अपच संबंधी विकार: विषय का परिचय। अपच संबंधी लक्षण - यह क्या है?

अपच सामान्य गतिविधियों में होने वाला एक विकार है। जठरांत्र पथ.

दर्द होने पर हम अपच सिंड्रोम या किसी अन्य के बारे में बात कर सकते हैं असहज स्थितिमें परिभाषित किया गया है अधिजठर क्षेत्र.

अपच हमेशा कई लक्षणों का एक संयोजन होता है जो पेट में भोजन के पाचन की सामान्य प्रक्रियाओं में व्यवधान (अन्य चीजों के अलावा, गैस्ट्रिक खाली करने की प्रक्रिया को धीमा करना) को दर्शाता है।

यह मानना ​​भूल है कि यह पाचन विकार केवल पेट के रोगों के साथ ही होता है। बहुत बार, अपच शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के कामकाज में गड़बड़ी का परिणाम होता है।

अपच के साथ प्रकट होने वाले लक्षण

हम कह सकते हैं कि निम्नलिखित मामलों में अपच जैसा विकार होता है:

• बहुत अप्रिय असुविधा की उपस्थिति और पेट में भारीपन की भावना।
• समय-समय पर घटित होना अचानक दर्द, जो भोजन सेवन से जुड़ा नहीं है, ऊपरी पेट में स्थानीयकृत है।
• यह महसूस होना कि खाया गया भोजन पेट में "रह रहा" है।
• भूख में गड़बड़ी, जो काफी तेजी से तृप्ति की विशेषता है, भोजन सेवन की शुरुआत के तुरंत बाद होती है।
• पेट भरा हुआ महसूस होना, पेट में खिंचाव होना।
• , जो खाली पेट और खाने के बाद दोनों समय होता है।
• खाने के बाद बार-बार या समय-समय पर डकार आना।
• सीने में जलन, जो खाने के बाद अन्नप्रणाली में एक अप्रिय जलन से प्रकट होती है।
• उल्टी, जिसके बाद, एक नियम के रूप में, अल्पकालिक राहत होती है।
• इसकी अनुपस्थिति में, गैस्ट्रिक अल्सर से मिलते-जुलते लक्षणों की एक श्रृंखला की उपस्थिति: रात के समय पेट में दर्द, "भूख" दर्द, बार-बार सीने में जलन होना, समुद्री बीमारी और उल्टी।

गैस्ट्रिक अपच के पाठ्यक्रम के प्रकार

एक नियम के रूप में, डिस्पेप्टिक सिंड्रोम के पाठ्यक्रम के तीन प्रकार होते हैं:

• 1 - "अल्सरेटिव" प्रकार: जब अपच के लक्षण उपस्थिति के लक्षणों के समान होते हैं पेप्टिक छालापेट (रात और/या "भूख" दर्द, डकार, सीने में जलन, मतली;
• 2 - डिस्किनेटिक वैरिएंट: जब पेट में असुविधा मुख्य रूप से पेट की परिपूर्णता और भोजन से जल्दी तृप्ति की भावना में व्यक्त होती है;
• 3 - गैर विशिष्ट प्रकार: यह उन लक्षणों से प्रकट होता है जो "अल्सरेटिव" प्रकार और डिस्किनेटिक अपच दोनों की विशेषता हैं।

अपच के रूप

अपच संबंधी विकारों के दो मुख्य समूह हैं:

1. कार्यात्मक अपच
2. जैविक अपच.

कार्यात्मक अपच एक सिंड्रोम है जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई घाव नहीं होता है, और केवल कार्यात्मक घाव होते हैं (यानी गतिविधि में गड़बड़ी)।

ऑर्गेनिक अपच एक सिंड्रोम है जो ऑर्गेनिक पैथोलॉजी से जुड़ा होता है, यानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को संरचनात्मक क्षति के साथ। साथ दिखने वाले सभी लक्षण जैविक अपच, एक नियम के रूप में, कार्यात्मक अपच की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं, और काफी लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं।

अपच के प्रकार इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करते हैं

इस विकार के होने के कारण के आधार पर इसके कई प्रकार हैं:

1 - पोषण संबंधी अपच, जो हमेशा आहार संबंधी त्रुटियों से जुड़ा होता है:

• किण्वक अपच: हमेशा सेवन करते समय होता है सार्थक राशि कार्बोहाइड्रेट उत्पादरोटी, चीनी, आदि के रूप में;
• पुटीय सक्रिय अपच: यह मांस, मछली, मुर्गी और अंडे के रूप में बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने पर प्रकट होता है, सॉस, और ताज़ा भी नहीं मांस उत्पादों;
• वसायुक्त अपच: इसका कारण विभिन्न वसाओं का अत्यधिक सेवन है, विशेष रूप से दुर्दम्य वसा, जैसे मेमना और सूअर की वसा।

2 - अपच, जो आवश्यक पदार्थों के अपर्याप्त उत्सर्जन से जुड़ा है पाचक एंजाइमजो पेट और आंतों में भोजन के पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं:

• गैस्ट्रोजेनिक अपच: तब प्रकट होता है जब पेट के एंजाइमों का अपर्याप्त स्राव होता है;
• अग्नाशयजन्य अपच: तब प्रकट होता है जब अग्नाशय एंजाइमों का अपर्याप्त स्राव होता है;
• एंटरोजेनस: आंतों के रस के अपर्याप्त स्राव के साथ;
• हेपटोजेनिक: अपर्याप्त पित्त स्राव के साथ।

3 - अपच, जो एक विकार से जुड़ा है आंतों का अवशोषण, यानी, जब कोई नहीं है सामान्य प्रक्रियापोषक तत्वों का अवशोषण.

4 - संक्रामक अपच (आंतों में संक्रमण के लिए):

• शिगेलोसिस संक्रमण (पेचिश), जो मुख्य रूप से प्रभावित करता है COLON. पेचिश का एक विशिष्ट लक्षण बलगम और रक्त के साथ मल का मिश्रित होना है। साल्मोनेलोसिस है संक्रमण, जिसकी विशेषता है गर्मी, गंभीर उल्टी, दस्त, सिरदर्द और चक्कर आना।

5-नशा अपच:

• यह हमेशा विभिन्न रोगों के दौरान नशा (विषाक्तता) के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी, प्यूरुलेंट संक्रमण, साथ ही विषाक्त पदार्थों के साथ नशा।

अपच संबंधी विकारों के कारण

मुख्य कारण गड़बड़ी पैदा कर रहा हैजठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य कार्यप्रणाली हैं:

• पोषण संबंधी विकार: प्रोटीन, वसा या कार्बोहाइड्रेट के मानदंडों की महत्वपूर्ण अधिकता, कम गुणवत्ता वाले उत्पादों की खपत।
• बढ़ा हुआ स्रावगैस्ट्राइटिस, पेट में सूजन के साथ पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का (अति स्राव)।
• कुछ दवाएँ लेना, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, हार्मोनल दवाएं, एंटीट्यूबरकुलोसिस या एंटीट्यूमर दवाएं।
• नियमित तनाव, मनो-भावनात्मक अधिभार।
• किसी के कारण शरीर का नशा (विषाक्त होना)। विषाणु संक्रमण, शुद्ध रोग, पेशेवर, घरेलू विषाक्तता.
• गैस्ट्रिक गतिशीलता विकार ग्रहणीऔर बड़ी आंत.

रोग जो अपच संबंधी सिंड्रोम के साथ होते हैं

मुख्य रोग:

• 1 - गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग: यह पेट की अम्लीय सामग्री (गैस्ट्रिक जूस और खाए गए भोजन का मिश्रण) का अन्नप्रणाली में भाटा है और, परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली की दीवारों में जलन और क्षति होती है।
• 2 - किसी भी भोजन के प्रति असहिष्णुता (एलर्जी): यह प्रतिरक्षा प्रणाली की एक विशेष अतिसंवेदनशीलता है कुछ उत्पादपोषण।
• 3 - डायाफ्रामिक हर्निया: यह एक हायटल हर्निया है और तब होता है उदर भागअन्नप्रणाली विस्थापित हो जाती है ख़ाली जगहछाती गुहा में डायाफ्राम।
• 4-गैस्ट्राइटिस: यह सूजन प्रक्रियापेट में, उच्च और निम्न दोनों अम्लता की विशेषता होती है।
• 5 - पेट और/या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर: यह पेट और/या ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली पर विभिन्न आकार के अल्सर और अन्य दोषों का गठन है।
• 6 - कोलेसीस्टाइटिस: पित्ताशय की सूजन।
• 7 - पित्त पथरी रोग: पित्ताशय में पथरी बनने की विशेषता वाली विकृति।
• 8 - पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम: यह रोग संबंधी विकारजठरांत्र संबंधी मार्ग में, जो पित्ताशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद होता है।
• 9 – डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स: यह ग्रहणी की सामग्री के पेट में वापस आने की विशेषता है, जो पेट की दीवारों में जलन और क्षति का कारण बनता है।
• 10 - जठरांत्र संबंधी मार्ग के ट्यूमर: ये मुख्य रूप से पेट, अग्न्याशय और अन्नप्रणाली के विभिन्न ट्यूमर हैं।
• 11 - अग्न्याशय के रोग: अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) या मधुमेह मेलेटस (एक बीमारी जिसमें दीर्घकालिक वृद्धिरक्त ग्लूकोज स्तर)।
• 12 - पाइलोरिक स्टेनोसिस: पेट का उस बिंदु पर पैथोलॉजिकल संकुचन जहां यह ग्रहणी से मिलता है।
• 13 – मैलिग्नैंट ट्यूमरआमाशय का कैंसर)।
• 14- अग्नाशय ट्यूमर.
• 15-आंतों में रुकावट: रोग संबंधी स्थितिआंतें, जिनमें आंतों की सामग्री का मार्ग आंशिक रूप से या पूरी तरह से बाधित होता है।
• 16 – वायरल हेपेटाइटिसउत्तर: यह लीवर का एक तीव्र और खतरनाक संक्रामक रोग है, जो गंभीर मतली, उल्टी और त्वचा का पीलापन जैसे पाचन विकारों से प्रकट होता है।

अपच के लिए आपको किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

यदि आपको पता चलता है कि आपमें अपच के कुछ लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक सामान्य चिकित्सक से मदद लेनी चाहिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है;

जब शरीर में अपच की अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं, तो आपको किसी भी परिस्थिति में संकोच नहीं करना चाहिए, आपको जितनी जल्दी हो सके मदद लेनी चाहिए, जिससे आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने का बेहतर मौका मिलेगा और जटिलताओं के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकेगा!

रोग का निदान

आवंटित करने के लिए सही इलाजइसके सफल होने के लिए, कई परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएंगी।

लेकिन सबसे पहले, बीमारी और शिकायतों का इतिहास तैयार करना आवश्यक है: पेट में दर्द और असुविधा कब और कितनी देर पहले दिखाई दी, वे कितनी बार होती हैं, क्या उनकी घटना भोजन से संबंधित है, दिल की धड़कन कितनी देर तक होती है अंतिम, इत्यादि।

और जठरांत्र संबंधी मार्ग की मौजूदा या पिछली बीमारियों को भी ध्यान में रखें, विशेष रूप से गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति।

प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ

भविष्य में अपच का उचित उपचार करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण आवश्यक हैं:

1. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, जो यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय की सूजन और शिथिलता के लक्षणों का पता लगा सकते हैं।
2. मल का विश्लेषण करना रहस्यमयी खून: यदि मल में रक्त पाया जाता है, तो हम पेट और/या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के बारे में बात कर सकते हैं, या नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन(आंतों की सूजन).
3. कोप्रोग्राम: यह एक मल विश्लेषण है, जिसके साथ आप अपचित भोजन के टुकड़ों का पता लगा सकते हैं, वसा और मोटे आहार फाइबर की मात्रा निर्धारित कर सकते हैं।

अपच संबंधी विकारों के अध्ययन के लिए वाद्य तरीके

यह आमतौर पर है:

• पेट में अम्ल परीक्षण,
• अनिवार्य बायोप्सी के साथ एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी,
• प्रतिबाधा-पीएच-मेट्री,
• उपस्थिति के लिए पेट की सामग्री और/या श्वसन निदान की जांच हैलीकॉप्टर पायलॉरी,
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड,
• कोलोनोस्कोपी,
• रेडियोग्राफी,
• सीटी स्कैन,
• इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी,
• एसोफेजियल और एंट्रोडुओडियल मैनोमेट्री।

पेट और आंतों के अपच का उपचार

इस विकृति का उपचार इस प्रकार किया जा सकता है दवा द्वारा, न कि औषधीय तरीकों से।

नहीं औषधीय तरीकेउपचार में कुछ नियमों का पालन करना शामिल है:

• आपको ऊंचे तकिए पर सोना होगा।
• खाने के बाद हमेशा 30-60 मिनट तक इत्मीनान से टहलें।
• बेल्ट को कभी भी बहुत कसकर न कसें।
• पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम के साथ प्रशिक्षण स्थगित करें (झुकना, शरीर को ऊपर उठाना, मोड़ना)।
• एक आहार स्थापित करना सुनिश्चित करें और तर्कसंगत और संतुलित भोजन करें।
• स्पष्ट रूप से उन खाद्य पदार्थों को खाने से मना करें जो निम्न की उपस्थिति को भड़काते हैं: सभी खट्टे फल, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी, मजबूत चाय, शराब, बहुत नमकीन खाद्य पदार्थ, बहुत मीठे, साथ ही मसालेदार, स्मोक्ड और तली हुई सभी चीजें।
• आपको कम गुणवत्ता वाले या बासी उत्पादों का सेवन करने से भी बचना चाहिए।
• अत्यधिक खाने को स्पष्ट रूप से और पूरी तरह से बाहर रखें।

दवा उपचार हमेशा उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, और यह पूरी तरह से पाचन तंत्र के साथ कुछ समस्याओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

अक्सर कब्ज/दस्त के लिए दवाएं, दर्द निवारक दवाएं, पेट की अम्लता को कम करने वाली दवाएं, सीने में जलन और खट्टी डकार के लिए दवाएं दी जाती हैं। एंजाइम की तैयारी, जो पेट और/या ग्रहणी में पाचन में सहायता करता है।

यदि अवसाद मौजूद है, तो दर्दनाक कारक के कारण की पहचान करके और उसे समाप्त करके अवसाद को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एक मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता हो सकती है, और मनोदैहिक औषधियाँ, लेकिन यह केवल डॉक्टर के सख्त निर्देशों के अनुसार है!

के लिए आवश्यक गुणवत्तापूर्ण उपचारकिसी न किसी बीमारी को ठीक करने के लिए अपच, जो इसके होने का कारण हो सकता है।

सबसे अधिक बार, यह है:

• गैस्ट्रिटिस (पेट की सूजन)।
• डुओडेनाइटिस (ग्रहणी की सूजन)।
• पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर (पेट और ग्रहणी में अलग-अलग गहराई के अल्सर और दोष का निर्माण)।
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण (के कारण होने वाला रोग) हेलिकोबैक्टर जीवाणुपाइलोरी, जो पेट और ग्रहणी की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे अपच होता है, संभव जठरशोथऔर ग्रहणीशोथ और पेट और ग्रहणी के अल्सर)।
• अग्न्याशय के रोग: अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) और मधुमेह(रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से जुड़ी एक बीमारी)।
• कोलेसीस्टाइटिस (पित्ताशय की सूजन), पित्ताश्मरता(पित्ताशय की पथरी का बनना)।
• कोई भी वायरल संक्रमण, जैसे इन्फ्लूएंजा।
• गैस्ट्रोएसोफैगोरफ्लक्स रोग (यह पेट की अम्लीय सामग्री का अन्नप्रणाली में वापस आना है, जिसका श्लेष्म झिल्ली पर गंभीर हानिकारक प्रभाव पड़ता है)।
• अग्न्याशय ट्यूमर (गैस्ट्रिनोमा)।

अपच से उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ और परिणाम

अपच के बाद की सभी जटिलताएँ अक्सर उस बीमारी और स्थिति से जुड़ी होती हैं जो अपच सिंड्रोम का कारण बनती हैं।

सबसे आम जटिलताएँ और परिणाम हैं:

• शरीर के वजन में तेज कमी;
• अनुपस्थिति;
• मैलोरी-वीस सिंड्रोम (तथाकथित गंभीर चोट, निचले अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली का उस स्थान पर टूटना जहां यह गुजरता है), जिसमें काफी गंभीर होता है पेट से रक्तस्रावजो मानव जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। इस सिंड्रोम की घटना आमतौर पर बार-बार उल्टी के साथ होती है।

तथाकथित एकबारगी और गंभीर अपच नहीं, जो कम गुणवत्ता वाले भोजन के सेवन या आहार (आहार) में त्रुटियों से जुड़ा होता है, आमतौर पर इसके कोई महत्वपूर्ण परिणाम नहीं होते हैं।

लेकिन भले ही यह गंभीर न हो, विशेष रूप से स्पष्ट न हो, लेकिन एक सुस्त और लंबे समय तक चलने वाला अपच संबंधी विकार हमेशा शरीर के कामकाज में एक गंभीर व्यवधान का संकेत देता है और हमेशा कारणों की पहचान करने और बीमारी का इलाज करने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है!

ये विकार पोषण संबंधी प्रकृति के हैं।

जो मरीज़ इस प्रकृति के विकारों की शिकायत करते हैं, वे नियमित रूप से स्वस्थ आहार का उल्लंघन करते हैं, जहां प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का संतुलन बहुत गड़बड़ा जाता है, और उनमें से एक के प्रति एक मजबूत पूर्वाग्रह होता है।

सड़ा हुआ अपच

सभी पोषण संबंधी अपचों में सबसे आम पुटीय सक्रिय अपच है।

सीधे शब्दों में कहें तो, यह बड़ी मात्रा में प्रोटीन भोजन के साथ विषाक्तता (क्रोनिक या एक बार) या कम गुणवत्ता वाले या ताजा प्रोटीन भोजन के साथ विषाक्तता है।

पुटीय सक्रिय अपच का निदान हमेशा वृद्धि के परिणाम के रूप में किया जाता है पुटीय सक्रिय प्रक्रियाएं, बड़ी आंत और कुछ भागों में होता है छोटी आंत.

जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी कार्य में व्यवधान और पेट की सामग्री की कम अम्लता के कारण गैस्ट्रिक रस के जीवाणुनाशक गुणों में कमी के मामले में, ऊपरी भागछोटी आंत निचले हिस्सों से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा से आबाद होती है पाचन नाल.

पुटीय सक्रिय अपच के लक्षण: पुरानी पुटीय सक्रिय अपच के साथ - मतली, भूख की कमी, सिरदर्द, सूजन।

तीव्र पुटीय सक्रिय अपच (प्रोटीन भोजन के साथ एक बार विषाक्तता) के मामले में - यह एक गंभीर सिरदर्द, उल्टी, एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति को चक्कर आना और आंखों में अंधेरा महसूस होता है, कार्डियोपलमसऔर रक्तचाप बढ़ गया।

इस अवधि के दौरान, डॉक्टर रोगी को हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पेप्सिन, पैनक्रिएटिन और सल्फोनामाइड्स निर्धारित करता है।

रिकवरी के लिए लगातार कई दिन बिताना बहुत प्रभावी होगा उपवास आहारसेब पर, जब रोगी कई दिनों तक लगभग 1.5 किलोग्राम ताजा मसले हुए सेब खाएगा।

धीरे-धीरे आपको अधिक आहार पर स्विच करने की आवश्यकता है उच्च सामग्रीकार्बोहाइड्रेट. इस स्तर पर, पानी के साथ हल्के दलिया (चावल, एक प्रकार का अनाज, बाजरा) को आहार में शामिल किया जाता है।

और केवल 10-14 दिनों के बाद ही आप रोगी के आहार में प्रोटीन को शामिल करना शुरू कर सकते हैं, जिससे कुछ ही दिनों में इसकी मात्रा आवश्यक न्यूनतम मानक पर आ जाएगी।

में आहार उपचारपुटीय सक्रिय अपच, पोषण विशेषज्ञ अक्सर केवल शामिल करने की सलाह देते हैं ताजी बेरियाँ, प्रति दिन लगभग दो किलोग्राम तक और एसिडोफिलस पेय, लगभग 600-800 मिली। प्रति दिन, जो ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों की सांद्रता बढ़ाने और आंतों में सड़न पैदा करने वाली वनस्पतियों को कम करने में बेहद फायदेमंद होगा।

बड़ी मात्रा में प्रोटीन खाद्य पदार्थों का नियमित सेवन हानिकारक होता है गंभीर उल्लंघनकिडनी के कार्य में!

पेट और आंतों के अपच की रोकथाम

किसी भी अपच की सबसे अच्छी रोकथाम भोजन तैयार करने में सावधानीपूर्वक स्वच्छता है स्वस्थ छविसामान्यतः जीवन, जिसमें शामिल हैं:

1. तर्कसंगत और संतुलित आहार, जो प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट का एक स्वस्थ संतुलन बनाए रखता है, और बाहर निकालता है हानिकारक उत्पादमीठा सोडा, चिप्स और फास्ट फूड के रूप में, बहुत नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, अधिक खाना और रात में खाना, साथ ही कम गुणवत्ता वाला या अपर्याप्त ताजा भोजन खाना बाहर रखा गया है।
2. धूम्रपान और शराब पीना पूर्णतः बंद।
3. नियमित रूप से संभव शारीरिक व्यायाम, बार-बार टहलना।
4. दैनिक दिनचर्या बनाए रखना - पर्याप्त मात्रा में, जल्दी सो जाना (रात 10 बजे से पहले)।
5. अपने चिकित्सक से परामर्श के बाद नियमित निवारक जांच कराएं।

किसी भी अपच संबंधी विकार का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना बहुत आसान है!

ग्रीक से अनुवादित, अपच का अर्थ है अपच। यह एक निरंतर साथी है विभिन्न रोगविज्ञानजठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी)। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट 40% रोगियों का निदान "कार्यात्मक अपच" से करता है। इस मामले में, अपच जठरांत्र संबंधी मार्ग को जैविक क्षति से जुड़ा नहीं है। अपच के लक्षण अलग-अलग होते हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में पाचन ख़राब है या नहीं। उपचार निर्धारित करने से पहले, आपको समझना चाहिए कि अपच क्या है - एक अलग बीमारी या विभिन्न विकृति का लक्षण।

अपच क्या है

मतली, उल्टी, सीने में जलन, डकार आदि - ये सभी अपच के लक्षण हैं।

अपच एक लक्षण जटिल संकेत है विभिन्न रोग. सबसे पहले, जब कोई मरीज पाचन विकारों की शिकायत या अन्य अभिव्यक्तियों के साथ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास आता है, तो चिकित्सक एक परीक्षा से गुजरने की सलाह देता है। अक्सर जांच के दौरान जैविक घाव का पता चलता है। अपच निम्नलिखित बीमारियों का संकेत देता है:

• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;

अपच की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के घावों के साथ देखी जाती हैं। पाचन संबंधी विकार अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति के परिणामस्वरूप होते हैं। उदाहरण के लिए, जब:

• हाइपो-, ;
• कोरोनरी रोगदिल;
• पित्त प्रणाली के रोग;
• संयोजी ऊतक रोग;
• जल-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन.

¾ रोगियों में, पूरी जांच के बाद, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति या अपच के साथ अन्य बीमारियों का पता नहीं चलता है। यद्यपि पाचन विकारों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ रोगी को कम से कम 6 महीने तक पीड़ा देती हैं। इस मामले में, चिकित्सक "कार्यात्मक अपच" का निदान करता है। इस रोग के प्रकट होने में सहायक कारक हैं:

1. धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग. निकोटीन की लत से कार्यात्मक अपच विकसित होने का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है। इस बुरी आदत को छोड़ने पर मरीज़ फिर से स्वस्थ हो जाते हैं मोटर फंक्शनपेट। शराब एक जहर है जो न केवल अपच के विकास में योगदान देता है। वह नष्ट कर देता है तंत्रिका कोशिकाएं. इसके कारण, लीवर को नुकसान होता है, क्योंकि उसे सभी प्रकार के विषाक्त पदार्थों को निकालना होता है, और जब यह विफल हो जाता है, तो अन्य अंग आक्रमण की चपेट में आ जाते हैं।
2. पोषण संबंधी त्रुटियाँ. अत्यधिक सेवन अपच की उपस्थिति में योगदान देता है। कडक चाय, कॉफी। अपच के मरीज़ लाल मिर्च, प्याज, नट्स, खट्टे फल, मेयोनेज़, चॉकलेट, नट्स, कार्बोनेटेड पेय न खाने की कोशिश करें, क्योंकि ये समस्या को बढ़ाते हैं।
3. दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। पाचन विकारों की घटना को बढ़ावा मिलता है: एस्पिरिन, एंटीबायोटिक्स, थियोफिलाइन, पोटेशियम और आयरन सप्लीमेंट।
4. न्यूरोसाइकिक कारक. एक तीव्र तनावपूर्ण स्थिति पेट और ग्रहणी की गतिशीलता को बाधित करती है, और यह उपस्थिति की ओर ले जाती है विशिष्ट लक्षणपाचन विकार। कार्यात्मक अपच के रोगियों में चिंता का स्तर बढ़ जाता है, अवसाद की प्रवृत्ति होती है, और हाइपोकॉन्ड्रिअकल और न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।
5. एच. पाइलोरी. कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ये बैक्टीरिया कार्यात्मक अपच के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 60-65% मामलों में मरीजों में इस संक्रमण का निदान किया जाता है, इसलिए यह कारक रोग के विकास में मुख्य कारक नहीं है।

अधिकांश रोगियों में, कार्यात्मक अपच का कारण पेट और ग्रहणी की निकासी क्षमता का उल्लंघन है।

केवल एक डॉक्टर ही अध्ययन करके यह निर्धारित कर सकता है कि अपच एक लक्षण है या एक स्वतंत्र बीमारी है। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, आपको सबसे पहले मुख्य लक्षणों पर ध्यान देना होगा।

अपच कैसे प्रकट होता है?

पाचन विकारों के मामले में, मरीज़ विभिन्न शिकायतें पेश करते हैं, जिनमें शामिल हैं: सामान्य कार्यकाल"अपच"। यह:

• डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई);
• अधिजठर क्षेत्र में दर्द, बेचैनी;
• डकार आना;
• मतली उल्टी;
• पेट में जलन;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• दस्त, कब्ज.

एसोफेजियल अपच डिस्पैगिया द्वारा प्रकट होता है। मरीज़ निगलने में कठिनाई, तरल पदार्थ निगलने में असमर्थता (ग्रासनली में ऐंठन के साथ) या की शिकायत करते हैं ठोस आहार. गले में गांठ, निगलते समय दर्द और भोजन अन्य अंगों में जाने का अहसास होता है। डिस्फेगिया ग्रासनली के सभी रोगों में होता है, उदाहरण के लिए:

• ग्रासनलीशोथ;
• खाने की नली में खाना ऊपर लौटना;
• ग्रासनली का अल्सर;
• अन्नप्रणाली के सौम्य ट्यूमर;
• पेरीसोफैगिटिस;

इसके अलावा, डिस्पैगिया अन्य बीमारियों का संकेत दे सकता है जो अन्नप्रणाली को जैविक क्षति से जुड़ी नहीं हैं:

1. केंद्रीय, परिधीय तंत्रिका और के रोग मांसपेशीय तंत्र. एसोफेजियल ऐंठन, एसोफेजियल एटनी और कार्डियल एक्लेसिया वाले मरीज़ एसोफेजियल अपच की शिकायत करते हैं।
2. पड़ोसी अंगों की विकृति। डिस्फेगिया तब होता है जब अन्नप्रणाली का संकुचन मीडियास्टिनम के ट्यूमर या सिस्ट, केंद्रीय फेफड़े के कैंसर, माइट्रल रोग, संवहनी असामान्यताएं, हाइपरप्लासिया के कारण होता है। थाइरॉयड ग्रंथिऔर आदि।

पेट और ग्रहणी के रोगों के कारण होने वाले अपच में, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

1. अधिजठर क्षेत्र में दर्द. यह तीव्र हो सकता है, या रोगियों को अधिजठर क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है।
2. तीव्र तृप्ति, तृप्ति की भावना, मतली।
3. डकार आना। गैस्ट्रिक जूस के अत्यधिक स्राव के साथ, मरीज़ खट्टी डकार और सीने में जलन की शिकायत करते हैं। एक्लोरहाइड्रिया से हवा और भोजन की डकार आती है।

गैस्ट्रिक अपच तब होता है जब:

• पेप्टिक छाला;
• जठरशोथ;
• सौम्य ट्यूमर;
• आमाशय का कैंसर।

चिंताजनक लक्षण साथ में गैस्ट्रिक अपच, भूख में कमी, अचानक, बिना किसी अच्छे कारण के, शरीर के वजन में कमी है।

आंतों की अपच के साथ, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• निचले और मध्य पेट में गड़गड़ाहट;
• पेट फूलना (गैस उत्पादन में वृद्धि);
• पेट फूलना;
• दस्त;
• कब्ज़।

आंतों में पाचन संबंधी विकार निम्नलिखित विकृति का संकेत देते हैं:

• संक्रामक आंतों के रोग (पेचिश, आंतों का तपेदिक, हैजा, टाइफाइड पैराटाइफाइड रोग);
• संवेदनशील आंत की बीमारी;
• आंत्रशोथ;
• बृहदांत्रशोथ;
• क्रोहन रोग;
• इस्केमिक कोलाइटिस;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• आंतों के ट्यूमर;
• एंजाइमोपैथी;
• पेट के रोग (डंपिंग सिंड्रोम, गैस्ट्रिटिस, कैंसर);
• अग्न्याशय की विकृति;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• स्त्री रोग संबंधी रोग;
• चयापचय संबंधी विकृति।

कार्यात्मक अपच के रोगियों में, विभिन्न लक्षण प्रबल होते हैं। इसके आधार पर, निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं: नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग:

1. व्रण जैसा । मरीजों को भूख और रात में अधिजठर क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। वे जब तीव्र हो जाते हैं तंत्रिका तनाव, चिंता, भय.
2. डिस्काइनेटिक. तेजी से तृप्ति की विशेषता, पेट में परिपूर्णता की भावना, सूजन, शायद ही कभी मतली और उल्टी के साथ।
3. गैर विशिष्ट. रोग के अल्सर-जैसे और डिस्किनेटिक वेरिएंट के लक्षणों का एक संयोजन। अक्सर ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति के लक्षणों के साथ होते हैं (पेट दर्द जो शौच, कब्ज के बाद गायब हो जाता है)।

केवल एक डॉक्टर ही जांच करके यह निर्धारित कर सकता है कि वास्तव में अपच का कारण क्या है। विशेष ध्यान"चिंता के लक्षणों" पर ध्यान देना चाहिए:

• रात को पेट में दर्द;
• पेट दर्द ही रोग का एकमात्र लक्षण है;
• बुखार;
• बढ़े हुए जिगर, प्लीहा;
• ल्यूकोसाइटोसिस;
• उच्च ईएसआर;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में मानक से विचलन।

सटीक निदान के लिए, रोगी की गहन जांच और साक्षात्कार के अलावा, निम्नलिखित आवश्यक है:

• सामान्य और मूत्र;
• सामान्य मल विश्लेषण और गुप्त रक्त परीक्षण;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• गैस्ट्रिक जूस की अम्लता का निर्धारण;
• पेट के मोटर-निकासी कार्य का मूल्यांकन (एक्स-रे, इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी, खाद्य जांच परीक्षण, आदि);
• एच. पाइलोरी संक्रमण का निर्धारण।

अक्सर मरीज को एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक के साथ अतिरिक्त परामर्श के लिए भेजा जाता है। और सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही उपचार शुरू होता है। यह रोग के कारण पर निर्भर करता है।

अपच का इलाज कैसे करें

अपच से पीड़ित व्यक्ति को कड़क चाय और कॉफी पीने से बचना चाहिए।

जैविक क्षति के कारण होने वाली अपच गायब हो जाती है सफल इलाजरोग के पीछे का रोग। कार्यात्मक अपच से छुटकारा पाने के लिए जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

1. रोगी शिक्षा। आवश्यक मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण, जिसका उद्देश्य रोगी को चिंता कम करने और तनाव दूर करने में मदद करना है।
2. पोषण में सुधार और धूम्रपान बंद करना। मरीजों को इसका उपयोग नहीं करना चाहिए कड़क कॉफ़ी, चाय। भोजन आंशिक होना चाहिए, दिन में कम से कम 6 बार। कोई मसालेदार या वसायुक्त भोजन नहीं. बार-बार भोजन करना विशेष रूप से तब प्रभावी होता है जब जल्दी तृप्ति के लक्षण और पेट में भारीपन की भावना प्रबल होती है।
3. दवाई से उपचार। रोगी को कौन सी दवाओं की आवश्यकता है यह कार्यात्मक अपच के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

• स्रावरोधी औषधियाँ;
• एच. पाइलोरी का उन्मूलन (यदि बैक्टीरिया के इस समूह की पहचान की जाती है)।

यदि रोग डिस्काइनेटिक है, तो प्रोकेनेटिक्स सबसे प्रभावी है।

गैर-विशिष्ट अपच के लिए, एंटीसेकेरेटरी दवाएं और प्रोकेनेटिक्स संयुक्त हैं।

चूंकि इन दवाओं के समूह में शामिल हैं विभिन्न औषधियाँ, तो डॉक्टर यह ध्यान में रखते हुए निर्धारित करेगा कि उनमें से किसे लेना है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी, मतभेदों और अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

यदि लक्षणात्मक हो दवाई से उपचारनहीं देता सकारात्म असर, दोबारा जांच जरूरी है। अगर जैविक घावपता नहीं चलता है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है:

• न्यूरोलेप्टिक्स;
• अवसादरोधी;
• ट्रैंक्विलाइज़र।

बहुत बार, कार्यात्मक अपच का कारण तंत्रिका तनाव और अवसाद होता है, इसलिए रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है अतिरिक्त उपचार. विकार के प्रकार के आधार पर, विभिन्न चिकित्सीय तकनीकों की सिफारिश की जाती है:

1. पर बढ़ी हुई चिंतामांसपेशी विश्राम तकनीक, कला चिकित्सा और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण प्रभावी हैं। एंक्सिओलिटिक्स निर्धारित हैं।
2. ख़राब मूड और गतिशीलता के लिए, इसकी अनुशंसा की जाती है पुनर्स्थापनात्मक औषधियाँ, साइकोस्टिमुलेंट, न्यूरोमेटाबोलाइट्स।
3. उदासी प्रकार की विशेषता इस तथ्य से होती है कि रोगी इलाज पर विश्वास नहीं करते हैं। अक्सर यह रोग अंतर्जात अवसाद का दैहिक मुखौटा होता है। ऐसे रोगियों को मनोचिकित्सक से इलाज की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें आत्महत्या का खतरा अधिक होता है। निर्धारित दवाओं में एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन), न्यूरोमेटाबोलाइट्स और साइकोस्टिमुलेंट शामिल हैं।
4. यदि रोगी उपचार के प्रति पूरी तरह से उदासीन है (आमतौर पर रिश्तेदार ऐसे रोगियों को डॉक्टर के पास लाते हैं), तो एंटीडिप्रेसेंट को साइकोस्टिमुलेंट्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है, और सकारात्मक मनोचिकित्सा के अल्पकालिक पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।
5. बीमारी से इनकार करते समय (कुछ रोगियों के लिए, रक्षा तंत्र को इस तरह से ट्रिगर किया जाता है कि वे अपनी अस्वस्थता को यादृच्छिक कारकों के लिए जिम्मेदार मानते हैं और मानते हैं कि सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा), स्थिति की गंभीरता को रेखांकित करना आवश्यक है। बताएं कि शोध से क्या पता चला है और उपचार न करने के परिणाम क्या होंगे।
6. यदि रोग आंत की अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है, तो दवाओं के नए वर्गों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है: कप्पा-ओपियोइड रिसेप्टर्स (फेडोटोज़िन) के एगोनिस्ट, 5-HT3सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के विरोधी, जो प्रोकेनेटिक्स (एलोसेट्रॉन, सिलानोसेट्रॉन) भी हैं।

किसी रोगी को मनोदैहिक दवाएं लिखने से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी सभी सिफारिशों का पालन करेगा। आमतौर पर, दवाओं के इस समूह का उपयोग नकारात्मक दृष्टिकोण का कारण बनता है, और आपको उन्हें कम से कम 2 महीने तक लगातार लेने की आवश्यकता होती है। अचानक इनकारदवाओं से वापसी सिंड्रोम होता है, रोगी की भलाई काफी खराब हो जाती है।

चिकित्सीय अभ्यास में, सबसे अधिक एक बार-बार होने वाली घटनाअपच के बारे में डॉक्टर को दिखाने वाली पहली चीज़: एटियोलॉजी के संदर्भ में यह क्या है, लक्षणों का कारण क्या है - ऐसे प्रश्न जिनके लिए कुछ मामलों में बहुत गंभीर विभेदक निदान की आवश्यकता होगी।

आख़िरकार, अपच एक गैर-विशिष्ट लक्षण जटिल विकार है असहजताजठरांत्र संबंधी मार्ग में. "अपच: यह क्या है - लक्षण - उपचार" श्रृंखला में, एक विशेष समस्या लक्षणों के स्रोतों की खोज का चरण है, जो कई रोगियों द्वारा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल असुविधा की अभिव्यक्तियों को अनदेखा करने से जटिल है।

अपच से पीड़ित केवल हर दसवां रोगी चिकित्सा सहायता चाहता है। हालाँकि, यदि अपच का पता चलता है तो आप इसे हल्के में "बाँट" नहीं सकते: यह क्या है - आहार में त्रुटि का परिणाम, या शायद लक्षण कर्कट रोग- कभी-कभी न केवल आरामदायक पाचन की वापसी, बल्कि रोगी का जीवन भी कारणों का पता लगाने पर निर्भर करता है।

यह क्या है?

अपच एक पाचन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार है, साथ ही कई बीमारियों के लक्षणों का एक जटिल लक्षण भी है सीमा रेखा वाले राज्य. अपच का मुख्य कारण पाचन एंजाइमों की कमी है, सिंड्रोम का कारण बनता हैअपर्याप्त अवशोषण, या, जो अक्सर होता है, पोषण में घोर त्रुटियाँ।

कारण

अपच के लक्षण किसी में भी और किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यदि बीमारी का इलाज नहीं किया गया तो यह विकसित हो सकती है जीर्ण रूप. ऐसे कई मुख्य कारण हैं जो कार्यात्मक अपच के विकास को भड़काते हैं:

• मनो-भावनात्मक तनाव (विक्षिप्त मूल की विकृति विकसित होती है);
• कुछ समूहों का स्वागत दवाइयाँ(एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर एजेंट, हार्मोनल दवाएं);
• पोषण में त्रुटियाँ, बड़ी मात्रा में पोषक तत्वों (कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा) का सेवन। यह पुटीय सक्रिय, वसायुक्त और किण्वक अपच के विकास का मुख्य कारण है;
• घरेलू विषाक्तता, वायरल संक्रमण और प्यूरुलेंट रोगों के कारण शरीर का नशा;
• हाइड्रोक्लोरिक एसिड का बढ़ा हुआ स्राव;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता संबंधी विकार।

कार्यात्मक अपच के मुख्य कारणों में शामिल हैं मनोवैज्ञानिक आघातऔर तनाव.

अपच के प्रकार

पोषण संबंधी या कार्यात्मक अपच निम्न प्रकार का होता है:

1. सड़ा हुआ अपच. यह प्रोटीन उत्पादों के अत्यधिक सेवन से होता है, विशेष रूप से वे जिन्हें पचाने में लंबा समय लगता है। प्रोटीन के टूटने के दौरान बनने वाले जहरीले पदार्थ रोगी के शरीर में नशा पैदा करते हैं। यह मुख्य रूप से लाल मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, गोमांस) और उनके डेरिवेटिव (सॉसेज और अन्य मांस उत्पाद) पर लागू होता है, जिसका दुरुपयोग पुटीय सक्रिय आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को उत्तेजित करता है।
2. वसायुक्त (साबुनयुक्त) अपच। बहुत अधिक दुर्दम्य वसा जैसे मेमना और खाने से होता है चरबीऔर उनके व्युत्पन्न।
3. किण्वक अपच. आहार में उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों की प्रधानता के कारण, किण्वन का कारण(मीठा और आटा उत्पाद, शहद, फल, मटर, गोभी, फलियां, आदि), साथ ही किण्वन उत्पाद (क्वास, मैश, मसालेदार सब्जियां, आदि)। इसी समय, आंतों में किण्वक माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है।

अपच के परिणामस्वरूप एंजाइम की कमी, निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. अग्नाशयजन्य (अग्न्याशय एंजाइमों की कमी);
2. गैस्ट्रोजेनिक (पेट के स्रावी कार्य में व्यवधान के कारण);
3. एंटरोजेनस (आंतों के रस का परेशान स्राव);
4. हेपेटोजेनिक (यकृत मूल);
5. कोलेसीस्टोजेनिक (पित्त स्राव में गड़बड़ी के कारण);
6. मिश्रित अपच.

विभिन्न प्रकार के अपच के लक्षण

अपच के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, क्योंकि वे सीधे विशिष्ट प्रकार की विकृति पर निर्भर करते हैं। हालाँकि, अपच के सभी प्रकार और उपप्रकारों में कई समान लक्षण होते हैं:

1. अधिजठर क्षेत्र (ऊपरी पेट) में अप्रिय संवेदनाएं: भारीपन, परिपूर्णता की भावना, कभी-कभी अलग-अलग तीव्रता का दर्द;
2. जी मिचलाना;
3. डकार आना। एकल डकार किसी विकार का संकेत नहीं हो सकता है, लेकिन लगातार डकार आना अपच का संकेत देता है;
4. पेट में जलन। अधिजठर और रेट्रोस्टर्नल क्षेत्र में जलन, जो तब होती है जब आक्रामक गैस्ट्रिक सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है, जो सामान्य रूप से नहीं होनी चाहिए;
5. पेट फूलना. आंतों में गैस बनने के साथ-साथ गैस उत्पादन में वृद्धि के कारण पेट में परिपूर्णता की भावना;
6. मल विकार. अपच का एक विशिष्ट लक्षण अनियमित मल त्याग है, जो आमतौर पर बार-बार होता है।

किण्वक अपच के लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में सूजन, और अत्यधिक गैस;
• बार-बार मल त्यागना (ढीला, झागदार मल, हल्का रंग और खट्टी गंध)।

जैविक (एंजाइमी) अपच के लक्षण:

• पेट में गड़गड़ाहट और आधान;
• बार-बार गैस निकलना;
• उल्टी के बिना मतली;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• बार-बार मल त्यागना (ढीला मल);
• मल में भोजन के अवशेषों की उपस्थिति;
• थकान और कमजोरी;
• सिरदर्द और ख़राब नींद.

पुटीय सक्रिय अपच के लक्षण:

• नशे के लक्षण;
• मतली और उल्टी (यह भी देखें - मतली से कैसे छुटकारा पाएं);
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• कमजोरी और अस्वस्थता;
• बार-बार पतला मल आना ( मलअंधेरा और तीखी गंध के साथ)।

वसायुक्त अपच के लक्षण:

• खाने के 30 मिनट बाद ध्यान देने योग्य दर्द;
• पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना;
• डकार और पेट फूलना;
• प्रचुर मल (मल सफेद और चिकना होता है)।

अपच का निदान

किसी न किसी प्रकार के अपच से पीड़ित रोगी की पहचान करने के लिए व्यापक उपाय किए जाते हैं। आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक जैसे डॉक्टरों से परामर्श लेने की आवश्यकता होगी। रोग के लक्षणों के आधार पर, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - पहचान करना संभव बनाती है क्रोनिक अग्नाशयशोथ, कोलेलिथियसिस।
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी - आपको भाटा ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर, पेट के ट्यूमर और अन्य जैविक रोगों का पता लगाने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे परीक्षा.
• इलेक्ट्रोगैस्ट्रोएंटरोग्राफी - आपको गैस्ट्रोडोडोडेनल गतिशीलता विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है।
• क्लिनिकल रक्त परीक्षण.
• रक्त रसायन।
• सामान्य मल विश्लेषण, मल गुप्त रक्त परीक्षण।
• पेट की स्किंटिग्राफी गैस्ट्रोपेरेसिस की पहचान करने में मदद करती है।
• एंट्रोडोडोडेनल मैनोमेट्री - आपको पेट और ग्रहणी की गतिशीलता की जांच करने की अनुमति देता है।
• एसोफैगोमैनोमेट्री - जो आपको अन्नप्रणाली की सिकुड़ा गतिविधि का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, निचले और ऊपरी एसोफेजियल स्फिंक्टर्स (एलईएस और यूईएस) के काम के साथ इसके क्रमाकुंचन का समन्वय।
• दैनिक पीएच-मेट्री आपको गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग को बाहर करने की अनुमति देती है।
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसा के संक्रमण का निर्धारण।

अपच का उपचार

अपच के रोगियों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल दवाओं के नुस्खे शामिल होने चाहिए, बल्कि जीवनशैली, आहार और आहार को सामान्य बनाने के उपाय भी शामिल होने चाहिए।

कार्यात्मक अपच

कार्यात्मक अपच का उपचार है सामान्य चरित्र. रोगी को आहार से नमकीन, मसालेदार और वसायुक्त भोजन को बाहर करने की सलाह दी जाती है। छोटे हिस्से में खाएं, लेकिन अक्सर (दिन में 6 बार से)। यदि आवश्यक हो, तो आप अतिरिक्त रूप से असाइन कर सकते हैं:

• एंटासिड्स (गेविस्कॉन, अल्मागेल);
• एच+-पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल);
• शामक (फेनाज़ेपम, एडैप्टोल, ग्रैंडैक्सिन)।

किण्वक अपच

• किण्वक अपच के लिए, उपचार युक्त आहार से शुरू होना चाहिए कम सामग्रीकार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ. इसे उच्च प्रोटीन व्यंजन (उबला हुआ मांस) खाने की अनुमति है मांस शोरबा, मक्खन, उबले हुए चिकन), ब्रेड, आलू, सब्जियां और फल, पके हुए सामान, अनाज की मात्रा कम करना आवश्यक है।
• अधिशोषक पदार्थ (स्मेक्टा, पोलिसॉर्ब, नियोस्मेक्टिन), प्रोबायोटिक्स (एसीपोल, लैक्टोफिल्ट्रम, बिफिफॉर्म, बिफिकोल) और अपच के लिए एंजाइम की तैयारी (क्रेओन, पैनक्रिएटिन) का उपयोग किया जाता है। जैसे-जैसे आप ठीक होते हैं, कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है, लेकिन सीमित मात्रा में. इस सिंड्रोम के विकास के कारण के आधार पर मेनू और अनुमत व्यंजन निर्धारित किए जाते हैं।

सड़ा हुआ अपच

• थेरेपी किण्वन प्रपत्र के समान ही की जाती है। सबसे पहले, रोगी को ऐसा आहार खाने की सलाह दी जाती है जिसमें प्रोटीन (सभी प्रकार के मांस और मछली, डेयरी उत्पाद, अंडे, आदि) शामिल न हों। आपको शर्बत और प्रोबायोटिक्स का भी उपयोग करना चाहिए। एक नियम के रूप में, उपचार प्रक्रिया के दौरान एंजाइम की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

आंत्र अपच. सबसे पहले, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है:

• आंत्र संक्रमण - एंटीबायोटिक्स;
• खाद्य विषाक्त पदार्थ - सामान्य नशा का उन्मूलन और स्थानीय स्थानीय डिटॉक्सिकेंट्स (एंटरोड्स, पोलिसॉर्ब एमपी) का उपयोग;
• क्रोहन रोग - हार्मोनल थेरेपी का नुस्खा।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी स्थिति है, तो आपको उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए। शर्बत लेना महत्वपूर्ण है (स्मेक्टा, स्मेक्टिन, सक्रिय कार्बनइत्यादि), जो सिंड्रोम को खत्म करने में काफी प्रभावी हैं। दर्द को कम करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, केलिन, आदि) लिखना संभव है।

गैस्ट्रिक अपच

इस सिंड्रोम को खत्म करने के लिए अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाना चाहिए। इसके आधार पर इसमें बदलाव आएगा चिकित्सा रणनीति. यदि अपच का कारण गैस्ट्रिटिस या पेप्टिक अल्सर है, तो निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों की सिफारिश की जाती है:

• यदि हेलिकोबैक्टर की भूमिका सिद्ध हो जाती है, तो डॉक्टर जटिल रोगाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसमें आवश्यक रूप से 2 एंटीबायोटिक शामिल होते हैं;
• वसायुक्त, नमकीन और मसालेदार भोजन को छोड़कर आहार। आपको फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से भी बचना चाहिए ( राई की रोटी, फल, सब्जियाँ, जूस, आदि), क्योंकि वे दर्द बढ़ा सकते हैं;
• ऐसी दवाएं लिखना संभव है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा (डी-नोल, सुक्रालफेट, आदि) के लिए एक सुरक्षात्मक झिल्ली बनाती हैं।
• अपच के इलाज के लिए एसिडिटी को सामान्य किया जाना चाहिए। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़े हुए स्राव को "एच+-पंप अवरोधक" (ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल) से समाप्त किया जा सकता है और antacids(गेविस्कॉन, अल्मागेल)। कम अम्लता के साथ, आप पेंटाग्लुसाइड या केले के रस से एसिड बनाने वाली कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकते हैं;

खुले अल्सर या ट्यूमर की खोज अक्सर सर्जरी के लिए एक संकेत होती है। यदि किसी रोगी में निर्धारित किया गया हो हार्मोनल रोग, उपचार केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

लोक उपचार

में लोग दवाएंऐसे बहुत सारे नुस्खे हैं जिनका उपयोग पेट की अपच के लिए किया जाता है। लेकिन ऐसा इलाज शुरू करने से पहले आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

सबसे प्रभावी नुस्खे:

1. सौंफ। दवा तैयार करने के लिए, आपको 10 ग्राम सौंफ़ जामुन लेने की ज़रूरत है, 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और उबलने तक गर्म करें (लगभग 15 मिनट के लिए कम गर्मी पर)। फिर शोरबा को ठंडा करें, छान लें और इसमें उबला हुआ पानी डालें ताकि परिणाम मूल मात्रा में हो। दवा की पूरी मात्रा को पूरे दिन छोटे-छोटे हिस्सों में पीना चाहिए।
2. जीरा/मर्जोरम. एक उपचार पेय तैयार करें: 200 मिलीलीटर उबलते पानी में कुचला हुआ जीरा और मार्जोरम के बीज डालें और 15 मिनट के लिए छोड़ दें। इस उपाय को प्रति खुराक 100 मिलीलीटर की खुराक पर दिन में दो बार लिया जाना चाहिए।
3. एलेकंपेन की जड़ों को पीस लें। 1 चम्मच कच्चा माल लें और उसमें 200 मिलीलीटर ठंडा उबला हुआ पानी डालें। गर्म या उबालें नहीं! रहता दवा 8 घंटे के लिए, फिर छान लें और भोजन से पहले दिन में तीन बार 1/3 गिलास लें। उपचार की अवधि - 2 सप्ताह.
4. 375 ग्राम एलोवेरा, 625 ग्राम शहद और 675 मिली रेड वाइन तैयार करें। एलोवेरा की पत्तियों को धोकर बारीक काट लें, बाकी सामग्री के साथ मिला लें। आपको भोजन से पहले 1 चम्मच दवा लेने की ज़रूरत है - यह पहली 5 खुराक के लिए खुराक है। भविष्य में, भोजन से पहले दिन में दो बार 2 चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। इस दवा के साथ उपचार की अवधि न्यूनतम 2 सप्ताह है, उपयोग की अधिकतम अवधि 2 महीने है।

गैस्ट्रिक अपच के उपचार पर निर्णय लेना पारंपरिक तरीकेआप इसे अपने आप नहीं कर सकते. डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि घर में बने काढ़े/इंफ्यूजन का उपयोग करना सुरक्षित है।

अपच की रोकथाम

किसी भी प्रकार के अपच की रोकथाम के लिए स्वस्थ आहार मुख्य आवश्यकता है। एक स्वस्थ आहार भोजन की गुणवत्ता, मात्रा और उपभोग की संस्कृति से संबंधित कई नियमों पर आधारित होता है।

मानदंड पौष्टिक भोजननिम्नलिखित:

• सख्त आहार से इनकार;
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के बीच अनुपात बनाए रखना;
• फास्ट फूड, अर्द्ध-तैयार उत्पादों की सीमित खपत;
• सब्जियों और फलों का पर्याप्त सेवन;
• नमक का उपयोग अनुशंसित मानक के अनुसार करें।

अपच से बचाव के उपाय इस प्रकार हैं:

• स्वस्थ आहार के नियमों का अनुपालन;
• नियंत्रण बुरी आदतें;
• तनाव के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया;
• किसी की अपनी स्थिति पर नियंत्रण.

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के विकास की प्रवृत्ति है, तो नाराज़गी और डकार समय-समय पर प्रकट होती है, यह नोट किया गया है गैस निर्माण में वृद्धि, कब्ज या दस्त, तो आपको अधिक सावधान रहने की जरूरत है आपका अपना स्वास्थ्य. साल में एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से जांच कराना जरूरी है - इससे पहचानने में मदद मिलेगी प्राथमिक अवस्थाअपच संबंधी विकार.

पाचन और जठरांत्र संबंधी विकार, कई बीमारियों के लक्षणों के साथ-साथ सीमावर्ती स्थितियों का एक जटिल लक्षण। अपच का मुख्य कारण पाचन एंजाइमों की कमी है, जिससे कुअवशोषण सिंड्रोम होता है, या, जो अक्सर होता है, पोषण में गंभीर त्रुटियां होती हैं।

बच्चों में अपच

बच्चों में अपच तब होता है जब भोजन की मात्रा या संरचना बच्चों के जठरांत्र संबंधी मार्ग की क्षमताओं के अनुरूप नहीं होती है। में अपच शिशुओं, जिसकी उम्र एक वर्ष से अधिक नहीं है, अत्यधिक स्तनपान के साथ-साथ बच्चे के आहार में नए उत्पादों के असामयिक परिचय के कारण प्रकट होता है।

बड़े बच्चों को उस अवधि के दौरान अपच का अनुभव हो सकता है जब शरीर तेजी से बढ़ रहा होता है। इस प्रकार, किशोरावस्था में हार्मोनल असंतुलन के कारण भी अपच हो सकता है। इस बार कहा जाता है महत्वपूर्ण अवधिविकास।

इस अवस्था में, जठरांत्र संबंधी मार्ग किसी भी, यहां तक ​​कि पोषण में थोड़ी सी भी त्रुटि के प्रति अतिसंवेदनशील हो जाता है। दुर्भाग्य से, किशोरों को अक्सर अपच हो जाता है क्योंकि वे फास्ट फूड खाते हैं, कार्बोनेटेड मीठे पेय पीते हैं, और ऐसे खाद्य पदार्थ भी पीते हैं जिनमें आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट होते हैं।

अपच के प्रकार

एंजाइमैटिक अपच- पाचन अंगों की एंजाइमिक गतिविधि से जुड़े विकार।

कार्यात्मक अपच(एफडी) - खाने के बाद अप्रिय लक्षणों का एक जटिल। इस मामले में, जांच के दौरान कोई जैविक विकृति का पता नहीं चलता है। लगभग आधे मामलों में, एफडी चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ संयोजन में होता है, इसलिए विशेषज्ञ इसे बायोप्सीकोसोसियल बीमारियों के एक समूह के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

कार्यात्मक अपच के मुख्य कारणों में मनोवैज्ञानिक आघात और तनाव शामिल हैं।

कार्यात्मक अपच वाले अधिकांश रोगियों में इन कारकों की पहचान की जाती है। कुछ मामलों में, रोग का कारण गैस्ट्रिक दीवार में खिंचाव की संवेदनशीलता में वृद्धि है, ऐसे रोगियों में, एक नियम के रूप में, पेट का मोटर कार्य ख़राब नहीं होता है; यदि विकृति पेप्टिक अल्सर के लक्षणों के साथ है, तो इस मामले में अपच का कारण मानक से अधिक मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई हो सकता है।

आंत्र अपचखराब पोषण के कारण विकसित हो सकता है, ऐसी स्थिति में इसे कहा जाता है पोषण संबंधी अपच. आंतों के अपच के विकास में ज्ञात मूल्यआंतों की संवैधानिक कमजोरी है, साथ ही संवेदीकरण ( संवेदनशीलता में वृद्धि) कुछ विशेष प्रकार के भोजन के लिए - प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट या वसा। किण्वक, पुटीय तथा वसायुक्त अजीर्ण होते हैं।

किण्वक अपचकभी-कभी कारण बनता है अधिक खपतकार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना: फल, फलियां, पत्तागोभी, क्वास, शहद, आदि, जिसके परिणामस्वरूप आंतों में एसिडोफिलिक (किण्वित) वनस्पतियों का निर्माण होता है। आंतों के वनस्पतियों में परिवर्तन के साथ-साथ, किण्वक अपच के विकास में एक निश्चित भूमिका अग्न्याशय द्वारा डायस्टेस के कम स्राव द्वारा निभाई जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कार्बोहाइड्रेट के टूटने की प्रक्रिया बाधित होती है।

सड़ा हुआ अपचयह प्रोटीन मूल के खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से होता है, विशेष रूप से जिन्हें पचाने में लंबा समय लगता है। प्रोटीन के टूटने के दौरान बनने वाले जहरीले पदार्थ रोगी के शरीर में नशा पैदा करते हैं। यह मुख्य रूप से लाल मांस (भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, गोमांस) और उनके डेरिवेटिव (सॉसेज और अन्य मांस उत्पाद) पर लागू होता है, जिसका दुरुपयोग पुटीय सक्रिय आंतों के माइक्रोफ्लोरा के विकास को उत्तेजित करता है।
वसायुक्त (साबुनयुक्त) अपच। यह बहुत अधिक दुर्दम्य वसा, जैसे मेमना और चरबी और उनके व्युत्पन्न खाने के कारण होता है।

अपच, जो एंजाइम की कमी का परिणाम है, निम्न प्रकार का होता है:

• हेपेटोजेनिक (यकृत मूल);
• कोलेसीस्टोजेनिक (पित्त स्राव में गड़बड़ी के कारण);
• अग्नाशयजन्य (अग्न्याशय एंजाइमों की कमी);
• गैस्ट्रोजेनिक (पेट के स्रावी कार्य में व्यवधान के कारण);
• एंटरोजेनस (आंतों के रस का परेशान स्राव);
• मिश्रित अपच.

अपच के लक्षण

विशिष्ट प्रकार के विकार के आधार पर अपच के लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं, लेकिन ऐसे संकेत हैं जो एक साथ सभी प्रकार की बीमारी की विशेषता हैं।

विभिन्न प्रकार के अपच में निम्नलिखित सामान्य लक्षण होते हैं:

• उपस्थिति असहजतातथाकथित एस्पिरल क्षेत्र में, यानी ऊपरी पेट में। रोगी को सूजन और भारीपन का अनुभव होता है, कभी-कभी अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है;
• डकार आना डकार के दुर्लभ पृथक मामले बीमारी के लक्षण नहीं हैं। अपच का संकेत केवल लगातार बार-बार डकार आने से होता है;
• मतली, नाराज़गी. रोगी को ऊपरी पेट के साथ-साथ छाती क्षेत्र में भी अप्रिय जलन का अनुभव होता है। यह अनुभूति तब प्रकट होती है जब पेट की आक्रामक सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। सामान्यतः ऐसी घटनाएँ नहीं घटनी चाहिए;
• पेट फूलना. सूजन की भावना, साथ ही गैस उत्पादन में वृद्धि, आंतों में गैसों के बढ़ते गठन के कारण हो सकती है;
• आंत्र विकार. अपच से पीड़ित मरीजों में अनियमित, आमतौर पर बार-बार मल त्याग होता है।

अपच, जो पाचन एंजाइम की कमी के कारण होता है, के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• जी मिचलाना;
• मुंह में अप्रिय स्वाद;
• पेट में संक्रमण और गड़गड़ाहट, अस्वस्थता, कमजोरी;

कभी-कभी मरीज़ों को सिरदर्द और अनिद्रा का अनुभव होता है। मल में अक्सर होते हैं एक बड़ी संख्या कीवह भोजन जो खराब पचता हो।

कार्यात्मक अपचखाने के बाद अग्न्याशय में दर्द, बेचैनी, भारीपन, परिपूर्णता और जल्दी तृप्ति के साथ ऐसे अप्रिय लक्षणों से प्रकट होता है।

किण्वक अपच.किण्वक अपच के मुख्य लक्षण हैं बड़ी मात्रा में गैसों के निकलने के साथ आंतों का फूलना, खट्टी गंध के साथ बार-बार तरल झागदार मल आना। पेट दर्द सहनीय या अनुपस्थित होता है। बहुत विशिष्ट संकेतकिण्वक अपच मल त्याग की प्रकृति है। वे हल्के रंग के होते हैं, उनमें कुछ गैस के बुलबुले, बड़ी मात्रा में स्टार्च के कण, फाइबर, आयोडोफिलिक रोगाणु और होते हैं। कार्बनिक अम्ल.

सड़ा हुआ अपचकई मायनों में नशा जैसा दिखता है: रोगी को कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता महसूस होती है, मतली और गंभीर महसूस होती है सिरदर्द. मल गहरा और पतला होता है, अप्रिय और अप्रिय होता है तेज़ गंध, मल अधिक बार आता है।

वसायुक्त अपचअन्य प्रकार के अपच के विपरीत, बार-बार दस्त की विशेषता नहीं होती है। फैटी अपच से पीड़ित मरीजों को पेट में परिपूर्णता और भारीपन की भावना का अनुभव होता है, पेट फूलने और डकार की शिकायत होती है, साथ ही गंभीर दर्दजो खाने के आधे घंटे बाद शुरू होता है। मल का रंग सफेद और चिकना होता है: ये वसा के अवशेष होते हैं जिन्हें पचने का समय नहीं मिलता है। मल प्रचुर मात्रा में होता है।

छोटे बच्चों में अपचउल्टी और सूजन में खुद को प्रकट करता है। मल बार-बार आता है, दिन में छह बार से अधिक, मल हरा होता है, और सफेद परतें होती हैं। साथ ही, बच्चा मनमौजी है, सोता है और खराब खाता है।

अपच का उपचार

आंतों की अपच का इलाज शुरू करने से पहले चयन के लिए रोग के प्रकार का निर्धारण किया जाता है सही आहारथेरेपी के पहले दिन.

पर पोषण संबंधी अपच मरीज को दो दिनों तक खाने से पूरी तरह परहेज करने की सलाह दी जाती है। सामान्य आहार में परिवर्तन क्रमिक और सुसंगत होना चाहिए।

किण्वक अपच के मामले मेंरोगी को कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों से परहेज करना चाहिए।

वसायुक्त अपच के लिएके साथ एक आहार कम सामग्रीमोटा

पुटीय सक्रिय अपच के लिएरोगी को प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने की आवश्यकता है।

एंजाइमैटिक अपच का उपचारपाचन एंजाइम युक्त दवाएँ लेने की आवश्यकता होती है।

कार्यात्मक अपच का उपचार

कार्यात्मक अपच के उपचार में आहार चिकित्सा और बुरी आदतों को छोड़ना बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। निकोटीन, शराब, कॉफ़ी, जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को बाधित करके, रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकती है। मरीजों के लिए संतुलित आहार इस मामले मेंतात्पर्य बारंबार तथा आंशिक भोजन, और उनके आहार में संतृप्त फैटी एसिड की सामग्री को काफी कम करने की सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी के डिस्किनेटिक रूप में, अपच के उपचार के लिए मुख्य दवाएं प्रोकेनेटिक्स (मेटोक्लोप्रमाइड और डोमपरिडोन) हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं। यह याद रखना चाहिए कि 20-30% रोगियों में, मेटोक्लोप्रमाइड, विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, उनींदापन, थकान और चिंता के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अवांछनीय दुष्प्रभाव का कारण बनता है, इसलिए उपचार के लिए पसंद की दवा कार्यात्मक अपच डोमपरिडोन है, जो इस तरह के दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनता है।

आंत्र अपच का उपचार

किण्वक अपच का उपचारइसमें 3-4 दिनों के लिए आहार से कार्बोहाइड्रेट को सीमित करना, या बेहतर होगा कि पूरी तरह से समाप्त करना शामिल है। सामान्य स्थितिइस प्रकार के अपच के रोगियों को थोड़ा कष्ट होता है। किण्वक अपच में तीव्र रूपपर उचित खुराकशीघ्र ही समाप्त हो जाता है। हालाँकि, कभी-कभी यदि आहार संबंधी नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो अपच क्रोनिक हो सकता है। कष्टदायक कारक एकिलिया है। कुछ मामलों में अपच विकसित हो सकता है जीर्ण आंत्रशोथऔर क्रोनिक आंत्रशोथ. 1-2 दिनों के उपवास के बाद आपको इसे निर्धारित करना चाहिए बढ़ी हुई राशिप्रोटीन (पनीर, दुबला मांस, उबली हुई मछली), मांस शोरबा के साथ एक छोटी राशिसफेद डबलरोटी। भविष्य में, पानी दलिया, फलों की प्यूरी और जेली को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है (पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 4 देखें)। 2-3 सप्ताह के बाद, सब्जियों और फलों की अनुमति है।

यदि दस्त जल्दी ठीक नहीं होता है, तो कैल्शियम कार्बोनेट 0.5-1 ग्राम दिन में 3-4 बार, मैग्नीशियम पेरिहाइड्रोल 0.5 ग्राम दिन में 3 बार दें। पर कब कामोटे पौधों के रेशों से भरपूर सब्जियों - पत्तागोभी, फलियां, खीरा, चुकंदर आदि के सेवन पर रोक लगाएं।

पुटीय सक्रिय अपच का उपचारइसमें आहार निर्धारित करना भी शामिल है। एक दिन के उपवास के बाद, वे कार्बोहाइड्रेट से भरपूर आहार लेने लगते हैं। इसे 2-3 दिनों के लिए निर्धारित करने की सलाह दी जाती है फलों के रस, कसा हुआ सेब 1-1.5 किलो प्रति दिन। में फिर भोजन का राशनइसमें म्यूसिलगिनस चावल का अर्क शामिल है, सूजी दलियापानी पर, पटाखे, सफेद डबलरोटी. 5-7 दिनों के बाद वे जोड़ते हैं मक्खन, ताजी दुबली मछली, चिकन, सब्जी का सूप, आलू या गाजर की प्यूरी। प्राकृतिक औषधियों की सिफ़ारिश की जाती है आमाशय रस, बिस्मथ नाइट्रेट, पैनक्रिएटिन, क्लोरैम्फेनिकॉल।

वसायुक्त अपच का उपचारआपके द्वारा खाए जाने वाले वसा की मात्रा को सीमित करना नीचे आता है। आहार में संपूर्ण पशु प्रोटीन शामिल है: दुबला मांस, मलाई रहित पनीर, उबली हुई मछली, आदि। कार्बोहाइड्रेट का सेवन मध्यम रूप से सीमित करें। निर्धारित दवाओं में कैल्शियम कार्बोनेट, बिस्मथ, विटामिन शामिल हैं - एस्कॉर्बिक अम्ल, एक निकोटिनिक एसिड, सायनोकोबालामिन।

अपच मुख्य रूप से कार्यात्मक प्रकृति के पाचन विकारों के लिए एक सामूहिक शब्द है जो पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव (मैलाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम देखें) या खराब पोषण (पोषण संबंधी अपच) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है।

अपच के प्रकार

लंबे समय तक खराब पोषण के परिणामस्वरूप पोषण संबंधी अपच होता है। किण्वक, पुटीय तथा वसायुक्त अजीर्ण होते हैं। किण्वक अपच कार्बोहाइड्रेट (चीनी, शहद, आटा उत्पाद, फल, अंगूर, मटर, सेम, गोभी, आदि) के अत्यधिक सेवन के साथ-साथ किण्वित पेय (क्वास) से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप विकास की स्थिति उत्पन्न होती है। किण्वन वनस्पति। पुटीय सक्रिय अपच प्रोटीन खाद्य पदार्थों, विशेष रूप से भेड़ और सूअर के मांस के प्रमुख सेवन से होता है, जो आंतों में अधिक धीरे-धीरे पचता है। कभी-कभी बासी मांस उत्पाद खाने के परिणामस्वरूप पुटीय सक्रिय अपच होता है। वसायुक्त अपच धीरे-धीरे पचने वाले, विशेष रूप से दुर्दम्य, वसा (सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा) के अत्यधिक सेवन के कारण होता है।

पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन (काइम के पारित होने का त्वरण) सामान्य पाचन को जटिल बनाता है और अपच के विकास में योगदान देता है। वहीं, अपच के साथ असामान्य या अत्यधिक टूटने वाले उत्पाद बनते हैं पोषक तत्व(कार्बनिक एसिड, इंडोल, स्काटोल, हाइड्रोजन सल्फाइड) आंतों के म्यूकोसा के रिसेप्टर्स को परेशान करते हैं और त्वरण का कारण बनते हैं आंतों की गतिशीलता. पाचन प्रक्रियाओं के विकार आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सामान्य विकास को बाधित करते हैं और डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनते हैं।

0सरणी (=>गैस्ट्रोएंटरोलॉजी) सारणी (=>6) सारणी (=>.html) 6

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

किण्वक अपच पेट फूलने, आंतों में गड़गड़ाहट, बड़ी मात्रा में गैस निकलने, बार-बार हल्के रंग का तरल पदार्थ निकलने से प्रकट होता है। झागदार मलखट्टी गंध के साथ. एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षण से बड़ी संख्या में स्टार्च अनाज, कार्बनिक एसिड के क्रिस्टल, फाइबर और आयोडोफिलिक सूक्ष्मजीवों का पता चलता है। मल की प्रतिक्रिया तीव्र अम्लीय होती है।

पुटीय सक्रिय अपच दस्त से भी प्रकट होता है, लेकिन मल का रंग अत्यधिक गहरा होता है और गंध दुर्गंधयुक्त होती है। क्षय उत्पादों (डाइमिथाइल मर्कैप्टन, हाइड्रोजन सल्फाइड, इंडोल, स्काटोल, आदि) के साथ सामान्य नशा के कारण, भूख में कमी, कमजोरी और प्रदर्शन में कमी आम है। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणमल से सृजनात्मकता का पता चलता है। मल की प्रतिक्रिया तीव्र क्षारीय होती है।

वसायुक्त अपच के मामले में, मल हल्का, प्रचुर, चिकना, तटस्थ या होता है क्षारीय प्रतिक्रिया. एक स्कैटोलॉजिकल परीक्षण से उनमें बड़ी मात्रा में अपचित तटस्थ वसा (बूंदों के रूप में), फैटी एसिड के क्रिस्टल और उनके अघुलनशील लवण का पता चलता है।

अपच का निदान

निदान रोगी से पूछताछ (पोषण की प्रकृति), अपच की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और स्कैटोलॉजिकल परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है। सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी के दौरान, बृहदान्त्र म्यूकोसा की सूजन के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

प्रारंभिक निदान पर छूट ऑर्थोकरेटोलॉजी में

अपच की रोकथाम कम हो जाती है तर्कसंगत पोषणऔर अपच के विकास के लिए अग्रणी बीमारियों की रोकथाम।

अपच का उपचार

उचित रूप से नियंत्रित आहार का बहुत महत्व है। अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है ( जीर्ण जठरशोथ, क्रोनिक अग्नाशयशोथ, आदि)।