जली हुई सतह को ठंडे पानी से ठंडा करने का संकेत दिया गया है। सदमे का तीव्र रूप किस अवधि के बाद घटित होता है?

त्वचा में निम्नलिखित परतें होती हैं:

• एपिडर्मिस ( त्वचा का बाहरी भाग);
• डर्मिस ( त्वचा का संयोजी ऊतक भाग);
• हाइपोडर्मिस ( चमड़े के नीचे ऊतक).

एपिडर्मिस

यह परत सतही होती है, जो शरीर को रोगजनक पर्यावरणीय कारकों से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है। साथ ही, एपिडर्मिस बहुस्तरीय होता है, जिसकी प्रत्येक परत अपनी संरचना में भिन्न होती है। ये परतें त्वचा का निरंतर नवीनीकरण सुनिश्चित करती हैं।

एपिडर्मिस में निम्नलिखित परतें होती हैं:

• बेसल परत ( त्वचा कोशिका प्रजनन की प्रक्रिया सुनिश्चित करता है);
• स्ट्रेटम स्पिनोसम ( क्षति के विरुद्ध यांत्रिक सुरक्षा प्रदान करता है);
• दानेदार परत ( अंतर्निहित परतों को पानी के प्रवेश से बचाता है);
• चमकदार परत ( कोशिका केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया में भाग लेता है);
• परत corneum ( त्वचा को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाता है).

डर्मिस

यह परत संयोजी ऊतक से बनी होती है और एपिडर्मिस और हाइपोडर्मिस के बीच स्थित होती है। डर्मिस, इसमें कोलेजन और इलास्टिन फाइबर की सामग्री के कारण, त्वचा को लोच देता है।

डर्मिस में निम्नलिखित परतें होती हैं:

• पैपिलरी परत ( केशिका लूप और तंत्रिका अंत शामिल हैं);
• जाल परत ( इसमें रक्त वाहिकाएं, मांसपेशियां, पसीना और वसामय ग्रंथियां, साथ ही बालों के रोम भी शामिल हैं).

डर्मिस की परतें थर्मोरेग्यूलेशन में शामिल होती हैं और प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा भी रखती हैं।

हाइपोडर्मिस

त्वचा की इस परत में चमड़े के नीचे की वसा होती है। वसा ऊतक पोषक तत्वों को जमा और संग्रहित करता है, जिसकी बदौलत ऊर्जा कार्य संपन्न होता है। हाइपोडर्मिस यांत्रिक क्षति से आंतरिक अंगों के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षा के रूप में भी कार्य करता है।

जब जलता है, तो त्वचा की परतों को निम्नलिखित क्षति होती है:

• एपिडर्मिस को सतही या पूर्ण क्षति ( पहली और दूसरी डिग्री);
• त्वचा को सतही या पूर्ण क्षति ( तीसरी ए और तीसरी बी डिग्री);
• त्वचा की तीनों परतों को नुकसान ( चौथी डिग्री).

एपिडर्मिस के सतही जले हुए घावों के साथ, त्वचा की पूरी बहाली बिना दाग के होती है; कुछ मामलों में, बमुश्किल ध्यान देने योग्य निशान रह सकता है। हालाँकि, डर्मिस को नुकसान होने की स्थिति में, चूंकि यह परत ठीक होने में सक्षम नहीं है, ज्यादातर मामलों में, उपचार के बाद त्वचा की सतह पर खुरदुरे निशान रह जाते हैं। जब सभी तीन परतें प्रभावित होती हैं, तो त्वचा की पूर्ण विकृति हो जाती है और बाद में इसके कार्य में व्यवधान होता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जलने की चोटों के साथ, त्वचा का सुरक्षात्मक कार्य काफी कम हो जाता है, जिससे रोगाणुओं का प्रवेश हो सकता है और एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का विकास हो सकता है।

त्वचा का संचार तंत्र बहुत अच्छी तरह विकसित होता है। वाहिकाएं, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक से गुजरते हुए, त्वचा तक पहुंचती हैं, जिससे सीमा पर एक गहरा त्वचा-संवहनी नेटवर्क बनता है। इस नेटवर्क से, रक्त और लसीका वाहिकाएं त्वचा में ऊपर की ओर बढ़ती हैं, तंत्रिका अंत, पसीने और वसामय ग्रंथियों और बालों के रोम को पोषण देती हैं। पैपिलरी और रेटिक्यूलर परतों के बीच एक दूसरा सतही त्वचीय-संवहनी नेटवर्क बनता है।

जलने से माइक्रो सर्कुलेशन में व्यवधान होता है, जिससे इंट्रावस्कुलर स्पेस से एक्स्ट्रावस्कुलर स्पेस में तरल पदार्थ के बड़े पैमाने पर आंदोलन के कारण शरीर में पानी की कमी हो सकती है। इसके अलावा, ऊतक क्षति के कारण, छोटी वाहिकाओं से तरल पदार्थ का रिसाव शुरू हो जाता है, जो बाद में एडिमा के गठन की ओर ले जाता है। व्यापक जले हुए घावों के साथ, रक्त वाहिकाओं के नष्ट होने से जलने का सदमा विकसित हो सकता है।

जलने के कारण

जलन निम्नलिखित कारणों से विकसित हो सकती है:

• थर्मल प्रभाव;
• रसायनों के संपर्क में आना;
• विद्युत प्रभाव;
• विकिरण अनावरण।

थर्मल प्रभाव

आग, उबलते पानी या भाप के सीधे संपर्क में आने से जलन होती है।

• आग।आग के संपर्क में आने पर चेहरा और ऊपरी श्वसन पथ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। शरीर के अन्य हिस्सों के जलने पर, जले हुए कपड़ों को हटाना मुश्किल हो जाता है, जिससे संक्रामक प्रक्रिया का विकास हो सकता है।
• उबला पानी।इस मामले में, जला हुआ क्षेत्र छोटा, लेकिन काफी गहरा हो सकता है।
• भाप।भाप के संपर्क में आने पर, ज्यादातर मामलों में, उथली ऊतक क्षति होती है ( ऊपरी श्वसन पथ अक्सर प्रभावित होता है).
• गर्म वस्तुएँ.जब त्वचा गर्म वस्तुओं से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो संपर्क स्थल पर वस्तु की स्पष्ट सीमाएँ बनी रहती हैं। ये जलन काफी गहरी होती है और क्षति की दूसरी से चौथी डिग्री की विशेषता होती है।

थर्मल एक्सपोज़र के कारण त्वचा की क्षति की डिग्री निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• प्रभाव तापमान ( तापमान जितना अधिक होगा, क्षति उतनी ही अधिक होगी);
• त्वचा के संपर्क की अवधि ( संपर्क का समय जितना लंबा होगा, जलने की तीव्रता उतनी ही गंभीर होगी);
• ऊष्मीय चालकता ( यह जितना अधिक होगा, क्षति की मात्रा उतनी ही अधिक होगी);
• पीड़ित की त्वचा और स्वास्थ्य की स्थिति।

रसायनों के संपर्क में आना

आक्रामक रसायनों के संपर्क में आने से त्वचा पर रासायनिक जलन होती है ( जैसे अम्ल, क्षार). क्षति की मात्रा इसकी सघनता और संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है।

त्वचा पर निम्नलिखित पदार्थों के कारण रासायनिक जलन हो सकती है:

• अम्ल.त्वचा की सतह पर एसिड के प्रभाव से उथले घाव हो जाते हैं। एक्सपोज़र के बाद, कुछ ही समय में प्रभावित क्षेत्र पर एक जली हुई पपड़ी बन जाती है, जो एसिड को त्वचा में गहराई तक प्रवेश करने से रोकती है।
• कास्टिक क्षार.त्वचा की सतह पर कास्टिक क्षार के प्रभाव के कारण इसे गहरी क्षति पहुँचती है।
• कुछ भारी धातुओं के लवण ( जैसे सिल्वर नाइट्रेट, जिंक क्लोराइड). अधिकांश मामलों में इन पदार्थों से त्वचा को होने वाली क्षति सतही जलन का कारण बनती है।

विद्युत प्रभाव

विद्युतीय जलन प्रवाहकीय सामग्री के संपर्क से होती है। विद्युत धारा उच्च विद्युत चालकता वाले ऊतकों में रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, मांसपेशियों और कुछ हद तक त्वचा, हड्डियों या वसा ऊतक के माध्यम से फैलती है। कोई करंट मानव जीवन के लिए खतरनाक होता है जब उसका मान 0.1 ए से अधिक हो ( एम्पेयर).

विद्युत चोटों को निम्न में विभाजित किया गया है:

• कम वोल्टेज;
• उच्च वोल्टेज;
• सुपरवोल्टिक.

बिजली का झटका लगने पर पीड़ित के शरीर पर हमेशा करंट का निशान बना रहता है ( प्रवेश और निकास बिंदु). इस प्रकार की जलन में क्षति का एक छोटा क्षेत्र होता है, लेकिन वे काफी गहरे होते हैं।

विकिरण अनावरण

विकिरण के संपर्क में आने से जलन निम्न कारणों से हो सकती है:

• पराबैंगनी विकिरण।पराबैंगनी त्वचा के घाव मुख्यतः गर्मियों में होते हैं। इस मामले में जलन उथली होती है, लेकिन क्षति के एक बड़े क्षेत्र की विशेषता होती है। पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने पर, पहली या दूसरी डिग्री की सतही जलन अक्सर होती है।
• आयनित विकिरण।इसके प्रभाव से न केवल त्वचा, बल्कि आस-पास के अंगों और ऊतकों को भी नुकसान होता है। इस मामले में जलने की विशेषता क्षति का उथला रूप है।
• अवरक्त विकिरण।आंखों, मुख्य रूप से रेटिना और कॉर्निया, साथ ही त्वचा को नुकसान हो सकता है। इस मामले में क्षति की डिग्री विकिरण की तीव्रता, साथ ही जोखिम की अवधि पर निर्भर करेगी।

जलने की डिग्री

1960 में, जलने को चार डिग्री में वर्गीकृत करने का निर्णय लिया गया:

• मैं डिग्री;
• द्वितीय डिग्री;
• III-ए और III-बी डिग्री;
• चतुर्थ डिग्री.

जलने की डिग्री	विकास तंत्र	बाहरी अभिव्यक्तियों की विशेषताएं
मैं डिग्री	एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को सतही क्षति होती है, इस डिग्री के जलने का उपचार बिना निशान बने होता है	हाइपरिमिया ( लालपन), सूजन, दर्द, प्रभावित क्षेत्र की शिथिलता
द्वितीय डिग्री	एपिडर्मिस की सतही परतें पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं	दर्द, अंदर साफ तरल पदार्थ युक्त फफोले का बनना
III-ए डिग्री	एपिडर्मिस से लेकर डर्मिस तक की सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं ( त्वचा आंशिक रूप से प्रभावित हो सकती है)	सूखी या नरम जली हुई पपड़ी बन जाती है ( पपड़ी) हल्का भूरा
III-बी डिग्री	एपिडर्मिस, डर्मिस और आंशिक रूप से हाइपोडर्मिस की सभी परतें प्रभावित होती हैं	भूरे रंग की घनी सूखी जली हुई पपड़ी बन जाती है
चतुर्थ डिग्री	त्वचा की सभी परतें प्रभावित होती हैं, जिनमें मांसपेशियां और हड्डी से लेकर टेंडन तक शामिल हैं	गहरे भूरे या काले जले हुए क्रस्ट के गठन की विशेषता

क्रेइबिच के अनुसार जलने की डिग्री का एक वर्गीकरण भी है, जिन्होंने जलने की पांच डिग्री को प्रतिष्ठित किया है। यह वर्गीकरण पिछले वर्गीकरण से इस मायने में भिन्न है कि III-B डिग्री को चौथी कहा जाता है, और चौथी डिग्री को पाँचवीं कहा जाता है।

जलने से होने वाली क्षति की गहराई निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• थर्मल एजेंट की प्रकृति;
• सक्रिय एजेंट का तापमान;
• जोखिम की अवधि;
• त्वचा की गहरी परतों के गर्म होने की डिग्री।

स्वतंत्र रूप से ठीक होने की क्षमता के अनुसार, जलने को दो समूहों में विभाजित किया जाता है:

• सतही जलन.इनमें पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री का जलना शामिल है। इन घावों की विशेषता यह है कि वे सर्जरी के बिना, यानी बिना निशान बने, अपने आप पूरी तरह से ठीक होने में सक्षम हैं।
• गहरी जलन.इनमें थर्ड-बी और फोर्थ-डिग्री बर्न शामिल हैं, जो पूर्ण स्वतंत्र उपचार में सक्षम नहीं हैं ( एक खुरदुरा निशान छोड़ जाता है).

जलने के लक्षण

स्थान के अनुसार जलने को वर्गीकृत किया जाता है:

• चेहरे के ( ज्यादातर मामलों में आंखों को नुकसान पहुंचता है);
• खोपड़ी;
• ऊपरी श्वांस नलकी ( दर्द, आवाज की हानि, सांस की तकलीफ, और थोड़ी मात्रा में थूक के साथ या कालिख लगी खांसी हो सकती है);
• ऊपरी और निचले छोर ( जोड़ के क्षेत्र में जलन के साथ अंग खराब होने का खतरा रहता है);
• धड़;
• दुशासी कोण ( उत्सर्जन अंगों की शिथिलता हो सकती है).

जलने की डिग्री	लक्षण	तस्वीर
मैं डिग्री	जलन की इस डिग्री के साथ, लालिमा, सूजन और दर्द देखा जाता है। घाव वाली जगह की त्वचा चमकीली गुलाबी, स्पर्श के प्रति संवेदनशील और त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र से थोड़ी ऊपर उभरी हुई होती है। इस तथ्य के कारण कि जलने की इस डिग्री के साथ उपकला को केवल सतही क्षति होती है, कुछ दिनों के बाद त्वचा सूख जाती है और झुर्रीदार हो जाती है, केवल हल्का सा रंजकता बनती है, जो कुछ समय बाद अपने आप दूर हो जाती है ( औसतन तीन से चार दिन).
द्वितीय डिग्री	दूसरी डिग्री के जलने पर, पहले की तरह ही, चोट वाली जगह पर हाइपरिमिया, सूजन और जलन वाला दर्द होता है। हालांकि, इस मामले में, एपिडर्मिस के अलग होने के कारण, त्वचा की सतह पर छोटे और ढीले छाले दिखाई देते हैं, जो हल्के पीले, पारदर्शी तरल से भरे होते हैं। यदि छाले टूट जाएं तो उनके स्थान पर लाल रंग का क्षरण देखा जाता है। इस तरह के जलने का उपचार बिना किसी निशान के दसवें से बारहवें दिन स्वतंत्र रूप से होता है।
III-ए डिग्री	इस डिग्री के जलने पर, एपिडर्मिस और त्वचा का हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है ( बालों के रोम, वसामय और पसीने की ग्रंथियां संरक्षित रहती हैं). ऊतक परिगलन नोट किया जाता है, और साथ ही, स्पष्ट संवहनी परिवर्तनों के कारण, सूजन त्वचा की पूरी मोटाई में फैल जाती है। तीसरी डिग्री ए में, सूखी हल्की भूरी या मुलायम सफेद-भूरी जली हुई पपड़ी बनती है। त्वचा की स्पर्शनीय दर्द संवेदनशीलता संरक्षित या कम हो जाती है। त्वचा की प्रभावित सतह पर छाले बन जाते हैं, जिनका आकार दो सेंटीमीटर और उससे ऊपर होता है, जिनकी दीवार घनी होती है, जो गाढ़े पीले जेली जैसे तरल से भरी होती है। त्वचा का उपकलाकरण औसतन चार से छह सप्ताह तक रहता है, लेकिन यदि कोई सूजन प्रक्रिया होती है, तो उपचार तीन महीने तक चल सकता है।
III-बी डिग्री	तीसरी डिग्री के जलने में, परिगलन चमड़े के नीचे की वसा के आंशिक कब्जे के साथ एपिडर्मिस और डर्मिस की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। इस डिग्री पर, रक्तस्रावी द्रव से भरे फफोले का निर्माण देखा जाता है ( खून से लथपथ). परिणामी जली हुई पपड़ी सूखी या गीली, पीली, भूरी या गहरे भूरे रंग की होती है। दर्द में तीव्र कमी या अनुपस्थिति होती है। इस अवस्था में घावों का स्वतः उपचार नहीं होता है।
चतुर्थ डिग्री	चौथी डिग्री के जलने से न केवल त्वचा की सभी परतें प्रभावित होती हैं, बल्कि मांसपेशियां, प्रावरणी और हड्डियों तक की टेंडन भी प्रभावित होती हैं। प्रभावित सतह पर गहरे भूरे या काले रंग की जली हुई पपड़ी बन जाती है, जिसके माध्यम से शिरापरक नेटवर्क दिखाई देता है। तंत्रिका अंत के नष्ट होने के कारण इस अवस्था में कोई दर्द नहीं होता है। इस स्तर पर, गंभीर नशा नोट किया जाता है, और प्युलुलेंट जटिलताओं के विकसित होने का भी उच्च जोखिम होता है।

टिप्पणी:ज्यादातर मामलों में, जलने के साथ, क्षति की डिग्री अक्सर संयुक्त होती है। हालाँकि, रोगी की स्थिति की गंभीरता न केवल जलने की डिग्री पर, बल्कि घाव के क्षेत्र पर भी निर्भर करती है।

बर्न्स को व्यापक में विभाजित किया गया है ( त्वचा के 10-15% या अधिक को नुकसान) और व्यापक नहीं. 15-25% से अधिक सतही त्वचा घावों के साथ व्यापक और गहरी जलन और 10% से अधिक गहरे घावों के साथ, जलने की बीमारी हो सकती है।

जलने की बीमारी नैदानिक ​​लक्षणों का एक समूह है जो त्वचा के साथ-साथ आस-पास के ऊतकों को थर्मल क्षति के कारण होती है। बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ बड़े पैमाने पर ऊतक विनाश के साथ होता है।

जलने की बीमारी की गंभीरता और पाठ्यक्रम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• पीड़ित की उम्र;
• जलने का स्थान;
• जलने की डिग्री;
• प्रभावित क्षेत्र।

जलने की बीमारी की चार अवधि होती हैं:

• जलने का सदमा;
• जला विषाक्तता;
• सेप्टिकोटॉक्सिमिया जलाना ( जलने का संक्रमण);
• स्वास्थ्य लाभ ( वसूली).

जलने का सदमा

बर्न शॉक, बर्न रोग की पहली अवधि है। झटके की अवधि कई घंटों से लेकर दो से तीन दिनों तक होती है।

जलने के झटके की डिग्री

पहला डिग्री	दूसरी उपाधि	थर्ड डिग्री
15-20% से अधिक की त्वचा क्षति के साथ जलने के लिए विशिष्ट। इस डिग्री पर, प्रभावित क्षेत्रों में जलन वाला दर्द देखा जाता है। हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट तक, और रक्तचाप सामान्य सीमा के भीतर।	यह शरीर के 21-60% हिस्से को प्रभावित करने वाली जलन में देखा जाता है। इस मामले में हृदय गति 100-120 बीट प्रति मिनट है, रक्तचाप और शरीर का तापमान कम हो जाता है। दूसरी डिग्री भी ठंड, मतली और प्यास की भावनाओं की विशेषता है।	जलने के सदमे की तीसरी डिग्री शरीर की सतह के 60% से अधिक क्षति की विशेषता है। इस मामले में पीड़िता की हालत बेहद गंभीर है, नाड़ी व्यावहारिक रूप से सूंघने योग्य नहीं है ( filiform), रक्तचाप 80 मिमी एचजी। कला। ( पारा के मिलीमीटर).

जला विषाक्तता

तीव्र जलन विषाक्तता विषाक्त पदार्थों के संपर्क के कारण होती है ( जीवाणु विष, प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद). यह अवधि तीसरे या चौथे दिन शुरू होती है और एक से दो सप्ताह तक चलती है। इसकी विशेषता यह है कि पीड़ित को नशा सिंड्रोम का अनुभव होता है।

निम्नलिखित लक्षण नशा सिंड्रोम की विशेषता हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि ( गहरे घावों के लिए 38-41 डिग्री तक);
• जी मिचलाना;
• प्यास.

सेप्टिकोटॉक्सिमिया जलाएं

यह अवधि परंपरागत रूप से दसवें दिन से शुरू होती है और चोट लगने के बाद तीसरे से पांचवें सप्ताह के अंत तक जारी रहती है। इसकी विशेषता प्रभावित क्षेत्र में संक्रमण का जुड़ना है, जिससे प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि होती है। यदि गतिशीलता नकारात्मक है, तो इससे शरीर की थकावट हो सकती है और पीड़ित की मृत्यु हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह अवधि थर्ड-डिग्री जलने के साथ-साथ गहरे घावों के साथ भी देखी जाती है।

निम्नलिखित लक्षण बर्न सेप्टिकोटॉक्सिमिया की विशेषता हैं:

• कमजोरी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• चिड़चिड़ापन;
• त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन ( जिगर की क्षति के साथ);
• हृदय गति में वृद्धि ( tachycardia).

आरोग्यलाभ

सफल सर्जिकल या रूढ़िवादी उपचार के मामले में, जले हुए घाव ठीक हो जाते हैं, आंतरिक अंगों की कार्यप्रणाली बहाल हो जाती है और रोगी ठीक हो जाता है।

जले हुए क्षेत्र का निर्धारण

थर्मल चोट की गंभीरता का आकलन करने में, जलने की गहराई के अलावा, उसका क्षेत्र भी महत्वपूर्ण है। आधुनिक चिकित्सा में, जलने के क्षेत्र को मापने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है।

जले हुए क्षेत्र का निर्धारण करने के लिए निम्नलिखित विधियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• नौ का नियम;
• ताड़ का नियम;
• पोस्टनिकोव की विधि।

नौ का नियम

जलने के क्षेत्र को निर्धारित करने का सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका "नाइन्स का नियम" है। इस नियम के अनुसार, शरीर के लगभग सभी हिस्सों को सशर्त रूप से पूरे शरीर की कुल सतह के 9% के बराबर वर्गों में विभाजित किया गया है।

नौ का नियम	तस्वीर
सिर और गर्दन 9%
ऊपरी छोर (प्रत्येक हाथ) 9 पर%
शरीर की पूर्व सतह18% (छाती और पेट प्रत्येक 9%)
शरीर की पिछली सतह18% (ऊपरी पीठ और निचली पीठ प्रत्येक 9%)
निचले अंग ( प्रत्येक पड़ाव) 18% पर (जांघ 9%, निचला पैर और पैर 9%)
क्रॉच 1%

ताड़ का नियम

जले के क्षेत्र को निर्धारित करने की एक अन्य विधि "हथेली का नियम" है। विधि का सार यह है कि जले हुए व्यक्ति की हथेली का क्षेत्रफल शरीर के संपूर्ण सतह क्षेत्रफल का 1% लिया जाता है। इस नियम का प्रयोग छोटे-मोटे जलने पर किया जाता है।

पोस्टनिकोव विधि

आधुनिक चिकित्सा में भी पोस्टनिकोव के अनुसार जले हुए क्षेत्र का निर्धारण करने की विधि का उपयोग किया जाता है। जलने को मापने के लिए, बाँझ सिलोफ़न या धुंध का उपयोग किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। जले हुए क्षेत्रों की आकृतियाँ सामग्री पर अंकित की जाती हैं, जिन्हें बाद में काट दिया जाता है और जले का क्षेत्र निर्धारित करने के लिए विशेष ग्राफ़ पेपर पर रखा जाता है।

जलने पर प्राथमिक उपचार

जलने पर प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सक्रिय कारक के स्रोत को समाप्त करना;
• जले हुए क्षेत्रों को ठंडा करना;
• सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग का अनुप्रयोग;
• संज्ञाहरण;
• एम्बुलेंस बुलाना.

सक्रिय कारक के स्रोत को समाप्त करना

ऐसा करने के लिए, पीड़ित को आग से बाहर निकालना चाहिए, जलते हुए कपड़ों को बुझाना चाहिए, गर्म वस्तुओं, तरल पदार्थ, भाप आदि के संपर्क को रोकना चाहिए। जितनी तेजी से यह सहायता प्रदान की जाएगी, जलने की गहराई उतनी ही कम होगी।

जले हुए क्षेत्रों को ठंडा करना

जले हुए स्थान को जितनी जल्दी हो सके 10-15 मिनट तक बहते पानी से उपचारित करना आवश्यक है। पानी इष्टतम तापमान पर होना चाहिए - 12 से 18 डिग्री सेल्सियस तक। यह जलने के बगल में स्थित स्वस्थ ऊतकों को नुकसान की प्रक्रिया को रोकने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, ठंडे बहते पानी से रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता में कमी आती है, और इसलिए इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

टिप्पणी:तीसरी और चौथी डिग्री के जलने के लिए, यह प्राथमिक उपचार उपाय नहीं किया जाता है।

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाना

सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाने से पहले, आपको जले हुए क्षेत्रों से कपड़ों को सावधानीपूर्वक काट देना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको जले हुए क्षेत्रों को साफ करने का प्रयास नहीं करना चाहिए ( त्वचा से चिपके कपड़ों के टुकड़े, टार, कोलतार आदि हटा दें।), और बुलबुले भी खोलें। जले हुए क्षेत्रों को वनस्पति और पशु वसा, पोटेशियम परमैंगनेट या शानदार हरे रंग के घोल से चिकनाई करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सूखे और साफ स्कार्फ, तौलिये और चादर का उपयोग सड़न रोकने वाली ड्रेसिंग के रूप में किया जा सकता है। जले हुए घाव पर पूर्व उपचार के बिना एक सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग लगाई जानी चाहिए। यदि उंगलियां या पैर की उंगलियां प्रभावित होती हैं, तो त्वचा के हिस्सों को एक साथ चिपकने से रोकने के लिए उनके बीच अतिरिक्त कपड़ा रखना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप एक पट्टी या साफ रूमाल का उपयोग कर सकते हैं, जिसे लगाने से पहले ठंडे पानी से गीला किया जाना चाहिए और फिर निचोड़ा जाना चाहिए।

बेहोशी

यदि आपको जलने के दौरान गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो आपको इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल जैसी दर्द निवारक दवाएं लेनी चाहिए। त्वरित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको इबुप्रोफेन की दो 200 मिलीग्राम की गोलियाँ या पेरासिटामोल की 500 मिलीग्राम की दो गोलियाँ लेने की आवश्यकता है।

एम्बुलेंस को बुलाना

निम्नलिखित संकेत हैं जिनके लिए एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है:

• तीसरी और चौथी डिग्री के जलने के लिए;
• इस घटना में कि दूसरी डिग्री के जलने का क्षेत्र पीड़ित की हथेली के आकार से अधिक है;
• पहली डिग्री के जलने के लिए, जब प्रभावित क्षेत्र शरीर की सतह के दस प्रतिशत से अधिक हो ( उदाहरण के लिए, संपूर्ण उदर क्षेत्र या संपूर्ण ऊपरी अंग);
• जब शरीर के ऐसे हिस्से जैसे चेहरा, गर्दन, संयुक्त क्षेत्र, हाथ, पैर या पेरिनेम प्रभावित होते हैं;
• यदि जलने के बाद मतली या उल्टी होती है;
• जब जलने के बाद लंबे समय तक ( 12 घंटे से अधिक) शरीर के तापमान में वृद्धि;
• अगर जलने के बाद दूसरे दिन हालत खराब हो जाए ( बढ़ा हुआ दर्द या अधिक स्पष्ट लालिमा);
• प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता के साथ।

जलने का उपचार

जलने का उपचार दो प्रकार का हो सकता है:

• रूढ़िवादी;
• परिचालन.

जलने के उपचार की विधि निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

• प्रभावित क्षेत्र;
• घाव की गहराई;
• घाव का स्थानीयकरण;
• जलने का कारण;
• पीड़ित में जलने की बीमारी का विकास;
• पीड़िता की उम्र.

रूढ़िवादी उपचार

इसका उपयोग सतही जलन के उपचार में किया जाता है, और गहरे घावों के मामले में सर्जरी से पहले और बाद में भी इस थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

जलने के रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं:

• बंद विधि;
• खुली विधि.

बंद विधि
उपचार की इस पद्धति में त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर औषधीय पदार्थ के साथ पट्टियाँ लगाना शामिल है।

जलने की डिग्री	इलाज
मैं डिग्री	इस मामले में, जलन रोधी मरहम के साथ एक बाँझ पट्टी लगाना आवश्यक है। आमतौर पर, पट्टी को नई पट्टी से बदलने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पहली डिग्री की जलन के साथ, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र थोड़े समय में ठीक हो जाते हैं ( सात दिन तक).
द्वितीय डिग्री	दूसरी डिग्री में, जली हुई सतह पर जीवाणुनाशक मलहम वाली पट्टियाँ लगाई जाती हैं ( उदाहरण के लिए, लेवोमेकोल, सिल्वासिन, डाइऑक्सीसोल), जिसका रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। इन ड्रेसिंग को हर दो दिन में बदलना चाहिए।
III-ए डिग्री	इस डिग्री के घावों के साथ, त्वचा की सतह पर एक जली हुई पपड़ी बन जाती है ( पपड़ी). परिणामी पपड़ी के आसपास की त्वचा को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उपचारित किया जाना चाहिए ( 3% ), फराटसिलिन ( 0.02% जलीय या 0.066% अल्कोहल घोल), क्लोरहेक्सिडिन ( 0,05% ) या अन्य एंटीसेप्टिक समाधान, जिसके बाद एक बाँझ पट्टी लगाई जानी चाहिए। दो से तीन सप्ताह के बाद, जली हुई पपड़ी गायब हो जाती है और प्रभावित सतह पर जीवाणुनाशक मलहम के साथ पट्टियाँ लगाने की सिफारिश की जाती है। इस मामले में जले हुए घाव का पूर्ण उपचार लगभग एक महीने के बाद होता है।
III-बी और चतुर्थ डिग्री	इन जलने के लिए, स्थानीय उपचार का उपयोग केवल जली हुई पपड़ी की अस्वीकृति की प्रक्रिया को तेज करने के लिए किया जाता है। प्रभावित त्वचा की सतह पर प्रतिदिन मलहम और एंटीसेप्टिक घोल वाली पट्टियाँ लगानी चाहिए। इस मामले में, जले का उपचार सर्जरी के बाद ही होता है।

उपचार की बंद पद्धति के निम्नलिखित लाभ हैं:

• लगाई गई पट्टियाँ जले हुए घाव के संक्रमण को रोकती हैं;
• पट्टी क्षतिग्रस्त सतह को क्षति से बचाती है;
• उपयोग की जाने वाली दवाएँ कीटाणुओं को मारती हैं और जले हुए घाव को तेजी से ठीक करने में भी मदद करती हैं।

उपचार की बंद पद्धति के निम्नलिखित नुकसान हैं:

• पट्टी बदलने से दर्द होता है;
• पट्टी के नीचे परिगलित ऊतक के घुलने से नशा बढ़ जाता है।

खुला रास्ता
इस उपचार पद्धति की विशेषता विशेष उपकरणों का उपयोग है ( जैसे पराबैंगनी विकिरण, वायु शोधक, जीवाणु फिल्टर), जो केवल बर्न अस्पतालों के विशेष विभागों में उपलब्ध है।

उपचार की खुली विधि का उद्देश्य सूखी जली हुई पपड़ी के निर्माण में तेजी लाना है, क्योंकि नरम और नम पपड़ी रोगाणुओं के प्रसार के लिए अनुकूल वातावरण है। इस मामले में, दिन में दो से तीन बार त्वचा की क्षतिग्रस्त सतह पर विभिन्न एंटीसेप्टिक घोल लगाए जाते हैं ( उदाहरण के लिए, शानदार हरा ( शानदार हरा) 1%, पोटेशियम परमैंगनेट ( पोटेशियम परमैंगनेट) 5% ), जिसके बाद जला हुआ घाव खुला रहता है। जिस कमरे में पीड़ित रहता है, वहां हवा को बैक्टीरिया से लगातार साफ किया जाता है। ये क्रियाएं एक से दो दिनों के भीतर सूखी पपड़ी के निर्माण में योगदान करती हैं।

ज्यादातर मामलों में, चेहरे, गर्दन और पेरिनेम की जलन का इलाज इस पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।

उपचार की खुली पद्धति के निम्नलिखित लाभ हैं:

• सूखी पपड़ी के तेजी से गठन को बढ़ावा देता है;
• आपको ऊतक उपचार की गतिशीलता का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

उपचार की खुली पद्धति के निम्नलिखित नुकसान हैं:

• जले हुए घाव से नमी और प्लाज्मा की हानि;
• प्रयुक्त उपचार पद्धति की उच्च लागत।

शल्य चिकित्सा

जलने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग किया जा सकता है:

• नेक्रोटोमी;
• नेक्रक्टोमी;
• चरणबद्ध नेक्रक्टोमी;
• अंग विच्छेदन;
• त्वचा प्रत्यारोपण.

नेक्रोटॉमी
इस सर्जिकल हस्तक्षेप में गहरे जले घावों में परिणामी पपड़ी को काटना शामिल है। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए नेक्रोटॉमी तत्काल की जाती है। यदि यह हस्तक्षेप समय पर नहीं किया जाता है, तो प्रभावित क्षेत्र का परिगलन विकसित हो सकता है।

नेक्रक्टोमी
गहरे और सीमित घावों में गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटाने के लिए थर्ड-डिग्री जलने के लिए नेक्रक्टोमी की जाती है। इस प्रकार का ऑपरेशन आपको जले हुए घाव को पूरी तरह से साफ करने और दमनकारी प्रक्रियाओं को रोकने की अनुमति देता है, जो बाद में तेजी से ऊतक उपचार को बढ़ावा देता है।

चरणबद्ध नेक्रक्टोमी
यह सर्जिकल हस्तक्षेप गहरे और व्यापक त्वचा घावों के लिए किया जाता है। हालाँकि, स्टेज्ड नेक्रक्टोमी हस्तक्षेप का एक अधिक कोमल तरीका है, क्योंकि गैर-व्यवहार्य ऊतक को हटाने का काम कई चरणों में किया जाता है।

अंग विच्छेदन
किसी अंग का विच्छेदन गंभीर रूप से जलने की स्थिति में किया जाता है, जब अन्य तरीकों से उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है या नेक्रोसिस और अपरिवर्तनीय ऊतक परिवर्तन का विकास होता है जिसके बाद बाद में विच्छेदन की आवश्यकता होती है।

ये शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ अनुमति देती हैं:

• जले हुए घाव को साफ करें;
• नशा कम करें;
• जटिलताओं का जोखिम कम करें;
• उपचार की अवधि कम करें;
• क्षतिग्रस्त ऊतकों की उपचार प्रक्रिया में सुधार करें।

प्रस्तुत विधियाँ सर्जिकल हस्तक्षेप का प्राथमिक चरण हैं, जिसके बाद वे त्वचा प्रत्यारोपण का उपयोग करके जले हुए घाव के आगे के उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।

त्वचा प्रत्यारोपण
जले हुए बड़े घावों को बंद करने के लिए त्वचा प्रत्यारोपण किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, ऑटोप्लास्टी की जाती है, यानी मरीज की अपनी त्वचा को शरीर के अन्य हिस्सों से प्रत्यारोपित किया जाता है।

वर्तमान में, जले हुए घावों को बंद करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं:

• स्थानीय ऊतकों के साथ प्लास्टिक सर्जरी।इस विधि का उपयोग छोटे आकार के गहरे जले हुए घावों के लिए किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र पड़ोसी स्वस्थ ऊतकों से उधार लिया जाता है।
• नि:शुल्क त्वचा ग्राफ्टिंग।यह त्वचा प्रत्यारोपण के सबसे आम तरीकों में से एक है। इस विधि में एक विशेष उपकरण का उपयोग शामिल है ( चर्म) पीड़ित के शरीर के स्वस्थ क्षेत्र से ( जैसे जांघ, नितंब, पेट) त्वचा के आवश्यक फ्लैप को एक्साइज किया जाता है, जिसे बाद में प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी का उपयोग जले हुए घावों के जटिल उपचार में किया जाता है और इसका उद्देश्य है:

• माइक्रोबियल गतिविधि का निषेध;
• प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह की उत्तेजना;
• पुनर्जनन प्रक्रिया का त्वरण ( वसूली) त्वचा का क्षतिग्रस्त क्षेत्र;
• जलने के बाद के निशानों के गठन की रोकथाम;
• शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करना ( रोग प्रतिरोधक क्षमता).

जले हुए घाव की डिग्री और क्षेत्र के आधार पर उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। औसतन, इसमें दस से बारह प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं। फिजियोथेरेपी प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर दस से तीस मिनट तक होती है।

फिजियोथेरेपी का प्रकार	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	आवेदन
अल्ट्रासाउंड थेरेपी	अल्ट्रासाउंड, कोशिकाओं से गुजरते हुए, रासायनिक और भौतिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है। साथ ही, स्थानीय स्तर पर कार्य करके यह शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करता है।	इस विधि का उपयोग घावों को ठीक करने और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए किया जाता है।
पराबैंगनी विकिरण	पराबैंगनी विकिरण ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण को बढ़ावा देता है, स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ाता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।	इस विधि का उपयोग प्रभावित त्वचा क्षेत्र की पुनर्जनन प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए किया जाता है।
इन्फ्रारेड विकिरण	थर्मल प्रभाव पैदा करके, यह विकिरण रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है, साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।	इस उपचार का उद्देश्य ऊतक उपचार प्रक्रिया में सुधार करना है और एक सूजन-रोधी प्रभाव भी पैदा करता है।

जलने से बचाव

सनबर्न त्वचा पर होने वाली एक आम थर्मल चोट है, खासकर गर्मियों में।

धूप की कालिमा से बचाव

सनबर्न से बचने के लिए आपको इन नियमों का पालन करना होगा:

• दस से सोलह घंटों के बीच सूर्य के सीधे संपर्क से बचना चाहिए।
• विशेष रूप से गर्म दिनों में, गहरे रंग के कपड़े पहनना बेहतर होता है, क्योंकि वे सफेद कपड़ों की तुलना में त्वचा को धूप से बेहतर तरीके से बचाते हैं।
• बाहर जाने से पहले, खुली त्वचा पर सनस्क्रीन लगाने की सलाह दी जाती है।
• धूप सेंकते समय सनस्क्रीन का उपयोग एक अनिवार्य प्रक्रिया है जिसे प्रत्येक स्नान के बाद दोहराया जाना चाहिए।
• चूंकि सनस्क्रीन में अलग-अलग सुरक्षा कारक होते हैं, इसलिए उन्हें एक विशिष्ट त्वचा फोटोटाइप के लिए चुना जाना चाहिए।

निम्नलिखित त्वचा फोटोटाइप हैं:

• स्कैंडिनेवियाई ( पहला फोटोटाइप);
• गोरी चमड़ी वाला यूरोपीय ( दूसरा फोटोटाइप);
• गहरे रंग का मध्य यूरोपीय ( तीसरा फोटोटाइप);
• भूमध्यसागरीय ( चौथा फोटोटाइप);
• इंडोनेशियाई या मध्य पूर्वी ( पांचवां फोटोटाइप);
• अफ्रीकी अमेरिकी ( छठा फोटोटाइप).

पहले और दूसरे फोटोटाइप के लिए, अधिकतम सुरक्षा कारकों वाले उत्पादों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है - 30 से 50 इकाइयों तक। तीसरा और चौथा फोटोटाइप 10 से 25 इकाइयों के सुरक्षा स्तर वाले उत्पादों के लिए उपयुक्त हैं। पांचवें और छठे फोटोटाइप के लोगों के लिए, अपनी त्वचा की रक्षा के लिए वे न्यूनतम संकेतकों के साथ सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं - 2 से 5 इकाइयों तक।

घरेलू जलन की रोकथाम

आँकड़ों के अनुसार, जलने की अधिकांश घटनाएँ घरेलू परिस्थितियों में होती हैं। अक्सर, जो बच्चे जल जाते हैं वे वे बच्चे होते हैं जो अपने माता-पिता की लापरवाही के कारण पीड़ित होते हैं। साथ ही, घर में जलने का कारण सुरक्षा नियमों का पालन न करना भी है।

घर पर जलने से बचने के लिए निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• क्षतिग्रस्त इन्सुलेशन वाले विद्युत उपकरणों का उपयोग न करें।
• किसी विद्युत उपकरण को आउटलेट से अनप्लग करते समय, कॉर्ड को न खींचें; आपको इसे सीधे प्लग के आधार पर पकड़ना होगा।
• यदि आप पेशेवर इलेक्ट्रीशियन नहीं हैं, तो आपको बिजली के उपकरणों और वायरिंग की मरम्मत स्वयं नहीं करनी चाहिए।
• नमी वाले क्षेत्रों में बिजली के उपकरणों का उपयोग न करें।
• बच्चों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
• यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चों की पहुंच के भीतर कोई गर्म वस्तु न हो ( उदाहरण के लिए, गर्म भोजन या तरल, सॉकेट, चालू लोहा, आदि।).
• वे वस्तुएँ जो जलने का कारण बन सकती हैं ( उदाहरण के लिए, माचिस, गर्म वस्तुएं, रसायन और अन्य), बच्चों से दूर रखा जाना चाहिए।
• बड़े बच्चों की सुरक्षा को लेकर उनके साथ शैक्षणिक गतिविधियां संचालित करना जरूरी है।
• आपको बिस्तर पर धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए, क्योंकि यह आग लगने के सामान्य कारणों में से एक है।
• पूरे घर में या कम से कम उन क्षेत्रों में फायर अलार्म लगाने की सिफारिश की जाती है जहां आग लगने की संभावना अधिक होती है ( उदाहरण के लिए, रसोईघर में, चिमनी वाले कमरे में).
• घर में अग्निशामक यंत्र रखने की सलाह दी जाती है।

बर्न्स- उच्च तापमान (लौ, गर्म भाप, उबलते पानी) या कास्टिक रसायनों (एसिड, क्षार) के कारण होने वाली क्षति। जलने का एक विशेष रूप विकिरण जलन (सौर, विकिरण, एक्स-रे, आदि) है।

आधुनिक चरम स्थितियों में अक्सर पीड़ितों में अलग-अलग डिग्री की जलन होती है।

जलने की डिग्री.

जलने के 4 डिग्री होते हैं (ऊतक क्षति की गहराई के आधार पर):

- I डिग्री की विशेषता त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा), सूजन और दर्द है। उच्च तापमान के प्रभाव में, केशिकाओं का विस्तार होता है और सूजन बन जाती है;

- II डिग्री हाइपरमिया, एडिमा और पारदर्शी पीले तरल से भरे फफोले के गठन के साथ होती है। सीरस प्रवाह, जमा होकर, एपिडर्मिस को एक्सफोलिएट करता है, जिससे फफोले का निर्माण होता है, जिसका आकार बहुत भिन्न हो सकता है;

- III डिग्री में पपड़ी के गठन के साथ त्वचा का परिगलन होता है, जो ऊतक प्रोटीन के जमाव के परिणामस्वरूप होता है।

तीसरी डिग्री के जलने को IIIA डिग्री के जलने में विभाजित किया जाता है, जिसमें परिगलन में त्वचा की केवल सतही परत शामिल होती है, एपिडर्मिस की रोगाणु परत का हिस्सा रहता है, और IIIB, जिसमें त्वचा की पूरी मोटाई, रोगाणु परत के साथ होती है एपिडर्मिस का, परिगलन है।

- IV डिग्री - त्वचा और गहरे ऊतकों (मांसपेशियों, टेंडन, हड्डी के ठीक नीचे तक) के झुलसने के साथ।

आमतौर पर, पीड़ितों में विभिन्न डिग्री के जलने का संयोजन होता है। चेहरे की जलन के साथ आंखों की जलन भी हो सकती है, और ऊपरी श्वसन पथ की जलन भी संभव है।

जलने की गंभीरता न केवल ऊतक क्षति की गहराई पर निर्भर करती है, बल्कि जले हुए क्षेत्र के आकार पर भी निर्भर करती है। जलने का क्षेत्र जितना बड़ा होगा, उसका कोर्स उतना ही गंभीर होगा।

जब कपड़ों में आग लग जाती है, तो वे उन्हें फेंकने की कोशिश करते हैं, आग की लपटों को पानी, मिट्टी से बुझाते हैं, या जलते हुए कपड़े को जमीन पर दबाते हैं, और जलते हुए क्षेत्रों को पानी में डुबो देते हैं। जले की सतह पर चिपके कपड़ों को नहीं हटाया जाना चाहिए, लेकिन यदि संभव हो तो घाव को सड़न रोकने वाली या विशेष जलन रोधी ड्रेसिंग से ढक दें।

ज्वलनशील पदार्थों का आपकी त्वचा और कपड़ों पर पड़ना बहुत खतरनाक है।

हाथ-पैरों की बड़ी जलन के लिए, ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट लगाए जाते हैं।

शरीर में व्यापक रूप से जलने पर, पीड़ित को रोगाणुहीन चादर में लपेटना या जलन रोधी पट्टी लगाना आवश्यक है।

सहायता बहुत सावधानी से प्रदान की जानी चाहिए ताकि दर्द न बढ़े।

दर्द निवारक दवाएँ और गर्म पेय दें। अनुकूल वातावरण और अवसरों को देखते हुए यथाशीघ्र चिकित्सा देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

यदि किसी बंद स्थान में लगी आग में या किसी आग लगाने वाले मिश्रण से प्रभावित अग्नि क्षेत्र में जलने की चोट लगती है, तो पीड़ित को जितनी जल्दी हो सके आग और धुएं के क्षेत्र से हटा दिया जाता है। जली हुई सतह पर सूखी सड़न रोकने वाली पट्टी लगाई जाती है। जली हुई सतह को साफ करने या फफोले में छेद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एसिड और क्षार के साथ रासायनिक जलन के मामले में, उन्हें ठंडे पानी की एक धारा के साथ त्वचा से धोना और साबुन के पानी के साथ एसिड के प्रभाव को बेअसर करना और सिरका के कमजोर समाधान के साथ क्षार को बेअसर करना आवश्यक है। बेअसर करने के बाद, एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। थर्मोकेमिकल एक्सपोज़र या दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता के परिणामस्वरूप होने वाले एस्फिक्सिया (घुटन) के मामलों में, पीड़ित के मुंह और ग्रसनी से बलगम और उल्टी साफ हो जाती है और कृत्रिम श्वसन शुरू हो जाता है।

थर्मल बर्न त्वचा के उबलते पानी, लौ, पिघली हुई, गर्म धातु के संपर्क में आने से होता है। दर्द को कम करने और ऊतकों की सूजन को रोकने के लिए, आपको तुरंत जले हुए हाथ (पैर) को ठंडे पानी की धारा के नीचे रखना चाहिए और दर्द कम होने तक दबाए रखना चाहिए।

फिर, प्रथम-डिग्री जलने के लिए (जब त्वचा अभी-अभी लाल हुई हो), प्रभावित क्षेत्र को अल्कोहल या कोलोन से चिकनाई दें। पट्टी लगाने की कोई जरूरत नहीं है. दिन में कई बार जली हुई त्वचा का इलाज लेवियन, विनिज़ोल, ऑक्सीसाइक्लोसोल, पैन्थेनॉल जैसे विशेष एरोसोल से करना पर्याप्त है, जो सतही जलन के इलाज के लिए हैं और बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेचे जाते हैं।

दूसरी डिग्री के जलने की स्थिति में (जब फफोले बन गए हों, उनमें से कुछ फट गए हों और एपिडर्मल कवर - त्वचा की ऊपरी परत) की अखंडता क्षतिग्रस्त हो गई हो, तो जले हुए क्षेत्र को अल्कोहल से उपचारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इससे गंभीर दर्द और जलन होगी। फफोलों को कभी भी छेदना नहीं चाहिए: वे जली हुई सतह को संक्रमण से बचाते हैं। जले हुए स्थान पर एक स्टेराइल ड्रेसिंग (बाँझ पट्टी या इस्त्री किया हुआ कपड़ा) लगाएँ।

जली हुई त्वचा को वसा, चमकीले हरे रंग या पोटेशियम परमैंगनेट के मजबूत घोल से चिकनाई नहीं देनी चाहिए। इससे राहत नहीं मिलेगी और डॉक्टर के लिए ऊतक क्षति की सीमा निर्धारित करना मुश्किल हो जाएगा।

यदि हाथ में पानी नहीं है तो पीड़ित के ऊपर कंबल या मोटा कपड़ा फेंक दें। लेकिन ध्यान रखें: त्वचा पर उच्च तापमान का प्रभाव उतना ही अधिक विनाशकारी होता है जितनी देर तक सुलगते कपड़ों को इसके खिलाफ दबाया जाता है। जलते हुए कपड़े पहनने वाले व्यक्ति को श्वसन तंत्र को होने वाले नुकसान और जहरीले दहन उत्पादों द्वारा विषाक्तता से बचाने के लिए अपने सिर को नहीं ढंकना चाहिए।

आग बुझाने के बाद तुरंत पीड़ित के कपड़े काटकर हटा दें। 15-20 मिनट तक शरीर के प्रभावित हिस्से। इसके ऊपर ठंडा पानी डालें.

व्यापक घावों के लिए, पीड़ित को इस्त्री किए हुए तौलिये, चादर और मेज़पोश से ढकें। उसे एनलगिन या एमिडोपाइरिन की 1-2 गोलियाँ दें, एम्बुलेंस बुलाएँ या उसे चिकित्सा सुविधा में ले जाएँ।

रासायनिक जलन सांद्र एसिड, क्षार और कुछ भारी धातुओं के लवण के कारण होती है जो त्वचा के संपर्क में आते हैं। रसायन को यथाशीघ्र हटाया जाना चाहिए! सबसे पहले, पीड़ित के उन कपड़ों को हटा दें जो रसायनों के संपर्क में आए हैं। ऐसा करने का प्रयास करें ताकि आप स्वयं न जलें। फिर प्रभावित शरीर की सतह को नल, शॉवर या नली से पानी की प्रचुर धारा के नीचे 20-30 मिनट तक धोएं। पानी में भिगोए हुए टैम्पोन का उपयोग न करें, क्योंकि कोई भी रासायनिक पदार्थ त्वचा में घिसकर उसकी गहरी परतों में प्रवेश कर जाता है।

यदि जलन क्षार के कारण हुई है, तो पानी से धोए गए प्रभावित त्वचा क्षेत्रों को साइट्रिक या बोरिक एसिड (आधा चम्मच प्रति गिलास पानी) या टेबल सिरका, पानी से आधा पतला घोल से उपचारित करें।

किसी प्रकार के एसिड (हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड को छोड़कर) से जले हुए शरीर के क्षेत्रों को क्षारीय घोल से धोएं: साबुन का पानी या बेकिंग सोडा का घोल (प्रति गिलास पानी में एक चम्मच सोडा)। यदि आप हाइड्रोफ्लोरोइक एसिड से जल गए हैं, जो विशेष रूप से ब्रेक द्रव में शामिल है, तो इसमें मौजूद फ्लोराइड आयनों को हटाने के लिए, आपको त्वचा को बहते पानी के नीचे बहुत लंबे समय तक, 2-3 घंटे तक धोना होगा, क्योंकि फ्लोरीन उसमें गहराई तक प्रवेश करता है।

यदि जलन बुझे हुए चूने के कारण हुई है, तो उसे पानी से न धोएं! चूने और पानी की परस्पर क्रिया से गर्मी पैदा होती है, जिससे थर्मल चोट खराब हो सकती है। सबसे पहले, साफ कपड़े के टुकड़े से शरीर की सतह से नींबू को सावधानीपूर्वक हटा दें, और फिर त्वचा को बहते पानी से धो लें या किसी वनस्पति तेल से उपचारित करें।

जले हुए स्थान पर सूखी, जीवाणुरहित पट्टी लगाएँ।

रासायनिक जलन के सभी मामलों में, प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद, पीड़ित को चिकित्सा सुविधा में ले जाना चाहिए।

शीतदंश कम तापमान के प्रभाव में शरीर के किसी भी हिस्से को होने वाली क्षति (यहां तक ​​कि मृत्यु) है। अधिकतर, शीतदंश ठंडी सर्दियों में होता है जब परिवेश का तापमान -10 डिग्री सेल्सियस - -20 डिग्री सेल्सियस से नीचे होता है। यदि आप लंबे समय तक बाहर रहते हैं, विशेष रूप से उच्च आर्द्रता और तेज हवा के साथ, तो शीतदंश पतझड़ और वसंत ऋतु में हो सकता है जब हवा का तापमान शून्य से ऊपर हो.

ठंड में शीतदंश तंग और गीले कपड़ों और जूतों, शारीरिक थकान, भूख, लंबे समय तक स्थिर रहने और असुविधाजनक स्थिति, पिछली ठंड की चोट, पिछली बीमारियों के परिणामस्वरूप शरीर का कमजोर होना, पैरों में पसीना आना, पुरानी बीमारियों के कारण होता है। निचले छोरों और हृदय प्रणाली के जहाजों की, रक्त की हानि, धूम्रपान आदि के साथ गंभीर यांत्रिक क्षति।

पहली डिग्री (सबसे हल्का) का शीतदंश आमतौर पर ठंड के अल्पकालिक संपर्क के साथ होता है। त्वचा का प्रभावित क्षेत्र पीला पड़ जाता है, गर्म होने के बाद लाल हो जाता है और कुछ मामलों में बैंगनी-लाल रंग का हो जाता है; एडिमा विकसित होती है। कोई मृत त्वचा नहीं है. शीतदंश के बाद सप्ताह के अंत तक, त्वचा की हल्की परत कभी-कभी देखी जाती है। शीतदंश के 5-7 दिन बाद पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। इस तरह के शीतदंश के पहले लक्षण जलन, झुनझुनी और उसके बाद प्रभावित क्षेत्र का सुन्न होना हैं। फिर त्वचा में खुजली और दर्द होने लगता है, जो मामूली या गंभीर हो सकता है।

दूसरी डिग्री का शीतदंश लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से होता है। प्रारंभिक अवधि में पीलापन, ठंडक, संवेदनशीलता की हानि होती है, लेकिन ये घटनाएं शीतदंश की सभी डिग्री के साथ देखी जाती हैं। इसलिए, सबसे विशिष्ट संकेत चोट के बाद पहले दिनों में पारदर्शी सामग्री से भरे फफोले का बनना है। त्वचा की अखंडता की पूर्ण बहाली 1-2 सप्ताह के भीतर होती है, दाने और निशान नहीं बनते हैं। गर्म होने के बाद दूसरी डिग्री के शीतदंश के मामले में, दर्द अधिक तीव्र और लंबे समय तक चलने वाला होता है।

तीसरी डिग्री के शीतदंश के साथ, ठंड के संपर्क की अवधि और ऊतकों में तापमान में कमी बढ़ जाती है। प्रारंभिक अवधि में बनने वाले छाले खूनी सामग्री से भरे होते हैं, उनका निचला भाग नीला-बैंगनी होता है, जलन के प्रति असंवेदनशील होता है। शीतदंश के परिणामस्वरूप दाने और निशान के विकास के साथ त्वचा के सभी तत्वों की मृत्यु हो जाती है। गिरे हुए नाखून वापस नहीं बढ़ते या विकृत नहीं होते। मृत ऊतकों की अस्वीकृति 2-3वें सप्ताह में समाप्त हो जाती है, जिसके बाद घाव हो जाते हैं, जो 1 महीने तक रहते हैं।

IV डिग्री का शीतदंश लंबे समय तक ठंड के संपर्क में रहने से होता है; ऊतकों में तापमान में कमी सबसे अधिक होती है। इसे अक्सर तीसरी और यहां तक ​​कि दूसरी डिग्री के शीतदंश के साथ जोड़ा जाता है। कोमल ऊतकों की सभी परतें मर जाती हैं, हड्डियाँ और जोड़ अक्सर प्रभावित होते हैं।

अंग का क्षतिग्रस्त क्षेत्र तेजी से नीला हो जाता है, कभी-कभी संगमरमर के रंग के साथ। गर्मी के तुरंत बाद सूजन विकसित होती है और तेजी से बढ़ती है। त्वचा का तापमान शीतदंश क्षेत्र के आसपास के ऊतकों की तुलना में काफी कम होता है। कम शीतदंश वाले क्षेत्रों में बुलबुले विकसित होते हैं जहां III-II डिग्री का शीतदंश होता है। महत्वपूर्ण सूजन के साथ फफोले की अनुपस्थिति और संवेदनशीलता की हानि डिग्री IV शीतदंश का संकेत देती है।

कम हवा के तापमान के लंबे समय तक संपर्क में रहने की स्थिति में, न केवल स्थानीय क्षति संभव है, बल्कि शरीर का सामान्य ठंडा होना भी संभव है। शरीर की सामान्य ठंडक को उस स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए जो तब होती है जब शरीर का तापमान 34 डिग्री सेल्सियस से नीचे चला जाता है।

प्राथमिक उपचार में ठंडक को रोकना, अंग को गर्म करना, ठंड से क्षतिग्रस्त ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और संक्रमण के विकास को रोकना शामिल है। यदि शीतदंश के लक्षण दिखाई दें तो सबसे पहली बात यह है कि पीड़ित को निकटतम गर्म कमरे में ले जाएं, जमे हुए जूते, मोज़े और दस्ताने हटा दें। प्राथमिक चिकित्सा उपायों को करने के साथ-साथ, चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए तत्काल डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाना आवश्यक है।

पहली डिग्री के शीतदंश के मामले में, ठंडे क्षेत्रों को गर्म हाथों से लाल होने तक गर्म किया जाना चाहिए, हल्की मालिश करनी चाहिए, ऊनी कपड़े से रगड़ना चाहिए, सांस लेना चाहिए और फिर सूती-धुंध पट्टी लगानी चाहिए।

II-IV डिग्री के शीतदंश के मामले में, तेजी से गर्म करना, मालिश करना या रगड़ना नहीं चाहिए। प्रभावित सतह पर गर्मी-रोधक पट्टी लगाएँ (धुंध की एक परत, रूई की एक मोटी परत, धुंध की एक और परत, और शीर्ष पर ऑयलक्लोथ या रबरयुक्त कपड़ा)। प्रभावित अंगों को उपलब्ध साधनों (एक बोर्ड, प्लाईवुड का एक टुकड़ा, मोटा कार्डबोर्ड) का उपयोग करके, पट्टी लगाकर और पट्टी करके ठीक किया जाता है। गद्देदार जैकेट, स्वेटशर्ट, ऊनी कपड़े आदि का उपयोग गर्मी-रोधक सामग्री के रूप में किया जा सकता है।

पीड़ितों को गर्म पेय, गर्म भोजन, थोड़ी मात्रा में शराब, एस्पिरिन की एक गोली, एनलगिन, नो-शपा और पैपावरिन की 2 गोलियाँ दी जाती हैं।

रोगियों को बर्फ से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि हाथों और पैरों की रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं और इसलिए क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, और त्वचा पर परिणामी सूक्ष्म घर्षण संक्रमण में योगदान करते हैं। आपको शीतदंश वाले अंगों को आग से जल्दी गर्म करने या हीटिंग पैड और इसी तरह के ताप स्रोतों का अनियंत्रित उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे शीतदंश की स्थिति बिगड़ जाती है। एक अस्वीकार्य और अप्रभावी प्राथमिक चिकित्सा विकल्प गहरे शीतदंश के लिए ऊतकों में तेल, वसा, रबिंग अल्कोहल रगड़ना है।

व्यवहार में, ठंडी चोटें भी होती हैं जो तब होती हैं जब गर्म त्वचा किसी ठंडी धातु की वस्तु के संपर्क में आती है। जैसे ही कोई जिज्ञासु बच्चा अपने नंगे हाथ से धातु का कोई टुकड़ा पकड़ लेता है या इससे भी बदतर, उसे अपनी जीभ से चाटता है, वह उससे कसकर चिपक जाता है। आप उन्हें अपनी त्वचा सहित फाड़कर ही स्वयं को बंधनों से मुक्त कर सकते हैं। यह तस्वीर बेहद हृदय विदारक है: बच्चा दर्द से कराह रहा है, और उसके खून से सने हाथ या मुंह से माता-पिता सदमे में हैं।

सौभाग्य से, "लोहे" का घाव शायद ही कभी गहरा होता है, लेकिन फिर भी इसे तत्काल कीटाणुरहित करने की आवश्यकता होती है। पहले इसे गर्म पानी से और फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धो लें। छोड़े गए ऑक्सीजन बुलबुले अंदर घुसी किसी भी गंदगी को हटा देंगे। इसके बाद खून को रोकने की कोशिश करें। घाव पर लगाया जाने वाला हेमोस्टैटिक स्पंज बहुत मदद करता है, लेकिन आप एक बाँझ पट्टी को कई बार मोड़कर भी काम चला सकते हैं, जिसे आपको तब तक मजबूती से दबाए रखना होगा जब तक कि रक्तस्राव पूरी तरह से बंद न हो जाए। लेकिन अगर घाव बहुत बड़ा है तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

ऐसा होता है कि फंसा हुआ बच्चा लोहे के विश्वासघाती टुकड़े से अलग होने का जोखिम नहीं उठाता, बल्कि जोर-जोर से मदद मांगता है। फंसे हुए स्थान पर गर्म पानी डालें (लेकिन बहुत गर्म नहीं!)। गर्म होने के बाद, धातु निश्चित रूप से अपने बदकिस्मत बंदी को रिहा कर देगी।

कुछ सरल नियम हैं जो आपको गंभीर ठंढ में हाइपोथर्मिया और शीतदंश से बचने की अनुमति देंगे:

- शराब न पिएं - शराब के नशे से गर्मी का अधिक नुकसान होता है, साथ ही गर्मी का भ्रम भी पैदा होता है।

- ठंड में धूम्रपान न करें - धूम्रपान परिधीय रक्त परिसंचरण को कम कर देता है।

- ढीले कपड़े पहनें - इससे रक्त संचार सामान्य होता है। गोभी की तरह कपड़े पहनें - कपड़ों की परतों के बीच हमेशा हवा की परतें होती हैं जो पूरी तरह से गर्मी बरकरार रखती हैं। बाहरी वस्त्र जलरोधक होने चाहिए।

- तंग जूते, इनसोल की कमी और नम, गंदे मोज़े अक्सर घर्षण और शीतदंश की उपस्थिति के लिए मुख्य शर्तें हैं।

- ठंड में दस्ताने, टोपी और दुपट्टे के बिना बाहर न निकलें। सबसे अच्छा विकल्प जल-विकर्षक और वायुरोधी कपड़े से बनी मिट्टियाँ हैं जिनके अंदर फर होता है। प्राकृतिक सामग्री से बने दस्ताने, आरामदायक होते हुए भी, ठंढ से रक्षा नहीं करते हैं। गालों और ठुड्डी को स्कार्फ से सुरक्षित रखा जा सकता है। हवादार, ठंडे मौसम में, बाहर जाने से पहले, शरीर के खुले क्षेत्रों को एक विशेष क्रीम से चिकनाई दें।

- ठंड में जमे हुए अंगों से जूते न निकालें - वे सूज जाएंगे और आप अपने जूते वापस नहीं पहन पाएंगे। यदि आपके हाथ ठंडे हैं, तो उन्हें अपनी बांहों के नीचे गर्म करने का प्रयास करें।

– हवा से छुपें – हवा में शीतदंश की संभावना बहुत अधिक होती है।

- अपनी त्वचा को गीला न करें - हवा की तुलना में पानी बहुत बेहतर तरीके से गर्मी का संचालन करता है। नहाने के बाद गीले बालों के साथ ठंड में बाहर न निकलें। गीले कपड़े और जूते हटा देने चाहिए, पानी पोंछ देना चाहिए, यदि संभव हो तो सूखे कपड़े डाल देना चाहिए और व्यक्ति को जितनी जल्दी हो सके गर्म स्थान पर ले जाना चाहिए। जंगल में, आपको आग जलाने, कपड़े उतारने और सुखाने की ज़रूरत होती है, इस दौरान आप कड़ी मेहनत करते हैं और आग से खुद को गर्म करते हैं।

- ठंड में लंबी सैर के लिए अपने साथ एक जोड़ी मोजे, दस्ताने और गर्म चाय वाला थर्मस ले जाना उपयोगी हो सकता है। ठंड में बाहर जाने से पहले, आपको खाना चाहिए - आपको ऊर्जा की आवश्यकता हो सकती है।

बिजली से चोट सबसे अधिक तब लगती है जब पीड़ित बिना इंसुलेटेड बिजली के तारों के संपर्क में आते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा का दायरा क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं: सर्किट खोलें (स्विच या सर्किट ब्रेकर बंद करें); जीवित भाग को पीड़ित से अलग करें (इसे व्यक्ति के हाथों से खींच लें, पीड़ित को वर्तमान स्रोत से दूर खींच लें)। इस मामले में, आपको जीवित अंग या पीड़ित को अपने नंगे हाथों से नहीं छूना चाहिए। ऐसी वस्तुओं का उपयोग करना आवश्यक है जो विद्युत प्रवाह का संचालन नहीं करती हैं (सूखी छड़ी, कपड़े, रस्सी, रस्सी, सूखा कपड़ा, टोपी, चमड़े और रबर के दस्ताने, कागज, आदि)। जमीन से अलग करने के लिए, आपको सूखे बोर्ड, रबर (रबर की चटाई, टायर, आदि) पर खड़ा होना होगा। आप सूखे लकड़ी के हैंडल और विशेष वायर कटर (इंसुलेटेड हैंडल के साथ) वाली कुल्हाड़ी से जीवित तारों को काट या काट सकते हैं। तार के प्रत्येक चरण को अलग से काटा जाना चाहिए (शॉर्ट सर्किट से बचने के लिए)। आप किसी इंसुलेटेड पैड (रबर मैट, बोर्ड) पर खड़े हो सकते हैं।

यदि पीड़ित ऊंचाई पर है तो उसे वहां से हटाना जरूरी है (पीड़ित को करंट से मुक्त करने के लिए सर्किट खोलने से वह ऊंचाई से गिर सकता है)।

यदि पीड़ित की सामान्य स्थिति के लिए अन्य तत्काल उपायों की आवश्यकता नहीं है और डॉक्टर के पास भेजा जाए तो जले हुए स्थान पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जानी चाहिए।

शरीर पर करंट का प्रभाव उसकी ताकत, वोल्टेज, प्रतिरोध के साथ-साथ पीड़ित के तंत्रिका तंत्र की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है। जिन लोगों को बिजली से चोट लगी है वे लंबे समय तक काम करने में असमर्थ हो सकते हैं।

विद्युत प्रवाह के पारित होने के दौरान मांसपेशियों में तेज ऐंठन से हड्डी में फ्रैक्चर, अव्यवस्था और कशेरुकाओं का संपीड़न हो सकता है।

विद्युत प्रवाह की क्रिया के दौरान, पीड़ितों को अक्सर श्वसन और हृदय संबंधी शिथिलता का अनुभव होता है; गड़बड़ी इतनी गहरी हो सकती है कि हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी हो सकती है - नैदानिक ​​​​मृत्यु। यदि ऐसे पीड़ित को 6-8 मिनट के भीतर रक्त परिसंचरण और श्वास को बहाल करने में सहायता नहीं दी जाती है, तो उसे जैविक मृत्यु का अनुभव होगा।

नैदानिक ​​मृत्यु के मामले में प्राथमिक उपचार में तत्काल (घटना स्थल पर) कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना शामिल है।

कृत्रिम श्वसन सीखते समय, आपको श्वसन अंगों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान को याद रखना होगा।

श्वसन एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसमें शरीर और बाहरी वातावरण के बीच गैसों का आदान-प्रदान होता है। साथ ही, शरीर अपनी सभी कोशिकाओं और ऊतकों के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप जमा हुए कार्बन डाइऑक्साइड को छोड़ता है।

श्वसन अंगों में वायुमार्ग (नाक गुहा, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई) और फेफड़े शामिल हैं। नाक या मुंह से ली गई हवा स्वरयंत्र, श्वासनली और फिर ब्रांकाई से होते हुए फेफड़ों में जाती है। फेफड़े में ब्रोन्कस तेजी से छोटी क्षमता की शाखाओं में विभाजित हो जाता है। ब्रोन्कस की सबसे छोटी टर्मिनल शाखाएँ वेसिकल्स-एल्वियोली में समाप्त होती हैं। गैस विनिमय एल्वियोली की पतली दीवार के माध्यम से होता है; ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से एल्वियोली में छोड़ी जाती है। इस प्रकार, साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों में प्रवेश करने वाली हवा की तुलना में साँस छोड़ने वाली हवा में अधिक कार्बन डाइऑक्साइड और कम ऑक्सीजन होती है: साँस ली गई हवा में 20.94% ऑक्सीजन और 0.03% कार्बन डाइऑक्साइड होती है, साँस छोड़ने वाली हवा में - क्रमशः 16.3 और 4%।

