वेस्टिबुलर (भूलभुलैया) गतिभंग। वेस्टिबुलर गतिभंग की रोकथाम

एक विकृति जो ख़राब मोटर कौशल के रूप में प्रकट होती है उसे गतिभंग कहा जाता है। यह नियोप्लाज्म के विकास या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की गंभीर बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है। घाव के स्थान के आधार पर गतिभंग कई प्रकार का होता है। प्रभावी उपचार के लिए उत्तरार्द्ध की स्थापना एक शर्त है।

सामान्य जानकारी

शब्द "एटैक्सिया" की जड़ें ग्रीक हैं और इसका शाब्दिक अनुवाद "विकार" है। उन्होंने जिस बीमारी का वर्णन किया है वह काफी सामान्य है और समन्वय और संतुलन की कमी के रूप में प्रकट होती है।

जब ऐसा होता है, तो एक व्यक्ति विभिन्न मांसपेशी समूहों की परस्पर क्रिया में असंगति का अनुभव करता है। इसके अलावा, उसके अंगों की ताकत या तो पूरी तरह से संरक्षित रहती है या थोड़ी कम हो जाती है। साथ ही, घावों के कारण न केवल चलते समय, बल्कि सामान्य खड़े होने की स्थिति में भी हरकतों में अस्पष्टता और अनाड़ीपन आ जाता है।

गतिभंग ऐसी विकृति है जिसमें आंदोलनों का समन्वय न हो पाना शामिल है। दूसरे शब्दों में, इस निदान वाला व्यक्ति बोलने, चलने, ठीक मोटर कौशल, निगलने और आंखों की गतिविधियों में अक्षम होता है। उसकी मोटर गतिविधि सुचारू, रुक-रुक कर या इससे भी अधिक कठिन हो सकती है।

प्रजातियाँ

सबसे पहले, वंशानुगत और अधिग्रहित गतिभंग का निदान किया जाता है। एक और वर्गीकरण है - घावों की प्रकृति के आधार पर। इसके अनुसार, पैथोलॉजी हो सकती है:
स्थिर, जब संतुलन गड़बड़ा जाता है (किसी व्यक्ति के लिए शांति से खड़ा होना मुश्किल होता है);
गतिशील, जब आंदोलनों में गड़बड़ी होती है, उदाहरण के लिए, चलते समय;

स्थैतिक-गतिशील, जब दोनों प्रकार के लक्षण प्रकट होते हैं।

घाव के स्थान के आधार पर, गतिभंग को प्रतिष्ठित किया जाता है:यह तब प्रकट होता है जब मांसपेशी-संयुक्त संवेदनशीलता क्षीण हो जाती है। उत्तरार्द्ध रीढ़ की हड्डी, परिधीय तंत्रिकाओं, थैलेमस, पार्श्विका लोब कॉर्टेक्स के पीछे के स्तंभों को नुकसान, न्यूरोसाइफिलिस या विभिन्न संवहनी विकृति के विकास के साथ संभव है। यह रोग अस्थिरता और असामान्य चाल के रूप में प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति अपने पैरों को घुटने या कूल्हे के जोड़ों पर अत्यधिक मोड़ता है और अपने पैरों को पटकता है। रोग का एक विशिष्ट संकेत उस समय रोग के लक्षणों का तीव्र होना है जब रोगी अपनी आँखें बंद करता है।
अनुमस्तिष्क.सेरिबैलम को नुकसान गतिशील गतिभंग के विकास को भड़का सकता है, जिसका निदान तब किया जाता है जब गोलार्धों में समस्याएं उत्पन्न होती हैं, और स्टेटोडायनामिक गतिभंग। उत्तरार्द्ध अनुमस्तिष्क वर्मिस की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है और चाल की गड़बड़ी, अस्थिरता से प्रकट होता है. रोग के कारण मस्तिष्क ट्यूमर और अनुमस्तिष्क संरचनाओं के संवहनी रोग दोनों हो सकते हैं। सब कुछ के अलावा, अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, लिखावट और भाषण विकार विकसित हो सकते हैं।
वेस्टिबुलर.इस गतिभंग का निदान तब किया जाता है जब वेस्टिबुलर तंत्र में खराबी होती है। इस मामले में अस्थिरता के साथ-साथ, एक व्यक्ति को लगातार चक्कर आना, मतली और यहां तक कि उल्टी और क्षैतिज निस्टागमस का अनुभव होता है। रोग के विकास का कारण अक्सर कान के रोग होते हैं, विशेषकर मेनियार्स रोग। इस गतिभंग की एक विशिष्ट विशेषता सिर की गतिविधियों पर स्पष्ट निर्भरता है। तीव्र मोड़ लेने पर लक्षण तीव्र हो जाते हैं।
कॉर्टिकल.पैथोलॉजी तब होती है जब ललाट लोब का एक ट्यूमर दिखाई देता है, जिसमें फोड़े, मस्तिष्क में संचार संबंधी विकार या एन्सेफलाइटिस होता है। इसके मुख्य लक्षण हैं आंदोलनों का असंयम, चाल में गड़बड़ी, कभी-कभी चलने और खड़े होने की क्षमता का नुकसान, शरीर का पीछे की ओर स्पष्ट विचलन, अंगों का मुड़ना, जब रोगी अपने पैरों को एक में रखता है तो "लोमड़ी की चाल" की उपस्थिति रेखा। इस तथ्य के बावजूद कि दृष्टि लक्षणों की गंभीरता को प्रभावित नहीं करती है, उत्तरार्द्ध अक्सर सुनने, गंध, स्मृति और मतिभ्रम की उपस्थिति की हानि के साथ होते हैं।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से होते हैं जो संतुलन और समन्वय प्रदान करते हैं, जब गतिभंग होता है, तो डॉक्टर सबसे पहले उनमें से एक में खराबी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। अर्थात्, सेरिबैलम, ललाट प्रांतस्था, वेस्टिबुलर उपकरण, गहरी संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता के संवाहक, मस्तिष्क के पश्चकपाल और लौकिक लोब के काम में। डॉक्टर साइकोजेनिक और इंट्रासाइकिक एटैक्सिया में भी अंतर करते हैं। यदि वे विकसित होते हैं, तो व्यक्ति मानसिक कार्यों के विभाजन का अनुभव करता है। इस प्रकार की बीमारी को चलते समय उसकी व्यापक गतिविधियों से पहचाना जा सकता है: रोगी अपने पैरों को सीधा किए बिना या क्रॉस किए बिना चलता है।

गतिभंग, जो प्रकृति में वंशानुगत होते हैं, को भी कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:

गतिभंग पियरे मैरी- माता-पिता से संचरित होता है और अनुमस्तिष्क गतिभंग, अनुमस्तिष्क हाइपोप्लेसिया और सेरेब्रल पोंस के शोष के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है। जोखिम में 30-35 वर्ष की आयु के लोग हैं। चेहरे के भाव, वाणी में गड़बड़ी, चलने में कठिनाई, हाथों को तेजी से हिलाने की क्षमता में कमी, उंगलियों और अंगों की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन, पीटोसिस - ऊपरी पलक का गिरना, अवसाद और भय के मामलों में पैथोलॉजी का संदेह होता है। .
फ़्रेडरेइच का गतिभंग. सजातीय विवाह में होने वाली विकृति। यह मुख्य रूप से चाल में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है, जब कोई व्यक्ति चलते समय अपने पैरों को बहुत चौड़ा रखता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हाथों के समन्वय और चेहरे के भावों में गड़बड़ी होने लगती है, जब चेहरे की मांसपेशियों में अनैच्छिक संकुचन होता है, बोलने की गति धीमी हो जाती है, सुनने में परेशानी होती है और सजगता कम हो जाती है। यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उसे हृदय संबंधी रोग विकसित हो जाते हैं, और फ्रैक्चर और जोड़ों के अव्यवस्था का खतरा बढ़ जाता है। पैथोलॉजी अक्सर हार्मोनल विकारों, मधुमेह मेलेटस और यौन रोगों के साथ होती है।
लुई-बार सिंड्रोम. एक वंशानुगत विकृति, जिसके लक्षण बचपन में ही प्रकट हो जाते हैं, जब 9 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर बच्चा चलने की क्षमता खो देता है। इसके साथ ही, उनमें मानसिक मंदता, तीव्र संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति - थाइमस ग्रंथि का हाइपोप्लासिया है। अक्सर इस पृष्ठभूमि के खिलाफ एक घातक ट्यूमर उत्पन्न होता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है, जिससे इसका पूर्वानुमान प्रतिकूल हो जाता है।

गतिभंग के कारण

पैथोलॉजी के कारण हैं:

गतिभंग के लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि रोग का प्रत्येक रूप अलग-अलग तरीके से प्रकट होता है। इस बीच, अधिकांश विकृतियों की विशेषता निम्नलिखित लक्षणों से होती है:

निदान

गतिभंग के निदान में, सबसे पहले, इसके रूप की पहचान करना शामिल है। ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करता है, एक सामान्य परीक्षा आयोजित करता है, और रोगी को प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के लिए भेजता है।

इतिहास एकत्र करते समय, डॉक्टर पिछली बीमारियों और उनके इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और आनुवंशिकता के बारे में पूछता है। एक सामान्य परीक्षा के दौरान, वह मांसपेशियों की टोन, दृष्टि की गुणवत्ता, श्रवण, सजगता का मूल्यांकन करता है, और समन्वय परीक्षण भी आयोजित करता है - उंगली-नाक और घुटने-एड़ी।

इसके अलावा, वह मरीज को यहां रेफर कर सकता है:

और और - वे आपको चयापचय विफलताओं की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देते हैं, साथ ही विषाक्तता या सूजन के संकेतों की पहचान करते हैं;
- प्रक्रिया खोपड़ी के ऊपरी हिस्से में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का निदान करने में मदद करती है;
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी - मस्तिष्क के व्यक्तिगत क्षेत्रों की विद्युत गतिविधि का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई एक विधि;
और रीढ़ की हड्डी - इस अध्ययन के परिणाम मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना को परत दर परत देखने में मदद करते हैं, संभावित फुंसी, नियोप्लाज्म और रक्तस्राव की पहचान करते हैं;
मस्तिष्कमेरु द्रव के अनिवार्य विश्लेषण के साथ रीढ़ की हड्डी का पंचर;
उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए आनुवंशिक परीक्षण;
वंशानुगत विकृति होने पर डीएनए निदान।

महत्वपूर्ण!सटीक निदान करने के लिए, किसी अनुभवी विशेषज्ञ से संपर्क करना और सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरना बेहद जरूरी है। दुर्लभ मामलों में, रोगविज्ञान अपने लक्षणों में मल्टीपल स्केलेरोसिस जैसा हो सकता है, जिससे डॉक्टर गुमराह हो सकते हैं।

गतिभंग का उपचार

गतिभंग का उपचार मुख्यतः रोगसूचक है। न्यूरोलॉजिस्ट विटामिन कॉम्प्लेक्स निर्धारित करता है, जिसमें वे शामिल हैं, और दवाएं जिनका उद्देश्य आम तौर पर शरीर को मजबूत करना, प्रतिरक्षा बढ़ाना और शारीरिक गतिविधि बनाए रखना है. इसके अतिरिक्त, रक्तचाप को सामान्य करने या मस्तिष्क माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

जब किसी संक्रमण का पता चलता है तो इसका उपयोग किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए, हार्मोनल दवाओं और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करना संभव है।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में तंत्रिका तंत्र के कई हिस्से होते हैं जो संतुलन और समन्वय प्रदान करते हैं, जब गतिभंग होता है, तो डॉक्टर सबसे पहले उनमें से एक में खराबी को बाहर करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। अर्थात्, सेरिबैलम, ललाट प्रांतस्था, वेस्टिबुलर उपकरण, गहरी संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता के संवाहक, मस्तिष्क के पश्चकपाल और लौकिक लोब के काम में। गतिभंग के उपचार में सफलता की कुंजी विकृति विज्ञान के कारण की समय पर पहचान करना और उसका उन्मूलन करना है। यही कारण है कि ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

विषाक्तता का निदान करते समय, सहायक समाधान प्रशासित किए जाते हैं। इसके अतिरिक्त, शरीर को मजबूत बनाने के लिए, डॉक्टर मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम की सिफारिश कर सकते हैं। छड़ी, वॉकर या अन्य उपकरण भी रोगी की स्थिति को कम करने में मदद कर सकते हैं।

पूर्वानुमान

बीमारी का शीघ्र पता लगाने और किसी विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करने से व्यक्ति यथासंभव लंबे समय तक कार्य क्षमता बनाए रख सकता है। साथ ही, योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी के परिणामस्वरूप न्यूरोसाइकिक प्रणाली का विनाश हो सकता है और रोगी की भलाई में लगातार गिरावट हो सकती है। परिणामस्वरूप, व्यावहारिक रूप से कार्य क्षमता और जीवन दोनों के लिए प्रतिकूल परिणाम की गारंटी है।

हम कितनी बार चलते हैं, कई क्रियाएं करते हैं और यह भी नहीं सोचते कि हम इन गतिविधियों को इतनी आसानी और सटीकता से कैसे दोहरा पाते हैं। यह सब एक बहुत ही जटिल तंत्र के बारे में है जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भाग शामिल होते हैं। अधिकांश लोग यह नहीं सोचते कि संतुलन के सामान्य रखरखाव में कोई समस्या या कठिनाइयाँ हो सकती हैं। हालाँकि, ऐसी कई बीमारियाँ हैं जिनके कारण सीधे चलना, खड़ा होना या यहाँ तक कि पूरी तरह से मानक अंगुलियों का संचालन करना भी मुश्किल हो जाता है। इन लक्षणों वाले कुछ रोगियों में, डॉक्टर गतिभंग का निदान करते हैं।

वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों में गतिभंग क्या है?

गतिभंग आंदोलनों के समन्वय की कमी है। रोग का नाम ग्रीक शब्द एटैक्सिया - विकार से आया है। इस विकृति वाले मरीजों को वास्तव में चलते समय और अपनी उंगलियों को हिलाने आदि की कोशिश करते समय अराजक गतिविधियों का अनुभव हो सकता है। व्यक्ति किसी भी कार्य को करते समय संतुलन बनाए रखने में असमर्थता और अजीबता और अशुद्धि की उपस्थिति के बारे में शिकायत करना शुरू कर देता है। गतिभंग किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, जिसमें छोटे बच्चे भी शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं में, कुछ मामलों में रोग की गंभीरता बढ़ सकती है, और फिर अतिरिक्त जांच और हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

समन्वय एक बहुत ही नाजुक प्रक्रिया है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के समन्वित कार्य पर निर्भर करती है: सेरिबैलम, लौकिक और ललाट लोब का प्रांतस्था, वेस्टिबुलर तंत्र और गहरी मांसपेशी संवेदनशीलता के संवाहक।

यदि इस श्रृंखला की कम से कम एक कड़ी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति को शरीर के अंगों की गतिविधियों के समन्वय में विभिन्न गड़बड़ी का अनुभव होता है।

गतिभंग के रोगियों में गतिविधियों का खराब समन्वय होता है और कभी-कभी उन्हें अपने शरीर को खड़ी स्थिति में बनाए रखने में कठिनाई होती है।

गतिभंग से पीड़ित लोगों में, विभिन्न मांसपेशियों के कार्यों में विसंगति होती है, जिससे पूर्ण समन्वय की असंभवता हो जाती है। इससे रोजमर्रा की जिंदगी में कई समस्याएं पैदा होती हैं, कभी-कभी बाहर जाना और आम तौर पर स्वतंत्र रूप से अस्तित्व में रहना लगभग असंभव हो जाता है। कभी-कभी ऊपरी और निचले अंगों की ताकत भी कम हो जाती है।

समन्वय, गतिभंग और इसके उपचार के तरीकों के बारे में वीडियो

गतिभंग का वर्गीकरण

वर्तमान में, गतिभंग के कई प्रकार हैं। वे कारणों और लक्षणों में भिन्न हैं:
अनुमस्तिष्क गतिभंग सबसे आम है। यह विभिन्न विकारों के कारण विकसित हो सकता है, जिनमें आनुवंशिक विकार भी शामिल हैं जो विरासत में मिले हैं। अनुमस्तिष्क गतिभंग पियरे-मैरी, सौम्य गतिभंग वेस्टफाल-लीडेन, गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया (लुई-बार सिंड्रोम) प्रतिष्ठित हैं।
वेस्टिबुलर गतिभंग एक ही नाम के उपकरण के किसी एक विभाग की क्षति के कारण शुरू होता है।
कॉर्टिकल, या ललाट, गतिभंग मस्तिष्क के टेम्पोरल और फ्रंटल कॉर्टेक्स में विकारों के साथ विकसित होता है।
मिश्रित अनुमस्तिष्क-संवेदी घावों के कारण फ्राइडेरिच का पारिवारिक गतिभंग बढ़ता है।
स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें सेरिबैलम, कॉर्टेक्स, सफेद पदार्थ और मस्तिष्क के कई अन्य हिस्सों में कई अपक्षयी प्रक्रियाएं होती हैं।
हिस्टेरिकल (मनोवैज्ञानिक) गतिभंग चलने के दिखावटी और असामान्य तरीकों में प्रकट होता है। यह एक अलग प्रजाति है जो मस्तिष्क संरचनाओं को वास्तविक क्षति से जुड़ी नहीं है।

समन्वय विकारों के प्रकार के अनुसार एक वर्गीकरण भी है। यदि किसी व्यक्ति को खड़े होते समय संतुलन बनाए रखने में कठिनाई होती है, तो वे स्थैतिक गतिभंग की बात करते हैं। जब चलने और चलने के दौरान समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो गतिशील गतिभंग का निदान किया जाता है।

बहुत बार, सेरिबैलम में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण गतिभंग विकसित होता है

गतिभंग के लक्षण और कारण

प्रत्येक प्रकार के गतिभंग पर अलग से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि रोग के प्रकार इसके होने के कारणों और दिखाए गए लक्षणों में बहुत भिन्न होते हैं। कभी-कभी डॉक्टरों को रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण को सटीक रूप से स्थापित करने और गतिभंग के प्रकार को निर्धारित करने के लिए कई परीक्षाएं और परीक्षाएं आयोजित करने की आवश्यकता होती है।

संवेदनशील (पश्च स्तम्भाकार) गतिभंग

इस प्रकार का गतिभंग रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं के पिछले स्तंभों, मस्तिष्क के पार्श्विका भाग में कॉर्टेक्स में गड़बड़ी के कारण प्रकट होता है। गहरी मांसपेशियों की संवेदनशीलता के संवाहक प्रभावित होते हैं। मरीज़ मांसपेशियों और जोड़ों को पूरी तरह से महसूस करना और नियंत्रित करना बंद कर देते हैं, और अंतरिक्ष में शरीर के द्रव्यमान, दबाव और स्थिति की भावना भी ख़राब हो जाती है। यह समझने योग्य बात है कि संवेदनशील गतिभंग कोई अलग बीमारी नहीं है और यह सभी प्रकार के तंत्रिका संबंधी रोगों में एक लक्षण के रूप में प्रकट होता है। इस प्रकार के विकार का कारण रीढ़ की हड्डी में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, न्यूरोसाइफिलिस, रीढ़ की चोटें और फ्रैक्चर, मल्टीपल स्केलेरोसिस हो सकता है। कुछ मामलों में, असफल मस्तिष्क सर्जरी के बाद संवेदी गतिभंग हो सकता है।

रोगियों में लक्षण बहुत स्पष्ट हैं; गतिविधियों के समन्वय में गड़बड़ी नग्न आंखों से दिखाई देती है। एक व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं चल सकता है, वह अपने घुटनों को बहुत अधिक या, इसके विपरीत, कमजोर रूप से मोड़ता है, और कभी-कभी सीधे पैरों पर चलने की कोशिश भी करता है। चूंकि रोगी के लिए खुद को अंतरिक्ष में महसूस करना मुश्किल हो जाता है, वह चलते समय अपनी एड़ियों को जोर से फर्श पर पटकना शुरू कर देता है, क्योंकि उसे सतह की वास्तविक दूरी और अपने शरीर के वजन के बारे में पता नहीं होता है। डॉक्टर इस चाल को "स्टैम्पिंग" कहते हैं। मरीज़ स्वयं कहते हैं कि उन्हें ऐसा महसूस होता है जैसे वे किसी नरम सतह पर चल रहे हैं और गिर रहे हैं। अपनी चाल को नियंत्रित करने के लिए उन्हें लगातार अपने पैरों को देखना होगा। जैसे ही आप दूर देखते हैं, समन्वय फिर से गायब हो जाता है। घर पर अपना ख्याल रखना भी मुश्किल हो जाता है और ठीक मोटर कौशल ख़राब हो जाता है। जब रोगी आराम कर रहा होता है, तो उसकी उंगलियां अनैच्छिक रूप से और तेजी से हिल सकती हैं। कुछ मामलों में, विकार केवल ऊपरी या केवल निचले अंगों को प्रभावित कर सकते हैं।

अनुमस्तिष्क गतिभंग समन्वय विकार के सबसे सामान्य रूपों में से एक है। जब कोई व्यक्ति बैठता है या चलता है, तो उसका झुकाव सेरिबैलम के प्रभावित क्षेत्र की ओर होता है।

यदि रोगी किसी भी ओर या पीछे की ओर गिरता है, तो यह अनुमस्तिष्क वर्मिस में विकार का एक विशिष्ट लक्षण है। लोग सामान्य चाल बनाए रखने में असमर्थता के बारे में शिकायत करते हैं, क्योंकि वे अपनी गतिविधियों की शुद्धता का आकलन करना बंद कर देते हैं और महसूस करते हैं कि वे अपने पैर कैसे हिलाते हैं। मरीज़ बहुत असुरक्षित महसूस करते हैं, लड़खड़ाते हैं और अपने पैर अलग-अलग फैलाकर रखते हैं। दृश्य नियंत्रण व्यावहारिक रूप से संतुलन बनाए रखने में मदद नहीं करता है। मांसपेशियों की टोन काफी कम हो सकती है, खासकर उस तरफ जहां सेरिबैलम में घाव हुए थे। चाल में गड़बड़ी के अलावा, शब्दों के उच्चारण में विचलन भी नोट किया जाता है। मरीज़ धीरे-धीरे शब्दांश निकालते हैं और वाक्यांशों का उच्चारण करते हैं। इसके अलावा एक विशिष्ट लक्षण व्यापक और असमान लिखावट है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के रोगियों में अक्सर लेखन विकार होता है और ज्यामितीय आकृतियाँ बनाना मुश्किल हो जाता है

अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ, चाल अनिश्चित हो जाती है, रोगी अपने पैरों को चौड़ा कर लेता है

अनुमस्तिष्क गतिभंग को इसके प्रवाह की गति के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। रोग तीव्र हो सकता है (लक्षण एक दिन में प्रकट होते हैं), सूक्ष्म (लक्षण कई हफ्तों में बढ़ते हैं), क्रोनिक (हमेशा प्रगतिशील) और एपिसोडिक हो सकते हैं।

पियरे-मैरी का अनुमस्तिष्क गतिभंग

इस प्रकार का गतिभंग वंशानुगत होता है। यह जीर्ण रूप में होता है और लगातार बढ़ता रहता है। आमतौर पर यह बीमारी बीस साल की उम्र के आसपास खुद को महसूस करती है, ज्यादातर तीस के बाद। मरीजों को सेरिबैलम और उसके संचालन ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं का अनुभव होता है। यह रोग ऑटोसोमल डोमिनेंट तरीके से फैलता है। इसका मतलब यह है कि यदि दोषपूर्ण जीन माता-पिता में से कम से कम एक से पारित हो जाता है तो दोनों लिंगों के बच्चे बीमार हो सकते हैं।

ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार के विकास के साथ, दोषपूर्ण जीन किसी भी माता-पिता से प्रेषित हो सकता है, बीमार बच्चा होने की संभावना 50% है

अक्सर, पियरे-मैरी के गतिभंग की उपस्थिति सिर के आघात, कुछ संक्रामक रोगों (टाइफाइड और टाइफस, पेचिश, ब्रुसेलोसिस, आदि) और यहां तक कि गर्भावस्था से भी शुरू हो सकती है। इस विकृति के लक्षण सामान्य अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान होते हैं; वे चाल में मामूली गड़बड़ी और पीठ के निचले हिस्से और निचले छोरों में अजीब शूटिंग दर्द के साथ शुरू होते हैं। इसके बाद, हाथ कांपने लगते हैं और चेहरे की मांसपेशियां अनैच्छिक रूप से सिकुड़ने लगती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका में अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण दृश्य हानि एक विशिष्ट लक्षण है। कुछ लोगों की ऊपरी पलक धीरे-धीरे झुकने लगती है और दृश्य क्षेत्र कम हो जाता है। मरीजों को सांख्यिकीय गतिभंग का भी अनुभव होता है, अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति और यहां तक कि बुद्धि में कमी का भी अनुभव होता है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग तीव्र लीडेन-वेस्टफाल

संक्रामक रोगों के बाद इस प्रकार का गतिभंग अक्सर छोटे बच्चों में होता है। यह जटिलता बहुत जल्दी प्रकट होती है, और रोग का कोर्स तीव्र या सूक्ष्म रूप में होता है। इन्फ्लूएंजा, टाइफस और कुछ अन्य बीमारियों से पीड़ित होने के लगभग दो सप्ताह बाद, बच्चे को अनुमस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के पहले लक्षणों का अनुभव होना शुरू हो जाता है। बच्चे खड़े होते और चलते समय समन्वय पर नियंत्रण खो देते हैं। गतिविधियां बहुत तेज़ और असंगत हो जाती हैं, लेकिन शिशुओं को इन परिवर्तनों को महसूस करने में कठिनाई होती है। इसके अलावा एक सामान्य लक्षण असिनर्जिया है, जिसमें मांसपेशियों की गतिविधियों को सही ढंग से संयोजित करना असंभव हो जाता है।

अपने हाथों का उपयोग किए बिना बैठने की कोशिश करते समय, अनुमस्तिष्क घावों वाला रोगी अपने पैरों को ऊपर उठाना शुरू कर देता है

गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया (लुई-बार सिंड्रोम)

इस प्रकार का अनुमस्तिष्क गतिभंग वंशानुगत भी होता है। यह बीमारी बहुत जल्दी ही प्रकट हो जाती है, इसके पहले लक्षण कई महीनों की उम्र के आसपास छोटे बच्चों में दिखाई देते हैं। चिकित्सा में, तंत्रिका तंत्र और त्वचा विकारों में आनुवंशिक रूप से निर्धारित अपक्षयी प्रक्रियाओं के कारण लुइस-बार सिंड्रोम को एक विशेष उपप्रकार - फाकोमैटोसिस - के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलता है, किसी भी माता-पिता से विरासत में मिल सकता है और दोनों लिंगों के बच्चों में प्रकट होता है। बीमारी होने के लिए, माँ और पिताजी को दोषपूर्ण जीन के वाहक होने चाहिए। सौभाग्य से, यह अत्यंत दुर्लभ है और एटैक्सिया-टेलैंगिएक्टेसिया 40 हजार जन्मों में से केवल एक बच्चे में होता है।

लुइस-बार सिंड्रोम वंशानुक्रम के ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके के अनुसार फैलता है, बच्चों में यह रोग तभी प्रकट हो सकता है जब माता-पिता दोनों रोगग्रस्त जीन के वाहक हों

