Cechy życia seksualnego w starszym wieku. Życie seksualne starszej kobiety: rozwiązywanie problemów

Otyłość to wzrost masy tkanki tłuszczowej, prowadzący do wzrostu całkowitej masy ciała. Według wieloletnich badań nadwaga i otyłość nie są już problemem jedynie w krajach uprzemysłowionych, ale stają się zagrożeniem globalnym. Dane ze 199 krajów pokazują, że na całym świecie nadwagę ma półtora miliarda ludzi. Jednak 500 milionów z nich uważa się za otyłych.

Według badań naukowych problem ten staje się obecnie niepokojący. Okazało się zatem, że w ciągu ostatnich 30 lat liczba osób z powiększonym obwodem talii podwoiła się. Naukowcy szacują, że w 2011 roku liczba otyłych mężczyzn na świecie wynosiła 205 milionów, a kobiet – około 297 milionów. Warto zauważyć, że problem ten obserwuje się nie tylko w bogatych krajach uprzemysłowionych, ale także w krajach o średnim, a nawet niskim poziomie dochodu na mieszkańca.

Do klasyfikacji stopnia otyłości i nadwagi wykorzystuje się tzw. wskaźnik masy ciała (BMI), czyli stosunek masy ciała człowieka w kilogramach do kwadratu jego wzrostu w metrach. Zatem zgodnie z tą klasyfikacją osoba o wskaźniku masy ciała wynoszącym 25 kg/m². m ma nadwagę i BMI powyżej 30 kg/m2. Mówimy już o otyłości. Dla porównania, w 1980 r. na całym świecie otyłość dotyczyła 7,9% kobiet i 4,8% dorosłych mężczyzn. Ale w 2008 roku odsetek otyłych kobiet wynosił już 13,8%, a mężczyzn - 9,8%. Jednocześnie, co dziwne, największy odsetek osób z nadwagą zidentyfikowano wśród mieszkańców karłowatego stanu Nauru, który znajduje się na wyspie o tej samej nazwie na południu Mikronezji.

Kraje Europy Zachodniej plasują się pośrodku świata pod względem liczby mieszkańców z nadwagą. Co więcej, na przykład w Niemczech w 2008 roku średni wskaźnik masy ciała mężczyzn wynosił 27,2 kg/m2.m, a średnie BMI kobiet wynosi 25,7 kg/kw. m. Naukowcy ustalili najwyższą obliczoną wartość BMI w Europie (ok. 28 kg/m2) u Czechów i Turczynek.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wyłącznie kraje bogate, to w 2011 roku dwa pierwsze miejsca wśród nich pod względem liczby mieszkańców z nadmierną masą ciała zajmowały Stany Zjednoczone i Nowa Zelandia. Jednak do 2013 roku Meksykanie dogonili ich pod tym względem. Według Światowego Raportu o Żywności z 2013 roku sporządzonego przez Organizację ds. Wyżywienia i Rolnictwa 32,8 procent Meksykanów miało wskaźnik masy ciała większy niż 30 kg/m2. m. Jednocześnie odsetek mieszkańców USA z nadmierną masą ciała wyniósł „tylko” 31,8%.

Najniższe średnie BMI spośród wszystkich krajów świata odnotowano wśród mieszkańców Japonii. Przeważającą część mieszkańców tego kraju wyróżnia raczej szczupła, a nawet szczupła sylwetka, co można wytłumaczyć brakiem chleba w ich diecie, a także spożywaniem dużej ilości ryb.

Co ciekawe, w regionach świata o wysokim standardzie życia mężczyźni mają większą nadwagę niż kobiety. Jednocześnie w krajach biedniejszych obserwuje się odwrotną zależność. Natomiast mieszkańcy Bangladeszu i Indii mają generalnie najmniejszą nadwagę.

W ostatnim czasie stwierdzonym niekorzystnym zmianom BMI niekoniecznie towarzyszyła tendencja do podwyższonego ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi. Wręcz przeciwnie, sytuacja z nimi nieco się poprawiła. Najwyraźniej takie działania, jak wczesne wykrywanie tych zaburzeń, a także spożywanie mniejszej ilości słonych pokarmów i tłuszczów nienasyconych, osiągnęły swój cel. Zatem w 2008 roku średnie światowe ciśnienie skurczowe wyniosło 128,1 mmHg. u mężczyzn i 124,4 mm Hg. – wśród kobiet).

W państwach członkowskich Organizacji Współpracy Gospodarczej i Rozwoju (OECD) co ​​druga osoba ma nadwagę, a co szósta – otyłość. W Meksyku 70% całej populacji ma nadwagę.

Jednak ekspertów uderzył odsetek osób otyłych w Wenezueli, ponieważ według tego wskaźnika (30,8%) kraj ten ustępuje jedynie Stanom Zjednoczonym i znajduje się na tym samym miejscu co Libia.

Według badań medycznych od 1980 roku na świecie obserwuje się stały wzrost średniego wskaźnika masy ciała. Dotyczy to populacji mężczyzn we wszystkich regionach świata, być może z wyjątkiem Azji Południowej i Afryki Środkowej. To prawda, że ​​tempo stopniowego wzrostu tego wskaźnika jest bardzo zróżnicowane w różnych częściach świata. Pierwsze miejsce pod względem tempa wzrostu BMI zajmują kraje regionu Pacyfiku. Tutaj średni wzrost BMI na przestrzeni dekady w niektórych miejscach przekroczył 2 kg/m2. M.

W 2008 roku średni światowy wskaźnik masy ciała kobiet wynosił 23,8 kg/m2. m, a dla mężczyzn – 24,1 kg/m2. m. Ta średnia wartość została najbardziej przekroczona w krajach Oceanii, gdzie BMI osiągnęło poziom 33,9 kg/m2. m dla kobiet i 35 kg/kw. m - dla mężczyzn.

Problem nadwagi pozostaje nierozwiązany. Dodatkowe kilogramy przyczyniają się do rozwoju wielu chorób, a często nawet je powodują. Tym samym otyłość zwiększa ryzyko zachorowania na przykład na choroby układu krążenia, nowotwory czy uszkodzenia stawów. Zdaniem naukowców konieczne jest zatrzymanie tego światowego trendu. Przedstawiciele Światowej Organizacji Zdrowia odkryli, że globalnemu rozprzestrzenianiu się otyłości sprzyjały zmiany w diecie i aktywności fizycznej ludzi. Dokładną analizę i monitorowanie problemu otyłości można przeprowadzić poprzez odpowiednie badania.

Jednak sam ten środek nie wystarczy. Jednak nadal nie jest do końca jasne, w jaki sposób można zapobiegać rozwojowi otyłości. Należy jednak zrobić wszystko, aby zatrzymać obecną tendencję i ograniczyć skutki nadmiernej masy ciała. Bez głębokich i długotrwałych zmian społecznych nie będzie to możliwe.

Żadna inna choroba nie dotyka człowieka tak często jak otyłość. Według najnowszych szacunków WHO na świecie nadwagę ma ponad 1 miliard ludzi. Problem ten jest istotny niezależnie od przynależności społecznej i zawodowej, miejsca zamieszkania, wieku i płci. W krajach rozwiniętych gospodarczo prawie 50% populacji ma nadwagę, z czego 30% jest otyłych. W Rosji średnio 30% osób w wieku produkcyjnym jest otyłych, a 25% ma nadwagę. Z roku na rok zwiększa się liczba dzieci i młodzieży cierpiących na otyłość. WHO uważa otyłość za globalną epidemię dotykającą miliony ludzi.

Osoby otyłe cierpią na więcej chorób niż osoby o prawidłowej masie ciała. Związek otyłości z takimi chorobami zagrażającymi życiu jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, niektóre rodzaje nowotworów złośliwych, zaburzenia rozrodu, choroby przewodu pokarmowego i układu mięśniowo-szkieletowego został całkowicie udowodniony.

Przyczyny otyłości

Obraz kliniczny

Diagnostyka

Klasyfikacja i rodzaje otyłości

Program odchudzania

Metody leczenia

Przyczyny otyłości

Otyłość rozwija się w wyniku zaburzenia równowagi bilansu energetycznego organizmu, gdy ilość energii pobieranej z pożywienia przekracza wydatek energetyczny organizmu. Nadmiar kalorii z tego, co jesz, jest wykorzystywany do syntezy tłuszczu, który jest magazynowany w magazynach tłuszczu. Stopniowo zwiększają się zapasy tłuszczu, masa ciała stale rośnie.

W ostatnich dziesięcioleciach w wielu krajach podniósł się poziom życia, zmieniła się struktura żywienia, wzrosło spożycie żywności wysokokalorycznej, wysokotłuszczowej i ubogiej w błonnik. Wszystko to przyczynia się do zużywania nadmiaru energii, a co za tym idzie szerzenia się otyłości wśród coraz większej liczby osób.

Nieistotne na pierwszy rzut oka „małe słabości”, na które dana osoba pozwala sobie, mogą prowadzić do znacznego przyrostu masy ciała. Na przykład, jeśli codziennie jesz dodatkowo suchą karmę, przyrost masy ciała wyniesie 1,1 kg rocznie, a 1 łyżka majonezu - 4,8 kg rocznie.

Waga zależy nie tylko od tego, co i jak dana osoba je, ale także od tego, jak aktywny tryb życia prowadzi. Z reguły współcześni ludzie prowadzą głównie siedzący tryb życia: zamiast chodzić, podróżują środkami transportu; korzysta z schodów ruchomych i windy nawet w przypadkach, gdy można się bez nich obejść; wykonuje pracę w pozycji siedzącej; Dużo czasu spędza przed telewizorem i komputerem, co przyczynia się do wzrostu masy ciała i rozwoju otyłości.

Obraz kliniczny

Mówiąc o klinicznych objawach otyłości, mamy na myśli oznaki wpływu choroby na narządy i układy człowieka. Objawy otyłości to:

Nadciśnienie tętnicze;
niedokrwienie serca;
kardiomegalia, niewydolność serca;
zakrzepowe zapalenie żył i powikłania zakrzepowo-zatorowe;
hipowentylacja pęcherzykowa;
cukrzyca;
hiperlipidemia;
kamienie żółciowe;
marskość wątroby;
zakrzepica żył nerkowych;
nieregularne miesiączki;
artroza stawów (kręgosłupa, bioder, kolan);
zmniejszona komórkowa odpowiedź immunologiczna i ograniczona aktywność fagocytarna granulocytów;
słabe gojenie ran.

Jednak główną oznaką otyłości jest nadmierne gromadzenie się tkanki tłuszczowej w organizmie.
Diagnostyka

Aby zdiagnozować otyłość, należy wziąć pod uwagę:

Wiek, w którym pojawiły się pierwsze oznaki choroby;
niedawne zmiany masy ciała;
historia rodzinna i zawodowa;
nawyki żywieniowe;
ćwiczenia fizyczne;
złe nawyki;
niedawne próby odchudzania;
czynniki psychospołeczne;
stosowanie różnych leków (środki przeczyszczające, moczopędne, hormony, suplementy diety).

„W ostatnich dziesięcioleciach w wielu krajach odnotowano wzrost standardów życia, zmianę wzorców odżywiania i zwiększone spożycie wysokokalorycznej, wysokotłuszczowej i ubogiej w błonnik żywności. Wszystko to przyczynia się do spożywania nadmiaru energii, a w związku z tym do rozprzestrzeniania się otyłości wśród coraz większej liczby osób.”
Niestety, to kłamstwo. Ponieważ wysokokaloryczne produkty spożywcze, bogate w tłuszcze i ubogie w błonnik, BYŁY SPOŻYWANE PRZEZ LUDNOŚCI Północy OD WIEKÓW.
Dwa cytaty z jednego artykułu:
„Badanie całej struktury odżywczej wykazało, że zawartość tłuszczu w diecie rdzennej ludności Czukotki wynosi średnio 36%”.
„badanie przeprowadzone wśród mężczyzn rdzennej narodowości nienieckiej w wieku produkcyjnym w 1994 r. i 2004 r. wykazało brak przypadków cukrzycy typu II (T2DM) przez 10 lat, ale nadwagę (BMI), której nie było w 1994 r., w 2004 r. stwierdzono u 7,3% badanych, a w starszych grupach wiekowych nawet u 18,2%. Gdy Aborygeni zaczęli przestawiać się na europejską żywność bogatą w węglowodany, rozwinęła się u nich otyłość, KTÓREJ NIE BYŁO WCZEŚNIEJ.
Ale nawet radzieccy dietetycy doskonale wiedzieli, że otyłość dietetyczna nie wynika z tłuszczów, ale głównie z węglowodanów. Cytat z „Podręcznika dietetyki” wyd. AA Pokrowski, MA Samsonowa. „Medycyna” 1981, z rozdziału „Żywienie terapeutyczne w otyłości” (str. 326):
"W celu unormowania zależności pomiędzy procesami lipolitycznymi i liposyntetycznymi w diecie ilość tłuszczu zwiększa się do 40%, a nawet do 50% całkowitej zawartości kalorii. Stwierdzono, że zwiększenie udziału tłuszczu w diecie aktywuje układy lipolityczne organizmu i wspomaga mobilizację tłuszczu z magazynu.” Podano tam również podstawową dietę nr 8, stosowaną w czasach radzieckich na otyłość: białka - 100-110 g, tłuszcze - 80-90 g, węglowodany - 120-150 g (proporcja kalorii w przybliżeniu białka 25%, tłuszcze 45% , węglowodany 30%). Tutaj widać WYRAŻONE OGRANICZENIE MASY WĘGLOWODANÓW I W MNIEJSZEJ ZAKRESIE TŁUSZCZU.

Niestety, fizjologii ciała nie da się oszukać, jakkolwiek by na to nie spojrzeć. Nadmiar nie kalorii, ale węglowodanów, otyłość i cukrzyca typu 2 są powiązane w organizmie jednym mechanizmem.
"Jak wiadomo, węglowodany w organizmie człowieka są głównym źródłem energii, ponieważ można je szybko rozłożyć w celu uwolnienia energii, odłożyć w magazynie i łatwo z niego uwolnić. Różne węglowodany szybko przekształcają się w jelicie cienkim w glukozę, który wchłaniany jest przez krwioobieg i przedostaje się do wątroby, gdzie może zostać zatrzymany w hepatocytach i przekształcony w formę rezerwową – glikogen. W przypadku spadku poziomu glukozy we krwi, ta podaż glikogenu w wątrobie wykorzystywana jest do utrzymania stałego koncentracji, ale normalnie wątroba jest w stanie „pomieścić” 90 g glikogenu, a reszta glikogenu zamienia się w tłuszcz.W przypadku nadmiernego spożycia glukozy (przejadania się), szczególnie jeśli organizm praktycznie nie jest jej spożywany (siedzący tryb życia) wątroba zamienia się w swoisty generator rezerw tłuszczu i już wkrótce prawie wszystkie komórki wątroby zostają wypełnione głównie tłuszczem, a zapasy niewykorzystanego glikogenu zostają zredukowane do minimum, co oznacza, że ​​wątroba ulega stłuszczeniu. Teraz każde, nawet normalne, spożycie węglowodanów z pożywienia doprowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, ponieważ wątroba nie będzie mogła jej już wykorzystać, w wyniku czego rozwinie się cukrzyca typu 2 insulinoniezależna.” (

Na przestrzeni dziejów ludzkości nastąpiły niezwykłe zmiany w postrzeganiu otyłości. Na przykład w średniowieczu uważano go za wizualny wyraz wysokiego statusu społecznego. Gruba kobieta była wzorem zdrowia i seksualności, a otyłość w tym przypadku rzadko niosła ze sobą problemy estetyczne. Obecnie jednak, ze względu na zagrożenie dla zdrowia, otyłość określana jest jako jedno z najpoważniejszych zaburzeń metabolicznych. Otyłość jako problem współczesnego społeczeństwa jest tematem dzisiejszych rozmów.

0 138546

Galeria zdjęć: Otyłość jako problem współczesnego społeczeństwa

Co to jest otyłość?

Otyłość można zdefiniować jako przyrost masy ciała skutkujący nieprawidłowym odkładaniem się trójglicerydów w tkance tłuszczowej, co ma wyraźny negatywny wpływ na organizm. Oznacza to, że nie każda otyłość jest otyłością. Ponieważ dokładny pomiar ilości tłuszczu w tkance ciała wymaga kosztownych i trudnych do znalezienia badań, w dziedzinie zdrowia przyjęto ogólną metodę określania stopnia otyłości – tzw.wskaźnik masy ciała".Związek między wagą człowieka w kilogramach a wzrostem w metrach do kwadratu, opisany w 1896 r. przez A. Queteleta, dał impuls do stworzenia ogólnego schematu obliczania wskaźnika masy:

Niska masa ciała – poniżej 18,5 kg/m 2

Optymalna waga - 18,5 - 24,9 kg/m 2

Nadwaga - 25 - 29,9 kg/m 2

Otyłość I stopień – 30 – 34,9 kg/m 2

Otyłość II stopień – 35 – 39,9 kg/m 2

Otyłość III stopnia – powyżej 40 kg/m 2

W 1997 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) przyjęła standard klasyfikacji wagowej według tego schematu. Ale potem naukowcy zauważyli, że wskaźnik ten nie dostarcza żadnych informacji na temat ilości tłuszczu, a co ważniejsze, gdzie się on znajduje w organizmie. Mianowicie jest to zasadniczy czynnik rozwoju otyłości. Regionalne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej jest ważnym aspektem identyfikacji stopnia otyłości oraz ustalenia częstości i ciężkości chorób współistniejących. Nagromadzenie tłuszczu w okolicy brzucha, zwane androidem (typ centralny, męski), wiąże się ze znacznym wzrostem zagrożeń zdrowotnych, znacznie większym niż w przypadku otyłości u kobiet. Dlatego określeniu wskaźnika masy ciała najczęściej towarzyszy pomiar obwodu talii. Stwierdzono wskaźnik masy ciała ≥ 25 kg/m2 2 w połączeniu z obwodem talii ≥ 102 cm u mężczyzn i ≥ 88 cm u kobiet znacznie zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Należą do nich: nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia (zaburzony metabolizm lipidów we krwi), miażdżyca, insulinooporność, cukrzyca typu 2, udar mózgu i zawał mięśnia sercowego.

Światowe statystyki dotyczące otyłości

Częstość występowania otyłości rośnie na całym świecie w szybkim tempie, osiągając rozmiary epidemiologiczne. Otyłość stała się problemem współczesnego społeczeństwa dość szybko – w ciągu ostatnich kilku dekad. Według oficjalnych statystyk, obecnie u 250 milionów ludzi na świecie stwierdza się otyłość, a u 1,1 miliarda nadwagę. Tendencja ta spowoduje, że do 2015 roku liczby te wzrosną odpowiednio do 700 mln i 2,3 mld osób. Najbardziej niepokojący jest fakt, że liczba otyłych dzieci do 5 roku życia wzrasta – na całym świecie przekracza 5 milionów. Częstość występowania otyłości olbrzymiej typu 3 (≥ 40 kg/m 2 ) – w ciągu ostatniej dekady wzrosła prawie 6-krotnie.

W całej Europie około 50% populacji jest otyłych, a około 20% ma nadwagę, przy czym obszarami najbardziej dotkniętymi tą chorobą są Europa Środkowo-Wschodnia. W Rosji sytuacja jest niezwykle poważna – około 63% mężczyzn i 46% kobiet w wieku aktywnym zawodowo ma nadwagę, a otyłość odpowiednio 17 i 19%. Krajem o najwyższym wskaźniku otyłości na świecie jest Nauru (Oceania) – 85% mężczyzn i 93% kobiet.

Co prowadzi do rozwoju otyłości

Otyłość jest zaburzeniem metabolicznym o charakterze przewlekłym, wynikającym ze złożonego oddziaływania czynników endogennych (cechy genetyczne, równowaga hormonalna) i warunków zewnętrznych. Za główną przyczynę jego rozwoju uważa się utrzymanie dodatniego bilansu energetycznego poprzez zwiększenie zużycia energii, zmniejszenie zużycia energii lub połączenie obu czynników. Ponieważ głównym źródłem energii dla człowieka są składniki odżywcze, zużycie energii kojarzone jest przede wszystkim z aktywnością fizyczną. Bez wystarczającej aktywności energia jest słabo zużywana, substancje nie są prawidłowo wchłaniane, co ostatecznie prowadzi do przyrostu masy ciała, otyłości i rozwoju chorób współistniejących.

Żywienie w etiologii otyłości

Jeśli kilkadziesiąt lat temu panowały wątpliwości co do znaczenia żywienia w etiologii otyłości, dziś, we współczesnym społeczeństwie, udowodniono, że dieta ma ogromne znaczenie. Śledzenie żywienia pokazuje, że zużycie energii na mieszkańca wzrosło w ciągu ostatnich 30–40 lat, a problem ten będzie występował nadal w przyszłości. Oprócz tego zmianom ilościowym towarzyszą jakościowe zmiany w żywieniu. W ostatnich latach spożycie tłuszczu gwałtownie wzrosło, ponieważ zdrowe jedno- i wielonienasycone kwasy tłuszczowe ustąpiły miejsca nasyconym kwasom tłuszczowym. Jednocześnie następuje skok spożycia cukrów prostych, a spadło spożycie węglowodanów złożonych i błonnika. Ze względu na dobry smak preferuje się do spożycia żywność bogatą w tłuszcze i węglowodany proste. Mają jednak silnie wyraźny wpływ i wzrost gęstości energii (kalorii na jednostkę masy) - czynniki, które łatwo prowadzą do dodatniego bilansu energetycznego i późniejszej otyłości.

Znaczenie aktywności fizycznej

Ciągły wzrost gospodarczy oraz gwałtowne tempo industrializacji i urbanizacji mogą zminimalizować potrzebę wykonywania czynności wymagających wysiłku fizycznego. Nasi przodkowie nie musieli płacić za wykonywanie pracy fizycznej i stres. Samo życie ich do tego zmusiło. My, mieszkańcy miast, za wizytę w nowoczesnym centrum fitness czy na basenie, ćwiczenia czy poddanie się zabiegom musimy zapłacić niemałą sumę. Tymczasem ruch jest ważny dla utrzymania prawidłowej struktury i funkcjonowania prawie wszystkich narządów i układów w naszym organizmie. Jego brak bez uzasadnionego powodu prędzej czy później doprowadzi do zmian patologicznych w narządach i tkankach organizmu, do ogólnych problemów zdrowotnych i przedwczesnego starzenia się.

Liczne badania epidemiologiczne wykazały, że siedzący tryb życia najczęściej wiąże się ze wzrostem zaburzeń metabolicznych, w szczególności nadwagi i otyłości. Ciekawostką jest fakt, że związek pomiędzy zmniejszoną aktywnością fizyczną a otyłością jest dwukierunkowy, tj. brak aktywności fizycznej prowadzi do przyrostu masy ciała, a osobom z nadwagą trudniej jest podjąć aktywność fizyczną. W ten sposób gromadzenie się nadwagi nasila się i prowadzi do powstania swego rodzaju błędnego koła. To zwiększone zużycie energii i zmniejszona aktywność fizyczna są odpowiedzialne za obserwowany obecnie wzrost częstości występowania otyłości. Uważa się, że dieta wiąże się z większym ryzykiem, ponieważ dzięki niej łatwiej możemy wygenerować dodatni bilans energetyczny, niż kompensować go później aktywnością fizyczną.

Otyłość genetyczna i dziedziczność

Chociaż otyłość ma wyraźnie podłoże dziedziczne, dokładne mechanizmy leżące u jej podstaw nie są dobrze poznane. Genetyczne „kody” otyłości człowieka są trudne do wyizolowania, gdyż bardzo duża liczba genotypów zanika pod wpływem czynników zewnętrznych. Nauka zna przypadki, gdy całe grupy etniczne, a nawet rodziny zostały genetycznie zdeterminowane jako znacznie bardziej podatne na otyłość, jednak nadal trudno powiedzieć, że jest to w 100% dziedziczne, gdyż członkowie tych grup jedli to samo jedzenie i mieli podobną motorykę. umiejętności.

Z badań przeprowadzonych wśród dużych grup osób, u których występują istotne różnice w zakresie wskaźnika masy ciała i tkanki tłuszczowej, a także wśród bliźniąt, wynika, że ​​od 40% do 70% różnic indywidualnych ma podłoże genetyczne. Ponadto czynniki genetyczne wpływają głównie na pobór energii i wchłanianie składników odżywczych. Obecnie, pomimo postępu naukowo-technicznego, trudno z całą pewnością stwierdzić, czy zjawisko to – otyłość – ma podłoże genetyczne.

Znaczenie niektórych hormon w rozwoju otyłości

W 1994 roku odkryto, że tłuszcz jest rodzajem narządu endokrynnego. Uwalnianie hormonu leptyny (od greckiego Leptos – niski) daje nadzieję na odkrycie leku zwalczającego otyłość. Wielu naukowców rozpoczęło poszukiwania podobnych peptydów w przyrodzie, aby sztucznie dostarczać je organizmowi człowieka.

• Leptyna -hormon tkanki tłuszczowej, którego ilość na poziomie naczyniowym jest proporcjonalna do jego ilości. Leptyna działa na specyficzne receptory zlokalizowane w podwzgórzu, które wysyłają do mózgu sygnały sytości. Pozwala wiedzieć, kiedy organizm otrzymał wystarczającą ilość substancji z pożywienia. Czasami zdarzają się mutacje w tym genie, który jest odpowiedzialny za produkcję leptyny. Osoby cierpiące na tę mutację mają niski poziom leptyny w naczyniach i stale odczuwają potrzebę wchłaniania pokarmu. Ludzie stale odczuwają głód i próbując się najeść, sami prowokują rozwój chorobliwej otyłości. Zewnętrzne zaopatrzenie w leptynę jest dla tych osób niezwykle ważne. Jednakże u otyłych pacjentów często występuje wyższy poziom leptyny w surowicy, ale jednocześnie ich apetyt jest znacznie zwiększony. W takich przypadkach oporność i terapia zastępcza leptyną nie przynoszą efektu.
• Grelinat -Jest to hormon przewodu pokarmowego, którego działanie jest podobne do leptyny. Określa się go mianem hormonu głodu. Jego poziom wzrasta przed jedzeniem i maleje bezpośrednio po jedzeniu. Grelinat jest wykorzystywany do opracowania szczepionki przeciw otyłości, która zapobiegnie jej dotarciu do receptorów w ośrodkowym układzie nerwowym i wywołaniu głodu. Często przy otyłości to uczucie okazuje się fałszywe, dlatego lepiej byłoby całkowicie zablokować dostęp hormonu głodu do mózgu. To szansa dla otyłego pacjenta na rozpoczęcie normalnego życia.
• Peptyd YY -kolejny hormon biorący udział w powstawaniu apetytu. Produkowany w różnych częściach jelita cienkiego i grubego po posiłkach hormon ten spowalnia opróżnianie żołądka, poprawiając w ten sposób trawienie i wchłanianie składników odżywczych oraz zwiększając uczucie sytości. Osoby otyłe mają niższy poziom peptydu YY. Stwierdzono, że spożywanie pokarmów i napojów bogatych w białko zwiększa wydzielanie peptydu YY i przedłuża uczucie sytości.
• Adiponektyna -kolejny hormon wytwarzany w tkance tłuszczowej, który może mieć potencjalny wpływ na rozwój otyłości. Choć jej rola w organizmie nie jest do końca poznana, to jednoznacznie wykazano, że u pacjentów cierpiących na otyłość występuje niski poziom adiponektyny i odwrotnie – po utracie wagi jej stężenie wzrasta. Eksperymenty przeprowadzone na myszach laboratoryjnych wykazały szybką utratę wagi po zewnętrznym zastosowaniu adiponektyny. Zanim jednak rozpoczną się próby na ludziach, należy odpowiedzieć na wiele pytań.

Dlaczego otyłość jest tak poważną chorobą?

O społecznym znaczeniu otyłości decyduje nie tylko alarmujący odsetek, jaki osiągnęła ona w populacji świata, ale także stwarzane przez nią zagrożenie dla zdrowia. Oczywiście udowodniono związek między nadwagą, otyłością i przedwczesną śmiertelnością. Ponadto otyłość jest jednym z głównych czynników etiologicznych w patogenezie dużej liczby chorób, które dotykają aktywną zawodowo populację planety i prowadzą do niepełnosprawności i utraty zdolności do pracy. Według oficjalnych danych, w niektórych krajach rozwiniętych około 7% całkowitych wydatków na opiekę zdrowotną przeznacza się na leczenie skutków otyłości. W rzeczywistości liczba ta może być wielokrotnie wyższa, gdyż większość chorób pośrednio związanych z otyłością najprawdopodobniej nie jest uwzględniana w obliczeniach. Oto niektóre z najczęstszych chorób powodowanych przez otyłość i ryzyko, jakie stwarza dla ich rozwoju:

Do najczęstszych chorób spowodowanych otyłością należą:

Otyłość jest przewlekłą chorobą metaboliczną niosącą za sobą bardzo poważne konsekwencje zdrowotne. I chociaż w pewnym stopniu jego rozwój jest uwarunkowany genetycznie, w etiologii decydującą rolę odgrywają czynniki behawioralne, w szczególności odżywianie i aktywność fizyczna. Zatem pojawienie się nadwagi lub nawet otyłości – to wszystko będzie zależeć przede wszystkim od nas samych, a wszystko inne to tylko wymówki.

Powszechnie przyjmuje się i jest naturalne, że jedną z głównych funkcji kobiecego ciała, która w zasadzie determinuje rolę kobiety w każdym społeczeństwie, jest funkcja rozrodcza, tj. zdolność reprodukcyjna. A ta funkcja, jak wiadomo, jest ograniczona wiekiem. Ale po przekroczeniu pewnej granicy wieku kobieta nie przestaje być kobietą i nadal żywotnie potrzebuje harmonii zasad psychicznych i fizjologicznych w ciele.

Z reguły nasza kultura zdrowotna nie wykracza poza funkcję rozrodczą i po spełnieniu naszych „obowiązków” w tym zakresie wygodnie zapominamy o dalszych regularnych wizytach w poradni przedporodowej. Tymczasem zdrowie kobiet wymaga troski i uwagi nie tylko w fazie aktywnego wieku rozrodczego, ale przez całe życie.

Materiał ten adresowany jest do wszystkich kobiet i dziewcząt, niezależnie od wieku, jednak najprawdopodobniej z większą uwagą przeczytają go kobiety, które weszły w ten wspaniały czas, kiedy szczęśliwe trudności z rodzeniem i porodem mają już dawno za sobą i pojawiają się myśli o naturalne uzupełnienie ich misji kontynuatora rodziny.

W związku z tym chciałbym porozmawiać o zmianach i cechach kobiecego ciała w różnym wieku - czego się spodziewać, na co zwrócić uwagę, co jest uważane za normalne, a co jest powodem wizyty u lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc, w każdym wieku pierwsze miejsce w strukturze chorób ginekologicznych zajmują choroby zapalne (ponad 60%), często powodując nie tylko upośledzenie zdolności kobiety do pracy i zaburzenie jej funkcji rozrodczych, ale także wpływające na inne funkcje kobiecego ciała. Niemniej jednak pewne okresy życia kobiety mają ogromne znaczenie w specyfice chorób występujących w sferze kobiecej. O tej specyfice wieku decydują przede wszystkim cechy anatomiczne i fizjologiczne organizmu kobiety w określonych okresach życia. Zastanówmy się wspólnie, jakie charakterystyczne cechy i zmiany wprowadzają te okresy w kobiecym ciele.

Tak więc w życiu kobiety zwyczajowo rozróżnia się:

1) okres rozwoju wewnątrzmacicznego;

2) okres dzieciństwa (od urodzenia do 9-10 lat);

3) okres dojrzewania (od 9-10 lat do 13-14 lat);

4) okres dojrzewania (od 14 do 18 lat);

5) okres dojrzewania lub posiadania potomstwa (rozrodczego), wiek od 18 do 40 lat;

6) okres przejściowy, czyli premenopauza (od 41 do 50 lat);

7) okres starzenia się, czyli pomenopauzalny (od momentu trwałego zaprzestania czynności menstruacyjnej).

Okres dojrzewania jest najdłuższym w życiu kobiety. Wiek rozrodczy charakteryzuje się kształtowaniem stabilnych relacji w układzie podwzgórze-przysadka-jajnik oraz cyklicznymi zmianami w organizmie kobiety, najbardziej widocznymi w sferze seksualnej.Organizm kobiety jest gotowy do zapłodnienia, ciąży i porodu, laktacji. Regularne cykliczne zmiany w całym organizmie objawiają się zewnętrznie stabilną miesiączką - to główny wskaźnik dobrostanu kobiecego ciała. Oczywiście nie należy skupiać się wyłącznie na tym wskaźniku, ale regularność, stabilność, bezbolesność cykl jest tym, co uważa się za normę. Oczywiście zdarzają się szczególne przypadki, gdy dana diagnoza nie jest typowa dla określonej grupy wiekowej, ale ogólnie rzecz biorąc, współczesna kobieta musi poradzić sobie z tymi objawami i objawami, które mogą ją czekać i na które należy zwrócić szczególną uwagę.

Na przykład najczęstszymi dolegliwościami i specyficznymi problemami tego okresu są: choroby zapalne narządów płciowych, nieregularne miesiączki różnego pochodzenia, torbiele, niepłodność.Bliżej 40 lat wzrasta częstość występowania łagodnych i złośliwych nowotworów narządów płciowych .

Ogólnie rzecz biorąc, trzeba zrozumieć, że to wiek reprodukcyjny jest najbardziej ryzykowny i krytyczny w odniesieniu do działania szkodliwych czynników. Należą do nich: wczesne rozpoczęcie aktywności seksualnej, duża liczba partnerów seksualnych, zakażenie różnymi czynnikami zakaźnymi, wczesne ciąże, w tym zakończone aborcją.

Oprócz opisanych już częstych zaburzeń, można mówić także o różnych patologiach szyjki macicy, która w różnych okresach życia kobiety ma swoją własną charakterystykę kliniczną i funkcjonalną. W ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na choroby szyjki macicy u młodych kobiet.Według statystyk szczyt zachorowań na wirus brodawczaka ludzkiego występuje także w wieku rozrodczym kobiet, dlatego też zachorowalność zachorowań na raka szyjki macicy wzrasta.

Otóż ​​kolejną „plagą” okresu rozrodczego, o której warto wspomnieć osobno, są mięśniaki. Mięśniaki macicy to łagodny nowotwór rozwijający się w mięśniówce macicy – ​​błonie mięśniowej macicy. Mięśniaki powiększają się pod wpływem żeńskich hormonów płciowych – estrogenów, dlatego powszechnie przyjmuje się, że choroba ta ma charakter hormonozależny. u kobiet z mięśniakami macicy okres czynności jajników ulega wydłużeniu. Regularna miesiączka może trwać nawet do 55 lat. Wraz z nadejściem menopauzy (zaprzestanie miesiączki) obserwuje się regresję (odwrotny rozwój) guza.Mówienie o zapobieganiu i zapobieganiu mięśniakom może być dość warunkowe. Należy jednak zidentyfikować czynniki ryzyka rozwoju mięśniaków. Należą do nich predyspozycje dziedziczne (obecność mięśniaków macicy u bezpośrednich krewnych), zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia rozrodu (niepłodność, poronienie), zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca).

Postaramy się podać najczęstsze objawy i objawy u kobiet w tej grupie wiekowej, których manifestacja może wskazywać na choroby ginekologiczne: nieregularne, bolesne miesiączki i zaburzenia cyklu; zmiana charakteru wydzieliny, pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń; zaburzenia seksualne, dysharmonia w stosunkach seksualnych; brak ciąży przez ponad 1 rok przy regularnej aktywności seksualnej; pojawienie się bólu, formacji zajmujących przestrzeń w obszarach miednicy i brzucha.

Okres przedmenopauzalny charakteryzuje się przejściem od stanu dojrzewania do ustania stabilności miesiączki.W tym okresie kobiety często doświadczają zaburzeń w ośrodkowych mechanizmach regulujących funkcję narządów płciowych, a w rezultacie naruszenie cykliczności.Ten wiek limit nieco przesuwa akcent - na przykład procesy zapalne narządów płciowych są mniej powszechne, ale znacznie wzrasta częstotliwość procesów nowotworowych i zaburzeń miesiączkowania (krwawienia menopauzalnego). Również w tym wieku następuje postępujące wyczerpanie aparatu pęcherzykowego jajników. Cóż, prawdopodobnie najważniejszą rzeczą charakteryzującą ten okres jest zmiana poziomu hormonów, a mianowicie zatrzymanie produkcji progesteronu i zmniejszenie wydzielania estrogenu. Wszystko to prowadzi do zmian w narządach wewnętrznych i układach organizmu, a przy braku szybkiej korekty znacznie obniża jakość życia kobiety.

U 40-60% kobiet w okresie okołomenopauzalnym mogą wystąpić objawy zespołu menopauzalnego, zaburzenia układu moczowo-płciowego i seksualnego. Wszystko to wyraża się w następujących nieprzyjemnych doznaniach: uderzenia gorąca, pocenie się, podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, ból głowy, zaburzenia snu, depresja i drażliwość, częste oddawanie moczu zarówno w dzień, jak i w nocy, wyciek moczu.

Wiele kobiet wkracza w okres menopauzy i ma istniejące choroby układu hormonalnego, w szczególności zaburzenia tarczycy.U około 40% kobiet występują guzki i niedoczynność tarczycy. Menopauza u kobiet z patologią tarczycy, w przeciwieństwie do kobiet bez niej, występuje wcześniej

Kolejnym ważnym etapem w życiu kobiety jestpo 50 latach. Okres ten charakteryzuje się ogólnym osłabieniem żeńskiego układu rozrodczego, podczas którego organizm kobiety w dalszym ciągu traci estrogen. Dlatego w tym wieku często rozwijają się różne stany patologiczne, dlatego w tym okresie szczególnie konieczna jest obserwacja u ginekologa w celu dobrania indywidualnej korekty związanych z wiekiem zmian w stanie hormonalnym. Co może być niepokojące lub szczerze „zrujnować ci życie”? Należą do nich szybkie starzenie się i suchość skóry, częste bóle głowy i zaburzenia snu, zmniejszona pamięć i drażliwość oraz nagła utrata lub nadmiar masy ciała. Tak naprawdę – bez względu na to, jak smutne jest to – jest to faza starzenie się, co wpisuje się w ogólny proces starzenia się całego kobiecego ciała.

W okresie pomenopauzalnym częściej niż wcześniej występuje wypadanie i wypadanie narządów płciowych, a także nowotwory złośliwe. Stopniowo następuje całkowite wygaśnięcie funkcji jajników (brak owulacji, cykliczne zmiany w organizmie), a spadek poziomu estrogenów może prowadzić do późnych zaburzeń metabolicznych - osteoporozy, miażdżycy, kardiomiopatii.

Co można zrobić? Jak sami możemy ograniczyć do minimum ryzyko wystąpienia opisanych schorzeń związanych z wiekiem? Oczywiście jest to przede wszystkim profilaktyka, która wynika z odpowiednio ukształtowanej kultury zdrowia (patrz materiał o Kulturze Zdrowia Kobiet na naszej stronie http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii).

W żadnym wypadku nie należy lekceważyć znaczenia badań profilaktycznych w okresie, gdy wydaje się, że funkcja rozrodcza została już zakończona. Życie nie toczy się po prostu dalej. W tym okresie kobieta prawidłowo dostrojona do postrzegania swojego wieku naprawdę rozkwita. A „pomoc” naszemu ciału w utrzymaniu formy jest naszym obowiązkiem wobec nas samych.

Oprócz regularnych wizyt u lekarza (czy warto przypominać, że w wieku dorosłym ten lekarz powinien być apriori?), profilaktyka chorób zapalnych wewnętrznych narządów płciowych polega na starannym przestrzeganiu higieny osobistej i kultury współżycia seksualnego, a także jak w przypadku szybkiego wykrywania i leczenia chorób zapalnych innych narządów i układów. Nawiasem mówiąc, istnieje ścisły związek między chorobami gruczołów sutkowych i narządów płciowych, co potwierdza wysoka częstotliwość łączenia tych chorób, dlatego nie należy zapominać o terminowych wizytach u mammologa. to dobrze skoordynowany, wzajemnie powiązany mechanizm, w którym nie działają żadne oddzielne systemy.

Na przykład rozmawialiśmy już o częstotliwości zaburzeń w układzie hormonalnym. W tym przypadku możemy sobie pomóc poprzez refleksję konieczność wczesnej diagnostyki i leczenia różnorodnych dysfunkcji tarczycy.

Ponadto jednym z ważnych ogniw zapobiegania ostrym chorobom zapalnym u kobiet jest wczesne wykrywanie określonych infekcji i chorób przenoszonych drogą płciową.

Profilaktyka chorób ginekologicznych ma swój główny cel – zdrowie kobiety we wszystkich okresach jej życia i należy ją zacząć już w dzieciństwie. Po rozpoczęciu współżycia zaleca się raz w roku poddać się rutynowym badaniom u ginekologa. Nieplanowane badania są konieczne w przypadku pojawienia się jakichkolwiek dolegliwości lub zmiany partnera seksualnego. Przecież choroby w ginekologii często występują bez wyraźnych objawów, a jeśli zostaną zaniedbane, mogą prowadzić do raka, niepłodności, ciąży pozamacicznej i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Nie zapominajmy, że na każdym etapie życia regularna aktywność fizyczna jest niezwykle przydatna, a zwłaszcza w okresie zbliżania się zmian menopauzalnych, gdyż zmniejsza ryzyko chorób serca i osteoporozy. Aktywność fizyczna pobudza mózg, uwalniając endorfiny, które sprzyjają dobremu samopoczuciu. Depresja ulega zmniejszeniu, a ból fizyczny zostaje złagodzony.

Potrzeba intymności, ciepła i przyjemności nie zanika z biegiem lat, a procesy biologicznego starzenia się organizmu nie blokują funkcji seksualnych i seksualności. Osoby, które lubią seks w młodym wieku, zwykle nadal to robią, chociaż proces starzenia wymusza pewne zmiany w ich związkach intymnych. Większość osób starszych jest w stanie podejmować aktywność seksualną tak długo, jak pozwala na to ich ogólny stan zdrowia.

Spadek aktywności seksualnej wynika częściowo z ogólnego pogorszenia stanu zdrowia, a częściowo odzwierciedla tradycje kulturowe i ustalone normy zachowania. Z wiekiem wrażliwość seksualna może się zmniejszyć, ale jeśli utrata pożądania nastąpi nieoczekiwanie, wymaga to badania lekarskiego, ponieważ może to być wczesny objaw choroby lub konsekwencja stresu psychicznego. Jednocześnie okazało się, że wskaźniki aktywności seksualnej mężczyzn w wieku 66-71 lat utrzymywały się na mniej więcej tym samym poziomie przez kolejne 6 lat, to samo dotyczyło kobiet i mężczyzn w wieku 56-65 lat.

52% mężczyzn i 30% kobiet po 65. roku życia pozostaje aktywnych seksualnie i uprawia seks średnio 2,5 razy w miesiącu, choć woleliby to robić dwa razy częściej. 37% małżeństw uprawia seks raz w tygodniu, a 16% częściej. Kobiety w tej grupie wiekowej deklarują równą lub nawet większą satysfakcję z życia seksualnego niż w latach poprzednich. Wielu starszych mężczyzn nadal cieszy się intymnością, ale nie odczuwają silnej fizycznej potrzeby wytrysku.
Stopień przyjemności z intymności, pieszczot i dotyku w tym wieku wiąże się z intensywnością aktywności seksualnej i jej znaczeniem w młodości. Pary po 60. roku życia coraz częściej zastępują współżycie innymi formami stymulacji seksualnej, zwłaszcza seksem oralnym i stymulacją manualną.

Badanie zdrowych mężczyzn i kobiet po 80. roku życia wykazało, że 62% mężczyzn i 30% kobiet utrzymuje kontakt seksualny, chociaż w większości przypadków ma on charakter wzajemnych pieszczot i dotyku, bez współżycia.

Dla wielu starszych osób, które straciły partnera, masturbacja staje się jedynym sposobem na osiągnięcie satysfakcji seksualnej. Jednakże poglądy społeczne na temat masturbacji mają poważny wpływ na chęć uciekania się do samostymulacji. Jeśli mężczyźni i kobiety uznawali ten rodzaj aktywności seksualnej za akceptowalny, uciekali się do niego nawet w starszym wieku.
Regularna aktywność seksualna jest wskaźnikiem dobrego zdrowia i gwarancją długowieczności. Jeśli ludzie zrozumieją, że zmiany związane z wiekiem są naturalne i normalne, znajdą szansę nie tylko na przystosowanie się do nich, ale nawet na poprawę swoich partnerstw. Aktywność seksualna korzystnie wpływa na stan emocjonalny, zwiększa witalność i samoocenę osób starszych.

I dalej. „Aktywność seksualna osób starszych zależy od takich czynników, jak ogólny stan zdrowia, obecność partnera, postawy seksualne i system wartości, a także znaczenie sfery seksualno-erotycznej w ich życiu.
Porównując swoje reakcje seksualne starsze kobiety zauważają, że wydłuża się czas potrzebny do osiągnięcia podniecenia seksualnego i nawilżenia błon śluzowych, zmniejsza się napięcie mięśni podczas podniecenia, słabsza wydzielina z pochwy, zmniejsza się elastyczność pochwy, zmniejsza się puchnięcie piersi, czas trwania stymulacji niezbędny do osiągnięcia nasila się orgazm, osłabia intensywność skurczów mięśni podczas orgazmu (zdolność do osiągania wielokrotnych orgazmów utrzymuje się przez wiele lat), obserwuje się skrócenie orgazmu.
Jednak wiele kobiet może zauważyć, że ich reakcje seksualne zmieniły się w znacznie mniejszym stopniu niż reakcje ich partnerów.
Zdolność do erekcji u zdrowych mężczyzn pozostaje przez całe życie, słabnąc jedynie z biegiem lat. Mężczyzna po 60. roku życia potrzebuje 2-3 razy więcej czasu, aby osiągnąć pełną erekcję niż w młodszym wieku. Jednocześnie zmniejsza się kąt erekcji. Po 60. roku życia 35% mężczyzn ma problemy z erekcją. Wśród osób po 70. roku życia słaba lub brak erekcji staje się problemem połowy żonatych mężczyzn, jednak głównym powodem jest ogólne pogorszenie stanu zdrowia, a nie spadek zainteresowania seksem. Z wiekiem czas trwania nocnych erekcji maleje: jeśli w wieku dwudziestu lat wynosi trzy godziny, to w wieku 80 lat zmniejsza się do półtora.