Hormonal spirallar: müsbət və mənfi cəhətləri. Uşaqlıqdaxili cihazı yerləşdirmək ağrılıdırmı?

İndiki vaxtda seçim etmək çətin deyil təsirli vasitə kontrasepsiya. Evli bir cüt, bütün müsbət və mənfi cəhətləri nəzərə alaraq müstəqil olaraq bir üsul seçmək hüququna malikdir. Bu mövzuda həkimə baş çəkmək və məsləhətləşmək çox vacibdir. Axı ana olmaq istəyən və ya artıq uşaq sahibi olan qadının sağlamlığı ilk növbədə bundan asılıdır. Ən məşhur üsullardan biri intrauterin cihazdır. Gəlin intrauterin cihazın müsbət və mənfi cəhətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

IUD necə işləyir?

RİA-nın məqsədi planlaşdırılmamış hamiləlikdən qorunmaqdır. Adı, uterus boşluğuna daxil edildiyini göstərir və bu, spiral kimi göründüyü üçün məhsulun əvvəlki görünüşünə görə əldə edilmişdir. Hal-hazırda IUD çevik inert plastikdən hazırlanmış T formalı çubuqdur. Bu material qadın sağlamlığı üçün tamamilə təhlükəsizdir.

İki növ spiral var:

  1. Spiralın yuxarı hissəsi nazik mis məftil şəklindədir.
  2. Spiralda bütün ömrü boyu uterusa daxil olan hormonlar olan bir qab var.

Həm birinci, həm də ikinci növ müsbət və mənfi cəhətləri var. Yuxarıdakı fotoşəkil bu kontrasepsiya növünün hazırda necə göründüyünü göstərir.

Spiralın işləmə prinsipi:


Kim spiral quraşdıra bilər:

  • Doğuş etmiş və yaşı 35-dən yuxarı olan qadın.
  • Abortdan sonra fəsadsız uşaq sahibi olan qadınlar.
  • Servikal patologiyalar olmadan.
  • ilə özünüzü qorusanız oral kontraseptivlər Məsləhət deyil.
  • olan qadınlar aşağı səviyyə cinsi yolla ötürülən infeksiyalar.

RİA-ya əks göstərişlər

Bu kontrasepsiya üsulundan istifadə etməzdən əvvəl, intrauterin cihazın bütün müsbət və mənfi cəhətlərini nəzərə almaq lazımdır.

Həm də aşağıdakı əks göstərişlərin olmadığından əmin olun:

  • Hələ doğum olmayıb.
  • Cinsi partnyorun daimi dəyişməsi.
  • Çanaq orqanlarının xərçəngləri.
  • Serviks üzərində yaralanmaların və tikişlərin olması.
  • Ektopik hamiləlik.
  • Qan xəstəlikləri. Anemiya.
  • Sonsuzluq.
  • Vaginal infeksiyalar.
  • Reproduktiv sistemdə iltihablı proseslərin olması.

Bir spiral quraşdırmaq üçün necə hazırlamaq olar

Əvvəlcə uyğun bir spiral seçməlisiniz və aşağıdakıları əhatə edən bir müayinədən keçməlisiniz:


Sonra, həkim uşaqlıq boşluğunu araşdırmalı və uterus açıları arasındakı məsafəni təyin etməlidir. Və yalnız hərtərəfli müayinədən və əks göstərişlərin olmamasından sonra intrauterin cihaz quraşdırılır. BMC-nin müsbət və mənfi cəhətləri artıq sizin tərəfinizdən nəzərə alınmalıdır.

Bir spiral ilə ilk günlərin xüsusiyyətləri

Bunu qeyd etmək yerinə düşər intrauterin cihaz Yalnız həkim quraşdıra və çıxara bilər. IUD quraşdırıldıqdan sonra bir neçə gün ərzində aşağıdakı yan təsirlər görünə bilər:

  • Aşağı qarın ağrısı.
  • Qanlı axıntı.

Siz də yüksəltməkdən çəkinməlisiniz fiziki fəaliyyət. riayət edilməlidir düzgün qidalanma, daha çox istirahət edin, uzanın.

Təzahür yan təsirlər altı ay ərzində müşahidə oluna bilər və nəticədə tamamilə yox olur.

Müntəzəm olaraq qəbul edilməlidir tibbi müayinə RİA quraşdırıldıqdan sonra. Quraşdırıldıqdan sonra, bir ay sonra, sonra 3 aydan sonra, sonra altı ayda bir dəfə.

RİA-nın üstünlükləri nələrdir?

Əgər intrauterin cihaz kimi bir kontraseptiv üsul seçmisinizsə, bütün müsbət və mənfi cəhətləri bilməlisiniz.

Gəlin müsbət cəhətlərə baxaq:

  • Tələb etmir xüsusi qayğı. Quraşdırıldıqdan sonra, bir müddət bərpa olunduqdan sonra, praktiki olaraq hiss olunmur.
  • Effektivlik 95-98% təşkil edir.
  • Bir neçə il quraşdırıla bilər.
  • Bir çox qadınlar üçün menstrual dövrü qısalır və dövrlərin özləri demək olar ki, ağrısız olur.
  • Uşaqlıq mioması və digər ginekoloji patologiyalar üçün müsbət terapevtik təsir göstərir.
  • Ana südü zamanı istifadə edilə bilər.
  • Təsir etmir reproduktiv funksiya orqanizmdə.
  • Effektivlik hər hansı bir qəbuldan asılı olmayaraq qalır dərmanlar.
  • Ekonomik və rahatdır. Dozaj cədvəlinə riayət etməyə və ya kontraseptivlərin müntəzəm alınmasına pul xərcləməyə ehtiyac yoxdur.

RİA-nın mənfi cəhətləri nələrdir?

Həmçinin var mənfi tərəfləri RİA istifadəsi:

  • Ektopik hamiləlik riski yüksəkdir.
  • Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunma yoxdur.
  • İltihabi xəstəliklərin riski artır.
  • İstifadə etmək olmaz nullipar qadınlar.
  • İlk altı ay ərzində ağrılı dövrlər.
  • Böyük qan itkiləri mümkündür.

Biz intrauterin cihaz kimi kontraseptivlərin müsbət və mənfi cəhətlərinə baxdıq. BMC-nin nəticələrini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

IUD istifadə edərkən hansı fəsadlar ola bilər?

Həkimin ixtisası və təcrübəsi böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki təcrübəsiz bir mütəxəssis tərəfindən düzgün quraşdırma və ya çıxarılması uterusun çıxarılmasına səbəb ola bilər. İntrauterin cihazın müsbət və mənfi cəhətlərini bilməklə, onu istifadə edərkən hansı ağırlaşmaların mümkün olduğunu bilməlisiniz.

IUD istifadə edərkən mümkün fəsadlar:

  • Uterus divarlarının perforasiyası.
  • Servikal yırtıq.
  • Quraşdırıldıqdan sonra qanaxma.
  • RİA uterusa daxil ola bilər.
  • Antenalar serviks divarlarını qıcıqlandıra bilər.
  • Yanlış seçilib quraşdırılmadıqda spiral hərəkət edə və ya düşə bilər.
  • Aşağı qarındakı ağrı.

Təcili olaraq bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz, əgər:

  • Göründü şiddətli ağrı aşağı qarın.
  • Hamiləlik şübhəsi var.
  • Qanaxma davam edir uzun müddət vaxt.
  • İnfeksiya əlamətləri var: yüksəlmiş temperatur bədən, qeyri-adi vaginal axıntı.
  • Cinsi əlaqə zamanı ağrı və ya qanaxma baş verir.
  • RİA-nın telləri uzun və ya qısalmışdır.

İntrauterin cihazın nə olduğunu, bu kontrasepsiya üsulunun müsbət və mənfi cəhətlərini, habelə mümkün fəsadlar. Sonra, xəstə rəylərini nəzərdən keçirin.

İntrauterin kontraseptiv vasitələrə uterus boşluğuna daxil edilmiş spirallar daxildir. Onların qısaldılmış adı RİA-dır. İntrauterin cihaz hormonal prosesə təsir göstərmir və gübrələmə ilə müdaxilə etmir. Hamiləliyin inkişafının qarşısını alır, çünki döllənmiş yumurtanın uterus mukozasına implantasiyasına mane olur. Onun effektivliyi 100%-ə yaxındır. Bu ən çox biridir məşhur yollar 25-30 yaşdan sonra qadınlarda kontrasepsiya.

Spiral özü kiçikdir. Plastik və misdən ibarətdir.

Dediyimiz kimi, spiral plastik və misdən ibarətdir. Beləliklə, mis özü yumurta və sperma üçün dağıdıcı həyat şəraiti yaratmağa meyllidir. Beləliklə, spiral uterus boşluğunda olduğu bütün müddət ərzində mis öz xüsusiyyətlərini nümayiş etdirə bilir.

Misdən başqa digər materiallar da istifadə olunur. Aşağıda onlara baxacağıq. Spiral digər materiallardan hazırlanırsa, hərəkət mexanizmi dəyişmir. Onların hamısı qorunmaq üçün çalışır arzuolunmaz hamiləlik. Spiral, uterusun strukturunda baş verən dəyişikliklər səbəbindən uterus boşluğunu döllənmiş bir yumurtanın daxil olmasından qoruyur.

IUD, aktiv spermanın uşaqlıq boşluğuna daxil olması üçün bir divardır. Bir orqan üçün spiral yad cisimdir. Beləliklə, stimullaşdırır tez-tez büzülmə uterusun divarları, bu da spermanın intensiv şəkildə hərəkət edə bilməməsinə səbəb olur.

İstifadəyə göstərişlər

Hamiləliyə qarşı bu cür qorunma yalnız həyata keçirilə bilər tibb müəssisəsi və yalnız həkim. RİA yerləşdirməzdən əvvəl həkim sizi müayinə etməli və əks göstərişlərin olmadığını təsdiqləmək üçün minimum sayda testlər təyin etməlidir.

IUD-lərin bütün növləri üçün birbaşa göstərişlər yoxdur. Həkim yalnız arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün qadına intrauterin vasitədən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Yalnız var ümumi tövsiyələr Qadınlar üçün.

İntrauterin cihaz yalnız doğum edən qadınlara yerləşdirilə bilər. Doğuşdan sonra üç aydan az vaxt keçməlidir. Qadının çanaq orqanları mütləq sağlam olmalıdır.

İstifadəyə əks göstərişlər

İlk növbədə qeyd etmək lazımdır ki, uşaq dünyaya gətirməmiş qızlar üçün intrauterin cihazdan istifadə etmək tövsiyə edilmir. Sonsuzluq kimi ağırlaşmaların riski minimal olsa da, qalır. Baxmayaraq ki müasir dünya Doğurmamış qızlar üçün artıq xüsusi növ spiral düzəldirlər, amma burada uğur qazanmırlar. Qeyd etmək lazımdır ki, ağırlaşma riski eyni olaraq qalır.

Başqa hansı ağırlaşmalar ola bilər:

  • pelvik orqanlarda neoplazmalar (kistlər, şişlər);
  • hamiləlik;
  • cinsi yolla keçən yoluxucu xəstəliklər;
  • pelvik orqanların iltihabi (xroniki daxil olmaqla) xəstəlikləri;
  • fibroma, myoma, uterus boşluğunun deformasiyası;
  • naməlum səbəbdən uşaqlıqdan boşalma;
  • servikal eroziya.

Spiral növləri

Spiralların çox yönlü olması onların daxil olmasıdır fərqli növlər. Bu, müəyyən bir qız üçün qorunma vasitələrinin ən dəqiq seçilməsinə kömək edir. 4 növ spiral var:

  • inert (ümumiyyətlə 1-ci nəsil adlanır),
  • mis (ikinci nəsil),
  • gümüş (3-cü nəsil),
  • qızıl (4-cü nəsil).

Hamiləlik əleyhinə spirallər: hansını seçmək lazımdır?

Daxili spirallər

Ümumiyyətlə inanıldığı kimi, bu tip spiral birinci nəsildir. İlk spirallər. Onlar təxminən bir əsr əvvəl icad edilmişdir. Buna görə də, bu gün onlar ən təhlükəli hesab olunurlar. Onların var yüksək risk zərər. Bunlara daxildir:

  • formada S hərfinə bənzəyən plastik Dodaqlar döngəsi;
  • iki qıvrımlı bir polad üzük, ona Mauha deyilir;
  • Dalkon Qalxanı;
  • İkiqat sarmal Saf-T-Coil.

