Przyczyny i leczenie mimowolnego oddawania moczu u mężczyzn i kobiet. Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet sprowadzają się do fizjologicznych i patologicznych. Lista stanów fizjologicznych obejmuje stany, które nie są związane z chorobami, ale rozwijają się w wyniku naturalnych procesów.

Patologiczne przyczyny nietrzymania moczu sprowadzają się do negatywnego wpływu chorób i specjalnych wskaźników funkcjonowania organizmu. Specjalista może określić przyczynę nietrzymania moczu u kobiety jedynie na podstawie kompleksowej diagnostyki różnicowej.

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet ma inny charakter. W zależności od prowokującej przyczyny wyróżnia się nietrzymanie moczu stresowe, pilne, mieszane, przejściowe i paradoksalne.

W stanie naturalnym mocz powstaje w nerkach w wyniku procesów metabolicznych. Stamtąd schodzi do pęcherza dwoma kanałami - moczowodami. Mocz, koncentrując się w elastycznym worku, rozciąga ściany, wywołując potrzebę.

Mózg rozumie, że nadszedł czas oddania moczu i wysyła impuls zwrotny do wypieracza – tkanki mięśniowej wyściełającej ściany pęcherza. Łańcuch zależności kończy się rozluźnieniem zwieracza (który zwykle jest napięty i nie pozwala na wypływ moczu) oraz skurczem wypieracza (który znajduje się w stanie rozluźnienia poza procesem oddawania moczu). Proces ten jest całkowicie kontrolowany przez organizm ludzki, dlatego w stanie normalnym u kobiet nie zdarzają się błędy w postaci nietrzymania moczu.

Szukając przyczyn mimowolnego oddawania moczu, ważne jest, aby nie przegapić najważniejszej rzeczy - określić formę istniejącego stanu.

Moczenie nerwicowe lub wysiłkowe to stan, w którym pacjent nie odczuwa potrzeby pójścia do toalety. Mimowolne oddawanie moczu następuje podczas skakania (na trampolinie, skakance), podczas uprawiania sportu, w wyniku kaszlu, kichania. Głównym prowokatorem wycieku płynu biologicznego jest obciążenie fizyczne mięśni otrzewnej.

Za przyczynę wysiłkowego nietrzymania moczu uważa się osłabienie elastyczności tkanki mięśniowej dna miednicy. Dzieje się tak często w okresie menopauzy, gdy wydzielanie estrogenów jest stłumione lub po urazie.

Moczenie urogeniczne to stan charakteryzujący się nadreaktywnością pęcherza. Co powoduje nietrzymanie moczu u kobiet w tym przypadku? Przyczyną jest brak równowagi w napięciu zwieracza i wypieracza. Zwykle są one regulowane zgodnie z życzeniami płci pięknej. Jeśli proces ten nie jest kontrolowany przez mózg, wówczas aktywność skurczowa wypieracza może przewyższać aktywność zwieracza.

Forma mieszana. Podczas seksu nietrzymanie moczu u kobiety może wystąpić pod wpływem dwóch czynników prowokujących: niestabilności aktywności skurczowej mięśni pęcherza i zwieracza, któremu towarzyszy niedobór estrogenów i osłabienie dna miednicy.

Moczenie paradoksalne to stan, w którym pęcherz się wypełnia, ale kobieta nie może skorzystać z toalety z powodu niedrożności. Odpływ moczu utrudniają nowotwory, blizny i zespolenie cewki moczowej. Z powodu długiego braku oddawania moczu następuje nagłe przełomowe opróżnianie narządu mięśniowego - mimowolne uwolnienie moczu.

Moczenie przejściowe to samoistne oddanie moczu, które poprzedzone jest długim brakiem oddawania moczu spowodowanym czynnikami przejściowymi: zaparciami, zatruciem alkoholem lub lekami, stanem zapalnym, przyjmowaniem leków.

Nietrzymanie moczu u dziewcząt ma przyczyny fizjologiczne lub patologiczne. Jeśli mówimy o leczeniu, to w pierwszym przypadku zwykle nie podejmuje się poważnych działań. Kiedy rozwijają się patologie, z reguły jakość życia pacjenta zostaje zakłócona, co wymaga obowiązkowej korekty lekarskiej.

Zmiany związane z wiekiem

W organizmie kobiety znaczącą rolę odgrywa aparat hormonalny i jego funkcjonalność. Przez całe życie jajniki syntetyzują estrogeny – hormony utrzymujące elastyczność tkanek i mięśni, regulujące funkcjonowanie układu rozrodczego. Po 45 latach ilość estrogenów stopniowo maleje.

Wraz z nadejściem menopauzy produkcja tego hormonu ustaje, a co za tym idzie, rozpoczynają się nieodwracalne zmiany w funkcjonowaniu całego organizmu. Proces ten szczególnie silnie wpływa na układ moczowo-płciowy. Osłabia się elastyczność mięśni dna miednicy i napięcie zwieracza cewki moczowej.

Nasilenie związku między nim a wypieraczem zostaje wygładzone. Jak pokazuje praktyka, około 30% kobiet po 60. roku życia cierpi na nietrzymanie moczu. U niektórych pacjentów wydzielina występuje w małych ilościach i nie zakłóca normalnego trybu życia, podczas gdy inni bardzo cierpią z powodu stałego, ciągłego wycieku moczu.

Można przypuszczać, że ilościowe wskaźniki pacjentów z delikatnym problemem są zaniżone, gdyż wielu nie szuka pomocy lekarskiej, próbując samodzielnie rozwiązać problem.

Poród

Nietrzymanie moczu u dziewcząt może wystąpić po porodzie. W ciągu 9 miesięcy macica rośnie i wywiera nacisk na pęcherz, osłabiając jego naturalne napięcie. Po porodzie 9 na 10 kobiet nie odczuwa potrzeby oddania moczu przez 1–7 dni.

Dlatego eksperci zdecydowanie zalecają odwiedzanie toalety co godzinę, a nie po pojawieniu się pragnienia. Jeśli nie będziesz przestrzegać reżimu, możesz napotkać tak delikatny problem, jak nietrzymanie moczu. Jednocześnie mimowolne uwalnianie kropli moczu kropla po kropli może pozostać niezauważone przez młodą mamę. Z reguły stan ten nie wymaga leczenia. Funkcjonowanie układu moczowego i napięcie pęcherza powrócą do normy w ciągu 1-2 tygodni.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, których leczenie należy bezwzględnie przeprowadzić, mogą kryć się w skomplikowanym porodzie. Z reguły jest to naturalny proces porodu, który się przedłuża, któremu towarzyszą stymulacje i urazy.

Kiedy krocze pęka, a mięśnie ulegają uszkodzeniu, następuje nierównomierne zespolenie. Jeśli porównamy konsekwencje, nacięcie krocza ma znacznie mniej powikłań. Dlatego w procesie porodu ważną rolę odgrywają kwalifikacje i terminowa reakcja położnika-ginekologa.

Cechy anatomiczne

Wiadomo, że długość cewki moczowej u kobiet jest dłuższa niż u mężczyzn. Średnia długość tego obszaru u płci pięknej wynosi 3-5 cm, szerokość cewki moczowej waha się od 3 do 5 mm. Te cechy wymagają od kobiety silnych mięśni dna miednicy, w przeciwnym razie część moczu będzie stale wyciekać.

Ciało każdego człowieka jest indywidualne, podobnie jak budowa jego narządów wewnętrznych. Cechą anatomiczną niektórych kobiet jest jeszcze krótsza długość cewki moczowej - od 2 do 4 cm Jeśli jednocześnie kanał szyjki macicy jest szeroki, nie można uniknąć mimowolnego wypływu moczu. Wyjściem jest ciągłe wzmacnianie włókien mięśniowych dna miednicy, kontrolowanie oddawania moczu lub poddanie się operacji.

Choroby

Starsze kobiety prawie zawsze cierpią na choroby związane z układem moczowym. Na przykład przyczyną moczenia może być choroba Parkinsona, otępienie starcze, zaburzenia funkcji poznawczych lub zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego. W przypadku cukrzycy, częstej choroby kobiet w wieku powyżej 60 lat, prawie zawsze występuje moczenie nocne. Jest to związane z nadmiernym przyjmowaniem płynów i opóźnionym opróżnianiem pęcherza.

Tymczasowe nietrzymanie moczu może być spowodowane chorobami zakaźnymi i zapalnymi narządów miednicy, do których zaliczają się również choroby przenoszone drogą płciową. W procesie uszkodzenia cewki moczowej, pęcherza moczowego i nerek przez kolonie drobnoustrojów chorobotwórczych lub oportunistycznych dochodzi do obrzęku błony śluzowej, stanów zapalnych, obniżonego napięcia zwieracza, a także zaburzenia równowagi w relacji pomiędzy nim a wypieraczem.

Diagnostyka

Nie da się od razu powiedzieć, dlaczego okresowe nietrzymanie moczu występuje u kobiet. Przyczyny nie znajdziesz samodzielnie. Podczas wizyty u lekarza pacjentowi przepisuje się szereg badań, których lista może się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu:

ogólne badanie moczu - pokazuje, czy występuje proces zapalny;
kultura bakteriologiczna - pozwala określić czynnik sprawczy choroby zakaźnej;
USG miednicy mniejszej – pokazuje lokalizację narządów i pozwala pośrednio określić ich funkcjonalność;
uretrocystografia – ocenia funkcjonalność pęcherza moczowego;
badania – kaszel, opatrunek – pozwalają wiarygodnie określić rodzaj wydzielanego płynu;
badanie przez ginekologa - identyfikuje problemy z narządami rozrodczymi.

Często wyciek moczu występuje w czasie ciąży. Kobiety martwią się, wierząc, że to płyn owodniowy. Możesz samodzielnie określić, co pozostawia mokre ślady na bieliźnie, korzystając z systemów testów aptecznych do użytku domowego.

Leczenie nietrzymania moczu

Metodę leczenia nietrzymania moczu dobieramy w zależności od przyczyn problemu. Rozróżnia się leczniczą metodę korekcji, gimnastykę, fizjoterapię i chirurgię.

Metodą niechirurgiczną jest trening. Tygodniową przerwę między oddawaniem moczu należy wydłużyć o 30 minut. Głównym celem zajęć jest nauka kontrolowania popędu. Kiedy czas między wypróżnieniami wynosi 3-4 godziny, możesz przestać zwiększać odstęp i nauczyć się żyć w tym trybie.

Samokontrola i treningi mające na celu wzmocnienie mięśni pomagają uporać się z nietrzymaniem moczu w początkowej fazie problemu.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków przeciwdepresyjnych i leków mających na celu łagodzenie skurczów. Lek Driptan (Oksybutynina) wykazuje dobre wyniki.

Lek pomaga zmniejszyć kurczliwość mięśni pęcherza moczowego, reguluje współpracę zwieracza z wypieraczem oraz kontroluje proces oddawania moczu. Za pomocą Driptanu można pozbyć się dysfunkcji pęcherza spowodowanej chorobami neurogennymi, nietrzymaniem ruchowym i hiperrefleksem.

Leczenie chirurgiczne stosuje się, jeśli delikatniejsze metody nie przynoszą pożądanego rezultatu. Kiedy mocz wycieka samoistnie, stosuje się około 250 różnych metod interwencji chirurgicznej. Wybór techniki zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała, stanu zdrowia i cech anatomicznych.

Interwencja chirurgiczna jest obecnie najskuteczniejszą metodą korekcji nietrzymania moczu. Nawrót występuje rzadko. Około 90% pacjentów prowadzi następnie normalne życie, zapominając o wcześniejszym problemie.

Jeśli nie można wyeliminować przyczyn moczenia, kobiecie zaleca się stosowanie specjalnych podpasek. Doskonale wchłaniają mocz, zapobiegając jego wyciekaniu na bieliznę. Wyrób higieniczny zachowuje nieprzyjemny zapach, który często powoduje poważny dyskomfort u pacjenta.

Hipoalergiczne warstwy tkaniny nie powodują podrażnień i zaczerwienień okolic intymnych. Aby zapewnić komfortowy pobyt w dzień i w nocy, należy dobrać podpaski do moczenia nocnego w zależności od stopnia nasilenia nietrzymania moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet jest jedną z najczęstszych chorób uroginekologicznych, według urologów na tę chorobę cierpi ponad 200 milionów kobiet na Ziemi. Choć choroba nie jest śmiertelna, znacznie obniża jakość życia, powodując poważne cierpienie psychiczne i fizyczne.

Choroba nietrzymania moczu - Jest to wyzwolenie mimowolne, które nie podlega wolicjonalnej kontroli. Mimowolne wydzieliny mogą wystąpić podczas aktywności fizycznej, takiej jak kaszel, podnoszenie ciężarów, chodzenie, bieganie lub stosunek seksualny. Przy łagodnej postaci nietrzymania moczu kobieta traci kilka kropli (2-3 mililitry), w tym przypadku znacznie łatwiej jest wyleczyć chorobę niż przy znacznym wydzielinie.

Bardzo łatwo jest obliczyć wydzielinę za pomocą pewnego testu, do tego badania należy zważyć zwykłą podpaskę, po czym należy ją używać przez 24 godziny i ponownie ważyć, różnica masy będzie równa ilości utraconego moczu . Jeśli test wykaże utratę więcej niż 4 mililitrów dziennie, oznacza to obecność choroby.

Do grupy ryzyka zachorowania zaliczają się przede wszystkim kobiety po menopauzie, a także osoby z zaburzeniami hormonalnymi. Jedną z głównych przyczyn choroby jest zmniejszenie aktywności skurczowej mięśni dna miednicy i elastyczności więzadeł, co prowadzi do zakłócenia aparatu zamykającego pęcherz. Dotyczy to również kobiet, które mają nadwagę na skutek wysokiego ciśnienia wewnątrzpęcherzowego, co prowadzi do utraty moczu. Do drugiej grupy ryzyka zaliczają się kobiety, które przeszły trudny poród lub operacje ginekologiczne, które zakłóciły stan aparatu mięśniowo-więzadłowego dna miednicy. Dotyczy to również kobiet wykonujących ciężką pracę fizyczną.

Leczenie nietrzymania moczu należy prowadzić kompleksowo, w kilku kierunkach. Ponieważ choroba rozpoczyna się głównie na skutek dysfunkcji aparatu więzadłowo-mięśniowego, dobre wyniki w leczeniu choroby można osiągnąć za pomocą fizykoterapii. Dobre ćwiczenia wzmacniające mięśnie krocza i brzucha to „nożyczki”, „brzoza”, „rower”.

Jeden z najlepszych intensywnych programów ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy został opracowany przez niemieckiego naukowca Arnolda Kegla już w XX wieku.

Pierwsze ćwiczenie

Aby rozpocząć tę procedurę wychowania fizycznego, należy określić lokalizację mięśnia łonowo-guzicznego, zaprzestać dobrowolnego oddawania moczu, a poczujesz to.Po zidentyfikowaniu mięśnia należy położyć się na łóżku w wygodnej pozycji i stale go napinać i rozluźniać. Możesz zacząć od dziesięciu skurczów, stopniowo zwiększając je aż do 50 razy. Po opanowaniu ćwiczenia możesz je wykonywać w dowolnym dogodnym miejscu, nawet podczas wykonywania prac domowych.

Drugie ćwiczenie

Podobnie jak w pierwszym ćwiczeniu, z tą różnicą, że ściskanie i rozluźnianie mięśnia łonowo-guzicznego należy wykonywać w trybie przyspieszonym, staraj się wykonywać ruchy skurczowe z dużą prędkością.

Trzecie ćwiczenie

Pozostaje tak samo, ale jest najtrudniejsze, powinieneś napinać mięsień bardzo, bardzo powoli, możesz nie być w stanie zrobić tego poprawnie za pierwszym razem, ale nie denerwuj się, bądź cierpliwy, a ci się uda.

Jeśli chodzi o leczenie farmakologiczne, stosuje się leki hamujące mimowolne skurcze i powodujące rozluźnienie mięśnia wypieracza, mięśnia ścian pęcherza moczowego, a także leki wydalające mocz: tolterodynę, oksybutyninę, solifenacynę.

U starszych kobiet po menopauzie zaleca się hormonalną terapię zastępczą lekami estrogenowymi: Ovestin, Estracad.Duloksetyna daje dobre efekty w leczeniu moczu, jednak ze względu na przynależność do grupy leków przeciwdepresyjnych powinna być przepisana wyłącznie pod ścisły nadzór lekarza.

Tradycyjna medycyna ma również wiele przepisów na leczenie nietrzymania moczu:

Picie herbaty z młodych gałązek wiśni lub wiśni na 30 minut przed posiłkiem pozytywnie wpływa na częste parcie na mocz

Liście babki lancetowatej (1 łyżka) zalać wrzątkiem (200 mg), owinąć ciepłą ściereczką i odstawić na 1 godzinę. Gotową nalewkę odcedź i weź łyżkę stołową 3 razy dziennie.

Ziele dziurawca (50g) zalać litrem wrzącej wody i pozostawić na 4 godziny. Odcedź i pij tyle, ile dusza zapragnie.

Bardzo pozytywny efekt daje w wielu przypadkach wywar ze świeżych lub suszonych jagód, należy pić po pół szklanki 4 razy dziennie. Należy go parzyć jak zwykły kompot jagodowy.

Łyżeczkę dziurawca zwyczajnego i centaury wymieszać, zalać dwiema szklankami wrzącej wody, odstawić na 40 minut, odcedzić, pić po dwie szklanki dziennie rano i wieczorem przed posiłkami przez trzy tygodnie.

Ale w każdym razie przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzami!

Ponad połowa kobiet przynajmniej raz w życiu boryka się z problemem nietrzymania moczu. Czasami problem ten rozwija się u dziewcząt w okresie poporodowym, czasami jest przyczyną utraty spokoju u osób starszych, a w niektórych przypadkach jest dużym obciążeniem na długi czas.

Strach wynikający z braku kontroli moczu prowadzi do rozwoju zaburzeń seksualnych i psychicznych, może wywołać depresję lub stać się przeszkodą w karierze i rozwoju osobistym. Nietrzymanie moczu (synonim nietrzymania moczu) zawsze wpływa na standard życia (obniża go), dlatego schorzenie to wymaga szczególnej uwagi.

Dziś istnieje nawet specjalna Międzynarodowa Organizacja ds. Trzymania Moczu, która prowadzi badania w tym zakresie i opracowuje nowe podejścia i metody leczenia. Nietrzymanie moczu to każda mimowolna utrata moczu. Jednak w zależności od okoliczności i pory dnia istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu.

Rodzaje nietrzymania moczu:

Nietrzymanie jatrogenne (spowodowane przyjmowaniem leków);

mieszany;

pilne (konieczne);

stresujący;

inne rodzaje (nieświadome nietrzymanie moczu, moczenie nocne, ciągły wyciek).

Najbardziej typowe i najczęściej spotykane u kobiet są: wysiłkowe, naglące i mieszane nietrzymanie moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu

Ten rodzaj nietrzymania moczu stanowi połowę wszystkich przypadków niekontrolowanego oddawania moczu. Główną przyczyną tego stanu jest nieprawidłowe funkcjonowanie mięśnia zamykającego - zwieracza cewki moczowej. Osłabienie tego mięśnia w połączeniu z okresowym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej może spowodować wyciek moczu lub całkowite opróżnienie pęcherza.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu:

brak nieodpartej potrzeby oddania moczu;

wyciek moczu w różnych objętościach podczas stosunku płciowego, kaszlu, śmiechu, aktywności fizycznej, wysiłku;

czasami schorzenie to łączy się z nietrzymaniem stolca i gazów.

Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu

Takich powodów jest całkiem sporo. Oto główne:

Ciąża.

Niemal każda kobieta w ciąży doświadcza pewnych niedogodności związanych z wyciekaniem niewielkich ilości moczu. Dlatego przyszłe matki muszą planować własne spacery w oparciu o „mapę” lokalizacji toalet. Co więcej, w pierwszych tygodniach ciąży i w okresie przed porodem stan ten jest bardziej wyraźny. Dzieje się tak na skutek zmian w poziomie hormonów w organizmie i ucisku narządów miednicy przez macicę.

Poród.

Nietrzymanie moczu rozwija się szczególnie często po spontanicznym porodzie w obecności dużego płodu z nacięciami w kroczu i innymi manipulacjami. W wyniku takich działań ulegają uszkodzeniu więzadła i mięśnie dna miednicy, ciśnienie w jamie brzusznej zaczyna rozkładać się nierównomiernie, a zwieracz przestaje działać prawidłowo. To niechlujne nacięcia krocza (nacięcie krocza) i pęknięcia, które powodują nietrzymanie stolca i gazów, dołączają się do nietrzymania moczu.

Interwencje chirurgiczne na narządach miednicy.

Wszelkie operacje związane z macicą, odbytnicą czy pęcherzem prowadzą do powstania zrostów i zmiany ciśnienia w miednicy. Ponadto operacje mogą być skomplikowane przez różne przetoki między narządami, co również powoduje rozwój nietrzymania moczu.

Zmiany w organizmie związane z wiekiem.

Wraz z wiekiem zmniejsza się napięcie mięśniowe i elastyczność więzadeł, co prowadzi do dysfunkcji zwieraczy. Po wejściu kobiety w okres menopauzy organizm zaczyna odczuwać niedobór estrogenów, co u starszych pacjentek objawia się nietrzymaniem moczu.

Oprócz głównych przyczyn wymienionych powyżej, istnieją również czynniki ryzyka. Mogą stanowić tło dla rozwoju nietrzymania moczu, jednak ich obecność nie gwarantuje rozwoju patologii.

Czynniki ryzyka:

przyjmowanie niektórych leków;

zaburzenia trawienne;

infekcje dróg moczowych;

choroby neurologiczne (urazy kręgosłupa, parkinsonizm, zawał serca, udar mózgu);

otyłość (zwłaszcza jeśli łączy się z cukrzycą);

dziedziczność (jeśli bliscy krewni mieli w dzieciństwie przypadki nietrzymania moczu (moczenie), ryzyko rozwoju patologii jest wyższe);

Rasa kaukaska.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu powoduje wiele problemów. Ciągłe napięcie nerwowe, strach przed oddaniem moczu w miejscach publicznych i odmowa uprawiania sportu negatywnie wpływają na zdrowie. Dlatego nie należy milczeć na ten temat i wstydzić się, warto zasięgnąć porady specjalisty przy pierwszych oznakach.

Nagłe nietrzymanie moczu

Zwykle potrzeba oddania moczu pojawia się, gdy w pęcherzu zgromadzi się pewna ilość moczu. Czując taką potrzebę, kobieta jest w stanie powstrzymać się do najbliższej toalety. Przy zwiększonej reaktywności pęcherza nawet niewielka ilość moczu może wywołać silną potrzebę oddania moczu. Jeśli w pobliżu nie ma toalety, istnieje ryzyko, i to dość duże, wyciekania moczu.

Za przyczynę rozwoju tej choroby uważa się pęcherz nadreaktywny. Ze względu na szczególną ruchliwość psychiki i szybkość impulsów nerwowych mięśnie pęcherza i zwieracza reagują na najmniejsze podrażnienie. Dlatego istnieje duże prawdopodobieństwo utraty moczu, nawet jeśli ilość moczu w pęcherzu jest niewielka, zwłaszcza w obecności bodźca zewnętrznego (odgłos przelewania się moczu, jasne światło).

Główne objawy naglącego nietrzymania moczu u kobiet:

niekontrolowana potrzeba oddania moczu;

potrzeba jest zawsze (lub prawie zawsze) nagła;

częste parcie na mocz;

Występowanie popędów dość często następuje pod wpływem bodźców zewnętrznych.

Czynniki ryzyka rozwoju nietrzymania moczu z parcia są takie same jak w przypadku nietrzymania moczu wysiłkowego, ponieważ te typy patologii często się łączą.

Diagnostyka różnicowa nietrzymania moczu

	Naglące nietrzymanie moczu	Wysiłkowe nietrzymanie moczu
Częste oddawanie moczu (więcej niż 8-10 razy dziennie)	Często
Nietrzymanie moczu podczas wysiłku fizycznego		Często
Przypadki nietrzymania moczu po nieodpartym pragnieniu	Często	Prawie nigdy
Nasilone objawy po spożyciu pikantnych potraw lub alkoholu	Często w przypadku wtórnej choroby zapalnej
Nocne oddawanie moczu
Nietrzymanie moczu podczas stosunku płciowego

Jatrogenne nietrzymanie moczu

Niektóre leki powodują problemy z moczem jako skutki uboczne:

leki przeciwdepresyjne i uspokajające;

niektóre leki zawierające estrogen;

kolchicyna (leczenie dny moczanowej);

wszystkie leki moczopędne;

adrenomimetyki (pseudoefedryna) mogą powodować zatrzymanie moczu, a następnie nietrzymanie moczu, są stosowane w leczeniu patologii oskrzeli.

Po zakończeniu leczenia tymi lekami nieprzyjemny objaw sam znika.

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Rzadsze przyczyny nietrzymania moczu są najczęściej związane z obecnością patologii organicznej. Może to oznaczać uszkodzenie rdzenia kręgowego lub mózgu na skutek stwardnienia rozsianego, udaru, urazów lub procesów nowotworowych.

Tylko lekarz może ustalić dokładną przyczynę tego problemu. Zwykle, jeśli kobieta cierpi na nietrzymanie moczu, konsultuje się z urologiem lub ginekologiem. W ostatnich latach wyłoniła się węższa specjalizacja – uroginekologia, która zajmuje się problemami żeńskiego układu moczowo-płciowego.

Diagnostyka nietrzymania moczu

Szczegółowy zbiór historii patologicznej

Ważne są czynniki wywołujące nietrzymanie moczu, czas wystąpienia objawów, ich nasilenie i dodatkowe dolegliwości. Ponadto należy zapytać krewne kobiety o obecność podobnych objawów, aby wykluczyć lub zidentyfikować dziedziczną predyspozycję. Należy koniecznie zwrócić uwagę na obecność przewlekłego moczenia nocnego w dzieciństwie (jeśli występuje).

Można także wypełnić ankietę przeznaczoną dla osób mających problemy z nietrzymaniem moczu.

Kwestionariusz objawów nietrzymania moczu ISQ ( Niemożność utrzymania Objaw Kwestionariusz ):

Jak długo odczuwasz objawy nietrzymania moczu?

Czy objętość wydalanego moczu zmieniła się od początku choroby?

Jak zmieniała się częstość występowania nietrzymania moczu od czasu jego pierwszego wystąpienia?

Proszę wskazać, jak często poniższe działania powodują nietrzymanie moczu (często, czasami, nigdy):

hipotermia;

stres psycho-emocjonalny;

dźwięk lub widok płynącej wody;

zmiana pozycji ciała: przejście z pozycji poziomej (siedzącej) do pozycji pionowej;

podnosić ciężary;
ćwiczenia, sport, bieganie.

Czy odczuwasz nieodpartą potrzebę oddania moczu?

Jak długo jesteś w stanie wstrzymać mocz po pojawieniu się potrzeby?

Jak często traci się mocz?

Kiedy najczęściej pojawia się nietrzymanie moczu?

Czy czujesz, że Twoja bielizna staje się mokra, a mimo to nie odczuwasz potrzeby oddania moczu?

Czy budzisz się w nocy, aby oddać mocz?

Proszę podać ilość moczu, którą tracisz?

Prowadzenie dziennika moczu

Szczegółowa dokumentacja oddawania moczu i nietrzymania moczu pomoże lekarzowi dokładnie postawić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Jaki rodzaj płynu został pobrany (piwo, sok, woda, kawa), jego ilość	Ile razy oddałeś mocz w ciągu godziny?	Jaka jest ilość moczu w ml? (średnio, dużo, trochę)	Czy pojawiła się nieodparta potrzeba oddania moczu?	Czy wystąpił epizod mimowolnego wycieku moczu?	Ile moczu zostało oddane podczas tego epizodu w ml? (średnio, dużo, trochę)	Co zrobiłeś podczas epizodu mimowolnego oddawania moczu?

						Poranne bieganie

...i tak dalej przez 24 godziny.

PODKŁADKA- test

Dość często pojęcie „mało” lub „wiele” różni się znacznie u różnych kobiet, dlatego trudno jest ocenić stopień patologii. W takich przypadkach na ratunek przychodzi test PAD lub test podkładki. Metodą tą można uzyskać obiektywną informację o ilości wydalanego przez pacjenta moczu.

Na potrzeby badania kobieta nosiła podpaski urologiczne, które wcześniej zważyła przed i po użyciu. Czas trwania tego testu może wynosić od 20 minut do 48 godzin, ale średnio wynosi około 2 godzin. Wykonując krótki test, najlepiej wypić 0,5 litra wody niegazowanej.

Badanie pochwy

Konieczne jest badanie narządów płciowych za pomocą wziernika ginekologicznego, aby wykluczyć obecność współistniejących patologii. Podczas badania lekarz może wykryć:

duże przetoki;

wypadanie lub wypadanie narządów miednicy;

zanik błony śluzowej pochwy. Po menopauzie niedobór estrogenów powoduje rozwój suchych błon śluzowych narządów płciowych, co może pogorszyć nietrzymanie moczu.

Podczas badania wykonywana jest próba kaszlowa: podczas kaszlu można zauważyć wydobywanie się moczu z cewki moczowej.

Analiza moczu

Dość często w obecności zmian zapalnych w narządach układu moczowego rozwija się niewielkie częściowe nietrzymanie moczu. Dlatego wykrycie w moczu leukocytów i czerwonych krwinek, a także bakterii sugeruje obecność stanu zapalnego i należy przeprowadzić dodatkowe badanie w kierunku infekcji. Aby uzyskać dokładne wyniki, należy prawidłowo pobrać mocz do analizy:

badaj tylko mocz „poranny”, pierwszy po śnie;

zebrać średnią porcję;

przed pobraniem analizy wykonać dokładną toaletę pochwy;

Podczas pobierania zakryj pochwę czystą szmatką.

Obrazowanie polega na wykonaniu badania ultrasonograficznego układu moczowego (analogicznie do MRI).

Badania urodynamiczne - pozwalają dowiedzieć się, jaki rodzaj nietrzymania moczu występuje.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

W zależności od przyczyn nietrzymania moczu u kobiety leczenie może przeprowadzić chirurg w szpitalu, urolog lub ginekolog w klinice:

leczenie nietrzymania moczu z parcia;

leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu;

ogólne metody leczenia.

Terapię każdego rodzaju nietrzymania moczu należy rozpocząć od najprostszych i najbardziej dostępnych technik. Do takich technik należą specjalne ćwiczenia i korekta stylu życia.

Korekta stylu życia:

Ogranicz spożycie herbaty, kawy i innych napojów zawierających kofeinę.
Kontrola masy ciała w przypadku otyłości.	Jest to ważny krok w leczeniu każdego rodzaju nietrzymania moczu. Dodatkowe kilogramy stale powodują wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, zakłócają lokalizację narządów wewnętrznych, wywołując rozwój nietrzymania moczu. W zależności od rodzaju otyłości stosuje się leczenie chirurgiczne, lecznicze lub psychologiczne.
Trening mięśni dna miednicy.	Głównym celem takiego treningu jest przywrócenie napięcia mięśniowego i normalizacja pracy zwieracza, regulując fazy napełniania i oddawania moczu. Dzięki specjalnym ćwiczeniom i urządzeniom kobieta jest w stanie w pełni zapanować nad mięśniami zwieraczy i tym samym zapobiec mimowolnemu oddawaniu moczu.
Ustalenie rutyny oddawania moczu.	Metoda ta daje dobry efekt w przypadku nietrzymania moczu z parcia. Jego istotą jest pójście do toalety o określonej porze, niezależnie od siły pragnienia. Zaczynają od 30-60-minutowych odstępów między wyjściami do toalety, ale z biegiem czasu reżim wizyt staje się bardziej elastyczny.
Rzucić palenie.	Przeprowadzono ogromną liczbę badań w celu zidentyfikowania związku między nietrzymaniem moczu a paleniem tytoniu, ale temat pozostaje niezbadany. Jedyne, co możemy powiedzieć z całą pewnością, to to, że przewlekłe nikotynowe zapalenie oskrzeli w przypadku nietrzymania moczu jest ogromnym problemem, ponieważ każdemu impulsowi kaszlowemu towarzyszy utrata moczu. Pozycja ta obejmuje również leczenie przewlekłych patologii dróg oddechowych.
Ustawienie psychologiczne odwracające uwagę od chęci oddania moczu. Leczenie przewlekłych patologii układu oddechowego.

ćwiczenia Kegla

Istota takiej gimnastyki jest prosta. Najpierw musisz zidentyfikować niezbędne mięśnie dna miednicy: okołomoczowe i okołopochwowe. Aby to zrobić, musisz wyobrazić sobie potrzebę oddania moczu podczas siedzenia i podjąć wysiłek, aby powstrzymać wyimaginowany strumień moczu. Mięśnie biorące udział w tym procesie wymagają regularnego treningu.

Napinają się i rozluźniają trzy razy dziennie, stopniowo zwiększając czas skurczu o kilka sekund do 2-3 minut. Proces ten jest niewidoczny dla innych, dlatego takie zajęcia można realizować nie tylko w domu, ale także podczas jazdy w korku, w pracy czy w innym czasie wolnym.

Po ustaleniu kontroli mięśni w spoczynku możesz skomplikować zadanie: spróbuj wykonać skurcze podczas kichania, kaszlu i innych prowokujących momentów. Można także urozmaicić manipulację mięśniami, aby uzyskać lepszy efekt, np.:

zatrzymanie strumienia moczu podczas faktycznego oddawania moczu;

wypychanie moczu (podobnie jak podczas porodu);

szybkie skurcze;

powolne skurcze.

Trening biofeedbacku

Główną wadą ćwiczeń Kegla jest brak możliwości kontrolowania ich wykonania. Dość często kobiety trenują inne mięśnie wraz z niezbędnymi mięśniami, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Może to nie tylko zniweczyć cały wysiłek włożony w trening, ale także zaostrzyć patologię.

Zestaw ćwiczeń z biofeedbackiem (BFB) polega na zainstalowaniu specjalnego urządzenia rejestrującego napięcie mięśniowe. Za pomocą tego urządzenia można monitorować przebieg skurczów i ich prawidłowość, a także w razie potrzeby przeprowadzić stymulację elektryczną. Trening Biofeedback poprawia napięcie mięśniowe, a co za tym idzie kontrolę oddawania moczu.

Przeciwwskazania do treningu biofeedbacku:

ciężkie patologie wątroby, nerek, serca;

choroby zapalne w ostrej fazie;

Korzystanie ze specjalnych symulatorów

Aby walczyć z nietrzymaniem moczu u kobiet za pomocą ćwiczeń, stworzono wiele kompaktowych urządzeń, które pozwalają wzmacniać mięśnie dna miednicy i efektywnie wykonywać ćwiczenia.

Jednym z takich trenerów jest PelvicToner. To urządzenie oparte na sprężynie pozwala prawidłowo i stopniowo zwiększać obciążenie mięśni intymnych kobiety, wzmacniając je. Symulator jest łatwy w obsłudze i utrzymaniu, a jego skuteczność została potwierdzona badaniami klinicznymi.

Trening psychologiczny

Jeśli odczuwasz silną potrzebę oddania moczu, powinieneś spróbować odwrócić od niej uwagę. Każdy znajdzie swój sposób: zdrzemnąć się, przeczytać ciekawą książkę, przemyśleć plany na dzień. Głównym zadaniem jest odwrócenie uwagi mózgu od konieczności pójścia do toalety, przynajmniej na krótki czas.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Oprócz opisanych powyżej ogólnych metod leczenia nietrzymania moczu, leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu wymaga interwencji medycznej. Leczenie zachowawcze lekami nie jest zbyt popularne, ponieważ rzadko pomaga.

Farmakoterapia

W przypadku łagodnego stopnia wysiłkowego nietrzymania moczu, w którym struktury anatomiczne zachowują integralność, w niektórych przypadkach stosuje się:

Lek przeciwdepresyjny Cymbalta (Duloksetyna) jest skuteczny w połowie przypadków, ale ma skutki uboczne ze strony układu trawiennego.

Leki antycholinesterazowe (Ubretide) zwiększają napięcie mięśniowe. Zalecany dla kobiet, u których w trakcie diagnozy zdiagnozowano niedociśnienie pęcherza moczowego.

Agoniści adrenergiczni („Gutron”) zwiększają napięcie cewki moczowej i zwieracza, ale jednocześnie wpływają również na napięcie naczyniowe. Stosowany jest dość rzadko ze względu na niewielką skuteczność i wiele skutków ubocznych, zwłaszcza podwyższonego ciśnienia krwi.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu tabletkami jest dość rzadkie ze względu na wiele skutków ubocznych i częste nawroty.

Leczenie chirurgiczne

Jeśli kobieta cierpi na wysiłkowe nietrzymanie moczu, leczeniem z wyboru jest operacja. Istnieje kilka zabiegów chirurgicznych, które różnią się w zależności od stopnia złożoności ich wykonania. Preferowana jest każda metoda w zależności od cech anatomicznych cewki moczowej i stopnia nietrzymania moczu.

Przeciwwskazaniami do każdego rodzaju leczenia operacyjnego są:

choroba krzepnięcia krwi;

cukrzyca w fazie dekompensacji;

choroby zapalne narządów miednicy, które są w ostrym stadium;

nowotwory złośliwe.

Operacje na zawiesiu (TVT- O, TVT)

Zabiegi te są małoinwazyjne i wykonywane są w ciągu 30 minut w znieczuleniu miejscowym. Istota takiej interwencji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyję pęcherza lub do cewki moczowej.

Taka pętla utrzymuje cewkę moczową w jej fizjologicznym położeniu, zapobiegając wyciekaniu moczu na skutek zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.

Aby wprowadzić taką siatkę, wykonuje się kilka lub tylko jedno nacięcie w pochwie lub fałdzie pachwinowym, nie powstaje żaden defekt kosmetyczny. Z biegiem czasu taka siatka wrasta w tkankę łączną i mocno mocuje cewkę moczową.

Powrót do zdrowia po takich interwencjach następuje dość szybko, a efekt jest odczuwalny natychmiast. Pomimo oczywistej atrakcyjności operacji podwieszanych ryzyko nawrotu pozostaje. Ponadto w przypadku wad anatomicznych cewki moczowej i niestabilności wypieracza taka interwencja chirurgiczna może się nie powieść.

Pomimo wymienionych powyżej trudności, dziś małoinwazyjne operacje pętlowe stanowią „złoty standard” w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Zastrzyki leków zwiększających objętość

Podczas tej manipulacji, pod kontrolą cytoskopu, do błony podśluzowej cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję. W większości przypadków jest to materiał syntetyczny, który posiada właściwości hipoalergiczne.

Prowadzi to do uzupełnienia brakujących tkanek (miękkich) i przywrócenia anatomicznego położenia cewki moczowej. Zabieg jest również mało traumatyczny i wykonywany ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym, ale nie wyklucza także nawrotów.

Kolposuspensja laparoskopowa wgBurcha

Operację przeprowadza się w większości przypadków w znieczuleniu ogólnym, metodą laparoskopową. Tkanki znajdujące się wokół cewki moczowej są zawieszone na więzadłach pachwinowych. Więzadła te są super mocne, więc długoterminowe wyniki takich operacji są bardzo przekonujące.

Jednak ze względu na rodzaj znieczulenia i złożoność zabiegu, kolposuspensja wiąże się z większą liczbą powikłań i przeciwwskazań w porównaniu z operacjami podwieszanymi. Zazwyczaj takie interwencje wykonuje się po nawrocie zabiegu pętli lub w przypadku nieprawidłowości anatomicznych w budowie aparatu moczowo-płciowego.

Kolporafia

Zaszycie pochwy specjalnymi wchłanialnymi nićmi, które stosuje się przy wypadaniu narządów miednicy. Operacja wiąże się z wieloma powikłaniami (na przykład bliznami tkankowymi), a jej efekt ustępuje po kilku latach.

Leczenie nietrzymania moczu z parcia

W przeciwieństwie do wysiłkowego nietrzymania moczu, operacje są nieskuteczne w przypadku nietrzymania moczu naglącego. Wszystkie kobiety z podobnym problemem powinny najpierw wypróbować ogólne metody leczenia. Dopiero w przypadku ich nieskuteczności można mówić o terapii lekowej.

Farmakoterapia

Tabletki mają dobry efekt w leczeniu naglącego nietrzymania moczu. Istnieje kilka klas leków, których głównym zadaniem jest przywrócenie prawidłowej regulacji procesu oddawania moczu przez układ nerwowy.

Leki zmniejszające napięcie ścian pęcherza moczowego zmniejszają częstotliwość i siłę skurczów. Najpopularniejsze to: Vesicare, Spazmex, Detruziol, Driptan.

Leki rozluźniające pęcherz w fazie napełniania i poprawiające krążenie krwi: „Omnic”, „Kaldura”, „Dalfaz”.

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w okresie menopauzy, gdy niedobór estrogenów jest wyraźnie wyraźny, stosuje się terapię zastępczą specjalnymi maściami lub lekami hormonalnymi. Przykładem takiej maści jest Ovestin, krem zawierający estrogen. Stosowanie takiej maści łagodzi swędzenie błon śluzowych oraz zmniejsza suchość, zmniejszając tym samym częstość występowania nietrzymania moczu.

Leczenie problemu nietrzymania moczu u kobiet jest zadaniem złożonym, wymagającym zintegrowanego podejścia i ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Kilka prostych zasad pozwala w jak największym stopniu uniknąć lub opóźnić epizod tej patologii.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu

Porzuć złe nawyki.

Pozbądź się zbędnych kilogramów (z pomocą specjalisty lub samodzielnie).

Spróbuj stworzyć rutynę oddawania moczu. Całkiem możliwe jest wytrenowanie organizmu w opróżnianiu pęcherza w określonych momentach. Na przykład rano przed wyjściem do pracy, w przerwie na lunch, po powrocie z pracy. Najważniejsze jest wzmocnienie tego nawyku.

Utrzymuj równowagę wodną organizmu. Dziennie należy pić około 1,5-2 litrów wody niegazowanej. Niewystarczające i nadmierne picie może zaszkodzić organizmowi.

Zachowaj pozytywne nastawienie i ciesz się życiem.

Wzmocnienie mięśni dna miednicy przed ciążą pomoże uniknąć pęknięć podczas porodu.

Zwalcz zaparcia, jeśli występują. Aby to zrobić, wystarczy jeść pokarmy zawierające dużo błonnika (figi, suszone śliwki, owoce, warzywa), przestrzegać reżimu picia i wypić pół szklanki kefiru przed snem. Jeśli cierpisz na przewlekłe zaparcia, możesz zastosować ziołowe środki przeczyszczające (po konsultacji z lekarzem).

Ogranicz spożycie słonych potraw i napojów zawierających kofeinę.

Główne wnioski:

Nietrzymanie moczu to dość powszechny problem wśród kobiet.

Problemy z moczem raczej nie ustąpią same bez leczenia.

Aby określić rodzaj nietrzymania moczu, należy poddać się badaniu, które obejmuje wypełnienie ankiety i prowadzenie dzienniczka oddawania moczu.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu leczy się metodą chirurgiczną, a nietrzymanie naglące – leczeniem zachowawczym.

Możesz samodzielnie zaangażować się w profilaktykę nietrzymania moczu, wzmacniając mięśnie miednicy i prowadząc zdrowy tryb życia.

Nietrzymanie moczu to poważny problem wymagający leczenia. Lepiej spędzić trochę czasu na wizycie u lekarza i leczeniu, niż przez całe życie cierpieć z powodu udręki i wstydu.

Nietrzymanie moczu to dość powszechna choroba, która dotyka osoby w różnym wieku. Najczęściej chorują osoby starsze i kobiety. Niekontrolowane oddawanie moczu to dość nieprzyjemny problem. Jakie są przyczyny jego pojawienia się u kobiet? Czy tę patologię można wyleczyć w domu? Powiemy Ci dalej.

Przyczyny choroby

Przyczyny wystąpienia nietrzymania moczu (naukowo zwanego moczeniem) mogą być bardzo zróżnicowane, na przykład:

Po porodzie/w czasie ciąży. Jest to spowodowane skręceniem/uszkodzeniem więzadeł lub mięśni dna miednicy.
Okres menopauzy. W tym okresie następuje ustanie pobudzenia narządów żeńskich przez hormony: spowalnia krążenie krwi, zmniejsza się napięcie tkanek, co prowadzi do problemów związanych z nietrzymaniem moczu.
W dość młodym wieku czasami u dziewcząt występuje zjawisko nadpobudliwości pęcherza, a dokładniej jego mięśni. Pęcherz, choć nie jest zbyt pełny, wysyła do mózgu fałszywe sygnały, co zmusza kobietę do bardzo częstego odwiedzania toalety. Najprawdopodobniej przyczyny tego problemu mają charakter psychologiczny i pogłębiają się pod wpływem stresu, częstego spożywania alkoholu itp.
Reakcje zapalne w obrębie układu moczowo-płciowego często mogą być przyczyną niekontrolowanego wydalania moczu.

Nietrzymanie moczu u kobiet podczas chodzenia

Drugim, umiarkowanym stopniem moczenia u kobiet jest mimowolne oddawanie moczu podczas chodzenia lub innej aktywności fizycznej (podnoszenie ciężarów, bieganie, nagłe zmiany pozycji ciała). Przyczynami tej choroby mogą być: trudny poród, zaburzenia hormonalne w organizmie związane z menopauzą, nadwaga, przebyte operacje układu moczowo-płciowego, ciężka praca fizyczna. Najbardziej skuteczne leczenie moczenia nocnego jest złożone. Obejmuje ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dolnej części miednicy - na przykład ćwiczenia Kegla, stosowanie tradycyjnych metod i tradycyjnych leków.

W nocy

Przyczynami nocnego nietrzymania moczu u dorosłych kobiet są:

częsty stres;
cukrzyca;
rozluźnienie mięśni pęcherza;
infekcje układu moczowo-płciowego;
mała pojemność pęcherza;
zmniejszona elastyczność ścian pęcherza moczowego.

Metody leczenia moczenia obejmują terapię z medycyną tradycyjną lub bez niej. Pierwsza opcja ma na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego. Należą do nich ćwiczenia Kegla. Skutecznymi lekami na moczenie nocne są leki przeciwskurczowe - na przykład Spazmex, Driptan.

Metody leczenia w domu

Całkiem możliwe jest samodzielne wyleczenie tego problemu, ale jeśli proces rozpoczął się dawno temu i przybrał formę przewlekłą, po prostu konieczna jest konsultacja z lekarzem. Wykwalifikowany specjalista wybierze optymalne leczenie: przepisze pigułki i leki, które zadziałają na problem.

Notatka! Zaleca się uzupełnienie leczenia środkami ludowymi, nie będzie to zbyteczne, wręcz przeciwnie, efekt będzie lepszy. W niektórych przypadkach, przy niezaawansowanych schorzeniach, to domowe procedury mogą pomóc raz na zawsze pozbyć się problemu.

Który lekarz leczy nietrzymanie moczu u kobiet?

W przypadku nietrzymania moczu u kobiet należy zgłosić się do terapeuty, który umówi wizytę u specjalisty lub bezpośrednio u urologa. Ta choroba leży w jego kompetencjach.

Ćwiczyć

Intensywne ćwiczenia mięśni miednicy będą bardzo skuteczne. Nawiasem mówiąc, ta metoda nie wymaga dużego wysiłku i nie spędzisz w ogóle czasu! Kilka przykładów:

Dziwne, ale bardzo dobrze wzmacnia mięśnie kontroli moczu. Oznacza to, że staraj się kontrolować opóźnienie w wizycie w toalecie, nie idź od razu do toalety, bądź cierpliwy. W ten sposób napniesz mięśnie, a tym samym je wytrenujesz.
Kolejne skuteczne ćwiczenie: napnij mięśnie pochwy, pozostań w tym stanie przez 10 s. Czynności należy powtórzyć 6 razy - upewnij się, że nie odczuwasz bólu ani silnego zmęczenia. Zaleca się powtarzanie ćwiczeń 6-10 razy w ciągu dnia. Czas utrzymywania napięcia powinien być stopniowo zwiększany do rozsądnych dla Ciebie limitów.
Możesz ćwiczyć mięśnie w ten sposób: przyjmij wygodną pozycję, siedząc na krześle, stopy powinny opierać się na podłodze, kolana lekko rozstawione w różnych kierunkach. Opierając łokcie na biodrach, pochyl tułów do przodu. Ta pozycja wyraźnie naprawi brzuch + pośladki. Następnie napinając mięśnie, cofnij odbyt na 10 sekund. Zrelaksuj się przez 5 sekund. Wskazane jest powtórzenie kroków 6–7 razy.

ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są skuteczną metodą leczenia łagodnego nietrzymania moczu. Dodatnią dynamikę obserwuje się w 2/3 przypadków, gdy nietrzymanie moczu było związane ze stresem. Taka poprawa jest możliwa dzięki ćwiczeniom Kegla wzmacniającym zwieracz pęcherza i mięśnie dna miednicy. Jednak pozytywny efekt jest możliwy tylko przy regularnych ćwiczeniach bez przerw. Ważne jest, aby stopniowo zwiększać czas trwania i złożoność ćwiczeń.

Główny kompleks obejmuje:

ścisnąć mięśnie układu moczowo-płciowego;
na przemian szybko napinaj i rozluźniaj mięśnie;
napnij mięśnie, które są używane, gdy osoba stara się wypróżnić.

Musisz rozpocząć ćwiczenia od 7-10 powtórzeń 4-5 razy dziennie. Następnie musisz stopniowo zwiększać liczbę powtórzeń. Jeśli pojawią się trudności, należy skonsultować się z lekarzem.

Joga

Niektórzy pacjenci twierdzą, że joga pomaga w walce z nietrzymaniem moczu. Ćwiczenia mają na celu wzmocnienie mięśni układu moczowo-płciowego, co znacznie poprawia stan pacjentów. Ponadto joga pomaga się zrelaksować i poradzić sobie ze stresem, co również jest ważne, ponieważ częsty stres jest częstą przyczyną moczenia.

Środki ludowe

Składniki	Przygotowanie + aplikacja
Prawoślaz (korzeń) – 100 g Pokrzywa (liście) – 100 g Krwawnik pospolity (zioło) – 80 g	Wymieszać składniki. Zaparz przez noc (najlepiej w termosie) mieszankę ziół (100 g/500 ml wrzącej wody). Filtrujemy roztwór tylko rano. Przyjmujemy go w dawkach przez cały dzień (małe porcje). Nie przerywamy leczenia, dopóki problem nie zniknie całkowicie
Trawa pszeniczna (korzeń) – 100 g Fiołek (zioło) – 100 g Krwawnik pospolity (korzeń) – 80 g	Połączyć składniki, dokładnie wymieszać. Weź 3 łyżki. l. mieszaninę tych ziół umieścić w termosie, zalać 1 litrem wrzącej wody. Pozostawić na noc i oddzielić płyn od osadu. Pij szklankę około 5-6 razy dziennie
Przepis dla kobiet w ciąży: Gryznik – 50 g Rzepak – 100 g Ziele dziurawca zwyczajnego – 70 g	Zaleca się zmielić składniki, a następnie uformować je w jednorodną masę. Następne 2 łyżki. l. Do mieszaniny wlać wrzącą wodę (500 ml). Przykryj pojemnik pokrywką i odstaw na 1,5–2 godziny. Następnie przefiltruj roztwór. Przyjmujemy 100 g doustnie 5 razy dziennie
Cykoria (korzeń) – 100 g Centaury (zioło) – 80 g Krwawnik pospolity (zioło) – 100 g	Składniki dokładnie wymieszać i posiekać. Umieść 4 łyżki. l. zioła do pojemnika, zalać wrzącą wodą (1 litr). Nalegamy na co najmniej 1 godzinę. Odcedź i wypij 5–7 razy
Nasiona rzepika – 50 g Wino czerwone (dobrej jakości) – 500 g	Zmiel komponent (możesz użyć blendera lub moździerza). Powstały proszek zalać winem i odstawić na 1 tydzień w ciepłe miejsce (ale nie na słońce). Po odcedzeniu roztworu wypij 1 łyżkę. l. co najmniej 4 razy dziennie. Nieprzyjemne odczucia powinny zauważalnie ustąpić po 14 dniach codziennego stosowania. W przypadku zmian dawkę można zmniejszyć o połowę – użyć 1/2 łyżki. l. 4 razy

Jak zapewne zauważyłeś, wszystkie przepisy są niezwykle proste w przygotowaniu i zastosowaniu, dlatego domowe leczenie nietrzymania moczu będzie nie tylko skuteczne, ale także zajmie minimum wysiłku, czasu i zasobów materialnych. Do każdego problemu należy jednak podejść kompleksowo, dlatego warto przemyśleć swój styl życia. Być może robisz coś źle, a może nie tak?

Farmakoterapia

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki i tabletki. Wpływają na przyczynę patologii, a tym samym rozwiązują sam problem. Można wyróżnić następujące grupy leków, przepisywanych w zależności od przyczyny nietrzymania moczu:

Leki hormonalne – leki w postaci żeńskich hormonów, progestagenu lub estrogenu – są przepisywane, jeśli występuje nietrzymanie moczu z powodu braku żeńskich hormonów. Dzieje się tak w okresie menopauzy.
Sympatykomimetyki – efedryna – wspomagają skurcze mięśni biorących udział w oddawaniu moczu. W rezultacie moczenie ustanie.
Leki przeciwcholinergiczne - Oxybutin, Driptan, Tolterodyna - są przepisywane, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane nadreaktywnością pęcherza.
Leki przeciwdepresyjne - Duloksytyna, Imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
Desmopresyna - zmniejsza ilość produkowanego moczu i jest przepisywana na czasowe nietrzymanie moczu.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet dostępnych jest kilka opcji leczenia. Tylko lekarz może wybrać ten najlepszy po przeprowadzeniu badań i otrzymaniu wyników badań. Skuteczny może być lek Gutron, którego działanie ma na celu zwiększenie napięcia narządów układu moczowego. Przepisywany jest również Ubretide, który zwiększa napięcie mięśniowe. Najczęściej leki przeciwdepresyjne są przepisywane w celu zmniejszenia liczby objawów mimowolnego oddawania moczu lub rozluźnienia mięśni pęcherza. Należą do nich imipramina i duloksetyna.

Tabletki – Driptan

Driptan jest skutecznym środkiem przeciwskurczowym stosowanym w leczeniu moczenia u kobiet. Jego zasada działania polega na zmniejszeniu napięcia mięśni pęcherza moczowego, co zwiększa jego pojemność. W związku z tym zmniejsza się częstotliwość oddawania moczu. Długotrwałe przyjmowanie Driptanu nie powoduje uzależnienia. Lek jest przepisywany 5 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka dla dorosłych nie powinna przekraczać 15 mg. Przed zastosowaniem leku ważna jest konsultacja z lekarzem.

Świece

Czopki dopochwowe Ovestin są przepisywane, jeśli występuje nietrzymanie moczu z powodu braku żeńskich hormonów. Czopek podaje się codziennie przed snem przez 14–21 dni. Następnie dawkę zmniejsza się do dwóch czopków tygodniowo.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet często wiąże się z niedoborem żeńskiego hormonu estrogenu. W takim przypadku przepisywane są leki hormonalne, które pomagają przywrócić tkankę, prawidłowe krążenie krwi i przywrócić pożądane napięcie mięśniom dna miednicy. Inaczej mówiąc, usuwają lub wygładzają skutki zmian hormonalnych wywołanych menopauzą. Najczęściej przy tej diagnozie przepisywane są Ubretide, Cymbalta, Gutron.

Istnieje również nietrzymanie moczu naglące, gdy mięśnie pęcherza moczowego kurczą się mimowolnie. W tym przypadku pomagają Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicare.

Ważny! Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków należy wykonać badania, ustalić przyczynę i skonsultować się z lekarzem.

Należy w miarę możliwości ograniczyć spożycie pokarmów podrażniających pęcherz. Najbardziej szkodliwe produkty: kawa, alkohol, pomidory, owoce cytrusowe, przyprawy pikantne, mleko, wyroby czekoladowe.
Palenie pogarsza ogólny stan zdrowia organizmu, smoła tytoniowa działa drażniąco na ścianki pęcherza, niszczą błonę śluzową, która pełni funkcję ochronną. Wpływa to również na problemy z pęcherzem – pojawia się moczenie.
Czy cierpisz na przewlekłe zaparcia? Stan jelit również będzie musiał się poprawić - zebrany kał naciska na ścianki pęcherza, zmniejszając jego napięcie. Normalizuj pracę jelit, na przykład za pomocą pokarmów (śliwki, buraki, jabłka, suszone morele). Należy je spożywać codziennie lub pojedynczo – nie wszystkie na raz!
Trudności w oddawaniu moczu często wynikają z infekcji bakteryjnych dostających się do układu moczowo-płciowego. Zadbaj o jakość higieny osobistej narządów płciowych w domu, staraj się nosić bieliznę wykonaną z naturalnego materiału.
Częstą przyczyną problemu może być nadwaga (otyłość), która osłabia mięśnie dna miednicy. Z otyłością należy natychmiast walczyć. Jak? Sposobów jest wiele: nie przejadaj się, nie jedz niskokalorycznych potraw, ćwicz itp.

Dla Twojej informacji! Częstym błędem w walce z problemem niekontrolowanego oddawania moczu jest picie bardzo małej ilości płynów (aby uniknąć rzadszego biegania do toalety). Takie podejście jest całkowicie błędne, ponieważ w organizmie nastąpi odwodnienie, a mocz w tym przypadku będzie zbyt skoncentrowany. Może to prowadzić do podrażnienia błon śluzowych, co doprowadzi do innego problemu - zapalenia pochwy, zapalenia cewki moczowej. Pij tyle wody, ile chcesz!

Bielizna damska

Wybierając bieliznę na nietrzymanie moczu, należy wziąć pod uwagę kilka czynników: preferencje pacjenta, przyczyny i stopień nietrzymania moczu, możliwości fizyczne danej osoby oraz dostępność pomocy z zewnątrz. Obecnie produkowanych jest wiele modeli majtek zarówno jednorazowych, jak i wielorazowych, różniących się rozmiarem, kształtem i chłonnością. Są dość wygodne i chronią przed wyciekami. Majtki jednorazowe, czyli pieluchy dla dorosłych, stosuje się w przypadku ciężkich chorób, moczenia nocnego i u pacjentów obłożnie chorych.

Uszczelki

W przypadku łagodnego lub umiarkowanego nietrzymania moczu kobiety podczas menstruacji stosują zwykłe wkładki higieniczne lub podpaski higieniczne. Istnieją jednak specjalne podkładki urologiczne do użytku jednorazowego i wielokrotnego użytku. Jednorazowe są wygodne i praktyczne, ale są dość drogie. Te wielokrotnego użytku są nieco tańsze, ale trzeba je umyć i wysuszyć. Stosowane są w połączeniu ze specjalnymi majtkami, do których są mocowane. Rozmiary wkładek urologicznych różnią się w zależności od objętości wchłanianego przez nie płynu.

Tak, problem nietrzymania moczu jest nieprzyjemny i trudny, ale przy odrobinie wysiłku i wytrwałości można go pokonać. Zestaw ludowych metod i środków, trening mięśni i leczenie farmakologiczne z pewnością zrobią swoje. Bądź zdrów!

11396 przypadki problemów z układem moczowym
9573 wykonanych operacji
99 % dokładność ustalenia przyczyny choroby
9 operujący urolodzy
10484 zadowoleni pacjenci z wyników leczenia

O mimowolnym oddawaniu moczu

Mimowolne oddawanie moczu jest przede wszystkim chorobą. Problem ten dotyka wiele kobiet w różnym wieku. Najczęściej problem ten obserwuje się u starszych kobiet. Czasami przyczyną problemu jest starzenie się układu moczowo-płciowego, jednak jak pokazuje współczesna praktyka, na tę chorobę cierpi ogromna liczba młodych kobiet. Dla wielu z nich życie z tym problemem stało się już nawykiem. Wiele osób nie udaje się do lekarza, ponieważ uważają, że jest to normalny proces fizjologiczny. Niektórzy trafiają do szpitala z zaawansowanym stadium choroby.

Istnieje wiele rozwiązań problemu mimowolnego oddawania moczu.. Od zmiany diety po operację.

Przyczyny mimowolnego oddawania moczu

Przyczynami nietrzymania moczu są:

Infekcje narządów moczowo-płciowych i dolnych dróg moczowych lub ich zatrucie, np. spowodowane nadmiernym spożyciem alkoholu;
Urazy mózgu (zwłaszcza jeśli nie było kontroli nad pęcherzem);
Operacje na gruczole krokowym;
Choroby neurologiczne (choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane);
Stosowanie środków uspokajających;
Stres lub choroba psychiczna.

Ważnymi czynnikami powodującymi rozwój nietrzymania moczu są również:

Naruszenie struktury anatomicznej i wrażliwości. Nadwaga, przewlekłe choroby zapalne narządów moczowo-płciowych, poród z powikłaniami, operacje narządów moczowo-płciowych i inne urazy zmieniają budowę anatomiczną narządów miednicy, co wpływa na wrażliwość. Mimowolne oddawanie moczu jest konsekwencją zmian w pęcherzu, cewce moczowej, więzadłach i narządach miednicy.

Nietrzymanie moczu spowodowane zmianami hormonalnymi. W okresie menopauzy występuje ostry niedobór estrogenów. Prowadzi to do zmian zanikowych w narządach moczowo-płciowych, zmian w ich więzadłach i mięśniach, co powoduje mimowolne oddawanie moczu.

Choroby układu ośrodkowego i obwodowego oraz ich urazy. Jeśli w organizmie upośledzone jest krążenie krwi, występują choroby zapalne, nowotwory i urazy mózgu, występują wady w rozwoju centralnego i obwodowego układu nerwowego, cukrzyca lub stwardnienie rozsiane, wówczas mimowolne oddawanie moczu może nastąpić bardzo szybko.

Mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn i kobiet

Dziś mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn jest całkowicie uleczalne i nie stanowi problemu.. Mimowolne oddawanie moczu nie może być spowodowane wyłącznie wiekiem.

Mimowolne oddawanie moczu u mężczyzn wskazuje przede wszystkim na inne choroby lub powikłania po operacji prostaty.

U kobiet stopień wycieku moczu zależy od utraty funkcji pęcherza. Pęcherz może nie działać częściowo lub całkowicie. Na przykład niektóre kobiety tracą niewielką ilość moczu i to tylko podczas śmiechu, kichania lub aktywności fizycznej.

Film - przyczyny i rodzaje nietrzymania moczu u kobiet i mężczyzn 1:41 min (4 MB)

Leczenie mimowolnego oddawania moczu

Mimowolne oddawanie moczu można wyleczyć jedynie kompleksowo. Leczenie może przebiegać w różnych kierunkach i na różnych narządach. Zastosowanie nowoczesnych metod leczenia pozwala łatwo uporać się z problemami takimi jak mimowolne oddawanie moczu.

Leczenie mimowolnego oddawania moczu u kobiet jest przepisywane przez ginekologa lub urologa. Najczęściej wysiłkowe nietrzymanie moczu eliminowane jest za pomocą następujących środków:

Stosowanie leków;
Wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy (ćwiczenia Kegla);
Stosowanie pierścienia macicznego (pierścień ten wywiera nacisk na kanał moczowy i w ten sposób blokuje mimowolne oddawanie moczu);
Interwencja chirurgiczna (przywrócenie pozycji narządów moczowo-płciowych).

Leczenie mimowolnego oddawania moczu w naszej klinice

W centrum medycznym DeVita pracują wysoko wykwalifikowani specjaliści medyczni z wieloletnim doświadczeniem praktycznym W leczeniu mimowolnego oddawania moczu u mężczyzn i kobiet stosuje się następujące metody::

Leczenie zachowawcze. Zabieg ten można przepisać w przypadku naglącego nietrzymania moczu (gdy występuje nadreaktywny pęcherz) lub przepisać pacjentom z mieszaną postacią nietrzymania moczu, gdy wraz z uszkodzeniem mechanizmu zamykającego cewkę moczową występuje pilny element czyli nadmierna aktywność wypieracza (mięśniowej wyściółki pęcherza). W przypadku nietrzymania moczu naglącego leczenie polega na stałym przyjmowaniu m-antycholinergików (Vesicar, detrusitol itp.). W przypadku mieszanej postaci choroby leki te są z reguły przepisywane przed i po operacji w celu korekcji nietrzymania moczu (uretropeksja procy, operacja TVT, TVT-o); po operacji leki odstawia się.

Zastrzyki z toksyny botulinowej typu „A” do wypieracza pęcherza moczowego. Metodę tę stosuje się w leczeniu pilnego, mimowolnego oddawania moczu, tj. z nietrzymaniem moczu występującym na tle nadreaktywności wypieracza (pęcherza nadreaktywnego). W urologii stosuje się lek produkowany w Chinach Lantox. Przezcewkową (tj. przy użyciu cystoskopu) zwykle wstrzykuje się 200-300 jednostek leku Lantox w ścianę pęcherza moczowego.

Recenzje wideo leczenia mimowolnego oddawania moczu w naszej klinice

Walentyna, 75 lat. Leczenie problemów z układem moczowym

Filmy i publikacje na temat leczenia mimowolnego oddawania moczu

O leczeniu nietrzymania moczu za pomocą Salyukov R.V.

22 stycznia 2013 r. główny lekarz kliniki DeVita, kandydat nauk medycznych Roman Wiaczesławowicz Saliukow, został zaproszony w charakterze eksperta do programu „Lekarze” w telewizji TVC. W programie poruszono problematykę leczenia choroby jaką jest pęcherz nadreaktywny. Na antenie R.V. Salyukov mówił o cechach diagnostyki zespołu pęcherza nadreaktywnego oraz o nowoczesnych metodach leczenia tej choroby za pomocą zastrzyków z toksyny botulinowej (BOTOX). Więcej o leczeniu pęcherza nadreaktywnego dowiesz się oglądając program na naszej stronie internetowej.

O nietrzymaniu moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu to palący problem, zwłaszcza u kobiet. Problem niekontrolowanego oddawania moczu, poruszony w programie „Doktor-I” na kanale TVC, pomógł zrozumieć urolog kliniki DeVita - profesor nadzwyczajny, doktor nauk medycznych Michaił Jurijewicz Gvozdev. Na antenie omawiano przyczyny, mechanizmy rozwoju nietrzymania moczu oraz metody leczenia tej choroby. Fragment nagrania audycji można znaleźć na naszej stronie internetowej.

O chirurgicznym leczeniu nietrzymania moczu

Obiektywnie i prosto, główny konsultant naukowy multidyscyplinarnej kliniki „DeVita”, doktor nauk medycznych, profesor nadzwyczajny Katedry Urologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. Evdokimova Mikhail Yuryevich Gvozdev, który jest uznanym rosyjskim ekspertem w dziedzinie urologii kobiecej.

Michaił Gwozdiew był pionierem w leczeniu chirurgicznym zapalenia pęcherza moczowego po stosunku. Opracował technikę operacyjną transpozycji dalszego odcinka cewki moczowej, chronioną rosyjskim patentem. Obecnie największe doświadczenie w tego typu operacjach na świecie ma Michaił Jurjewicz.

Umów się na konsultację dotyczącą mimowolnego oddawania moczu

Pytania użytkowników naszej witryny dotyczące mimowolnego oddawania moczu

Witam, 6-letnie dziecko często oddaje mocz (co pół godziny), wszystkie badania w porządku, główka jeszcze nie rozwarta, lekarz twierdzi, że trzeba to zrobić

obrzezanie. Proszę mi powiedzieć, czy częste oddawanie moczu może wystąpić z powodu nieotwartej głowy

Saliukow Roman

Dzień dobry Jeśli Twój chłopiec ma zapalenie balanoposthitis, to tak. Ale problem może być głębszy. Zbadałbym Twoje dziecko, aby wykluczyć inne czynniki prowokujące.

Witam, mam na imię Olga, mieszkam w Kazachstanie w mieście Ałmaty, mam problemy z pęcherzem, początkowo zdiagnozowano u mnie leukoplakię pęcherza i szyjki macicy

Przeszli operację usunięcia leukoplakii. Minęło 3,5 miesiąca, stan zapalenia pęcherza nie uległ zmianie. Jak przebiega miesiączka, znowu zaczynają się częste oddawanie moczu i skurcze, a czasem te same podczas miesiączki. Podejrzewa się incerinowe zapalenie pęcherza moczowego. Nie przepisuje się jednak żadnego leczenia. lekarz powołuje się na to, że to jeszcze gojenie pooperacyjne. Nie mamy u nas Urogeala, czy można go jakoś podać? A jak mam leczyć układ moczowy? Dziękuję. Byłabym bardzo wdzięczna za Wasze zalecenia. Ponieważ nikt nie ma zajmujący się tym problemem tutaj.

Saliukow Roman urolog, kandydat nauk medycznych

Olga, witaj! Twój stan jest niepokojący, biorąc pod uwagę, że takie okresy znacząco pogarszają jakość życia. Możliwe, że w Kazachstanie istnieją inne leki do wkraplania do pęcherza na cystalgię. W każdym przypadku wybór leku jest wyborem lekarza prowadzącego i pacjenta. Potrzebujemy trafnej diagnozy! Od siebie mogę dodać, że wkroplenie leku urogial do pęcherza można zastosować przy niemal wszystkich rodzajach zapalenia pęcherza moczowego. Jeżeli mówimy o gojeniu pooperacyjnym, to zazwyczaj ogranicza się ono do 3 miesięcy. Sugeruję powtórzenie cystoskopii kontrolnej. Skontaktuj się z lekarzem w celu ponownego zbadania.

Cześć! Krew w moczu i częste oddawanie moczu z bólem przez 1 noc. Urolog stwierdził, że to zapalenie pęcherza moczowego. Następnego dnia wykonano badanie

mocz. Analiza jest doskonała. Czy warto zbadać nerki?

Odpowiedź lekarza:

Krew w moczu ZAWSZE jest wskazaniem do dokładnego badania. Jeżeli jednak w moczu widoczna jest gołym okiem krew, badanie moczu nie może być idealne... Kolmakov A.S.

Cześć! Częste oddawanie moczu 3-4 razy w ciągu godziny nic nie oznacza. Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego w czasie ciąży?