முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் என்றால் என்ன, அதை எவ்வாறு நடத்துவது. முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி

முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் என்பது பிறவி அல்லது பெறக்கூடிய ஒரு நோயாகும். இந்த வழக்கில் மிகவும் பொதுவான மற்றும் தீவிரமான சிக்கல்கள் கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பக்கவாதம் ஆகும். அத்தகைய நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், ஆரம்ப கட்டங்களில் கிட்டத்தட்ட எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை.

இந்த வார்த்தையின் அர்த்தம் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு, அடைப்பு அல்லது குறுகலைத் தவிர வேறில்லை. இதன் விளைவாக, இரத்த ஓட்டத்தின் மீறல் உள்ளது, இதன் விளைவாக மூளை போதுமான அளவு இரத்தத்தைப் பெறுகிறது, எனவே ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள். தமனியின் குறுகலானது 50% ஐ எட்டும்போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்குகின்றன, மேலும் மொத்த இரத்த விநியோகத்தில் 40% இல்லாவிட்டாலும், நாள்பட்ட செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

1. தலைச்சுற்றல், பார்வைக் கூர்மை மற்றும் தெளிவு இழப்பு ஆகியவற்றுடன் தலைவலி. மேலும், வலி ​​நிவாரணிகள் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் வலி நோய்க்குறியை அகற்றுவது சாத்தியமில்லை.
2. கீழ்முதுகு வலி. இது முள்ளந்தண்டு நாளங்களின் குறுகலின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். நடைபயிற்சி போது தீவிரம் அதிகபட்சமாகிறது, உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​மற்றும் வலி ஓய்வில் கூட மறைந்துவிடாது. பின்புறம் முன்னோக்கி சாய்ந்திருக்கும் ஒரு போஸ் அதைக் குறைக்க உதவுகிறது.
3. மூட்டுகளின் உணர்வின்மை, இது அமைதியற்ற கால்கள் நோய்க்குறி, தசை பலவீனம், கூச்ச உணர்வு ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், உடலின் நிலையை மாற்றிய பின் இத்தகைய வெளிப்பாடுகள் மறைந்துவிடும்.
4. உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது மூளைக்கு இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறையை சுயாதீனமாக ஈடுசெய்ய உடலின் ஒரு முயற்சியாகும்.

இந்த வெளிப்பாடுகள் அனைத்தும் பாத்திரங்களில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டத்தை எட்டியுள்ளன.

காரணங்கள்

முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் காரணமின்றி ஏற்படாது. அதன் வளர்ச்சிக்கு தற்போது அறியப்பட்ட மூன்று காரணங்கள் உள்ளன. முதல் வழக்கில், இது ஒரு பிறவி காரணி, அதாவது, பாத்திரத்தின் கட்டமைப்பில் சில பிறவி அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு மரபணு முன்கணிப்பு. நோய் முன்னேறவில்லை என்றால், அத்தகைய நோயியல் உள்ளவர்கள் எதிலும் தங்களைக் கட்டுப்படுத்தாமல் பல ஆண்டுகள் வாழ முடியும்.

இரண்டாவது காரணம் வாங்கிய காரணி. கட்டாய சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கு இதுவே காரணம். நீரிழிவு நோய் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் அடைப்பை ஏற்படுத்தும்.

இறுதியாக, மூன்றாவது காரணி அதிர்ச்சிகரமானது. தமனியின் குறுகலானது எலும்பு முறிவு, சிராய்ப்பு அல்லது ஹீமாடோமா காரணமாக ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.

எவ்வளவு ஆபத்தானது

அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமற்றது. ஒரு முற்போக்கான வடிவம் எப்போதும் இயலாமைக்கு ஒரு காரணம். ஆனால் சிகிச்சையானது நோயியல் சரியாக எங்கு மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது.

எஸ்டுவாரின் வடிவம் எப்போதும் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள் ஆகும், இது பீதி தாக்குதல்கள் மற்றும் ஃபோட்டோபோபியாவில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். முக்கிய சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை; அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

துணை ஈடுசெய்யப்பட்ட வடிவம் அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் சிக்கலாக நிகழ்கிறது. மருந்து சிகிச்சை சாத்தியமில்லை, அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே அவசியம். மற்றொரு பொதுவான காரணம் புற்றுநோயியல் ஆகும். இந்த வழக்கில், பெரும்பாலும் நோயாளி ஒரு வருடத்திற்குள் இறந்துவிடுகிறார்.

வெர்டெப்ரோஜெனிக் ஸ்டெனோசிஸ் சாக்ரமிலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், எந்த அழற்சி செயல்முறைகளையும் கண்டறிய முடியாது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட படிவம் மெதுவாக தொடர்கிறது, கடுமையான தொடக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, அவசர அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தேவையில்லை.

இன்ட்ராக்ரானியல் ஸ்டெனோசிஸ் தமனி இரத்த உறைவுடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

லெஃப்ட் எக்ஸ்ட்ராவாசல் கம்ப்ரஷன் ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு நோய்களின் விளைவாகும். காரணம் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ், குடலிறக்கம் அல்லது புற்றுநோயாக இருக்கலாம். காரணங்களை நீக்கிய பிறகு, இரத்த வழங்கல் பெரும்பாலும் சாதாரண அளவிற்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

வலதுபுறத்தில் எக்ஸ்ட்ராவாசல் சுருக்கத்தின் ஸ்டெனோசிஸ் முந்தைய விருப்பத்தின் அதே காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது.

டைனமிக் வகை இரத்த நாளங்களின் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு அடைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. இது மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலை. மருந்துகள் அறிகுறிகளைக் கடக்க மட்டுமே உதவும், ஆனால் நோயியலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே குணப்படுத்த முடியும்.

செயல்பாட்டு அறிகுறி கழுத்தின் ஒரு நிலையில் அல்லது மற்றொரு நிலையில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்தத் தொடங்குகிறது. நோய் அடிப்படையானது osteochondrosis மற்றும் பிற கோளாறுகள் ஆகும்.

மல்டிஃபோகல் ஸ்டெனோசிஸ் பல காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. சேதமடைந்த தமனியின் பகுதியை மாற்றுவதன் மூலம் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி மூலம் வெளியேற ஒரே வழி.

பாத்திரம் 50% க்கும் அதிகமாக சுருங்கும்போது ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் காணப்படுகிறது.

இரத்த நாளங்களின் குறுகலானது முற்றிலும் மாற்ற முடியாததாக இருக்கும் போது, ​​சிதைந்த வடிவம் மிகவும் கடுமையான ஒன்றாகும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை முழுமையாக மாற்றுவது அல்லது இரத்த ஓட்டத்திற்கான பைபாஸ் சேனலை உருவாக்குவது மட்டுமே ஒரே வழி.

முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சையானது நோயின் வகை நோயறிதல் மற்றும் தீர்மானத்திற்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது; மருந்து சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூலம், நீங்கள் பின்வருவனவற்றிலும் ஆர்வமாக இருக்கலாம் இலவசம்பொருட்கள்:

• இலவச புத்தகங்கள்: "நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டிய காலை பயிற்சிகளுக்கான முதல் 7 தீங்கு விளைவிக்கும் பயிற்சிகள்" | "பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பான நீட்சிக்கான 6 விதிகள்"
• ஆர்த்ரோசிஸ் மூலம் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளை மீட்டமைத்தல்- உடல் சிகிச்சை மற்றும் விளையாட்டு மருத்துவ மருத்துவர் - அலெக்ஸாண்ட்ரா போனினா நடத்திய வெபினாரின் இலவச வீடியோ பதிவு
• சான்றளிக்கப்பட்ட உடல் சிகிச்சை மருத்துவரிடம் இருந்து குறைந்த முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான இலவச பாடங்கள். இந்த மருத்துவர் முதுகெலும்பின் அனைத்து பகுதிகளையும் மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு தனித்துவமான அமைப்பை உருவாக்கியுள்ளார் மற்றும் ஏற்கனவே உதவியுள்ளார் 2000க்கும் மேற்பட்ட வாடிக்கையாளர்கள்பல்வேறு முதுகு மற்றும் கழுத்து பிரச்சனைகளுடன்!
• கிள்ளிய சியாட்டிக் நரம்பை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது என்பதை அறிய விரும்புகிறீர்களா? பின்னர் கவனமாக வீடியோவை இந்த இணைப்பில் பார்க்கவும்.
• ஆரோக்கியமான முதுகெலும்புக்கு 10 அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்து கூறுகள்- இந்த அறிக்கையில் உங்கள் தினசரி உணவு எப்படி இருக்க வேண்டும் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள், இதனால் நீங்களும் உங்கள் முதுகெலும்பும் எப்போதும் உடலிலும் உள்ளத்திலும் ஆரோக்கியமாக இருக்க வேண்டும். மிகவும் பயனுள்ள தகவல்!
• உங்களுக்கு ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் இருக்கிறதா? இடுப்பு, கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சிகிச்சையின் பயனுள்ள முறைகளைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம் தொராசி ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்மருந்துகள் இல்லாமல்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோய்கள் இப்போது வயதானவர்கள் மற்றும் நடுத்தர வயதுடையவர்களிடையே மட்டுமல்ல, இளைஞர்களிடையேயும் பரவலாகிவிட்டன. அதே நேரத்தில், நவீன மருத்துவத்தின் அவசரப் பிரச்சினையாக மாறியுள்ள மூளையின் முதுகெலும்பு வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

