Szczegółowe instrukcje dotyczące stosowania klonazepamu. „Klonazepam”: instrukcje użytkowania, opis, działanie farmakologiczne Instrukcje użytkowania Clonazepam, recenzje lekarzy

Klonazepam jest lekiem przeciwpadaczkowym będącym pochodną benzodiazepiny. Lek ten może mieć również działanie nasenne, uspokajające i zwiotczające mięśnie.

Substancja aktywna

Klonazepam.

Forma i skład wydania

Lek ten jest produkowany w postaci tabletek. Lek sprzedawany jest w blistrach (po 30 tabletek), umieszczonych w opakowaniach kartonowych po 1 szt.

Wskazania do stosowania

Zalecany do stosowania w napadach padaczkowych u dorosłych i dzieci. Stosuje się go również w przypadku drgawek toniczno-klonicznych, które mogą wystąpić podczas ostrego zatrucia alkoholem. Ponadto stosuje się go w napadach atonicznych, które charakteryzują się ostrym rozluźnieniem wszystkich mięśni i zwieracza. Klonazepam stosuje się także przy skurczach kiwania głową, które najczęściej występują u dzieci i towarzyszą im kiwanie głową, skurcze mięśni szyi i drżenie oczu. Stosowanie tego leku jest również wskazane w przypadku zespołu Westa.

Wskazany przy wzmożonym napięciu mięśniowym, somnambulizmie, pobudzeniu psychomotorycznym, zaburzeniach paniki, zespole odstawiennym u osób nadużywających alkoholu.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku niewydolności oddechowej i depresji oddechowej, zatrucia alkoholem z osłabieniem funkcji życiowych, nadwrażliwości na jego składniki, ostrego zatrucia tabletkami nasennymi lub narkotycznymi lekami przeciwbólowymi. Nie stosować także przy jaskrze, ciąży, w stanie szoku i śpiączki, przy ciężkiej depresji ze skłonnościami samobójczymi.

Należy zachować szczególną ostrożność przepisując lek pacjentom z ataksją rdzeniową i móżdżkową, hiperkinezą, przewlekłym alkoholizmem oraz uzależnieniem od substancji chemicznych i psychoaktywnych.

Należy również zachować ostrożność przepisując ten lek pacjentom z hipoproteinemią, niewydolnością wątroby i nerek, niewydolnością serca i organicznymi zmianami w mózgu, a także pacjentom z psychozą, bezdechem, zespołem bronchospastycznym i zaburzeniami połykania. Lek jest rzadko przepisywany pacjentom w okresie przed- i pooperacyjnym oraz pacjentom w podeszłym wieku.

Instrukcja stosowania Clonazepam (sposób i dawkowanie)

Schemat dawkowania dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi nie więcej niż 1 mg na dobę. Dawka podtrzymująca - 4-8 mg na dzień.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi nie więcej niż 500 mcg.

Dla dzieci w wieku:

• 1-5 lat i niemowlęta dawka początkowa wynosi nie więcej niż 250 mcg na dzień.
• 5-12 lat - 500 mcg dziennie.

Optymalne dzienne dawki podtrzymujące dla dzieci w wieku:

• do 1 roku – 0,5-1 mg,
• 1-5 lat - 1-3 mg,
• 5-12 lat - 3-6 mg.

Całkowita dawka dzienna jest podzielona na 3-4 równe dawki. Dawki podtrzymujące należy przyjmować po 2-3 tygodniach leczenia.

Skutki uboczne

Stosowanie leku może powodować następujące działania niepożądane:

• zmęczenie,
• zmniejszona uwaga,
• senność,
• letarg,
• zawroty głowy.

Znacznie rzadziej występuje przytępienie emocji, spowolnienie reakcji, depresja, miastenia, euforia, zaburzenia mowy, a nawet chwilowa utrata pamięci. Czasami pojawia się również dezorientacja, niewłaściwe zachowanie i bezsenność.

W niektórych przypadkach po zastosowaniu tabletek Clonazepam obserwuje się zaburzenie ośrodka oddechowego i nadmierne wydzielanie oskrzeli. Skutki uboczne wpływają również na narządy krwiotwórcze.

Możliwe skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego: biegunka lub zaparcia, nudności i wymioty, zgaga, suchość w ustach lub zwiększone wydzielanie śliny, zmniejszenie apetytu i zaburzenia czynności wątroby.

Z układu moczowo-płciowego czasami dochodzi do nietrzymania lub zatrzymania moczu, dysfunkcji nerek, libido i zaburzeń cyklu miesiączkowego.

Czasami po zażyciu występują reakcje alergiczne.

Przedawkować

Brak informacji.

Analogi

Analogi według kodu ATC: Clonotril, Rivotril.

Nie decyduj się na samodzielną zmianę leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Klonazepam jest wzmacniaczem inhibitora, który wpływa na propagację impulsów nerwowych. Pobudza receptory benzodiazepinowe zlokalizowane w neuronach mózgu, zarówno rdzeniowego, jak i mózgowego, oraz spowalnia procesy pobudliwości podkorowych struktur mózgu, takich jak układ limbiczny, wzgórze i podwzgórze. Hamowane są również odruchy polisynaptyczne kręgosłupa.

Działanie przeciwlękowe wynika z jego wpływu na układ limbiczny, co prowadzi do zmniejszenia lęku, a także do osłabienia strachu, niepokoju, zmartwień i zmniejszenia emocjonalności. Uspokajające działanie leku objawia się jego wpływem na układ siatkowy i wzgórzowy, podczas gdy objawy nerwicowe są znacznie zmniejszone. Ze względu na hamowanie presynaptyczne występuje działanie przeciwdrgawkowe leku.

Eliminuje aktywność napadową wszelkiego rodzaju i jest skutecznym lekarstwem na padaczkę.

Specjalne instrukcje

W okresie leczenia nie należy zezwalać na spożywanie alkoholu.

W okresie leczenia obserwuje się spowolnienie szybkości reakcji psychomotorycznych. Muszą to wziąć pod uwagę osoby wykonujące potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Podczas ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane do stosowania w okresie ciąży i laktacji.

Klonazepam przenika przez barierę łożyskową i może przenikać do mleka matki.

W dzieciństwie

Przy długotrwałym stosowaniu u dzieci należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia działań niepożądanych na rozwój fizyczny i psychiczny, które mogą nie pojawić się przez wiele lat.

W podeszłym wieku

Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ mogli opóźnić eliminację klonazepamu i zmniejszoną tolerancję, szczególnie w przypadku niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Na zaburzenia czynności wątroby

Lek stosuje się ze szczególną ostrożnością u pacjentów z ciężką chorobą wątroby.

Interakcje leków

Działanie Clonazepamu zwiększają barbiturany, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, alkohol, narkotyczne leki przeciwbólowe i leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych. Osłabiony przez nikotynę.

Alkohol wywołuje reakcje paradoksalne: agresywne zachowanie lub pobudzenie psychomotoryczne, ewentualnie stan patologicznego zatrucia.

Warunki wydawania z aptek

Brak informacji.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej +25°C. Okres przydatności do spożycia - lata.

Cena w aptekach

Brak informacji.

Uwaga!

Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji adnotacji dotyczącej leku. Informacje podane są wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią poradnika dotyczącego samoleczenia. Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcją zatwierdzoną przez producenta.

Mieszanina

Jedna tabletka zawiera 0,5 lub 2 mg substancji czynnej klonazepam .

Formularz zwolnienia

Dostępny w formie tabletek.

efekt farmakologiczny

Przeciwdrgawkowe . Ma działanie uspokajające, nasenne, rozluźniające mięśnie i przeciwpadaczkowe.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania opiera się na stymulacji receptorów benzodiazepinowych w apteka siatkowa . Ze względu na swój wpływ na kompleks ciała migdałowatego, zlokalizowany w układ limbiczny , obserwuje się działanie przeciwlękowe: zmniejsza się niepokój, niepokój i strach.

Wzmacniając hamowanie presynaptyczne, Clonazepam ma działanie przeciwdrgawkowe. Lek ma pozytywny wpływ na ogniskowe, uogólnione formy padaczka .

Hamowanie aferentnych, rdzeniowych i polisynaptycznych szlaków hamujących powoduje ośrodkowe działanie zwiotczające mięśnie.

Lek hamuje aktywność neuronów ruchowych.

Wskazania do stosowania

Klonazepam stosuje się w leczeniu nietypowych, napady atoniczne , drgawki mostkowo-obojczykowe, skurcze dziecięce, drgawki toniczno-kloniczne. Po podaniu dożylnym lek przynosi ulgę stan padaczkowy .

Lek jest przepisywany na zaburzenia paniki, zespół odstawienia alkoholu, pobudzenie psychoruchowe, bezsenność (z organicznym uszkodzeniem mózgu), hipertoniczność mięśni , lunatyzm .

Przeciwwskazania

Clonazepamu nie stosuje się w ciężkiej POChP, depresji oddechowej, wstrząsie, śpiączce, miastenia gravis , ostra niewydolność oddechowa, postać ciężka, .

Z hiperkinezą, ataksja rdzeniowa , przewlekła, CHF, niewydolność układu nerkowo-wątrobowego, psychoza, zespół bronchospastyczny , organiczne choroby mózgu, noc jest przepisywany ostrożnie u osób w podeszłym wieku.

Skutki uboczne

System nerwowy: letarg, ataksja, katalepsja , letarg, uczucie zmęczenia, wolniejsza aktywność ruchowa. W rzadkich przypadkach zaburzenia pamięci, obniżony nastrój, miastenia, osłabienie, dystoniczne reakcje pozapiramidowe, reakcje paradoksalne .

Układ oddechowy: nadmierne wydzielanie oskrzeli , depresja ośrodka oddechowego.

Układ trawienny:, żółtaczka, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, zaburzenia stolca, zmniejszenie apetytu, suchość w ustach.

Układ moczowo-płciowy:, zaburzenia libido, patologia układu nerek, nietrzymanie moczu, zatrzymanie moczu.

Klonazepam uzależnia i powoduje uzależnienie od narkotyków. Nagłe odstawienie leku powoduje „zespół odstawienia”: podniecenie , wzmożona potliwość, drżenie, stany lękowe, zaburzenia snu, drażliwość, depresja, nadwrażliwość , derealizacja, przeczulica , światłowstręt, parestezje .

Clonazepam, instrukcja użycia (metoda i dawkowanie)

Na epilepsję

Dzieciom poniżej dziesiątego roku życia przepisuje się około 0,02 mg na kilogram masy ciała na dzień. Dawka terapeutyczna jest obliczana indywidualnie i nie może być większa niż 0,2 mg. 0,05-1 mg/kg dziennie. Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 20 mg.

Dzieciom w wieku od 10 do 16 lat początkowo przepisuje się 1 mg w kilku dawkach dziennie. Następnie dawkę zwiększa się maksymalnie o 0,5 mg.

Dorosłym początkowo przepisuje się 1,5 mg w kilku dawkach dziennie. Następnie dawkę zwiększa się maksymalnie o 0,5 mg.

Instrukcja stosowania Clonazepamu w leczeniu napadowego zespołu lękowego

Dawka początkowa wynosi 1 mg, maksymalna to 4 mg. Dzieciom poniżej 16 roku życia z tą chorobą nie zaleca się stosowania leku.

W przypadku osób starszych, a także osób z problemami motorycznymi i zaburzeniami czynności nerek dawkę zmniejsza się.

Roztwór klonazepamu

W celu łagodzenia stanu padaczkowego lek podaje się dożylnie: dla dzieci 0,5 mg, dla dorosłych 1 mg kroplami lub powolnym strumieniem. Ilość leku podawanego dożylnie nie powinna przekraczać 13 mg. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem. Odstawianie leku należy przeprowadzać stopniowo.

Przedawkować

Ataksja, dyzartria, osłabienie odruchów, pobudzenie paradoksalne, splątanie, senność, depresja oddechowa, zatrzymanie akcji serca. nie przynosi żadnego efektu, zaleca się płukanie żołądka.

Interakcja

Następuje wzajemne wzmocnienie działania środków zwiotczających mięśnie, narkotyczne leki przeciwbólowe , etanol, środki znieczulające ogólne, nasenne, przeciwpadaczkowe, przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne .

U pacjentów leczonych Clonazepamem działanie lewodopy jest osłabione.

Fenytoina, barbiturany i mikrosomalne induktory enzymów wątrobowych zwiększają szybkość działania leku.

Zażywanie narkotycznych leków przeciwbólowych zwiększa ryzyko wystąpienia uzależnienia psychicznego (wywołania euforii).

Cemetydyna wydłuża czas działania leku.

Warunki sprzedaży

Wymagany przepis.

Warunki przechowywania

W ciemnym, suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.

Najlepiej spożyć przed datą

Nie dłużej niż trzy lata.

Specjalne instrukcje

Aby zapobiec nasileniu napadów padaczkowych, zaleca się stopniową zmianę leku na inne leki przeciwpadaczkowe. Podczas przejścia prawdopodobieństwo opanowanie nasila się.

Stosowanie leku w czasie ciąży powoduje powstanie uzależnienia od leku u płodu, a po porodzie możliwy jest rozwój zespołu „odstawienia” u dziecka.

Klonazepam negatywnie wpływa na wykonywanie skomplikowanych prac, kontrolę maszyn i transport.

MNN: Klonazepam.

Analogi klonazepamu

Synonim: Clonazepam IC.

Analog można nazwać lekiem Rivotril .

Clonazepam, sprzedawany między innymi pod marką Klonopin, to lek stosowany w zapobieganiu i leczeniu napadów padaczkowych, zaburzeń panicznych i zaburzeń ruchowych znanych jako akatyzja. Jest to środek uspokajający z grupy benzodiazepin. Przyjmowany doustnie. Jego działanie rozwija się w ciągu godziny i utrzymuje się od sześciu do 12 godzin.

Nazwa systematyczna (IUPAC): 5-(2-chlorofenylo)-7-nitro-1,3-dihydro-1,4-benzodiazepin-2-on

Nazwy marek: Klonopin, Rivotril, Clonotril

Amerykańska FDA: Clonazepam

Uzależnienie

Siła uzależniająca: umiarkowana

Metody podawania: doustnie, domięśniowo, dożylnie, podjęzykowo

Status prawny

Australia: S4 (tylko na receptę)

Kanada: Lista IV

Dania: Anlage III (tylko na receptę)

Wielka Brytania: Klasa C

USA: Lista IV

Indie: Lista H

Biodostępność: 90%

Wiązanie białek: ~85%

Metabolizm: wątrobowy CYP3A4

Początek działania: w ciągu godziny

Biologiczny okres półtrwania: 18-50 godzin

Czas działania: 6-12 godzin

Eliminacja: nerki

Wzór: C 15 H 10 ClN 3 O 3

Masa cząsteczkowa: 315,715

Częste działania niepożądane obejmują senność, słabą koordynację i pobudzenie. Clonazepam może zwiększać ryzyko samobójstwa. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do tolerancji, uzależnienia i objawów odstawienia, jeśli lek zostanie przerwany. U jednej trzeciej osób przyjmujących klonazepam przez ponad cztery tygodnie rozwija się uzależnienie. Stosowanie leku w czasie ciąży może zaszkodzić dziecku. Clonazepam wiąże się z receptorami GABA i wzmacnia działanie neuroprzekaźnika GABA. Clonazepam został pierwotnie opatentowany w 1964 r. i wprowadzony na rynek w Stanach Zjednoczonych w 1975 r. Jest dostępny w postaci generycznej. Hurtowo kosztuje od 0,01 do 0,07 dolara amerykańskiego za tabletkę. W Stanach Zjednoczonych tabletki kosztują około 0,40 dolara za sztukę. W wielu regionach świata narkotyk ten jest używany jako narkotyk rekreacyjny.

Zastosowanie medyczne

Clonazepam może być przepisywany w leczeniu padaczki lub zaburzeń lękowych.

Napady

Chociaż klonazepam, podobnie jak inne benzodiazepiny, jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu ostrych napadów, nie nadaje się do długotrwałego leczenia napadów ze względu na rozwój tolerancji na działanie przeciwdrgawkowe. Stwierdzono, że klonazepam jest skuteczny w leczeniu padaczki u dzieci; wydawało się, że hamowanie napadów jest osiągane przy niskim stężeniu klonazepamu w osoczu. W rezultacie klonazepam jest czasami stosowany w leczeniu niektórych rzadkich typów padaczki dziecięcej. Stwierdzono jednak, że lek ten jest nieskuteczny w kontrolowaniu napadów dziecięcych. Clonazepam jest przeznaczony przede wszystkim do krótkotrwałego leczenia padaczki. Stwierdzono, że klonazepam jest skuteczny w krótkotrwałej kontroli niedrgawkowego stanu padaczkowego; jednak w przypadku wielu osób korzyści z niego płynące były krótkotrwałe. Pacjenci tacy wymagają dołączenia do programu leczenia fenytoiny. Clonazepam jest również zatwierdzony do leczenia typowych i nietypowych napadów nieświadomości, napadów mioklonicznych dziecięcych, napadów mioklonicznych i napadów akinetycznych. Długotrwałe stosowanie klonazepamu może być korzystne dla podgrupy osób z nieuleczalną padaczką; Alternatywą może być klorazepat benzodiazepiny ze względu na powolny rozwój tolerancji.

Zaburzenia lękowe

Stwierdzono również, że klonazepam jest skuteczny w leczeniu:

Zaburzenia lękowe, takie jak fobie społeczne

Lęk napadowy

Skuteczność klonazepamu w krótkotrwałym leczeniu zespołu lęku napadowego wykazano w kontrolowanych badaniach klinicznych. Niektóre długoterminowe badania wykazały korzyści ze stosowania klonazepamu przez okres do trzech lat bez rozwoju tolerancji, ale badania te nie były kontrolowane placebo. Clonazepam jest również skuteczny w leczeniu ostrej manii.

Zaburzenia mięśni

Zespół niespokojnych nóg można leczyć klonazepamem jako opcję leczenia trzeciego rzutu, ponieważ zastosowanie klonazepamu jest nadal badane. Bruksizm również reaguje krótkoterminowo na klonazepam. Zaburzenie zachowania podczas snu z szybkimi ruchami gałek ocznych można również leczyć małymi dawkami klonazepamu.

Leczenie ostrej i przewlekłej akatyzji wywołanej przez neuroleptyki (leki przeciwpsychotyczne).

Spastyczność związana ze stwardnieniem zanikowym bocznym.

Odstawienie alkoholu

Inny

Początkowe leczenie manii lub ostrej psychozy wraz z lekami pierwszego rzutu, takimi jak lit, haloperidol lub risperidon.

Hiperekleksja

Wiele form parasomnii i innych zaburzeń snu leczy się klonazepamem.

Clonazepam nie jest skuteczny w zapobieganiu migrenie.

Skutki uboczne

Są pospolite

Senność, uspokojenie

Zaburzenia ruchu

Rzadsze

Dezorientacja

Drażliwość i agresja

Pobudzenie psychomotoryczne

Brak motywacji

Strata libido

Upośledzona funkcja motoryczna Upośledzona koordynacja

Zaburzenie równowagi

Zawroty głowy

Upośledzenie funkcji poznawczych

Halucynacje

Krótkoterminowa utrata pamięci

Amnezja następcza (bardziej zauważalna przy wyższych dawkach)

Niektórzy użytkownicy zgłaszają objawy przypominające kaca, takie jak senność, bóle głowy, letarg i drażliwość po przebudzeniu, jeśli lek został przyjęty przed snem. Jest to prawdopodobnie wynikiem długiego okresu półtrwania leku, który nadal oddziałuje na osobę zażywającą po przebudzeniu.

Chociaż benzodiazepiny wywołują sen, mają tendencję do pogarszania jakości snu poprzez tłumienie lub zakłócanie snu REM. Po regularnym stosowaniu może wystąpić bezsenność po zaprzestaniu stosowania klonazepamu.

Benzodiazepiny mogą powodować lub nasilać depresję.

Rzadki

Dysforia

Trombocytopenia

Wywołanie napadów lub zwiększenie częstości napadów

Zmiany osobowości

Zaburzenia zachowania

Bardzo rzadkie

• Niemożność utrzymania

  Uszkodzenie wątroby

  Paradoksalne odhamowanie behawioralne (najczęściej u dzieci, osób starszych i osób z niepełnosprawnością rozwojową)

  Pobudzenie

  Impulsywność

  Długoterminowe skutki klonazepamu mogą obejmować depresję, odhamowanie i zaburzenia seksualne.

Senność

Clonazepam, podobnie jak inne benzodiazepiny, może upośledzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Alkohol może nasilić depresyjne działanie leku na ośrodkowy układ nerwowy, dlatego podczas stosowania tego leku należy go unikać. Wykazano, że benzodiazepiny powodują uzależnienie. Pacjenci uzależnieni od klonazepamu powinni powoli zmniejszać dawkę pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, aby zmniejszyć nasilenie objawów odstawienia.

Objawy związane z odstawieniem leku

Niepokój, drażliwość, bezsenność, drżenie

Możliwość zaostrzenia istniejącego zespołu lęku napadowego po przerwaniu leczenia

Ataki podobne do delirium tremens (przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek)

Benzodiazepiny, takie jak klonazepam, mogą być bardzo skuteczne w leczeniu stanu padaczkowego, ale przy długotrwałym stosowaniu mogą wystąpić potencjalnie poważne skutki uboczne, takie jak zaburzenia funkcji poznawczych i zachowania. rozwija się forma uzależnienia znana jako „uzależnienie od małych dawek”, jak wykazano w jednym podwójnie ślepym badaniu kontrolowanym placebo z udziałem 34 użytkowników terapeutycznych benzodiazepin w małych dawkach. W przypadku odstawienia wzmocnionego flumazenilem wykazano uzależnienie fizjologiczne. Picie alkoholu lub innych leków działających depresyjnie na OUN podczas przyjmowania klonazepamu znacznie nasila działanie (i skutki uboczne) leku.

Tolerancja i wycofanie

Podobnie jak wszystkie benzodiazepiny, klonazepam jest dodatnim allosterycznym modulatorem GABA. U jednej trzeciej osób leczonych benzodiazepinami przez ponad cztery tygodnie po zmniejszeniu dawki wystąpiło uzależnienie od narkotyków i objawy odstawienia. Wysokie dawki i długotrwałe stosowanie zwiększają ryzyko i nasilenie objawów uzależnienia i odstawienia. W ciężkich przypadkach odstawienia mogą wystąpić drgawki i psychoza, a w mniej poważnych przypadkach mogą wystąpić stany lękowe i bezsenność. Stopniowe zmniejszanie dawki zmniejsza nasilenie zespołu odstawienia benzodiazepin. Ze względu na ryzyko wystąpienia tolerancji i napadów z odstawienia klonazepamu na ogół nie zaleca się w długotrwałym leczeniu padaczki. Zwiększenie dawki może przezwyciężyć skutki tolerancji, ale może wystąpić tolerancja na wyższą dawkę i nasilić się działania niepożądane. Mechanizm tolerancji obejmuje desensytyzację receptora, regulację w dół, rozprzęganie receptora oraz zmiany w składzie podjednostek i kodowaniu transkrypcji genów. Tolerancja na przeciwdrgawkowe działanie klonazepamu występuje u ludzi i zwierząt. U ludzi powszechna jest tolerancja na przeciwdrgawkowe działanie klonazepamu. Długotrwałe stosowanie benzodiazepin może prowadzić do rozwoju tolerancji w miarę zmniejszania się miejsc wiązania benzodiazepin. Stopień tolerancji jest bardziej wyraźny w przypadku klonazepamu niż chlordiazepoksydu. Ogólnie rzecz biorąc, terapia krótkoterminowa jest skuteczniejsza niż terapia długoterminowa klonazepamem w leczeniu padaczki. Wiele badań wykazało, że przy długotrwałym stosowaniu klonazepamu rozwija się tolerancja na jego właściwości przeciwdrgawkowe, co ogranicza jego długoterminową skuteczność jako leku przeciwdrgawkowego. Nagłe lub zbyt szybkie odstawienie klonazepamu może spowodować zespół odstawienia benzodiazepiny, prowadzący do psychozy charakteryzującej się objawami dysforycznymi, drażliwością, agresją, niepokojem i halucynacjami. Nagłe odstawienie leku może również spowodować stan potencjalnie zagrażający życiu, stan padaczkowy. Dawkę leków przeciwpadaczkowych, benzodiazepin, takich jak klonazepam, należy powoli i stopniowo zmniejszać, aby złagodzić objawy odstawienia po odstawieniu leku. Karbamazepinę badano w leczeniu odstawienia klonazepamu, ale stwierdzono, że jest ona nieskuteczna w zapobieganiu stanowi padaczkowemu wywołanemu odstawieniem klonazepamu.

Przedawkować

Przekroczenie dawki może prowadzić do:

Trudność w utrzymaniu przytomności

Dezorientacja

• Dysfunkcja motoryczna

  Zaburzenia odruchowe

  Utrata koordynacji

  Zaburzenie równowagi

  Zawroty głowy

  Niewydolność oddechowa

  Niedociśnienie

Śpiączka może mieć charakter cykliczny, z indywidualnymi naprzemiennymi stanami śpiączki i czuwania, co zaobserwowano u 4-letniego chłopca, który przedawkował klonazepam. Połączenie klonazepamu i niektórych barbituranów, takich jak amobarbital, w przepisanych dawkach powoduje synergistyczne wzmocnienie działania każdego leku, co prowadzi do ciężkiej depresji oddechowej. Objawy przedawkowania mogą obejmować ciężką senność, splątanie, osłabienie mięśni i utratę przytomności. Chociaż przedawkowanie klonazepamu stanowi poważny problem medyczny, nie są znane żadne przypadki śmierci w wyniku takiego przedawkowania. LD50 dla myszy i szczurów wynosi ponad 2000 mg na kilogram masy ciała.

Detekcja w płynach biologicznych

Ilość klonazepamu i 7-aminoklonazepamu można oznaczyć ilościowo w osoczu, surowicy lub pełnej krwi w celu monitorowania stosowania leku w celach terapeutycznych. Wyniki takich badań można wykorzystać do potwierdzenia diagnozy potencjalnych ofiar zatrucia lub pomóc w badaniach kryminalistycznych w przypadku śmiertelnego przedawkowania. Zarówno lek macierzysty, jak i 7-aminoklonazepam są niestabilne w płynach ustrojowych, dlatego próbki należy konserwować fluorkiem sodu w możliwie najniższej temperaturze i szybko analizować, aby zminimalizować straty.

Specjalne środki ostrożności

Osoby starsze metabolizują benzodiazepiny wolniej niż osoby młodsze i są bardziej wrażliwe na działanie benzodiazepin, nawet przy podobnym stężeniu leku w osoczu. W przypadku osób starszych zaleca się około połowę dawki dla osób młodszych, a lek należy podawać nie dłużej niż przez dwa tygodnie. Długo działające benzodiazepiny, takie jak klonazepam, na ogół nie są zalecane osobom starszym ze względu na ryzyko kumulacji leku w organizmie. Starsi dorośli są szczególnie narażeni na zwiększone ryzyko szkód wynikających z zaburzeń ruchu i skutków ubocznych związanych z gromadzeniem się substancji w organizmie. Benzodiazepiny wymagają również specjalnych środków ostrożności, jeśli są stosowane przez kobiety w ciąży, alkoholików, narkomanów lub osoby, które mogą mieć współistniejące zaburzenia psychiczne. Clonazepam nie jest ogólnie zalecany do stosowania u osób starszych w leczeniu bezsenności ze względu na jego dużą siłę działania w porównaniu z innymi benzodiazepinami. Nie zaleca się stosowania Clonazepamu u osób poniżej 18 roku życia. Stosowanie klonazepamu u bardzo małych dzieci może być szczególnie niebezpieczne. Zaburzenia zachowania związane ze stosowaniem leków przeciwdrgawkowych występują najczęściej w przypadku klonazepamu i fenobarbitalu. Dawki powyżej 0,5-1 mg na dzień powodują znaczną sedację. Clonazepam może pogorszyć porfirię wątrobową. Clonazepam nie jest zalecany u pacjentów z przewlekłą schizofrenią. Podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie klonazepamu przeprowadzone w 1982 roku wykazało wzrost agresywnych zachowań u osób chorych na przewlekłą schizofrenię.

Interakcje

Klonazepam zmniejsza poziom karbamazepiny i podobnie, poziom klonazepamu zmniejsza się podczas stosowania karbamazepiny. Azolowe leki przeciwgrzybicze, takie jak ketokonazol, mogą hamować metabolizm klonazepamu. Klonazepam może wpływać na poziom fenytoiny (difenylohydantoiny). " Monatsschr Kinderheilkd 125(3):122–8. PMID 323695)] I odwrotnie, fenytoina może zmniejszać stężenie klonazepamu w osoczu, zwiększając szybkość eliminacji klonazepamu z organizmu o około 50% i zmniejszając jego okres półtrwania w fazie eliminacji o 31%. Clonazepam zwiększa poziom prymidonu i fenobarbitalu. Jednoczesne stosowanie klonazepamu z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwpadaczkowymi, takimi jak fenobarbital, fenytoina i karbamazepina, uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi, opiatami, lekami przeciwpsychotycznymi, niebenzodiazepinami, takimi jak zolpidem, i alkoholem może powodować nasilenie sedacji.

Ciąża

Istnieją pewne medyczne dowody na występowanie różnych wad wrodzonych, takich jak deformacje serca lub twarzy, podczas stosowania klonazepamu we wczesnej ciąży; jednak dane te nie są ostateczne. Dane dotyczące tego, czy benzodiazepiny, takie jak klonazepam, powodują deficyty rozwojowe lub obniżone IQ u rozwijającego się płodu, gdy są przyjmowane przez matkę w czasie ciąży, również nie są jednoznaczne. Stosowanie klonazepamu w późnej fazie ciąży może spowodować u noworodka ciężki zespół odstawienia benzodiazepin. Zespół odstawienia benzodiazepin u noworodka może obejmować niedociśnienie, bezdech, sinicę i upośledzoną reakcję metaboliczną na stres związany z zimnem. Profil bezpieczeństwa klonazepamu stosowanego w czasie ciąży jest mniej znany niż innych benzodiazepin, a jeśli benzodiazepiny są przepisywane w czasie ciąży, bezpieczniejszymi opcjami mogą być chlordiazepoksyd i diazepam. Stosowanie klonazepamu w czasie ciąży należy rozważać jedynie wtedy, gdy korzyści kliniczne przewyższają ryzyko kliniczne dla płodu. Należy również zachować ostrożność podczas stosowania klonazepamu podczas karmienia piersią. Możliwe skutki uboczne stosowania benzodiazepin takich jak klonazepam w czasie ciąży obejmują: poronienie, wady rozwojowe, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu, deficyty funkcjonalne, zespół Oppenheima, karcynogenezę i mutagenezę. Noworodkowy zespół odstawienia benzodiazepin obejmuje nadciśnienie, wzmożenie odruchów, niepokój, drażliwość, nieprawidłowe wzorce snu, nieutulony płacz, drżenie lub szarpanie kończyn, bradykardię, sinicę, trudności w ssaniu, bezdech, ryzyko wdychania paszy, biegunkę i wymioty oraz opóźnienie wzrostu. Zespół ten może rozwinąć się od 3 dni do 3 tygodni po urodzeniu i może trwać do kilku miesięcy. Szlak metaboliczny klonazepamu u noworodków jest zwykle zakłócony. Jeśli klonazepam jest stosowany w czasie ciąży lub karmienia piersią, zaleca się monitorowanie stężenia klonazepamu w surowicy i sprawdzanie, czy nie występują objawy depresji i bezdechu. W wielu przypadkach metody niefarmakologiczne, takie jak terapia relaksacyjna, psychoterapia i unikanie kofeiny, mogą stanowić skuteczną i bezpieczną alternatywę dla stosowania benzodiazepin w leczeniu stanów lękowych u kobiet w ciąży.

Mechanizm akcji

Clonazepam działa poprzez wiązanie się z miejscem benzodiazepinowym receptorów GABA, co wzmacnia efekt elektryczny wiązania GABA na neuronach, powodując zwiększony napływ jonów chlorkowych do neuronów. Powoduje również hamowanie transmisji synaptycznej przez ośrodkowy układ nerwowy. Benzodiazepiny nie mają wpływu na poziom GABA w mózgu. Klonazepam nie ma wpływu na poziom GABA i nie ma wpływu na transaminazę kwasu gamma-aminomasłowego. Clonazepam wpływa jednak na aktywność dekarboksylazy glutaminianowej. Różni się od innych leków przeciwdrgawkowych, z którymi porównywano go w badaniu. Podstawowym mechanizmem działania klonazepamu jest modulacja funkcji GABA w mózgu poprzez receptor benzodiazepinowy zlokalizowany na receptorze GABA-A, co z kolei prowadzi do zwiększonego hamowania GABAergicznego odpalania neuronów. Benzodiazepiny nie zastępują GABA, lecz zamiast tego wzmacniają działanie GABA na receptor GABA-A poprzez zwiększenie częstotliwości otwierania kanałów jonowych chlorkowych, co skutkuje zwiększonym działaniem hamującym GABA i depresją ośrodkowego układu nerwowego. Ponadto klonazepam zmniejsza wykorzystanie 5-HT (serotoniny) przez neurony i wykazano, że wiąże się ściśle z centralnymi receptorami benzodiazepinowymi. Ponieważ klonazepam jest skuteczny w małych dawkach (0,5 mg klonazepamu = 10 mg diazepamu), uważa się go za benzodiazepinę o „silnej sile”. Przeciwdrgawkowe właściwości benzodiazepin wynikają ze wzmocnienia odpowiedzi synaptycznych GABA i hamowania długotrwałych, powtarzalnych impulsów o wysokiej częstotliwości. Benzodiazepiny, w tym klonazepam, wiążą się z błonami komórek glejowych myszy z dużym powinowactwem. Clonazepam zmniejsza uwalnianie acetylocholiny w mózgu kota i zmniejsza uwalnianie prolaktyny u szczurów. Benzodiazepiny hamują uwalnianie hormonu tyreotropowego (znanego również jako TSH lub tyreotropina) pod wpływem zimna. Benzodiazepiny działają poprzez mikromolarne miejsca wiązania benzodiazepin, takie jak blokery kanałów Ca2+ i znacząco hamują wrażliwy na depolaryzację wychwyt wapnia w eksperymentach ze składnikami komórek mózgowych szczurów. W badaniu sugerowano, że działa to jako mechanizm wpływu dużych dawek na napady padaczkowe. Klonazepam jest chlorowaną pochodną nitrazepamu i dlatego jest chloronitrobenzodiazepiną.

Farmakokinetyka

Klonazepam jest substancją rozpuszczalną w tłuszczach, która szybko przenika przez barierę krew-mózg i przenika przez łożysko. Jest szeroko metabolizowany do farmakologicznie nieaktywnych metabolitów. Klonazepam jest w znacznym stopniu metabolizowany poprzez redukcję przez enzymy cytochromu P450, zwłaszcza CYP2C19 i, w mniejszym stopniu, CYP3A4. Erytromycyna, klarytromycyna, rytonawir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon i sok grejpfrutowy są inhibitorami CYP3A4 i mogą wpływać na metabolizm benzodiazepin. Okres półtrwania klonazepamu wynosi 19–60 godzin. Maksymalne stężenie we krwi wynoszące 6,5–13,5 ng/ml jest zwykle osiągane w ciągu 1–2 godzin po doustnym podaniu pojedynczej dawki 2 mg mikronizowanego klonazepamu zdrowym dorosłym. Jednakże u niektórych osób maksymalne stężenie we krwi zostało osiągnięte w ciągu 4 do 8 godzin. Klonazepam jest szybko wydalany do ośrodkowego układu nerwowego, a jego stężenie w mózgu odpowiada stężeniu niezwiązanego klonazepamu w surowicy. Stężenia klonazepamu w osoczu różnią się znacznie u poszczególnych pacjentów. Stężenie klonazepamu w osoczu może różnić się nawet dziesięciokrotnie u poszczególnych pacjentów. Klonazepam w dużym stopniu wiąże się z białkami osocza. Clonazepam łatwo przenika przez barierę krew-mózg i utrzymuje stały poziom we krwi i mózgu. Metabolity klonazepamu obejmują 7-aminoclonazepam, 7-acetaminoclonazepam i 3-hydroksyklonazepam.

Społeczeństwo i kultura

Użytek rekreacyjny

Badanie przeprowadzone przez rząd USA w 2006 r. na oddziałach ratunkowych wykazało, że podczas wizyt na oddziałach ratunkowych najczęściej kojarzone są tabletki nasenne i środki uspokajające, przy czym w większości przypadków kojarzone są z benzodiazepinami. Clonazepam był drugą benzodiazepiną najczęściej kojarzoną z wizytami na SOR, jednak należy zauważyć, że w tym samym badaniu alkohol był odpowiedzialny za ponad dwukrotnie większą liczbę wizyt na SOR niż klonazepam. W badaniu sprawdzano, ile razy niemedyczne stosowanie niektórych leków było powiązane z wizytami na SOR. Kryteria zastosowania pozamedycznego w tym badaniu były celowo szerokie i obejmowały na przykład nadużywanie narkotyków, przypadkowe lub celowe przedawkowanie lub działania niepożądane wynikające z używania legalnych narkotyków.

Formuły lecznicze

Klonazepam został zatwierdzony jako lek generyczny w Stanach Zjednoczonych w 1997 r. i obecnie jest produkowany i sprzedawany przez kilka firm. Klonazepam jest dostępny w postaci tabletek (0,25 mg, 0,5 mg, 1,0 mg, 2,0 mg) i tabletek do rozpuszczania w jamie ustnej (0,25 mg, 0,5 mg), roztworu doustnego (krople) oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań lub wlewu dożylnego.

Nazwy marek

Klonazepam jest dobrze znanym lekiem przeciwpadaczkowym należącym do klasy benzodiazepin. Lek ten jest przepisywany w leczeniu wielu stanów patologicznych.

Lek może być stosowany nawet przez dzieci od pierwszych dni życia, ale przed jego zażyciem należy dokładnie zapoznać się z instrukcją, ponieważ lek ten, podobnie jak lek, ma zespół odstawienia klonazepamu, a także dużą liczbę przeciwwskazań i działań niepożądanych efekty.

Nazwa handlowa leku, a także międzynarodowa niezastrzeżona nazwa (INN) to Clonazepam.

Od 2011 roku lek Clonazepam znajduje się na liście leków niezbędnych w Federacji Rosyjskiej. Dziś obejmuje ponad 600 leków. W 2013 roku lek został przeniesiony na „trzecią listę” radarów, których sprzedaż jest ściśle kontrolowana.

Trudno kupić lek w Moskwie i innych rosyjskich miastach. Clonazepam nie jest dostępny bez recepty i może nie być dostępny we wszystkich aptekach. W regionie moskiewskim i innych regionach Federacji Rosyjskiej lepiej najpierw sprawdzić dostępność w aptekach. Po zakupie opakowanie z produktem należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w suchym miejscu w temperaturze do +25C.

Forma uwalniania: tabletki do podawania doustnego i roztwór w ampułkach po 2 ml, przeznaczone do wstrzykiwań dożylnych.

Tabletki Clonazepam produkowane są w kształcie płasko-cylindrycznym ze skosem.

Nie można kupić Clonazepamu bez recepty.

Jedno opakowanie zawiera 30 lub 50 tabletek, których kolor zależy od ilości substancji czynnej:

• 0,5 mg – jasnopomarańczowy;
• 1 mg – jasnofioletowy;
• 2 mg – kolor biały.

Substancją czynną tego leku jest klonazepam. W skład tabletkowanego Clonazepamu wchodzą także: skrobia, żelatyna, laktoza jednowodna, stearynian magnezu oraz barwniki. Klonazepam jest lekiem przeciwdrgawkowym, który działa uspokajająco, ma działanie nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwpadaczkowe.

Instrukcje dotyczące Clonazepamu wskazują, że lek dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego w krótkim czasie. Biodostępność wynosi ponad 90%.

Zasada działania opiera się na interakcji z receptorami GABAA. Klonazepam zwiększa wrażliwość receptorów na kwas aminomasłowy, przez co spowalnia przekazywanie impulsów nerwowych i zmniejsza się pobudliwość neuronów.

Lek ma działanie przeciwlękowe, wyrażające się w stępieniu niepokoju, napięciu nerwowym i strachu. Poprawia się sen nocny i wydłuża się jego czas trwania. Clonazepam zmniejsza również napięcie nerwów ruchowych i mięśni, łagodzi napięcie epileptogenne w korze mózgowej, nie wpływając na źródło pobudzenia.

Kiedy przyjmuje się Clonazepam?

Instrukcja stosowania Clonazepamu zawiera następujące wskazania do leczenia:

1. Padaczka miokloniczna i akinetyczna, napady ogniskowe i skroniowe u dzieci i dorosłych.
2. Lęki i syndromy związane z wyrażaniem lęku napadowego. Clonazepam nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat.
3. Pobudzenie psychomotoryczne, które pojawia się podczas nerwic i zaburzeń psychicznych.
4. Zaburzenia osobowości, psychoza maniakalno-depresyjna.
5. Hipertoniczność mięśni, somnambulizm, bezprzyczynowa panika i strach.
6. Ostry zespół odstawienia.

Klonazepam stosuje się również w leczeniu drżenia samoistnego, ale tylko wtedy, gdy inne rodzaje leczenia zawiodą. Nie zapewnia całkowitego ustąpienia objawów, a jedynie przynosi ulgę. W przypadku VSD lekarz prowadzący może również przepisać Clonazepam w celu złagodzenia napadów wegetatywnych.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Klonazepam, jak każdy lek, ma przeciwwskazania do stosowania. Należy je wziąć pod uwagę przed podjęciem.

Przeciwwskazaniami do stosowania Clonazepamu są:

• niewydolność oddechowa;
• niewydolność oddechowa;
• ostre zatrucie tabletkami nasennymi lub narkotycznymi lekami przeciwbólowymi;
• predyspozycja do jaskry zamkniętego kąta lub jej ostrych ataków;
• szok lub śpiączka;
• miastenia;
• ostre zatrucie alkoholem, w wyniku którego układ odpornościowy jest osłabiony, a funkcjonowanie ważnych narządów i funkcji zostaje zakłócone;
• ciężka depresja;
• Ciąża i laktacja;
• nadwrażliwość na aktywny składnik leku.

Opinia eksperta

Aleksandra Juriewna

Lekarz pierwszego kontaktu, profesor nadzwyczajny, nauczyciel położnictwa, staż pracy 11 lat.

Wskazaniami do ostrożnego stosowania Clonazepamu są: hiperkineza, ataksja móżdżkowa i rdzeniowa, przewlekły alkoholizm, niewydolność nerek/wątroby, psychoza, zespół bronchospastyczny, organiczne uszkodzenie mózgu, bezdech senny.

W przypadku takich chorób, przed przepisaniem leku lekarz prowadzący porównuje oczekiwane korzyści z leczenia i ryzyko.

Zasady przyjmowania Clonazepamu

Na początku leczenia Clonazepam przyjmuje się w małych dawkach, następnie dawkę stopniowo zwiększa się, aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.

Początkowa dawka dobowa ustalana jest indywidualnie i zależy od wieku pacjenta:

• dorośli – nie więcej niż 1 mg.
• pacjenci w podeszłym wieku - konieczne jest przyjmowanie nie więcej niż 500 mcg;
• dzieci poniżej 5 roku życia - początkowo można przepisać do 250 mcg;
• dzieci w wieku 5-12 lat - nie więcej niż 500 mcg.

Dawkę dobową przepisaną przez lekarza należy podzielić na 3-4 dawki.

Po kilku tygodniach leczenia przepisuje się dawki podtrzymujące:

• pacjenci dorośli – 4-8 mg/dobę, maksymalna dawka dobowa w leczeniu padaczki 20 mg;
• pacjenci w podeszłym wieku i dzieci do 18. roku życia – nie więcej niż 6 mg/dobę.

Przy podawaniu Clonazepamu dożylnie roztwór podaje się kroplami lub powoli strumieniem i należy zastosować specjalny rozpuszczalnik, aby uniknąć zapalenia ścian żył i naczyń krwionośnych. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się bezpośrednio przed podaniem. Odstawienie klonazepamu powinno następować stopniowo.

Przepisując Clonazepam, dzienną dawkę i czas trwania leczenia wybiera wyłącznie lekarz prowadzący i tylko po postawieniu dokładnej diagnozy i otrzymaniu wyników wszystkich niezbędnych badań.

Instrukcja stosowania Clonazepamu od Yandex.Health.

Przypadki przedawkowania

Przedawkowanie może powodować senność, dezorientację, niejasną mowę, a w trudnych sytuacjach nawet śpiączkę.

Ponadto przedawkowanie Clonazepamu może powodować:

• dezorientacja;
• pobudzenie emocjonalne;
• ataksja;
• zmniejszony refleks;
• niskie ciśnienie krwi;
• słabość;
• bradykardia;
• problemy z oddychaniem.

Jeżeli pojawią się objawy przedawkowania, należy je leczyć. Jeśli Clonazepam zostanie przypadkowo połknięty z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy lub z alkoholem, należy wywołać wymioty i przepłukać.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Clonazepamu możliwe są następujące działania niepożądane:

• ból w klatce piersiowej i bradykardia;
• ataksja, dezorientacja, halucynacje, zawroty głowy i bóle głowy;
• letarg, depresja, drżenie i apatia;
• brak apetytu, nudności, zwiększone wydzielanie śliny lub suchość w ustach;
• niewydolność nerek i wątroby, ból podczas oddawania moczu, nietrzymanie moczu;
• nadmierne wydzielanie oskrzeli, depresja oddechowa;
• bezsenność, agresja i pobudzenie nerwowe, nieuzasadniony strach i niepokój;
• wypadanie włosów, swędzenie, wysypka skórna;
• utrata wagi.

Podczas przyjmowania leku może wystąpić uzależnienie od leku, a po ostrym zmniejszeniu dawki lub odstawieniu może wystąpić zespół odstawienia klonazepamu.

Dawkowanie głównych leków przeciwdrgawkowych.

Uzależnienie od narkotyków przy długotrwałym stosowaniu i nieprzestrzeganie dawek wyjaśnia, dlaczego Clonazepam nie jest dostępny bez recepty. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy odwołać wizytę i udać się do lekarza.

Podczas wizyty lekarz poinformuje Cię, jak odstawić Clonazepam i czym zastąpić Clonazepam.

Analogi Clonazepamu: Rivotril i Clonotril. Główne synonimy Clonazepamu: Antelepsin, Klonopin, Iktoril, Iktoviril.

Fenazepam można również nazwać analogiem Clonazepamu. Leki Clonazepam i Phenazepam mają podobne właściwości lecznicze, różnią się działaniem przeciwlękowym: fenazepam jest znacznie silniejszy niż klonazepam (czas trwania efektu różni się 5 razy).

Analogi i zamienniki można stosować wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Leki kupowane są wyłącznie na receptę.

Specjalne instrukcje

Aby zapobiec nasileniu napadów padaczkowych, konieczne jest stopniowe przechodzenie na inny lek przeciwpadaczkowy. W okresie przejściowym wzrasta ryzyko apatii i sedacji. Podczas stosowania Clonazepamu nie należy pić alkoholu. W przypadku długotrwałego przyjmowania leku należy regularnie badać krew.

Stosowanie Clonazepamu w czasie ciąży powoduje uzależnienie u płodu, skutkiem leczenia będzie wystąpienie u dziecka zespołu odstawiennego Clonazepamu.

Przyjmowanie tego leku w okresie karmienia piersią może spowodować zaburzenia psychoneurologiczne i opóźnienie rozwoju fizycznego dziecka. Lek Clonazepam ma negatywny wpływ na wykonywanie skomplikowanych prac i prowadzenie pojazdów.

Nie wszystkie wskazania do stosowania Clonazepamu znajdują się w instrukcji. Czasami przepisując ten lek, lekarz prowadzący kieruje się innymi celami terapeutycznymi.

Zmiana z Alprazolamu na Clonazepam

Pomimo równej skuteczności Alprazolamu i Clonazepamu w leczeniu zaburzeń paniki, gdy u pacjenta między dawkami Alprazolamu pojawia się strach i niepokój, a także ma trudności ze zmniejszeniem dawki i odstawieniem leku, warto przejść z Alprazolamu na Clonazepam.

Przejście z Alprazolamu na Clonazepam pomoże rozwiązać te problemy, ponieważ Clonazepam jest dość skuteczny i może zastąpić Alprazolam. Główną różnicą między tymi dwoma lekami jest ich okres półtrwania. Alprazolam ma okres półtrwania wynoszący 1-2 dni, podczas gdy klonazepam ma dłuższy okres półtrwania wynoszący 2-4 dni.

Minimalny czas wymagany do ustalenia stałego stężenia Clonazepamu we krwi wynosi 1 tydzień.

Wniosek

Klonazepam jest lekiem przeciwdrgawkowym, który ma wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania u dzieci i osób starszych. Klonazepam nie jest sprzedawany bez recepty, o potrzebie stosowania decyduje specjalista.

Tylko prawidłowo obliczone dawkowanie i regularne stosowanie może doprowadzić do osiągnięcia maksymalnie pozytywnych efektów. Klonazepam, jako lek, może powodować uzależnienie, jeśli jest stosowany przez długi czas lub przyjmowany w dużych dawkach.

Nagłe odstawienie lub zmniejszenie dawki może wywołać zespół odstawienia klonazepamu. Jeśli pojawią się takie sytuacje, należy udać się do lekarza i wybrać analogi.

Przepis na Clonazepam po łacinie:

Przykład jak to zrobić dobrze napisz receptę na klonazepam po łacinie w tabletkach i ampułkach – lek z grupy leków przeciwlękowych, stosowany w celu uspokojenia pacjentów z pobudzeniem psychoruchowym, padaczką u dzieci i dorosłych (napady akinetyczne, miokloniczne, uogólnione submaksymalne, czasowe i ogniskowe); faza maniakalna cyklotymii. Wydawane na receptę w formie 148-у/1-88.

Przepis na tabletki klonazepamu po łacinie (kopia na receptę)

Rp.: Tab. Clonazepami 0,005 D.t.d. N 30 S. 1-2 tabletki 2 razy dziennie

Informacje przeznaczone są dla specjalistów i studentów uczelni medycznych. Nie należy samoleczyć się; skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy.

Informacje ogólne:

Substancja aktywna: Klonazepam (INN)
Grupa farmakologiczna: Leki przeciwlękowe
Formularz recepty: N 148-1/у-88
Nazwy handlowe:

• Klonazepam
• Klonotryl
• Rivotril

Ważny!

Clonazepam jest dostępny na receptę 148-1/y-88. Przeciwwskazane w ostrych chorobach nerek, chorobach wątroby, ciężkiej miastenii, jaskrze, a także w przypadku indywidualnej nadwrażliwości.

Stosować w czasie ciąży wyłącznie dla bezwzględnych wskazań. W okresie laktacji należy unikać karmienia piersią podczas stosowania leku.