Dziedziczna nietolerancja fruktozy: przyczyny, objawy, leczenie. Alergia na fruktozę - wyrok śmierci

Nietolerancja fruktozy lub złe wchłanianie fruktozy (fruktozemia)– choroba dziedziczna spowodowana niedoborem aldolazy fruktozo-1-fosforanowej, która prowadzi do nadmiernego gromadzenia się fruktozo-1-fosforanu w wątrobie, jelitach i nerkach.

Choroba objawia się już we wczesnym wieku po spożyciu pokarmów zawierających cukier owocowy (słodkie owoce, jagody, miód, cukier trzcinowy i buraczany) i charakteryzuje się anoreksją, wymiotami, hipoglikemią, powiększeniem wątroby, rzadziej wodobrzuszem i żółtaczką. Przyczyną śmierci może być hipoglikemia i kwasica, postępująca kacheksja. Zaburzenia komórek wątrobowych mogą powodować rozwój marskości i niewydolności wątroby.

Wczesne wprowadzenie diety bez fruktozy może spowolnić postęp choroby.

  • Epidemiologia

    Choroba występuje z częstością 1:20 000 populacji. W krajach Europy Środkowej wrodzone zaburzenia wchłaniania fruktozy występują z częstością 1:26 100 populacji.

  • Kod ICD-10

    E74.1. – Zespół złego wchłaniania fruktozy.

Diagnostyka

Chorobę można podejrzewać, gdy pacjenci wymiotują po dodaniu cukru do pożywienia, zwykle w okresie wprowadzania pokarmów uzupełniających. Następnie następuje spadek wskaźników masy ciała i wzrostu, powiększenie wątroby i żółtaczka.

  • Metody diagnostyczne
    • Zabieranie historii

      Podczas zbierania wywiadu konieczne jest ustalenie, które pokarmy powodują u pacjenta objawy choroby. Zbierana jest historia rodziny.

    • Badanie lekarskie

      Głównymi objawami choroby są: wymioty, utrata masy ciała, żółtaczka. Nie zawsze pojawiają się częste stolce.

      Objawy choroby pojawiają się po dodaniu cukru do żywności. Dzieje się tak w okresie wprowadzania żywienia uzupełniającego, kiedy dziecko zaczyna podawać soki owocowe, przeciery, lub wcześniej, jeśli dziecko otrzymuje jako produkt spożywczy mleko krowie z dodatkiem cukru (przy żywieniu mieszanym lub sztucznym). Masa i wzrost dziecka z zespołem złego wchłaniania fruktozy ulegają zmniejszeniu, a jego rozwój umysłowy ulega spowolnieniu. W wyniku hipoglikemii powstają drżenia i konwulsje. Jednakże dzieci z zespołem złego wchłaniania fruktozy mają dobry stan zdrowia jamy ustnej i zębów.

      U 70% pacjentów z fruktozemią, szczególnie u dzieci w pierwszym roku życia, wątroba ulega powiększeniu. Rozwija się żółtaczka. W miarę postępu choroby wątroba staje się gęstsza, jej dolny bolesny brzeg jest łatwo wyczuwalny. Przy długim przebiegu choroby możliwy jest rozwój marskości wątroby. Uszkodzenie wątroby i nerek występuje częściej u dzieci poniżej 1 roku życia.

    • Badania laboratoryjne i instrumentalne
      • Chemia krwi.

        Oznaczenie poziomu elektrolitów we krwi jest istotne, ponieważ wrodzone zaburzenia wchłaniania fruktozy są powiązane z kwasicą kanalików nerkowych. Aby określić stopień uszkodzenia wątroby, konieczna jest ocena wskaźników czynności wątroby.

      • Badania moczu – kliniczne i biochemiczne.

        W moczu można wykryć cukromocz, białkomocz i aminoacydurię.

      • Test obciążenia fruktozą.

        U 75% dzieci chorych na fruktozemię obserwuje się spadek poziomu cukru we krwi, który objawia się 20-60 minut po przyjęciu fruktozy (pojawia się uczucie głodu i pocenie się).

      • Badania genetyczne.

        Umożliwia identyfikację mutacji w locus q22.3 9. chromosomu.

      • Biopsja wątroby, nerek i jelita cienkiego.
        • W biopsjach wątroby można wykryć ogniska martwicy, oznaki zwyrodnienia tłuszczowego w płatkach obwodowych, zmiany proliferacyjne w drogach żółciowych, a także zmiany charakterystyczne dla późnego stadium wrotnego lub żółciowej marskości wątroby.
        • Biopsja nerek może ujawnić poszerzenie aparatu kanalików nerkowych.
        • W wycinkach biopsyjnych jelita cienkiego krwotoki uwidocznione są w warstwie podśluzówkowej.

Nietolerancja fruktozy u dorosłych i dzieci jest chorobą uwarunkowaną genetycznie, w przebiegu której w organizmie występuje niedobór aldolazy fruktozo-1-fosforanowej. Powoduje to nadmierne gromadzenie się fruktozo-1-fosforanu w narządach takich jak wątroba, nerki i jelita.

Ten typ stanu patologicznego organizmu objawia się już w dzieciństwie podczas spożywania pokarmów bogatych w cukier owocowy. Charakterystycznymi objawami są wymioty, nudności, powiększenie wątroby i hipoglikemia. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte szybko, może spowodować śmierć.

Organizm wykazuje nadwrażliwość na fruktozę i jej odrzucanie w niemal identyczny sposób. Zespół symptomów jest podobny pod wieloma względami. Jest to zespół swędzący na skórze i błonach śluzowych, charakterystyczna wysypka, ból w okolicy nadbrzusza i zaburzenia stolca.

Zespół objawów alergicznych powstaje na tle odpowiedzi immunologicznej organizmu na konkretny czynnik drażniący. W naszym przypadku jest to fruktoza, którą dana osoba spożyła. Organizm odbiera taką substancję jako obcą, wytwarzając dużą ilość ochronnych przeciwciał – immunoglobulin, które powodują objawy alergii.

W przypadku nietolerancji pokarmowej ta reakcja układu odpornościowego nie występuje. Eksperci uważają, że zwiększona wrażliwość na węglowodany jest związana z wytwarzaniem immunoglobulin typu G (IgG), które nie są charakterystyczne dla reakcji alergicznej.

W przypadku alergii pokarmowych wystarczy spożyta niewielka ilość alergenu, aby wywołać objawy, natomiast w przypadku nietolerancji pokarmowej reakcja następuje z opóźnieniem (zwykle po kilku dniach).

Pojawienie się objawów nietolerancji pokarmowej diagnozuje się wielokrotnie częściej niż reakcję alergiczną na konkretny produkt (w szczególności na fruktozę).

Charakterystyczne objawy częściej występują u osób cierpiących na zaburzenia metaboliczne, patologie przewodu pokarmowego, palących papierosy lub prowadzących siedzący tryb życia.

Jak objawia się reakcja alergiczna u dorosłych i dzieci?

Jeśli występuje alergia na fruktozę, objawy u dorosłych mogą różnić się stopniem nasilenia i intensywności. Zależy to od poziomu dziedzicznej predyspozycji, ilości spożywanych węglowodanów, a także wieku osoby i stanu jego układu trawiennego.

Po spożyciu alergenu osoba może doświadczyć następujących objawów:

  • mała wysypka, czerwone plamy rozprzestrzeniające się na dużych obszarach;
  • zespół swędzący w obszarze wysypki;
  • suchy kaszel, katar (alergiczny nieżyt nosa), kichanie, łzawienie, występujące bez innych objawów przeziębienia;
  • przeszywający ból w okolicy nadbrzusza;
  • nudności, wymioty, niestrawność.

Przy częstym kontakcie z alergenem alergik może zauważalnie schudnąć, zachorować na żółtaczkę i doświadczyć opóźnienia w rozwoju fizycznym (szczególnie u dzieci).

Manifestacje objawów nietolerancji

Jeśli występuje nietolerancja węglowodanów, objawy u dorosłych występują nawet po spożyciu niewielkiej ilości takiej substancji (dotyczy to także sacharozy – cukru zwykłego). W organizmie cukier przekształca się w fruktozę, co zmniejsza ilość cukru we krwi.

Nietolerancja fruktozy u dzieci i dorosłych objawia się następującymi objawami:

  • zwiększone wydzielanie potu;
  • drżenie kończyn (drżenie);
  • dezorientacja w przestrzeni;
  • zespół nudności i wymiotów;
  • zespół bólowy w okolicy nadbrzusza;
  • drgawki;
  • w ciężkich przypadkach - śpiączka.

Jeśli dana osoba przez dłuższy czas będzie się nieprawidłowo odżywiać i włączać do diety produkty zawierające fruktozę, czynność wątroby i nerek zaczyna ulegać zakłóceniu, co w przyszłości będzie wymagało innej specyficznej terapii.

Czy przy cukrzycy można zastąpić cukier fruktozą i czy warto go zastępować przy odchudzaniu?

Dla diabetyków żywność zawierająca węglowodany nie stanowi zagrożenia dla zdrowia w następujących przypadkach:

  • jeżeli obserwuje się dzienne spożycie takich produktów;
  • jeśli diabetyk spożywa cukier puder;
  • jeżeli ilość spożytej fruktozy nie przekracza normy 4 jednostek chleba.

