Hipertansif böhran: bu nədir, patoloji prosesin nəticələri və profilaktik tədbirlər. Hipertansif böhran: fəsadlar və onların nəticələri

Hipertansiyonlu xəstələr terapevt nəzarəti altındadır. Arterial hipertoniyanın sistolik təzyiq 140 mm civə sütununu, diastolik təzyiq isə 90 mm civə sütununu keçdikdə baş verdiyi deyilir. (ən azı üç ölçmə nəticəsində müxtəlif vaxtlar sakit bir mühitdə; xəstə bu müddət ərzində heç bir vazoaktiv və ya antihipertenziv dərman qəbul etməməlidir).

Nevroloq hipertansif böhran zamanı xəstələrin müayinəsində iştirak etməlidir, yəni. kəskin və ya yarımkəskin qan təzyiqi avtoregulyasiyanın pozulması baş verən səviyyəyə yüksəldikdə beyin damarları. Damar divarı həddindən artıq uzanır, kapilyar yataqdan qan plazması tərləyir, medullanın ödemi inkişaf edir, bəzən mikrodiapedetik qanaxmalar. Mövcuddur fərdi reaksiya beyin damarları yüksəlir qan təzyiqi, bu "işləyən" qan təzyiqinin səviyyəsindən asılıdır. Orta hesabla, qan təzyiqi 180 mm Hg-dən çox yüksəldikdə beyin damarlarının autoregulyasiyasının pozulması baş verir. Ancaq hipotenziv xəstələrdə bu vəziyyət daha da inkişaf edir aşağı rəqəmlər qan təzyiqi (140 mm Hg və yuxarıdan).

Kəskin hipertonik ensefalopatiyanın patogenezində qan təzyiqinin yüksəlməsi ilə yanaşı, venoz hipertoniya, beyin ödemi, qanda xloridlərin səviyyəsinin artması, kəllədaxili təzyiqin artması mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Klinik şəkil: kəskin Baş ağrısı, gərginlik, öskürək, asqırma ilə ağırlaşır; ürəkbulanma, mümkün qusma, başgicəllənmə, bradikardiya, stupor, meningeal simptomlar. Bəzən epileptiform nöbetlər inkişaf edir. Disk ödemi fundusda aşkar edilir optik sinir, damarların genişlənməsi, damarın arteriya ilə sıxılması (Salus simptomu), retinal damarlar boyunca qanaxmaların dəqiq müəyyən edilməsi (hipertenziv retinal angiopatiya). Fərqli simptomlar fokal lezyon sinir sistemi Yox. Müəyyən edilə bilər orta dərəcədə zəifləmə koqnitiv funksiyalar, anisorefleksiya.

Diaqnoz və differensial diaqnostika

Kəskin hipertansif ensefalopatiya diaqnozu ilə müəyyən edilir klinik təzahürlər arterial hipertansiyonu müəyyən edən açıq beyin simptomlarının üstünlüyü ilə. Fokus və keçirici simptomlar qısamüddətli, dəyişkən və subyektiv xarakter daşıyır: xəstələr yalnız başın oksipital-parietal nahiyəsində üstünlük təşkil edən güclü baş ağrısından (başın “doluluq” hissi) deyil, həm də şikayət edə bilərlər. həmçinin bədənin məhdud nahiyələrində (əl, üz, ayaq) uyuşma hissi, başgicəllənmə, qısamüddətli görmə pozğunluqları (fotopsiya, titrəmə, kortikal korluq əlamətləri olan aydın olmayan obyektlər) və s. Lakin nevroloji vəziyyəti araşdırarkən , neyronların funksiyasının söndürülməsi əlamətləri aşkar edilmir.

Ultrasəs Doppleroqrafiya qan axınının sürətində azalma aşkar edir əsas gəmilər başlar. Reoensefaloqrafik dalğanın forması dəyişir, asimmetriya ifadə edilir damar reaksiyaları haqqında funksional testlər, qan tədarükünün azalması. Ensefaloqrammada beynin biopotensiallarında diffuz və yerli dəyişikliklər aşkar edilir. Lomber ponksiyon 200 mm su sütunu üzərində serebrospinal maye təzyiqinin artması, onurğa beyni mayesində zülal tərkibinin bir qədər artması (0,6 mq/l-ə qədər) aşkar edilir.

Hemokoaqulyasiyanı öyrənərkən qan laxtalanma aktivliyinin artması müəyyən edilir, trombositlərin yığılması da artır, qanın özlülüyü və hematokrit artır.

Kəskin hipertansif ensefalopatiyadan fərqləndirmək lazımdır keçici pozğunluq beyin dövranı, miqren hücumundan, Meniere xəstəliyi və digər vestibulopatiyalardan, vegetativ hipotalamik böhranların paroksizmasından, adrenal böhranlardan (feokromositoma ilə), uremiyadan, epileptiform tutmalardan və s.

Müalicə - qan təzyiqinin fərdi normaya yaxın bir səviyyəyə qədər ehtiyatlı, lakin davamlı azalması. C, E vitaminləri, kiçik dozalarda antiplatelet agentləri, angioprotektorlar təyin edin ( asetilsalisil turşusu- trombo-ACC, Wessel Due F və s.), dekonjestanlar.

Hipertansif böhranın qarşısını almaq üçün onun əlamətlərini və təzahürlərini bilmək lazımdır və effektiv müalicə və inkişafın qarşısını almaq üçün vaxtında ilk yardım mümkün fəsadlar.

Hipertansif böhran nədir

Hipertansif böhran - sadə sözlərlə Bu, qan təzyiqinin 180/110 mm Hg-ə qədər güclü artması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. İncəsənət. və daha yüksək.

Hücum həyatı üçün təhlükəlidir və çox vaxt ölümlə başa çatır. Bundan əlavə, bu hipertansif böhran bədənin daxili orqanlarında və sistemlərində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur. İşdə pozuntulara səbəb olur ürək-damar sistemi, həm də insan böyrəklərinə və beyninə təsir göstərir.

Vacibdir! Hipertoniya hücumu diastolik və sistolik qan təzyiqinin eyni vaxtda artmasına səbəb olur ki, bu da hədəf orqanlarda (ürək, beyin, böyrəklər, qan damarları, retinada) qan axınının pozulmasına səbəb olur.

İstisna olaraq davamlı hipertansiyondan fərqli olaraq kompleks müalicə, hipertansif böhran dərhal tələb edir tibbi yardım. Təzyiq azaldıqdan sonra xəstə uzun müddət gözləyir və kompleks müalicə residivlərin qarşısını almaq üçün.

olan xəstələrdə 1% - 2% olduğu təxmin edilir xroniki hipertansiyon bir nöqtədə hipertansif böhran vəziyyəti meydana gələcək.

Hipertansif böhranın səbəbləri

Hipertansif böhranın səbəbi həm fizioloji, həm də psixoloji amillər ola bilər.

Stress, həddindən artıq iş, pis vərdişlər və hətta dəyişir iqlim şəraiti hipertoniyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Hipertansiyon və ona xas olan böhranlar, artan təzyiqin bu xəstəliyin əlaməti olub-olmamasından asılı olmayaraq, hər hansı bir bədən sisteminin xəstəlikləri ilə təhrik edilə bilər.

Çox vaxt hipertansif böhran aşağıdakı patologiyalara görə baş verir:

  • böyrək xəstəlikləri – , ;
  • aortanın aterosklerotik lezyonu;
  • böyrək damarlarının zədələnməsi;
  • poliartrit nodosa;
  • qadınlarda hormonal pozğunluqlar;
  • hamilə qadınlarda nefropatiya;
  • şiş prosesləri və ya hiperplaziyası;
  • disfunksiyalı beyin lezyonları;
  • Penfild sindromu;
  • Kon sindromu (aldosteroma);
  • Riley-Day sindromu;
  • kəskin alkoqol intoksikasiyası sonra alkoqoldan asılı hipertansiyon;

Ən çox görülən hadisə böyrəklərin və onların qan damarlarının zədələnməsidir, buna görə də hücumdan əvvəl adətən ürək-damar sisteminin pozulması əlamətləri yoxdur. Bu vəziyyətdə böhran artan təzyiq fonunda deyil, beyin ödemi nəticəsində inkişaf edir. İlk yardım göstərərkən və terapevtik tədbirlər böhranı aradan qaldırmaq üçün bu fakt nəzərə alınmalıdır ki, böhran fəsadlarla və ya ölümlə bitməsin.

Hipertansif böhranın başqa bir səbəbi feokromositomadır (hormonal aktiv şiş).

Onun yeri adrenal medullada və ya daha az yaygın olaraq ağciyərlərdə və ya ola bilər sidik kisəsi, bu onu çətinləşdirir düzgün diaqnoz. Hipertoniya hücumlarda özünü göstərir və ya daimi formada baş verir.

Qadınlar üçün risk faktoru taxikardiya və hiperhidrozla müşayiət olunan paroksismal diensefalik hipertenziya və ya Page sindromudur.

Hipertansif böhranın inkişafının özəlliyi ondan ibarətdir ki, birdən-birə baş verə bilər və qan təzyiqi normal həddə qalır. Nə gəldiyini anlayın təhlükəli hücum Bu, yalnız simptomlarla mümkün deyil yüksək qan təzyiqi, həm də başqa səbəblərdən.

Hipertansif böhranın simptomları

Hipertansif böhranın əlamətləri hücumun formasından və ya onun baş vermə səbəblərindən asılı olaraq fərqlənə bilər.

İstisna xarakterik simptomlar böhran, məsələn, qan təzyiqinin yüksəlməsi, taxikardiyanın inkişafı, baş verməsi ağrı sindromuərazisində sinə, əsasən solda, böhran digər əlamətlərlə müşayiət oluna bilər, məsələn, maye tutma, pulmoner ödem.

Hücumun daha yüngül formaları daha az intensivliklə baş verir. Baş verən əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • qəfil kəskin ağrıürək bölgəsində;
  • Baş ağrısı;
  • ürəkbulanma;
  • Qusma;
  • bağırsaq pozğunluqları;
  • başgicəllənmə;
  • zehnin buludlanması;
  • kosmosda oriyentasiya pozğunluğu;
  • görmə pozğunluğu;
  • qarışıqlıq;
  • qusma ilə şiddətli ürəkbulanma;
  • qorxu və narahatlıq hissi;
  • həddindən artıq həyəcanlılıq (tez-tez müşahidə olunur);
  • konvulsiyalar;
  • solğun dəri;
  • sinuslardan qanaxma.

Artan simptomlar eukinetik növü göstərə bilər hipertansif hücum. Bu böhran forması ilə ürəkdən gələn simptomlar üstünlük təşkil edir - bradikardiya, koronar və ya sol mədəciyin çatışmazlığı.

Bu cür təzahürlər yalnız ciddi ağırlaşmalara görə deyil, həm də həyat üçün təhlükəlidir. Vaxtında tibbi yardım olmadan ağırlaşmalar inkişaf edir, geri dönməz dəyişikliklərürəyin əzələlərində və damarlarında.

-dən asılı olaraq ümumi vəziyyətşəxs və mövcudluq müşayiət olunan xəstəliklər Hipertansif böhranın simptomları fərqli ola bilər. IN nadir hallarda hücum simptomlar olmadan keçə bilər və nasazlıq adi yorğunluqla əlaqələndirilə bilər. Belə bir sakit hücum kişilər, xüsusən də gənc oğlanlar üçün xarakterikdir.

Vacibdir! Mürəkkəb bir hücumda, bütün simptomlara müşayiət olunan pozğunluqların əlamətləri əlavə olunur. Sinə ağrısı işemiya və ya fonunda baş verir və şiddətli bel ağrısı aorta yırtığı siqnalları verir. Pulmoner ödem və ya ürək çatışmazlığı ilə nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs darlığı meydana gəlir. Tutmalar və şüurun bulanması ensefalopatiya və ya vuruşun ilk əlamətləridir.

Hipertansif böhranın diaqnozu

Hipertansif böhran təcili bir vəziyyətdir, diaqnoz üçün vaxt yoxdur, buna görə hipertansif təzahürlər simptomlarla müəyyən edilir.

Hipertansif böhran qan təzyiqindəki dalğalanmalarla birbaşa əlaqəli olduğundan, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün qan təzyiqi (BP) tibbi tonometrdən (Sfigmomanometr) istifadə edərək ölçülür.

Sfiqmomanometr - Cihaz yüngüldür istifadə olunur və elektron modellər xüsusi bacarıqlar olmadan təzyiq ölçməyə imkan verir.

Vaxtında və dəqiq diaqnoz Manjetləri möhkəm sıxaraq hər iki qolda təzyiq ölçülməlidir. Amma dalğalanmaları müşahidə etmək üçün dinamika çərçivəsində araşdırma aparmaq da vacibdir.

Vacibdir! Cihazın göstəriciləri 180/110 mmHg-dən çox olarsa. İncəsənət. və ya onlardan biri artır uzun müddət, tərəddüd edə bilməzsiniz, təcili yardım çağırmalısınız.

Bu vəziyyət təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir, tam müayinə və terapevtik tədbirlər.

Böhran vəziyyətində olan xəstəyə ilk yardımı necə göstərmək olar?

Bir həkimə və ya təcili yardıma müraciət etməzdən əvvəl bir insana kömək etmək və mümkün ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq lazımdır. Xəstəyə ilk yardım aşağıdakı hərəkətləri əhatə edir:

1. Şəxs yarı uzanmış vəziyyətdə düz bir səthə yerləşdirilməlidir. Baş daha yüksək olmalıdır alt əzalar;

2. Xəstə otağına daha çox hava daxil olması üçün pəncərə və qapıları açmaq lazımdır.

3. Daha əvvəl diaqnoz qoyulmuş hipertoniya üçün, əvvəlki dozanın vaxtından asılı olmayaraq, eyni dozada dərman qəbul edin.

4. Qan təzyiqini yalnız tədricən, dozanı aşmadan azalda bilərsiniz antihipertenziv dərmanlar. Bu məqsədlər üçün uyğundur Kaptopril və ya Raunatin. Zəng etmirlər yan təsirlər birdəfəlik doza ilə və tez bir zamanda qan təzyiqini normallaşdırın.

Qəbul da icazə verilir sedativlər normallaşma üçün psixi vəziyyət xəstə.

5. 5-10 dəqiqədən sonra göstəricilər dəyişməz qalırsa və ya artarsa, dərmanların eyni dozada yenidən qəbuluna icazə verilir.

Vacibdir! Xəstənin anamnezində əvvəlki insult və ya infarkt varsa, öz-özünə dərman müalicəsi səbəb ola bilər təhlükəli ağırlaşmalar, buna görə də xəstəxanaya yerləşdirmə gecikdirilə bilməz.

Hipertansif böhranın müalicəsi

Xəstə risk altındadırsa ürək-damar xəstəlikləri, təzyiqi normallaşdırmaq və orqan çatışmazlığının qarşısını almaq üçün dərhal reanimasiya şöbəsinə köçürülür.

Müalicə dərmanlarla aparılır, üçün vasitələr venadaxili administrasiya daha sürətli udulması üçün.

Qan təzyiqinin tam stabilləşməsi 2-3 gün çəkə bilər, bu müddət ərzində xəstə həkim nəzarəti altında olmalıdır.

Eyni zamanda, hücum zamanı zədələnmiş ola biləcək orqanlar müayinə olunur və dəstəkləyici terapiya təyin edilir.

Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün də prosedurlar aparılır və qan intradamladaxili administrasiya ilə seyreltilir.

Orqan çatışmazlığı olmadıqda, müalicə xəstəxana şəraitində şifahi olaraq həyata keçirilir. Dozaj qan təzyiqi və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.

Qan təzyiqi hər 10-12 saatda ölçülür, göstəricilər azaldıqca interval artır. Ağciyər kollapsı və ürək işemiyası inkişaf riski səbəbindən onları kəskin şəkildə azaltmaq mümkün deyil. Bundan başqa, kəskin atlamalar vazospazmı və ürəyin miyokardına zərər verə bilər.

From infuziya terapiyası səbəbiylə çəkinmək tövsiyə olunur yüksək risk vuruş və Böyrək çatışmazlığı. İntensiv terapiya saat mülayim axın Hipertansif böhran beyində qan damarlarının zədələnməsinə və torlu qişanın zədələnməsinə, korluğa səbəb ola bilər.

Adətən, cərrahi müdaxilə hipertansif böhran vəziyyətində, birbaşa göstərişlər olmadığı təqdirdə həyata keçirilmir və müşayiət olunan patologiyalarürəklər. Ancaq bu vəziyyətdə belə, əməliyyatdan əvvəl təzyiqi normallaşdırmaq lazımdır.

Hipertansif böhranın ağırlaşmaları

Qan təzyiqinin həddindən artıq artması nəticəsində yaranan fövqəladə vəziyyət demək olar ki, həmişə başa çatır xoşagəlməz nəticələr yaxşı sağlamlıq üçün

Həm kişilər, həm də qadınlar hipertoniya səbəbiylə yüksək təzyiqdən eyni dərəcədə əziyyət çəkirlər.

Sinir sistemindən komalar və bəlkə də beyin qanaması müşahidə olunur.

Sol mədəciyin işləməməsi halında, ağciyər ödemi baş verə bilər və ya ağciyər anevrizması inkişaf edə bilər.

IN ağır hallar böhranın ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxil ola bilər:

  • koma;
  • sürətli ağciyər ödemi;
  • ağciyər emboliyası;
  • ədviyyatlı;
  • maye tutma;
  • azotemiya.

Hamilə qadınlar üçün bir hücum fetusda eklampsi və patologiyaların inkişafı üçün təhlükəlidir. Uşağı planlaşdıranlar üçün hipertansif böhran ciddi bir maneə ola bilər.

Hipertansif böhranın təhlükəsi və onun ciddiliyi ondan ibarətdir ki, böhranın tədricən başlaması ilə onun simptomları banal həddindən artıq işə bənzəyir və lazımi yardımı vaxtında göstərməyə imkan vermir.

Varlığı səbəbiylə risk altında olan insanlara xüsusi diqqət yetirilməlidir xroniki xəstəliklərürəklər və başqaları daxili orqanlar. At düzgün yanaşma, müalicə hipertonik böhranlı xəstələrə yüksək sağalma şansı verir.

Hipertansif böhranın qarşısının alınması

sonra terapevtik terapiya və həyati təhlükəni aradan qaldırmaq üçün hipertansif böhran keçirmiş bir şəxs uzunmüddətli reabilitasiya tələb edir. İstisna, müntəzəm qəbul qan təzyiqini aşağı salan dərmanlar üçün həyat tərzinizi yenidən nəzərdən keçirmək və aşağıdakı amillərə diqqət yetirmək vacibdir:

  • pis vərdişlərdən imtina etmək;
  • alkoqol qəbulunu istisna edin;
  • müntəzəm olaraq planlaşdırılmış müayinələrdən keçmək;
  • evdə qan təzyiqini izləmək;
  • pəhrizə riayət etmək;
  • duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq;
  • məşq etmək;
  • özünüzü həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən qoruyun.

Özünüzü stresdən və əsəb gərginliyindən qorumaq, daha çox ziyarət etmək də vacibdir təmiz hava və yalnız müsbət emosiyalar qəbul edin.

Ali təhsil (kardiologiya). Kardioloq, terapevt, həkim funksional diaqnostika. Mən xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsini yaxşı bilirəm tənəffüs sistemi, mədə-bağırsaq traktının və ürək-damar sistemi. Mən akademiyanı bitirmişəm (tam ştat) və çoxlu iş təcrübəm var.

İxtisas: Kardioloq, Terapevt, Funksional diaqnostika həkimi.

Hipertansif böhran ən təhlükəli və ümumi ağırlaşmalardan biridir. Bu şərtdir ciddi təhlükə xəstənin sağlamlığı və həyatı və yardım tələb edir təcili yardım, və xəstə özünə ilk yardım göstərməlidir. Arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələrin təxminən 1% -ində hipertansif böhranlar baş verir və onların müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişə bilər.

Hipertansif böhran adətən təzyiqin qəfil artması adlanır (sistolik 200 mm Hg-dən yuxarı, diastolik 110 mm Hg-dən yuxarı). Ancaq başa düşmək lazımdır ki, hər bir xüsusi xəstə üçün hipertansif böhranın simptomlarını inkişaf etdirəcək bir sözdə təzyiq var. Bəzi xəstələr hiss edirlər kəskin pisləşmə rəqəmlərin artdığını bildirir sistolik təzyiq 160 mm Hg-dən yuxarı. Art., digərləri isə hətta 200 mm Hg-də onun artımını hiss etmirlər. İncəsənət.

Hipertoniya bu vəziyyətin ən çox inkişaf etdiyi xəstəlikdir. Postmenopozal qadınlar buna xüsusilə həssasdırlar. Həmçinin, simptomatik arterial hipertenziya (feokromasitoma, böyrək xəstəliyi və s.) ilə müşayiət olunan xəstəliklərdə hipertansif böhran inkişaf edə bilər. Qan təzyiqinin kəskin artması üçün predispozan amillər adətən olur stresli vəziyyətlər, kəskin dəyişiklik hava və iqlim şəraiti, həddindən artıq istifadə spirt, duz, antihipertenziv dərmanların dayandırılması.

Hipertansif böhranın əlamətləri

Şiddətli baş ağrısı yüksək təzyiq əlaməti ola bilər.
  • Qəfil Görünüş qorxu, narahatlıq, narahatlıq hissləri;
  • titrəmə, titrəmə görünüşü;
  • hiperemiya (qızartı), üzün şişməsi;
  • soyuq nəmli tər;
  • bulanıq görmə (görmə kəskinliyinin azalması, ikiqat görmə, yanıb-sönən "nöqtələr" və ya bulanıq görmə);
  • təkrarlanan qusma hücumları;
  • Baş ağrısı;
  • artan ürək dərəcəsi.

Hipertansif böhranların növləri

Artan təzyiq mexanizmlərindən asılı olaraq üç növ hipertansif böhran fərqlənir:

  1. Hipertansif böhranın eukinetik növü ən çox baş verir və həm sistolik, həm də diastolik təzyiqin eyni vaxtda artması ilə baş verir. Bu vəziyyət tez inkişaf edir və yuxarıda təsvir olunan simptomlarla müşayiət olunur. Eukinetik tipli hipertansif böhran ən çox ağciyər ödeminə səbəb ola bilən kəskin sol mədəciyin çatışmazlığı ilə çətinləşir.
  2. Hiperkinetik böhran. Sistolik təzyiqdə kəskin artım var. Bu tip hipertansif böhranla xəstələr qəflətən döyünən baş ağrısı, gözlər qarşısında pərdə və ya "üzənlər", ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşırlar. Xəstələr həyəcanlanır və bədəndə istilik hissindən şikayətlənirlər.
  3. Diastolik təzyiqin artdığı hipertansif böhranın hipokinetik növü yavaş inkişaf edir, buna görə xəstələr tez-tez tibbi yardım axtarmağa tələsmirlər. Baş ağrısı yavaş-yavaş artır, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma görünür.

Hipertansif böhranlar da mürəkkəb və mürəkkəb olmayanlara bölünür.

Mürəkkəb olmayan böhran ən çox zaman baş verir hipertoniya Mərhələ I və ya II. Semptomlar tez inkişaf edir, lakin arterial təzyiqin əlamətləri yalnız bir neçə saat davam edir. Antihipertenziv terapiya tez xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və qan təzyiqi nömrələrini normallaşdırmağa kömək edir.

Hipertansif böhranın mürəkkəb gedişi II və ya III mərhələdə arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən xəstələr üçün xarakterikdir. Ən çox ümumi bir komplikasiya Bu vəziyyət hipertansif ensefalopatiyadır, bu zaman ilk keçici baş ağrıları, başgicəllənmə, bulanıq görmə və hipertansif böhranın digər əlamətləri baş verir. Zaman keçdikcə ensefalopatiya simptomları artır ki, bu da zehni pozğunluqlara və serebrovaskulyar qəzalarla əlaqəli digər pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə miokard infarktı, ağciyər ödemi, kəskin böyrək çatışmazlığı və s. inkişaf edə bilər. Mürəkkəb hipertonik böhranın simptomları qan təzyiqi normallaşdıqdan sonra bir müddət davam edə bilər.

Hipertansif böhranın qarşısının alınması


Hipertansif böhranın inkişafının qarşısını almaq üçün hər gün qan təzyiqinizi izləməli, həkiminizin və ya kardioloqunuzun təyin etdiyi dərmanları qəbul etməli, duz qəbulunu azaltmalı və aktiv şəkil həyat.

Hipertansif böhran əslində hipertansiyonun bir komplikasiyasıdır profilaktik tədbirlər arterial hipertansiyondan əziyyət çəkən insanlar üçün bütün tövsiyələri ehtiva edir:

  • həyat tərzinin dəyişdirilməsi (döyüş çəki artıqlığı, pəhriz saxlamaq, siqaretdən və spirtli içkilərdən imtina etmək, idman oynamaq);
  • hipertansiyonun müalicəsi üçün həkim göstərişlərinə uyğunluq;
  • ən azı altı ayda bir kardioloq və ya terapevt ilə profilaktik müayinələr;
  • xəstə tərəfindən qan təzyiqinin müntəzəm monitorinqi;
  • simptomatik arterial hipertenziya ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Qan təzyiqində qəfil kəskin artım varsa, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Xəstəxanada xəstə kardioloq tərəfindən müayinə olunacaq, lazım olduqda xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır. Bundan əlavə, bu orqanlarda damar zədələnməsini istisna etmək üçün xəstə nevroloq və oftalmoloq tərəfindən müayinə edilməlidir.

Hipertansif böhran qan təzyiqinin kritik səviyyələrə yüksəlməsidir. Hədəf orqan ola bilər: böyrəklər, qan damarları, beyin, ürək əzələsi. Yəqin ki, hər bir xəstə bu və ya digər dərəcədə hipertansif xəstələr arasında qeyri-adi olmayan oxşar bir fenomenlə qarşılaşmalı idi. Yüksək qan təzyiqi insult, infarkt və aorta diseksiyası ilə doludur. Sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli vəziyyətlərin inkişafının qarşısını almaq üçün böhran təcili olaraq dayandırılmalıdır.

Risk qrupuna alkoqoldan sui-istifadə edən və tez-tez stress və sinir gərginliyinə məruz qalan insanlar daxildir. Böhrandır ciddi xəstəlik və kritik vəziyyət bir neçə dəqiqə ərzində qala bilər. Vaxtında cavab vermək vacibdir xoşagəlməz simptomlar-prekursorlar, təcili yardım çağırın, əks halda hipertansif böhranın nəticələri geri dönməz ola bilər.

Mülki Məcəllənin nəticələri

Hipertansif böhranın əsas təhlükəsi qısa müddətli, lakin görünüşüdür müntəzəm simptomlar yüksək qan təzyiqi ilə bağlıdır. Semptomlar tez-tez həddindən artıq iş və həddindən artıq gərginliyə bənzəyir. İnsanlar buna ikinci fikir vermirlər xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Lakin GC və sonrakı ağırlaşmalar həyat üçün ciddi ziyanla doludur mühüm orqanlar.

Hipertansiyon adətən tədricən inkişaf edir. kimi simptomlar:

  • yerişin qeyri-sabitliyi;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • görmə, zəka, yaddaşın azalması;
  • qaşınma, dərinin qızartı;
  • həddindən artıq tərləmə;
  • bacaklarda, qollarda zəiflik hissi;

Bir qeyddə! Hipertoniyaya səbəb olur kəskin pozuntu qan dövranı. Beyin asfiksiyası nəticədə nəticələnə bilər qəfil ölüm. Ən ağır və ciddi nəticələr hipertansif böhran: beyin (ağciyər) ödemi, miyokard infarktı, vuruş.

Bu cür təzahürlərə uzun müddət göz yummaq olmaz. Əsas odur ki, onları vaxtında dayandırmaq, bədənin bu cür hadisələrin öhdəsindən gəlməsinə və böhrandan sağ çıxmasına kömək etməkdir.

Heç bir halda oxşar simptomlar uzun müddət davam etməməlidir:

  • daimi yuxululuq, zəiflik;
  • başgicəllənmə;
  • tacda, başın arxasında, sinədə çırpınan baş ağrısı;
  • nəzarətsiz təzyiq artımları;
  • kardiopalmus;
  • oksigen çatışmazlığı hissinin olması;
  • görmə azalması.

GC-nin kiçik təzahürlərinin diqqətdən kənarda qala biləcəyini başa düşmək vacibdir. Üstəlik, onlar digər patologiyalara bənzəyirlər. Ancaq qan təzyiqində nəzarətsiz artımlar xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Beyində qan dövranı pozğunluqları halında, mürəkkəb formada hipertansif böhranın baş verməsi, olmaması vaxtında müalicə nəticələri son dərəcə arzuolunmaz ola bilər.

Kişilərdə

Kişilərdə hipertansif böhran aşağıdakılara səbəb ola bilər:

  • vuruş;
  • ürək-damar patologiyası;
  • görmə azalması;
  • miokard infarktı;
  • sol mədəciyin çatışmazlığı;
  • beyin qanaması;
  • ağciyər ödemi;
  • erektil funksiyanın azalması;
  • iktidarsızlığın başlanğıcı.

Vəziyyət spirtli içkilərin və kofeinli içkilərin sui-istifadəsi, siqaret və digər stimullaşdırıcı maddələrlə ağırlaşa bilər. Qulaqlarda cingilti, nəfəs darlığı, sürətli ürək döyüntüsü, çaşqınlıq, bədənin sol (sağ) tərəfində uyuşma ola bilər.

İşarələr heç vaxt diqqətdən kənarda qalmamalıdır. Aradan qaldırmaq lazımdır ilkin mərhələ. Yüksək qan təzyiqindən yaranan ağırlaşmalar, ölüm artıq qaçılmaz olduğu halda ürəyə və beyinə təsir edə bilər.

Qadınlar arasında

Hipertansif böhran və təzyiq artımları - adi hal qadınlarda premenopoz və ya menopoz zamanı. Hormonal fonəsaslı restrukturizasiyadan keçir. Bu vəziyyətdə aşağıdakılar müşahidə olunur:

  • isti qızdırmalar;
  • emosional balanssızlıq;
  • ürək ritminin pozulması.

Bu dövrdə HA-nın əsas xüsusiyyəti 2-3 saata qədər davam edən qəfil başlanğıc, təzyiqin kəskin artması və ya xəbərdarlıq əlamətlərinin görünüşüdür:

  • əl titrəməsi;
  • kardiopalmus;
  • artan narahatlıq, həyəcan hissi;
  • Baş ağrısı;
  • səs-küy, başda zəng;
  • artan ürək dərəcəsi.

Sonra nə baş verə bilər:

  • eşitmə, görmə azalması;
  • angina hücumları;
  • ensefalopatiya;
  • qanaxma, beynin şişməsi;
  • ürək çatışmazlığı;
  • mərkəzi sinir sisteminin pozulması;
  • hipertansif böhrandan sonra daimi başgicəllənmə.

Mövcud simptomları nəzərə alaraq, hipertansif böhran fərqlənir: mürəkkəb olmayan və mürəkkəbdir. Mini vuruş haqqında danışın, kəskin pozğunluq beyində qan dövranı nə vaxt mümkündür aşağıdakı əlamətlər HA görə:

  • ürək bölgəsində yanma, sıxıcı ağrı;
  • təngnəfəslik;
  • neyrovegetativ sistemin pozğunluqları;
  • sidik ifrazında çətinlik, sidiyin həddindən artıq sızması;
  • artan tərləmə;
  • ağızda quruluq və susuzluq;
  • bədənin içərisində titrəmə;
  • görmə azalması;
  • dumanın olması, gözlər qarşısında milçəklərin titrəməsi;
  • rahatlama gətirməyən qusma və ürəkbulanma;
  • qarışıqlıq;
  • həddindən artıq yuxululuq;
  • əzaların uyuşması;
  • ikiqat görmə;
  • nitq pozğunluğu;
  • serebral iflic;
  • sağ və sol ayaqda gücün azalması.

150x90 mm Hg daxilində təzyiq. İncəsənət. böhran meyarı hesab edilə bilməz. Səviyyə hər bir şəxs üçün nəzərə alınmaqla müəyyən edilməlidir fərdi xüsusiyyətlər. Təzyiq bir insan üçün ilkin normal rəqəmlərdən 45-50% yuxarı qalxdıqda böhranın baş vermə ehtimalı daha yüksək olacaqdır.


Hamilə qadınlarda


Maraqlı vəziyyətdə olan qadınlarda tez-tez müşahidə olunur yüksək təzyiq. Hamiləlik zamanı GC nəticəsində yarana biləcək fəsadlar və ya nəticələrə aşağıdakılar daxildir:

  • beyində qanaxmanın pozulması;
  • fetal hipoksiya;
  • ürək xəstəliyi;
  • böyrək və qaraciyər çatışmazlığı;
  • ağciyər ödemi;
  • miokard infarktı.

Hamiləlik dövründə qadınlar ginekoloq və ya terapevtə vaxtında müraciət etməli və kritik səbəblərdən yarana biləcək fəsadların qarşısını almaq üçün əllərində qan təzyiqi ölçən cihaz olmalıdırlar. yüksək dəyərlər CƏHƏNNƏM.

Vəziyyət hamiləliyin ikinci trimestrində xüsusilə təhlükəlidir, bu da eklampsi, böyrək çatışmazlığı, qarışıqlıq və konvulsiyalara səbəb ola bilər. Belə simptomlar qaçılmaz olaraq aşağıdakılara səbəb olur:

  • plasentanın ayrılması;
  • vaxtından əvvəl doğuş;
  • fetal hipoksiya və ya intrauterin ölüm.

Təcili tibbi müdaxilə tələb olunur, çünki ananın tənəffüsünün dayanması, plasentanın çıxarılması və vaxtından əvvəl fetal hipoksiya istənilən vaxt baş verə bilər.

Diqqət! Hipertansif böhran dölün sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır. İşarələri görməməzlikdən gəlmək olmaz: nəfəs darlığı, ürəkbulanma, baş ağrısı, nəzarətsiz qusma, susuzlaşdırma əlamətləri.

Qocalıqda

Hipertoniya diaqnozu qoyulmuş yaşlı insanlar istənilən vaxt qəfil hipertansif böhranın baş verməsindən heç də immun deyil və risk altındadırlar. Patoloji illər ərzində yavaş inkişaf edir. Çox vaxt həyat boyu xəstələr ağrı və başgicəllənmə, narahatlıq yaşayırlar xoşagəlməz hiss sinə, başın arxasında, məbədlərdə. Amma buna o qədər də əhəmiyyət verilmir. İLƏ oxşar simptomlar insanlar yaşamağa davam edirlər. Tez-tez naməlum dərmanlar qəbul edirlər, əks göstərişlərə məhəl qoymurlar və hər şeyin necə bitəcəyini başa düşmürlər.

Hipertansif böhran yaşlı xəstələr üçün ən təhlükəlidir və baş verə bilər:

  • miokard infarktı;
  • mikro vuruş;
  • böyrək xəstəliklərinin inkişafı;
  • sidik axınının tam dayandırılmasına qədər sidik ifrazının pozulması;
  • ürək işemiyası;
  • yaddaş itkisi;
  • ürək çatışmazlığı;
  • iflic (tam, qismən);
  • damar aterosklerozu;
  • beyin qanaması.

Məhz yaşlı insanlarda hipertansif böhran tez-tez yüksək qan təzyiqi fonunda özünü göstərir. Aşağıdakı simptomlar müşahidə edildikdə:

  • əl titrəməsi;
  • həddindən artıq narahatlıq, həyəcan;
  • ürəkbulanma, qusma;
  • şüur və düşüncələrin qarışıqlığı.

Nəticə çox fərqli ola bilər, o cümlədən yuxarı (aşağı) ətrafların iflici. Xəstələrin sağlamlığına xüsusi diqqət yetirilməlidir diabetes mellitus. Qan təzyiqini aşağı salmaq üçün yüksək qan təzyiqi üçün naməlum dərmanların qəbulu tövsiyə edilmir ki, bu da faydalı olmaq əvəzinə ciddi zərər verə bilər.

İlk yardım


Yüksək qan təzyiqi qəbul etməli olduğunuz bir vəziyyətdir Təcili tədbirlər və həkimlər briqadası gəlməmişdən əvvəl müstəqil olaraq ilk tibbi yardım göstərməyi bacarmalı və QC-nin təzahürlərini minimuma endirməyə çalışmalıdır. Böhran baş verərsə, hərəkətlər aşağıdakılardır:

  • təcili yardım çağırın;
  • xəstəni rahat, yarı uzanmış vəziyyətdə oturtmaq;
  • ürəyə yükü azaltmaq və venoz qanın çıxışını yaxşılaşdırmaq üçün ayaqlarınızı aşağı salın;
  • qan təzyiqini ölçmək;
  • mümkün olduqda nəbzinizi hesablayın;
  • et yüngül masaj 90 döyüntü/dəqdən çox pulsasiya ilə karotid sinuslar;
  • boyun bölgəsini, qan damarlarının həddindən artıq pulsasiyası olan yerləri masaj edin;
  • köynəyinizin yaxasını açın və təmiz havaya daxil olmaq üçün qalstukunuzu çıxarın;
  • xəstəyə ürək əzələsinə qan axını yaxşılaşdırmaq və koronar damarları genişləndirmək üçün əvvəllər, məsələn, dil altında Nitrogliserin, Corvalol, Validol, valerian istifadə edilmişdirsə, ürək sedativ dərmanı verin;
  • sakit bir mühit yaratmaq və lazımsız səs-küyü aradan qaldırmaq;
  • həkimlərin gəlməsini gözləyərkən panik etməyin.

Bütün hərəkətlər tez və ahəngdar şəkildə həyata keçirilməlidir. Əlavə yardım yalnız klinik şəraitdə olan mütəxəssislər tərəfindən göstəriləcək, onlar QC-nin diaqnozu, növünün müəyyən edilməsi və təsnifatından sonra müalicə proqramı hazırlayacaqlar;

Hipertansif böhran ağırlaşmamış bir formada baş verərsə, dərmanlar xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa və qan təzyiqini aşağı salmağa kömək edəcəkdir.

Evdə reabilitasiya və bərpa

Bir insan buna baxmayaraq hipertansif böhrandan sağ çıxa bilsə, həyat tərzinizi tamamilə yenidən nəzərdən keçirmək vacibdir. Bərpa müddəti- Uzunmüddətli. Yalnız düzgün müalicə, təhrikedici amillərin aradan qaldırılması və qidalanmanın düzəldilməsi həyatla uyğunsuzlaşa biləcək GC-nin residivlərinin və sonrakı nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Evi bərpa etmək üçün profilaktik tədbir olaraq tövsiyə olunur:

  • qidalanmanı normallaşdırmaq;
  • yatmadan əvvəl həddindən artıq yeməyi aradan qaldırın;
  • psixikanın həddindən artıq stimullaşdırılmasına səbəb ola biləcək filmlərə baxmaqdan imtina edin;
  • qəfil hərəkətlər etməyin;
  • daha çox istirahət edin;
  • yuxunu normallaşdırmaq;
  • əsəbi olmayın, narahat olmayın.

Bir qeyddə! Hipertansif xəstələr üçün spirt və siqaret qadağan edilməli, xüsusən də qəbulu azaldılmalıdır. süfrə duzu, yağlı, ədviyyatlı, hisə verilmiş yeməklər. Bol içki olmalıdır. Optimal dozalar gündə bir dietoloq və ya terapevt ilə razılaşdırıla bilər.

Bir qeyddə! Bərpa dövründə hər hansı fiziki prosedurlar həkiminizlə razılaşdırılmalıdır. Həmçinin, intensiv məşq böhranın təkrarlanmasına səbəb ola bilər. Həddindən artıq stress (fiziki, zehni) hipertansif xəstələr üçün baha başa gələ bilər.

kimi xalq müalicəsi Bədəni vitamin və minerallarla doldurmaq üçün evdə hazırlanan tinctures, həlimləri (kətan toxumu, qızılgül toxumu) tövsiyə etməyə dəyər. Qanı seyreltmək və damar lövhələrini çıxarmaq üçün hər gün 2 diş sarımsaq yemək faydalıdır.

Hipertansif böhranın müalicəsi


GC ilə müalicə böhranı dayandırmaq və qan təzyiqi dəyərlərini normallaşdırmaq məqsədi daşıyır. Əsas odur ki, təhrikedici amilləri vaxtında görmək və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaqdır.

Müalicəsi dərmandır. Aşağıdakı dərmanlar təyin olunur:

  • Furosemid.
  • Dibazol.
  • Nifedipin.
  • Kaptopril.
  • Metropol.
  • Amlodipin.
  • Klonidin.

Diqqət! Hipertansif böhran və ya ağırlaşmalar şübhəsi varsa, özünüz dərmanlara müraciət edə və müalicə edə bilməzsiniz. İşarələr ziddiyyətli ola bilər, digər xəstəliklərlə müqayisə edilə bilər.

Sağlamlığınızı normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edə bilərsiniz:

  • inhibitorlar;
  • antispazmodiklər;
  • ağrı hücumlarını aradan qaldırmaq üçün analjezik yamalar;
  • beyin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq, yorğunluğu, depressiyanı aradan qaldırmaq üçün antihipertenziv dərmanlar;
  • dövran edən qan istehsalını və ürəyə yükü azaltmaq üçün diuretiklər;
  • həyəcanlı vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün yuxu həbləri.

Səbəblər

Tez-tez, ağırlaşmalar səbəbindən aterosklerozdan əziyyət çəkən xəstələrdə hipertansif böhran müşahidə olunur. GK aşağıdakılar tərəfindən tetiklene bilər:

  • spirt, opiatlar, kofeindən sui-istifadə;
  • dərmanların qəfil dayandırılması və ya dəyişdirilməsi;
  • hipertansiyon;
  • həddindən artıq stress, tez-tez narahatlıq;
  • menopoz dövrü, qadınlarda menopoz;
  • qana daimi emissiyaların fonunda feokromositoma, yüksək səviyyə adrenalin;
  • adrenal bezlərdə şişlərin inkişafı;
  • qlomerulonefrit, böyrək xəstəliyi kimi, damarların daralması və stenoz ilə doludur, nəticədə təzyiq artımları ilə nəticələnir.

Böhranlardan sonrakı ağırlaşmalar

Hipertansif böhranın səbəb ola biləcəyi əsas ağırlaşmalar bunlardır:

  • mikro vuruş;
  • işemik insult;
  • hipertansif ensefalopatiya;
  • beyin ödemi;
  • dərin damar trombozu;
  • aorta anevrizmasının diseksiyası;
  • miokard infarktı;
  • ürək astması;
  • ağciyər ödemi;
  • subaraknoid qanaxma.

Ölüm təhlükəsi hemorragik insult, ağır beyin qanaması, böyrək kəskin uğursuzluq geri dönməz nəticələrlə, böyrəklərdə pozğunluqlar, miokard infarktı, digər orqanlar (torlu qişa, bağırsaq, qaraciyər), aorta anevrizmasının parçalanması.

Aşağıdakı əlamətlərdən ən azı biri ilə qarşılaşsanız dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

  • nitqin təhrif edilməsi;
  • başgicəllənmə;
  • ani zəiflik;
  • əllərin, ayaqların uyuşması;
  • huşunu itirmə vəziyyəti;
  • şüur itkisi;
  • üzün yarısının təhrif edilməsi;
  • hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.

Bir qeyddə! Aşağı qan təzyiqi də təcili yardım çağırmaq üçün bir səbəb olmalıdır. İlk gündə vəziyyət tez normala dönə bilər və simptomlar yox olur. GC nəticəsində bir vuruş baş verərsə, vəziyyət, əksinə, kəskin şəkildə pisləşəcək və beyin zədələnməsi halında əlamətlər getdikcə daha çox görünəcəkdir.

Proqnoz

Hipertansif böhran zamanı proqnoz vermək çətindir. Çox şey xəstələrin yaşından, qan damarlarının vəziyyətindən və göstərilən ilk yardımın keyfiyyətindən asılıdır. Bəzi hallarda, mürəkkəb böhran əlilliyə, miokard infarktasına, həyati əhəmiyyətli orqanların miqrasiyasına səbəb olur. mühüm funksiyalar. Belə olur ki, həkimlər GC-nin ağırlaşmamış formasını dayandıra bilirlər. Xəstələr tez sağalır.

Əgər arterial hipertenziya və yüksək qan təzyiqi tamamilə idarəolunmaz hala gəlir və xəstə müalicədən imtina edir, sonra GC-nin təkrarlanma ehtimalı sonradan ölümlə nəticələnə bilər. Bu gün böyüklərin 30% -ində təzyiq artımları müşahidə olunur. Yaşla bu rəqəm 65%-ə qədər artır. Məhz yüksək qan təzyiqi mühüm orqanlara (böyrəklər, beyinlər, ürəklər, qan damarları, gözün dibi) dönməz zədələnmələrə səbəb ola bilər. HA-nın nəticələrinin qarşısının alınması təhlükəli çağırışlara vaxtında cavab vermək, vaxtında təcili yardım çağırmaq və ya həkimə müraciət etmək deməkdir.

Bir şəxsə hipertansif böhran diaqnozu qoyularsa, nəticələr çox ciddi ola bilər, o cümlədən ölümcül nəticə. Hazırda dünyada milyonlarla insan hipertoniyadan əziyyət çəkir. Bu şərt təcili və tələb olunur təcili yardım. Hipertansiyondan əziyyət çəkən bütün insanlarda hipertansif böhranlar inkişaf etmir. 139/89 mm Hg-dən çox olmayan təzyiq məqbul hesab olunur. Bu vəziyyətdə təzyiq bir neçə dəqiqə ərzində 200 və ya daha yüksək ola bilər. Hipertansif böhranın etiologiyası, klinik mənzərəsi, mümkün fəsadları və müalicəsi hansılardır?

Hipertansif böhranın xüsusiyyətləri

Hipertansif böhran kəskin artımla xarakterizə olunan bir vəziyyətdir qan təzyiqi hipertansiyonlu şəxslərdə fərdi hədləri aşan. Yalnız hər yüzüncü xəstə bunu yaşayır ağır vəziyyət. Çox vaxt böhran saatlarla davam edir. Bu vəziyyətdə, lazımi yardım olmadıqda, ürəyə (miokard infarktı), böyrəklərə və mərkəzi sinir sisteminə zərər verə bilər. Bu vəziyyət insult və infarkt riskini artırır. Sistemli 1 milyard insanda baş verir. Hər il milyonlarla insan bu xəstəliyin fəsadlarından ölür. Özü uzun müddət xəstəni narahat edə bilməz.

Ümumi quruluşda diaqnoz qoyulur fövqəladə vəziyyətlər böhran təxminən 3% təşkil edir. Fon zədələnib qan damarları(arteriyalar). Bu, trombositlərin yığılmasının pozulmasına və mikrotrombların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Təzyiq normallaşdırılmazsa, böyük qan laxtaları meydana gəlir ki, bu da ürək, böyrək, ağciyər və beyin damarlarının lümenini bağlaya bilər və müvafiq fəsadlara səbəb olur.

Məzmununa qayıdın

Etioloji amillər

Böhran əvvəlki hipertansiyon fonunda və ya onsuz baş verə bilər. Hipertansif böhranın əsas səbəbləri bunlardır:

  • antihipertenziv dərmanların kəskin ləğvi;
  • antihipertenziv dərmanların istifadəsi üçün həkim reseptlərinə əməl edilməməsi;
  • alkoqoldan sui-istifadə;
  • travmatik beyin xəsarətləri;
  • ateroskleroz böyük gəmilər(aorta);
  • böyrək xəstəliyi (qlomerulonefrit);
  • diabetik nefropatiya;
  • sistemik lupus eritematosus;
  • hamiləlik zamanı nefropatiya;
  • feokromositoma;
  • İtsenko-Kuşinq xəstəliyi;
  • periarterit nodosa;
  • istifadə edin narkotik vasitələr(kokain).

Yuxarıda təsvir olunan xəstəliklərin inkişafından sonra böhran həmişə baş vermir. Bu, təhrikedici amillərə məruz qalmağı tələb edir. Bunlara stress, hipotermiya, istehlak daxildir böyük miqdar duzlu qidalar, maye və elektrolit pozğunluqları, siqaret, spirt qəbulu, yüksək fiziki məşğələ, tətbiqi hormonal dərmanlar. Çox vaxt hipertansif böhran müxtəlif dərmanların qəbulu ilə əlaqələndirilir. Kəskin yüksəliş təzyiq ola bilər yan təsir bəzi NSAİİlər. Böhran, beta-blokerlərin, Clonidine-nin çıxarılmasının nəticəsi ola bilər. Böhranın inkişafı üçün risk qrupuna 50 yaşdan yuxarı insanlar daxildir. Kişilər qadınlara nisbətən bu xəstəlikdən bir qədər daha çox əziyyət çəkirlər.

Məzmununa qayıdın

Böhran təsnifatı

Baş vermə şərtlərindən asılı olaraq böhranın 2 növü var: hiperkinetik və hipokinetik. Birinci halda haqqında danışırıq simpatoadrenal böhran haqqında. Simpatik sinir sisteminin həddindən artıq həyəcanlanması fonunda formalaşır. Çox vaxt gənclərdə olur. Bu tip böhran çox tez və gözlənilmədən inkişaf edir. Artan qan təzyiqi, tərləmə, həyəcanlılıq, döyünən baş ağrıları, ürək ağrısı, üzün qızartı, ağız quruluğu müşahidə olunur. Bu böhran formasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, onun baş vermə mexanizmi ürək çıxışının və ürək dərəcəsinin artması ilə bağlıdır.

Hipokinetik böhran daha yavaş və hiss olunmaz şəkildə inkişaf edir. Semptomlar daha az ifadə edilir. Çox vaxt əsas simptomlar görünməzdən əvvəl müxtəlif prekursorlar görünür. Belə xəstələr letargiyadan şikayət edirlər, şiddətli ağrı başda, şişkinlik, ürəkbulanma, bulanıq görmə. Hipertansif böhran mürəkkəb və ya mürəkkəb ola bilər. -dən asılı olaraq klinik kurs Aşağıdakı böhran formaları fərqləndirilir:

  • neyrovegetativ;
  • ödemli;
  • konvulsiv.

Ödemli forma ən əlverişli şəkildə davam edir. Bu böhran forması bir neçə saatdan bir günə qədər davam edir. Bir böhranın, hətta ağırlaşmaların açıq əlamətləri olmasa belə, iz olmadan yoxa çıxa bilməməsi vacibdir. Hipertansif böhran keyfiyyəti və ömrünü azaldır. Üç illik sağ qalma nisbəti təxminən 40% -dir.

Məzmununa qayıdın

Klinik təzahürlər

Hipertansif böhranı tanımaq asandır. Bu vəziyyətin əsas simptomları bunlardır:

  • təzyiqin kəskin artması;
  • Baş ağrısı;
  • başgicəllənmə;
  • ürəkbulanma;
  • zəiflik;
  • qorxu hissi;
  • görmə çətinliyi;
  • həssaslıq pozğunluğu;
  • ürək bölgəsində ağrı;
  • taxikardiya;
  • tərləmə;
  • titrəmə;
  • hərəkətdə çətinlik;
  • təngnəfəslik;
  • konvulsiyalar;
  • müvəqqəti itkisinə qədər şüurun pozulması.

Mümkün fəsadların siyahısı çox uzundur.

Hipertansif böhranın nəticələri əsasən tibbi xidmətin sürətindən və keyfiyyətindən, mövcudluğundan asılıdır fon xəstəlikləri, xəstənin yaşı və böhranın növü.

Böhranın başlanğıcında ortaya çıxır ümumi əlamətlər: baş ağrısı və ya başgicəllənmə, zəiflik, narahatlıq. Həyati vacib orqanlar zədələndikdə, spesifik simptomlar. Ürək əziyyət çəkirsə, xəstələr sinə nahiyəsində sıxma və ya sıxma ağrılarından şikayət edə bilərlər, sürətli ürək döyüntüsü. Bu vəziyyətdə miyokard infarktı istisna etmək üçün EKQ tələb olunur. Hipertansif böhran fonunda beyin funksiyası pozula bilər. Bu zaman şüurun pozulması, qıcolmalar, şiddətli baş ağrıları, bədənin müxtəlif yerlərində uyuşmalar mümkündür. Konvulsiv forma ən ağırdır. Konjestif ürək çatışmazlığı və ağciyər ödemi inkişaf edərsə, tənəffüs çətinliyi kimi simptomlar, nəm öskürək, hırıltı.