एरिज़िपेलस के लिए सबसे अच्छा एंटीबायोटिक। पैर के एरीसिपेलस: लक्षण

एरिज़िपेलस के रोगी कम संक्रामक होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं। 60% से अधिक मामलों में, एरिज़िपेलस 40 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों में होता है। इस रोग की विशेषता एक विशिष्ट ग्रीष्म-शरद ऋतु है।

एरिज़िपेलस के लक्षण

एरिज़िपेलस की ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 3-5 दिनों तक होती है। आवर्तक पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, रोग के अगले हमले का विकास अक्सर हाइपोथर्मिया और तनाव से पहले होता है। अधिकांश मामलों में, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है।

एरिज़िपेलस की प्रारंभिक अवधि की विशेषता है त्वरित विकाससामान्य विषाक्त घटनाएँ, जो आधे से अधिक रोगियों में कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों तक की घटना से पहले होती हैं स्थानीय अभिव्यक्तियाँरोग। चिह्नित

• सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, ठंड लगना, मांसपेशियों में दर्द
• 25-30% रोगियों को मतली और उल्टी का अनुभव होता है
• बीमारी के पहले घंटों में ही तापमान 38-40°C तक बढ़ जाता है।
• भविष्य की अभिव्यक्तियों के क्षेत्र में त्वचा के क्षेत्रों में, कई रोगियों में परिपूर्णता या जलन और हल्के दर्द की भावना विकसित होती है।

रोग की तीव्रता रोग की पहली अभिव्यक्ति के बाद कई घंटों से लेकर 1-2 दिनों की अवधि के भीतर होती है। सामान्य विषाक्त अभिव्यक्तियाँ और बुखार अपने चरम पर पहुँच जाते हैं। विशिष्ट स्थानीय अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

सबसे अधिक बार, एरिज़िपेलस निचले छोरों पर स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर चेहरे पर और ऊपरी छोर, बहुत कम ही केवल धड़ पर, स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में, पेरिनेम और बाहरी जननांग के क्षेत्र में।

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

सबसे पहले, थोड़ा सा लाल या गुलाबी धब्बा, जो कुछ ही घंटों में एक विशिष्ट एरिज़िपेलस में बदल जाता है। लाली त्वचा का एक स्पष्ट रूप से सीमांकित क्षेत्र है जिसमें दांत, "जीभ" के रूप में असमान सीमाएं होती हैं। लालिमा वाले क्षेत्र की त्वचा तनावपूर्ण, छूने पर गर्म, छूने पर मध्यम दर्द वाली होती है। कुछ मामलों में, लालिमा के उभरे हुए किनारों के रूप में एक "सीमांत कटक" का पता लगाया जा सकता है। त्वचा की लालिमा के साथ, सूजन विकसित होती है, जो लाली से परे फैलती है।

फफोले का विकास सूजन वाली जगह पर बढ़े हुए बहाव से जुड़ा होता है। जब छाले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या अनायास फट जाते हैं, तो तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है और छालों के स्थान पर सतही घाव दिखाई देने लगते हैं। फफोले की अखंडता को बनाए रखते हुए, वे धीरे-धीरे सिकुड़कर पीले या भूरे रंग की पपड़ी बना लेते हैं।

एरिज़िपेलस के अवशिष्ट प्रभाव, जो कई हफ्तों और महीनों तक बने रहते हैं, में त्वचा की सूजन और रंजकता, फफोले के स्थान पर घनी सूखी पपड़ी शामिल हैं।

फोटो: टॉम्स्क मिलिट्री मेडिकल इंस्टीट्यूट के त्वचाविज्ञान विभाग की वेबसाइट

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस का निदान एक सामान्य चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

• निश्चित नैदानिक ​​मूल्यएंटीस्ट्रेप्टोलिसिन-ओ और अन्य एंटीस्ट्रेप्टोकोकल एंटीबॉडी के टाइटर्स में वृद्धि हुई है, रोगियों के रक्त में स्ट्रेप्टोकोकस का पता लगाना (पीसीआर का उपयोग करके)
• सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन संबंधी परिवर्तन
• हेमोस्टेसिस और फाइब्रिनोलिसिस की गड़बड़ी (रक्त में फाइब्रिनोजेन, पीडीपी, आरकेएमपी के स्तर में वृद्धि, प्लास्मिनोजेन, प्लास्मिन, एंटीथ्रोम्बिन III की मात्रा में वृद्धि या कमी, प्लेटलेट फैक्टर 4 के स्तर में वृद्धि, उनकी संख्या में कमी)

विशिष्ट मामलों में एरिज़िपेलस के लिए नैदानिक ​​मानदंड हैं:

• बीमारी की तीव्र शुरुआत के साथ गंभीर लक्षणनशा, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक बढ़ जाना;
• स्थानीय का अधिमान्य स्थानीयकरण सूजन प्रक्रियानिचले अंगों और चेहरे पर;
• विशिष्ट लालिमा के साथ विशिष्ट स्थानीय अभिव्यक्तियों का विकास;
• सूजन के क्षेत्र में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• आराम के समय सूजन वाले क्षेत्र में गंभीर दर्द का अभाव

एरिज़िपेलस का उपचार

एरिज़िपेलस का उपचार रोग के रूप, घावों की प्रकृति, जटिलताओं की उपस्थिति और परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। वर्तमान में, हल्के एरिज़िपेलस वाले अधिकांश रोगियों और मध्यम रूप वाले कई रोगियों का इलाज क्लिनिक में किया जाता है। अनिवार्य अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत संक्रामक रोग अस्पताल(शाखाएँ) हैं:

• गंभीर कोर्स;
• एरिज़िपेलस की बार-बार पुनरावृत्ति;
• गंभीर सामान्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• बुढ़ापा या बचपन.

एरिज़िपेलस के रोगियों के जटिल उपचार में रोगाणुरोधी चिकित्सा सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखती है। क्लिनिक में या घर पर रोगियों का इलाज करते समय, एंटीबायोटिक गोलियाँ लिखने की सलाह दी जाती है:

• एरिथ्रोमाइसिन,
• ओलेटेथ्रिन,
• डॉक्सीसाइक्लिन,
• स्पिरमाइसिन (उपचार का कोर्स 7-10 दिन),
• एज़िथ्रोमाइसिन,
• सिप्रोफ्लोक्सासिन (5-7 दिन),
• रिफैम्पिसिन (7-10 दिन)।

यदि एंटीबायोटिक्स असहिष्णु हैं, तो फ़राज़ोलिडोन का संकेत दिया जाता है (10 दिन); डेलागिल (10 दिन)।

एरिज़िपेलस का इलाज अस्पताल में 7-10 दिनों के कोर्स बेंज़िलपेनिसिलिन से करने की सलाह दी जाती है। रोग के गंभीर मामलों में, जटिलताओं का विकास (फोड़ा, सेल्युलाइटिस, आदि), बेंज़िलपेनिसिलिन और जेंटामाइसिन का संयोजन और सेफलोस्पोरिन का नुस्खा संभव है।

त्वचा की गंभीर सूजन के लिए, सूजन-रोधी दवाओं का संकेत दिया जाता है: क्लोटाज़ोल या ब्यूटाडियोन 10-15 दिनों के लिए।

एरिज़िपेलस के रोगियों को 2-4 सप्ताह तक विटामिन कॉम्प्लेक्स की आवश्यकता होती है। गंभीर एरिसिपेलस के मामले में, 5% एस्कॉर्बिक एसिड समाधान, प्रेडनिसोलोन के 5-10 मिलीलीटर के अतिरिक्त के साथ अंतःशिरा विषहरण चिकित्सा (हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा समाधान) की जाती है। हृदय संबंधी, मूत्रवर्धक और ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित हैं।

बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस वाले रोगियों का उपचार

बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए। उन आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है जिनका उपयोग पिछले रिलैप्स के उपचार में नहीं किया गया था। सेफलोस्पोरिन इंट्रामस्क्युलर या लिनकोमाइसिन इंट्रामस्क्युलर, रिफैम्पिसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किए जाते हैं। कुंआ जीवाणुरोधी चिकित्सा- 8-10 दिन. विशेष रूप से लगातार पुनरावृत्ति के लिए, दो-कोर्स उपचार की सलाह दी जाती है। स्ट्रेप्टोकोकस पर इष्टतम प्रभाव डालने वाले एंटीबायोटिक्स लगातार निर्धारित किए जाते हैं। एंटीबायोटिक थेरेपी का पहला कोर्स सेफलोस्पोरिन (7-8 दिन) है। 5-7 दिनों के ब्रेक के बाद, लिनकोमाइसिन के साथ उपचार का दूसरा कोर्स (6-7 दिन) किया जाता है। आवर्तक एरिज़िपेलस के लिए, प्रतिरक्षा सुधार (मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, प्रोडिगियोसन, टी-एक्टिविन) का संकेत दिया गया है।

एरिज़िपेलस के लिए स्थानीय चिकित्सा

एरिज़िपेलस की स्थानीय अभिव्यक्तियों का उपचार केवल इसके सिस्टिक रूपों में चरम सीमाओं पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ किया जाता है। एरिथिपेलस के एरीथेमेटस रूप को उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है स्थानीय निधिउपचार, और उनमें से कई (इचथ्योल मरहम, विष्णव्स्की बाम, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मलहम) आमतौर पर contraindicated हैं। में तीव्र अवधियदि बरकरार फफोले हैं, तो उन्हें सावधानीपूर्वक किनारों में से एक पर काट दिया जाता है और तरल पदार्थ बाहर आने के बाद, रिवेनॉल के 0.1% समाधान या फ़्यूरेट्सिलिन के 0.02% समाधान के साथ पट्टियाँ सूजन वाली जगह पर लगाई जाती हैं, और इस दौरान उन्हें कई बार बदलते रहते हैं। दिन। टाइट पट्टी बांधना अस्वीकार्य है।

खुले हुए फफोले के स्थान पर व्यापक रोने वाली घाव सतहों की उपस्थिति में स्थानीय उपचारअंगों के लिए मैंगनीज स्नान से शुरुआत करें, उसके बाद ऊपर सूचीबद्ध पट्टियों का प्रयोग करें। रक्तस्राव के इलाज के लिए, 5-10% डिबुनोल लिनिमेंट का उपयोग 5-7 दिनों के लिए दिन में 2 बार सूजन वाले क्षेत्र में अनुप्रयोगों के रूप में किया जाता है।

परंपरागत रूप से, एरिज़िपेलस की तीव्र अवधि में, सूजन के क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में पराबैंगनी विकिरण निर्धारित किया जाता है। ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग या गर्म नेफ़थलन मरहम (निचले छोरों पर), पैराफिन अनुप्रयोग (चेहरे पर), लिडेज़ इलेक्ट्रोफोरेसिस, कैल्शियम क्लोराइड और रेडॉन स्नान के साथ ड्रेसिंग निर्धारित हैं। दिखाया गया है उच्च दक्षतास्थानीय सूजन की कम तीव्रता वाली लेजर थेरेपी। लेजर विकिरण की लागू खुराक घाव की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर भिन्न होती है।

जटिलताओं

एरिज़िपेलस की जटिलताएँ, मुख्यतः स्थानीय प्रकृति की, देखी जाती हैं छोटी राशिबीमार। को स्थानीय जटिलताएँफोड़े, सेल्युलाइटिस, त्वचा परिगलन, फफोले का दबना, नसों की सूजन, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, लसीका वाहिकाओं की सूजन शामिल हैं। को सामान्य जटिलताएँ, जो एरिज़िपेलस के रोगियों में बहुत कम विकसित होते हैं, उनमें सेप्सिस, विषाक्त-संक्रामक सदमा, तीव्र हृदय विफलता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म शामिल हैं फेफड़े के धमनीआदि। एरिज़िपेलस के परिणामों में लगातार लसीका ठहराव शामिल है। आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, ज्यादातर मामलों में लसीका ठहराव एरिज़िपेलस वाले रोगियों में पहले से मौजूद पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है कार्यात्मक विफलतात्वचा का लसीका परिसंचरण (जन्मजात, अभिघातज के बाद, आदि)।

एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति की रोकथाम

एरिज़िपेलस की पुनरावृत्ति की रोकथाम रोग के आवर्ती रूप से पीड़ित रोगियों के जटिल औषधालय उपचार का एक अभिन्न अंग है। निवारक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनबिसिलिन (5-1.5 मिलियन यूनिट) या रिटारपेन (2.4 मिलियन यूनिट) स्ट्रेप्टोकोकस के साथ पुन: संक्रमण से जुड़ी बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है।

बार-बार होने वाले रिलैप्स (पिछले वर्ष में कम से कम 3) के मामले में, बाइसिलिन प्रशासन के 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 2-3 वर्षों तक निरंतर (वर्ष भर) बाइसिलिन प्रोफिलैक्सिस की सलाह दी जाती है (पहले महीनों में अंतराल हो सकता है) घटाकर 2 सप्ताह कर दिया गया)। मौसमी पुनरावृत्ति के मामले में, किसी रोगी को रुग्णता का मौसम शुरू होने से एक महीने पहले 4 सप्ताह के अंतराल के साथ सालाना 3-4 महीने के लिए दवा दी जानी शुरू हो जाती है। यदि एरिज़िपेलस के बाद महत्वपूर्ण अवशिष्ट प्रभाव हैं, तो बिसिलिन को 4-6 महीनों के लिए 4 सप्ताह के अंतराल पर प्रशासित किया जाता है।

पूर्वानुमान और पाठ्यक्रम

• हल्के और मध्यम रूपों के पर्याप्त उपचार से पूरी तरह ठीक होना संभव है।
• दीर्घकालिक lymphedema(एलिफेंटियासिस) या क्रोनिक रीलैप्सिंग कोर्स में निशान।
• बुजुर्गों और कमजोर लोगों में - उच्च आवृत्तिजटिलताएँ और बार-बार पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति।

एरीसिपेलस - गंभीर बीमारीसंक्रामक उत्पत्ति, हानिकारक त्वचामध्यम आवृत्ति के साथ. पुनरावर्तन का प्रेरक एजेंट बी है- हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकससमूह ए. स्ट्रेप्टोकोकी त्वचा पर चोट के कारण, या ऑपरेटिंग कमरे में गैर-बाँझ उपकरणों के साथ शरीर में प्रवेश करती है। एरीसिपेलस चेहरे की त्वचा और निचले छोरों (पैरों) के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह रोग त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा), खुजली, शरीर का गंभीर नशा और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि से प्रकट होता है। पैरों पर दाने और चमकदार गुलाबी लालिमा दिखाई देती है।

अक्सर सिरदर्द कम होने के कारण होता है रक्तचाप. लिम्फ नोड्स में संकुचन और सूजन भी होती है, स्पर्श करने पर दर्द होता है।

इलाज

इलाज विसर्परोगज़नक़ को ख़त्म करने में, यानी जीवाणुरोधी चिकित्सा में शामिल है। पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, सल्फोनामाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन के समूह के एंटीबायोटिक्स स्टेफिलोकोकस के खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय हैं।

पेनिसिलिन

पेनिसिलिन समूह की दवाएं ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल फ्लोरा), अधिकांश अवायवीय जीवों के कारण होने वाले संक्रमण के खिलाफ प्रभावी हैं। पेनिसिलिन उनकी प्रगति और प्रजनन को प्रभावित करते हैं। जीवाणुरोधी प्रभाव सूक्ष्मजीवों की कोशिका दीवार के तत्वों के जैवसंश्लेषण को दबाने की दवाओं की क्षमता पर आधारित है। पेनिसिलिन के बीच अंतर औषधीय प्रभाव की शुरुआत की गति, इसकी अवधि और शरीर में जमा होने की क्षमता में निहित है।

1. बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक। चूर्णयुक्त पदार्थ के लिए इंजेक्शन समाधान 250 टन की मात्रा में, -1,000,000, 5,000,000, 10,0000,000 एक्शन यूनिट (एयू)। उपयोग के लिए संकेत हैं: एरिज़िपेलस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस, शुद्ध प्रक्रियाएंत्वचा। दवा से खुजली, सिरदर्द, त्वचा पर चकत्ते, जोड़ों में दर्द हो सकता है। वाहिकाशोफ. साइड इफेक्ट के विकास का कारण दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता है। दवा को मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है, आमतौर पर बाईं ओर ऊपरी चतुर्थांश, NaCl 0.9%, लिडोकेन, बाँझ तरल में पूर्व-पतला। गंभीर मामलों में, समाधान को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। खुराक उम्र और बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है। के लिए बच्चे का शरीरप्रति दिन 50,000 से 100,000 यूनिट/किग्रा तक निर्धारित। वयस्क प्रति दिन 2 मिलियन से 12 मिलियन यूनिट तक। खुराक की आवृत्ति प्रति दिन 4 से 6 तक भिन्न होती है। चिकित्सा का कोर्स: 7-10 दिन.
2. बिसिलिन-5. 1.5 मिलियन यूनिट की बोतलों में इंजेक्शन समाधान के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। उपयोग के संकेत और कार्रवाई का स्पेक्ट्रम बेंज़िलपेनिसिलिन से मेल खाता है सोडियम लवण. दवा को केवल मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। हर 4 सप्ताह में एक बार, वयस्कों को 1,500,000 इकाइयाँ दी जाती हैं। यदि बच्चा 7 वर्ष से कम उम्र का है, तो उसे सप्ताह में तीन बार 600,000 इकाइयाँ दी जाती हैं। अगर बच्चे की उम्र 7 साल से ज्यादा है तो उसे हर 4 हफ्ते में एक बार 1,200,000 यूनिट का इंजेक्शन दिया जाता है।
3. एम्पीसिलीन। टैबलेट के रूप में, सस्पेंशन, सिरप और बूंदों के रूप में घोल में उपलब्ध है। है सक्रिय एंटीबायोटिकस्ट्रेप्टोकोकल, स्टेफिलोकोकल फ्लोरा, एंटरोबैक्टीरियल बैसिलस, साल्मोनेला के खिलाफ। संक्रामक और सूजन संबंधी त्वचा रोगों, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस, काली खांसी आदि के लिए संकेत दिया गया है। अतिसंवेदनशीलता और मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में गर्भनिरोधक। जब सावधानी से प्रयोग करें दमाऔर यकृत विकृति। प्रवेश पर दवादाने और अन्य प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएँ प्रकट हो सकती हैं। वयस्कों के लिए, इसे 0.5 ग्राम लेने की सलाह दी जाती है। खुराक की संख्या दिन में 2 से 4 बार तक हो सकती है। बच्चों के लिए खुराक 100 मिलीग्राम/किग्रा है। खुराक की आवृत्ति दिन में 6 बार तक बढ़ जाती है। उपचार की अवधि 5-10 दिन है। एरिज़िपेलस के उपचार के लिए, संरक्षित संयोजन पेनिसिलिन ऑगमेंटिन का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
4. ऑगमेंटिन। ऑगमेंटिन में एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलोनिक एसिड होता है और यह इंजेक्शन के लिए टैबलेट, सस्पेंशन और पाउडर के रूप में उपलब्ध है। टैबलेट के रूप में निर्धारित। वयस्क और किशोर: 1 गोली दिन में 3 बार। बच्चों के लिए सस्पेंशन का उपयोग कैसे किया जाता है? कम उम्र. खुराक दिन में 2-3 बार ½-2 चम्मच है।

सेफ्लोस्पोरिन

सेफलोस्पोरिन है उच्च गतिविधिविभिन्न माइक्रोफ़्लोरा के विरुद्ध। उनमें स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ अच्छी जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

सेफलोस्पोरिन की निम्नलिखित पीढ़ियाँ प्रतिष्ठित हैं:

• पहली पीढ़ी - सेफ़ाज़ोलिन, सेफैलेक्सिन;
• दूसरी पीढ़ी - सेफुरोक्सिम, सेफ्लुसोडिन;
• तीसरी पीढ़ी - सेफ़ोटैक्सिम, सेफ्ट्रिएक्सोन;
• चौथी पीढ़ी - सेफ़पिरोम, सेफ़ेपाइम।

एरिज़िपेलस के उपचार के लिए तीसरी और चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सबसे प्रभावी हैं।

दवाएं 0.25 पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध हैं; 0.5; 1 और 2 साल

मतभेद: गर्भावस्था, 2.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, रक्तस्राव, कोलाइटिस।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश. सेफलोस्पोरिन को पैरेन्टेरली (मांसपेशियों में और नसों में) प्रशासित किया जाता है। दवा को एक संवेदनाहारी घोल (लिडोकेन) में पतला किया जाता है और मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है। जब नस में डाला जाता है, तो दवा 100 मिलीलीटर में घुल जाती है आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड 0.9% या 100 मिलीलीटर में 5% ग्लूकोज। वयस्कों और किशोरों के लिए खुराक हर 8 घंटे में 1.0 है। शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए, 50-200 मिलीग्राम/किलोग्राम दिन में 3 से 6 बार दिया जाता है।

मैक्रोलाइड्स और एज़ालाइड्स

दवाओं के इस समूह की मुख्य विशेषता ग्राम-पॉजिटिव (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी) बैक्टीरिया के खिलाफ औषधीय गुणों में सुधार है। दवाएं अच्छी तरह से अवशोषित और निर्मित होती हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनएक लम्बे समय के दौरान. साथ ही, मैक्रोलाइड्स लेने पर उपचार की अवधि कम हो जाती है।

1. एरिथ्रोमाइसिन। बाहरी उपयोग के लिए टैबलेट, सस्पेंशन, समाधान और मलहम के रूप में उपलब्ध है। अवांछनीय प्रभाव(मतली, दस्त, उल्टी) दुर्लभ हैं। पर संयुक्त उपयोगस्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ एरिथ्रोमाइसिन, इसके औषधीय प्रभावतीव्र होता है। यह दवा पेनिसिलिन की तुलना में बेहतर सहन की जाती है और इसे तब निर्धारित किया जाता है जब पेनिसिलिन का निषेध किया जाता है। दवा दिन में चार बार भोजन से एक घंटे पहले मौखिक रूप से ली जाती है। वयस्कों के लिए, 250 या 500 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, 3 साल तक - 400 मिलीग्राम, 6 साल तक - 500-700 मिलीग्राम, 6 से 8 साल तक - 750 मिलीग्राम, किशोरों के लिए 1 ग्राम संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए , पैरेंट्रल (अंतःशिरा) दवाओं का प्रशासन किया जाता है। आप प्रभावित त्वचा के क्षेत्र को मरहम या एरिथ्रोमाइसिन सस्पेंशन से भी चिकनाई दे सकते हैं।
2. एज़िथ्रोमाइसिन। यह एरिथ्रोमाइसिन का व्युत्पन्न है। प्रस्तुत करता है जीवाणुनाशक प्रभाव. इंजेक्शन के लिए टैबलेट, कैप्सूल, सस्पेंशन और समाधान के रूप में उपलब्ध है। एरिज़िपेलस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, मुंहासा, स्कार्लेट ज्वर, ओटिटिस, ब्रोंकाइटिस इत्यादि। अंतर्विरोध यकृत और पित्त पथ के रोग, साथ ही मूत्र प्रणाली, गर्भावस्था और 12 महीने से कम उम्र के बच्चे हैं। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. जब वे होते हैं, तो पीलिया, उल्टी, मतली और पित्त का ठहराव दिखाई देता है। एरिज़िपेलस के लिए प्रकाश रूपटेबलेट और कैप्सूल का उपयोग किया जाता है। गोलियाँ भोजन से 60 मिनट पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है।

वयस्कों के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन लेने के कई विकल्प हैं।

• विधि 1 - 500 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार। रिसेप्शन की संख्या - 3.
• विधि 2 - पहले दिन 500 मिलीग्राम एक बार, 2-5 दिन पर 250 मिलीग्राम दिन में एक बार।

बच्चों के लिए, मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए पहले दिन 10 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक, और 2 से 5 दिन तक 5 मिलीग्राम/किलोग्राम की खुराक।

लिंकोसामाइड्स

लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड। स्ट्रेप्टोकोकस, रोगजनकों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि है गैस गैंग्रीन, डिप्थीरिया बैसिलस। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। इंजेक्शन के लिए कैप्सूल, मलहम और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

दुष्प्रभाव: मतली, पेट दर्द, उल्टी, दस्त।

गर्भावस्था, यकृत और के दौरान गर्भनिरोधक वृक्कीय विफलताऔर दस्त के लिए.

प्रशासन की विधि और खुराक इसका उपयोग मौखिक, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। वयस्कों में, 1500 मिलीग्राम या 2000 मिलीग्राम टैबलेट के रूप में लें, 2 खुराक में विभाजित। के लिए पैरेंट्रल प्रशासनदिन में दो या तीन बार 600 मिलीग्राम की खुराक पर एक घोल का उपयोग करें।

बच्चे के शरीर के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है। 30 से 60 मिलीग्राम/किलोग्राम की गोलियों में अनुशंसित, 3 खुराक में विभाजित, और इंजेक्शन के लिए 10-20 मिलीग्राम/किग्रा। गोलियाँ भोजन से 1-2 घंटे पहले ली जाती हैं। उपचार की अवधि 1-2 सप्ताह है.

sulfonamides

कब उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगविज्ञानबैक्टीरिया के कारण होता है. सल्फोनामाइड्स स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की के खिलाफ कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। वे जीवाणु कोशिकाओं के विकास और प्रजनन को भड़काने वाले कारकों को नष्ट कर देते हैं।

महत्वपूर्ण! सल्फोनामाइड्स के अपर्याप्त सेवन या उपचार के जल्दी बंद होने से, सूक्ष्मजीवों के उपभेदों में दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित हो जाता है।

इन्हें बढ़ाने के लिए सल्फोनामाइड्स को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है; औषधीय प्रभाव.

1. स्ट्रेप्टोसाइड। बाहरी उपयोग, टैबलेट, मलहम और लिनिमेंट के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। स्ट्रेप्टोसाइड का उपयोग करते समय, हो सकता है अपच संबंधी विकार(मतली, उल्टी), चक्कर आना, त्वचा का पीला पड़ना। रक्त प्रणाली और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोगों, हाइपरथायरायडिज्म या गुर्दे की बीमारियों के लिए दवा नहीं ली जानी चाहिए। त्वचा की सतही संक्रामक और सूजन संबंधी विकृति के लिए, उपचार के लिए मलहम या लिनिमेंट का उपयोग किया जाता है। मध्यम से गंभीर एरिज़िपेलस के लिए, इसे टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है।
2. बिसेप्टोल। है संयोजन औषधि. एरिज़िपेलस और आंतों के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है। इंजेक्शन के लिए टैबलेट, सस्पेंशन और समाधान के रूप में उपलब्ध है। गर्भावस्था, रक्त प्रणाली, यकृत और गुर्दे की बीमारियों में गर्भनिरोधक। नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। में सावधानी के साथ प्रयोग करें बचपन. दवा का उपयोग आंतरिक रूप से किया जाता है। वयस्कों को 960 मिलीग्राम लेना चाहिए, जिसे 2 खुराकों में विभाजित किया गया है। बचपन में उम्र के हिसाब से दवा की मात्रा का चयन किया जाता है। प्रवेश के पाठ्यक्रम को 3 बार में विभाजित किया गया है। चिकित्सा का कोर्स 5-14 दिन है।

महत्वपूर्ण! सल्फोनामाइड्स से उपचार के बाद इसे हर 2 महीने में एक बार करना जरूरी है। सामान्य विश्लेषणखून।

जीवाणुरोधी दवा का चुनाव रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। उपचार का कोर्स और खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। जब पहले लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

एरीसिपेलस (एरीसिपेलस) आम है संक्रमण, कोमल ऊतकों के स्ट्रेप्टोकोकल घावों और दोबारा होने की प्रवृत्ति की विशेषता। प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है जो बहुत परिवर्तनशील होता है, इसलिए संक्रमण से बचाने के लिए शरीर जो एंटीबॉडी पैदा करता है वह उन्हें "याद" नहीं कर सकता है और प्रतिरक्षा विकसित नहीं कर सकता है।

यह स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बार-बार दोबारा होने की व्याख्या करता है। इसके अलावा, रोग के कारक खतरनाक होते हैं क्योंकि वे विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देते हैं। त्वचा पर सूजन की प्रक्रिया बुखार और शरीर में नशे के लक्षणों के साथ होती है।

"एरीसिपेलस" की अवधारणा कहाँ से आती है? फ़्रेंच शब्द, जिसका शाब्दिक अनुवाद "लाल" है। यह परिभाषा सबसे सटीक रूप से प्रतिबिंबित करती है उपस्थितिरोगी में अत्यधिक चरणरोग जब त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है। में पिछले साल काडॉक्टर निचले छोरों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस में बिगड़ा हुआ लिम्फ प्रवाह से जुड़े एरीसिपेलस के गंभीर रूपों की घटनाओं में वृद्धि की ओर एक खतरनाक प्रवृत्ति देख रहे हैं।

रोग की व्यापकता प्रति 10,000 जनसंख्या पर 20-25 मामलों तक पहुँच जाती है। महिलाएं और वृद्ध लोग इस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह रोग मौसमी प्रकृति का होता है और अधिकतर गर्मी या शरद ऋतु में होता है।

एरिज़िपेलस के स्थानीयकरण के लिए पसंदीदा स्थान पैर (पैर, बछड़े) और हाथ हैं, कम अक्सर - चेहरा, धड़ या कमर वाला भाग. एरिज़िपेलस का प्रभावी उपचार संभव है समय पर आवेदनचिकित्सा सहायता के लिए.इस मामले में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति और कार्य क्षमता की बहाली प्राप्त की जा सकती है।

यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है तो स्ट्रेप्टोकोकस बीमारी पैदा किए बिना त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रह सकता है। लेकिन अगर यह किसी कमजोर शरीर में प्रवेश कर जाए तो एरिसिपेलस हो जाता है। स्वस्थ आदमीसंक्रमण का वाहक हो सकता है; 15% आबादी में शरीर में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का पता चला है।

आप किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के संपर्क से संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि रोगज़नक़ हवा से फैलता है ड्रिप द्वाराया घरेलू वस्तुओं के माध्यम से, हाथ मिलाना।

रोग के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारणों को त्वचा की क्षति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति माना जाता है।

इसके अलावा, एरिज़िपेलस की घटना में योगदान हो सकता है जुकाम, हाइपोथर्मिया और सेवन दवाइयाँ, प्रतिरक्षा को दबाना। यह रोग अक्सर फंगल त्वचा संक्रमण, मोटापे की पृष्ठभूमि पर होता है। वैरिकाज - वेंसनसों

इस प्रकार, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के विकास में योगदान देने वाले कई पूर्वगामी कारक हैं, और एरिज़िपेलस का उपचार रोग के कारणों की पहचान के साथ शुरू होना चाहिए।

संक्रमण से लेकर पहले लक्षणों के प्रकट होने तक केवल कुछ घंटे ही बीतते हैं, बहुत कम बार - 2-3 दिन। रोग की शुरुआत तीव्र रूप से होती है तेज बढ़ततापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक और साथ रहता है गंभीर कमजोरी, ठंड लगना, चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द. में गंभीर मामलेंआक्षेप, चेतना में बादल छा जाना, मतली और उल्टी संभव है।

लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से वे जो प्रभावित क्षेत्र के सबसे करीब होते हैं। सामान्य नशा के लक्षण स्ट्रेप्टोकोक्की द्वारा जारी विषाक्त पदार्थों की पहली लहर की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं।

पहले लक्षण दिखाई देने के 24 घंटों के भीतर, घाव वाली जगह की त्वचा लाल हो जाती है और गर्मी और खुजली का एहसास होता है। त्वचा का चमकीला लाल रंग स्ट्रेप्टोकोकल विष के प्रभाव में रक्त केशिकाओं के फैलाव द्वारा समझाया गया है। प्रभावित क्षेत्र की स्पष्ट सीमाएँ होती हैं और सतह से कुछ ऊपर उठा हुआ होता है स्वस्थ त्वचा, उनके साथ याद दिलाते हुए दांतेदार किनारेलौ की जीभ.

कुछ घंटों के भीतर, घाव का आकार काफी बढ़ सकता है, यह क्षेत्र सूज गया है और दर्द हो रहा है, छूने पर दर्द तेज हो जाता है। मरीजों को परिधि में त्वचा में जलन और तनाव की अनुभूति होती है। दर्दनाक संवेदनाएँसंपीड़न का परिणाम हैं तंत्रिका सिराएडिमा के परिणामस्वरूप बैक्टीरिया द्वारा छोड़े गए विषाक्त पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का तरल घटक उनके माध्यम से लीक हो जाता है, जिससे गंभीर सूजन हो जाती है।

प्रभावित क्षेत्रों को महसूस करते समय, यह ध्यान दिया जाता है कि त्वचा गर्म और दर्दनाक हो जाती है। गर्मीऔर नशे के लक्षण पृष्ठभूमि में बने रह सकते हैं उपचारात्मक गतिविधियाँ 10 दिन तक. त्वचा संबंधी लक्षणलंबे समय तक रहता है - दो सप्ताह तक, फिर लाली गायब हो जाती है और उसके स्थान पर त्वचा छिलने लगती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया अक्सर बाहों और निचले छोरों पर स्थानीयकृत होती है। चेहरे का एरीसिपेलस तितली के आकार में नाक और गालों के क्षेत्र में दिखाई देता है, और मुंह के कोनों तक नीचे जा सकता है और कान नहर के क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है।

रोग के एरिथेमेटस-रक्तस्रावी रूप में, घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चमड़े के नीचे का रक्तस्राव, छोटे से व्यापक तक, एक दूसरे के साथ विलय की संभावना। बुखार बीमारी के अन्य रूपों की तुलना में लंबे समय तक रहता है और गायब हो जाता है त्वचा की अभिव्यक्तियाँबहुत धीरे-धीरे होता है.

जलस्फोटी रक्तस्रावी रूपप्यूरुलेंट या खूनी सामग्री से भरे फफोले की उपस्थिति के साथ। इन्हें खोलने के बाद, त्वचा पर घाव और कटाव रह जाते हैं, जिससे निशान दिखने लगते हैं।

एरिथेमेटस-बुलस रूप को घाव में पारदर्शी सीरस सामग्री से भरे छोटे पुटिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। के माध्यम से छोटी अवधिवे अपने आप खुलते हैं और कोई निशान नहीं छोड़ते।

पैर का एरीसिपेलसअक्सर महिलाओं में पाया जाता है और अक्सर में शुरुआती अवस्थाइससे कोई विशेष चिंता नहीं होती, क्योंकि मरीज़ों को त्वचा में सूजन और लालिमा महसूस होती है एलर्जी की प्रतिक्रिया. यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया, तो निचले पैरों और पिंडलियों (प्यूरुलेंट फोड़े, एलिफेंटियासिस) पर गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

से पहचाना जा सकता है गंभीर खुजली, व्यापक सूजन और दर्दनाक लालिमा का तेजी से फैलना। निचले छोरों पर स्थानीयकृत घावों की विशेषता बार-बार पुनरावृत्ति और सूजन प्रक्रिया का अधिक गंभीर होना है, जो कुछ मामलों में गैंग्रीन जैसी गंभीर जटिलता का कारण बन सकता है।

एरिज़िपेलस की गंभीरता काफी हद तक रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। हाँ, बुढ़ापे में तीव्र रूपरोग और बार-बार होने वाले रोग विशेष रूप से गंभीर होते हैं और लंबे समय तक बुखार, नशा के लक्षण और सहवर्ती रोगों के बढ़ने के साथ होते हैं।

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का कोर्स अक्सर गंभीर जटिलताओं के साथ होता है। यह दमन (कफ, फोड़े), ऊतक परिगलन, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकता है। लिम्फ प्रवाह में गड़बड़ी और लिम्फ का ठहराव लिम्फेडेमा और एलिफेंटियासिस के विकास को भड़काता है। महत्वपूर्ण कमज़ोरी के साथ प्रतिरक्षा तंत्रविषाक्त-संक्रामक सदमे का संभावित विकास, कार्डियो- संवहनी अपर्याप्तताऔर पूति.

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस का निदान एक चिकित्सक या संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। डॉक्टर इसके आधार पर निदान करता है नैदानिक ​​तस्वीरऔर प्रयोगशाला रक्त परीक्षण संकेत दर्शाते हैं जीवाणु संक्रमण.

उठाने के लिए प्रभावी उपचार, सामग्री को घाव की सतह से लिया जा सकता है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान. इससे रोगज़नक़ के प्रकार को स्पष्ट करना और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करना संभव हो जाएगा।

इस संक्रामक रोग का उपचार रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन की गई जीवाणुरोधी चिकित्सा पर आधारित है। एंटीबायोटिक्स के अलावा जटिल उपचारइसमें एंटीहिस्टामाइन का उपयोग शामिल है, जो खुजली को खत्म करने में मदद करता है और शरीर के नशे से निपटने में मदद करता है।

दवा से इलाज

एरीसिपेलस का इलाज करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक गोलियों के चयन के साथ व्यक्तिगत चिकित्सा लिखेंगे। एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स औसतन 5 से 10 दिनों का होता है। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• azithromycin
• इरीथ्रोमाइसीन
• सिप्रोफ्लोक्सासिं
• स्पाइरामाइसिन

यदि एंटीबायोटिक्स असहिष्णु हैं, तो फ़राज़ोलिडोन या डेलागिल से उपचार किया जाता है। बीमारी के गंभीर मामलों में, उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है, जहां बेंज़िलपेनिसिलिन का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो सेफलोस्पोरिन और जेंटामाइसिन का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है। व्यापक घावों के उपचार के लिए, सूजनरोधी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है। यदि पैर का एरिज़िपेलस फंगल संक्रमण से जटिल है, तो एंटिफंगल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके अलावा, एरिज़िपेलस वाले रोगियों को विटामिन थेरेपी, ज्वरनाशक और मूत्रवर्धक का एक रखरखाव पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है। नशा के लक्षणों को खत्म करने के लिए, समाधानों का अंतःशिरा जलसेक किया जाता है।

रोग की पुनरावृत्ति के मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन का लगातार उपयोग किया जाता है, जिसका स्ट्रेप्टोकोकस पर सबसे इष्टतम प्रभाव होता है, और प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

स्थानीय उपचार

औषधियों से उपचार स्थानीय कार्रवाईकेवल रोग के सिस्टिक रूपों के लिए किया जाता है। एरीसिपेलस की एरीथेमेटस किस्म को अनुप्रयोग की आवश्यकता नहीं होती है समान औषधियाँ, और उनमें से कुछ (इचथ्योल मरहम, जीवाणुरोधी घटकों के साथ मलहम, विस्नेव्स्की लिनिमेंट) अवांछित जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

तीव्र अवधि में, खुले हुए फफोले को सावधानी से काट दिया जाता है और निकलने के बाद सीरस द्रवघाव पर फुरेट्सिलिन या रिवानॉल के घोल से पट्टियाँ लगाएँ, उन्हें दिन में कई बार बदलें। यदि खुले हुए फफोले के स्थान पर एक व्यापक रोने वाली घाव की सतह दिखाई देती है, तो पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ स्नान की नियुक्ति और उपरोक्त घटकों के साथ पट्टियों के बाद के आवेदन का संकेत दिया जाता है। रक्तस्राव के लिए, सूजन वाली जगह पर डिबुनोल लिनिमेंट लगाएं।

डाइमेक्साइड समाधान के साथ प्रयोग प्रभावी होते हैं, जो दर्द से अच्छी तरह राहत देते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और इसमें रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं। गीली सतहों के उपचार के लिए, एंटरोसेप्टोल वाले पाउडर का उपयोग किया जाता है; व्यापक घावों के लिए, ऑक्सीसाइक्लोसोल का उपयोग एरोसोल के रूप में किया जाता है, जिससे 20 वर्ग मीटर तक के सूजन वाले क्षेत्रों का इलाज करना संभव हो जाता है। सेमी।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग रोग के चरणों और इसके लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान अच्छा प्रभावनेफ़थलन मरहम और ओज़ोकेराइट थेरेपी के उपयोग के साथ आवेदन दें।

घर पर लोक उपचार के साथ एरिज़िपेलस का उपचार

विकसित त्वचा घावों के लिए लोक उपचार के साथ एरीसिपेलस का उपचार परिणाम नहीं देगा।इसीलिए लोक नुस्खेघरेलू मलहम के आधार पर, औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े और अर्क का उपयोग केवल प्रारंभिक चरणों में ही किया जा सकता है सहायताऔर अपने डॉक्टर से परामर्श के बाद। यहां कुछ नुस्खे दिए गए हैं जिनका उपयोग अक्सर घर पर एरीसिपेलस के इलाज के लिए किया जाता है। सबसे लोकप्रिय कंप्रेस हैं जो सूजन को जल्दी से दूर कर सकते हैं और एक एंटीसेप्टिक और पुनर्योजी प्रभाव डाल सकते हैं।

विवरण:

एरीसिपेलस या एरिसिपेलस एक गंभीर संक्रामक रोग है, बाह्य अभिव्यक्तियाँजो रक्तस्रावी प्रकृति की त्वचा की क्षति (सूजन), तापमान में वृद्धि और एंडोटॉक्सिकोसिस की घटना है।
इस बीमारी का नाम फ्रांसीसी शब्द रूज से आया है, जिसका अनुवाद "लाल" होता है।
एरीसिपेलस एक बहुत ही सामान्य संक्रामक रोग है, आंकड़ों के अनुसार यह चौथे स्थान पर है, दूसरे स्थान पर है आंतों में संक्रमणऔर संक्रामक हेपेटाइटिस. एरीसिपेलस का निदान अक्सर अधिक आयु वर्ग के रोगियों में किया जाता है। 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच, एरिज़िपेलस मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है व्यावसायिक गतिविधिबार-बार सूक्ष्म आघात और त्वचा संदूषण के साथ-साथ तापमान में अचानक परिवर्तन से जुड़ा हुआ है। ये सीनियर में ड्राइवर, लोडर, बिल्डर, मिलिट्री आदि हैं आयु वर्गज्यादातर मरीज महिलाएं हैं। एरिज़िपेलस का स्थानीयकरण काफी विशिष्ट है - ज्यादातर मामलों में, सूजन ऊपरी और निचले छोरों की त्वचा पर विकसित होती है, कम अक्सर चेहरे पर, और यहां तक ​​​​कि अक्सर धड़, पेरिनेम और जननांगों पर भी। ये सभी सूजन दूसरों को स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं और रोगी को तीव्र मनोवैज्ञानिक परेशानी का एहसास कराती हैं।
एरीसिपेलस व्यापक हैं। हमारे देश के विभिन्न जलवायु क्षेत्रों में इसकी घटना प्रति वर्ष प्रति 10 हजार जनसंख्या पर 12-20 मामले हैं, वर्तमान में नवजात शिशुओं में एरिज़िपेलस का प्रतिशत काफी कम हो गया है, हालांकि पहले इस बीमारी की मृत्यु दर बहुत अधिक थी।

कारण:

एरिसिपेलस का प्रेरक एजेंट समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है, जो मानव शरीर में सक्रिय और निष्क्रिय, तथाकथित एल-फॉर्म में मौजूद हो सकता है। इस प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकस बहुत प्रतिरोधी होता है पर्यावरणहालाँकि, आधे घंटे तक 56 C तक गर्म करने पर यह मर जाता है बडा महत्वएंटीसेप्टिक्स में. बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस एक ऐच्छिक अवायवीय है, अर्थात। ऑक्सीजन की स्थिति और ऑक्सीजन मुक्त वातावरण दोनों में मौजूद रह सकता है।
यदि कोई व्यक्ति स्ट्रेप्टोकोकल एटियलजि की किसी बीमारी से पीड़ित है, या किसी भी रूप में इस सूक्ष्मजीव का वाहक है, तो वह संक्रमण का स्रोत बन सकता है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 15% लोग इस प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकस के वाहक हैं, हालांकि उनके पास कोई नहीं है चिकत्सीय संकेतरोग। रोगज़नक़ के संचरण का मुख्य मार्ग घरेलू संपर्क के माध्यम से है। संक्रमण क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से होता है - घर्षण, घर्षण आदि की उपस्थिति में। संक्रमण के संचरण में इसकी कम महत्वपूर्ण भूमिका है एयरबोर्नसंचरण (विशेषकर जब चेहरे पर एरिसिपेलस होता है)। मरीज़ कम संक्रामक होते हैं.

एरिज़िपेलस संक्रमण की घटना पूर्वगामी कारकों द्वारा सुगम होती है, उदाहरण के लिए, लगातार लसीका परिसंचरण विकार, सूर्य के लंबे समय तक संपर्क में रहना, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, फंगल रोगत्वचा, तनाव कारक। एरीसिपेलस की विशेषता ग्रीष्म-शरद ऋतु है।
बहुत बार, एरिज़िपेलस सहवर्ती रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है: पैर कवक, शराब, लिम्फोस्टेसिस (लसीका वाहिकाओं के साथ समस्याएं), क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का फॉसी (चेहरे के एरिज़िपेलस के साथ, चरम सीमाओं के एरिज़िपेलस के साथ), क्रोनिक दैहिक रोग, समग्र प्रतिरक्षा को कम करना (बुढ़ापे में अधिक बार)।

रोगजनन:

वे प्राथमिक, बार-बार (प्रक्रिया के एक अलग स्थानीयकरण के साथ) और आवर्तक एरिज़िपेलस को वर्गीकृत करते हैं। इसके रोगजनन के अनुसार, प्राथमिक और आवर्तक एरिज़िपेलस तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हैं। संक्रमण की बहिर्जात प्रकृति और चक्रीय पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता संक्रामक प्रक्रिया. इन रोगज़नक़ोंडर्मिस की पैपिलरी और जालीदार परतों की लसीका केशिकाओं में स्थित होते हैं, जहां सीरस या सीरस-रक्तस्रावी प्रकृति की संक्रामक-एलर्जी सूजन का फोकस होता है। सूजन के कार्यान्वयन में, इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं गठन के साथ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं प्रतिरक्षा परिसरोंडर्मिस में, सहित। और पेरिवास्कुलर. आवर्तक एरिज़िपेलस एक क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है, जिसमें त्वचा और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में विशिष्ट अंतर्जात फॉसी का निर्माण होता है। इस मामले में, रोगियों के शरीर में बैक्टीरिया और एल-फॉर्म स्ट्रेप्टोकोक्की का मिश्रित संक्रमण देखा जाता है। त्वचा के मैक्रोफेज और मैक्रोफेज प्रणाली के अंगों में रोग की अंतर-पुनरावृत्ति अवधि में एल-फॉर्म लंबे समय तक बना रहता है। बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस के साथ होता है गंभीर उल्लंघनरोगियों की प्रतिरक्षा स्थिति, उनकी संवेदनशीलता और ऑटोसेंसिटाइजेशन।
यह भी देखा गया कि एरिज़िपेलस अक्सर III (बी) रक्त समूह वाले लोगों में होता है। स्पष्ट रूप से, एरिज़िपेलस के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति केवल बुढ़ापे में (अधिक बार महिलाओं में) प्रकट होती है, समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस और इसके सेलुलर और बाह्य कोशिकीय उत्पादों (विषाणु कारकों) के प्रति बार-बार संवेदनशीलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कुछ रोग संबंधी स्थितियों में, जिनमें वे भी शामिल हैं इन्वोल्यूशन प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है।

लक्षण:

प्रकृति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँएरीसिपेलस को कई रूपों में विभाजित किया गया है:  
- एरीथेमेटस
- एरीथेमेटस-बुलस
- एरीथेमेटस-रक्तस्रावी
- बुलस-रक्तस्रावी रूप।

ऊष्मायन अवधि कई घंटों से लेकर 3-5 दिनों तक होती है।
रोग की गंभीरता को हल्के, मध्यम, के रूप में वर्गीकृत किया गया है गंभीर रूप. सबसे अधिक बार, सूजन प्रक्रिया निचले छोरों पर ही प्रकट होती है, चेहरे पर कम, ऊपरी छोरों पर और बहुत कम ही धड़ और जननांग क्षेत्र में। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, जिसमें गर्मी का अहसास, सामान्य कमजोरी और मांसपेशियों में दर्द होता है। रोगी के शरीर के तापमान में फाइब्रिल स्तर - 38-39.5° तक की गंभीर वृद्धि होती है। अक्सर बीमारी की शुरुआत और के साथ होती है। बहुत बार, वर्णित घटनाएं त्वचा की अभिव्यक्तियों से एक दिन पहले विकसित होती हैं।
एरिसिपेलस का मुख्य लक्षण एरिथेमा के रूप में त्वचा की अभिव्यक्तियाँ हैं, जिनके असमान किनारे एक टेढ़ी-मेढ़ी रेखा, चाप और जीभ के रूप में अप्रभावित त्वचा से स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं, जिनकी तुलना अक्सर "लौ की जीभ" से की जाती है।

एरीथेमेटस एरीसिपेलस को एरिथेमा के उभरे हुए किनारे के रूप में एक परिधीय रिज की उपस्थिति की विशेषता है। एरिथेमा के क्षेत्र में त्वचा का रंग चमकीला लाल होता है; छूने पर दर्द आमतौर पर नगण्य होता है, मुख्य रूप से एरिथेमा की परिधि के साथ। छूने पर त्वचा तनी हुई और गर्म होती है। इसी समय, त्वचा की सूजन विशेषता है, जो एरिथेमा से आगे तक फैली हुई है। क्षेत्रीय उल्लेख किया गया है।

एरिथेमेटस-बुलस एरिसिपेलस के साथ, एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ छाले (बुल्लास) दिखाई देते हैं। बुल्ले की सामग्री एक पारदर्शी पीले रंग का तरल है।
एरिथेमेटस-रक्तस्रावी एरिथिपेलस के साथ, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव होते हैं - छोटे बिंदु से लेकर व्यापक और संगम तक, पूरे एरिथेमा में फैलते हुए। फफोले में रक्तस्रावी और फाइब्रिनस एक्सयूडेट होता है, लेकिन उनमें मुख्य रूप से फाइब्रिनस एक्सयूडेट भी हो सकता है, प्रकृति में चपटा हो सकता है और छूने पर घनी स्थिरता हो सकती है।

हल्के एरिसिपेलस में हल्के से व्यक्त लक्षण होते हैं, तापमान शायद ही कभी 38.5 डिग्री से ऊपर बढ़ता है, और मध्यम सिरदर्द देखा जा सकता है। रोग के गंभीर मामलों में, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक पहुंच जाता है, और अत्यधिक ठंड लगना, उल्टी, चेतना की गड़बड़ी और मेनिन्जियल सिंड्रोम (तथाकथित मेनिन्जिस्मस) होते हैं। हृदय गति में वृद्धि देखी गई है, और हेमोडायनामिक मापदंडों में गिरावट आई है
रोगियों में बढ़ा हुआ तापमान 5 दिनों तक रहता है। एरिथेमेटस एरिज़िपेलस के मामले में घाव में तीव्र सूजन संबंधी परिवर्तन 5-7 दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं, बुलस-हेमोरेजिक एरिज़िपेलस में 10-12 दिन या उससे अधिक तक। बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स जो ठीक होने के दौरान बने रहते हैं, सूजन की जगह पर त्वचा में घुसपैठ, कम श्रेणी बुखारप्रारंभिक पुनरावृत्ति के विकास के लिए पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल हैं।
बार-बार होने वाला एरिज़िपेलस पिछली बीमारी के 2 साल या उससे अधिक समय बाद होता है और इसका एक अलग स्थानीयकरण होता है।

आवर्तक एरिज़िपेलस सबसे अधिक बार तब देखा जाता है जब सूजन का स्रोत निचले छोरों में स्थानीयकृत होता है। विशेष रूप से सहवर्ती पुरानी त्वचा रोगों, विशेष रूप से फंगल वाले (एथलीट फुट, रूब्रोफाइटोसिस), पिछले लिम्फोस्टेसिस और क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति के साथ, प्राथमिक एरिज़िपेलस के आवर्ती में संक्रमण के लिए पूर्वनिर्धारित कारक हैं। रिलैप्स कई दिनों और हफ्तों से लेकर 1-2 साल तक की अवधि में विकसित होते हैं, उनकी संख्या कई दर्जन तक पहुंच सकती है। बार-बार रिलैप्स का कारण बनता है स्पष्ट उल्लंघनलसीका तंत्र में.
जटिलताएँ आमतौर पर प्रकृति में स्थानीय होती हैं: त्वचा परिगलन, फोड़े, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, लिम्फैंगाइटिस, पेरीएडेनाइटिस। सहवर्ती गंभीर बीमारियों और देर से उपचार के साथ, संक्रामक-विषाक्त आघात विकसित हो सकता है। बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, लसीका शोफ (लिम्फेडेमा) और माध्यमिक शोफ संभव है।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

एरिज़िपेलस का उपचार ज्यादातर मामलों में घर पर या बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। मरीजों को दिखाया गया है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, संतुलित आहार. अस्पताल में भर्ती होने के संकेत गंभीर बीमारी, व्यापक स्थानीय प्रक्रिया, इसकी बुलस-रक्तस्रावी प्रकृति और आवर्तक एरिज़िपेलस हैं।

बुनियादी रोगजन्य चिकित्साएरीसिपेलस एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा है। प्रायः निम्नलिखित में से किसी एक का प्रयोग किया जाता है जीवाणुरोधी एजेंट: ओलेटेथ्रिन 0.25 ग्राम दिन में 4-6 बार, मेटासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड 0.3 ग्राम दिन में 2-3 बार, एरिथ्रोमाइसिन या ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट 2 ग्राम तक दैनिक खुराक में, संयुक्त कीमोथेरेपी दवा बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल), सल्फाटोन - 2 प्रत्येक गोलियाँ 2 बार दिन में सुबह और शाम को भोजन के बाद। अस्पताल में और बीमारी के गंभीर मामलों में, बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस के लिए बेंज़िलपेनिसिलिन के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन का संकेत दिया जाता है - सेफलोस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, क्लैफोरन, आदि), लिनकोमाइसिन हाइपोक्लोराइड। एंटीबायोटिक लेने की अवधि 8-10 दिन है। रोगजन्य उपचारइसमें मजबूत करने के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं, एस्कॉर्टिन भी शामिल हैं संवहनी दीवार, विटामिन का कॉम्प्लेक्स। रोग की बार-बार पुनरावृत्ति के लिए, गैर-विशिष्ट उत्तेजक और प्रतिरक्षा सुधारात्मक चिकित्सा (पेंटॉक्सिल, मिथाइलुरैसिल, सोडियम न्यूक्लिनेट), साथ ही प्रोडिगियोसन, लेवामिसोल का संकेत दिया जाता है। दो नवीनतम औषधियाँकेवल अस्पताल में निर्धारित। रोग की पुनरावृत्ति प्रकृति के साथ, कुछ मामलों में ऑटोहेमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
एरिज़िपेलस का स्थानीय उपचार केवल बुलस रूपों और चरम सीमाओं पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के मामलों में किया जाता है। फफोलों को एक किनारे पर काट दिया जाता है और सूजन वाली जगह पर एथैक्रिडीन लैक्टेट (1:1000) या फुरेट्सिलिन (1:5000) के घोल से पट्टियाँ लगाई जाती हैं, और उन्हें दिन में कई बार बदलते रहते हैं। इसके बाद, एक्टेरसाइड, विनाइलिन के साथ ड्रेसिंग का उपयोग किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है: यूवी विकिरण और यूएचएफ थेरेपी, और तीव्र सूजन प्रक्रिया कम होने के बाद, नेफ़थलन मरहम के साथ ड्रेसिंग, पैराफिन और ओज़ोकेराइट के साथ अनुप्रयोग, रेडॉन स्नान, लिडेज़ वैद्युतकणसंचलन या कैल्शियम क्लोराइडलगातार लिम्फोस्टेसिस को रोकने के लिए। शरीर का तापमान सामान्य होने के 7वें दिन से पहले मरीजों को छुट्टी नहीं दी जाती है। जिन लोगों को एरिज़िपेलस हुआ है, उन्हें संक्रामक रोगों के कार्यालय में 3 महीने के लिए पंजीकृत किया जाता है, और जो लोग बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस से पीड़ित होते हैं, उन्हें कम से कम 2 साल तक पंजीकृत किया जाता है।
एरिज़िपेलस में जटिलताओं का सर्जिकल उपचार। विकसित होने पर, सामान्य स्थिति के स्थिर होने के बाद रोगी को नेक्रक्टोमी से गुजरना पड़ता है। घाव को डैल्सेक्स-ट्रिप्सिन के साथ एक एंटीसेप्टिक, टेरलगिन, एल्गिपोर, मलहम से ढक दिया जाता है हाइड्रोफिलिक आधार(लेवोमेकोल) या कीमोथेराप्यूटिक एजेंट (डाइमेक्साइड, आयोडोपिरोन, आदि)। दोषों के लिए बड़े आकार, घने दानेदार दाने की उपस्थिति और तीव्र घटनाओं के उन्मूलन के बाद, ऑपरेशन दोहराएँ- ऑटोडर्मोप्लास्टी, जिसका अर्थ त्वचा दोष को बंद करना है, जिसमें रोगी स्वयं दाता और प्राप्तकर्ता बन जाता है। कफ और फोड़े-फुंसियों के लिए सबसे छोटे रास्ते से चीरा लगाया जाता है, त्वचा को काटा जाता है, चमड़े के नीचे ऊतकऔर फोड़े की गुहिका को खोल दें। मलबे को निकालने के बाद, गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, सुखाया जाता है, घाव के किनारों को हुक से अलग किया जाता है और निरीक्षण किया जाता है। सभी अव्यवहार्य ऊतकों को हटा दिया जाता है। घाव, एक नियम के रूप में, सिलना नहीं है; एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है। पर प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, फोड़े वाले फ़्लेबिटिस और पैराफ्लेबिटिस और प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रकृति के अन्य फॉसी, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - मवाद के संचय को खोलना, नेक्रोटिक ऊतक को हटाना, घाव को सूखाना।

रोकथाम:

एरिज़िपेलस के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों में सावधानीपूर्वक व्यक्तिगत स्वच्छता, पैरों की चोटों और खरोंचों को रोकना शामिल है। यदि ऐसी चोट लगती है, तो एंटीसेप्टिक्स के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है (उदाहरण के लिए, 5% शराब समाधानआयोडीन, शानदार हरा घोल)। क्रोनिक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के फॉसी की समय पर सफाई आवश्यक है। बार-बार होने वाले एरिज़िपेलस की रोकथाम में उन बीमारियों का उपचार शामिल है जो दोबारा होने की संभावना रखते हैं (फंगल त्वचा संक्रमण, लिम्फोवेनस अपर्याप्तता)। कुछ मामलों में उचित है औषध निवारणचेहरे के। बार-बार, लगातार पुनरावृत्ति के साथ निवारक उद्देश्यों के लिएबिसिलिन-5 को हर 3-5 सप्ताह में 1,500,000 यूनिट इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है। दो से तीन साल के लिए. पुनरावृत्ति की स्पष्ट मौसमी स्थिति के मामलों में और महत्वपूर्ण के साथ अवशिष्ट प्रभाव 3-4 महीने तक चलने वाले निवारक पाठ्यक्रमों में बिसिलिन-5 को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जिसमें बुखार और सामान्य नशा के साथ सीमित सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन की घटना होती है। चिकित्सकीय रूप से, एरिज़िपेलस की विशेषता त्वचा का एक विशिष्ट चमकदार लाल, सूजा हुआ घाव है, जिसमें लिम्फोस्टेसिस की स्पष्ट सीमाएँ और संकेत होते हैं। एरिज़िपेलस की जटिलताओं में शामिल हैं: नेक्रोटिक फ़ॉसी का निर्माण, फोड़े और कफ, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, माध्यमिक निमोनिया, लिम्फेडेमा, हाइपरकेराटोसिस, आदि।

लिम्फ का दीर्घकालिक ठहराव, विशेष रूप से आवर्ती रूप में, लिम्फेडेमा और एलिफेंटियासिस की घटना में योगदान देता है। लिम्फोस्टेसिस की जटिलताओं में हाइपरकेराटोसिस, पेपिलोमा, एक्जिमा और लिम्फोरिया भी शामिल हैं। क्लिनिकल रिकवरी के बाद त्वचा पर लगातार रंजकता बनी रह सकती है।

एरिज़िपेलस का निदान

एरिज़िपेलस का निदान आमतौर पर पर आधारित होता है नैदानिक ​​लक्षण. एरिज़िपेलस को अन्य त्वचा रोगों से अलग करने के लिए, त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। प्रयोगशाला परीक्षणजीवाणु संक्रमण के लक्षण दिखाएँ। एक नियम के रूप में, रोगज़नक़ का विशिष्ट निदान और अलगाव नहीं किया जाता है।

एरिज़िपेलस का उपचार

एरीसिपेलस का इलाज आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। गंभीर मामलों में, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक जटिलताओं के विकास के साथ, बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति, बुढ़ापे और प्रारंभिक बचपन में, रोगी को अस्पताल में रखने का संकेत दिया जाता है। इटियोट्रोपिक थेरेपीइसमें औसत चिकित्सीय खुराक में 7-10 दिनों के लिए पहली और दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, पेनिसिलिन, कुछ मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन का कोर्स निर्धारित करना शामिल है। एरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, नाइट्रोफ्यूरन्स और सल्फोनामाइड्स कम प्रभावी हैं।

बार-बार होने वाले लक्षणों के लिए, दो प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के क्रमिक प्रशासन की सिफारिश की जाती है। विभिन्न समूह: बीटा-लैक्टम्स के बाद, लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। रोगजनक उपचार में विषहरण और विटामिन थेरेपी, एंटीहिस्टामाइन शामिल हैं। एरिज़िपेलस के बुलस रूपों में, छाले खुल जाते हैं और बार-बार प्रतिस्थापित धुंध नैपकिन लगाए जाते हैं। रोगाणुरोधकों. मलहम निर्धारित नहीं किए जाते हैं ताकि त्वचा में और जलन न हो और उपचार धीमा न हो। दवाओं की सिफारिश की जा सकती है स्थानीय अनुप्रयोग: डेक्सपेंथेनॉल, सिल्वर सल्फ़ैडज़िन। त्वचा की अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन को तेज करने के साधन के रूप में फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, यूवी विकिरण, पैराफिन, ओज़ोकेराइट, आदि) की सिफारिश की जाती है।

आवर्ती रूपों के कुछ मामलों में, रोगियों को हर तीन सप्ताह में बेंज़िलपेनिसिलिन इंट्रामस्क्युलर के साथ एंटी-रिलैप्स उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। लगातार आवर्ती एरिज़िपेलस का इलाज अक्सर दो साल की अवधि में इंजेक्शन के कोर्स से किया जाता है। यदि डिस्चार्ज के बाद कोई अवशिष्ट प्रभाव रहता है, तो रोगियों को छह महीने तक एंटीबायोटिक चिकित्सा का कोर्स निर्धारित किया जा सकता है।

एरिज़िपेलस का पूर्वानुमान और रोकथाम

विसर्प विशिष्ट पाठ्यक्रमआम तौर पर इसका पूर्वानुमान अनुकूल होता है और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, यह ठीक हो जाता है। जटिलताओं, एलिफेंटियासिस और बार-बार होने वाली पुनरावृत्ति के मामले में कम अनुकूल पूर्वानुमान होता है। कमजोर रोगियों, बुजुर्गों, विटामिन की कमी से पीड़ित लोगों में भी रोग का निदान बिगड़ जाता है। पुराने रोगोंनशा, पाचन और लिम्फोवेनस विकार, इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ।

एरिज़िपेलस की सामान्य रोकथाम में चिकित्सा संस्थानों के स्वच्छता और स्वास्थ्यकर शासन के उपाय, घावों और खरोंचों के उपचार में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन, पुष्ठीय रोगों की रोकथाम और उपचार, क्षय शामिल हैं। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. व्यक्तिगत रोकथामइसमें व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना और कीटाणुनाशकों के साथ त्वचा के घावों का समय पर उपचार करना शामिल है।