Lek nootropowy Pantogam – skutki uboczne u dzieci. Przeciwwskazania do stosowania

Catad_tema Zaburzenia psychiczne z pogranicza

Pantogam w leczeniu granicznych zaburzeń neuropsychiatrycznych

Medline Express, nr 4(187) 2006, s. 44-45

N.K. Sukhotina, doktor nauk medycznych, Federalny Instytut Badawczy Instytutu Psychiatrii w Roszdravie

Pantogam® to domowy lek nootropowy o szerokim spektrum działania, opracowany w latach 70-tych w Stowarzyszeniu Badań i Produkcji Witamin. Od 1980 roku Pantogam jest stale obecny na rynku farmaceutycznym i ma szerokie zastosowanie w krajowej psychoneurologii. Od 10 lat pantogamy produkuje rosyjska firma PIK-PHARMA.

Do najważniejszych przejawów działania nootropów w psychiatrii dziecięcej należy aktywacja funkcji intelektualnych i pamięciowych oraz zwiększenie zdolności uczenia się. Badanie rozwoju umysłowego dzieci z lekkim upośledzeniem umysłowym w trakcie leczenia pantogamem, przeprowadzone w poradni dziecięcej naszego instytutu, wykazało, że dzieci wykazywały wyraźny postęp w rozwoju intelektualnym (wzrost ilorazu inteligencji średnio o 10 jednostek), a po roku leczenia osiągnęła poziom niskiej normy intelektualnej.

Skuteczność stosowania pantogamu została udowodniona w przypadkach niedorozwoju mowy ekspresyjnej i efektownej, umiejętności pisania (dysgrafia), czytania (dysleksja), liczenia (dyskalkulia), tj. to zaburzenia, które zgodnie z ICD-10 należą do kategorii „Zaburzenia rozwoju psychicznego”.

Stymulacja rozwoju umysłowego najwyraźniej objawia się niepełnym rozwojem morfofunkcjonalnym mózgu, a przede wszystkim stref asocjacyjnych kory. Terytorium tego ostatniego zwiększa się najintensywniej w wieku 2–3,5 roku, a ostateczne dojrzewanie następuje w wieku 6–7, a nawet 12 lat.

Zatem zastosowanie pantogamu u dzieci w wieku przedszkolnym pomaga przyspieszyć rozwój umysłowy, nie tylko poprawiając przesłanki intelektualne, ale także stymulując samą aktywność analityczno-syntetyczną i psychomotoryczną. W starszym wieku przedszkolnym i szkolnym leczenie ma na celu przede wszystkim zwiększenie „warunków wstępnych” inteligencji (pamięć, uwaga, wydajność).

Inną powszechną formą patologii psychicznej u dzieci, w leczeniu której szeroko stosuje się Pantogam, są zaburzenia hiperkinetyczne. W rzeczywistości mówimy o bardzo heterogenicznej grupie państw, zjednoczonych na zasadzie fenomenologicznej. Z pewną dozą konwencji, ponieważ często mówimy o zaburzeniach mieszanych, wyróżnia się encefalopatyczne formy zaburzeń hiperkinetycznych i przeważnie formy dysontogenetyczne (odpowiednik wiekowy powstającej psychopatii).

Najbardziej wyraźny efekt obserwuje się w leczeniu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (postacie encefalopatii), efekt ten osiąga się przy monoterapii preparatem Pantogam. Redukcja objawów dotyczy przede wszystkim odhamowania motorycznego i samej zdolności do rozproszenia uwagi. Dzieci stają się bardziej skupione, uważne na zajęciach i lepiej uczą się materiałów szkolnych.

W przypadku hiperkinetycznego zaburzenia zachowania (wariant dysontogenetyczny) monoterapia pantogamem, choć zmniejsza nasilenie odhamowania motorycznego, zwykle nie skutkuje wyraźną redukcją zaburzeń emocjonalnych. Łączne stosowanie Pantogamu z łagodnie działającymi lekami przeciwpsychotycznymi wykazuje większy pozytywny efekt. Stosowanie innych leków o działaniu neurometabolicznym jest mniej skuteczne – głównie ze względu na częstsze działanie hiperstymulujące ze zwiększoną pobudliwością afektywną, impulsywnością i agresywnością.

Szeroki zakres działania farmakologicznego pantogamu, obejmującego działanie przeciwlękowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i inne, pozwala na stosowanie go nie tylko jako środka terapii podstawowej, ale także jako dodatkowego środka zwiększającego skuteczność leczenia choroby podstawowej.

Zatem pantogam jest wysoce skuteczny w kompleksowym leczeniu pacjentów z padaczką jako środek wzmacniający pozytywne działanie leków przeciwdrgawkowych, zapewniający działanie mózgowoprotekcyjne przed skutkami ubocznymi terapii przeciwdrgawkowej, zwiększający produktywność poznawczą i aktywność umysłową w bradypsychii, braku aktywności fizycznej i hipobulia; stymulowanie rozwoju umysłowego dzieci z wtórnym upośledzeniem umysłowym; zwiększenie ich zdolności uczenia się i socjalizacji w środowisku szkolnym.

Skuteczność Pantogamu została udowodniona w leczeniu resztkowych tików przypominających nerwicę organiczną, w leczeniu których jest skuteczniejszy niż inne leki nootropowe.

Specjalne badania wykazały skuteczność Pantogamu w leczeniu moczenia nieorganicznego. Monoterapia w większości przypadków nie jest wystarczająco skuteczna, dlatego zwykle nie jest stosowana. Jednocześnie na tle terapii pantogamem obserwuje się wzrost skuteczności rodzajów terapii tradycyjnie stosowanych w leczeniu moczenia. W tym przypadku odnotowuje się nie tylko przywrócenie prawidłowej funkcji pęcherza, ale także zmniejszenie współistniejących zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Przepisywanie Pantogamu w ramach kompleksowej terapii, obejmującej leki uspokajające, przeciwdepresyjne, słabo działające neuroleptyki, leki odwadniające, środki poprawiające hemodynamikę mózgu w stanach fobicznych, lękowo-fobicznych, lękowo-depresyjnych, asteniczno-hiperestetycznych odmianach zaburzeń nerwicowo-podobnych, przyczynia się do szybszego redukcja objawów nerwicowych i powstawanie remisji wyższej jakości.

OGÓLNE ZASADY LECZENIA PANTOGAMEM

1. Pantogam można stosować w monoterapii lub w skojarzeniu z lekami z innych grup farmakologicznych. Nie ustalono żadnych niezgodnych połączeń z innymi środkami farmakologicznymi.
2. Pantogam podaje się doustnie 15–30 minut po posiłku 3 razy dziennie. W przypadku hiperstymulacji wieczornej dokonano przejścia na dawki poranne i popołudniowe. Taktyka leczenia obejmuje zwiększanie dawki w ciągu 4–7 dni, a następnie podawanie dawki terapeutycznie aktywnej do końca kursu.

Czas trwania leczenia zależy od szybkości wystąpienia efektu terapeutycznego (średnio po 1,5–2 miesiącach leczenia), po czym wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanego efektu hiperstymulującego. Powtarzane kursy przyjmowania leku przeprowadza się 2-3 razy w roku, w zależności od trwałości efektu terapeutycznego, a także możliwego wpływu dodatkowych czynników, które mogą zrekompensować stan dzieci.

Badanie porównawcze działania terapeutycznego tabletek i syropu pantogamowego wykazało, że obie postacie dawkowania są równie skuteczne w leczeniu zaburzeń neuropsychiatrycznych, które rozwijają się na tle szczątkowych warunków organicznego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Nie stwierdzono istotnych różnic w częstości i nasileniu działań niepożądanych terapii.

Tym samym Pantogam jest wysoce skutecznym lekiem o oryginalnym spektrum działania terapeutycznego, stosowanym zarówno jako główny lek podstawowy, jak i środek objawowy w ramach złożonej psychofarmakoterapii.

Pantogam to lek nootropowy, który pozytywnie wpływa na mózg w przypadku każdej choroby i konsekwencji urazów, a także zwiększa aktywność i wydajność mózgu. Stosowany jest przy różnych chorobach neurologicznych i psychicznych u dorosłych i dzieci.

Mechanizm działania pantogamu

Pantogam (międzynarodowa niezastrzeżona nazwa - kwas hopantenowy) jest lekiem nootropowym o działaniu GABAergicznym. Oznacza to, że pozytywnie wpływa na wyższe funkcje mózgu, stymulując uczenie się, pamięć i aktywność umysłową, zwiększając odporność mózgu na czynniki szkodliwe oraz poprawiając połączenia między korą mózgową a strukturami podkorowymi. Dzieje się to poprzez usprawnienie procesów energetycznych w mózgu i poprawę krążenia krwi w mózgu.

GABA (kwas gamma-aminomasłowy) to aminokwas niezbędny dla mózgu, pomaga normalizować metabolizm w mózgu, śpij , związek między procesami pobudzenia i hamowania, zmniejsza konwulsyjną gotowość. Pantogam to kwas pantotenowy (witamina B 15) połączony z GABA, dzięki czemu jego działanie jest podobne do działania obu tych substancji. Pobudza układ nerwowy, nie powodując nadmiernego pobudzenia, chroni mózg przed niedoborem tlenu i toksycznymi wolnymi rodnikami, zwiększając jego odporność na działanie substancji toksycznych, stymuluje procesy regeneracyjne w komórkach nerwowych. Ponadto pantogam ma dobre działanie przeciwdrgawkowe, działanie lekko uspokajające i zdolność zmniejszania pobudzenia motorycznego. Ale jednocześnie aktywuje wydajność i aktywność umysłową, a także nieznacznie zwiększa ogólny ton ciała.

Pantogam działa również przeciwdyzurycznie, czyli hamuje patologicznie wzmożony odruch pęcherza moczowego i przywraca prawidłowe napięcie mięśnia blokującego wyjście z pęcherza do cewki moczowej. Umożliwiło to z powodzeniem zastosowanie Pantogamu w leczeniu moczenia nocnego (moczenia) u dzieci.

Pantogam hamuje reakcje biochemiczne, w wyniku których nowokaina i sulfonamidy rozkładają się na metabolity (produkty metaboliczne), a tym samym wydłuża czas ich działania. Ma działanie pantogamiczne i przeciwbólowe, co pozwoliło z powodzeniem stosować go w przypadku przewlekłych bólów głowy.

Lek jest nietoksyczny i nie ma negatywnego wpływu na płód, jednakże w czasie ciąży można go stosować dopiero od drugiego trymestru.

Istnieje również nowocześniejsza wersja tego leku - aktywny pantogam, który zawiera izomer kwasu hopantenowego. Poprawia to szybkość interakcji substancji czynnej leku z odpowiednimi receptorami nerwowymi, dzięki czemu Pantogam aktywny ma wyraźniejsze działanie nootropowe i przeciwdrgawkowe.

Pantogam produkowany jest w postaci 10% syropu w butelkach dla dzieci i tabletkach 250 mg dla dorosłych. Pantogam aktywny jest dostępny w kapsułkach 200 i 300 mg. Po podaniu doustnym pantogam szybko wchłania się z przewodu pokarmowego iw ciągu godziny jego stężenie we krwi osiąga maksimum. Swobodnie przenika do wszystkich tkanek, w tym do tkanki mózgowej, a następnie jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej przez nerki i jelita.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leku Pantogam

Pantogam jest przepisywany w przypadku następujących chorób i stanów:

• wypadki naczyniowo-mózgowe;
• początkowe formy demencji starczej;
• organiczne zmiany (z zaburzeniami strukturalnymi) mózgu (konsekwencje urazów, udarów, nowotworów) mózgu, w tym schizofrenia;
• zaburzenia ruchu związane z uszkodzeniem mózgu (na przykład choroba Parkinsona);
• pozostałości po przebytych infekcjach wpływających na układ nerwowy (neuroinfekcje);
• zapalenie mózgu będące następstwem podania różnych szczepionek;
• urazowe uszkodzenia mózgu (w ramach kompleksowej terapii);
• padaczka (w ramach kompleksowej terapii);
• w celu zmniejszenia skutków ubocznych niektórych leków stosowanych w psychiatrii w celu tłumienia pobudzenia (neuroleptyki);
• zmęczenie i zmniejszona zdolność do pracy (psychicznej i fizycznej);
• jąkanie;
• niemożność utrzymania moczu.

Przeciwwskazaniami do przyjmowania pantogamu są:

• nadwrażliwość na składniki leku;
• ciężka choroba nerek z zaburzeniami czynności nerek;
• I trymestr ciąży (pierwsze 12 tygodni) i okres karmienia piersią;
• do przyjmowania tabletek Pantogama - do trzeciego roku życia;
• Stosowanie kapsułek aktywnych Pantogama – wiek do 18 lat.

Pantogam (INN kwas hopantenowy) to krajowy lek nootropowy firmy farmaceutycznej Pik-Pharma LLC. Dostępny w postaci tabletek i syropu. Szeroki zakres działania terapeutycznego oraz korzystny profil bezpieczeństwa sprawiły, że nootropiki zyskały popularność w różnych dziedzinach medycyny. Nie ma obecnie ogólnie przyjętej klasyfikacji leków nootropowych, jednak większość farmakologów wyróżnia dwie główne grupy: klasyczne leki nootropowe (z dominującym efektem mnestycznym) oraz neuroprotektory. Oprócz efektu nootropowego neuroprotektory są w stanie stymulować procesy metaboliczne w mózgu, sprzyjać odbudowie tkanek mózgowych w przypadku różnych urazów i zwiększać odporność neuronów na działanie niekorzystnych czynników egzogennych lub endogennych. W trakcie badań klinicznych ustalono inne działanie neuroprotektorów: stabilizujące błony, przeciwutleniające, przeciw niedotlenieniu. Pantogam jest jednym z najwybitniejszych przedstawicieli podgrupy neuroprotektorów. Pojawiwszy się na rynku kilka lat wcześniej, być może najważniejszy nootropik, z którego nazwą związana jest nazwa grupy farmakologicznej – Piracetam, Pantogam jest z powodzeniem stosowany w medycynie już od czterdziestu lat. Lek w swojej strukturze chemicznej jest najwyższym homologiem kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), zwanego później kwasem hopantenowym. Związek ten został zsyntetyzowany w Japonii na początku lat 50-tych ubiegłego wieku. Zwróciła na siebie uwagę radzieckich technologów farmaceutycznych i farmakologów ze względu na obecność w jej strukturze cząsteczki GABA, która z kolei jest jednym z kluczowych neuroprzekaźników. Będąc naturalnym metabolitem GABA, kwas hopantenowy jest związkiem bardziej obiecującym, tj.

ma zdolność przenikania bariery krew-mózg i regulowania czynności funkcjonalnej neuronów mózgu. Pantogam ma działanie nootropowe i przeciwdrgawkowe, zwiększa odporność tkanki mózgowej na niedobór tlenu i działanie toksyn, aktywuje anabolizm w komórkach nerwowych, zwiększa wydajność psychiczną i fizyczną, ułatwia regenerację tkanek mózgowych po uszkodzeniach. Cztery dekady stosowania leku w praktyce klinicznej wyczerpująco potwierdziły jego skuteczność i korzystny profil bezpieczeństwa. Pantogam jest wskazany do stosowania w profilaktyce chorób ośrodkowego układu nerwowego (z przeciążeniem psycho-emocjonalnym, nadmiernym stresem, patologią autonomiczną itp.), leczeniu zaburzeń organicznych i funkcjonalnych ośrodkowego układu nerwowego. Wśród innych leków nootropowych Pantogam wyróżnia się działaniem przeciwpadaczkowym, co pozwala na stosowanie leku jako środka wspomagającego w leczeniu i zapobieganiu atakom tej choroby. Na szczególną uwagę zasługuje doświadczenie stosowania preparatu Pantogam w praktyce pediatrycznej. W ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat coraz częstsze są przypadki rozwoju zaburzeń funkcji poznawczych u dzieci przy braku organicznych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Wynika to przede wszystkim ze zwiększonego stresu intelektualnego i emocjonalnego w przedszkolach i szkołach. Należą do nich zaburzenia deficytu uwagi, zespoły psychowegetatywne i astenoneurotyczne. Badania kliniczne i postmarketingowe preparatu Pantogam potwierdziły jego skuteczność w korygowaniu powyższych zespołów oraz normalizacji funkcji poznawczych u dzieci i młodzieży.

