Allergik dermatit mövzusunda anamnez. Kəskin allergik reaksiya tarixi: anjiyoödem

Ürtiker (ürtiker) müxtəlif səbəblərdən qaynaqlanan dəri xəstəliklərinin heterojen qrupudur. Ürtikerin bütün növləri və alt tipləri səpgi və/və ya anjioödemin qəfil başlaması ilə başlayır. Ürtiker ölkəmizdə olduqca yaygın bir xəstəlikdir, bütün allergik xəstəliklərin 15-30% -ni təşkil edir. Allerqoloji xəstəliklərin təsnifatında bronxial astmadan sonra 2-ci yeri tutur. Hər yaşda başlaya bilər, qadınlar daha tez-tez təsirlənir, çünki bu, hormonal xüsusiyyətlərə bağlıdır.

Döküntü üç tipik əlamətlə xarakterizə olunur:

Müxtəlif ölçülü və formalı dəri papülləri, demək olar ki, bütün hallarda ətrafında qızartı ilə görünür.
Döküntü qaşınma və ya bəzən yanma hissi ilə müşayiət olunur.
Döküntü keçicidir: normal dəri vəziyyəti adətən 1-24 saat ərzində bərpa olunur.

Kəskin spontan ürtiker: Allergenlə təmasda olduqdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində baş verir və bir neçə həftə davam edə bilər, baxmayaraq ki, səpgi adətən 6 həftə ərzində yox olur. Xroniki spontan ürtiker: səpgilər hər gün və ya demək olar ki, hər gün 6 həftə və ya daha çox müddət ərzində özünü göstərir. Ən çox görülən kəskin ürtikerdir. ICD 10-a uyğun olaraq allergik ürtiker L50.0 olaraq kodlanır.

Ürtikerin səbəbləri

qəbul dərmanlar(adətən penisilin qrupunun antibiotikləri, aspirin, sulfanilamidlər, B vitaminləri və s.);
qida allergiyası (inək südü, yumurta, balıq, narıncı və ya qırmızı tərəvəz və meyvələr);
həşərat, arı, qarışqa, arı dişləmələri;
ağacların, dənli bitkilərin və alaq otlarının polenləri;
viruslar və bakteriyalar;
qıcıqlandırıcılar (aerozollar, boyalar);
fiziki amillər: soyutma, günəş işığı;
həddindən artıq emosional stress, stress.

Bəzi hallarda səbəb müəyyən edilə bilməz.

Fiziki ürtiker xarici fiziki stimula cavab olaraq baş verir (spontan ürtikerdən fərqli olaraq). Kovanlara səbəb ola biləcək ekoloji amillərə aşağıdakılar daxildir: aşağı temperatur, su və günəş işığına məruz qalma, təzyiq, tərləmə, döymə.

Soyuq ürtiker, soyuğa məruz qaldıqda və ya dəri soyuduqda dərhal qaşınma papülləri və anjioödem ilə xarakterizə olunur. Sistemli simptomlar və hətta həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalar riski var, buna görə də xəstələrə dərinin geniş sahələrinin soyuğa məruz qalmaması tövsiyə edilməlidir;

Ürtiker 6 həftədən çox davam edərsə təkrarlana bilər, xəstəlik xroniki ola bilər. Ürtikerin formalarından biri dəri və selikli qişaların şişməsi ilə özünü göstərən Quincke ödemidir. Tənəffüs çətinliyi və nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan qırtlağın mümkün şişməsi səbəbindən olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir. Bəzi hallarda, kömək olmadıqda, xəstələr boğulma (asfiksiya) səbəbindən ölə bilər.

Klinik şəkil

Allergik reaksiya birdən baş verir. Xəstə dərinin şiddətli qaşınması və istilik hissi hiss edir. Dəri gicitkəndən sonra yanıq kimi olur. Ürtikerin elementləri müxtəlif forma və ölçülərlə xarakterizə olunan blisterlər və düyünlərdir (papüllər). Onlar ayrıca yerləşə və ya bir-biri ilə birləşərək nəhəng formalar yarada bilər. Döküntü bədənin müxtəlif yerlərində görünür, lakin ən çox arxa, qarın, sinə və budda lokallaşdırılır. Dərinin təsirlənmiş sahələri şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur. Döküntü çəhrayı və ya qırmızı ola bilər, parlaq bir kənar ilə əhatə olunmuşdur. Bəzi hallarda ümumi simptomlar görünür - atəş, qusma, qarın ağrısı. Bütün bu simptomlar tez keçir, adətən bir gün ərzində səpgidən əsər-əlamət qalmır. Ancaq simptomlar tamamilə yox olduqdan sonra da tam sağalma haqqında danışmaq mümkün deyil.

Xəstəliyin inkişafı dərhal həssaslığın allergik reaksiyasına əsaslanır. İmmunitet sistemi, antigenin təsiri altında, qan hüceyrələri vasitəsilə interstisial boşluğa daxil olan mast hüceyrələrini aktivləşdirir. Orada bioloji aktiv maddələr (histamin) buraxılmağa başlayır ki, bu da öz növbəsində damar divarlarının keçiriciliyini artırır və bununla da dəridə döküntünün görünüşünü izah edir. Həmçinin, vasitəçilər sinir lifləri üzərində hərəkət edir və bununla da dərinin qaşınmasına səbəb olur.

Diaqnostika

Kəskin ürtikerin tərifi çox vaxt həkim üçün çətinlik yaratmır. Müayinə və anamnez əsasında dəqiq diaqnoz qoymaq olar.

tam qan sayı (eozinofillərin artması);
qanda IgE-nin təyini;
dəri prick testləri (bitki poleni, heyvan tükləri, qida, toz və s.);
provokatif testlər (soyuq test, günəş testi, metakolin testi);

Skarifikasiya testləri zərərsiz bir prosedurdur. Bu üsul dəridə dayaz cızıqlar yaratmaq üçün iynələrdən istifadə edir. Allergen tətbiq edildikdən 10 dəqiqə sonra dəri araşdırılır. Test yerində qaşınma ilə müşayiət olunan şişlik və ya blister şəklində bir dəyişiklik görünsə, bu, bu maddəni göstərə bilər. Yanlış müsbət nəticələr istisna edilə bilməz.

Allergenin aradan qaldırılması. Reaksiyaya səbəb olan dərmanı qəbul etməyi dayandırın. Dişləmə zamanı həşərat sancmasını çıxarın, adrenalin yeridin (0,2-0,3 ml 1:1000 məhlul), dişləmə yerinə proksimal turniket çəkin (iynə vurun). Bir neçə gün ərzində ciddi pəhriz.
Qalan alerjeni ilk saatlarda mədə-bağırsaq traktından çıxarın (mədəni yuyun, təmizləyici lavman).
Bol qələvi su (mineral su, çörək soda məhlulu) içmək.
Allergen qalıqlarının çıxarılması (aktivləşdirilmiş karbonun çıxarılması, enterodez).
Antihistaminiklər şifahi olaraq (Tavegil, Zyrtec, Suprastin) və ya əzələdaxili olaraq: 2% Suprastin məhlulu 0,1-0,15 ml/həyat.
Şişkinlik artarsa, diuretiklər istifadə edilə bilər. Xəstəxanada Lasix parenteral olaraq verilir.
Geniş ürtiker üçün 1-2 mq/kq prednizolonun 3%-li məhlulu əzələdaxili və ya venadaxili yeridilir.

Görülən tədbirlərdən heç bir nəticə olmadıqda, xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.

allergenlərlə təması aradan qaldırmaq və ya azaltmaq;
sülhü təmin etmək, rahat şərait yaratmaq;
emosional və fiziki stressi aradan qaldırmaq;
amillərin təsirindən özünüzü qoruyun (tüstü, məişət kimyəvi maddələr, kosmetika);
hipoalerjenik bir diyetə riayət edin.

Süd, balıq, kürü, dəniz məhsulları, yumurta, göbələk və qoz-fındıq istisna olunur. Meyvə və tərəvəzlər qırmızı və narıncıdır. Qazlı içkilər, kolbasa və boyalar olan qidalar.

Bitki poleninin səbəb olduğu ürtiker üçün xüsusi immunoterapiya göstərilir.

Antibiotiklər və ya digər dərmanlarla müalicə zamanı səpgilər görünsə, onları qəbul etməyə davam etməməlisiniz. Dərmanı dəyişdirmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin. Məsələn, penisilin antibiotiklərinə qarşı allergiyanız varsa, sefalosporinlərə reaksiya olduqca nadirdir.
Ürtikerin xroniki hala keçməməsi üçün yuxarıda göstərilən bütün tövsiyələrə əməl etməlisiniz.

Ürtiker olan bir xəstənin anamnezi

Xəstə Stanislav Oleqoviç Kosov, 37 yaşında, 12.07.15-də qəbul edilib. Xəstəlik tarixi: ürtiker. Xəstəlik tarixinin bu nümunəsindən istifadə edərək, diaqnoz qoyarkən həkimin hansı məlumatları dəqiqləşdirdiyini, müayinənin necə aparıldığını, hansı müayinələrin təyin edildiyini və müalicə tədbirləri kompleksinə nələrin daxil olduğunu görə bilərsiniz.

Xəstə qarın nahiyəsində və bədənin yan səthlərində qaşınma səpgilərindən, dərinin qızartısından şikayətlənir.

Xəstəliyin tarixi

O, qoz yedikdən sonra kəskin şəkildə xəstələnib. Döküntü 10 dəqiqə ərzində ortaya çıxdı və dörd saat davam etdi. Səhər səpgi yenidən ortaya çıxdı və buna görə də xəstə yaşadığı yerdə bir dermatoloqa müraciət etdi.

Həyat anamnezi

Xəstə qənaətbəxş sanitar və məişət şəraitində yaşayır. Heç bir irsi və ya allergik tarix yoxdur. Qanköçürmə və əməliyyatları rədd edir. 6 yaşında suçiçəyi xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. Yoldaşlıq edən xəstəlikləri inkar edir.

Ürtikerin tibbi tarixi allergik tarixə malikdir. Bu xəstəlik üçün ən vacibdir. Keçmişdə hər hansı bir allergiya hücumu olub-olmadığını xəstə ilə yoxlamaq vacibdir.

Obyektiv tədqiqat

Xəstənin şüuru aydındır. Davranış uyğundur. Xəstə normostenik quruluşa malikdir. Boyu 186 sm, çəkisi 81 kq. Dəri solğun, normal nəmlik var. Bədən istiliyi 36.8˚C. Qarın və bədənin yan səthlərində vezikulyar səpgilər aşkar edilir. Drenaj xarakterli yerlərdə 0,2 ilə 1 sm arasında dəyişən elementlər. Döküntü yerindəki dəri hiperemik və şişkindir. Cızma aşkar edilir.

Subkutan yağ toxuması orta dərəcədə inkişaf etmişdir. Selikli qişaların rəngi və nəmliyi normaldır. Submandibular, aksiller və inguinal limfa düyünləri palpasiya edilir. Limfa düyünlərinin ölçüsü 1 sm-ə qədərdir, ağrı vermir, bir-biri ilə və ətrafdakı dəri və dərialtı toxuma ilə qaynaşmır, onların üzərindəki dəri normal rəngdədir.

Əzələlər normal inkişaf edir. Oynaqlarda hərəkət diapazonu məhdud deyil.

Ağciyərlərin sərhədləri normaldır. Perkussiya zamanı aydın ağciyər səsi, auskultasiyada isə normal vezikulyar tənəffüs aşkar edilir. NPV - dəqiqədə 20.

Nisbi ürək kütlüyünün hədləri normaya uyğundur. Ürək səsləri bir qədər boğuq və ritmikdir. Əlavə səs-küy yoxdur. Ürək dərəcəsi - dəqiqədə 83, qan təzyiqi - 125/80 mm Hg. İncəsənət.

Qarın ağrısızdır, forması dəyişmir. Səthi palpasiya zamanı heç bir şiş əmələ gəlmədi. Dərin palpasiya ilə bağırsağın seqmentləri qənaətbəxş palpasiya xüsusiyyətlərinə malikdir. Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri yoxdur.

Qaraciyər və dalağın sərhədləri normaldır. Nəcis və sidik ifrazı pozulmur.

İlkin diaqnoz

Şikayətlərə, xəstəlik tarixinə və obyektiv müayinə məlumatlarına əsasən anamnezdə ilkin diaqnoz qoyuldu - ürtiker, kəskin forma.

Klinik qan testi. Məlumatlar normal hədlər daxilindədir;
Sidiyin klinik müayinəsi. Məlumat normaldır;
Biokimyəvi qan testi. Bilirubin, qaraciyər fermentləri, kreatinin, karbamid və qlükoza səviyyəsi normaldır;
EKQ. Sinus ritmi, ürək dərəcəsi - dəqiqədə 83 vuruş, normal EOS mövqeyi. Dişlərin gərginliyi azalmır. Dişlərin hündürlüyü və intervalların müddəti normal hədlər daxilindədir.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnostikada ilk növbədə səpgilərin görünmə və yox olma sürətini nəzərə almaq lazımdır. Bu klinik şəkil kəskin ürtiker üçün xarakterikdir.

Xəstənin səpgisinin özü də kontakt dermatitə bənzəyir. Bununla birlikdə, kontakt dermatit ilə döküntülər papulyar-vezikulyardır və təhrikedici faktora uzun müddət məruz qaldıqda görünür. Döküntü elementləri tədricən əmələ gəlir və təhrikedici agentlə birbaşa təmas yerində lokallaşdırılır. Kontakt dermatit səpgiləri təhrikedici amilin təsirini aradan qaldırdıqdan sonra geriləyir.

Fotoşəkildə kəmərdəki metal lövhənin yaratdığı kontakt dermatiti göstərilir.

Bu xəstədə döküntülər yalnız vezikulyar idi, xarici agentin təsiri ilə əlaqəli deyil və kəskin şəkildə ortaya çıxdı. Bu, kontakt dermatiti istisna etməyə və kəskin ürtiker diaqnozunu təsdiqləməyə imkan verir.

Son diaqnoz

Şikayətlərə (qarın nahiyəsində və bədənin yan səthlərində qaşınma səpgiləri, dərinin qızartıları), anamnez (qoz yedikdən sonra kəskin xəstələnmə), obyektiv müayinə, əlavə tədqiqat metodlarının məlumatları (normadan kənara çıxma) və differensial diaqnoz əsasında (xaric) kontakt dermatit) yekun diaqnoz qoyuldu: “kəskin qida ürtikeri”.

Müalicə taktikası

Bu vəziyyətdə müalicə taktikasına aşağıdakılar daxildir:

hipoalerjenik pəhrizdən sonra;
Etioloji müalicə: allergenlə təmasdan qaçınmaq;
Patogenetik terapiya: sistemik antihistaminiklər, yerli məlhəmlər kortikosteroidlərlə;
Hiposensibilizasiya müalicəsi.

Ürtikerin əlamətləri hansılardır?

Xəstə olduğunuz halda yuyunmaq və ya vanna qəbul etmək mümkündürmü?

Quincke'nin ödemi ilə ürtiker necə inkişaf edir?

Ürtiker və Quincke ödeminin müalicəsinin əsas üsulları.

Xəstəlik tarixi - ürtiker

Məlumat - Tibb, bədən tərbiyəsi, səhiyyə

Mövzu üzrə digər materiallar Tibb, bədən tərbiyəsi, səhiyyə

Molodtsova Elena Valerievna.

DPT peyvəndindən sonra 3 yaşından etibarən neyrodermatit təzahürləri (əyri dırnaqlar, çatlaq dodaqlar) həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xəstənin 12 yaşına qədər riayət etdiyi bir pəhriz tövsiyə edildi; O, ilk dəfə qaşınma, dərinin yanması, dərinin səthindən yuxarı qalxan kiçik və nadir qabarcıqlarla (bir neçə gün ərzində izsiz yoxa çıxan) üzündə parlaq qızartı hiss etməyə başladığı 12 yaşından özünü xəstə hesab edir. , qarın, yuxarı və aşağı ətrafların qızarması. Xəstəliyin bu cür əlamətləri ildə iki dəfə, 16,5 yaşa qədər təkrarlanırdı. Bir homeopatik klinikaya müraciət etdikdən sonra ona noxud qəbul etməyi tövsiyə etdilər (hansı olduğunu xatırlamır). Dərman qəbul edərkən şikayətlər 4,5 il ərzində (ildə bir dəfə) nadir hallarda ortaya çıxdı və yüngül idi. Xəstə qeyd etdi ki, yarım il əvvəl müstəqil olaraq homeopatik dərmanı dayandırdıqdan sonra "hücumlar" daha tez-tez baş verməyə başladı (ayda bir və ya iki dəfə), dərinin qaşınması və yanması daha da şiddətləndi, qabarcıqlar daha böyük görünməyə başladı və daha tez-tez. Xəstə antihistaminikləri müstəqil qəbul etməyə başladı (iki həftə suprastin, gündə 1 tablet), təsiri olmadan; sonra bir ay tavegil və fonkarol qəbul etdi, lakin heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmadı. adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universitetinin Hospital Terapiya Klinikasına yerləşdirilib. akad. I.P. Müayinə və terapiya seçimi üçün Pavlova.

1983-cü ildə Leninqrad şəhərində anadan olub, ailənin yeganə övladıdır. O, zehni və fiziki inkişafda yaşıdlarından geri qalmırdı, uşaqlıqda valideynləri və nənələri ilə birlikdə 3 otaqlı mənzildə yaşayırdı. 7 yaşımda məktəbə getmişəm, yaxşı oxuyurdum. 12 yaşından anası və ögey atası ilə 2 otaqlı mənzildə yaşayıb. Ev heyvanları pişik və it. Məktəbi bitirdikdən sonra Sankt-Peterburq Dövlət Universitetinin biologiya fakültəsinə daxil oldum.

Valideynlərin xəstəlikləri: anası xroniki bronxitdən əziyyət çəkir, atada göz xəstəliyi var (diaqnozu bilmir).

Uşaqlıqda: məxmərək, suçiçəyi, epidemik paratit, qrip, ARVI (ildə 2-3 dəfə).

O, son altı ayda gündə 5 siqaret çəkir. Nadir hallarda spirtli içki qəbul edir (Ayda 1-2 dəfə Cahors.) Peşə təhlükəsi yoxdur.

Xəstə penisilinə qarşı qaşınma və rinit şəklində allergik reaksiya yaşayır. Xəstə məişət, qida, epidermal, yoluxucu və həşərat həssaslığını inkar edir.

14 yaşından menstruasiya, müntəzəm. 16 yaşında cinsi fəaliyyətə başladıqdan sonra 2-4 həftəyə qədər gecikmələr yaranmağa başladı. Evlidir, uşağı yoxdur, doğuş və abort yoxdur.

Sistemlər və orqanlar üzrə sorğu.

Heç bir zəiflik, halsızlıq, baş ağrısı yoxdur. Periyodik olaraq performansın azalması və başgicəllənmə baş verir. Gündə 10-12 saat yuxu yaxşıdır, yuxusuzluq baş vermir. Eşitmə və görmə normaldır. Baldır əzələlərində kramplar nadir hallarda (ayda 1-2 dəfə) baş verir və xəstə onları heç bir şeylə əlaqələndirmir.

Həzm sistemi.

Gündə 5-6 dəfə sidik ifrazı ağrısızdır. Gündüz diurezi gecədən daha üstündür. Sidik parlaq sarı və şəffafdır. Aşağı bel ağrısı və üzün şişməsi aşkar edilmədi.

Kəskin allergik ürtiker üçün reaksiya nə qədər davam edir?

Allergik reaksiyalar tez-tez dəridə blisterlər şəklində görünür.

Döküntünün gicitkən ilə təmasdan yaranan ləkələrə bənzərliyinə görə bu xəstəlik "kəskin ürtiker" adlanır.

Hər ikinci insan həyatında ən azı bir dəfə belə bir allergiya ilə qarşılaşıb.

Bu nədir - tibbi tarix

Urticaria dəridə qaşınma səpgiləri şəklində özünü göstərən allergik xəstəlikdir.

Blisterlər səbəbiylə meydana gəlir dərinin papilyar təbəqəsinin şişməsi. Selikli qişalara da təsir edə bilər. ICD 10-a görə xəstəlik L50 kodlanır.

Ürtiker xroniki və kəskin bölünür. Kəskin, alerjenlərlə təmasdan sonra ilk dəqiqələrdə dərhal baş verir. Tipik olaraq təzahürlərin müddəti bir neçə saatdan bir aya qədər.

Altı həftədən sonra simptomlar yoxa çıxmazsa, xroniki forma diaqnoz qoyulur. Kəskin forma daha çox yayılmışdır, lakin düzgün müalicə olmadıqda, xroniki və ya təkrarlanan ola bilər.

Xəstəlik həm kişilərdə, həm də qadınlarda hər yaşda görünür. İnkişaf mexanizmi başlayır allergenlərlə təmasdan sonra, iltihab vasitəçisi sərbəst buraxılır. Bu, damar divarının keçiriciliyinin artmasına səbəb olur, nəticədə şişlik və blisterlər meydana gəlir.

Erkən mərhələlərdə xəstəlik asanlıqla müalicə olunur.

Adətən, təhrikedici amil aradan qaldırıldıqda, döküntü bir neçə saatdan sonra yox olur.

Allergiyanın həddindən artıq dərəcəsi - Quincke ödeminin meydana gəlməsi(şəkilə bax) və ya nəhəng ürtiker. Bu zaman gözün və qırtlağın selikli qişasının şişməsi baş verir.

Bu vəziyyət çox təhlükəlidir və hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Növlər və səbəblər

Xəstəliyin bir neçə növü var:

Spontan ürtiker bilinməyən etiologiyalı bir allergiyadır.
Xolinergik. Bu stresə, emosional təcrübələrə reaksiyadır.
Aquagenic. Suya reaksiya kimi özünü göstərir.
Fiziki. İstilik, soyuq, təzyiq və günəşin dəriyə mexaniki təsirindən yaranır.

Əsas səbəbürtiker - bədənin müəyyən bir qıcıqlandırıcıya allergik reaksiyası. Belə qıcıqlandırıcılar ola bilər:

Məhsullar (şokolad, bal, portağal, çiyələk).
Dərmanlar, xüsusən də antibiotiklər.
Kosmetik alətlər.
Heyvan kürkü.
Bitki polen.
Ev tozu.
Həşərat dişləmələri.
Sintetik parçalar.
Temperatur dəyişikliyi.
Ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma.
Stress.

Döküntü də ola bilər digər xəstəliklərin nəticəsidir: disbakterioz, hepatit, zəhərlənmə, helmintik infestasiya.

Patologiyanın simptomları və diaqnozu

Allergiya simptomları çox spesifikdir, buna görə də var başqaları ilə qarışdırmaq çətindir:

Gicitkən sancması kimi qaşınan blisterlər şəklində səpgilər. Tək səpgilər və ya böyük lezyonlar ola bilər.
Basıldıqda, blisterlər solğun olur.
Döküntü şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur.
Bəzən ürəkbulanma, qusma, bağırsaq pozğunluğu görünür.

Qırtlaq ödemi varsa, xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Təzahürün spesifikliyini nəzərə alaraq, xəstəliyin diaqnozu çətinlik yaratmır. Həkimin həyata keçirməsi kifayətdir vizual müayinə xəstəni soruşun və ondan allergiyanın halları barədə soruşun. Ümumi sidik və qan testi müntəzəm olaraq təyin edilir.

Ürtiker digər ciddi patologiyalardan və ya oxşar təzahürləri olan infeksiyalardan fərqləndirilməlidir: hemorragik vaskulit, sistemik lupus eritematosus, atopik dermatit, qaşınma.

Bu məqsədlə həyata keçirirlər dəri toxumasının histoloji müayinəsi.

Döküntünün səbəbi aydın deyilsə, həkim təxribat testləri təyin edir: soyuq, termal, aquagenic, günəş.

O, həmçinin səbəbi müəyyən etməyə kömək edir radioallerqosorbent testi- müəyyən bir maddəyə (toz, yun, polen və s.) qarşı dözümsüzlüyün olması üçün qan testi.

Yetkinlərdə ürtikerin müalicəsi

Kovanların müalicəsində ilk addımdır allergenin aradan qaldırılması. Çox vaxt simptomlar əlavə müalicə olmadan yox olur. Bu baş vermirsə, o zaman dərmanlar və xalq müalicəsi ilə müalicə təyin edilir.

Müalicə taktikasını seçmək üçün allergenin dəqiq müəyyən edilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Dərman

Dərman müalicəsinin məqsədi xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək, şişkinliyi, qaşınmanı aradan qaldırır. Bu istifadə üçün:

Antihistaminiklər. Hazırda sakitləşdirici təsiri olmayan və avtomobil idarə etmə qabiliyyətinə təsir etməyən yeni nəsil dərmanlar istifadə olunur. Bunlar Zyrtec, Claritin, Loratadine kimi dərmanlardır.

Kalsium qlükonat şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edir.

Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində prednizolona əsaslanan hormonal dərmanlar təyin edilir.

Təmizləyici lavmanlar da təyin edilə bilər.

Qaşıntıları azaltmaq üçün dərinin təsirlənmiş sahələri antiinflamatuar və sakitləşdirici məlhəmlərlə (Panthenol, Fenistil) yağlanır.

Sorbentlər bədəndən toksinləri çıxarmağa kömək edəcək: Laktofiltrum, Polysorb, aktivləşdirilmiş karbon.

İmmunostimulyasiya edən maddələr bədənin müdafiəsini bərpa edir, allergiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir.

Dərman kompleksi və kursun müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Xalq müalicəsi

Ənənəvi tibb həm kompleks müalicədə, həm də müstəqil olaraq istifadə edilə bilər mürəkkəb olmayan allergiyaya məruz qalır.

İstifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Ən çox məşhur xalq üsullarıürtiker müalicəsi:

Dərman bitkilərinin infuziyaları. Ağızdan alın və təsirlənmiş əraziləri yağlayın.

Otlar qaşınma, iltihabı aradan qaldırır, sakitləşdirici təsir göstərir. Valerian, anawort, simli, nanə və adaçayı ürtikerin müalicəsində özünü yaxşı sübut etdi. Hamama bitki mənşəli həlimlər əlavə etmək olar.

Dəfnə yarpağının həlimi allergiyanı azaldır. Yarpaq 20 dəqiqə qaynadılmalı, sonra termosda dəmlənməlidir. Daha sonra qaşınmış dərini yağlayın və gündə üç dəfə 1/2 fincan şifahi olaraq qəbul edin.

Təsirə məruz qalan ərazilərə təzə şüyüd suyu çəkilir.

Yeməkdən əvvəl 1 çay qaşığı kərəviz suyu içmək. İltihabı və qaşınmanı yaxşı aradan qaldırır.

Dərini soda məhlulu ilə silin, bu qaşınmanı aradan qaldırır.

Terapiyanın müddəti asılıdır simptomların şiddətindən asılı olaraq.

istehlak edilməlidir mümkün qədər çox:

tərəvəzlər, yaşıl meyvələr, təzə otlar;
yağsız ətli toyuq, dovşan, hinduşka;
fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
tam taxıl unundan hazırlanmış çörək.

Xəstənin gün ərzində içməsi lazımdır təxminən iki litr təmiz qazsız su, bədəndən toksinləri çıxarmağa kömək edir.

Bu pəhriz bütün müalicə müddəti ərzində təqib edilməlidir və əgər xəstə allergiyaya meyllidirsə, daha uzun müddət davam etməlidir.

Kəskinləşmələrin qarşısının alınması

Xəstəyə də lazımdır sadə qaydalara riayət edin:

Kovanların təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün stressdən qaçınmaq lazımdır.
Əgər reaksiya soyuq və ya istiyə məruz qalmaqdan yaranıbsa, bayıra çıxarkən bunu nəzərə almalısınız.
Dərmanlara qarşı allergiyanız varsa, bu dərmanlardan artıq istifadə etməyin.
Kosmetik məhsullara reaksiya verirsinizsə, başqalarını seçin.
Ürtiker xroniki və ya yoluxucu bir xəstəliyin nəticəsidirsə, terapiya kök səbəblə mübarizə aparmağa yönəldilməlidir.

Xəstəliyin qarşısının alınması, ilk növbədə, sərtləşmə və vitamin qəbulu ilə əldə edilən immunitet sistemini gücləndirməkdən ibarətdir.

Əgər allergiyaya meyllisinizsə, ildə bir dəfə antiallergik preparatlarla müalicə kursu keçmək tövsiyə olunur. Mümkünsə, allergenlərlə təmasdan qaçınmaq və pəhrizə riayət etmək lazımdır. Alkoqol və tütündən imtina sağalma şansınızı artırır.

Mümkün fəsadlar

Kəskin ürtiker kimi bir xəstəlik yüngül qəbul edilməməlidir. Vaxtında və düzgün müalicə olmadıqda xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Məsələn, laringeal ödem inkişaf edə bilər, orada da var boğulma riski yüksəkdir. Bu vəziyyət təcili tibbi yardım tələb edir və bəzi hallarda - intensiv baxım. Müalicə bir qrup adrenal hormondan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Ən ağır komplikasiyadır anafilaktik şok . Bu vəziyyətdə dəqiqələr sayılır. Xəstədə ölümlə nəticələnə bilən ağciyər və ya beyin ödemi inkişaf edə bilər.

Ürtiker kimi bir allergiya müalicə olunmazsa, zamanla xroniki və ya təkrarlana bilər. Bu, təxminən 50% hallarda olur. Bu tip ürtikerin müalicəsi daha çətindir.

Vaxtında başlama və düzgün müalicə ilə proqnoz əlverişlidir. Allergiya simptomları bir neçə gün ərzində tamamilə yox olur.

Mövzu ilə bağlı video

Kəskin ürtikerin səbəbləri və simptomları hansılardır, həkim videoda sizə xəbər verəcəkdir:

Xəstəlik tarixi - ürtiker (səhifə 1/3)

Molodtsova Elena Valerievna.

Yaş 17 il. (1983-cü il təvəllüdlü)

Orta təhsil, Sankt-Peterburq Dövlət Universitetinin birinci kurs tələbəsidir.

Klinikaya qəbul tarixi: 12 mart 2001-ci il, planlaşdırıldığı kimi, 5 saylı klinika istiqamətində.

Qəbul zamanı əsas şikayətlər: xəstə dərinin dövri qızartılarından (əzalar, arxa, döş qəfəsi, qarın), qaşınma, dərinin yanması, müxtəlif ölçülü qabarcıqların görünməsindən şikayətlənir.

DTP peyvəndindən sonra 3 yaşından etibarən neyrodermatit təzahürləri (əyri dırnaqlar, çatlaq dodaqlar) həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xəstənin 12 yaşına qədər riayət etdiyi bir pəhriz tövsiyə edildi; O, ilk dəfə qaşınma, dərinin yanması, dərinin səthindən yuxarı qalxan kiçik və nadir qabarcıqlarla (bir neçə gün ərzində izsiz yoxa çıxan) üzündə parlaq qızartı hiss etməyə başladığı 12 yaşından özünü xəstə hesab edir. , qarın, yuxarı və aşağı ətrafların qızarması. Xəstəliyin bu cür əlamətləri ildə bir və ya iki dəfə, 16,5 ilə qədər təkrarlanır. Homeopatik klinikaya müraciət etdikdən sonra "noxud" qəbul etməyi tövsiyə etdilər (hansı olduğunu xatırlamır). Dərman qəbul edərkən şikayətlər 4,5 il ərzində (ildə bir dəfə) nadir hallarda ortaya çıxdı və yüngül idi. Xəstə qeyd etdi ki, yarım il əvvəl müstəqil olaraq homeopatik dərmanı dayandırdıqdan sonra "hücumlar" daha tez-tez baş verməyə başladı (ayda bir və ya iki dəfə), dərinin qaşınması və yanması daha da şiddətləndi, qabarcıqlar daha böyük görünməyə başladı və daha tez-tez. Xəstə antihistaminikləri müstəqil qəbul etməyə başladı (iki həftə suprastin, gündə 1 tablet), təsiri olmadan; sonra bir ay tavegil və fonkarol qəbul etdi, lakin heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmadı. adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universitetinin Hospital Terapiya Klinikasına yerləşdirilib. akad. I.P. Müayinə və terapiya seçimi üçün Pavlova.

1983-cü ildə Leninqrad şəhərində anadan olub, ailənin yeganə övladıdır. O, zehni və fiziki inkişafda yaşıdlarından geri qalmırdı, uşaqlıqda valideynləri və nənələri ilə birlikdə 3 otaqlı mənzildə yaşayırdı. 7 yaşımda məktəbə getmişəm, yaxşı oxuyurdum. 12 yaşından anası və ögey atası ilə 2 otaqlı mənzildə yaşayıb. Ev heyvanları - pişik və it. Məktəbi bitirdikdən sonra Sankt-Peterburq Dövlət Universitetinin biologiya fakültəsinə daxil oldum.

Valideynlərin xəstəlikləri: ana xroniki bronxitdən əziyyət çəkir, ata göz xəstəliyindən əziyyət çəkir (diaqnozu bilmir).

Uşaqlıqda: məxmərək, suçiçəyi, epidemik paratit, qrip, ARVI (ildə 2 - 3 dəfə).

Yetkinlər: vaginal kandidoz (sözlərə uyğun olaraq TKVD ilə müalicə).

O, son altı ayda gündə 5 siqaret çəkir. Nadir hallarda spirtli içki qəbul edir (Kagor ayda 1 – 2 dəfə.) Peşə təhlükəsi yoxdur.

Xəstə penisilinə qarşı qaşınma və rinit şəklində allergik reaksiya yaşayır. Xəstə məişət, qida, epidermal, yoluxucu və həşərat həssaslığını inkar edir.

Yoluxucu hepatit, tif və tif, bağırsaq infeksiyaları, difteriya, qırmızı atəşi inkar edir. Vərəm, sifilis və cinsi yolla keçən xəstəlikləri rədd edir. Son 6 ay ərzində əzələdaxili, venadaxili və dərialtı inyeksiya aparılmayıb. Son 6 ayda Leninqrad vilayətindən kənara getməmişəm. Uroloq və stomatoloqun müayinəsi bunu inkar edir. 03.09.2001-ci ildə bağırsaq disfunksiyası (2 dəfə selikli nəcis), 03.05.2001-ci ildə ginekoloqun müayinəsi yoluxucu xəstələrlə təmasda olmamışdır.

14 yaşından menstruasiya, müntəzəm. 16 yaşında cinsi fəaliyyətə başladıqdan sonra 2-4 həftəyə qədər "gecikmələr" meydana gəlməyə başladı. Evlidir, uşağı yoxdur, doğuş və abort yoxdur.

Bu xəstəlik üçün xəstəlik məzuniyyəti tarixi yoxdur. Bu xəstəlik məzuniyyəti 03/12/2001 tarixindəndir.

Sistemlər və orqanlar üzrə sorğu.

Heç bir zəiflik, halsızlıq, baş ağrısı yoxdur. Periyodik olaraq performansın azalması və başgicəllənmə baş verir. Gündə 10 - 12 saat yuxu yaxşıdır, yuxusuzluq baş vermir. Eşitmə və görmə normaldır. Baldır əzələlərində kramplar nadir hallarda (ayda 1-2 dəfə) baş verir və xəstə onları heç bir şeylə əlaqələndirmir.

Ürək bölgəsində ağrı istirahətdə baş vermir; Sürətli ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı, ürəyin işində fasilələr yoxdur (xəstədə nəzərə çarpmır). Təzyiq artımı müşahidə olunmayıb.

Nəfəs alarkən döş qəfəsində ağrı yoxdur. Nəfəs alma sərbəstdir, nəfəs darlığı yoxdur. Öskürək və ya hırıltı yoxdur. Hemoptizi yoxdur.

Həzm sistemi .

Xəstə yaxşı iştaha malikdir və ət, tərəvəz və meyvələri sevir. Epiqastrik bölgədə ağrı yoxdur. Sarımsaq yeməklə əlaqəli ürək yanması şəklində dispeptik simptomlar soda qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər. Ürəkbulanma və qusma yoxdur.

Gündə 5-6 dəfə sidik ifrazı ağrısızdır. Gündüz diurezi gecədən daha üstündür. Sidik parlaq sarı və şəffafdır. Aşağı bel ağrısı və üzün şişməsi aşkar edilmədi.

Bütün oynaqlarda hərəkətlər tam və bütövdür. Oynaqlarda heç bir deformasiya aşkar edilməyib. Oynaqlarda ağrı yoxdur.

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir, yataqda vəziyyəti aktivdir, şüuru aydındır. Görünüşdə xəstənin yaşı onun pasport yaşına uyğun gəlir. Fizika düzgün, normostenikdir. Boyu 166 sm, çəkisi 56 kq.

Görünən selikli qişalar, sklera və dəri solğun çəhrayı rəngdədir, təmiz və nəm saxlanılır. Heç bir cızıq və cızıq yoxdur. Dəri elastikdir. Xüsusiyyətləri olmayan tüklü dəri. Dırnaqların vəziyyəti patologiyasızdır. Subkutan yağ toxuması orta dərəcədə ifadə edilir (göbəkdən yuxarı piy qatının qalınlığı 2 sm-dir). Ödem aşkar edilmir, periferik limfa düyünləri palpasiya edilmir.

Əzələ sistemi adətən inkişaf etmiş və yaxşı vəziyyətdədir. Atrofiya və ağrı yoxdur. Skelet sistemi xüsusiyyətləri yoxdur. Onurğa və ətrafların sümüklərini palpasiya edərkən ağrı və ya deformasiya müşahidə edilmir. Oynaqlar dəyişdirilmir, hərəkətlilik məhdudiyyəti yoxdur. Heç bir şişlik və ya qızartı yoxdur. Qalxanvari vəzi palpasiya edilmir. Şagirdlər simmetrikdir, işığa reaksiyası sürətli, canlı və mehribandır. Boyun əzələlərinin sərtliyi müəyyən edilmir. Kerniq əlaməti mənfi, dermoqrafizm qırmızı və davamlıdır.

Nəbz simmetrik, ritmik, 68 döyüntü/dəq., dolğunluq və gərginlik qənaətbəxşdir. Nəbz dalğasının xaricindəki damar divarı hiss olunmur, yumşaqdır. Ayaqlarda qan damarlarının pulsasiyası qorunur. Heç bir patoloji periferik pulsasiya, ürək döyüntüsü və ya ürək impulsları aşkar edilmədi. Görünən apikal impuls yoxdur; apikal impuls qabırğada meydana gəlir. Epiqastrik və retrosternal pulsasiya yoxdur.

Nisbi ürək bulanıqlığının hədləri

Ukrayna Səhiyyə Nazirliyi

Əsas diaqnoz: Kəskin ürtiker

Pasport təfərrüatları.

Doğum ili ¾ 1960.

Cins ¾ Qadın.

Peşə ¾ satıcı (Cənab “Diabet Məhsulları”).

Ev ünvanı ¾ Lugansk, Artemovsky rayonu, apt. Gaevoy

12-ci alay ŞMD-ni daşımaq üçün göndərildi.

Diaqnoz məsələn. Kəskin ürtiker.

Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı diaqnoz: Ürtikerin klinik təzahürləri ilə tibbi allergiya.

Şikayətlər.

Xəstənin qəbul zamanı şikayətləri:

Dəri səpgiləri, dərinin şişməsi, qaşınma.

Allergenin təbiəti müəyyən edilməmişdir.

Nəzarət zamanı şikayətlər:

Dəri səpgiləri, dəri qaşınması.

Mövcud xəstəliyin tarixi.

O, kəskin şəkildə xəstələndi. 12 aprel 2007-ci il, mylistene istifadəsi ilə əlaqəli simptomlar ortaya çıxdıqda. Axşam təcili yardım çağırdım. Təcili xəstəxanaya yerləşdirilib.

Həyat anamnezi.

İlk hamiləliyindən fəhlə ailəsində anadan olub. Doğuş tarixi ağır deyil. O, normal inkişaf edib, fiziki və əqli inkişafda yaşıdlarından geri qalmırdı. 7 yaşımda məktəbə getdim. Mən qənaətbəxş oxudum. O, Botkin xəstəliyindən əziyyət çəkirdi. Cinsi yolla keçən xəstəliklər yoxdur. Evli. İlk hamiləliyindən bir qızı var. Sağlamlıq ərzaq mağazasında satıcı işləyir. Allerqoloji tarix yüklənir. Dözümsüzlük: məişət kimyəvi maddələr, qida allergiyası.

İrsi tarix yüklənmir.

Sosial-məişət şəraiti standartlara cavab verir.

Obyektiv tədqiqat.

Şüur tamdır. Ümumi vəziyyəti orta ağırdır. Vəzifə aktivdir. Xəstənin görünüşü onun yaşına uyğundur. Davranış uyğundur. Üz ifadəsi sakitdir.

Hündürlüyü - 160 sm.

Çəki - 85 kq.

Fizika düzgündür. Konstitusiya tipi normostenikdir. Bədən istiliyi 36,6 ° C.

Dəri solğun, səfeh-ürtikerdir. Dərinin nəmliyi orta, orta elastikdir. Görünən selikli qişalar çəhrayı rəngdədir. Saç düzümü cins və yaşa uyğundur.

Dırnaqlar kövrək deyil, normal formadadır.

Subkutan yağ toxuması orta və bərabər şəkildə inkişaf edir. Çiyin bıçağının qabırğaları və küncləri sahəsindəki qatın qalınlığı müvafiq olaraq 2,3 sm-dir.

Limfa düyünləri böyümür.

Əzələ sistemi orta dərəcədə inkişaf etmişdir. Əzələ gücü zəifləyir, əzələ tonusu azalır.

Passiv hərəkətlərin diapazonu azalmır, aktiv hərəkətlərin diapazonu məhduddur. Ankiloz və ya kontraktura aşkar edilmədi.

Tənəffüs sistemi .

Burun nəfəsi qorunur və sərbəstdir.

Döş qəfəsi normostenik tiplidir. Supra və körpücükaltı fossalar hər iki tərəfdən orta dərəcədə tələffüz olunur.

İnterkostal boşluqlar orta dərəcədə tələffüz olunur. Çiyin bıçaqları sinə ilə sıx şəkildə oturur və eyni səviyyədə yerləşir. Tənəffüs hərəkətləri qeyri-bərabərdir, sinə hər iki tərəfdən simmetrik olaraq hərəkət edir. Sinə nəfəs alma növü. İnspirator dispne. Tənəffüs aktında köməkçi əzələlər iştirak edir. Tənəffüs dərəcəsi = dəqiqədə 22.

Döş qəfəsinin palpasiyası ağrısız, orta elastiklikdədir. Aşağı hissələrdə vokal tənəffüs zəifləyir.

Ağciyərlərin simmetrik sahələrində zərb eyni zərb səsini təyin edir. Ağciyərlərin aşağı hissələrində zərb səsi tutqun olur.

Topoqrafik zərb məlumatları:

Ağciyər zirvəsinin hündürlüyü

Allergik ürtikeri necə müalicə etmək olar

Bənzər klinik simptomları olan böyük bir xəstəlik qrupu var - allergik ürtiker.

Dünya əhalisinin üçdə biri ən azı bir dəfə bu xəstəliyin təzahürlərini yaşamışdır.

Bu nədir

Allergik ürtiker ilə dəridə gicitkən yanmasına bənzəyən, qaşınma və yanmağa səbəb olan blisterlər görünür.

Allergen bədənə daxil olduqdan sonra reaksiya çox tez inkişaf edir. Xəstəlik yoluxucu deyil.

Səbəblər

İnsan orqanizmi müəyyən maddələrə fərqli reaksiya verə bilər.

Bu tip allergiyadan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən 75%-i xəstəliyin kəskin formasını inkişaf etdirir.

Mast hüceyrələrinin istehsalını tam olaraq stimullaşdıran şeydən asılı olaraq gicitkən qızdırmasının immun və qeyri-immun formaları fərqlənir.

Kəskin formada səpgilərin yaranmasının immunoloji mexanizmləri üstünlük təşkil edir, xroniki formada isə aktivləşmə mexanizmi fərqli ola bilər.

Ürtikeri təhrik edən etioloji amillər aşağıdakılara bölünür:

ekzogen (fiziki) amillərə. Bunlara mexaniki, temperatur, qida və dərman provakatorları daxildir;

endogen amillərə. Bunlar somatik xəstəliklər və daxili orqanların patoloji prosesləridir. Bu vəziyyətdə allergik reaksiyanın səbəbi xolesistit, pankreatit, lupus eritematosus, gut, diabet, müxtəlif yerlərin şişləri, hormonal dalğalanmalar.

Kəskin gicitkən qızdırması zamanı allergenlə təmasdan sonra səpgi tez görünür. Parlaq bir kənar ilə qırmızı rəngli kiçik və ya böyük blisterlərə bənzəyir.

Döküntü kiçik yerlərdə ləkələr şəklində görünə bilər.

Çox vaxt onlar dəridə lokallaşdırılır, lakin bəzən selikli qişalarda da müşahidə edilə bilər.

Döküntü on iki saat ərzində yox olur.

Zaman zaman dərinin yeni nahiyələrində görünə bilər. Ümumiyyətlə, xəstəlik altı həftəyə qədər davam edir.

Xroniki

Xroniki və ya təkrarlanan ürtiker. Xəstəlik altı həftədən çox davam edir və üç ildən beş ilədək davam edə bilər.

Halların yarısında səpgilər uzun bir remissiyadan sonra yenidən görünür.

Daha tez-tez qadınlar bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər.

Döküntünün daim yeniləndiyi xroniki davamlı ürtiker və müəyyən müddətlərdən sonra kəskinləşmə şəklində özünü göstərən xroniki təkrarlanan ürtiker var.

Pseudo forma

Pseudoallergik ürtiker müstəqil bir xəstəlik deyil, həzm orqanlarında problemləri göstərən bir simptomdur.

O zaman baş verir:

xroniki qastrit;

hepatit;

yoluxucu xəstəliklər;

helmintozlar;

və ya zəhərlənmənin nəticəsidir.

Xəstəliyin allergik formasından fərqlənir ki, immunitet sistemi onun meydana gəlməsinin vasitəçilərinin formalaşmasında iştirak etmir.

Kovan allergiyasının növləri

Aşağıdakı ürtiker növləri var:

kəskin;

xroniki;

yarımkəskin;

xroniki təkrarlanan.

Kəskin

Kəskin ürtiker dərmanlara, qidalara, viruslara və ya həşərat dişləmələrinə allergik reaksiya kimi inkişaf edir.

Ən tez-tez bu, ekstremitələrin və torsonun dərisində baş verir və alerjenlə təmasdan 15-20 dəqiqə sonra baş verən istilik və hiperemiyada güclənən şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunur.

Kəskin ürtiker qəflətən başlayır və səpgilər də elə tez yox ola bilər, faktiki olaraq heç bir iz qoymur.

Nəhəng forma və ya kəskin məhdud anjioödem

Gicitkən atəşi və ya Quincke ödemi bədənin hər hansı bir qıcıqlandırıcıya allergik reaksiyasıdır.

Böyük ölçülərə çata bilən blisterlər şəklində özünü göstərir.

Ən çox üzdə dodaqlar, gözlər və ya selikli qişalar sahəsində müşahidə olunur. Dərinin qəfil şişməsi ilə böyük düyünlər meydana gəlir.

Bəzən qolların, ayaqların və ya cinsiyyət orqanlarının şişməsinə səbəb ola bilər.

Gicitkən qızdırması tənəffüs yollarını bağlaya, asfiksiyaya səbəb ola bilər, bu halda insan həyatı üçün təhlükə yaradır. Şişkinlik bir gün və ya bir neçə saat ərzində yox olur.

Davamlı papulyar

Papulyar ürtiker istənilən növ ürtikerin uzun müddətli müalicəsi nəticəsində inkişaf edir.

Mövcud ödemə hüceyrə infiltratı əlavə edildiyi üçün papulyar blisterlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur.

Blisterlər dərinin səthindən yuxarı qalxır və onların altındakı toxuma şişir.

Xəstəlik aylarla davam edə bilər və şiddətli qaşınma və hiperpiqmentasiya ilə müşayiət oluna bilər, bunun nəticəsində dərinin bəzi sahələri qaranlıq bir rəng əldə edir.

Xroniki relaps

Bu tip xəstəlik dalğaya bənzər bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Xəstəlik iyirmi ilə qədər davam edə bilər, sabit remissiya dövrləri baş verir.

Urtricarial elementlər olduqca nadir hallarda papulyar elementlərə çevrilir.

Tez-tez Quincke'nin ödemi ilə müşayiət olunur.

Allergik reaksiyanın bu forması xüsusilə şiddətli qaşınma ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr dərisini qanaxana qədər cızırlar.

Çizilmələr yoluxmuş ola bilər və ikincil infeksiya baş verə bilər.

Günəş

Xəstəliyin səbəbi ultrabənövşəyi radiasiyadır, lakin onun baş verməsi müxtəlif mənşəli porfiriya və xroniki qaraciyər xəstəlikləri ilə də əlaqələndirilir.

Bədənin açıq bölgələrində, günəşə məruz qaldıqdan sonra on dəqiqə ərzində görünən səpgilər və blisterlər şəklində görünür.

Video: xəstəlik haqqında daha çox

Simptomlar

Gicitkən qızdırmasını göstərən xarakterik əlamətlər var. Kovanların allergiya simptomları şiddətə görə dəyişə bilər.

Bunlara daxildir:

səfeh. Xəstəliyin müxtəlif formaları üçün döküntü fərqli ola bilər. Kiçik və ya böyük ola bilər və kəskin ürtiker üçün xarakterik olan parlaq qırmızı və ya ağ haşiyəli qırmızı blisterlərdən ibarətdir. Bəzən birləşərək böyük ləkələr əmələ gətirirlər. Nəhəng gicitkən qızdırması ilə blisterlər böyük ölçülərə çata bilər və papulyar qızdırma ilə onlar papüllərlə tamamlana bilər;

qaşınma Xəstəliyin şiddətini təyin edir. Ən şiddətli ağrılı qaşınmadır, bunun nəticəsində yuxusuzluq və nevrotik pozğunluqlar inkişaf edir;

toxumaların şişməsi və qızartı;

temperaturun artması. Döküntü böyük bir ərazini tutursa baş verir;

birgə ağrı;

konvulsiyalar, asfiksiya, başgicəllənmə.

Diaqnostika

Gicitkən qızdırmasının diaqnozu bir neçə mərhələdə baş verir. Vizual müayinə və tibbi tarix alınır.

Xəstəliyin səbəbini müəyyən etmək çətindirsə, diaqnostik testlər təyin olunur:

qida allergenlərinə. Bu vəziyyətdə, ən çox yayılmış qidalara allergiyanı istisna etmək üçün kartof-düyü pəhrizi təyin edilir.

istilik, soyuq, gərginlik, təzyiq üçün fiziki təxribat testləri.

atopiya testləri: ev tozu, bitki polenləri, heyvan tükləri.

Xəstə hansı qidaları və hansı miqdarda istehlak etdiyini qeyd etdiyi bir qida gündəliyi saxlamalıdır.

Bu vəziyyətdə, aradan qaldırıcı bir pəhriz təyin edilir və xəstəliyə səbəb ola biləcək qidalar bir-bir xəstənin menyusundan çıxarılır və vəziyyətin ümumi qiymətləndirilməsi aparılır.

Müalicə

Bəzi hallarda ürtiker allergiyasının müalicəsi uzun müddət çəkə bilər. Bu məqsədlə həm dərman, həm də ənənəvi üsullardan istifadə olunur.

Bu növ allergiyadan xilas olmaq üçün xarici və istifadə edin daxili istifadə.

Narkotik

Endogen ürtikeri müalicə edərkən, simptomu təhrik edən əsas xəstəliyi aradan qaldırmaq lazımdır.

Bu məqsədlə müxtəlif qrupların dərmanları təyin edilir:

qaraciyər xəstəlikləri üçün sorbentlər və hepaprotektorlar təyin edilir;

simptom gutun nəticəsidirsə - karbamid və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları çıxaran dərmanlar;

diabetes mellitus üçün - antidiyabetik dərmanlar;

xəstəlik qurdlar və ya protozoa mikroorqanizmləri tərəfindən təhrik edilirsə, antiprotozoal və anthelmintic dərmanlar təyin edilir.

Gicitkən qızdırması üçün kalsium xlorid və ya natrium tiosulfatın venadaxili tətbiqi göstərilir ki, bu da allergenin bədəndən çıxarılmasına kömək edir.

Xəstəliyin ağır formalarında kortikosteroid terapiyası göstərilir. Bu dərmanlara Prednisolone və ya Dexamethasone daxildir.

Patogenetik terapiya da paralel olaraq aparılır, birinci ikinci və üçüncü nəsil antihistaminiklər təyin edilir:

Diazolin, Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Difenhidramin. Qısa müddət ərzində hərəkət edirlər və yuxululuğa səbəb olurlar.

Loratadin, Cetirizine, Fenistil. Hərəkət daha uzundur, gündə bir dəfə qəbul edilir və yuxuya səbəb olmur.

Astemizol, Erius, Telfast, Tigofast. Onlar uzun müddət fəaliyyət göstərir və minimum ilə xarakterizə olunur yan təsirlər.

Qırtlaq ödemi ilə müşayiət olunan Quincke ödemi üçün aşağıdakılar təyin edilir:

subkutan adrenalin;

venadaxili Prednizolon;

əzələdaxili Tavegil və ya Suprastin.

Sonradan sorbentlərin köməyi ilə bədən təmizlənir, kalsium əlavələri və antihistamin terapiyası aparılır.

Lazım gələrsə, infuziya məhlullarının venadaxili damcı tətbiqi göstərilir: Reamberin, Natrium xlorid, Neohemodez. Xroniki təkrarlanan ürtiker üçün təyin edilir hormonal dərman Tabletlərdə prednizolon, antihistaminiklərlə birlikdə sxemə görə bir yarım aya qədər bir kurs.

Yuxusuzluğa səbəb olmayan allergiya həblərini nə vaxt istifadə edə bilərsiniz? Cavab buradadır.

Ənənəvi üsullar

Gicitkən qızdırmasını müalicə etmək üçün qaşınmanı aradan qaldırmaq və səpgilərdən xilas olmaq üçün otların həlimləri və infuziyaları istifadə olunur.

Simli və çobanyastığı olan vannalar təsirli olur:

xammal bərabər nisbətdə qarışdırılmalıdır;

Bir stəkan bitki qarışığı bir doka peçetə qoyun;

bağlayın və üç litr qaynar su tökün;

altı saat dəmləndikdən sonra dəmləmə üçdə biri su ilə doldurulmuş vannaya tökülür.

Döküntü lokallaşdırılarsa, sıxılmış xammal iyirmi dəqiqə tətbiq olunan kompreslər üçün istifadə edilə bilər.

Otun bir həlimini şifahi olaraq qəbul edə bilərsiniz, bunun üçün bir xörək qaşığı ot əlavə edin, yarım litr qaynar su tökün və beş dəqiqə qaynatın. Bir saatdan sonra infuziya süzülməlidir və gün ərzində sərxoş olmalıdır.

Şiddətli qaşınmanı necə aradan qaldırmaq olar

Şiddətli qaşınmanı aradan qaldırmaq üçün gicitkən qızdırması üçün hormonal məlhəmlər istifadə olunur:

Sinaflan;

prednizolon;

Hidrokortizon.

Təsirə məruz qalan ərazidə istifadə olunur dəri kiçik.

Qaşıntıları aradan qaldıran qeyri-hormonal məlhəmlərə aşağıdakılar daxildir:

Psilo-balzam;
Fenistil;
Bitki mənşəli vannalar və ya soyuq kompreslərdən istifadə edə bilərsiniz.
Mentol əlavəsi ilə danışanlar təsirli olur.
Antihistaminiklər şifahi olaraq istifadə olunur.

Ağır hallarda, hormonal dərmanlar venadaxili və infuziyalar təyin edilir.

Qarşısının alınması

Gicitkən qızdırmasının qarşısını almaq üçün alerjenlə birbaşa təmasdan qaçmaq lazımdır.

Allergiyadan əziyyət çəkən insanlar sintetik boyalar və konservantların istehlakından qaçaraq pəhriz pəhrizinə riayət etməlidirlər.

Hipoalerjenik məişət kimyəvi maddələrdən və kosmetikadan istifadə etmək lazımdır.

Allergenlər bədəndə toplana bilər, onların sayı genişlənir, buna görə də yetkinlərdə xəstəliyin əlamətləri daha tez-tez görünür.

Günəşə qarşı allergiyası olan insanlar günəşdən qoruyucu vasitələrdən istifadə etməli və açıq dəriyə birbaşa günəş işığından çəkinməlidirlər.

Xəstəliyin kompleks müalicəsində hipoalerjenik bir pəhriz təyin edilir.

Menyudan aşağıdakılar xaric edilməlidir:

histamin azadlığına səbəb olan qidalar: pendir, şokolad, sitrus meyvələri, qoz-fındıq, çiyələk;
histamin kimi maddələrin meydana gəlməsini təşviq edən məhsullar: duzlu kələm;
qıcıqlandıran qidalar mədə-bağırsaq traktının: qızardılmış, yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş, duzlu;
alkoqol, qazlı içkilər;
Mümkünsə, dərman qəbul etməyi dayandırın.

Sağlam bir pəhriz və qidalanma xəstəliyin residivlərinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Periyodik olaraq oruc günləri təşkil etmək və kifayət qədər maye içmək lazımdır. Qələvi su təbii antihistaminikdir;
Xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün qaraciyərin vəziyyətini izləmək və kanallarda və öd kisəsində safra durğunluğundan qaçınmaq lazımdır. Bunun üçün xoleretik dərmanlar qəbul etmək lazımdır (öd kisəsində daş yoxdursa);
uşaqlıqda ürtikerin səbəbi disbakterioz ola bilər, buna görə də uşağınızda dəri döküntüsü yaranarsa, koproqram lazımdır.

Şiddəti necə qiymətləndirmək olar?

Allergik reaksiyanın şiddəti dərinin zədələnmə dərəcəsi ilə qiymətləndirilir. Dərinin 50% -dən çoxu səpgi ilə örtülürsə və xəstəlik irəliləyirsə, bu, ağır olduğunu göstərir.

Quincke ödeminin görünüşü artıq xəstəliyin ağır formasıdır və dərhal müalicə tələb edir.

Şiddətli dərəcə aşağıdakılarla göstərilir:

şiddətli qaşınma;
qan təzyiqinin aşağı salınması.

Orta dərəcədə şiddətlə səpgi dərini 30-50% əhatə edir.

Mən təcili yardım çağırmalıyam?

Quincke'nin ödemi dörddə bir saat ərzində inkişaf edə bilər və qan təzyiqinin azalması, tənəffüs çətinliyi ilə müşayiət olunur və ölümlə başa çatır.

Xəstəliyin ilk əlamətlərində dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Ümumiləşdirilmiş bir döküntü böyük bir ərazini tutursa və bədən istiliyinin artması və konvulsiyalarla müşayiət olunarsa, bu da edilməlidir.

Ürtiker: müalicə, simptomlar, fotoşəkillər

Ürtiker müalicəsi və diaqnozu baxımından ən çətin xəstəliklərdən biridir. Onlar tez-tez məsləhətləşmələr üçün allergist-immunoloqla əlaqə saxlayırlar.

Görünüşdə xəstəlik gicitkən yanmasına bənzəyən blisterlərin çoxluğuna bənzəyir. Xəstəliyin adı da buradan gəlir.

Təbiətinə görə ürtiker olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Statistikaya görə, bu, əhalinin 10-35% -ində həyatında ən azı bir dəfə baş verir. Xəstəliyin ən ağır forması 6-7 həftə davam edən xroniki ürtikerdir.

Bu xəstəliyin ilk qeydi 1882-ci ilə aiddir, baxmayaraq ki, oxşar simptomların təsvirləri Hippokratın əsərlərində tapılmışdır.

Ürtikerin açıq bir əlaməti dəridə blisterlərin görünüşüdür. Xarici olaraq, onlar bir həşərat dişləməsi və ya gicitkən ilə təmas nəticəsində yaranan yanıqlara bənzəyirlər. Blisterlərin ətrafındakı dəri sahələri qırmızı rəngə malikdir. Bəzən dərinin təsirlənmiş bölgəsindəki elementlər birləşərək nəhəng blisterlər əmələ gətirir. Bir qayda olaraq, onlar simmetrik ölçüdədirlər.

Təkrarlanan residivlər bu xəstəliyin əsas xüsusiyyətidir.

kəskin (həkimlər burada məhdud anjiyoödem də daxildir),
xroniki təkrarlanan
günəş

Kəskin ürtiker

Bu xəstəlik növü birdən ortaya çıxır və müxtəlif ölçülü formasiyalardan ibarət qaşınma döküntüsü ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, blisterlər yuvarlaq formadadır, lakin uzunsov olanlara da rast gəlinir. Bu, bəzi qabarıqların bir-birinə birləşməyə meylli olması ilə əlaqədardır. Bu halda sizdə hərarət və titrəmə (“gicitkən qızdırması” deyilir), mədə pozğunluğu və ümumi nasazlıq ola bilər.

Qaşıntılı bir döküntünün göründüyü əsas yerlər bunlardır: qollar, ayaqlar, kalçalar, gövdə. Daha az tez-tez kəskin ürtiker dodaqların, dilin, qırtlağın, yumşaq damağın və nazofarenksin selikli qişasında baş verir ki, bu da tez-tez nəfəs almağı və udmağı çətinləşdirir.

Bu xəstəliklə döküntü 1-2 saat ərzində görünür və iz qoymadan yox olur. Bu bir neçə gün davam edə bilər. Əksər hallarda xəstəliyin bu forması bədənin bir dərman və ya qidadan allergiyaya qarşı qoruyucu reaksiyası kimi özünü göstərir. Səbəb müxtəlif peyvəndlər, zərdablar və hətta qan köçürmələri də ola bilər.

Quincke ödemi təhlükəlidir, çünki qırtlağın selikli qişasında inkişaf edə bilər, stenoz və asfiksiya riski yaradır. Şişkinlik orbital sahədə yerləşirsə, bulanıq görmə, eləcə də göz almasının sapmasına səbəb ola bilər.

Davamlı papulyar ürtiker

Bəzi nəşrlərdə ürtikerin bu formasını pruriqonun bir növü kimi görə bilərsiniz.

Ürtikerin müalicəsi

Şişkinlik selikli qişanın çox hissəsini əhatə etdikdə, həyat üçün təhlükə yaratdıqda, həkimlər təcili tədbirlərə müraciət edirlər - böyük dozada steroid və adrenalin (epinefrin) yeridilir.

Ürtikerin dərman müalicəsi

Qida və ya dərman qəbul etmək nəticəsində yaranan kəskin ürtiker üçün laksatiflər təyin edilir. Hiposensibilizasiya edən və antihistaminik dərmanlar da kombinasiyada istifadə edilə bilər.

Xüsusilə ağır hallarda adrenalin və kortikosteroid dərmanları istifadə olunur. Xarici olaraq müxtəlif antipruritic agentlər, məsələn, kalendula məhlulu, salisilik turşusu və 1% mentol spirti məhlulu istifadə olunur.

Xroniki ürtiker diaqnozu qoyularsa, müalicə etioloji faktorun müəyyən edilməsindən ibarətdir. Allergen aşkar edildikdən sonra hipersensibilizasiya, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi, infeksiya ocaqlarının sanitarlaşdırılması, degelmintizasiya aparılır. Bundan sonra, ciddi bir pəhrizə riayət etmək və stimullaşdırıcıları tamamilə aradan qaldırmaq tövsiyə olunur.

Əvvəllər kovanların müalicəsi yox idi. buna görə də insanlar bu xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün bitki mənşəli tinctures hazırladılar. Xalq arasında müalicədə istifadə edilən bəzi reseptlər bu günə qədər gəlib çatmışdır. Bu məhsullardan istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Qoxulu kərəviz. Dərman olaraq, 2 saat su ilə doldurulmuş bu bitkinin təzə sıxılmış şirəsi və ya infuziyasından istifadə edin. Gündə 3 dəfə yarım çay qaşığı şirə qəbul edin. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1/3 fincan infuziya içmək.
Gicitkən otu (gicitkən). Bu otun çiçəklərindən 1 xörək qaşığı üzərinə bir stəkan qaynar su tökün. Solüsyonun 30 dəqiqə dayanmasına icazə verin. Gündə 3 dəfə bir stəkan götürün.

Hipoalerjenik menyu

Xəstəlik qidadan qaynaqlanırsa, aşağıdakı məhsullardan istifadə edərək pəhriz saxlamalısınız:

sıyıq. düyü, qarabaşaq yarması, qarğıdalı - suda bişirin.
Yağ. az miqdarda tərəvəz və qaymaqlı.
Ət. hinduşka, dovşan.
Şorbalar. tərəvəz, hinduşka və ya dovşan əti ilə taxıl.

Uşaqlar üçün ən təhlükəlisi Quincke'nin ödemidir.

Həkimlə məsləhətləşmə

xəstə hansı qidaları yeyir;

onun uzun səfərləri olub-olmaması;

mədə-bağırsaq və otoimmün xəstəlikləri yoxlayır.

Əgər uşağınızın boynu şişirsə və ya udmaq və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsə, dərhal təcili yardım çağırın. Əgər səpgilər 5-6 gün ərzində keçmirsə, həkimə müraciət etməli və səbəbini öyrənməlisiniz. Uşağın dərisinə qarşı allergiya ateşə səbəb ola bilər.

Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi istehsal edir böyük miqdarürtikerin inkişafı üçün risk faktorlarından biri olan estrogen. Hamilə qadınlarda ürtikerin xarakterik xüsusiyyətlərinə aşağıdakılar daxildir: dərinin qaşınması, qaşınma, yuxusuzluq, qıcıqlanma.

Döküntü görünsə, onu dermatoloqa göstərmək lazımdır, çünki hamilə qadınlarda ürtiker dermatitdən fərqlənə bilər.

Ürtiker şəkli

Allergik ürtiker

Allergik ürtiker, allergik reaksiyanın variantlarından biridir, gicitkən yanmasına dəri reaksiyasını xatırladan dəri döküntüləri ilə özünü göstərən bir xəstəlikdir.

Allergik ürtiker o qədər geniş yayılmış xəstəlikdir ki, hər beşinci insan həyatı boyu ən azı bir dəfə bu xəstəliyin əlamətlərini inkişaf etdirəcək.

Allergik ürtikerin səbəbləri

Müəyyən allergenlərlə əlaqə allergik ürtikerin inkişafına səbəb olur.

Allergik ürtikerin simptomlarına səbəb olan ən çox yayılmış allergenlər bunlardır:

qida məhsulları - balıq, yumurta, qoz-fındıq, meyvələr;

qida əlavələri - qida məhsullarına rəng vermək, təbii inqrediyentləri əvəz etmək, tez xarab olan məhsulların saxlama müddətinin artırılması üçün istifadə olunan bütün növ komponentlər;

dərmanlar - antibiotiklər, vitaminlər, kontraseptivlər;

inhalyasiya allergenləri - ağac və ot polenləri;

viral infeksiya (Epstein-Barr virusu, hepatit B).

Həmçinin, allergik ürtiker fiziki faktorlara (isti, soyuq, günəş, vibrasiya) məruz qalma nəticəsində yarana bilər.

Klinik şəkil, allergik ürtikerin simptomları

Ürtiker ilə, dərinin səthindən yuxarı qalxan solğun çəhrayı və ya qırmızı rəngli aydın şəkildə müəyyən edilmiş blisterlər şəklində bir döküntü meydana gəlir, basıldığında yox olur. Ürtiker ilə meydana gələn səfeh güclü qaşınma ilə müşayiət olunur.

Ürtikerdə döküntü elementlərinin ölçüsü bir neçə millimetrdən on santimetrə qədər ola bilər. Elementlərin sayı bir neçədən yüzlərlə ola bilər. Bəzən ürtiker, elementlər birləşdirildikdə və dərinin demək olar ki, bütün səthini əhatə etdikdə birləşən, kütləvi xarakterə malik ola bilər.

Bu xəstəliyin əlamətlərinin nə qədər davam etməsindən asılı olaraq kəskin və xroniki ürtiker fərqlənir.

Kəskin ürtikerdə simptomlar tez inkişaf edir (əhəmiyyətli bir alerjenlə təmasdan sonra bir neçə dəqiqədən bir saata qədər). Allergenlə əlaqəni dayandırdıqda və lazımi müalicə aldıqda, allergik ürtikerin simptomları tez yox olur.

Allergik ürtikerin xroniki formasında xəstəliyin simptomları 6 həftədən çox davam edir. Xroniki ürtiker əsasən orta yaşlı qadınlarda baş verir. Xəstəliyin kəskinləşməsi stresli vəziyyətlərdən qaynaqlanır.

Allergik ürtikerin diaqnozu inanılmaz dərəcədə çətindir və bir çox tələlərə malikdir. Çox hallarda, çoxsaylı müayinələrə baxmayaraq, ürtikerin inkişafına tam olaraq nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil.

Bəzən (lakin çox nadir hallarda) ürtikerin inkişafına səbəb olan amil döküntünün görünüşü ilə müəyyən edilə bilər. Məsələn, soyuq və ya günəşlə təmasdan sonra bədənin açıq bölgələrində səpgilər soyuq və ya günəşə qarşı allergiyanın mövcudluğunu göstərə bilər.

Zəhmətli, təfərrüatlı bir tarix dərhal allergik ürtikerin səbəb amillərini açmaq üçün "açar" ola bilər. Xəstədən dərmanlar, qidalar, hər cür əlavələr, boyalar, ləzzətlər, fiziki faktorlarla təmas və ürtiker əlamətlərinin görünüşü arasında hər hansı bir əlaqənin olub olmadığını soruşmaq lazımdır.

Qida və ya dərmanların kovanlara səbəb olduğundan şübhələnirsə, bu allergenlərlə prik testləri aparılır. Bu üsul mütləq həyata keçirilməlidir, çünki bu yolla yalnız müəyyən etmək deyil, həm də potensial allergenləri və gələcəkdə anafilaktik şokun inkişaf ehtimalını istisna etmək mümkündür.

Xroniki ürtiker halında xəstənin hərtərəfli müayinəsini aparmaq lazımdır. Bu vəziyyətdə ümumi qan və sidik testi, qaraciyər testləri və aktivlik testləri aparılır iltihab prosesi, helmintlərin və disbakteriozun olması üçün nəcisi yoxlayın. Sinə orqanlarının fluoroqrafiyası və ya rentgenoqrafiyası, qanda hepatit B və ya Epstein-Barr viruslarının olması üçün seroloji testlər aparmaq lazımdır. Bütün bu üsullar ürtikerin inkişafına səbəb olan müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edir.

Allergik ürtikerin qarşısının alınması

İlkin profilaktika körpədə allergik reaksiyanın inkişaf riskini daha da azaltmaq üçün hamilə və laktasiya edən qadınlar tərəfindən hipoalerjenik pəhrizə riayət etməkdən ibarətdir. Uzun müddətli ana südü ilə qidalanma gələcəkdə allergik xəstəliklərin inkişaf riskini də azaldır.

Körpə potensial allergenlərlə nə qədər gec tanış olarsa, gələcəkdə allergiya ehtimalı bir o qədər az olar. Və bu, demək olar ki, hər şeyə aiddir: qida, gigiyena məhsulları, su, yumşaq oyuncaqlar. Odur ki, uşağın nə ilə təmasda olduğunu diqqətlə izləmək, uşağın təmasda olduğu qida məhsulları və yuyucu vasitələrə nələrin daxil olduğu ilə maraqlanmaq lazımdır.

İkinci dərəcəli profilaktika allergik ürtikerin təkrar epizodlarının qarşısının alınmasını əhatə edir. Bu, əhəmiyyətli bir alerjeni aradan qaldırmaqla, həmçinin antiallergik dərmanların vaxtında və səlahiyyətli tətbiqi ilə əldə edilə bilər.

Allergik ürtikerin müalicəsi

Allergik ürtikerin müalicəsi hər hansı bir allergik xəstəliyin müalicə prinsiplərinə uyğun olaraq həyata keçirilir.

Ürtiker müalicəsi zamanı ideal seçim ürtikerin inkişafına səbəb olan amillərlə təmasdan qaçmaqdır. Bunun ən asan yolu dərmana bağlı ürtiker və ya qida allergiyası üçündir. Sonra əhəmiyyətli bir alerjeni istehlak etməkdən çəkinə bilərsiniz.

Ürtiker bir çox faktordan qaynaqlanırsa və ya əhəmiyyətli bir amillə təmas istisna edilmirsə, onda antihistaminiklər (Claritin, Diazolin, Telfast) qəbul etmək lazımdır. Ürtikerin xüsusilə ağır formaları üçün qısa müddət ərzində qlükokortikoid preparatları istifadə olunur.

Yerli olaraq, sink oksidinə əsaslanan məlhəmlər (sink pastası, cindol) qaşınma və səpgiləri azaltmaq üçün istifadə olunur, daha ağır hallarda həkim kortikosteroidlər olan məlhəmlər və kremlər təyin edə bilər, məsələn, Advantan, Elokom;

Pasport hissəsi.

Molodtsova Elena Valerievna.

Yaş 17 il. (1983-cü il təvəllüdlü)

Orta təhsil, Sankt-Peterburq Dövlət Universitetinin birinci kurs tələbəsidir.

Klinikaya qəbul tarixi: 12 mart 2001-ci il, planlaşdırıldığı kimi, 5 saylı klinika istiqamətində.

Anamnez morbi.

DTP peyvəndindən sonra 3 yaşından etibarən neyrodermatitin təzahürləri ortaya çıxdı
(əyri dırnaqlar, dodaqlar çatlamış), həkimlə məsləhətləşdikdən sonra xəstəyə 12 yaşına qədər riayət etdiyi pəhriz tövsiyə olunub. O, ilk dəfə qaşınma, dərinin yanması, dərinin səthindən yuxarı qalxan kiçik və nadir qabarcıqlarla (bir neçə gün ərzində izsiz yoxa çıxan) üzündə parlaq qızartı hiss etməyə başladığı 12 yaşından özünü xəstə hesab edir. , qarın, yuxarı və aşağı ətrafların qızarması. Xəstəliyin bu cür əlamətləri ildə bir və ya iki dəfə, 16,5 ilə qədər təkrarlanır. Homeopatik klinikaya müraciət etdikdən sonra "noxud" qəbul etməyi tövsiyə etdilər (hansı olduğunu xatırlamır).
Dərman qəbul edərkən şikayətlər 4,5 il ərzində (ildə bir dəfə) nadir hallarda ortaya çıxdı və yüngül idi. Xəstə qeyd etdi ki, yarım il əvvəl müstəqil olaraq homeopatik dərmanı dayandırdıqdan sonra "hücumlar" daha tez-tez baş verməyə başladı (ayda bir və ya iki dəfə), dərinin qaşınması və yanması daha da şiddətləndi, qabarcıqlar daha böyük görünməyə başladı və daha tez-tez. Xəstə antihistaminikləri müstəqil qəbul etməyə başladı (iki həftə suprastin, gündə 1 tablet), təsiri olmadan; sonra bir ay tavegil və fonkarol qəbul etdi, lakin heç bir yaxşılaşma müşahidə olunmadı. adına Sankt-Peterburq Dövlət Tibb Universitetinin Hospital Terapiya Klinikasına yerləşdirilib. akad. I.P. Müayinə və terapiya seçimi üçün Pavlova.

Anamnez vitae.

1983-cü ildə Leninqrad şəhərində anadan olub, ailənin yeganə övladıdır. O, zehni və fiziki inkişafda yaşıdlarından geri qalmırdı, uşaqlıqda valideynləri və nənələri ilə birlikdə 3 otaqlı mənzildə yaşayırdı.
7 yaşımda məktəbə getmişəm, yaxşı oxuyurdum. 12 yaşından anası və ögey atası ilə 2 otaqlı mənzildə yaşayıb. Ev heyvanları - pişik və it.
Məktəbi bitirdikdən sonra Sankt-Peterburq Dövlət Universitetinin biologiya fakültəsinə daxil oldum.

Valideynlərin xəstəlikləri: ana xroniki bronxitdən əziyyət çəkir, ata göz xəstəliyindən əziyyət çəkir (diaqnozu bilmir).

Köçürülən xəstəliklər.

Uşaqlıqda: məxmərək, suçiçəyi, epidemik paratit, qrip,
ARVI (ildə 2-3 dəfə).

Yetkinlər: vaginal kandidoz (sözlərə uyğun olaraq TKVD ilə müalicə).

Xroniki intoksikasiya.

O, son altı ayda gündə 5 siqaret çəkir. Nadir hallarda spirtli içki qəbul edir (Kagor ayda 1 – 2 dəfə.) Peşə təhlükəsi yoxdur.

Allerqoloji tarix.

Xəstə penisilinə qarşı qaşınma və rinit şəklində allergik reaksiya yaşayır. Xəstə məişət, qida, epidermal, yoluxucu və həşərat həssaslığını inkar edir.

Epidemioloji anamnez.

Yoluxucu hepatit, tif və tif, bağırsaq infeksiyaları, difteriya, qırmızı atəşi inkar edir. Vərəm, sifilis və cinsi yolla keçən xəstəlikləri rədd edir. Son 6 ay ərzində əzələdaxili, venadaxili və dərialtı inyeksiya aparılmayıb. Son 6 ayda Leninqrad vilayətindən kənara getməmişəm. Uroloq və stomatoloqun müayinəsi bunu inkar edir. Bağırsaq disfunksiyası 03/09/2001 (2 dəfə selikli nəcis), ginekoloq müayinəsi
03/05/2001 Yoluxucu xəstələrlə əlaqə yox idi.

Ginekoloji tarix.

Sığorta tarixi.
Bu xəstəlik üçün xəstəlik məzuniyyəti tarixi yoxdur.
Bu xəstəlik məzuniyyəti 03/12/2001 tarixindəndir.

Sistemlər və orqanlar üzrə sorğu.

Heç bir zəiflik, halsızlıq, baş ağrısı yoxdur. Periyodik olaraq performansın azalması və başgicəllənmə baş verir. Gündə 10 - 12 saat yuxu yaxşıdır, yuxusuzluq baş vermir. Eşitmə və görmə normaldır. Baldır əzələlərində kramplar nadir hallarda (ayda 1-2 dəfə) baş verir və xəstə onları heç bir şeylə əlaqələndirmir.

Ürək-damar sistemi:

Nəfəs alarkən döş qəfəsində ağrı yoxdur. Nəfəs alma sərbəstdir, nəfəs darlığı yoxdur. Öskürək və ya hırıltı yoxdur. Hemoptizi yoxdur.
Həzm sistemi.

Gündə 5-6 dəfə sidik ifrazı ağrısızdır. Gündüz diurezi gecədən daha üstündür. Sidik parlaq sarı və şəffafdır. Aşağı bel ağrısı və üzün şişməsi aşkar edilmədi.
Əzələ-skelet sistemi.

Bütün oynaqlarda hərəkətlər tam və bütövdür.
Oynaqlarda heç bir deformasiya aşkar edilməyib. Oynaqlarda ağrı yoxdur.

Xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdir, yataqda vəziyyəti aktivdir, şüuru aydındır. Görünüşdə xəstənin yaşı onun pasport yaşına uyğun gəlir.
Fizika düzgün, normostenikdir. Boyu 166 sm, çəkisi 56 kq.

Əzələ sistemi adətən inkişaf etmiş və yaxşı vəziyyətdədir. Atrofiya və ağrı yoxdur. Skelet sistemi xüsusiyyətləri yoxdur. Onurğa və ətrafların sümüklərini palpasiya edərkən ağrı və ya deformasiya müşahidə edilmir. Oynaqlar dəyişdirilmir, hərəkətlilik məhdudiyyəti yoxdur. Heç bir şişlik və ya qızartı yoxdur. Qalxanvari vəzi palpasiya edilmir. Şagirdlər simmetrikdir, işığa reaksiyası sürətli, canlı və mehribandır. Boyun əzələlərinin sərtliyi müəyyən edilmir. Simptom
Kerniq mənfi, qırmızı dermoqrafizm, davamlı.

Ürək-damar sistemi

Nisbi ürək bulanıqlığının hədləri

Nisbi ürək bulanıqlığının ölçüləri və konfiqurasiyası dəyişdirilmir.
Mütləq ürək donuqluğunun hədləri.
Sağda - L.sternalis sinistra.
IV qabırğanın yuxarı-aşağı kənarı.

Solda - L.parasternalis sinistra.
Normal hədlər daxilində. Ürək səsləri aydın və yüksəkdir. Heç bir vurğu və ya səs-küy yoxdur.
Qan təzyiqi 120/80 mm. RT. İncəsənət.

Tənəffüs sistemi

1 dəqiqəyə BH 18. Sinə düz formada və simmetrikdir. Tənəffüs aktında köməkçi əzələlər iştirak etmir. Stenberg və Potenger simptomları hər iki tərəfdən mənfidir. Səs titrəyişləri dəyişməzdir. Ağciyərlərin zərb edilməsi: ağciyər sahələrinin bütün səthi üzərində ağciyərlərin müqayisəli perkusiyası ilə aydın ağciyər səsi müəyyən edilir. Nəfəs alma sərtdir, mənfi nəfəs səsləri yoxdur.

Ağciyər zirvəsinin dayanıqlı hündürlüyü:

| |sol |sağ |
|ön |5 sm |5 sm |
|.arxasında spinous |
| |.proses 7 servikal |
| |vertebra |vertebra |

Krenig kənarları: sağ və sol, hər biri 8 sm.

Sağda ağciyər kənarlarının hərəkətliliyi 7 sm solda 7 sm
Ağciyərlərin sərhədləri, zirvələrin hündürlüyü və Krenig sahələri normal sərhədlər daxilindədir.
Ağciyərlərin auskultasiyası: ağciyərin bütün səthində vezikulyar tənəffüs, plevral sürtünmə səsi yoxdur.
Həzm sistemi

Ağız boşluğunun müayinəsi: dodaqlar qurudur, dodaqların qırmızı sərhədi parlaqdır, dodağın selikli qişasına quru keçid tələffüz olunur, dil nəmdir, örtülməmişdir. Diş ətləri çəhrayıdır, qanaxmaz, iltihabsızdır. Badamcıqlar palatin tağlarından kənara çıxmır və təmizdir. Farenksin selikli qişası nəm, çəhrayı, təmizdir.

Qarın boşluğunun müayinəsi: qarın hər iki tərəfdən simmetrikdir, qarın divarı tənəffüs aktında iştirak etmir. Səthi palpasiyada qarın divarı yumşaq, ağrısız və rahatdır.

Sol iliak bölgədə dərin palpasiya ilə sigmoid bağırsağın ağrısız, hamar, elastik konsistensiyası müəyyən edilir. Bağırsaq və eninə kolon palpasiya edilmir. Göstərici zərb zamanı qarın boşluğunda sərbəst qaz və maye aşkar edilmir. Visseproptozun simptomu otikdir. Auskultasiya: bağırsaq peristaltikası normaldır.

Mədə: sərhədlər müəyyən edilməyib, sıçrayan səs-küy qeyd olunur, görünən peristaltika müşahidə edilmir. Bağırsaqlar: kolon boyunca palpasiya ağrısızdır, sıçrayan səslər aşkar edilmir. Peritoneal qıcıqlanma əlamətləri yoxdur.

Qaraciyər və öd kisəsi. Qabırğalararası boşluqda nisbi qaraciyər matlığının yuxarı həddi. Qaraciyərin aşağı kənarı qabırğa tağının altından çıxmır. Mussi, Murphy, Ortner simptomları mənfidir. Frenikus simptomu mənfidir. Dalaq palpasiya edilmir. Dalağın zərb sərhədləri: yuxarı 9-da və aşağı 11-ci qabırğaarası boşluqda midaxillarar xətt boyunca. Nəcis əmələ gəlir, qəbizlik və ishal yoxdur.

Sidik sistemi.

Böyrəklər palpasiya edilmir. Uteral nöqtələr və hər iki tərəfdən bel nahiyəsinə vurma ağrısızdır.

Qan sistemi.
Yastı sümüklər üzərində basaraq və yellənəndə ağrı aşkar edilmir.

Endokrin sistemi
Qalxanvari vəzi palpasiya edilmir

Limfa sistemi
Bütün qrupların limfa düyünləri palpasiya edilmir

Xəstənin təqdimatı

17 yaşlı gənc xəstə (1983-cü il təvəllüdlü) zərərli vərdişləri (0,5 il ərzində gündə 5 siqaret çəkir, vaxtaşırı spirtli içki qəbul edir), allergik tarixlə yüklənmişdir (3 yaşından DTP peyvəndindən sonra neyrodermatit, onun təzahürləri yuxarıya doğru) 12 yaşa qədər ) 12.03.01 tarixində 5 saylı poliklinika istiqamətində stasionar terapiya klinikasına daxil olmuşdur.
Qəbul edildikdən sonra şikayət edir
. Dövri olaraq baş verən dəri qaşınma hücumları, hiperemiya, nadir və kiçik qabarcıqların görünüşü, performansın vaxtaşırı azalması, belə şikayətlər 12 yaşından etibarən xəstədə yaranır.
Xəstədə aşağıdakı sindromlar müəyyən edilə bilər:
. Dəri
. Astenovegetativ
Anamnestik məlumatlara və xəstənin şikayətlərinə əsaslanaraq, xəstədə xroniki təkrarlanan ürtiker olduğunu düşünmək olar ki, bu da aşağıdakılarla xarakterizə olunur:
. Blisterlərin meydana gəlməsi, parlaq çəhrayı rəngli, dəri səviyyəsindən yuxarı qalxan, qaşınma, dəri hiperemiyası, dərinin yanması. Blisterlər bir neçə gün ərzində iz qoymadan yox olur
Bu xəstəliyin etiologiyası aşağıdakılarla əlaqələndirilir:
. qida məhsulları ilə (süd, yumurta, qoz-fındıq, sitrus meyvələri və s.)
. kimyəvi maddələr (metal duzları, məişət kimyası, kremlər və s.)
. Azroallergenlər (məişət, epidermal, polen)
. Dərmanlar (antibiotiklər, sulfanilamidlər, vitaminlər, protein preparatları və s.)
. Həşərat dişləmələri (arılar, hornetlər, arılar)
. Yoluxucu agentlər (viruslar, bakteriyalar, göbələklər).
. Fiziki amillər (təzyiq, soyuq, istilik, insolyasiya.)
. Psixogen amillər (neyropsik stress), fiziki fəaliyyət
. Genetik qüsurlar (birinci tamamlayıcı amil C1 çatışmazlığı.
Patogenez allergik reaksiyalara əsaslanır (Ig E-dən asılı tip, immun kompleks növü)

Bu xəstəliyi aşağıdakılardan fərqləndirmək lazımdır:
. Psevdoallergik ürtiker aşağıdakılarla xarakterizə olunur: həzm sistemi xəstəlikləri ilə birləşmə, allergik anamnezin olmaması, allergenin dozasından və onun tətbiqi üsulundan asılı olaraq xəstəliyin orta yaşda başlaması.
. Qaşınma ilə xarakterizə olunur: gecələr pisləşən ağrılı qaşınma, cızıqlardan qabıqlar və sıyrıqlar, bir neçə ailə üzvü xəstələnir, əzalarda, budlarda, qoltuqlarda səpkilər yerləşir, diaqnoz dəri qırıntılarının mikroskopiyası ilə təsdiqlənir.
. Eksudativ eritema multiforme, dərinin, ağızın selikli qişasının, dodaqların və gözlərin konyunktivasının zədələnməsi, piqmentasiya və qabıqların geridə qalması ilə xarakterizə olunur.
. Quincke ödemi (dəri və dərialtı yağın - dodaqların, yanaqların, göz qapaqlarının məhdud şişməsinin qəfil inkişafı ilə xarakterizə olunur; xəstədə heç bir hiss yoxdur və bir müddət sonra öz-özünə keçə bilər.)
Yekun diaqnoz qoymaq üçün laboratoriya və instrumental tədqiqatlar aparmaq və xəstənin sonrakı müşahidəsini aparmaq lazımdır.

Sorğu planı
. Ümumi qan analizi
. Ümumi sidik analizi (sıxlıq, protein, şəkər və s.)

Klinik qan testi (eritrositlər, CP, limfositlər, ESR, monositlər, leykositlər və s.)
. Biokimyəvi qan testi (xolesterol, billirubin, kreatinin, ALT, AST, şəkər
. immunoqlobulinlər, dövran edən immun komplekslər, komplement, neytrofillərin faqositozu üçün immunoloji laboratoriyaya qan
. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi
. EKQ (mümkün ritm pozğunluqları, keçiricilik pozğunluqları)
. FGDS (mədə, onikibarmaq bağırsağın, öd kisəsi sfinkterlərinin selikli qişalarının vəziyyəti)
. Allerqoloqla məsləhətləşmə (mümkün allergenlərin müəyyən edilməsi)
. Dermatoloqla məsləhətləşmə
. KBB həkimi ilə məsləhətləşmə
Diş həkimi konsultasiyası
50 forması üçün qan, hepatit üçün

Laboratoriya və instrumental tədqiqatların nəticələri

Laboratoriya məlumatları:
13 mart 2001-ci il tarixli klinik qan testi. hemoglobin 136 hl qırmızı qan hüceyrələri 4,3 x 10-dan 12-ci gücə litrə rəng indeksi 0,95 leykositlərin sayı 6,5 x 10 litrə 9-cu dərəcəyə qədər eozinofillər 2 seqmentli 49 limfosit 49 monosit 6
ESR 3 mm/saat
Test nəticələri normaldır

20 mart 2001-ci il tarixli klinik qan analizi. hemoglobin 117 hl qırmızı qan hüceyrələri 3,9 x 10-dan 12-ci gücə görə litr rəng indeksi 0,9 leykositlərin sayı 4 x 10 litr başına 9-cu gücə qədər eozinofillər 3 bazofillər2 seqmentli 45 limfositlər 48 monositlər 2
ESR 3 mmh
Hipoxrom anemiyanın olması istisna olmaqla, test nəticələri normaldır.

Sidik analizi 03/13/01.
Rəng: açıq sarı
Reaksiya - turşu xüsusi çəkisi - 1012 zülal - şəkər yoxdur - 0 leykositlər 1-2 baxış sahəsində eritrositlər - görmə sahəsində skuamöz epitel yoxdur 1-3
Test nəticələri normaldır

13.03.01 tarixindən biokimyəvi qan testi: karbamid 6.4 - normal kreatinin 0.06 - normal xolesterin 4.1 normal bilirubin 15.9 - normal
ALT - 27 - normal
AST-32 təkmilləşdirilmiş
Ümumi protein-74q/l

14.03.01 tarixindən FGDS

Nəticə: Xroniki səthi qastrit Odi sfinkterinin hipotonik forması, safranın kolloid sabitliyinin pozulması, lambli yoxdur.

EKGot 13.03.01
Nəticə: sinus ritmi atrial ritmlə əvəzlənir, Hisin sağ dəstəsi boyunca intraventrikulyar keçiricilik.

03/18/01 tarixindən ultrasəs

Nəticə: sağ nefroptoz, daşlar şübhəlidir.

03/12/01 tarixindən pedikulyoz üçün analiz

Pedikulyoz aşkar edilmədi.

03/17/01 tarixindən etibarən hepatit üçün qan

HCVAb-mənfi

HbsAg mənfi

03/14/01 tarixli immunoloji qan testi
IgE-130,77 kE/l
Antinüvə amil titri 1:8
Neytrofil faqositoz 40
22.40 ədəd tamamlayın.
Sirkulyasiya edən IR 0,555 ədəd.
Artan IgE, neytrofil faqositoz

03/16/01 tarixindən F-50-də qan.

F-50 mənfi

Koproqram 03/14/01 tarixli

Rəng-qəhvəyi Konsistensiya-nəcis
Qoxu: normal qırmızı qan hüceyrələri, yox
Yağ neytral - yox
LCD nömrəsi
Nişasta dənələri baxış sahəsində təkdir
Test nəticələri normaldır

03/20/01 tarixli sinusların rentgenoqrafiyası

Anterior sinusların rentgenoqrafiyası patoloji dəyişiklikləri göstərmir.

03/20/01 tarixindən etibarən allerqoloq tərəfindən müayinə
Xəstə məişət allergenləri üçün müayinə edildi. Ev tozundan (S 259 ++) alerjenə qarşı yüksək həssaslıq aşkar edilmişdir. Hipoalerjenik həyat tərzi tövsiyə olunur.

03/18/01 tarixindən bir ginekoloq tərəfindən müayinə

MCR-nin inkişafı, maneənin qorunması ilə bağlı şikayətlər. Müayinə zamanı xroniki kolpit aşkarlanıb. Xəstənin monitorinqi, əlavə ixtisaslaşdırılmış müayinə və müalicə tövsiyə olunur.

Əsas diaqnozun əsaslandırılması

Xəstənin şikayətlərini nəzərə alaraq:
. vaxtaşırı baş verən dərinin qızartı (ətraflar, arxa, sinə, qarın), qaşınma, dərinin yanması, müxtəlif ölçülü blisterlərin görünüşü.

Laborator və instrumental tədqiqatların nəticələri:
. İmmunoloji qan testi - artan IgE, neytrofil faqositoz.
. FGDS nəticəsinə görə, xroniki səthi qastrit, hipotonik tip Odi sfinkterinin diskinezi, ödün kolloid sabitliyinin pozulması, xolesterol və bilirubin kristalları yoxdur.
. Allerqoloq konsultasiyası

Xəstə məişət allergenləri üçün müayinə edildi. Ev tozundan (S 259 ++) alerjenə qarşı yüksək həssaslıq aşkar edilmişdir. Hipoalerjenik həyat tərzi tövsiyə olunur.
. Allerqoloji tarix (neyrodermatit, peyvənddən 3 ay sonra).

12 yaşa qədər davam edən DPT, 12 yaşından dəri qaşınması, dərinin yanması, dərinin səthindən yuxarı qalxan kiçik və nadir qabarcıqlarla üzün parlaq qızarması (bir neçə gün ərzində iz qoymadan yox olur) , qarın, yuxarı və aşağı ətrafların qızarması.
Diaqnoz qoyula bilər: xroniki təkrarlanan ürtiker, xroniki səthi qastrit.

Nəzarət gündəliyi

Xəstəliyin proqnozu

Adekvat müalicə aparılarsa və tövsiyələrə əməl edilərsə (hipoalerjenik həyat tərzi, hipoalerjenik pəhriz) xəstəliyin proqnozu əlverişlidir.

Boşaltma xülasəsi

Xəstə Yelena Vladimirovna Molodtsova, 1983-cü il təvəllüdlü (17 yaş) 12.03.01-də stasionar terapiya klinikasına daxil olub. xroniki ürtiker üçün xarakterik olan şikayətlərlə. Xəstə əsas terapiya seçmək üçün müayinə üçün 23 gün klinikada idi. Aşağıdakı tədqiqatlar aparıldı:
. Ümumi qan analizi
. Klinik qan testi
. Qan kimyası
. İmmunoloji qan testi
. EKQ
. FGDS
. Pelvik ultrasəs
. Allergiya testləri aparıldı (toz üçün)
Məsləhətləşmələr aparılıb:
. Allerqoloq
. Ginekoloq
. Xəstənin şikayətləri, laborator-instrumental tədqiqatların nəticələri və xəstənin xəstəlik tarixçəsi nəzərə alınaraq, xəstəyə xroniki təkrarlayan ürtiker, xroniki səthi qastrit diaqnozu qoyulub.
Xəstə tövsiyələrə əməl edərsə, gələcəkdə xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. Xəstəyə tövsiyə olunur: pəhriz qidası (hipoalerjenik pəhriz), qida gündəliyi saxlamaq, güclü fiziki gücdən və zehni stressdən qaçınmaq, hipoalerjenik yaşamaq, infeksiyalardan, fiziki amillərdən və kimyəvi maddələrdən qaçınmaq, vitaminlər istehlak etmək, antibiotiklər, sulfanilamidlər kimi dərmanların qəbulunu məhdudlaşdırmaq. , vitaminlər, protein preparatları və s., həşərat dişləmələrinin qarşısının alınması,

İstinadlar
1. Təcrübəli həkimin kitabçası - redaktoru Yu.E. Veltişev
,Komarov, Navaşin.
2."Daxili Xəstəliklər" - həkimlər üçün təlimat B.I.
Şulutko.
3. Daxili xəstəliklərdən mühazirələr.
4.“Daxili xəstəliklər” - Ryabov, Almazov tərəfindən redaktə olunmuş dərslik
, Əsilzadəlik.

İstifadə olunmuş ədəbiyyat siyahısı:
1. Daxili xəstəliklər üzrə mühazirə “Nüfuz etməyən miokard infarktı” (
Maxnov).
2. Daxili xəstəliklər üzrə mühazirə “Simptomatik hipertoniya” (Şulutko).
3. “Taxiaritmiya” və “Bradyaritmiya” daxili xəstəliklərdən mühazirə.
4. Maşkovski M.D. Dərmanlar 1 və 2 hissə. Moskva, "Tibb",
1987.
5. Praktik həkimin kitabçası, 1 və 2-ci cildlər, redaktə edən Vorobyov A.I.
, Moskva, Tibb, 1992.
6. Klinik farmakologiya dərmanların beynəlxalq nomenklaturası ilə.
V.K.Lepexin, Yu.B. Belousov, V.S. Moiseev. Moskva, Tibb, 1988.
7. Almazov V.A. Chireikin L.V. Ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikasında çətinliklər və səhvlər. L. Medicine, 1985
8. Minkin R.B., Pavlov Yu.D. Elektrokardioqrafiya və fonokardioqrafiya. M.
Tibb, 1984.
9. Vinoqradov A.V. Daxili xəstəliklərin differensial diaqnostikası, M.
Tibb, 1980

Şikayətlər

Xəstə bədənin yan səthlərində qaşınma səpgilərindən, dərinin qızartısından şikayətlənir.

Xəstəliyin tarixi

Həyat anamnezi

Ürtikerin tibbi tarixi allergik tarixə malikdir. Bu xəstəlik üçün ən vacibdir. Keçmişdə hər hansı bir allergiya hücumu olub-olmadığını xəstə ilə yoxlamaq vacibdir.

Obyektiv tədqiqat

Əzələlər normal inkişaf edir. Oynaqlarda hərəkət diapazonu məhdud deyil.

Ağciyərlərin sərhədləri normaldır. Perkussiya zamanı aydın ağciyər səsi, auskultasiyada isə normal vezikulyar tənəffüs aşkar edilir. NPV - dəqiqədə 20.

Qaraciyər və dalağın sərhədləri normaldır. Nəcis və sidik ifrazı pozulmur.

İlkin diaqnoz

Şikayətlərə, xəstəlik tarixinə və obyektiv müayinə məlumatlarına əsasən anamnezdə ilkin diaqnoz qoyuldu - ürtiker, kəskin forma.

İmtahan planı:

Klinik qan testi. Məlumatlar normal hədlər daxilindədir;
Sidiyin klinik müayinəsi. Məlumat normaldır;
Biokimyəvi qan testi. Bilirubin, qaraciyər fermentləri, kreatinin, karbamid və qlükoza səviyyəsi normaldır;
EKQ. Sinus ritmi, ürək dərəcəsi - dəqiqədə 83 vuruş, normal EOS mövqeyi. Dişlərin gərginliyi azalmır. Dişlərin hündürlüyü və intervalların müddəti normal hədlər daxilindədir.

Diferensial diaqnoz

Diferensial diaqnostikada ilk növbədə səpgilərin görünmə və yox olma sürətini nəzərə almaq lazımdır. Bu klinik şəkil kəskin ürtiker üçün xarakterikdir.

Fotoşəkildə kəmərdəki metal lövhənin yaratdığı kontakt dermatiti göstərilir.

Bu xəstədə döküntülər yalnız vezikulyar idi, xarici agentin təsiri ilə əlaqəli deyil və kəskin şəkildə ortaya çıxdı. Bu, kontakt dermatiti istisna etməyə və diaqnozu təsdiqləməyə imkan verir.

Son diaqnoz

Müalicə taktikası

Bu vəziyyətdə müalicə taktikasına aşağıdakılar daxildir:

hipoalerjenik pəhrizdən sonra;
Etioloji müalicə: allergenlə təmasdan qaçınmaq;
Patogenetik terapiya: sistemik antihistaminiklər, kortikosteroidlərlə yerli məlhəmlər;
Hiposensibilizasiya müalicəsi.

Allergik dermatit mövzusunda anamnez. Kəskin allergik reaksiya tarixi: anjiyoödem

Ürtikerin səbəbləri

Klinik şəkil

Diaqnostika

Ürtiker olan bir xəstənin anamnezi

Xəstəliyin tarixi

Həyat anamnezi

Obyektiv tədqiqat

İlkin diaqnoz

Diferensial diaqnoz

Son diaqnoz

Müalicə taktikası

Xəstəlik tarixi - ürtiker

Məlumat - Tibb, bədən tərbiyəsi, səhiyyə

Mövzu üzrə digər materiallar Tibb, bədən tərbiyəsi, səhiyyə

Kəskin allergik ürtiker üçün reaksiya nə qədər davam edir?

Bu nədir - tibbi tarix

Növlər və səbəblər

Patologiyanın simptomları və diaqnozu

Yetkinlərdə ürtikerin müalicəsi

Dərman

Xalq müalicəsi

Kəskinləşmələrin qarşısının alınması

Mümkün fəsadlar

Mövzu ilə bağlı video

Xəstəlik tarixi - ürtiker (səhifə 1/3)

Allergik ürtikeri necə müalicə etmək olar

Bu nədir

Səbəblər

Xroniki

Pseudo forma

Kovan allergiyasının növləri

Kəskin

Nəhəng forma və ya kəskin məhdud anjioödem

Davamlı papulyar

Xroniki relaps

Günəş

Video: xəstəlik haqqında daha çox

Simptomlar

Diaqnostika

Müalicə

Narkotik

Ənənəvi üsullar

Şiddətli qaşınmanı necə aradan qaldırmaq olar

Qarşısının alınması

Şiddəti necə qiymətləndirmək olar?

Mən təcili yardım çağırmalıyam?

Ürtiker: müalicə, simptomlar, fotoşəkillər

Kəskin ürtiker

Davamlı papulyar ürtiker

Ürtikerin müalicəsi

Ürtikerin dərman müalicəsi

Hipoalerjenik menyu

Ürtiker şəkli

Allergik ürtiker

Allergik ürtikerin səbəbləri

Klinik şəkil, allergik ürtikerin simptomları

Allergik ürtikerin qarşısının alınması

Allergik ürtikerin müalicəsi

Şikayətlər

Xəstəliyin tarixi

Həyat anamnezi

Obyektiv tədqiqat

İlkin diaqnoz

Diferensial diaqnoz

Son diaqnoz

Müalicə taktikası

Ən son

Bunu bilməlisən