साँस लेने की प्रक्रिया में लयबद्ध रूप से बार-बार साँस लेना और छोड़ना शामिल है। जब आप साँस लेते हैं, तो कुछ मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियों, डायाफ्राम) के संकुचन के कारण, छाती का विस्तार होता है, हवा ब्रांकाई और एल्वियोली में भर जाती है, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़े फैलते हैं। इसके बाद, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, छाती सिकुड़ जाती है, फेफड़े सिकुड़ जाते हैं और उनमें से हवा बाहर निकल जाती है - साँस छोड़ना होता है। एक स्वस्थ वयस्क की श्वसन दर 16-18 प्रति मिनट होती है।

प्रत्येक फेफड़ा एक पृथक गुहा में स्थित होता है जो फुस्फुस नामक झिल्ली से ढका होता है। फुफ्फुस गुहा में कोई हवा नहीं है और इसमें दबाव नकारात्मक है। जब छाती घायल हो जाती है और फुफ्फुस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है - फेफड़े ढह जाते हैं और सांस लेने में भाग लेने की क्षमता खो देते हैं।

कृत्रिम श्वसन शुरू करते समय, सबसे पहले, यदि संभव हो तो, पीड़ित को ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना आवश्यक है - उसके कॉलर, बेल्ट, बेल्ट और कपड़ों के अन्य हिस्सों को खोल दें जो सांस लेने में बाधा डालते हैं।

रूमाल या धुंध के टुकड़े में लपेटी हुई तर्जनी का उपयोग करके, पीड़ित के मुंह से बलगम, रेत आदि को साफ करें। सबसे सरल और साथ ही सबसे प्रभावी "मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन है। पीड़ित का सिर जितना संभव हो पीछे की ओर झुकाया जाता है। इसे इस स्थिति में रखने के लिए कंधे के ब्लेड के नीचे कुछ रखा जाता है। एक हाथ से पीड़ित के सिर को झुकाकर रखते हैं और दूसरे हाथ से उसके निचले जबड़े को दबाते हैं ताकि उसका मुंह आधा खुला रहे। फिर, गहरी सांस लेते हुए, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति रूमाल या धुंध के टुकड़े के माध्यम से अपना मुंह पीड़ित के मुंह में रखता है और अपने फेफड़ों से हवा को बाहर निकालता है। साथ ही सिर को पकड़कर हाथ की उंगलियों से पीड़ित की नाक भींच लेता है. उसी समय, पीड़ित की छाती चौड़ी हो जाती है और साँस लेना शुरू हो जाता है। हवा का बहना बंद हो जाता है, छाती सिकुड़ जाती है - साँस छोड़ना होता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति फिर से सांस लेता है, पीड़ित के फेफड़ों में फिर से हवा डालता है, आदि। एक स्वस्थ व्यक्ति की सांस लेने की दर के अनुरूप आवृत्ति पर हवा अंदर खींची जानी चाहिए (चित्र 1)। पीड़ित के फेफड़ों में एक विशेष ट्यूब - वायु वाहिनी (चित्र 2) के माध्यम से भी हवा डाली जा सकती है। यदि पीड़ित के जबड़े कसकर भींचे हुए हैं, तो नाक के माध्यम से उसके फेफड़ों में हवा पहुंचाई जानी चाहिए (मुंह से नाक विधि)। ऐसा करने के लिए, पीड़ित के सिर को भी एक हाथ से झुका हुआ स्थिति में रखा जाता है, और दूसरे हाथ से उसका मुंह ढक दिया जाता है। फिर सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति गहरी सांस लेते हुए रूमाल के माध्यम से पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढकता है और उसमें हवा डालता है। जैसे ही पीड़ित की छाती फैलती है, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपना मुंह उसकी नाक से हटा लेता है और अपना हाथ उसके मुंह से हटा लेता है - साँस छोड़ना होता है।

अन्य तरीकों से कृत्रिम श्वसन तभी किया जाता है जब किसी कारण से (उदाहरण के लिए, चेहरे की चोट) मुंह से मुंह और मुंह से नाक के तरीकों का उपयोग असंभव हो।

सिल्वेस्टर की विधि. पीड़ित उसकी पीठ पर झूठ बोलता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपने सिर के बल खड़ा होता है, अपने दोनों हाथों को अग्रबाहुओं से पकड़ता है और उन्हें अपने सिर के ऊपर फैलाता है - एक साँस लेना होता है। फिर वह पीड़ित की कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई भुजाओं को अपनी छाती पर दबाता है और उन्हें अग्रबाहुओं से पकड़कर अपने हाथों से पीड़ित की निचली छाती पर दबाव डालता है - साँस छोड़ना होता है। आंदोलनों (साँस लेना - साँस छोड़ना) को 16-18 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दोहराया जाता है। यदि पीड़ित के हाथ या छाती पर चोट है तो यह विधि लागू नहीं होती है।

श्वसन रुकने के साथ-साथ पीड़ित की हृदय गतिविधि भी रुक सकती है। इसे नाड़ी की अनुपस्थिति, फैली हुई पुतलियों और निपल क्षेत्र में छाती के बाएं आधे हिस्से पर कान लगाकर सुनने पर दिल की धड़कन की अनुपस्थिति से पहचाना जाता है। इस मामले में, अप्रत्यक्ष हृदय मालिश कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ की जाती है। यदि दो व्यक्ति सहायता प्रदान करने में शामिल हैं, तो एक "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करता है; दूसरा, पीड़ित के बाईं ओर खड़ा होकर, एक हाथ की हथेली को निचले हिस्से पर रखता है अपने उरोस्थि के तीसरे भाग को, दूसरे हाथ से पहले पर लगाता है और जब पीड़ित साँस छोड़ रहा होता है, तो हथेली के आधार से वह लयबद्ध रूप से उरोस्थि पर कई (3-4) ऊर्जावान धक्का-जैसे दबाव बनाता है, प्रत्येक धक्का के बाद वह जल्दी से अपना दबाव हटा देता है। छाती से हाथ. यदि कोई व्यक्ति सहायता प्रदान करता है, तो, उरोस्थि पर कई दबाव डालने के बाद, वह मालिश को बाधित करता है और एक बार मुंह या नाक के माध्यम से पीड़ित के फेफड़ों में हवा डालता है, फिर उरोस्थि पर फिर से दबाव डालता है, फिर से हवा फेंकता है, आदि।

बिजली के झटके की तरह, बिजली गिरने से पीड़ितों को सहायता प्रदान की जाती है। अज्ञानी लोगों के बीच यह व्यापक धारणा गलत है कि बिजली के झटके से प्रभावित लोगों को जमीन में गाड़ देना चाहिए। ऐसा करने की कोई जरूरत नहीं है.

बेहोशी मस्तिष्क में रक्त की अस्थायी कमी के कारण चेतना की अल्पकालिक हानि है। यह आमतौर पर तब होता है जब शरीर की रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं जिससे रक्त की मात्रा शरीर के ऊपरी हिस्से में दबाव बनाए नहीं रख पाती है। कभी-कभी बेहोशी दिल की धड़कन के अचानक धीमा हो जाने के कारण होती है। सबसे सामान्य कारण नीचे सूचीबद्ध हैं।

भरी हुई या अत्यधिक गर्म हवा।

लंबे समय से कायम है.

भय या अत्यधिक कष्ट।

लम्बे समय तक खांसी रहना।

शौच के दौरान तनाव.

लक्षण

पीलापन.

पसीना आना।

चक्कर आना।

दृष्टि का ख़राब होना.

टिनिटस।

होश खो देना।

गिरना।

बेहोशी के लिए सहायता

1. रोगी को बिस्तर पर लिटाएं।

2. उसके पैरों को ऊंचा उठाएं.

3. तंग कपड़ों को ढीला करें।

बेहोशी की सबसे हल्की डिग्री है बेहोशी- चेतना की अचानक हल्की धुंध, चक्कर आना, कानों में घंटियाँ बजना, जम्हाई लेना। रोगी पीले पड़ जाते हैं, हाथ-पैरों में ठंडक महसूस होती है और चेहरे पर पसीने की बूंदें गिरती हैं। क्रियाएँ:रोगी को तुरंत उसकी पीठ के बल लिटाया जाना चाहिए (हल्के मामलों में, आप उसे कुर्सी या आरामकुर्सी के पीछे उसकी पीठ के सहारे बैठा सकते हैं)। कृपया ध्यान दें कि सिर के नीचे कुछ भी नहीं रखा गया है! सिर शरीर के साथ कम से कम समतल होना चाहिए। ऑक्सीजन तक अच्छी पहुंच सुनिश्चित करना आवश्यक है (अक्सर यह अकेले ही बेहोशी की समाप्ति की ओर ले जाता है) - कॉलर को खोल दें, अगर गिरे हुए व्यक्ति के आसपास बहुत सारे दर्शकों की भीड़ हो - रास्ता छोड़ दें। रोगी को आश्वस्त करना आवश्यक है; परिणामी भय सेरेब्रल धमनियों में ऐंठन पैदा कर सकता है और सेरेब्रल इस्किमिया को बढ़ा सकता है। आप अपने चेहरे पर ठंडे पानी के छींटे मार सकते हैं या शराब में भिगोया हुआ रुई का फाहा अपनी नाक पर रख सकते हैं। आमतौर पर लिपोथिमिया का हमला कुछ सेकंड तक रहता है, लेकिन, किसी भी मामले में, यदि आप रोगी को बिस्तर पर लिटाने और उसे ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करने में कामयाब रहे, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि वह चेतना नहीं खोएगा।

साधारण बेहोशीआम तौर पर चेतना के बादलों के साथ भी शुरू होता है (यानी, लिपोथिमिया की तरह), और बाद में मांसपेशी टोन के बंद होने के साथ चेतना का पूर्ण नुकसान होता है, रोगी धीरे-धीरे कम हो जाता है। रक्तचाप कम है, साँस उथली है और पहचानना मुश्किल है। हमला कई दसियों सेकंड (अधिकतम 4-5 मिनट तक) तक चलता है, जिसके बाद चेतना की त्वरित और पूर्ण बहाली होती है। क्रियाएँ:यदि रोगी पहले ही होश खो चुका है, तो उसके साथ खिलवाड़ करने या उसे उठाने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है। मस्तिष्क में सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल होने पर चेतना वापस आ जाएगी, और इसके लिए शरीर की क्षैतिज स्थिति की आवश्यकता होती है (संवहनी स्वर तेजी से कम हो जाता है और यदि हम अपना सिर या शरीर उठाते हैं, तो रक्त बस निचले छोरों में प्रवाहित होगा और, निश्चित रूप से) , किसी भी सामान्य रक्त आपूर्ति की कोई बात नहीं होगी)। नाड़ी को खोजने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है; कम दबाव और संवहनी स्वर के नुकसान के कारण, नाड़ी तरंग बहुत कमजोर है और आप इसे आसानी से महसूस नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर गर्दन में कैरोटिड धमनी पर नाड़ी का निर्धारण करते हैं (यदि आपको लगता है कि आप जानते हैं कि कैरोटिड धमनी कहाँ स्थित है, तो आप वहां नाड़ी खोजने का प्रयास कर सकते हैं)। अन्यथा, लिपोथिमिया के समान ही - ऑक्सीजन, अमोनिया तक पहुंच। रोगी पर अमोनिया की आधी बोतल डालने या उसकी कनपटी को इससे पोंछने की कोशिश न करें - यह एक अमोनिया घोल है, और यह मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल नहीं करता है, लेकिन नासॉफिरिन्क्स में तंत्रिका अंत के माध्यम से श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है (व्यक्ति लेता है) एक प्रतिवर्ती सांस और ऑक्सीजन का एक बड़ा हिस्सा साँस के साथ शरीर में प्रवेश करता है)। आप अपनी नाक पर अमोनिया युक्त रुई को पकड़कर कुछ सेकंड के लिए अपने मुंह को अपनी हथेली से ढक सकते हैं - साँस की सारी हवा नाक से होकर गुजरेगी और अमोनिया वाष्प नाक गुहा में प्रवेश करेगी। आप, कम से कम, बस अपनी नाक की नोक पर क्लिक कर सकते हैं - एक दर्दनाक उत्तेजना भी कभी-कभी चेतना की बहाली को उत्तेजित कर सकती है।

ऐंठनयुक्त बेहोशीबेहोशी की तस्वीर में ऐंठन के शामिल होने (व्यक्तिगत मांसपेशियों की सामान्य, सामान्यीकृत या एकल मरोड़) की विशेषता। सिद्धांत रूप में, लगभग हर मस्तिष्क हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) 20-30 सेकंड से अधिक समय तक रहने से समान लक्षण प्रकट हो सकते हैं। क्रियाएं साधारण बेहोशी से भिन्न नहीं होती हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आक्षेप के दौरान सिर, शरीर या बाहों को कोई यांत्रिक क्षति न हो। कृपया ध्यान दें: ऐंठन मिर्गी के दौरे की विशेषता हो सकती है (सामान्य लक्षण जीभ का काटना है, दौरे की शुरुआत में अक्सर चीख या कराह होती है (जब्ती की आवाज़), चेहरे की लाली और सियानोसिस अक्सर दिखाई देती है) और हिस्टेरिकल दौरे के लिए।

बेटोलेप्सीयह एक बेहोशी की स्थिति है जो फेफड़ों की पुरानी बीमारियों के कारण होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक खांसी के दौरे के दौरान छाती गुहा में दबाव काफी बढ़ जाता है और कपाल गुहा से रक्त का शिरापरक बहिर्वाह काफी बाधित हो जाता है। सच है, इन सभी मामलों में, हृदय संबंधी विकृति को बाहर करने के लिए हृदय प्रणाली का अध्ययन आवश्यक है। किसी विशेष कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है. बेहोशी की अवधि प्रायः कम होती है।

हमले छोड़ें- ये मरीजों का अप्रत्याशित, अचानक गिरना है। इस मामले में, चेतना का नुकसान लगभग कभी नहीं होता है, हालांकि चक्कर आना और गंभीर कमजोरी हो सकती है। आमतौर पर ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस वाले रोगियों में देखा जाता है, जो वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के विकास से जटिल है, साथ ही पूरी तरह से स्वस्थ युवा गर्भवती महिलाओं में भी।

वासोडेप्रेसर सिंकोप -बच्चों में यह समस्या अधिक काम करने, नींद की कमी, भावनात्मक तनाव, या भरे हुए कमरे में रहने के कारण अधिक होती है। इसमें विकास की एक जटिल उत्पत्ति है। क्रियाएं आम तौर पर स्वीकृत लोगों से भिन्न नहीं होती हैं, लेकिन तंत्रिका तंत्र की संभावित बीमारियों को बाहर करने के लिए गहन जांच की आवश्यकता होती है।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप- क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में तीव्र संक्रमण के दौरान होता है, जब हृदय प्रणाली के पास मस्तिष्क को पूरी तरह से समर्थन देने के लिए खुद को पुनर्गठित करने का समय नहीं होता है। बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, नाइट्रेट आदि एक साथ लेने पर विशेष रूप से स्पष्ट होता है। हालाँकि, अधिक बार यह बेहोशी नहीं, बल्कि तथाकथित बेहोशी होती है। प्रीसिंकोप, शरीर की स्थिति बदलते समय अचानक कमजोरी, चक्कर आना, आंखों का अंधेरा छा जाना।

कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम -यह साधारण या, कम सामान्यतः, ऐंठन वाली बेहोशी के रूप में होता है। यह कैरोटिड रिफ्लेक्स (गर्दन की पूर्ववर्ती सतहों पर स्थित कैरोटिड साइनस से) की अतिसक्रियता के कारण होता है, जो अचानक ब्रैडीकार्डिया, अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट और अतालता का कारण बनता है। उत्तेजक कारक सिर का तेज मोड़, तंग कॉलर पहनना हो सकते हैं - इसलिए निष्कर्ष: सहायता प्रदान करते समय, कॉलर को ढीला करना और पीड़ित की गर्दन को मुक्त करना कभी न भूलें।

अतालतापूर्ण बेहोशी- कुछ प्रकार की अतालता के कारण चेतना की हानि भी हो सकती है। मुख्य लय गड़बड़ी जो चेतना के नुकसान का कारण बन सकती है, वे हैं आलिंद स्पंदन और फाइब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्मल रूप, पूर्ण अनुप्रस्थ ब्लॉक, लंबे क्यूटी सिंड्रोम, पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया। अतालता के अन्य रूप बहुत कम ही चेतना के नुकसान का कारण बनते हैं, हालांकि, अतालता (और विशेष रूप से ऊपर सूचीबद्ध अतालता) से पीड़ित प्रत्येक रोगी के लिए यह सलाह दी जाती है कि वह इस जटिलता की संभावना के बारे में उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करें और डॉक्टर के साथ मिलकर, व्यवहार के नियम विकसित करें जो ऐसी जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेंगे।

रासायनिक जलन तरल या ठोस खनिज और कार्बनिक पदार्थों के कारण हो सकती है जो शरीर के ऊतकों के साथ सक्रिय रूप से संपर्क करते हैं। न केवल त्वचा प्रभावित हो सकती है (विशेषकर गंभीर जलन तब देखी जाती है जब पदार्थ नाखूनों के नीचे चला जाता है), बल्कि श्लेष्मा झिल्ली भी प्रभावित हो सकती है। श्लेष्म झिल्ली की जलन और, विशेष रूप से, आंखों के कॉर्निया, एक नियम के रूप में, त्वचा की जलन की तुलना में अधिक गंभीर परिणाम होते हैं।

रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थ यौगिकों के विभिन्न वर्गों से संबंधित हो सकते हैं: खनिज और कुछ कार्बोक्जिलिक एसिड (उदाहरण के लिए, एसिटिक, क्लोरोएसेटिक, एसिटाइलनेडिकारबॉक्सिलिक, आदि), एसिड क्लोराइड (उदाहरण के लिए, क्लोरोसल्फोनिक एसिड, सल्फ्यूरिल और थियोनिल क्लोराइड), फॉस्फोरस और एल्यूमीनियम हैलाइड्स, फिनोल, कास्टिक क्षार और उनके समाधान, क्षार धातु अल्कोहल, साथ ही तटस्थ पदार्थ - तरल ब्रोमीन, सफेद फास्फोरस, डाइमिथाइल सल्फेट, सिल्वर नाइट्रेट, ब्लीच, सुगंधित नाइट्रो यौगिक।

रासायनिक जलन कई कार्बनिक पदार्थों के कारण होती है। उदाहरण के लिए, फिनोल और सबसे अधिक प्रतिस्थापित फिनोल, जब त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो दाद की उपस्थिति का कारण बनते हैं। लंबे समय तक संपर्क में रहने से, ऊतक नष्ट हो जाते हैं और पपड़ियां दिखाई देने लगती हैं। बेंजीन श्रृंखला के अधिकांश नाइट्रो यौगिक, साथ ही पॉलीनाइट्रो और नाइट्रोसो यौगिक, एक्जिमा का कारण बनते हैं। डायज़ोमेथेन का उत्पादन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले हेलिडेनिट्रोबेंजेन और नाइट्रोसोमिथाइल्यूरिया विशेष रूप से शक्तिशाली हैं। रासायनिक जलन डायलकाइल सल्फेट्स, विशेष रूप से डाइमिथाइल सल्फेट के कारण होती है।

खनिज एसिड में से, सबसे खतरनाक हाइड्रोफ्लोरिक और केंद्रित नाइट्रिक एसिड हैं, साथ ही हाइड्रोक्लोरिक ("एक्वा रेजिया") और केंद्रित सल्फ्यूरिक ("नाइट्रेटिंग मिश्रण") एसिड के साथ नाइट्रिक एसिड का मिश्रण है। सांद्रित हाइड्रोफ्लोरिक एसिड त्वचा और नाखूनों को बहुत जल्दी खराब कर देता है; ऐसे में बेहद दर्दनाक और लंबे समय तक रहने वाले अल्सर बन जाते हैं। जब सांद्र नाइट्रिक एसिड त्वचा के संपर्क में आता है, तो तुरंत तेज जलन महसूस होती है और त्वचा पीली हो जाती है। लंबे समय तक संपर्क में रहने से घाव हो जाएगा।

सांद्रित सल्फ्यूरिक और क्लोरोसल्फोनिक एसिड भी बहुत खतरनाक होते हैं, खासकर आंखों के लिए। हालाँकि, यदि त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से सल्फ्यूरिक एसिड को तुरंत ढेर सारे पानी से धो दिया जाए और फिर 5% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल से, तो जलने से बचा जा सकता है। क्लोरोसल्फोनिक एसिड सल्फ्यूरिक एसिड की तुलना में अधिक आक्रामक होता है, और त्वचा के संपर्क में आने से गंभीर रासायनिक जलन होती है। लंबे समय तक संपर्क में रहने से, ये एसिड त्वचा के जलने और गहरे अल्सर के गठन का कारण बनते हैं। ज्यादातर मामलों में इन एसिड के आंखों के संपर्क में आने से दृष्टि आंशिक या पूरी तरह खत्म हो जाती है। खनिज अम्लों में सबसे कम खतरनाक हाइड्रोक्लोरिक अम्ल है। यह केवल खुजली का कारण बनता है और ऊतकों में गहराई तक प्रवेश नहीं करता है। त्वचा सख्त और शुष्क हो जाती है और कुछ समय बाद छिलने लगती है।

थियोनिल क्लोराइड, फॉस्फोरस हैलाइड्स और एल्यूमीनियम क्लोराइड का त्वचा पर समान प्रभाव पड़ता है। त्वचा की नमी से हाइड्रोलाइज्ड होकर, वे विघटित होकर हाइड्रोक्लोरिक और फॉस्फोरिक एसिड बनाते हैं, जो रासायनिक जलन का कारण बनते हैं।

कास्टिक क्षार और उनके समाधान एसिड की तुलना में अधिक गंभीर रासायनिक जलन का कारण बनते हैं, क्योंकि वे त्वचा की सूजन का कारण बनते हैं और इसलिए प्रभावित क्षेत्र को पानी से जल्दी नहीं धोया जा सकता है। लंबे समय तक संपर्क में रहने से बहुत दर्दनाक गहरी जलन हो जाती है। प्रभावित क्षेत्र से क्षार घोल को पानी से नहीं, बल्कि एसिटिक एसिड के पतले घोल से हटाने की सिफारिश की जाती है।

आंखों में क्षार का संपर्क लगभग हमेशा पूर्ण अंधापन का कारण बनता है।

अल्कोहल और उनके अल्कोहल समाधान त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर कास्टिक क्षार के समान कार्य करते हैं, लेकिन वे अधिक आक्रामक होते हैं।

ठोस क्षार, कैल्शियम कार्बाइड, लिथियम हाइड्राइड और सोडियम एमाइड को पीसते समय विशेष सावधानी बरतनी चाहिए, जो न केवल त्वचा को, बल्कि श्वसन पथ और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली को भी गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। इन कार्यों को करते समय, सुरक्षात्मक दस्ताने और मास्क (चश्मा नहीं) के अनिवार्य उपयोग के अलावा, आपको अपनी नाक और मुंह की सुरक्षा के लिए धुंध पट्टी पहननी चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा:

- रासायनिक जलन के लिए प्रभावित क्षेत्र को नल के बहते पानी से लंबे समय तक - कम से कम 15 मिनट तक धोएं।

- इसके बाद, एसिड और एसिड जैसे जलन पैदा करने वाले पदार्थों से जलने पर, सोडियम बाइकार्बोनेट के 2% घोल के साथ लोशन लगाएं, और क्षार से जलने पर - एसिटिक, साइट्रिक या टार्टरिक एसिड के 2% घोल के साथ।

- यदि कोई आक्रामक पदार्थ कपड़ों के माध्यम से त्वचा पर लग जाता है, तो उसे हटाने से पहले कैंची से काट देना चाहिए ताकि प्रभावित क्षेत्र में वृद्धि न हो।

- सिंथेटिक कपड़ेकुछ आक्रामक पदार्थों में घुल सकता है, उदाहरण के लिए, सल्फ्यूरिक एसिड। जब पानी से धोया जाता है, तो पॉलिमर जम जाता है और त्वचा को एक चिपचिपी फिल्म से ढक देता है। इस मामले में, धुलाई अपने लक्ष्य को प्राप्त नहीं करती है। आपको पहले सूखे सूती कपड़े से त्वचा से एसिड को यथासंभव अच्छी तरह से पोंछना चाहिए और उसके बाद ही पानी से धोना चाहिए।

पुनर्जीवन विशेष उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य किसी ऐसे व्यक्ति को पुनर्जीवित करना है जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में है।

जब नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो श्वास और हृदय गतिविधि अनुपस्थित होती है। यह स्वयं को इस प्रकार प्रकट करता है: चेतना की कमी, कैरोटिड धमनियों में धड़कन, श्वास, तेजी से फैली हुई पुतलियाँ, सायनोसिस या त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का गंभीर पीलापन।

चेतना की हानि पीड़ित की ध्वनि या स्पर्श उत्तेजना (पुकारना, गाल थपथपाना, उसे थोड़ा हिलाना) के प्रति प्रतिक्रिया की कमी से निर्धारित होती है।

कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति को "आपदा" का संकेत माना जाता है। इसका निर्धारण तर्जनी और मध्यमा अंगुलियों से किया जाता है, जो गर्दन पर उभरी हुई थायरॉयड उपास्थि से 2-3 सेमी दूर या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी की लंबाई के बीच में आंतरिक समोच्च के साथ होती हैं।

छाती या डायाफ्राम की श्वसन गतिविधियों की अनुपस्थिति से सांस रोकना आसान है। स्पष्ट करने के लिए, आप अपना कान अपने मुंह या नाक पर रख सकते हैं, पीड़ित के मुंह के पास एक चिकनी वस्तु ला सकते हैं - एक टिन का ढक्कन, एक कंपास ग्लास या एक दर्पण - और जांचें कि यह धुंधला हो गया है या नहीं।

पुतली के फैलाव और प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया की कमी का पता ऊपरी पलक को खोलने और आंख को रोशन करने से लगाया जाता है। यदि पुतली काफ़ी फैली हुई है (संपूर्ण परितारिका में) और प्रकाश के प्रति संकीर्ण नहीं होती है, तो यह संकेत हमेशा चिंताजनक होता है।

नैदानिक ​​​​मृत्यु मृत्यु का एक चरण है जिसे केवल पुनर्जीवन के माध्यम से उलटा किया जा सकता है। नैदानिक ​​मृत्यु की अधिकतम अवधि 5-6 मिनट है।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने की सफलता काफी हद तक पुनरुद्धार तकनीकों के अनुक्रम पर निर्भर करती है, जिसे निम्नलिखित क्रम में किया जाता है:

ए - वायुमार्ग को बलगम और विदेशी निकायों से मुक्त करें;

बी - "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शुरू करें;

सी - बाहरी हृदय मालिश द्वारा रक्त परिसंचरण को बहाल करना।

वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करने के लिए, पीड़ित के सिर का अधिकतम विस्तार आवश्यक है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति एक हाथ गर्दन के पीछे, दूसरा माथे पर रखता है और सिर को पीछे की ओर हल्का लेकिन जोरदार विस्तार करता है। इसे रोगी के कंधों के नीचे लपेटे हुए कपड़ों का एक तकिया रखकर प्राप्त किया जा सकता है। इसके बाद, आपको मौखिक गुहा की जांच करने, इसे विदेशी निकायों से साफ करने (रुमाल या रूमाल में लपेटी हुई उंगली से) और तात्कालिक सामग्री से अपना मुंह सुखाने की जरूरत है। मौखिक गुहा में शौचालय के बाद, कृत्रिम वेंटिलेशन (ALV) तुरंत शुरू कर दिया जाता है।

"मुंह से मुंह" विधि का उपयोग करके फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन: गहरी सांस लेने के बाद, पीड़ित के मुंह को पूरी तरह से ढक दें और अपनी उंगलियों से उसकी नाक को दबा दें, उसके श्वसन पथ में तेजी से सांस छोड़ें, और फिर अपने सिर को बगल में ले जाएं। साँस फूलने की प्रभावशीलता को छाती के आयतन में वृद्धि और साँस छोड़ने वाली हवा की आवाज़ से देखा जा सकता है। स्वच्छता के उद्देश्य से पीड़ित के मुंह पर रुमाल या रूमाल रखें। वेंटिलेशन प्रति मिनट 12-15 बार की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए।

यदि किसी बच्चे पर यांत्रिक वेंटिलेशन किया जाता है, तो फेफड़ों के ऊतकों को टूटने से बचाने के लिए, फेफड़ों की संपूर्ण महत्वपूर्ण क्षमता का उपयोग किए बिना, हवा का इंजेक्शन सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। शिशुओं के लिए, पुनर्जीवनकर्ता के मुंह में हवा की मात्रा पर्याप्त होती है। वेंटिलेशन प्रति 1 मिनट में 20 बार की आवृत्ति पर किया जाना चाहिए।

बाह्य हृदय मालिश तकनीक. पीड़ित को उसकी पीठ के बल एक सख्त और समतल आधार (फर्श, जमीन) पर लिटा दिया जाता है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति रोगी के पक्ष में एक स्थिति लेता है, अधिजठर क्षेत्र में उरोस्थि के अंत को महसूस करता है, और मध्य रेखा के साथ ऊपर की ओर 2 अनुप्रस्थ रूप से स्थित उंगलियों की दूरी पर, हाथ की हथेली को उसके सबसे चौड़े हिस्से के साथ लंबवत रखता है। शरीर के अनुदैर्ध्य अक्ष पर. दूसरी हथेली को शीर्ष पर क्रॉसवाइज रखा गया है। अपनी भुजाओं को झुकाए बिना, उरोस्थि पर मजबूत दबाव डालता है। कंधे की कमर और शरीर के वजन के प्रयासों का उपयोग करके, पुश-स्क्वीज़ जल्दी से किया जाता है। इसके बाद, दबाव बंद हो जाता है, जिससे छाती की सतह से हाथों को उठाए बिना छाती का विस्तार हो सकता है। इस दौरान हृदय निष्क्रिय रूप से रक्त से भर जाता है। इन गतिविधियों को कम से कम 60 प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ दोहराया जाता है। कैरोटिड धमनी में नाड़ी तरंग पैदा करने के लिए मापा दबाव के तहत छाती को जोर से दबाया जाना चाहिए।

बच्चों में बाहरी हृदय की मालिश उन्हीं नियमों के अनुसार की जाती है, लेकिन एक हाथ से और प्रति मिनट 80 दबाव की आवृत्ति के साथ, शिशुओं में - दो अंगुलियों की युक्तियों (2 और 3) के साथ, मध्य भाग पर दबाव डाला जाता है। प्रति मिनट 120 दबाव की आवृत्ति के साथ उरोस्थि।

मालिश की प्रभावशीलता चेहरे की त्वचा के रंग में परिवर्तन, कैरोटिड धमनी में नाड़ी की उपस्थिति और पुतलियों के संकुचन से आंकी जाती है।

यदि एक व्यक्ति सहायता प्रदान करता है, तो किए गए जोड़तोड़ का अनुपात 2 से 15 होना चाहिए। फेफड़ों में हवा के प्रत्येक 2 त्वरित झटके के लिए, उरोस्थि की 15 मालिश संपीड़न होनी चाहिए।

यदि 2 लोग सहायता प्रदान करते हैं, तो तकनीकों का अनुपात 1 से 5 होना चाहिए। एक बाहरी मालिश करता है, दूसरा छाती को सीधा करने के समय उरोस्थि के हर 5 संपीड़न के बाद कृत्रिम श्वसन करता है।

जलने का कारण शरीर का उच्च तापमान, कुछ प्रकार की उज्ज्वल ऊर्जा (सूरज की किरणें, एक्स-रे, रेडियम), साथ ही कई रसायनों के संपर्क में आना है। सबसे आम हैं थर्मल और रासायनिक जलन। उनकी गंभीरता जली हुई सतह के क्षेत्र और जलने की डिग्री पर निर्भर करती है। शरीर की सतह का एक तिहाई हिस्सा जलना पीड़ित के लिए जीवन के लिए खतरा है। जले हुए ऊतक में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, जलने की तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहली डिग्री के जलने के लक्षणजले हुए ऊतकों की लाली, उनकी सूजन और दर्द है।

दूसरी डिग्री का जलातरल से भरे बुलबुले के गठन की विशेषता।

थर्ड डिग्री बर्न के लिएजले हुए ऊतकों में परिगलित परिवर्तन (मृत्यु) की विशेषता। सबसे गंभीर मामलों में, उनका जलना देखा जाता है।

प्रथम श्रेणी का जलना तभी खतरनाक होता है जब प्रभावित क्षेत्र बड़ा हो। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहली डिग्री के जलने की विशेषता वाले परिवर्तन दूसरी डिग्री के जलने में फफोले के गठन से पहले होते हैं। इसलिए, अक्सर जलने के 10-15 मिनट बाद केवल लालिमा दिखाई देती है, लेकिन बाद में छाले दिखाई देने लगते हैं। दूसरी डिग्री के जलने के मामले में, बाद वाला आमतौर पर टूट जाता है, जिससे त्वचा की गहरी परतें उजागर हो जाती हैं, जो बहुत आसानी से संक्रमित हो सकती हैं। शरीर के जले हुए क्षेत्रों में संक्रमण का और भी बड़ा खतरा थर्ड-डिग्री जलने से होता है।

जलने से पीड़ित अक्सर गंभीर स्थिति में आ जाते हैं। यह दर्दनाक उत्तेजनाओं के कारण तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक उत्तेजना के साथ-साथ जले हुए ऊतकों में बनने वाले विषाक्त पदार्थों की क्रिया से जुड़ा है। तंत्रिका और हृदय प्रणाली में परिवर्तन गंभीर सदमे के विकास का कारण बन सकता है। इस मामले में, सामान्य उत्तेजना की स्थिति अक्सर देखी जाती है।

पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, शरीर की जली हुई सतह को कपड़ों से मुक्त किया जाना चाहिए (कपड़ों को सीवन के साथ काटा जाता है)।

ऐसे मामलों में जहां पीड़ित के कपड़ों में आग लगी हो, जले हुए व्यक्ति को भागने या इधर-उधर भागने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे आग की लपटें और तेज हो जाती हैं। इन मामलों में, आपको तुरंत जलते हुए कपड़ों को फाड़ देना चाहिए या पीड़ित के ऊपर कंबल, कोट या ओवरकोट फेंककर आग बुझा देनी चाहिए।

प्रथम-डिग्री जलने के लक्षण वाले पीड़ित को सहायता प्रदान करते समय, वाइन अल्कोहल से सिक्त पट्टी लगाएं या जली हुई सतह को पोटेशियम परमैंगनेट के संतृप्त घोल से उपचारित करें। इन एजेंटों का चिकित्सीय प्रभाव उनके टैनिंग प्रभाव से जुड़ा होता है, जो बड़े पैमाने पर आगे के रोग परिवर्तनों के विकास और फफोले के गठन को रोकता है।

दूसरी डिग्री के जलने की स्थिति में प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय, आपको फफोले के आसपास की त्वचा को वाइन अल्कोहल से सावधानीपूर्वक साफ करना चाहिए और पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचार करना चाहिए। इसके बाद जली हुई सतह पर एक सड़न रोकने वाली पट्टी लगानी चाहिए। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय छाले खोलना असंभव है।

तीसरी डिग्री के जलने के लिए, जली हुई सतह पर एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जाती है। यदि पीड़ित को निकाला जाना है, तो जले हुए अंगों को स्थिर किया जाना चाहिए।

खुले घावों के संक्रमण के खतरे के कारण, जले हुए रोगियों की देखभाल करते समय एस्पेसिस का कड़ाई से पालन आवश्यक है। व्यापक रूप से जले हुए, निचले अंगों के जले हुए, साथ ही जब शरीर की जली हुई सतह मिट्टी से दूषित हो, सभी पीड़ितों को एंटी-टेटनस सीरम दिया जाना चाहिए।

झटका लगने की संभावना के कारण, जले हुए लोगों की सामान्य स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, उन्हें ठंडा होने से रोकना और परिवहन के दौरान बहुत सावधान रहना आवश्यक है। जले हुए व्यक्ति को मीठी गर्म चाय पिलाने की सलाह दी जाती है।

रासायनिक जलन के मामले में, सबसे पहले जो करना चाहिए वह है जली हुई सतह को लंबे समय तक और प्रचुर मात्रा में पानी से धोना।

एसिड से जलने पर, एसिड को बेअसर करने के लिए, जली हुई सतह को 5% सोडा घोल से सिक्त किया जाता है, और क्षार से जलने पर - बोरिक या 2% एसिटिक एसिड से।

फास्फोरस से जलने की स्थिति में, इसके कण त्वचा में जलते रहते हैं (यदि आप पीड़ित को अंधेरे कमरे में ले जाते हैं तो वे बहुत स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं), इन मामलों में आपको जली हुई सतह को पानी से खूब धोना चाहिए, फास्फोरस के कणों को हटा देना चाहिए चिमटी लगाएं और कॉपर सल्फेट के 5% घोल से सिक्त एक पट्टी लगाएं।

चेहरे पर फॉस्फोरस के जलने की स्थिति में, किसी को फॉस्फोरस कणों के पलकों की श्लेष्मा झिल्ली और आंखों के कंजाक्तिवा में प्रवेश करने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। ऐसे मामलों में पीड़ित की आंखों को पानी से धोने के बाद उसे तुरंत चिकित्सा सहायता केंद्र ले जाना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में, त्वचा पर सीधी धूप के लंबे समय तक संपर्क में रहने के बाद अक्सर I और II डिग्री की जलन होती है। शरीर की एक महत्वपूर्ण सतह को ढकने वाली सनबर्न अक्सर तापमान में वृद्धि के साथ होती है। इन जलनों के लिए, त्वचा को किरणों के आगे संपर्क से बचाना आवश्यक है; जली हुई सतह को बाँझ वसा से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। यदि शरीर अन्य प्रकार की उज्ज्वल ऊर्जा से प्रभावित होता है, तो चिकित्सा ध्यान आवश्यक है।

जलन सूखी गर्मी (आग), गीली गर्मी (भाप या गर्म तरल पदार्थ), बिजली के कारण हो सकती है; साथ ही कास्टिक रसायन भी। जलने पर सहायता प्रदान करते समय, सबसे पहले इसके कारण को खत्म करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, लौ को बुझाना)। प्रभावित क्षेत्र को ठंडे पानी में रखकर या नल से ठंडा पानी चलाकर जितनी जल्दी हो सके ठंडा किया जाना चाहिए। फिर भी कभी नहींजलने या त्वचा पर बनने वाले किसी भी फफोले पर कोई मलहम या क्रीम न लगाएं। प्राथमिक उपचार देने के बाद, आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें यदि: यदि जलन बड़ी है, यदि त्वचा काफी क्षतिग्रस्त या जली हुई है, यदि कई छाले हैं, या यदि व्यक्ति गंभीर दर्द में है। चेहरे और हाथों पर मामूली जलन भी घाव का कारण बन सकती है, इसलिए बिना देर किए चिकित्सा सहायता लेने की सलाह दी जाती है।

छोटे मोटे जख्म

जलने, यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण लालिमा और छाले के साथ, का इलाज घर पर सुरक्षित रूप से किया जा सकता है यदि केवल एक छोटे से क्षेत्र में त्वचा की सतही परत क्षतिग्रस्त हो। इस प्रकार की जलन में आमतौर पर सनबर्न शामिल होता है। सतही जलन बहुत दर्दनाक होती है, इसलिए दर्द को कम करने के लिए प्राथमिक उपचार मुख्य रूप से जली हुई सतह को ठंडा करने पर केंद्रित होना चाहिए। यदि संभव हो, तो जले हुए हिस्से को ठंडे पानी या बहते ठंडे नल के पानी में कम से कम 10 मिनट तक या दर्द बंद होने तक रखें। यदि जली हुई सतह पर बुलबुले बन जाएं तो उन्हें न खोलें। यदि त्वचा पर ऐसे स्थान पर छाले दिखाई देते हैं जहां उन्हें कपड़ों से नुकसान हो सकता है, तो उन्हें मुलायम कपड़े के पैड से ढक दें। जलने पर कोई क्रीम, वसा या मलहम न लगाएं। अपवाद हल्का सनबर्न है, जिसका उपचार अर्ध-अल्कोहल समाधान के साथ किया जा सकता है।

जलने पर प्राथमिक उपचार

1. जली हुई सतह से गर्म ग्रीस, उबलते पानी या रसायनों में भिगोए हुए कपड़ों को हटा दें, सिवाय इसके कि वह त्वचा से मजबूती से चिपक गया हो। सूखे, जले हुए कपड़े को पीछे छोड़ देना चाहिए।
2. जले हुए स्थान को कम से कम 10 मिनट के लिए ठंडे, अधिमानतः बहते पानी में रखें। यदि प्रभावित क्षेत्र बड़ा है, तो इसे ठंडे पानी में भिगोए हुए साफ तौलिये या चादर से ढक दें।
3. एक बार जब आप जले हुए स्थान को ठंडा कर लें, तो इसे साफ, सूखे धुंध या कपड़े से ढक दें। इस उद्देश्य के लिए सूती ऊन या ऊनी कपड़ों का उपयोग न करें। यदि आप पीड़ित को अस्पताल ले जाते हैं, तो जली हुई सतह को न ढकें - किसी भी तरह की पट्टी अस्पताल में ही हटा दी जाएगी।
4. जले हुए अंग को ऊंचा रखें। यदि पीड़ित होश में है, तो चिकित्सा की प्रतीक्षा करते समय उसे कुछ घूंट ठंडा पानी पिलाएं।

ए) नैदानिक ​​चिकित्सा का एक अनुभाग जो टर्मिनल स्थितियों का अध्ययन करता है
बी) एक बहु-विषयक अस्पताल का विभाग
ग) जीवन गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से व्यावहारिक क्रियाएं

2. पुनर्जीवन निम्न द्वारा किया जाना चाहिए:

a) गहन देखभाल इकाइयों में केवल डॉक्टर और नर्स
बी) चिकित्सा शिक्षा वाले सभी विशेषज्ञ
ग) संपूर्ण वयस्क जनसंख्या

3. पुनर्जीवन का संकेत दिया गया है:

a) रोगी की मृत्यु के प्रत्येक मामले में
बी) केवल युवा रोगियों और बच्चों की अचानक मृत्यु के मामले में
ग) अचानक विकसित टर्मिनल स्थितियों के साथ

4. नैदानिक ​​मृत्यु के तीन मुख्य लक्षण हैं:

ए) रेडियल धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति
बी) कैरोटिड धमनी में नाड़ी की अनुपस्थिति
ग) चेतना की कमी
घ) साँस लेने में कमी
घ) पुतली का फैलाव
ई) सायनोसिस

5. सामान्य परिस्थितियों में नैदानिक ​​मृत्यु की अधिकतम अवधि है:

क) 10-15 मिनट
बी) 5-6 मिनट
ग) 2-3 मिनट
घ) 1-2 मिनट

6. सिर को कृत्रिम रूप से ठंडा करना (क्रानियोहाइपोथर्मिया):

ए) जैविक मृत्यु की शुरुआत को तेज करता है
बी) जैविक मृत्यु की शुरुआत को धीमा कर देता है

7. जैविक मृत्यु के चरम लक्षणों में शामिल हैं:

ए) कॉर्निया पर बादल छा जाना
बी) कठोर मोर्टिस
ग) शव के धब्बे
घ) पुतली का फैलाव
घ) विद्यार्थियों की विकृति

8. एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा किए गए पुनर्जीवन के दौरान हवा का भरना और छाती का संपीड़न निम्नलिखित अनुपात में किया जाता है:

ए) 2:12-15
बी) 1:4-5
ग) 1:15
घ) 2:10-12

9. दो पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा किए गए पुनर्जीवन के दौरान हवा का भरना और छाती का संपीड़न निम्नलिखित अनुपात में किया जाता है:

ए) 2:12-15
बी) 1:4-5
ग) 1:15
घ) 2:10-12

10. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की जाती है:

ए) उरोस्थि के ऊपरी और मध्य तीसरे की सीमा पर
बी) उरोस्थि के मध्य और निचले तीसरे भाग की सीमा पर
ग) xiphoid प्रक्रिया से 1 सेमी ऊपर

11. वयस्कों में छाती के संपीड़न के दौरान छाती का संपीड़न आवृत्ति के साथ किया जाता है

ए) 40-60 प्रति मिनट
बी) 60-80 प्रति मिनट
ग) 80-100 प्रति मिनट
घ) 100-120 प्रति मिनट

12. छाती के संपीड़न के दौरान कैरोटिड धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति इंगित करती है:

बी) हृदय मालिश की शुद्धता के बारे में
ग) रोगी को पुनर्जीवित करने के बारे में

13. कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन करने के लिए आवश्यक शर्तें हैं:

ए) जीभ के पीछे हटने का उन्मूलन
बी) वायु वाहिनी का उपयोग
ग) उड़ायी गयी हवा की पर्याप्त मात्रा
घ) रोगी के कंधे के ब्लेड के नीचे तकिया

14. कृत्रिम वेंटिलेशन के दौरान रोगी की छाती की हरकतें दर्शाती हैं:

क) पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के बारे में
बी) फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन की शुद्धता के बारे में
ग) रोगी को पुनर्जीवित करने के बारे में

15. पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत हैं:

ए) हृदय की मालिश के दौरान कैरोटिड धमनी पर धड़कन
बी) यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान छाती की हरकत
ग) सायनोसिस में कमी
घ) पुतलियों का सिकुड़ना
घ) पुतली का फैलाव

16. प्रभावी पुनर्जीवन जारी है:

ए) 5 मिनट
बी) 15 मिनट
ग) 30 मिनट
घ) 1 घंटे तक

17. अप्रभावी पुनर्जीवन जारी है:

ए) 5 मिनट
बी) 15 मिनट
ग) 30 मिनट
घ) 1 घंटे तक
घ) जब तक महत्वपूर्ण गतिविधि बहाल नहीं हो जाती

18. निचले जबड़े की उन्नति:

ए) जीभ की सिकुड़न को समाप्त करता है

ग) स्वरयंत्र और श्वासनली के स्तर पर वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करता है

19. वायु वाहिनी परिचय:

ए) जीभ की सिकुड़न को समाप्त करता है
बी) ऑरोफरीन्जियल सामग्री की आकांक्षा को रोकता है
ग) वायुमार्ग की धैर्यता को पुनर्स्थापित करता है

20. बिजली से चोट लगने की स्थिति में सहायता शुरू होनी चाहिए:

क) अप्रत्यक्ष हृदय मालिश के साथ
बी) कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ
ग) पूर्ववर्ती आघात से
घ) विद्युत धारा के संपर्क की समाप्ति से

21. यदि कोई मरीज जिसे बिजली की चोट लगी है वह बेहोश है, लेकिन कोई श्वसन या संचार संबंधी विकार दिखाई नहीं दे रहा है, तो नर्स को चाहिए:

ए) इंट्रामस्क्युलर कॉर्डियमाइन और कैफीन बनाएं
b) अमोनिया को सूंघने दें
ग) अपने कपड़े खोलो
घ) रोगी को उसकी तरफ लिटाएं
घ) डॉक्टर को बुलाओ
ई) ऑक्सीजन साँस लेना शुरू करें

22. डिग्री I की विद्युत चोटें निम्नलिखित की विशेषता हैं:

ए) चेतना की हानि
बी) श्वसन और संचार संबंधी विकार
ग) ऐंठनयुक्त मांसपेशी संकुचन
घ) नैदानिक ​​मृत्यु

23. सहायता के बाद बिजली से घायल मरीज़:

a) स्थानीय डॉक्टर को देखने के लिए भेजा जाता है
बी) आगे की जांच और उपचार की आवश्यकता नहीं है
ग) एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाता है

24. ठंडे पानी में डूबने पर नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि:

ए) छोटा करता है
बी) लंबा हो जाता है
ग) नहीं बदलता

25. प्रतिक्रिया-पूर्व अवधि में, शीतदंश विशिष्ट होता है

क) पीली त्वचा
बी) त्वचा की संवेदनशीलता में कमी
ग) दर्द
घ) स्तब्ध हो जाना महसूस होना
घ) त्वचा हाइपरिमिया
ई) सूजन

26. शीतदंश के रोगियों पर तापरोधक पट्टी लगाने की आवश्यकता है:

a) पूर्व-प्रतिक्रियाशील अवधि में
बी) प्रतिक्रियाशील अवधि में

27. जली हुई सतह पर लगाएं:

ए) फ़्यूरासिलिन के साथ पट्टी
बी) सिंथोमाइसिन इमल्शन के साथ पट्टी
ग) सूखी बाँझ ड्रेसिंग
घ) चाय सोडा के घोल से पट्टी

28. जली हुई सतह को ठंडे पानी से ठंडा करना दिखाया गया है:

a) चोट लगने के बाद पहले मिनटों में
बी) केवल प्रथम डिग्री के जलने के लिए
ग) नहीं दिखाया गया

29. एनजाइना के एक विशिष्ट हमले की विशेषता यह है:

ए) दर्द का रेट्रोस्टर्नल स्थानीयकरण
बी) दर्द की अवधि 15-20 मिनट तक
ग) दर्द की अवधि 30-40 मिनट तक
घ) दर्द की अवधि 3-5 मिनट तक
ई) नाइट्रोग्लिसरीन का प्रभाव
ई) दर्द का विकिरण

30. जिन परिस्थितियों में नाइट्रोग्लिसरीन का भंडारण किया जाना चाहिए:

a) तापमान 4-6°C
बी) अंधेरा
ग) सीलबंद पैकेजिंग

31. नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के लिए अंतर्विरोध हैं:

बी) रोधगलन
ग) तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना
घ) दर्दनाक मस्तिष्क की चोट
ई) उच्च रक्तचाप संकट

32. एक विशिष्ट रोधगलन का मुख्य लक्षण है:

क) ठंडा पसीना और गंभीर कमजोरी
बी) ब्रैडीकार्डिया या टैचीकार्डिया
ग) निम्न रक्तचाप
घ) सीने में दर्द 20 मिनट से अधिक समय तक बना रहना

33. तीव्र रोधगलन वाले रोगी के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

ए) लेट जाओ
बी) नाइट्रोग्लिसरीन दें
ग) पूर्ण शारीरिक आराम सुनिश्चित करें
घ) तत्काल परिवहन द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया जाए
ई) यदि संभव हो, तो दर्दनिवारक दवाएँ दें

34. तीव्र अवधि में रोधगलन वाले रोगी में निम्नलिखित जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

एक झटका
बी) तीव्र हृदय विफलता
ग) झूठा तीव्र पेट
घ) परिसंचरण गिरफ्तारी
ई) प्रतिक्रियाशील पेरीकार्डिटिस

35. रोधगलन के असामान्य रूपों में शामिल हैं:

क) उदर
बी) दमा
ग) मस्तिष्क
घ) स्पर्शोन्मुख
घ) बेहोशी

36. रोधगलन के उदर रूप में दर्द महसूस हो सकता है:

ए) अधिजठर क्षेत्र में
बी) सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में
ग) बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में
d) प्रकृति में घिरे रहें
घ) पूरे पेट पर
ई) नाभि के नीचे

37. कार्डियोजेनिक शॉक की विशेषता है:

क) रोगी का बेचैन व्यवहार
बी) मानसिक उत्तेजना
ग) सुस्ती, सुस्ती
घ) रक्तचाप में कमी
ई) पीलापन, सायनोसिस
ई) ठंडा पसीना

38. यदि मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगी में रक्तचाप में अचानक गिरावट आती है, तो नर्स को चाहिए:

ए) एड्रेनालाईन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित करें
बी) स्ट्रॉफैंथिन को अंतःशिरा में प्रशासित करें
ग) मेज़टन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें
घ) पैर के सिरे को ऊपर उठाएं
ई) कॉर्डियमाइन को चमड़े के नीचे प्रशासित करें

39. कार्डियक अस्थमा और फुफ्फुसीय एडिमा की नैदानिक ​​​​तस्वीर तब विकसित होती है:

ए) तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता
बी) तीव्र संवहनी अपर्याप्तता
ग) ब्रोन्कियल अस्थमा
घ) तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता

40. रोगियों में तीव्र संचार विफलता विकसित हो सकती है:

ए) तीव्र रोधगलन के साथ
बी) उच्च रक्तचाप संकट के साथ
ग) पुरानी संचार विफलता के साथ
घ) सदमे से
घ) सदमे की स्थिति से उबरने के बाद

41. तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता वाले रोगी के लिए इष्टतम स्थिति यह है:

a) पैर के सिरे को ऊपर उठाकर लेटना
बी) अपनी तरफ झूठ बोलना
ग) बैठना या आधा बैठना

42. तीव्र बाएं निलय विफलता के लिए प्राथमिक क्रिया है:

ए) अंतःशिरा रूप से स्ट्रॉफैंथिन का प्रशासन
बी) लैसिक्स का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
ग) नाइट्रोग्लिसरीन देना
घ) अंगों पर शिरापरक टूर्निकेट लगाना
घ) रक्तचाप माप

43. उच्च रक्तचाप वाले रोगी में कार्डियक अस्थमा क्लिनिक के दौरान, नर्स को यह करना चाहिए:

a) रोगी को बैठने की स्थिति दें
बी) नाइट्रोग्लिसरीन दें

घ) स्ट्रॉफैंथिन या कॉर्ग्लिकॉन को अंतःशिरा में प्रशासित करें
ई) प्रेडनिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें
ई) लैसिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से दें या मौखिक रूप से दें

44. कार्डियक अस्थमा के लिए शिरापरक टूर्निकेट के प्रयोग का संकेत दिया गया है:

ए) निम्न रक्तचाप के साथ
बी) उच्च रक्तचाप के साथ
ग) सामान्य रक्तचाप के साथ

45. निम्न रक्तचाप वाले रोगी में कार्डियक अस्थमा क्लिनिक के दौरान, नर्स को यह करना चाहिए:

ए) नाइट्रोग्लिसरीन दें
बी) अंगों पर शिरापरक टूर्निकेट लगाएं
ग) ऑक्सीजन साँस लेना शुरू करें

ई) लैसिक्स को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें
ई) प्रेडनिसोलोन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करें

46. ​​ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के विशिष्ट लक्षण हैं:

क) बहुत तेजी से सांस लेना
बी) साँस लेना साँस छोड़ने की तुलना में अधिक लंबा है
ग) साँस छोड़ना साँस लेने की तुलना में अधिक लंबा है
घ) चेहरे की नुकीली विशेषताएं, गर्दन की ढही हुई नसें
ई) फूला हुआ चेहरा, गर्दन की तनी हुई नसें

47. बेहोशी की स्थिति की विशेषता होती है:

क) चेतना की क्षणिक हानि
बी) बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी
ग) अधिकतम फैली हुई पुतलियाँ
घ) लंबे समय तक चेतना का नुकसान
ई) सजगता में कमी

48. कोमा के रोगियों में तीव्र श्वसन संबंधी विकार निम्न कारणों से हो सकते हैं:

ए) श्वसन केंद्र का अवसाद
बी) जीभ का पीछे हटना
ग) स्वरयंत्र की मांसपेशियों की प्रतिवर्त ऐंठन
घ) उल्टी की आकांक्षा

49. कोमा में रोगी के लिए इष्टतम स्थिति वह स्थिति है:

क) सिर नीचे की ओर रखते हुए पीठ पर
बी) पैर नीचे की ओर रखते हुए पीठ पर
ग) किनारे पर
घ) पेट पर

50. कोमा में एक मरीज को एक स्थिर पार्श्व स्थिति दी जाती है ताकि:

ए) जीभ को पीछे हटने से रोकना
बी) उल्टी की आकांक्षा को रोकना
ग) सदमे की चेतावनी

51. रीढ़ की हड्डी में चोट वाले बेहोशी की हालत में मरीजों को इस स्थिति में ले जाया जाता है:

क) एक नियमित स्ट्रेचर पर बगल में
बी) नियमित स्ट्रेचर पर पेट के बल
ग) ढाल के किनारे पर
घ) ढाल पर पीठ पर

52. अज्ञात कोमा वाले रोगी के लिए, नर्स को यह करना चाहिए:

ए) वायुमार्ग की धैर्यता सुनिश्चित करें
बी) ऑक्सीजन साँस लेना शुरू करें
ग) 40% ग्लूकोज के 20 मिलीलीटर अंतःशिरा में डालें
घ) स्ट्रॉफैंथिन को अंतःशिरा में प्रशासित करें
ई) इंट्रामस्क्युलर कॉर्डियमाइन और कैफीन का प्रबंध करें

53. मधुमेह संबंधी कोमा की विशेषता निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

क) शुष्क त्वचा
बी) दुर्लभ श्वास
ग) बार-बार सांस लेने में शोर होना
घ) साँस छोड़ने वाली हवा में एसीटोन की गंध
घ) कठोर नेत्रगोलक

54. हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था की विशेषता है:

क) सुस्ती और उदासीनता
बी) उत्साह
ग) शुष्क त्वचा
घ) पसीना आना
घ) मांसपेशियों की टोन में वृद्धि
ई) मांसपेशियों की टोन में कमी

55. हाइपोग्लाइसेमिक कोमा की विशेषता है:

ए) आक्षेप
बी) शुष्क त्वचा
ग) पसीना आना
घ) नेत्रगोलक का नरम होना
घ) बार-बार सांस लेने में शोर होना

56. यदि कोई मरीज हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था में है, तो नर्स को चाहिए:

ए) कॉर्डियामाइन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें
बी) इंसुलिन की 20 यूनिट इंजेक्ट करें
ग) अंदर एक मीठा पेय दें
घ) अंदर एक हाइड्रोक्लोरिक-क्षारीय घोल दें

57. सदमा है:

ए) तीव्र हृदय विफलता
बी) तीव्र हृदय विफलता
ग) परिधीय परिसंचरण की तीव्र गड़बड़ी
घ) तीव्र फुफ्फुसीय हृदय विफलता

58. सदमा निम्न पर आधारित हो सकता है:

ए) परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन
बी) परिधीय वाहिकाओं का विस्तार
ग) वासोमोटर केंद्र का निषेध
घ) परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी

59. दर्दनाक (रिफ्लेक्स) सदमे का आधार है:

ए) परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी
बी) मोटर केंद्र पर पोत का अवरोध
ग) परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन

60. दर्दनाक सदमे के साथ, सबसे पहले विकसित होता है:

ए) सदमे का सुस्त चरण
बी) इरेक्टाइल शॉक चरण

61. सदमे के स्तंभन चरण की विशेषता है:

क) उदासीनता
बी) ठंडी, नम त्वचा
ग) उत्साह, चिंता
घ) पीली त्वचा
घ) हृदय गति और श्वास में वृद्धि

62. सदमे के सुस्त चरण की विशेषता है:

ए) निम्न रक्तचाप
बी) पीली त्वचा
ग) त्वचा का सायनोसिस
घ) ठंडी, नम त्वचा
घ) उदासीनता

63. सदमे से पीड़ित रोगी के लिए सर्वोत्तम स्थिति है:

ए) पार्श्व स्थिति
बी) आधे बैठने की स्थिति
ग) उठे हुए अंगों के साथ स्थिति

64. आघात के रोगियों में तीन मुख्य निवारक सदमे विरोधी उपाय

ए) वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का प्रशासन
बी) ऑक्सीजन साँस लेना
ग) दर्द से राहत
घ) बाहरी रक्तस्राव को रोकना
ई) फ्रैक्चर का स्थिरीकरण

65. एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है:

ए) धमनी रक्तस्राव के लिए
बी) केशिका रक्तस्राव के साथ
ग) शिरापरक रक्तस्राव के साथ
घ) पैरेन्काइमल रक्तस्राव के साथ

66. ठंड के मौसम में, एक हेमोस्टैटिक टूर्निकेट लगाया जाता है:

ए) 15 मिनट के लिए
बी) 30 मिनट के लिए
ग) 1 घंटे के लिए
घ) 2 घंटे के लिए

67. रक्तस्रावी सदमा का आधार है:

ए) वासोमोटर केंद्र का निषेध
बी) वासोडिलेशन
ग) परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी

68. हड्डी के फ्रैक्चर के पूर्ण लक्षणों में शामिल हैं:

ए) पैथोलॉजिकल गतिशीलता
बी) चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव
ग) किसी अंग का छोटा होना या विकृति होना
घ) अस्थि क्रेपिटस
ई) चोट के क्षेत्र में दर्दनाक सूजन

69. फ्रैक्चर के सापेक्ष लक्षणों में शामिल हैं

ए) चोट के क्षेत्र में दर्द
बी) दर्दनाक सूजन
ग) चोट के क्षेत्र में रक्तस्राव
घ) क्रेपिटस

70. यदि बांह की हड्डी टूट जाए तो स्प्लिंट लगाया जाता है:

a) कलाई के जोड़ से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक
बी) उंगलियों से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक
ग) उंगलियों के आधार से कंधे के ऊपरी तीसरे भाग तक

71. ह्यूमरस के फ्रैक्चर के मामले में, एक स्प्लिंट लगाया जाता है:

क) अंगुलियों से लेकर कंधे के ब्लेड तक दर्द वाले हिस्से पर
बी) स्वस्थ पक्ष पर उंगलियों से कंधे के ब्लेड तक
ग) कलाई के जोड़ से स्वस्थ पक्ष पर स्कैपुला तक

72. खुले फ्रैक्चर के लिए, परिवहन स्थिरीकरण किया जाता है:

ए) सबसे पहले
बी) दूसरे, रक्तस्राव रुकने के बाद
ग) तीसरा रक्तस्राव रोकने और पट्टी लगाने के बाद

73. पैर की हड्डी टूटने पर स्प्लिंट लगाई जाती है:

a) उंगलियों से घुटने तक
बी) उंगलियों से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक
ग) टखने के जोड़ से जांघ के ऊपरी तीसरे भाग तक

74. कूल्हे के फ्रैक्चर की स्थिति में स्प्लिंट लगाया जाता है:

a) उंगलियों से कूल्हे के जोड़ तक
बी) उंगलियों से बगल तक
ग) पैर के निचले तीसरे भाग से बगल तक

75. जब पसली टूट जाती है, तो रोगी के लिए सर्वोत्तम स्थिति होती है:

ए) अपने स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलना
बी) दर्द वाले हिस्से पर लेटना
ग) बैठना
घ) अपनी पीठ के बल लेटना

76. छाती में गहरी चोट लगने के पूर्ण लक्षण हैं:

ए) सांस की तकलीफ
बी) पीलापन और सायनोसिस
ग) गहरा घाव
घ) साँस लेने और छोड़ने के दौरान घाव में हवा का शोर
ई) चमड़े के नीचे की वातस्फीति

77. छाती में घुसे हुए घाव पर वायुरोधी पट्टी लगाने का कार्य किया जाता है:

a) सीधे घाव पर
बी) एक कपास-धुंध नैपकिन के शीर्ष पर

78. अंगों के बाहर निकलने के साथ पेट में गहरी चोट लगने की स्थिति में, नर्स को यह करना चाहिए:

ए) आगे बढ़े हुए अंगों को पुनः व्यवस्थित करें
ख) घाव पर पट्टी लगायें
ग) अंदर एक गर्म पेय दें
घ) एक संवेदनाहारी का प्रबंध करें

79. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के विशिष्ट लक्षण हैं:

ए) चेतना की बहाली के बाद उत्तेजित अवस्था
बी) होश में आने के बाद सिरदर्द, चक्कर आना
ग) प्रतिगामी भूलने की बीमारी
घ) आक्षेप
ई) चोट के समय चेतना की हानि

80. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के मामले में, पीड़ित को यह करना होगा:

ए) दर्द निवारक दवाओं का प्रशासन
बी) परिवहन के दौरान सिर का स्थिरीकरण
ग) श्वास और परिसंचरण के कार्यों की निगरानी करना
घ) आपातकालीन अस्पताल में भर्ती

81. सदमे के लक्षणों की अनुपस्थिति में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगी की इष्टतम स्थिति

ए) पैर के सिरे को ऊपर उठाकर स्थिति
बी) पैर के सिरे को नीचे करके स्थिति
ग) सिर को नीचे की ओर रखते हुए स्थिति

82. नेत्रगोलक के मर्मज्ञ घावों के लिए पट्टी लगाई जाती है:

क) दुखती आँख पर
बी) दोनों आँखें
ग) पट्टी बांधने का संकेत नहीं दिया गया है

83. वह क्षेत्र जहां कोई विषैला पदार्थ पर्यावरण में छोड़ा गया है और वायुमंडल में उसका वाष्पीकरण जारी है, कहलाता है:

84. किसी विषैले पदार्थ के वाष्प के संपर्क में आने वाला क्षेत्र कहलाता है:

ए) रासायनिक संदूषण का स्रोत
बी) रासायनिक संदूषण का क्षेत्र

85. एसिड और क्षार विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है:

ए) रिफ्लेक्स विधि का उपयोग करके दर्द से राहत के बाद
बी) विपरीत
ग) एक जांच विधि के साथ संज्ञाहरण के बाद

86. एसिड और क्षार विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोना किया जाता है:

ए) समाधानों को बेअसर करना
बी) कमरे के तापमान पर पानी
ग) गर्म पानी

87. पेट से जहर निकालने का सबसे कारगर उपाय है:

ए) रिफ्लेक्स विधि का उपयोग करके धोते समय
बी) जांच विधि से धोते समय

88. ट्यूब विधि का उपयोग करके उच्च गुणवत्ता वाले गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है:

ए) 1 लीटर पानी
बी) 2 लीटर पानी
ग) 5 लीटर पानी
घ) 10 लीटर पानी
ई) 15 लीटर पानी

89. यदि अत्यधिक विषैले पदार्थ आपकी त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो आपको यह करना होगा:

a) त्वचा को एक नम कपड़े से पोंछ लें
बी) पानी के एक कंटेनर में विसर्जित करें
ग) बहते पानी से धोएं

90. तीव्र विषाक्तता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है:

a) रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में
बी) ऐसे मामलों में जहां पेट को धोना संभव नहीं था
ग) जब रोगी बेहोश हो
घ) तीव्र विषाक्तता के सभी मामलों में

91. यदि वायुमंडल में अमोनिया वाष्प है, तो श्वसन पथ की रक्षा की जानी चाहिए:

क) बेकिंग सोडा के घोल से सिक्त एक कपास-धुंध पट्टी
बी) एसिटिक या साइट्रिक एसिड के घोल से सिक्त एक कपास-धुंध पट्टी
ग) एथिल अल्कोहल के घोल से सिक्त एक कपास-धुंध पट्टी

92. यदि वायुमंडल में अमोनिया वाष्प हो तो गति करना आवश्यक है:

a) इमारतों की ऊपरी मंजिलों में
बी) बाहर
ग) निचली मंजिलों और बेसमेंट तक

93. यदि वायुमंडल में क्लोरीन वाष्प है, तो आपको स्थानांतरित होना चाहिए:

a) इमारतों की ऊपरी मंजिलों में
बी) बाहर
ग) निचली मंजिलों और बेसमेंट तक

94. यदि वातावरण में क्लोरीन वाष्प है, तो श्वसन पथ की रक्षा की जानी चाहिए:

a) बेकिंग सोडा के घोल में भिगोई हुई एक रुई-धुंध पट्टी
बी) एसिटिक एसिड के घोल में भिगोई हुई कपास-धुंध पट्टी
ग) उबले हुए पानी से सिक्त रुई-धुंध पट्टी

95. क्लोरीन और अमोनिया वाष्प का कारण बनता है:

ए) उत्साह और उत्साह
बी) ऊपरी श्वसन पथ की जलन
ग) लैक्रिमेशन
घ) स्वरयंत्र की ऐंठन
ई) विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा

96. ऑर्गनोफॉस्फोरस यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए मारक है:

ए) मैग्नीशियम सल्फेट
बी) एट्रोपिन
ग) रोज़रीन
घ) सोडियम थायोसल्फेट

97. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के लिए अनिवार्य शर्तें हैं:

क) छाती के नीचे एक कठोर आधार की उपस्थिति
बी) छाती के संकुचन की आवृत्ति 60 प्रति मिनट से अधिक नहीं है