Jak rozpoznać początkowe stadium czerniaka dziąseł. Zmiany wielkości węzłów chłonnych

Najczęściej chorują kobiety w wieku od 30 do 40 lat. Czerniak może powodować szerzenie się przerzutów. Jeśli nie zostanie wyleczony na czas, wynik może być smutny.

Objawy choroby

Podczas badania lekarz zauważy zmiany na skórze. Mianowicie na zewnątrz czerniak wystaje nieco ponad powierzchnię tkanki i ma wrzód pośrodku.
Zwykle wpływa na dolną część warga.Czerniak charakterystycznie zmienia swój kształt, a także może znacznie zwiększyć swoją objętość. Czasami czerniak wygląda jak brodawczak lub szczelina. Na początkowym etapie możesz pomyśleć, że na wardze pojawił się mały wrzód. Ale wnika głębiej w tkankę, wpływając jednocześnie na sąsiednie tkanki.
Na początku tej choroby przerzuty rosną bardzo szybko. Dobry specjalista od razu potrafi odróżnić ją od zwykłej brodawki lub innej postaci wysypki na twarzy. Trudno to zrobić samemu.

Objawy czerniaka

Charakterystyczne cechy to:
  • może mieć szerokość większą niż 6 mm, jeśli czerniak stanie się jeszcze większy - jest to wyraźna oznaka jego wzrostu w środku;
  • ma nieregularny kształt;
  • zmiana koloru.
Jeśli wystąpi ten ostatni objaw, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.
Początkowo czerniak może również krwawić. Jeśli doszło już do przerzutów, osoba szybko traci na wadze, czuje się zmęczona i odczuwa bóle kości.

Przyczyny choroby

Z reguły przyczyną czerniaka wargi jest czerniak Duraya lub znamiona, które zmieniły się w złośliwe.
Wyróżnia się trzy rodzaje tej choroby:
  • śródskórne;
  • naskórkowo-dermalny;
  • mieszany.

Głównymi przyczynami czerniaka wargi są:

  1. Wpływ promieni ultrafioletowych;
  2. Obrażenia;
  3. brak równowagi hormonalnej;
  4. Zaburzenie funkcjonowania organizmu.
Choroba warg
Czerniak jest chorobą warg. Oto, co na to wpłynęło:
  • palić papierosy;
  • infekcja wirusami i infekcjami;
  • Słońce;
  • ciągłe żucie tytoniu;
  • zmiany temperatury;
  • picie mocnej kawy;
  • mocny alkohol;
  • i oczywiście brak higieny.
Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadza się pełne badanie osoby. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie rozpoznać ten guz po badaniu. Następnie przepisuje się szereg testów w celu potwierdzenia diagnozy. A potem specjalista przepisuje leczenie. Czerniaka wargi można wyleczyć za pomocą immunoterapii, chemioterapii, leków, usunięcia węzłów chłonnych i nie tylko. Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi!
Wideo: „Pierwsze objawy raka wargi”

Przedstawione z drobnymi skrótami

Czerniak jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów, który rozwija się najczęściej z wrodzonych lub nabytych znamion barwnikowych lub niepigmentowanych (znamiona, znamiona). Czerniak jest chorobą rzadką, ale pod względem różnorodności objawów i liczby błędów popełnianych przez lekarzy podczas jego diagnozowania znacznie różni się od innych nowotworów złośliwych.

Guz może pojawić się w każdym wieku, jednak cierpi na niego większość osób po 40. roku życia. Kobiety chorują na czerniaka częściej niż mężczyźni (około 3:2), prawdopodobnie dlatego, że znamiona skóry twarzy często ulegają uszkodzeniu podczas zabiegów kosmetycznych. Dlatego też, aby zapobiec rozwojowi czerniaka, duże znaczenie praktyczne ma badanie morfologii plam barwnikowych i czynników wpływających na ich złośliwość.

Formacje pigmentowe i czynniki predysponujące do rozwoju czerniaka

Zauważono, że czerniak występuje częściej u osób o czerwonawej karnacji i rudawych włosach. U takich osób wszelkie formacje pigmentowe wyraźnie różnią się od zwykłych piegów. Największą predyspozycją do nowotworów są plamy barwnikowe na dłoniach, podeszwach stóp i często ulegających urazom obszarach ciała. W związku z tym usuwanie pigmentowanych formacji, które uległy urazom (siniaki, skaleczenia itp.) lub są stale podrażniane sznurkami, sznurowadłami, szelkami i innymi artykułami toaletowymi lub gospodarstwa domowego, jest w istocie głównym środkiem zapobiegawczym czerniaków.

Nevi są bardzo różne: pod względem wielkości - od precyzyjnych formacji do rozległych plam (10 cm średnicy), kształtu - okrągłe, owalne, płaskie lub wystające ponad powierzchnię skóry w postaci platformy, guzka, brodawki i koloru - od bezbarwnego przez jasnobrązowy do fioletowo-czarnego. Większość znamion pojawia się bez możliwego do zidentyfikowania powodu. W niektórych przypadkach poprzedzone są one jakimś urazem lub obrzękiem ograniczonego obszaru skóry, gdzie wówczas odkrywa się plamkę pigmentową.

Zidentyfikowano kilka odmian znamion barwnikowych o różnej podatności na nowotwory złośliwe. Ponadto agresywność złośliwego wzrostu już rozwiniętych czerniaków zależy od tego, z której plamki pigmentowej rozwinął się guz. Najbardziej intensywny wzrost złośliwy obserwuje się w czerniakach, które powstają w wyniku złożonych znamion. Nie powinniśmy jednak zapominać, że wiele czerniaków pojawia się bez klinicznie wykrywalnych prekursorów, chociaż na skórze niemal każdej osoby można znaleźć do 15 lub więcej różnych formacji pigmentowych. To po raz kolejny potwierdza fakt, że ich stopień złośliwości jest niski.

Niemożliwe jest odróżnienie zwyrodnieniowej plamki pigmentowej od zwykłego znamienia na podstawie wyglądu. Co więcej, nawet doświadczeni patomorfolodzy badający pod mikroskopem przekroje takich guzów często mają trudności z wyrażeniem jednoznacznej opinii na temat obserwowanego obrazu. Jeszcze trudniej jest określić na podstawie wyglądu, a nawet pod mikroskopem, rodzaj znamion barwnikowych. Jednocześnie niezwykle konieczne jest ustalenie dokładnej diagnozy, ponieważ od tego zależy metoda leczenia.

W ciągu życia człowieka różnego rodzaju formacje pigmentowe stopniowo przekształcają się w siebie - od podatnych na nowotwory po bardziej korzystne. Pomimo opisanych powyżej trudności w diagnostyce różnicowej różnych formacji barwnikowych, klinicyści onkolodzy dzielą je na 5 głównych typów: znamię skórno-naskórkowe lub graniczne, znamię śródskórne (guzkowe), znamię mieszane, znamię niebieskie, czerniak młodzieńczy (młodzieńczy). Przyjmuje się, że najbardziej podatne na nowotwory złośliwe są znamiona mieszane, mniej podatne są znamiona skórno-naskórkowe i śródskórne, a jeszcze mniej znamiona niebieskie i czerniak młodzieńczy.

Znamiona skórno-naskórkowe są powszechnymi znamionami, które stanowią około 75% wszystkich pigmentowanych formacji skóry. Z reguły są brązowe, a na ich powierzchni często wyrastają włosy. Plamy te są niezwykle rzadkie na dłoniach i podeszwach stóp. Prawie każda osoba ma na skórze kilka takich plam, a wraz z wiekiem ich liczba znacznie wzrasta. Gładkie, powierzchowne znamiona, pokryte włoskami, bez sękowatych wtrąceń, prawie nigdy nie stają się złośliwe. Tymczasem szorstkie plamy ze stwardnieniem wewnątrz zmiany chorobowej są podatne na nowotwory. Znamię śródskórne (guzkowe) wygląda jak płaska, lekko wystająca ponad powierzchnię skóry plamka pigmentowa o średnicy od kilku milimetrów do 1-2 centymetrów, ciemnobrązowa lub czarna, często pokryta włoskiem. Znamię to znajduje się na skórze dowolnej części ciała, a także na błonach śluzowych.

Wiele pigmentowanych formacji na podeszwach i dłoniach zawiera elementy znamion skórno-naskórkowych i śródskórnych, czyli są złożonymi znamionami. Znamię mieszane składa się ze znamion skórno-naskórkowych i śródskórnych w różnych kombinacjach. Dlatego rozmiar, kolor i inne cechy tych znamion zależą od przewagi elementów tego lub innego rodzaju plamki. U dzieci z takimi znamionami znamię guzkowe zajmuje prawie 70% miejsca. Jednak wraz z wiekiem ten składnik nowotworu stopniowo maleje, a u dorosłych nie więcej niż 20% byłych znamion mieszanych zawiera takie wtręty guzkowe.

Znamię niebieskie najczęściej występuje na skórze pośladków, tylnej części rąk i nóg oraz skórze twarzy. Ta stosunkowo rzadka formacja pigmentowana występuje w różnych kolorach - od jasnoniebieskiego do czarnego - i z reguły nie ma włosów. W większości przypadków pojawia się w pierwszych dniach po urodzeniu, ale także zanika w pierwszych latach życia. Opisano pojedyncze przypadki zwyrodnienia znamion niebieskich w czerniaka.

Czerniak młodzieńczy, czyli przed okresem dojrzewania, jest nowotworem łagodnym, ale histologicznie jest bardzo podobny do nowotworu złośliwego (czerniaka). Dlatego tylko bardzo doświadczony patolog może odróżnić czerniaka prawdziwego od czerniaka młodzieńczego. Ten typ znamion jest najczęściej wykrywany u nastolatków, a czasami młodych dorosłych. Czerniak młodzieńczy rzadko przekształca się w czerniaka prawdziwego. Ale jeśli tak się stanie, taki czerniak nie różni się rozwojem od czerniaków powstających z innych znamion.

Plamy pigmentowe mogą pojawić się na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, zewnętrznych żeńskich narządów płciowych, odbytnicy itp. Bardzo rzadko stają się one również złośliwe. Jednakże guz rozwija się wówczas niezwykle złośliwie, dając rozległe przerzuty we wczesnych stadiach choroby.

Lekarz często musi zdecydować, które z tych z pigmentowanymi i niepigmentowanymi formacjami należy usunąć? Odpowiedź na to pytanie wynika z charakterystyki rozmieszczenia plam pigmentowych, która wskazuje, że każdy człowiek ma na skórze przynajmniej jedną plamkę pigmentową, a bardzo, bardzo niewiele osób choruje na czerniaka. Dlatego znamiona są usuwane radykalnie tylko w przypadku zranienia lub podrażnienia ubraniem, a także wtedy, gdy bez wyraźnej przyczyny zaczynają intensywnie zabarwiać się, powiększać rozmiary i krwawić.

