Чем опасны больные зубы беременности. Совместимы ли беременность и лечение зубов? Причины развития кариеса у беременных

Беременность – это очень трепетное и волнительное состояние в жизни женщины, но оно сопряжено с повышенным риском многих заболеваний. В числе прочих страдают зубы, иногда зубы считают даже маркером (показателем) здоровья беременной женщины. Итак, мы расскажем, как беременность влияет на зубы, нужно ли лечить зубы во время вынашивания и безопасно ли это делать беременной, а также вы получите рекомендации по профилактике и мерам самопомощи.

Как беременность влияет на зубы?

Во время беременности состояние зубов однозначно ухудшается и связано это с воздействием сразу двух факторов:

1. Гормональная перестройка.

Начиная с ранних сроков беременности, организм постепенно переходит на иной гормональный фон. Для сохранения беременности необходима естественная иммуносупрессия (подавление иммунитета), этот механизм позволяет организму матери «смириться» с присутствием плода (плод является чужеродным самостоятельным организмом, ведь половина хромосом ему досталась от отца). Естественную иммуносупрессию во время беременности обеспечивает прогестерон, гормон, содержание которого с началом вынашивания значительно увеличивается. Помимо положительного эффекта, снижение иммунитета способствует гораздо более быстрому прогрессированию кариеса и заболеваний десен. Это касается как заболеваний зубов и десен, существовавших до беременности и не проявлявших себя, так и вновь приобретенных.

2. Повышенный расход минеральных веществ.

Повышенный расход минеральных веществ, в первую очередь кальция и фосфора, обусловлен потребностями растущего плода. Кальций необходим малышу для построения костно - мышечной системы, формирования органов зрения и слуха. При недостаточном поступлении кальция извне, концентрация ионизированного кальция в крови матери снижается и начинается вымывание его из костной системы, в том числе и из зубов (в меньшей степени). Однако зубы - это весьма чувствительный объект и потери даже небольшого количества кальциевых солей ослабляют и истончают эмаль. если восполнения кальция не происходит, то зубы становятся крайне уязвимы для инфекции (вспомним про иммуносупрессию).

Существуют факторы, предрасполагающие к болезням зубов во время беременности:

Выраженный токсикоз в первой половине беременности. Рвота беременных провоцирует ухудшение зубов за счет двух механизмов: повреждение эмали зубов кислым содержимым желудка при частой рвоте и изжоге, и нарушение общего обмена, которое наступает при неусвояемости пищи и отсутствии аппетита из-за тошноты.

Поздняя рвота беременных. Поздняя (после 22 полных недель) рвота беременных сама свидетельствует о нарушении обмена и возможной интоксикации организма, и к тому же препятствует рациональному питанию (молочные продукты, как правило, вызывают приступы тошноты).

Анемия беременных. Чем более выражена анемия беременной, тем хуже снабжение минеральными веществами тканей и органов.

Хронические заболевания пищеварительного тракта в анамнезе. Если до беременности женщина страдала хроническим гастритом, язвенной болезнью, дискинезией желчного пузыря, холецистом, панкреатитом, то во время беременности возможно ухудшение течения этих состояний. Причина ухудшения состоит в высоком содержании прогестерона, который снижает тонус ВСЕХ гладкомышечных органов, но если для матки это благо, то снижение тонуса пищевода, желудка, желчного пузыря ведет к нарушению их работы, изжоге, тошноте, отрыжке. Периодический заброс кислого содержимого желудка в ротовую полость ведет к повреждению эмали зубов и открывает ворота для инфекции.

Приверженность нерациональным диетам до беременности и во время нее. Сюда относится веганство (отказ от всех продуктов животного происхождения, включая косвенные, например мед и другие продукты пчеловодства), строгое сыроедение (такой способ питания часто приводит к гиперацидным состояниям, а также повреждаются десны), питание с сильным ограничением калорий и белка.

Нерациональное питание (избыток мучного, злоупотребление фастфудом, употребление газированных напитков и т.д.) также не способствуют как здоровью в общем, так и здоровью зубов в частности. Такое питание бедно клетчаткой, зато богато простыми сахарами, которые служат обильной пищей для бактерий полости рта.

Нужно ли лечить зубы во время беременности?

Здесь ответ однозначный - НУЖНО!

Во время беременности могут обостриться и проявиться имевшиеся ранее проблемы, а также высок риск вновь появившегося кариеса. В идеальном варианте, женщина подходит к беременности запланировано и проходит санацию всех очагов инфекции до зачатия (ротовая полость, горло и миндалины, носовые пазухи, желудочно - кишечный тракт, мочевыделительная система, репродуктивная система и бронхолегочный аппарат). Но так бывает далеко не всегда.

Поэтому, когда вы встанете на учет в женскую консультацию, то одно из первых направлений вы получите к стоматологу для профилактического осмотра и, при необходимости, лечения.

Оптимальные сроки стоматологического осмотра с профилактической целью:

Постановка на учет в женской консультации (в сроке до 12 недель)
- 20-24 недели
- 32-34 недели.

Минимальный объем обследования - это дважды за беременность: при постановке на учет и в третьем триместре.

В I триместре показано лечение зубов только по экстренным показаниям (активный кариес, острая зубная боль), это связано с нежелательностью применения анестезиологического пособия.

II триместр является идеальным временем для проведения лечебных мероприятий. Период с 14 по 26 неделю считается самым безопасным для лечения. Возможно оказание практически всех видов стоматологической помощи. Не рекомендуется только начинать протезирование, так как зубные ткани довольно хрупкие, а десны разрыхленные, есть вероятность несостоятельности имплантов и повышен риск инфицирования.

Также не повредит проведение гигиенической чистки зубов, фторирования и других видов защиты эмали. А вот от удаления зубного камня лучше воздержаться, эта процедура сильно воздействует на эмаль, и восстановление ее в период гестации будет медленным, повышается риск пришеечного кариеса.

При наличии показаний можно выполнять пломбирование зубов, депульпирование и пломбирование каналов.

Удаление зуба производится по крайним показаниям, но не противопоказано. Ограничение может возникнуть из-за выбора анестезии, здесь учитывается соотношение пользы для матери и риска для плода.

При необходимости возможна установка брекетов, но только после консультации стоматолога-ортопеда.

В III триместре также разрешены все перечисленные виды стоматологической помощи.

