เอ็นและปิโรกอฟคิดอย่างนั้น นิโคไล ปิโรกอฟ

ภาพเหมือนของ Nikolai Pirogov โดย Ilya Repin, 1881

ไม่มีจมูก - และทันใดนั้นมันก็ปรากฏขึ้น

Nikolai Ivanovich Pirogov เกิดในปี 1810 ในกรุงมอสโกในครอบครัวของเหรัญญิกทหารที่ยากจนและขัดแย้งกัน พันตรีอีวาน อิวาโนวิช ปิโรกอฟกลัวการขโมยและมีลูกเกินกว่าจะวัดได้ บิดาแห่งการผ่าตัดชาวรัสเซียในอนาคตคือลูกคนที่สิบสาม

ดังนั้นโรงเรียนประจำที่เด็กชายเข้าเรียนเมื่ออายุสิบเอ็ดปีจึงต้องจากไปในไม่ช้า - ไม่มีอะไรจะจ่าย

อย่างไรก็ตาม เขาเข้ามหาวิทยาลัยในฐานะนักศึกษาด้วยค่าใช้จ่ายของตัวเอง แม่ของครอบครัว Elizaveta Ivanovna, nee Novikova สตรีสายเลือดพ่อค้าได้ยืนยันแล้ว การได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาล กล่าวคือ การไม่จ่ายค่าเล่าเรียน ดูเหมือนทำให้เธออับอาย

ตอนนั้นนิโคไลอายุเพียงสิบสี่ แต่เขาบอกว่าเขาอายุสิบหก ชายหนุ่มที่จริงจังดูน่าเชื่อ ไม่มีใครสงสัยเขาด้วยซ้ำ ชายหนุ่มได้รับการศึกษาด้านการแพทย์ระดับสูงเมื่ออายุสิบเจ็ดปี หลังจากนั้นฉันก็ไปฝึกงานที่ดอร์ปัต

ที่มหาวิทยาลัย Dorpat ลักษณะของ Nikolai Ivanovich แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนเป็นพิเศษ - ตรงกันข้ามกับ Fedor Inozemtsev ผู้ทรงคุณวุฒิทางการแพทย์ในอนาคต น่าแปลกที่พวกเขาถูกจัดให้อยู่ห้องเดียวกัน เพื่อน Inozemtsev ที่ร่าเริงและร่าเริงได้รับการเยี่ยมเยียนโดยสหายของเขาเล่นกีตาร์ปรุงบุหรี่ที่ถูกเผาและดื่มด่ำกับซิการ์ และ Pirogov ผู้น่าสงสารที่ไม่เคยละทิ้งตำราเรียนแม้แต่นาทีเดียวก็ต้องอดทนกับเรื่องทั้งหมดนี้

การออกจากการศึกษาเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงและเพลิดเพลินไปกับความโรแมนติกของชีวิตนักศึกษาไม่ได้เกิดขึ้นกับเขาด้วยซ้ำ ทำให้เขาหัวล้านในช่วงต้นและตกแต่งด้วยจอนที่น่าเบื่อ

จากนั้น - มหาวิทยาลัยเบอร์ลิน ไม่มีคำว่าเรียนมากเกินไป และในปี พ.ศ. 2379 นิโคไลอิวาโนวิชได้รับการแต่งตั้งให้ดำรงตำแหน่งศาสตราจารย์ด้านศัลยศาสตร์ภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติในที่สุดที่ Imperial University of Dorpat ซึ่งเขารู้จักดี ที่นั่นเขาสร้างจมูกของช่างตัดผม Otto ก่อน จากนั้นจึงสร้างจมูกให้กับสาวเอสโตเนียอีกคน แท้จริงแล้วสร้างเหมือนศัลยแพทย์ ไม่มีจมูก - และทันใดนั้นมันก็ปรากฏขึ้น Pirogov หยิบผิวหนังสำหรับการตกแต่งที่ยอดเยี่ยมนี้จากหน้าผากของผู้ป่วย

ทั้งคู่อยู่ในสวรรค์ชั้นที่เจ็ดโดยธรรมชาติ ช่างตัดผมที่น่ายินดีอย่างยิ่งและแปลกพอคือช่างตัดผมที่สูญเสียจมูกในการต่อสู้หรือตัดจมูกโดยไม่ตั้งใจขณะให้บริการลูกค้ารายอื่น: “ในช่วงที่ฉันทนทุกข์พวกเขายังคงมีส่วนร่วมกับฉัน เสียจมูกก็ผ่านไป ทุกอย่างวิ่งหนีไปจากฉัน แม้แต่ภรรยาผู้ซื่อสัตย์ของฉันด้วย ครอบครัวทั้งหมดของฉันย้ายออกไปจากฉัน เพื่อนของฉันทิ้งฉันไป หลังจากอยู่อย่างสันโดษมานาน เย็นวันหนึ่งฉันก็ไปที่ร้านเหล้าแห่งหนึ่ง เจ้าของขอให้ฉันออกไปทันที”

ในขณะเดียวกัน Pirogov กำลังรายงานเกี่ยวกับการทดลองพลาสติกของเขาต่อชุมชนการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ โดยใช้ตุ๊กตาผ้าธรรมดาๆ เป็นตัวช่วยในการมองเห็น

ชีวิตท่ามกลางความตาย

อาคารมหาวิทยาลัยดอร์ปัต ภาพจาก wikipedia.org

ใน Dorpat และในเมืองหลวง ในที่สุดความสามารถในการผ่าตัดของ Nikolai Ivanovich ก็ได้รับการเปิดเผยอย่างเต็มที่ เขาเฉือนคนแทบไม่หยุด แต่หัวของเขาทำงานเพื่อผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง จะหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาได้อย่างไร? จะลดอาการปวดได้อย่างไร? ผู้โชคร้ายจะมีชีวิตอยู่หลังการผ่าตัดอย่างไร?

เขาคิดค้นเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ซึ่งลงไปในประวัติศาสตร์การแพทย์ในฐานะการผ่าตัดของ Pirogov เพื่อไม่ให้เข้าไปในรายละเอียดทางการแพทย์ที่น่าดึงดูด ขาจึงถูกตัดไม่ใช่ตำแหน่งที่ถูกตัดมาก่อน แต่อยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อย และด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถเดินไปรอบ ๆ กับสิ่งที่เหลืออยู่ได้

วันนี้วิธีนี้ถือว่าล้าสมัย - มีปัญหามากมายในช่วงหลังการผ่าตัด Nikolai Ivanovich ละเมิดกฎแห่งธรรมชาติอย่างรุนแรงเกินไป แต่แล้วในปี พ.ศ. 2395 ก็ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งยิ่งใหญ่

เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. สถาบันการแพทย์ทหาร ภาพ: retro-piter.livejournal.com

ปัญหาอีกประการหนึ่งคือวิธีลดการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นด้วยมีดผ่าตัด วิธีระบุอย่างรวดเร็วว่าจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไหน ก่อนหน้า Pirogov ไม่มีใครจัดการเรื่องนี้อย่างจริงจังเลย - พวกเขากำลังแหย่ผู้คนที่มีชีวิตเหมือนเด็กทารกในกล่องทราย เขาในขณะที่ศึกษาศพที่ถูกแช่แข็ง (ในเวลาเดียวกันทำให้เกิดทิศทางใหม่ - "กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง") ได้รวบรวมแผนที่ทางกายวิภาครายละเอียดแรกในประวัติศาสตร์ คู่มือที่จำเป็นมากสำหรับเพื่อนศัลยแพทย์ได้รับการตีพิมพ์ภายใต้ชื่อ “กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศภาพประกอบโดยส่วนที่วาดผ่านร่างกายมนุษย์ที่แช่แข็งในสามทิศทาง”

จริงๆ แล้ว 3D

จริงอยู่ 3D นี้ทำให้เขาต้องนอนบนเตียงเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง - เขาไม่ได้ออกจากห้องที่ตายแล้วเป็นเวลาหลายวัน สูดควันอันตรายที่นั่น และเกือบจะไปหาบรรพบุรุษของเขา

เครื่องมือผ่าตัดในสมัยนั้นยังเป็นที่ต้องการอยู่มาก จะทำอย่างไรกับมัน? ฮีโร่ของเราคุ้นเคยกับการแก้ปัญหาอย่างรุนแรง เหนือสิ่งอื่นใด เขากลายเป็นผู้อำนวยการของ Tool Plant ซึ่งเขากำลังปรับปรุงกลุ่มผลิตภัณฑ์อย่างแข็งขัน แน่นอนเนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่เราประดิษฐ์ขึ้นเอง

Nikolai Ivanovich กังวลเกี่ยวกับปัญหาร้ายแรงอีกประการหนึ่งนั่นคือการดมยาสลบ และส่วนแรกไม่มากนัก - จะทำให้คนเข้านอนก่อนการผ่าตัดได้อย่างไร แต่ส่วนที่สอง - จะแน่ใจได้อย่างไรว่าเขายังคงตื่นทีหลัง ฮีโร่ของเรากลายเป็นแชมป์เปี้ยนอย่างแท้จริงในการดำเนินการภายใต้อีเธอร์

"โรคระบาดที่กระทบกระเทือนจิตใจ"

ในปีพ. ศ. 2390 Pirogov ซึ่งเพิ่งได้รับตำแหน่งสมาชิกที่เกี่ยวข้องของ Academy of Sciences แห่งจักรวรรดิเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กได้เข้าร่วมสงครามคอเคเซียน ที่นั่นเขาได้รับโอกาสไม่ จำกัด สำหรับการทดลองที่ไม่มีตัวตนของเขา - โรงละครปฏิบัติการทางทหารจัดหาคนที่ต้องการความช่วยเหลือให้เขาอย่างต่อเนื่อง

เขาดำเนินการดังกล่าวหลายพันครั้ง ซึ่งส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ หากทหารสามารถอวดอ้างได้ว่ามีคนเสียชีวิตไปกี่คนแล้ว Nikolai Ivanovich ก็มีจำนวนตรงกันข้าม เขาได้ช่วยชีวิตคนหลายพันคนจากเงื้อมมือความตายจริงๆ พระองค์ทรงทำให้คนหนึ่งมีชีวิตขึ้นมา และอีกคนหนึ่งก็วางอยู่บนโต๊ะทันที

คุณต้องมีจิตใจที่เหมือนซูเปอร์แมนถึงจะทนต่อสิ่งนี้ได้ และ Nikolai Pirogov ก็เป็นซูเปอร์แมนมาก

จากนั้น - สงครามอีกครั้งที่ไครเมีย การทดลองกับอีเทอร์ดำเนินต่อไป ในขณะเดียวกันก็มีการปรับปรุงผ้าพันแผลสำหรับยึดปูนปลาสเตอร์ Pirogov เริ่มใช้มันเป็นครั้งแรกระหว่างการรณรงค์ไครเมีย แต่แม้กระทั่งในคอเคซัสน้ำสลัดแป้งที่ดร. ปิโรกอฟนำมาใช้ก็ถือเป็นนวัตกรรมที่ไม่เคยมีมาก่อน เขากำลังเอาชนะตัวเอง

บวกกับแนวทางใหม่ในการอพยพผู้บาดเจ็บออกจากสนามรบ ก่อนหน้านี้ทุกคนที่สามารถช่วยได้จะถูกส่งตัวไปอยู่ด้านหลังอย่างไม่เลือกหน้า Pirogov แนะนำการวิเคราะห์นี้เท่านั้น ตรวจสอบผู้บาดเจ็บที่จุดแต่งสนาม ผู้ที่สามารถช่วยเหลือได้ในที่เกิดเหตุได้รับการปล่อยตัวแล้ว และทหารที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสถูกส่งตัวส่งโรงพยาบาลด้านหลัง ดังนั้น สถานที่ที่ขาดแคลนในการขนส่งทางทหารจึงถูกมอบให้กับผู้ที่ต้องการมันจริงๆ

ในเวลานั้นยังไม่มีคำว่า "โลจิสติกส์" แต่ Pirogov ได้ใช้มันอย่างแข็งขันแล้ว แต่พระเจ้าห้ามไม่ให้ผู้บังคับบัญชายุคใหม่จะไม่พบตัวเองอยู่ที่นั่น

และการได้เป็นหัวหน้าศัลยแพทย์ของเซวาสโทพอลที่ถูกปิดล้อมนั้นเป็นตำแหน่งที่น่าอิจฉาใช่ไหม? – นิโคไล อิวาโนวิช แก้ไขงานของพยาบาลให้สมบูรณ์แบบอย่างที่ไม่เคยมีมาก่อน

มีเชลโล หมากรุก และเรื่องตลกมากมายที่นี่ เขาควักไส้ผู้คนที่มีชีวิตตั้งแต่เช้าจรดค่ำ!

เอ็น.ไอ. ปิโรกอฟ ภาพถ่ายโดย P.S. Zhukov, 1870 ภาพจาก wikipedia.org

Pirogov ไม่มีเพื่อนด้วยซ้ำ เขาพูดกับตัวเองว่า: “ฉันไม่มีเพื่อน” อย่างสงบและไม่เสียใจ เกี่ยวกับสงคราม เขาแย้งว่ามันเป็น “โรคระบาดที่กระทบกระเทือนจิตใจ” มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับเขาที่จะต้องวางทุกอย่างเข้าที่

เมื่อสิ้นสุดสงคราม (ซึ่งรัสเซียพ่ายแพ้) จักรพรรดิอเล็กซานเดอร์นิโคลาวิช ซาร์ - อิสรภาพในอนาคต ได้เรียกตัว Pirogov มารายงาน มันจะดีกว่าที่จะไม่โทร

แพทย์โดยไม่เคารพหรือเคารพยศใด ๆ บอกกับจักรพรรดิทุกอย่างที่เขาได้เรียนรู้เกี่ยวกับความล้าหลังของประเทศที่ไม่อาจให้อภัยได้ทั้งในด้านกิจการทหารและด้านการแพทย์ ผู้เผด็จการไม่ชอบสิ่งนี้และในความเป็นจริงเขาได้เนรเทศแพทย์ที่ดื้อรั้นออกไปให้พ้นสายตา - ไปยังโอเดสซาไปยังตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษาโอเดสซา

ต่อมา Herzen เตะซาร์ใน The Bell: "นี่เป็นหนึ่งในการกระทำที่เลวทรามที่สุดของอเล็กซานเดอร์โดยไล่ชายคนหนึ่งที่รัสเซียภาคภูมิใจ"

อเล็กซานเดอร์ที่ 2 ภาพถ่ายเหมือนจากปี 1880 ภาพจาก runivers.ru

และทันใดนั้นโดยไม่คาดคิดเลยขั้นใหม่ในกิจกรรมของชายผู้ยิ่งใหญ่คนนี้ก็เริ่มต้นขึ้น - การสอน Pirogov กลายเป็นครูโดยกำเนิด ในปี พ.ศ. 2399 เขาได้ตีพิมพ์บทความเรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" ซึ่งอันที่จริงเขาพิจารณาประเด็นด้านการศึกษา

แนวคิดหลักคือความต้องการทัศนคติที่มีมนุษยธรรมของครูต่อนักเรียน ประการแรกทุกคนควรถูกมองว่าเป็นบุคคลที่เป็นอิสระซึ่งควรได้รับความเคารพอย่างไม่มีข้อกังขา

นอกจากนี้เขายังบ่นว่าระบบการศึกษาที่มีอยู่มุ่งเป้าไปที่การฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง: “ฉันรู้ดีว่าความสำเร็จอันยิ่งใหญ่ของวิทยาศาสตร์และศิลปะแห่งศตวรรษของเราได้ทำให้ความพิเศษกลายเป็นความต้องการที่จำเป็นของสังคม แต่ในขณะเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญที่แท้จริงก็ไม่เคยต้องการการศึกษามนุษย์สากลเบื้องต้นมากเท่ากับในศตวรรษของเรา

ผู้เชี่ยวชาญฝ่ายเดียวอาจเป็นได้ทั้งนักประจักษ์นิยมที่หยาบคายหรือคนหลอกลวงข้างถนน”

นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการศึกษาและการศึกษาของหญิงสาว ตามที่ Nikolai Ivanovich กล่าวว่าการศึกษาของสตรีไม่ควรจำกัดอยู่เพียงทักษะงานบ้านเท่านั้น แพทย์ไม่เขินอายในการโต้แย้งของเขา: “จะเป็นอย่างไรถ้าภรรยาของคุณซึ่งมีความสงบและไร้กังวลเมื่ออยู่กับครอบครัวของเธอ มองดูการต่อสู้อันแสนรักของคุณด้วยรอยยิ้มไร้ความหมายของคนงี่เง่า? หรือ... เปลืองความกังวลที่เป็นไปได้ทั้งหมดของชีวิตในบ้าน เธอจะถูกตื้นตันใจด้วยความคิดเดียวเท่านั้น: เพื่อทำให้เนื้อหาของคุณพอใจและปรับปรุงการดำรงอยู่ทางโลกของคุณหรือไม่”

อย่างไรก็ตามผู้ชายก็ทนทุกข์เช่นกัน:“ และรู้สึกอย่างไรสำหรับผู้หญิงที่ความต้องการความรักการมีส่วนร่วมและการเสียสละได้รับการพัฒนามากขึ้นอย่างไม่มีใครเทียบได้และผู้ที่ยังขาดประสบการณ์มากพอที่จะอดทนต่อการหลอกลวงแห่งความหวังอย่างสงบมากขึ้น - บอกฉันว่าควรทำอย่างไร เปรียบเหมือนเธอในสนามแห่งชีวิต เดินจูงมือกับคนที่เธอถูกหลอกอย่างน่าสมเพช ใครเหยียบย่ำความเชื่อมั่นอันปลอบใจของเธอ หัวเราะเยาะศาลเจ้าของเธอ เล่นตลกกับแรงบันดาลใจของเธอ?

และแน่นอนว่าไม่มีการลงโทษทางร่างกาย Nikolai Ivanovich ยังอุทิศหมายเหตุแยกต่างหากสำหรับหัวข้อเฉพาะนี้ -“ จำเป็นต้องเฆี่ยนตีเด็ก ๆ และเฆี่ยนพวกเขาต่อหน้าเด็กคนอื่น ๆ หรือไม่”

Pirogov เมื่อนึกถึงการสนทนาของเขากับซาร์ก็ถูกสงสัยว่ามีความคิดอิสระมากเกินไปในทันที

และเขาถูกย้ายไปที่เคียฟซึ่งเขารับหน้าที่เป็นผู้ดูแลเขตการศึกษาของเคียฟ ต้องขอบคุณอีกครั้งในความซื่อสัตย์ ความตรงไปตรงมา และการเหยียดหยามตำแหน่ง ในที่สุด Nikolai Ivanovich ก็หลุดพ้นจากความโปรดปรานและถูกลดตำแหน่งเป็นสมาชิกธรรมดาของกระดานหลักของโรงเรียน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาปฏิเสธอย่างเด็ดขาดตามคำร้องขอของกระทรวงที่จะสร้างการสอดแนมลับเหนือนักเรียนในเขตการศึกษาของเคียฟ Herzen เขียนว่า: “Pirogov สูงเกินไปสำหรับบทบาทของสายลับ และไม่สามารถพิสูจน์ความถ่อมตัวในพื้นที่ของรัฐได้”

Nikolai Ivanovich Pirogov ภาพมรณกรรม การแกะสลักโดย I.I. มัตยูชินา 2424 ภาพจาก dlib.rsl.ru

Pirogov เสียชีวิตเมื่ออายุ 71 ปี เขาเสียชีวิตภายในหกเดือนด้วยโรคมะเร็งกรามบนซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดย Nikolai Sklifosovsky เขาถูกฝังอยู่ในสุสานในที่ดินของเขาเอง

ศพถูกดองโดยใช้เทคโนโลยีของเขาเองและวางไว้ในโลงศพโปร่งใส "เพื่อให้เหล่าสาวกและผู้สืบทอดการกระทำอันสูงส่งและศักดิ์สิทธิ์ของ Pirogov ได้ไตร่ตรองถึงรูปลักษณ์ที่สดใสของเขา" คริสตจักร“ โดยคำนึงถึงข้อดีของ N.I. Pirogov ในฐานะคริสเตียนที่เป็นแบบอย่างและนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงระดับโลก” ไม่ได้คัดค้าน

Nikolai Ivanovich Pirogov น่าจะเป็นนักบำบัดที่แย่มาก สิ่งที่แพทย์ต้องการจากโปรไฟล์นี้คือรอยยิ้มและการมีส่วนร่วมเป็นการขยิบตาแบบสมรู้ร่วมคิดเพื่อที่เขาจะแตะท้องด้วยมือที่อวบอ้วนของซิบาไรต์เบา ๆ แล้วพูดว่า:“ เกิดอะไรขึ้นกับเราที่นี่เพื่อนของฉัน? ไม่เป็นไร มันจะหายดีก่อนงานแต่งงาน”

และเพียงเท่านี้อาการป่วยก็จะทุเลาลง ชีวิตก็สว่างขึ้นในดวงตา และผู้ป่วยเองก็ขอน้ำซุปสักถ้วย แม้ว่าเมื่อหนึ่งชั่วโมงก่อนเขาจะจิบไม่ได้เลยด้วยซ้ำ

Pirogov คงไม่ประสบความสำเร็จในลักษณะนี้ แต่สุดท้ายเขาก็มีชีวิตที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

จิตใจอันชาญฉลาดและสัญชาตญาณทางวิทยาศาสตร์ที่เข้าใจยากของ Pirogov นั้นล้ำสมัยมากจนความคิดที่กล้าหาญของเขา เช่น ข้อต่อเทียม ดูยอดเยี่ยมแม้กระทั่งกับผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดของโลก พวกเขาเพียงแค่ยักไหล่และหัวเราะกับความคิดของเขาซึ่งนำไปสู่ศตวรรษที่ 21

