USG w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: dlaczego występuje i jak ją leczyć

Chociaż u dość szczupłych osób dochodzi do gromadzenia się tłuszczu w wątrobie, głównymi czynnikami powodującymi tę chorobę są otyłość i cukrzyca typu II. Bezpośredni związek między insulinoopornością a stłuszczeniem (akumulacją tłuszczu) sugeruje zaburzenia metaboliczne w organizmie, które leżą u podstaw tej choroby.

Oprócz gromadzenia napływających lipidów, w wyniku zakłócenia procesów metabolicznych, sama wątroba rozpoczyna ich wzmożoną syntezę. W przeciwieństwie do alkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, postać niealkoholowa może wystąpić u osób, które nie piją alkoholu, nie przeszły operacji ani nie przyjmują leków.

Oprócz czynników metabolicznych przyczynami gromadzenia się tłuszczu mogą być:

  • Operacje chirurgiczne związane z utratą masy ciała (gastroplastyka lub zespolenie żołądka)
  • Leki:
  1. Amiodaron
  2. Metotreksat
  3. Tamoksyfen
  4. Analogi nukleozydów
  • Żywienie pozajelitowe lub niedożywienie (w przypadku celiakii)
  • Choroba Wilsona-Kovalova (nagromadzenie miedzi)
  • Uszkodzenia spowodowane toksynami (fosfor, produkty petrochemiczne)

Objawy

U większości ludzi stłuszczenie wątroby (stłuszczenie wątroby) przebiega bezobjawowo aż do stadium terminalnego. Dlatego osoby ze skłonnością do otyłości i cierpiące na cukrzycę typu II (główne grupy ryzyka) muszą regularnie poddawać się badaniom ultrasonograficznym tego narządu.

Wśród specyficznych objawów, które się pojawiają, są:

  • Zwiększone zmęczenie
  • Ból w prawym podżebrzu

Te objawy niealkoholowego stłuszczenia wątroby są często mylone z kamieniami żółciowymi. Utrzymujący się wygląd wątroby podczas usuwania pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) lub stan patologiczny w trakcie samej operacji jest wskazaniem do konsultacji z hepatologiem.

W miarę postępu choroby na rękach i ciele mogą pojawiać się pajączki, charakterystyczny jest także rumień dłoniowy (zaczerwienienie powierzchni dłoniowej dłoni).

Etap 1 (wątroba tłuszczowa)

Zdrowa wątroba zawiera lipidy w ilości nie przekraczającej 5% jej masy. W wątrobie osoby otyłej wzrasta zarówno ilość trójglicerydów (nienasyconych kwasów tłuszczowych), jak i wolnych kwasów tłuszczowych (nasyconych). Jednocześnie zmniejsza się transport tłuszczów z wątroby i rozpoczyna się ich akumulacja. Uruchamia się cała kaskada procesów, w wyniku których lipidy utleniają się, tworząc wolne rodniki uszkadzające hepatocyty.

Z reguły pierwszy etap przebiega niezauważony. Może trwać kilka miesięcy, a nawet lat. Uszkodzenia następują stopniowo i nie wpływają na główne funkcje narządu.

Etap 2 (metaboliczne stłuszczeniowe zapalenie wątroby)

Z powodu uszkodzenia komórek (z powodu stłuszczenia wątroby) rozwija się stan zapalny - stłuszczeniowe zapalenie wątroby. Również w tym okresie wzrasta insulinooporność i hamowany jest rozkład tłuszczów, co zwiększa ich gromadzenie. Rozpoczynają się zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do śmierci hepatocytów (wzrost poziomu aminotransferaz we krwi - pierwszy objaw diagnostyczny).

Posiadając wysokie zdolności regeneracyjne, wątroba sama zastępuje uszkodzone komórki. Jednakże martwica i postępujący stan zapalny przekraczają możliwości kompensacyjne narządu, prowadząc do hepatomegalii.

Pierwsze objawy pojawiają się w postaci zmęczenia, a przy wystarczającym zwiększeniu wielkości wątroby pojawia się ból w prawym podżebrzu.

Miąższ samego narządu nie zawiera zakończeń nerwowych. Ból pojawia się, gdy włóknista torebka wątroby zaczyna się rozciągać z powodu stanu zapalnego i powiększenia wątroby.

Etap 3 (marskość wątroby)

Marskość wątroby to nieodwracalny proces, podczas którego w wątrobie dochodzi do rozproszonego rozrostu tkanki łącznej, która zastępuje prawidłowy miąższ narządu. W tym przypadku pojawiają się obszary regeneracji, które nie są już w stanie przywrócić wątroby, ponieważ nowe hepatocyty są funkcjonalnie wadliwe. Nadciśnienie wrotne stopniowo rozwija się (zwiększone ciśnienie w naczyniach wątrobowych) z dalszym postępem niewydolności wątroby, aż do całkowitej niewydolności narządowej. Powikłania pojawiają się w innych narządach i układach:

  • Wodobrzusze to nagromadzenie płynu w jamie brzusznej.
  • Powiększona śledziona z rozwojem niedokrwistości, białaczki i trombocytopenii.
  • Hemoroidy.
  • Zaburzenia endokrynologiczne (niepłodność, zanik jąder, ginkomastia).
  • Choroby skóry (rumień dłoni, żółtaczka).
  • Encefalopatia wątrobowa (uszkodzenie toksyn mózgowych).

W przypadku ciężkiej marskości wątroby jedyną opcją leczenia jest przeszczep wątroby dawcy.

Leczenie

Najtrudniejszymi aspektami leczenia niealkoholowego stłuszczenia wątroby jest indywidualny dobór terapii dla pacjenta oraz stosunek korzyści do ryzyka w przypadku każdej metody. Głównymi metodami leczenia są dieta i zwiększona aktywność fizyczna. Wpisuje się to w zwykłe zalecenia dotyczące tworzenia zdrowego stylu życia, który pomimo odmiennych postaw samych pacjentów poprawia jakość życia pacjenta i zwiększa skuteczność innych metod.

Ważne jest również leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do uszkodzenia wątroby.

Dieta

Skład tłuszczów zawartych w diecie może mieć szczególne znaczenie u chorych na cukrzycę, gdyż kwasy tłuszczowe (tłuszcze nasycone) wpływają na wrażliwość komórek na insulinę.

Zwiększenie poziomu kwasów tłuszczowych przyspiesza także metabolizm tłuszczów i prowadzi do zmniejszenia stanów zapalnych tkanki tłuszczowej. Dlatego uważa się, że optymalny stosunek tłuszczów wynosi 7:3, odpowiednio zwierzęcego i roślinnego. W takim przypadku dzienna ilość tłuszczu nie powinna przekraczać 80-90 gramów.

Normalizacja aktywności fizycznej

Podczas utraty masy ciała poprzez ćwiczenia i dietę ważne jest, aby postępować zgodnie z etapami, ponieważ utrata masy ciała o więcej niż 1,6 kg/tydzień może prowadzić do progresji choroby.

Rodzaj aktywności fizycznej ustalany jest z uwzględnieniem chorób współistniejących, poziomu rozwoju fizycznego i ciężkości stanu pacjenta. Niezależnie jednak od czynników liczba zajęć w tygodniu nie powinna być mniejsza niż 3-4 razy po 30-40 minut każde.

Za najskuteczniejsze uważa się obciążenia, które nie przekraczają progu mleczanowego, czyli nie przyczyniają się do produkcji kwasu mlekowego w mięśniach, w związku z czym nie towarzyszą im nieprzyjemne doznania.

Farmakoterapia

Głównym celem leków jest poprawa stanu miąższu wątroby (zmniejszenie stanu zapalnego i stłuszczenia, zatrzymanie procesów zwłóknienia miąższu wątroby).

Stosować:

  • Tiazolidony (troglisaton, pioglizaton)
  • metformina
  • cytoprotektory (kwas ursodeoksycholowy)
  • witamina E (często łączona z witaminą C)
  • pentoksyfilina
  • leki przeciwhiperlipidemiczne (fibraty)

Leki te są przepisywane w długich cyklach trwających od 4 do 12 miesięcy. Tiazolidony zwiększają wrażliwość komórek na insulinę, zwiększając wykorzystanie glukozy i zmniejszając jej syntezę w tkance tłuszczowej, mięśniach i wątrobie.

Metformina jest lekiem przeciwhiperglikemicznym i często jest stosowana w połączeniu z innymi lekami. Chociaż metformina wiąże się z niskim ryzykiem hipoglikemii, należy ją stosować ostrożnie w połączeniu z ćwiczeniami fizycznymi i dietą niskowęglowodanową.

Kwas ursodeoksycholowy jest przepisywany nie tylko na stłuszczenie wątroby, ale także jako środek zapobiegawczy w rozwoju kamieni w pęcherzyku żółciowym. Oprócz funkcji hepatoprotekcyjnych jest środkiem żółciopędnym, który poprawia także pracę wątroby.

Będąc witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, witamina E dobrze gromadzi się w wątrobie, chroniąc ją przed negatywnymi wpływami zewnętrznymi i normalizując metabolizm hepatocytów. Połączenie z witaminą C pomaga wyeliminować toksyczne działanie innych leków, ponieważ obie witaminy są przeciwutleniaczami.

Pentoksyfilina prowadzi do rozwoju stresu oksydacyjnego, podczas którego rozkładane są lipidy, ograniczając procesy toksyczne i zapalne w wątrobie.

Fibraty działają na receptory wątroby, serca, mięśni i nerek, przyspieszając rozkład znajdujących się w nich tłuszczów i zapobiegając ich późniejszemu gromadzeniu.

Jeśli dieta nie jest skuteczna w utracie wagi, można przepisać orlistat. Jest syntetycznym analogiem lipostatyny, która wytwarzana jest w organizmie człowieka i blokuje lipazę, a także zmniejsza wchłanianie tłuszczów w jelitach. Przepisywany pod ścisłym nadzorem lekarza.

Tradycyjne metody

Wywary z jarzębiny, jeżyny i rokitnika są szeroko stosowane w domu. Te jagody, podobnie jak orzechy, zawierają naturalną witaminę E, która jest hepatoprotektorem. Korzyści witaminy E zwiększają pokarmy zawierające witaminę C (owoce cytrusowe) i A (marchew).

Witamina E jest witaminą rozpuszczalną w tłuszczach, dlatego lepiej wchłania się z tłuszczami naturalnymi: masłem, owocami morza, mięsem, oliwą z oliwek, roślinami strączkowymi i orzechami.

Jeśli przyjmujesz już te witaminy w postaciach dawkowania, nie powinieneś zwiększać ich ilości w swojej diecie. Nie zapominaj, że hiperwitaminoza, w przeciwieństwie do hipowitaminozy, jest trudniejsza do wyleczenia i ma nieodwracalne konsekwencje dla organizmu.

Zwiększenie diety o płatki owsiane i miód ma również pozytywny wpływ na wątrobę.

Zioła lecznicze i jagody, które dobrze działają, obejmują:

  • herbaty miętowe lub melisowe;
  • napary z dzikiej róży;
  • napary z wrotyczu pospolitego;
  • ekstrakt z kolendry;
  • herbaty głogowe;
  • ekstrakt z ostropestu plamistego.

Wiele z powyższych ziół obniża ciśnienie krwi i jest przeciwwskazanych u pacjentów z nadciśnieniem.

Nie należy również stosować tradycyjnych leków w dużych ilościach. Trzymaj się przepisu, ponieważ różnica między lekarstwem a trucizną często polega tylko na dawkowaniu.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, często w skrócie NAFLD, to patologia, w której tłuszcz zaczyna gromadzić się w komórkach wątroby i przestaje spełniać swoje funkcje. Jeśli nie podejmiesz środków zapobiegawczych i nie poddasz się leczeniu, istnieje duże prawdopodobieństwo poważnych powikłań, w tym śmierci. Surowe statystyki są rozczarowujące, według nich aż 40% dorosłej populacji zmaga się z tą chorobą o różnym stopniu nasilenia. Choroba jest nie mniej niebezpieczna niż marskość wątroby lub stłuszczenie wątroby. Niezwykle ważne jest, aby w porę rozpoznać chorobę, w przypadku której warto dysponować informacjami, które przygotowaliśmy dla Państwa poniżej.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby występuje u 40% populacji

Rodzaje NAFLD

W niealkoholowej chorobie stłuszczeniowej w wątrobie człowieka zachodzi szereg zmian strukturalnych, do których zalicza się:

  • stłuszczenie;
  • hepatoza wątroby;
  • stłuszczeniowa wątroba;
  • niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Stłuszczenie charakteryzuje się nadmiarem tłuszczu w wątrobie.

Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby

W skrócie NASH. Dochodzi do tego nie tylko odkładanie się tkanki tłuszczowej, ale także procesy zapalne, które z biegiem czasu prowadzą do zwłóknienia i marskości wątroby.

Według klasyfikacji medycznej NAFLD dzieli się na pierwotne i wtórne.

Niealkoholowa pierwotna choroba tłuszczowa jest bezpośrednią konsekwencją upośledzonej reakcji organizmu na insulinę (insulinooporność).

Wtórna NAFLD może wystąpić z wielu powodów. Oto tylko kilka z nich:

NAFLD może być skutkiem ubocznym przyjmowania leków

  • skutki uboczne przyjmowania leków;
  • powikłania po operacji;
  • choroby jelit i układu trawiennego;
  • złe odżywianie;
  • diety, szczególnie niskobiałkowe;
  • głód;
  • nagła utrata masy ciała;
  • zatrucie organizmu. Szczególnie niebezpieczne jest zatrucie grzybami, rozpuszczalnikami organicznymi i fosforem.

Kto jest zagrożony

W medycynie pojęcie zespołu metabolicznego łączy w sobie zespół zaburzeń hormonalnych, klinicznych i metabolicznych.

Osoby szczególnie zagrożone to osoby cierpiące na:

  • cukrzyca typu 2;
  • otyłość;
  • zwiększone stężenie trójglicerydów we krwi.

U chorych na cukrzycę typu 2 ryzyko wystąpienia stłuszczenia wątroby wynosi 70–100%.

Większość przypadków NAFLD diagnozuje się u osób w średnim wieku, pomiędzy 40 a 60 rokiem życia, przy czym ponad połowa wszystkich przypadków występuje u kobiet. Jednak choroba często występuje u dzieci cierpiących na nadmierną masę ciała.

Główne przyczyny prowadzące do choroby

Wszystkie czynniki ryzyka można podzielić na 2 grupy: zewnętrzne i wewnętrzne.

Do zewnętrznych należą:

  • dieta zdominowana przez potrawy tłuste i smażone;
  • nadmierne spożycie słodyczy, ponieważ to węglowodany przyczyniają się do produkcji i gromadzenia tłuszczu w wątrobie;
  • nadmierne zainteresowanie kawą;
  • złe nawyki: alkohol, palenie, zażywanie narkotyków;

Lista czynników wewnętrznych obejmuje:

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby może być konsekwencją złej diety i otyłości

  • otyłość;
  • powikłania po wielu patologiach, marskość wątroby;
  • czynnik dziedziczny;
  • wiek i naturalne starzenie się organizmu;
  • duża ilość „złego” cholesterolu we krwi;
  • dysbioza.

Co warto wiedzieć! Nazwa choroby zawiera słowo „bezalkoholowy”, co oznacza wykluczenie alkoholu jako czynnika ryzyka. Należy jednak pamiętać, że spożycie alkoholu może również odgrywać pewną rolę, zwiększając niealkoholowy czynnik ryzyka. U zdrowego człowieka zawartość tłuszczu w wątrobie wynosi około 5%. Alkohol zwiększa produkcję kwasów tłuszczowych w organizmie i zapobiega ich utlenianiu, zaburza skład krwi i ilość trójglicerydów, rozwija się marskość wątroby.

Objawy

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest bardzo niebezpieczna, ponieważ patologię w większości przypadków wykrywa się w późnym stadium. Wynika to z faktu, że choroba przebiega długo bezobjawowo lub z niewielkimi odchyleniami, do czego większość pacjentów nie przywiązuje dużej wagi.

W przypadku stłuszczeniowej hepatozy wątroby w początkowej fazie można zidentyfikować jedynie następujące objawy:

  • słabość;
  • szybkie męczenie się;
  • zmniejszona wydajność;
  • zwiększona senność;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • pod żebrami po prawej stronie odczuwa się lekki dyskomfort i lekką ciężkość;
  • powiększenie wątroby;
  • powstawanie „gwiazd” naczyń krwionośnych.

W miarę postępu choroby i gromadzenia się dużej ilości tłuszczu w wątrobie objawy zaczynają się nasilać:

  • silny świąd skóry;
  • ciągłe uczucie nudności;
  • niestrawność i zaburzenia stolca;
  • skóra i białka oczu stają się żółte (żółtaczka);
  • powiększenie brzucha staje się zauważalne wizualnie;
  • pojawiają się poważne zaburzenia funkcji poznawczych.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby lub jej zaprzeczyć, po przeprowadzeniu wywiadu i wstępnym badaniu pacjenta, lekarz przepisuje szereg badań i procedur diagnostycznych. Jak powiedzieliśmy wcześniej, NAFLD praktycznie nie daje żadnych objawów, a te objawy, które istnieją, są nieodłącznie związane z wieloma innymi chorobami i istnieje potrzeba różnicowania.

Spośród testów najbardziej pouczające jest biochemiczne badanie krwi, które zawiera szereg wskaźników, za pomocą których można ocenić stan wątroby.

Jednym z najtrudniejszych zadań w diagnostyce NAFLD jest wykluczenie lub ocena wpływu składnika alkoholowego. Istnieje wiele charakterystycznych wskaźników oceny, jednak nie zawsze takie badania są w stanie dać jednoznaczną odpowiedź na temat wpływu alkoholu na rozwój choroby.

Jak leczyć NAFLD

Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby powinno być kompleksowe.

Terapia lekowa obejmuje:

Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby powinno być kompleksowe

  • normalizacja metabolizmu;
  • profilaktyka stresu oksydacyjnego;
  • przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej;
  • leczenie stłuszczenia wątroby;
  • leczenie zwłóknienia i innych powiązanych patologii.

Ograniczenia w jedzeniu i przestrzeganie diety są szczególnie konieczne u pacjentów z nadwagą, której zwalczanie jest jednym z kluczowych punktów leczenia. Zmniejszenie masy ciała o 10 procent, według statystyk, prowadzi już do znacznej poprawy samopoczucia, choroba cofa się i cofa. Dietę taką powinien jednak układać wyłącznie kompetentny dietetyk, a jej przestrzeganiu powinien towarzyszyć pośredni nadzór lekarski. Niezależne pragnienie utraty wagi i postu mogą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji i progresji choroby do ostrego stadium i manifestacji martwicy.

Niezależnie od tego, czy pacjent jest otyły, czy nie, jego dieta powinna zawierać wystarczającą ilość witamin i minerałów, ilość białka powinna być dość wysoka, natomiast tłuszcze pochodzenia zwierzęcego, wręcz przeciwnie, należy w jak największym stopniu wykluczyć.

Wiele produktów ma zdolność zapobiegania gromadzeniu się tłuszczów w wątrobie i powodowania ich infiltracji, normalizując stłuszczenie wątroby. Najpopularniejsze z nich to płatki owsiane, kasza pszenna i gryczana oraz twarożek.

Niezbędne fosfolipidy, które są podstawą leku „Essentiale Forte N”, który jest zawsze przepisywany na NAFLP, pomogą w walce z NAFLP. Jego spożycie pomaga zmniejszyć tempo rozwoju tkanki łącznej i normalizuje metabolizm lipidów. Eliminuje to przyczynę gromadzenia się tłuszczu w komórkach wątroby.

Pacjent musi całkowicie przemyśleć swój styl życia, przestrzegać właściwej diety i wystarczającej aktywności fizycznej. Jednak i tutaj jest zastrzeżenie: aktywność fizyczna musi być dozowana, ponieważ nadmierne obciążenia są bardzo szkodliwe, należy uprawiać sport, ale w dawkach. Pacjentom zaleca się konsultację ze specjalistą fizjoterapeutą i stosowanie się do jego zaleceń, pamiętając, że różnią się one od porad, które można znaleźć w Internecie.

Rokowanie w leczeniu jest korzystne tylko w początkowej fazie, w późniejszych fazach ryzyko całkowitego uszkodzenia wątroby i śmierci jest bardzo duże.

Zapobieganie

Zapobieganie NAFLD polega na prowadzeniu zdrowego i aktywnego trybu życia

Profilaktyka NAFLD polega na prowadzeniu zdrowego i aktywnego trybu życia, rezygnacji ze złych nawyków, kontrolowaniu stanu psycho-emocjonalnego i minimalizowaniu ilości stresu.

Konieczne jest kontrolowanie poziomu cholesterolu i podejmowanie działań w celu jego obniżenia.

W Internecie i mediach szeroko reklamuje się także różne biologiczne dodatki do żywności (BAS), w większości importowane, ale zdarzają się też produkty produkowane w kraju. Ich składnikami są te same niezbędne fosfolipidy, karnityna i witaminy, które pomagają normalizować metabolizm tłuszczów i zapobiegać marskości wątroby. Należy uważać na takie leki i nie uważać ich za panaceum na choroby wątroby. Jeśli zdecydujesz się na zakup, najpierw skonsultuj się ze swoim lekarzem i koniecznie poproś sprzedawcę o licencję i certyfikat, aby mieć pewność, że suplement diety jest legalny i nie wyrządzi Ci szkody zamiast oczekiwanych korzyści.

Wniosek

Pomimo rozwoju medycyny przebieg choroby oraz pełna lista przyczyn, czyli patogenezy, które prowadzą do pojawienia się NAFLD, nie zostały dotychczas dokładnie poznane. Wiadomo jedynie o jego związku z nadwagą, cukrzycą i chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Na tę chorobę nikt nie jest odporny, a liczba osób cierpiących na stłuszczenie wątroby w takim czy innym stopniu jest zdumiewająca – to prawie co drugi mieszkaniec naszego kraju. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby staje się prawdziwym problemem współczesności, a im zamożniejszy kraj i poziom życia ludności, tym więcej rozpoznawanych przypadków. Marskość wątroby rozpoznawana jest rzadziej niż NAFLD.

W przypadku niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby nie wszystko jest tak proste, jak np. z jej zmianami, które powstają na skutek alkoholizmu. Przecież nawet zdrowy i prawidłowy tryb życia nie daje żadnych gwarancji, a może jedynie zmniejszyć prawdopodobieństwo NAFLD. Ogromnym problemem jest to, że nagromadzenie złogów tłuszczowych w wątrobie objawia się dopiero wtedy, gdy zaburzenia nabiorą charakteru ogólnoustrojowego, a wtedy nawet przy leczeniu ryzyko śmierci pozostaje wysokie.

Wyjście jest tylko jedno i polega na okresowym poddawaniu się badaniom profilaktycznym u lekarza oraz wykonywaniu badań, które pozwolą ocenić stan wątroby i występowanie w niej nieprawidłowości.

Wideo

Tłuszczowa wątroba. Stłuszczenie wątroby. Stłuszczeniowa choroba wątroby. Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.

Stłuszczenie wątroby jest patologią, która charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi w komórkach tego narządu, czego efektem jest gromadzenie się tłuszczu. Kobiety często cierpią na niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD), mężczyźni natomiast często cierpią na stłuszczenie alkoholowe. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) choroba ta ma kod K70-K77.

Istnieje kilka przyczyn zaburzenia, które dzieli się w zależności od jego rodzaju. Alkoholowe uszkodzenie wątroby jest spowodowane regularnym piciem alkoholu. Wiele przyczyn może przyczynić się do pojawienia się formy bezalkoholowej. Głównymi objawami tego zaburzenia są występowanie bólu, ciężkości i dyskomfortu w okolicy prawego podżebrza, brak apetytu, silne osłabienie organizmu oraz pojawienie się żółtawego zabarwienia skóry.

Rozpoznanie choroby opiera się na dokładnym badaniu przedmiotowym pacjenta, badaniach laboratoryjnych oraz technikach badań instrumentalnych, w szczególności USG i biopsji. Chorobę można leczyć farmakologicznie i dietą przy stłuszczeniu wątroby. Środki ludowe pomogą wyeliminować chorobę, którą można stosować wyłącznie na receptę lekarza.

Etiologia

Istnieje wiele przyczyn stłuszczenia wątroby lub stłuszczenia wątroby. Alkoholowy typ choroby występuje na tle regularnego spożywania napojów zawierających alkohol, dlatego często występuje u mężczyzn. NAFLD występuje na tle dużej liczby czynników predysponujących:

  • cukrzyca;
  • posiadanie zbyt dużej masy ciała;
  • zaburzenia metabolizmu tłuszczów i miedzi;
  • przedłużony post;
  • podawanie zastrzyków insuliny;
  • zatrucie lub długotrwałe stosowanie niektórych leków, np. leków hormonalnych, cytostatyków, antybiotyków i niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
  • wykonywanie operacji na przewodzie żołądkowo-jelitowym;
  • nadużywanie substancji;
  • wysoki poziom hormonów nadnerczy we krwi;
  • Wirusowe zapalenie wątroby.

Odmiany

Istnieje kilka klasyfikacji stłuszczenia wątroby, z których najczęstsza obejmuje podział choroby w miarę rozprzestrzeniania się procesu patologicznego:

  • ogniskowy– w którym stwierdza się pojedyncze nagromadzenia tłuszczu w wątrobie;
  • rozsiane stłuszczenie- charakteryzuje się uszkodzeniem całego narządu.

W zależności od uzależnienia od napojów alkoholowych chorobę dzieli się na:

  • stłuszczenie niealkoholowe lub NAFLD;
  • stłuszczenie alkoholowe wątroba.

Klasyfikacja choroby według czynników tworzących:

  • podstawowy– wyraża się na tle nieprawidłowego metabolizmu i często jest wrodzony, ponieważ występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego;
  • wtórny– jest następstwem lub powikłaniem innych chorób lub czynników predysponujących.

W zależności od zmian komórkowych wykrytych podczas badania mikroskopowego, choroba taka charakteryzuje się:

  • otyłość mała– początkowy etap choroby, w którym zaczynają zachodzić procesy patologiczne, ale po badaniu nie stwierdza się uszkodzeń komórek wątroby;
  • otyłość na dużą skalę– następuje wyraźne uszkodzenie komórek i obserwuje się proces ich śmierci.

Ponadto istnieje kilka stopni stłuszczenia wątroby:

  • stopień początkowy– jest kilka płatów tłuszczowych, ale struktura wątroby nie jest naruszona;
  • stopień umiarkowany– charakteryzuje się nagromadzeniem tłuszczów, ale ich ilość nie może wywołać nieodwracalnych procesów destrukcyjnych;
  • poważny stopień– charakteryzuje się powstawaniem wielu torbieli tłuszczowych w tkance wątroby, co pociąga za sobą poważne zmiany w komórkach zajętego narządu.

Istnieje również inny rodzaj stłuszczenia - ogniskowy. Często wskazuje na obecność łagodnego nowotworu w wątrobie.

Niezależnie od klasyfikacji, leczenie stłuszczenia wątroby ma na celu wyeliminowanie przyczyn powstawania i zapobieganie postępowi procesu wyniszczającego. Można to osiągnąć poprzez przyjmowanie leków, przestrzeganie diety i stosowanie tradycyjnej medycyny.

Objawy

NAFLD i alkoholowe uszkodzenie wątroby dość często przebiegają bezobjawowo, ale są wykrywane losowo podczas diagnostyki ultrasonograficznej zupełnie innych patologii. W miarę rozwoju choroby pojawiają się następujące objawy:

  • ból, ciężkość i dyskomfort w prawym podżebrzu. Często ból rozprzestrzenia się na cały obszar brzucha. Występowanie bólu nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu;
  • zmniejszony lub całkowity brak apetytu;
  • ataki nudności zakończone wymiotami. Często w wymiocinach znajdują się nie tylko cząstki jedzenia, ale także śluz lub żółć;
  • skóra ciała, błony śluzowe oczu i ust nabierają żółtawego zabarwienia;
  • osłabienie układu odpornościowego, na który pacjent jest podatny na częste przeziębienia;
  • swędzenie skóry.

Podczas badania stwierdza się powiększenie wątroby i nieco rzadziej śledziony. Ponadto można zaobserwować zmianę zabarwienia wątroby. Narząd staje się żółty lub czerwony. Takie objawy wewnętrzne wskazują na obecność stłuszczenia tłuszczowego. Niektóre z powyższych objawów klinicznych można wyeliminować za pomocą środków ludowych.

Komplikacje

W przypadku zignorowania objawów NAFLD lub stłuszczenia alkoholowego, a także w przypadku nieprawidłowej lub niepełnej terapii, istnieje ryzyko wystąpienia powikłań. Obejmują one:

  • powstawanie zapalenia wątroby;
  • stopniowe rozprzestrzenianie się tkanki łącznej;
  • Marskość wątroby to choroba, w której dochodzi do zmian w tkankach zajętego narządu poprzez zastąpienie prawidłowego nabłonka tkanką łączną.

Ponadto niezależne próby wyeliminowania choroby za pomocą środków ludowych, bez porady specjalisty, mogą prowadzić do powstawania powikłań.

Diagnostyka

Stłuszczenie wątroby diagnozuje się na podstawie badań laboratoryjnych i instrumentalnych pacjenta. Bez wątpienia specjalista musi zapoznać się z historią medyczną pacjenta, a także dowiedzieć się o obecności i nasileniu objawów. Następnie wykonuje się dokładne badanie przedmiotowe pacjenta oraz badanie palpacyjne jamy brzusznej i prawego podżebrza. Dodatkowo badanie pomoże określić NAFLD czyli alkoholowe uszkodzenie wątroby poprzez charakterystyczny zapach, obrzęk i drżenie rąk.

Badania laboratoryjne obejmują ogólne i biochemiczne badanie krwi. Jest to konieczne do wykrycia niedokrwistości, a także do wykrycia wysokiego stężenia enzymów wątrobowych, co jest szczególnie typowe dla takiej patologii.