Plamy barwnikowe wycina się w obrębie skóry normalnej, oddalając się od krawędzi plamki na odległość co najmniej 1 cm. Należy od razu zaznaczyć, że usunięty wycinek należy przesłać do doświadczonego histologa w celu dokładnego badania patomorfologicznego. Jeżeli na miejscu nie ma warunków do przeprowadzenia takich badań, nie można usunąć osadów pigmentowych. Pacjentów w takich przypadkach należy kierować do poradni onkologicznych.

Manifestacje czerniaka

W większości przypadków impulsem do rozwoju czerniaka jest ostry lub przewlekły uraz pigmentowanych lub niepigmentowanych formacji skóry. Niektórzy pacjenci z czerniakiem zauważają, że w miejscu znamion (przyszłego czerniaka) odczuwali tępy ból i swędzenie, chociaż to miejsce nie zostało uszkodzone. Bardzo rzadko pierwszą oznaką czerniaka jest pojawienie się niewyraźnie odgraniczonych obszarów zaczerwienienia lub zasinienia na początkowo nienaruszonej skórze. Następnie zaczynają się tu pojawiać zagęszczenia, w niektórych przypadkach tworzą się brodawkowate narośla przypominające rodzynki lub morwy.

Wiele czerniaków powstaje bez wyraźnej przyczyny i nie różni się wyglądem od łagodnego brodawczaka barwnikowego, czyli zagęszczenia pokrytego brodawkami, pęknięciami i fałdami o różnych kształtach i rozmiarach.

Oznaki przejścia łagodnej formacji barwnikowej do czerniaka są następujące: formacja ta powiększa się, pogrubia lub owrzodzi; jego pigmentacja zmienia się w kierunku wzmocnienia lub osłabienia; wokół podstawy plamki pojawia się zaczerwienienie lub przekrwienie otoczki; wokół plamki pojawiają się pigmentowane lub niepigmentowane pasma promieniowe; samo miejsce rośnie egzofitycznie. Często złośliwość znamion i dalszy wzrost guza objawiają się tym, że na skórze w pobliżu niezmienionego miejsca pierwotnego zaczynają być wykrywane pigmentowane lub niepigmentowane guzki potomne - satelity lub węzły chłonne ulegają powiększeniu. Spośród wymienionych powyżej znaków co najmniej jeden wyraźny, a jeszcze więcej, kilka niezawodnie wskazuje na początek złośliwego zwyrodnienia pigmentu. Pojawienie się satelitów i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych oznacza nie tylko nowotwór złośliwy, ale także rozprzestrzenianie się procesu patologicznego.

W typowych przypadkach zmiany znamion w czerniaka dochodzi do: znamię po urazie lub z niewiadomej przyczyny zmienia kolor i powiększa się. Całe miejsce lub jakakolwiek jego część zaczyna unosić się ponad skórę. Konsystencja rosnącego guza może się znacznie różnić. Jego powierzchnia jest początkowo gładka, wręcz błyszcząca, później pojawiają się na niej nierówności, które powodują owrzodzenia i krwawienia.

Następnie guz jest otoczony czerwonawo-stagnacyjnym grzbietem, z którego promieniście rozciągają się pigmentowane lub niepigmentowane pasma, gęste w dotyku. Z biegiem czasu wymienione objawy nasilają się u różnych osób z różnym natężeniem; Pojawiają się przerzuty regionalne i odległe.

Przerzuty w czerniaku mogą wystąpić we wszystkich narządach i tkankach organizmu człowieka i często są pierwszymi wykrywanymi objawami choroby. Czasami nawet u pacjentów z łatwo rozpoznawalnym czerniakiem z przerzutami nie udaje się wykryć zmiany pierwotnej.

Podobnie jak wszystkie nowotwory złośliwe, czerniak dzieli się na 4 stadia, w zależności od przebiegu choroby. Na tych etapach wykrywa się guzy o różnej wielkości i rozmieszczeniu.

Etap I. Wykrywa się znamię złośliwe lub już rozwinięty guz o średnicy do 2 cm, płaski lub brodawkowaty, rosnący wyłącznie w skórze, bez wykrywalnych przerzutów.

Etap II. Guz bardziej rozległy, często brodawkowaty, często o owrzodzonej powierzchni, naciekający tkankę podskórną z pojedynczym ruchomym przerzutem.

Etap III. Guz różnej wielkości, narastający w tkance podskórnej i mięśniach, z pojedynczym, ograniczonym mobilnym przerzutem regionalnym lub wieloma ruchomymi przerzutami w najbliższych węzłach chłonnych.

Etap IV. Rozsiane przerzuty stwierdza się na skórze wokół guza pierwotnego lub wzdłuż naczyń limfatycznych, można też wykryć guz dowolnej wielkości z odległymi przerzutami.

Czerniak daje przerzuty drogą limfogenną lub krwiotwórczą. W pierwszych stadiach rozwoju nowotworu częściej wykrywa się przerzuty regionalne (limfogenne). W wielu przypadkach to właśnie one są powodem udania się pacjenta do lekarza. Bardzo często obserwuje się przerzuty limfogenne w skórze w pobliżu guza pierwotnego lub w znacznej odległości od niego, pojedyncze lub mnogie, o różnej wielkości, kolorze i konsystencji.

