Amfizem üçün nəfəs məşqləri üçün nəfəs məşqləri. Ağciyər amfizemi - bu nədir, simptomlar, müalicə rejimi, proqnoz

Ağciyər amfizemi diaqnozu qoyulduqda, xəstənin həyat proqnozu effektiv və vaxtında müalicədən asılıdır. Keyfiyyətli terapiya olmadıqda bir çox xəstə iş qabiliyyətini itirir. səbəbiylə yüksək riskölümlə nəticələnə bilən ağciyər və ürəkdən ağırlaşmaların inkişafı.

Əlverişsiz proqnozla tənəffüs sistemində dəyişikliklər

Müxtəlif səbəblər zərərə səbəb olur qan damarları və ağciyər toxumasının strukturları. Tez-tez ventilyasiya pozulur və kapilyarların divarları tonunu itirir, çökür, kütləvi hava kabarcıkları - bülbüllər əmələ gətirir. Xəstədə tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir, çünki ağciyərlərin sahəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Ürəyin sağ mədəciyi tədricən qalınlaşır, ağciyərlərdə təzyiq artır. Aşağı ətraflarda şişlik inkişaf edir, dalaq və qaraciyər böyüyür, qarın nahiyəsində maye yığılır.

Bəzi hallarda hava plevra boşluğuna daxil olur və nəticədə pnevmotoraks adlanan həyati təhlükəli vəziyyət yaranır. Mənfi nəticənin qarşısını almaq üçün xəstəliyin klinik mənzərəsindəki bütün dəyişiklikləri və məlumatları nəzarət altında saxlamaq lazımdır. laboratoriya tədqiqatı. Amfizem müalicə edilmədikdə, xəstənin nə qədər yaşayacağı bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və iltihab prosesinin mərhələsindən asılıdır.

Ölüm üçün ilkin şərtlər

Xroniki ağciyər infeksiyasının irəliləməsi səbəbindən xəstədə tez-tez amfizem əlamətləri inkişaf edir. Tənəffüs virusları yaranmasına töhfə verir funksional pozğunluqlar bronxlarda. Patogen geniş infeksiya ocaqlarının görünüşünə səbəb olur və xəstə toksik sindromu inkişaf etdirir.

Xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir Xroniki bronxit, nəfəs darlığı, nazolabial üçbucağın mavi rənginin dəyişməsi ilə özünü göstərir. Öskürək yırtığı təşviq edir ağciyər damarları, xəstədə ürək çatışmazlığı inkişaf edir. Büllöz formanın sonrakı mərhələlərində ölüm mümkündür.

Bəzi xəstələr xroniki bronxit və amfizem ilə uzun müddət yaşayırlar, lakin müşayiət olunan xəstəliklər, məsələn, qaraciyər sirozu, xroniki hepatit B, işemik xəstəlikürək, vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur.

Amfizemin müalicəsi çətindir, çünki ağciyərlərdə geri dönməz dəyişikliklər tez-tez inkişaf edir. Siqaret və alkoqoldan sui-istifadə proqnozu pisləşdirir.

Amfizemin büllöz şəklində nəticəsi

Xəstəlik zamanı ağciyər toxumasının zəifləmiş sahələri tam ventilyasiya olunmur, ayrı-ayrı hüceyrələrə bölünür; Göründüyü təqdirdə təcili əməliyyat tələb olunur aşağıdakı əlamətlər xəstənin vəziyyətinin pisləşməsini göstərir:

• tənəffüs problemləri;
• təhsil birləşdirici toxuma ağciyərlərdə;
• hemoptizi;
• bədxassəli şiş.

Amfizemin büllöz formasının xoşagəlməz nəticəsi çox vaxt mümkündür. Həyatın proqnozu reanimasiya tədbirlərinin vaxtında həyata keçirilməsindən asılıdır.

Cərrahiyyə təsirlənmiş ağciyərin çıxarılması və ya transplantasiyası üçün zəruridir. Böyük əhəmiyyətÖmür müddətini artırmaq üçün xəstənin yaşı var. Həkim ağciyərlərin zədələnmə dərəcəsinə diqqət yetirir və israr edir tam imtina-dan tütün məmulatları və spirt. Yüksək olan xəstə insanlar qan təzyiqi pulmoner amfizem fonunda.

Çox vaxt xəstə kəskin ağciyər emboliyası və ya pnevmoniyadan ölür.

Ömrünüzü necə artırmaq olar

Ağciyər amfizemi olan bir xəstə daim sağlamlığına diqqət yetirməli və qrip və ya respirator virus infeksiyası olan xəstələrlə təmasdan qaçmalıdır. Xəstəliyin başlanğıcında, amfizemin inkişafının qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər görür. İlk növbədə, xəstə özünü hərəkətdən qoruyur əlverişsiz amillərətraf mühit, passiv siqaretdən qaçınır, yaxşılaşdırır yaxşı qidalanma, ağciyərləri məhv edən dərman qəbul etməkdən imtina edir.

Həyat tərzi dəyişiklikləri var müsbət təsir haqqında ümumi dövlət xəstə, ürək və qan damarlarından gələn ağırlaşmaların ehtimalını azaldır. Müalicə uzunmüddətli olmalıdır. Əks təqdirdə, xəstəlik ciddi fəsadlarla doludur.

Xəstə hamam və ya sauna ziyarət etməməlidir, çünki yüksək temperaturürək artan yükə tab gətirə bilməz. ilə bağlı işlərdən imtina etmək lazımdır zərərli maddələr, əks halda xəstəlik durmadan irəliləyəcək. Tənəffüs əzələlərini məşq etmək üçün müntəzəm məşqlər ağciyərlərin vəziyyətini yaxşılaşdırır.

Ürək çatışmazlığı

Artan pulmoner təzyiqin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, ürəyin sağ mədəciyinin genişlənməsi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyət yaranır. Effektivliyin olmaması kompensasiya mexanizmləriürək çatışmazlığına gətirib çıxarır.

Aktiv ilkin mərhələ xəstəliyin irəliləməsi, xəstə sağlamlığının pisləşməsindən şikayət etmir. Amfizemin inkişafının II və III mərhələlərində EKQ qeydləri ürəyin sağ mədəciyinin ölçüsünün artmasına işarə edir. Təzyiq daxil ağciyər gövdəsi 51-75 mmHg təşkil edir. İncəsənət.

Xəstə nəfəs darlığından, oksigen çatışmazlığı hissindən, quru öskürəkdən şikayətlənir. Ayaqların şişməsi, hemoptizi, zəif qan dövranı, bronxial mukozanın şişməsi müşahidə olunur.

Sürətli inkişaf klinik şəkilürək çatışmazlığı ağciyər emboliyası, astma tutmaları, pnevmoniya və mayenin yığılması ilə müşayiət olunur. plevra boşluğu. Ağciyərlərə vurarkən, ağciyər qutusu səsi aşkar edilir.

Proqnoz kəskin pozğunluq beyin dövranı amfizemli bir xəstədə həmişə ciddidir. Bu vəziyyətdə aşağıdakı simptomlar görünür:

• huşunu itirmə;
• danışmaqda çətinlik;
• Baş ağrısı.

Nəfəs alma pozğunluğu necə özünü göstərir?

Bir çox hallarda amfizem inkişafı ilə mürəkkəbləşir ağciyər çatışmazlığı. İnsan təngnəfəslikdən, iştahsızlıqdan, tənəffüsün zəifləməsindən, bəlğəmlə öskürəkdən şikayətlənir. Gənc uşaqlar tez-tez bronxial astmanın ağır hücumlarını yaşayır və kəskin tənəffüs çatışmazlığı inkişaf etdirirlər.

Aktiv erkən mərhələ xəstəliklər ekspiratuar fazanın pozulması görünür, qəfil hərəkətlər qabırğalar Çətinlik ondadır ilkin simptomlar amfizem adi bronxitin əlamətləri ilə üst-üstə düşür. Bununla belə, relapsların baş verməsi xüsusilə pulmoner amfizem üçün xarakterikdir - bronxların patoloji vəziyyətini aradan qaldırmaq üçün vaxtında tədbirlər görülsə, proqnoz əlverişlidir.

Xəstəliyin xroniki formasının inkişafı halında, xəstə öskürəkdən və az miqdarda mukopurulent axıntının görünüşündən şikayətlənir. Bir insanın görünüşü dəyişir və aşağıdakı əlamətlər görünür:

• barelşəkilli qabırğa qəfəsi;
• şişkin subklavian damarlar;
• mavi dodaqlar;
• qaldırılmış çiyinlər.

Uşaqlarda anadangəlmə lobar amfizem inkişafı halında erkən yaş aşağıdakı simptomlar görünür:

• laringeal əzələlərin spazmı;
• bronxial mukozanın şişməsi;
• böyük damarların lümeninin daralması.

Ağciyər toxumasında hava saxlanılır, torakal təzyiq artır, nəfəs darlığı, öskürək, bronxospazm yaranır.

İnhalyasiya ağciyər müalicəsi üçün ən yaxşı vasitədir

Sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün xəstə istifadə edir ənənəvi üsullar müalicə. İnhalyasiya tez-tez həyata keçirilə bilər, lakin bütün prosedurları yerinə yetirərkən ardıcıl olmaq lazımdır. Müalicəvi effekt yalnız fizioterapiya seansları müntəzəm olaraq aparılarsa əldə edilə bilər.

İnhalyasiya edərkən müəyyən qaydalara əməl edilməlidir. Sessiya yeməkdən 1-1,5 saat sonra başlayır. Prosedur zamanı danışa və ya gülə bilməzsiniz. Təbii məhsullar güclü müalicəvi təsirə malikdir efir yağlarışam, sidr, səndəl ağacı, nanə, lavanda.

Xəstə inhalyasiya üçün istifadə edə bilmirsə aromatiklər, müraciət edin adi duz və soda. Bu prosedur üçün kartof istifadə edilə bilər. Köknar və ya küknar iynələri ilə inhalyasiya sağlamlığı yaxşılaşdırmağa və bədəni vitaminlərlə təmin etməyə kömək edəcəkdir.

Mütəmadi olaraq istifadə edərək müalicə olunarsa, amfizem ilə uzun müddət yaşaya bilərsiniz bitki mənşəli vasitələr sağlamlığı yaxşılaşdırmaq üçün.

Büllöz amfizemdə spontan pnevmotoraks

Hava kabarcıklarının qopması nəticəsində ciddi bir komplikasiya meydana gəlir - pnevmotoraks. Xəstəlik 25-35 yaş arası xəstələrdə inkişaf edir uzunmüddətli müalicə xəstəxanada. Tez-tez patoloji proses pnevmoniya fonunda görünür. Plevra boşluğunda hava toplanır və xəstə nəfəs darlığından şikayətlənir, bıçaqlanan ağrı sinə içində quru öskürək, dayaz nəfəs. Effektiv müalicə olmadıqda, aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edir:

• qanaxma;
• kəskin tənəffüs çatışmazlığı.

Plevra boşluğunda çoxlu hava varsa, xəstə xəncər zərbəsinə bənzər güclü ağrı hiss edir, sürətli ürək döyüntüsü, zəiflik, narahatlıq epiqastrik bölgə. Bəzi hallarda intratorasik təzyiqin artması və diafraqmanın prolapsı ilə müşayiət olunan tam spontan pnevmotoraks inkişaf edir.

Proqnoz xəstəliyin ilk saatlarında göstərilən yardımın nə qədər ixtisaslı olmasından asılıdır. Plevral maye yoluxduqda, inkişaf edir irinli proses- plevra empieması. Bəzi hallarda, yalnız vaxtında cərrahi müdaxilə xəstənin həyatını xilas edə bilər.

Ağciyər sağlamlığı üçün ənənəvi müalicə

Bitki mənşəli vasitələr amfizem təzahürlərinin öhdəsindən tez kömək edir. Yaz adonisinin dəmləməsi nəfəs darlığını aradan qaldırır. Diurezi artırmaq üçün xəstəyə təyin edilir dərman kolleksiyası ardıc giləmeyvə və gümüş ağcaqayın yarpaqlarından.

Kəklikotu və oregano ilə çay və şam iynələrindən hazırlanmış vitamin içkisi xəstəyə böyük fayda gətirir. haqqında unutmamalıyıq yüngül masaj sinə və arxa, bəlğəm boşalmasının yaxşılaşdırılması.

Ağciyər amfizemi olan bir xəstənin gücü yalnız dərman müalicəsi ilə deyil, həm də istifadəsi ilə dəstəklənir. dərman bitkiləri, bir çox fəsadların öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

Amfizem alveolların həddindən artıq uzanması və həddindən artıq havadarlıqla xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. ağciyər toxuması. Bu şərt geri dönməzdir və düzgün müalicə olmadıqda, sağ mədəciyin tipli ürək çatışmazlığına, qaraciyərin genişlənməsinə və pulmoner dairədə təzyiqin artmasına səbəb olur.

Amfizem nədir

Amfizem ən çox başqa bir xəstəliyin fonunda baş verən bir patolojidir. Risk qrupuna 60 yaşdan yuxarı kişilər daxildir - onlar qadınlardan 2 dəfə çox xəstələnirlər. Xəstəliyin inkişafı toxumalarda aşağıdakı dəyişikliklərə əsaslanır:

• alveolların hava ilə doldurulması prosesinin pozulması;
• alveolların çökməsində çətinlik;
• ən kiçik bronxların yapışması;
• havalandırmanın pozulması;
• toxumaların həddindən artıq uzanması;
• bülbüllərin (kistlərin) əmələ gəlməsi;
• interalveolar septaların məhv edilməsi.

Amfizemin inkişafına səbəb olan səbəblər

Ağciyərlərdə amfizemin səbəbləri bunlardır:

1. Elastin əmələ gəlməsi prosesinin pozulması.
2. Siqaret çəkmək.
3. Müxtəlif inhalyasiya kimyəvi maddələr(toz, tüstü, aerozollar). Xəstəliyə ən çox azot və kükürd oksidləri, həmçinin kadmium səbəb olur. Onlar ağciyər toxumasına daxil olur, alveollarda toplanır, qan damarlarını və epiteli zədələyir və elastazın (elastik toxumanı məhv edən ferment) əmələ gəlməsini gücləndirir.
4. Yoluxucu xəstəliklər (pnevmoniya, bronxların xroniki iltihabı).
5. maneə. Nəfəs aldığınız zaman hava alveolları tərk etmir və sonrakı inhalyasiya ilə toxumaların uzanması baş verir.
6. işləyin zərərli şərtlər. Amfizem inkişaf riski altında olanlara şüşə üfürənlər və nəfəs alətləri ilə işləyən musiqiçilər daxildir.
7. Anadangəlmə inkişaf xüsusiyyətləri.
8. Qan dövranının pozulması.
9. Alfa-1 antitripsinin (proteaz fəaliyyətini maneə törədən bir protein) kifayət qədər istehsalı.
10. Astma.
11. Hormonal pozğunluqlar.

Xəstəliklərin növləri və onların əlamətləri

Xəstəliyin aşağıdakı formaları fərqləndirilir:

1. İlkin. Nəticədə baş verir anadangəlmə pozğunluqlar. Semptomların erkən başlaması, ağır gedişi və sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur tənəffüs çatışmazlığı. Çox vaxt uşaqlarda və yeniyetmələrdə olur.
2. İkinci dərəcəli. Bronxit və digər xroniki xəstəliklərin ağırlaşmasıdır.
3. Diffuz. Prosesdə bütün ağciyər iştirak edir. Orqan çıxarıldıqda düşmür.
4. Lokallaşdırılmış. Ayrı bir sahə təsirlənir.
5. Panacinar. Prosesdə bütün acinus (alveolları, terminal bronxiolları və alveolyar kisələri əhatə edən formalaşma) iştirak edir.
6. Centriacinar (acinus mərkəzinin alveollarının zədələnməsi ilə).
7. Periacinar (acinusun mərkəzi zonası təsirlənir).
8. Büllöz (hava boşluqlarının meydana gəlməsi ilə).
9. Okolorubtsovaya.
10. Lobar (lobar).
11. McLeod sindromu. Yalnız bir ağciyərə təsir göstərir. Etiologiyası müəyyən edilməmişdir.

Amfizem ilə simptomlar daxildir:

1. Nəfəs darlığı. Ekspiratuardır (xəstələr havanı çıxarmaqda çətinlik çəkirlər). Aktiv erkən mərhələlər zəifdir, lakin tənəffüs çatışmazlığı inkişaf etdikcə nəfəs darlığı güclənir. Əhəmiyyətli bir diaqnostik meyar olan yatarkən daha da pisləşmir. Belə insanlar üçün inhalyasiya çətindir.
2. Çəki itirmək. Səbəb tənəffüs əzələlərinə böyük yüklənmədir.
3. Öskürək. Bu müddət ərzində dəri olur Çəhrayı rəng. Amfizemli öskürək az miqdarda bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə məhsuldardır.
4. Boyun nahiyəsində damarların çıxması. Səbəb qan təzyiqinin artmasıdır sinə boşluğu. Bu simptomöskürək və havanı çıxararkən yaxşı ifadə edilir.
5. Akrosiyanoz (burnun, qulaqların, dırnaqların mavi rənginin dəyişməsi). Toxuma hipoksiyasına səbəb olur.
6. Hepatomeqaliya (böyümüş qaraciyər).
7. Baraban çubuqları kimi falanqları və saat eynəkləri kimi dırnaqları dəyişdirmək.
8. Xəstənin xarici görünüşündə dəyişikliklər (boynun qısalması, körpücük sümüyünün nahiyəsində çuxurların çıxması, üzün şişməsi, döş qəfəsinin genişlənməsi, inhalyasiya zamanı qabırğaarası boşluqların geri çəkilməsi və qarının əyilməsi).
9. Əzələ gərginliyi qarınlar nəfəs almada.
10. Nəfəs verərkən şişirmə.

Amfizemin diaqnozu və müalicəsi

Hər kəs amfizemin təhlükələrini, onun nə olduğunu və xəstəliyi necə müalicə edəcəyini bilməlidir. Diaqnoz qoymaq üçün sizə lazım olacaq:

1. Anamnez toplusu.
2. Vizual müayinə. Həkim qabırğalara, döş qəfəsinin formasına, boyuna, çiyinlərin və dırnaqların simmetriyasına diqqət yetirir.
3. Fiziki müayinə. Zərb aləti səsin qutulu tonunu, buraxılışını ortaya qoyur alt kənar ağciyər və məhdud hərəkətlilik. Bu patoloji ilə zəif tənəffüs, quru hırıltı, küt ürək səsləri, ekshalasiyanın artması, ağciyər arteriyasının üstündə ikinci ürək səsinin artması, sürətli nəfəs və çarpıntılar müşahidə olunur.
4. X-ray müayinəsi. Şəkildə toxumaların həddindən artıq şəffaflığı, qabırğalar, bülbüllər arasındakı boşluqların genişlənməsi, diafraqmanın aşağı salınması, ağciyərlərin ölçülərinin artması və bir-birinə yaxın yerləşməsi göstərilir.
5. Sinif xarici tənəffüs.
6. Qan analizi.
7. Qanın qaz tərkibinin qiymətləndirilməsi (oksigen və karbon qazının konsentrasiyasının təyini).
8. Elektrokardioqrafiya.
9. Ürəyin ultrasəsi.
10. Tiffno nümunəsi.
11. Alfa-1-antitripsin səviyyəsinin təyini.

Ağciyər amfizeminin müalicəsi mürəkkəbdir. Buraya daxildir:

1. Nəfəs alma məşqləri.
2. Siqaretdən imtina etmək.
3. Speleoterapiya.
4. Dərmanların istifadəsi (bronxodilatatorlar, sistemik kortikosteroidlər). Doku hipoksiyasını aradan qaldırmaq üçün Fenoterol-Nativ, Berotek, Eufillin, Foradil, Formoterol-Nativ, Teopek, Atrovent, Ventolin və Salbutamol-Teva istifadə olunur. Amfizem üçün Budesonide Easyhaler və ya Prednisolone Nycomed ömürlük təyin edilir. Ürək çatışmazlığı üçün diuretiklər istifadə edilə bilər. Bəlğəmlə öskürək halında, mukolitiklər göstərilir. Bundan əlavə, antioksidanlar və elastaz inhibitorları təyin edilə bilər.
5. İnhalyasiyalar.
6. Pəhriz. Amfizem və tükənmə əlamətləri ilə qidanın gündəlik kalori miqdarı artır. Şirniyyat, bişmiş məmulatlar və yağlı ətlərin istehlakını məhdudlaşdırmalısınız.
7. Tənəffüs əzələlərinin elektrik stimullaşdırılması.
8. Mövcud tənəffüs xəstəliklərinin müalicəsi.

IN ağır hallar cərrahiyyə tələb olunur (ağciyərlərin təsirlənmiş sahələrinin rezeksiyası, bullektomiya, ağciyər transplantasiyası). Cərrahi müalicə ağırlaşmalar (hemoptizi, xərçəng, pnevmotoraks), çoxsaylı hava boşluqları və işi çətinləşdirən ağır nəfəs darlığı olduqda göstərilir. Əməliyyat 70 yaşdan yuxarı, ağır sinə deformasiyası olan xəstələrdə kontrendikedir. yoluxucu patologiya və astma.

Həyatın proqnozu və qarşısının alınması

Pulmoner amfizem ilə həyat üçün proqnoz nisbətən əlverişsizdir. Semptomlara əhəmiyyət verilmədikdə, xəstəlik irəliləyir və əlilliyə səbəb olur. Amfizemin nəticələri pnevmotoraks və infeksiya ola bilər.

Xəstəliyin qarşısının alınması tədbirləri sağlam həyat tərzinin təbliği və saxlanması (idmanla məşğul olmaq, siqaretdən imtina etmək), bronxit və digər tənəffüs patologiyalarının qarşısını almaq, zərərli kimyəvi maddələrlə təmasdan qaçmaqdan ibarətdir.

Amfizem nəzərdə tutur xroniki patologiya ağciyərlər, alveollar təsirlənir, təbii müqavilə qabiliyyətini itirirlər. Xəstəlik 90% hallarda tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunur. Amfizemin tez-tez prekursorları bronxit və pnevmoniya kimi tənəffüs sisteminin uzun müddətli xəstəlikləridir. Tibbi mühitdə patoloji məkrli hesab olunur, çünki heç bir aşkar təzahürləri yoxdur və olduqca inkişaf edə bilər. uzun müddət xəstəyə ciddi narahatlıq yaratmadan.

Emfizema "şişmək" sözündən gəlir və ağciyərlərdə qaz mübadiləsinin və tənəffüs funksiyasının pozulması prosesini təmsil edir. Sonluqlarda yerləşən alveollar məsuliyyətli bir funksiyaya malikdir - tənəffüs prosesinə kömək edirlər. Bir insan havanı nəfəs aldıqda, nəfəs verərkən kiçik bir top kimi doldurulur və şişirilir, təbii daralmalara görə eyni olur;

Amfizem bir xəstəlikdir bu proses nəticə olduqda müxtəlif xəstəliklər tənəffüs orqanları, alveollar artan iş görməyə başlayır, onlarda hava təzyiqi artır, bu da onların uzanmasına səbəb olur. Tərifin törəməsi buradan gəlir - "şişirmək".

Alveollar əvvəlki kimi tənəffüs prosesində iştirak etmək qabiliyyətini itirdikdə, ağciyərlər əziyyət çəkməyə başlayır. Qaz mübadiləsinin pozulması ağciyərlərdə olmasına gətirib çıxarır artan məbləğ hava, bu orqanın işləməməsinə kömək edir. Patologiya vaxtında aşkar edilməzsə və müalicə olunmazsa, ürəyə yayılır və fəsadlara səbəb ola bilər. Tez-tez hər üçüncü xəstədə ürək və ya tənəffüs çatışmazlığı tarixi var.

Tibbdə amfizem xüsusi təsnifata malikdir. Onun əsasında xəstəlik təzahürlərinin təbiətinə, yayılmasına, anatomik xüsusiyyətlərinə və mənşəyinə görə bölünür. Təqdim olunan cədvəldən istifadə edərək amfizemin təsnifatını daha ətraflı nəzərdən keçirmək mümkündür.

Təsnifat mütəxəssislərə terapiya zamanı nəyə diqqət yetirməli və hansı müalicə üsullarından istifadə edəcəyini anlamağa kömək edir.

Simptomlar və ilk şikayətlər

Amfizem dərhal tanımaq çətin olan bir patolojidir, çünki ilkin mərhələdə simptomlar azdır. İşarələrlə qarışdırıla bilər viral infeksiya və ya bronxlarda, traxeyada iltihablı proses. olmadan tibbi yoxlama Xəstəliyi tanımaq olduqca çətindir, buna görə də kiçik öskürək simptomları və müşayiət olunan əlamətlər görünəndə tənəffüs yoluxucu infeksiya, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Ağciyər amfizeminin əlamətlərinə aşağıdakı təzahürlər daxildir.

1. Siyanoz. Bu qəribə tərif tez-tez amfizem ilə müşayiət olunan patologiyadan danışır. Qulaqcıqlara, burun ucuna və dırnaqlara mavimsi bir rəngdə ifadə edilir. təzahürü ilə əlaqələndirilir oksigen aclığı bədən, solğun dəri ilə nəticələnən və mavi rəng. Kapilyarlar qanla tam dolana bilmir.
2. İlkin mərhələdə və yalnız bir az özünü göstərən nəfəs darlığı fiziki fəaliyyət. Zaman keçdikcə xəstə inhalyasiya zamanı tənəffüsdə qəribəlik hiss etməyə başlayır, havanın kifayət qədər olmadığı görünür və ekshalasiya prosesi çətinləşir və uzanır. Semptomlar ağciyər boşluğunda mucusun yığılması ilə əlaqələndirilir.
3. "Pink puffer" - bu qəribə tərif həm də xəstəliyin əlamətlərinə aiddir. Amfizem ilə xəstə öskürək hücumlarından əziyyət çəkir. Eyni zamanda, üzün dərisi çəhrayı olur. Bu fərqləndirici xüsusiyyət KOAH-dan, çünki sonuncu xəstəliklə öskürək zamanı insanın üzü mavimtıl rəng alır.
4. ilə əlaqəli boyun damarlarının şişməsi yüksək qan təzyiqiöskürək hücumunda əks olunan sternumun içərisində. Onun zamanı boyun damarlarışişkinlik, eyni fenomen ekshalasiya zamanı müşahidə edilə bilər.
5. Çəki itirmək. Tənəffüs əzələlərinin gərgin işi sayəsində insan zamanla arıqlamağa başlayır ki, bu da başqaları üçün nəzərə çarpır.
6. Tənəffüs əzələlərinin intensiv işləməsi diafraqmanın, qabırğaarası əzələlərin və qarın əzələlərinin işinin artması ilə əlaqələndirilir. Nəfəs alarkən ağciyərlərin uzanmasına kömək edirlər, çünki orqan amfizem ilə bu funksiyanı itirir.
7. Qaraciyərin yerində və ölçüsündə dəyişikliklər. Bu simptomlar yalnız diaqnozla müəyyən edilə bilər. Diaqnozun qoyulmasında komponentlərdən biridir. Xəstəni müayinə edərkən, diafraqmanın müəyyən bir mövqeyi aşkar edilə bilər; Nəticədə qaraciyərin lokalizasiyası onun təsiri altında dəyişir. Orqan ölçüsünün azalması onun damarlarında qanın durğunluğu ilə əlaqələndirilir.

Təcrübəli mütəxəssislər artıq edə bilərlər görünüş ağciyər amfizeminin diaqnozunu qoyun. Onlar diqqət mərkəzindədirlər xarici təzahürlər olan xəstələrdə baş verir xroniki forma xəstəlik. Bu boynun qısaldılması, supraklavikulyar fossanın çıxması, xəstənin sinəsi həcmli görünür. Bundan əlavə, mütəxəssis xəstədən nəfəs almasını xahiş edə bilər və sonra diafraqmanın və qarın boşluğunun xüsusi yerini qeyd edə bilər, onun təzyiqi altında sarkma olur. Nəfəs alarkən, qabırğaarası əzələlərin çıxıntısı var, onlar havanın təzyiqi altında uzanır;

Xəstəliyə səbəb olan səbəblər

Statistikaya görə, amfizemdən təsirlənən xəstələrin təxminən 60% -ində tənəffüs sisteminin digər patologiyalarının tarixi var idi. Pnevmoniya, xroniki bronxit, bronxial astma, vərəm xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.

Diqqət yetirməyə dəyər olan başqa səbəblər də var, çünki onların çoxu insanın gündəlik həyat tərzi ilə bağlıdır. Məsələn, xəstənin işlədiyi və ya yaşadığı ərazidə ətraf mühitin vəziyyəti. Əgər insan kömür tozuna, dumana, zəhərli maddələr, müəssisələrin istismarı zamanı sərbəst buraxılan azot və kükürd, sonra onun ağciyərləri nəticədə sıradan çıxa bilər. Çirklənmiş bir atmosferdə onlar artan səmərəliliklə işləyirlər və eyni zamanda onların vəziyyətinə təsir edən zərərli maddələrlə nüfuz edirlər.

Siqaret çəkənlər haqqında ayrıca qeyd etmək lazımdır, çünki buxarların inhalyasiyası tütün tüstüsü bronxların və ağciyərlərin xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Nikotin həvəskarları siqareti dayandırmasa, nəticədə bronxial astma, sonra isə amfizem inkişaf edə bilər. Daimi öskürək təhlükəli vərdişi dərhal aradan qaldırmaq barədə düşünməyə vadar etməlidir.

Xəstəlik yenidoğulmuşlarda da baş verə bilər. Bu bir neçə amillə bağlıdır:

• ağciyər toxumasının strukturunda anadangəlmə qüsurlar;
• alveolların divarları müstəqil şəkildə məhv edildikdə, α-1 antitripsinin anadangəlmə çatışmazlığı;
• irsiyyət, tənəffüs orqanlarının qeyri-kafi işləməsində ifadə edilir, zaman keçdikcə ağciyər toxumasının elastikliyi və gücü pozulur.

Yetkinlərdə, estrogenlər və androgenlər arasındakı nisbət pozulduqda, xəstəliyin səbəbi təbiətdə hormonal ola bilər. Hormonlar bronxiolların daralma prosesində iştirak edir. Buna görə də, tarazlıq pozularsa, onlar zamanla uzana bilərlər, lakin alveolların işinə təsir göstərmirlər. Nəzərə almağa dəyər yaşa bağlı dəyişikliklər. Yaşlılıqda ağciyərlər gənc yaşda olduğu kimi sıxlığa, gücə və elastikliyə malik olmur.

Həkimlər ağciyərlərdə artan təzyiqlə əlaqəli səbəbləri müəyyən edirlər. Bir qayda olaraq, amfizem məhz bu prosesə görə inkişaf edir. Bronxial lümen tıxandıqda və ya zaman ağciyərlərdə mənfi təzyiq yarana bilər zərərli iş, bu, ağciyərlərdə, məsələn, truba musiqiçilərində hava təzyiqinin artması deməkdir.

Müasir mütəxəssislər heç vaxt patologiyanın inkişafına təsir edə biləcək bir amili nəzərə almayacaqlar, çünki onlar yalnız bir neçə səbəbin birləşməsinin amfizemə kömək edə biləcəyinə inanırlar.

Uşaqlarda xəstəliyin xüsusiyyətləri

Uşaqlar arasında statistikaya görə, körpələr daha tez-tez patoloji, oğlanlar isə həssasdır daha böyük risk xəstəliyin inkişafında qızlara nisbətən. Yenidoğulmuşlarda ağciyər emfizemasının səbəbi kimi bir neçə faktor hesab edilir. Onlardan biri anadangəlmə xüsusiyyətlərlə əlaqələndirilir, yəni orqanın və tənəffüsün düzgün inkişaf etməməsi prosesi hətta perinatal dövr. İkincisi ancaq haqqında danışır müasir mütəxəssislər hesab edirəm ki bu amil artıq aktual deyil.

Çoxsaylı müşahidələr və araşdırmalar bunu sübut etdi ümumi səbəb Uşaqlarda pulmoner amfizem toxumaların, orqanın özünün və ya ayrı bir bronxun qeyri-kafi inkişafı ilə əlaqədardır. Ağciyərlərin uzanması, tənəffüs zamanı bronxların daralması və alveolların ağciyərlərdə olan oksigen axını yavaşlatması zamanı patoloji prosesdən qaynaqlanır.

Anadangəlmə amfizem hər hansı bir valideynin şübhəsiz fərq edəcəyi simptomlara malikdir:

• taxikardiya;
• nəfəs darlığı, özünü olduqca aydın şəkildə göstərir uşaqlıq;
• burun və dodaqlar sahəsində dərinin mavi rəngi var;
• hücum zamanı uşaq hava çatışmazlığı səbəbindən huşunu itirə bilər;
• tənəffüs fərqli bir fit ilə müşayiət olunur.

Uşaqlıqda xəstəliyin bir neçə forması var: dekompensasiya, subkompensasiya, kompensasiya. Birincisi, körpənin həyatının ilk günlərində görünür və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə müşahidə olunur. Xəstəliyin bu formasını tanımaq asandır; İkincisi, anadangəlmə bir patoloji deyil, qazanılmış bir patologiyadan danışır.

Semptomlar doğuşdan bir neçə il sonra görünə bilər, onlar ilkin mərhələdə incə olacaqlar;

Kompensasiya edilmiş forma ən təhlükəli hesab olunur, çünki bu, ağır simptomların mövcudluğunu nəzərdə tutmur. Xəstəliyin əlamətləri tamamilə olmaya bilər, bu da diaqnostik prosesi çətinləşdirir.

Uşaqlarda pulmoner amfizem üçün cərrahiyyə göstərilir. Dekompensasiya olunmuş formada təcili olaraq aparılmalıdır. Subkompensasiya edilmiş və kompensasiya edilmiş seçmə cərrahiyyə nəzərdə tutulur.

Necə müalicə etmək olar - amfizem üçün dərmanlar

Terapiya adətən yalnız terapevt tərəfindən deyil, müalicə edən pulmonoloq tərəfindən təyin edilir. Onun məsləhəti olmadan adekvat müalicə planı əldə etmək mümkün deyil. Bütün fəaliyyətlər xəstənin uyğunluğuna tabedir xüsusi pəhriz, imtina pis vərdişlər, oksigen terapiyası təyin edilir, müalicəvi Bədən Tərbiyəsi və masaj edin. Müalicə paketinə qəbul da daxildir xüsusi dərmanlar xəstəliyin təzahürlərini aradan qaldırmağa kömək edən.

1. İnhibitorlar, məsələn, Prolastin təyin edilir. Orqan toxumasının birləşdirici liflərini məhv edən protein tərkibi vasitəsilə fermentlərin səviyyəsini azaltmağa kömək edir.
2. Antioksidantlar toxumaların qidalanmasını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün təyin edilir. Onlar alveollarda baş verən patoloji prosesi yavaşlatmağa və aradan qaldırmağa kömək edir. Təmsilçisi E vitaminidir.
3. Ön şərt, Lazolvan və ya ACC kimi mukolitik dərmanların istifadəsidir. Onlar mucusunu incələşdirir, daha sürətli kömək edir, istehsalı azaldır sərbəst radikallar.
4. Teopek bronxodilatator inhibitorudur, tez-tez pulmoner amfizem üçün istifadə olunur. İstirahətə gətirib çıxarır hamar əzələlər bronxlar, azaldır selikli qişanın ödemi və orqandakı lümeni genişləndirməyə kömək edir.
5. Prednidazol bir qlükokortikosteroiddir. Yalnız bronxodilatator terapiyası təsirsiz olduqda təyin edilir. Ağciyərlərə güclü antiinflamatuar təsir göstərir və bronxların lümenini genişləndirməyə kömək edir.
6. Atrovent inhalyasiya şəklində istifadə olunur. Dərman bir nebulizerdə şoran məhlulu ilə birlikdə istifadə olunur. Bronxospazmın qarşısını alır, tənəffüs prosesini yaxşılaşdırır.
7. Teofillinlər təyin edilir, bunlar pulmoner hipertenziyanı aradan qaldırmağa kömək edən uzunmüddətli dərmanlardır. Onlar kömək edir tənəffüs sistemi onun əzələlərinə təsir səbəbiylə yorulma.

Bir sıra dərmanlar, masaj, oksigen terapiyası, terapevtik məşqlər və pəhriz əlavə olaraq, mütəxəssislər nəfəs məşqlərini təyin edə bilərlər. Tənəffüs əzələlərini gücləndirməyə və amfizem ilə pozulmuş təbii inhalyasiya və ekshalasiya prosesini bərpa etməyə kömək edir.

Xalq müalicəsi

ilə birlikdə dərman müalicəsi məsləhətlərdən istifadə edə bilərsiniz ənənəvi tibb. Müəyyən bir reseptdən istifadə etməzdən əvvəl, bir terapevt və pulmonoloqla məsləhətləşməlisiniz, hər bir bitkinin istifadəsi üçün öz əks göstərişləri var və fərdi bitki mənşəli dərmanlara reaksiya ilə əlaqədar fərdi.

Amfizem üçün çoxsaylı ənənəvi tibb müalicələri arasında aşağıdakı 3 resept məşhurdur.

1. Köpək ayağının infuziyası kömək edə bilər kompleks terapiya amfizem. Bitkinin yarpaqlarını toplamaq və qurutmaq lazımdır, yalnız torpaq komponentləri istifadə olunur; Onlar 1 osh qaşığı üçün alınır. yarpaqların qaşığı 2 stəkan qaynar su. Qaynar suya məruz qalma müddəti ən azı bir saat olmalıdır. İnfüzyondan sonra 1 osh qaşığı istifadə edin. gündə 6 dəfə qaşıq.
2. Siz otlar kolleksiyasından istifadə edə bilərsiniz: adaçayı, evkalipt, moruq yarpaqları, kəklikotu və elecampane kökü. Komponentlər bərabər nisbətdə istifadə olunur, adətən 1 tbsp ölçüsü istifadə olunur. qaşıq, bir stəkan qaynar su tökün və 60 dəqiqə dəmləyin. Həlim nəfəs darlığının öhdəsindən gəlmək üçün əladır. Gündə 4 dəfə ¼ fincan süzdükdən sonra tətbiq edin.
3. Pul xərcləməyən sadə bir resept var. Kartof çiçəklərindən istifadə olunur. 1 çay qaşığı bitki bir stəkan qaynar suya tökülür və 2 saat dəmlənir. Nəfəs darlığı zamanı həlimdən istifadə edin, süzün və gündə 3 dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl 1/2 stəkan için.

Həyat proqnozu - insanlar amfizem ilə nə qədər yaşayırlar?

Xəstənin gözlənilən ömür müddəti üçün terapevtik təsirlər bir çox amillər təsir edə bilər. Əməliyyatdan və ya konservativ müalicədən sonra amfizemin əlverişli və ya əlverişsiz inkişafını göstərə biləcək xüsusi statistika yoxdur. Patologiyanın və xəstənin həyatının sonrakı inkişafı bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən və xəstənin özündən, mütəxəssisin tövsiyələrinə nə dərəcədə riayət etməsindən asılıdır.

Ayrı-ayrılıqda, patologiyanın genetik forması olan xəstələr arasında xəstələnmə proqnozu var, çünki gözlənilən ömür uzunluğu bu halda irsiyyətdən asılıdır.

Terapiyadan sonra keçmək məsləhətdir xüsusi müayinə xəstənin tənəffüs imkanlarını müəyyən etməyə kömək edir. Müəyyən bir müddət ərzində bir şəxs tərəfindən çıxarılan havanın həcmini təyin edən, xəstənin bədən çəkisini indeksləşdirən və nəfəs darlığının mövcudluğunu diaqnoz edən bir test vasitəsilə həyata keçirilir. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən peşəkar bir şəkil çəkə bilər gələcək inkişaf xəstəlik, residivlərin mümkün olub-olmaması.

Çox şey xəstənin həyatından və həyat tərzindən asılıdır. Xəstə pis vərdişləri aradan qaldırmaqdan və ya iş şəraitini dəyişdirməkdən imtina edərsə, bu, həkimlərin proqnozunu mənfi istiqamətdə düzəldə bilər.

Patoloji vaxtında aşkar edilən və adekvat müalicə alan xəstələr əlverişli nəticəyə arxalana bilərlər. Əməliyyatdan sonrakı və ya terapevtik dövrdə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edən insanlar da müsbət nəticəyə arxalana bilərlər.

Uşaqlarda həyatın proqnozu patologiyanın formasından və neonatoloqların və ya pediatrların xəstəliyi necə erkən aşkarlaya bildiklərindən və müalicəsinə davam etməsindən asılıdır. Əgər uşağınızın tez-tez residivləri varsa iltihabi proseslər tənəffüs orqanları, məsələn, traxeit, bronxit, sətəlcəm, amfizemin meydana gəlməsi ehtimalını istisna etmək üçün ağciyərləri yoxlamaq üçün təcili olaraq pulmonoloqdan məsləhət almaq lazımdır.

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır; Mənfi amillərin, pis vərdişlərin və irsiyyətin olması patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Amfizemin inkişafına meylliliyə təsir edən səbəbləri aradan qaldıraraq, patologiyanın baş verməsinin qarşısını almaq olar.

- xroniki olur qeyri-spesifik xəstəlik hava boşluqlarının davamlı, geri dönməz genişlənməsinə əsaslanan ağciyərlər və şişkinliyin artması terminal bronxiolların distalində olan ağciyər toxuması. Amfizem ekspiratuar nəfəs darlığı, öskürək ilə özünü göstərir az miqdarda selikli bəlğəm, tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri, təkrarlanan spontan pnevmotoraks. Patologiyanın diaqnozu auskultasiya, rentgenoqrafiya və ağciyərlərin CT, spiroqrafiya və qan qazının analizindən əldə edilən məlumatlar nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Konservativ müalicə pulmoner amfizem bronxodilatatorların, qlükokortikoidlərin, oksigen terapiyasının qəbulunu əhatə edir; bəzi hallarda rezeksiya əməliyyatı göstərilir.

ICD-10

J43 Amfizem

Ümumi məlumat

Emfizema (yunan dilindən emphysema - şişkinlik) - patoloji dəyişiklik ağciyər toxuması, alveolların genişlənməsi və alveol divarlarının məhv olması səbəbindən artan havadarlığı ilə xarakterizə olunur. Xəstələrin 4% -ində ağciyər amfizemi aşkar edilir və kişilərdə qadınlara nisbətən 2 dəfə tez-tez baş verir. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi olan xəstələrdə, xüsusən də 60 yaşdan sonra amfizemin inkişaf riski daha yüksəkdir. Praktiki pulmonologiyada ağciyər amfizeminin klinik və sosial əhəmiyyəti ürək-ağciyər ağırlaşmalarının, əlilliyin, xəstələrin əlilliyinin və ölüm hallarının yüksək inkişafı ilə müəyyən edilir.

Səbəblər

gətirib çıxaran hər hansı səbəblər xroniki iltihab alveollar, amfizematoz dəyişikliklərin inkişafını stimullaşdırır. Aşağıdakı amillər mövcud olduqda amfizemin inkişaf ehtimalı artır:

• proteolitik fermentlər tərəfindən alveolyar ağciyər toxumasının məhvinə səbəb olan anadangəlmə α-1 antitripsin çatışmazlığı;
• tütün tüstüsünün, zəhərli maddələrin və çirkləndiricilərin inhalyasiyası;
• ağciyər toxumalarında mikrosirkulyasiya pozğunluqları;
• bronxial astma və xroniki obstruktiv ağciyər xəstəlikləri;
• tənəffüs bronxlarında və alveollarda iltihablı proseslər;
• xüsusiyyətləri peşəkar fəaliyyət ilə bağlı daimi artım bronxlarda və alveolyar toxumada hava təzyiqi.

Patogenez

Bu amillərin təsiri altında ağciyərlərin elastik toxumasının zədələnməsi, onun dolma və çökmə qabiliyyətinin azalması və itirilməsi baş verir. Hava ilə dolu ağciyərlər, nəfəs verərkən kiçik bronxların bir-birinə yapışmasına və problemlərə səbəb olur ağciyər ventilyasiyası obstruktiv tipə görə. Ağciyər amfizemində qapaq mexanizminin əmələ gəlməsi ağciyər toxumasının şişməsinə və həddindən artıq dartılmasına və əmələ gəlməsinə səbəb olur. hava kistləri– öküz. Bullaların yırtılması təkrarlanan spontan pnevmotoraks epizodlarına səbəb ola bilər.

Amfizem ağciyər ölçüsünün əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə müşayiət olunur, makroskopik olaraq böyük məsaməli süngərə bənzəyir. Amfizematöz ağciyər toxumasını mikroskop altında araşdırarkən alveolyar septaların məhv edilməsi müşahidə olunur.

Təsnifat

Ağciyər amfizemi müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edən ilkin və ya anadangəlmə və digər ağciyər xəstəlikləri (adətən bronxit) fonunda yaranan ikinciliyə bölünür. obstruktiv sindrom). Ağciyər toxumasında yayılma dərəcəsindən asılı olaraq, ağciyər amfizeminin lokallaşdırılmış və diffuz formaları fərqləndirilir.

Acinusun (qaz mübadiləsini təmin edən və terminal bronxiolun alveolyar kanallar, alveol kisələri və alveollarla budaqlanmasından ibarət olan ağciyərin struktur və funksional vahidi) patoloji prosesdə iştirak dərəcəsinə əsasən aşağıdakı növlər: ağciyər amfizemi fərqlənir:

• panlobulyar(panacinar) - bütün acinusun zədələnməsi ilə;
• sentrilobulyar(centriacinar) - acinusun mərkəzi hissəsində tənəffüs alveollarının zədələnməsi ilə;
• perilobulyar(periacinar) – acinusun distal hissəsinin zədələnməsi ilə;
• peri-çapıq(müntəzəm və ya qeyri-bərabər);
• büllöz(hava kistlərinin mövcudluğunda büllöz ağciyər xəstəliyi - öküzlər).

Xüsusilə anadangəlmə lobar (lobar) amfizem və McLeod sindromu - amfizem ilə fərqlənir. aydın olmayan etiologiya bir ağciyərə təsir göstərir.

Amfizemin simptomları

Ağciyər amfizeminin aparıcı simptomu havanın çıxarılması çətinliyi ilə tənəffüs çatışmazlığıdır. Nəfəs darlığı mütərəqqi xarakter daşıyır, əvvəlcə gərginlik zamanı, sonra isə istirahət zamanı baş verir və tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsindən asılıdır. Ağciyər amfizemi olan xəstələr yanaqlarını şişirdərkən (sanki “şişir”) qapalı dodaqları ilə nəfəs alırlar. Nəfəs darlığı az miqdarda selikli bəlğəm istehsalı ilə öskürək ilə müşayiət olunur. Tənəffüs çatışmazlığının aydın dərəcəsi siyanoz, üzün şişməsi və boyun damarlarının şişməsi ilə göstərilir.

Pulmoner amfizemli xəstələr əhəmiyyətli dərəcədə çəki itirirlər və kaşektik görünüşə malikdirlər. Ağciyər amfizemində bədən çəkisinin itirilməsi tənəffüs əzələlərinin intensiv işinə sərf olunan yüksək enerji xərcləri ilə izah olunur. Amfizemin büllöz formasında spontan pnevmotoraksın təkrar epizodları baş verir.

Fəsadlar

Ağciyər amfizeminin mütərəqqi gedişi kardiopulmoner sistemdə geri dönməz patofizyoloji dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur. Ekshalasiya zamanı kiçik bronxiolların çökməsi obstruktiv ağciyər ventilyasiya pozğunluqlarına səbəb olur. Alveolların məhv edilməsi funksional ağciyər səthinin azalmasına və ağır tənəffüs çatışmazlığı fenomeninə səbəb olur.

Ağciyərlərdə kapilyar şəbəkənin azalması pulmoner hipertansiyonun inkişafına və ürəyin sağ tərəfindəki yükün artmasına səbəb olur. Artan sağ mədəciyin çatışmazlığı ilə ödem meydana gəlir alt əzalar, astsit, hepatomeqaliya. Fövqəladə vəziyyət amfizem ilə inkişaf edir spontan pnevmotoraks, plevra boşluğunun drenajını və havanın aspirasiyasını tələb edir.

Diaqnostika

Ağciyər amfizemi olan xəstələrin anamnezi uzun müddət siqaret çəkmə, peşə təhlükələri və xroniki və ya irsi ağciyər xəstəliklərini ehtiva edir. Ağciyər amfizemi olan xəstələri müayinə edərkən, genişlənmiş, barrel formalı (silindrik) sinə, genişlənmiş qabırğaarası boşluqlar və epiqastrik bucaq (küt), supraklavikulyar fossanın çıxıntısı, köməkçi tənəffüs əzələlərinin iştirakı ilə dayaz tənəffüs diqqəti çəkir.

Yerdəyişmə zərb ilə müəyyən edilir aşağı hədlər ağciyərlər 1-2 qabırğa aşağıya doğru, sinənin bütün səthində qutu səsi. Auskultasiyada ağciyər amfizemi ilə zəifləmiş vezikulyar (“pambıq”) tənəffüs və boğuq ürək səsləri eşidilir. Şiddətli tənəffüs çatışmazlığı olan qanda eritrositoz və artan hemoglobin aşkar edilir.

Sağlam həyat tərzi bülleteni arxivi » 2007-ci il üçün sağlam həyat tərzi arxivi » Sağlam həyat tərzi bülleteni № 15 2007 »
"Oh, daha bir mərtəbəni fəth etdim, indi nəfəsimi tutacağam - və irəli..." Tanış bir şəkil: bir kişi pilləkəndə dayanır, sınmış lifti söyür və ağrılı şəkildə yuxarı baxır. Nəfəs fit ilə sinədən çıxır... Bu əmin işarədir amfizem ilə müşayiət olunan ciddi ağciyər xəstəliyi.
Moskva SM-Klinikasının (Müasir Tibb Klinikası) ən yüksək kateqoriyalı pulmonoloqu Mariya Leonidovna Boçarnikova Sağlam Həyat tərzinin müxbiri Aleksandr İqnatyevə bu xəstəliklə necə birgə yaşamaq barədə danışıb.
Ağciyərlər bir növ süngərdir, nəfəs aldığınız zaman havanı alır və nəfəs aldığınız zaman onu buraxır. İdeal olaraq, bütün havanı tərk etməli və yenidən qazanmalıdır. Amfizem olanda hava ağciyərləri tam tərk etmir, sanki kilidlənir, qaz mübadiləsi (oksigen - karbon qazı) zəif gedir. Bundan əlavə, interalveolar septaların qırılması baş verir. Nəticədə, incə mesh süngər əvəzinə, yüksək karbon qazı olan işlənmiş hava ilə doldurulmuş böyük çantalar əmələ gəlir və giriş təmiz hava Yox. Sadəcə olaraq, amfizem ağciyərlərinizdən bütün havanı çıxara bilmədiyiniz zaman baş verir. Və ən kiçik olsa belə fiziki fəaliyyət xəstə ağır nəfəs almağa başlayır: bədəndə kifayət qədər oksigen yoxdur.
Xəstəlik müstəqil olaraq (ilkin forma) bir genetik qüsur nəticəsində baş verə bilər. Bununla birlikdə, birincil ağciyər amfizemi olduqca nadir bir xəstəlikdir, amfizem ikincildir; O, çətinləşdirir bronxial astma, xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin (KOAH) dəyişməz komponentidir. KOAH ağır metal birləşmələrinin, zəhərli qazların, tozun və ən əsası tütün tüstüsünün müntəzəm inhalyasiyası nəticəsində inkişaf edir.
U ağır siqaret çəkənlər Emfizema siqaret çəkməyənlərə nisbətən daha tez-tez inkişaf edir.
Amfizemlə müşayiət olunan ağciyər xəstəlikləri əsasən nəfəs darlığı şəklində özünü göstərir. Əvvəlcə yalnız fiziki fəaliyyət zamanı ortaya çıxır və sonra insanı daim, hətta istirahətdə də təqib etməyə başlayır. Dodaqlar və dırnaqlar mavi olur. Nəfəs alarkən fit səsləri və ya xırıltılar eşidilir və ekshalasiya uzanır. Və ən xarakterik simptom təngnəfəslikdir.
Təzə nəfəs, amma nəfəs almaq çətindir
Amfizem ilə müşayiət olunan ağciyər xəstəliklərini müalicə edərkən həkim sinə orqanlarının rentgenoqrafiyasını çəkir, xəstənin xarici tənəffüs funksiyasını (RVP) yoxlamaq üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edir və bundan asılı olaraq müalicəni təyin edir. Bir ay sonra FVD tədqiqatı təkrarlanır.
Bəlğəm varsa, o, "evakuasiya olunur": bronxları bağlayır və sərbəst nəfəs almağa mane olur. Bəlğəmi çıxarmaq üçün N-asetilsistein əsasında dərmanlar istifadə olunur: fluimucil, ACC. Bu dərmanlar da var yaxşı antioksidantlar, yəni sərbəst radikallar deyilənlərin miqdarını azaldırlar. Bəlğəm çıxarmağı təşviq edən bitkilərin infuziyalarından da istifadə edə bilərsiniz: üç rəngli bənövşəyi, yabanı rozmarin, koltsfoot. İnfüzyonu hazırlamaq üçün bitkilərdən 1 çay qaşığı götürün, bir stəkan qaynar su tökün, 30 dəqiqə buraxın, süzün. Boş bir mədədə və ya yeməkdən bir saat sonra içmək.
Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində sözdə inhalyasiya hormonları istifadə olunur. Ancaq onlar yalnız həkim tərəfindən təyin edilməlidir. IN ekstremal hallar Ağciyərlərdə qaz mübadiləsi kəskin şəkildə azaldıqda və ən kiçik səy nəfəs darlığına səbəb olduqda, xəstə oksigen konsentratoruna qoşulur. Bu, xəstənin günün ən çox istifadə etdiyi stasionar cihazdır. Metod əvvəllər məhkum edilmiş insanların ömrünü uzatmağa kömək edir.
Nisbətən yaxınlarda apteklərdə gündə yalnız bir dəfə istifadə edilməli olan yeni, çox təsirli Spiriva dərmanı peyda oldu. Dərman olan bir kapsul sadə bir cihaza daxil edilir və xəstə onu nəfəs alır. Bir ay ərzində dərman dəsti olan belə bir cihaz bahalıdır - təxminən iki min rubl. Siz onu güzəştli siyahı ilə yalnız şəxsin əlilliyi olduqda ala bilərsiniz. Və onsuz, dərman hər kəs üçün mövcud deyil.
Diyafram, işə başla!
Həkiminiz hansı müalicəni təyin edirsə, ilk növbədə siqareti dayandırın. Həmçinin, siqaret çəkən insanlardan çəkinin: passiv siqaret aktiv olandan az zərər vermir. Əgər işiniz təhlükəli maddələrlə (incə daş tozu, boyalar) iştirak edirsə, siz yeni yer axtarmalı olacaqsınız: sadəcə olaraq başqa variant yoxdur. Əks halda, həkimlərin bütün səylərinə baxmayaraq, xəstəlik sürətlə inkişaf edəcək.
Yaxşı, müalicəyə haradan başlamaq lazımdır? Nəfəs alma məşqləri amfizemli xəstələrə kömək edir. Fakt budur ki, bu xəstəliklə bronxları uzanan strukturlar məhv edilir. Onları açmaq üçün ağciyərlərdən hava axınına müqavimət yaratmaq lazımdır. Bu, suya endirilmiş bir boru istifadə edərək edilə bilər. Diametri 0,5-1 sm və uzunluğu təxminən 50 sm olan rezin şlanq, IV boru və ya kokteyl samanı götürün, dərindən nəfəs alın və sonra boru vasitəsilə su ilə doldurulmuş bankaya nəfəs alın. Başlamaq üçün özünüzü 10 ekshalasiya ilə məhdudlaşdırın, hiss etdiyinizə qədər onların sayını tədricən artırın yüngül yorğunluq. Kürəyinizdə və sinənizdə tər görünə bilər - narahat olmayın, bu belə olmalıdır.
Çeboksarıda istehsal olunan xüsusi vibrasiya simulyatoru özünü çox yaxşı sübut etdi. Ağciyərlərdən hava axınına fasilələrlə müqavimət göstərir. 50-60 rubla başa gəlir və sabun qabı qədər sadədir.
Gəl birlikdə öskürək
Paradoksal olaraq, amfizem ilə öskürək nəfəs darlığını aradan qaldırmağa kömək edir. Əlbəttə ki, süni, balgamı "evakuasiya etmək" üçün xüsusi mövqelərdə. Elmi dildə buna postural drenaj deyilir.
Yastıqsız çarpayıda sol tərəfinizlə uzanın, dərindən nəfəs alın, sonra əlinizi göğsünüzə sıxın və ara-sıra öskürək. Öskürək şiddətli olmamalıdır. Daha yaxşı təsir üçün çarpayının ayaq ucunu qaldıra bilərsiniz ki, ayaqlarınız və çanaq sinənizdən daha yüksək olsun.
Digər tərəfdən də eyni şeyi edin. Sinə üzərində çarpayıdan tərs sürüşərkən öskürək (hipertoniya yoxdursa). Sonra dirsəklərinizə və dizlərinizə qalxın, daha da aşağı əyilin və yenidən öskürəklə ağciyərlərinizi təmizləyin.
Hisslərinizdən asılı olaraq hər məşqi üç-beş dəfə yerinə yetirin.
Başlamadan 10-15 dəqiqə əvvəl nəfəs məşqləri Bəlğəmi daha asan təmizləmək üçün sizə yarım stəkan bəlğəm çıxarmağa kömək edən bitkilərin dəmləməsini içməyi məsləhət görürəm: üçrəngli bənövşəyi, yabanı rozmarin.
Nəfəs alma məşqləri sayəsində əldə edilən uğurları möhkəmləndirmək üçün, necə deyərlər, qanı dağıtmaq, yəni bir kompleks yerinə yetirmək lazımdır. fiziki məşğələ. Əzələlər işləyərkən ağciyərlər də daxil olmaqla bütün orqanlara qan tədarükü yaxşılaşır və qanın özü oksigenlə zənginləşir və bununla da tənəffüs yaxşılaşır. Yatarkən əllərinizi hərəkət etdirsəniz belə, xəstəliyin ağır forması olsa belə, artıq təsiri olacaq. Ancaq eyni zamanda düzgün nəfəs almalısınız: iki say üçün nəfəs alın və dörd say üçün nəfəs alın.
Xəstəlik ağır bir forma keçməyibsə, daha çox gəzməyi, üzməyi və hər hansı digər ritmik hərəkətlər etməyi məsləhət görürəm. Ancaq velosiped sürməklə çox da məşğul olmamalısınız, çünki bu vəziyyətdə sinəniz sükanda uzanan əllərinizlə sıxılır.
Əgər sizdə amfizem varsa, buxar vannası qəbul etmək məsləhət deyil: bu halda “hər hansı xəstəlik tərlə çıxır” fikri yanlışdır.
Sonda qeyd edirəm ki, hər bir xroniki xəstəlik dalğalarla irəliləyir, kəskinləşmələr remissiyalarla əvəz olunur. Pulmonoloqun vəzifəsi xəstəni kəskinləşmədən çıxarmaq və remissiya müddətini mümkün qədər uzatmaqdır. Bu realdır. Ancaq ən böyük uğurlar həkim və xəstənin əməkdaşlığı ilə əldə edilir. Və xüsusilə amfizem ilə, zaman effektiv müalicə nəfəs məşqləri və fiziki məşqlər vasitəsilə əldə edilir.