HİV tip 1. HİV infeksiyası

Bu bölmədə siz HİV/QİÇS mövzusunda anonim şəkildə sual verə bilərsiniz.

Cavab bildirişi qeyd etdiyiniz e-poçt ünvanına göndəriləcək. Sual və cavab saytda dərc olunacaq. Nəşr etmək istəmirsinizsə, sualda bunu qeyd edin.

Zəhmət olmasa sualınızı aydın şəkildə tərtib edin və vaxtında bildiriş almaq üçün e-poçt ünvanınızı diqqətlə göstərin.

1. Müalicə üçün mərkəzə nə qədər təcili gəlmək lazımdır?

2. İİV və hepatit C ilə birləşdikdə xəstəliyin vəziyyəti və gedişi nə qədər pisləşir?

3. Mümkündürmü və necə planlaşdırmaq olar sağlam uşaqlar. (Mən həqiqətən uşaq istəyirəm.)

Hansı OP normal olmalıdır? OP cr nədir? BU “rəqəmlər” nə deməkdir: OPcr=1 ilə OP=400.6;

Bunlar mənim testlərimdir sevilən. Hazırda ezamiyyətdədir, 2 aya qayıdacaq.

Mən başa düşürəm ki, əlavə testlərdən keçməliyəm. Ancaq onu gözlədiyim zaman naməlumdan dəli olacağam. Xahiş edirəm suallarımı cavablandırın:

OPcr = 0,205 ilə OP = 3,403; AT-dən HCV-CP = 33,0 - müsbət nəticə. KP(nüvə)=16,5 KP(NS)=29,9 NƏTİCƏ MÜSBƏTDİR.

2. Vəziyyətdən asılıdır, lakin çox vaxt birgə infeksiya müalicəni çətinləşdirir və xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır.

DS-ELISA-ANTİ-HİV: müsbət OD=3,403 ilə ODcr=0,205.

DS-ELISA-ANTİ-HİV: müsbət OD=3,503 ilə ODcr=0,205

Test adı—— Nəticə—— İstinad dəyərləri

Hepatit C virusuna qarşı anticisimlər (anti-HCV) cəmi——MÜSBƏT—mənfi

Hepatit C virusuna qarşı antikorların təsdiqedici testi—MÜSÜBİ—mənfi

Test sistemi ——— Nəticə

HİV COMBO ABBOTT: müsbət OD=400,6 ilə ODcr=1.

Qeydlər: AT-dən HCV-CP = 33.0 - müsbət nəticə. Təsdiqedici test-KP(əsas)=16,5 KP(NS)=29,9 NƏTİCƏ MÜBÜBƏT. Əlavə tələb olunur konsultasiya və əlavə müayinə.

HİV 1/2+AG-yə qarşı anticisimlər— MÜSÜBİ—— mənfi

Hepatit B virusu antigen "s" (HBsAg) ——mənfi—mənfi

Nreponema pallidum (lgM və lgG) (ELISA)-a qarşı anticisimlər—— mənfi—— mənfi

Test adı Nəticə İstinad dəyərləri Avadanlıq

Hepatit B virusunun (HBsAg) antigen "s", ELISA metodu mənfi mənfi

Hepatit C virusuna qarşı antikorların təsdiqedici testi MÜSBƏT mənfi">

Hepatit C virusuna (anti-HCV) antikorların miqdarı. ELISA metodu POZİTİF mənfi

Hepatit C virusuna qarşı antikorların təsdiqedici testi POZİTİF mənfidir

xn--b1am9b.xn--p1ai

HİV-1 və HİV-2 viruslarının növləri arasında fərq nədir?

HİV zərfinin müxtəlif struktur qlikoproteinlərinin olması ilə bir-birindən fərqlənən, rəsmi qeydiyyatdan keçmiş insan immun çatışmazlığı virusunun 4 növü var. Onlardan ən çox yayılmışları birinci və ikinci növlərdir.

İİV-in diaqnostik üsulları bu iki virus qrupunu müəyyən etməyi nəzərdə tutur. Testlər HİV-1 və HİV-2-nin müxtəlif serotiplərini göstərirsə, bu nə deməkdir, məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.

1983-cü ildə alimlər retroviruslar ailəsindən olan insan immunçatışmazlığı virusunu müəyyən etdilər ki, bu da insanın immun sisteminin depressiyasına səbəb olur və kliniki olaraq qazanılmış immunçatışmazlığı sindromuna bənzəyir. 1-ci növ ştammı viral hissəciklərin ən çox yayılmış formasıdır, xəstəliyə səbəb olur immun çatışmazlığı.

Bu virusun quruluşu olduqca sadədir: diametri təxminən 120 nm olan sferik formadadır ki, bu da qırmızının ölçüsündən təxminən 60 dəfə kiçikdir. qan hüceyrələri- qırmızı qan hüceyrələri. Virionlar struktur olaraq bir neçə min protein molekulyar komponentindən ibarətdir.

Virusun yoluxmuş insandan sağlam insana ötürülməsinin bir neçə yolu var: cinsi, məişət, transplasental, ana südü ilə. Bununla belə, yoluxmuş tərəfdaşdan viral hissəciklərin qəbulu ehtimalı infeksiya üçün giriş nöqtəsinin olması ilə müəyyən edilməlidir. Ola bilər açıq yara dəridə, kəsiklər və ya cızıqlar, selikli qişaların qüsurları, bunların arasında servikal eroziya fərqlənir.

Virus insan orqanizminə daxil olduqda, daxil olur immun hüceyrələri və orada çoxalır, bu da immunitet sisteminin qoruyucu strukturlarının ölümünə səbəb olur. Vəziyyət, viral elementlərin sayının artım sürətinin hematopoietik sistem tərəfindən immun hüceyrələrin istehsalından xeyli yüksək olması ilə daha da ağırlaşır. 1-ci ştamın hissəcikləri yoluxdura bilər:

  • T-limfositlər;
  • makrofaglar;
  • sinir sisteminin hüceyrələri;
  • ürəyin və qaraciyərin hüceyrə elementləri.

Klinik olaraq bu, xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsində özünü göstərir: inkubasiya müddəti, birincili və ikincil təzahürlərin mərhələləri, terminal mərhələsi - QİÇS. İnfeksiyanın ilkin mərhələlərində xəstəlik özünü belə göstərir ümumi soyuqluq. Xəstələr şikayət edirlər cüzi artım temperatur, apatiya, əzələ zəifliyi və s. Ancaq bu mərhələdəki virus qan testləri ilə müəyyən edilə bilməz. Lakin, artıq bu anda ola bilər kiçik dəyişikliklər, ümumi qan və sidik testləri ilə aşkar edilir. İmmunosupressiya inkişaf etdikcə xəstəliyin yeni, daha ciddi simptomları meydana çıxır ki, bu da QİÇS-dən xəbər verir.

2-ci tip Avropa və Amerika sakinlərində baş vermir. Tip 2 yalnız birinci ilə birlikdə aşkar edilir. Tip 2 immun çatışmazlığı virusu Qərbi Afrika ölkələrinin əhalisi arasında ən çox yayılmışdır:

Ümumilikdə, 2-ci növ infeksiya 15 Afrika ölkəsinin nümayəndələrində qeydə alınıb. İmmunçatışmazlığı virusuna yoluxmuş insanların ümumi nisbətinin təxminən 70%-ni HİV-2 infeksiyası təşkil edir.

İnsan orqanizmində 2-ci tip infeksiyanın simptomları və təzahürləri HİV-1-dən fərqlənmir. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, virusun təkrarlanmasının (çoxalmasının) yavaş mərhələsi ilə əlaqəli olan xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində HİV-2-ni aşkar etmək çox vaxt mümkün deyil.

2-ci ştamın ötürülməsinin əsas yolu cinsidir, heteroseksual təmaslarda əhəmiyyətli üstünlük təşkil edir. Qərbi Afrika ölkələrində edilən araşdırmalarda qadınların olduğu qeyd edilir böyük məbləğ cinsi partnyorlar. Ən böyük rəqəm fahişələr arasında ikinci növ infeksiyaya yoluxanlar müəyyən edilib. Qeyd olunur ki, qadın nə qədər yaşlıdırsa, onun insan immunçatışmazlığı virusuna yoluxma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

2 virus növü arasında fərq nədir?

Eyni təsirə baxmayaraq müxtəlif növlər yoluxmuş bir insanın immunitet sisteminə insan immun çatışmazlığı virusu, onların arasında əsas fərqlər də var. Beləliklə, HİV-1 və HİV-2 necə fərqlənir:

  • Virusun 1 və 2 tipləri fərqli antigenik və protein tərkibi. 1-ci növdə vpu geni var, 2-ci növdə isə yoxdur. Həm də 2-cidən fərqli olaraq 1-cidə olmayan vpx geni ilə.
  • HİV-1 və HİV-2 arasındakı ikinci fərq, virionun protein komponentlərinin molekulyar çəkilərindəki fərqdir. Məsələn, 1-ci tip virusun zərf qlikoproteininin kütləsi 120 kDa, 2-ci tipdə isə 140 kDa-dır.
  • 2-ci tip infeksiyadan sonra insan orqanizmində 1-ci tipə nisbətən çox yavaş çoxalır və özünü göstərir. 2-ci tip virus hissəciklərinin ikiqat artması üçün 1-ci növdən 6 dəfə çox vaxt lazımdır. Həmçinin insan orqanizmi HİV-2-yə qarşı anticisimləri daha yavaş istehsal etməyə başlayır.
  • HİV-2-nin yoluxma dərəcəsi HİV-1-dən xeyli aşağıdır, çünki daha az virulentlik qabiliyyətinə malikdir.
  • Növlərin tədqiqindən əldə edilən məlumatlar göstərir ki, 2-ci tipə yoluxanlar arasında nə narkoman, nə də homoseksuallar var. Bu, infeksiyanın ötürülməsində heteroseksual təmasların üstünlüyünü göstərir.
  • 2-ci variantın şaquli ötürülməsi ilə bağlı heç bir məlumat verilmir, yəni. ana bətnində anadan uşağa. İkinci növ virusun ana südü ilə ötürülməsinə dair heç bir məlumat yoxdur.

    • Çox nadir hallarda, qanla diaqnoz qoyulduqda, bir anda iki növ virus müəyyən edilir. Daha tez-tez bu, etibarsız bir nəticəni göstərir, çünki test çarpaz reaksiyaları qeyd edir. Ancaq bir neçə növ infeksiyanı müəyyən etmək mümkün olsaydı, bu vəziyyətdə xəstəlik daha ağırdır və son mərhələ (QİÇS) hətta antiretrovirus dərmanlarla müalicə olunsa da, daha sürətli baş verir. Bədən eyni vaxtda iki növ viral hissəcikdən təsirləndikdə, tez-tez artıq xəstəliyin ilk mərhələsində, anesteziologiya və reanimasiya şöbəsində terapiya tələb oluna bilər.

    HİV infeksiyası və QİÇS nədir: mərhələlər, simptomlar, diaqnoz, dərman müalicəsi

    HİV infeksiyası və QİÇS-in öyrənilməsi otuz ildən çox müddət ərzində xəstəliyin etiologiyası, diaqnostikası və müalicəsi ilə bağlı çoxlu əsərlər yaradılmışdır. Hələ də yaxşılaşır klinik təlimatlar antiretrovirus dərmanların birləşməsi, eləcə də müalicə haqqında müxtəlif formalar ART-a qarşı müqavimət.

    Təşkilati baza hazırlanır profilaktik qayğı və epidemiya əleyhinə tədbirlər. İnfeksiyaya yoluxmuş insanlarla sosial işdə əsas diqqət onlara yönəlir psixoloji dəstək, xüsusilə ilk diaqnozdan sonra. Beləliklə, HİV infeksiyasının nə olduğunu, onun ötürülmə yollarını və laboratoriya diaqnostikası və müalicəsinin xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

    1. Dünyada HİV epidemiyası

    Hal-hazırda, HİV infeksiyası hər yerdə yayılmış bir xəstəliyə çevrilmişdir: infeksiya mənbəyinin - insan olduğu yerdə mövcuddur.

    1981-2000-ci illər epidemiyanın sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu zaman intervalı ərzində epidemiya nəzarətdən kənara çıxıb və pandemiya statusu alıb. Beləliklə, bu illər ərzində yoluxanların sayı 26,5 milyon nəfərə çatıb.

    Yoluxmuş insanların heyrətamiz sayı HİV-i bütün pandemiyaların ən dağıdıcısı edir. Epidemiyanın başlanğıc nöqtəsindən UNAIDS-in 2015-ci ilə aid qlobal bülleteninə görə, dünyada təxminən 75 milyon insan HİV-ə yoluxmuş və 50 milyondan çox insan bundan ölmüşdür.

    2014-cü ildə dünyada İİV-ə yoluxmuş 36,9 milyon insan var idi. Həmin ildə xəstələrin dərman müalicəsi ilə əhatə dairəsi təxminən 40% təşkil etmişdir.

    İnfeksiya kontinental bölgələr və ayrı-ayrı ölkələr arasında qeyri-bərabər paylanır. Qlobal statistikada pandemiyanın qiymətləndirilməsi üçün İİV və QİÇS-ə yoluxma hallarının sayından istifadə edilmişdir. Lakin bu göstərici etibarsızdır və infeksiyanın cari yayılmasının dərin qiymətləndirilməsini təmin etmir.

    Çünki QİÇS diaqnozunun qoyulması üçün fürsətçi infeksiyaların (immuniteti normal olan insanda baş verməyən xəstəliklər) olması zəruridir. Onların diaqnozu uzun və texniki cəhətdən mürəkkəbdir.

    Bu amillər, QİÇS-in inkişafı üçün uzun müddət ilə birlikdə, bütün planetdə HİV infeksiyasının mövcud statistikasına xüsusi düzəlişlər edir. Fərqli qitələrdə və ölkələrdə insidentlərin əsl mənzərəsi müxtəlif ölkələr zəif təqdim edilmişdir.

    Məsələn, QİÇS-ə yoluxmuş insanların ən çox sayı (müşahidə aparılan bütün dövr ərzində) ABŞ-da müəyyən edilib, lakin faktiki olaraq ölkədə infeksiyanın yayılması aşağı səviyyədədir. Mərkəzi Afrika belə xəstələrlə zəngindir. Hazırda infeksiyaya qarşı mübarizə aparmaq üçün səlahiyyətli təşkilatların çoxlu qüvvələri bu qitəyə göndərilib.

    Epidemioloji məlumatların statistikası (insident, yayılma, insident) Afrikadakı xəstəlik vəziyyətinin reallığını əks etdirmir, çünki hallar zəif qeydə alınır və ya ümumiyyətlə qeydə alınmır.

    Şərqi Avropa epidemiyanın Qərb yarımkürəsinə nisbətən daha gec başlaması ilə xarakterizə olunur, buna görə də QİÇS-ə yoluxmuş insanlar nisbətən azdır. uzunmüddətli inkişaf QİÇS-ə HİV infeksiyası.

    2014-cü ilin regional statistikası Cədvəl 1-də göstərilmişdir.

    Cədvəl 1 - HİV infeksiyası üzrə regional statistika, 2014-cü il üçün məlumatlar. Baxmaq üçün cədvələ klikləyin

    Məlumatları ümumiləşdirərək deyə bilərik ki, 2014-cü ildə dünyada:

  • 1 36,9 milyon müsbət statuslu insan;
  • 2 Bu rəqəmin təxminən 70%-i Afrika Regionundadır;
  • 3 Yoluxmuşların 40%-i antiretrovirus terapiya ilə əhatə olunub.

    • 1.1. Rusiya Federasiyasındakı vəziyyət

    Rusiyada infeksiyanın yayılması bu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün ixtisaslaşmış qurumların köməyi ilə qiymətləndirilir.

    Məhz belə tibb təşkilatları Rusiya Federasiyasının hər bir subyektində tam məlumat bölgədəki epidemioloji vəziyyət haqqında. Əldə edilən məlumatlar ölkədəki vəziyyətin ümumi qiymətləndirilməsini əks etdirir. Əsas statistik məlumatlar Rusiya Federasiyasının Rospotrebnadzor İdarəsinin illik hesabatında təqdim olunur.

    Ümumilikdə, epidemiyanın bütün dövrü ərzində Rusiyada çoxlu sayda insan yoluxub. Belə ki, statistik məlumatlara görə, xəstə qeydiyyata alındığı vaxtdan 2016-cı ilə qədər bir milyondan çox insan İİV-ə yoluxma ilə qeydə alınıb.Həmin ildə 103438 yeni hal məlum olub.

    İnfeksiyanın yayılması Rusiya Federasiyasının regionlarında da qeyri-bərabərdir. Əhalisi milyondan çox olan şəhərlərdə, inkişaf etmiş sosial-iqtisadi və sənaye infrastrukturuna malik regionlarda infeksiyanın daha yüksək faizi (>0,5) müşahidə edilir. 30-a yaxın belə qurum var.

    Cədvəl 2, 2016-cı ildə Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında əhalinin hər 100 min nəfərinə düşən insidenti göstərir.

    Belə ki, ölkədə yoluxma hallarının artması ilə bağlı müsbət tendensiya müşahidə olunur. Azərbaycanda artım templərinin azalmasına baxmayaraq, insident nisbəti dəyişməz olaraq qalır ayrı-ayrı bölgələr RF. Rusiyada mühüm problem epidemiyanın risk qruplarından ümumi əhaliyə yayılması halına gəldi.

    Bu o deməkdir ki, infeksiyanın yayılmasına qarşı təşkilati, profilaktik, epidemiya əleyhinə tədbirlər HİV infeksiyasının epidemik prosesinin “hərəkətverici qüvvəsinə” yönəldilməyib.

    Ölkədəki mövcud vəziyyət səhiyyə orqanlarının və problemlə məşğul olan təşkilatların fəal müdaxiləsini tələb edir.

    2. İnsanın immunçatışmazlığı virusu

    İnsan immunçatışmazlığı virusu (HİV) lentivirus alt ailəsinə, retroviruslar ailəsinə aiddir. Kəşfdə birincilik iki qrup elm adamına məxsusdur. İlk dəfə 1983-cü ildə bir fransız tədqiqatçısı tərəfindən təcrid edilmişdir. Material homoseksual fransızın leykositləri idi.

    İlk adı həmin fransızın limfadenopatiya sindromu idi - limfadenopatiya ilə əlaqəli virus (LAV). Eyni zamanda, R.Qallonun rəhbərlik etdiyi amerikalı qrup virusun eyni limadenopatiya simptomları olan xəstədən təcrid olunduğunu bildirdi. Sonradan insan limfotrop virusu tip 3 təyin olundu.

    Hazırda virusun iki növü fərqləndirilir. Bunlar HİV 1 və HİV 2-dir. Onlar antigenik quruluşa və genetik materiala görə fərqlənirlər. Hər növün öz struktur xüsusiyyətləri var. HİV 2 1985-ci ildə təcrid edilib və daha az yoluxucu hesab olunur. Bu, daha uzun RNT replikasiya müddəti ilə izah olunur, müvafiq olaraq xəstəliyin erkən mərhələlərində onun ötürülmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

    Bununla belə, HİV 2 - infeksiyalar - səmərəsizlik üçün "məlhəmdə milçək" də var. standart sxemlər antiretrovirus terapiya, eləcə də viral yük səviyyələrini və dərmanlara qarşı müqaviməti öyrənmək mümkün deyil.

    3. Virus hissəciyinin quruluşu

    Virus təxminən 100 nm diametrdədir və kapsidin içərisində yerləşən genetik materiala malikdir (Şəkil 1). 2 RNT molekulu ilə təmsil olunur. RNT zülalları və fermentləri kodlamağa qadir olan 9749 cüt nukleotiddən ibarətdir. RNT-ni əhatə edən kapsid p24 zülalının 2000 molekulu (kapsidin əsas struktur zülalı) ilə təmsil olunur.

    HİV 1 nukleokapsidin içərisində üç fermentdən ibarətdir:

    Kapsid, öz növbəsində, bir matrislə əhatə olunmuşdur. Tərkibində p17 zülalı var (matrissin əsas struktur zülalı). Matris və nukleokapsid lipid zərfi (xarici zərf) ilə əhatə olunmuşdur.

    Lipid qabığı qlikoprotein komplekslərinin daxil olduğu fosfolipidlərdən ibarətdir (gp41-gp120 kompleksi). Gp120 virus insan orqanizminə daxil olduqda CD4 reseptorlarına bağlanır.

    Şəkil 1 — İnsan immunçatışmazlığı virusu virionunun quruluşu. İllüstrasiya mənbəyi - Vikipediya

    HİV 2 strukturuna görə HİV 1-ə bənzəyir. Bununla belə, genetik material, zülalların molekulyar çəkisi və antigenik xüsusiyyətləri ilə fərqlənir.

    Hazırda xəstəlik antroponoz hesab olunur. 1-ci tip HİV-in mənbəyi, ehtimal ki, şimpanzedir. Bununla belə, bu meymun növü virusun meymundan insana ötürülmə potensialının aşağı olması və Yer kürəsinin əhalisi ilə müqayisədə onların sayının nisbətən az olması səbəbindən epidemiya prosesində tam hüquqlu bir əlaqə ola bilməz.

    HİV 2-nin təbii su anbarı dumanlı manqobey adlanan meymun növüdür. Bu meymunların fərdləri daha çoxdur, buna görə də ədəbiyyatda HİV 2 virusunun ötürülməsinin antropozoonotik təbiətinin əlamətlərini tapmaq olar.

    5. Patogenin lokalizasiyası

    İmmunçatışmazlığı virusu və onun hissəcikləri insan hüceyrələrinin tam spektrində olur. T- və B-limfositlərdə, leykositlərdə, makrofaqlarda, qeyri-spesifik hüceyrələrdə sinir toxuması və s.

    6. Ötürmə mexanizmi və yolları

    Epidemioloji prosesi saxlamaq və inkişaf etdirmək üçün bizə lazımdır xüsusi şərtlər virusun təhlükəsizliyinin təmin edilməsi.

    Epidemioloji tədqiqatlar aşağıdakı hallarda yoluxma ehtimalını sübut etdi:

  • 1 Birbaşa əlaqə (cinsi əlaqə);
  • 2 Təbii doğuş zamanı yoluxmuş anadan dölə;
  • 3 Əmizdirmə zamanı;
  • 4 Yoluxmuş qan köçürüldükdə;
  • 5 Parenteral olaraq, çirklənmiş alətlərlə müdaxilələr zamanı.

    • İnfeksiyanın ötürülməsində ən mühüm rolu virusun CD4? hüceyrə reseptoruna tropizmi oynayır. Səthində bu reseptoru daşıyan limfositlər və makrofaqlar əsasən ağız boşluğunda, vaginada və bağırsaqda lokallaşdırılmışdır. Bu, potensial həssas ev sahibinin infeksiyasını məhdudlaşdırır.

    Ağız boşluğunun selikli qişasında qüsurların və cinsiyyət orqanlarında iltihab ocaqlarının olması infeksiya riskini bir neçə dəfə artırır. Yəni, selikli qişanın bütövlüyünün hər hansı bir pozulması virusla yoluxmuş bioloji materialın toxumalara və həssas hüceyrələrə nüfuz etməsinə kömək edir.

    Etibarlı tədqiqatlar göstərir ki, yoluxmuş cinsi partnyorların 30-40%-i bir il ərzində yoluxmuş insanlarla heteroseksual əlaqə saxlayır.

    HİV infeksiyasında patogenez mexanizmləri standartdır və hər hansı digərinə oxşardır yoluxucu xəstəlik. Bu, virusun və bədənin immunoloji reaksiyalarının zərərli təsiridir. Bizim vəziyyətimizdə patogen həmişə "daha güclüdür".

    Virus insan orqanizmində uzunmüddətli mövcudluğunu və sağ qalmasını təmin edir. Virus bədənin daxili mayelərində dövr edir. Virion hədəf hüceyrəyə bağlandığı andan replikasiya olunana qədər təxminən 3 saat yaşayır.

    Virion CD4 reseptorlarına bağlandıqdan sonra? RNT hüceyrəyə daxil olur. Əks transkriptaza fermenti HİV DNT-nin formalaşması üçün köməkçi amildir. Yaranan DNT hüceyrə genomuna inteqrasiya olunur.

    Sonra "yeni" virus hissəciklərinin istehsalı gəlir. Hissəciklərin yığılması proteaz fermentindən istifadə etməklə həyata keçirilir. "Yeni" viral hissəciklərin tətbiqi həssas hüceyrənin ölümü ilə başa çatır. Mühüm diaqnostik və patogenezin bir xüsusiyyəti klinik əhəmiyyəti, qandakı viral hissəciklərin sayı ilə CD4 hüceyrələrinin kəmiyyət tərkibi arasında tərs əlaqə var.

    Yuxarıdakıların nəticəsi patogenetik mexanizmlər ikincil infeksiyalara və şişlərə qarşı müqavimətdə azalma olacaq. Virus və immunitet sistemi arasında uzun illər davam edən mübarizədən sonra sonuncu tükənir. Nəticədə, bir şəxs müxtəlif klinik təzahürləri olan fürsətçi infeksiyaların "buketini" inkişaf etdirir.

    Xəstəliyin 5 mərhələsi var. Mərhələlər klinik mənzərə ilə müəyyən edilir. İİV infeksiyasının əsas simptomları və sindromları Cədvəl 3-də təqdim olunur.

    Cədvəl 3 - HİV infeksiyasının mərhələləri

    9. İnfeksiyanın diaqnozu

    Hal-hazırda xəstəliyin diaqnozu üçün standart diaqnostik üsullardan istifadə olunur. laboratoriya üsulu HİV Ab/Ag-nin aşkarlanması, sonra immunoblotdan istifadə etməklə təsdiqləmə.

    9.1. Bağlı immunosorbent analizi

    Yetər etibarlı üsul. Həssaslıq - 99,7%. Metod sertifikatlaşdırılmış dəstlərin istifadəsini tələb edir. Təhlil seçimlərinin bir xüsusiyyəti antikor/antigen və xromogen (rəng verən) ilə əlaqəli ferment konjuqatlarının istifadəsidir. Sürətli tədqiqat, yüksək həssaslıq və qənaətcillik üstünlüklərinə malik olan ELISA 3-cü nəsil “sendviç” metodunun birləşməsini nümayiş etdirir.

    Bunlar bir saatdan az müddətdə tamamlana bilən testlərdir. Onlar transplantologiyada, naməlum HİV statusu olan hamilə qadınların təcili doğuşunda, epidemioloji nəzarətdə və infeksiyanın təmasdan sonrakı profilaktikasında istifadə olunur. Material kimi tüpürcək, qan, qan plazması və diş ətinin selikli qişasının qırıntıları istifadə olunur. nəticələr sürətli testlər ilkin və klassik üsullarla təsdiqlənməlidir.

    Bu, HİV infeksiyasının diaqnozunda "qızıl standart" dır. Ayrılmış immun çatışmazlığı virusu Ags ilə reaksiya verən nümunədə mövcud olan antikorlardan asılı olaraq, müxtəlif profillər zolaqlar Profilin birləşməsi və onun intensivliyi bir insanın müəyyən bir statusa aid olub-olmadığını müəyyənləşdirir.

    Metodun özü HİV antigenləri ilə ELISA-nın aparılmasından ibarətdir. Virus Ags molekulyar çəkidən asılı olaraq nitroselüloz membranında fraksiya şəklində paylanır. Beləliklə, immunoassay fermentinin təsiri altında virusun zülal hissəcikləri üzərində antigenik determinantlar ayrı-ayrı zolaqlar şəklində görünür.

    İmmunoblotinq zamanı əldə edilən nəticələrin şərhi müxtəlif meyarlardan asılıdır.

  • 1 Mənfi nəticə bütün bantların olmaması və ya p18 ilə zəif reaksiya ilə xarakterizə olunur.
  • 2 IB-də p25, gp41, gp120/160 reaksiya verərsə, müsbət nəticə əldə edilir (CDC tövsiyələri).
  • 3 Qeyri-müəyyən nəticə müsbət nəticə meyarlarına cavab verməyən bir və ya bir neçə antigenin olması ilə göstərilir.

    • İnformasiya təhlükəsizliyinə alternativ xətti analizdir. İmmunoblotinqdən fərq ondadır ki, nitroselüloz zolağının elektroforezi yoxdur. Xətti analiz iki növ immun çatışmazlığı virusunun rekombinant antigenlərindən istifadə edir.

    "Süni" antigenlərin istifadəsinin özəlliyi çirkləndirici hissəciklərin aşağı konsentrasiyasına kömək edir ki, bu da yanlış nəticələrin baş verməsini azaldır.

    10. Dərman terapiyası

    Xəstəliyin müalicəsi əsas terapiya və ikincili və müşayiət olunan şərtlərin müalicəsindən ibarətdir. Əsas terapiya xəstəliyin mərhələsi, mərhələsi, CD4 səviyyəsi ilə müəyyən edilir? - limfositlər, HİV RNT.

    Dərmanlar etiotropdur. Bununla belə, virusu bədəndən çıxarmaq hələ mümkün deyil, ona görə də kimyəvi maddələrin hərəkəti yalnız virusun təkrarlanmasının qarşısını alır.

    Yeni dərmanların meydana çıxması ilə müalicə rejimləri uzun müddət istifadə müddətində təhlükəsizlik və effektivlik lehinə praktiki həkimlər və tədqiqatçılar tərəfindən vaxtaşırı nəzərdən keçirilir.

    ART bağlantılar üzərində işləyir həyat dövrü HİV:

  • 1 Gp41 və 120-nin kemokin reseptorları və CD4 reseptorları ilə əlaqəsindən istifadə edərək virusun limfositlə birləşməsi? .
  • 2 RT-nin təsiri altında messencer RNT-də virus DNT-nin sintezi.
  • 3 Proviral DNT-nin insan DNT-sinə daxil edilməsi.
  • 4 Yeni hissəciklərin əmələ gəlməsi.

    • Hal-hazırda inkişaf etdirilir və tətbiq olunur kimyəvi maddələr, viral fermentlərin fəaliyyətini maneə törədir.

    İİV infeksiyasının müalicəsi üçün beş əsas dərman qrupu mövcuddur (Cədvəl 4-ə bax).

    Cədvəl 4 - HİV infeksiyasının müalicəsi üçün dərmanlar (AVRT). Baxmaq üçün cədvələ klikləyin

    ART xəstələrə hər hansı bir mərhələdə, xüsusilə qan sayının əlverişsiz olması ilə təyin edilir. Epidemioloji göstəricilərə görə ART-nin təyin edilməsinin əsaslandırılması hüquqi sənədlərdə təsbit edilmişdir.

    11. Profilaktik tədbirlər

    Bütövlükdə ölkə əhalisinin İİV-ə yoluxmasının qarşısının alınması effektiv olacaq və yalnız bütün əks tədbirlər müxtəlif təşkilati səviyyələrdə birləşdirildikdə ən böyük uğur əldə ediləcək. Digər ölkələrin dəstəyinin də rolu böyükdür.

    Qarşısının alınması istiqamətləri iki əsas postulata düşür:

  • 1 Sağlam insanların yoluxmasının qarşısını almaq;
  • 2 Yoluxmuş şəxslərdə virus yükünü azaldın və infeksiya mənbəyi ilə başqalarına yoluxma ehtimalını məhdudlaşdırın.

    • Birinci məqam əhalinin infeksiya təhlükəsi, onun ötürülmə yolları və xəstəliyin nəticəsi barədə məlumatlandırılmasını nəzərdə tutur.

    İkinci nöqtə istifadə imkanlarını nəzərdən keçirir təsirli vasitələr xəstələrin yaşına və digər xüsusiyyətlərinə uyğunlaşdırılmış terapiya.

    UNAIDS-in məlumatına görə, dünyada epidemiya geriyə dönüb. Buna baxmayaraq, İİV-in daha da qarşısının alınması bütün “antipandemiya” tədbirlərinin gücləndirilməsini tələb edir. Ümumdünya QİÇS-lə Mübarizə Təşkilatının məqsədi 2030-cu ilə qədər İİV-ə son qoymaqdır.

    Aptekdə HİV testi: necə işləyir, istifadənin incəlikləri və nəticələrin təfsiri

    İnsanın immunçatışmazlığı virusu və ya İİV retrovirusdur ki, insan orqanizminə daxil olduqda T-köməkçi hüceyrələr, makrofaqlar, monositlər, dendritik hüceyrələr, mikroglia və Langerhans hüceyrələri kimi hüceyrələri yoluxur və bununla da immun sisteminin fəaliyyətini pozur.

    Orqanizmin müqavimətinin tam şəkildə boğulması nəticəsində qazanılmış immunçatışmazlıq sindromu - QİÇS inkişaf edir.

    Müasir təsnifatlarda bu virusun 4 əsas növü var:

    HİV-1 və HİV-2 insanlar üçün patogendir və QİÇS-in inkişafına səbəb ola bilər. Bununla belə, HİV-2 daha az təhlükəli hesab olunur, çünki onun ötürülmə ehtimalı azdır. Bu, 1 ml qanda virus hissəciklərinin konsentrasiyasının HİV-1 ilə müqayisədə daha az olması ilə izah olunur.

    Həmçinin, HİV-2 QİÇS-in başlanğıcını daha az tez-tez (yalnız 5% hallarda) təhrik edir, lakin daha tez-tez ensefalit, ishal (bakterial və ya xroniki), xolangit və sitomeqalovirus xəstəliklərinə səbəb olur. HİV-1 daha tez-tez xroniki qızdırma, Kaposi sarkoması və ağız mukozasının və cinsiyyət orqanlarının kandidozunun inkişafına səbəb olur. HİV-3 və HİV-4 virusları praktiki olaraq heç vaxt tapılmır və xəstəliyin yayılmasına heç bir təsir göstərmir.

    HİV infeksiyası bir neçə əsas yolla baş verə bilər:

  • Sağlam bir insanın dərisinin və ya selikli qişasının bütövlüyü pozulduqda və onların xəstənin qanı və ya digər bioloji mayeləri ilə təması.
  • Yoluxmuş şəxslə cinsi əlaqə yolu ilə. IN bu halda virus tüpürcək, preseminal və seminal maye və fizioloji vaginal ifrazat vasitəsilə ötürülə bilər. İnfeksiyanın səbəbi yalnız ənənəvi (vaginal) cinsi əlaqə deyil, həm də onun qeyri-ənənəvi növləri - anal və oral ola bilər.
  • Sterilizasiya edilməmiş tibbi avadanlıqdan istifadə və ya çirklənmiş qanın köçürülməsi. Bu vəziyyətdə, bir iynə, skalpel və ya istifadə edərək qan verdi Virus hissəcikləri birbaşa sağlam bir insanın qanına daxil ola bilər.
  • İntrauterin infeksiya, virusun qan-plasental maneəni keçərək doğmamış uşağın qanına daxil olur.

    • HİV infeksiyası bir insanın həyatını təhdid edən ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyindən və onun tam müalicəsi hələ də mövcud olmadığından diaqnostikaya böyük rol verilir: laboratoriya testləri və ekspress üsullar. Sonunculara HİV zolaq testləri və xüsusi sürətli testlər daxildir.

    Aptekdə HİV testi almaq imkanı sayəsində qısa müddət ərzində evdə infeksiyanı təsdiqləmək və ya təkzib etmək mümkün olur ki, bu da bəzən qorunmayan cinsi əlaqədən və ya digər potensial təhlükəli hallardan sonra zəruri olur.

    Bir qayda olaraq, bir aptekdə satın alınan sürətli HİV testi bədəndə virusun varlığını müəyyən etmək üçün bir insanın tüpürcəyi, sidiyi və ya qanından istifadə edir. Üstəlik, belə bir testin dəqiqliyi təxminən 99-99,5% təşkil edir ki, bu da praktiki olaraq etibarlı diaqnostik nəticəyə zəmanət verir.

    HİV zolaq testi: test texnikası və alınan nəticələrin şərhi

    Müasir şəraitdə kifayət qədər var çoxlu sayda bu virusla infeksiyanı tez bir zamanda diaqnoz etmək üçün müxtəlif variantlar, çünki şəhər apteklərində HİV üçün ekspress test almaq və vaxtında istifadə etməklə, infeksiyanı vaxtında diaqnoz edə bilərsiniz. HİV üçün test zolaqları ən populyar hala gəldi, onlardan ən çox yayılmışı “İmmunoChrome-antiHIV - ? - Express" və "CITO TEST HİV?".

    Bu testlərin istifadəsi onları yerinə yetirməzdən əvvəl bir insanın xüsusi hazırlığını tələb etmir. Diqqət edilməli olan yeganə şərtlər xəmirdən istifadə etməzdən əvvəl onu qızdırmaqdır otaq temperaturu və qablaşdırmadan çıxardıqdan dərhal sonra istifadə edin.

    Bu şərtlər yanlış test nəticələrini istisna etmək üçün lazımdır.

    HİV test zolağından istifadə üsulu:

  • Xəmir paketini açın və onu üfüqi, quru və təmiz bir səthə qoyun.
  • Tədqiqat üçün bioloji material tətbiq edin:
    • Qan serumu və ya plazma. Bir pipet istifadə edərək, kiçik bir konteynerə 4-5 damcı material doldurun, sonra HİV test zolağı məsaməli bir membranla içəriyə batırın.
    • Tam venoz qan. Əvvəllər hazırlanmış bufer məhlulu olan bir qaba 2-3 damcı qan əlavə edin və hərtərəfli qarışdırın. Sonra, test məsaməli membran aşağı olan konteynerə endirilir.
    • Bir parça arterial qan barmaqdan. Bir lanset istifadə edərək deşilir üzük barmağı bir əl. Sonra, bir pipet istifadə edərək, qan çəkilir və tampon məhlulu olan bir qaba tökülür və qarışdırılır. Bundan sonra, HİV test zolağının məsaməli membranı içəriyə endirilir. Siz həmçinin qanı birbaşa zolağa tətbiq edə bilərsiniz və sonra 60 saniyədən sonra onu tamponlu bir konteynerə yerləşdirə bilərsiniz.
  • T (test) və/və ya C (nəzarət) zonalarında testdə bənövşəyi zolaqların görünməsini gözləyin. Bu adətən 10 ilə 20 dəqiqə çəkir.

    • Bir qayda olaraq, istifadə qaydalarına əməl olunarsa, aptekdə satın alınan HİV testi dəqiq nəticə verir və səhv ehtimalı 0,5-1% təşkil edir.

    Bir müddət sonra (bəzən 30 dəqiqəyə qədər) öyrənilən bioloji materialı test zolağına tətbiq etdikdən sonra əldə edilən nəticəni görə bilərsiniz.

    3 mümkün nəticə var:

  • Mənfi nəticə. Bununla, C zonasında test zolağında yalnız 1 bənövşəyi zolaq görünür və T zonası aydın qalır. Bu, yoxlanılan şəxsin qanında HİV-in olmadığını göstərir.
  • Müsbət nəticə. Test zolağında iki diaqnostik zolaq görünür - T və C zonalarında. Bioloji materialın HİV-ə yoluxma ehtimalı 99% təşkil edir.
  • Nəticə xətası. Bu zaman test zolağı təmiz qalır və ya T zonasında yalnız 1 zolaq görünür.Bu aptekdə HİV testinin keyfiyyətsiz olduğunu və ya testin hazırlanması və ya istifadə qaydalarının pozulduğunu göstərə bilər.

    • Apteklərdə sürətli HİV testi: məşhur testlər, onların tərkibi və orta qiyməti

    IN müasir dünya HİV testini almaq çətin deyil. Apteklərin hamısı olmasa da tez-tez anbarda olur. İİV test zolaqları, həmçinin QİÇS mərkəzləri kimi ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində də alına bilər.

    Qan ilə əməliyyatlar və ya digər manipulyasiyalar həyata keçirən hər xəstəxanada zəruri hallarda sürətli testlər də var təcili diaqnostika xəstələrdən və ya tibb işçilərindən.

    Ölkələrdə ən çox yayılmışdır keçmiş SSRİ HİV zolaq testi:

    • ImmunoChrome-antiHIV - ? - Ekspres.
    • CITO TEST HİV?.

      • Avropada ən çox yayılmış vasitələr bunlardır:

      Bir qayda olaraq, istehsalçıdan asılı olmayaraq, standart sürətli test dəsti tam hüquqlu bir araşdırma üçün bütün lazımi komponentləri ehtiva edir. Əlavə bir şey almağa ehtiyac yoxdur.

      Standart dəst daxildir:

    1. Test zolağı möhürlənmiş qablaşdırmada möhürlənmişdir.
    2. Material toplamaq üçün nəzərdə tutulmuş birdəfəlik pipet.
    3. Hazır tampon həlli ilə xüsusi konteyner və ya sınaq borusu.
    4. Dərinin deşilməsi üçün lanset.
    5. Ponksiyondan əvvəl müalicə üçün spirt salfeti.

      6. MDB apteklərində sürətli HİV testinin qiyməti 180 rubl arasında dəyişir. (70 UAH) 225 RUR-a qədər. (85 UAH) əczaçılıq şəbəkəsindən və şəhərdən asılı olaraq.

      İnternet təcili yardım Tibbi portal

      Gün ərzində 34 sual əlavə edilib, 80 cavab yazılıb, onlardan 13 mütəxəssisin 16 cavabı 1 konfransda.

    6. Qan analizi 1455
    7. Hamiləlik 1368
    8. Xərçəng 786
    9. Sidik analizi 644
    10. Diabet 590
    11. Qaraciyər 533
    12. Dəmir 529
    13. Qastrit 481
    14. Kortizol 474
    15. Diabetes mellitus 446
    16. Psixiatr 445
    17. Şiş 432
    18. Ferritin 418
    19. Allergiya 403
    20. Qan şəkəri 395
    21. Narahatlıq 388
    22. Döküntü 387
    23. Onkologiya 379
    24. Hepatit 364
    25. Slime 350
      1. Parasetamol 382
      2. Eutyrox 202
      3. L-tiroksin 186
      4. Duphaston 176
      5. Progesteron 168
      6. Motilium 162
      7. Qlükoza-E 160
      8. qlükoza 160
      9. L-Ven 155
      10. Glisin 150
      11. Kofein 150
      12. Adrenalin 148
      13. Pantogam 147
      14. Cerucal 143
      15. Seftriakson 142
      16. Mezaton 139
      17. Dopamin 137
      18. Mexidol 136
      19. Kofein natrium benzoat 135
      20. Natrium benzoat 135

        21. 13 sualda tapıldı:

        IN özəl klinika. Mənə dedilər ki, imtahan üçündür HİV Mən müsbətəm. Budur test nəticələri: Antikorlar HİV. - ilk növbədə müsbət. test sisteminin adları KombiBest anti—HİV-1+2 (dəst 2) Treponema pallidum, antikorlar, ELISA Nəticə - . açıq

        üçün sınaqdan keçdi HİV. Test sistemi D-0172 KombiBest anti—HİV-1.2 (dəst 2). Nəticə: 0,074. İstinad dəyərləri = 0,232 - müsbət. Bəzi antikorların hələ də aşkar edilib-edilmədiyi mənə aydın deyil. açıq

        salam.men 8 sentyabr 14 eyakulyasiyada idim.10/05/14 tarixdə HİV neqativ,sifilis anticisimləri 0,1,Hepatit neqativ və 01/5/15 test edildi.4 aydan sonra ancaq başqa laboratoriyada neqativ.yalnız.. .açıq

        Xəstəxanaya yerləşdirmə skrini üçün (hərtərəfli tədqiqat): HİV-Komb (Ab-dən HIV1, 2 + AG), Ab-dan.), HBsAg (Hepatit B), Ab-dan hepatit C virusuna ( Anti-HCV, total) sifilis üsuludur. burada yanvar ayında———Test sistemi: KombiBest HİV-1.2 AG/AT, seriya 1571, . bax

        bəlkə səhv mövzuda, amma mənə deyin ki, cinsi əlaqədən sonra sifilis üçün RPR testi 100% açıq olacaq. (daha 23 mesaj)

        . (IgG+IgM), HBsAg (Hepatit B), Ab-dan hepatit C virusuna ( Anti-HCV, cəmi) sifilis ELISA üsuludur, yoxsa yox. 11/06/2014 bu yanvar ayındadır———Test sistemi: KombiBest HİV-1.2 AG/AT, seriya 1571, istifadə müddəti. bax

        Salam! xahiş edirəm mənə kömək edin! Mən 38 həftəlik hamiləyəm. Yaşayış kompleksində 3 dəfə İİV-ə qan verdim, həmişə mənfi nəticə verdim, son 3 dəfə yoldaşımla qan verdim... açıq (daha 2 mesaj)

        Antikorlar HİV 1/2 (anti-HİV), ELISA Test sisteminin adı KombiBest anti—HİV-1+2 (dəst 2) bu analiz nə deməkdir watch

        Aleksandrov Pavel Andreeviç, mənə d-0172 test sistemini də deyin kombinest anti hiv 1+2 dəst 2. hansı nəsildir? bax

        Salam! Mən testdən keçdim hiv ifa metodu( KombiBest anti—HİV-1+2)5 aydan sonra nəticədə anticisim aşkarlanmır.6 aydan sonra müayinədən keçməliyəm? açıq

        Salam! IFA testindən keçdim( KombiBest anti—HİV-1+2, başa düşdüyüm kimi, 3-cü nəsil testi) üzərində hivƏlaqədən 5 ay sonra 6 aydan sonra test etmək lazımdırmı?Qabaqcadan təşəkkürlər! açıq

        Salam! 4-cü nəsil ELISA testinə nə qədər etibar etmək olar? KombiBest anti hiv 1+2 (D-0172). 3 həftə “-“, 5,5 həftə (38 gün) “-“. Əvvəlcədən təşəkkür edirik! açıq (daha 4 mesaj)

        ELISA nəticəsi nə deməkdir? KombiBest anti—HİV-1+2(dəst 2)) DƏYƏR-əsas-müsbət REFERANS DƏYƏRLƏR-mənfi açıq

        Əgər 100 gündə 3-cü pok olarsa. mənfi, HİV-i unuda bilərikmi? Və ya daha nə qədər kirayə vermək olar? açıq (daha 3 mesaj)

        Bu test sistemlərinin də 6 həftəlik pəncərəsi varmı? HİV-Ag/At –IFA-Avicenna Avicenna, RF HİV. MBS, RF UniBest HİV-1, 2Vektor-Ən yaxşı, RF KombiBest anti—HİVHİV

        Mağazada idim, qiymət etiketini götürdüm, sonra gördüm ki, qurudulmuş qan kimi qəhvəyi bir şeylə ləkələnib. Bu yolla İİV-ə yoluxmaq olarmı?Əllərimin dərisi yarasızdır, hə...açıq (daha 6 mesaj)

        Oxşar test sistemləri üçün 3 ay tətbiq edilir, ya yox. HİV-Ag/At –EIA-Avicenna Avicenna, RF. MBS, RF UniBest HİV-1, 2Vektor-Ən yaxşı, RF KombiBest anti—HİV-1+2 Vektor-Ən yaxşı, . AG/AT Vector-Best, RF DS-ELISA- HİV-AG/AT-ekran diaqnostik sistemləri, RF. bax

        1. QİÇS və HİV haqqında əsas anlayışlar

        QİÇS - qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu. Bu xəstəliyə insanın immun çatışmazlığı virusu (HİV) səbəb olur. İnsanın immunçatışmazlığı virusu immun sistemini zəiflədir, orqanizm müxtəlif xəstəliklərə qarşı müqavimət qabiliyyətini itirir. QİÇS termini İİV infeksiyasının son mərhələsinə aiddir; inkişaf edən insan immun sisteminin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur müşayiət olunan xəstəliklər ağciyərlər, mədə-bağırsaq traktları, beyin. Xəstəlik ölümlə başa çatır.

        QİÇS abbreviaturası: Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromu deməkdir.

        İLƏ sindromu - bu o deməkdir ki, yoluxmuş şəxs müxtəlif xəstəliklərə xas olan bir çox fərqli əlamət və simptomları inkişaf etdirir.

        P qazanılmış - bu o deməkdir ki, insan həyatı boyu yoluxma nəticəsində xəstəlik əldə edir və onu irsi olaraq keçirmir.

        VƏ immun çatışmazlığı - bu, xəstəliyin bədənin müxtəlif xəstəliklərdən qoruyan immunitet sisteminə təsir etməsi deməkdir.

        D çatışmazlıq – bu o deməkdir ki, immunitet sistemi düzgün işləməyi dayandırır

        İnsan immunçatışmazlığı virusu (İİV) canlı hüceyrələrdə (limfositlərdə) yoluxur və inkişaf edir. Canlı hüceyrələr virusların bölünüb çoxaldığı “inkubator” kimi istifadə olunur. HİV-in ölçüləri çox kiçikdir: təxminən 100 min viral hissəcik 1 sm uzunluğunda bir xəttə uyğunlaşa bilər. Virus yavaş-yavaş səbəb olur cari xəstəlik uzun gizli (inkubasiya) dövrlə (infeksiya anından xəstəliyin əlamətlərinin görünməsinə qədər). Buna görə də, insan bədəninə nüfuz edərək, HİV əvvəlcə heç bir şəkildə özünü göstərmir. QİÇS-in inkişafı üçün aylar, bəzən isə illər lazımdır.

        Beləliklə, İİV infeksiyası QİÇS-ə səbəb olan patogendir, yəni orqanizmin infeksiyadan immunitet sisteminin məhvinə və digər xəstəliklərin başlamasına qədər olan vəziyyətidir. Əksər xəstəliklərdən fərqli olaraq, QİÇS bütün insanlarda eyni simptomlarla özünü göstərmir. İmmunitet sisteminin qeyri-kafi işləməsi nəticəsində bir insanın ölə biləcəyi xəstəliklər inkişaf edir. Amma sağlam immun sistemi ilə orqanizm adətən bu xəstəliklərin öhdəsindən gəlir.

        Qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu və ya QİÇS səbəbsiz olaraq "XX əsrin vəbası" adlandırılmadı, çünki indiyə qədər heç kim bu xəstəliyin mənşəyini və ya onun müalicə və ya qarşısının alınmasının effektiv üsullarını dəqiq bilmir. Buna baxmayaraq, indi, xəstəliyin ilk qeydə alınmış hallarından cəmi 20 il keçdikdə, elm adamları QİÇS-in bütün bəşəriyyət üçün yaratdığı həddindən artıq təhlükəyə şübhə etmirlər. Əgər əvvəllər QİÇS-in yalnız Afrikanın inkişaf etməmiş ölkələrini və ya “çürüməkdə olan” kapitalist ölkələrini təhdid etdiyinə inanılırdısa, indi məlum oldu ki, QİÇS sərhəd tanımır, ayrı-seçkilik etmir. siyasi rejimlər, kasıblara və zənginlərə qarşı amansız. Bəzi dini liderlər iddia edirlər ki, QİÇS yeni Qiyamət ərəfəsində Rəbb Allah tərəfindən bəşəriyyətə əxlaqsızlıq içində batan insanları cəzalandırmaq və saleh yaşayan, xilas olacaq və günahkarların seçilməsində zərərli bir iş görmək üçün göndərilib. ölümə məhkumdur. Ancaq bu da ədalətsiz oldu, çünki hətta "saleh insan" da steril olmayan tibbi alətlər, qan köçürmələri və s. vasitəsilə immun çatışmazlığı virusuna yoluxa bilər.

    İnsan immunçatışmazlığı virusu lentiviruslar cinsinə (Lentivirus) aid olan retroviruslar (Retroviridae) ailəsinə aiddir. Lentivirus adı Latın dilində yavaş mənasını verən lente sözündən gəlir. Bu ad bu qrupun viruslarının xüsusiyyətlərindən birini, yəni yavaş və qeyri-bərabər inkişaf sürətini əks etdirir. yoluxucu proses makroorqanizmdə.

    İnsan immunçatışmazlığı virusu özünü çoxalma prosesi zamanı baş verən genetik dəyişikliklərin yüksək tezliyi ilə xarakterizə olunur. Demək olar ki, hər bir qız genomu sələfindən ən azı bir nukleotidlə fərqlənir. Müasir təsnifatda İİV-in iki əsas növü var - HİV-1 və HİV-2.

    Həm HİV-1, həm də HİV-2 ağır immun çatışmazlığına səbəb ola bilər, lakin xəstəliyin klinik gedişi bir qədər fərqlidir. HİV-2-nin HİV-1-dən daha az patogen olduğu və ötürülmə ehtimalının daha az olduğu bilinir. Bu, çox güman ki, HİV-2 infeksiyasının hər mililitr qanda daha az miqdarda viral hissəciklərlə xarakterizə olunması ilə əlaqədardır. Qeyd edilmişdir ki, HİV-2 infeksiyası daşıyıcını HİV-1 infeksiyasından az müdafiə edir. Bununla belə, ikiqat yoluxma halları təsvir edilmişdir və infeksiya istənilən ardıcıllıqla baş verə bilər. HİV-2 infeksiyası daha az QİÇS-in inkişafına səbəb olur.

    HİV-1

    HİV-1 1983-cü ildə təsvir edilmişdir və ən çox yayılmışdır patogen növlər HİV. Qlobal İİV epidemiyası ilk növbədə HİV-1-in yayılması ilə əlaqədardır.

    HİV-1 növləri M və bir neçə əsas qrupa təsnif edilir yan qruplar. M, N, O, P qruplarının SIV-in meymundan insana ötürülməsinin müstəqil halları və sonradan virusun HİV-ə mutasiyası nəticəsində formalaşdığı güman edilir.

    • Qrup M (Əsas) viruslar HİV infeksiyalarının 90%-dən çoxunun səbəbidir. M qrupu alt tiplər adlanan, həmçinin hərflərlə təyin olunan bir neçə qrupa bölünür:
      • A alt növü, məsələn, Qərbi Afrika və Rusiyada geniş yayılmışdır;
      • B alt növü Avropada, Şimali Amerikada, Cənubi Amerika, Yaponiya, Tayland, Avstraliya;
      • C alt tipi Cənubi və Şərqi Afrikada, Hindistanda, Nepalda və Çinin bəzi hissələrində üstünlük təşkil edir;
      • Alt tip D yalnız Şərqi və Mərkəzi Afrikada rast gəlinir;
      • E alt növü qeyri-rekombinant formada müəyyən edilməmişdir, yalnız A alt növü ilə birlikdə CRF01_AE kimi Cənub-Şərqi Asiya;
      • Alt tip F Mərkəzi Afrikada, Cənubi Amerikada və Şərqi Avropa;
      • Alt tip G və rekombinant forması CRF02_AG Afrika və Mərkəzi Avropada müəyyən edilmişdir;
      • H alt növü yalnız Mərkəzi Afrikada rast gəlinir;
      • I yarımtipi bir neçə alt növün çoxsaylı rekombinasiya gərginliyini CRF04_cpx təsvir etmək üçün təklif edilmişdir;
      • J yarımtipi Şimali, Mərkəzi və Qərbi Afrika və Karib hövzəsində geniş yayılmışdır;
      • Alt tip K yalnız Konqo və Kamerunda rast gəlinir.
    • O qrupu (Outlier - fərqli olaraq) Mərkəzi Afrika və Qərbi Afrikada rast gəlinir. 1997-ci ildə xəstələrin 2% -dən çoxunun O qrupu virusuna yoluxduğu Kamerunda ən çox yayılmışdır (2013-cü ilə qədər təxminən 100.000 nəfər). Bu qrupun virusları müəyyən edilməmişdir əvvəlki versiyalar HİV-1 üçün test sistemləri; müasir testlər həm O, həm də N qrup viruslarını aşkar edir.
    • N qrupu (İngilis: Non-M, non-O - nə M, nə də O) 1998-ci ildə təsvir edilmiş və yalnız Kamerunda rast gəlinən qeyri-M və qeyri-O ştammlarını bildirir. 2006-cı ildən bəri N qrupu virusları ilə yalnız 10 infeksiya müəyyən edilmişdir.
    • P qrupu - 2009-cu ildə HİV RNT-nin nukleotid ardıcıllığının qorillalarda təsvir edilən simian immun çatışmazlığı virusuna (SIVgor) əhəmiyyətli dərəcədə oxşar olduğu, lakin şimpanzelərin SIV xarakteristikasına (SIVcpz) uyğun olmadığı müəyyən edilmişdir. Virus Fransada yaşayan Kamerun əsilli qadından alınan nümunələrdən təcrid edilib.

    HİV-2

    HİV-2 1986-cı ildə müəyyən edilmişdir və genetik cəhətdən manqabeylərin T-limfotrop virusu SIVsmm-ə və daha az dərəcədə HİV-1 virusuna çox yaxındır. 2010-cu ilə qədər HİV-2-nin 8 qrupu təsvir edilmişdir, yalnız A və B qrupları epidemiyadır. A qrupu virusları Qərbi Afrika, Anqola, Mozambik, Braziliya, Hindistanda geniş yayılmışdır, ABŞ və Avropada isə nadirdir. B qrupu virusları Qərbi Afrikada geniş yayılmışdır.

    HİV zərfinin müxtəlif struktur qlikoproteinlərinin olması ilə bir-birindən fərqlənən, rəsmi qeydiyyatdan keçmiş insan immun çatışmazlığı virusunun 4 növü var. Onlardan ən çox yayılmışları birinci və ikinci növlərdir.

    İİV-in diaqnostik üsulları bu iki virus qrupunu müəyyən etməyi nəzərdə tutur. Testlər HİV 1 və HİV 2-nin müxtəlif serotiplərini göstərirsə, bu nə deməkdir?

    1983-cü ildə alimlər insanın immun çatışmazlığı virusunu retroviruslar ailəsindən təcrid etdilər. Virus daxil insan bədəni immun sisteminin depressiyasına səbəb olur ki, bu da klinik olaraq qazanılmış immunçatışmazlıq sindromu kimi özünü göstərir. 1-ci növ ştammı immun çatışmazlığına səbəb olan viral hissəciklərin ən çox yayılmış formasıdır.

    Virusun quruluşu olduqca sadədir: diametri təxminən 120 nm olan sferik forma, qırmızı qan hüceyrələrinin - eritrositlərin ölçüsündən təxminən 60 dəfə kiçikdir. Virionlar struktur olaraq bir neçə min protein molekulundan ibarətdir.

    Virusun yoluxmuş insandan sağlam insana ötürülməsinin bir neçə yolu var: cinsi, transplasental, qanla, ana südü ilə. Bununla belə, yoluxmuş tərəfdaşdan viral hissəciklərin qəbulu yalnız infeksiya üçün giriş qapısı olduqda mümkündür. Bu, dəridə açıq yara, kəsiklər və ya cızıqlar, selikli qişalarda qüsurlar ola bilər, bunların arasında servikal eroziya fərqlənir.

    Virus insan orqanizminə daxil olduqda, immunitet hüceyrələrinə nüfuz edir və orada çoxalır, bu da qoruyucu strukturların ölümünə səbəb olur. Vəziyyət, viral elementlərin sayının artım sürətinin hematopoietik sistem tərəfindən immun hüceyrələrin istehsal sürətindən xeyli yüksək olması ilə daha da ağırlaşır.

    1-ci ştamın hissəcikləri yoluxdura bilər:

    • T-limfositlər;
    • makrofaglar;
    • sinir sisteminin hüceyrələri;
    • ürəyin və qaraciyərin hüceyrə elementləri.

    Klinik olaraq bu, xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsi ilə özünü göstərir: inkubasiya dövrü, ilkin və ikincil təzahürlərin mərhələləri, terminal mərhələsi - QİÇS. İnfeksiyanın ilkin mərhələlərində xəstəlik soyuqdəymə kimi özünü göstərir. Xəstələr temperaturun bir qədər yüksəlməsindən, apatiyadan, əzələ zəifliyindən və s. Bu mərhələdəki virus xüsusi qan testləri ilə aşkar edilə bilməz. Ancaq onsuz da bu nöqtədə kiçik dəyişikliklər ola bilər ümumi təhlillər qan və sidik. İmmunitet sistemi zəiflədikcə xəstəliyin yeni, daha qorxulu simptomları meydana çıxır ki, bu da QİÇS-i göstərir.

    HİV-2 haqqında məlumat

    1986-cı ildə klinik əlamətlərə görə HİV infeksiyası ilə eyni olan xəstəliyə səbəb olan virus aşkar edilmişdir. Bu, virusologiya üçün bir kəşf idi və bu, immunitet çatışmazlığına səbəb olan yoluxucu agentlərin öyrənilməsi ilə bağlı əlavə tədqiqatlara səbəb oldu.

    2-ci tip Avropa və Amerika sakinlərində baş vermir. Tip 2 yalnız birinci ilə birlikdə aşkar edilir. Tip 2 immun çatışmazlığı virusu Qərbi Afrika ölkələrinin əhalisi arasında ən çox yayılmışdır:

    • Seneqal;
    • Mozambik;
    • Zimbabve;
    • Qvineya;
    • Getmək;
    • Mali;
    • Kamerun və s.

    2-ci infeksiya növü 15 Afrika ölkəsinin nümayəndələrində qeydə alınıb. İmmunçatışmazlığı virusuna yoluxmuş insanların ümumi nisbətinin təxminən 70%-ni HİV-2 infeksiyası təşkil edir.

    2-ci tip infeksiyanın simptomları HİV-1-dən fərqlənmir. Yalnız qeyd etmək lazımdır ki, virusun təkrarlanmasının (çoxalmasının) yavaş mərhələsi ilə əlaqəli olan xəstəliyin inkişafının ilk mərhələsində HİV-2-ni aşkar etmək çox vaxt mümkün deyil.

    2-ci ştamın ötürülməsinin əsas yolu cinsidir, əsasən heteroseksual əlaqədir. Qərbi Afrika ölkələrində aparılan araşdırmalar göstərir ki, çoxlu sayda cinsi partnyoru olan qadınlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Ən çox xəstəliyə yoluxanlar fahişələr arasında aşkar edilib. Qeyd olunur ki, qadın nə qədər yaşlıdırsa, onun insan immunçatışmazlığı virusuna yoluxma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

    2 virus növü arasında fərq nədir?

    Müxtəlif növ viruslar yoluxmuş insanın immun sisteminə oxşar təsir göstərsə də, onlar arasında fərqlər var. Beləliklə, HİV-1 və HİV-2 necə fərqlənir:

    1. Virusun 1 və 2 tipləri müxtəlif antigenik və zülal tərkibinə malikdir. 1-ci növdə vpu geni var, 2-ci növdə isə yoxdur. Vpx geni, əksinə, 1-ci tip virusda yoxdur, lakin 2-ci tipdə mövcuddur.
    2. HİV-1 və HİV-2 arasındakı ikinci fərq, virionun zülal komponentlərinin molekulyar çəkisindəki fərqdir. Məsələn, 1-ci tip virusun zərf qlikoproteininin kütləsi 120 kDa, 2-ci tipdə isə 140 kDa-dır.
    3. 2-ci tip infeksiyadan sonra insan orqanizmində 1-ci tipə nisbətən çox yavaş çoxalır və özünü göstərir. 2-ci tip virus hissəciklərinin ikiqat artması 1-ci tipə nisbətən 6 dəfə çox vaxt tələb edir. Həmçinin, insan orqanizmi HİV-2-yə qarşı anticisimləri daha yavaş istehsal etməyə başlayır.
    4. HİV-2 1-ci tip virusdan daha az virulentliyə malikdir. Buna görə də ona yoluxanların sayı HİV-1-ə yoluxanların sayından xeyli azdır.
    5. İİV növlərinin tədqiqindən əldə edilən məlumatlar göstərir ki, 2-ci tipə yoluxanlar arasında nə narkoman, nə də homoseksuallar var. Bu, infeksiyanın ilk növbədə heteroseksual əlaqə yolu ilə ötürülməsini göstərir.
    6. 2-ci variantın şaquli ötürülməsi ilə bağlı heç bir məlumat verilmir, yəni. ana bətnində anadan uşağa. 2-ci tip virusun ana südü ilə ötürülməsinə dair heç bir məlumat yoxdur.

    Çox nadir hallarda, qanla diaqnoz qoyulduqda, bir xəstədə bir anda iki növ virus müəyyən edilir. Daha tez-tez bu, etibarsız bir nəticəni göstərir, çünki test çarpaz reaksiyaları qeyd edir. Ancaq əslində hər ikisi tərəfindən yoluxmuşsa virus növləri xəstəlik daha ağırdır və onun son mərhələsi (QİÇS) antiretrovirus dərmanlarla müalicə olunsa da, daha sürətli baş verir. Bədən eyni vaxtda iki növ viral hissəcikdən təsirləndikdə, tez-tez artıq xəstəliyin ilk mərhələsində, xəstə reanimasiya şöbəsində terapiya tələb edə bilər.

    20-ci əsrin sonunda, QİÇS-in törədicisi təcrid edildikdə, elm adamları bu virusun haradan gəldiyi və insanlara necə yoluxduğu barədə düşünməyə başladılar. Hər hansı bir yoluxucu xəstəliyi öyrənmək, həmçinin onun uğurlu müalicəsi üçün taktika icad etmək üçün mikroorqanizmin təbiətdə yaşadığı yeri, HİV 0 adlanan anbarı və ilk yoluxmuş şəxsin - xəstə sıfırını bilmək lazımdır.

    İnsanın immunçatışmazlığı virusunu öyrənərkən elm adamları bir çox araşdırmalar aparıblar və bunun əsasında patogenin ilk dəfə Afrikanın cənub-qərbində ortaya çıxdığı qənaətinə gəliblər. Bəşəriyyətə tam olaraq nə vaxt keçməyə başladı və kimin sıfır səbirli olduğunu müəyyən etmək mümkün deyil.

    QİÇS virusunun hər bir sonrakı tədqiqi ilə elm adamları bu xəstəliyin tək bir törədicisi olmadığı qənaətinə gəldilər. Müəyyən bir mutasiya ilə xəstəliyə səbəb olan retroviruslar ailəsi var.

    Nəhayət, elm adamları indi HİV infeksiyasının bir neçə növünü müəyyən etdilər. Onlar haqqında biliklər bu xəstəliyin daha da öyrənilməsinə kömək edə bilər və QİÇS-ə qarşı effektiv müalicənin ixtirasına imkan verə bilər.

    HİV infeksiyasının növləri

    21-ci əsrin əvvəllərindən virusologiyaya məlumdur ki, immun çatışmazlığının tək törədicisi yoxdur. O vaxtdan bəri çox şey başladı elmi əsərlər, inkişafı zamanı hansı növ HİV olduğuna cavab vermək mümkün olacaq.

    İndi məlumdur ki, QİÇS-in növləri təbiətdə infeksiya anbarının yerləşdiyi yerə görə fərqlənir. Belə bir fikir var ki, hər bir regionda İİV infeksiyasının özünəməxsus növləri var (HİV 1, HİV 2 və s.), bunlar daha çox bu ərazinin sakinlərinə təsir edir. Bu bölgü buna görədir genetik mutasiya virus, patogenin daha çox yoluxuculuğuna və müqavimətinə səbəb olur əlverişsiz amillər yayıldığı bölgə.

    Elmi dairələrdə ən çox HİV 1, 2 tədqiq edilmişdir. Ancaq suala: HİV-in neçə növü var, cavab birmənalı deyil, çünki alimlərin QİÇS-in mənbəyi, inkişafı və müalicəsi haqqında biliklərində hələ də çoxlu “boş yerlər” var.

    HİV 1, 2 nə deməkdir və fərq nədir?

    HİV 1 nə deməkdir? Mikroorqanizmi tədqiq edərkən məlum oldu ki, QİÇS diaqnozu təsdiqlənmiş xəstələrin hamısının qanında o vaxt məlum olan yeganə patogen yoxdur. Bu fakt bu xəstəliyin gerçəkliyi ilə bağlı bir çox şayiələrə, əfsanələrə və suallara səbəb olub. Sonrakı araşdırmalar zamanı İİV infeksiyalarının nə olduğu və onların bir-birindən nə ilə fərqləndiyi məlum oldu.

    Patogenlərin növləri arasındakı əsas fərq onların təbiətdəki anbarıdır və heyvanın immun sisteminin QİÇS patogeninin daxil olmasına müxtəlif reaksiyalarıdır.

    HİV tip 1-in xüsusiyyətləri

    İİV-in törədicisi (tip 1) planetdə QİÇS daşıyıcıları arasında əsas və ən populyar hesab olunur. O, bütün qitələrdə yayılmışdır və HİV infeksiyasının digər növlərindən daha çox yayılmışdır. HİV 1 infeksiyasının klinik gedişatının hansı variantları uzun müddətdir məlumdur, çünki bu xüsusi virus növü ilk dəfə öyrənilir. 1-ci tip immun çatışmazlığı virusunun təbiətdəki anbarı müəyyən edilməmişdir, lakin onun vəhşi şimpanze ola biləcəyinə inanılır.

    Bu ştam vəhşi şimpanzelərə vurulduqda, sağlamlıqlarında patologiyanın insan versiyasına çox oxşar olan müvəqqəti pisləşmə müşahidə olunur, lakin bir müddət sonra heyvanlar sağalır. Virus, QİÇS-in digər təzahürləri kimi, bədəndə aşkar edilmir.

    Bu fakta görə peyvəndin ixtirası və effektiv müalicə QİÇS çox mürəkkəbdir, çünki insanlarda belə bir xəstəliyin yaranmasına hansı səbəblər və faktlar səbəb olduğu hələ də məlum deyil.

    Rusiyada HİV 1

    QİÇS epidemiyasının başlanğıcı Rusiya Federasiyası 1990-cı illərin sonu və 2000-ci illərin əvvəllərinə düşür. Məhz o zaman əhali ölkədəki vəziyyətin ümidsizliyini, dövlətin iqtisadi durumunun qeyri-sabitliyini və müxtəlif yüngül qanun pozuntularına görə cəzasız qaldığını hiss edirdi. Həmin vaxt Rusiyaya çoxlu sayda əcnəbi səfər edirdi. Bəziləri ölkəni görmək, bəziləri dincəlmək və ya təhsil almaq üçün səyahət edirdilər. Əhalinin yoxsulluğu çoxlu sayda fahişələrə gətirib çıxarıb ki, onlar xarici valyutaya müştərisi nə istəyirsə etsinlər. O dövrdə farmakoloji bazarda mexaniki kontraseptivlər az idi və belə bir lüksün qiyməti olduqca yüksək idi. Buna görə də qızlar nadir hallarda qoruyucu vasitələrdən istifadə edirdilər ki, bu da onların retrovirus ştammı 1 ilə yoluxmasına, sonra isə bu infeksiyanın digər insanlara yayılmasına səbəb olur. Rusiya əhalisi arasında patogenin sürətlə yayılmasının başqa bir amili vətəndaşların qorunmayan təhlükə barədə məlumatlı olmamasıdır. cinsi əlaqə az tanınan bir insanla.

    HİV-2 patogeninin xüsusiyyətləri

    QİÇS xəstəliyinin başqa bir növünün törədicisi HİV tip 2-dir. Qvineyadan olan xəstələrdən ayrı bir ştam kimi təcrid olundu. Müayinə zamanı bu xəstələrdə HİV 1 virusu aşkar edilməyib, lakin QİÇS həm klinik, həm də laboratoriyada təsdiqlənib. İnsan immunçatışmazlığı virusu 2 dünyada onun ən yaxın qohumu qədər yayılmır. HİV 2 əsasən Qərbi Afrikada yayılmışdır və Avropa və Asiyanın bir sıra ölkələrində idxal yoluxma hesab olunur.

    Strukturuna görə QİÇS-in (HİV) 2-ci qrupun törədicisi tədqiq edilən ilk ştamın “qohumu” hesab olunur. Buna görə də, bəzi elm adamları hesab edirlər ki, HİV tip 1 ikinci ştammın genetik sələfidir, çünki onlar eyni xəstəliklərə səbəb olurlar. klinik şəkil və ətraf mühitin mənfi amillərinə demək olar ki, eyni dərəcədə həssasdırlar.

    Təbiətdə HİV 2 infeksiyasının anbarı Afrika meymunlarının yaşadığı ərazidə yerləşir. Tüpürcəklərində çoxlu miqdarda virus olduğu üçün dişləyərək xəstəliyi yaya bilərlər.

    Rusiyada HİV 2

    Çoxlu əcnəbilər təhsil almaq üçün dövlətimizin ərazisinə gəlməyə başladıqdan sonra Rusiyada yeni HİV yayıldı. HİV 2 olduğu ortaya çıxdı. Rusiyada dövlət səviyyəsindəöz ərazilərinə QİÇS-in gətirilməsinin qarşısını vaxtında ala bilmədi, bu da rusdilli əhali arasında infeksiyanın yayılmasına səbəb oldu.

    Bu proses qızların tünd dərili təhsil alan həmkarlarına böyük maraq göstərmələri ilə bağlıdır. Xarici dostun olması çox dəbdə idi və onunla evlənmək bir ömürlük bəxti hesab olunurdu. Təbii ki, sonda çoxlu mulatya uşaqları doğuldu, onların bəziləri artıq doğuş zamanı immun çatışmazlığına yoluxmuşdu. Azərbaycanda bir neçə faciəvi infeksiya halları var doğum evləri qeyri-steril alətlərlə tibbi manipulyasiyalar vasitəsilə. Belə hallardan birində valideyn evində 35-ə yaxın uşaq və 5 gənc ana xəstələnib. Əlbəttə ki, bu dərhal aydın olmadı, buna görə də Rusiya vətəndaşlarının yeni HİV-in (QİÇS) törədicisi ilə yoluxması, qartopu kimi yüksək sürətlə qaçdı.

    HİV tip 1 və 2 arasında əlaqələr

    Bəzi elm adamları 2-ci tip retrovirusun mutasiyaya uğramış və müəyyən heyvan qrupunu yoluxdurmuş 1 ştam olduğuna inanırlar. Vaxt keçdikcə yenidən mutasiyaya uğradı və dişləmə və ya başqa bir yolla insanlara qaytarıldı. Bu nəzəriyyə viral hüceyrə zərfində HİV 1 p17, p55, p24 antigenlərinin olması və fərqli qaydada olsa da, 2-ci ştamada eyni dəstin olması ilə təsdiqlənir.

    Patogenin mümkün modifikasiyası ilə bağlı bir çox nəzəriyyə var və hamısı HİV 1, 2 virusunun çox tez dəyişdiyi ilə razılaşır, buna görə də bəşəriyyətin əsas vəzifəsi mümkün qədər tez yayılmamaqdır. Qarşısının alınması qaydalarına əməl edilməməsi virusun daha da mutasiyasına səbəb ola bilər və mümkün inkişafətraf mühit amillərinə uzunmüddətli müqavimət göstərir. Bu, şübhəsiz ki, hava damcıları və ya qida yolu ilə ötürülməsini təmin edəcək, sonra isə bəşəriyyət real təhlükə yox olma.

    Yeni HİV (QİÇS) patogenlərini müəyyən etmək üçün elmi iş

    Aktiv Bu an dünyada davam etdirilir tədqiqat sənədləri yoluxucu agentlərin yeni növlərini müəyyən etmək. Mümkündür ki, HİV-in yeni 3-cü növü artıq müəyyən edilmişdir, çünki artıq məlumdur ki, 1-ci ştam böyük hərflərlə təyin olunan 12 və ya daha çox alt tipə bölünür.

    Hazırda Rusiyada yeni QİÇS-in alt növlərinə rast gəlinmir, lakin əhalinin böyük miqrasiyası səbəbindən belə bir infeksiyanın idxalı ehtimalı həmişəkindən daha çoxdur. QİÇS-in yeni növündən real təhlükənin olması faktı bioloji varlıq kimi immunçatışmazlığın mövcudluğunu və onun yüksək mutasiya tezliyinə meylini aydın sübut edən foto və videomateriallarla təsdiqlənir.

    HİV infeksiyasının təyini üçün test sistemləri 3, 4-cü nəsil

    İnfeksiyanın yayılması və yoluxma ehtimalının qarşısını almaq üçün alimlər yüksək tədqiqat sürəti, həyata keçirilməsinin asanlığı və nəticələrin dəqiqliyi ilə xarakterizə olunan ən son diaqnostik sistemlər hazırlayırlar.

    3-cü nəsil HİV testləri antikorları bağlayaraq infeksiyanı aşkar edir. Buna görə də, bu metodun 100% dəqiq olması üçün yoluxma anından test zamanına qədər ən azı 3 ay keçməsi lazımdır. Təbii ki, bəzi hallarda bu üsul daha tez müsbət nəticə göstərir. Bu, insanın fərdi xüsusiyyətlərindən və immun statusundan asılıdır. Buna görə də, mənfi bir nəticəni dərhal həqiqət kimi qəbul etməməlisiniz.

    4-cü nəsil retrovirus testləri antikorların bağlanması və qanda QİÇS patogen antigenlərinin olması yolu ilə infeksiyanı təyin edir. Belə sistemlər daha inkişaf etmiş və ilə böyük ehtimalla infeksiyanın 14-24 günündən artıq dəqiq nəticələr göstərir.

    3-cü və 4-cü nəsil HİV testləri bütün tədqiqat metodları arasında ən dəqiqidir. Ancaq patogenezin mərhələlərini nəzərə alsaq, hətta ən dəqiq müayinələr də mənfi nəticələr göstərə bilər, çünki virus həyat və çoxalma üçün çox əlverişli olmayan bir dövrə girir. mühit. Vəziyyət dəyişənə qədər bədənin hüceyrələrində gizlənir daha yaxşı tərəf. Məhz bu dəqiqə testlər müsbət nəticə verəcək.

    IN praktik tibb Yuxarıda göstərilən amillərlə əlaqədar olaraq ehtimal (dolayı testlər) və həqiqi (birbaşa) göstəricilər fərqləndirilir.

    Dolayı sistemlərə patogenə qarşı xüsusi antikorların aşkarlanması üsulları daxildir. Onlar yoluxmuş insanların demək olar ki, 100% -də aşkar edilir.

    Birbaşa testlər insan orqanizmində immun çatışmazlığı virusunun özünün təyinidir. Bu cür tədqiqatlar yalnız üçüncü səviyyəli təhlükəsizlik laboratoriyalarında aparılır. HİV infeksiyasının növü ilə birlikdə mikroorqanizmin p24 antigeninin və nuklein turşularının olması müəyyən edilir.

    QİÇS-in mərhələsini və antiretrovirus terapiya təyin etmək ehtiyacını müəyyən etmək üçün viral yükü müəyyən etmək üçün bir test istifadə olunur. Bu göstərici CD4 lenfosit sayı ilə birbaşa bağlıdır. Hesab edilir ki, bu hüceyrələrin sayı nə qədər az olarsa, insan orqanizmində bir o qədər çox virus olur və xəstəliyin inkişaf mərhələsi bir o qədər ağır olur. İnfeksiyanı müəyyən etmək üçün müəyyən dövrlərdən sonra ən azı 2 testdən keçmək lazımdır:

    • İlkin (skrininq testi). Ehtimal olunan qrupa aiddir və xəstəxanaya yerləşdirilən hər kəsə verilir tibb müəssisəsi və tibbi sığorta əldə edərkən.
    • Təsdiqedici test. İlkin tədqiqat müsbət olarsa, artıq birbaşa qrupa aid olan infeksiyanı müəyyən etmək üçün başqa bir testdən keçmək lazımdır. Çox vaxt skrininq testində müsbət nəticə əldə edildikdən sonra immunoblotinq aparılır.

    Son zamanlar bir insanın yoluxduğunu müəyyən etmək üçün ekspress zolaqlardan istifadə daha tez-tez baş verir. Təcili əməliyyat və ya qanköçürmə lazım olduqda 15-30 dəqiqə ərzində nəticə əldə etmək üçün istifadə olunur.

    Hər halda, infeksiyanın diaqnozu üçün test sistemlərindən qorxmamalısınız, çünki bəşəriyyət sağlam insanları belə qoruyur. QİÇS ikinci qatil kimi yalnız retrovirus infeksiyasının nəticəsidir, birincisi isə əhalinin məlumatsızlığı hesab edilir.

    Bu, insanın immunçatışmazlığı virusunun törətdiyi, qazanılmış immunçatışmazlığı sindromu ilə səciyyələnən xəstəlikdir. ikincil infeksiyalar və dərin depressiyaya görə bədxassəli şişlər qoruyucu mülkiyyət bədən. HİV infeksiyası müxtəlif kursa malikdir. Xəstəlik yalnız bir neçə ay və ya 20 ilə qədər davam edə bilər. HİV infeksiyasının diaqnostikasının əsas üsulu xüsusi antiviral antikorların, həmçinin viral RNT-nin müəyyən edilməsi olaraq qalır. Hazırda HİV-li xəstələr virusun çoxalmasını azalda bilən antiretrovirus dərmanlarla müalicə olunurlar.

    Kəskin HİV infeksiyası adətən bir neçə gündən bir neçə aya qədər, orta hesabla 2-3 həftə davam edir, bundan sonra əksər hallarda gizli mərhələyə keçir.

    Gizli mərhələ (3) immun çatışmazlığının tədricən artması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə immun hüceyrələrin ölümü onların artan istehsalı ilə kompensasiya edilir. Bu zaman seroloji testlərdən istifadə etməklə İİV diaqnozu qoyula bilər (qanda HİV-ə qarşı anticisimlər mövcuddur). Klinik əlamət qasıq limfa düyünləri istisna olmaqla, müxtəlif, əlaqəli olmayan qruplardan bir neçə limfa düyünlərinin böyüməsi ola bilər. Eyni zamanda, genişlənmiş limfa düyünlərində başqa patoloji dəyişikliklər (ağrı, ətrafdakı toxumalarda dəyişikliklər) qeyd edilmir. Gizli mərhələ 2-3 ildən 20 və ya daha çox müddətə qədər davam edə bilər. Orta hesabla 6-7 il davam edir.

    Mərhələ ikincili xəstəliklər (4) ağır immun çatışmazlığı fonunda viral, bakterial, göbələk, protozoal mənşəli, bədxassəli şişlərin müşayiət olunan (opportunistik) infeksiyalarının baş verməsi ilə xarakterizə olunur. İkinci dərəcəli xəstəliklərin şiddətindən asılı olaraq 3 inkişaf dövrü fərqlənir.

    • 4A - bədən çəkisinin itirilməsi 10% -dən çox deyil, integumentar toxumaların (dəri və selikli qişaların) yoluxucu (bakterial, viral və göbələk) lezyonları qeyd olunur. Performans azalır.
    • 4B - ümumi bədən çəkisinin 10% -dən çox kilo itkisi, uzunmüddətli temperatur reaksiyası, üzvi səbəb olmadan uzun müddətli ishal mümkündür, ağciyər vərəmi baş verə bilər, yoluxucu xəstəliklər təkrarlanır və irəliləyir, lokallaşdırılmış Kaposi sarkoması, tüklü leykoplakiya aşkar edilir.
    • 4B - ümumi kaxeksiya qeyd olunur, ikincil infeksiyalar ümumiləşdirilmiş formalar əldə edir, qida borusunun kandidozu, tənəffüs yolları, pnevmokist pnevmoniyası, ekstrapulmoner vərəm, yayılmış Kaposi sarkoması və nevroloji pozğunluqlar qeyd olunur.

    İkincili xəstəliklərin alt mərhələləri antiretrovirus terapiyanın mövcudluğundan və ya olmamasından asılı olaraq dəyişən inkişaf və remissiya mərhələlərindən keçir. IN terminal mərhələsiİİV infeksiyaları, xəstədə inkişaf etmiş ikincili xəstəliklər geri dönməz hala gəlir, müalicə tədbirləri effektivliyini itirir, ölüm bir neçə aydan sonra gəlir.

    HİV infeksiyasının gedişi olduqca müxtəlifdir, bütün mərhələlər, bu və ya digər, həmişə baş vermir. Klinik əlamətlər itkin ola bilər. Fərdi klinik kursdan asılı olaraq xəstəliyin müddəti bir neçə aydan 15-20 ilə qədər ola bilər.

    Uşaqlarda İİV klinikasının xüsusiyyətləri

    HİV erkən uşaqlıq fiziki və psixomotor inkişafın gecikməsinə kömək edir. Təkrarlanma bakterial infeksiyalar uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha tez-tez müşahidə olunur, limfoid pnevmonit, genişlənmiş ağciyər limfa düyünləri, müxtəlif ensefalopatiyalar, anemiya. HİV infeksiyası səbəbindən uşaq ölümlərinin ümumi səbəbi hemorragik sindrom, bu ağır trombositopeniyanın nəticəsidir.

    Ən ümumi klinik təzahür Uşaqlarda HİV infeksiyası psixomotor və gecikmədir fiziki inkişaf. Uşaqlar tərəfindən ante- və perinatal olaraq analardan alınan HİV infeksiyası bir ildən sonra yoluxmuş uşaqlardan fərqli olaraq nəzərəçarpacaq dərəcədə daha ağırdır və daha sürətli inkişaf edir.

    Diaqnostika

    Hal-hazırda HİV infeksiyasının əsas diaqnostik üsulu virusa qarşı antikorların aşkarlanmasıdır ki, bu da ilk növbədə ELISA texnikasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Müsbət nəticə olduqda, immunoblotting texnikasından istifadə edərək qan serumu araşdırılır. Bu, son diaqnoz üçün kifayət qədər meyar olan spesifik HİV antigenlərinə qarşı antikorları müəyyən etməyə imkan verir. Antikor blotting ilə xarakterik antikor aşkar edilməməsi molekulyar çəki, lakin HİV-i istisna etmir. İnkubasiya dövründə virusun daxil olmasına qarşı immun reaksiya hələ formalaşmamışdır və terminal mərhələdə ağır immun çatışmazlığı nəticəsində antikorların istehsalı dayandırılır.

    İİV-dən şübhələnirsinizsə və müsbət immunoblotinq nəticələri yoxdursa, PCR virus RNT hissəciklərini aşkar etmək üçün effektiv üsuldur. Seroloji və virusoloji üsullarla diaqnoz qoyulan İİV infeksiyası immun statusunun dinamik monitorinqinin göstəricisidir.

    HİV infeksiyasının müalicəsi

    HİV-ə yoluxmuş şəxslər üçün terapiya bədənin immun statusunun daimi monitorinqini, yaranan ikincil infeksiyaların qarşısının alınmasını və müalicəsini və şişlərin inkişafına nəzarəti əhatə edir. Çox vaxt HİV ilə yaşayan insanlar lazımdır psixoloji yardım Və sosial uyğunlaşma. Hazırda xəstəliyin milli və qlobal miqyasda əhəmiyyətli dərəcədə yayılması və yüksək sosial əhəmiyyəti ilə əlaqədar xəstələrə dəstək və reabilitasiya təmin edilir, sosial proqramlara çıxış genişlənir, xəstələrə tibbi yardım göstərilir, kursun asanlaşdırılması və keyfiyyətinin yüksəldilməsi təmin edilir. xəstələrin həyatı.

    Bu gün üstünlük təşkil edən etiotropik müalicə virusun reproduktiv qabiliyyətini azaldan dərmanların təyin edilməsidir. Antiretrovirus dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

    • NRTIs (nukleozid transkriptaz inhibitorları) müxtəlif qruplar: zidovudin, stavudin, zalsitabin, didanozin, abakavir, kombinasiyalı preparatlar;
    • NTRTIs (nükleotid tərs transkriptaz inhibitorları): nevirapin, efavirenz;
    • proteaz inhibitorları: ritonavir, saquinavir, darunavir, nelfinavir və başqaları;
    • füzyon inhibitorları.

    Antiviral terapiyaya başlamaq qərarına gəldikdə, xəstələr dərmanların uzun illər, demək olar ki, ömür boyu istifadə edildiyini xatırlamalıdırlar. Terapiyanın müvəffəqiyyəti birbaşa ondan asılıdır ciddi riayət tövsiyələr: vaxtında müntəzəm qəbul lazımi dozalarda dərmanlar, təyin edilmiş pəhrizə riayət etmək və rejimə ciddi riayət etmək.

    Yaranan fürsətçi infeksiyalar törədicinə qarşı effektiv terapiya qaydalarına uyğun olaraq müalicə olunur (antibakterial, antifungal, antiviral dərmanlar). İmmunostimulyasiya edən terapiya HİV infeksiyası üçün istifadə edilmir, çünki bu, onun irəliləməsinə kömək edir; bədxassəli şişlər üçün təyin olunan sitostatiklər immunitet sistemini boğur.

    İİV-ə yoluxmuş insanların müalicəsinə ümumi gücləndirici və bədəni dəstəkləyən maddələr (vitaminlər və bioloji preparatlar) daxildir. aktiv maddələr) və ikincili xəstəliklərin fizioterapevtik profilaktikası üsulları. Narkomaniyadan əziyyət çəkən xəstələrin müvafiq dispanserlərdə müalicə almaları tövsiyə olunur. Əhəmiyyətli psixoloji narahatlıq səbəbindən bir çox xəstə uzunmüddətli psixoloji uyğunlaşmaya məruz qalır.

    Proqnoz

    HİV infeksiyası bir çox hallarda tamamilə sağalmazdır antiviral terapiyaəhəmiyyətsiz nəticələr verir. Bu gün orta hesabla HİV-ə yoluxmuş insanlar 11-12 il yaşayır, lakin diqqətli terapiya və müasirdir dərman preparatları xəstələrin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzadacaqdır. İnkişaf etməkdə olan QİÇS-in qarşısının alınmasında əsas rolu xəstənin psixoloji vəziyyəti və onun təyin olunmuş rejimə riayət etməyə yönəlmiş səyləri oynayır.

    Qarşısının alınması

    Hal-hazırda Dünya təşkilatı Səhiyyə dörd əsas sahədə İİV-ə yoluxma hallarını azaltmaq üçün ümumi profilaktik tədbirlər həyata keçirir:

    • təhlükəsiz cinsi əlaqə, prezervativlərin paylanması, cinsi yolla keçən xəstəliklərin müalicəsi, cinsi əlaqə mədəniyyətinin təbliği;
    • donor qanından dərman preparatlarının istehsalına nəzarət;
    • HİV-ə yoluxmuş qadınların hamiləliyinin idarə edilməsi, onların təmin edilməsi tibbi yardım və onların kemoprofilaktikası ilə təmin edilməsi (hamiləliyin son trimestrində və doğuş zamanı qadınlar antiretrovirus dərmanlar alırlar, onlar da həyatın ilk üç ayında yeni doğulmuş uşaqlara təyin edilir);
    • psixoloji və təşkili sosial yardım və İİV-ə yoluxmuş vətəndaşlara dəstək, məsləhətlər.

    Hazırda dünya təcrübəsində İİV-ə yoluxma halları ilə bağlı narkomaniya, nizamsızlıq kimi epidemioloji əhəmiyyətli amillərə xüsusi diqqət yetirilir. cinsi həyat. kimi profilaktik tədbir Bir çox ölkələr birdəfəlik şprislərin və metadon əvəzedici terapiyanın pulsuz paylanmasını təmin edir. Cinsi savadsızlığın azaldılmasına kömək etmək məqsədilə maarifləndirici proqramlara cinsi gigiyena üzrə kurslar daxil edilir.