การใช้ยาแผนโบราณของกลุ่มอาการ Sjogren Sjögren's syndrome: อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคSjögrenเรียกอีกอย่างในการแพทย์แผนปัจจุบันว่า "sicca syndrome" โรคนี้มีลักษณะโดยการทำลายต่อมน้ำตาและน้ำลายทีละขั้นตอน

อาการหลักของโรคโจเกรนคือการหลั่งของเหลวน้ำตาลดลงผู้ป่วยสังเกตลักษณะของอาการแสบร้อน เช่น จากรอยขีดข่วนเล็ก ๆ หรือทรายเข้าตา อาการอื่นๆ ของโรคนี้ ได้แก่ อาการคันที่เปลือกตา ตาแดง มีสารสีขาวไหลออกมา และการสะสมที่มุมตา

สัญญาณที่สองและต่อเนื่องของโรคSjögrenคือการหยุดชะงักของต่อมน้ำลายซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือริมฝีปากแห้งโดยทั่วไป มีลักษณะติดขัดตลอดเวลา ต่อมน้ำเหลืองโต และฟันหลายซี่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ

ในระยะแรกของโรคโจเกรน อาการปากแห้งจะเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างออกกำลังกายอย่างหนักหรือในช่วงที่มีอารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง ในระยะต่อไปของการพัฒนาโรค อาการปากแห้งกลายเป็นเพื่อนร่วมทางที่ยั่งยืนของชีวิตและตอนนี้เวลาพูดคุยหรือทานอาหารก็มีความอยากดื่มน้ำเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับช่องปาก สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ามีน้ำลายอิสระที่ก่อให้เกิดความหายนะเพียงเล็กน้อย และแม้แต่น้ำลายที่มีความหนืดและ/หรือมีฟองด้วย

ผลจากการผลิตน้ำลายไม่เพียงพอ ลิ้นจึงแห้งและริมฝีปากเริ่มแข็ง ความแห้งในช่องจมูกจะกระตุ้นให้เกิดเปลือกในจมูกและช่องหู ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจทำให้หูหนวกและ/หรือพัฒนาการได้ชั่วคราว

จะต้องรักษา “อาการแห้ง” อย่างครอบคลุมกล่าวคือเพื่อดำเนินขั้นตอนที่มุ่งปราบปรามความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและอวัยวะและระบบส่วนบุคคล การรักษาโรค Sjogren หลักนั้นดำเนินการโดยนักไขข้ออักเสบซึ่งทำการบำบัดที่ซับซ้อนร่วมกับจักษุแพทย์และทันตแพทย์

เพื่อช่วยในการรักษาหลักและบรรเทาอาการของโรคSjögren คุณสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณได้ (แต่หลังจากปรึกษากับแพทย์ของคุณแล้วเท่านั้น)

1. เพื่อเพิ่มปริมาณน้ำลายที่ผลิตได้ ให้เพิ่มอาหารที่มีผลต่อน้ำลายในอาหารของคุณ เช่น มัสตาร์ด เครื่องเทศต่างๆ หรือผลไม้อื่นๆ

2. เนื่องจากการพัฒนาของโรคนี้มักจะมาพร้อมกับการรบกวนในระบบทางเดินอาหารเกือบทุกครั้งจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎทางโภชนาการบางประการ ผลิตภัณฑ์ควรได้รับการประมวลผลอย่างอ่อนโยนมากขึ้น อาหารควรมีโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ จำนวนมื้อ 5-6 r. ในส่วนเล็กๆ

3. เพื่อกำจัดตาแดง ควรใช้น้ำมันฝรั่งและ/หรือผักชีฝรั่ง (คุณสามารถผสมเข้าด้วยกันได้หากต้องการ) แช่ผ้าพันแผลในน้ำผลไม้ที่เตรียมสดใหม่แล้วทารอบดวงตาประมาณ 20 นาที หลังจากขั้นตอนนี้ ดวงตาของคุณจะต้องพัก พยายามอย่าให้ตึงเป็นเวลาสองสามชั่วโมง

ในช่วงที่อาการกำเริบของโรคSjögren ผู้ป่วยควรทำ อย่าทำให้เส้นเสียงตึง ใส่แว่นตาที่มีเลนส์สีเข้มเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายจากแสง

ความสนใจ!ก่อนที่จะใช้สูตรพื้นบ้านในการรักษาโรคต่างๆ - ปรึกษาแพทย์ นักสมุนไพรเพื่อป้องกันผลกระทบด้านลบ!

กระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกายมนุษย์เรียกว่า Sjögren's syndrome หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า "sicca syndrome" โรคนี้เกิดจากความเสียหายต่อน้ำลาย น้ำตา และต่อมของโพรงเมือก เมื่อต่อมเหล่านี้ได้รับความเสียหาย จะเกิดความผิดปกติ ซึ่งทำให้การผลิตสารคัดหลั่งลดลง

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุเกินสี่สิบปี แต่ไม่สามารถตัดทอนอาการของโรคในเพศที่ยุติธรรมจากปีก่อนหน้าได้ บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการของSjögrenเกิดขึ้นร่วมกับโรคต่อไปนี้: scleroderma, periarteritis

“อาการแห้ง” หมายถึงโรคแพ้ภูมิตนเอง ดังนั้นก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อร่างกาย ภูมิคุ้มกันจะลดลง ระบบภูมิคุ้มกันจะหยุดจดจำเซลล์ของตัวเองและต่อสู้กับเซลล์เหล่านั้นโดยการผลิตแอนติบอดี ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่แพร่กระจายและแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ของมนุษย์

การจัดหมวดหมู่

การจำแนกโรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของโรคในมนุษย์ ดังนั้นในทางการแพทย์จึงมีสองรูปแบบ:

1. กลุ่มอาการของSjögrenซึ่งมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ
2. โรคโจเกรน เกิดขึ้นเป็นโรคแต่ละประเภท

โรคนี้มีสองประเภทซึ่งแตกต่างกันไปตามลักษณะของการเกิดขึ้นและการกำเริบต่อไป:

• เรื้อรัง - เกิดจากการส่งผลต่อต่อม ลักษณะของหลักสูตรจะช้าและมักไม่มีการแสดงออก มีอาการร่างกายไม่สบายในระยะยาว
• กึ่งเฉียบพลัน - เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีความเสียหายต่ออวัยวะต่างๆ

เหตุผลในการพัฒนา

สาเหตุของการเกิดโรคยังคงไม่ได้รับการศึกษาอย่างสมบูรณ์ดังนั้นจากข้อมูลหลายปีพบว่าโรคนี้เกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งผลเสียต่อร่างกายของบุคคลที่จูงใจต่อโรค โรคSjögrenเกิดจากการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้มีบทบาทหลักในการควบคุมความผิดปกติของ B-lymphocytes ในเลือดและการมีภูมิไวเกิน

ความเสียหายต่อต่อมไร้ท่อนำไปสู่กระบวนการเสื่อม เนื้อร้ายและการฝ่อของต่อมอะซินาร์ และการทำงานของน้ำลายและสารคัดหลั่งน้ำตาลดลง นอกจากนี้พยาธิวิทยายังเกิดขึ้นในเส้นใยประสาทของต่อมซึ่งอธิบายได้จากการมีความแห้งกร้านหรือทำให้ฟันผุแห้ง

พูดง่ายๆ สาเหตุของอาการไม่สบายมีดังนี้:

1. การมีอยู่ในชีวิตของผู้หญิงของกระบวนการทางร่างกายที่ตึงเครียด เช่น อุณหภูมิร่างกายต่ำและความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย
2. การใช้ยาเกินขนาดบ่อยครั้ง ซึ่งเป็นสาเหตุของความเครียดทางเคมี
3. ความเครียดทางอารมณ์: ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, อารมณ์แปรปรวนบ่อยครั้ง
4. การปรากฏตัวของกลุ่มอาการ Sjogren ไม่สามารถตัดออกได้ในระหว่างการลุกลามของโรคแพ้ภูมิตัวเอง
5. ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อพบกับสารใหม่ (สัญญาณของภูมิไวเกิน)
6. ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