Nikolai Pirogov เกิดเมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2353 ที่กรุงมอสโกในครอบครัวของเจ้าหน้าที่คลัง ครอบครัว Pirogov เป็นปรมาจารย์ก่อตั้งและเข้มแข็ง นิโคไลเป็นลูกคนที่สิบสามในตัวเธอ เมื่อตอนเป็นเด็ก Kolya ตัวน้อยประทับใจกับ Dr. Efrem Osipovich Mukhin (1766-1850) ซึ่งมีชื่อเสียงในมอสโกในระดับเดียวกับ Mudrov Mukhin เริ่มต้นจากการเป็นแพทย์ทหารภายใต้ Potemkin เขาเป็นคณบดีภาควิชาวิทยาศาสตร์การแพทย์ และในปี พ.ศ. 2375 เขาได้เขียนบทความเกี่ยวกับการแพทย์ 17 ฉบับ หมอมูคินรักษาน้องชายนิโคไลเป็นหวัด เขามักจะไปเยี่ยมบ้านของพวกเขา และทุกครั้งที่เขามาถึง บรรยากาศพิเศษก็เกิดขึ้นในบ้าน นิโคไลชอบมารยาทอันน่าหลงใหลของนักบวชมากจนเขาเริ่มเล่นหมอมูคินกับครอบครัวของเขา หลายครั้งที่เขาฟังทุกคนที่บ้านด้วยท่อของเขา ไอ และเลียนแบบเสียงของมูคา ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ นิโคไลเล่นหนักมากจนกลายเป็นหมอจริงๆ ใช่อะไร! ศัลยแพทย์ ครู และบุคคลสาธารณะชื่อดังชาวรัสเซีย ผู้สร้างโรงเรียนศัลยกรรมแห่งรัสเซีย

นิโคไลได้รับการศึกษาเบื้องต้นที่บ้านและต่อมาได้ศึกษาที่โรงเรียนประจำเอกชน เขารักบทกวีและเขียนบทกวีด้วยตัวเอง นิโคไลใช้เวลาเพียงสองปีในโรงเรียนประจำแทนที่จะเป็นสี่ปี พ่อของเขาล้มละลายและไม่มีค่าใช้จ่ายในการเรียนหนังสือ ตามคำแนะนำของศาสตราจารย์วิชากายวิภาคศาสตร์ E.O. พ่อของ Mukhina ด้วยความยากลำบากอย่างยิ่ง "แก้ไข" อายุของนิโคไลในเอกสาร (ต้องมีคน "อ้วนขึ้น") จากสิบสี่ถึงสิบหกปี ผู้คนเข้ามหาวิทยาลัยมอสโกตั้งแต่อายุสิบหกปี Ivan Ivanovich Pirogov ทำได้ตรงเวลา หนึ่งปีต่อมาเขาเสียชีวิต และครอบครัวก็เริ่มขอร้อง

เมื่อวันที่ 22 กันยายน พ.ศ. 2367 Nikolai Pirogov เข้าเรียนคณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโกซึ่งเขาสำเร็จการศึกษาในปี พ.ศ. 2371 ปีนักศึกษาของ Pirogov ผ่านไปในช่วงเวลาของปฏิกิริยาเมื่อการเตรียมการเตรียมทางกายวิภาคถูกห้ามว่าเป็นการกระทำที่ "ดูหมิ่น" และพิพิธภัณฑ์กายวิภาคก็ถูกทำลาย หลังจากสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย เขาไปที่เมืองดอร์ปัต (ยูริเยฟ) เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับตำแหน่งศาสตราจารย์ ซึ่งเขาศึกษากายวิภาคศาสตร์และศัลยกรรมภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์อีวาน ฟิลิปโปวิช โมเยอร์

เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม พ.ศ. 2375 นิโคไล อิวาโนวิช ปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขา: "การผูกหลอดเลือดเอออร์ตาในช่องท้องเพื่อโป่งพองบริเวณขาหนีบเป็นการแทรกแซงที่ทำได้ง่ายและปลอดภัยหรือไม่" ในงานนี้ เขาได้หยิบยกและตอบคำถามสำคัญพื้นฐานหลายข้อที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคการผูกหลอดเลือดเอออร์ตาไม่มากนัก แต่เพื่อชี้แจงปฏิกิริยาต่อการแทรกแซงนี้ของทั้งระบบหลอดเลือดและร่างกายโดยรวม ด้วยข้อมูลของเขาเขาได้หักล้างความคิดของ A. Cooper ศัลยแพทย์ชาวอังกฤษผู้โด่งดังในขณะนั้นเกี่ยวกับสาเหตุการเสียชีวิตระหว่างการผ่าตัดนี้

ในปี พ.ศ. 2376-2378 Pirogov อยู่ในเยอรมนีซึ่งเขายังคงศึกษากายวิภาคศาสตร์และศัลยกรรมต่อไป ในปี พ.ศ. 2379 เขาได้รับเลือกเป็นศาสตราจารย์ภาควิชาศัลยศาสตร์ที่มหาวิทยาลัย Dorpat (ปัจจุบันคือ Tartu) ในปี พ.ศ. 2392 มีการตีพิมพ์เอกสารของเขาเรื่อง "การตัดเอ็นร้อยหวายเป็นการผ่าตัดและการรักษากระดูกและข้อ" Pirogov ทำการทดลองมากกว่าแปดสิบครั้งโดยศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคของเส้นเอ็นและกระบวนการฟิวชั่นหลังการตัด เขาใช้การผ่าตัดนี้เพื่อรักษาตีนปุก ในตอนท้ายของฤดูหนาวปี พ.ศ. 2384 ตามคำเชิญของ Medical-Surgical Academy (ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก) เขานั่งเก้าอี้ด้านการผ่าตัดและได้รับแต่งตั้งให้เป็นหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมของโรงพยาบาลซึ่งจัดขึ้นตามความคิดริเริ่มของเขาจากดินแดนทหารที่ 2 โรงพยาบาล. ในเวลานี้ Nikolai Ivanovich อาศัยอยู่ทางด้านซ้ายของ Liteyny Prospekt ในบ้านหลังเล็กบนชั้นสอง ในอาคารเดียวกันในทางเข้าเดียวกันบนชั้นสองตรงข้ามอพาร์ตเมนต์ของเขามีนิตยสาร "Sovremennik" ตั้งอยู่ในสำนักงานบรรณาธิการที่ N.G. Chernyshevsky และ N.A. เนกราซอฟ

ในปีพ. ศ. 2390 หมอ Pirogov ไปที่คอเคซัสเพื่อรับราชการในกองทัพซึ่งในระหว่างการปิดล้อมหมู่บ้านซัลตาเขาใช้อีเทอร์ในการดมยาสลบในสนามเป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ของการผ่าตัด ในปีพ. ศ. 2397 เขามีส่วนร่วมในการปกป้องเซวาสโทพอลซึ่งเขาพิสูจน์ตัวเองไม่เพียง แต่ในฐานะศัลยแพทย์ - คลินิกเท่านั้น แต่ยังเป็นผู้จัดงานดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้บาดเจ็บเป็นหลัก ในเวลานี้เป็นครั้งแรกที่เขาใช้ความช่วยเหลือจากพี่สาวแห่งความเมตตา

เมื่อกลับจากเซวาสโทพอล (พ.ศ. 2399) เขาออกจากสถาบันการแพทย์และศัลยกรรมและได้รับแต่งตั้งให้เป็นผู้ดูแลทรัพย์สินของโอเดสซาและต่อมา (พ.ศ. 2401) เขตการศึกษาของเคียฟ อย่างไรก็ตาม ในปี พ.ศ. 2404 เขาถูกไล่ออกจากตำแหน่งนี้เนื่องจากแนวคิดที่ก้าวหน้าในด้านการศึกษาในขณะนั้น ในปี พ.ศ. 2405-2409 เขาถูกส่งไปต่างประเทศในฐานะผู้นำนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ถูกส่งไปเพื่อเตรียมตัวรับตำแหน่งศาสตราจารย์ เมื่อกลับจากต่างประเทศ เขาได้ตั้งรกรากในที่ดินของเขา หมู่บ้าน Vishnya (ปัจจุบันคือหมู่บ้าน Pirogovo ใกล้เมือง Vinnitsa) ซึ่งเขาอาศัยอยู่เกือบตลอดไป

นิโคไล อิวาโนวิช ปิโรกอฟยังได้เห็นการแสดงที่ลดเทคนิคการผ่าตัดที่หลากหลายลงเหลือเพียงกฎพื้นฐาน 3 ข้อ: “...ตัดส่วนที่อ่อน ตัดส่วนที่แข็ง พันผ้าพันแผลบริเวณที่มีรอยรั่ว” เขาปฏิวัติการผ่าตัด งานวิจัยของเขาวางรากฐานสำหรับทิศทางทางวิทยาศาสตร์และการทดลองในการผ่าตัด Pirogov วางรากฐานของการผ่าตัดภาคสนามของทหารและกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัด

บริการด้านศัลยกรรมทั่วโลกและในประเทศของ Nikolai Ivanovich นั้นมีมากมายมหาศาล ในปี พ.ศ. 2390 เขาได้รับเลือกให้เป็นสมาชิกที่เกี่ยวข้องของ St. Petersburg Academy of Sciences ผลงานของเขาทำให้การผ่าตัดในรัสเซียเกิดขึ้นที่แรกๆ ในโลก ในช่วงปีแรกของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ การสอน และการปฏิบัติ เขาได้ผสมผสานทฤษฎีและการปฏิบัติอย่างกลมกลืน โดยใช้วิธีการทดลองอย่างกว้างขวางเพื่อชี้แจงประเด็นสำคัญทางคลินิกหลายประการ เขาสร้างผลงานเชิงปฏิบัติบนพื้นฐานของการวิจัยทางกายวิภาคและสรีรวิทยาอย่างละเอียด ในปี พ.ศ. 2380-2381 เขาได้ตีพิมพ์ผลงาน "กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของหลอดเลือดแดงและพังผืด"; การศึกษาครั้งนี้ได้วางรากฐานของกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดและกำหนดเส้นทางสำหรับการพัฒนาต่อไป

ด้วยความเอาใจใส่อย่างมากต่อคลินิก เขาจึงจัดการเรียนการสอนด้านศัลยกรรมขึ้นใหม่เพื่อให้นักเรียนทุกคนมีโอกาสได้ศึกษาวิชานี้ในทางปฏิบัติ Pirogov ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวิเคราะห์ข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นในการรักษาผู้ป่วยโดยพิจารณาจากการฝึกฝนวิธีการหลักในการปรับปรุงงานทางวิทยาศาสตร์และการสอน (ในปี พ.ศ. 2380-2382) เขาได้ตีพิมพ์ "Clinical Annals" สองเล่มซึ่งเขาวิพากษ์วิจารณ์ตัวเขาเอง ความผิดพลาดในการรักษาผู้ป่วย)

ตามโครงการของ Pirogov ในปี 1846 สถาบันกายวิภาคแห่งแรกในรัสเซียได้ถูกสร้างขึ้นที่ Medical-Surgical Academy ซึ่งอนุญาตให้นักศึกษาและแพทย์สามารถศึกษากายวิภาคศาสตร์ประยุกต์ ปฏิบัติการปฏิบัติการ และดำเนินการสังเกตการทดลองด้วย การสร้างคลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลและสถาบันกายวิภาคศาสตร์ทำให้ Pirogov สามารถทำการศึกษาที่สำคัญจำนวนหนึ่งซึ่งกำหนดการพัฒนาต่อไปของการผ่าตัด Pirogov ให้ความสำคัญกับความรู้ด้านกายวิภาคศาสตร์ของแพทย์เป็นพิเศษในปี พ.ศ. 2389 ตีพิมพ์ "ภาพกายวิภาคของร่างกายมนุษย์ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อแพทย์นิติเวชเป็นหลัก" และในปี พ.ศ. 2393 "ภาพกายวิภาคของลักษณะภายนอกและตำแหน่งของอวัยวะที่มีอยู่ในสามช่องหลัก ของร่างกายมนุษย์”

หลังจากการตายของภรรยาของเขา Ekaterina Dmitrievna Berezina Pirogov ต้องการแต่งงานสองครั้ง โดยการคำนวณ ฉันไม่เชื่อว่าฉันจะยังตกหลุมรักได้ ภรรยาซึ่งทิ้งลูกชายสองคนของ Pirogov คือ Nikolai และ Vladimir เสียชีวิตในเดือนมกราคม พ.ศ. 2389 เมื่ออายุยี่สิบสี่ปีจากการเจ็บป่วยหลังคลอด ในปี 1850 Nikolai Ivanovich ตกหลุมรักและแต่งงานกันในที่สุด สี่เดือนก่อนแต่งงาน เขาโจมตีเจ้าสาวด้วยจดหมาย เขาส่งพวกเขาหลายครั้งต่อวัน - ลายมือเล็ก ๆ เรียบร้อยสาม, สิบ, ยี่สิบ, สี่สิบหน้า! พระองค์ทรงเปิดเผยจิตวิญญาณ ความคิด ทัศนคติ ความรู้สึกต่อเจ้าสาว โดยไม่ลืม "ด้านที่ไม่ดี" "ความไม่สมบูรณ์ของอุปนิสัย" "จุดอ่อน" เขาไม่อยากให้เธอรักเขาเพียงเพื่อ "สิ่งที่ยิ่งใหญ่" เท่านั้น เขาอยากให้เธอรักเขาอย่างที่เขาเป็น ขณะที่เขากำลังเตรียมงานแต่งงานกับบารอนเนส Alexandra Antonovna Bistrom วัย 19 ปี หลานสาวของนายพล Kozen แม่ของเขาเสียชีวิต

วิธีการ "ประติมากรรมน้ำแข็ง" ของ Pirogov เป็นที่รู้จักกันดี ขอให้ผู้เขียนได้รับการอภัยสำหรับรอยยิ้มนี้: ห้ามคนบ้าคลั่งอ่านต่อเพื่อไม่ให้เป็นแนวทางในการปฏิบัติ โดยมอบหมายหน้าที่ให้ตัวเองค้นหารูปร่างของอวัยวะต่าง ๆ ตำแหน่งสัมพัทธ์ของมันตลอดจนการกระจัดและการเสียรูปภายใต้อิทธิพลของกระบวนการทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา Pirogov ได้พัฒนาวิธีการพิเศษสำหรับการวิจัยทางกายวิภาคเกี่ยวกับศพมนุษย์ที่ถูกแช่แข็ง เขาเอาเนื้อเยื่อออกด้วยสิ่วและค้อนอย่างสม่ำเสมอ และทิ้งอวัยวะหรือระบบที่เขาสนใจเอาไว้ ในกรณีอื่นๆ Pirogov ใช้เลื่อยที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อทำการตัดต่อเนื่องในทิศทางตามขวาง ตามยาว และด้านหน้าไปด้านหลัง จากผลการวิจัยของเขา เขาได้สร้างแผนที่ "กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ซึ่งแสดงโดยส่วนที่ลากผ่านร่างกายมนุษย์ที่ถูกแช่แข็งในสามทิศทาง" พร้อมด้วยข้อความอธิบาย

งานนี้ทำให้ Pirogov มีชื่อเสียงไปทั่วโลก แผนที่ไม่เพียงแต่ให้คำอธิบายความสัมพันธ์ทางภูมิศาสตร์ของแต่ละอวัยวะและเนื้อเยื่อในระนาบต่างๆ เท่านั้น แต่ยังแสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกถึงความสำคัญของการศึกษาทดลองเกี่ยวกับศพอีกด้วย

งานของ Pirogov เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดและการผ่าตัดได้วางรากฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการพัฒนาการผ่าตัด ศัลยแพทย์ที่โดดเด่นพร้อมด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่ยอดเยี่ยม Pirogov ไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่เพียงการใช้วิธีการผ่าตัดและเทคนิคที่เป็นที่รู้จักในขณะนั้น เขาสร้างวิธีปฏิบัติการใหม่จำนวนหนึ่งตามชื่อของเขา การตัดกระดูกเท้าที่เขาเสนอเป็นครั้งแรกในทางปฏิบัติของโลกได้วางรากฐานสำหรับการพัฒนาของการผ่าตัดเกี่ยวกับกระดูก กายวิภาคศาสตร์ทางพยาธิวิทยาไม่ได้สังเกตโดย Pirogov ผลงานที่มีชื่อเสียงของเขาเรื่อง "พยาธิวิทยากายวิภาคของอหิวาตกโรคในเอเชีย" (แผนที่ 1849, ข้อความ 1850) ซึ่งได้รับรางวัล Demidov Prize ยังคงเป็นการศึกษาที่ไม่มีใครเทียบได้

ประสบการณ์ส่วนตัวอันยาวนานในฐานะศัลยแพทย์ที่ Pirogov ได้รับในช่วงสงครามในคอเคซัสและไครเมียทำให้เขาสามารถพัฒนาระบบที่ชัดเจนสำหรับการจัดการดูแลการผ่าตัดสำหรับผู้บาดเจ็บในสงครามเป็นครั้งแรก

การผ่าตัดข้อต่อข้อศอกที่พัฒนาโดย Pirogov ช่วยจำกัดการตัดแขนขาได้ในระดับหนึ่ง ใน "จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดภาคสนามทหารทั่วไป ... " (ตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2407 เป็นภาษาเยอรมัน; ในปี พ.ศ. 2408-2409 ในสองส่วน - ในภาษารัสเซียในสองส่วนในปี พ.ศ. 2484-2487) ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของการผ่าตัดทางทหารของ Pirogov เขาสรุปและแก้ไขปัญหาเบื้องต้นของการผ่าตัดภาคสนามของทหาร (ปัญหาขององค์กร หลักคำสอนเรื่องอาการช็อค บาดแผล ภาวะปัสสาวะเป็นเลือด ฯลฯ) ในฐานะแพทย์ Pirogov มีความโดดเด่นด้วยการสังเกตที่ยอดเยี่ยม คำกล่าวของเขาเกี่ยวกับการติดเชื้อที่บาดแผล, ความหมายของ miasma, การใช้สารฆ่าเชื้อต่างๆ ในการรักษาบาดแผล (ทิงเจอร์ไอโอดีน, สารละลายฟอกขาว, ซิลเวอร์ไนเตรต) ถือเป็นผลงานของศัลยแพทย์ชาวอังกฤษ J. Lister

ข้อดีที่ยิ่งใหญ่ของ Pirogov คือการพัฒนาปัญหาการจัดการความเจ็บปวด ในปี 1847 น้อยกว่าหนึ่งปีหลังจากการค้นพบการดมยาสลบอีเทอร์โดยแพทย์ชาวอเมริกัน W. Morton Pirogov ตีพิมพ์การศึกษาเชิงทดลองที่สำคัญเป็นพิเศษซึ่งอุทิศให้กับการศึกษาผลกระทบของอีเทอร์ต่อสิ่งมีชีวิตของสัตว์ (“การศึกษาทางกายวิภาคและสรีรวิทยาเกี่ยวกับอีเทอไรเซชัน” ). เขาเสนอวิธีการใหม่หลายวิธีในการดมยาสลบอีเทอร์ (ทางหลอดเลือดดำ, ในหลอดลม, ทวารหนัก) และสร้างอุปกรณ์สำหรับ "อีเทอร์เอชั่น" ร่วมกับนักสรีรวิทยาชาวรัสเซีย Alexei Matveevich Filomafitsky (1807-1849) ศาสตราจารย์ที่มหาวิทยาลัยมอสโก เขาได้พยายามอธิบายสาระสำคัญของการดมยาสลบเป็นครั้งแรก เขาชี้ให้เห็นว่าสารเสพติดมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและผลกระทบนี้เกิดขึ้นผ่านทางเลือดโดยไม่คำนึงถึงเส้นทางของการนำเข้าสู่ร่างกาย

เมื่ออายุได้เจ็ดสิบปี Pirogov ก็กลายเป็นชายชรามาก ต้อกระจกปิดกั้นความสุขในการมองเห็นสีสันของโลกได้ชัดเจน ความรวดเร็วและคงอยู่ต่อหน้าเขา แทบจะไม่มีฟันเลย สิ่งนี้ทำให้พูดได้ยาก นอกจากนี้ฉันยังต้องทนทุกข์ทรมานจากแผลที่เจ็บปวดบนเพดานแข็ง แผลเปื่อยปรากฏขึ้นในฤดูหนาวปี พ.ศ. 2424 Pirogov เข้าใจผิดว่าเป็นแผลไหม้ เขามีนิสัยชอบบ้วนปากด้วยน้ำร้อนเพื่อป้องกันกลิ่นยาสูบ ไม่กี่สัปดาห์ต่อมาเขาพูดกับภรรยาว่า “มันเหมือนกับมะเร็ง” ในมอสโก Pirogov ได้รับการตรวจสอบโดย Sklifosovsky จากนั้นโดย Val, Grube และ Bogdanovsky พวกเขาแนะนำให้ทำการผ่าตัด ภรรยาของเขาพา Pirogov ไปที่เวียนนาไปยัง Billroth ผู้โด่งดัง บิลรอธพยายามเกลี้ยกล่อมเขาไม่ให้เข้ารับการผ่าตัด และสาบานว่าแผลในกระเพาะอาหารไม่เป็นพิษเป็นภัย Pirogov ยากที่จะหลอกลวง แม้แต่ Pirogov ผู้ยิ่งใหญ่ก็ไม่มีอำนาจในการต่อต้านมะเร็ง

ในมอสโกในปี พ.ศ. 2424 มีการเฉลิมฉลองครบรอบ 50 ปีของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ การสอน และสังคมของ Pirogov เขาได้รับตำแหน่งพลเมืองกิตติมศักดิ์ของมอสโก เมื่อวันที่ 23 พฤศจิกายนของปีเดียวกัน Pirogov เสียชีวิตในที่ดินของเขา Vishnya ใกล้กับเมือง Vinnitsa ของยูเครน ศพของเขาถูกดองและวางไว้ในห้องใต้ดิน ในปี พ.ศ. 2440 อนุสาวรีย์ของ Pirogov ถูกสร้างขึ้นในมอสโกโดยใช้เงินที่ได้จากการสมัครสมาชิก บนที่ดินที่ Pirogov อาศัยอยู่มีพิพิธภัณฑ์อนุสรณ์ที่ตั้งชื่อตามเขาซึ่งจัดขึ้นในปี พ.ศ. 2490 ร่างของ Pirogov ได้รับการบูรณะและวางไว้ให้ดูในห้องใต้ดินที่สร้างขึ้นใหม่เป็นพิเศษ

Nikolai Vasilyevich Sklifosovsky (2379-2447) - ศาสตราจารย์กิตติคุณผู้อำนวยการสถาบันคลินิกอิมพีเรียลแห่งแกรนด์ดัชเชส Elena Pavlovna ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

เมื่อตรวจสอบ Pirogov แล้ว เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้กล่าวกับ S. Shklyarevsky: “ ไม่ต้องสงสัยเลยแม้แต่น้อยว่าแผลเป็นมะเร็งว่ามีเนื้องอกที่มีลักษณะเป็นเยื่อบุผิว มีความจำเป็นต้องดำเนินการโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นหนึ่งหรือสองสัปดาห์จะสายเกินไป ... " ข้อความนี้กระทบกับ Shklyarevsky เหมือนฟ้าร้องเขาไม่กล้าบอกความจริงแม้แต่กับ Alexandra Antonovna ภรรยาของ Pirogov แน่นอนว่าเป็นการยากที่จะสรุปได้ว่า N.I. Pirogov ศัลยแพทย์ที่เก่งกาจนักวินิจฉัยที่มีคุณสมบัติสูงซึ่งมีผู้ป่วยมะเร็งหลายสิบคนผ่านไปด้วยมือของเขาไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยตัวเอง
เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 มีการประชุมสภาในกรุงมอสโกซึ่งประกอบด้วยศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมแห่งมหาวิทยาลัย Dorpat E.K. Valya ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมที่ Kharkov University V.F. Grube และอาจารย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กสองคน E.E. Eichwald และ E.I. บ็อกดานอฟสกี้ซึ่งสรุปว่านิโคไล อิวาโนวิชเป็นมะเร็ง สถานการณ์ร้ายแรงและเขาจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว ประธานสภา เอ็น.วี. สลิโฟซอฟสกี้พูดว่า: "ตอนนี้ฉันจะกำจัดทุกอย่างที่สะอาดออกไปใน 20 นาที และในสองสัปดาห์มันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย" ทุกคนเห็นด้วยกับเขา
แต่ใครจะกล้าบอกนิโคไล อิวาโนวิชเกี่ยวกับเรื่องนี้? ถาม Eichwald เนื่องจาก Pirogov มีมิตรภาพใกล้ชิดกับพ่อของเขาและถ่ายทอดทัศนคติของเขากับลูกชายของเขา เขาประท้วงอย่างเด็ดขาด: “ฉันเหรอ.. ไม่มีทาง!” ฉันต้องทำมันเอง
นี่คือวิธีที่เขาอธิบายฉากนี้ นิโคไล สลิโฟซอฟสกี้: “...ฉันกลัวว่าเสียงจะสั่นและน้ำตาจะเผยให้เห็นทุกสิ่งที่อยู่ในจิตวิญญาณของฉัน...
- นิโคไล อิวาโนวิช! - ฉันเริ่มมองหน้าเขาอย่างตั้งใจ - เราตัดสินใจเสนอให้คุณตัดแผลออก
เขาฟังฉันอย่างสงบด้วยความสงบอย่างสมบูรณ์ กล้ามเนื้อบนใบหน้าของเขาขยับไม่ได้เลย สำหรับฉันดูเหมือนว่าภาพของปราชญ์โบราณเกิดขึ้นต่อหน้าฉัน ใช่แล้ว มีเพียงโสกราตีสเท่านั้นที่สามารถรับฟังประโยคที่รุนแรงเกี่ยวกับการเข้าใกล้ความตายด้วยความใจเย็นเช่นเดียวกัน!
มีความเงียบลึก โอ้ย ช่วงเวลาเลวร้ายนี้!..ยังรู้สึกเจ็บปวดอยู่เลย
“ ฉันขอให้คุณ Nikolai Vasilyevich และคุณ Val” Nikolai Ivanovich บอกเรา“ ให้ทำการผ่าตัดกับฉัน แต่ไม่ใช่ที่นี่” เราเพิ่งฉลองกันเสร็จ ทันใดนั้นก็มีงานศพ! มาที่หมู่บ้านฉันได้ไหม..
แน่นอนเราตกลงกัน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดไม่ได้ถูกกำหนดไว้ว่าจะเกิดขึ้นจริง..."
เช่นเดียวกับผู้หญิงทุกคน Alexandra Antonovna ยังคงหวังว่าความรอดจะเป็นไปได้: จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการวินิจฉัยผิด? ร่วมกับลูกชายของเขา N.N. Pirogov เธอโน้มน้าวให้สามีของเธอไปเรียนที่มีชื่อเสียง ธีโอดอร์ บิลรอธไปเวียนนาเพื่อขอคำปรึกษาและร่วมเดินทางร่วมกับแพทย์ส่วนตัวของเขา S. Shklyarevsky

Theodor Billroth (1829-1894) - ศัลยแพทย์ชาวเยอรมันที่ใหญ่ที่สุด

เมื่อวันที่ 14 มิถุนายน พ.ศ. 2424 มีการปรึกษาหารือครั้งใหม่ หลังจากการตรวจอย่างละเอียด T. Billroth ยอมรับว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง แต่เมื่อคำนึงถึงอาการทางคลินิกของโรคและอายุของผู้ป่วยแล้ว เขามั่นใจว่าเม็ดมีขนาดเล็กและอ่อนแอ และไม่มีทั้งด้านล่างและขอบของ แผลมีลักษณะของการก่อตัวเป็นมะเร็ง
T. Billroth กล่าวอำลาผู้ป่วยที่มีชื่อเสียงว่า "ความจริงและความชัดเจนในการคิดและความรู้สึก ทั้งในคำพูดและการกระทำ เป็นบันไดขั้นหนึ่งที่นำมนุษยชาติไปสู่อ้อมอกของเหล่าทวยเทพ ในฐานะผู้นำที่กล้าหาญและมั่นใจ การติดตามคุณบนเส้นทางที่ไม่ปลอดภัยเสมอไปนี้เป็นความปรารถนาลึกที่สุดของฉัน” ด้วยเหตุนี้ T. Billroth ผู้ตรวจผู้ป่วยและเชื่อมั่นในการวินิจฉัยที่ร้ายแรงจึงตระหนักว่าการผ่าตัดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากสภาพทางศีลธรรมและร่างกายที่รุนแรงของผู้ป่วย ดังนั้นเขาจึง "ปฏิเสธการวินิจฉัย" ของแพทย์ชาวรัสเซีย แน่นอนว่าหลายคนสงสัยว่า Theodor Billroth ผู้มีประสบการณ์สามารถมองข้ามเนื้องอกและไม่ทำการผ่าตัดได้อย่างไร โดยตระหนักว่าเขาต้องเปิดเผยเหตุผลของการโกหกอันศักดิ์สิทธิ์ของเขาเอง Billroth จึงส่งจดหมายถึง D. Vyvodtsev ซึ่งเขาอธิบายว่า: “ประสบการณ์การผ่าตัดสามสิบปีของฉันได้สอนฉันว่าเนื้องอกในเนื้อเยื่อมะเร็งและเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นหลังกรามบนนั้นไม่สามารถกำจัดออกได้อย่างสิ้นเชิง ... ฉันไม่ได้รับก็จะมีผลดี ฉันอยากจะห้ามเขาแล้ว ให้กำลังใจคนไข้ที่ท้อแท้สักหน่อย และชักชวนให้เขาอดทน...”
คริสเตียน อัลเบิร์ต ธีโอดอร์ บิลรอธหลงรัก Pirogov เรียกเขาว่าอาจารย์ผู้นำที่กล้าหาญและมั่นใจ เมื่อแยกทางกันนักวิทยาศาสตร์ชาวเยอรมันได้ให้ N.I. Pirogov ให้ภาพเหมือนของเขาที่ด้านหลังมีข้อความที่น่าจดจำ: "เรียนเกจิ Nikolai Pirogov! ความซื่อสัตย์และความชัดเจนในความคิดและความรู้สึกทั้งคำพูดและการกระทำเป็นบันไดแห่งบันไดที่นำผู้คนไปสู่ที่พำนักของเหล่าทวยเทพ การเป็นเหมือนคุณ ผู้ให้คำปรึกษาที่กล้าหาญและเชื่อมั่นในเส้นทางที่ไม่ปลอดภัยเสมอไป การติดตามคุณอย่างมั่นคงคือความปรารถนาอันแรงกล้าที่สุดของฉัน ผู้ชื่นชมและเพื่อนอย่างจริงใจของคุณ ธีโอดอร์ บิลรอธ” วันที่ 14 มิถุนายน พ.ศ. 2424 เวียนนา N.I. ให้การประเมินภาพบุคคลและความรู้สึกที่เกิดจากคำจารึกจากใจ Pirogov แสดงความชมเชย ซึ่งบันทึกไว้ในของขวัญของ Billroth เช่นกัน “เขา” เอ็น.ไอ. เขียน “เป็นนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่และมีจิตใจที่โดดเด่นของเรา ผลงานของเขาได้รับการยอมรับและชื่นชม ฉันขอได้รับอนุญาตให้กลายเป็นบุคคลและหม้อแปลงที่มีความคิดเหมือนๆ กันและมีประโยชน์อย่างสูงพอๆ กันกับเขาด้วย” Alexandra Anatolyevna ภรรยาของ Nikolai Ivanovich กล่าวเสริมในคำพูดเหล่านี้:“ สิ่งที่เขียนในภาพเหมือนของ Mr. Billroth นี้เป็นของสามีของฉัน รูปนั้นแขวนอยู่ในห้องทำงานของเขา” นักเขียนชีวประวัติของ Pirogov ไม่ได้สนใจเสมอไปว่า Billroth มีรูปเหมือนของเขาด้วย
ด้วยร่าเริง Pirogov ไปที่บ้านของเขาใน Vishnya โดยคงอยู่ในสภาพจิตใจที่ร่าเริงตลอดฤดูร้อน แม้ว่าโรคจะค่อยๆ ลุกลามไป แต่ความเชื่อที่ว่าไม่ใช่มะเร็งช่วยให้เขามีชีวิตอยู่ได้ แม้กระทั่งให้คำปรึกษาผู้ป่วย และเข้าร่วมในงานฉลองครบรอบปีที่อุทิศให้กับการครบรอบ 70 ปีวันเกิดของเขา เขาเขียนไดอารี่ ทำงานในสวน เดิน รับคนไข้ แต่ไม่เสี่ยงต่อการผ่าตัด บ้วนปากอย่างเป็นระบบด้วยสารละลายสารส้มและเปลี่ยนสารป้องกัน มันอยู่ได้ไม่นาน ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2424 ขณะพักผ่อนที่เดชาของ I. Bertenson บนปากแม่น้ำในโอเดสซา Pirogov ได้พบกับ S. Shklyarevsky อีกครั้ง
Nikolai Ivanovich จดจำได้ยากอยู่แล้ว “หน้ามืดมนและมุ่งความสนใจไปที่ตัวเอง เขาเต็มใจให้ฉันดูปากของเขาและรักษาความสงบด้วยท่าทางที่เขาพูดหลายครั้งอย่างมีความหมาย: “มันไม่หาย!.. มันไม่หาย!.. ใช่แน่นอนฉันเข้าใจอย่างถ่องแท้ ลักษณะของแผลในกระเพาะอาหาร แต่คุณต้องยอมรับว่ามันไม่คุ้มค่า การกำเริบอย่างรวดเร็ว แพร่กระจายไปยังต่อมข้างเคียง และนอกจากนี้ ทั้งหมดนี้ในวัยของฉันไม่สามารถรับประกันได้ไม่เพียงแต่ความสำเร็จเท่านั้น แต่แทบจะไม่สามารถรับประกันการบรรเทาได้เช่นกัน…” เขารู้ว่ามีอะไรรอเขาอยู่ และด้วยความเชื่อมั่นในผลลัพธ์ที่น่าเศร้าที่เกิดขึ้นในทันที เขาจึงปฏิเสธคำแนะนำของ S. Shklyarevsky ที่จะลองใช้การบำบัดด้วยกระแสไฟฟ้า
เขาดูค่อนข้างแก่ ต้อกระจกขโมยความสุขอันสดใสของโลกไปจากเขา เมื่อมองผ่านม่านที่มีเมฆมาก ดูเหมือนเป็นสีเทาและหม่นหมอง เพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้น เขาจึงหันศีรษะไปด้านหลัง หรี่ตามองอย่างเจาะจง ยื่นคางสีเทาที่รกไปข้างหน้า - ความรวดเร็วและยังคงอยู่บนใบหน้าของเขา
ยิ่งความทุกข์ทรมานของเขารุนแรงมากเท่าไร เขาก็ยิ่งพยายามต่อไปใน “บันทึกของหมอเก่า” มากขึ้นเท่านั้น เติมเต็มหน้าต่างๆ ด้วยลายมือที่ใจร้อนและกวาดจนมีขนาดใหญ่ขึ้นและอ่านไม่ออกมากขึ้น ตลอดทั้งปีฉันคิดในกระดาษเกี่ยวกับการดำรงอยู่และจิตสำนึกของมนุษย์ เกี่ยวกับวัตถุนิยม เกี่ยวกับศาสนาและวิทยาศาสตร์ แต่เมื่อเขามองเข้าไปในดวงตาแห่งความตาย เขาเกือบจะละทิ้งปรัชญาและเริ่มบรรยายชีวิตของเขาอย่างเร่งรีบ
ความคิดสร้างสรรค์ทำให้เขาเสียสมาธิ เขารีบเร่งโดยไม่เสียเวลาแม้แต่วันเดียว วันที่ 15 กันยายน จู่ๆ เขาก็เป็นหวัดจึงเข้านอน ภาวะหวัดและต่อมน้ำเหลืองที่คอขยายใหญ่ขึ้นทำให้อาการรุนแรงขึ้น แต่เขายังคงเขียนนอนราบต่อไป “ตั้งแต่หน้า 1 ถึงหน้า 79 นั่นคือชีวิตในมหาวิทยาลัยในมอสโกวและดอร์ปัตฉันเขียนตั้งแต่วันที่ 12 กันยายนถึง 1 ตุลาคม (พ.ศ. 2424) ในช่วงวันแห่งความทุกข์ทรมาน” ตัดสินโดยไดอารี่ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมถึง 9 ตุลาคม Nikolai Ivanovich ไม่ได้ทิ้งบรรทัดไว้บนกระดาษแม้แต่บรรทัดเดียว วันที่ 10 ตุลาคม ฉันหยิบดินสอขึ้นมาและเริ่มประมาณว่า “ฉันจะยังทันวันเกิดตัวเองมั้ย... (จนถึงวันที่ 13 พฤศจิกายน) ฉันต้องรีบเขียนไดอารี่แล้ว...” ในฐานะแพทย์ เขาเข้าใจอย่างชัดเจนถึงความสิ้นหวังของสถานการณ์และมองเห็นผลลัพธ์ที่รวดเร็ว
การสุญูด เขาพูดน้อยและกินอย่างไม่เต็มใจ เขาไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป ชายไร้ตุ๊กตาที่ไม่เคยเบื่อหน่าย ชอบสูบไปป์ตลอดเวลา ได้กลิ่นแอลกอฮอล์และฆ่าเชื้อโรคอย่างทั่วถึง แพทย์ชาวรัสเซียผู้ดุร้ายและมีเสียงดัง
บรรเทาอาการปวดเส้นประสาทใบหน้าและปากมดลูกด้วยยาประคับประคอง ดังที่ S. Shklyarevsky เขียนว่า“ ครีมที่มีคลอโรฟอร์มและการฉีดมอร์ฟีนใต้ผิวหนังด้วย atropine เป็นวิธีการรักษายอดนิยมของ Nikolai Ivanovich สำหรับคนป่วยและบาดเจ็บสาหัสในครั้งแรกหลังการบาดเจ็บและเมื่อขับรถบนถนนลูกรัง ในที่สุด ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา Nikolai Ivanovich ดื่ม kvass ไวน์ผสมเครื่องเทศและแชมเปญเกือบทั้งหมด ซึ่งบางครั้งก็ในปริมาณมาก”
เมื่ออ่านหน้าสุดท้ายของไดอารี่ คุณจะประหลาดใจกับความตั้งใจอันยิ่งใหญ่ของ Pirogov โดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่อความเจ็บปวดทนไม่ไหวเขาจึงเริ่มบทต่อไปด้วยคำพูด: “โอ้ เร็ว เร็ว!.. แย่ แย่... บางทีฉันอาจจะไม่มีเวลาบรรยายชีวิตในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กแม้แต่ครึ่งเดียว .. ” - และดำเนินต่อไปต่อไป วลีเหล่านี้อ่านไม่ออกโดยสิ้นเชิง คำนั้นก็ย่ออย่างประหลาด “เป็นครั้งแรกที่ฉันปรารถนาความเป็นอมตะ - ชีวิตหลังความตาย รักก็ทำ. ฉันอยากให้ความรักคงอยู่ตลอดไป มันช่างหอมหวาน การตายในเวลาที่คุณรัก และการตายตลอดไปอย่างไม่อาจเพิกถอนได้ สำหรับฉันในตอนนั้นดูเหมือนว่าเป็นครั้งแรกในชีวิตที่มีบางสิ่งที่เลวร้ายผิดปกติ... เมื่อเวลาผ่านไป ฉันเรียนรู้จากประสบการณ์ว่าไม่เพียงแต่ความรักเท่านั้นที่เป็นเหตุผล เพื่อความปรารถนาที่จะมีชีวิตอยู่ตลอดไป...” ต้นฉบับไดอารี่ตัดประโยคกลางออกไป วันที่ 22 ตุลาคม ดินสอหลุดออกจากมือศัลยแพทย์ ความลึกลับมากมายจากชีวิตของ N.I. Pirogov เก็บต้นฉบับนี้ไว้
นิโคไลอิวาโนวิชเหนื่อยล้าโดยสิ้นเชิงขอให้พาออกไปที่ระเบียงมองดูตรอกลินเด็นที่เขาชื่นชอบบนระเบียงและด้วยเหตุผลบางอย่างก็เริ่มอ่านออกเสียงพุชกิน:“ ของขวัญไร้สาระของขวัญโดยไม่ได้ตั้งใจ ชีวิตทำไมคุณถึงให้ฉัน? - ทันใดนั้นเขาก็มีศักดิ์ศรี ยิ้มอย่างดื้อรั้น แล้วพูดอย่างชัดเจนและหนักแน่น: "ไม่! ชีวิตคุณมอบให้ฉันเพื่อจุดประสงค์! - นี่เป็นคำพูดสุดท้ายของลูกชายผู้ยิ่งใหญ่ของรัสเซียอัจฉริยะ - Nikolai Ivanovich Pirogov
พบโน้ตอยู่ท่ามกลางเอกสารบนโต๊ะ ข้ามตัวอักษร Pirogov เขียน (สะกดไว้): "ทั้ง Sklefasovsky, Val และ Grube; บิลรอธทั้งสองจำคนอัลคัสโอริสของฉันไม่ได้ มัส cancrosum serpeginosum (ละติน - แผลในช่องปากที่เป็นมะเร็งเยื่อเมือกคืบคลาน) ไม่เช่นนั้นสามคนแรกจะไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัด และอย่างที่สองก็ไม่ได้ดูถูกโรคนี้ว่าไม่เป็นพิษเป็นภัย” บันทึกนี้ลงวันที่ 27 ตุลาคม พ.ศ. 2424
ไม่ถึงหนึ่งเดือนก่อนที่เขาจะเสียชีวิต Nikolai Ivanovich เองก็วินิจฉัยตัวเอง คนที่มีความรู้ทางการแพทย์จะรักษาความเจ็บป่วยของเขาค่อนข้างแตกต่างจากผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลจากยารักษาโรค แพทย์มักดูถูกดูแคลนการปรากฏตัวของสัญญาณเริ่มแรกของโรค ไม่ใส่ใจ รักษาอย่างไม่เต็มใจและสม่ำเสมอ โดยหวังว่า “อาการจะหายไปเอง” แพทย์ที่เก่งกาจ Pirogov มั่นใจอย่างแน่นอน: ความพยายามทั้งหมดไร้ผลและไม่ประสบความสำเร็จ โดดเด่นด้วยการควบคุมตนเองอย่างมาก เขาทำงานอย่างกล้าหาญจนถึงที่สุด
วันและนาทีสุดท้ายของชีวิตของ N.I Pirogov ได้รับการอธิบายอย่างละเอียดในจดหมายถึง Alexandra Antonovna โดย Olga Antonova น้องสาวแห่งความเมตตาจาก Tulchin ซึ่งอยู่ข้างเตียงของชายที่กำลังจะตายตลอดเวลา:“ พ.ศ. 2424 วันที่ 9 ธันวาคม Tulchin เรียนคุณ Alexandra Antonovna! ... วันสุดท้ายของอาจารย์ - วันที่ 22 และ 23 ฉันกำลังเขียนถึงคุณ วันอาทิตย์ที่ 22 เวลาตีสองครึ่ง ศาสตราจารย์ตื่นขึ้น เขาถูกย้ายไปอีกเตียงหนึ่ง พูดด้วยความยากลำบาก เสมหะหยุดในลำคอ ไอไม่ออก ฉันดื่มเชอร์รี่กับน้ำ จากนั้นฉันก็หลับไปจนถึง 8 โมงเช้า ตื่นมาหายใจมีเสียงหวีดมากขึ้นจากการหยุดเสมหะ ต่อมน้ำเหลืองบวมมากป้ายด้วยส่วนผสมของไอโอโดฟอร์มและคอลโลเดียน น้ำมันการบูรเทลงบนสำลีแม้ว่าเขาจะบ้วนปากและดื่มชาด้วยความยากลำบากก็ตาม เวลา 12.00 น. พระองค์ทรงดื่มแชมเปญพร้อมน้ำ แล้วพวกเขาก็ย้ายไปอีกเตียงหนึ่งและเปลี่ยนผ้าปูที่นอนที่สะอาดทั้งหมด ชีพจรอยู่ที่ 135 การหายใจ 28 เมื่อผ่านไป 4 วันผู้ป่วยเริ่มมีอาการเพ้อมากพวกเขาให้การบูรและแชมเปญอย่างละ 1 กรัมตามที่ดร. ชชาวินสกีกำหนด จากนั้นให้การบูรและแชมเปญทุก ๆ สามในสี่ของชั่วโมง เวลา 12.00 น. ชีพจรอยู่ที่ 120 ในวันที่ 23 วันจันทร์เวลา 13.00 น. นิโคไลอิวาโนวิชอ่อนแรงลงอย่างสิ้นเชิงอาการเพ้อก็เข้าใจยากมากขึ้น พวกเขายังคงให้การบูรและแชมเปญต่อไป หลังจากผ่านไปสามในสี่ของชั่วโมง และต่อไปจนถึงเวลา 6.00 น. อาการเพ้อรุนแรงขึ้นและไม่ชัดเจนมากขึ้นทุก ๆ ชั่วโมง เมื่อฉันเสิร์ฟไวน์พร้อมการบูรเป็นครั้งสุดท้ายเวลา 6 โมงเช้า ศาสตราจารย์โบกมือไม่ยอมรับ หลังจากนั้นเขาไม่ได้ทำอะไรเลย เขาหมดสติและมีอาการกระตุกที่แขนและขาอย่างรุนแรง ความทุกข์ทรมานเริ่มตั้งแต่ตี 4 และอาการนี้ต่อเนื่องไปจนถึง 7 โมงเย็น จากนั้นเขาก็สงบขึ้นและนอนหลับสนิทจนถึงเวลา 20.00 น. จากนั้นจึงเริ่มการบีบหัวใจ และการหายใจของเขาจึงหยุดชะงักหลายครั้ง ซึ่งกินเวลาหนึ่งนาที เสียงสะอื้นเหล่านี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก 6 ครั้ง ครั้งที่ 6 เป็นลมหายใจสุดท้ายของศาสตราจารย์ ฉันส่งต่อทุกสิ่งที่ฉันเขียนลงในสมุดบันทึกให้กับคุณ จากนั้น ข้าพเจ้าเป็นพยานถึงความเคารพอย่างสุดซึ้งและความเคารพอย่างสุดซึ้งต่อคุณและครอบครัวของคุณ ที่พร้อมจะให้บริการของคุณ น้องสาวแห่งความเมตตา Olga Antonova”
วันที่ 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 เวลา 20.25 น. บิดาแห่งการผ่าตัดชาวรัสเซียถึงแก่กรรม วลาดิมีร์ นิโคลาเยวิช ลูกชายของเขาเล่าว่าทันทีก่อนความทุกข์ทรมานของนิโคไล อิวาโนวิช “จันทรุปราคาเริ่มต้นขึ้น ซึ่งสิ้นสุดทันทีหลังจากการข้อไขเค้าความเรื่อง”
เขากำลังจะตายและธรรมชาติก็โศกเศร้ากับเขา: ทันใดนั้นก็มีสุริยุปราคาเกิดขึ้น - หมู่บ้านวิษณยาทั้งหมู่บ้านก็ตกอยู่ในความมืด
ไม่นานก่อนที่เขาจะเสียชีวิต Pirogov ได้รับหนังสือจากนักเรียนของเขา ซึ่งเป็นศัลยแพทย์ชื่อดังจากสถาบันการแพทย์-ศัลยศาสตร์แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ช่างดองศพและนักกายวิภาคศาสตร์ ซึ่งเป็นชาว Vinnitsa D. Vyvodtsev เรื่อง “การดองศพและวิธีการรักษาการเตรียมทางกายวิภาค…”, ซึ่งผู้เขียนได้บรรยายถึงวิธีการดองศพที่เขาค้นพบ Pirogov พูดโดยได้รับอนุมัติจากหนังสือเล่มนี้
ก่อนที่เขาจะเสียชีวิตนิโคไลอิวาโนวิชปรารถนาที่จะถูกฝังในที่ดินของเขาและก่อนที่จะสิ้นสุดก็เตือนเขาถึงเรื่องนี้อีกครั้ง ทันทีหลังจากการเสียชีวิตของนักวิทยาศาสตร์ ครอบครัวดังกล่าวได้ยื่นคำร้องที่เกี่ยวข้องไปยังเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในไม่ช้าก็ได้รับคำตอบโดยระบุว่าความปรารถนาของ N.I. Pirogov สามารถพึงพอใจได้ก็ต่อเมื่อทายาทลงนามในสัญญาเพื่อโอนร่างของ Nikolai Ivanovich จากที่ดินไปยังที่อื่นในกรณีที่อสังหาริมทรัพย์ถูกโอนไปยังเจ้าของใหม่ สมาชิกในครอบครัว Pirogov ไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้
หนึ่งเดือนก่อนการเสียชีวิตของ Nikolai Ivanovich Alexandra Antonovna ภรรยาของเขาซึ่งน่าจะตามคำขอของเขาหันไปหา D.I. Vyvodtsev พร้อมคำขอให้ดองศพของผู้ตาย เขาเห็นด้วย แต่ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเพื่อการอนุรักษ์ร่างกายในระยะยาวต้องได้รับอนุญาตจากเจ้าหน้าที่ จากนั้น จึงมีการเขียนคำร้องผ่านบาทหลวงท้องถิ่นถึง "ท่านอธิการแห่งโปโดลสค์และเบรลอฟสค์..." ในทางกลับกัน เขาได้ยื่นขออนุญาตสูงสุดต่อพระเถรสมาคมในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก นี่เป็นกรณีพิเศษในประวัติศาสตร์ของศาสนาคริสต์ - คริสตจักรโดยคำนึงถึงข้อดีของ N. Pirogov ในฐานะคริสเตียนที่เป็นแบบอย่างและนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงระดับโลกไม่อนุญาตให้ฝังศพ แต่ปล่อยให้ร่างกายไม่เน่าเปื่อย "เพื่อที่ สาวกและผู้สืบทอดการกระทำอันสูงส่งและศักดิ์สิทธิ์ของผู้รับใช้ของพระเจ้า N.I. Pirogov สามารถมองเห็นรูปลักษณ์ที่สดใสของเขาได้”
อะไรทำให้ Pirogov ปฏิเสธการฝังศพและทิ้งร่างของเขาไว้บนพื้น? ปริศนาของ N.I. Pitrogova จะยังคงไม่ได้รับการแก้ไขเป็นเวลานาน
ดิ. Vyvodtsev ดองศพของ N.I. Pirogov และตัดเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการมะเร็งออกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อ ส่วนหนึ่งของยาถูกส่งไปยังเวียนนา ส่วนอีกส่วนหนึ่งถูกย้ายไปยังห้องปฏิบัติการของ Toms ใน Kyiv และ Ivanovsky ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ซึ่งพวกเขายืนยันว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุผิวเซลล์สความัส
ในความพยายามที่จะนำแนวคิดในการรักษาร่างของสามีของเธอไปใช้ Alexandra Antonovna จึงสั่งโลงศพพิเศษในช่วงชีวิตของเขาในเวียนนา เกิดคำถามขึ้นว่า จะเก็บศพถาวรไว้ที่ไหน? หญิงม่ายพบทางออก ขณะนี้มีการสร้างสุสานแห่งใหม่ซึ่งอยู่ไม่ไกลจากบ้าน จากชุมชนในชนบทด้วยเงิน 200 รูเบิล เธอซื้อที่ดินสำหรับห้องใต้ดินของครอบครัว ปิดล้อมด้วยรั้วอิฐ และช่างก่อสร้างก็เริ่มสร้างห้องใต้ดิน ใช้เวลาเกือบสองเดือนในการสร้างห้องใต้ดินและส่งมอบโลงศพพิเศษจากเวียนนา
เฉพาะวันที่ 24 มกราคม พ.ศ. 2425 เวลา 12.00 น. เท่านั้นที่มีพิธีศพอย่างเป็นทางการ สภาพอากาศมีเมฆมาก น้ำค้างแข็งมาพร้อมกับลมแรง แต่ถึงกระนั้นชุมชนการแพทย์และการสอนของ Vinnytsia ก็รวมตัวกันที่สุสานในชนบทเพื่อพบแพทย์และครูผู้ยิ่งใหญ่ในการเดินทางครั้งสุดท้ายของเขา โลงศพสีดำที่เปิดอยู่วางอยู่บนแท่น Pirogov ในชุดเครื่องแบบสีเข้มขององคมนตรีกระทรวงศึกษาธิการของจักรวรรดิรัสเซีย ตำแหน่งนี้เทียบเท่ากับยศนายพล สี่ปีต่อมาตามแผนของนักวิชาการด้านสถาปัตยกรรม V. Sychugov การก่อสร้างโบสถ์พิธีกรรมของ St. Nicholas the Wonderworker พร้อมด้วยสัญลักษณ์ที่สวยงามก็เสร็จสมบูรณ์เหนือหลุมฝังศพ
และทุกวันนี้ ร่างของศัลยแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ซึ่งถูกดองศพอยู่ตลอดเวลา สามารถมองเห็นได้ในห้องใต้ดิน ใช้ได้ในภาษาวิษณะ พิพิธภัณฑ์ N.I. ปิโรกอฟ- ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สอง ในระหว่างการล่าถอยของกองทหารโซเวียต โลงศพที่มีร่างของ Pirogov ถูกซ่อนอยู่ในพื้นดินและได้รับความเสียหาย ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อร่างกาย ซึ่งต่อมาต้องได้รับการบูรณะและดองศพอีกครั้ง อย่างเป็นทางการ หลุมฝังศพของ Pirogov เรียกว่า "โบสถ์ป่าช้า" ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อเป็นเกียรติแก่นักบุญนิโคลัสแห่งไมรา ศพตั้งอยู่ต่ำกว่าระดับพื้นดินในโถงศพ - ชั้นล่างของโบสถ์ออร์โธดอกซ์ในโลงศพกระจกซึ่งผู้ที่ต้องการแสดงความเคารพต่อความทรงจำของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่สามารถเข้าถึงได้
ตอนนี้เห็นได้ชัดว่า N.I. Pirogov ให้แรงผลักดันอันทรงพลังในการพัฒนาความคิดทางการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ “ด้วยสายตาที่ชัดเจนของบุรุษอัจฉริยะ ในตอนแรก เมื่อสัมผัสประสบการณ์พิเศษของเขาเป็นครั้งแรก นั่นคือ การผ่าตัด เขาได้ค้นพบรากฐานทางวิทยาศาสตร์ตามธรรมชาติของวิทยาศาสตร์นี้ - กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาปกติและพยาธิวิทยา - และในระยะเวลาอันสั้น เขาก็ ก่อตั้งขึ้นบนพื้นฐานนี้จนเขากลายเป็นผู้สร้างในสาขาของเขา "- เขียนโดยนักสรีรวิทยาชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ I.P. พาฟลอฟ.
ขอยกตัวอย่าง “ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์ของส่วนต่างๆ ที่เกิดขึ้นในสามมิติผ่านร่างกายมนุษย์ที่ถูกแช่แข็ง” ในการสร้างแผนที่ Nikolai Ivanovich ใช้วิธีการดั้งเดิม - กายวิภาคศาสตร์ประติมากรรม (น้ำแข็ง)- เขาออกแบบเลื่อยพิเศษและเลื่อยศพแช่แข็งในระนาบตั้งฉากกันสามระนาบ ด้วยวิธีนี้เขาจึงศึกษารูปร่างและตำแหน่งของอวัยวะปกติและอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ ปรากฎว่าตำแหน่งของพวกเขาไม่ได้เหมือนเดิมเลยในระหว่างการชันสูตรพลิกศพเนื่องจากมีการละเมิดความแน่นของฟันผุที่ปิด ยกเว้นคอหอย จมูก แก้วหู ทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร ไม่พบช่องว่างในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายในสภาวะปกติ ผนังของโพรงนั้นอยู่ติดกับอวัยวะที่อยู่ในนั้นอย่างแน่นหนา วันนี้ผลงานที่ยอดเยี่ยมของ N.I. Pirogov กำลังประสบกับการเกิดใหม่: รูปแบบของการตัดของเขามีความคล้ายคลึงกับภาพที่ได้จาก CT และ MRI อย่างน่าประหลาดใจ
การก่อตัวทางสัณฐานวิทยาหลายอย่างที่เขาอธิบายนั้นตั้งชื่อตาม Pirogov ส่วนใหญ่เป็นแนวทางที่มีคุณค่าสำหรับการแทรกแซง Pirogov เป็นคนที่มีความรอบคอบเป็นพิเศษ มักจะวิพากษ์วิจารณ์ข้อสรุปอยู่เสมอ หลีกเลี่ยงการตัดสินแบบนิรนัย สนับสนุนทุกความคิดด้วยการวิจัยทางกายวิภาค และหากยังไม่เพียงพอ เขาก็ทำการทดลอง
ในการวิจัยของเขา Nikolai Ivanovich มีความสม่ำเสมอ - ก่อนอื่นเขาวิเคราะห์การสังเกตทางคลินิกจากนั้นทำการทดลองและจากนั้นก็เสนอการผ่าตัดเท่านั้น งานของเขาเรื่อง "การตัดเอ็นร้อยหวายเป็นการผ่าตัดและการรักษากระดูก" แสดงให้เห็นได้ชัดเจนมาก ไม่เคยมีใครกล้าทำอะไรแบบนี้มาก่อน “ตอนที่ฉันอยู่ในเบอร์ลิน” Pirogov เขียน “ฉันยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกเลย... ฉันได้ทำสิ่งที่ค่อนข้างเสี่ยง เมื่อในปี พ.ศ. 2379 ฉันตัดสินใจตัดเอ็นร้อยหวายเป็นครั้งแรกในสถานพยาบาลส่วนตัว ” ในขั้นต้น วิธีนี้ได้รับการทดสอบกับสัตว์จำนวน 80 ตัว การผ่าตัดครั้งแรกเกิดขึ้นกับเด็กหญิงอายุ 14 ปีที่ป่วยเป็นโรคตีนปุก เขาบรรเทาความบกพร่องของเด็กอายุ 1-6 ปีจำนวน 40 คน และลดการหดตัวของข้อเท้า เข่า และข้อสะโพก เขาใช้อุปกรณ์ต่อขยายตามแบบของเขาเอง โดยค่อยๆ ยืด (งอหลัง) เท้าโดยใช้สปริงเหล็ก
Nikolai Ivanovich ดำเนินการกับปากแหว่ง, เพดานโหว่, วัณโรค "กินกระดูก", เนื้องอก "saccular" ของแขนขา, "เนื้องอกสีขาว" (วัณโรค) ของข้อต่อ, ถอดต่อมไทรอยด์ออก, แก้ไขตาเหล่มาบรรจบกัน ฯลฯ นักวิทยาศาสตร์ใช้เวลา เมื่อพิจารณาถึงลักษณะทางกายวิภาคของวัยเด็ก เด็กแรกเกิดและวัยรุ่นก็อยู่ภายใต้มีดผ่าตัดของเขา เขาถือได้ว่าเป็นผู้ก่อตั้งศัลยกรรมกระดูกและข้อในเด็กในรัสเซีย ในปี พ.ศ. 2397 มีการตีพิมพ์ผลงาน "การยืดกระดูกของขาส่วนล่างให้ยาวขึ้นระหว่างการงอกของเท้า" ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูก ด้วยความคาดหวังถึงความเป็นไปได้ที่ยิ่งใหญ่ในการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ Pirogov และนักเรียนของเขา K.K. Strauch และ Yu.K. Szymanowski เป็นหนึ่งในคนกลุ่มแรกๆ ที่ทำการปลูกถ่ายผิวหนังและกระจกตา
การนำการดมยาสลบอีเทอร์และคลอโรฟอร์มมาใช้ในทางปฏิบัติทำให้นิโคไล อิวาโนวิชสามารถขยายขอบเขตของการแทรกแซงการผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ ก่อนที่ยุคของน้ำยาฆ่าเชื้อจะเริ่มต้นขึ้นด้วยซ้ำ เขาไม่ได้จำกัดตัวเองอยู่แค่การใช้เทคนิคการผ่าตัดที่มีชื่อเสียงเท่านั้น เขาเสนอของเขาเอง สิ่งเหล่านี้คือการผ่าตัดเพื่อการแตกของฝีเย็บในระหว่างการคลอดบุตร อาการห้อยยานของอวัยวะทางทวารหนัก การผ่าตัดเสริมจมูก การยืดกระดูกขาแบบ Osteoplastic วิธีการตัดแขนขารูปทรงกรวย การแยกกระดูกฝ่ามือฝ่าเท้า IV และ V การเข้าถึงหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานและไฮโปกลอสซัล วิธีการ ligation ของหลอดเลือดแดง innominate และอีกมากมาย
เพื่อประเมินการมีส่วนร่วมของ N.I. Pirogov เข้ารับการผ่าตัดภาคสนาม คุณต้องรู้อาการของเธอก่อนเขา การช่วยเหลือผู้บาดเจ็บเป็นไปอย่างวุ่นวาย อัตราการเสียชีวิตสูงถึง 80% และสูงกว่า เจ้าหน้าที่ของกองทัพนโปเลียน F. de Forer เขียนว่า: "หลังจากการสิ้นสุดของการสู้รบ สนามรบของ Borodino นำเสนอความประทับใจที่เลวร้ายโดยขาดบริการด้านสุขอนามัยเกือบทั้งหมด... หมู่บ้านและที่อยู่อาศัยทั้งหมดเต็มไปด้วย บาดเจ็บทั้งสองฝ่ายในตำแหน่งที่ทำอะไรไม่ถูกอย่างที่สุด หมู่บ้านต่างๆ เสียชีวิตจากไฟป่าที่โหมกระหน่ำอย่างต่อเนื่อง... ผู้บาดเจ็บที่สามารถหลบหนีไฟได้พากันคลานไปตามถนนสายหลักหลายพันคน มองหาหนทางที่จะดำรงชีวิตอย่างน่าสังเวชต่อไป” ภาพที่เกือบจะคล้ายกันคือในเมืองเซวาสโทพอลในช่วงสงครามไครเมีย การตัดแขนขาหักจากกระสุนปืนถือเป็นข้อกำหนดที่จำเป็น และต้องดำเนินการในวันแรกหลังได้รับบาดเจ็บ กฎคือ: “หากพลาดเวลาในการตัดแขนขาเบื้องต้น เราจะสูญเสียผู้บาดเจ็บมากกว่าที่จะรักษาแขนและขาไว้ได้”
ข้อสังเกตของเขาเกี่ยวกับศัลยแพทย์ทหาร N.I. Pirogov ได้สรุปไว้ใน "รายงานการเดินทางไปยังคอเคซัส" (1849) ซึ่งรายงานเกี่ยวกับการใช้อีเทอร์เพื่อบรรเทาอาการปวดและประสิทธิผลของการตกแต่งแป้งที่ตรึงไม่ได้ เขาเสนอให้ขยายรูทางเข้าและทางออกของบาดแผลกระสุนปืน การตัดขอบของมัน ซึ่งได้รับการทดลองพิสูจน์ในภายหลัง ประสบการณ์อันยาวนานของ Pirogov ในการป้องกันเซวาสโทพอลมีระบุไว้ใน "จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดภาคสนามทหารทั่วไป" (1865)
Nikolai Ivanovich เน้นย้ำถึงความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการผ่าตัดทั่วไปและการผ่าตัดทางทหาร เขาเขียนว่า “มือใหม่” เขาเขียน “ยังสามารถรักษาผู้บาดเจ็บได้โดยไม่ต้องรู้ดีว่าบาดแผลที่ศีรษะ หน้าอก หรือช่องท้อง แต่ในทางปฏิบัติแล้ว กิจกรรมของเขาจะสิ้นหวังยิ่งกว่าถ้าเขาไม่เข้าใจความหมายของบาดแผลที่กระทบกระเทือนจิตใจ ความตึงเครียด ความกดดัน อาการชาทั่วไป ภาวะขาดอากาศหายใจเฉพาะที่ และการละเมิดความสมบูรณ์ทางธรรมชาติ”
จากข้อมูลของ Pirogov สงครามเป็นโรคระบาดที่กระทบกระเทือนจิตใจ และกิจกรรมของผู้บริหารทางการแพทย์มีความสำคัญที่นี่ “ฉันเชื่อมั่นจากประสบการณ์ว่าการที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่ดีในโรงพยาบาลสนามทหารนั้น ไม่จำเป็นต้องอาศัยการผ่าตัดทางวิทยาศาสตร์และศิลปะการแพทย์มากนัก แต่เป็นการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับ” ไม่ใช่เพื่ออะไรที่เขาถูกมองว่าเป็นผู้สร้างระบบการอพยพทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แบบในช่วงเวลานั้น การคัดแยกผู้บาดเจ็บในกองทัพยุโรปเริ่มดำเนินการในไม่กี่ทศวรรษต่อมา
ความคุ้นเคยกับวิธีการรักษานักปีนเขาโดย Gakims (แพทย์ท้องถิ่น) ที่ป้อมปราการ Salta ทำให้ Nikolai Ivanovich เชื่อว่าบาดแผลจากกระสุนปืนบางส่วนสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องใช้การแทรกแซงทางการแพทย์ เขาศึกษาคุณสมบัติของกระสุนที่ใช้ในสงครามปี 1847–1878 และสรุปว่า “ควรปล่อยให้แผลอยู่ตามลำพังให้มากที่สุดและไม่ควรเปิดเผยส่วนที่เสียหาย “ฉันคิดว่าเป็นหน้าที่ของมโนธรรมที่จะเตือนแพทย์รุ่นเยาว์ไม่ให้ตรวจสอบบาดแผลกระสุนปืนด้วยนิ้วมือ การแยกชิ้นส่วน และโดยทั่วไปให้ระวังความรุนแรงที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดขึ้นใหม่”
เพื่อหลีกเลี่ยงอันตรายจากภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อที่รุนแรงหลังการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ Pirogov แนะนำให้ตัดพังผืดเพื่อลด "ความตึงเครียด" ของเนื้อเยื่อโดยเชื่อว่าการเย็บแผลให้แน่นหลังการตัดแขนขานั้นเป็นอันตรายตามที่ศัลยแพทย์ชาวยุโรปแนะนำ ก่อนหน้านี้เขาพูดถึงความสำคัญของการระบายน้ำในวงกว้างระหว่างการระงับน้ำเพื่อปล่อย "หมักที่ไม่เป็นกรด" Nikolai Ivanovich พัฒนาหลักคำสอนเรื่องการตรึงผ้าพันแผล - แป้ง "เศวตศิลาติดบน" (พลาสเตอร์) ในระยะหลัง เขามองเห็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการอำนวยความสะดวกในการเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บ ผ้าพันแผลช่วยทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากการถูกทำลาย
ในเวลานั้น Pirogov พูดถึง "capillaroscopicity" และไม่เกี่ยวกับการดูดความชื้นของวัสดุตกแต่งโดยเชื่อว่ายิ่งทำความสะอาดและปกป้องบาดแผลได้ดีกว่าเท่าไรก็ยิ่งสมบูรณ์แบบมากขึ้นเท่านั้น เขาแนะนำผ้าสำลีอังกฤษ สำลี สำลี ใยพ่วงบริสุทธิ์ และแผ่นยาง แต่จำเป็นต้องมีการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบความบริสุทธิ์
ไม่มีรายละเอียดแม้แต่น้อยที่ Pirogov แพทย์จะรอดพ้นไปได้ ความคิดของเขาเกี่ยวกับ "การติดเชื้อ" ของบาดแผลโดยคาดหวังถึงวิธีการของ D. Lister ผู้คิดค้นผ้าปิดแผลฆ่าเชื้อ แต่ลิสเตอร์พยายามที่จะปิดแผลอย่างแน่นหนา และ Pirogov เสนอว่า "โดยการระบายน้ำ ดำเนินการไปที่ด้านล่างและผ่านฐานของแผล และเชื่อมต่อกับการชลประทานอย่างต่อเนื่อง" ในคำจำกัดความของ miasma นิโคไล อิวาโนวิชเข้าใกล้แนวคิดเรื่องจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมาก เขาตระหนักถึงต้นกำเนิดตามธรรมชาติของ Miasma ความสามารถในการเพิ่มจำนวนและสะสมในสถาบันทางการแพทย์ที่มีผู้คนหนาแน่น “การติดเชื้อหนองแพร่กระจาย ... ผ่านผู้บาดเจ็บ สิ่งของ ผ้าปูที่นอน ที่นอน ผ้าปิดแผล ผนัง พื้น และแม้แต่บุคลากรในโรงพยาบาล” เขาเสนอมาตรการปฏิบัติหลายประการ: ควรย้ายผู้ป่วยที่เป็นโรคไฟลามทุ่ง เนื้อตายเน่า และ pyaemia ไปยังอาคารพิเศษ นี่คือจุดเริ่มต้นของแผนกศัลยกรรมหนอง
หลังจากศึกษาผลลัพธ์ของการตัดแขนขาเบื้องต้นในเซวาสโทพอลแล้ว Nikolai Ivanovich สรุป:“ การตัดแขนขาสะโพกไม่ได้ให้ความหวังที่ดีที่สุดสำหรับความสำเร็จ ดังนั้นความพยายามทั้งหมดในการรักษาบาดแผลกระสุนปืน กระดูกสะโพกหัก และอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าโดยประหยัดต้นทุนจึงควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นความก้าวหน้าอย่างแท้จริงในการผ่าตัดภาคสนาม” การตอบสนองของร่างกายต่อการบาดเจ็บเป็นที่สนใจของศัลยแพทย์ไม่น้อยไปกว่าการรักษา เขาเขียนว่า “โดยทั่วไปแล้ว ความบอบช้ำทางจิตใจมีผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดลึกกว่าที่คิดไว้มาก ทั้งร่างกายและจิตวิญญาณของผู้บาดเจ็บจะอ่อนไหวต่อความทุกข์ทรมานมากขึ้นมาก... แพทย์ทหารทุกคนรู้ดีว่าสภาพจิตใจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อบาดแผลเพียงใด อัตราการเสียชีวิตระหว่างผู้บาดเจ็บของผู้สิ้นฤทธิ์และผู้ชนะแตกต่างกันเพียงใด .. ” Pirogov ให้คำอธิบายแบบคลาสสิกเกี่ยวกับความตกใจซึ่งยังคงมีการอ้างอิงอยู่ในหนังสือเรียน
บุญใหญ่ของนักวิทยาศาสตร์คือการพัฒนาหลักการ 3 ประการในการรักษาผู้บาดเจ็บ:
1) การป้องกันจากอิทธิพลที่กระทบกระเทือนจิตใจ
2) การตรึง;
3) การบรรเทาอาการปวดระหว่างการผ่าตัดในภาคสนาม วันนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะจินตนาการว่าคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบและทำอย่างไร
ในมรดกทางวิทยาศาสตร์ของ N. I. Pirogov งานของเขาเกี่ยวกับการผ่าตัดมีความโดดเด่นอย่างชัดเจน นักประวัติศาสตร์การแพทย์พูดเช่นนั้น: "ก่อน Pirogov" และ "หลัง Pirogov" ผู้มีความสามารถนี้สามารถแก้ไขปัญหาต่างๆ มากมายในด้านการบาดเจ็บ ศัลยกรรมกระดูก หลอดเลือดวิทยา การปลูกถ่าย ศัลยกรรมประสาท ทันตกรรม โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ระบบทางเดินปัสสาวะ จักษุวิทยา นรีเวชวิทยา ศัลยกรรมเด็ก และขาเทียม ตลอดชีวิตของเขา เขาเชื่อว่าเราไม่ควรจำกัดตัวเองอยู่ในกรอบของความพิเศษเฉพาะทางแคบๆ แต่เข้าใจมันอย่างไม่มีที่สิ้นสุดในความเชื่อมโยงที่แยกไม่ออกกับกายวิภาคศาสตร์ สรีรวิทยา และพยาธิวิทยาทั่วไป
เขาทำงานโดยไม่เสียสละ 16 ชั่วโมงต่อวัน ต้องใช้เวลาเกือบ 10 ปีในการเตรียมแผนที่ 4 เล่มเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศเพียงอย่างเดียว ในตอนกลางคืนเขาทำงานในโรงละครกายวิภาค ในตอนเช้าเขาบรรยายให้นักเรียน และในระหว่างวันเขาผ่าตัดในคลินิก ผู้ป่วยของเขารวมถึงสมาชิกราชวงศ์และคนยากจน การรักษาคนไข้ที่ลำบากที่สุดด้วยมีด เขาประสบความสำเร็จในขณะที่คนอื่นยอมแพ้ เขาเผยแพร่แนวคิดและวิธีการของเขาให้แพร่หลาย พบผู้คนและผู้ติดตามที่มีใจเดียวกัน จริงอยู่ Pirogov ถูกตำหนิที่ไม่ออกจากโรงเรียนวิทยาศาสตร์ ศาสตราจารย์ศัลยแพทย์ชื่อดัง V.A. ยืนหยัดเพื่อเขา Oppel: “โรงเรียนของเขาเป็นห้องผ่าตัดแบบรัสเซียทั้งหมด” (1923) ถือเป็นเกียรติที่ได้เป็นนักศึกษาของศัลยแพทย์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ได้นำไปสู่ผลที่เป็นอันตราย ในเวลาเดียวกัน ความรู้สึกของการดูแลรักษาตนเองซึ่งค่อนข้างเป็นธรรมชาติสำหรับโฮโมเซเปียน ทำให้หลายคนต้องละทิ้งสิทธิพิเศษอันทรงเกียรตินี้ในกรณีที่เกิดอันตรายส่วนบุคคล จากนั้นก็ถึงเวลาแห่งการละทิ้งความเชื่ออันเป็นนิรันดร์ดังเช่นโลกมนุษย์ นี่คือสิ่งที่ศัลยแพทย์โซเวียตหลายคนทำเมื่อในปี 1950 สำนักพิมพ์ของ USSR Academy of Sciences ได้ตีพิมพ์ "The Diary of an Old Doctor" ฉบับย่อโดย N.I. Pirogov ปราศจากแกนกลางในอดีตซึ่งประกอบด้วยมรดกทางจิตวิญญาณของ "ศัลยแพทย์คนแรกของรัสเซีย" ไม่มีผู้ละทิ้งความเชื่อคนใดออกมาปกป้องที่ปรึกษาของพวกเขา ดูแลตัวเองมากขึ้น และถอยห่างจากมรดกของผู้ก่อตั้งโรงเรียนศัลยกรรมแห่งชาติ
มีศัลยแพทย์โซเวียตเพียงคนเดียวที่มีหน้าที่ปกป้องมรดกทางจิตวิญญาณของ Pirogov นักเรียนที่มีค่าควรและผู้ติดตามของ N.I. Pirogov พิสูจน์ตัวเองแล้ว อาร์คบิชอปลุค (โวอิโน-ยาเซเนตสกี้)ในยุคไครเมียของกิจกรรมบาทหลวงและศาสตราจารย์ ในช่วงเปลี่ยนผ่านของทศวรรษที่ 50 ของศตวรรษที่ผ่านมาใน Simferopol เขาเขียนงานทางวิทยาศาสตร์และเทววิทยาเรื่อง "วิทยาศาสตร์และศาสนา" ซึ่งเขาให้ความสนใจอย่างมากกับมรดกทางจิตวิญญาณของ N.I. ปิโรกอฟ หลายปีที่ผ่านมางานนี้ไม่ค่อยมีใครรู้จัก เช่นเดียวกับความสำเร็จหลายๆ อย่างของศาสตราจารย์ วี.เอฟ. Voino-Yasenetskyในกิจกรรมทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ของเขา ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาเท่านั้นที่ "วิทยาศาสตร์และศาสนา" ของอาร์คบิชอปลุคกลายเป็นทรัพย์สินของชาติ

Valentin Feliksovich Voino-Yasenetsky, อาร์คบิชอป Luka (1877 - 1961) - ศัลยแพทย์และนักบวชชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่

คุณสามารถเรียนรู้อะไรใหม่เกี่ยวกับ N.I. Pirogov อ่านวันนี้ "วิทยาศาสตร์และศาสนา" งานเมื่อครึ่งศตวรรษก่อนเมื่อศัลยแพทย์โซเวียตหลายคนด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงความรู้สึกในการดูแลรักษาตนเองปฏิเสธที่จะยอมรับมรดกทางจิตวิญญาณของ "ศัลยแพทย์คนแรกของรัสเซีย"?
“ผลงานของศาสตราจารย์ N.I. แพทย์ด้านมนุษยนิยมผู้เก่งกาจ Pirogov” อาร์คบิชอปลุคเขียนที่นี่ “ทั้งในด้านการแพทย์และด้านการสอนยังคงถือว่าเป็นเรื่องคลาสสิก จนถึงทุกวันนี้ มีการอ้างอิงถึงงานเขียนของเขาเพื่อเป็นข้อโต้แย้งที่น่าสนใจ แต่ทัศนคติของ Pirogov ที่มีต่อศาสนานั้นถูกซ่อนไว้อย่างระมัดระวังโดยนักเขียนและนักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่” นอกจากนี้ผู้เขียนยังให้ "คำพูดเงียบ ๆ จากผลงานของ Pirogov" ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้
“ฉันต้องการอุดมคติแห่งศรัทธาที่เป็นนามธรรมและสูงส่งอย่างไม่อาจบรรลุได้ และข้าพเจ้าได้หยิบยกข่าวประเสริฐซึ่งข้าพเจ้าไม่เคยอ่านมาก่อน และข้าพเจ้าก็อายุได้ 38 ปีแล้ว
ฉันพบว่าสิ่งนี้เหมาะสำหรับตัวเอง”
“ข้าพเจ้าถือว่าศรัทธาคือความสามารถทางจิตของมนุษย์ ซึ่งทำให้เขาแตกต่างจากสัตว์อื่นๆ ยิ่งกว่าสิ่งอื่นใด”
“ด้วยความเชื่อว่าอุดมคติพื้นฐานของคำสอนของพระคริสต์ ซึ่งไม่สามารถเข้าถึงได้ จะคงอยู่ชั่วนิรันดร์ และจะมีอิทธิพลต่อจิตวิญญาณที่แสวงหาสันติสุขตลอดไปผ่านการเชื่อมโยงภายในกับพระเจ้า เราไม่สามารถสงสัยได้ชั่วขณะหนึ่งว่าการพิพากษานี้ถูกกำหนดให้เป็นสัญญาณที่ไม่อาจดับได้ บนเส้นทางอันคดเคี้ยวของเรา”
“ความสูงส่งและความบริสุทธิ์ที่ไม่สามารถบรรลุได้ของอุดมคติของความเชื่อของคริสเตียนทำให้สิ่งนี้เป็นพรอย่างแท้จริง สิ่งนี้เผยให้เห็นโดยความสงบเป็นพิเศษ สันติสุขและความหวัง ทะลุทะลวงความเป็นอยู่ทั้งหมดของผู้เชื่อ และการสวดภาวนาสั้นๆ และการสนทนากับตัวเอง กับพระเจ้า” และคนอื่นๆ อีกบางคน
เป็นไปได้ที่จะพิสูจน์ได้ว่า "คำพูดเงียบๆ" ทั้งหมดเป็นของงานพื้นฐานเดียวกันของ N.I. Pirogov คือ "ปัญหาของชีวิต ไดอารี่ของหมอเก่า” เขียนโดยเขาในปี พ.ศ. 2422-2424
เป็นที่ทราบกันดีว่าสิ่งที่ครบถ้วนและถูกต้องที่สุด (เกี่ยวข้องกับต้นฉบับของ Pirogov) คือ "คำถามแห่งชีวิต" ฉบับเคียฟ Diary of an Old Doctor” ซึ่งตีพิมพ์ในวันครบรอบ 100 ปีวันเกิดของ N.I. Pirogov (1910) และในสมัยก่อนโซเวียต
ผลงาน Pirogov ฉบับแรกของโซเวียตชื่อ "From the Diary of an Old Doctor" ได้รับการตีพิมพ์ในคอลเลกชันผลงานของ N.I. Pirogov "จดหมายและบันทึกความทรงจำของ Sevastopol" (1950) เนื้อหาของฉบับพิมพ์ครั้งแรกของสหภาพโซเวียตระบุว่าเมื่อเปรียบเทียบกับสิ่งพิมพ์ในยุคก่อนโซเวียต (พ.ศ. 2428, 2430, 2443, 2453, 2459) มันกลายเป็นสิ่งเดียวเท่านั้น ด้วยเหตุผลในการเซ็นเซอร์ หลายรายการถูกแยกออกเป็นส่วนใหญ่ก่อน สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงรวมถึงส่วนปรัชญาที่รวมอยู่ในส่วนแรกของบันทึกความทรงจำของ Pirogov ซึ่งเขาเรียกว่า "คำถามแห่งชีวิต" แต่ยังรวมถึงส่วนเทววิทยาและการเมืองที่ให้ไว้ใน "Diary of an Old Doctor" ซึ่งเป็นตัวแทนของส่วนที่สองของงานนี้ . โดยเฉพาะอย่างยิ่ง “คำพูดเงียบๆ” แบบเดียวกับที่อัครสังฆราชลุคกล่าวถึงในงานทางวิทยาศาสตร์และเทววิทยาของเขาชื่อ “วิทยาศาสตร์และศาสนา” อยู่ในส่วนเทววิทยา ข้อยกเว้นการเซ็นเซอร์ทั้งหมดได้รับการฟื้นฟูเพียงบางส่วนใน "คำถามแห่งชีวิต" ฉบับที่สองของสหภาพโซเวียตเท่านั้น ไดอารี่ของหมอเก่า" N.I. Pirogov (1962) ซึ่งตีพิมพ์หลังจากสมัยทางโลกของบาทหลวงลุคสิ้นสุดลง
ดังนั้น Nikolai Ivanovich Pirogov ไม่เพียง แต่เป็นอดีตอันล้ำค่าของการแพทย์ของเราเท่านั้น แต่ยังเป็นปัจจุบันและอนาคตอีกด้วย ในขณะเดียวกันก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเน้นย้ำว่ากิจกรรมของ N.I. Pirogov ไม่เหมาะกับกรอบของการผ่าตัดเท่านั้น แต่ความคิดและความเชื่อของเขาไปไกลเกินขอบเขต หากมีรางวัลโนเบลในศตวรรษที่ 19 N.I. Pirogov อาจจะกลายเป็นผู้ได้รับรางวัลซ้ำแล้วซ้ำอีก บนขอบฟ้าของประวัติศาสตร์โลกของการแพทย์ N.I. Pirogov เป็นศูนย์รวมของภาพลักษณ์ในอุดมคติของแพทย์ที่หายาก - เป็นนักคิดผู้ปฏิบัติงานและพลเมืองที่ยอดเยี่ยมไม่แพ้กัน นี่คือวิธีที่เขายังคงอยู่ในประวัติศาสตร์ นี่คือวิธีที่เขาดำเนินชีวิตอยู่ในความเข้าใจของเราเกี่ยวกับเขาในปัจจุบัน เป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับแพทย์รุ่นใหม่และรุ่นใหม่ทั้งหมด

อนุสาวรีย์ถึง N.I. ปิโรกอฟ ไอ. เครสตอฟสกี้ (2490)

นิโคไล อิวาโนวิช ปิโรกอฟ(13 พฤศจิกายน; มอสโก - 23 พฤศจิกายน [5 ธันวาคม), หมู่บ้าน Vishnya (ปัจจุบันอยู่ในขอบเขตของ Vinnitsa), (จังหวัดโปโดลสค์) - ศัลยแพทย์และนักกายวิภาคศาสตร์ชาวรัสเซีย, นักธรรมชาติวิทยาและอาจารย์, ผู้สร้างแผนที่แรกของกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ, ผู้ก่อตั้ง ของการผ่าตัดภาคสนามของกองทัพรัสเซีย ผู้ก่อตั้งโรงเรียนที่ปรึกษาลับแห่งรัสเซีย

สารานุกรม YouTube

• 1 / 5

  Nikolai Ivanovich เกิดในปี 1810 ในครอบครัวของเหรัญญิกทหารพันตรี Ivan Ivanovich Pirogov (พ.ศ. 2315-2369) ในมอสโกลูกคนที่ 13 ในครอบครัว (ตามเอกสารสามฉบับที่เก็บไว้ที่มหาวิทยาลัย Dorpat N. I. Pirogov เกิดเมื่อวันที่ สองปีก่อนหน้านี้ - 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2351) Mother Elizaveta Ivanovna Novikova อยู่ในตระกูลพ่อค้าชาวมอสโกเก่า ได้รับการศึกษาระดับประถมศึกษาที่บ้าน พ.ศ. 2365-2367 เรียนที่โรงเรียนประจำเอกชนซึ่งเขาต้องลาออกเนื่องจากสถานการณ์ทางการเงินของพ่อแย่ลง ในปี 1824 เขาเข้าสู่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยมอสโกในฐานะนักศึกษาอิสระ (ในคำร้องของเขาเขาระบุว่าเขาอายุ 16 ปี แม้จะต้องการครอบครัว แต่แม่ของ Pirogov ก็ปฏิเสธที่จะลงทะเบียนเขาเป็นนักเรียนที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐ” ถือว่าเป็นเรื่องที่น่าอับอาย”) เขาฟังการบรรยายของ H. I. Loder, M. Y. Mudrov, E. O. Mukhin ซึ่งมีอิทธิพลสำคัญต่อการก่อตัวของมุมมองทางวิทยาศาสตร์ของ Pirogov

  ในปี ค.ศ. 1828 เขาสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาเอกจากหลักสูตรนี้และได้เข้าเรียนในนักศึกษาของมหาวิทยาลัย Dorpat เพื่อฝึกอบรมอาจารย์ในอนาคตที่มหาวิทยาลัยในรัสเซีย Pirogov ศึกษาภายใต้การแนะนำของศาสตราจารย์ I. F. Moyer ซึ่งเขาได้พบกับ V. A. Zhukovsky ในบ้านของเขาและที่มหาวิทยาลัย Dorpat เขาได้เป็นเพื่อนกับ V. I. Dahl ในปี พ.ศ. 2376 หลังจากปกป้องวิทยานิพนธ์ของเขาในระดับแพทยศาสตร์บัณฑิต เขาถูกส่งไปศึกษาที่มหาวิทยาลัยเบอร์ลินพร้อมกับกลุ่มเพื่อน 11 คนของเขาที่สถาบันศาสตราจารย์ (ในนั้นได้แก่ F. I. Inozemtsev, D. L. Kryukov, M. S. Kutorga, V. S. Pecherin, A. M. Philomafitsky, A. I. Chivilev)

  หลังจากกลับมารัสเซีย (พ.ศ. 2379) เมื่ออายุ 26 ปี เขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมทั้งภาคทฤษฎีและปฏิบัติที่มหาวิทยาลัยดอร์ปัต ในปีพ. ศ. 2384 Pirogov ได้รับเชิญไปที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งเขาเป็นหัวหน้าแผนกศัลยกรรมที่ Medical-Surgical Academy ในเวลาเดียวกัน Pirogov เป็นหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมโรงพยาบาลที่เขาจัดขึ้น เนื่องจากหน้าที่ของ Pirogov รวมถึงการฝึกศัลยแพทย์ทหารด้วย เขาจึงเริ่มศึกษาวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในสมัยนั้น หลายคนได้รับการแก้ไขใหม่อย่างรุนแรงโดยเขา นอกจากนี้ Pirogov ยังได้พัฒนาเทคนิคใหม่จำนวนหนึ่งซึ่งเขาสามารถหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาได้บ่อยกว่าศัลยแพทย์คนอื่น ๆ หนึ่งในเทคนิคเหล่านี้ยังคงเรียกว่า "Operation Pirogov"

  เพื่อค้นหาวิธีการสอนที่มีประสิทธิภาพ Pirogov ตัดสินใจใช้การวิจัยทางกายวิภาคกับศพที่ถูกแช่แข็ง Pirogov เองเรียกมันว่า "กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง" วินัยทางการแพทย์ใหม่จึงถือกำเนิดขึ้น - กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ หลังจากศึกษากายวิภาคศาสตร์ดังกล่าวเป็นเวลาหลายปี Pirogov ได้ตีพิมพ์แผนที่กายวิภาคฉบับแรกที่มีชื่อว่า "กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ซึ่งแสดงให้เห็นโดยการตัดผ่านร่างกายมนุษย์ที่ถูกแช่แข็งในสามทิศทาง" ซึ่งกลายเป็นแนวทางที่ขาดไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป ศัลยแพทย์ก็สามารถทำการผ่าตัดโดยให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บน้อยที่สุด แผนที่นี้และเทคนิคที่ Pirogov เสนอกลายเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาการผ่าตัดในเวลาต่อมาทั้งหมด

  ในปี 1847 Pirogov ออกไปปฏิบัติหน้าที่ในคอเคซัส ในขณะที่เขาต้องการทดสอบวิธีการปฏิบัติงานที่เขาพัฒนาในสนาม ในคอเคซัสเขาใช้ผ้าพันแผลชุบแป้งเป็นครั้งแรก การตกแต่งแป้งมีความสะดวกและทนทานมากกว่าเฝือกที่ใช้ก่อนหน้านี้ ในเวลาเดียวกัน Pirogov ซึ่งเป็นคนแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์เริ่มดำเนินการกับผู้บาดเจ็บด้วยการดมยาสลบอีเทอร์ในสนามโดยดำเนินการประมาณ 10,000 ครั้งภายใต้การดมยาสลบอีเทอร์ ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2390 เขาได้รับตำแหน่งสมาชิกสภาแห่งรัฐที่แท้จริง

  ในปี ค.ศ. 1855 Pirogov ได้รับเลือกเป็นสมาชิกกิตติมศักดิ์ของมหาวิทยาลัยมอสโก ในปีเดียวกันตามคำร้องขอของแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก N. F. Zdekauer, N. I. Pirogov ซึ่งในเวลานั้นเป็นอาจารย์อาวุโสของโรงยิม Simferopol, D. I. Mendeleev ซึ่งประสบปัญหาสุขภาพมาตั้งแต่เด็ก (พวกเขาถึงกับสงสัยว่าเขา มีการบริโภค); Pirogov ระบุถึงสภาพที่น่าพอใจของผู้ป่วยว่า: "คุณจะมีอายุยืนยาวกว่าเราทั้งคู่" - ชะตากรรมนี้ไม่เพียง แต่ปลูกฝังความมั่นใจให้กับนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่ในอนาคตในความโปรดปรานของโชคชะตาที่มีต่อเขาเท่านั้น แต่ยังเป็นจริงอีกด้วย

  สงครามไครเมีย

  ขณะปฏิบัติการกับผู้บาดเจ็บ Pirogov เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์การแพทย์ของรัสเซีย ที่ใช้เฝือก ซึ่งก่อให้เกิดกลยุทธ์ในการประหยัดต้นทุนในการรักษาบาดแผลที่แขนขา และช่วยชีวิตทหารและเจ้าหน้าที่จำนวนมากจากการตัดแขนขา ในระหว่างการปิดล้อมเซวาสโทพอล Pirogov ได้ดูแลการฝึกอบรมและการทำงานของน้องสาวของชุมชน Holy Cross ของน้องสาวแห่งความเมตตา นี่เป็นนวัตกรรมในขณะนั้นด้วย

  ข้อดีที่สำคัญที่สุดของ Pirogov คือการแนะนำวิธีการดูแลผู้บาดเจ็บแบบใหม่ในเซวาสโทพอล วิธีการคือผู้บาดเจ็บจะต้องได้รับการคัดเลือกอย่างระมัดระวังที่จุดแต่งตัวแห่งแรก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของบาดแผล บางรายต้องได้รับการผ่าตัดภาคสนามทันที ในขณะที่บางรายที่มีบาดแผลรุนแรงกว่านั้นต้องอพยพออกจากแผ่นดินเพื่อรับการรักษาในโรงพยาบาลทหารที่จอดอยู่กับที่ ดังนั้น Pirogov จึงได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นผู้ก่อตั้งทิศทางพิเศษในการผ่าตัดหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดภาคสนามทหาร

  สำหรับการให้บริการช่วยเหลือผู้บาดเจ็บและผู้ป่วย Pirogov ได้รับรางวัล Order of St. Stanislav ระดับ 1

  หลังสงครามไครเมีย

  แม้จะมีการป้องกันอย่างกล้าหาญ แต่เซวาสโทพอลก็ถูกยึดครองโดยผู้ปิดล้อม และสงครามไครเมียก็พ่ายแพ้โดยรัสเซีย เมื่อกลับมาที่เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก Pirogov ในการต้อนรับกับ Alexander II บอกกับจักรพรรดิเกี่ยวกับปัญหาในกองทหารตลอดจนเกี่ยวกับความล้าหลังโดยทั่วไปของกองทัพรัสเซียและอาวุธของมัน จักรพรรดิไม่ต้องการฟังปิโรกอฟ

  หลังจากการประชุมครั้งนี้ หัวข้อกิจกรรมของ Pirogov เปลี่ยนไป - เขาถูกส่งไปยังโอเดสซาในตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษาโอเดสซา การตัดสินใจของจักรพรรดิครั้งนี้ถือได้ว่าเป็นการแสดงออกถึงความไม่พอใจของเขา แต่ในเวลาเดียวกัน Pirogov เคยได้รับเงินบำนาญตลอดชีวิต 1,849 รูเบิลและ 32 kopecks ต่อปี; เมื่อวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2401 Pirogov ได้รับการเลื่อนตำแหน่งเป็นองคมนตรีจากนั้นจึงย้ายไปดำรงตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษา Kyiv และในปี พ.ศ. 2403 เขาได้รับรางวัล Order of St. Anne ระดับ 1

  Pirogov พยายามปฏิรูประบบการศึกษาที่มีอยู่ แต่การกระทำของเขานำไปสู่ความขัดแย้งกับเจ้าหน้าที่และนักวิทยาศาสตร์ต้องออกจากตำแหน่งในฐานะผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษา Kyiv Pirogov ยังคงเป็นสมาชิกของคณะกรรมการหลักของโรงเรียนและหลังจากการชำระบัญชีของคณะกรรมการนี้ในปี พ.ศ. 2406 เขารับราชการตลอดชีวิตภายใต้กระทรวงศึกษาธิการ

  Pirogov ถูกส่งไปดูแลผู้สมัครศาสตราจารย์ชาวรัสเซียที่กำลังศึกษาอยู่ในต่างประเทศ “ สำหรับงานของเขาในฐานะสมาชิกของคณะกรรมการหลักของโรงเรียน” Pirogov ได้รับเงินเดือน 5,000 รูเบิลต่อปี

  เขาเลือกไฮเดลเบิร์กเป็นที่อยู่อาศัยของเขา ซึ่งเขามาถึงในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2405 ผู้สมัครรู้สึกขอบคุณเขามาก ตัวอย่างเช่นผู้ได้รับรางวัลโนเบล I. I. Mechnikov เล่าถึงสิ่งนี้อย่างอบอุ่น ที่นั่นเขาไม่เพียงปฏิบัติหน้าที่ของเขาให้สำเร็จเท่านั้น โดยมักจะเดินทางไปยังเมืองอื่นที่ผู้สมัครเรียนอยู่ แต่ยังให้ความช่วยเหลือแก่พวกเขาและสมาชิกในครอบครัวและเพื่อน ๆ รวมถึงความช่วยเหลือทางการแพทย์ และหนึ่งในผู้สมัครซึ่งเป็นหัวหน้าชุมชนรัสเซียแห่งไฮเดลเบิร์ก จัดงานระดมทุนเพื่อรักษา Garibaldi และชักชวน Pirogov ให้ตรวจสอบ Garibaldi ที่ได้รับบาดเจ็บด้วยตัวเอง Pirogov ปฏิเสธเงิน แต่ไปหา Garibaldi และค้นพบกระสุนที่แพทย์ชื่อดังระดับโลกคนอื่น ๆ ไม่เคยสังเกตเห็นและยืนยันว่า Garibaldi ออกจากสภาพอากาศที่เป็นอันตรายต่อบาดแผลของเขาอันเป็นผลมาจากรัฐบาลอิตาลีปล่อย Garibaldi จากการถูกจองจำ ตามที่ทุกคนพูดคือ N.I. Pirogov ที่ช่วยขาไว้และน่าจะเป็นชีวิตของ Garibaldi ที่ถูกแพทย์คนอื่นตัดสิน ในบันทึกความทรงจำของเขา Garibaldi เล่าว่า: “ ศาสตราจารย์ที่โดดเด่นอย่าง Petridge, Nelaton และ Pirogov ซึ่งแสดงความสนใจอย่างใจกว้างต่อฉันเมื่อฉันอยู่ในสภาพอันตรายได้พิสูจน์ให้เห็นว่าไม่มีขอบเขตสำหรับการทำความดีสำหรับวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงในครอบครัวของมนุษยชาติ .. ” หลังจากเหตุการณ์นี้ซึ่งก่อให้เกิดความโกรธเกรี้ยวในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มีความพยายามในชีวิตของอเล็กซานเดอร์ที่ 2 โดยพวกทำลายล้างที่ชื่นชมการิบัลดี และที่สำคัญที่สุดคือการมีส่วนร่วมของการิบัลดีในสงครามปรัสเซียและอิตาลีกับออสเตรียซึ่งทำให้เกิดความไม่พอใจ ของรัฐบาลออสเตรียและ Pirogov "สีแดง" ถูกปลดออกจากหน้าที่ราชการ แต่ในขณะเดียวกันก็รักษาสถานะของเจ้าหน้าที่และเงินบำนาญที่ได้รับมอบหมายก่อนหน้านี้

  ในช่วงรุ่งโรจน์ของพลังสร้างสรรค์ของเขา Pirogov เกษียณในที่ดินเล็ก ๆ "เชอร์รี่" ของเขาซึ่งอยู่ไม่ไกลจาก Vinnitsa ซึ่งเขาจัดตั้งโรงพยาบาลฟรี เขาเดินทางจากที่นั่นเพียงต่างประเทศในช่วงสั้นๆ และตามคำเชิญของมหาวิทยาลัยเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กให้บรรยายด้วย มาถึงตอนนี้ Pirogov เป็นสมาชิกของสถาบันการศึกษาต่างประเทศหลายแห่งแล้ว เป็นเวลานานที่ Pirogov ออกจากที่ดินเพียงสองครั้ง: ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2413 ระหว่างสงครามฝรั่งเศส - ปรัสเซียนโดยได้รับเชิญให้อยู่แนวหน้าในนามของสภากาชาดสากลและครั้งที่สองในปี พ.ศ. 2420-2421 - อยู่ที่ อายุมาก - เขาทำงานที่แนวหน้าเป็นเวลาหลายเดือนในช่วงสงครามรัสเซีย - ตุรกี ในปี พ.ศ. 2416 Pirogov ได้รับรางวัล Order of St. Vladimir ระดับที่ 2

  สงครามรัสเซีย-ตุรกี ค.ศ. 1877-1878

  วันสุดท้าย

  ในตอนต้นของปี พ.ศ. 2424 Pirogov ให้ความสนใจกับความเจ็บปวดและการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของเพดานแข็ง เมื่อวันที่ 24 พฤษภาคม พ.ศ. 2424 N.V. Sklifosovsky ได้สร้างมะเร็งที่ขากรรไกรบน N.I. Pirogov เสียชีวิตเมื่อเวลา 20:25 น. 23 พฤศจิกายน พ.ศ. 2424 ในหมู่บ้าน เชอร์รี่ ซึ่งปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของวินนิตซา

  ในช่วงปลายทศวรรษที่ 1920 โจรได้ไปเยี่ยมชมห้องใต้ดิน ทำให้ฝาโลงศพเสียหาย ขโมยดาบของ Pirogov (ของขวัญจาก Franz Joseph) และไม้กางเขนครีบอก ในปีพ.ศ. 2470 คณะกรรมาธิการพิเศษระบุในรายงานว่า “ซากอันล้ำค่าของ N.I. Pirogov ที่ไม่อาจลืมเลือน ต้องขอบคุณผลกระทบที่ทำลายล้างทั้งเวลาและการไร้ที่อยู่โดยสิ้นเชิง ตกอยู่ในอันตรายจากการทำลายล้างอย่างไม่ต้องสงสัย หากเงื่อนไขที่มีอยู่ดำเนินต่อไป”

  ในปี 1940 โลงศพพร้อมร่างของ N.I. Pirogov ถูกเปิดออกซึ่งเป็นผลมาจากการค้นพบว่าส่วนที่มองเห็นได้ของร่างกายของนักวิทยาศาสตร์และเสื้อผ้าของเขาถูกปกคลุมไปด้วยเชื้อราในหลาย ๆ ที่ ซากศพถูกมัมมี่ ศพไม่ได้ถูกเอาออกจากโลงศพ มาตรการหลักสำหรับการอนุรักษ์และฟื้นฟูศพได้รับการวางแผนไว้ในช่วงฤดูร้อนปี 2484 แต่มหาสงครามแห่งความรักชาติเริ่มต้นขึ้นและในระหว่างการล่าถอยของกองทหารโซเวียต โลงศพที่มีร่างของ Pirogov ถูกซ่อนอยู่ในพื้นดินและได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่ ความเสียหายต่อร่างกาย ซึ่งต่อมาได้รับการบูรณะและดองศพซ้ำอีกครั้ง E. I. Smirnov มีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้

  อย่างเป็นทางการหลุมฝังศพของ Pirogov เรียกว่า "โบสถ์ป่าช้า" ศพตั้งอยู่ต่ำกว่าระดับพื้นดินเล็กน้อยในห้องใต้ดิน - ชั้นล่างของโบสถ์ออร์โธดอกซ์ในโลงศพกระจกซึ่งผู้ที่ต้องการแสดงความเคารพต่อความทรงจำสามารถเข้าถึงได้ ของนักวิทยาศาสตร์ผู้ยิ่งใหญ่

  ความหมาย

  ความสำคัญหลักของงานของ N. I. Pirogov คือด้วยความทุ่มเทและมักจะไม่เสียสละเขาเปลี่ยนการผ่าตัดให้เป็นวิทยาศาสตร์โดยจัดเตรียมแพทย์ด้วยวิธีการผ่าตัดตามหลักวิทยาศาสตร์ ในแง่ของการมีส่วนร่วมในการพัฒนาการผ่าตัดภาคสนามของทหาร เขาสามารถอยู่ข้างๆ แลร์เรย์ได้

  คอลเลกชันเอกสารมากมายที่เกี่ยวข้องกับชีวิตและการทำงานของ N. I. Pirogov ของใช้ส่วนตัวเครื่องมือทางการแพทย์ผลงานของเขาตลอดชีวิตถูกเก็บไว้ในคอลเลกชันของพิพิธภัณฑ์การแพทย์ทหารในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือต้นฉบับสองเล่มของนักวิทยาศาสตร์เรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" Diary of an Old Doctor" และบันทึกการฆ่าตัวตายที่เขาทิ้งไว้บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรคของเขา

  มีส่วนร่วมในการพัฒนาการเรียนการสอนในประเทศ

  ในบทความคลาสสิกเรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" Pirogov พิจารณาปัญหาพื้นฐานของการศึกษา เขาแสดงให้เห็นถึงความไร้สาระของการศึกษาในชั้นเรียน ความขัดแย้งระหว่างโรงเรียนกับชีวิต และหยิบยกให้เป็นเป้าหมายหลักของการศึกษาเพื่อสร้างบุคลิกภาพที่มีคุณธรรมสูง พร้อมที่จะละทิ้งความทะเยอทะยานที่เห็นแก่ตัวเพื่อประโยชน์ของสังคม Pirogov เชื่อว่าด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องสร้างระบบการศึกษาทั้งหมดขึ้นใหม่ตามหลักการของมนุษยนิยมและประชาธิปไตย ระบบการศึกษาที่ประกันการพัฒนาส่วนบุคคลจะต้องสร้างขึ้นบนพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ตั้งแต่ระดับประถมศึกษาถึงอุดมศึกษา และรับประกันความต่อเนื่องของระบบการศึกษาทั้งหมด

  มุมมองการสอน: Pirogov พิจารณาแนวคิดหลักของการศึกษาสากลการศึกษาของพลเมืองที่เป็นประโยชน์ต่อประเทศ กล่าวถึงความจำเป็นในการเตรียมสังคมเพื่อชีวิตของผู้มีศีลธรรมสูงและมีทัศนคติกว้างไกลว่า “ ความเป็นมนุษย์คือสิ่งที่การศึกษาควรนำไปสู่- การศึกษาและการฝึกอบรมควรเป็นภาษาแม่ - การดูหมิ่นภาษาพื้นเมืองทำให้เสียเกียรติต่อความรู้สึกของชาติ- เขาชี้ให้เห็นว่าพื้นฐานของการศึกษาวิชาชีพในภายหลังควรเป็นการศึกษาทั่วไปในวงกว้าง เสนอให้ดึงดูดนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงมาสอนในระดับอุดมศึกษา แนะนำการเสริมสร้างการสนทนาระหว่างอาจารย์และนักศึกษา ต่อสู้เพื่อการศึกษาฆราวาสทั่วไป เรียกร้องให้เคารพบุคลิกภาพของเด็ก ต่อสู้เพื่อเอกราชของการศึกษาระดับอุดมศึกษา

  การวิพากษ์วิจารณ์การศึกษาสายอาชีพในชั้นเรียน: Pirogov ต่อต้านโรงเรียนในชั้นเรียนและการฝึกอบรมที่เป็นประโยชน์และเป็นมืออาชีพในช่วงแรกโดยต่อต้านความเชี่ยวชาญพิเศษของเด็กก่อนวัยอันควร; เชื่อว่ามันขัดขวางการศึกษาด้านศีลธรรมของเด็กและทำให้ขอบเขตอันไกลโพ้นแคบลง ประณามความเผด็จการ, ระบอบการปกครองของค่ายทหารในสถาบันการศึกษา, ทัศนคติที่ไร้ความคิดต่อเด็ก

  แนวคิดการสอน: ครูควรละทิ้งวิธีการสอนแบบเดิมๆ และใช้วิธีใหม่ๆ จำเป็นต้องปลุกความคิดของนักเรียน ปลูกฝังทักษะการทำงานอิสระ ครูจะต้องดึงดูดความสนใจและความสนใจของนักเรียนไปยังเนื้อหาที่กำลังสื่อสาร การโอนจากชั้นเรียนหนึ่งไปอีกชั้นเรียนควรดำเนินการตามผลการดำเนินงานประจำปี ในการสอบเทียบโอนมีองค์ประกอบของโอกาสและความเป็นทางการ

  ระบบการศึกษาสาธารณะตาม N. I. Pirogov:

  ตระกูล

  ภรรยาคนแรก (ตั้งแต่ 11 ธันวาคม พ.ศ. 2385) - เอคาเทรินา ดมิตรีเยฟนา เบเรซินา(พ.ศ. 2365-46) ตัวแทนของตระกูลขุนนางโบราณ หลานสาวของนายพลทหารราบ เคานต์ N. A. Tatishchev เธอเสียชีวิตเมื่ออายุ 24 ปีด้วยโรคแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร Sons - Nikolai (1843-1891) - นักฟิสิกส์, Vladimir (1846- หลัง 11/13/1910) - นักประวัติศาสตร์และนักโบราณคดี

  ภรรยาคนที่สอง (ตั้งแต่ 7 มิถุนายน พ.ศ. 2393) - ท่านบารอนเนส อเล็กซานดรา ฟอน บิสตรอม(พ.ศ. 2367-2445) ลูกสาวของพลโท A. A. Bistrom หลานสาวของนักเดินเรือ I. F. Krusenstern งานแต่งงานเกิดขึ้นในที่ดิน Goncharov Polotnyany Zavod และมีพิธีศีลระลึกในงานแต่งงานในวันที่ 20 มิถุนายน พ.ศ. 2393 ในโบสถ์ Transfiguration ในท้องถิ่น เป็นเวลานานที่ Pirogov ได้รับเครดิตจากการประพันธ์บทความ "The Ideal of a Woman" ซึ่งเป็นการเลือกจากการติดต่อทางจดหมายของ N. I. Pirogov กับภรรยาคนที่สองของเขา ในปี พ.ศ. 2427 ด้วยความพยายามของ Alexandra Antonovna โรงพยาบาลศัลยกรรมจึงได้เปิดขึ้นในเคียฟ

  ปัจจุบันทายาทของ N.I. Pirogov อาศัยอยู่ในกรีซ ฝรั่งเศส สหรัฐอเมริกา และเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก

  หน่วยความจำ

  ภาพของ Pirogov ในงานศิลปะ

  N. I. Pirogov เป็นตัวละครหลักในผลงานนิยายหลายเรื่อง

  • เรื่องราวของ A. I. Kuprin “ The Wonderful Doctor” (1897)
  • เรื่องราวของ Yu. P. German "Bucephalus", "Drops of Inozemtsev" (ตีพิมพ์ในปี 1941 ภายใต้ชื่อ "Stories about Pirogov") และ "The Beginning" (1968)
  • นวนิยายโดย B. Yu. Zolotarev และ Yu. P. Tyurin "องคมนตรี" (1986)

  บรรณานุกรม

  • หลักสูตรกายวิภาคศาสตร์ประยุกต์ที่สมบูรณ์ของร่างกายมนุษย์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2386-2388
  • ภาพทางกายวิภาคของมุมมองภายนอกและตำแหน่งของอวัยวะต่างๆ ที่อยู่ในโพรงหลักสามช่องของร่างกายมนุษย์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2389 (ฉบับที่ 2 - พ.ศ. 2393)
  • รายงานการเดินทางไปคอเคซัส พ.ศ. 2390-2392 - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2392 (ม.: สำนักพิมพ์วรรณกรรมการแพทย์แห่งรัฐ พ.ศ. 2495)
  • กายวิภาคพยาธิวิทยาของอหิวาตกโรคในเอเชีย - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2392
  • กายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศจากการตัดผ่านศพที่ถูกแช่แข็ง ตท. 1-4. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2394-2397
  • - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2397
  • จุดเริ่มต้นของการผ่าตัดภาคสนามทั่วไปของทหาร นำมาจากการสังเกตการปฏิบัติงานในโรงพยาบาลทหารและความทรงจำเกี่ยวกับสงครามไครเมียและคณะสำรวจคอเคเซียน ตอนที่ 1-2 - เดรสเดน พ.ศ. 2408-2409 (ม., 1941.)
  • คำถามมหาวิทยาลัย. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2406
  • Grundzüge der allgemeinen Kriegschirurgie: nach Reminiscenzen aus den Kriegen in der Krim und im Kaukasus und aus der Hospitalpraxis (ไลพ์ซิก: Vogel, 1864.- 1168 หน้า) (เยอรมัน)
  • กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดหลอดเลือดแดงและพังผืด ฉบับที่ 1-2. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2424-2425
  • บทความ ต. 1-2. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2430 (ฉบับที่ 3 เคียฟ พ.ศ. 2453)
  • เซวาสโทพอล จดหมาย N.I. Pirogov 1854-1855 gg. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก พ.ศ. 2442
  • หน้าที่ไม่ได้เผยแพร่จากบันทึกความทรงจำของ N. I. Pirogov (คำสารภาพทางการเมืองของ N. I. Pirogov) // เกี่ยวกับอดีต: การรวบรวมประวัติศาสตร์ - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก: พิมพ์หินโดย B. M. Wolf, 1909
  • คำถามแห่งชีวิต. ไดอารี่ของหมอเก่า การตีพิมพ์ Pirogovskaya t-va พ.ศ. 2453
  • ทำงานในการทดลอง ปฏิบัติการ และการผ่าตัดภาคสนามทางทหาร (พ.ศ. 2390-2402) T 3. M.; 1964
  • จดหมายและความทรงจำของเซวาสโทพอล - อ.: สำนักพิมพ์ของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งสหภาพโซเวียต, 2493 - 652 หน้า [สารบัญ: ตัวอักษรเซวาสโทพอล; ความทรงจำของสงครามไครเมีย จากไดอารี่ของ "หมอเก่า"; จดหมายและเอกสาร]
  • ผลงานการสอนที่คัดสรร / บทนำ ศิลปะ. วี.ซี. สเมียร์โนวา - อ.: สำนักพิมพ์อคาด. เท้า. วิทยาศาสตร์ของ RSFSR, 1952. - 702 ส.
  • ผลงานการสอนที่คัดเลือกมา - อ.: การสอน, 2528. - 496 หน้า.

  หมายเหตุ

  1. กุลบิน N. I.// รัสเซีย ชีวประวัติ พจนานุกรม: ใน 25 เล่ม - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก. - ม., พ.ศ. 2439-2461.
  2. ถนน Pirogovskaya // ผู้จัดส่งตอนเย็น - 22 พฤศจิกายน พ.ศ. 2458
  3. ชีวประวัติ พจนานุกรม ของ ศาสตราจารย์ และ ครู ของ จักรวรรดิ Yurievsky อดีต Dorpat มหาวิทยาลัย มากกว่า  ปี ของการดำรงอยู่ (1802-1902) Vol II - ป. 261
  4. , กับ. 558.
  5. , กับ. 559.
  6. เมื่อเลือกผู้สมัครในภาควิชาชื่อเดียวกันที่มหาวิทยาลัยมอสโก จะได้รับสิทธิพิเศษจาก F. I. Inozemtsev
  7. Pirogov Nikolai Ivanovich บนเว็บไซต์ "พงศาวดารของมหาวิทยาลัยมอสโก"
  8. พงศาวดารชีวิตและผลงานของ D. I. Mendeleev - ล.: วิทยาศาสตร์, 2527.
  9. เซวาสโทพอล จดหมาย N.I. Pirogov 1854-1855. - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2450
  10. นิโคไล มารังโกซอฟ. นิโคไล  ปิโรกอฟ วี. ดูมา (บัลแกเรีย) 13 พฤศจิกายน พ.ศ. 2546
  11. โกเรโลวา แอล.อี.ความลึกลับของ N.I. Pirogov // วารสารการแพทย์รัสเซีย - 2543. - ต.8 ฉบับที่ 8. - หน้า 349.
  12. Shevchenko Yu. L. , Kozovenko M. N.พิพิธภัณฑ์ N.I. Pirogov - เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2548 - หน้า 24
  13. การเก็บรักษาร่างกายที่ถูกดองของ N. I. Pirogov ในระยะยาว - การทดลองทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่เหมือนใคร // ชีวการแพทย์และมานุษยวิทยาชีวสังคม - 2013. - ว.20. - หน้า 258.
  14. ที่หลบภัยสุดท้ายของ Pirogov
  15. หนังสือพิมพ์ Rossiyskaya  - อนุสาวรีย์ เพื่อ การดำรงชีวิต เพื่อการกอบกู้  ผู้ตาย
  16. ที่ตั้งของหลุมฝังศพของ N. I. Pirogov บนแผนที่ของ Vinnitsa
  17. ประวัติการสอนและการศึกษา จากต้นกำเนิดการศึกษาในสังคมยุคดึกดำบรรพ์จนถึงปลายศตวรรษที่ 20: หนังสือเรียนสำหรับสถาบันการศึกษาเชิงการสอน / เอ็ด. A.I. Piskunova - ม. 2544
  18. ประวัติการสอนและการศึกษา จากต้นกำเนิดการศึกษาในสังคมยุคดึกดำบรรพ์จนถึงปลายศตวรรษที่ 20: หนังสือเรียนสำหรับสถาบันการศึกษาเชิงการสอน / เอ็ด. เอ.ไอ. พิสคูโนวา. - ม., 2544.
  19. Kodzhaspirova G. M.ประวัติความเป็นมาของการศึกษาและแนวคิดการสอน: ตาราง แผนภาพ บันทึกประกอบ - ม., 2546. - หน้า 125.
  20. เขาเป็นศาสตราจารย์ที่ Novorossiysk University ในภาควิชาประวัติศาสตร์ พ.ศ. 2453 ทรงประทับอยู่ชั่วคราว

  (พ.ศ. 2353-2424) - แพทย์และนักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียผู้ยิ่งใหญ่ ครูดีเด่น และบุคคลสาธารณะ หนึ่งในผู้ก่อตั้งกายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดและแนวโน้มทางกายวิภาคและการทดลองในด้านการผ่าตัด การผ่าตัดภาคสนาม การจัดระเบียบและยุทธวิธีในการสนับสนุนทางการแพทย์สำหรับกองทัพ สมาชิกที่สอดคล้องกัน สถาบันวิทยาศาสตร์ปีเตอร์สเบิร์ก (พ.ศ. 2390) สมาชิกกิตติมศักดิ์และแพทย์กิตติมศักดิ์ของมหาวิทยาลัยและสมาคมการแพทย์ในประเทศและต่างประเทศหลายแห่ง

  ในปี พ.ศ. 2367 (ตอนอายุ 14 ปี) N.I. Pirogov เข้าโรงเรียนแพทย์ คณะมหาวิทยาลัยมอสโกซึ่งในบรรดาอาจารย์ของเขาคือนักกายวิภาคศาสตร์ X. I. Loder แพทย์ M. Ya. Mudroye, E. O. Mukhin ในปี พ.ศ. 2371 เขาสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยและเข้าร่วมเป็นหนึ่งใน "นักศึกษาศาสตราจารย์" คนแรกที่สถาบันศาสตราจารย์ Dorpat ซึ่งสร้างขึ้นเพื่อฝึกอบรมอาจารย์จาก "ชาวรัสเซียโดยธรรมชาติ" ซึ่งสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัยและผ่านการสอบเข้าที่สถาบันเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กแห่ง วิทยาศาสตร์. ในตอนแรกเขาตั้งใจจะเชี่ยวชาญด้านสรีรวิทยา แต่เนื่องจากขาดการฝึกอบรมพิเศษ เขาจึงเลือกการผ่าตัด ในปี พ.ศ. 2372 เขาได้รับเหรียญทองจากมหาวิทยาลัย Dorpat (ปัจจุบันคือ Tartu) จากการทำงานในคลินิกศัลยกรรมของศาสตราจารย์ การวิจัยเชิงแข่งขันของ I. F. Moyer ในหัวข้อ: “ สิ่งที่ควรคำนึงถึงเมื่อทำการผูกหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ระหว่างการผ่าตัด” ในปี 1832 เขาได้ปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเขาในหัวข้อ: “ การผูกหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่บริเวณขาหนีบนั้นง่ายดายหรือไม่ การแทรกแซงที่เป็นไปได้และปลอดภัย" ในปี พ.ศ. 2376-2378 เมื่อเตรียมตัวเป็นศาสตราจารย์เสร็จ N.I. Pirogov เดินทางไปทำธุรกิจที่ประเทศเยอรมนีเพื่อพัฒนาทักษะด้านกายวิภาคศาสตร์และการผ่าตัดโดยเฉพาะที่คลินิกของ B. Langenbeck เมื่อกลับมารัสเซียในปี พ.ศ. 2378 เขาทำงานที่ Dorpat ในคลินิกของศาสตราจารย์ ไอ.เอฟ. มอยเยอร์; จากปี 1836 - วิสามัญและจากปี 1837 ศาสตราจารย์สามัญด้านศัลยกรรมภาคทฤษฎีและภาคปฏิบัติที่มหาวิทยาลัย Dorpat ในปีพ. ศ. 2384 N.I. Pirogov ก่อตั้งและจนถึงปี พ.ศ. 2399 เป็นหัวหน้าคลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลของสถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก ในเวลาเดียวกันประกอบด้วยช. แพทย์ของแผนกศัลยกรรมของโรงพยาบาลที่ดินทหารที่ 2 ผู้อำนวยการแผนกเทคนิคของโรงงานเครื่องมือเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและตั้งแต่ปี พ.ศ. 2389 ผู้อำนวยการสถาบันกายวิภาคศาสตร์เชิงปฏิบัติที่สร้างขึ้นที่สถาบันการแพทย์และศัลยกรรม ในปี พ.ศ. 2389 N.I. Pirogov ได้รับการยืนยันด้วยตำแหน่งนักวิชาการของ Medical-Surgical Academy

  ในปี พ.ศ. 2399 N.I. Pirogov ออกจากราชการที่สถาบันการศึกษา (“ เนื่องจากความเจ็บป่วยและสถานการณ์ในบ้าน”) และยอมรับข้อเสนอให้เข้ารับตำแหน่งผู้ดูแลผลประโยชน์ของเขตการศึกษาโอเดสซา ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาก็ได้เริ่มดำเนินกิจกรรมด้านการศึกษาเป็นระยะเวลา 10 ปี ในปี พ.ศ. 2401 N.I. Pirogov ได้รับแต่งตั้งให้เป็นผู้ดูแลเขตการศึกษาของเคียฟ (ในปี พ.ศ. 2404 เขาลาออกด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2405 N.I. Pirogov เป็นผู้นำของนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ชาวรัสเซียที่ส่งไปยังประเทศเยอรมนีเพื่อเตรียมกิจกรรมการสอน N. I. Pirogov ใช้เวลาปีสุดท้ายของชีวิต (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2409) ในที่ดินของเขาในหมู่บ้าน Vishnya ใกล้ Vinnitsa จากจุดที่เขาเดินทางไปเป็นที่ปรึกษาด้านการแพทย์ทหารไปยังโรงละครปฏิบัติการทางทหารในช่วงฝรั่งเศส - ปรัสเซียน (พ.ศ. 2413-2414) และสงครามรัสเซีย-ตุรกี (พ.ศ. 2420-2421)

  กิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ การปฏิบัติ และสังคมของ N. I. Pirogov ทำให้เขามีชื่อเสียงทางการแพทย์ระดับโลก เป็นผู้นำด้านศัลยกรรมในประเทศอย่างปฏิเสธไม่ได้ และเสนอชื่อเขาให้เป็นหนึ่งในตัวแทนที่ใหญ่ที่สุดของการแพทย์ยุโรปในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 มรดกทางวิทยาศาสตร์ของ N. I. Pirogov เกี่ยวข้องกับการแพทย์สาขาต่างๆ เขาได้มีส่วนสำคัญต่อพวกเขาแต่ละคนซึ่งไม่ได้สูญเสียความสำคัญมาจนถึงทุกวันนี้ แม้จะอายุมากกว่าหนึ่งศตวรรษ แต่ผลงานของ N. I. Pirogov ยังคงสร้างความประหลาดใจให้กับผู้อ่านด้วยความคิดริเริ่มและความลึกของความคิด

  ผลงานคลาสสิกของ N. I. Pirogov "กายวิภาคศาสตร์การผ่าตัดของลำตัวหลอดเลือดแดงและพังผืด" (2380), "หลักสูตรกายวิภาคศาสตร์ประยุกต์ของร่างกายมนุษย์ที่สมบูรณ์พร้อมภาพวาด (กายวิภาคเชิงพรรณนา - สรีรวิทยาและศัลยกรรม)" (2386-2391) และ "ภาพประกอบกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ของบาดแผล ดำเนินการในสามทิศทางผ่านร่างกายมนุษย์ที่แช่แข็ง" (1852-1859); แต่ละคนได้รับรางวัล Demidov Prize จาก St. Petersburg Academy of Sciences และเป็นรากฐานของกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศและการผ่าตัด พวกเขาสรุปหลักการของการเตรียมแบบทีละชั้นในการศึกษาพื้นที่ทางกายวิภาคและการก่อตัวและจัดเตรียมวิธีการดั้งเดิมในการเตรียมการเตรียมทางกายวิภาค - การเลื่อยศพแช่แข็ง (“ กายวิภาคศาสตร์น้ำแข็ง” ซึ่งเริ่มโดย I. V. Buyalsky ในปี 1836) โดยตัดแต่ละบุคคลออก อวัยวะจากศพแช่แข็ง (“กายวิภาคศาสตร์เชิงประติมากรรม”) ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วทำให้สามารถระบุตำแหน่งสัมพัทธ์ของอวัยวะและเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำซึ่งวิธีการวิจัยก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าถึงได้

  จากการศึกษาเอกสารการชันสูตรพลิกศพจำนวนมาก (ประมาณ 800) ที่เขาดำเนินการระหว่างการระบาดของอหิวาตกโรคในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในปี พ.ศ. 2391 N. I. Pirogov ยอมรับว่าในอหิวาตกโรคระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบเป็นหลัก และคาดเดาวิธีแพร่โรคนี้ได้ถูกต้อง โดยชี้ว่า สาเหตุของโรค (ตามศัพท์เฉพาะในขณะนั้น ไมแอสมา) เข้าสู่ร่างกายพร้อมอาหารและเครื่องดื่ม N. I. Pirogov นำเสนอผลการวิจัยของเขาในเอกสารเรื่อง "พยาธิวิทยากายวิภาคของอหิวาตกโรคในเอเชีย" ซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2392 เป็นภาษาฝรั่งเศส ภาษาและในปี พ.ศ. 2393 เป็นภาษารัสเซียและได้รับรางวัล Demidov Prize จาก St. Petersburg Academy of Sciences

  วิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของ N.I. Pirogov ซึ่งอุทิศให้กับเทคนิคการผูกมัดของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและการชี้แจงปฏิกิริยาของระบบหลอดเลือดและร่างกายต่อการแทรกแซงการผ่าตัดนี้นำเสนอผลการศึกษาเชิงทดลองเกี่ยวกับลักษณะของการไหลเวียนของหลักประกันหลังการผ่าตัดและวิธีการต่างๆ เพื่อลดความเสี่ยงในการผ่าตัด เอกสารโดย N. I. Pirogov “ในการตัดเอ็นร้อยหวายเป็นวิธีศัลยกรรมกระดูก” (1840) ยังมีย้อนหลังไปถึงสมัย Dorpat ซึ่งสรุปวิธีการรักษาตีนปุกที่มีประสิทธิผล ระบุลักษณะเฉพาะของ biol คุณสมบัติของลิ่มเลือด และให้คำจำกัดความของ การรักษา. บทบาทในกระบวนการสมานแผล

  N.I. Pirogov เป็นนักวิทยาศาสตร์ในประเทศคนแรกที่มีแนวคิดในการทำศัลยกรรมพลาสติก (การบรรยายทดลองที่ St. Petersburg Academy of Sciences ในปี 1835“ ในการทำศัลยกรรมพลาสติกโดยทั่วไปและโดยเฉพาะการผ่าตัดเสริมจมูก”) และเป็นคนแรก ในโลกเพื่อหยิบยกแนวคิดเรื่องการปลูกถ่ายกระดูกเผยแพร่ในปี พ.ศ. 2397 งาน "การยืดกระดูกขาระหว่างการผ่าตัดทำลายกระดูก" วิธีของเขาในการเชื่อมต่อตอไม้ค้ำยันระหว่างการตัดขาส่วนล่างด้วยค่าใช้จ่ายของ calcaneus เรียกว่าการผ่าตัดของ Pirogov (ดูการตัดแขนขาของ Pirogov) มันทำหน้าที่เป็นแรงผลักดันในการพัฒนาการผ่าตัดกระดูกอื่นๆ การเข้าถึงหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอก (พ.ศ. 2376) และท่อไตส่วนล่างที่สามที่เสนอโดย N.I. Pirogov ได้รับการนำไปใช้ในทางปฏิบัติอย่างกว้างขวางและได้รับการตั้งชื่อตามเขา

  บทบาทพิเศษของ N.I. Pirogov ในการพัฒนาปัญหาการบรรเทาอาการปวด มีการเสนอการวางยาสลบ (ดู) ในปี พ.ศ. 2389 และในปีหน้า N.I. Pirogov ได้ทำการทดสอบคุณสมบัติทางยาแก้ปวดของไออีเทอร์อย่างกว้างขวางและแบบลิ่ม เขาศึกษาผลกระทบในการทดลองกับสัตว์ (ด้วยวิธีการบริหารที่หลากหลาย - การสูดดม, ทวารหนัก, ในหลอดเลือด, ในหลอดลม, ใต้เยื่อหุ้มสมอง) รวมถึงอาสาสมัครรวมถึงตัวเขาเองด้วย เขาเป็นคนแรกในรัสเซีย (14 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2390) ที่ทำการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบอีเทอร์ (การกำจัดต่อมน้ำนมสำหรับมะเร็ง) ซึ่งใช้เวลาเพียง 2.5 นาที ในเดือนเดียวกัน (เป็นครั้งแรกในโลก) เขาได้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบอีเทอร์ทางทวารหนักซึ่งมีการออกแบบอุปกรณ์พิเศษ เขาสรุปผลการผ่าตัด 50 รายการที่ดำเนินการในโรงพยาบาลในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก มอสโก และเคียฟในรายงาน การสื่อสารด้วยวาจาและลายลักษณ์อักษร (รวมถึงในสมาคมแพทย์แห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและสภาการแพทย์ของกระทรวงกิจการภายในใน เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กและสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งปารีส) และงานเอกสาร "การสังเกตผลกระทบของไอระเหยที่ไม่มีตัวตนเป็นยาแก้ปวดในการผ่าตัด" (2390) ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการส่งเสริมวิธีการใหม่ในรัสเซียและการแนะนำการดมยาสลบในทางคลินิก ฝึกฝน. ในเดือนกรกฎาคมถึงสิงหาคม พ.ศ. 2390 N.I. Pirogov ถูกส่งไปยังโรงละครคอเคเซียนของการปฏิบัติการทางทหารใช้ยาชาอีเธอร์เป็นครั้งแรกในสภาพของกองทหารที่ประจำการ (ในระหว่างการปิดล้อมหมู่บ้านซัลตาที่มีป้อมปราการ) ผลลัพธ์นั้นไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในประวัติศาสตร์ของสงคราม: ปฏิบัติการเกิดขึ้นโดยไม่มีเสียงครวญครางและเสียงร้องของผู้บาดเจ็บ ใน "รายงานการเดินทางไปคอเคซัส" (1849) N. I. Pirogov เขียนว่า: "ความเป็นไปได้ของการออกอากาศในสนามรบได้รับการพิสูจน์อย่างไม่อาจโต้แย้งได้... ผลลัพธ์ที่น่าสบายใจที่สุดของการออกอากาศคือปฏิบัติการที่เราดำเนินการต่อหน้าผู้อื่น ผู้บาดเจ็บไม่ได้น่ากลัวเลย แต่ในทางกลับกัน พวกเขาทำให้พวกเขามั่นใจเกี่ยวกับชะตากรรมของพวกเขาเอง”

  กิจกรรมของ N. I. Pirogov มีบทบาทที่เห็นได้ชัดเจนในประวัติศาสตร์ของภาวะ asepsis และน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งร่วมกับการดมยาสลบได้กำหนดความสำเร็จของการผ่าตัดในช่วงไตรมาสสุดท้ายของศตวรรษที่ 19 แม้กระทั่งก่อนที่จะตีพิมพ์ผลงานของ L. Pasteur และ J. Lister ในการบรรยายเกี่ยวกับการผ่าตัดของเขา N. I. Pirogov ได้แสดงการเดาที่ยอดเยี่ยมว่าการแข็งตัวของบาดแผลนั้นขึ้นอยู่กับเชื้อโรคที่มีชีวิต (“ ความผิดปกติของโรงพยาบาล”):“ ความผิดปกติในขณะที่ ติดเชื้อเองและแพร่พันธุ์โดยสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ Miasma ไม่เหมือนกับพิษ คือการรวมตัวของอนุภาคที่ออกฤทธิ์ทางเคมี มันเป็นอินทรีย์ที่สามารถพัฒนาและต่ออายุตัวเองได้” จากตำแหน่งทางทฤษฎีนี้ เขาได้ข้อสรุปเชิงปฏิบัติ: เขาจัดสรรแผนกพิเศษในคลินิกของเขาสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ "โรงพยาบาล miasma"; เรียกร้องให้ "แยกพนักงานทั้งหมดของแผนกเนื้อตายเน่าออกโดยสิ้นเชิง - แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่การแพทย์ และผู้ดูแล เพื่อมอบผ้าปิดแผลที่พิเศษจากแผนกอื่น ๆ (ผ้าสำลี ผ้าพันแผล ผ้าขี้ริ้ว) และเครื่องมือผ่าตัดพิเศษ"; แนะนำให้แพทย์ "แผนกโรคร้ายและเนื้อร้ายใส่ใจการแต่งกายและมือของเขาเป็นพิเศษ" เกี่ยวกับการพันแผลด้วยผ้าสำลี เขาเขียนว่า “คุณคงจินตนาการได้ว่าผ้าสำลีจะต้องมีลักษณะเป็นอย่างไรเมื่อมองดูด้วยกล้องจุลทรรศน์! มีไข่ เห็ดรา และสปอร์ต่างๆ อยู่กี่ฟอง? มันกลายเป็นช่องทางแพร่เชื้อได้ง่ายแค่ไหน!” N.I. Pirogov ดำเนินการรักษาบาดแผลที่ป้องกันการเน่าเปื่อยอย่างต่อเนื่องโดยใช้ทิงเจอร์ไอโอดีน สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต ฯลฯ โดยเน้นถึงความสำคัญของกิกะไบต์ มาตรการในการรักษาผู้บาดเจ็บและเจ็บป่วย

  N.I. Pirogov เป็นแชมป์ด้านเวชศาสตร์ป้องกัน เขาเป็นเจ้าของคำพูดอันโด่งดังซึ่งกลายเป็นคำขวัญของการแพทย์รัสเซีย: “ฉันเชื่อในสุขอนามัย นี่คือจุดที่ความก้าวหน้าที่แท้จริงของวิทยาศาสตร์ของเราตั้งอยู่ อนาคตเป็นของเวชศาสตร์ป้องกัน”

  ในปี พ.ศ. 2413 ในการทบทวน "การดำเนินการของคณะกรรมการการแพทย์ถาวรของจังหวัด Poltava Zemstvo" N.I. Pirogov แนะนำให้ Zemstvo ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการรักษาพยาบาล องค์กรเพื่อการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ในส่วนของงานและไม่มองข้ามปัญหาอาหารในกิจกรรมภาคปฏิบัติ

  ชื่อเสียงของ N. I. Pirogov ในฐานะศัลยแพทย์เชิงปฏิบัตินั้นสูงพอ ๆ กับชื่อเสียงของเขาในฐานะนักวิทยาศาสตร์ แม้แต่ในสมัยดอร์ปัต ปฏิบัติการของเขาก็ประหลาดใจกับความกล้าหาญของแผนและทักษะในการประหารชีวิต ในเวลานั้น การผ่าตัดดำเนินไปโดยไม่ต้องดมยาสลบ ดังนั้นพวกเขาจึงพยายามดำเนินการโดยเร็วที่สุด การกำจัดต่อมน้ำนมหรือนิ่วออกจากกระเพาะปัสสาวะเช่น N.I. Pirogov ดำเนินการใน 1.5-3 นาที ในช่วงสงครามไครเมีย ที่สถานีแต่งตัวหลักในเซวาสโทพอลเมื่อวันที่ 4 มีนาคม พ.ศ. 2398 เขาทำการตัดแขนขา 10 ครั้งในเวลาไม่ถึง 2 ชั่วโมง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอำนาจทางการแพทย์ระหว่างประเทศของ N. I. Pirogov ได้รับการพิสูจน์โดยคำเชิญของเขาให้เข้ารับการตรวจปรึกษากับนายกรัฐมนตรีเยอรมัน O. Bismarck (พ.ศ. 2402) และวีรบุรุษของชาติ G. Garibaldi (พ.ศ. 2405)

