Do czego służą zakraplacze z roztworem Ringera? Poradnik medyczny Geotar

Roztwór Ringera to wieloskładnikowy preparat płynny, będący zasadniczo roztworem soli fizjologicznej. Dzięki swojemu unikalnemu składowi znalazł szerokie zastosowanie w medycynie i fizjologii. Zawiera ściśle dopasowane ilości szeregu soli nieorganicznych (chlorków), co pozwala w razie potrzeby przywrócić prawidłową równowagę elektrolitową w organizmie pacjenta.

Roztwór Ringera należy do grupy leków przeznaczonych do podawania pozajelitowego (dożylnego) w celu detoksykacji i eliminacji odwodnienia.

Aktywne składniki

Całkowicie przezroczysty i bezbarwny płyn zawiera rozcieńczone w wodzie destylowanej chlorki potasu, wapnia i sodu, a także kwas solny i wodorotlenek sodu. Wodorowęglan sodu służy jako składnik buforowy stabilizujący pH leku. Roztwór Ringera dostarczany jest w pojemnikach wykonanych z materiału polimerowego. Butelki wyposażone są w specjalne zaciski umożliwiające zabezpieczenie w standardowym zakraplaczu.

Kiedy wskazane jest zastosowanie roztworu Ringera?

Jako środek zastępujący osocze roztwór wskazany jest w przypadku rozległych oparzeń chemicznych i termicznych, odmrożeń, długotrwałych wymiotów, biegunki, wstrząsu lub stanu zapaści.

Aby znormalizować stosunek elektrolitów, lek jest wskazany w następujących patologiach:

• ostre rozlane zapalenie otrzewnej;
• przetoki jelitowe.

Zgodnie z instrukcją roztwór Ringera jest wskazany w przypadku odwodnienia o dowolnej etiologii, a także w przypadku rozwoju zasadowicy metabolicznej na tle znacznej utraty płynów.

Jak stosować roztwór Ringera?

Roztwór Ringera podaje się dożylnie (strumień lub kroplówka).

Optymalna prędkość podawania pozajelitowego kroplowego wynosi 60-80 kropli na minutę. Dawkę dzienną ustala się w ilości 5-20 ml leku na 1 kilogram masy ciała ofiary (tj. 2-6% masy ciała).

Produkt przeznaczony jest do terapii kursowej, której średni czas trwania wynosi od trzech do pięciu dni.

Przeciwwskazania do stosowania

Leku nie podaje się pacjentom, u których zdiagnozowano:

• indywidualna nietolerancja;
• nadmiar sodu i (lub) chloru we krwi;
• niezbędny;
• ciężka przewlekła funkcjonalna niewydolność nerek;
• hiperwolemia (nadmiar płynu).

Nie należy podawać dożylnego wlewu roztworu Ringera, jeśli pacjent jest obecnie poddawany terapii hormonalnej z użyciem glikokortykosteroidów. Szczególną ostrożność należy zachować, jeśli u pacjenta występuje nadciśnienie tętnicze.

Specjalne instrukcje użytkowania i ostrzeżenia

Długotrwałe stosowanie wymaga ścisłej kontroli wydalania moczu. Lek może być stosowany wyłącznie w placówkach medycznych.

Jak działa rozwiązanie Ringera?

Roztwór Ringera można stosować w celu nawodnienia (eliminacji odwodnienia) występującego na tle rozległych oparzeń, niekontrolowanych wymiotów, biegunki i innych stany patologiczne. Unikalny lek charakteryzuje się również wyraźnym efektem detoksykacyjnym i jest w stanie przywrócić normalną równowagę elektrolitową w osoczu.

Ponieważ płyn ten dość szybko opuszcza krwioobieg, w wyjątkowych (pilnych) przypadkach można go zastosować jako roztwór uzupełniający objętość krwi. Efekt ukrwienia utrzymuje się średnio przez pół godziny.

Roztwór Ringera-Locke'a zaliczany jest do klinicznej i farmakologicznej grupy roztworów perfuzyjnych i substytutów krwi (soli fizjologicznej, płynów zastępujących osocze. Roztwór Ringera-Locke'a znajduje szerokie zastosowanie w praktyce klinicznej w celu przywrócenia prawidłowej równowagi elektrolitowej oraz likwidacji odwodnienia powstającego w wyniku rozległych oparzeń. , niekontrolowane wymioty i biegunka.

