“एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार के आधुनिक पहलू। क्या एचआईवी संक्रमण का इलाज संभव है? सबसे आधुनिक एचआईवी थेरेपी

WHO द्वारा प्रस्तुत निराशाजनक आंकड़े बताते हैं कि दुनिया भर में 36 मिलियन लोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हैं। हालाँकि, आज एचआईवी मौत की सज़ा बनकर रह गया है। इजराइल में कई बड़े क्लीनिक इसका सफल इलाज करते हैं।

समय पर उपचार क्यों महत्वपूर्ण है?

जब इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो यह बहुत आक्रामक व्यवहार करना शुरू कर देता है। इसकी कोशिकाएं टी-लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं) की सतह पर मौजूद सीडी4 प्रोटीन से जुड़ती हैं और उनमें अपना डीएनए डालती हैं। परिणामस्वरूप, टी-लिम्फोसाइटों का व्यवहार स्वयं वायरस के व्यवहार के समान हो जाता है: वे स्वस्थ कोशिकाओं को संक्रमित करना शुरू कर देते हैं। इसलिए, सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त वायरस का शीघ्र पता लगाना और उपचार शुरू करना है। यह काफी कठिन है, क्योंकि, लिम्फोसाइटों की सक्रिय क्षति के बावजूद, रोग के बाहरी लक्षण संक्रमण के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकते हैं, जब हम एचआईवी के बारे में नहीं, बल्कि एड्स के बारे में बात कर रहे हैं। इन अवधारणाओं को अलग करने की आवश्यकता है। एचआईवी को दबाना एक कठिन कार्य है, लेकिन काफी यथार्थवादी है; जहां तक ​​एड्स की बात है तो यह एक उन्नत वायरस के परिणामस्वरूप विकसित होता है और आज यह बीमारी लाइलाज है।

निदान के तरीके

इज़राइली चिकित्सा संस्थानों में उपयोग की जाने वाली नैदानिक ​​​​विधियाँ अव्यक्त अवस्था में भी एचआईवी का पता लगाना संभव बनाती हैं, जब वायरस के पास अभी तक प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करने का समय नहीं होता है, जो सहवर्ती विकृति के जुड़ने से भरा होता है।

निदान काफी लंबा है और इसमें 2 सप्ताह या उससे अधिक का समय लग सकता है। इसमें दो चरण शामिल हैं:

1. किसी विशेषज्ञ से परामर्श.
2. विश्लेषण करता है.

इज़राइल में एचआईवी संक्रमण के निदान और उपचार की सभी प्रक्रियाएँ पूरी तरह से गोपनीय हैं। विश्लेषण में शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त परीक्षण.
2. जैव रासायनिक विश्लेषण.
3. पाए गए परिवर्तनों के आधार पर अन्य परीक्षण।
4. एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)। प्राप्त परिणाम काल्पनिक है और गलत सकारात्मक भी हो सकता है। किसी संक्रमित व्यक्ति से नकारात्मक परिणाम प्राप्त करना तब भी संभव है जब संक्रमण हुए 3 महीने से कम समय बीत चुका हो। कभी-कभी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के 8 महीने बाद नकारात्मक परिणाम आता है।
5. वेस्टर्न ब्लॉट, या इम्युनोब्लॉटिंग, संक्रमण की पुष्टि के लिए एक अधिक सटीक तरीका है। हालाँकि, यह एंटीबॉडी से भी जुड़ा है, जो अक्सर छोटी अवधि में अनुपस्थित होते हैं।
6. पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) एक बेहद सटीक तरीका है जो आपको शुरुआती चरण से ही वायरस का पता लगाने की अनुमति देता है। प्रतिक्रिया का उपयोग करके, रोगज़नक़ के आरएनए (वायरस का एक विशिष्ट तनाव) का पता लगाया जाता है।

यदि एचआईवी की पुष्टि हो जाती है, तो वायरस के एंटीजनेशन और प्रतिरोध के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें 4 परीक्षण शामिल हैं, जिनका उद्देश्य वायरस के एड्स में संक्रमण, रोग के विकास के चरण का निर्धारण करना है, साथ ही विभिन्न दवाओं के प्रभावों के प्रति रोग कोशिकाओं की संवेदनशीलता का आकलन करना है।

साइड पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए किए गए वाद्य अध्ययनों के ब्लॉक में रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और कई अन्य विधियां शामिल हैं।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, रोगी को व्यक्तिगत उपचार निर्धारित किया जाता है: सबसे प्रभावी दवाओं और प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक रोगी को चिकित्सा की संभावनाओं और संभावित जोखिमों के बारे में सूचित करता है, जीवनशैली, आहार और शारीरिक गतिविधि में आवश्यक समायोजन पर सिफारिशें देता है।

चिकित्सा की मुख्य दिशाएँ

एड्स का मुख्य खतरा प्रतिरक्षा रक्षा के लिए जिम्मेदार लिम्फोसाइटों के कार्य का दमन है। इसका परिणाम रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी है। नतीजतन, यहां तक ​​कि एक मामूली संक्रमण का प्रवेश भी एक घातक खतरा पैदा कर सकता है, भले ही यह विकास की ओर ले जाए, उदाहरण के लिए, लिंफोमा या सामान्य सर्दी।

इस बिंदु को देखते हुए, इज़राइल में उपचार का मुख्य लक्ष्य पर्याप्त उच्च स्तर की प्रतिरक्षा सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

चिकित्सा की दूसरी दिशा एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं के विकास को रोकना है।

विकासशील रोगों (निमोनिया, कापोसी सारकोमा, आदि) का समय पर पता लगाने और उन्हें खत्म करने के लिए रोगी की स्थिति की निरंतर निगरानी पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस प्रकार, विशेषज्ञों के प्रयासों का उद्देश्य अंतर्निहित विकृति को दबाना और अन्य बीमारियों को रोकना है।

थेरेपी का एक अन्य महत्वपूर्ण लक्ष्य रोगियों और उनके प्रियजनों के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता है। विशेषज्ञों के अनुसार, लोगों के लिए यह समझना बहुत ज़रूरी है: एचआईवी मौत की सज़ा नहीं है। वर्तमान में, इज़राइल में इलाज करा चुके हजारों लोग सामान्य जीवन जीते हैं, काम करते हैं, शादी करते हैं और बच्चे पैदा करते हैं।

इज़राइली क्लीनिकों में एचआईवी के इलाज के बुनियादी तरीके

रोगी की गहन जांच के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों के आधार पर चिकित्सीय नुस्खे बनाए जाते हैं। शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के कारण होने वाली सहवर्ती बीमारियों को भी ध्यान में रखा जाता है।

शरीर में वायरल लोड को कम करने और एचआईवी कोशिकाओं के आगे के विकास को दबाने के उद्देश्य से एंटीरेट्रोवाइरल ड्रग थेरेपी की जाती है। दवाओं के तीन समूह आज सबसे प्रभावी माने जाते हैं:

• पहले में न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (संक्षेप में एनआरटीआई) शामिल हैं, जो वायरल कोशिकाओं के प्रजनन के लिए आवश्यक घटक टुकड़ों का एक दोषपूर्ण संस्करण हैं। इनमें ज़िडोवुडिन, एमट्रिसिटाबाइन, टेनोफोविर, एज़िडोटिमिडीन, हिविड, स्टैवुडिन, लैमिवुडिन, ज़ेफ़िक्स, वीडेक्स आदि शामिल हैं।
• दूसरे में गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनएनआरटीआई) शामिल हैं। उनका कार्य वायरस के पुनरुत्पादन के लिए आवश्यक प्रोटीन पदार्थ को अवरुद्ध करना है। इस श्रेणी की मुख्य औषधियाँ: नेविरापीन, स्टोक्रिन, विरम्यून।
• तीसरा समूह प्रोटीज़ अवरोधक है, जिसकी प्रभावशीलता प्रोटीज़ प्रोटीन को निष्क्रिय करने पर आधारित है, जो वायरल कोशिका विभाजन की प्रक्रिया का एक आवश्यक घटक है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं रितोनवीर, एटाज़ानवीर, दारुनावीर, फोसमप्रेनवीर हैं
• चौथा समूह संलयन अवरोधक है। ये वायरस और सीडी4 लिम्फोसाइटों के बीच संलयन के ब्लॉक हैं। समूह की मुख्य दवाएं: एनफुविर्टाइड, मैराविरोक।
• पाँचवाँ समूह इंटीग्रेज़ अवरोधक है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य सीडी4 ल्यूकोसाइट में डीएनए पेश करते समय वायरस द्वारा आवश्यक इंटीग्रेज प्रोटीन को अवरुद्ध करना है। उपयोग की जाने वाली दवाओं में राल्टेग्रेविर शामिल है।

इज़राइली क्लीनिकों में एचआईवी के इलाज के लिए एम्रित्वा, अबाकाविर, एपिविर, टेनोफोविर और एमट्रिसिटाबाइन का भी उपयोग किया जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, वे काफी प्रभावी हैं, लेकिन उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार ही संभव है। यह गंभीर दुष्प्रभावों के उच्च जोखिम से जुड़ा है। उदाहरण के लिए, अबाकाविर और एपिविर, जो किवेक्सा गोलियों के घटक हैं, अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं और हृदय विकृति को भड़काते हैं।

यदि आपको किडनी की समस्या है तो टेनोफोविर लेना वर्जित है। यदि वायरस न्यूक्लियोसाइड और गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधकों के प्रति प्रतिरोधी है तो एक उन्नत प्रोटीज़ अवरोधक निर्धारित किया जाता है। इस श्रेणी में शामिल हैं:

• दारुणवीर;
• सैक्विनवीर;
• अताज़ानवीर;
• फ़ोसैम्प्रेनवीर।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, किसी विशेष मामले में प्रभावशीलता का आकलन करने और संभावित जटिलताओं का पता लगाने के लिए चिकित्सकीय देखरेख में दवाएं ली जाती हैं। आगे की दवाएँ बाह्य रोगी के आधार पर, निरंतर आधार पर ली जाती हैं। क्लिनिक में रोगी की समय-समय पर जांच की जाती है।

उपचार की रणनीति

प्रारंभिक चरण में, रोगी को तीन मुख्य समूहों से दवाओं का एक संयोजन निर्धारित किया जाता है - चिकित्सा की पहली पंक्ति। इसमें रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, दवा सहनशीलता और उपचार के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखा जाता है। मरीज़ दिन में एक या दो बार दवाएँ लेता है। उपचार की प्रभावशीलता का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण नियमित रूप से निर्धारित किए जाते हैं। रोग की अवस्था और सहवर्ती विकृति (निमोनिया, कपोसी का सारकोमा, आदि) की उपस्थिति जैसे कारकों को भी ध्यान में रखा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कमजोर प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण होने वाली बीमारियों को रोकने के लिए निवारक दवा चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

यदि एचआईवी इस्तेमाल की गई दवाओं के संयोजन में सक्रियता दिखाना शुरू कर देता है, या शरीर से अवांछनीय प्रतिक्रियाएं दिखाई देने लगती हैं, तो चिकित्सा में बदलाव आवश्यक है। रोगी को तीन नई दवाओं का एक नया संयोजन निर्धारित किया जाता है, जिससे उपचार की सफलता की संभावना काफी बढ़ जाती है। कई एंटीवायरल दवाओं के "कॉकटेल" के उपयोग पर आधारित अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, एचआईवी पर आक्रामक प्रभाव डालती है और वायरस को किसी विशेष दवा का आदी बनने से रोकती है। औषधीय कॉकटेल की सामग्री को लगातार बदलने से वायरस की प्रतिरोधक क्षमता जल्दी खत्म हो जाती है। चिकित्सा के दौरान, नवीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिससे वायरस के विकास को नियंत्रित करना और रोग की प्रगति को काफी हद तक धीमा करना संभव हो जाता है।

जटिल औषधि उपचार का लक्ष्य लक्षणों को खत्म करना और सहवर्ती रोगों (लिम्फोमा, निमोनिया, आदि) की जटिलताओं को रोकना भी है।

उपचार के दौरान, रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जिसके आधार पर डॉक्टर संक्रमित व्यक्ति की स्थिति की निगरानी करते हैं। सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी रोग की प्रगति का प्रमाण है, और वृद्धि उपचार की प्रभावशीलता को इंगित करती है।

एचआईवी के इलाज के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं जीवन भर लेनी चाहिए, जो उनकी अपेक्षाकृत उच्च लागत के कारण कई रोगियों के लिए समस्याग्रस्त है। इसलिए, इज़राइल में कई क्लीनिकों और अनुसंधान केंद्रों में अनुसंधान किया जा रहा है, नए उपचार विकल्प और टीके विकसित किए जा रहे हैं, जिनके उपयोग का उद्देश्य वायरल लोड को कम करना नहीं, बल्कि वायरस को पूरी तरह से नष्ट करना होगा।

अतिरिक्त कार्यक्रम

चूँकि कोई व्यक्ति लगभग किसी भी उम्र में एचआईवी से संक्रमित हो सकता है, इज़राइली डॉक्टर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में व्यापक सुधार के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं। एक विशेष चिकित्सा कार्यक्रम पूरा करने के बाद, एचआईवी से पीड़ित व्यक्ति माता-पिता भी बन सकता है। आधुनिक प्रौद्योगिकियों के उपयोग से माता या पिता से भ्रूण में वायरल संक्रमण के स्थानांतरण को रोकना संभव हो जाता है।

विशेषज्ञों द्वारा विकसित नई चिकित्सा तकनीक, एक पुरुष वाहक को एक स्वस्थ बच्चा पैदा करने की अनुमति देती है। विधि का सार वीर्य को धोकर वीर्य से वायरस को निकालना है। इसके बाद कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। इज़राइली चिकित्सा संस्थान भी महिला से बच्चे में वायरस के संचरण को रोकने के लिए विशेष उपाय करते हैं। एचआईवी से पीड़ित युवा रोगियों के इलाज के नए तरीके लगातार विकसित किए जा रहे हैं।

एचआईवी उपचार के क्षेत्र में नवीनतम तरीके और विकास

एड्स का टीका

वैज्ञानिकों ने देखा है कि एंटीरेट्रोवायरल कॉकटेल लेने से घातक वायरस को बेअसर किया जा सकता है। हालाँकि, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी जारी है। वायरस से उत्पन्न प्रतिरक्षा सुरक्षा का कमजोर होना बढ़ता जा रहा है। ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं, यानी मानव शरीर व्यावहारिक रूप से खुद से लड़ता है। इजरायली विशेषज्ञों ने प्रतिरक्षा प्रणाली को सहारा देने के लिए एक विशेष टीका विकसित किया है। इसके निर्माण का आधार एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के रक्त से पृथक ल्यूकोसाइट्स थे, जो स्वस्थ कोशिकाओं को "खाते" थे। इन्हें नष्ट करके वैक्सीन के रूप में मरीज को लगाया जाता है। इससे शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली से तीव्र प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है, जो रक्त में समान कोशिकाओं को नष्ट करना जारी रखती है। किए गए परीक्षणों से अच्छे परिणाम मिले। एक नए टीके के उपयोग से एचआईवी को रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता वाली एक सामान्य पुरानी बीमारी में बदलना संभव हो जाएगा।

अन्य नवाचार

हाल ही में इजरायली विशेषज्ञों ने एक अनोखा पदार्थ विकसित किया है जो घातक वायरस से संक्रमित कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है। क्रांतिकारी खोज, जो वायरस पर अंतिम जीत की आशा देती है, हिब्रू विश्वविद्यालय (यरूशलेम में स्थित) में जीवविज्ञानी और रसायनज्ञों के बीच सहयोग का परिणाम थी।

डॉ. असफ़ फ़्रीडलर के नेतृत्व में वैज्ञानिकों के एक समूह के काम के दौरान प्रोटीन को अलग किया गया था। एचआईवी संक्रमित कोशिकाओं में प्रोटीन के प्रवेश के कारण दो सप्ताह के भीतर कोशिका की मृत्यु हो गई। हालाँकि, कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। पहले उपयोग की जाने वाली दवाएं संक्रामक प्रक्रिया को धीमा करने या वायरस को मारने में मदद करती थीं, लेकिन संक्रमित कोशिकाओं का सामना नहीं कर पाती थीं जो लगातार निष्क्रिय वायरस को पुन: उत्पन्न करती थीं।

पारंपरिक उपचार विधियों के परिणामस्वरूप अक्सर एचआईवी में दवाओं के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है, जिससे यह नई कोशिकाओं को संक्रमित करना जारी रखता है। नई तकनीक का महत्व यह है कि हटाए गए प्रोटीन से उनकी तत्काल मृत्यु हो जाती है।

निकट भविष्य में नवीन उत्पाद के पूर्ण पैमाने पर अध्ययन की योजना बनाई गई है। फिलहाल, यह दवा व्यापक उपयोग के लिए उपलब्ध नहीं है। इसके बावजूद, दुनिया भर के वैज्ञानिक मानते हैं कि इसका निर्माण चिकित्सा में एक वास्तविक सफलता है।

इज़राइली वैज्ञानिकों का एक और सनसनीखेज आविष्कार एक विशेष उपकरण है जो आपको कुछ ही मिनटों में किसी व्यक्ति में एचआईवी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आजकल उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​परीक्षण कम से कम दो सप्ताह तक चलते हैं, जिससे इज़राइल में उपचार की लागत काफी बढ़ जाती है और कई अन्य समस्याएं पैदा होती हैं, खासकर विदेशी रोगियों के लिए।

नई निदान पद्धति में रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता नहीं होती है। बाह्य रूप से, यह उपकरण रक्तचाप मापने वाले उपकरण के समान है। इलेक्ट्रोड वाला कफ डेटा पढ़ता है, जिसका फिर एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। प्राप्त परिणामों में रोगी में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में जानकारी होती है।

मानव रक्त में बड़ी संख्या में विभिन्न वायरस लगातार मौजूद रहते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी अनूठी "हस्तलेख" होती है। अद्वितीय उपकरण का कार्य ठीक इसी पर आधारित है: यह एचआईवी से निकलने वाले विद्युत संकेत को पढ़ता है, जिसका कंप्यूटर सिस्टम द्वारा विश्लेषण किया जाता है।

डिवाइस पहले ही परीक्षण चरण को सफलतापूर्वक पार कर चुका है और अपनी प्रभावशीलता साबित कर चुका है। इसके उपयोग से निदान का समय 14 दिन से घटकर कई मिनट रह जाएगा।

एचआईवी थेरेपी की पेशकश करने वाले क्लिनिक

आप देश के निम्नलिखित चिकित्सा संस्थानों में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के इलाज का कोर्स कर सकते हैं:

• हादासाह - केंद्र के विशेषज्ञ 20 से अधिक वर्षों से मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के निदान और उपचार के क्षेत्र में अनुसंधान कर रहे हैं। संक्रमित लोगों के लिए एक प्रजनन विभाग है, जो रोगियों को गर्भधारण करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में मदद करता है।
• मीर एचआईवी उपचार में अग्रणी लोगों में से एक है। आधुनिक नैदानिक ​​सुविधाएं, नवीनतम तकनीक से सुसज्जित प्रयोगशालाएं, अनुभवी विशेषज्ञ - यह सब प्रभावी चिकित्सा देखभाल की गारंटी देता है।
• - रोगियों को नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला की पेशकश की जाती है।
• - एचआईवी के उपचार में नवीनतम एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिससे शरीर में वायरस की मात्रा में उल्लेखनीय कमी लाना संभव हो जाता है।

एचआईवी उपचार भी इनके द्वारा प्रदान किया जाता है:

• असफ़ हारोफ़ मेडिकल सेंटर।
• हर्ज़लिया मेडिकल सेंटर।
• लेवइज़राइल क्लीनिकों का एक नेटवर्क है।
• क्लिनिक तेल अवीव।

इलाज के लिए अनुमानित कीमतें

इज़राइल में एचआईवी उपचार की लागत की प्रारंभिक गणना करना काफी कठिन है। लागत में विशेषज्ञ परामर्श, नैदानिक ​​​​परीक्षण, दवा उपचार, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, आवास और कर्मचारियों की देखभाल की कीमत शामिल है। वित्तीय लागत का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दवाओं से बना है। यह अनुमान लगाना कठिन है कि कौन सी दवाएँ निर्धारित की जाएंगी: यह सब रोगी की स्थिति और परीक्षण परिणामों पर निर्भर करता है। सहवर्ती रोगों के विकास की संभावना को भी ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसमें नई लागतें शामिल हैं। जहाँ तक एचआईवी का पता लगाने के लिए की जाने वाली नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की लागत की बात है, तो उनकी लागत लगभग 1500-2700 USD है। एक डॉक्टर के परामर्श की लागत कम से कम 400 USD है, अस्पताल में भर्ती होने का एक दिन - 500 USD से।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक विकृति है जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को नष्ट कर देती है। इसका खतरा यह है कि यह विभिन्न संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है, गंभीर बीमारियों और उनकी जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

इस बीमारी को ठीक करना पूरी तरह से असंभव है, क्योंकि इसकी संरचना लगातार बदल रही है, जो फार्मासिस्टों को ऐसे पदार्थ बनाने की अनुमति नहीं देती है जो इसे नष्ट कर सकें। एचआईवी संक्रमण के उपचार का उद्देश्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और वायरस की गतिविधि को रोकना है।

इस बीमारी के चार चरण होते हैं, जिनमें से अंतिम - एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम) - अंतिम चरण है।

एचआईवी संक्रमण की ऊष्मायन अवधि बहुत लंबी होती है। शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करना जारी रखता है। एक व्यक्ति अधिक गंभीर रूप से और लंबे समय तक बीमार रहना शुरू कर देता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली "हानिरहित" संक्रमणों से भी निपटने में असमर्थ होती है, जो जटिलताओं को जन्म देती है, स्वास्थ्य की स्थिति को और अधिक खराब कर देती है।

अंतिम चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जो ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के विकास, यकृत, गुर्दे, हृदय, श्वसन प्रणाली आदि को गंभीर क्षति पहुंचाती है। परिणाम स्वरूप इन अंगों में से किसी एक रोग से रोगी की मृत्यु हो जाती है।

एचआईवी के चार प्रकार होते हैं, जिनमें से पहले दो का निदान संक्रमण के 95% मामलों में किया जाता है, तीसरा और चौथा अत्यंत दुर्लभ होता है।

वायरस पर्यावरणीय प्रभावों, एंटीसेप्टिक्स, अल्कोहल समाधान और एसीटोन के प्रति प्रतिरोधी नहीं है। यह उच्च तापमान को भी सहन नहीं करता है और आधे घंटे के भीतर 56 डिग्री पर पहले ही मर जाता है, और उबालने पर तुरंत नष्ट हो जाता है।

साथ ही, इसकी कोशिकाएं जमने पर व्यवहार्य रहती हैं (वे 22 डिग्री के तापमान पर 5-6 दिनों तक "जीवित" रहने में सक्षम होती हैं); मादक पदार्थों के घोल में वे लगभग तीन सप्ताह तक सक्रिय रहती हैं।

लंबे समय तक, एचआईवी को नशा करने वालों, समलैंगिकों और सहज गुणों वाली महिलाओं की बीमारी माना जाता था। आज, वायरस के वाहकों में उच्च सामाजिक स्थिति और विषमलैंगिक रुझान वाले लोग हैं। न तो वयस्क और न ही बच्चे संक्रमण से प्रतिरक्षित हैं। संचरण का मुख्य मार्ग जैविक शारीरिक तरल पदार्थ है। रोगजनक कोशिकाएँ पाई जाती हैं:

• खून;
• लसीका;
• शुक्राणु;
• मस्तिष्कमेरु द्रव;
• योनि स्राव;
• स्तन का दूध।

इन तरल पदार्थों में रोगजनक कोशिकाओं की संख्या के अनुपात में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और संक्रमण फैलाने के लिए कम से कम दस हजार वायरल कणों की आवश्यकता होती है।

संक्रमण के तरीके

वायरस के संचरण का मुख्य मार्ग माना जाता है

• असुरक्षित संभोग.

आंकड़ों के अनुसार, 75% रोगियों में इस मार्ग से संक्रमण का निदान किया जाता है, लेकिन रोगजनक कोशिकाओं को प्रसारित करने का जोखिम सबसे कम है: लगभग 30% यौन साथी पहले योनि संपर्क के दौरान संक्रमित हो जाते हैं, लगभग 50% गुदा संपर्क के दौरान, और इससे भी कम मौखिक संपर्क के दौरान 5% से अधिक.

जननांग विकृति (गोनोरिया, सिफलिस, क्लैमाइडिया, कवक), अंतरंग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को आघात और माइक्रोडैमेज (खरोंच, अल्सर, क्षरण, गुदा विदर, आदि) और संक्रमित व्यक्ति के साथ लगातार यौन संपर्क का खतरा बढ़ जाता है। .

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में वायरस को स्वीकार करने की अधिक संभावना होती है, क्योंकि योनि का क्षेत्र और रोगजनक कोशिकाओं के साथ सीधा संपर्क बड़ा होता है।

• अंतःशिरा इंजेक्शन.

दूसरा सबसे लोकप्रिय तरीका, क्योंकि नशे की लत वाले आधे से अधिक लोग इससे पीड़ित हैं। समाधान तैयार करने के लिए एक सिरिंज या बर्तनों का उपयोग, साथ ही दवाओं के प्रभाव में संदिग्ध भागीदारों के साथ असुरक्षित अंतरंग संपर्क इसके कारण हैं।

• अंतर्गर्भाशयी पथ.

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा में वायरस के प्रवेश का जोखिम 25% से अधिक नहीं होता है और स्तनपान कराने से यह 10% तक बढ़ जाता है;

• गैर-बाँझ उपकरणों से घावों को भेदना: संक्रमण संदिग्ध क्लीनिकों में सर्जिकल ऑपरेशन, गोदने, मैनीक्योर प्रक्रियाओं आदि के दौरान होता है।

• प्रत्यक्ष रक्त आधान, अपरीक्षित अंग प्रत्यारोपण।

यदि दाता एचआईवी पॉजिटिव है, तो संचरण 100% है।

संक्रमण की संभावना प्राप्तकर्ता की प्रतिरक्षा की ताकत पर निर्भर करती है। यदि प्राकृतिक सुरक्षा मजबूत है, तो रोग का कोर्स कमजोर होगा, और ऊष्मायन अवधि स्वयं लंबी होगी।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ

एचआईवी संक्रमण के लक्षण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होने वाली उपचार योग्य बीमारियों की अभिव्यक्ति हैं, जिससे निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है, क्योंकि एक व्यक्ति केवल आवश्यक परीक्षण करता है, बीमारी के परिणामों का इलाज करता है, यहां तक ​​​​कि अपनी वास्तविक स्थिति के बारे में जाने बिना भी। संक्रमण के चरण के आधार पर थोड़ा अंतर होता है।

वायरस की विशेषता वाले कोई लक्षण नहीं हैं: रोग की अभिव्यक्तियाँ व्यक्तिगत होती हैं और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य और उसके कारण होने वाली बीमारियों पर निर्भर करती हैं।

पहला चरण ऊष्मायन अवधि है। यह प्रारंभिक चरण है, जो रोगजनक कोशिकाओं के शरीर में प्रवेश करने से लेकर एक वर्ष तक विकसित होता है। कुछ रोगियों में, पहले लक्षण कुछ हफ़्ते के भीतर दिखाई देते हैं, दूसरों में - कई महीनों से पहले नहीं।

औसत ऊष्मायन अवधि डेढ़ से तीन महीने है। इस अवधि के दौरान, लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं; यहां तक ​​कि परीक्षण भी वायरस की उपस्थिति नहीं दिखाते हैं। किसी खतरनाक बीमारी का प्रारंभिक चरण में ही पता लगाया जा सकता है यदि व्यक्ति को संक्रमण के संभावित मार्गों में से एक का सामना करना पड़ा हो।

दूसरा चरण प्राथमिक अभिव्यक्तियों का चरण है। वे हानिकारक कोशिकाओं के सक्रिय प्रसार के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के रूप में उत्पन्न होते हैं। आमतौर पर संक्रमण 2-3 महीने बाद होता है, जो दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहता है।

यह अलग-अलग तरीकों से हो सकता है

• स्पर्शोन्मुख जब शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है और संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं।
• मसालेदार।

चरण 15-30% रोगियों के लिए विशिष्ट है, अभिव्यक्तियाँ तीव्र संक्रामक विकृति के समान हैं:

• तापमान में वृद्धि;
• बुखार;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• त्वचा पर चकत्ते;
• आंत्र विकार;
• ऊपरी श्वसन पथ की सूजन प्रक्रियाएं;
• यकृत और प्लीहा के आकार में वृद्धि।

दुर्लभ मामलों में, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास संभव है।

• द्वितीयक विकृति के साथ तीव्र - अधिकांश रोगियों के लिए विशिष्ट।

कमजोर प्रतिरक्षा अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के मौजूदा प्रतिनिधियों को सक्रिय रूप से प्रजनन करने की अनुमति देती है, जिससे संक्रामक रोगों का प्रकोप या उद्भव होता है। इस स्तर पर, उन्हें ठीक करना मुश्किल नहीं है, लेकिन जल्द ही उनकी पुनरावृत्ति अधिक हो जाती है।

तीसरा चरण लसीका प्रणाली की कार्यप्रणाली और स्थिति में गिरावट है। यह दो से 15 साल तक रहता है, यह इस पर निर्भर करता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल कोशिकाओं से कैसे निपटती है। लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा उन समूहों में होता है (वंक्षण नोड्स को छोड़कर) जो आपस में जुड़े नहीं होते हैं।

तीन महीने के बाद, उनका आकार स्वस्थ अवस्था में लौट आता है, छूने पर दर्द गायब हो जाता है, लोच और गतिशीलता वापस आ जाती है। कभी-कभी पुनरावृत्ति होती है।

चौथा चरण टर्मिनल है - एड्स का विकास। प्रतिरक्षा प्रणाली व्यावहारिक रूप से नष्ट हो जाती है, वायरस स्वयं बिना किसी बाधा के गुणा करता है। शेष सभी स्वस्थ कोशिकाएं विनाश के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, उनमें से कई घातक कोशिकाओं में बदल जाती हैं, और गंभीर संक्रामक रोग विकसित होते हैं।

एड्स भी चार चरणों में होता है

• पहला 6-10 वर्षों के बाद होता है। यह शरीर के वजन में कमी, त्वचा पर चकत्ते और शुद्ध सामग्री वाले श्लेष्म झिल्ली, फंगल और वायरल संक्रमण और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की विशेषता है। संक्रामक प्रक्रियाओं से निपटना संभव है, लेकिन उपचार दीर्घकालिक है।
• दूसरा 2-3 वर्षों के बाद विकसित होता है। वजन घटना जारी है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी और उनींदापन होता है। बार-बार दस्त, मौखिक श्लेष्मा के घाव, त्वचा के फंगल और वायरल घाव देखे जाते हैं, पहले से निदान किए गए सभी संक्रामक विकृति की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं, और फुफ्फुसीय तपेदिक विकसित होता है।

पारंपरिक दवाएं बीमारी से निपटने में असमर्थ हैं; केवल एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी ही लक्षणों को कम कर सकती है।

• तीसरा चरण संक्रमण के 10-12 साल बाद होता है। लक्षण: थकावट, कमजोरी, भूख न लगना। निमोनिया विकसित होता है, वायरल संक्रमण बिगड़ता है, और उनकी अभिव्यक्तियों का उपचार नहीं होता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सभी आंतरिक और बाहरी अंगों और उनकी प्रणालियों को कवर करता है, रोग तीव्र होते हैं और नई जटिलताएँ देते हैं।

संक्रमण के क्षण से लेकर रोगी की मृत्यु तक एचआईवी संक्रमण की अवधि व्यक्ति-दर-व्यक्ति अलग-अलग होती है। कुछ 2-3 साल बाद मर जाते हैं, कुछ 20 साल या उससे अधिक जीवित रहते हैं। कुछ ही महीनों में इस वायरस से लोगों की मौत के मामले दर्ज किए गए हैं। किसी व्यक्ति का जीवनकाल उसके सामान्य स्वास्थ्य और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस के प्रकार पर निर्भर करता है।

वयस्कों और बच्चों में एचआईवी की विशेषताएं

मजबूत लिंग के प्रतिनिधियों में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर उन अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर विकसित होती हैं। लड़कियाँ इस संक्रमण से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होती हैं, क्योंकि उन्हें मासिक धर्म संबंधी अनियमितताओं का अनुभव होने लगता है।

मासिक धर्म गंभीर दर्द के साथ होता है, भारी हो जाता है और चक्र के बीच में रक्तस्राव देखा जाता है। वायरस की एक लगातार जटिलता प्रजनन प्रणाली की घातक संरचना है। जननांग प्रणाली की सूजन के मामले अधिक बार होते जा रहे हैं, और उनका कोर्स अधिक गंभीर और लंबा है।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में, रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, कोई बाहरी लक्षण नहीं होते हैं; एकमात्र लक्षण जिससे कोई विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संदेह कर सकता है वह है बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी।

रोग का निदान

प्रारंभिक चरण में एचआईवी का पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि लक्षण अनुपस्थित हैं या उपचार योग्य विकृति की अभिव्यक्तियों के समान हैं: सूजन प्रक्रियाएं, एलर्जी, संक्रामक रोग। इस बीमारी का पता संयोग से, नियमित चिकित्सा जांच के दौरान, अस्पताल में भर्ती होने या गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण के दौरान लगाया जा सकता है।

मुख्य निदान पद्धति एक विशेष परीक्षण है, जिसे क्लिनिक और घर दोनों में किया जा सकता है।

निदान के बहुत सारे तरीके हैं। हर साल, वैज्ञानिक नए परीक्षण विकसित करते हैं और पुराने परीक्षणों में सुधार करते हैं, जिससे गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणामों की संख्या कम हो जाती है।

शोध के लिए मुख्य सामग्री मानव रक्त है, लेकिन ऐसे परीक्षण भी हैं जो मौखिक गुहा की सतह से स्क्रैपिंग का उपयोग करके लार या मूत्र की जांच करके प्रारंभिक निदान कर सकते हैं। उन्हें अभी तक व्यापक उपयोग नहीं मिला है, लेकिन घरेलू प्रारंभिक निदान के लिए उपयोग किया जाता है।

वयस्कों में एचआईवी परीक्षण तीन चरणों में किया जाता है:

• स्क्रीनिंग परीक्षण - प्रारंभिक परिणाम देता है, संक्रमित लोगों की पहचान करने में मदद करता है;
• संदर्भ - उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जिनकी स्क्रीनिंग के परिणाम सकारात्मक हैं;
• पुष्टि - अंतिम निदान और शरीर में वायरस की उपस्थिति की अवधि स्थापित करता है।

यह चरणबद्ध परीक्षा अनुसंधान की उच्च लागत से जुड़ी है: प्रत्येक बाद का विश्लेषण अधिक जटिल और महंगा है, इसलिए सभी नागरिकों के लिए पूर्ण परिसर को पूरा करना आर्थिक रूप से संभव नहीं है। अध्ययन के दौरान, एंटीजन की पहचान की जाती है - वायरस की कोशिकाएं या कण, एंटीबॉडी - रोगजनक कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित ल्यूकोसाइट्स।

हानिकारक कोशिकाओं की उपस्थिति केवल सेरोकनवर्जन प्राप्त करने के बाद ही निर्धारित की जा सकती है - एक ऐसी स्थिति जब एंटीबॉडी की संख्या परीक्षण प्रणालियों द्वारा उनका पता लगाने के लिए पर्याप्त होती है। संक्रमण के क्षण से लेकर सेरोकनवर्ज़न की शुरुआत तक, एक "विंडो अवधि" होती है: इस समय के दौरान, वायरस का संचरण पहले से ही संभव है, लेकिन कोई भी परीक्षण इसका पता नहीं लगा सकता है। यह अवधि छह से बारह सप्ताह तक रहती है।

यदि निदान परिणाम सकारात्मक हैं, तो आपको एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी निर्धारित करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। कौन सा डॉक्टर एचआईवी संक्रमण का इलाज करता है? एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ जो आमतौर पर किसी शहर या क्षेत्रीय केंद्र के केंद्रीय क्लिनिक में मौजूद होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का उपचार

एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है तो वह हमेशा के लिए वहीं रह जाता है। हालाँकि संक्रमण पर शोध दशकों से चल रहा है, वैज्ञानिक ऐसी दवाओं का आविष्कार नहीं कर पाए हैं जो रोगजनक कोशिकाओं को नष्ट कर सकें। इसलिए, वायरस की खोज के लगभग 100 साल बाद, इस सवाल का जवाब कि क्या एचआईवी संक्रमण का इलाज किया जा सकता है, दुखद "नहीं" बना हुआ है।

लेकिन दवा लगातार ऐसी दवाओं का आविष्कार कर रही है जो एचआईवी की गतिविधि को धीमा कर सकती हैं, विकासशील विकृति के जोखिम को कम कर सकती हैं, तेजी से उनसे निपटने में मदद कर सकती हैं और संक्रमित व्यक्ति के जीवन को लम्बा खींच सकती हैं, जिससे वह पूर्ण हो जाएगा। एचआईवी संक्रमण के उपचार में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दवाएं लेना, सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम और उपचार शामिल है।

थेरेपी में दवाएँ लेना शामिल है, लेकिन पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके इम्यूनोडेफिशिएंसी को ठीक करना असंभव है। अपरंपरागत व्यंजनों के पक्ष में फार्मास्युटिकल उत्पादों से इनकार एड्स के विकास और रोगी की मृत्यु का सीधा रास्ता है।

उपचार की प्रभावशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है, लेकिन चिकित्सा के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त निर्धारित उपचार के प्रति रोगी का जिम्मेदार रवैया है। परिणाम देने के लिए, दवाओं को कड़ाई से परिभाषित समय पर लिया जाना चाहिए, उनकी खुराक देखी जानी चाहिए, और उपचार में रुकावट की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। आहार और स्वस्थ जीवनशैली की भी सिफारिश की जाती है।

यदि इन सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है, वायरस अवरुद्ध हो जाता है, और यहां तक ​​कि अत्यधिक संवेदनशील परीक्षण भी अक्सर इसका पता नहीं लगा पाते हैं। अन्यथा, रोग बढ़ता रहता है और महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता की ओर ले जाता है: हृदय, यकृत, फेफड़े, अंतःस्रावी तंत्र।

एचआईवी संक्रमण के लिए, सबसे प्रभावी उपचार एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) है। इसका मुख्य कार्य जटिलताओं और सहवर्ती विकृति के विकास को रोकना है जो रोगी के जीवन को छोटा कर सकते हैं। HAART रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और उसे पूर्ण बनाने में भी मदद करता है।

यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो वायरस छूट जाता है और द्वितीयक विकृति विकसित नहीं होती है। इस तरह के उपचार से संक्रमित व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है: समर्थन महसूस करना और यह जानना कि बीमारी को "धीमा" किया जा सकता है, वह अपनी सामान्य जीवन शैली में लौट आता है।

हमारे देश में किसी व्यक्ति को एचआईवी पॉजिटिव मरीज का दर्जा प्राप्त होने के बाद सभी एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं निःशुल्क प्रदान की जाती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की विशेषताएं

HAART व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है, और इसमें शामिल गोलियाँ संक्रमण के विकास के चरण पर निर्भर करती हैं। प्रारंभिक चरण में, विशेष उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है; विटामिन और विशेष खनिज परिसरों को लेने की सिफारिश की जाती है जो शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने में मदद करते हैं।

कीमोथेरेपी को एक निवारक विधि के रूप में दर्शाया गया है, लेकिन केवल उन व्यक्तियों के लिए जो एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति या वायरस के संभावित वाहक के संपर्क में रहे हैं। ऐसी रोकथाम संभावित संक्रमण के बाद पहले 72 घंटों में ही प्रभावी होती है।

दूसरे और बाद के चरणों में, चिकित्सीय परीक्षणों के परिणामों के आधार पर चिकित्सा निर्धारित की जाती है जो प्रतिरक्षा की स्थिति निर्धारित करती है। अंतिम चरण, यानी, अधिग्रहीत इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम की उपस्थिति के लिए अनिवार्य दवा की आवश्यकता होती है। बाल चिकित्सा में, बच्चे की बीमारी के नैदानिक ​​चरण की परवाह किए बिना, HAART हमेशा निर्धारित किया जाता है।

उपचार का यह दृष्टिकोण स्वास्थ्य मंत्रालय के मानकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन नए शोध से पता चलता है कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी जल्दी शुरू करने से उपचार के बेहतर परिणाम मिलते हैं और रोगी की स्थिति और जीवन प्रत्याशा पर अधिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

HAART में कई प्रकार की दवाएं शामिल हैं जो एक-दूसरे के साथ मिश्रित होती हैं। चूंकि वायरस धीरे-धीरे सक्रिय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता खो देता है, इसलिए समय-समय पर संयोजन बदलते रहते हैं, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाना संभव हो जाता है।

कई साल पहले, वैज्ञानिकों ने क्वाड नामक एक सिंथेटिक दवा पेश की थी, जिसमें निर्धारित दवाओं के मुख्य गुण शामिल थे। दवा का एक बड़ा लाभ प्रति दिन केवल एक गोली लेना है, जिससे उपचार में काफी सुविधा होती है। इस उपाय का वस्तुतः कोई दुष्प्रभाव नहीं है, इसे शरीर द्वारा सहन करना आसान है, और सक्रिय घटकों के प्रति संवेदनशीलता के नुकसान की समस्या को हल करता है।

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके वायरस की गतिविधि को रोकना संभव है और घर पर एचआईवी संक्रमण का इलाज कैसे किया जाए? यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार संभव है, लेकिन केवल तभी जब यह सहायक हो और इलाज करने वाले डॉक्टर से सहमत हो।

लोक व्यंजनों को शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए दिखाया गया है। इसमें औषधीय जड़ी-बूटियों का काढ़ा और आसव, विटामिन, खनिज और लाभकारी सूक्ष्म तत्वों से भरपूर प्रकृति के उपहारों का उपयोग शामिल हो सकता है।

निवारक उपाय

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एक ऐसी बीमारी है जिसे रोका तो जा सकता है, लेकिन ठीक नहीं किया जा सकता। आज, विकसित देशों ने एचआईवी और एड्स को रोकने के उद्देश्य से विशेष कार्यक्रम विकसित किए हैं, जिनकी निगरानी राज्य स्तर पर की जाती है। प्रत्येक व्यक्ति को निवारक उपायों की मूल बातें पता होनी चाहिए, क्योंकि इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि संक्रमण नहीं होगा।

यदि आप अपने अंतरंग जीवन को जिम्मेदारी से निभाते हैं तो आप गंभीर विकृति से बच सकते हैं। आपको संदिग्ध लोगों के साथ यौन संपर्क से बचना चाहिए, और नए यौन साथी के साथ यौन संबंध बनाते समय हमेशा कंडोम का उपयोग करना चाहिए, जिसकी स्थिति के बारे में कोई विश्वसनीय जानकारी नहीं है।

यह महत्वपूर्ण है कि यौन साथी एक और स्थायी हो, और एचआईवी की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाली मेडिकल रिपोर्ट हो।

लोकप्रिय मिथकों में से एक यह है कि कंडोम वायरस से रक्षा करने में असमर्थ है, क्योंकि लेटेक्स छिद्र वायरस कोशिकाओं से बड़े होते हैं। यह गलत है। आज, संभोग के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए बाधा गर्भनिरोधक ही एकमात्र तरीका है।

यदि कोई व्यक्ति नशीली दवाओं की लत से पीड़ित है और नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाता है, तो उसे हमेशा डिस्पोजेबल चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करना चाहिए, बाँझ दस्ताने के साथ इंजेक्शन देना चाहिए और मादक घोल तैयार करने के लिए अलग-अलग कंटेनर रखना चाहिए। रक्त के माध्यम से वायरस के सीधे संचरण का शिकार बनने से बचने के लिए, आपको रक्त आधान से इंकार कर देना चाहिए।

ऐसी प्रक्रियाओं को अंजाम देने के लिए जहां रक्त की पहुंच हो, विश्वसनीय प्रतिष्ठानों को चुनें, सुनिश्चित करें कि उनके कर्मचारी दस्ताने पहनकर सभी हेरफेर करते हैं, और उपकरणों को ग्राहक की उपस्थिति में कीटाणुरहित किया जाता है।

यदि मां बनने की तैयारी कर रही महिला में एचआईवी मौजूद है, तो पूरी गर्भावस्था के दौरान बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जाती है। सिजेरियन सेक्शन और स्तनपान से इनकार करने से बच्चे में संक्रमण का खतरा कम हो सकता है। बच्चे की एचआईवी स्थिति का निर्धारण छह महीने से पहले संभव नहीं होगा, जब मां की वायरस के प्रति एंटीबॉडी बच्चे के शरीर को छोड़ देंगी।

कृत्रिम गर्भाधान के तरीकों से बच्चे में गंभीर संक्रमण की घटना को रोका जा सकता है।

गर्भवती एचआईवी पॉजिटिव मां को बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को कम करने वाले सभी कारकों को खत्म करना चाहिए: धूम्रपान बंद करें, शराब पीना बंद करें, अधिक विटामिन खाएं, सभी संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज करें, गर्भावस्था के दौरान उनकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पुरानी बीमारियों का इलाज करें।

इन नियमों का पालन करके, आप एक खतरनाक विकृति के संक्रमण को रोक सकते हैं और स्वस्थ लोगों में इसके संचरण को रोक सकते हैं। चूँकि इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है, इसलिए दुनिया को इस वायरस से छुटकारा दिलाने का एकमात्र तरीका इसके प्रसार को रोकना है।

एचआईवी संक्रमण का उपचार (एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी)

एचआईवी संक्रमण का उपचार एक जटिल, बहुआयामी और जिम्मेदार प्रक्रिया है जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, चिकित्सा की सफलता न केवल डॉक्टर, बल्कि रोगी के प्रयासों पर भी निर्भर करती है। सकारात्मक प्रभाव तभी प्राप्त किया जा सकता है जब बड़ी संख्या में शर्तें पूरी हों। डॉक्टर और मरीज़ दोनों को स्वयं जानना चाहिए और उनका सख्ती से पालन करना चाहिए।

रूसी संघ एक ऐसा देश है जिसके पास एचआईवी संक्रमण के इलाज में प्रभावशाली अनुभव है। इसका आधार एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ART या HAART) है, जिसकी बदौलत एचआईवी संक्रमण का मतलब अब मौत की सजा नहीं है। अब यह रोग क्रोनिक माना जाता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की मदद से वायरस को शरीर से खत्म नहीं किया जा सकता है, हालांकि, यह संभव है कि निकट भविष्य में ऐसी संभावना सामने आएगी।

निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल उपकरणों का सहारा लिया जाता है:

वायरोलॉजिकल लक्ष्य. इसका उद्देश्य मानव शरीर में वायरल कोशिकाओं के प्रसार को रोकना है। इस लक्ष्य की सफल उपलब्धि का अंदाजा रक्त में वायरल लोड से लगाया जा सकता है। यदि यह अज्ञात स्तर पर है, तो वायरोलॉजिकल लक्ष्य प्राप्त माना जाता है;

इम्यूनोलॉजिकल लक्ष्य. इसका उद्देश्य रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति में सुधार करना है। जब वायरल लोड कम हो जाता है, और आदर्श रूप से पता नहीं चल पाता है, तो रक्त में सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ने लगती है। वे किसी भी संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी यह समझे कि एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने से सीधे तौर पर सीडी4 की संख्या में वृद्धि नहीं होती है;

नैदानिक ​​उद्देश्य. इसका उद्देश्य एड्स के साथ होने वाली बीमारियों के विकास को रोकना है। अर्थात्, इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मुख्य बात शरीर को एचआईवी संक्रमण से लड़ने और एड्स के विकास को रोकने की अनुमति देना है, और इसलिए ऐसी बीमारियाँ जो मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं से एचआईवी संक्रमण का उपचार निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत (इसे तब शुरू किया जाना चाहिए जब सीडी4 350 μl से नीचे चला जाए);

दवाओं का नियमित सेवन;

एचआईवी उपचार का पालन.

यदि कोई डॉक्टर मरीज को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने का सुझाव देता है, तो इस प्रस्ताव को अस्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि रोगी उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना चाहता है, तो उसे इलाज करने वाले डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। यही एकमात्र तरीका है जिससे किसी व्यक्ति को पूर्ण और लंबा जीवन जीने का अवसर मिलता है। साथ ही, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों के जीवन की गुणवत्ता से भिन्न नहीं होगी।

उस क्षण को न चूकने के लिए जब एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करना आवश्यक हो, रोगी को नियमित रूप से एड्स केंद्र में जांच करानी चाहिए। तथ्य यह है कि विशेष परीक्षणों के बिना एचआईवी संक्रमण के लक्षणों का पता लगाना लगभग असंभव है। यह वायरस धीरे-धीरे लेकिन व्यवस्थित रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है। इसलिए, आप कई वर्षों तक किसी भी व्यक्तिपरक लक्षण की उम्मीद नहीं कर सकते हैं। इस बीच, समय बर्बाद हो जाएगा.

तीन कारक इंगित करेंगे कि एचआईवी संक्रमण का इलाज शुरू करना आवश्यक है:

सीडी4 कोशिकाओं की संख्या, जो रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति को दर्शाती है;

रक्त में वायरल कोशिकाओं की संख्या, वायरल लोड जैसे संकेतक को दर्शाती है;

एचआईवी संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियों की उपस्थिति। इन बीमारियों को "अवसरवादी" कहा जाता है। यदि किसी व्यक्ति में उनका निदान किया जाता है, तो उसकी प्रतिरक्षा स्थिति या वायरल लोड की परवाह किए बिना चिकित्सा शुरू हो जाती है।

रक्त में वायरस की मात्रा निर्धारित करने के लिए डॉक्टर विशेष परीक्षण करते हैं। वे एक मिलीलीटर रक्त में वायरस की प्रतियों की संख्यात्मक संख्या में परिणाम देते हैं। सीडी4 काउंट जितना अधिक होगा, व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही मजबूत होगी। इसके अलावा, प्रयोगशाला में सीडी4 लिम्फोसाइटों (सीडी4%) का प्रतिशत निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, चिकित्सा निर्धारित करते समय, डॉक्टर सापेक्ष नहीं, बल्कि कोशिकाओं की पूर्ण संख्या पर भरोसा करते हैं। यानी एक लीटर रक्त में कोशिकाओं की संख्या पर, न कि उनके प्रतिशत पर।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीडी4 स्तर स्थिर नहीं है। यह बड़ी संख्या में कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शराब पीना, धूम्रपान, भावनात्मक सदमा, अन्य संक्रामक रोग, नकारात्मक पर्यावरणीय परिस्थितियाँ आदि शामिल हैं। इसलिए, केवल एक संकेतक के आधार पर एचआईवी संक्रमण का इलाज शुरू करना अनुचित है। डॉक्टर को कई महीनों तक सीडी4 स्तर की गतिशीलता को ट्रैक करना चाहिए और परिणामों को उन कारकों से जोड़ना चाहिए जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

300 कोशिकाओं/मिमी3 से कम सीडी4 गिनती के साथ अवसरवादी बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर हो जाती है। रोगी को दस्त, निर्जलीकरण और वजन घटाने से जुड़े संक्रमण विकसित हो सकते हैं।

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एक ऐसी बीमारी है जो अधिकांश एचआईवी संक्रमित लोगों में होती है जिनकी सीडी4 गिनती 200 कोशिकाओं/मिमी3 की सीमा से कम होती है। यदि यह सूचक 100 कोशिकाओं/मिमी3 से नीचे चला जाता है, तो गंभीर संक्रामक रोग विकसित होने का खतरा बहुत अधिक हो जाता है।

इसका 100% मतलब यह नहीं है कि संक्रमण निश्चित रूप से होगा, लेकिन इस सीडी4 गिनती वाले लोगों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण खतरा है। इसके अलावा, अवसरवादी संक्रमणों का इलाज करने के उद्देश्य से ली जाने वाली दवाएं अक्सर एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लेने की तुलना में स्वास्थ्य को बहुत अधिक नुकसान पहुंचाती हैं।

स्वाभाविक रूप से, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने की संभावना रोगियों को चिंतित करती है, लेकिन यह समझना चाहिए कि उचित उपचार के बिना, एचआईवी संक्रमण एक घातक बीमारी बनी हुई है। इसलिए समय रहते इलाज शुरू कर देना चाहिए ताकि ज्यादा देर न हो जाए। दरअसल, 200 कोशिकाओं/मिमी3 से कम सीडी4 गिनती के साथ, घातक बीमारियाँ किसी भी समय प्रकट हो सकती हैं।

इसलिए, जीवन की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना और उनके निर्देशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। जब कोई डॉक्टर एचआईवी संक्रमण के लिए उपचार नहीं बताता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि अब आपको एड्स केंद्र में आने की आवश्यकता नहीं है। वर्ष में कम से कम एक बार, और कभी-कभी अधिक बार (हर 6 महीने में एक बार या हर 3 महीने में एक बार) अपनी प्रतिरक्षा की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर से मिलने के दौरान, वह निश्चित रूप से रोगी को सूचित करेगा कि उसे अगली बार कब दिखाना होगा।

इसके अलावा, एचआईवी संक्रमण वाले लोगों को, आवश्यकतानुसार, अन्य विशेषज्ञों (नेत्र रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, आदि) द्वारा देखा जाना चाहिए, और नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं (फेफड़ों के एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, ईसीजी, आदि) से भी गुजरना चाहिए।

एचआईवी उपचार के प्रति व्यक्ति का अनुपालन

किसी व्यक्ति का एचआईवी उपचार के प्रति अनुपालन एक अवधारणा है जो यह निर्धारित करती है कि एक मरीज किस हद तक उनके उपचार में शामिल है या इसमें शामिल है। एक अनुवर्ती रोगी वह माना जाता है जो उपचार प्राप्त करने का प्रयास करता है, अपने स्वास्थ्य में रुचि दिखाता है, और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू करने का निर्णय रोगी द्वारा एक सक्षम संक्रामक रोग विशेषज्ञ के परामर्श की प्रक्रिया में प्राप्त ज्ञान के आधार पर किया जाता है।

पालन ​​का लक्ष्य नियमित रूप से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दवाएं लेना और स्थायी चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना है। अनुपालन की डिग्री का आकलन करने के लिए, आप ली गई दवाओं की संख्या या पूरी की गई प्रक्रियाओं की संख्या गिन सकते हैं। परिणामस्वरूप, पूर्ण किए गए चिकित्सीय नुस्खों का प्रतिशत पालन दर को इंगित करेगा।

एचआईवी उपचार की प्रभावशीलता सीधे रोगी के उपचार के पालन पर निर्भर करती है। प्रतिबद्धता जितनी अधिक होगी, सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। अनुपालन का स्तर विशिष्ट रोग पर निर्भर करता है। इस प्रकार, उच्च रक्तचाप के उपचार में 61% अनुपालन का पर्याप्त स्तर माना जाता है। यह प्रतिशत आमतौर पर अधिकांश पुरानी बीमारियों के लिए पर्याप्त है। हालाँकि, एचआईवी संक्रमण उनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध खड़ा है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के सकारात्मक प्रभाव के लिए, उपचार का पालन कम से कम 90-95% होना चाहिए।

इतने उच्च स्तर के पालन की आवश्यकता को इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की विशेषताओं, अर्थात् इसकी उत्परिवर्तित करने की क्षमता द्वारा समझाया गया है। एंटीरेट्रोवाइरल दवा की प्रत्येक छूटी हुई खुराक वायरस के लिए ऐसा वातावरण तैयार करती है कि वह जल्दी से उसे मिलने वाली थेरेपी के अनुकूल ढल जाए और प्रतिरोधी कोशिकाएं बना ले। कुछ दवाएँ 4-6 उत्परिवर्तन के साथ काम करना बंद कर देती हैं, और कुछ केवल एक उत्परिवर्तन के साथ। अर्थात्, कभी-कभी एक छूटी हुई खुराक किसी विशेष रोगी के लिए दवा की प्रभावशीलता खोने के लिए पर्याप्त होती है। थेरेपी के बावजूद वायरस बढ़ने में सक्षम होगा।

एक अन्य गंभीर समस्या इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार-प्रतिरोधी उपभेदों का एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरण है। परिणामस्वरूप, संक्रमित व्यक्ति में प्राथमिक प्रतिरोध विकसित हो जाता है, अर्थात, व्यक्ति शुरू में वायरस के प्रतिरोधी तनाव से संक्रमित होता है। उदाहरण के लिए, यूरोपीय संघ के देशों में, ऐसे संक्रमित लोग पहले से ही एचआईवी पॉजिटिव लोगों की कुल संख्या का 10% से अधिक हैं, और यह आंकड़ा लगातार बढ़ रहा है।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रतिरोधी उपभेद जितने अधिक फैलते हैं, चिकित्सा उतनी ही महंगी हो जाती है, जिसका अर्थ है कि रोगियों की जीवित रहने की दर कम हो जाती है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के कम पालन के दो मुख्य खतरे हैं:

दवाओं की बढ़ती लागत, प्राप्त उपचार की प्रभावशीलता को कम करना;

वायरस के प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमित लोगों की संख्या में वृद्धि।

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एचआईवी उपचार और प्रतिरोध का उद्भव

एक ओर, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस उन कोशिकाओं में छिप जाता है जहां दवाओं का प्रवेश करना मुश्किल होता है। वहां वह कई वर्षों तक रह सकता है। अव्यक्त CD4 लिम्फोसाइट्स और लिम्फोइड ऊतक की डेंड्राइटिक कूपिक कोशिकाएं ऐसे जलाशयों के रूप में कार्य करती हैं।

दूसरी ओर, वायरस मानव कोशिका के अंदर लगातार उत्परिवर्तन करता रहता है। उत्परिवर्तन की इस प्रक्रिया को प्रतिकृति कहा जाता है। प्रतिकृति प्रक्रिया के दौरान, वायरस आनुवंशिक जानकारी की प्रतिलिपि बनाता है जो एक विशिष्ट न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम में निहित होती है। यह वह प्रतिलिपि की गई जानकारी है जिसे वह बाद में अगली पीढ़ी के वायरस तक पहुंचाता है।

रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस नामक प्रोटीन की उपस्थिति के कारण वायरस में जानकारी को दोहराने की क्षमता होती है। वायरस में यह प्रोटीन त्रुटियों के साथ काम करता है, गलतियाँ करता है। अर्थात्, प्रत्येक नए वायरस के संयोजन के दौरान, 5 से 10 उत्परिवर्तन घटित होंगे (यह ध्यान में रखते हुए कि एचआईवी में लगभग 9000 न्यूक्लियोटाइड जोड़े हैं)। ये उत्परिवर्तन अक्सर वायरस के लिए घातक होते हैं, क्योंकि वे इसे आगे की प्रतिलिपि बनाने की क्षमता से वंचित कर देते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, उत्परिवर्तन वायरस को इतना बदल देता है कि वह एंटीरेट्रोवाइरल दवा से प्रभावित होने पर भी जीवित रहने में सक्षम हो जाता है। इस प्रकार, नए वायरस का अगला बैच विश्वसनीय सुरक्षा प्राप्त करता है और मनुष्यों द्वारा ली जाने वाली दवाओं के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षित होकर नई कोशिकाओं का पुनरुत्पादन करना शुरू कर देता है। परिणामस्वरूप, वायरस एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के प्रति संवेदनशीलता खो देता है।

यदि एचआईवी उत्परिवर्तित होता है और एक साथ कई दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है, तो विशेषज्ञ क्रॉस-प्रतिरोध के उद्भव की ओर इशारा करते हैं। थेरेपी-प्रतिरोधी उपभेदों का उद्भव एचआईवी पॉजिटिव रोगियों के उपचार को काफी जटिल बनाता है।

एचआईवी प्रतिरोध का उद्भव

एक व्यक्ति प्रारंभ में एचआईवी के उस प्रकार से संक्रमित हो सकता है जो एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के लिए प्रतिरोधी है। इस मामले में, हम प्राथमिक प्रतिरोध के बारे में बात कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, उत्तरी अमेरिका में, विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह संभावना 1 से 11% तक है, और यूरोपीय संघ के देशों में - 9 से 21% तक है। चिकित्सा-प्रतिरोधी उपभेदों से संक्रमण की घटनाएं हर साल बढ़ रही हैं। इसे सरलता से समझाया गया है, क्योंकि प्राथमिक प्रतिरोध किसी व्यक्ति में दवाओं के प्रति प्रेरित प्रतिरोध है। दूसरी अवधारणा का अर्थ है कि वायरल लोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की अपर्याप्त प्रभावशीलता के कारण एक निश्चित व्यक्ति के शरीर में उत्परिवर्तन उत्पन्न हुआ।

वायरस के उपभेदों के प्रतिरोध विकसित होने का जोखिम काफी हद तक रोगी के शरीर पर दवा के सही प्रभाव और ली गई दवा पर रोगी के शरीर के प्रभाव पर निर्भर करता है। अर्थात्, प्रतिरोध विकसित होने की संभावना दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और उसके फार्माकोडायनामिक्स पर निर्भर करती है।

किसी भी एंटीरेट्रोवाइरल दवा को एक निश्चित समय अंतराल पर लिया जाना चाहिए ताकि यह ठीक से अवशोषित हो सके, रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सके और आवश्यक एकाग्रता में ऊतकों में जमा हो सके। कई प्रकार के कारक फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें रोगी की उम्र, लिंग, भोजन का समय, आनुवंशिक विशेषताएं, अन्य दवाओं का समवर्ती उपयोग आदि शामिल हैं। एंटीरेट्रोवाइरल दवा का चयन करते समय इन सभी कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यदि कोई रोगी खुराक का अनुपालन नहीं करता है, गलत समय पर दवा लेता है, या खुराक पूरी तरह से छोड़ देता है, तो इससे प्रतिरोध हो सकता है। इसलिए, प्रत्येक संक्रमित व्यक्ति का उच्च अनुपालन सफल उपचार की कुंजी है, और इसलिए प्रतिरोध की रोकथाम है।

एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवाइरल उपचार का चयन केवल एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, उन सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखते हुए जो किसी विशेष रोगी में दवा प्रतिरोध के उद्भव को प्रभावित कर सकते हैं। उपचार के नियम को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता है।

एचआईवी उपचार में प्रतिरोध की रोकथाम

विशेषज्ञों ने पाया है कि यदि रक्त में वायरस प्रतियों का स्तर 50 से कम है और भार का पता नहीं चल पाता है, तो एचआईवी उपभेदों में एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के प्रति प्रतिरोध विकसित होने का जोखिम बहुत कम है।

एचआईवी दवा प्रतिरोध को रोकने के लिए निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:

रोगी के रक्त में वायरल लोड की नियमित निगरानी;

चिकित्सीय अनुशंसाओं का कड़ाई से पालन। डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार से विचलन सख्त वर्जित है। एंटीरेट्रोवाइरल दवा एक विशिष्ट समय पर और निर्धारित खुराक में ली जानी चाहिए। इसके अवशोषण का स्तर दस्त, उल्टी, अन्य दवाएँ लेने और बीमारी से प्रभावित हो सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी तुरंत डॉक्टर को अपनी समस्याओं के बारे में सूचित करे;

पहली बार शुरू की गई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चयन सावधानी से किया जाना चाहिए। प्रतिरोध विकसित होने के जोखिम सीधे तौर पर इस पर निर्भर करते हैं;

एचआईवी के प्रतिरोधी उपभेद दोबारा संक्रमित हो सकते हैं। कभी-कभी वायरस के दो या दो से अधिक प्रकार मानव शरीर में प्रवेश कर जाते हैं (संयोग)। उदाहरण के लिए, सैन फ्रांसिस्को में रहने वाले चार संक्रमित लोगों में से एक एक या अधिक एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एचआईवी संचरण को रोकने के उपायों का पालन किया जाना चाहिए;

नया ज्ञान प्राप्त करना. एचआईवी संक्रमण से पीड़ित व्यक्ति को अपनी बीमारी के बारे में लगातार अपना ज्ञान बढ़ाते रहना चाहिए। जानकारी का स्रोत मीडिया, इलाज करने वाले डॉक्टर, लोकप्रिय और वैज्ञानिक साहित्य हो सकता है। रोगी समस्या के सार को जितना गहराई से समझता है, उसे रोग के उपचार के बारे में जितना अधिक ज्ञान होता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि वह ऐसी गलतियाँ नहीं करेगा जो प्रतिरोध का कारण बनती हैं।

हालाँकि, प्रतिरोध के खिलाफ बुनियादी बचाव वर्तमान में एक अज्ञात वायरल लोड बना हुआ है।

एचआईवी संक्रमण का खतरा और फैलने की दर इतनी अधिक है कि इसे "20वीं सदी का प्लेग" कहा गया है। दुनिया में हर दिन इस बीमारी के असर से करीब 5 हजार लोगों की मौत हो जाती है। कुछ समय पहले तक, मानवता को इस घातक बीमारी के बारे में कुछ भी नहीं पता था। पिछली सदी के 70 के दशक में ही इसके बारे में पता चला था।

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस दुनिया भर में एक व्यापक बीमारी है जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि लोगों के जीवन के लिए भी एक वास्तविक खतरा है। एचआईवी के प्रसार की प्रकृति की तुलना निश्चित रूप से एक महामारी से की जा सकती है। यद्यपि आधुनिक चिकित्सा समय पर बीमारी का पता लगाने और व्यक्ति को गुणवत्तापूर्ण उपचार प्रदान करने में सक्षम है।

इस पौधे की जड़ उन उपचारों में अग्रणी है जो स्वास्थ्य में सुधार करते हैं और शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाते हैं। इसे इसमें मौजूद विभिन्न प्रकार के लाभकारी पदार्थों द्वारा समझाया गया है, जिनमें फेलैंड्रिन, कैम्फ़िन, सिनेओल, सिट्रल, विटामिन, ट्रेस तत्व और आवश्यक तेल शामिल हैं। इन घटकों के लिए धन्यवाद, जड़.

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एचआईवी संक्रमण का उपचार वर्तमान में आधुनिक चिकित्सा में एक महत्वपूर्ण समस्या है। दुनिया भर में एचआईवी संक्रमित लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। एचआईवी/एड्स के लिए वर्तमान उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर देता है, लेकिन रोगियों को पूरी तरह से ठीक नहीं करता है। आज दुनिया भर के कई देशों में नशीली दवाओं की खोज गहनता से की जाती है। नए उपचार नियम विकसित किए जा रहे हैं। प्रतिरक्षा को बहाल करने वाली दवाओं की खोज चल रही है, और एड्स रोगियों में संक्रामक जटिलताओं और ट्यूमर के विकास से निपटने के मुद्दों का अध्ययन किया जा रहा है।

चावल। 1. फोटो लक्ष्य कोशिका से नवोदित होने और नए विषाणुओं के निकलने के क्षण को दर्शाता है।

एचआईवी रोगियों के लिए एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के मुख्य लक्ष्य

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का समय पर नुस्खा, इष्टतम उपचार आहार का उपयोग और एक सुरक्षात्मक मनोवैज्ञानिक शासन का निर्माण रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बढ़ा सकता है और सुधार सकता है, जीवन-घातक जटिलताओं के विकास में देरी कर सकता है और लंबे समय तक छूट प्राप्त कर सकता है। एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का मुख्य लक्ष्य वायरल लोड को उस स्तर तक कम करना है जहां प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है और सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करना है।

चावल। 2. 80 के दशक के मध्य से पहली बार लोगों ने बड़ी संख्या में एड्स के बारे में बात करना शुरू किया।

एचआईवी रोगियों के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

एचआईवी रोगियों के उपचार के मूल सिद्धांत हैं:

• एक सुरक्षात्मक मनोवैज्ञानिक शासन का निर्माण;
• अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (HAART) की समय पर शुरुआत;
• द्वितीयक रोगों की रोकथाम, शीघ्र पहचान और उपचार।

एचआईवी/एड्स का उपचार संयुक्त होना चाहिएऔर इसमें एंटीवायरल थेरेपी, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं। एड्स के चरण में रोगियों का उपचार, जब अवसरवादी रोगों का विकास देखा जाता है, HAART के उपयोग के समान ही महत्व रखता है।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचाररोग की प्रगति और उसके एड्स चरण में संक्रमण को 10-20 वर्षों तक धीमा कर देता है। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि वायरस के उत्परिवर्तन और एंटीवायरल दवाओं के प्रतिरोध के अधिग्रहण के कारण 6-12 महीनों के बाद कोई भी उपचार आहार अप्रभावी हो सकता है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, एचआईवी दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता दर्ज की जाती है। एचआईवी संक्रमण के बाद के चरणों में 40% रोगियों में एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने के परिणामस्वरूप न्यूट्रोपेनिया और एनीमिया विकसित हो जाता है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेनाकेवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए। दैनिक सेवन की आवश्यकता बीमारी के अनुसार ही तय होती है और यह रोगी के लिए एक बड़ी चुनौती है। एंटीवायरल दवाएं जिन्हें महीने में दो बार इंजेक्ट किया जा सकता है, परीक्षण चरण में हैं, लेकिन इस बीच, एंटीवायरल दवाएं रोजाना और एक ही समय पर लेनी होंगी। एंटीवायरल दवाएं लेने के संकेत उच्च वायरल लोड और सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या में उल्लेखनीय कमी हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं संयोजन में ली जाती हैं. डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति, वायरल लोड, सहवर्ती रोगों और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखता है। एचआईवी/एड्स उपचार आहार में 3 या अधिक दवाएं शामिल हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोगएचआईवी संक्रमण के इलाज में नई संभावनाएं खुल सकती हैं।

प्राथमिक रोकथामइसमें अवसरवादी बीमारियों के विकास को रोकना शामिल है जो तब विकसित होती हैं जब सीडी4 लिम्फोसाइटों का स्तर महत्वपूर्ण स्तर - 200 प्रति 1 मिमी 3 से नीचे होता है।

माध्यमिक रोकथामइसमें बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एड्स रोगियों को कीमोथेरेपी दवाएं देना शामिल है।

एचआईवी से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य का समर्थन करनाउपचार प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण कारक है। उचित पोषण, तनाव से बचना, स्वस्थ नींद और स्वस्थ जीवन शैली और डॉक्टर के पास नियमित मुलाकात स्वास्थ्य बनाए रखने के मुख्य घटक हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी के लिए मनोसामाजिक देखभाल रोग के व्यापक उपचार का एक अभिन्न अंग है।

चावल। 3. एचआईवी संक्रमण के साथ, श्लेष्म झिल्ली के हर्पेटिक घाव गंभीर हो जाते हैं।

HAART की पृष्ठभूमि में एचआईवी/एड्स के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

HAART का उपयोग करते समय, रोगियों में वायरल लोड कम हो जाता है (उनमें से 50 - 70% में यह घटकर 50 या उससे कम आरएनए प्रतियां/एमएल हो जाता है) और सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या बढ़ जाती है। बेहतर प्रतिरक्षा स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी बीमारियों और कैंसर विकृति के विकास को रोका जाता है, और रोगियों के जीवन की अवधि और गुणवत्ता बढ़ जाती है। आपको पता होना चाहिए कि एचआईवी/एड्स से पीड़ित कुछ रोगियों को कई कारणों से HAART लेने पर रोग के बढ़ने का अनुभव हो सकता है।

• एचआईवी-1 सभी में सबसे अधिक रोगजनक, विषैला और व्यापक है। इसके जीनोम में मामूली बदलाव से बड़ी संख्या में नए उपभेदों का उद्भव होता है, जो रोगज़नक़ को रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली से बचने और एंटीवायरल दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध हासिल करने की अनुमति देता है।
• एचआईवी/एड्स से पीड़ित कुछ रोगियों में एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के प्रति असहिष्णुता विकसित हो जाती है।

जीवन-घातक स्थितियों के विकास को रोकना और विलंबित करना एचआईवी थेरेपी का मुख्य लक्ष्य है।

चावल। 4. दाद. एचआईवी संक्रमण में रोग की गंभीर पुनरावृत्ति देखी जाती है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को निर्धारित करने के लिए संकेत

विश्व स्वास्थ्य संगठन सभी संक्रमित रोगियों का इलाज करने की सिफारिश करता है। रूसी संघ में स्थिति कुछ अलग है। रोगियों का उपचार तभी शुरू होता है जब प्रतिरक्षा स्थिति कम हो जाती है, जो सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या से निर्धारित होती है। एचआईवी-नकारात्मक व्यक्तियों में रक्त में इनकी मात्रा 500 से 1200 प्रति 1 मिमी3 तक होती है।

एचआईवी प्रतिकृति का अधिकतम दमन सुनिश्चित करने के लिए शुरू की गई कोई भी नई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शक्तिशाली और आक्रामक होनी चाहिए।

चावल। 5. एड्स चरण में महिलाओं में अन्नप्रणाली के कैंडिडिआसिस (बाईं ओर फोटो) और जननांग कैंडिडिआसिस। (दाईं ओर फोटो).

एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी/एड्स का मुख्य इलाज हैं

आज एचआईवी का कोई इलाज नहीं है जो मरीज को पूरी तरह से ठीक कर सके। एचआईवी संक्रमण का उपचार एंटीवायरल दवाओं से किया जाता है, जिससे आप रोग की प्रगति को धीमा कर सकते हैं और रोगी के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से (10 - 20 वर्ष तक) बढ़ा सकते हैं। HAART के अभाव में रोगी की मृत्यु संक्रमण के 9 से 10 वर्ष बाद हो जाती है।

एचआईवी/एड्स के रोगियों में एंटीवायरल उपचार का प्रभाव लक्ष्य कोशिकाओं में एचआईवी प्रतिकृति को दबाकर प्राप्त किया जाता है। ऐसी दवाओं को लंबे समय तक लेना आवश्यक है, अधिमानतः लगातार।

1 समूहन्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस इनहिबिटर (एनआरटीआई) द्वारा दर्शाया गया है। इसमे शामिल है: एज़िडोटिमिडीन (ज़िडोवुडिन, रेट्रोविर, टिमेज़िड), डिडानोसिन, ज़ैल्सिटाबाइन, लैमिवुडिन (एपिविर), स्टैवूडाइन, अबाकोविर, एडेफोविर, ज़ैल्सिटाबाइन। कॉम्बिनेशन दवाएं कॉम्बीविर (एज़िडोथाइमिडीन + लैमिवुडिन), ट्राइज़िविड (एज़िडोथाइमिडाइन + लैमिवुडिन + अबाकोविर)।

दूसरा समूहइसमें गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक (एनएनआरटीआई) शामिल हैं। इसमे शामिल है: नेविरापाइन (विराम्यून), डेलाविर्डिन (रेस्क्रिप्टर), इफाविरेंज़ (स्टैक्रिन), एमिट्रिसिटाबाइन, लोविरिडीन।

3 समूहप्रोटीज इनहिबिटर (पीआई) द्वारा दर्शाया गया है। इसमे शामिल है: सैक्विनवीर (फोर्टोवेस), इंडिनवीर (क्रिक्सिवैन), नेल्फिनाविर (विरासेप्ट), रितोनवीर (कालेट्रा), इंडिनवीर, एम्प्रेनवीर, लोपिनवीर और टिप्रानवीर।

4 समूहरिसेप्टर अवरोधकों द्वारा दर्शाया गया है। इसमें दवा भी शामिल है मैराविरोक(सेल्जेंट्री).

5 समूहसंलयन अवरोधकों द्वारा दर्शाया गया है। यह भी शामिल है एनफ़ुविर्टाइड (फुज़ोन).

चावल। 6. लैमिवुडिन और ज़िडोवुडिन एचआईवी/एड्स की दवाएं हैं।

एचआईवी संक्रमण के लिए उपचार के नियम

एचआईवी/एड्स रोगियों के लिए प्रारंभिक उपचार को एंटीवायरल दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए। निम्नलिखित योजनाएँ सबसे इष्टतम हैं:

• योजना 1: एनआरटीआई समूह से 2 दवाएं + पीआई समूह से 1।
• योजना 2: एनआरटीआई समूह से 2 दवाएं + एनएनआरटीआई समूह से 1।
• योजना 3: एनआरटीआई समूह की 3 दवाएं।

पहली योजना सबसे इष्टतम है. इसे बदलने का एक विकल्प आहार 2 है। एक आहार जिसमें केवल 2 एनआरटीआई दवाएं शामिल हैं, उस आहार की प्रभावशीलता में कम है जिसमें 3 एनआरटीआई दवाएं शामिल हैं। किसी भी दवा के साथ मोनोथेरेपी अप्रभावी है। अपवाद गर्भावस्था के मामले और वैकल्पिक उपचार के तरीकों का उपयोग करने की असंभवता है।

विभिन्न समूहों में एचआईवी/एड्स रोगियों के उपचार में दवाओं का उपयोग अधिकतम खुराक में और एक ही समय में करना बेहतर है, जो एचआईवी में दवा प्रतिरोध विकसित होने की संभावना को काफी कम कर देता है, आपको दवाओं की खुराक कम करने, एक साथ कार्य करने की अनुमति देता है। संक्रामक प्रक्रिया के कई भाग, और विभिन्न ऊतकों और अंगों में प्रवेश करते हैं। HAART का उपयोग करने की यह विधि एचआईवी की सांद्रता को आधुनिक परीक्षण प्रणालियों द्वारा ज्ञात न किए जा सकने वाले मूल्यों तक कम करना संभव बनाती है।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी लंबे समय तक (संभवतः आजीवन) जारी रखनी चाहिए। उपचार रोकने से एचआईवी प्रतिकृति फिर से शुरू हो जाती है।

HAART के नियमों के अनुसार संयोजन चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता को 80 - 90%, मोनोथेरेपी - 20 - 30% तक बढ़ा देती है।

चावल। 7. अवसरवादी रोगों के विकास चरण में एड्स रोगी: लिम्फोमा (बाईं ओर फोटो) और कपोसी का सारकोमा (दाईं ओर फोटो)।

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में रुकावट और उपचार के नियम में बदलाव

विशेषज्ञों के बीच एक राय है कि यदि लंबी अवधि के लिए थेरेपी को बाधित करना आवश्यक है, तो मोनोथेरेपी या 2 दवाओं के साथ थेरेपी पर स्विच करने की तुलना में सभी दवाओं को बंद करना बेहतर है। इससे एचआईवी प्रतिरोध के विकास का स्तर कम हो जाएगा।

एक नया उपचार आहार निर्धारित करने का कारण अपर्याप्त वायरोलॉजिकल और प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रभाव, अंतर्वर्ती संक्रमण या टीकाकरण, दुष्प्रभाव और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के प्रति असहिष्णुता है।

एचआईवी/एड्स रोगियों के लिए उपचार की अप्रभावीता वायरल लोड में वृद्धि से संकेतित होती है, और इस मामले में सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

• यदि दवा का दुष्प्रभाव स्पष्ट है, तो इसे एक अलग असहिष्णुता और विषाक्तता प्रोफ़ाइल के साथ उसी समूह के किसी अन्य के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।
• यदि अपर्याप्त चिकित्सा निर्धारित की गई है (उदाहरण के लिए, केवल 2 एनआरटीआई दवाएं), लेकिन पर्याप्त प्रतिक्रिया प्राप्त होती है (एचआईवी प्रतिकृति का दमन), तो अन्य दवाओं को जोड़ना आवश्यक है। अपर्याप्त चिकित्सा के परिणामस्वरूप अभी भी अपर्याप्त प्रतिक्रिया होगी।
• अपर्याप्त प्रारंभिक उपचार आहार को पूरी तरह से बदलने की सिफारिश की जाती है।
• क्रॉस-प्रतिरोध विकसित होने की उच्च संभावना एक ही समूह की 2 दवाओं को निर्धारित करने की स्थिति निर्धारित करती है। यह प्रोटीज़ अवरोधकों के लिए विशेष रूप से सच है।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के और भी सकारात्मक पहलू हैं।

एचआईवी संक्रमण वाले रोगी का इलाज करते समय, अवसरवादी संक्रमण और घातक ट्यूमर की रोकथाम और उपचार को बहुत महत्व दिया जाता है। इम्यूनोकोरेटिव और इम्यूनोरिप्लेसमेंट थेरेपी रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाती है और रोगी के जीवन को बढ़ाती है। कई वर्षों से, दुनिया भर के कई देश नई एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं और टीकों की खोज कर रहे हैं। एचआईवी संक्रमण के लिए डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित 10 दवाओं में से 8 जेनरिक का उत्पादन 2017 में रूसी संघ में और 2 और 2018 में किया जाएगा।

चावल। 8. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी एचआईवी संक्रमण की प्रगति और एड्स चरण में संक्रमण को 10-20 वर्षों तक धीमा कर देती है।

एचआईवी संक्रमण के लिए प्रभावी दवाएं प्राप्त करने में कठिनाई इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की महान परिवर्तनशीलता से जटिल है, जो बाहरी कारकों के प्रभाव में तेजी से प्रतिरोध विकसित करती है और पहले से प्रभावी दवाएं अप्रभावी हो जाती हैं।

1985 में एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (ज़िडोवुडिन मोनोड्रग) के पहले संस्करण के आविष्कार के बाद से कई साल बीत चुके हैं। इस दवा से वैज्ञानिकों को काफी उम्मीदें थीं, लेकिन नतीजे उतने अच्छे नहीं आए, जितना हम चाहेंगे। तब से कई साल बीत चुके हैं, और आधुनिक वैज्ञानिक इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के उपचार में ऐसे स्तर तक पहुंचने में सक्षम हो गए हैं कि, उचित चिकित्सा के साथ, एचआईवी पॉजिटिव व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा नकारात्मक एचआईवी वाले किसी भी व्यक्ति से अलग नहीं होती है। स्थिति।

लेकिन तमाम सफलताओं के बावजूद अभी तक इस वायरस से शरीर को पूरी तरह छुटकारा दिलाने का कोई तरीका नहीं खोजा जा सका है। आधुनिक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी किसी भी पुरानी बीमारी के इलाज के सिद्धांतों के समान है, उदाहरण के लिए, मधुमेह - रोगी को वायरल लोड के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जीवन भर दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण के आधुनिक उपचार के बुनियादी सिद्धांत

इस तथ्य के कारण कि रोगियों को एचआईवी संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा दिलाने का कोई साधन नहीं है, सभी उपचार रोग की प्रगति को रोकने या धीमा करने पर आधारित हैं। वायरस से लड़ने के तीन घटक हैं:

• एंटीरेट्रोवाइरल उपचार;
• अवसरवादी संक्रमणों की रोकथाम और उपचार;
• कुछ सिन्ड्रोम का रोगजन्य उपचार।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों के सफल उपचार के लिए निम्नलिखित की आवश्यकता है:

एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के उपयोग के बुनियादी सिद्धांतों में से हैं:

• इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास से पहले उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता, इसके बाद एचआईवी प्रतिकृति को दबाने के उद्देश्य से दवाओं का आजीवन उपयोग।
• तीन या चार एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के नुस्खे का संयोजन। इस विधि को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (संक्षेप में HAART) कहा जाता है।

हमें उम्मीद है कि बहुत जल्द वैज्ञानिक मानव शरीर को एचआईवी संक्रमण से पूरी तरह छुटकारा दिलाने का कोई रास्ता खोज लेंगे, और फिर एक और भयानक बीमारी अतीत की बात बनकर रह जाएगी।

हम आपको याद दिला दें कि आप एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के विकास का इतिहास यहां पढ़ सकते हैं।