Şnurlar çıxarıldıqdan sonra səs aparatı. Səs kordunun əməliyyatının səbəbləri

Əməliyyatlar səs telləri əvvəlcə xəstəliklər (xərçəng, kistlər, poliplər, səs tellərinin qranulomaları, müğənnilərdə düyünlər) və ya zədə səbəbindən səsini itirmiş xəstələrdə nitqini bərpa etmək üçün hazırlanmışdır. Amma in Son vaxtlar Bəzi klinikalarda səs telləri üzərində cərrahiyyə əməliyyatları da “kosmetik” məqsədlərlə həyata keçirilir (məsələn, qocalıq titrəyiş səsindən xilas olmaq və ya qadın səsinin kişi tembrini aradan qaldırmaq üçün).

Effektiv Əməliyyatlar səs telləri üzərində yalnız müasir ultradəqiq fonocərrahi üsulların meydana çıxmasından sonra mümkün olmuşdur. Qırtlaq əməliyyatları, o cümlədən səs telləri üzərində aparılan əməliyyatlar bu nahiyəyə giriş çətin olduğundan həmişə çətin hesab edilib. Müasir tibbi texnologiya(endoskopik alətlər, əməliyyat mikroskopları, larinqoskoplar) əməliyyat olunan sahəyə girişi asanlaşdırmağa kömək edir.

Kordonların çıxarılması əməliyyatından sonra səsi bərpa etmək üçün səs protezləri və ya səs əmələ gətirən cihazlardan istifadə edilir.

Cərrah xüsusi əməliyyat mikroskopundan istifadə edərək səs tellərini təfərrüatlı şəkildə yoxlaya bilər və sonra böyük dəqiqliklə ligamentlərin toxumalarından çıxan şişləri çıxara və ya hər hansı digər düzəlişlər edə bilər. Səs telləri üzərində cərrahiyyə də xüsusi karbon qazı lazeri (CO2 lazer) və digər xüsusi alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əgər bir neçə onilliklər əvvəl yalnız səs telləri üzərində əməliyyatlar aparılırdısa açıq üsul, indi qırtlaqda əməliyyatların əksəriyyəti endoskopik üsulla həyata keçirilir.

Səs tellərində cərrahi əməliyyatlar müxtəlif səbəblərdən həyata keçirilə bilər - xoşxassəli və bədxassəli şişlər vokal kordlar, xəsarətlər, səs itkisi. Səs tellərinin iflici səs itkisinə səbəb ola bilər. Səs telinin iflici ilə xəstə yalnız pıçıltı ilə danışa bilir və ya səsini tamamilə itirir. Belə vəziyyətlərdə xəstənin normal nitqinə qaytarılması imkan verir cərrahi prosedur, dilin yerinə yetirdiyi funksiyalar pozulmadığı halda, dilin sinirlərindən birinin səs funksiyalarını təmin edən sinir yerinə köçürülməsini nəzərdə tutur.

Səs tellərinin çıxarılması
Qırtlaq xərçəngi zamanı səs tellərinin çıxarılması həyata keçirilir. gec mərhələ. Qırtlaq xərçəngi baş və boyun şişləri arasında 1-ci yeri tutur. Qırtlağın bütün orijinal funksiyalarını qoruyub saxlamağa imkan verən qırtlağın qismən rezeksiyasını həyata keçirmək çox vaxt mümkün deyil.

Epiglottis extirpation - epiqlottisin çıxarılması.

hemilarynektomiya - qırtlağın yarısının çıxarılması. Səs telləri tam çıxarılmadığı üçün səsi qorumaq mümkündür.

Qismən laringektomiya - qırtlağın bir hissəsinin çıxarılması. Səs telləri tam çıxarılmadığı üçün səsi qorumaq mümkündür.

Tam (total) laringektomiya - bütün qırtlaqın çıxarılması və səs tellərinin çıxarılması. Səs funksiyası saxlanmır. Bu əməliyyat qırtlaqın 3-4-cü mərhələdə bədxassəli şişləri olan xəstələr üçün göstərilir.

Hürmək, xüsusilə it sahibləri üçün ümumi bir problemdir miniatür cinslər.

Bir həll yolun səs tellərini kəsmək olduğuna inanılır. Məndən vaxtaşırı bu prosedur haqqında soruşurlar, mümkün fəsadlar, lakin bu mövzuda neytral ola bilməyəcəyim üçün bu mövzuya qəsdən məhəl qoymadım. Digər tərəfdən, bu proseduru barbar hesab edən tək mən deyiləm. Bu üsul Avropa Birliyi və Böyük Britaniyada çoxdan qadağan edilib.