Unikalny roztwór Ringera-Locke'a zawiera zbilansowaną mieszaninę niezbędnych kationów.

Roztwór Ringera-Locke'a przeznaczony jest do stosowania zewnętrznego w przypadku konieczności przemycia błon śluzowych lub dużych powierzchni ran.

Roztwór Ringera-Locke'a dostępny jest w fiolkach lub butelkach o pojemności 200 lub 400 ml; lek jest dopuszczony do stosowania wyłącznie w placówkach medycznych.

Skutki uboczne

Dane kliniczne wskazują, że zdecydowana większość chorych dobrze toleruje dożylne podanie tego płynu. W w rzadkich przypadkach Mogą wystąpić reakcje alergiczne, utrata potasu i przewodnienie.

Interakcja z innymi lekami

Przy jednoczesnym przyjmowaniu niektórych grup leków farmakologicznych możliwa jest nadmierna retencja sodu w organizmie. Do takich leków należą:

• preparaty żeńskich hormonów płciowych (estrogenów);
• hormonalne leki androgenne;
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
• blokery zwojów;
• leki rozszerzające naczynia krwionośne;
• mineralokortykoidy;
• kortykotropina.

Jeśli pacjent przyjmuje glikozydy nasercowe, prawdopodobieństwo toksycznego działania tych leków znacznie wzrasta.

Podczas stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas i inhibitorów konwertazy angiotensyny istnieje ryzyko zwiększenia stężenia potasu we krwi (hiperkaliemii).

Roztwór Ringera i alkohol

W trakcie terapii zabronione jest picie napojów zawierających etanol!

Przedawkować

Roztwór Ringera podczas ciąży i laktacji

Kobietom noszącym dziecko roztwór Ringera podaje się we wlewie wyłącznie w pilnych wskazaniach, to znaczy, jeśli korzyść dla pacjentki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli wlew leku przeprowadza się w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią, ponieważ obecnie nie ma wystarczających danych na temat możliwej szkody dla dziecka.

Rozwiązanie Ringera do leczenia dzieci

Dla dzieci zalecaną dawkę roztworu Ringera ustala się w ilości 5-10 ml na 1 kilogram masy ciała. Płyn nawadniający podaje się z szybkością od 30 do 60 kropli na minutę. Jeśli u małego pacjenta wystąpi stan szoku z powodu odwodnienia, natychmiast podaje się dawkę roztworu w celu nawodnienia w ilości 20-30 ml na 1 kg masy ciała.

Warunki przechowywania i trwałość

Zgodnie z instrukcją roztwór Ringera należy przechowywać w temperaturze od +15° do +25°C.

Trzymać z dala od dzieci!

Okres ważności roztworu wynosi 3 lata od daty wydania.

Nie stosować po upływie terminu ważności!

Przeczytaj także:

Przed zastosowaniem preparatu RINGER'S SOLUTION należy skonsultować się z lekarzem. Niniejsza instrukcja obsługi służy wyłącznie celom informacyjnym. Aby uzyskać pełniejsze informacje, zapoznaj się z instrukcjami producenta.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

21.017 (Lek nawadniający i detoksykujący do stosowania pozajelitowego)

Forma wydania, skład i opakowanie

ROZTWÓR RINGERA: DAWKOWANIE

Kroplówka IV z prędkością 60-80 kropli/min lub strumień. Dawka dzienna dla dorosłych wynosi 5-20 ml/kg, w razie potrzeby można ją zwiększyć do 30-50 ml/kg. Dzienna dawka dla dzieci wynosi 5-10 ml/kg, szybkość podawania 30-60 kropli/min, w przypadku wstrząsu początkowo podaje się 20-30 ml/kg. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni. Podczas terapeutycznej plazmaferezy podaje się go w objętości 2 razy większej niż objętość usuniętego osocza (1,2-2,4 l), w przypadku ciężkiej hipowolemii – w połączeniu z roztworami koloidów. Maksymalna objętość wstrzykiwanego roztworu wynosi 3 l/dobę.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może wystąpić zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej (hiperwolemia, hipernatremia, hiperkaliemia, hiperkalcemia, hiperchloremia) oraz równowagi kwasowo-zasadowej. W przypadku przedawkowania w większości przypadków wystarczy przerwać podawanie.

Ciąża i laktacja

W czasie ciąży stosuje się go w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W czasie stosowania leku należy powstrzymać się od karmienia piersią ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych.

ROZWIĄZANIE RINGERA: DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE

Przewodnienie, hipokaliemia, reakcje alergiczne.

Warunki i okresy przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w temperaturze od 15°C do 25°C. Zamrożenie leku, pod warunkiem, że butelka pozostaje zamknięta, nie stanowi przeciwwskazania do stosowania leku. Niezwilżalność powierzchnia wewnętrzna butelki nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku.

Okres przydatności do spożycia. 2 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Wskazania

Wstrząs, uraz termiczny, ostra utrata krwi; odwodnienie; przetoka jelitowa; ostre infekcje jelitowe (ciężki przebieg, niemożność przyjmowania doustnych środków nawadniających); plazmafereza terapeutyczna; korekta gospodarki wodno-solnej w ostrym uogólnionym zapaleniu otrzewnej i niedrożności jelit.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, hipernatremia, hiperchloremia, kwasica, ciężka przewlekła niewydolność serca, obrzęk mózgu, obrzęk płuc, przewlekła niewydolność nerek, jednoczesne leczenie glikokortykosteroidami.

Specjalne instrukcje

W przypadku szybkiego podania dużej objętości należy monitorować gospodarkę kwasowo-zasadową i stężenie elektrolitów. Zmiana pH krwi prowadzi do redystrybucji K+ (obniżenie pH prowadzi do wzrostu zawartości jonów K+ w surowicy krwi). Zamrożenie leku, pod warunkiem, że opakowanie jest szczelnie zamknięte, nie stanowi przeciwwskazania do stosowania leku. Jeżeli zawartość opakowania zmętnieje, nie stosować. Podczas łączenia z innymi lekami konieczne jest wizualne monitorowanie zgodności. Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdu lub pracy z innymi mechanizmami. Brak informacji.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Numery rejestracyjne

rozwiązanie d/inf.: butelka. 200 ml lub 400 ml LP-000349 (2022-02-11 – 2022-02-16)

Eksperymentalne określenie odpowiednich leków:

• CHLOREK POTASU + CHLOREK WAPNIA +…

Zdjęcie leku

Nazwa łacińska: Rozwiązanie Ringera

Kod ATX: B05BB01

Substancja aktywna: Chlorek wapnia + Chlorek potasu + Chlorek sodu

Producent: Hemofarm (Serbia), Mosfarm, Biosintez, Sakhamedprom Gul, Medsintez Plant, Ozon Pharm, Eskom NPK, Kraspharma (Rosja)

Opis obowiązuje w dniu: 16.10.17

Roztwór Ringera to lek przywracający równowagę elektrolitową. Wspomaga detoksykację i uzupełnia utratę płynów.

Substancja aktywna

Roztwór chlorku sodu jest złożony (złożony roztwór chlorku sodu).

Forma i skład wydania

Dostępny w postaci roztworu do infuzji. Jest to klarowna, bezbarwna ciecz. Pakowany w plastikowe butelki o pojemności 500 ml z wbudowanymi uchwytami na kroplomierze.

Wskazania do stosowania

Urazy termiczne (odmrożenia, oparzenia), wstrząsy o różnej etiologii, zapaść, uraz elektryczny, niedrożność jelit, ostre zapalenie otrzewnej, zatrucia różnego pochodzenia, którym towarzyszą uporczywe wymioty, przetoka jelitowa, plazmafereza lecznicza, ostre infekcje jelitowe charakteryzujące się ciężkim zespołem biegunkowym, które prowadzi do odwodnienia organizmu, przetoki jelitowej, zasadowicy o etiologii metabolicznej, której towarzyszy odwodnienie.

