Guzek w kształcie stożka. Znaczenie guzka w kształcie stożka w terminologii medycznej Guzek w kształcie stożka dodaje zasób

Więzadło(a) (ligamentum, -a, PNA, BNA, JNA) – włóknista formacja tkanki łącznej w postaci wiązki, sznura lub płytki, która łączy kości (syndesmoza) lub jest częścią aparatu podtrzymującego (zawieszającego) narządów wewnętrznych. narządy; dodatkowo S. nazywa się duplikatami i arkuszami z...

Akromion - 1) w anatomii (akromion, PNA, BNA, JNA); grecki akromion; acro- + ōmos bark) - koniec boczny, kręgosłup łopatki; 2) w antropologii - patrz...

Wiadomości na temat guzka w kształcie stożka

Uszkodzone więzadła stawu kolanowego można z powodzeniem zastąpić ksenoprzeszczepem (czyli przeszczepem tkanki zwierzęcej) z jelita wieprzowego. Uzyskana w ten sposób tkanka łączna charakteryzuje się bardzo dużą wytrzymałością. Ponadto naukowcy twierdzą, że ta tkanina nie będzie pod
Naukowcy odkryli, że kobiety są bardziej narażone na uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego w porównaniu do mężczyzn. Nowe badania w tej dziedzinie wykazały, że ryzyko to jest bezpośrednio związane z cyklem menstruacyjnym i przyjmowaniem przez kobiety tabletek antykoncepcyjnych.

Dyskusja Guzek w kształcie stożka

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Jeszcze kilka pytań. 1) Czy masaż należy wykonywać od razu po zagojeniu złamania (kiedy, swoją drogą, się zagoi?)? A może możemy poczekać? A jak długo możesz czekać? (fakt jest taki, że nasza ulubiona masażystka się teraz uczy i masuje też dzieci, nie ma czasu, ale niedługo zwolni
Temat w dziale Chirurgia został zamknięty. Na własne ryzyko i ryzyko dodaję go do bardziej odpowiedniego działu. Porozmawiajmy - dobrze, zakończmy - nic wielkiego. Ostatnio coraz częściej do prywatnych klinik zwracają się osoby, które nie są zbyt wysokie, aby zwiększyć swój wzrost poprzez wydłużenie nóg za pomocą aparatu Ilizarowa. Z punktu

Pas kończyny górnej obejmuje sparowane obojczyki i łopatki. Obojczyk jest połączony ruchomo z mostkiem na jego środkowym końcu i z łopatką na jego bocznym końcu; Łopatka nie jest połączona z kośćmi ciała, ale znajduje się pomiędzy mięśniami. Dzięki tym cechom powstaje wysoki stopień ruchomości łopatki, co przekłada się na swobodę ruchu kończyny górnej. Ze względu na boczny kąt łopatki kończyna górna jest przesunięta dalej od linii środkowej ciała na obwód. Łopatka znajdująca się w mięśniach osłabia wstrząsy i drżenie podczas procesów porodowych. W ten sposób łopatka i obojczyk łączą kości tułowia i wolną część kończyny górnej.

Obojczyk

Obojczyk (obojczyk) to para rurkowatych kości w kształcie litery S, która konturuje się pod skórą (ryc. 86). Zawiera koniec mostkowy (extremitas sternalis) z platformą stawową. Jest bardziej masywny niż przeciwny koniec akromialny (extremitas acromialis).

86. Prawy obojczyk.
1 - ekstremitas acromialis; 2 - skrajne mostki; 3 - gruźlica conoideum.

Górna powierzchnia obojczyka jest gładka, a na dolnej powierzchni w obszarze końca akromialnego znajduje się guzek w kształcie stożka (tuberculum conoideum).

Skostnienie. Ze względu na rodzaj kostnienia obojczyk zalicza się do kości pierwotnych. Centrum kostnienia obojczyka pojawia się w podstawie tkanki łącznej jego środkowej części w 6-7 tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego. Na końcu mostka jądro kostnienia pojawia się w 12-16 roku życia i łączy się z ciałem w wieku 20-25 lat.

Szpachelka

Łopatka (łopatka) to sparowana, płaska, cienka kość w kształcie trójkąta, z dolnym kątem skierowanym w dół (ryc. 87). Wyróżnia się krawędzie przyśrodkowe, boczne i górne (margines medialis, lateralis et Superior) oraz trzy kąty: dolny (angulus gorszy) - położony na styku bocznych i przyśrodkowych krawędzi łopatki, górny (angulus Superior) - na połączeniu krawędzie środkowe i górne, boczne ( angulus lateralis), na połączeniu krawędzi górnej i bocznej. Najbardziej złożoną strukturą jest kąt boczny łopatki, na którym znajduje się rowkowana jama panewkowa (cavitas glenoidalis), która bierze udział w tworzeniu stawu barkowego i wyrostka kruczego (processus coracoideus). Wyrostek ten położony jest przyśrodkowo i powyżej jamy panewkowej, a jego wierzchołek jest skierowany do przodu. Powyżej i poniżej jamy widoczne są guzowatość nadtrzewna i podstawowa. Tylna powierzchnia łopatki jest podzielona przez kręgosłup (łopatki kręgosłupa), który osiąga kąt boczny i zwisa nad nim (akromion). Nad kręgosłupem tworzy się dół nadkolczy (fossa supraspinata), poniżej - dół infraspinatus (fossa infraspinata) większy niż poprzedni. Cała powierzchnia żebrowa (przednia) łopatki tworzy dół podłopatkowy (fossa subscapularis). U osób starszych dochodzi do resorpcji zwartej substancji łopatki i czasami pojawiają się dziury w dole nadgrzebieniowym i podgrzebieniowym.

87. Prawa łopatka (widok z tyłu) (wg R. D. Sinelnikowa).

1 - kąt lepszy;
2 - kąt boczny: 3 - kąt dolny;
4 - łopatki kręgosłupa;
5 - procesus coracoideus;
6 - akromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - dół podgrzebieniowy;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - dół nadpinata.

Skostnienie. Kostnienie łopatki rozpoczyna się od 2. do 3. miesiąca rozwoju wewnątrzmacicznego w postaci rdzenia zwapnionego w trójkątnej płytce chrzęstnej; oddzielne jądro kostnienia pojawia się w wyrostku kruczym w pierwszym roku życia i łączy się z łopatką w wieku 16-17 lat. Kostnienie pozostałych chrzęstnych części łopatki kończy się w wieku 18-25 lat.

(tuberculum conoideum, PNA; synonim: guzowatość krukowata, guzek stożkowy)
występ na dolnej powierzchni końca akromalnego obojczyka; miejsce przyczepu więzadła kruczo-obojczykowego.

Zobacz wartość Guzek w kształcie stożka w innych słownikach

Guzek— guzek, m. 1. Mały guzek. 2. Małe zaokrąglone wzniesienie na jakiejś powierzchni (specjalne). Liście pokryte są guzkami. 3. Mały występ na kościach (anat.). Żebro........
Słownik wyjaśniający Uszakowa

stożkowy przym.- 1. Wygląda jak stożek.
Słownik wyjaśniający autorstwa Efremowej

Guzek- -rka; M.
1. Zmniejszenie do pagórka (1-2 cyfry). Bryłki lodu. Mdłe. Wzgórza grobów.
2. Małe wybrzuszenie na czymś. (zwykle u ludzi, zwierząt). //Anat. Lekkie zgrubienie......
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa

W kształcie stożka- w kształcie stożka, w kształcie stożka; w kształcie stożka, w kształcie stożka, w kształcie stożka (książka, rzadko). Taki sam jak w kształcie stożka.
Słownik wyjaśniający Uszakowa

W kształcie stożka- -th, -oe; -den, -dna, -dół. Mający kształt stożka; podobny do stożka.
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa

Guzek aksonu— patrz Podstawa aksonu.
Duży słownik medyczny

Duży guzek- (tuberculum majus, PNA, BNA, JNA) występ na zewnętrznej części głowy kości ramiennej; miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i obłego mniejszego.
Duży słownik medyczny

Guzek— (tuberculum) w dermatologii, podstawowy element morfologiczny wysypek skórnych w postaci nacieku zlokalizowanego w grubości skóry właściwej i skłonnego do martwicy i bliznowacenia.
Duży słownik medyczny

Guzek anatomii- patrz zwłoki guzka.
Duży słownik medyczny

Toczeń gruźliczy- (t. luposum) zob. Lupoma.
Duży słownik medyczny

Guzek jądra klinowego- (jądro tuberculum cuneati, PNA) pogrubienie pęczka klinowatego przy dolnym kącie dołu romboidalnego, utworzonego przez jądro klinowate.
Duży słownik medyczny

Trąd gruźliczy- (t. leprosum) patrz Leproma.
Duży słownik medyczny

Limfoid guzkowy- (t. limfoideum) B., składający się głównie z limfocytów i rozwijający się na przykład w wyniku wprowadzenia do skóry niektórych patogenów chorób zakaźnych. Prątek gruźlicy.
Duży słownik medyczny

Twardy rdzeń guzka- (guz culum jądra gracilis, PNA) patrz Guzek cienkiego jądra.
Duży słownik medyczny

Guzek zaszczepienia- ogólna nazwa B., utworzona wokół wrzodu leiszmanii, podatna na owrzodzenie i zrastanie się ze sobą oraz z głównym wrzodem; powstają w wyniku migracji Leishmanii.......
Duży słownik medyczny

Guzek zapłodnienia— patrz Guzek jaja.
Duży słownik medyczny

Guzek mięśnia pochyłego przedniego- (tuberculum musculi scali anterioris, PNA; tuberculum scalony (Lisfranci), BNA; tuberculum musculi Scaleni, JNA; synonim: guzek pochyły, guzek Lisfranc) wyrostek na górnej powierzchni pierwszego żebra, miejsce przyczepu mięśnia pochyłego przedniego .
Duży słownik medyczny

Guz Sella- (tuberculum siodło, PNA, BNA, JNA) przedni występ na górnej powierzchni trzonu kości klinowej, ograniczający siodło tureckie z przodu.
Duży słownik medyczny

Guzek wzgórza przedniego- (tuberculum anterius thalami, PNA, BNA; tuberculum rostrale, JNA; syn. guzek rostralny) przedni koniec górnej powierzchni wzgórza.
Duży słownik medyczny

Guzek subtelnego rdzenia- (tuberculum jądra gracilis, PNA; niebieski guzek jądra wrażliwego) zgrubienie cienkiego pęczka w dolnym rogu romboidalnego dołu, utworzonego przez cienkie jądro.
Duży słownik medyczny

Guzek trupi- (tuberculum cadaverinum; synonim: brodawka zwłok, guzek anatomów) guzek gruźliczy powstający na skórze palców w wyniku wprowadzenia do niej prątków poprzez drobne urazy.....
Duży słownik medyczny

Guzek gruźliczy- (ziarniniak gruźliczy; synonim: gruźliczy guzek prosówkowy, ziarniniak gruźliczy) ziarniniak, składający się z komórek nabłonkowych, limfoidalnych i gigantycznych wielojądrzastych komórek Langhansa......
Duży słownik medyczny

Gruźlica prosówkowa- (granuloma tuberculosum miliare) patrz gruźlica.
Duży słownik medyczny

Guzek małżowiny usznej- (tuberculum auriculae, PNA, JNA; tuberculum auriculae (Darwini), BNA; synonim guzka Darwina) występ przedniej krawędzi górnej części helisy małżowiny usznej.
Duży słownik medyczny

Wzgórze Wrisberga- (tuberculum Wrisbergi; N. A. Wrisberg) patrz Guzek w kształcie klina.
Duży słownik medyczny

Guzek gardła- (tuberculum pharyngeum, PNA, BNA; tuberculum pharyngicum, JNA) występ na środku dolnej (zewnętrznej) powierzchni podstawnej części kości potylicznej; miejsce przyczepu błony włóknistej gardła.
Duży słownik medyczny

Guzek Darwina— (Ch. Darwin) zob. Guzek małżowiny usznej.
Duży słownik medyczny

Guzek Polaków- (tuberculum Gerdy; P. N. Gerdy, 1797-1856, francuski anatom i chirurg) wzniesienie na kłykciu bocznym kości piszczelowej, do którego przyczepiony jest odcinek biodrowo-piszczelowy.
Duży słownik medyczny

Guz tylny- (tuberculum posterius (vertebrarum cervicalium), PNA, BNA; tuberculum dorsale vertebrae cervicalis, JNA) 1) występ w tylnej części wyrostka poprzecznego kręgu szyjnego; 2) występ na środku tylnego łuku atlasu.
Duży słownik medyczny

Guz zasłonowy tylny- (tuberculum obturatorium posterius, PNA, BNA; tuberculum obturatorium ischiadicum, JNA) niestabilny występ na tylnym końcu rowka zasłonowego kości łonowej; miejsce przyczepu błony zasłonowej.
Duży słownik medyczny

Biustonosz środkowy przesuwa się w górę i na boki niczym uchwyt wiadra, co powoduje zwiększenie poprzecznego rozmiaru klatki piersiowej. Osią tego ruchu jest linia prosta łącząca głowę żebra ze stawem mostkowo-żebrowym. W tym przypadku w stawach mostkowo-żebrowych występują niewielkie ruchy ślizgowe, a same chrząstki żebrowe są nieco rozciągnięte i skręcone. Klatka piersiowa jako całość Klatkę piersiową (cavea thoracis, compages thoracis, thorax) tworzą mostek, żebra, kręgi piersiowe i ich stawy. Klatka piersiowa ma dwa otwory, czyli otwory: górny (apertura thoracis górny) i dolny (apertura thoracis gorszy). Górny otwór jest ograniczony rękojeścią mostka, pierwszym żebrem i trzonem pierwszego kręgu piersiowego; jego płaszczyzna jest położona ukośnie, tak że górna krawędź rękojeści mostka odpowiada krążkowi międzykręgowemu między kręgami piersiowymi II i III. Otwór dolny jest ograniczony przez trzon XII kręgu piersiowego, dolną krawędź żebra XII, dalszy koniec żebra XI, chrząstki żeber VII–X i wyrostek mieczykowaty. Górny otwór jest otwarty, łączy się z obszarem szyi, przełykiem, tchawicą, naczyniami krwionośnymi i limfatycznymi oraz przechodzą przez niego nerwy. Dolny otwór jest zamknięty przeponą i łączy się z jamą brzuszną poprzez otwory i szczeliny w przeponie. Chrząstki żeber VII-X tworzą łuk żebrowy (arcus costalis). Prawy i lewy łuk żebrowy ograniczają kąt podmostkowy (angulus infrasternalis), którego wielkość zależy od budowy ciała i kształtu klatki piersiowej. Przestrzenie pomiędzy dwoma sąsiednimi żebrami nazywane są przestrzeniami międzyżebrowymi lub przestrzeniami międzyżebrowymi (spatium intercostale), wypełnione są mięśniami międzyżebrowymi i błonami międzyżebrowymi. Przez każdą przestrzeń międzyżebrową przechodzi wiązka nerwowo-naczyniowa międzyżebrowa. Kolejność elementów pęczka nerwowo-naczyniowego jest następująca od góry do dołu: żyła, tętnica, nerw (kod „VAN”). Z tyłu kręgosłup wystaje nieco do jamy klatki piersiowej, w wyniku czego między nim a żebrami tworzą się szerokie bruzdy płucne (sulci pulmonales), w których znajdują się tylne krawędzie płuc. Manubrium mostka jest lekko odchylone do tyłu w stosunku do trzonu mostka, dlatego w miejscu ich połączenia powstaje otwarty kąt mostka (angulus sterni), który jest łatwo wyczuwalny u żywej osoby i jest o istotnym znaczeniu klinicznym. Za jego pomocą możesz określić położenie drugiego żebra. Płaszczyzna pozioma przechodząca przez kąt mostka odpowiada krążkowi międzykręgowemu pomiędzy kręgami piersiowymi IV i V; tych 31 płaszczyzn oddziela górne i dolne śródpiersie, wyznacza górną granicę osierdzia, początek i koniec łuku aorty, górną granicę pnia płucnego i rozwidlenie tchawicy. Klatka piersiowa ma różny kształt i rozmiar w zależności od budowy ciała, płci, stopnia rozwoju mięśni i płuc. Główne kształty skrzyni to: cylindryczna, stożkowa i płaska. Istnieją również formy szerokie i krótkie, długie i wąskie. Stożkowa klatka piersiowa jest krótka i szeroka, płaska klatka piersiowa jest długa i wąska, a cylindryczna klatka piersiowa zajmuje pozycję pośrednią. Klatki piersiowe kobiet są stosunkowo krótsze i węższe niż u mężczyzn. W przypadku budowy ciała mezomorficznego (normostenicznego) klatka piersiowa ma kształt cylindryczny, kąt podmostkowy wynosi 90°; przy typie ciała dolichomorficznym (astenicznym) klatka piersiowa ma kształt płaski, kąt podmostkowy jest mniejszy niż 90°, przy typie ciała brachymorficznym (hiperstenicznym) klatka piersiowa ma kształt stożkowy, kąt podmostkowy jest większy niż 90°. Istnieją formy przejściowe klatki piersiowej. Kształt klatki piersiowej jest związany z położeniem narządów wewnętrznych. U osób o budowie dolichomorficznej z wąską i długą klatką piersiową położenie serca jest pionowe („serce kroplowe”). U osób o budowie brachymorficznej, z krótką i szeroką klatką piersiową, pozycja serca jest pozioma („serce leżące”). U osób o budowie mezomorficznej z cylindryczną klatką piersiową położenie serca jest ukośne. Istnieje wiele nieprawidłowych i patologicznych postaci klatki piersiowej, np.: klatka piersiowa stępiona („pierś kurczaka”) z krzywicą, klatka piersiowa beczkowata z rozedmą płuc, klatka piersiowa lejkowata („klatka szewska”) spowodowana zawodem. Pytania testowe 1. Jakie kości tworzą szkielet klatki piersiowej? 2. Dzielenie żeber na grupy. 3. Nazwij i pokaż na preparatach części anatomiczne żebra. 4. Wymień różnice w budowie żeber I, II, XI, XII. 5. Nazwij i pokaż na preparatach wszystkie typy połączeń żeber. 6. Nazwij i pokaż na preparatach części mostka i ich połączenia. 7. Podaj opis skrzyni jako całości, nazwij i wskaż ważne formacje topograficzne. 8. Nazwij opcje kształtu klatki piersiowej; wyjaśnić, co jest ich przyczyną. 32 Szkielet dodatkowy (szkielet wyrostka robaczkowego) Szkielet dodatkowy obejmuje kości kończyn górnych i dolnych. Kości kończyny górnej (Ossa membri Superioris) Stawy kończyny górnej (Juncturae membri Superioris) Szkielet kończyny górnej składa się z obręczy kończyny górnej i części wolnej kończyny górnej. Obręcz kończyny górnej (Cingulum membri Superioris, seu cingulum pectorale) Lista niezbędnych preparatów: 1) szkielet; 2) obojczyk, łopatka (lewa i prawa), mostek – preparaty kostne; 3) staw mostkowo-obojczykowy (preparat mokry); 4) staw barkowo-obojczykowy (preparat mokry – staw barkowy z obojczykiem); 5) tabele: stawy mostkowo-obojczykowe i barkowo-obojczykowe. Na preparatach kostnych bada się strukturę obojczyka i łopatki. Obojczyk (obojczyk) według klasyfikacji międzynarodowej należy do kości długich, według klasyfikacji M.G. Przyrost masy ciała występuje w kościach mieszanych, końce obojczyka kostnieją na bazie chrząstki, jego środkowa część to kość powłokowa, która przesunęła się do ciała i dlatego kostnieje na bazie tkanki łącznej. Obojczyk składa się z trzonu (corpus claviculae) i dwóch końców – mostka (extremitas sternalis) i barku (extremitas acromialis). Korpus obojczyka jest zakrzywiony w płaszczyźnie poziomej w kształcie litery S, zagięcie jest umiejscowione przyśrodkowo z wypukłością do przodu, a bocznie zagięcie z wypukłością do tyłu. Górna powierzchnia obojczyka jest gładka, dolna powierzchnia jest szorstka. Na dolnej powierzchni końca mostka znajduje się odcisk więzadła żebrowo-obojczykowego (impressio ligamenti costoclavcularis), na dolnej powierzchni trzonu znajduje się bruzda mięśnia podobojczykowego (sulcus musculi subclavii), w okolicy na końcu akromialnym znajduje się guzowatość więzadła kruczo-obojczykowego (tuberositas ligamenti coracoclavcularis) , składający się z guzka w kształcie stożka (tuberculum conoideum), położonego przyśrodkowo i z tyłu, oraz 33. linii trapezowej (linea trapezoidea), skierowanej do przodu i na boki. Koniec mostkowy obojczyka jest pogrubiony, ma powierzchnię stawową w kształcie siodła (facies artcularis sternalis) do artykulacji z mostkiem, koniec akromialny jest spłaszczony w kierunku pionowym, ma płaską powierzchnię stawową (facies artcularis acromialis) do artykulacji z mostkiem proces akromialny łopatki. Łopatka (łopatka) jest płaską trójkątną kością, ma dwie powierzchnie: przednią lub żebrową (facies anterior, seu costalis) i tylną (facies dorsalis); trzy kąty: górny (kąt górny), dolny (kąt dolny), boczny (kąt boczny); trzy krawędzie: przyśrodkowa (margo medialis), boczna (margo lateralis), górna (margo Superior); trzy wyrostki: kręgosłup łopatki (spina scapulae), wyrostek kruczy (acromion), wyrostek kruczy (processus coracoideus). Przednia powierzchnia łopatki, przylegająca do żeber II – VII, jest lekko wklęsła i nazywa się fossa subscapularis (fossa subscapularis), znajduje się w niej mięsień podłopatkowy. Na tylnej powierzchni łopatki znajduje się kręgosłup łopatki, który dzieli tylną powierzchnię na dwa dołu: nadgrzebieniowy (fossa supraspinata) i podgrzebieniowy (fossa infraspinata), doły są zajęte przez mięśnie o tej samej nazwie. Grzbiet łopatki przechodzi od przyśrodkowego brzegu łopatki do bocznego brzegu, tworzy ostry zakręt, tworząc kąt wyrostka barkowego (angulus acromii) i kończy się wyrostkiem barkowym, który zwisa za i nad powierzchnią stawową łopatki Łopatka. Na przyśrodkowej powierzchni wierzchołka wyrostka barkowego znajduje się płaska powierzchnia stawowa (facies artcularis acromii), służąca do artykulacji z obojczykiem. Kąt boczny łopatki jest pogrubiony, ma lekko wklęsłą jamę panewkową (cavitas glenoidalis), służącą do połączenia stawowego z kością ramienną. Na górnej krawędzi jamy panewkowej znajduje się guzek nadprzedmiotowy (tuberculum supraglenoidale), na dolnej krawędzi guzek podstawowy (tuberculum infraglenoidale). Ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia zaczyna się od guzka nadtrzewnego, a ścięgno głowy długiej mięśnia trójgłowego ramienia zaczyna się od guzka podstawowego. Jama panewkowa jest oddzielona od reszty łopatki przechwytem - szyjką łopatki (łopatki kołnierzowe). Przyśrodkowa krawędź łopatki skierowana jest w stronę kręgosłupa, boczna krawędź skierowana jest w stronę kości ramiennej, krawędzie służą do przyczepu mięśni. Górna krawędź łopatki jest najkrótsza i najcieńsza, ma wcięcie łopatki (incisura scapulae), z boku od wcięcia wyrostek kruczy (processus coracoideus) rozciąga się od górnej krawędzi, do której przyczepione są mięśnie i więzadła. Wyrostek krukowaty jest podstawą krukowatego, występującą u 34 niższych kręgowców. Stawy obręczy kończyny górnej (Junctirae cinguli pectoralis) Kości obręczy kończyny górnej połączone są stawami ciągłymi (syndesmosami) i stawami. 1. Syndesmozy obręczy kończyny górnej (syndesmoses cinguli membri Superioris): więzadło kruczo-barkowe (ligamentum coracoacromiale) – mocny włóknisty sznur łączący wyrostek kruczy z wyrostkiem barkowym; tworzy łuk stawu barkowego, który odgrywa ważną rolę w jego biomechanice; więzadło poprzeczne łopatki górne (ligamentum transversum scapulae superius) - rozciąga się nad wcięciem łopatki, zamieniając ją w otwór nadłopatkowy, przez który przechodzi nerw nadłopatkowy (n. suprascapularis). Tętnica i żyła nadłopatkowa (a. et v. suprascapulares) mogą przechodzić wraz z nerwem przez otwór, ale z reguły przechodzą bezpośrednio nad więzadłem; więzadło poprzeczne dolne łopatki (ligamentum transversum scapulae inferius; nietrwałe) to cienki sznur tkanki łącznej biegnący od podstawy kręgosłupa łopatki do tylnej krawędzi jamy panewkowej. 2. Stawy obręczy barkowej (articulationes cinguli membri Superioris): staw barkowo-obojczykowy (articulatio acromioclavcularis) tworzą powierzchnie stawowe wyrostka barkowego i koniec akromialny obojczyka. Czasami w jamie stawowej znajduje się krążek stawowy. Torebka stawowa jest mocna, ściśle rozciągnięta, wzmocniona przez więzadło barkowo-obojczykowe (ligamentum acromioclavculare), które łączy obojczyk z wyrostkiem barkowym, zlokalizowane na górnej powierzchni torebki stawowej. Cały staw wzmacnia potężne więzadło kruczo-obojczykowe (ligamentum coracoclavculare), składające się z dwóch części: więzadła trapezowego (ligamentum trapezoideum), które łączy linię trapezową na dolnej powierzchni obojczyka z wyrostkiem kruczym oraz więzadła stożkowego ( ligamentum conoideum), który łączy stożkowaty guzek na dolnej powierzchni obojczyka z podstawą wyrostka kruczego. Więzadło kruczo-obojczykowe pełni bardzo ważną rolę - utrzymuje położenie obojczyka względem wyrostka barkowego oraz stanowi podparcie kończyny górnej na obojczyku. Kształt powierzchni stawowych stawu barkowo-obojczykowego jest płaski (czasami elipsoidalny), sztywny, możliwe są w nim niewielkie ruchy: wokół osi pionowej - do przodu i do tyłu, wokół osi strzałkowej - w górę i w dół, niewielki obrót wzdłuż osi podłużnej obojczyk; staw mostkowo-obojczykowy (articulatio sternoclavcularis) – utworzony przez koniec akromialny obojczyka i wcięcie obojczykowe rączki mostka. Niewielka część chrząstki pierwszego żebra bierze udział w tworzeniu dołu stawowego. Jama stawowa jest podzielona na dwie części dyskiem stawowym (discus artcularis). Torebka stawowa jest wzmocniona przez więzadło mostkowo-obojczykowe przednie i tylne (ligamentum sternoclavculare anterius et posterius). Cały staw wzmacniają jeszcze dwa więzadła: więzadło międzyobojczykowe (ligamentum interclavculare), które łączy mostkowe końce obojczyka, rozciągające się nad wcięciem szyjnym mostka, oraz więzadło kostno-obojczykowe (ligamentum costoclavculare), biegnące od chrząstki stawu pierwsze żebro do wgłębienia na dolnej powierzchni mostkowego końca obojczyka. Staw mostkowo-obojczykowy ma kształt siodła, ale pod względem funkcji jest zbliżony do kulistego, wykonywane są w nim ruchy w górę i w dół wokół osi strzałkowej, do przodu i do tyłu wokół osi pionowej, niewielki obrót wokół osi obojczyka i okrężny możliwy jest ruch, przejście z jednej osi na drugą. Pytania testowe 1. Nazwij i pokaż na preparatach części powierzchni obojczyka i stawu. 2. Nazwij i wskaż kąty, krawędzie i powierzchnie łopatki. 3. Nazwij i pokaż doły łopatki oraz to, co się w nich znajduje. 4. Nazwij i pokaż wyrostki łopatki; jakie są ich funkcje? 5. Pokaż jamę panewkową na łopatce, guzek nadpanewkowy i podstawowy; co jest do nich dołączone? 6. Nazwij i pokaż więzadła łopatki; Jakie są ich funkcje? 7. Podaj charakterystykę stawów barkowo-obojczykowych i mostkowo-obojczykowych (powierzchnie stawowe, ich kształt, cechy anatomiczne tych stawów, więzadła, oś obrotu, charakter ruchów). Część wolna kończyny górnej (Pars libera membri Superioris) Część wolna kończyny górnej składa się z trzech części: barku (brachium), przedramienia (antebrachium), dłoni (manus). Dłoń z kolei dzieli się na nadgarstek (nadgarstek), śródręcze (śródręcze) i palce (digiti). Lista niezbędnych leków: 1) szkielet; 2) kości ramienne, łokciowe i promieniowe; 3) szkielet dłoni jako całość, poszczególne kości nadgarstka, śródręcza i palców; 4) tabele. Budowę kości wolnej kończyny górnej bada się na izolowanych kościach i szkielecie. Szkielet barku tworzy kość ramienna (humerus). Kość ramienna należy do kości rurkowatych długich według klasyfikacji M.G. Przyrost masy ciała składa się z trzonu (trzonu) i dwóch końców (nasad) – bliższego i dalszego. Na nasadzie bliższym znajduje się główka kulista (caput humeri), na której znajduje się powierzchnia stawowa służąca do artykulacji z łopatką. Powierzchnia stawowa jest oddzielona od reszty kości ramiennej anatomiczną szyjką (collum anatomicum), wzdłuż której krawędzi przyczepiona jest torebka stawowa. Poniżej znajdują się dwa guzki: duży (tuberculum majus) i mały (tuberculum minus). Guzek większy położony jest bardziej bocznie, guzek mniejszy bardziej przyśrodkowo. Z każdego guzka odchodzi grzbiet, odpowiednio grzebień guzka większego (crista tuberculi majoris) i grzebień guzka mniejszego (crista tuberculi minoris). Pomiędzy guzkami a grzbietami znajduje się bruzda międzyguzkowa (sulcus intertubercularis). Guzki i wyrostki służą do przyczepu mięśni, ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia przechodzi przez bruzdę międzyguzkową. Poniżej guzków znajduje się najwęższa część kości ramiennej - szyjka chirurgiczna (collum chirurgicum). Szyja chirurgiczna ma swoją nazwę ze względu na to, że w tym miejscu najczęściej dochodzi do złamań kości ramiennej. Nerw pachowy, tętnica okalająca tylna ramienna i towarzyszące jej żyły przechodzą za szyją operacyjną, dlatego złamania mogą powodować uszkodzenie tych struktur. Złamania w okolicy anatomicznej szyjki kości ramiennej zdarzają się niezwykle rzadko. Trzon kości ramiennej (corpus humeri) w górnej części ma kształt cylindryczny, w dolnej części trójkątny, wyróżnia się tu trzy powierzchnie: tylną (facies posterior), przyśrodkową przednią (facies anterior medialis), położoną przyśrodkowo i w dół od grzebienia guzek mniejszy oraz boczny przedni (facies anterior lateralis), położony bocznie i w dół od grzebienia guzka większego. Pośrodku przednio-bocznej powierzchni ciała znajduje się guzowatość naramienna (tuberositas deltoidea), do której przyczepiony jest mięsień o tej samej nazwie. Wzdłuż tylnej powierzchni ciała znajduje się rowek nerwu promieniowego (sulcus nervi radialis, seu spiralis), który zaczyna się na środkowej krawędzi górnej jednej trzeciej trzonu, owija się spiralnie wokół kości od tyłu i kończy się na powierzchni bocznej ciała, pomiędzy jego środkową i dolną trzecią częścią. 37 bocznych i przyśrodkowych głów mięśnia trójgłowego ramienia jest przyczepionych wzdłuż krawędzi rowka, zamieniając go w kanał (canalis nervi radialis), przez który przechodzi nerw promieniowy i głęboka tętnica ramienna. Powierzchnie na trzonie kości ramiennej są oddzielone krawędziami. Krawędź przyśrodkowa (margo medialis) znajduje się na granicy powierzchni tylnej i przednio-przyśrodkowej, dystalnie przechodzi w grzbiet nadkłykcia przyśrodkowego (crista supraepicondylaris medialis). Krawędź boczna oddziela powierzchnię tylną i przednio-boczną, ciągnąc się dystalnie do bocznego grzbietu nadkłykcia (crista supraepicondylaris lateralis). Nasada dalsza jest reprezentowana przez kłykieć kości ramiennej (condylus humeri). Przyśrodkową część kłykcia tworzy blok kości ramiennej (trochlea humeri), który służy do połączenia stawowego z kością łokciową. Jego boczną część tworzy głowa kłykcia (capitulum humeri), która ma kształt kulisty i służy do połączenia stawowego z kością promieniową. Z tyłu, nad bloczkiem, znajduje się głęboki dół wyrostka wyrostka łokciowego (fossa olecrani), do którego wchodzi wyrostek wyrostka łokciowego podczas prostowania stawu łokciowego; z przodu nad bloczkiem znajduje się dół dziobowy (fossa coronoidea), do którego wchodzi wyrostek dziobiasty kości łokciowej, gdy łokieć jest zgięty. Nad głową kłykcia z przodu znajduje się dół promieniowy (fossa radialis), w który wchodzi głowa kości promieniowej, gdy łokieć jest całkowicie zgięty. Przyśrodkowo do bloczka kości ramiennej znajduje się nadkłykieć przyśrodkowy (epicondylus medialis), na tylnej powierzchni którego znajduje się rowek nerwu łokciowego (sulcus nervi ulnaris), w którym przechodzi nerw łokciowy. Od nadkłykcia przyśrodkowego wspomniany grzbiet nadkłykcia przyśrodkowego biegnie ku górze. Z boku od głowy kłykcia znajduje się nadkłykieć boczny mniejszy (epicondylus lateralis), od którego w górę biegnie grzbiet nadkłykcia bocznego. Nadkłykcie i ich grzbiety służą do przyczepu mięśni i przegród międzymięśniowych. Szkielet przedramienia tworzą kości łokciowe i promieniowe. Łokieć (łokieć) jest długą kością rurkową (wg klasyfikacji M. G. Gain), składa się z korpusu (trzonu), bliższego i dalszego końca (nasady). Na nasadzie bliższym kości łokciowej znajduje się wcięcie bloczkowe (incisura trochlearis), na którym znajduje się powierzchnia stawowa umożliwiająca połączenie z bloczkiem kości ramiennej. Z tyłu wcięcie bloczkowe ograniczone jest przez wyrostek łokciowy, do którego przyczepia się ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia, a z przodu przez wyrostek koronoidalny (processus coronoideus), który służy również jako przyczep mięśnia. Po bocznej stronie wyrostka koronoidalnego znajduje się wcięcie promieniowe (incisura radialis), na którym znajduje się powierzchnia stawowa umożliwiająca połączenie z głową kości promieniowej. Tuż pod wyrostkiem koronoidalnym na przedniej powierzchni kości znajduje się guzowatość łokciowa (tuberositas ulnae) – miejsce przyczepu mięśnia ramiennego. Trzon kości łokciowej ma kształt trójkątny, ma trzy powierzchnie: przednią (facies anterior), tylną (facies posterior), przyśrodkową (facies medialis) i trzy krawędzie: przednią (margo anterior), tylną (margo posterior), międzykostną (margo międzykostne). Przednia zaokrąglona krawędź oddziela powierzchnię przednią od przyśrodkowej, tylna ostra krawędź oddziela powierzchnię tylną od przyśrodkowej. Krawędź międzykostna jest ostra, zwrócona w stronę promienia, oddziela przednią i tylną powierzchnię ciała i służy do przyczepienia błony międzykostnej przedramienia. Na bocznej powierzchni ciała, w dół od wcięcia promieniowego, znajduje się grzebień supinatora (crista musculi supinatoris) – początek mięśnia supinatora. Na nasadzie dalszej znajduje się głowa kości łokciowej (caput ulnae), która na swojej przednio-bocznej powierzchni posiada okrąg stawowy (circumferentia artcularis), umożliwiający połączenie stawowe z promieniem. Po przyśrodkowej stronie głowy kości łokciowej znajduje się wyrostek styloidalny (processus styloideus), skierowany w dół. Przyczepia się do niego krążek stawowy i więzadło poboczne łokciowe nadgarstka. Promień (promień) należy do długich kości rurkowych (według klasyfikacji M.G. Privesa), składa się z korpusu (trzonu) i dwóch końców (nasady) - bliższego i dalszego. Bliższa nasada kości promieniowej nazywa się głową (caput promieni), na jej górnej powierzchni znajduje się dół stawowy (fovea artcularis) do połączenia z głową kłykcia kości ramiennej, wzdłuż krawędzi głowy znajduje się staw okrąg (circumferentia artcularis) do artykulacji z kością łokciową. Pomiędzy głową a tułowiem znajduje się wąska część - szyjka kości promieniowej (promienie kołnierza). Poniżej szyi, po przednio-przyśrodkowej stronie kości, znajduje się guzowatość kości promieniowej (tuberositas promienii), do której przyczepione jest ścięgno mięśnia dwugłowego ramienia. Trzon kości promieniowej, trójkątny, ma trzy powierzchnie: przednią (facies anterior), tylną (facies posterior), boczną (facies lateralis) i trzy krawędzie: przednią (margo anterior), tylną (margo posterior), międzykostną ( Margo Interosseus). Przednia i tylna powierzchnia trzonu kości promieniowej jest gładka, pośrodku powierzchni bocznej znajduje się guzowatość pronatora (tuberositas pronatoria) - miejsce przyczepu mięśnia pronator obłego. Krawędź przednia, oddzielająca przednią powierzchnię ciała od bocznej, zaczyna się po przyśrodkowej stronie kości jako kontynuacja guzowatości kości promieniowej (tuberositas promieni), w górnej jednej trzeciej kości przecina ciało po przekątnej w postaci ukośnej linii, a następnie biegnie aż do podstawy wyrostka styloidalnego. Tylna krawędź jest wyraźnie widoczna tylko w środkowej jednej trzeciej kości. Krawędź międzykostna jest ostra, oddziela powierzchnię przednią od tylnej i służy do przyczepienia błony międzykostnej przedramienia. Dalszy koniec kości promieniowej jest pogrubiony, po jej bocznej stronie znajduje się wyrostek styloidalny (processus styloideus), po stronie przyśrodkowej znajduje się wcięcie łokciowe (incisura ulnaris) służące do połączenia z głową kości łokciowej. Na tylnej powierzchni nasady dalszej znajduje się guzek grzbietowy (tuberculum dorsale), po bokach którego znajdują się rowki ścięgien prostowników (sulci tendinum musculorum extensorum). Sam guzek działa jak koło pasowe dla ścięgna prostownika długiego kciuka. Na dolnej powierzchni nasady dalszej znajduje się powierzchnia stawowa nadgarstka (facies artcularis carpalis), która łączy się z kośćmi nadgarstka. Wyraźnie pokazuje dwie strony kości łódeczkowatej i księżycowatej. Szkielet nadgarstka (nadgarstka) składa się z 8 krótkich kości gąbczastych (wg klasyfikacji M.G. Privesa), rozmieszczonych w dwóch rzędach. Rząd proksymalny tworzą, zaczynając od strony promieniowej, kości łódkowate (os scaphoideum), księżycowate (os lunatum), triquetrum (os triquetrum) i grochowate (os pisiforme). Kość łódeczkowata ma kształt łódki, na jej dłoniowej powierzchni znajduje się guzek (tuberculum ossis scaphoidei), który po odwiedzeniu ręki jest rozpoznawalny wizualnie i łatwo wyczuwalny palpacyjnie. Kość księżycowata ma kształt półksiężyca, kość trójgraniasta ma kształt trójkątnej piramidy, a kość grochowata przypomina groszek. Pierwsze trzy kości leżą w tej samej płaszczyźnie, kość grochowata, będąca trzeszczką (rozwija się w ścięgnie zginacza łokciowego nadgarstka), znajduje się na powierzchni dłoniowej kości trójdzielnej. Rząd dalszy tworzą, zaczynając od strony promieniowej, kość trapezowa (os trapezium), trapezowata (os trapezoideum), główkowata (os capitatum) i haczykowata (os hamatum). Kość trapezowa ma dużą platformę stawową w kształcie siodła, umożliwiającą połączenie artykulacyjne z pierwszą kością śródręcza. Na przedniej powierzchni znajduje się guzek (tuberculum os- 40