Əvvəlcə nədən danışdığımızı anlayaq. İki yol var:

Bağların kəsilməsi. IN bu halda onlar yalnız qismən çıxarılır. Əməliyyat vasitəsilə həyata keçirilir ağız boşluğu. Bu əməliyyat daha az invazivdir, lakin ligamentlər qismən bərpa edilə bilər.
Ligamentlərin çıxarılması. Bu radikal yol hürməkdən qurtulmaq. Bağlara giriş boğazdan olduğu üçün əməliyyat daha mürəkkəbdir.

Hər iki əməliyyat növü altında həyata keçirilir ümumi anesteziya. Dərhal problem yaranır. Müdaxilə sahəsinə görə anesteziya adi qaydada aparıla bilməz. Ya venadaxili dərmanlardan istifadə etməli, ya da həyata keçirməli olacaqsınız əlavə prosedur- müvəqqəti traxeostomiya - boyundakı kəsikdən boru daxil edilir.

Risklər və ağırlaşmalar:

Qırtlağın ödemi(bu, demək olar ki, ildırım sürətində baş verə bilər) və qanaxma. Əməliyyat ən sadə deyil, kiçik itlərdə isə daha da çətinləşir.
Ümumi risklər anesteziya bütün əməliyyatları müşayiət edir.
Yerdən bəri cərrahi müdaxilə- heyvanın normal olaraq hava, maye və qida qəbul etdiyi sahə; bərpa xüsusi diqqətli monitorinq tələb edir.
İnfeksiya- bütün əməliyyatlarda başqa potensial risk. Bu prosedur daha çox aparır yüksək risk infeksiya, çünki əməliyyat zamanı qırtlaq və nəfəs borusu steril ola bilməz.
qırtlaq və/və ya traxeyaya qan tədarükü pozulursa, nekroz bu strukturların toxumaları.
Həddindən artıq olma riski var toxuma çapıqlanmasıəməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində baş verə bilər. Bu, itinizin boğazından mucusun təmizlənməsini çətinləşdirdiyi üçün xroniki öskürəyə və ya tıxaclara səbəb ola bilər. Bu da nəfəs almaqda çətinlik yarada bilər...
Sinir vurularsa, qırtlağın spazmlarına, zəifliyinə və/və ya iflicinə səbəb ola bilər. pnevmoniyaya meyllilik. Bu, gələcək əməliyyatları hava yoluna daxil olmaq və ya təmizləmək baxımından çətinləşdirəcək.
Bağlar qismən bərpa oluna bilər və it yenidən hürməyə başlayır. Bu qeyri-adi deyil.
Tez-tez proseduru təkrarlamaq lazımdır.

Psixoloji travma riski də var.

Bu mövzu bir çox mübahisələrə səbəb olur, bəziləri hırıltılı bir itin normal bir insan kimi ünsiyyət qurduğunu, bəziləri təcrid, təcavüz və apatiyadan danışır. Kimə inanmalı?

Hər normal, sevən it sahibi itinin nə dediyini bilir, hər səsə görə heyvanı cəzalandırmır, onunla ünsiyyət qurur. Sosial, yük heyvanları daha çox danışandır. Məsələn, meymun kütləsinin səsini təsəvvür edin. Əgər it hürürsə, bunun bir səbəbi var. Əgər onun bağlarını kəssəniz, bu, səbəbi aradan qaldırmayacaq və it “danışa” bilməyəcək... Bu nəyə gətirib çıxaracaq? Təsəvvür edin ki, özünüzü pis hiss edirsiniz və ya qorxursunuz, bir şey sizi incidir, bu barədə danışmaq və kömək istəmək istəyirsiniz, ancaq səsiniz sadəcə alınacaq.

Buna görə də, çox vaxt nəzarətsiz hürmə problemi sahiblərin günahıdır. Sadəcə itə nə vaxt sakit olmağı öyrətməyiblər. "Səbəbsiz hürən" psixoloji patologiyadır və olduqca nadirdir. Statistikaya görə, itlərin sığınacaqlara verilməsinin ilk səbəbi hürmək deyil.

Niyə hürür - ümumi problem xüsusilə miniatür cinslər? Təlim kurslarında nə qədər kiçik şeylər gördüyünü xatırlayırsan? Tam olaraq.

Çox danışan itim var, hər şeyi eşidir, gecə hürməsi, ayrılıq narahatlığı problemi var idi (evdə tək ulayır). Biz bunu etdik. Ağzını açmadan qabığına cavab verməyi öyrəndim. Mənə qəzəbləndiyini, nə baş verdiyini anlamadığını, yemək vaxtı olduğunu və ya məsələn, gecələr pəncərəni bağlamadığımı deyəndə başa düşməyi öyrəndim.

Çünki, fərqli növlər hürən, onun səbəbləri və itinizi başa düşməyi necə öyrənmək çox geniş bir mövzudur və bir sıra məqalələr tələb edir.

Bağların kəsilməsinə münasibətim mənfidir. Mən inanmağa meylliyəm ki, bir çox insanlar dünyada bütün digər üsulları sınaqdan keçirdikdən və itlərinin təlimi ilə ciddi məşğul olduqdan sonra bu prosedura qərar vermirlər. Mən inanmiram.

Mənim üçün yeganə istisna evtanaziya və bağların kəsilməsi arasında seçim olardı. Bu seçim, itin güclü olması halında sahibi ilə qarşılaşa bilər psixoloji travma, vicdansız sahiblərdən, sığınacaqdan xilas, amma bunu yazmaq belə canımı ağrıdır... Və yaralı it başa düşə və onunla əlaqə tapa bilərsiniz. Hürməyin səbəbini başa düşmək və ya belə bir it üçün onunla necə davranacağını bilən başqa sahiblər tapmaq lazımdır...

Videoya baxmağı təklif edirəm müxtəlif itlər ligamentlərin ya kəsildiyi və ya çıxarıldığı:

Hörmətlə,

Ciddi travma nəticəsində qırtlağın zədələnməsi də əlamət ola bilər.

Bu şöbə tənəffüs sistemi kimi həyati əhəmiyyət kəsb edir mühüm proseslər nəfəs alma, udma və nitqin formalaşması kimi. Qırtlaq yemək borusu və nəfəs borusu qarşısında yerləşir. Onun strukturuna qidanın ağciyərlərə daxil olmasına mane olan və səslər yaratmaq üçün titrəyən səs telləri daxildir.

Müasir yüksək texnologiyalı müalicəyə ehtiyacınız varmı? Tibbi xidmət"Tlv.Hospital" - İsraildə diaqnostika və müalicə xidmətləri təklif edir:

seçim ən yaxşı həkimlər Və tibb müəssisəsi fərdi istəkləri nəzərə almaq;
maksimum dərəcədə müayinə və terapiyanın təşkili və aparılması qısa müddət;
rahat şəraitölkədə qalmaq;
24/7 dəstək;
möhkəm və şəffaf qiymətlər.

Konsultasiya almaq üçün

Cərrahi müdaxilənin dərəcəsi inkişaf dərəcəsindən asılıdır bədxassəli xəstəlik. Ümumi əməliyyat daxildir tam çıxarılması qırtlaq, şiş yaxınlıqdakı toxumalara böyüdükdə, məsələn, in Limfa düyünləri Bir qayda olaraq, bu xərçəngin 3-4 mərhələsidir. Bunun nəticəsində cərrahi müdaxilə insan ümumi qəbul edilmiş mənada səsini itirir və nəfəs ala bilmir təbii yollar, buna görə də traxeostomiya borusu (boyundakı deşik) istifadə olunur.

Kiçik şişlər üçün, bir səs kordunun əksər hallarda, qırtlaqın qismən çıxarılması aparılır. Bu əməliyyat udma qabiliyyətini və müəyyən nitq funksiyalarını qoruyub saxlamağa imkan verir. Bu endoskopik və ya açıq şəkildə həyata keçirilə bilər. Əsasən qismən laringektomiya ilə birləşdirilir radiasiya terapiyası və ya kemoterapi. Qırtlaq xərçəngi üçün digər növ cərrahi müdaxilələr də həyata keçirilir.

Qırtlaq xərçəngi sağalma şansı yüksək olan xəstəlikdir. Erkən müalicə sağalma şansını artırır. İlkin mərhələlər qırtlaq funksiyalarını qoruyan üsullarla müalicə olunur.

Qırtlağın çıxarılmasının nəticələri

Bir əməliyyat planlaşdırarkən, bilmək lazımdır ehtimal olunan ağırlaşmalar. Bunlara infeksiya, qanaxma, həddindən artıq şişkinlik, nəfəs almaqda çətinlik, qan laxtalanması, afoniya (danışa bilməmə), yemək borusu və ya nəfəs borusu zədələnməsi və xəstəliyin təkrarlanması daxildir.

Fəsadların riskini artıra bilən amillər qeyd olunur: obezite, siqaret, əvvəlki mövcud patologiyalar, irəli yaş, qırtlaq sahəsində əvvəlki əməliyyatlar, pis qidalanma, radiasiya və kemoterapi. Laringektomiyadan əvvəl bu risklər həkiminizlə müzakirə edilir.

