ทดสอบผลกระทบของอุณหภูมิสูงต่อร่างกายมนุษย์ ความผิดปกติด้านสุขภาพและการเสียชีวิตจากอิทธิพลภายนอกประเภทต่างๆ การบรรยาย ชายเสียชีวิตในท่านักมวย

ความผิดปกติด้านสุขภาพและการเสียชีวิตจากอิทธิพลภายนอกประเภทต่างๆ การบรรยาย

คำอธิบายบรรณานุกรม:
ความผิดปกติด้านสุขภาพและการเสียชีวิตจากอิทธิพลภายนอกประเภทต่างๆ: การบรรยาย / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

รหัสเอชทีเอ็ม:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

รหัสฝังสำหรับฟอรั่ม:
ความผิดปกติด้านสุขภาพและการเสียชีวิตจากอิทธิพลภายนอกประเภทต่างๆ: การบรรยาย / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

วิกิ:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

การบรรยายครั้งที่ 3 ความผิดปกติด้านสุขภาพและการเสียชีวิตจากอิทธิพลภายนอกประเภทต่างๆ

• § 1. ประเภทของภาวะขาดอากาศหายใจ
• § 2. การเสียชีวิตจากอุณหภูมิที่สูงมาก
• § 3. ความพ่ายแพ้ด้วยไฟฟ้าทางเทคนิคและบรรยากาศ

วรรณกรรม:

• 1. Botezatu G.A., Mutoi G.L. ภาวะขาดอากาศหายใจ คีชีเนา, 1983.
• 2. Gritsaenko P.P., Vermel I.G. นิติเวชศาสตร์. เอคาเทอรินเบิร์ก, 2544.
• 3. Nazarov G.N., Nikolenko L.P. การสอบสวนทางนิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการบาดเจ็บทางไฟฟ้า ม., 1992.
• 4. โปปอฟ วี.แอล., กูโรชคิน ยู.ดี. นิติเวชศาสตร์. ม., 1999.

§ 1. ประเภทของภาวะขาดอากาศหายใจ

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการบีบอัด

แขวน. การแขวนคือการบีบคอด้วยบ่วงที่รัดให้แน่นภายใต้อิทธิพลของน้ำหนักของร่างกายทั้งหมดหรือบางส่วน การแขวนคอเป็นหนึ่งในประเภทของภาวะขาดอากาศหายใจทางกล คุณสมบัติด้านวัสดุและการออกแบบของห่วงมีอิทธิพลอย่างมากต่อกลไกการตายและการเกิดรอยตำหนิระหว่างการแขวน ขึ้นอยู่กับวัสดุที่แตกต่างกัน แข็ง(ลวด ฯลฯ ) กึ่งแข็ง(เชือก ฯลฯ ) และ อ่อนนุ่ม(ผ้า ฯลฯ) ลูป- ขึ้นอยู่กับความสามารถของห่วงในการขันให้แน่นมีดังนี้: ห่วงที่เคลื่อนย้ายได้, เคลื่อนไหวต่ำและ ไม่นิ่ง- ขึ้นอยู่กับจำนวนรอบของวัสดุ ห่วงรอบคอแบ่งออกเป็น: เดี่ยว, สอง, สามและหลายลูป

ตำแหน่งของโหนดลูปอาจแตกต่างกัน: ด้านหน้า ด้านข้าง และด้านหลังตำแหน่งด้านหลังของโหนดถือว่าเป็นเรื่องปกติ

บ่วงที่คอของผู้ถูกแขวนคอไม่ได้อยู่ในแนวนอน แต่เอียงขึ้นไปทางปม

ห่วง- วัตถุทางนิติวิทยาศาสตร์ที่มีค่าที่สุด วัสดุที่ใช้ทำวิธีการผูกปมตำแหน่งของปมที่คอ (ด้านหน้า, ด้านข้าง, ด้านหลัง) เป็นข้อมูลที่มีค่าเมื่อแยกแยะประเภทของการตายด้วยการแขวนคอเช่น ขณะแก้ไขปัญหา มีการฆ่าตัวตายหรือการฆาตกรรมที่ปลอมตัวเป็นการฆ่าตัวตายเกิดขึ้น ดังนั้นเมื่อตรวจสอบที่เกิดเหตุจึงจำเป็นต้องพยายามทุกวิถีทางเพื่อรักษาวงให้ไม่เปลี่ยนแปลง

ห้ามมิให้แก้ปมบนห่วงโดยเด็ดขาด เมื่อถอดบ่วงออกจากคอของเหยื่อ คุณต้องพยายามรักษาให้อยู่ในสภาพเดิม ควรตัดวัสดุของบ่วงนอกปม แล้วจึงติดปลายของการตัดให้แน่น

จากการสังเกตในทางปฏิบัติหลายครั้ง แพทย์นิติเวชสรุปว่าในระหว่างการแขวนคอ มีกลไกที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับอิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหายต่อบุคคล - ห่วง ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของวัสดุ, การเคลื่อนไหวของห่วง, ตำแหน่งของปม, น้ำหนักและท่าทางของเหยื่อ, ความฉับพลันของการเปลี่ยนการสนับสนุนจากใต้เท้าของเหยื่อและสถานการณ์อื่น ๆ , กลไกการเสียชีวิตต่าง ๆ อาจเหนือกว่า บ่อยกว่าสิ่งอื่น ๆ ด้วยห่วงเชือกที่มีความแข็งปานกลางโดยมีปมที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ซึ่งอยู่ที่ด้านหลังสิ่งต่อไปนี้จะเกิดขึ้น: โดยความกดดันของห่วงรากของลิ้นจะถูกดันไปด้านหลังและปิดรูของกล่องเสียง การเข้าถึงอากาศสู่ทางเดินหายใจหยุดลงและเกิดภาวะขาดออกซิเจน กลไกการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจจนเสียชีวิตอาจแตกต่างกันบ้าง โดยเฉพาะแรงกดทับเส้นประสาทหลอดเลือดบริเวณคอด้านซ้ายหรือด้านขวา การไหลเวียนของเลือดในศีรษะอาจบกพร่องอันเป็นผลให้เสียชีวิตได้ .

โดยใช้ ห่วงนุ่มกลไกการบีบหลอดเลือดระบายน้ำที่คอและหลอดเลือดดำทำงานเป็นส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาคือเลือดซบเซาในศีรษะและเสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจนในสมอง

เมื่ออุปกรณ์พยุงเคลื่อนจากใต้เท้าของเหยื่ออย่างกะทันหันและมีน้ำหนักตัวมากในระหว่างดำเนินการ กึ่งแข็งหรือ ห่วงแข็งอาจเกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อกระดูกสันหลังและไขสันหลังในบริเวณปากมดลูก อาการช็อกที่เกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำให้เสียชีวิตได้ เมื่อการเสียชีวิตเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วจากการช็อกหรือการกดทับของเส้นประสาทหลอดเลือดมัด จะไม่พบสัญญาณที่ชัดเจนของภาวะขาดอากาศหายใจเมื่อตรวจดูศพ

การวินิจฉัยทางนิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการแขวนคอนั้นไม่ยากโดยเฉพาะในกรณีที่เห็นภาพของภาวะขาดออกซิเจนอย่างเด่นชัด เมื่อตรวจศพจะจำแนกสัญญาณได้สามกลุ่ม กลุ่มแรกคือสัญญาณของการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากภาวะขาดอากาศหายใจทางกล ซึ่งระบุได้ในระหว่างการตรวจศพ ณ จุดที่ค้นพบ สิ่งเหล่านี้รวมถึง: การปรากฏตัวเร็ว (ภายในสิ้นชั่วโมงแรกหลังความตาย), จุดศพสีเข้มที่กระจายและรุนแรง; อาการตัวเขียวของผิวหน้าและลำคอ (อาจหายไปหลังจากถอดห่วงออก) ระบุอาการตกเลือดในเยื่อเกี่ยวพันของดวงตา ปัสสาวะและถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจในชายและหญิง, การหลั่งในผู้ชาย กลุ่มที่สองเป็นสัญญาณของการเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว ตรวจพบในการชันสูตรพลิกศพ: เลือดของเหลวสีเข้มในระบบหัวใจและหลอดเลือด; เลือดล้นในซีกขวาของหัวใจ ความแออัดของหลอดเลือดดำของอวัยวะภายใน การตกเลือดใต้เยื่อหุ้มชั้นนอกของหัวใจและปอด การตรวจชิ้นเนื้อของอนุภาคของอวัยวะและเนื้อเยื่อเผยให้เห็นสัญญาณขนาดเล็กที่สอดคล้องกับอาการมหภาค สัญญาณกลุ่มที่สามเป็นสัญญาณเฉพาะของภาวะขาดอากาศหายใจทางกลบางประเภทในกรณีของการแขวนคอ ประการแรก สิ่งเหล่านี้คือสัญญาณของการดำเนินการในท้องถิ่นของลูป รอยตำหนิจากการกระแทกของวัสดุห่วงบนผิวหนังบริเวณคอเรียกว่า ร่องรัดคอ- ร่องจะเกิดขึ้นจากแรงกดของวัสดุห่วงบนผิวหนังและเนื้อเยื่อข้างใต้ หนังกำพร้าจะถูกขจัดความเรียบ ณ จุดที่สัมผัสกันระหว่างวัสดุที่เป็นห่วงกับผิวหนัง หลังจากถอดห่วงออก พื้นที่ของหนังกำพร้าที่ได้รับบาดเจ็บจะแห้งอย่างรวดเร็วและมีความหนาแน่นมากขึ้น เมื่อศึกษาและอธิบายร่องบีบรัดจะต้องคำนึงถึงพารามิเตอร์ต่อไปนี้: ความกว้าง; ความลึก; ตำแหน่งร่อง; การมีหรือไม่มีเลือดออกในบริเวณร่อง; โครงสร้างของร่อง (คู่, เดี่ยว, ฯลฯ ); การแสดงการผ่อนปรนของวัสดุห่วง ฯลฯ ด้วยกลไกการออกฤทธิ์บางอย่างของห่วงบนเนื้อเยื่อคอ อาจเกิดความเสียหายอื่นๆ นอกเหนือจากที่ระบุไว้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีการแตกหักของกระดูกอ่อนของกล่องเสียงและเขาของกระดูกไฮออยด์, การแตกและน้ำตาในเยื่อบุด้านในของหลอดเลือดแดงคาโรติด

ในการปฏิบัติงานของหน่วยงานกิจการภายใน มักมีกรณีที่เจ้าหน้าที่ตำรวจพบว่าตัวเองอยู่ในที่เกิดเหตุโดยเร็วที่สุดหลังจากการแขวนคอ ในสถานการณ์เช่นนี้ต้องจำไว้ว่าบุคคลที่อยู่ในวงในช่วงเวลาสั้น ๆ สามารถช่วยชีวิตได้ด้วยมาตรการช่วยชีวิตอย่างทันท่วงที ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายร้ายแรงต่อกระดูกสันหลัง หลอดเลือดแดงคาโรติด และบริเวณสำคัญอื่น ๆ ของร่างกาย บุคคลสามารถช่วยชีวิตได้หากเขาถูกดึงออกจากบ่วงไม่เกิน 5-6 นาที

ส่วนใหญ่แล้วในทางปฏิบัติของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย คดีแขวนคอถือเป็นการฆ่าตัวตาย แต่ก็มีการฆาตกรรมเกิดขึ้นด้วย บางครั้งการฆาตกรรมก็ปลอมตัวเป็นการฆ่าตัวตาย และอุบัติเหตุก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน - บุคคลที่ถูกจับในบ่วงโดยไม่ได้ตั้งใจ เพื่อแยกประเภทของการตายจากการแขวนคอ แพทย์นิติเวชจะทำได้มากก็ต่อเมื่อบุคคลนั้นตายอยู่ในบ่วงแล้วเท่านั้น เมื่อนำบุคคลออกจากวง จะตรวจพบสัญญาณได้ค่อนข้างชัดเจนซึ่งอาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นถูกจับในวงในขณะที่เขายังมีชีวิตอยู่ และการไม่อยู่ของพวกเขาจะบ่งบอกว่าศพถูกระงับมรณกรรม แพทย์นิติเวชไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการแขวนคอคนที่มีชีวิตหรือการแขวนคอคนที่มีชีวิตโดยคนอื่นได้ ในกรณีนี้ พวกเขาสามารถตรวจจับได้เฉพาะร่องรอยของการต่อสู้และการป้องกันตัวเท่านั้นหากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้

ข้อเท็จจริงของการแขวนคอตัวเองหรือแขวนคอโดยบุคคลอื่นสามารถแยกแยะได้อย่างเป็นกลางโดยการตรวจสอบร่องรอยทางนิติเวช ณ สถานที่ที่พบศพเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณต้อง: ตรวจสอบปมบนเชือก กำหนดลักษณะของวัสดุที่ใช้ทำห่วง ระบุและประเมินลักษณะของรอยเท้าบนส่วนรองรับ การมีรอยมือบนวัตถุในบริเวณที่ผูกเชือก ตรวจจับไมโครไฟเบอร์ของวัสดุที่ใช้ทำบ่วงบนมือของเหยื่อ และดำเนินการวิจัยอื่นๆ

แน่นอนว่าข้อเท็จจริงที่ยืนยันถึงแรงจูงใจในการฆ่าตัวตายหรือการฆาตกรรมตลอดจนลักษณะบุคลิกภาพของเหยื่อจะมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ในการแขวนคอที่ไม่ถึงแก่ชีวิต ความซับซ้อนของการบาดเจ็บที่เกิดจากการกระทำของบ่วงนั้นได้รับการประเมินโดยแพทย์นิติเวชว่าเป็นอาการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิต

การกำจัดลูป เมื่อรัดคอ การรัดบ่วงนั้นไม่ได้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงของร่างกายเหยื่อ แต่เกิดจากปัจจัยอื่น ๆ เช่น แรงของมือของบุคคลอื่นหรือกลไกอื่น ๆ น้อยมากที่การรัดคอด้วยบ่วงคือการฆ่าตัวตายโดยใช้อุปกรณ์บางชนิดเพื่อกระชับบ่วง บ่อยครั้งที่การรัดคอด้วยบ่วงถือเป็นการฆาตกรรม ตามกฎแล้วเมื่อรัดคอห่วงจะอยู่ในแนวนอนที่คอปิดหรือเกือบปิด

ร่องรัดคอมีลักษณะที่สอดคล้องกัน สัญญาณทั่วไปของภาวะขาดอากาศหายใจทางกลนั้นคล้ายคลึงกับการแขวนคอโดยสิ้นเชิง ควรสังเกตว่าในระหว่างการรัดคออัตราส่วนของความแข็งแกร่งของเหยื่อและอาชญากรและความประหลาดใจของการโจมตีมีความสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยการต่อต้านอย่างแข็งขันจากเหยื่อ กระบวนการในการเกิดภาวะขาดอากาศหายใจสามารถคงอยู่ได้นานกว่าการผูกติดอยู่กับบ่วง สิ่งนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อวิเคราะห์กระบวนการรัดคอของบุคคลที่มีบ่วงย้อนหลังในระหว่างการสอบสวนคดีที่เกี่ยวข้อง

การยืดผมด้วยมือ เมื่อรัดคอด้วยมือ ลักษณะของปัจจัยทางกลจะค่อนข้างแตกต่างจากเมื่อแขวนคอหรือรัดคอด้วยบ่วง มือของบุคคลเมื่อกระทำการที่คอของเหยื่อจะไม่ยึดติดกับมันอย่างสม่ำเสมอทั่วทั้งพื้นผิว แต่โดยส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณที่ปลายนิ้วและส่วนอื่น ๆ ของฝ่ามือติดอยู่ ดังนั้นร่องรอยของความเสียหายจึงไม่ได้แสดงโดยร่องรัดคออย่างต่อเนื่อง แต่อยู่ในรูปแบบของพื้นที่ที่แยกจากกัน เช่น ร่องรอยของแรงกดนิ้ว ในบริเวณที่ทานิ้ว มีรอยถลอกรูปพระจันทร์เสี้ยวจากเล็บ และมีรอยฟกช้ำรูปไข่จากช่วงปลายเล็บ จากตำแหน่งสัมพัทธ์ของรอยฟกช้ำเหล่านี้ เราสามารถตัดสินการกระทำที่โดดเด่นของมือขวาหรือมือซ้ายได้

ขอบเขตความสามารถของแพทย์นิติเวชและนักอาชญาวิทยารวมถึงประเด็นในการระบุบุคคลที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บเมื่อรัดคอด้วยมือ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลายนิ้วมือและแรงกดเมื่อรวมกับข้อมูลอื่น ๆ เราสามารถตัดสินบุคคลที่กระทำการรัดคอได้ เป็นเวลาหลายปีแล้วที่สืบสวนคดีประเภทนี้ นักอาชญวิทยาและนักนิติวิทยาศาสตร์พยายามตรวจจับลายนิ้วมือในบริเวณที่มีการใช้นิ้วของฆาตกร การศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์หลายคนแสดงให้เห็นว่าลายนิ้วมือถูกสร้างขึ้นบนผิวหนังของเหยื่อในเวลาที่รัดคอ แต่ระยะเวลาที่พวกเขาดำรงอยู่ในฐานะโครงสร้างที่เหมาะสมสำหรับการระบุตัวตนส่วนบุคคลนั้นมีจำกัด การใช้วิธีการใด ๆ ที่มุ่งระบุรูปแบบ papillary ไม่ได้ทำให้สามารถระบุร่องรอยที่เหมาะสมสำหรับการระบุตัวตนส่วนบุคคลได้ภายใน 30 นาทีหลังจากการก่ออาชญากรรม ในช่วงครึ่งชั่วโมงแรกหลังจากรัดคอเหยื่อ คุณสามารถลองระบุร่องรอยที่เหมาะสมสำหรับการระบุตัวตนได้โดยใช้วิธี "แผ่นเงิน" ผงลายนิ้วมือแม่เหล็ก หรือวิธีไซยาโนอะคริเลต แพทย์นิติเวชจะช่วยนักอาชญวิทยาระบุสถานที่ที่เขาควรพยายามระบุรอยมือ

เมื่อทำการชันสูตรศพของผู้ที่ถูกรัดคอด้วยมือ ความเสียหายจะปรากฏในเนื้อเยื่ออ่อนของคอในรูปแบบของรอยฟกช้ำ ลักษณะการแตกหักของกระดูกอ่อนของกล่องเสียงและกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ตลอดจนกระดูกไฮออยด์ โดยทั่วไปจะมีอาการแสดงภาพการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากภาวะขาดออกซิเจนทางกลคล้ายกับที่อธิบายไว้ข้างต้นในส่วนเรื่องการแขวนคอ

ภาวะขาดอากาศหายใจแบบบีบอัด เมื่อหน้าอกและบริเวณหน้าท้องถูกกดทับ จะมีสิ่งกีดขวางการเคลื่อนไหวของการหายใจ การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจไม่ได้เกิดขึ้นเลยจากนั้นเกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างรวดเร็วและเสียชีวิตหรือดำเนินการ แต่ในปริมาณที่น้อยมากจากนั้นอาการของภาวะขาดออกซิเจนจะค่อย ๆ เกิดขึ้น

เมื่อตรวจสอบที่เกิดเหตุพบว่ามีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดการกดทับและผลที่ตามมาคือภาวะขาดอากาศหายใจ

เมื่อตรวจสอบศพแล้ว ณ ที่เกิดเหตุ จะพบสัญญาณภายนอกที่มีลักษณะการเสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน ตรวจพบความเสียหายจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจบนร่างกายของเหยื่อ

การชันสูตรพลิกศพยังเผยให้เห็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน

การกระทำของปัจจัยการบีบอัดอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรง: ก้อนเลือดที่กว้างขวาง, กระดูกหัก, การแตกและการบดขยี้ของอวัยวะภายใน ฯลฯ

ในบางกรณีที่เรียกว่า การแข่งขันสาเหตุการตาย- ในเวลาเดียวกันภาวะขาดออกซิเจนและผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อจะเกิดขึ้นและการเสียชีวิตเกิดขึ้นจากผลรวมของปัจจัยเหล่านี้

ความซับซ้อนของข้อมูลที่ได้รับระหว่างการตรวจศพในห้องเก็บศพและระหว่างการตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุทำให้แพทย์นิติเวชสามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตและกลไกการออกฤทธิ์ของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจได้อย่างน่าเชื่อถือ

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการอุดกั้นและการสำลัก

หากวัตถุและสารแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ ทางเดินหายใจอาจถูกปิดกั้นได้และการไหลเวียนของอากาศที่ผิดปกติทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจ

มีอาการขาดอากาศหายใจอุดกั้นและสำลัก ถึง กีดขวางได้แก่ ภาวะขาดอากาศหายใจจากการปิดทางเดินหายใจส่วนบน ช่องปาก และจมูกโดยของแข็ง ผู้เขียนหลายคนยังรวมถึงภาวะขาดอากาศหายใจจากการที่วัตถุแข็งขนาดใหญ่เข้าไปในกล่องเสียงและหลอดลมด้วย ถึง ความทะเยอทะยานภาวะขาดอากาศหายใจรวมถึงทางเลือกในการปิดกั้นทางเดินหายใจที่ระดับหลอดลมและถุงลมโดยมีมวลหลวม ของเหลว หรือกึ่งของเหลว ในการตรวจสอบข้อเท็จจริงของการเสียชีวิตนั้นไม่สำคัญนักว่าผู้เชี่ยวชาญจะใช้การจำแนกประเภทใด ทนายความควรตระหนักถึงความแตกต่างที่เป็นไปได้ในการจำแนกประเภทของภาวะขาดอากาศหายใจประเภทนี้เท่านั้น

ภาวะขาดอากาศหายใจจากการปิดทางเดินหายใจ ปิดทางเดินหายใจบริเวณทางเข้า เช่น การปิดปากและจมูกอาจเกิดขึ้นได้จากการกระทำของวัตถุที่ค่อนข้างอ่อน เช่น หมอน มือมนุษย์ และอื่นๆ นอกจากนี้ ภาวะขาดอากาศหายใจประเภทนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อวัตถุที่อ่อนนุ่ม เช่น มุขตลก ถูกผลักลึกเข้าไปในช่องปาก

เมื่อตรวจสอบศพในที่เกิดเหตุและในห้องดับจิต โดยเห็นภาพภาวะขาดอากาศหายใจในระดับหนึ่ง สัญญาณทั้งหมดของการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากภาวะขาดอากาศหายใจทางกลจะถูกเปิดเผย หากวัตถุที่ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจถูกเก็บรักษาไว้ที่ช่องทางเดินหายใจภายนอกหรือที่ทางเข้าระบบทางเดินหายใจการศึกษาข้อเท็จจริงของการกระทำนั้นก็จะสะดวกขึ้น การศึกษาเปรียบเทียบร่องรอยของการสะท้อนร่วมกันของร่างกายบนวัตถุนี้และวัตถุบนร่างกายของเหยื่อนั้นมีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มาก ในกรณีที่ไม่มีวัตถุ - เครื่องมือในภาวะขาดอากาศหายใจจำเป็นต้องพยายามตรวจจับและกำหนดลักษณะของอนุภาคขนาดเล็กในบริเวณช่องเปิดทางเดินหายใจเพื่อสร้างลักษณะของวัตถุที่ใช้ในการปิดช่องเปิด ของปากและจมูก

เมื่อสิ่งแปลกปลอมปิดทางเดินหายใจภายใน ตามกฎแล้วร่างกายเหล่านี้จะถูกตรวจพบได้ง่ายเมื่อเปิดช่องอกของศพ

การเสียชีวิตจากการปิดทางเดินหายใจด้วยการสำลักมักเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ สิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ทางเดินหายใจจากช่องปาก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับคนปกติและมีสุขภาพดีโดยสมบูรณ์ แต่บ่อยครั้งที่อุบัติเหตุดังกล่าวเกิดขึ้นกับคนป่วยหรือเด็ก ด้วยการพัฒนากลไกการขาดออกซิเจนตามปกติสัญญาณลักษณะเฉพาะของการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วจากการขาดออกซิเจนจะปรากฏขึ้น

ในเด็กเล็ก ภาวะขาดอากาศหายใจสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะสูดดมสิ่งของเล็กๆ เข้าไปในหลอดลมก็ตาม วัตถุเหล่านี้ทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกและอาการกระตุกสะท้อนของสายเสียง การอยู่ใต้เอ็นวัตถุจะทำให้พวกมันปิดเป็นเวลานานอันเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจน หากไม่ได้รับความช่วยเหลือ ผลลัพธ์มักจะถึงแก่ชีวิต

มาตรการทางการแพทย์ในการปิดทางเดินหายใจที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ แช่งชักหักกระดูก– การผ่าผนังด้านหน้าของหลอดลมเหนือกระดูกสันอก รูที่เกิดขึ้นในกรณีนี้ช่วยให้หายใจได้อีกครั้งหากดำเนินการอย่างถูกต้องความเสี่ยงของการบาดเจ็บสาหัสต่อบุคคลจะถูกกำจัด

ในการปฏิบัติงานของหน่วยงานภายในมักมีกรณีต่างๆ ความทะเยอทะยาน อาเจียน โดยมวลชน- โดยส่วนใหญ่ อุบัติเหตุดังกล่าวเกิดขึ้นกับผู้ที่เมาสุราอย่างหนัก แต่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมอง และบางครั้งก็เกิดขึ้นเมื่อเด็กสำรอกในวัยเด็กด้วย

การวินิจฉัยทางการแพทย์ทางนิติเวชเกี่ยวกับกลไกการเสียชีวิตดังกล่าวไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ ข้อเท็จจริงของการตรวจพบอาเจียนในหลอดลมและถุงลมขนาดเล็กระหว่างการตรวจระดับมหภาคและการตรวจระดับจุลภาค ร่วมกับสัญญาณการเสียชีวิตจากการขาดอากาศโดยทั่วไป ถือเป็นเหตุผลที่เพียงพอสำหรับการระบุสาเหตุของการเสียชีวิต

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่ามวลประเภทอาเจียนสามารถเข้าสู่หลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่ในช่วงเวลาที่เจ็บปวดและแม้กระทั่งการเสียชีวิตด้วยการจำลองความทะเยอทะยาน แพทย์นิติเวชที่มีประสบการณ์สามารถยืนยันภาวะขาดอากาศหายใจที่แท้จริงได้อย่างง่ายดาย

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ทางนิติเวช มีหลายกรณีที่ความทะเยอทะยานนำไปสู่ความตาย เป็นกลุ่ม สารเช่น ซีเมนต์ เมล็ดพืช ทราย และอื่นๆ ตรวจสอบที่เกิดเหตุและศพระบุสาเหตุการเสียชีวิต ในระหว่างการชันสูตรพลิกศพในห้องดับจิต จะพบสารหลวมในหลอดลมของปอดลึกที่สุดเท่าที่ขนาดของอนุภาคเหล่านี้จะเอื้ออำนวย อนุภาคที่เล็กที่สุดที่มาพร้อมกับอนุภาคขนาดใหญ่มักพบในถุงลมของปอด สัญญาณของการเสียชีวิตจากภาวะขาดอากาศหายใจจะทำให้ภาพสมบูรณ์โดยพิจารณาจากการวินิจฉัยทางนิติเวชขั้นสุดท้าย

จมน้ำ. อันดับแรก เราควรอธิบายความหมายของคำว่า "การจมน้ำ" เสียก่อน: ในนิติเวชศาสตร์ การจมน้ำถือเป็นการแช่ร่างกายในน้ำโดยสมบูรณ์ กรณีการเสียชีวิตของผู้คนจากของเหลวที่เข้าสู่ทางเดินหายใจโดยไม่ได้จุ่มร่างกายลงในของเหลวนี้มักเรียกว่า ความทะเยอทะยานของของเหลว.

เมื่อพบศพในน้ำอาจต้องเผชิญกับความจริงที่ว่าการเสียชีวิตไม่ได้เกิดจากการจมน้ำแต่เกิดจากสาเหตุอื่น ตัวอย่างเช่น บุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรงอาจเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันยังเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลที่ได้รับความร้อนมากเกินไปกลางแดดจัดต้องจมลงในน้ำเย็นอย่างกะทันหัน (การดำน้ำ) ผู้กระโดดลงน้ำจากตำแหน่งสูงอาจได้รับบาดเจ็บจากสิ่งกีดขวางในน้ำใกล้ผิวน้ำ การกระแทกศีรษะกับสิ่งกีดขวางดังกล่าวจะทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอหักและมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ความตายอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บนี้ และไม่มีร่องรอยของการจมน้ำ หากอาการบาดเจ็บไม่ถึงแก่ชีวิต ผู้หมดสติอาจจมน้ำได้ ดังนั้นเมื่อตรวจศพที่ถูกเอาขึ้นจากน้ำ แพทย์นิติเวชจะตรวจกระดูกสันหลังส่วนคออย่างระมัดระวัง

จมอยู่ในน้ำเค็ม (เช่นในน้ำทะเล) มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง: ในน้ำทะเลเค็มความเข้มข้นของเกลือจะมากกว่าในเลือด ดังนั้นการปฏิบัติตามกฎเคมีฟิสิกส์โมเลกุลของน้ำจึงไม่ผ่านเข้าสู่เลือดจากน้ำทะเล แต่ในทางกลับกันส่งผ่านจากเลือดไปยังรูของปอดลงสู่น้ำทะเล ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น การทดสอบแพลงก์ตอนในการจมน้ำทะเลให้ผลเป็นลบ แม้ว่าแพลงก์ตอนจะพบได้ในปริมาณมากในน้ำทะเลสะอาดก็ตาม เมื่อตรวจสอบศพที่ขุดขึ้นมาจากน้ำทะเล จะพบสัญญาณของภาวะขาดอากาศหายใจจากการสำลักโดยธรรมชาติ โดยมีการพัฒนากลไกการตายที่สอดคล้องกัน หากพบศพในทะเล แต่อาจไปถึงที่นั่นได้หลังจากมีคนจมน้ำในแม่น้ำ แพทย์นิติเวชสามารถตอบคำถามของการสอบสวนได้: “การจมน้ำเกิดขึ้นที่ไหน - ในแม่น้ำหรือในทะเล”

การจมน้ำยังสามารถเกิดขึ้นได้ค่ะ ของเหลวอื่นๆ- ในกรณีนี้อาจตรวจพบสัญญาณบางอย่างได้ ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขของการจมน้ำ

การจมน้ำมักเป็นอุบัติเหตุ แต่ก็สามารถฆ่าตัวตายและถึงขั้นฆาตกรรมได้เช่นกัน ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์นิติเวชสามารถตอบคำถามได้ค่อนข้างชัดเจน: บุคคลตกลงไปในน้ำทั้งเป็นหรือตาย แต่การให้ความช่วยเหลือในการสอบสวนในการแก้ไขปัญหาลักษณะการเสียชีวิตอย่างมีประสิทธิผล ได้แก่ ในกรณีส่วนใหญ่ พวกเขาไม่สามารถรู้ได้ว่าเกิดอะไรขึ้น เช่น การฆาตกรรม การฆ่าตัวตาย หรืออุบัติเหตุ พวกเขาสามารถตรวจจับได้เพียงหลักฐานทางอ้อมของการต่อสู้และการป้องกันตัวเอง - ความเสียหายต่อร่างกายของเหยื่อ บางครั้งการรวมกันของสถานการณ์หลายอย่างที่แพทย์นิติเวชกำหนดและการสอบสวนเมื่อตรวจสอบสถานที่ที่พบศพสามารถบ่งบอกถึงการฆาตกรรมได้อย่างน่าเชื่อถือ ตัวอย่างเช่น ศพถูกดึงขึ้นจากน้ำโดยผูกขาและแขนโดยเอามือไพล่หลัง และแพทย์นิติเวชระบุว่าการเสียชีวิตเกิดจากการจมน้ำ การค้นพบที่รวมกันนี้มีข้อบ่งชี้ถึงการฆาตกรรมโดยการจมน้ำมากกว่าการฆ่าตัวตายหรืออุบัติเหตุ

การทิ้งศพของเหยื่อลงไปในน้ำเป็นหนึ่งในวิธีการทั่วไปในการกำจัดศพในการฆาตกรรม ในสถานการณ์เช่นนี้ ศพของผู้เสียชีวิตจะตกลงไปในน้ำ และในระหว่างการตรวจสอบทางนิติวิทยาศาสตร์ จะมีการพิสูจน์หลักฐาน ในเวลาเดียวกัน ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์นิติเวชสามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของการเสียชีวิตของบุคคลได้ด้วยความแน่นอนที่แตกต่างกันออกไป

ขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อของศพ จึงเป็นไปได้ที่จะระบุโดยประมาณว่าอยู่ในน้ำได้นานแค่ไหน ในมือของศพในน้ำเกิดอาการบวมและย่นของหนังกำพร้าอย่างรวดเร็ว (ในเชิงเปรียบเทียบสถานะของหนังกำพร้านี้เรียกว่า "มือของหญิงซักผ้า") จากนั้นการแยกชั้นหนังกำพร้าออกจากชั้นผิวหนังที่อยู่ด้านล่างเริ่มต้นขึ้นเป็นผลให้ลอกออกจากชั้นผิวด้านล่างเกือบทั้งหมด - ชั้นหนังแท้และสามารถถอดออกจากมือได้ในรูปแบบของถุงมือ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ถุงมือแห่งความตาย" การสวมเสื้อผ้าที่มือและเท้าทำให้พัฒนาการล่าช้า การหมัก(อาการบวมและรอยย่นของหนังกำพร้า, การทำให้ผิวขาวขึ้นบริเวณช่วงนิ้ว) การพัฒนาของการหมักส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของน้ำที่ศพตั้งอยู่

เมื่อทำงานกับศพที่ดึงขึ้นมาจากน้ำ บนพื้นฐานของข้อมูลปฐมนิเทศเหล่านี้ พนักงานของหน่วยงานภายในหากไม่มีแพทย์นิติเวชสามารถ ณ สถานที่ที่พบศพได้อย่างอิสระโดยประเมินเบื้องต้นว่าศพมีอยู่นานแค่ไหน อยู่ในน้ำ

นอกจากการหมักแล้วยังต้องให้ศพในน้ำอีกด้วย เน่าเหม็น เปลี่ยน- ตามธรรมชาติแล้วยิ่งอุณหภูมิของน้ำสูงเท่าไร การสลายก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในทางปฏิบัติ จำเป็นต้องสังเกตศพที่มีอาการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดซึ่งเกิดขึ้นในช่วง 12-20 ชั่วโมงเมื่อศพอยู่ในน้ำอุ่น

หลังจากศพอยู่ในน้ำเป็นเวลาสองสัปดาห์ ผมร่วงก็เริ่มขึ้น หลังจากนั้นครู่หนึ่งก็อาจหายไปได้อย่างสมบูรณ์ ก๊าซที่เน่าเปื่อยสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อและโพรงของศพสามารถยกขึ้นสู่ผิวน้ำได้ มีกรณีศพลอยอยู่บนผิวน้ำ แม้ว่าจะผูกสิ่งของที่มีน้ำหนักมากถึง 25 กิโลกรัมไว้ก็ตาม

ศพอาจได้รับความเสียหายในน้ำได้เมื่อโดนวัตถุแข็ง (เช่น เมื่อถูกกระแสน้ำพัดพาไปอย่างรวดเร็ว) หรือจากยานพาหนะทางน้ำ หากมีสัตว์กินเนื้อเป็นอาหารก็สามารถกินได้ในระดับหนึ่ง

§ 2. การเสียชีวิตจากอุณหภูมิที่สูงมาก

ความเสียหายจากความร้อน

ความเสียหายต่อบุคคลจากผลกระทบของอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นผลมาจากความร้อนสูงเกินไปของร่างกายโดยรวมหรือเป็นผลมาจากการสัมผัสกับปัจจัยความร้อนในท้องถิ่น

ในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ทางนิติวิทยาศาสตร์ มีกรณีของความร้อนสูงเกินไปโดยทั่วไปซึ่งเกิดขึ้นจากการที่บุคคลอยู่ในสภาพแวดล้อมทางอากาศที่มีอุณหภูมิสูง หรือเมื่อร่างกายมนุษย์ โดยหลักแล้ว ศีรษะ สัมผัสกับรังสีความร้อน (แสงอาทิตย์)

แผลไหม้เฉพาะที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสผิวหนังหรือเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจกับสื่อ (ของแข็ง ของเหลว ไอน้ำ หรือก๊าซ) ที่ได้รับความร้อนที่อุณหภูมิมากกว่า +50–80 ° C

ความร้อนสูงเกินไปของร่างกาย การทำงานปกติของร่างกายมนุษย์จะเกิดขึ้นได้เฉพาะที่อุณหภูมิภายในร่างกายคงที่ประมาณ +37° C เท่านั้น จึงมีกลไกการควบคุมอุณหภูมิเพื่อรักษาไว้ การกระทำของพวกมันจะต่อต้านความผันผวนของอุณหภูมิโดยรอบและการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิภายในร่างกายมนุษย์ หากอุณหภูมิเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญและตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของสภาพแวดล้อมภายนอกความสามารถของร่างกายในการรักษาอุณหภูมิภายในให้อยู่ในระดับที่ต้องการนั้นไม่เพียงพอ - ร่างกายเกิดความร้อนสูงเกินไป หากสภาพความเป็นอยู่ของบุคคลไม่เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้นความร้อนสูงเกินไปก็จะถึงค่าที่ร่างกายเสียชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่ อุณหภูมิภายในร่างกายที่เกิดการเสียชีวิตจะอยู่ในช่วงตั้งแต่ +42° ถึง +44° C

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอากาศโดยรอบบุคคลทำให้เกิดการถ่ายเทความร้อนที่เพิ่มขึ้นผ่านทางเหงื่อ ความชื้นออกจากร่างกายและต้องเติมเต็ม หากไม่ได้เติมความชื้นสำรองหรือการระเหยทำได้ยากในสภาวะที่มีความชื้นโดยรอบสูง หรือบุคคลสัมผัสกับอุณหภูมิสูงเป็นเวลานาน กลไกการควบคุมอุณหภูมิจะไม่สามารถทนต่อได้

ปัจจัยภายในบางประการยังส่งผลให้บุคคลมีความร้อนสูงเกินไปหรือทำให้ความต้านทานต่อความร้อนสูงเกินไปของบุคคลลดลง ตัวอย่างเช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่อ่อนแอช่วยลดความต้านทานต่อความเครียดจากความร้อน การสร้างความร้อนที่เพิ่มขึ้นในร่างกายมนุษย์ (เช่นโรคต่อมไทรอยด์) ก็ไม่ได้มีส่วนช่วยในการต้านทานอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมที่เพิ่มขึ้น กลไกการควบคุมอุณหภูมิในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีนั้นอ่อนแอมาก ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความทนทานต่ออุณหภูมิที่สูงขึ้นได้ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว

อาการของโรคลมแดดรุนแรงจะค่อยๆ เกิดขึ้น ในระยะแรกจะมีภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางเป็นระยะเวลาสั้นๆ จากนั้นเป็นช่วงของความตื่นเต้น ซึ่งมาพร้อมกับอาการวิตกกังวล ปวดศีรษะ ใจสั่น หายใจลำบาก และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ช่วงที่สามคืออาการอ่อนเพลียโดยมีอาการของ adynamia อาการมึนงง หายใจช้าลง ความดันโลหิตลดลง และอาการอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ในช่วงลมแดด ระบบไหลเวียนโลหิตจะได้รับผลกระทบมากที่สุด เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะภายในบกพร่อง ภาวะขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้นและการเผาผลาญอาหารหยุดชะงัก ปริมาณสำรองในกล้ามเนื้อหัวใจหมดลงและภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นซึ่งร่วมกับภาวะหายใจล้มเหลวทำให้เสียชีวิตได้

ความร้อนสูงเกินไปและการเสียชีวิตของบุคคลอาจเกิดขึ้นได้จากการกระทำของรังสีความร้อนที่ไม่ได้เกิดขึ้นทั่วทั้งร่างกาย แต่เฉพาะบนศีรษะเท่านั้น ในกรณีนี้อาการเด่นของความผิดปกติจะเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในทางปฏิบัติมีกรณีที่เรียกว่า แสงอาทิตย์ พัด- อาการเริ่มแรกจะแสดงออกมาในรูปของอาการปวดศีรษะ เซื่องซึม และหน้าแดง จากนั้นสัญญาณของความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและการไหลเวียนโลหิตจะปรากฏขึ้น ครั้งแรกในรูปแบบของความเร่งและจากนั้นในรูปแบบของการรบกวนจังหวะ ต่อมาสภาวะพลบค่ำเกิดขึ้น ความสับสน ภาพหลอน และการชักอาจเกิดขึ้นได้ ความตายเกิดจากการหยุดหายใจและการไหลเวียนโลหิต

ในระหว่างการตรวจทางนิติเวชศพของบุคคลที่เสียชีวิตจากความร้อนหรือโรคลมแดด ไม่พบอาการเฉพาะเจาะจง มีลักษณะอาการทั่วไปหลายประการของการเสียชีวิตเนื่องจากอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวและระบบหายใจล้มเหลว (อาการบวมและความแออัดของสมอง การตกเลือดเล็กน้อยในเนื้อเยื่อสมองและอวัยวะภายในบางส่วน ความแออัดของอวัยวะภายใน ฯลฯ) ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชในการสรุปการเสียชีวิตจากการสัมผัสความร้อน จะต้องแยกปัจจัยภายในและภายนอกอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลออกไป สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยการเสียชีวิตจากความร้อนสูงเกินไปหรือโรคลมแดดคือข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตของบุคคลและสภาวะที่บุคคลนั้นอยู่ก่อนเสียชีวิต

ความเสียหายจากการสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงขึ้นในท้องถิ่น เรียกว่าความเสียหายในท้องถิ่นจากปัจจัยทางความร้อน แผลไหม้- เกิดจากสารที่เป็นของแข็ง ของเหลว หรือก๊าซที่ได้รับความร้อน ระดับความร้อนและปริมาณของสารระบายความร้อนที่ออกฤทธิ์อาจแตกต่างกัน

พารามิเตอร์ที่ระบุของปัจจัยที่สร้างความเสียหายจากความร้อนและเวลาของผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่จะกำหนดลักษณะของการเผาไหม้เช่น ระดับและ สี่เหลี่ยม- ระดับและพื้นที่ของการเผาไหม้เป็นตัวกำหนดผลเสียหายต่อบุคคล นอกจากนี้ ความรุนแรงของความเสียหายจากปัจจัยทางความร้อนจะเพิ่มขึ้นหากมีการเพิ่มปัจจัยทางเคมีเข้าไปในผลกระทบจากความร้อน ซึ่งจะสังเกตได้เมื่อผิวหนังสัมผัสกับสารเคมีร้อน

มีการจำแนกประเภทของแผลไหม้หลายประเภท ตัวอย่างเช่น ในการปฏิบัติงานด้านนิติวิทยาศาสตร์ เป็นเรื่องปกติที่จะใช้สิ่งต่อไปนี้

การเผาไหม้ระดับแรกระดับนี้รวมถึงแผลไหม้ซึ่งมีสัญญาณของการอักเสบบนผิวหนัง - มีรอยแดงและบวม ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับเกิดขึ้นในผิวหนัง หลังจากผ่านไป 5-7 วัน สัญญาณของความเสียหายก็หายไปเกือบหมดโดยไม่เหลือร่องรอย

การเผาไหม้ระดับที่สองแผลไหม้ระดับ 2 มีลักษณะเป็นตุ่มพองที่เต็มไปด้วยของเหลวอักเสบบนผิวหนัง สังเกตการอักเสบของผิวหนังบริเวณแผลพุพอง

ในวันที่ 3-4 หลังจากได้รับบาดเจ็บ ตุ่มพองจะลดลง ภายใน 10-12 วัน ตุ่มพองจะหายไป และในตำแหน่งที่มีสัญญาณของการก่อตัวของชั้นผิวหนังชั้นนอก (ชั้นบน) ใหม่ปรากฏขึ้นอย่างชัดเจน ในกรณีแผลไหม้ระดับ 2 ชั้นจมูกของผิวหนังจะไม่เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ดังนั้นจึงไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่หลังจากการไหม้ดังกล่าว

การเผาไหม้ระดับที่สามแผลไหม้ระดับที่สาม ได้แก่ การบาดเจ็บจากความร้อนซึ่งมีลักษณะของเนื้อร้าย (เนื้อร้าย) ของผิวหนังจนถึงระดับความลึกเกือบทั้งหมด เนื้อร้ายอาจแห้งหรือเปียกก็ได้ เมื่อเนื้อร้ายแห้ง ผิวหนังจะมีความหนาแน่น สีน้ำตาลหรือสีดำ และมองเห็นขอบของความเสียหายได้ชัดเจน เมื่อเนื้อร้ายเปียก ผิวหนังจะบวม มีสีเหลือง ชุ่มชื้นเมื่อสัมผัส และบางครั้งก็มีแผลพุพอง แผลไหม้ระดับที่สามจะทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ชัดเจนบนพื้นหลังของผิวหนังที่สมบูรณ์

การเผาไหม้ระดับที่สี่เมื่อมีแผลไหม้ระดับที่ 4 การเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะส่งผลต่อไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังด้วย ความลึกของความเสียหายอาจแตกต่างกันไป หากสัมผัสกับความร้อนที่รุนแรงและยาวนาน แม้แต่กระดูกก็อาจเสียหายได้ จากการกระทำของเปลวไฟ ความเสียหายจากการเผาไหม้อาจอยู่ในรูปแบบของการไหม้เกรียม

คำนวณว่าพื้นที่ส่วนหน้าของร่างกายเท่ากับ 18% ของพื้นที่ของร่างกายทั้งหมด, พื้นที่พื้นผิวด้านหลังของร่างกายเท่ากัน, พื้นที่ศีรษะ คือ 9% พื้นที่ของแขนขาบนคือ 9% แขนขาล่างคือ 18% และคอคือ 1%

การบาดเจ็บจากไฟไหม้อาจทำให้เสียชีวิตได้หลายวิธี ทันทีที่ได้รับแผลไหม้หรือหลังจากนั้นไม่นานอาจถึงแก่ชีวิตได้ ช็อกจากการเผาไหม้.

ในการบาดเจ็บจากไฟไหม้ที่ไม่ร้ายแรง แพทย์นิติเวชจะกำหนดความรุนแรงของการบาดเจ็บดังกล่าวตามระดับและบริเวณของแผลไหม้ ตัวอย่างเช่น แผลไหม้ระดับ 3 ในพื้นที่ 20% ของร่างกายถือเป็นอันตรายถึงชีวิตและจัดว่าเป็นการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรง

แน่นอนว่า ประการแรก หน่วยงานบังคับใช้กฎหมายสนใจคำถามที่ว่า “คนเป็นหรือคนตายแล้วสัมผัสกับปัจจัยทางความร้อนหรือไม่” และเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้ว่า “อะไรทำให้ตาย”

ผลกระทบตลอดชีวิตของปัจจัยการเผาไหม้ที่มีต่อบุคคลนั้นถูกกำหนดโดยนักนิติวิทยาศาสตร์โดยพิจารณาจากสัญญาณหลายประการ สิ่งที่บ่งชี้ได้มากที่สุดคือ: การมีอยู่ของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินที่มีความเข้มข้นสูงในเลือด; การปรากฏตัวของเขม่าในทางเดินหายใจโดยเฉพาะในหลอดลมเล็ก แผลไหม้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน บริเวณริ้วรอยรอบดวงตาที่ไม่ไหม้และไม่ควันซึ่งเกิดจากการหรี่ตาโดยบุคคลที่มีชีวิต และสัญญาณอื่นๆ ดังนั้นการไม่มีสัญญาณเหล่านี้จึงสรุปได้ว่าศพถูกไฟไหม้มรณกรรม

เมื่อตรวจสอบศพในห้องเก็บศพ ตามกฎแล้ว อวัยวะภายในที่ได้รับการอนุรักษ์ไว้อย่างดีจะอยู่ใต้พื้นผิวที่ถูกไฟไหม้จนหมดของร่างกาย จากคำถามเหล่านี้คำถามเกี่ยวกับสาเหตุการเสียชีวิตสามารถแก้ไขได้หากปรากฎว่าบุคคลนั้นไม่ได้เสียชีวิตจากการกระทำของปัจจัยการเผาไหม้

หากการเผาไหม้ของร่างกายไม่เด่นชัด แต่สังเกตได้เฉพาะการเผาไหม้เท่านั้นตามลักษณะของพวกมัน แพทย์นิติเวชสามารถระบุได้ว่าการเผาไหม้เหล่านี้เกิดขึ้นทางหลอดเลือดดำหรือหลังมรณกรรม

เมื่อสัมผัสกับความร้อนอย่างมีนัยสำคัญ โปรตีนของกล้ามเนื้อจะสูญเสียความชื้นและหดตัว ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อของแขนขาและลำตัวของศพที่พบในเพลิงไหม้หดตัว ร่างกายใช้ท่าที่เรียกว่า "นักมวย" โดยงอแขนและขาลงครึ่งหนึ่ง (กล้ามเนื้องอจะแข็งแรงขึ้น) ท่าของนักมวยเกิดขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ไม่ว่าคนเป็นหรือคนตายจะอยู่ในบริเวณที่มีอุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างมากหรืออยู่ในกองไฟก็ตาม

บางครั้งการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงหรือเปลวไฟอาจทำให้เกิดความเสียหายภายหลังการชันสูตรพลิกศพได้ เช่น ผิวหนังฉีกขาด การตกเลือดใต้เยื่อดูรา และอื่นๆ ลักษณะของการชันสูตรพลิกศพของการบาดเจ็บดังกล่าวสามารถระบุได้ง่ายโดยแพทย์นิติเวช

ในการปฏิบัติงานของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย มีหลายกรณีที่มีการเผาศพหรือชิ้นส่วนเพื่อปกปิดอาชญากรรม ขึ้นอยู่กับสภาพการเผาไหม้ อาจพบเนื้อเยื่อของมนุษย์ชิ้นใหญ่หรือเล็ก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นเนื้อเยื่อกระดูกในเถ้า วิธีการวิจัยสมัยใหม่ทำให้ในกรณีส่วนใหญ่สามารถระบุได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกเป็นของบุคคล และเพื่อแก้ไขปัญหาอื่น ๆ ที่น่าสนใจในการสืบสวน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของชิ้นส่วนเหล่านั้น

ความเสียหายจากอุณหภูมิต่ำ

ด้วยเหตุผลทางธรรมชาติ ร่างกายมนุษย์จึงสามารถทนต่อผลกระทบของอุณหภูมิแวดล้อมต่ำได้ค่อนข้างมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำเป็นเวลานาน การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพทั่วไปและในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นได้

อุณหภูมิต่ำกว่าปกติในอากาศอาจเกิดขึ้นได้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า +10° C แต่กระบวนการนี้ที่อุณหภูมิสูงกว่าศูนย์จะใช้เวลานาน (หลายชั่วโมง) หากบุคคลอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีอากาศเย็นหนาแน่น (โดยส่วนใหญ่ในทางปฏิบัติคือน้ำ) อุณหภูมิอุณหภูมิที่อันตรายถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้เร็วกว่ามาก (ตามตัวอักษรในสิบนาที) เนื่องจากอัตราการถ่ายเทความร้อนในสภาพแวดล้อมที่หนาแน่นจะสูงกว่าในอากาศ ในน้ำเย็นคน ๆ หนึ่งเสียชีวิตก่อนที่จะมีการพัฒนาในระดับลึกด้วยซ้ำ อุณหภูมิต่ำ(ความเย็น) จากการยุบตัวของหลอดเลือด ช็อกเย็นหรือจมน้ำตายโดยไม่รู้ตัว

ระยะเวลาของการต้านทานของร่างกายมนุษย์ต่อการกระทำของปัจจัยความเย็นนั้นเกิดจากการมีกลไกการป้องกันที่ดี เมื่อสัมผัสกับความเย็น ปฏิกิริยาการป้องกันต่อไปนี้จะถูกระดม: อาหารจะถูกย่อยอย่างเข้มข้นยิ่งขึ้น น้ำตาลในเลือดได้รับการประมวลผลในปริมาณที่มากกว่าปกติ มีการใช้ไกลโคเจนสำรองในตับ กล้ามเนื้อ รวมถึงอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ

หากปัจจัยความเย็นยังคงดำเนินต่อไป กลไกการป้องกันของบุคคลนั้นจะหมดลงและความต้านทานของร่างกายจะลดลง อุณหภูมิของร่างกายลดลงซึ่งขัดขวางกระบวนการทางชีวเคมี

การใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อลดลงและทำให้เลือดอิ่มตัวมากเกินไป การขาดความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพียงพอจะนำไปสู่การยับยั้งการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ ในที่สุดการหายใจและการไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก ส่งผลให้การหายใจครั้งแรกหยุดลง จากนั้นจึงหยุดการไหลเวียนโลหิตซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงของการเสียชีวิต ความตายเกิดขึ้นเมื่ออุณหภูมิภายในร่างกายลดลงเหลือ +22°–24° C

การตรวจสอบสถานที่ที่พบศพมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการระบุสาเหตุของการเสียชีวิตในกรณีที่มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ

จากการตรวจสอบจะมีการสร้างสัญญาณที่บ่งบอกถึงการแข็งตัวของบุคคลในช่องปาก ได้แก่ ท่าทางของผู้ตายตามกฎแล้วบุคคลนั้นขดตัวแม้ในสภาวะหมดสติ จากการกระทำของความร้อนของร่างกายมนุษย์บนหิมะการละลายจะเกิดขึ้นจากนั้นบริเวณที่ละลายจะแข็งตัวกลายเป็นเปลือกน้ำแข็ง (เสื้อผ้าอาจแข็งตัวในบริเวณดังกล่าว) น้ำแข็งย้อยพบได้ที่ปากและจมูก จุดซากศพมีโทนสีชมพู อาจมีสัญญาณอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ

เมื่อทำการชันสูตรพลิกศพในห้องดับจิต แพทย์นิติเวชจะตรวจพบอาการบวมของเยื่อเพีย ความแออัดของอวัยวะภายใน มีเลือดสีจางในหลอดเลือดและโพรงของหัวใจ ปัสสาวะล้นในกระเพาะปัสสาวะ และบนเยื่อเมือกของ ในกรณีประมาณ 80% ของกรณีที่ตรวจพบอาการตกเลือดเรียกว่าแพทย์ผู้ค้นพบ - ตรวจพบ Vishnevsky ตามที่นักนิติวิทยาศาสตร์ระบุว่าพวกมันถูกสร้างขึ้นอันเป็นผลมาจากการละเมิดหน้าที่ด้านกฎระเบียบของระบบประสาทอัตโนมัติซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยความเย็น สัญญาณนี้ค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับการเสียชีวิตจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ วิธีการทางชีวเคมีจะตรวจจับการสูญเสียไกลโคเจนซึ่งเป็นสารอาหารชนิดหนึ่งในตับ กล้ามเนื้อ และอวัยวะอื่นๆ

การที่ศพสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำกว่าศูนย์เป็นเวลานานจะนำไปสู่การแช่แข็งลึก การแช่แข็งของสมองโดยสมบูรณ์ซึ่งเป็นสารกึ่งของเหลวทำให้เกิดการขยายตัว การขยายตัวมักทำให้เกิด แคร็กกะโหลก การบาดเจ็บหลังการชันสูตรดังกล่าวอาจถูกนำไปใช้โดยไม่ได้ตั้งใจ

เมื่อตรวจสอบเลือดของศพของบุคคลที่เสียชีวิตจากอุณหภูมิในภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงสามารถกำหนดปริมาณเอทิลแอลกอฮอล์ที่ไม่สอดคล้องกับปริมาณที่บริโภค แต่น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นเพราะร่างกายมีการประมวลผลแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นเพื่อรักษาอุณหภูมิแกนกลางร่างกาย เพื่อระบุระดับความมึนเมาของบุคคลทันทีก่อนที่จะแช่แข็ง การตรวจแอลกอฮอล์ในปัสสาวะจะเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้มากขึ้น

ที่อุณหภูมิต่ำ การเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้จะเกิดขึ้นไม่ใช่ 5-6 นาทีหลังความตาย แต่จะค่อนข้างช้ากว่านั้นคือ 10-20 นาที และบางครั้งก็หลังจากนั้น ดังนั้นบุคคลที่พบว่ามีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติสามารถฟื้นคืนชีพได้โดยใช้มาตรการช่วยชีวิตที่เหมาะสม คุณควรจำสิ่งนี้ไว้เมื่อมาถึงที่เกิดเหตุและใช้มาตรการเพื่อให้ความช่วยเหลือ

ผลกระทบในท้องถิ่นของปัจจัยความเย็นนำไปสู่การก่อตัว อาการบวมเป็นน้ำเหลือง- ไฮไลท์ ความเย็นกัดสี่ระดับ- ที่ อันดับแรกสังเกตเห็นอาการบวมของผิวหนังและมีสีม่วงการรักษาจะเกิดขึ้นในวันที่ 5-8 และในอนาคตความไวของผิวหนังบริเวณนี้จะเพิ่มขึ้นต่อผลกระทบของความเย็นยังคงอยู่ ที่ ที่สองระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง แผลพุพองเป็นเลือดมีอาการบวมและเลือดคั่งทั่วบริเวณ การรักษาจะเกิดขึ้นในวันที่ 15-25 โดยไม่มีการสร้างแผลเป็น เพิ่มความไวต่อผลกระทบของความเย็นบริเวณที่ถูกอาการบวมเป็นน้ำเหลืองยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน ที่ ที่สามระดับ, เนื้อร้าย (ความตาย) ของผิวหนังที่มีการพัฒนาของการอักเสบตามแนวเขต, เนื้อเยื่อที่ถูกแช่แข็งจะถูกปฏิเสธเมื่อเวลาผ่านไป, และการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นยังคงอยู่ในบริเวณที่เกิดความเสียหาย ด้วยอาการบวมเป็นน้ำเหลือง ที่สี่ระดับของเนื้อร้ายลึกเกิดขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูกจากนั้นเนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกปฏิเสธส่วนที่ตายแล้วของร่างกายจะถูกตัดออก

การบาดเจ็บจากความเย็นที่ไม่ถึงแก่ชีวิตมักนำไปสู่ความพิการถาวร

§ 3. ความพ่ายแพ้ด้วยไฟฟ้าทางเทคนิคและบรรยากาศ

แพทย์นิติเวชมักได้รับบาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้าในชีวิตประจำวันและในที่ทำงาน และมักได้รับบาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศน้อยกว่ามาก

ความเสียหายทางไฟฟ้า

ความเป็นไปได้ที่จะสร้างความเสียหายให้กับบุคคลนั้นสัมพันธ์ผกผันกับความต้านทานของบริเวณร่างกายเมื่อสัมผัสกับพาหะในปัจจุบัน ผิวหนังที่แห้งและหนาของฝ่ามือให้ความต้านทานต่อกระแสน้ำได้อย่างมาก ดังนั้นสำหรับการบาดเจ็บที่บริเวณนี้ ต้องใช้แรงดันและกระแสในระดับสูง

เด็ก ผู้สูงอายุ ผู้ป่วย และผู้อ่อนแอมีความต้านทานไฟฟ้าน้อยกว่า

ด้วยกระแสไฟฟ้าแรงสูง ความเสียหายต่อบุคคลอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องสัมผัสตัวนำโดยตรง - ในระยะห่างจากตัวนำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศชื้น เมื่ออากาศมีค่าการนำไฟฟ้าสูง อาจได้รับบาดเจ็บได้ในระยะไม่เกิน 30 ซม. หรือมากกว่านั้นเมื่อบุคคลอยู่ใกล้สายส่งไฟฟ้าแรงสูง

หากสายไฟที่นำกระแสของสายส่งไฟฟ้าแรงสูงสัมผัสกับพื้นบุคคลที่เดินบนพื้นภายในระยะไม่เกินสิบก้าวจากสายไฟอาจได้รับความเสียหายจากสิ่งที่เรียกว่าแรงดันไฟฟ้าขั้น กระแสไฟไหลผ่านจากขาข้างหนึ่งไปยังอีกข้างหนึ่ง จากอาการตะคริวที่ขา คนอาจล้มได้ และเส้นทางของกระแสไฟฟ้าสามารถผ่านบริเวณหัวใจหรือศีรษะได้ซึ่งจะทำให้เสียชีวิตได้

กระแสไฟฟ้าส่งผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์โดยรวมในรูปแบบช็อต นำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและระบบไหลเวียนโลหิต เมื่อกระแสไหลผ่านเนื้อเยื่อของร่างกาย จะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากต่อตัวรับ เส้นประสาท ทำให้เกิดตะคริวของกล้ามเนื้อ และหลอดเลือดกระตุก เมื่อนำมารวมกันแล้ว ผลกระทบอันเจ็บปวดเหล่านี้ก็ก่อให้เกิด อาการปวดช็อก- ตามกฎแล้ว ด้วยกระแสไฟฟ้าที่มีความเข้มข้นสูง การเสียชีวิตจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีจากภาวะหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้น แต่ทางเลือกสำหรับการเสียชีวิตของบุคคลอีกต่อไปหลังจากไฟฟ้าช็อตก็เป็นไปได้เช่นกัน

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการศึกษาสถานที่เข้าออกปัจจุบัน สถานที่เหล่านี้เรียกว่า แท็กไฟฟ้า- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการระบุสาเหตุและสถานการณ์การเสียชีวิตคือความเสียหายที่บริเวณทางเข้าของกระแสไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกาย ณ จุดนี้ พลังงานไฟฟ้าจะถูกแปลงบางส่วนเป็นพลังงานความร้อน เครื่องกล และเคมีกายภาพ ดังนั้นจึงอาจเกิดความเสียหายได้หลายประเภท: ผิวหนังบดอัด, น้ำตา, รอยขีดข่วน, ตกเลือด, รอยสักจุดเล็ก, แผลไหม้ ในพื้นที่ของเครื่องหมายทางไฟฟ้าสามารถตรวจจับโลหะที่ใช้สร้างตัวนำกระแสไฟฟ้าได้ บางครั้งรูปร่างของแท็กไฟฟ้าจะเป็นไปตามรูปร่างของพื้นผิวสัมผัสของตัวนำ การศึกษาทางจุลพยาธิวิทยาของเครื่องหมายทางไฟฟ้าเผยให้เห็นลักษณะโครงสร้างที่ค่อนข้างเฉพาะของผิวหนังในบริเวณเหล่านี้ เครื่องหมายไฟฟ้า ณ จุดที่กระแสไฟฟ้าออกมีความคล้ายคลึงกับที่อธิบายไว้ข้างต้นเพียงบางส่วนเท่านั้น ข้อเท็จจริงของการตรวจจับแท็กไฟฟ้าอินพุตและเอาต์พุตพร้อมกับข้อมูลอื่น ๆ ถือเป็นเหตุผลที่เพียงพอในการสรุปสาเหตุการเสียชีวิต

ความเสียหายจากไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศ

ในการปฏิบัติงานทางการแพทย์ทางนิติเวช กรณีการบาดเจ็บจากไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศ (ฟ้าผ่า) นั้นค่อนข้างหายาก ฟ้าผ่าคือการคายประจุไฟฟ้า ซึ่งมีแรงดันไฟฟ้าถึงหลายล้านโวลต์ และความแรงของกระแสไฟฟ้าสูงถึงหลายแสนแอมแปร์ ปัจจัยที่สร้างความเสียหายจากฟ้าผ่า ได้แก่ กระแสไฟฟ้าจำนวนมหาศาล การสัมผัสแสงและเสียง คลื่นกระแทก; ตลอดจนพลังงานกลและพลังงานความร้อนที่เกิดจากการแปลงพลังงานไฟฟ้า การกระทำของฟ้าผ่านั้นคล้ายคลึงกับการกระทำของกระแสไฟฟ้าที่มีแรงดันไฟฟ้าสูงมากและมีกำลังสูง ระยะเวลาของการกระทำถูกจำกัดไว้ที่เสี้ยววินาที

เพื่อแก้ไขปัญหาการเสียชีวิตจากฟ้าผ่า การตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุจึงเป็นสิ่งสำคัญ พลังงานไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศทิ้งร่องรอยของการทำลายล้างไม่เพียงแต่กับผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของอุบัติเหตุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวัตถุโดยรอบด้วย ซึ่งอาจรวมถึงความเสียหายต่อต้นไม้ เสา และวัตถุอื่น ๆ ที่สูงเหนือพื้นดินอย่างมากใกล้กับบริเวณที่พบบุคคลนั้น แผลไหม้ ผมร่วง รวมถึงลวดลายในรูปแบบของหลอดเลือดที่ขยายออกบนร่างกายของเหยื่อโดยตรง เรียกว่า "ร่างสายฟ้า"- รูปแบบสายฟ้าบนศพสามารถหายไปได้หลังจากผ่านไป 1.5–2 ชั่วโมง รอยไหม้และชิ้นส่วนโลหะที่หลอมละลายสามารถมองเห็นได้บนเสื้อผ้า

ในห้องดับจิต การตรวจสอบภายในของศพเผยให้เห็นภาพการเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว คล้ายกับเหตุการณ์ไฟฟ้าช็อตที่บ้านหรือที่ทำงาน

การบาดเจ็บจากกระแสไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศไม่ได้ส่งผลให้เสียชีวิตเสมอไป การบาดเจ็บอาจส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพได้ในระดับหนึ่ง

บรรยายครั้งที่ 11

การตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับความเสียหายจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำ

1. ผลกระทบของอุณหภูมิสูง ความเสียหายในท้องถิ่น

ความเสียหายของเนื้อเยื่อจากการกระทำที่อุณหภูมิสูงในท้องถิ่นเรียกว่าการเผาไหม้ด้วยความร้อนหรือความร้อน สารให้ความร้อนอาจเป็นเปลวไฟ ของแข็งร้อน ของเหลว ไอน้ำ และก๊าซ (รวมถึงอากาศ) การเผาไหม้จากของเหลวร้อนและไอน้ำเรียกอีกอย่างว่าการลวก รอยไหม้มีสี่ระดับ

เกรด 1 – เกิดผื่นแดงที่ผิวหนัง โดยมีลักษณะเป็นสีแดงและบวมเล็กน้อยของผิวหนัง เกิดขึ้นระหว่างการสัมผัสอุณหภูมิประมาณ 70 °C ในระยะสั้น

ระยะที่ 2 – การอักเสบของเซรุ่มและการเกิดแผลพุพองที่มีของเหลวใสหรือมีขุ่นเล็กน้อย ฟองสบู่อาจไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง เมื่อของเหลวไหลออกจากหลอดเลือด ทำให้ชั้นผิวของผิวหนังยกขึ้น บริเวณที่เกิดฟองสบู่แตกหรือฉีกขาด จะมองเห็นผิวหนังสีชมพูแดงชื้น

ระดับ III - การแข็งตัวของเนื้อร้ายของชั้นผิวเผินของผิวหนังชั้นหนังแท้โดยมีความเสียหายบางส่วนต่อชั้นจมูก (Sha) หรือเนื้อร้ายของผิวหนังชั้นหนังแท้จนถึงระดับความลึกเต็มรูปแบบพร้อมกับการตายของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ (Shb) บริเวณผิวหนังที่ตายแล้วนั้นมีความหนาแน่น สีเทาขี้เถ้า หรือสีน้ำตาลเข้ม ขึ้นอยู่กับลักษณะของสารระบายความร้อน

ระดับ IV – การไหม้ของเนื้อเยื่อรวมถึงกระดูก ผิวดูแห้งแข็ง และชั้นผิวมีสีดำ

ยิ่งอุณหภูมิสูงและใช้เวลานานเท่าใด ความเสียหายก็จะยิ่งลึกและแผลไหม้ก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ความรุนแรงของการเผาไหม้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับระดับเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิวของร่างกายด้วย ตัวอย่างเช่น ในผู้ใหญ่ สิ่งต่อไปนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต:

1) การเผาไหม้ระดับที่สองส่งผลกระทบต่อ 1/2 ของพื้นผิวร่างกาย

2) แผลไหม้ระดับที่สามส่งผลกระทบต่อ 1/3 ของพื้นผิวร่างกาย

ยิ่งพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่ขึ้นและระดับของการเผาไหม้ที่ลึกยิ่งขึ้น การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในส่วนของพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ก็จะยิ่งส่งผลต่อสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดมากขึ้นเท่านั้น ปฏิกิริยาทั่วไปอาจมีตั้งแต่การเจ็บป่วยเล็กน้อยไปจนถึงความบกพร่องทางการทำงานของร่างกายอย่างรุนแรง (โรคไหม้) และการเสียชีวิต ระยะของโรคแผลไหม้แบ่งได้เป็น 4 ระยะ

ช่วงที่ 1 – ภาวะช็อกจากการเผาไหม้ (ใน 2 วันแรก) ในบางกรณี อาการช็อกจะเกิดขึ้นเมื่อมีแผลไหม้ระดับ II-III ซึ่งกินพื้นที่ไม่ถึง 10% ของพื้นผิวร่างกาย เช่น บริเวณอวัยวะเพศ

ระยะที่สอง – ภาวะพิษจากการเผาไหม้ (ตั้งแต่ 3 ถึง 10 วัน) มีการสังเกตปรากฏการณ์ความมึนเมาของร่างกายซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการติดเชื้อบนพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้และการเข้าสู่กระแสเลือดของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยของเนื้อเยื่อที่ถูกเผา

ระยะที่สาม – การติดเชื้อไหม้ ประมาณสิบวันหลังจากการเผาไหม้เนื่องจากการพัฒนาของการติดเชื้อและความเป็นพิษของร่างกายเพิ่มขึ้นทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ - โรคปอดบวมการอักเสบของไตเป็นหนองจุดโฟกัสของการอักเสบในอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ

ระยะที่ 4 – เผาผลาญความเหนื่อยล้า หนึ่งเดือนหลังจากการเผาไหม้หรือหลังจากนั้น บาดแผลทั่วไปอาจเกิดอาการอ่อนเพลียอันเนื่องมาจากการดูดซึมผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวจากพื้นผิวของแผลที่เป็นหนองเป็นเวลานาน

สาเหตุการเสียชีวิตทันทีในชั่วโมงแรกและวันแรกคืออาการช็อกในวันที่ 4-10 - พิษจากโรคปอดบวมร่วมด้วยหลังจาก 10 วันและต่อมา - ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองของไต, ปอดและอวัยวะอื่น ๆ เช่นเดียวกับพิษในเลือดทั่วไป (ภาวะติดเชื้อ)

สัญญาณของการเผาไหม้ตลอดชีวิต:

1) ผิวหนังที่สมบูรณ์บนรอยพับของใบหน้าเมื่อหลับตา

2) ไม่มีเขม่าบนพื้นผิวด้านในของเปลือกตา;

3) การสะสมของเขม่าบนเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจเมื่อสูดดมควัน

4) การเผาไหม้ของเยื่อเมือกในปาก, คอหอย, กล่องเสียง, หลอดลม;

5) ลิ่มเลือดแดงในบริเวณที่เสียหาย;

6) เส้นเลือดอุดตันไขมันหลอดเลือด;

7) การมีถ่านหินในปริมาณน้อยที่สุดในหลอดเลือดของอวัยวะภายใน

8) การปรากฏตัวของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือดส่วนใหญ่อยู่ในโพรงหัวใจในตับเช่น ในอวัยวะที่อยู่ลึก

9) ของเหลวในแผลพุพองมีโปรตีนและเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก

สัญญาณของการเผาศพหลังการชันสูตรพลิกศพ:

1) การปรากฏตัวของ carboxyhemoglobin ในเลือดของหลอดเลือดผิวเผินเท่านั้น

2) รอยแตกในผิวหนังจำลองบาดแผลและการแตกร้าว

3) การไหม้เกรียมของพื้นผิวขนาดใหญ่ของร่างกาย;

4) อวัยวะและเนื้อเยื่อถูกบดอัด;

5) "ท่านักมวย" - งอแขนและขาแล้วพาไปที่ลำตัว หน้าอกยื่นออกมาข้างหน้า และศีรษะเอียงไปด้านหลัง - เนื่องจากการหดตัวและกล้ามเนื้อสั้นลง

6) เมื่อศีรษะถูกไฟไหม้ จะเกิดการสะสมของเลือดหลังการชันสูตรพลิกศพระหว่างดูราเมเตอร์และกระดูกของกะโหลกศีรษะ

2. ผลกระทบของอุณหภูมิสูง การดำเนินการทั่วไป

ความร้อนสูงเกินไปและลมแดด

การที่บุคคลอยู่ในสภาวะที่มีอุณหภูมิแวดล้อมสูงเป็นเวลานานจะส่งผลให้ร่างกายมีความร้อนสูงเกินไปโดยทั่วไป ซึ่งอาการที่เห็นได้ชัดคือจังหวะความร้อน มักเกิดขึ้นเมื่อทำงานในสภาวะที่มีอุณหภูมิอากาศภายในอาคารสูง รวมถึงในระหว่างการเดินขบวนและช่วงการเปลี่ยนภาพที่ยาวนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในคอลัมน์ที่หนาแน่น

อุณหภูมิอากาศที่ทำให้เกิดความร้อนสูงเกินไปนั้นไม่ได้แน่นอนและจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการรับแสง ความชื้น และความเร็วลม ร่างกายมนุษย์สามารถควบคุมอุณหภูมิได้หากอุณหภูมิโดยรอบไม่เกิน 45 °C ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ความสามารถนี้จะหายไปที่อุณหภูมิต่ำกว่าและร่างกายมีความร้อนมากเกินไป ความร้อนสูงเกินไปอาจเกิดจากการทำงานของกล้ามเนื้อและเสื้อผ้าที่รัดแน่น

ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ ปากแห้ง และกระหายน้ำ ความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลานานจะรบกวนการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุดของร่างกายอย่างรุนแรงทำให้เกิดลมแดด ในกรณีนี้ อุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นเป็น 40–41° ขึ้นไป กิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลางไม่สบายใจ ไม่ว่าจะหดหู่หรือตื่นเต้นก็ตาม มีความผิดปกติในการพูด เพ้อ จิตสำนึกมืดมน และบางครั้งมีอาการชัก การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือดทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลงผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงในบางกรณีริมฝีปากสีฟ้าและเลือดกำเดาไหล มักมีอาการอาเจียนและท้องร่วง ต่อจากนั้นเมื่อความร้อนสูงเกินไปเป็นเวลานาน ผิวซีดและแห้งจะปรากฏขึ้น ซึ่งเย็นเมื่อสัมผัส อุณหภูมิของร่างกายลดลงต่ำกว่าปกติ กิจกรรมของหัวใจและระบบทางเดินหายใจลดลงอย่างรวดเร็ว และเสียชีวิต

การวินิจฉัยการเสียชีวิตจากลมแดดไม่สามารถวินิจฉัยได้จากภาพทางสัณฐานวิทยาเพียงอย่างเดียว ผู้เชี่ยวชาญยังต้องการข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาอาการของโรคที่เกิดขึ้นก่อนการเสียชีวิต เกี่ยวกับสถานการณ์ของเหตุการณ์ และเกี่ยวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมทางกายภาพ

โรคลมแดด

โรคลมแดดแตกต่างจากลมแดดตรงที่ไม่ปรากฏเนื่องจากอุณหภูมิแวดล้อมที่สูงและความร้อนสูงเกินไปของพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย แต่เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงที่ศีรษะและคอที่ไม่มีผ้าคลุม ส่งผลให้เกิดความร้อนสูงเกินไปในท้องถิ่นซึ่งส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ผลที่ตามมาคือโรคลมแดดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทำให้ร่างกายร้อนเกินไปก่อนหน้านี้และตรวจพบการละเมิดการควบคุมอุณหภูมิ อาการทางคลินิกของโรคลมแดดและลมแดดจะเหมือนกัน ในสภาพอากาศที่ร้อนและไร้เมฆ อาจมีผลกระทบด้านลบทั้งจากแสงแดดและอุณหภูมิแวดล้อมที่สูงต่อร่างกาย โรคลมแดดในบางกรณีที่รุนแรงซึ่งพบได้น้อยมากอาจทำให้เสียชีวิตได้ ในขณะที่การตรวจทางพยาธิวิทยาเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงเช่นเดียวกับโรคลมแดด

3. ผลกระทบของอุณหภูมิต่ำ การกระทำในท้องถิ่น

ผลกระทบในท้องถิ่นของอุณหภูมิต่ำต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อ - อาการบวมเป็นน้ำเหลือง โดยปกติบริเวณที่ได้รับเลือดไม่เพียงพอจะได้รับผลกระทบ เช่น นิ้ว หู ปลายจมูก อาการบวมเป็นน้ำเหลืองเกิดจากการไหลเวียนไม่ดี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถเคลื่อนไหวร่างกายได้เป็นเวลานาน รองเท้าที่รัดแน่น เสื้อผ้า และความชื้น เมื่อสัมผัสกับความเย็น ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีแดงในช่วงแรก มีอาการรู้สึกเสียวซ่า และปวดเล็กน้อย จากนั้นผิวจะเปลี่ยนเป็นสีขาว ความไวของผิวจะค่อยๆ หายไป ผลกระทบอย่างต่อเนื่องของความเย็นทำให้อุณหภูมิของเนื้อเยื่อลดลง ส่งผลต่อชั้นที่ลึกลงไปเรื่อยๆ โภชนาการของเนื้อเยื่อหยุดชะงัก และเมื่ออุณหภูมิลดลงถึง +10–12 °C เนื้อเยื่อก็จะตาย ความรุนแรงของรอยโรคเพิ่มขึ้นโดยไม่ให้ความรู้สึกส่วนตัวใดๆ

อาการของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองจะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงหลังจากความเย็นหยุดลง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดความลึกของรอยโรคได้เช่น ระดับของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองหลังจากอุ่นเครื่องเท่านั้น

มีอาการบวมเป็นน้ำเหลือง 4 องศา

ฉันปริญญา – โดดเด่นด้วยความผิดปกติของหลอดเลือด ผิวหนังมีสีฟ้าและบวมเล็กน้อยปรากฏขึ้นซึ่งหายไปภายในสองสามวันบางครั้งเกิดการลอกออกแทน

ระดับ II – การอักเสบ ผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงินอมม่วง การบวมยังส่งผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและแพร่กระจายไปยังบริเวณที่อยู่ติดกันซึ่งไม่มีน้ำค้างแข็ง ในครั้งแรกหรือน้อยกว่านั้นในครั้งที่สอง ตุ่มพองที่หย่อนคล้อยเต็มไปด้วยของเหลวใสบนผิวหนังและแตกออกได้ง่าย บริเวณที่ได้รับผลกระทบนั้นเจ็บปวด ตามปกติหลังจากผ่านไป 10-12 วัน ผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลจะหาย เพิ่มความไวต่อความเย็นในท้องถิ่น

ระดับที่ 3 – เนื้อร้ายของผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และกล้ามเนื้อในระดับความลึกที่แตกต่างกัน ตรวจพบเนื้อร้ายที่ผิวหนังในวันแรกเนื้อเยื่อลึกลงไป - ในภายหลัง ผิวหนังกลายเป็นสีม่วงอมฟ้า บางครั้งก็สีม่วงเข้ม โดยมีตุ่มพองที่มีของเหลวเป็นเลือดสีน้ำตาลเข้ม อาการบวมเกิดขึ้นอย่างมาก ในสถานที่ของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะเกิดอาการตกสะเก็ดซึ่งเกิดการอักเสบขึ้น ตกสะเก็ดขึ้นอยู่กับขนาดของมันจะถูกปฏิเสธในวันที่ 7-10 การรักษาจะใช้เวลา 1-2 เดือน รอยแผลเป็นเกิดขึ้นแทนที่บริเวณที่ตายแล้ว

ระดับ IV – เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกใต้เนื้อตายเน่าแห้งพัฒนาเนื้อเยื่อสีดำ หลักสูตรระยะยาวโดยปฏิเสธพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เมื่ออาการบวมเป็นน้ำเหลืองระดับ III และ IV ของส่วนใหญ่ของร่างกายมักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในท้องถิ่น (หนองลึกอย่างกว้างขวาง) และธรรมชาติทั่วไป (พิษในเลือดทั่วไป) ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายได้

ในฤดูหนาว การสัมผัสอาการบวมเป็นน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับวัตถุโลหะที่เย็นลงอย่างรวดเร็ว อาการบวมเป็นน้ำเหลืองดังกล่าวมีลักษณะคล้ายกับการเผาไหม้และสะท้อนถึงรูปร่างและขนาดของพื้นผิวสัมผัสของวัตถุที่ทำให้เย็นลง

อาการความเย็นกัดเกิดขึ้นไม่เพียงแต่ในความเย็นเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในระหว่างการสัมผัสกับอุณหภูมิประมาณ 5-8 °C เหนือศูนย์เป็นเวลานานในสภาพอากาศชื้นอีกด้วย บางครั้งความเย็นกัดเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจจนทำให้ตัวเองได้รับบาดเจ็บ

4. ผลกระทบของอุณหภูมิต่ำ การดำเนินการทั่วไป

การระบายความร้อนของร่างกายเกิดขึ้นเนื่องจากอิทธิพลในระยะยาวของอุณหภูมิโดยรอบที่ลดลงบนพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย มันสามารถนำไปสู่ความตายได้

ผลเสียของอุณหภูมิต่ำจะเพิ่มขึ้นตามความชื้นในอากาศและลมที่เพิ่มขึ้น ความเหนื่อยล้าของร่างกาย ภาวะหิวโหย มึนเมา นอนหลับ ช็อค เสียเลือด ความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บ รวมถึงตำแหน่งที่ไม่เคลื่อนไหวของร่างกาย มีส่วนทำให้ร่างกายเย็นลง มักเกิดในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ ลักษณะส่วนบุคคลก็มีความสำคัญเช่นกัน

ในตอนแรกร่างกายตอบสนองต่ออุณหภูมิต่ำด้วยปฏิกิริยาป้องกัน โดยพยายามรักษาอุณหภูมิของร่างกาย การถ่ายเทความร้อนจะลดลงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้: ผิวเผินหดตัว ผิวหนังจะซีด การสร้างความร้อนเพิ่มขึ้น: เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อสะท้อนทำให้บุคคลเริ่มสั่นและการเผาผลาญของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น เมื่อสัมผัสกับความเย็นอย่างต่อเนื่อง ความสามารถในการชดเชยของร่างกายจะหมดลงและอุณหภูมิของร่างกายลดลง ซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานปกติของอวัยวะและระบบที่สำคัญที่สุด โดยเฉพาะระบบประสาทส่วนกลาง หลอดเลือดของผิวหนังขยายตัวและผิวหนังกลายเป็นสีน้ำเงิน อาการสั่นของกล้ามเนื้อหยุดลง การหายใจและชีพจรเต้นช้าลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตลดลง ความอดอยากของออกซิเจนในเนื้อเยื่อเกิดขึ้นเนื่องจากความสามารถในการดูดซับออกซิเจนในเลือดลดลง ระบบประสาทอยู่ในสภาวะซึมเศร้าซึ่งทำให้สูญเสียความไวเกือบทั้งหมด ที่อุณหภูมิร่างกายประมาณ 31 °C บุคคลจะหมดสติ บางครั้งอาจมีตะคริวและปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ เมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลงถึง +25–23 °C มักจะเสียชีวิต

การระบายความร้อนของร่างกายโดยทั่วไปซึ่งส่งผลร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยโดยต้องสัมผัสกับอุณหภูมิแวดล้อม +5-10 °C เป็นเวลานาน ความตายมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มเย็นลง

เมื่อตายจากการเย็น บางครั้งอาจเกิดอาการน้ำแข็งกัดในบริเวณที่โล่งของร่างกาย ผิวหนังบริเวณเหล่านี้อาจปรากฏไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อตรวจดูหรือบวมเป็นสีฟ้าและมีตุ่มเล็กๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง จากการวิเคราะห์ทางจุลพยาธิวิทยาสามารถสังเกตสัญญาณของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองระดับที่สองได้ซึ่งยืนยันการสัมผัสกับอุณหภูมิต่ำในช่องปาก ท่าทางของผู้ที่เสียชีวิตจากความเย็นในบางกรณีอาจมีลักษณะคล้ายกับคนที่เหี่ยวเฉาจากความหนาวเย็น แต่อาจจะแตกต่างออกไป

การแช่แข็งศพ

บุคคลเสียชีวิตจากความเย็นของร่างกายบ่อยขึ้นในสภาวะที่อุณหภูมิอากาศต่ำกว่า 0 °C ดังนั้นเมื่อผลของความเย็นยังคงดำเนินต่อไปหลังจากการตาย ศพทั้งหมดหรือบางส่วน (จากพื้นผิว) จะแข็งตัว - มันจะกลายเป็นน้ำแข็ง แข็ง และส่วนเล็ก ๆ ของร่างกาย (นิ้ว จมูก หู) จะเปราะบาง

เมื่อสมองซึ่งมีน้ำจำนวนมากแข็งตัวปริมาตรของมันจะเพิ่มขึ้นซึ่งมักจะนำไปสู่การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของกระดูกกะโหลกศีรษะการแตกของรอยเย็บหรือลักษณะของรอยแตก (โดยปกติจะอยู่ที่บริเวณด้านล่าง) ของโพรงสมองส่วนหลัง) ในศพที่ต้องสัมผัสกับความเย็นเป็นเวลานาน (ที่น้ำค้างแข็งหรืออุณหภูมิสูงกว่า 0 °C เล็กน้อย) จะมีสีชมพูอ่อนตามจุดซากศพ ผิวหนัง และบางครั้งบางพื้นที่ของอวัยวะภายใน โดยเฉพาะปอด . จุดซากศพและเลือดสีชมพูแดงไม่ใช่สัญญาณของการเสียชีวิตจากอาการหนาวสั่น สิ่งที่เรียกว่า "ขนลุก" ก็ไม่มีค่าในการวินิจฉัยเนื่องจากมันเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุทั้งในช่วงชีวิตและในช่วงของความทุกข์ทรมานและในอนาคตอันใกล้หลังความตาย

พฤติการณ์การเสียชีวิตจากความเย็นทั่วไป

การเสียชีวิตจากการระบายความร้อนของร่างกายโดยทั่วไปนั้นค่อนข้างหายาก ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นกับผู้ที่มึนเมาหรือเหนื่อยล้า เมื่อความเข้มข้นของเอทิลแอลกอฮอล์ในเลือดสูงถึง 3 ppm พวกเขาพูดถึงผลของแอลกอฮอล์ต่อการเสียชีวิต การตรวจหาเอทิลแอลกอฮอล์ในเลือดที่ความเข้มข้นมากกว่า 3 ppm เป็นพื้นฐานสำหรับการสรุปเกี่ยวกับการแข่งขันที่เป็นไปได้ของสาเหตุการเสียชีวิต (อุณหภูมิทั่วไปและพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลัน)

ในฐานะที่เป็นวิธีการฆ่า บางครั้งการแช่เย็นมักใช้กับทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก ทำให้พวกเขาทำอะไรไม่ถูกในที่รกร้าง

สัญญาณของการเสียชีวิตจากการเย็นตัวลงนั้นไม่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากแต่ละสัญญาณสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาวะที่เจ็บปวดอื่น ๆ จึงสามารถระบุสาเหตุการเสียชีวิตจากการระบายความร้อนของร่างกายได้ก็ต่อเมื่อมีสัญญาณร่วมกัน และในบางกรณี การสรุปสาเหตุการเสียชีวิตจะต้องอาศัยการวิเคราะห์สถานการณ์การเสียชีวิตและการยกเว้น สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ (การบาดเจ็บ โรค พิษ) ในความเย็น ศพสามารถเก็บรักษาไว้ได้ไม่จำกัด ซึ่งทำให้ยากต่อการระบุว่าความตายเกิดขึ้นนานเท่าใด

การบาดเจ็บภายหลังการชันสูตรพลิกศพเกิดขึ้นเมื่อร่างกายถูกกระแสน้ำลากไปบนพื้นไม่เรียบจากการกระทำการเคลื่อนย้ายที่แนบกับส่วนของบริเวณน้ำในอุ้งเชิงกรานของศพทางด้านขวาซึ่งเป็นวัตถุที่ใช้สำหรับ

สีซีดของผิวหนัง รูปที่.

ข้าว. 51. โฟมฟองละเอียดบริเวณปากและจมูก

จมน้ำ.

Vov จุดซากศพสีแดงอมชมพู "ขนลุก" รอยย่นของผิวหนังบริเวณถุงอัณฑะและบริเวณหัวนม ภายใต้อิทธิพลของน้ำ ผิวจะกลายเป็น

หมุนไปรอบ ๆ				การหมัก -
บวม,				คลาย
	ค่อยเป็นค่อยไป				กอง
หนังกำพร้า
					การหมัก
			ก่อนอื่นเลยจาก
เวลาพำนักของศพ
				อุณหภูมิ
น้ำตลอดจนองค์ประกอบ

เสื้อผ้าและรองเท้าและจาก

	ปัจจัย. มัตเซ-
ทารกแรกเกิด
ถ้ามี -per อยู่
ไฮโดรเจน	(เหมือนชีส)
	การรั่วไหล
ขี้เกียจกว่า

ภูมิภาค จากนั้นจึงสังเกตการฟอกสีฟันและการพับของผิวหนังชั้นนอกของ Palmar

และ พื้นผิวฝ่าเท้าของปลายนิ้ว สัญญาณของการเน่าเปื่อยที่แสดงออกมาอย่างชัดเจน ได้แก่ การฟอกหนังกำพร้าทั้งมือและเท้าให้ขาวขึ้นอย่างเห็นได้ชัด พับขนาดใหญ่และสีขาวมุกบนฝ่ามือและฝ่าเท้า (รูปที่ 52) จากนั้นเป็นมือและเท้า ปลายแขนและหน้าแข้ง และต่อมาเป็นทั่วทั้งร่างกาย

สัญญาณของการเสื่อมสภาพในช่วงปลายจะสังเกตได้ในรูปแบบของการบวมของหนังกำพร้าของมือและเท้าทั้งหมดและลักษณะของแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว หนังกำพร้าถูกแยกออกจากมืออย่างสมบูรณ์

และ ขาพร้อมกับแผ่นเล็บ (รูปที่ 53) จากนั้น -

และ จากทั่วร่างกาย (ตารางที่ 4)

ข้าว. 52. ผิวหนังมือเปื่อยอย่างรุนแรง, ผิวหนังชั้นนอกถูกทำลายโดยสัตว์น้ำหลังการชันสูตรพลิกศพ

หลังจากเอาศพขึ้นจากน้ำแล้ว การพัฒนาของการแข็งตัวของแขนขาสามารถดำเนินต่อไปอีก 2-48 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับลักษณะของเสื้อผ้าที่เปียก [Didkovskaya S.P., 1958]

*"""" ตารางที่ 4

เวลาที่ปรากฏตัวและพัฒนาการของการเน่าเปื่อยที่แขนและขาของศพ ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิของน้ำ

(อ้างอิงจาก S.P. Didkovskaya, 1958)

[อุณหภูมิ	เวลาปรากฏตัวครั้งแรก		แสดงเวลาปรากฏตัว -
น้ำ "S®"	สัญญาณของการเน่าเปื่อย		สัญญาณสำคัญของการหมัก
	ในผู้ใหญ่ h	ในทารกแรกเกิด	ในผู้ใหญ่
		วัน วัน
2 . . . 4 8
10 1 4 .
16 20

ภายใต้อิทธิพลของน้ำ ผมสูญเสียการสัมผัสกับผิวหนัง ในฤดูร้อน หลังจากนั้นประมาณ 2 สัปดาห์ ผมจะเริ่มร่วง และอาจเกิด "ศีรษะล้าน" โดยสิ้นเชิงได้ภายในสิ้นเดือน

หลังจากอยู่ในน้ำได้ 8-12 วัน สาหร่ายจะก่อตัวบนศพ เมื่อถึงวันที่ 18-20 พวกเขาจะคลุมศพทั้งหมดโดยแต่งกายราวกับสวมเสื้อคลุมขนสัตว์ ในวันที่ 28-30 หลังจากเสร็จสิ้นวงจรการพัฒนาสาหร่ายจะหายไปและหลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์กระบวนการของการเจริญเติบโตของซากศพด้วยสาหร่ายก็จะเกิดขึ้นซ้ำอีกครั้ง

มะเดื่อ 53. การแยกหนังกำพร้าของมือ (“ ถุงมือแห่งความตาย”)

ศพลอยขึ้นสู่ผิวน้ำเนื่องจากก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัว ในน้ำอุ่นมักเกิดขึ้นในวันที่ 2-3 ในน้ำเย็นกระบวนการสลายตัวจะช้าลงอย่างรวดเร็ว ศพสามารถอยู่ใต้น้ำได้นานหลายสัปดาห์และ

เป็นเวลาหลายเดือนที่เนื้อเยื่ออ่อนและอวัยวะภายในในกรณีเหล่านี้จะได้รับการสะพอนิฟิเคชัน สัญญาณแรกของแว็กซ์ไขมันมักปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไป 2-3 เดือน

ในสภาพอากาศที่อบอุ่น ศพที่ถูกดึงออกจากน้ำในอากาศจะสลายตัวอย่างรวดเร็ว ดังนั้นจนกว่าจะดำเนินการตามมาตรการเตรียมการสำหรับการตรวจสอบทั้งหมดแล้ว จึงไม่แนะนำให้นำศพออกจากน้ำ

16.2. ลักษณะการตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุและศพ

ในอ่างเก็บน้ำและแม่น้ำขนาดใหญ่ ศพจะเคลื่อนตัวอยู่ในน้ำตามกระแสน้ำ บ่อยครั้งที่มีการตรวจสอบศพที่ถูกเอาออกจากน้ำแล้ว การนำศพขึ้นจากน้ำจะต้องดำเนินการโดยไม่ทำให้ร่างกายเสียหาย ในระเบียบการ ผู้วิจัยจะต้อง

ภรรยาหารือถึงวิธีการเอาศพออก สังเกตอุณหภูมิของน้ำ

		เมื่อพบศพใน			แหล่งน้ำขนาดเล็ก
ตู้คอนเทนเนอร์	เติมของเหลว ทำเครื่องหมาย ลักษณะของอ่างเก็บน้ำ
ขนาดของคอนเทนเนอร์ (เช่น ความยาว ความกว้าง และความสูงของคอนเทนเนอร์
		สิ่งที่บรรจุอยู่นั้นก็วัดได้				ของเหลวของมัน
อุณหภูมิ. บรรยายตำแหน่งของศพซึ่งส่วนของร่างกายที่จมอยู่นั้น
		เป็น		ของเหลวหรือ		อย่างเต็มที่
จมอยู่ใต้น้ำและลึกแค่ไหน หากน้ำถูกระบายออกจากอ่างอาบน้ำ
หรือนำศพออกจากภาชนะแล้วสิ่งเหล่านี้					ข้อมูลที่จำเป็น
รับ		สืบสวน		ทาง. มีความจำเป็นต้องระบุว่าอันไหน

ด้วยส่วนต่างๆ ของร่างกาย ศพจะสัมผัสกับวัตถุ ไม่ว่าจะลอยได้อย่างอิสระหรือถูกยึดโดยบางสิ่งก็ตาม

เมื่อตรวจสอบเสื้อผ้าบนศพที่ถอดออกจากน้ำ ให้คำนึงถึงความเหมาะสมของเสื้อผ้าตามฤดูกาล อธิบายระดับความชื้น สีของผ้า (ซึ่งจะเปลี่ยนเมื่อสัมผัสกับน้ำเป็นเวลานาน) การมีอยู่ของทราย ตะกอน เปลือกหอย ชาวอ่างเก็บน้ำที่เกาะอยู่ ฯลฯ แนะนำให้ตรวจสอบร่างกายและรอยพับของเสื้อผ้าว่ามีหมัดและเหาหรือไม่ [Bokarius N. S., 1930] หมัดตาย

ในน้ำหลังจาก 24-27 ชั่วโมง เหาภายใน 12-48 ชั่วโมง ตรวจพบหมัดจะมีชีวิตได้ภายใน 20 นาทีหลังจากอยู่ในน้ำ

วี ภายในหลายชั่วโมง 1 ชั่วโมงหลังจากนั้นอยู่ในน้ำได้ตลอด 24 ชั่วโมง สิ่งของในกระเป๋าได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง หากมีห่วงบนศพที่เกี่ยวข้องกับปม (การผูกแขนขาการติดตุ้มน้ำหนักกับศพ ฯลฯ ) จะมีการอธิบายโดยไม่ต้องถอดออกจากศพและไม่ต้องแก้ปม หากมีของหนักผูกติดอยู่กับศพจำเป็นต้องระบุวัสดุและขนาดของวัสดุเพื่อให้สามารถกำหนดน้ำหนักของสิ่งของได้โดยประมาณ

เมื่อตรวจสอบศพจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณของการอยู่ในน้ำ: สีของจุดศพ, สีซีดของผิวหนัง, การปรากฏตัวของขนลุก, รอยย่นของผิวหนังบริเวณหัวนมและถุงอัณฑะ, การเน่าเปื่อย เมื่ออธิบายถึงการเสื่อมสภาพของผิวหนังจะมีการสังเกตการแปลและความรุนแรง: การฟอกสีฟันหรือการคลายตัวของหนังกำพร้า, การพับ (เล็กหรือใหญ่), สีขาวมุก, แผลพุพอง, การแยกหรือไม่มีหนังกำพร้า, เล็บ ตรวจสอบว่าหนังกำพร้าหลุดออกง่ายหรือไม่ และระดับความแข็งแรงของเส้นผมโดยการดึงเส้นผมบริเวณต่างๆ ของศีรษะ อธิบายสถานที่ที่ไม่มีเส้นผม สัญญาณที่โดดเด่นของผมร่วง* ในน้ำจาก

ศีรษะล้านตามธรรมชาติคือการมีรอยกดบนผิวหนังที่ชี้ชัดในรูปแบบของรูบริเวณรูขุมขนที่ร่วงหล่น

หากมีสาหร่าย ให้ระบุระดับการกระจายตัวของสาหร่าย ชนิด ความยาว ความหนา สี ความสม่ำเสมอ และความแข็งแรงของการเชื่อมต่อกับผิวหนัง

จากสัญญาณของการจมน้ำเมื่อตรวจศพพบว่ามีเพียงฟองโฟมละเอียดบริเวณปากและจมูกเท่านั้นที่สามารถระบุได้ใน 2-3 วันแรก เมื่อโฟมแห้งจะเกิดฟิล์มบาง ๆ ที่มีตาข่ายละเอียด

ความเสียหายต่อศพมีการอธิบายไว้ในลักษณะปกติ

16.3. การยึดหลักฐานทางกายภาพ

กับ เสื้อผ้าและผิวหนังแนะนำให้ถอดผู้อยู่อาศัยในอ่างเก็บน้ำออก

วี ในบางกรณี - สาหร่ายเท่าที่จะทำได้- ได้รับบาดเจ็บระหว่างเคลื่อนย้ายศพ วางไว้ในหลอดทดลอง โหล และปิดผนึกไว้ หากมีรอยบนเสื้อผ้าและร่างกายไม่ตรงกับตำแหน่งที่พบศพ ให้ผู้ตรวจสอบนำออก หากไม่พบศพในน้ำ จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างของเหลวในภาชนะที่สะอาด

กับ เนื่องจากแทบไม่เคยทราบแน่ชัดว่าอ่างเก็บน้ำอยู่ที่ใด และเกิดการจมน้ำในระดับความลึกเท่าใด จึงไม่ควรทำสิ่งนี้ นอกจากนี้คุณไม่ควรดื่มน้ำหากเวลาผ่านไปนานตั้งแต่การจมน้ำไปจนถึงการตรวจศพ หากจำเป็น สำหรับการศึกษาควบคุมแพลงก์ตอน ปอดจะถูกนำออกจากศพในระหว่างการชันสูตรพลิกศพในห้องดับจิต

16.4. ประเด็นหลักแก้ไขโดยการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์

เมื่อศึกษาสายไฟที่ได้มาจากน้ำ

1. เสียชีวิตเนื่องจากการจมน้ำหรือสาเหตุอื่นใด?

2. การจมน้ำเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมใด?

3. ศพอยู่ในน้ำนานแค่ไหน?

4. หากมีบาดแผลที่ศพ ลักษณะและตำแหน่งเป็นอย่างไร กลไกของการสร้างความเสียหายคืออะไรเกิดขึ้นในช่วงชีวิต?

ภายในหรือหลังความตาย?

17. การเสียชีวิตจากอุณหภูมิสูง

17.1. แนวคิดพื้นฐาน

ความเสียหายที่เกิดจากอุณหภูมิสูงอาจเป็นผลมาจากผลกระทบทั่วไป (ความร้อนสูงเกินไป) หรือผลกระทบเฉพาะที่ (แผลไหม้)

ผลกระทบโดยรวมส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิแบบฉับพลัน ภาวะที่คล้ายกับลมแดดเกิดขึ้นหลังจากโดนแสงแดดที่ศีรษะเป็นเวลานาน (โรคลมแดด) สามารถใช้ร่วมกับความร้อนสูงเกินไปของร่างกายและการเผาไหม้ได้

การกระทำที่อุณหภูมิสูงในท้องถิ่น (เปลวไฟ ของเหลวร้อน ก๊าซ ไอระเหย วัตถุร้อน การแผ่รังสีบางส่วน) ทำให้เกิดแผลไหม้ ขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง แผลไหม้แบ่งออกเป็น 4 องศา

/ องศามีลักษณะเป็นรอยแดงอย่างรวดเร็ว

หายไปบางครั้งก็สังเกตเห็นการลอก

// ระดับจะมาพร้อมกับการพัฒนาของการอักเสบของผิวหนังในเซรุ่มด้วยการก่อตัวของแผลพุพองที่มีสารหลั่งโปร่งใสกับพื้นหลังของภาวะเลือดคั่ง บนศพฟองสบู่แตกแห้ง

บริเวณที่มีความหนาแน่นของกระดาษสีน้ำตาลเกิดขึ้นพร้อมกับเครือข่ายของภาชนะที่ขยายตัวซึ่งชวนให้นึกถึงรอยถลอก

/// ระดับของการเผาไหม้เกิดขึ้นกับเนื้อร้ายของหนังกำพร้าและเนื้อร้ายบางส่วน (การเผาไหม้ระดับ 3) หรือทั้งหมด (การเผาไหม้ระดับ 3) เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นหนังแท้ บนศพ พื้นผิวที่ถูกไฟไหม้จะเป็นสีน้ำตาลแห้ง (ผลของเปลวไฟ) หรือตกสะเก็ดสีเทาเปียก (ผลของของเหลวร้อน) โดยมีตุ่มพุพองที่มีผนังหนาเป็นเลือดออกบนพื้นผิว

แผลไหม้ระดับ IV จะมาพร้อมกับเนื้อร้ายไม่เพียงแต่ในผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อข้างใต้ด้วย การไหม้เกรียมอย่างลึกล้ำเป็นลักษณะเฉพาะของเปลวไฟที่ยืดเยื้อหลังการชันสูตร

เมื่อตรวจสอบศพ ณ จุดที่พบ ไม่อาจระบุความลึกของความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้เสมอไป ในที่สุดปัญหานี้ก็ได้รับการแก้ไขหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ

การจัดการของเหลวร้อนหรือสารไวไฟอย่างไม่ระมัดระวัง เป็นเรื่องปกติในเด็กที่ถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล ในผู้ใหญ่ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลไหม้คือการสูบบุหรี่บนเตียงขณะมึนเมา การฆ่าตัวตายโดยการจุดไฟเผาตัวเอง เมื่อบุคคลเทของเหลวไวไฟใส่ตัวเองแล้วจุดไฟเผาตัวเอง เป็นเรื่องที่หาได้ยากมาก มีหลายกรณีที่ทราบกันดีว่าจงใจเผาศพ ซึ่งมักจะเพื่อปกปิดอาชญากรรม

17.2. ลักษณะการตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุและศพ

17.2.1. ผลทั่วไปของอุณหภูมิสูงต่อร่างกาย

บุคคล. สถานที่เกิดเหตุการเสียชีวิตจากลมแดดมักเป็นที่เตาผิง ห้องต้มน้ำ อ่างอาบน้ำ ฯลฯ อาการร้อนเกินจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษเมื่อมีการทำงานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น มีความชื้นสูง และการระบายอากาศไม่เพียงพอ

ในบ้านมีโรคประจำตัว เสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่นและรัดรูปทำให้เกิดความร้อน

ไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงลักษณะใดๆ บนศพของบุคคลที่เสียชีวิตจากความร้อนสูงเกินไปเมื่อตรวจสอบ ณ ที่เกิดเหตุ รายงานการตรวจสอบจะต้องอธิบายรายละเอียดสถานการณ์ที่พบศพโดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการมีสภาวะที่เอื้อต่อความร้อนสูงเกินไป

17.2.2. การค้นพบศพในกองไฟ (ที่ไฟไหม้)

ผู้เข้าร่วมการตรวจสอบต้องจำข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเมื่อตรวจสอบไฟ มีอันตรายถึงชีวิต

พวกเขาวางท่ออิฐ ผนังและเพดานของอาคารที่ถูกไฟไหม้ซึ่งอาจพังทลายลงทันที

ไฟฟ้าช็อตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการจ่ายไฟให้กับสายไฟและโครงสร้างโลหะที่เปิดโล่ง

โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญในสาขาอุปกรณ์ดับเพลิงจะมีส่วนร่วมในการตรวจสอบสถานที่เกิดเพลิงไหม้ซึ่งกำหนดแหล่งกำเนิดและแหล่งกำเนิดประกายไฟ (เครื่องทำความร้อนแสงสว่างและเครื่องใช้ไฟฟ้าอุปกรณ์จุดระเบิด ฯลฯ ) ของเหลวไวไฟสามารถระบุได้ด้วยกลิ่น ในขณะที่ในฤดูหนาวกลิ่นของน้ำมันก๊าดและน้ำมันเบนซินจะรุนแรงกว่ามาก

หากวัตถุที่มีของเหลวเหล่านี้ถูกนำเข้าไปในห้องอุ่น [Levi A.A., 1982] ในระเบียบการ ผู้วิจัยต้องสังเกตว่ามีการใช้วิธีดับเพลิงชนิดใด และมีการใช้ในส่วนใดของที่เกิดเหตุ (อาคาร)

เมื่อตรวจสอบเตา ผู้ตรวจสอบจะบันทึกอุณหภูมิไว้ โดยสังเกตว่าประตูปิดอยู่หรือไม่ มีอะไรอยู่ในเตาและในกระทะที่เขี่ยบุหรี่ มีเรือนไฟหรือไม่ แดมเปอร์เตาปิดอยู่หรือไม่ และสภาพของปล่องไฟ

เมื่อตรวจสอบไฟ อาจพบซากศพในสถานที่ต่าง ๆ เนื่องจากการดึงส่วนต่างๆ ของร่างกายออกเมื่อทำการดับโครงสร้าง

เมื่อตรวจสอบศพที่พบในกองไฟ ตำแหน่งของมันจะสัมพันธ์กับวัตถุโดยรอบ (ที่ระยะห่างจากพวกมันหากถูกบดขยี้จากนั้นส่วนใดและส่วนใดของร่างกาย) จะต้องบันทึกการปรากฏตัวของการไหม้เกรียม เขม่าสะสม การบวมและการแตกร้าวของสารเคลือบสีบนวัตถุเหล่านี้ ก็ควรจะจำไว้ว่า การเรียกคืนศพจากข้างใต้ วัตถุที่บดขยี้มันและการจัดการทั้งหมดจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม

ศพมักอยู่ในท่ามรณกรรมลักษณะ "นักมวย" - หน้าอกยื่นออกมาด้านหน้า, ศีรษะนอนหงาย, แขนขาส่วนบนงอ, อยู่ที่ระดับใบหน้าหรือหน้าอกส่วนบน, แขนขาส่วนล่างงอเล็กน้อยที่ข้อสะโพกและข้อเข่า (รูปที่ 54)

เมื่ออธิบายเสื้อผ้าจะมีการสังเกตการขาดหายไปทั้งหมดหรือการเก็บรักษาบางส่วน (ตามส่วนใดของร่างกาย) ซึ่งจะถูกเก็บรักษาไว้ในรูปแบบใด บันทึกการมีกลิ่นเฉพาะจากเสื้อผ้า (น้ำมันเบนซิน น้ำมันก๊าด สารอื่นๆ) คราบเลือด และความเสียหายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำของเปลวไฟ ด้วยความรุนแรงที่มีนัยสำคัญภายใต้-

เมื่อเนื้อเยื่อไขมันที่ผิวหนังละลาย มันจะไปทำให้เสื้อผ้าชุ่มด้วยไขมัน ซึ่งบางครั้งเข้าใจผิดคิดว่าจะทำให้มีสารไวไฟ [Knoblokh E., 1959]

ข้าว. 54. ท่านักมวยการชันสูตรพลิกศพในกองไฟในระดับสูง

ในบางกรณี สิ่งที่เรียกว่าการเผาเสื้อผ้าด้วยไส้ตะเกียงเกิดขึ้น [Stanislavsky L.V. et al., 1975] ในเวลาเดียวกัน การ "ละลาย" ของไขมันอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังพร้อมกับการชุบเสื้อผ้าจะช่วยให้เกิดการเผาไหม้เพิ่มเติมโดยการแพร่กระจายของกระบวนการนี้อย่างต่อเนื่อง และความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อนั้นเกินกว่าค่าความร้อนของวัสดุสิ่งทอที่ถูกเผาอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อตรวจสอบศพที่ถูกไฟไหม้ มักจะไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของซากศพได้ ในพื้นที่อนุรักษ์ของผิวหนัง มักจะกำหนดสีชมพูแดงของจุดซากศพ ซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการสัมผัสกับไฟและความตายในช่องปากอันเป็นผลมาจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลัน การเผาไหม้นำไปสู่สิ่งแปลกประหลาด

การเก็บรักษาศพ ในกรณีนี้จะไม่สังเกตเห็นการเน่าเปื่อยและหากเกิดขึ้นก็จะดำเนินไปช้ากว่าภายใต้สภาวะปกติมาก

เมื่อตรวจสอบใบหน้าจะให้ความสนใจกับความเขม่าและการไม่มีเขม่าในบริเวณรอยพับที่ยืดตรงบริเวณดวงตาในรอยพับของจมูกซึ่งบ่งบอกถึงการกระทำของเปลวไฟในช่องปากด้วย การปรากฏตัวของเขม่าจะสังเกตได้ที่ช่องจมูกและปากบนเยื่อเมือกของปากบนลิ้นและฟัน ควรอธิบายสีของเคลือบฟันและการแตกร้าว ถ้าขนยังคงอยู่บนศีรษะของศพก็จะอธิบายลักษณะการมีอยู่ของการไหม้และสี ที่อุณหภูมิประมาณ 200 °C ผมจะเปลี่ยนเป็นสีแดง [Raisky M.I., 1953]

แผลไหม้ที่ระบุได้นั้นต้องอาศัยคำอธิบายอย่างระมัดระวัง ยกเลิก

สังเกตรอยแดงของผิวหนังการปรากฏตัวและลักษณะของแผลพุพองโซนของเนื้อร้าย ฯลฯ บันทึกตำแหน่งและประเมินพื้นที่ทั้งหมดของแผลไหม้ ณ ที่เกิดเหตุสามารถกำหนดโดยประมาณได้ด้วย “กฎเก้า” (ศีรษะและคอของผู้ใหญ่ แขนขาท่อนบน ต้นขา ขาท่อนล่างและเท้า -

9% ของพื้นผิวร่างกาย; พื้นผิวด้านหน้าและด้านหลังของร่างกาย - 1 8% ในแต่ละหรือ "สองเก้า"; เป้า - 1%) พื้นที่ของแผลไหม้ขนาดเล็กคำนวณอย่างรวดเร็วโดยใช้ฝ่ามือของผู้ตรวจสอบ (ฝ่ามือเปิดที่มีพื้นผิวฝ่ามือของนิ้วปิดเท่ากับประมาณ 1.1% ของพื้นที่ผิวของร่างกายผู้ใหญ่)

การปรากฏตัวของผิวหนังไหม้เป็นวงกว้างในขณะที่ยังคงรักษาความสมบูรณ์ของเสื้อผ้าและเส้นผมบ่งบอกถึงการกระทำของก๊าซหรือไอร้อน ในกรณีที่เกิดเปลวไฟไหม้ จะเผยให้เห็นร่องรอยของเขม่าและเส้นผมที่ไหม้เกรียมบนผิวหนัง ในกรณีนี้ ความเสียหายต่อผิวหนังดูเหมือนจะลามขึ้นไปตาม “ลิ้น” ของเปลวไฟ จากตำแหน่งของเขม่าและรอยไหม้ บางครั้งเราสามารถตัดสินตำแหน่งของร่างกายในขณะที่เกิดเหตุได้

ตัวอย่างของคำอธิบายของแผลไหม้: “ผิวหน้าถูกปกคลุมไปด้วยเขม่าบริเวณสำคัญ (ยกเว้นรอยพับบนเปลือกตา ในส่วนลึกของริ้วรอย ในรูปสามเหลี่ยมจมูก) ในบริเวณที่ไม่มีเขม่า ผิวหนังจะแห้ง มีสีเหลืองและเป็นขุยเล็กน้อย ในบริเวณหน้าผาก, ด้านหลังจมูก, บน

บนแก้มและคางมีรอยโรคสีน้ำตาลแดงหลายจุดรวมกันเป็นรูปทรงกลมสม่ำเสมอและมีกระดาษหนาหนาแน่น มองเห็นหลอดเลือดโปร่งแสงได้ที่บริเวณด้านล่าง ตามขอบของรอยโรคจะมีหนังกำพร้าสีเทา ผมหนังศีรษะตามแนวขอบของการเจริญเติบโตในบริเวณหน้าผากและขมับตลอดจนคิ้วและขนตาถูกแยกออก”

เมื่ออธิบายถึงอาการบาดเจ็บที่พบในศพ เราควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังมรณกรรมเมื่อศพถูกเผา (ผิวหนังแตก เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูก) ซึ่งเป็นผลมาจากการพังทลายของผนัง เพดานที่ลุกไหม้ หรือเมื่อนักดับเพลิงรื้อเตาไฟ การเผาศพมีความสำคัญมากจนกระดูกถูกเปิดออก ข้อต่อและโพรงขนาดใหญ่เปิดออก

(กะโหลกศีรษะ หน้าอก หน้าท้อง) อาจเกิดการตัดแขนและเท้าหลังการชันสูตรพลิกศพ

ผู้เชี่ยวชาญด้านนิติเวชจะต้องคำนึงถึงการทรมานด้วยการเผาศพเพื่อปกปิดการฆาตกรรมอยู่เสมอ

และพยายามตรวจจับความเสียหายภายในร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำของเปลวไฟ ในการสืบสวนและเวชปฏิบัติทางนิติเวช มีหลายกรณีของการตรวจพบร่องรัดคอ บาดแผลถูกแทง ถูกแทง และถูกกระสุนปืนบนศพที่ถูกไฟไหม้ ในกรณีที่ความตายเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการวางบ่วงรอบคอผิวหนังบริเวณร่องรัดคอสามารถรักษาไว้อย่างดีเนื่องจากบ่วงในระดับหนึ่งจะปกป้องจากการกระทำของเปลวไฟ

ในกรณีที่เกิดการฆาตกรรมตามมาด้วยการลอบวางเพลิง แม้ในระหว่างการสอบสวนเบื้องต้น อาจตรวจพบความเสียหายที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ในรอยไหม้ ในกรณีเช่นนี้ จะไม่มีรอยไหม้บนพื้นผิวของศพเมื่อสัมผัสกับดิน และมีแถบเขม่าบนร่างกายตั้งอยู่ตามขวาง

เมื่อศพถูกเผาในที่เกิดเหตุ คำถามในการระบุตัวผู้เสียชีวิตมักจะเกิดขึ้นเสมอ ปัญหาพิเศษเกิดขึ้นเมื่อมีผู้เสียชีวิตจากไฟไหม้กี่คน วิธีการระบุจะกล่าวถึงในมาตรา 24 จะต้องคำนึงว่าภายใต้การกระทำของเปลวไฟเนื่องจากเนื้อเยื่อขาดน้ำกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลังจะยุบตัวและลดขนาดของร่างกายกระดูกสันหลังลงเล็กน้อยซึ่งส่งผลให้ความยาวของร่างกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ .

เมื่อไหม้เกรียม ขนาดของศีรษะของผู้ใหญ่จะใกล้เคียงกับศีรษะของเด็ก เช่นเดียวกับอวัยวะอื่นๆ [Raisky M.I., 1953] แม้แต่เศษเสื้อผ้าเล็กๆ น้อยๆ ก็มีความสำคัญในการระบุตัวตนได้

17.2.3. คดีอาญาเผาศพ. การเผาศพเป็นการดำเนินการเพื่อซ่อนร่องรอยของอาชญากรรม ในเวลาเดียวกัน ณ ที่เกิดเหตุ ผู้ตรวจสอบและแพทย์นิติเวชจะตรวจสอบศูนย์ทำความร้อนอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ (เตารัสเซีย เตา เตาหม้อต้มน้ำ หลุมไฟ)

วัดอุณหภูมิ, ขนาดของเรือนไฟ, เตาเตา, กระทะเถ้า; สังเกตสภาพและขนาดของตะแกรงและหลุมที่อยู่ข้างใต้การมีอยู่และสีของเขม่า (เขม่ามัน) บนผนังเตาผิง ผู้ตรวจสอบกำหนดประสิทธิภาพของการฉุดลากลักษณะของเชื้อเพลิงที่ใช้ปริมาณขี้เถ้าโดยประมาณที่เกิดขึ้นและตำแหน่งของมันในเตาไฟลักษณะของมัน (ไม้ พีท ถ่านหิน) และประเภท (ละเอียด มีเศษถ่านหิน เศษกระดูก และสิ่งสกปรกอื่นๆ) จะกำหนดเวลาและเพื่อวัตถุประสงค์ในการใช้ศูนย์ทำความร้อนครั้งล่าสุด

แนะนำให้ถอดตะแกรงออก เนื่องจากช่องว่างอาจมีเศษกระดูกที่ไหม้เกรียมและวัตถุอื่นๆ ที่ได้รับการวิจัยโดยผู้เชี่ยวชาญ [Strelets N.N., 1973]

ในขี้เถ้า ณ จุดเกิดเหตุ สามารถพบวัสดุอุดฟันที่ทำจากฟอสเฟตซีเมนต์และซิลเวอร์อะมัลกัม (ในรูปแบบของชิ้นส่วนสีเทาอมขาวที่ทนทานซึ่งมีรูปร่างและขนาดที่มีลักษณะเฉพาะ) ที่หลุดออกจากฟันระหว่างการไหม้เกรียม ไส้ที่ทำจากวัสดุอื่นจะละลายและทำลายได้ง่ายด้วยเปลวไฟ ครอบฟันสีทองที่หลอมละลายพบได้ในเถ้าซึ่งมีลักษณะเป็นลูกบอลสีเทาเล็กๆ [Shupik Yu. P., 1971]

ตัวอย่างของคำอธิบายของเตาให้ความร้อน: “ ขนาดของเรือนไฟของเตารัสเซียคือ 60x40x30 ซม. ที่ด้านล่างของเตาจะมีชั้นของขี้เถ้าและถ่านซึ่งมีกระดูกท่อที่ถูกเผาหลายชิ้นที่มีรูปร่างและขนาดต่างๆ จาก 2x1X0.5 ซม. ถึง 5x4x3 ซม. สีเทาแอช เศษกระดูกจะแตกสลายเมื่อกดเบา ๆ ความหนาของชั้นขี้เถ้าถ่านหินและกระดูกอยู่ระหว่าง 2 ถึง 5 ซม. นอกจากนี้ยังพบวัตถุโลหะที่ถูกเผาในหมู่เถ้าด้วย: หัวเข็มขัดขนาด 5x3x0.3 ซม. จากเข็มขัดเอว, กุญแจ

จากปราสาทฝรั่งเศส หลังคาและผนังของเรือนไฟถูกเคลือบด้วยเขม่าสีดำมันเยิ้มและทาอย่างสม่ำเสมอ เตาและเนื้อหาในเรือนไฟเย็น ในหลุมขี้เถ้ามีขี้เถ้าจำนวนมาก ถ่านขนาดเล็ก และเศษกระดูกที่มีขนาดสูงสุด 1.5x0.5x0.3 ซม.”

17.2.4. การกระทำของของเหลวและไอร้อน สถานที่ที่พบศพมักเป็นสถานที่อุตสาหกรรมที่มีการติดตั้งระบบกำเนิดไอน้ำ (หม้อนึ่งความดัน ห้องหม้อไอน้ำ บ่อน้ำร้อนของโรงงาน) ผลกระทบของของเหลวร้อน (น้ำร้อนลวก) อาจเกิดขึ้นได้ในชีวิตประจำวัน (เช่น เมื่อซักในอ่าง) เมื่ออธิบายเสื้อผ้าจะให้ความสนใจกับระดับของความชื้นความสมบูรณ์การมีอยู่ของของเหลวและสิ่งสกปรกซึ่งทำให้สามารถตัดสินลักษณะของสารออกฤทธิ์ได้ เมื่อตรวจสอบศพจะพบว่ามีรอยไหม้ระดับ I-II น้อยกว่า - ระดับ III โดยมีลักษณะเป็นเส้นที่มีขอบรูปลิ้น เนื่องจากของเหลวร้อนไหลลงมา การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาหลักจึงถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใต้ตำแหน่งที่ของเหลวโดนครั้งแรก บางครั้งอาจเกิดการรวมตัวของแผลพุพองและการแยกชั้นของหนังกำพร้าเป็นชั้น ๆ ทั่วบริเวณขนาดใหญ่ของร่างกาย

ในบริเวณที่เกิดแผลไหม้จากของเหลวร้อน (ไอน้ำ) ไม่มีเขม่า ทำลายเส้นผมและเล็บ และไม่เคยมีรอยไหม้ระดับ IV

ภายใต้อิทธิพลของสารกัดกร่อน (กรด, ด่าง) การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในร่างกายที่มีลักษณะคล้ายแผลไหม้จากความร้อน โดยปกติแล้วพวกมันจะมีพื้นที่ไม่ใหญ่นัก ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ไม่มีเสื้อผ้า (ใบหน้า มือ) และไม่มีฟองอากาศ บริเวณผิวหนังที่ตายแล้วจะมีลักษณะเป็นริ้วและมีสีเฉพาะ (เช่น สีขาวหรือสีเทาเมื่อได้รับผลกระทบจากกรดซัลฟิวริก และสีเขียวอมเหลืองเมื่อสัมผัสกับกรดไนตริก)

17.3. การยึดหลักฐานทางกายภาพ

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ตรวจสอบจะเคลื่อนย้ายวัตถุที่เกิดเพลิงไหม้ซึ่งมีของเหลวไวไฟ อุปกรณ์ป้องกันไฟฟ้า (ฟิวส์) ตัวอย่างสายไฟ เอกสาร เครื่องมือที่อาจก่อให้เกิดการบาดเจ็บ ฯลฯ ออกจากสถานที่เกิดเหตุ

ในกรณีที่ไม่สามารถดำเนินการตรวจร่างกายทางนิติวิทยาศาสตร์ได้ภายใน 2 วันแรก ควรให้เลือด ณ จุดเกิดเหตุเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของคาร์บอกซีเฮโมโกลบิน เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความเข้มข้นของคาร์บอกซีฮีโมโกลบินลดลงเนื่องจาก การสลายตัวของโปรตีนในเลือด

[วิจิตรศาสตรมหาบัณฑิต, 1976].

หากสงสัยว่ามีการเผาศพในทางอาญา จะต้องเอาขี้เถ้าออกจากเตา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ในสาขานิติเวชศาสตร์ช่วยผู้ตรวจสอบในการเก็บตัวอย่างขี้เถ้าหนักประมาณ 50 กรัม แยกกันอย่างน้อยสี่ตัวอย่างจากจุดต่างๆ ในปล่องไฟและช่องระบายอากาศของเตา จากหลุมไฟ และหลังจากตรวจสอบตัวอย่างเหล่านี้และเลือกสิ่งที่พบเป็นรายบุคคล ( ชิ้นส่วนของกระดูกชิ้นส่วนโลหะ ฯลฯ ) - ในการกำจัดขี้เถ้าที่เหลือทั้งหมดเพื่อการวิจัย (“ กฎ” หัวข้อ 3.11)

หากพบเศษผ้าหรือกระดาษเสื้อผ้าที่ไหม้เกรียมในเถ้า พวกมันจะถูกเอาออก วางอย่างระมัดระวังระหว่างแผ่นกระจกและผ้าพัน

ขี้เถ้าถูกนำมาจากหลุมใต้ตะแกรงเป็นชั้น ๆ โดยระบุความลึกของตัวอย่างที่นำมาบนบรรจุภัณฑ์

หากพบเพียงฝุ่นในเตาทำความร้อนก็จะถูกนำมาจากสี่แห่งด้วยจากนั้นจึงรวบรวมส่วนที่เหลือ

หากเชื้อเพลิงในเตายังคงเผาไหม้อยู่ ให้นำออกอย่างระมัดระวัง ปล่อยให้เย็น จากนั้นจึงเก็บตัวอย่าง

ตัวอย่างทั้งหมดจะถูกวางในถุงแยกกันแน่นเพื่อระบุสถานที่ซึ่งตัวอย่างถูกนำไป เช่น "มุมขวาหน้าของเรือนไฟ" วัสดุบรรจุภัณฑ์โดยตรงอาจเป็นถุงผ้าฝ้าย กระดาษลอกลาย กล่อง การใช้สิ่งของเหล่านี้เพื่อจัดเก็บชิ้นส่วนโลหะก่อนหน้านี้ทำให้ไม่สามารถนำไปใช้เป็นบรรจุภัณฑ์ได้ เก็บตัวอย่างด้วยไม้พายหรือพลาสติก (ตัก) ตัวอย่างจะถูกถ่ายโอนด้วยสำลี ผ้านุ่ม กระดาษ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายเพิ่มเติมระหว่างการขนส่ง

กระดูกไหม้เกรียมชิ้นเล็ก ๆ ที่แตกหักง่ายสามารถใส่ในหลอดทดลองด้วยสำลี (ผ้ากอซ)

หากเตาผิงถูกปกคลุมไปด้วยดินก็ให้ใช้ขี้เถ้านอกเหนือจากนั้นด้วย

ใช้เมื่อเผาศพ [Strelets N.N., 1973]

17.4. ประเด็นหลักแก้ไขโดยการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์ใน

การเสียชีวิตจากอุณหภูมิสูง

1. แผลไหม้จากความร้อนเป็นสาเหตุการเสียชีวิตหรือเกิดจากสาเหตุอื่นหรือไม่?

2. อะไรทำให้เกิดแผลไหม้ (เปลวไฟ ก๊าซร้อน ของเหลวร้อน)

3. ผู้ตายถูกไฟไหม้ในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่หรือถูกไฟไหม้หลังการชันสูตรพลิกศพ?

4. มีความเสียหายใด ๆ บนศพที่ไม่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของอุณหภูมิสูงหรือไม่?

5. มีคนเผากี่คนคะ?

6. กระดูกที่ถูกไฟไหม้เป็นของคนหรือสัตว์ (อันไหน)?

18. การเสียชีวิตจากอุณหภูมิต่ำ

อุณหภูมิแวดล้อมต่ำของมนุษย์รวมกับความชื้นสูงและความเร็วลม

นำไปสู่การหยุดชะงักของการควบคุมอุณหภูมิและอุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

เสื้อผ้าที่ไม่เพียงพอ ความอ่อนเพลีย ความเจ็บป่วย การทำงานหนัก ความมึนเมาของแอลกอฮอล์ และปัจจัยอื่นๆ ส่งผลให้อากาศเย็นลง

เมื่ออุณหภูมิร่างกายลดลง ฟังก์ชั่นที่สำคัญจะค่อยๆ หายไป และที่อุณหภูมิ +2 5 - - ความตายมักเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 22°C กระบวนการทำความเย็นบนบกอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง (สูงสุดหนึ่งวัน) เมื่อบุคคลลงไปในน้ำเย็น ความเย็นมักจะจบลงที่ความตาย

1-2 ชั่วโมง หากจู่ๆ คนลงไปในน้ำเย็นอาจเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วจากความเย็นช็อคหรือหลอดเลือดตีบตัน ก็ควรจะจำไว้ว่า ความตายด้วยการระบายความร้อน

นิยาม การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นได้หลังจากการอุ่นร่างกายส่วนที่ได้รับผลกระทบ ขึ้นอยู่กับความลึกของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง มีสี่องศา

การเกิดความเย็นและการแช่แข็ง การเสียชีวิตจากการทำความเย็นในกรณีส่วนใหญ่หมายถึงอุบัติเหตุในบ้าน การฆ่าตัวตายในลักษณะนี้พบได้ยากมาก โดยคนป่วยทางจิตจะใช้มัน

อุณหภูมิต่ำ.

18.2. ลักษณะการตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุและศพ

สถานที่เกิดเหตุมักเป็นพื้นที่เปิดโล่ง บ่อยครั้งที่ศพของผู้ที่ถูกฆ่าโดยการทำความเย็นจะพบได้ในสถานที่อยู่อาศัยที่ไม่มีเครื่องทำความร้อนในห้องใต้ดินห้องใต้หลังคา

วี โรงนา จำเป็นต้องมีการบันทึกโดยผู้ตรวจสอบ

วี โปรโตคอลสำหรับตรวจสอบอุณหภูมิอากาศ ความชื้น ความเร็วลม (รวมถึงการขอข้อมูลนี้ในภายหลังจากบริการสภาพอากาศสำหรับวันก่อนวันที่คาดว่าจะเสียชีวิต) มักพบภาชนะอยู่ข้างศพจากเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยารักษาโรคต่างๆ ทั้งหมดนี้จะต้องสะท้อนให้เห็นโดยละเอียดในโปรโตคอล

มีการอธิบายตำแหน่งของศพท่ามกลางวัตถุรอบๆ และท่าทางของมัน กรณีตายเพราะความเย็นมักสังเกต “อิริยาบถของมนุษย์เย็นชา” (ศีรษะเหมือนถูกดึงเข้าไป)

วี ไหล่, คางมาถึงหน้าอก, แขนขางอ

วี และกดทับบริเวณหน้าอกและหน้าท้อง) ท่านี้บ่งบอกถึงการมีอยู่ของบุคคลในสภาวะที่ต่ำตลอดชีวิต

อุณหภูมิแวดล้อมเท่าไร (รูปที่ 55) ในเวลาเดียวกันผู้ที่อยู่ในภาวะมึนเมาแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงเสียชีวิตจากการเย็นลงในตำแหน่งต่างๆ (รูปที่ 56, 57) - ในตำแหน่งที่พวกเขาอยู่ในช่วงเวลาหมดสติ [สิบ-

สหายวี.พี. 2520]

เมื่ออธิบายเสื้อผ้า นอกเหนือจากข้อมูลทั่วไปแล้ว ยังจำเป็นต้องทราบระดับของการสึกหรอ ความเหมาะสมของฤดูกาลและขนาดของร่างกาย ไม่ว่าจะติดกระดุมหรือเปิดออก การไม่มีชิ้นส่วนห้องน้ำที่จำเป็น (ผ้าโพกศีรษะ รองเท้า) และความเสียหายต่อเสื้อผ้า ควรจำไว้ว่าการมีผ้าโพกศีรษะที่อบอุ่นบนศพร่วมกับคอที่เปิดในระหว่างการแช่แข็งมักจะนำไปสู่การก่อตัวของการบาดเจ็บหลังการชันสูตรพลิกศพที่กะโหลกศีรษะ [Lysy V.I., 1979] ในการฆ่าตัวตายของผู้ที่ป่วยทางจิต มักพบเสื้อผ้าที่พับเรียบร้อยอยู่ข้างๆ ศพที่เปลือยเปล่า

สภาพของการแข็งตัว (น้ำแข็ง) ของศพ ณ จุดเกิดเหตุทำให้ยากต่อการตรวจสอบ ในกรณีที่สามารถยกเสื้อผ้าบนศพได้จำเป็นต้องตรวจสอบบริเวณที่มองเห็นได้ของร่างกายโดยสังเกตสีชมพูของผิวหนังและจุดซากศพ การระบายสีนี้เกี่ยวข้องกับออกซิเจนส่วนเกินในเลือดของผู้ที่เสียชีวิตจากการเย็นลง Evgeniev-Tish E.M.

หากพบคราบสกปรกสีเขียวบนศพ

จุด (โดยปกติจะอยู่ในบริเวณดวงตาที่มีชีวิต) จากนั้นในกรณีที่ไม่มี

การละลายจะเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ในพื้นที่ที่กำหนด

การตัดสินอันสมเหตุสมผลว่ามีการเสียชีวิตของบุคคลเกิดขึ้น

ข้าว. 55. ความตายของนักเล่นสกี

ห้องอุ่น ศพอยู่ที่นั่นจนกระทั่งมีสัญญาณปรากฏขึ้น

ส่ง

การตรวจจับ

ระบายความร้อน

[Sapozhnikov Yu. S. , 1970]

การจัดการกับศพที่ถูกแช่แข็งจะต้องเป็นอย่างมาก

ระวังอย่าให้เสียหายจนเปราะบาง

ส่วนของร่างกายที่แข็งตัว (หู จมูก นิ้ว) ที่

สิ่งนี้อาจส่งผลให้สูญเสียลักษณะภายในอันมีค่าไป

คนที่เย็นชา

การระบายความร้อน - น้ำแข็งก้อนเล็ก ๆ ที่ช่องจมูก, ปาก,

น้ำตาที่แช่แข็งบนขนตา (สัญลักษณ์ของ M.I. Raisky)

หายไป

ย้าย,

นำตัวเขาไปที่ห้องดับจิต

ในส่วนที่เปิดของร่างกายรวมทั้งใบหน้าก็มักจะเป็น

มีสัญญาณของอาการบวมเป็นน้ำเหลืองระดับ I-II ซึ่งเป็นหลักฐาน

56. ความตาย

บ่งชี้ระยะเวลาของอุณหภูมิต่ำและ -

ร่วมทาง

เงื่อนไข

พลังความเย็น

พิษแอลกอฮอล์

เข้าสู่ระบบ

กระบวนการ

ระบายความร้อน

ร่างกาย

เป็น

"สิวห่าน" มักจะแสดงออกมาได้ดีบนไหล่และ

สะโพกไม่บ่อย - ที่ท้อง, หลังในรูปของสิวเม็ดเล็ก

ข้าว. 57. ความตายจากโอ้-

มีขนตั้งฉากตรงกลางพื้นหลัง

ร่วมทาง.

ผิวสีซีด. เพื่อระบุสัญลักษณ์นี้จะมีประโยชน์ในการใช้

ความมั่งคั่งใน

หลีกเลี่ยง

เรียกแว่นขยาย

ผู้ชายบ่อยๆ

ถูกเปิดเผย

การตรวจอวัยวะเพศ

Pupareva - สั้นลง

รอยย่น

ถุงอัณฑะ, ใต้-

คำนิยาม

ลูกอัณฑะถูกดึงไปที่ทางเข้าสู่คลองขาหนีบ (มากถึงครึ่งหนึ่ง

ก้าวร้าว

ดึงพวกมันเข้าไปในช่อง) สัญลักษณ์นี้ถูกเปิดเผย

ระดับของการแสดงออก

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีเสื้อผ้าที่อบอุ่นไม่เพียงพอในห้องนั่งเล่น

ซากศพ

ความตายที่รุนแรง

ที่นี่และเป้า สีแดงสดของลึงค์

หนาวจัด

องคชาตและบวมบ้างพร้อมกับรอยย่น

กำหนด

ร่างกายทางเพศ

ยังเป็น

อาการของชีวิต

ดูเหมือนว่า

ผลกระทบที่สำคัญของความเย็น [Tenth V.P., 1977]

เป็นไปได้.

มักพบศพผู้เสียชีวิตจากความเย็นจัด

เงื่อนไข

น้ำแข็ง

เป็นค่าเสียหายต่างๆ นำเสนอโดย

ศพสามารถเก็บรักษาไว้ได้ไม่จำกัด ดังนั้นจงตัดสิน

พลวัตและรอยช้ำบนใบหน้า พื้นผิวด้านหลังของ

ในกรณีนี้ เราควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในการพิจารณาว่าบุคคลหนึ่งเสียชีวิตไปนานเท่าใด

บริเวณแขน ข้อศอก และข้อเข่า ความเสียหาย

การบาดเจ็บเหล่านี้เกิดจากการกระแทกเมื่อผู้เสียหายล้มเมื่อใด

การเคลื่อนไหวคลานของเขา

อาจเกิดรอยถลอกที่ผิวเผินของใบหน้าและมือได้

เมื่อบุคคลถูพื้นที่เหล่านี้เพื่อจุดประสงค์ในการต่อสู้

มีอาการบวมเป็นน้ำเหลือง เมื่อพยายามทำตัวให้อบอุ่นใกล้ไฟ ก็อาจทำได้

อาจเกิดการไหม้ได้ในระดับต่างๆ

ในบางกรณีตรวจพบการทำร้ายตัวเองด้วยฟัน

นิ้วและระดับการบาดเจ็บจะแตกต่างกันไป - จาก

รอยถลอกผิวเผิน

และกัดบาดแผลบริเวณปลายเล็บไป

การแยกแผ่นเล็บและส่วนต่าง ๆ ของ phalanges [Ruban G. E. , Kruglyakov V. V. , 1984] ในกรณีนี้ ชิ้นส่วนของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะพบอยู่บนเสื้อผ้าของศพ ริมฝีปาก ในห้องด้นหน้าและช่องปาก ระหว่างฟัน ในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร หลังจากตรวจศพแล้วให้เคลื่อนย้าย (เคลื่อนย้าย) อย่างระมัดระวัง

จากตำแหน่งและสภาพของพื้นผิวที่ศพถูกตรวจสอบ ในกรณีนี้สามารถตรวจจับ "เตียง" ของหิมะที่ละลายภายใต้อิทธิพลของความร้อนจากร่างกายซึ่งปกคลุมไปด้วยเปลือกน้ำแข็งบาง ๆ การปรากฏตัวของ "เตียง" ดังกล่าวบ่งบอกถึงความเย็นภายในร่างกายหรือ (ไม่บ่อยนัก) ที่ศพมาอยู่ที่นี่เมื่อร่างกายยังไม่เย็นลง

18.3. การยึดหลักฐานทางกายภาพ

กรณีเสียชีวิตจากการระบายความร้อน การนำหลักฐานสำคัญออกจากที่เกิดเหตุไม่มีคุณลักษณะที่สำคัญใดๆ เมื่อตรวจสอบบริเวณโดยรอบ มักจะระบุและยึดเสื้อผ้า (หมวก ผ้าพันคอ ถุงมือ ฯลฯ) ที่หายไปจากศพ บางครั้ง เจ้าหน้าที่สืบสวนก็ยึดภาชนะบรรจุเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ห่อยาที่พบข้างศพ และบันทึกการฆ่าตัวตาย

ร่องรอยของเลือดบนหิมะจะถูกกำจัดออกโดยใช้หิมะในปริมาณน้อยที่สุดแล้ววางลงในจานบนผ้ากอซที่พับ 5-6 ชั้น หลังจากที่หิมะละลาย ผ้ากอซจะแห้งที่อุณหภูมิห้อง (ดูหัวข้อที่ 3)

18.4. ประเด็นหลักแก้ไขโดยการตรวจทางนิติวิทยาศาสตร์

เสียชีวิตจากอุณหภูมิต่ำ

1. เป็นสาเหตุการเสียชีวิตเนื่องจากอุณหภูมิต่ำ

2. อะไรที่อาจส่งผลต่อการเริ่มมีอาการเย็นลง (การมึนเมาแอลกอฮอล์ การเจ็บป่วย การบาดเจ็บ)?

3. การเสียชีวิตจากการเย็นตัวเกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหน?

4. เหยื่อเสียชีวิตตั้งแต่เมื่อไร?

5. อาการบาดเจ็บที่พบบนศพเป็นผลจากความเย็นหรือเกิดจากสาเหตุอื่นหรือไม่? มันไม่ได้เกิดจากการแช่แข็งศพหรอกเหรอ?

6. พบเอทิลแอลกอฮอล์ในศพหรือไม่ความเข้มข้นที่ตรวจพบสอดคล้องกับระดับความมึนเมาใด?

19. การบาดเจ็บทางไฟฟ้า

19.1. แนวคิดพื้นฐาน

ในกรณีส่วนใหญ่ไฟฟ้าช็อตเกิดขึ้นที่บ้านหรือที่ทำงานเนื่องจากการหยิบจับเครื่องใช้ไฟฟ้าที่ไม่เหมาะสมการละเมิดกฎ

ความปลอดภัย ความประมาท การไม่ตั้งใจ และมักเป็นอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตาม เราต้องจำไว้ว่าการเสียชีวิตจากกระแสไฟฟ้าอาจเป็นผลมาจากการฆ่าตัวตาย (รูปที่ 58) และบางครั้งก็เป็นการฆาตกรรม

ผลของกระแสไฟฟ้าที่มีต่อร่างกายนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย คุณสมบัติทางกายภาพของกระแส (แรงดันไฟฟ้า ขนาด ประเภทของกระแส) ลักษณะของร่างกายของเหยื่อ (ความต้านทานต่อผิวหนังเป็นสิ่งสำคัญ) เงื่อนไขและสภาพแวดล้อมที่กระแสไฟฟ้ากระทำ (ระยะเวลาของการกระทำ จำนวนและตำแหน่ง) ของผู้ติดต่อ วิธีการเชื่อมต่อกับเครือข่าย ฯลฯ )

กระแสไฟฟ้าที่มีแรงดันไฟฟ้ามากกว่า 50 V และแรงมากกว่า 0.08-0.1 A ถือว่าเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์อย่างไรก็ตามต้องคำนึงว่ากระแสไฟฟ้าแรงสูงอาจไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพหากมีความแรง ต่ำมาก.

ความต้านทานของร่างกายต่อกระแสน้ำและเหนือสิ่งอื่นใดคือสภาพของผิวหนังมีความสำคัญอย่างยิ่ง ความต้านทานของผิวหนังแตกต่างกันไปตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย สภาพของผิวหนังมีบทบาทสำคัญ

ความคิด ผิวหนังที่หนาแน่น แห้ง และหยาบของมือและฝ่าเท้ามีความต้านทานมากกว่าผิวหนังที่บอบบางและบางของใบหน้าและลำคอ การให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวจะช่วยลดความต้านทานต่อผิวได้อย่างมาก

ความรุนแรงของไฟฟ้าช็อตนั้นส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยเส้นทางของกระแสที่ไหลผ่านร่างกาย (กระแสวน) ที่อันตรายที่สุดคือการไหลเวียนของกระแสผ่านหัวใจและสมอง กระแสน้ำไหลนี้เกิดขึ้นในวงต่อไปนี้: หัว - ขา, มือซ้าย - มือขวา, มือซ้าย - ขา ด้วยการเชื่อมต่อกับเครือข่ายแบบขั้วเดียว กระแสไฟฟ้าจะไหลผ่านตัวเครื่องเฉพาะในกรณีที่มีการต่อสายดินเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายมนุษย์ระหว่างการบาดเจ็บทางไฟฟ้ามีสาเหตุจากผลกระทบทางความร้อน ทางกล และอิเล็กโทรไลต์ของไฟฟ้า ผลจากผลกระทบด้านความร้อน รอยทางไฟฟ้า การไหม้ตามร่างกาย (จนถึงขั้นไหม้เกรียม) การจุดติดไฟของเสื้อผ้า และแม้แต่เพลิงไหม้ และอาจเกิดการละลายของวัตถุที่เป็นโลหะ เมื่อถูกกระแสไฟแรงสูงบางครั้งเรียกว่า "รูปสายฟ้า" ปรากฏขึ้น - มีแถบสีแดงคล้ายต้นไม้แตกแขนงบนผิวหนังซึ่งเป็นผลมาจากการขยายตัวของหลอดเลือดที่ผิวหนัง ตัวเลขฟ้าผ่านั้นพบได้ทั่วไปเมื่อไม่ได้ถูกโจมตีโดยทางเทคนิค แต่เกิดจากไฟฟ้าในชั้นบรรยากาศ การกระทำทางกลของกระแสไฟฟ้าอาจทำให้เสื้อผ้าแตก ความเสียหายต่อผิวหนังในรูปของรอยถลอก และอาจได้รับบาดเจ็บต่อเหยื่อที่ถูกโยนออกจากแหล่งกำเนิดกระแสไฟฟ้า ในกรณีเช่นนี้อันเป็นผลมาจากการล้มและกระแทกวัตถุต่าง ๆ ความเสียหายทางกลอาจเกิดขึ้นได้: รอยถลอก, รอยฟกช้ำ, บาดแผล, การเคลื่อนตัว, การแตกหัก, กล้ามเนื้อแตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการขว้างพร้อมกับการตกจากที่สูง

การเผาไหม้ของเปลวไฟเป็นการบาดเจ็บที่เกิดจากอุณหภูมิสูง

การตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุ (เพลิงไหม้)

สถานที่เกิดเหตุอาจเป็นพื้นที่เปิดโล่ง (ทุ่งนา ป่าไม้ สถานที่ก่อสร้าง) และสถานที่ต่างๆ (บ้าน อพาร์ทเมนต์ โรงปฏิบัติงาน) ผู้เข้าร่วมการตรวจสอบจะต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากบางส่วนของอาคารอาจพังทลายลงและทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ห้ามสัมผัสสายไฟและวัตถุที่เป็นโลหะซึ่งบางครั้งมีกระแสไฟ ผลิตภัณฑ์ต่างๆ ที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ พลาสติก ฯลฯ

ควรตรวจสอบจากสถานที่อาบแดดจะดีกว่าโดยค่อยๆเคลื่อนไปทางศพ หากศพไม่ได้ถูกย้ายไปยังที่อื่นก่อนการมาถึงของกลุ่มปฏิบัติการแนะนำให้เริ่มการตรวจสอบจากศพ สถานที่เกิดเพลิงไหม้ถูกกำหนดโดยความลึกและสีที่จางกว่าของวัสดุที่ถูกเผาและการแพร่กระจาย การเกิดเพลิงไหม้ถูกกำหนดโดยพื้นผิวของวัสดุที่ถูกเผา สีเข้ม การแตกร้าวและการบวมของสี เขม่าที่ทับอยู่ โลหะที่หลอมละลายและพลาสติก ก่อนเริ่มการตรวจสอบ ต้องแน่ใจว่าได้ใส่ใจกับกลิ่นของเชื้อเพลิงและน้ำมันหล่อลื่น ก๊าซ ฉนวนที่ถูกไฟไหม้ สารเคมี และจัดทำรายการที่เหมาะสมในระเบียบปฏิบัติ

เมื่อตรวจสอบเตาจำเป็นต้องระบุว่าเตากำลังไหม้ในขณะที่ตรวจสอบหรือไม่ให้ความสนใจกับการทำงานผิดปกติ (รอยแตก, ขาดฉนวนกันความร้อนระหว่างเตากับโครงสร้างไม้ ฯลฯ ) บันทึกอุณหภูมิ (ร้อน, อบอุ่น, ร้อน , เย็น) ให้สังเกตว่าประตูปิดอยู่หรือไม่, การมีเชื้อเพลิงอยู่ในเรือนไฟและกระทะเถ้า, แผ่นปล่องควัน, ระบุว่าแดมเปอร์เตาปิดอยู่หรือไม่ และสังเกตสภาพของปล่องไฟ

ในกรณีที่มีการเผาศพในทางอาญา จะมีการตรวจสอบและวัดเรือนไฟและหลุมขี้เถ้าโดยระบุขนาดของห้อง ห้องใต้เตาอบได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง และขี้เถ้าจะถูกกำจัดออก บางครั้งคุณอาจพบซากกระดูกที่ไหม้เกรียม ฟัน ครอบฟันโลหะ และวัตถุทนไฟอื่นๆ อยู่ในนั้น

การตรวจสอบเตาแก๊สจะบันทึกตำแหน่งของก๊อกน้ำและวัตถุต่างๆ บนหัวเตา

อันเป็นผลมาจากการระเบิดของถังน้ำมันเชื้อเพลิง (เตาพรีมัส, เตาน้ำมันก๊าด, กระป๋อง, บาร์เรล) คลื่นระเบิดจะเหวี่ยงบางส่วนของถังออกจากบริเวณที่เกิดการระเบิดในระยะไกลมาก ของเหลวร้อนกระเซ็นทำให้เกิดริ้วบนผนังและวัตถุต่างๆ บางครั้งอาจมีคราบเขม่า ของเหลวไวไฟรั่วไหลเป็นระยะไกล

ในกรณีที่เผาตัวเอง ผู้คนจะเทของเหลวไวไฟใส่ตัวเองแล้วจุดไฟ รู้สึกเจ็บแปล๊บๆ ทั้งคู่จึงเริ่มวิ่ง การเคลื่อนไหวที่รวดเร็วทำให้เปลวไฟลุกลามมากยิ่งขึ้น เสื้อผ้าที่เปียกโชกไปด้วยของเหลวไวไฟ กลายเป็นตอตะโกและล้มลงกับพื้น ด้วยรอยเท้า เศษเสื้อผ้าที่ถูกเผา และริ้วของเหลวไวไฟที่ไหลออกมาซึ่งมีกลิ่นเฉพาะตัว คุณสามารถติดตามเส้นทางของบุคคลที่ถูกไฟลุกท่วมในขณะที่เขาหลบหนี

บนพื้นหรือพื้นบริเวณที่การฆ่าตัวตายราดด้วยของเหลวไวไฟ คุณต้องมองหาคราบของเหลวที่หยดออกมาจากเสื้อผ้า ตามกฎแล้วที่นี่หรือในบริเวณใกล้เคียงจะมีภาชนะทั้งหมดที่นำน้ำมันก๊าดหรือน้ำมันเบนซินมากล่องไม้ขีดและมักจะเผาไม้ขีดที่เต็มไปด้วยพวกเขาหรือซากของมัน ในกรณีที่มีการเผาตัวเองตามขั้นตอน เหตุการณ์ข้างต้นจะไม่เกิดขึ้น

เปลวไฟซึ่งกระทำบนเนื้อผ้าทำให้เกิดการระเหยของความชื้นและการแข็งตัวของโปรตีน

เมื่อสัมผัสกับผิวหนังเป็นเวลานานมันจะหดตัวยืดและแตกทำให้เกิดรอยแตกและน้ำตาที่มีขอบเรียบและปลายแหลมคมชวนให้นึกถึงบาดแผลที่มีรอยบาก ผนังของพวกมันเชื่อมต่อกันด้วยภาชนะที่อยู่ตามขวาง ด้านล่างของบาดแผลคือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

ความร้อนจะระเหยความชื้นออกไปและจับตัวเป็นก้อนโปรตีนซึ่งเป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อมีความหนาแน่นมากขึ้นหดตัวสั้นลงและสิ่งที่เรียกว่า "ความร้อนที่รุนแรง" ของกล้ามเนื้อเกิดขึ้น ศพมีท่าทางเป็น "นักมวย" หรือ "นักรบ" หรือ "นักดาบ" โดยให้หน้าอกยื่นออกมาข้างหน้า ศีรษะนอนหงาย แขนท่อนบนงอที่ข้อข้อศอกซึ่งอยู่ที่ระดับหน้า , ไหล่, หน้าอกส่วนบน, งอเล็กน้อยที่สะโพกและข้อเข่าของแขนขาส่วนล่าง ตำแหน่งนี้เกิดขึ้นจากการหดตัวด้วยความร้อนหลังชันสูตรของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ที่ได้รับการพัฒนามากขึ้นภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูง

ตำแหน่งของศพของบุคคลหนึ่งนอนคว่ำหน้าและเอามือปิดหน้าและตา บ่งชี้ถึงการปกป้องบุคคลที่มีชีวิตจากการกระทำของเปลวไฟ ตามที่แพทย์นิติเวชชาวยูเครน V.P. ซิพโคว์สกี้ (1960)

ในระหว่างการลงรายการเสื้อผ้าและการยักย้ายศพ จำเป็นต้องปฏิบัติต่อศพด้วยความระมัดระวัง การจัดการอย่างไม่ระมัดระวังอาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ซึ่งจะทำให้การตรวจสอบและประเมินความเสียหายที่ตรวจพบมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น เมื่ออธิบายเสื้อผ้าพวกเขาระบุว่าบริเวณใดที่ได้รับการเก็บรักษาไว้อย่างสมบูรณ์และบางส่วนสีใดที่ได้มาจากอิทธิพลของเปลวไฟไม่ว่าจะเป็นเค้กหรือร่วนไม่ว่ากลิ่นของเชื้อเพลิงและน้ำมันหล่อลื่นจะเล็ดลอดออกมาจากเสื้อผ้าหรือไม่ก็ตาม และมีการอธิบายความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของเปลวไฟ เนื่องจากการกระทำของเปลวไฟในบุคคลที่มีเนื้อเยื่อไขมันเด่นชัดมันจะละลายและเสื้อผ้าจะอิ่มตัวด้วยไขมันซึ่งบางครั้งก็เข้าใจผิดว่าทำให้มีสารไวไฟ (E. Knobloch, 1959) การ “ละลาย” ของไขมันอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะทำให้เสื้อผ้าซึมซับ ทำให้เกิดการเผาไหม้เพิ่มเติมโดยการแพร่กระจายของกระบวนการนี้ และความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อนั้นเกินกว่าค่าความร้อนของวัสดุสิ่งทอที่ถูกเผาอย่างมีนัยสำคัญ (L.V. Stanislavsky et al., 1975)

การแปลความเสียหายเป็นท้องถิ่นบางครั้งช่วยให้เราสามารถตอบคำถามเกี่ยวกับตำแหน่งและการกระทำของเหยื่อ ณ เวลาที่เกิดเหตุได้ เหยื่อผู้โกหกมีลักษณะเป็นรอยไหม้ เขม่า และรอยไหม้ตามแนวนอนตามร่างกาย

คนที่ยืนหรือเดินซึ่งถูกไฟลุกท่วมจะมีแถบยาวขึ้นตามยาวและเรียวลงเผา และเขม่าบนเสื้อผ้า รอยไหม้และเขม่าบนร่างกายประหนึ่งสะท้อนเปลวไฟ ขนที่ผิวหนังจะถูกเผาไม่เพียงแต่บริเวณที่ถูกไฟไหม้เท่านั้น แต่ยังอยู่ห่างจากผิวหนังที่ไม่ไหม้ประมาณ 10-12 ซม. ด้วย

ความลึกและระดับของความเสียหายที่มากขึ้นจะอยู่ที่ด้านข้างซึ่งมีแหล่งกำเนิดของอุณหภูมิสูง ซึ่งช่วยให้เราไม่เพียงตัดสินตำแหน่งเท่านั้น แต่ยังรวมถึงท่าทางของบุคคลในระหว่างเหตุการณ์ด้วย

ความร้อนจัดเนื่องจากการสูญเสียน้ำจะทำให้กระดูกอ่อนกระดูกสันหลัง กระดูก และร่างกายลดลง พวกมันมีขนาดเล็กกว่าชีวิตมากซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อระบุศพของบุคคลที่ไม่รู้จักซึ่งพบที่แหล่งกำเนิดไฟ

ในศพที่ถูกไฟไหม้บางส่วน จุดซากศพจะมีเฉดสีสีชมพูซึ่งมีความรุนแรงต่างกัน ซึ่งบ่งบอกถึงการมีอยู่ของไฟตลอดชีวิตและความตายอันเป็นผลมาจากพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ ในกรณีที่ศพถูกไฟไหม้ภายหลังการชันสูตร สีของจุดศพจะไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับการเสียชีวิตที่เกิดจากการกระทำของเปลวไฟ ในศพที่ไหม้เกรียมไม่สามารถแยกแยะสีของจุดซากศพได้

การกระทำของเปลวไฟและคาร์บอนมอนอกไซด์ทำให้เกิดการเก็บรักษาศพซึ่งชะลอการสลายตัวซึ่งจะต้องจดจำเมื่อกำหนดเวลาและระยะเวลาของการเสียชีวิต

เมื่ออธิบายพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้จากการกระทำของเปลวไฟ ต้องแน่ใจว่าได้ระบุการซ้อนทับของเขม่า สีและเฉดสีของพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้ ซึ่งทำให้สามารถตัดสินอุณหภูมิของเปลวไฟที่ส่งผลกระทบต่อบุคคลได้

ภาพมหภาคของแผลไหม้ในช่องปากเปลี่ยนแปลงไปบ้างบนศพ ด้วยแผลไหม้ฉัน ตามระดับของรอยแดงในคนที่มีชีวิต ผิวหนังจะซีดกว่าผิวหนังที่ไม่เสียหายและบริเวณที่เกิดแผลไหม้เองก็ลดลง ในบริเวณที่เกิดไฟไหม้ครั้งที่สอง องศาซึ่งตามที่แพทย์นิติเวชชาวยูเครน M.I. Raisky (1953) เป็นตัวบ่งชี้หลักของผลกระทบของอุณหภูมิสูง มีตุ่มพองหรือชั้นหนังกำพร้ายังคงอยู่ ในสถานที่เหล่านี้ ผิวหนังมีความหนาแน่นของแผ่นหนัง โดยมีเส้นเลือดโปร่งแสง ขยายออก มีลิ่มเลือดเป็นบางครั้ง มีสีแดงหรือสีแดงเข้ม เบิร์นส์สาม องศาถูกปกคลุมไปด้วยเปลือกสีเทา - ตกสะเก็ดที่ผ่านทุกชั้นของผิวหนัง เมื่ออธิบายพื้นผิวที่ถูกไฟไหม้ จำเป็นต้องเน้นโดยรอบด้วยเส้นขอบสีแดง ซึ่งบ่งบอกถึงต้นกำเนิดของแผลไหม้ในช่องปาก

แผลไหม้ในหลอดเลือดแตกต่างจากแผลไหม้หลังการชันสูตรโดยมีโครงข่ายโปร่งแสงที่ขยายออกและเต็มไปด้วยหลอดเลือดที่แข็งตัว

การเผาไหม้ของเปลวไฟหลังการชันสูตรเป็นจุดสีแดงเข้มที่มีความหนาแน่นของกระดาษ parchment แพร่หลาย ยากต่อการตัดด้วยมีด มีเขม่าปกคลุมบางส่วน ภาชนะโปร่งแสงไม่ขยาย ยุบตัว ว่างเปล่า ในสถานที่ซึ่งปกคลุมไปด้วยเสื้อผ้าหนาทึบ อาจไม่ปรากฏหรือแสดงออกมาไม่ชัดเจน

ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูง ผิวหนังที่หนาขึ้นจะยืดออกในสถานที่ แตกออก ก่อตัวเป็นรอยแตกและน้ำตา ชวนให้นึกถึงบาดแผลและรอยแตกในผิวหนัง ซึ่งมักจะไม่ทะลุเข้าไปไกลกว่าไขมันใต้ผิวหนังเนื่องจากการกระทำของเปลวไฟ แผลดังกล่าวมีขอบเรียบ ปลายแหลม และปลายก้นตื้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

การกระทำของเปลวไฟทำให้ปลายผมพองในลักษณะคล้ายขวด พวกมันจะหยิก เปราะ และที่อุณหภูมิประมาณ +200 ° C พวกมันจะกลายเป็นสีแดง

เมื่อตรวจดูใบหน้าจำเป็นต้องมุ่งเน้นไปที่สัญญาณของความไม่มีชีวิตชีวาซึ่งแสดงออกโดยการไม่มีเขม่าในรอยพับของจมูกและในรอยพับในบริเวณรอบดวงตาที่มีผิวหนังที่สมบูรณ์ความสมบูรณ์ของลูกตาและเยื่อเกี่ยวพันของดวงตาบ่งชี้ว่า การหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้าแบบสะท้อนกลับ (ป้องกัน) และการหรี่ตาในขณะนั้น การกระทำของเปลวไฟ

มีการอธิบายการมีหรือไม่มีเขม่าในช่องจมูกและปากบนเยื่อเมือกของช่องปากลิ้นฟันสีของเคลือบฟันและการแตกร้าว

การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงอย่างรุนแรงจะทำให้ฟันผุเปิดเนื่องจากการไหม้เกรียมและการเผาไหม้ของเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านล่าง

กระดูกหักจากการกระทำของเปลวไฟที่ยืดเยื้อและรุนแรงจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเนื้อเยื่ออ่อนขาด ไหม้เกรียม และบางลงเท่านั้น Charring มักมาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่า "การตัดแขนขาหลังชันสูตร"

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บที่เกิดจากเปลวไฟ คำถามเกี่ยวกับต้นกำเนิดของการบาดเจ็บในหลอดเลือดหรือหลังชันสูตร และอุปกรณ์ในการบาดเจ็บสามารถแก้ไขได้ ลักษณะสัญญาณของการกระทำของเปลวไฟในช่องปากรวมถึงร่องรอยของการเผาไหม้ฉัน ครั้งที่สอง III องศา - ดังนั้นการจัดเรียงของหลอดเลือดทั้งหมดข้ามรอยแตกและน้ำตาในผิวหนังจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับการกระทำของเปลวไฟ และไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับความเสียหายจากเครื่องมือตัดมีคม

เนื่องจากอุณหภูมิที่สูงทำให้แห้ง กล้ามเนื้อบริเวณก้นแผลจึงคลายตัวและดูเหมือนกำลังถูกผ่า รอยแตกตั้งอยู่ในพื้นที่ของข้อโค้งความลึกมีความสม่ำเสมอและไม่มีนัยสำคัญ

เรียบหรือปกคลุมด้วยรอยแตกผิวเผินเล็ก ๆ โดยมีข้อบกพร่องลึกที่มีขอบสีดำที่ไหม้เกรียมหนาแน่นและลึกทะลุเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกระดูกที่อยู่ด้านล่างทำให้เกิดข้อสรุปของการกำเนิดทางหลอดเลือดดำ

พื้นผิวแตกหักของการแตกหักของกระดูกท่อภายในแบบเปิดซึ่งอยู่ห่างจากขอบ 1-2 ซม. มีสีน้ำตาลอมดำเชิงกราน 2-3 ซม. จากนั้นจะแห้งสีเหลืองกล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ และรอบ ๆ กระดูกจะไหม้เกรียม

บนกระดูกท่อ รอยแตกจากการชันสูตรพลิกศพของเปลวไฟจะตั้งอยู่ตามความยาว

ตรวจสอบศพที่ถูกไฟไหม้พบเลือดไหลออกจากช่องท้อง (ห้อ) พวกเขาสามารถเป็นได้ทั้ง intravital หรือมรณกรรมโดยกำเนิด

เมื่อสัมผัสกับเปลวไฟบนศีรษะเป็นเวลานาน เลือดจากหลอดเลือดของกระดูกกะโหลกศีรษะและเยื่อดูราจะไหลออกมา จับตัวเป็นก้อนและก่อตัวสะสมในรูปแบบของมวลสีน้ำตาลแห้งระหว่างเยื่อดูราและกระดูกของกะโหลกศีรษะ ซึ่งสอดคล้องกับสถานที่ส่วนใหญ่ สัมผัสกับเปลวไฟ การกระทำอย่างต่อเนื่องในสถานที่เหล่านี้ทำลายความสมบูรณ์ของกะโหลกศีรษะ

ภาวะเลือดคั่งหลังชันสูตรเกิดขึ้นเนื่องจากการย่นและการหลุดของเยื่อดูราออกจากพื้นผิวด้านในของกะโหลกศีรษะ ซึ่งปล่อยออกมาจากเลือดที่อยู่ในกระดูกของกะโหลกศีรษะ การชันสูตรพลิกศพที่ศีรษะด้านหนึ่ง ความร้อนจะทำให้เลือดเคลื่อนไปอีกด้านหนึ่ง การไหลเวียนของเลือดดังกล่าวเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว ระหว่างมัดกับพื้นผิวด้านนอกของดูราเมเตอร์จะมีช่องว่างที่เต็มไปด้วยเลือดของเหลว

กล้ามเนื้อโครงร่างและอวัยวะภายในถูกบีบอัดและลดปริมาตร สมองและอวัยวะในเนื้อเยื่ออาจแตกสลาย และเมื่อถูกตัดออกจะดูเหมือนเนื้อต้ม

การพบคนมีชีวิตอยู่ในกองไฟนั้นมาพร้อมกับการสูดเขม่าที่พบในเยื่อเมือกของช่องปาก คอหอย กล่องเสียง หลอดลม หลอดลม และถุงลม ในทางเดินหายใจจะผสมกับน้ำมูก

สัญญาณที่สำคัญของการอยู่ในกองไฟตลอดชีวิตคือรอยไหม้ของเยื่อเมือกในปาก หลอดลม กล่องเสียง และทางเดินหายใจ ซึ่งเกิดจากการสูดดมอากาศร้อน

ในช่วงเวลาของการระเบิดและไฟไหม้ในห้องปิดอาจเกิดความเสียหายทางกลต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจการแตกของเนื้อเยื่อปอดพร้อมกับการพัฒนาถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง pneumothorax และ hemothorax อาจเกิดขึ้นได้

การกระทำของเปลวไฟทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด เพื่อยืนยันต้นกำเนิดของแผลไหม้ในช่องปากหรือหลังชันสูตรจะใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ วิธีที่ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดคือการตรวจชิ้นเนื้อทางนิติวิทยาศาสตร์ ซึ่งระบุสัญญาณของการก่อตัวของแผลไหม้ในช่องปากและหลังชันสูตร สัญญาณของแหล่งกำเนิดของการเผาไหม้ในช่องปากคือลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงในพื้นที่ที่เสียหายตำแหน่งในภูมิภาคและการย้ายถิ่นของเม็ดเลือดขาวการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดของปฏิกิริยา - dystrophic และเนื้อตายในระบบประสาทส่วนปลายในผิวหนังและกล้ามเนื้อ

สัญญาณของการกระทำของเปลวไฟคือการตรวจพบอนุภาคถ่านหินขนาดเล็กในหลอดเลือดของอวัยวะภายในในเซลล์ Kupffer ของตับและไซโตพลาสซึมของเม็ดเลือดขาว (ในกรณีที่ไม่มีการไหม้เกรียมของอวัยวะภายใน)

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของต้นกำเนิดของการเผาไหม้จากความร้อนในช่องปากคือไขมันอุดตันของหลอดเลือดในปอด

วิธีที่มีประสิทธิภาพในการตรวจหาเขม่าคือการตรวจภาพพิมพ์จากเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจด้วยกล้องสามมิติ หรือแม้แต่การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ธรรมดา ในการเตรียมงานพิมพ์ ให้กดสไลด์แก้วที่สะอาดลงบนเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลมทันทีหลังจากเปิดออก ในกรณีที่สัมผัสกับเปลวไฟ อนุภาคเขม่าดำสามารถเห็นได้ในงานพิมพ์แม้ใช้กำลังขยายต่ำ ซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนท่ามกลางหยดของเมือกที่อยู่รอบ ๆ ด้วยการถ่ายภาพด้วยรังสีอินฟราเรด เขม่าจะถูกเปิดเผยแม้ในศพที่เน่าเปื่อยเน่าเปื่อย

การสูดดมอากาศร้อนค่อนข้างเร็วทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง dystrophic และ necrotic ในเซลล์ประสาทของกล่องเสียงหลอดลมและหลอดลมซึ่งนำหน้าการพัฒนาปรากฏการณ์การอักเสบ บ่อยครั้งที่ผลของการกระทำของก๊าซร้อนในช่องปากคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในทางเดินหายใจและปอด, ฟังก์ชั่นการระบายน้ำบกพร่องของหลอดลม, หลอดลมหดเกร็ง, การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเซลล์ของเยื่อบุผิวผิวหนัง, ชั้นใต้เยื่อเมือกและชั้นกล้ามเนื้อ การมีอยู่ของไฟตลอดชีวิตนั้นเห็นได้จากการค้นพบในเลือดของศพโดยการศึกษาทางพิษวิทยาทางนิติวิทยาศาสตร์ของคาร์บอกซีเฮโมโกลบินในปริมาณที่สูงกว่า 15-20% ซึ่งเป็นโปรตีนและเม็ดเลือดขาวจำนวนมาก

ของเหลวในแผลพุพองจากการชันสูตรพลิกศพมีโปรตีนน้อยและไม่มีเม็ดเลือดขาว

ความเข้มของสีของเขม่าและปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดสามารถใช้เพื่อตัดสินระยะเวลาของการสัมผัสกับควันได้

ในกองไฟ ผู้คนมักจะไม่ตายจากการถูกไฟไหม้ แต่หายใจไม่ออกในควัน พวกมันถูกเผา ไหม้เกรียมบางส่วน เป็นซากศพแล้ว

การเผาไหม้ของไอน้ำบางครั้งทำให้เกิดแผลไหม้ที่เยื่อเมือกของปาก หลอดลม และทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้เสียชีวิตจากการช็อกได้

การเสียชีวิตของเหยื่ออาจเกิดขึ้นที่แหล่งกำเนิดเพลิงไหม้หรือในอีกไม่กี่ชั่วโมงข้างหน้า สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับการช่วยเหลือ ได้แก่ ปวดแสบร้อนเฉียบพลัน ภาวะขาดอากาศหายใจเนื่องจากกล่องเสียงบวมน้ำเฉียบพลันที่เกิดจากการสูดอากาศร้อนหรือควันเข้าไปในเปลวไฟ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเนื่องจากระบบทางเดินหายใจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง พิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ และ สารประกอบฟลูออไรด์ การช็อกอย่างเจ็บปวดอาจทำให้เสียชีวิตได้ภายใน 4 วันหลังได้รับบาดเจ็บ หากบุคคลไม่เสียชีวิตทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ แสดงว่าเป็นโรคแผลไหม้

เบิร์นส์ ไอ องศา 50% ของพื้นผิวร่างกายและครั้งที่สอง - สี่ องศาที่เกิน 10-15% ของพื้นผิวไม่ได้จำกัดอยู่ที่ความเสียหายของเนื้อเยื่อในท้องถิ่น แต่ทำให้เกิดความผิดปกติในการทำงานที่หลากหลาย ระยะยาว และรุนแรงของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย เรียกว่า โรคไหม้หลักสูตรทางคลินิกมีหลายช่วงเวลา:

ฉันมีประจำเดือน - ระยะลุกไหม้คงอยู่ 2-4 วันแรก อาการนี้แสดงอาการเป็นอันดับแรกด้วยความตื่นเต้น จากนั้นจึงมีอาการซึมเศร้าทั่วไปและทำให้ร่างกายที่ถูกไฟไหม้อ่อนแรงลง ในระยะปลุกเร้า เหยื่อจะคร่ำครวญ กระหายน้ำอย่างไม่รู้ดับ มีสติ และมุ่งความสนใจไปที่สิ่งรอบข้างอย่างสมบูรณ์ การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไปทำให้การซึมผ่านของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและการสูญเสียพลาสมา เป็นผลให้ภาวะโปรตีนในเลือดต่ำพัฒนาองค์ประกอบของเซลล์และแร่ธาตุของเลือดเปลี่ยนแปลงปริมาตรของการไหลเวียนของเลือดและความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงลดลงการเกิด oliguria และองค์ประกอบที่เกิดขึ้นของเลือดจะถูกทำลาย การพัฒนาความผิดปกติของจุลภาคทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงหัวใจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง การเผาไหม้ที่รุนแรงมักทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ความรุนแรงของการช็อตจากการเผาไหม้และความเป็นพิษต่อร่างกายที่ตามมาจะถูกกำหนดโดยความลึกและพื้นที่ของผิวหนังที่มีเนื้อตายตลอดความหนาทั้งหมด บริเวณที่เกิดแผลไหม้ลึกจะกำหนดผลลัพธ์ของรอยโรค ในกรณีผิวเผิน แม้ว่าจะมีแผลไหม้เป็นบริเวณกว้าง แต่อาการต่างๆ เช่น เลือดหนาขึ้น ก้อนเนื้อตาย และความเสียหายของตับอาจไม่หายไป

รอยโรคที่ผิวหนังรวมกับการเผาไหม้ของทางเดินหายใจและการเป็นพิษจากผลิตภัณฑ์ที่เผาไหม้ (ส่วนใหญ่เป็นคาร์บอนมอนอกไซด์) จะมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะช็อกจากการเผาไหม้ที่รุนแรงหรือรุนแรงมากซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต นอกจากนี้ สาเหตุการเสียชีวิตโดยตรงอาจเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ หากบริเวณที่ถูกไฟไหม้มีขนาดเล็กสาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือโรคไม่ใช่การบาดเจ็บจากความร้อนซึ่งถือเป็นความเสียหายของหลักประกันที่เอื้อต่อการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน

ฉันฉัน ระยะเวลา - ระยะเวลาของภาวะพิษจากการเผาไหม้ เริ่มต้นที่ 3 และสิ้นสุดที่ 10 วัน ในบริเวณที่เกิดแผลไหม้ลึก โปรตีนอาจสลายตัว ผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวรวมถึงสารพิษจากแบคทีเรียและสารพิษถูกดูดซึมจากบาดแผลไฟไหม้และทำให้ร่างกายมึนเมาพร้อมกับมีไข้ สาเหตุของการเสียชีวิตคือความมึนเมา

ช่วงที่สาม - ระยะเวลาของภาวะโลหิตเป็นพิษจากการเผาไหม้ มักจะเริ่มในวันที่ 10 ในเวลานี้แผลไหม้จะมีหนองและมีแบคทีเรียเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ได้แก่ โรคปอดบวม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาอย่างรวดเร็วเมื่อมีรอยไหม้ที่ใบหน้าและทางเดินหายใจส่วนบน), pyelonephritis, โรคตับอักเสบ, ฝีและเซลลูไลติ การดำเนินของโรคแผลไหม้มักมีความซับซ้อนจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและภาวะโลหิตเป็นพิษ โดยมีแผลหลายจุดในอวัยวะภายใน การพัฒนาของภาวะติดเชื้อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่แปลกประหลาดในแผลไหม้ - เม็ดจะค่อยๆหายไปและจุดโฟกัสของเนื้อร้ายทุติยภูมิจะปรากฏขึ้น โรคปอดบวมกลายเป็นหนองในธรรมชาติมีฝีหลายรูปแบบในปอดซึ่งการพัฒนาเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะนำไปสู่การพัฒนาของ empyema บางครั้งเกิดแผลเฉียบพลันในกระเพาะอาหารและลำไส้ ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงมีเซนเทอริก

สาเหตุของการเสียชีวิต ได้แก่ โรคปอดบวม ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด มีเลือดออกจากแผลในทางเดินอาหาร เยื่อบุช่องท้องอักเสบหลังแผลทะลุ ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะไตวายเฉียบพลัน เป็นต้น

ช่วงที่สี่ - ระยะเวลาการเผาไหม้อ่อนล้าอาจถึง 1-1.5 ปี มีลักษณะเฉพาะคือการมีแผลไหม้ที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ ที่ไม่สมานตัว ซึ่งบางครั้งเกิดจากการหายไปของเม็ดเล็ก ๆ การพัฒนาอย่างรวดเร็วของแผลกดทับลึก แคชเซียแบบก้าวหน้า และการฝ่อของอวัยวะภายใน

สาเหตุของการเสียชีวิตในช่วงปลาย (หลังจาก 50-60 วัน) มักจะเกิดจากการอ่อนเพลียจากการเผาไหม้ที่รุนแรง, ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ, การกำเริบของโรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในบุคคลที่สัมผัสกับเปลวไฟและยังมีชีวิตอยู่ การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในกล้ามเนื้อหัวใจ ไต และตับ ร่วมกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเร็วมาก มีบทบาทสำคัญในการตรวจหาโรคไตอักเสบเฉียบพลันของเม็ดสี (ฮีโมโกลบินยูริก) ในกรณีที่ไม่มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดโรค สิ่งสำคัญในทางปฏิบัติคือการไม่มีการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะเหล่านี้ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงที่มาของการชันสูตรศพหลังการชันสูตรพลิกศพ

ช่วงวี - ระยะเวลาของการฟื้นตัว (การพักฟื้น) เริ่มต้นหลังจากการสมานแผลไฟไหม้หรือการปิดการผ่าตัดได้สำเร็จ มีลักษณะพิเศษคือการฟื้นฟูการทำงานของร่างกายทั้งหมดอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ผู้ที่เป็นโรคแผลไหม้มาเป็นเวลานานจะแสดงผลที่ตามมาจากบาดแผลที่พวกเขาประสบ เช่น การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะภายใน ความผิดปกติของซิกาตริเชียลต่างๆ การหดตัว แผลเป็นคีลอยด์ มักนำไปสู่การเสียโฉม ความพิการ เป็นต้น

ผลที่ตามมาของการเผาไหม้คือการทำให้เสียโฉมอย่างกว้างขวาง รอยแผลเป็นหดตัวซึ่งจำกัดการเคลื่อนไหว ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะหนาแน่น เป็นแผลเป็นนูน และจำกัดการเคลื่อนไหวเพิ่มเติม หากต้องการนำออก จำเป็นต้องมีการผ่าตัดและการทำศัลยกรรมพลาสติกต่างๆ จึงไม่รีบเร่งในการประเมินความรุนแรง

มีการตรวจสอบเหยื่อเพื่อระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บทางร่างกาย ระดับความพิการ และการทำให้ใบหน้าเสียโฉมอย่างถาวร

ในการประเมินความรุนแรงของความเสียหาย นอกเหนือจากความลึกของแผลไหม้แล้ว พื้นที่ของแผลมักจะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของพื้นผิวทั้งหมดของร่างกาย โดยคำนึงถึงการหดตัวและรอยแผลเป็นจากคีลอยด์ด้วย เมื่อตรวจสอบเหยื่อ จากมุมมองเชิงปฏิบัติ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเผาไหม้ ความเสียหายที่เกิดขึ้น บริเวณใดและพื้นผิวของร่างกาย ความเสียหายอยู่บริเวณใด เพื่อประเมินผลกระทบต่อสุขภาพ ความสามารถในการทำงานและความเข้มงวด การตรวจทางนิติเวชสามารถให้คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ได้

การตรวจสอบเหยื่อเริ่มต้นด้วยการตรวจบริเวณร่างกายที่เปิดโล่ง จากนั้นจึงตรวจบริเวณเสื้อผ้าที่ซ่อนอยู่ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับกลิ่นของน้ำมันเชื้อเพลิงและน้ำมันหล่อลื่น และของเหลวระเหยที่เล็ดลอดออกมาจากเสื้อผ้า เสื้อผ้าที่หล่น รองเท้า ผมบนศีรษะ คิ้ว ข้อมือ และปลายแขน

เมื่ออยู่ในเขตเพลิงไหม้ บุคคลต้องเผชิญกับปัจจัยต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดความเสียหายได้ ปัญหาสุขภาพและการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้จาก:

1. การกระทำที่อุณหภูมิสูง (เปลวไฟ)

2. พิษของก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ (เช่นคาร์บอนมอนอกไซด์)

3. ผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจจากเพดานและผนังที่ตกลงมา

4. การกระทำของวัตถุระเบิด (ถังแก๊ส กระป๋องน้ำมัน ฯลฯ)

ดังนั้นสัญญาณของความเสียหายที่เกิดจากไฟไหม้จึงมีลักษณะเฉพาะขึ้นอยู่กับการกระทำของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย

ในบางกรณี เมื่อตรวจสอบศพ ณ ที่เกิดเหตุ จำเป็นต้องตัดสินใจว่าการเสียชีวิตเกิดขึ้นจริงระหว่างเพลิงไหม้จากการกระทำของปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจที่เกิดขึ้นระหว่างนั้นหรือไม่ หรือผลของปัจจัยเหล่านี้เกิดจากการชันสูตรพลิกศพ (เช่น เมื่อ ไฟเริ่มซ่อนร่องรอยการฆาตกรรม) เมื่อตรวจสอบศพที่พบในกองไฟควรให้ความสนใจกับสัญญาณต่างๆ การสัมผัสกับอุณหภูมิและเปลวไฟสูงตลอดชีวิตซึ่งบ่งชี้ว่าในขณะที่สัมผัสกับปัจจัยเหล่านี้ บุคคลนั้นยังมีชีวิตอยู่

นี่คือสัญญาณต่อไปนี้หรือรวมกัน:

ร่องรอยของการเหล่ (แถบผิวหนังที่สมบูรณ์ยื่นออกมาจากมุมตา);

แผลไหม้ของผิวหนังและทางเดินหายใจ

การปรากฏตัวของเขม่าในทางเดินหายใจ

จุดศพสีแดงสดเป็นตัวบ่งชี้พิษคาร์บอนมอนอกไซด์

สามารถระบุสัญญาณจำนวนหนึ่งได้ในระหว่างการตรวจสุขภาพทางนิติวิทยาศาสตร์ในภายหลัง

ศพของบุคคลที่พบในกองไฟมักพบในสิ่งที่เรียกว่า “ท่านักมวย” โดยให้แขนทั้งบนและล่างงอที่ข้อต่อแล้วพาไปที่ลำตัว การพัฒนาท่านี้เกิดจากการที่หลังจากความตายเกิดขึ้นในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ สูญเสียของเหลว ดูเหมือนจะหดตัว และเพราะว่า ในมนุษย์ กล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์ได้รับการพัฒนามากกว่ากล้ามเนื้อยืด ซึ่งนำไปสู่การงอแขนขา “ท่านักมวย” เป็นสัญญาณ การชันสูตรพลิกศพสัมผัสกับอุณหภูมิและเปลวไฟที่สูง.

ดังนั้นหากจากการตรวจสอบศพที่พบในกองไฟไม่พบสัญญาณของการกระทำในช่องท้องที่มีอุณหภูมิสูงและเปลวไฟดังกล่าวข้างต้นและสังเกตสัญญาณของการกระทำหลังการชันสูตรพลิกศพ (ในรูปแบบของ "ท่านักมวย") สามารถสรุปเบื้องต้นได้ว่าเมื่อเริ่มต้นการกระทำของอุณหภูมิสูงและเปลวไฟผู้ตายก็ตายไปแล้ว

ดังนั้น เพื่อสรุปประเด็นที่พิจารณา ควรสังเกตว่าความผิดปกติด้านสุขภาพและการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้จากการกระทำของอุณหภูมิสูง (เปลวไฟ) พิษของก๊าซที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาไหม้ ผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจจากเพดาน ผนัง และผนังที่ตกลงมา การกระทำของวัตถุระเบิด เมื่อตรวจสอบศพที่พบในกองไฟ ควรให้ความสนใจต่อการปรากฏตัวของสัญญาณของการสัมผัสกับอุณหภูมิและเปลวไฟที่สูงในช่องปากหรือการชันสูตรพลิกศพ ซึ่งสามารถช่วยในการกำหนดสถานการณ์ของการเสียชีวิต ประเภท ประเภท ประเภทและสาเหตุ

คำถามที่ 4: ความเสียหายจากพลังงานรังสี ความเสียหายและการเสียชีวิตจากการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ

ผลกระทบของพลังงานรังสีรวมถึงอิทธิพลของกัมมันตภาพรังสีและรังสีเอกซ์ รวมถึงสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูง

ผลกระทบ รังสีกัมมันตภาพรังสีและรังสีเอกซ์ทำให้เกิดแผลไหม้จากรังสี ซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะได้จากแผลไหม้จากความร้อน แผลไหม้จากการฉายรังสีแตกต่างจากแผลไหม้จากความร้อนตรงที่มีตุ่มพุพองที่มีเลือดออก (เต็มไปด้วยของเหลวที่เป็นเลือด) โดยไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบอยู่รอบๆ นอกจากนี้ความสนใจยังถูกดึงไปที่การมีลักษณะเฉพาะเช่นเนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน การเจ็บป่วยจากรังสีเกิดขึ้นพร้อมกับการสัมผัสโดยทั่วไป

เพิ่มหรือลดค่าปกติ ความดันบรรยากาศ(ประมาณ 760 mmHg) อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพหรือเสียชีวิตได้ เมื่อความดันของสภาพแวดล้อมรอบตัวเพิ่มขึ้นทีละน้อยทำให้ความสามารถในการละลายของก๊าซในเนื้อเยื่อของมนุษย์ (ในเลือด) เพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นพิษของออกซิเจนและไนโตรเจนซึ่งแสดงออกโดยปฏิกิริยาทางพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอ (คล้ายกับยา พิษ) สถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อทำงานในกระโจมและในหมู่นักดำน้ำ ความดันที่ลดลงตามมาจะนำไปสู่การปล่อยก๊าซออกจากเลือดและการอุดตันของหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของสารอาหารของอวัยวะและถึงขั้นเสียชีวิต (โรคกระสุน)

ความกดดันด้านสิ่งแวดล้อมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเป็นได้ทั้งในระดับท้องถิ่นหรือโดยทั่วไป การกระทำในท้องถิ่น– ตัวอย่างเช่น การกระทำของแก๊สเจ็ทภายใต้แรงดันสูง อาจทำให้เกิดรอยช้ำหรือบาดแผลได้ มีหลายกรณีที่ไอพ่นแก๊สจากถังแก๊สแรงดันสูงเมื่อสูดดมเข้าปากทำให้ปอดแตกเสียชีวิตได้ มีกรณีที่ทราบกันดีว่ามีผู้หญิงคนหนึ่งเสียชีวิตจากเส้นเลือดอุดตันเนื่องจากการเชื่อมต่ออุปกรณ์ดูดสุญญากาศที่ไม่เหมาะสมระหว่างการทำแท้ง

ลักษณะทั่วไปของผลกระทบจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นและลดลงอย่างมากสภาพแวดล้อมเกิดขึ้นระหว่างการระเบิด (คลื่นกระแทก) การกระทำของความดันบรรยากาศทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอด หู อาจมีบาดแผล หรือแม้แต่แขนขาที่ขาดได้ เมื่อความดันบรรยากาศลดลงและคงอยู่ที่ความกดอากาศต่ำ ทำให้เกิดอาการเมาภูเขาหรือเมาความสูง อาการทั่วไปเกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน: มีอาการอ่อนแรง, หมดสติ, และเลือดออกจากจมูกและช่องหูเป็นเรื่องปกติ ความดันสิ่งแวดล้อมที่ลดลงอย่างรวดเร็ว (การลดความดันของยานพาหนะที่บินสูง สภาวะการระเบิดของสุญญากาศ) ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอด (การตกเลือดและการแตก) หู (แก้วหูแตก)

ดังนั้น เพื่อสรุปประเด็นที่กำลังพิจารณา ควรสังเกตว่าการได้รับรังสีกัมมันตภาพรังสีและรังสีเอกซ์ทำให้เกิดแผลไหม้จากรังสี และ/หรืออาการเจ็บป่วยจากรังสี การเพิ่มหรือลดค่าปกติของความดันบรรยากาศอาจเป็นได้ทั้งในท้องถิ่น (โดยมีรอยฟกช้ำ, อวัยวะแตก) หรือทั่วไป (แก้วหูแตก, อาการบาดเจ็บที่ปอด)