लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) का सामान्य स्तर और रक्त में इसके अंश, इसके कार्य, मानक से विचलन के कारण। उन्नत लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज: कारण, उपचार

जानकारी का अध्ययन करें

एलडीएच रक्त परीक्षण लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) है- हृदय की मांसपेशियों, यकृत, गुर्दे, फेफड़े और कंकाल की मांसपेशियों की कोशिकाओं में निहित एक एंजाइम। इस संबंध में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, अलग-अलग आइसोनिजाइम प्रतिष्ठित हैं: एलडीएच 1 और एलडीएच 2 (मुख्य रूप से मायोकार्डियम और गुर्दे में पाए जाते हैं), एलडीएच 3 (मुख्य रूप से फेफड़े के ऊतकों में पाए जाते हैं), एलडीएच 4 और एलडीएच 5 (यकृत और कंकाल में सबसे बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं) मांसपेशियां), जिसकी सूचना सामग्री कुल एलडीएच का निर्धारण करते समय अधिक होती है।

पदोन्नति एलडीएच (विशेष रूप से एलडीएच1 और एलडीएच2) अक्सर तीव्र रोधगलन में देखा जाता है, जबकि एनजाइना (अस्थिर सहित) में यह संकेतक सामान्य रहता है, जो क्रिएटिन कीनेज के साथ इसके उपयोग की अनुमति देता है (विवरण के लिए, स्थिति "क्रिएटिन कीनेज" और "क्रिएटिन" देखें) एक संदिग्ध ईसीजी तस्वीर के साथ इन स्थितियों के विभेदक निदान के लिए काइनेज एमवी ")। एलडीएच में मध्यम वृद्धि तीव्र मायोकार्डिटिस, यकृत में जमाव के साथ गंभीर हृदय विफलता, साथ ही फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास वाले रोगियों में भी देखी जाती है। कुल एलडीएच और इसके आइसोनिजाइम एलडीएच4 और एलडीएच5 दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि तीव्र हेपेटाइटिस, तीव्र चरण में लीवर सिरोसिस, साथ ही लीवर के कैंसर में देखी जाती है। एलडीएच गतिविधि यांत्रिक पीलिया (अक्सर जब पित्त नलिकाएं किसी पत्थर से अवरुद्ध हो जाती हैं या ट्यूमर द्वारा संकुचित हो जाती हैं) और हेमोलिटिक एनीमिया के साथ भी बढ़ जाती हैं। व्यापक दर्दनाक मांसपेशियों की चोटों और प्रगतिशील मांसपेशी डिस्ट्रोफी के साथ इस सूचक में मध्यम वृद्धि संभव है।

गिरावट नैदानिक ​​​​अभ्यास में एलडीएच गतिविधि महत्वपूर्ण नहीं है।

जैविक सामग्री:रक्त सीरम

ऊतक क्षति और कोशिका विनाश से जुड़ी बीमारियों में, रक्त में एलडीएच गतिविधि बढ़ जाती है। इस संबंध में, यह ऊतक विनाश का एक महत्वपूर्ण मार्कर है। इस तथ्य के बावजूद कि एंजाइम गतिविधि में वृद्धि किसी विशिष्ट बीमारी का संकेत नहीं देती है, अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ संयोजन में इसका निर्धारण फुफ्फुसीय रोधगलन, मांसपेशी डिस्ट्रोफी और हेमोलिटिक एनीमिया के निदान में मदद करता है। नवजात शिशुओं, गर्भवती महिलाओं और गहन शारीरिक व्यायाम के बाद बढ़ी हुई एलडीएच गतिविधि का पता लगाया जा सकता है।

पहले, मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में एलडीएच, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज और क्रिएटिन काइनेज के संयुक्त परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। अब, इस प्रयोजन के लिए, ट्रोपोनिन का स्तर हृदय की मांसपेशियों को नुकसान के अधिक विशिष्ट मार्कर के रूप में निर्धारित किया जाता है। लेकिन एलडीएच गतिविधि का अध्ययन सीने में दर्द के विभेदक निदान में एक सहायक विश्लेषण बना हुआ है।

रोधगलन के पाठ्यक्रम की निगरानी करना। दिल का दौरा पड़ने के 12-24 घंटे बाद एलडीएच गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है; अधिकतम गतिविधि 24-48 घंटों के बाद देखी जाती है। बढ़ी हुई एंजाइम गतिविधि 10 दिनों तक रहती है। एलडीएच गतिविधि मायोकार्डियल घाव के आकार पर निर्भर करती है, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के दौरान इसकी कमी की गतिशीलता हृदय की मांसपेशियों में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं की तीव्रता पर निर्भर करती है।

एलडीएच गतिविधि का निर्धारण सच्चे मायोकार्डियल रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस के नैदानिक ​​​​रूप से समान हमलों को अलग करना संभव बनाता है: दिल के दौरे के दौरान, एलडीएच की कुल गतिविधि बढ़ जाती है और, परिणामस्वरूप, इसका मूल्य सामान्य स्तर से कई गुना अधिक होता है, जबकि उसी समय, एनजाइना के गंभीर हमलों के साथ भी, एलडीएच गतिविधि का स्तर सामान्य है। रोधगलन के बाद की अवधि में एंजाइम गतिविधि में कमी क्रिएटिन किनेज़ और एएसटी जैसे मायोकार्डियल क्षति के ऐसे मार्करों के सामान्यीकरण की तुलना में 2 गुना धीमी होती है, जो क्षति के देर से निदान के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है।

अध्ययन के उद्देश्य के लिए संकेत

1. हेपेटोबिलरी सिस्टम के रोग;
2. रोधगलन (प्रारंभिक निदान, विभेदक निदान और निगरानी);
3. ट्यूमर;
4. हेमोलिसिस के साथ एनीमिया।

अध्ययन की तैयारी

अनुसंधान की तैयारी के लिए सामान्य नियम:

1. अधिकांश अध्ययनों के लिए, सुबह 8 से 11 बजे तक, खाली पेट रक्तदान करने की सलाह दी जाती है (अंतिम भोजन और रक्त संग्रह के बीच कम से कम 8 घंटे अवश्य बीतने चाहिए, आप हमेशा की तरह पानी पी सकते हैं) , अध्ययन की पूर्व संध्या पर, वसायुक्त भोजन खाने पर प्रतिबंध के साथ हल्का रात्रिभोज। संक्रमण के परीक्षण और आपातकालीन अध्ययन के लिए, अंतिम भोजन के 4-6 घंटे बाद रक्त दान करना स्वीकार्य है।

2. ध्यान!कई परीक्षणों के लिए विशेष तैयारी के नियम: खाली पेट, 12-14 घंटे के उपवास के बाद, आपको गैस्ट्रिन-17, लिपिड प्रोफाइल (कुल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन) के लिए रक्त दान करना चाहिए (ए), एपोलिपो-प्रोटीन ए1, एपोलिपोप्रोटीन बी); ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट 12-16 घंटे के उपवास के बाद सुबह खाली पेट किया जाता है।

3. अध्ययन की पूर्व संध्या पर (24 घंटों के भीतर), शराब, तीव्र शारीरिक गतिविधि और दवाएँ लेने से बचें (अपने डॉक्टर के परामर्श से)।

4. रक्तदान करने से 1-2 घंटे पहले धूम्रपान से परहेज करें, जूस, चाय, कॉफी न पियें, ठंडा पानी भी पी सकते हैं। शारीरिक तनाव (दौड़ना, तेजी से सीढ़ियाँ चढ़ना), भावनात्मक उत्तेजना से बचें। रक्तदान करने से 15 मिनट पहले आराम करने और शांत होने की सलाह दी जाती है।

5. आपको फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं, वाद्य परीक्षण, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं, मालिश और अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के तुरंत बाद प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रक्त दान नहीं करना चाहिए।

6. समय के साथ प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते समय, समान परिस्थितियों में बार-बार परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - एक ही प्रयोगशाला में, दिन के एक ही समय में रक्त दान करें, आदि।

7. अनुसंधान के लिए रक्त दवाएँ लेना शुरू करने से पहले या उनके बंद होने के 10-14 दिनों से पहले दान नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी दवा के साथ उपचार की प्रभावशीलता के नियंत्रण का आकलन करने के लिए, दवा की अंतिम खुराक के 7-14 दिन बाद एक अध्ययन आयोजित किया जाना चाहिए।

यदि आप दवाएँ ले रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज या एलडीएच कोशिकाओं के अंदर पाया जाने वाला एक जिंक युक्त एंजाइम है।

इसका मुख्य कार्य लैक्टिक एसिड को पाइरुविक एसिड (पाइरूवेट) में बदलना है, और इसका महत्वपूर्ण कार्य पिछली प्रक्रिया की विपरीत प्रतिक्रिया को रोकना है।

इस एंजाइम की सांद्रता मानव शरीर के सभी ऊतक संरचनाओं में देखी जाती है। यकृत, हृदय, कंकाल की मांसपेशियों, गुर्दे, साथ ही लाल रक्त कोशिकाओं के ऊतकों में सबसे अधिक सांद्रता होती है।

उत्तरार्द्ध में, इसे पाँच आइसोन्ज़ाइमों के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जिनकी संख्या क्रमशः एक से पाँच तक होती है।

शरीर की स्वस्थ अवस्था में एलडीएच मान जमा नहीं होता है। यह एंजाइम शरीर से उतनी ही मात्रा में उत्सर्जित होता है जितनी मात्रा में बनता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का मान शरीर में रोग संबंधी स्थितियों के विकास का संकेत नहीं देता है।यह रोग के परिणामों को निर्धारित करता है - मानव शरीर में कोशिकाओं और ऊतकों की विकृति।

रक्त में एलडीएच, यह क्या है?

एलडीएच के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण एक अतिरिक्त निदान पद्धति है। विश्लेषण रोगों के निदान के लिए मुख्य नहीं है, और इसका उपयोग निदान किए गए व्यक्तिगत रोगों की पुष्टि या खंडन करने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण की सूचना सामग्री चिकित्सा के लागू पाठ्यक्रमों की प्रभावशीलता को निर्धारित करना, रोग की प्रगति को ट्रैक करना और इसके चरण को निर्धारित करना संभव बनाती है।

मानव शरीर में एलडीएच की सांद्रता में पांच आइसोएंजाइम अंश होते हैं। इन्हें मानव शरीर के विभिन्न अंगों में कोशिका संरचना और स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

यह इस वर्गीकरण की मदद से है कि डॉक्टर तुरंत यह निर्धारित करते हैं कि किस अंग में ऊतक विरूपण होता है, जो रोग संबंधी स्थितियों के निदान को बहुत सरल करता है।

ये आइसोएंजाइम निम्नलिखित अंशों में प्रस्तुत किए गए हैं:

• एलडीएच-1.पहले अंश को एचएचएनएन टेट्रामर के रूप में भी जाना जाता है और यह मुख्य रूप से मायोकार्डियम और मस्तिष्क में स्थानीयकृत होता है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की विकृति के साथ पहले अंश का संकेतक काफी बढ़ जाता है;
• एलडीएच-2.इस एंजाइम की उच्चतम सांद्रता यकृत के ऊतकों और जैविक सामग्री में दर्ज की जाती है;
• एलडीएच-3.ये आइसोफॉर्म थायरॉयड ग्रंथि, फुफ्फुसीय, गुर्दे और अग्न्याशय के ऊतकों के साथ-साथ शरीर के सभी चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों में केंद्रित होते हैं;
• एलडीजी-4. अधिकांश भाग में, यह तीसरे आइसोन्ज़ाइम के समान अंगों में, साथ ही यकृत ऊतकों, प्लेसेंटा और पुरुष प्रजनन प्रणाली में स्थित होता है;

उपरोक्त तीन अंशों में सक्रिय वृद्धि पैथोलॉजिकल स्थितियों में होती है जिसमें प्लेटलेट्स बड़ी संख्या में मर जाते हैं। बड़े पैमाने पर प्लेटलेट मृत्यु की ओर ले जाने वाली सबसे खतरनाक रोग स्थितियों में से एक फुफ्फुसीय ट्रंक का घनास्त्रता है।

• एलडीजी-5,इसकी विशेषता यह है कि यह एक एंजाइम का स्रोत है जो यकृत के ऊतकों, कंकाल की मांसपेशियों, प्लेसेंटा और पुरुष प्रजनन प्रणाली में पाया जाता है। वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र चरण के दौरान एंजाइम काफी बढ़ जाता है।

विभिन्न प्रकार के लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का वितरण उन ऊतकों के प्रकार के आधार पर होता है जिनमें वे जमा होते हैं। इसका मतलब यह है कि अंश के विभिन्न मात्रात्मक संकेतक शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्ज किए जाते हैं।

परिणाम नीचे दी गई तालिका में दिखाए हैं।

अंश	सीरम % में मात्रात्मक संकेतक (सापेक्ष इकाइयाँ)
एलडीएच-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
एलडीजी-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
एलडीजी-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
एलडीजी-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
एलडीजी-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

एलडीएच का सामान्य स्तर क्या है?

एक स्वस्थ व्यक्ति में एलडीएच का सामान्य स्तर महिलाओं और पुरुषों में अलग-अलग होता है। वयस्कों और बच्चों के लिए स्तर अलग-अलग हैं, और लिंग के आधार पर भी स्तर भिन्न-भिन्न हैं।

एलडीएच मानक नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

नवजात शिशुओं में, रक्त लैक्टेट हमेशा ऊंचा रहता है। विश्लेषण को डिकोड करना एक योग्य डॉक्टर का काम है, क्योंकि परिणामों का विश्लेषण करते समय, बच्चे की आयु वर्ग और उसके शारीरिक संकेतकों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

साथ ही, शारीरिक गतिविधि के आधार पर संकेतकों की गणना की जाती है। जब कोई बच्चा सक्रिय रूप से खेलों में शामिल होता है, तो एलडीएच स्तर बढ़ जाता है, जो सामान्य है। और महिलाओं में यह संकेतक पुरुषों की तुलना में मानक से कम है।

माप की इकाइयों और सामान्य संकेतकों की परिभाषा उस प्रयोगशाला के आधार पर भिन्न हो सकती है जिसमें अध्ययन किया जाता है .

सटीक व्याख्या के लिए, आपको इन कारकों को सीधे उस स्थान पर स्पष्ट करना होगा जहां विश्लेषण किया जाता है।

विश्लेषण के लिए संकेत

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के लिए रक्त परीक्षण एक जैव रासायनिक परीक्षण है, और निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर निर्धारित किया जाता है:

• एनीमिया के गंभीर रूप. ऐसी रोग संबंधी स्थितियां शरीर में आयरन की कमी के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं। इससे एलडीएच में वृद्धि होती है;
• ट्यूमर बनने का संदेह. एलडीएच जैव रसायन कैंसर के निदान का साधन नहीं है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ट्यूमर मार्कर का उपयोग करते हैं;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु. एलडीएच यौगिक मायोकार्डियल ऊतक के परिगलन के दौरान रक्त में छोड़ा जाता है;
• वे सभी रोगात्मक स्थितियाँ जिनमें मानव शरीर का कोई भी ऊतक मर जाता है।

मानव शरीर के अंदर ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन का कोई भी संदेह एलडीएच के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए रेफरल की ओर ले जाता है।

इस एंजाइम के स्तर को मापने के अलावा, अतिरिक्त प्रकार के रक्त परीक्षण भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

इसमे शामिल है:

• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी);
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी);
• क्रिएटिन किनेसे जनरल;
• क्रिएटिन किनेस एमबी;
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज 1, 2 (एलडीएच 1, 2 अंश);
• कुल क्षारीय फॉस्फेट;
• ट्रोपोनिन I;

Myoglobin

विश्लेषण की तैयारी

एक बार जब किसी मरीज को एलडीएच परीक्षण के लिए निर्धारित किया जाता है, तो कुछ प्रारंभिक उपाय किए जाने चाहिए। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए उनका पालन किया जाता है, क्योंकि कुछ तृतीय-पक्ष कारक रक्त की संरचना को प्रभावित कर सकते हैं।

एलडीएच विश्लेषण की तैयारी करते समय जो कदम उठाए जाने चाहिए वे हैं:

• विश्लेषण खाली पेट दिया जाता है।रक्तदान करने से कम से कम आठ घंटे पहले खाना बंद कर देना चाहिए;
• रक्त का नमूना लेने से कम से कम एक दिन पहले, आपको वसायुक्त, अत्यधिक नमकीन, मसालेदार या मसालेदार भोजन खाना बंद करना होगा;
• कम से कम 7 दिन (!) मादक पेय छोड़ दें;
• मजबूत शारीरिक गतिविधि;
• यदि रोगी दवाएँ (विटामिन सी) ले रहा है, तो उन्हें बंद कर देना चाहिए।रक्त संग्रह से कम से कम 48 घंटे पहले। यदि आप लगातार दवाओं का उपयोग करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करने की आवश्यकता है ताकि वह परीक्षण परिणामों में सभी संशोधनों को ध्यान में रखे, जो सटीक निदान में योगदान देगा;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें, नर्वस ब्रेकडाउन और कुछ भी जो तंत्रिका तंत्र पर बोझ डालता है।

वृद्धि के कारण

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एलडीएच स्तर में वृद्धि सूजन प्रक्रियाओं के प्रभाव में होती है, जिसके दौरान ऊतक कोशिकाओं की विकृति और मृत्यु होती है।

एलडीएच स्तर में वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक निम्नलिखित हो सकते हैं:

वे सभी बीमारियाँ जिनमें शरीर की कोई भी कोशिका मर जाती है, एलडीएच स्तर में वृद्धि का कारण बनेगी। इसलिए ऐसी रोग स्थितियों में निदान में उनकी भूमिका महान होती है।

संकेतक और मानदंड के बीच विसंगति शारीरिक कारकों के प्रभाव में भी हो सकती है जो रोग संबंधी स्थितियों से जुड़ी नहीं हैं, जिसमें मूल्य बढ़ाया जा सकता है।

इसमे शामिल है:

• गर्भधारण अवधि (एलडीएच परीक्षण अनिवार्य है);
• शिशु के जीवन के पहले महीने;
• महान शारीरिक गतिविधि;
• आयु वर्ग;
• लिंग;
• कुछ दवाओं के संपर्क में आना।

रोग का सही निदान करने के लिए इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण की व्याख्या एक योग्य चिकित्सक को सौंपी जानी चाहिए।

चूंकि सही निदान एलडीएच के प्रत्येक अंश के संकेतक निर्धारित करने के बाद होगा, न कि इसके समग्र संकेतक का निर्धारण करने के बाद।

एलडीएच स्तर कैसे कम करें?

किसी योग्य चिकित्सक द्वारा अंतिम निदान के बाद ही एलडीएच स्तर को कम करने के लिए क्रियाओं के उपयोग की अनुमति दी जाती है।

निम्नलिखित रोगों के उपचार में एलडीएच स्तर का निर्धारण आवश्यक है:

एलडीएच का स्तर क्यों घटता है?

यदि किसी दिए गए एंजाइम का स्तर कम हो जाता है, तो कारण निर्धारित करना आसान होता है, क्योंकि कारकों की एक छोटी श्रृंखला इसमें योगदान करती है। कम दरों का पंजीकरण बहुत ही दुर्लभ मामलों में देखा जाता है। डॉक्टर एलडीएच स्तर में कमी को किसी रोग संबंधी स्थिति का संकेत नहीं मानते हैं।

ज्यादातर मामलों में, विटामिन सी का सेवन करने पर, या ग्लूकोज ऑक्सीकरण में वृद्धि होने पर संकेतक कम होता है। दुर्लभ मामलों में, वंशानुगत बीमारियों में एलडीएच कम हो जाता है, लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं।

एलडीएच संकेतक और मायोकार्डियल ऊतक मृत्यु

इस सूचक का अध्ययन मायोकार्डियम के संरचनात्मक विकारों के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य का है। यह विश्लेषण उन एंजाइमों के मुख्य अध्ययनों में से एक है जो दिल का दौरा पड़ने के पहले 24 घंटों में हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों की मृत्यु का निर्धारण करते हैं।

दर्द की शुरुआत और हृदय की मांसपेशियों में नेक्रोटिक परिवर्तनों की प्रगति के पहले दस घंटों के बाद एलडीएच स्तर बढ़ जाएगा, सबसे पहले, पहले अंश (एलडीएच -1) का संकेतक बढ़ता है, और दूसरे अंश में अप्रत्यक्ष रूप से वृद्धि होती है .

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के समग्र संकेतक में वृद्धि के अलावा, हृदय ऊतक की मृत्यु में एक विशेष भूमिका पहले अंश की होती है, जिसे हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज भी कहा जाता है, और पहले और दूसरे अंश के बीच का अनुपात।

हृदय ऊतक परिगलन के समान पहले अंश और कुल संकेतकों में परिवर्तन, निम्नलिखित बीमारियों का भी संकेत दे सकता है:

• गुर्दे में ऊतक की मृत्यु;
• महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली में ट्यूमर का निर्माण;
• पैथोलॉजिकल स्थितियाँ जो गंभीर कोशिका विनाश के साथ होती हैं;
• महालोहिप्रसू एनीमिया। इस रोग में पहले अंश का स्तर दूसरे अंश से कई गुना अधिक होता है;
• विभिन्न हेमोलिटिक एनीमिया।

अंतर्निहित लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अतिरिक्त हार्डवेयर परीक्षणों की मदद से रोगों के निदान की पुष्टि की जाती है।

रोकथाम

एलडीएच स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने के लिए, कई बीमारियों की प्रगति का प्रतिकार करने के उद्देश्य से निवारक कार्यों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• उचित पोषण.अस्वास्थ्यकर भोजन, अत्यधिक तले हुए, नमकीन और मसालेदार भोजन को छोड़कर संतुलित आहार आवश्यक है। अधिक ताजी सब्जियां और फल, साथ ही दुबला मांस और विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं;
• स्वस्थ जीवन शैलीअधिकांश बीमारियों की रोकथाम में यह एक अभिन्न कारक है। शरीर की टोन बनाए रखने के साथ-साथ अतिरिक्त वजन और बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल जमाव से बचने के लिए व्यायाम करने की सलाह दी जाती है;
• तनाव से बचना. जितना संभव हो अपने आप को तंत्रिका तनाव, तनावपूर्ण प्रभावों और मजबूत भावनात्मक तनाव से सीमित रखें। इन सभी का समग्र स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
• दवाएँ नियमित रूप से लें, यदि वे आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा आपको निर्धारित किए गए थे। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का पालन करने में विफलता से शरीर में ऊतक की मृत्यु हो सकती है और मृत्यु हो सकती है;
• हाइड्रेटेड रहें.प्रति दिन कम से कम डेढ़ लीटर साफ पानी पियें;
• शराब और सिगरेट पीना बंद करें;
• साल में एक बार डॉक्टर से जांच कराएं और रक्त परीक्षण कराएंऔर शरीर की अच्छी तरह जांच करें। इससे विकास के प्रारंभिक चरण में बीमारियों का पता लगाने में मदद मिलेगी, जिससे चिकित्सा के पाठ्यक्रम और जटिलताओं की संभावना में काफी सुविधा होगी।

कार्रवाइयों की इस सूची का उद्देश्य बड़ी संख्या में बीमारियों को रोकना है और शरीर को होने वाले नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेगी।

जीवन पूर्वानुमान

चूंकि एलडीएच स्तर में वृद्धि मरने वाले ऊतकों के प्रभाव में होती है, इसलिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है। अर्थात्, नेक्रोटिक परिवर्तनों का पैमाना, मरने वाले ऊतकों का स्थानीयकरण, क्षति की डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता।

प्रारंभिक अवस्था में मृत्यु का निदान करते समय और महत्वपूर्ण अंगों में नहीं, यदि प्रभावी उपचार निर्धारित किया जाता है और सभी अनुशंसित निवारक कार्यों का पालन किया जाता है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

यदि हृदय, यकृत, मस्तिष्क या अन्य महत्वपूर्ण अंगों के ऊतक मर जाते हैं, तो रोग का निदान काफी खराब हो जाता है। मृत्यु का पैमाना यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, साथ ही निर्धारित उपचार की गति और प्रभावशीलता भी।

व्यापक परिगलन के साथ, मृत्यु संभव है। यदि हृदय या मस्तिष्क रोधगलन होता है, तो मृत्यु की संभावना 2 गुना बढ़ जाती है।

प्रारंभिक अवस्था में संभावित बीमारियों का निदान करने के लिए नियमित रूप से अपने शरीर की जांच करें। अगर आपको थोड़ा सा भी लक्षण दिखे तो डॉक्टर से सलाह लें, इससे आपकी जान बच सकती है।

स्व-चिकित्सा न करें और स्वस्थ रहें!

शरीर की स्थिति निर्धारित करने के तरीकों में से एक के रूप में जैव रासायनिक रक्त विश्लेषण का उपयोग काफी लंबे समय से किया जा रहा है और इसने इसकी प्रभावशीलता दिखाई है। रक्त परीक्षण को व्यावहारिक रूप से निदान करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका कहा जा सकता है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और व्याख्या रोगी की स्थिति में लगभग कोई भी बदलाव दिखा सकती है। इस पद्धति में उच्च स्तर की विश्वसनीयता और सटीकता है। इसके अलावा, यह रक्त परीक्षण न केवल एक निश्चित अंग की स्थिति और उसके कामकाज की गुणवत्ता की नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाता है, बल्कि आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि शरीर में कौन से विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की कमी है। भले ही कुछ भी दर्द न हो और अंगों को परेशानी न हो, शरीर में कोई भी रासायनिक परिवर्तन पहले से ही शुरू हो चुकी प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है, इसलिए समय पर अस्पताल जाना और यदि आवश्यक हो तो जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराना बहुत महत्वपूर्ण है। . सबसे अधिक बार, इस पद्धति का उपयोग मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग, कार्डियोलॉजी, चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों के अभ्यास में किया जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: तैयारी और प्रक्रिया

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने के लिए कोहनी की नस से 5-10 मिलीलीटर रक्त लेना आवश्यक है। रक्त की संरचना का अध्ययन करने की प्रक्रिया में, इसकी संरचना, मात्रा और सभी घटक तत्वों के विशिष्ट गुरुत्व का पता चलता है। इस अध्ययन के सभी परिणाम और उनकी व्याख्या विशेष रूपों में दर्ज की जाती है, जिसमें रक्त घटकों और उनकी मात्रात्मक सामग्री को सूचीबद्ध किया जाता है। फिर, विश्लेषण में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर सबसे सटीक निदान करने में सक्षम होगा, क्योंकि प्राप्त परिणामों की तुलना अपेक्षाकृत स्वस्थ मानव दाताओं के लिए स्थापित मानकों से की जाती है। एक रक्त परीक्षण, या यों कहें कि परिणामी मूल्य, अलग-अलग उम्र में और विभिन्न स्वास्थ्य स्थितियों के साथ एक ही व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, न केवल किसी व्यक्ति की उम्र, बल्कि लिंग भी जैव रासायनिक विश्लेषण द्वारा दिखाए गए डेटा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सभी परीक्षण संकेतों और मानदंडों में सटीक संदर्भ मान नहीं हो सकते हैं। आम तौर पर स्वीकृत मानदंड एक निर्धारित सीमा के भीतर उतार-चढ़ाव करते हैं। प्राप्त आंकड़ों की तुलना पहले ही उनके साथ की जा चुकी है: जैव रासायनिक विश्लेषण ने आदर्श दिखाया, या, इसके विपरीत, क्या परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं। कोई भी अस्पताल या चिकित्सा केंद्र परीक्षण निर्धारित करने के लिए विभिन्न उपकरणों और विधियों का उपयोग करता है, इसलिए प्रत्येक व्यक्तिगत चिकित्सा संस्थान प्रत्येक संकेतक के लिए अपने स्वयं के मानक निर्धारित करता है। विभिन्न संरचनाओं में लगभग एक साथ किया गया जैव रासायनिक विश्लेषण भिन्न हो सकता है। जैव रासायनिक विश्लेषण करने वाला प्रत्येक क्लिनिक अपनी आवश्यकताएं और मानदंड निर्धारित करता है। इसलिए, एक ही विश्लेषण संकेतक, इसकी डिकोडिंग की अलग-अलग व्याख्या की जाती है। अनुभव वाला एक डॉक्टर जैव रसायन के विश्लेषणात्मक चरण के संचालन के कार्य को आसानी से संभाल सकता है और सबसे सटीक निदान निर्धारित करने में सक्षम होगा। निदान निर्धारित करने की यह पद्धति शहर के किसी भी चिकित्सा संस्थान में प्रचलित है।

सबसे पहले, आपको स्वयं प्रक्रिया (रक्त परीक्षण), इसके कार्यान्वयन की विधि और नियुक्ति के कारण से परिचित होना होगा। आपको परीक्षणों के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। कुछ भी खाना-पीना मना है. खाली पेट रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है, जिससे परिणामों की सटीकता का स्तर और बढ़ जाएगा। अक्सर, सभी रक्त घटकों की जांच में एक दिन से अधिक समय नहीं लगता है। हालाँकि, ऑपरेशन में तेजी लाई जा सकती है। इस पद्धति का उपयोग करके रक्त परीक्षण में प्रोटीन, एंजाइम, रंगद्रव्य, विटामिन, कार्बोहाइड्रेट, नाइट्रोजनयुक्त पदार्थ और अकार्बनिक तत्वों जैसे महत्वपूर्ण रक्त घटकों का अध्ययन शामिल होता है।

एंजाइम क्या है?

रक्त परीक्षण में अक्सर विभिन्न एंजाइमों और उनकी गतिविधि का निर्धारण शामिल होता है। वे प्रोटीन अणु हैं जो मानव शरीर में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को तेज करने के लिए उनके विकास को प्रभावित करते हैं। दूसरे शब्दों में एन्जाइम को एन्जाइम भी कहा जाता है। इन सक्रिय प्रोटीन अणुओं का अध्ययन करने वाली वैज्ञानिक दिशा को एंजाइमोलॉजी कहा जाता है।

एंजाइम की संरचना काफी जटिल है। इसमें दो भाग होते हैं: सक्रिय मुख्य केंद्र और प्रोटीन तत्व। प्रोटीन भाग को एपोएंजाइम कहा जाता है, और मुख्य सक्रिय केंद्र को कोएंजाइम कहा जाता है। सभी को एक साथ, यानी एपोएंजाइम और कोएंजाइम को होलोनीजाइम कहा जाता है। यह एंजाइम की पूरी संरचना है. कोएंजाइम को विभिन्न कार्बनिक यौगिकों द्वारा दर्शाया जा सकता है: बी विटामिन, हीम, फ्लेविन और अन्य। यह वह घटक है जो शरीर में प्रक्रियाओं और प्रतिक्रियाओं को तेज करने के लिए जिम्मेदार है। और एपोएंजाइम केवल तृतीयक संरचना वाला प्रोटीन हो सकता है। इसका मतलब यह है कि फिर इसे इससे भी अधिक जटिल संरचना में बदला जा सकता है।

एक एंजाइम किसी विशिष्ट पदार्थ पर प्रतिक्रिया करता है, जिसे प्रतिक्रिया से पहले सब्सट्रेट कहा जाता है। एंजाइम द्वारा उस पर कार्य करने के बाद, परिणामी तत्व को उत्पाद कहा जाता है। अक्सर, एंजाइम का नाम उस पदार्थ के नाम के अंत में "-एज़" जोड़कर बनता है जो एंजाइम को तोड़ता है। उदाहरण के लिए, सब्सट्रेट सक्सिनेट है, लेकिन एंजाइम को सक्सिनेट डिहाइड्रोजनेज कहा जाता है। प्रतिक्रियाएँ कैसे होती हैं इसके आधार पर, एंजाइमों को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। उदाहरण के लिए, उनमें से कुछ ऑक्सीकरण या कमी प्रक्रियाओं को अंजाम दे सकते हैं, और कुछ रासायनिक तत्वों के बीच के बंधनों को तोड़ने के लिए अपनी कार्रवाई को निर्देशित करते हैं।

सभी एंजाइम केवल एक ही प्रक्रिया में शामिल होते हैं, और यह उनकी संकीर्ण रूप से लक्षित क्रिया है। इसके अलावा, वे केवल कुछ प्रचलित परिस्थितियों में ही काम कर सकते हैं: आवश्यक तापमान पर, एक निश्चित दबाव और अम्लता स्तर पर। एंजाइम का उस पदार्थ के साथ एक प्रकार का "पारिवारिक संबंध" होता है जिस पर कार्रवाई करने की आवश्यकता होती है। यदि आप प्रक्रिया की कल्पना करते हैं, तो एपोएंजाइम सब्सट्रेट की खोज करता है और उससे जुड़ जाता है, और कोएंजाइम इंटरैक्शन को तेज करने की प्रक्रिया शुरू करता है। इस कनेक्शन को लिगैंड-रिसेप्टर या लॉक-एंड-की सिद्धांत कहा जाता है।

विशेष एंजाइम लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज

रक्त द्रव और कुछ ऊतकों में एक विशेष एंजाइम होता है - लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)। इस घटक में 5 प्रकार के आइसोएंजाइम शामिल हैं। एंजाइम की सबसे बड़ी गतिविधि गुर्दे और यकृत में, हृदय और कंकाल की मांसपेशियों में प्रकट होती है, इसलिए, रक्त में, एलडीएच डिकोडिंग का उपयोग अधिक बार किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि सूचीबद्ध अंग और मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम करती हैं और सटीकता से. इस सूचक को स्थापित करना काफी कठिन है; इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है, इसलिए प्रत्येक चिकित्सा संस्थान इस तरह के विश्लेषण की अनुमति नहीं देता है। इसके लिए अधिकतम परिशुद्धता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि डिक्रिप्शन किया जाता है, तो मानक से विचलन हो सकता है। अधिकतम सटीकता के साथ विश्लेषण करने में चिकित्सा कर्मियों के पेशेवर कौशल और उपकरणों की गुणवत्ता का बहुत महत्व है।

किसी भी बीमारी का संदेह होने पर लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज परीक्षण की आवश्यकता होती है। एलडीएच विश्लेषण के मुख्य उपयोग:

• एनीमिया के विकास का निर्धारण (सूचक बढ़ाया जाएगा);
• ट्यूमर सहित नियोप्लाज्म के विकास के लिए शरीर का निदान करना;
• यदि कोई रोधगलन था - निदान, अवलोकन और नियंत्रण के लिए;
• हेपेटोबिलरी कॉम्प्लेक्स को प्रभावित करने वाले रोग;
• विभिन्न रोग, जिनका विकास हेमोलिसिस से जुड़ा होता है।

यूवी परीक्षण नामक एक विशेष तकनीक का उपयोग करके एलडीएच के लिए रक्त का विश्लेषण किया जाता है। दिशा में संकेत मिलने पर ही विश्लेषण किया जाएगा। यदि डिक्रिप्शन किया गया है तो यह परीक्षण केवल गणना नहीं करता है और परिणाम नहीं देता है। वह किसी दिए गए एलडीएच की गतिविधि के आधार पर शरीर की स्थिति का एक संक्षिप्त चिकित्सा विवरण बनाता है। रक्त परीक्षण में एक दिन से अधिक नहीं लगता है, और परिणाम दूसरे दिन जारी किए जाते हैं। डेटा को गलत साबित करना सख्त मना है, क्योंकि इससे मरीज के इलाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

एलडीएच आयु मानदंड पर निर्भर करता है। एक वयस्क के लिए यह आंकड़ा 240 से कम और 480 IU/l से अधिक नहीं होना चाहिए। विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए, मानदंड में बहुत मजबूत अंतर होंगे। तो, एक नवजात शिशु में जन्म के बाद पहले दिन 1327 IU/l से अधिक होगा। जीवन के पहले 5 दिनों में यह आंकड़ा घटकर 1732 IU/l हो जाएगा। छठे दिन से छठे महीने तक, संकेतक घटकर 975 IU/l हो जाएगा। 1 वर्ष तक यह 1100 IU/l से अधिक नहीं होना चाहिए। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, एलडीएच 850 IU/L के मानक से अधिक नहीं होना चाहिए, और 4 से 6 वर्ष की आयु के बीच यह आंकड़ा घटकर लगभग 620 IU/L हो जाना चाहिए। बाद में (12 साल तक), एलडीएच घटकर 580 आईयू/लीटर हो जाता है, और 17 साल में - 450 आईयू/लीटर हो जाता है।

सामान्य मान और मानक एलडीएच से विचलन

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का स्तर शारीरिक कारणों और रोग संबंधी असामान्यताओं दोनों के कारण बढ़ सकता है, जिन पर ध्यान देने योग्य है। सामान्य, गैर-खतरनाक कारणों से, गर्भावस्था के दौरान, नवजात शिशुओं में और सक्रिय रूप से खेलों में शामिल होने वाले लोगों में एंजाइम गतिविधि बढ़ जाती है।

यदि मायोकार्डियल रोधगलन हुआ हो तो लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का कुल स्तर बढ़ सकता है। इस मामले में, दिल का दौरा पड़ने के 8-11 घंटे बाद एंजाइम में वृद्धि देखी जाएगी। 40-73 घंटों के बाद, एंजाइम गतिविधि अपने अधिकतम तक पहुंच जाती है। सूचक 2-5 गुना बढ़ जाता है। यह गंभीर स्तर अगले 10 दिनों तक बना रहता है, लेकिन हृदय की मांसपेशी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आकार के आधार पर यह अवधि भिन्न हो सकती है। गतिविधि में संपूर्ण वृद्धि एलडीएच2 और एलडीपी जैसे मापदंडों के कारण होती है। यदि कोई व्यक्ति एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित है, तो यह एंजाइम गतिविधि में वृद्धि नहीं दिखाएगा।

मध्यम स्तर की बढ़ी हुई एलडीएच गतिविधि मायोकार्डियम, हृदय विफलता, या कोरोनरी अपर्याप्तता की तीव्र अभिव्यक्तियों में हो सकती है, लेकिन दिल का दौरा नहीं होगा। इसके अलावा, लीवर में जमाव और समस्याएं होने पर गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। यदि किसी व्यक्ति को हृदय अतालता रोग है, तो एलडीएच सामान्य हो सकता है, लेकिन इलेक्ट्रिकल पल्स थेरेपी के बाद संकेतक बढ़ सकता है।

रोग जैसे:

• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय रोधगलन;
• चोटों, सूजन प्रक्रियाओं के कारण मांसपेशियों की क्षति के कारण मायोपैथी;
• तीव्र रूप में वायरल हेपेटाइटिस;
• पीलिया (केवल रोग का पहला चरण);
• यकृत कैंसर;
• सिरोसिस.

एलडीएच के परीक्षण से हृदय, यकृत, गुर्दे और मांसपेशियों की कई बीमारियों का समय पर पता लगाने में मदद मिलती है, लेकिन विश्लेषण के लिए अधिकतम सटीकता की आवश्यकता होती है।

यदि लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज बढ़ा हुआ है, तो इस घटना के कारण काफी भिन्न हो सकते हैं। यह स्थिति बड़ी संख्या में रोग प्रक्रियाओं के विकास के संकेत के रूप में काम कर सकती है।

मानव शरीर की एक जटिल संरचना होती है, जिसमें कई अंग और प्रणालियाँ शामिल होती हैं। साथ ही, इसके कार्य की सुसंगतता हार्मोनल समायोजन के माध्यम से प्राप्त की जाती है। बदले में, ऐसे पदार्थों का उत्पादन किसी व्यक्ति को प्रभावित करने वाले कुछ कारकों की प्रतिक्रिया में होता है। इन एंजाइमों में से एक एलडीएच है, जो ग्लूकोज के टूटने और लैक्टिक एसिड के निर्माण में शामिल है। सामान्य परिस्थितियों में, इस हार्मोन की मात्रा सामान्य सीमा के भीतर होती है, क्योंकि इसकी अधिकता शरीर से प्राकृतिक रूप से समाप्त हो जाती है।

एंजाइम के प्रकार और मानव शरीर में इसकी भूमिका

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज कई एंजाइमों में से एक है जो मानव शरीर के कामकाज को नियंत्रित करता है। इसका उद्देश्य ग्लूकोज के प्रसंस्करण में मदद करना है, साथ ही पूर्ण जीवन के लिए आवश्यक लैक्टिक एसिड के निर्माण में इसकी भूमिका है। एक स्वस्थ व्यक्ति में ऐसा हार्मोन आवश्यक रूप से लगभग सभी ऊतकों और अंगों में मौजूद होता है, जो एक बार फिर इसके महत्व और महत्व पर जोर देता है। हालाँकि, पदार्थ के स्थान के आधार पर, इसे पारंपरिक रूप से निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया जाता है:

• एलडीएच - 1 - हृदय, लाल रक्त कोशिकाएं;
• एलडीएच - 2 - गुर्दे, प्लीहा;
• एलडीएच - 3 - फेफड़े, थायरॉयड और अग्न्याशय, अधिवृक्क ग्रंथियां;
• एलडीएच - 4 - प्लेसेंटा, पुरुष प्रजनन कोशिकाएं;
• एलडीएच - 5 - यकृत, मांसपेशियां।

प्रत्येक प्रकार के लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का अपना अलग स्थान होता है, जो समस्या के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना और उस पर सबसे बड़ी दक्षता के साथ कार्य करना संभव बनाता है। सामान्य अवस्था में व्यक्ति के रक्त में इस पदार्थ की एक निश्चित मात्रा होती है, जो इसकी सहायता से अपने अंतिम गंतव्य तक वितरित होती है।

ऐसी प्रक्रिया स्वाभाविक है और इसके अपने विशिष्ट संकेतक हैं। इसी समय, कुछ बीमारियों के गठन से अनिवार्य रूप से रक्त में एलडीएच की एकाग्रता में वृद्धि होती है। एक समान स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि जब कुछ बीमारियाँ होती हैं, तो शरीर ऊतक या अंगों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के कार्यों को ठीक करने की आशा में एंजाइम की बढ़ी हुई खुराक का उत्पादन करना शुरू कर देता है, जिससे उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना संभव हो जाता है। प्रारंभिक चरण और उन्हें सबसे बड़ी दक्षता के साथ बेअसर करने की अनुमति देता है।

एलडीएच के मात्रात्मक संकेतकों का मानदंड, उम्र और लिंग पर निर्भरता

रक्त लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज में अस्थिर संकेतक होते हैं जो कई कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। समान स्थितियों में, व्यक्ति की उम्र प्राथमिक महत्व रखती है, क्योंकि समय के साथ रक्त में एंजाइम की सामग्री बदल सकती है। इसके आधार पर, आज बड़ी संख्या में विभिन्न मामलों के अध्ययन के आधार पर एक निश्चित वर्गीकरण प्राप्त किया जाता है। इसे संकलित करते समय, विभिन्न आयु और लिंग के लोगों से प्राप्त डेटा को ध्यान में रखा गया, जिससे इस सूची की काफी उच्च सटीकता के बारे में बात करना संभव हो गया। एक समान डिकोडिंग इस तरह दिखती है और निम्नलिखित अनुपात μkat/l में व्यक्त की जाती है:

• जन्म से 2 दिन तक के बच्चे - 22.1;
• 2 से 5 दिन के बच्चे - 28.9;
• 5 दिन से 6 महीने तक के बच्चे - 16.3;
• छह महीने से 1 वर्ष तक के बच्चे - 18.3;
• 1 से 3 साल के बच्चे - 14.2;
• 7 से 12 वर्ष की आयु के लड़के - 12.7;
• 7 से 12 वर्ष की आयु की लड़कियाँ - 9.67;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र के लड़के और वयस्क पुरुष - 11.4;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियाँ और वयस्क महिलाएँ - 7.27.

ये संकेतक एंजाइम की मात्रा पर किसी व्यक्ति के लिंग और उम्र के प्रभाव को सबसे अच्छी तरह दर्शाते हैं। वहीं, महिलाओं के रक्त में एलडीएच का स्तर पुरुषों में हार्मोन की सांद्रता से काफी भिन्न होता है, जिसका स्तर काफी अधिक होता है। यह तथ्य शारीरिक संरचना में अंतर के कारण है, क्योंकि पुरुष जनन कोशिकाओं में महिला की तुलना में अधिक एंजाइम होते हैं।

अनुसंधान के उद्देश्य के लिए पूर्वापेक्षाएँ

एलडीएच परीक्षण एक काफी विशिष्ट परीक्षण है, जिसके लिए रक्त का एक छोटा सा हिस्सा लिया जाता है। इसका उद्देश्य मानव शरीर में मौजूद एंजाइम की मात्रा और उसकी सटीक सांद्रता निर्धारित करना है। साथ ही, यदि ऐसी बीमारियों की उपस्थिति का संदेह हो जो मानव स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती हैं, तो ऐसा रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:

• हृदय विकृति विज्ञान का अध्ययन;
• नियोप्लाज्म का अनुसंधान;
• मांसपेशी विकृति का निदान;
• गुर्दे या यकृत रोग की उपस्थिति.

ऐसे मानदंड समान अध्ययन करने के लिए आधार के रूप में काम कर सकते हैं। बदले में, रक्त में एलडीएच के स्तर में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया या अन्य संरचनाओं के विकास के परिणामस्वरूप होती है जिनकी संरचना शरीर की मुख्य कोशिकाओं की तुलना में मौलिक रूप से भिन्न होती है। घटनाओं के इस तरह के विकास के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, बड़ी संख्या में एंटीबॉडी के साथ, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के उत्पादन को बढ़ाने में मदद करती है। यह एक सहायक कार्य करता है और शरीर की बहाली सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसे मामलों में जहां बीमारी को सफलतापूर्वक बेअसर कर दिया जाता है, एलडीएच का स्तर सामान्य हो जाता है। अन्यथा, शरीर में प्रगतिशील रोग प्रक्रिया के साथ, एंजाइम की एकाग्रता में कमी नहीं होती है। यह ऐसी ही स्थिति है जो संबंधित विश्लेषण को रेखांकित करती है, जिसे पैथोलॉजी के गठन के सटीक कारणों को निर्धारित करने और इसे स्थानीयकृत करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

रक्त में एलडीएच की सांद्रता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करने वाली बीमारियों में निम्नलिखित हैं:

• हृद्पेशीय रोधगलन;
• दिल की बीमारी;
• पैथोलॉजिकल यकृत क्षति;
• ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं;
• रक्त रोग;
• मांसपेशी टोन का उल्लंघन;
• अग्नाशयशोथ;
• हड्डी और मांसपेशियों की चोटें;
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन.

ऐसी समस्याएं ऐसी स्थिति का कारण हो सकती हैं जहां लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज ऊंचा हो जाता है, जो उपरोक्त बीमारियों की प्रगति के कारण होने वाली सूजन या रोग प्रक्रिया के विकास का प्रत्यक्ष परिणाम है। साथ ही, निदान विकास के चरण में उनकी उपस्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है, जिससे समस्या पर अधिक इष्टतम प्रभाव पड़ता है और इसे बेअसर किया जा सकता है।

विश्लेषण की विशेषताएं और कारक जो इसकी सटीकता को प्रभावित कर सकते हैं

एलडीएच परीक्षण करना एक काफी सरल प्रक्रिया है जिसमें नस से थोड़ी मात्रा में रक्त लेना शामिल है।

इस मामले में, अध्ययन से ठीक पहले, इसकी सटीकता और सूचना सामग्री को बढ़ाने के उद्देश्य से कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, परीक्षण की सटीकता को प्रभावित करना काफी आसान है, लेकिन इस प्रक्रिया के परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। उनमें गलत निदान और उसके बाद का उपचार शामिल है जो सकारात्मक परिणाम लाने में सक्षम नहीं है। इसके आधार पर, परिणामों की सटीकता और भविष्य की चिकित्सा की प्रभावशीलता की गारंटी के लिए रक्त परीक्षण लेने से पहले नियमों का पालन करना एक शर्त है। ये सिफ़ारिशें इस प्रकार दिखती हैं:

• परीक्षण से कई घंटे पहले भोजन का सेवन सीमित करें;
• परीक्षण से पहले कम से कम आधे घंटे तक धूम्रपान न करें;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें;
• भावनात्मक उथल-पुथल से बचें.

यह याद रखना चाहिए कि उपरोक्त कारक हार्मोनल स्तर को बदल सकते हैं, जो अंतिम परीक्षण परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकता है। इसलिए, ये सभी आवश्यकताएं अत्यंत महत्वपूर्ण हैं और इनका पूर्ण अनुपालन आवश्यक है। इसके अलावा, कुछ स्थितियाँ हैं जो एंजाइमों के प्राकृतिक संतुलन को बाधित करती हैं और परीक्षणों की सटीकता को प्रभावित कर सकती हैं। वे इस तरह दिखते हैं:

• शारीरिक तनाव;
• हेमोडायलिसिस;
• कुछ त्वचा रोग;
• दवाएँ लेना;
• थ्रोम्बोसाइटोसिस.

इस तरह के मानदंड अक्सर परीक्षण के परिणामों में विकृति पैदा करते हैं, जिससे रक्त में एलडीएच का स्तर काफी बढ़ जाता है, जिससे गलत निदान और पूरी तरह से अप्रभावी उपचार का निर्धारण भी हो सकता है। इसलिए, सीधे परीक्षण करने से पहले, आपको ऐसे कारकों की उपस्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। बदले में, विशेषज्ञ परीक्षण करने की व्यवहार्यता और उनकी संभावित त्रुटि के गठन पर विचार करेगा।

एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) परीक्षण रक्त में एक एंजाइम के स्तर का परीक्षण है जो ग्लूकोज को ऑक्सीकरण करता है और लैक्टिक एसिड के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।

यह सूचक निरर्थक है और कुछ बीमारियों और विकृति के अनुरूप नहीं है, क्योंकि यह एंजाइम शरीर के लगभग सभी ऊतकों और कोशिकाओं में पाया जाता है।एलडीएच विश्लेषण शरीर में कोशिकाओं और ऊतकों के विनाश का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। यह अनिवार्य संकेतकों की सूची में शामिल है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एक विशेष एंजाइम है जो शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में पाया जाता है। इस एंजाइम की अधिक सक्रियता मांसपेशियों के ऊतकों में देखी जाती है, और।

एलडीएच विश्लेषण शरीर में ऊतक विनाश का एक गैर विशिष्ट संकेतक है। जब एलडीएच संकेतक का मूल्यांकन केवल अन्य रक्त मापदंडों के संयोजन में किया जाता है।

एंजाइम शरीर में पांच आइसोफॉर्म के रूप में मौजूद होता है, जो न केवल संरचना में भिन्न होता है, बल्कि शरीर में एकाग्रता के स्थान पर भी भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, आइसोफॉर्म 1 में एलडीएच हृदय की मांसपेशी में केंद्रित होता है। जब हृदय ऊतक कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, तो एलडीएच-1 रक्त में जारी हो जाता है और इसकी सांद्रता बढ़ जाती है। इस सूचक का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है।

एलडीएच आइसोफॉर्म 5 यकृत ऊतक और मांसपेशियों में केंद्रित होता है, और एलडीएच आइसोफॉर्म 3 फेफड़े के ऊतकों में केंद्रित होता है। अन्य, अधिक विशिष्ट रक्त संकेतकों के साथ, एलडीएच का उपयोग शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के मार्कर के रूप में किया जाता है।

ऊतक में कौन सा एलडीएच आइसोफॉर्म प्रबल होता है, इसके आधार पर, टूटने का प्रकार निर्भर करता है: एरोबिक या एनारोबिक।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण लेते समय एलडीएच विश्लेषण अनिवार्य है। यह लगभग किसी भी और निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित है।

एलडीएच एंजाइम के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में पाई जा सकती है:

निम्नलिखित मामलों में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज संकेतक पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• यदि आपको संदेह है. एनीमिया के साथ, वे तेजी से नष्ट हो जाते हैं और रक्त कोशिकाओं में निहित एलडीएच का स्तर बढ़ जाता है। एनीमिया के लक्षणों के लिए एलडीएच परीक्षण निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, पीली त्वचा, पुरानी थकान, चक्कर आना और टिनिटस।
• मायोकार्डियल रोधगलन के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी, ​​​​निदान और जाँच के लिए। जब हृदय की मांसपेशियां नष्ट हो जाती हैं, तो एलडीएच का स्तर काफी बढ़ जाता है।
• यदि आपको ट्यूमर रोग का संदेह है। कैंसर के साथ, शरीर में कई कोशिकाएं टूटने लगती हैं, जिससे रक्त में एक एंजाइम निकलता है।

तैयारी एवं प्रक्रिया

अपने एलडीएच स्तर का पता लगाने के लिए, आपको नस से रक्त दान करना होगा। प्रक्रिया स्वयं मानक है: रोगी नियत समय पर प्रयोगशाला में कूपन के साथ आता है और नस से रक्त दान करता है। सशुल्क प्रयोगशालाओं में आप बिना कूपन या पंजीकरण के रक्तदान कर सकते हैं।

चूंकि एलडीएच एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, इसलिए प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण करते समय इसका उपयोग किया जाता है। इसे विश्लेषण के लिए उपयुक्त बनाने के लिए, मानक, सरल तैयारी करने की सलाह दी जाती है।

परीक्षण के परिणामों की विश्वसनीयता न केवल प्रयोगशाला तकनीशियनों और रक्त नमूना नियमों के अनुपालन पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं रोगी पर भी निर्भर करती है।

• नस से रक्त सुबह में दान किया जाता है, अधिमानतः सुबह 10 बजे से पहले। आपको किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आपको परीक्षण से पहले सुबह कुछ भी नहीं खाना चाहिए, अन्यथा रक्त जम जाएगा और विश्लेषण के लिए अनुपयुक्त हो जाएगा। अंतिम भोजन प्रयोगशाला में जाने से 6-8 घंटे पहले होना चाहिए।
• आहार की अनुपस्थिति के बावजूद, परीक्षण से एक दिन पहले अधिक भोजन करना और बड़ी मात्रा में वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन करना अवांछनीय है। रक्त में वसा और प्रोटीन के बढ़ते स्तर के कारण रक्त सीरम धुंधला हो जाता है, जिससे यह जम जाता है, जिससे परीक्षण करना असंभव हो जाता है।
• रक्तदान से एक दिन पहले शराब पीने की सलाह नहीं दी जाती है। यह शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा, जो हमेशा रक्त गणना को प्रभावित करेगा। परिणाम विश्वसनीय नहीं हो सकते.
• धूम्रपान से खून पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जांच के दिन या रक्तदान करने से कम से कम एक घंटे पहले धूम्रपान करने की सलाह नहीं दी जाती है।
• रक्तदान के दिन कोई भी दवा लेने की सलाह नहीं दी जाती है। ली गई सभी दवाओं की सूचना आपके डॉक्टर को दी जानी चाहिए। एस्पिरिन, मौखिक गर्भनिरोधक और मजबूत अवसादरोधी दवाएं रक्त के थक्के को प्रभावित कर सकती हैं और संकेतकों को विकृत कर सकती हैं।
• शारीरिक गतिविधि भी परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकती है। प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले और रक्तदान के दिन, गहन खेलों में शामिल होने की सलाह नहीं दी जाती है।

स्पष्टीकरण: संकेतक कम करने के मानदंड और कारण

केवल एक डॉक्टर को ही परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। अकेले एलडीएच के आधार पर किसी भी बीमारी के बारे में बात करना असंभव है। संपूर्ण चित्र प्राप्त करने के लिए, आपको सभी रक्त मापदंडों का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।

एलडीएच का स्तर रोगी की उम्र या स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, एथलीटों और गर्भवती महिलाओं के लिए, एलडीएच का सामान्य स्तर दूसरों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है।

रक्त में सामान्य एलडीएच स्तर:

• नवजात शिशुओं के रक्त में एलएचडी का स्तर हमेशा ऊंचा रहता है। मानक 220 से 600 यूनिट/लीटर तक माना जाता है।
• एक वर्ष के बाद बच्चों में यह आंकड़ा घटकर 115-300 यूनिट/लीटर हो जाता है।
• महिलाओं और पुरुषों के लिए, आदर्श व्यावहारिक रूप से अलग नहीं है। निचली सीमा सभी के लिए समान है: 125 यूनिट/लीटर, और महिलाओं के लिए ऊपरी सीमा 210 यूनिट/लीटर है, पुरुषों के लिए - 225 यूनिट/लीटर है।

एलडीएच का निम्न स्तर (एक वयस्क में 125 यू/एल से नीचे) बहुत दुर्लभ है और इसे लगभग कभी भी शरीर की रोग संबंधी स्थिति का संकेतक नहीं माना जाता है।

कम एंजाइम स्तर इंगित करता है कि शरीर में ग्लूकोज बहुत सक्रिय रूप से टूट रहा है।

रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज के स्तर में कमी के कारणों में निम्नलिखित हैं:

• विटामिन सी की एक बड़ी मात्रा। यदि कोई व्यक्ति सक्रिय रूप से एस्कॉर्बिक एसिड या इससे युक्त उत्पादों का सेवन करता है, तो रक्त में एलडीएच का स्तर कम हो जाता है।
• ऐसी दवाएं लेना जो रक्त में एंजाइम की मात्रा को कम करती हैं। ऐसी दवाओं में एमिकासिन, नाल्ट्रेक्सोन, एनालाप्रिल, मेट्रोनिडाजोल, सेफोटैक्सिम शामिल हैं।
• रक्त में ऑक्सालेट और यूरिया की उपस्थिति, जो एलडीएच को निष्क्रिय कर देती है। आमतौर पर, इसी तरह की घटनाएं गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र नलिकाओं में पत्थरों के साथ देखी जाती हैं।

वृद्धि के कारण

रक्त स्तर में वृद्धि के कारण शारीरिक (शारीरिक गतिविधि, नवजात शिशु की उम्र) और पैथोलॉजिकल दोनों हो सकते हैं।

केवल एलडीएच के स्तर से रोग का निर्धारण करना असंभव है, क्योंकि यह एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, यह केवल शरीर के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है;

एलडीएच बढ़ने के कारण:

• हृद्पेशीय रोधगलन। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान होता है। यह टूट जाता है, विभिन्न एंजाइमों को रक्त में छोड़ता है, जिनमें से एक एलडीएच है। लक्षण प्रकट होने से पहले ही मायोकार्डियल रोधगलन की पहचान करने में मदद करता है। रोग की शुरुआत के 24 घंटे के भीतर, 4 घंटे के बाद, 4-8 घंटे के बाद रक्त में एलडीएच बढ़ जाता है।
• . एनीमिया के साथ इसका स्तर भी कम हो जाता है, जो नष्ट होने पर एलडीएच छोड़ता है। एनीमिया के साथ, आमतौर पर रक्त में आयरन का स्तर कम हो जाता है और एलडीएच का स्तर बढ़ जाता है। अत्यन्त साधारण। यह अक्सर खराब पोषण के कारण होता है और नियंत्रित होता है।
• ल्यूकेमिया. ल्यूकेमिया (रक्त कोशिकाओं के असामान्य, पैथोलॉजिकल उत्पादन के साथ एक ऑन्कोलॉजिकल रक्त रोग) के साथ, कई एंजाइमों की गतिविधि बढ़ जाती है:, एलडीएच, और का स्तर। इसके विपरीत, ग्लूकोज और फाइब्रिनोजेन की मात्रा कम हो जाती है।
• घातक ट्यूमर. सबसे अधिक बार, ऑन्कोलॉजी का उपयोग करके निदान किया जाता है। जैव रसायन की सहायता से केवल एक घातक ट्यूमर पर ही संदेह किया जा सकता है। ऑन्कोलॉजिकल रोग अक्सर एएसटी और एलडीएच के ऊंचे स्तर के साथ होता है। ट्यूमर प्रक्रियाएं कई ऊतकों और अंगों को प्रभावित करती हैं, इसलिए कई रक्त पैरामीटर बदल सकते हैं।
• तीव्र अग्नाशयशोथ. तीव्र अग्नाशयशोथ का हमला गंभीर दर्द के साथ होता है और अक्सर रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। अग्नाशयशोथ के मामले में सबसे पहले (अग्नाशय एंजाइम) के स्तर पर ध्यान दिया जाता है। बिलीरुबिन और एलडीएच का स्तर भी बढ़ सकता है।

रक्त में एलडीएच स्तर का सामान्यीकरण

रक्त में एलडीएच के स्तर को सामान्य करने के लिए, आपको अन्य रक्त मापदंडों को ध्यान में रखते हुए, इसके बढ़ने का कारण सही ढंग से निर्धारित करने की आवश्यकता है। केवल रक्त में एलडीएच में वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारी को खत्म करने से ही परिणाम मिलेंगे।

पैथोलॉजी के उपचार की विशेषताएं:

• मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार रोग के पहले लक्षणों पर या दिल का दौरा पड़ने के तुरंत बाद शुरू होता है। रोगी के हृदय पर भार कम हो जाता है, ताजी हवा प्रदान की जाती है, और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और हृदय की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए दवाएं दी जाती हैं। उपचार के दौरान, रोगी लगातार रक्तदान करता है ताकि डॉक्टर उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी कर सकें। पर्याप्त प्रभावी उपचार से एलडीएच और अन्य संकेतकों का स्तर कम हो जाएगा।
• यदि एलडीएच स्तर में वृद्धि आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया के कारण होती है, तो आयरन, एस्कॉर्बिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों से युक्त आयरन सप्लीमेंट निर्धारित किए जाते हैं और ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है। उपचार के दौरान, प्रभावशीलता की निगरानी के लिए रक्त दान किया जाता है। यदि उपचार प्रभावी है और एनीमिया का कारण समाप्त हो गया है, तो एलडीएच स्तर गिरेगा और बढ़ेगा।
• घातक ट्यूमर का उपचार कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने के विभिन्न आक्रामक तरीकों का उपयोग करके व्यापक रूप से किया जाता है, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा। कुछ समय पहले, एक ऐसी दवा का आविष्कार किया गया था जो कोशिकाओं में एलडीएच के उत्पादन को अवरुद्ध कर देती है, जिससे ट्यूमर के विकास को कम करना और यहां तक ​​कि इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव हो जाता है। इस तरह का इलाज शुरुआती दौर में कारगर होता है। मेटास्टेसिस की अनुपस्थिति में, ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जाती है (ल्यूकेमिया के लिए अस्थि मज्जा को बदलने के लिए)।
• तीव्र अग्नाशयशोथ का उपचार अक्सर अस्पताल में किया जाता है, रक्त में एलडीएच के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है। रोगी को दर्द निवारक, पाचन एंजाइम, प्लाज्मा ड्रिप आदि निर्धारित किए जाते हैं। यदि ड्रग थेरेपी परिणाम नहीं देती है, तो रोगी को कुल्ला करने और, अत्यंत दुर्लभ मामलों में, हटाने की सर्जरी निर्धारित की जाती है।