सेरिबैलम और मस्तिष्क के कुछ अन्य हिस्सों में अपक्षयी प्रक्रियाएं इम्युनोग्लोबुलिन ए और ई की कमी के कारण कम प्रतिरक्षा के साथ संयुक्त होती हैं। इस वजह से, बच्चे अक्सर सभी प्रकार की संक्रामक बीमारियों से पीड़ित होते हैं और कैंसर से पीड़ित होते हैं, जो आमतौर पर लसीका को प्रभावित करता है। प्रणाली। गतिभंग के साथ संयोजन में एक विशिष्ट लक्षण, पूरे शरीर में और यहां तक कि आंखों के सफेद भाग पर अलग-अलग आकार की मकड़ी नसों (टेलैंगिएक्टेसिया) की उपस्थिति है।

लुइस-बार सिंड्रोम के साथ, रोगियों के पूरे शरीर, चेहरे और यहां तक कि आंखों के सफेद भाग पर मकड़ी नसें विकसित हो जाती हैं

वेस्टिबुलर गतिभंग

वेस्टिबुलर उपकरण मानव समन्वय और उचित गति के लिए जिम्मेदार है। मरीजों को ऐसा महसूस होता है मानो वे अपनी धुरी के चारों ओर एक ही स्थान पर लंबे समय से चक्कर लगा रहे हों। वे लड़खड़ाते हैं, अपने शरीर की स्थिति को ठीक से बनाए नहीं रखते हैं, उनकी आंखें अनैच्छिक रूप से और जल्दी-जल्दी फड़कती हैं, उन्हें चक्कर आते हैं और उन्हें मिचली आ सकती है। सिर, आंखें और शरीर को मोड़ने पर लक्षणों में वृद्धि एक विशिष्ट संकेत है। यह इस कारण से है कि मरीज अंतरिक्ष में शरीर में होने वाले परिवर्तनों को नियंत्रित करने के लिए समय पाने के लिए यथासंभव सावधानी से, सावधानी से और धीरे-धीरे चलने की कोशिश करते हैं।

इस प्रकार का गतिभंग वेस्टिबुलर तंत्र के किसी भी हिस्से की क्षति के कारण शुरू हो सकता है, लेकिन सबसे अधिक बार, बाल कोशिकाओं के विकार आंतरिक कान में पाए जाते हैं। ये चोटें ओटिटिस मीडिया, कान के आघात या ट्यूमर के गठन के कारण हो सकती हैं। वेस्टिबुलर तंत्रिका कभी-कभी विभिन्न संक्रमणों और यहां तक कि दवाओं के उपयोग के कारण भी प्रभावित होती है।

वेस्टिबुलर उपकरण की संरचना बहुत जटिल होती है और यह अंतरिक्ष में गतिविधियों के समन्वय और स्वयं की भावना के लिए जिम्मेदार होता है।

कॉर्टिकल या ललाट गतिभंग

मस्तिष्क के ललाट लोब में घावों के कारण कॉर्टिकल गतिभंग शुरू होता है। लक्षण अनुमस्तिष्क संरचनाओं के विकारों के समान हैं। कुछ लोग, चलते समय अनिश्चितता के अलावा, एस्टासिया का अनुभव करते हैं, जिसमें खड़ा होना असंभव होता है, और अबासिया, जब रोगी चलने में असमर्थ होता है। दृश्य नियंत्रण मोटर समन्वय बनाए रखने में मदद नहीं करता है। विशिष्ट लक्षण भी सामने आते हैं जो ललाट लोब में कॉर्टेक्स को नुकसान का संकेत देते हैं: मानस में परिवर्तन, गंध की भावना में गड़बड़ी, और लोभी प्रतिवर्त में कमी। इस प्रकार के गतिभंग का कारण विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियाँ, एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क में रसौली और संचार संबंधी विकार हैं।

स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग

स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग का एक पूरा परिसर है, जो वंशानुगत रोग हैं। वर्तमान में, डॉक्टर बीस से अधिक विभिन्न प्रजातियों की पहचान करते हैं। ये सभी एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होते हैं, और प्रत्येक नई पीढ़ी के साथ रोग के लक्षण और गंभीरता अधिक स्पष्ट हो जाती है, खासकर यदि दोषपूर्ण जीन पिता से विरासत में मिला हो।

विभिन्न प्रकार के स्पिनोसेरेबेलर गतिभंग में अंतर के बावजूद, उन सभी में विकास का एक समान तंत्र होता है। तंत्रिका ऊतक के चयापचय में शामिल प्रोटीन में ग्लूटामाइन की मात्रा बढ़ने से उनकी संरचना बदल जाती है, जिससे बीमारी होती है। रोग की पहली अभिव्यक्ति की उम्र रोग के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। कुछ मामलों में, पहले लक्षण पूर्वस्कूली वर्षों में पाए जाते हैं, और अन्य में - तीस वर्षों के बाद। गतिभंग की अभिव्यक्तियाँ मानक हैं: समन्वय की हानि, दृष्टि में गिरावट, लिखावट, आंतरिक अंगों के कामकाज में असामान्यताएं।

साइकोजेनिक या हिस्टेरिकल गतिभंग

यह प्रकार दूसरों से बहुत अलग है; यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्बनिक विकारों से जुड़ा नहीं है। मानसिक विकारों के कारण व्यक्ति की चाल, चेहरे के भाव और शब्दों का उच्चारण बदल जाता है। रोगी अंतरिक्ष में स्वयं को ख़राब समझने लगता है। बहुत बार, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में हिस्टेरिकल गतिभंग विकसित होता है।

मनोवैज्ञानिक गतिभंग वाले मरीज़ अक्सर सीधे पैर चलने का अनुभव करते हैं।

पारिवारिक फ़्रेडरेइच का गतिभंग

इस प्रकार का गतिभंग वंशानुगत होता है और ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से फैलता है, अक्सर सजातीय विवाहों में। जीन में उत्परिवर्तन के कारण जो प्रोटीन फ्रैटेक्सिन को एनकोड करता है, जो माइटोकॉन्ड्रिया से आयरन का परिवहन करता है, तंत्रिका तंत्र को स्थायी अपक्षयी क्षति होती है। फ़्रेडेरिच के गतिभंग में घाव मिश्रित प्रकृति का होता है, रीढ़ की हड्डी के स्तंभों में अनुमस्तिष्क-संवेदनशील गड़बड़ी धीरे-धीरे बढ़ती है, खासकर गॉल बंडलों में; बीमारी के पहले लक्षण आमतौर पर पच्चीस वर्ष की उम्र से पहले दिखाई देने लगते हैं।

फ़्रेडरेइच का गतिभंग लड़कों और लड़कियों दोनों में हो सकता है। एक विशिष्ट विशेषता यह तथ्य है कि नेग्रोइड जाति के किसी भी व्यक्ति में इस बीमारी की पहचान नहीं की गई है।

फ़्रेडरेइच के गतिभंग के साथ, पैर में वक्रता होती है

लक्षण अन्य अनुमस्तिष्क गतिभंग के समान हैं: रोगी अस्थिर रूप से चलते हैं, एक तरफ से दूसरी तरफ लड़खड़ाते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, ऊपरी और निचले अंगों, चेहरे की मांसपेशियों और छाती के काम में समन्वय करना मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी से पीड़ित कई लोगों में श्रवण हानि विकसित हो जाती है। समय के साथ, निम्नलिखित विकार विकसित होते हैं:

हृदय के कामकाज में रुकावट, तेज़ नाड़ी, सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
काइफोस्कोलियोसिस, जिसमें विभिन्न तलों में रीढ़ की विकृति होती है;
पैर की संरचना का उल्लंघन, यह अपना आकार बदलता है, घुमावदार हो जाता है;
मधुमेह;
सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो गया;
ऊपरी और निचले छोरों का शोष;
मनोभ्रंश;
शिशुवाद.

इस प्रकार की बीमारी गतिभंग के सबसे आम प्रकारों में से एक है। एक लाख लोगों में से लगभग 3-7 लोगों में होता है।

फ़्रेडरेइच के पारिवारिक गतिभंग के बारे में वीडियो

निदान और विभेदक निदान

गतिभंग के पहले लक्षणों पर, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। आगे के परामर्श के लिए, वह आपको एक आनुवंशिकीविद्, ऑन्कोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और कई अन्य विशेषज्ञों के पास भेज सकता है।

वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

स्टेबिलोग्राफी, जिसमें ऑसिलोस्कोप का उपयोग करके रोगी की स्थिरता का विश्लेषण किया जाता है;
वेस्टिबुलोमेट्री - तकनीकों का एक सेट जो आपको वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
इलेक्ट्रोनिस्टागमोग्राफी, जो चक्कर आने का कारण निर्धारित करने और आंतरिक कान के विकारों की पहचान करने के लिए आंखों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करती है।

वेस्टिबुलोमेट्री के दौरान, रोगी लक्ष्य का अनुसरण करता है, और डॉक्टर आंखों की गति और प्रतिक्रिया की गति की सटीकता का मूल्यांकन करते हैं

कई निदान विधियां भी हैं जो निदान को स्पष्ट करने में मदद करेंगी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को बड़ी सटीकता से इंगित करेंगी:

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) सबसे आधुनिक और सटीक विधि है। इसकी मदद से आप किसी भी अंग की परत-दर-परत तस्वीरें ले सकते हैं। गतिभंग के मामले में, वे ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर, अपक्षयी प्रक्रियाओं, विकासात्मक विसंगतियों और अन्य असामान्यताओं की पहचान करने में मदद करते हैं।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) आंतरिक अंगों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त करने के लिए एक आधुनिक विकिरण विधि है। विशेष तरल पदार्थों के साथ तुलना भी की जा सकती है।
मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) विशेष सेंसर का उपयोग करके एक बहुत तेज़ स्कैनिंग विधि है जो रोगी के सिर से गुजरने वाले एक्स-रे को रिकॉर्ड करती है। इस प्रकार के निदान का उपयोग करके, ट्यूमर संरचनाओं, सूजन प्रक्रियाओं, रक्तस्राव की पहचान करना और रक्त परिसंचरण की गति का आकलन करना संभव है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मस्तिष्क वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी की जाती है। रक्त परिसंचरण की दर, संवहनी धैर्य, इंट्राक्रैनील दबाव आदि का आकलन किया जाता है।
मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड निदान अनुमस्तिष्क ऊतक की वृद्धि या कमी का पता लगाने में मदद करता है।
सीने में दर्द, लय गड़बड़ी आदि की उपस्थिति में हृदय की मांसपेशियों में अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के लिए हृदय का ईसीजी और अल्ट्रासाउंड आवश्यक है।

निम्नलिखित परीक्षण भी निर्धारित किए जा सकते हैं:

सामान्य रक्त परीक्षण;
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का अध्ययन (आईजीए, आईजीई, आईजीजी);
रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों की पहचान करने के लिए पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, विधि कृत्रिम परिस्थितियों में एंजाइमों का उपयोग करके डीएनए के एक निश्चित खंड को बार-बार दोगुना करने पर आधारित है);
मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन करने के लिए काठ का पंचर (एक प्रक्रिया जिसमें एक विशेष सुई का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी की नलिका से मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है);
वंशानुगत बीमारियों का पता लगाने के लिए डीएनए निदान।

अनुमस्तिष्क क्षति का निदान करने के लिए, डॉक्टर एसिनर्जिया (संयुक्त आंदोलनों को करने की क्षमता में कमी) के लिए एक परीक्षण करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को सरल गतिविधियाँ करने के लिए कहा जाता है जिसमें मांसपेशियों की क्रिया के संयोजन में निम्नलिखित गड़बड़ी दिखाई देती है:

चलते समय शरीर पीछे की ओर झुक जाता है, व्यक्ति पीठ के बल गिर जाता है;
यदि आप खड़े होते समय अपना सिर झुकाने लगते हैं, तो आपके घुटने नहीं मुड़ेंगे और रोगी संतुलन खो देगा।

एसिनर्जिया परीक्षण के दौरान, क्षतिग्रस्त सेरिबैलम वाले रोगियों में मांसपेशियों की क्रिया में विसंगतियों का पता लगाया जाता है

विभिन्न ब्रेन ट्यूमर, रैंडू-ओस्लर-वेबर रोग, हिप्पेल-लिंडौ रोग, फनिक्युलर मायलोसिस, न्यूरोसाइफिलिस, वंशानुगत विटामिन ई की कमी, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग और कई अन्य बीमारियों के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

इलाज

गतिभंग के उपचार की रणनीति इसके प्रकार और मस्तिष्क संरचनाओं को क्षति के चरण पर निर्भर करती है। शुरुआती चरणों में, आप औषधीय दवाओं से काम चला सकते हैं; वे अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद करते हैं। अधिक उन्नत मामलों में, डॉक्टर रोगी को सर्जिकल उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

दवाई से उपचार

गतिभंग के मामले में, औषधीय दवाएं रोग प्रक्रियाओं को रोकने में मदद करती हैं:

संक्रामक घावों के लिए जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित है (टेट्रासाइक्लिन, एम्पीसिलीन, बिल्मिसिन)।
संवहनी विकारों के लिए वासोएक्टिव दवाएं आवश्यक हैं (पार्मिडिन, ट्रेंटल, मेक्सिकोर)।
तंत्रिका तंत्र (न्यूरोमल्टीवाइटिस) के कामकाज को बनाए रखने के लिए बी विटामिन की आवश्यकता होती है।
तंत्रिका ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए, एटीपी और एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं (गैलेंटामाइन, प्रोसेरिन) के प्रशासन का संकेत दिया गया है।
अवसादरोधी दवाएं अवसादग्रस्त भावनात्मक स्थिति के लिए निर्धारित की जाती हैं (एमिट्रिप्टिलाइन, सिटालोप्राम)।
साइकोमोटर आंदोलन (मैग्नीशियम सल्फेट, वेलेरियन टिंचर) की उपस्थिति में शामक आवश्यक हैं।
मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार के लिए नूट्रोपिक दवाएं (फ़ेसम, पिरासेटम) निर्धारित की जाती हैं।
फ़्रेडेरिच के गतिभंग (एंटीऑक्सिडेंट, स्यूसिनिक एसिड, राइबोफ्लेविन एल-कार्निटाइन) के लिए मेटाबोलिक दवाएं आवश्यक हैं।
तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बनाए रखने के लिए न्यूरोप्रोटेक्टर्स की आवश्यकता होती है (पाइरिटिनोल, मेक्लोफेनोक्सेट)।
दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो हृदय में चयापचय में सुधार करती हैं (इनोसिन, ट्राइमेटाज़िडिन)।
न्यूरॉन्स (ग्लियाटीलिन) में तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार के लिए चोलिनोमेटिक्स आवश्यक हैं।
लुइस-बार सिंड्रोम (इम्युनोग्लोबुलिन) के रोगियों में संक्रमण के प्रति प्रतिरोध बनाए रखने के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट्स की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा उपचार

मरीजों को हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, रूढ़िवादी उपचार वांछित परिणाम नहीं देता है और डॉक्टर सर्जरी का सहारा लेने की दृढ़ता से सलाह देते हैं:

यदि ट्यूमर, विशेष रूप से घातक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो कुछ रोगियों के लिए सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है। केवल एक न्यूरोसर्जन ही नियोप्लाज्म की संचालन क्षमता या निष्क्रियता का निर्धारण कर सकता है।
यदि बाल कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को कॉक्लियर इम्प्लांटेशन की सिफारिश की जाती है, इससे सुनने की क्षमता बहाल करने और समन्वय में आंशिक रूप से सुधार करने में मदद मिलती है।
मध्य कान की सफाई तीव्र और पुरानी ओटिटिस मीडिया के लिए निर्धारित की जाती है जिसके कारण वेस्टिबुलर गतिभंग होता है। एक विशेष सिरिंज का उपयोग करके, एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य एजेंटों वाला एक तरल रोगी के कान नहर में इंजेक्ट किया जाता है।
मध्य कान की स्वच्छता सर्जरी का संकेत कान नहरों को साफ करने और हड्डी के ऊतकों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा

खड़े हो जाएं, आप अपनी भुजाओं को बगल में छोड़ सकते हैं या उन्हें ऊपर उठा सकते हैं। अपने बाएँ और दाएँ पैर को बारी-बारी से उठाएँ और जब तक संभव हो इसी मुद्रा में रहें। केवल अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होकर चरणों को दोहराएं। इसे और अधिक कठिन बनाने के लिए, आप अपनी आँखें बंद करके व्यायाम कर सकते हैं।
एक हल्की गेंद लें और दीवार पर उस लक्ष्य को चिह्नित करें जिस पर आप इसे फेंकेंगे। सटीकता का अभ्यास करना, धीरे-धीरे दूरी बढ़ाना और भारी वस्तुओं का उपयोग करना आवश्यक है।
मांसपेशी-संयुक्त इंद्रिय विकसित करने के लिए, आपको अपनी आँखें बंद करके वस्तुओं को लेना होगा और उनके आकार और अनुमानित वजन का वर्णन करना होगा।

फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का भी उपयोग किया जा सकता है: ओजोन थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन (त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से विभिन्न औषधीय पदार्थों की शुरूआत के साथ संयोजन में प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह के साथ शरीर पर प्रभाव), मायोस्टिम्यूलेशन (विशेष इलेक्ट्रोड के माध्यम से शरीर पर करंट का प्रभाव) जो शरीर पर लगाए जाते हैं)।

गतिभंग के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के बारे में वीडियो

लोक उपचार

गतिभंग एक बहुत ही गंभीर स्थिति है और इसका इलाज अकेले नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, केवल लोक उपचार का उपयोग करके पुनर्प्राप्ति प्राप्त करना संभव नहीं है। लेकिन उन्हें सहायक विधि के रूप में डॉक्टर से परामर्श करने के बाद निर्धारित किया जा सकता है। विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग करना संभव है जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत बनाने में मदद करती हैं:

चपरासी की जड़ के 3 चम्मच का आसव;
चम्मच से आसव। कैमोमाइल, नींबू बाम और अजवायन के फूल;
आधा गिलास सन्टी पत्तियों का आसव, 3 चम्मच। कैमोमाइल फूल, शहद के चम्मच।

सभी घटकों को एक गिलास उबलते पानी के साथ डालना चाहिए और लगभग दो घंटे तक छोड़ देना चाहिए। Peony को दिन में 4 बार 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है, अन्य अर्क - 150 मिलीलीटर भोजन से पहले दिन में 3 बार लिया जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान

डॉक्टर गतिभंग के उपचार के लिए अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में बात करते हैं यदि ड्रग थेरेपी या सर्जिकल हस्तक्षेप अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी को समाप्त करता है। यदि बीमारी का कारण आनुवंशिक है या एक घातक ट्यूमर की खोज की गई है, तो पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है। इस मामले में, विशेषज्ञ पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने और रोगी की मोटर गतिविधि को बनाए रखने के लिए उपचार का उपयोग करने का प्रयास करते हैं। लुइस-बार सिंड्रोम का पूर्वानुमान खराब है; इस बीमारी से पीड़ित बच्चे बहुत कम ही वयस्कता तक जीवित रह पाते हैं। फ्राइडेरिच के गतिभंग के साथ, रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है, कई रोगी पहले लक्षणों की शुरुआत से बीस साल से अधिक जीवित रहते हैं, खासकर अगर हृदय की मांसपेशियों और मधुमेह को कोई नुकसान नहीं हुआ हो। गतिभंग की आनुवंशिक किस्मों से पूरी तरह से उबरना असंभव है।

गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना हमेशा संभव नहीं होता है। ऐसे मतभेद हो सकते हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान खतरे और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं। अपने बच्चे के जन्म की योजना बनाने से पहले डॉक्टरों से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

बहुत बार, विभिन्न प्रकार के गतिभंग वाले रोगियों को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव होता है:

अंगों का पक्षाघात और पैरेसिस (मोटर गतिविधि का कमजोर होना);
दृष्टि और श्रवण में गिरावट;
श्वसन और हृदय विफलता;
संक्रामक रोगों की बार-बार पुनरावृत्ति;
स्वतंत्र रूप से चलने और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता का नुकसान;
घातक परिणाम.

रोकथाम

यदि भावी माता-पिता को गतिभंग के वंशानुगत रूप होने का संदेह है, तो बीमार बच्चे के होने के जोखिम का पता लगाने के लिए आनुवंशिकीविद् द्वारा उनकी जांच की जानी चाहिए। गर्भावस्था के 8-12 सप्ताह के दौरान, भ्रूण में दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए कोरियोनिक विली (भ्रूण की बाहरी झिल्ली) का परीक्षण किया जा सकता है। सजातीय विवाह से बचना चाहिए, क्योंकि बच्चों में कई आनुवांशिक बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं।

अपने स्वास्थ्य को बनाए रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है, आपको बुरी आदतों को खत्म करना चाहिए, संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करना चाहिए और सभी प्रकार की सिर और रीढ़ की चोटों को रोकने का प्रयास करना चाहिए।

गतिभंग एक बहुत ही गंभीर निदान है, जो अक्सर खतरनाक जटिलताएँ विकसित करता है। आंदोलनों के समन्वय के उल्लंघन के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। याद रखें कि यदि समय पर उपचार शुरू किया जाए तो कई प्रकार के समन्वय विकारों को रोका जा सकता है। दुर्भाग्य से, वंशानुगत गतिभंग लगभग हमेशा बढ़ता है और अक्सर विकलांगता और यहां तक कि मृत्यु का कारण बनता है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको अपने निकटतम रिश्तेदारों से ऐसी बीमारियों के मामलों के बारे में पता लगाना होगा या सलाह के लिए किसी आनुवंशिकीविद् से संपर्क करना होगा।

वेस्टिबुलर गतिभंग एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब मस्तिष्क का एक विशेष हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसे अक्सर छोटे केंद्रीय अंग के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, सेरिबैलम में अपने छोटे गोलार्धों के साथ-साथ विभिन्न पदार्थ भी शामिल होते हैं। भूरे रंग वाले कॉर्टेक्स बनाते हैं, और सफेद वाले तंत्रिका संरचनाएं बनाते हैं जो इसे बनाते हैं।

तंतुओं में तंत्रिका नाभिक होते हैं जो आवेगों के संचालन में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं जो यह सुनिश्चित करते हैं कि सेरिबैलम कार्यों के निम्नलिखित समूह को निष्पादित करता है:

आंदोलनों का समन्वय, उनके कार्य की सहजता और आनुपातिकता;

अंतरिक्ष में शरीर का संतुलन बनाए रखना;
मांसपेशियों की टोन का विनियमन, इसका पुनर्वितरण और रखरखाव, जो आपको मांसपेशियों को सौंपे गए कार्यों को पर्याप्त रूप से करने की अनुमति देता है;
शरीर में गुरुत्वाकर्षण के केंद्र का निर्माण;
आंदोलनों का तुल्यकालन;
गुरुत्वाकर्षण-विरोधी बल जो व्यक्ति को जमीन पर रखता है।

सेरिबैलम स्वयं खोपड़ी के पीछे के फोसा में स्थित होता है और इसका वजन लगभग 130 ग्राम होता है। यह लगभग 10 सेमी लंबा और लगभग 5 सेमी चौड़ा होता है। इतना छोटा अंग मानव अस्तित्व के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करता है। जब इसकी कार्यप्रणाली बाधित होती है, तो वेस्टिबुलर एटैक्सिया नामक स्थिति उत्पन्न होती है। गतिभंग संबंधी विकार कई प्रकार के होते हैं: ललाट, धड़, संवेदी। हालाँकि, सेरिबैलम से जुड़े लोगों को वेस्टिबुलर या सेरिबैलर कहा जाता है।

गतिभंग को समन्वय और मोटर कौशल के विकार की विशेषता है। इससे मोटर एक्ट, व्यक्ति की चाल और अंतरिक्ष में उसका संतुलन बिगड़ जाता है। मुख्य लक्षणों के अलावा, यह कई विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है और संकेतों के एक समूह के साथ है।

गतिभंग के प्रकार

मूल रूप:

स्टेटिक-लोकोमोटर, जो एक स्थिर स्थिति में प्रकट होता है और अनुमस्तिष्क वर्मिस को नुकसान के कारण होता है;
गतिशील, मानव आंदोलन के दौरान प्रकट होता है और गोलार्धों और उसके कनेक्शन के विनाश से जुड़ा होता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, वेस्टिबुलर गतिभंग हो सकता है:

तीव्र या सूक्ष्म शुरुआत के साथ, जो 7 दिनों से लेकर कुछ हफ़्ते तक रहता है;
दीर्घकालिक प्रगति के साथ जो कई महीनों या वर्षों में विकसित होती है;
एपिसोडिक, जिसे कभी-कभी पैरॉक्सिस्मल भी कहा जाता है।

गतिभंग कई प्रेरक कारकों के कारण हो सकता है। मुख्य सूची में शामिल हैं:

इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक;
क्षणिक हमले;
डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
ट्यूमर का गठन;
सेरिबैलम को नुकसान के साथ जुड़ी दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
संक्रामक रोग - मेनिनजाइटिस या मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
तंत्रिका तंत्र के अपक्षयी विकार जो सेरिबैलम को नुकसान पहुंचाते हैं और फ्रेडरिक के गतिभंग या अर्नोल्ड-चियारी विकृति का कारण बनते हैं;
शराब या नशीली दवाओं, दवाओं, उदाहरण के लिए, आक्षेपरोधी, सीसे के विषाक्त प्रभाव के कारण होने वाला नशा;
मधुमेह मेलेटस के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार;
विटामिन बी12 की कमी;
अवरोधक जलशीर्ष.

लक्षण

अनुमस्तिष्क गतिभंग और इसके होने वाले प्रकारों की अपनी विशेष विशेषताएं होती हैं। वे प्रकृति में विशिष्ट हैं और रोगी को देखने पर तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं। संकेतों की उपस्थिति को नज़रअंदाज करना काफी कठिन है। और यद्यपि विशिष्ट लक्षण हैं, रोग के रूपों में सामान्य लक्षण हैं:

व्यापक, अनिश्चित, असंगठित आंदोलनों की उपस्थिति जो गिरने लगती है;
चाल की अस्थिरता, जिसमें लोग अपने पैरों पर अस्थिर रूप से खड़े होते हैं, अपनी भुजाओं के साथ संतुलन बनाते हैं, और अधिक स्थिरता के लिए अपने पैरों को चौड़ा करते हैं;
नियोजित से पहले अनियोजित रुकना;
मोटर आयाम में वृद्धि;
सीधे खड़े होने में असमर्थता;
अनैच्छिक हिलना;
इरादा कांपना, आराम की अनुपस्थिति और आंदोलन के दौरान अंगों के तीव्र कांपने के रूप में प्रकट होता है;
निस्टागमस, जिसमें नेत्रगोलक का अनैच्छिक फड़कना शामिल है;
एडियाडोकोकिनेसिस, रोगी की बारी-बारी से मोटर कार्य करने की क्षमता की कमी से प्रकट होता है। ऐसे लोग "लाइट बल्ब खोलना" जैसे कार्य जल्दी से नहीं करते हैं। उसी समय, उनके हाथों की गति समन्वित नहीं होती है;
लिखावट संबंधी एक विकार जो असमान, बिखरी हुई और बड़ी लिखावट के रूप में प्रकट होता है;
डिसरथ्रिया भाषण हानि से जुड़ा हुआ है, जिसमें यह अपनी सहजता खो देता है और धीमा हो जाता है, शब्दों और ध्वनियों के बीच रुक-रुक कर और स्कैन की गई ध्वनियों के बीच बड़े ठहराव दिखाई देते हैं, प्रत्येक शब्दांश पर जोर देने के साथ;
मांसपेशियों की हाइपोटोनिसिटी कम स्वर और गहरी सजगता के अवरोध से जुड़ी है।

लोकोमोटर गतिभंग की विशेषता कई लक्षण हैं:

सीधे खड़े होने में असमर्थता;
आगे या पीछे गिरना, साथ ही हिलना;
अपने पैरों को चौड़ा करके और अपनी बाहों को संतुलित करके ताकि गिरें नहीं;
अस्थिर चाल, मानो नशे में हो।

गतिशील गतिभंग स्वयं प्रकट होता है:

अंगों में जानबूझकर कांपना;
असंगत मांसपेशी संकुचन के कारण गायब और गायब होना। इस वजह से, रोगियों के लिए सबसे सरल और सबसे सामान्य चीजें करना असंभव हो जाता है - मुंह में चम्मच लाना या बटन बांधना;
ख़राब लिखावट;
स्कैन किया हुआ भाषण;
निस्टागमस;
एडियाडोकोकिनेसिस;
पेंडुलम जैसी घुटने की सजगता.

गतिभंग घावों का निदान और उपचार

गतिभंग का अध्ययन कठिन नहीं है। जांच के दौरान, न्यूरोलॉजिस्ट मरीज की स्थिति का आकलन करने के लिए कार्यात्मक परीक्षण करता है। स्थैतिक गतिभंग की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण किए जाते हैं:

रोमबर्ग स्थिति में, जिसमें रोगी को सीधे खड़े होने और अपनी बाहों को आगे की ओर फैलाने के लिए कहा जाता है। मरीज़ सबसे पहले अपनी आँखें खुली या बंद करके परीक्षण कराता है। गतिभंग का स्थैतिक प्रकार इस तथ्य की ओर ले जाता है कि व्यक्ति अस्थिर हो जाता है। वह सीधा खड़ा नहीं हो सकता;
सीधी रेखा में चलना, जो गतिभंग की स्थिति में असंभव है। मरीज़ अपने पैरों को फैलाकर एक तरफ झुक जाएंगे। सीधे चलने के ऐसे प्रयास अक्सर गिरने के साथ होते हैं;
लम्बे कदमों से चलना, जो गतिभंग की स्थिति में असंभव है। व्यक्ति नृत्य करता है, जबकि शरीर अंगों से पीछे रहता है।

गतिभंग के गतिशील प्रकार की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण किए जाते हैं:

उंगली-नासिका, जिसके दौरान रोगी को अपनी उंगली अपनी नाक में डालने के लिए कहा जाता है, खुली और बंद आँखों से किया जाता है। गतिशील वेस्टिबुलर गतिभंग की स्थितियों में, उंगली नाक के पास गिरती है, और, उसके पास आकर, एक इरादे वाले झटके का अनुभव करती है;
फिंगर हैमर, पिछले वाले के समान, सिवाय इसके कि मरीज को डॉक्टर के न्यूरोलॉजिकल हथौड़े को अपनी उंगली से मारने के लिए कहा जाता है। गतिभंग के रोगी चूक जाते हैं;
एड़ी-घुटना, जो पीठ पर किया जाता है। पैर फैलाये. रोगी की एड़ी दूसरे के घुटने से टकरानी चाहिए और पिंडली की सामने की सतह से पैर तक "सवारी" होनी चाहिए। फिर उन्हें दूसरे पैर से भी ऐसी ही हरकत दोहराने के लिए कहा जाता है। गतिशील गतिभंग वाले मरीज़ इस क्रिया को पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं। वे या तो एड़ी से घुटने को नहीं टकराते, या पैर के साथ आसानी से सरक नहीं पाते।

गतिभंग के प्रेरक कारकों की विस्तृत श्रृंखला के कारण, इसके उपचार के लिए कोई एक योजना नहीं है, क्योंकि यह किसी बीमारी की अभिव्यक्ति है। इसलिए, वे सीधे मूल कारण का इलाज करते हैं। रोगसूचक उपचार दवाओं के निम्नलिखित समूह के साथ किया जाता है:

बेताहिस्टिन और इसके डेरिवेटिव - बीटासेर्क या वेस्टिबो;
नॉट्रोपिक्स और एंटीऑक्सिडेंट, जैसे कि पिरासेटम या फेनोट्रोपिल, फेनिबुत या साइटोफ्लेविन, सेरेब्रोलिसिन और एक्टोवैजिन;
रक्त प्रवाह में सुधार - कैविंटन या पेंटोक्सिफाइलाइन;
बी विटामिन और उनके कॉम्प्लेक्स जैसे मिल्गामा या न्यूरोबेक्स;
मांसपेशियों की टोन बढ़ाएं - मायडोकलम और बैक्लोफ़ेन;
एंटीकॉन्वेलेंट्स जैसे कार्बामाज़ेपाइन या प्रीगैबलिन।

वेस्टिबुलर गतिभंग बिल्कुल भी मौत की सजा नहीं है। इसके संकेत तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं, इसलिए आप लक्षणों को बहुत जल्दी नोटिस कर सकते हैं। इसका मतलब है कि डॉक्टर से समय पर संपर्क करना चाहिए। जितनी जल्दी गतिभंग के प्रकार का निदान किया जाता है, चाहे वह कॉर्टिकल या वेस्टिबुलर गतिभंग हो, रोगी को पूर्ण सहायता प्रदान करने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

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वेस्टिबुलर गतिभंग एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें वेस्टिबुलर तंत्र की संरचना में व्यवधान के कारण आंदोलनों का समन्वय और एक निश्चित स्थिति में संतुलन बनाए रखने की क्षमता ख़राब हो जाती है। इस लक्षण वाला व्यक्ति बैठते, खड़े होते या चलते समय स्थिरता बनाए नहीं रख पाता है। इसके अलावा, उसे क्षति के अन्य लक्षणों का अनुभव हो सकता है - मतली, उल्टी, निस्टागमस, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज में असामान्यताएं।

चूंकि वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान एक अन्य रोग प्रक्रिया के संकेत के रूप में विकसित होता है, एक वस्तुनिष्ठ निदान के लिए रोग के लक्षणों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो वेस्टिबुलर गतिभंग की अभिव्यक्ति का आधार बना।

यह स्थिति कैसे उत्पन्न होती है?

वेस्टिबुलर तंत्र (मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब का कॉर्टिकल सेंटर, ब्रेनस्टेम नाभिक, वेस्टिबुलर तंत्रिका) की किसी भी स्तर की शिथिलता इस विकृति के विकास को जन्म दे सकती है। इन संरचनाओं में परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों में होते हैं:

बाल कोशिकाओं की संरचना में व्यवधान के साथ आंतरिक कान (भूलभुलैया) की सूजन;
खोपड़ी की चोटें;
तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया में सूजन प्रक्रिया का संक्रमण;
आक्रामक वृद्धि के साथ कान का ट्यूमर;
ऑरिकुलर कोलेस्टीटोमा का विषाक्त प्रभाव;
मेनियार्स रोग (पैरॉक्सिस्मल वेस्टिबुलर हमलों की विशेषता);
दवाओं का विषाक्त प्रभाव;
विषाणुजनित संक्रमण;
एन्सेफलाइटिस, एराक्नोइडाइटिस;
क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया या स्ट्रोक;
उच्च रक्तचाप;
संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस या एन्यूरिज्म;
कशेरुका या भूलभुलैया धमनियों में संचार संबंधी विकार।

वेस्टिबुलर गतिभंग के साथ लक्षण

स्थैतिक (खड़े होने पर) और गतिशील (चलने पर) वेस्टिबुलर गतिभंग होते हैं। एक बहुत ही विशिष्ट विशेषता जो इसे अन्य प्रकार के गतिभंग से अलग करती है, वह है सिर या धड़ के गोलाकार आंदोलनों के दौरान बढ़ी हुई अस्थिरता। इसलिए, रोगी स्पष्ट आंदोलनों से बचने की कोशिश करता है और इसे बहुत धीरे-धीरे करता है। गति पर दृश्य नियंत्रण के अभाव में लक्षणों की अभिव्यक्ति तीव्र हो जाती है।

लगभग हमेशा, वेस्टिबुलर तंत्र का एक पक्ष प्रभावित होता है, और इस दिशा में आगे बढ़ने पर रोगी का शरीर विचलित हो जाता है। साथ ही इस लक्षण के साथ निस्टागमस भी हो सकता है। गतिभंग के वेस्टिबुलर रूप में मांसपेशियों की ताकत और प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता सामान्य रहती है। कभी-कभी सुनने की क्षमता कम हो जाती है या खत्म हो जाती है। मेनियार्स रोग के मरीज़ अक्सर कानों में घंटियाँ बजने की शिकायत करते हैं।

इस विकृति विज्ञान की एक अन्य विशेषता प्रणालीगत चक्कर आना की उपस्थिति है।यह कुछ रोगियों में क्षैतिज स्थिति में और आंखें बंद होने पर भी प्रकट होता है। इससे सोने में कठिनाई होती है और नींद संबंधी विकार होते हैं। वेस्टिबुलर तंत्र को नुकसान के साथ वेस्टिबुलो-विसरल कनेक्शन मतली और उल्टी को भड़काते हैं, और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से त्वचा की लालिमा, ताल गड़बड़ी या टैचीकार्डिया, पसीने में वृद्धि और दबाव में अचानक उतार-चढ़ाव के रूप में प्रतिक्रिया होती है।

वेस्टिबुलर गतिभंग का इलाज कैसे करें

चूँकि वेस्टिबुलर गतिभंग एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है, अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता को खत्म करने या राहत देने के लिए सभी प्रयास किए जाने चाहिए।

मध्य या आंतरिक कान की सूजन प्रक्रियाओं को जीवाणुरोधी दवाओं, धुलाई, स्वच्छता, या प्यूरुलेंट फॉसी के सर्जिकल हटाने को रोक दिया जाता है।

यदि कारण एक ट्यूमर प्रक्रिया है, तो कार्रवाई करने में गठन का सटीक स्थान और प्रकार निर्धारित करना शामिल है। यदि इसे हटाना संभव हो तो सर्जरी की जाती है। दूसरे मामले में, इसके आगे प्रसार को सीमित करने के लिए उपशामक उपायों का उपयोग किया जाता है।

संवहनी परिसंचरण विकारों का इलाज दवाओं के कई विकल्पों से किया जा सकता है जो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करते हैं, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं और रक्तचाप को स्थिर करते हैं।

क्रैनियोवर्टेब्रल विसंगतियों के लिए भी अक्सर कट्टरपंथी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - लेबिरिंथेक्टोमी।

मेनियार्स रोग के लिए, मूत्रवर्धक, शामक, कम नमक वाला आहार, और उच्च कैफीन सामग्री वाले शराब और पेय से परहेज किया जाता है। एंडोलिम्फेटिक थैली को सूखा दिया जाता है और ओटोटॉक्सिक एंटीबायोटिक्स का उपयोग करके भूलभुलैया ऊतक को रासायनिक रूप से समाप्त कर दिया जाता है। किसी हमले के दौरान, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

वेस्टिबुलर गतिभंग के लक्षणात्मक उपचार का उद्देश्य नॉट्रोपिक्स और विटामिन बी की मदद से मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करना है। गंभीर मतली के लिए, एंटीमेटिक्स का उपयोग किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो समन्वय में सुधार और मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करती है।

गतिभंग(ग्रीक गतिभंग - विकार) - आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय; सबसे अधिक देखे जाने वाले मोटर विकारों में से एक। अंगों में ताकत पूरी तरह बरकरार रखी जा सकती है। हालाँकि, हरकतें अजीब, अस्पष्ट हो जाती हैं, खड़े होने और चलने पर उनकी निरंतरता और स्थिरता, संतुलन गड़बड़ा जाता है।

प्रमुखता से दिखाना:

गतिभंग स्थैतिक - खड़े होने पर असंतुलन,
गतिशील गतिभंग - आंदोलनों के दौरान असंयम.

आंदोलनों का सामान्य समन्वय केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई हिस्सों की मैत्रीपूर्ण और अत्यधिक स्वचालित गतिविधि के कारण होता है - सेरिबैलम, वेस्टिबुलर तंत्र, गहरी मांसपेशी संवेदनशीलता के संवाहक, और ललाट और लौकिक प्रांतस्था। आंदोलनों के समन्वय के लिए केंद्रीय अंग सेरिबैलम है.

क्लिनिक.

नैदानिक अभ्यास में, इसके बीच अंतर करने की प्रथा है:

गहरी मांसपेशी संवेदी संवाहकों के विघटन के कारण गतिभंग (संवेदनशील, या पश्च स्तंभ, गतिभंग);
अनुमस्तिष्क घावों के कारण गतिभंग (अनुमस्तिष्क गतिभंग);
वेस्टिबुलर तंत्र की क्षति के कारण गतिभंग (वेस्टिबुलर गतिभंग);
ललाट या टेम्पोरो-ओसीसीपिटल क्षेत्र के कॉर्टेक्स को नुकसान के साथ गतिभंग (कॉर्टिकल गतिभंग)।

संवेदनशील, या पश्च स्तंभ, गतिभंग पीछे के स्तंभों (गॉल और बर्डाच बंडलों) को नुकसान के साथ होता है, बहुत कम बार - परिधीय तंत्रिकाएं, पृष्ठीय जड़ें, थैलेमस ऑप्टिक, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब का प्रांतस्था ( टैब्स डोर्सेलिस, फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस, पोलीन्यूरोपैथी के कुछ रूप, संवहनी विकार, ट्यूमर).

घाव के स्थान के आधार पर, यह सभी अंगों में या केवल पैरों में, एक पैर या बांह में व्यक्त किया जा सकता है।
सबसे विशिष्ट घटना संवेदी गतिभंग है, जो तब होती है जब निचले छोरों में संयुक्त-मांसपेशियों की भावना में विकार होता है। सामान्य अस्थिरता है. चलते समय, रोगी अपने पैरों को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर अत्यधिक मोड़ता है और अत्यधिक बल (स्टैंपिंग गेट) के साथ उन्हें फर्श पर गिराता है। अक्सर मोटे कालीन या रूई पर चलने का अहसास होता है। रोगी, दृष्टि नियंत्रण का उपयोग करके, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की भरपाई करने की कोशिश करता है और इसलिए, चलते समय, लगातार अपने पैरों को देखता है। दृष्टि पर नियंत्रण स्पष्ट रूप से कम हो जाता है, और आंखें बंद करने से गतिभंग के लक्षण तेजी से बढ़ जाते हैं। पिछले स्तंभों को गंभीर क्षति के मामलों में, खड़ा होना और चलना पूरी तरह से असंभव है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग वर्मिस, गोलार्धों और अनुमस्तिष्क पेडुनेल्स को क्षति के साथ देखा गया।
रोमबर्ग स्थिति में या चलते समय, रोगी प्रभावित अनुमस्तिष्क गोलार्ध की ओर भटक जाता है या गिर जाता है। जब कोई कीड़ा क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गिरना अलग-अलग दिशाओं में होता है, अक्सर पीछे की ओर। चलते समय, रोगी लड़खड़ाता है और अपने पैरों को अलग-अलग फैला लेता है (नशे में चलना)। पार्श्व चाल तेजी से बाधित है। हरकतें अजीब और व्यापक हैं। प्रभावित हिस्से पर गतिविधियों का धीमा होना और असंयम अधिक स्पष्ट होता है। दृष्टि नियंत्रण (आँखें बंद करना और खोलना) का समन्वय विकारों की गंभीरता पर अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है। वाणी ख़राब हो जाती है - यह धीमी, खिंची हुई, झटकेदार और कभी-कभी मंत्रमुग्ध हो जाती है। लिखावट में परिवर्तन इसकी असमानता, व्यापकता और मैक्रोग्राफी द्वारा प्रकट होता है जो अक्सर होता है। आमतौर पर मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, प्रभावित पक्ष पर अधिक, और कभी-कभी कण्डरा सजगता कम हो जाती है।

अनुमस्तिष्क गतिभंग के साथ मनाया जाता है ट्यूमर, सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम में संवहनी foci।

वेस्टिबुलर गतिभंग वेस्टिबुलर तंत्र के किसी भी हिस्से को नुकसान होने पर विकसित होता है, जिसमें भूलभुलैया, वेस्टिबुलर तंत्रिका, मस्तिष्क स्टेम में नाभिक और मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब में कॉर्टिकल सेंटर शामिल हैं।
वेस्टिबुलर गतिभंग के विशिष्ट लक्षण: प्रणालीगत चक्कर आना (रोगी को ऐसा लगता है कि सभी वस्तुएँ एक निश्चित दिशा में घूम रही हैं), क्षैतिज निस्टागमस, मतली, उल्टी। रोगी बेतरतीब ढंग से इधर-उधर लड़खड़ाता है या गिर जाता है। सिर घुमाने पर चक्कर तेज हो जाते हैं। मरीज़ जिस सावधानी से अपना सिर हिलाते हैं वह ध्यान देने योग्य है।
वेस्टिबुलर गतिभंग तब देखा जाता है जब (कशेरुका तंत्र में खराब परिसंचरण), स्टेम एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क के चौथे वेंट्रिकल के ट्यूमर,

कॉर्टिकल गतिभंग मुख्य रूप से तब विकसित होता है जब फ्रंटो-पोंटीन-सेरेबेलर सिस्टम की शिथिलता के कारण मस्तिष्क का फ्रंटल लोब क्षतिग्रस्त हो जाता है।
घाव के विपरीत पैर को सबसे अधिक कष्ट होता है। चलते समय अस्थिरता होती है, विशेषकर मुड़ते समय, और प्रभावित गोलार्ध के विपरीत दिशा में विचलन होता है। गतिभंग की डिग्री पर दृश्य नियंत्रण का अपेक्षाकृत कम प्रभाव पड़ता है। ललाट लोब के गंभीर घावों के मामले में, रोगी बिल्कुल भी खड़ा नहीं हो सकता या चल नहीं सकता (एस्टासिया-अबासिया)।

ललाट गतिभंग ललाट लोब को नुकसान के अन्य लक्षणों के साथ भी है (मानसिक परिवर्तन, लोभी प्रतिवर्त, गंध की बिगड़ा हुआ भावना)।
ललाट गतिभंग को कभी-कभी अनुमस्तिष्क गतिभंग से अलग करना मुश्किल होता है। गतिभंग अंग में हाइपोटोनिया के साक्ष्य की पहचान अनुमस्तिष्क क्षति के पक्ष में बोलती है। ललाट गतिभंग के सबसे आम कारण हैं ट्यूमर