สาเหตุที่กระบวนการแพ้ภูมิตัวเองแพร่กระจายก็เพราะขาดการชดเชยความต้องการพื้นฐานของร่างกาย

สาเหตุของยีนนั้นถูกต้องตามกฎหมายบางส่วน เนื่องจากยีนมีความสามารถในการเข้ารหัสและกำหนดบรรทัดฐานของปฏิกิริยาภายใต้เงื่อนไขบางประการ ดังนั้นความโน้มเอียงต่อโรคของบรรพบุรุษจึงอาจส่งผลต่อลูกหลานได้

โรคนี้พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง และในผู้ชายจะเกิดเพียง 5-10% เท่านั้น นี่เป็นเพราะการมีระดับฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ไม่สามารถตัดความเสียหายต่อร่างกายเนื่องจากการสัมผัสกับไวรัสตับอักเสบเริมและโรตาไวรัสต่างๆ การกล่าวอ้างนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ดังนั้นจึงไม่มีความแน่นอนเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือ

ดังนั้น ผู้หญิงที่ประสบความผิดปกติทางจิต ร่างกาย หรือทางเคมีบ่อยครั้ง จึงเป็นเหตุฉุกเฉินประการแรกที่ทำให้เกิดการลุกลามของโรค นอกจากต่อมของมนุษย์แล้ว ยังอาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่อไปนี้ (ในระหว่างการกำเริบ):

• ต่อมไทรอยด์;
• ตับ;
• ไต;
• หนัง;
• เส้นประสาท;
• ข้อต่อ;
• ปอด.

ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงถือว่ารุนแรงและต้องมีมาตรการรักษาและวินิจฉัยทันที

อาการ

เพื่อระบุอาการของโรคคุณจำเป็นต้องทราบลักษณะอาการของโรคSjögren อาการแรกเกิดจากปากแห้งและปวดตา อาการปวดตามีลักษณะเป็นอาการเฉียบพลันและรุนแรง หากมองที่หน้าจอ คุณจะรู้สึกกระหายน้ำ ความแห้งกร้านของดวงตาเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ผลเสียโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของเยื่อบุตาอักเสบ เมื่อตรวจดูลิ้นจะแห้งสนิท ไม่สามารถกลืนน้ำลายได้เนื่องจากไม่มีของเหลวอยู่ในปาก เมื่อคุณพยายามกลืน จะมีก้อนเนื้อแห้งปรากฏขึ้นในปาก ทำให้เกิดอาการเจ็บปวด

เมื่อความเจ็บป่วยเกิดขึ้นอาการของโรคกลัวแสงจะปรากฏขึ้นเมื่อคุณพยายามมองไปในทิศทางของหลอดไฟที่ส่องสว่าง "การตัด" ดวงตาที่ใช้งานอยู่จะเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดเฉียบพลัน การมองเห็นแย่ลง ทุกที่ที่คนต้องการอยู่ในแนวนอนโดยหลับตาเพื่อลดอาการเจ็บปวดของโรค

ด้วยความปรารถนาอย่างยิ่งที่จะบีบน้ำตาออกจากตัวเอง แต่น่าเสียดายที่ความพยายามล้มเหลวเนื่องจากต่อมน้ำตาไม่ทำงาน เมื่อกลืนอาหารเป็นก้อนจะเกิดอาการปวด โรคทางทันตกรรมมักเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการละเมิดความสมบูรณ์ของเคลือบฟันพร้อมกับการปรากฏตัวของโรคฟันผุ ฟันเริ่มเปราะบาง สั่นคลอน และเปราะ สองสามสัปดาห์หลังจากเกิดอาการแรก คุณอาจสังเกตเห็นการคลายตัวของฟันที่มีปัญหาและการสูญเสียการอุดฟัน

โรค Sjogren มีลักษณะเฉพาะคือต่อมน้ำเหลืองโต โดยเฉพาะขนาดของต่อมหู คุณอาจสังเกตเห็นการขยายตัวของส่วนล่างของใบหน้า และคางก็มักจะขยายใหญ่ขึ้น ผื่นเล็กๆ ปรากฏบนลิ้นแห้ง กลายเป็นแผล

สำหรับข้อมูลของคุณ! หากเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะระบุได้ว่ามีน้ำลายไหลอยู่ในปากหรือไม่ คุณสามารถให้มะนาวหนึ่งชิ้นแก่เขาได้ หากน้ำลายไหลไม่ปรากฏแสดงว่านี่เป็นสัญญาณแรกของโรค

เมื่อโรคดำเนินไป อาการของริมฝีปากแห้งจะปรากฏขึ้น ตามมาด้วยแผลพุพองและแผลพุพอง ช่องโพรงจมูกยังแห้งและมีลักษณะเป็นเปลือกโลก ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกทางจมูกบ่อยๆ หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ เสียงนั้นก็จะหายไป

อาการของโรคอวัยวะ

อาการของโรคส่งผลกระทบต่ออวัยวะส่วนใหญ่ของมนุษย์ ดังนั้นเรามาดูการเปลี่ยนแปลงและความเจ็บป่วยที่สำคัญกัน

ไตและระบบย่อยอาหารสะท้อนภาพการเกิดโรคในมนุษย์ โดยเฉพาะเซลล์จะมีรูปร่างผิดปกติซึ่งนำไปสู่ อาการจะแสดงออกมาในรูปของอาการคลื่นไส้อาเจียน และความขมขื่นในปาก การรับประทานอาหารอย่างเจ็บปวดทำให้ความอยากอาหารลดลงรวมถึงการเกิดแผลเนื่องจากความเป็นกรดในกระเพาะอาหารลดลง

อวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงก็ได้รับผลกระทบจากโรคนี้เช่นกันและเป็นอันตรายอย่างยิ่ง อาการต่างๆ ได้แก่ คัน แสบร้อน และแห้งในช่องคลอด อวัยวะนี้ไม่มีความชุ่มชื้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เมื่อผู้หญิงไม่ผลิตสารหล่อลื่น แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินด้วยอาการเหล่านี้เท่านั้นเนื่องจากอาการดังกล่าวมีอยู่ในอาการเจ็บป่วยด้วย ช่องคลอดอักเสบ. คุณจะต้องมีการวินิจฉัยที่แม่นยำ

ผิวหนังยังสะท้อนภาพของโรค เช่น เหงื่อออกลดลงหรือไม่มีเลย ผิวแห้ง ลอก และต่อมไขมันได้รับผลกระทบ อาการมักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น หลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ แผลจะปรากฏขึ้นบนผิวหนังหลังจากนั้นจะกลายเป็นลมพิษ

กล้ามเนื้อและข้อต่อไม่ทำงาน เกิดการเกร็งและยืดแขนและขาได้ยาก และพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น อาการปวดจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อแม้ว่าจะไม่ได้พักผ่อนก็ตาม มีความอ่อนแอที่ซับซ้อนของร่างกายและสูญเสียความแข็งแรง

โรคมะเร็งยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรค Sjogren เนื้องอกเนื้อร้ายปรากฏในบริเวณที่ต่อมแห้ง หากไม่มีปัจจัยต่อต้าน ระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานผิดปกติ และอาจนำไปสู่มะเร็งผิวหนังและผลลัพธ์ที่น่าเศร้าได้

การวินิจฉัย

อาการแห้งได้รับการวินิจฉัยในระยะหลังของการสำแดงเนื่องจากความซับซ้อนของหลักสูตร แต่หากการวินิจฉัยพบว่ามีอาการในระยะแรก ก็สามารถป้องกันผลกระทบด้านลบหลายประการได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียฟัน การปรากฏตัวของแผลในร่างกาย และอาการเซียลาเดนอักเสบ

การวินิจฉัยเบื้องต้นเผยให้เห็นถึงอาการแห้งในร่างกายมนุษย์หลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสรุปเกี่ยวกับโรคนี้ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลายด้วย แต่ในกรณีที่มีข้อสงสัยเท่านั้น บ่อยครั้งที่โรคนี้ในระยะแรกมีอาการคล้ายกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจอย่างสมบูรณ์แพทย์ยังสามารถกำหนดให้มีการทดสอบการมีอยู่ของแอนติเจนต่อต้าน SS-A หรือต่อต้าน SS-B

สำคัญ! การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการเมื่อมีเกณฑ์สองประการเช่น keratoconjunctivitis และ parenchymal parotitis เฉพาะในกรณีที่ไม่รวมสัญญาณที่สาม - การขาดภูมิต้านทานผิดปกติ หากมีการวินิจฉัย - Sjögren's syndrome

การวินิจฉัยโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเป็นส่วนเสริมเพื่อให้มั่นใจในความถูกต้องของการวินิจฉัย การศึกษาเหล่านี้ทำให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้และขึ้นอยู่กับข้อมูลระดับของกิจกรรมของโรคจะเป็นวันที่

การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยใช้การทดสอบ Schirmer ซึ่งทำให้สามารถกำหนดระดับของการฉีกขาดได้อย่างเหมาะสม การทดสอบ Schirmer เกี่ยวข้องกับการวางแผ่นกระดาษพิเศษไว้ด้านหลังเปลือกตาล่างเป็นเวลาห้านาที หลังจากนั้นจึงวัดความยาวของกระดาษที่แช่ไว้ หากการทดสอบแสดงขนาด 5 มม. หรือน้อยกว่า แสดงว่าบุคคลนั้นมีอาการโจเกรน การกระตุ้นการหลั่งน้ำตายังดำเนินการโดยใช้แอมโมเนียและย้อมกระจกตาด้วยสีย้อมจากนั้นจึงทำขั้นตอนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเยื่อบุผิว

เพื่อให้สามารถระบุน้ำลายไหลได้ อาจจำเป็นต้องมีรายการขั้นตอนต่อไปนี้:

• Sialography ดำเนินการโดยใช้รังสีเอกซ์ ก่อนการเอ็กซเรย์ จะมีการฉีดสารพิเศษจำนวนหนึ่งเข้าไปในต่อมน้ำลาย และเมื่อเสร็จสิ้นเทคนิคนี้จะแสดงว่ามีน้ำลายอยู่
• การตรวจน้ำลายด้วยกล้องจุลทรรศน์
• Sialometry คือการกระตุ้นการหลั่งน้ำลายเพื่อตรวจจับการหลั่งของมันต่อหน่วยเวลา

หลังจากระบุการวินิจฉัยแล้วควรดำเนินการทันทีเพื่อต่อสู้กับความเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นและไม่สำคัญว่าอาการจะอยู่ในระยะใด

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาโรคนี้แบบเฉพาะบุคคลดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เทคนิคที่ซับซ้อน ตาแห้งจะถูกกำจัดโดยหยอดยาหยดพิเศษ - น้ำตาเทียม สามารถใช้ได้สูงสุด 4 ครั้งต่อวันและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง การกำจัดความแห้งกร้านในช่องคลอดทำได้โดยใช้สารหล่อลื่น

การรักษาอาการเช่นปากแห้งจะถูกกำจัดโดยการดื่มของเหลวจำนวนมากในจิบเล็กน้อย การเคี้ยวหมากฝรั่งหรือใช้เยื่อกระดาษเป็นน้ำยาบ้วนปากยังทำให้น้ำลายไหลอีกด้วย

สำคัญ! หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ลดอาการน้ำลายไหล

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของฟันและให้การรักษาอย่างทันท่วงที ต้องรับประทานอาหารบ้วนปากด้วยน้ำอุ่นบ่อยๆ หรือใช้สมุนไพรต่างๆ

โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาต่อไปนี้: Cevimeline hydrochloride หรือ Pilocarpine แต่อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณ

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของโรคการรักษาจะดำเนินการโดยใช้ Prednisolone หรือ Dexamethasone ในระยะต่อมานอกเหนือจากหลักสูตรของกลูโคคอร์ติคอยด์แล้วยังมีการกำหนดยากดภูมิคุ้มกันและในปริมาณมาก

หากโรคเข้าสู่ระยะของความเสียหายต่ออวัยวะของมนุษย์บางส่วนนอกเหนือจากที่กล่าวมาทั้งหมดแล้วจำเป็นต้องทำการรักษานอกร่างกายด้วยพลาสมาฟีเรซิสการดูดซับเลือดและการกรองด้วยพลาสมาอัลตราฟิลเตรชัน

หากมีปัญหาเกิดขึ้นกับความไม่เพียงพอของการหลั่งในกระเพาะอาหารคุณสามารถใช้การบำบัดด้วยการใช้น้ำย่อย, เป๊ปซิดิลและกรดไฮโดรคลอริกได้

โรคนี้มักไม่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากคุณไม่เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที คุณก็จะยังคงทุพพลภาพได้ โรคนี้ดีอย่างยิ่งในการกำจัดเมื่อยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนา

การรักษาโดยใช้ยาแผนโบราณ

การรักษาโรคด้วยการเยียวยาพื้นบ้านมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดอาการเป็นหลัก หากไม่มีความไว้วางใจในยาแผนปัจจุบัน คุณสามารถกำจัดสัญญาณของการเจ็บป่วยได้โดยใช้ยาแผนโบราณต่อไปนี้:

• เพื่อเพิ่มน้ำลายไหล อาหารที่เหมาะสมจะถูกเพิ่มเข้าไปในอาหาร: มะนาว มัสตาร์ด หัวหอม และเครื่องเทศอื่นๆ
• เพื่อลดภาระในกระเพาะอาหาร คุณต้องพิจารณาอาหารของคุณใหม่: ยกเว้นอาหารที่มีไขมันและอาหารรมควัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าร่างกายได้รับไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรตเพียงพอ รับประทานอาหารในส่วนเล็กๆ และเคี้ยวให้ละเอียด
• คุณสามารถกำจัดตาแดงได้โดยใช้น้ำผักชีลาวหรือมันฝรั่ง ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้คุณจะต้องชุบสำลีหรือผ้าพันแผลด้วยน้ำที่เหมาะสมแล้วทาลงบนดวงตา จำเป็นต้องเพ่งสายตาให้น้อยลง และหากเป็นไปได้ ให้หลีกเลี่ยงการดูทีวีและอ่านหนังสือ

การรักษาด้วยยาแผนโบราณมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการต่างๆ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องปฏิเสธความช่วยเหลือทางการแพทย์ เพราะสุขภาพและชีวิตของคุณเองเป็นเดิมพัน

Sjogren's syndrome หรือ "dry syndrome" แสดงออกโดยการทำงานของต่อมไร้ท่อลดลงซึ่งทำให้เกิดความแห้งกร้านอย่างรุนแรงของผิวหนัง, เยื่อบุในช่องปาก, ดวงตา, ​​ช่องจมูก, หลอดลม, ช่องคลอดรวมถึงการหลั่งที่ลดลง เอนไซม์ย่อยอาหารโดยเซลล์ตับอ่อน ฯลฯ ง.

มักเกิดร่วมกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภูมิต้านตนเองหลายชนิด เช่น โรคผิวหนังแข็ง โรคผิวหนังอักเสบ ฯลฯ และเรียกว่าโรค Sjogren ทุติยภูมิ ในกรณีของโรคอิสระ เรียกว่าโรคปฐมภูมิหรือโรคโจเกรน

การศึกษาทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาทำให้สามารถระบุการมีอยู่ของพยาธิสภาพนี้ได้ใน 0.59 - 0.77% ของประชากรทั้งหมดในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี - ใน 2.7% อุบัติการณ์ในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย 10–25 เท่า

สาเหตุและกลไกการพัฒนาของโรค

ลักษณะส่วนใหญ่ของโรคSjögren's syndrome คือรอยโรคของต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตาที่มีการทำงานลดลง เป็นผลให้เกิดความแห้งกร้านและการอักเสบของเยื่อบุในช่องปาก (xerostomia), เยื่อบุตา, keratitis (การอักเสบของกระจกตาของดวงตา) และ keratoconjunctivitis เกิดขึ้น