Przeciwwskazania

Obrzęk mózgu, hipernatremia (wysoki procent sodu w osoczu krwi), obrzęk płuc, hiperchloremia (wysokie stężenie chloru w osoczu krwi), kwasica, niewydolność nerek, przyjmowanie glikokortykosteroidów, niewydolność serca (stadium dekompensacji), indywidualna nietolerancja leku lek.

Stosowanie roztworu Ringera w czasie ciąży i karmienia piersią jest możliwe tylko w nagłych przypadkach, ponieważ nie ma danych dotyczących jego bezpieczeństwa w tych stanach.

Instrukcja stosowania roztworu Ringera (sposób i dawkowanie)

Przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego. Podaje się go dożylnie w postaci kroplówki (szybkość podawania roztworu waha się od 60 do 80 kropli na minutę) lub strumieniem (pomoc w nagłych przypadkach w celu nawodnienia).

Średnia dzienna dawka leku dla dzieci wynosi 5–10 ml na 1 kg masy ciała. Szybkość podawania leku waha się od 30 do 60 kropli na minutę. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć do 20 – 30 ml na 1 kg masy ciała.

Dawka dzienna dla osób dorosłych wynosi 5 – 20 ml na 1 kg masy ciała. W sytuacjach awaryjnych dawkę zwiększa się do 30–50 ml na 1 kg masy ciała.

Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie przez lekarza prowadzącego (zwykle od 3 do 5 dni).

Skutki uboczne

Jest dobrze tolerowany, skutki uboczne leku związane są głównie z jego przedawkowaniem. Roztwór Ringera może powodować następujące działania niepożądane: alergie (swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka itp.), przewodnienie, hipokaliemia (zmniejszone stężenie potasu w osoczu krwi).

Aby wyeliminować skutki uboczne, wystarczy zmniejszyć dawkę roztworu. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy natychmiast przerwać podawanie leku i przeprowadzić terapię odczulającą.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania może wystąpić zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej (hiperwolemia, hipernatremia, hiperkaliemia, hiperkalcemia, hiperchloremia) oraz równowagi kwasowo-zasadowej.

Aby wyeliminować objawy przedawkowania, wystarczy przerwać podawanie leku.

Analogi rozwiązania Ringera

Analogi według kodu ATX: Addamel N, Acesol, Disol, Quintasol, Methusol.

Nie decyduj się na samodzielną zmianę leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Roztwór Ringera wspomaga detoksykację, uzupełnia utratę płynów, a także przywraca równowagę elektrolitową w różnych stanach szoku i utracie krwi. Lek uzupełnia BCC (objętość krwi krążącej).

Środek bardzo szybko przenika do przestrzeni pozanaczyniowej, dlatego należy mieć na uwadze, że ten ostatni efekt jest krótkotrwały i trwa od 30 do 40 minut. Działanie detoksykacyjne leku opiera się na efekcie zwiększenia objętości i rozrzedzenia krwi, co prowadzi do zmniejszenia stężenia w niej substancji toksycznych.

Specjalne instrukcje

W przypadku szybkiego podania dużej objętości należy monitorować gospodarkę kwasowo-zasadową i stężenie elektrolitów. Zmiana pH krwi prowadzi do redystrybucji K+ (obniżenie pH prowadzi do wzrostu zawartości jonów K+ w surowicy krwi). Zamrożenie leku, pod warunkiem, że opakowanie jest szczelnie zamknięte, nie stanowi przeciwwskazania do stosowania leku. Jeżeli zawartość opakowania zmętnieje, nie stosować. Podczas łączenia z innymi lekami konieczne jest wizualne monitorowanie zgodności.

Podczas ciąży i karmienia piersią

W czasie ciąży stosuje się go w przypadkach, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. W czasie stosowania leku należy powstrzymać się od karmienia piersią ze względu na brak odpowiednich danych klinicznych.

W dzieciństwie

Dzienna dawka dla dzieci: 5 – 10 ml/kg, szybkość podawania: 30 – 60 kropli/min, w przypadku szoku odwodnienia początkowo podaje się 20 – 30 ml/kg.

W podeszłym wieku

Brak informacji.

W przypadku zaburzeń czynności nerek

Przeciwwskazane w przewlekłej niewydolności nerek.