Istnieją 3 formy przerzutów czerniaka do skóry: satelitarna, różowata i postać rozwijająca się jako zakrzepowe zapalenie żył. Jeśli w pobliżu guza pierwotnego pojawiają się przerzuty w postaci małych ciemnych plam o różnej wielkości i kolorze, lekko wznoszących się ponad skórę, jest to forma satelitarna. Jeśli rozprzestrzenianie się przerzutów przypomina różę wokół guza pierwotnego, skóra w tym miejscu staje się brązowoczerwona, opuchnięta i bolesna – jest to postać różowata. Przerzuty czerniaka w postaci zakrzepowego zapalenia żył przypominają ostry okres tej choroby. Bolesne sznury rozprzestrzeniają się promieniowo wokół guza, powodując przekrwienie skóry wokół nich. Struny te stopniowo się wydłużają i ostatecznie ulegają owrzodzeniu.

Przerzuty krwiopochodne poprzez tworzenie rozsianych elementów nowotworowych są charakterystyczne dla czerniaka w większym stopniu niż jakikolwiek inny nowotwór złośliwy. Przerzuty występują na każdym etapie rozwoju guza pierwotnego lub po jego leczeniu i występują w prawie wszystkich narządach i tkankach. Częściej rozwijają się w wątrobie, płucach, kościach, mózgu i sercu.

Hematogenne przerzuty czerniaka są zwykle mnogie. W tym przypadku wykrywa się różne objawy, w zależności od tego, w których narządach i tkankach rozwija się proces. Przerzuty objawiają się bólem, zaburzeniami ruchu kończyn, obrzękiem niektórych części ciała, żółtaczką, zespołem ucisku itp. Aby ułatwić orientację w całej tej różnorodności objawów, większość onkologów wyróżnia trzy typy przerzutów krwiotwórczych: skórny, trzewny i mieszany.

Typ skóry charakteryzuje się występowaniem pod skórą w różnych obszarach skóry głowy, twarzy, tułowia i kończyn licznych okrągłych lub owalnych węzłów o średnicy od ledwo wyczuwalnych do 2-4 cm. Małe węzły pokryte są niezmienioną skórą, natomiast w przypadku dużych skóra rozciąga się, staje się cieńsza, staje się błyszcząca i wkrótce ulega owrzodzeniu. O trzewnym typie przerzutów mówi się w przypadkach, gdy zaatakowane są narządy miąższowe i inne odległe narządy, w których wykryto rozsiew; pojedyncze przerzuty są niezwykle rzadkie.

Typ mieszany przerzutów charakteryzuje się różnymi objawami i różnym przebiegiem klinicznym choroby, w zależności od przewagi składnika skórnego lub trzewnego. Hematogenne przerzuty czerniaka bardzo często są albo nierozpoznawane, albo błędnie oceniane. Lekarze, wprowadzani w błąd przez niejasne objawy zmiany pierwotnej, ciężkość stanu i towarzyszące mu zatrucie na skutek rozpadu guzów przerzutowych do odległych narządów, zmieniają kierunek badań. W większości przypadków wkrótce po wystąpieniu przerzutów krwiotwórczych chorzy umierają, choć choroba może występować falowo.

Diagnostyka czerniaków

Do tej pory rozpoznanie czerniaka opierało się na danych z wywiadu i badania pacjenta. Dlatego lekarz musi być świadomy objawów choroby, zwłaszcza początkowych objawów nowotworu złośliwego. W końcu opóźnienie w rozpoznaniu czerniaka i leczeniu go jest jak śmierć.

Oczywiście lokalny lekarz nie może postawić ostatecznej diagnozy takiej choroby, ponieważ wymaga to dość skomplikowanych badań przy użyciu specjalnych urządzeń. A tego nie wymaga się od miejscowego lekarza. Musi niezwłocznie, na podstawie analizy skarg i danych z badań pacjenta, podejrzewać czerniaka. Ale nawet przy najmniejszym podejrzeniu złośliwości znamię, nie mówiąc już o wyraźniejszych objawach choroby, nie należy przeprowadzać żadnych manipulacji, które mogłyby spowodować uszkodzenie guza. Biopsja w tych przypadkach jest również przeciwwskazana, ponieważ po niej możliwe jest uogólnienie procesu.

Aby wyjaśnić diagnozę czerniaka, stosuje się różne metody badawcze: wskazanie guza radioaktywnym fosforem, termiczny test różnicowy, melanurię radiacyjną, badania cytologiczne i inne.

Chociaż miejscowy lekarz nie może ich stosować w swojej codziennej pracy, przydatne jest dla niego poznanie podstawowych zasad ich stosowania, aby wybrać właściwą taktykę w prowadzeniu dalszych badań i szybko kierować pacjentów do klinik onkologicznych, gdzie te metody diagnostyczne są używane. Metoda oznaczania nowotworu radioaktywnym fosforem (P32) opiera się na zdolności fosforu do akumulacji w tkankach o wzmożonym metabolizmie. W rozwijających się czerniakach, w których metabolizm jest wzmożony, fosfor gromadzi się wielokrotnie więcej niż w symetrycznie położonych obszarach zdrowej skóry. Jednak ta metoda diagnostyki czerniaków, mimo dużej czułości, jest nieswoista. Akumulacja fosforu zależy od wzrostu metabolizmu w tkankach (fosfor wchodzi w skład kwasów nukleinowych), co ma miejsce nie tylko podczas rozwoju nowotworu złośliwego, ale także innych procesów patologicznych. Dlatego w niektórych przypadkach wskaźniki tej metody są zawodne.

