सिज़ोफ्रेनिया: लक्षण और संकेत। डीएसएम-वी के अनुसार सिज़ोफ्रेनिया के लिए नैदानिक मानदंड
यह एक दीर्घकालिक रोग है जो आक्रमण दर आक्रमण बढ़ता रहता है या लगातार होता रहता है। सिज़ोफ्रेनिया को उन विचारों के संयोजन की विशेषता है जो वास्तविकता (उत्पीड़न, जहर, "एलियंस" या "जादू टोना") और मतिभ्रम ("आवाज़", "दृष्टिकोण") के अनुरूप नहीं हैं। कभी-कभी रोग बाहरी तौर पर मुश्किल से ही प्रकट होता है, लेकिन व्यक्ति धीरे-धीरे भावशून्य, संवेदनहीन हो जाता है और हर चीज में रुचि खो देता है, यहां तक कि अपनी प्रिय गतिविधियों और शौक में भी।
एक अनुभवी मनोचिकित्सक सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का निदान और उपचार करता है।
आपको कैसे पता चलेगा कि आपको सिज़ोफ्रेनिया है? मनोचिकित्सक से बात करने के अलावा, सटीक निदान विधियां भी हैं - उदाहरण के लिए, न्यूरोटेस्ट। यह निष्पक्ष रूप से निदान की पुष्टि करता है और सिज़ोफ्रेनिया की गंभीरता को दर्शाता है। एक वयस्क में कौन से लक्षण और संकेत पहचाने जा सकते हैं?
आधुनिक निदान
रुचियों में तीव्र परिवर्तन - मनोविज्ञान, दर्शन के प्रति जुनून, पहले से अविश्वासी व्यक्ति में धर्म में गहरी रुचि, मित्रों और माता-पिता की व्यर्थता के बारे में जागरूकता, जीवन की व्यर्थता। ये प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के कुछ पहले लक्षण हैं।
सिज़ोफ्रेनिया सबसे जटिल और विवादास्पद मानसिक बीमारियों में से एक है। यह न्यूरोसिस, अवसाद और यहां तक कि कभी-कभी मनोभ्रंश के समान हो सकता है।
रोग के प्रति रोगियों के तुच्छ रवैये के कारण सिज़ोफ्रेनिया का पूर्वानुमान अक्सर प्रतिकूल होता है। दवाएँ लगातार लेनी चाहिए और डॉक्टर की जानकारी के बिना बंद नहीं करनी चाहिए, भले ही सभी लक्षण गायब हो गए हों। आधुनिक निदान और उपचार विधियों से, स्थिर छूट प्राप्त करना, नौकरी बनाए रखना और पूर्ण जीवन जीना संभव है।
किसी व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया का निर्धारण कैसे करें?
बंदपन, उदासीनता (हर चीज़ के प्रति उदासीनता) और दूसरों के प्रति अविश्वास लगातार बढ़ रहा है। सिज़ोफ्रेनिया में चिंता को पहली अभिव्यक्ति के रूप में पहचाना जा सकता है। यह चिंता बिना किसी विशेष कारण के प्रकट होती है (मां लगातार बच्चे के बारे में चिंतित रहती है, व्यक्ति हमेशा काम के बारे में चिंतित रहता है, हालांकि वह सफल है) और बिल्कुल सब कुछ भर देता है। व्यक्ति किसी भी चीज़ के बारे में सोच नहीं पाता और उसे नींद आने में परेशानी होती है। चिंता न्यूरोसिस का लक्षण हो सकती है, इसलिए किसी विशेषज्ञ से विभेदक निदान कराना महत्वपूर्ण है।
मरीज़ अक्सर दार्शनिक और वैज्ञानिक विषयों के बारे में सोचते हैं जो उनके ज्ञान और शिक्षा से मेल नहीं खाते। वे एक विचार से दूसरे विचार पर जा सकते हैं, तार्किक संबंध टूट जाता है, कहानी के मुख्य विचार को समझना असंभव है, तर्क और निष्कर्ष एक दूसरे से मेल नहीं खाते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया का बाहरी निदान किया जा सकता है पहली नियुक्ति पर मनोचिकित्सक- उसे मरीज की सावधानीपूर्वक जांच करने और विस्तृत साक्षात्कार लेने की जरूरत है। निदान के लिए, न केवल वर्तमान शिकायतें महत्वपूर्ण हैं, बल्कि पहले क्या हुआ था: माँ की गर्भावस्था, बच्चे का विकास, बचपन के आघात और संक्रमण, तनाव और संघर्ष जो बीमारी से पहले मौजूद थे।
सिज़ोफ्रेनिया के लिए किसी व्यक्ति के परीक्षण की अतिरिक्त विधियों में शामिल हैं:
- एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक द्वारा पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा;
- वाद्य और प्रयोगशाला विधियाँ: न्यूरोटेस्ट और।
सिज़ोफ्रेनिया के मुख्य लक्षण (मानदंड)।
रोग का निदान रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के आधार पर किया जाता है। सिज़ोफ्रेनिया को अनुभाग F20 में प्रस्तुत किया गया है। मुख्य मानदंड:
- खुली मानसिकता - कोई उन्हें निवेश करता है या ले जाता है, दूसरों को पता होता है कि कोई व्यक्ति क्या सोच रहा है.
- प्रभावकारी विचार - एक व्यक्ति को यकीन है कि कोई उसके विचारों, कार्यों, शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करता है, वह गुप्त सेवाओं, एलियंस या जादूगरों की दया पर है.
- मेरे दिमाग में "आवाज़ें"। या टेलीविजन जो मानव व्यवहार पर टिप्पणी या चर्चा करता है.
- अन्य हास्यास्पद विचार - मौसम को नियंत्रित करने या दूसरी दुनिया की ताकतों के साथ संवाद करने की क्षमता के बारे में, प्रसिद्ध राजनीतिक या धार्मिक हस्तियों के साथ रिश्तेदारी के बारे में। इन विचारों की सामग्री व्यक्ति की मान्यताओं और समाज में घटनाओं के आधार पर भिन्न हो सकती है.
सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम का निदान करना हमेशा आसान नहीं होता है। रोगी को कभी-कभी पता ही नहीं चलता कि ये रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं और वह इनके बारे में किसी को नहीं बताता।
सिज़ोफ्रेनिया में मतिभ्रम अक्सर सिर या शरीर के अंदर होता है - ये "आवाज़ें", विचारों का सम्मिलन या वापसी, असामान्य जलन संवेदनाएं, झुनझुनी संवेदनाएं हैं।
सिज़ोफ्रेनिया में सिरदर्द अक्सर बाहरी प्रभाव की भावना के साथ होता है - यह जटिल प्रौद्योगिकियों (लेजर, विकिरण) या जादू टोने का उपयोग करने वाले शुभचिंतकों या विदेशी प्राणियों के कारण होता है:
- सिर में जलन;
- अंदर से फूटने का एहसास;
- सिर को निचोड़ने की अनुभूति;
- सोचने में कठिनाई;
- कनपटियों और सिर के पिछले हिस्से में भारीपन महसूस होना।
सिज़ोफ्रेनिया में कमजोरी किसी हमले के दौरान या उसके बाद तंत्रिका तंत्र की थकावट का प्रकटीकरण हो सकती है, या यह बीमारी के साथ लगातार हो सकती है और केवल एंटीसाइकोटिक्स के साथ पर्याप्त उपचार के साथ ही दूर हो सकती है।
सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में नींद की गड़बड़ी बीमारी की तीव्रता की शुरुआत का संकेत दे सकती है। नींद बेचैन करने वाली, अनुत्पादक हो जाती है और दिन की नींद आपको परेशान करती है। यह समस्या विशेष रूप से सहवर्ती अवसाद और चिंता वाले रोगियों के लिए परेशान करने वाली है। सिज़ोफ्रेनिया में अनिद्रा का निदान एक अनुभवी मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।
सिज़ोफ्रेनिया का निदान - रोग की पहचान के तरीके
निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक परीक्षा।
- पैथोसाइकोलॉजिकल अध्ययन.
- वाद्य और प्रयोगशाला विधियाँ - न्यूरोटेस्ट और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण प्रणाली।
क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक परीक्षा रिसेप्शन पर एक मनोचिकित्सक द्वारा आयोजित किया गया। यह स्पष्ट और छिपे हुए लक्षणों की पहचान करता है, किसी व्यक्ति की शिकायतों को रिकॉर्ड करता है और विकार के कारणों को स्पष्ट करता है. यद्यपि सिज़ोफ्रेनिया तंत्रिका कोशिकाओं के बीच संबंधों में व्यवधान के कारण शुरू होता है, बाहरी संघर्ष और कठिन परिस्थितियाँ (अधिभार, तनाव)रोग बढ़ सकता है और ठीक होने में देरी हो सकती है।
मनोचिकित्सा में आधुनिक निदान विधियों में न्यूरोटेस्ट और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण प्रणाली शामिल हैं।
न्यूरोटेस्ट - यह रक्त में सूजन के कुछ मार्करों (संकेतकों) का विश्लेषण है, जिसका स्तर स्थिति की गंभीरता के सीधे अनुपात में होता है। अध्ययन के लिए केशिका रक्त की कुछ बूंदों (एक उंगली से) की आवश्यकता होती है। विश्लेषण संदिग्ध मामलों में निदान की पुष्टि करने में मदद करता है और दिखाता है कि उपचार कितना प्रभावी है। इस तरह, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर तुरंत दूसरी दवा लिख सकते हैं।.
न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण प्रणाली (सिज़ोफ्रेनिया नेत्र परीक्षण) कुछ उत्तेजनाओं, प्रकाश और ध्वनि के प्रति किसी व्यक्ति की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन है। आंखों की गति, प्रतिक्रिया की गति और किसी व्यक्ति के संकेतक मानक से किस हद तक भटकते हैं, इसके आधार पर डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं। सिज़ोफ्रेनिया में ईईजी के विपरीत, एनटीएस सटीक रूप से निदान की पुष्टि कर सकता है.
सिज़ोफ्रेनिया में मस्तिष्क में परिवर्तन मामूली होते हैं। क्या एमआरआई सिज़ोफ्रेनिया दिखाता है? विज्ञान के कुछ डॉक्टर टॉमोग्राम पर इसके संकेतों को पहचान सकते हैं, लेकिन वे एक अध्ययन के आधार पर निदान नहीं करते हैं - निदान व्यापक होना चाहिए।
क्लिनिकल मनोवैज्ञानिक संचालन कर रहे हैं सिज़ोफ्रेनिया का पैथोसाइकोलॉजिकल अध्ययन. यह तर्क, ध्यान, स्मृति, समस्या समाधान, भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्र से संबंधित प्रश्नों पर परीक्षणों की एक श्रृंखला है। यह संक्षिप्त और विस्तृत हो सकता है. मनोवैज्ञानिक निदान नहीं करता है, लेकिन उसका निष्कर्ष अन्य मानसिक बीमारियों के विभेदक निदान के लिए महत्वपूर्ण है.
कठिन मामलों में, न्यूरोलॉजिस्ट या कार्यात्मक निदान चिकित्सक से परामर्श का संकेत दिया जाता है। निजी क्लीनिकों में, विज्ञान के डॉक्टरों और उच्चतम श्रेणी के डॉक्टरों की भागीदारी के साथ परीक्षा के परामर्श प्रपत्र भी होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया का निदान पूर्ण निदान के बाद और अंतरराष्ट्रीय मानदंडों को पूरा करने पर ही किया जाता है।
जैसे ही सिज़ोफ्रेनिया का निदान संदेह में नहीं रह जाता है, डॉक्टर उपचार शुरू कर देता है। यह होते हैं:
- औषध उपचार- आधुनिक न्यूरोलेप्टिक्स (एंटीसाइकोटिक्स), ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट्स, नॉट्रोपिक्स की मदद से।
- मनोचिकित्सा- जब लक्षण कम हो जाते हैं, तो परिणाम को मजबूत करने के लिए रोगी को मनोचिकित्सा की सलाह दी जाती है। मनोचिकित्सक इसका उपयोग व्यक्तिगत, पारिवारिक और समूह प्रारूप में कर सकता है।
उपचार में अवधि और निरंतरता महत्वपूर्ण हैं, फिर हम स्थायी पुनर्प्राप्ति के बारे में बात कर सकते हैं। .
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एक लक्षण एक बीमारी का संकेत है, एक सिंड्रोम एक बीमारी के लक्षणों का एक समूह है। सिज़ोफ्रेनिया सिंड्रोम को सकारात्मक, नकारात्मक और संज्ञानात्मक में विभाजित किया गया है।
सकारात्मक सिंड्रोम
दु: स्वप्न
मतिभ्रम पर्यावरण की संवेदी धारणा में गड़बड़ी है, यानी, कुछ संवेदनाएं जो वास्तविक उत्तेजनाओं की परवाह किए बिना मौजूद होती हैं।
मतिभ्रम श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्वाद संबंधी और स्पर्श संबंधी हो सकता है। मतिभ्रम को भी सरल (घंटियाँ, शोर, वाक्यांश) और जटिल (भाषण, विभिन्न दृश्य) में विभाजित किया गया है।
छद्म मतिभ्रम तब होता है जब किसी व्यक्ति के अपने विचार "ध्वनि" प्राप्त करते हैं और उन्हें कुछ विदेशी माना जाता है।
सबसे आम मतिभ्रम श्रवण संबंधी हैं। श्रवण मतिभ्रम में, लोग सिर के अंदर या बाहर "आवाज़ें" सुनते हैं। ज्यादातर मामलों में, "आवाज़ें" इतनी स्पष्ट रूप से समझी जाती हैं कि रोगी को उनकी वास्तविकता के बारे में थोड़ा भी संदेह नहीं होता है।
"आवाज़ें" एक-दूसरे के साथ बहस कर सकती हैं, जो हो रहा है उस पर टिप्पणी कर सकती हैं, और कभी-कभी "आवाज़" रोगी को आदेश दे सकती है। ऐसी अनिवार्य आवाजों पर विचार किया जाता है
प्रतिकूल, क्योंकि मरीज़ उनके निर्देशों का पालन कर सकते हैं और ऐसे कार्य कर सकते हैं जो उनके और दूसरों के लिए खतरनाक हैं।
श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के लक्षण:
अपने आप से बातचीत;
. अचानक सन्नाटा, मानो कोई व्यक्ति कुछ सुन रहा हो;
. अकारण हँसी;
. बातचीत के विषय या किसी विशिष्ट कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
. यह धारणा कि आपका रिश्तेदार कुछ ऐसा सुनता या देखता है जिसे आप नहीं समझते हैं।
पागल होना
भ्रमपूर्ण विचार निरंतर विश्वास या निष्कर्ष हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं होते हैं। भ्रामक विचारों को उचित तर्कों से प्रभावित नहीं किया जा सकता। सिज़ोफ्रेनिया में, प्रलाप मनोविकृति (बीमारी का बढ़ना) की मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है। सिज़ोफ्रेनिया वाले केवल 20% रोगियों में जीवन भर आसपास की वास्तविकता के बारे में भ्रम या भ्रमपूर्ण धारणा की कोई अभिव्यक्ति नहीं दिखाई देती है।
सिज़ोफ्रेनिया में, भ्रम सामग्री में भिन्न हो सकते हैं: संबंध, उत्पीड़न, प्रभाव का भ्रम।
संबंध संबंधी भ्रम शायद सिज़ोफ्रेनिया में भ्रम का सबसे आम प्रकार है। कुछ लेखकों के अनुसार, इस मानसिक विकार से पीड़ित लगभग 70% लोगों में यह पाया जाता है। यह सहज रूप से रोगी को लगता है कि जो कुछ भी उसके आसपास होता है वह आकस्मिक नहीं है, वह जो कुछ भी होता है उसके केंद्र में है, और सब कुछ उसके साथ जुड़ा हुआ है: शब्द, कार्य, अन्य लोगों के चेहरे पर भाव, उनके हावभाव।
भ्रम भव्यता, ईर्ष्या, सुधारवाद, मुकदमेबाज़ी, धार्मिक अनुभव, विशेष उपचार के भ्रम के विचारों के रूप में भी उत्पन्न हो सकते हैं, जब रोगी का मानना है कि उसके आस-पास के सभी लोग उसके प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं, हाइपोकॉन्ड्रिअकल भ्रम, जिसमें शारीरिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति उसे यकीन है कि वह किसी लाइलाज बीमारी से पीड़ित है।
सोच और वाणी का अव्यवस्थित होना
सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर सोचने की क्षमता बंद होने जैसा विकार उत्पन्न हो जाता है। मरीज़ इस स्थिति को "विचारों की विफलता या हानि" के रूप में देखते हैं। सोचना बंद करना संभवतः न केवल सोच प्रक्रिया की विकृति से जुड़ा है, बल्कि स्मृति हानि से भी जुड़ा है। रोगी भूल सकता है कि उसने अपना भाषण क्यों शुरू किया, वह क्या कहना चाहता था और पहले क्या कहा था। यह भी भूला जा सकता है कि रोगी द्वारा उठाई गई इस या उस वस्तु की आवश्यकता क्यों थी, और इस वस्तु का उद्देश्य क्या है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी के विचार भ्रमित हो सकते हैं, अचानक टूट सकते हैं और यदि रोग का क्रम प्रतिकूल हो तो सोच अतार्किक हो जाती है। अक्सर मरीज़ अमूर्तता और प्रतीकवाद की ओर रुझान दिखाते हैं।
वैयक्तिकरण और व्युत्पत्ति
सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता "मैं" और बाहरी दुनिया के बीच की सीमाओं का विरूपण है, जो अक्सर मिट जाती हैं; विचार और शरीर के अंग न केवल बदले हुए महसूस हो सकते हैं, बल्कि विदेशी भी लग सकते हैं, दुनिया अवास्तविक लग सकती है, अजनबियों को गलती से करीबी रिश्तेदार समझ लिया जा सकता है और इसके विपरीत भी।
प्रतिरूपण व्यक्तित्व, आत्म-जागरूकता, मानसिक स्व का एक विकार है, और सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर होता है। प्रतिरूपण में कई घटनाएं शामिल हैं: पुनर्जन्म, मानसिक "मैं" और आसपास की दुनिया का गायब होना, दुनिया के साथ विलय।
सिज़ोफ्रेनिया में, व्युत्पत्ति सिंड्रोम भी हो सकता है। व्युत्पत्ति को आस-पास की वास्तविकता की एक बदली हुई धारणा की विशेषता है: रंग या ध्वनियाँ उज्जवल या गुणात्मक रूप से बदली हुई लग सकती हैं, सामान्य चीजों की महत्वहीन विशेषताएं संपूर्ण वस्तु या सामान्य स्थिति की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण लग सकती हैं। पर्यावरण को कुछ कृत्रिम माना जा सकता है, एक फिल्म के समान जहां लोग अपनी भूमिका निभाते हैं।
नकारात्मक सिंड्रोम
वर्तमान में, प्राथमिक नकारात्मक लक्षणों के बीच अंतर किया जाता है, जो बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं, और माध्यमिक नकारात्मक लक्षण, जो अक्सर साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ चिकित्सा के परिणामस्वरूप या सकारात्मक लक्षणों के आधार पर विकसित होते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों पर साहित्य में, उत्तरार्द्ध को "ऊर्जा की हानि", "प्रेरणा की हानि", "गतिविधि और पहल के स्तर में कमी", "विचारों और भाषण की दरिद्रता", "शारीरिक गतिविधि की सीमा" के रूप में वर्णित किया गया है। , "रुचियों का संकुचित होना", "भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता को कमजोर करना।" वास्तव में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी निष्क्रिय, शांत स्वभाव का होता है, आमतौर पर महत्वपूर्ण रुकावटों के बाद, संक्षेप में और संक्षिप्त रूप से प्रश्नों का उत्तर देता है।
आधुनिक मनोचिकित्सक निम्नलिखित को नकारात्मक लक्षणों के रूप में वर्गीकृत करते हैं:
निष्क्रियता (स्वैच्छिक गतिविधि का कमजोर होना, सहजता की कमी);
. ऑटिज्म (असामाजिकता, सहयोग करने की अनिच्छा, रुचियों का संकुचित होना)।
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को नए परिचित बनाने और बातचीत में शामिल होने में कठिनाई होती है। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के दोस्तों और परिचितों का दायरा छोटा होता है।
. कमज़ोर भावनात्मक अभिव्यक्ति (चेहरे और स्वर की अभिव्यक्तिहीनता);
. आंदोलनों की मंदता;
. भाषण की गरीबी;
. शीघ्रता से निर्णय लेने में असमर्थता (रूढ़िवादी निर्णय लेने की प्रवृत्ति);
. बातचीत बनाए रखने में असमर्थता (वार्ताकार के साथ संपर्क की कमी)।
मानसिक गतिविधि में कमी
सिज़ोफ्रेनिया के साथ, अक्सर ध्यान केंद्रित करने और नई जानकारी समझने की क्षमता में कमी आती है। इससे अक्सर इसे जारी रखना असंभव हो जाता है।
समान स्तर पर प्रशिक्षण या कार्य।
स्वैच्छिक विकार प्रेरणा और कार्य करने की प्रेरणा में कमी, पहल की कमी हैं। अक्सर, सिज़ोफ्रेनिया के मरीज़ अपना ख्याल रखना बंद कर देते हैं और अपना सारा समय घर पर बिताना पसंद करते हैं।
तंत्रिका-संज्ञानात्मक कमी
न्यूरोसाइकोलॉजिकल शोध से सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में स्मृति, ध्यान और सोच के विभिन्न विकारों का पता चलता है।
ध्यान विघ्न:
लेबलिटी;
. मुश्किल से ध्यान दे;
. ध्यान की मात्रा और फोकस को कम करना;
. तेजी से थकावट;
. खराब स्विचेबिलिटी;
. चयनात्मक ध्यान की कमी.
सोच विकार:
आलंकारिक और अमूर्त सोच का उल्लंघन;
. मामूली विवरणों पर ध्यान केंद्रित करना;
. प्रतीकवाद;
. नवविज्ञान;
. दृढ़ता (एक वाक्यांश की पुनरावृत्ति);
. अर्थहीन तुकबंदी;
. अवधारणाओं का समूहन (संलयन)।
वाणी विकार:
विषय से भटकाव;
. अचानक रुकना;
. गति हानि ("भाषण प्रवाह");
. अमूर्त शब्दों की ओर रुझान;
. कथनों की संक्षिप्तता;
. शब्दावली में कमी;
. संयोजकों और पूर्वसर्गों का सीमित उपयोग;
. बातचीत की शुरुआत में पहल की कमी;
. तर्क;
. "स्पर्शरेखा" उत्तर;
. भाषण की असंगति और असंगति;
. दृढ़ता.
कार्यकारी शिथिलता:
पहल की कमी, कार्रवाई शुरू करने में देरी, शुरुआत में जानकारी एकत्र करने में कठिनाई;
. कार्यों के अनुक्रम की योजना बनाने में कठिनाई (क्षीण कार्यशील स्मृति);
. किसी समस्या को हल करने के लिए एक योजना बनाने में कठिनाई (बिगड़ा हुआ अमूर्त सोच);
. अपर्याप्त आत्म-नियंत्रण (बिगड़ा हुआ चयनात्मक ध्यान);
. प्रश्नों के विलंबित और विलम्बित उत्तर (धीमी साइकोमोटर गति, मौखिक प्रवाह में कमी);
. किसी अन्य गतिविधि पर स्विच करने में कठिनाई।
स्मृति हानि:
अशाब्दिक स्मृति हानि;
. मौखिक स्मृति हानि;
. अल्पकालिक स्मृति का उल्लंघन (सूचना का अल्पकालिक भंडारण);
. दीर्घकालिक स्मृति हानि;
. एपिसोडिक मेमोरी का उल्लंघन (एक प्रकार की मेमोरी जो अभिन्न घटनाओं और उनके बीच संबंधों के बारे में जानकारी संग्रहीत करती है);
. कार्यशील स्मृति की हानि (एक प्रकार की स्मृति जो क्षणिक मानसिक गतिविधि के लिए आवश्यक जानकारी के छोटे टुकड़ों को "मन में रखने" की क्षमता निर्धारित करती है);
. साहचर्य स्मृति की हानि;
. आत्मकथात्मक स्मृति की हानि.
साइकोमोटर सिंड्रोम
कैटेटोनिया एक सिंड्रोम है जो कठोरता के साथ स्तब्धता (मांसपेशियों की टोन में निरंतर वृद्धि) या, इसके विपरीत, मांसपेशी अनुपालन, सहज आंदोलनों और गतिविधि की संख्या में कमी की विशेषता है। यह स्थिति चिंता की अवधि, बढ़ी हुई गतिविधि, तथाकथित कैटेटोनिक आंदोलन के साथ वैकल्पिक हो सकती है।
कैटेटोनिया की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है: गतिहीनता (ऐंठन वाली मांसपेशियों में तनाव), गूंगापन (मौन), खाने से इनकार, स्थिर टकटकी, कठोरता, नीरस स्थिति में ठंड लगना ("मोमी लचीलापन" या उत्प्रेरक), नकारात्मकता (किसी भी मांग के लिए प्रेरित प्रतिरोध या शरीर की स्थिति बदलने का प्रयास), प्रतिध्वनि घटना (दूसरों के कार्यों की नकल)।
प्रभावशाली सिंड्रोम (मनोदशा संबंधी विकार)
अवसाद
अवसाद, आत्म-दोष और आत्मघाती विचारों के साथ, सिज़ोफ्रेनिया में आम है, खासकर इसके प्रारंभिक चरण में। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लगभग 40% रोगी अपने जीवनकाल के दौरान आत्महत्या का प्रयास करते हैं, और 10-20% में यह सफल होता है। भले ही सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अवसाद के अधिकांश लक्षणों को खत्म करना संभव हो, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आत्महत्या का खतरा टल गया है। इस बीमारी में आत्मघाती विचार अपेक्षाकृत देर से दूर होते हैं।
सिज़ोफ्रेनिया में आत्महत्या के जोखिम कारक:
युवा अवस्था;
. पुरुष लिंग;
. अतीत में आत्महत्या के प्रयासों के मामले;
. पहला मानसिक प्रकरण;
. नकारात्मक लक्षणों की तुलना में सकारात्मक लक्षणों की प्रबलता;
. अवसाद;
. अनिवार्य श्रवण मतिभ्रम, घबराहट के दौरे;
. अस्पताल में भर्ती होने के लगातार मामले;
. अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3 महीने;
. रोग के प्रतिरोधी प्रकार;
. चिकित्सा के गंभीर दुष्प्रभाव, अपर्याप्त; ड्रग थेरेपी (दवाओं की कम या उच्च खुराक);
. माना जाता है कि आत्महत्या के जोखिम को बढ़ाने वाली दवाएं (फ्लुओक्सेटीन, डुलोक्सेटिन);
. दवाई का दुरूपयोग;
. अपर्याप्त सामाजिक समर्थन;
. आर्थिक समस्याएँ;
. उच्च स्तर की बुद्धि.
स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम
कॉनराड के अनुसार चरण (कॉनराड के., 1958) - तीव्र सिज़ोफ्रेनिया में भ्रमपूर्ण गठन की गतिशीलता की विशेषता बताते हैं। प्रारंभिक चरण - ट्रेमा - एक भ्रमपूर्ण मनोदशा की तस्वीर से मेल खाता है; इसके मुख्य लक्षण चिंता और भ्रम हैं। इसके बाद एपोफेनिया यानी वास्तव में भ्रम की अवस्था आती है। एपोफेनिया "भ्रमपूर्ण विचार" और "भ्रमपूर्ण धारणा" की अवधारणाओं से मेल खाता है। पर्यावरण के प्रति एक बदली हुई जागरूकता है। एपोफेनिया की विशेषता रोगी की एक अहंकारी, एकाकी स्थिति है। पर्यावरण का बदला हुआ असामान्य अनुभव () इस तथ्य में प्रकट होता है कि जो कुछ भी आसपास होता है वह रोगी द्वारा उसके व्यक्तित्व से जुड़ा होता है (सीएफ:)। एपोफेनिया को या तो सर्वनाश चरण, या "समेकन," या "अवशिष्ट दोष" द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सर्वनाशी अवस्था रोगी की पर्यावरण की समग्र धारणा के पतन से प्रकट होती है, उसके आस-पास की हर चीज को कुछ विशेष अर्थों, आसपास की वस्तुओं के महत्व के अनुसार माना जाता है। सर्वनाश तीव्र कैटेटोनिया वाले रोगी के अनुभवों से मेल खाता है।
. वी. एम. ब्लेइखेर, आई. वी. क्रुक. 1995 .
देखें अन्य शब्दकोशों में "सिज़ोफ्रेनिक डिलिरियम" क्या है:
स्किज़ोफ्रेनिक मनोविकृति, पागल प्रकार- सिज़ोफ्रेनिया का एक रूप जिसमें नैदानिक तस्वीर में मतिभ्रम के साथ अपेक्षाकृत स्थिर भ्रमपूर्ण विचारों का प्रभुत्व होता है। उत्पीड़न के भ्रम आमतौर पर देखे जाते हैं, लेकिन भ्रम के अन्य रूप भी हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, ईर्ष्या के भ्रम, ... ...
स्किज़ोफ्रेनिक दोष- (ग्रीक स्किज़ो स्प्लिट + फ्रेन हृदय, आत्मा, दिमाग से) एक स्किज़ोफ्रेनिक के व्यक्तित्व में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, सोच और प्रभावों के पृथक्करण की विशेषता। साथ ही, आवश्यकताओं के स्तर में कमी, उदासीनता, संलग्न होने में असमर्थता... ... मनोवैज्ञानिक शब्दकोश
सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति, हेबेफ्रेनिक प्रकार- सिज़ोफ्रेनिया का एक रूप, जिसका सबसे विशिष्ट लक्षण भावात्मक परिवर्तन है। भ्रम और मतिभ्रम क्षणिक और खंडित हैं, व्यवहार बेतुका और अप्रत्याशित है, आमतौर पर दिखावा है। मनोदशा परिवर्तनशील और अपर्याप्त है, साथ में... ... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश
सिज़ोफ्रेनिक मनोविकृति, सरल प्रकार- मनोविकृति, जिसमें धीरे-धीरे अजीब व्यवहार का विकास होता है, समाज की मांगों को पूरा करने में असमर्थता और सभी प्रकार की गतिविधियों में कमी आती है। भ्रम और मतिभ्रम हमेशा प्रकट नहीं होते हैं और मानसिक स्थिति भी ऐसी नहीं होती... ... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश
सिज़ोफ्रेनिक दोष- व्युत्पत्ति विज्ञान। ग्रीक से आता है. स्किज़ो स्प्लिट + फ्रेन हृदय, आत्मा, मन। वर्ग। सिज़ोफ्रेनिक के व्यक्तित्व में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, सोच और प्रभाव के पृथक्करण की विशेषता। विशिष्टता. साथ ही, आवश्यकताओं के स्तर में भी कमी आती है... ... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश
- (लैटिन डिलिरियम, जर्मन वॉन)। सोच विकार. दर्दनाक विचारों, तर्क और निष्कर्षों का एक सेट जो रोगी की चेतना पर कब्ज़ा कर लेता है, वास्तविकता को विकृत रूप से प्रतिबिंबित करता है और बाहर से ठीक नहीं किया जा सकता है। ए.वी. के अनुसार। स्नेज़नेव्स्की (1983) ... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश
तीव्र प्रलाप- इस शब्द का उपयोग एक तीव्र मनोवैज्ञानिक प्रकरण को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, जिसे पहले मनोरोगी व्यक्तियों में घटित माना जाता था। प्रारंभ में, नैदानिक तस्वीर के विवरण में पांच प्रमुख विशेषताएं शामिल थीं: अचानक तीव्र शुरुआत,... ... महान मनोवैज्ञानिक विश्वकोश
- (ग्रीक एनास्ट्रोफ़े - उलटा, उखाड़ फेंकना)। कॉनराड के अनुसार स्किज़ोफ्रेनिक भ्रम, चरण देखें... मनोरोग संबंधी शब्दों का व्याख्यात्मक शब्दकोश
इसके मूल में, यह एक पुरानी बीमारी है जिसमें बुद्धि के संरक्षित स्तर की पृष्ठभूमि के खिलाफ आसपास की दुनिया में किसी भी घटना की सोच और धारणा का विकार विकसित होता है। अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति जरूरी नहीं कि मानसिक रूप से मंद हो, अन्य सभी लोगों की तरह उसकी बुद्धि निम्न, मध्यम, उच्च और यहां तक कि बहुत अधिक भी हो सकती है। इसके अलावा, इतिहास में सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित प्रतिभाशाली लोगों के कई उदाहरण हैं, उदाहरण के लिए, बॉबी फिशर - विश्व शतरंज चैंपियन, गणितज्ञ जॉन नैश, जिन्हें नोबेल पुरस्कार मिला, आदि। जॉन नैश के जीवन और बीमारी की कहानी को फिल्म ए ब्यूटीफुल माइंड में शानदार ढंग से बताया गया था।
अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया मनोभ्रंश या एक साधारण असामान्यता नहीं है, बल्कि सोच और धारणा का एक विशिष्ट, पूरी तरह से विशेष विकार है। शब्द "सिज़ोफ्रेनिया" स्वयं दो शब्दों से मिलकर बना है: सिज़ो - विभाजित होना और फ्रेनिया - मन, कारण। रूसी में इस शब्द का अंतिम अनुवाद "विभाजित चेतना" या "विभाजित चेतना" जैसा लग सकता है। अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया तब होता है जब किसी व्यक्ति की याददाश्त और बुद्धि सामान्य होती है, उसकी सभी इंद्रियाँ (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श) सही ढंग से काम करती हैं, यहाँ तक कि मस्तिष्क भी पर्यावरण के बारे में सभी जानकारी को आवश्यकतानुसार ग्रहण करता है, लेकिन चेतना (कॉर्टेक्स मस्तिष्क) प्रक्रियाएँ करती है। यह सारा डेटा गलत है।
उदाहरण के लिए, मनुष्य की आँखें पेड़ों की हरी पत्तियाँ देखती हैं। यह चित्र मस्तिष्क में प्रेषित होता है, इसके द्वारा आत्मसात किया जाता है और कॉर्टेक्स में प्रेषित होता है, जहां प्राप्त जानकारी को समझने की प्रक्रिया होती है। परिणामस्वरूप, एक सामान्य व्यक्ति, एक पेड़ पर हरी पत्तियों के बारे में जानकारी प्राप्त करके, इसे समझेगा और निष्कर्ष निकालेगा कि पेड़ जीवित है, बाहर गर्मी है, मुकुट के नीचे छाया है, आदि। और सिज़ोफ्रेनिया के साथ, एक व्यक्ति हमारी दुनिया के सामान्य कानूनों के अनुसार, एक पेड़ पर हरी पत्तियों के बारे में जानकारी समझने में सक्षम नहीं है। इसका मतलब यह है कि जब वह हरी पत्तियों को देखेगा, तो वह सोचेगा कि कोई उन्हें रंग रहा है, या कि यह एलियंस के लिए किसी प्रकार का संकेत है, या कि उसे उन सभी को तोड़ने की ज़रूरत है, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि सिज़ोफ्रेनिया में चेतना का एक विकार होता है, जो हमारी दुनिया के नियमों के आधार पर उपलब्ध जानकारी से एक वस्तुनिष्ठ चित्र बनाने में सक्षम नहीं होता है। नतीजतन, एक व्यक्ति के पास दुनिया की एक विकृत तस्वीर होती है, जो मस्तिष्क द्वारा इंद्रियों से प्राप्त प्रारंभिक सही संकेतों से उसकी चेतना द्वारा बनाई जाती है।
चेतना के ऐसे विशिष्ट विकार के कारण ही, जब किसी व्यक्ति के पास इंद्रियों से ज्ञान, विचार और सही जानकारी होती है, लेकिन अंतिम निष्कर्ष इसकी कार्यक्षमता के अराजक उपयोग के साथ होता है, तो रोग को सिज़ोफ्रेनिया कहा जाता था, अर्थात। चेतना का विभाजन.
सिज़ोफ्रेनिया - लक्षण और संकेत
सिज़ोफ्रेनिया के संकेतों और लक्षणों को इंगित करते हुए, हम न केवल उन्हें सूचीबद्ध करेंगे, बल्कि उदाहरणों सहित विस्तार से बताएंगे कि इस या उस सूत्रीकरण का वास्तव में क्या मतलब है, क्योंकि मनोरोग से दूर व्यक्ति के लिए, यह विशिष्ट की सही समझ है लक्षणों को निर्दिष्ट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्द बातचीत के विषय की पर्याप्त समझ प्राप्त करने की आधारशिला हैं। सबसे पहले, आपको पता होना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण और संकेत होते हैं। लक्षणों का अर्थ है रोग की विशेषता वाली कड़ाई से परिभाषित अभिव्यक्तियाँ, जैसे भ्रम, मतिभ्रम, आदि। और सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण मानव मस्तिष्क गतिविधि के चार क्षेत्र माने जाते हैं जिनमें गड़बड़ी होती है।
सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
तो, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं (ब्ल्यूलर टेट्राड, चार ए):साहचर्य दोष - तर्क या संवाद के किसी अंतिम लक्ष्य की दिशा में तार्किक सोच की अनुपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, साथ ही भाषण की परिणामी गरीबी में, जिसमें कोई अतिरिक्त, सहज घटक नहीं होते हैं। वर्तमान में, इस प्रभाव को संक्षेप में एलोगिया कहा जाता है। आइए इस प्रभाव को एक उदाहरण से देखें ताकि स्पष्ट रूप से समझ सकें कि मनोचिकित्सकों का इस शब्द से क्या मतलब है।
तो, कल्पना कीजिए कि एक महिला ट्रॉलीबस पर सवार है और उसका एक दोस्त एक स्टॉप पर चढ़ता है। बातचीत शुरू हो जाती है. एक महिला दूसरे से पूछती है: "तुम कहाँ जा रही हो?" दूसरा जवाब देता है: "मैं अपनी बहन से मिलने जाना चाहता हूं, वह थोड़ी बीमार है, मैं उससे मिलने जा रहा हूं।" यह एक सामान्य व्यक्ति की प्रतिक्रिया का उदाहरण है जिसे सिज़ोफ्रेनिया नहीं है। इस मामले में, दूसरी महिला की प्रतिक्रिया में, वाक्यांश "मैं अपनी बहन से मिलना चाहती हूं" और "वह थोड़ी बीमार है" भाषण के अतिरिक्त सहज घटकों के उदाहरण हैं जो चर्चा के तर्क के अनुसार कहे गए थे। अर्थात्, वह कहाँ जा रही है, इस प्रश्न का एकमात्र उत्तर "अपनी बहन के पास" भाग है। लेकिन महिला, चर्चा में अन्य प्रश्नों पर तार्किक रूप से विचार करते हुए, तुरंत उत्तर देती है कि वह अपनी बहन से मिलने क्यों जा रही है ("मैं उससे मिलना चाहती हूं क्योंकि वह बीमार है")।
यदि दूसरी महिला जिसे प्रश्न संबोधित किया गया था, सिज़ोफ्रेनिक थी, तो संवाद इस प्रकार होगा:
-आप कहां जा रहे हैं?
- मेरी बहन को.
- किस लिए?
- मैं यात्रा करना चाहता हूँ।
- क्या उसे कुछ हुआ या बस ऐसे ही?
- घटित हुआ।
- क्या हुआ? कुछ गंभीर?
- मैं बीमार हो गया.
मोनोसिलेबिक और अविकसित उत्तरों वाला ऐसा संवाद चर्चा में भाग लेने वालों के लिए विशिष्ट है, जिनमें से एक को सिज़ोफ्रेनिया है। अर्थात्, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, एक व्यक्ति चर्चा के तर्क के अनुसार निम्नलिखित संभावित प्रश्नों के बारे में नहीं सोचता है और उन्हें तुरंत एक वाक्य में उत्तर नहीं देता है, जैसे कि उनसे पहले, लेकिन मोनोसिलेबिक उत्तर देता है जिसके लिए आगे कई स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
आत्मकेंद्रित- यह हमारे आस-पास की वास्तविक दुनिया से ध्यान भटकने और हमारी आंतरिक दुनिया में विसर्जन में व्यक्त होता है। किसी व्यक्ति की रुचियाँ बहुत सीमित होती हैं, वह समान कार्य करता है और आसपास की दुनिया से विभिन्न उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। इसके अलावा, व्यक्ति दूसरों के साथ बातचीत नहीं करता है और सामान्य संचार बनाने में सक्षम नहीं होता है।
दुविधा
- एक ही विषय या वस्तु के संबंध में पूरी तरह से विपरीत राय, अनुभव और भावनाओं की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के साथ, एक व्यक्ति एक साथ आइसक्रीम, दौड़ना आदि से प्यार और नफरत कर सकता है।
द्विपक्षीयता की प्रकृति के आधार पर, तीन प्रकार प्रतिष्ठित हैं: भावनात्मक, अस्थिर और बौद्धिक। इस प्रकार, भावनात्मक दुविधा लोगों, घटनाओं या वस्तुओं के प्रति विपरीत भावनाओं की एक साथ उपस्थिति में व्यक्त की जाती है (उदाहरण के लिए, माता-पिता बच्चों से प्यार और नफरत कर सकते हैं, आदि)। जब कोई विकल्प चुनना आवश्यक होता है तो अस्थिर झिझक की उपस्थिति में स्वैच्छिक दुविधा व्यक्त की जाती है। बौद्धिक द्विपक्षीयता बिल्कुल विपरीत और परस्पर अनन्य विचारों की उपस्थिति है।
प्रभावशाली अपर्याप्तता - विभिन्न घटनाओं और कार्यों के लिए पूरी तरह से अपर्याप्त प्रतिक्रिया में व्यक्त किया गया है। उदाहरण के लिए, जब कोई व्यक्ति किसी को डूबते हुए देखता है तो हंसता है, और जब उसे कोई अच्छी खबर मिलती है, तो वह रोता है, आदि। सामान्य तौर पर, प्रभाव मनोदशा के आंतरिक अनुभव की बाहरी अभिव्यक्ति है। तदनुसार, भावात्मक विकार बाहरी अभिव्यक्तियाँ हैं जो आंतरिक संवेदी अनुभवों (भय, खुशी, उदासी, दर्द, खुशी, आदि) के अनुरूप नहीं हैं, जैसे: भय के अनुभव के जवाब में हँसी, दुःख में मज़ा, आदि।
ये पैथोलॉजिकल प्रभाव सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण हैं और ऐसे व्यक्ति के व्यक्तित्व में परिवर्तन का कारण बनते हैं जो मिलनसार नहीं हो जाता है, पीछे हट जाता है, उन वस्तुओं या घटनाओं में रुचि खो देता है जो पहले उसे चिंतित करती थीं, हास्यास्पद कार्य करता है, आदि। इसके अलावा, एक व्यक्ति नए शौक विकसित कर सकता है जो पहले उसके लिए पूरी तरह से असामान्य थे। एक नियम के रूप में, सिज़ोफ्रेनिया में ऐसे नए शौक दार्शनिक या रूढ़िवादी धार्मिक शिक्षाएं, किसी भी विचार का पालन करने में कट्टरता (उदाहरण के लिए, शाकाहार, आदि) बन जाते हैं। व्यक्तित्व पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, किसी व्यक्ति का प्रदर्शन और समाजीकरण की डिग्री काफी कम हो जाती है।
इन संकेतों के अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण भी हैं, जिनमें रोग की एकल अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों के पूरे समूह को निम्नलिखित बड़े समूहों में विभाजित किया गया है:
- सकारात्मक (उत्पादक) लक्षण;
- नकारात्मक (कमी) लक्षण;
- अव्यवस्थित (संज्ञानात्मक) लक्षण;
- भावात्मक (मनोदशा) लक्षण.
सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षण
सकारात्मक लक्षणों में वे लक्षण शामिल होते हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति में पहले नहीं थे और वे सिज़ोफ्रेनिया के विकास के साथ ही प्रकट हुए थे। अर्थात्, इस मामले में "सकारात्मक" शब्द का उपयोग "अच्छा" के अर्थ में नहीं किया जाता है, बल्कि केवल इस तथ्य को दर्शाता है कि कुछ नया सामने आया है। अर्थात् मनुष्य में निहित गुणों में एक निश्चित वृद्धि हुई है।सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- बड़बड़ाना;
- मतिभ्रम;
- भ्रम;
- उत्तेजना की अवस्था;
- अनुचित व्यवहार.
मतिभ्रम इंद्रियों का उपयोग करके आसपास की वास्तविकता की धारणा का उल्लंघन है। अर्थात्, मतिभ्रम का अर्थ कुछ ऐसी संवेदनाएँ हैं जो वास्तविकता में मौजूद नहीं हैं। मतिभ्रम किस इंद्रिय अंग से संबंधित है, इसके आधार पर उन्हें श्रवण, दृश्य, घ्राण, स्पर्श और स्वाद में विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, मतिभ्रम सरल (व्यक्तिगत ध्वनियाँ, शोर, वाक्यांश, चमक, आदि) या जटिल (सुसंगत भाषण, कुछ दृश्य, आदि) हो सकते हैं।
सबसे आम हैं श्रवण मतिभ्रम, जब कोई व्यक्ति अपने सिर में या अपने आस-पास की दुनिया में आवाज़ें सुनता है, तो कभी-कभी उसे ऐसा लगता है कि विचार उसके द्वारा उत्पन्न नहीं किए गए थे, बल्कि मस्तिष्क में अंतर्निहित थे, आदि। आवाज़ें और विचार आदेश दे सकते हैं, कुछ सलाह दे सकते हैं, घटनाओं पर चर्चा कर सकते हैं, अश्लील बातें कर सकते हैं, लोगों को हँसा सकते हैं, आदि।
दृश्य मतिभ्रम कम बार विकसित होता है और, एक नियम के रूप में, अन्य प्रकार के मतिभ्रम के साथ संयोजन में - स्पर्श, स्वाद, आदि। यह कई प्रकार के मतिभ्रमों का संयोजन है जो एक व्यक्ति को उनकी बाद की भ्रमपूर्ण व्याख्या के लिए आधार प्रदान करता है। इस प्रकार, जननांग क्षेत्र में कुछ अप्रिय संवेदनाओं की व्याख्या बलात्कार, गर्भावस्था या बीमारी के संकेत के रूप में की जाती है।
यह समझा जाना चाहिए कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के लिए, उसका मतिभ्रम कोई कल्पना नहीं है, बल्कि वह वास्तव में यह सब महसूस करता है। अर्थात्, वह एलियंस को देखता है, वातावरण को नियंत्रित करने वाले धागे देखता है, बिल्ली के कूड़े और अन्य गैर-मौजूद चीजों से गुलाब की गंध महसूस करता है।
पागल होनाकुछ मान्यताओं, निष्कर्षों या निष्कर्षों का एक समूह है जो पूर्णतः असत्य है। भ्रम स्वतंत्र हो सकते हैं या मतिभ्रम से उत्पन्न हो सकते हैं। विश्वासों की प्रकृति के आधार पर, उत्पीड़न, प्रभाव, शक्ति, महानता या रिश्ते के भ्रमों को प्रतिष्ठित किया जाता है।
उत्पीड़न का सबसे आम भ्रम विकसित होता है, जिसमें व्यक्ति सोचता है कि कोई उसका पीछा कर रहा है, उदाहरण के लिए, एलियंस, माता-पिता, बच्चे, पुलिस आदि। पर्यावरण में होने वाली हर छोटी घटना निगरानी का संकेत प्रतीत होती है, उदाहरण के लिए, हवा में लहराती पेड़ की शाखाओं को घात में बैठे पर्यवेक्षकों के संकेत के रूप में माना जाता है। जिस व्यक्ति से हम चश्मे के साथ मिलते हैं उसे एक संपर्ककर्ता के रूप में देखा जाता है जो उसकी सभी गतिविधियों आदि की रिपोर्ट करने आ रहा है।
प्रभाव का भ्रम भी बहुत आम है और इस विचार की विशेषता है कि कोई व्यक्ति किसी प्रकार के नकारात्मक या सकारात्मक प्रभाव से प्रभावित हो रहा है, उदाहरण के लिए, डीएनए पुनर्व्यवस्था, विकिरण, मनोवैज्ञानिक हथियारों द्वारा इच्छाशक्ति का दमन, चिकित्सा प्रयोग आदि। इसके अलावा, भ्रम के इस रूप के साथ, एक व्यक्ति को यकीन होता है कि कोई उसके आंतरिक अंगों, शरीर और विचारों को सीधे उसके सिर में डालकर नियंत्रित करता है। हालाँकि, प्रभाव का भ्रम इतने ज्वलंत रूप नहीं ले सकता है, लेकिन वास्तविकता के समान रूपों के रूप में सामने आता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति हर बार बिल्ली या कुत्ते को कटे हुए सॉसेज का एक टुकड़ा देता है, क्योंकि उसे यकीन है कि वे उसे जहर देना चाहते हैं।
डिस्मोर्फोफोबिया का भ्रम उन कमियों की उपस्थिति में लगातार विश्वास है जिन्हें ठीक करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, उभरी हुई पसलियों को सीधा करना आदि। सुधारवाद का प्रलाप कुछ नए शक्तिशाली उपकरणों या संबंधों की प्रणालियों का निरंतर आविष्कार है, जो वास्तव में अव्यवहार्य हैं।
अनुचित व्यवहार या तो भोली मूर्खता, या तीव्र उत्तेजना, या स्थिति के लिए अनुचित शिष्टाचार और उपस्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। विशिष्ट प्रकार के अनुचित व्यवहार में प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति शामिल हैं। प्रतिरूपण मेरे और मेरे बीच की सीमाओं का धुंधला होना है, जिसके परिणामस्वरूप किसी के अपने विचार, आंतरिक अंग और शरीर के अंग उसके अपने नहीं, बल्कि बाहर से लाए गए लगते हैं, यादृच्छिक लोगों को रिश्तेदार माना जाता है, आदि। व्युत्पत्ति किसी भी छोटे विवरण, रंग, गंध, ध्वनि आदि की बढ़ी हुई धारणा की विशेषता है। इस धारणा के कारण, एक व्यक्ति को ऐसा लगता है कि सब कुछ वास्तविक रूप से नहीं हो रहा है, बल्कि लोग, थिएटर की तरह, भूमिकाएँ निभाते हैं।
अनुचित व्यवहार का सबसे गंभीर प्रकार है कैटेटोनिया, जिसमें कोई व्यक्ति अजीब मुद्रा लेता है या गलत तरीके से चलता है। स्तब्धता में एक व्यक्ति आमतौर पर अजीब पोज़ लेता है और उन्हें बहुत लंबे समय तक बनाए रखता है। उसकी स्थिति को बदलने का कोई भी प्रयास बेकार है, क्योंकि वह ऐसा प्रतिरोध करता है जिसे दूर करना लगभग असंभव है, क्योंकि सिज़ोफ्रेनिक्स में अविश्वसनीय मांसपेशियों की ताकत होती है। अजीब मुद्राओं का एक विशेष मामला मोमी लचीलापन है, जो शरीर के एक हिस्से को लंबे समय तक एक ही स्थिति में रखने की विशेषता है। उत्तेजित होने पर व्यक्ति कूदना, दौड़ना, नृत्य करना और अन्य निरर्थक हरकतें करना शुरू कर देता है।
अनुचित व्यवहार के प्रकार में भी शामिल है हेबेफ्रेनिया-अत्यधिक मूर्खता, हँसी आदि। एक व्यक्ति स्थिति और स्थान की परवाह किए बिना हंसता है, कूदता है, हँसता है और अन्य समान क्रियाएं करता है।
सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण
सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षण पहले से मौजूद कार्यों को दर्शाते हैं जो गायब हो गए हैं या काफी कम हो गए हैं। यही है, बीमारी से पहले एक व्यक्ति में कुछ गुण थे, लेकिन सिज़ोफ्रेनिया के विकास के बाद वे या तो गायब हो गए या काफी कम स्पष्ट हो गए।सामान्य तौर पर, सिज़ोफ्रेनिया के नकारात्मक लक्षणों को ऊर्जा और प्रेरणा की हानि, गतिविधि में कमी, पहल की कमी, विचारों और भाषण की गरीबी, शारीरिक निष्क्रियता, भावनात्मक गरीबी और रुचियों में कमी के रूप में वर्णित किया गया है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी निष्क्रिय, जो हो रहा है उसके प्रति उदासीन, मौन, गतिहीन आदि दिखाई देता है।
हालाँकि, लक्षणों की अधिक सटीक पहचान के साथ, निम्नलिखित को नकारात्मक माना जाता है:
- निष्क्रियता;
- इच्छाशक्ति की हानि;
- बाहरी दुनिया के प्रति पूर्ण उदासीनता (उदासीनता);
- आत्मकेंद्रित;
- भावनाओं की न्यूनतम अभिव्यक्ति;
- चपटा प्रभाव;
- धीमी, सुस्त और कंजूस हरकतें;
- वाणी विकार;
- सोच संबंधी विकार;
- निर्णय लेने में असमर्थता;
- सामान्य सुसंगत संवाद बनाए रखने में असमर्थता;
- ध्यान केंद्रित करने की कम क्षमता;
- तेजी से कमी;
- प्रेरणा की कमी और पहल की कमी;
- मिजाज;
- अनुक्रमिक क्रियाओं के लिए एल्गोरिदम बनाने में कठिनाई;
- किसी समस्या का समाधान ढूंढने में कठिनाई;
- ख़राब आत्म-नियंत्रण;
- एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे प्रकार की गतिविधि पर स्विच करने में कठिनाई;
- एहेडोनिज्म (आनंद का अनुभव करने में असमर्थता)।
सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति की वाणी की विशेषता निम्नलिखित विशेषताओं से होती है:
- लगातार विभिन्न विषयों पर कूदना;
- नए, आविष्कृत शब्दों का प्रयोग जो केवल स्वयं व्यक्ति को ही समझ में आते हैं;
- शब्दों, वाक्यांशों या वाक्यों को दोहराना;
- तुकांतात्मक - अर्थहीन तुकांतात्मक शब्दों में बोलना;
- प्रश्नों के अपूर्ण या अचानक उत्तर;
- विचारों की रुकावट के कारण अप्रत्याशित चुप्पी (स्पेरुंग);
- विचारों का प्रवाह (मानसिकता), तीव्र, असंगत भाषण में व्यक्त किया गया।
ऑटिज़्म एक व्यक्ति के अपने आस-पास की दुनिया से अलग होने और अपनी छोटी सी दुनिया में डूबने का प्रतिनिधित्व करता है। इस अवस्था में, सिज़ोफ्रेनिक अन्य लोगों के संपर्क से बचना चाहता है और अकेले रहना चाहता है।
इच्छा, प्रेरणा, पहल, स्मृति और ध्यान के विभिन्न विकारों को आम तौर पर कहा जाता है ऊर्जा क्षमता का ह्रास , क्योंकि एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, नई चीजों को समझ नहीं पाता है, घटनाओं की समग्रता का खराब विश्लेषण करता है, आदि। यह सब उसकी गतिविधियों की उत्पादकता में भारी कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, एक नियम के रूप में, वह काम करने की क्षमता खो देता है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति एक अत्यंत मूल्यवान विचार विकसित करता है, जिसमें ताकत को संरक्षित करने की आवश्यकता शामिल होती है, और जो अपने स्वयं के व्यक्ति के प्रति बहुत सावधान रवैये में प्रकट होता है।
सिज़ोफ्रेनिया में भावनाएँ कमज़ोर रूप से व्यक्त हो जाती हैं और उनका स्पेक्ट्रम बहुत ख़राब होता है, जैसा कि आमतौर पर कहा जाता है चपटा प्रभाव . सबसे पहले, व्यक्ति प्रतिक्रियाशीलता, करुणा और सहानुभूति रखने की क्षमता खो देता है, जिसके परिणामस्वरूप सिज़ोफ्रेनिक स्वार्थी, उदासीन और क्रूर हो जाता है। विभिन्न जीवन स्थितियों के जवाब में, एक व्यक्ति पूरी तरह से असामान्य और असंगत तरीके से प्रतिक्रिया कर सकता है, उदाहरण के लिए, किसी बच्चे की मृत्यु के प्रति बिल्कुल उदासीन होना या किसी तुच्छ कार्य, शब्द, नज़र आदि से आहत होना। बहुत बार एक व्यक्ति गहरे स्नेह का अनुभव कर सकता है और एक करीबी व्यक्ति के प्रति समर्पण कर सकता है।
जैसे-जैसे सिज़ोफ्रेनिया बढ़ता है, चपटा प्रभाव अद्वितीय रूप ले सकता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति सनकी, विस्फोटक, बेलगाम, संघर्षशील, क्रोधी और आक्रामक हो सकता है, या, इसके विपरीत, शालीनता, उत्साहपूर्ण उच्च भावना, मूर्खता, कार्यों की आलोचनात्मकता आदि प्राप्त कर सकता है। किसी भी प्रकार के चपटे प्रभाव के साथ, एक व्यक्ति बन जाता है मैला-कुचैला और लोलुपता और हस्तमैथुन से ग्रस्त।
सोच संबंधी विकार अतार्किक तर्क और रोजमर्रा की चीजों की गलत व्याख्या से प्रकट होते हैं। विवरण और तर्क तथाकथित प्रतीकवाद की विशेषता है, जिसमें वास्तविक अवधारणाओं को पूरी तरह से अलग अवधारणाओं से बदल दिया जाता है। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की समझ में, ये ऐसी अवधारणाएँ हैं जो वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं जो कुछ वास्तविक चीज़ों के प्रतीक हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति नग्न होकर चलता है, लेकिन वह इसे इस प्रकार समझाता है: किसी व्यक्ति के मूर्खतापूर्ण विचारों को दूर करने के लिए नग्नता की आवश्यकता होती है। यानी उनकी सोच और चेतना में नग्नता मूर्खतापूर्ण विचारों से मुक्ति का प्रतीक है।
सोच विकार का एक विशेष प्रकार है तर्क, जिसमें अमूर्त विषयों पर लगातार खाली तर्क शामिल हैं। इसके अलावा, तर्क का अंतिम लक्ष्य पूरी तरह से अनुपस्थित है, जो इसे अर्थहीन बनाता है। गंभीर मामलों में, सिज़ोफ्रेनिया विकसित हो सकता है स्किज़ोफ़ेसिया, जो असंबंधित शब्दों का उच्चारण है। मरीज अक्सर मामलों की शुद्धता को देखते हुए इन शब्दों को वाक्यों में जोड़ते हैं, लेकिन उनका कोई शाब्दिक (अर्थ संबंधी) संबंध नहीं होता है।
नकारात्मक लक्षणों में दबी हुई इच्छाशक्ति की प्रबलता के साथ, एक सिज़ोफ्रेनिक आसानी से विभिन्न संप्रदायों, आपराधिक समूहों, असामाजिक तत्वों के प्रभाव में आ जाता है, जो निर्विवाद रूप से अपने नेताओं का पालन करते हैं। हालाँकि, एक व्यक्ति एक वसीयत बनाए रख सकता है जो उसे सामान्य कार्य और सामाजिक संपर्क को नुकसान पहुंचाने वाले कुछ अर्थहीन कार्य करने की अनुमति देती है। उदाहरण के लिए, एक सिज़ोफ्रेनिक प्रत्येक कब्र के पदनाम के साथ कब्रिस्तान की एक विस्तृत योजना बना सकता है, किसी विशेष साहित्यिक कार्य में किसी भी अक्षर की संख्या की गणना कर सकता है, आदि।
एजेडोनियाकिसी भी चीज़ का आनंद लेने की क्षमता के नुकसान का प्रतिनिधित्व करता है। इस प्रकार, कोई व्यक्ति आनंद के साथ भोजन नहीं कर सकता, पार्क में घूम नहीं सकता, आदि। यानी, एनहेडोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक सिज़ोफ्रेनिक, सिद्धांत रूप में, उन कार्यों, वस्तुओं या घटनाओं से भी आनंद प्राप्त नहीं कर सकता है जो पहले उसे खुशी देते थे।
अव्यवस्थित लक्षण
अव्यवस्थित लक्षण उत्पादक लक्षणों का एक विशेष मामला है क्योंकि इनमें अराजक भाषण, सोच और व्यवहार शामिल हैं।प्रभावशाली लक्षण
प्रभावशाली लक्षण मनोदशा को कम करने के विभिन्न विकल्पों का प्रतिनिधित्व करते हैं, उदाहरण के लिए, अवसाद, आत्मघाती विचार, आत्म-दोष, आत्म-ध्वजारोपण, आदि।सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षण
ये सिंड्रोम केवल सकारात्मक या नकारात्मक लक्षणों से बनते हैं, और सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों के सबसे आम संयोजन का प्रतिनिधित्व करते हैं। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक सिंड्रोम सबसे अधिक बार संयुक्त व्यक्तिगत लक्षणों का एक संग्रह है।इसलिए, सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट सकारात्मक सिंड्रोम में निम्नलिखित शामिल हैं:
- मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम - अव्यवस्थित भ्रमपूर्ण विचारों (अक्सर उत्पीड़न), मौखिक मतिभ्रम और मानसिक स्वचालितता (दोहराए जाने वाले कार्य, यह भावना कि कोई विचारों और शरीर के अंगों को नियंत्रित करता है, कि सब कुछ वास्तविक नहीं है, आदि) के संयोजन द्वारा विशेषता। रोगी को सभी लक्षण वास्तविक लगते हैं। भावनाओं की कृत्रिमता का अहसास नहीं होता।
- कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम - एक प्रकार के मतिभ्रम-पैरानॉयड सिंड्रोम को संदर्भित करता है और इस भावना की विशेषता है कि किसी व्यक्ति के सभी दर्शन और विकार हिंसक हैं, कि किसी ने उन्हें उसके लिए बनाया है (उदाहरण के लिए, एलियंस, भगवान, आदि)। यानी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि वे उसके दिमाग में विचार डाल रहे हैं और उसके आंतरिक अंगों, कार्यों, शब्दों और अन्य चीजों को नियंत्रित कर रहे हैं। मानसिकता के प्रकरण (विचारों का प्रवाह) समय-समय पर होते रहते हैं, विचारों की वापसी की अवधि के साथ बारी-बारी से। एक नियम के रूप में, उत्पीड़न और प्रभाव का एक पूरी तरह से व्यवस्थित भ्रम है, जिसमें एक व्यक्ति पूरे विश्वास के साथ बताता है कि उसे क्यों चुना गया, वे उसके साथ क्या करना चाहते हैं, आदि। कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम से पीड़ित एक सिज़ोफ्रेनिक का मानना है कि वह खुद को नियंत्रित नहीं करता है, लेकिन उत्पीड़कों और बुरी ताकतों के हाथों की कठपुतली है।
- पैराफ्रेनिक सिंड्रोम - उत्पीड़क भ्रम, मतिभ्रम, भावात्मक विकारों और कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम के संयोजन द्वारा विशेषता। उत्पीड़न के बारे में विचारों के साथ-साथ, एक व्यक्ति को अपनी शक्ति और दुनिया पर नियंत्रण का स्पष्ट विश्वास होता है, जिसके परिणामस्वरूप वह खुद को सभी देवताओं, सौर मंडल आदि का शासक मानता है। अपने स्वयं के भ्रामक विचारों के प्रभाव में, एक व्यक्ति दूसरों को बता सकता है कि वह स्वर्ग का निर्माण करेगा, जलवायु को बदल देगा, मानवता को दूसरे ग्रह पर स्थानांतरित करेगा, आदि। स्किज़ोफ्रेनिक स्वयं को भव्य, कथित रूप से घटित होने वाली घटनाओं के केंद्र में महसूस करता है। भावात्मक विकार में उन्मत्त अवस्था तक लगातार ऊंचा मूड रहता है।
- कैपग्रस सिंड्रोम- इस भ्रामक विचार की विशेषता है कि लोग कुछ लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए अपनी उपस्थिति बदल सकते हैं।
- अफेक्टिव-पैरानॉयड सिंड्रोम - अवसाद, उत्पीड़न के भ्रमपूर्ण विचार, आत्म-आरोप और एक मजबूत आरोप लगाने वाले चरित्र के साथ मतिभ्रम की विशेषता। इसके अलावा, इस सिंड्रोम को भव्यता के भ्रम, महान जन्म और प्रशंसनीय, महिमामंडन और अनुमोदन प्रकृति के मतिभ्रम के संयोजन द्वारा चित्रित किया जा सकता है।
- कैटाटोनिक सिंड्रोम - एक निश्चित स्थिति (कैटेलेप्सी) में ठंड लगना, शरीर के कुछ हिस्सों को कुछ असुविधाजनक स्थिति देना और इसे लंबे समय तक बनाए रखना (मोमी गतिशीलता), साथ ही अपनाई गई स्थिति को बदलने के किसी भी प्रयास के लिए मजबूत प्रतिरोध की विशेषता है। गूंगापन भी देखा जा सकता है - अक्षुण्ण वाक् तंत्र के साथ गूंगापन। कोई भी बाहरी कारक, जैसे ठंड, नमी, भूख, प्यास और अन्य, किसी व्यक्ति को लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित चेहरे के भाव को बदलने के लिए मजबूर नहीं कर सकते हैं। एक निश्चित स्थिति में ठंड लगने के विपरीत, उत्तेजना प्रकट हो सकती है, जो आवेगी, संवेदनहीन, दिखावटी और शिष्टाचारपूर्ण गतिविधियों की विशेषता है।
- हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम - मूर्खतापूर्ण व्यवहार, हँसी, व्यवहार, मुँह बनाना, तुतलाना, आवेगपूर्ण कार्य और विरोधाभासी भावनात्मक प्रतिक्रियाएँ। हेलुसिनेटरी-पैरानॉयड और कैटेटोनिक सिंड्रोम के साथ संयोजन संभव है।
- प्रतिरूपण-व्युत्पत्ति सिंड्रोम - स्वयं के व्यक्तित्व और आसपास की दुनिया के व्यवहार में परिवर्तन के बारे में दर्दनाक और बेहद अप्रिय भावनाओं की विशेषता, जिसे रोगी समझा नहीं सकता है।
सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट नकारात्मक सिंड्रोम निम्नलिखित हैं:
- विचार विकार सिंड्रोम – विविधता, विखंडन, प्रतीकवाद, सोच और तर्क की रुकावट में खुद को प्रकट करता है। सोच की विविधता इस तथ्य से प्रकट होती है कि चीजों और घटनाओं की महत्वहीन विशेषताओं को एक व्यक्ति सबसे महत्वपूर्ण मानता है। भाषण विवरण के विवरण के साथ विस्तृत है, लेकिन रोगी के एकालाप के सामान्य मुख्य विचार के संबंध में अस्पष्ट और अस्पष्ट है। भाषण का विघटन इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति अर्थ में असंबंधित शब्दों और वाक्यांशों से वाक्य बनाता है, जो, हालांकि, व्याकरणिक रूप से सही मामलों, पूर्वसर्गों आदि से जुड़े होते हैं। कोई व्यक्ति किसी विचार को पूरा नहीं कर पाता क्योंकि वह दिए गए विषय से संगति के कारण लगातार भटकता रहता है, अन्य विषयों पर चला जाता है, या किसी अतुलनीय चीज़ की तुलना करने लगता है। गंभीर मामलों में, खंडित सोच असंबंधित शब्दों (मौखिक हैश) की एक धारा द्वारा प्रकट होती है। प्रतीकवाद एक पूरी तरह से अलग अवधारणा, चीज़ या घटना के लिए प्रतीकात्मक पदनाम के रूप में एक शब्द का उपयोग है। उदाहरण के लिए, स्टूल शब्द से रोगी प्रतीकात्मक रूप से अपने पैरों आदि को दर्शाता है। अवरुद्ध सोच विचार के धागे में अचानक टूटना या बातचीत के विषय का खो जाना है। भाषण में, यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि एक व्यक्ति कुछ कहना शुरू करता है, लेकिन वाक्य या वाक्यांश को पूरा किए बिना ही अचानक चुप हो जाता है। तर्क निष्फल, लंबा, अर्थहीन, लेकिन असंख्य तर्क है। भाषण में, सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति अपने स्वयं के बनाये शब्दों का उपयोग कर सकता है।
- भावनात्मक अशांति सिंड्रोम - लुप्त होती प्रतिक्रियाओं और शीतलता के साथ-साथ द्विपक्षीयता की उपस्थिति की विशेषता। लोग प्रियजनों के साथ भावनात्मक संबंध खो देते हैं, करुणा, दया और अन्य समान अभिव्यक्तियाँ खो देते हैं, ठंडे, क्रूर और असंवेदनशील हो जाते हैं। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भावनाएं पूरी तरह से गायब हो जाती हैं। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है कि सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी जो भावनाएं नहीं दिखाता है वह पूरी तरह से अनुपस्थित है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति के पास एक समृद्ध भावनात्मक स्पेक्ट्रम होता है और वह इस तथ्य से बेहद बोझिल होता है कि वह इसे पूरी तरह से व्यक्त करने में सक्षम नहीं है। द्वैधता एक ही वस्तु के संबंध में विपरीत विचारों और भावनाओं की एक साथ उपस्थिति है। दुविधा का परिणाम अंतिम निर्णय लेने और संभावित विकल्पों में से चुनाव करने में असमर्थता है।
- विल सिंड्रोम का विकार (अबुलिया या हाइपोबुलिया) - उदासीनता, सुस्ती और ऊर्जा की कमी की विशेषता। इच्छाशक्ति के ऐसे विकारों के कारण व्यक्ति खुद को बाहरी दुनिया से अलग कर लेता है और अपने आप में सिमट जाता है। इच्छाशक्ति के प्रबल उल्लंघन से व्यक्ति निष्क्रिय, उदासीन, पहलहीन आदि हो जाता है। अक्सर, इच्छाशक्ति के विकारों को भावनात्मक क्षेत्र के विकारों के साथ जोड़ दिया जाता है, इसलिए उन्हें अक्सर एक समूह में जोड़ दिया जाता है और भावनात्मक-वाष्पशील विकार कहा जाता है। प्रत्येक व्यक्ति के लिए, सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक तस्वीर में स्वैच्छिक या भावनात्मक गड़बड़ी हावी हो सकती है।
- व्यक्तित्व परिवर्तन सिंड्रोम यह सभी नकारात्मक लक्षणों की प्रगति और गहनता का परिणाम है। व्यक्ति व्यवहारकुशल, हास्यास्पद, उदासीन, पीछे हटने वाला, संचारहीन और विरोधाभासी हो जाता है।
पुरुषों, महिलाओं, बच्चों और किशोरों में सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
किसी भी उम्र में दोनों लिंगों में सिज़ोफ्रेनिया बिल्कुल समान लक्षणों और सिंड्रोम के साथ प्रकट होता है, वास्तव में इसमें कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का निर्धारण करते समय केवल एक चीज जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए वह है उम्र के मानदंड और लोगों की सोच की विशेषताएं।सिज़ोफ्रेनिया के पहले लक्षण (प्रारंभिक, प्रारंभिक)
सिज़ोफ्रेनिया आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है, यानी, कुछ लक्षण पहले दिखाई देते हैं, और फिर वे तेज हो जाते हैं और दूसरों द्वारा पूरक होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को पहले समूह के लक्षण कहा जाता है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:- वाणी विकार.एक नियम के रूप में, कोई व्यक्ति किसी भी प्रश्न का उत्तर मोनोसिलेबल्स में देना शुरू करता है, यहां तक कि जिनके लिए विस्तृत उत्तर की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, यह पूछे गए प्रश्न का व्यापक उत्तर नहीं दे सकता है। ऐसा बहुत कम होता है कि कोई व्यक्ति किसी प्रश्न का उत्तर पूरे विस्तार से देने में सक्षम हो, लेकिन वह धीरे-धीरे बोलता है।
- एजेडोनिया- किसी भी ऐसी गतिविधि का आनंद लेने में असमर्थता जो पहले व्यक्ति को आकर्षित करती थी। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति को कढ़ाई करना पसंद था, लेकिन बीमारी की शुरुआत के बाद, इस गतिविधि में उसे बिल्कुल भी दिलचस्पी नहीं थी और उसे खुशी नहीं मिली।
- कमज़ोर अभिव्यक्ति या भावनाओं का पूर्ण अभाव। व्यक्ति वार्ताकार की आंखों में नहीं देखता है, चेहरा अभिव्यक्तिहीन है, उस पर कोई भावनाएं या संवेदनाएं प्रतिबिंबित नहीं होती हैं।
- किसी भी कार्य को पूरा करने में असमर्थता , क्योंकि व्यक्ति को इसमें अर्थ नजर नहीं आता। उदाहरण के लिए, एक स्किज़ोफ्रेनिक अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है क्योंकि उसे ऐसा करने का कोई मतलब नहीं दिखता है, क्योंकि वे फिर से गंदे हो जाएंगे, आदि।
- ख़राब एकाग्रता किसी भी विषय पर.
विभिन्न प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण
वर्तमान में, अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, नैदानिक तस्वीर में प्रमुख सिंड्रोम के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1. व्यामोहाभ खंडित मनस्कता;
2. कैटाटोनिक सिज़ोफ्रेनिया;
3. हेबेफ्रेनिक (अव्यवस्थित) सिज़ोफ्रेनिया;
4. अपरिभाषित सिज़ोफ्रेनिया;
5. अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया;
6. पोस्ट-स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद;
7. सरल (हल्का) सिज़ोफ्रेनिया।
पैरानॉयड (पागल) सिज़ोफ्रेनिया
व्यक्ति को भ्रम और मतिभ्रम होता है, लेकिन सामान्य सोच और पर्याप्त व्यवहार बना रहता है। रोग की शुरुआत में भावनात्मक क्षेत्र भी प्रभावित नहीं होता है। भ्रम और मतिभ्रम से पैरानॉयड, पैराफ्रेनिक सिंड्रोम, साथ ही कैंडिंस्की-क्लेराम्बोल्ट सिंड्रोम बनता है। रोग की शुरुआत में, प्रलाप प्रणालीगत होता है, लेकिन जैसे-जैसे सिज़ोफ्रेनिया बढ़ता है, यह खंडित और असंगत हो जाता है। साथ ही, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भावनात्मक-वाष्पशील विकारों का एक सिंड्रोम प्रकट होता है।कैटाटोनिक सिज़ोफ्रेनिया
नैदानिक तस्वीर में गति और व्यवहार में गड़बड़ी हावी है, जो मतिभ्रम और भ्रम के साथ संयुक्त है। यदि सिज़ोफ्रेनिया हमलों में होता है, तो कैटेटोनिक विकारों को इसके साथ जोड़ा जाता है oneiroid(एक विशेष अवस्था जिसमें एक व्यक्ति, ज्वलंत मतिभ्रम के आधार पर, टाइटन्स की लड़ाई, अंतरिक्ष उड़ानों आदि का अनुभव करता है)।हेबेफ्रेनिक सिज़ोफ्रेनिया
नैदानिक तस्वीर में सोच संबंधी विकार और भावनात्मक विकार सिंड्रोम का प्रभुत्व है। व्यक्ति उधम मचाने वाला, मूर्ख, व्यवहारकुशल, बातूनी, तर्क-वितर्क करने वाला हो जाता है, उसका मूड लगातार बदलता रहता है। मतिभ्रम और भ्रम दुर्लभ और बेतुके हैं।सरल (हल्का) सिज़ोफ्रेनिया
नकारात्मक लक्षण प्रबल होते हैं, और मतिभ्रम और भ्रम की घटनाएं अपेक्षाकृत दुर्लभ होती हैं। सिज़ोफ्रेनिया महत्वपूर्ण हितों के नुकसान के साथ शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति किसी भी चीज़ के लिए प्रयास नहीं करता है, बल्कि बस लक्ष्यहीन और आलस्य से भटकता रहता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गतिविधि कम हो जाती है, उदासीनता विकसित होती है, भावनाएं ख़त्म हो जाती हैं और वाणी खराब हो जाती है। कार्यस्थल या विद्यालय में उत्पादकता शून्य हो जाती है। मतिभ्रम और भ्रम बहुत कम या बिल्कुल नहीं होते हैं।अपरिभाषित सिज़ोफ्रेनिया
अविभेदित सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता रोग के पैरानॉयड, हेबैफ्रेनिक और कैटेटोनिक प्रकार के लक्षणों की संयुक्त अभिव्यक्ति है।अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया
अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता थोड़ा स्पष्ट सकारात्मक सिंड्रोम की उपस्थिति है।पोस्टसिज़ोफ्रेनिक अवसाद
पोस्ट-स्किज़ोफ्रेनिक अवसाद बीमारी का एक प्रकरण है जो किसी व्यक्ति के बीमारी से उबरने के बाद होता है।उपरोक्त के अलावा, कुछ डॉक्टर अतिरिक्त रूप से उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया में अंतर करते हैं।
उन्मत्त सिज़ोफ्रेनिया (उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति)
मुख्य नैदानिक तस्वीर उत्पीड़न का जुनून और भ्रम है। वाणी क्रियात्मक और प्रचुर हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति वस्तुतः अपने आस-पास की हर चीज के बारे में घंटों बात कर सकता है। सोच साहचर्यपूर्ण हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण और विश्लेषण की वस्तुओं के बीच अवास्तविक संबंध उत्पन्न होते हैं। सामान्य तौर पर, वर्तमान में सिज़ोफ्रेनिया का कोई उन्मत्त रूप नहीं है, क्योंकि इसे एक अलग बीमारी - उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में अलग कर दिया गया था। पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया के निरंतर और पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। इसके अलावा, आधुनिक रूस और पूर्व यूएसएसआर में, आवर्तक और सुस्त प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को भी प्रतिष्ठित किया गया था, जो आधुनिक वर्गीकरण में सिज़ोफेक्टिव और सिज़ोटाइपल विकार के अनुरूप हैं। आइए हम तीव्र (पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील रूप के मनोविकृति का चरण), निरंतर और सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों पर विचार करें।
तीव्र सिज़ोफ्रेनिया (सिज़ोफ्रेनिया के हमले) - लक्षण
तीव्र शब्द आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया के हमले (मनोविकृति) की अवधि को संदर्भित करता है। सामान्य तौर पर, जैसा कि नाम से पता चलता है, इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया को बारी-बारी से तीव्र हमलों और छूट की अवधि की विशेषता है। इसके अलावा, प्रत्येक अगला हमला पिछले वाले की तुलना में अधिक गंभीर होता है, और इसके बाद नकारात्मक लक्षणों के रूप में अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। लक्षणों की गंभीरता भी एक हमले से दूसरे हमले में बढ़ जाती है, और उपचार की अवधि कम हो जाती है। अपूर्ण छूट में, एक व्यक्ति चिंता, संदेह, रिश्तेदारों और दोस्तों सहित अपने आस-पास के लोगों के किसी भी कार्य की भ्रामक व्याख्या से ग्रस्त रहता है, और समय-समय पर मतिभ्रम से भी परेशान रहता है।तीव्र सिज़ोफ्रेनिया का हमला मनोविकृति या वनिरॉइड के रूप में हो सकता है। मनोविकृति की विशेषता ज्वलंत मतिभ्रम और भ्रम, वास्तविकता से पूर्ण अलगाव, उत्पीड़न का भ्रम, या अवसादग्रस्त अलगाव और आत्म-अवशोषण है। मनोदशा में कोई भी बदलाव मतिभ्रम और भ्रम की प्रकृति में परिवर्तन का कारण बनता है।
Oneiroid को असीमित और बहुत ज्वलंत मतिभ्रम और भ्रम की विशेषता है जो न केवल हमारे आस-पास की दुनिया को, बल्कि स्वयं को भी चिंतित करता है। इस प्रकार, एक व्यक्ति खुद को किसी अन्य वस्तु के रूप में कल्पना करता है, उदाहरण के लिए, जेब, एक डिस्क प्लेयर, एक डायनासोर, लोगों से लड़ने वाली एक कार, आदि। अर्थात्, एक व्यक्ति पूर्ण प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति का अनुभव करता है। साथ ही, किसी व्यक्ति या वस्तु के रूप में स्वयं के भ्रमपूर्ण-भ्रमपूर्ण विचार के ढांचे के भीतर, जो व्यक्ति ने खुद को पहचाना है, उसके जीवन या गतिविधि के संपूर्ण दृश्य सामने आते हैं। अनुभवी छवियां मोटर गतिविधि का कारण बनती हैं, जो अत्यधिक या, इसके विपरीत, कैटेटोनिक हो सकती है।
निरंतर सिज़ोफ्रेनिया
सतत स्किज़ोफ्रेनिया को नकारात्मक लक्षणों की गंभीरता की धीमी और निरंतर प्रगति की विशेषता है, जो बिना छूट की अवधि के लगातार दर्ज की जाती हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सिज़ोफ्रेनिया के सकारात्मक लक्षणों की चमक और गंभीरता कम हो जाती है, लेकिन नकारात्मक लक्षण तेजी से मजबूत होते जाते हैं।सुस्त (अव्यक्त) सिज़ोफ्रेनिया
सिज़ोफ्रेनिया के इस प्रकार के पाठ्यक्रम के कई अलग-अलग नाम हैं, जैसे हल्के, गैर-मनोवैज्ञानिक, सूक्ष्म प्रक्रियात्मक, अल्पविकसित, सेनेटोरियम, प्रीफ़ेज़, धीमी गति से बहने वाला, छिपा हुआ, लारवेड, अमूर्त, स्यूडोन्यूरोटिक, गुप्त, गैर-प्रतिगामी। रोग प्रगतिशील नहीं है, अर्थात समय के साथ लक्षणों की गंभीरता और व्यक्तित्व में गिरावट नहीं बढ़ती है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक तस्वीर अन्य सभी प्रकार की बीमारियों से काफी भिन्न होती है, क्योंकि इसमें भ्रम और मतिभ्रम का अभाव होता है, लेकिन इसमें विक्षिप्त विकार, अस्टेनिया, प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति शामिल होती है।सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के निम्नलिखित चरण होते हैं:
- पदार्पण- यौवन के समय, एक नियम के रूप में, किसी का ध्यान नहीं जाता है;
- प्रकट काल - नैदानिक अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता, जिसकी तीव्रता कभी भी भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकृति के स्तर तक नहीं पहुंचती है;
- स्थिरीकरण- लंबे समय तक प्रकट लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन।
1. वर्श्रुबेन- अजीब व्यवहार, विलक्षणता और विलक्षणता में व्यक्त एक दोष। व्यक्ति अपने चेहरे पर बहुत गंभीर अभिव्यक्ति के साथ, एक बच्चे के समान, असंयमित, कोणीय हरकतें करता है। व्यक्ति का सामान्य रूप मैला-कुचैला होता है और उसके कपड़े पूरी तरह से अजीब, दिखावटी और हास्यास्पद होते हैं, उदाहरण के लिए शॉर्ट्स और फर कोट आदि। भाषण वाक्यांशों के असामान्य मोड़ों से सुसज्जित है और छोटी-छोटी बारीकियों और बारीकियों के विवरण से परिपूर्ण है। शारीरिक और मानसिक गतिविधि की उत्पादकता संरक्षित रहती है, अर्थात व्यक्ति विलक्षणता के बावजूद काम या अध्ययन कर सकता है।
2. छद्म मनोरोगीकरण - अत्यंत मूल्यवान विचारों की एक बड़ी संख्या में व्यक्त एक दोष जिसके साथ एक व्यक्ति सचमुच बह जाता है। साथ ही, व्यक्ति भावनात्मक रूप से उत्साहित होता है, वह अपने आस-पास के सभी लोगों में रुचि रखता है, जिन्हें वह अनगिनत अत्यंत मूल्यवान विचारों के कार्यान्वयन के लिए आकर्षित करने की कोशिश कर रहा है। हालाँकि, ऐसी जोरदार गतिविधि का परिणाम महत्वहीन या पूरी तरह से अनुपस्थित है, इसलिए व्यक्ति की गतिविधि की उत्पादकता शून्य है।
3. ऊर्जा क्षमता में कमी में दोष - एक ऐसे व्यक्ति की निष्क्रियता में व्यक्त किया गया है जो ज्यादातर घर पर रहता है, कुछ भी नहीं करना चाहता है।
न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया
यह प्रकार न्यूरोसिस जैसी अभिव्यक्तियों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित है। एक व्यक्ति जुनून से परेशान है, लेकिन वह उन्हें पूरा करने के लिए भावनात्मक रूप से चार्ज नहीं है, इसलिए उसे हाइपोकॉन्ड्रिया है। जुनून लंबे समय तक रहता है.शराबी सिज़ोफ्रेनिया - लक्षण
अल्कोहलिक सिज़ोफ्रेनिया इस तरह मौजूद नहीं है, लेकिन शराब का दुरुपयोग इस बीमारी के विकास को गति दे सकता है। लंबे समय तक शराब पीने के बाद लोग जिस स्थिति में खुद को पाते हैं उसे अल्कोहलिक मनोविकृति कहा जाता है और इसका सिज़ोफ्रेनिया से कोई लेना-देना नहीं है। लेकिन स्पष्ट अनुचित व्यवहार, सोच और वाणी के विकारों के कारण, लोग इस स्थिति को अल्कोहलिक सिज़ोफ्रेनिया कहते हैं, क्योंकि हर कोई इस विशेष बीमारी का नाम और इसका सामान्य सार जानता है। शराबी मनोविकृति तीन तरह से हो सकती है:
- प्रलाप (प्रलाप कांपना) - मादक पेय पदार्थों की खपत को रोकने के बाद होता है और इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक व्यक्ति शैतान, जानवरों, कीड़े और अन्य वस्तुओं या जीवित प्राणियों को देखता है। इसके अलावा, व्यक्ति को समझ नहीं आता कि वह कहां है और उसके साथ क्या हो रहा है।
- मतिभ्रम- भारी शराब पीने के दौरान होता है। व्यक्ति धमकी या आरोप लगाने वाली प्रकृति के श्रवण मतिभ्रम से परेशान है।
- भ्रमपूर्ण मनोविकृति- शराब के लंबे, नियमित और काफी मध्यम सेवन से होता है। यह उत्पीड़न, जहर देने के प्रयास आदि के साथ ईर्ष्या के भ्रम द्वारा व्यक्त किया जाता है।
हेबेफ्रेनिक, पैरानॉयड, कैटेटोनिक और अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण - वीडियो
सिज़ोफ्रेनिया: रोग के कारण और पूर्वगामी कारक, संकेत, लक्षण और अभिव्यक्तियाँ - वीडियो
सिज़ोफ्रेनिया के कारण और लक्षण - वीडियो
सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण (बीमारी को कैसे पहचानें, सिज़ोफ्रेनिया का निदान) - वीडियो
आज हम प्रलाप के बारे में बात करेंगे, जो एक भयानक मानसिक विकार - सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों में से एक है। सिज़ोफ्रेनिया में भ्रम बहुत विविध हो सकते हैं, इसलिए रिश्तेदारों को यह समझना चाहिए कि रोगी के व्यवहार का कारण क्या है और उनके साथ कैसे व्यवहार करना है।
भ्रम एक गलत धारणा है जिसका वास्तविक तथ्यों या घटनाओं पर कोई आधार नहीं है। यह केवल बीमारी की अवस्था में होता है और इसे मना नहीं किया जा सकता। भ्रम न केवल सिज़ोफ्रेनिया ("विभाजित व्यक्तित्व") में प्रकट हो सकता है, बल्कि अन्य मानसिक बीमारियों का लक्षण भी हो सकता है।
मरीज़ अपने स्वयं के दर्दनाक अनुभवों की सत्यता के प्रति इतने आश्वस्त होते हैं कि उन्हें प्रतीत होने वाले अकाट्य साक्ष्य पर भी संदेह करने के लिए मजबूर नहीं किया जा सकता है। और ऐसा इसलिए है क्योंकि यहां पैरालॉजिकल सोच होती है, और रोगी खुद को और अपने आस-पास के सभी लोगों को समझाएगा और अपने दर्दनाक (काल्पनिक) अनुभवों और संवेदनाओं की वैधता को साबित करेगा।
नेट्रुसोवा स्वेतलाना ग्रिगोरिएवना - चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर, उच्चतम श्रेणी के मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक. आप इस विषय पर हमारे अन्य वीडियो देख सकते हैं यूट्यूब चैनल.सिज़ोफ्रेनिया में भ्रम
उत्पीड़न का भ्रम
मरीजों को यकीन है कि कोई उन पर अत्याचार कर रहा है: आपराधिक समुदाय, आतंकवादी, गुप्त संगठन, लेकिन वे अक्सर विशिष्ट लोगों का संकेत नहीं दे सकते। या फिर पीछा करने वाले कुछ ऐसे लोग होते हैं जो वास्तव में मौजूद होते हैं (पड़ोसी, कर्मचारी, आदि)। उत्पीड़न का कारण हमेशा नहीं बताया जाता.
नैदानिक मामला. मरीज ने सभी को आश्वस्त किया कि "एसबीयू द्वारा उसका पीछा किया गया था, क्योंकि उसने एक बार राष्ट्रपति को सड़क पर देखा था और वह उनके बारे में कुछ जानकारी बता सकती थी।" जंगल में छुपे हुए.
जहर का प्रलाप
मरीजों को लगता है कि कोई उनके भोजन और पेय में जहर डाल रहा है या हवा में जहर फैला रहा है, उन्हें शारीरिक रूप से नष्ट करने या उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहा है।
नैदानिक मामला. उस व्यक्ति का मानना था कि उसे और उसके परिवार को "एक पड़ोसी द्वारा जहर दिया गया था, जो बगीचे में और घर के बरामदे में लगाया गया था।" मैंने चीजों को सुलझाने की कोशिश की. आत्महत्या कर ली.
शारीरिक प्रभाव का भ्रम
शारीरिक स्तर पर मरीज अदृश्य किरणों, विद्युत धारा, चुंबकीय और रेडियो तरंगों, विकिरण, गैजेट्स, उपग्रहों, टेलीविजन रिसीवर, जादू टोना आदि का प्रभाव महसूस करते हैं। उनका मानना है कि इन उपकरणों की मदद से वे या तो वास्तविक और विशिष्ट लोगों या गैर-मौजूद संगठनों से प्रभावित होते हैं।
नैदानिक मामला. दादी का मानना था कि उनका "पड़ोसी अपार्टमेंट छीनने के लिए किसी तरह के उपकरण की किरणों से उन्हें प्रभावित कर रहा था।" वह मेज़ के नीचे छिप गई और वहीं सो गई।
क्षति का प्रलाप
प्रलाप का यह रूप आमतौर पर बुजुर्ग रोगियों की विशेषता है। उन्हें यकीन है कि पड़ोसी, रिश्तेदार और अन्य लोग उन्हें भौतिक क्षति पहुंचा रहे हैं: वे विभिन्न चीजें, भोजन चुरा रहे हैं, उन्हें अपार्टमेंट से बेदखल करने की कोशिश कर रहे हैं, उन्हें उनके सभी धन से वंचित कर रहे हैं। वे लगातार पैसे और अन्य वस्तुओं के नुकसान के बारे में बात करते हैं, और उन्हें कमरे में अजनबियों के संकेत मिलते हैं।
नैदानिक मामला. दादी ने गद्दे के नीचे चम्मच और कांटे छिपा दिए और अपार्टमेंट नहीं छोड़ा, अपने रिश्तेदारों को आश्वस्त किया कि एक पड़ोसी रात में चुपके से अपार्टमेंट में घुस गया और चीजें चुरा लीं।
आरोप-प्रत्यारोप का प्रलाप
रोगी को यह विश्वास हो जाता है कि उसके आस-पास के लोग, बिना किसी कारण के, उसे अनुचित कार्य और यहाँ तक कि अपराध करने का दोषी मानते हैं। इस प्रकार के भ्रम से ग्रस्त व्यक्ति हर किसी के सामने अपनी बेगुनाही साबित करने की कोशिश करता है, लेकिन उसके लिए "कुछ भी काम नहीं आता"।
नैदानिक मामला. उस आदमी का मानना था कि "हर कोई उसे बलात्कारी मानता है जिसकी पुलिस को तलाश है।" उन्होंने साबित कर दिया कि पड़ोसियों और रिश्तेदारों के लिए यह सच नहीं है। वह इस बारे में स्पष्टीकरण लिखने के लिए पुलिस स्टेशन गया कि जब अपराध किए गए थे उस समय वह कहाँ था, उसने अपनी अन्यत्र उपस्थिति की पुष्टि की और सोचा कि वे उस पर विश्वास नहीं करते हैं।
भ्रमपूर्ण रिश्ता
मरीजों को लगता है कि उनके आस-पास के लोग उनके साथ बुरा व्यवहार करते हैं, उनकी चर्चा करते हैं और उनकी निंदा करते हैं। वे लोगों के सामान्य कार्यों को वे जो कहना चाहते हैं उससे जोड़ते हैं, कुछ ऐसा जो रोगी के लिए प्रासंगिक है।
नैदानिक मामला. युवा लड़की का मानना था कि कार्यस्थल पर कर्मचारी उसके बारे में बात करते थे और जब वह वहां से गुजरती थी तो कर्मचारी उसे देखकर आंख मारते थे। "बैठक में बॉस खांसने लगे, ऐसा करके वह कर्मचारियों का ध्यान आकर्षित करना चाहते थे कि मैं काम नहीं कर पा रहा हूं।" काम पर जाना बंद कर दिया.
ईर्ष्या का प्रलाप
इस प्रकार का भ्रम चालीस वर्ष से अधिक उम्र के सिज़ोफ्रेनिया वाले पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है, विशेष रूप से शराब या यौन क्षेत्र में विकारों से पीड़ित लोगों के लिए। यह लगातार, निराधार विश्वास में व्यक्त किया जाता है कि पत्नी (या पति) धोखा दे रही है। ऐसे ईर्ष्यालु व्यक्ति के साथ सह-अस्तित्व कठिन और खतरनाक भी हो जाता है, क्योंकि साथी और संदिग्ध दोनों के खिलाफ हिंसा के मामले हो सकते हैं।
नैदानिक मामला. पति को अपनी पत्नी पर शक था कि वह एक कर्मचारी के साथ मिलकर उसे धोखा दे रही है। उसने अपनी पत्नी का पीछा करना शुरू कर दिया, उसे विस्तार से बताने के लिए मजबूर किया कि उसने कैसे धोखा दिया, क्या किया और कैसे। उसने उसे संपत्ति के अधिकार से वंचित कर दिया और उसके खिलाफ शारीरिक हिंसा का इस्तेमाल किया।
हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रलाप
मरीज़ों को पैथोलॉजिकल रूप से विश्वास हो जाता है कि उन्हें कुछ, आमतौर पर गंभीर, बीमारियाँ (कभी-कभी डॉक्टरों के लिए अज्ञात) होती हैं जिनका इलाज पारंपरिक उपचार से नहीं किया जा सकता है। वे लगातार रोग के कुछ लक्षणों और अभिव्यक्तियों के अस्तित्व को साबित करते हैं और अतिरिक्त परामर्श और परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
नैदानिक मामला. महिला को लगा कि "उसके गुप्तांगों में कुछ रोगाणु रह रहे थे जो लगातार रेंग रहे थे और खुजली और परेशानी पैदा कर रहे थे।" उसने मांग की कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर कुछ लेंसों वाले माइक्रोस्कोप से उसकी जांच की जाए। मैंने काम पर जाना बंद कर दिया और अपने परिवार या घर की देखभाल नहीं की।
आत्म-दोष का प्रलाप, आत्म-अपमान
गंभीर अवसादग्रस्तता विकार के विकास के साथ होता है। मरीज़ कुछ काल्पनिक दुष्कर्मों, कथित तौर पर अतीत में की गई गलतियों, पापों और अपराधों के लिए दोषी महसूस करते हैं। वे अन्य लोगों को नुकसान पहुंचाने, उनकी मृत्यु या बीमारी के लिए खुद को दोषी मानते हैं और मानते हैं कि वे कारावास सहित अपने कार्यों के लिए सजा के पात्र हैं। वे स्वयं को प्रियजनों के लिए बोझ, उनके दुःख और पीड़ा का स्रोत भी मानते हैं। इस तरह के भ्रम आत्महत्या के प्रयास या आत्महत्या के लिए उकसा सकते हैं।
नैदानिक मामला. गंभीर अवसाद से पीड़ित एक व्यक्ति का मानना था कि उसके इलाज से उसका परिवार बर्बाद हो जाएगा, और उसकी पत्नी बच्चों को खाना नहीं खिला पाएगी और वे भीख मांगेंगे। आत्महत्या कर ली.
भव्यता का भ्रम
मरीज़ अपनी क्षमताओं और योग्यताओं को ज़्यादा महत्व देते हैं। वे स्वयं को अति-प्रतिभाशाली, अति-प्रतिभाशाली, कुछ असाधारण क्षमताओं से संपन्न होने की कल्पना करते हैं और उचित उपचार की मांग करते हैं।
नैदानिक मामला. उस व्यक्ति को विश्वास हो गया कि उसके पास एक अद्भुत ओपेरा आवाज़ है, और उसे वियना ओपेरा में गाने के लिए आमंत्रित किया गया था। उसने अपनी पत्नी को तलाक देने का फैसला किया, क्योंकि वह अपनी "युवा प्रेमिका" के साथ वियना जाने वाला था। उनकी पत्नी ने सुझाव दिया कि वह स्नान कर लें और विदाई पार्टी रखें। जब वह बाथरूम में खुद को धो रहा था, एक मनोचिकित्सक टीम आई, और फिर उसने अस्पताल में मेरे छात्रों के लिए गाना गाया।
डिस्मोर्फोमेनिक भ्रम (शारीरिक विकलांगता का भ्रम)
यह अक्सर किशोरावस्था में सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में देखा जाता है। मरीजों को यकीन है कि उनकी शक्ल या कुछ हिस्से, अंग या कुछ अंग किसी प्रकार के दोष (उभरे हुए कान, टेढ़ी नाक, छोटी आंखें, घोड़े जैसे दांत, आदि) के कारण विकृत हो गए हैं। दरअसल, ये लोग साधारण दिखते हैं. व्यक्ति को यह भी विश्वास है कि उसके शारीरिक कार्य अनैस्थेटिक (गैस असंयम, घृणित गंध) हैं। ऐसा होता है कि विकृत प्रलाप के साथ, रोगी स्वयं-ऑपरेशन का सहारा लेकर दोषों से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, और कभी-कभी रक्त की हानि के कारण मर जाते हैं।
नैदानिक मामला. युवक का मानना था कि उसे गैस असंयम है और वह बाहर नहीं गया "क्योंकि उसके आस-पास के लोग, अप्रिय गंध को महसूस करते हुए, नाराज हो गए और उसकी निंदा की"। काम पर जाना बंद कर दिया. उन्होंने "गुदा पर" ऑपरेशन करने की मांग करते हुए सामान्य सर्जनों के साथ-साथ प्लास्टिक सर्जनों की ओर रुख किया।
सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण. भ्रमपूर्ण व्यवहार की विशेषताएं
मरीज़ अपने दर्दनाक अनुभवों का विस्तार से वर्णन कर सकते हैं, "उत्पीड़न" के बारे में उनकी कहानियाँ घंटों तक चल सकती हैं, और उनका ध्यान भटकाना मुश्किल होता है। लेकिन ध्यान से सुनने पर, कोई तार्किक संबंध और कारण, विशिष्ट और विशिष्ट लोग नहीं ढूंढ पाता, सभी स्पष्टीकरण अस्पष्ट और धुंधले हैं।
कभी-कभी रोगी कुछ भी नहीं बताता और अपने अनुभव छुपाता है, और उसका व्यवहार बदल जाता है और अपर्याप्त हो जाता है। वह या तो बाहर नहीं जाता, लगातार अपार्टमेंट में रहता है, या घर नहीं आता, किसी तहखाने में या जंगल में छिप जाता है।
मेरे अभ्यास में, एक व्यक्ति था जो "दुश्मनों" से एक बहुमंजिला इमारत की छत पर छिपा हुआ था और आत्महत्या करके नीचे कूदना चाहता था, क्योंकि उसका मानना था कि इस तरह वह "अपने पीछा करने वालों को उससे दूर ले जाएगा"। परिवार, जिसे "वे धमकी भी दे रहे थे।" और केवल एक सुखद दुर्घटना ने उसे अपनी योजनाओं को पूरा करने से रोक दिया।
एक और नैदानिक मामला इतना खुश नहीं था. एक गाँव में रहने वाले एक व्यक्ति का मानना था कि उसका पड़ोसी उसके घर और उसके बगीचे के पास की ज़मीन में "ज़हर" डाल रहा है। उसने "पड़ोसी से निपटने" की कोशिश की, रिश्तेदारों से मदद मांगी और पुलिस से संपर्क किया। कोई मदद न मिलने पर उसने अपने पड़ोसी की हत्या कर दी और खुद फांसी लगा ली। लेकिन सब कुछ अलग हो सकता था अगर उन्होंने सुना होता, सुना होता, मदद मांगी होती...
बहुत बार, अलग-अलग सामग्री के भ्रम के प्रकार संयुक्त होते हैं और अवसाद (जब वे आपको मारना चाहते हैं तो कोई मजा कहां है) या उन्मत्त अवस्था के साथ भी होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों का मूड कुछ हद तक ऊंचा होता है, और वे स्वयं "उचित कारण" की जीत में, अपनी धार्मिकता में आशावादी और आश्वस्त होते हैं। लेकिन अक्सर सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग क्रोधित और सावधान हो जाते हैं और अपने भ्रामक विचारों के प्रभाव में सामाजिक रूप से असुरक्षित कार्य करते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में भ्रम के साथ मतिभ्रम भी हो सकता है।
भ्रम की ख़ासियत यह है कि एक व्यक्ति को न केवल राजी नहीं किया जा सकता है, बल्कि जो उसे समझाने की कोशिश कर रहा है उसे अपने अनुयायियों के "शिविर में" शामिल कर लेता है। इसलिए, जो रोगी आपके साथ अपने दर्दनाक अनुभव साझा करता है, उसे कसम खाने या इसके विपरीत साबित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। आपको उसका विश्वास न खोने का प्रयास करना चाहिए ताकि वह आपके साथ साझा करता रहे और आप उसकी योजनाओं और इरादों के बारे में जान सकें। क्योंकि, काल्पनिक पीछा करने वालों से बचकर, रोगी खुद को या दूसरों को घायल कर सकता है जो उसके प्रलाप में शामिल होंगे। लेकिन अगर आपका किसी ऐसे मरीज के साथ भरोसेमंद रिश्ता है जो प्रलाप के दौरों का अनुभव कर रहा है, तो कुछ समय बाद आप उसे एक डॉक्टर के पास ला सकते हैं जो उसे इलाज की आवश्यकता के बारे में समझाने में मदद करेगा।
और सही ढंग से निर्धारित दवाएं निश्चित रूप से मदद करेंगी! कुछ समय बाद, रोगी को भ्रमपूर्ण विचारों से छुटकारा मिल जाएगा और वह बीमारी से पहले जैसा बन जाएगा: एक देखभाल करने वाला पिता, एक प्यार करने वाला पति, एक अच्छा कार्यकर्ता और एक साधारण खुश व्यक्ति!