Plama Alzheimera na głowie. Plaster Exelon

Szczególną cechą leku Exelon jest nowa postać dawkowania w postaci plastra. Jak stwierdzono w innych artykułach, Exelon stosuje się w leczeniu łagodnej do umiarkowanej demencji stopień dotkliwości na chorobę Alzheimera i chorobę Parkinsona.

Ten transdermalny środek leczniczy, pierwszy i jedyny w historii, zapewnia równomierne i stałe dostarczanie substancji czynnej – rywastygminy – do osocza krwi przez 24 godziny. Używany raz dziennie.

  • Plaster Exelon nakłada się na czystą, suchą, nieuszkodzoną skórę z minimalną ilością włosów w górnej lub dolnej części pleców, ramion lub klatki piersiowej, w miejscach, w których nie będzie miał kontaktu z obcisłą odzieżą
  • Nie należy stosować kremów, balsamów, olejków, pudrów ani innych produktów do pielęgnacji skóry w miejscu przyczepienia leku, aby zapobiec jego odpadnięciu.
  • Plastra nie należy naklejać na skórę zaczerwienioną, wysypkową, podrażnioną lub uszkodzoną.
  • Dla długotrwałego działania leku nie należy stosować plastra w miejscu nasłonecznionym ani w saunie.
  • Kąpiel, pływanie lub prysznic nie mają wpływu na utrwalenie plastra. Plaster można nosić pod strojem kąpielowym. Upewniając się, że plaster pozostał na swoim miejscu
  • Plaster należy wymienić na nowy po 24 godzinach stosowania. Plaster należy wymieniać codziennie o tej samej porze, a na ciele pacjenta można przykleić tylko jeden plaster
  • Zaleca się codzienną zmianę miejsc naklejania plastra. Nie stosować tego samego obszaru skóry do naklejenia plastra przez co najmniej 14 dni
  • Wytwórz nawyk używania łatki. W takim przypadku łatwiej będzie Tobie i Twoim bliskim przyzwyczaić się do tego procesu.
  • Nie należy stosować plastra Exelon z innymi lekami o podobnym działaniu (środki cholinergiczne) lub lekami antycholinergicznymi. Zgłoś obecność leczenia skojarzonego swojemu lekarzowi.
  • Jeśli w trakcie stosowania plastra Exelon bliska osoba będzie poddawana zabiegowi chirurgicznemu, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ plaster może nasilać działanie niektórych leków zwiotczających mięśnie stosowanych podczas znieczulenia.

Instrukcja stosowania plastra Excelon:

1. Otworzyć opakowanie wzdłuż linii przerywanej i usunąć plaster (lek należy zużyć bezpośrednio po wyjęciu z zamkniętego opakowania). Plastra nie należy przecinać ani składać.

2. Lepka strona plastra pokryta jest folią ochronną. Usuń folię ochronną z jednej połowy, nie dotykając palcami lepkiej powierzchni plastra.

3. Nałóż samoprzylepną stronę plastra na górną lub dolną część pleców, barków lub klatki piersiowej, a następnie zdejmij pozostałą warstwę ochronną z drugiej połowy.

4. Dociśnij plaster dłonią przez kilka sekund i upewnij się, że brzegi plastra dobrze przylegają. W razie potrzeby po przyklejeniu możesz napisać długopisem na plastrze godzinę przyklejenia (np. dzień tygodnia).

Pytania i odpowiedzi dotyczące korzystania z łatki

Co zrobić, jeśli plaster odpadnie? Jeśli plaster odpadnie, należy go wymienić na nowy na resztę dnia. Następnego dnia o zwykłej porze należy wymienić plaster na nowy.

Jak usunąć plaster Exelon?
Delikatnie pociągnij za jeden brzeg plastra i całkowicie usuń go ze skóry.

Jak pozbyć się plastra?
Po usunięciu plastra należy go złożyć na pół lepkimi częściami skierowanymi do siebie i ścisnąć. Zużyty plaster należy umieścić w pozostałym opakowaniu i wyrzucić go w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt, ponieważ na plastrze może pozostać część substancji czynnej.

Czy można zaprzestać stosowania plastra? Leczenie plastrem Exelon należy stosować przez całe życie. Obecnie tylko w ten sposób można spowolnić rozwój demencji, utrzymać kontakt pacjenta z otaczającą rzeczywistością i komunikować się z bliskimi.

1 przezskórny system terapeutyczny (plaster, TTS) może obejmować następujące dawki: 9 mg (4,6 mg/dzień); 18 mg (9,5 mg/dzień); lub 27 mg (13,3 mg/dzień).

Dodatkowo: kopolimer kwasu akrylowego, D,L-α-tokoferolu, kopolimer metakrylanu butylu i metakrylanu metylu.

Warstwa klejąca: D,L-α-tokoferol, , kopolimer silikonowy.

Formularz zwolnienia

Novartis Pharma produkuje Exelon w postaci przezskórnego systemu terapeutycznego (plastra) o powierzchni klejącej kontaktowej 5 cm2 dla 9 mg; 10 cm2 dla 18 mg; 15 cm2 dla 27 mg.

efekt farmakologiczny

Antycholinesteraza

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Exelon lek z substancją czynną rywastygmina Jest inhibitor cholinesterazy , mianowicie selektywnie tłumi w mózgu acetylocholinoesteraza I butyrylocholinoesteraza typu karbaminianu, spowalniając w ten sposób procesy niszczenia acetylocholina , wydzielane przez funkcjonalnie zachowane neurony i przyczyniające się do poprawy transmisja synaptyczna . W hipokampie i korze mózgowej rywastygmina selektywnie zwiększa zawartość acetylocholina , co prowadzi do wzrostu jakości cholinergicznego przekazywania impulsów nerwowych. Lek ma pozytywny wpływ na pacjentów z obserwowanym spadkiem Funkcje poznawcze spowodowane niedoborem acetylocholina , w tym manifestacje z I Alzheimera .

Oprócz tych skutków istnieją dowody na tłumienie danych cholinoesteraza może prowadzić do zahamowania tworzenia się części białkowych prekursora beta-amyloid , odpowiedzialny za edukację , które są głównym objawem patologicznym . Efekty rywastygmina rozwijać się poprzez interakcję z enzym -cel z późniejszym utworzeniem wiązania kowalencyjnego, co prowadzi do tymczasowej dezaktywacji odpowiedniego .

Kiedy przepisano 3 mg rywastygmina u zdrowych młodych mężczyzn w ciągu pierwszego półtorej godziny zaobserwowano spadek aktywności w płynie mózgowo-rdzeniowym (CSF). acetylocholinoesteraza o około 40%. Po około 9 godzinach od zarejestrowania maksymalnego efektu hamującego rywastygmina , działalność acetylocholinoesteraza powraca do pierwotnych wartości. Proces tłumienia w płynie mózgowo-rdzeniowym butyrylocholinoesteraza jest również odwracalne wraz z powrotem do wyjściowych poziomów enzymów po 3,6 godzinach.

W przypadku użycia rywastygmina pacjenci z Choroba Alzheimera obserwuje się hamowanie zależne od dawki (w zakresie dawek dziennych do 12 mg). acetylocholinoesteraza w CSF, a także butyrylocholinoesteraza , którego poziom podczas stosowania zmniejsza się o około 60%. rywastygmina w dawce dziennej 12 mg. Ta skuteczność leku utrzymywała się przez cały badany okres jego stosowania, który wynosił 12 miesięcy.

W ciągu 12 miesięcy terapii rywastygmina wykazano statystycznie istotny związek pomiędzy wskaźnikami jego hamowania w płynie mózgowo-rdzeniowym obu enzymów a dodatnimi zmianami w Funkcje poznawcze cierpiący pacjenci Choroba Alzheimera . Przeprowadzone badania wiarygodnie powiązały poprawę wyników testów uwaga , pamięć I szybkość reakcji mianowicie z hamowaniem w płynie mózgowo-rdzeniowym butyrylocholinoesteraza .

Przepisywanie plastra Exelon pacjentom z łagodnymi/umiarkowanymi objawami demencja Na Choroba Alzheimera (MMSE – 10-20 punktów) w porównaniu do placebo doprowadziło do znacznej poprawy ich stanu funkcjonalność poznawcza (w tym poprawa mowy , uwaga I pamięć ), zwiększony stan funkcjonalny i zwiększoną codzienną aktywność.

TTC Exelon charakteryzuje się powolnym wchłanianiem substancji czynnej rywastygmina . Czas ustalenia rywastygmina po zastosowaniu pierwszej dawki plastra wynosił 30-60 minut. TCmax wahało się od 10-16 godzin, po czym zawartość leku w surowicy stopniowo zmniejszała się w ciągu 24 godzin.

Po wymianie zużytego plastra na nowy zaobserwowano powolny spadek Css w ciągu około 40 minut rywastygmina , aż do momentu przewagi procesów wchłaniania substancji czynnej świeżego TTS nad eliminacją tego leku. W ciągu następnych 8 godzin zawartość osocza rywastygmina powoli rośnie i ponownie osiąga maksimum. Najniższe stężenie rywastygmina w stanie stacjonarnym wynosił około 50% wartości maksymalnej, w przeciwieństwie do doustnych postaci tego leku, przy stosowaniu kolejnej dawki, której stężenie substancji czynnej w osoczu było praktycznie równe zeru. Podobne parametry czasowe zawartości osocza rywastygmina zaobserwowano podczas stosowania plastra Exelon w zakresie dawek dobowych 4,6-13,3 mg.

W porównaniu do podawania doustnego rywastygmina jego ekspozycja (AUC i Cmax) podczas stosowania plastra jest oczywiście niższa, jednak wzrost tych wartości jest proporcjonalny do zwiększenia dawki TTS Exelon. W przypadku zwiększenia dziennej dawki TTC z 4,6 mg do 9,5 mg AUC rywastygmina wzrosła 2,6-krotnie, a przy wzroście dawki dobowej do 13,3 mg 4,9-krotnie.

Względne różnice parametrów (wskaźnik oscylacji, IR) Cmax i Cmin rywastygmina w przypadku stosowania plastrów o różnych dawkach odpowiednie wartości wynosiły 0,58 dla dawki dziennej 4,6 mg; 0,77 dla dawki dziennej 9,5 mg i 0,72 dla dawki dziennej 13,3 mg, co jest zauważalnie niższe niż przy przyjmowaniu doustnych postaci leku, gdzie IC wynosił 3,96 dla dawki dziennej 6 mg i 4,15 dla dawki dziennej 12 mg.

Część masowa rywastygmina uwalniany z TTS Exelon w ciągu 24 godzin, nie odpowiada stężeniu po doustnym podaniu podobnej dawki tego leku (ocenianej na podstawie ekspozycji w osoczu rywastygmina w ciągu 24 godzin). Stosowanie dawki dobowej leku Exelon 9,5 mg, plaster odpowiada doustnej dawce dziennej rywastygmina 12 mg.

W bezpośrednim porównaniu stosowania plastra jednodawkowego i kapsułek doustnych, zmienność interpopulacyjna w dziennych Cmax i AUC rywastygmina dla plastra wyniosło 43% i 49%, a dla kapsułek odpowiednio 74% i 103%. W przypadku wielokrotnego stosowania leku Exelon w leczeniu demencja Na Choroba Alzheimera a lek osiąga stan równowagi, obserwuje się interpopulacyjną zmienność dziennych Cmax i AUC rywastygmina była również znacząco niższa w przypadku plastra w porównaniu z kapsułkami doustnymi i wyniosła odpowiednio 45% i 43% w porównaniu z 71% i 73%.

U pacjentów o masie ciała 65 kg z Choroba Alzheimera CSS rywastygmina wzrosła około dwukrotnie w porównaniu z pacjentami o masie ciała 35 kg i odwrotnie, zmniejszyła się 2-krotnie przy masie ciała dla pacjentów o masie ciała 100 kg. Wpływ masy ciała pacjenta na ekspozycję rywastygmina w przypadku zwiększania dawek leku Exelon jest to szczególnie istotne u pacjentów z bardzo niską masą ciała.

W ciągu dnia rywastygmina Exelon dość dobrze uwalniał się z plastra, przenikając przez skórę w około 50% pełnej dawki. Najwyższe AUC∞ rywastygmina , jak również jego produkt , – NAP 266-90 nałożono w momencie przyklejenia plastra na ramię, górną część klatki piersiowej lub plecy. Jeżeli zastosowanie TTC w tych obszarach ciała nie jest możliwe, można na udo i brzuch przykleić plaster, dostosowując dawkę tak, aby zmniejszyć dawkę AUC o około 20-30%.

Znacząca plazma kumulacja samego siebie rywastygmina , podobnie jak to, nie zaobserwowano jednak przy wielokrotnym użyciu zawartości surowicy rywastygmina było więcej niż w ciągu pierwszych 24 godzin.

Wiążący rywastygmina z białkami osocza kształtuje się na poziomie 40%. Lek łatwo przenika BBB . Pozorne wartości Vd wahają się w granicach 1,8-2,7 l/kg

Przemiany metaboliczne rywastygmina znaczące i szybkie, T1/2 w osoczu wynosi około 3,4 godziny po usunięciu plastra. Wskaźnik eliminacji rywastygmina była ograniczona stopniem jego wchłaniania, co tłumaczy wydłużenie T1/2 po zastosowaniu plastra (3,4 godz.) w porównaniu z podaniem leku doustnie lub dożylnie (odpowiednio 1,4 i 1,7 godz.). Główna droga metabolizmu rywastygmina jest jego hydroliza przez cholinoesterazę z uwolnieniem dekarbamylowanego produktu przemiany materii - NAP 226-90 , wykazując minimalną (mniej niż 10%) zdolność do hamowania in vitro acetylocholinoesteraza .

Według badań eksperymentalnych i testów in vitro leku, system cytochrom P450 bierze minimalny udział w metabolizmie rywastygmina . Skumulowany klirens w surowicy rywastygmina wynosi około 130 l/h przy dożylnym wstrzyknięciu leku w dawce 0,2 mg, zmniejsza się do 70 l/h przy dożylnym wstrzyknięciu 2,7 mg rywastygmina i jest zgodne z odwrotnie proporcjonalnym, nieliniowym charakterem parametrów jego farmakokinetyki, na skutek eliminacji leku w miarę nasycenia się nim organizmu.

Stosunek metabolitu AUC∞ NAP 226-90 do substancji oryginalnej wyniósł 0,7 dla plastra i 3,5 dla kapsułek, co daje prawo do odnotowania zmniejszonej intensywności procesów przemian metabolicznych podczas stosowania preparatu Exelon na skórę. Przydzielaj mniej NAP 226-90-metabolit podyktowane brakiem procesów metabolizmu pierwszego przejścia („pierwszego przejścia” przez wątrobę).

Usuwanie rywastygmina odbywa się głównie przez nerki w postaci produktów ich metabolizmu. W postaci niezmienionej lek jest praktycznie niewykrywalny w moczu. Po 24 godzinach praktycznie 90% zastosowanej dawki jest wydalane przez nerki, niecałe 1% leku jest wydalane przez jelita.

U pacjentów w podeszłym wieku cierpiących Choroba Alzheimera stosowanie preparatu TTS Exelon nie spowodowało zmian w dostępności biologicznej rywastygmina ze względu na zmiany związane z wiekiem.

Na patologie wątroby /nerka Nie badano specyfiki stosowania plastra Exelon.

Wiadomo, że po podaniu doustnym rywastygmina pacjentów z łagodną do umiarkowanej postacią stwierdzono wzrost Cmax leku o 60%, a jego AUC o ponad 100% w porównaniu z pacjentami bez patologii wątroby.

U pacjentów z Choroba Alzheimera i równolegle umiarkowanie wyrażone zauważył ponad dwukrotny wzrost wartości Cmax i AUC w porównaniu z pacjentami bez patologii nerek. Jednak kiedy ciężkie zaburzenia czynności nerek Nie było żadnych zmian w tych parametrach.

Wskazania do stosowania

Lek TTC Exelon jest wskazany w leczeniu łagodnych lub średnio ciężkich oraz łagodnie lub średnio ciężkich przypadków demencja Na .

Przeciwwskazania

Stosowanie plastra Exelon jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku:

  • osobisty nadwrażliwość Do rywastygmina i/lub inne składniki leku, a także inne pochodne karbaminian ;
  • ciąża;
  • wcześniej zdiagnozowany (w historii) alergia kontaktowa , który rozwinął się w wyniku użycia łatki;
  • karmienie piersią ;
  • poniżej 18 roku życia.

TTS Exelon należy stosować ze szczególną ostrożnością, gdy:

  • organiczny dysfunkcja węzła zatokowego lub zaburzenia przewodzenia (w tym I blokada zatokowo-przedsionkowa );
  • w okresie zaostrzenia lub predyspozycji pacjenta do powstawania wrzody żołądkowo-jelitowe ;
  • tendencje rozwojowe zespół konwulsyjny I niedrożność dróg moczowych ;
  • lub często utrudniające choroby dróg oddechowych obserwowane w przeszłości.

Skutki uboczne

Skumulowana częstość występowania negatywnych skutków stosowania plastra Exelon wyniosła 50,5% i jest nieco niższa w porównaniu z częstością występowania podobnych zdarzeń obserwowanych podczas przyjmowania kapsułek – 63,3% (w grupie otrzymującej placebo liczba ta wyniosła 46%).

Najczęściej podczas stosowania dawki dziennej plastra 9,5 mg odnotowywano działania niepożądane: Przewód pokarmowy , jako procent wyrażony w odczytach 7,2% - mdłości ; 6,2% – wymiociny z identycznymi negatywnymi objawami podczas przyjmowania kapsułek odpowiednio 23,1% i 17,0% (w grupie otrzymującej placebo wartości te wynosiły odpowiednio 5,0% i 3,3%). Inne działania niepożądane leku występowały rzadziej.

Układ moczowy:

  • zakaźny patologia .

System nerwowy:

  • półomdlały;
  • uczucie niepokoju;
  • delirium ;
  • zaburzenia pozapiramidowe (bardzo rzadko).

Metabolizm:

Układ sercowo-naczyniowy:

  • naruszenia ;
  • bradykardia .

Układ trawienny:

  • ból brzucha;
  • nudności wymioty;
  • wrzodziejące zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego (sporadycznie).

Skóra:

  • wysypka na skórze ;
  • rumień ;
  • podrażnienie;
  • zapalenie w obszarze zastosowania.

Inny:

  • zwiększone zmęczenie;
  • wzrost temperatury ;
  • astenia ;
  • utrata wagi.

W badaniach klinicznych przy stosowaniu plastra w dawce dobowej większej niż 9,5 mg, znacznie częściej obserwowano następujące negatywne skutki niż przy stosowaniu TTC w dawce dobowej 9,5 mg oraz w grupie: placebo : , podniecenie, spadek, , niewydolność serca . Prawdopodobnie jest to spowodowane zwiększonymi dawkami rywastygmina , gdyż częstość występowania podobnych zdarzeń niepożądanych w grupie stosującej plaster Exelon w dawce dobowej 9,5 mg oraz w grupie placebo był prawie identyczny.

Z zewnątrz skóra najczęstszymi objawami były: rumień w miejscu podania i zwykle znika w ciągu 24 godzin. W badaniach klinicznych stosowanie leku TTC Exelon w dawce dziennej 9,5 mg powodowało łagodne (21,8%), umiarkowane (12,5%) i ciężkie (6,5%) zaczerwienienie (rumień ) skórny oraz łagodny (11,9%), umiarkowany (7,3%) i ciężki (5%) .

Podczas leczenia dzienną dawką leku Exelon 9,5 mg, plaster, wygląd swędzący I rumień zaobserwowano odpowiednio u 1,7% i 1,1% pacjentów. Zdecydowana większość działań niepożądanych skórnych wystąpiła wyłącznie w obszarze stosowania. Przerwanie terapii ze względu na rozwój objawów skórnych zaobserwowano jedynie w 2,4% przypadków.

Plaster Exelon, instrukcja użycia

Instrukcja stosowania leku Exelon dopuszcza stosowanie plastra wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego posiadającego doświadczenie kliniczne w terapii. Demencja typu Alzheimera .

Udział masowy zawarty w plastrze i uwolniony z niego w ciągu 24 godzin rywastygmina odpowiada: 9 mg:4,6 mg; 18 mg: 9,5 mg; 27 mg: 13,3 mg.

Dla maksymalnej skuteczności terapii plaster należy naklejać o tej samej porze dnia, po uprzednim usunięciu zastosowanej postaci dawkowania. W przypadku przekroczenia stałego czasu na przyklejenie TTC, należy jak najszybciej wymienić łatkę.

Leczenie lekiem TTC Exelon należy rozpocząć od zastosowania plastra o dziennym uwalnianiu 4,6 mg.

Jeśli pacjent dobrze toleruje tę dawkę rywastygmina po 4 tygodniach leczenia dawkę dobową można zwiększyć do 9,5 mg, co stanowi zalecaną dawkę podtrzymującą, jeśli istnieje odpowiednia skuteczność terapeutyczna.

W niektórych przypadkach może zaistnieć konieczność zwiększenia dawki preparatu TTS Exelon do maksymalnej dawki dobowej odpowiadającej 13,3 mg, jednak nie wcześniej niż po 6 miesiącach.

Każde kolejne zwiększenie dawki jest możliwe tylko przy dobrej osobistej reakcji na poprzednią dawkę. Jeżeli po zwiększeniu dawki tolerancja leku ulegnie pogorszeniu, należy powrócić do ostatniej dobrze tolerowanej dawki.

Tymczasowe zaprzestanie terapii jest wymagane w sytuacjach, które występują wraz z rozwojem negatywnych skutków Przewód pokarmowy i/lub pogorszenie obserwowanych objawy pozapiramidowe (w tym ), aż do ich całkowitej rozdzielczości.

W przypadku kilkudniowej przerwy w leczeniu należy rozpocząć dalszą terapię od dawki dobowej 4,6 mg, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu negatywnych skutków (w szczególności ciężkie wymioty ).

Przejście na TTC pacjentów, którzy otrzymywali wcześniej doustną postać leku Exelon, jest możliwe przy zachowaniu poniższych proporcji dawkowania. Przyjmowany doustnie rywastygmina w dawce dobowej do 6 mg włącznie, terapię plastra można kontynuować w uwalnianej dobowo dawce 4,6 mg. Przy wcześniejszym doustnym dziennym przyjęciu 6-12 mg rywastygmina kolejne leczenie TTC można rozpocząć natychmiast od dawki dobowej 9,5 mg. Zaleca się przejście z doustnej postaci leku na plaster następnego dnia po podaniu wewnętrznym ostatniej dawki leku Exelon.

Na patologie wątroby /nerka dostosowanie schematu dawkowania nie jest wymagane, jednak zalecana dawka podtrzymująca preparatu Exelon TTC dla takich pacjentów to dawka dobowa wynosząca 4,6 mg.

Korzystanie z łatki Exelon

Procedurę przyklejania pierwszego i kolejnych plastrów Exelon należy przeprowadzić czystą, suchą i nieuszkodzone obszary skóry , z minimalną ilością (jeśli to możliwe) włosów. Nie zaleca się stosowania jakichkolwiek produktów kosmetycznych lub leczniczych na tę część skóry. Gdy szkoda Lub przekrwienie powierzchni skóry rzekomo wybranej do przyklejenia plastra, zabrania się instalowania na niej TTS Exelon.

Jeden plaster przeznaczony jest do stosowania jedynie przez 24 godziny, po czym należy go wymienić na podobny.

Zalecany wybór obszarów zastosowań TTS Exelon obejmuje: części barkowe , góra (prawa lub lewa) klatka piersiowa (unikając przyklejania się sutek ), część dolna lub górna (prawa lub lewa). obrona . Aby zmniejszyć ryzyko możliwe podrażnienie i/lub objawy skórne Zaleca się naprzemienne przyklejanie plastra (optymalnie plaster należy nakładać na jedną część ciała nie dłużej niż 14 dni).

Przed nałożeniem nowego TTC należy całkowicie usunąć poprzednią łatkę.

Prawidłowe użycie plastra polega na uprzednim wyjęciu go z opakowania, w tym celu należy przeciąć opakowanie wzdłuż zaznaczonej na nim linii. Następnie musisz usunąć go z łatki. folia ochronna bez dotykania jego powierzchni klejącej nanieść TTC na wybraną powierzchnię skóry i usunąć przeciwną warstwę ochronną z powierzchni plastra. Dłońmi mocno dociśnij plaster do skóry i przytrzymaj go przez co najmniej 30 sekund, upewniając się, że ciągłe dopasowanie TTS , zwłaszcza na krawędziach.

Na plastrze możesz napisać dokładną godzinę i datę jego zastosowania (cienkim pisakiem). TTC należy nosić na ciele bez zdejmowania przez 24 godziny.

Po upływie 24 godzin konieczna jest wymiana zużytego plastra na nowy, w tym celu należy ostrożnie zagiąć róg TTC i ciągnąć go aż do całkowitego usunięcia plastra. Następnie musisz zetrzeć pozostały klej za pomocą ciepła woda z mydłem (nie należy używać alkohol lub inny rozpuszczalniki ).

Zużyty TTS należy utylizować poprzez złożenie go na pół, połączenie klejonych części, umieszczenie go w szczelnie zamkniętym worku i dalsze zniszczenie lub wyrzucenie w miejsce niedostępne dla dzieci.

Każdy kontakt z powierzchnią plastra wymaga późniejszego nałożenia dokładne mycie rąk (aby zapobiec dostaniu się składników plastra do oczu).

Prawidłowo nałożony plaster Exelon o ściśle przylegających krawędziach w kontakcie z wodą nie odkleja się, co jest istotne przy zabiegach higieny wody (prysznic, kąpiel). Niezamierzone usunięcie TTC może ułatwić długotrwałe przebywanie pacjenta w pobliżu źródła ciepła.

Jeżeli plaster przypadkowo odklei się, należy w jego miejsce nakleić nowy i założyć kolejny o zwykłej porze następnego dnia.

Jeśli przypadkowo użyjesz dwóch lub więcej TTC w tym samym czasie, musisz je wszystkie usunąć i zasięgnąć porady lekarza.

Przedawkować

Niezamierzone przedawkowanie postaci doustnych rywastygmina z reguły nie towarzyszyły istotne klinicznie niekorzystne zjawiska wymagające przerwania leczenia. Zasadniczo objawiły się objawy przedawkowania mdłości /wymioty , zwiększyć , i czasami . Zwróć uwagę na wagotoniczny Efekt Exelon włączony Tętno , istnieje możliwość dopuszczenia rozwoju stany omdlenia i/lub bradykardia . Istnieją informacje o jednoczesnym doustnym podaniu dawki 46 mg rywastygmina , po czym zalecono leczenie zachowawcze, które doprowadziło do całkowitego wyzdrowienia pacjenta po 24 godzinach.

Brak jest wiarygodnych danych na temat przypadków przedawkowania leku Exelon, które spowodowałoby jakiekolwiek negatywne skutki.

Możliwe leczenie bezobjawowego przedawkowania powinno polegać na odstawieniu leku Exelon na następne 24 godziny ze względu na T1/2 w osoczu rywastygmina , co wynosi 3,4 godziny i czas trwania hamowania acetylocholinoesteraza przez 9 godzin. W przypadku przejawów silne nudności śledzony przez wymioty , należy rozważyć spotkanie leki przeciwwymiotne . Inne możliwe negatywne skutki wymagają leczenia odpowiedniego do obserwowanych objawów. W ciężkich przypadkach można zalecić podanie dożylne. przy początkowej dawce 0,03 mg/kg, dalsze podawanie Atropina przeprowadza się w razie konieczności i w dawkach odpowiadających uzyskanemu efektowi klinicznemu. Nie zaleca się stosowania jako .

Interakcja

Nie przeprowadzono specjalistycznych badań dotyczących interakcji leku Exelon w postaci plastra z innymi lekami.

Z uwagi na to, że zachodzą przemiany metaboliczne rywastygmina odbywa się głównie z udziałem esteraza przez hydroliza i przy minimalnym wpływie na system cytochrom P450 , jego interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami, których metabolizm zależy od ustroju cytochrom P450 , mało prawdopodobny.

Podczas prowadzenia badań rywastygmina przy udziale zdrowych ochotników, brak interakcji farmakokinetycznych , Digoksyna , I Warfaryna . Wzrost wywołany przyjęciem czas protrombinowy gdy są używane równolegle rywastygmina , pozostała niezmieniona. Technika łączona rywastygmina c nie spowodowało niekorzystnego wpływu tej kombinacji na przewodzenie wewnątrzsercowe .

Wspólne spotkanie rywastygmina z ustnym hipoglikemiczny narkotyki, leki zobojętniające , leki przeciwdławicowe, leki przeciwhistaminowe , leki przeciwwymiotne oznacza , hipotensyjne leki działające ośrodkowo (m.in NLPZ ), beta-blokery , benzodiazepiny , blokery kanału wapniowego i leki o działaniu inotropowym dodatnim, nie towarzyszyły istotne zmiany parametrów farmakokinetycznych rywastygmina lub zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.

Ze względu na wpływ rywastygmina na strukturach cholinergicznych, jego jednoczesne stosowanie leki cholinomimetyczne .

W przypadku zadania równoległego leki antycholinergiczne należy wziąć pod uwagę wielokierunkowe działanie tych leków na działanie leku Exelon.

Jeśli w trakcie terapii lekiem Exelon zajdzie taka potrzeba , należy pamiętać, że skutki rywastygmina mające na celu hamowanie cholinesterazy , co może prowadzić do wzmożonych działań depolaryzujące leki zwiotczające mięśnie .

Warunki sprzedaży

Zakup plastra Exelon wymaga recepty.

Warunki przechowywania

TTC Exelon można przechowywać w temperaturze otoczenia wynoszącej maksymalnie 25°C, z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Plaster można przechowywać przez 24 miesiące, licząc od daty umieszczonej na opakowaniu zbiorczym.

Specjalne instrukcje

Podczas zwiększania dawek rywastygmina należy wziąć pod uwagę możliwy wzrost częstości występowania działań niepożądanych i ich nasilenia.

Nasilenie zjawisk negatywnych rywastygmina z zewnątrz Przewód pokarmowy łącznie z manifestacjami mdłości /wymioty , najczęściej obserwowane na początku leczenia i w momencie zwiększania dawki, może się zmniejszać w miarę zmniejszania dawki leku Exelon.

W przypadku przymusowej przerwy w leczeniu lekiem Exelon na kilka dni, powrót do stosowania plastra należy rozpocząć od podania jego minimalnej dawki dobowej wynoszącej 4,6 mg.

Podczas leczenia lekiem Exelon u pacjentów z Choroba Alzheimera , jest taka możliwość zmniejszenie ich wagi , dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie tego parametru fizycznego.

Podczas ciąży (i laktacji)

Według danych eksperymentalnych teratogenne nieruchomości rywastygmina nie zainstalowany. Lek nie wpływa na obserwowane , ale może prowadzić do wydłużenia okresu ciąża . Kompleksowe dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania plastra Exelon w leczeniu kobiety w ciąży obecnie nie istnieje, dlatego jego stosowanie jest przeciwwskazane. Zastosowania Exelona kobiety w ciąży jest dopuszczalne w wyjątkowych przypadkach, gdy korzyści z takiego leczenia dla przyszłej matki wielokrotnie przewyższają ewentualne ryzyko negatywnych skutków dla płodu.

Możliwość penetracji rywastygmina V mleko matki karmiącej piersią nie badano, co powoduje abstynencję od leczenia lub odmowę .

Inhibitor cholinoesterazy Rivastigmine (Exelon) spowalnia niszczenie acetylocholiny wytwarzanej przez funkcjonalnie nienaruszone neurony i poprawia neuroprzekaźnictwo. Lek selektywnie zwiększa zawartość acetylocholiny w korze mózgowej i hipokampie, dzięki czemu wpływa na poprawę transmisji nerwów cholinergicznych. Rywastygmina wykazuje pozytywny wpływ na zmniejszenie funkcji poznawczych związanych z niedoborem acetylocholiny, w szczególności w otępieniu związanym z chorobą Alzheimera i chorobą Parkinsona. Ponadto istnieją dowody, że hamowanie (blokowanie) cholinoesterazy może spowolnić powstawanie fragmentów białkowego prekursora beta-amyloidu, których akumulacja prowadzi do powstawania płytek amyloidowych, które są jednym z głównych patologicznych objawów choroby Choroba Alzheimera.

Stosowanie preparatu Exelon w postaci TTC (plastru) u pacjentów z łagodnym do umiarkowanego otępieniem w przebiegu choroby Alzheimera (10-20 punktów w Mini Mental State Examination, MMSE) prowadzi do znacznej poprawy funkcji poznawczych (m.in. uwagi, pamięci, , mowa), stanu funkcjonalnego i aktywności w życiu codziennym, a także zmniejszenie nasilenia choroby i nasilenia objawów psychicznych i behawioralnych (takich jak pobudzenie, płaczliwość, złudzenia, omamy).

Należy kontynuować terapię preparatem Exelon wyłącznie pod nadzorem lekarza, który ma doświadczenie w leczeniu pacjentów z demencją typu Alzheimera.

W tabeli przedstawiono ilość zawartej i uwolnionej rywastygminy w zależności od dawki leku TTC Exelon.

Dawka początkowa. Leczenie lekiem należy rozpocząć od stosowania TTS Exelon® 4,6 mg/24 godz. 1 raz/dobę.

Po 4 tygodniach leczenia, jeśli jest dobrze tolerowane, dawkę leku można zwiększyć stosując TTC Exelon® 9,5 mg/24 godziny.

Dawka podtrzymująca. W przypadku długotrwałego leczenia, jeśli u pacjenta stwierdzono skuteczność terapeutyczną, zaleca się stosowanie TTS Exelon® w dawce 9,5 mg/24 godziny.

U niektórych pacjentów dla uzyskania efektu terapeutycznego może być konieczne zwiększenie dawki leku.

Leczenie lekiem należy czasowo przerwać w przypadku wystąpienia działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego i/lub nasilenia istniejących objawów pozapiramidowych (w tym drżenia) aż do ustąpienia. Jeżeli przerwa w stosowaniu leku trwała kilka dni lub dłużej, leczenie należy wznowić od dawki początkowej (Exelon® TTC 4,6 mg/24 godziny), aby zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia działań niepożądanych (np. ciężkich wymiotów).

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na rywastygminę i inne składniki leku;

- nadwrażliwość na inne pochodne karbaminianów.

Rywastygminę (podobnie jak inne leki cholinomimetyczne) należy stosować ostrożnie u pacjentów z CVS lub zaburzeniami przewodzenia (blok zatokowo-przedsionkowy, blok AV).

Stymulacja cholinergiczna może zwiększać wydzielanie kwasu solnego w żołądku, prowadząc do zwiększonej niedrożności dróg moczowych i zaostrzenia zespołu drgawkowego, dlatego należy zachować ostrożność przepisując rywastygminę pacjentom predysponowanym do tych schorzeń.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z astmą oskrzelową lub obturacyjną chorobą dróg oddechowych w wywiadzie.

Należy zachować ostrożność przy doborze dawki leku w przypadku przekroczenia dawki rywastygminy (TTS Exelon® 9,5 mg/24 h) u pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg (w takich przypadkach obserwowano częstszy rozwój działań niepożądanych i konieczne było przerwanie leczenia) oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (ze względu na możliwość częstszego występowania działań niepożądanych).

Cechą szczególną leku Exelon lub Rivastigmine jest nowa postać dawkowania w postaci plastra. Jak stwierdzono w innych artykułach, stosuje się exelon w leczeniu łagodnej do umiarkowanej demencji powaga w chorobie Alzheimera i Parkinsona oraz innych zaburzeniach pamięci pochodzenia naczyniowego. Ten pierwszy i jedyny w historii transdermalny środek terapeutyczny (TTC) zapewnia równomierną i stałą podaż substancji czynnej -rywastygmina-do osocza krwi w ciągu 24 godzin. Stosować raz dziennie, najlepiej rano.

  • Plaster Exelon nakłada się na czystą, suchą, nieuszkodzoną skórę z minimalną ilością włosów w górnej lub dolnej części pleców, ramion lub klatki piersiowej, w miejscach, w których nie będzie miał kontaktu z obcisłą odzieżą
  • Nie należy stosować kremów, balsamów, olejków, pudrów ani innych produktów do pielęgnacji skóry w miejscu przyczepienia leku, aby zapobiec jego odpadnięciu.
  • Plastra nie należy naklejać na skórę zaczerwienioną, wysypkową, podrażnioną lub uszkodzoną.
  • Dla długotrwałego działania leku nie należy stosować plastra w miejscu nasłonecznionym ani w saunie.
  • Kąpiel, pływanie lub prysznic nie mają wpływu na utrwalenie plastra. Plaster można nosić pod strojem kąpielowym. Upewniając się, że plaster pozostał na swoim miejscu
  • Plaster należy wymienić na nowy po 24 godzinach stosowania. Plaster należy wymieniać codziennie o tej samej porze, a na ciele pacjenta można przykleić tylko jeden plaster
  • Zaleca się codzienną zmianę miejsc naklejania plastra. Nie stosować tego samego obszaru skóry do naklejenia plastra przez co najmniej 14 dni.
  • Wytwórz nawyk używania łatki. W takim przypadku łatwiej będzie Tobie i Twoim bliskim przyzwyczaić się do tego procesu.
  • Nie należy stosować plastra Exelon z innymi lekami o podobnym działaniu (środki cholinergiczne) lub lekami antycholinergicznymi. Zgłoś obecność leczenia skojarzonego swojemu lekarzowi.
  • Jeśli bliska Ci osoba przechodzi operację i stosuje plaster Exelon, należy poinformować o tym lekarza, ponieważ plaster Exelon może nasilać działanie niektórych leków zwiotczających mięśnie stosowanych podczas znieczulenia.

Instrukcja stosowania plastra Exelon .

1. Otworzyć opakowanie wzdłuż linii przerywanej i usunąć plaster (lek należy zużyć bezpośrednio po wyjęciu z zamkniętego opakowania). Plastra nie należy przecinać ani składać.

2. Lepka strona plastra pokryta jest folią ochronną. Usuń folię ochronną z jednej połowy, nie dotykając palcami lepkiej powierzchni plastra.

3. Nałóż samoprzylepną stronę plastra na górną lub dolną część pleców, barków lub klatki piersiowej, a następnie zdejmij pozostałą warstwę ochronną z drugiej połowy.

4. Dociśnij plaster dłonią przez kilka sekund i upewnij się, że brzegi plastra dobrze przylegają. W razie potrzeby po przyklejeniu możesz napisać długopisem na plastrze godzinę przyklejenia (np. dzień tygodnia).

Co zrobić, jeśli plaster odpadnie?
Jeśli plaster odpadnie, należy go wymienić na nowy na resztę dnia. Następnego dnia o zwykłej porze należy wymienić plaster na nowy.

Jak usunąć plaster Exelon?
Delikatnie pociągnij za jeden brzeg plastra i całkowicie usuń go ze skóry.

Jak pozbyć się plastra Exelon?
Po usunięciu plastra należy go złożyć na pół lepkimi częściami skierowanymi do siebie i ścisnąć. Zużyty plaster należy umieścić w pozostałym opakowaniu i wyrzucić go w miejscu niedostępnym dla dzieci i zwierząt, ponieważ na plastrze może pozostać część substancji czynnej.

http://dementcia.ru/

Seria wiadomości „ ”:
MEDYCYNA DLA CIEBIE - 8
Część 1 -
Część 2 -
...
Część 38 -
Część 39 -
Część 40 - Nowość w medycynie. Jak stosować plaster Exelon (TTC) w leczeniu choroby Alzheimera i innych zaburzeń pamięci.
Część 41 -
Część 42 -
...
Część 48 -
Część 49 -
Część 50 -

Niestety, dziś praktycznie nie ma na to lekarstwa. Istnieją jednak leki, które mogą znacznie spowolnić rozwój chorób układu nerwowego. Do tej grupy należy lek „Exelon”. Plaster jest łatwy w użyciu i daje całkiem dobre efekty, co sprawia, że ​​jest poszukiwany we współczesnej medycynie. Co więc zawiera lek i jak wpływa na organizm? Ile kosztuje patch? Jak wygląda plan leczenia? Odpowiedzi na te pytania interesują wielu pacjentów.

Forma wydania leku i opis składu

Lek „Exelon” to plaster będący tak zwanym przezskórnym systemem terapeutycznym. W aptece można kupić mały owalny plaster w kolorze białym z beżowym spodem. Powierzchnia styku wynosi 5 centymetrów kwadratowych.

Główną substancją czynną leku jest rywastygmina. Istnieją plastry zawierające 9 i 18 mg tego składnika. Podczas noszenia plastra lek stopniowo przenika do organizmu - w ciągu dnia nieco więcej niż pełna dawka (odpowiednio 4,6 i 9,5 mg).

Lek zawiera również pewne substancje pomocnicze, w szczególności kopolimer akrylowy, alfa-tokoferol, metakrylan butylu i metakrylan metylu. Dodatkowo warstwa kleju zawiera olej silikonowy i kopolimer silikonowy.

Właściwości farmakologiczne leku

Głównym składnikiem leku rywastygmina jest selektywnym inhibitorem cholinoesterazy mózgowej. Substancja ta spowalnia niszczenie acetylocholiny, która jest wytwarzana przez funkcjonalnie nienaruszone neurony, a także usprawnia procesy transmisji synaptycznej.

Stosowanie leku pozwala na zwiększenie poziomu acetylocholiny w korze mózgowej, a także w hipokampie, co prowadzi do poprawy transmisji cholinergicznej. A ponieważ otępienie w chorobie Alzheimera i pogorszenie funkcji poznawczych mózgu są związane głównie z niedoborem acetylocholiny, lek naprawdę pomaga normalizować funkcjonowanie układu nerwowego. Ponadto istnieją dowody na to, że lek ten spowalnia syntezę beta-amyloidu i zapobiega tworzeniu się płytek amyloidowych, które są jednym z objawów choroby Alzheimera.

Wskazania do stosowania

We współczesnej medycynie lek ten jest stosowany dość często, jednak wskazania do jego stosowania są dość specyficzne – łagodne lub umiarkowane otępienie w chorobie Alzheimera. Jednocześnie użycie plastra jest możliwe zarówno w obecności choroby, jak i w przypadkach podejrzenia jej rozwoju (w tym przypadku pomaga to spowolnić objawy choroby).

Łatka Exelon: instrukcje

Oczywiście wielu pacjentów jest zainteresowanych pytaniami dotyczącymi prawidłowego stosowania tego środka. W żadnym wypadku nie należy go używać bezprawnie. Tylko lekarz prowadzący, po dokładnym badaniu, ma prawo zalecić pacjentowi plaster Exelon. Instrukcje zawierają niezbędne zalecenia.

Z reguły terapię rozpoczyna się od mniejszej dawki, czyli plastra dostarczającego organizmowi 4,6 mg substancji czynnej na dobę. Jeśli lek jest dobrze tolerowany przez organizm przez kilka tygodni i nie powoduje żadnych skutków ubocznych ani pogorszenia, dawkę zwiększa się do 9,5 mg rywastygminy na dobę. Czas trwania terapii ustala wyłącznie lekarz – leczenie można prowadzić przez kilka miesięcy, a czasem nawet lat, jeśli lek przyniesie pozytywne efekty. Czasami plaster można zastąpić tabletkami lub zastrzykami z roztworem leku Exelon lub innymi lekami.

Jeżeli konieczne jest przerwanie leczenia na kilka dni lub dłużej, leczenie należy rozpocząć od nowa, stosując minimalną dawkę substancji czynnej.

Czy są jakieś przeciwwskazania?

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania leku „Exelon”. Plastra nie należy stosować u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na rywastygminę lub jakikolwiek inny składnik leku.

Lek ten należy przepisywać ostrożnie osobom cierpiącym na astmę oskrzelową lub inne choroby obturacyjne układu oddechowego. Do przeciwwskazań względnych zalicza się także predyspozycję pacjentów do niedrożności dróg moczowych i zespołu drgawkowego. Ostrożnie leczy się pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, a także pacjentów, których masa ciała nie przekracza 50 kg.

Wiele osób interesuje się tym, czy lek Exelon można stosować w czasie ciąży i laktacji? Plaster jest przepisywany kobietom w ciąży tylko w nagłych przypadkach, ponieważ nie przeprowadzono jeszcze odpowiednich badań, które potwierdzałyby nieszkodliwość lub, odwrotnie, zagrożenie tego produktu dla organizmu matki i dziecka. Jeżeli zaistnieje konieczność zastosowania plastra w okresie laktacji, należy przerwać karmienie dziecka piersią.

Możliwe skutki uboczne stosowania plastra

Czy mogą wystąpić powikłania podczas stosowania plastra Exelon? Opinie lekarzy wskazują, że działania niepożądane występują stosunkowo rzadko, szczególnie w porównaniu z przyjmowaniem leku w postaci tabletek. Niemniej jednak naruszenia są możliwe i warto zapoznać się z ich listą:

  • Najczęściej terapia prowadzi do zaburzenia pracy układu trawiennego, któremu towarzyszą nudności i wymioty, bóle brzucha, biegunka i niestrawność. Niezwykle rzadko w trakcie terapii rozwijają się wrzodziejące zmiany na błonie śluzowej.
  • Możliwe są również pewne reakcje układu nerwowego, w tym lęk, majaczenie, omdlenia, bóle głowy, depresja i halucynacje.
  • Niektórzy pacjenci zgłaszali niewielkie reakcje alergiczne skóry, w tym wysypkę i zaczerwienienie. Czasami w miejscu przyklejenia plastra pojawia się rumień lub stan zapalny.
  • Z układu sercowo-naczyniowego możliwe są zaburzenia krążenia mózgowego i bradykardia.
  • Inne możliwe działania niepożądane obejmują anoreksję, utratę wagi, zmęczenie, gorączkę, bezsenność i infekcje dróg moczowych.

W przypadku jakichkolwiek naruszeń zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem. Być może ten lek nie jest odpowiedni dla pacjenta, a może wystarczy dostosować dawkowanie.

Przedawkowanie i jego objawy

Czy można przedawkować stosując Exelon (plaster)? W instrukcji obsługi znajduje się informacja, że ​​takie przypadki odnotowuje się niezwykle rzadko i z reguły nie są zbyt niebezpieczne. Objawy przypadkowego przedawkowania obejmują podwyższone ciśnienie krwi, nudności, czasami wymioty i halucynacje. Bradykardia lub omdlenia występują niezwykle rzadko. Z reguły nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Po zaprzestaniu stosowania leku organizm wraca do normy po 1-2 dniach.

Czy istnieją skuteczne analogi?

Oczywiście ten lek nie jest odpowiedni dla każdego. Czy można czymś zastąpić lek „Exelon”? Istnieją oczywiście jego analogi, ale tylko lekarz prowadzący może wybrać odpowiedni.

Dość często pacjentom z podobną diagnozą przepisuje się Alzenorm. Dobre efekty można uzyskać stosując leki takie jak Chloprotiksen i Memantyna. Ponadto, aby spowolnić postęp choroby Alzheimera, pacjentom często zaleca się przyjmowanie leku Noogeron. Warto jednak zaznaczyć, że wszystkie powyższe produkty dostępne są w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do wstrzykiwań. W niektórych przypadkach plaster jest znacznie wygodniejszy w użyciu.

Ile kosztuje patch?

Oczywiście dla wielu pacjentów ważną kwestią jest koszt konkretnego leku. Ile zatem kosztuje plaster Exelon? Cena będzie zależeć od wielu czynników. W szczególności należy wziąć pod uwagę producenta, dawkę substancji czynnej itp. Opakowanie 30 plastrów kosztuje około 3600-4500 rubli. Z reguły ta ilość leku wystarcza na miesiąc. Swoją drogą trzeba powiedzieć, że w niektórych klinikach lek ten wydawany jest bezpłatnie na receptę pacjentom z chorobą Alzheimera (o tę informację należy zapytać lekarza).

Łatka Exelon: recenzje

W niektórych przypadkach znacznie bardziej przydatne informacje można uzyskać czytając opinie i doświadczenia pacjentów, którzy przeszli już leczenie. Co więc mówią o leku „Exelon”? Recenzje są w większości pozytywne. Eksperci zauważają, że właściwe stosowanie leku naprawdę pomaga wyeliminować niektóre objawy i poprawić stan pacjenta.

Jak skuteczny jest plaster Exelon? Informacje zwrotne od pacjentów wskazują, że rzeczywiście uzyskano pozytywne wyniki. W niektórych przypadkach postęp choroby można spowolnić o rok lub dłużej. Warto jednak zrozumieć, że zespół Alzheimera to niezwykle poważna przypadłość, na którą obecnie nie ma lekarstwa. Dlatego nie należy przyjmować plastra jako gwarancji wyzdrowienia, ponieważ niestety jest to niemożliwe.