பொதுவான செய்தி

மூளைக்கு இரத்த வழங்கல் இரண்டு முக்கிய பேசின்களில் இருந்து வருகிறது: கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு (முறையே கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனிகள்). பிந்தையது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கான மொத்தத் தேவையின் கால் பகுதியை உள்ளடக்கியது - இது பின்வரும் கட்டமைப்புகளை வாஸ்குலரைஸ் செய்கிறது:

• மூளை தண்டு.
• சிறுமூளை.
• ஆக்ஸிபிடல் லோப்கள்.
• தற்காலிக மடல்களின் பெரும் பகுதி.
• ஹைபோதாலமஸின் பின்பகுதி.
• முள்ளந்தண்டு வடம் (பிரிவுகள் C1-Th3).
• உள் காது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோய்களில் முதுகெலும்பு தமனிக்கு ஏற்படும் சேதம் அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு அம்சங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கப்பல், அதே பெயரின் நரம்புடன் சேர்ந்து, கால்வாய் வழியாக செல்கிறது, இது முதுகெலும்புகளின் குறுக்கு செயல்முறைகளில் திறப்புகளால் உருவாகிறது. பிந்தையது நிலையானது அல்ல, ஏனெனில் இது கழுத்தில் உள்ள இயக்கங்களுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது. முதுகெலும்பு தமனியில், அதன் இருப்பிடத்தின் படி, பல பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன:

• 1 - சப்ளாவியன் தமனியிலிருந்து கால்வாயின் நுழைவாயில் வரை.
• 2 - C2-C6 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் கால்வாயில்.
• 3 - கால்வாயிலிருந்து வெளியேறும் இடத்திலிருந்து மண்டை ஓட்டின் நுழைவாயில் வரை.
• 4 - மண்டையோட்டு குழியில் (இன்ட்ராக்ரானியல்).

கால்வாயில், தமனி பின்புறமாக அன்கோவெர்டெபிரல் மூட்டுகளுடன் எல்லையாக உள்ளது, மேலும் பக்கவாட்டில் உயர்ந்த மூட்டு செயல்முறைகளுடன். அதை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, கப்பல் இரண்டு முறை வளைகிறது: முன் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில். இந்த இடங்களில்தான் முதுகெலும்பு தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

முதுகெலும்பு தமனியின் நிலப்பரப்பு மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் பல வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணிகளின் பாதகமான விளைவுகளுக்கு பாதிக்கப்படக்கூடியதாக ஆக்குகின்றன, அவை பாத்திரத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு பங்களிக்கின்றன.

காரணங்கள்

எந்தவொரு பாத்திரத்தின் லுமினும் குறுகுவது பல காரணங்களால் தூண்டப்படுகிறது. நோயியல் வடிவங்கள் (எலும்பு துண்டுகள், கட்டி, ஹீமாடோமா போன்றவை) வெளியில் இருந்து சுவரின் சுருக்கம், பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு, த்ரோம்பஸ், எம்போலஸ் மற்றும் இறுதியாக, தசைப்பிடிப்பு (பெரும்பாலும் ரிஃப்ளெக்ஸ்) மூலம் உள் அடைப்பு சாத்தியமாகும். முதுகெலும்பு தமனி தொடர்பாக, காரணிகளின் இரண்டு முக்கிய குழுக்களை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• வெர்டெப்ரோஜெனிக்.
• வெர்டெப்ரோஜெனிக் அல்லாதது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் காரணமாக வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் அருகிலுள்ள நரம்பின் வெளிப்புற சுருக்கத்தை முந்தையது ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், சுருக்க கூறுகள்:

• எலும்பு வளர்ச்சிகள் (ஆஸ்டியோபைட்டுகள்).
• வட்டு குடலிறக்கம்.
• ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரோசிஸ் (முக மூட்டுகளின்).
• முதுகெலும்பு பிரிவுகளின் உறுதியற்ற தன்மை.

முதுகெலும்பில் உள்ள கட்டமைப்பு கோளாறுகள் தமனியை மட்டுமல்ல, நரம்பு இழைகளையும் பாதிக்கிறது, இது ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸ் பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. வெளிப்புற சுருக்கத்தின் காரணிகள் கழுத்தின் தசைகளை எளிதில் சேர்க்கலாம் - ஹைபர்டிராஃபிட் அல்லது ஸ்பாஸ்மெட் (முன்புற ஸ்கேலின், தாழ்வான சாய்ந்த) - இது பெரும்பாலும் முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியலுடன் வருகிறது.

உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் கூட, முதுகெலும்பு தமனி தலையை நகர்த்தும்போது அதன் லுமினில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் பொதுவாக இரத்த ஓட்டத்தின் வரம்பு நன்கு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. மேலும், வெளிப்புற சுருக்கத்துடன், பாத்திரத்திலேயே மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், நிலைமை பல முறை மோசமாகி, வெர்டெப்ரோபாசிலர் பகுதியில் தெளிவான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளாக வெளிப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் நிலைக்கு தொடர்பில்லாத காரணிகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த உறைவு, பெருந்தமனி தடிப்பு, தமனி அழற்சி, எம்போலிசம் ஆகியவற்றுடன் உள் அடைப்பு.
• வாஸ்குலர் சிதைவுகள்: நோயியல் ஆமை, கூடுதல் சுழல்கள், கின்க்ஸ், நிச்சயமாக முரண்பாடுகள்.
• வடுக்கள், ஒட்டுதல்கள், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் பிற இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் அமைப்புகளால் வெளிப்புற சுருக்கம்.

இவ்வாறு, ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்கள் பரவலான நோய்க்குறியீடுகளை உள்ளடக்கியது - உள்ளூர் மற்றும் அமைப்பு. எனவே, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், முதுகெலும்பு நிபுணர் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நிபுணர்களின் நடைமுறையில், முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு பெரும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகெலும்பு தமனியின் குறுகலானது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியலால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் ஸ்டெனோசிஸின் முதுகெலும்பு அல்லாத காரணங்களும் உள்ளன.

அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு தமனி மீது செயல்பாட்டு சுமை அடிப்படையில், ஸ்டெனோசிஸ் என்ன வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம் என்பதை கணிப்பது எளிது. ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் தோல்வி காரணமாக பாத்திரத்தின் வழியாக இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவது, மூளைப் படுகையின் முதுகெலும்பு பகுதியிலிருந்து உணவளிக்கும் அந்த கட்டமைப்புகளின் பகுதியில் ஹைபோக்சிக் மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது. நிச்சயமாக, எல்லாமே நோயியல் மாற்றங்களின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது, ஆனால் ஹீமோடைனமிகல் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்டெனோசிஸ் 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாஸ்குலர் லுமினைத் தடுப்பதற்கு ஒத்திருக்கிறது என்பதைக் குறிப்பிட வேண்டும். அதன்படி, வெளிப்புற சுருக்கம் அல்லது உள் அடைப்பு வலுவானது, மருத்துவ படம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது.

ஸ்டெனோசிஸுடன் ஏற்படும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் சிக்கலானது கருத்தாக்கத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆரம்ப கட்டங்களில், இது ஒரு செயல்பாட்டுத் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, இது இயக்கங்களைத் தூண்டும் தருணத்தில் மட்டுமே நிகழ்கிறது - ஒரு கூர்மையான சாய்வு அல்லது தலையின் திருப்பம் - அதே போல் நீடித்த கட்டாய நிலைப்பாட்டிலும். பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன:

• தலைவலி.
• கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்.
• பார்வை கோளாறு.
• தன்னியக்க செயலிழப்பு.

வெர்டெப்ரோஜெனிக் வலிகள் எரியும், துடிக்கும் அல்லது வலிக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளன; அவை paroxysms இல் தீவிரமடைகின்றன, தலையின் பின்புறத்திலிருந்து parietotemporal மற்றும் முன் மண்டலங்களுக்கு பரவுகின்றன. கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளில் தலைச்சுற்றல், நிலையற்ற தன்மை மற்றும் நடையின் உறுதியற்ற தன்மை ஆகியவை அடங்கும். பார்வைக் குறைபாடு கண்களுக்கு முன்பாக இருட்டடிப்பு, ஒளிரும் "புள்ளிகள்" அல்லது "ஜிக்ஜாக்ஸ்" மூலம் வெளிப்படுகிறது (ஃபோட்டோப்சியா). இது வெப்ப உணர்வு, அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு போன்ற தன்னியக்க எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

தொடர்ச்சியான மற்றும் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் மூலம், பெருமூளைச் சுழற்சியின் கடுமையான மற்றும் நிலையற்ற தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன, இது இஸ்கெமியாவின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நிலையற்ற தாக்குதல்கள் 48 மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்காது மற்றும் அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• மயக்கம்.
• அட்டாக்ஸியா (ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்).
• குமட்டல் வாந்தி.
• பேச்சு கோளாறுகள்.

கூடுதலாக, உணர்வின்மை மற்றும் வாயைச் சுற்றி "கூஸ்பம்ப்ஸ்" ஊர்ந்து செல்வது, மேல் அல்லது கீழ் முனைகளில் உணர்திறன் தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, இந்த அறிகுறி ஒருதலைப்பட்சமானது, இடது அல்லது வலது முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியுடன் தோன்றுகிறது.

ஸ்டெனோசிஸ் முதுகெலும்பு தோற்றம் கொண்டதாக இருந்தால், கழுத்தில் உள்ள இயக்கங்களின் போது நிலையற்ற இஸ்கிமிக் கோளாறுகள் கண்டறியப்படலாம். இதனால், நோயாளிகள் சுயநினைவு (துளி தாக்குதல்கள்) அல்லது மயக்கம் (மூர்த்தம்) பராமரிக்கும் போது அடிக்கடி திடீர் வீழ்ச்சியை அனுபவிக்கின்றனர். அத்தகைய தாக்குதலுக்குப் பிறகு, பொதுவான பலவீனம், சோம்பல், தலைவலி, டின்னிடஸ், கண்களில் ஒளிரும் "புள்ளிகள்" மற்றும் வியர்வை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியுடன், மூளையின் கட்டமைப்புகளில் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக் கோளாறுகளின் பல்வேறு மருத்துவ மாறுபாடுகளின் கலவையானது காணப்படுகிறது.

கூடுதல் நோயறிதல்

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நிலைமைகளிலிருந்து கவனமாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். மருத்துவப் படத்தின் பாலிமார்பிஸம் ஒரு பூர்வாங்க முடிவை உருவாக்குவதை கடினமாக்குகிறது - குறைவான மற்றும் அதிகப்படியான நோயறிதலுக்கான ஆபத்து உள்ளது. ஆனால் இதனுடன் சேர்ந்து, முதுகெலும்பு, பாத்திரம் அல்லது சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளால் மருத்துவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும். இவற்றில் அடங்கும்:

• செயல்பாட்டு சுமையுடன்.
• டோமோகிராபி (காந்த அதிர்வு, கணினி).
• டாப்ளெரோகிராபியுடன் அல்ட்ராசவுண்ட்.

அனைத்து மருத்துவ மற்றும் கருவி அறிகுறிகளும் இருந்தால் மட்டுமே முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் பற்றி நாம் நம்பிக்கையுடன் சொல்ல முடியும் மற்றும் அதன் போதுமான சிகிச்சையை நம்பலாம்.

சிகிச்சை

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியை திறம்பட சிகிச்சையளிக்க, அதன் காரணத்தை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும். ஸ்டெனோசிஸுக்கு பங்களிக்கும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் மற்றும் வழிமுறைகளின் அடிப்படையில், சிகிச்சையானது பல்வேறு முறைகள் மற்றும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி பரவலான விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் ஒவ்வொரு வழக்கு, நிச்சயமாக, தனிப்பட்டது, மற்றும் நோயாளியின் அணுகுமுறை உடலின் அனைத்து குணாதிசயங்களின் ப்ரிஸம் மூலம் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் குறுகலின் அளவை மட்டும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

மருந்து

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி சிகிச்சையில் பெரும் முக்கியத்துவம் மருந்துகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் மிகவும் சுவாரஸ்யமாக உள்ளது, ஏனெனில் மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது முதுகெலும்பின் மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்புகள் மட்டுமல்லாமல், பாத்திரத்தின் சுவர், அதில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவுக்கு ஆளாகக்கூடிய மூளை திசு ஆகியவற்றிலும் செயல்பட வேண்டியது அவசியம். எனவே, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (Xefocam, Larfix,).
• தசை தளர்த்திகள் (Mydocalm).
• டிகோங்கஸ்டெண்ட்ஸ் (எல்-லைசின் எஸ்சினேட்).
• வாஸ்குலர் (Latren, Actovegin).
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (நோ-ஸ்பா).
• வளர்சிதை மாற்றம் (மெக்ஸிடோல், சைட்டோஃப்ளேவின்).
• நியூரோபிராக்டர்கள் (கார்டெக்சின்).
• வெனோடோனிக்ஸ் (டெட்ராலெக்ஸ், ட்ரோக்ஸேவாசின்).
• காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள் (டோனா, ஆர்ட்ரா).
• வைட்டமின்கள் (மில்கம்மா,).

நோவோகெயின் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (டிப்ரோஸ்பான்) உடன் பாராவெர்டெபிரல் தடுப்புகளைப் பயன்படுத்தி கடுமையான வலி நோய்க்குறி நிவாரணம் பெறலாம். மருந்துகளின் உள்ளூர் வடிவங்கள் (களிம்பு, ஜெல், கிரீம்) சில முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் மருந்து சிகிச்சை ஒரு நிபுணரின் பரிந்துரைகளின்படி கண்டிப்பாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீங்கள் மருத்துவ பரிந்துரைகளிலிருந்து விலக முடியாது, ஏனென்றால் இறுதி விளைவு இதைப் பொறுத்தது.

மருந்து அல்லாத

முதுகெலும்பு தமனி ஸ்டெனோசிஸ் நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பழமைவாத நடவடிக்கைகளில், மருந்து அல்லாத முகவர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பாத்திரத்தின் வெளிப்புற சுருக்கத்தின் காரணிகளை பாதிக்கின்றன, சுற்றியுள்ள திசுக்கள், பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் பொதுவான டானிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை.
• ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்.
• மசாஜ்.
• கைமுறை சிகிச்சை.

முதுகெலும்பில் செயலில் செல்வாக்கு கடுமையான நிகழ்வுகளை நீக்கிய பின்னரே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இல்லையெனில் நோயியலின் அறிகுறிகள் மோசமடையும். பிந்தைய ஐசோமெட்ரிக் பயிற்சிகள் மற்றும் கைமுறை சிகிச்சையுடன் உடல் சிகிச்சைக்கு இது பொருந்தும். மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் முழு விளைவு தோன்றும் வரை நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பு நோய்க்குறியின் அடிப்படையை முற்றிலுமாக அகற்ற, பல சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களிடமிருந்து உதவி பெற வேண்டியது அவசியம். அறுவைசிகிச்சை மூலம், முதுகெலும்பு கால்வாயில் (ஆஸ்டியோபைட்டுகள், குடலிறக்கங்கள்) நீண்டுகொண்டிருக்கும் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் வடிவங்கள் அகற்றப்படுகின்றன, இதனால் தமனி சிதைகிறது. சில சமயங்களில் அனுதாப நரம்பு பிளெக்ஸஸின் ஒரு பிரிவினை செய்ய வேண்டியது அவசியம், மேலும் உள் அடைப்பு ஏற்பட்டால், இரத்த உறைவு மற்றும் பிளேக்குகளை அகற்ற வாஸ்குலர் நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் சரியான நேரத்தில் கண்டறியும் நடவடிக்கைகளைப் பொறுத்தது. ஸ்டெனோசிஸின் காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல் - முதுகெலும்பு தொடர்பான அல்லது முதுகெலும்பு அல்லாத - மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதற்கு ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும். ஒரு நிபுணர் அவற்றின் தோற்றத்தை தீர்மானிப்பார் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார்.

3.1 மருந்து சிகிச்சை.
பெருந்தமனி தடிப்பு VA புண்கள் உள்ள நோயாளிகளின் உகந்த மேலாண்மை, CA புண்கள் உள்ள நோயாளிகளின் மேலாண்மையைப் போன்று நன்கு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல அறுவை சிகிச்சை, தலையீடு மற்றும் மருத்துவ அணுகுமுறைகள் இருந்தபோதிலும், பெரிய சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. உண்மையில், இஸ்கிமிக் பக்கவாதம் பற்றிய சில ஆய்வுகள் மட்டுமே முன்புற மற்றும் பின்புற (வெர்டெப்ரோபாசிலர்) பக்கவாதங்களை வேறுபடுத்தியுள்ளன. இருப்பினும், PA நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்குப் போதுமான சான்றுகள் இல்லை என்றாலும், இந்த நோயாளிகளுக்கு SA புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அதே சிகிச்சையை வழங்குவது நியாயமானது. அதே நடவடிக்கைகள் மற்ற வாஸ்குலர் பகுதிகளில் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
VBB இல் கடுமையான இஸ்கிமிக் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்போலிசிஸின் பயன்பாடு குறித்த ஆய்வு இந்த சிகிச்சை முறையின் வெவ்வேறு விளைவுகளைக் காட்டியது. எனவே, குறைந்தது 3 மாதங்களுக்கு ஆன்டிகோகுலண்டுகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆஸ்டியம் அல்லது எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் பிரிவின் த்ரோம்போசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில், த்ரோம்போலிசிஸ் ஆரம்பத்தில் பயன்படுத்தப்பட்டதா இல்லையா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். கார்டியோஎம்போலிக் ஸ்ட்ரோக் தொடங்கிய உடனேயே வார்ஃபரின் மற்றும் ஆஸ்பிரின் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று WASID ஆய்வு காட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் VBI நோயாளிகளுக்கு இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகளை இரண்டாம் நிலை தடுப்பதில் டிக்ளோபிடின் ஆஸ்பிரினை விட உயர்ந்ததாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ESPS-2 ஆய்வில், பக்கவாதம் அல்லது VBI TIA 255 நோயாளிகளில் 5.7% பேருக்கு டிபிரிடமோலுடன் இணைந்து குறைந்த டோஸ் ஆஸ்பிரின் தினமும் இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டது, 10.8% நோயாளிகள் மருந்துப்போலியைப் பெற்றனர்.
3.2 முதுகெலும்பு தமனிகளின் நோய்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை.
CEA உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​மறைந்திருக்கும் VA நோய்களுக்கான செயல்பாடுகள் அரிதாகவே செய்யப்படுகின்றன. சீரற்ற சோதனைகள் எதுவும் நடத்தப்படவில்லை என்றாலும், VA இன் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை தொடர்பான அறிக்கைகள் எண்டார்டெரெக்டோமி மற்றும் VA க்கான பிற மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளுடன் நல்ல முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன. VA இன் அருகாமைப் பகுதியை மறுகட்டமைக்கும் போது, ​​ஆரம்பகால சிக்கல்கள் 2.5-25.0% வழக்குகளில் உருவாகின்றன, இறப்புகள் 4% ஐ அடைகின்றன, மேலும் VA இன் தொலைதூர பகுதியை மறுகட்டமைக்கும் போது, ​​2-8%. இன்ட்ராக்ரானியல் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையில் இறப்பு 3 முதல் 12% வரை, நரம்பியல் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான சிக்கல்கள் - 22 முதல் 55% வரை.
VA புண்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் முதன்மையாக TIA மற்றும் VSB இல் பக்கவாதம் ஆகும். ஆமை, எக்ஸ்ட்ராவாசல் சுருக்கம் அல்லது VA ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் கூடிய நாள்பட்ட VBI இன் இயற்கையான போக்கானது பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சிக்கு அரிதாகவே வழிவகுக்கிறது, எனவே இந்த வகை நோயாளிகளில் VA புண்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் குறிக்கோள் மருத்துவ செயல்திறனை அடைவதாகும், அதாவது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பின்னடைவு. குறைந்தது 3-6 மாதங்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் போது VBI இன்
PA இன் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மூன்று அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன:
அல்ட்ராசவுண்ட், TCD, CDG ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி VA புண்களைக் கவனமாகக் கண்டறிதல், MRA, MSCTAG அல்லது X-ray கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராபி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
PA இன் நோய்க்குறியியல் VBI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு முக்கிய காரணம் அல்லது அதன் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதை துல்லியமாக தீர்மானித்தல்.
ஆறு மாதங்களுக்கு சிக்கலான மருந்து சிகிச்சைக்கு VBN இன் எதிர்ப்பு.
VA புண்கள் கண்டறியப்பட்டால், ஆனால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படவில்லை.
VA இன் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் VA அடைப்பு, 70% க்கும் அதிகமான VA ஸ்டெனோசிஸ், நோயியல் ஆமை மற்றும் கூடுதல் சுருக்கம்.
VA அடைப்புக்கான அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் ஸ்டெனோசிஸ் போன்றே இருக்கும், ஆனால் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அதிக தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைவாக இருப்பதால் அவை அடிக்கடி நிறுவப்படுகின்றன.
அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது VBI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (5% க்கு மேல் இல்லை) நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய பகுதிக்கு மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் பணி முதுகெலும்பு தமனியின் லுமினின் ஸ்டெனோசிஸ் தொடர்பான இரத்த ஓட்ட செயலிழப்பை அகற்றுவதாகும். தலை மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் பிற தமனிகளின் புண்களுடன் இணைந்து கூடுதல் சுருக்கம் அல்லது பிடிப்பு. இரண்டு VA களும் காப்புரிமை பெற்றிருந்தால் மற்றும் ஒரு தமனிக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் இருந்தால், முரண்பாடான VA பொதுவாக துளசி தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்திற்கு இழப்பீடு வழங்குகிறது, குறிப்பாக பாதிக்கப்படாத தமனி ஆதிக்கம் செலுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது பெரிய விட்டம் கொண்டது. சிறுமூளை பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியில், VSB இன் பெர்ஃப்யூஷன் குறைவது மட்டுமல்லாமல், VA துளை சேதமடையும் போது பொருள் எம்போலிஸமும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
VA இன் ஸ்டெனோசிஸ், டார்டூசிட்டி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராவாசல் சுருக்கத்திற்கான சாத்தியமான செயல்பாடுகள்:
VA இன் Transsubclavian endarterectomy;
ஒரு தன்னியக்க அல்லது செயற்கை இணைப்புகளைப் பயன்படுத்தி இஸ்த்மோபிளாஸ்டியுடன் VA துளையின் எண்டார்டெரெக்டோமி;
தைரோசெர்விகல் உடற்பகுதியின் வாயில் தமனி உடற்பகுதியை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் VA இன் வாயை பிணைத்தல்;
தமனி உடற்பகுதியை பொதுவான கரோடிட் தமனிக்குள் மாற்றுவதன் மூலம் VA வாயின் பிணைப்பு;
சப்கிளாவியன் தமனியில் புதிதாக உருவான வாய்க்குள் தமனி உடற்பகுதியை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் VA வாயின் பிணைப்பு;
உட்புற பாலூட்டி தமனியுடன் VA பைபாஸ்;
VA துளை, ஸ்கேல்னோடமி, ஸ்டெலெக்டோமியின் ஆர்டெரியோலிசிஸ்;
PA இன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி;
ஸ்டென்டிங் கொண்ட VA இன் ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி.
VA ஐ இப்சிலேட்டரல் CCA அல்லது தைரோசர்விகல் ட்ரங்கின் ஸ்டம்பிற்கு மாற்றும் செயல்பாடுகள் சிறந்த நீண்ட கால முடிவுகளின் காரணமாக தற்போது விரும்பத்தக்கதாகக் கருதப்படுகிறது.
