Epiziotomiya daxili tikişlər. Epiziotomiyadan sonra tikişlər

Uşağın dünyaya gəlməsi möcüzədir. Gələcək ana körpəsinin doğulmasına diqqətlə hazırlaşır. Ancaq doğuş zamanı gözlənilməz bir vəziyyət yarana bilər ki, epizyotomiya lazım ola bilər. Epiziotomiya hamilə qadınlarda xüsusi narahatlıq doğurur. Bu barədə daha ətraflı danışaq.

Bu nədir?

Epizyotomiya, dölün xaric edilməsi zamanı doğuş zamanı qadına edilən perineumda kiçik bir kəsikdir. Adətən bundan əvvəl gözləyən anaya təqdim etmək yerli anesteziya, lakin bəzən buna vaxt olmur və anesteziyasız edirlər.

Bu əməliyyat spontan qırılmaların qarşısını alır, uşağın doğum kanalından keçməsinə kömək edir.

Epizyotomiya kimə lazımdır

Kimlərə epizyotomiya edilməlidir? Epizyotomiyadan sonra tikişlər uzun müddət sağalır. Bu prosedur nə dərəcədə əsaslıdır? Vaginal toxuma kifayət qədər elastikdir. Təbiət özü qərar verib ki, qadın dünyaya gəlsin təbii problem deyil. Ancaq bir sıra var xüsusi səbəblər hansı üçün epiziotomiya lazımdır:

  • uşağın arxa təqdimatı var, yəni omba və ya ayaqları ilə irəli gedir;
  • doğuşu sürətləndirmək lazımdır, çünki körpədə hipoksiya var - oksigen çatışmazlığı;
  • parça qeyri-elastik olduqda perineal yırtılma riski var.

Təəssüf ki, bizim dövrümüzdə bu əməliyyat adi haldır və demək olar ki, hər ikinci doğuş zamanı qadında həyata keçirilir. Həkim üçün kəsik etmək, doğuşun digər üsullarını tapmaqdan daha asandır. Mümkünsə, cərrahi müdaxiləyə icazə verməyəcək bir etibarlı və təcrübəli həkimi əvvəlcədən tapmaq daha yaxşıdır. Və əlbəttə ki, uğurlu nəticəyə münasibət vacibdir.

Epizyotomiyanın müsbət və mənfi tərəfləri

Adətən, doğum edən qadın artıq doğuş zamanı xüsusi cərrahi qayçı istifadə edərək kəsik ehtiyacı faktı ilə qarşılaşır. Bu qorxulu görünən prosedurun bir sıra üstünlükləri var:

  • əməyin ikinci mərhələsi sürətlənir;
  • uşaq zədəsiz doğulur, bu prosedur onun üçün təhlükəsizdir;
  • itələmək gələcək anadan daha az enerji alır.

Dezavantajlara aşağıdakılar daxildir:

  • ağrılı tikişlər;
  • qeyri-mümkünlük uzun müddət oturmaq;
  • rektuma zərər verə bilərsiniz;
  • doğuşdan sonra uzun müddət bərpa.

Buna baxmayaraq böyük məbləğ Minuslar, hələ də həkimlərə etibar etməlisiniz. Və əgər uşağın rifahı, sağlamlığı və hətta həyatı təhlükədədirsə, epizyotomiya kimi bir prosedurla razılaşmaq daha yaxşıdır. Epizyotomiyadan sonra tikişlər ağrıya və bir müddət narahatlığa səbəb ola bilər. Onlara necə qulluq edəcəyinizi aşağıda öyrənə bilərsiniz.

Epizyotomiyadan qaçmaq olarmı?

Bu əməliyyatdan qaçmaq olar. Bu çoxdan sübut edilmişdir vaxtından əvvəl doğuş adətən çoxsaylı qırılmalarla nəticələnir. Görünür ki, bu bir paradoksdur, çünki belə bir körpənin başı, əlbəttə ki, daha kiçikdir. Ancaq məlum olur ki, doğuşdan bir neçə həftə əvvəl qadının bədənində vajinanın elastikliyini artıran hormonlar aktivləşir. Buna görə də, körpəni vaxtından əvvəl daşımağa çalışmaq lazımdır.

Bundan əlavə, müstəqil olaraq doğuş üçün perineum hazırlaya bilərsiniz. Erkən başlamaq daha yaxşıdır. Həkimlər rəhbərlik etməyi məsləhət görürlər sağlam görüntü Hamiləliyiniz boyu həddindən artıq yeməyin və çəkini izləyin. Mama-ginekoloq buna qarşı deyilsə və hər bir konkret halda heç bir əks göstəriş yoxdursa, hamilə qadınlar üçün hovuz və ya yoga ziyarət etmək yaxşıdır.

Doğuşdan bir ay əvvəl bunu etməyə başlamalısınız intim masaj xüsusi yağdan istifadə etməklə. Əgər ala bilmirsinizsə, günəbaxan, badam, zeytun və ya dəniz taxılından istifadə edə bilərsiniz. Belə bir masajın necə edildiyi adətən hamilə qadınlar üçün kurslarda göstərilir, buna görə də onları laqeyd yanaşmaq olmaz. Bu prosedur hər gün edilməlidir. Geniş tanınan perineum elastikliyini bərpa etməyə və geri qayıtmağa kömək edəcəkdir normal vəziyyət doğuşdan sonra. Hər halda, həkimin bir kəsik etməli olduğu baş verərsə, panik etməyin.