Interakcje leków

Zatrzymywanie sodu w organizmie można zwiększyć stosując leki: NLPZ, androgeny, hormony anaboliczne, estrogeny, kortykotropinę, mineralokortykoidy, leki rozszerzające naczynia czy blokery zwojów.

W przypadku stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, inhibitorami ACE i suplementami potasu zwiększa się ryzyko wystąpienia hiperkaliemii.

W połączeniu z glikozydami nasercowymi zwiększa się prawdopodobieństwo ich toksycznego działania.

Warunki wydawania z aptek

Wydawane na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze +15... +25°C.

Okres przydatności do spożycia – 3 lata.

Cena w aptekach

Cena rozwiązania Ringera za 1 opakowanie zaczyna się od 347 rubli.

Uwaga!

Opis zamieszczony na tej stronie jest uproszczoną wersją oficjalnej wersji adnotacji dotyczącej leku. Informacje podane są wyłącznie w celach informacyjnych i nie stanowią poradnika dotyczącego samoleczenia. Przed zastosowaniem leku należy skonsultować się ze specjalistą i zapoznać się z instrukcją zatwierdzoną przez producenta.

Roztwór Ringera to lek stosowany w celu uzupełnienia objętości krwi krążącej i przeprowadzenia zabiegów detoksykacyjnych.

Jaki jest skład i forma uwalniania roztworu Ringera?

Składniki aktywne roztworu Ringera: chlorek sodu – 8,6 grama, chlorek wapnia – 330 miligramów, chlorek potasu – 300 mg. Składniki pomocnicze reprezentują następujące związki chemiczne: woda do wstrzykiwań, kwas solny i wodorotlenek sodu.

Roztwór leku Ringera jest dostępny w butelkach polietylenowych o pojemności 500 mililitrów, wyposażonych w specjalny uchwyt do mocowania na stojaku. Lek jest sprzedawany wyłącznie na receptę i jest dopuszczony do stosowania wyłącznie w placówce medycznej.

Jaki jest efekt rozwiązania Ringera?

Lek ma na celu uzupełnienie objętości krążącej krwi i jest stosowany jako środek zastępujący osocze w przypadku wstrząsów różnego pochodzenia.

Działanie leku jest krótkotrwałe. Po 30–40 minutach większość leku opuszcza łożysko naczyniowe i odkłada się w postaci płynu tkankowego. Okoliczność tę należy wziąć pod uwagę przy podejmowaniu działań nadzwyczajnych.

Lek pomaga nasycić krew elektrolitami, które są w stężeniach izotonicznych. Działanie leku opiera się na działaniu rozrzedzającym krew i zwiększającym ilość osocza, co prowadzi do stabilizacji ciśnienia krwi.

Normalizacja równowagi elektrolitowej jest niezwykle ważna podczas zabiegów intensywnej terapii. Przy masowej utracie płynów organizm traci także niezbędne minerały, przede wszystkim potas, sód i wapń, co może prowadzić do niezwykle niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca, a nawet zatrzymania akcji serca.

Wprowadzenie znacznych objętości płynu pomaga zwiększyć diurezę. W takim przypadku niebezpieczne substancje toksyczne zostaną usunięte z organizmu. Na tym opiera się efekt detoksykacji.

Drogi eliminacji i sposoby metabolizowania substancji czynnych leku Roztwór Ringera odpowiadają biotransformacji głównych elektrolitów krwi.

Jakie są wskazania do stosowania roztworu Ringera?

Instrukcje użytkowania pozwalają na przepisanie leku Ringera w następujących przypadkach:

Jako substytut osocza w przypadku oparzeń, zapaści, wstrząsu, długotrwałych wymiotów, ciężkiej biegunki i niektórych innych schorzeń;
Aby skorygować skład elektrolitów osocza krwi w ostrym zapaleniu otrzewnej, przetokach jelitowych, niedrożności jelit i tak dalej;
Jako środek do detoksykacji;
Aby zrekompensować zasadowicę metaboliczną.

Stosowanie roztworu Ringera należy prowadzić przy okresowej kontroli laboratoryjnej. Z tego powodu można go stosować wyłącznie w placówce medycznej, szpitalnej lub ambulatoryjnej.

Jakie są przeciwwskazania do stosowania roztworu Ringera?

Stosowanie preparatu farmaceutycznego Roztwór Ringera jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Wysoki poziom sodu (hipernatremia);
Zwiększona zawartość chloru (hiperchloremia);
Kwasica (zakwaszenie środowiska wewnętrznego organizmu);
Ciężka przewlekła niewydolność serca;
Opuchlizna mózgu;
Obrzęk płuc;
Zwiększona zawartość płynów w organizmie (hiperwolemia);
Niewydolność nerek;
Indywidualna nietolerancja.

Ponadto potrzeba stosowania glikokortykosteroidów.

Jakie jest zastosowanie i dawkowanie roztworu Ringera?

Dawkowanie zależy od ciężkości stanu chorobowego i masy ciała pacjenta. Roztwór Ringera można przepisać w ilości od 5 do 20 miligramów na 1 kilogram masy ciała pacjenta. Metody podawania: dożylny strumień lub kroplówka. W przypadku podawania kroplowego szybkość powinna wynosić od 60 do 80 kropli na minutę.

Dla pacjentów w dzieciństwo dawka nie powinna przekraczać 5 - 10 miligramów na kilogram, a maksymalna szybkość podawania nie powinna przekraczać 60 kropli na minutę. W przypadku odwodnienia zagrażającego życiu maksymalną dawkę można zwiększyć do 30 mg na kilogram.

Czas trwania środki terapeutyczne zdeterminowana dynamiką stanu pacjenta. Podawanie roztworu trwa średnio od 3 do 5 dni.

Rozwiązanie Ringera – przedawkowanie

Przedawkowanie leku prowadzi do ciężkich obrzęków i zaburzeń rytmu serca. Leczenie zwykle sprowadza się do wyrównania zaburzeń elektrolitowych i podania leków moczopędnych. Rokowanie jest zazwyczaj korzystne.

Jakie są skutki uboczne rozwiązania Ringera?

Wśród skutków ubocznych do najczęstszych należą: zwiększona objętość krwi krążącej, podwyższone ciśnienie krwi, reakcje alergiczne.

Specjalne instrukcje

Jak wspomniano powyżej, bezpieczne leczenie nie jest możliwe bez okresowego monitorowania składu elektrolitowego osocza krwi. Nie zaleca się podawania leku przez dłuższy czas, przekraczający 5 dni, ze względu na duże ryzyko rozwoju hiperchloremii.

Jak zastąpić roztwór Ringera, jakich analogów użyć?

Nie ma analogów do roztworu leku Ringera. Jednak lek można zastąpić kombinacją leków zawierających potas, chlor i sód, a także wodę do wstrzykiwań.

Wniosek

Podsumowując, jeszcze raz przypominam o niebezpieczeństwach związanych ze stosowaniem leku w nieodpowiednich warunkach. W przypadku nieprawidłowego, zbyt szybkiego lub zbyt długiego podawania, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub przedawkowania dramatycznie wzrasta.

Stosuje się równowagę elektrolitową. Produkt działa detoksykująco, uzupełnia utratę płynów, a co za tym idzie pomaga przywrócić równowagę elektrolitową w organizmie.

Przez krótki czas, ale bardzo skutecznie, lek ten może również uzupełniać BCC (objętość krwi krążącej), mając zdolność szybkiego wyjścia do przestrzeni pozanaczyniowej.

Efekt ten trwa nie dłużej niż czterdzieści minut i należy o tym pamiętać w przypadku pomocy w nagłych wypadkach.

Walka z obecnością toksyn w organizmie opiera się na właściwości roztworu Ringera polegającej na rozrzedzaniu krwi i zwiększaniu jej objętości, odpowiednio zmniejszając stężenie toksyn.

Skład i forma wydania

Roztwór Ringera zawiera jako substancje czynne chlorki sodu, potasu i wapnia (NaCl, KCl, CaCl2). Substancje pomocnicze obejmują kwas solny (HCl), wodorotlenek sodu (NaOH) i wodę do wstrzykiwań. Zatem litr roztworu Ringera zawiera 147 mmol jonów, 4 mmol jonów potasu (K+), sodu (Na+), 2,25 mmol jonów wapnia (Ca2+) i 155,6 mmol jonów chloru (Cl-), a teoretyczna osmolarność wynosi 309 mOsmol/l.

Roztwór Ringera uwalnia się w postaci przejrzystej, bezbarwnej cieczy. Niedopuszczalne jest zmętnienie i sedymentacja, jeśli pojawią się takie objawy, lek należy odrzucić. Płyn ten zamknięty jest w miękkich plastikowych butelkach przeznaczonych do zakraplaczy o pojemności pięciuset mililitrów. Ponadto produkt może być wytwarzany w szklanych butelkach o pojemności dwustu czterystu mililitrów.

Wskazania do stosowania

Wskazaniami do stosowania roztworu Ringera są: doraźna pomoc w przypadku wstrząsu dowolnego pochodzenia, zapaści, urazów elektrycznych, odmrożeń, zatruć dowolnego pochodzenia, oparzeń i innych urazów termicznych, którym towarzyszą silne wymioty, ciężkie objawy ostrych infekcji jelitowych, którym towarzyszy silne odwodnienie cielesny. Lek stosuje się również w ostrym zapaleniu otrzewnej, zasadowicy pochodzenia metabolicznego z ciężkim odwodnieniem i leczniczej plazmaferezie.

Aplikacja

Roztwór Ringera podaje się dożylnie poprzez kroplówkę, a szybkość podawania powinna wynosić około sześćdziesiąt do osiemdziesięciu kropli na minutę. W przypadku odwodnienia, gdy zachodzi potrzeba doraźnej pomocy, nawodnienie przeprowadza się poprzez strumieniowe podanie substancji.

W przypadku dzieci dawkę dzienną dobiera się biorąc pod uwagę wagę dziecka. Zalecana norma to od pięciu do dziesięciu mililitrów na kilogram masy ciała. Szybkość podawania nie powinna przekraczać sześćdziesięciu kropli na minutę. W nagłych przypadkach dawkę można zwiększyć do dwudziestu do trzydziestu mililitrów na kilogram masy ciała dziecka.

W przypadku dorosłych dawkę dzienną wybiera się w wysokości od dziesięciu do dwudziestu mililitrów na kilogram masy ciała, wskazania awaryjne umożliwiają zwiększenie dawki do trzydziestu pięćdziesięciu mililitrów na kilogram. Stanowi to od dwóch do sześciu procent masy ciała.

Przebieg leczenia jest indywidualny, trwa średnio od trzech do pięciu dni.

Jeśli istnieje potrzeba długotrwałego stosowania roztworu Ringera, prowadzi się stałą kontrolę poziomu elektrolitów w osoczu krwi i diurezy. Podczas wstrzykiwania znacznej objętości leku przeprowadza się obowiązkowe monitorowanie pH krwi i elektrolitów w osoczu.

Interakcja z innymi lekami

Nie jest pożądane jednoczesne stosowanie tego leku ze stosowaniem glikozydów nasercowych, NLPZ, a lekarze prowadzący leczenie powinni mieć świadomość możliwości interakcji leków.

Skutki uboczne

W zalecanych dawkach roztwór Ringera jest dobrze tolerowany, a wszystkie działania niepożądane są zwykle spowodowane przedawkowaniem. W takim przypadku możliwe jest przewodnienie, hipokaliemia i objawy alergii. W takim przypadku dawka jest po prostu zmniejszona, a alergie są sygnałem do przerwania zabiegu.

Przeciwwskazania

W przypadku nadwrażliwości na roztwór Ringera, hipernatemii, hiperchloremii, obrzęku płuc i mózgu, niewydolności serca i nerek, kwasicy oraz stosowania glikokortykosteroidów, należy przerwać stosowanie leku. W czasie ciąży i laktacji lek jest przepisywany wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Roztwór można stosować po wstępnym zamrożeniu, nie wolno jednak uszkodzić opakowania i nie naruszyć przezroczystości roztworu.

Zabrania się samodzielnego stosowania roztworu, a jego wydawanie odbywa się wyłącznie na receptę.