Diş anatomisi. Dişin fonksiyonel elemanı Çiğneme konuşma aparatı

Ders kitabını düzenlerken " Ortopedik diş hekimliği. Propaedeutics ve özel kursun temelleri“Ünlü yerli terapistler, akademisyenler V.Kh.'nin görüşleri bize rehberlik etti. Vasilenko ve A.L. Myasnikov, çeşitli yılların “İç Hastalıkları Propaedeutiği” ders kitaplarının yazarları. Onlar şuna inanıyorlardı ve biz de buna kesinlikle katılıyoruz: “semptomatoloji ve tanı öğretimi, özel patoloji öğretiminden ayrılamaz. Bir yanda bilginin yol ve yöntemlerinin incelenmesi ile diğer yanda bilginin nesnesi arasında hiçbir boşluk olmamalıdır.” Bu bağlamda ders kitabının ana içeriği “Propaedeutics ve Özel Dersin Temelleri” başlığında belirtilmiştir. Kitabın bazı bölümleri “Ortopedik diş hekimliği. Propaedeutics ve özel kursun temelleri" Rusya'nın Onurlu Bilim Adamı Profesör M.M.'nin katılımıyla yazılmıştır. Solovyov, doçentler V.I. Bulanova, S.B. Ivanova, Tıp Bilimleri Adayı S.B. Fischeva. Diş Hekimi E.G. ders kitabının açıklayıcı kısmının tasarımında görev aldı. Ulyanov. Hepsine en içten şükranlarımızı sunuyoruz.

MASTİK KONUŞMA CİHAZININ FONKSİYONEL ANATOMİSİ

Çiğneme-konuşma aparatının ana parçaları
Organ, diş sistemi, aparat

Çeneler ve alveolar kısımlar, temporomandibular eklem
Üst çene
Alt çene
Temporomandibular eklem

Kaslar, kas kuvveti, çiğneme basıncı
Çiğneme kasları
Yüz kasları
Çiğneme basıncı

Dişler ve diş yapısı (diş kemerleri)
Periodonsiyumun yapısı ve fonksiyonları
Diş sisteminin yapısının özellikleri
Dişlerin oklüzal yüzeyi
Tıkanma, artikülasyon
Isırmak. Isırık türleri
Normal (ortognatik) tıkanma
Geçiş (sınır çizgisi) tıkanma biçimleri
Anormal ısırıklar

Oral mukozanın yapısının pratik öneme sahip özellikleri
Çiğneme-konuşma aparatının işlevleri
Alt çenenin biyomekaniği
Alt çenenin dikey hareketleri
Alt çenenin sagital hareketleri
Alt çenenin enine hareketleri

Çiğneme ve yutma
Ses üretimi, konuşma, nefes alma
ORTOPEDİK DİŞ HEKİMLİĞİNDE TEŞHİS
Belirti, sendrom, patolojik durum, hastalık, nozolojik form
Ortopedi diş kliniğinde hastayı muayene etme yöntemleri

Klinik muayene yöntemleri
Hastayı sorgulamak (geçmiş)
Hastanın dış muayenesi
Temporomandibular eklemlerin ve çiğneme kaslarının muayenesi
Ağız muayenesi
Teşhis çene modellerinin incelenmesi
Paraklinik muayene yöntemleri
Enstrümantal muayene yöntemleri
Röntgen muayene yöntemleri
Laboratuvar inceleme yöntemleri

Çiğneme-konuşma aparatı hastalıklarının sınıflandırılması
Teşhis ve prognoz
Tıbbi geçmiş (ayakta tedavi kartı)

ORTOPEDİK DİŞ KLİNİĞİNE GİRİŞ
Ortopedi kliniğinin çalışmalarının organizasyonu
Ortopedist-diş hekiminin işyeri
Hastaların klinik bakımı için ekipman ve aletler

Diş ünitesi
İpuçları, çeşitleri
Ortopedik diş hekimliğinde kesici aletler
Klinik öncesi eğitim sınıfı
Klinik öncesi kursta uygulanan temel ortopedik diş prosedürleri

ÇEŞİTLİ PATOLOJİK DURUMLARIN KLİNİK RESMİ (SEMPTOMATOLOJİSİ)
Diş kronlarındaki kusurlar
Kısmi diş kaybı
Dişlerin oklüzal yüzeyindeki deformasyonlar
Artan diş aşınması
Travmatik tıkanma
Dişlerin tamamen kaybı
Dentofasiyal anomaliler

Çene boyutunda anomaliler
Çenelerin kafatasındaki pozisyonundaki anomaliler
Dişlerin ilişkisindeki anomaliler (kemerler)
Dişlerin şekli ve boyutunda anormallikler (kemerler)
Bireysel dişlerin anomalileri
Yaralanmalar, doğuştan ve edinilmiş kusurlar ve yüz deformasyonları
Çiğneme kaslarının parafonksiyonları
Temporomandibular eklem hastalıkları

Deforme edici artroz (osteoartroz)
TME'nin kas-eklem fonksiyon bozuklukları
TME'nin alışılmış çıkıkları ve subluksasyonları
ORTOPEDİK DİŞ HEKİMLİĞİ KLİNİĞİNDE ÇEŞİTLİ PATOLOJİK DURUMA SAHİP HASTALARIN ÖNLENMESİ VE TEDAVİSİ İLKELERİ
Doktor randevu kültürü
Hastaların psikomedikal hazırlığı
Hastalarda kaygı belirtileri
Hastaların psikolojik düzeltilmesi ve psikomedikal hazırlığı ihtiyacının gerekçesi
Düşman diş hekimiyle randevu sırasında hastaların farklılaştırılmış psikolojik hazırlığının yeri
Diş hastalarında psikotrop ilaçların klinik ve farmakolojik özellikleri ve farklı kullanımı
Ortopedik diş randevusunda ağrı yönetimi

Asepsi, antiseptikler ve dezenfeksiyon
Tedavi planlaması ve hedefleri
Protez öncesi ön tedavi

Bir hastaya protez yapılmadan önce ağız boşluğunda sağlık önlemleri
Protez için ağız boşluğunun özel hazırlanması
Diş taç kusurlarının değiştirilmesi
Dolgulu protezler
Kaplamalı protezler
Yapay kronlarla protezler
Kısmi diş kaybının tedavisi
Köprülü protezler
Kısmi çıkarılabilir protezlerle protezler
Kısmi protezler için klinik teknikler
Artan diş aşınmasının tedavisi
Travmatik tıkanmanın ortopedik tedavisi
Dişlerin oklüzal yüzeyindeki deformasyonların giderilmesi
Tam diş kaybı için protezler
Diş anomalilerinin düzeltilmesi

Ortodontik Tedavinin Sınırları
Anomalileri tedavi etme yöntemleri. Ortodonti ekipmanları
Anomalilerin ortodontik tedavisi sırasında çiğneme-konuşma aparatındaki doku değişiklikleri
Anomalileri ortadan kaldırmak için donanım-cerrahi ve cerrahi yöntemler
Çeşitli diş anomalilerinin tedavisi
Çene büyüklüğü anomalilerinin tedavisi
Çenelerin kafatasındaki pozisyonundaki anormalliklerin tedavisi
Diş arklarının ilişkisindeki anomalilerin tedavisi
Dişlerin şekli ve büyüklüğündeki anormalliklerin, çene ve dişlerdeki daralmaların tedavisi
Bireysel dişlerdeki anomalilerin tedavisi
Diş anomalilerinin tedavisi

Yaralanmaların, doğuştan ve edinilmiş kusurların, yüz deformasyonlarının sonuçlarının ortadan kaldırılması
Ortopedik cihazların sınıflandırılması
Çene kırıklarının ortopedik tedavisi
Çene travmasının sonuçları için protezler
Çene rezeksiyonu sonrası protezler
Yüz kusurlarına yönelik protezler (ektoprotezler)
Çiğneme kaslarının parafonksiyonlarının ve temporomandibular eklem hastalıklarının tedavisi
Ortopedik diş hekimliğinde farmakoterapi ve fizyoterapi
Acil ortopedik diş bakımı

PROTEZ İLE HASTANIN VÜCUTUNUN ETKİLEŞİMİ. PROTEZLERE ADAPTASYON
Protezlerin bakımı ve kullanımına ilişkin hastalar için talimatlar

Format: PDF, 480 sayfa, 2001
Arşiv boyutu: 23,2 MB

Konuşma aparatı, seslerin üretimine ve konuşmanın nefes almasına aktif olarak katılan, böylece konuşmayı oluşturan, etkileşimli insan organları kümesidir. Konuşma aparatı işitme, eklemlenme, nefes alma organlarını içerir ve bugün konuşma aparatının yapısına ve insan konuşmasının doğasına daha yakından bakacağız.

Seslerin üretimi

Bugün, konuşma aparatının yapısının% 100 çalışıldığı güvenli bir şekilde düşünülebilir. Bu sayede sesin nasıl doğduğunu ve konuşma bozukluklarına neyin sebep olduğunu öğrenme fırsatına sahip oluyoruz.

Periferik konuşma aparatının kas dokusunun kasılması nedeniyle sesler üretilir. Bir konuşmaya başlarken kişi otomatik olarak havayı içine çeker. Akciğerlerden hava gırtlağa girer, sinir uyarıları titreşime neden olur ve bunlar da ses oluşturur. Sesler kelimeleri oluşturur. Kelimeler - cümlelere. Ve öneriler - samimi konuşmalara.

Konuşma aparatı veya aynı zamanda ses aparatı olarak da adlandırıldığı gibi iki bölümden oluşur: merkezi ve çevresel (yönetici). Birincisi beyin ve onun korteksi, subkortikal düğümler, yollar, beyin sapı çekirdekleri ve sinirlerden oluşur. Çevresel olan ise bir dizi yürütme konuşma organı tarafından temsil edilir. Şunları içerir: kemikler, kaslar, bağlar, kıkırdak ve sinirler. Sinirler sayesinde listelenen organlar görevler alır.

Merkezi departman

Sinir sisteminin diğer belirtileri gibi, konuşma da beyne bağlanan refleksler aracılığıyla gerçekleşir. Beynin konuşmanın çoğaltılmasından sorumlu en önemli kısımları frontal parietal ve oksipital bölgelerdir. Sağ elini kullanan kişilerde bu rolü sağ yarıküre, sol elini kullanan kişilerde ise sol yarıküre bu rolü oynar.

Ön (alt) giruslar konuşma dilinin üretiminden sorumludur. Temporal bölgede yer alan kıvrımlar tüm ses uyaranlarını algılar, yani işitmeden sorumludurlar. Duyulan sesleri anlama süreci serebral korteksin paryetal bölgesinde meydana gelir. Oksipital kısım, yazılı konuşmanın görsel algılanması işlevinden sorumludur. Çocuğun konuşma aparatına daha yakından bakarsak, oksipital kısmının özellikle aktif olarak geliştiğini fark edeceğiz. Bu sayede çocuk, büyüklerinin konuşmasını görsel olarak kaydeder ve bu da sözlü konuşmasının gelişmesine yol açar.

Beyin, merkezcil ve merkezkaç yollarıyla periferik bölgeyle etkileşime girer. İkincisi, konuşma aparatının organlarına beyin sinyalleri gönderir. İlk olanlar yanıt sinyalini iletmekten sorumludur.

Çevresel konuşma aparatı üç bölümden daha oluşur. Her birine bakalım.

Solunum bölümü

Nefes almanın en önemli fizyolojik süreç olduğunu hepimiz biliyoruz. Kişi düşünmeden refleks olarak nefes alır. Solunum süreci sinir sisteminin özel merkezleri tarafından düzenlenir. Sürekli birbirini takip eden üç aşamadan oluşur: nefes alma, kısa duraklama, nefes verme.

Konuşma her zaman nefes verirken oluşur. Dolayısıyla kişinin konuşma sırasında oluşturduğu hava akışı, artikülatör ve ses oluşturma fonksiyonlarını aynı anda yerine getirir. Bu ilke herhangi bir şekilde ihlal edilirse konuşma anında bozulur. Bu nedenle birçok konuşmacı konuşma nefesine dikkat eder.

Konuşma aparatının solunum organları akciğerler, bronşlar, interkostal kaslar ve diyafram ile temsil edilir. Diyafram, gevşetildiğinde kubbe şekline sahip elastik bir kastır. Kaburgalar arası kaslarla birlikte kasıldığında göğüs hacmi artar ve nefes alma meydana gelir. Buna göre rahatladığınızda nefes verin.

Ses departmanı

Konuşma aparatının bölümlerini dikkate almaya devam ediyoruz. Yani sesin üç ana özelliği vardır: güç, tını ve yükseklik. Ses tellerinin titreşimi, akciğerlerden gelen hava akışının küçük hava parçacıklarının titreşimine dönüşmesine neden olur. Ortama iletilen bu titreşimler sesin sesini oluşturur.

Tını ses renklendirmesi olarak adlandırılabilir. Tüm insanlar için farklıdır ve bağların titreşimini oluşturan vibratörün şekline bağlıdır.

Artikülasyon departmanı

Konuşmayı ifade etme aparatına basitçe ses telaffuzu denir. İki grup organ içerir: aktif ve pasif.

Aktif organlar

Adından da anlaşılacağı gibi bu organlar hareketli olabilir ve sesin oluşumunda doğrudan rol oynarlar. Dil, dudaklar, yumuşak damak ve alt çene ile temsil edilirler. Bu organlar kas liflerinden oluştuğu için eğitilebilirler.

Konuşma organları yer değiştirdiğinde ses telaffuz aparatının çeşitli yerlerinde daralmalar ve kapanmalar ortaya çıkar. Bu, şu veya bu nitelikte bir sesin oluşmasına yol açar.

Kişinin yumuşak damağı ve alt çenesi yukarı aşağı hareket edebilir. Bu hareketle burun boşluğuna giden yolu açar veya kapatırlar. Alt çene, vurgulu sesli harflerin, yani seslerin oluşumundan sorumludur: “A”, “O”, “U”, “I”, “Y”, “E”.

Eklemlenmenin ana organı dildir. Kasların bolluğu sayesinde son derece hareketlidir. Dil şunları yapabilir: kısaltabilir ve uzatabilir, daraltabilir ve genişletebilir, düz ve kavisli olabilir.

Hareketli bir oluşum olan insan dudakları, kelimelerin ve seslerin oluşumunda etkin rol alır. Dudaklar sesli harflerin telaffuzunu sağlamak için şekil ve boyutlarını değiştirir.

Yumuşak damak veya diğer adıyla velum damak sert damağın devamıdır ve ağız boşluğunun üst kısmında yer alır. Alt çene gibi, farenksi nazofarenksten ayırarak aşağı ve yukarı hareket edebilir. Yumuşak damak alveollerin arkasından, üst dişlerin yanından başlar ve küçük bir dille biter. Kişi “M” ve “N” dışında herhangi bir ses çıkardığında damağın perdesi yükselir. Herhangi bir nedenle indirilirse veya hareketsiz kalırsa ses “burundan” çıkar. Ses burundan çıkıyor. Bunun nedeni basittir - palatin perdesi indirildiğinde ses dalgaları havayla birlikte nazofarenkse girer.

Pasif organlar

İnsan konuşma aparatı veya daha doğrusu eklemleme bölümü, hareketli olanları destekleyen sabit organları da içerir. Bunlar dişler, burun boşluğu, sert damak, alveoller, gırtlak ve farenkstir. Bu organlar pasif olmalarına rağmen, üzerinde büyük bir etkiye sahiptirler.

Artık insanın ses aygıtının neyden oluştuğunu ve nasıl çalıştığını bildiğimize göre, onu etkileyebilecek ana sorunları ele alalım. Kelimelerin telaffuzuyla ilgili sorunlar, kural olarak, konuşma aparatının olgunlaşmamış olmasından kaynaklanmaktadır. Artikülasyon bölümünün belirli bölümlerinin hastalanması, ses telaffuzunun doğru rezonansını ve netliğini etkiler. Bu nedenle konuşmanın oluşumunda görev alan organların sağlıklı olması ve tam bir uyum içinde çalışması önemlidir.

Vücudumuzun oldukça karmaşık bir mekanizması olduğu için konuşma aparatı çeşitli nedenlerle bozulabilir. Ancak bunların arasında en sık karşılaşılan sorunlar vardır:

  1. Organ ve dokuların yapısındaki kusurlar.
  2. Konuşma aparatının yanlış kullanımı.
  3. Merkezi sinir sisteminin ilgili bölümlerinin bozuklukları.

Konuşmayla ilgili sorunlarınız varsa, bunları uzun süre ertelemeyin. Bunun nedeni ise yalnızca konuşmanın insan ilişkilerinin oluşmasında en önemli faktör olması değildir. Tipik olarak, konuşma aparatı bozuk olan insanlar sadece kötü konuşmakla kalmaz, aynı zamanda nefes alma, yiyecekleri çiğneme ve diğer işlemlerde de zorluk yaşarlar. Dolayısıyla konuşma eksikliğini gidererek bir takım sorunlardan kurtulabilirsiniz.

Konuşma organlarını işe hazırlamak

Konuşmanızın güzel ve rahat olması için buna dikkat etmeniz gerekir. Bu genellikle herhangi bir tökezlemenin veya hatanın itibarınıza zarar verebileceği topluluk önünde konuşmaya hazırlık sırasında gerçekleşir. Konuşma organları, ana kas liflerini aktive etmek (ayarlamak) için çalışmaya hazırlanır. Yani konuşma nefesinde rol oynayan kaslar, sesin gürlüğünden sorumlu olan rezonatörler ve seslerin anlaşılır şekilde telaffuz edilmesinden sorumlu olan aktif organlar.

Hatırlanması gereken ilk şey, kişinin konuşma aparatının doğru duruşla daha iyi çalıştığıdır. Bu basit ama önemli bir prensiptir. Konuşmanızı daha net hale getirmek için başınızı dik ve sırtınızı dik tutmanız gerekir. Omuzlar gevşetilmeli ve kürek kemikleri hafifçe sıkılmalıdır. Artık hiçbir şey sizi güzel sözler söylemekten alıkoyamaz. Duruşunuzu düzeltmeye alışarak hem net konuşmaya dikkat edebilir hem de daha avantajlı bir görünüm kazanabilirsiniz.

Mesleği gereği çok konuşan kişiler için, konuşma kalitesinden sorumlu olan organları gevşetmeyi ve tam işlevselliğini geri kazanmayı öğrenmek önemlidir. Özel egzersizler yapılarak konuşma aparatının gevşemesi sağlanır. Ses organlarının çok yorulduğu uzun bir konuşmanın hemen ardından yapılması tavsiye edilir.

Gevşeme pozu

Duruş ve rahatlama maskesi gibi kavramlarla zaten karşılaşmış olabilirsiniz. Bu iki egzersiz kasları gevşetmeyi veya dedikleri gibi kasları kaldırmayı amaçlamaktadır, aslında karmaşık bir şey değildir. Bu nedenle, rahatlama pozu almak için bir sandalyeye oturmanız ve hafifçe öne doğru eğilerek başınızı eğmeniz gerekir. Bu durumda bacaklar tüm ayakları ile ayakta durmalı ve birbirleriyle dik açı oluşturmalıdır. Ayrıca dik açılarda bükülmeleri gerekir. Bu, uygun bir sandalye seçilerek sağlanabilir. Kollar aşağı sarkıyor, önkollar hafifçe kalçalara dayanıyor. Şimdi gözlerinizi kapatmanız ve mümkün olduğunca rahatlamanız gerekiyor.

Dinlenme ve rahatlamanın mümkün olduğu kadar eksiksiz olmasını sağlamak için bazı otomatik eğitim türlerine katılabilirsiniz. İlk bakışta üzgün bir kişinin pozu gibi görünse de aslında konuşma aparatı da dahil olmak üzere tüm vücudu rahatlatmada oldukça etkilidir.

Gevşeme maskesi

Bu basit teknik aynı zamanda konuşmacılar ve işlerinin kendine özgü doğası gereği çok konuşanlar için de çok önemlidir. Burada da karmaşık bir şey yok. Egzersizin özü, çeşitli yüz kaslarını dönüşümlü olarak germektir. Farklı "maskeler" "takmanız" gerekir: neşe, şaşkınlık, melankoli, öfke vb. Bütün bunları yaptıktan sonra kaslarınızı gevşetmeniz gerekiyor. Bunu yapmak hiç de zor değil. Yavaşça nefes verirken "T" sesini çıkarın ve çenenizi gevşek, aşağı konumda bırakın.

Gevşeme, konuşma aparatının hijyen unsurlarından biridir. Buna ek olarak bu kavram soğuk algınlığından ve hipotermiden korunmayı, mukoza zarını tahriş eden maddelerden kaçınmayı ve konuşma eğitimini de içerir.

Çözüm

Konuşma aygıtımız işte bu kadar ilginç ve karmaşıktır. İnsanın en önemli armağanlarından biri olan iletişim yeteneğinden tam anlamıyla yararlanmak için, ses aparatının hijyenini izlemeniz ve ona özenle davranmanız gerekir.

Slayt 2

Bir organ (gr.organon'dan - alet, alet, organ), gelişim, genel yapı ve işlev ile birleşen, çeşitli dokulardan oluşan filogenetik olarak oluşturulmuş bir komplekstir. Organ, kendine özgü, vücutta belirli bir şekil, yapı, fonksiyon, gelişim ve konuma sahip olan bütünsel bir oluşumdur.

Slayt 3

Sistem (gr.systema'dan - parçalardan oluşan bir bütün; bağlantı) - genel yapıları, işlevleri, kökenleri ve gelişmeleri bakımından benzer olan bir dizi organ. Dişlenme tek bir fonksiyonel sistem oluşturur - bütünlüğü ve stabilitesi alt çenenin üst ve alveoler kısımlarının alveoler süreci ve periodonsiyum tarafından sağlanan dentofasiyal sistem.

Slayt 4

Aparat (Latince aparattan), benzer yönde çalışan veya ortak bir kökene ve konuma sahip olan sistemler ve bireysel organların birleşimidir.

Slayt 5

Çiğneme-konuşma aparatı, çiğneme, nefes alma, ses üretimi ve konuşmayla ilgili birbirine bağlı ve etkileşimli sistemlerden ve bireysel organlardan oluşan bir komplekstir.

Slayt 6

Çiğneme-konuşma aparatı şunları içerir: yüz iskeleti ve temporomandibular eklemler; çiğneme kasları; yiyecekleri kavramak, hareket ettirmek, yiyecek bolusu oluşturmak, yutmak için tasarlanmış organların yanı sıra sesli konuşma sistemi: dudaklar, yüz kaslarıyla yanaklar, damak, dil; Yiyecekleri ısırma, kırma ve öğütme organları (dişler) ve enzimatik işlenmesi (tükürük bezleri).

Slayt 7

Üst çene

Üst çene eşleştirilmiş bir kemiktir. Her yarının bir gövdesi ve dört süreci vardır: ön, elmacık kemiği, palatin ve alveoler. İkincisi sağda ve solda alveoler tüberkülozlarla biter.

Slayt 8

Slayt 9

Slayt 10

Alt çenenin üst veya alveoler kısmının alveolar prosesi, dişlerin köklerinin bulunduğu kısımdır.

Slayt 11

Maksiller kemikler yörüngelerin, burun boşluğunun ve infratemporal boşluğun oluşumunda rol oynar. Çene gövdesinin içinde bir sinüs vardır.

Slayt 12

Bu yapı nefes alma, konuşma üretme ve çiğneme işlevlerinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda üst çeneye uygulanan çiğneme basıncına karşı direnç kemik dayanaklar (payandalar) ile sağlanır.

Slayt 13

Payandalar (fr. - karşı kuvvet, karşı destekler), çiğneme basıncını iletmenin bir yolu olan üst çenenin kompakt maddesinin güçlü kalınlaşmalarıdır.

Slayt 14

Aşağıdaki payandalar ayırt edilir: - frontonazal, - zigomatik, - pterygopalatin, - palatin.

Slayt 15

Slayt 16

Merkezi, yan kesici dişlerden, köpek dişlerinden ve birinci küçük azı dişlerinden kaynaklanan çiğneme basıncı, frontonazal destekler boyunca yörüngenin yüzeyine, burun, lakrimal ve ön kemiklere dikey olarak dağıtılır.

Slayt 17

Slayt 18

Elmacık kemiği ve elmacık kemiği çıkıntısı, elmacık kemiği süreci ile elmacık kemiği, yan dişlerden gelen basıncın yörüngenin yan kenarı boyunca ön kemiğe, elmacık kemiğinden temporal kemiğe ve ayrıca elmacık kemiğine kadar dağıtıldığı elmacık desteğini oluşturur. yörüngenin alt kenarından frontonazal desteğin üst kısmına kadar.

Slayt 19

Yan dişlerden gelen çiğneme basıncı, üst çenenin tüberkülü ve pterygoid süreci tarafından oluşturulan pterygopalatin destek tarafından da algılanır. Bunu kafatasının tabanına iletir.

Slayt 20

Palatal payanda enine yatay gerilimleri dengeler. Sert damağı oluşturan üst çenenin palatin süreçlerinden oluşur.

Slayt 21

Sert damak, üst çenenin palatin işlemlerini ve mukoza ve submukozal tabaka ile kaplı palatin kemiğinin yatay plakalarını içerir.

Slayt 22

Sert damağın kubbesi farklı yüksekliklere ve konfigürasyonlara sahip olabilir. Medyan palatal sütür bölgesinde bazen bir palatin sırtı (torus palatinus) tanımlanır.

Slayt 23

Ön taraftaki yumuşak damak, sert damağın arka kenarı ile sınırlıdır, yanlarda farenksin yan duvarlarıyla bağlantılıdır. Dorsal olarak, sert damak kemiklerinin arka kenarının konfigürasyonunu tekrarlayan serbest bir kenarla biter.

Slayt 24

Yumuşak damak bir dizi kastan oluşur: tt. küçük dil - küçük dilin kasları (küçük dilin kısaltılması, yükseltilmesi); t.tensor veli palatini - yumuşak damağı geren kas (yumuşak damağın ön bölümünü ve işitsel tüpün faringeal bölümünü gerer); t.levator veli palatini - yumuşak damağı kaldıran kas (işitsel tüpün faringeal açıklığını daraltır); t.palatoglossus - palatoglossus kası (farinksi daraltır, ön kemerleri dilin köküne yaklaştırır); t.palatofaringeus - palatofaringeal kas (palatofaringeal kemerleri bir araya getirir ve farenks ve gırtlakın alt kısmını yukarı çeker).

Slayt 25

Alt çene

Alt çene, bir gövde, bir dal ve bir açıdan oluşan yüz iskeletinin hareketli bir kemiğidir.

Slayt 26

Vücut, dişlerin köklerinin bulunduğu alveol kısmına geçer. Dalın iki işlemi vardır - alt çenenin başında biten kondiler ve koronoid.

Slayt 27

Slayt 28

Yetişkinlerde dal yüksekliğinin çene gövdesi uzunluğuna oranı 6,5-7:10'dur. Alt çenenin açısı normalde 120 + 5°'dir (V.N. Trezubov).

Slayt 29

Alt çene, diş alveollerinin duvarlarını da kaplayan kompakt bir plaka ile kaplıdır. En yoğun kompakt madde çene bölgesinde, köşelerde ve çene tabanında bulunur. Kompakt maddenin plakaları arasında, özellikle alt çenenin gövdesinde ve başında geliştirilen süngerimsi bir kemik maddesi bulunur.

Slayt 30

Alt çenenin yörüngeleri, süngerimsi madde kirişlerinin fonksiyonel yük tarafından yönlendirilen kesin olarak tanımlanmış yerleridir. Alt çenenin içinde mental ve mandibular foramene açılan iki kanal vardır.

Slayt 31

Temporomandibular eklem

Temporomandibular eklem (TMJ), alt çeneyi temporal kemikle eklemler. Yapısı itibariyle elipsoidaldir. Anatomik özellikleri, eklem diskinin varlığı ve eklem yüzeyleri arasındaki tutarsızlıktır (uyumsuzluk). İşlevsel olarak eşleştirilmiş bir eklemdir.

Slayt 32

Eklem, alt çenenin başı, mandibular fossa ve temporal kemiğin eklem tüberkülü tarafından oluşturulur.

Slayt 33

Eklem boşluğunda çift içbükey, oval şekilli bir kıkırdak plakası - bir eklem diski vardır. Eklem boşluğunu birbiriyle bağlantısı olmayan iki bölüme ayırır: üst ve alt. Disk, eklem yüzeylerinin kabartması arasındaki tutarsızlığı telafi eder.

Slayt 34

Slayt 35

KASLAR, KAS GÜCÜ, ÇİĞNME BASINCI

Başın kasları şu şekilde ayrılır: - çiğneme; - Yüz ifadeleri.

Slayt 36

Çiğneme kasları

M. masseter - aslında çiğneme; M. temporalis - zamansal; M. pterygoideus medialis - medial pterygoid; M. pterygoideus lateralis - lateral pterygoid; M. mylohyoideus - milohyoid; M. geniohyoideus - geniohiyoid; venter anterior t. digastricus - digastrik kasın ön karnı

Slayt 37

Slayt 38

Slayt 39

Slayt 40

Slayt 41

Çiğneme kasları kasıldıklarında alt çeneyi farklı yönlere hareket ettirerek çiğneme, yutma, ses çıkarma ve konuşma eylemine katılırlar.

Slayt 42

Eylemlerinin ana yönlerine göre, çiğneme kasları üç gruba ayrılır: birincisi, alt jelusu indiren kasları içerir (m. mylohyoideus, yani geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); ikinci grup, alt jelusu kaldıran kasları içerir (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); üçüncü grup eşleştirilmiş lateral pterygoid kastır (m. pterygoideus lateralis). Eş zamanlı kasılmalarıyla alt çene ileri doğru hareket eder, kasın tek taraflı kasılmasıyla alt çene ters yönde hareket eder. Böylece üçüncü gruptaki kaslar alt jelin anterior ve lateral hareketlerini sağlar.

Slayt 43

Yüz kasları

Yüzün alt kısmındaki yüz kasları: m. orbicularis oris - orbicularis oris kası; m levator labii superioris - üst dudağı kaldıran kas; M. depressor labii internalis - alt dudağı indiren kas; M. buccinator - yanak kası; M. zygomaticus major - zygomaticus major kası; M. levator anguli oris - ağız açısını kaldıran kas; M. depresör anguli oris - ağzın açısını düşüren kas; M. risorius - kahkaha kası; M. mentalis - mentalis kası; M. incisivus labii superioris - üst dudağın kesici kası; M. incisivus labii superioris - alt dudağın kesici kası.

Slayt 44

Slayt 45

Çiğneme basıncı

Çiğneme kaslarının mutlak gücü, çiğneme kasının maksimum kasılması sırasında geliştirdiği gerilimdir. Çeşitli kaynaklara göre çiğneme kaslarının mutlak gücü 80 ila 390 kg arasında değişmektedir.

Slayt 46

Çiğneme basıncı, çiğneme kasları tarafından geliştirilen ve gıdanın ezilmesi, ısırılması ve ezilmesi için gerekli olan periodontal reseptörler tarafından düzenlenen kuvvettir. Kesici dişler üzerindeki çiğneme basıncı kadınlarda yaklaşık olarak eşittir - 20-30 kg, erkeklerde - 25-40 kg, azı dişlerinde sırasıyla - 40-60 kg ve 50-80 kg.

Slayt 47

DİŞ VE DİŞ ARŞLARI (DİŞ ARŞLARI)

Diş organları çiğneme-konuşma aparatının ayrılmaz bir parçasıdır. İkincisi, her biri üst ve alt çenede 16'şar adet olmak üzere 32 diş organı içerir.

Slayt 48

Her diş organı şunlardan oluşur: bir diş; diş etlerinin mukoza ile kaplı soket ve çenenin bitişik kısmı; dişi yuvada tutan bağ kompleksi (periodontal); damarlar ve sinirler.

Slayt 49

Slayt 50

Diş organı = diş + periodonsiyum. Diş (lat. - dens, gr - odus), katı yiyecekleri ısırmak, kırmak, öğütmek ve öğütmek için kullanılan çok yoğun, içi boş, uzun bir çubuktur.

Slayt 51

Pratik diş hekimliğinde anatomik ve klinik kronlar arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Anatomik kuron dişin mineyle kaplı kısmıdır. Klinik taç, dişin diş etinin üzerine çıkan kısmıdır.

Slayt 52

Dişin taç kısmında aşağıdaki yüzeyler ayırt edilir: ağız boşluğunun girişine bakan yüzeye vestibüler denir. Ön dişlerde buna labial yüzey ve yan dişlerde bukkal yüzey de denir; Diş tacının ağız boşluğuna bakan yüzeyine ağız veya ağız denir. Üst çenede buna palatin, alt çenede ise lingual denir;

Slayt 53

3) tacın sıralarındaki bitişik dişlere bakan yüzeylerine temas denir. Dişlerin dişlerin merkezine bakan yüzeylerine orta kesici dişler üzerinde mesial temas denir - medial. Ters yönde, yani dişlerin merkezinden yönlendirilen yüzeylere distal temas denir;

Slayt 54

4) diş tepesinin karşı dişlerin dişlerine doğru yönlendirilen yüzeyine veya kenarına, kesici dişlerin ve köpek dişlerinin çiğneme yüzeyi veya çiğneme (kesme) kenarı denir. Çeneler yaklaştığında karşı dişlerdeki dişlerle temas ettiği için kapatma yüzeyi veya oklüzal yüzey olarak da adlandırılır.

Slayt 55

Slayt 56

Diş boşluğu - farklı dişlerde farklı bir şekle sahiptir. Kronun içinde diş boşluğu şekil olarak ona benzer ve kökte bir kanal şeklinde devam eder. İkincisi diş kökünün tepesinde küçük bir delik ile sona erer. Çok köklü dişlerde genellikle kök kanal sayısı kök sayısına eşittir.

Slayt 57

Diş boşluğu diş pulpası - pulpa ile doldurulur. İkincisi, taç ve kök kısımları arasında ayrım yapar. Damarlar ve sinirler kök apeksi açıklığından pulpaya girerler.

Slayt 58

Diş özü, diş boşluğunu dolduran, kan damarları ve sinirler açısından zengin, gevşek bağ dokusu olan diş özüdür. Kağıt hamuru şunları gerçekleştirir: - trofik, - plastigetik (dentin oluşturucu), - koruyucu işlevler.

Slayt 59

Ana diş dokusu - dentin - kireç tuzları ile emprenye edilmiş temel bir maddeden ve çok sayıda tüpten (tübüller) oluşur. Dentin, dişin kemiğe benzeyen, diş boşluğunu ve kök kanallarını çevreleyen sert kısmıdır.

Slayt 60

Dentin kemikten 5-6 kat daha serttir. Ana maddesi kolajen liflerini ve bunları bağlayan maddeyi içerir. Dentinin yaklaşık %70-72'si mineral tuzları içerir, geri kalanı ise organik madde, yağ ve sudan oluşur. Tuzlar en fazla hidroksiapatiti [Ca3(P04)2 × Ca(OH)2] içerir.

Slayt 61

Mine, diş kaplamasının dentininin dışını kaplayan dişin sert dokusudur. Emaye %96-97 oranında mineral tuz içerir ve yalnızca %3-4'ü organik maddedir. Tuzlar arasında hidroksiapatit hakimdir (%84). Buna ek olarak emaye kalsiyum karbonat, kalsiyum florür ve magnezyum fosfat içerir.

Slayt 62

Sement kökün dentinini kaplar ve yapısı itibariyle kaba lifli kemiğe benzer. Sement, diş kökünün dentininin dışını kaplayan, kaba lifli kemiğe benzeyen yoğun bir dokudur. Kimyasal bileşimi dentine benzer ancak biraz daha fazla organik madde içerir ve yalnızca %60'ı inorganiktir.

Slayt 63

Slayt 64

Çenelerdeki diş organları, dişlerin kronları üst ve alt dişleri oluşturacak şekilde yerleştirilmiştir. Yetişkin diş yapısı 16 diş içerir. Dişlerin ortasında ısıran dişler, yanlarda ise yiyecekleri öğütüp ezen dişler bulunur.

Slayt 65

Uluslararası eşdeğeri aşağıdaki gibidir:

Slayt 66

Diş kemeri, dişlerin çiğneme yüzeyinin kesici kenarı ve ortasından geçen hayali bir eğridir. Kalıcı dişlerin üst dişleri yarı elips şeklindedir ve alt kısmı parabol şeklindedir.

Slayt 67

Diş yapısı hem morfolojik hem de fonksiyonel olarak tek bir bütündür. Diş yapısının bütünlüğü dişlerarası temaslar, alveol kısmı ve periodonsiyum ile sağlanır.

Slayt 68

Ortopedik diş hekimliğinde diş kemerine ek olarak alveoler ve bazal (apikal) kemerleri de ayırt etmek gelenekseldir. Subalveolar ark, alveolar çıkıntının ortası boyunca çizilen hayali bir çizgiyi ifade eder. Bazal ark, dişlerin köklerinin uçları boyunca uzanan hayali bir eğridir. Genellikle apikal taban denir.

Slayt 69

Slayt 70

PERİODONTALİN YAPISI VE İŞLEVLERİ

Periodonsiyum dişlerin destek sistemidir. Şunları içerir: - periodonsiyum, - diş etleri, - diş alveolleri, - diş kökü çimentosu.

Slayt 71

Slayt 72

Periodonsiyum yoğun bağ dokusudur. En büyük ilgi çekici olanı, işlevsel olarak yönlendirilmiş bağ dokusu liflerine sahip ana maddesidir.

Slayt 73

Periodontal fonksiyonlar: periodontal ligaman kompleksi, diş eti ve alveol tarafından gerçekleştirilen destekleme ve tutma; dişin çiğneme mikro gezileri sırasında kök tarafından gerçekleştirilen kan ve lenfatik damarlar ağı üzerindeki hidrolik basıncın neden olduğu trofik; çiğneme basıncını kırmak ve dişin mikro gezilerinin genliğini söndürmekten oluşan şok emici; duyusal, çiğneme basıncını düzenleyen ve periodontal reseptör sistemi tarafından uygulanan; plastikler - kemik ve çimento oluşturan.

Slayt 74

DİŞ BÖLGESİNİN OKLÜZAL YÜZEYİ

Dişlerin oklüzal yüzeyi, içerdiği tüm dişlerin oklüzal yüzeylerinin toplamıdır.

Slayt 75

Şematik olarak, lateral projeksiyondaki oklüzal yüzey, merkezi kesici dişlerin kesici kenarlarından üçüncü azı dişlerinin distal tepe noktalarına geçen bir eğri olarak gösterilmektedir. Bu oklüzal eğriye sagittal eğri denir. Dışbükey olarak aşağıya doğru yönlendirilir.

Slayt 76

Sagital oklüzal eğriye ek olarak, enine bir oklüzal eğri de ayırt edilir. Sağ ve sol taraftaki azı dişlerinin çiğneme yüzeylerinden enine yönde geçer.

Slayt 77

Oklüzal düzlem iki şekilde çizilen hayali bir düzlemdir. İlk durumda, merkezi kesici dişlerin üst üste binmesinin ortasından ve birinci (yokluğunda ikinci) azı dişlerinin mesial çıkıntılarının üst üste binmesinin ortasından geçer. İkinci seçenekte ise ikinci üst küçük azı dişinin bukkal tüberkülünün apeksleri ve birinci üst azı dişinin mezial bukkal tüberkülünün apeksleri boyunca gerçekleştirilir. Protez sırasında oklüzal sırtlarda oluşan düzleme de protez denir.

Slayt 78

TIKANMA, ARTİKÜLASYON

Tıkanma (latocclusus'tan - kilitli) - dişlerin veya bireysel antagonist diş gruplarının kapatılması.

Slayt 79

Artikülasyon (Latince articulatio'dan - artikülasyon) - alt çenenin üst çeneye göre çiğneme kaslarının yardımıyla gerçekleştirilen her türlü pozisyonu ve hareketi. Artikülasyon birbirini takip eden tıkanmalar zinciridir.

Slayt 80

Beş ana tıkanıklık türü vardır: merkezi; ön; yanal (sağ ve sol); arka

Slayt 81

Merkezi oklüzyon, maksimum sayıda diş arası temasın olduğu dişlerin kapanmasıdır. Alt çenenin başı, eklem tüberkülünün eğiminin tabanında bulunur ve alt diş sırasını üst sırayla (temporal, çiğneme, medial pterygoid) temas ettiren kaslar aynı anda ve eşit şekilde kasılır. Bu pozisyondan alt çenenin yana doğru kayması hala mümkündür.

Slayt 82

Ön oklüzyon, alt çenenin öne doğru çıkmasıyla karakterizedir. Bu, lateral pterygoid kasların iki taraflı kasılmasıyla elde edilir. Normal bir oklüzyonda yüzün orta çizgisi, merkezi oklüzyonda olduğu gibi kesici dişlerin arasından geçen orta çizgiyle çakışır. Alt çenenin başları öne doğru kaydırılır ve eklem tüberküllerinin tepesine daha yakın yerleştirilir.

Slayt 83

Alt çene sağa (sağ yan oklüzyon) veya sola (sol yan oklüzyon) doğru hareket ettiğinde yan oklüzyon meydana gelir. Yer değiştirme tarafındaki alt çenenin başı hafifçe dönerek eklem tüberkülünün tabanında kalır ve karşı tarafta eklem tüberkülünün tepesine doğru hareket eder. Yanal tıkanmaya, yan taraftaki yer değiştirmenin karşısındaki lateral pterygoid kasın tek taraflı kasılması eşlik eder.


Çıkıntı, ön dişlerin kuronlarının vestibüler düz pozisyonu olup dışa doğru çıkıntı oluşturmasıdır.Retrüzyon, ön dişlerin kuronlarının dikey konumu veya ağız eğimidir.

Slayt 88

ORAL MUKOZA YAPISININ UYGULANAN ÖNEMİ OLAN ÖZELLİKLERİ

Diş hekimliğinde hareketli ve hareketsiz mukoza arasında ayrım yapılır. Oral mukozanın hareketliliği ve hareketsizliğinin temeli, submukozanın (tela submukoza) varlığı veya yokluğudur.

Slayt 89

Hareketli mukoza zarı, yüz kasları kasıldığında gezinir. Bu hareketliliğe aktif denir ve ona sahip olan mukoza aktif olarak hareketlidir. Hareketsiz mukoza zarının bu yeteneği yoktur. Çoğunlukla alveolar sırtların üst kısımlarını, sert damağın ön üçte birini ve orta kısmını kaplar.

Bir organ (gr. organon'dan - alet, alet, organ), gelişim, genel yapı ve işlev ile birleşen, çeşitli dokulardan oluşan filogenetik olarak oluşturulmuş bir komplekstir. Organ, kendine özgü, vücutta belirli bir şekil, yapı, fonksiyon, gelişim ve konuma sahip olan bütünsel bir oluşumdur.

Sistem (gr. systema'dan - parçalardan oluşan bir bütün; bağlantı) - genel yapıları, işlevleri, kökenleri ve gelişmeleri bakımından benzer olan bir dizi organ. Dişlenme tek bir fonksiyonel sistem oluşturur - bütünlüğü ve stabilitesi alt çenenin üst ve alveoler kısımlarının alveoler süreci ve periodonsiyum tarafından sağlanan dentofasiyal sistem.

Aparat (Latince aparattan), benzer yönde çalışan veya ortak bir kökene ve konuma sahip olan sistemler ve bireysel organların birleşimidir.

Çiğneme ses aparatı, çiğneme, nefes alma, ses üretimi ve konuşma ile ilgili birbirine bağlı ve etkileşimli sistemler ve bireysel organlardan oluşan bir komplekstir.

Çiğneme konuşma aparatı şunları içerir: – yüz iskeleti ve temporomandibular eklemler; – çiğneme kasları; - yiyecekleri kavramak, hareket ettirmek, bir yiyecek bolusu oluşturmak, yutmak için tasarlanmış organların yanı sıra ses radiküler sistemi: dudaklar, yüz kasları ile yanaklar, damak, dil; – yiyecekleri ısırma, kırma ve öğütme organları (dişler) ve enzimatik işlenmesi (tükürük bezleri).

Üst çene eşleştirilmiş bir kemiktir. Her yarının bir gövdesi ve dört süreci vardır: ön, elmacık kemiği, palatin ve alveoler. İkincisi sağda ve solda alveoler tüberkülozlarla biter.

Alt çenenin üst veya alveoler kısmının alveolar prosesi, dişlerin köklerinin bulunduğu kısımdır.

Maksiller kemikler yörüngelerin, burun boşluğunun ve infratemporal boşluğun oluşumunda rol oynar. Çene gövdesinin içinde bir sinüs vardır.

Bu yapı nefes alma, konuşma üretme ve çiğneme işlevlerinden kaynaklanmaktadır. Bu durumda üst çeneye uygulanan çiğneme basıncına karşı direnç kemik dayanaklar (payandalar) ile sağlanır.

Payandalar (Fransızca - karşı kuvvet, karşı destekler), çiğneme basıncını iletmenin bir yolu olan üst çenenin kompakt maddesinin güçlü kalınlaşmalarıdır.

Merkezi, yan kesici dişlerden, köpek dişlerinden ve birinci küçük azı dişlerinden kaynaklanan çiğneme basıncı, frontonazal destekler boyunca yörüngenin yüzeyine, burun, lakrimal ve ön kemiklere dikey olarak dağıtılır.

Elmacık kemiği ve elmacık kemiği çıkıntısı, elmacık kemiği süreci ile elmacık kemiği, yan dişlerden gelen basıncın yörüngenin yan kenarı boyunca ön kemiğe, elmacık kemiğinden temporal kemiğe ve ayrıca elmacık kemiğine kadar dağıtıldığı elmacık desteğini oluşturur. yörüngenin alt kenarından frontonazal desteğin üst kısmına kadar.

Yan dişlerden gelen çiğneme basıncı, üst çenenin tüberkülü ve pterygoid süreci tarafından oluşturulan pterygopalatin destek tarafından da algılanır. Bunu kafatasının tabanına iletir.

Palatal payanda enine yatay gerilimleri dengeler. Sert damağı oluşturan üst çenenin palatin süreçlerinden oluşur.

Sert damak, üst çenenin palatin işlemlerini ve mukoza ve submukozal tabaka ile kaplı palatin kemiğinin yatay plakalarını içerir.

Sert damağın kubbesi farklı yüksekliklere ve konfigürasyonlara sahip olabilir. Medyan palatal sütür bölgesinde bazen bir palatin sırtı (torus palatinus) tanımlanır.

Ön taraftaki yumuşak damak, sert damağın arka kenarı ile sınırlıdır, yanlarda farenksin yan duvarlarıyla bağlantılıdır. Dorsal olarak sert damak kemiklerinin arka kenarının konfigürasyonunu tekrarlayan serbest bir kenarla biter.

Yumuşak damak bir dizi kastan oluşur: tt. küçük dil - küçük dilin kasları (küçük dilin kısaltılması, yükseltilmesi); tensor veli palatini - yumuşak damağı geren bir kas (yumuşak damağın ön bölümünü ve işitsel tüpün faringeal bölümünü sıkılaştırır); sözde levator veli palatini - yumuşak damağı kaldıran kas (işitsel tüpün faringeal açıklığını daraltır); t.palatoglossus - palatoglossus kası (farinksi daraltır, ön kemerleri dilin köküne yaklaştırır); t.palatofaringeus - palatofaringeus kası (palatofaringeal kemerleri bir araya getirir ve farenks ve gırtlakın alt kısmını yukarı çeker).

Vücut, dişlerin köklerinin bulunduğu alveol kısmına geçer. Dalın iki süreci vardır: alt çenenin başında biten kondiler ve koronoid.

Yetişkinlerde dal yüksekliğinin çene gövdesi uzunluğuna oranı 6,5-7:10'dur.Alt çenenin açısı normalde 120 + 5°'dir (V.N. Trezubov).

Alt çene, diş alveollerinin duvarlarını da kaplayan kompakt bir plaka ile kaplıdır. En yoğun kompakt madde çene bölgesinde, köşelerde ve çene tabanında bulunur. Kompakt maddenin plakaları arasında, özellikle alt çenenin gövdesinde ve başında geliştirilen süngerimsi bir kemik maddesi bulunur.

Alt çenenin yörüngeleri, süngerimsi madde kirişlerinin fonksiyonel yük tarafından yönlendirilen kesin olarak tanımlanmış yerleridir. Alt çenenin içinde mental ve mandibular foramene açılan iki kanal vardır.

Temporomandibular eklem (TMJ), alt çeneyi temporal kemikle eklemler. Yapısı itibariyle elipsoidaldir. Anatomik özellikleri, eklem diskinin varlığı ve eklem yüzeyleri arasındaki tutarsızlıktır (uyumsuzluk). İşlevsel olarak eşleştirilmiş bir eklemdir.

Eklem boşluğunda çift içbükey, oval şekilli bir kıkırdak plakası - eklem diski vardır. Eklem boşluğunu birbiriyle bağlantısı olmayan iki bölüme ayırır: üst ve alt. Disk, eklem yüzeylerinin kabartması arasındaki tutarsızlığı telafi eder.

Çiğneme kasları – m. masseter - aslında çiğneme; M. temporalis - zamansal; - M. pterygoideus medialis - medial pterygoid; - M. pterygoideus lateralis - lateral pterygoid; - M. mylohyoideus - maksillohyoid; - M. geniohyoideus - geniohiyoid; – venter anterior t.digastricus – digastrik kasın anterior karnı

Çiğneme kasları kasıldıklarında alt çeneyi farklı yönlere hareket ettirerek çiğneme, yutma, ses çıkarma ve konuşma eylemine katılırlar.

Çiğneme kasları, ana hareket yönlerine göre üç gruba ayrılır: – birincisi, alt jelusu indiren kasları içerir (m. mylohyoideus, yani geniohyoideus, venter anterior i. digastricus); – ikinci grup, alt jelusu kaldıran kasları içerir (w. masseter, m. temporalis, m. pterygoideus medialis); – üçüncü grup eşleştirilmiş lateral pterygoid kastır (m. pterygoideus lateralis). Eş zamanlı kasılmalarıyla alt çene ileri doğru hareket eder, kasın tek taraflı kasılmasıyla alt çene ters yönde hareket eder. Böylece üçüncü gruptaki kaslar alt jelin anterior ve lateral hareketlerini sağlar.

Yüzün alt kısmındaki yüz kasları: m. orbicularis oris - orbicularis oris kası; m levator labii superioris - üst dudağı kaldıran kas; M. depressor labii internalis - alt dudağı indiren kas; M. buccinator - yanak kası; M. zygomaticus major - zygomaticus major kası; M. levator anguli oris - ağız açısını kaldıran kas; M. depresör anguli oris - ağzın açısını düşüren kas; M. risorius - kahkaha kası; M. mentalis - mentalis kası; M. incisivus labii superioris - üst dudağın kesici kası; M. incisivus labii superioris - alt dudağın kesici kası.

Çiğneme basıncı Çiğneme kaslarının mutlak gücü, çiğneme kasının maksimum kasılması sırasında geliştirdiği gerilimdir. Çeşitli kaynaklara göre çiğneme kaslarının mutlak gücü 80 ila 390 kg arasında değişmektedir.

Çiğneme basıncı, çiğneme kasları tarafından geliştirilen ve gıdanın ezilmesi, ısırılması ve ezilmesi için gerekli olan periodontal reseptörler tarafından düzenlenen kuvvettir. Kesici dişler üzerindeki çiğneme basıncı kadınlarda yaklaşık olarak eşittir - 20-30 kg, erkeklerde - 25-40 kg, azı dişlerinde sırasıyla - 40-60 kg ve 50-80 kg.

DİŞLER VE DİŞ ARŞLARI (DENTAL ARŞLER) Diş organları çiğneme ses aparatının ayrılmaz bir parçasıdır. İkincisi, her biri üst ve alt çenede 16'şar adet olmak üzere 32 diş organı içerir.

Her diş organı aşağıdakilerden oluşur: – bir diş; - diş eti mukozası ile kaplı çenenin soketi ve bitişik kısmı; – dişi yuvada tutan bağ kompleksi (periodontal); – kan damarları ve sinirler.

Diş organı = diş + periodonsiyum. Diş (lat. - dens, gr - odus), katı yiyecekleri ısırmak, kırmak, öğütmek ve öğütmek için kullanılan çok yoğun, içi boş, uzun bir çubuktur.

Pratik diş hekimliğinde anatomik ve klinik kronlar arasında ayrım yapmak gelenekseldir. – Anatomik kuron dişin mineyle kaplı kısmıdır. – Klinik kuron dişin diş etinin üzerine çıkan kısmıdır.

Dişin taç kısmında aşağıdaki yüzeyler ayırt edilir: 1) ağız boşluğunun girişine bakan yüzeye vestibüler denir. Ön dişlerde buna labial yüzey ve yan dişlerde bukkal yüzey de denir; 2) diş tepesinin ağız boşluğuna bakan yüzeyine ağız veya ağız denir. Üst çenede buna palatin, alt çenede ise lingual denir;

3) tacın sıralarındaki bitişik dişlere bakan yüzeylerine temas denir. Dişlerin dişlerin merkezine bakan yüzeylerine orta kesici dişler üzerinde mesial temas denir - medial. Ters yönde, yani dişlerin merkezinden yönlendirilen yüzeylere distal temas denir;

4) diş tepesinin karşı dişlerin dişlerine doğru yönlendirilen yüzeyine veya kenarına, kesici dişlerin ve köpek dişlerinin çiğneme yüzeyi veya çiğneme (kesme) kenarı denir. Çeneler yaklaştığında karşı dişlerdeki dişlerle temas ettiğinden kapatma yüzeyi veya oklüzal yüzey olarak da adlandırılır.

Diş boşluğu - farklı dişlerde farklı bir şekle sahiptir. Kronun içinde diş boşluğu şekil olarak ona benzer ve kökte bir kanal şeklinde devam eder. İkincisi diş kökünün tepesinde küçük bir delik ile sona erer. Çok köklü dişlerde genellikle kök kanal sayısı kök sayısına eşittir.

Diş boşluğu diş pulpası - pulpa ile doldurulur. İkincisi, taç ve kök kısımları arasında ayrım yapar. Damarlar ve sinirler kök apeksi açıklığından pulpaya girerler.

Diş özü - diş özü, gevşek bağ dokusu, kan damarları ve sinirler açısından zengin, diş boşluğunu dolduruyor. Kağıt hamuru şunları gerçekleştirir: trofik, plastigetik (dentin oluşturucu), koruyucu işlevler.

Ana diş dokusu - dentin - kireç tuzları ile emprenye edilmiş temel bir maddeden ve çok sayıda tüpten (tübüller) oluşur. – Dentin, dişin kemiğe benzeyen, diş boşluğunu ve kök kanallarını çevreleyen sert kısmıdır.

Dentin kemikten 5-6 kat daha serttir. Ana maddesi kolajen liflerini ve bunları bağlayan maddeyi içerir. Dentinin yaklaşık %70-72'si mineral tuzları içerir, geri kalanı ise organik madde, yağ ve sudan oluşur. Tuzlar en fazla hidroksiapatiti içerir [Ca 3 (P 04) 2 × Ca (OH) 2].

Mine, diş kaplamasının dentininin dışını kaplayan dişin sert dokusudur. Emaye %96-97 oranında mineral tuz içerir ve yalnızca %3-4'ü organik maddedir. Tuzlar arasında hidroksiapatit hakimdir (%84). Buna ek olarak emaye kalsiyum karbonat, kalsiyum florür ve magnezyum fosfat içerir.

Sement kökün dentinini kaplar ve yapısı itibariyle kaba lifli kemiğe benzer. Sement, diş kökünün dentininin dışını kaplayan, kaba lifli kemiğe benzeyen yoğun bir dokudur. Kimyasal bileşimi dentine benzer ancak biraz daha fazla organik madde içerir ve yalnızca %60'ı inorganiktir.

Çenelerdeki diş organları, dişlerin kronları üst ve alt dişleri oluşturacak şekilde yerleştirilmiştir. Yetişkin diş yapısı 16 diş içerir. Dişlerin ortasında ısıran dişler, yanlarda ise yiyecekleri öğütüp ezen dişler bulunur.

Diş kemeri, dişlerin çiğneme yüzeyinin kesici kenarı ve ortasından geçen hayali bir eğridir. Kalıcı dişlerin üst dişleri yarı elips şeklindedir ve alt kısmı parabol şeklindedir.

Diş yapısı hem morfolojik hem de fonksiyonel olarak tek bir bütündür. Diş yapısının bütünlüğü dişlerarası temaslar, alveol kısmı ve periodonsiyum ile sağlanır.

Ortopedik diş hekimliğinde diş kemerine ek olarak alveoler ve bazal (apikal) kemerleri de ayırt etmek gelenekseldir. Alveolar ark, alveolar çıkıntının ortası boyunca çizilen hayali bir çizgiyi ifade eder. Bazal kemer, dişlerin köklerinin üst kısımları boyunca uzanan hayali bir eğridir. Genellikle apikal taban denir.

PERİODONTALİN YAPISI VE İŞLEVLERİ Periodonsiyum dişlerin destek sistemidir. İçeriği: periodonsiyum, diş etleri, diş alveolleri, diş kökü çimentosu.

Periodonsiyum yoğun bağ dokusudur. En büyük ilgi çekici olanı, işlevsel olarak yönlendirilmiş bağ dokusu liflerine sahip ana maddesidir.

Periodonsiyumun işlevleri: periodontal bağ kompleksi, diş eti ve alveol tarafından gerçekleştirilen destekleyici destek; dişin çiğneme mikro gezileri sırasında kök tarafından gerçekleştirilen kan ve lenfatik damarlar ağı üzerindeki hidrolik basıncın neden olduğu trofik; çiğneme basıncını kırmak ve dişin mikro gezilerinin genliğini söndürmekten oluşan şok emici; duyusal, çiğneme basıncını düzenleyen ve periodontal reseptör sistemi tarafından uygulanan; plastikler - kemik ve çimento oluşturan.

DİŞ SIRASLARININ OKLÜZAL YÜZEYİ Dişlerin oklüzal yüzeyi, içerdiği tüm dişlerin oklüzal yüzeylerinin toplamıdır.

Şematik olarak, lateral projeksiyondaki oklüzal yüzey, merkezi kesici dişlerin kesici kenarlarından üçüncü azı dişlerinin distal tepe noktalarına geçen bir eğri olarak gösterilmektedir. Bu oklüzal eğriye sagittal eğri denir. Dışbükey olarak aşağıya doğru yönlendirilir.

Sagital oklüzal eğriye ek olarak, enine bir oklüzal eğri de ayırt edilir. Sağ ve sol taraftaki azı dişlerinin çiğneme yüzeylerinden enine yönde geçer.

Oklüzal düzlem iki şekilde çizilen hayali bir düzlemdir. İlk durumda, merkezi kesici dişlerin üst üste binmesinin ortasından ve birinci (yokluğunda ikinci) azı dişlerinin mesial çıkıntılarının üst üste binmesinin ortasından geçer. İkinci seçenekte ise ikinci üst küçük azı dişinin bukkal tüberkülünün apeksleri ve birinci üst azı dişinin mezial bukkal tüberkülünün apeksleri boyunca gerçekleştirilir. Protez sırasında oklüzal sırtlarda oluşan düzleme de protez denir.

TIKANMA, ARTİKÜLASYON Tıkanma (Latince occlusus'tan - kilitli), dişlerin veya bireysel antagonist diş gruplarının kapatılmasıdır.

Artikülasyon (Latince articulatio'dan - artikülasyon) - alt çenenin üst çeneye göre çiğneme kaslarının yardımıyla gerçekleştirilen her türlü pozisyonu ve hareketi. Artikülasyon birbirini takip eden tıkanmalar zinciridir.

Beş ana tıkanma türü vardır: – merkezi; - ön; – yanal (sağ ve sol); - geri.

Merkezi oklüzyon, maksimum sayıda diş arası temasın olduğu dişlerin kapanmasıdır. Alt çenenin başı, eklem tüberkülünün eğiminin tabanında bulunur ve alt diş sırasını üst sırayla (temporal, çiğneme, medial pterygoid) temas ettiren kaslar aynı anda ve eşit şekilde kasılır. Bu pozisyondan alt çenenin yana doğru kayması hala mümkündür.

Ön oklüzyon, alt çenenin öne doğru çıkmasıyla karakterizedir. Bu, lateral pterygoid kasların iki taraflı kasılmasıyla elde edilir. Normal bir oklüzyonda yüzün orta çizgisi, merkezi oklüzyonda olduğu gibi kesici dişlerin arasından geçen orta çizgiyle çakışır. Alt çenenin başları öne doğru kaydırılır ve eklem tüberküllerinin tepesine daha yakın yerleştirilir.

Alt çene sağa (sağ yan oklüzyon) veya sola (sol yan oklüzyon) doğru hareket ettiğinde yan oklüzyon meydana gelir. Yer değiştirme tarafındaki alt çenenin başı hafifçe dönerek eklem tüberkülünün tabanında kalır ve karşı tarafta eklem tüberkülünün tepesine doğru hareket eder. Yanal tıkanmaya, yan taraftaki yer değiştirmenin karşısındaki lateral pterygoid kasın tek taraflı kasılması eşlik eder.

Patolojik tıkanma, çiğneme aparatının şeklinin ve fonksiyonunun ihlal edildiği dişlerin kapanmasıdır. Bu oklüzyon dişlerin kısmi kaybı, anomaliler, deformasyonlar, periodontal hastalıklar ve diş aşınmasının artmasıyla birlikte görülür. Patolojik tıkanma ile periodonsiyumun, çiğneme kaslarının, temporomandibular eklemlerin fonksiyonel aşırı yüklenmesi ve mandibular hareketlerin blokajı meydana gelebilir.

ORAL MUKOZA YAPISININ UYGULANAN ÖNEMİ OLAN ÖZELLİKLERİ Diş hekimliğinde hareketli ve hareketsiz mukoza zarı arasında ayrım yapılır. Oral mukozanın hareketliliği ve hareketsizliğinin temeli, submukozanın (tela submukoza) varlığı veya yokluğudur.

Hareketli mukoza zarı, yüz kasları kasıldığında gezinir. Bu hareketliliğe aktif denir ve ona sahip olan mukozaya aktif olarak hareketli denir. Hareketsiz mukoza zarının bu yeteneği yoktur. Çoğunlukla alveolar sırtların üst kısımlarını, sert damağın ön üçte birini ve orta kısmını kaplar.


Mukoza zarı alveoler süreçten dudak ve yanaklara geçtiğinde, giriş kemerinin kemeri oluşur. Ağız boşluğunun giriş kemerinin üst kısmı boyunca çizilen hayali bir çizgiye geçiş kıvrımı denir.