สาเหตุของโรคSjögrenยังไม่เป็นที่แน่ชัด ทฤษฎีที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดคือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยาของร่างกาย มันเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเสียหายต่อเซลล์ต่อมโดยไวรัสรีโทรไวรัส โดยเฉพาะไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์, ไซโตเมกาโลไวรัส, ไวรัสเริม VI และไวรัส Epstein-Barr แม้จะมีความคล้ายคลึงกันของความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันและการเปลี่ยนแปลงในร่างกายเมื่อได้รับผลกระทบจากไวรัส แต่ยังไม่ได้รับหลักฐานโดยตรงของสาเหตุของโรค

ไวรัสเองรวมถึงเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมที่ถูกดัดแปลงนั้นถูกรับรู้โดยระบบภูมิคุ้มกันว่าเป็นองค์ประกอบแปลกปลอม (แอนติเจน) มันผลิตแอนติบอดีต่อพวกมันที่โจมตีและค่อยๆทำลายเนื้อเยื่อของต่อม โรคนี้มักเกิดขึ้นในครอบครัว โดยเฉพาะในฝาแฝด ซึ่งทำให้เกิดความบกพร่องทางพันธุกรรม

ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าการรวมกันของปัจจัยหลายประการมีความสำคัญในกลไกการเกิดและการพัฒนาของโรค:

• ทางพันธุกรรม
• ไวรัล (อาจจะ)
• การควบคุมภูมิคุ้มกันผ่านทีลิมโฟไซต์
• การควบคุมภูมิคุ้มกันโดยการมีส่วนร่วมของฮอร์โมนเพศตามหลักฐานอุบัติการณ์ที่หายากในวัยเด็ก (ไม่เกิน 20 ปี) นอกจากนี้ 80% ของเด็กได้รับผลกระทบจากเด็กผู้หญิง
• การตอบสนองต่อความเครียดในร่างกายที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน

อาการของโรคSjögren

อาการของโรคSjögrenทั้งหมดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม:

• ต่อม - ความเสียหายต่อต่อมหลั่งของเยื่อบุผิวพร้อมกับการทำงานที่ลดลง
• Extraglandular หรือ systemic เป็นอาการต่างๆ ที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย และไม่เฉพาะเจาะจงกับโรคที่กำหนด

อาการที่คงที่และจำเป็นในการวินิจฉัยกลุ่มอาการของSjögrenคือความเสียหายต่อต่อมน้ำตาและน้ำลาย ในระยะแรกของโรค Sjogren ผู้ป่วยจะรู้สึกเยื่อเมือกแห้งได้เฉพาะในช่วงวิตกกังวลหรือออกกำลังกายเท่านั้น เมื่อโรคดำเนินไปความรู้สึกแห้งกร้านจะคงที่ทำให้ผู้ป่วยต้องดื่มอาหารบ่อยครั้งทำให้ร่างกายชุ่มชื้น ปากและใช้หยดและน้ำตาเทียมเพื่อทำให้ดวงตาชุ่มชื้น

อาการต่อม

ผลที่ตามมาของความแห้งกร้านของกระจกตาคือการขุ่นมัวและการก่อตัวของแผลในชั้นกระจกตา (ภาวะทุพโภชนาการ) การเพิ่มการติดเชื้อ Staphylococcal ทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบเป็นหนอง, การแข็งตัวของแผลที่กระจกตาตามมาด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในรูปแบบของการเจาะ (การเจาะ) บางครั้งมีการขยายตัวของต่อมน้ำตาเอง

parotitis เนื้อเยื่อเรื้อรัง

มันเป็นสัญญาณที่สองอย่างต่อเนื่องและบังคับของกลุ่มอาการของ Sjogren และมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อเนื้อเยื่อของต่อมน้ำลาย บ่อยครั้งสิ่งนี้นำหน้าด้วยปากเปื่อย, สีแดงและความแห้งกร้านในบริเวณขอบและมุมของริมฝีปาก, ฟันผุหลายซี่, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังและปากมดลูก

ต่อจากนั้นความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากและการขยายตัวของต่อมน้ำลายบริเวณหูเกิดขึ้นและบ่อยครั้งมากที่ - เพดานปาก, ต่อมใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรล่าง อาการปากแห้งเกิดขึ้นในช่วงแรกด้วยความเครียดทางจิตใจหรือทางร่างกายเล็กน้อย แต่ต่อมาอาการจะคงที่และนำไปสู่ความจำเป็นในการให้ความชุ่มชื้นแก่ปากในระหว่างการสนทนาและการรับประทานอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารแห้ง

โรคในผู้ป่วย 50% เกิดขึ้นพร้อมกับอาการกำเริบ ในระหว่างที่ต่อมหูขยายใหญ่ขึ้น นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงรูปทรงใบหน้า ("หน้าหนูแฮมสเตอร์") ต่อมจะเจ็บปวดเล็กน้อยเมื่อคลำหรือไม่เจ็บปวดโดยทั่วไป ในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยพวกเขาจะลดลง แต่หลังจากการกำเริบครั้งต่อไปพวกเขายังคงเพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยประมาณ 30% การขยายตัวของต่อมไม่เพียงเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่กำเริบของโรคเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและต่อเนื่อง

เยื่อเมือกของลิ้นและช่องปากจะแห้งและเป็นสีแดง (เคลือบเงา) ได้รับบาดเจ็บได้ง่ายและบางครั้งก็มีเลือดออก และน้ำลายจะไม่เพียงพอ มีฟองหรือมีความหนืด

หากไม่มีการรักษาเพิ่มเติม:

• อาการที่อธิบายไว้จะเด่นชัดมากขึ้น
• papillae ของลิ้นเรียบและลีบ, มีรอยพับปรากฏ, glossitis เกิดขึ้น (การอักเสบที่รากของลิ้น) ซึ่งทำให้กลืนยากมาก
• บริเวณของเยื่อบุผิว keratinized ปรากฏบนเยื่อบุแก้มและไม่มีน้ำลายเลย
• อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัส
• รอยแตกและเปลือกโลกปรากฏบนริมฝีปาก
• การสูญเสียฟันบางส่วนหรือทั้งหมด

การวินิจฉัยกลุ่มอาการโจเกรนขึ้นอยู่กับกลุ่มอาการที่ระบุไว้ อาการอื่นๆ อาจมาพร้อมกับโรคไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง แต่ไม่ถือเป็นการวินิจฉัยชี้ขาด

สัญญาณที่เกี่ยวข้องของความเสียหายของต่อม

• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน

สิ่งนี้นำไปสู่เสียงแหบ โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง และการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัสพารานาซัล โรคหูน้ำหนวก และสูญเสียการได้ยิน สาเหตุเกิดจากการฝ่อ ความแห้ง รอยแดงและบวมของเยื่อเมือกในช่องคลอด ร่วมกับอาการแสบร้อน ปวด คัน และความใคร่ลดลง

• อาการที่พบบ่อย ได้แก่ ผิวแห้งและเหงื่อออกลดลง

ในผู้ป่วย 30% พบความเสียหายต่อต่อมเหงื่อ Apocrine ที่อยู่ในรักแร้ส่วนล่างของผนังหน้าท้องในบริเวณหัวหน่าวและอวัยวะเพศภายนอก สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการลอกของผิวหนัง การสร้างเม็ดสีในบริเวณเหล่านี้ และการก่อตัวของฝีและเสมหะเมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิ

• อาการของโรคระบบทางเดินอาหาร (ใน 80%)

เหล่านี้เป็นโรคเช่นหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง, โรคกระเพาะ, ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง (ดู,) มีอาการเรอ, ปวดหลังกระดูกสันอกเมื่ออาหารผ่านหลอดอาหาร, ปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารและภาวะ hypochondrium ด้านขวา, คลื่นไส้และอาเจียนบางครั้ง ด้วยการลดการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหารโดยเซลล์ตับอ่อนการแพ้ไขมันและผลิตภัณฑ์จากนมจะปรากฏขึ้นรวมถึงภาพทางคลินิกของความผิดปกติของลำไส้

อาการภายนอก

ซึ่งรวมถึงความเจ็บปวดในกระดูกโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางรังสีวิทยา ในผู้ป่วย 60% พบว่ามีอาการตึง ปวด และจำกัดการเคลื่อนไหวของข้อต่อเล็ก ๆ ส่วนใหญ่ในตอนเช้า และไม่ค่อยพบในข้อต่อขนาดใหญ่ ใน 5–10% จะเกิดอาการปวดและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเล็กน้อย บางครั้งอาจเกิดอาการปวดรุนแรงได้

ในกรณี 50% ของกลุ่มอาการของSjögrenหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับอาการไอและหายใจถี่และการตรวจเอ็กซ์เรย์เผยให้เห็นโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังหรือพังผืดในปอดในผู้ป่วย 65% และบ่อยครั้งมาก - มีสารหลั่ง (ไหลออกมา) และแห้ง เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ดู)

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ตรวจพบการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณท้ายทอย, ใต้ขากรรไกรล่าง, ปากมดลูกและเหนือศีรษะ ใน 30–35% ต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่) มีลักษณะทั่วไป ในกรณีนี้มักสังเกตการขยายตัวของม้ามและตับ

เปอร์เซ็นต์เดียวกันทนทุกข์ทรมานซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบที่ถูกลบหรือกำจัดหลอดเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า ความเสียหายต่อหลอดเลือดขนาดเล็กแสดงออกมาในรูปแบบของการระบุผิวหนังต่างๆ หรือมีผื่นที่ผิวหนังไม่แน่นอน ตามมาด้วยอาการคัน แสบร้อน และมีไข้ การก่อตัวของแผลและบริเวณเนื้อตาย (ตาย) ของผิวหนัง

รอยโรคที่พบบ่อยของระบบประสาทส่วนปลาย (polyneuropathy) แสดงออกทางคลินิกโดยความผิดปกติหรือสูญเสียความไวของผิวหนังที่มือและเท้า เช่น "ถุงมือ" และ "ถุงเท้า" ซึ่งพบได้น้อยคือเส้นประสาทไตรเจมินัล ความเสียหายต่อหลอดเลือดของ เยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

การตรวจยังช่วยให้คุณระบุสัญญาณของความเสียหายต่อต่อมไทรอยด์โดยการทำงานของมันลดลง (ประมาณ 10%) แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต่ออาหาร ยา และสารเคมีในครัวเรือนหลายชนิด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัย "โรคSjögren" นั้นขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยหลักสองประการ - keratoconjunctivitis และ parenchymal คางทูม แต่หลังจากยกเว้นเกณฑ์ที่สามแล้ว - โรคภูมิต้านตนเองอย่างเป็นระบบ (โรคลูปัส erythematosus ระบบ, polyarthritis รูมาตอยด์ ฯลฯ ) หากมีเกณฑ์ที่สามการวินิจฉัยโรคSjögrenจะถูกสร้างขึ้น

วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการเป็นทางเลือก ช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกโรคได้และตัดสินระดับของกิจกรรมของกระบวนการในระดับหนึ่ง:

• ESR สูง
• โรคโลหิตจาง ระดับเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือดลดลง
• เพิ่มระดับอิมมูโนโกลบูลิน A, G และ M ในเลือด
• การปรากฏตัวของปัจจัยไขข้ออักเสบ
• การมีอยู่ของแอนติบอดีต่อส่วนประกอบของนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งกำหนดโดยอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์

นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบ Schirmer ซึ่งช่วยในการกำหนดระดับของการหลั่งน้ำตาที่ลดลงหลังจากการกระตุ้นด้วยแอมโมเนีย การย้อมสีกระจกตาและเยื่อบุด้วยสีย้อมพิเศษทางตา ตามด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพของเยื่อบุผิว

เพื่อศึกษาการทำงานของต่อมน้ำลาย มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

• วิธีการ silometry ที่ไม่ถูกกระตุ้นและกระตุ้น - ปริมาณน้ำลายที่หลั่งออกมาต่อหน่วยเวลา
• sialography - ดำเนินการโดยใช้วิธีเอ็กซ์เรย์หลังจากแนะนำสารตัดกันเข้าไปในท่อของต่อมน้ำลาย เทคนิคนี้ทำให้สามารถตรวจจับฟันผุในต่อมที่มีขนาดมากกว่า 1 มม
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำลาย

การรักษาโรคโจเกรน

การรักษาโรคSjögrenขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการปรากฏตัวของอาการทางระบบ

เพื่อกระตุ้นการทำงานของต่อมต่างๆ ให้ดำเนินการดังนี้:

• การบริหารแบบหยดของ contrical
• การฉีดกาแลนทามีนใต้ผิวหนัง
• เพื่อเป็นการรักษาตามอาการจะมีการกำหนด "น้ำตาเทียม" (หยอดตา) - มีความหนืดต่ำ - Lakrisifi (200-250 รูเบิล), น้ำตาธรรมชาติ (250 รูเบิล), ความหนืดปานกลาง Lakrisin, ความหนืดสูง Oftagel 180 รูเบิล, Vidisik 200 รูเบิล , ลาโครโปส 150 รูเบิล .
• หลักสูตรวิตามินบำบัดจัดขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการเสริมสร้างความเข้มแข็งโดยทั่วไป

ในระยะเริ่มแรกในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อระบบอื่นและการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการที่ไม่ได้แสดงไว้จะมีการกำหนดกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ระยะยาว (เพรดนิโซโลน, เดกซาเมทาโซน) ในขนาดเล็ก

หากอาการและพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการเด่นชัด แต่ไม่มีอาการใด ๆ ที่เป็นระบบ corticosteroids จะเพิ่มยาลดภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ - ไซโคลฟอสฟาไมด์, คลอโรบูติน, azathioprine การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยาชนิดเดียวกันเป็นเวลาหลายปี

หากมีอาการของความเสียหายต่อระบบโดยไม่คำนึงถึงระยะของโรค ให้สั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และยากดภูมิคุ้มกันในปริมาณสูงทันทีเป็นเวลาหลายวันโดยค่อยๆ ถ่ายโอนไปยังขนาดยาบำรุงรักษา

สำหรับ polyneuritis ทั่วไป, vasculitis, ความเสียหายของไตและอาการรุนแรงอื่น ๆ ของโรค, วิธีการต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้ากับการรักษาข้างต้น, การรักษานอกร่างกาย - plasmapheresis, การดูดซึมของเลือด, การกรองด้วยพลาสมาแบบพิเศษ

ยาที่เหลือจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกิดขึ้นร่วมกัน - ถุงน้ำดีอักเสบ (ดู), โรคกระเพาะ, โรคปอดบวม, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ฯลฯ

ในบางกรณีจำเป็นต้องควบคุมอาหารและจำกัดการออกกำลังกาย

กลุ่มอาการโจเกรนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถลดคุณภาพชีวิตและนำไปสู่ความพิการได้ การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีในระยะเริ่มแรกของโรคสามารถชะลอการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างมากป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและรักษาความสามารถในการทำงาน

- รอยโรคระบบภูมิต้านทานตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดดเด่นด้วยอาการของต่อมไร้ท่อและนอกต่อม อาการต่อมที่พบมากที่สุดของโรค Sjogren คือการลดการหลั่งของต่อมน้ำตาและน้ำลายลดลงพร้อมด้วยความรู้สึกแสบร้อนในดวงตาและช่องจมูกแห้ง อาการภายนอกต่อม ได้แก่ ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดข้อ, ตกเลือด, ต่อมน้ำเหลืองโต, โรคประสาทอักเสบ ฯลฯ การวินิจฉัยโรคของSjögrenนั้นคำนึงถึงความซับซ้อนของสัญญาณทางคลินิกและห้องปฏิบัติการและการทดสอบการทำงาน การรักษาจะดำเนินการด้วยฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์และไซโตสเตติก หลักสูตรของโรคมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย

ข้อมูลทั่วไป

โรค Sjogren เป็นผู้นำในกลุ่มคอลลาเจนในแง่ของความถี่ของการเกิดขึ้นและพัฒนาบ่อยกว่ามากในผู้หญิงในกลุ่มอายุตั้งแต่ 20 ถึง 60 ปี ในผู้ชายและเด็ก โรคนี้พบได้น้อย ไม่ทราบสาเหตุของโรคSjögren ปัจจัยกำหนดล่วงหน้าที่เป็นไปได้มากที่สุดคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและการตอบสนองต่อภูมิต้านทานตนเองต่อการติดเชื้อไวรัส (อาจเป็นโรตาไวรัส)