  งานของ N. I. Pirogov เกี่ยวกับปัญหาการตรึงและการกระแทกมีความสำคัญอย่างยิ่งไม่เพียง แต่สำหรับการผ่าตัดในสนามทหารเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเวดจ์และการแพทย์โดยทั่วไปด้วย ในปีพ.ศ. 2390 ที่โรงละครคอเคเซียนแห่งปฏิบัติการทางทหาร เขาเป็นคนแรกในการฝึกภาคสนามทางทหารที่ใช้ผ้าพันแผลแบบแป้งคงที่เพื่อรักษาแขนขาหักที่ซับซ้อน ในช่วงสงครามไครเมีย เขายังใช้ปูนปลาสเตอร์หล่อในสนามเป็นครั้งแรก (พ.ศ. 2397) (ดูเทคนิคปูนปลาสเตอร์) N. I. Pirogov ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับการเกิดโรคคำอธิบายวิธีการป้องกันและรักษาอาการช็อก ลิ่มที่เขาอธิบายซึ่งเป็นภาพแห่งความตกใจนั้นคลาสสิคและยังคงปรากฏในคู่มือและตำราเกี่ยวกับการผ่าตัด นอกจากนี้เขายังอธิบายถึงการถูกกระทบกระแทก เนื้อเยื่อที่เป็นก๊าซบวม และระบุว่า "การใช้บาดแผล" เป็นพยาธิวิทยารูปแบบพิเศษ ซึ่งปัจจุบันเรียกว่า "การอ่อนเพลียของบาดแผล"

  ลักษณะเฉพาะของ N. I. Pirogov - แพทย์และครู - คือการวิจารณ์ตนเองอย่างรุนแรง แม้ในช่วงเริ่มต้นอาชีพศาสตราจารย์เขาได้ตีพิมพ์ผลงานสองเล่ม“ พงศาวดารของคลินิกศัลยกรรม Dorpat” (พ.ศ. 2380-2382) ซึ่งถือเป็นแนวทางที่สำคัญในการทำงานของเขาเองและการวิเคราะห์ข้อผิดพลาดของเขาถือเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด เงื่อนไขในการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ให้ประสบความสำเร็จ วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ ในคำนำของพงศาวดารเล่มที่ 1 เขาเขียนว่า “ข้าพเจ้าถือว่าเป็นหน้าที่อันศักดิ์สิทธิ์ของครูที่มีมโนธรรมที่จะเปิดเผยข้อผิดพลาดและผลที่ตามมาต่อสาธารณะทันทีเพื่อเตือนและสั่งสอนผู้อื่น แม้มีประสบการณ์น้อยกว่าให้ระวังข้อผิดพลาดที่คล้ายกัน ” I. Pavlov เรียกการตีพิมพ์ "พงศาวดาร" ว่าเป็นผลงานศาสตราจารย์ครั้งแรกของเขา: "... ในแง่หนึ่งเป็นการตีพิมพ์ที่ไม่เคยมีมาก่อน การวิพากษ์วิจารณ์ตนเองและกิจกรรมของตนเองอย่างไร้ความปรานีและตรงไปตรงมาเช่นนี้หาได้ยากในวรรณกรรมทางการแพทย์ และนี่คือบุญอันมหาศาล!” ในปี พ.ศ. 2397 Military Medical Journal ตีพิมพ์บทความโดย N. I. Pirogov เรื่อง "เกี่ยวกับความยากลำบากในการรับรู้โรคจากการผ่าตัดและความสุขในการผ่าตัด" โดยอาศัยการวิเคราะห์ของ Ch. อ๊าก ข้อผิดพลาดทางการแพทย์ของตัวเอง วิธีการวิจารณ์ตนเองในฐานะอาวุธที่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้เพื่อวิทยาศาสตร์ที่แท้จริงเป็นลักษณะเฉพาะของ N. I. Pirogov ในทุกช่วงเวลาของกิจกรรมที่หลากหลายของเขา

  N.I. Pirogov อาจารย์มีความโดดเด่นด้วยความปรารถนาอย่างต่อเนื่องสำหรับความชัดเจนของเนื้อหาที่นำเสนอมากขึ้น (เช่นการสาธิตอย่างกว้างขวางในการบรรยาย) การค้นหาวิธีการใหม่ในการสอนกายวิภาคศาสตร์และการผ่าตัดการทำเวดจ์รอบ บุญสำคัญของพระองค์ในด้านการแพทย์ การศึกษาเป็นความคิดริเริ่มในการเปิดคลินิกโรงพยาบาลสำหรับนักศึกษาชั้นปีที่ 5 เขาเป็นคนแรกที่แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการสร้างคลินิกดังกล่าวและกำหนดภารกิจที่ต้องเผชิญ ในโครงการจัดตั้งคลินิกโรงพยาบาลในรัสเซีย (พ.ศ. 2383) เขาเขียนว่า: “ ไม่มีอะไรสามารถมีส่วนร่วมในการเผยแพร่ข้อมูลทางการแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งศัลยกรรมในหมู่นักเรียนได้มากไปกว่าทิศทางประยุกต์ในการสอน... การสอนทางคลินิก... มี เป้าหมายที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากการสอนภาคปฏิบัติในโรงพยาบาลขนาดใหญ่และเป้าหมายเดียวนั้นไม่เพียงพอสำหรับการศึกษาที่สมบูรณ์ของแพทย์ภาคปฏิบัติ... ศาสตราจารย์ด้านเวชปฏิบัติ โรงพยาบาล ในระหว่างการเยือนของเขา ชี้นำความสนใจของผู้ฟังไปยังความเจ็บปวดที่เหมือนกันทั้งหมด เคสพร้อมแสดงเฉดสีเฉพาะตัว ...การบรรยายของเขาประกอบด้วยการทบทวนกรณีที่สำคัญที่สุด การเปรียบเทียบ ฯลฯ เขามีหนทางที่จะพัฒนาวิทยาศาสตร์ไปข้างหน้า” ในปี พ.ศ. 2384 คลินิกศัลยกรรมในโรงพยาบาลเริ่มทำงานที่สถาบันการแพทย์และศัลยกรรมแห่งเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก และในปี พ.ศ. 2385 ก็เป็นคลินิกรักษาในโรงพยาบาลแห่งแรก ในปี พ.ศ. 2389 คลินิกโรงพยาบาลได้เปิดขึ้นที่มหาวิทยาลัยมอสโกและจากนั้นที่มหาวิทยาลัยคาซาน, ดอร์ปัตและเคียฟพร้อมกับการแนะนำการศึกษาปีที่ 5 สำหรับนักศึกษาแพทย์พร้อมกัน f-comr. นี่คือวิธีการดำเนินการปฏิรูปการศึกษาทางการแพทย์ระดับอุดมศึกษาที่สำคัญ การศึกษาซึ่งมีส่วนช่วยปรับปรุงการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน

  สุนทรพจน์ของ N. I. Pirogov เกี่ยวกับประเด็นการเลี้ยงดูและการศึกษาได้รับการสะท้อนจากสาธารณชนอย่างมาก บทความของเขาเรื่อง "คำถามแห่งชีวิต" ซึ่งตีพิมพ์ในปี พ.ศ. 2399 ใน "Sea Collection" ได้รับการประเมินเชิงบวกจาก N. G. Chernyshevsky และ N. A. Dobrolyubov ตั้งแต่ปีเดียวกันนั้น กิจกรรมของ N.N. ก็เริ่มขึ้น Pirogov ในสาขาการศึกษาซึ่งมีการต่อสู้อย่างต่อเนื่องกับความไม่รู้และความซบเซาในด้านวิทยาศาสตร์และการศึกษาต่อต้านการอุปถัมภ์และการติดสินบน N.I. Pirogov พยายามเผยแพร่ความรู้ในหมู่ผู้คนเรียกร้องสิ่งที่เรียกว่า ความเป็นอิสระของรองเท้าบูทขนสัตว์ทรงสูงเป็นผู้สนับสนุนการแข่งขันที่ให้สถานที่สำหรับผู้สมัครที่มีความสามารถและมีความรู้มากขึ้น เขาปกป้องสิทธิที่เท่าเทียมกันในการศึกษาสำหรับทุกเชื้อชาติ ทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก และทุกชั้นเรียน โดยมุ่งมั่นที่จะนำการศึกษาระดับประถมศึกษาที่เป็นสากลไปใช้ และเป็นผู้จัดงานโรงเรียนรัฐบาลวันอาทิตย์ในเคียฟ สำหรับคำถามเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่าง "วิทยาศาสตร์" และ "การศึกษา" ในระดับอุดมศึกษาเขาเป็นฝ่ายตรงข้ามที่เด็ดเดี่ยวกับความคิดเห็นที่ว่ารองเท้าบูทขนสัตว์สูงควรสอนและ Academy of Sciences ควร "ขับเคลื่อนวิทยาศาสตร์ไปข้างหน้า" และโต้แย้งว่า: " เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกการศึกษาออกจากวิทยาศาสตร์ของมหาวิทยาลัย แต่วิทยาศาสตร์แม้จะไม่มีการศึกษา แต่ก็ยังส่องประกายและอบอุ่น และการศึกษาที่ปราศจากวิทยาศาสตร์ - ไม่ว่า... รูปร่างหน้าตาของมันนั้นจะดูมีเสน่ห์แค่ไหนก็ตาม - มีแต่จะส่องสว่างเท่านั้น” ในการประเมินคุณธรรมของหัวหน้าภาควิชา เขาให้ความสำคัญกับวิทยาศาสตร์มากกว่าความสามารถด้านการสอน และเชื่อมั่นอย่างลึกซึ้งว่าวิทยาศาสตร์ขับเคลื่อนโดยวิธีการ “ แม้ว่าศาสตราจารย์จะโง่” N. I. Pirogov เขียน“ และสอนโดยเป็นตัวอย่างในทางปฏิบัติวิธีการศึกษาวิชาที่แท้จริง - สำหรับวิทยาศาสตร์และสำหรับผู้ที่ต้องการทำวิทยาศาสตร์มันก็มีค่ามากกว่าผู้พูดที่มีคารมคมคายที่สุด ... " A. I. Herzen เรียก N. I. Pirogov หนึ่งในบุคคลที่โดดเด่นที่สุดในรัสเซียซึ่งในความเห็นของเขานำผลประโยชน์อย่างมากมาสู่มาตุภูมิไม่เพียง แต่เป็น "ผู้ดำเนินการรายแรก" เท่านั้น แต่ยังเป็นผู้ดูแลเขตการศึกษาด้วย .

  N.I. Pirogov ได้รับการขนานนามอย่างถูกต้องว่าเป็น "บิดาแห่งการผ่าตัดของรัสเซีย" - กิจกรรมของเขาเป็นตัวกำหนดการเกิดขึ้นของการผ่าตัดในประเทศในระดับแนวหน้าของการแพทย์ระดับโลก วิทยาศาสตร์ (ดู แพทยศาสตร์) ผลงานของเขาเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศ ปัญหาการบรรเทาอาการปวด การตรึง การปลูกถ่ายกระดูก การช็อก บาดแผลและภาวะแทรกซ้อนของบาดแผล การจัดการผ่าตัดภาคสนามของทหาร และการบริการทางการแพทย์ของทหารโดยทั่วไป ถือเป็นผลงานคลาสสิกและเป็นพื้นฐาน โรงเรียนวิทยาศาสตร์ของเขาไม่ได้จำกัดอยู่เพียงนักเรียนโดยตรงเท่านั้น โดยพื้นฐานแล้วคือศัลยแพทย์ชั้นนำของรัสเซียในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 19 พัฒนาทิศทางทางกายวิภาคและสรีรวิทยาในการผ่าตัดตามบทบัญญัติและวิธีการที่พัฒนาโดย N. I. Pirogov ความคิดริเริ่มของเขาในการดึงดูดผู้หญิงมาดูแลผู้บาดเจ็บ กล่าวคือ ในการจัดตั้งสถาบันซิสเตอร์ออฟแชริตี้ มีบทบาทสำคัญในการดึงดูดผู้หญิงให้หันมาสนใจการแพทย์ และมีส่วนสนับสนุนการก่อตั้งสภากาชาดสากล ดังที่อ. ดูนันท์ยอมรับ

  ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2424 วันครบรอบ 50 ปีของกิจกรรมที่หลากหลายของ N. I. Pirogov ได้รับการเฉลิมฉลองอย่างเคร่งขรึมในมอสโก เขาได้รับตำแหน่งพลเมืองกิตติมศักดิ์ของมอสโก หลังจากการตายของเขา Society of Russian Doctors ได้ก่อตั้งขึ้นในความทรงจำของ N.I. Pirogov ซึ่งจัดการประชุม Pirogov เป็นประจำ (ดู) ในปี พ.ศ. 2440 ที่กรุงมอสโกด้านหน้าอาคารคลินิกศัลยกรรมบนถนน Tsaritsynskaya (ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2462 Bolshaya Pirogovskaya) โดยใช้เงินทุนที่ได้จากการสมัครสมาชิกอนุสาวรีย์ของ N. I. Pirogov (ประติมากร V. O. Sherwood) ถูกสร้างขึ้น ในหอศิลป์ State Tretyakov มีภาพเหมือนของเขาโดย I. E. Repin (1881) จากการตัดสินใจของรัฐบาลโซเวียตในปี 1947 ในหมู่บ้าน Pirogovo (เดิมชื่อ Vishnya) ซึ่งมีการเก็บรักษาห้องใต้ดินที่มีศพดองศพของบุคคลสำคัญทางวิทยาศาสตร์รัสเซียไว้พิพิธภัณฑ์มรดกจึงถูกเปิดขึ้น ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2497 คณะกรรมการบริหารของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียตและคณะกรรมการสมาคมศัลยแพทย์ All-Union ได้จัดให้มีการอ่าน Pirogov ประจำปี N.I. Pirogov อุทิศให้กับนักบุญ หนังสือและบทความกว่า 3 พันเล่มในสื่อในประเทศและต่างประเทศ สมาคมศัลยกรรมเลนินกราด (เดิมชื่อรัสเซีย) สถาบันการแพทย์แห่งที่ 2 ของมอสโกและโอเดสซาตั้งชื่อตาม N.I. ผลงานของเขาในประเด็นการแพทย์ทั่วไปและการทหาร การเลี้ยงดูและการศึกษายังคงดึงดูดความสนใจของนักวิทยาศาสตร์ แพทย์ และครู

  พิพิธภัณฑ์แห่งนี้ตั้งอยู่ในที่ดิน Vishnya (ปัจจุบันอยู่ในเมือง Vinnitsa) ซึ่ง N. I. Pirogov ตั้งรกรากในปี 2404 และอาศัยอยู่ในช่วง 20 ปีสุดท้ายของชีวิตโดยหยุดชะงัก นอกจากที่ดินที่มีอาคารพักอาศัยและร้านขายยาแล้ว อาคารพิพิธภัณฑ์ยังมีหลุมฝังศพซึ่งมีศพของ N. I. Pirogov ที่ถูกดองอยู่ด้วย

  ข้อเสนอให้สร้างพิพิธภัณฑ์ในที่ดิน Vishnya ได้รับการเสนอครั้งแรกในช่วงต้นทศวรรษที่ 20 สมาคมวิทยาศาสตร์แพทย์วินนิตซา ข้อเสนอนี้ได้รับการสนับสนุนและการพัฒนาในการประชุมพิธีการของสมาคมศัลยกรรม Pirogov (6 ธันวาคม 2469) เช่นเดียวกับที่ I (1926) และ II (1928) สภาศัลยแพทย์ All-Ukrainian ในสุนทรพจน์ของ N. M. Volkovich, I. I. เกรคอฟ, เอ็น.เค. ลีเซนโควา. ในปี พ.ศ. 2482-2483 เนื่องในโอกาสครบรอบ 135 ปีที่ใกล้เกิดของ N.I. Pirogov ผู้บังคับการด้านสุขภาพของยูเครน SSR และน้ำผึ้ง ประชาชนได้หยิบยกประเด็นการสร้างอนุสรณ์สถานในที่ดิน Pirogov อีกครั้ง ควรจะดำเนินงานหลักในฤดูร้อนปี พ.ศ. 2484 อย่างไรก็ตาม การดำเนินการตามแผนที่พัฒนาแล้วถูกขัดขวางโดยสงคราม

  องค์กรของพิพิธภัณฑ์เริ่มต้นไม่นานหลังจากการปลดปล่อยยูเครนจากผู้รุกรานของนาซี (ตุลาคม 2487) ตามการตัดสินใจของสภาผู้บังคับการตำรวจแห่งสหภาพโซเวียตเพื่อสร้างพิพิธภัณฑ์ในที่ดินของ N. I. Pirogov และใช้มาตรการเพื่อรักษา ซากศพของเขา เครดิตมหาศาลสำหรับการจัดพิพิธภัณฑ์เป็นของนักวิชาการของสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหภาพโซเวียต E.I. Smirnov ซึ่งในเวลานั้นเป็นหัวหน้าคณะกรรมการสุขาภิบาลทหารหลักของกองทัพแดง

  ผู้บุกรุกสร้างความเสียหายอย่างใหญ่หลวงต่อที่ดินและสุสาน โลงศพพร้อมร่างของนักวิทยาศาสตร์ใกล้จะถูกทำลาย คณะกรรมการที่ได้รับการแต่งตั้งในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2488 ประกอบด้วยศาสตราจารย์ A. N. Maksimenkov, R. D. Sinelnikov, M. K. Dahl, M. S. Spirov, G. L. Derman และคนอื่น ๆ สามารถชะลอกระบวนการสลายตัวของเนื้อเยื่อและฟื้นฟูรูปลักษณ์ของ N.I. ในเวลาเดียวกัน มีการดำเนินการซ่อมแซมและบูรณะที่ดิน การพัฒนานิทรรศการดำเนินการโดยพิพิธภัณฑ์การแพทย์ทหารเลนินกราด (ดู) เมื่อวันที่ 9 กันยายน พ.ศ. 2490 มีพิธีเปิดพิพิธภัณฑ์อย่างยิ่งใหญ่

  คอลเลกชั่นนิทรรศการในพิพิธภัณฑ์สะท้อนให้เห็นถึงกิจกรรมทางการแพทย์ วิทยาศาสตร์ การสอน และสังคมของ N. I. Pirogov พิพิธภัณฑ์จัดแสดงผลงานของนักวิทยาศาสตร์ วัตถุที่เป็นอนุสรณ์ เอกสารที่เขียนด้วยลายมือ สิ่งเตรียมทางกายวิภาค เครื่องมือผ่าตัด อุปกรณ์ทางเภสัชกรรม สูตรอาหาร ภาพถ่าย ภาพวาด และประติมากรรม จำนวนการจัดแสดงเกิน 15,000 ห้องสมุดของพิพิธภัณฑ์มีหนังสือและนิตยสารหลายพันเล่ม ในสวนและสวนสาธารณะของที่ดิน ต้นไม้ที่ปลูกโดย N. I. Pirogov ได้รับการอนุรักษ์ไว้

  ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทีมนักวิทยาศาสตร์และผู้ปฏิบัติงานประกอบด้วย S. S. Debov, V. V. Kupriyanov, A. P. Avtsyn, M. R. Sapin, K. I. Kulchitsky, Yu. I. Denisov-Nikolsky, L. D. Zherebtsov, V.D. Bilyk, S.A. Markovsky, G.S. Sobchuk ออกไปทำงานบูรณะในหลุมฝังศพและดองศพของ N.I. สำหรับการบูรณะพิพิธภัณฑ์ - ที่ดินของ N. I. Pirogov และการใช้เพื่อการโฆษณาชวนเชื่ออย่างกว้างขวางเกี่ยวกับความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์ในประเทศและการปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพของสหภาพโซเวียต กลุ่มนักวิทยาศาสตร์และคนงานในพิพิธภัณฑ์ได้รับรางวัล State Prize of the SSR ของยูเครน (1983) .

  พิพิธภัณฑ์แห่งนี้เป็นฐานทางวิทยาศาสตร์และการศึกษาของสถาบันการแพทย์วินนิตซาซึ่งตั้งชื่อตาม เอ็น.ไอ. ปิโรโกวา มีผู้คนมากกว่า 300,000 คนมาชมนิทรรศการของพิพิธภัณฑ์ทุกปี

  บทความ: Num vinctura aortae ท้องใน aneurysmate inguinali adbibita facile ac tutum มีวิธีการรักษาหรือไม่? ดอร์ปาตี 2375; การสังเกตเชิงปฏิบัติและทางสรีรวิทยาเกี่ยวกับผลกระทบของไออีเธอร์ต่อสิ่งมีชีวิตของสัตว์ เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2390; รายงานการเดินทางไปคอเคซัสเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2392; กิจการการแพทย์ทหาร, เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก, 2422; งานเล่ม 1-2 เซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก 2430; รวบรวมผลงาน เล่ม 1-8 ม. พ.ศ. 2500-2505

  บรรณานุกรม: Georgievsky A. S. Nikolai Ivanovich Pirogov และ "เวชศาสตร์ทหาร", JT., 1979; G e s e l e-v และ h A. M. พงศาวดารชีวิตของ N. I. Pirogov (1810-1881), M. , 1976; Geselev และ A. M. และ Smirnov E. I. Nikolai Ivanovich Pirogov, M. , 1960; Maksimenkov A. N. Nikolai Ivanovich Pirogov, เลนินกราด, 2504; Smirnov E.I. ความสำคัญสมัยใหม่ของบทบัญญัติหลักของ N.I. Pirogov ในการผ่าตัดภาคสนาม, Vestn, hir., t. 3 พ.ย. 2502.

  พิพิธภัณฑ์ - อสังหาริมทรัพย์ของ N. I. Pirogov- Bolyarsky N. N. N. I. Pirogov ในที่ดิน "เชอร์รี่" ของเขต Vinnitsa จังหวัด Podolsk ใหม่ เฮีย อาร์ค. เล่ม 15. ฉันพี. 3 พ.ศ. 2471; Kulchitsky K.I. , Klantsa P.A. และ Sobchuk G.S.N.I. ในที่ดิน Cherry, Kyiv, 1981; Sobchuk G. S. และ Klantsa P. A. พิพิธภัณฑ์ - อสังหาริมทรัพย์ของ N. I. Pirogov, Odessa, 1986; Sobchuk G. S. , Kirilenko A. V. และ Klanza P. A. อนุสาวรีย์แห่งความกตัญญูแห่งชาติ Ortop และบาดแผล, หมายเลข 10, หน้า. 60, 1985; Sobchuk G. S. , Markovsky S. A. และ Klantsa P. A. เกี่ยวกับประวัติศาสตร์ของพิพิธภัณฑ์อสังหาริมทรัพย์ของ N. I. Pirogov, Sov. สุขภาพ, Jsft 3, p. 57, 1986.

  E. I. Smirnov, G. S. Sobchuk (พิพิธภัณฑ์), P. A. Klantsa (พิพิธภัณฑ์)