Co to jest zgięcie szyjne? Odchylenie szyjki macicy: choroba lub cecha anatomiczna.

Wygięcie macicy jest nieprawidłowym zaburzeniem położenia żeńskich narządów wewnętrznych, polegającym na odchyleniu macicy od środkowej osi poziomej. Może być ona spowodowana różnymi zaburzeniami rozwojowymi, a także przebytymi chorobami.

Zakręt można uznać za przyczynę niepłodności, jeśli patologia zaszła daleko i uniemożliwia przedostanie się plemników do jajników lub przyłączenie zapłodnionych jaj do ściany macicy. Dlatego teraz porozmawiamy bardziej szczegółowo o zgięciu szyjki macicy, przyczynach jej pojawienia się, ciąży, leczeniu.

Przyczyn zgiętej macicy może być wiele. Za najczęstsze z nich uważa się procesy zapalne w miednicy i zrosty w narządach, słabe mięśnie, naruszenia integralności więzadeł macicy, różne formacje, endometriozę, cysty i mięśniaki, a także indywidualne cechy anatomiczne konkretnego kobieta.

Zagięcie może przebiegać bezobjawowo i jest wykrywane dopiero po badaniu, gdy kobieta konsultuje się z ginekologiem z powodu niepłodności. Jednak lekarze podkreślają obecność pośrednich objawów tej choroby: bólu przed i w trakcie miesiączki, poprzedzającego ją plamienia.

Tak naprawdę zgięta macica nie jest bezwzględną przyczyną niepłodności, jednak często taka pozycja prowadzi do niemożności zajścia w ciążę i utrudnia urodzenie dziecka.

Aby zdiagnozować tę przypadłość, wystarczy przejść badanie USG. Czasami w celu uzyskania dokładniejszego obrazu wykonuje się badanie RTG poprzez wstrzyknięcie określonej ilości środka kontrastowego do jamy macicy, jamy brzusznej lub pętli jelitowych.

Leczenie nieprawidłowego położenia macicy polega na wyeliminowaniu przyczyn, które doprowadziły do ​​jej powstania. Prowadzone jest leczenie mięśniaków lub procesów zapalnych, przywracanie integralności więzadeł, operacje usuwania cyst, terapia zrostów w narządach płciowych lub jamie brzusznej.

W ciężkie przypadki zgięcie, gdy macica rozwija się z pewnymi anomaliami, zgięcie jest większe niż 90 stopni itp. korekcję chirurgiczną przeprowadza się tak, aby macica przyjęła normalną pozycję.

Dość często zgięciu tego narządu towarzyszy endometrioza, która sama w sobie może prowadzić do niepłodności i samoistnej aborcji. Leczenie takiego zaburzenia wymaga długoterminowego i kompleksowego podejścia.

Krzywizna macicy może równie dobrze reprezentować pewną cechę anatomiczną konkretnej kobiety. Jeśli nie przeszkadza to w zajściu w ciążę i urodzeniu dziecka, wówczas nie ma wskazań do leczenia.

Badając kobietę obiema rękami, ginekolog może łatwo określić obecność procesów zapalnych lub zrostów jako przyczynę zgiętej macicy.

Jeśli badanie manualne pozwala na przemieszczenie macicy bez trudności i bólu, wówczas jej położenie jest całkowicie fizjologiczne i nie jest spowodowane zrostami ani stanem zapalnym. W przeciwnym razie próba poruszenia trzonem macicy nie zakończy się sukcesem i spowoduje ból u kobiety.

Kiedy macica jest odchylona do tyłu, często łączy się z odbytnicą. To odchylenie prowadzi do stałego ucisku na szyjkę macicy, co może prowadzić do osłabienia aparatu więzadłowego, a w konsekwencji częściowej lub całkowitej utraty narządu z pochwy.

Jeśli macica jest przechylona do przodu, często jest to spowodowane jej niedorozwojem, hipoplazją lub infantylizmem. Ale w tym przypadku zakrętu nie można uznać za przyczynę niepłodności.

Głównym powodem jest ogólny niedorozwój narządów płciowych i całego układu kobiety. Leczenie powinno polegać na odpowiedniej korekcie hormonalnej.

Jak zajść w ciążę, gdy macica jest zgięta?

Jeśli masz pochyloną macicę i uważasz, że uniemożliwia to zajście w ciążę, wypróbuj kilka prostych wskazówek:

Unikaj seksu w dniach poprzedzających owulację. Jest to konieczne, aby plemniki były jak najbardziej aktywne i skoncentrowane;

Kobiecy orgazm może stać się przeszkodą w pomyślnym zapłodnieniu. W tym czasie szyjka macicy unosi się, co zapobiega przedostawaniu się do niej plemników;

Jeśli macica jest wygięta do tyłu, za najlepszą pozycję do poczęcia uważa się pozycję kobiety na plecach z lekko uniesioną miednicą;

Jeśli macica jest pochylona do przodu, lepiej dla kobiety położyć się na brzuchu z uniesionymi biodrami;

Mężczyzna powinien natychmiast po wytrysku wyjąć penisa z pochwy, zapobiegnie to wyciekaniu plemników;

Stosuj douching słabym roztworem sody, aby zapobiec śmierci plemników z kwaśnego środowiska pochwy. Łyżkę sody oczyszczonej rozpuść w pół litrze podgrzanej wody.

Jeśli masz jakieś zagięcia macicy, powinieneś aktywnie angażować się w gimnastykę, wykonując specjalne ćwiczenia. Odpowiednio dobrany zestaw ćwiczeń fizycznych może przywrócić macicę do pożądanej prawidłowej pozycji, pod warunkiem, że nie występują zrosty i zaburzenia anatomiczne.

Ale bądź ostrożny, nie powinieneś uprawiać sportów obejmujących podnoszenie ciężarów i nagłe skoki.

Skrzywienie, jeśli jest przyczyną niepłodności, powinno zostać dokładnie zbadane przez lekarza w celu ustalenia dokładnych przyczyn jego wystąpienia. Jednocześnie leczenie zginania i przyczyn jego pojawienia się wymaga zintegrowanego podejścia.

Bardzo często dziewczyny na wizycie u ginekologa dowiadują się o diagnozie, która dla niektórych brzmi jak wyrok śmierci – wygięta macica. Objawy tej anomalii są bardzo podobne do objawów innych chorób ginekologicznych i objawiają się opóźnioną miesiączką, bólem podczas stosunku płciowego, silnym bólem podczas cyklu miesiączkowego i zaburzeniami układu moczowego. Z biegiem czasu krwawienie miesiączkowe staje się nadmierne i długotrwałe. Podczas badania pochwy ginekolog będzie przesuwał macicę w różnych kierunkach, ujawniając jej ruchliwość i położenie. Jeśli wystąpi anomalia, dziewczyna odczuje ostry ból w podbrzuszu, co niestety świadczy o tworzeniu się zrostów w jamie.Jedną z najstraszniejszych konsekwencji zgiętej macicy jest niepłodność.

Wiele dziewcząt poddaje się, gdy usłyszą od ginekologa, że ​​mają anomalię - wygiętą macicę. Leczenie, pomimo przerażającej diagnozy, w większości przypadków pomaga całkowicie wyeliminować przyczynę choroby, a także samą anomalię, ale tylko wtedy, gdy ustąpi. wczesne stadia.

Zagięcie macicy ma duża liczba powodów, z których główne przedstawiono poniżej:

  • endometrioza (to znaczy proliferacja nabłonka poza warstwą nabłonkową);
  • zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
  • osłabienie mięśni miednicy po dużym wysiłku fizycznym lub po porodzie;
  • proces klejenia;
  • zaparcia i inne choroby jelit;
  • problemy z wypróżnieniami i oddawaniem moczu we wczesnym dzieciństwie itp.

Ciąża i zgięcie macicy

Ginekolodzy twierdzą, że jeśli krzywizna macicy nie jest tak wyraźna i oczywista, wówczas ciąża jest prawie w 100% gwarantowana. Ale jeśli krzywizna macicy jest bardzo duża, wówczas bariery w postaci zrostów uniemożliwiają plemnikom dotarcie do komórki jajowej, co prowadzi do zwężenia jajowodów.

Leczenie zgiętej macicy

Po pierwsze, konieczne jest wyleczenie współistniejących chorób ginekologicznych (na przykład, a także zapobieganie ich nawrotom i zaostrzeniom w przyszłości. Po czym czeka dość długi i złożony przebieg leczenia. W większości przypadków ginekolodzy przepisują terapię błotną, terapię enzymatyczną, fizjoterapia, które wspólnie przyczyniają się do szybkiej i całkowitej resorpcji powstałych zrostów w jamie miednicy. Równie skutecznym sposobem zwalczania zrostów jest poprawa krążenia. Samoleczenie jest surowo zabronione, gdyż może to zrobić „złośliwy” żart zdrowie, mimo że Twoi bliscy poprawili swoje zdrowie poprzez przyjmowanie leków stan zdrowia.

Jednym z ważnych warunków remisji choroby jest oczywiście utrzymanie higieny osobistej, co pomoże uniknąć procesów zapalnych i pogorszenia stanu. Podczas menstruacji, w trosce o własne zdrowie, odmawiaj stosowania tamponów higienicznych, ponieważ zakłócają one prawidłowy odpływ krwi z miednicy, co w przyszłości może ponownie doprowadzić do powstania zrostów. Jak najczęściej śpij na brzuchu, normalizuje to krążenie.W ciągu dnia ruszaj się jak najwięcej, chodź na świeże powietrze i nie siedź w jednym miejscu. Kilka razy w roku w celu zapobiegania należy udać się do ginekologa. Jeśli wystąpią objawy choroby: bolesne miesiączki, opóźnione cykle, zaparcia, ból w podbrzuszu, nie zwlekając ani godziny, ani minuty, należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Zwracaj uwagę na małe rzeczy i bądź zdrowy!

Wygięta macica nie jest chorobą, ale stanem. Przyczynami mogą być różne czynniki. Jakie konsekwencje pociąga za sobą zgięta macica i jak żyć z tą diagnozą.

Odchylenie macicy nie jest rzadką diagnozą. Co powoduje zgiętą macicę i co zrobić, jeśli zdiagnozowano tę patologię. Najważniejsze, żeby się nie martwić, ale dowiedzieć się, dlaczego zgięta macica jest niebezpieczna, jeśli nadal istnieje realne zagrożenie.

Ustalmy od razu, że zgięta macica nie jest chorobą, ale stanem trwałym, sytuacją, w której macica jest ułożona niestandardowo.

Niestandardowe oznacza nie takie, jakie powinno być. Prawidłowe położenie macicy w miednicy małej ma miejsce wtedy, gdy między macicą a szyjką macicy tworzy się kąt rozwarty. Przypominamy, że kąt rozwarty waha się od 90 do 180 stopni. Macicę można odchylić w prawo, w lewo lub do tyłu.

Zgięcie macicy: przyczyny

Dlaczego występuje tak odmienne zgięcie macicy i czy można zapobiec tej sytuacji. Ustalmy od razu, że najczęściej skrzywienie macicy jest cechą wrodzoną i problemu tego nie da się wyeliminować. Istnieje więc dziedziczność, jeśli w rodzinie zdarzały się przypadki zgięcia macicy, prawdopodobieństwo wzrasta.

W tym miejscu należy dodać, że u większości dziewcząt i dziewcząt, które nie rodziły, macica jest odchylona do tyłu. Jest to norma akceptowalna i stabilizuje się po urodzeniu pierwszego dziecka. Przecież w czasie ciąży macica zawsze pochyla się do przodu, ale po 12 tygodniu staje się prosta. Jeśli po porodzie zagięcie macicy pozostanie, nie powinieneś się denerwować. Ponieważ takie zagięcie macicy jest raczej nieznaczne i w ogóle nie jest odczuwalne.

Nie ma trwałego wpływu na seksualną sferę życia, zdrowie kobiety, poczęcie i rodzenie dzieci. Po prostu należysz do tych 95% kobiet, dla których takie anatomiczne położenie macicy jest charakterystyczne, nie objawia się w żaden sposób i nie jest uważane za problem lub patologię.

Nabyte zginanie lub retrofleksja jest znacznie poważniejsze i wymaga dokładnego zbadania każdego konkretnego przypadku. Wystąpienie zgięcia może być spowodowane długotrwałym stanem zapalnym narządów miednicy, zrostami po urazach lub operacjach oraz słabą rehabilitacją poporodową pochwy. Warto zwrócić także uwagę na przedłużające się zaparcia po porodzie, które mogą mieć wpływ na położenie macicy. Poród nie jest przyczyną wygiętej macicy.

Innym możliwym katalizatorem śmierci są infekcje narządów płciowych, jeśli nie zostaną zdiagnozowane i leczone na czas. Do tej grupy zaliczają się także niektóre choroby kobiece (endometrioza, zapalenie andexitis czy rozległe zapalenie przydatków macicy) oraz ciężka aktywność fizyczna.

W zależności od przyczyny zgięcia wyróżnia się dwa rodzaje retrofleksji:

  • Ruchomy
  • Naprawił.

Mobilna retrofleksja ma miejsce właśnie wtedy, gdy zginanie następuje po porodzie, z zaparciami, nowotworami i długotrwałymi chorobami narządów wewnętrznych. Ta opcja może być wskaźnikiem elastyczności mięśni macicy i sąsiadujących więzadeł, która słabnie wraz z wiekiem. Oprócz zaniku więzadeł, ten typ często występuje u starszych kobiet. Młode dziewczęta i kobiety o bardzo małej wadze są podatne na mobilne zginanie macicy. Lub kobiety po szybkich i skutecznych dietach z dużą utratą wagi.

Zagięcie unieruchomione to skutek wyżej wymienionych chorób, operacji i powstałych zrostów. Zrosty mogą „przyciągać” do siebie pobliskie narządy. Są to pęcherz, jajniki, jelito grube, jajowody. W nieprawidłowo ustalonej pozycji narządy te są w stanie utrzymać macicę w napięciu, nie pozwalając na jej prawidłowe ustawienie, a jedynie przechylenie w stronę spoidła.

Zgięcie macicy: konsekwencje

Skrzywienie macicy, z którym urodziła się kobieta, zwykle nie ma żadnych konsekwencji, często nawet o tym nie wiedzą.

Kolejną rzeczą jest zakręt, który powstał w procesie życia. Takie zagięcie macicy nie ma najprzyjemniejszych konsekwencji. Przynajmniej ryzyko zgięcia macicy jest bardzo niewygodne podczas długiej miesiączki. Kiedy wystąpieniu miesiączki towarzyszą bolesne skurcze. Miesiączka jest obfita, z dużą liczbą skrzepów, a krwawienia między miesiączkami mogą występować rzadziej.

Warto także zwrócić uwagę na częste, ale nie nadmierne oddawanie moczu. Kiedy chcesz iść do toalety co pół godziny, nie pojawia się ból ani zapalenie pęcherza. Przy mocnych zakrętach niektóre kobiety mogą odczuwać dyskomfort w sferze seksualnej. Kiedy odczuwasz ból podczas stosunku płciowego. Również nieprzyjemne odczucia podczas badania ginekologicznego i defekacji. W czasie ciąży może wystąpić nasilający się ból, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

„Zgięcie macicy” to odchylenie położenia macicy od jej standardowego położenia, które najczęściej ma charakter wrodzony, chociaż może powstać również w wyniku wszelkich stanów patologicznych, najczęściej o charakterze zapalnym.

Przyczyny zgięcia macicy

Ważne jest, aby zrozumieć, co następuje - „skrzywienie macicy”, które występuje od urodzenia, nie jest patologią, nie jest problemem, który należy pilnie przyspieszyć do rozwiązania. Taki zakręt nie objawia się w żaden sposób. Jeśli lekarz przywiązuje ogromną wagę do „skrzywienia macicy”, wyjaśniając przyczyny, na przykład ból lub niepłodność, możemy z 90% pewnością stwierdzić, że nie ma kwalifikacji. Uznawanie „zakrętu” za główną przyczynę wszelkich patologii ginekologicznych i obwinianie go w przypadku pojawienia się problemów jest głupie i nieprofesjonalne. Tak zwane zagięcie występuje w 95% przypadków anatomiczny lokalizacja narządu, charakterystyczna dla konkretnej kobiety.

Sytuacja jest inna, gdy pozycja macicy zmienia się podczas jakiegoś procesu patologicznego. Najczęściej - zrosty w jamie brzusznej. Może powstać u kobiet z długotrwałym procesem zapalnym, nieleczoną endometriozą i oczywiście u pacjentów, którzy przeszli zabiegi chirurgiczne na narządach jamy brzusznej i miednicy.

Położenie macicy w miednicy

Jak macica może znajdować się w miednicy? Dostępne są następujące opcje lokalizacji:

1. Anteflexio – występuje najczęściej, macica znajduje się bliżej środka miednicy, dno macicy skierowane jest do góry i do przodu, część pochwowa szyjki macicy skierowana jest w dół i do tyłu; Pomiędzy szyjką macicy a trzonem macicy tworzy się kąt rozwarty, otwarty do przodu.
2. Anteversio - w przybliżeniu taki sam jak poprzedni, tylko ciało i szyjka macicy znajdują się w tej samej linii.

Rzadziej może to być:

3. Hiperantefleksja – w tym przypadku trzon macicy jest mocno pochylony do przodu, kąt otwarty do tyłu.
4. Retrofleksja– odchylenie trzonu macicy jest bardzo tylne – nazywa się to notorycznym „wygięciem macicy”.
5. Leterofleksja – ostre odchylenie od osi w lewo i prawo.

Krzywizna macicy schematycznie

Ponadto z wielu powodów macica może obracać się wokół własnej osi podłużnej i skręcać.

Należy również pamiętać, że lokalizacja macicy w dużej mierze zależy od stanu aparatu więzadłowego macicy, który z czasem może osłabić się lub z przyczyn patologicznych. W tym przypadku mówią o wypadaniu lub wypadaniu narządu. Stan ten z pewnością wymaga leczenia, ale trudno powiązać „zgięcie macicy” z tak poważnym problemem.

Znalezienie przyczyny retrofleksji macicy, biorąc pod uwagę tego typu anatomię u tej konkretnej pacjentki, jest głupie i irracjonalne. Logiczne jest rozważenie przyczyn patologicznej retrofleksji:

1. Choroba adhezyjna - powstawanie włókien tkanki łącznej na tle procesu zapalnego lub po leczeniu chirurgicznym, dość powszechna patologia. Z reguły nie prowadzi do żadnych patologicznych zmian w funkcjonowaniu narządu, czasami jednak może powodować pewne problemy.
2. Zanik układu mięśniowego – osłabienie więzadeł, charakterystyczne głównie dla kobiet w podeszłym wieku oraz u pacjentów z niewydolnością mezenchymalną (tkanki łącznej).
3. U młodych dziewcząt ze względu na niedorozwój aparatu więzadłowego możliwa jest również patologiczna retrofleksja.
4. Na odchylenie położenia macicy może mieć również wpływ patologia innych narządów znajdujących się w miednicy, ich zmiany anatomiczne i funkcjonalne (guzy pęcherza, jelita grubego itp.).

Objawy patologicznego zgięcia macicy

Główną skargą kobiet z patologiczną retrofleksją jest ból i patologia menstruacji: ponownie zwiększony ból, wzrost lub spadek ilości krwi itp.

Podczas stosunku płciowego mogą wystąpić skargi na ból (dyspareunia). Mogą wystąpić problemy z noszeniem ciąży, a czasami mogą pojawić się problemy z poczęciem.

Niezwykle rzadko w połączeniu z mięśniakami macicy lub jej guzem może wystąpić ucisk na narządy, mogą pojawić się dolegliwości związane z częstym oddawaniem moczu lub zaparciami.

Jak zajść w ciążę przy pochylonej macicy

Całe mówienie, że „zakrzywiona macica” staje się poważnym problemem dla poczęcia, jest samo w sobie absurdalne. Prawdziwą przyczyną niepłodności jest proces adhezyjny w jamie brzusznej- tylko przy tym może pojawić się problem niepłodności z powodu anatomicznej niemożności przejścia normalnej liczby plemników przez szyjkę macicy z powodu utworzenia ostrego kąta między ciałem a szyjką macicy. Tylko wyraźny proces klejenia może „zgiąć macicę” do tego stopnia, że ​​spowoduje to niepłodność. We wszystkich innych przypadkach żaden „zakręt” nie może zapobiec ciąży, chyba że występuje inna współistniejąca patologia. W związku z tym wszelkie czynności mające na celu zajście w ciążę, takie jak uprawianie seksu w pozycji na brzuchu itp. w istocie głupie - jeśli nie wyeliminujesz pierwotnego źródła, nie będziesz w stanie radykalnie rozwiązać problemu.

Diagnostyka zgięcia macicy

Diagnozowanie tego schorzenia nie jest trudne. Z reguły wykrywa się go podczas rutynowego badania ginekologicznego, podczas badania pochwy. Potwierdzenie można uzyskać wykonując badanie USG sondą dopochwową.

Leczenie zgiętej macicy

Z powyższego wynika, że ​​prawdziwą metodą leczenia patologicznej retrofleksji (zginania) jest chirurgiczne wyeliminowanie przyczyny pierwotnej - rozwarstwienie zrostów w miednicy. W większości przypadków wystarczająca jest operacja laparoskopowa, chociaż niestety proces adhezji może być tak silny, że konieczne może być przecięcie. Ponadto w procesie zapalnym konieczne jest leczenie antybiotykami. Możliwe są metody fizjoterapeutyczne: UHF, terapia borowinowa.

Powtórzmy jeszcze raz to, co jest już logiczne w świetle tego, co napisano powyżej – leczenia wymaga jedynie retrofleksja patologiczna, w której pojawiają się rzeczywiste dolegliwości, a po wyeliminowaniu innych przyczyn pozostaje ona jedyną możliwą przyczyną patologii.

Leczenie „zakrzywienia” anatomicznego nie jest wymagane.

Położnik-ginekolog Kupatadze D.D.