İsrail klinikalarında qırtlağın çıxarılması əməliyyatının qiyməti 15 min dollardan başlayır.

Qırtlağın çıxarılması üçün əməliyyata hazırlıq

Cərrahi müdaxilədən əvvəl kompleks aparılır diaqnostik tədbirlərİsraildə: qırtlağın müayinəsi, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün biopsiya, laringoskopiya, laboratoriya testləri(qan testləri, sidik testləri), orqanların rentgenoqrafiyası sinə, EKQ, bəzi hallarda CT və ya PET-CT bədxassəli prosesin dərəcəsini öyrənmək üçün.

Total laringektomiya vəziyyətində bir defektoloq ilə məsləhətləşmə aparılır.

Əməliyyatdan əvvəl həkimlə gələcəkdə nitqi bərpa etməyin yolları müzakirə olunur.

Anesteziya

İsraildə qırtlaq aradan qaldırılması üçün əməliyyat zamanı, onlar istifadə ümumi anesteziya, anestezik çiyin və ya qola IV vasitəsilə yeridilir.

Həkim məsləhəti alın

İsraildə qırtlaq aradan qaldırılması üçün cərrahiyyə tərəqqi

Total laringektomiyada cərrah boyun nahiyəsində kəsik açır və qırtlağa bağlanan əzələləri ayırır. Əməliyyat zamanı qırtlaq və ətraf toxumalar çıxarılacaq.

Parsiyel larinqektomiya əməliyyatlarının onkoloji effektivliyi çox yüksəkdir, xəstələrin 90%-dən çoxu sağalır.

Boyun bölgəsində traxeyanın bağlandığı bir açılış və ya stoma yaradılır, bu da xəstənin nəfəs almasına imkan verəcəkdir. Bəzən eyni məqsəd üçün traxeostomiya borusu istifadə olunur, çuxura daxil edilir. Cərrah maye və qanı axan drenaj borularını quraşdırır. Əməliyyatın sonunda dəri və əzələlər tikilir və ya zımbalanır. Qırtlağın çıxarılması üçün cərrahi müdaxilə təxminən 5-9 saat davam edə bilər. Xəstəxanaya yerləşdirmə müddəti 7-14 gündür.

Qismən laringektomiya halında erkən mərhələlər Qırtlaq xərçəngi, cərrah açıq və ya endoskopik cərrahiyyə istifadə edərək qırtlaq hissəsindən şişi çıxarır.

Qırtlaq xərçənginin müalicəsinin endoskopik üsulu (ağız vasitəsilə) ən çox istifadə olunur, yarı ambulator şəraitdə aparılır, xəstəxanaya yerləşdirmə bir gündür. Əməliyyat müasir avadanlıq tələb edir (mikroskop, cərrahi lazer), texnologiya, təcrübə və həkimlərin ixtisasları, şübhəsiz ki, İsrail klinikaları təmin edir. Əsas məqsəd şişin tamamilə çıxarılmasıdır. Xəstələr endoskopik qismən laringektomiyaya asanlıqla dözürlər.
Açıq rezeksiyalar boyundakı kəsikdən istifadə etməklə həyata keçirilir və 3-5 gün ərzində müvəqqəti traxeostomiya aparılır. Sonra traxeostomiya çıxarılır və dəlik 1-2 həftədən sonra öz-özünə bağlanır. Bu əməliyyatın üstünlüyü çox yüksək etibarlılıqdır.

Diaqnoz əsasında həkim ən çox seçir ən yaxşı yol, onun əsas məqsədi xərçəngi müalicə etmək və nəfəs alma, udma və məqbul səs keyfiyyətini qorumaqdır. Bu və ya digər dərəcədə səs-küyün nəticəsidir cərrahi müalicə. Bu, bir çox amillərdən, məsələn, şişin ölçüsündən asılıdır. Bədxassəli şiş nə qədər böyükdürsə, böyük həcmdə toxumanın çıxarılması səbəbindən səsdə nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşmə var.

Pulsuz zəng üçün müraciət edin

Qırtlağın çıxarılmasından sonra bərpa dövrü

Əməliyyatdan sonra İsraildəki xəstə bir müddət xəstəxanada qalır. reanimasiya şöbəsi, ona venadaxili infuziya verildiyi yerdə nəbzi izlənilir, qan təzyiqi və nəfəs alma. Həkimlər, ağciyərlərdə yığılmış mucusun sərbəst buraxılmasını yaxşılaşdırmaq üçün xəstəyə dərindən nəfəs almağı, öskürməyi və dönməyi tövsiyə edir. Yığılmış mayeni çıxarmaq üçün xəstə bir neçə sanitar prosedurdan keçir. Silmək üçün ağrı ağrıkəsicilər verin.

Boğaz toxumasının sağalma prosesi təxminən 2-3 həftə davam edir. Xəstə nazogastrik borudan istifadə edərək yemək yeyir. Danışıq qabiliyyəti də yoxdur, loqopatoloq uyğunlaşmaya kömək edir. Stomadan traxeyaya keçən hava nəmləndirilə bilməz. Buna görə də, trakeal selikli qişanın qurumasının qarşısını almaq üçün xəstə nəmlənmiş hava ilə nəfəs alır. Həkimlər traxeostomiyaya düzgün qulluq etməyi öyrədirlər. Qırtlağın çıxarılmasından sonra tam bərpa dövrü təxminən bir ay çəkir.

Xəstələrin əksəriyyəti işə qayıdır və adi həyatüzgüçülük istisna olmaqla. Həkimlər duş qəbulu, çimmək və əməliyyat yerində suya məruz qalma ilə bağlı tam məsləhət verirlər.

Total cərrahiyyə tam çıxarılmasını nəzərdə tutur xərçəng hüceyrələri. Əməliyyatdan sonra köməkçi terapiya - radiasiya və kemoterapiya mümkündür. Bu üsullar mümkün qalan bədxassəli hüceyrələri məhv etməyə yönəldilmişdir.

Siqareti tərgitmək müsbət təsir göstərir və bu, residiv riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Səsin xırıltısı erkən əlamət qırtlaq xərçəngi və ENT həkimi ilə məcburi əlaqə tələb edir.

Qırtlağın çıxarılmasından sonra səsin bərpası

Ən çox biri ağır nəticələrÜmumi əməliyyat burun nəfəsinin olmaması ilə yanaşı səsin olmamasıdır. Səsin reabilitasiya üsulları üç növə bölünür.

1. Özofagus səsi ən qədim üsuldur, yeni kompensasiya fonasiya orqanını yaradan və mərkəzi hissədə şərti refleks əlaqələrini dəyişdirən proseslər kompleksidir. sinir sistemi. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, xəstə bir söz və ya ifadəni tələffüz etmək üçün havanı udmağı öyrənir və nəfəs almır. normal şərait. Hava içəriyə "atıldıqdan" sonra əks istiqamət udlaq və yemək borusuna daxil olur, divarları rolunu alır vokal qıvrımlar, onların vibrasiyası səsi əmələ gətirir. Xəstə ilə onkologiya sahəsinin mütəxəssisləri işləyir, fiziki terapiya, loqopedik və psixologiya. Üstünlük bu üsul səs istehsalının xüsusi qurğulara və ya əllərin köməyinə ehtiyac duymaması ondan ibarətdir. Dezavantajlara kifayət qədər uzun bir məşq müddəti (bir neçə ay) daxildir, xəstələrin yalnız 60-80% -i bunu mənimsəyir; mədə məzmununun özofagusa mümkün geri axını səbəbindən özofagus stenozu və reflü ezofagitinin inkişaf ehtimalı var. İfadələr qısa, səs nisbətən monoton və sakitdir.

2. Elektron qırtlaq, məsələn, çənəyə gətirilən xüsusi bir səs çıxaran cihazın - laringofonun istifadəsini nəzərdə tutur. Ağız əzələlərinin titrəyişlərini elektrik vibrasiyalarına çevirir. Nəticədə səs monoton, robot kimi çıxır, lakin müəyyən bacarıqla nitqdə və intonasiyada ifadəliliyə nail olmaq mümkündür. Bu üsul təcrübə və təlim tələb edir. Griffin (ABŞ), Servox Digital (Almaniya), Chronos (Rusiya) kimi istehsalçıların adını çəkə bilərsiniz.

3. Səs protezi nəfəs borusu və farenks arasında şunt (deşik) yaradılmasını nəzərdə tutur, burada xüsusi implant olan səs protezi quraşdırılır. Hal-hazırda traxeoözofageal və traxeopharingeal manevr tətbiq edilir. Sonuncu mahiyyətcə yalnız bir istiqamətdə açıqlığı olan bir qapaqdır: traxeyadan farenksə qədər. Mexanizm belədir: xəstə nəfəs alır, traxeostomiyanı barmağı ilə örtür və danışır. Hava (ağciyərlərdən, eynilə içindəki kimi sağlam insanlar) protez vasitəsilə farenksə yönəldilir, səs tellərinin hərəkətini simulyasiya edən selikli qişanın vibrasiyasına səbəb olur. Üstünlüklərə aşağıdakılar daxildir: uzun ifadələr, yüksək səs, zamanla əldə edirlər emosional rəngləmə, asan təlim (uğur 90-95% hallarda əldə edilir). Dezavantajlara əllərin istifadəsi, diqqətli qulluq ehtiyacı və təkrar cərrahi müdaxilə tələb edən protezin köhnəlməsi (orta xidmət müddəti 6 aydan 18 aya qədərdir) daxildir.

İsrail klinikalarının həkimləri xərçəngin müalicəsində orqan qənaət üsullarına üstünlük verir və fəal şəkildə istifadə edirlər. Bədxassəli prosesdən təsirlənən orqanların funksiyalarını mümkün qədər tam şəkildə qorumaq üçün ən kiçik imkanlardan istifadə edirlər.

Müalicə üçün müraciət edin

https://tlv..jpg

Aparıcı İsrail mütəxəssisləri ilə onlayn video konsultasiya:
Aşağı qiymət, Mümkün olduğu qədər tez.

Qırtlaq toxumasının xoşxassəli yenitörəmələri bitişik strukturlara yayılmağa meylli olmayan və metastazlar əmələ gətirən şiş xəstəlikləri qrupudur. Bu sahədə ən çox rast gəlinən patologiyadır.Bu şiş lifli birləşdirici hüceyrələrdən ibarətdir.

Səs telinin fibromalarının xüsusiyyətləri

Daxili quruluşuna görə səs telinin fibroması sərt və ya yumşaq ola bilər. Qırtlağın lifli lezyonları əksər hallarda səs aparatının həddindən artıq gərginliyi ilə əlaqəli olan insanlarda (müəllimlər, diktorlar, sənətçilər) inkişaf edir. Xəstəlik təbiətdə məhduddur, bununla da yaxınlıqdakı toxumaların infiltrasiyasını aradan qaldırır. Patoloji fokusun forması ilə örtülmüş bir topa bənzəyir kənarda düz epitel. Bağların fibroması əsasən orta yaşlı kişilərdə əmələ gəlir.

Noxud ölçüsündən böyük olmayan bu formalaşma nazik bir baza üzərində yerləşir. Səs xırıltısına, səs itkisinə səbəb ola bilər, xroniki öskürək və nəfəs almaqda çətinlik.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Xəstəlik həm doğuşdan sonra, həm də daha sonra özünü göstərə bilər yetkin yaş. Bu günə qədər mütəxəssislər patologiyanın əsl səbəbini təyin etməmişlər.

Anadangəlmə xoşxassəli şişlərin baş verməsi haqqında bağ aparatı təsir:

Hamilə qadının yoluxucu xəstəlikləri.
Dölün radiasiyaya məruz qalması.
İcazəsiz əczaçılıq dərmanlarının istifadəsi.

Faringeal toxumaların strukturunda qazanılmış anomaliyalar aşağıdakı ümumi somatik şərtlərlə müşayiət olunur:

immunitet sisteminin fəaliyyətinin azalması;
xroniki viral lezyonlar;
tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabı;
hormonal balanssızlıq.

Onkoloji praktikada belələri ayırd etmək adətdir vokal kord fibroidləri üçün risk faktorları:

İstehsal binaları buxar və ya zəhərli maddələrlə həddindən artıq doymuş olduqda zərərli iş şəraiti.
Daimi siqaret çəkmək və güclü spirtli içkilərdən sui-istifadə.
Tənəffüs borusunun uzunmüddətli fiksasiyası.
Genetik meyl.
Anormal ağız nəfəsi.
Əlverişsiz iqlim şəraiti.
Mədə-bağırsaq traktının xroniki patologiyaları.

Vokal kord fibroması: simptomlar və erkən əlamətlər

Şişin əsas təzahürləri:

səsin tədricən artması;
boyundakı kiçik narahatlıq və ya ağrı;
nəfəs almaqda çətinlik;
söhbət zamanı səs səviyyəsinin sürətlə azalması;
vokal kordlarda həddindən artıq gərginlikdən sonra meydana gələn ağrı sindromu;
bəzi hallarda öskürək qan damlaları ilə müşayiət oluna bilər;
mütərəqqi nəfəs darlığı;
tam depressiya və ya səs itkisi.

Diaqnostika

Onkoloji diaqnoz xəstənin subyektiv şikayətləri və otolarinqoskopiya məlumatları əsasında müəyyən edilir. Xüsusi istifadə edərək onkoloq optik cihaz təsirlənmiş ərazini yoxlayır. Manipulyasiya zamanı çıxarılma ehtimalı var kiçik sahə dəyişdirilmiş toxuma. Sonradan biopsiyanın sitoloji və histoloji təhlili formalaşma növü və mərhələsi haqqında hərtərəfli və etibarlı məlumat verir.

Vokal kord fibromasını necə müalicə etmək olar?

Mərhələlər cərrahiyyə:

Bədənin anesteziyaya reaksiyasını aydınlaşdırmaq üçün lazım olan bir allergiya testi. Xəstədə yüksək həssaslığın olmaması növbəti mərhələyə qəbul sayılır.
Yerli anesteziya. Anesteziya 10%-li “Lidokain”(lər) məhlulunun sprey şəklində selikli qişanın səthinə vurulması ilə həyata keçirilir.
Birbaşa özü vokal kord fibromasının çıxarılması. Otorinolarinqoloq, qırtlaq nahiyəsindən şişə bənzər bədəni çıxarmaq üçün xüsusi forsepslərdən istifadə edir. Əməliyyat zamanı mütəxəssis alətin işləyən hissəsi ilə şişi tutur və şiş meydana gəlməsini diqqətlə çıxarır. üçün uğurlu terapiya Yaxınlıqdakı selikli qişaya zərər verməmək üçün həkimdən yüksək ixtisas və təcrübə tələb olunur.

Əməliyyatdan dərhal sonra xəstənin səsi bərpa olunur və yaxşılaşma baş verir. ümumi rifah. İlk on gündə həkimlər tövsiyə edirlər:

Səs tellərini həddindən artıq yükləməkdən çəkinin. Xəstə mümkün qədər az danışmalıdır.
Ciddi yataq istirahəti.
İstisna etmək gündəlik pəhriz isti və ya həddindən artıq soyuq yemək yemək.
Qazlı və ya spirtli içkilər içməyin.
Pis vərdişlərdən çəkinin.

Həmçinin, onkoloqlar profilaktikadan keçməyi zəruri hesab edirlər tibbi müayinə. Əməliyyatdan sonra KBB şöbəsinə diaqnostik səfər hər altı ayda bir həyata keçirilir.

Xoş səs başqalarının məhəbbətini cəlb edir. Ancaq təbiət tərəfindən bu üstünlük hər kəsə verilmir. Və zaman keçdikcə ligamentlərdə formalaşmalar görünə bilər, bu da səsin aydın səsinə daha da müdaxilə edir. Xoşbəxtlikdən onu nəinki geri qaytarmaq, hətta əməliyyat yolu ilə dəyişdirmək də mümkündür.

Bu məqalədə oxuyun

Səs kordunun əməliyyatının səbəbləri

Səs telləri üzərində cərrahi manipulyasiyalar istifadə etməklə mümkündür
bir neçə səbəb:

yaralanma nəticəsində və ya qırtlaq və qonşu orqanlarda əməliyyatdan sonra yaranan çapıqlara görə;
poliplər, kistlər, qranulomalar, onların üzərindəki düyünlər üçün;
zəruri hallarda, şiş çıxarıldıqdan sonra azalmış danışıq qabiliyyətini bərpa edin;
ligamentlərin qismən və ya tam iflici səbəbindən;
səbəbiylə yaşa bağlı dəyişikliklər səs modulyasiyası;
qadına kobud səsləndikdə;
kişilərin səsi çox yüksək olduqda.

Əksər hallarda əməliyyata ehtiyac sırf tibbi xarakter daşıyır. Xəstənin səsini bərpa etmək lazımdır, çünki səs çox sakit, xırıltılı və boğuq səslənir. Və uzun söhbətdən sonra özünüzü yorğun hiss edirsiniz, bu da onun keyfiyyətinə təsir edir. Bu, ünsiyyəti çətinləşdirir və peşəkar vəzifələrin icrasına mane ola bilər.

Amma əməliyyat olarsa da edilə bilər öz səsi sadəcə bəyənmirəm. Onun səsini rədd etmək sağlamlığınıza zərər vermir, lakin somatik xəstəliklərdən uzaq olmayan psixoloji narahatlığa səbəb olur.

Ligament vəziyyətinin diaqnozu

Laringoskopiya. Bu vizual müayinə xüsusi güzgü və qırtlaq endoskoplarından istifadə edərək qırtlaq. Həkim, əgər varsa, ligamentlərin formasına, səthin rənginə və neoplazmanın xüsusiyyətlərinə diqqət yetirəcəkdir.
Stroboskopiya. Onun köməyi ilə ligament hərəkətləri, statik sahələr, vibrasiyalarda arzuolunmaz dəyişikliklər müəyyən edilir. Bu, onlara yönəldilmiş işıq impulsları sayəsində həyata keçirilir.

Stroboskopiya

Bəzən daha dəqiq diaqnoz üçün CT müayinəsi təyin edilir və şişin biopsiyası aparılır.

Səs tellərində cərrahiyyə əməliyyatının aparılması üsulları

Müdaxilə xarakteri mövcud problemdən asılıdır. Bir lazer və ya istifadə edərək həyata keçirilə bilər cərrahi alətlər. Endoskop, larinqoskop və mikroskopun istifadəsi məcburidir. Tipik olaraq, müdaxilələr ligamentlərə daxil olmaq çətinliyi səbəbindən ümumi anesteziya altında aparılır. Təbii yollarla, kəsiklər olmadan həyata keçirilir.

Səsini dəyişmək üçün

Akkordları çevirməklə tembri daha yüksək və ya aşağı etmək mümkündür. Həkim qırtlaqdan cərrahi sahəyə nüfuz etmək üçün alətlərdən istifadə edir. Səsin tembrini aşağı salmaq lazımdırsa, bağların müəyyən nöqtələrində çentiklər edilir. Söhbət zamanı onlar uzanır və fərqli şəkildə titrəməyə başlayırlar. Müvafiq olaraq, səs daha aşağı olur.

Səs tellərinin uzadılması əməliyyatından əvvəl və sonra

Orijinal tembri daha yüksək tembrə çevirmək daha çətindir. Bunun üçün ligamentləri qısaltmaq lazımdır. Onların dəyişdirilməsi proseduru daha uzun çəkir, səsin çox incə olmaması üçün onu aşmamaq vacibdir.

Lazer səs kord əməliyyatından əvvəl və sonra. Mavi ulduzlar 2 tikişi göstərir, onlar 2-3 ay ərzində əriyəcəklər.
Əvvəl və sonra (6 ay) səs tellərinin qısalması. Sarı ox dikişlərin qoyulduğu yeri göstərir (onlar həll olunur).

Səsinizi yaxşılaşdırmaq üçün

Müdaxilə laringoskopun nəzarəti altında həyata keçirilir. Uzun bir iynə istifadə edərək, ligamentlər xəstənin digər bölgələrdən götürülmüş öz yağ toxuması ilə doldurulur. Bəzən greft olaraq kollagen preparatları və kalsium hidroksiapatit istifadə olunur. Bağlar həcmdə bərpa olunur, onların elastikliyi yaxşılaşır, bu da səsin normallaşmasına səbəb olur. Lakin təsir greft udulana qədər mövcud olacaq.

Kalsium hidroksiapatitin ligamentlərə yeridilməsi

Bağlardakı şişlər üçün başqa bir əməliyyat növü həyata keçirilir. Nəticədə yaranan böyümələr mikrocərrahiyyə, bəzən lazer və ya radio dalğa radiasiyasından istifadə edərək çıxarılır. Bağ toxumasının bir hissəsindən xilas olmaq zərurəti yaranarsa, dəyişdirmə implantlarla aparılır.

“i”, “e”, “a”, “o”, “u” səslərini mümkün qədər uzadaraq növbə ilə tələffüz edin. Məşq güzgü qarşısında edilir və 3 dəfə təkrarlanır.
Bağlı dodaqlarla “m” səsini tələffüz edin. İlk dəfə bunu sakitcə, sonra daha yüksək səslə edirlər və sonda səsi daha da artırırlar.
Dilinizin ucu ilə ağzınızın damına toxunun və hönkürün, sonra nəfəs alın və onu gücləndirin. Təlimin ikinci hissəsi "R" hərfi olan sözləri aydın şəkildə tələffüz etmək olmalıdır (rol, balıq, hasar və s.).
Düz durun, nəfəs alın və nəfəs aldığınız zaman sinənizi döyərək "i" səsini çıxarın. Sonra "e", "a", "o", "u" tələffüz edərək eyni şeyi edin.
Eyni mövqedən ritmik nəfəs alın. Sonra edin dərin nəfəs, “ha” səsi ilə kəskin nəfəs alın.

Bəzən siz səsinizi bərpa edə, ona sonorluq verə və ya tembrini bir qədər dəyişə bilərsiniz konservativ üsullar. Ancaq kömək etməsələr, əməliyyata müraciət etməlisiniz. Vaxtında aparılan əməliyyat təkcə səsinizi bərpa etməyəcək, həm də bağlarla bağlı daha ciddi problemlərdən qaçmağa kömək edəcək.

Faydalı video

Hansı məşqlərin səs tellərini rahatlamağa kömək etdiyini görmək üçün bu videoya baxın: