मानव एक्टिनोमाइकोसिस: निदान और उपचार। मायकोसेस गहरा

एक्टिनोमाइकोसिस एक संक्रमण है जो ऊतकों और अंगों में प्रवेश करता है, ग्रैनुलोमा, फोड़े, फिस्टुला बनाता है और मवाद निकलने का कारण बनता है। रोग के प्रेरक एजेंट अवायवीय बैक्टीरिया एक्टिनोमाइसेस (एक्टिनोमाइसेट्स) हैं। उनकी एक छोटी मात्रा (सामान्य रूप से) प्रत्येक व्यक्ति के ऑरोफरीनक्स और आंत्र पथ में निहित होती है। एक्टिनोमाइकोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसका बाद के चरणों में इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर जटिलताओं और पुनरावृत्ति का कारण बनता है।

कारण

एक्टिनोमाइसेट्स का निवास स्थान, मानव शरीर के अलावा, मिट्टी और पौधे हैं। इसलिए, स्व-संक्रमण के अलावा, एक्टिनोमाइसेट्स सांस लेने, भोजन के माध्यम से और त्वचा पर घावों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। जानवर भी एक्टिनोमाइकोसिस से पीड़ित हो सकते हैं, लेकिन जानवरों से मनुष्यों में एक्टिनोमाइकोसिस फैलने का कोई दस्तावेजी मामला सामने नहीं आया है।

ज्यादातर मामलों में, शरीर में प्रवेश करने वाले एक्टिनोमाइसेट्स रोग के विकास का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग या श्वसन प्रणाली में एक सूजन प्रक्रिया के साथ, एक्टिनोमाइसेट्स काफी बढ़ सकते हैं और एक्टिनोमाइकोसिस के विकास को भड़का सकते हैं।

एक्टिनोमाइसेट्स उच्च तापमान (70-80ºC पर वे 5 मिनट में मर जाते हैं) और तीन प्रतिशत फॉर्मल्डिहाइड समाधान के प्रति संवेदनशील होते हैं। एक्टिनोमाइसेट्स सूखने के प्रति प्रतिरोधी हैं, और कम तापमान उन्हें 1-2 साल तक संरक्षित रखता है।

एक्टिनोमाइकोसिस के अधिकांश मामले पुरुषों (शहरी निवासियों) में दर्ज किए जाते हैं: पुरुष महिलाओं की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ते हैं। बच्चों और किशोरों में एक्टिनोमाइकोसिस अक्सर त्वचा पर भूरे या बैंगनी रंग की गांठदार घुसपैठ के रूप में विकसित होता है।

एक्टिनोमाइकोसिस का स्थानीयकरण और इसके लक्षण

एक्टिनोमाइकोसिस की ऊष्मायन अवधि अज्ञात है। यह रोग कुछ लक्षणों के साथ शुरू होता है और 10-20 वर्षों तक बढ़ सकता है। यदि उपचार न किया जाए, तो आंतरिक अंगों तक फैल चुका एक्टिनोमाइकोसिस मृत्यु का कारण बन सकता है।

सबसे आम स्थानीयकरण (55% मामलों में) एक्टिनोमाइकोसिस का गर्भाशय ग्रीवा स्थानीयकरण है, इसके बाद दूसरे स्थान पर पेट का स्थानीयकरण (20% मामलों में) और तीसरे स्थान पर वक्ष स्थानीयकरण (15%) है। इसके अलावा, एक्टिनोमाइकोसिस त्वचा पर, जननांग प्रणाली में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, हड्डियों और जोड़ों में विकसित हो सकता है।

एक्टिनोमाइकोसिस के गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण के साथ, रोग प्रक्रिया त्वचा, चमड़े के नीचे और अंतःपेशीय ऊतक को नुकसान के साथ हो सकती है। इस मामले में, चेहरे और गर्दन की त्वचा के अलावा, जीभ, होंठ, आंख की सॉकेट, स्वरयंत्र और श्वासनली प्रभावित होती हैं। सर्विकोफेशियल एक्टिनोमाइकोसिस से चेहरे की विषमता हो सकती है।

एक्टिनोमाइकोसिस के पेट के स्थानीयकरण के साथ, लक्षण एपेंडिसाइटिस या आंतों की रुकावट के तीव्र हमले के समान हो सकते हैं। पेट के एक्टिनोमाइकोसिस में यकृत, गुर्दे, आंत और रीढ़ शामिल हो सकते हैं।

इसके स्थानीयकरण के साथ एक्टिनोमाइकोसिस के लक्षण: कमजोरी और खांसी। सबसे पहले खांसी सूखी होती है, फिर तांबे जैसे स्वाद के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट थूक निकलने के साथ गीली हो जाती है।

जेनिटोरिनरी सिस्टम का एक्टिनोमायकोसिस एक दुर्लभ बीमारी है जो तब विकसित होती है जब रोग रोगी के पेट की गुहा से फैलता है। जेनिटोरिनरी सिस्टम के एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, पेशाब की प्रक्रिया बाधित होती है और नीले रंग की ट्यूमर जैसी संरचनाएं बनती हैं। एक फोड़ा मूत्राशय या मलाशय में फट सकता है।

जब संक्रमण अन्य अंगों से फैलता है, तो जोड़ों और हड्डियों का एक्टिनोमाइकोसिस विकसित होता है। हड्डियों के एक्टिनोमाइकोसिस के लक्षण ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं; खोपड़ी, पसलियों और ऊपरी छोरों की हड्डियां प्रभावित हो सकती हैं। जोड़ों का एक्टिनोमाइकोसिस स्पर्शोन्मुख है और इससे उनके कार्यों में महत्वपूर्ण हानि नहीं होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक्टिनोमाइकोसिस की विशेषता शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द, चक्कर आना, ऐंठन, चेतना की हानि और समन्वय की हानि है। एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी से प्रभावित होता है: मवाद से भरी गुहा बन जाती है।

निदान

एक्टिनोमाइकोसिस का निदान बाहरी संकेतों द्वारा किया जाता है: प्रारंभिक चरण में, एक्टिनोमाइकोसिस में घने, थोड़ा दर्दनाक सूजन का आभास होता है, जो समय के साथ नीले रंग का हो जाता है, और बाद के चरण में एक फिस्टुला बनता है। एक्टिनोमाइकोसिस का इलाज करने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि निदान सही है (एक्टिनोमायकोसिस को अन्य मायकोसेस से अलग किया जाना चाहिए)।

25% मामलों में एक्टिनोमाइकोसिस की प्रयोगशाला पुष्टि फिस्टुला के निर्वहन का विश्लेषण करके की जा सकती है (यदि एक्टिनोमाइकोसिस आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, तो प्रभावित अंग की पंचर बायोप्सी का उपयोग करके सामग्री एकत्र की जाती है): इसमें एक्टिनोमाइसेट्स के ड्रूसन का पता लगाया जाता है। अधिकांश मामलों (75%) में, एक्टिनोमाइसेट्स के ड्रूसन का पता नहीं लगाया जाता है, इस मामले में, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज या बायोप्सी सामग्री का संवर्धन किया जाता है।

इलाज

एक्टिनोमाइकोसिस के पारंपरिक उपचार में 2-6 सप्ताह तक दैनिक अंतःशिरा पेनिसिलिन शामिल होता है। इंजेक्शन की समाप्ति के बाद, मौखिक एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, एमोक्सिसिलिन) अगले 6-12 महीनों तक जारी रहते हैं। रोगी को एक्टिनोलिसेट (एनारोबिक एक्टिनोमाइसेट्स के पंथ से बनी दवा) के इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासन के कई पाठ्यक्रम भी निर्धारित किए जाते हैं। आयोडीन वैद्युतकणसंचलन और त्वचा की पराबैंगनी विकिरण जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियां एक्टिनोमाइकोसिस के उपचार में प्रभावी हैं। दवाओं की खुराक व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक्टिनोमाइकोसिस के लिए कोई विशेष आहार विकसित नहीं किया गया है।

उन्नत एक्टिनोमाइकोसिस के लिए, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है: फोड़े को खोलना और फिस्टुला को निकालना। बगल या कमर क्षेत्र के एक्टिनोमाइकोसिस के लिए, घाव को काटकर साफ किया जाता है, जिसके बाद एक टांका लगाया जाता है। एक्टिनोमाइकोसिस के स्थान के आधार पर, रोगियों को कई ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। एक्टिनोमाइकोसिस के गंभीर मामलों के सर्जिकल उपचार के बाद, रेडियोथेरेपी की सिफारिश की जाती है।

रोकथाम

एक्टिनोमाइकोसिस की विशिष्ट रोकथाम विकसित नहीं की गई है। सामान्य अनुशंसाओं में मौखिक गुहा, जठरांत्र संबंधी मार्ग और श्वसन प्रणाली के संक्रमण का समय पर उपचार शामिल है। व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है और यदि संभव हो तो त्वचा पर चोट लगने से बचें, साथ ही रोग प्रतिरोधक क्षमता भी बढ़ाएं।

मनुष्यों और जानवरों के शरीर में, एक्टिनोमाइसेट्स तथाकथित ड्रूसन बनाते हैं, जिसमें रेडियल रूप से स्थित क्लब के आकार की सूजन के साथ धागे की तरह मायसेलियम होता है, और इसलिए एक्टिनोमाइसेट्स को रेडिएट कहा जाता है।

शरीर में एक्टिनोमाइसेट्स का प्रवेश अक्सर मौखिक गुहा के माध्यम से होता है। कुछ स्थितियों (माध्यमिक, एलर्जी की स्थिति) के तहत कैरियस, गम पॉकेट्स, क्रिप्ट्स, एक्टिनोमाइसेट्स में रहना शरीर के लिए रोगजनक बन सकता है। कम आम तौर पर, एक्टिनोमाइकोसिस रोगजनक हवा के माध्यम से फेफड़ों में, त्वचा के माध्यम से ऊतकों में और मौखिक गुहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली (अनाज के दानों से) के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, संक्रामक रैनुलोमा (देखें) केंद्र में परिगलन और कोशिका विघटन के साथ ऊतकों में विकसित होते हैं, परिधि के साथ घने रेशेदार ऊतक के विकास के साथ। एक्टिनोमाइकोसिस पूरे ऊतक में फैलता है और केवल आंशिक रूप से, लेकिन हेमटोजेनस रूप से भी।

नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण और संकेत). पाठ्यक्रम के स्थान और विशेषताओं के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) गर्भाशय ग्रीवा-चेहरे का क्षेत्र और मौखिक गुहा; 2) ; 3) (देखें); 4) और अंग; 5) त्वचा; 6) हड्डियाँ, जोड़; 7) ; 8) तंत्रिका तंत्र; 9) सामान्यीकृत.

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र और मौखिक गुहा का एक्टिनोमायकोसिस सबसे आम है। सामान्य या निम्न श्रेणी के बुखार के साथ होता है। इसकी विशेषता त्वचा के नीले रंग के साथ वुडी घनत्व की एक सीमित घुसपैठ की उपस्थिति और कम टेढ़े-मेढ़े मवाद के साथ एक या एकाधिक फिस्टुलस (छवि 2) का गठन है। संलग्न होने पर, शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ सकती है। बंद नालव्रण के स्थान पर पीछे की ओर मुड़े हुए नालव्रण बन जाते हैं। नए अक्सर आस-पास दिखाई देते हैं। कुछ मामलों में, रोग जबड़े के नीचे या मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के नीचे घनी घुसपैठ के गठन से शुरू हो सकता है। जबड़े की हड्डियों को अक्सर दूसरी बार पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, इसकी परिधि के साथ स्केलेरोसिस के साथ विनाश का फोकस बनता है और तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस की तस्वीर (एक शुद्ध संक्रमण के साथ) होती है।

पेट की दीवार और पेट के अंगों का एक्टिनोमायकोसिस अक्सर तब विकसित होता है जब एक्टिनोमाइसेट्स सीकुम में प्रवेश करते हैं। यहां से यह प्रक्रिया रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक और किडनी क्षेत्र तक या नीचे तक फैलती है, जिससे मूत्राशय (महिलाओं में - गर्भाशय, उपांग) और अन्य अंग प्रभावित होते हैं। एक्टिनोमाइकोसिस का फॉसी पेट की दीवार तक पहुंच सकता है, जिससे विशिष्ट फिस्टुलस (कभी-कभी पैरारेक्टल और मूत्र संबंधी) बनते हैं। उदर गुहा के एक्टिनोमायकोसिस के लक्षण अस्पष्ट हैं। अक्सर वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कभी-कभी कम टुकड़ों वाली सामग्री के साथ फिस्टुला के गठन के साथ।

त्वचा का एक्टिनोमाइकोसिस आमतौर पर द्वितीयक रूप से विकसित होता है जब प्रक्रिया पड़ोसी अंगों से स्थानांतरित होती है, और त्वचा के एक विशिष्ट नीले या बैंगनी-बैंगनी रंग के साथ गमस नोड्स की उपस्थिति होती है। जब नोड नरम हो जाता है और खुलता है, तो एक विशिष्ट टेढ़ा-मेढ़ा रूप सामने आता है। फिस्टुला का उपचार धीमा होता है, जिसमें पीछे की ओर निशान बन जाता है।

हड्डियों और जोड़ों के एक्टिनोमाइकोसिस, साथ ही रीढ़ की एक्टिनोमायकोसिस, पड़ोसी अंगों से प्रक्रिया के स्थानांतरण के कारण उत्पन्न होती है, कम अक्सर हेमटोजेनस रूप से। हड्डी के ऊतकों के विनाश के फॉसी के आसपास एक संघनन होता है, और पेरीओस्टेम इस प्रक्रिया में शामिल होता है। कार्टिलेज लंबे समय तक प्रभावित नहीं होता है, इसलिए इसका निर्माण नहीं होता है। रीढ़ की एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, कशेरुकाओं की चाप और प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं, इसलिए कोई कूबड़ नहीं होता है, कोई दर्द नहीं होता है और सीमित गतिशीलता की विशेषता होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक्टिनोमायकोसिस अत्यंत दुर्लभ है और इसका कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है।

सामान्यीकृत एक्टिनोमायकोसिस फेफड़ों में एक्टिनोमायकोसिस के प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ अधिक बार होता है। यह प्रकार के अनुसार हिंसक रूप से आगे बढ़ता है। घाव सभी अंगों में पाए जाते हैं।

निदानएक्टिनोमायकोसिस कठिन है। यदि संदेह है, तो लचीली सतहों की त्वचा की मोटाई में 0.3 मिलीलीटर एक्टिनोलिसेट (एक्टिनोमाइसेट ना का एक लसीका उत्पाद) और नीचे 10 सेमी की दूरी पर 0.3 मिलीलीटर बाँझ मांस-पेप्टोन शोरबा डालकर त्वचा एलर्जी परीक्षण किया जाता है। इसके इंजेक्शन का स्थान. यदि, 24 घंटों के बाद, एक्टिनोलाइज़ेट प्रशासन के स्थल पर त्वचा की सूजन और छूने पर दर्द रहता है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक मानी जाती है; यदि शोरबा के प्रशासन स्थल पर वही लक्षण 8-12 घंटों के बाद गायब हो जाते हैं, तो यह नकारात्मक है। प्रारंभिक निदान की एक अन्य विधि एक्टिनोलाइज़ेट का उपयोग करके रोगी के रक्त में पूरक निर्धारण प्रतिक्रिया निर्धारित करना है।

एक्टिनोमाइकोसिस (दूसरा नाम रेडियंट फंगल रोग है) एक पुरानी विकृति है, जिसकी घटना विभिन्न प्रकार के एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा उकसाई जाती है। एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, विभिन्न अंगों और ऊतकों को होने वाले नुकसान में सघन घुसपैठ का निर्माण होता है, जो कुछ समय बाद फिस्टुला (पैथोलॉजिकल ट्रैक्ट) की उपस्थिति के साथ-साथ उनके आसपास की त्वचा को विशिष्ट क्षति पहुंचाता है।

विषयसूची:

एटियलजि. रोगज़नक़ के लक्षण

अधिकतर, एक्टिनोमाइकोसिस निम्न प्रकार के रोगज़नक़ों के कारण होता है:

• एक्टिनोमाइसेस इज़राइली;
• एक्टिनोमाइसेस बोविस;
• एक्टिनोमाइसेस एल्बस;
• एक्टिनोमाइसेस वायलेसियस।

इस मशरूम को रेडियंट कहा जाता था क्योंकि, एक या दूसरे पोषक माध्यम पर बढ़ते हुए, यह अजीब कालोनियों का निर्माण करता है, जो अक्सर रेडियंट किनारों की विशेषता होती है। अध्ययन की गई पैथोलॉजिकल सामग्री में 1-2 मिमी व्यास वाली अलग-अलग पीली गांठें होती हैं - इन्हें ड्रूसन भी कहा जाता है. सूक्ष्म परीक्षण करने पर, गांठों के बीच में, मायसेलियल फिलामेंट्स (वास्तव में, कवक का "शरीर") के समूह दिखाई देते हैं, जो ड्रूसन की परिधि पर फ्लास्क के समान सूजन में बदल जाते हैं (कभी-कभी वे अनुपस्थित होते हैं)। सूक्ष्मजीवविज्ञानी चित्र जब सूक्ष्मजीवविज्ञानी डाई से चित्रित किया जाता है तो अद्वितीय और यादगार होता है: ड्रूस का केंद्र नीला होता है, और फ्लास्क गुलाबी होता है।

एक्टिनोमाइसेट्स की विशेषता निम्नलिखित के प्रति संवेदनशीलता है:

• बेंज़िलपेनिसिलिन (जिसे केवल पेनिसिलिन के रूप में जाना जाता है) - 20 यू/एमएल की खुराक पर;
• स्ट्रेप्टोमाइसिन - 20 माइक्रोग्राम/एमएल पर;
• टेट्रासाइक्लिन - 20 माइक्रोग्राम/एमएल पर;
• क्लोरैम्फेनिकॉल - 10 एमसीजी/एमएल पर;
• एरिथ्रोमाइसिन - 1.25 एमसीजी/एमएल पर।

एक्टिनोमाइसेट्स न केवल मनुष्यों में, बल्कि खेत जानवरों में भी बीमारी का कारण बनते हैं। हालाँकि, किसी जानवर या किसी अन्य व्यक्ति से मानव संक्रमण के मामले दर्ज नहीं किए गए हैं। यह दिलचस्प है कि एक्टिनोमाइसेट्स अन्य लोगों में गलती से एक से अधिक बार पाए गए हैं जब एक अन्य निदान को स्पष्ट करने के लिए एक परीक्षा की गई थी। वे पाए गए:

• मौखिक गुहा में;
• दांतों पर प्लाक में;
• तालु टॉन्सिल पर;
• पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली पर.

महामारी विज्ञान

रोग की व्यापकता व्यापक है - सभी देशों में रोगियों में एक्टिनोमाइकोसिस का निदान किया जाता है। रोगज़नक़ प्रकृति में व्यापक रूप से वितरित हैं। वे मिट्टी में, जीवित पौधों, घास, पुआल और अन्य प्राकृतिक संरचनाओं में पाए गए।

रोगजनन

पौधों के साथ, एक्टिनोमाइसेट्स शरीर में प्रवेश करते हैं और सैप्रोफाइट्स के रूप में श्लेष्म झिल्ली पर बस जाते हैं - एक प्रकार की स्थिति जब एक सूक्ष्मजीव "मेजबान" के शरीर में रहता है, लेकिन अपना जीवन जीते हुए नुकसान नहीं पहुंचाता है।

• सूजन;
• दब जाता है;
• कई फोड़े दिखाई देते हैं - मवाद से भरी सीमित छोटी गुहाएँ;
• फोड़े की दीवार शुद्ध सामग्री के अतिप्रवाह का सामना नहीं कर पाती है और टूट जाती है, फिस्टुलस ट्रैक्ट बन जाते हैं।

द्वितीयक संक्रमण इसलिए होता है क्योंकि संक्रामक एजेंट के खिलाफ लड़ाई से शरीर कमजोर हो जाता है। ज्यादातर मामलों में यही है. वे एक्टिनोमाइसेट्स द्वारा निर्मित घुसपैठ कणिकाओं के दमन में योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इस तथ्य से और भी बढ़ जाती है कि रेडिएंट कवक के एंटीजन शरीर की एक विशिष्ट संवेदनशीलता को भड़काते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह किसी भी एंटीजन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है - विशेष रूप से, सूक्ष्मजीव जो इस समय इस पर हमला कर रहे हैं।

• शरीर का एलर्जी संबंधी पुनर्गठन स्वयं प्रकट होता है:
• विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता;
• ट्यूबरकुलिन प्रकार का अतिसंवेदनशीलता;

एंटीबॉडी का निर्माण (पूरक-फिक्सिंग, एग्लूटीनिन, प्रीसिपिटिन और अन्य)।

ऊष्मायन अवधि और नैदानिक ​​​​संकेत

ऊष्मायन अवधि व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है - 2-3 सप्ताह से लेकर कई वर्षों तक।

एक्टिनोमायकोसिस के निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रकार प्रतिष्ठित हैं:यह रोग प्राथमिक जीर्ण संक्रमण से संबंधित है

• , इसलिए इसकी विशेषता है:
• लंबा कोर्स;

निरंतर प्रगति.

त्वचा की भागीदारी का एक दृश्य चित्र इस बात का स्पष्ट विचार देता है कि एक्टिनोमाइकोसिस किस ऊतक परिवर्तन को भड़काता है:

मैक्सिलोफेशियल एक्टिनोमायकोसिस के लक्षण. यह एक्टिनोमाइकोसिस का सबसे आम रूप है

• प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
• त्वचीय, या सतही;
• मांसल, या गहरा.

एक्टिनोमाइकोसिस के त्वचीय रूप में, जो काफी दुर्लभ है, पाठ्यक्रम अन्य रूपों की तुलना में काफी अनुकूल है . घुसपैठ गेंद की तरह दिखते हैं या अर्धगोलाकार आकार के होते हैं और त्वचा के नीचे उथले स्थित होते हैं। परिवर्तनों में शामिल हो सकते हैं:

• गाल;
• एक या दोनों होंठ;
• अपनी पूरी लंबाई में जीभ;
• टॉन्सिल;
• नेत्र गर्तिका क्षेत्र;
• स्वरयंत्र.

मांसपेशियों की विविधता के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन मुख्य रूप से चबाने वाली मांसपेशियों (उन्हें कवर करने वाले संयोजी ऊतक प्रावरणी के तहत स्थानीयकृत) से संबंधित हैं। वे जबड़े के कोण के क्षेत्र में बढ़े हुए घनत्व (स्थिरता उपास्थि की तरह होती है) की घुसपैठ बना सकते हैं। चेहरा एक विशिष्ट रूप धारण कर लेता है:

• यह असममित है;
• ट्रिस्मस देखा जाता है (मांसपेशियों में ऐंठन जो निचले जबड़े को हिलने नहीं देती)।

प्रारंभिक अवस्था में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के एक्टिनोमाइकोसिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि - पहले निम्न-श्रेणी के स्तर तक, फिर उच्चतर;
• , जो समय के साथ और अधिक स्पष्ट होता जाता है;
• बरामदगी

रोग के आगे विकास के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गड़बड़ी के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं:

• और भोजन सेवन से संबंधित नहीं;
• दर्दनाक;
• अक्सर;
• समन्वय की कमी (ऐसे मरीज़ गिर भी सकते हैं)।

जननांग प्रणाली के एक्टिनोमाइकोसिस के लक्षण

मूत्र और मूत्र संबंधी अंग एक्टिनोमायकोसिस से शायद ही कभी प्रभावित होते हैं, और जननांग अंगों को नुकसान आम तौर पर बेहद दुर्लभ होता है।

जननांग अंगों का प्राथमिक एक्टिनोमायकोसिस उनमें घुसपैठ के सक्रिय प्रसार के कारण पेट के एक्टिनोमायकोसिस में एक माध्यमिक घाव के रूप में होता है और इसका मतलब है कि प्राथमिक फोकस पेट की गुहा में देखा जाना चाहिए। मूत्राशय क्षेत्र में बनने के बाद, घुसपैठ पुरुषों में प्रोस्टेट और महिलाओं में गर्भाशय के आसपास के ऊतकों में फैल सकती है, लेकिन इन अंगों की रोग प्रक्रिया से निकटता के बावजूद, प्रोस्टेट और गर्भाशय स्वयं प्रभावित नहीं हो सकते हैं।

लक्षण:

• दर्द हो रहा है;
• मूत्र पथ से शुद्ध निर्वहन;
• बाद के चरणों में - श्रोणि क्षेत्र में पेट के कोमल ऊतकों के फिस्टुला का निर्माण।

मायसेटोमा (मैडुरोमैटोसिस, मदुरा फुट) क्या है? लक्षण

माइसिटोमा एक अजीब प्रकार का एक्टिनोमायकोसिस है जो पैर को प्रभावित करता है।एक नोसोलॉजी के रूप में, यह लंबे समय से जाना जाता है, और विशेष रूप से अक्सर उष्णकटिबंधीय अक्षांशों में रहने वाले रोगियों में पाया जाता है।

रोग की शुरुआत पैर पर (मुख्य रूप से तलवों पर) विशिष्ट लक्षणों के साथ नोड्स की उपस्थिति से प्रकट होती है:

• स्थिरता में सघन;
• स्पष्ट सीमाएँ होना;
• मटर के आकार का या बड़ा;
• पहले अपरिवर्तित त्वचा से ढका जाता है, जो बाद में संघनन के ऊपर एक विशिष्ट लाल-बैंगनी या भूरा रंग प्राप्त कर लेता है।

कुछ समय के बाद, प्राथमिक नोड्स के पास नए नोड्यूल दिखाई देते हैं, पैर सूज जाता है, बड़ा हो जाता है, विकृत दिखता है - इसका आकार बदसूरत हो जाता है, कई मौसा के साथ एक पौराणिक छिपकली के पैर की तरह।

नोड्स फोड़े में "परिपक्व" हो जाते हैं, जिनकी दीवार कुछ समय बाद टूट जाती है और वे खुल जाती हैं। और यद्यपि नोड्स सतही हैं, परिणामी फिस्टुला पथ गहराई तक जाते हैं, जो पैर के ऊतकों की घुसपैठ से गहरी क्षति का संकेत देता है। फिस्टुला से ड्रूसन के साथ शुद्ध (कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित) तरल पदार्थ बहता है, अक्सर एक विशिष्ट घृणित गंध के साथ।

प्रक्रिया की धीमी लेकिन स्थिर प्रगति देखी जाती है, और समय के साथ पूरा तलवा विकृत गांठों से ढक जाता है। वे व्यक्तिपरक रूप से परेशान करने वाले नहीं हैं, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से दर्द रहित हैं।

कभी-कभी तलवा विकृत हो जाता है जिससे पैर की उंगलियां ऊपर की ओर मुड़ जाती हैं। तलवे की पूरी सतह भरने के बाद, पैर के पिछले हिस्से पर गांठें दिखाई देने लगती हैं। विकृति इस हद तक बढ़ जाती है कि पैर किसी शारीरिक संरचना की तरह नहीं, बल्कि वर्णक धब्बों से ढके एक बदसूरत द्रव्यमान की तरह दिखता है, जिसमें ऊतक क्षय के बाद नोड्स के स्थान पर गठित कई फिस्टुलस पथ और गुहाएं प्रकट होती हैं।

यह प्रक्रिया रुकती नहीं है और मांसपेशियों, टेंडन और हड्डियों में गहराई तक फैल सकती है। कुछ मामलों में, निचले पैर की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। मदुरा पैर के साथ अंग की उपस्थिति विशेषता और भयानक है - एक पतला निचला पैर और सूजा हुआ, विकृत पैर।

एक नियम के रूप में, माइसिटोमा केवल एक पैर को प्रभावित करता है। यह बीमारी लंबे समय, वर्षों और यहां तक ​​कि दशकों (औसतन 10 से 20 साल तक) तक रह सकती है।

निदान यदि प्रक्रिया बहुत दूर तक चली गई है, फिस्टुला के गठन और उनके आसपास की त्वचा में विशिष्ट परिवर्तनों तक, तो एक्टिनोमाइकोसिस का निदान करना मुश्किल नहीं है। अतिरिक्त शोध विधियों के बिना रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों को निर्धारित करना अधिक कठिन है।सबसे विश्वसनीय निदान परिणाम रेडिएंट फंगस की पहचान है

• सूक्ष्मजैविक रूप से
• वी:
• फिस्टुला से शुद्ध सामग्री;

बायोप्सी द्वारा विश्लेषण के लिए लिए गए ऊतक कण;

• ड्रूसन (कभी-कभी उनमें केवल माइसेलियम के धागे ही पाए जा सकते हैं)।
• एक्टिनोमाइकोसिस की बैक्टीरियोलॉजिकल पुष्टि के उद्देश्य से विश्लेषण के लिए, जैविक सामग्री का उपयोग किया जाता है - यह है:
• फिस्टुलस पथ से शुद्ध स्राव;

जैविक सामग्री के संग्रह के दौरान गलत निदान से बचने के लिए, आपको सावधान रहना होगा कि नमूनों को श्लेष्मा झिल्ली से जन्मजात एक्टिनोमाइकोटिक सैप्रोफाइटिक माइक्रोफ्लोरा से दूषित न करें। इस प्रयोजन के लिए, सभी संभावित मामलों में जैविक सामग्री (मवाद या ऊतक) प्राप्त की जाती है:

• पर्क्यूटेनियस पंचर के साथ;
• एक्टिनोमाइकोसिस के वक्षीय रूप का निदान करने के लिए - ट्रांसट्रैचियल पंचर के माध्यम से।

ऐसे पंचर, एक्टिनोमाइकोसिस के जन्मजात फॉसी को दरकिनार करते हुए, अक्सर नैदानिक ​​​​अनुसंधान के लिए जैविक सामग्री के संतोषजनक नमूने प्राप्त करने का एकमात्र तरीका होते हैं। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि ट्रांसट्रैचियल पंचर के माध्यम से ली गई बायोमटेरियल का उपयोग करते समय, निदान भी अविश्वसनीय हो सकता है, क्योंकि मौखिक गुहा की सामग्री, जिसमें एक्टिनोमाइसेट्स (सैप्रोफाइटिक और रोगजनक दोनों) रहते हैं, ब्रांकाई में प्रवेश कर सकते हैं।

एक्टिनोमाइसेट्स में किण्वन की क्षमता होती है, इसलिए वे आसानी से ऑक्सीकरण के अधीन होते हैं (हालांकि अवायवीय से कम)। इसका मतलब यह है कि संग्रह के बाद जैविक सामग्री को तुरंत बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला में ले जाना आवश्यक है, इससे पहले कि इसमें ऐसे परिवर्तन हों जो अध्ययन के परिणामों को विकृत कर सकते हैं और निदान को प्रभावित कर सकते हैं।

हालाँकि, यदि दीर्घकालिक परिवहन आवश्यक है, तो परिवहन के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष मीडिया का उपयोग करना आवश्यक है - जैसे स्टीवर्ट का माध्यम। ड्रूसन की उपस्थिति एक्टिनोमाइकोसिस का प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देती है। मेथिलीन ब्लू डाई के साथ कवरस्लिप पर रखे गए माइक्रोस्कोप के तहत एक्टिनोमाइकोटिक ग्रेन्युल की जांच करके उनकी पहचान की जा सकती है।

• एंटीमाइकोटिक ड्रूसन को फूलगोभी के आकार के कणों के रूप में देखा जाता है जिसमें:
• केंद्र को चित्रित नहीं किया गया है;

परिधि नीले रंग में रंगी हुई है।

इन कणों में, ल्यूकोसाइट्स और मायसेलियल धागे दिखाई देते हैं (कुछ मामलों में गुलाबी रंग के विशिष्ट फ्लास्क के साथ), जो ग्रेन्युल के केंद्र से इसकी परिधि तक फैलते हैं। सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान का लाभ इस तथ्य में निहित है कि, एक्टिनोमाइसेट्स के अलावा, सहवर्ती माइक्रोफ्लोरा को स्मीयर में निर्धारित किया जाता है, जिससे सहवर्ती संक्रामक रोगों का सही आकलन किया जा सकता है।आप तथाकथित सबुरोव के माध्यम पर सामग्री बोकर उज्ज्वल कवक की संस्कृति को अलग कर सकते हैं।

एक कणिका में विभिन्न प्रकार के एक्टिनोमाइसेट्स की पहचान करते समय, विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने से, जो इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करके किया जाता है, मदद मिलेगी:

• प्रत्यक्ष;
• अप्रत्यक्ष.

यह विधि आपको संस्कृतियों को बोए बिना भी विभिन्न प्रकार के रोगजनकों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

कुछ मामलों में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, एक्टिनोलिसेट के साथ एक इंट्राडर्मल फॉर्म का उपयोग किया जाता है (यह सभी रोगियों में से 80% में सकारात्मक है)।इस मामले में, केवल सकारात्मक और अत्यधिक सकारात्मक परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए - कमजोर सकारात्मक परिणाम अक्सर दंत चिकित्सालयों के रोगियों में देखे जाते हैं (उदाहरण के लिए, वायुकोशीय पायरिया के साथ, जो वायुकोश से मवाद निकलने से प्रकट होता है)। दूसरी ओर, एक नकारात्मक परीक्षण का मतलब एक्टिनोमाइकोसिस की अनुपस्थिति नहीं है. यह इसके द्वारा निर्धारित होता है:

• इस रोग के गंभीर रूपों से पीड़ित रोगी; एक नकारात्मक परीक्षण परिणाम को सेलुलर प्रतिरक्षा के एक महत्वपूर्ण और अचानक दमन द्वारा समझाया गया है;
• (इस मामले में, एक नकारात्मक परिणाम हमेशा देखा जाएगा)।

कई मामलों में, तेजी से विकसित होने वाले एक्टिनोमाइकोसिस के लिए कम समय में विवरण की आवश्यकता होती है। शीघ्र निदान के लिए, आणविक विधियाँ जैसे:

• आनुवंशिक अनुसंधान;
• पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया ()।

कुछ मामलों में, निदान इस तथ्य के कारण जटिल है कि:

• नैदानिक ​​लक्षण एक्टिनोमायकोसिस की तुलना में अन्य बीमारियों के लिए अधिक विशिष्ट हैं;
• (ऊतक परीक्षण) और सीरोलॉजिकल (एंटीबॉडी निर्धारण) अध्ययन कम विशिष्ट और कम संवेदनशीलता वाले हैं . दूसरे शब्दों में, वे न केवल एक्टिनोमाइकोसिस के लिए, बल्कि अन्य बीमारियों के लिए भी सकारात्मक हो सकते हैं - दूसरी ओर, एक्टिनोमाइकोसिस के लिए वे कमजोर परिणाम देते हैं, और इससे इस तथ्य पर संदेह होता है कि रोग विशेष रूप से उज्ज्वल कवक द्वारा उकसाया जाता है।

एक्टिनोमाइकोसिस का निदान करते समय ड्रूसन का पता लगाना 100% सटीक नहीं है:ड्रूसन में फिस्टुला से पृथक केवल 25% नमूने थे; उनकी अनुपस्थिति का मतलब एक्टिनोमाइकोसिस की अनुपस्थिति नहीं था, जिसकी इन मामलों में अन्य नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करके पुष्टि की गई थी।

वाद्य निदान विधियां, जिनके साथ कोई फोड़े की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है, सहायक के रूप में कार्य करती हैं, क्योंकि फोड़े का पता लगाने का मतलब यह नहीं है कि वे एक्टिनोमाइकोटिक मूल के हैं। दूसरी ओर, यदि शारीरिक विशिष्टताओं के कारण, मवाद इकट्ठा करना या ऊतक बायोप्सी करना मुश्किल हो तो वाद्य तरीके निदान में महत्वपूर्ण सहायता हो सकते हैं।

• आकार में गोल या अनियमित;
• कम घनत्व के साथ;
• चौड़े छल्लों के रूप में छाया से घिरा हुआ।

क्रमानुसार रोग का निदान

पल्मोनरी एक्टिनोमाइकोसिस को इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फेफड़े के ट्यूमर;
• छाती के अंगों के अल्सर;
• अन्य मायकोसेस (मुख्य रूप से एस्परगिलोसिस, नोकार्डियोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस - पहले दुर्लभ, अब अधिक सामान्य बीमारियाँ);
• फेफड़े के घाव.

पेट के एक्टिनोमाइकोसिस को सर्जिकल रोगों से अलग किया जाना चाहिए:

• तीव्र;
• स्थानीय;
• फैलाना पेरिटोनिटिस.

अन्य अंगों और प्रणालियों (जोड़ों, हड्डियों, गुर्दे, जननांगों, आदि) के एक्टिनोमाइकोसिस को उनके गैर-विशिष्ट प्यूरुलेंट रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

एक्टिनोमाइकोसिस के उपचार के लिए, एक संयोजन का उपयोग किया जाता है:

• एटियोट्रोपिक थेरेपी - अर्थात, रोग के कारण (जीवाणुरोधी एजेंट) पर लक्षित;
• इम्यूनोथेरेपी.

– दीर्घकालिक, 1-3 महीने के लिए. आवेदन करना:

• पेनिसिलिन;
• टेट्रासाइक्लिन दवाएं।

इन दवाओं का रेडिएंट फंगस पर अच्छा प्रभाव पड़ता है; उनके प्रति असंवेदनशील एक्टिनोमाइसेट्स के उपभेदों को अलग नहीं किया गया है।

इस प्रयोजन के लिए, एक्टिनोलाइज़ेट का उपयोग किया जाता है, जो:

• फागोसाइटिक प्रक्रिया को उत्तेजित करता है (फैगोसाइट कोशिकाओं द्वारा विदेशी कोशिकाओं को "खाना");
• सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए एंटीबॉडी के उत्पादन को बढ़ाता है; बहु-संक्रमण के मामले में यह मूल्यवान है।

अल्सर को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।फोड़े और एम्पाइमा का फोकस (दीवारों के बिना ऊतक का एक फैला हुआ शुद्ध घाव, एक फोड़े की तरह) को खोला और सूखा दिया जाता है। यदि एक्टिनोमाइकोसिस के कारण फेफड़े के ऊतकों को बड़े पैमाने पर क्षति हुई है और इसका शुद्ध पिघल रहा है, तो लोबेक्टोमी की जाती है (फेफड़े के प्रभावित लोब को हटाना)।

चूंकि पुनरावृत्ति संभव है, स्वस्थ हो चुके लोगों (ठीक हो चुके लोग जिनमें अब बीमारी के लक्षण नहीं दिखते) को लंबे समय तक - 6 से 12 महीने तक औषधालय की निगरानी में रहना चाहिए। .

रोकथाम

एक्टिनोमायकोसिस की कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है, कोई टीका विकसित नहीं किया गया है।यदि किसी प्रकोप का पता चलता है, तो कोई विशेष उपाय नहीं किया जाता है।

गैर-विशिष्ट रोकथाम में कई सरल उपाय शामिल हैं जो न केवल एक्टिनोमायकोसिस रोगजनकों से रक्षा करते हैं:

• संपूर्ण मौखिक स्वच्छता;
• न केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए, छोटी से छोटी दंत समस्याओं का पता लगाने और उन्हें खत्म करने के लिए भी दंत चिकित्सक के पास समय पर जाना;
• मौखिक म्यूकोसा और टॉन्सिल में सूजन संबंधी परिवर्तनों का समय पर उपचार, टॉन्सिलिटिस की रोकथाम।

पूर्वानुमान

एटियोट्रोपिक थेरेपी के बिना, स्वास्थ्य और जीवन के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है.

एक्टिनोमाइकोसिस एक संक्रामक प्रकृति का रोग है। रोग के प्रेरक एजेंट रेडिएंट कवक, एक्टिनोमाइसेट्स हैं। यदि वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो बाद में त्वचा पर दमन (फोड़े), उत्तल गोल ग्रैनुलोमा और फिस्टुलस विकसित हो जाते हैं। इस लेख में हम आपको बताएंगे कि एक्टिनोमाइकोसिस क्या है, इसके होने के कारण और संभावित जोखिम कारक।

एक्टिनोमाइकोसिस का प्रेरक एजेंट जीनस एक्टिनोमाइसेस के सूक्ष्मजीव हैं। पर्यावरण में, वे दूषित मिट्टी, पुरानी घास/पुआल या पौधों में पाए जाते हैं। दीप्तिमान मशरूम निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से मानव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं:

• निम्न-गुणवत्ता या खराब प्रसंस्कृत भोजन के साथ;
• साँस लेने से;
• छोटे घावों और त्वचा की क्षति के माध्यम से।

एक बार निगलने के बाद, एक्टिनोमाइसेट्स हमेशा सूजन का कारण नहीं बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे मुंह या आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं और मृत कोशिकाओं को खाते हैं। एक्टिनोमाइसेट्स श्वसन प्रणाली, मौखिक गुहा या जठरांत्र संबंधी मार्ग में पिछली सूजन प्रक्रियाओं के कारण होते हैं।

त्वचा संक्रमण प्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है। पहले मामले में, एक्टिनोमाइसेट्स घावों और अन्य क्षति के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। द्वितीयक संक्रमण के साथ, त्वचा का संक्रमण टॉन्सिल, स्तन ग्रंथियों, लिम्फ नोड्स आदि से होता है।

एक्टिनोमाइकोसिस के प्रकार

यह रोग त्वचा या आंतरिक ऊतकों के किसी भी भाग पर विकसित हो सकता है। इसके आधार पर रोग कई प्रकार के होते हैं:

• त्वचा का एक्टिनोमाइकोसिस।कवक विभिन्न घावों के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करते हैं और त्वचा में स्पष्ट परिवर्तन का कारण बनते हैं। एपिडर्मिस में होने वाले बाहरी परिवर्तन नग्न आंखों से दिखाई देते हैं: शरीर उत्तल पिंडों से ढका होता है, जो बाद में गहराई में घुसपैठ कर जाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, फिस्टुला बन जाता है और खुल जाता है। सबसे अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित होता है। इस मामले में, रोगजनक सूक्ष्मजीव चमड़े के नीचे की वसा परत पर हमला करते हैं, त्वचा नीली-लाल, घनी और चमकदार हो जाती है। समय के साथ, फिस्टुला नरम हो जाते हैं और उनमें से तरल मवाद निकलने लगता है। त्वचा का एक्टिनोमाइकोसिस पुराना हो जाता है, आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है और घातक हो सकता है;
• मौखिक गुहा का एक्टिनोमाइकोसिस।यह एक दीर्घकालिक बीमारी है जो मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। इसका कारण अक्सर प्राथमिक विकृति होती है जो स्थानीय प्रतिरक्षा को कमजोर करती है। इनमें क्षय, टार्टर, प्लाक, मसूड़ों की बीमारी और टॉन्सिल के एक्टिनोमाइकोसिस शामिल हैं। क्षति तब होती है जब मौखिक श्लेष्मा क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में, एक्टिनोमाइसेट्स ऊतकों में प्रवेश करते हैं और उत्तेजित करते हैं मैक्सिलोफेशियल गुहा का एक्टिनोमाइसीट।सूजन प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों तक फैल जाती है, और वह मरना शुरू कर देती है। रोग के लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं: सबसे पहले, ग्रेन्युलोमा श्लेष्म झिल्ली में गहराई में स्थित होते हैं, फिर मौखिक गुहा में प्युलुलेंट फिस्टुलस दिखाई देते हैं। फिर नशा के लक्षण दिखाई देते हैं: तापमान में मामूली वृद्धि, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द;
• फेफड़ों का एक्टिनोमाइकोसिस।फेफड़ों के निचले हिस्से को प्रभावित करता है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रम और लक्षण निमोनिया के समान हैं। एक व्यक्ति को गंभीर हाइपरथर्मिया (शरीर के तापमान में वृद्धि), खून के साथ गीली खांसी, ताकत में कमी और अधिक पसीना आने का अनुभव होता है। बीमार व्यक्ति की सांस भारी हो जाती है, सुनने पर डॉक्टरों को घरघराहट का पता चलता है। भविष्य में, फेफड़ों का एक्टिनोमाइकोसिस बढ़ता है, इसलिए रोग के पहले चरण में उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है;
• यकृत का एक्टिनोमाइकोसिस।इस अंग को होने वाली क्षति गौण है। सबसे पहले, एक्टिनोमाइसेट्स आंतों, अपेंडिक्स और मलाशय में प्रवेश करते हैं। इसके बाद सूक्ष्मजीव नसों के जरिए लिवर तक पहुंच जाते हैं और लिवर को नुकसान पहुंचाते हैं। घाव भूरे-सफ़ेद द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं और दिखने में कैंसरग्रस्त ट्यूमर के मेटास्टेसिस जैसे होते हैं। संबंधित लक्षण: तेज बुखार, पसीना, सिरदर्द, थकावट। जब निदान किया जाता है, तो एक बढ़ा हुआ यकृत देखा जाता है।

एक्टिनोमायकोसिस का निदान

फंगल रोगों के निदान के लिए सबसे आम तरीका स्क्रैपिंग या श्लेष्म निर्वहन की सूक्ष्म जांच है। हालाँकि, एक्टिनोमाइकोसिस के मामले में, इस पद्धति का उपयोग हमेशा उचित नहीं होता है, क्योंकि एक्टिनोमाइसेट्स स्वस्थ लोगों के शरीर में पाए जाते हैं। जांच के लिए, त्वचा पर घाव होने पर फिस्टुला से डिस्चार्ज लिया जाता है। यदि किसी मरीज को आंतरिक अंगों के संक्रमण के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, तो त्वचा के माध्यम से एक पंचर का उपयोग करके निदान किया जाता है।

प्रारंभिक निदान के बाद, डॉक्टर एक्टिनोमाइसेट्स के प्रकार की पहचान करते हैं। इस प्रयोजन के लिए, एक विशेष प्रक्रिया की जाती है - एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)। सब कुछ कई चरणों में होता है:

1. जैविक सामग्री को जननांग पथ से निकाला जाता है, जिसके बाद एक स्मीयर तैयार किया जाता है। कुछ मामलों में, रोगी के श्लेष्म स्राव या रक्त की जांच की जाती है।
2. स्मीयर का इलाज विशेष एंटीबॉडी से किया जाता है जो एंटीजन का पता लगाने में मदद करता है।
3. यदि स्मीयर में एंटीजन मौजूद हैं, तो एंटीबॉडी उनसे बंध जाती हैं। यह एक विशिष्ट चमक देता है, जिसे फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के माध्यम से पता लगाया जाता है। जैसे ही इस चमक का पता चलता है, डॉक्टर "एक्टिनोमाइकोसिस" का निदान करता है।

आरआईएफ का लाभ अनुसंधान की उच्च गति है। नुकसान में सापेक्ष अशुद्धि (80%) शामिल है, इसलिए अकेले इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया पर्याप्त नहीं है। निदान की अंतिम पुष्टि के लिए, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर निर्धारित किया जाता है। जैविक सामग्री से लिए गए सूक्ष्मजीवों को एक विशेष वातावरण में रखा जाता है। 2 सप्ताह के भीतर, एक्टिनोमाइसीट कॉलोनियों की वृद्धि दर और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता देखी जाती है। अंतिम परिणाम आमतौर पर 14 दिनों में तैयार हो जाते हैं।

एक्टिनोमाइकोसिस का उपचार

एक्टिनोमाइकोसिस का इलाज व्यापक रूप से किया जाना चाहिए। इस प्रक्रिया में एटियोट्रोपिक एंटीबायोटिक्स, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य दवाएं लेना शामिल है। उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति है। एक्टिनोमाइकोसिस का इलाज करते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाता है:

• एटियोट्रोपिक दवाओं को निर्धारित करते समय, रोग के दौरान शामिल होने वाले उज्ज्वल कवक और जीवाणु वनस्पतियों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। यदि इन कारकों को ध्यान में रखे बिना एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, तो बैक्टीरिया निर्धारित दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा दब जाता है, जिससे रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता और भी कमजोर हो जाती है;
• जीवाणुरोधी दवाओं का प्रशासन पैरेंट्रल होना चाहिए। यह एक ऐसी विधि है जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास किया जाता है, जो दवाओं के इस उपयोग को उनके पारंपरिक उपयोग से अलग करता है। यह इंजेक्शन या इनहेलेशन द्वारा किया जाता है। रोग के उन्नत और गंभीर मामलों में, विभिन्न दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है;
• एक्टिनोमाइकोसिस के उपचार में एक अतिरिक्त पहलू इम्यूनोथेरेपी है। यह चिकित्सीय विधि एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता को बढ़ाने और दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करने में मदद करती है। इम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में, एक्टिनोलिसेट का उपयोग किया जाता है - स्व-लाइसिंग (विघटित) एक्टिनोमाइसेट्स का एक सांस्कृतिक तरल। इसका उपयोग सीधे एक्टिनोमाइकोसिस के उपचार में किया जाता है और इसे सबसे प्रभावी दवाओं में से एक माना जाता है।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है: समुद्री शैवाल, समुद्री भोजन, प्याज, गोमांस और आयोडीन युक्त नमक। प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए प्राकृतिक एंटीबायोटिक उपयुक्त हैं: प्याज, लहसुन, शहद, पुदीना, मेंहदी। आप फिस्टुला को चिकना करने के लिए शीर्ष पर प्याज के रस का भी उपयोग कर सकते हैं।

एक्टिनोमाइकोसिस के उपचार में मैक्रोप्रैपरेशन

टेट्रासाइक्लिन दवाएं, बेंज़िलपेनिसिलिन, फ़्लोरोक्विनोल और मैक्रोलाइड्स का उपयोग रेडिएंट फंगस और बैक्टीरिया से निपटने के लिए किया जाता है। उपयुक्त एजेंट का चयन एक्टिनोमायकोसिस के प्रकार और विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। बीमारी से निपटने के लिए दवाएं:

• चेहरे और ग्रीवा क्षेत्र के एक्टिनोमाइकोसिस का इलाज पेनिसिलिन के साथ फ्लेमोक्लेव या एमोक्सिक्लेव से किया जाता है। डॉक्टर दिन में 3 बार 2.4 ग्राम दवा लेने की सलाह देते हैं। उपचार का कोर्स 7 दिनों तक है, जिसके बाद खुराक 2 गुना कम हो जाती है। नई खुराक के साथ, दवाओं को अगले 1 सप्ताह तक लेना होगा। यदि विकृति छाती और फेफड़ों को प्रभावित करती है, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम कम से कम 3 सप्ताह का है;
• एक्टिनोलाइज़ेट का उपयोग सेलुलर प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसके प्रशासन के बाद, सूजन प्रतिक्रिया की गंभीरता कम हो जाती है, और शरीर की सुरक्षा काफी अधिक हो जाती है। एक्टिनोलिसेट को रोगी के शरीर में सप्ताह में 3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। अनुमेय खुराक 3 मिलीलीटर है। उपचार का कोर्स रोगी की स्थिति से निर्धारित होता है और 10, 20 या 25 इंजेक्शन हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय पाठ्यक्रम एक महीने के बाद दोहराया जाता है;
• सहायक दवाओं के रूप में, डॉक्टर विटामिन कॉम्प्लेक्स, विषहरण समाधान, पोटेशियम आयोडाइड लिखते हैं;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बेअसर करने के लिए, सुप्रास्टिन, तवेगिल, डायज़ोलिन और अन्य एंटीहिस्टामाइन (एंटीएलर्जिक) दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना मुसब्बर अर्क या ऑटोहेमोथेरेपी के इंजेक्शन का उपयोग करके की जाती है - रोगी के स्वयं के रक्त का चमड़े के नीचे इंजेक्शन, जो पहले एक नस से लिया गया था। कोर्स - 4 प्रक्रियाएँ। सप्ताह में एक बार आयोजित;
• फिस्टुला मार्ग को एंटीसेप्टिक घोल से धोया जाता है। ऐंटिफंगल और जीवाणुरोधी सक्रिय तत्व युक्त स्थानीय तैयारी (क्रीम और मलहम) का भी उपयोग किया जाता है। पश्चात की अवधि में घावों के तेजी से उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित हैं: विनिलिन, मिथाइलुरैसिल, सोलकोसेरिल। क्वार्ट्ज उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले लैंप में जीवाणुनाशक गुण भी होते हैं। तीव्र सूजन की अवधि के दौरान इस विधि का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है;
• मृत कोशिकाओं, रक्त और लसीका के संचय को लिडेज़ और आयोडीन का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन द्वारा समाप्त किया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, अल्ट्रासाउंड के संपर्क की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर 25 दैनिक प्रक्रियाओं का एक कोर्स निर्धारित करता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ-साथ सर्जिकल उपचार भी किया जाता है। सर्जन की मदद में फोड़े-फुन्सियों और कफ को खोलना, आगे धोना और शुद्ध सामग्री को बाहर निकालना शामिल है। उन्नत मामलों में, आसंजनों को छांटने का उपयोग किया जाता है।

एक्टिनोमाइकोसिस एक पुरानी बीमारी है जो एक्टिनोमाइसेट्स की विभिन्न उप-प्रजातियों के कारण हो सकती है। यह संक्रमण विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है। उन पर घुसपैठ बन जाती है, वे सड़ने लगते हैं, जिसके बाद फिस्टुला दिखाई देते हैं। एपिडर्मिस के इस खतरनाक घाव को "रेडियंट फंगस रोग" के रूप में भी जाना जाता है।

रोग की विशेषताएं

जिस घाव पर हम विचार कर रहे हैं उसे संक्रामक माना जाता है, इसकी विशेषता प्राथमिक क्रोनिक कोर्स है। एक्टिनोमायकोसिस के साथ फंगल संक्रमण के क्षेत्रों में, घने फिस्टुलस दिखाई देते हैं। ऊतक क्षति दीप्तिमान कवक के कारण होती है। सटीक निदान करने के लिए प्रभावित क्षेत्रों से लिए गए स्राव का अध्ययन किया जाता है। इसमें कवक का विशिष्ट मायसेलियम पाया जाता है।

अक्सर, जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं वह गर्दन, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र जैसे क्षेत्रों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी अक्सर पुरुषों में दर्ज की जाती है, खासकर उन लोगों में जो शहरों में रहते हैं।

मनुष्यों में एक्टिनोमाइकोसिस (फोटो)

एक्टिनोमायकोसिस का वर्गीकरण

एक्टिनोमायकोसिस का वर्गीकरण विशेषज्ञों द्वारा संक्रमण के स्थान जैसे कारकों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया था। रोग को आमतौर पर निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• त्वचीय (त्वचा एक्टिनोमाइकोसिस)।यह एक द्वितीयक घाव के रूप में होता है, ऐसी स्थिति में संक्रमण को अन्य अंगों में घाव की प्रगति का परिणाम माना जाता है। इसे उस समय पहचानना आसान होता है जब घुसपैठ चमड़े के नीचे के ऊतकों में प्रवेश करती है। उपकला पर फिस्टुला बनता है;
• एक्टिनोमायकोसिस का ग्रीवा-मैक्सिलोफेशियल रूप।सबसे व्यापक. इसकी 2 उप-प्रजातियाँ हैं: मांसपेशी, त्वचा;
• उदर.आवृत्ति में तीसरा स्थान प्राप्त हुआ। प्रारंभ में, घाव निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं: अपेंडिक्स, इलियोसेकल क्षेत्र, फिर बड़ी आंत में चले जाते हैं। कभी-कभी, संक्रमण शुरू में ग्रासनली, छोटी आंत और पेट को प्रभावित करता है। यह बीमारी रीढ़, किडनी, लीवर, यहां तक ​​कि पेट की दीवार तक भी फैल सकती है। उचित चिकित्सा के बिना, मृत्यु दर 50% मामलों तक पहुँच जाती है;
• जोड़, हड्डियाँ।अत्यंत दुर्लभ रूप. यह पड़ोसी अंगों से हड्डियों और जोड़ों में घुसपैठ के फैलने के कारण शुरू होता है। श्रोणि, निचले पैर और रीढ़ की हड्डियों का विनाश और सिकुड़न की उपस्थिति के साथ ऑस्टियोमाइलाइटिस आम है;
• छाती रोगोंयदि मरीज़ समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं तो उन्हें मृत्यु का खतरा होता है;
• सीएनएस.रोग का रूप बहुत ही असामान्य है;
• जेनिटोयुरनेरीचिकित्सा पद्धति में ऐसा बहुत कम होता है;
• पैर(मैडुरोमैटोसिस, मदुरा फुट, मायसेटोमा)।

एक्टिनोमायकोसिस के कारणों पर नीचे दिए गए वीडियो में चर्चा की गई है:

लक्षण

विशेषज्ञों ने अभी तक स्पष्ट रूप से उस विकृति विज्ञान की ऊष्मायन अवधि की अवधि निर्धारित नहीं की है जिस पर हम विचार कर रहे हैं। प्रारंभिक चरण में, रोगी को अच्छा महसूस होता है, लेकिन आंतरिक अंग संक्रमित होने पर उसकी सेहत काफी खराब हो जाती है। कैचेक्सिया भी हो सकता है.

अधिक बार कवक निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रभावित करता है:

• नितंब;
• अवअधोहनुज;
• त्रिक क्षेत्र.

एक्टिनोमाइकोसिस से प्रभावित क्षेत्र के आधार पर लक्षण अलग-अलग होते हैं:

1. त्वचा का रूप.यह चमड़े के नीचे के ऊतक के अंदर संघनन के गठन की विशेषता है। प्रारंभ में वे घने होते हैं, समय के साथ वे नरम हो जाते हैं, खुलते हैं और फिस्टुला बनाते हैं जिन्हें ठीक करना मुश्किल होता है। ये सील आकार में गोलाकार होती हैं और इनमें दर्द नहीं होता है। फिस्टुला के मवाद में फंगल ड्रूसन हो सकता है। पैथोलॉजी के इस रूप को एपिडर्मिस के रंग में नीले-बैंगनी रंग में बदलाव की विशेषता भी है।
2. सर्विकोमैक्सिलोफेशियल फॉर्म।इसमें दो प्रकार शामिल हैं: मांसपेशी, त्वचा। मांसपेशियों की उपस्थिति अंतरपेशीय ऊतक तक फैली हुई है। चबाने वाली मांसपेशियां अक्सर प्रभावित होती हैं। इस मामले में, चेहरा विषम हो जाता है, फिस्टुलस दिखाई देते हैं, जिसमें से खूनी-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ निकलता है। गर्दन पर रोल दिखाई देते हैं (एपिडर्मिस में विशिष्ट परिवर्तन)। त्वचा के प्रकार की बीमारी होने पर घुसपैठ (गोलाकार, अर्धगोलाकार) चमड़े के नीचे के ऊतकों में स्थानीयकृत होती है। कवक जीभ, आंख के सॉकेट, गाल, होंठ, टॉन्सिल, स्वरयंत्र, श्वासनली को प्रभावित करता है।
3. उदर रूप.यह सर्जिकल रोगों (एपेंडिसाइटिस, आंत्र रुकावट) की नकल की विशेषता है। यदि मलाशय प्रभावित होता है, तो पैराप्रोक्टाइटिस के लक्षण प्रकट होते हैं। यदि कवक पेट की पूर्वकाल की दीवार को प्रभावित करता है, तो एपिडर्मिस पर आंतों का नालव्रण होता है।
4. हड्डियों और जोड़ों का एक्टिनोमाइकोसिस।हड्डी के घावों की पहचान ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों से होती है। जब जोड़ संक्रमित हो जाते हैं, तो उनकी कार्यक्षमता में कोई बदलाव नहीं होता है। यदि घुसपैठ उपकला की सतह तक फैल गई है, तो फिस्टुला होता है।
5. थोरैसिक एक्टिनोमायकोसिस.पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है। रोगी को बेचैनी, खांसी, कमजोरी, शुरू में सूखापन, कुछ देर बाद थूक (बलगम, मवाद) आने लगता है। खांसी खून में मिल सकती है। छाती की दीवार में फुस्फुस, त्वचा, जलन, दर्द, सूजन होती है और फिस्टुला बन जाते हैं जो श्वसनी से संचार करते हैं।
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक्टिनोमाइकोसिस।यह स्वयं को एकल या एकाधिक फोड़े के रूप में प्रकट करता है। एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किए गए सीटी स्कैन पर, फोड़े को कम घनत्व के फॉसी द्वारा दर्शाया जाता है, उनका एक गोल, अनियमित आकार होता है; ऐसे फ़ॉसी के चारों ओर चौड़ी वलय के आकार की छायाएँ देखी जाती हैं।
7. मूत्रजननांगी एक्टिनोमायकोसिस.यह एक द्वितीयक घाव है; यह रोग के उदर रूप की प्रगति के साथ घुसपैठ के फैलने के बाद होता है।
8. पैरों का एक्टिनोमाइकोसिस।इसकी शुरूआत सबसे पहले तलवे से होती है। इसमें घने सीमित नोड्स की उपस्थिति होती है, जिस पर एपिडर्मिस शुरू में अपरिवर्तित होता है, और फिर सघन हो जाता है और भूरा, लाल-बैंगनी रंग प्राप्त कर लेता है। घाव पैर तक फैल जाता है, जो सूज जाता है और आकार बदल जाता है। गांठें गहरे फिस्टुला में विकसित हो जाती हैं, जिनमें से दुर्गंधयुक्त तरल पदार्थ (प्यूरुलेंट, खूनी, सीरस-प्यूरुलेंट) निकलता है। संक्रमण ऊपर की ओर बढ़ सकता है, जिससे निचले पैर (इसके टेंडन, हड्डी, मांसपेशी फाइबर) प्रभावित हो सकते हैं।

कारण

जीनस एक्टिनोमाइसेस के कवक प्रकृति में अक्सर पाए जा सकते हैं। उन्हें एक्टिनोमाइकोसिस नामक बीमारी का प्रेरक कारक माना जाता है।ये कवक घास, पौधों, मिट्टी और भूसे में रहते हैं। मानव शरीर में प्रवेश निम्नलिखित तरीकों से होता है: घायल एपिडर्मिस के माध्यम से; भोजन के साथ; जब साँस ली जाती है.

इस तथ्य के बावजूद कि जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं वह खेत जानवरों को भी प्रभावित करती है, यह उनसे लोगों तक नहीं फैलती है।

एपिडर्मिस का एक संक्रामक रोग कभी-कभी प्राथमिक संक्रमण के रूप में विकसित होता है (कवक एपिडर्मिस पर घावों के माध्यम से प्रवेश करता है), और एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में भी विकसित होता है (संक्रमण प्रभावित लोगों से स्वस्थ ऊतकों में फैलता है: मांसपेशियां, लिम्फ नोड्स, दांत, टॉन्सिल, स्तन ग्रंथियाँ.

यह प्रक्रिया रुकती नहीं है और मांसपेशियों, टेंडन और हड्डियों में गहराई तक फैल सकती है। कुछ मामलों में, निचले पैर की मांसपेशियों में एट्रोफिक परिवर्तन नोट किए जाते हैं। मदुरा पैर के साथ अंग की उपस्थिति विशेषता और भयानक है - एक पतला निचला पैर और सूजा हुआ, विकृत पैर।

यदि पैथोलॉजी क्लिनिक अच्छी तरह से विकसित है, तो डॉक्टरों को निदान करने में कोई कठिनाई नहीं होगी। लेकिन डॉक्टरों के लिए विकास के शुरुआती चरण में ही इस बीमारी का पता लगाना महत्वपूर्ण है।

सटीक निदान करने के लिए, फिस्टुला से लिया गया स्राव आवश्यक है। नमूना प्राप्त करने के लिए प्रभावित अंग का परक्यूटेनियस पंचर भी किया जा सकता है। विशेषज्ञ माइक्रोस्कोपी परिणामों के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकते हैं। इस परीक्षण के लिए धन्यवाद, नमूने में फंगल ड्रूसन का पता लगाया जा सकता है। रोग को भड़काने वाले एक्टिनोमाइसेट्स के प्रकार को निर्धारित करने के लिए, विशिष्ट एंटीजन के साथ एक इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया की जाती है।

जब अध्ययन की गई सामग्री में कोई ड्रूसन न हो तो निदान करना मुश्किल होता है। यह 75% मामलों में सामान्य है। एकमात्र चीज जो यहां मदद करेगी वह है मवाद लगाना। इस अध्ययन में 2 सप्ताह तक का समय लग सकता है.

यह वीडियो आपको नए तरीकों से एक्टिनोमायकोसिस के उपचार के बारे में बताएगा:

इलाज

• जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं उसका उपचार एक्टिनोलिसेट (इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे) के प्रशासन के माध्यम से किया जाता है।
• उसी समय, विशेषज्ञ एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है, जो पुन: संक्रमण को रोकने और साथ में वनस्पतियों को दबाने के लिए आवश्यक है।
• इसके अलावा, पुनर्स्थापनात्मक और विषहरण चिकित्सा की जाती है।

चिकित्सीय

एक्टिनोमाइकोसिस के लिए विशेषज्ञ चिकित्सीय उपचार का भी सहारा लेते हैं। इसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• आयोडीन वैद्युतकणसंचलन;
• एक्टिनोलाइज़ेट वैद्युतकणसंचलन;
• एपिडर्मिस (प्रभावित क्षेत्र) का यूवी विकिरण।

दवाई

• एक्टिनोमाइकोसिस के इलाज में विशेषज्ञ पेनिसिलिन दवाओं की सलाह देते हैं। 20-40 दिनों के लिए आपको 10-12 मिलियन यूनिट/दिन लेने की आवश्यकता है। इस कोर्स के बाद, आपको 2-3 महीनों के लिए प्रतिदिन 1 मिलियन यूनिट लेने की आवश्यकता है।
• यदि रोगी पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णु है, तो उसे टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन (2 ग्राम/दिन) निर्धारित किया जाता है। एक्टिनोलिसेट को सप्ताह में दो बार (2 ग्राम/दिन) चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। कोर्स में 20-25 इंजेक्शन शामिल हैं।

संचालन

यदि फोड़े बन जाते हैं, तो उन्हें खोलने की आवश्यकता होती है।

• पेरिटोनियम को प्रभावित करने वाले एक्टिनोमाइकोसिस रोग का इलाज करते समय, पेट की गुहा की जल निकासी आवश्यक हो सकती है।
• यदि फेफड़े प्रभावित होते हैं, तो फुफ्फुस गुहा की जल निकासी आवश्यक हो सकती है।

रोग की रोकथाम

कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। आप बीमारी की घटना को रोक सकते हैं:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना.
2. दांत, टॉन्सिल, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन अंगों और मौखिक गुहा के रोगों का समय पर इलाज।
3. उपकला को चोट से बचाना.

जटिलताओं

एक्टिनोमाइकोसिस किन जटिलताओं का कारण बन सकता है? लंबी अवधि में बीमारी के बढ़ने से आंतरिक अंगों के अमाइलॉइडोसिस के विकास का खतरा होता है। मस्तिष्क और छाती गुहा के अंगों में एक्टिनोमायकोसिस के फैलने के कारण मैक्सिलो-सर्विको-चेहरे का रूप खतरनाक है।

पूर्वानुमान

रोग के सर्वाइकल-मैक्सिलोफेशियल रूप को ठीक करना आसान माना जाता है। घातक परिणाम से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के एक्टिनोमाइकोसिस का खतरा होता है।मरीजों के इलाज के बाद दोबारा बीमारी की पुनरावृत्ति संभव है।

इस वीडियो में, एक व्यक्ति एक्टिनोमायकोसिस के खिलाफ लड़ाई में अपना अनुभव साझा करता है, और डॉक्टर ने जो सुना उस पर टिप्पणी करता है: