Kişilərdə testisdə şiş: simptomlar, səbəblər, diaqnoz və müalicə. Xəstəliyin klinik gedişi

Testis şişi– əsasən gənc və cinsi aktiv kişilərdə baş verən kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlik. Patologiyanın hansı simptomlarla özünü göstərdiyini bilməklə, formalaşmanı vaxtında aşkarlaya və qəbul edə bilərsiniz zəruri tədbirlər təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün.

Bəziləri mühüm aspektləri bilməli olduğunuz şeylər:

Təsnifat

  • Germinogen - cinsi vəzilərin mikrob hüceyrələrindən yaranır.
  • Cinsi kord stromal şişləri.
  • Digər qeyri-spesifik formasiyalar.

Germ hüceyrəli şişlər arasında xüsusi diqqət bunlara layiqdir:

Cinsi kord şişləri aşağıdakı qruplara bölünür:

  • Leydig və Sertoli hüceyrələrindən neoplazmalar;
  • qranuloza hüceyrəsi;
  • tekomalar-fibromalar.

Həmçinin var qarışıq şişlər, strukturunda müxtəlif toxumaların tapıldığı.

Testis şişlərinin səbəbləri

Xoş və bədxassəli testis formasiyalarının görünüşünün dəqiq səbəbləri məlum deyil. Onların mənşəyinin bir neçə versiyası var:

Testis şişlərinin qısa xüsusiyyətləri

Bütün neoplazmalar arasında ən çox görülən şərtlər bunlardır:

Seminoma

Seminfer boruların germinal epitel hüceyrələrindən yaranır. Sıx daxilolmalara malik yumşaq formasiyalardır, kəsildikdə ağ-boz rəngdədir. Atipik formalar nekrozun görünüşü ilə müşayiət olunur və sürətlə böyüməyə meyllidir. Şiş kifayət qədər erkən metastaz verir və aqressiv bir kursa malikdir. Demək olar ki, bütün testisə təsir edir, yalnız qalır kiçik sahə sağlam toxuma tunika albuginea altında. Residivə meylli. Bütün testis şişlərinin 40%-də rast gəlinir.

Teratoma

Şiş ehtiva edir vestigial orqanlar və ya onun hissələri, qığırdaq, saç, dişlər, bezlər və digər toxumalar. Bu potensialdır bədxassəli formasiyalar, bu olduqca asanlıqla davam edir. Çıxarıldıqdan sonra onlar təkrarlanmır, metastaz vermir və şiş intoksikasiyasının və kaxeksiyanın inkişafına səbəb olmur.

Xorionepitelioma

Ən bədxassəli və aqressiv şiş. Qanamalara və toxumaların dərinliklərində dağıdıcı böyüməyə meyllidir. Tez böyüyür və metastaz verir, yeni sahələri tutur.

Embrion hüceyrəli karsinoma

Fərqlidir sürətli artım, erkən metastaz verir. Çıxarıldıqdan sonra tez-tez təkrarlanır. Bütün testis şişlərinin 30%-də rast gəlinir.

Klinik təzahürlər: xəstəliyi necə tanımaq olar?

Skrotumda bir şişin olması bir kişinin həkimə müraciət etdiyi ilk simptomdur. Şiş toxunanda ağrısızdır, yumşaq-elastik və ya sıx-elastik konsistensiyaya malikdir. İlkin mərhələlərdə skrotumun dərisi dəyişmir. Çox vaxt patoloji zədədən sonra aşkar edilir.

Mümkün simptomlar:

  • skrotumda ağrı, perineum və qasıq nahiyəsinə yayılır (yalnız kişilərin 30% -ində);
  • gəzinti zamanı narahatlıq (ile böyük ölçülər təhsil).

Anlamaq vacibdir: şişin özü xoşagəlməz hisslərə səbəb olmur. Bu onun təhlükəsidir, çünki ağrı və narahatlıq yalnız patoloji proses spermatik kordona keçdikdə yaranır. Açıqlanan dəyişikliklər metastaz zamanı baş verir. Şiş hüceyrələri hər tərəfə yayılır limfa damarları, bu, aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

  • Sidik axınının pozulması, kəskin sidik tutulması (sidik axarının sıxılması səbəbindən).
  • İnkişaf ikincili pielonefrit və hidronefroz.
  • Ağrılı öskürənin görünüşü, nəfəs darlığı (metastaz ilə servikal limfa düyünləri və tənəffüs yollarının sıxılması).
  • Zehni dəyişikliklər, iflic və parez (beynə metastaz ilə).
  • Sümük ağrısı və qırıqlar (şiş hüceyrələri sümük toxumasına yayıldıqda).
  • Bacakların şişməsi (aşağı vena kavanın sıxılması səbəbindən).
  • Defekasiya pozğunluğu bağırsaq obstruksiyası(mədə-bağırsaq traktının limfa düyünlərində metastazların lokalizasiyası ilə).

Xayanın xoşxassəli şişləri metastaz vermir, lakin böyük ölçülərə çata bilir. Bu cür formasiyalar gedişə mane olur və ağrıya səbəb olur. Şiş böyükdürsə, spermanın çıxarılması çətinləşir, bu da sonsuzluğa səbəb olur.

Bədxassəli yenitörəmələr də kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola bilər. Burada söhbət təkcə vas deferenslərin fiziki sıxılmasında deyil, həm də dəyişikliklərdədir kimyəvi birləşmə sperma. Şişin bu prosesə necə təsir etdiyi hələ dəqiq bilinmir. Atipik hüceyrələrin böyüməsinin artdığı bir versiya var yerli temperatur skrotumda və bu sperma üzərində zərərli təsir göstərir. Həmçinin məlumdur ki, testis xərçəngində antisperm antikorlarının konsentrasiyası artır. Spermatozoa bir-birinə yapışır və hərəkətliliyini itirir, bu da yumurtanı uğurla gübrələmək şansını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Diaqnostika prinsipləri

Testis şişlərini aşkar etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Özünü yoxlama

Patologiyanı müəyyən etmək üçün əsas üsul erkən mərhələ. Uroloqlar tövsiyə edir ki, 15-40 yaş arası bütün kişilər ayda ən azı bir dəfə xayalarının öz-özünə müayinəsindən keçsinlər. Riskli kişilər (kriptorxizm, irsiyyət və s.) sağlamlıqlarına xüsusilə diqqətli olmalıdırlar.

Özünü yoxlama sxemi:

  1. Daimi vəziyyətdə, bir ayağınızı stendə qoymaq lazımdır (aşağı nəcisdən istifadə edə bilərsiniz).
  2. Skrotumu yumşaq bir şəkildə palpasiya edin və testisləri tapın.
  3. Şübhəli topaqlar üçün testisləri yoxlayın.
  4. Digər tərəfdən manipulyasiyanı təkrarlayın.

Duşdan sonra, skrotum rahat vəziyyətdə olduqda, özünü müayinə etmək tövsiyə olunur. Normalda, testis kifayət qədər möhkəm olmalıdır, lakin çox sərt olmamalıdır. Spermatik kordonlar testislərin arxasında asanlıqla hiss edilə bilər. Bir testis digərindən bir qədər yüksək ola bilər. Müayinə zamanı ağrı olmamalıdır.

Xəbərdarlıq əlamətləri:

  • testisdə hər hansı bir formalaşmanın görünüşü;
  • testislərdən birinin ölçüsündə artım;
  • palpasiya zamanı ağrı;
  • testislərdən birinin yeri digərindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

Bu simptomlardan hər hansı biri baş verərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Bir uroloq tərəfindən müayinə

Müayinə zamanı həkim vəziyyətə diqqət yetirir dəri, skrotumda şişlik və ya qızartı varlığını ortaya qoyur. Ölçüsünə və simmetriyasına diqqət yetirərək, patoloji formasiyaları müəyyən edir. 15 yaşdan 40 yaşa qədər bütün kişilərə uroloqun müntəzəm olaraq illik müayinəsi tövsiyə olunur.

Laborator tədqiqat

Testis şişləri üçün qanda aşağıdakı şiş markerləri təyin olunur:

Normalda bu maddələr kişilərin qanında aşkar edilmir və ya qanda olur minimum konsentrasiya. Şiş markerlərinin yüksək ehtimalla görünüşü malign neoplazmanın inkişafını göstərir. Şiş proseslərinin markerlərinin monitorinqi də xəstəliyin residivinin vaxtında aşkarlanmasına kömək edir.

Instrumental üsullar

Ultrasəs testikulyar şişlərin diaqnozunun əsas üsuludur. Apararkən ultrasəs müayinəsi həkim yalnız şişi aşkar edə bilməz, həm də onu skrotumdakı digər patoloji formasiyalardan fərqləndirə bilər. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləmə, PET-CT aparıla bilər.

X-ray müayinəsi köməkçi diaqnostik üsuldur və uzaq metastazları axtarmaq üçün istifadə olunur. Göstəriş olarsa, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası, sümük sintiqrafiyası və digər tədqiqatlar aparılır. Kompüter tomoqrafiyası da şiş hüceyrələrini müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Müalicə rejimi

Dərman konservativ müalicə Testis şişləri üçün aparılmır. Xalq müalicəsi terapiya istənilən effekti vermir. Şişdən xilas olmağın yeganə yolu əməliyyatdır. Həcmi cərrahi müalicəşişin növündən, xəstənin yaşından və müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğundan asılı olacaq.

Cərrahi müalicə

Orxofunikulektomiya testis şişləri üçün standart əməliyyatdır. Kimyaterapiya və radiasiya terapiyasına başlamazdan əvvəl xayaların çıxarılması məsləhət görülür. At ağır vəziyyətdə xəstə və çoxlu metastazlar, ilkin kimyaterapiya mümkündür.

Əməliyyat altında həyata keçirilir ümumi anesteziya inguinal giriş vasitəsilə. Cərrah sperma kordonu ilə birlikdə testisləri çıxarır. Material histoloji müayinəyə göndərilir. Mürəkkəb hallarda, əməliyyatdan əvvəl dəqiq bir diaqnoz qoymaq mümkün olmadıqda, histologiya aparılır təcili- növbəti 15-30 dəqiqə ərzində. Araşdırmanın nəticələrinə əsasən əməliyyatın əhatə dairəsi genişləndirilə bilər.

Dəqiq diaqnoz qoyulduğu təqdirdə xoşxassəli şişlər üçün orqan qoruyucu əməliyyatlar aparılır. Bu vəziyyətdə həkim yalnız orqanın təsirlənmiş hissəsini çıxarır. Bədxassəli neoplazmalar üçün rezeksiya mümkündür xüsusi hallar(məsələn, tək bir testis təsirləndikdə). Rezeksiyadan sonra xərçəng hüceyrələri kanallarda qalır, ona görə də sonrakı kemoterapiyadan qaçmaq olmaz.

Kimyaterapiya

Sitostatiklərin və digərlərinin istifadəsi dərmanlar, atipik hüceyrələrin böyüməsini boğaraq, bədxassəli bir şişin inkişafında və uzaq metastazların aşkarlanmasında haqlıdır. Terapiyanın dozası və müddəti xəstəliyin mərhələsindən asılıdır və hər bir halda fərdi olaraq müəyyən edilir.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya şüalanması seminomalar üçün göstərilir. Digər bədxassəli şişlər radiasiya terapiyasına yaxşı cavab vermir, ona görə də onun istifadəsi yersizdir. Əksər hallarda radiasiya testis çıxarıldıqdan sonra həyata keçirilir, lakin göstəricilərə görə müalicə rejimi dəyişdirilə bilər.

Əhəmiyyətli aspektlər:

  • Bir kişi ata olmağı planlaşdırırsa, bu, kemoterapiya başlamazdan əvvəl edilməlidir. Sonradan material əridilə və süni mayalanma üçün istifadə edilə bilər.
  • Gənc kişilərdə xərçəng aşkar edildikdə, sağlam xayanın biopsiyası tövsiyə olunur.
  • Əməliyyatdan sonra şiş markerlərinin nəzarət tədqiqatı tələb olunur: 7 gündən sonra və sonra göstəricilər normallaşana qədər hər 7-14 gündə bir.

Proqnoz

Xayanın xoşxassəli şişləri üçün proqnoz əlverişlidir. Şişin və/və ya orqanın özünün çıxarılması problemi aradan qaldırır. İkinci testis sperma və hormon istehsal edən bütün funksiyaları tamamilə öz üzərinə götürür. Bir testisin çıxarılması təsir etmir cinsi fəaliyyət kişilər, atalığa mane olmur və tam həyata mane olmur.

Bədxassəli şişlərin proqnozu xəstəliyin mərhələsindən, metastazların mövcudluğundan və şiş markerlərinin səviyyəsindən asılıdır. Çoxlu metastazların görünüşü əlverişsiz bir əlamətdir.

Qarşısının alınması

Testis şişlərinin inkişafının qarşısını almaq üçün zəmanətli üsullar yoxdur. Aşağıdakı tövsiyələr xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir:

  1. Testislərin müntəzəm özünü müayinəsi.
  2. İldə ən azı bir dəfə uroloqun müayinəsi.
  3. Kriptorxizmin müalicəsi.

Skrotumda şübhəli formalaşma aşkar edilərsə, özünü müalicə etməyə ehtiyac yoxdur. Diaqnoz nə qədər tez qoyulsa, xəstəliyin əlverişli nəticəsinin şansı bir o qədər çox olar.

Sistemlərindən hər hansı biri uğursuz olarsa, bir insan demək olar ki, dərhal bunun sayəsində hiss edir müxtəlif əlamətlər. Məsələn, problemlər yaranarsa reproduktiv sistem, sonra bəzi hallarda testislər şişir. Bəzi kişilər bu fenomeni fizioloji norma hesab edərək bu siqnala məhəl qoymurlar. Onlar böyük bir səhv edirlər - şişmiş testislər tez-tez göstərir ciddi patologiyalar, bəziləri sonsuzluğa səbəb ola bilər, bəzən hətta ölümcül olur. Hansı xəstəliklər bu simptoma səbəb olur, onları tanımaq və müalicə etmək olar?

Xayanın şişməsi öz başına bir xəstəlik deyil. Səbəb olduqca zərərsiz ola bilər, məsələn, uzun müddətdir cinsi abstinence. Yeri gəlmişkən, bəzi hallarda bu, bəzi sağlamlıq problemlərinə də səbəb ola bilər. Ancaq digər hallarda, fenomen patologiyanı göstərir. Bu vəziyyətdə testislərin şişməsi aşağıdakı kimi simptomlarla müşayiət olunur:

  • ağrı;
  • yüksək temperatur;
  • ürəkbulanma;
  • skrotumda istilik hissi;
  • sidiyin qaralması;
  • xoşagəlməz bir qoxu olan uretradan axıntı;
  • potensiya ilə bağlı problemlər (bəzən əksinə - ereksiya bir neçə saat ərzində azalmır).

Çox vaxt belə problemlər epididimit ilə yaranır. Bu patogen mikrofloranın səbəb olduğu ümumi bir xəstəlikdir. Xəstəlik sağlamlıq üçün təhlükəli olduğundan, ilk simptomlarda müayinə və müalicə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Şişməyə səbəb olan başqa bir təhlükəli xəstəlik testislərin burulmasıdır. Patoloji çox təhlükəlidir, xarakterikdir kəskin artım temperatur, şüurun bulanması, ürəkbulanma. Tədbir görülməzsə, bu sensasiyalara əlavə olunacaq güclü yanma hissi və qızartı. Tez-tez xəstəlik sidik tutma ilə müşayiət olunur. nəzəri olaraq, bu vəziyyət öz-özünə keçə bilər, lakin bu çox nadir hallarda olur. Əksər hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur və onun olmaması xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Şişmiş testislərin digər səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  • xoşxassəli şiş;
  • kist;
  • infeksiya nəticəsində yaranan iltihablı proses;
  • testislərin hidroseli olaraq da bilinən hidrosel;
  • varikosel ( varikoz damarları xaya və xayadakı damarlar).

Bundan əlavə, testislərin şişməsi - adi hal prostatit ilə və belə bir simptom görünsə, xəstəlik irəliləyir və gec mərhələyə keçir.

Əməliyyatın nəticələri də xayaların şişməsinə və ağrılı olmasına səbəb olur. Bu tibbi tədbirlər arasında:

  • əməliyyat inguinal yırtıq;
  • Mərmərə əməliyyatı (varikosel üçün);
  • kist və ya şişin çıxarılması.

Ən tez-tez sonra şişlik tibbi müdaxilə Narahat olacaq bir şey yoxdur, amma həkimə müraciət etmək zərər verməyəcək.

Bir uşaqda şişmiş testislər

Uşaqlarda bu fenomenin səbəbləri böyüklər xəstələri ilə eynidır. Mümkün xəstəliklərə parotit (parotit), həmçinin qızılca kimi əsasən uşaqlara xas olan bir sıra digər xəstəliklər daxildir. Travmatik səbəblərşişmiş testislər də uşaqlarda və 3-10 yaş arasında daha çox rast gəlinir. Fakt budur ki, belə uşaqlar çox aktivdirlər, oyunlar zamanı tez-tez, bəzən olduqca incə yerlərdə zədələnirlər.

Ancaq körpə üçün çox böyük təhlükə yaradan başqa bir səbəb var. Hamiləliyin təqribən 35-37 həftələrində kişi dölündə xayaların geri çəkilməsi baş verir. Doğuşdan bir müddət sonra hər şey öz yerinə qayıdır, lakin geri çəkilmə olmazsa, gələcəkdə ciddi problemlər yarana bilər:

  • iktidarsızlıq;
  • prostatit;
  • sonsuzluq və müalicəsi mümkün olmayan.

Həmçinin xayaların şişməsinin ümumi səbəbi skrotumun ödemidir. Əksər hallarda, o, çox təhlükə yaratmır və öz-özünə gedir. Xəstəlik iki yaşa qədər davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Diaqnostika

Testis şişinin diaqnozu evdə başlayır. Ağrı və başqaları yoxdursa diskomfort, kişi bəzən problemdən belə xəbərdar olmaya bilər, çünki şişkinliyi hətta palpasiya ilə aşkar etmək həmişə mümkün olmur.

Müəyyən etmək üçün patoloji dəyişikliklər bunu özünüz etməlisiniz:

  1. qəbul et isti vanna(yalnız isti deyil, isti - belə bir prosedurdan sonra skrotum mümkün qədər rahatlaşır);
  2. penisi qaldırın və skrotumu yumşaq bir şəkildə hiss edin;
  3. testislərin ölçüsünün fərqinə, onların yerləşməsinə diqqət yetirin (sağ bir soldan bir qədər yüksək olmalıdır, lakin güzgü vəziyyəti də mümkündür), sıxlıq;
  4. hisslərinizi qiymətləndirin - ağrı hiss edirsinizsə, xəstəxanaya gedin.

Klinik müayinə çoxşaxəlidir. Bu testlər daxil ola bilər yoluxucu xəstəliklər, və şiş inkişafı üçün tədqiqatlar.

Adətən hər şey ya terapevt, ya da uroloqla başlayır. Bu həkimlər təyin edirlər:

  • qan analizi;
  • sidik testləri;
  • gizli analiz prostat vəzi;
  • nəcisin müayinəsi (olduqca nadir).

Uroloq testisləri palpasiya edir, bundan sonra mümkün bir xəstəlik haqqında ilkin nəticələr verir. IN nadir hallarda Biopsiya təyin oluna bilər, ancaq xərçəngdən şübhələnmək üçün yaxşı səbəb olduqda.

Şiş və ya kistanın axtarışı yüngül müayinədən ibarətdir. Skrotum çox parlaq bir şüa ilə işıqlandırılır ki, bu da istənilən şişləri görməyə imkan verir. Prosedur tamamilə zərərsizdir, təhlükəli radiasiya yoxdur.

Müalicə

Testis şişinin bir çox səbəbi var, buna görə də universal bir terapevtik strategiya yoxdur. Hər birinə necə müalicə etmək olar mümkün xəstəliklər- həkim qərar verir. Sözügedən simptoma səbəb olan bəzi patologiyalar həyat üçün təhlükəli olduğundan, özünüz terapiyaya müraciət etməməlisiniz. Beləliklə, evdə müalicə yalnız bir mütəxəssis icazə verdikdə mümkündür.

Ümumiyyətlə, testislərin şişməsi üçün terapiya (daha doğrusu, bu simptomun kök səbəbləri) üç növə bölünə bilər:

  • dərman müalicəsi;
  • müstəqil müalicə (həkim nəzarəti altında);
  • cərrahi müdaxilə.

Bəzən bu üsulları birləşdirmək mümkündür, lakin çox vaxt bu, bir neçə xəstəliyi müalicə etmək lazım olduqda baş verir.

Dərman müalicəsi

Bu terapevtik strategiya məhv etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur patogen mikroflora, ən çox cinsi yolla keçən infeksiyalar. Bunun üçün istifadə edirik:

  1. antibakterial dərmanlar;
  2. antifungal agentlər;
  3. antiinflamatuar dərmanlar.

Xüsusi dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən xəstəliyin xüsusiyyətlərinə, onun törədicinə, həmçinin patogen mikrofloranın DNT-sinə əsaslanaraq təyin edilir. istifadə edərək müəyyən edə bilərsiniz bakterial mədəniyyət və polimeraza zəncirvari reaksiya (PCR).

Həkimin dərman rejimi ilə bağlı göstərişləri təlimatlarda göstərilənlərdən fərqlidirsə, müalicə bir mütəxəssisin göstərişlərinə uyğun aparılmalıdır.

Cərrahi müdaxilə

Belə terapiya yalnız xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradan və ya təhlükə yaradan bir xəstəlik aşkar edildikdə təyin edilir. reproduktiv funksiya. Üstəlik, bəzi hallarda əməliyyat da təhlükə yarada bilər, baxmayaraq ki, bu nadir hallarda olur. Çox vaxt cərrahi müdaxilə aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

  • hidrosel;
  • spermatosel;
  • varikosel.

Ancaq bu xəstəliklər aşkar edilərsə, əməliyyatdan hələ də qaçınmaq olar, xüsusən də patoloji yeni inkişaf etməyə başlayırsa, testis bükülürsə, yalnız bir cərrah onu xilas edə bilər. Əməliyyatdan dərhal sonra təhlükə sovuşur və xəstə tam sağalır.

Özünü müalicə

Bunu terapiya adlandırmaq çətindir, belə bir müalicə daha çox testislərin vəziyyətinin müstəqil monitorinqi üçün nəzərdə tutulub. Bu, adətən, həkimin təklif olunan diaqnozla bağlı şübhələri olduqda, eləcə də dərman seçməkdə çətinliklər yarandıqda edilir. Bu vəziyyətdə xəstə aşağıdakıları əks etdirən bir müşahidə gündəliyi saxlamalıdır:

  1. şişkinlik ölçüsünün dinamikası;
  2. ümumi rifah;
  3. temperaturun dəyişməsi;
  4. ağrı, yanma və qaşınmanın görünüşü və yox olması;
  5. mümkün allergenlərlə təmaslar (xayaların şişməsi bəzən allergik reaksiyanın nəticəsidir).

İstifadəsi ənənəvi üsullar yalnız həkim icazə verdikdə icazə verilir və bütün hallarda deyil - xəstəlik yoluxucudursa, xüsusən də xərçəngdirsə, ənənəvi üsulların istifadəsi yalnız zərər verə bilər.

Bir kişidə şişmiş testis bir simptom ola bilər böyük miqdar bəziləri xəstənin gələcək sağlamlığı, həm də həyatı üçün təhlükəli olan patologiyalar. Vaxtında diaqnoz və müalicə adətən bütün problemləri həll edir. Qarşısının alınması üçün ən yaxşı vasitə rifahınızı izləmək və bir uroloqla vaxtaşırı planlaşdırılmış müayinələrdir.

Varikoselin necə müalicə olunduğunu bu videoya baxaraq da öyrənə bilərsiniz.

1Array ( => Andrology => Urologiya => Prostatit) Massiv ( => 3 => 24 => 30) Massiv ( => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html =>.html => https http://prostatit.ru/prices-prostatit.html) 24

Testis əmələ gələn bir çox membrandan ibarətdir müxtəlif parçalar. Təqdim olunan hər bir toxumadan şişlər yarana bilər ki, bu da xayaların bədxassəli şişlərinin müxtəlifliyini izah edir. Testis şişlərinin üç bölmədən ibarət təsnifatı var - germ hüceyrə şişləri, gonadal stroma şişləri və digər şişlər. Ən çox rast gəlinənlər spermanın əmələ gəldikləri hüceyrələrdən axdığı kanallardan əmələ gələn cinsi hüceyrə şişləridir (seminoma, embrional karsinoma, xoriokarsinoma, yolk kisəsi şişi, teratoma, qarışıq şişlər). sperma uretraya. Germ hüceyrəli şişlər arasında seminoma ən çox yayılmışdır. Məhz bu şiş ən çox rast gəlinir və ona daha çox diqqət yetirəcəyik.

Testis xərçəngi nə qədər tez-tez baş verir və onun inkişafına nə səbəb olur?

Xaya xərçəngi ən çox 15-40 yaş arası kişilərdə baş verir. Xaya xərçənginin tezliyində üç pik var: 10 yaşa qədər, 20-40 yaşda və 60 yaşdan sonra. Xaya xərçəngi kişilərdə bütün neoplazmaların təxminən 2%-ni təşkil edir.O, “ən gənc” şişlərdən biridir.

  • Kriptorxidizm zamanı, zamanı bir vəziyyətdir intrauterin inkişaf və ya həyatın ilk aylarında, testis qarın boşluğunda və ya inguinal kanalda qalaraq xayaya enməz.
  • Kriptorxidizmlə, enməmiş testisləri olan xəstələrdə xərçəng 10 dəfə daha tez-tez baş verir. Xərçəngin inkişafının ən yüksək riski qarın içi (qarın boşluğunun daxilində) xayaları olan xəstələrdə olur.
  • 20% hallarda birtərəfli kriptorxidizmi olan xəstələrdə enən xayada xərçəng inkişaf edir.
  • Hər iki testis yerləşərsə qarın içi boşluq, onda xərçəngə tutulma riski 30% təşkil edir.

Xaya və ya testislər qarın boşluğunda qalır, burada temperatur skrotumdan 2-3 dərəcə yüksəkdir. Uzun müddətli məruz qalma yüksəlmiş temperatur mutasiyalara səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində xərçəngə səbəb ola bilər. Müxtəlif xəbərlərdə olduğu kimi elmi araşdırma, kriptorxizm testis xərçənginin inkişaf şansını 3-14 dəfə artırır. İrsiyyət rol oynayır, lakin testis xərçənginin inkişafını təyin edən genlər hələ müəyyən edilməmişdir. Bir müddət əvvəl belə bir fikir var idi ki, xaya xərçəngi travma nəticəsində yarana bilər. Bununla belə, əksər ekspertlər yaralanmanın xəstənin həkimə müraciət etməsi və mövcud şişin diaqnozu üçün bir səbəb olduğuna inanırlar.

Testis xərçənginin simptomları

Bir kişini ən çox həkimə müraciət etməyə məcbur edən ilk simptom skrotumda bir şişin olmasıdır. Bu neoplazma adətən təsadüfən aşkar edilir. Təəssüf ki, skrotumun müntəzəm özünü müayinəsi xərçəngin erkən aşkarlanması üsulu kimi Rusiyada təbliğ edilmir. Ümumiyyətlə, testis xərçəngi haqqında çox az danışılır və mətbuatda az yazılır. Node və ya yüngül şişlik, kişi tərəfindən aşkar edilir, adətən ağrısızdır. Xəstələrin üçdə biri ağrı hiss edir.

Təxminən 10 faiz hallarda ilk təzahürlər uzaq metastazların görünüşü ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, testis şişləri ilə retroperitoneal limfa düyünlərində metastazlar görünə bilər, ureterləri sıxır və sidik axını poza bilər, bu da öz növbəsində pielonefritin kəskinləşməsinə və ya hidronefroza səbəb ola bilər. Metastazlar boyun limfa düyünlərində görünə bilər, burada yuxarını sıxırlar Hava yolları, bu da öz növbəsində nəfəs darlığına və öskürəyə səbəb olur. Xaya şişləri beyinə metastaz verir, psixi dəyişikliklərə və nevroloji pozğunluqlara (parez, iflic) səbəb olur. Testis şişləri ağciyərlərə metastaz verir, tənəffüs funksiyasını pozur. Testis şişləri sümüyə metastaz etdikdə, ağrı sindromu və sınıqlar.

Diaqnostika

Testis şişlərinin diaqnozu klinik məlumatlara əsaslanır - xəstənin müayinəsi, skrotumun müayinəsi və palpasiyası, həmçinin şiş metastazının mümkün sahələrinin müayinəsi və palpasiyası. Qarın boşluğunun orqanlarının ultrasəs müayinəsi aparılır, bu da metastazların mövcudluğunu istisna edir və ya təsdiqləyir. daxili orqanlar, həmçinin retroperitoneal boşluğun limfa düyünləri. Xayanın özünün ultrasəs müayinəsi də aparılır ki, bu da tez-tez şişin skrotumun digər formasiyaları ilə əlaqəsini təyin etməyə imkan verir. Ağciyərlərə metastazların mövcudluğunu istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparılır.

Testis şişlərinin diaqnozunda xüsusi şiş markerləri üçün qan testi də istifadə olunur - bir şişin inkişafı zamanı ortaya çıxan protein maddələri. Beləliklə, insan xorionik gonadotropinin beta alt bölməsi olan alfa-fetoprotein (AFP) və laktat dehidrogenaz üçün qan testi istifadə olunur. Artan səviyyələr Qandakı bu maddələr testis xərçənginin ehtimalını göstərir. Bu eyni testlər müalicədən sonra şişi idarə etmək üçün istifadə olunur, həmçinin vaxtında aşkarlanması residiv.

YALNIZ MART AYINDA qənaət - 15%

1000 rubl Tərcümə ilə EKQ qeydi

- 25%ilkin
Həkim ziyarəti
həftə sonları terapevt

980 rub. bir hirudoterapistlə ilkin görüş

terapevtlə görüş - 1130 rubl (1500 rubl əvəzinə) “Yalnız mart ayında, şənbə və bazar günləri qəbul ümümi hakim 25% endirimlə - 1500 rubl əvəzinə 1130 rubl. (diaqnostik prosedurlar qiymət cədvəlinə uyğun olaraq ödənilir)

Müalicə

Testis şişlərinin müalicəsi ilk növbədə mərhələdən asılıdır. Beləliklə, birinci mərhələnin seminomaları ilə (yayılmadan Limfa düyünləri) xaya çıxarılır və retroperitoneal və iliak limfa düyünləri şüalanır. Bu müalicə 5 illik sağ qalma nisbətini 95 faiz təşkil edir (müalicə olunan xəstələrin 95 faizi 5 ildən çox yaşayır). İkinci mərhələdə (limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə, lakin ölçüsü 5 sm-dən çox olmayan limfa düyünlərinə metastazlarla) təsirlənmiş xaya da çıxarılır və retroperitoneal və iliak limfa düyünləri şüalanır. Bu vəziyyətdə 5 illik sağ qalma nisbəti yüzdə 90-dır.

Xəstəliyin 3-cü mərhələsi yalnız cərrahi və tələb etmir radiasiya müalicəsi, həm də mütləq sisplatini ehtiva edən kemoterapinin istifadəsi. Xəstələrin 90 faizi 5 illik sağ qalır. Mərhələ IV testis xərçəngi də tələb edir kombinasiya müalicəsi uğur gətirə biləcək.

Qeyri-seminoma xaya şişləri üçün müalicə də cərrahiyyə daxildir - orxiektomiya (xayanın çıxarılması). Limfa düyünləri təsirlənirsə, kemoterapi tələb olunur, həmçinin cərrahiyyə, retroperitoneal limfa düyünlərinin çıxarılmasını nəzərdə tutur.

Özünü yoxlama

Testis şişləri yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Yalnız onkoloqun testis xərçəngi diaqnozu qoymaq hüququ var. Müntəzəm (aylıq) özünü yoxlama və dərhal müraciət aşağıdakılardan biri aşkar edildikdə həkimə müraciət edin işarələr göstərir bədxassəli bir şişin inkişafının qarşısını almağa imkan verir və vaxtında aşkar edilərsə, tam müalicəyə nail olur.

Güzgü qarşısında durun. Skrotumu yoxlayın. Skrotumun dərisində qızartı sahələri və xaya məzmununun ölçüsündə artım varsa.
Skrotumu əllərinizə alın. Dörd barmağınızla xayaya dəstək verin və baş barmaqlarınızla yumşaq və yavaş-yavaş xaya hiss edin.
Sonra epididimi palpasiya etməyə çalışın - elastik bir təbiətin nazik bir borusu.

Bir həkimə müraciət etməlisiniz, əgər:

  • Əgər xayalardan birinin böyüməsini müşahidə edirsinizsə
  • Araşdırma ağrılıdır
  • Əgər əvvəllər palpasiya etmədiyiniz vərəmi palpasiya edirsinizsə
  • Skrotumda "ağırlıq" hissi varsa
  • Nə vaxt daimi ağrı aşağı qarın, in qasıq sahəsi Sidikdə qan görünəndə.
  • Artan zaman süd vəziləri

Şəhər seçin Voronej Ekaterinburq İjevsk Kazan Krasnodar Moskva Moskva vilayəti Nijni Novqorod Novosibirsk Perm Rostov-na-Donu Samara Sankt-Peterburq Ufa Çelyabinsk Metro stansiyası seçin Aviamotornaya Avtozavodskaya Akademicheskaya Aleksandrovsky Garden Alekseevskaya Alma-Atinskaya Altufyevo Andronovka Annino Arbatskaya Airport Babushkinskaya Bagrationovskaya Baltiyskaya Barrikadnaya Baumanskaya Begovaya Belokamennaya Belorusskaya Belyaevo Bibirevo Kitabxana adına. Lenin adına Lenin Kitabxanası Bitsevski Parkı Borisovo Borovitskaya Nəbatat bağı Bratislavskaya Admiral Uşakov Bulvarı Dmitri Donskoy Bulvarı Rokossovski Bulvarı Buninskaya Xiyabanı Butyrskaya Varşava VDNH Verxniye Kotly Vladykino Su Stadionu Voykovskaya Volqoqradski Prospekti Volqoqradski prospekti Voljskaya Volokolamskaya Sərçə Təpələri Voljskaya Volokolamskaya Sərçə Təpələri Dostovskaya Dyna Dobrmodskaya V Sergi mərkəzi ak rovka Zhulebino ZIL Zorge Zyablikovo Izmailovo Izmailovskaya İzmailovski Parkı İmeni L M. Kaqanoviç Kalininskaya Kaluzhskaya Kantemirovskaya Kaxovskaya Kaşirskaya Kiyevskaya Kitay-qorod Kojuxovskaya Kolomenskaya halqası Komsomolskaya Konkovo ​​Koptevo Kotelniki Krasnogvardeyskaya Krasnopresnenskaya Krasnoselskaya Qırmızı Qapı Kəndli Zabiti Kropotkinskaya Kunridgeskaya Krylatsskaya Krylatsskaya B. Leninski prospekti Lermontovski Prospekti Lesoparkovaya Lixobory Lokomotiv Lomonosovski prospekti Lubyanka Lujniki Lyublino Marksist Maryina Roshcha Maryino Mayakovskaya Medvedkovo Beynəlxalq Mendeleyevskaya Minsk Mitino Gənclər Myakinino Nagatinskaya Nagornaya Naximovski Prospekti Nizhegorodskaya Novo-Kuznetskaya Novogireevo Novokosino Novokuznetskaya Novoslobodskaya Novokuznetskaya Novokuznetskaya Novokuznetskaya Novokokhlovskaya Novokokhlovskaya Novokokhlovskaya Novokokhlovskaya Novokokhlovskaya Nyuhobrino vo Otradnoye Oxotnı Ryad Paveletskaya Panfilovskaya Mədəniyyət Parkı Qələbə Parkı Partizanskaya Pervomaiskaya Perovo Petrovsko - Razumovskaya Yazıçılar Pionerskaya Planernaya Qaqarin Meydanı İliç Meydanı İnqilab Meydanı Polezhaevskaya Polyanka Prazhskaya Preobrazhenskaya meydanı. Preobrazhenskaya meydanı Proletarskaya sənaye zonası Vernadski prospekti Marks prospekti Mira prospekti Profsoyuznaya Puşkinskaya Pyatnitskoye şossesi Ramenki çayı stansiyası Rijskaya Rimskaya Rostokino Rumyantsevo Ryazan prospekti Savelovskaya Salaryevo Sviblovo Sevastopolskaya Semenovskaya Serpuxovskaya Slavyansky bulvarı Smolenskaya Sokol Sokolinaya Gora Sokolniki Spartak Sportivnaya Sretensky Bulvarı Streshnevo Strogino Tələbə Sukharevskaya Skhodnenskaya Taganskaya Tverskaya Teatrı Tekstilshchiki Tyoply Stan Texnoparkı Timiryazevskaya Tretyakovskaya Troparevo Trubnaya Tula Turgenevskaya Strogino. Akademik Yangelya St. Starokaçalovskaya küçəsi 1905 Akademik Yangel küçəsi Qorçakov küçəsi Podbelski küçəsi Skobelevskaya küçəsi Starokaçalovskaya küçəsi Universiteti Filyovski parkı Fili Fonvizinskaya Frunzenskaya Xoroşevo Tsaritsıno Tsvetnoy bulvarı Çerkizovskaya Çertanovskaya Çexovskaya Çistye Prudı Şılovskaya Şkalovskaya Şkalovskaya Şkalovskaya Env. cherbakovskaya Shchukinskaya Elektrozavodskaya Cənub-Qərb Cənubi Yasenevo


Kişilərdə testis böyüməsi: səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Məqalənin məzmunu:

Bir çox kişi testis ölçüsündə kiçik dəyişikliklərə diqqət yetirmir və bu, fizioloji norma hesab olunur, ancaq xayanın şişməsi çox nəzərə çarpan və ağrılıdırsa, kişilər həyəcan təbili çalır və düzgün hərəkət edirlər, çünki artım testislərin ölçüsündə təcili tibbi yardım göstərilməsini tələb edən bir sıra ciddi xəstəlikləri göstərə bilər. üçün düzgün diaqnoz və testis ölçüsünün artmasının səbəblərini müəyyən edərək, onların strukturunun və bütövlükdə skrotumun xüsusiyyətlərini öyrənmək lazımdır.

Testislərin funksiyaları və quruluşu

Testislər (xayalar, testislər) kişi reproduktiv sistemində əsas orqanlardır. Testosteron hormonunun istehsalına və sperma yaradılmasına cavabdehdirlər. Testislər bir-birindən ayrılmış qoşalaşmış cinsi bezlərdir, onlar seminal kanallarla nüfuz edən çoxlu loblardan ibarətdir. Testislər əzələ-dəri orqanı olan xayada yerləşir.

Testislərin quruluşu öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

Testislər ölçüdə bir qədər fərqli ola bilər. Adətən sağ testis soldan bir qədər böyükdür.

Xayaların xayada yerləşməsi məqbuldur müxtəlif səviyyələrdə. Biri digərindən bir qədər yüksəkdir.

Testislərin orta çəkisi 30 ilə 50 qram arasındadır.

Qəbul edilə bilən testis ölçüləri 2,6 ilə 3,8 sm arasındadır.

Testislərin strukturunda baş verən dəyişikliklər kişi orqanizminin fərdi və antropoloji xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Hansı hallarda həkimdən kömək istəməlisiniz?

Özlüyündə bir xayanın cüzi böyüməsi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əgər doğuşdan bəri varsa, normaldır. Ancaq görünsələr aşağıdakı simptomlar, onda bir həkimə müraciət etməli və özünü müalicə etməyə çalışmamalısınız:

■ 2-3 gün ərzində xaya birdən-birə ölçüdə artdı.

■ Skrotumun forması dəyişib.

■ Xayanın iltihabı əlamətləri (qırmızılıq) yaranıb.

■ Yerli və ya ümumi bədən istiliyi artmışdır.

■ Gəzərkən göründü ağrılı hisslər.

■ Sidik ifraz edərkən ağrı görünür.

■ Skrotumda səpgi görünür.

■ Spermada qan göründü.

Kişinin xayası böyüdüsə nə etməli

Xəstə özünü müayinə etməməlidir. Tam müayinə yalnız bir həkim tərəfindən aparıla bilər.

Həkim gələnə qədər skrotum sahəsini özünüz palpasiya edə bilməzsiniz.

Ağrı kəsicilər və iltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etməməlisiniz.

Alkoqol və narkotik qadağandır.

Sülh təmin edilməlidir.

Fiziki fəaliyyət yoxdur.

Kişilərdə xaya böyüməsinin səbəbləri

Testis böyüməsi özlüyündə xəstəlik deyil, bəzi xəstəliklərin əlaməti ola bilər.

Bir kişidə testislərin və ya skrotumun ölçüsündə dəyişikliklərin səbəbi ola bilər:

xoşxassəli şişlər;

bədxassəli şişlər;

epididimo-orxit;

Testislərin burulması;

Qasıqda yırtıq;

Parotit.

Xayaların xoşxassəli şişləri

Bu kistik formasiyalar testisin bədənində. Adətən orta yaşlı kişilərdə olur. Palpasiya zamanı xayanın arxasında şişlər aşkar edilə bilər. Nadir hallarda, kist ön hissədə meydana gəlir. Bu, xayaların yerdəyişməsi zamanı baş verir.

Tez-tez xoşxassəli şişlər bir neçə formasiyadan ibarətdir və testislərin hər iki tərəfində yerləşə bilər. Bu günə qədər səbəbləri xoşxassəli şişlər quraşdırılmayıb.

Xoşxassəli şişlərin növləri

Spermatosel. Tunica vaginalisdə xayanın yuxarı hissəsində yerləşən formalaşma.

. Vaginal selikli qişada həddindən artıq maye yığılması olduqda baş verir. Birincili və ikincili şişlər arasında fərq qoyulur. Baş vermə səbəbi ilkin növü aydın deyil. İkinci dərəcəli hidrosellər zədə və infeksiyadan sonra görünə bilər. Şiş xayanı tamamilə əhatə edir və işıqda görünür. Palpasiya ilə aşkar edilə bilər.

Hematosel. Qan hüceyrələri membranda yığıldıqda görünür. Yaralanmalardan sonra baş verir və ya bədxassəli şişləri müşayiət edir. Hematosel xayanı tamamilə əhatə edir, lakin işıqda şəffaf deyil. Zamanla şiş sıxlaşır və qalınlaşır.

Testis xərçəngi ən çox 20-40 yaş arası yetkin kişilərdə baş verir. Onlar əsasən kişi reproduktiv sisteminin hüceyrələrindən yaranır və inkişaf edir.

Bədxassəli şişlər xaya ətrafındakı sıx quruluşun şişməsidir. Tez-tez müşayiət olunur şiddətli ağrı, spermada qan görünə bilər.

Yaşlılıqda ən çox rast gəlinən bədxassəli şiş lenfomadır.
Hər hansı bir formasiyanın diaqnozu üçün anamnez toplanır, laboratoriya testləri, yerli və ümumi müayinələr aparılır.

Testis böyüməsinin əsas səbəblərindən biri. Bu, spermatik damarın və ya daxili spermatik damarın üzümşəkilli budaqlarının genişlənməsidir. Varikosel diaqnozu xəstəni ayaq üstə vəziyyətdə müayinə etməklə qoyulur. Skrotum "qurd torbası" görünüşünü alır.

Epididimo-orxit

Xəstəliyin 2 növü var:

Qeyri-vərəmli epididimo-orxit və ya orxit;

Vərəm epididimo-orxit.

Xəstəliyin vərəmsiz növü xaya və ya onun əlavələrinin şişməsi (epididimit) şəklində özünü göstərir. Epididimo-orxit ağrı ilə müşayiət olunur. Sidik ifrazı və uretradan axıntı ilə bağlı problemlər də ola bilər. Aktiv olan gənc kişilərdə cinsi həyat, cinsi yolla ötürülən bir xəstəlikdən şübhələnə bilər, digər hallarda xəstəliyə kişilərdə mikoplazma və kandidoz kimi digər infeksiyalar səbəb ola bilər. Xəstəliyin diaqnozu çətindir, çünki funksiyalarına görə epididimo-orxiti şiş formasiyalarından ayırmaq çətindir.

Xəstəliyin vərəm növü daha az yaygındır. Bu epididimin şişməsidir. Şişkinlik sərtdir və var düzensiz forma. Xəstəlik testislərin xaya içərisində hərəkətini çətinləşdirir.

Bir və ya iki testis sperma kordonunun inversiyasına görə böyüyə bilər ki, bu da sıxılmaya səbəb olur. qan damarları, bunun nəticəsində qan testisə axmır və hüceyrə zədələnməsinə səbəb ola bilər. Oyanır kəskin ağrı, skrotumun rənginin mavimtıl və ya qırmızımtıl rəngə dəyişməsi ola bilər, ürəkbulanma və qusma ola bilər, çökmə və ya huşunu itirmə ola bilər.

Qasıq yırtığı

Biri ümumi səbəblər testis ölçüsündə artım. Bir inguinal yırtıq diaqnozu qoyulduqda, müsbət öskürək impulsu müşahidə olunur. Yırtıqların yuxarı sərhədi palpasiya edilmir.

Parotit

At viral xəstəlik parotit Uşaqlıqdan "donuz" kimi tanınan , xayalarda əhəmiyyətli bir artım var. Çox ağrılı olurlar, bundan əlavə, bu xəstəliyə xas olan digər simptomlar, o cümlədən tüpürcək bezlərinin böyüməsi müşahidə olunur.

Kişilərdə xaya böyüməsinin diaqnozu

Testis böyüməsinin səbəbini dəqiq diaqnoz etmək və xəstəliyi müəyyən etmək üçün klinik tarix toplanır.

■ İlk növbədə, xayaların şişməsinin müddətini və onun artım sürətini təyin edin. Qısa dövrlər ciddi sağlamlıq problemindən xəbər verir.

■ Ağrının olması. Ağrı sidik ifrazında çətinlik və ya uretradan axıdmanın görünüşü ilə müşayiət olunursa, bu, yoluxucu səbəb testis böyüməsi.

■ Xəsarətlərin olması. Çox vaxt şişkinlik yaralanmanın nəticəsidir.

■ Cərrahi müdaxilələr. Xayada aparılan əməliyyatdan sonra xaya böyüməsi də baş verə bilər.

■ Vərəm. Anamnezdə xəstəliyin varlığını öyrənməyə və xəstənin həyat şəraitini öyrənməyə əmin olun.

■ Enməmiş xaya. At keçmiş xəstəlik testis böyüməsi riski var.

■ Xəstəliklər genitouriya sistemi. Xəstəliyin yoluxucu xarakterini göstərin.

■ Skrotumun dərisində və onun ətrafında dəyişikliklər. Problemin əlamətləri qızartı, səpgi, qaşınma, artıq qıvrımların görünüşü, dərinin kobudlaşması, həssaslığın artması, görünüşdür. ağrılı hisslər.

■ Metastazların simptomları: iştahsızlıq, zəiflik, bel ağrısı, çəki itkisi.

Genitouriya sisteminin zədələnməsi aşkar edilərsə, tam müayinə(rektal müayinə, prostat vəzinin ultrasəs müayinəsi, yaxma və s.) və lazımi müalicəni təyin etmək.

Genişlənmiş xaya olan bir kişini necə yoxlamaq olar

Xayanın şişməsinin səbəbini müəyyən etmək və xəstəliyin diaqnozu üçün skrotumun müayinəsi aparılır.

Müayinə 2 xəstə mövqeyində aparılır:

Uzanaraq;
- ayaqda.

Müayinə zamanı testislər palpasiya edilir, aşağıdakı amillərə diqqət yetirilir:

aşkar etmək mümkündürmü yuxarı həddşişkinlik;

Şişkinliyi aşkar etmək mümkündürmü;

Şişkinlik xayadan ayrılırmı;

ödem sıxlığı;

Xayanın şişkin hissəsidir;

Şişkinlik xayanı tamamilə əhatə edirmi;

İşıqda şişlik görünürmü?

Müayinə zamanı endokrin və limfa sistemləri. Kəşf olunur qarın boşluğu, aşkar edilmiş para-aorta limfa düyünləri göstərir mümkün ortaya çıxması metastazlar.

Baş verməsini müəyyən etmək üçün laboratoriya testlərini aparın zöhrəvi xəstəliklər, vərəm və sifilis ehtimalını öyrənin.

Bir kişidə genişlənmiş xaya görsəniz nə etməli

Bir şişin meydana gəldiyinə dair bir şübhə varsa, xəstə ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlidir. tibbi yardım. Həkim testislərin şişməsinin səbəbini müəyyən etmək və xəstəliyin diaqnozunu qoymaq üçün tam müayinə təyin edir.

Bədxassəli şişlərin erkən aşkarlanması ilə əlverişli müalicə nəticəsinin yüksək ehtimalı var. Həmçinin, erkən mərhələlərdə formasiyaların müalicəsi zəhərli dərmanların daha az istifadəsini tələb edir.

Müalicənin xüsusiyyətləri aşkar edilmiş xəstəliklərdən asılıdır. Beləliklə, epididimo-orxit diaqnozu qoyularsa, 14 günlük antibiotik kursu təyin edilir.

Antibiotiklərlə müalicə təmin edilmirsə müsbət nəticələr, ağrı artır, şişkinlik azalmır, həyata keçirir təcili məsləhətləşmə malignite ehtimalı üçün onkoloq.

Yaşlı xəstələr onkoloqla məcburi məsləhətləşmədən keçməlidirlər.

Diaqnoz qoyarkən xoşxassəli formasiyalar Ultrasəs müayinəsi və mütəxəssislərlə əlavə məsləhətləşmələr təyin olunur.

Bir kişidə şişmiş testisləri necə müalicə etmək olar

Xayaların böyüməsi probleminin müalicəsi yalnız müayinə başa çatdıqdan və şişkinliyin səbəbi müəyyən edildikdən sonra başlaya bilər. Müalicə müəyyən edilmiş xəstəliyə, onun şiddətinə, skrotumun zədələnmə səviyyəsindən, bədənin ümumi vəziyyətindən, immunitet sisteminin vəziyyətindən, xəstəlikdən qurtulma prosesini ağırlaşdıran və ya asanlaşdıran əlamətlərin mövcudluğundan asılıdır.

Skrotumun genişlənməsinin müalicəsi üçün 3 üsul var:

Dərmanlarla müalicə.

Bədənin özünü sağaltmasını gözləyir.

Əməliyyatın aparılması.

Bu və ya digər texnikanın seçimi müəyyən edilmiş xəstəliyin şiddətindən və inkişaf səviyyəsindən asılıdır.

Genişlənmiş xayanın dərmanlarla müalicəsi

Bakterial və ya üçün istifadə olunur viral səbəb testislərin şişməsi. Xayaların böyüməsinə səbəb olan göbələk xəstəlikləri üçün də istifadə olunur.

Antifungal, antiinflamatuar və antibakterial preparatlar problemi effektiv şəkildə aradan qaldırır. Müalicənin keyfiyyətini artırmaq üçün əlavə immunoterapiya və immun stimullaşdırıcı maddələr təyin edilir.

Öz-özünə müalicə

Bəzi hallarda həkim dərman və ya cərrahi müalicə təyin etmir, ancaq bir müddət skrotumun vəziyyətini izləməyi tövsiyə edir. Bəlkə də testislərin şişməsi prosesi fizioloji xarakter daşıyır.

Fizioloji təsiri altında xayalar böyüyə bilər, yaş xüsusiyyətləri bədən, ilə məqbul patologiyalar fetal inkişaf zamanı və oğlanlarda həyatın ilk illərində. Kişilərdə uzun müddət çəkindikdə xayaların böyüməsi baş verə bilər.

IN bu haldaŞişmiş xayalara qayıdana qədər daimi özünü izləmək lazımdır normal vəziyyət. Həkimin təyin etdiyi müddətdə heç bir yaxşılaşma olmazsa və ya vəziyyət pisləşirsə, dərhal həkimə müraciət etməli və əlavə tibbi müayinə keçirməlisiniz.

Cərrahi üsullarla müalicə

Müalicə radikal üsullarşişmiş testislər üçün, kursun ağır forması ilə təhlükəli xəstəliklərin diaqnozu zamanı təyin edilir.

Bəzi hallarda genişlənmiş xayaların müalicəsi aparılır cərrahi yolla. Cərrahi müdaxilə xəstəliklərin müalicəsində ən təsirli olur:

Davamlı hidrosel;

Varikosel;

Spermatosel.

Diaqnoz qoyarkən dərhal cərrahi müdaxilənin aparılması xüsusilə vacibdir təhlükəli xəstəlik– nekrozla nəticələnə bilən testislərin burulması. Xəstəlik şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur. Bir kişi bir saat ərzində kömək istəsə, cərrah xayanın xarici əl ilə açılmasını həyata keçirə bilər. Testis nekrozu baş verərsə, onu çıxarmaq lazımdır.

Diaqnoz qoyarkən onkoloji xəstəliklər xaya böyüməsinin səbəbi olan , əməliyyat daxil olmaqla bütün müalicə üsulları təyin edilir. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, kemoterapi və ya radiasiya əlavə olaraq təyin edilir.

Testis genişlənməsinin proqnozu və mümkün fəsadları

Xaya böyüməsi xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Müalicə nəticələrinin səviyyəsi xəstəliyin təbiətindən və mürəkkəbliyindən, müalicə üsullarından və asılıdır vaxtında müraciət etmək tibbi yardım üçün.

Mümkün fəsadlar

Bilməlisiniz ki, xayanın ölçüsündə hər hansı dəyişiklik, ağrının görünüşü, xayaların sürətlə şişməsi, rənginin dəyişməsi patoloji proseslər. Dərman müalicəsinin olmaması və vaxtında bir mütəxəssisdən kömək istəməməsi ciddi nəticələrlə doludur.

Müalicə olunmazsa, fəsadların baş vermə ehtimalı yüksəkdir, məsələn:

Reproduktiv funksiyanın itirilməsi (sonsuzluq);

Toxuma hüceyrələrinin məhv edilməsi və nekrozun baş verməsi;

Dərinin xüsusiyyətlərində dəyişikliklər;

Sensasiya itkisi;

Qan dövranı ilə bağlı problemlərin yaranması;

abses;

Promosyon ümumi temperatur orqanlar;

Bədənin intoksikasiyasının görünüşü (ürəkbulanma və qusma);

Viral, göbələk və ya yayılması bakterial infeksiya bütün bədəndə.

Qarşısının alınması

Qarşısının alınması testis şişlərinin qarşısının alınmasına və ya vaxtında aşkarlanmasına kömək edir. Bunu etmək üçün özünüzü müayinə etməli və altı ayda bir uroloqa baş çəkməlisiniz.

Nəticə

Skrotumun şişməsinin və xaya böyüməsinin ilk əlamətləri görünəndə, təhlükəli və təhlükəli nəticələrə səbəb olmamaq üçün həkimə səfəri təxirə salmamalısınız. ciddi nəticələr. Heç bir halda özünü müalicə etməməli və xalq üsullarından istifadə etməməlisiniz.

Xəstəliyin düzgün diaqnozu ondan asılıdır laboratoriya tədqiqatı və xəstəlik tarixinin vaxtında toplanması.

Problemi tamamilə aradan qaldırmaq üçün həkimin tövsiyələrini və reseptlərini mümkün qədər dəqiq şəkildə yerinə yetirmək lazımdır. Dərmanların vaxtını və dozasını pozmayın.
Müalicə zamanı fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq və pelvik bölgənin maksimum dincliyini təmin etmək tövsiyə olunur.

Testis (və ya testis) xərçəngi kişi cinsiyyət vəzilərinin hüceyrələrindən əmələ gələn bədxassəli yenitörəmədir. Daha tez-tez belə şişlər 35-40 yaşdan kiçik gənclərdə və ya yeniyetmələrdə aşkar edilir. Hamı arasında statistikaya görə xərçəng xəstəlikləri bu bədxassəli yenitörəmələrin nisbəti təxminən 2% -dir və bu təhlükəli xəstəliyin əsas məkrliliyi onun sürətli inkişafındadır. Buna görə hər bir insanın sağlamlığına diqqətli olması və əlamətləri göstərən əlamətləri dərhal görməsi son dərəcə vacibdir. mümkün məğlubiyyət testis şişi.

Bu yazıda sizi xaya xərçənginin əsas səbəbləri, növləri, simptomları və diaqnostika və müalicə üsulları ilə tanış edəcəyik. Bu məlumat vaxtında xəstəliyin inkişafından şübhələnməyə və şişlə mübarizə aparmağa kömək edəcəkdir.

Səbəblər

Siqaret çəkmək və spirt içmək testis xərçənginin inkişaf riskini artırır.

Bədxassəli testis şişinin inkişafının dəqiq səbəbləri hələ də məlum deyil, lakin onkoloqlar şişin görünüşünə kömək edən bir sıra predispozan amilləri müəyyən edirlər:

  • irsiyyət (baba, ata, qardaşda testis xərçənginin olması);
  • xoşxassəli teratom;
  • skrotum yaralanmaları;
  • Klinefelter sindromu;
  • pis vərdişlər (siqaret, alkoqolizm, marixuana istifadəsi);
  • uşaqlıqda ağırlaşmalarla (məsələn, orxit) əziyyət çəkdi;
  • bədən quruluşu (hündür və arıq kişilər daha tez-tez xəstələnirlər);
  • zərərli təsirə məruz qalma xarici amillər: radiasiya, yüksək temperatur, karbohidrogen buxarları, neft və s.;
  • müntəzəm cinsi əlaqənin olmaması;
  • çıxarılması üçün əvvəlki əməliyyatlar xərçəngli şiş testislər.

Mütəxəssislərin fikrincə, kriptorxizmi olan kişilərdə xaya xərçəngi 10 dəfə çox aşkar edilir. Statistikaya görə, bu xəstəlik Avropa sakinləri arasında (xüsusilə Skandinaviya və Almaniyada) 5 dəfə çox, Afrika və Asiya sakinləri arasında isə daha az rast gəlinir.

Təsnifat və mərhələlər

Testis şişlərinin təxminən 95% -i böyüməyə germ hüceyrələrindən başlayır (yəni sperma əmələ gələnlərdən) və germ hüceyrələr adlanır. Onlar iki növə bölünür:

  • seminoma - təxminən 40%;
  • seminoma olmayan şişlər - təxminən 60%.

Seminoma şişləri inkişafının erkən mərhələsində mikrob hüceyrələrindən əmələ gəlir. Və qeyri-senomalar böyüməyə başlaya bilər müxtəlif növlər hüceyrələrdir və bir neçə növdən ibarətdir. Seminomlardan daha sürətli böyüyürlər.

Qeyri-seminoma testis şişlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • bədxassəli teratoma - xaya içərisində əzələ, sinir və ya qığırdaq toxumasına fərqlənən mikrob hüceyrələrindən böyüyür;
  • embrion xərçəngi - yetkin mikrob hüceyrələrindən böyüyür;
  • xoriokarsinoma - belə bir şişin strukturu plasentaya bənzəyir, nadir hallarda aşkar edilir və yüksək bədxassəli şişdir;
  • sarısı kisəsi neoplazması - embrionda mövcud olan sarı kisəsinin hüceyrələrindən böyüyür.

Qalan testis xərçəngləri qeyri-germinogendir (yəni, testis stromasından əmələ gəlir) və ya qarışıqdır. Qeyri-germinogen neoplazmalara aşağıdakı növlər daxildir:

  • sarkoma;
  • serolioma;
  • leydiqoma.

Mütəxəssislər testis təsirləndikdə xərçəng prosesinin aşağıdakı mərhələlərini müəyyən edirlər:

  • I – yenitörəmə xaya ilə məhdudlaşır və limfa düyünlərinə və digər orqanlara metastaz əlamətləri yoxdur;
  • II – yenitörəmə xaya ilə məhdudlaşır, retroperitoneal limfa düyünlərində metastazlar var, uzaq orqanlarda metastazlar aşkar edilmir;
  • III – şiş xayadan kənara yayılır, metastazlar regional limfa düyünlərində və uzaq orqanlarda (ağciyərlər, böyrəklər, qaraciyər, beyin) olur.

Simptomlar

Bir qayda olaraq, testis xərçənginin ilk əlaməti vəzinin sərtləşməsidir. Palpasiya edildikdə, ağrısız bir düyün aşkar edilir və kişilərin dörddə birində təsirlənmiş xaya və ya skrotumda narahatlıq, ağırlıq və ya ağrı hissləri olur. Bəzən qarnın aşağı hissəsində küt ağrılar olur. Bunlar hamısı ilkin əlamətlər testis xərçəngi qeyri-spesifikdir və kəskin orxiepididimitin simptomlarına bənzəyir.

Daha sonra kişidə xəstəliyin digər əlamətləri inkişaf edir:

  • testis ölçüsündə artım;
  • qasıqda ağrı;
  • testis toxumasında dəyişiklik (yumşaq və ya sərt);
  • zərər toxunma həssaslığı testisdə;
  • sidik axınındakı dəyişikliklər.

Şiş böyüdükcə kişidə ümumi onkoloji simptomlar inkişaf edir:

  • iştahsızlıq;
  • ürəkbulanma;
  • sürətli yorğunluq;
  • letarji;
  • temperaturun artması və s.

Testis xərçənginin digər simptomları şiş metastazı ilə əlaqələndirilir:

  • bağırsağın zədələnməsi halında - əlamətlər;
  • retroperitoneal limfa düyünlərinin zədələnməsi və sinir köklərinin sıxılması ilə - bel ağrısı;
  • aşağı vena kava və limfa yollarının zədələnməsi ilə - ;
  • üreterlərin zədələnməsi ilə - və böyrək çatışmazlığı əlamətləri;
  • mediastenin limfa düyünlərinin zədələnməsi ilə - nəfəs darlığı və öskürək.

Testisin mikrob olmayan xərçəngləri ilə kişi inkişaf edə bilər hormonal pozğunluqlar. Onlar aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

  • üzdə və bədəndə həddindən artıq saç böyüməsi;
  • süd vəzilərinin böyüməsi və yüngül həssaslığı;
  • tez-tez ereksiyalar;
  • səs mutasiyası;
  • libidonun azalması;

Diaqnostika


Skrotumun mütəmadi olaraq özünü müayinəsi (palpasiya) kişiyə xəstəliyi aşkar etməyə kömək edəcəkdir ilkin mərhələ.

Testis xərçənginin ilk əlamətləri heç bir şəkildə özünü göstərə bilməz, lakin kişi müntəzəm olaraq özünü müayinə etməklə onları müəyyən edə bilər:

  • güzgü qarşısında skrotumun müayinəsi - qızartı və ya şişkinlik sahələri olmamalıdır;
  • dörd barmağı ilə xaya tutun və baş barmaq palpasiya edin - içində sıxılmalar və ya düyünlər olmamalıdır, eyni tutarlılıqda olmalıdır;
  • digər testisdə eyni addımları təkrarlayın.

Testis xərçənginin əlamətləri aşkar edilərsə, daha ətraflı müayinə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu məqsədlə xəstəyə təyin edilə bilər aşağıdakı növlər diaqnostik tədqiqatlar:

  • Skrotumun ultrasəsi - şişi, yerini, ölçüsünü və işğal dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir;
  • diafanoskopiya - toxumaların işıq şüası ilə transilluminasiyası neoplazmanı hidrosel, epididimal kist və spermatoseldən ayırmağa imkan verir;
  • CT scan – şişi, onun yerini, ölçüsünü və invazivlik dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir;
  • X-ray kontrast tədqiqatları - şişi, yerini, ölçüsünü və işğal dərəcəsini müəyyən etməyə imkan verir;
  • MRT – şişin növünü (seminoma və ya qeyri-seminoma) təyin etməyə imkan verir;
  • serum şişinin markerləri (hCG, AFP, PAL və LDH) üçün analiz - bu cür tədqiqatlar halların yalnız yarısında etibarlıdır;
  • testis biopsiyası və biopsiya toxumasının morfoloji müayinəsi - şiş hüceyrələrinin növünü müəyyən etməyə imkan verir.

Metastazları müəyyən etmək üçün aşağıdakı tədqiqat növləri təyin edilə bilər:

  • döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
  • osteosintiqrafiya;
  • Beynin CT və MRT.

Müalicə

Testis xərçənginin müalicə taktikası şiş prosesinin mərhələsi və şişin histoloji görünüşü ilə müəyyən edilir. Neoplazma ilə mübarizənin əsas yolu cərrahi çıxarılması, və əlavə - radiasiya və kemoterapi. Testis xərçəngi üçün standart cərrahi müalicə radikal orxiektomiyadır, lazım olduqda limfadenektomiya ilə tamamlanır. Orqan qoruyucu müdaxilələrin aparılması ehtimalı yalnız vəzini (ilkin mərhələdə) qorumaq mümkün olduqda nəzərə alınır.

Seminogen şişlər üçün I-II mərhələlər orxiektomiyadan sonra xəstəyə təyin edilir radiasiya terapiyası limfa düyünləri Və daha geniş yayılmış xərçəng üçün kemoterapi və retroperitoneal limfa düyünlərinin disseksiyası tövsiyə olunur. Belə bir müdaxilə ənənəvi və ya laparoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

II mərhələdə qeyri-seminogen şişlər üçün orxiektomiya tövsiyə olunur və belə şişlər üçün təsirsiz olan şüa terapiyası təyin edilmir. Məhv etmək üçün xərçəng hüceyrələri və qarşısının alınması yenidən meydana çıxması Xəstəyə kemoterapi və retroperitoneal limfa düyünlərinin çıxarılması təyin edilir (bəzən belə bir müdaxilə yalnız kemoterapinin nəticələrinə əsasən tövsiyə edilə bilər). Bundan əlavə, belə xəstələr üçün daha uzun izləmə tövsiyə olunur, çünki residiv riski təxminən 20% təşkil edir.

Xərçəng prosesinin mərhələsindən və şişin növündən asılı olaraq, testis xərçəngi olan bir xəstəyə birdən dördə qədər kemoterapi kursu tövsiyə edilə bilər. Sitostatiklər venadaxili yeridilir və kursun müddəti 3 həftədir. Müalicə protokoluna aşağıdakı dərmanlar daxil ola bilər:

  • bleomisin;
  • karboplatin;
  • vinblastin;
  • paklitaksel;
  • sisplatin;
  • Etoposide et al.

Xarici şüa radiasiya terapiyası testis xərçəngi üçün iliak və retroperitoneal regional limfa düyünlərini şüalandırmaq üçün istifadə olunur. Uzaq metastazları olan xəstələr üçün (məsələn, beyinə) eyni müalicə üsulu tövsiyə edilə bilər.

Bu cür Kompleks yanaşma testis xərçənginin müalicəsində müvəqqəti və ya geri dönməz zərər verə bilər reproduktiv funksiya xəstə. Ona görə də həkim həmişə xəstəni bunlarla bağlı xəbərdar edir mümkün nəticələr, və uşaq sahibi olmaq istəyən kişilərə spermanın dondurulması təklif edilir.


Proqnozlar

Testis xərçənginin proqnozu aşağıdakı amillərdən asılıdır:

  • xərçəng prosesinin mərhələsi;
  • neoplazma histotipi;
  • müalicənin düzgünlüyü və tamlığı.

I-II mərhələdə xəstələrin 90-95%-də sağalma ehtimalı müşahidə edilir. Daha çox üçün gec mərhələlərŞişlər limfa düyünlərinə və uzaq metastazlara çevrildikdə, proqnoz əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir.

Müalicədən sonra məhsuldarlığın bərpası kişilərin təxminən yarısında müşahidə olunur. Hər bir xəstə üçün fərdi olaraq belə bir nəticəni proqnozlaşdırmaq mümkün deyil və buna görə də mütəxəssislər gələcəkdə uşaq sahibi olmaq istəyən xəstələrə sperma kriokonservasiyasından keçməyi tövsiyə edirlər.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Xayada topaqlar və ya düyünlər aşkar edilərsə, bir sıra müayinələr apardıqdan və xərçəngli bir şişin inkişaf ehtimalından şübhələndikdən sonra xəstəni onkoloqa göndərəcək bir uroloqla əlaqə saxlamalısınız. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı növ tədqiqatlar təyin edilə bilər: ultrasəs, CT, MRT, kontrast rentgenoqrafiya, biopsiya toxumasının histoloji analizi ilə biopsiya və s.