Epizyotomiyadan sonra tikişlərin sağalması nə qədər çəkir?

Doğuş zamanı əlamətlər görünsə, həkim diqqətlə bir kəsik edəcəkdir. Təcrübə göstərir ki, adətən onunla olur sağ tərəf. Dikişlər ya özünü hopduran iplərlə, ya da beşinci gündə çıxarılması lazım olanlarla tətbiq olunur. Hansı ipin seçiləcəyinə həkim qərar verir.

İlk üç həftə ərzində oturmamalısınız, əks halda tikişlərin qopma riski ola bilər. Qadağa da var cinsi həyat 5-6 həftə ərzində. Adətən bu dövrdə tikişlər sağalır. Tam bərpa vaginal rüptür doğumdan sonra 6-9 ay ərzində baş verir, ancaq nəzərə alındıqda düzgün qayğı paça arxasında.

Doğuşdan sonra perineuma qulluq

Epizyotomiyadan sonra tikiş necə görünür? Doğuşdan sonra bir qadın böyük, şişkin yaralar hiss edə bilər. Özünüzü güzgüdən istifadə edərək görməyə çalışsanız, bu mənzərə zəif insanlar üçün olmayacaq. Bu, tamamilə normal fenomen. Həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, 2 həftədən sonra şişlik azalacaq və altı aydan sonra heç bir iz qalmayacaq.


Bir çox analar üçün ən xoşagəlməz şey otura bilməməkdir. Körpənizi ayaq üstə və ya uzanarkən qidalandırmaq çox narahatdır. Ancaq körpənin sağlamlığı daha vacibdir, buna görə bir neçə həftə gözləyə bilərsiniz. Perineuma qulluq zamanı səhvlər edilibsə, fəsadların yaranma riski var.

Epizyotomiyadan sonra baş verən ağırlaşmalar

Hər şey kimi cərrahi müdaxilə, epiziotomiyanın fəsadları ola bilər. Epizyotomiyadan sonra tikiş qırılarsa nə etməli və bunun səbəbləri nələrdir? Bu, bir qadının çəki qaldırması, məsələn, uşaq arabasını pilləkənlərə qaldırması və ya vaxtından əvvəl oturması halında baş verə bilər. İlk qırılma əlamətləri görünən kimi, məsələn, epizyotomiyadan sonra dikiş ağrıyır, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İkinci dərəcəli tikiş tələb oluna bilər.

Epizyotomiyadan sonra cinsi əlaqə

Hər halda, doğuşdan sonra 6 həftə cinsi əlaqədən çəkinməlisiniz. Bu müddətdən sonra bir ginekoloqa baş çəkmək lazımdır. Əgər dikişlərlə hər şey qaydasındadırsa və həkim icazə verirsə, onda siz öz tikişinizi xatırlaya bilərsiniz

Epizyotomiya etdirmiş qadınların əksəriyyəti əvvəlcə qorxduqlarını və zamanla narahatlığın keçəcəyini etiraf edirlər. İlk dəfə yağlayıcı geldən istifadə etmək və daha çox vaxt sərf etmək daha yaxşıdır.Həmçinin pozalarla sınaqdan keçirməyə, düzgün birini seçməyə dəyər. Ağrıya dözmək mümkün deyilsə, bir neçə gündən sonra dayanmalı və cəhd etməlisiniz. Əgər ağrı bir neçə ay davam edərsə və epizyotomiyadan sonra tikiş çəkilirsə, o zaman məsləhət üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Epizyotomiyadan sonra hələ də doğum etmək mümkündürmü?

Bu əməliyyatı keçirən qadınlar adətən gələcək doğumların mümkün olub-olmayacağından narahat olurlar. Xoşbəxtlikdən, bununla bağlı heç bir qadağa yoxdur. Nəzərə almaq lazımdır ki, ikinci dəfə epizyotomiya lazım ola bilər. Epiziotomiyadan sonra tikişlər elastik deyil. Buna görə də, mamaçalar, köhnə tikişi yırtmamaq üçün səliqəli yeni bir kəsik düzəldirlər.

Halların təxminən yarısında ikinci və sonrakı doğuşlar bu müdaxilə olmadan baş verir. Doğuşun müsbət nəticəsinə uyğunlaşmalı və ona diqqətlə hazırlaşmalısınız. Epizyotomiyanın gətirdiyi qorxuya baxmayaraq, mütləq uşaq sahibi olmağa dəyər. Epizyotomiyadan sonra tikişlər körpələrin verdiyi xoşbəxtliklə müqayisədə çox kiçik bir şeydir!

Doğuş yaşamış hər qadının bu prosesdən sonra ən xoş xatirələri olmur. Sağalma da çox zövq vermir, xüsusən də doğuşdan sonra qadının tikişləri varsa. Bu kəsmə zamanı əldə edilən nəticədir vaginal üzük doğuş zamanı. Həkimlər uşağın təkbaşına edə biləcəyindən daha tez doğulmasına “kömək edir”. Həkimlərin bu cür hərəkətlərinin bir çox səbəbi var, lakin onlardan ən vacibləri bunlardır:

Epiziotomiya - yaxşı və ya pis?

