Резко подскочило давление что делать. Скачок давления — гипертония: симптомы, причины и методика лечения

В жизни человека существует несколько опасных состояний, способных нанести серьезный вред здоровью. Одним из них считается гипертонический криз, представляющий собой стойкий и внезапный подъем давления, который сопровождается характерной симптоматикой. При этом требуется незамедлительное оказание помощи с последующим специализированным лечением. В противном случае велик риск развития серьезных осложнений.

Что следует понимать под гипертоническим кризом

Согласно официальным медицинским данным, гипертонический криз представляет собой патологическое состояние, при котором внезапно до критических цифр повышается давление. Несколько чаще криз возникает у мужчин, а иногда и у подростков. Если при общепринятой норме давление не должно превышать показателя в 120 на 80 мм рт.ст., то при кризе оно может достигать 140 на 200 мм рт.ст. (последняя стадия гипертонической болезни в хронической форме).

При кризе могут наблюдаться нарушения мозгового кровообращения, нейровегетативные расстройства и острое развитие сердечной недостаточности. Длительность криза может затягиваться и продолжаться до нескольких суток. И при кризе всегда существует опасность развития таких угрожающих жизни состояний, как инфаркт, инсульт, и почечная недостаточность.

Диагностика криза требует незамедлительной помощи специалиста и проведения целого комплекса исследований. Следующим шагом должна стать адекватная полноценная терапия криза, которую необходимо подкреплять соответствующей реабилитацией и грамотной профилактикой.

Важно! Необходимо понимать, что гипертония - неотложное состояние. И от того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при кризе, напрямую зависит дальнейшее здоровье и полноценный образ жизни.

Формы криза

Согласно мировым данным, отдается предпочтение клинической классификации криза, в основе которой лежит выраженность патологической симптоматики и наличие осложнений. По данной классификации принято выделять следующие формы криза.

  1. Неосложненный. Характеризуется значительными цифрами давления. При таком кризе органы-мишени (сердце, почки, мозг, сетчатка глаз) остаются относительно сохранными. Этот криз требует соответствующего лечения, особенно в первые 24 часа.
  2. Осложненный. Возникает в тех случаях, когда развивается тяжелая ситуация при кризе, сопровождающаяся поражением органов-мишеней. Нередко приводит к летальному исходу, в связи с чем требует незамедлительной медицинской помощи и срочной госпитализации в стационар.

Еще принято выделять эукинетический, гипокинетический и гиперкинетический тип криза. В первом случае речь идет о резком скачке систолической части давления и диастолической, во втором только диастолической, а в третьем - систолической.

Основные первопричины патологии

Ведущая причина криза кроется в подъеме давления, развивающегося на фоне определенных патологических процессов. Обычно около 30% пациентов, перенесших криз, страдают от .

К другим распространенным причинам криза относят:

  • и ее ветвей;
  • период климакса женщин;
  • патология почек (нефроптоз, гломерулонефрит или пиелонефрит);
  • нефропатия беременных;
  • ишемическая болезнь;
  • системная красная волчанка.

Среди других причин криза выделяют феохромоцитому, болезнь Иценко-Кушинга, первичный гиперальдостеронизм. Также нередко криз возникает на фоне резкой отмены гипотензивных средств.

При наличии любого из вышеперечисленных факторов спровоцировать развитие болезни может эмоциональное перевозбуждение, смена погодных условий, переохлаждение, физическая нагрузка и злоупотребление алкогольными напитками. Еще кризу способствует малоподвижный образ жизни, избыточный вес, большое количество жидкости и поваренной соли в рационе.

Важно! Независимо от перечисленных причин в целом механизм развития криза складывается из двух основных составляющих - подъем давления и нарушения регуляции тонуса сосудов.

Клинические проявления

Классическая картина криза позволяет выделять в его протекании несколько основных симптомов, помогающих быстро и точно поставить правильный диагноз.

Симптомы криза Характеристика Проявления криза
Увеличение давления Артериальное давление резко повышается до высоких цифр. При измерении уровень давления составляет от 140 на 200 мм рт.ст. и выше.
Церебральные проявления Возникают по причине нарушений мозгового кровообращения в результате сосудистого спазма при повышенных цифрах давления. Появляется боль в затылочной области или неприятное ощущение тяжести. При этом боль может распространяться на область глаз.Перемена тела нередко приводит к усилению болевого синдрома. К другим проявлениям можно отнести повышенную потливость, покраснение лица и дрожание рук.
Кардиальная симптоматика Тесно связаны с подъемом давления и . Часто пациенты ощущают болезненность в области сердца, сердцебиение или перебои в его работе. Возникает учащение пульса, иногда - одышка. Обычно боль ноющая или колющая, но в тяжелых случаях носит интенсивный характер, отдает в левую руку и лопатку.
Проблемы со зрением Являются последствием спазма сосудов, которое приводит к патологическим изменениям сосудистого дна глаз. Нарушение зрения проявляется по-разному. У одних отмечается мелькание перед глазами, напоминающее мушек, у других на время пропадает зрение.
Расстройства со стороны нейровегетативной нервной системы Являются одним из проявлений проблем с кровоснабжением мозга. Обычно пациенты жалуются на потливость, слабость и головокружение. Иногда появляется чувство ползания мурашек, мышечная дрожь, и возникает потеря сознания.

Необходимо отметить, что перечисленные клинические проявления криза могут развиваться быстро (за 3 часа) или протекать медленнее (от 4 до 5 дней). Но чем раньше будет поставлен точный диагноз криза, тем проводимая терапия будет более эффективной, и минимальнее проявятся последствия.

Осложненное течение криза

Каждый человек должен осознавать, что гипертонический приступ является прямой угрозой жизни. Нередко криз приводит к серьезным осложнениям, которые могут негативно сказаться на дальнейшем существовании.

  1. Острая гипертоническая энцефалопатия. В ее патогенезе играет роль повышение тонуса в артериях, венах, отек мозговых тканей, нарастание хлоридов в составе крови и . Проявляется резкой болезненностью в голове, кашлем, тошнотой. Иногда может возникать рвота и оглушенность.
  2. Ишемическая форма инсульта и ТИА. Проявляется сокращением кровоснабжения мозга, которое приводит к повреждению мозговых тканей в определенном его отделе. При этом нарушения в работе мозга могут носить преходящий характер. В этом случае говорят о (ТИА) при кризе. Основными проявлениями обычно служат боли, парестезии и слабость. В тяжелых случаях ишемии возникают обмороки и проблемы с речью. При полноценном развитии инсульта нарушения могут быть кардинальными (мозговой инфаркт) и приводить к параличам, тромбозам и даже смерти.
  3. . Обычно возникает стремительно по причине проблем с кровотоком, в результате которых один или несколько сосудов мозговой ткани разрываются. Итогом становится гематома и недостаток поступления кровотока в мозговые ткани. В качестве последствий выступает утрата памяти, нарушения речи, потеря в пространстве, кома и смерть.
  4. . Часто возникает у пожилых людей вследствие кислородного голодания миокарда из-за плохого кровоснабжения, что характерно для гипертензии. Проявляется в отмирании участка мышечной ткани сердца. Главный симптом - интенсивная загрудинная боль, нередко отдающая в руку или лопатку слева. Она носит жгучий, резкий, давящий характер и нередко провоцирует чувство страха.
  5. . Возникает по причине плохого поступления кислорода в легочные ткани из-за повышенного давления при кризе. С медицинской точки зрения это острая сердечная недостаточность левых отделов сердца. Часто она нарастает вследствие застоя крови в малом круге кровообращения и приводит к постепенному отеку легких. Основным проявлением выступает внезапный приступ одышки, при котором трудно сделать полноценный вдох. Характерной становится поза больного: он принимает сидячее положение и опускает ноги вниз и тяжело дышит через рот. Становится трудно говорить, и нередко мучает надсадный сухой кашель.
  6. Нарушения сердечного ритма. Чаще всего проявляются в учащении сердечных сокращений, которые становятся весьма ощутимыми и вызывают заметное беспокойство. Нередко возникает неприятное ощущение в груди, сопровождающееся усталостью, одышкой и ощущением того, что все вокруг кружится.

Важно! Еще одним весьма серьезным осложнением криза является поражение самой крупной артерии в человеческом теле (аорты), приводящее к тому, что патология начинает расслаивать ее стенку с последующей массивной кровопотерей. И даже при своевременно начатых лечебных мероприятиях это приводит к летальному исходу в 90% случаев.

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что гипертензия является угрожающим состоянием, требующим экстренной медицинской помощи.

Диагностические принципы

В правильной постановке диагноза специалисту всегда помогает внешний осмотр, правильный сбор истории болезни и назначение соответствующих диагностических мероприятий.

  1. Биохимия крови. Помогает выявить сосудистые проблемы и сбой в работе всех органов и систем. Чаще всего это высокий холестерин, триглицериды и глюкоза. На работу почек следует обратить внимание при повышенных цифрах креатинина и мочевины. А проблемы с сердцем выявит уровень АСТ и тест на тропонин.
  2. Общий анализ мочи. Данный биологический материал входит в обязательный стандарт исследования и лечения при кризе. Помогает обнаружить проблемы в виде белка в моче и ее низкого удельного веса.
  3. Мониторинг давления (по Холтеру). Представляет собой суточное измерение давления с помощью портативного датчика с манжетой и электродами. Предназначен для регистрации артериальных показателей на протяжении суток.
  4. ЭКГ. Позволяет получить наглядную картину работы сердца при кризе. Отлично выявляет нарушения в сократительной деятельности и сердечном ритме. Проводится быстро, легко и безболезненно.
  5. ЭхоКГ. Является достаточно современным методом, позволяющим получить наглядную картинку сердца и его отделов. Помогает выявить нарушения в его структуре и обнаружить проблемы с кровотоком.
  6. УЗИ почек. Проводится при подозрении на поражение почечной ткани при кризе.

Нередко при кризе назначаются консультации у профильных специалистов: невролога, офтальмолога, ревматолога и эндокринолога. Они помогут выявить основную первопричину заболевания и вылечить сопутствующую патологию.

Поэтапное оказание помощи

Она должна проводиться по следующему алгоритму:

  • необходимо уложить пациента в постель и обеспечить ему хороший приток свежего воздуха;
  • следует принять 2 таблетки Каптоприла (50 мг) под язык, при незначительном воздействии можно добавить Фуросемид (40 мг);
  • при отсутствии видимого эффекта через полчаса можно добавить Нифедипин (10 мг);
  • тахикардию поможет устранить использование Метопролола или Анаприлина;
  • в случае панической атаки можно дать валериану или пустырник.

Опытные сотрудники скорой могут ввести сульфат магнезии, Клофелин, ингибиторы АПФ или Бензогексоний. Главное - не переборщить с количеством лекарств и дозировками. Лучше всего доверить перечисленные шаги специалистам.

Помощь до приезда специалиста

Чтобы при кризе оказать человеку грамотную доврачебную помощь на дому, необходимо придерживаться следующих рекомендательных мер:

  • срочно вызвать машину скорой помощи;
  • успокоить больного (при необходимости можно дать пустырник);
  • придать больному полулежачее положение;
  • следует слегка запрокинуть голову и освободить грудную клетку от сдавливающей одежды;
  • по возможности следует обеспечить приток воздуха и приложить на затылок лед;
  • не стоит давать воду или другую жидкость во избежание дальнейшего подъема давления и риска рвотного рефлекса;
  • следует регулярно измерять давление (в идеале каждые 20 минут);

Также в качестве доврачебной помощи при кризе можно набрать горячей воды в тазик и опустить в него ноги. Это позволит расширить сосуды и отвлечь больного (народный способ).

Медикаменты нужно давать исключительно из тех групп, которые больной принимал от гипертонии. При их отсутствии можно дать Корвалол (20 капель), а в тяжелых случаях - Нитроглицерин под язык. Превышать дозы лекарственных средств не рекомендуется, поскольку резкое понижение давления может повлечь за собой ухудшение общего состояния.

Помощь специалистов при кризе

В медицинской практике разработан целый алгоритм действий, позволяющий справиться с проявлениями криза. В первую очередь при кризе принято вводить препараты инъекционно, что позволяет обеспечить их быстрое воздействие. В целом при данном состоянии выполняются следующие меры:

  • внутривенное введение ганглиоблокаторов или Клофелина;
  • назначение Фуросемида при выявлении признаков нарушения мозгового (головного) кровотока;
  • укол сернокислой магнезии (помогает купировать энцефалопатию).

Также при кризе часто назначаются адреноблокаторы, Папаверин, Но-шпа или Дибазол. Для дальнейшего лечения криза дают направление в стационар. При быстром купировании данного состояния и отсутствии показаний возможно проведение лечебных мероприятий в домашних спокойных условиях, где можно обеспечить самый заботливый уход.

Использование медикаментов

В стационаре после проведения полной диагностики криза подбирается индивидуальная комплексная терапия для каждого пациента. Обычно она подразумевает первоначальный постельный режим и назначение специальных групп медикаментов.

  1. Сосудорасширяющие. Чаще всего при кризе назначают магния сульфат, способствующий снижению (постепенному) давления и расслаблению гладкой мускулатуры.
  2. Мочегонные. Препаратом выбора является диуретик Фуросемид, обладающий гипотензивными свойствами.
  3. Блокаторы кальциевых каналов. Помогают мягко справиться с гипертонией (Нифедипин) при кризе.
  4. Нейролептики. Назначаются в тех случаях, когда прием первых двух групп не оказал результата в лечении криза (Аминазин).
  5. Ганглиоблокаторы. Позволяют постепенно снизить повышенные показатели и привести давление в норму (Арфонад, Бензогексоний).

При тяжелой степени гипертонической болезни назначаются противоаритмические, противорвотные, обезболивающие и лекарства от судорог.

Важно! В дальнейшем больному подбирается индивидуальный комплекс препаратов, позволяющий поддерживать давление на должном уровне при исключении побочных реакций. Также при кризе полезна кислородная терапия, горячие ножные ванны и гирудотерапия.

Восстановительный промежуток после криза

Одного лечения для полной остановки криза недостаточно. Для предотвращения дальнейших осложнений и возможных рецидивов необходимо соблюдение следующих рекомендаций со стороны кардиолога:

  • сокращение физических нагрузок до минимума;
  • исключение любого напряжения или резких движений;
  • полная отмена утренних пробежек, долгого сидения за компьютером;
  • исключение соли из рациона;
  • уменьшение потребления жидкости.

Для полного восстановления после криза следует постараться избегать любых нервных перенапряжений и стрессов, отказаться от вредных привычек, крепкого чая и кофе. Необходимо придерживаться правильной диеты, регулярно принимать гипотензивные средства и посещать специалиста для осмотра.

Правильный рацион

Комплексный рацион питания при кризе направлен на нормализацию давления и избавление от лишних килограммов.

Существует целый список принципов правильного питания:

  • необходимо уменьшить потребление соли: благодаря этому снизится количество натрия крови, способного удерживать воду и приводить к гипертензии;
  • следует отказаться от курения, алкоголя, кофе и крепкого чая: это позволит снизить нагрузку на сердце и предупредить сосудистый спазм;
  • нужно отдавать предпочтение нежирным сортам мяса: соблюдение этого правила поможет предотвратить закупорку сосудов «вредным» холестерином;
  • уменьшить потребление сахара: избавление от легкоусваиваемых углеводов позволит исключить ненужные килограммы;
  • стоит увеличить в рационе калий и магний: в данную категорию входит капуста, морковь, курага, свекла и рыба.

Кроме всего перечисленного необходимо отказаться от колбас, сливочного масла и животного жира. Но при этом не нужно голодать, лучше всего разработать для себя дробный рацион питания с большим содержанием овощей и фруктов.

Гипертония ежегодно уносит жизни миллионов людей по всему миру, занимая одно из ведущих мест среди угрожающих человеку состояний. Существует большое количество полезной информации, которая помогает простым людям понять суть данного заболевания и научиться бороться с ним, но только в тесном тандеме с лечащим доктором. Это позволит не только избежать серьезных последствий, но и сохранить качество жизни на прежнем уровне.

Артериальное давление у человека непостоянно. Под действием различных факторов оно может внезапно повышаться или понижаться и это абсолютно нормально. Резкое повышение давления должно беспокоить лишь в том случае, если высокие показатели держаться долго и скачок АД сопровождается специфическими симптомами.

Резкое повышение артериального давления у здорового человека не представляет опасности. Это состояние проходит самостоятельно и не требует прием медикаментов.

В случае резкого повышение артериального давления у гипертоника необходимо пересмотреть терапию и образ жизни, так как это опасно развитием гипертонического криза.

Факторы, провоцирующие скачок АД:

  • употребление большого количества кофе и крепкого чая;
  • стрессовая ситуация;
  • употребление спиртного;
  • сильные физические нагрузки;
  • недостаток сна;
  • злоупотребление солью.

При внезапном скачке АД, причины резкого повышения артериального давления в большинстве случаев кроются в образе жизни человека. В первую очередь, давление поднимается при злоупотреблении кофе. Трех чашек крепкого напитка достаточно для того, чтобы показатели АД поднялись на 20 пунктов. Это же справедливо в отношении крепко заваренного черного чая, который также содержит вещества, стимулирующие нервную систему.

Даже у здорового человека в стрессовой ситуации может подскочить давление

Испытывая стресс, психоэмоциональное возбуждение или чувство тревоги, человек всегда сталкивается с симптомами повышения АД – учащение сердцебиения, нехваткой воздуха, покраснением кожи лица. Это обусловлено механизмами, запускающимися в организме в ответ на стресс, которые провоцируют скачок адреналина. В результате сосудистый тонус резко повышается, и появляются симптомы повышения артериального давления.

При употреблении спиртного сначала происходит расширение сосудов, что несет чувство расслабленности, однако по мере выведения спирта из организма тонус сосудов резко повышается. Большое количество принятого спиртного негативно отражается на самочувствии человека, что может сопровождаться стремительным повышением артериального давления.

Нередко со скачком АД сталкиваются люди в момент сильных физических нагрузок. При однократном перенапряжении это неопасно, так как давление нормализуется спустя 30-40 минут самостоятельно. В случае регулярных тяжелых нагрузок отмечается истощение организма, что может сопровождаться внезапным и устойчивым повышением артериального давления. Это же происходит при длительном нарушении режима дня и хроническом недосыпе. Недостаток сна со временем приводит к истощению нервной системы, которая регулирует тонус сосудов, что и проявляется резким скачком артериального давления.

Употребление большого количества соли приводит к задержке жидкости. Это увеличивает вязкость крови, циркулирующей по сосудам и кровеносным артериям. Сердце испытывает повышенную нагрузку, необходимую чтобы обеспечить нормальное кровообращение в таких условиях, что и приводит к повышению артериального давления. Важно понимать, что систематическое злоупотребление солью может привести к нарушению проницаемости сосудов и развитию хронического заболевания, сопровождающегося устойчивым повышением артериального давления – гипертонии.

Немаловажную роль в резких скачках давления играет метеозависимость. Это нарушение проявляется внезапным скачком артериального давления в ответ на изменение погодных условий. При повышении атмосферного давления у метеочувствительных людей происходит скачок артериального давления.


От скачок давления часто страдают метеозависимые люди

Симптомы скачка АД

Симптомы резкого повышения давления – это головная боль, одышка, тахикардия. При этом может наблюдаться покраснение кожи лица, озноб с одновременной потливостью. Пациенты часто жалуются на тремор рук с одновременным ознобом пальцев рук и ног, что объясняется нарушением кровообращения.

Резкое повышение давления сопровождается учащением сердцебиения и повышением пульса. Обычно пульс пациента при этом превышает 90 ударов в минуту. Это сопровождается ощущением пульсации крови в ушах, помутнением зрения и мельтешением мушек перед глазами.

Признаки резкого увеличения давления отягощаются головной болью. Она носит пульсирующий или давящий характер, локализована преимущественно в височной и теменной области. Снять такую головную боль простыми анальгетиками не удается.

Возможные осложнения

Резкий скачок артериального давления сопровождается повышением нагрузки на сердце. При гипертонии при этом повышается риск развития гипертонического криза, который сопровождается резким повышением артериального давления с одновременным поражением важнейших органов.

Для здорового человека возможные осложнения зависят от того, как часто происходит скачок артериального давления, и какие при этом значения АД. Незначительное повышение АД до 139 мм.рт.ст. неопасны, если оно нормализуется самостоятельно и не требует приема специальных медикаментов. Такое давление может наблюдаться при психоэмоциональных нагрузках, злоупотреблении кофеином или солью.

Регулярные скачки АД свыше 140 мм.рт.ст., сопровождающиеся специфическими симптомами – это повод обратиться к кардиологу. Такое состояние может свидетельствовать о патологических процессах в сердечно-сосудистой системе, предгипертонии или гипертонии 1 степени.

Резкие скачки давления у гипертоника – это следствие неэффективности медикаментозной терапии или нарушения пациентом рекомендация по питанию и образу жизни. Такое состояние опасно гипертоническим кризом. Осложненный криз может привести к развитию инфаркта миокарда, инсульта головного мозга или отеку легких. Резкие скачки давления, несмотря на адекватную медикаментозную терапию, требуют комплексного обследования пациента и изменения схемы лечения.


Опаснее всего скачки давления для гипертоников

Что делать при скачке АД?

Если произошло резкое повышение артериального давления, первое, что нужно делать – это постараться успокоиться. Человеку следует принять полу сидячее положение, подложив под поясницу несколько подушек. Одновременно с этим необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окна.

При умеренном повышении АД можно обойтись без гипотензивных препаратов. Рекомендуется принять седативное лекарство, которое нормализует сердечный ритм и избавит от паники. С этой задачей справляется настойка валерьянки или пустырника. Всего 30 капель лекарства достаточно, чтобы нормализовать самочувствие.

Гипертоникам рекомендуется принять таблетку нитроглицерина или Анаприлина, но только в том случае, если наблюдается аритмия или тахикардия. Обязательно следует выпить гипотензивный препарат, рекомендованный лечащим врачом для приема на постоянной основе.

При появлении выраженной аритмии и боли в сердце, которые сопровождаются сильной одышкой и нарушением зрения, следует как можно раньше вызвать «скорую помощь». У гипертоников такие симптомы могут свидетельствовать о развитии осложненного гипертонического криза.

Стоит ли обращаться к врачу?

При регулярном повышении артериального давления на фоне малейших нагрузок и психоэмоционального напряжения следует проконсультироваться с кардиологом. Врач выяснит, почему происходит повышение давления, и какие причины вызывают такое состояние. При необходимости пациенту назначат медикаментозную терапию. Обязательно нужно изменить рацион и скорректировать режим дня таким образом, чтобы уменьшить нагрузку на нервную систему.

Если артериальное давление повышается регулярно на фоне усталости или эмоционального напряжения, рекомендуется проконсультироваться с неврологом о назначении седативных средств.

Гипертоникам следует пройти обследование. Возможно, понадобится изменение схемы лечения или замена неэффективных препаратов более сильнодействующими лекарственными средствами.

Профилактические меры

Профилактика скачков артериального давления сводится к следующим мерам:

  • нормализация рациона;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима дня;
  • отсутствие переработок;
  • отказ от кофе, крепкого чая и соленой пищи.

Высокое давление – это распространенное явление, особенно у женщин после 40 лет. К данной проблеме нужно относиться со всей серьезностью, ее игнорирование приводит к инфаркту, инсульту, развитию сердечной и почечной недостаточности, слепоте. Однако у людей, которые слышат о такой опасности, редко возникает вопрос, от чего повышается давление у человека. Это обязательно нужно знать, чтобы избежать основных факторов риска.

Что такое высокое давление

Со школьной скамьи известно, что сердечно-сосудистая система состоит из сосудов, по которым циркулирует кровь. Движение крови обеспечивает сердце. Сосуды подвергаются воздействию со стороны крови. Такое воздействие называется артериальным кровяным давлением, состоящим из двух значений – верхнего и нижнего. Максимальное или систолическое возникает при сокращении сердечной мышцы, а минимальное или диастолическое – в состоянии покоя. При нарушении пульса различают диастолическую или систолическую гипертонию.

Проведенные исследования вывели среднее значение артериального давления (АД), однако важно при этом учитывать и индивидуальные особенности человеческого организма. Всемирная организация установила рамки нормальных показателей, которые варьируются в таких пределах атмосферного давления:

Чтобы понять, от чего повышается давление у человека, нужно разобраться в самой болезни. Существует два вида гипертонии: гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия. Первый тип представляет собой хронический процесс, причины повышенного АД при котором не могут объяснить врачи и по сей день. Что касается симптоматической гипертонии, то врачи отмечают, что причина повышения давления у человека может быть одной из следующих: несбалансированное питание, стрессы, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, избыточный вес.

Причины резкого повышения артериального давления

Больные отмечают, что иногда поднимается давления не постепенно, а резко. Причины:

  • употребление крепких алкогольных напитков, кофе;
  • курение;
  • прием некоторых медикаментов;
  • посещение бани, сауны;
  • большие физические нагрузки.

У женщин

Если посмотреть на группу риска, то можно заметить, что в нее входят женщины после 40 лет. Такое положение обусловливается климаксом. В этом возрасте происходит полная перестройка гормональной системы, сказывающаяся отрицательным образом на артериальном давлении. Поэтому с наступлением этого периода в жизни нужно проводить профилактику сердечных заболеваний и регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

У мужчин

Высокое артериальное давление у мужчин диагностируют по статистике ближе к 50 годам. Влиять на развитие данной проблемы могут типичные мужские привычки:

  • употребление алкоголя;
  • чрезмерное употребление соленых и жирных блюд;
  • курение;
  • малая физическая активность, которая наступает с возрастом.

При каких болезнях повышается давление

Резкое или постоянное высокое артериальное давление – это не заболевание само по себе, это один из симптомов. Поэтому если вы обнаружили, что ваше давление начинает подниматься, нужно обратиться к врачу для обследования. Распространенными причинами нарушения работы кровеносной системы являются такие болезни:

  • сахарный диабет;
  • заболевание почек, например, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистоз и другие;
  • пороки сердца;
  • нарушение работы щитовидной железы.

Все эти заболевания составляют 5% от общей числа причин. Под остальную долю попадает эссенциальная гипертония, причинами развития которой являются вышеперечисленные факторы: неправильное питание, алкоголь, малоподвижный образ жизни и т.д. Для диагностики необходимо обращаться в больницу, где проведут обследование, включающее анализ крови, мочи, электрокардиограмму, УЗИ.

Факторы, способствующие повышению давления

Рассмотрим каждую причину АД отдельно:

  1. Стрессовые ситуации, переживания. Современный образ жизни диктует людям необходимость активной деятельности. Нагрузки приводят к постоянному напряжению, напряжение – к стрессу. Если ваша жизнь такова, нужно найти для себя «отдушину».
  2. Большое употребление насыщенных жирных кислот. Если вы часто употребляете продукты с добавлением масла, а также жиры животного происхождения, то вы попадаете в группу риска.
  3. Чрезмерное употребление соли. Соль влияет на сосуды, они становятся хрупкими, теряют эластичность. Отдайте предпочтения свежим натуральным продуктам с большим содержанием калия и магния.
  4. Употребление алкоголя. Ошибочно считается, что спиртные напитки понижают АД. Краткосрочный подобный эффект от малых доз крепких напитков действительно есть. Однако от большого количество выпитого ускоряется сердцебиение, от которого зависит артериальное давление.
  5. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие спорта в жизни у молодежи привело к «омоложению» гипертонии – врачи уже перестали удивляться, диагностируя данное заболевание у молодых мужчин и женщин.

Гипертония опасна тем, что на ранних стадиях происходит бессимптомно. О нарушениях АД может свидетельствовать чувство тревоги, легкая тошнота, головокружение, бессонница. Позже «подключается» сердце, больной при этом ощущает перебои работы сердечной мышцы, боль в груди. Позже появляется потливость, потемнение в глазах, покраснение лица, «бросание» в жар, нарушение координации. Все это сопровождается головной болью из-за сужения сосудов головного мозга. На поздних стадиях человек начинает жаловаться на такие гипертонические симптомы: одышку, отеки.

Лечение

Врачи утверждают: повышенное артериальное давление нужно лечить, даже если заболевание находится на самой первой стадии. Большую пользу на этом этапе принесет соблюдение здорового образа жизни. Больному рекомендуется составить меню с минимальным количеством жирных и соленых блюд. Алкоголь, кофе и крепкий чай нужно исключить из рациона питания при высоком артериальном давлении. Улучшить здоровье помогут прогулки на свежем воздухе, зарядка, но помните, что АД от больших физических нагрузок повышается.

Если болезнь прогрессирует, врач назначит медикаментозную терапию. Таблетки следует принимать, если артериальное давление держится в районе 160/90. Людям, которые имеют сахарный диабет, почечную недостаточность и другие заболевания, нужно начинать медикаментозное лечение при отметке в 130/85. Для снижения АД выписываются такие группы лекарств:

  • Тиазидные мочегонные средства и сульфонамиды. К ним относят Гипотиазид, Циклометиазид, Индапамид, Нолипрел, Хлорталидон.
  • Бета-адреноблокаторы. Это Окспренолол, Карведилол, Бисопролол, Атенолол, Метопролол, Бетаксолол и другие.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Сюда входят Капотен, Алкадил, Зокардис, Лотензин, Эдит, Энап, Эналаприл и т.д.
  • Сартаны. Это может быть Вазотенз, Блоктран, Лориста, Лозап, Теветен, Атаканд, Твинста и другие.
  • Блокаторы кальциевых каналов. К ним относят Амплодипин, Дилтиазем, Кордипин, Верапамил.
  • Гипотензивные лекарства центрального действия. Это Моксонидин и Клофелин.

Видео

Когда повышается давление, это всегда заставляет задуматься об общем состоянии здоровья всего организма. Особенно если это происходит часто, а тонометр при этом показывает значительное отклонение от нормы. В таком случае ставят соответствующий диагноз – гипертония. Но худшим вариантом является ситуация, когда внезапно поднимается давление. Такое развитие событий может привести к гипертоническому кризу, крайне опасному состоянию. Почему возникает такая нестабильность работы сердечно-сосудистой системы? Что провоцирует резкое повышение артериального давления? Причины могут быть самыми разными, и подразделяются они на две группы: внешние факторы и внутренние.

Механизм повышения артериального давления очень сложный. Этот процесс зависит от объема и консистенции крови, состояния сосудов и сердечной мышцы, а также от работы внутренней системы регуляции кровотока. Запустить этот механизм в действие могут разные факторы. К резкому подъему показателей тонометра могут привести следующие внешние предпосылки:

  • Грубое нарушение правил здорового образа жизни.

Длительная сидячая работа или «диванное» времяпрепровождение провоцируют застой крови, нарушение кровообращения, слабость сосудов. Низкая подвижность ведет к лишнему весу, что усугубляет патологию сосудистой системы.

Злоупотребление вредной едойвысоким содержанием быстрых углеводов, холестерина, соли, острых приправ) приведет к закупориванию сосудов, нарушению обмена веществ, повышенному тонусу сосудистых стенок.

Факторы, поднимающие показатели тонометра: большие дозы алкоголя и табачных смол. Эти вещества разрушительно действуют на сосуды.

Хроническое переутомление в течение нескольких дней и отсутствие полноценного отдыха могут вызвать резкий спазм сосудов.

  • Меняющиеся погодные условия тоже могут поднять уровень воздействия крови на сосуды.

Доказанным фактом является связь артериального и атмосферного давления. Между ними наблюдается прямо пропорциональная зависимость. Чаще всего, вместе с увеличением атмосферного давления наблюдается подъем нижних отметок тонометра у человека. Когда атмосферный фронт нестабилен, метеозависимые люди в этот день ощущают резкое ухудшение самочувствия, так как меняется содержание кислорода в крови.

Эмоциональный фактор многими специалистами считается главной причиной повышенного уровня . Именно центральной нервной системе принадлежит основная роль в регуляции сосудистой деятельности и скорости движения кровотока. Если она постоянно находится в напряжении, повышается тонус сосудов, адреналин заставляет их сужаться. Сопротивление сосудов кровяному потоку может резко расти.

Лишние килограммы значительно ухудшают работу сосудов. Этого достаточно, чтобы давление повысилось неожиданно. Жировые отложения образуются не только в виде большого живота или некрасивых складок по бокам, но и внутри органов и в самих сосудах. Развивается атеросклероз, а это – одна из первых причин повышенных показателей тонометра.

Как правило, внешними причинами обусловлено развитие эссенциальной (первичной) гипертензии. Подавляющее количество людей сталкивается именно с подобным (95% из общего числа инцидентов). Гипертоническая болезнь вторичного происхождения встречается довольно редко.

Норма и патология

Резкое может быть вариантом нормы. В таком случае это явление обусловлено физиологическими причинами. После устранения такой причины, давление самостоятельно приходит в нормальное состояние. Такие скачки не угрожают здоровью человека. Когда это бывает:

  1. Под действием холода тонометр покажет высокие отметки у всех людей, так как естественной реакцией на холод является сужение сосудов. К группе факторов, снижающих показатели тонометра, можно отнести сильную жару.
  2. Давление может меняться в течение дня. Например, существует разница между ночным и дневным давлением. Ночью и при пробуждении оно понижается, а ближе к полудню цифры тонометра опять поползут вверх и достигнут своего обычного уровня.
  3. Большое количество выпитого кофе, особенно крепкого и на ночь, тоже может спровоцировать скачок давления к высоким отметкам. Такое случается чаще с теми, кто редко пьет бодрящий напиток. На кофеманов кофеин, как правило, уже не действует.
  4. Сила сосудистого сопротивления у некоторых людей может внезапно повышаться или понижаться по причине резкой смены климата, часовых поясов. Подъем высоко в горы или глубоководное погружение также провоцирует рост кровяного давления.
  5. После физической нагрузки и активных спортивных тренировок показания тонометра обязательно будут высокими. Но резкий перепад будет кратковременным, после отдыха состояние кровеносной системы и ее функции нормализуются, давление снова должно понизиться.
  6. Прирост силы крови, воздействующей на сосуды, наблюдается и после приемов пищи, особенно плотных. Длительные перерывы в еде могут стать причиной того, что давление понизилось.

Но есть и другие причины, по которым отметки тонометра могут резко подниматься.

Внутренние факторы

Внутренними причинами резкого прироста артериального давления являются различные заболевания. В таком случае принято говорить о симптоматической (вторичной) гипертензии. Она имеет некоторые особенности:

  • Сила тока крови повышается внезапно и быстро, причем этот уровень достаточно высокий.
  • Состояние человека тяжелое, патология характеризуется злокачественным течением.
  • Такое состояние трудно нормализовать даже сильными лекарствами.
  • Возникает на фоне основного заболевания.
  • Чаще приводит к осложнениям.
  • С такой проблемой обычно сталкиваются в молодом возрасте.
  • У пациентов с вторичной гипертензией, как правило, нет наследственной предрасположенности к гипертонии.
  • Такому состоянию часто сопутствуют панические атаки.
  • Часто единственным способом избавиться от устойчивой гипертензии является хирургическое вмешательство.

В отличие от эссенциальной (первичной) гипертензии, симптоматическое повышение давления имеет под собой конкретную почву. Причины и лечение этого синдрома взаимосвязаны. При постановке правильного диагноза и своевременно проведенной терапии основного заболевания, о резких приступах повышения давления можно будет забыть навсегда. Что провоцирует вторичную артериальную гипертензию? Повысить давление могут:

  1. Почечные патологии.

Это основная причина. Обусловлена она врожденными или приобретенными аномалиями самого органа или сосудов, которые снабжают его кровью. Обычно неприятная ситуация с резким повышением отметок тонометра наблюдается, когда поражение почек достигло значительных пределов. Примеры болезней: пиелонефрит, опухоль, травмы, камни в почках, глюмерулонефрит, атеросклероз, аневризма, тромбоэмболия.

  1. Патологии эндокринного характера.

Резкий подъем давления в этом случае вызван нарушениями функций желез эндокринной системы. Болезни, лежащие в основе гипертензии: синдром Иценко-Кушинга (патология работы надпочечников), болезнь Конна (избыточное продуцирование корой надпочечников альдостерона), опухоль (феохромоцитома) в надпочечниках, тиреотоксикоз (аномалия щитовидной железы), гиперпаратиреоз (функциональные расстройства паращитовидных желез). К эндокринным нарушениям можно отнести изменения гормонального фона при климаксе, половом созревании, беременности.

  1. Нейрогенные нарушения.

Характеризуются устойчивой гипертензией. Возникают при патологических изменениях в спинном или головном мозге, различных новообразованиях в полости черепа, при травмах головы или позвоночника, ишемической болезни мозга. Причиной мозговых нарушений, сопровождающихся высокими цифрами на шкале тонометра, могут быть инфекционный поражения: энцефалит, менингит.

  1. Гемодинамические причины гипертензии.

Это патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего развиваются: атеросклероз, коарктация (утолщение и сужение аорты), нарушения сердечного ритма, ишемическая болезнь, пороки митрального клапана, сердечная недостаточность. Гемодинамические аномалии провоцируют спазм сосудов, усиливают сердечный выброс, что ведет к резкому скачку давления вверх.

Внезапные приступы гипертензии может вызвать лекарство, а вернее побочное действие некоторых лекарств, длительно принимаемых. К таким относятся:

  • нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты (их часто используют от болей в суставах или спине);
  • сосудосуживающие средства (обычно это капли от насморка);
  • гормональные противозачаточные таблетки.

Во многих случаях, чтобы резко поднялось давление, необходимо воздействие одновременно нескольких факторов.

О внезапном повышении отметок тонометра можно судить по следующим признакам:

  • сильные болезненные ощущения в области головы;
  • тошнота и рвота, после которой не приходит облегчение;
  • боли в сердечной области;
  • типичными признаками будут страх и тревога, предчувствие смерти;
  • приступы гипертензии уменьшают остроту зрения;
  • учащенный ритм сердечных сокращений.

Резкое понижение давления

Гипотония – состояние, характеризующееся низкими показаниями ртутного столба (100/60 и ниже). Если человек хронический гипотоник, низкое давление для него не страшно, сердечно-сосудистая система адаптируется к таким условиям. Многие люди чувствуют себя хорошо с такими показателями. Особых проблем со здоровьем это обычно не вызывает.

Совсем другое дело – резкое понижение давления. Такой синдром не менее опасен, чем гипертензия. Особенно для гипертоников. Внезапный скачок в сторону понижения давления может вызвать серьезные осложнения:

  • нарушение мозгового кровообращения, и в результате – ишемия головного мозга, энцефалопатия, инсульт;
  • нарушение коронарного кровотока, приводит к ишемии сердца, аритмии, острой сердечной недостаточности, инфаркту.


Поводом для того, чтобы резко упало давление, может быть голод, бессонная ночь, тяжелое эмоциональное переживание, сильная усталость, перемена климата. У женщин показатели тонометра могут упасть перед наступлением менструации. Не всегда резкое снижение артериального давления происходит по столь безобидным причинам. Падение артериального давления может быть признаком патологического состояния.

Почему резко падает показание тонометра, какие аномалии могут стать причиной:

  • кардиологические заболевания (сердечная недостаточность, коронарная недостаточность, воспаление миокарда, аритмия, клапанные пороки);
  • нарушения мозгового кровотока – частая причина, по которой давление может снижаться;
  • сосудистые патологии (вегетососудистая дистония);
  • некоторые заболевания почечной системы, сопровождающиеся избыточным выделением норадреналина;
  • кровотечения, как внутренние, так и наружные (у женщин снизить артериальное давление могут обильные менструальные кровотечения).

Возможно резкое снижение давления на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, анальгетиков).

Симптомы, которые вызывает резкое падение давления:

  • появляется «смертельная» бледность;
  • выделяется холодный пот;

  • холодеют ноги и руки, теряют чувствительность;
  • губы и кончики пальцев синеют;
  • сильно хочется спать;
  • кружится голова;
  • сильная мышечная слабость;
  • отсутствует интерес к еде;
  • возникает приступ тошноты;
  • низкий пульс;
  • потеря сознания.

Когда происходит резкое падение давления, симптомы у гипертоника проявляются отчетливее, чем у здорового человека. Чтобы снизить давление при гипертоническом кризе, нельзя использовать сильнодействующие гипотензивные препараты, человек может умереть.

Почему возникают резкие перепады давления

Так же как и резко падает давление, оно может неожиданно повышаться. Иногда оно буквально «прыгает». В этом случае фиксируются колебания показаний ртутного столба: он движется то вверх, то вниз. Такие резкие перепады артериального давления крайне опасны. Во время скачка артериального давления вверх, сосуды подвергаются сильному спазму, их стенки напряжены до предела, сердце работает в максимальном темпе. В случае падения давления происходит снижение скорости кровяного потока, из-за упавшего сердечного выброса организм страдает от гипоксии, недополучает питательные элементы.

Между этими двумя состояниями резких скачков возникает совсем небольшой промежуток, поэтому сосудистая система не успевает подстроиться к изменившимся условиям. Когда цифры показаний на шкале тонометра начинают скакать, стенки сосудов деформируются, становятся плотными, жесткими, их просвет уменьшается. Возрастает риск нарушения целостности кровеносного сосуда и кровоизлияния.

Каковы причины того, что скачет давление:

  • проявление аллергической реакции;
  • интоксикация при инфекционном поражении:
  • резкая смена климата;
  • изменчивые погодные условия;
  • резкие движения тела;
  • болезни почек, сердца, сосудов, опорно-двигательного аппарата, центральной нервной системы, эндокринные нарушения;
  • затяжной стресс;
  • алкогольная интоксикация;
  • ожирение.

Когда случаются резкие скачки артериального давления, возможные причины для этого довольно разнообразны. Все они связаны с каким-либо заболеванием, ведением неправильного образа жизни. Причины скачков давления могут быть скрыты в изменениях привычных условий жизнедеятельности организма.

От чего зависит проявление колебаний тонометра? Симптоматика при таком состоянии, как нестабильное скачкообразное артериальное давление, будет складываться из типичных симптомов гипертензии и проявлений гипотензивного синдрома.

Изменение показателей тонометра, будь то скачки давления вниз или вверх – очень опасное состояние. Повышенную угрозу представляют резкие колебания артериального давления, особенно когда они постоянные, и давление то снижается, то повышается. В этой ситуации риск развития смертельной угрозы для человека сильно возрастает. Для предупреждения перепадов на шкале тонометра нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя обращаться к врачу, проводить лечение хронических болезней, устранять из своей жизни факторы, которые располагают к развитию неустойчивого функционирования сердечно-сосудистой системы.

Отклонение каких-либо параметров в человеческом организме от физиологической нормы - прямое указание на скрыто протекающее заболевание. Резкие перепады артериального давления (АД)тому доказательство. Оно регулируется и поддерживается сложными многокомпонентными механизмами, сбой деятельности которых чреват серьезными осложнениями для всей сердечно-сосудистой системы.

Медицинская статистика убедительно доказывает: каждый третий житель планеты страдает от нестабильного АД. Его параметры либо понижаются, либо повышаются. Причины скачков могут быть разнообразными: от сильных психоэмоциональных нагрузок до скрытых сформировавшихся заболеваний органов.

Одно из важнейших условий выживания человека как биологической единицы является приспособляемость к различным изменениям. Так, при беге кровоток в сосудистом русле максимально ускоряется, артерии расширяются, что провоцирует прилив крови к напряженным мышцам. Согласно законам физики, параметры давления на этом фоне понижаются.

Особенно восприимчивы к внезапному изменению кровообращения структуры головного мозга, а также камер сердца. Однако критических ситуаций удается избежать благодаря активации механизмов регуляции. В контроле АД в сосудистых структурах тщательно изучена роль барорецепторной системы. Важнейшие зоны локализуются в каротидном синусе и в дуге аорты, а также брахицефальном тракте.

С возрастом восприимчивость барорецепторов нарушается, и их реакция на резкое растяжение понижается. Импульсы, поступающие в ядра продолговатого мозга, отвечающие за коррекцию деятельности периферических сосудов, уже не столь полноценно информируют мозг. Частота сердечных сокращений, минутный объем, а также само АД в течение дня изменяются. Причем не всегда адекватно: чаще повышается давление в предутренние часы.

Локализующиеся вблизи прессорных зон и реагирующие как на болевые импульсы, так и на эмоции, хеморецепторы воздействуют через проводящие пути спинного мозга, также становясь причиной скачков давления.

Подобная работа всех вышеперечисленных механизмов осуществляется полностью автономно и автоматически. Как показывают медицинские исследования, колебания артериального давления происходят под прямым влиянием ЦНС. Нарушения нервной системы — важнейший первоисточник патологии.

В чем опасность резких перепадов давления

Основная проблема резкого скачка артериального давления в том, что сосуды, вдруг ощутившие на себе чрезмерную нагрузку, способны травмироваться и даже разорваться. Подобная ситуация чревата формированием геморрагических инсультов и обширных инфарктов, а также иными тяжелыми осложнениями.

У гипертоников, склонных к подобным резким повышениям давления, стенки артерий и вен видоизменяются: они склерозируются, значительно уплотняются, их просвет существенно суживается. При постоянной, ежедневной повышенной нагрузке, выносливость таких сосудов остается довольно высокой. Однако резкие скачки АД расслабляют их. Сосуды не успевают среагировать на отрицательные условия, поэтому разрываются.

Резкое повышение артериального давления сопровождается значительным ухудшением самочувствия человека: через узкие сосуды кровоток с питательными веществами намного хуже поступает к органам, приводя к состоянию ишемии, и провоцирует появление тошноты, головной боли, головокружения.

Аналогично влияет и резкое падение давления: вплоть до обморочного состояния. Человек может не понимать, что с ним происходит, но указывает, что у него тошнота, кружится голова, перед глазами туман. В обоих случаях требуется оказание медицинской помощи.

Основные причины колебаний АД

Скачки артериального давления не происходят сами по себе. Этому предшествуют определенные события, сбои в отлаженной системе регуляции в человеческом организме.

Основные причины, почему скачет давление:


Установить истинную первопричину негативного состояния способен только специалист после всестороннего обследования человека. Заниматься самодиагностикой и самолечением недопустимо.

Предрасполагающие факторы

Причины резкого падения давления либо его внезапного подъема до индивидуально высоких цифр могут скрываться не только в различных заболеваниях внутренних органов, но и провоцироваться следующими физиологическими факторами:

  • Нарушением процессов пищеварения. Повысить давление могут съеденные накануне соленые огурцы или копчености, так как способствуют задержке в организме ионов натрия и воды, тем самым создавая лишнюю нагрузку сердцу и сосудам.
  • Увлечением модными, но неполноценными диетами, что свойственно женщинам. Недостаточное поступление питательных веществ также может спровоцировать резкое снижение артериального давления, негативно сказаться на запасах магния, калия, натрия, приводя к сбою в сосудистых центрах.
  • Метеочувствительностью – зависимостью состояния человека от погодных условий, когда резкое снижение давления, равно как и его повышение становятся частым явлением у детей и подростков.
  • Резким падением давления с симптомами бледности кожных покровов, обильным потом и выраженным головокружением иногда проявляется злоупотребление алкогольной либо наркотической продукцией. Только квалифицированный специалист способен поставить адекватный диагноз, оценить степень риска и оказать экстренную медицинскую помощь.

Повысилось ли давление либо, наоборот, оно стало резко снижаться, стоит контролировать самостоятельно. Большое количество внутренних и внешних факторов способствуют скачкам АД.

Регулярное ведение дневника, куда записываются данные и возможные провокаторы приступов, позволяет отслеживать основные факторы, влияющие на АД в каждом конкретном случае. Причины и лечение – прерогатива врача. Только установление истинной проблемы и ее устранение помогает привести параметры давления к физиологической и возрастной нормам.

Влияние лекарственных препаратов

Отдельно необходимо рассмотреть вопрос о воздействии медикаментов на параметры давления. Население планеты подвержено чрезмерной зависимости от лекарственных средств. Так, при имеющейся необходимости получать нестероидные противовоспалительные либо гормональные препараты, риск такого явления, когда постоянно поднимается давление, довольно высок.

Однако взаимосвязь приема больших доз антибактериальных медикаментов либо «Корвалола» и резкого падения артериального давления не всегда бывает столь очевидной. Понижение обусловлено их побочными эффектами: воздействием на центры сосудистой регуляции, расположенные в структурах мозга.

Сформировавшаяся гипертония, безусловно, требует грамотно подобранную гипотензивную терапию. Однако многие люди, послушав советы родственников и друзей, начинают самостоятельно принимать различные антигипертонические препараты. Итогом становится состояние, когда резко упало давление, и самочувствие еще больше ухудшилось. Только лечащий врач после оценки всех результатов проведенных диагностических процедур подберет такие лекарственные средства, чтобы АД не могло упасть ниже запланированных показателей.

При возникшей склонности к колебаниям цифр на тонометре сначала лучше выявить истинную первопричину, а уж потом заниматься лечением. Подобная тактика действий исключает возникновение тяжелых последствий и осложнений, например, инфаркта или инсульта.