Rak nabłonkowy jajowodu infi. Rak jajowodu

Definicja

Jajowody, które są bardzo podatne na infekcje, są bardzo odporne na pierwotne zmiany nowotworowe, dlatego ginekolog w trakcie swojej praktyki zawodowej może nie spotkać się z przypadkiem raka jajowodu.

Powoduje

Etiologia nie jest znana, ponieważ choroba jest bardzo rzadka i nie poświęcono jej zbyt wiele uwagi.

Guz jest zwykle gruczolakorakiem wywodzącym się z nabłonka jajowodów, narastającym do wewnątrz i wydzielającym znaczną ilość płynu surowiczo-krwawego, który jest wydzielany z pochwy, jeśli proksymalna część jajowodu pozostaje drożna. Ten klasyczny objaw raka jajowodu występuje rzadko.

Rokowanie zależy od stadium choroby i stopnia zróżnicowania nowotworu. Całkowity wskaźnik przeżycia 5-letniego wynosi tylko około 35%.

Objawy

Pacjentka jest zwykle w szóstej dekadzie życia i często jest nieródką lub rzadko karmioną kobietą. Może skarżyć się na krwawienie pomenopauzalne, ból i (czasami) wodnistą wydzielinę z pochwy. Ze względu na brak charakterystycznych objawów, rozpoznanie często stawiane jest stosunkowo późno. Objawy infekcji miednicy mniejszej u kobiety po menopauzie mogą również wskazywać na raka jajowodów. Chorobę tę można odróżnić od raka macicy i raka jajnika.

Klasyfikacja

• Stopień I – guz zlokalizowany w obrębie jednej lub obu jajowodów;
• Etap II - rozprzestrzenił się na miednicę;
• Stopień III – przemieszczenia do innych struktur (sieć, jelita itp.), przerzuty do węzłów chłonnych zaotrzewnowych lub pachwinowych lub powierzchowne przerzuty do wątroby;
• Stopień IV - przerzuty odległe (w tym do pęcherza moczowego), wysięk opłucnowy (w którym w badaniu cytologicznym stwierdza się komórki złośliwe) lub przerzuty do miąższu wątroby.

Diagnostyka

Radiografia dwukontrastowa może ujawnić objaw „amputacji” dystalnej części jajowodu, pogrubienia jego ściany, dodatkowego cienia i obszarów jajowodów niewypełnionych kontrastem. Często diagnozę stawia się podczas operacji. W celu jednoznacznej diagnozy należy wykonać podoperacyjne badanie rozmazów – odcisków nowotworowych.

Zapobieganie

Minimalna objętość operacji to całkowita histerektomia i obustronne wycięcie jajowodów; Po zabiegu wykonuje się napromienianie zewnętrzne. Jeżeli chirurg ma doświadczenie, uzasadniona jest rozszerzona histerektomia i limfadenektomia. Niestety, choroba jest zwykle wykrywana dopiero podczas laparotomii. Chemioterapia cisplatyną zwiększa przeżycie.

Konsultacja online z lekarzem

Specjalizacja: Onkolog

Elena: 15.10.2015
Witam, w wyniku MSCT jamy brzusznej ustalono, że nadnercza mają typowy kształt koniczyny. W strukturze lewego nadnercza uwidoczniona jest formacja o okrągłym kształcie, o wymiarach 28,2 x 22,8 x 24,5 mm, gęstość w fazie natywnej -34 +30 jednostek. HU, w fazie tętniczej +55 +120 jednostek. HU, w żyle +40 +109 jednostek. HU, W FAZY OPÓŹNIONEJ +29 +67 JEDNOSTEK. HU Miejscowe zgrubienie szypułki nadnercza przyśrodkowego 10 mm. Wnioski: Dodatkowa masa tkanki miękkiej lewego nadnercza z obszarem zagęszczenia tkanki tłuszczowej, diagnostyka różnicowa pomiędzy szpiczakiem szpikowym a limfadenopatią. niepowikłana torbiel nerki lewej, kategoria I wg Bośniaka. Proszę o poradę, jakie leczenie jest konieczne przy takiej diagnozie, jak zadbać o to, aby diagnoza nie uległa pogorszeniu?

Leucorrhoea występuje w 30-83% przypadków raka jajowodu. U takich pacjentów wydzielina jest często surowicza, przezroczysta, żółtawa lub krwawa. Chociaż ta ostatnia jest charakterystyczną dolegliwością, zespół objawów hydrops tubae profluens występuje rzadko.

Najczęściej raka jajowodu obserwuje się u kobiet w wieku 50-70 lat. Co najmniej 50% pacjentów ma historię niepłodności. Inne objawy sugerujące tę diagnozę to ból (25–60% przypadków) i krwawienie międzymiesiączkowe, nadmierne miesiączkowanie lub pomenopauzalne (25–50% pacjentek).

Powiększony brzuch lub wyczuwalne guzowate formacje w miednicy obserwuje się u mniej niż 10% pacjentek, a wodobrzusze obserwuje się u około 5% przypadków raka jajowodu. Rzadziej występują objawy towarzyszące, takie jak parcie na mocz, wzmożone parcie i trudności w oddawaniu moczu.

Manifestacje raka jajowodu mogą „symulować” wodniak lub pyosalpinx. Najbardziej typową lokalizacją guza jest środkowa lub dalsza jedna trzecia jajowodu. W około 30% przypadków guz jest obustronny, a u 70% chorych zlokalizowany jest w pobliżu fimbrii. Ze względu na fakt, że taka lokalizacja guza i towarzysząca jej niedrożność fimbrialnego końca jajowodu występuje w 50% przypadków, diagnostyka różnicowa chorób zapalnych z towarzyszącym poszerzeniem jajowodu i raka jajowodu jest trudna.

We wczesnych stadiach choroby jajowód jest pogrubiony i ruchliwy, jego błona surowicza nie jest jeszcze nacieczona przez guz, a koniec fimbrii jest często otwarty. Z drugiej strony, w przypadku wodniaka lub pyosalpinxu często obserwuje się niedrożność i unieruchomienie jajowodu z powodu zrostów okołojajowodowych.

Diagnostyka raka jajowodu

Rozpoznanie raka jajowodu bardzo rzadko stawia się przed operacją. Czasami na podstawie badania cytologicznego wydzieliny z pochwy można rozpoznać nowotwór złośliwy jajowodu. Niektórzy autorzy zalecają stosowanie histerosalpingografii w celach diagnostycznych, zwłaszcza w przypadkach, gdy pacjentki skarżą się na okresowe upławy przy braku jednoznacznych danych z badania narządów miednicy mniejszej i badania cytologicznego. Metoda ta może być przydatna w diagnostyce, należy jednak mieć na uwadze możliwość zanieczyszczenia jamy brzusznej elementami nowotworu. W podejrzanych przypadkach wolimy zastosować laparoskopię lub laparotomię.

Leczenie raka jajowodu

Główną metodą leczenia raka jajowodu jest operacja. Ze względu na dużą częstość występowania guzów obustronnych wskazana jest całkowita histerektomia brzuszna i obustronne wycięcie jajowodów. W niektórych przypadkach może być zalecana dodatkowa radioterapia zewnętrzna i chemioterapia.

PS Schenken

„Rak jajowodu” i inne artykuły z działu

Jest to rzadki nowotwór jajowodów. Najczęściej dotknięta jest tylko jedna rurka, ale w ciężkich przypadkach i w późniejszych stadiach druga może ulec rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych. Spośród wszystkich nowotworów złośliwych żeńskiego układu rozrodczego ten typ nowotworu występuje u 1% pacjentek. Rozwój choroby obserwuje się zarówno u młodych dziewcząt, jak i starszych kobiet. Większość pacjentów to osoby w wieku od 50 do 65 lat.

Rak jajowodu, zdjęcie w Internecie, wyraźnie pokazuje zewnętrzne objawy choroby, dlatego dziewczęta i kobiety z taką chorobą dobrze zrobią, przestudiowając takie ilustracje, aby lepiej zrozumieć ten problem.

Rodzaje raka jajowodu

Klasyfikacja raka jajowodu następuje według szeregu czynników determinujących: występowanie, histologia, etap rozwoju nowotworu złośliwego.

W zależności od rodzaju wystąpienia ogniska choroby wyróżnia się:

• rak pierwotny: rozwój komórek rozpoczął się właśnie w jamie jajowodów;
• rak wtórny: objawiający się rozprzestrzenianiem się raka macicy lub jajnika;
• przerzutowy: pochodzi z nowotworu onkologicznego gruczołów sutkowych, żołądka.

Badania struktury gruczolakoraka (histologia) pozwalają wyróżnić następujące typy nowotworów:

• surowiczy;
• endometrioid;
• muciotyczny;
• wyczyść komórkę;
• komórka przejściowa;
• niezróżnicowany.

Opracowano dwa rodzaje klasyfikacji stadiów chorobowych – TNM i FIGO, które opierają się na wskaźnikach rozprzestrzeniania się zmiany, zajęcia węzłów chłonnych i obecności przerzutów.

• Etap 0: Komórki nowotworowe powstają w nabłonku jajowodu;
• Etap I: komórki nowotworowe rozwijają się tylko w jamie jajowodu, ale mogą występować pewne cechy, dlatego etap ten ma kilka podziałów:
  • IA - choroba rozwija się tylko w jednej probówce, nie wpływa na błonę surowiczą i nie powoduje rozwoju wodobrzusza;
  • IB - charakteryzuje się tymi samymi procesami, co w poprzednim przypadku, w drugiej probówce można zaobserwować jedynie lokalizację raka;
  • IC - złośliwa formacja nie opuszcza jamy jajowodu, ale przenika do błony surowiczej, rozwija się wodobrzusze.
• Etap II: nowotwór oprócz jajowodów atakuje narządy miednicy; w zależności od zajętych narządów wyróżnia się podgrupy:
  • IIA - macica, jajniki;
  • IIB - struktury więzadłowe miednicy;
  • IIC - oprócz onkologii narządów powstaje obrzęk brzucha.
• Etap III: komórki nowotworowe wypełniają jajowody, rozwijają się nie tylko w narządach miednicy, ale także w innych narządach i rozpoczyna się proces przerzutów:
  • IIIA - przerzuty znajdują się poza miednicą;
  • IIIB – zmiany wtórne nie przekraczają 2 cm;
  • IIIC - wzrost ognisk przerzutów, przerzuty występują w regionalnych węzłach chłonnych.

Przyczyny i rozwój raka jajowodu

Eksperci nie są w stanie zidentyfikować jednoznacznych przyczyn, które mogą wywołać pojawienie się komórek nowotworowych w jajowodach. Istnieje opinia, że ​​do rozwoju choroby przyczyniają się przewlekłe stany zapalne przydatków, upośledzenie funkcji rozrodczych i nieregularny cykl menstruacyjny. U wielu pacjentów występuje wirus opryszczki lub brodawczak, co powoduje, że mówi się o wirusowym charakterze raka jajowodu.

Guz może mieć charakter pierwotny (ognisko zlokalizowane bezpośrednio w jajowodzie) i wtórny (rak rozprzestrzenił się z jajników lub macicy). Czasami przyczyną rozwoju nowotworów złośliwych są przerzuty nowotworów złośliwych piersi, przewodu pokarmowego i płuc.

Pierwotny rak jajowodu ma podobny sposób rozprzestrzeniania się do raka jajnika: komórki nowotworowe migrują po całym organizmie wyłącznie drogą limfogenną, krwiopochodną i implantacyjną. Przerzuty choroby obserwuje się w węzłach chłonnych pachwinowych i okołoaortalnych. Istotną różnicą w stosunku do raka jajnika będą objawy rozwoju nowotworu złośliwego we wczesnych stadiach. Krew i produkty rozpadu nowotworu transportowane są poprzez połączenia anatomiczne do jamy macicy, a następnie do pochwy.

Rozprzestrzenianie się i dalszy rozwój raka zwykle następuje drogą limfogenną, ponieważ sama rurka jest otoczona naczyniami limfatycznymi węzłów chłonnych okołoaortalnych. Jeśli zajęte zostanie 5% węzłów chłonnych, przerzuty mogą dotrzeć do pachwinowych węzłów chłonnych. Nieleczone komórki nowotworowe atakują jajniki, macicę i pochwę.

Objawy raka jajowodu

Głównym objawem wskazującym na obecność nowotworu złośliwego w organizmie jest patologiczna wydzielina z pochwy. Wraz z dalszym rozwojem raka jajowodu zaczyna się silny ból w okolicy brzucha. Guz rozwija się po lewej lub prawej stronie macicy, z czasem może osiągnąć ponad 3 cm, więc nie jest trudno wyczuć guz. Dobrze, jeśli choroba została wykryta we wczesnym stadium, ponieważ najczęściej objawy pojawiają się, gdy komórki nowotworowe znacząco uszkadzają zdrowe tkanki jajowodu.

Kobiety powinny rozpocząć uważne monitorowanie pod kątem podejrzanych objawów po menopauzie. To właśnie w tym okresie w organizmie kobiety zachodzą zmiany w funkcjonowaniu układu rozrodczego i obserwuje się nieuzasadniony wzrost przydatków macicy. Aby całkowicie wykluczyć możliwy rozwój choroby, należy zbadać liczbę leukocytów i poziom ich połączenia.

Diagnostyka raka jajowodu

Diagnoza opiera się na zastosowaniu zestawu metod i procedur, które umożliwiają dokładne zbadanie guza nowotworowego, jego struktury, rozwoju choroby itp., Dzięki czemu leczenie jest już uproszczone.

Początkowo przeprowadza się podstawowe badanie ginekologiczne, podczas którego lekarz analizuje dolegliwości pacjentki, dowiaduje się, kiedy pojawiły się pierwsze objawy, co może wywołać takie zmiany w organizmie. Następnie należy dokładnie przestudiować choroby, na które cierpiała wcześniej kobieta, ponieważ niektóre objawy mogą wskazywać na nawrót lub powikłanie po operacji. Należy ustalić dziedziczną predyspozycję do rozwoju nowotworu, zwłaszcza biorąc pod uwagę historię linii żeńskiej.

Po otrzymaniu niezbędnych informacji lekarz musi przeprowadzić badanie narządów płciowych, które pomoże określić wielkość macicy, jej jajowodów, szyjki macicy, jajników, wykryć zaburzenia w połączeniu macicy i przydatków oraz wykryć nowotwór, Jeśli w ogóle. Zazwyczaj takie badanie przeprowadza się poprzez badanie palpacyjne, ale ultradźwięki mogą pomóc w wykryciu guza w narządach miednicy.

W tym przypadku konieczne będzie również wykonanie badania krwi na obecność substancji złośliwych – markerów nowotworowych.

Badanie cytologiczne polega na badaniu mikroskopowym pobranego materiału z jamy jajowodu. Badania te wskazują na obecność komórek nowotworowych w probówkach i mogą potwierdzić lub obalić diagnozę.

Aby prawidłowo przepisać leczenie po zdiagnozowaniu nowotworu, należy zbadać jego powstawanie i wybrać lek, który ma na niego największy wpływ. W tym celu zalecana jest tomografia komputerowa (ustala lokalizację, wykrywa przerzuty) lub laparoskopia diagnostyczna (określa granice nowotworu złośliwego, udział w procesie onkologicznym).

Leczenie raka jajowodu

Leczenie polega na stosowaniu metod, które można stosować pojedynczo lub w połączeniu. Lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta dobiera rodzaj leczenia i monitoruje jego skuteczność.

Leczenie chirurgiczne ma na celu usunięcie guza, zapobieganie rozwojowi przerzutów i ewentualnemu nawrotowi. W pierwszym etapie terapii przeprowadza się radykalną operację amputacji macicy, przydatków i sieci większej. Podczas zabiegu wykonuje się biopsję węzłów chłonnych, otrzewnej miednicy i kanałów bocznych. Jeśli operację wykonuje się w późnych stadiach raka jajowodu, wówczas część guza jest usuwana, a jego pozostała ilość jest mniejsza niż dwa cm.

Leczenie farmakologiczne nowotworu złośliwego jajowodów polega na stosowaniu nowoczesnych leków, które zapobiegają rozwojowi komórek nowotworowych i zmniejszają ich aktywność. Najczęściej tę metodę stosuje się w połączeniu z radioterapią i chemioterapią. Niestety nie opracowano optymalnego ogólnego schematu leczenia dla pacjentów, dlatego lekarz bada wpływ niektórych leków na nowotwory złośliwe i dostosowuje ich skład.

Leczenie niefarmakologiczne opiera się na radioterapii. Wielu ekspertów uważa, że ​​konieczne jest napromienianie narządów miednicy w połączeniu z całą jamą brzuszną, ponieważ rak jajowodu charakteryzuje się wysokim stopniem przerzutów. Nadmiar promieniowania prowadzi jednak do poważnych zaburzeń pracy jelit.

Niezależnie od stadium nowotworu, pacjenci leczeni są specjalnymi lekami chemioterapeutycznymi (platyną).

Profilaktyka i rokowanie w przypadku raka jajowodu

Pomyślny wynik leczenia choroby zależy od etapu, na którym zostało rozpoczęte oraz od zakresu metod leczniczych stosowanych w terapii nowotworów. Nie należy jednak zapominać, że każdy organizm jest wyjątkowy i zdecydowanie nie da się przewidzieć rokowania dla konkretnej metody leczenia nowotworu. Nikt nie może zagwarantować korzystnego rokowania w leczeniu raka jajowodu w pierwszym stadium.

Rak jajowodu, rokowanie

Wskaźnik przeżycia pięcioletniego po leczeniu pierwszego stadium choroby wynosi 65%. Wskaźnik przeżycia na pozostałych etapach wynosi 45%. Niekorzystne rokowanie dla pacjentów, u których nowotwór objawia się mięsakiem, jest takie, że większość kobiet umiera 2 lata od wystąpienia choroby.

W medycynie nie zidentyfikowano czynników sprzyjających rozwojowi raka jajowodu. Kobieta powinna monitorować swój stan zdrowia, regularnie odwiedzać gabinet ginekologiczny i wzmacniać swoją odporność, aby przeciwstawić się chorobom wirusowym. Terminowe leczenie procesów zapalnych i niedopuszczenie do ich przewlekłego rozwoju może uchronić przed rozwojem onkologii.

Obecnie nowotwory złośliwe jajowodu stanowią 0,3% nowotworów złośliwych żeńskich narządów płciowych, będąc tym samym najrzadszą chorobą onkologiczną ginekologiczną. Prawie wszystkie nowotwory złośliwe jajowodów mają charakter nabłonkowy. Mięsaki są niezwykle rzadkie.

Przyczyny raka jajowodu

Na raka jajowodu najczęściej choruje się pomiędzy 50. a 60. rokiem życia. Czynniki ryzyka tego nowotworu nie są znane. Histologicznie oraz ze względu na swoją budowę i przebieg procesu rak jajowodu przypomina raka jajnika, dlatego diagnostyka i leczenie tych chorób może być podobne. Jajowody są często zajęte wtórnie, z pierwotnym uszkodzeniem jajników, trzonu macicy, przewodu pokarmowego i gruczołu sutkowego

Objawy raka jajowodu

Klasyczna triada objawów raka jajowodu obejmuje:

Obfite wodniste wydzieliny lub wydzieliny z narządów płciowych,
ból w podbrzuszu, uczucie ciężkości w podbrzuszu.
tworzenie masy miednicy.

Objawy kliniczne raka jajowodu zostają usunięte. Najczęstszym objawem nowotworu jest wodnista lub krwawa wydzielina z narządów płciowych. Występuje w 50% przypadków. W przypadku nieuzasadnionej wodnistej lub krwawej wydzieliny z dróg rodnych u kobiet w okresie przed- i pomenopauzalnym zawsze należy wykluczyć raka jajowodu. Czasami rak jajowodu jest przypadkowym odkryciem podczas histerektomii z powodu innej choroby.

Ankieta

Do głównych metod diagnostycznych zalicza się:

Zbieranie wywiadu, badanie szczegółowe, badanie
Ultradźwięk
MRI
Biopsja z jamy macicy
Laparoskopia diagnostyczna i laparotomia

Podobnie jak rak jajnika, rak jajowodu rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakt, głównie przez otrzewną. W momencie rozpoznania u 80% pacjentów występują przerzuty w obrębie jamy brzusznej. Jajowody zawierają dużą liczbę naczyń limfatycznych, przez które limfa wpływa do węzłów chłonnych lędźwiowych i miedniczych; w raku jajowodu często obserwuje się przerzuty limfatyczne. Uszkodzenie węzłów chłonnych lędźwiowych stwierdza się u 33% pacjentów.

W chwili obecnej nie opracowano klasyfikacji pozwalającej określić stopień zaawansowania raka jajowodu. Zwykle stosuje się zmodyfikowaną klasyfikację opracowaną dla raka jajnika. Stopień zaawansowania nowotworu określa się na podstawie wyników laparotomii. Z reguły późne stadia raka jajowodu obserwuje się rzadziej niż w przypadku raka jajnika. Wynika to z faktu, że pacjentki zwykle zgłaszają się wcześniej do lekarza ze względu na upławy.

Leczenie raka jajowodu

Leczenie raka jajowodu jest podobne do leczenia raka jajnika. Leczenie jest zwykle chirurgiczne. Minimalna objętość operacji - usunięcie formacji - jest zwykle nie do przyjęcia. W przypadku raka jajowodu wskazane jest wycięcie macicy i przydatków oraz resekcja lub usunięcie sieci większej. W przypadku rozsianego raka jajowodu operacja powinna mieć charakter cytoredukcyjny (maksymalne usunięcie guza pierwotnego w granicach możliwości).

W monochemoterapii najczęściej stosuje się leki alkilujące i cisplatynę. W przypadku raka jajowodu zaleca się stosowanie takich samych schematów chemioterapii, jak w przypadku raka jajnika.

Chociaż w przeszłości radioterapia była szeroko stosowana w leczeniu raka jajowodu, jej rola w leczeniu tej choroby pozostaje niejasna. Pacjenci najczęściej otrzymywali radioterapię wiązkami zewnętrznymi na obszar miednicy, jednak w przypadku rozprzestrzenienia się guza poza jego granice stosowanie radioterapii jest nielogiczne.W ostatnich latach w przypadku mikroskopijnych guzów resztkowych lub w przypadku ich braku zaproponowano przeprowadzenie naświetlanie brzucha i miednicy.

Rokowanie w przypadku raka jajowodu

Wskaźnik przeżycia pięcioletniego w przypadku raka jajowodu wynosi około 40%. Z reguły rak jajowodu jest diagnozowany wcześniej niż rak jajnika ze względu na obecność dolegliwości, ale w przypadku ich braku diagnoza staje się wręcz trudna i następuje później niż rozpoznanie raka jajnika. Rokowanie w dużej mierze zależy od stadium nowotworu. To wyjaśnia, że ​​według literatury wskaźnik przeżycia 5 lat w przypadku raka jajowodu w I stopniu zaawansowania wynosi jedynie 65%. Nie możemy jednak zapominać, że rak jajowodu został słabo zbadany i wiele danych w dalszym ciągu nie jest popartych prawdziwymi badaniami.

Mięsaki jajowodów to zwykle mięsak rakowy. Występują bardzo rzadko, pojawiają się zwykle w wieku 50-60 lat i są rozpoznawane w późnym stadium. Podczas operacji należy w miarę możliwości usunąć guz pierwotny i wszystkie przerzuty w obrębie jamy brzusznej. Następnie przeprowadza się chemioterapię skojarzeniami na bazie cisplatyny. Rokowanie jest niekorzystne – większość chorych na mięsaka umiera w ciągu 2 lat.

Ginekolog Kupatadze D.D.

Rak jajowodu jest najrzadszym nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych i jako samodzielna choroba występuje bardzo rzadko. Częściej wykrywa się go u kobiet w wieku 45-52 lat, które często mają historię niepłodności i braku porodu. O raku jajowodu warto pomyśleć, gdy u kobiet po 40. roku życia, zwłaszcza w okresie pomenopauzalnym, przydatki macicy zaczynają gwałtownie się powiększać, przy braku cech ostrego procesu zapalnego wewnętrznych narządów płciowych. Z reguły guz atakuje jeden jajowód, często po stronie poprzedniego zapalenia przydatków macicy. Guz szybko wrasta w jajniki, macicę i otrzewną.

Rak jajowodu może początkowo wystąpić - jest to rak pierwotny, ale znacznie częściej rozwija się wtórnie, w wyniku rozprzestrzeniania się guza nowotworowego z trzonu macicy, jajnika - jest to rak wtórny. Istnieją przerzuty raka piersi i nowotwory przewodu żołądkowo-jelitowego - jest to już rak z przerzutami.

Zgodnie ze strukturą morfologiczną pierwotny rak jajowodu może być brodawkowy, brodawkowo-gruczołowy, gruczołowo-stały.

Pierwotny rak jajowodu rozprzestrzenia się w taki sam sposób jak rak jajnika (drogą limfatyczną, krwiopochodną i implantacyjną) z przerzutami do węzłów chłonnych pachwinowych i okołoaortalnych. W przeciwieństwie do nowotworów jajnika, w tym nowotworów złośliwych, rak jajowodu daje objawy kliniczne we wczesnym stadium. Ponieważ jajowód łączy się anatomicznie z jamą macicy poprzez otwór macicy jajowodu, krew i produkty rozpadu nowotworu przedostają się do jamy macicy, a następnie przez kanał szyjki macicy do pochwy, objawiając się patologiczną wydzieliną.

Istnieją 4 stadia pierwotnego raka jajowodu:

Etap I – rak ogranicza się do jajowodu;
- Stopień II - rak ogranicza się do jednego lub dwóch jajowodów i rozprzestrzenia się w obrębie miednicy - macicy, jajników, tkanek;
- Stopień III - nowotwór atakuje jeden lub dwa jajowody, narządy miednicy (macica, jajniki), występują przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych i pachwinowych;
- Stopień IV - nowotwór atakuje jeden lub dwa jajowody, narządy miednicy, występują przerzuty do węzłów chłonnych okołoaortalnych i pachwinowych oraz przerzuty odległe.

Czego się martwić w przypadku raka jajowodu?

Przede wszystkim okresowo występujące bóle skurczowe w podbrzuszu zaczynają przeszkadzać, później zamieniając się w ciągłe. Charakterystycznym objawem pierwotnego raka jajowodu jest powtarzające się wydzielanie z dróg rodnych znacznej ilości płynnego leucorrhoea o charakterze surowiczym, surowiczo-krwawym lub ropnym. Ilość wydzieliny może być różna, od plamistej do obfitej. Czas wypisu przed diagnozą wynosi 6-12 miesięcy.

Drugim najczęstszym objawem raka jajowodu jest ból w podbrzuszu, zwłaszcza po stronie jajowodu dotkniętej guzem.

Najczęściej w przypadku raka jajowodu w miednicy po lewej lub prawej stronie macicy można wyczuć zajmującą przestrzeń formację wielkości orzecha włoskiego lub większą. W przypadku raka jajowodu czasami wykrywa się wodobrzusze. W niektórych przypadkach choroba przebiega bezobjawowo.

Rzadko udaje się ustalić prawidłowe rozpoznanie pierwotnego raka jajowodu przed operacją (od 1 do 13% przypadków).

W przypadku wtórnego raka jajowodu obraz kliniczny zależy od choroby podstawowej, czy to raka macicy, jajników, czy innych patologii.

Badanie ultrasonograficzne służy do diagnozowania raka jajowodu. Metodą ultradźwiękową można wykryć guzy jajowodów nawet u osób otyłych.

Jak leczy się raka jajowodu?

Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne – wycięcie macicy i przydatków oraz usunięcie chorej sieci, a następnie radioterapia. We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem wczesnych stadiów choroby, po operacji konieczne są także kursy chemioterapii lekami platynowymi.

Prognozy dotyczące terminowej operacji są stosunkowo korzystne, ale jeśli guz rozprzestrzeni się poza rurkę, jest odpowiednio niekorzystny. Dlatego w przypadku raka jajowodu, podobnie jak w przypadku innych rodzajów nowotworów, ważną rolę odgrywa profilaktyka - nie wahaj się odwiedzać ginekologa co sześć miesięcy i przeprowadzać USG w miejscu zamieszkania. W razie potrzeby lekarz ustali inne terminy. Twoje życie będzie spokojniejsze.