VA அடைப்புக்கான அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான மற்றும் இன்னும் முழுமையாக தீர்க்கப்படாத பிரச்சனையாகும். வாயில் உள்ள VA இன் அடைப்பு புனரமைக்கப்பட முடியாது மற்றும் பெரும்பாலும் எலும்பு கால்வாயில் சேதம் ஏற்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, VA இன் எக்ஸ்ட்ராக்ரானியல் அடைப்பு ஏற்பட்டால், மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதில் VA இன் மூன்றாவது பிரிவின் நிலை தீர்க்கமானது. இது காப்புரிமையாக இருந்தால், ipsilateral ECA மற்றும் VA க்கு இடையில் தமனி-தமனி அல்லது தன்னியக்க ஷன்ட் செய்ய முடியும். அதன் வாயில் அடைப்பு ஏற்பட்டால் VA இன் மூன்றாவது பிரிவின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுவது எக்ஸ்ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆஞ்சியோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் டாப்ளர், டிசிடி மற்றும் சிடிஜி ஆகியவற்றின் தரவுகளின் ஒருங்கிணைந்த மதிப்பீட்டின் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.
3.3 முதுகெலும்பு தமனிகளில் டிரான்ஸ்கேட்டர் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள்.
எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள் தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானவை மற்றும் SA இன் புண்களைப் போலவே, அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்டாலும், இன்றுவரை திறந்த தலையீடுகளை விட அவற்றின் மேன்மையை நிரூபிக்கும் சீரற்ற ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை. VA இன் அருகாமைப் பிரிவில் 300 தலையீடுகளின் பகுப்பாய்வின்படி, இறப்பு ஆபத்து 0.5%, உள்நோக்கிய சிக்கல்கள் - 5.5%, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பக்கவாதம் - 0.7% சராசரியாக 14.2 மாதங்கள் பின்தொடர்தல் காலம். 12 மாதங்களில் 26% வழக்குகளில் (வரம்பு 0 முதல் 43% வரை) ரெஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டது. (3 முதல் 25 மாதங்கள் வரை) அவதானிப்புகள், இருப்பினும், ரெஸ்டெனோசிஸின் அதிர்வெண் எப்போதும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் மறுநிகழ்வு அதிர்வெண்ணுடன் தொடர்புபடுத்தவில்லை. ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட முதுகெலும்பு தமனிகளின் தொலைதூர பிரிவுகளின் புண்கள் உள்ள 170 நோயாளிகளில், 20% வழக்குகளில் நரம்பியல் கோளாறுகள் இருந்தன, ஆனால் 80% நோயாளிகளில் அவசர அறிகுறிகளுக்காக இந்த செயல்முறை செய்யப்பட்டது. 10% வழக்குகளில் ரெஸ்டெனோசிஸ் உருவாக்கப்பட்டது, சராசரியாக 12.6 மாதங்கள் பின்தொடர்கிறது. 14 ஆய்வுகளின் தரவுகள், தொலைதூர நோய்க்கான ஆஞ்சியோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு பக்கவாதத்தின் வருடாந்திர ஆபத்து தோராயமாக 3% ஆகும், மேலும் பக்கவாதம் மற்றும் ரெஸ்டெனோசிஸின் ஆபத்து தமனி நோய் எவ்வளவு தொலைவில் உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.
எண்டோவாஸ்குலர் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சையின் முடிவுகளை ஒப்பிடும் ஒரே சீரற்ற சோதனையான CAVATAS, VA புண்கள் உள்ள 16 நோயாளிகளையும், CA புண்களுடன் 504 நோயாளிகளையும் மட்டுமே உள்ளடக்கியது. மற்றும் VA நோய்க்குறியியல் நோயாளிகள் எவரும் சீரற்றமயமாக்கலுக்குப் பிறகு 8 ஆண்டுகளுக்குள் VSP இல் மீண்டும் மீண்டும் மீறல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பதால், ஸ்டென்டிங் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகளில் வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய முடியவில்லை. கரோடிட் புண்களுடன் ஒப்பிடும்போது அறிகுறி VA புண்களின் குறைந்த கண்டறியும் விகிதம் முதுகெலும்பு தமனி மறுசுழற்சியின் வெற்றியை மதிப்பிடுவதில் உள்ள சிரமத்தை விளக்குகிறது.
3.4 முதுகெலும்பு தமனிகளின் புண்களுக்கான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களுக்கான பரிந்துரைகள்.
முதுகெலும்பு தமனிகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், முதலில், இயற்கையில் சிகிச்சை மற்றும் முதுகெலும்புகளின் பற்றாக்குறையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
VBP இல் II மற்றும் IV டிகிரி செரிப்ரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கான அறிகுறிகள் கரோடிட் தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸுடன் ஒப்புமை மூலம் தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் முரண்பாடான VA மூலம் VBP இல் இரத்த ஓட்டத்தின் இழப்பீட்டின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. மற்றும் துளசி தமனியில் இரத்த ஓட்டத்தின் சிதைவின் அளவு.
நாள்பட்ட VBI (கிரேடு III பெருமூளை வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை) ஏற்பட்டால், முதுகெலும்பு தமனிகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் 3-6 மாதங்களுக்கு தோல்வியுற்ற பழமைவாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
தனிமைப்படுத்தப்பட்ட VA ஸ்டெனோஸ்களைக் கொண்ட அறிகுறியற்ற நோயாளிகள் பழமைவாத சிகிச்சையைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். VA ஸ்டெனோஸ்கள் உள்ள அறிகுறியற்ற நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது SA மற்றும் VA இன் ஒருங்கிணைந்த புண்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, SA இல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் சாத்தியமற்றது.
சிடி, எம்ஆர்ஏ அல்லது எம்எஸ்சிடி: VA இல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதற்கான நோயறிதல் அல்காரிதம் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத இமேஜிங் முறைகளில் ஒன்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. VBI இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, VA ஐப் படிப்பதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகளை விட MRA மற்றும் CTA அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
முதுகெலும்பு தமனிகளில் ரிவாஸ்குலரைசேஷன் அறுவை சிகிச்சை செய்யத் திட்டமிடும் VBI நோயாளிகளில், நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் காயத்தின் சரியான இடத்தை அடையாளம் காண ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத முறைகள் உதவாத சந்தர்ப்பங்களில் நிலையான ஆஞ்சியோகிராஃபிக் ஆய்வை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. VA ஸ்டெனோசிஸ் அளவு.
ஏற்கனவே VA புனரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளில், கரோடிட் புனரமைப்புக்குப் பிறகு, அவ்வப்போது பின்தொடர்தல் பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சான்று நிலை சி.
தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தரநிலைகளின்படி தமனிகளின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் செல்வாக்கைக் குறைக்க மருந்து சிகிச்சை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
சான்று நிலை பி.
பக்கவாதம் அல்லது TIA மற்றும் VA ஈடுபாட்டின் வரலாறு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் (50-100 mg/day), ஆஸ்பிரின் மற்றும் dipyridamole (25 மற்றும் 200 mg ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை), clopidogrel (75 mg/day) அல்லது ticlopidine (250 mg இரண்டு முறை ஒரு நாளைக்கு) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். ஆன்டிபிளேட்லெட் ஏஜெண்டின் தேர்வு தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் இணைந்த நோய்கள், உணர்திறன், விலை மற்றும் பிற பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும்.
சான்று நிலை பி.
முதல் பிரிவில் உள்ள VA ஸ்டெனோஸ்களுக்கு, திறந்த மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் நுட்பங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயியல் ஆமை அல்லது VA தோற்றத்தில் ஒழுங்கின்மை முன்னிலையில், திறந்த அறுவை சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது. II-IV பிரிவுகளில் உள்ள VA ஸ்டெனோஸ்களுக்கு, எண்டோவாஸ்குலர் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.
சான்று நிலை சி.
VA இன் முதல் பிரிவின் ஸ்டெனோசிஸுக்கு, VA துளையை CCA அல்லது RCA க்கு மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்பாடுகள் சாத்தியமில்லை என்றால், VA இன் டிரான்ஸ்சப்ளாவியன் எண்டார்டெரெக்டோமி அல்லது VA இன் ஆஸ்டியத்தின் எண்டார்டெரெக்டோமியை ஒரு சிரை இணைப்புடன் இஸ்த்மோபிளாஸ்டியுடன் செய்யலாம்.
VA இன் முதல் பிரிவின் நோயியல் ஆமை, VA ஐ CCA அல்லது RCA க்கு இடமாற்றம் செய்தல், RCA இல் VA இன் புதிய துவாரத்தை உருவாக்கி இஸ்த்மோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஆற்றல் செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. .