Анестезия при лечении зубов. Можно или нет?

Трудности в оказании стоматологической помощи возникают в первом и третьем триместре, это связано с ограничением в применении местных обезболивающих. Большинство препаратов содержит адреналин, который уменьшает токсичность анестетика, но создает резкий, хотя и кратковременный спазм сосудов. В первом триместре это опасно еще и из - за возможного повышения тонуса матки, а в третьем триместре спазм всех сосудов может привести к скачку артериального давления у матери, что косвенно влияет на состояние плода.

Оказание местного анестезиологического пособия во втором триместре считается наиболее безопасным и рекомендуемым.

В настоящее время наиболее часто у беременных применяются препараты на основе артикаина гидрохлорида (ультракаин, убистезин, альфакаин, брилокаин) без адреналина. Использование этих анестетиков безопасно, они не проникают через гематоплацентарный барьер к малышу и не вызывают спазма сосудов.

Можно ли делать рентген зуба во время беременности?

По возможности следует избегать любого лучевого воздействия во время беременности. Но иногда без этого обследования невозможно определить степень поражения, а значит и объем оказываемой помощи. Сейчас существуют рентген - аппараты с минимальной лучевой нагрузкой, а также специальные стоматологические томографы. Исследование выполняется по показаниям, начиная со второго триместра.

Если вы обращаетесь в стоматологическую клинику на раннем сроке беременности не по направлению женской консультации, то всегда сообщайте стоматологу о своем положении.

Чем грозят невылеченные зубы при беременности?

1. Нелеченный зуб будет продолжать разрушаться, и если вы отложите лечение на период "после родов", то возможно, что лечить уже будет гораздо сложнее или вовсе будет показано удаление зуба.

2. Невылеченный зуб - это очаг инфекции. Как известно, самая злая и активная бактериальная флора находится в ротовой полости. Ротовая полость контактирует с множеством загрязнителей извне (загрязненная пища, вдыхание взвесей и пыли, бытовые инфекционные агенты, например привычка, обкусывать ногти или кончик ручки, смачивать палец слюной при перелистывании страниц и так далее).

Во рту идеальная по температуре и влажности среда для бактерий, а также обильное кровоснабжение. Инфекционные агенты могут проникнуть в кровеносное русло, а значит и к ребенку через систему "мать - плацента - плод". Хроническая циркуляция бактерий грозит многими неблагоприятными последствиями: внутриутробное инфицирование плода, хроническая гипоксия плода , повышение риска преэклампсии у матери.

Профилактика разрушения зубов при беременности:

1) Рациональное питание.

Рациональное питание подразумевает полноценную пищу в достаточном объеме, максимально приносящую пользу матери и ребенку. Предпочтение отдается нежирным сортам мяса, любой рыбе, молочным продуктам, крупам, овощам, фруктам и зелени.

Если мы говорим о диете, профилактирующей разрушение зубов, то в первую очередь нас интересуют продукты, богатые кальцием. Вопреки распространенному мнению, творог не является богатым кальцием продуктом, содержанием этого минерала в твороге такое же как в кефире или брокколи.

Продукты, богатые кальцием:

сыры (на первом месте сыр пармезан), кунжут, консервированные сардины, миндаль, зелень (петрушка, салат и базилик), капуста, фасоль и шоколад. Молочные продукты содержат кальций в небольшом количестве (максимально богатый кальцием продукт - это обезжиренное молоко), но в легкоусвояемой форме, поэтому пренебрегать ими не следует.

Затрудняют всасывание кальция красная и черная смородина, щавель, шпинат и крыжовник, из-за высокого содержания фруктовых кислот. В соединении с этими кислотами кальций образует нерастворимые соединения, которые не принесут пользы, а просто выведутся из организма. Также затрудняют всасывание кальция кофе, чай и кола, из-за наличия кофеина и танина.

2) Гигиена.

Гигиена полости рта - это основа здоровья зубов. В настоящее время доступны разные способы ухода, надо только не лениться регулярно (2 раза в день ими пользоваться).

Зубная щетка должна быть мягкой или средней жесткости, менять ее следует не реже 1 раза в 3 месяца.

Чистка зубов производится по несложному алгоритму.

Перед чисткой рот необходимо прополоскать, чтобы удалить ту бактериальную массу, которая скопилась за ночь. Щетку перед использованием следует помыть с мылом или ошпарить горячей водой. Это правило редко кто соблюдает, но подумайте, сколько бактерий осело и размножилось на щетке за ночь, тем более, что влажная и теплая атмосфера ванной комнаты этому весьма способствует.

Чистить зубы надо на протяжение трех или более минут. Почему именно три минуты? Дело в том, что вам следует сделать примерно 300-400 чистящих движений, и это занимает как раз около 3-х минут. Непосредственная чистка выполняется тремя приемами: "подметающие" и "выметающие" движения сверху низ для чистки передней и задней поверхности зубов, движения взад - вперед для чистки жевательной поверхности и круговые полирующие движения в заключение.

После этого нужно очистить внутреннюю сторону щек и поверхность языка. Используйте для этого оборотную сторону зубной щетки с ребристой поверхностью. При наличии токсикоза не слишком активно нажимайте на язык, особенно в области корня, это провоцирует рвоту.

После чистки рот нужно снова прополоскать теплой водой и вымыть щетку. Щетка должна стоять в стаканчике головкой вверх, чтобы просохнуть.

Для промежуточной гигиены используйте зубную нить (флосс), ирригатор и ополаскиватели для полости рта.

Зубная нить

Флосс нужно очень осторожно применять, если имеет место проблема кровоточивости десен. Нитью очищают промежутки между зубами, которые с трудом достигаются щеткой.

Ирригатор – это приспособление, которое бережно вымывает загрязнения из промежутков между зубами при помощи струи воды под небольшим напором.

Ирригатор

Во время токсикоза, когда периодически беспокоит рвота, необходимо отдельно позаботиться о здоровье зубов. После каждой рвоты полощите ротовую полость теплой водой, слабым раствором соды (1/2 - 1 чайная ложка на стакан теплой воды, если это не провоцирует рвоту), а затем пользуйтесь ополаскивателями для полости рта.

3) Прием витаминов и минеральных комплексов.

С учетом витаминно - минеральной бедности нашего современного рациона всем беременным показан прием специальных комплексов, начиная с ранних сроков (фемибион наталкеа I, элевит пронаталь). В сочетании с обогащенной диетой, как правило, этого достаточно.

Но при необходимости показано назначение дополнительных препаратов кальция (кальций Д3-никомед, кальцемин адванс). Прием препаратов осуществляется под контролем врача, длительность определяется индивидуально.

Своевременная забота и обращение к врачу - стоматологу убережет вас от множества проблем и сохранит красоту улыбки. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

Зубы во время беременности нуждаются в особой заботе, недаром в народе говорят, родить ребенка для его матери означает потерю одного зуба.

Беременность и зубы

Плохие зубы и беременность понятия не совместимые, и для этого есть ряд причин.

Кариес при вынашивании ребенка активно прогрессирует
- снижение иммунитета матери приводит к легкому возникновению осложнений глубокого кариеса
- разрушающийся зуб это источник инфекции в материнском организме, который может стать причиной акушерских осложнений, инфицирования ребенка

Следовательно, зубы нужно привести в полный порядок ещё до беременности, на этапе планирования, и неоднократно посетить стоматолога за время вынашивания малыша. Если вы не готовились к беременности, посещение стоматолога будет вам обязательно предложено вашим наблюдающим гинекологом ещё на момент первой явки в женскую консультацию, наряду со всеми остальными анализами и обследованиями.

Но даже если всё вы сделали во время, у вас могут возникнуть стоматологические проблемы, пока вы носите ребенка. Зубы портятся, крошатся у многих беременных вне зависимости от того, готовились они к зачатию или нет, почему это происходит? Как влияет беременность на зубы?

Начиная со второго триместра, потребность в кальции возрастает в несколько раз, потому что начинает формироваться костная система ребенка. На построение костной ткани ему необходимо огромное количество кальция, но взять его порой бывает негде, особенно если будущая мама не очень любит молочные продукты, рыбу и отказалась пить витамины для беременных. Кальций начинает вымываться из костей матери, и, конечно, из её зубов тоже. Боли в костях, спине, зачастую связаны с этим процессом, а зубы отвечают на потерю кальция деминерализацией эмали, тонкого очень прочного поверхностного слоя зубной ткани. Вот почему чувствительность зубов при беременности возрастает практически у всех женщин.

Но тонкая эмаль становится уязвимой и для разрушения. Раскачиваются и выпадают старые пломбы, потому что микробам легче теперь под них проникнуть, зубы крошатся, в складках коронок появляются свежие очаги кариеса. Боль в зубах при беременности может настигнуть вас неожиданно и в любой момент, но чаще это происходит во второй половине беременности, когда дефицит кальция очевиден, а у болезни было достаточно времени пошатнуть даже самые прочные ваши пломбы. Исходя из этой грустной картины, возникает вопрос, как сохранить зубы при беременности и вообще возможно ли это?

Да, возможно:

Профилактические визиты к стоматологу
- Полностью залеченные зубы до беременности
- Правильный уход
- Полноценное питание и прием витаминов

Обычно этих несложных мер достаточно, что бы уберечь белозубую улыбку.

Чистка зубов во время беременности разговор особый. Дело в том, что у вас не только становится тонкой эмаль, часто становятся чувствительными и даже кровоточат десны.

Чистка зубов и беременность

Выбирайте зубную щетку средней жесткости, меняйте её не реже чем раз в 2 месяца на новую
- не стоит использовать пасты с высоким содержанием фтора, его избыток навредит малышу. Лучше не пожалеть денег и купить специализированную пасту для беременных в аптеке. Да, это будет немного дороже обычных паст, но, эти пасты имеют повышенное содержание кальция и созданы специально для уязвимых зубов беременных женщин. Рекомендуем такие пасты как 9 месяцев-прегнадент, сплат-биокальций, сплат-органик, парадонтакс и многие другие. Все эти пасты являются лечебными и перед тем как пользоваться, стоит проконсультироваться у стоматолога, вы всё равно к нему пойдете уже на самом раннем сроке.
- чистите зубы 2 раза в день, после завтрака и после ужина, после каждого приема пищи споласкивайте рот водой или хотя бы чаем.

Если вы заметили, что у вас портятся зубы, помните, что при беременности они разрушаются в разы быстрее, а значит, обратиться к стоматологу надо сразу как вы заметили что что-то не так.

Лечение зубов во время беременности

Лечение зубов во время беременности сопряжено даже с некоторыми мифами, которые устоялись среди беременных. Например, многие думают, что нельзя снимки, обезболивание, нельзя вырвать зуб и т.д., и боятся обратиться на прием, если болит зуб, а вдруг ребенку навредят?

Поверьте, если у вас болит зуб во время беременности, оттягивая время, вы только навредите себе (он разрушится) и ребенку (риск инфекций). А может быть, у вас и вовсе нет проблем, и это просто повышенная чувствительность эмали или же растет зуб мудрости (и такое бывает).

Сегодня лечение зубов при беременности проводится почти в полном объеме, как и у не беременных, не делаются только некоторые вещи, например, отбеливание и протезирование зубов, а всё остальное можно, нужно и безопасно.

Да, когда-то боялись сделать лишний снимок, потому что аппараты были допотопными и создавали огромную лучевую нагрузку. Могли, как ребенку, положить мышьяк и отправить на неделю домой, мучиться от боли, пока не умрет нерв. Но не сейчас.

Рентген зуба во время беременности выполняется на оборудовании, которое облучает буквально 3 см вашего тела, конкретно над зубом, при этом ваш малыш в полной безопасности. Это означает возможность решения даже самых сложных стоматологических проблем.

Больной зуб при беременности не повод удалять его или лечить дикими способами. Анестезия при лечении зубов во время беременности проводится минимальными дозами сильнодействующих современных не токсичных анестетиков, которые никак не влияют на плод. При необходимости на любом сроке возможен безопасный наркоз. Боли вам точно не причинят.

Благодаря современному оборудованию удаление омертвевших тканей из кариозной полости, расчистка каналов и их дальнейшее пломбирование проводятся максимально щадящее, мало того, даже беременной женщине зуб стараются сохранить живым так долго, сколько это только возможно. Так что лечить зубы во время беременности не больно, не страшно и не опасно.

В отношении удаления зубов. Бывают ситуации, когда зуб проще удалить, чем лечить, например, если это разрушенный зуб мудрости. Бояться тоже не нужно, можно удалять зубы при беременности, причем если нужно - то и под наркозом тоже. А лучше всего, конечно, просто постараться не допустить разрушения зубов.

Оптимальные сроки стоматологического осмотра с профилактической целью:

Постановка на учет в женской консультации
- 20-24 недели
- 32-34 недели

Зубы после беременности

Ваш малыш появился на свет, вы счастливы и кажется что всё закончилось. Как бы не так. В течение полугода после беременности зубы могут продолжать оставаться уязвимыми и слабыми, особенно если вы кормите грудью. А значит, все меры профилактики нужно продолжать соблюдать. Берегите себя.

Влияет отношение беременной женщины к собственным зубам. Желательно еще до наступления беременности привести свои зубы в порядок, чтобы не только сохранить свои зубы красивыми и здоровыми, но и не навредить своему ребенку.

Особую угрозу для беременных и плода представляет кариес зубов – это патологический процесс, заключающийся в постепенном разрушении ткани кости или зуба. При пульпите токсины попадают в кровь и распространяются по всему организму, что также может повлиять на состояние плода. Наличие хронического очага инфекции в ротовой полости может стать причиной внутриутробной инфекции, вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с маленькой массой тела.

Причины ухудшения состояния зубов во время беременности

• Гормональная перестройка организма. Гормоны беременности вызывают изменение качественного состава слюны и снижение ее защитных - это не только повышенное слюноотделение, но и набухание и чувствительность десен, которые могут легко повреждаться во время чистки зубов зубной щеткой или зубной нитью.
• Нарушение гигиены полости рта и скопление зубного налета.
• Ранний токсикоз , а также пищевые пристрастия к кислому, соленому, сладкому.
• Гиповитаминоз.

Основные правила

Обязательно чистить зубы утром и вечером. Оптимальная зубная щетка во время беременности должна быть средней жесткости, с обозначением «medium». Если десны сильно кровоточат (что чаще всего связано с изменением гормонального фона организма), пользуйтесь мягкой (пометка «soft») зубной щеткой. При повышенной чувствительности зубов не рекомендуется пользоваться электрическими зубными щетками.

Зубную пасту можно использовать как обычную, так и специальную для беременных , например «Прегнадент». Для профилактики заболевания десен можно использовать специальные пасты с противовоспалительным эффектом на основе мяты, шалфея или ромашки. Не стоит пользоваться во время беременности отбеливающей зубной пастой, поскольку она способна разрушить верхний слой эмали зубов.

Споласкивать рот обычной кипяченой водой после каждого приема пищи или сладких напитков. Это заменяет рекомендуемую специалистами чистку зубов в течение дня, избавляя полость рта от разлагающихся остатков пищи.

Правильное сбалансированное питание . Можно и нужно ограничить себя в сладостях (особенно разрушают зубы карамельки и тягучие ириски) и сладких напитках, ведь это лишняя углеводная нагрузка на зубы во время беременности. Необходимо, чтобы в вашем рационе ежедневно присутствовали овощи и фрукты, богатые витамином С. Для зубов также полезны продукты с большим содержанием кальция и фтора, которые больше других необходимы для формирования здоровых зубов у будущего малыша. Ежедневно принимайте витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Лечение зубов во время беременности

Каждая беременная должна пройти осмотр у врача-стоматолога не менее двух раз. Больные зубы нужно обязательно вылечить даже во время беременности, так как они могут являться источником инфекции для матери и плода. Врач-стоматолог подберет для Вас специальные анестетики, не проникающие через плацентарный барьер и предложит наиболее щадящие методы диагностики, позволяющие значительно сократить количество рентгеновских снимков. Если вы беременны или подозреваете, что беременны, обязательно проинформируйте зубного врача, и при рентгене зуба вам обязательно выдадут прикрывающий живот защитный фартук.

Во время беременности можно удалять зубы, лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кровоточивость десен, воспалительные процессы зубов, а также возможна установка брекетов.

Во время беременности нельзя отбеливать, имплантировать зубы и снимать зубной камень.

Обезболивание при зубной боли и анестезия в стоматологии

В домашних условиях для купирования зубной боли беременным можно использовать Парацетамол и Ибупрофен (в первом и втором триместрах).

Применять анестезию при лечении зубов у стоматолога вполне возможно, но вы должны обязательно предупредить врача о своей беременности. В стоматологии применяют такие препараты, как Лидокаин и Мепивакаин.

Когда лучше лечить зубы при беременности

Наиболее оптимальным для лечения и удаления зубов считается период с четвертого по шестой месяц беременности (с 14 по 24 неделю). В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем малыша, поэтому проведение любых медицинских вмешательств считается нежелательным. Второй триместр является наиболее безопасным, в том числе и для лечения зубов.

Ограничений на лечение зубов и решение других стоматологических проблем достаточно мало: абсолютно исключена имплантация зубов, относительно протезирования нужна консультация опытного врача. Стоматологический рентген зуба в первой половине беременности не делают, но после 20 недель разрешаются прицельные снимки, желательно на визиографе - компьютерном рентгеновском аппарате. Современные обезболивающие и пломбировочные материалы безопасны и эффективны.

Следите за своими зубами не только во время беременности, но и после рождения малыша, во время грудного вскармливания и вы сможете радовать окружающих своей ослепительной улыбкой.

Кариес при беременности возникает в целом чаще, чем в другие периоды жизни женщины, причем нередко протекает в это время весьма активно, иногда даже в острой форме. Вполне понятна обеспокоенность будущих мам касательно возможного влияния кариеса на плод, а также страхи в отношении того, можно ли вообще лечить зубы в такой ответственный период.

В некоторых случаях во время беременности кариес лишь начинает свою разрушительную работу (и многие пытаются переждать это время), а наиболее заметные и чувствительные последствия поражения зубов ждут женщину уже после родов.

На заметку

Статистика красноречива:

• Кариес обнаруживается у 91,4% женщин с нормально протекающей беременностью и у 94% — при токсикозе.
• Средняя интенсивность пораженности зубов у беременных - от 5,4 до 6,5 (это высокий уровень);
• Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность) наблюдается у 79% женщин в период вынашивания плода.

Считается, что сам кариес при беременности не оказывает такого негативного влияния на плод, какое может оказать его лечение. Пользуясь этим расхожим убеждением, многие беременные остерегаются визитов к стоматологу, и причина тому - в непонимании будущими мамами природы кариеса и самих опасностей, которыми он чреват.

Давайте разберемся, что же на самом деле опаснее и сильнее может повлиять на плод - , а также посмотрим, как можно выносить здорового малыша и при этом сохранить свои зубы в отличном состоянии.

Влияет ли кариес на плод?

Для начала полезно вспомнить, что кариес – это заболевание, вызываемое патогенными бактериями в ротовой полости. Считается, что через микроповреждения мягких тканей эти бактерии могут проникать в кровяное русло, попадать в организм плода и вызывать различные патологии

Однако вероятность этого крайне невелика: через плацентарный барьер бактерии умудряются проникать лишь в исключительно редких случаях , да и обитатели ротовой полости практически не имеют шансов выжить в тканях эмбриона и оказать на него хоть какое-то влияние. Такими способностями в основном обладают вирусы. Но, как и в случае с любой инфекционной болезнью, наличие кариеса у беременных предполагает ряда гигиенических процедур и тщательный уход за полостью рта.

Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.

Кроме того, осложненный кариес влияет на беременность ещё и тем, что при поражениях, например, пародонта возникает воспалительный процесс, который может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери: привести к повышению температуры тела и необходимости приема жаропонижающих препаратов, обострению токсикоза, нарушениям в работе пищеварительной системы.

Но все-таки главная и наиболее реальная опасность кариеса при беременности заключается в возможности перехода его в острую форму, сильном поражении сразу многих зубов и утрате их женщиной в достаточно сжатые сроки. Другими словами, для матери кариес обычно более опасен, чем для плода.

То же актуально и в случае кариеса у кормящей мамы. Разнятся здесь только причины отказа от визита к стоматологу: если беременная чаще боится, что лечение кариеса навредит будущему малышу, то у кормящей матери банально нет 2-3 часов времени на поход в клинику.

Причины развития кариеса у беременных

Кариес при беременности во многом обусловлен теми же причинами, что и в случаях с другими категориями пациентов: некачественная гигиена полости рта, обилие перекусов в течение дня, увлечение сладостями.

Но на первый план у многих женщин выходят дополнительные причины, обусловленные именно гестацией:

1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
   
2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
4. Нарушения в уходе за зубами - из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие - упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.

Лечения кариеса на разных сроках беременности: опасно ли оно и как проводится?

Кариес во время беременности лечить не только можно, но и обязательно нужно. Иногда ввиду риска острого развития болезни своевременно проведенное лечение для некоторых беременных – это единственный способ не допустить . Разумеется, само ведение болезни должно проходить с учетом положения пациентки.

Главная опасность, возникающая при лечении кариеса во время беременности - это риск воздействия препаратов для анестезии на организм плода. Все анестетики всасываются в кровь и могут проходить через плаценту, причем некоторые из них вполне способны оказать неблагоприятное влияние на развивающийся эмбрион.

Поэтому, кстати, так важно наблюдаться у стоматолога на протяжении всей беременности - при обнаружении кариеса на самых ранних стадиях его развития лечение можно проводить с помощью методов реминерализации без анестезии, без бормашины и неприятных ощущений. А вот уже запущенный кариес без анестезии будет лечить действительно больно.

Зачастую нельзя обойтись без анестезии при лечении осложнений кариеса: при пульпите или периодонтите такой подход недопустим, поскольку у беременной может случиться болевой шок.

Как правило, лечение среднего кариеса при беременности, особенно, если патология протекает в хронической форме, стоматологи предпочитают не проводить до начала второго триместра. Именно в первые 12-13 недель происходит закладка всех систем органов у плода, и риск негативного влияния медикаментов на него в этот период максимален, хоть и все равно невелик. Уже начиная с 14-15 недели применение специальных анестезирующих препаратов позволяет безопасно проводить санацию.

На заметку

Рентгенография зубов при беременности категорически не применяется. Если полость скрыта от глаз – стараются прибегать к другим методикам. Даже качество пломбирования канала стараются не изучать с помощью рентгена.

Современная рентгенография на визиографе имеет в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. При острой необходимости ее можно делать только со второго триместра беременности на данном аппарате.

С применением местной анестезии, вне зависимости от сроков беременности, проводится лечение острых пульпитов, гнойных периодонтитов и периоститов. При терапии же кариеса, даже глубокого, врач начинает лечение без применения анестезии и делает укол только в том случае, если пациентка начинает чувствовать боль при иссечении кариозных участков дентина.

В качестве обезболивающих средств для лечения беременных в стоматологии применяются специально адаптированные препараты, например, Септанест и Скандонест в разведении 1:200 000. Беременность не является противопоказанием для их применения, и уже через 3 часа после укола они не обнаруживаются в крови.

Мнение стоматолога:

Беременность не является противопоказанием и в других препаратах, судя по инструкции. Дело в том, что снижение концентрации адреналина, а в Скандонесте – еще и консервантов, минимизирует риски, но не избавляет от них. В любом случае, наблюдал на популярных порталах позицию, что препараты артикаинового ряда позиционируются, как относительно безопасные для местной анестезии с относительными рисками, поэтому делаются в случае крайней необходимости, одна из которых – боль!

К концу беременности терапия осложняется еще и тем, что при сидении в стоматологическом кресле из-за специфики положения плода повышается нагрузка на нижнюю полую вену и аорту, что приводит к уменьшению давления и возможной потере сознания у пациентки. Во избежание этого беременная ложится в кресло немного на бок, что позволяет снизить нагрузку со стороны плода. В то же время риск тератогенного воздействия анестетиков на плод к концу беременности становится минимальным.

Самостоятельно принимать обезболивающие препараты в домашних условиях можно только при совершенно нестерпимой боли и невозможности в данный момент обратиться к врачу. Если до этого дошло – врач должен увидеть зуб как можно раньше. Хороший стоматолог сделает все возможное, чтобы вылечить зуб матери и не навредить будущему малышу.

Если вы решились на прием обезболивающего препарата самостоятельно, то учитывайте, что прием практически любого средства в ряде случаев вполне может иметь негативные последствия. Можно так подобрать в индивидуальном случае «самолечение», что даже однократный прием сильного обезболивающего отразится на здоровье матери и плода. Не стоит забывать об индивидуальной непереносимости и побочных эффектах у каждого препарата, тем более что у обезболивающих их целый спектр.

«Одно время я ходила в клинику, в которой до 20 недели беременным вообще не лечили зубы. До беременности я об этом не задумывалась, а вот когда пришла на третьем месяце с начальным кариесом, меня развернули. Сказали, что нужно еще два месяца походить, а потом будут лечить. Это же безобразие! На стадии пятна кариес и без анестезии, и без любых лекарств лечат, на плод там вообще ничего не влияет. А через два месяца мне уже будут зуб вскрывать, пломбу ставить, не дай бог нервы удалят. Пришлось сменить клинику, зуб вылечили, без пломбы и без анестезии. Вот, сейчас уже с маленькой играю, а зуб здоровый остался».

Анна, Санкт-Петербург

Профилактика кариеса и правильная подготовка к беременности

Профилактика кариеса у беременных должна начинаться ещё до начала беременности. На этапе планирования будущая мама должна провериться у стоматолога, залечить все больные зубы, удалить налет и зубные камни. Врач же в это время составит график профилактических визитов, который нужно будет соблюдать (не известно, какая будет кариесогенная ситуация во рту с началом беременности и развитием плода).

На заметку

Часто задается такой вопрос: «Можно ли беременным проводить профгигиену?». Существует перечень заболеваний, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow: эпилепсия, наличие кардиостимулятора, нарушения носового дыхания, астма, хронические болезни легких в обострении, ВИЧ и гепатиты, венерические болезни, повышенный сахар в крови или сахарный диабет, ОРВИ, герпес и болезни, передающиеся воздушно-капельным путем, злокачественные новообразования.

Чаще всего это связано с аэрозолем, который поднимается во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – риск длительного кровотечения из десен во время травматичной манипуляции. В ряде случаев возможность осуществления манипуляций у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, ЛОР-врачом, онкологом).

Непосредственно в период беременности профилактика кариеса требует:

1. Соблюдения правил гигиены полости рта: зубы чистятся после каждого приема пищи, желательно - пастами, подобранными стоматологом; после случайных актов рвоты при токсикозе рот полощется раствором соды для нейтрализации кислот из рвотных масс.
2. Соблюдения диеты, ограничение в рационе питания сладких мучных и шоколадных продуктов.
3. Соблюдения всех предписаний стоматолога - применение средств системной профилактики, профессиональная чистка зубов, посещение стоматолога для плановых осмотров и т. д.

Практика показывает, что правильная во время беременности хоть и должна быть системной и регулярной, сложностей она обычно не представляет. При этом она является главным залогом того, что за время беременности и кормления грудью женщина сохранит все свои зубы в хорошем состоянии.

Интересное видео: можно ли лечить зубы во время беременности и что важно знать каждой будущей маме

Еще некоторые важные нюансы лечения кариеса при беременности

К концу периода пеленок и ползунков бывает страшно заглянуть к себе в рот. Беспокойство приносит не только отсутствие блеска зубов, но и их выдающаяся хрупкость. Постоянное присутствие во рту зубной крошки вызывает раздражение. О поглощении фруктов вообще говорить не приходится, только в тертом виде - зубы не терпят нагрузок. Прибавим к этому повышенную кровоточивость и слюнотечение.

Для того чтобы ребенок родился здоровым и красивым, а будущая мать сохранила ослепительно привлекательную улыбку, необходимо прислушаться к советам специалистов.

Забытый кариес

Все советуют планировать беременность, однако в некоторых ситуациях это достаточно сложно. Беременность возникает не всегда, когда этого хочется. В некоторых ситуациях появления счастливой звезды приходится ждать годами. Подготовка может затянуться настолько, что о беременности нетрудно бывает позабыть. А о случайной "залетной птице" вообще говорить не приходится. В общем, первое, что необходимо сделать беременной, возвратившись от гинеколога, это записаться на прием к стоматологу. Ощущение полного здоровья нередко бывает кажущимся. Внимательный осмотр зубного ряда обязательно выявит пару дырочек.

В основе кариеса лежат три основные проблемы: повреждение эмали, употребление большого количества сладостей и микрофлора во рту.

Во время беременности все три причины гипертрофированы. Частая рвота в первом триместре может привести к "закислению" слюны. Повышенный аппетит способствует употреблению большего количества легкоусваемых углеводов (сахара, шоколада и т.д.).

В кислой среде и в присутствии углеводов быстро развивается микрофлора. Формируется порочный круг. Микроорганизмы, расщепляя сахар, способствуют еще большему закислению слюны и разрушают эмаль. Учитывая причины возникновения кариеса, становится понятным, как важна профилактика.

Лечение кариеса во время беременности не противопоказано, скорее наоборот. Следует залечить всевозможные, даже маленькие отверстия в зубах. Помните, что маленькая дырка может быть входом в большую пещеру.

В отношении пломбировочного материала нет никаких ограничений. Более того, лучше использовать фторсодержащий пломбировочный материал (для отверждения которого используется специальная лампа).

Поверхностный кариес, как правило, не требует обязательной анестезии. А вот если обычный кариес осложнится развитием пульпита, то не обойтись без анестетика. Врач подберет наиболее безопасный препарат.

Чувствую то, что чувствую зубы

Во время беременности особенно важно правильно питаться.

Однако если горячие и холодные блюда вызывают сильные ноющие боли, аппетит пропадает, страдают в этом случае как минимум двое (мать и плод).

Проблема повышенной чувствительности зубов связана с истончением эмали, которая, словно панцирь, покрывает подлежащий дентин, окутывающий сосуды и собственно источники боли - нервы. Появление боли - толчок, заставляющий обратиться к дантисту. Причин для истончения эмали может быть несколько. Одной из них, наиболее частой, становится потеря кальция эмалью, в результате недостаточного поступления с пищей и повышенного потребления организмом. Другая причина - ранний токсикоз, о котором уже упоминалось выше. Еще одна причина, не относящаяся к беременности, но имеющая место, - неправильный выбор зубной пасты.

Специально для обладателей зубов с повышенной чувствительностью разработаны зубные пасты типа "Sensitive".

По мнению стоматологов, самой частой причиной повышения чувствительности зубов является неправильная чистка.

Для обучения правильной чистке зубов необходимо обратиться в стоматологический центр. Обучение производится индивидуально за один сеанс. Стоимость этой процедуры около 300 рублей. Как правило, стоматолог приглашает беременную на повторную контрольную чистку. Чтобы оценить, правильно ли пациентка справляется с поставленной задачей или нет.

Чувствительность зубов может провоцироваться пришеечным кариесом, когда дырка в зубе находится у его основания, рядом с десной. Тогда решение проблемы - только пломба в проблемном месте. Если чувствительность зубов не уменьшается, несмотря на все прилагаемые усилия, то поможет "Сенсигель", в его составе специальные вещества, уменьшающие чувствительность зубов. Стоимость препарата 180-190 рублей. В стоматологическом кабинете имеются фармакологические средства для снижения чувствительности зубов, имеющие пролонгированный эффект (до 6 месяцев), однако стоимость процедуры значительно дороже.

Кровоточащие десны

Если вы вдруг заметили, что во время чистки зубов на щетке остаются следы крови, а при дальнейшем полоскании рта пена от зубной пасты приобретает розовый цвет - это означает, что у вас повышенная кровоточивость десен. Повышенная кровоточивость - это звоночек о том, что не все в порядке.

Здоровые зубы - это совсем не обязательно здоровые десны. Повышенная кровоточивость десен при беременности - не редкость. Она может быть обусловлена гормональными перестройками в организме женщины. Для решения этой проблемы необходимо обратиться к врачу. В таком случае диагноз звучит так: "гингивит беременных".

Для профилактики возникновения этого неприятного заболевания следует удалить зубной налет и снять зубной камень в поддесневой области. В стоматологическом кабинете эти процедуры выполняются с использованием разным методик. Одна из них - так называемая "air flow" проводится без использования бора и без наконечника. Под давлением поступает струя воздуха, воды и порошка. Таким образом сбивается налет и частично - зубной камень. Эту процедуру еще называют щадящим отбеливанием, так как зубам возвращается естественный блеск и белизна, а структура эмали не портится.

Другой способ профилактики гингивита позволяет полностью удалить массивные наложения зубного камня. Он требует использования ультразвука. Завершается процедура полировкой зубов и покрытием специальным фторлаком. Как "air flow", так и другая методика потребуют значительных материальных затрат. Стоимость примерно одинаковая - 80-90 рублей за зуб.

Как правило, воспаление десен вызывается "вредной" микрофлорой ротовой полости.

Ряд зубных паст, включающих в себя экстракты лекарственных растений, обладает антисептическим действием. Добавки ромашки, календулы, шалфея снимают воспалительный процесс и укрепляют десны. Для усиления эффекта пасты снабжают комплексом витаминов.

Если же все-таки гингивит развился, то после удаления зубного налета и камня стоматолог, скорее всего, предложит использовать специальный гель для десен, о нем более подробно вы сможете прочитать в "обзоре средств гигиены полости рта для беременных".

Гель используется в дополнение к зубной пасте, а не вместо. Если проявления гингивита сильно выражены, то применяются десневые противовоспалительные повязки. Курс составляет 3-10 сеансов. Они способствуют быстрому стиханию воспалительного процесса и уменьшают кровоточивость.

Стоит проверить зубную щетку, иногда причины повышенной кровоточивости десен достаточно банальны - слишком жесткая щетина.

Повышенная кровоточивость может быть симптомом более грозного заболевания - пародонтита. Пародонт - это мягкие ткани, окружающие зуб. Их воспаление и есть пародонтит. Он протекают достаточно тяжело и может закончиться потерей здоровых зубов.

Есть не хочется, а слюнки текут

При беременности нередко отмечается слюнотечение. Этот вид токсикоза не представляет угрозы при умеренной выраженности. Иногда слюнотечение является следствием неукротимой рвоты. Когда оно приобретает грандиозные масштабы, соливация может достигать 1 л в сутки.

В этом случае аппетит нарушается, больная худеет, ухудшается самочувствие, требуется помещение больной в стационар. Во избежание значительной потери жидкости необходимо проводить лечение. Тем более что при выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи вокруг рта, которая может стать входными воротами для инфекции.

Вяжущими свойствами обладают некоторые зубные пасты: "Локалут", "Орал В" и др. Для предупреждения раздражения на кожу лица наносят жирный крем. РЕНТГЕНОВСКОЕ

Исследование зубов во время беременности противопоказано?

Не зря все советуют залечить зубы до беременности. Ведь после ее возникновения стоматологическое лечение может быть затруднено. Следует оговориться, что имеются в виду проблемные зубы, для которых простая пломба - не выход. Порой для оказания квалифицированной помощи необходимо сделать сначала снимок зуба, а потом, в зависимости от ситуации, лечить или удалять. В первом и последнем триместрах беременности проводить рентгенологическое исследование не рекомендуется. Однако во втором триместре беременности запрет на рентген зуба снимается.

Если вдруг проблемный зуб дал о себе знать в "неположенный срок", а врач настаивает на снимке, не стоит особенно переживать по этому поводу. Так как перед тем, как делать снимок, лаборант наденет вам свинцовый фартук, который предохранит от той ничтожной дозы рентгеновских лучей, которые в данной ситуации необходимы.

Во избежание неприятностей лучше сообщить стоматологу об имеющейся беременности. Существует более щадящий метод исследования - компьютерная визиография. В этом случае изображение зуба поступает на экран компьютера, рентгеновский луч более сфокусирован, а доза примерно в 10 раз меньше, чем при изготовлении обычного рентгеновского снимка.

Здоровые зубы у отца и матери - залог здоровья зубов у ребенка

Уже на пятой-шестой неделе беременности формируются зачатки зубов ребенка. Если у матери к этому периоду беременности "плохой" рот, то нарушается процесс минерализации зачатков зубов плода, что со временем приведет к проблемам у ребенка, как с молочными, так и с постоянными зубами.

Для нормального роста костей и тканей будущего ребенка, помимо других минералов, необходимо достаточное количество кальция и фтора. Хорошо сбалансированная диета, богатая витаминами A, C, D, минералами, плюс пищевые добавки или витамины для беременных полностью возместят затраты организма и будут содействовать хорошему общему здоровью и нормальному развитию зубов малыша. Пищевые добавки и витаминнокальциевые комплексы индивидуально подбираются врачом-гинекологом.

Продукты, наиболее богатые кальцием: молоко и молочные продукты, листовая капуста, брокколи, шпинат, молодая репа. Наиболее хорошо кальций усваивается из рыбных продуктов.

О недостатке кальция могут свидетельствовать судороги и разрушение зубов матери. Если симптомы появились, следует обратиться к врачу. Самостоятельно принимать препараты кальция не следует, так как переизбыток его приведет к нарушениям костного скелета у плода.

Однако не только от состояния зубов мамаши зависит качество зубов малыша. Половина всех проблем с зубами у младенцев от отца. Как бы ни следила за своим ртом беременная, она, общаясь с мужем, целуя его, переносит "вредную" микрофлору в свою ротовую полость. Мужу следует пролечить все зубы после, а лучше до того, как он узнает о беременности жены.

Наверное, не найдется родителя, который не обнял и не поцеловал свое едва появившееся на свет чадо. Каждый поцелуй - это рой микроорганизмов, причем не всегда безвредных.

Будь то отец, дед или бабушка, все считают своим долгом потискать и подышать на малыша. Перед тем как подпустить всю родню к младенцу, благоразумной маме следует сначала отправить своих домочадцев в очередь к стоматологу.

Микробы и профилактика

Будущие мамы просто обязаны следить за своим ртом. Сильное микробное инфицирование зубов и десен будущей мамы может сослужить очень печальную службу. Нарушение гигиены содействует беспрепятственному проникновению бактерий изо рта матери в организм ее младенца. Для предупреждения неприятных последствий необходимо:

Чистить зубы после каждого приема пищи в течение 2-3 минут, так как действие антибактериальных и минеральных компонентов зубных паст осуществляется, когда паста находится во рту не менее этого времени.

• Использовать дополнительные средства гигиены полости рта (гели, ополаскиватели, освежители дыхания).
• Менять зубную щетку каждые 3 месяца.
• Проводить профессиональную чистку зубов не реже чем 1 раз в 4 месяца, а после родов - 1 раз в 6 месяцев.

Наиболее благоприятные сроки для лечения зубов во время беременности:

1-й визит - на 6-9-й неделе беременности,
2-й визит - на 16-18-й неделе,
3-й - на 26-28-й неделе,
4-й, последний, - перед родами на 36-38-й неделе беременности.

До беременности и после родов оптимальные специальные сроки не устанавливаются.

"Зубная окрошка" после родов?

Надеюсь, что чадо родилось не в муках? Для того чтобы ребенок быстро рос и развивался, природа снабдила женщину источником питания для малыша - молоком. Постоянная наработка питательного продукта возможна только при регулярном поступлении извне необходимых витаминов. Если зубы выдержали нагрузку беременностью, это еще не значит, что процесс кормления пройдет незамеченным. Случается, что во время кормления зубы просто "тают" на глазах. Что происходит?

По всей видимости, отмечается недостаток кальция (или фтора) в организме. Для того чтобы предотвратить возможное разрушение, необходимо обеспечить достаточное поступление минералов, с учетом расхода на образование молока. В день молочные железы вырабатывают около литра молока (а то и больше).

Протезирование зубов и беременность

Эта проблема особенно актуальна при поздней беременности. После 30 лет сложно найти женщину, не потерявшую хотя бы один зуб. А если нет зубов или они требуют удаления, то встает вопрос о протезировании. Кто уже получил свой "мост" или "имплантат", тот знает, сколько времени, сил и денег уходит на этот процесс (во всяком случае, добрая половина беременности может пройти).

Можно ли заниматься протезированием зубов во время беременности? Да, можно. При использовании современных материалов с протезированием можно уложиться в 2 недели. Этот процесс потребует 2-3-х посещений. Если беременность случилась после начала процесса протезирования, то необходимо завершить его, так как на фоне гормональных перестроек в организме возможно расшатывание, изменение положения и наклона зубов, что в дальнейшем осложнит протезирование.

Об имплантации не может быть и речи, так как это хирургическая операция, она трудновыполнима и возможно возникновение осложнений.

Гнилой зуб! Удалять или подождать?

Елена К.: "У меня до беременности были очень плохие зубы, некоторые требовали удаления, а до зубного дойти не хватало времени и смелости. Теперь, когда я забеременела, боюсь остаться совсем без зубов. Как лучше поступить?"

В связи с экологией далеко не каждый может похвастаться здоровыми и белыми зубами, особенно при среднем и низком достатке. Так что если беременность грозит лишить вас последних зубов, необходимо срочно принять меры. Все гнилые, разрушенные зубы, не подлежащие восстановлению, удалить. Во-первых, тем самым изо рта будет элиминирован источник заразы, во-вторых, больные зубы имеют свойство обостряться к родам. И тогда рожать, возможно, придется в кабинете стоматолога с острой зубной болью.

Благодаря созданию новых анестетиков, не проходящих через гемато-плацентарный барьер, удаление не составит особой проблемы. Новые препараты "Убистезин" и "Ультракаин DS" обеспечат быструю и надежную анестезию.

Наиболее спокойные сроки для удаления зубов - это 3-6-й месяц беременности.

Обычная зубная щетка или элекстрическая?

В первую половину беременности подойдет зубная щетка средней жесткости. К третьему триместру щетку лучше выбрать мягкую, так как это позволит избежать кровоточивости десен. Конечно, если только нет склонности к образованию твердого зубного налета.

Если вы привыкли пользоваться электрической зубной щеткой, то на период беременности ее лучше отложить и использовать лишь изредка. Несомненно, электрическое чудо лучше удаляет зубной налет. Однако она оказывает большее травмирующее действие на десны, чем обычная зубная щетка, а ведь десны, пожалуй, одно из самых уязвимых мест во рту беременной.

Если уж очень хочется основательно почистить зубы, предоставьте эту процедуру профессионалу. Чистка зубов в кабинете стоматолога обойдется примерно в 1000 рублей.

Народные методы

Для любителей народной медицины можно предложить в добавление ко всему ранее перечисленному полоскать рот настоем ромашки, календулы, шалфея и др. лекарственных растений. Самостоятельное изготовление средств типа "яичная скорлупа плюс лимон" и прочих составов нежелательно, так как эффект сомнительный, а вот вред, возможно, будет основателный.