PCR: metoda, która jest zbyt dobra. PCR: metoda diagnostyki chorób przenoszonych drogą płciową Praca laboratorium PCR

Analiza PCR to bardzo dokładny test diagnostyczny, który pozwala wykryć patogeny chorób zakaźnych na podstawie ich materiału genetycznego (RNA, DNA) w próbce płynu biologicznego pobranego od człowieka.

Reakcja łańcuchowa polimerazy umożliwia diagnostykę szerokiego spektrum chorób o etiologii wirusowej, w tym także tych, które występują w organizmie człowieka od dawna i występują w stanie utajonym. Najczęściej analiza PCR jest zalecana w praktyce ginekologicznej i urologicznej.

Główne wskazania

Analiza PCR jest zalecana, jeśli podejrzewa się następujące patologie:

wirusowe zapalenie wątroby (A, B, C);
zakażenie wirusem cytomegalii;
infekcje żołądkowo-jelitowe (enterowirusy);
półpasiec (półpasiec);
choroba Filatowa (monocytowe zapalenie migdałków);
neuroloza (ziarniniakowatość noworodków).

Możliwość wykorzystania nie tylko krwi żylnej jako biomateriału znacznie poszerza listę patologii diagnozowanych metodą PCR. Ta lista obejmuje:

bakteryjne zapalenie pochwy;
salmonelloza;
błonica;
różne formy gruźlicy;
wirus brodawczaka ludzkiego;
choroba przenoszona drogą płciową;
mycoplasma hominis;
Ureaplasma urealiticum.

Jak przygotować się do badań

Przygotowanie do diagnostyki metodą PCR zależy od tego, jaki materiał biologiczny będzie badany. W przypadku oddania krwi 3 dni wcześniej wyklucza się spożywanie alkoholu i leków rozrzedzających krew oraz zaleca się przestrzeganie określonej diety. Pobierając wymaz z cewki moczowej i pochwy 3-5 dni wcześniej, intymność intymna jest wykluczona i nie należy w tym czasie wykonywać douchingu. Rozmazów nie pobiera się w trakcie menstruacji, przed nią i przez 5 dni po jej zakończeniu.

Cechy analizy

Materiałem biologicznym do badań PCR może być krew, ślina lub rozmazy. Wybór zależy od rodzaju wirusa lub patologii zakaźnej. W przypadku podejrzenia chorób przenoszonych drogą płciową pobiera się poranny mocz i zeskrobiny z błony śluzowej pochwy. Na opryszczkę, zapalenie wątroby, HIV - krew żylna, w objętości co najmniej 5 ml. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego biomateriałem jest płyn rdzeniowy.

PCR stosuje się w diagnostyce patologii wewnątrzmacicznych płodu (materiałem jest tkanka łożyska), w przypadku infekcji płuc (badanie płynu z jamy opłucnej lub plwociny).

Istnieje kilka metod przeprowadzania analizy PCR:

diagnostyka w czasie rzeczywistym;
oznaczanie sekwencji aminokwasów i nukleotydów DNA;
metoda sekwencjonowania DNA;
nanofluidyka.

Najczęściej wykorzystuje się badanie w czasie rzeczywistym, jest to jedna z najbardziej informatywnych metod, dająca najniższy odsetek wyników fałszywie pozytywnych. Analiza przeprowadzana jest w ciągu 24 godzin.

Wniosek wskazuje jedną z opcji wyniku badania - pozytywny (potwierdza obecność procesu patologicznego) lub negatywny (wskazuje na jego brak).

PCR(reakcja łańcuchowa polimerazy) to metoda analizy polegająca na uzyskaniu z minimalnej liczby fragmentów DNA materiału badawczego wiarygodnego wyniku potwierdzającego przynależność danego kwasu nukleinowego do określonego rodzaju organizmu żywego (bakterie, wirusy, pierwotniaki, grzyby).

Wynalazca metody PCR otrzymał w 1983 roku Nagrodę Nobla za najdokładniejszą i najbardziej informatywną metodę diagnozowania chorób zakaźnych, za 100% niezawodność metody.

Podstawa metody PCR

Podczas procesu badawczego fragment DNA jest powielany w sztucznie stworzonym środowisku, poza ciałem. W wyniku analizy, pod wpływem określonych enzymów, cząsteczki DNA zwiększają się do ilości niezbędnej do identyfikacji za pomocą badania mikroskopowego.

Program kopiuje tylko te cząsteczki DNA, które występują w analizowanym materiale. Ta cecha metody pozwala nie tylko określić rodzaje infekcji, ale jest również wykorzystywana do ustalenia ojcostwa w inżynierii genetycznej.

Metoda PCR umożliwia identyfikację infekcji utajonych oraz infekcji, których patogeny mają długi okres wzrostu, co czyni je niewidocznymi w trakcie posiewu bakteriologicznego.

Zastosowanie metody PCR

Metodą PCR można wykryć każdy rodzaj czynnika zakaźnego. Wiele mikroorganizmów nabywa formę L pod wpływem leków przeciwbakteryjnych i pozostaje ukrytych przed mikroskopem i testami immunologicznymi.

PCR jest szczególnie szeroko stosowany w diagnostyce utajonych lub powolnych chorób zapalnych, jeśli nie ma możliwości wyizolowania infekcji w żaden inny sposób. Przede wszystkim dotyczy to następujących infekcji przenoszonych drogą płciową:

wirusowe zapalenie wątroby typu C i B,
zakażenie wirusem brodawczaka,
gardnerelloza,
opryszczka.

W działalności terapeutycznej testy PCR służą do diagnostyki:

zapalenie płuc,
zapalenie opłucnej, trudne w leczeniu,
do izolacji Helicobacter w przewlekłym zapaleniu błony śluzowej żołądka ze skłonnością do erozji,
w celu identyfikacji podatności na raka - wykrywanie onkowirusów.

Materiałem do analizy PCR jest:

krew,
, szyjka macicy, pochwa,
wydzieliny gruczołów, ślina, plwocina,
wydzielina z nadżerek i wrzodów, inne.

Gdzie poddać się badaniu PCR

Metoda PCR to złożony łańcuch sekwencyjny składający się z wielu etapów i cykli. Do przeprowadzenia analizy wykorzystywane są określone związki chemiczne stosowane w pożywkach i enzymach. Analizę musi przeprowadzić lekarz laboratoryjny, który przeszedł specjalne przeszkolenie w zakresie przeprowadzania badań laboratoryjnych przy użyciu precyzyjnego sprzętu z wykorzystaniem technologii komputerowej.

W punkcie informacyjnym „Twój Lekarz” znajdują się informacje o prywatnych klinikach, które w swoim arsenale posiadają sprzęt laboratoryjny i odczynniki spełniające wymogi analizy materiału metodą PCR. Wszelkie manipulacje związane z pobieraniem krwi lub innego materiału przeprowadzane są w tych placówkach przy użyciu sterylnych narzędzi i materiałów, zgodnie z wymogami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyczącymi zwalczania rozprzestrzeniania się chorób zakaźnych.

W wielu klinikach Help Desk „Twój Lekarz” do pobierania krwi stosowane są systemy próżniowe, co całkowicie eliminuje teoretycznie możliwy błąd w wyniku badania i znacznie zwiększa obiektywność analizy.

Data publikacji: 2019-06-12

Artykuł zamieszczono wyłącznie w celach edukacyjnych i nie stanowi materiału naukowego ani profesjonalnej porady lekarskiej.

Większość ludzi przynajmniej raz w życiu poddaje się badaniu pod kątem infekcji metodą PCR. Niewiele jednak osób wie, na czym polega i jaka jest istota badania.

Diagnostyka infekcji metodą PCR opiera się na wykryciu DNA lub RNA drobnoustroju chorobotwórczego. Można go wykryć w dowolnym materiale klinicznym uzyskanym metodami inwazyjnymi lub nieinwazyjnymi. Ujawnia materiał genetyczny patogenu, który jest wielokrotnie kopiowany. Wyznacza się konkretny fragment kodu genetycznego odpowiadający wzorcowi.

Jeżeli jest obecny w materiale klinicznym, wynik będzie pozytywny.

Zalety diagnostyki PCR zakażeń przenoszonych drogą płciową:

wysoka dokładność i zawartość informacyjna;
minimalne ryzyko uzyskania wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych;
za pomocą PCR można zdiagnozować zakażenie w dowolnym materiale klinicznym;
można wykryć prawie każdy patogen;
Badanie przeprowadza się szybko – wyniki można uzyskać w ciągu kilku godzin od wykonania badania.

Obecnie diagnostyka zakażeń metodą PCR jest jedną z głównych metod wykrywania większości chorób przenoszonych drogą płciową.

Analiza PCR infekcji z oceną ilościową

Najczęściej lekarze przepisują wysokiej jakości testy PCR na infekcje. Oznacza to, że wynik może być dodatni lub ujemny. Jednak w niektórych przypadkach wymagane są badania ilościowe.

Różni się tym, że oprócz faktu obecności patogenu w strukturach układu moczowo-płciowego określa się jego stężenie w materiale klinicznym.

Ilościowa PCR w kierunku infekcji jest konieczna w następujących przypadkach:

przy diagnozowaniu infekcji uznawanych za oportunistyczne (w tym przypadku mogą powodować procesy zapalne tylko w przypadku nadmiernego wzrostu populacji bakterii);
ocenić dynamikę procesu patologicznego i skuteczność terapii;
ocenić rokowanie choroby, określić ryzyko powikłań i wybrać odpowiednią terapię.

Czy wykonanie wymazu w kierunku zakażenia PCR jest bolesne?

Większość badań jest bezbolesna lub powoduje minimalny dyskomfort dla pacjenta. Sama PCR nie może w żaden sposób powodować bólu, ponieważ przeprowadzana jest w laboratorium, z dala od pacjenta.

Jedynie procedura pobrania materiału klinicznego może być nieprzyjemna. A może być inaczej. Oczywiście, jeśli do analizy zostanie pobrany mocz lub ejakulat, analiza nie będzie bolesna. Jednocześnie, jeśli zbadany zostanie płyn mózgowo-rdzeniowy, zeskrobiny z cewki moczowej lub wydzielina prostaty, wówczas pobranie biomateriału będzie mniej lub bardziej nieprzyjemne. Najczęściej w celu zdiagnozowania infekcji przenoszonych drogą płciową wykonuje się zeskrobanie komórek cewki moczowej. Zabieg ten jest zazwyczaj nieprzyjemny, jednak w naszej klinice przeprowadza się go bezboleśnie.

Jakie są różnice między rozmazem a badaniem krwi na zakażenie PCR?

Jak już wspomniano, do diagnozy można wykorzystać inny materiał kliniczny. Rozmaz z cewki moczowej identyfikuje patogeny obecne w strukturach cewki moczowej. Ale nie zawsze tam są. Dlatego często konieczne jest zbadanie innego biomateriału, na przykład krwi.

Oto infekcje, które możesz przetestować za pomocą wymazu:

Analiza PCR infekcji bakteryjnych - rzeżączka, chlamydia, ureaplazmoza, mykoplazmoza;
rzęsistkowica;
wirusy – HPV, opryszczka;
grzyby - candida.

Oto infekcje, które możesz przetestować we krwi:

Analiza PCR infekcji wirusowych - HIV, wirusowe zapalenie wątroby, opryszczka, wirus cytomegalii;
patologie bakteryjne – kiła (rzadko);
wszelkie patologie przenoszone drogą płciową w przypadku ich uogólnienia (rzeżączka, kandydoza).

W praktyce PCR krwi wykonuje się najczęściej w przypadku podejrzenia infekcji wirusowej, która może nie przedostać się do środowiska zewnętrznego przez cewkę moczową.

Komu potrzebna jest diagnostyka infekcji metodą PCR?

Główne wskazania do analizy PCR w kierunku infekcji:

kontrola po leczeniu;
obecność objawów choroby przenoszonej drogą płciową;
historia stosunków seksualnych bez zabezpieczenia z nowym partnerem;
wykrywanie infekcji u stałego partnera;
badanie przed ciążą, zapłodnienie in vitro, operacja;
Diagnostyka niepłodności w celu ustalenia jej przyczyn.

Część osób badana jest bez wskazań, w celach profilaktycznych.

Wynika to z faktu, że większość infekcji przenoszonych drogą płciową może przebiegać bezobjawowo. Jednakże w dalszym ciągu rozprzestrzeniają się w populacji, powodują powikłania i stanowią zagrożenie dla zdrowia reprodukcyjnego. Dlatego każda osoba aktywna seksualnie, zmieniająca od czasu do czasu partnerów, powinna w określonych odstępach czasu badać się pod kątem infekcji. Zaleca się badanie raz w roku. Standardowy test PCR na 12 infekcji zajmie Ci maksymalnie pół godziny. Pozwoli to jednak na szybkie wykrycie niebezpiecznych chorób.

Analiza PCR infekcji - jak przygotować się do rozmazu i krwi

Przed pobraniem wymazu nie wolno współżyć przez 2 dni i nie oddawać moczu przez 2 godziny.

Nie ma potrzeby przygotowywać się do badania krwi. Niezależnie od tego, jaki materiał kliniczny przedstawisz, do czasu ustalenia diagnozy nie możesz przyjmować antybiotyków.

Jak ocenić wynik testu PCR na obecność infekcji

Podczas przeprowadzania diagnostyki PCR infekcji interpretację wyników przeprowadza wyłącznie lekarz. Na pierwszy rzut oka nie przedstawia żadnych trudności.

W końcu formularz analizy najczęściej daje wynik pozytywny lub negatywny. Ważne jest jednak, aby wziąć pod uwagę objawy, dane z innych badań i dane z historii choroby. Czasami wyniki testu PCR na obecność infekcji są fałszywie dodatnie. W innych przypadkach wyniki analizy PCR pod kątem infekcji są fałszywie ujemne.

W pierwszym przypadku wykrywana jest infekcja, która w rzeczywistości nie istnieje. W drugim przypadku patogen obecny w organizmie nie jest wykrywany. Aby wynik był wiarygodny, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy test PCR na obecność infekcji daje wynik dodatni po zakażeniu. Wskazane jest przeprowadzenie diagnozy nie wcześniej niż 2 tygodnie po stosunku płciowym bez zabezpieczenia.

Analiza PCR pod kątem infekcji – którą przepisuje lekarz

Diagnostyka infekcji metodą PCR znajduje zastosowanie w wielu gałęziach medycyny. Jednym z głównych obszarów zastosowań jest wenerologia. Takie badania zleca wenerolog, rzadziej ginekolog lub urolog.

Jeśli szukasz miejsca, gdzie można wykonać test PCR na infekcje, zapraszamy do naszej kliniki.

Nasze atuty:

bezbolesne pobieranie materiału klinicznego;
szybkie badania diagnostyczne;
żadnych kolejek
wysoka dokładność diagnostyczna;
możliwość skonsultowania się z lekarzem i, jeśli to konieczne, przepisania leczenia.

Czas wykonania testu infekcji PCR zwykle nie przekracza 1 dnia. W niektórych przypadkach możliwe jest uzyskanie wyników w ciągu kilku godzin. Ale cena pilnej diagnozy jest wyższa. W naszej klinice wykonujemy badania w kierunku poszczególnych chorób, a także kompleksowe badania PCR w kierunku 12 infekcji.

Cena zabiegów diagnostycznych zależy od wielu czynników:

pilność diagnozy;
zastosowany materiał kliniczny;
liczba patogenów.

Nasza klinika współpracuje z kilkoma laboratoriami. Dzięki temu możemy zapewnić szeroki zakres usług diagnostycznych i niskie ceny badań.

Jeśli musisz wykonać testy PCR na infekcje, skontaktuj się z kompetentnymi wenerologami.