கட்டுரை வெளியான தேதி: 06/28/2017

கட்டுரை புதுப்பிக்கப்பட்ட தேதி: 12/21/2018

இந்த கட்டுரையில் இருந்து கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் உடன் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் என்ன, அதன் காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் பயனுள்ள முறைகள் என்ன என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்வீர்கள்.

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி என்பது இடது மற்றும்/அல்லது வலது முதுகெலும்பு தமனியின் லுமேன் குறுகுவதால் தோன்றும் அறிகுறிகளின் தொகுப்பாகும். அறிகுறிகளின் சிக்கலானது: வலி, தலைச்சுற்றல், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு, சூடாக உணர்தல், அதிகரித்த வியர்வை. பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் உடன் ஏற்படுகிறது.

இந்த நோய்க்குறி ஆபத்தானது, ஏனெனில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அது இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

தமனி லுமேன் குறுகுவதற்கான காரணத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் அதை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியும். நீங்கள் அறிகுறிகளைப் போக்கலாம் மற்றும் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகளின் உதவியுடன் நோய்க்குறியின் மேலும் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கலாம்.

பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க, ஒரு நரம்பியல் நிபுணரை அணுகவும்.

நோய்க்குறி ஏன் உருவாகிறது?

மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சியானது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் உடன் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி ஆகும். இந்த நோயால், ஆஸ்டியோபைட்ஸ் எனப்படும் வளர்ச்சிகள் முதுகெலும்புகளில் தோன்றும். அவை இரத்த நாளங்களை அழுத்துகின்றன.

சுழலும் முதுகெலும்பு தமனியின் அடைப்பு (ஒன்றில் ஒன்று).

நவீன உலகில் Osteochondrosis இனி பழைய மக்கள் நிறைய இல்லை. இந்த நோயின் முதல் அறிகுறிகளை டீனேஜர்களில் கூட மருத்துவர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். இது சாதகமற்ற பின்னணி கதிர்வீச்சு (செர்னோபில் விபத்தின் எதிரொலிகள் இன்னும் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கிறது) மற்றும் எந்த வயதினரிடையேயும் பொதுவான உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை காரணமாகும்.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கத்தின் பின்னணிக்கு எதிராகவும் நோய்க்குறி ஏற்படலாம்.

மற்றொரு பொதுவான காரணம் பெருந்தமனி தடிப்பு. இந்த வழக்கில், பாத்திரத்தின் உள் சுவரில் கொலஸ்ட்ரால் படிவுகளின் வளர்ச்சியின் காரணமாக தமனியின் லுமேன் சுருங்குகிறது.

ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸின் நிலைகள்

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியின் பிற குறைவான பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• முதுகெலும்பின் கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள் (உதாரணமாக, கிம்மர்லியின் ஒழுங்கின்மை, இதில் முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் கட்டமைப்பில் ஒரு கூடுதல் எலும்பு உருவாக்கம் (வளைவு) உள்ளது, இது பாத்திரத்தின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது).
• முதுகெலும்பு இடப்பெயர்ச்சியுடன் முந்தைய கழுத்து காயங்கள்.
• முதுகெலும்பு தமனியின் இரத்த உறைவு.
• இந்த பாத்திரத்தின் அழற்சி நோய்கள் (தமனி அழற்சி).

நோயியலின் இரண்டு நிலைகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நோய்க்குறியின் 2 முக்கிய நிலைகள் உள்ளன:

1. செயல்பாட்டு. இந்த கட்டத்தில், மூளையில் இரத்த ஓட்டம் சிறிது பாதிக்கப்படுகிறது. இரத்த சப்ளை இல்லாததால் தொடர்ந்து பாதிக்கப்படும் மூளையின் பகுதிகள் எதுவும் இல்லை.
2. கரிம. மூளையின் சில பகுதிகள் தொடர்ந்து இரத்த வழங்கல் இல்லாத நிலையில் உள்ளன, இது மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

வெவ்வேறு நிலைகளில் அறிகுறிகள்

செயல்பாட்டு நிலை பின்வரும் அம்சங்களால் அங்கீகரிக்கப்படலாம்:

• தலைவலி. நிரந்தரமானது. அவை இயற்கையில் வலி, எரியும் அல்லது துடிக்கும். வலியின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆக்ஸிபிடல் மண்டலம் ஆகும். கோயில்கள், நெற்றியில் பரவலாம். நீங்கள் உங்கள் தலையை அசைக்கும்போது மற்றும் காலையில் நீங்கள் ஒரு மோசமான நிலையில் அல்லது மிகவும் உயரமான தலையணையில் தூங்கினால் அது மோசமாகிவிடும். தன்னிச்சையாக அதிகரிக்கலாம்.
• மயக்கம். தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் தோன்றும். நோயாளி உடலின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் ஊசலாடுவதை உணர்கிறார்.
• செவித்திறன் குறைபாடு. சிறியது (ஆடியோகிராமில் கண்டறியலாம்).
• காட்சி தொந்தரவுகள்: கண்களுக்கு முன்பாக தீப்பொறிகள் அல்லது "மிதவைகள்", கண்களில் இருண்ட தாக்குதல்கள்.
• தன்னியக்க கோளாறுகள்: சூடு அல்லது குளிர் உணர்வு, அதிக வியர்வை, தூக்கக் கலக்கம்.

இந்த அறிகுறிகள் பல பிற நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு பொதுவானவை என்பதால், நோயை அதன் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறிவது கடினம். முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறி மெனியர்ஸ் நோய்க்குறி போன்ற பிற கோளாறுகளுடன் குழப்பமடையலாம்.

கரிம கட்டத்தின் அறிகுறிகள்:

அம்சக் குழுவின் பெயர்	விளக்கம்
வெஸ்டிபுலோ-அடாக்டிக் சிண்ட்ரோம்	நோயாளி மயக்கம் மற்றும் உடலின் நிலைத்தன்மையை உணரவில்லை. இது நடையில் உறுதியற்ற தன்மையாக வெளிப்படலாம். பெரும்பாலும் ஒரு நபரின் பார்வையும் இருட்டாகிவிடும், அத்தகைய தருணங்களில் அவர் தனது சமநிலையை பராமரிக்க முடியாது. இது குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் வாந்தியுடன் இருக்கும்.
கோக்லியோவெஸ்டிபுலர் சிண்ட்ரோம்	இது நிலையான டின்னிடஸ் (தலையின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் அதிகரிக்கலாம்), செவித்திறன் குறைபாடு (நோயாளிக்கு கிசுகிசுக்களைக் கேட்பதில் சிரமம் உள்ளது) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியும் மயக்கத்தை உணர்கிறார் (தாக்குதல்களின் போது சிறிது தொடர்ந்து அல்லது கடுமையாக).
கண் நோய்க்குறி	கண்களுக்கு முன் புள்ளிகள் மற்றும் புள்ளிகள், பார்வை துறையில் "குருட்டு புள்ளிகள்" தோற்றம், காட்சி அழுத்தத்தின் போது விரைவான கண் சோர்வு. கண் வலி, வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு, கண்களில் நீர் வடிதல் அல்லது அதிகப்படியான வறட்சி போன்றவையும் இருக்கலாம். சில நேரங்களில் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் அறிகுறிகள் உள்ளன.
தன்னியக்க அறிகுறிகள்	உடலில் வெப்பம் அல்லது குளிர்ச்சி உணர்வு, குளிர் கைகள் மற்றும் கால்கள், அதிக வியர்வை, தூக்கம் மற்றும் விழிப்பு கோளாறுகள்.
நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்	தாக்குதலின் அறிகுறிகள் பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும், ஆனால் அவை நிலையற்றவை (மீளக்கூடியவை). தாக்குதலின் போது, ​​பார்வை மற்றும் செவித்திறன் குறைகிறது அல்லது இழக்கப்படுகிறது, பேச்சு பலவீனமடைகிறது, பலவீனம், உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு உடலின் ஒரு பக்கத்தில் தோன்றும், நோயாளி உடம்பு சரியில்லை மற்றும் மயக்கம்.
துளி தாக்குதல்கள்	ஒரு துளி தாக்குதல் என்பது நோயாளி திடீரென விழும் ஒரு தாக்குதலாகும். இது சிறுமூளையில் (ஒருங்கிணைப்புக்கு பொறுப்பான மூளை அமைப்பு) மோசமான சுழற்சி காரணமாகும். ஒரு துளி தாக்குதல் பொதுவாக தலையின் கூர்மையான இயக்கத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது (அடிக்கடி - பின்னால் வீசுதல் அல்லது முன்னோக்கி வளைத்தல்).

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

• நோய்க்குறி இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தைத் தூண்டும்.
• மேலும், நோயின் நீண்ட போக்கின் பின்னணியில், கடுமையான டிஸ்கிர்குலேட்டரி என்செபலோபதி உருவாகலாம்.

இரண்டு சிக்கல்களும் ஆபத்தானவை, ஏனெனில் அவை இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

பரிசோதனை

நோயை அடையாளம் காண, நீங்கள் கழுத்து பாத்திரங்களின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும். இது இரத்த நாளங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. இது பாதிப்பில்லாதது, வேகமானது மற்றும் துல்லியமானது.

சிண்ட்ரோம் (ஆஸ்டியோபைட்ஸ், ஹெர்னியா, முதலியன) காரணத்தை தீர்மானிக்க கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் MRI அல்லது CT பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயறிதலில் சிரமங்கள்

நோய்க்குறியை ஆரம்ப கட்டத்தில் சரியாகக் கண்டறிவது கடினம்.

நோயறிதலில் உள்ள சிரமங்கள் இலக்கு பரிசோதனையின் கட்டத்தில் தோன்றாது (விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்டில் கவனிக்க எளிதானது), ஆனால் அறிகுறிகளை சேகரிக்கும் கட்டத்தில்.

கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் முன்னிலையில் முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியைக் கண்டறிவது எளிதானது. ஒரு நோயாளி கழுத்தில் வலி மற்றும் விறைப்பு பற்றி புகார் செய்தால், மேலும் இந்த கட்டுரையில் மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள சில அறிகுறிகளாவது இருந்தால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் உடனடியாக இந்த நோயறிதலைக் கருதலாம்.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோய் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் கடினம், ஏனெனில் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்:

• மற்ற நரம்பியல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளைப் போலவே.
• அவை வேறுபட்டவை மற்றும் எப்போதும் ஒன்றாகத் தோன்றுவதில்லை.

மேலும், ஒரு நோயாளி ஒரே ஒரு குழு அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் செய்யலாம் (இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது), ஆனால் சில காரணங்களால் நோயின் மற்ற அறிகுறிகளை புறக்கணித்து அவற்றை கவனிக்கவில்லை. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் தாவர அறிகுறிகளைப் பற்றி மட்டுமே பேசுகிறீர்கள் என்றால் (வெப்பம், குளிர், வியர்த்தல், தூக்கக் கோளாறுகள் போன்ற உணர்வுகள்), நீங்கள் தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியாவை தவறாகக் கண்டறியலாம். மேலும் நடுத்தர வயதுடைய பெண்கள் இந்த அறிகுறிகளை மெனோபாஸ் என்று எழுதிவிட்டு மருத்துவரை பார்க்காமல் இருக்கலாம்.

சரியான நோயறிதலுக்கு இது முக்கியமானது:

1. உங்கள் சொந்த உணர்வுகளை உன்னிப்பாகக் கவனித்து, ஒரு மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்கு முன், உங்களைத் தொந்தரவு செய்யும் அனைத்து அறிகுறிகளின் பட்டியலை உருவாக்கவும் (அவை எந்த வகையிலும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பில் இல்லை என்று உங்களுக்குத் தோன்றினாலும்).
2. பலவீனமாக, அரிதாக தோன்றும் மற்றும் நோயைக் குறிக்காத அறிகுறிகளைக் கூட எழுதி பின்னர் மருத்துவரிடம் குரல் கொடுங்கள் (உண்மையில், இது அவ்வாறு இருக்காது).
3. நண்பர்களின் பரிந்துரைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு நல்ல மருத்துவரைக் கண்டறியவும்.

சிகிச்சை முறைகளின் மதிப்பாய்வு

மருந்து சிகிச்சை

முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• இரத்தக்கசிவு நீக்கிகள். கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் குடலிறக்கத்துடன், முதுகெலும்பு தமனிகள் மட்டுமல்ல, அருகிலுள்ள நரம்புகளும் சுருக்கப்படுகின்றன. இது இரத்தத்தின் சிரை வெளியேற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது, இதன் விளைவாக வீக்கம் ஏற்படுகிறது. அதை நிவர்த்தி செய்ய, சிரை வெளியேற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்: டியோஸ்மின், ட்ரோக்ஸெருடின்.
• அழற்சி எதிர்ப்பு. அடிப்படை நோய் (ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ், தமனி அழற்சி) சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளான Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam போன்றவற்றை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• . அவை முதுகெலும்பு தமனியிலும், மூளையின் சிறிய தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்களிலும் இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டுகின்றன. ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் உங்களுக்கு பென்டாக்சிஃபைலின், வின்போசெடின், இன்ஸ்டெனான், சின்னாரிசின், வின்காமைன் அல்லது நிமிடோபின் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம்.
• நியூரோபிராக்டர்கள். அவை மூளையின் நியூரான்களை (நரம்பு செல்கள்) பலப்படுத்தி, அவற்றின் மரணத்தைத் தடுக்கின்றன. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளில், செரிப்ரோலிசின், ஆக்டோவெஜின் அல்லது பைராசெட்டம் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• உயிரணுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள்: டிரிமெட்டாசிடின், மில்ட்ரோனேட்.

அவர்கள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையில் தலையிடும் எதிர்மறை அறிகுறிகளை அகற்ற மருந்துகளையும் பயன்படுத்துகின்றனர்.

அறிகுறி சிகிச்சை:

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள எந்த மருந்துகளும் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி மட்டுமே எடுக்கப்பட முடியும், ஏனெனில் அவை முரண்பாடுகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் சரியான மருந்தின் தனிப்பட்ட தேர்வு தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இது நோய்க்குறியின் காரணத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது.

நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் முதுகெலும்பு நோய்களுக்கு பின்வருபவை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• osteochondrosis க்கான osteophytes (முதுகெலும்புகளில் வளர்ச்சிகள்) அகற்றுதல்;
• இன்டர்வெர்டெபிரல் குடலிறக்கங்களின் குறைப்பு;
• கிம்மர்லியின் ஒழுங்கின்மைக்கான எலும்பு வளைவை அகற்றுதல்.

கிம்மர்லியின் ஒழுங்கின்மை மற்றும் நோயியல் இல்லாத நிலையில் எலும்பு வளைவின் ஒப்பீடு. பெரிதாக்க புகைப்படத்தின் மீது கிளிக் செய்யவும்

முதுகெலும்பு தமனியின் லுமினின் சுருக்கம் அதன் சுருக்கத்தால் அல்ல, ஆனால் பாத்திரத்தில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளால் (பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, தமனி அழற்சி) ஏற்பட்டால், பின்வரும் செயல்பாடுகள் நாடப்படுகின்றன:

1. எண்டார்டெரெக்டோமி என்பது பெருந்தமனி தடிப்புத் தகடு வளர்ந்த பாத்திரத்தின் உள் சுவரின் அந்தப் பகுதியை அகற்றுவதாகும்.
2. ஸ்டென்டிங் என்பது ஒரு பாத்திரத்தின் உள்ளே ஒரு ஸ்டென்ட்டை நிறுவுவதாகும் - ஒரு சிறப்பு ஆதரவு மற்றும் விரிவடையும் சட்டகம்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும், முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்திய நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கும் நோக்கில் மருந்து சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

எண்டார்டெரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. பெரிதாக்க புகைப்படத்தின் மீது கிளிக் செய்யவும்

சிகிச்சை பயிற்சிகள் முதுகெலும்பு ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமாகும்

கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் கொண்ட முதுகெலும்பு தமனி நோய்க்குறிக்கு, மருந்து சிகிச்சையானது உடல் சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக இருக்க வேண்டும். இது கழுத்து தசைகளை வலுப்படுத்தவும், அதிகப்படியான பதற்றத்தை போக்கவும், முதுகெலும்பில் சுமையை குறைக்கவும் உதவும்.

நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஜிம்னாஸ்டிக்ஸைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும், எல்லா பயிற்சிகளும் உங்களுக்கு ஏற்றதாக இல்லை. சில நோய்களுக்கு, தலையை முன்னோக்கி சாய்ப்பது தடைசெய்யப்படலாம். இதை உங்கள் மருத்துவரிடம் தவறாமல் சரிபார்க்கவும்.

பயிற்சிகளின் தொகுப்பு

அனைத்து பயிற்சிகளையும் மெதுவாக, திடீர் அசைவுகள் இல்லாமல் செய்யுங்கள். ஒவ்வொரு உடற்பயிற்சியின் தீவிர நிலையிலும், 3 விநாடிகள் வைத்திருங்கள் (நட்சத்திரத்தால் குறிக்கப்பட்டவை தவிர). எல்லாவற்றையும் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் 10 முறை செய்யவும்.

கழுத்து நெகிழ்வுத்தன்மையை வளர்க்க	கழுத்து தசைகளை வலுப்படுத்த
உங்கள் வலது தோள்பட்டை பார்க்க உங்கள் தலையை மெதுவாக வலது பக்கம் திருப்புங்கள்.	உங்கள் கைகளை உங்கள் தலையின் பின்புறத்தில் வைக்கவும். உங்கள் தலையை எதிர்க்க உங்கள் கைகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் தலையை பின்னால் இழுக்கவும்.
உங்கள் வலது கையால், உங்கள் தலையை வலது பக்கம் சாய்த்து, உங்கள் தலையை உங்கள் தோளில் வைக்க முயற்சிக்கவும். உங்கள் தோள்பட்டை மேலே உயர்த்த வேண்டாம். எதிர் பக்கத்தில் (இடது) கழுத்து தசையில் நீட்சியை நீங்கள் உணர வேண்டும்.	உங்கள் விரல் நுனியை உங்கள் நெற்றியில் வைக்கவும். உங்கள் தலையை முன்னோக்கி சாய்க்க முயற்சிக்கவும், இதை உங்கள் கையால் தடுக்கவும்.
உங்கள் தலையை முன்னோக்கி வளைத்து, உங்கள் கன்னத்தை உங்கள் மார்பில் வைக்க முயற்சிக்கவும். இந்த வழக்கில், உங்கள் கழுத்தின் பின்புறத்தில் ஒரு நீட்சியை நீங்கள் உணர வேண்டும்.	உங்கள் கோவிலில் உங்கள் கையை வைக்கவும். உங்கள் தலையை பக்கவாட்டில் சாய்க்க முயற்சி செய்யுங்கள், இதை உங்கள் கையால் எதிர்க்கவும்.
உங்கள் தோள்களை முன்னோக்கியும் 10 பின்னோக்கியும் கொண்டு 10 வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யவும்.	உங்கள் விரல் நுனியை உங்கள் கோவில் அல்லது கன்னத்தில் வைக்கவும். உங்கள் தலையை பக்கமாகத் திருப்ப முயற்சிக்கவும் (உங்கள் தோள்பட்டையைப் பார்க்க), இதை உங்கள் கையால் தடுக்கவும்.
தோள்பட்டை மேல் மற்றும் கீழ் 10 இயக்கங்களைச் செய்யவும்.

முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு நோய்க்குறியை ஏற்படுத்திய நோயையும், அது கண்டறியப்பட்ட நிலையையும் சார்ந்துள்ளது.

நோய்க்குறியின் காரணத்தை அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதன் மூலம், மேலும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் தொடர்பான மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்க, முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது, நோயாளிகள் ஒரு சாதாரண வாழ்க்கையை வாழ முடியும்.

முதுகெலும்பு தமனிகளின் குறுகலின் விளைவாக, மூளைக்கு தமனி இரத்த விநியோகத்தின் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம்.

டி பாச்சியின் கூற்றுப்படி, பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் பெருந்தமனி தடிப்பு பொறிமுறையானது, அனைத்து பெருமூளைச் சுழற்சிக் கோளாறுகளின் சுமார் 40% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

தமனி நாளங்களின் அடைப்பு பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம்; அடைப்பின் நீளம் தமனியின் முழு நீளத்திலும் குறுகியதாகவோ அல்லது நீளமாகவோ இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பு தமனி குறுகுவதற்கான அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு தமனியின் அடைப்பு மூளையின் அடிப்பகுதியின் தமனி நாளங்களின் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது: பார்வைக் கோளாறுகள் (கார்டிகல் தோற்றம்) மற்றும் சிறுமூளை சேதத்தின் அறிகுறிகள் (சமநிலை ஏற்றத்தாழ்வு, டிப்ளோபியா, இருதரப்பு குருட்டுத்தன்மை அல்லது ஹெமியானோப்சியா), அத்துடன் இருதரப்பு தொந்தரவுகள் உணர்திறன் மற்றும் இயக்கம், வித்தியாசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த இடையூறுகள் நிலையற்றதாகவோ நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்.

நோய் கண்டறிதல்நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனையின் போது முதுகெலும்பு தமனிகளின் ஸ்க்லரோடிக் குறுகலானது சந்தேகிக்கப்படலாம் (நிலையான நரம்பியல் அறிகுறிகள் - பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், "ஃப்லிக்கரிங் அறிகுறிகள்"), தமனி நாளங்களில் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, நனவு இழப்பின் அறிகுறி கரோடிட் தமனியின் ஒருதலைப்பட்ச சுருக்கத்துடன்.

எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி மூலம், நோயியல் மாற்றங்கள் உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, இது இந்த ஆராய்ச்சி முறையின் மதிப்பைக் குறைக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்ற பக்கத்தின் கரோடிட் தமனி அழுத்தப்படும்போது அல்லது தலையை கூர்மையாக உயர்த்தும்போது மின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி மூலம் மேற்பூச்சு நோயறிதல் சாத்தியமற்றது.

முதுகெலும்பு தமனிகளின் தமனி வரைபடத்திலிருந்து காயத்தின் பரவல் மற்றும் பரவல் பற்றிய மிகத் துல்லியமான தரவுகளைப் பெறலாம். இது முடிந்தவரை சீக்கிரம் செய்யப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பெருமூளை தமனி பற்றாக்குறையின் தாக்குதலுக்குப் பிறகு, பெருமூளை இஸ்கெமியாவின் அறிகுறிகள் நீங்கவில்லை என்றால், இந்த ஆய்வு அவசரகால தலையீட்டாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு தமனியின் ஆர்டெரியோகிராபி, சுப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதியில் உள்ள சப்கிளாவியன் தமனியின் பெர்குடேனியஸ் பஞ்சர் மூலம் செய்யப்படுகிறது. 50% ட்ரையோட்ராஸ்ட்டின் 20 மில்லி ஊசி. குறைந்தது 25% வழக்குகளில் இருதரப்பு புண்கள் ஏற்படுவதால், மறுபுறத்தில் உள்ள தமனி பாத்திரத்தை ஆய்வு செய்வது அவசியம். மாறுபட்ட தீர்வு நிர்வாகத்தின் முடிவில் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. ஆய்வு பின்னர் எதிர் பக்கத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு தமனியின் பகுதி குறுகலானது, தமனி சுவரின் வரையறைகளின் "நிரப்பு குறைபாடுகள்", "அரிப்பு" வடிவில் தமனி வரைபடத்தில் தெரியும், இது ஒரு அறிகுறியாகும். ஒரு முழுமையான அடைப்பு இருந்தால், பாத்திரம் மாறுபட்ட தீர்வுடன் நிரப்பப்படாது மற்றும் தமனி வரைபடத்தில் முற்றிலும் கண்ணுக்கு தெரியாதது.

முதுகெலும்பு தமனி குறுகுவதற்கான சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் வெற்றி முதன்மையாக நோய் தொடங்கிய பிறகு எவ்வளவு சீக்கிரம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை பிந்தைய காலத்திலும் வெற்றிகரமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். இரண்டு வகையான அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: எண்டார்டெரெக்டோமி அல்லது ஒரு பிளாஸ்டிக் புரோஸ்டெசிஸுடன் பைபாஸ்.

இன்டிமெண்டார்டெரெக்டோமி - ஸ்க்லரோடிக் பிளேக் மற்றும் அதன் மீது அடுக்கப்பட்ட த்ரோம்பஸ் ஆகியவற்றுடன் மாற்றப்பட்ட உள்ளுணர்வை அகற்றுதல். முதுகெலும்பு தமனியின் எண்டார்டெரெக்டோமி, அதன் சிறிய திறன் காரணமாக, சப்ளாவியன் தமனியின் லுமினிலிருந்து செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பிந்தையது முதுகெலும்பு தமனியின் தோற்றத்திற்கு மேலே நீளமாக வெட்டப்படுகிறது.

எதிர் பக்கத்தில் அதே பெயரின் தமனி ஒரே நேரத்தில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சையின் போது மூளையை இஸ்கெமியாவிலிருந்து பாதுகாக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு மெல்லிய பாலிஎதிலீன் குழாயுடன் ஒரு தற்காலிக வெளிப்புற அல்லது உள் (தமனியின் லுமேன் மூலம்) ஷன்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோர்பைன்ப்ரைனை நிர்வகிப்பதன் மூலம் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிப்பதன் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தில் குறைவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது. தற்காலிக பைபாஸில் இரத்தம் உறைதல் ஹெப்பரின் மூலம் தடுக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் காலத்திற்கு (5-30 நிமிடங்கள்) சிறப்பு மூளை இஸ்கெமியா சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் இணை இரத்த வழங்கல் மிகவும் போதுமானது.

சிகிச்சை முடிவுகள்

அறுவை சிகிச்சை மூளைக்கு போதுமான இரத்த விநியோகத்தின் அறிகுறிகளிலிருந்து முழுமையான நிவாரணம் அல்லது நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் கொண்டுவருகிறது. சிகிச்சையின் முடிவுகள், 5 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக, நிலையானதாக இருந்தன. கப்பலின் ஸ்க்லரோடிக் குறுகலின் கட்டத்தில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறந்த விளைவு காணப்படுகிறது, ஆனால் அதன் அடைப்பு அல்ல. கப்பல் முழுவதுமாக தடைபட்டிருந்தால், நோய் தொடங்கியவுடன் விரைவில் அறுவை சிகிச்சை செய்தால் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருக்கும். மேம்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை உதவிக்கான முந்தைய அணுகல் மூளைக்கு வழங்கும் முக்கிய தமனி நாளங்களின் ஸ்கெலரோடிக் புண்களின் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளை மேலும் மேம்படுத்தும்.

கட்டுரை தயாரிக்கப்பட்டு திருத்தப்பட்டது: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்