กลไกการทำให้เกิดโรคของโรคSjögrenคือการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองทางภูมิคุ้มกันด้วยการสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเองและการแทรกซึมของต่อมน้ำเหลืองในท่อของต่อมไร้ท่อ - น้ำลาย, น้ำตา, ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ด้วยรูปแบบทั่วไปของโรคSjögren หนึ่งในสามของผู้ป่วยเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้ออักเสบ), ไต (โรคไตอักเสบจากแบคทีเรียคั่นระหว่างหน้า), หลอดเลือด (มีประสิทธิผล-ทำลาย, vasculitis มีประสิทธิผล), ปอด (ปอดบวมคั่นระหว่างหน้า) ฯลฯ โรคโจเกรนมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ , โรคลูปัส erythematosus ระบบ

การจำแนกโรคโจเกรน

การดำเนินโรคของSjögrenอาจเป็นแบบกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เมื่อคำนึงถึงอาการทางคลินิกและภาวะแทรกซ้อนจะแยกแยะระยะเริ่มแรก (ระยะต้น) ระยะรุนแรงและระยะปลายของโรคได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในโรค Sjogren สามารถเกิดขึ้นได้กับระดับการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน กิจกรรมในระดับสูงของโรค Sjogren นั้นมีลักษณะที่เด่นชัดทางคลินิกของโรคคางทูม, keratoconjunctivitis, เปื่อย, โรคข้ออักเสบ; ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป, ตับโต, สัญญาณทางห้องปฏิบัติการของการอักเสบที่ใช้งานอยู่

โรค Sjogren ที่ใช้งานในระดับปานกลางนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการลดลงของการอักเสบและกิจกรรมทางภูมิคุ้มกันโดยมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างในต่อมเยื่อบุผิวที่หลั่งออกมาพร้อมกัน ด้วยกิจกรรมที่น้อยที่สุดของกระบวนการมีความโดดเด่นของการเปลี่ยนแปลงการทำงาน, sclerotic, dystrophic ในน้ำลาย, น้ำตาและต่อมในกระเพาะอาหารซึ่งแสดงออกโดยรูปแบบที่รุนแรงของ xerostomia, keratoconjunctivitis และโรคกระเพาะ การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงอาการอักเสบเล็กน้อย

อาการของโรคSjögren

การปรากฏตัวของอาการทางตาในโรคSjögrenเกิดจากการหลั่งน้ำตาลดลง (ของเหลวน้ำตา) ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อน “เกา” และ “ทราย” เข้าตา อาการส่วนตัวจะมาพร้อมกับอาการคันและเปลือกตาแดง, การสะสมของสารคัดหลั่งที่มีความหนืดที่มุมตา, การตีบของรอยแยกของ palpebral และการมองเห็นลดลง keratoconjunctivitis แห้งพัฒนา - การอักเสบของกระจกตาพร้อมกับเยื่อบุตา

ต่อมน้ำลายมีขนาดเพิ่มขึ้นในโรคโจเกรน ในหนึ่งในสามของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการขยายตัวของต่อมหูที่จับคู่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะรูปไข่ของใบหน้าซึ่งในวรรณคดีเรียกว่า "ใบหน้าหนูแฮมสเตอร์" อาการทั่วไปของโรค Sjogren ยังรวมถึงริมฝีปากแห้งและเยื่อบุในช่องปาก, เปื่อย, อาการชัก, โรคฟันผุหลายชนิด (โดยปกติจะเป็นการแปลปากมดลูก) หากในระยะเริ่มแรกของโรค Sjogren เยื่อเมือกแห้งจะสังเกตเห็นเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกายและความตื่นเต้นจากนั้นในช่วงเวลาที่รุนแรงจะสังเกตเห็นความรู้สึกแห้งกร้านอย่างต่อเนื่องโดยบังคับให้ผู้ป่วยต้องทำให้ปากชุ่มชื้นและล้างอาหารบ่อยครั้ง

จากการตรวจสอบพบว่าเยื่อเมือกสีชมพูสดใส การบาดเจ็บเล็กน้อยเมื่อสัมผัส ลิ้นแห้ง และน้ำลายอิสระที่มีลักษณะเป็นฟองหรือหนืดจำนวนเล็กน้อยจะถูกเปิดเผย เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การเพิ่มการติดเชื้อทุติยภูมิ (ไวรัส, เชื้อรา, แบคทีเรีย) จะนำไปสู่การพัฒนาของปากเปื่อย ระยะปลายของโรค Sjogren มีลักษณะเฉพาะคือปากแห้งอย่างรุนแรง นำไปสู่ความผิดปกติของการกลืนและการพูด ริมฝีปากแตก keratinization ของบริเวณเยื่อเมือกในช่องปาก ลิ้นพับ และขาดน้ำลายอิสระในช่องปาก

มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ที่มีอาการของผิวแห้ง, ช่องจมูก, ช่องคลอดและช่องคลอด, การพัฒนาของหลอดลมอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, หลอดอาหารอักเสบ, โรคกระเพาะตีบตัน ฯลฯ ด้วยโรคของSjögren, โรคข้อต่อเช่น polyarthralgia หรือ polyarthritis, ความไวของเท้าบกพร่อง และมือ และเส้นประสาทส่วนปลายอาจสังเกตได้จากเส้นประสาท trigeminal และเส้นประสาทใบหน้า ผื่นเลือดออกที่แขนขาและลำตัว มีไข้ อักเสบ ตับและม้ามโต

การวินิจฉัยโรคSjögren

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจเลือดโดยทั่วไป โดยแสดงเม็ดเลือดขาวปานกลาง โรคโลหิตจาง และ ESR แบบเร่ง ในชีวเคมีในเลือดในโรค Sjogren จะพิจารณาการเพิ่มระดับของγ-globulins, โปรตีนทั้งหมด, ไฟบริน, seromucoid, กรดเซียลิกและการตรวจหา cryoglobulins ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันเผยให้เห็นการเพิ่มขึ้นของระดับอิมมูโนโกลบูลิน IgG และ IgM; การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ DNA, เซลล์ LE, แอนติบอดีต่อเยื่อบุผิวของต่อมไร้ท่อ, กล้ามเนื้อ, คอลลาเจน ฯลฯ เพิ่มจำนวน B-lymphocytes, T-lymphocytes ลดลง

ในโรคของSjögrenจะมีการสังเกตปฏิกิริยาเฉพาะต่อการทดสอบ Schirmer - พิจารณาการผลิตน้ำตาที่ลดลงเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยแอมโมเนีย เมื่อทำเครื่องหมายกระจกตาและเยื่อบุด้วยสีย้อมจะเผยให้เห็นการกัดเซาะและจุดโฟกัส dystrophic ของเยื่อบุผิว สำหรับโรคของSjögren จะมีการตรวจเอกซเรย์เปรียบเทียบ (sialography), การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำลาย, อัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำลาย, MRI ของต่อมน้ำตา/ต่อมน้ำลาย เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนจากระบบอื่น จะทำการถ่ายภาพรังสีทรวงอก การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร และ ECHO-CG

การรักษาโรคของSjögren

บทบาทนำในการรักษาโรค Sjogren นั้นมอบให้กับฮอร์โมน (prednisolone) และยากดภูมิคุ้มกันแบบเซลล์ (cyclophosphamide, chlorobutine) และการรวมกัน (prednisolone + chlorobutine, prednisolone + cyclophosphamide) การผสมผสานระหว่างวิธีการ ยาปฏิชีวนะ และยาต้านเชื้อรา

เยื่อเมือกที่ได้รับผลกระทบในช่องปากในโรคของSjögrenจะต้องได้รับการทำให้อ่อนลงและกระตุ้นการงอกใหม่ด้วยความช่วยเหลือของการใช้น้ำมันทะเล buckthorn และโรสฮิปการรักษาด้วยขี้ผึ้ง (methyluracil และ solcoseryl) สำหรับความไม่เพียงพอของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหารจะทำการบำบัดทดแทนในระยะยาวด้วยกรดไฮโดรคลอริกน้ำย่อยธรรมชาติและเปปซิน ในกรณีที่ตับอ่อนไม่เพียงพอให้ทำการบำบัดด้วยเอนไซม์: การรับประทานตับอ่อน ฯลฯ

การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อนของโรคSjögren

การดำเนินโรคของSjögrenไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก การเริ่มต้นการบำบัดอย่างทันท่วงทีจะชะลอการลุกลามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและรักษาความสามารถในการทำงานของผู้ป่วย หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนที่นำไปสู่ความพิการเป็นเรื่องปกติ

รอยโรคปฐมภูมิในโรคSjögrenมักมาพร้อมกับการติดเชื้อทุติยภูมิพร้อมกับการพัฒนาของไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบกำเริบ และหลอดลมอักเสบ เมื่อมีรอยโรคทั่วร่างกาย อาจทำให้เกิดภาวะไตวาย ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองและ/หรือไขสันหลังได้

การป้องกันโรคโจเกรนโดยเฉพาะยังไม่ได้รับการพัฒนา

โรค Sjogren เป็นโรคภูมิต้านตนเองทางระบบที่เกี่ยวข้องกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดดเด่นด้วยความเสียหายต่อต่อมหลั่งจำนวนมาก ส่วนใหญ่เป็นน้ำลายและน้ำตา

นอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการของSjögren (ความเสียหายต่อน้ำตาและต่อมน้ำลาย) ซึ่งมาพร้อมกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแพร่กระจายโรคของระบบทางเดินน้ำดีและโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ

โรค Sjogren เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในบรรดาโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และเกิดขึ้นในผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย 10-25 เท่า โดยปกติแล้วจะมีอายุระหว่าง 20-60 ปี และพบได้น้อยกว่ามากในเด็ก

ไม่ทราบสาเหตุของโรค นักวิจัยส่วนใหญ่พิจารณาว่าโรคโจเกรนเป็นผลมาจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันวิทยาต่อการติดเชื้อไวรัส ซึ่งสันนิษฐานว่าอาจเป็นไวรัสย้อนยุค

อาการแสดงของโรคโจเกรน

อาการของโรค Sjogren สามารถแบ่งออกเป็นต่อมและนอกต่อม

อาการของต่อมเกิดจากความเสียหายต่อต่อมหลั่งซึ่งมีลักษณะการทำงานลดลงเป็นหลัก

สัญญาณที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อต่อมน้ำตาในโรคโจเกรนอย่างต่อเนื่องคือความเสียหายของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งของเหลวน้ำตาที่ลดลง ผู้ป่วยบ่นว่ารู้สึกแสบร้อน "เกา" และ "ทราย" ในดวงตา มักมีอาการคันที่เปลือกตา แดง และมีตกขาวข้นหนืดสะสมตามมุม ต่อมาอาการกลัวแสง, การตีบของรอยแยกของ palpebral ปรากฏขึ้นและการมองเห็นลดลง การขยายตัวของต่อมน้ำตาในโรคSjögrenนั้นพบได้น้อยมาก

สัญญาณบังคับที่สองและต่อเนื่องของโรค Sjogren คือความเสียหายต่อต่อมน้ำลายพร้อมกับการพัฒนาของการอักเสบเรื้อรัง มีลักษณะปากแห้งและมีต่อมน้ำลายขยายใหญ่ขึ้น

บ่อยครั้งก่อนที่จะเกิดอาการเหล่านี้ความแห้งกร้านของขอบสีแดงของริมฝีปาก, อาการชัก, เปื่อย, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงและโรคฟันผุหลาย ๆ (โดยปกติจะเป็นปากมดลูก) ในผู้ป่วยหนึ่งในสามจะสังเกตการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะรูปไข่ของใบหน้า ซึ่งอธิบายไว้ในวรรณกรรมว่าเป็น "ใบหน้าของหนูแฮมสเตอร์" หรือ "ใบหน้ากระแต"

ในระยะเริ่มแรกของโรค อาการปากแห้งจะปรากฏเฉพาะระหว่างออกกำลังกายและวิตกกังวลเท่านั้น

ในระยะที่รุนแรง อาการปากแห้งจะคงที่ ร่วมกับความจำเป็นต้องล้างอาหารแห้งและความปรารถนาที่จะทำให้ปากชุ่มชื้นในระหว่างการสนทนา เยื่อเมือกในช่องปากจะมีสีชมพูสดใสและได้รับบาดเจ็บได้ง่าย มีน้ำลายอิสระเล็กน้อยเป็นฟองหรือหนืด ลิ้นแห้ง ริมฝีปากปกคลุมไปด้วยเปลือกโลก สังเกตการอักเสบ และอาจเกิดการติดเชื้อทุติยภูมิ รวมถึงเชื้อราและไวรัส ฟันผุหลายซี่เป็นลักษณะเฉพาะ

ระยะสุดท้ายแสดงออกได้จากปากแห้งอย่างรุนแรง พูดไม่ได้ หรือกลืนอาหารโดยไม่ล้างด้วยของเหลว ริมฝีปากของผู้ป่วยดังกล่าวแห้งแตกเยื่อเมือกในช่องปากแสดงอาการเคราติไนเซชันลิ้นพับและตรวจไม่พบน้ำลายอิสระในช่องปาก

ความแห้งกร้านของช่องจมูกด้วยการก่อตัวของเปลือกแห้งในจมูกและในช่องของหลอดหูอาจทำให้เกิดอาการหูหนวกชั่วคราวและการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบ คอหอยและสายเสียงแห้งทำให้เกิดเสียงแหบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยคือการติดเชื้อทุติยภูมิ: ไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบกำเริบ และปอดบวม ความเสียหายต่อต่อมของอวัยวะเพศภายนอกพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 1/3 ที่เป็นโรค Sjogren เยื่อเมือกในช่องคลอดมีรอยแดง แห้ง และผู้ป่วยมักมีอาการปวดแสบร้อนและคัน

อาการทั่วไปของโรคโจเกรนคือผิวแห้ง เหงื่อออกอาจลดลง

ปัญหาการกลืนมีสาเหตุมาจากเยื่อเมือกแห้ง ผู้ป่วยจำนวนมากเป็นโรคกระเพาะตีบเรื้อรังโดยมีสารคัดหลั่งไม่เพียงพอ อาการทางคลินิกจะสังเกตได้จากอาการหนักและไม่สบายในบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารหลังรับประทานอาหาร การเรอลม คลื่นไส้ และเบื่ออาหาร อาการปวดบริเวณส่วนบนของกระเพาะอาหารพบได้น้อย

มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างระดับความแห้งและการยับยั้งการทำงานของสารคัดหลั่งในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบความเสียหายต่อท่อน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) และตับ (ตับอักเสบ) มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความหนักและความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ความขมขื่นในปาก คลื่นไส้ และความทนทานต่ออาหารที่มีไขมันต่ำ

การมีส่วนร่วมของตับอ่อนในกระบวนการ (ตับอ่อนอักเสบ) เกิดจากความเจ็บปวดและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร

อาการภายนอกของโรคSjögrenมีความหลากหลายและมีลักษณะเป็นระบบ ปวดข้อ ตึงเล็กน้อยในตอนเช้า สัญญาณของการอักเสบของกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้ออ่อนแรงปานกลาง, ระดับครีเอทีนฟอสโฟไคเนสในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย) พบในผู้ป่วย 5-10%

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคSjögrenมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรล่าง, ปากมดลูก, ท้ายทอย, เหนือกระดูกไหปลาร้าและใน 1/3 ของผู้ป่วยการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองจะแพร่หลาย ในกรณีหลังนี้มักตรวจพบการขยายตัวของตับ

ผู้ป่วยร้อยละ 50 มักพบรอยโรคต่างๆ ในระบบทางเดินหายใจ อาการคอแห้ง เจ็บและเกา ไอแห้ง และหายใจลำบาก เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุด

ในโรคของSjögrenจะสังเกตเห็นความเสียหายของหลอดเลือด ผื่นที่เป็นเลือดโดยเฉพาะมักปรากฏบนผิวหนังของขา แต่เมื่อเวลาผ่านไป ผื่นจะลุกลามมากขึ้น และสามารถพบได้บนผิวหนังของต้นขา บั้นท้าย และหน้าท้อง ผื่นจะมาพร้อมกับอาการคัน แสบร้อน และอุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

พบความเสียหายต่อระบบประสาทด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัสประเภท "ถุงเท้า" และ "ถุงมือ" โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไตรเจมินัลพบในผู้ป่วยหนึ่งในสาม

ผู้ป่วยหนึ่งในสามมีอาการแพ้ มักเกิดกับยาปฏิชีวนะ ซัลโฟนาไมด์ ยาสลบหรือเคน ยากลุ่ม B รวมถึงสารเคมี (ผงซักผ้า ฯลฯ) และผลิตภัณฑ์อาหาร

การวินิจฉัย

ตัวบ่งชี้ทางห้องปฏิบัติการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับโรคของSjögrenคือ ESR สูง, การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาว, ภาวะแกมมาโกลบูลินในเลือดสูง (80–70%), การปรากฏตัวของปัจจัยต้านนิวเคลียร์และรูมาตอยด์ (90–100%) เช่นเดียวกับแอนติบอดีต่อแอนติเจนนิวเคลียร์ที่ละลายน้ำได้ SS-A/Ro และ SS-B/La (60–100%) ตรวจพบไครโอโกลบูลินในผู้ป่วยหนึ่งในสาม

ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกขอแนะนำให้คำนึงถึงสัญญาณต่อไปนี้:

• ความเสียหายร่วมกัน
• การอักเสบของต่อมน้ำลายหูและการขยายตัวของต่อมหูติดอย่างค่อยเป็นค่อยไป;
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก (ช่องจมูก) และการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรคฟันผุหลาย ๆ ส่วนใหญ่เป็นปากมดลูก
• เยื่อบุตาอักเสบเรื้อรังกำเริบ;
• ESR เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (มากกว่า 30 มม./ชม.);
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (มากกว่า 20%);
• การปรากฏตัวของปัจจัยไขข้ออักเสบในเลือด (titer มากกว่า 1:80)

แม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคโจเกรน แต่การมีอยู่ของสัญญาณสี่อย่างขึ้นไปทำให้ผู้ป่วย 80–70% สงสัยและยืนยันการวินิจฉัยในภายหลังโดยใช้วิธีการวิจัยพิเศษ

การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรค Sjogren ดำเนินการด้วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, lupus erythematosus ระบบ, โรคแพ้ภูมิตัวเองของตับและทางเดินน้ำดีร่วมกับกลุ่มอาการ Sjogren

การรักษาโรคของSjögren

สถานที่หลักในการรักษาโรค Sjogren เป็นของฮอร์โมนและสารกดภูมิคุ้มกันในเซลล์ (คลอร์บูติน, ไซโคลฟอสฟาไมด์)

ในระยะเริ่มแรกของโรค ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของอาการทางระบบและมีความผิดปกติปานกลางในพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ แนะนำให้รักษาระยะยาวด้วย prednisolone ในขนาดเล็ก (5-10 มก./วัน)

ในระยะรุนแรงและระยะปลายของโรคโจเกรน ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของอาการทางระบบ จำเป็นต้องจ่ายยาเพรดนิโซโลน (5-10 มก./วัน) และคลอโรบูทีน (2-4 มก./วัน) ตามด้วยระยะยาว หลายปี ปริมาณคงที่ของเพรดนิโซโลน (5 มก./วัน) วัน) และคลอบูติน (6–14 มก./สัปดาห์)

ระบบการปกครองนี้สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกของโรคในกรณีที่มีการรบกวนอย่างรุนแรงในตัวชี้วัดทางห้องปฏิบัติการของกิจกรรมกระบวนการตลอดจนภาวะไครโอโกลบูลินีเมียโดยไม่มีอาการชัดเจนของอาการทางระบบ

การบำบัดด้วยชีพจรด้วยยาเพรดนิโซโลนและไซโคลฟอสฟาไมด์ในปริมาณสูง (6-เมทิลเพรดนิโซโลน 1,000 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุกวันเป็นเวลาสามวันติดต่อกัน และฉีดไซโคลฟอสฟาไมด์ทางหลอดเลือดดำครั้งเดียว 1,000 มก.) ตามด้วยถ่ายโอนยาเพรดนิโซโลนในปริมาณปานกลาง (30–40 มก./ วัน) และไซโตสแตติกส์ (คลอโรบูติน 4-6 มก./วัน หรือไซโคลฟอสฟาไมด์ 200 มก. เข้ากล้าม สัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง) โดยไม่มีผลกระทบต่อตับเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางระบบรุนแรงของโรคโจเกรน โดยทั่วไปเป็นอย่างดี ผู้ป่วยสามารถทนได้และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ prednisolone และ cytostatics ในปริมาณสูงในระยะยาว

วิธีการรักษานอกร่างกาย (การดูดซับเลือด, การดูดซับด้วยความเย็นจัด, พลาสมาฟีเรซิส, การกรองพลาสมาสองครั้ง) ร่วมกับการบำบัดด้วยพัลส์มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค Sjogren ด้วย vasculitis ที่เป็นแผลเป็น, ไตอักเสบ, ไตอักเสบ, polyneuritis, myelopolyradiculoneuritis, cerebrovasculitis ที่เกิดจาก cryoglobulinemia

การบำบัดความเสียหายที่ดวงตาในท้องถิ่นมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดความแห้งกร้านและป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ ตาแห้งเป็นข้อบ่งชี้ในการใช้น้ำตาเทียม ความถี่ของการใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่ออวัยวะที่มองเห็นและอยู่ในช่วง 3 ถึง 10 ครั้งต่อวัน

เพื่อป้องกันกระจกตาจึงใช้คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนเพื่อการรักษา เพื่อป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ ให้ใช้สารละลาย furatsilin (เจือจาง 1:5000), สารละลาย 0.25% ของ chloramphenicol, ciprofloxacin เป็นต้น

การบำบัดอาการอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำลายมีวัตถุประสงค์เพื่อเอาชนะความแห้งกร้านเสริมสร้างผนังของท่อต่อมน้ำลายป้องกันการกำเริบปรับปรุงการฟื้นฟูเยื่อบุผิวของเยื่อบุในช่องปากและต่อสู้กับการติดเชื้อทุติยภูมิ

เพื่อให้สารอาหารและการหลั่งของต่อมน้ำลายเป็นปกติจึงมีการใช้การปิดล้อมยาสลบหรือเคน ในกรณีที่อาการกำเริบของ parotitis เรื้อรัง (และเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค) จะใช้สารละลาย dimexide 10-30% ในกรณีของการพัฒนาของคางทูมหนองยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าไปในท่อของต่อมน้ำลายและยาต้านเชื้อรา (nystatin, levorin, ครีม nystatin) จะถูกกำหนดในพื้นที่ เพื่อลดการซึมผ่านของท่อ การเตรียมแคลเซียมจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม

เป็นไปได้ที่จะเร่งการรักษาเยื่อเมือกของช่องปากและขอบสีแดงของริมฝีปากเมื่อมีการกัดเซาะและรอยแตกเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของน้ำมันโรสฮิปและทะเล buckthorn ขี้ผึ้ง solcoseryl และ methyluracil รวมถึงการรักษาเยื่อเมือกในช่องปาก ด้วย ENKAD (อนุพันธ์ของกรดนิวคลีอิกที่ออกฤทธิ์) คาราเมลดีคามีนยังมีคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียอีกด้วย

สำหรับเยื่อบุจมูกแห้ง มีการใช้สารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์บ่อยครั้ง (โดยใช้ทูรันดา)

อาการช่องคลอดแห้งลดลงด้วยการใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์เยลลี่

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับชีวิตเป็นสิ่งที่ดี ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถชะลอการลุกลามของโรคและฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยได้ เมื่อเริ่มการรักษาช้า อาการที่รุนแรงของโรคมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยจะพิการ