ภาวะโลหิตจางจากทางเดินปัสสาวะส่วนบน ปัสสาวะ - มันคืออะไร? สาเหตุของภาวะโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางเป็นอาการที่แสดงออกมาเมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงอยู่ในปัสสาวะ ระบบขับถ่ายตอบสนองต่อสภาวะทางพยาธิวิทยาใด ๆ ในร่างกายเนื่องจากสารพิษจากแหล่งกำเนิดทางชีวภาพและสารเคมีมักถูกขับออกทางไต กระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยตรงในไตสามารถเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มไตซึ่งนำไปสู่การรั่วไหล องค์ประกอบที่มีรูปร่างเลือด. หากมีเลือดปนในปัสสาวะ ควรไปพบแพทย์ทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์เนื่องจากภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ประเภทของภาวะโลหิตจาง

ด้วยเหตุผลของการเกิดขึ้น เลือดออกนอกไตมีความโดดเด่น - ไม่เกี่ยวข้องกับโรคไตหรือการบาดเจ็บ ไต - เกี่ยวข้องโดยตรงกับ พยาธิวิทยาของไต, postrenal - อันเป็นผลมาจากความเสียหาย ทางเดินปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะ.

การมีเลือดในปัสสาวะอาจมีขนาดใหญ่มากและเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือสีใดสีหนึ่ง ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึง Macrohematuria

หากปัสสาวะยังคงมีสีตามธรรมชาติแต่ไม่เป็นเช่นนั้น จำนวนมากเม็ดเลือดแดงยังคงอยู่ที่นี่ เกิด microhematuria

ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของปัสสาวะมีเลือด ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเริ่มแรก (ในส่วนแรก) ทั้งหมด (เป็นสามส่วน) และปัสสาวะส่วนสุดท้าย (เลือดในส่วนสุดท้ายของปัสสาวะ) จะถูกแบ่งออก การแบ่งส่วนนี้ช่วยกำหนดระดับของระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับผลกระทบ ยิ่งความเสียหายมาก เซลล์เม็ดเลือดแดงจะปรากฏขึ้นในภายหลัง

อาการของภาวะโลหิตจาง

ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดอาจมาพร้อมกับความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ทันทีก่อนหน้านั้น หรือมีอาการปวดอย่างต่อเนื่องอย่างต่อเนื่อง ลักษณะของความเจ็บปวดเป็นข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดบริเวณเอว ใต้สะบัก หรือด้านข้าง อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของไต การบาดเจ็บ โรคไตอักเสบ (ไตย้อย)

ความอ่อนแอ, สีซีด, เวียนศีรษะ, กระหาย - สัญญาณทั่วไปการสูญเสียเลือดมักเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดรุนแรงทั้งหมด

การปล่อยทรายและหินเป็นสัญญาณ โรคนิ่วในไต.

การแยกก้อน (oblong clots) สีเหลืองอ่อนหรือ สีน้ำตาล– อักเสบหรือ การบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเนื้อเยื่อไต

สีเหลือง, สีเขียวผิวหนังและลูกตาบ่งบอกถึงการทำงานของตับ, ถุงน้ำดี, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การทำลาย) ของเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ

ไม่สามารถที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะได้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเลือดออกเรื้อรังเฉียบพลันจำนวนมากหรือเป็นเวลานานในระบบทางเดินปัสสาวะ โดยมีการก่อตัวอย่างรวดเร็วของลิ่มเลือดขนาดใหญ่ที่ปิดกั้นทางเข้าสู่ท่อปัสสาวะ หินก้อนใหญ่สามารถปิดกั้นทางเดินปัสสาวะได้

สาเหตุ

• การติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะปัสสาวะ
• pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานไต)
• หินเข้า กระดูกเชิงกรานไตหรือกระเพาะปัสสาวะ
• glomerulonephritis (การอักเสบของ glomeruli และ tubules ของไต)
• โรคไต polycystic
• ไต, กระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก
• ไต hemangioma
• โป่งพอง, ทวารหลอดเลือดแดงดำ
• การอักเสบของถุงน้ำเชื้อ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไตโดยภูมิต้านทานผิดปกติ
• การบาดเจ็บของไตหรือทางเดินปัสสาวะ
• วัณโรคไต, กระเพาะปัสสาวะ
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคไวรัสเฉียบพลัน
• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• ติ่งท่อปัสสาวะ
• พิษเฉียบพลัน
• การใส่สายสวนไม่ถูกต้องและการถ่ายกระเพาะปัสสาวะเต็มอย่างกะทันหันเมื่อใด ความล่าช้าเฉียบพลันปัสสาวะ (มากกว่าหนึ่งลิตร)
• ความผิดปกติของไต

การวินิจฉัย

เพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง การทดสอบในห้องปฏิบัติการปัสสาวะ. สีของปัสสาวะอาจทำให้เข้าใจผิดได้เนื่องจากไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเลือดเสมอไป สารสีในผลิตภัณฑ์อาหารสามารถทำให้ปัสสาวะมีสีแดงอ่อนหรือสีชมพูสกปรกได้

การวิเคราะห์โดยใช้วิธี Nechiporenko ปัสสาวะตอนเช้าวันแรกจะถูกรวบรวมใน 100-150 มล. ก่อนรวบรวมคุณควรเข้าห้องน้ำอวัยวะเพศภายนอก ภาชนะสำหรับเก็บปัสสาวะจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ จัดส่งวัสดุไปยังห้องปฏิบัติการภายในสองชั่วโมง

การวิเคราะห์ จำนวนรายวันปัสสาวะ. เก็บปัสสาวะเพื่อวิเคราะห์ตั้งแต่การปัสสาวะในตอนเช้าวันที่สองและสิ้นสุดด้วยการปัสสาวะในเช้าวันแรก วันถัดไป. เก็บปริมาตรปัสสาวะทั้งหมดทุกวันไว้ในภาชนะเดียวบันทึกปริมาตรแล้วผสมและเทบางส่วนลงในภาชนะขนาด 100-150 มล. ในกระบวนการรวบรวมวัสดุจำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลเพื่อที่จะ การเก็บรักษาที่ดีขึ้นปัสสาวะจะใช้สารกันบูดชนิดพิเศษ

กล้องจุลทรรศน์ตะกอนจะกำหนดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในมุมมอง

กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์เฟสของตะกอนปัสสาวะ วิธีนี้ช่วยให้คุณทราบได้ว่า glomeruli และ tubules ได้รับผลกระทบหรือไม่

การวิเคราะห์เม็ดเลือดแดงที่ย้อมด้วยฟล็อกซินในสารละลายบัฟเฟอร์ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการเปรียบเทียบรูปร่างและสีของเซลล์เม็ดเลือดแดง

สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรคทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานและไต, ซิสโตสโคปพร้อมชิ้นเนื้อ, การตรวจทางเดินปัสสาวะ, การส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง, การตรวจชิ้นเนื้อไต, การตรวจต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะ, ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด การตรวจหาแอนติบอดีต่อไวรัสตับอักเสบ การเพาะปัสสาวะบนอาหารเลี้ยงเชื้อ (การตรวจหา ติดเชื้อแบคทีเรีย), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอ็กซเรย์ (การตรวจจับสิ่งแปลกปลอม)

การรักษา

เนื่องจากปัสสาวะเป็นอาการ การรักษาจึงดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุเสมอ

ควบคุมเลือดออกได้โดยการกำหนด Dicinon, Aminocaproic acid, Vikasol, สารละลาย แคลเซียมคลอไรด์ 10%. หากเสียเลือดมากกว่า 500 มล. การบำบัดด้วยการแช่เพื่อเติมเต็มปริมาณเลือด (เลือกยาตามข้อบ่งชี้)

หากมีนิ่วในท่อปัสสาวะหรือท่อไต, antispasmodics และ ขั้นตอนระบายความร้อนเพื่ออำนวยความสะดวกในการกำจัด หากไม่สามารถผ่านหินไปได้เอง ให้ทำการผ่าตัดเอาซิสโตสโคปิกหรือการผ่าตัดออก

การบาดเจ็บของไตที่มีการแตกของเนื้อเยื่อและการเกิดเม็ดเลือดอาจต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดฉุกเฉิน

หากปัสสาวะรวมกับโปรตีนในปัสสาวะสูงแนะนำให้สั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

สำหรับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเรื้อรัง จะมีการสั่งอาหารเสริมธาตุเหล็กและวิตามินบี

ภาวะโลหิตจางในเด็ก

ในเด็ก การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต ใน อายุยังน้อยบ่อยครั้งหลังคลอดไม่นานความพิการ แต่กำเนิดก็ปรากฏขึ้นแล้ว: ไตเป็นรูพรุน, การปรากฏตัวของซีสต์ ฯลฯ การตรวจป้องกันเด็กจำเป็นต้องมีการตรวจปัสสาวะด้วย การติดเชื้อวัณโรคสามารถลุกลามได้ วัยเด็กซึ่งนำไปสู่ความพ่ายแพ้ อวัยวะภายในและอาจทำให้เลือดออกในไตเรื้อรังได้ โรคทางพันธุกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิดอาการตกเลือดหลายครั้งและในกรณีนี้ภาวะเลือดออกจะรวมกับเม็ดเลือดแดงและ telangiectasias เด็กอาจได้รับบาดเจ็บหากล้ม หากมีเลือดออกในญาติในเลือดโดยไม่มีความเสียหายต่อสุขภาพทารกก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะโลหิตจางในครอบครัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งสัมพันธ์กับลักษณะโครงสร้างของไต

ผู้ปกครองควรตื่นตัวต่อความวิตกกังวลของเด็ก ซึ่งอาจรวมถึงความเจ็บปวด ปัสสาวะไม่ปกติ (คั่งค้าง) อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น และการบังคับวางตำแหน่งร่างกายระหว่างนอนหลับ แม้กระทั่งกับ สีปกติปัสสาวะ อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของไต การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสเมื่ออายุยังน้อยอาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อไตและทำให้มีเลือดออกได้ IgA โรคไตสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีประวัติ โรคไวรัสบน ระบบทางเดินหายใจ. บ่อยครั้งที่โรคนี้มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่นำไปสู่โรคเรื้อรัง ภาวะไตวาย. เกี่ยวกับ หลักสูตรร้ายความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, โปรตีนในปัสสาวะ, ปัสสาวะรวม

ภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์

ภาวะโลหิตจางเป็นภาวะของร่างกายที่ตรวจพบเลือดในปัสสาวะ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของการปรากฏ เปิดเผย พยาธิวิทยานี้อนุญาตให้ตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ การมีเซลล์เม็ดเลือดแดงตั้งแต่ 5 เซลล์ขึ้นไปในตัวอย่างปัสสาวะหมายถึงภาวะมีเลือดออก

การมีอยู่ของเม็ดเลือดแดงจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะเรียกว่าเม็ดเลือดแดงหรือ microhematuria ก็ควรจะกล่าวอย่างนั้น สภาพที่คล้ายกันไม่ปรากฏออกมาจากที่ไหนเลย มันมักจะเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของร่างกายโดยเฉพาะกับโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

ภาวะที่การมีเลือดในปัสสาวะมีความสำคัญและมองเห็นได้ชัดเจนเรียกว่าภาวะปัสสาวะเป็นเลือดขั้นต้น ใน ในกรณีนี้ไม่ควรให้ความสำคัญกับปรากฏการณ์เลือดในปัสสาวะของผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากภาวะดังกล่าวเป็นเรื่องปกติและไม่สามารถถือเป็นภาวะเลือดออกได้

สาเหตุของภาวะโลหิตจาง

เลือดในปัสสาวะปรากฏขึ้นจากหลายสาเหตุ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดในทารกแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับการมีความผิดปกติแต่กำเนิดของทางเดินปัสสาวะหรือไต ซึ่งเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีความก้าวหน้าซึ่งเกิดจาก เนื้อเยื่อไต(เนฟโรบลาสโตมา) ในผู้ใหญ่ การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะเกิดจากการมีโรคต่อไปนี้:

• กรวยไตอักเสบ - การอักเสบติดเชื้อโครงสร้างหลักของไต
• glomerulonephritis - การอักเสบของ glomeruli ของไตซึ่งมี ต้นกำเนิดของการติดเชื้อหรือเกิดขึ้นเป็น ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสิ่งระคายเคืองอย่างใดอย่างหนึ่งที่เข้าสู่ร่างกาย
• ภาวะไตวายเป็นภาวะที่การทำงานพื้นฐานของไตลดลงอย่างต่อเนื่องจนถึงการสูญเสียทั้งหมด
• ฮีโมฟีเลียเป็นพยาธิสภาพที่สืบทอดมาซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ปัจจุบันโรคนี้รักษาไม่หาย
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่อวัยวะ
• คอลลาเจน – ชื่อสามัญกลุ่ม โรคต่างๆโดดเด่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. โรคดังกล่าว ได้แก่ scleroderma, systemic lupus erythematosus, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ฯลฯ.;
• มะเร็งไต - รุนแรง เนื้องอกร้ายพัฒนาจากเซลล์ของโครงสร้างไต
• โรคไต - อาการห้อยยานของไตที่เกิดจากการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยาของอวัยวะนี้
• urolithiasis เป็นภาวะที่เกิดจากการก่อตัวของหินบนผนังไตและกระเพาะปัสสาวะ การเกิดขึ้นของ urolithiasis มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญในร่างกายมนุษย์ กรณีเลือดออกเป็นเลือดกรณีเดียวอาจเกิดจากความเสียหายต่อผนังทางเดินปัสสาวะเมื่อมีก้อนหินเคลื่อนตัวไปตามนั้น

การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของปัสสาวะลักษณะที่ปรากฏของ ปริมาณต่างๆเลือดอาจเกิดจากการรับประทานบางอย่าง ยา. ตัวอย่างเช่น ซัลโฟนาไมด์

อาการของภาวะโลหิตจาง

สัญญาณหลักของภาวะปัสสาวะเป็นเลือดคือปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดง เมื่อมีเลือดจำนวนมากเข้าไป ปัสสาวะจะมีสีแดงหรือน้ำตาลเข้ม ซึ่งในบางกรณีเรียกว่าสีเนื้อสโลป อย่างไรก็ตาม microhematuria ไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง รูปร่างปัสสาวะถูกขับออกทางไตและสามารถตรวจพบได้ในระหว่างการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเท่านั้น

อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะเลือดออกอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของพยาธิสภาพนี้ บ่อยครั้งที่มีเลือดอยู่ในปัสสาวะจะมาพร้อมกับ:

• ปวดท้องส่วนล่าง, กระเพาะปัสสาวะ, หลังส่วนล่างซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อปัสสาวะ;
• การปรากฏตัวของส่วนผสมทรายที่เห็นได้ชัดเจนในปัสสาวะ ป้ายนี้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ urolithiasis;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นมีไข้
• ความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
• ขาดความอยากอาหาร
• ปวดศีรษะ;
• ผิวสีซีด;
• รู้สึกกระหายน้ำบ่อยครั้ง

หน้าเหลืองและเยื่อเมือกที่มาพร้อมกับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเกิดจากการทำงานของตับลดลง การหยุดชะงักของถุงน้ำดี และการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก)

การขับถ่ายเลือดออกทางปัสสาวะอย่างรุนแรงอาจมีอาการคลื่นไส้ เวียนศีรษะ และหมดสติร่วมด้วย เมื่อไหร่ก็ได้ อาการคล้ายกันผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

รักษาภาวะโลหิตจาง

การเกิดอาการเช่นปัสสาวะเกิดจากการมีโรคร้ายแรงบางครั้งเป็นอันตรายถึงชีวิต มีการศึกษาจำนวนหนึ่งเพื่อระบุสาเหตุของเลือดในปัสสาวะ ประการแรกเรียกว่าการทดสอบสามแก้วซึ่งช่วยให้คุณตรวจจับการมีอยู่ของเม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดแดงเมือกและหนองในปัสสาวะของผู้ป่วยและวินิจฉัยท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, มะเร็งต่อมลูกหมาก, เนื้องอกในไตต่างๆและตรวจจับความเสียหาย ไปจนถึงผนังกระเพาะปัสสาวะ

อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและไต, CT scan ของกระเพาะปัสสาวะ, urography และ cystoscopy สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะเลือดออกได้ หากสงสัยว่ามีเนื้องอกในไต จะทำการตรวจชิ้นเนื้ออวัยวะโดยนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การบำบัดภาวะเลือดออกจะดำเนินการควบคู่ไปกับการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ในกรณีที่มีเลือดออกมากเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียเลือดอย่างกว้างขวางผู้ป่วยจะต้องได้รับยาห้ามเลือด: Vikasol, aminocaproic acid หากมีการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญผู้ป่วยจะได้รับสารละลายแคลเซียมคลอไรด์ทางหลอดเลือดดำ (10%)

โรคอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะพร้อมด้วยปัสสาวะปานกลางได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเนื่องจากมักมีพื้นฐานมาจากการติดเชื้อ นอกจาก ยาต้านจุลชีพอาจกำหนดให้ยาต้านอาการกระตุกและคอร์ติโคสเตียรอยด์

ในกรณีที่มีเลือดออกเกิดจากการที่นิ่วผ่านทางเดินปัสสาวะและคราบสกปรกไม่สามารถออกมาได้เองจะมีการดำเนินการเพื่อเอาออก ภาวะฉุกเฉิน การแทรกแซงการผ่าตัดยังระบุเมื่อมีการบาดเจ็บจากการแตกของเนื้อเยื่อไตและกระเพาะปัสสาวะ สำหรับภาวะเลือดออกเป็นเวลานานจะมีการกำหนดยาที่มีธาตุเหล็กและวิตามินบี

บางครั้งผลการทดสอบเท่านั้นที่จะช่วยให้คุณเข้าใจว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของคุณ การตรวจเลือดจะช่วยให้คุณประเมินสภาพทั่วไปของร่างกายได้ และการตรวจปัสสาวะสามารถระบุสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะได้ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษต่อการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ เซลล์เม็ดเลือด.

ปัสสาวะ - มันคืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญเรียกการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะเป็นเลือด ไม่จำเป็นเลยที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นว่ามีเซลล์เม็ดเลือดอยู่ในการวิเคราะห์ด้วยตาเปล่า ปัสสาวะสามารถดำเนินการได้โดยไม่มีใครสังเกตเห็นและตรวจพบได้เฉพาะเมื่อนัดหมายกับแพทย์เท่านั้น

ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดนั้นไม่ถือว่าเป็นโรค แต่เป็นเพียงอาการของพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ใน การจำแนกประเภทระหว่างประเทศโรคโลหิตจางมีรหัสของตัวเองตาม ICD-10:

• N02 – ภาวะเลือดออกเป็นกิจวัตรและถาวร;
• R31 – ภาวะโลหิตจางที่ไม่จำเพาะเจาะจง

คุณสมบูรณ์ คนที่มีสุขภาพดีการวิเคราะห์ปัสสาวะอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่ง - ไม่เกิน 1-2 ในมุมมอง จำนวนที่เพิ่มขึ้นสีแดง เซลล์เม็ดเลือดจะบ่งบอกถึงการมีเลือดออกแล้ว

หากมีอยู่ในปัสสาวะ จำนวนเงินที่มีนัยสำคัญเลือดซึ่งมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าพูดถึงภาวะเลือดออกมากและเป็นหลักฐานของโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ร้ายแรง

บางครั้งมันเกิดขึ้นที่การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะของผู้หญิงอาจเกี่ยวข้องกับการรวบรวมการวิเคราะห์อย่างไม่ระมัดระวัง วันวิกฤติ. ในกรณีนี้ เราไม่ได้พูดถึงภาวะโลหิตจาง

ไม่ว่าในกรณีใดการปรากฏตัวของเลือดในการตรวจปัสสาวะทั้งในผู้ใหญ่และในเด็กหรือทารกแรกเกิดถือเป็นอาการที่คุกคามและต้องมีการตรวจเพิ่มเติม

ภาวะโลหิตจางคืออะไร

การจัดหมวดหมู่

ผู้เชี่ยวชาญจำแนกภาวะโลหิตจางตามเกณฑ์หลายประการ:

• จำนวนเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ
• แหล่งที่มาของการตกเลือด
• กลไกการพัฒนา
• สถานที่กำเนิด;
• อาการทางคลินิก;
• ระยะเวลา.

ขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดง microhematuria มีความโดดเด่นซึ่งจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมีไม่มากนักจนสามารถประเมินการมีอยู่ของเลือดในปัสสาวะด้วยสายตาและ macrohematuria ซึ่งมี มีเลือดไหลออกมามากจนสีของปัสสาวะอาจเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ
ในวิดีโอเกี่ยวกับ microhematuria คืออะไร:

ภาวะโลหิตจางแบ่งออกเป็น: ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มา

• เริ่มต้น (เริ่มต้น) ประเภทนี้ปัสสาวะส่วนแรกจะเปื้อนเลือด ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ
• เทอร์มินัล (สุดท้าย) เมื่อมีภาวะปัสสาวะเป็นเลือดประเภทนี้ จะไม่พบเลือดในปัสสาวะส่วนแรก และเฉพาะส่วนสุดท้ายของปัสสาวะเท่านั้นที่มีเลือด บ่อยครั้ง ภาวะโลหิตจางที่ขั้วมาพร้อมกับรอยโรคต่าง ๆ ของคอกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมลูกหมาก
• ทั้งหมด - ปัสสาวะทั้งหมดเปื้อนเลือดอย่างสมบูรณ์ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดทั้งหมดจะสังเกตได้เมื่อเนื้อเยื่อไต กระดูกเชิงกราน กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อไตได้รับความเสียหาย

แผนกนี้จะช่วยให้แพทย์ในระหว่างการตรวจสามารถคาดเดาได้ว่าส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่เกิดพยาธิสภาพ

ตามกลไกการพัฒนามีดังนี้

• ประเภทภายนอก ประเภทนี้มักพูดถึงเมื่อปัสสาวะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของไต
• Idiopathic - เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก มักพบในสตรีมีครรภ์เนื่องจาก การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหรือ ความเสียหายทางกลเนื่องจากผลของทารกในครรภ์ต่อไตและทางเดินปัสสาวะ
• ประเภทของไต - เกี่ยวข้องเฉพาะกับพยาธิวิทยาของไต
• ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดหลังคลอด - มีเลือดออกเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระเพาะปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเหตุการณ์ hematuria แบ่งออกเป็น:

• ไตเมื่อเลือดเข้าสู่ปัสสาวะผ่านทางไตของไต กินเวลาค่อนข้างนาน เกือบจะมีรูปแบบทั้งหมดและมักจะมาพร้อมกับการมีโปรตีนในปัสสาวะ
• หลังไต - แหล่งที่มาของการตกเลือดตั้งอยู่ใกล้กับตัวกรองไต

ขึ้นอยู่กับระยะเวลา ภาวะโลหิตจางแบ่งออกเป็น 3 ประเภท:

• ระยะสั้น – สังเกตได้ระหว่างทางเดินของหิน;
• ถาวร - ปัสสาวะยังคงมีอยู่เป็นเวลานานบางครั้งอาจเป็นเวลาหลายปี
• ไม่มีอาการ (ไม่เจ็บปวด) – สังเกตได้ในบางราย โรคประจำตัวไต;
• ไม่ต่อเนื่อง - ปัสสาวะไม่ต่อเนื่องเป็นระยะ สังเกตได้จากการบาดเจ็บ, โรคไตอิมมูโนโกลบูลิน, โรคเบอร์เกอร์

โดย ลักษณะทางคลินิกตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุหลักสูตรของโรคคือ:

• ปัสสาวะแยก - การเกิดเลือดออกเพียงอย่างเดียวไม่รวมกับอาการอื่น ๆ ของโรค;
• รวมกับโปรตีนในปัสสาวะ
• ภาวะโลหิตจางกำเริบ;
• สิ่งสำคัญคือชื่อที่กำหนดให้กับรูปแบบของปัสสาวะซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาได้อย่างน่าเชื่อถือ ใน เวลาที่กำหนดหากผู้วินิจฉัยมีอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​คำนี้ถือว่าล้าสมัยและใช้งานไม่ได้จริง

สาเหตุ

ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่พบภาวะปัสสาวะเป็นเลือด ภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมากในผู้ที่เดินระยะไกลหรือในนักวิ่งระยะสั้นหลังจากการแข่งขันทางไกล ตามกฎแล้วหลังจากสิ้นสุดการโหลดสภาพจะดีขึ้นเอง ในกรณีเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตภาวะ microhematuria

สำหรับภาวะเลือดออกมากนี่เป็นหลักฐานเสมอ ความพ่ายแพ้อย่างรุนแรงไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะ

ตามอัตภาพ มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดเลือดแดงในปัสสาวะ:

• การบาดเจ็บที่ช่องท้องส่วนล่างหรือบริเวณหลังของไต
• การกินยา (ยารักษาโรคโลหิตจาง);
• โรคไต - ทั้งทางพันธุกรรมและที่ได้มา;
• โรคมะเร็งของอวัยวะภายใน

หากเราคำนึงถึงภาวะโลหิตเป็นเลือดที่เกิดจากแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่ไต ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการก่อตัวและการเคลื่อนไหวของนิ่วตามทางเดินปัสสาวะ

ประการที่สองไม่น้อย สาเหตุทั่วไปภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเกิดจากการรับประทานยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาที่ผู้ป่วยโรคมะเร็งรับประทานในระหว่างทำเคมีบำบัด

สาเหตุของภาวะปัสสาวะเป็นเลือดในผู้ชายอาจเป็นโรคของต่อมลูกหมาก:

• ต่อมลูกหมากอักเสบ;
• เนื้องอกมะเร็ง
• เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล

หากเราพูดถึงภาวะเลือดออกในไต สาเหตุอาจเป็น:

1. การบาดเจ็บและบาดแผลของไต
2. การก่อตัวของหินและทางเดินหิน
3. กระบวนการเนื้องอก การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในปัสสาวะควรแจ้งเตือนผู้ป่วยและเป็นสัญญาณให้ไปพบแพทย์อย่างเร่งด่วน
4. โรคอักเสบและติดเชื้อของไต
5. กรรมพันธุ์และในทารกแรกเกิด

บางครั้งสาเหตุของการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะคือการอักเสบและโรคติดเชื้อของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด, หัด, ไข้อีดำอีแดง, โรคไขข้อ ฯลฯ

แผนภาพแสดงสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะปัสสาวะเป็นเลือด

อาการ

เมื่อพูดถึงอาการก็ควรสังเกตว่ามีเลือดออกไม่ได้ แยกโรคและในตัวมันเองทำหน้าที่เป็นอาการของโรคบางอย่าง ดังนั้นเราจึงควรพูดถึงเฉพาะข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นจากผู้ป่วยที่ระบุสาเหตุหนึ่งหรืออีกประการหนึ่งที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นในการตรวจปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นถึงความรู้สึกดังต่อไปนี้:

• ปวดใน บริเวณเอวหรือด้านข้างที่กังวลเรื่องความเสียหายของไตซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายของไต
• ปวดเมื่อปัสสาวะก่อนหรือหลังการล้างกระเพาะปัสสาวะทันที
• ความกระหายน้ำ;
• ความอ่อนแอและเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
• ปวดท้องส่วนล่าง
• การปรากฏตัวของลิ่มเลือดในปัสสาวะซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกในไต;
• ไม่สามารถที่จะล้างกระเพาะปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์, กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย;
• การปรากฏตัวของหินหรือทรายขนาดเล็กในปัสสาวะพร้อมกับเลือดซึ่งบ่งบอกถึงภาวะนิ่วในไต

การวินิจฉัย

หากต้องการวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกคุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะทันที ก่อนอื่นหากสงสัยว่ามีปัสสาวะเป็นเลือด แพทย์จะสั่งการตรวจปัสสาวะซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยป่วยด้วยโรคปัสสาวะจริงหรือไม่ หรือปัสสาวะสีแดงเกิดจากสาเหตุอื่นหรือไม่

การตรวจปัสสาวะโดยผู้ป่วยจะแสดงให้เห็นว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเพิ่มขึ้นหรือไม่ ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่ ตัวอย่างการทดสอบมีเกลือที่ทำให้เกิดนิ่ว หรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคไตอักเสบหรือไม่

นอกจากการตรวจปัสสาวะแล้ว แพทย์ของคุณมักจะสั่งการตรวจต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดหาระดับครีเอตินีน
• การถ่ายภาพรังสี ช่องท้อง;
• การตรวจอัลตราซาวนด์ของไตและกระเพาะปัสสาวะ
• pyelography ทางหลอดเลือดดำซึ่งให้ภาพที่สมบูรณ์ของโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ซิสโตสโคป – การตรวจส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ;
• MRI หรือ CT scan ของช่องท้อง
• ตัวอย่างปัสสาวะสามแก้วเพื่อตรวจสอบว่าส่วนใดของปัสสาวะมีเลือด ในกรณีนี้ แพทย์จะพิจารณาว่าการมีเลือดออกเป็นเลือดในระยะเริ่มแรก ระยะสุดท้าย หรือทั้งหมด ซึ่งจะช่วยให้เราสรุปได้ว่าส่วนใดของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอยู่

การรักษา

เพื่อกำจัดอาการเช่นเลือดออกควรระบุโรค ทำให้เกิดการปรากฏตัวเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ

ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย

หากผู้ป่วยมีนิ่วในไตหรือท่อไต การบำบัดจะมุ่งเป้าไปที่การเคลื่อนนิ่วออกจากทางเดินปัสสาวะอย่างรวดเร็ว และหากไม่สามารถผ่านนิ่วได้ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่ไต ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

หากต้องการหยุดเลือดที่มีเลือดออกมาก แพทย์อาจสั่งยาห้ามเลือด และหากเสียเลือดมากกว่า 500 มล. จะต้องให้การบำบัดด้วยการแช่

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเลือดออกควรได้รับการตรวจตามที่แพทย์กำหนดทันทีและเริ่มการรักษาทันที อาการที่น่าสะพรึงกลัวนี้ไม่ควรละเลย!

ภาวะโลหิตจางเป็นอาการที่น่ากลัวซึ่งบังคับให้บุคคลต้องรีบไปพบแพทย์โดยด่วน และนี่ วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องเนื่องจากการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติเสมอ ระบบสืบพันธุ์พยาธิสภาพของเลือดหรือการบาดเจ็บ

ภาวะโลหิตจางคืออะไร

โดยปกติภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ตะกอนปัสสาวะอาจมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เกิน 1-2 เซลล์ในผู้ชาย และ 1-3 เซลล์ในผู้หญิง เหล่านี้เป็นเซลล์ที่ข้ามสิ่งกีดขวางไตเนื่องจากเซลล์เหล่านี้ ขนาดเล็ก. ค่าปกติที่มากเกินไปบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา

มีเลือดเพียงเล็กน้อย ตรวจพบระหว่าง การวิเคราะห์ทั่วไปปัสสาวะเรียกว่า microhematuria ลิ่มเลือดที่มองเห็นได้ รูปร่างที่แตกต่างกันหรือการเปลี่ยนสีของของเหลวชีวภาพเป็นสีจากสีชมพูอ่อนถึงสีน้ำตาลเข้ม - นี่คือภาวะ Macrohematuria

ยิ่งเม็ดเลือดแดงเข้าไปในปัสสาวะมากเท่าใด สีก็จะยิ่งเข้มขึ้นเท่านั้น

ในทางการแพทย์ มีแนวคิดเรื่องภาวะปัสสาวะเป็นเลือดปลอม เมื่อปัสสาวะเปลี่ยนสีเนื่องจากการรับประทานผัก ผลไม้ หรือการใช้ยาบางชนิด

ภาวะโลหิตจางโดยไม่มีความเจ็บปวดและการเสื่อมสภาพก็ไม่เป็นอันตรายน้อยลง มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งเสมอ ภาพทางคลินิกขึ้นอยู่กับชนิดของโรค

การจำแนกประเภทและที่มาของภาวะโลหิตจาง

ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดไม่เพียงจำแนกตามความเข้มข้นของการหลั่งของเลือด (ไมโครหรือมาโครฮีมาตูเรีย) เท่านั้น แต่ยังแบ่งตามส่วนของปัสสาวะที่ปรากฏด้วย เครื่องหมายนี้มีคุณค่าในการวินิจฉัยที่ดี สามารถใช้เพื่อระบุได้ว่าส่วนใดของทางเดินปัสสาวะที่มีเลือดออกเกิดขึ้น ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดขั้นต้นแบ่งออกเป็นสามประเภทย่อย รูปแบบแรกคือมีเลือดไหลออกตอนเริ่มต้นหรือก่อนปัสสาวะ สาเหตุ:

• มะเร็งท่อปัสสาวะ
• การแทนที่ส่วนของชั้นในของท่อปัสสาวะด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• การตีบตันของการเปิดหรือการอักเสบของท่อปัสสาวะ;
• ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะระหว่างการตรวจด้วยเครื่องมือ
• ใจดีขนาดเล็ก เนื้องอกในหลอดเลือด(caruncles) ใน ท่อปัสสาวะในหมู่ผู้หญิง
• papillomas และติ่งของส่วนที่แขวนอยู่ของท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะเป็นเลือดไหลออกสู่ปัสสาวะที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือด

Terminal hematuria คือเลือดออกในส่วนสุดท้ายของปัสสาวะเท่านั้น ส่วนสุดท้ายของการกระทำจะมาพร้อมกับความตึงเครียดในกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะซึ่งกระตุ้นให้มีเลือดออกเนื่องจากกระบวนการเป็นแผลและเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะความเสียหายที่คอกระเพาะปัสสาวะ, โรคไตอักเสบ, เนื้องอกและต่อมลูกหมากโต หากปรากฏเลือดในปัสสาวะร่วมกับอาการปวดหลังส่วนล่าง สาเหตุน่าจะเกิดจากการลุกลามของนิ่วตามท่อไต

อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือภาวะปัสสาวะเป็นเลือดทั้งหมด เมื่อปัสสาวะที่ถูกขับออกมาทั้งหมดเปลี่ยนเป็นสีของเนื้อเลอะ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคโลหิตจางทางพันธุกรรมบางประเภท, ฮีโมฟีเลีย, ความผิดปกติของโครงสร้างของหลอดเลือดไต, โรคไตอักเสบ, โรคไตอักเสบและโรคไต แผลติดเชื้อไต (โดยเฉพาะกับวัณโรค)

ภาวะโลหิตจางอย่างกะทันหันที่ไม่มีอาการบ่งบอกถึงเนื้องอกในอวัยวะทางเดินปัสสาวะ เลือดในปัสสาวะจะปรากฏเป็นลิ่มเลือดขนาดใหญ่ สิ่งเหล่านี้สามารถอุดตันทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดคล้ายจุกเสียดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ ค่าวินิจฉัยมีรูปแบบของลิ่มเลือด หากดูเหมือนหนอน แสดงว่ามีเนื้องอกในไต หากไม่มีรูปร่าง แสดงว่ามีเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเกิดขึ้นในนักกีฬาหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก

เลือดในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นเมื่อใด มีไข้การออกกำลังกายอย่างหนักและการเล่นกีฬาที่ทรหด

ภาวะโลหิตจางแบ่งออกเป็น 3 ประเภทขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด:

• ภายนอก (ภายนอกไต);
• ไต - เลือดในปัสสาวะปรากฏขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของไตหรือการอักเสบของกระดูกเชิงกราน;
• postrenal - ปัสสาวะเกิดจากความเสียหายต่อระบบทางเดินปัสสาวะ

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของภาวะเลือดออกอาจเป็น:

• ชั่วคราว (เมื่อท่อไตได้รับบาดเจ็บจากนิ่วที่ถูกแทนที่);
• ยั่งยืนอย่างต่อเนื่อง เวลานานบางครั้งมากกว่าหนึ่งปี
• เป็นระยะ ๆ เมื่อตรวจพบเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะเป็นระยะ

แม้ว่าเลือดในปัสสาวะจะเป็นเพียงอาการเท่านั้น แต่ใน ICD-10 hematuria นั้นแบ่งออกเป็นรูปแบบทาง nosological ที่แยกจากกัน - รหัส N02 เกิดขึ้นซ้ำและต่อเนื่อง R31 ไม่จำเพาะเจาะจง

ในผู้หญิง เลือดอาจปรากฏในปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ สาเหตุคือโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหลังการมีเพศสัมพันธ์เกิดจาก จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่เข้าไปในท่อปัสสาวะระหว่างมีเพศสัมพันธ์

อาการที่มาพร้อมกับภาวะโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางบ่งบอกถึงการเสียเลือด อาจมีอาการอ่อนแรง กระหายน้ำ ผิวซีด เวียนศีรษะ และมีไข้ร่วมด้วย เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่าจนหมด ซึ่งทำให้เกิดอาการกระตุ้นอย่างเจ็บปวด อาการปวดและแสบมักเกิดขึ้นก่อนและระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ หากท่อปัสสาวะถูกก้อนอุดตันบางส่วน กระแสปัสสาวะจะบางและเฉื่อยชา

อาจเกิดภาวะโลหิตจางร่วมด้วย กระตุ้นบ่อยครั้งปัสสาวะและปวด

ทำให้เกิดการอักเสบ อาการปวดมักเกิดร่วมกับภาวะโลหิตจาง หากปัญหาเกิดขึ้นที่ไตอาการปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่หลังส่วนล่างด้วย กระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะ - ในช่องท้องส่วนล่างและฝีเย็บ

การวินิจฉัย

การซักถามทางการแพทย์มีความสำคัญมากสำหรับ การวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับภาวะโลหิตจาง

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค ต้องใช้ตัวอย่างแก้วสามใบ ช่วยระบุตำแหน่งของการอักเสบ ปัสสาวะที่ปล่อยออกมาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้หนึ่งครั้งจะถูกรวบรวมไว้ในภาชนะสามแห่ง ปริมาณในแก้วแรกควรมีอย่างน้อย 100 มล. ส่วนตรงกลางจะถูกรวบรวมในส่วนที่สอง และส่วนสุดท้ายจะถูกรวบรวมในส่วนที่สาม เม็ดเลือดแดงในส่วนแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในท่อปัสสาวะในวินาทีที่พวกเขาปรากฏขึ้นสำหรับโรคของกระเพาะปัสสาวะในทุกส่วน - สำหรับปัญหาในไตและท่อไต

การปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัย

เพื่อตรวจสอบระดับความผิดปกติของไต จะทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับครีเอตินีน จาก การศึกษาด้วยเครื่องมือกำหนด:

• cystoscopy - การตรวจส่องกล้องของกระเพาะปัสสาวะ;
• urography ขับถ่าย - เอ็กซ์เรย์ของไตด้วยสารตัดกัน;
• อัลตราซาวนด์ของไต ช่องท้อง และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• pyelography ซึ่งให้ภาพที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสภาพของไตและทางเดินปัสสาวะ

หากไม่รวมโรคอื่นๆ ผู้ป่วยจะถูกส่งไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ด้าน proctologist นรีแพทย์ หรือแพทย์โลหิตวิทยา

การรักษา

ผู้ป่วยที่มีภาวะโลหิตจางจะได้รับการรักษาเฉพาะในเท่านั้น เงื่อนไขผู้ป่วยใน. จากผลการตรวจสอบมีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• ยาต้านแบคทีเรียในกรณีติดเชื้อ
• การบำบัดต้านการอักเสบหรือการผ่าตัดเพื่อการบาดเจ็บ
• บดหินหรือการผ่าตัดนิ่วในไต
• การแทรกแซงการผ่าตัดเนื้องอกและติ่งเนื้อ

หยุดเลือดด้วยความช่วยเหลือของสารตกตะกอน - ยาที่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด ถ้าคนไข้เข้ามา. อยู่ในสภาพร้ายแรงและมีอาการปวดอย่างรุนแรงจึงใช้ยาแก้ปวด เพื่อกำจัดผลที่ตามมาของภาวะโลหิตจางจึงมีการกำหนดวิตามินซี, พี, กลุ่มบี, ธาตุเหล็กและแคลเซียมเสริม

การใช้ยาแผนโบราณ

การเยียวยาพื้นบ้านมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาโรคเชิงสาเหตุที่ทำให้เกิดเลือดออกเป็นเลือด คุณไม่สามารถพึ่งพาได้ทั้งหมด วิธีการแบบดั้งเดิมควรเป็นเพียงส่วนหนึ่งเท่านั้น การบำบัดที่ซับซ้อนและหลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแล้วเท่านั้น

• เทรากบาร์เบอร์รี่หรือเปลือกไม้ 1 ช้อนโต๊ะด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วแล้วเคี่ยวด้วยไฟอ่อนเป็นเวลา 20 นาที ปล่อยให้มันชงเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงความเครียดและใช้เวลาสามช้อนโต๊ะวันละ 2-3 ครั้ง
• ส่วนผสมรากคอมฟรีย์สองช้อนโต๊ะ Elderberry สีดำ, หางม้า(ทั้งหมดในปริมาณเท่ากัน) เทน้ำเดือด ½ ลิตร ปล่อยให้ชงในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลา 8 ชั่วโมงแล้วใช้ครึ่งแก้ว 2-3 ครั้งต่อวัน การแช่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับปัสสาวะที่มีประสิทธิภาพ

ในร้านขายยาคุณสามารถค้นหาการเตรียมไตและระบบทางเดินปัสสาวะได้หลากหลาย

หางม้าถือเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด พืชสมุนไพรสำหรับการรักษาโรคไตและ โรคระบบทางเดินปัสสาวะ. ยาต้มทำจากมัน - เท 2 ช้อนโต๊ะลงในแก้วน้ำเดือดต้มเป็นเวลา 30 นาทีแล้วรับประทาน 70 มล. วันละ 2-3 ครั้ง ยาขับปัสสาวะใช้อย่างไร:

• การแช่จูนิเปอร์เบอร์รี่ - 20 กรัมต่อน้ำเดือด 1 แก้วรับประทาน½แก้วสามครั้งต่อวัน
• ยาต้มราก Elderberry เป็นสมุนไพร- 2 ช้อนชา ชงในแก้ว น้ำร้อนและต้มเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง รับประทานช้อนโต๊ะวันละสามครั้ง

ภาวะโลหิตจางในผู้สูงอายุ

ในผู้สูงอายุ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อความดันส่วนบน (ซิสโตลิก) เพิ่มขึ้นถึง 200 มิลลิเมตรปรอท โหลดเพิ่มขึ้นบนหลอดเลือดไตทำให้เกิดการเสียรูปของผนังและเพิ่มการซึมผ่านซึ่งช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงเข้าสู่ปัสสาวะ

ในผู้สูงอายุ อาจมีเลือดปนในปัสสาวะเนื่องจากความดันโลหิตสูง

ในผู้ป่วยติดเตียง เลือดจะปรากฏในปัสสาวะเนื่องจาก โรคติดเชื้อเกิดจาก ความเมื่อยล้าในกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีการไหลเวียนของปัสสาวะไม่ดี

พยากรณ์

หากละเลยภาวะโลหิตจาง ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายได้ การรั่วไหลของเลือดอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดภาวะโลหิตจางแย่ลง รัฐทั่วไปทำให้เกิดอาการมึนเมาของร่างกายเนื่องจากการทำงานของไตลดลง การวินิจฉัยล่าช้า โรคอักเสบหรือ กระบวนการเนื้องอกอาจจะมี ผลร้ายแรงในรูปแบบของภาวะไตวายและ ผลลัพธ์ร้ายแรง. หากแก้ไขได้ทันท่วงที อาการที่เป็นอันตรายอาจจะ การรักษาที่สมบูรณ์หรือบรรลุการบรรเทาโรคเรื้อรังได้อย่างมั่นคง

วิดีโอ: สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับภาวะโลหิตจาง

เพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะไม่ควรทำให้เกิดโรคของระบบสืบพันธุ์ อุทธรณ์ทันเวลาไปพบแพทย์และสม่ำเสมอ การตรวจสุขภาพจะช่วยวินิจฉัยโรคได้ทันเวลาจึงรักษาได้สำเร็จ

เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ) เป็นสัญญาณว่ามีบางอย่างทำให้เลือดออกในระบบทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไต ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) ต่อมลูกหมากในผู้ชาย คือ กระเพาะปัสสาวะหรือท่อที่นำปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย (ท่อปัสสาวะ) โดยปกติแล้วปัสสาวะจะไม่มีเซลล์เม็ดเลือดแดง เนื่องจากตัวกรองในไตจะป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่ปัสสาวะ

ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 ปัสสาวะมีรหัสดังต่อไปนี้:

• ภาวะโลหิตจางกำเริบและถาวร - N02
• ภาวะเลือดออกไม่เชิญชม - R31

ภาวะโลหิตจางมีสองประเภท: กล้องจุลทรรศน์และกล้องจุลทรรศน์:

• ที่ ปัสสาวะด้วยกล้องจุลทรรศน์ปริมาณเลือดในปัสสาวะมีน้อยมาก วิสัยทัศน์ของมนุษย์ไม่สามารถมองเห็นเขาได้ การตกเลือดสามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
• ที่ ภาวะโลหิตจางขั้นต้นปัสสาวะมีสีชมพู แดง น้ำตาล หรือ สีเข้มและอาจมีขนาดเล็กหรือ ก้อนใหญ่เลือด. มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า

มีอยู่ ประเภทต่อไปนี้ภาวะโลหิตจางด้วยตาเปล่า:

• อักษรย่อ(อื่น คำศัพท์ทางการแพทย์- อักษรย่อ). ปรากฏเนื่องจากมีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ
• สุดยอด(หรือที่เรียกว่าเทอร์มินัล) แหล่งที่มาอยู่ที่ท่อปัสสาวะส่วนหลังหรือกระเพาะปัสสาวะ
• เต็ม(ทั้งหมด). เกิดขึ้นเนื่องจากมีเลือดออกในไต บางครั้งปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้มและมีลิ่มเลือด ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดทั้งหมดยังเกิดขึ้นกับ urolithiasis จากนั้นจะปรากฏขึ้นหลังจากการโจมตีอันเจ็บปวด

ประเภทของภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนา:

• ประเภทภายนอก- ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือพยาธิสภาพของอวัยวะ
• ประเภทของไต- เกิดขึ้นกับพยาธิสภาพของไต
• ประเภทหลังคลอด- เกิดขึ้นในโรคของกระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะ.

ในบางกรณีไม่สามารถวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีเลือดในปัสสาวะได้อย่างแม่นยำ ในกรณีนี้ ภาวะโลหิตจางเรียกว่าจำเป็น (คำอื่น ๆ เป็นหลักหรือไม่ทราบสาเหตุ)

ปริมาณเลือดในปัสสาวะไม่ได้บ่งบอกถึงความรุนแรงของปัญหาเสมอไป แม้กระทั่งการเน้น ปริมาณน้อยเลือด (1 มิลลิลิตร) จะทำให้ปัสสาวะมีสีแดง

ปัสสาวะสีแดงโดยไม่มีสัญญาณของเลือดเรียกว่า “pseudohematuria” หรือปัสสาวะปลอม โทรหาเธอได้เลย การบริโภคมากเกินไปหัวบีท, ผลเบอร์รี่, ผักชนิดหนึ่ง, สีผสมอาหารหรือรับประทานยาบางชนิด (เช่น แอสไพริน) แดงหรือแดงด้วย สีน้ำตาลปัสสาวะอาจเกิดจากไมโอโกลบินในปัสสาวะและพอร์ฟีเรียส่วนใหญ่

สัญญาณและอาการของภาวะโลหิตจาง

ส่วนใหญ่แล้วภาวะโลหิตจางจะไม่แสดงอาการ หากเลือดในปัสสาวะมาพร้อมกับความรู้สึกใด ๆ สาเหตุส่วนใหญ่มาจากโรคประจำตัวที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออก

• มีไข้ปวดท้องปัสสาวะผิดปกติในผู้ใหญ่หรือ enuresis ในวัยรุ่นร่วมกับภาวะปัสสาวะเป็นเลือดอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• นิ่วในไตอาจทำให้เกิดอาการเช่น ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและด้านข้างและทำให้สีของปัสสาวะเข้มขึ้น
• อาการบวมในตอนเช้า น้ำหนักเพิ่ม ก้อนไขมันในเลือดสูง ปัสสาวะสีเข้ม และความดันโลหิตสูงแนะนำให้มีการละเมิดการกรองไต (ไต) ของไต ระดับของการแสดงออก ความเจ็บปวดมีเลือดออกจากไต - น้อยที่สุด
• อาการปวดข้อ ผื่นที่ผิวหนังและ มีไข้เป็นเวลานาน ในวัยรุ่นร่วมกับภาวะเลือดออกบ่งบอกถึงความผิดปกติของหลอดเลือดคอลลาเจน
• โรคโลหิตจางในคนไข้ที่เป็นเลือดออกไม่สามารถอธิบายได้ด้วยเลือดในปัสสาวะเพียงอย่างเดียว แพทย์ควรมองหาองค์ประกอบอื่นที่บ่งบอกถึงโรคประจำตัว
• ปัสสาวะมีผื่นที่ผิวหนังและโรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นกับโรคลูปัส erythematosus แบบเป็นระบบ

ภาวะโลหิตจางในผู้ชาย ผู้หญิง และเด็กเกิดขึ้นแล้วที่ เพิ่มขึ้นเล็กน้อยจำนวนเม็ดเลือดแดง (มากกว่า 3) ในการมองเห็นเมื่อตรวจปัสสาวะ โดยปกติแล้วคนที่มีสุขภาพดีไม่ควรมีภาวะเลือดออกตามไรฟัน

• ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงถือเป็นการมีเซลล์เม็ดเลือดแดงมากกว่า 50 เซลล์ในมุมมองเมื่อพิจารณาจำนวนเซลล์เม็ดเลือดในตะกอนปัสสาวะ
• ภาวะโลหิตจางปานกลางคือการมีเซลล์เม็ดเลือดแดง 30 ถึง 50 เซลล์ในขอบเขตการมองเห็น
• ภาวะโลหิตจางเล็กน้อย - มากถึง 10-15 เซลล์เม็ดเลือดแดงในมุมมอง

ในเด็ก ภาวะโลหิตจางมีมากกว่า 100 ราย เหตุผลต่างๆ, รวมทั้ง:

• โครงสร้างที่ผิดปกติในทางเดินปัสสาวะ
• โรคทางพันธุกรรม
• ความไม่สมดุลของแร่ธาตุในปัสสาวะ
• โรคไตตับ;
• การบาดเจ็บทางกล (การช่วยตัวเอง);

เด็กที่มีเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ตามปกติ ความดันโลหิตและการทำงานของไตควรได้รับการตรวจปัสสาวะภายในหลายเดือน หากยังคงตรวจพบเลือดในปัสสาวะ คุณต้อง:

เราขอแนะนำ!สมรรถภาพอ่อนแอ อวัยวะเพศอ่อนแอ ขาด การแข็งตัวที่ยาวนาน- ไม่ใช่โทษประหารชีวิตทางเพศของผู้ชาย แต่เป็นสัญญาณว่าร่างกายต้องการความช่วยเหลือและกำลังของผู้ชายกำลังอ่อนแอลง มียาจำนวนมากที่ช่วยให้ผู้ชายได้รับ การแข็งตัวแบบถาวรสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ แต่ทุกคนก็มีข้อเสียและข้อห้ามในตัวเองโดยเฉพาะถ้าผู้ชายอายุ 30-40 ปีแล้ว ช่วยไม่เพียงแต่ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่นี่และเดี๋ยวนี้ แต่ยังทำหน้าที่เป็นการป้องกันและการสะสมอีกด้วย พลังชายทำให้ผู้ชายสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้นานหลายปี!

• ทำอัลตราซาวนด์ของไต
• ตรวจปัสสาวะเพื่อหาโปรตีน แคลเซียม และครีเอตินีน
• ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต

หากการทดสอบทั้งหมดเป็นลบ และสาเหตุ (สาเหตุของโรค) ไม่ชัดเจน เด็กจะถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจประจำปี

เด็กที่มีเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์พร้อมด้วยสูง ความดันโลหิตการตรวจเลือดผิดปกติ ประวัติครอบครัวเป็นโรคไต หรือมีโปรตีนในปัสสาวะสูงอาจต้องตัดชิ้นเนื้อไต

การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะในผู้ชายเป็นสัญญาณที่เป็นไปได้มากที่สุดของนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ การบาดเจ็บที่ไต กระเพาะปัสสาวะ หรือส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ

• บ่อยครั้งสิ่งเจือปนในเลือดในปัสสาวะจะปรากฏขึ้นหากร่างกายสัมผัสเพิ่มขึ้น การออกกำลังกาย. จากนั้นปรากฎว่าอยู่ที่ไต ความดันโลหิตสูงและไม่มีเวลาที่จะกำจัดสารเมตาบอไลต์ ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดประเภทนี้เรียกว่า "การเดินขบวน" เนื่องจากมีการอธิบายครั้งแรกในการเกณฑ์ทหารหลังจากการบังคับเดินขบวนหรือทำกิจกรรมทางกายอื่นๆ
• โดยทั่วไปแล้ว ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากหรือเป็นอาการของโรคมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้ชาย อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากออก (TURP, การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ฯลฯ )
• ไม่ค่อยมีเลือดออกในผู้ชาย สัญญาณทางคลินิกกลุ่มอาการฮิปเปล-ลันเดา โรคทางพันธุกรรมซึ่ง เนื้องอกอ่อนโยน(เนื้องอก) เติบโตบนไต อัณฑะ และกระดูกสันหลัง
• ภาวะโลหิตจางควรแยกออกจากเลือดในน้ำอสุจิ (hemospermia)

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการมีเลือดในปัสสาวะในผู้หญิงคือระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ )

• เลือดในปัสสาวะอาจปรากฏขึ้นหลังจากฉีดไดโคลฟีแนคในการรักษาโรคกระดูกพรุนหรือวาร์ฟารินต้านการแข็งตัวของเลือด
• ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรที่มีภาวะปัสสาวะเป็นเลือดด้วยตาเปล่า ปัสสาวะจะกลายเป็นสีชมพู สีแดง หรือสีน้ำตาล อาจมีลิ่มเลือดขนาดเล็ก
• นอกจากนี้อาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง ช่องท้อง หรืออวัยวะเพศ ร่วมกับรู้สึกแสบร้อนขณะปัสสาวะ
• ในบางกรณีอาจมีไข้หรือคลื่นไส้ น้ำหนักลดและเบื่ออาหาร
• เมื่อมีเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์จะไม่มีอาการเหล่านี้
• แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดหากตรวจพบเลือดในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรคือขอความช่วยเหลือจากนรีแพทย์ทันที

รูปร่างก็มีความสำคัญเช่นกัน ลิ่มเลือด . ลิ่มเลือดที่มีรูปร่างคล้ายหนอนบ่งบอกถึงเนื้องอกในไต และลิ่มเลือดที่ไม่มีรูปร่างบ่งบอกถึงเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ

เพราะว่า การเยียวยาพื้นบ้านและยาปฏิชีวนะแบบเม็ดสามารถ “หล่อลื่น” อาการที่มาพร้อมกับภาวะเลือดออกได้ คุณไม่ควรรับประทานก่อนไปพบแพทย์

สาเหตุของภาวะโลหิตจาง วิธีการวินิจฉัย และวิธีการรักษา

ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดอาจเกิดจากรูทวารในบริเวณรอบทวารหนัก การอักเสบ การติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือ เนื้องอกมะเร็งส่วนใดส่วนหนึ่ง ระบบทางเดินปัสสาวะ. ในกรณีของภาวะโลหิตจางสาเหตุที่ทำให้เกิดอาจเกิดในอวัยวะต่อไปนี้:

• ระบบทางเดินปัสสาวะ. บทบาทของมันคือการกำจัดของเสียออกจากร่างกายและควบคุมสมดุลของของเหลวและแร่ธาตุ ประกอบด้วยไต 2 ชิ้น ท่อไต 2 ชิ้น กระเพาะปัสสาวะ 1 ชิ้น และท่อปัสสาวะ 1 ชิ้น ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดมักเป็นสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่หนึ่งส่วนขึ้นไป
• ไต. สาเหตุของภาวะโลหิตจางอาจเป็น:
  • การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) ซึ่งแบคทีเรียเข้าสู่ไตผ่านทางกระแสเลือดหรือจากท่อไต ในกรณีนี้เลือดในปัสสาวะอาจมีอาการจุกเสียดไตร่วมด้วย
  • นิ่วในไต
  • กระบวนการทางพยาธิวิทยาของไตและหลอดเลือด (เนื้อเยื่อไต) ความเสียหายของไตในไตแตกต่างจากภาวะปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่ใช่ไตซึ่งมาพร้อมกับโปรตีนในปัสสาวะอย่างรุนแรง - การมีโปรตีนในการตรวจปัสสาวะ
  • มะเร็งไต. ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเซลล์ไต
  • การบาดเจ็บ เช่น การถูกตีไตระหว่างเกิดอุบัติเหตุหรือการซ้อม
• กระเพาะปัสสาวะ. การเกิดภาวะโลหิตจางอาจเกี่ยวข้องกับ:
  • การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เริ่มต้นเมื่อแบคทีเรียเข้าถึงกระเพาะปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ
  • มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
  • นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ - แร่ธาตุสามารถตกผลึกในปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะและก่อตัวเป็นนิ่วขนาดเล็ก
• ท่อปัสสาวะ. ท่อปัสสาวะอักเสบอาจเกิดจากแบคทีเรียชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และมักเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ รวมถึงหนองในเทียม โรคหนองใน และไวรัสเริม
• ต่อมลูกหมาก. ต่อมลูกหมากเป็นต่อมเล็กๆ ที่อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและบริเวณโดยรอบ ส่วนบนท่อปัสสาวะ ผู้ชายเท่านั้นที่มีมัน เมื่ออายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากก็มีแนวโน้มที่จะเติบโต ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปที่ไม่ร้ายแรง คำว่า "อ่อนโยน" มีความโดดเด่น รัฐนี้จากมะเร็งต่อมลูกหมาก เลือดในปัสสาวะก็เกิดจากมะเร็งต่อมลูกหมากเช่นกัน

วิธีการวินิจฉัยภาวะโลหิตจาง

บางครั้งบุคคลก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลเมื่อตรวจพบภาวะเลือดออก เหตุผลนี้อาจจะเป็น กิจกรรมประจำวัน, เช่น การฝึกอบรมอย่างเข้มข้น. และ pseudohematuria นั้นไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งภาวะโลหิตจางอาจบ่งบอกถึง การเจ็บป่วยที่รุนแรงดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์หากพบเห็นเลือดในปัสสาวะ

อาการต่อไปนี้เป็นข้อกังวลของแพทย์เป็นพิเศษ:

• Macrohematuria
• เลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบถาวรโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุ
• อายุมากกว่า 50 ปี
• ความดันโลหิตสูงและอาการบวมน้ำ
• อาการทางระบบต่างๆ (เช่น มีไข้, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ลดน้ำหนัก).

แพทย์จะเริ่มด้วยการสนทนา ประวัติทางการแพทย์ผู้ป่วยและอาการใดๆ แล้วจึงทำการตรวจร่างกาย ในระหว่าง การตรวจสุขภาพแพทย์จะตรวจสอบความพร้อม สัญญาณที่ชัดเจนความเสียหายต่อร่างกายเช่นรอยช้ำ

• หากผู้ป่วยเป็นเพศชาย แพทย์อาจตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลเพื่อหาสาเหตุของภาวะปัสสาวะเป็นเลือด
• ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทาน รวมถึงยาปฏิชีวนะ วิตามิน และอาหารเสริม
• คุณจะต้องตรวจปัสสาวะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมองปัสสาวะของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์เม็ดเลือดแดง แร่ธาตุ ทำให้เกิดก้อนหินในกระเพาะปัสสาวะและไตและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับครีเอตินีน (การวัดการทำงานของไต) และแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ใช้ในการตรวจหาโรคภูมิต้านตนเอง)

สามารถประเมินภาวะปัสสาวะเป็นเลือดได้โดยใช้การทดสอบต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งรายการ:

• การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง: สามารถใช้ค้นหาสาเหตุของภาวะปัสสาวะเป็นเลือดได้ เช่น นิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการคลื่นไส้อาเจียน สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะปัสสาวะเป็นเลือดจะไม่ตรวจพบโดยการเอ็กซเรย์และอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
• การตรวจเอ็มอาร์/ซีที: ทั้งสองวิธีจะช่วยให้แพทย์ประเมินระบบทางเดินปัสสาวะของผู้ป่วย ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไต
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง: ด้วยวิธีการวินิจฉัยนี้ คุณสามารถ "มองเห็น" ไตและกระเพาะปัสสาวะและระบุความผิดปกติได้
• pyelogram ทางหลอดเลือดดำ: การเอ็กซเรย์ที่จะช่วยให้แพทย์มองเห็นไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อไตของคุณ จะช่วยค้นหาพยาธิสภาพในระบบทางเดินปัสสาวะและแสดงให้เห็นว่าระบบทางเดินปัสสาวะกำจัดของเสียได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงใด

หลักการทั่วไปในการรักษาภาวะโลหิตจาง:

• ภาวะปัสสาวะเป็นเลือดเป็นอาการของโรค ไม่ใช่ตัวโรคเอง ดังนั้นการบำบัดควรมุ่งเป้าไปที่กระบวนการที่นำไปสู่ภาวะเลือดออกเป็นเลือด ตามกฎแล้วสาเหตุของภาวะโลหิตจางที่ไม่มีอาการ (แยกได้) ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เช่น เซฟาโซลิน
• การผ่าตัดและการวางไต (ท่อระบายหรือสายสวนเพื่อระบายปัสสาวะออกจากไต) อาจจำเป็นสำหรับความผิดปกติทางกายวิภาคบางอย่าง เช่น เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
• ผู้ป่วยที่มีภาวะปัสสาวะเป็นเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบถาวรควรได้รับการประเมินทุกๆ 6 ถึง 12 เดือนเพื่อติดตามอาการหรืออาการที่บ่งบอกถึงโรคไตที่ลุกลาม

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะโลหิตจางขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคพื้นเดิม ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่:

• กรวยไตอักเสบ.
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน
• หลอดเลือดแดงไตโป่งพอง
• มะเร็งเซลล์เฉพาะกาล

มันน่าสังเกต

ไม่สามารถป้องกันภาวะเลือดออกได้ แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดความเสี่ยงของโรคบางชนิดที่ทำให้เกิดภาวะนี้

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณต้อง:

• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• ปัสสาวะเมื่อคุณรู้สึกอยาก (หลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าของปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะ) ระยะเวลายาวนานเวลา).
• ปัสสาวะก่อนมีเพศสัมพันธ์
• เช็ดหลังปัสสาวะ กระดาษชำระจากหน้าไปหลัง (สำหรับผู้หญิง)
• หลีกเลี่ยงเงินทุน สุขอนามัยของผู้หญิงที่ระคายเคืองบริเวณอวัยวะเพศ

เพื่อหลีกเลี่ยงนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ ขอแนะนำ:

• ดื่มของเหลวมาก ๆ
• จำกัดเกลือในอาหารของคุณ
• จำกัดปริมาณโปรตีน.
• จำกัดการบริโภคอาหารที่มีออกซาเลต เช่น ผักโขมและรูบาร์บ

เพื่อหลีกเลี่ยงโรคมะเร็ง (ไตหรือกระเพาะปัสสาวะ) คุณควร:

• ห้ามสูบบุหรี่.
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง.
• รับประทานอาหารที่สมดุล.
• ทำ การออกกำลังกายเป็นประจำ.
• หลีกเลี่ยงสารเคมีที่เป็นพิษ