सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोबायोटा का पता लगाया गया है। महिलाओं में अवसरवादी वनस्पतियाँ: महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए मुख्य जोखिम

माइक्रोफ़्लोरा संरचना का अध्ययन

1. शास्त्रीय विधिपोषक माध्यम पर बुआई

मानव श्लेष्म झिल्ली में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा को सख्ती से रोगजनक और अवसरवादी में विभाजित किया गया है। रोगजनक सूक्ष्मजीवकम सांद्रता में भी रोग उत्पन्न करने वाले पदार्थ शरीर में किसी भी सीमा तक मौजूद नहीं होने चाहिए। सशर्त रूप से रोगजनक या सामान्य माइक्रोफ्लोरा सामान्य रूप से त्वचा, विभिन्न मानव श्लेष्म झिल्ली और को आबाद करता है मजबूत प्रतिरक्षासमस्याएँ पैदा नहीं करता. मानव शरीर में हजारों लोग रहते हैं अलग - अलग प्रकार 3 किलोग्राम तक के कुल वजन वाले सूक्ष्मजीव। वे जन्म के बाद पहले दिनों में हमारे शरीर में निवास करते हैं।

अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सामग्री दर 10^2/सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। के। वी. श्लेष्मा झिल्ली, या तो 10^2/ग्राम मल, या 10^2/मिली. मूत्र या थूक. यदि मान 10^2 से अधिक है, तो इस सूक्ष्मजीव को रोगजनक माना जाता है, यह बढ़ता है और सूजन का कारण बनता है। तदनुसार, रोगाणुओं की सांद्रता जितनी अधिक होगी, उतना ही बुरा होगा। प्रयोगशाला के मानक और डॉक्टरों की राय भिन्न हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, 10^4-10^5 डिग्री उनके लिए आदर्श है, लेकिन यह मामले से बहुत दूर है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा क्यों बढ़ने लगता है?यह अतीत का परिणाम हो सकता है विषाणुजनित संक्रमणजब एक सूक्ष्म जीव कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन में शामिल हो जाता है। लेकिन मुख्य कारण– एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग. वे न्यूट्रोफिल की संख्या और उनकी पाचन क्षमता (फागोसाइटोसिस), इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री को कम करते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली को सूक्ष्मजीवों के आक्रमण से बचाता है। एंटीबायोटिक्स स्वयं बैक्टीरिया और कवक के विकास के लिए प्रजनन स्थल हैं।

फसल दान करने के लिए सबसे अच्छी जगह कहाँ है?उपचार को सही ढंग से और सफलतापूर्वक शुरू करने के लिए, एंटीबायोटिक या एंटीसेप्टिक के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक कल्चर करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं से आंख मूंदकर इलाज करना असंभव है; यह आत्महत्या के समान एक मूर्खतापूर्ण उपक्रम है। माइक्रोफ्लोरा की बुआई एक बहुत ही श्रमसाध्य और समय लेने वाला कार्य है। ऐसा करने के लिए, आपको स्राव, उदाहरण के लिए, श्लेष्म झिल्ली, को एक पोषक माध्यम पर टीका लगाना होगा, फिर उन सूक्ष्मजीवों को स्थानांतरित करना होगा जो प्रत्येक प्रकार के जीवाणु के लिए विशिष्ट पोषक माध्यम को अलग करने के लिए बढ़ने लगे हैं। रोगज़नक़ की पहचान करें और उसकी सांद्रता की गणना करें। एंटीबायोटिक्स या एंटीसेप्टिक्स जोड़ें और देखें कि कौन से विकास को रोकते हैं। सामान्य नेटवर्क प्रयोगशालाओं जैसे इनविट्रो, हेमोटेस्ट आदि में, कोई भी मैन्युअल रूप से फसलों के साथ छेड़छाड़ नहीं करेगा। वे स्वचालित कंप्यूटर विश्लेषक और आदिम पोषक मीडिया का उपयोग करते हैं। और विश्लेषण का वास्तविक परिणाम रोगाणुओं के लिए पोषक माध्यम पर निर्भर करता है, क्योंकि अधिकांश सूक्ष्मजीव सामान्य मीडिया पर विकसित नहीं होंगे।

संस्कृतियों को प्रस्तुत करने के लिए, माइक्रोबायोलॉजी, बैक्टीरियोलॉजी से संबंधित एक शोध संस्थान चुनना बेहतर है, क्योंकि नेटवर्क प्रयोगशालाओं में परिणाम लगभग हमेशा नकारात्मक होते हैं, यहां तक ​​​​कि स्पष्ट भी नैदानिक ​​तस्वीरऔर लक्षण. एक से अधिक व्यक्तियों द्वारा परीक्षण किया गया. व्यक्तिगत रूप से, मेरे मुंह में रहने की कोई जगह नहीं थी, सब कुछ सफेद लेप से ढका हुआ था, और इनविट्रो में उन्होंने मुझे इस निष्कर्ष के साथ कागज का एक खाली टुकड़ा दिया कि सूक्ष्मजीवों की कोई वृद्धि नहीं पाई गई। उसी समय, कल्चर लेने से एक महीने पहले, मैं क्लिनिक में था, जहाँ उन्हें कैंडिडा और विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोकस मिले।

एक ही एंटीसेप्टिक से 14 दिनों से अधिक समय तक संक्रमण का इलाज करना असंभव है। पहले ही दिन, 5% सूक्ष्मजीव इसके प्रति असंवेदनशील होंगे, और एक सप्ताह के बाद प्रतिरोधी उपभेदों की संख्या बढ़कर 30-60% हो जाएगी।

मुख्य नुकसानक्लासिक बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानसंक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया में मुख्य रूप से अवायवीय सूक्ष्मजीवों की भूमिका का आकलन करने की असंभवता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसआपको मिश्रित एरोबिक-एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा के साथ काम करना होगा, जो निदान को बहुत जटिल बनाता है और उच्च योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।

प्रतिनिधियों सामान्य माइक्रोफ़्लोरा, जो मुझे आमतौर पर बुआई करते समय मिलता है:
*स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स (स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स) - मुंह, ग्रसनी और नाक के सामान्य निवासी।
*स्टैफिलोकोकस सैप्रोफाइटिकस (सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस) स्टेफिलोकोकी में सबसे शांतिपूर्ण है, इसका मुख्य निवास स्थान दीवार है मूत्राशयऔर जननांगों के पास की त्वचा, इसलिए यह अनुमान लगाना आसान है कि यह सिस्टिटिस का प्रेरक एजेंट है, जिसके प्रति महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं।
*स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस) - में रहता है विभिन्न क्षेत्रश्लेष्मा झिल्ली और त्वचा. एपिडर्मिस त्वचा की सतह परत है, इसलिए इसे यह नाम दिया गया है।
*स्टैफिलोकोकस हेमोलिटिकस (हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस)
*कैंडिडा वंश का कवक
*बैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया आदि की गैर-रोगजनक प्रजातियाँ।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि।स्पष्ट जीवाणुओं के बारे में जो प्लेग, हैजा के प्रेरक कारक हैं, बिसहरिया, सिफलिस और गोनोरिया का सवाल ही नहीं उठता। उनके लक्षण बहुत ज्वलंत हैं. यहां सूचीबद्ध बैक्टीरिया हैं जो किसी व्यक्ति पर वर्षों तक जीवित रह सकते हैं, जिससे निम्न-श्रेणी की पुरानी सूजन हो सकती है।
*स्टाफीलोकोकस ऑरीअस ( स्टाफीलोकोकस ऑरीअस)
*स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, जिसे के नाम से भी जाना जाता है बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकससमूह ए) - गठिया के रूप में जटिलताएँ देता है, जो गुर्दे, मस्तिष्क वाहिकाओं, हृदय, जोड़ों को प्रभावित करता है।
*स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (न्यूमोकोकस) - निमोनिया और मेनिनजाइटिस का प्रेरक एजेंट
*स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा)
*क्लेबसिएला निमोनिया, ओज़ेना, राइनोस्क्लेरोमैटिस (क्लेबसिएला निमोनिया, ओज़ेना, राइनोस्क्लेरोमा)
*येर्सिनिया एंटरोकोलाइटिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस (येर्सिनिया एंटरोकोलाइटिस और प्रीट्यूबरकुलोसिस)

मनुष्यों के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों का वर्गीकरण
http://www.zakonprost.ru/content/base/part/66975

पत्रों के बारे में एस.पी. और एसपीपी. फसलों में.कुछ प्रयोगशालाओं और क्लीनिकों में आप माइक्रोफ्लोरा संस्कृतियों के परिणामों में संक्षिप्तीकरण पा सकते हैं एस.पी. और एसपीपी.
एसपीपी.
लैटिन "विशेष" (प्रजाति) का संक्षिप्त रूप है।
किसी जीव के परिवार या जीनस (कोई भी, जरूरी नहीं कि सूक्ष्मजीव) के नाम के बाद लिखा जाता है, जिसका उपयोग किसी दिए गए परिवार या दिए गए जीनस की प्रजातियों को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है। आमतौर पर इसका मतलब या तो होता है विभिन्न प्रकारनिर्दिष्ट परिवार/जीनस, या कब सटीक दृश्यस्थापित नहीं है, लेकिन सामान्य संबद्धता निस्संदेह है।

संभावित उपयोग:
एस.पी.(एक "पी" के साथ) - एबीबीआर। "प्रजाति" (प्रकार) से, एकवचन।
एसपीपी.(दो "पी" के साथ) - एबीबीआर। "विशेष" से, बहुवचन।

उदाहरण के लिए, स्ट्रैपटोकोकसएस.पी.- हमारा तात्पर्य जीनस स्ट्रेप्टोकोकस की एक निश्चित (एक) प्रजाति से है।
स्ट्रैपटोकोकसएसपीपी.- जीनस स्ट्रेप्टोकोकस की कई अलग-अलग प्रजातियों का जिक्र।

और जहां एक ही समय में कई प्रजातियों की पहचान की गई है, वहां हरा विरिडान (सामान्य माइक्रोफ्लोरा) और पाइोजेनिक विरिडन (एक पूर्ण रोगज़नक़) हो सकता है, लेकिन आपको इसके बारे में पता नहीं चलेगा और आपको नुकसान होगा।

उप-प्रजाति को दर्शाने के लिए प्रयुक्त संक्षिप्त नाम है एस.एस.पी.(या उप.); वर.(varietas) - इस प्रजाति की एक किस्म।

ग्रंथों में लैटिन नामजीवों (जीनस, प्रजाति) को बड़े अक्षर के साथ इटैलिक में लिखने की प्रथा है, संक्षिप्ताक्षर (sp./spp./ssp.) - बिना इटैलिक के।

2. गैस क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री विधि

यह विधि सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान में एक नई दिशा से संबंधित है - संक्रमण, डिस्बिओसिस आदि का निदान सूजन प्रक्रियाएँविशिष्ट माइक्रोबियल रसायनों (मार्कर) द्वारा। ये पदार्थ सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवारों में निहित होते हैं या उनके जीवन प्रक्रियाओं के दौरान उनके द्वारा उत्पादित होते हैं। रासायनिक मार्करों का उपयोग करके निदान करने का विचार यह है कि वे भिन्न होते हैं रासायनिक संरचनामानव कोशिकाओं के पदार्थ से. में इस मामले में हम बात कर रहे हैंविभिन्न के बारे में वसायुक्त अम्ल, जिनमें से मनुष्यों की 20 से कुछ अधिक प्रजातियाँ हैं, और रोगाणुओं की 200 से अधिक हैं। इसलिए, मानव शरीर में रोगाणुओं की उपस्थिति का निर्धारण करना, सिद्धांत रूप में, मुश्किल नहीं है अगर पर्याप्त संवेदनशील विश्लेषण विधि हो। यह विधि गैस क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री है। यह एक संयोजन है प्रभावी तरीकामिश्रण का पृथक्करण रासायनिक पदार्थ- मास स्पेक्ट्रोमेट्री के साथ क्रोमैटोग्राफी, सटीक निर्धारण की अनुमति देती है रासायनिक प्रकृतिपदार्थ उनके द्रव्यमान स्पेक्ट्रम के अनुसार। इन विधियों में आधुनिक कंप्यूटर समर्थन है, जो विकसित विधियों के साथ मिलकर किसी भी मानव जैविक तरल पदार्थ और वस्तुओं में माइक्रोबियल मूल के पदार्थों के छोटे अनुपात को जल्दी और विश्वसनीय रूप से निर्धारित करना संभव बनाता है। पर्यावरण. कुछ घंटों में, आप किसी भी सूक्ष्मजीव की संरचना को गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से निर्धारित कर सकते हैं, यदि केवल उनके पास मार्कर हों या लोगों की तरह रासायनिक घटकों की प्रोफ़ाइल में भिन्नता हो - उंगलियों के निशान द्वारा। सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान की यह विधि तेज़ और सार्वभौमिक है, क्योंकि इसमें प्रजातियों को निर्धारित करने के लिए विशेष मीडिया पर व्यक्तिगत सूक्ष्मजीवों की खेती और उनमें से प्रत्येक के लिए विशेष जैव रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। यानी, माइक्रोबियल संस्कृतियों के बढ़ने और जमा होने के लिए दिनों और हफ्तों का इंतजार करने की कोई जरूरत नहीं है पर्याप्त गुणवत्ताउनकी पहचान के लिए सूक्ष्मजीव कोशिकाएं।

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डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल का विश्लेषण है जैविक विधिउपयोगी और का मात्रात्मक मूल्यांकन अवसरवादी माइक्रोफ्लोराआंतें.

विभिन्न प्रयोगशालाओं में परीक्षण शीट का रूप भिन्न हो सकता है। अक्सर यह उस क्रम को संदर्भित करता है जिसमें बैक्टीरिया व्यवस्थित होते हैं।

मुख्य प्रतिनिधि लाभकारी माइक्रोफ्लोराआंतें:

  • bifidobacteria
  • लैक्टोबैसिली
  • एस्चेरिचिया कोलाई (ई. कोली) सामान्य एंजाइमेटिक गतिविधि के साथ।

ये बृहदान्त्र की सामान्य वनस्पतियों के सबसे अधिक प्रतिनिधि हैं।

अवसरवादी सूक्ष्मजीवआंतें:

  • क्लेबसिएला, प्रोटियस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोली, येर्सिनिया, कैंडिडा।
  • एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस।
  • क्लोस्ट्रिडिया.

"अवसरवादी" शब्द का अर्थ है कि, आंतों में रहते हुए, वे आमतौर पर कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हालाँकि, जब कुछ शर्तेंरोगकारक बन जाते हैं और कारण बनते हैं आंतों के विकार. ऐसा तब हो सकता है जब सामान्य वनस्पतियों के संबंध में उनकी पूर्ण संख्या या संख्या बढ़ जाती है, साथ ही यदि प्रतिरक्षा प्रणाली का कार्य ख़राब हो जाता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव:

इस समूह में ऐसे बैक्टीरिया शामिल हैं जो तीव्र रोग पैदा करते हैं आंतों में संक्रमण: साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिया।

डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण सामान्य है

बैक्टीरिया का नाम आंतों में बैक्टीरिया का विवरण और भूमिका वयस्कों में मल में सामान्य सामग्री बच्चों के मल में सामान्य सामग्री
बिफीडोबैक्टीरिया सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य और सबसे असंख्य प्रतिनिधि। विकास को दबाओ रोगज़नक़ों, विटामिन बी और के के निर्माण में भाग लेते हैं। आंतों में विटामिन डी और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं। 10 8 - 10 10 सीएफयू/जी मल 10 10 – 10 11 सीएफयू/जी मल बड़ी मात्राबच्चों में स्तनपानऔर कृत्रिम पर कम.
लैक्टोबैसिली सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का दूसरा सबसे बड़ा प्रतिनिधि।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाएँ।

इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में भाग लें। एंटीएलर्जिक सुरक्षा प्रदान करें। लैक्टेज का उत्पादन करें.

10 6 -10 8 सीएफयू/जी मल 10 6 -10 9 सीएफयू/जी मल स्तनपान करने वाले बच्चों में यह संख्या अधिक है और बोतल से दूध पीने वाले बच्चों में कम है।
एस्चेरिचिया ( कोलाईसामान्य एंजाइमेटिक गुणों के साथ) अवसरवादी और के मुख्य प्रतियोगी रोगजनक वनस्पति. बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करता है। विटामिन K और सभी विटामिन B को संश्लेषित करता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है। 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल

(एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भोजन के प्रकार के आधार पर भिन्नता हो सकती है)

एस्चेरिचिया (कम एंजाइमेटिक गतिविधि के साथ एस्चेरिचिया कोलाई) नुकसान नहीं पहुंचाता, लेकिन कोई फायदा भी नहीं करता. विश्लेषण में इसकी उपस्थिति प्रारंभिक डिस्बिओसिस का संकेत है, साथ ही आंतों में कीड़े या प्रोटोजोआ की उपस्थिति का संकेत भी है। 10 6 -10 8 सीएफयू/जी मल <10 6 КОЕ/г кала
बैक्टेरोइड्स वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ़्लोरा से संबंधित हैं। जीवन के 6 महीने के बाद बच्चों की आंतों में दिखाई देते हैं।

वे रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं और प्रोटीन के उपयोग में भाग लेते हैं।

10 7 -10 9 सीएफयू/जी मल 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में. का पता नहीं चला; 7-8 महीने बाद. 10 7 -10 8 सीएफयू/जी मल
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोक्की कम मात्रा में वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित होते हैं।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लें और बड़ी आंत की सामान्य अम्लता को बनाए रखने में मदद करें।

10 5 - 10 6 सीएफयू/जी मल <10 5 КОЕ/г кала
एंटरोकॉसी अवसरवादी वनस्पतियों के प्रतिनिधि। कम मात्रा में वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा से संबंधित होते हैं। वे स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं, एंटीएलर्जिक और एंटीमायोटिक प्रभाव रखते हैं, और कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लेते हैं। 10 6 -10 7 सीएफयू/जी मल 10 6 -10 7 सीएफयू/जी मल
पेप्टोकोकी अवसरवादी वनस्पतियों के प्रतिनिधि। लाभकारी माइक्रोफ़्लोरा के परिणामों के पूरक और उपयोगकर्ता के रूप में कार्य करें। वे पेप्टोन, अमीनो एसिड और कुछ कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं; विकास प्रक्रिया के दौरान वे अमोनिया, एसीटेट, एसिटिक और लैक्टिक एसिड बनाते हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकता है।

10 5 -10 6 सीएफयू/जी मल 10 5 -10 6 सीएफयू/जी मल
Staphylococcus स्टेफिलोकोसी दो प्रकार के होते हैं: रोगजनक (गोल्डन, हेमोलिटिक, प्लाज़्माकोएग्युलेटिंग) और अवसरवादी सैप्रोफाइटिक - रोग पैदा नहीं करने वाले (गैर-हेमोलिटिक, एपिडर्मल)।

स्टैफिलोकोकी बड़ी आंत में इट्रेट्स के चयापचय में शामिल होते हैं।

रोगजनक स्टेफिलोकोसी: मौजूद नहीं होना चाहिए। कुछ प्रयोगशालाएँ 10 3 सीएफयू/जी मल तक की अनुमति देती हैं। सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी: 10 4 -10 5 सीएफयू/जी मल; रोगजनक स्टेफिलोकोसी - सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी मौजूद नहीं होना चाहिए: 10 4 -10 5 सीएफयू/जी मल;
और.स्त्रेप्तोकोच्ची वे अवसरवादी आंत्र वनस्पतियों से संबंधित हैं (छोटी मात्रा में पाए जा सकते हैं)।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय में भाग लें और आंतों में रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकें।

<10 3 КОЕ/г кала <10 3 КОЕ/г кала
क्लोस्ट्रीडिया अवसरवादी. क्लोस्ट्रीडिया बैक्टीरिया होते हैं जो आंतों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं। वे केवल अन्य अवसरवादी वनस्पतियों के साथ संयोजन में रोगजनकता प्रदर्शित करते हैं और शायद ही कभी अपने आप समस्याएं पैदा करते हैं (मल का द्रवीकरण, दस्त)।

बड़ी आंत में एसिड और अल्कोहल के निर्माण में भाग लेते हैं।

10 3 -10 5 सीएफयू/जी मल <10 5 КОЕ/г кала (может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания)
यीस्ट-जैसी कवक (कैंडिडा, आदि) अवसरवादी वनस्पतियों को संदर्भित करता है, अर्थात्। प्रतिकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होने पर ही डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है।

अम्लीय वातावरण बनाए रखने में मदद करता है।

<10 4 КОЕ/г кала 10 3 सीएफयू/जी मल तक
रूप बदलनेवाला प्राणी अवसरवादी. <10 3 नहीं होना चाहिए
क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर अवसरवादी. लैक्टोबैसिली के प्रतियोगी। एलर्जी, कब्ज और लैक्टेज की कमी के विकास में योगदान करें। <10 3 नहीं होना चाहिए
शिगेला, साल्मोनेला नहीं होना चाहिए नहीं होना चाहिए
एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया कोली) हेमोलाइजिंग रोगजनक वनस्पतियों के प्रतिनिधि नहीं होना चाहिए नहीं होना चाहिए

किसी भी सूक्ष्मजीव की अनुपस्थिति में, "एब्स" या "पता नहीं चला" शब्द का उपयोग किया जा सकता है।

(2 रेटिंग, औसत: 5,00 5 में से)

शरीर में ऐसे कई बैक्टीरिया होते हैं जिनका इंसानों से अलग-अलग रिश्ता होता है। अधिकांश माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोसेनोसिस) सूक्ष्मजीव हैं जो सहजीवन के आधार पर मनुष्यों के साथ सह-अस्तित्व में रहते हैं। दूसरे शब्दों में, अधिकांश रोगाणु मनुष्यों से लाभान्वित होते हैं (निरंतर तापमान और आर्द्रता, पोषक तत्व, पराबैंगनी विकिरण से सुरक्षा, इत्यादि के रूप में)। साथ ही, ये जीवाणु स्वयं विटामिन को संश्लेषित करके, प्रोटीन को तोड़कर, रोगजनकों से प्रतिस्पर्धा करके और उन्हें अपने क्षेत्र से समाप्त करके लाभ प्रदान करते हैं। और साथ ही ऐसे लाभकारी बैक्टीरिया के रूप में, एक व्यक्ति में "सहवासी" होते हैं, जो कम मात्रा में महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत रोगजनक बन जाते हैं। रोगाणुओं के इस भाग को कहा जाता है अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवसरवादी रोगजनक सूक्ष्मजीव (ओपीएम)।अपने अस्तित्व के लिए संघर्ष करते हैं, इसलिए उनकी पीढ़ियों में प्रतिस्पर्धी सामान्य वनस्पतियों के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है। जीवन की प्रक्रिया में लैक्टो और बिफीडोबैक्टीरिया अपनी क्रिया में एंटीबायोटिक्स के समान पदार्थ उत्पन्न करते हैं। इसके अलावा, शरीर स्वयं, प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए धन्यवाद, रोगजनक बैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है। शराब और धूम्रपान पीना, नशीली दवाओं की लत, तंत्रिका तनाव, शारीरिक अधिभार, उम्र से संबंधित परिवर्तन, लसीका प्रणाली की शारीरिक खामियां (छोटे बच्चों में), विभिन्न रोग (मुख्य रूप से वायरल मूल के) का उल्लेख नहीं करना - यह सब सामान्य संतुलन को बाधित करता है जठरांत्र पथ में माइक्रोफ्लोरा, लाभकारी सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर ले जाता है। प्रकृति निर्वात से घृणा करती है, और मृत लाभकारी जीवाणुओं का स्थान अवसरवादी जीवाणु ले लेते हैं। इस क्षण से डिस्बिओसिस और डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास शुरू होता है। यदि बैक्टीरिया जो अवसरवादी थे और अब रोगजनक बन गए हैं, ऊतक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करते हुए, अपने सामान्य निवास स्थान को छोड़ देते हैं, तो एक अवसरवादी संक्रमण विकसित होता है।

अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की संरचना

प्रत्येक व्यक्ति की सामान्य वनस्पति अपनी संरचना में व्यक्तिगत होती है। यही बात सामान्य बायोकेनोसिस के हिस्से के रूप में अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा पर भी लागू होती है। हां हां! उनकी हानिकारक गतिविधियों के बावजूद, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की आवश्यकता होती है। बैक्टीरिया इस सिद्धांत पर जीवित रहते हैं: "जो चीज़ हमें नहीं मारती वह हमें मजबूत बनाती है।" यानी लगातार जगह के लिए होड़ करने से हमारे लाभकारी बैक्टीरिया अधिक लचीले हो जाते हैं।, आनुवंशिक स्तर पर यूपीएम से निपटने के लिए "कौशल" विकसित करें। यही बात बाकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ भी होती है। तो, हम कह सकते हैं कि अवसरवादी रोगाणुओं को भी हमारे शरीर को प्रतिरक्षा प्रणाली के एक प्रकार के "प्रशिक्षक" के रूप में आवश्यकता होती है।

एंटरोबैक्टीरियासी का लगभग पूरा परिवार जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवसरवादी सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। इसमें क्लेबसिएला निमोनिया, एंटरोबैक्टर (एरोजेन्स और क्लोएसिया), सिट्रोबैक्टर फ्रुंडी, प्रोटिया शामिल हैं। जठरांत्र पथ में एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के लिए अधिकतम अनुमेय मानदंड 1000 माइक्रोबियल इकाइयाँ हैं। से स्टेफिलोकोकस परिवारस्टेफिलोकोकस के गैर-हेमोलिटिक रूप आंतों में स्थायी रूप से रहते हैं, जिनकी संख्या सामान्य रूप से प्रति 1 ग्राम कैलोरी 10,000 सूक्ष्मजीवों तक पहुंच सकती है। हेमोलिटिक रूप, यानी, जो लाल रक्त कोशिकाओं को भंग करते हैं, आम तौर पर आंतों में मौजूद नहीं होने चाहिए। यूपीएम में से, बड़ी आंत में बहुत बड़ी संख्या में बैक्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए फ्रैगिलिस) पाए जा सकते हैं। ये बैक्टीरिया वसा (लिपिड) चयापचय में भाग लेते हैं। लेकिन उनकी संख्या प्रति 1 ग्राम मल में 10 9 कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों, यानी व्यक्तिगत व्यक्तियों से अधिक नहीं होनी चाहिए। आप आंतों में भी पा सकते हैं एक छोटी राशि और.स्त्रेप्तोकोच्ची, जो विरोधी (शत्रुतापूर्ण) गुणों के अलावा, हमारे शरीर में लाभकारी भार भी उठाते हैं - वे इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, और सक्रिय रूप से रोगजनक बैक्टीरिया को भी दबाते हैं जैसे साल्मोनेला, शिगेला.

सामान्य वनस्पतियों के प्रतिनिधियों में ऐसे सूक्ष्मजीव भी हैं जो आंतों की शिथिलता का कारण बन सकते हैं। अर्थात्, इन जीवाणुओं को स्वयं अवसरवादी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन फिर भी, उनके लाभकारी गुण रोगजनकों पर हावी होते हैं। ऐसे बैक्टीरिया एंटरोकॉसी फ़ेकैलिस और फ़ेसियम हैं।

कैंडिडा जीनस के मशरूम, जो बड़ी मात्रा में हमारे पर्यावरण में निवास करते हैं, उन्होंने स्वाभाविक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में जड़ें जमा ली हैं। यहां प्रति 1 ग्राम मल (कॉलोनी बनाने वाली इकाइयों) में 1000 सीएफयू तक की अनुमति है। दुर्भाग्य से, चूंकि ये कवक न केवल हमारे आंतरिक, बल्कि बाहरी वातावरण के लिए भी अनुकूलित होते हैं, उनमें एक बड़ी संक्रामक क्षमता होती है, और स्टेफिलोकोसी के साथ, बच्चे के शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

प्रतिनिधियों का अवसरवादी माइक्रोफ़्लोराजठरांत्र संबंधी मार्ग में ऐसे भी होते हैं जो बहुत दुर्लभ होते हैं, लेकिन फिर भी बीमारियों का कारण बन सकते हैं। इसमे शामिल है वेइलोनेला और फ्यूसोबैक्टीरिया. उनका स्थानीयकरण मुख्यतः मौखिक गुहा तक ही सीमित है। लेकिन कुछ वैज्ञानिकों के अनुसार जब ये आंतों में प्रवेश करते हैं तो विभिन्न प्रकार की सूजन पैदा कर सकते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की घटना में इन रोगाणुओं की भूमिका के बारे में जानकारी बहुत बिखरी हुई है और इसलिए डॉक्टर, डिस्बैक्टीरियोसिस के कारणों के प्रयोगशाला अध्ययन में, उन पर विशेष ध्यान नहीं देते हैं।

वेइलोनेला और फ़ुसोबैक्टीरिया के विपरीत, हैलीकॉप्टर पायलॉरीकाफी अच्छे से पढ़ाई की. इसने हाल ही में इस तथ्य के कारण बहुत अधिक ध्यान आकर्षित किया है कि इसने पेट को अपने निवास स्थान के रूप में चुना है। संक्रामक प्रकृति के गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रिक अल्सर मुख्य रूप से हेलिकोबैक्टर से जुड़े होते हैं। उपचार और इस सूक्ष्म जीव की सांद्रता को सामान्य तक लाना एक जटिल प्रक्रिया है। थेरेपी की मुख्य कठिनाई रोगाणुरोधी दवाओं के लिए हेलिकोबैक्टर का उच्च प्रतिरोध है। बेशक - आखिरकार, यह उच्च अम्लता वाले वातावरण में रहता है और सभी दवाएं इसके माध्यम से गुजरती हैं। एक जीवाणु के पास न केवल जीवित रहने के लिए, बल्कि ऐसी परिस्थितियों में अच्छा महसूस करने के लिए कौन से सुरक्षात्मक तंत्र होने चाहिए!

यूपीएम के रोगजनक गुणों को रोकने के लिए शरीर को सहायता की आवश्यकता होती है। व्यक्ति को यह समझना चाहिए कि उसका स्वास्थ्य उसके अपने हाथों में है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हमारे एस्चेरिचिया, बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली में कितने अद्भुत विरोधी गुण हैं, उन्हें हमारी मदद की ज़रूरत है, जिसमें जीवनशैली के लिए एक उचित दृष्टिकोण शामिल है, और सबसे पहले, पोषण के लिए।

3+ नापसंद

सूक्ष्मजीव हर जगह मौजूद हैं: मिट्टी में, ताजे और समुद्री पानी में, समुद्र तल पर और हवा में। हर दिन वे भोजन, पानी और हवा के साथ हमारे शरीर में प्रवेश करते हैं। और फिर भी, उनकी सर्वव्यापकता के बावजूद, सभी सूक्ष्मजीव अलग-अलग गंभीरता के संक्रामक रोगों को बढ़ाने और पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

कई सूक्ष्मजीव त्वचा, मुंह, श्वसन पथ, आंतों और जननांगों (विशेषकर योनि) पर लगातार रहते हैं। वे मनुष्यों (उनके मेजबान) के लिए सुरक्षित रहेंगे या बीमारी का कारण बनेंगे, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार और मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति दोनों पर निर्भर करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति सामान्य सूक्ष्मजीवी वनस्पतियों के साथ सामंजस्य बनाकर रहता है, जो कुछ अंगों में रहते हैं और अवसरवादी कहलाते हैं। यह बीमारियों का कारण नहीं बनता है, शरीर को रोगजनकों से बचाने में मदद करता है और क्षतिग्रस्त होने पर जल्दी ठीक हो जाता है।

वे सूक्ष्मजीव जो मानव शरीर में कई घंटों, दिनों या हफ्तों तक रहते हैं, लेकिन स्थायी रूप से नहीं रहते, क्षणिक कहलाते हैं।

आहार, पर्यावरण की स्वच्छता संबंधी स्थितियाँ, वायु प्रदूषण और मानव स्वच्छता की आदतें जैसे कारक अवसरवादी मानव वनस्पतियों की गुणात्मक संरचना को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, लैक्टोबैसिली आमतौर पर उन लोगों की आंतों में मौजूद होते हैं जो बड़ी मात्रा में डेयरी उत्पादों का उपभोग करते हैं, और जीवाणु हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज वाले लोगों के वायुमार्ग में रहता है। कुछ शर्तों के तहत, अवसरवादी रोगजनक माने जाने वाले सूक्ष्मजीव बीमारी का कारण बन सकते हैं। उदाहरण के लिए, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनिक बिना किसी नुकसान के गले में रह सकता है, लेकिन अगर शरीर की रक्षा तंत्र कमजोर हो जाती है या स्ट्रेप्टोकोकस एक विशेष रूप से खतरनाक तनाव है, तो यह स्वरयंत्र की सूजन का कारण बन सकता है। इसी तरह, अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव पूरे शरीर में फैल सकते हैं, जिससे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में बीमारी हो सकती है। उदाहरण के लिए, कोलन कैंसर वाले लोगों में, सूक्ष्मजीव जो आम तौर पर केवल आंतों में रहते हैं, रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं और हृदय वाल्व को संक्रमित कर सकते हैं। विकिरण की भारी मात्रा के संपर्क में आने से इन सूक्ष्मजीवों के प्रसार को भी बढ़ावा मिलता है, जिससे गंभीर संक्रामक रोग हो सकते हैं।

एक सूक्ष्मजीव और उसके मेजबान के बीच किस प्रकार के "संबंध" मौजूद होते हैं?

बैक्टीरिया और कवक अधिकांश सूक्ष्मजीवों का निर्माण करते हैं जिनमें सहजीवी और सहभोजी संबंध होते हैं।

वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयरएक सूक्ष्म प्रयोगशाला परीक्षण है जो आपको पुरुषों में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) और योनि के साथ-साथ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रक्त में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति मूत्रजननांगी पथ के अंगों और प्रणालियों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत दे सकती है, और, ज्यादातर मामलों में, वास्तव में यही मामला है। यह बात पुरुषों और महिलाओं दोनों पर समान रूप से लागू होती है। एक स्मीयर ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति निर्धारित करने में मदद करता है, हालांकि, युवा लोग ऐसे सरल परीक्षण के लिए शायद ही कभी डायग्नोस्टिक सेंटर में जाते हैं। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान पुरुषों से स्मीयर भी नहीं लिया जाता है, क्योंकि अस्पताल में भर्ती होने के लिए पंजीकरण करते समय यह परीक्षण अनिवार्य परीक्षणों में से नहीं है। महिलाओं के लिए, स्थिति विपरीत है: प्रारंभिक निदान के दौरान हमेशा वनस्पतियों और कोशिका विज्ञान के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, और महिलाएं स्वयं निवारक उद्देश्यों के लिए नियमित रूप से इस तरह के विश्लेषण से गुजरती हैं।

पुरुषों और महिलाओं के लिए मानदंड और विकृति विज्ञान

अगर हम पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो उनके लिए आदर्श एकल ल्यूकोसाइट्स, स्मीयर में संक्रमणकालीन उपकला और एकल छड़ों की उपस्थिति है। एक स्वस्थ आदमी के लिए शोध की तस्वीर बिल्कुल वैसी ही दिखती है। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, तो आप तुरंत गोनोकोकी, यीस्ट-प्रकार के कवक आदि की उपस्थिति की तलाश कर सकते हैं, क्योंकि आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स की प्रचुरता संक्रामक बैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ होती है। इस मामले में, आदमी को उपचार निर्धारित किया जाता है, और फिर स्थिति की तुलना करने के लिए दोबारा विश्लेषण किया जाता है।

अगर हम महिलाओं की बात करें तो श्वेत रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर सामान्य हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि आपकी माहवारी शुरू होने वाली है। महिलाओं के लिए चक्र की किसी भी अन्य अवधि में, दृश्य क्षेत्र में आदर्श 30 कोशिकाओं से अधिक नहीं होगा। केवल कोशिकाओं की उपस्थिति से विश्वसनीय परिणाम नहीं मिलते। उनकी रूपात्मक स्थिति का मूल्यांकन करना भी आवश्यक है। विनाश के बिना "शांत" कोशिकाएं, जिनमें संरक्षित नाभिक हैं और फागोसाइटोसिस का कोई संकेत नहीं है, पहले से ही रीडिंग की विश्वसनीयता का संकेत देते हैं। विश्लेषण के दौरान गलत निष्कर्ष न निकालने के लिए, अन्य बातों के अलावा, सामग्री का सही चयन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, लगभग पूरी तरह से अदृश्य "मोटा ब्रशस्ट्रोक"। ल्यूकोसाइट्स सहित परतदार कोशिकाओं के एक दूसरे के ऊपर जमा होने से एक अदृश्य और गाढ़ा पदार्थ बनता है। इन मामलों में, गलत निदान के जोखिम को खत्म करने के लिए दोबारा माइक्रोफ्लोरा विश्लेषण निर्धारित करना आवश्यक है।

वनस्पति और कोशिका विज्ञान: विशिष्ट विशेषताएं

प्रयोगशाला अनुसंधान की वस्तुएं व्यक्ति के लिंग के आधार पर अलग-अलग अंग हैं। इस प्रकार, पुरुष मूत्रमार्ग से एक धब्बा लिया जाता है, जबकि कई महिला विश्लेषणात्मक वस्तुएं होती हैं ( योनि और ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा और मूत्रमार्ग). कभी-कभी, निश्चित रूप से, गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट लेना आवश्यक होता है, लेकिन यह पहले से ही एक बायोप्सी सामग्री होगी और एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा इसका विश्लेषण किया जाएगा, जो निष्कर्ष निकालेगा।

यदि जांच निवारक उद्देश्यों के लिए की जाती है, तो एस्पिरेट नहीं लिया जाता है। इस तरह के विश्लेषण को केवल तभी ध्यान में रखा जा सकता है जब रोगी को प्रजनन अंग की कार्यक्षमता को प्रभावित करने वाली प्रारंभिक और कैंसर संबंधी स्थितियों की उपस्थिति की जांच करना आवश्यक हो। इसके अलावा, जब एस्पिरेट को फॉर्मेल्डिहाइड से भर दिया जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और दाग दिया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल तैयारी प्राप्त होती है, और इसे घातक संरचनाओं के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

कोशिका विज्ञान और वनस्पतियों के लिए स्मीयर

जब वे वनस्पतियों का विश्लेषण करने के लिए विसर्जन के साथ एक स्मीयर लेते हैं, तो विशेषज्ञों को कोशिकाओं की संख्या को सटीक रूप से देखने का अवसर मिलता है, महिला जननांग अंगों के बायोकेनोसिस के डिप्लोकॉसी, खमीर कोशिकाओं, गार्डनेरेला और अन्य सूक्ष्मजीवों को स्पष्ट रूप से देखने का अवसर मिलता है। हालाँकि, इस तरह के स्मीयर से रूपात्मक दृष्टि से उपकला के विचलन को निर्धारित करना संभव नहीं होता है। कोशिका या उसके केंद्रक की संरचना में पैथोलॉजिकल प्रकृति के परिवर्तन केवल एक अनुभवी और जानकार डॉक्टर द्वारा ही देखे जा सकते हैं।

लेकिन विश्लेषणों को समझना विशेषज्ञों का विशेषाधिकार बना रहेगा, हम केवल बुनियादी प्रावधानों से परिचित होंगे ताकि अगर इसी तरह की समस्या अचानक सामने आ जाए तो घबराएं नहीं;

कोशिका विज्ञान अध्ययन

कोशिका विज्ञान विश्लेषण की संभावनाएँ वनस्पति विश्लेषण की तुलना में बहुत व्यापक हैं। सामग्री को संसाधित करते समय, डॉक्टर उपकला और उसकी कोशिकाओं की स्थिति पर सबसे अधिक ध्यान देता है।. इस तरह के करीबी ध्यान का एकमात्र उद्देश्य संभावित रूप से घटिया प्रकार की पैथोलॉजी, डिसप्लेसिया और नियोप्लाज्म की सूजन प्रकृति की तुलना करना और उसका पता लगाना है। अध्ययन के मुख्य कार्य के समानांतर, विशेषज्ञ वनस्पतियों पर भी ध्यान देता है।

अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा एमपीई (स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम) और गर्भाशय ग्रीवा नहर का एक योनि भाग विश्लेषण के लिए प्रदान किया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा नहर से साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर सही ढंग से लिया गया था, तो इसे सामान्य माना जाता है जब तैयारी में बेलनाकार उपकला स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, एकल ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं और एक "खराब" माइक्रोफ्लोरा होता है, जिसमें आकस्मिक होने की उच्च संभावना होती है उदाहरण के लिए, योनि से पेश किया गया।

यह स्पष्ट है कि कोशिका विज्ञान के लिए पदार्थ अधिक जानकारीपूर्ण चित्र देता है (रोमानोव्स्की, पपनिकोलाउ या पप्पेनहेम विधि का उपयोग करके धुंधला हो जाना)। सबसे पहले, तैयारी का मूल्यांकन करने के लिए कोशिकाओं का अध्ययन कम आवर्धन पर किया जाता है, और फिर विसर्जन के साथ, उपकला को इतना नहीं देखने के लिए, बल्कि इसके नाभिक को देखने के लिए और क्या इसमें कोई रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं जो रोगों की विशेषता हैं किसी न किसी प्रकार का।

संक्षेप में, एक साइटोलॉजिस्ट, वनस्पतियों के अलावा, सूजन से उत्पन्न परिवर्तनों के कारणों, संक्रमण के स्थलों, जिनका निदान करना मुश्किल है, कैंसर पूर्व और कैंसर की स्थितियों को देख सकता है।

साइटोलॉजिकल विश्लेषण में एसटीआई की अप्रत्यक्ष प्रकृति के संकेत

साइटोलॉजी की तरह ही एसटीआई के लिए स्मीयर का अध्ययन करना बेहद महत्वपूर्ण है। सभी चिकित्सा संस्थानों में सबसे सस्ता एवं सुलभ वनस्पति विश्लेषण है यह मिथाइलीन ब्लू से सना हुआ धब्बा है।. इसीलिए यह विश्लेषण स्त्री रोग विज्ञान में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। फिर भी, एसटीडी के लक्षणों की उपस्थिति के लिए ऐसा अध्ययन पूरी तस्वीर प्रदान नहीं करता है।.

यदि, जब बायोकेनोसिस स्मीयर में परेशान होता है या संक्रमण की उपस्थिति में, खमीर, ट्राइकोमोनास, लेप्टोथ्रिक्स और अन्य दिखाई देते हैं, तो कोशिका विज्ञान में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत भी दिखाई देते हैं, जिन्हें सूक्ष्मदर्शी में पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है विश्लेषण।

कुछ उदाहरण:

  • यह कि हर्पीस संक्रमण (एचएसवी) है, इसका संकेत बहुत बड़े आकार और अजीब आकार की दृश्यमान बहुकेंद्रीय कोशिकाओं से होता है, जिनमें सख्त होने और/या पैराकेराटोसिस के लक्षण होते हैं;
  • मोटे दाने वाले साइटोप्लाज्म (तथाकथित "उल्लू की आंख") वाली कोशिकाएं साइटोमेगालोवायरस की संभावित उपस्थिति का संकेत देती हैं;
  • एचपीवी (पैपिलोमावायरस) संक्रमण के बारे में, कोइलोसाइटिक एटिपिया दिखाई देता है (एमपीई कोशिकाओं में लुमेन के साथ बड़े नाभिक होते हैं);
  • यदि एमपीई कोशिकाओं में प्रोवेसेक निकाय देखे जाते हैं, तो यह क्लैमाइडिया का संकेत हो सकता है।

बेशक, हर्पीस, पेपिलोमावायरस या साइटोलॉजिकल स्मीयर का निदान करना संभव नहीं है, लेकिन अप्रत्यक्ष संकेतों का उपयोग करके संदेह की पहचान करना संभव है। यह स्वचालित रूप से अधिक गहन अध्ययन के लिए आधार प्रदान करता है और दायरे को कम करने और निदान करने में समय बचाने में मदद करता है।

वनस्पति एवं कोशिका विज्ञान के सही विश्लेषण की तैयारी

दोनों लिंगों के लिए संक्रामक रोगों और सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए एक स्मीयर सबसे तेज़ और सबसे सुलभ तरीका है। इस संबंध में, फॉर्म में प्रविष्टियों को समझने के लिए शर्तों को अधिक विस्तार से समझना समझ में आता है। लेकिन पहले हम कुछ नियमों के बारे में बात करेंगे जो सही विश्लेषण के लिए अनिवार्य हैं:

  • अध्ययन से पहले कई दिनों तक संभोग न करें, और डूशिंग, योनि सपोसिटरी और अन्य स्थानीय हस्तक्षेपों से भी बचें;
  • मासिक धर्म के दौरान विश्लेषण नहीं किया जा सकता, क्योंकि रक्त सामग्री को पर्याप्त रूप से देखने की अनुमति नहीं देगा;
  • परीक्षण के दिन अपने तरल पदार्थ के सेवन की गणना करें ताकि आप परीक्षण से 3 घंटे पहले आखिरी बार पेशाब करने के लिए शौचालय जाएं;
  • परीक्षण से 10 दिन पहले कोई दवा (गोलियाँ, इंजेक्शन आदि) न लें;
  • विश्लेषण के दिन स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें। महिलाओं के लिए परीक्षण के दिन सुबह और पुरुषों के लिए परीक्षण से पहले शाम को गर्म उबले पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी सूचीबद्ध नियमों पर ध्यान देकर और परीक्षण पास करके, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि स्मीयर सही होगा और रंग पूरी तस्वीर दिखाएगा। किसी विशेषज्ञ की राय प्राप्त करने के बाद, आप पहले से ही इसके अर्थ को समझ सकते हैं।

पुरुष मूत्रमार्ग धब्बा क्या दर्शाता है?

पुरुषों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि विश्लेषण का संग्रह स्वयं एक सुखद प्रक्रिया नहीं है और इसके प्रदर्शन के कुछ घंटों बाद भी असुविधाजनक संवेदनाएं हो सकती हैं। परीक्षण को पुनर्निर्धारित करना आसान बनाने के लिए, डॉक्टर परीक्षण से 3-4 दिन पहले प्रोस्टेट मसाज की सलाह दे सकते हैं।

विश्लेषण के बाद, आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है और यदि संग्रह के बाद अगले दिन भी जलन या बेचैनी बनी रहती है, साथ ही यदि प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुष मूत्रमार्ग से स्मीयर में, यदि जांच किया जा रहा व्यक्ति स्वस्थ है, तो महिलाओं की तुलना में सब कुछ बहुत आसान है। और यह क्षण उन पुरुषों के लिए थोड़ी शांति लाए जो ऐसी अप्रिय प्रक्रिया से गुज़रे हैं। नीचे दिया गया हैं पुरुषों के लिए सामान्य मूत्रमार्ग स्मीयर की विशेषताएं:

  • ल्यूकोसाइट्स- देखने के क्षेत्र में पाँच कक्ष तक;
  • फ्लोरा- एकल छड़ियों की उपस्थिति;
  • मूत्रमार्ग उपकला- एक संक्रमणकालीन प्रकृति की सामान्य पृष्ठभूमि के साथ पतला, पांच से दस कोशिकाओं को ध्यान में रखते हुए;
  • कीचड़कम मात्रा में;
  • अवसरवादी वनस्पतियाँ धब्बा में- एकल सूक्ष्मजीव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि)। यदि वनस्पतियों में अंतर करने की आवश्यकता हो तो ग्राम स्मीयर का उपयोग किया जाता है।

यदि कोई सूजन प्रक्रिया है, तो स्मीयर अपनी तस्वीर बदल देता है:

  • ल्यूकोसाइट्स– समृद्ध चित्र;
  • रॉड फ्लोराकोक्सी या कोको-बैसिलरी वनस्पतियों द्वारा प्रतिस्थापित;
  • रोगाणुओं की उपस्थिति(खमीर, ट्राइकोमोनास, आदि);
  • सही निदान और रोगज़नक़ के प्रकार के सटीक निर्धारण के लिए, एक अतिरिक्त सांस्कृतिक अध्ययन किया जाता है (माइक्रोस्कोप के तहत क्लैमाइडिया, माइको- और यूरियाप्लाज्मा का पता लगाना व्यावहारिक रूप से असंभव है, और डिप्लोकॉसी को अलग करना भी है जो एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी से गोनोरिया का कारण बनता है);
  • शायद ही कभी, पुरुषों के मूत्रमार्ग से एक स्मीयर में ई. कोलाई का पता लगाना संभव होता है. यह स्वच्छता की पूर्ण कमी को दर्शाता है। ई. कोलाई, जो आंतों के लिए उपयोगी है, यदि पुरुष मूत्रमार्ग में प्रवेश कर जाए तो सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ और अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है। ई. कोलाई को अलग करने के लिए और अधिक शोध की भी आवश्यकता है।

महिला स्मीयरों के पैटर्न के आधार पर वही उपाय किए जाते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि महिलाओं के स्मीयरों में ई. कोली, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का निदान पुरुषों की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है। इस आँकड़े का कारण महिला प्रजनन प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताएं थीं।

महिलाओं में मूत्रजननांगी पथ. पारिस्थितिकी तंत्र की विशेषताएं

किसी महिला के वनस्पति और कोशिका विज्ञान दोनों के लिए लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स किसी भी तरह से एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल एक महिला के मूत्रजननांगी पथ के पारिस्थितिकी तंत्र में परिवर्तन के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाते हैं, जैसे कि हार्मोनल स्तर में परिवर्तन और विभिन्न प्रकार की सूजन। जैसा कि आप जानते हैं, चक्र के चरण के साथ उनकी संख्या बढ़ती है, और इसलिए, संग्रह करते समय, अंतिम मासिक धर्म की शुरुआत का दिन हमेशा इंगित किया जाता है।

सूजन का निदान न केवल ल्यूकोसाइट्स के मात्रात्मक संकेतक द्वारा किया जाता है, बल्कि उनके नाभिक का बारीकी से अध्ययन करके भी किया जाता है।. प्रतिक्रिया में प्रवेश करने के बाद, ल्यूकोसाइट्स "हानिकारक प्राणी" को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन खुद को नष्ट कर देते हैं। अध्ययन प्रतिलेखों में न्यूट्रोफिलिक (नष्ट) ल्यूकोसाइट्स का संकेत नहीं दिया गया है। लेकिन समृद्ध कोकल या कोको-बैसिलरी वनस्पतियों के साथ कई नष्ट हुए ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति सूजन के निदान के लिए आधार प्रदान करती है।

महिला शरीर की शारीरिक रचना और पारिस्थितिकी तंत्र (योनि का उपकला, ग्रीवा नहर, गर्भाशय ग्रीवा) सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का सुझाव देता है: अनिवार्य या अनिवार्य और बाहर से प्राप्त। उत्तरार्द्ध सूजन प्रक्रियाओं का कारण हैं। इसके अलावा, विकार और सूजन अन्य बाहरी या आंतरिक कारकों से भी उत्पन्न हो सकते हैं। यह बाहरी रोगाणुओं द्वारा प्राकृतिक सूक्ष्मजीवों के विस्थापन को बढ़ावा देता है। इस घटना का एक अच्छा उदाहरण गार्डनेरेला का प्रभुत्व है, जिसने लैक्टोबैसिली की जगह ले ली है, और इस प्रक्रिया का परिणाम व्यापक गार्डनरेलोसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर सामान्यतः कैसा दिखता है?

मादा वनस्पतियों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की प्रचुरता के बावजूद, उनके लिए मानदंड निश्चित रूप से निर्धारित हैं। हम पाठक को मुख्य संकेतकों से परिचित कराने का प्रयास करेंगे:

  • ल्यूकोसाइट्स. देखते समय देखने के क्षेत्र में मानक के लिए, निर्धारित किया जाता है मात्रात्मक संकेतक 10 - मूत्रमार्ग के लिए और 30 - गर्भाशय ग्रीवा के लिए. यदि मात्रात्मक संकेतक निर्दिष्ट मूल्यों से अधिक हैं, तो सूजन की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है;
  • उपकला. इस मानदंड के लिए, अध्ययन के लिए सामग्री कहां से ली गई है, इसके आधार पर मानदंड भी भिन्न होते हैं। योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के लिए, उपकला को आमतौर पर तैयारी में प्राप्त एमपीई द्वारा चित्रित किया जाता है। ग्रीवा नहर की सामग्री एक बेलनाकार उपकला है। वहीं, महिला चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या भिन्न-भिन्न होती है (औसत सामान्य मान 10 कोशिकाओं तक होता है)। ये संकेतक अभी भी बहुत सशर्त हैं, क्योंकि हर चीज को संदर्भ में विचार करने की आवश्यकता है - कोशिका नाभिक की आकृति विज्ञान इस अर्थ में बहुत महत्वपूर्ण है (कोशिका विज्ञान पर एक धब्बा दिखाता है);
  • कीचड़. आदर्श के लिए यह घटक मौजूद होना चाहिए(यह ग्रीवा नहर और योनि का काम है), लेकिन कम मात्रा में। यदि डिम्बग्रंथि चरण के दौरान नमूना लिया जाए, तो बलगम में पत्ती के पैटर्न जैसी एक क्रिस्टलीकृत संरचना होती है। कोशिका विज्ञान में इसे "फर्न साइन" कहा जाता है;
  • रॉड फ्लोरा. एकल कोक्सी और लैक्टोबैसिली की उपस्थिति सामान्यता को इंगित करती है; उनकी मात्रात्मक वृद्धि विकृति विज्ञान को इंगित करती है।

अवसरवादी वनस्पतियों में मानदंड और विकृति विज्ञान

लैक्टोबैसिली, जो आम तौर पर हमेशा कम मात्रा में मौजूद होते हैं, योनि की सफाई करते हुए एक "स्वच्छता" कार्य करते हैं। लेकिन एक स्मीयर अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति भी दिखा सकता है।

गार्डनेला. एक नियम के रूप में, गार्डनेला खुद को सामान्य रूप से प्रकट नहीं करता है, लेकिन जब पीएच बदलता है, तो यह जल्दी से सक्रिय हो जाता है। लगभग हमेशा गार्डनेला की गतिविधि के प्रकट होने के बाद, मोबिलुनकस की गतिविधि शुरू होती है। इस मामले में, वनस्पतियों में परिवर्तन होते हैं, और स्मीयर कोक्सी में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है। इस कोकोबैसिली वनस्पति को "जीवाणु रेत" कहा जाता है क्योंकि यह उपकला को ढकता है। एक समान नैदानिक ​​चित्र बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

कैंडिडा मशरूमखमीर जैसी उत्पत्ति को धब्बा में देखा जा सकता है, क्योंकि सामान्य वनस्पतियों में भी वे होते हैं, लेकिन उन्हें विकसित होने और गुणा करने की अनुमति नहीं देते हैं। जैसे ही स्थिति कवक के लिए अनुकूल हो जाती है, कैंडिडा तेजी से बढ़ना शुरू हो जाएगा, और यह महिला के लिए किसी का ध्यान नहीं जाएगा। खुजली, सूजन... तुरंत प्रकट होगी।

लेप्टोथ्रिक्स- कई प्रकार के सूक्ष्मजीवों का एक संघ जो एक संयुक्त मोर्चे के रूप में कार्य करता है। इस समुदाय में एक निश्चित "स्मार्टनेस" है: वे माइसेलियम धागे की श्रृंखलाओं की नकल कर सकते हैं या लैक्टोबैसिली के समान हो सकते हैं। इसलिए, लेप्टोथ्रिक्स को अलग करने के लिए संस्कृति आवश्यक है।

एक्टिनोमाइसेट्स -तैयारी में बैक्टीरिया जो क्यूब्स और ब्लॉट से मिलते जुलते हैं, लगभग कभी भी सूजन संबंधी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, उन मामलों को छोड़कर जब एक महिला अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग करती है।

अन्य अवसरवादी रूप. स्मीयर में एंटरोकोकस फ़ैकैलिस और एस्चेरिचिया कोली भी मौजूद हो सकते हैं। इसका कारण महिला शरीर की शारीरिक रचना है - जननांग प्रणाली निचले जठरांत्र संबंधी मार्ग के करीब स्थित है।

अन्य अवसरवादी रूपों के समूह में भी शामिल हैं जो आमतौर पर महिला जननांग पथ में कम मात्रा में मौजूद हो सकते हैं, कोरिनेबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, माइकोप्लाज्मा, स्ट्रेप्टोकोकी और यूरियाप्लाज्मा हैं। इन रूपों को अलग करने के लिए, वे अन्य शोध विधियों की ओर रुख करते हैं, क्योंकि उन्हें हमेशा वनस्पतियों पर एक धब्बा में स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सकता है।

महिला माइक्रोफ्लोरा के सूचीबद्ध प्रतिनिधि एक स्वस्थ शरीर में मौजूद हो सकते हैं और एक निश्चित क्षण तक किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं कर सकते हैं। जब सूक्ष्मजीवों के लिए स्थिति अनुकूल हो जाती है, तो सूजन प्रक्रियाएँ घटित होती हैं। यह कहा जाना चाहिए कि लैक्टोबैसिली भी सूजन का स्रोत बन सकता है - अत्यंत अप्रिय रोग लैक्टोबैसिलस तब होता है जब एक साथ समृद्ध जीवाणु वनस्पतियों के साथ लैक्टोबैसिली की अधिकता होती है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव

असुरक्षित यौन संबंध से बहुत अधिक परेशानी होने का खतरा रहता है। स्थानीय प्रकृति की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं तेजी से शरीर के अन्य ऊतकों, अंगों और प्रणालियों में स्थानांतरित हो सकती हैं, और यदि लंबे समय तक नजरअंदाज किया जाता है, तो इलाज करने में मुश्किल बीमारियों के पुराने रूप में विकसित हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति बेहद खतरनाक होती है, क्योंकि रोगजनक अक्सर भ्रूण को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर परीक्षण एक नियमित और अनिवार्य प्रक्रिया है, और खराब परिणाम के मामले में, बिना देरी किए उपचार शुरू करना आवश्यक है।

प्रजनन क्रिया को प्रभावित करने वाले सूक्ष्मजीव:

वनस्पतियों का अध्ययन करने के लिए एक मानक स्मीयर, यदि एक अलग दृष्टिकोण के साथ विश्लेषण किया जाए, तो योनि की सफाई की डिग्री के लिए एक परीक्षण बन सकता है। डॉक्टर शुद्धता की चार डिग्री भेद करते हैं।

शुद्धता स्तर I. केवल कभी कभी। एक स्वच्छ स्मीयर में केवल रॉड फ्लोरा, स्क्वैमस एपिथेलियम और एकल ल्यूकोसाइट्स की इष्टतम मात्रा होती है।

शुद्धता डिग्री II. वनस्पतियाँ शुद्धता की पहली डिग्री के धब्बा की तरह होती हैं, जिसमें पृथक कोक्सी और अन्य गैर-रोगजनक जीव पाए जाते हैं। स्वस्थ महिलाओं में, यह सबसे आम निदान परिणाम है।

शुद्धता डिग्री III. वनस्पतियों में पहले से ही गतिविधि और प्रजनन की प्रवृत्ति वाले यीस्ट मौजूद हैं। यह परिणाम सूजन के प्रारंभिक चरण का संकेत दे सकता है, और सही खोज के लिए अन्य अध्ययन निर्धारित हैं।

शुद्धता डिग्री IV. स्पष्ट सूजन की उपस्थिति और इस प्रक्रिया के साथ समृद्ध कोकल या बेसिलरी-कोकल वनस्पतियों की विशेषता। ऐसे परिणामों के बाद, वे सही और प्रभावी उपचार निर्धारित करने की खोज शुरू करते हैं।

वनस्पतियों पर धब्बा त्वरित परिणामों और महान संभावनाओं के साथ प्रयोगशाला अनुसंधान की एक सरल लेकिन सांकेतिक विधि है।