Müasir həkimlər tez-tez istifadə olunur cərrahi üsullar asanlaşdırmaq və sürətləndirmək üçün doğuş zamanı bu proses. Ancaq bilməlisiniz ki, epizyotomiyadan sonra tikişlərə diqqətli qulluq lazımdır, çünki yaradan və vajinadan axıntı əvvəlcə bol olur. Buna görə də, tikişləri yumağa dəyər ilıq su, həkim epizyotomiyadan sonra onları nə ilə müalicə edəcəyinizi söyləməlidir, lakin adətən bunlar sadə antiseptiklərdir (yod və ya parlaq yaşıl). İnfeksiyanın qarşısını almaq və patogen bakteriyaların yayılmasının qarşısını almaq üçün gündə ən azı iki dəfə steril bir çubuq ilə dikişləri yağlamaq lazımdır. Epizyotomiyadan sonra tikişin sağalması üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil, çünki bəzi qadınlarda yaralar bir-iki həftə ərzində sağalır, bəzilərində isə bu proses bir neçə ay davam edə bilər. Eyni şey epizyotomiyadan sonra tikişin nə qədər ağrıyacağı sualına aiddir - adətən çapıq yerində ağrı və uyuşma tikişlər tam sağaldıqdan sonra bir müddət davam edir.

Ancaq hər halda, epizyotomiya olduqca gətirib çıxarır xoşagəlməz nəticələr gəzərkən ağrı və narahatlıq, sidik edərkən yanma, ağrılı hisslər cinsi əlaqə zamanı. Ümumiyyətlə, yaralar tamamilə sağalana qədər cinsi əlaqədən çəkinmək daha yaxşıdır, çünki epizyotomiyadan sonra qadınların tikişləri tez-tez ayrılır.

Kəsik yenidən tikildikdə ağrı daha güclü olacaq və siz də bütün bu əzabları yenidən yaşamalı olacaqsınız. Odur ki, ərinizi "xahiş edirəm" etməzdən əvvəl, əvvəlcə sizin üçün nəyin daha yaxşı olacağını yaxşıca düşünün: cinsi əlaqə zamanı ağrıya dözmək və sizi tikişləndirmək üçün yenidən həkimə getmək və ya bir az daha dözmək və daha tez sağalmaq.

Epizyotomiyadan sonra nə vaxt otura bilərsiniz?

Epizyotomiyadan sonra sağalma tez baş vermir, yaranın sağalması üçün minimum müddət iki həftədir. Bu müddət ərzində oturmamaq daha yaxşıdır, əks halda epizyotomiyadan sonra yaraları araşdırdıqdan sonra nə vaxt otura biləcəyinizə iştirak edən həkiminiz qərar verəcəkdir. Oturmağa qadağa bir səbəbə görə mövcuddur: tez-tez doğuşdan dərhal sonra oturan qadınların palataya qayıdarkən tikişlərinin partlaması baş verirdi. Bu çox xoşagəlməz bir hissdir, ona görə də özünüzə diqqətli olmalısınız.

Epizyotomiyadan sonra tikişin necə göründüyü barədə narahat olmayın. Müasir həkimlər hər şeyi diqqətlə edirlər və tikişlərə qulluq qaydalarına əməl etsəniz, kəsik yerində bir iz belə qalmayacaq. Əksər hallarda, onsuz da məşğul olan yeni anaların həyatını asanlaşdırmaq üçün tikişlər təbii saplarla qoyulur, onlar bir ay ərzində öz-özünə əriyir, buna görə də epiziotomiyadan sonra qadınlara tikişlərin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Epizyotomiyadan sonra bir çox həkim yaraların sağalmasını sürətləndirən və çapıqların yox olmasına kömək edən Contractubex kremini təyin edir.

Epizyotomiyadan sonra plastik cərrahiyyə

Bəzi qadınlarda belə olur ki, epizyotomiyadan sonra tikiş iltihablanır və nəticədə parçalanır. Qanamağa başlayır - bu vəziyyətdə kəsik düzəldilməlidir, lakin hər kəs bununla razılaşmır, buna görə də dərhal xarici və eyni zamanda daxili cinsiyyət orqanlarının plastik əməliyyatına qərar verirlər. Plastik cərrahiyyə, həmçinin tikişi qeyri-bərabər, çıxıntılı olan və dəriyə güclü təsir göstərən qadınlara da göstərişdir. görünüş cinsiyyət orqanları və cinsi həyatın keyfiyyəti.

Qorxunc termin qadın forumlarında və gənc anaların bir-biri ilə doğuşun dəhşətlərini bölüşdüyü tibb icmalarında görünür. Bu dikiş epizyotomiyadan sonra perineumda əlavə bir tikişdir və ya təbii doğuş s fasilələri - guya etmək lazımdır intim münasibətlər doğuşdan sonra əvvəlki kimi xoşdur.

Doğuşda olan bəzi qadınlar bu qorxulu prosedurdan çox əziyyət çəkdiklərini iddia edir, digərləri isə "ər üçün tikiş"i bir növ şəhər əfsanəsi hesab edirlər. "Belə sadə!" bunun nə cür tikiş olduğunu və həkimlərimizin həqiqətən bunu tətbiq edib-etmədiyini öyrənməyi təklif edir.

Epiziotomiyadan sonra tikişlər

Bəzi məlumatlara görə, bu bədbəxt ifadə ilk dəfə 1885-ci ildə Texas Tibb Assosiasiyası tərəfindən nəşr olunan nəşrlərin birində istifadə edilmişdir. Epizyotomiya ilə bağlı bir məqalədə həkimdən yeni doğulmuş həyat yoldaşının perineumuna əlavə tikiş qoymağı xahiş etdiyi iddia edilən bir kişinin hekayəsindən bəhs edilir.

Çoxları deyir ki, bu, həkimlərin gənc ailədə doğuşdan sonrakı stressi aradan qaldırmaq üçün daha az dözümlü vaxtlarda ortaya atdıqları bir zarafat idi. Yaxşı, hər şeyi gözəl və sıx etmək üçün daha bir tikiş əlavə edək? Bu zarafat deyil, amma deyirlər ki, çox adam bəyənib.

"Ər tikişi" termini, əksər hallarda perineumun məcburi parçalanması aparıldığı 60-70-ci illərdə xeyli populyarlıq qazandı. vaginal doğuş. O dövrün ginekoloqları əmin idilər ki, epizyotomiya doğuş zamanı ananın qan itkisini azaltmağa kömək edir, dölün başının zədələnmə riskini azaldır və ümumiyyətlə, doğuş zamanı tikilməsi daha çətin olan təbii yırtıqların qarşısını alır. süni kəsiklərdən daha çox.

Sonra o, "Doğuşdan sonrakı ilk il: Analığın sağ qalması və xoşbəxtliyi" kitabında ər stitch terminindən istifadə etdi. İngilis Şeyla Kitzinger. O yazdı ki, bu prosedur vajinanın formasını və ölçüsünü nəinki içəridə bərpa etməyə kömək edir kosmetik məqsədlər üçün, həm də qadın və kişi üçün cinsi əlaqənin həzzini artırmaq üçün.

Yazıçı özü də gizlətmir ki, 1956-cı ildə qızı dünyaya gələndən sonra bu, öz təbirincə, alçaldıcı prosedura məruz qalıb. "Həkim ərimdən perineumun daha sıx tikilməsini istəyib-istəmədiyini soruşdu və cavab tapa bilmədiyi üçün həkim özü qərar verdi.", Sheila Kitzinger yazdı.

Ümumiyyətlə, bunun doğru, yoxsa qadın uydurması olduğunu anlamaq çətindir. Birincisi, epizyotomiya və yırtıqlardan sonra yara müalicəsinin keyfiyyətinə dair xüsusi statistika yoxdur. Və ikincisi, doğuşdan sonra bədənin bərpası- sırf fərdi sual. Çox vaxt qadınların özləri rüptürlərin tam olaraq necə tətbiq olunduğunu obyektiv qiymətləndirə bilmirlər.

Epiziotomiya və yırtıqlar keçirmiş doğuş zamanı qadınlar cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz hisslərin səbəbkarı "ər üçün tikiş" olduğunu israr etsə də, ginekoloqlar təkrarlamaqdan yorulmurlar: « Xoşagəlməz hisslər Doğuşdan sonra aktiv cinsi həyata qayıtmağın erkən mərhələlərində olduqca normaldır!”

Narahatlığın səbəbi bir dəyişiklik ola bilər hormonal səviyyələr, və narahatlıq zamanla keçmirsə, göz yaşlarından sonra tikişlərin uğurla tətbiq olunduğunu düşünməyə dəyər?

Bəli, bütün bu ittihamlar, deyirlər, "ər üçün bir tikiş" - qadının kişi zövqü adı ilə istehza edilməsi, əslində mövcud olmağa haqqı yoxdur. Əlavə tikiş tiksəniz belə, bu, kişidə fiziki həzzin dərəcəsinə təsir göstərməyəcək. Bildiyiniz kimi, əzələlər xoş hisslərdən məsuldur. çanaq döşəməsi, lakin vaginal açılışın sıxlığı deyil.

Əzələlər, perineum kimi, doğuş zamanı tez-tez zəifləyir və tonunu itirirlər. Və ən çox ağır hallar hətta doğum edən qadın da ola bilər cərrahiyyə zəruri, lakin əlbəttə ki, uşaq doğulduqdan sonra ərinə cinsi əlaqənin sevincini qaytarmaq məqsədi ilə deyil. Hədəf belə müdaxilə- və daha çox deyil.

Hər doğuş mamalıq texnikası olmadan həyata keçirilmir. Bəzən uşağın cinsiyyət yolundan keçməsini asanlaşdırmaq və perineumun spontan yırtılmasının qarşısını almaq üçün perineumda kəsik etmək lazımdır. Daha sonra qoyulan tikişlər doğuşdan sonrakı dövrdə xüsusilə narahat olacaq. Bu yazıda bu cür tikişlərin sağalmasının xüsusiyyətlərinin nə olduğunu və bir qadının hansı problemlərlə qarşılaşa biləcəyini sizə xəbər verəcəyik.


Prosedurun məqsədi və üsulları

Perineumun süni kəsilməsi epizyotomiya adlanır. Belə kiçik bir yerdə cərrahiyyə təbii doğuş zamanı meydana çıxdıqda ehtiyac yaranır yüksək risk perineal yırtıq.

Həkimlər vajinadan çıxışı genişləndirmək üçün bir kəsikdən istifadə edirlər, bununla da yırtılma riskini, həmçinin körpənin doğuş zədəsi alma ehtimalını azaldır, çünki onun doğulması daha asan və daha sürətli olur.