Jeśli dana osoba cierpi na cukrzycę typu 1 lub inny typ insulinozależny, monitoruj tempo wzrostu poziomu cukru we krwi po spożyciu słodzika. W przypadku takich osób insulinoterapia różni się w zależności od charakterystyki tempa wzrostu.

Jeśli rozwinie się cukrzyca typu 2, ważne jest przestrzeganie dziennego spożycia fruktozy, ponieważ znacznie ułatwia to dietę. Dlatego do dżemów i tych produktów spożywczych, które wymagają dużej zawartości naturalnego cukru, dodaje się słodzik.

Głównym wrogiem osób chorych na cukrzycę nie jest fruktoza węglowodanowa, ale żywność bogata w glukozę. Są to ciasta i inne wyroby cukiernicze. W procesie przygotowywania takich potraw glukozę zastępuje się cukrem owocowym.

Czy w diecie odchudzającej można zastąpić cukier fruktozą? Jest to możliwe, a ponadto taka wymiana nie wpływa na równowagę składników odżywczych w organizmie. Jeśli zdecydujesz się schudnąć, przydatne będzie spożywanie następujących pokarmów:

Cechy dziedzicznej lub wrodzonej nietolerancji u niemowląt

Noworodek z genetycznym typem nietolerancji fruktozy powinien po urodzeniu przejść na karmienie specjalne, niezawierające fruktozy.

Diagnozę tolerancji takiej substancji przeprowadza się, gdy dziecko osiągnie 3-4 miesiące. Dla takich niemowląt opracowano specjalne testy wysiłkowe, których wyniki określają, czy konieczne jest kontynuowanie diety, czy też należy ją przerwać.

Jak diagnozuje się patologię i czy można wykonać badanie w domu?

Po skontaktowaniu się z centrum medycznym lekarz przepisuje szereg środków diagnostycznych, które pomagają zidentyfikować nietolerancję.

Przede wszystkim zbierane są informacje o charakterze pojawiających się objawów, czasie ich trwania, charakterystyce klinicznych objawów nietolerancji i czynnikach je poprzedzających. Dowiadują się, czy dana osoba ma dziedziczną predyspozycję do patologii.

Biopsja może określić stan wątroby i aktywność wytwarzanej przez nią aldolazy – enzymu sprzyjającego rozkładowi fruktozy.

Przeprowadza się również specjalny test prowokacyjny z użyciem fruktozy. Osobie wstrzykuje się dożylnie określoną objętość substancji (obliczając masę ciała), po czym pobiera się próbkę krwi pod kątem zachodzących zmian. Taka diagnostyka przeprowadzana jest w laboratorium. Nie możesz tego zrobić w domu.

Metody leczenia nietolerancji fruktozy

Jeśli przyczyną nieprzyjemnych objawów jest nietolerancja węglowodanów, konieczna jest zmiana diety, eliminując z niej pokarmy zawierające taką substancję. Prawidłowe odżywianie pomaga poprawić pracę wątroby i nerek oraz normalizować stan ogólny.

W przypadku patologii rozwijających się u dzieci utrzymanie prawidłowego odżywiania w żaden sposób nie wpływa na rozwój umysłowy i wzrost organizmu jako całości. Z biegiem czasu nasilenie objawów maleje, nawet jeśli dziecko spożywa fruktozę w małych ilościach.

Przydatnym lekiem w tym przypadku jest Bifiform, który pomoże znormalizować ogólny stan i aktywność jelit po zaburzeniach jelit.

Jak leczyć alergie

W przypadku nadwrażliwości na węglowodany, produkty alergenne zawierające tę substancję są wyłączone z diety. Nawet niewielka ilość spożytego pokarmu powoduje charakterystyczne objawy. Preparaty sorbentowe pomagają usunąć alergeny z organizmu.

Możesz wyeliminować nieprzyjemne objawy alergii za pomocą leków przeciwhistaminowych, które blokują produkcję histaminy, substancji odpowiedzialnej za objawy alergiczne.

Ile fruktozy potrzeba przy wymianie cukru - proporcje

Fruktoza jest prawie 1,7 razy słodsza od zwykłego cukru. Często stosuje się kombinację fruktozy i kwasu askorbinowego: 4 łyżeczki. Mieszanki zastępują dzienną porcję witamin.

Norma dziennego spożycia fruktozy wynosi 30-40 gramów. Jeśli ten stosunek nie zostanie zachowany, zwiększa się ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń.

Produkty zabronione w przypadku nietolerancji węglowodanów obejmują:

  • gruszki, melony, jabłka, śliwki, wiśnie – owoce bogate w tę substancję (dotyczy to również warzyw takich jak ziemniaki, słodka papryka, brokuły, kalafior itp.);
  • makaron i sos na bazie owoców z fruktozą;
  • wzmocnione wino.

Dopuszczalne jest spożywanie produktów zawierających więcej glukozy niż fruktozy: truskawek, malin, żurawiny, jagód, pomarańczy, mandarynek, bananów, kiwi.

Nietolerancja fruktozy i alergie na nią występują niezwykle rzadko. Z diety alergika wyłączone są wszystkie owoce i owoce zawierające fruktozę. Ponieważ fruktoza występuje w wielu jagodach, warzywach i owocach, organizm cierpi na znaczny brak witamin, gdy jest porzucony.

Chorym na cukrzycę trudno jest zrezygnować z fruktozy, gdyż zastępuje ona zwykły cukier. Według lekarzy cukier owocowy jest znacznie zdrowszy niż glukoza i sacharoza, jednak spożywany w nadmiarze fruktoza może powodować otyłość.

Przyczyny alergii na fruktozę

Główną przyczyną alergii na fruktozę jest brak enzymu w organizmie, który rozkłada cukier owocowy na przydatne substancje. Skutki alergii potęguje osłabiona odporność. Fruktozo-1-fosfataldolaza wspomaga normalne trawienie pokarmu, usuwa niestrawione resztki jedzenia. Przy braku tego enzymu rozpoczyna się proces gnicia niestrawionego pokarmu w organizmie i rozpoczynają się procesy fermentacji. W tym przypadku fruktoza nie ulega rozkładowi, lecz pozostaje w organizmie, gromadząc się w jelitach i wątrobie.

W ciężkich przypadkach duże ilości fruktozy powodują marskość wątroby i prowadzą do problemów w układzie trawiennym.

Organizm stara się uporać z problemami, które się pojawiły, usuwając toksyny poprzez usprawnienie funkcjonowania układu odpornościowego. W wyniku aktywacji reakcji ochronnej organizmu alergie zaczynają objawiać się problemami w funkcjonowaniu żołądka, jelit, stanami zapalnymi i wysypką na skórze.

U dorosłych negatywna reakcja na fruktozę pojawia się z następujących powodów:

  • Nadmierna ilość miodu, owoców, słodyczy i soków owocowych w diecie.
  • Ciągłe przejadanie się lub nieregularne jedzenie.
  • Zbyt wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających u niemowląt.
  • Nadmierne spożycie słodyczy, owoców, miodu, syropów i soków przez matkę karmiącą piersią.
  • Choroby patologiczne trzustki.
  • Zwiększona wrażliwość organizmu.
  • Dziedziczna predyspozycja do alergii.

Alergia na fruktozę dziedziczny. Rodzice cierpiący na alergie mogą mieć całkowicie zdrowe dziecko. Jeśli u dziecka występuje alergia, pojawi się ona już po pierwszym karmieniu pokarmami zawierającymi cukier owocowy.

Może wystąpić również wtedy, gdy dziecko nie otrzymuje pokarmu zawierającego fruktozę. Wraz z późniejszym wprowadzeniem takich produktów do diety organizm może odrzucić cukier owocowy.

Główne objawy

Objawy choroby mogą objawiać się na różne sposoby. Zależy to od dziedzicznej predyspozycji do alergii, ilości spożywanej fruktozy, wieku danej osoby i stanu układu pokarmowego.

Należy skonsultować się z lekarzem w następujących przypadkach:

  1. Jeśli na skórze pojawi się niewielka wysypka, czerwone plamy lub pęcherze, silny świąd lub łuszczenie się.
  2. Na suchy kaszel, długotrwały katar, ciągłe kichanie i łzawienie oczu, które nie objawia się objawami przeziębienia.
  3. Jeśli pojawia się kłujący ból brzucha, wzdęcia.
  4. Z częstymi nudnościami, wymiotami, biegunką.

W niektórych przypadkach alergie mogą powodować poważną utratę wagi, anoreksję lub żółtaczkę. U dzieci mogą wystąpić opóźnienia w rozwoju fizycznym organizmu. Objawy chorób pojawiają się natychmiast, więc skargi na ból jelit i trudności w układzie pokarmowym natychmiast pojawią się zarówno u dziecka, jak i u osoby dorosłej.

Objawy alergii u niemowląt

Pełna alergia na fruktozę rozwija się u niemowląt, po których jest dziedziczona. Z powodu choroby dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości zdrowych owoców i warzyw, w wyniku czego niektóre układy organizmu rozwijają się powoli i nie radzą sobie ze swoimi funkcjami, organizm nie przybiera na wadze, pojawiają się kolki i rozstrój żołądka.

Dziecko staje się uczulone na fruktozę z następujących powodów:

  • Kobieta w ciąży włącza do swojej diety zbyt dużo produktów zawierających cukier owocowy.
  • Dieta dziecka jest nieprawidłowo skomponowana: niedobór i nadmiar owoców nie służą organizmowi.
  • Dziecko często się przejada. Z tego powodu resztki jedzenia gromadzą się w żołądku i zaczynają gnić i fermentować.

Leczenie alergii

Kiedy lekarze wykryją alergię na fruktozę, przepisują dietę dietetyczną z obowiązkowym wykluczeniem produktu, który ją powoduje. Na początku kuracji należy zrezygnować ze wszystkich owoców i warzyw zawierających fruktozę: mango, winogrona, jagody, jabłka, gruszki, suszone owoce, czekolada, kapusta, soczewica i kukurydza.

Po zidentyfikowaniu alergenu do diety wprowadza się produkty o minimalnej zawartości cukru owocowego: bakłażan, cukinia, ziemniaki, szparagi, groszek, seler, rzodkiewka. Podczas karmienia niemowląt fruktozę zastępuje się produktami zawierającymi glukozę i laktozę.

Podczas leczenia farmakologicznego lekarz może przepisać leki hamujące alergiczny stan zapalny. Sorbenty stosuje się także do usuwania toksyn z organizmu oraz leki eliminujące wysypki i zaczerwienienia na skórze. Najpopularniejsze leki stosowane w leczeniu alergii na cukier owocowy:

  • Tabletki i syropy na obrzęk twarzy, powiek, krtani: Suprastin, Difenhydramina.
  • Preparaty do użytku zewnętrznego: Ketocyna, Fenistil-żel.
  • Leki przeciwświądowe: Bepanten, Pantenol.
  • Sorbenty: Węgiel aktywowany, Biały węgiel, Smecta, Sorbex.

Część alergików korzysta z medycyny tradycyjnej. Sok z korzenia selera pije się trzy razy dziennie po łyżeczce, gdy na skórze pojawiają się wysypki i stany zapalne, a napar z sznurka wciera się w swędzące miejsca na skórze.

Zapobieganie

Podstawowe zasady:

  1. Wybieraj produkty o minimalnej zawartości fruktozy.
  2. Nie spożywaj nadmiernych ilości słodyczy, miodu i owoców.
  3. Unikaj kupowanych w sklepie soków i syropów.
  4. Monitoruj funkcjonowanie układu trawiennego i w odpowiednim czasie skonsultuj się z lekarzem.
  5. Dokładnie przestudiuj skład kupowanych produktów.
  6. Chorobę należy leczyć na wczesnym etapie.

Nietolerancja fruktozy występuje rzadko, ale w przypadku jej zdiagnozowania należy wprowadzić istotne zmiany w diecie. Tej substancji jest dużo w najpotrzebniejszych produktach, których odmowa prowadzi do niedoborów ważnych dla organizmu składników. Dlatego należy skontaktować się ze specjalistą, aby ułożyć odpowiednią dietę.

Nietolerancja i alergie

Jeśli organizm na skutek problemów trawiennych reaguje negatywnie na jakiekolwiek pokarmy lub napoje, wówczas diagnozuje się nietolerancję pokarmową. Wiele osób uważa tę chorobę za alergię, ale są to dwa różne pojęcia.

Reakcja alergiczna powoduje wysypkę, obrzęk i zaburzenia w układzie pokarmowym i innych narządach. Nietolerancji pokarmowej towarzyszy otyłość i osłabienie, kamica moczowa i zmęczenie. Czasami nie daje żadnych objawów i powoduje jedynie złe samopoczucie. Dlatego trudno jest określić problem.

Przyczyny niebezpiecznych warunków

Nietolerancja fruktozy u dorosłych i dzieci ma swoje przyczyny. Zazwyczaj patologia rozwija się, gdy nie ma wystarczającej ilości enzymu rozkładającego cukier owocowy.

Sytuację pogarsza słaby lub niedojrzały układ odpornościowy. Jeśli nie ma wystarczającej ilości aldolazy fruktozo-1-fosforanowej, żywność nie jest całkowicie trawiona, jej pozostałości gromadzą się i zaczynają gnić. W tym przypadku korzystne substancje nie są wchłaniane, a fruktoza gromadzi się w jelitach i wątrobie.

Może to powodować marskość wątroby i inne niebezpieczne choroby.


Ze względu na nadmierną zawartość substancji toksycznych aktywują się siły ochronne. Układ odpornościowy stara się neutralizować alergeny, czemu towarzyszą różne reakcje ze strony narządów i układów. Prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej pod wpływem cukru owocowego wzrasta:

  • jeśli dana osoba często się przejada, spożywa dużo słodyczy, owoców, miodu;
  • z nieprawidłowym i zbyt wczesnym wprowadzeniem pokarmów uzupełniających;
  • z genetyczną predyspozycją do problemu;
  • jeśli w okresie rodzenia dziecka lub karmienia piersią kobieta nie odżywiała się prawidłowo;
  • z procesami patologicznymi w trzustce;
  • ze względu na nadwrażliwość organizmu.

Oznaki

Alergia na fruktozę u dorosłych objawia się inaczej. Nasilenie reakcji zależy od wieku, ilości cukru owocowego w organizmie i stanu układu trawiennego.

Jeśli wysoki poziom fruktozy jest związany z przejadaniem się, to:

  • na powierzchni skóry pojawiają się małe wysypki lub duże pęcherze;
  • naskórek staje się czerwony, pojawia się swędzenie;
  • występują ataki kichania i kaszlu, katar, zwiększone łzawienie;
  • Żołądek puchnie i pojawiają się bolesne odczucia, stolec staje się niespokojny, przeszkadzają nudności i wymioty.

Alergia na fruktozę u niemowlęcia występuje, jeśli dziecko urodziło się z nietolerancją tej substancji. Jeśli dziecko nie ma wystarczającej ilości enzymu, aby rozłożyć fruktozę, nie może jeść owoców, a organizm cierpi na brak witamin. Ma to zły wpływ na cały organizm.

W tej sytuacji dziecku trudno przybrać na wadze, staje się kapryśne z powodu kolki jelitowej i źle śpi. Reakcje alergiczne mogą wystąpić również u dzieci:

  1. Jeśli w czasie ciąży lub karmienia piersią kobieta nadużywała warzyw, miodu, słodkich syropów, cukru.
  2. Podczas rozwoju trzustki.
  3. Przy źle skomponowanej diecie. Spożywanie zbyt dużej ilości owoców jest tak samo szkodliwe, jak ich niedostateczna ilość.
  4. Jeśli Twoje dziecko ciągle się przejada. W takim przypadku pokarm nie ma czasu na strawienie, gromadzi się w jelitach, gnije i zatruwa organizm. Pomaga to zmniejszyć odporność lokalną.

Wiele dzieci doświadcza nietolerancji fruktozy po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających. Większość rodziców uważa, że ​​tę substancję można znaleźć tylko w owocach, słodyczach i miodzie.


To błąd, ponieważ jagody, warzywa i rośliny strączkowe zawierają wiele przydatnych składników. Występuje nawet w ziemniakach i ogórkach.

Jak zastąpić fruktozę

Alergia na fruktozę powoduje trudności w układaniu diety, gdyż wiele produktów jest zabronionych. Aby zastąpić fruktozę, lekarze przepisują leki i żywność zawierającą glukozę i laktozę.

Jeśli rozwinie się alergia, należy podawać różne pokarmy w małych ilościach, obserwując stan skóry i układu pokarmowego.

Jak jeść, gdy jesteś chory

Jeśli cukier owocowy będzie nadal przedostawał się do organizmu pomimo reakcji alergicznej, doprowadzi to do różnych problemów w organizmie. Dlatego na początkowych etapach rozwoju choroby lekarze zalecają całkowite wyeliminowanie wszystkich produktów zawierających fruktozę.

Po ustaniu objawów nadwrażliwości należy stopniowo wprowadzać pokarmy do diety, kontrolując reakcję organizmu. Pacjent powinien jeść w ten sposób przez kilka tygodni. Następnie lekarz określa, które pokarmy są najbardziej odpowiednie dla organizmu pacjenta i układa bezpieczną dietę. Zwykle obejmuje żywność o minimalnej zawartości glukozy. Pacjent może zjeść trochę cukinii, bakłażana, szpinaku, ziemniaków i kalafiora. Zabrania się spożywania jabłek, gruszek, miodu i batoników czekoladowych.

Bardzo ważne jest również, aby wiedzieć, że składnik ten wchodzi w skład niektórych leków. Dodawany jest do otoczek tabletek i syropów leczniczych.

Kupując produkty, pacjent powinien zapoznać się ze składem produktów i sprawdzić, czy zawierają cukier owocowy.

Dostępne opcje leczenia

Objawy nietolerancji fruktozy u dorosłych wymagają dokładnego zbadania. Po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się leczenie.

Aby uniknąć zaburzeń w układzie pokarmowym, jeśli nie ma wystarczającej ilości enzymu rozkładającego fruktozę, sama dieta nie będzie skuteczna. Wyeliminowanie substancji drażniących z diety jest bardzo ważne, ale nie jest to jedyna rzecz, którą należy zrobić.

W tej sytuacji potrzebne są leki przeciwhistaminowe. Dzięki ich wpływowi zmniejsza się produkcja serotoniny, histaminy i innych składników wywołujących procesy zapalne typu alergicznego.

Aby pozbyć się objawów zatrucia organizmu, należy zastosować sorbenty. Lokalne środki są również przepisywane w celu wyeliminowania wysypek alergicznych.

Zwykle chorobę leczy się syropami, tabletkami, kroplami. Jeśli objawy choroby są wyraźne, twarz, powieki i owrzodzenia puchną, konieczne jest zastosowanie Suprastinu, Diazoliny i Difenhydraminy.


Umiarkowane i łagodne reakcje alergiczne leczy się lekami przeciwhistaminowymi nowej generacji. Można je przyjmować przez długi czas.

Opinia eksperta

Alergolog Dmitriew Michaił Lwowicz

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sieczenow, 1997

Zadaj pytanie ekspertowi

Zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotów osiąga się za pomocą glukonianu wapnia. Dzięki temu możliwa jest normalizacja stanu naczyń krwionośnych, wzmocnienie funkcjonowania układu odpornościowego i usprawnienie procesów metabolicznych w organizmie. Dlatego lek jest zawsze przepisywany

.

Środki zapobiegawcze

Alergia na fruktozę u dzieci i dorosłych może ustąpić i nawrócić. Aby uniknąć powtarzających się zaostrzeń, należy przestrzegać wszystkich zaleceń specjalistów:

  1. Jeśli masz tendencję do negatywnej reakcji na fruktozę, powinieneś mieć w domu tabelę pokazującą, ile cukru owocowego znajduje się w niektórych produktach spożywczych.
  2. W procesie tworzenia diety należy wybrać żywność zawierającą fruktozę w małych ilościach.
  3. Unikaj przejadania się. Owoce, jagody, warzywa i soki należy przyjmować w małych dawkach.
  4. Weź kurs glukonianu wapnia.
  5. Unikaj syropów zawierających syntetyczne wypełniacze.
  6. Monitoruj stan układu trawiennego, pozbądź się w odpowiednim czasie chorób jelit, wątroby i żołądka.
  7. Zwróć większą uwagę na skład żywności, leków i napojów przed spożyciem. Bardzo często dodaje się fruktozę, jednak nie jest o tym napisane w składzie.


Rodzice cierpiący na reakcje alergiczne interesują się tym, czy ich dziecko może być uczulone na fruktozę, czy nie. Prawdopodobieństwo wystąpienia problemu z dziedziczną predyspozycją jest o 25% wyższe niż w przypadku wszystkich innych.

Jeśli dziecko ma zwiększoną wrażliwość na fruktozę, zaleca się przestrzeganie diety do szóstego roku życia.

Zła reakcja organizmu na cukier owocowy, rozwój reakcji immunologicznych, gdy w organizmie jest niewystarczająca ilość enzymu rozkładającego fruktozę, to procesy złożone. Dlatego pacjent powinien zwracać dużą uwagę na własną dietę.

Chorobę należy leczyć już od najmłodszych lat. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zasad, większości pacjentów uda się wyrosnąć z choroby, ale działa to tylko w przypadku nabytej nietolerancji.

Jeśli dziecko urodziło się z tą chorobą, będzie musiało monitorować ilość fruktozy w żywności przez całe życie. Jednak odpowiednie podejście pomoże Ci uniknąć złego samopoczucia i wszelkich objawów alergii.

Cukier owocowy (fruktoza, F) występuje w większości owoców i warzyw i stanowi połowę disacharydu sacharozy, znanego po prostu jako „cukier”. Nietolerancja fruktozy często pojawia się w niemowlęctwie lub dzieciństwie. Jednak nierzadko choroba jest diagnozowana tylko u osób dorosłych.

Dziedziczna nietolerancja fruktozy (HFI) jest związana z niedoborem kluczowego enzymu na jej szlaku metabolicznym (ryc. 1). F spożywany w pożywieniu jest metabolizowany w wątrobie. Pierwszą reakcją fosforu w komórkach jest jego konwersja do fruktozo-1-fosforanu (F1P). Za kolejny etap konwersji F odpowiada enzym aldolaza B. Aldolaza B odgrywa kluczową rolę w metabolizmie F. Jest zlokalizowana w komórkach wątroby, nerek i błonie śluzowej jelita cienkiego.

Aldolaza B rozkłada fruktozo-1-fosforan na aldehyd glicerynowy i fosforan dihydroksyacetonu. W przypadku braku tego enzymu lub jego aktywność jest znacznie zmniejszona, wówczas P1P gromadzi się w komórkach i hamuje mobilizację glikogenu, syntezę glukozy w wątrobie (glukoneogenezę), co prowadzi do hipoglikemii i hamuje glikolizę. F1P działa toksycznie na komórki wątroby i kanaliki nerkowe. Jeżeli produkt spożywczy (fruktoza) jest szkodliwy dla zdrowia, to mówi się, że go nie toleruje (fruktoza).

Objawy kliniczne dziedzicznej nietolerancji fruktozy

Zatem NNF jest zaburzeniem metabolizmu P, któremu towarzyszy akumulacja P1P, który jest toksyczny dla wątroby i nerek i powoduje zagrażającą życiu hipoglikemię.

Przyczyny dziedzicznej nietolerancji fruktozy

NSF jest spowodowane mutacjami w genie aldolazy B. Warianty genetyczne w genie aldolazy B powodują syntezę enzymu o znacznie obniżonej aktywności. Zidentyfikowano patogenne mutacje odpowiedzialne za defekt aldolazy B. W Europie trzy najczęstsze mutacje to A149P, A174D i N334K. Są one odpowiedzialne za 90% wszystkich pacjentów z NSF. Pozostałe 10% to rzadsze mutacje w genie aldolazy B. NNF jest chorobą autosomalną recesywną, występującą z częstością około 1:20 000.

Diagnoza NSF

Diagnozę NSF przeprowadza się za pomocą genetyki molekularnej. Wartość diagnostyczną mają trzy najczęstsze mutacje genu aldolazy B. NNF uznaje się za udowodnione, jeśli zostaną wykryte co najmniej 2 mutacje. Jeśli nie zostanie wykryta żadna z tych powszechnych mutacji, prawdopodobieństwo wystąpienia NSF jest bardzo niskie.

Materiał do badań: 2 ml krwi stabilizowanej EDTA (alternatywą dla dzieci jest wymaz z gardła). Transport do laboratorium nie jest krytyczny pod względem czasowym i może zostać zrealizowany pocztą lub kurierem. Badanie genetyczne wymaga pisemnej zgody pacjenta. Koszt badania wynosi 233,13 €.

Różnicowanie między NSF a zespołem złego wchłaniania fruktozy

Oprócz zaburzeń metabolicznych nietolerancja fruktozy może wiązać się z problemami z wchłanianiem F w jelicie cienkim. Ta nietolerancja znana jest jako zespół złego wchłaniania fruktozy, w którym F jest wchłaniany tylko częściowo. Zespół złego wchłaniania może rozwinąć się po uszkodzeniu nabłonka jelita cienkiego w wyniku NSF, ale może wystąpić niezależnie od NSF i wiąże się z niedoborem transportera białka F z jelita do komórek jego błony śluzowej – enterocytów (GLUT5). .

Objawy kliniczne zespołu złego wchłaniania fruktozy

  • wzdęcia,
  • Problemy trawienne
  • Wodnista biegunka,
  • Częste infekcje
  • Problemy ze skórą, włosami i paznokciami,
  • Depresja.

Diagnostyka zespołu złego wchłaniania fruktozy

Fruktoza, która nie jest wchłaniana w jelicie cienkim, ulega fermentacji przez bakterie w jelicie grubym. Jednym z produktów fermentacji jest wodór wydzielany przez płuca podczas wydechu. Na tej podstawie rozpoznaje się zespół złego wchłaniania fruktozy za pomocą testu oddechowego z obciążeniem F (oznaczenie zawartości wodoru w wydychanym powietrzu). Przed wykonaniem testu obciążenia P należy najpierw wykluczyć NSF za pomocą testu genetycznego, ponieważ obciążenie P może prowadzić do zagrażającego życiu kryzysu metabolicznego u pacjentów leczonych wykluczeniem P z diety. W przypadku niemowląt i małych dzieci do 2-3 roku życia należy ściśle przestrzegać diety. W starszym dzieciństwie tolerancja na fruktozę może nieznacznie wzrosnąć, co pozwala na łatwą, indywidualną adaptację do spożycia F. Systematyczne wykluczanie F w trakcie wczesnej diagnostyki NSF prowadzi do zmniejszenia ryzyka stłuszczenia wątroby.

Leczenie NSF i zespołu złego wchłaniania fruktozy

Rozróżnienie pomiędzy NSF i zespołem złego wchłaniania fruktozy jest bardzo ważne w celu ustalenia możliwości leczenia. Dieta chorych na NSF musi być praktycznie pozbawiona fosforu przez całe życie, natomiast u pacjentów z zespołem złego wchłaniania fosforu taka dieta prowadzi w dłuższej perspektywie do pogorszenia wchłaniania węglowodanów. W przypadku złego wchłaniania fruktozy zalecana jest dieta o zwiększonej zawartości tłuszczu i białka. Dieta ta zwiększa wchłanianie fosforu w jelicie cienkim.

Jeśli nie tolerujesz F, powinieneś także pamiętać, że wiele produktów spożywczych dla diabetyków, suplementów diety i produktów niskokalorycznych zawiera sorbitol. Ponieważ sorbitol jest metabolizowany do produkcji fosforu, spożywanie takich pokarmów pogarsza objawy NSF.