Дипроспан и противоэпилептические препараты совместимость. Сочетание глюкокортикостероида дипроспана с алкоголем

Дипроспан с алкоголем не совместимы. Об этом свидетельствует тот список побочных эффектов, которые могут наблюдаться при их одновременном приеме. Сочетание гормонального препарата со спиртным проведет к появлению множественных кровотечений и язвенному поражению органов пищеварительной системы.

Дипроспан, согласно инструкции по применению, представляет группу гормональных средств - глюкокортикостероидов. В качестве главного действующего вещества выступает бетаметазон. Он представлен двумя формами: бетаметазоном дипропионата и бетаметазоном натрия фосфата. Препарат выпускается в ампулах и используется для внутрикожных, внутримышечных или внутрисуставных уколов.

Дипроспан показан при:

  • лечении патологий опорно-двигательной системы;
  • аллергии и ее рецидивах (например, после прививки);
  • кожных заболеваниях;
  • при патологиях крови;
  • лечении системных аутоиммунных заболеваний;
  • необходимости вывода из состояния шока.

Широкий спектр применения медикамента не исключает наличие противопоказаний к нему. Среди последних выделяют:

  • индивидуальную чувствительность к входящему компоненту - бетаметазону или к другим ингредиентам;
  • развитие системных микозов.

Формула Бетаметазона

Кроме того, при артрите инфекционной природы нельзя вводить лекарство в суставную капсулу. Среди относительных противопоказаний следует отметить:

  • цирроз печени;
  • язвенную болезнь желудка или 12-перстной кишки;
  • высокое артериальное давление;
  • нарушение функционирования почек;
  • остеопороз;
  • гнойный инфекционный процесс;
  • язвенный колит.

При назначении лекарства важно быть внимательным к перечню побочных действий, которые могут возникнуть при приеме Дипроспана. Они представлены:

  • нарушением работы миокарда;
  • повышением артериального давления;
  • увеличением концентрации глюкозы в крови;
  • возникновением язв слизистой оболочки желудка и кишечника и опасностью их прободения;
  • повышенным газообразованием;
  • икотой;
  • повышением уровня внутриглазного давления;
  • ослаблением мускулатуры:
  • водно-электролитным дисбалансом.

Характер побочной симптоматики зависит от нескольких факторов: дозы лекарства, длительности лечения, сочетания с другими препаратами или противопоказанными веществами (например, этанолом).

Совместимость с алкоголем

Эффект от совместного употребления глюкокортикостероидов и спиртных напитков обусловлен их действиям. И то, и другое влияет на работу эндокринной системы, провоцируя выброс в кровь гормонов. Увеличение концентрации последних опасно развитием серьезных заболеваний.

При взаимодействии Дипроспана с этанолом наблюдается повышенная нагрузка на все системы организма. Это обусловлено тем, что препарат вызывает отечность внутренних органов. Одновременный прием глюкокортикостероида с алкогольными напитками усиливает застой жидкости внутри тканей.

Если прием алкоголя состоялся за несколько часов до необходимости выполнения инъекции Дипроспаном, то важно внимательно отнестись к проявлению таких признаков, как тошнота, приступы головокружения, рвота. При острой необходимости введения лекарства следует предварительно промыть желудок. Обязателен врачебный контроль состояния пациента при хроническом алкоголизме.

Не следует пытаться совмещать гормональный препарат со спиртным в том случае, если у человека присутствуют хронические заболеваний. Это может вызвать обострение патологии и ухудшение состояния.

Возможные последствия

Об отсутствии совместимости Дипроспана и этанола свидетельствуют те негативные последствия, которые могут наступить при их одновременном приеме. К ним относятся следующие состояния:

  1. Повышение ломкости хрящей и костей. Глюкокортикостероид провоцирует хрупкость костей. Любое неосторожное движение, совершенное в состоянии алкогольного опьянения может обернуться переломом и другими тяжелыми травмами.
  2. Снижение иммунитета. Лечение гормональными препаратами негативно отражается на состоянии защитных сил организма, особенно, если используется одновременно с приемом спиртного.
  3. Слабость мускулатуры. В результате приема алкоголя наблюдается расслабление мышц. Применение Дипроспана вызывает аналогичный эффект. Сочетание веществ приведет к утрате контроля над движениями рук, ног, тела.
  4. Повышение артериального давления. Это обусловлено действием этилового спирта. При скачках артериального давления лечение Дипроспаном и выпивка опасны приступами гипертонии.
  5. Состояние паники. Совмещение глюкокортикостероида со спиртным может спровоцировать депрессивное состояние. Последнее выражается в легкомысленных поступках, выполнении лишних движений. Согласно отзывам специалистов подобное поведение длится в среднем 20 минут. Затем наблюдается повышенная сонливость и усталость.
  6. Похмельный синдром, осложненный значительным ухудшением состояния. Это проявляется в повышенной слабости, апатии, нарушении работы пищеварительного тракта, мигрени.

При появлении одного из описанных симптомов следует срочно обратиться к врачу. Не исключено появление и других негативных последствий.

Временной интервал

В некоторых случаях выполнить инъекцию Дипроспаном необходимо до или после увеселительного мероприятия. При этом важно соблюдать временной интервал, который определяется периодом выведения лекарственного препарата. Дипроспан отличается длительным фармакологическим действием. Причем его ингредиенты обладают разной скоростью воздействия на организм.

Первый из них - бетаметазона натрия фосфат - обладает стремительным действием и организм очищается от него в течение суток. Второй компонент отличается постепенным всасыванием. Он выводится из организма более 10 суток.

Согласно рекомендациям специалистов, при разовом применении Дипроспана воздержаться от алкоголя следует в течение трех дней. Если врачом был назначен длительный курс лечения, то спиртное можно пить не ранее, чем через 10 дней.

Совместимыми Дипроспан и алкоголь не являются. Показанием для назначения лекарства служит наличие воспаления, аллергии, угнетение иммунитета. Прием алкоголя на протяжении всего периода лечения препаратом противопоказан. Это обусловлено теми негативными последствиями, которые могут наступить при сочетании гормонального средства и этанола.

С небольшим количеством препаратов алкоголь несовместим настолько сильно как с глюкокортикоидами. Последствия такого сочетания куда более значительны, чем просто ослабленный эффект от препарата или усиленные побочные эффекты – от совместного применения спиртных напитков и кортикостероидов можно ожидать развития множественных кровотечений и язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта.

Видео: Гороскоп совместимости - Рыбы

Этиловый спирт при лечении такими средствами, как Дипроспан, отрицательно действует на систему саморегуляции организма (гомеостаз), способствует угнетению ЦНС, резкому и сильному (вплоть до критического) повышению артериального давления и прочим проблемам со здоровьем и жизнедеятельностью.

Инструкция по «эксплуатации» лекарства

Медикаментозный препарат Дипроспан является глюкокортикостероидом, основное действие которого связано с «фамильной» активностью веществ данной группы. Средство эффективно влияет на угнетение функции гипофиза, его назначают при необходимости подавления иммунитета (иммуносупрессии), воспалительных процессов различного происхождения, аллергических реакций. Эффективно действует лекарство в качестве противошокового и десенсибилизирующего средства.

Полезность медикамента обеспечивают два основных вещества – бетаметазон (бетаметазона натрия фосфат) и дипропионат (бетаметазона дипропионат). Первый компонент легко растворяется в желудке, затем без проблем подвергает процессу гидролиза и всасывается, производя быстрый лечебный эффект. Второй ингредиент препарата поступает в организм медленно и в нем накапливается, после его введения образуется своеобразное «депо», из которого средство постепенно высвобождается.

Сфера применения Дипроспана включает заболевания следующего характера:

Видео: РЫБЫ+БЛИЗНЕЦЫ - Совместимость - Астротиполог Дмитрий Шимко

Медикамент производится в форматах растворов и суспензий для инъекций. Дипроспан можно вводить в организм посредством внутримышечных, подкожных, перартикулярных и внутрисуставных уколов. Запрещено введение препарата внутривенно. Уколы практически безболезненны, хотя при некоторых заболеваниях локализация инъекций бывает такова, что можно ожидать болезненных ощущений. В этом поможет введение лекарства одновременно с анестетиком.

Применение препарата Дипроспан недопустимо при наличии у пациента определенных заболеваний и состояний. В число наиболее часто встречающихся противопоказаний включены:

  • заболевания психического характера;
  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • язвенные поражения органов сферы ЖКТ;
  • инфекции вирусного или гнойного происхождения;
  • остеопороз;
  • тромбоэмболический синдром;
  • системные микозные поражения кожи и слизистых оболочек;
  • артериальная гипертензия, протекающая в тяжелой форме;

Применения медикамента как средства для лечения ревматических заболеваний рекомендуется избегать во время прохождения пациентом терапии с использованием антикоагулянтов, а также в период вакцинации и в выявленных случаях:

Основные побочные эффекты, которые можно спровоцировать приемом препарата, содержатся в следующем списке:

  • нарушения в работе ЦНС;
  • проблемы с функционированием органов ЖКТ;
  • аллергические реакции;
  • заболевания кожи и поражения подкожно-жировой клетчатки;
  • развитие остеопороза;
  • набор лишней массы тела;
  • пиодермия;
  • кандидоз;
  • увеличение артериального давления;
  • миокардиодистрофия.

Это далеко не полный список реакций, которыми организм может ответить на прием Дипроспана. Чтобы не спровоцировать его на такие действия, рекомендуется обращаться к врачу при первых же подозрениях на передозировку или иные проблемы с использованием лекарства. Важно, чтобы назначение медикамента и уточнение его дозировки производилось врачом после консультации и проведения обследования пациента.

Недопустимость выпивки


А самая главная опасность, которой подвергается больной во время применения медикаментозного средства – риск проверить совместимость Дипроспана с алкоголем. Пить алкогольные напитки одновременно с приемом данного препарата категорически запрещено. Тому есть несколько причин, в числе которых тот факт, что подобное сочетание создает дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а от этого можно ожидать самых неожиданных последствий. В числе опасностей, которым подвергается человек, одновременно употребляющий и лекарство, и спиртное, числятся:
  • риск развития отека внутренних органов, так как одним из побочных эффектов Дипроспана является провоцирование застоя жидкости в тканях;
  • увеличение ломкости хрящей и костей, а также слабости мышц, что опасно, так как человек в нетрезвом состоянии может легко навредить себе;
  • значительное ослабление иммунитета, что происходит по причине совместного воздействия на иммунную систему компонентов медикамента и выпивки;
  • увеличение существующего воспаления, развивающееся из-за усиления этанолом воздействия лечебных компонентов на организм;
  • рост кровяного давления, что опасно для сердечнососудистой системы, если этот показатель уже был «взвинчен» препаратом;
  • рост внутриглазного давления, из-за чего в перспективе возможно развитие дополнительных проблем со зрением;
  • усиление алкогольного опьянения со всеми его симптомами: мучительной головной болью, безостановочной рвотой, диареей и сильнейшим обезвоживанием организма.

Также побочные эффекты включают вероятность возникновения у человека панического состояния, которое может длиться несколько минут, после чего способно трансформироваться в сильнейшую сонливость.

Отрицательная совместимость препарата со спиртными напитками часто проявляется и в чрезмерной перегрузке, которой подвергается весь организм, и в обострении тех проблем со здоровьем, что уже были у пациента, и в стимулировании психических расстройств и отклонений, развивающихся во время состояния опьянения. Тем более опасно запивать Дипроспан алкоголем, если проявляются симптомы серьезной интоксикации организма этиловым спиртом. Такое состояние может привести как к обострению проблемы с отравлением, так и к осложнению заболеваний ЖКТ, в частности – к сбоям в системе пищеварения.

Меры предосторожности

Случаются ситуации, когда инъекция препарата необходима, однако недавно выпитое спиртное становится препятствием на пути борьбы с болью и началом лечения воспаления. Исключений быть не может: при необходимости применения Дипроспана после приема алкоголя необходимо промыть пациенту желудок и очистить организм капельницей. Если же медикамент был введен – даже единоразово – жизненно важно отказаться от выпивки любого качества и даже в минимальных количествах. И, конечно, каждый этап лечения обязательно должен контролироваться специалистом, так как только он сможет предотвратить потенциальные неблагоприятные действия от совместного приема лекарства и спиртного.


Внимание, только СЕГОДНЯ!

ДРУГОЕ

Одним из самых распространенных заболеваний в современном мире считается инсульт – недуг, развитие которого обусловлено…

Медицинский препарат Дипроспан – бесцветная жидкость (иногда с желтоватым оттенком), назначаемая больным с болезнями…

Назначая любые препараты (таблетки, сиропы, свечи или инъекции для создания в организме лекарственного депо) для…

Алкоголь несовместим с сахарным диабетом - это первое, что узнает человек, которому поставлен данный диагноз. Второй…

Как часто бывает: при возникновении сильной боли (особенно ревматической или зубной) мы готовы на все что угодно, лишь…

Основное назначение транквилизаторов – быть успокаивающими средствами, причем в отличие от седативных препаратов…

В большинстве случаев применение антибактериальных препаратов подразумевает полный отказ от алкоголя. Дело в том, что…

Catad_pgroup Системные кортикостероиды

Дипроспан - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению препарата

(DIPROSPAN ®)

Регистрационный номер : П N013528/01-040708

Торговое название препарата : ДИПРОСПАН

Международное непатентованное название (МНН) : бетаметазон

Лекарственная форма : суспензия для инъекций

Состав : 1 мл препарата содержит:
Активное вещество : бетаметазона дипропионат (в эквиваленте 5 мг бетаметазона), бетаметазона натрия фосфат (в эквиваленте 2 мг бетаметазона);
Вспомогательные вещества : натрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, эдетат динатрия, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат (Полисорбат-80), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Описание : Прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая жидкость, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних веществ. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа : Глюкокортикостероид
Код ATX Н02АВ01

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Дипроспан - глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.
Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.
Бетаматезон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Показания к применению
Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • Заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста экзостоз, фасциит, заболевания стоп.
  • Аллергические заболевания , в т. ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.
  • Дерматологические заболевания , в т. ч. атонический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.
  • Системные заболевания соединительной ткани , включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит.
  • Гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей).
  • Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов).
  • Другие заболевания и патологические состояния, требующие системной ГКС терапии (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС,
  • системные микозы,
  • внутривенное или подкожное введение,
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит,
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство.
С осторожностью
Гипотиреоз, цирроз печени, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), неспецифический язвенный колит, при угрозе перфорации, абсцесс или другие гнойные инфекции, дивертикулит, недавние кишечные анастомозы, активная или латентная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, остеопороз, тяжелая миастения, тромбоцитопеническая пурпура (внутримышечное введение).

Применение во время беременности и лактации
В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления надпочечниковой недостаточности)
При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Способ применения и дозы
Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО
Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана.
Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.
При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.
Внутримышечное (в/м) введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).
Препарат вводят в/м:

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию. При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.
При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.
При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.
Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0,5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьируется и может составлять 4 и более недель.
Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0,5-1 мл; в мелкие - 0,25-0,5 мл.
При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение Дипроспана непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0,2 мл/см 2 . Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0,9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.
Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0,25-0,5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0,5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0,5 мл, при синовиальной кисте - 0,25-0,5 мл, при тендосиновите - 0,5 мл, при остром подагрическом артрите - 0,5-1,0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.
После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.
При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Побочное действие
Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины используемой дозы и длительности применения препарата.
Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.
Со стороны водно-электролитного баланса : гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение артериального давления.
Со стороны костно-мышечной системы : мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).
Со стороны пищеварительной системы : эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.
Со стороны кожи и слизистых оболочек : нарушение заживления ран атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : судороги повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль; эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы : нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточное (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных сахароснижающих препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.
Со стороны органа зрения : задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях - слепота (при введении препарата в области лица и головы).
Со стороны обмена веществ : отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.
Аллергические реакции : анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, снижение артериального давления.
Прочие реакции, связанные с парентеральным введением препарата : редко - гипер-или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Передозировка
Симптомы . Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калий-выводящих диуретиков).
Лечение . Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает писк возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии)
Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином-В.
При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0,3-0,45 мг/м 2 поверхности тела в день).
ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложно-негативный результат.

Особые указания
НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!
Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.
Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.
На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам). При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.
Больных, получающих ГКС. не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).
Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).
При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.
Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).
При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.
Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия
После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок суставов.
Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной)
Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у вольных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.
При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.
При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.
С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.
Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения «польза/риск»
Применение в педиатрии
Дети, которым проводиться терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Форма выпуска
Суспензия для инъекций 2 мг+5 мг/мл.
По 1 мл в ампулы из стекла гидролитического класса 1. По 1 или 5 ампул в пластиковой контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения
В недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Не замораживать!

Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска
По рецепту.

Название и юридический адрес производителя :
Шеринг-Плау Лабо Н.В., Индуштриепарк 30, Б - 2220, Хейст-оп-ден-Берг, Бельгия
(собственный филиал Шеринг-Плау Корпорейшн/США).

Дистрибьютор :
Шеринг-Плау Сентрал Ист АГ, Люцерн, Швейцария
Претензии потребителей направлять в Представительство в России:
119048, Москва, ул. Усачева 33, строение 1.

В статье рассказывается об основных свойствах и отличиях гормональных лекарств на основе бетаметазона. Приводятся особенности оригинального препарата, генерических лекарств и средств с похожим действием. Дается описание препаратов-заменителей Дипроспана в ампулах для уколов,

Инструкция по применению

Дипроспан – гормональное средство в виде стерильной суспензии для инъекций, изготовленный на основе синтетического кортикостероида бетаметазона.

Он содержится в виде двух соединений: натрия фосфата и дипропионата по 2,63 и 6,43 мг в миллилитре (при пересчете на чистое действующее вещество это дозы в 2 и 5 мг).

Лекарство выпускается в ампулах по 1 мл и заполненных шприцах, содержащих белую дисперсию, взвешенную в бесцветной жидкости. Изготавливается во Франции, Бельгии и США.

Эффекты средства

Бетаметазон осуществляет противовоспалительное и противоаллергическое действие, проявляет иммунодепрессивные свойства и влияет на обменные процессы.

Показания для использования и противопоказания

Дипроспан применяют для при болезнях, поддающихся лечению гормонами коры надпочечников при доказанном клиническом эффекте кортикостероидов как главных или вспомогательных средств. Основные причины назначения уколов Дипроспана – болезни костей и суставов, воспаление периферических нервов:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Бехтерева;
  • радикулиты;
  • неврит седалищного нерва;
  • люмбалгии.

Также им лечатся:

  • аллергические болезни;
  • болезни кожи: дерматиты, экзема;
  • системная красная волчанка и другие коллагенозы;
  • лейкозы и лимфомы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • адреногенитальный синдром;
  • гломерулонефрит;
  • язвенный колит.

Употребление Дипроспана противопоказано в случаях непереносимости бетаметазона и остальных кортикстероидных гормонов, повышенная чувствительность к дополнительным компонентам и системные поражения грибками.

Применение

Перед использованием лекарство тщательно взбалтывается до открытия ампулы. Препарат вводится внутримышечно, в полости суставов и в пораженные ткани. Разовая доза – 0,25-2 мл, рекомендованная кратность для системного применения – 1 ампула в неделю. При одномоментном введении 2 мл лекарства следующая доза вводится через 2 недели.

Нельзя его вводить в кровеносные сосуды, под кожу и в инфицированные зоны. Лекарство не используют для лечения детей.

Побочные реакции

Выраженность нежелательных эффектов зависит от общей дозы и длительности применения средства. Иногда могут наблюдаться:

  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • слабость;
  • уменьшение мышечной массы;
  • эрозии и язвы пищеварительного тракта;
  • нерегулярные месячные;
  • нарушения обмена углеводов, снижение выработки инсулина;
  • снижение иммунитета;
  • асептические некрозы тканей в месте введения;
  • поражение суставов при повторных введениях.

Стоимость в аптеках

Ампула суспензии Дипроспана в России стоит 230 рублей.

Чем можно заменить укол Дипроспана?

Цена многих лекарственных средств неоправданно высока, это всегда относится к оригинальным импортным препаратам, особенно активно промотируемым. Генерические лекарства уменьшают стоимость лечения. В России зарегистрировано два инъекционных препарата, содержащих бетаметазон: Флостерон (Словения) и Бетаспан Депо (Украина).

Аналогов Дипроспана российского производства – нет!

Флостерон

Неплохой аналог в уколах, в том числе от аллергии, по основным действующим веществам и их дозировке идентичный Дипроспану. Он содержит 7 мг бетаметазона в 1 мл суспензии.

Поэтому имеет те же показания, режим дозирования, пути введения, противопоказания и особенности применения, что и оригинальное средство.

Доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл, внутрисуставно вводят 0,25-2 мл суспензии. Используется не чаще 1 мл в неделю.

Его также нельзя применять при повышенной чувствительности к компонентам лекарства и другим аналогичным гормонам.

При одновременном употреблении алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов возрастает риск язвенного поражения желудка и кишечника.

Бетаспан Депо

Средство, содержащее 4 миллиграмма бетаметазона при пересчете на чистое вещество в виде натрия фосфата. Содержание кортикостероида в виде одной соли и в меньшей дозе меняет свойства лекарства.

Он имеет больше показаний и путей введения. Им также лечат:

  • отек мозга;
  • отторжение аллотрансплантата почки;
  • дородовое использование для профилактики респираторного дистресса новорожденного;
  • туберкулезный менингит.

В экстренных ситуациях препарат нужно вводить внутривенно капельно на растворе глюкозы или хлорида натрия. Чаще его применяют внутримышечно, внутрисуставно и вводят в очаги воспаления. Максимальная суточная доза для взрослых в обычных ситуациях – 16 мг, при отторжении почечного трансплантата – до 60 мг. Детям дозу определяют из расчета 0,020-0,125 мг/кг.

При сопоставимых дозах Бетаспан вызывает те же побочные реакции, что и другие препараты бетаметазона и имеет те же противопоказания для использования.

Цена Флостерона и Бетаспана

В настоящее время оба средства отсутствуют в продаже в аптеках России, их цена в соседних странах в 1,5-4 раза меньше стоимости Дипроспана при пересчете дозы. Так ампула оригинального препарата в Украине продается за 240 гривен, при цене Флостерона 130 грн, а Бетаспана – 35 грн (при дозе бетаметазона 4 мг).

Ввиду периодического отсутствия в аптеках генерических препаратов бетаметазона актуально использование других гормонов аналогичного действия.

В таких случаях альтернативой является триамцинолон, входящий в состав препаратов Кеналог (Италия) и Кеналог 40 (Словения).

Эти препараты средства содержат глюкокортикостероид триамцинолон, выпускаются в ампулах в виде суспензии, доза в 1 мл – 40 мг.

Показания для применения

  • общие аллергические заболевания и анафилактические реакции;
  • ревматические болезни;
  • заболевания глаз: конъюнктивит, иридоциклит;
  • аллергические болезни кожи;
  • недостаточность надпочечников;
  • аспирационный пневмонит;
  • туберкулезный менингит;
  • полиморфный склероз.

Препарат назначают детям с 6 лет.

Противопоказания. Кроме непереносимости средства его нельзя применять при системных инфекциях, хронических геморрагических диатезах и миопатии, связанной с использованием стероидных гормонов. Внутривенно Кеналог не вводится.

Лекарство применяют для системного лечения в виде внутримышечных уколов в дозе 40-80 мг, максимальная дозировка для первичного введения – 120 мг. Вводят 1 раз в неделю, при небольшой разовой дозе применяется ежедневно.

Локально Кеналог используют для введения в пораженные ткани и в полости суставов. Для внутрисуставного применения наибольшая суточная доза равна 80 мг – при введении в несколько суставов.

Цена за 1 ампулу Кеналога – 125 рублей.

Сравнение Дипроспана и генерических препаратов суспензии бетаметазона, также отзывы о них, подтверждают возможность экономии на замене дорогих лекарств, но такая замена не всегда обеспечит нужную эффективность. Сравнение похожих гормональных средств показывает возможность достижения нужного эффекта с меньшими затратами.

Однако замена рецептурного препарата на лекарство с другим действующим веществом должна проводиться врачом. Пациент может самостоятельно выбирать только варианты лекарства с одним и тем же действующим веществом и дозировкой. Тогда решение о приобретении дешевого средства взамен дорогого не приведет к снижению эффективности лечения и не вызовет ухудшения состояния.

5 (100%) 1 vote

Вконтакте

Многие болезни невозможно вылечить без введения инъекций синтетических гормонов под наименованием глюкокортикостероиды. Эти лекарственные средства имеют разноплановое влияние на организм, поэтому многие врачи в своей практике отдают предпочтение гормонотерапии. Часть больных в силу своего слабого здоровья вынуждена принимать гормоны постоянно. Естественно возникает вопрос о том, можно ли употреблять препарат с алкоголем.

Дипроспан

Дипроспан относится к медикаментам ряда глюкокортикостероидов, или искусственно созданных гормонов.

Сфера применения лекарства очень широка:

  • лечение опорно-двигательного аппарата, в том числе снятие боли и устранение воспалений суставов;
  • устранение аллергических реакций и постоянное использование при рецидивирующих аллергических проявлениях - поллинозах, бронхиальной астме, аллергическом рините;
  • введение в случае наличия кожных заболеваний - нейродермите, псориазе, крапивнице, фотодерматите и др.;
  • терапия при болезнях крови - лейкозах и лимфомах у взрослых и детей;
  • лечение системных аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, склеродермия и т. д.;
  • назначается с целью вывода из шоковых состояний - при травматическом, операционном, ожоговом шоке.

Дипроспан выпускается в ампулах для внутрикожного введения, внутримышечных уколов или инъекций прямо в сустав. Внутривенное или подкожное введение средства не допускается.

Несмотря на такой широкий спектр применения, Дипроспан не может быть показан всем больным, без исключения. Существуют определенные патологии, при которых введение лекарства не рекомендуется.

К таковым относят:

  • высокую чувствительность к действующему веществу - бетаметазону, либо к другим дополнительным элементам, входящим в состав ампулы;
  • системные микозы;
  • при развитии инфекционного артрита запрещено введение дипроспана непосредственно в сустав.

Существуют и относительные противопоказания, при которых не стоит использовать дипроспан в качестве лекарства:

  • изъязвление слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • повышенное кровяное давление;
  • недостаточность функции почек;
  • остеопороз;
  • гнойные инфекции;
  • язвенный колит.

Особое внимание больным следует обратить на негативные эффекты, возникающие в результате приема дипроспана:

  • сердечная недостаточность;
  • повышение давления;
  • увеличение уровня сахара в крови;
  • язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с последующим прободением;
  • метеоризм;
  • икота;
  • глаукома;
  • снижение мышечной массы и слабость в мышцах всего тела;
  • нарушения водно-электролитного баланса.

Длительность и выраженность негативных изменений вследствие лечения дипроспаном зависят от дозировки препарата и времени его использования, а также сочетания с другими медикаментами или веществами, вызывающими интоксикацию, например, с алкоголем.

Совместимость с алкоголем

Даже обладающему богатырским здоровьем человеку стоит быть осторожным с большими дозами крепкого спиртного. Дело в том, что, поступая в кровь, этанол вызывает негативную реакцию со стороны эндокринной системы, в особенности это касается надпочечников, вырабатывающих природные гормоны. Прием алкоголя вызывает резкий выброс гормонов в кровь, а если еще добавить синтетические препараты, то налицо перебор с присутствием гормональных веществ в организме. Это чревато возникновением новых заболеваний.

Одним из побочных действий дипроспана значится скачок уровня сахара в крови. Прием алкоголя также способствует увеличению этого уровня, что может послужить причиной возникновения диабетической комы.

При совместном применении известна способность глюкокортикоидов повышать устойчивость организма к состоянию опьянения, но концентрация алкоголя в крови пациента не меняется. Этим иногда пользуются врачи-наркологи для лечения больных с сильными .

Возможные последствия

Помимо обострения заболеваний, входящих в перечень показаний к применению дипроспана, симбиоз этих двух веществ может вызвать очень неприятные побочные эффекты:

  1. Обострение язвы желудка.
  2. Развитие тромбофлебита.
  3. Возникновение судорог.
  4. Обострение психического заболевания или внезапное проявление психической нестабильности.
  5. Повышение кровяного и внутриглазного давления. У пациента могут полопаться капилляры в глазах, произойти резкий скачок артериального давления.
  6. Аллергическая реакция на препарат, усиленная действием алкоголя, может вызвать анафилактический шок.

Конечно, все эти последствия наступят не разом и не после одной рюмки водки, но все же ставить эксперимент на своем здоровье, в особенности при условии длительного курсового приема препарата, лучше не стоит.

Через сколько можно пить алкоголь?

Дипроспан - это лекарство с очень продолжительным действием. Два его компонента действуют с разной скоростью. Бетаметазона натрия фосфат действует мгновенно и выводится в течение дня. А вот что касается бетаметазона дипропионата, то этот компонент создает своеобразное депо в организме, откуда постепенно всасывается в ткани. Этот компонент имеет длительный эффект и продолжительный период распада. Период выведения бетаметазона дипропионата составляет более 10 суток.