Farmakologia

Środek nootropowy posiadający właściwości neurometaboliczne, neuroprotekcyjne i neurotroficzne. Zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie i działanie substancji toksycznych, stymuluje procesy anaboliczne w neuronach, łączy w sobie umiarkowane działanie uspokajające z łagodnym działaniem stymulującym, działa przeciwdrgawkowo, zmniejsza pobudliwość motoryczną regulując zachowanie. Zwiększa wydajność psychiczną i fizyczną. Pomaga normalizować zawartość GABA podczas przewlekłego zatrucia alkoholem i późniejszego odstawienia etanolu. Wykazuje działanie przeciwbólowe.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. T max - 1 h. Najwyższe stężenia powstają w wątrobie, nerkach, ścianie żołądka i skórze. Penetruje przez BBB. Nie metabolizowany. Wydalane w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin: 67,5% przyjętej dawki – z moczem, 28,5% – z kałem.

Formularz zwolnienia

Syrop jest bezbarwny lub lekko żółtawy, o zapachu wiśni.

Substancje pomocnicze: glicerol – 25,8 g, sorbitol – 15 g, kwas cytrynowy jednowodny – 0,1 g, benzoesan sodu – 0,1 g, aspartam – 0,05 g, aromat spożywczy „Wiśnia 667” – 0,01 g, woda oczyszczona – do 100 ml.

100 ml - butelki z ciemnego szkła (1) w komplecie z miarką 5 ml - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Przyjmowany doustnie. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5-1 g, dla dzieci - 0,25-0,5 g; dawka dzienna dla dorosłych - 1,5-3 g, dla dzieci - 0,75-3 g. Przebieg leczenia wynosi 1-4 miesiące, w niektórych przypadkach - do 6 miesięcy. Po 3-6 miesiącach możliwy jest drugi cykl leczenia.

Dla dzieci z upośledzeniem umysłowym i oligofrenią – 0,5 g 4-6 razy dziennie przez 3 miesiące; w przypadku opóźnionego rozwoju mowy - 0,5 g 3-4 razy dziennie przez 2-3 miesiące.

Jako korektor zespołu neuroleptycznego, dorośli - 0,5-1 g 3 razy dziennie, dzieci - 0,25-0,5 g 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 1-3 miesiące.

Na padaczkę, dzieci - 0,25-0,5 g 3-4 razy dziennie, dorośli - 0,5-1 g 3-4 razy dziennie, codziennie, przez długi czas (do 6 miesięcy).

Na tiki u dorosłych – 1,5-3 g/dzień dziennie przez 1-5 miesięcy; dzieci - 0,25-0,5 g 3-6 razy dziennie dziennie przez 1-4 miesiące.

Na problemy z układem moczowym u dorosłych – 0,5-1 g 2-3 razy dziennie, dawka dzienna – 2-3 g; dla dzieci jednorazowa dawka wynosi 0,25-0,5 g, dziennie - 25-50 mg/kg. Przebieg leczenia wynosi 0,5-3 miesięcy.

Interakcja

Przedłuża działanie barbituranów, nasila działanie leków przeciwdrgawkowych, nootropowych i stymulujących ośrodkowy układ nerwowy oraz działanie środków miejscowo znieczulających (prokaina).

Zapobiega skutkom ubocznym fenobarbitalu, karbamazepiny, leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków).

Działanie kwasu hopantenowego wzmacnia się w połączeniu z glicyną i ksydifonem.

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: nieżyt nosa, zapalenie spojówek, wysypki skórne.

Wskazania

Niewydolność naczyń mózgowych spowodowana zmianami miażdżycowymi w naczyniach mózgowych, otępienie starcze (postacie początkowe), szczątkowe organiczne uszkodzenia mózgu u osób dojrzałych i starszych, niewydolność organiczna mózgu u pacjentów ze schizofrenią, hiperkineza pozapiramidowa u pacjentów z dziedzicznymi chorobami układu nerwowego (w tym pląsawica Huntingtona) , dystrofia wątrobowo-mózgowa, choroba Parkinsona), pozostałości po przebytych neuroinfekcjach, poszczepienne zapalenie mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu (w ramach kompleksowej terapii); pozapiramidowy zespół neuroleptyczny (hiperkinetyczny i akinetyczny), jako korektor skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyków) oraz w celach profilaktycznych, jednocześnie z „terapią osłonową”; padaczka (z powolnymi procesami umysłowymi w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi). Przeciążenie psycho-emocjonalne, zmniejszona wydajność psychiczna i fizyczna (zwiększona koncentracja i pamięć). Zaburzenia układu moczowego: moczenie, nietrzymanie moczu w ciągu dnia, częstomocz, parcie na mocz (dorośli i dzieci powyżej 2. roku życia).

W praktyce lekarskiej lek ten jest często przepisywany w okresie pooperacyjnym, na przykład po usunięciu torbieli mózgu lub oponiaka. U bliskiej mi osoby po takim nieszczęściu zachorowała na epilepsję, musi ją brać codziennie i długo i boi się odstawić leki, bo na razie nie ma nowego ataku. Ale radzi sobie świetnie, bo stopniowo zmniejsza dawkę, choć czasami ręce mi się trzęsą, ale udaję, że tego nie zauważam.

Lek ten jest również przepisywany dorosłym w następujących przypadkach:

ze schizofrenią (ale z reguły z jej organiczną niewydolnością)

na epilepsję

na zaburzenia pozapiramidowe

z niewydolnością naczyń mózgowych (jest to również związane z procesami miażdżycowymi w naczyniach krwionośnych mózgu)

w przypadku upośledzenia różnych zdolności poznawczych wywołanych materią organiczną

z ogromnym obciążeniem psycho-emocjonalnym w pracy, w domu, w szkole

z zaburzeniami pamięci i zaburzeniami uwagi

przy moczeniu, a także przy każdym nietrzymaniu moczu

w przypadku demencji starczej, ale tylko we wczesnych stadiach lek jest również skuteczny

za urazy mózgu

na schorzenia układu nerwowego

Jak widzimy, „Pantogam” jest przepisywany dorosłym jako środek przeciwdrgawkowy, przeciwpsychotyczny, ponieważ jest również nootropowy.

• Która forma wydania „Pantogamu” jest lepsza?

  Jest dostępny w tabletkach i dlatego są one specjalnie przeznaczone do stosowania przez osoby dorosłe.

  Jest też syrop, ale przeznaczony dla dzieci. Chociaż! Jest wielu dorosłych, w tym ja, dla których połykanie tabletek jest psychologicznie trudne, a poza tym są one trudniej tolerowane, dlatego dorośli mogą przyjmować Pantogam w syropie. Tutaj przede wszystkim pojawiają się dwie kwestie: kwestia prawidłowego dawkowania przy stosowaniu syropu oraz kwestia ceny, zauważyłem, że syrop jest wielokrotnie droższy. Na przykład jedna pojedyncza dawka syropu tego leku może wynosić 2,5-10 ml. Będzie się zwiększać z każdym dniem, bo dawka nie jest jednorazową kuracją + kuracja jak pisałem wyżej powinna trwać przynajmniej miesiąc, ale w zasadzie trwa kilka miesięcy i po pewnym czasie lekarz przepisuje kursy powtarzane.

• Jak stosować tabletki Pantogam dla dorosłych?

  Przyjmuje się go pół godziny po jedzeniu. A minimalna pojedyncza dawka dla osoby dorosłej wynosi zwykle 250 mg, czyli 0,25 g, maksymalna pojedyncza dawka może wynosić 1 g, zależy to przede wszystkim od diagnozy, na podstawie której lekarz przepisze wymaganą dawkę, ponieważ to lek można zastosować na jedną chorobę, należy go przyjmować w mniejszej dawce, natomiast w przypadku innych chorób należy go przyjmować w większej dawce. Nawiasem mówiąc, minimalna dzienna dawka to 1-3g.

• Jakie działania niepożądane mogą wystąpić u osoby dorosłej przyjmującej Pantogam?

  Możliwa jest alergia, której będzie towarzyszyć łzawienie oczu, katar i wysypka. Nie jest konieczne, aby wystąpiły skutki uboczne i nie jest konieczne, aby wystąpiły wszystkie powyższe. Jeżeli rozwinie się alergia, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i zasięgnąć porady lekarza, czasami działanie niepożądane ustępuje po zmniejszeniu dawki leku.

Jeśli dorosła osoba cierpi na ostrą, ciężką chorobę nerek lub jest kobietą w ciąży (pierwszy trymestr), nie należy stosować leku, aby nie zaszkodzić płodowi.

• Jaka jest substancja czynna leku Pantogam?

  Kwas Hopantenowy (sól wapniowa).

• Ile kosztuje Pantogam dla dorosłych?

  Cena zależy od dawki i marki.

W przybliżeniu 250 mg (50 tabletek) kosztuje 500 rubli, a 500 mg (50 tabletek) kosztuje 700 rubli.

Recenzja wideo

Wszystkie(5)

Oryginalny lek nootropowy dla dzieci od urodzenia i dorośli dzięki unikalnej kombinacji aktywacji i działanie uspokajające

Pantogam: pomagaj i chroń

Materiał przygotowała Liya Sabina, a redagował dziekan wydziału podyplomowego kształcenia zawodowego farmaceutów Moskiewskiej Akademii Medycznej. ICH. Sechenov, doktor nauk farmaceutycznych Elena Anatolyevna Maksimkina

Korona stworzenia

Ludzki mózg jest prawdopodobnie najbardziej niesamowitym i tajemniczym mechanizmem żyjącej przyrody. Dwieście lat temu naukowcy i lekarze stwierdzili: „Jego struktura jest ciemna, ale funkcje są jeszcze ciemniejsze”. Współcześni eksperci, choć posiadają ogromną wiedzę i dane eksperymentalne, nadal uważają ludzki mózg za najbardziej złożony obiekt we Wszechświecie. Wielu naukowców na świecie zajmuje się badaniami centralnego układu nerwowego i procesów wyższej aktywności nerwowej, jednak w tej dziedzinie wciąż jest zbyt wiele tajemnic i zagadek. Najsubtelniejsze mechanizmy mózgu kontrolują wszystko w naszym ciele - od elementarnych odruchów po kreatywność; odpowiadają zarówno za funkcjonowanie narządów wewnętrznych, jak i za odmienne stany świadomości.

To wyjątkowość i złożoność mózgu odróżnia ludzi od zwierząt. Wyższe funkcje mózgu – myślenie i mowa – pozwalają mówić o istnieniu gatunku „Homo sapiens”. Mózg to potężne narzędzie, które pozwala utrzymać porządek wszystkich procesów życiowych w organizmie i to właśnie on odpowiada za to, co zwykliśmy nazywać słowem „życie”. Oczywiście, jeśli funkcjonowanie mózgu zostanie zakłócone lub nawet zatrzymane, organizm może nadal funkcjonować. Ale taki stan nazywa się zwykle „istnieniem wegetatywnym” i nie jest przez nikogo pożądany. Już starożytni mówili, że „kiedy Bóg chce ukarać, pozbawia rozumu”. Niestety, w tym stwierdzeniu jest zbyt wiele prawdy. Każde zaburzenie wyższej aktywności nerwowej, od drobnej nerwicy po ciężką psychopatologię, pozbawia człowieka wolności i zagraża jego osobowości. I zaczyna balansować na granicy „życia” i „egzystencji”. Dlatego każdy z nas musi dbać o zdrowie swojego mózgu i utrzymanie go w dobrej kondycji.

Ciężar stresu

„...Smutek to bardzo wyraźny stan fizyczny spowodowany albo nieprawidłowym funkcjonowaniem ośrodków nerwowych, a co za tym idzie, nieprawidłowym funkcjonowaniem wydzielania wewnętrznego, lub nieobliczalnym marnowaniem energii, która nie jest uzupełniana na czas”. M. Zoszczenko

Tak się składa, że ​​żyjemy w trudnych czasach. Człowiek od kilku stuleci aktywnie przekształca otaczający go świat, oddalając się coraz bardziej od naturalnych warunków życia.

W rezultacie jego ciało stale dostosowuje się do nowych warunków. Obecnie najbardziej bezbronną częścią populacji są mieszkańcy megamiast. Szalone tempo życia, chroniczny brak snu i przepracowanie, wzmożony hałas w tle i zanieczyszczone powietrze – to niepełna, ale wystarczająca lista czynników, które dostarczają organizmowi stanu ciągłego stresu, poczucia złego samopoczucia i przygnębienia. Efektem jest systematyczny spadek jakości życia i zdrowia ludności.

Liczne badania potwierdzają, że nasze samopoczucie bezpośrednio zależy od naszego stanu emocjonalnego. Oznacza to, że zależy to od funkcjonowania mózgu. Tymczasem to on regularnie doświadcza największego wpływu niesprzyjających czynników: oprócz zmęczenia w pracy panuje kolosalny napływ informacji, które codziennie bombardują nas ze wszystkich stron. Niestety mieszkaniec dużego miasta nie jest w stanie całkowicie zablokować tego przepływu. Reklama, media, kontakt z dużą liczbą ludzi i konieczność zachowania ostrożności na ulicy – ​​to wszystko zmusza nasz mózg do pracy w każdej sekundzie. I niestety, godziny snu z reguły nie są w stanie zrekompensować naszej wydanej energii. Zmęczenie kumuluje się latami i w przyszłości może stać się nie tylko przyczyną codziennej drażliwości czy depresji, ale także poważnej choroby.

Co może uratować mieszkańca miasta przed przeciążeniem mózgu? Przede wszystkim oczywiście zwracaj uwagę na własne ciało. Osoba jest w stanie zapewnić zdrowie własnymi rękami, dbając o siebie na czas. Jak już wspomniano, nie można całkowicie odciąć się od przepływu informacji, ale można to dozować. Zmiana aktywności bardzo korzystnie wpływa na pracę mózgu – w pracy należy robić przynajmniej krótkie przerwy, a odpoczynek powinien być urozmaicony. I oczywiście należy w miarę możliwości unikać braku snu. Wraz z wynalezieniem oświetlenia elektrycznego ludzie zaczęli spać o 20% krócej. Rezultatem jest znaczny spadek wydajności, przeciążenie układu nerwowego i upośledzenie odporności.

Ale nawet wystarczający i pełny sen, niestety, nie jest w stanie całkowicie rozwiązać problemu ciągłego stresu. Z reguły organizm dodatkowo potrzebuje wsparcia, aby poradzić sobie z agresywnym wpływem środowiska. W tym względzie znaczną pomoc zapewnia stosowanie leków nootropowych. Ta grupa leków nie tylko stymuluje aktywność mózgu, ale także działa ochronnie na komórki nerwowe. Pozwala to nie tylko wspierać, ale także utrzymywać prawidłowe funkcje mózgu i układu nerwowego jako całości.

Uważajcie, dzieci!

Jeśli codzienne przeciążenie emocjonalne jest trudne nawet dla osób dojrzałych i silnych, to co z dziećmi? Dzieci są najbardziej bezbronną kategorią społeczeństwa. Są całkowicie zależne od dorosłych i wymagają ochrony i opieki. Mózg dziecka to szybko rozwijająca się struktura, która niczym gąbka chłonie informacje o otaczającej rzeczywistości. Nie jest tajemnicą, że wiele problemów dorosłych jest bezpośrednią konsekwencją ich doświadczeń z dzieciństwa. Proces poznawania świata, rozwijania cech przyszłej osobowości, przeżywania lęków i porażek – to wszystko wymaga dużo sił i każdego dnia wystawia na próbę siłę układu nerwowego. Zarówno samo dziecko, jak i jego rodzice.

Na szczególną uwagę zasługuje edukacja szkolna. Nawet przy dobrych wynikach w nauce jest to dla dzieci duży stres, zwłaszcza na samym początku. Nowy reżim, nowe kontakty i działania, nowe środowisko. Oczywiście wszystko to może być nie tylko trudne dla małego człowieka, ale także interesujące. Jednak w każdym razie będzie to wiązało się z dużym stresem emocjonalnym i może mieć wpływ na zdrowie i wyniki w nauce ucznia.

Na szczególną uwagę zasługują wyniki w nauce. Może się okazać pierwszym sukcesem w życiu lub pierwszą zauważalną porażką. Każde dziecko jest indywidualnością, a program nauczania jest dostosowany do hipotetycznego „przeciętnego ucznia”. Jednocześnie praktycznie nie bierze się pod uwagę nieuniknionego zmęczenia i spadku zdolności poznawczych w ciągu roku. Poza tym u większości dzieci zmęczenie to pojawia się już w pierwszych miesiącach roku szkolnego. Każda porażka w zespole sprawia, że ​​dziecko czuje się gorsze od innych, a na tle tego stanu nieuchronnie pojawiają się problemy psychiczne. Stosowanie leków nootropowych, w szczególności Pantogamu, pozwala w takich przypadkach dziecku poradzić sobie z dużymi obciążeniami oraz pokonać zmęczenie i stres bez szkody dla zdrowia.

Długowieczność to radość

Wszyscy chcemy żyć długo i szczęśliwie. Jeśli to możliwe, zdrowego umysłu i dobrej pamięci. „Dolegliwości starości” - stwardnienie rozsiane i marazm - od dawna stały się powodem do żartów, ale jednocześnie każdy z nas ma nadzieję, że takie nieprzyjemne zmiany związane z wiekiem go nie dotkną. Jednak tylko nieliczni wiedzą, że o to trzeba zacząć dbać jeszcze długo przed osiągnięciem wieku emerytalnego. Według statystyk po 35 latach większość ludzi odczuwa chroniczne zmęczenie. I zamiast myśleć o swoim stanie, żyją dalej, nie zmniejszając swoich obciążeń, zmuszając się do poruszania się „pod prąd”. Zasoby organizmu okazują się jednak nie nieograniczone i na starość „odbija”. Z reguły są przymusowo wysyłani na „odpoczynek” w szpitalnym łóżku. To właśnie w pracy z pacjentami w podeszłym wieku po raz pierwszy zastosowano leki nootropowe. Głównym zadaniem na ich powołaniu było zatrzymanie rozwoju choroby, próba zachowania wyższych funkcji mózgu - pamięci, uwagi, myślenia i mowy.

Słynne powiedzenie „w zdrowym ciele zdrowy duch” sprawdza się w obu kierunkach. Ogólny stan zdrowia i długowieczność zależą od stanu mózgu i układu nerwowego. Zaobserwowano, że osoby zrównoważone emocjonalnie i zorganizowane żyją dłużej i czują się lepiej w każdym wieku. Dlatego jakość życia ma pozytywny wpływ na mózg, a zdrowie mózgu ma pozytywny wpływ na jakość życia.

W pewnym sensie dzieci i osoby starsze to bardzo bliskie kategorie. Oboje potrzebują pomocy, wsparcia i opieki. Zarówno u dziecka, jak i u starszego mężczyzny najbardziej wrażliwym miejscem jest mózg i aktywność nerwowa. W pierwszym przypadku należy tę działalność rozwijać i pomnażać, w drugim należy ją podtrzymywać i wspierać. Zachowanie funkcji poznawczych u osób starszych jest jednym z najpilniejszych zadań gerontologii, ponieważ od ich „funkcjonalności” bezpośrednio zależy jakość życia. I jeszcze jedno: nie zapominajcie, że starzenie się to przede wszystkim proces biochemiczny, dlatego właśnie stosowanie leków nootropowych pozwala spowolnić niepożądane reakcje i aktywować reakcje niezbędne do pełni życia.

Mózg i układ nerwowy wymagają starannego leczenia w każdym wieku. Ale im szybciej zaczniesz się nimi opiekować, tym skuteczniejszy będzie wynik.

Co to są leki nootropowe?

Nootropiki (gr. noos – myślenie, umysł; tropos – kierunek) to leki, które wywierają specyficzny pozytywny wpływ na wyższe funkcje integracyjne mózgu. Poprawiają aktywność umysłową, stymulują zdolności poznawcze (np. zdolność uczenia się), wzmacniają pamięć i zwiększają odporność mózgu na różne szkodliwe czynniki, w tym ekstremalny stres i niedotlenienie.

Koncepcja leków nootropowych zrodziła się w 1963 roku, kiedy to belgijscy farmakolodzy S. Giurgea i V. Skondia zsyntetyzowali i zastosowali klinicznie pierwszy lek z tej grupy, piracetam. Kolejne badania wykazały, że piracetam ułatwia procesy uczenia się i poprawia pamięć. Podobnie jak psychostymulanty, lek zwiększał sprawność umysłową, ale nie powodował związanych z nimi skutków ubocznych. W 1972 roku K. Giurgea zaproponował termin „nootropiki” na określenie klasy leków, które mają pozytywny wpływ na wyższe funkcje integracyjne mózgu.

Istnieje grupa „prawdziwych” leków nootropowych, dla których zdolność do poprawy funkcji mnestycznych jest głównym, a czasami jedynym efektem, oraz grupa leków nootropowych o działaniu mieszanym („neuroprotektory”), w których efekt mnestyczny jest uzupełniały się i często pokrywały z innymi, nie mniej znaczącymi przejawami działania.

Działanie nootropowe leku może być pierwotne (bezpośrednie działanie na komórkę nerwową) lub wtórne, ze względu na poprawę mózgowego przepływu krwi i mikrokrążenia, działanie przeciwpłytkowe i przeciw niedotlenieniu. Obecnie za główne mechanizmy działania leków nootropowych uważa się: wpływ na procesy metaboliczne i bioenergetyczne w komórce nerwowej oraz interakcję z układami neuroprzekaźników mózgu. Efektem złożonego działania leków nootropowych jest poprawa aktywności bioelektrycznej i integracyjnej mózgu, co objawia się charakterystycznymi zmianami wzorców elektrofizjologicznych (ułatwienie przepływu informacji między półkulami, wydłużenie okresu czuwania , wzrost mocy bezwzględnej i względnej widma EEG kory i hipokampa, wzrost dominującego piku). Nootropy poprawiają także pamięć, percepcję, uwagę, myślenie, zwiększają zdolność uczenia się i aktywizują funkcje intelektualne. Ze względu na zdolność do poprawy zdolności poznawczych tę grupę leków nazywa się także „stymulantami poznawczymi”.

Do ważnych zalet leków nootropowych zalicza się brak uzależnienia i uzależnienia, stymulację mowy i motoryki oraz wyczerpanie możliwości funkcjonalnych organizmu. Leki charakteryzują się niską toksycznością, dobrze łączą się z lekami z innych grup farmakologicznych, są praktycznie pozbawione skutków ubocznych i nie powodują powikłań. Warto również zaznaczyć, że efekt stosowania leków nootropowych rozwija się stopniowo – zwykle po kilku tygodniach stosowania.

Pantogam jest lekiem nootropowym typu mieszanego (neuroprotektorem), co zapewnia mu dość szerokie spektrum zastosowań. Poprawia pamięć, aktywną uwagę, percepcję, zwiększa aktywność umysłową i wielkość aktywności poznawczej. Lek ma również działanie przeciwdrgawkowe, zmniejsza pobudliwość ruchową i ma umiarkowane działanie uspokajające z efektem uspokajającym: poprawia tło emocjonalne i samopoczucie, co odróżnia go od innych leków neurometabolicznych. Pantogam można stosować nie tylko jako terapię podstawową, ale także jako środek dodatkowy, zwiększający skuteczność leczenia choroby podstawowej.

Często chore dzieci

Wyniki licznych badań epidemiologicznych wskazują, że średnio u każdego dziecka w ciągu roku występuje od 3 do 5 epizodów ostrych infekcji dróg oddechowych. Na ostre infekcje dróg oddechowych najczęściej chorują małe dzieci, przedszkolaki i uczniowie szkół podstawowych. Dzieci w pierwszych 3 latach życia zapadają w ciągu roku na ostre infekcje dróg oddechowych 2-2,5 razy częściej niż dzieci w wieku 10 lat i starsze.

Problem utrzymania odporności dzieci i zapobiegania częstym chorobom ARVI i grypie z roku na rok pozostaje jednym z najbardziej palących dla rodziców i pediatrów. W ciągu roku szkolnego dziecko doświadcza poważnego stresu fizycznego i psychicznego. A przede wszystkim jego układ odpornościowy jest atakowany. Osłabienie mechanizmów ochronnych z reguły daje się zauważyć już na początku pierwszego kwartału, a w okresie jesienno-zimowym sytuacja staje się jeszcze gorsza.

Nawroty ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych mogą prowadzić do zaburzeń stanu funkcjonalnego organizmu, pogarszać jego adaptację i powodować rozwój przewlekłej patologii. Z reguły pediatrzy zaliczają do grupy dzieci często chorych te, które są podatne na częste choroby układu oddechowego, które w dalszej kolejności przekształcają się w zaburzenia immunologiczne. Na zwiększoną częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych wpływa cały szereg czynników: cechy anatomiczne i fizjologiczne, opóźnione dojrzewanie układu odpornościowego, przyczyny społeczne (żywienie, warunki życia, atmosfera rodzinna), zamieszkiwanie na terenach niesprzyjających ekologicznie, długoterminowa i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków itp. Badania wykazały, że przepisywanie Pantogamu często chorym dzieciom daje bardzo pozytywne rezultaty. W tym przypadku lek stosuje się jako środek normalizujący autonomiczną regulację organizmu i stabilizujący wymianę energii komórkowej. Po miesięcznym leczeniu nastąpiła znaczna poprawa stanu i zmniejszenie częstości występowania ARVI, i to pomimo braku przepisanych dodatkowych leków immunotropowych.

Korekta zaburzeń poznawczych u dzieci

Współczesne statystyki pokazują, że udział zaburzeń poznawczych u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w ogólnej strukturze patologii dziecięcej stale rośnie. Od 30 do 56% zdrowych dzieci bez organicznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym cierpi na zaburzenia neuropsychologiczne.

Współczesne warunki życia w metropolii są trudnym sprawdzianem nawet dla dorosłego organizmu. O dzieciach nie ma nic do powiedzenia. Stres psycho-emocjonalny związany z nauką pochłania dużo energii od uczniów. Często dzieci po prostu nie mają czasu na regenerację w weekendy i krótkie wakacje; w końcu z reguły męczą się znacznie szybciej niż dorośli. Proces poznawania świata i nauka to nie jedyne źródła stresu. We współczesnym świecie codzienny przepływ informacji przekracza możliwości mózgu dziecka i jego układu nerwowego. Stąd ciągłe przeciążenie stresem. I w rezultacie - problemy w sferze poznawczej (poznawczej).

Wyższe funkcje poznawcze (percepcja, pamięć, uwaga, aktywność sensomotoryczna, procesy analityczno-syntetyczne) są podstawą pomyślnego rozwoju psychospołecznego dziecka. Zapewniają także jego psychospołeczną adaptację i formację jako osoby. Zaburzenia funkcji poznawczych objawiają się najczęściej zmęczeniem, zaburzeniami uwagi połączonymi z nadpobudliwością, problemami ze snem (nie można zasnąć w nocy lub nadmiernie spać w ciągu dnia), a także zaburzeniami układu autonomicznego (bóle głowy, zawroty głowy, pocenie się, częste oddawanie moczu).

Z reguły, aby skorygować powyższe warunki, pediatrzy przepisują Pantogam. Lek ma łagodne działanie psychostymulujące połączone z lekkim działaniem uspokajającym i jest dobrze tolerowany nawet przez dzieci. Pantogam aktywizuje funkcje poznawcze, likwiduje niepokój i podekscytowanie, normalizuje sen. Te cechy Pantogamu sprawiają, że można go polecić także dzieciom z opóźnieniami rozwojowymi (umysłowymi, mowy, motorycznymi i ich kombinacjami) oraz z różnym stopniem upośledzenia umysłowego (w tym zaburzeniami zachowania), jąkającym się, a także z tikami.

Stosowanie leku Pantogam u dzieci z zaburzeniami uwagi umożliwiło: przyspieszenie złożonych reakcji sensomotorycznych na dźwięk - o 25-45%, na światło - o 20-32%, na kolor - o 20-32%, na słowa - o 17-45%; zwiększyć wskaźniki krótkotrwałej pamięci wzrokowej o 20-40%, a wskaźniki dystrybucji i przełączania uwagi - o 30%. Stosowanie preparatu Pantogam zaleca się w leczeniu przemijających tików i moczenia nieorganicznego.

Padaczka

Lek sprawdził się w leczeniu padaczki z spowolnionymi procesami umysłowymi i zmniejszoną produktywnością poznawczą. Badania wykazały, że w kompleksowym leczeniu padaczki Pantogam może być stosowany nie tylko jako objawowy lek przeciwdrgawkowy, ale także jako lek wpływający na mechanizm epileptogenezy. Wpływ Pantogamu najwyraźniej objawia się w odniesieniu do normalizacji zaburzeń psycho-emocjonalnych, które często są czynnikiem prowokującym rozwój napadu. Największy efekt terapeutyczny uzyskano u chorych na padaczkę z objawami mózgowo-stenicznymi. U pacjentów wzrasta aktywność, zmniejsza się sztywność procesów myślowych i zmniejsza się agresywność - zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Ponadto przezwycięża się deficyt poznawczy występujący przy padaczce, co jest szczególnie ważne w przypadku dzieci. Lek normalizuje metabolizm kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i procesy energetyczne w ośrodkowym układzie nerwowym, poprawia ukrwienie mózgu. Aktywność neurofizjologiczna zachodzi w wyniku wykorzystania glukozy, stymulacji syntezy białek i RNA w neuronach. Zwiększając odporność komórek nerwowych na niedotlenienie i niedokrwienie osiąga się efekt neuroprotekcyjny. Badania wykazały, że lek znacząco poprawia zdrowie psychosomatyczne i jakość życia dzieci chorych na padaczkę.

Schizofrenia

Pantogam stosowany jest także w terapii kompleksowej w leczeniu pacjentów chorych na schizofrenię z organiczną niewydolnością mózgu. Najkorzystniejsze wyniki uzyskano w leczeniu pacjentów z objawami wytwórczymi, charakteryzującymi się głównie zaburzeniami nerwicowymi i psychopatycznymi z rozhamowaniem motorycznym, a także niewyrażonymi objawami afektywnymi z płytkimi zmianami osobowości.

Urazowe uszkodzenia mózgu (TBI)

Według statystyk wśród chorych na TBI dominują dzieci i młodzież. Urazowe uszkodzenie mózgu jest niebezpieczne nie tylko samo w sobie, ale także ze względu na możliwe konsekwencje

co może prowadzić do rozwoju patologii i powodować niepełnosprawność. W leczeniu TBI jedno z wiodących miejsc zajmuje leczenie mające na celu zapobieganie niedotlenieniu mózgu, poprawę procesów metabolicznych, przywrócenie aktywności umysłowej oraz normalizację objawów emocjonalnych i wegetatywnych. Pantogam z powodzeniem stosowany jest w tym zakresie, wywierając korzystny wpływ zarówno na procesy metaboliczne w mózgu, jak i na sferę poznawczo-emocjonalną.

Alkoholizm

Alkoholizm to kolejny palący problem współczesnego społeczeństwa. Zwykle wymaga kompleksowego leczenia - przepisywania leków w połączeniu z psychoterapią. W takim przypadku Pantogam można przepisać jako środek poprawiający metabolizm GABA podczas przewlekłego zatrucia alkoholem i po odstawieniu etanolu. Stosowany jest w celu łagodzenia objawów odstawienia jako uzupełnienie terapii detoksykującej. Ponadto w okresie remisji Pantogam działa stymulująco na sferę poznawczą i działa uspokajająco.

Encefalopatia okołoporodowa

„Encefalopatia okołoporodowa” (PEP) to termin obejmujący dużą grupę uszkodzeń mózgu o różnej przyczynie i nieokreślonym pochodzeniu, które występują w czasie ciąży i porodu. PEP może objawiać się na różne sposoby, np. zespołem nadpobudliwości, gdy u dziecka wzrasta drażliwość, zmniejsza się apetyt, dziecko często pluje podczas karmienia i odmawia karmienia piersią, mniej śpi, ma trudności z zasypianiem itp.

W wieku jednego roku u większości dzieci objawy PEP znikają, nie mając znaczącego wpływu na dalszy rozwój dziecka. Możliwe są jednak również poważne konsekwencje - opóźnienie rozwoju, epilepsja, porażenie mózgowe. Stosowanie leków nootropowych jest dobre w łagodzeniu objawów PED i zapobieganiu rozwojowi powikłań. Zaletą Pantogamu jest jego wysokie bezpieczeństwo i obecność specjalnej postaci dla dzieci – syropu – co pozwala na przepisywanie go dzieciom już od pierwszych dni życia.

Porażenie mózgowe

Porażenie mózgowe (CP) to choroba neurologiczna, która powstaje w wyniku wczesnego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. W porażeniu mózgowym zaburzenia rozwojowe mają zwykle złożony charakter: zaburzenia motoryczne łączą się z zaburzeniami mowy i następuje opóźnienie rozwoju umysłowego. Zaburzenia motoryczne w porażeniu mózgowym wyrażają się uszkodzeniem kończyn górnych i dolnych; Cierpią zdolności motoryczne, mięśnie artykulacyjne i mięśnie okoruchowe. U większości pacjentów wykrywane są zaburzenia mowy: od form łagodnych (wymazanych) do etapu, w którym mowa jest całkowicie niezrozumiała. U 20-25% dzieci występują charakterystyczne wady wzroku: zez zbieżny i rozbieżny, oczopląs, ograniczenie pola widzenia. Większość młodych pacjentów cierpiących na porażenie mózgowe doświadcza upośledzenia umysłowego. Część z nich ma niepełnosprawność intelektualną (upośledzenie umysłowe). Pantogam jest przepisywany w terapii złożonej - jako lek podtrzymujący, który ma korzystny wpływ na procesy zachodzące w ośrodkowym układzie nerwowym i funkcje autonomiczne.

Związane z wiekiem zmiany w aktywności mózgu u osób starszych

Początkowo leki nootropowe stosowano szczególnie w leczeniu dysfunkcji mózgu u osób starszych z zespołem organicznym. To właśnie w praktyce gerontologicznej po raz pierwszy zauważono skuteczność i bezpieczeństwo działania leków nootropowych na układ nerwowy pacjentów, co później umożliwiło ich zastosowanie w pediatrii.

Obecnie zakres stosowania Pantogamu w leczeniu schorzeń mózgu u osób starszych jest dość szeroki. Na przykład lek jest wskazany w niewydolności naczyń mózgowych spowodowanej zmianami miażdżycowymi w naczyniach krwionośnych mózgu. Jest również przepisywany w przypadku pozapiramidowych organicznych chorób mózgu (padaczka miokloniczna, pląsawica Huntingtona, zwyrodnienie wątrobowo-soczewkowe, choroba Parkinsona) oraz w przypadku zespołu pozapiramidowego spowodowanego przyjmowaniem leków przeciwpsychotycznych. Pantogam działa pobudzająco na procesy metaboliczne mózgu, wspomaga funkcje intelektualne i pamięciowe oraz po prostu poprawia ogólny stan i jakość życia pacjentów.

Często osoby starsze ze względu na stan zdrowia mogą mieć problemy z przyjmowaniem tabletek, szczególnie jeśli chodzi o zaburzenia w centralnym układzie nerwowym. W takim przypadku syrop Pantogam można również przepisać w odpowiedniej dawce.

Pantogam. Pomagaj i wspieraj bez szkody

Pantogam (kwas hopantenowy) jest stosowany w praktyce klinicznej od ponad 25 lat i jest dostępny na receptę.

Substancja ta zgodnie ze swoją budową chemiczną jest solą wapniową kwasu D(+) pantoilo-γ-aminomasłowego i jest najwyższym homologiem kwasu D(+)-pantotenowego (witaminy B5), w którym β-alaninę zastąpiono gamma -kwas aminomasłowy (GABA). GABA jest jednym z głównych mediatorów hamowania centralnego układu nerwowego. Kwas hopantenowy jest naturalnym metabolitem kwasu gamma-aminomasłowego w tkance nerwowej, jednak w przeciwieństwie do samego GABA ma zdolność przenikania bariery krew-mózg i wywiera wyraźny wpływ na aktywność funkcjonalną mózgu.

Staje się to możliwe dzięki obecności rodnika pantoilowego w cząsteczce kwasu hopantenowego. Mechanizm działania Pantogamu wynika z jego bezpośredniego wpływu na kompleks receptor-kanał GABAB. Działa także aktywująco na syntezę acetylocholiny. Dzięki temu lek poprawia procesy metaboliczne w mózgu, stymuluje procesy anaboliczne w neuronach i zwiększa odporność komórek mózgowych na działanie niekorzystnych czynników. Zatem Pantogam ma działanie nootropowe i przeciwdrgawkowe, zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie i działanie toksyn. Lek zmniejsza pobudliwość ruchową, aktywuje aktywność umysłową i fizyczną, a także równoważy procesy pobudzenia i hamowania w ośrodkowym układzie nerwowym. Podobnie jak większość leków nootropowych, Pantogam jest niskotoksyczny i nie powoduje uzależnienia ani uzależnienia.

Farmakokinetyka

Pantogam szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, przenika przez barierę krew-mózg, najwyższe stężenia powstają w wątrobie, nerkach, ścianie żołądka i skórze. Lek nie jest metabolizowany i jest wydalany w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin: 67,5% dawki przyjętej z moczem, 28,5% z kałem.

Lek dostępny jest w postaci tabletek zawierających 0,25 g Pantogamu (opakowanie nr 50) oraz w postaci 10% syropu bez cukru (butelki 100 ml). Obie postacie dawkowania są odpowiednie dla dzieci i dorosłych. Czas trwania leczenia ustala lekarz w zależności od diagnozy i celu terapeutycznego.

Sposób użycia i dawkowanie:

Dawkowanie i czas trwania kursu:

Przebieg leczenia wynosi od 1 do 4 miesięcy, w niektórych przypadkach do 6 miesięcy. Po 3-6 miesiącach możliwy jest drugi cykl leczenia.

Wskazania	dawka, g.	Czas trwania kursu	Dodatkowe zalecenia
Padaczka	0,75 - 1,00	Do 1 roku lub dłużej	W połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi
Pozapiramidowy zespół neuroleptyczny	Do 3.00	Przez kilka miesięcy
Hiperkineza pozapiramidowa u pacjentów z dziedzicznymi chorobami układu nerwowego	0,50 - 3,00	Do 4 miesięcy i więcej	W połączeniu z trwającą terapią
Konsekwencje neuroinfekcji i urazowego uszkodzenia mózgu	0,75 - 1,00	Zgodnie z zaleceniami lekarza	Częstotliwość podawania: 3 - 4 razy dziennie po 0,25 g
	0,75	Zgodnie z zaleceniami lekarza	Częstotliwość podawania 3 razy dziennie, 0,25 g
Zespół pozapiramidowy spowodowany przyjmowaniem leków przeciwpsychotycznych	Dorośli: 1,50 - 3,00	1 - 3 miesiące	Dorośli: częstotliwość podawania 3 razy dziennie 0,50 - 1,00 g
	Dzieci: 0,25 - 0,50		Dzieci: częstotliwość podawania 3 - 4 razy dziennie, 0,25 - 0,50 g
Tiki	Dorośli: 1,50 - 3,00	Dorośli: 1 - 5 miesięcy
	Dzieci: 0,75 - 1,50 1,50 - 3,00	Dzieci: 1 - 4 miesiące	Dzieci: częstotliwość podawania 3 - 6 razy dziennie, 0,25 - 0,50 g
Zaburzenia układu moczowego	Dorośli: 1,00 – 2,00 1,50 – 3,00	1 - 3 miesiące	Dorośli: częstotliwość podawania 2 – 3 razy dziennie, 0,50 – 1,00 g
	Dzieci: 0,025 - 0,050 g/kg
Różne patologie układu nerwowego u dzieci	1,00 - 3,00	Zgodnie z zaleceniami lekarza	Dawkę przepisuje się w zależności od wieku

Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi zwykle 2,5 – 10,0 ml (0,25 – 1,00 g), dla dzieci – 2,5 – 5,0 ml (0,25 – 0,50 g); dzienna porcja dla dorosłych – 15 – 30 ml (1,5 – 3,0 g), dla dzieci – 7,5 – 30,0 ml (0,75 – 3,00 g). Przebieg leczenia wynosi 1 - 4 miesiące, czasami do 6 miesięcy. Po 3-6 miesiącach możliwy jest drugi cykl leczenia.

Wskazania do stosowania	Dawka dzienna, ml (g)	Czas trwania kursu i częstotliwość podawania dziennie
Dzieci z patologiami układu nerwowego	Do 1 roku: 5 - 10 (0,50 - 1,00)	W zależności od wieku zgodnie z zaleceniami lekarza
	Do 3 lat: 5 - 12,5 (0,50 - 1,25)
	37 lat: 7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)
	powyżej 7 lat: 10,0 - 20,0 (1,00 - 2,00)
Schizofrenia w połączeniu z lekami psychotropowymi	5,0 - 30,0 (0,50 - 3,00)	1 - 3 miesiące
Padaczka w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi	7,5 - 10,0 (0,75 - 1,00)	Do roku lub dłużej
Zespół neuroleptyczny z towarzyszącymi zaburzeniami pozapiramidowymi	Do 30 (do 3.00)	Parę miesięcy
Hiperkineza pozapiramidowa u pacjentów z organicznymi chorobami układu nerwowego	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	Do 4 miesięcy i więcej
Konsekwencje neuroinfekcji i urazowego uszkodzenia mózgu	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	Zgodnie z zaleceniami lekarza
Przywrócenie wydajności przy zwiększonych obciążeniach i warunkach astenicznych	7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)	3 razy dziennie po 2,5 - 5,0 ml (0,25 - 0,50 g)
Zaburzenia układu moczowego u dzieci	2,5 - 5,0 (0,25 - 0,50)	1 - 3 miesiące
Zaburzenia układu moczowego u dorosłych	10,0 -30,0 (1,00 - 3,00)	2-3 razy dziennie po 5,0 - 10,0 ml (0,50 - 1,00 g)

Taktyka przepisywania leku:
1. zwiększanie dawki w ciągu 7-12 dni;
2. przyjmowanie dawki maksymalnej przez 15-40 dni;
3. stopniowe zmniejszanie dawki aż do odstawienia leku Pantogam w ciągu 7-8 dni. Przerwa między kursami Pantogamu, jak w przypadku każdego innego leku nootropowego, wynosi od 1 do 3 miesięcy.

Skutki uboczne

Pantogam, jak większość leków nootropowych, rzadko powoduje niepożądane skutki uboczne. W trakcie stosowania leku mogą wystąpić zaburzenia snu lub senność i szumy uszne. Zjawiska te jednak szybko mijają i nie wymagają odstawienia leku. Możliwe są również reakcje alergiczne: nieżyt nosa, zapalenie spojówek, wysypki skórne. W takim przypadku zaleca się zmniejszenie dawki lub odstawienie leku.

Interakcja z innymi lekami

W trakcie długotrwałych badań klinicznych nie zidentyfikowano leków, które byłyby niezgodne z Pantogamem. Pantogam przedłuża działanie barbituranów, nasila działanie leków przeciwdrgawkowych i zapobiega skutkom ubocznym fenobarbitalu, karbamazepiny i neuroleptyków. Działanie samego Pantogamu jest wzmocnione w połączeniu z glicyną i ksydifonem. Nasila także działanie środków miejscowo znieczulających (nowokaina).

Przeciwwskazania

Indywidualna nietolerancja, ciąża, laktacja.

W 2008 roku PIK-PHARMA rozpoczęła produkcję Pantogamu w nowych opakowaniach z hologramem. Zmiana opakowania wynika ze zwiększonej dbałości Spółki o jakość swoich produktów oraz ochrony konsumentów przed ewentualnym podrabianiem oryginalnego leku Pantogam. W związku z tym w 2008 roku obydwa pakiety będą dostępne w sprzedaży detalicznej. Zakończenie całkowitego przejścia na opakowania hologramowe planowane jest do końca 2008 roku.

Również w IV kwartale 2008 roku spółka PIK-PHARMA LLC rozpocznie produkcję innowacyjnej formy kwasu hopantenowego leku Pantogam active ® (substancja czynna - kwas D,L-hopantenowy). Pantogam active ® jest racemiczną mieszaniną równych ilości formy R kwasu hopantenowego i jego izomeru S. Obecność izomeru poprawia transport i interakcję leku z receptorem GABA.

Pantogam active ® ma wyraźniejsze działanie nootropowe i przeciwdrgawkowe niż leki zawierające kwas hopantenowy pierwszej generacji, a także działanie przeciwdepresyjne i łagodne działanie przeciwlękowe.

Pantogam active ® zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie i działanie substancji toksycznych, stymuluje procesy anaboliczne w neuronach, łączy w sobie umiarkowane działanie uspokajające z łagodnym działaniem stymulującym. Ma działanie przeciwasteniczne i łagodne działanie przeciwdrgawkowe. Zmniejsza pobudliwość motoryczną, usprawnia zachowanie. Aktywuje aktywność umysłową i wydajność, powoduje zmniejszenie patologicznie wzmożonego odruchu pęcherza i napięcia wypieracza.