Prosedura yalnız doğuşun ikinci mərhələsində, qadının itələməyə başladığı zaman, baş və çiyinlərin doğulduğu anda həyata keçirilir. Başın çıxışı fizioloji cəhətdən çətin olduğu ortaya çıxarsa, problem kəsiklə həll edilir. Dörd parçalanma üsulu var, lakin rus dilində mamalıq təcrübəsi Adətən yalnız iki istifadə olunur - mediolateral və perineotomiya. Birinci halda, təxminən 3 santimetr uzunluğunda bir kəsik perineumun mərkəzindən sağa və ya sola, perineotomiya ilə isə aşağıya, anusa doğru, lakin ona çatmır.


Texnika

Hər şey sadəcə olaraq edilir - səyin zirvəsində, baş göründüyü zaman, əvvəllər antiseptik ilə müalicə olunan perineum cərrahi qayçı ilə kəsilir. Yara əməyin sonunda, plasentanın doğulmasından sonra tikilir.

Dikiş, kəsmə onsuz aparılsa belə, anesteziya istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, texnikanın nə olacağına və hansı tikiş materiallarının seçiləcəyinə bağlıdır. tibb işçisi, tikişin necə sağalacağına və ağırlaşmaların nə qədər yüksək olacağına bağlıdır.

Cinsi orqan və ya uşaqlıq boynunda zədələnmə varsa, əvvəlcə tətbiq edin daxili tikişlər. İstifadə olunan iplər öz-özünə sorulur, emal etmək və ya çıxarmaq lazım deyil, müəyyən bir müddətdən sonra öz-özünə əriyir. Xarici tikişlər səkkiz fiqurlu tikişlərdən istifadə edərək ipək saplarla tikilə bilər (sözdə Shute texnikası). İplər eyni vaxtda bütün təbəqələrdən keçir. Belə tikişlərin sağalması zamanı fəsadların və problemlərin yaranma ehtimalı daha yüksəkdir.

Yaranın kənarlarının qat-qat və mərhələli tikilməsi optimal hesab olunur. Əvvəlcə daxili tikişlər qoyulur arxa divar vaginalar, sonra tikirlər əzələ toxuması, sonra xaricdən davamlı kosmetik tikiş hazırlanır. Epizyotomiyadan sonra tikişlər antiseptiklə müalicə olunur və doğuş tamamlanmış sayılır.


Bərpa vaxtı

Doğuşdan sonra perineumda tikişlərin olması sağalmanı çətinləşdirir - qadının hərəkətləri məhduddur, perineumun gərginləşə bilməyəcəyini daim xatırlamalıdır. Epizyotomiyadan sonra qoyulan cərrahi tikişlərin əsas xüsusiyyəti sağalma müddətidir təbii səbəblər açıq dəri səthlərində tikişlərin çapıqlanmasından daha yavaş irəliləyir.

Perineum, tikilmiş sahənin açıq hava ilə təmasda olmasına imkan verməyən bir yerdir və bu, sağalmanı sürətləndirə bilər.

Müalicə də müəyyən çətinliklərlə doludur və yalnız kənar yardımla mümkündür, qadının özü üçün yaranı müalicə etmək çox, çox çətindir.

Epizyotomiya tikişlərinin iltihablanma ehtimalı daha yüksəkdir, çünki onlara steril bir sarğı tətbiq etmək mümkün deyil, çünki bu, yaradan yara ilə edilir. keysəriyyə əməliyyatı. Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə genital orqanlar güclü qanaxır - loxiyalar çıxır, uşaqlıq boşluğu özünü təmizləyir, uşaqlıqda involyusiya - tərs inkişaf prosesi gedir. Lochia mütləq sərbəst çıxışa ehtiyac duyur və bu səbəbdən sarğı tətbiq etmək də mümkün deyil.

Lochia, qanlı axıntıdır (plasenta yarası qanaxır daxili divar plasentanın yerləşdiyi uterus), tikişlər üçün özləri təhlükəlidir, çünki qan bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli bir mühitdir. Hətta dəri və bağırsaqlarda yaşayan fürsətçi mikroorqanizmlər də ciddi nəticələrə səbəb ola bilər bakterial iltihab. Dikişlərin yerini nəzərə alaraq, bakteriyalarla təmasın çox mümkün olduğunu təxmin etmək asandır.

Perineumun anatomik yeri zədələnmiş və tikilmiş toxumaların müvəqqəti istirahətini təmin edə bilməz. Hərəkət edərkən, defekasiya edərkən, sidik edərkən və ya qarını gərginləşdirərkən, perineum daim gərginləşir. Buna görə də, həm də parçalanmaya görə sinir ucları epizyotomiyadan sonra ilk günlərdə tikişlər ağrıyır və perineal sahədə dartılma hissi var. Dikiş sağaldıqca ağrı azalır. 5-7 gündən sonra yara kənarlarının tam birləşməsi baş verir.

Dikişlər ən çox 8-9-cu gündə çıxarılır. Çox vaxt sağalma prosesində onlar qaşınır və ağrıyır. Tədricən, 3-4 həftədən sonra tikişlər tamamilə sağalacaq. Tikiş yerində müəyyən sıxılma altı aya qədər davam edir. Kosmetik tikiş Estetik cəhətdən xoş görünür və bu barədə narahat olmaq lazım deyil. Cərrahi tikişlərin tətbiq olunduğu sahə artıq sizi narahat etməyəcəksə, bu, əsasən qadının ona necə qulluq etməsindən və həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edib etməməsindən asılıdır.


Epiziotomiya keçirmiş qadın doğuşdan sonra oturmamalıdır. Birincisi, ağrıdır, ikincisi, gərginlik dəri bu vəziyyətdə dikişlərin ayrılmasına səbəb ola bilər. Kəsik əyri (orta yan) olsaydı, o zaman diqqətlə tikiş istiqamətinin əksinə bir budda otura bilərsiniz.

Kəsik sola aparılırsa, o zaman sağ budda otururlar və əksinə. Təxminən üç həftə boyunca bu şəkildə oturmalı və bütün adi hərəkətləri yerinə yetirməli və ayaq üstə və ya uzanarkən körpəyə qulluq etməlisiniz.

Təhlükəsizliyə görə, yalançı və ya oturma mövqeyindən qəfil yüksəlişlər etməmək, diqqətlə, hamar və diqqətlə hərəkət etmək daha yaxşıdır.

Düzgün müalicə və qayğı, ağırlaşmaların və infeksiyaların qarşısını almağa kömək edəcək və toxuma bərpasını təşviq edəcəkdir. Bu vəziyyətdə tövsiyələr bunlardır:

    yastıqları daha tez-tez dəyişdirin, verilən steril yastıqlardan istifadə edin doğum evi, ikinci gündə isə doğum zamanı qadınlar üçün steril xüsusi yastiqciqlara keçə bilərsiniz;

    tualetə hər səfərdən sonra əlinizi pubisdən anusa keçirərkən özünüzü yuyun və heç bir halda əksinə;

    Özünüzü evdə yuya bilərsiniz zəif həll kalium permanganat - bu yaranı effektiv şəkildə qurudur;

    perineum silinmir, ancaq yumşaq salfet və ya uşaq bezi ilə ləkələnir;

    Hər gün tikişləri müalicə etməlisiniz - əvvəlcə bir az hidrogen peroksid tətbiq edin, sonra yaranın kənarlarını parlaq yaşıl rənglə yağlayın. Həyat yoldaşınız evdə bu işdə kömək edə bilər.

Gündə bir dəfə perineumu 20-30 dəqiqə açıq buraxmaq məsləhətdir ki, sağalma daha sürətli olsun. İlk 4 həftədə vanna qəbul etməməlisiniz, çünki bu, yara infeksiyası ehtimalını artıracaq. Duş qəbul etmək daha yaxşıdır.

Bir aydan sonra, əsas məhdudiyyətlər aradan qaldırıldıqda, qadın çapıqların elastikliyini artıran məhsullardan istifadə etməyə başlaya bilər - Contractubex geli heç bir ağırlaşma olmadığı təqdirdə istifadə edilə bilər.


Fəsadlar və müalicə

Mənfi nəticələr epizyotomiyadan sonra qadınların və həkimlərin istədiyi qədər nadir hallarda baş vermir, çünki şəfa, bildiyimiz kimi, spesifik xüsusiyyətlər. Xüsusi diqqət yetirməli olduğunuz bəzi əlamətlər və əlamətlər var.

Müalicə çox uzun çəkir

Doğuşdan bir həftə sonra tikiş qanamağa və nəmlənməyə davam edərsə, infeksiyanın baş verməsi mümkündür. İxtisaslı kömək almaq üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.

Möhür

Bütün uzunluğu boyunca orta dərəcədə sıxılmış çapıq əvvəlcə normal variant hesab olunur. Ancaq çapıqda və ya yaxınlığında bir parça meydana gəlməsi yaranın kənarlarının qeyri-bərabər birləşməsini, həmçinin daxili hematomaları göstərə bilər. Vəziyyət müalicə tələb edir. Hematomlar aşkar edildikdə, bəzən zəruridir cərrahi qulluq onların aradan qaldırılması üçün.

İltihab

Dikişin şişməsi, qırmızıya çevrilməsi, toxunduqda ağrıması ilə özünü göstərir. Tez-tez qanaxır və ya irinlənir. Qadının qızdırması var, cinsiyyət orqanlarından axıntı sarımtıl ola bilər xoşagəlməz qoxu. Vəziyyət yerli və bəzən sistemli antibiotiklərin və antiinflamatuar dərmanların təyin edilməsini tələb edir. Təmasda olduqda yara yuyulur, çoxlu irin varsa, drenaj qoyulur. Dikiş iltihablanırsa və irinlənirsə gec dövr, fistula əmələ gəlməsi ehtimalını nəzərə alın.

Divergensiya

Bunu anlamaq üçün tikiş ayrılıb, qadın görünüşünə görə bilər qanlı axıntı, artan ağrı səbəbiylə. Bütün uyğunsuzluqlar yenidən tikiş tələb etmir. Yalnız geniş və dərin. Kiçik tələb etmir xüsusi müalicə, Levomekol məlhəminin iplərin çəkildiyi bölgəyə yerli tətbiqi istisna olmaqla. Bu cür uyğunsuzluqlar adətən ikinci dərəcəli niyyətlə sağalır.


Cinsi əlaqə zamanı xoşagəlməz hisslər

Onlar mexaniki təbiətə malikdirlər. Bu vəziyyətdə, iplərin tətbiq olunduğu bölgəni uyuşdurmaq mümkün deyil, sadəcə perine toxumasının gərginliyinin yumşaq olacağı intim təmaslar üçün mövqelər seçərək bir az gözləmək lazımdır. Adətən, altı aydan sonra disparuniya yox olur və müsbət cinsi hisslər tam olaraq geri qayıdır.

Təkrar doğuşlar zamanı yaxşı sağalmış elastik çapıq böyük təhlükə yaratmır. Ancaq altı aydan sonra və ya 3 ildən sonra düzgün şəkildə sağalması və xəstələnməməsi üçün tövsiyələrə əməl etməlisiniz və yaranan hər hansı bir problemi dərhal müalicə etməlisiniz.

Bir tikiş, iki tikiş, əyləncəli olacaq! – doğum sancısı xoşbəxt qadının ayağına iynə ilə dedi mama. Bəziləri üçün bu qara yumor gülməli bir reallığa çevrilir və çoxlu bəla və bəlalara səbəb olur. Biz sizə mama-ginekoloqları iynə götürməyə ruhlandıran vəziyyətlər, yollar haqqında məlumat verəcəyik sürətli şəfa və ağrı kəsici.

Dikişlərin nə vaxt qoyulması və yırtıqların səbəbləri

Doğuş həmişə çəhrayı olmur və bəzən uşaq sahibi olmağın xoşbəxtliyini ödəməlisən. doğuş xəsarətləri- doğuşdan sonra xarici və daxili tikişlərin vurulduğu cinsiyyət orqanlarının yırtıqları və kəsikləri. Yaralanmalar daxili ola bilər - serviks və vajinada yırtıqlar və xarici - perineumda yırtıqlar və kəsiklər.

Təbii doğuşdan sonra mama-ginekoloq yırtıqların olub olmadığını yoxlamalıdır və aşkar edilərsə, sütur qoyulur. Əks halda, tikiş aparılmırsa, doğuşdan sonrakı dövr zədələnmiş toxumalarda qanaxma və onlara infeksiya əlavə edilməsi səbəbindən xəstəxana yatağında bitmək təhlükəsi yaradır və gələcəkdə hətta daxili orqanların prolapsını və sidik və nəcis qaçırmalarını təhrik edir.

Xarici və daxili tikişlərin tətbiqi prosesi uzun müddət davam edir və həkimdən yüksək ixtisas tələb edir və uşaqlıq boynunda vajinaya və uterusa qədər uzanan yırtıqlar və əlçatmazlıq və zədələnmə təhlükəsi səbəbindən bir qədər ustalıq tələb edir. yaxınlıqda Sidik kisəsi və üreterlər.

Doğuşdan sonra uşaqlıq boynu, vajina və uterusun özünə daxili tikişlər bioloji və ya yarı sintetik materialdan sorulan iplərdən istifadə edərək tətbiq olunur. Yalnız serviks təsirlənirsə, ümumiyyətlə anesteziya tələb olunmur - doğuşdan sonra həssasdır. Bütün digər hallarda yerli və ya ümumi anesteziya istifadə olunur - anesteziya və ya epidural anesteziya.

Perineumun yırtılması və kəsilməsi zamanı əzələ təbəqələri də udula bilən iplərlə tikilir və dəri tez-tez udulmayan ipək, neylon və digər materiallardan hazırlanır, doğum evində və ya xəstəxanada çıxarılır. antenatal klinika adətən doğumdan 3-7 gün sonra, tikişdə çapıq yarandıqda. Prosedur olduqca ağrılıdır və buna görə də anesteziya tələb olunur.

Qırışların səbəbləri fərqli ola bilər. Buraya itələmə dövründə mama həkiminin tövsiyələrinə əməl etməmək və əvvəlki doğuşlarda qoyulmuş tikişlərdən yara izlərinin olması (çapıq elastik olmayandan ibarətdir) daxildir. birləşdirici toxuma), sürətli, uzunmüddətli, vaxtından əvvəl və instrumental əmək (forseps), anatomik xüsusiyyətlərçanaq quruluşu, böyük baş bir uşaqda, kürək təqdimatı, doğum zamanı dərinin aşağı elastikliyi.

Ananın suprastin qəbul etməsi mümkündürmü ana südü ilə qidalanma və bunun uşağa necə təsir edə biləcəyi

Doğuş həkimlərinin epizyotomiyaya - perineumun parçalanmasına fərqli münasibəti var. Bəziləri üçün bu, perineal yırtılma riskinin qarşısını almaq üçün kütləvi şəkildə həyata keçirilən adi bir prosedurdur. Digər həkimlər, doğuş prosesinin ən təbii gedişatına can atırlar, bir parçalanmanın qarşısını almaq mümkün olmadığı aydın olduqda müdaxilə edirlər. Instrumental çatdırılma forseps və ya vakuum çıxarıcı ilə aparılırsa, perineumun ilkin parçalanması tövsiyə olunur.

Epizyotomiya, perineumun bütövlüyünün pozulması halında üçüncü dərəcəli göz yaşlarından qaçmağa kömək etmir. anal sfinkter və hətta bu cür zədələnməyə kömək edə bilər. Yenə də cərrahi disseksiyanın yırtılma ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var. Parçalanmış toxumaları təmir etmək texniki cəhətdən cırıqlardan daha asandır. Yaranan yaranın kənarları hamar olur, sağalma daha tez baş verir və daha estetik çapıq əmələ gəlir.

Tikişlərin sağalması və müalicəsi

Nə qədər bədbəxt olsa da, baş verənlər oldu və nəticədə doğuşdan sonra sizə tikiş lazım oldu. At daxili tikişlər Dikiş əməliyyatı düzgün və diqqətlə aparılarsa, təxminən 2 gün ağrıyır. Onlar xüsusi qayğıya ehtiyac duymurlar və udula bilən ipdən hazırlandıqları üçün onları çıxarmağa ehtiyac yoxdur.

Təbii materialdan - katqutdan hazırlanmış doğuşdan sonra özünə sorulan tikişlər təxminən bir aya, sintetik olanlardan isə 2-3 aydan sonra tamamilə əriyir. Daxili olanlar daha tez sağalır və son dərəcə nadir və müstəsna hallarda ayrıla bilər.

Xarici paça tikişləri tamamilə fərqli bir məsələdir. Doğuşdan sonra belə bir mükafatla hərəkət etmək ağrılıdır, tualetə getmək çətindir və dikişlər ayrıla biləcəyi üçün heç otura bilməzsiniz.

Qadağa oturma mövqeyi iki həftə davam edir, bundan sonra tədricən sərt səthlərdə oturmağa cəhd edə bilərsiniz.

Əgər katqut tikişləri perineumda yerləşdirilibsə, bir həftə sonra düşmüş iplər görünsə, narahat olmayın - bu müddət ərzində material gücünü itirir və qırılır. Əlbəttə ki, rəqs etməyə başlamasanız, tikişlər artıq ayrılmayacaq. Materialın nə qədər həll olunacağı sürətdən asılıdır metabolik proseslər orqanizmdə. Bəzən elə hallar olur ki, katqut tikişdən altı ay sonra da ərimir.

Doğuşdan sonra daxili və ya xarici tikiş qırıldıqda nə etməli

Perineumdan sorulmayan iplik tikişləri doğumdan 3-7 gün sonra çıxarılır. Əgər bu doğum evində edilməyibsə, onda tikişlər antenatal klinikada bir ginekoloq tərəfindən çıxarılır. Çıxarma prosedurunun özü zamanı bir az xoşagəlməzdir, lakin əksər hallarda zərər vermir və ya ağrı olduqca dözümlüdür.

Doğuşdan sonra tikişlərin sağalması üçün nə qədər vaxt lazımdır, bədən tərəfindən alınan zərərin fərdi sağalma sürətindən - həm kiçik cızıqlardan, həm də daha ciddi xəsarətlərdən təsirlənir.

Adətən bu proses bir aydan çox çəkmir, lakin orta hesabla 2 həftədir.

Həm tikişlərin çıxarılmasından əvvəl, həm də sonra onları mütəmadi olaraq müalicə etmək lazımdır. Bu ildən bəri xüsusilə vacibdir doğuşdan sonra boşalma və perineumun daim nəmli mühiti yara səthində müxtəlif mikroorqanizmlərin yayılmasına kömək edir. Nəticədə, tikişlər irinləşə bilər və sağalma qeyri-müəyyən müddətə gecikir.

Evdə doğuşdan sonra tikişləri necə və nə ilə müalicə etmək olar? Doğum evində olduğu kimi, gündə iki-üç dəfə müalicə aparmaq lazımdır. antiseptik həllər və/və ya antibakterial məlhəmlər, nəzarətsiz böyümənin qarşısını alır iltihaba səbəb olur basil Ən çox mövcud vəsait- bu, tanınmış parlaq yaşıl, hidrogen peroksid, kalium permanganat, xlorheksidin və s. Məlhəmlərə levomekol və başqaları daxildir.Müalicə oturma mövqeyindən qaçınmaqla aparılmalıdır.

Perineuma hava girişini təmin etsəniz, şəfa daha sürətli gedəcəkdir. Bunu etmək üçün təbii materiallardan hazırlanmış "nəfəs ala bilən" yastıqlardan istifadə etməli və dar alt paltarı geyməkdən çəkinməlisiniz. İdeal seçim, alt paltarından tamamilə imtina edə biləcəyiniz və xüsusi bir emici uşaq bezi və ya adi parça bezi olan yağlı paltarda yatdığınız zaman yuxu zamanı "ventilyasiya" təmin etməkdir.

Regenerasiyanı sürətləndirmək üçün də lazımdır yaxşı qidalanma, təmin edir tikinti materialı zədə yerinə. From xalq müalicəsi yağ sağalmanı sürətləndirir çay ağacı, dəniz iti yağı. Və əlbəttə ki, gigiyena qaydaları və təmizliyin qorunması sürətli sağalma yolunda xoş qarşılanır.

Postpartum depressiya üçün öz-özünə idarə olunan və dərmanla müalicə

Ağrıları necə aradan qaldırmaq olar

Tikişlərin sağalması zamanı toxumaların daralması baş verir - yara səthləri büzülür və yara çapıqla bağlanır. Buna görə də, əzələ və epitel toxumasının bütövlüyünü pozan hər hansı digər xəsarət kimi, doğuşdan sonra tikişlərin ağrıması olduqca normaldır. Narahatlıq – perineumda ağrı və qaşınma doğumdan sonra 6 həftəyə qədər yaşana bilər.

Ağrı fərqli bir təbiətə malikdirsə və daha çox tikişlər irinləməyə başlayanda həkimə müraciət etməlisiniz.

Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə baş verən ağrı şiddətlidirsə, perineuma soyuq tətbiq etmək və ağrıkəsicilər onun öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər. Doğum evində iynə vururlar, evdə ibuprofen (Nurofen) qəbul edə bilərsiniz, bu da ana südü zamanı kontrendikedir deyil və iltihab əleyhinə təsir göstərir. İdrar edərkən daha az ağrı hiss etmək üçün ayaqlarınızı bir-birindən ayıraraq banyoda dayanıb sidiyə çıxmağa cəhd edə bilərsiniz.