Techniki instrumentalne:

  • USG i tomografia komputerowa wątroby – które pomogą określić, jakiego rodzaju jest uszkodzenie tego narządu;
  • biopsja – przeprowadzana jest u pacjentów, u których nie ustalono czynnika wywołującego chorobę. Ta procedura pomaga również odróżnić to zaburzenie od innych chorób wątroby;
  • elastografia – pozwala określić elastyczność wątroby, a także wykluczyć zwłóknienie i marskość wątroby.

Po przestudiowaniu wszystkich wyników badań diagnostycznych lekarz przepisuje najskuteczniejszą terapię i przygotowuje specjalną dietę na stłuszczenie wątroby.

Leczenie

Głównym celem terapii chorób jest wyeliminowanie przyczyn choroby, ponieważ bardzo często zaburzenie to jest odwracalne. Dlatego leczenie farmakologiczne stłuszczenia wątroby jest przepisywane indywidualnie dla każdego pacjenta. Ale absolutnie we wszystkich przypadkach przepisywane są leki poprawiające metabolizm lipidów, antybiotyki i hepatoprotektory, a także inne substancje mające na celu wyeliminowanie objawów. Pacjentom zdecydowanie zaleca się:

  • uprawianie sportu lub pływanie, zwłaszcza u osób z otyłością lub cukrzycą;
  • całkowicie przestań pić alkohol, dopiero po tym możesz rozpocząć terapię lekową;
  • ograniczenie spożycia leków wywołujących NAFLD.

Chorobę tę można leczyć odpowiednią dietą. Dieta przy stłuszczeniu wątroby polega na unikaniu tłustych, smażonych i pikantnych potraw, a także ograniczaniu spożycia tłuszczów zwierzęcych. Ponadto medycyna ludowa może wyeliminować niektóre objawy choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze przeciwko stłuszczeniu wątroby obejmują terminową eliminację chorób, które doprowadziły do ​​​​powstania choroby podstawowej. Ponadto profilaktyka polega na:

  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • kontrola prawidłowej masy ciała;
  • korekta zaburzeń metabolicznych;
  • całkowita odmowa leków, które spowodowały taką chorobę.

Rokowanie w chorobie zależy całkowicie od stopnia zaawansowania NAFLD i alkoholowego uszkodzenia wątroby. W pierwszym etapie możliwe jest całkowite wyleczenie i przywrócenie tkanek dotkniętego narządu. W drugim etapie kompleksowa terapia daje dobre rezultaty. W trzecim etapie stłuszczenia obserwuje się powstawanie nieodwracalnych procesów. Terapia polega na zapobieganiu dalszemu rozpadowi wątroby.

Podobne materiały

Uchyłki przełyku są procesem patologicznym, który charakteryzuje się deformacją ściany przełyku i wysunięciem wszystkich jej warstw w postaci worka w kierunku śródpiersia. W literaturze medycznej uchyłek przełyku ma również inną nazwę - uchyłek przełyku. W gastroenterologii ta szczególna lokalizacja wypukłości worka stanowi około czterdziestu procent przypadków. Najczęściej patologię diagnozuje się u mężczyzn, którzy przekroczyli pięćdziesiątkę. Warto jednak zauważyć, że zwykle takie osoby mają jeden lub więcej czynników predysponujących - wrzód żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne. kod ICD 10 – typ nabyty K22.5, uchyłek przełyku – Q39.6.

Dystalne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się postępem procesu zapalnego w dolnej części rurki przełykowej (położonej bliżej żołądka). Choroba ta może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej i często nie jest głównym, ale współistniejącym stanem patologicznym. Ostre lub przewlekłe zapalenie dalszej części przełyku może rozwinąć się u każdej osoby – ani kategoria wiekowa, ani płeć nie odgrywają roli. Statystyki medyczne są takie, że patologia postępuje najczęściej u osób w wieku produkcyjnym, a także u osób starszych.

Kandydotyczne zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, w którym dochodzi do uszkodzenia ścian tego narządu przez grzyby z rodzaju Candida. Najczęściej najpierw atakują błonę śluzową jamy ustnej (początkową część układu trawiennego), po czym przenikają do przełyku, gdzie zaczynają aktywnie się namnażać, wywołując w ten sposób manifestację charakterystycznego obrazu klinicznego. Ani płeć, ani kategoria wiekowa nie wpływają na rozwój stanu patologicznego. Objawy drożdżakowego zapalenia przełyku mogą pojawić się zarówno u małych dzieci, jak i dorosłych w średnim i starszym wieku.

Nadżerkowe zapalenie przełyku jest stanem patologicznym, w którym wpływa na błonę śluzową dalszej i innych części rurki przełykowej. Charakteryzuje się tym, że pod wpływem różnych agresywnych czynników (stres mechaniczny, spożywanie zbyt gorącego jedzenia, chemikalia powodujące oparzenia itp.) Błona śluzowa narządu stopniowo staje się cieńsza i tworzą się na niej nadżerki.

Hepatoza jest chorobą strukturalną wątroby, której następstwem jest zaburzenie jej funkcji. W wyniku zmian patologicznych komórki narządów, hepatocyty, zostają zastąpione komórkami tkanki tłuszczowej. Choroba ta nazywa się „steatohepatozą”. Co to znaczy? Zastąpienie komórek funkcjonalnych prowadzi do zakłócenia procesów metabolicznych i uniemożliwia narządowi pełne funkcjonowanie i wykonywanie swojej pracy.

Przyczyny choroby

Zwyrodnienie tłuszczowe (hepatoza) wątroby może być spowodowane różnymi czynnikami. Najczęściej jest to:

  • nadmierne spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany i lipidy;
  • gromadzenie się tłuszczów we krwi z powodu zakłócenia procesów metabolicznych w organizmie;
  • choroby układu hormonalnego o różnej etiologii;
  • przyjmowanie leków działających toksycznie na wątrobę;
  • zaburzenia czynnościowe w funkcjonowaniu narządu, przez co tłuszcz nie jest usuwany z wątroby;
  • nadużywanie alkoholu.

Wszystko to prowadzi do zakłócenia struktury komórkowej i późniejszej otyłości. Najczęściej wykrywana jest niealkoholowa stłuszczenie wątroby. Różnorodne suplementy diety mają ogromny wpływ na kondycję narządu. Wiodącą pozycję zajmują dodatki klasy E – substancje technologiczne lub aromatyzujące występujące we wszelkiego rodzaju produktach sklepowych.

Wybierając produkty naturalne i uważnie monitorując swój stan zdrowia i sposób odżywiania, można łatwo zapobiec stłuszczeniu wątroby. Jest to znacznie łatwiejsze niż leczenie już rozwiniętej choroby.

Jak zapobiegać naciekom wątroby

Istnieje pewna lista środków zapobiegających objawowi choroby.

  1. Działalność. Przy siedzącym trybie życia odpływ płynów w organizmie zostaje zakłócony, w wyniku czego ich zastój w naczyniach krwionośnych, pęcherzyku żółciowym i żołądku prowadzi do gnicia. Proces ten przyczynia się do pojawienia się w organizmie patogennej flory, powodującej choroby o różnej etiologii.
  2. Zbilansowana dieta. Wszelkie zmiany w bilansie składników odżywczych prowadzą do zakłócenia procesów metabolicznych. W przypadku diety wegetariańskiej w większości przypadków stłuszczenie wątroby rozwija się z powodu braku białek niezbędnych do prawidłowego metabolizmu węglowodanów. Nadmierne spożycie węglowodanów czy tłuszczów prowadzi również do odkładania się tłuszczu w komórkach wątroby ze względu na brak jego zapotrzebowania w procesach metabolicznych.
  3. Właściwe picie. Dla zdrowia wątroby konieczne jest maksymalne ograniczenie lub wyeliminowanie spożycia napojów gazowanych i alkoholu.

Ponieważ wątroba pełni w organizmie wiele różnych funkcji, jest niezwykle ważna dla jej prawidłowego funkcjonowania. Oczyszczanie, normalizacja gospodarki hormonalnej, udział w procesach trawiennych, utrzymanie składu krwi – to tylko niewielka część możliwości funkcjonalnych wątroby. Jakakolwiek zmiana w jego funkcjonowaniu zaburza funkcje życiowe całego organizmu, w tym ukrwienie narządów, trawienie i pracę mózgu.

Etapy choroby

Najpierw w hepatocytach gromadzi się nadmiar tłuszczu, który następnie staje się duży i rozrywa komórki wątroby. Po zniszczeniu hepatocytu powstaje torbiel tłuszczowa. Sprzyja zastępowaniu tkanki wątroby tkanką włóknistą, co powoduje rozwój marskości wątroby.

Warunki współczesnego życia przyczyniają się do rozprzestrzeniania się stłuszczenia wątroby wśród populacji. Leczenie środkami ludowymi może prowadzić do negatywnych konsekwencji (zwłaszcza jeśli nie weźmie się pod uwagę zaleceń lekarza), ponieważ oprócz wpływu na wątrobę zioła lecznicze mogą negatywnie wpływać na inne narządy wewnętrzne.

Wyróżnia się trzy etapy stłuszczenia.

  1. Otyłość hepatocytu - w tym przypadku komórki wątroby nie ulegają zniszczeniu, funkcjonowanie narządu praktycznie nie jest zaburzone.
  2. Martwica hepatocytów - z powodu gromadzenia się tłuszczów komórki umierają, tworzą się cysty i następuje mezenchymalna reakcja komórkowa.
  3. Stadium przed marskością wątroby – tkanka łączna narządu zostaje zastąpiona tkanką mezenchymalną.

Jeśli niezbędne leczenie nie zostanie zapewnione w przypadku naruszeń struktury wątroby, pacjent może umrzeć.

Objawy stłuszczenia wątroby

Jeśli stłuszczenie zostanie wykryte w początkowej fazie choroby, jej objawy mogą wydawać się słabe lub całkowicie nieobecne, ponieważ przy zmianach tego narządu nie obserwuje się bólu.

Jednakże w miarę rozwoju stłuszczenia wątroby mogą wystąpić:

  • mdłości;
  • bębnica;
  • brak apetytu;
  • ciężkość w prawym podżebrzu.

W pierwszym etapie choroby może pojawić się osłabienie i senność, upośledzona koordynacja, problemy z mową i wydajnością.

W drugim etapie pojawia się żółtaczka, skaza, problemy trawienne, wodobrzusze (opuchlizna brzucha), obrzęki i osłabienie.

Trzeci etap niewydolności wątroby charakteryzuje się zaburzeniem procesów metabolicznych i zmianami strukturalnymi w hepatocytach. Może to prowadzić do drgawek, wyczerpania, utraty przytomności i śpiączki.

Diagnostyka i leczenie zwyrodnień tłuszczowych

Rutynowe badania laboratoryjne nie są w stanie wykryć tej choroby. Zwyrodnienie tłuszczowe można wykryć jedynie za pomocą ultradźwięków lub laparoskopii.

Konieczne jest zdiagnozowanie stłuszczenia wątroby w odpowiednim czasie. Leczenie powinno być systemem kompleksowym:

  • eliminacja przyczyn powodujących naciek wątroby;
  • przywrócenie struktury komórkowej;
  • normalizacja funkcjonalności narządów;
  • zapobieganie marskości wątroby;
  • eliminacja chorób żołądkowo-jelitowych;
  • detoksykacja organizmu i jego poprawa.

Stosując te metody, można skutecznie leczyć stłuszczenie wątroby. Co jeszcze może to dodać? Utrzymanie właściwej diety i aktywność fizyczna mają ogromny wpływ na funkcje życiowe i zdrowie organizmu.

Steatohepatoza: leczenie

Wyeliminowanie choroby polega na zmianie stylu życia i normalizacji procesów metabolicznych w organizmie. Jeśli rozpoczniesz leczenie zanim pojawią się zmiany w tkance narządu, wówczas eliminacja kropelek tłuszczu z hepatocytów nastąpi dość szybko. Intensywna terapia i utrzymanie właściwej diety przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia i braku nawrotów.

Często ludzie starają się samodzielnie wyeliminować stłuszczenie wątroby. Można stosować leczenie środkami ludowymi, ale tylko pod regularnym nadzorem lekarza.

Terapia choroby może trwać cały rok lub nawet dłużej, w zależności od indywidualnych cech i ogólnego stanu organizmu. Po wyzdrowieniu zaleca się regularne badania przez rok, które pomogą monitorować stan wątroby i procesy metaboliczne w niej zachodzące.

Dopiero na ostatnim etapie zatrzymanie stłuszczenia wątroby jest niezwykle trudne, a nawet prawie niemożliwe. Leczenie może nie dać pozytywnych rezultatów, a jedyną szansą na wyzdrowienie będzie przeszczep zdrowego narządu od odpowiedniego dawcy.

Cechy diety na zwyrodnienie tłuszczowe

Początkowo należy unormować podaż składników odżywczych i dostarczyć je organizmowi w wymaganej ilości, przywrócić procesy metaboliczne związane z tłuszczami i cholesterolem, zatrzymując w ten sposób stłuszczenie wątroby.

Co to da? Jeśli zmniejszysz spożycie przypraw i tłuszczów do siedemdziesięciu gramów dziennie, ale jednocześnie nasycisz organizm dużą ilością błonnika, witamin, płynów i węglowodanów złożonych, wówczas zaburzenia strukturalne szybko zostaną wyeliminowane.

Które produkty warto preferować?

Prawidłowe odżywianie jest głównym czynnikiem szybkiego wyleczenia stłuszczenia wątroby. Co to oznacza i jakich produktów użyć w pierwszej kolejności?

Podstawą codziennej diety powinny być warzywa, zboża, nabiał, chude mięso czy ryby. Wszelkie przetwarzanie produktów powinno odbywać się wyłącznie poprzez gotowanie na parze, gotowanie lub pieczenie. Należy całkowicie unikać potraw smażonych.

Należy pamiętać, że w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów choroby należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, a nie samoleczenie.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest chorobą, której towarzyszy gromadzenie się kropelek lipidów w hepatocytach. Proces taki wpływa na funkcjonowanie narządu i może prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Niestety obraz kliniczny często jest niejasny, dlatego chorobę diagnozuje się z reguły już w ostatniej fazie rozwoju.

Ponieważ patologia jest dość powszechna, wiele osób zadaje pytania dotyczące tego, co stanowi niealkoholową hepatozę wątroby. Objawy i leczenie, przyczyny i powikłania to ważne punkty do rozważenia.

Jaka jest choroba? Krótki opis i etiologia

NAFLD, czyli niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jest bardzo częstą patologią charakteryzującą się gromadzeniem lipidów w komórkach wątroby (hepatocytach). Ponieważ krople tłuszczu odkładają się wewnątrz komórek i w przestrzeni międzykomórkowej, obserwuje się zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Nieleczona choroba prowadzi do niebezpiecznych powikłań, zwiększając ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, marskości wątroby czy powstania nowotworu złośliwego wątroby.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest problemem współczesnych czasów. Według badań częstość występowania tej choroby wynosi około 25% (w niektórych krajach nawet 50%). To prawda, że ​​​​statystyki trudno nazwać dokładnymi, ponieważ rzadko można zdiagnozować chorobę na czas. Nawiasem mówiąc, są na to podatni zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a nawet dzieci. Na tę chorobę cierpi większość ludzi w krajach rozwiniętych, co wiąże się z pracą biurową, siedzącym trybem życia, ciągłym stresem i niewłaściwą dietą.

Główne przyczyny rozwoju chorób tłuszczowych

Pytanie, dlaczego i jak rozwija się niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jest wciąż przedmiotem badań w wielu ośrodkach badawczych. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat naukowcom udało się zidentyfikować kilka czynników ryzyka:

  • Nadwaga (większość pacjentów z tą diagnozą to osoby otyłe).
  • Z drugiej strony, hepatoza tłuszczowa może rozwinąć się również na tle nagłej utraty wagi, ponieważ takiemu zjawisku towarzyszy zmiana poziomu tłuszczów i kwasów tłuszczowych w organizmie.
  • Do czynników ryzyka zalicza się cukrzycę, zwłaszcza typu 2.
  • Ryzyko rozwoju choroby jest zwiększone u osób z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym.
  • NAFLD może pojawić się z powodu zwiększonego poziomu trójglicerydów i cholesterolu we krwi.
  • Przyjmowanie niektórych leków jest potencjalnie niebezpieczne, w szczególności antybiotyków i leków hormonalnych (tabletki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy).
  • Czynnikami ryzyka są złe odżywianie, szczególnie jeśli w diecie znajdują się pokarmy bogate w łatwostrawne węglowodany i tłuszcze zwierzęce.
  • Choroba rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, w tym dysbiozy, zmian wrzodziejących, zapalenia trzustki i upośledzonego wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelit.
  • Inne czynniki ryzyka obejmują dnę moczanową, choroby płuc, łuszczycę, lipodystrofię, raka, problemy z sercem, porfirię, ciężkie stany zapalne, nagromadzenie dużych ilości wolnych rodników i patologie tkanki łącznej.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: klasyfikacja i etapy rozwoju

Istnieje kilka sposobów klasyfikacji choroby. Ale częściej lekarze zwracają uwagę na lokalizację procesu. W zależności od miejsca gromadzenia się kropelek lipidów wyróżnia się ogniskowe rozsiane, ciężko rozsiane, rozproszone i strefowe formy hepatozy.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się w czterech etapach:

  • Stłuszczenie wątroby, w którym gromadzi się duża liczba kropelek lipidów w hepatocytach i przestrzeni międzykomórkowej. Warto powiedzieć, że u wielu pacjentów zjawisko to nie prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby, jednak w obecności czynników negatywnych choroba może przejść do kolejnego etapu rozwoju.
  • Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, w którym gromadzeniu się tłuszczu towarzyszy pojawienie się procesu zapalnego.
  • Zwłóknienie jest wynikiem długotrwałego procesu zapalnego. Funkcjonalne komórki wątroby są stopniowo zastępowane elementami tkanki łącznej. Tworzą się blizny, które wpływają na funkcjonowanie narządu.
  • Marskość wątroby to końcowy etap zwłóknienia, w którym większość prawidłowej tkanki wątroby zostaje zastąpiona bliznami. Struktura i funkcja narządu zostają zaburzone, co często prowadzi do niewydolności wątroby.

Jakim objawom towarzyszy choroba?

U wielu osób diagnozuje się niealkoholową hepatozę wątroby. Objawy i leczenie to kwestie, które najbardziej interesują pacjentów. Jak już wspomniano, obraz kliniczny choroby jest zamazany. Często otyłości tkanki wątroby nie towarzyszą wyraźne zaburzenia, co znacznie komplikuje terminową diagnozę, ponieważ pacjenci po prostu nie szukają pomocy.

Jakie są objawy związane z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby? Objawy choroby są następujące:

  • Z powodu zaburzeń pracy wątroby pacjenci często skarżą się na zaburzenia trawienia, w szczególności nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej występujące po jedzeniu i problemy ze stolcem.
  • Objawy obejmują zwiększone zmęczenie, okresowe bóle głowy i silne osłabienie.
  • Na późniejszych etapach rozwoju obserwuje się wzrost wielkości wątroby i śledziony. Pacjenci skarżą się na ciężkość i ból w prawym podżebrzu.
  • U około 40% pacjentów obserwuje się przebarwienia skóry szyi i pod pachami.
  • Na dłoniach mogą pojawić się pajączki (sieć rozszerzonych naczyń włosowatych).
  • Procesowi zapalnemu często towarzyszy żółtaczka skóry i twardówki oczu.

Choroba tłuszczowa u dzieci

Niestety, niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby często diagnozuje się u dzieci i młodzieży. Co więcej, w ciągu ostatnich dni liczba takich przypadków znacznie wzrosła, co wiąże się ze wzrostem wskaźników otyłości wśród nieletnich pacjentów.

Ważna jest tutaj prawidłowa diagnoza. W tym celu podczas rutynowych badań lekarskich w szkole lekarze mierzą parametry organizmu dziecka, mierzą ciśnienie krwi, sprawdzają poziom trójglicerydów i lipoprotein. Procedury te pozwalają zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby u dzieci może nie wymagać specjalnego leczenia (zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryta). Właściwa dieta i odpowiednia aktywność fizyczna pozwalają na normalizację pracy wątroby.

Środki diagnostyczne: badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się tę patologię, przeprowadza się badania laboratoryjne na próbkach krwi pacjenta. Studiując wyniki testu, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:

  • Pacjenci doświadczają zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych. Wzrost jest umiarkowany, około 3-5 razy.
  • Dochodzi do zaburzenia metabolizmu węglowodanów – u pacjentów występuje upośledzona tolerancja glukozy, co pod względem objawów odpowiada cukrzycy typu 2.
  • Kolejnym objawem jest dyslipidemia, która charakteryzuje się podwyższonym poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
  • Zaburzenia metabolizmu białek i podwyższony poziom bilirubiny obserwuje się jedynie w zaawansowanych przypadkach.

Badanie instrumentalne pacjenta

W przyszłości przeprowadzane są dodatkowe badania, w szczególności badanie ultrasonograficzne wątroby i narządów jamy brzusznej. Podczas zabiegu specjalista może zauważyć obszary odkładania się lipidów, a także zwiększoną echogeniczność. Nawiasem mówiąc, ultradźwięki są bardziej odpowiednie do diagnozowania rozlanej choroby tłuszczowej.

Dodatkowo wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Procedury te pozwalają uzyskać pełny obraz stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Nawiasem mówiąc, za pomocą tomografii znacznie łatwiej jest zdiagnozować lokalne ogniska stłuszczenia wątroby.

Czasami konieczna jest biopsja wątroby. Badanie laboratoryjne obrazów tkanek pozwala określić, czy zachodzi proces zapalny, czy dochodzi do szerzenia się zwłóknienia i jakie są rokowania dla pacjentów. Niestety zabieg ten jest dość skomplikowany i niesie ze sobą szereg powikłań, dlatego przeprowadza się go jedynie w skrajnych przypadkach.

Farmakoterapia niealkoholowej hepatozy

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, mimo powolnego postępu, jest niebezpieczna i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Oczywiście schemat leczenia ustalany jest indywidualnie, ponieważ zależy od wielu czynników.

Z reguły pacjentom przepisuje się najpierw hepatoprotektory i przeciwutleniacze, w szczególności leki zawierające betainę, octan tokoferolu i sylibininę. Leki te chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem i spowalniają rozwój choroby. Jeżeli u pacjenta występuje insulinooporność, stosuje się leki zwiększające wrażliwość receptorów na insulinę. Szczególnie pozytywne działanie obserwuje się przy stosowaniu tiazolidynedionów i biguanidyn. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów stosuje się leki obniżające poziom lipidów.

Ponieważ w większości przypadków choroba wiąże się z otyłością i zaburzeniami metabolicznymi, pacjentom zaleca się przestrzeganie właściwej diety i redukcję zbędnych kilogramów. Nie należy dopuszczać do nagłej utraty wagi – wszystko trzeba robić stopniowo.

Jeśli chodzi o dietę, najpierw trzeba zacząć powoli zmniejszać dzienną wartość energetyczną pokarmów. Tłuszcz w codziennej diecie nie powinien przekraczać 30%. Należy wykluczyć pokarmy podwyższające poziom cholesterolu, zrezygnować z potraw smażonych i alkoholu. W codziennym jadłospisie powinny znaleźć się produkty bogate w błonnik, witaminę E i wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Aktywność fizyczna jest również częścią terapii. Musisz zacząć od wykonalnych ćwiczeń (przynajmniej chodzenia) przez 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu, stopniowo zwiększając intensywność i czas trwania ćwiczeń.

Czy możliwe jest leczenie środkami ludowymi?

Tradycyjna medycyna oferuje wiele środków, które mogą poprawić pracę wątroby i oczyścić organizm z toksyn. Zaleca się np. mieszanie suchych liści babki lancetowatej z miodem w proporcji 3:1. Dużą łyżkę należy przyjmować pomiędzy posiłkami 2-4 razy dziennie. Nie zaleca się picia wody i oczywiście jedzenia przez 40 minut po zażyciu leku.

Odwar z ziaren owsa pozytywnie wpłynie na kondycję wątroby. Ponieważ ważne jest przywrócenie mikroflory pacjenta, zaleca się spożywanie jak największej ilości fermentowanych produktów mlecznych. Musisz zrozumieć, że samoleczenie wątroby wątrobowej może być niebezpieczne. Wszelkie środki zaradcze można stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.

Im szczupła osoba, tym silniejsza jest jej pewność, że takie pojęcie jak „otyłość” nigdy na nią nie wpłynie. Nieprzyjemne konsekwencje, jakie niesie ze sobą nadmierna masa ciała, nie grożą, jeśli Twoja waga jest w normie, a sylwetka piękna. Dlaczego zatem podczas rutynowego badania zostaje postawiona diagnoza: „wątroba tłuszczowa”? Chodzi przede wszystkim o tłuszcz trzewny (brzuszny), który otacza nasze narządy wewnętrzne. Jedną z głównych przyczyn tej choroby są predyspozycje genetyczne.

Hepatoza tłuszczowa (FLD, „stłuszczenie” wątroby, stłuszczenie) jest procesem patologicznym zachodzącym w wątrobie, prowadzącym do gromadzenia się kropelek tłuszczu w hepatocytach i przyczyniającym się do całkowitej degeneracji jej tkanki miąższowej do tkanki tłuszczowej. Marskość wątroby jest skutkiem, do którego może prowadzić stłuszczenie wątroby. Jak leczyć tę chorobę, jakie są jej objawy i diagnoza? W artykule znajdują się szczegółowe informacje, które pomogą Ci znaleźć odpowiedzi na wszystkie pytania na ten temat.

Przyczyny stłuszczeniowej hepatozy

Chorobę tę dzieli się na dwa typy w zależności od przyczyn jej wystąpienia: ALD (alkoholowa) i NAFLD (niealkoholowa). Może być również pierwotny i wtórny. Poniższa tabela przedstawia główne przyczyny rozwoju tego lub innego rodzaju choroby wątroby.

Klasyfikacja stłuszczeniowej wątroby
KlasyfikatorTypGłówne przyczyny rozwoju zapalenia trzustki
z powodu, który spowodował rozwój chorobyBPO- nadmierne spożywanie alkoholu przez długi czas (zdarzają się przypadki, w których choroba rozwija się w krótkim czasie)
NAFB

— niezbilansowana dieta (przewaga niezdrowych tłuszczów);

— nadużywanie narkotyków (antybiotyki, hormony);

- zaburzenia równowagi hormonalnej (na przykład podczas ciąży);

— insulinooporność (w konsekwencji otyłości i nadciśnienia);
zgodnie z listą chorób i czynników współistniejącychpierwotna hepatoza

— otyłość i (lub) cukrzyca;

- zaburzenia metabolizmu lipidów
wtórna hepatoza

- przyjmowanie leków o działaniu hepatotoksycznym;

- niewydolność serca;

— onkologia;

- szybka utrata masy ciała;

— przewlekłe choroby przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki);

- poważna operacja
w zależności od charakteru chorobypikantny

— zatrucie substancjami toksycznymi (arsen, fluor, przedawkowanie narkotyków, alkohol);

- Wirusowe zapalenie wątroby;

- sepsa
chroniczny

— zaburzenia metabolizmu lipidów;

- niedobór białka, niektórych składników mineralnych i witamin;

- alkoholizm;
W zależności od ciężkości chorobystłuszczenieStłuszczenie to I etap ALD i NAFLD, przyczyny jego występowania podano powyżej
stłuszczeniowe zapalenie wątrobyStłuszczenie przechodzi do etapu II - stłuszczeniowego zapalenia wątroby, jeśli do nacieku tłuszczowego doda się proces zapalny
zwłóknienie

Jeśli w I i II stadium choroby nie zostaną podjęte środki lecznicze i zapobiegawcze, choroba postępuje i prowadzi do III etapu - zwłóknienia.

Czynniki ryzyka to:

- starszy wiek;

- cukrzyca;

— pełnia (otyłość);

— stosunek aktywności transminazy ACaT\ALaT > 1
marskość/rak wątroby (rzadko)Zwłóknienie to nieodwracalna zmiana w tkance wątroby o przewlekłym przebiegu, która ostatecznie prowadzi do IV stopnia – marskości wątroby.

Niekorzystnymi czynnikami, które mogą być impulsem do rozwoju i dalszego postępu choroby, są:

  • brak aktywności fizycznej;
  • stres;
  • genetyczne predyspozycje;
  • diety (obejmujące post);
  • zła ekologia.

Wiele przyczyn i czynników może powodować rozwój choroby, takiej jak stłuszczenie wątroby. Sposób leczenia GBD będzie w dużej mierze zależeć od rodzaju, stadium i nasilenia stłuszczeniowej wątroby.

Objawy kliniczne choroby pęcherzyka żółciowego

Niezwykle ważne jest postawienie diagnozy na czas i jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia. Niestety choroba jest podstępna – przebiega praktycznie bezobjawowo. Istnieją tylko ogólne objawy, które mogą objawiać się również wieloma innymi dolegliwościami:

  • szybkie męczenie się;
  • chroniczne zmęczenie (występujące nawet po śnie);
  • osłabienie, letarg, poczucie bezsilności.

Mogą występować bardziej oczywiste objawy, na które należy zwrócić uwagę:

  • uczucie ciężkości (dyskomfort) i/lub ból w prawym podżebrzu;
  • odbijanie, wzdęcia, nudności, zgaga;
  • nieprawidłowy stolec (zmiana konsystencji, zapachu, koloru);
  • zmniejszony apetyt (brak przyjemności z jedzenia);
  • zażółcenie skóry.

Ze względu na siedzący tryb życia, warunki środowiskowe i przetworzoną żywność, którą ludzie są przyzwyczajeni jeść na co dzień, choroby takie jak stłuszczenie wątroby stały się boomem w XXI wieku. Objawy, leczenie i profilaktyka stłuszczeniowej wątroby to ważne informacje, które współczesny człowiek powinien przestudiować, aby nie stać się „co sekundę” w rozczarowujących statystykach dotyczących zachorowalności na tę chorobę na całym świecie.

Diagnostyka chorób wątroby

Stłuszczeniu wątroby łatwiej jest zapobiegać niż je leczyć, dlatego w przypadku pojawienia się jednego lub więcej objawów należy zgłosić się do specjalisty. Zwykle jest to lekarz pierwszego kontaktu, gastroenterolog lub hepatolog. Podczas badania należy powiedzieć lekarzowi, co dokładnie Cię niepokoi i jakie występują objawy. Lekarz zbada skórę, a także określi poprzez badanie palpacyjne, czy występuje powiększona wątroba. Rozpoznanie choroby przebiega w kilku etapach. Konieczne będzie wykonanie standardowych badań: CBC, BAM, kału. Najbardziej pouczające metody przedstawiono w poniższych tabelach.

Laboratoryjne metody badań kamicy żółciowej
Biochemiczne wskaźniki badania krwiNorma
Białko całkowite w surowicy65-85 g/l
Bilirubina całkowitaponiżej 3,3-17,2 µmol/l
Bilirubina bezpośrednia0-3,41 µmol/l
Bilirubina pośrednia3,41-13,6 µmol/l
Glukoza

4,45-6,37 mmol/l (dorośli)
Kwasy żółciowe2,4-6,8 mmol/l
Kwas tłuszczowy

0,31-0,9 mmol/l (dorośli);

powyżej 1,2 mmol/l (dzieci i dorośli z różnym stopniem otyłości)
Lipidy we krwi

HDL (lipidy o dużej gęstości):

1,51-3,4 g/l (dorośli)

LDL (lipidy o niskiej gęstości):
Aminotransferazy (transaminazy)

0,13-0,87 MCat/l,

28-190 nmol/(sxl),

0,1-0,67 µmol/(ml x godz.),

0,17-0,77 MCat/l,

28-125 nmol/(sxl),

0,1-0,46 µmol/(ml x godz.),
Fosfatazy alkalicznej278-830 nmol/(s x l)
Cholesterolmniej niż 5,0-5,2 mmol/l

Istnieją również instrumentalne metody badania przestrzeni zaotrzewnowej (śledziona, wątroba, pęcherzyk żółciowy, nerki, trzustka): USG, CT, MRI.

Zwykle wątroba i śledziona nie są powiększone. Grubość prawego płata wątroby wynosi 112-126 mm, lewego - około 70 mm (dorośli). U dzieci wielkość wątroby zależy od wieku, jeśli w wieku 1 roku grubość prawego płata wątroby wynosi 60 mm, dla lewego - 33 mm, to w wieku 18 lat wskaźniki są zbliżone do normy wiekowe. Kontury są wyraźne i równe, struktura jest jednorodna, echogeniczność nie powinna być zwiększana ani zmniejszana. Zwykle rozmiar przewodu żółciowego wspólnego wynosi 6-8 mm, żyły wrotnej do 13 mm, a średnica żyły głównej do 15 mm.

Ze wszystkich możliwych metod biopsja tkanki wątroby jest najskuteczniejszą metodą postawienia prawidłowej diagnozy.

Leczenie i rokowanie u pacjentów z kamicą żółciową

Chociaż leczenie stłuszczenia wątroby w stadium I-II jest procesem długotrwałym i pracochłonnym, rokowanie dla takich pacjentów jest korzystne. Na etapie zwłóknienia wszystko zależy od jego stopnia i od tego, jak organizm reaguje na leczenie farmakologiczne, czy występuje pozytywna dynamika. W terminalnym stadium marskości konieczne jest przeszczepienie wątroby. Ten rodzaj operacji jest najdroższy na świecie. Rokowanie dla takich osób zależy od czynników materialnych i cech organizmu (okres porehabilitacyjny).

Co obejmuje leczenie stłuszczeniowej wątroby? Stłuszczenie wątroby wymaga szeregu kompleksowych działań: od zmiany diety i stylu życia po zastosowanie terapii lekowej.

Jeżeli zaczną się problemy z wątrobą, warto do końca życia przestrzegać następujących zasad, których należy przestrzegać także w celu zapobiegania stłuszczeniu wątroby:

  • dieta (zwykle tabela nr 5);
  • uprawianie sportu (umiarkowana aktywność fizyczna);
  • utrzymanie masy ciała w granicach normy, w przypadku otyłości należy znaleźć przyczynę zaburzeń metabolicznych i ustalić procesy metaboliczne;
  • przestrzegać prawidłowego harmonogramu pracy i odpoczynku;
  • przyjmować leki przepisane przez lekarza w celu utrzymania i odbudowy komórek wątroby (hepatoprotektory, kwas liponowy, witaminy z grupy B).

Jeśli ALD jest w ostrej postaci, wystarczy zaprzestać picia alkoholu - przy leczeniu podtrzymującym wątroba jest w stanie szybko się zregenerować. W przypadku NAFLD konieczne jest leczenie choroby podstawowej lub eliminacja czynników niekorzystnych (w zależności od tego, co było przyczyną).

Nietradycyjne metody leczenia „stłuszczonej” wątroby

Jeśli nie chcesz uciekać się do leków, jak leczyć stłuszczenie wątroby? Środki ludowe pomogą pozbyć się choroby. Warto pamiętać, że medycyna alternatywna ma również swoje przeciwwskazania, dlatego zawsze należy skonsultować się z lekarzem.

Istnieje wiele przepisów ziołowych na leczenie stłuszczenia wątroby, oto niektóre z najbardziej skutecznych:

  • Należy spożyć 2 części następujących składników: pąki brzozy, liście pokrzywy, ziele miodowca, koniczyna słodka. Po 3 części liści malin i korzenia lukrecji. Po 1 części owoców kopru i korzenia jarmułki. Powstałą kolekcję należy zmiażdżyć. Następnie dodaj 2 łyżki. l. do termosu i zalać 1/2 litra wrzącej wody, pozostawić do rana. Przyjmować 0,5 szklanki do 4 razy dziennie przez kilka miesięcy. Następnie należy zrobić przerwę na 2 tygodnie, zaparzyć świeżą mieszankę i powtórzyć zabieg.
  • 2 łyżki stołowe. l. zmiażdżone liście mięty zalać 150 gramami wrzącej wody. Odwar pozostawić do rana, następnie podzielić na 3 równe części i wypić przez noc; wieczorem wsypać do termosu 50 g suszonych owoców róży i zalać 1/2 litra wrzącej wody. Pozwól bulionowi parzyć do rana. Pić 200 g wywaru 3 razy dziennie. W ten sam sposób można parzyć jedwabie kukurydziane. Takie przepisy dobrze nadają się do wzmacniania hepatocytów wątroby.

Aby kuracja była skuteczna, warto jeszcze przed jej rozpoczęciem oczyścić cały organizm z toksyn i złogów. W medycynie ludowej istnieje wiele przepisów na „delikatne” oczyszczenie wątroby.

Zapobieganie stłuszczeniu wątroby

Jeśli zmusisz się do podjęcia środków zapobiegawczych, trudno będzie osiągnąć pozytywny wynik. Nie powinno to odbywać się „na siłę”, „czasami”, ale stać się sposobem na życie. Tylko wtedy profilaktyka i leczenie będą przyjemnością.

Za nami nie najprzyjemniejszy, ale niezbędny temat: „Stłuszczenie wątroby: leczenie, objawy”. W zapobieganiu GBD należy zwrócić największą uwagę na dietę.

Należy ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych poprzez zwiększenie spożycia tłuszczów roślinnych. Unikaj łatwo przyswajalnych węglowodanów, takich jak cukier. Jedz produkty bogate w błonnik – zapewniają szybkie uczucie sytości i są mniej kaloryczne. Nie należy całkowicie rezygnować z mięsa, ważne jest, aby unikać spożywania niezdrowych tłuszczów. Aby to zrobić, powinieneś jeść niskotłuszczowe, dietetyczne produkty mięsne. Jedzenie należy jeść 5-6 razy dziennie, dokładnie przeżuwając. Przestrzegając prostych zasad, możesz uniknąć diagnozy, jaką jest stłuszczenie wątroby. Jak leczyć stłuszczeniową wątrobę, jakie środki zapobiegawcze stosować? Te pytania nigdy się nie pojawią, jeśli będziesz prowadzić odpowiedni tryb życia.

Wątroba jest największym gruczołem trawiennym w organizmie. Pełni funkcje od których zależy życie i zdrowie człowieka. Przetwarza toksyny i wspomaga ich eliminację, gromadzi przydatne substancje niezbędne do uzupełnienia energii życiowej - ale to nie wszystko, co ten cudowny narząd robi, aby wspierać funkcje życiowe.

Wątroba ma wyjątkową zdolność do regeneracji. Przywrócenie poprzedniej objętości jest możliwe nawet w przypadku zniszczenia 3/4 tkanki wątroby. Tak silna wątroba, która nie ujawnia się do ostatniej chwili, wymaga jeszcze naszego ostrożnego podejścia do niej. Zdrowy tryb życia (sport, prawidłowe odżywianie, harmonogram pracy i odpoczynku) oraz badania lekarskie (przynajmniej raz w roku) to klucz do długowieczności, sposób na uniknięcie wielu chorób i ich negatywnych skutków.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest chorobą, której towarzyszy gromadzenie się kropelek lipidów w hepatocytach. Proces taki wpływa na funkcjonowanie narządu i może prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Niestety obraz kliniczny często jest niejasny, dlatego chorobę diagnozuje się z reguły już w ostatniej fazie rozwoju.

Ponieważ schorzenie to jest dość powszechne, wiele osób zadaje pytania dotyczące tego, co stanowi stan niealkoholowy. Objawy i leczenie, przyczyny i powikłania to ważne kwestie, które należy wziąć pod uwagę.

Jaka jest choroba? Krótki opis i etiologia

NAFLD, czyli niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jest bardzo częstą patologią charakteryzującą się gromadzeniem lipidów w komórkach wątroby (hepatocytach). Ponieważ krople tłuszczu odkładają się wewnątrz komórek i w przestrzeni międzykomórkowej, obserwuje się zaburzenia w funkcjonowaniu narządu. Nieleczona choroba prowadzi do niebezpiecznych powikłań, zwiększając ryzyko rozwoju chorób układu krążenia, marskości wątroby czy powstania nowotworu złośliwego wątroby.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest problemem współczesnych czasów. Według badań częstość występowania tej choroby wynosi około 25% (w niektórych krajach nawet 50%). To prawda, że ​​​​statystyki trudno nazwać dokładnymi, ponieważ rzadko można zdiagnozować chorobę na czas. Nawiasem mówiąc, są na to podatni zarówno mężczyźni, jak i kobiety, a nawet dzieci. Na tę chorobę cierpi większość ludzi w krajach rozwiniętych, co wiąże się z pracą biurową, siedzącym trybem życia, ciągłym stresem i niewłaściwą dietą.

Główne przyczyny rozwoju chorób tłuszczowych

Pytanie, dlaczego i jak rozwija się niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, jest wciąż przedmiotem badań w wielu ośrodkach badawczych. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat naukowcom udało się zidentyfikować kilka czynników ryzyka:

  • Nadwaga (większość pacjentów z tą diagnozą to osoby otyłe).
  • Z drugiej strony, hepatoza tłuszczowa może rozwinąć się również na tle nagłej utraty wagi, ponieważ takiemu zjawisku towarzyszy zmiana poziomu tłuszczów i kwasów tłuszczowych w organizmie.
  • Do czynników ryzyka zalicza się cukrzycę, zwłaszcza typu 2.
  • Ryzyko rozwoju choroby jest zwiększone u osób z przewlekłym nadciśnieniem tętniczym.
  • NAFLD może pojawić się z powodu zwiększonego poziomu trójglicerydów i cholesterolu we krwi.
  • Przyjmowanie niektórych leków jest potencjalnie niebezpieczne, w szczególności antybiotyków i leków hormonalnych (tabletki antykoncepcyjne, glikokortykosteroidy).
  • Czynnikami ryzyka są złe odżywianie, szczególnie jeśli w diecie znajdują się pokarmy bogate w łatwostrawne węglowodany i tłuszcze zwierzęce.
  • Choroba rozwija się na tle chorób przewodu pokarmowego, w tym dysbiozy, zmian wrzodziejących, zapalenia trzustki i upośledzonego wchłaniania składników odżywczych przez ściany jelit.
  • Inne czynniki ryzyka obejmują dnę moczanową, choroby płuc, łuszczycę, lipodystrofię, raka, problemy z sercem, porfirię, ciężkie stany zapalne, nagromadzenie dużych ilości wolnych rodników i patologie tkanki łącznej.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby: klasyfikacja i etapy rozwoju

Istnieje kilka sposobów klasyfikacji choroby. Ale częściej lekarze zwracają uwagę na lokalizację procesu. W zależności od miejsca gromadzenia się kropelek lipidów wyróżnia się ogniskowe rozsiane, ciężko rozsiane, rozproszone i strefowe formy hepatozy.

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się w czterech etapach:

  • Stłuszczenie wątroby, w którym gromadzi się duża liczba kropelek lipidów w hepatocytach i przestrzeni międzykomórkowej. Warto powiedzieć, że u wielu pacjentów zjawisko to nie prowadzi do poważnego uszkodzenia wątroby, jednak w obecności czynników negatywnych choroba może przejść do kolejnego etapu rozwoju.
  • Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, w którym gromadzeniu się tłuszczu towarzyszy pojawienie się procesu zapalnego.
  • Zwłóknienie jest wynikiem długotrwałego procesu zapalnego. Funkcjonalne komórki wątroby są stopniowo zastępowane elementami tkanki łącznej. Tworzą się blizny, które wpływają na funkcjonowanie narządu.
  • Marskość wątroby to końcowy etap zwłóknienia, w którym większość prawidłowej tkanki wątroby zostaje zastąpiona bliznami. Struktura i funkcja narządu zostają zaburzone, co często prowadzi do niewydolności wątroby.

Jakim objawom towarzyszy choroba?

U wielu osób diagnozuje się niealkoholową hepatozę wątroby. Objawy i leczenie to kwestie, które najbardziej interesują pacjentów. Jak już wspomniano, obraz kliniczny choroby jest zamazany. Często otyłości tkanki wątroby nie towarzyszą wyraźne zaburzenia, co znacznie komplikuje terminową diagnozę, ponieważ pacjenci po prostu nie szukają pomocy.

Jakie są objawy związane z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby? Objawy choroby są następujące:

  • Z powodu zaburzeń pracy wątroby pacjenci często skarżą się na zaburzenia trawienia, w szczególności nudności, uczucie ciężkości w jamie brzusznej występujące po jedzeniu i problemy ze stolcem.
  • Objawy obejmują zwiększone zmęczenie, okresowe bóle głowy i silne osłabienie.
  • Na późniejszych etapach rozwoju obserwuje się wzrost wielkości wątroby i śledziony. Pacjenci skarżą się na ciężkość i ból w prawym podżebrzu.
  • U około 40% pacjentów obserwuje się przebarwienia skóry szyi i pod pachami.
  • Na dłoniach mogą pojawić się pajączki (sieć rozszerzonych naczyń włosowatych).
  • Procesowi zapalnemu często towarzyszy żółtaczka skóry i twardówki oczu.

Choroba tłuszczowa u dzieci

Niestety, niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby często diagnozuje się u dzieci i młodzieży. Co więcej, w ciągu ostatnich dni liczba takich przypadków znacznie wzrosła, co wiąże się ze wzrostem wskaźników otyłości wśród nieletnich pacjentów.

Ważna jest tutaj prawidłowa diagnoza. W tym celu podczas rutynowych badań lekarskich w szkole lekarze mierzą parametry organizmu dziecka, mierzą ciśnienie krwi, sprawdzają poziom trójglicerydów i lipoprotein. Procedury te pozwalają zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie. Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby u dzieci może nie wymagać specjalnego leczenia (zwłaszcza jeśli zostanie wcześnie wykryta). Właściwa dieta i odpowiednia aktywność fizyczna pozwalają na normalizację pracy wątroby.

Środki diagnostyczne: badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się tę patologię, przeprowadza się badania laboratoryjne na próbkach krwi pacjenta. Studiując wyniki testu, należy zwrócić uwagę na następujące wskaźniki:

  • Pacjenci doświadczają zwiększonej aktywności enzymów wątrobowych. Wzrost jest umiarkowany, około 3-5 razy.
  • Dochodzi do zaburzenia metabolizmu węglowodanów – u pacjentów występują objawy odpowiadające cukrzycy typu 2.
  • Kolejnym objawem jest dyslipidemia, która charakteryzuje się podwyższonym poziomem cholesterolu i trójglicerydów we krwi.
  • Zaburzenia metabolizmu białek i podwyższony poziom bilirubiny obserwuje się jedynie w zaawansowanych przypadkach.

Badanie instrumentalne pacjenta

W przyszłości przeprowadzane są dodatkowe badania, w szczególności USG i narządy jamy brzusznej. Podczas zabiegu specjalista może zauważyć obszary odkładania się lipidów, a także zwiększoną echogeniczność. Nawiasem mówiąc, ultradźwięki są bardziej odpowiednie do diagnozowania rozlanej choroby tłuszczowej.

Dodatkowo wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Procedury te pozwalają uzyskać pełny obraz stanu pacjenta i stopnia zaawansowania choroby. Nawiasem mówiąc, za pomocą tomografii znacznie łatwiej jest zdiagnozować lokalne ogniska stłuszczenia wątroby.

Czasami konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych obrazów tkanek, aby określić, czy zachodzi proces zapalny, czy dochodzi do szerzenia się zwłóknienia i jakie są rokowania dla pacjentów. Niestety zabieg ten jest dość skomplikowany i niesie ze sobą szereg powikłań, dlatego przeprowadza się go jedynie w skrajnych przypadkach.

Farmakoterapia niealkoholowej hepatozy

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, mimo powolnego postępu, jest niebezpieczna i dlatego wymaga natychmiastowego leczenia. Oczywiście schemat leczenia ustalany jest indywidualnie, ponieważ zależy od wielu czynników.

Z reguły pacjentom przepisuje się najpierw hepatoprotektory i przeciwutleniacze, w szczególności leki zawierające betainę, octan tokoferolu i sylibininę. Leki te chronią komórki wątroby przed uszkodzeniem i spowalniają rozwój choroby. Jeżeli u pacjenta występuje insulinooporność, stosuje się leki zwiększające wrażliwość receptorów na insulinę. Szczególnie pozytywne działanie obserwuje się przy stosowaniu tiazolidynedionów i biguanidyn. W przypadku poważnych zaburzeń metabolizmu lipidów stosuje się leki obniżające poziom lipidów.

Ponieważ w większości przypadków choroba wiąże się z otyłością i zaburzeniami metabolicznymi, pacjentom zaleca się przestrzeganie właściwej diety i redukcję zbędnych kilogramów. Nie należy dopuszczać do nagłej utraty wagi – wszystko trzeba robić stopniowo.

Jeśli chodzi o dietę, najpierw trzeba zacząć powoli zmniejszać dzienną wartość energetyczną pokarmów. Tłuszcz w codziennej diecie nie powinien przekraczać 30%. Należy wykluczyć pokarmy podwyższające poziom cholesterolu, zrezygnować z potraw smażonych i alkoholu. W codziennym jadłospisie powinny znaleźć się produkty bogate w błonnik, witaminę E i wielonienasycone kwasy tłuszczowe.

Aktywność fizyczna jest również częścią terapii. Musisz zacząć od wykonalnych ćwiczeń (przynajmniej chodzenia) przez 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu, stopniowo zwiększając intensywność i czas trwania ćwiczeń.

Czy możliwe jest leczenie środkami ludowymi?

Tradycyjna medycyna oferuje wiele środków, które mogą poprawić pracę wątroby i oczyścić organizm z toksyn. Zaleca się np. mieszanie suchych liści babki lancetowatej z miodem w proporcji 3:1. Dużą łyżkę należy przyjmować pomiędzy posiłkami 2-4 razy dziennie. Nie zaleca się picia wody i oczywiście jedzenia przez 40 minut po zażyciu leku.

Odwar z ziaren owsa pozytywnie wpłynie na kondycję wątroby. Ponieważ ważne jest przywrócenie mikroflory pacjenta, zaleca się spożywanie jak największej ilości fermentowanych produktów mlecznych. Musisz zrozumieć, że samoleczenie wątroby wątrobowej może być niebezpieczne. Wszelkie środki zaradcze można stosować wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego.