Как называется болезнь когда человек парализован. Можно ли вылечить паралич? Разделяя на группы: профессиональный подход

Заболевание, сопровождающееся полным отсутствием активных движений, называется параличом , или плегией . При ограниченном объеме движений или снижении их силы диагностируются парезы .

Виды и классификация

В зависимости от количества пораженных конечностей паралич может носить название моноплегии , когда поражена одна конечность с одной стороны. Если заболевание проявляется параличом двух конечностей одного вида, например, нижних – это параплегия , в данном случае, ног. Паралич трех конечностей именуется триплегией , а четырех – тетраплегией .

Другим критерием разделения паралича на виды является уровень поражения центральных мотонейронов. Центральный , или спастический , паралич развивается вследствие нарушений корково-спинномозгового пути. В случае поражения периферического мотонейрона формируется периферический , или вялый , паралич.

Классификация видов параличей предполагает, что под ними скрывается самостоятельное заболевание.

Так, паралич Белла затрагивает область лица. А бульбарный паралич (в острой или прогрессирующей форме) представляет собой форму полиомиелита. Прогрессирующая форма этого заболевания приводит к атрофии мышц языка и гортани, чего не происходит в случае псевдобульбарного паралича. Семейная миоплегия мало изучена, но фактически поражает нескольких членов семьи.

Отдельным пунктом выделяют паралич вследствие поражения плечевого сплетения. Это заболевание является следствием родовых травм и носит название акушерский .

Симптомы и признаки

Каждый вид паралича имеет определенные симптомы и признаки.

Паралич Белла сопровождается полным отсутствием движений мышц, расположенных на одной стороне лица. В результате у больного не закрывается глаз, речь затруднена, а прием пищи практически невозможен.

Для бульбарного паралича характерно внезапное начало, сопровождаемое резкой головной болью, головокружением, появлением озноба и лихорадочного состояния, но болевые ощущения в мышцах отсутствуют. Пульс сбивается, дыхание становится прерывистым. Речь приобретает неразборчивый характер, глотательный и дыхательный акты нарушаются, больной не может удерживать пищу во рту из-за сбоя в работе мышц.

При прогрессирующем бульбарном параличе наблюдается мышечная атрофия в области губ и языка, а также глотки и гортани. Голос претерпевает изменения, появляются проблемы с речью, нарастают трудности выполнения жевательных и глотательных функций.

Псевдобульбарный паралич протекает по той же схеме, что и бульбарный, но нет атрофии лицевых мышц. К тому же отсутствуют спонтанные мышечные сокращения. В некоторых случаях возможно развитие спастической диплегии верхних или нижних конечностей, неадекватное двигательное выражение эмоций, например, спазматический смех или насильственный плач.

Семейный периодический паралич начинается с вялого ощущения в области ног, которое постепенно поднимается, поражая верхние конечности. Зачастую повреждения затрагивают сердечную и дыхательную мускулатуру. Обострения чаще всего приходятся на ночное время суток и продолжаются до 24 часов. Приступы, как правило, завершаются быстрым восстановлением, но интервалы между ними со временем увеличиваются.

Акушерский паралич , или паралич Эрба , имеет следующую симптоматику: сниженная двигательная активность верхних конечностей, руки у детей расположены вдоль туловища, при этом локтевые суставы разогнуты. Паралич плечевого сплетения вызывает сильные боли и сопровождается сосудодвигательными расстройствами.

Осложнения

При параличе Белла в редких случаях возможно двустороннее поражение лицевого нерва. Если причина – заболевание уха или травма, то последствия могут быть необратимыми.

Бульбарный паралич может быть сопряжен с гемиплегией или моноплегией. Течение заболевания стремительное, преждевременная смерть от удушья может наступить в течение нескольких дней от начала заболевания.

Прогрессирующий бульбарный паралич приводит к летальному исходу в течение трех лет.

Тяжелые формы паралича Эрба приводят к вывихам, когда мышечный тонус и функция суставов не может быть восстановлена.

Причины болезни

Все виды параличей являются следствием нарушения работы нервной системы.

Повреждение, захватывающее область передних рогов и корешков, а также периферические нервы приводит к тому, что мышцы теряют произвольную и рефлекторную активность и становятся не просто парализованными, но и гипотоничными. Угнетается работы сухожилий. В течение нескольких недель развивается атрофия вследствие того, что передние рога оказывают трофическое воздействие на функции мышц.

Полный паралич возможен лишь в том случае, когда поражение носит полный характер и затрагивает сразу несколько соседних участков нервного сегмента. Но подобные ситуации диагностируются крайне редко и могут быть спровоцированы острым полиомиелитом, течением бокового амиотрофического склероза, а также нарушением кровоснабжения спинного мозга.

Поражение смешанного периферического нерва приводит к формированию периферического паралича мышц, сопровождаемого нарушениями чувствительности и вегетативными сбоями. Подобные изменения вызывают разрывы нервных волокон. Единовременное поражение множества периферических нервов запускает развитие периферических парезов, в основном двусторонних.

Когда поражается лицевой нерв, развивается паралич Белла . Механизм подобного нарушения запускают: инфекционные заболевания (например, свинка), переохлаждение, злокачественные новообразования, поражение стволовой части головного мозга. Заболевание могут вызвать травмы различной этиологии или хирургическое вмешательство.

Причины бульбарного паралича лежат в поражении продолговатого мозга и моста, а в случае, когда развивается прогрессивный характер заболевания, причину выявить невозможно. Семейный паралич также не имеет обоснований. Известно лишь, что развивается он редко и проявляется исключительно в молодом возрасте.

Детский паралич возникает по причине родовых травм, когда родоразрешение сопровождается применением вспомогательных средств или имеются другие факторы риска, например, крупные размеры плода.

Диагностика и лечение

Диагностика паралича сводится к проведению следующих мероприятий: своевременное обследование у невролога с применением новейших методов и оборудования.

Прием у врача начинается с проверки рефлексов. Затем назначается нейроносонография, рентгеноскопия, томография или магнитно-резонансная томография.

Диагностический инструментарий составляется на основании симптомов и признаков заболевания, а также относительно наличия необходимого оборудования.

Паралич Белла требует тестирования слуховых функций, в результате которого устанавливается степень нарушения нерва. Проверка работы вестибулярного аппарата, поясничная пункция и уровень слезоточивости глаза позволяют составить наиболее полную картину протекания заболевания.

Церебральный паралич у детей диагностируется путем наблюдения за ребенком в первые годы его жизни. Дифференциальная диагностика включает исследование различных заболеваний с помощью сканирования и проведения разных анализов.

Лечение паралича сводится к устранению причин заболевания. Все виды заболевания требуют разработки конкретной индивидуальной программы, в которую включается симптоматическая реабилитация, физические упражнения и лечебный массаж, направленный на восстановление утраченных двигательных функций.

Лечебная физкультура признана наиболее эффективным методом терапевтического воздействия при параличе. Именно она является основным способом терапии этого тяжелого заболевания. Гимнастические приемы должны гармонично сочетать в себе энергичные и пассивные движения. Пассивные занятия проводят осторожно, не подвергая пораженную конечность чрезмерным двигательным нагрузкам.

Интересные факты
- Распространенной проблемой в области ветеринарии являются параличи у кошек и собак. Причиной таких заболеваний чаще всего являются укусы клещей.
- Временный паралич аккомодации диагностируется у 1 пациента из 100000, тогда как акушерский парез встречается в 1 случае из 1000.
- В медицине существует понятие сонный паралич или «синдром старой ведьмы». Встречается он у лиц с особенностями психики и не представляет опасности для жизни.

Периферические параличи требуют следующей схемы лечения: сначала проводится массаж, а затем сеанс лечебной физкультуры.

Как только появляются первые положительные сдвиги в лечении в виде движений пораженной конечности, переходят к введению в программу конкретных действий. Хорошие результаты дают физические упражнения, проводимые в воде (ванна, бассейн).

Применение лекарственной терапии возможно после индивидуальной консультации с лечащим врачом-невропатологом. Им же возможно назначение электротерапии.

Бульбарный паралич требует проведения курсового лечения с применением сосудистой терапии. Эффективно использование препаратов, улучшающих метаболические процессы, обогащенных кислородом.

Спастический паралич зачастую требует хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение паралича должно обязательно сопровождаться посильной двигательной активностью больного. Долговременное нахождение в постели негативно сказывается на течении заболевания и затягивает восстановительный период: появляются головокружения и предобморочные состояния, нарушается кровообращение и режим сна.

Упражнения, в которых возможна тренировка дыхания, очень полезны. Они способствуют развитию легких и работе мышц, которые из-за болезни получают частичный объем нагрузки.

Профилактика

Основная мера профилактики паралича – профилактика заболеваний, в результате которых может развиться эта страшная болезнь. Особенно этот вопрос касается сердечнососудистой системы, ведь порезы в результате инсульта – наиболее распространенная ситуация. Сердце и сосуды не выдерживают нагрузки, и даже частичный сбой может привести к развитию паралича.

Народные методы лечения

Зачастую паралич протекает болезненно, доставляя больному массу неприятных ощущений. Течение заболевания можно облегчить, используя нетрадиционные методы лечения.

Настойка змееголовника тимьяноцветкового поможет при параличе Белла: столовая ложка высушенной и измельченной травы заливается стаканом кипятка, настаивается в течение двух часов. Принимать настой рекомендуется с медом в количестве 2-3 столовых ложек трижды в день до приема пищи.

Применение мази на основе лаврового листа способствует восстановлению двигательной активности пораженной конечности: 2 столовые ложки порошка из листьев лавра заливают стаканом подсолнечного масла и томят в горячей духовке в течение 2 суток. Получившуюся смесь втирают в пораженную конечность.

Гороховую муку используют для повышения питания клеток головного мозга. Она помогает нормализовать метаболические процессы и полезна на восстановительном этапе при параличах. Плоды гороха в виде порошка принимают до 5 раз в день по 1 чайной ложке до приема пищи. Муку запивают теплой кипяченой водой.

Применение средств народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом. Применять подобные методы как самостоятельный способ лечения нельзя. Паралич – серьезное заболевание нервной системы, поэтому эффективное восстановление утраченных функций требует комплексного подхода.

В процессе повседневной жизнедеятельности человек значительное количество времени проводит в движении, поэтому связанные с ним нарушения, варьирующиеся от снижения силы в конечностях до паралича, являются серьезной проблемой, требующей внимания. В основе развития паралича лежат процессы, сопровождающиеся как изменениями нервной или мышечной тканей, так и метаболическим дисбалансом, влияющим на функции нервов или мышц. Распространенность поражений, сопровождающихся временной или постоянной формой паралича, составляет порядка 2 человек из 100. Также большой проблемой являются возможные нарушения, связанные с мочеполовой и пищеварительной системами. Тем не менее, даже такое серьезное нарушение не помешало Франклину Делано Рузвельту и Стивену Хокингу оставить след в мировой истории.

Паралич

Параличом называют состояние, сопровождающееся потерей функции одной или нескольких мышц, что вызывает утрату возможности осуществления произвольных движений. Когда возможность движений остается, однако мышечная сила значительно снижена, говорят о парезе.

В основе паралича и пареза лежат одни и те же нарушения. Для понимания возможных механизмов их развития следует знать, как происходит возникновение произвольных движений.

Изначально в коре обрабатывается входящая информация (о положении тела и конечностей в пространстве, о степени сокращения мышц). На основе полученных данных и желаемого результата планируются дальнейшие действия, после чего нервный импульс поступает в кору префронтальной извилины головного мозга, откуда от пирамидных клеток сигнал поступает в проводящие пути спинного мозга. После того, как электрический импульс достигает мотонейронов передних рогов спинного мозга, по их волокнам проходит разряд, приводящий к сокращению мышечных волокон. Таким образом, разрыв этой цепи вызывает нарушение двигательной функции различной степени выраженности, что зависит от уровня поражения и выраженности перекрестной иннервации (например, когда одна мышца иннервируется несколькими нервами).

Широкое распространение в современной медицине получило применение искусственного метода обездвиживания при наркозе или эпидуральной анестезии. Особенно большую роль играет применение общего обезболивания, обездвиживающего пациента, у ребенка младшего возраста.

Если симптомы паралича у ребенка были замечены при рождении или в первые месяцы жизни, то такой вид поражения называют детским. В зависимости от локализации, выделяют детский церебральный паралич и периферический. На их формирование значительное влияние оказывают:

внутриутробные инфекции;
интоксикации во время беременности;
родовая травма;
инфекционные процессы у детей в послеродовом периоде.

Детский церебральный паралич является довольно распространенной патологией и встречается приблизительно в 2 случаях на 1000 новорожденных. Клинические проявления при любых церебральных параличах обусловлены поражением коры, подкорковой области, капсулы или ствола.

Возникновение детских периферических параличей вызвано нарушениями в периферическом двигательном отделе (в состав которого входят мотонейроны передних рогов, периферические нервы, нервные сплетения и черепно-мозговые нервы) во время родов.

Основными отличиями детских параличей от других являются их возникновение в перинатальном периоде, а также нарушение редукции ряда врожденных рефлексов, которые в норме включаются в систему сложных двигательных актов.

Нарушения при детских параличах носят остаточный характер и не склонны к прогрессированию. Также возможна положительная динамика процесса.

Также возможно формирование паралича у детей в более старшем возрасте, в то же время по продолжительности он может быть как временным, так и постоянным.

Временный паралич у детей грудного возраста может быть связан как с приемом лекарственных средств (при проведении лечебных или диагностических мероприятий), так и действием токсинов (при ботулизме).

Ботулизм у детей грудного возраста встречается, как правило, в первом полугодии жизни. Согласно проведенным исследования, большая часть заболевших детей находятся полностью или частично на искусственном кормлении. В дальнейшем, при изучении состоявшихся случаев заболевания, находили споры возбудителей в смесях для питания. Также споры находят в окружающей ребенка обстановке, что делает возможным попадание бактерий в рану и дыхательные пути. Как правило, ботулизм у детей наблюдается в социально неблагополучных семьях. Также значительное влияние на развитие заболевания оказывает состояние иммунной системы и микрофлора кишечника, в норме препятствующие переходу спор клостридий в вегетативную форму.

Симптомами ботулизма у детей являются:

нарушения глотания, зрения, дыхания;
бледность кожи;
парезы и параличи лицевой мускулатуры;
парезы верхних конечностей;
головокружение;
сухость во рту.

При появлении этих симптомов, для предотвращения летального исхода следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Паралич у детей может быть следствием полиомиелита – острого инфекционного заболевания, протекающего в большинстве случаев в форме катарального ринита. Как правило, при паралитическом варианте течения этой болезни происходит поражение мотонейронов спинного мозга. Особенно опасен паралич диафрагмы при поражении верхних отделов спинного мозга.

Причиной паралича у детей могут быть новообразования головного и спинного мозга. Наибольший рост заболеваемости наблюдается в возрасте от 2 до 7 лет. Эта патология составляет 20% случаев от всех злокачественных новообразований в детском возрасте. Опухоли могут носить как первичный по отношению к нервной системе, так и вторичный (являясь метастазами) характер. К сожалению, показатели летальности очень высокие.

Нередко поведение детей приводит к серьезным травмам, которые сопровождаются повреждением головного и спинного мозга. Наиболее часто, особенно в подростковом возрасте, паралич связан с травмой ныряльщика – тяжелым повреждением шейного отдела позвоночника с поражением спинного мозга. Как правило, в большинстве случаев происходит необратимое повреждение нервных волокон, что приводит к полной потере чувствительности и невозможности произвольных движений ниже места компрессии.

Дети дошкольного и школьного возрастов, ввиду частой посещаемости больших коллективов, склонны к инфекционным процессам. В ряде случаев, при недостаточности иммунного ответа, у них может возникать такое тяжелое осложнение, как менингоэнцефалит, при котором происходит воспаление оболочек и ткани головного мозга. Если основные изменения наблюдаются в области префронтальной извилины, то возможно развитие различных двигательных нарушений, достигающих степени паралича.

В ряде случаев паралич связан с функциональными нарушениями. Примером может служить сонный паралич – заболевание, связанное со сном и сопровождающееся развитием обездвиженности у пациента, находящегося в сознании. В норме физиологический паралич наступает во время фазы быстрого сна, когда люди переживают яркие события. Биологический смысл этого явления – защита человека от необдуманных действий. Развитию этой болезни подвержены преимущественно люди в возрасте от 15 до 30 лет.

Сонный паралич имеет две формы – при первой обездвиживание наступает до засыпания, в то время как при второй – после. Нередко при параличе возникают зрительные галлюцинации.

Сонный паралич нередко сопряжен с сильными переживаниями пациента, страхом смерти, страхом летаргического сна, удушьем.

Самой частой причиной паралича у взрослых являются полученные травмы. Наиболее серьезные осложнения наблюдаются при травмах, полученных при дорожно-транспортных происшествиях и военных действиях.

Риск развития паралича после травмы головного мозга зависит от степени ее тяжести, а также локализации повреждения. Согласно данным статистики, частота остаточных осложнений (нарушение когнитивных функций, центральные параличи, нарушения чувствительности) колеблется от 3 до 30%.

Если же произошло повреждение спинного мозга, то паралич в той или иной степени наблюдается довольно часто. У людей молодого возраста нередко встречается синдром ныряльщика, однако также возможно развитие паралича при хлыстовой травме шеи, когда происходит перелом шейных позвонков с последующим повреждением спинного мозга. Причиной такого тяжелого повреждения становится ДТП. Также прямая травма позвоночника может приводить к параличу нижележащих отделов тела.

Однако, для развития паралича мышц при травмах не обязательно, чтобы повреждение затрагивало спинной или головной мозг. Так, при серьезном повреждении нерва, паралич иннервируемых им мышц развивается достаточно часто и зависит, в большей степени, от тяжести травмы (полный анатомический разрыв, контузия) и объема оказанной помощи.

Причиной паралича у взрослых может стать ботулизм, развитие которого у взрослых, связано с приемом консервов домашнего приготовления или испорченного мяса, в котором имеется синтезированный клостридиями ботулотоксин. Как правило, параличи при этом заболевании носят преходящий характер и исход болезни зависит, в большей степени, от успешности искусственной вентиляции легких при параличе дыхательных мышц грудной клетки и диафрагмы.

В ряде случаев к параличу приводит отравление солями тяжелых металлов, промышленными ядами, нервно-паралитическими ядами, алкоголем, что связано с токсичным действием на нервную систему.

Паралич различной локализации может стать следствием рассеянного склероза – заболевания, сопровождающегося единовременным появлением нескольких очагов, в которых происходит демиелинизация нервных волокон, что приводит к различным неврологическим проявлениям, включающим паралич. Болеют, как правило, люди в возрасте от 20 до 40 лет, пик заболеваемости приходится на 30 лет. Распространенность достаточно высокая – во всем мире болеет более 2 млн человек. Также отмечается зависимость между распространенностью болезни и географическим расположением. Так, в некоторых регионах заболеваемость превышает 50 случаев на 100 тысяч населения. Женщины страдают, как правило, чаще.

Миастения, или астенический бульбарный паралич – заболевание, сопровождаемое различными нарушениями нервно-мышечной активности. Распространенность этой болезни составляет 8-10 человек на 100000 населения, наиболее подвержен женский пол в возрасте от 20 до 40 лет.

Паралич мышц у взрослых может быть следствием синдрома Гийена – Барре, который иначе называют острой постинфекционной полинейропатией. Характерной чертой этого достаточно редкого наследственного заболевания является возможность полного восстановления утраченной функции при своевременно начатом правильном лечении, хотя в ряде случаев поражение может носить непоправимый характер. Средний возраст пострадавших от этой болезни составляет 40 лет, хотя незначительный подъем заболеваемости отмечается в 25 и 60 лет. Основными симптомами этого заболевания является выпадение сухожильных рефлексов наряду с мышечной слабостью в двух и более конечностях.

К параличу также может приводить боковой амиотрофический склероз, развивающееся преимущественно в возрасте от 30 до 50 лет. Доля поражений при этом заболевании составляет 3% от всех неврологических болезней. В 95% случаев болезнь не связана с наследственностью. Течение заболевания носит медленно прогрессирующий характер и сопровождается повреждением серого вещества головного и спинного мозга, заканчиваясь летальным исходом.

Достаточно редким наследственным заболеванием, сопровождающимся развитием паралича, является миопатия Ландузи Дежерина. При этой болезни наблюдается постепенная атрофия групп мышц. Развивается болезнь чаще всего после 20 лет и характеризуется плече-лицевой атрофией.

Причины паралича в пожилом возрасте вызваны, как правило, нарушениями мозгового кровообращения. Риск их развития значительно выше в возрасте старше 55 лет и существенно увеличивается с каждым годом.

Симптомы паралича зависят от локализации и масштаба пораженной нервной ткани. Так, при поражении левой доли головного мозга, паралич и другие неврологические нарушения наблюдается в правой части тела и наоборот, что связано с перекрестом нисходящих нервных путей.

К сожалению, инвалидизация после инсульта наблюдается в более, чем 70% случаев заболевания. Умирают в течение первого месяца от осложнений практически 20% пациентов. Возможно развитие кроме паралича таких нервных проявлений, как глухота, слепота, когнитивная дисфункция.

Дегенеративные изменения позвоночника, при которых происходит образование межпозвоночных грыж, могут сопровождаться различными неврологическими нарушениями. В ситуациях, когда происходит компрессия спинного мозга или спинномозговых корешков, функция нервной ткани нарушается, из-за чего снижается двигательная или чувствительная функции (в зависимости от места поражения).

В основе разделения на центральный и периферический виды параличей, лежит уровень поражения.

Также, в зависимости от количества пораженных конечностей, выделяют:

гемиплегию (обездвиженность в одной половине тела);
тетраплегию (обездвиженность в руках и ногах);
моноплегию (поражение только одной конечности);
параплегию (сочетанный паралич двух рук или ног).

Центральный паралич

Центральный паралич наблюдается при нарушениях пирамидного пути, вне зависимости от уровня.

Центральный паралич наблюдается при поражении:

префронтального отдела коры головного мозга;
проводящих эфферентных путей, находящихся проксимальнее периферического мотонейрона.

Периферический паралич

Периферическим называют паралич, возникающий при повреждении дистальнее мотонейрона переднего рога.

Для возникновения периферического паралича, повреждение должно быть на уровне:

мотонейрона;
передних спинномозговых корешков;
стволов и сплетений, отвечающих за движение;
нервно-мышечного синапса.

Симптомы паралича широко варьируются и зависят от типа (центральный или периферический) и локализации повреждения. Их выявление требует опроса пациента и визуального осмотра. В ряде случаев, для уточнения морфологической основы патологического процесса проводится инструментальное исследование (МРТ).

Симптомы паралича позволяют также определить место поражения, что играет большую роль при определении причины его формирования.

Симптомы центрального паралича

Если патология возникла в центральных отделах, сохраняется сегментарная иннервация мышц. Как правило, сначала наблюдается понижение тонуса мышц конечностей, что связано с нисходящим тормозным влиянием со стороны мозжечка, однако в дальнейшем развивается их гипертонус. Также отмечается усиление надкостничных и сухожильных рефлексов, что оценивается при осмотре.

Важным диагностическим критерием является наличие или отсутствие патологических пирамидных рефлексов, которые в норме наблюдаются у детей, пока происходит миелинизация нервных волокон. При их появлении можно говорить о повреждении коры головного мозга, что проявляется преобладанием влияния экстрапирамидной нервной системы.

Центральный паралич мышц конечностей

Центральные параличи еще называют спастическими. В зависимости от уровня поражения, один и тот же человек может одновременно страдать от нарушений по центральному и периферическому типам.

Спастический паралич мышц конечностей сопровождается напряжением мускулатуры. Пассивное движение сопровождается выраженным сопротивлением. В дальнейшем, неравномерный тонус мышц при отсутствии в них движения и перерождении мышечной ткани, приводит к развитию контрактур.

Спастический паралич мышц рук чаще всего проявляется приведением к телу верхней конечности. Отмечается сгибание в локтевом, лучезапястном суставах и пальцах.

Спастический паралич ног чаще всего проявляется разогнутой ногой в области тазобедренного и коленного суставов. Стопа согнута и повернута подошвой внутрь, что визуально делает ногу длиннее.

Церебральный паралич определяют как группу постоянных нарушений движения или поддержания позы, которые возникают при повреждении мозга. Главной особенностью этого вида параличей является период, в котором произошло поражение (внутриутробный или новорожденности).

В связи с тем, что при церебральном параличе поражается головной мозг, наряду с двигательной дисфункцией могут возникать трудности с мышлением, чтением, чувствительностью, контактом с окружающими.

Кроме того, церебральный паралич сочетается с:

эпилепсией в 28% случаев;
ухудшением зрения в 42% случаев;
проблемами с когнитивными функциями в 23% случаев.

Детский церебральный паралич характеризуется:

нарушенным тонусом;
измененными рефлексами;
атаксией.

Вышеперечисленные нарушения нередко приводят к деформациям костей, суставов и контрактурам.

Детский церебральный паралич может сочетаться с искривлением осанки, небольшой челюстью и маленькой головой. С возрастом проявления заболевания могут варьироваться. В ряде случаев, симптомы могут проявляться в отдаленном периоде, когда ребенок начинает осознанно совершать те или иные движения.

Центральный лицевой паралич

Центральный лицевой паралич развивается при поражении на уровне проксимальнее ядра VII черепно-мозгового нерва. Развитие этого вида двигательных нарушений наблюдается гораздо реже, чем при периферической форме заболевания.

Центральный лицевой паралич проявляется:

поражением мускулатуры нижней части лица (по типу спастического паралича);
остается иннервация лба и глаз;
вкусовые ощущения сохранены.

Пальпация нижней части лица позволяет выявить напряжение мимической мускулатуры. Из-за дисфункции круговой мышцы рта возникает затруднение питания. В связи с асимметрией лицевой мускулатуры, многие пациенты испытывают психологический дискомфорт.

Для периферического паралича характерна гипотония, в сочетании с отсутствием рефлексов и атрофией мышечной массы. В ряде случаев возможно частичное функционирование пораженной конечности за счет мышц-синергистов и перекрестной иннервации.

Периферический паралич сопровождают нервные нарушения, сопряженные с изменением вегетативного влияния на обездвиженную конечность, что вызывает ускорение атрофии мышечной ткани.

Периферический паралич конечностей

Паралич конечностей, в связи с особенностями клинической картины, также называют вялым. В связи с тем, что иннервация отдельных мышечных групп может осуществляться разными мотонейронами, возможно как полное, так и частичное выключение функции конечности.

Большую опасность представляет повреждение спинного мозга на уровне 3-5 шейных позвонков, из-за серьезных нарушений в работе диафрагмы.

Паралич рук

Вялый паралич верхних конечностей возникает при повреждении мотонейронов на уровне 5-8 шейных позвонков, плечевого сплетения и периферических нервов.

При повреждении на уровне 5 шейного позвонка наблюдается снижение сократительной способности плечевых мышц, что приводит к нарушениям произвольных движений в локтевом суставе.

Повреждение на уровне 6 шейного позвонка сопровождается нарушением произвольных движений в области запястья.

При повреждении спинного мозга на уровне 7 шейного позвонка возникает паралич мышц конечностей, отвечающих за сгибание в области локтевого сустава и запястья.

Если повреждение происходит на уровне 8 шейного позвонка, наблюдается невозможность согнуть пальцы.

Поражение плечевого сплетения называют параличом Дюшена – Эрба (при повреждении верхней части сплетения) или Дежерин Клюмпке (при повреждении нижней части сплетения) и связано в большинстве случаев с травматичным акушерским пособием, хотя причиной могут быть опухоли, травмы, хождение на костылях.

При повреждении нервов происходит выпадение из движения мышечных групп, иннервация которых нарушается.

Проявления вялого паралича нижних конечностей зависят от локализации повреждения. Так, возможно развитие паралича как во всей ноге, так и в ее отдельных частях.

Проксимальный паралич проявляется затрудненным сгибанием бедра, а также движениями в коленном суставе. Отмечается слабость в проксимальных группах мышц. Причиной периферического проксимального паралича одной ноги в большинстве случаев становится поражение бедренного нерва. Нередко у лиц с сахарным диабетом также отмечаются выраженные боли, что говорит о развитии атрофического паралича ног.

Развитие вялого проксимального паралича одновременно в двух ногах происходит очень редко и характерно для полинейропатии Ланди Гийена – Барре или полиомиелита.

Паралич ног обычно носит дистальный характер и наиболее часто вызван полученными травмами малоберцового, большеберцового и седалищного нервов.

Патология малоберцового нерва сопровождается отсутствием способности к тыльному сгибанию и подниманию наружного края стопы, хождению на пятках. Причинами его поражения могут быть травмы, переломы, туннельный синдром.

При травме большеберцового нерва, паралич проявляется нарушенным подошвенным сгибанием и приведением стопы кнутри. Пациент не может стоять на носках, отсутствует ахиллов рефлекс.

При поражении ствола седалищного нерва, паралич отмечается во всех мышцах ноги, за исключением передней поверхности бедра. Причиной его поражения могут стать травмы, контрактура грушевидной мышцы, неправильно проведенная внутримышечная инъекция.

Длительная алкогольная интоксикация нередко вызывает дистальный паралич ног, из-за чего походка принимает характер степпажа. Также отмечается снижение чувствительности различной степени выраженности.

Паралич ног является тяжелым осложнением, приводящим к выраженному снижению качества жизни. Уменьшение подвижности является основой для развития и прогрессирования большого количества хронических заболеваний.

Гемиплегия

Гемиплегией называют одностороннее поражение верхней и нижней конечностей. Как правило, если гемиплегия центрального характера, у пациента возникает поза Вернике-Манна, описанная в 1889 г.

Для нее характерно:

опущение пояса верхней конечности;
приведение и ротация плеча внутрь;
пронация и сгибание предплечья в локтевом суставе;
сгибание кисти и пальцев рук;
разгибание и приведение бедра;
разгибание голени.

Из-за того, что пораженная конечность становится несколько длиннее за счет изменения тонуса мышц, походка приобретает характерный вид “рука просит, нога косит”.

Периферический лицевой паралич, (иначе называемый параличом Белла), возникает при поражении VII черепного нерва и может проявляться не только двигательными, но и чувствительными (отсутствие вкусовых ощущений в передней части языка) и вегетативными (сухость глаз или слезотечения) нарушениями. Изолированный паралич возникает при повреждении ядра нерва.

Внешними проявлениями периферического лицевого паралича являются:

дисфункция мимической мускулатуры;
опущение угла рта;
широкое раскрытие век с лагофтальмом (заячьим глазом)
невозможность надуть щеку.

Паралич Белла начинается остро. В дальнейшем, на протяжении двух недель при правильном лечении обычно наблюдается положительная динамика, однако также возможно сохранение симптомов без динамики. Лицевой паралич, если повреждаются чувствительные и вегетативные порции лицевого нерва, может осложниться развитием кератита или контрактуры. В отличие от центрального паралича, при периферическом пациент не может напрячь лоб с пораженной стороны.

Паралич и нервные симптомы, сопровождающие его

Так как при параличе повреждается нервная ткань, его появление может сопровождаться самой различной неврологической симптоматикой.

Как правило, различают следующие функции нервной системы:

восприятие информации об окружающем мире и внутренних средах организма;
переработка и интеграция полученных данных;
регулирование работы всех органов и систем.

Таким образом, при повреждении любой природы, вызвавшем паралич, нервные проявления могут включать в себя нарушение любой из вышеперечисленных функций. Это является результатом того, что повреждение нервной системы при ишемии, травме или интоксикации носит неспецифический характер.

Причины паралича широко варьируются, однако в их основе лежит функциональная или органическая патология нервной системы, приводящая к затруднению произвольных движений.

Инсульт мозга, паралич

В соответствии с патогенезом, выделяют ишемический и геморрагический типы инсультов мозга, паралич при которых – самое распространенное осложнение.

В ¾ случаев инсульт вызван ишемией. В основе ишемического поражения головного мозга лежит снижение кровотока в магистральных сосудах. На обширность поражения значительное влияние оказывает способность коллатеральных сосудов компенсировать недостаточность кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью.

Наиболее частой причиной, вызывающей ишемический инсульт головного мозга, является атеросклероз – заболевание, сопровождающееся хроническим поражением стенки сосуда, при котором в ней откладываются липиды и формируется очаг воспаления. В дальнейшем, разрыв бляшки или значительное сужение сосуда приводит к его обтурации.

Другими возможными причинами ишемического инсульта могут быть эмболы, состоящие и сгустков крови, тромбов, атеросклеротических бляшек, маслянистых растворов, воздуха и околоплодных вод.

Геморрагический инсульт связан с нарушением герметичности сосуда, в результате чего происходит пропитывание нервной ткани головного мозга или образование гематомы, что в дальнейшем приводит к формированию кисты или рубца. Как правило, его развитию способствуют травмы, врожденные аневризмы и резкое повышение артериального давления.

При инсульте мозга паралич развивается не всегда, и его появление связано, в основном, с локализацией поражения.

Травма нерва, паралич

При травме нерва паралич иннервируемой им мышцы (если он двигательный) развивается не всегда. В соответствии со степенью тяжести, выделяют:

сотрясение нерва (морфологические и анатомические нарушения не наблюдается, восстановление чувствительных и двигательных функций происходит через одну-две недели);
ушиб, или контузия нерва (при сохранности анатомической целостности нерва может возникать повреждение эпиневральной оболочки с последующим кровоизлиянием в нерв, для полного восстановления функций требуется месяц);
сдавление нерва (выраженность расстройств напрямую коррелирует с силой и продолжительностью сдавления, в связи с чем может потребоваться хирургическая помощь);
частичное повреждение (с утратой отдельных функций нерва требует проведения операции);
полный анатомический разрыв нерва (нередко даже при оперативном вмешательстве, проведенном с целью восстановления целостности нерва, происходит замещение нервной ткани соединительной, из-за чего происходит полная утрата его функции).

Наиболее частой причиной, вызывающей развитие паралича Белла, является воспаление VII пары черепно-мозговых нервов. Паралич лицевого нерва может быть следствием травм, опухолей, приводящих к сдавлению VII пары, а также нарушений мозгового кровообращения, приводящих к повреждению ядер лицевого нерва.

Неврит VII пары опасен развитием туннельного синдрома (ущемления в костном канале) в результате воспалительного процесса, что приводит к нарушению его кровоснабжения. В результате происходит повреждение нервной ткани, что способно вызвать паралич с потерей ее функции.

Неврит у здоровых людей возникает при переохлаждении участка шеи и уха, что особенно часто происходит под воздействием сквозняка или кондиционера. Однако, также ряд инфекционных заболеваний способен вызвать развитие воспалительных процессов лицевого нерва (герпетическая инфекция, эпидемический паротит, отит, туберкулез, сифилис, скарлатина, дифтерия). Как правило, при инфекционных процессах наблюдается в той или иной степени выраженная интоксикация.

Паралич Белла может быть следствием нейропатии лицевого нерва, развившейся при гипертоническом кризе или сахарном диабете. Большую опасность представляют операции на околоушной железе, в связи с чем они требуют от хирурга большой осторожности.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) с высокой долей вероятности развивается при:

аномалиях развития ЦНС;
гипоксии во внутриутробном периоде;
ишемии головного мозга плода;
внутриутробной инфекции;
иммунной реакции матери на плод;
травмах головного мозга интра- и постнатальном периодах;
токсическом повреждении головного мозга.

К сожалению, определить главную причину, вызвавшую развитие детского церебрального паралича, не всегда представляется возможным.

Большое значение для предотвращения этого заболевания играет наблюдение за группами риска (хронические заболевания у женщин) и своевременное лечение и предотвращение внутриутробной гипоксии.

Паралич при заболевании аутоиммунной природы является следствием атаки иммунной системы организма собственных тканей.

Рассеянный склероз

Причиной рассеянного склероза может быть ряд заболеваний. Так, к его развитию могут приводить:

вирусные заболевания (как правило, нейротропные);
бактериальные инфекции (при наличии перекрестных антигенов);
недостаточность олигодендроглии;
особенности питания, приводящие к изменению функций нервной системы;
генетические предпосылки.

При этом заболевании паралич является следствием хронических клеточно-опосредованных воспалительных процессов в ЦНС, заканчивающихся разрушением миелина.

Синдром Гийена – Барре

Синдром Гийена – Барре развивается, как правило, через 2-3 недели после инфекционных заболеваний, протекающих с поражением желудочно-кишечного или респираторного тракта (особенно часто после воспаления тонкого кишечника, вызванного Campylobacter jejuni, цитомегаловирусных инфекций, вируса Эпштайна-Барр, ВИЧ). В основе его развития лежит аутоиммунная реакция против миелина.

Миастения, или астенический бульбарный паралич

В основе развития этого заболевания лежат аутоиммунные процессы, приводящие к выработке антител против рецепторов к ацетилхолину, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов на мышечную ткань. Точной причины, вызывающей развитие аутоиммунных процессов, не выяснено. В ряде случаев прослеживается связь с опухолью тимуса и некоторыми органическими заболеваниями нервной системы.

Миопатия Ландузи Дежерина

Миопатия Ландузи Дежерина относится к группе наследственных миопатий, в связи с чем является наследственным заболеванием, передающимся по аутосомно-доминантному типу. В настоящее время не известно, нарушение синтеза какого биохимического соединения приводит к развитию этого заболевания.

Паралич при заболеваниях инфекционной природы связан, как правило, с действием токсинов или чужеродных агентов (бактерий или вирусов) на нервную ткань, что приводит к нарушению функций пораженных нервов.

Ботулизм

Ботулизмом называют острое инфекционное заболевание, возникающее при попадании в организм человека токсинов, вырабатываемых Clostridium botulinum и поражающих нервную систему с последующим развитием нисходящего паралича, заканчивающегося летальным исходом в результате нарушения работы дыхательной мускулатуры.

Как правило, наиболее часто возбудители ботулизма попадают в пищу, где интенсивно размножаются с выделением токсина. После употребления пищи человек заболевает.

Также возможно развитие раневого ботулизма, когда споры возбудителя попадают в некротизированные ткани, где начинают свое размножение.

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма вызывается боррелиями – бактериями, попадающими в организм при укусе инфицированного клеща. Характерной особенностью этого заболевания является наличие мигрирующей эритемы в месте укуса, а также воспалительного процесса в области мозговых оболочек. Как правило, большая часть нарушений, вызываемых этим заболеванием, связана с аутоиммунными реакциями.

Полиомиелит

Возбудитель полиомиелита – Poliovirus Hominis, при определенном стечении обстоятельств, способен вызвать паралич. В большинстве случаев это заболевание протекает без симптомов поражения нервной системы. При этом заболевании параличи возникают, когда после размножения возбудителя в лимфоглоточном кольце и лимфоидном аппарате желудочно-кишечного тракта или верхних дыхательных путей, вирус полиомиелита попадает в ЦНС, где, размножаясь в ядрах черепно-мозговых нервов и мотонейронах спинного мозга приводит к их гибели. Параличи при этой болезни, как правило, периферические.

Паралич при заболевании неизвестной природы

Боковой амиотрофический склероз – заболевание неизвестной этиологии, однако в настоящее время считается, что в основе его развития лежит воздействие определенных факторов на предрасположенных лиц.

При этой болезни происходит гибель мотонейронов спинного мозга в результате внутриклеточного накопления продуктов свободнорадикального окисления.

Существует ряд состояний, при которых паралич мышц носит временный, абортивный характер и проходит после устранения причины его развития. Как правило, серьезных органических повреждений при проведении инструментального обследования, не наблюдается.

Интраоперационный паралич

Интраоперационное обезболивание в большинстве случаев сопровождается параличом. Лечение пациентов, как правило, требует не только их обездвиживания, но и угнетение безусловных рефлексов, которые могут возникать в момент проведения оперативного вмешательства.

К методам обезболивания, приводящим к параличу, относят общую анестезию, эпидуральную и проводниковую. Эффект местной анестезии, как правило, не позволяет добиться эффекта временной парализованности пациента.

Сонный паралич

Сонный паралич относится к расстройствам сна. К его развитию предрасполагают:

малая продолжительность сна;
неправильный режим сна;
маниакально-депрессивный синдром;
стресс;
прием некоторых лекарственных средств;
прием наркотиков.

Как правило, избавление от этих факторов риска позволяет восстановить нормальный сон и избавиться от этого неприятного расстройства.

Паралич, лечение

Лечение паралича разделяется на два этапа. На первом этапе проводится устранение причин его развития, в то время как на втором проводится комплекс мероприятий, направленный на улучшение качества жизни при уже полученном повреждении нервной системы. Их целью является восстановление или компенсация утраченных функций.

В связи с тем, что инсульт в большинстве случаев приводит к значительному количеству осложнений, одним из которых является паралич, лечение должно начаться как можно раньше. Оказание помощи следует начать с вызова скорой, после чего обеспечивается покой и доступ к свежему воздуху.

В связи с тем, что при инсульте образуется очаг некроза в головном мозге, окруженный выраженным перифокальным воспалением, часть выживших нейронов не способны к функционированию. После того, как воспаление уменьшится, возможно восстановление функций нервов находящихся рядом с пораженным местом, на что и направлено лечение. Паралич в этом случае может принять меньшую степень выраженности, или даже полностью исчезнуть.

Лечение детского паралича

В основе лечения детского паралича лежит достижение максимально возможной адаптации ребенка к условиям окружающей среды.

Обязательным для облегчения симптомов детского паралича является проведение:

различных видов массажа;
лечебной гимнастики;
рефлексотерапии;
кинезиотерапии;
электролечения.

В ряде случаев получается достигнуть желаемой компенсации имеющегося повреждения.

Если при детском параличе отмечается сохранность когнитивных функций, то следует сделать упор на усиленное обучение и интеллектуальное развитие пациента, что существенно позволит возможность его трудоустройства на работу, в которой его физические недостатки не будут играть никакой роли.

Лечение паралича лицевого нерва

Лечение паралича лицевого нерва зависит от конкретной клинической ситуации и включает в себя консервативные и хирургические методы. Как правило, значительное влияние оказывает состояние нервной проводимости на момент обследования. Так, при частичном сохранении его функции, вероятность полного выздоровления достаточно высока (порядка 90% случаев).

Если предположительной причиной паралича лицевого нерва стал неврит, рекомендуется введение глюкокортикоидов не позднее, чем через двое суток после начала заболевания. Эти препараты значительно позволяют снизить выраженность и продолжительность заболевания.

Если паралич лицевого нерва связан с инфекционным заболеванием, рекомендуется прием противовирусных или противобактериальных препаратов. При выраженной сухости глаз рекомендуется закапывать препараты, устраняющие этот неприятный симптом.

лазеротерапии;
лечебной гимнастики;
массажа воротниковой зоны;
игло- и рефлексотерапии.

Если паралич лицевого нерва носит устойчивый характер и консервативное лечение не приносит успеха, проводится микроскопическая декомпрессия лицевого нерва, целью которой является ликвидация внешнего давления на пораженный нервный ствол. В ходе этой процедуры удаляется часть кости. Как правило, показания к операции возникают при сохранении признаков заболевания более месяца, в то время как отсрочивание более, чем на три месяца грозит развитием необратимых последствий.

Лечение при травмах, способных вызвать паралич

При травмах, способных вызвать паралич, лечение проводится в следующем порядке:

устраняется причина повреждения;
устраняются опасные для жизни осложнения;
проводится работа по компенсации жизненно-важных систем;
устраняется паралич и другие сопутствующие осложнения.

Как правило, в ряде случаев требуется проведение оперативного вмешательства, направленного на восстановление утраченной функции нерва. Большую роль играет реабилитация, правильное проведение которой позволяет существенно снизить последствия заболевания.

Лечение при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях

Лечение при заболеваниях инфекционной и аутоиммунной природы, способных вызвать паралич, заключается в устранении причины заболевания и как можно более возможном устранении причинных факторов.

При инфекционных заболеваниях решающую роль играет ликвидация возбудителя с помощью антибиотиков (при бактериальных заболеваниях) и противовирусных препаратов (при вирусной этиологии процесса). Как правило, если не произошло необратимого повреждения нервных клеток, поражение носит обратимый характер, хотя в ряде случаев паралич остается и после устранения остальных симптомов заболевания.

При лечении аутоиммунных заболеваний применяется широкий спектр лекарственных средств, включающий в себя как антигистаминные препараты, так и глюкокортикостероиды. В тяжелых ситуациях осуществляется прием цитостатиков.

Центральный паралич - это одно из самых опасных заболеваний, поражающих нервную систему человека. При его появлении значительно снижается качество жизни, и для того, чтобы вернуться к прежнему ритму, необходимо как можно раньше принять все возможные меры. Вылечить такой недуг можно только при использовании комплексного подхода, который включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, гомеопатию, хирургическое вмешательство и прочее.

Описание заболевания

Центральным параличом называют нарушение деятельности некоторых отделов головного мозга, вследствие чего происходит расстройство работы мышц и сухожилий. Данное заболевание говорит о том, что у человека произошел разрыв нейронной связи, из-за которого затрудняется передача информации от головного мозга к окончаниям в теле.

На начальных стадиях заболевания очень важно уметь отличать центральный и :

В первом случае наблюдается сбой в работе пирамидной системы, интересной особенностью будет тот факт, что нарушение в работе мышц человека очень часто происходит на противоположной стороне от места, где находятся проблемные участки нервов.
Во втором случае происходит сбой в работе совершенно иных отделов головного мозга, а выявляемые симптомы будут полностью противоположны центральному параличу, например вместо повышения тонуса мышц наблюдается его снижение.

Центральный и периферический паралич лицевого нерва различаются по таким же признакам. Опытный специалист с легкостью сможет отличить два вида этого недуга друг от друга.

Основные причины появления заболевания

Для более эффективного лечения паралича центральной нервной системы необходимо правильно определить причину возникновения сбоя в работе двигательных центров мозга. Существует огромное количество разнообразных факторов, способных спровоцировать появление заболевания. Вот некоторые из них:

наследственность и предрасположенность организма;
врождённые и приобретенные патологии;
наличие инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему и развивающихся в спинном или головном мозге. Сюда можно отнести сифилис, туберкулез, менингит и др.;
употребление большого количества вредной и жирной пищи, несоблюдение режима питания;
нарушение обмена веществ;
отравление различными токсическими веществами, в том числе и алкоголем;
образование злокачественных опухолей, влияющих на работу головного мозга и нервной системы человека;
разрушение нейронных связей может произойти при возникновении проблем в работе кровеносной системы, таких как кровотечение, образование тромба или стеноз сосудов;
в большинстве случаев центральный паралич является осложнением после перенесенного инсульта.

Причины, по которым может развиться данное заболевание, очень разнообразны. Поэтому нужно внимательно следить за своим здоровьем и при малейшем подозрении обращаться за помощью к специалисту. В последнее время центральный паралич сильно "помолодел". Если раньше от него в большей мере страдали пожилые люди, то сейчас подобные нарушения могут возникнуть и в более молодом возрасте.

Стоит отметить, что у людей, обремененных наследственным фактором, центральный паралич может развиться в первые годы жизни. Например, при наличии родовой травмы или под влиянием внутренних факторов.

Основные симптомы

Распознать появление синдрома центрального паралича очень просто. Ведь большинство признаков этого заболевания видно невооружённым глазом. Перечислим их:

ослабление мышц лица;
рот становится приоткрытым;
непроизвольное открывание и закрывание глаз;
происходит нарушение речевых функций;
походка искажается;
гипертонус мышц делает их более плотными и статичными, из-за чего в значительной степени затрудняется движение и конечности принимают неестественное положение;
из-за растягивания сухожилий можно заметить судорожные, ритмические сокращения мышц коленей или стоп;
в качестве защитной реакции на механическое раздражение появляется заметный тремор конечностей;
появляются аномалии подвижности, она становится ослабленной или, наоборот, усиленной;
неестественные и случайные движения плеч, сгибание и разгибание суставов рук или ног;
также происходит ослабевание или же полное исчезновение брюшных рефлексов.

При центральном параличе лицевого нерва большинство описанных выше симптомов локализуются на лице человека. Обычно заболевание выражается в неестественной мимике и непроизвольных сокращениях мышц.

Данный недуг очень опасен тем, что он может привести к нарушению мозговой активности, а количество клеток, не поддающихся восстановлению, растет с каждым днём. Поэтому чем раньше была начата терапия, тем больше шансов получить положительный результат.

Диагностика заболевания

Признаки центрального паралича можно выявить во время визуального осмотра. Но для точной постановки диагноза специалисты прибегают к следующим методам:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно увидеть нейронные связи.
Рентген суставов и костей конечностей, позвоночника и черепа.
Электромиография.
Анализ на гистологию болезненных мышц.
Пункция жидкости спинного мозга.

Лечением центрального паралича занимается врач-невролог. Именно к нему стоит обращаться при обнаружении первых симптомов заболевания.

Дифференциальная диагностика

Во время проведения дифференциальной диагностики специалист определяет объем и степень тяжести симптомов центрального паралича. На данном этапе собирается вся информация о заболевании и проводится ее анализ с целью назначения эффективной и безопасной терапии. С помощью внешних признаков можно выяснить корень проблемы и определить, на каком участке произошли повреждения:

Если обездвижены все конечности, то это говорит о том, что произошло повреждение спинного мозга в области шеи.
При нарушении работы правой или левой части тела можно сделать вывод о повреждении внутренней капсулы.
Паралич ног указывает на преимущественно в области груди или поясницы.
Нарушение работы одной конечности говорит о наличии периферического паралича.
Сбой в работе глазных мышц говорит о патологии черепно-мозговых нервов.
Паралич лицевого нерва характеризуется неестественной мимикой.
При наблюдении вялости языка корнем проблемы будет нарушение работы

Ещё одной задачей, которая стоит перед специалистом, будет выяснение причины появления центрального паралича. Также очень важно определить, произошли ли какие либо другие неврологические изменения. А при их наличии нужно начинать комплексную терапию. Длительность курса определяет доктор.

Медикаментозное лечение

Людям, страдающим центрально-нервным параличом, назначают комплексную терапию. В ходе нее лечат главное заболевание, ставшее причиной нарушения работы мышц, и непосредственно сам паралич. Консервативные методы лечения будут давать желаемые результаты только в том случае, если уцелел морфологический субстрат, с помощью которого регенерируются пострадавшие мышцы.

Чаще всего пациентам с подобным недугом назначают следующие препараты:

"Баклофен" - данный препарат оказывает сильное воздействие на передачу нервных импульсов в мышцы. Он также помогает справиться с депрессией и улучшить самочувствие.
"Диазепам" - препарат влияет на активизацию процессов в стволе головного мозга, помогает справиться с судорогами, обладает седативным и центральным миорелаксирующим действием. К побочным эффектам относится сонливость, заторможенность, тошнота, рвота, аллергия и т. д.
"Дантролен" - с помощью этого медикамента понижают тонус мышц. С осторожностью использовать людям, страдающим заболеваниями легких или сердца.
Их эффективность состоит в том, что они очень быстро попадают в нервную систему и улучшают качество передачи сигналов к мышцам, ослабляя тем самым главные признаки заболевания.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого человека, с учетом всех особенностей строения организма.

Физиотерапия

Целью физиотерапии является возврат мышц в прежнее состояние и предотвращение их деформирования. Введение данных методов в основную терапию происходит не сразу. Более конкретные сроки ставит лечащий врач, учитывая все особенностей течения заболевания. Конкретная процедура подбирается в зависимости от причины появления центрального паралича и степени поражённости организма.

Чаще всего в подобной практике используются следующие методы:

Электрофорез.
УВЧ и СВЧ-лечение.
Электростимуляция обездвиженных конечностей проводится совместно с иглоукалыванием.
Лечение тёплым парафином.

Физическую реабилитацию пациента начинают с восстанавливающего массажа. Затем его постепенно заново учат пользоваться своим телом, то есть выполнять осознанные действия. Как только человек сможет самостоятельно сидеть, его начинают обучать ходьбе. Последним этапом будет помощь в освоении мелкой моторики и различных сложных действий, таких как застегивание пуговиц, молний и т. д.

Хирургическое вмешательство при центральном параличе

Оперативное вмешательство обычно применяется при вялых параличах или ДЦП, когда консервативная терапия не дала результатов и произошла нейрогенная деформация, то есть мышцы конечностей были частично повреждены и не поддаются восстановлению. При ДЦП целью данного вмешательства будет исправление работы конечностей, искажающих статику.

В практике выделяют три вида подобных операций:

приведение в норму сухожилий и мышц;
операции на связках;
восстановление функций костей и суставов.

Стоит отметить, что залогом успешного проведения хирургического вмешательства будет правильно подобранный комплекс других терапевтических мер, позволяющих восстановиться после операции.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты очень хорошо способствуют восстановлению после перенесенного центрального паралича, но не стоит заменять ими средства традиционной медицины. Совместное использование этих препаратов даёт больше шансов на восстановление мышечной активности и нейронных связей. Предлагаем небольшой список:

"Кониум" - помогает избавиться от судорог и тремора, побочными эффектами будут слабость, озноб и бессонница.
"Фибиарон" - данный препарат более активно используется для профилактики, но он также может помочь восстановиться после паралича, гармонизируя работу ЦНС.
"Ботропс" - такое гомеопатическое средство является хорошим помощником при восстановлении речи.
"Каустик" - препарат помогает восстановиться после интоксикации свинцом.

Ванны при центральном параличе

Ещё одним вспомогательным средством для восстановления будет прием ванн с различными травяными отварами:

Две-три столовые ложки мелко нарезанных корней шиповника заливают литром кипятка и варят полчаса. Полученный отвар добавляют в ванну. Стоит отметить, что температура воды должна равняться 37-39 градусам.
Также для наполнения ванны можно использовать отвар можжевельника, который готовится по такому же рецепту, как и предыдущий.

Для наилучшей эффективности после каждых 10 приемов рекомендуется менять состав отвара, вливаемого в ванную.

Рецепты народной медицины для приёма внутрь

Восстановиться после центрального паралича поможет ежедневное употребление сока сельдерея, крапивы, подорожника или фейхоа.
20-30 грамм заливают литром горячей воды и настаивают 1 час, после чего тщательно фильтруют. Принимают такое средство по одной столовой ложке трижды в день.
10-15 сосновых шишек заливают половиной литра водки 30 дней. После готовности настойку принимают по 30-50 капель 3 раза в день перед едой.

Центральный паралич - это заболевание, которое сильно повреждает нервную систему человека. Для того, чтобы добиться положительного результата в лечении недуга, нужно использовать комплексную терапию и применять всевозможные способы (домашние процедуры, народные рецепты).

За произвольные движения человеческого тела отвечает две группы нейронов, а именно – периферические и центральные. Они имеют различное строение и отличаются по выполняемым функциям. Поэтому проявления болезни бывают разными.

При нарушении в работе центральных нейронов развивается спастический паралич, тогда как при отклонениях в функционировании периферических нейронов возникает вялый.

Центральный паралич провоцирует общее нарушение двигательной активности. У человека появляется спастичность волокон мышц, однако наряду с этим они не теряют своей целостности и не подвергаются атрофии. При развитии центрального паралича в отдельных группах мышечной ткани появляются клинические судороги, но при этом глубокие сухожильные рефлексы полностью сохраняются.

При этой форме паралича нередко появляется положительный симптом Бабинского, при котором большой палец нижней конечности выполняет сгибательное движение при раздражении стопы.

При параличе периферического характера наблюдается снижение мышечного тонуса и развиваются атрофические процессы. При этом глубоких сухожильных рефлексов нет, тогда как брюшные сохраняются. Также для этой формы паралича характерен отрицательный симптом Бабинского. Нередко люди жалуются на потерю чувствительности.

Виды

Существуют разные виды заболевания – классификация осуществляется в зависимости от выраженности нарушений, проявлений и распространенности патологического процесса. Так, врачи выделяют полный и неполный паралич. Также он может иметь обратимый и необратимый характер, быть локальным или распространенным.

В зависимости от области поражения существует:

Чтобы обозначить количество конечностей, пораженных патологическим процессом, врачи применяют такие термины:

Паралич, как отдельная болезнь

В большинстве случаев парезы и параличи не выступают в качестве самостоятельных болезней. Они являются симптомом, который свидетельствует об органических поражениях центральной нервной системы. Однако имеются некоторые виды паралича, которые представляют собой самостоятельные болезни.

Бульбарный	Это заболевание может иметь 2 вида – острый и прогрессирующий. Основу острой формы патологии составляет полиомиелит. В начале заболевания у человека появляется лихорадка и сильная головная боль. При этом дискомфортные ощущения в мышцах отсутствуют. Бульбарный паралич является результатом поражения структур и моста продолговатого мозга. Этот процесс провоцирует нарушение работы органов ротовой полости – человек теряет способность удерживать пищу во рту и нормально разговаривать. В некоторых случаях симптомы заболевания сопровождаются моно- или гемиплегией. Симптомы патологии нарастают в течение короткого времени, причем дыхание и сокращения сердца становятся аритмичным. Спустя несколько дней может наступить смерть пациента. При положительном исходе у человека частично восстанавливаются функции. В случае прогрессирующего бульбарного паралича имеет место аналогичный процесс, однако протекает он значительно медленнее. Причины возникновения этой патологии пока не установлены. Известно, что она чаще встречается у мужчин средних лет. К сожалению, эффективного лечения данной болезни нет, а потому смертельный исход наступает уже через 1-3 дня.
Белла	Для этого состояния характерна парализация, которая сопровождается поражением лицевого нерва. Эта болезнь считается довольно распространенной. К основным причинам ее развития относят инфекционные заболевания, опухолевые образования, переохлаждение, оперативные вмешательства. Главным симптомом патологии является выраженная боль, напоминающая мигрень. Также для этого состояния характерна полная обездвиженность половины лица. Такие пациенты испытывают сложности при разговоре и еде. Мышцы могут полностью атрофироваться или спустя определенное время восстановиться – все зависит от причины болезни.
Надъядерный	Прогрессирующий надъядерный паралич встречается крайне редко. Это дегенеративная патология центральной нервной системы, для которой характерен глиоз и гибель нейронов среднего мозга, ядра мозжечка, базальных ядер. Причиной данного заболевания является нарушение связей между центрами взора, которые находятся в стволе и коре головного мозга. Для него характерен паралич взора, который сопровождается отсутствием содружественных движений глаз. Подобные проблемы могут наблюдаться в вертикальной или горизонтальной плоскости.
Гортани	Парезы и параличи гортани могут быть связаны со сдавливанием этой части тела определенными структурами, травматическими повреждениями или вовлечением нервов в аномальный процесс. Такие параличи могут быть надъядерными, которые, в свою очередь, делятся на кортикальные и кортико-бульбарные, а также бульбарными. Так, кортикальные параличи всегда имеют двусторонний характер и являются результатом врожденного церебрального паралича, диффузного атеросклероза, энцефалита. Кортико-бульбарный паралич появляется при недостаточности кровообращения в области позвоночной артерии. А бульбарная форма заболевания нередко возникает при полиомиелите, сифилисе, бешенстве, полисклерозе и т.д.
Периферический, вялый	Эта форма паралича развивается при глубоких изменениях в нейронах спинного мозга и проявляется в виде частичной потери рефлексов, атрофии мышечной ткани и утрате тонуса. Также при этом диагнозе нарушается работа рефлекторной дуги. Периферический паралич в некоторых случаях провоцирует резкие подергивания мышц. При этой форме болезни меняется реакция мышечной ткани на влияние электрического тока. В нормальном состоянии он провоцирует ее сокращение. Если же мышцы поражены параличом, они теряют способность адекватно реагировать на ток и развиваются процессы дегенерации.
Ландри, восходящий	Этот вид паралича представляет собой острое заболевание нервной системы. Для него характерно поражение нижних конечностей, которое последовательно переходит на верхние черепно-мозговые нервы. Данная патология имеет острое течение и заканчивается смертельным исходом. В большинстве случаев нервный паралич Ландри развивается в результате заражения острыми инфекциями – к ним относят дифтерию, воспаление легких, коклюш, бешенство, сепсис.
Аккомодации	Такой паралич представляет собой нарушение зрения на близком расстоянии. Это заболевание может быть следствием различных неврологических болезней, применения отдельных лекарственных препаратов и контузии глазного яблока. Паралич аккомодации проявляется в виде полного нарушения зрения на близких расстояниях. В этом случае ближайшая точка ясного зрения настолько отодвигается от глаза, что сливается с дальнейшей точкой.
Дежерина-Клюмпке	Этот паралич является разновидностью частичного поражения нижних ветвей плечевого сплетения. Для него характерен периферический парез или паралич мышечной ткани кисти. Также в пораженной зоне меняется чувствительность и наблюдаются вегетативно-трофические расстройства, включая зрачковые нарушения. Симптомы данного заболевания включают паралич глубоких мышечных кистей. Также для него характерно онемение в районе иннервации локтевого нерва. Анестезии поражают внутреннюю поверхность плеча, кисти и предплечья.
Прогрессивный, болезнь Бейля	Это заболевание представляет собой органическое поражение мозга, которое имеет сифилитическое происхождение и определяется стремительным развитием деменции. При этом для больных характерны неврологические проявления и кахексия. Прогрессивный паралич обычно развивается в возрасте 30-55 лет, примерно через 10-15 после заражения сифилисом. Вначале у человека возникает астения или депрессия. Подобные проблемы всегда сопровождаются ухудшением памяти, головными болями и головокружениями, повышенной раздражительностью. Затем могут нарастать симптомы тотального слабоумия или развиваются психозы.
Полиомиелит	Под этим термином понимают вирусную инфекцию, для которой характерны выраженные проявления острой интоксикации, болевые ощущения в мышцах, поражения нервной системы и симптомы диспепсии. Как правило, при данной патологии появляется паралич нижних конечностей, туловища. Иногда страдают также мышцы шеи. Наиболее серьезным последствием заболевания является паралич дыхательных мышц. При нарушении их функции останавливается дыхание, и пациент умирает. Благодаря своевременному лечению удается остановить патологический процесс и постепенно восстановить работу мышечной ткани. После патологии могут присутствовать атрофические нарушения и деформации туловища.
Болезнь Паркинсона (дрожательный)	Данное нарушение в большей степени характерно для людей пожилого возраста. К нему приводит гибель нейронов, находящихся в черной субстанции мозга. Также причина кроется в снижении синтеза дофамина, который участвует в процессе передачи импульсов. В результате у человека появляется дрожание в конечностях и голове, увеличивается тонус мышечной ткани, появляется скованность и нарушается способность передвигаться в пространстве. Люди с таким диагнозом не могут выполнять действия, для которых требуется точность. Постепенно снижаются интеллектуальные способности и возникают эмоциональные отклонения.

Как лечить

В большинстве случаев параличи и парезы не являются самостоятельными заболеваниями. Поэтому эффективное лечение невозможно без адекватной терапии основной патологии.

Если наблюдается поражение периферического нерва, требуется восстановить его целостность. Для этой цели проводят нейрохирургическую операцию.

Если у человека был инсульт, ему нужно пройти полный курс восстановительного лечения. При появлении опухолевого образования, которое сдавливает нервные окончания или мозговые структуры, его следует удалить.

Терапия паралича в случае инсульта требует восстановления работы области поражения и активизации соседних зон, которые способны взять на себя утраченные функции. Для этого применяют несколько категорий препаратов:

Немаловажное значение имеет симптоматическое лечение заболевания. Чтобы восстановить функционирование конечностей, очень важно правильно располагать их на кровати. Благодаря этому удастся уменьшить риск развития контрактуры.

Важной составляющей комплексной терапии является лечебная физкультура и массаж. Благодаря разминанию пораженных конечностей и стимуляции нервных окончаний мышц удается восстановить нарушенные связи с центральными зонами коры.

Периферические параличи хорошо поддаются электролечению и другим физиотерапевтическим методикам. Чаще всего врачи назначают гальванизацию и бальнеотерапию. В данном случае тоже очень эффективен массаж и специальные упражнения.

Для лечения паралича лицевого нерва нет методик лечебной гимнастики, а потому такие виды терапии считаются неэффективными. Благодаря применению лекарственных препаратов удается стимулировать восстановление миелиновой оболочки и передачу импульсов.

Для этого применяют витамины группы В, алоэ, стекловидное тело. Такие же препараты используют в период реабилитации после выполнения операции по восстановлению целостности нервов.

Невропатии, имеющие туннельный характер, можно успешно лечить посредством местных лекарственных блокад. Во время этой процедуры в пораженное место вводят обезболивающие и противовоспалительные средства и витаминные препараты. Благодаря этому в короткие сроки удается восстановить подвижность мышцы.

Паралич – это достаточно серьезное состояние, которое в большинстве случаев выступает симптомом более опасных патологий. Чтобы справиться с этим недугом, очень важно установить причины его появления, а для этого важно как можно раньше обратиться к опытному врачу.

Паралич ног – потеря двигательных способностей, вызванная поражением спинного мозга. Паралич может быть полным либо частичным. Во втором случае говорят о парезах. Паралич может свидетельствовать о развитии большого числа заболеваний. При параличе конечностей следует внимательно отслеживать динамику изменения состояния....