Badanie termoróżnicowe polega na określeniu różnicy temperatur pomiędzy obszarem skóry dotkniętym czerniakiem, a symetrycznie położonym obszarem skóry zdrowej. Temperatura skóry w przypadku czerniaka jest średnio o jeden stopień wyższa niż w przypadku skóry zdrowej. Jednak ta metoda nie zawsze jest niezawodna.

Melanuria popromienna często pojawia się po napromienianiu guza. W tym przypadku melanogeny są uwalniane z komórek nowotworowych uszkodzonych przez promienie, które dostają się do krwi i są wydalane z moczem. Jeśli dodasz do takiego moczu roztwór chlorku żelaza, ten ostatni utlenia melanogeny do melaniny, która zabarwia mocz na szaro lub czarno.

Reakcja ta jest uznawana przez wielu onkologów za specyficzną dla czerniaka. Jednak nie zawsze w moczu znajduje się wystarczająca ilość melanogenów, aby można było wykryć tę reakcję. Czasami na etapie rozsiewu czerniaka (w czasie rozpadu komórek nowotworowych) do krwi uwalniane są melanogeny, które wykrywa się w moczu w sposób opisany powyżej. Kiedy guz szybko się rozpada, w moczu pojawia się duża liczba melanogenów, które pod wpływem powietrza ulegają utlenieniu, a mocz staje się czarny. Ze względu na prostotę, dostępność i bezpieczeństwo dla pacjenta badanie cytologiczne przeprowadza się we wszystkich niezbędnych przypadkach. Aby to zrobić, na owrzodzoną powierzchnię guza nakłada się szkiełko szklane i po zbadaniu powstałych odcisków pod mikroskopem wyciąga się wniosek na temat natury procesu patologicznego. Tylko pozytywne wyniki badań mają znaczenie praktyczne.

Podobnie jak wszystkie opisane powyżej metody diagnozowania czerniaka, metoda cytologiczna nie może być całkowicie dokładna. Jednak w wyniku porównania danych uzyskanych ze wszystkich badań w większości przypadków możliwe jest ustalenie prawidłowej diagnozy.

Tylko w przypadkach szczególnie trudnych do zdiagnozowania onkolodzy usuwają guz w obrębie zdrowych tkanek, a następnie przeprowadzają badanie patomorfologiczne i histochemiczne. Wyniki takich badań są kluczowe w diagnostyce czerniaków. Ale nawet takie wycięcie guza wykonuje się z reguły po dewitalizacji jego tkanek promieniami jonizującymi.

Najczęściej chorują kobiety w wieku od 30 do 40 lat. Czerniak może powodować szerzenie się przerzutów. Jeśli nie zostanie wyleczony na czas, wynik może być smutny.

Objawy choroby

Podczas badania lekarz zauważy zmiany na skórze. Mianowicie na zewnątrz czerniak wystaje nieco ponad powierzchnię tkanki i ma wrzód pośrodku.
Zwykle wpływa na dolną część warga.Czerniak charakterystycznie zmienia swój kształt, a także może znacznie zwiększyć swoją objętość. Czasami czerniak wygląda jak brodawczak lub szczelina. Na początkowym etapie możesz pomyśleć, że na wardze pojawił się mały wrzód. Ale wnika głębiej w tkankę, wpływając jednocześnie na sąsiednie tkanki.
Na początku tej choroby przerzuty rosną bardzo szybko. Dobry specjalista od razu potrafi odróżnić ją od zwykłej brodawki lub innej postaci wysypki na twarzy. Trudno to zrobić samemu.

Objawy czerniaka

Charakterystyczne cechy to:
  • może mieć szerokość większą niż 6 mm, jeśli czerniak stanie się jeszcze większy - jest to wyraźna oznaka jego wzrostu w środku;
  • ma nieregularny kształt;
  • zmiana koloru.
Jeśli wystąpi ten ostatni objaw, lepiej natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza.
Początkowo czerniak może również krwawić. Jeśli doszło już do przerzutów, osoba szybko traci na wadze, czuje się zmęczona i odczuwa bóle kości.

Przyczyny choroby

Z reguły przyczyną czerniaka wargi jest czerniak Duraya lub znamiona, które zmieniły się w złośliwe.
Wyróżnia się trzy rodzaje tej choroby:
  • śródskórne;
  • naskórkowo-dermalny;
  • mieszany.

Głównymi przyczynami czerniaka wargi są:

  1. Wpływ promieni ultrafioletowych;
  2. Obrażenia;
  3. brak równowagi hormonalnej;
  4. Zaburzenie funkcjonowania organizmu.
Choroba warg
Czerniak jest chorobą warg. Oto, co na to wpłynęło:
  • palić papierosy;
  • infekcja wirusami i infekcjami;
  • Słońce;
  • ciągłe żucie tytoniu;
  • zmiany temperatury;
  • picie mocnej kawy;
  • mocny alkohol;
  • i oczywiście brak higieny.
Przed rozpoczęciem leczenia przeprowadza się pełne badanie osoby. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie rozpoznać ten guz po badaniu. Następnie przepisuje się szereg testów w celu potwierdzenia diagnozy. A potem specjalista przepisuje leczenie. Czerniaka wargi można wyleczyć za pomocą immunoterapii, chemioterapii, leków, usunięcia węzłów chłonnych i nie tylko. Dbajcie o siebie i bądźcie zdrowi!
Wideo: „Pierwsze objawy raka wargi”

Skóra chroni przed wpływami zewnętrznymi i utrzymuje równowagę środowiska wewnętrznego w organizmie człowieka.

Ludzie nie myślą o utrzymaniu swojego zdrowia, dlatego następuje stopniowy wzrost zachorowań na raka skóry, także tego zlokalizowanego na nosie. Częściej obserwuje się je u starszych mężczyzn.

Rodzaj raka skóry nosa zależy od jego struktury histologicznej i wzorca wzrostu.

  1. Rak podstawnokomórkowy to rodzaj raka, który wyrasta z komórek naskórka zdolnych do tworzenia mieszków włosowych. Nos to ulubione miejsce. Rak podstawnokomórkowy nie daje przerzutów, ale wrasta do otaczających tkanek i uszkadza chrząstkę, okostną i kości.
  2. Rak kolczystokomórkowy– agresywna postać, w której patologiczne komórki nabłonkowe w warstwie kolczystej skóry tworzą raka, który może rozprzestrzeniać się w różnych kierunkach. Częściej wrasta w leżące poniżej tkanki. Może dawać przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych. W późniejszych stadiach przybiera postać wrzodu.
  3. Czerniak– rodzaj agresywnego nowotworu złośliwego. Pochodzi z melanocytów – komórek syntetyzujących melaninę. Jego celem jest ochrona skóry przed promieniowaniem ultrafioletowym. Na nosie często pojawia się jako lentigo maligna, mniej agresywna postać. Pojawia się w postaci ciemnobrązowych plam lub płytek.

Powoduje

Nos jest odsłoniętym obszarem ciała, więc większość przyczyn raka wynika z wpływów zewnętrznych.

  1. Promieniowanie słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe. Długoterminowe narażenie ma znaczenie, często rozpoczynając się w dzieciństwie. Ekspozycja na słońce jest najbardziej niebezpieczna w godzinach wzmożonej aktywności – w okresie letnim od 12:00 do 17:00.
  2. Substancje rakotwórcze i zanieczyszczenia– sadza, żywice, smoła, pył węglowy podczas pracy w szkodliwych warunkach dostają się na twarz i długo pozostają w kontakcie ze skórą właściwą.
  3. Długotrwała ekspozycja termiczna na przykład wśród pracowników gorących sklepów w fabrykach.
  4. Immunosupresja prowadzi do wzrostu liczby komórek patologicznych, ponieważ zmniejsza się zdolność leukocytów do niszczenia zmienionych komórek.
  5. Promieniowanie radioaktywne.
  6. Traumatyzacja z powstawaniem małych blizn sprzyja proliferacji komórek i pojawianiu się patologicznych.

Objawy i etapy

Każdy rodzaj raka skóry nosa ma swój własny proces rozwoju. Basalioma początkowo przypomina pryszcz w kolorze cielistym lub intensywnie różowy, którego powierzchnia pokryta jest małymi kapilarami. Czasami pojawiają się ciemne zabarwienia, co utrudnia rozpoznanie.

Guz powiększa się i przybiera wygląd grochu spłaszczonego na górze. Skóra na niej staje się cieńsza, a sam rak podstawnokomórkowy zmienia kolor na bardziej intensywny. Wokół niego tworzy się poduszka zapalna. Wrzód pokryty skorupą stopniowo rośnie w środku. Wrzód rośnie na głębokość i szerokość, a jeśli nie jest leczony, może naciekać leżące pod nim tkanki.

Rak płaskonabłonkowy różni się od raka podstawnokomórkowego. Makroskopowo to rozwija się w postaci wrzodu, węzła lub płytki nazębnej. Postać wrzodziejąca ma wygląd rany z uniesionymi, gęstymi krawędziami otaczającymi ją niczym poduszka.

Dno wrzodu jest nierówne, z krwawo-surowiczą wydzieliną. Wysycha i tworzą się skorupy. Często pojawia się nieprzyjemny zapach. Wrzód aktywnie rośnie zarówno pod względem szerokości, jak i głębokości.

Węzeł guza przypomina kalafior lub grzyb na szerokiej łodydze o wyboistej powierzchni. Konsystencja guza jest gęsta, kolor jest czerwony z przejściem do brązu. Na jego powierzchni mogą pojawić się nadżerki i owrzodzenia. Rak postępuje szybko.

Podobny do płytki rak ma wygląd grudkowaty, o gęstej strukturze i kolorze czerwonym. Rośnie powierzchownie, rozprzestrzeniając się na boki od miejsca ogniska pierwotnego i stopniowo wrasta w głąb. Jego powierzchnia często krwawi.

Rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się pojawieniem się bólu po wykiełkowaniu do leżącej poniżej tkanki. Na jego powierzchni może dojść do zakażenia, wówczas ból będzie spowodowany stanem zapalnym.

Przerzuty w regionalnych węzłach chłonnych są wyczuwalne jako gęste formacje, które nie są zrośnięte z otaczającymi tkankami. W miarę rozwoju węzłów tracą ruchliwość, pojawia się ból, a przerzuty rozpadają się, tworząc wrzody.

Czerniak nosa może wizualnie przypominać pieprzyk. Często występują oznaki niestabilności:

  • nierówne, rozmyte krawędzie;
  • zwiekszenie rozmiaru;
  • nierówny kolor;
  • włosy wyrastające z formacji;
  • zapalny brzeg wokół pieprzyka.

Objawy te wskazują na powstanie formy patologicznej, zwyrodnienie pieprzyka w raka.

Czerniak ma wygląd płaskiej formacji, może długo wrastać głęboko, a następnie rozprzestrzeniać się drogą krwiopochodną, ​​limfogenną do różnych narządów - wątroby, nerek, płuc, mózgu. Guz zachowuje się agresywnie i może zacząć aktywnie rosnąć po przypadkowym urazie lub celowo w wyniku samoleczenia (próba bandażowania podłoża, narażenie na chemikalia).

Etapy raka skóry nosa są następujące:

  • Scena 1– guz o średnicy do 2 cm, rozmieszczony tylko w warstwie powierzchownej, otoczony zdrową tkanką. Bez bólu.
  • Etap 2– rak o średnicy większej niż 2 cm, naciekający wszystkie warstwy skóry, ale nie obejmujący tkanki podskórnej.
  • Etap 3– uszkodzenie całej grubości skóry i znajdujących się pod nią tkanek miękkich.
  • Etap 4– w przypadku basalioma jest to uszkodzenie sąsiadujących chrząstek i kości. Rak płaskonabłonkowy na tym etapie charakteryzuje się licznymi przerzutami do narządów wewnętrznych.

Etapy rozwoju czerniaka są różne.

  • 0 – zmiana nieinwazyjna, dysplazja melanocytowa;
  • 1 – grubość guza do 1 mm, czerniak bez owrzodzenia do 2 mm;
  • 2 – czerniak powyżej 2 mm, nieowrzodzony do 2 mm;
  • 3 – każdy guz z przerzutami w węzłach chłonnych;
  • 4 – czerniak z przerzutami do narządów wewnętrznych.

Diagnostyka

  1. Kontrola. Wizualnie można określić zmienioną skórę nosa i wzór wzrostu formacji. W starszym wieku, po 50 latach, po raz pierwszy podejrzewa się nowotwór złośliwy. Za pomocą dermatoskopu można szczegółowo zbadać strukturę na skórze oraz lokalizację naczyń krwionośnych.
  2. Badanie cytologiczne. Z powierzchni owrzodzenia pobiera się wydzielinę i przesyła do diagnostyki w celu identyfikacji komórek atypowych.
  3. Biopsja wykorzystywane do analizy histologicznej. Może być dwojakiego rodzaju. Biopsja nacinająca - usunięcie fragmentu guza za pomocą skalpela i przesłanie go do badania patologicznego. Biopsja całkowita polega na całkowitym usunięciu zmiany patologicznej i zbadaniu poszczególnych jej obszarów.
  4. Ponieważ rak płaskonabłonkowy daje przerzuty, należy również zbadać regionalne węzły chłonne. Trzymany USG węzłów chłonnych(podżuchwowa, przyuszna, potyliczna).
  5. Jeśli podejrzewasz czerniaka, wykonaj badanie USG narządów jamy brzusznej, radiografia klatka piersiowa.
  6. CT i MRI służy do wykrywania przerzutów raka płaskonabłonkowego i czerniaka.
  7. Jeśli pojawią się objawy uszkodzenia kości, wykonaj osteoscyntygrafia lub radiografia.

Leczenie

  1. Usunięcie chirurgiczne w obrębie zdrowej tkanki. Oznacza to, że aby uzyskać dobry efekt operacji, chirurg musi uchwycić część niezmienionej tkanki nosa. W przypadku małego guza nie jest to zbyt traumatyczne. Następnie wykonywana jest operacja plastyczna w celu uzupełnienia wady. W przypadku dużych guzów wrastających w chrząstkę usuwane są wszystkie zmienione struktury nosa.
  2. Radioterapia skuteczny w leczeniu raka podstawnokomórkowego i raka płaskonabłonkowego. Optymalny dla osób starszych. W większości przypadków w miejscu precyzyjnego napromieniania pozostaje odbarwiona plamka. Prowadzona jest również kombinacja kriodestrukcji i późniejszego napromieniania. Jako chłodziwo stosuje się ciekły azot.
  3. Chemoterapia jest metodą z wyboru w przypadku dużych guzów, gdy operacja jest niemożliwa. Przepisywany również jako dodatkowe leczenie nawrotów i obecności przerzutów raka.

    4. Leczenie fotodynamiczne polega na przepisywaniu fotosensybilizatorów, które zwiększają wrażliwość komórek na określony rodzaj fali świetlnej. Następnie napromienianie przeprowadza się za pomocą specjalnej lampy.

    Ta metoda leczenia jest wygodna, gdy guz jest zlokalizowany na nosie, ponieważ Radioterapia może mieć negatywny wpływ na oczy. Podczas leczenia czerniaka metoda ta pomaga ograniczyć jego rozwój.

Film przedstawia operację usunięcia podstawczaka skóry nosa, po której następuje operacja plastyczna:

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, należy przestrzegać prostych zaleceń:

  1. Unikaj przebywania na słońcu w ciągu dnia. Noszenie nakrycia głowy zapewnia pewną ochronę i cień, ale promieniowanie ultrafioletowe może odbijać się od otaczających obiektów i napromieniać skórę nosa, nawet jeśli znajduje się ona w cieniu. Bardziej podatne na to są blondynki i albinosy.
  2. Nie chodź często do solarium. Dodatkowe nasłonecznienie może przydać się zimą, gdy nie ma wystarczającej ilości światła słonecznego, aby wesprzeć odporność i syntezę witaminy D. Powinny to być jednak krótkie kursy z minimalnym okresem napromieniania.
  3. Używaj kremów z czynnikami chroniącymi przed promieniowaniem UV.
  4. Oczyść skórę w odpowiednim czasie. Mieszkańcy wsi – od razu po pracy w polu, mieszkańcy miast – po powrocie do domu z ulicy. W tym przypadku niekorzystnym czynnikiem narażenia jest pył wieloskładnikowy, który zawiera substancje rakotwórcze.
  5. Jeśli praca w niebezpiecznych warunkach wiąże się z narażeniem na działanie temperatury, użyj specjalnej maski odpornej na ciepło. Chroń skórę nosa przed zanieczyszczeniem.
  6. Wspomagają odporność w okresach osłabienia, przyjmuj kompleksy multiwitaminowe z ochroną antyoksydacyjną. Główne witaminy to A, E, C.
  7. Unikaj urazów skóry nosa, nie wyciskaj zaskórników, wyprysków, używaj specjalnych środków czyszczących.
  8. Leczyć choroby przedrakowe w odpowiednim czasie.

Jeśli znajdziesz błąd, zaznacz fragment tekstu i kliknij Ctrl+Enter.

Jednym z rodzajów raka skóry jest czerniak błon śluzowych. W początkowej fazie czerniak wygląda jak kret. Główną cechą tych nowotworów złośliwych jest szybki wzrost i szybkie przerzuty do innych narządów ludzkich. Pochodzenie takich nowotworów zależy od pojawienia się nieprawidłowości w komórkach pigmentowych organizmu zawierających melaninę. Czerniak rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez krwioobieg lub płyn międzykomórkowy do węzłów chłonnych, poszczególnych tkanek i narządów. Trudno jest zdiagnozować i leczyć taką chorobę w odpowiednim czasie ze względu na jej przyspieszony rozwój, który zagraża życiu człowieka.

Czerniaki błon śluzowych są nowotworem złośliwym, stanowiącym ogromne zagrożenie dla życia człowieka.

Co to jest czerniak?

Proces rozwoju tego nowotworu złośliwego ma swój początek w komórkach – melanocytach. Znajdują się w dolnej warstwie naskórka, która graniczy ze skórą właściwą. Komórki te wytwarzają ciemny pigment – ​​melaninę, która odpowiada za odcień skóry, kolor włosów, kolor oczu i obecność znamion na ciele. Jeśli pigment nie gromadzi się, czerniak rośnie bez pojawienia się objawów choroby. Granice uszkodzenia tkanki są nie do odróżnienia od zdrowej tkanki śluzowej. Wraz z nagromadzeniem melaniny guz zaczyna unosić się powyżej poziomu błony śluzowej w postaci ciemnobrązowego węzła. Guz może być asymetryczny, zmieniać kolor, granice, a nawet krwawić. Rozmiar złośliwych formacji może wahać się od kilku milimetrów do 3 centymetrów.

Czerniak błon śluzowych jest najczęstszym typem nowotworu u osób po 30. roku życia.

Rodzaje i lokalizacja czerniaka

Większość tych formacji znajduje się na ludzkiej skórze lub narządach wzroku, a tylko w 5% przypadków taki guz rozwija się na błonach śluzowych. Czerniaki błon śluzowych występują u osób obu płci i nie zależą od warunków geograficznych ani indywidualnych warunków życia. Rodzaje nowotworu zależą od obszaru jego lokalizacji.

  • sromowo-pochwowy - rozwija się na ścianach narządów płciowych, pochwy lub sromu;
  • nosogardło - wpływa na błonę śluzową nosa, gardła, jamy ustnej, warg;
  • doodbytniczy - umieszczany na ścianach odbytu i odbytnicy.

Powody edukacji

Pojawienie się czerniaka ułatwia transformacja melanocytu w komórkę nowotworową. Główne przyczyny pojawienia się takiej transformacji są nadal nieznane. Czynniki wywołujące pojawienie się czerniaka obejmują:

  • długotrwałe narażenie skóry na działanie promieni ultrafioletowych;
  • osłabienie ludzkiego układu odpornościowego;
  • dziedziczność lub predyspozycje genetyczne;
  • złośliwa transformacja znamion barwnikowych, znamion, znamion;
  • połączenie negatywnych czynników środowiskowych;
  • stosowanie leków hormonalnych;
  • obecność przewlekłych urazów.

Objawy powstawania czerniaka


Obecności czerniaka na błonach śluzowych towarzyszy powstawanie plam, pęcherzy i ran.
  • obecność znamię, pieprzyki, które zaczynają zmieniać parametry i kolor;
  • pojawienie się bolesnej rany na błonie śluzowej, która zaczyna swędzić i krwawić;
  • tworzenie gładkiej, nierównomiernie zabarwionej plamy;
  • pojawienie się i rozprzestrzenianie się łuszczących się płaskich plam na błonie śluzowej;
  • pojawienie się bolesnej pieczęci na skórze;
  • powiększone węzły chłonne w pachwinie;
  • pojawienie się obszernego nowotworu na sromie.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie takich formacji jest trudne ze względu na lokalizację czerniaka w trudno dostępnym miejscu. Samobadanie znamion i innych formacji na skórze ma ogromne znaczenie w określeniu początkowego stadium czerniaka. Jeśli pojawi się asymetria lub zmiany wielkości, liczby lub koloru takich formacji, należy pilnie skonsultować się z dermatologiem. Istnieje kilka metod diagnozowania choroby. Najważniejsze z nich podsumowano w tabeli: