एक सामान्य रक्त परीक्षण और ईएसआर क्या दिखाएगा। रक्त में बढ़ा हुआ ESR: इसका क्या मतलब है? ईएसआर परीक्षण का महत्व

इस लेख में हम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर जैसे रक्त परीक्षण के बारे में बात करेंगे। आइए तालिका में उम्र के अनुसार महिलाओं में ईएसआर मानदंड को देखें, विचलन के कारणों की व्याख्या करें और हमें बताएं कि इसके स्तर को कैसे सामान्य किया जाए।

ईएसआर क्या है?

ईएसआर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर है; एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (ईएसआर) विश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उन संकेतकों में से एक है जिसके द्वारा आप विभिन्न मूल की सूजन के पाठ्यक्रम के बारे में पता लगा सकते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) इस बात का माप है कि लाल रक्त कोशिकाएं (लाल रक्त कोशिकाएं) रक्त के नमूने वाली कांच की ट्यूब के नीचे कितनी जल्दी बस जाती हैं। परीक्षण वास्तव में रक्त के नमूने में लाल रक्त कोशिकाओं के गिरने (अवसादन) की दर को मापता है जिसे एक लंबी, पतली ऊर्ध्वाधर ट्यूब में रखा गया है।

ईएसआर कैसे निर्धारित किया जाता है?

इस संकेतक का पता लगाने के लिए, विश्लेषण के लिए एक एंटीकोआगुलेंट (एक तत्व जो थक्के जमने से रोकता है) को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है और इसे 60 मिनट के लिए ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखी गई टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है। प्लाज्मा का वजन लाल रक्त कोशिकाओं से कम होता है, यही कारण है कि वे गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में ट्यूब के नीचे जमा हो जाते हैं।

रक्त को दो भागों में विभाजित किया जाएगा: लाल रक्त कोशिकाएं नीचे रहेंगी, और प्लाज्मा शीर्ष पर रहेगा। 1 घंटे के बाद, वे उस गति को देखते हैं जिस गति से लाल रक्त कोशिकाएं मिलीमीटर में प्लाज्मा के उभरते हिस्से की ऊंचाई के साथ उतरती हैं। दो भागों के बीच की सीमा पर स्थित टेस्ट ट्यूब स्केल की संख्या को अवसादन दर कहा जाता है, जिसे मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

बीमारियों के साथ, रक्त में फाइब्रिनोजेन (यह सूजन प्रक्रिया के तीव्र चरण में प्रोटीन में से एक है) और ग्लोब्युलिन (सुरक्षात्मक तत्व जो सूजन पैदा करने वाले तत्वों - रोगाणुओं, वायरस) से लड़ने के लिए रक्त में दिखाई देते हैं) का स्तर बढ़ जाता है, जो इससे एरिथ्रोसाइट्स का जमाव और अवक्षेपण हो सकता है और संकेतक में वृद्धि हो सकती है।

एक नियम के रूप में, सूजन शुरू होने के एक या दो दिन बाद ईएसआर बढ़ना शुरू हो जाता है, और बीमारी के दूसरे सप्ताह में कहीं अधिक हो जाता है, कभी-कभी बीमारी से उबरने के दौरान चरम होता है; यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर को आवश्यक मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। किसी संकेतक को कई बार मापने से किसी दिए गए संकेतक को सिर्फ एक बार मापने की तुलना में अधिक जानकारी मिलेगी।

किसी संकेतक के स्तर की पहचान करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है। रूस में सबसे आम बनी हुई है पंचेनकोव विधि. विश्व स्तर पर, सबसे आम माप पद्धति है वेस्टरग्रेन विश्लेषण.

इन विधियों को अलग-अलग टेस्ट ट्यूब और स्कोरिंग स्केल द्वारा एक दूसरे से अलग किया जा सकता है। इन विधियों के लिए मानदंड का दायरा समान है, लेकिन दूसरी विधि संकेतक में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और मानक से ऊपर के मूल्यों की सीमा में, दूसरी विधि द्वारा लिए गए परिणाम परिणामों से अधिक हैं जो पंचेनकोव विधि द्वारा निर्धारित किये गये थे।

उम्र के अनुसार महिलाओं के रक्त में ईएसआर का मानदंड (तालिका)

गर्भावस्था की उम्र, अवस्था या अवधि को ध्यान में रखते हुए संदर्भ (स्वीकार्य) मानों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रत्येक महिला स्वतंत्र रूप से प्राप्त विश्लेषण जानकारी की व्याख्या कर सकती है। हालाँकि, संपूर्ण इतिहास के बिना प्राप्त डेटा का कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। उपस्थित चिकित्सक को परिणामों की एक प्रतिलिपि और निदान का स्पष्टीकरण प्रदान किया जाना चाहिए।

नीचे दी गई तालिका में एक स्वस्थ महिला के लिए विशिष्ट ईएसआर संकेतक शामिल हैं।

ESR बढ़ने और घटने के कारण

ईएसआर बड़ी संख्या में कारकों द्वारा निर्धारित होता है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिलाओं के रक्त प्रोटीन की संरचना बदल जाती है, जिससे एक निश्चित समय पर संकेतक में वृद्धि होती है।

दिन की विभिन्न अवधियों में स्तर में उतार-चढ़ाव की अनुमति है; ईएसआर का उच्चतम स्तर दिन के लिए विशिष्ट है।

यदि तीव्र चरण में संक्रमण या सूजन है, तो ऊंचे तापमान की उपस्थिति और बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के एक दिन बाद ईएसआर में उतार-चढ़ाव देखा जा सकता है।

यदि सूजन पुरानी है, तो विशिष्ट प्रोटीन और एंटीबॉडी की एकाग्रता में वृद्धि के कारण संकेतक में उतार-चढ़ाव होता है। रक्त की चिपचिपाहट और लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का भी गति पर बहुत प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, जब रक्त की चिपचिपाहट में गंभीर कमी होती है, तो संकेतक में भी वृद्धि हो सकती है, और लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि से जुड़े रोगों में, इसके विपरीत, चिपचिपाहट बढ़ जाती है और अवसादन दर कम हो जाती है।

ESR निम्नलिखित समस्याओं और बीमारियों के साथ बढ़ता है:

• श्वसन पथ के रोग (एआरडी);
• संक्रमण के परिणामस्वरूप मूत्राशय की सूजन;
• वृक्क पाइलोकैलिकियल प्रणाली को प्रमुख क्षति के साथ गैर-विशिष्ट सूजन;
• संक्रमण (, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, (रक्त विषाक्तता));
• विशाल कोशिका धमनीशोथ;
• प्रणालीगत ;
• कावासाकी सिंड्रोम ;
• सूजन;
• वृक्कीय विफलता;
• कुछ प्रकार के कैंसर;
• हृदय की अंदरूनी परत की आमवाती और जीवाणु संबंधी सूजन;
• निरर्थक, ब्रुसेलोसिस, सूजाक पॉलीआर्थराइटिस;
• विषाक्तता;
• चोट, चोट, मोच;
• मोटापा;
• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• , वगैरह।

ESR निम्नलिखित समस्याओं और बीमारियों के साथ घटता है:

• हृदय प्रणाली के रोग;
• यकृत और पित्त पथ की एक साथ खराबी;
• भुखमरी और शरीर में खनिज और विटामिन की कमी;
• पशु मूल के मांस खाद्य पदार्थों से इनकार के साथ पौधों और डेयरी खाद्य पदार्थों के दीर्घकालिक पोषण के साथ;
• बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना;
• स्टेरॉयड हार्मोन का उपयोग,
• (शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन में बढ़ती अम्लता की ओर बदलाव)।
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड गोलियों का लगातार सेवन।

ज्यादातर मामलों में, असामान्य ईएसआर शरीर में सूजन का संकेत देता है। रक्त कोशिकाओं में वृद्धि, रक्त प्रोटीन की संरचना में परिवर्तन से जुड़े रोग। हालाँकि, उपरोक्त किसी भी बीमारी के निदान के लिए ईएसआर रक्त परीक्षण का अकेले उपयोग नहीं किया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर विश्लेषण को अन्य अध्ययनों के साथ जोड़ते हैं।

ईएसआर को एक गैर-विशिष्ट परीक्षण माना जाता है क्योंकि उच्च रीडिंग अक्सर सूजन की उपस्थिति का संकेत देती है, लेकिन डॉक्टरों को यह नहीं बताती है कि सूजन शरीर में कहां स्थित है या रोग प्रक्रिया का कारण क्या है। सूजन के अलावा अन्य स्थितियाँ एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकती हैं। इस कारण से, ईएसआर का उपयोग आमतौर पर अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में किया जाता है। अक्सर विश्लेषण के साथ किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की 4 बार जांच की जाती है:

• निषेचन के बाद शुरुआत में चौथे महीने तक;
• गर्भावस्था के 20-21 सप्ताह में;
• 28-30 सप्ताह पर;
• गर्भावस्था (प्रसव) की समाप्ति से पहले।

भ्रूण के शरीर में विकास की पूरी अवधि के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, एक महिला का ईएसआर स्तर गर्भावस्था के 9 महीनों में महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, और बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक भी बदल सकता है।

• गर्भावस्था की पहली तिमाही​. गर्भावस्था के पहले 30 दिनों में रक्त में ईएसआर का मान अस्थिर होता है: निर्माण, शरीर के आकार और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, संकेतक कम (12 मिमी/घंटा) या उच्च (40 मिमी/घंटा तक) हो सकता है।
• गर्भावस्था की दूसरी तिमाही. इस समय, गर्भवती माताओं की स्थिति सामान्य हो जाती है और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 20-30 मिमी/घंटा हो जाती है।
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही. गर्भधारण के अंतिम चरण में अनुमेय ईएसआर दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है - 25 से 40 मिमी/घंटा तक। ऐसे तेज संकेतक गर्भ में भ्रूण के तेजी से विकास का संकेत देते हैं और चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चे के जन्म के बाद, महिलाओं का ईएसआर उच्च रहता है क्योंकि प्रसव पीड़ा के कारण महिला का बहुत अधिक खून बह सकता है। बच्चे के जन्म के बाद कुछ महीनों तक, ईएसआर 35 मिमी/घंटा तक पहुंच सकता है। जब हार्मोनल प्रक्रियाएं फिर से सामान्य हो जाती हैं, तो एक महिला का ईएसआर स्तर घटकर 0-20 मिमी/घंटा हो जाता है।

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान

एक महिला के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन गंभीर हार्मोनल असंतुलन की विशेषता रखते हैं, जो प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। इस अवधि के दौरान, रक्त में ईएसआर दर आम तौर पर बढ़ जाती है और 50 मिमी/घंटा तक पहुंच सकती है।

50-60 वर्ष के बाद महिलाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन का स्तर काफी ऊंचा (30 मिमी/घंटा तक) हो सकता है, जो सामान्य है यदि अन्य रक्त पैरामीटर स्वीकार्य सामान्य मूल्यों से अधिक न हों।

हालाँकि, रजोनिवृत्ति के बाद, महिलाओं के रक्त में 50 मिमी/घंटा से अधिक ईएसआर निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन (हाइपरथायरायडिज्म, 45 वर्ष की आयु के बाद 40% महिलाओं में होता है);
• किसी अंग का कैंसर;
• गठिया;
• एसटीआई;
• मूत्र प्रणाली की विकृति।

रजोनिवृत्ति के दौरान और मासिक धर्म के बाद के सिंड्रोम के दौरान ईएसआर का कम स्तर हमेशा एक महिला के शरीर में रोग प्रक्रियाओं को इंगित करता है।

ईएसआर परीक्षण की तैयारी

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया के लिए परीक्षण लेने के लिए कोई विशेष तैयारी नहीं है। ऐसी कई दवाएं हैं जो परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं:

• एण्ड्रोजन, विशेष रूप से टेस्टोस्टेरोन;
• एस्ट्रोजेन;
• सैलिसिलिक एसिड डेरिवेटिव के समूह से सोडियम सैलिसिलेट और अन्य दवाएं, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स;
• वैल्प्रोइक एसिड;
• डाइवलप्रोएक्स सोडियम;
• फेनोथियाज़िन;
• प्रेडनिसोन

यदि आपने हाल ही में सूची से कुछ लिया है तो अपने डॉक्टर को बताएं।

रक्त संग्रह प्रक्रिया कैसे की जाती है?

वयस्कों में, रक्त बांह की नस से लिया जाता है। शिशुओं के मामले में, एक छोटी सुई (लैंसेट) से एड़ी में छेद करके रक्त एकत्र किया जा सकता है। यदि किसी नस से रक्त निकाला जाता है, तो त्वचा की सतह को एक एंटीसेप्टिक से साफ किया जाता है और दबाव डालने के लिए बांह के चारों ओर एक इलास्टिक बैंड (टूर्निकेट) लगाया जाता है। फिर एक सुई को नस में डाला जाता है (आमतौर पर बांह के अंदर या हाथ के पीछे कोहनी के स्तर पर) और रक्त निकाला जाता है, जिसे एक ट्यूब या सिरिंज में एकत्र किया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, गोंद हटा दिया जाता है। एक बार जब परीक्षण के लिए पर्याप्त रक्त एकत्र कर लिया जाता है, तो सुई को हटा दिया जाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए उस क्षेत्र को शराब के साथ एक कपास पैड या कपास झाड़ू से ढक दिया जाता है। इस परीक्षण के लिए रक्त एकत्र करने में केवल कुछ मिनट लगते हैं।

रक्त संग्रह के दौरान जटिलताएँ

रक्त निकालने का कोई भी तरीका (एड़ी से या नस से) अस्थायी असुविधा पैदा करेगा, और केवल एक चीज जो आपको महसूस होगी वह है चुभन। इसके बाद, यह संभव है कि एक छोटी सी चोट बन जाएगी, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाएगी।

यदि ईएसआर मानक से भटक जाए तो क्या करें?

यदि ईएसआर में बदलाव के अलावा कोई शिकायत नहीं है, या यदि रोगी को हाल ही में कोई संक्रामक बीमारी हुई है, तो डॉक्टर एक सप्ताह में फिर से ईएसआर का परीक्षण करेंगे। यदि अगला परीक्षण आपकी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को सामान्य सीमा पर लौटाता है, तो बस प्रतीक्षा करें और दूसरा परीक्षण करें।

हालाँकि, यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अभी भी बढ़ी हुई है या अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण (जैसे एलडीएच, ट्रांसएमिनेस, क्रिएटिनिन, आदि) आवश्यक हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन या छाती का एक्स-रे भी करता है।

ईएसआर स्तर को कैसे कम करें

यदि बढ़े हुए ईएसआर का कारण कोई संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारी है, तो एंटीबायोटिक्स और सूजन-रोधी दवाएं स्तर को कम करने में मदद करेंगी।

यदि विचलन गर्भावस्था के कारण होता है, तो बच्चे के जन्म के बाद ईएसआर सामान्य हो जाएगा।

कुछ मामलों में, सूजन से राहत के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। तीव्र संक्रामक रोगों के लिए विशेष रूप से लोकप्रिय दवाएं आधारित हैं जड़ी-बूटियाँ, लहसुन, प्याज, नींबू, चुकंदर, शहद(और अन्य मधुमक्खी उत्पाद, उदाहरण के लिए:)। जड़ी-बूटियों से काढ़ा, आसव और चाय तैयार की जाती है। सबसे प्रभावशाली माँ और सौतेली माँ, कैमोमाइल, लिंडेन फूल, रास्पबेरी.

लंबे समय से, चुकंदर उत्पादों का उपयोग तीव्र संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता रहा है। को एक उपचार पेय तैयार करें, कई चुकंदरों को धीमी आंच पर 3 घंटे तक उबालना चाहिए, फिर ठंडा करें, छान लें और 50 मिलीलीटर पेय पिएं। आप ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस निचोड़ सकते हैं और 10 दिनों के लिए प्रति दिन 50 ग्राम ले सकते हैं। एक अन्य विकल्प यह है कि रस को कच्चे, कद्दूकस किए हुए चुकंदर से बदला जाए।

आप सभी खट्टे फलों का भी उपयोग कर सकते हैं: संतरे, अंगूर, नींबू। रसभरी और नीबू वाली चाय बहुत उपयोगी होती है।

ऊंचे ईएसआर के साथ पोषण

सूजन के परिणामस्वरूप ईएसआर और लिम्फोसाइटों का स्तर बढ़ जाता है। ऐसे कई उत्पाद हैं जो सूजन को कम कर सकते हैं और ईएसआर स्तर को सामान्य कर सकते हैं:

• वसायुक्त मछली के तेल में पाए जाने वाले ओमेगा 3 और 6 फैटी एसिड शरीर में सूजन को कम करेंगे;
• जैतून के तेल में पॉलीफेनोल्स नामक एंटीऑक्सीडेंट होते हैं जो सूजन को कम करने या रोकने में मदद करेंगे;
• अधिक एंटीऑक्सीडेंट युक्त खाद्य पदार्थ (पालक, दही, नट्स, गाजर और गाजर का रस)।

टालना:

• संतृप्त या ट्रांस वसा में उच्च खाद्य पदार्थ;
• सहारा.

निष्कर्ष

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक उपयोगी, सरल और सस्ता प्रयोगशाला परीक्षण है, जो अपने सदियों पुराने प्रदर्शन के बावजूद, चिकित्सा कार्यों में, विशेष रूप से रुमेटोलॉजी, हेमेटोलॉजी और अन्य क्षेत्रों में एक मूल्यवान उपकरण के रूप में काम करता है।

इसके संकेत और व्याख्या के लिए परिणाम को कम या ज्यादा आंकने के लिए बुद्धिमान सोच की आवश्यकता होती है, जो हमेशा विभिन्न प्रकार के रोगियों की विकृति और विकास के लिए विशिष्ट कई कारकों के अधीन होता है।

इस सूचक का दूसरा नाम क्या है:एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, आरओई, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।

अतिरिक्त जानकारी

लाल रक्त कोशिकाएं डॉक्टर को क्या बताती हैं?

सभी रक्त कोशिकाओं में से 90 प्रतिशत लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। उनका रंग रक्त में लाल रंगद्रव्य (हीमोग्लोबिन) से आता है, एक लौह युक्त प्रोटीन जो ऑक्सीजन और विशेष रूप से कार्बन डाइऑक्साइड को बांध सकता है।

एनीमिया का निदान

लाल रक्त वर्णक की सांद्रता रक्त के नमूने से निर्धारित की जा सकती है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है। यदि दोनों आकार कम हो जाते हैं, तो यह एनीमिया का संकेत देता है। इसका कारण रक्त की हानि, लाल रक्त कोशिकाओं का बिगड़ा हुआ गठन हो सकता है। यदि डॉक्टर एनीमिया का पता लगाता है, तो वह विकार का कारण निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण शुरू करेगा। एक सामान्य कारण आयरन की कमी है।

दिलचस्प

उच्च शिक्षा (कार्डियोलॉजी)। हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक। मैं श्वसन प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के रोगों के निदान और उपचार में पारंगत हूं। अकादमी से स्नातक (पूर्णकालिक), उसके पीछे व्यापक कार्य अनुभव था।

विशेषता: हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, कार्यात्मक निदान चिकित्सक।

विस्तृत रक्त परीक्षण ईएसआर - यह क्या है? यह एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को दर्शाता है। परिणामों को डिकोड करने से आप मानव शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं और कुछ विकृति का समय पर निदान कर सकते हैं। ईएसआर का प्रयोगशाला गैर-विशिष्ट संकेतक उन पहले संकेतकों में से एक है जिस पर उपस्थित चिकित्सक उत्तर प्राप्त करते समय ध्यान देता है।

इस मुद्दे से पूरी तरह अवगत होने के लिए, यह विचार करना दिलचस्प होगा कि रक्त परीक्षण में ईएसआर क्या है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण मानव शरीर में होने वाली आंतरिक प्रक्रियाओं को स्थापित करने के लिए एक सिद्ध विधि के रूप में कार्य करता है। रक्त परीक्षण की व्याख्या से हीमोग्लोबिन संतृप्ति, हेमटोक्रिट मान, एरिथ्रोसाइट सूचकांक पैरामीटर और रक्त कोशिकाओं की संख्या का पता चलता है। इन आंकड़ों के अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) या एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (ईएसआर) का पता लगाया जाता है। वास्तव में, ये दोनों संक्षिप्तीकरण एक ही प्रक्रिया को संदर्भित करते हैं।

ईएसआर का क्या मतलब है और यह संकेतक क्या रिपोर्ट करता है? बढ़ा हुआ या घटा हुआ ईएसआर मान सूजन के विकास का निदान कर सकता है। कोई भी सूजन प्रक्रिया आवश्यक रूप से रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन और फाइब्रिनोजेन की संख्या में वृद्धि के साथ होती है - प्रोटीन जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों में योगदान करते हैं।

यदि विकृति मौजूद है, तो लाल रक्त कोशिकाएं एक साथ चिपक जाती हैं और रक्तप्रवाह में अवक्षेपित हो जाती हैं। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, इस मामले में ईएसआर मानदंड पहले दिन बढ़ता है, दूसरे दिन अधिकतम और सूजन के विकास का संकेत देता है। रोग के स्रोत का स्थानीयकरण स्थापित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी। क्योंकि ईएसआर का विश्लेषण केवल विकृति विज्ञान की उपस्थिति दिखा सकता है, लेकिन यह निदान नहीं करता है कि कौन सा अंग या प्रणाली सूजन प्रक्रिया से प्रभावित है और इसकी घटना का कारण क्या है।

उपरोक्त जानकारी से ROE क्या है यह स्पष्ट हो जाता है, क्योंकि अवधारणा ESR के समान है। एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रक्रिया की एक नई व्याख्या सामने आने तक संक्षिप्त नाम ROE का उपयोग किया गया था। रक्त परीक्षण में आरओई का मूल्य गति को दर्शाता है, न कि किसी प्रतिक्रिया को, जैसा कि पहले माना गया था, जैसा कि एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया के रूप में आरओई की परिभाषा से प्रमाणित है।

ईएसआर या आरओई का पता लगाने के लिए विकल्प

ईएसआर के लिए विस्तृत रक्त परीक्षण कई तरीकों से किया जाता है:

पंचेनकोवा। विधि में केशिका को "पी" चिह्न तक ट्राइसोडियम साइट्रेट की पांच प्रतिशत संरचना से भरना शामिल है, इसके बाद इसे एक विशेष ग्लास में स्थानांतरित करना शामिल है। इसके बाद, उसी स्नातक पंचेनकोव केशिका को रोगी के रक्त से "K" चिह्न तक दो बार भरा जाता है, इसके बाद दोनों मामलों में घड़ी के शीशे पर फूंक मारी जाती है। फिर सोडियम साइट्रेट के साथ मिश्रित रक्त को फिर से केशिका में "K" चिह्न तक रखा जाता है और एक घंटे के लिए एक तिपाई पर ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है। फिर परिणाम का मूल्यांकन मिलीमीटर में किया जाता है।

वेस्टरग्रेन और उसकी विविधताएँ। हेमेटोलॉजी, ईएसआर विश्लेषण में अंतर्राष्ट्रीय मानकीकरण संघ द्वारा अनुशंसित इस दृष्टिकोण का उपयोग दुनिया भर में किया जाता है। आजकल, विधि स्वचालित है, जो इसे अन्य विधियों की तुलना में निस्संदेह लाभ देती है। प्रौद्योगिकी परीक्षण ट्यूबों और परिणाम पैमाने के अंशांकन का उपयोग करके की जाती है।

वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर स्तर को बढ़ाने के लिए अधिक संवेदनशील है, और परिणाम पंचेनकोव विधि की तुलना में अधिक सटीक हैं। आरओई के लिए रक्त परीक्षण प्राप्त करने के लिए, आपको आवश्यक संयोजन में ट्राइसोडियम साइट्रेट के साथ शिरापरक रक्त लेने की आवश्यकता होगी। शिरापरक रक्त का उपयोग एथिलीनडायमिनेटेट्रासेटेट के साथ संयोजन में भी किया जा सकता है और फिर आवश्यक अनुपात में खारा या सोडियम साइट्रेट के साथ पतला किया जा सकता है।

ईएसआर की गणना प्रति घंटे की जाती है, परिणाम मिलीमीटर में लिया जाता है।

एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरण की गति की गणना। लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण का माप स्वचालित रूप से किया जाता है, एलिफ़ैक्स के एक विशेष उपकरण के लिए धन्यवाद जो रक्त वाहिका के माइक्रोकैपिलरी का अनुकरण करता है। अध्ययन का उद्देश्य शिरापरक या केशिका रक्त हो सकता है।

विश्लेषक का उपयोग करके ईएसआर का पता लगाना। एलिफ़ैक्स ईएसआर मीटर का उपयोग ऑप्टिकल घनत्व को मापकर एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस क्षेत्र में नवीनतम मॉडल, TEST1 THL, आधुनिक सॉफ़्टवेयर से सुसज्जित है जो उन्नत लेटेक्स नियंत्रणों के उपयोग की अनुमति देता है।

परीक्षण परिणामों की व्याख्या

ईएसआर रीडिंग की पहचान करने के लिए, प्रयोगशाला परीक्षणों को एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा समझने की आवश्यकता होती है। आरओई निर्धारित करने के लिए रक्त की संरचना का अध्ययन करने के परिणामस्वरूप, तीन संभावित उत्तर प्राप्त किए जा सकते हैं। OAC का सबसे अनुकूल परिणाम तब होता है जब ESR गुणांक सामान्य होता है।

ईएसआर मानदंड

पुरुषों और महिलाओं में रासायनिक संरचना और रक्त की चिपचिपाहट की डिग्री में विशिष्ट अंतर के कारण, लिंगों के बीच आरओई मानदंड भिन्न होता है। उम्र एक स्वस्थ व्यक्ति में लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर को भी प्रभावित करती है। वयस्कों में, ईएसआर रीडिंग की ऊपरी सीमा विकृति के कारण नहीं, बल्कि शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण बढ़ती है। यह तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों से स्पष्ट रूप से प्रमाणित होता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मूल्यों में परिवर्तन की तालिका

बच्चों में रक्त में प्रोटीन की बहुत कम सांद्रता होती है, जो कम आरओई निर्धारित करती है। तो नवजात शिशुओं में, 1 महीने तक, मानक ईएसआर मान 1−2 मिमी/घंटा है। मासिक अवधि से शुरू होकर छह महीने तक, स्तर 2−4 मिमी/घंटा तक काफी बढ़ जाता है। और छह महीने से एक साल तक यह 4−9 मिमी/घंटा है। इस तरह का तेज उछाल बढ़ते जीव के सक्रिय विकास से जुड़ा है। बाद में, लगभग 10-15 वर्षों में, आरओई रीडिंग 4-12 मिमी/घंटा के आसपास स्थिर हो गई।

जब अनुमेय रक्त मानदंड की गणना की जाती है तो नियम का अपवाद गर्भावस्था है। इस अवधि के दौरान, आरओई रीडिंग 45 मिमी/घंटा तक पहुंच सकती है। वृद्धि गर्भावस्था के 10-11 सप्ताह से शुरू होती है और जन्म के एक महीने बाद तक बनी रह सकती है।

बढ़ा हुआ ईएसआर

लाल रक्त कोशिका अवसादन दर में वृद्धि क्या दर्शाती है? यदि परीक्षणों से आरओई रीडिंग में वृद्धि का पता चलता है, तो सबसे पहले शारीरिक कारकों को बाहर करना आवश्यक है। ऐसी परिस्थितियों में शामिल हो सकते हैं:

• पृौढ अबस्था;
• गर्भावस्था;
• महिलाओं में प्रसवोत्तर या मासिक धर्म;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएँ।

जब सभी असाधारण कारणों को ध्यान में रखा जाता है, तो ऊंचा आरओई स्तर आमतौर पर एक संभावित विकृति का संकेत देता है। अतिरंजित ईएसआर द्वारा दर्शाए गए विचलनों में ये हो सकते हैं:

• जीवाण्विक संक्रमण।
• ऑपरेशन के बाद या सदमे की स्थिति.
• लिगामेंटस तंत्र के रोग।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया।
• सूजन और अन्य बीमारियों का फॉसी।

कुछ औषधीय दवाओं के साथ उपचार के दौरान आरओई में वृद्धि हो सकती है। उदाहरण के लिए, ऐसी दवाओं में ग्लूकोकार्टोइकोड्स, एस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक और अन्य शामिल हैं। साथ ही चिकित्सीय प्रक्रियाओं को भी अंजाम देना।

ईएसआर में कमी

जब आरओई के लिए रक्त परीक्षण कम स्तर दिखाता है, तो यह जरूरी नहीं कि यह किसी गंभीर स्वास्थ्य समस्या का संकेत हो। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में थोड़ी कमी अक्सर शाकाहारियों में या आहार के बाद देखी जाती है, और कभी-कभी गर्भावस्था की पहली और दूसरी तिमाही में भी होती है। कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन लेने से आरओई में कमी आ सकती है।

लाल रक्त कोशिका अवसादन प्रतिक्रिया में प्रभावशाली कमी के साथ, या यदि अच्छा महसूस न होना भी इस कारक में जोड़ा जाता है, तो एक रोग प्रक्रिया के विकास को मान लेना समझ में आता है। ईएसआर में कमी का संकेत देने वाले विचलन में शामिल हो सकते हैं:

• गलत हाइपरहाइड्रेशन.
• मायोडिस्ट्रोफी का विकास करना।
• दरांती कोशिका अरक्तता।
• वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस.
• एरिथ्रोसाइटोसिस और लेकोसाइटोसिस और अन्य बीमारियाँ।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि नैदानिक ​​रक्त परीक्षण को गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला निदान के रूप में वर्गीकृत किया गया है। नतीजतन, यदि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि या कमी की दिशा में उतार-चढ़ाव होता है, तो अधिक विस्तृत परीक्षा की सिफारिश की जाती है। जिसकी दिशा रोगी को चिंतित करने वाले लक्षणों पर निर्भर होनी चाहिए।

सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते समय, प्रत्येक व्यक्ति इसका पता लगाना चाहता है और अपने संकेतकों को स्वयं समझना चाहता है, भले ही डॉक्टर उसे स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति बताता हो। आज हम ईएसआर जैसे संकेतक से निपटेंगे, पता लगाएंगे कि रक्त में कितना ईएसआर होना चाहिए और रक्त में ईएसआर संकेतक क्या दर्शाता है जो मानक से कम या अधिक हद तक भिन्न होता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में ESR का क्या अर्थ है?

ईएसआर एक संक्षिप्त नाम है, जिसका पूरा अर्थ "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" है। किसी भी रक्त में प्लाज्मा और उसमें घुली विभिन्न मूल की कोशिकाएँ होती हैं। सबसे प्रसिद्ध रक्त कोशिकाएं प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स हैं। उनमें से प्रत्येक एक विशिष्ट कार्य के लिए जिम्मेदार है, और आदर्श से किसी भी विशेषता का विचलन अलग-अलग गंभीरता की बीमारी को जन्म देता है।

लाल रक्त कोशिकाएं अधिकांश कणिकाओं का निर्माण करती हैं। इसीलिए रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा को अलग करने के उद्देश्य से किए गए विश्लेषण को केवल एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ईएसआर कहा जाता है।

कभी-कभी, सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामस्वरूप, "आरओई" जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। ईएसआर और आरओई एक ही चीज़ हैं; आरओई का शाब्दिक अर्थ है "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया", जो मूलतः एक ही चीज़ है। किसी भी सामान्य रक्त परीक्षण में एक ईएसआर संकेतक होना चाहिए, क्योंकि ईएसआर को रक्त परीक्षण में किसी जटिल कोड या लैटिन अक्षरों के सेट द्वारा नहीं दर्शाया जाता है, तो कोई भी इसे पहचान सकता है और इसका मूल्यांकन कर सकता है।

ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है, जिसका अर्थ है कि यह हल्के वायरल रोगों (यहां तक ​​कि बहती नाक) और गंभीर विकृति (कैंसर) दोनों पर प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, ईएसआर का उपयोग एक विश्लेषण के रूप में नहीं किया जाता है जिसके द्वारा निदान को सटीक रूप से स्थापित किया जा सकता है, हालांकि, अन्य परिणामों के साथ, यह महत्वपूर्ण है और बीमारी या रिकवरी की गतिशीलता की निगरानी के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर क्या दर्शाता है?

ईएसआर शरीर में होने वाली किसी भी सूजन प्रक्रिया पर प्रतिक्रिया करता है, और ईएसआर अनुमेय मूल्य से किस हद तक विचलित होगा यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

ईएसआर के परिणामों के आधार पर, कैंसर की शुरुआत या विकास का भी अनुमान लगाया जा सकता है।

यदि ईएसआर में परिवर्तन बड़ा नहीं है, तो यह बीमारी के लिए संदिग्ध नहीं हो सकता है। उदाहरण के लिए, सख्त आहार, मनोवैज्ञानिक तनाव और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के दौरान, ईएसआर बदल जाता है। यह कहा जाना चाहिए कि भले ही आप सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट नहीं लेते हैं, जैसा कि प्रथागत है, लेकिन हार्दिक नाश्ता करने के बाद, ईएसआर मूल्य का गलत परिणाम होगा।

सामान्य तौर पर, ईएसआर दिखाता है कि रक्त में कोशिकाएं एक घंटे में कितनी जल्दी एक विशेष रूप से स्नातक किए गए टेस्ट ट्यूब के नीचे बस जाती हैं। उनका आंदोलन इससे प्रभावित हो सकता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और आकार;
• प्रोटीन की उपस्थिति जो सूजन पर प्रतिक्रिया करती है;
• फाइब्रिनोजेन की संख्या में वृद्धि;
• रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की संख्या में वृद्धि;
• बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल;
• अन्य कारण;

वयस्कों में रक्त में ईएसआर का सामान्य स्तर क्या है?

ईएसआर संकेतक उम्र, लिंग, शारीरिक और मानसिक स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ऐसा होता है कि एक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति का मानक ईएसआर मान आम तौर पर स्वीकृत मान से भिन्न होता है।

बच्चों के लिए आदर्श:

• 0-कई दिन: 1 मिमी/घंटा;
• 0-6 महीने: 2-4 मिमी/घंटा;
• 6-12 महीने: 4-9 मिमी/घंटा;
• 1-10 वर्ष: 4-12 मिमी/घंटा;
• 18 वर्ष तक: 2-12 मिमी/घंटा।

महिलाओं के लिए आदर्श:

• 2-16 मिमी/घंटा;
• गर्भावस्था के दौरान 45 मिमी/घंटा तक;

पुरुषों के लिए आदर्श:

• 1-12 मिमी/घंटा.

ESR सामान्य से अधिक है: इसका क्या मतलब है?

अक्सर रक्त अवसादन दर में वृद्धि ही डॉक्टर के लिए रुचिकर होती है। यदि रक्त परीक्षण एक ऊंचा ईएसआर दिखाता है जो मानक से काफी अलग है, तो डॉक्टर को आगे की परीक्षा लिखनी चाहिए जो इस विचलन का कारण निर्धारित करने में मदद करेगी।

यदि ईएसआर मान थोड़ा बढ़ जाता है, तो दोबारा रक्त परीक्षण करने से इस समस्या का समाधान हो सकता है। तथ्य यह है कि बढ़ते तापमान के साथ रक्त कोशिकाओं की गति बढ़ने की गति बढ़ जाती है। और प्रयोगशाला में बढ़ा हुआ तापमान, शरीर का अस्थायी रूप से गर्म होना या ठंडा होना जैसे कारक परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

ईएसआर बढ़ता है:

• सूजन प्रक्रिया.

इसके अलावा, ईएसआर गंभीर बीमारियों (निमोनिया) और मामूली सर्दी दोनों से प्रभावित हो सकता है (वैसे, एलर्जी के साथ ईएसआर अपना संकेतक भी बदलता है)।

• निमोनिया के साथ;
• साइनसाइटिस के लिए
• दिल का दौरा और स्ट्रोक.

यह सूजन से भी जुड़ा हो सकता है, क्योंकि दिल के दौरे के दौरान हृदय के ऊतकों को होने वाली क्षति शरीर में सूजन पैदा करती है, जिसका पता ईएसआर विश्लेषण से लगाया जाता है।

• ट्यूमर.

अक्सर, ईएसआर का विश्लेषण करके, प्रारंभिक रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि शरीर में नियोप्लाज्म हैं या नहीं। यदि परिणाम एक स्वस्थ व्यक्ति में कितना ईएसआर होना चाहिए, 60-80 यूनिट या उससे अधिक से भिन्न है, लेकिन कोई ध्यान देने योग्य वायरल, संक्रामक और बैक्टीरियोलॉजिकल रोग नहीं हैं, तो आगे की जांच के दौरान ट्यूमर का पता लगाने की संभावना बहुत अधिक है।

• किसी भी वायरल और संक्रामक रोग के लिए

चूंकि इस मामले में शरीर बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं की गति को धीमा कर देता है।

• महिलाओं में कुछ स्थितियों के लिए

सामान्य तौर पर, महिलाओं में ईएसआर दर उसी उम्र के पुरुषों की तुलना में अधिक होती है। हालाँकि, मासिक धर्म के दौरान, ईएसआर और भी अधिक बढ़ जाता है। गर्भावस्था के दौरान, ईएसआर कई दर्जन बढ़ जाता है और यह आंकड़ा सामान्य माना जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान, मासिक धर्म से पहले और बच्चे के जन्म के बाद भी ईएसआर बदलता है; बाद के मामले में मानक कई दिनों तक भिन्न हो सकता है; विशेष रूप से, रक्त की हानि, और परिणामस्वरूप हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी, ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकती है।

• तपेदिक के लिए;
• मधुमेह के लिए;
• सर्जरी के बाद;

जब कोई व्यक्ति महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त खो देता है या घायल हो जाता है, तो ईएसआर स्तर बढ़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आपातकालीन खतरनाक स्थिति में शरीर रक्त की संरचना को थोड़ा बदल देता है, जो निश्चित रूप से इसके जमाव की दर को प्रभावित करता है। यह आंकना मुश्किल है कि किसी बीमारी के बाद ईएसआर को ठीक होने में कितना समय लगता है, क्योंकि सब कुछ बीमारी की गंभीरता, व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं और शरीर को हुए नुकसान पर निर्भर करता है। कुछ मामलों में, ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

• एचआईवी संक्रमण के साथ;
• एनीमिया के साथ;
• जिगर के सिरोसिस के साथ;
• सिरोसिस के साथ;

यदि आपको अपने रक्त परीक्षण का परिणाम मिल गया है और आप अपनी स्थिति के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि सामान्य रक्त परीक्षण में ईएसआर संकेतक का आपके मामले में क्या मतलब है। यदि परिणाम मानक से भिन्न है तो आपको खुद पर दबाव नहीं डालना चाहिए; निदान करने या उसका खंडन करने के लिए आपको शरीर की पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता है।

वर्तमान में, चिकित्सा में व्यापक क्षमताएं हैं, हालांकि, एक निश्चित प्रकार के निदान के लिए, लगभग एक सदी पहले विकसित अनुसंधान विधियों ने अभी भी अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। संकेतक ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), जिसे पहले आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) कहा जाता था, 1918 से जाना जाता है। इसे मापने के तरीके 1926 (वेस्टरग्रेन के अनुसार) और 1935 से विन्थ्रोप (या विंट्रोब) के अनुसार परिभाषित किए गए हैं और आज तक उपयोग किए जाते हैं। ईएसआर (आरओई) में बदलाव से शुरुआत में ही रोग प्रक्रिया पर संदेह करने, कारण की पहचान करने और शीघ्र उपचार शुरू करने में मदद मिलती है। मरीजों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए संकेतक बेहद महत्वपूर्ण है। लेख में, हम उन स्थितियों पर विचार करेंगे जब लोगों में ऊंचे ईएसआर का निदान किया जाता है।

ईएसआर - यह क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वास्तव में कुछ शर्तों के तहत लाल रक्त कोशिकाओं की गति का माप है, जिसकी गणना मिलीमीटर प्रति घंटे में की जाती है। परीक्षण के लिए रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है - गिनती सामान्य विश्लेषण में शामिल होती है। इसका अनुमान मापने वाले बर्तन के शीर्ष पर शेष प्लाज्मा की परत (रक्त का मुख्य घटक) के आकार से लगाया जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है जिसके तहत केवल गुरुत्वाकर्षण बल (गुरुत्वाकर्षण) लाल रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करेगा। रक्त का थक्का जमने से रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। प्रयोगशाला में यह एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग करके किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. धीमी गति से घटाव;
2. अवसादन का त्वरण (व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने की प्रक्रिया के दौरान गठित एरिथ्रोसाइट स्तंभों के निर्माण के कारण);
3. धंसाव को धीमा करना और प्रक्रिया को पूरी तरह से रोकना।

अक्सर, यह पहला चरण होता है जो मायने रखता है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त के नमूने के एक दिन बाद परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है। यह पहले से ही दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है।

पैरामीटर मान क्यों बढ़ता है?

ईएसआर स्तर सीधे तौर पर किसी रोगजनक प्रक्रिया का संकेत नहीं दे सकता, क्योंकि ईएसआर में वृद्धि के कारण अलग-अलग हैं और यह बीमारी का कोई विशिष्ट संकेत नहीं है। इसके अलावा, बीमारी के दौरान संकेतक हमेशा नहीं बदलता है। ऐसी कई शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें आरओई बढ़ता है। तो फिर चिकित्सा में विश्लेषण का अभी भी व्यापक रूप से उपयोग क्यों किया जाता है? तथ्य यह है कि आरओई में बदलाव इसकी अभिव्यक्ति की शुरुआत में ही थोड़ी सी भी विकृति के साथ देखा जाता है। इससे हमें स्थिति को सामान्य करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति मिलती है, इससे पहले कि बीमारी मानव स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर दे। इसके अलावा, विश्लेषण शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने में बहुत जानकारीपूर्ण है:

• संचालित दवा उपचार (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग);
• यदि रोधगलन का संदेह हो;
• तीव्र चरण में अपेंडिसाइटिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अस्थानिक गर्भावस्था.

संकेतक में पैथोलॉजिकल वृद्धि

100 मिमी/घंटा से ऊपर बढ़ें

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में सूचक 100 m/h के स्तर से अधिक हो जाता है:

• एआरवीआई;
• साइनसाइटिस;
• बुखार;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• मूत्राशय शोथ;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कवकीय संक्रमण;
• घातक संरचनाएँ।

मानक में उल्लेखनीय वृद्धि रातोरात नहीं होती है; ईएसआर 100 मिमी/घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

जब ईएसआर में वृद्धि कोई विकृति नहीं है

यदि रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर में वृद्धि दिखाता है तो अलार्म बजाने की कोई आवश्यकता नहीं है। क्यों? यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम का मूल्यांकन समय के साथ किया जाना चाहिए (पहले के रक्त परीक्षणों की तुलना में) और कुछ कारकों को ध्यान में रखना चाहिए जो परिणामों के महत्व को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम एक वंशानुगत विशेषता हो सकती है।

ईएसआर हमेशा ऊंचा रहता है:

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• जब गर्भावस्था होती है (संकेतक मानक से 2 या 3 गुना अधिक हो सकता है - सिंड्रोम सामान्य स्थिति में लौटने से पहले, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक बना रहता है);
• जब महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों (मौखिक प्रशासन के लिए जन्म नियंत्रण गोलियाँ) का उपयोग करती हैं;
• सुबह में. दिन के दौरान ईएसआर मूल्य में ज्ञात उतार-चढ़ाव होते हैं (सुबह में यह दोपहर की तुलना में या शाम और रात में अधिक होता है);
• पुरानी सूजन के मामले में (भले ही यह एक सामान्य बहती नाक हो), पिंपल्स, फोड़े, स्प्लिंटर्स आदि की उपस्थिति, बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है;
• किसी बीमारी का इलाज पूरा होने के कुछ समय बाद, जिससे संकेतक में वृद्धि हो सकती है (अक्सर सिंड्रोम कई हफ्तों या महीनों तक बना रहता है);
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
• परीक्षण से ठीक पहले या एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों में;
• एलर्जी के लिए;
• कुछ दवाएं रक्त में इस प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं;
• भोजन से विटामिन की कमी.

एक बच्चे में ईएसआर स्तर में वृद्धि

बच्चों में, ESR वयस्कों की तरह ही कारणों से बढ़ सकता है, हालाँकि, उपरोक्त सूची को निम्नलिखित कारकों के साथ पूरक किया जा सकता है:

1. स्तनपान कराते समय (मां के आहार की उपेक्षा से त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन सिंड्रोम हो सकता है);
2. हेल्मिंथियासिस;
3. दांत निकलने की अवधि (सिंड्रोम इसके पहले और बाद में कुछ समय तक बना रहता है);
4. परीक्षा देने का डर.

परिणाम निर्धारित करने की विधियाँ

ESR की मैन्युअल रूप से गणना करने की 3 विधियाँ हैं:

1. वेस्टरग्रेन के अनुसार. अध्ययन के लिए, रक्त को एक नस से लिया जाता है और सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। माप तिपाई दूरी के अनुसार किया जाता है: तरल की ऊपरी सीमा से लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा तक जो 1 घंटे में बस गई हैं;
2. विंट्रोब (विन्थ्रोप) के अनुसार। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और उस पर निशान लगाकर एक ट्यूब में रखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च अवसादन दर (60 मिमी/घंटा से अधिक) पर, ट्यूब की आंतरिक गुहा जल्दी से अवरुद्ध हो जाती है, जो परिणामों को विकृत कर सकती है;
3. पंचेनकोव के अनुसार. अध्ययन के लिए, केशिकाओं से रक्त की आवश्यकता होती है (एक उंगली से लिया जाता है), इसके 4 भागों को सोडियम साइट्रेट के एक हिस्से के साथ जोड़ा जाता है और 100 डिवीजनों द्वारा स्नातक की गई केशिका में रखा जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किए गए विश्लेषणों की एक दूसरे से तुलना नहीं की जा सकती है। बढ़े हुए संकेतक के मामले में, गणना की पहली विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएँ ईएसआर की स्वचालित गणना के लिए विशेष उपकरणों से सुसज्जित हैं। स्वचालित गिनती व्यापक क्यों हो गई है? यह विकल्प सबसे प्रभावी है क्योंकि यह मानवीय कारक को ख़त्म कर देता है।

निदान करते समय, समग्र रूप से रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना आवश्यक है, विशेष रूप से ल्यूकोसाइट्स को बहुत महत्व दिया जाता है;

सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, आरओई में वृद्धि पिछली बीमारी के बाद अवशिष्ट प्रभावों का संकेत दे सकती है; यदि कम है - विकृति विज्ञान की वायरल प्रकृति पर; और यदि यह बढ़ा हुआ है, तो यह जीवाणु है।

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षणों की शुद्धता पर संदेह है, तो वह हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणामों की दोबारा जांच कर सकता है। वर्तमान में, एक ऐसी तकनीक है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है; देश के बजट के लिए इसे सभी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में लागू करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में उन्होंने पीएसए के निर्धारण के साथ ईएसआर के माप को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है।सामान्य रक्त परीक्षण

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षणों की शुद्धता पर संदेह है, तो वह हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणामों की दोबारा जांच कर सकता है। वर्तमान में, एक ऐसी तकनीक है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के प्रति मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है; देश के बजट के लिए इसे सभी सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में लागू करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में उन्होंने पीएसए के निर्धारण के साथ ईएसआर के माप को लगभग पूरी तरह से बदल दिया है।लगभग सभी बीमारियों के लिए, गर्भावस्था के दौरान और बीमारियों की पहचान करने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित। एक सामान्य रक्त परीक्षण एक उंगली से लिया जाता है।

इसमें हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट सूचकांक (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) का निर्धारण शामिल है।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला के साथ एक सामान्य रक्त परीक्षण व्यापक रूप से अधिकांश बीमारियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। परिधीय रक्त में होने वाले परिवर्तन निरर्थक होते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं।

हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, सूजन संबंधी बीमारियों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में ल्यूकोसाइट फॉर्मूला का अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है। इसी समय, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - विभिन्न रोगों में उनकी प्रकृति समान हो सकती है या, इसके विपरीत, विभिन्न रोगियों में समान विकृति के साथ भिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में आयु-संबंधित विशेषताएं हैं, इसलिए इसके परिवर्तनों का मूल्यांकन आयु मानदंड के परिप्रेक्ष्य से किया जाना चाहिए (बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर):

सूजन संबंधी बीमारियाँ.
संक्रमण.
ट्यूमर.
निवारक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग अध्ययन।

ईएसआर को मापने को एक स्क्रीनिंग परीक्षण माना जाना चाहिए जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। ईएसआर का उपयोग आमतौर पर सामान्य रक्त परीक्षण के हिस्से के रूप में किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण और ईएसआर की तैयारी

सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है।सामान्य विश्लेषण के लिए अंतिम भोजन और रक्तदान के बीच कम से कम 8 घंटे का समय अवश्य गुजरना चाहिए। जांच से 1-2 दिन पहले आहार से वसायुक्त, तली हुई और शराब को बाहर करने की सलाह दी जाती है। रक्त लेने से एक घंटा पहले आपको धूम्रपान से बचना चाहिए।

शोध के परिणामों को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है: शारीरिक तनाव (दौड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना), भावनात्मक उत्तेजना। प्रक्रिया से पहले, आपको 10-15 मिनट आराम करने और शांत होने की आवश्यकता है।

दवाएँ लेने के बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य सूचित करें।

एक्स-रे, मलाशय परीक्षण या भौतिक चिकित्सा के बाद रक्त दान नहीं किया जाना चाहिए।

विभिन्न प्रयोगशालाएँ विभिन्न अनुसंधान विधियों और माप की इकाइयों का उपयोग कर सकती हैं। परिणामों का सही मूल्यांकन करने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक ही समय में एक ही प्रयोगशाला में परीक्षण कराएं। ऐसे परिणामों की तुलना करना अधिक तुलनीय होगा।

सामान्य रक्त परीक्षण की व्याख्या

आधुनिक हेमेटोलॉजी विश्लेषक रक्त कोशिकाओं की सटीक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विशेषताओं को प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में किसी भी बदलाव और मानक से विचलन को पैथोलॉजिकल के रूप में समझा जाता है और रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। कई बीमारियों में हीमोग्राम में परिवर्तन गैर-विशिष्ट हो सकता है। इस मामले में, उनका उपयोग रोगी की गतिशील निगरानी और पूर्वानुमान का आकलन करने के दृष्टिकोण से किया जाता है।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली के रोगों में, संपूर्ण रक्त गणना सर्वोपरि नैदानिक ​​​​महत्वपूर्ण हो जाती है। यह उपचार के बाद के चयन के साथ रोगी की जांच के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करता है और चिकित्सा की निगरानी के लिए आवश्यक है।

विभिन्न निर्माताओं के हेमेटोलॉजी विश्लेषकों में, सामान्य रक्त मान किसी विशेष देश में उपयोग किए जाने वाले मानकों के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार वयस्कों में सामान्य परिधीय रक्त पैरामीटर नीचे दिए गए हैं।

रक्त मापदंडों के मानदंड

एरिथ्रोसाइट रक्त पैरामीटर (पैरामीटर)

• लाल रक्त कोशिकाओं
• erythrocytosis
• हीमोग्लोबिन
• hematocrit
• औसत लाल रक्त कोशिका मात्रा
• एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सामग्री
• एरिथ्रोसाइट में औसत हीमोग्लोबिन सांद्रता
• एरिथ्रोसाइट्स के एनिसोसाइटोसिस (विषमता) का संकेतक (आरडीडब्ल्यू - लाल कोशिका वितरण चौड़ाई)
• लाल रक्त कोशिकाओं की आकृति विज्ञान
• रेटिकुलोसाइट्स
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर स्तर)

प्लेटलेट रक्त पैरामीटर

• थ्रोम्बोसाइट्स (पीएलटी - प्लेटलेट)
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• माध्य प्लेटलेट आयतन (एमपीवी - माध्य प्लेटलेट आयतन)
• प्लेटलेट वितरण चौड़ाई (पीडीडब्ल्यू)
• थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी - प्लेटलेट क्रिट)

ल्यूकोसाइट रक्त पैरामीटर

• श्वेत रुधिर कोशिका गणना
• न्यूट्रोफिल
• इयोस्नोफिल्स
• basophils
• मोनोसाइट्स
• लिम्फोसाइटों
• जीवद्रव्य कोशिकाएँ
• असामान्य मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएँ

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल) का प्रतिशत है। ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स का निर्धारण (% में) शामिल है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)- सूजन का गैर विशिष्ट सूचक.

ईएसआर एक परीक्षण ट्यूब में रक्त को दो परतों में एंटीकोआगुलेंट के साथ अलग करने की दर का एक संकेतक है: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए लाल रक्त कोशिकाएं)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान प्रति 1 घंटे में गठित प्लाज्मा परत (मिमी में) की ऊंचाई से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक एंटीकोआगुलेंट (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो अलग-अलग दरों पर होते हैं। सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाती हैं। फिर वे समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का स्तंभ", और अवतलन तेजी से होता है। तीसरे चरण में बहुत सारे लाल रक्त कोशिका समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

ईएसआर संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ईएसआर मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर में तेजी आती है और, इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से अवसादन दर धीमी हो जाती है। दिन के दौरान मूल्यों में उतार-चढ़ाव हो सकता है; अधिकतम स्तर दिन के दौरान देखा जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का स्तंभों" के निर्माण को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र-चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर अवशोषित होकर, एक दूसरे से उनके चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, "सिक्का स्तंभों" के निर्माण और एरिथ्रोसाइट्स के त्वरित अवसादन में योगदान करते हैं।

तीव्र सूजन के दौरान तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धि, उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन, ईएसआर में वृद्धि की ओर जाता है। तीव्र सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं में, तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव देखा जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

वेस्टरग्रेन विधिईएसआर निर्धारित करने की सामान्य विधि से भिन्न है पंचेनकोव डिवाइसप्रयुक्त ट्यूबों की विशेषताएं और वेस्टरग्रेन पद्धति के अनुसार अंशांकित परिणामों का एक पैमाना। इन दोनों विधियों द्वारा प्राप्त परिणाम सामान्य मानों की सीमा में मेल खाते हैं; दोनों विधियों के संदर्भ मान समान हैं; वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

ईएसआर का गतिशील निर्धारण, अन्य परीक्षणों के संयोजन में, सूजन और संक्रामक रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।