Viktiga punkter om giardiasis - hur giardia överförs från person till person. Hur blir barn smittade av Giardia?

Giardia av mobil typ, päronformad och 0,5 mm i storlek, kommer in i barnets kropp. Med hjälp av en speciell sugkopp och flagella fäster de sig vid villi i tunntarmen, där de förökar sig intensivt. Dessa enkla varelser har ingen mun, så de absorberar näringsämnen genom hela sin yta.

Cystor är ganska sega. Vid en temperatur på +18° kan de förbli livskraftiga i upp till 40 dagar. De dödas inte av exponering för solen. De tål nedkylning till -13°. Men med ytterligare frysning dör de. Giardia tål inte temperaturer över +70°. Vid denna temperatur dör de på 5 minuter, när de kokar - omedelbart. Giardia kan inte heller existera i klorerat vatten.

Hur farligt är giardiasis för ett barn?

Giardia stör upptaget av näringsämnen i barnets tarmar, vilket leder till brist på viktiga mineraler och vitaminer i kroppen. Tecken på vitaminbrist inkluderar dålig utveckling, fysisk svaghet och minskat kroppsförsvar.

Giardiasis försvagar kroppen, så dess skydd mot andra infektioner minskar. Förkylningar uppstår som ofta leder till lunginflammation och bronkit. En kvardröjande hosta dyker upp. Bronkialastma kan förekomma.

Källor och infektionsvägar med giardiasis

Giardia bor:

• i vattensamlingar där avloppsvatten kan komma in;
• i sanden som barn leker med på lekplatser (avföring från katt, hund och gnagare är särskilt farligt);
• i dåligt behandlat kranvatten;
• otvättade frukter och grönsaker;
• leksaker, hushållsartiklar som används av ett barn infekterat med giardiasis.

Möjliga smittvägar är konventionellt indelade i vatten, mat och kontakt. Giardia kommer in i ett barns kropp med vatten om han får dricka vatten direkt från kranen. På grund av dålig rening är sådant vatten osäkert. Dessutom kan du bli smittad när du simmar i en damm, sjö, flod, om vattnet är förorenat av avloppsvatten eller boskap kommer in i det.

Notera: Giardia lever inte i saltvatten, så ett barn kan inte bli infekterat med giardiasis när de simmar i havet.

Varning: Om ett barn har Giardia finns det en ökad risk att överföra infektionen till andra familjemedlemmar. På dagis eller skola kan barn bli smittade av varandra. Den viktigaste åtgärden för att förhindra giardiasis är att följa reglerna för personlig hygien.

Video: Hur barn smittas av Giardia

Symtom på giardiasis

Denna sjukdom kan förekomma i både akut och kronisk form.

Akut form uppstår om ett stort antal cystor kommer in i kroppen på en gång. Samtidigt försämras barnets hälsa kraftigt. Illamående, kräkningar, tarmbesvär, smärta i naveln och hypokondrium, uppblåsthet och allergiska utslag uppträder. Kroppstemperaturen stiger till 39°C, frossa uppstår.

Om du snabbt hittar orsaken till sjukdomen och utför behandling, försvinner symtomen helt efter 5-7 dagar. Om behandlingen försenas blir sjukdomen kronisk, periodvis förvärras av förkylningar, stressiga situationer, undernäring (reducerat protein i kosten, byte till kolhydrathaltiga livsmedel).

Kronisk form Giardiasis leder till matsmältningsbesvär (dyspepsi), där diarré och förstoppning alternerar, dålig aptit, attacker av illamående och kräkningar, yrsel, huvudvärk och irritabilitet. Allt detta är tecken på berusning av kroppen. Dessutom uppträder följande symtom:

• gul beläggning på tungan;
• blekhet i ansiktet (särskilt näsan), svullnad i läpparnas hörn, torr hud;
• periodisk orsakslös temperaturökning upp till 38°;
• allergiska reaktioner (torr hosta, konjunktivit, bronkialastma);
• trötthet, frånvaro, apati;
• svullna lymfkörtlar;
• leverförstoring.

Hos ett barn som är infekterat med Giardia är symtomen mer uttalade än hos vuxna.

Tecken när ett barn ska tas till läkaren

Om ett barn har dålig aptit, kronisk diarré, klagar över illamående, ofta har feber och ständigt hostar, bör det tas till läkaren, få ett avföringstest för giardiasis och behandlas. Associerade tecken är uppkomsten av atopisk dermatit, rodnad i huden runt läpparna med allmän blekhet i ansiktet och uppkomsten av sprickor på läpparna.

Med giardiasis uppträder karakteristisk ojämn färgning av huden på nacken och skalning av huden på handflatorna och fotsulorna. Barnets hår börjar falla ut, färgen blir ojämn och "gåshud" visas på händerna. Tonåringar kan utveckla ett nervöst tic och ofta uppleva ojämna hjärtslag, högt blodtryck och yrsel.

Diagnostiska metoder

Om Giardia finns i avföringen (i form av cystor), kan de visuellt detekteras med hjälp av ett mikroskop. Baserat på färgen och konsistensen hos den massa som studeras, bedömer de tillståndet för barnets matsmältningssystem och ämnesomsättning. Analysen måste göras upprepade gånger (3 dagar i rad, efter 10-12 dagar - igen), eftersom cystor inte alltid finns i tarmarna.

Denna analys kompliceras av det faktum att när avföringen torkar ut dör cystorna. Om ett barn har diarré, kan testmaterialet innehålla mobila lamblia, som dör utanför tarmen efter en halvtimme. Analysen ska utföras omedelbart efter tömning, vilket inte alltid är möjligt.

Duodenal metod för att studera galla. Cystor finns inte alltid i tarmarna, men Giardia finns i en vegetativ form i gallan hos ett infekterat barn. Denna typ av undersökning är den mest effektiva. Men för att utföra analysen är det nödvändigt att ta galla från tolvfingertarmen med hjälp av en speciell gummisond. För små barn är denna procedur inte genomförbar. Därför används denna undersökningsmetod först efter 10 år, om det finns sjukdomar i levern eller gallblåsan.

Enterotest. Låter dig samla cystor från tarmarna med hjälp av en nylontråd. Tråden läggs i en gelatinkapsel, som löses upp i tarmarna. Tråden släpps och cystor fäster vid den. Efter 2 timmar kommer avföringen ut tillsammans med tråden, varefter den undersöks i mikroskop. Metoden är enkel och kan användas för barn i alla åldrar.

Allmän blodanalys på leukocyter, blodplättar, koagulation. Denna analys kan upptäcka en minskning av hemoglobinnivåerna, närvaron av inflammatoriska processer i tarmarna, lungorna eller andra organ.

Ultraljud bukhålan och bäckenområdet utförs för att studera tillståndet i levern, gallsystemet och tarmarna.

Behandling av giardiasis

Det är tillrådligt att påbörja behandlingen under en exacerbation för att övervaka förändringar som sker i kroppen och effektiviteten av läkemedlen. Följande läkemedel används för behandling:

Efter avslutad behandling och fullständigt försvinnande av utslag, hosta, buksmärtor och andra symtom på giardiasis, utförs en undersökning igen. Behandling ordineras för att förhindra återinfektion.

Vissa experter (till exempel den berömda barnläkaren E. Komarovsky) tror att om ett barn inte har tecken på allvarliga hälsoproblem, uttrycks giardiasis endast i närvaro av en tarmstörning, då finns det inget behov av att behandla giardia. Han understryker att giardiasis observeras hos 30 % av världens invånare, utan att orsaka några särskilda problem. Inspektion i barninstitutioner bör utföras under ett utbrott av tarmsjukdomar. Han citerar åsikten från amerikanska läkare som föreslår att inte behandla barn för giardiasis om de bara är bärare av det, eftersom detta inte påverkar den totala sjukligheten hos barn.

Föräldrar bör ta hand om att stärka sina barns kroppsmotstånd och rätt näring, och även lära dem att noggrant tvätta grönsaker och frukter och händer efter att ha kommit utifrån, gått på toaletten eller lekt med hundar och katter. Barn måste avvänjas från den dåliga vanan att bita på naglarna, stoppa in pennor och leksaker i munnen.

Kostens betydelse för att eliminera giardiasis

Giardia tolererar inte en sur miljö, men reproducerar sig bra i närvaro av kolhydrater och socker. Vid behandling av giardiasis ordineras barnet en diet. Det är att föredra att mata honom med mjölksyraprodukter. Du ska inte ge ditt barn godis eller ha socker i kakao eller te. Under behandlingen är det nödvändigt att ta bort all mat som innehåller mycket kolhydrater från barnens kost, såsom korv, bakverk, pasta och helmjölk.

När du lagar rätter måste maten vara väl stekt eller tillagad. Matgrönt, frukt och grönsaker bör tvättas noggrant med varmt vatten. För att dricka, använd vatten på flaska köpt i butiken.

Traditionella metoder för att behandla giardiasis

Folkmediciner används som en extra behandling för barn med giardiasis. Innan du använder dem bör du konsultera en läkare, eftersom varje barns kropp reagerar individuellt på örtbehandling. Allergier och förvärring av mag- eller njursjukdomar kan förekomma.

Giardia dör i en salt miljö. Därför kan barn som lider av giardiasis-infektion få gurka att dricka.

Avkok av växter som svalört och maskros används. Ett välkänt botemedel är ett avkok av aspbark och knoppar, bergamottolja (den droppas på en sockerbit, som ges till barnet att äta).

Protozoal invasion orsakad av intestinal lamblia och inträffar med tecken på en funktionell matsmältningsstörning. Den ledande i kliniken för giardiasis är gastrointestinalt syndrom (illamående, buksmärtor, instabil avföring, flatulens); berusning, allergiska, asteno-neurotiska, hepatolienala syndrom kan också utvecklas. För laboratoriebekräftelse av giardiasis utförs mikroskopisk undersökning av avföring och innehåll i tolvfingertarmen, ELISA, PCR och analys av biopsimaterial. För specifik terapi för giardiasis föreskrivs antiprotozoläkemedel (metronidazol, tinidazol, ornidazol, etc.); dessutom - koleretiska läkemedel, enzymer, enterosorbenter.

Allmän information

Orsaker till giardiasis

Källan till spridningen av giardiasispatogener är en infekterad person, som släpper ut mogna Giardia-cystor med avföring i miljön. Den epidemiologiska rollen för djur som är bärare av Giardia (hundar, katter, marsvin, kaniner etc.) kan inte uteslutas. Mekaniska bärare av patogener kan vara flugor, kackerlackor och andra insekter. Giardiasisinfektion uppstår genom den fekal-orala mekanismen; vatten, mat, kontakt och hushållsvägar. De ledande faktorerna för infektionsöverföring är okokt vatten, mat, händer, vanliga föremål, jord som är förorenad med Giardia-cystor. Angrepp av befolkningen med giardiasis underlättas av fekal förorening av miljön, dåligt tillstånd av vattenförsörjning, överbefolkning av människor och låg nivå av sanitära och hygieniska färdigheter hos befolkningen. Predisponerande faktorer inkluderar ålder under 10 år, undernäring och dystrofi, medfödda anomalier i gallvägarna, gastrointestinala sjukdomar med minskad surhet och enzymatisk aktivitet, tidigare gastrectomy, proteinsvält etc. En ökning av incidensen av giardiasis registreras under vårsommaren säsong.

Patogenes

Väl i matsmältningskanalen når Giardia-cystor duodenum, där de omvandlas till vegetativa former. Här, såväl som i den proximala jejunum, fäster Giardia till epitelets villi, vilket orsakar mekanisk skada på enterocyter, irritation av nervändarna i tunntarmsväggen och störningar av absorptionsprocessen. Konsekvensen av dessa processer är utvecklingen av inflammation i mag-tarmkanalen (duodenit, enterit), malabsorptionssyndrom, sekundär fermentopati, dysbakterios, kroniskt endogent förgiftningssyndrom. Giardiasis kan bidra till kroniska helminthiasis och andra tarminfektioner (salmonellos, dysenteri, yersiniosis). Det har bevisats att de under Giardias liv utsöndrar ett toxin som har en tropism för nervvävnad, vilket förklarar den hämmande effekten på nervsystemet. På grund av sensibilisering av kroppen av protozoala antigener kan olika allergiska manifestationer utvecklas under giardiasis, särskilt karakteristiska för barn med lymfatisk-hypoplastisk diates.

Klassificering

Giardiasis kan förekomma i form av asymtomatiska giardiabärare (25 %), subkliniska (50 %) och manifesta former (25 %). Beroende på de ledande kliniska manifestationerna av manifest giardiasis finns det:

• tarmform inklusive funktionell tarmstörning, duodenit, duodenogastrisk reflux, gastroenterit, enterit;
• biliär-pankreatisk form, förekommer med symtom på galldyskinesi, kolangit, kolecystit, reaktiv pankreatit;
• extraintestinal formåtföljd av asteno-neurotiskt syndrom, neurocirkulatorisk dystoni, toxisk-allergiska manifestationer;
• blandad form.

Kliniskt uttalad giardiasis kan ha ett akut och kroniskt förlopp.

Symtom på giardiasis

Förgiftningssyndromet under giardiasis beror direkt på invasionens massivitet, sjukdomens varaktighet och svårighetsgrad. Det kan visa sig som perifer lymfadenit, förstorade adenoider och låggradig feber. Tecken på depression i centrala nervsystemet vid giardiasis inkluderar irritabilitet, trötthet, nedsatt prestationsförmåga, emotionell labilitet och bruxism. Barn kan uppleva tics, hyperkinesi, hypotona kriser och svimningstillstånd. Dermatoallergiska manifestationer inkluderar torrhet och fjällning av huden, keratosis pilaris, urtikaria med kliande hud, atopisk dermatit, etc. Patienter med giardiasis lider ofta av ihållande blefarit och konjunktivit, cheilit; astmatisk bronkit och bronkial astma.

Diagnos av giardiasis

Kliniskt erkännande av giardiasis är svårt på grund av den stora variationen och ospecificiteten av symtom. Kliniska manifestationer av giardiasis förklaras ofta av andra skäl, och patienter behandlas av en gastroenterolog, neurolog, allergiker, lungläkare och hudläkare för individuella syndrom.

En objektiv undersökning av patienter med giardiasis avslöjar blekhet i huden, belagd tunga, uppblåsthet, förstorad lever och smärta i mesogastrium. Med hjälp av ultraljud av hepatobiliärsystemet och kolecystografi upptäcks galldyskinesi med tecken på kolestas. Förändringar i hemogrammet representeras av eosinofili och monocytos. Ett biokemiskt blodprov avslöjar hypogammaglobulinemi, hypoalbuminemi och ökade nivåer av alkaliskt fosfatas. Undersökning av avföring för dysbakterios avslöjar förändringar i tarmens mikroflora: en minskning av antalet lakto- och bifidobakterier, uppkomsten av patogena mikroorganismer (stafylokocker och streptokocker, Candida-svampar, etc.).

Behandling av giardiasis

Det förberedande skedet inkluderar rationell kostterapi som syftar till att skapa ogynnsamma förhållanden för spridningen av Giardia i kroppen. Denna diet innebär konsumtion av spannmål, kli, grönsaker och frukter, vegetabilisk olja; begränsa kolhydrater, främst sockerarter. Det är användbart att genomföra fastedagar; rör med mineralvatten, xylitol, sorbitol; tar koleretiska och antihistaminläkemedel.

Det medicinska stadiet för behandling av giardiasis utförs med speciella antiprotozoläkemedel (metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol, albendazol, furazolidon, etc.) och består vanligtvis av 2 kurser. I det sista återhämtningsstadiet ordineras multivitaminpreparat, enterosorbenter, bakteriella och enzymatiska preparat, växtbaserade adaptogener, immunstimulerande medel och örtmedicin.

är en välkänd parasitsjukdom som främst drabbar människans tunntarm. Många människor förväxlar ofta Giardia med parasitmaskar - helminter. Ja, båda är parasiter, som lever på bekostnad av sin värd - människor. Skillnaden är att Giardia är den enklaste, minsta varelsen, som bara består av en cell, men som samtidigt fungerar som en enda integrerad mikroorganism.

Giardia - deras anatomi och fysiologi

Giardia finns i två former, som förvandlas till varandra under livets gång.

Cystor– rundade formationer, något mindre än trofozoiter. Cystan är ett skyddande skal under vilket en ung, ännu inte helt bildad trofozoid bevaras på ett tillförlitligt sätt från ogynnsamma miljöfaktorer.

Det finns en ond cirkel som inte kommer att sluta förrän grundläggande hygienregler följs och lämplig adekvat behandling vidtas. Spridningen av giardiasis observeras oftare hos barn i grundskoleåldern, särskilt hos dem som bor i privata hus med en toalett på gatan. Men tro inte att giardiasis bara förekommer hos barn. Varje person är mottaglig för sjukdomen, oavsett hur starkt immunförsvaret är.

Symtom på giardiasis

Eftersom sjukdomen är lokaliserad i tunntarmen, är de flesta symtom på sjukdomen associerade med mag-tarmkanalen. Det finns också extraintestinala symtom förknippade med allergiska störningar och neuropsykiatriska störningar.

Allergiska manifestationer kan vara:

• Små spetsiga utslag på huden.
• Klåda i området av utslagen, i näsan och nära anus.
• Andningsrubbningar i form av bronkial astma, rinit (inflammation i nässlemhinnan).
• Konjunktivit – inflammation i ögonslemhinnan.

Diagnos av giardiasis

För att ställa en diagnos används flera metoder, varav den huvudsakliga är upptäckten av Giardia-cystor i patientens avföring, i innehållet i tolvfingertarmen eller genom att ta en bit tunntarmsvävnad (biopsi).

För att utesluta diagnosen giardiasis i det kroniska sjukdomsförloppet tas upprepade avföringstest med sju dagars intervall i fyra till fem veckor. Innehållet i avföring underkastas mikroskopi, och i vissa fall kan även trofozoider påvisas.

Dessutom beror behandlingens effektivitet i kombination med ett antal åtgärder, vars efterlevnad helt avgör behandlingens framgång. Sådana åtgärder inkluderar i första hand läkemedelsbehandling, hygienåtgärder och kost, beroende på de förändringar som har skett i mag-tarmkanalen.

Drogterapi

Metronidazol (trichopolum)– anses med rätta vara det bästa läkemedlet vid behandling av giardiasis. Verkningsmekanismen är förknippad med hämning av vital aktivitet, inte bara av Giardia utan även för de flesta protozoiska mikroorganismer. Det påverkar också vissa typer av patogena bakterier som ofta följer med olika inflammatoriska processer. Det har en antiinflammatorisk effekt, vilket förbättrar det allmänna tillståndet och påskyndar läkningsprocessen.
Den rekommenderade dosen är 5 mg/kg kroppsvikt per dag.

Dosregimen är tre doser av läkemedlet per dag. Behandlingstiden varierar från 7 till 10 dagar.

Tinidazol (phasizhin) Och Ornidazol (Tibiral) tas i en engångsdos på 5 mg/kg.

Furazolidon– ett läkemedel med antiseptiska och antimikrobiella egenskaper.

Ansökan. Furazolidon tas som en suspension i en dos på 2 mg/kg per dag. Frekvensen av administrering är 4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet genomförs i 7-10 dagar.

Genom att observera alla ovanstående åtgärder kommer du alltid att känna dig trygg och säker på din egen hälsa.

Varför får barn oftare giardiasis?

Ett barn i alla åldrar, även en nyfödd, är inte immun mot Giardia-infektion.

Giardiasis förekommer dock oftast hos förskolebarn: enligt statistiken är cirka 30-50% av barn som går på förskoleinstitutioner infekterade med giardia, eftersom det finns en stor trängsel i barngrupper och risken för infektion ökar avsevärt. Bland "hembarn" är denna siffra två gånger lägre.

Barns mottaglighet för Giardia är förknippad med två faktorer:

På asymptomatisk form Sjuka barn har inga manifestationer av sjukdomen, och Giardia upptäcks av en slump under undersökningen.

Akut giardiasis

Utvecklas hos cirka 50 % av barn infekterade med Giardia. De första symtomen på sjukdomen uppträder 7-21 dagar efter infektion.

Men om sjukdomen utvecklas, kommer uttalade störningar i funktionen av mag-tarmkanalen i förgrunden: riklig lös avföring, illamående och kräkningar, uppblåsthet, vägran att äta eller minskad aptit. Det finns också till synes orsakslös ångest och periodiska ökningar av kroppstemperaturen till 37-38°C.

I framtiden släpar barn efter i fysisk utveckling och går upp dåligt i vikt, vilket orsakas av försämrad matsmältning och upptag av näringsämnen.

Hur uppstår giardiasis hos gravida kvinnor?

På akut form tecken på gastroenterit - en inflammatorisk sjukdom i mage och tarmar. Frekvent, lös, riklig avföring uppträder med en obehaglig lukt, men innehåller inga föroreningar (slem, blod). Det är uppblåsthet och smärta i buken, minskad aptit, illamående och kräkningar. Ibland stiger kroppstemperaturen till 38-38,5°C, och det uppstår ett skarpt utslag på kroppen.

På kronisk form sjukdomar, är den blivande mamman orolig för konstant uppblåsthet, instabil avföring (förstoppning omväxlande med diarré), buksmärtor, svår svaghet, yrsel och huvudvärk, illamående, allergiska reaktioner (matallergier, hudutslag och andra).

Sjukdomen kan dock vara asymptomatisk, eller så ser den blivande mamman dess tecken som manifestationer av toxicos. Därför konsulterar han inte en läkare i tid.

Varför är giardiasis farligt under graviditeten?

Giardia själv kan inte penetrera moderkakan och infektera fostret, men sjukdomen påverkar graviditetsförloppet och fostrets tillstånd negativt. Eftersom avfallsprodukterna från Giardia och förfallet av döda individer kommer in i blodet, försämra moderns välbefinnande och öka manifestationerna av toxicos.

Förutom, fostret får inte tillräckligt med näring på grund av att matsmältningen är nedsatt, samt upptaget av vitaminer, mineraler, proteiner, fetter och kolhydrater.

Giardiasis kan leda till utvecklingen av en av de allvarligaste komplikationerna av graviditeten: kronisk fosterplacental insufficiens. Därför störs placentans funktioner: tillförsel av näringsämnen och syre till fostret, produktion av hormoner, utsöndring av fosteravfallsprodukter, skydd mot penetrering av toxiner och infektioner från moderns kropp till fostret.

När placentainsufficiens utvecklas tidigt i graviditeten (före 16 veckor) är sannolikheten för missfall hög.

Om tillståndet inträffar sent i graviditeten (efter 16 veckor) störs ofta den normala fosterutvecklingen. Som ett resultat kan ett barn födas med intrauterin tillväxthämning (låg vikt och/eller längd), med omogna organ och system. Det finns också stor risk för för tidig födsel.

Men om förändringar i moderkakan inte är uttalade, utlöses kompensationsmekanismer, så att en fullgången och frisk bebis föds.

Vilka typer av hudutslag uppstår med giardiasis (foto)?

Förändringar i huden är mest uttalade när den allergiska komponenten dominerar under sjukdomsförloppet.

Livliga hudmanifestationer är också närvarande hos patienter som, före infektion, redan led av allergiska sjukdomar (till exempel bronkial astma). Dessutom beror arten och mängden av utslag mer på det initiala tillståndet hos patientens immunsystem snarare än på mängden Giardia i kroppen.

Nässelfeber yttrar sig som bubblor fyllda med en klar vätska, som i vissa fall smälter samman med varandra. Efter en tid under behandlingen försvinner de, men dyker upp igen när de utsätts för en provocerande faktor - mat, pollen och andra.

Infantil prurigo eller struffulus- en typ av urtikaria med svår klåda som utvecklas hos barn från sex månader till tre till fem år. Inledningsvis visas bubblor fyllda med klar vätska på huden. Efter en kort tid tjocknar de och förvandlas till rosa-bruna knölar, ovanpå vilka det finns små bubblor.

Oftast finns utslagen i stora hudveck (under armhålorna, i perineum), men kan också spridas till bålen.

Barns klåda är ihållande och kvarstår därför även efter att exponeringen för allergenet upphört. Men i de flesta fall försvinner det spårlöst när barnet når tre till fem år.

Eksemär en allergisk hudskada i form av små gråtande blåsor som uppträder mot bakgrund av rodnad och svullen hud. Bubblor förekommer oftast symmetriskt, på båda sidor av kroppen samtidigt, och tenderar att hopa sig. "Favorit" platser för eksem är huden på halsen och ansiktet. Men de kan dyka upp på vilken del av kroppen som helst.

Efter öppning bildas skorpor och fjäll i stället för bubblorna, som inte har tydliga gränser. Om denna process blir förlängd, tjocknar och tjocknar huden på platsen för utslaget.

Utslagen åtföljs av svår klåda och sveda i alla stadier av dess utveckling.

Neurodermatit yttrar sig som symmetriska hudutslag, som kan finnas i inguinal- och axillärvecken, armbågs- och poplitealveck, i ansiktet, på halsen och extremiteterna samt i hårbotten.

Enligt arten av utslag med neurodermatit genomgår de förändringar i deras utveckling. Inledningsvis uppträder knölar eller packningar av en ljusrosa färg med svår klåda på huden. Sedan växer de och smälter samman till stora lesioner, på vilkas yta fjäll och skorpor bildas.

Svår smärtsam hudklåda- resultatet av en kränkning av bindningen av gallsyror. Klåda kan uppträda utan några utslag på huden, men om det kvarstår under en längre tid finns det spår av repor på huden.

Hur behandlas giardiasis hos barn (schema)?

Det finns ingen enhetlig metod och standard för behandling av giardiasis på grund av flera omständigheter:

• Många läkemedel har biverkningar, som är oönskade för en växande kropp.
• Barnets allmänna tillstånd kan förvärras på grund av ökade symtom på sjukdomen den andra eller tredje dagen från behandlingens början: illamående, allergiska manifestationer och andra. Denna reaktion uppstår på grund av Giardias massiva död och bildandet av toxiner.
• Giardia har utvecklat resistens mot de vanligaste tidigare använda läkemedlen.
• Ibland uppstår samtidig infektion med bakterier eller svampar (Candida, Helicobacter pylori och andra), vilket ofta kräver ytterligare mediciner.
• Efter framgångsrik behandling av giardiasis utvecklas instabil immunitet, så återinfektion är möjlig.

Det finns två metoder för att behandla giardiasis:

Utformad för att öka effektiviteten av de använda läkemedlen och minska svårighetsgraden av symtom på exacerbation av giardiasis.

Det första steget är förberedande

Mål: normalisering av mag-tarmkanalen och skapande av förhållanden för att minska mängden lamblia i kroppen.

Använda droger

1. Enterosorbenter: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum och andra.

De påverkar inte Giardia direkt, men skapar ogynnsamma förutsättningar för deras tillväxt och reproduktion.

Funktionsprincip: bindning, samt avlägsnande av toxiner, bakterier och olika ämnen (bilirubin, kolesterol, allergener och andra) från mag-tarmkanalen. Dessutom skapar vissa enterosorbenter förutsättningar för spridning av nyttig flora i tarmarna (bifidobakterier och laktobaciller).

2. Läkemedel som innehåller laktulos(Duphalac) ordineras för förstoppning.

Det andra steget är förstörelsen av Giardia

Det utförs i två kurser av antigiardiasis läkemedel av olika grupper med ett intervall på en vecka mellan dem.

Läkemedel som används

Val av antigiardiasis läkemedel

För första kursen beroende på barnets ålder rekommenderas det att använda Ornidazol eller Tinidazol, för den andra- Macmiror eller Albendazol.

Parallellt med antigiardiasisbehandling används följande mediciner:

• För att minska allergiska manifestationer Barn rekommenderas att ordineras desensibiliserande läkemedel. Till exempel, från sex månader - Zyrtec (Cetirizine), över 12 år - Telfast.
• För att förbättra behandlingens tolerabilitet är det lämpligt att använda Wobenzym- ett läkemedel som har immunmodulerande, enzymatiska, antiinflammatoriska och avsvällande effekter.

Den tredje etappen är den sista

Läkemedel skrivs ut för återställande av normal tarmmikroflora: Enterol, Lactobacterin, Probifor och andra.

Med syftet att fylla på kroppen med vitaminer och mikroelement komplexa preparat används: Stimbifid, Alphabet, Vitrum och andra.

För att förbättra immunsystemets funktion Ibland ordineras immunstimulerande medel: Polyoxidonium, Lykopid och andra. Men om möjligt är det bättre att etablera en balanserad kost istället för att använda syntetiska droger.

Uppmärksamhet ! Alla mediciner för behandling av giardiasis ordineras endast av en läkare, med hänsyn till barnets ålder och vikt samt sjukdomsförloppet.

Hur behandlas giardiasis hos gravida kvinnor?

Om sjukdomen är asymtomatisk, den blivande mamman är vid god hälsa och fostret utvecklas, rekommenderas det att avstå från att behandla giardiasis under graviditeten.

I andra fall, beslutet att använda droger för att bekämpa Giardia accepteras individuellt, eftersom traditionella mediciner (Tinidazol, Macmiror och andra) är kontraindicerade för användning under de första tre månaderna av graviditeten.

Det finns dock ett läkemedel som kan användas oberoende av graviditetsstadiet: Enterofuril. Eftersom resultaten av studierna inte avslöjade dess negativa effekter på fostret.

Dessutom kl Enterofuril har två fördelar:

• Det absorberas inte från mag-tarmkanalen, vilket minimerar risken för allergiska reaktioner.
• Stör inte normal tarmmikroflora.

I de tidiga stadierna av graviditeten (upp till 12 veckor) rekommenderas dock att Enterofuril förskrivs med försiktighet: när den förväntade nyttan för modern uppväger risken för negativa effekter på fostret.

Vad är behandlingen för giardiasis med folkmedicin?

Läkemedel är inte alltid 100% effektiva mot Giardia. Därför är det ibland, för att uppnå bättre behandlingsresultat, tillrådligt att kombinera farmaceutiska läkemedel med folkläkemedel, vars verkan är baserad på anthelmintiska egenskaper.

Recept nr 1: Pepparrotstinktur

Ta ett kilo oskalad pepparrotsrot och finhacka den. Placera den resulterande massan i en tre-liters burk och fyll den till toppen med kokt, kylt vatten. Ställ sedan burken i kylen i tre dagar, sila sedan och krama ur råvarorna. Förvara den resulterande infusionen i kylskåpet.

Acceptera en matsked tre gånger om dagen före måltid. Behandlingsförloppet är 4-5 veckor.

Recept nr 2: Honung-kobananblandning

Det är nödvändigt att samla groblad vid tidpunkten för blomningen. Skölj sedan och mal i köttkvarn. Blanda de resulterande råvarorna med honung i förhållandet 1:1 och förvara i kylen.

Acceptera en matsked tre gånger om dagen 30 minuter före måltid. Behandlingsförloppet är 30 dagar.

Recept nr 3: Blandning av linfrön och kryddnejlika

Passera de torkade kryddnejlikaknopparna och linfröna separat genom en kaffekvarn. Blanda sedan i ett förhållande av 10 delar linfrön: 1 del kryddnejlika knoppar.

Acceptera 25 gram dagligen om patientens vikt är ca 70-75 kg. Om patienten väger mindre eller mer, dividera denna siffra med tre. Den resulterande siffran betyder antalet gram som måste tas dagligen.

Produkten kan läggas till mat eller konsumeras i sin rena form med vatten. Behandlingsförloppet är 30 dagar.

Vilka är konsekvenserna av giardiasis?

De är mer uttalade hos barn än hos vuxna, eftersom deras kompensationsmekanismer är ofullkomliga.

Blir påkörd immunförsvaret, eftersom Giardia undertrycker sitt arbete, vilket gör henne svag. Därför lider patienten oftare av virala och bakteriella infektioner.

Utvecklas ofta sjukdomar i mag-tarmkanalen: biliär dyskinesi, pankreatit, kronisk gastrit (inflammation i magslemhinnan) eller gastroduodenit (inflammation i magslemhinnan och tolvfingertarmen). Dessutom, efter att ha tagit bort Giardia från kroppen, sker återhämtning inte alltid, så de utvecklade åkommorna blir kroniska.

Asymtomatisk giardiasis orsakar inga besvär och kallas vagn. Det behandlas endast när dess närvaro har lett till infektion och sjukdom hos andra människor. Akut giardiasis visar sig som en tarminfektion. Efter att Giardia har introducerats i kroppen uppträder vattnig diarré. Det kan åtföljas av smärta, uppblåsthet och en känsla av fullkomlighet.

I avsaknad av korrekt behandling utvecklas sjukdomen till subakuta eller kroniska former. Patogenen kan stiga upp till gallblåsan och slå sig ner där. Samtidigt dyker ovanstående klagomål upp då och då eller ständigt, men inte med så uttalad intensitet.

Intestinala manifestationer av sjukdomen kan åtföljas av hudbesvär av allergisk natur (urtikaria, dermatit, etc.). Patienter kan klaga över trötthet, svaghet, sömnlöshet och irritabilitet. Dessa symtom är typiska för äldre och barn.

Hur uppstår infektion?

Den fekal-orala infektionsvägen innebär överföring av patogenen genom Giardia-innehållande produkter, vatten och hushållsartiklar. Barn blir oftare sjuka. Detta orsakas av barnets låga nivå av hygien. Förekomsten av sjukdomar hos barn påverkas av deras inte alltid kontrollerade möjlighet till kontakt med sjuka djur. Källor till Giardia kan vara musliknande gnagare, katter, hundar etc.

Hos vuxna är förekomsten av giardiasis lägre. En effektiv förebyggande åtgärd är att tvätta händerna innan du äter och efter toalettbesök. Detta minskar risken för att få Giardia även vid kontakt med en patient. Det finns utbrott av giardiasis. Förekomsten av sjukdomen skiljer sig dock inte åt efter kön och ålder. De huvudsakliga distributionsområdena för patogenen är Ryssland, Afrika, Amerika (södra och norra) och Asien.

Hur identifierar man giardiasis?

Diagnosen kan ställas efter en omfattande undersökning. Kliniska manifestationer av sjukdomen måste bekräftas av laboratoriedata. Studien kan upptäcka både själva patogenen (direkta metoder för att undersöka avföring och galla) och de immunglobuliner som kroppen syntetiserar som svar på införandet av ett främmande ämne (indirekta metoder för att undersöka blod). Utan laboratoriedata kan giardiasis inte diagnostiseras.

Behandling av giardiasis med folkmedicin

Giardiasis behandlas brett inte bara av traditionell medicin. Det har botats i århundraden med folkliga metoder. Du kan bli av med Giardia med hjälp av olika recept. De vanligaste ingredienserna är örter och livsmedel. Tinkturer som innehåller alkohol rekommenderas inte för användning till barn.

Folkläkemedel för Giardia kan kombineras med traditionell behandling, i samråd med din läkare. Följande recept används oftast.

• Grön nöttinktur. För en liter vodka måste du ta cirka hundra hackade gröna valnötter. Låt stå i rumstemperatur i 14 dagar och sila sedan ordentligt. Förvara tinkturen på en mörk plats. För att göra detta behöver du en behållare med ett tättslutande lock. Ta 1 tesked före måltid.
• Asp avkok. Kombinera en matsked krossad aspbark eller löv med ett glas kokande vatten. Koka i en emalj- eller glasbehållare på låg värme i cirka en timme. Efter silning, kyl och kyl. Ta en matsked tre gånger om dagen.
• Infusion av björkknoppar. Ta ca 5 g björkknoppar till 1 glas vatten. De behöver koka i ca 15 - 20 minuter. Efter detta, ta bort från spisen och låt det brygga i 60 minuter. Ta på fastande mage 4 gånger om dagen. Behandlingstiden är 10 dagar. Efter att ha tagit en paus på tio dagar bör du upprepa användningen av infusionen. Upprepa dosen tre gånger i 10 dagar. Alltid med 10 dagars mellanrum.
• Infusion av björklöv. Tillsätt 20 g björklöv per 1 glas kokande vatten. Låt stå i 5 timmar. Konsumera på fastande mage 2 gånger om dagen, 0,5 msk. skedar. Ta tre kurser på 10 dagar vardera med tio dagars paus.
• Vitlöks tinktur. Skala kryddnejlika (250 g) och mal tills den är mosig. Häll kall vodka (1 l). Häll upp i en glasbehållare med tätt lock. Låt den brygga i 10 dagar på en sval, mörk plats. Efter silning, förvara i kylen. Ta 1 msk tre gånger om dagen. sked, först utspädd med vatten.

Det finns recept som passar unga patienter. De är inte bara hälsosamma, utan också söta:

• Honung groblad. Mal färska, rena, torra groblad i en köttkvarn. Kombinera denna pasta och honung i förhållandet 1:1. Använd 25 - 30 minuter före måltid 3 gånger om dagen. Förloppet för att ta läkemedlet är 30-40 dagar.
• Färskt kokosnötskött. Dela den skalade kokosen i 3 delar. På fastande mage på morgonen, riv 1/3 av fruktköttet på ett rivjärn med stora hål och ät. Under de kommande 4 timmarna måste du avstå från att äta.

Det är bättre att diskutera hur man behandlar giardiasis med din läkare. Traditionella metoders vilseledande intryck av enkelhet kan på sikt leda till komplikationer och utdragen, dyr behandling.

Giardiasisär en protozoinvasion som kännetecknas av dysfunktion i tunntarmen eller asymtomatisk transport av patogenen.
Smittkällan är övervägande mänsklig - en patient eller en Giardia-bärare.
Att ha förmågan att fästa vid slemhinnan i tarmväggen och ibland föröka sig i mycket stora mängder, kan de orsaka irritation av tunntarmen, åtföljd av fenomenen
Skador på mikrovilli i tunntarmen leder till störningar i parietal matsmältning med utveckling av enzym- och vitaminbrist.

Etiologi, patogenes.

Det orsakande medlet för giardiasis- intestinal flagellerad protozo - Lamblia intestinalis.
Termerna används också Giardia lamblia, Giardia intestinalis Och Giardia duodenalis. Det finns i form av vegetativa och cystiska utvecklingsstadier.
Giardia i det vegetativa stadiet är päronformad, 8-18 µm lång, 5-7 µm bred, har fyra par flageller och en sugskiva. I den yttre miljön dör den snabbt.
Giardia-cystor förblir livskraftiga i fuktig avföring, beroende på temperaturen, från en dag till 3 veckor, och i rent vatten - upp till 3 månader. De överlever länge på olika livsmedel, särskilt våta. Vid uttorkning inträffar omedelbar död av cystor. I en fuktig miljö uppvisar de ett uttalat motstånd mot ultravioletta strålar.

Vattenlösningar av lysol och naftalizol i 5% koncentration dödar dem i avföring efter 30 minuter,

2% lysollösning - i 1 timme. Matvinäger (9% ättiksyra), även utspädd till hälften med vatten, dödar cystor inom 5-10 minuter. De är resistenta mot klor - en 5% vattenlösning av kloramin har ingen skadlig effekt på Giardia-cystor. Men med en dos av aktivt klor på 30 mg/l dör 62 % av Giardia-cystor efter 3 timmar.

Giardias sätt att komma in i kroppen.

1. Vatten– du kan bli smittad av att dricka otillräckligt renat kranvatten eller vatten från öppna reservoarer; vattenvägen för infektion anses vara dominerande;
2. Kontakthushåll – patogener ackumuleras på ytan av hushållsartiklar: disk, linne, kläder, leksaker;
3. Mat– Smittkällor är en mängd olika livsmedel, otvättade grönsaker, frukt och bär, ofta livsmedel som inte har genomgått värmebehandling;
4. Infektionsporten- övre delar av tunntarmen.
Den smittsamma dosen är mer än 100 Giardia-cystor. De flesta smittade uppvisar inga symtom. Den vegetativa formen av Giardia kan endast existera på ytan av slemhinnan i övre tunntarmen. Giardia kan inte existera i gallgångarna (galla dödar dem). De kan orsaka förändringar i slemhinnan vid fästplatsen och ha reflexeffekter.

Förloppet av giardiasis.

Akut stadium lambda iosis .

Håller 5-7 dagar. Vanligare hos barn.
Hos vissa patienter kan giardiasis dra på sig i månader och åtföljs av undernäring och viktminskning. I de flesta fall försvinner symtomen på sjukdomen spontant inom 1-4 veckor.

För tarmformen av giardiasis för det akuta stadiet sjukdomen kännetecknas av uttalad dyspeptiska och abdominala syndrom.
Patienter klagar över periodvis måttlig smärta i höger hypokondrium, runt naveln och, mer sällan, i nedre delen av buken, rapningar, mättnadskänsla och en känsla av tyngd i magen, uppblåsthet och mullrande i buken och minskad aptit.

Hos små barn observerade mosig avföring upprepade gånger under dagen, mer sällan -
Äldre barn och tonåringar klagar över allmän svaghet, trötthet, irritabilitet, huvudvärk, yrsel, dålig sömn, uppkomsten av tics, hyperkinesi i form av dåliga vanor. Symtom upptäcks ofta
Äldre barn och ungdomar upplever kortvarig förstoppning

En betydande andel barn infektiös-allergiska förändringar uppträder på huden eller manifestationer av exudativ-katarral diates.
Eftersom dessa symtom också är karakteristiska för andra sjukdomar, görs därför i allmänhet inte diagnosen av det akuta stadiet av giardiasis, och därför hanterar läkare det kroniska stadiet av giardiasis hos barn.

Kronisk giardiasis .

Det är vanligare hos vuxna och förskolebarn.
Sjukdomen kan bli kronisk och uppträder i form av återfall: uppblåsthet, smärta i epigastriska regionen och ibland uppträder lös avföring med jämna mellanrum.
Kroniska former av giardiasis observeras främst hos förskolebarn och vuxna. Det kännetecknas av ett återfallsförlopp.

Hos små barn råder tarmform giardiasis främst med funktionsstörningar som t.ex sekretorisk-enzymatisk och evakueringsmotorisk natur.
Hos äldre barn ålder och tonåringar, särskilt mot bakgrund av ett immunbristtillstånd, tillsammans med tarmarna, påverkas hepatobiliärsystemet och bukspottkörteln.

Komplikationer av giardiasis.

De vanligaste komplikationerna Giardiasis bliroch sekundär tarmfermentopati.
Med giardiasis, den tarmmikrobiocenos.
Mikrober (oftast stafylokocker) och svampar av släktet Candida förekommer i tolvfingertarmen och tunntarmen, som normalt inte ska finnas i tarmarna.
Dessa mikroorganismer stimulerar i sin tur processen för lamblia-reproduktion. I de distala delarna av tarmen minskar mängden nyttig tarmmikroflora. Sekundär tarmfermentopati utvecklas.

Med minskad immunitet hos kroppen multiplicerar Giardia snabbt och som ett resultat uppstår betydande förändringar i tunntarmen.

Förutom allmänna symtom, Giardiasis hos vuxna manifesteras av leverförstoring, tarmdysbios och buksmärtor vid palpation i området för höger hypokondrium. Det finns också symtom på giardiasis på huden: blek hud, ojämn färg, torrhet, atopisk dermatit, lesioner i läppkanten.

Diagnostik.
Diagnosen ställs på basis av den kliniska bilden och resultaten av en undersökning av nyutsöndrat duodenalinnehåll eller lös avföring (vegetativa former) eller upptäckt av cystor (i bildad avföring). En mikroskopisk undersökning av naturliga och Lugols lösningsfärgade utstryk från nyutsöndrad avföring utförs. Det är möjligt att kombinera Giardia transport med någon annan sjukdom.

Nyligen, för laboratoriebekräftelse av giardiasis, immunologiska forskningsmetoder, baserat på detektering av patogena antigener i avföring eller specifika antigener i blodserum. Användande PCR för detektion av Giardia DNA i biologiska substrat är en mycket effektiv diagnostisk metod, men används främst för att bestämma antikroppar mot Giardia.

BEHANDLING AV GIARDIAS.

Starta behandlingen omedelbart med ett läkemedel mot giardiasis olämplig eftersom detta kan leda till allvarliga toxisk-allergiska reaktioner och exacerbationer av de kliniska manifestationerna av giardiasis. Innan du använder antiprotozobehandling är förberedelse av kroppen nödvändig.

1:a etappen -- eliminering av endotoxicos och på förbättring av intestinal enzymaktivitet , öka kroppens försvar. Varaktigheten av detta stadium är 2-4 veckor.

Föreskrivet:

• Koleretiska droger, eftersom de, genom att minska stagnationen av gallan i den drabbade gallblåsan, bidrar till en snabbare eliminering av inflammatoriska förändringar i den.
  Kolekinetik --- Dessa läkemedel orsakar en ökning tonus i gallblåsan och minska tonus i gallgångarna: 5% eller 10% lösningar av magnesiumsulfat, äggulor, sorbitol, xylitol, mannitol.
• Kolespasmolytika -- orsaka avslappning av gallgångarna: n o-spa, duspatalin, platifillin, torrt belladonnaextrakt, berberispreparat, aminofyllin, metacin, etc.
• Rengör gallvägar, gallblåsa och tarmar med hjälp avtubage enligt G.S. Demjanov hos unga och äldre barn och tre eller fem gånger dränering hos ungdomar med två dagars mellanrum.
• Enterosorbenter -polyphepan (polyfan), smecta, reaban, polysorb MP, bilignin, etc.
• Enzymer (baserat på resultaten av samprogrammet) - festal, enzistal, mezim-forte, pankreatin (Creon), bactisuptil, hilak-forte.

Från antiprotozoläkemedel mest effektiv:

• Metronidazol ( trichopol, flagyl). Metronidazol ordineras 0,25 g 3 gånger om dagen i 7 dagar eller 0,8 g 3 gånger om dagen i 3 dagar och för barn - med en hastighet av 15 mg per 1 kg kroppsvikt per dag (den maximala dagliga dosen för barn under 10 år är 300 mg).
• Tinidazol 2,0 g en gång. Tinidazol rekommenderas inte för behandling av barn under 5 år.
• Furozolidon 0,1 g 4 gånger om dagen i 5 dagar. barn - med en hastighet av 10 mg/kg kroppsvikt; Den dagliga dosen ges i 3-4 doser, kursen är 7 dagar.
• McMiror (pifuratel) - ett läkemedel av nitrofuranserien, tillgängligt i tabletter om 200 mg, utsöndras från kroppen huvudsakligen via njurarna. Vuxna ordineras 400 mg 2-3 gånger om dagen i 7 dagar, barn - 30 mg/kg kroppsvikt i 2 doser per dag i 5-7 dagar.
• Ornidazol (tiberal) - ett läkemedel som liknar metronidazol. Dess höga koncentration i blodplasman skapas inom 1-2 timmar efter oral administrering. Vuxna och barn som väger mer än 35 kg ges 3 tabletter en gång på kvällen. För barn som väger upp till 35 kg ordineras läkemedlet i en dos på 40 mg/kg kroppsvikt en gång.
• Klorokin (delagil) - Finns i tabletter om 0,26 g och ampuller med 5 ml 5% lösning. Läkemedlet har en uttalad antiinflammatorisk och desensibiliserande effekt. Vuxna ordineras 0,25 g 3 gånger i 5-6 dagar.
• Paromomycin - ett antibiotikum av aminoglykosidklassen, som föreslås för behandling av gravida kvinnor oralt i en dos på 25-30 mg/kg dagligen i 3 doser under 5-10 dagar.

Efter 7-10 dagar bör den andra behandlingen med anti-giardiasis upprepas.
I avancerade fall är en 3:e behandlingskur också möjlig, även efter 7-10 dagars paus.
För att uppnå den största effekten kan varje kurs utföras med olika läkemedel.

3:e etappen - öka kroppens försvar och skapa förhållanden som förhindrar spridningen av Giardia i tarmarna och gallblåsan.
Vid steg III, stor betydelse ge näringens regim och natur.

• För att förbättra tarmrörligheten ordineras rödbets-, pumpa-, squash- eller morotspuré, kokt torkad fruktpuré (katrinplommon, torkade aprikoser), kompottäpplen, bakade äpplen, biokefir, bifidoc, curdled milk, fermenterad bakad mjölk, mogna tomater, bär och frukter .

• För att skapa en miljö som bidrar till att förstöra Giardia-cystor, rekommenderas att taavkok av björkknoppar inom 2-3 veckor.
  Efter två veckors paus, ta läkemedlet i två veckor avkok av björnbärsfrön.

• För att eliminera dysbakterios och sekundär tarmfermentopati används följande:
  bakteriella preparat (bifidumbacterin, bificol, colibacterin, lactobacterin, acidophilus),
  enzymatiska preparat(hilak-forte, festal, enzistal, mezim-forte, pankreatin (Creon).

Återfall kan inträffa efter 7 veckor. efter avslutad behandling. Detta kräver långtidsövervakning av terapiresultaten. Prognosen är gynnsam.

Förebyggande.
Kontroll över mat och vattenförsörjning. Det är bättre att desinficera vatten genom att koka. Livsmedelsarbetare och personer, samt barninstitutioner, undersöks för Giardia-angrepp. Behandling av personer infekterade med Giardia utförs.