Mis spirallər

Mis spirallər T hərfinə bənzəyir, onlar da oval şəklindədirlər. Bu tip spiralların hərəkəti misin xüsusiyyətlərinə görə baş verir. Sperma hərəkətliliyini ləngidən turşu mühiti yaradan misdir. Bu tip spirallar adətən 3-5 il ərzində quraşdırılır. Bunlara daxildir: NovaT, Juno Bio və başqaları.

Gümüş spirallər

Üçüncü nəsil hesab edilən gümüş spirallər də (bütün metallar kimi) turşu mühit yaradır. Onlar mis spirallərə alternativ olaraq yaradılmışdır. Onların fəaliyyət mexanizmi tamamilə eynidır. Lakin gümüşün sayəsində onların xidmət müddəti artır. Orta hesabla 5-7 il xidmət edirlər. Bundan əlavə, gümüş dezinfeksiya etmək qabiliyyətinə malikdir. Bu var antibakterial xüsusiyyət, şübhəsiz ki, qadının çanaq orqanlarına yaxşı təsir göstərir.

Qızıl spirallər

Və son qrup spiral qızıl ilə spirallardır. Bu tip spirallər ən etibarlıdır və keyfiyyətli məhsul kontrasepsiya. Bildiyiniz kimi, qızıl ən yaxşı metaldır qadın bədəni, çünki praktiki olaraq yoxdur allergik reaksiyalar- qadın orqanizmi ilə tamamilə uyğundur. Bundan əlavə, bu növ metal iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bu material aşınmaya davamlıdır. Belə spirallərin xidmət müddəti 5-10 ildir.

Spiral formalar

Juno

Onların əsas xüsusiyyəti sperma hərəkətliliyinin qarşısını almaqdır. Mövcüd olmaq aşağıdakı növlər belə spirallər:

  • Juno Bio-T. T formasını təmsil edir. Ən ucuz kontrasepsiya vasitəsi hesab olunur. Tərkibində mis var. Bu spiral 5 il müddətinə daxil edilir.

  • Juno Bio-T Super Juno Bio-T-nin analoqu hesab olunur.Yalnız onunla fərqlənir ki, bu spiral propolis əsaslı müalicəyə malikdir. Bu, uterus mukozasının iltihabının qarşısını alır. Həmçinin onun xidmət müddəti 5 ildir.
  • Gümüş ilə Juno (və ya Bio - T Ag kimi bir ad tapa bilərsiniz). Onun gövdəsi gümüşlə örtülmüşdür. Beləliklə, sperma hərəkətliliyinin inhibə xüsusiyyətlərini artırır və iltihabi prosesləri aradan qaldırır. Antibakterial xüsusiyyətlərə malikdir. Onun raf ömrü 7 ildir.
  • Juno Bio Multi. Bu bir az fərqli spiral növüdür. F şəklindədir. Onun gövdəsində mis var və antenalarının uclarında dişlər var. Bu spirallar cihazın kortəbii itkisi halları olan və abortdan sonra qadınlara tövsiyə olunur. Onun xidmət müddəti 5 ildir.
  • Juno Bio Multi Ag. Juno Bio Multi-nin analoqu. Yeganə fərq ondadır ki, onun tərkibində iki metal var - mis və gümüş.
  • Üzük formalı spiral Juno BioT. Hal-hazırda doğum etməmiş qızlara quraşdırıla bilən yeganə İUD hesab olunur. Ölçüsü 18 ml-dir (24 ml də var, amma bu, doğum edənlər üçündür). İstifadə müddəti 5 ildir. Onlar mis və ya gümüş ola bilər.
  • Juno Bio T Ag. T formasına malikdir və həmçinin iltihab əleyhinə təsir göstərir. Onun xidmət müddəti 7 ildir.

Juno Bio-T IUD haqqında daha çox bilmək istəyirsinizsə.

Nova T CU Ag

Nova T CU Ag T şəkilli spiraldır. İki növ metal var. Sütun ortasında gümüş, sonunda mis var. Bu, sarğı daha səmərəli edir. Xidmət müddəti 5 ildir.

Çox yükləmə

Çox yükləmə CU-375. Spiral sünbül şəklində çıxıntıları olan oval şəklindədir. Uterus boşluğunun divarında çox yaxşı sabitlənmişdir. Bu spiralda mis var. Onun müddəti 5 ildir. İlk günlərdə (və ya son) tətbiq etmək tövsiyə olunur. menstrual axını. İnduksiya edilmiş abortdan sonra - 6 həftədən gec olmayaraq. Bəzi hallarda abortdan dərhal sonra qəbul edilir. Doğuşdan sonra da 6 həftə.

Gravigard - Cu-7

Bu spiralin istehsalçısı ABŞ-dır. Onun forması misə bükülmüş 7 rəqəminə bənzəyir. Bu spiral tez və ağrısız daxil edilməsi ilə xarakterizə olunur.

Nullipar qızlar üçün də uyğun ola bilər. Gravigard sonra qadınlar üçün tövsiyə olunur keysəriyyə əməliyyatı və ən azı 3 doğumu olanlar. Belə bir spiralın etibarlılıq müddəti 3 ildir.

Etibarlılıq müddətləri

Tərkibində mis olan bütün spirallar - 3-5 il, gümüş - 5 il, qızıl - 10 ilə qədər. Hormonu ehtiva edən RİA - 7 ilə qədər.

İntrauterin cihazın daxil edilməsi

Bu prosedurdan əvvəl həkim minimum sayda testlər təyin edir. Həm də əsas meyarlardan biri olan hamiləliyi istisna edir. Hansı dövrdə menstrual dövrüİcra ediləcək prosedur spiral növündən və məqsədindən asılıdır. Bu prosedur ağrısızdır və buna görə də anesteziya tələb etmir. Bu ambulator şəraitdə həyata keçirilir.

Bu prosedurdan əvvəl 3-5 gün tam cinsi istirahət tələb olunur. Hər hansı vaginal preparatlar. Həkiminiz bunları sizin üçün təyin etmədiyi halda. Prosedurun özü təxminən 10 dəqiqə davam edir.

IUD daxil edildikdən sonra

İki həftə cinsi istirahət tövsiyə olunur. Eyni dövrdə fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq lazımdır. 10 gündən sonra pasiyent həkimə təkrar görüş üçün gəlməlidir. Randevudan sonra həkim uterus boşluğunda RİA varlığını təsdiqləyir və əlavə tövsiyələr verir və cinsi fəaliyyətə icazə verir.

Həkim ilk menstruasiyadan sonra nəzarət ultrasəsini təyin edir. Heç bir patoloji aşkar edilmirsə, qadın ən azı altı ayda bir dəfə ginekoloqa müayinə üçün gəlməlidir.

Fəsadlar və yan təsirlər

Qəbul etmək üçün düzgün həll- intrauterin cihazdan istifadə edib-etməmək - yalnız əks göstərişləri və göstərişləri deyil, yan təsirləri də bilməlisiniz. Bunlara daxildir:

  • menstruasiya zamanı kramplar,
  • görünüş az boşalma menstruasiya axını arasında,
  • qoxunun görünüşü,
  • menstruasiya uzadılması,
  • bədən istiliyində kəskin artım.

Spiralların gətirdiyi fəsadları unutma. Məhz:

  • iltihabi proseslər,
  • uterus mukozasının divarlarının perforasiyası,
  • spontan itki,
  • uterin qanaxma,
  • ektopik hamiləlik.

Spiralın çıxarılması

Bobinin çıxarılması ambulator şəraitdə baş verir. Göstərişlərə görə və ya spiralın istifadə müddəti bitdikdən sonra ola bilər. Prosedurdan əvvəl ultrasəs müayinəsi aparılır. Prosedur ağrısızdır və 5 dəqiqədən çox çəkmir.

İstifadənin müsbət və mənfi tərəfləri

Üstünlükləri haqqında danışaq:

  • arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma 98% təşkil edir,
  • spirallərdən istifadə etmək çox asandır,
  • spiralin çıxarılması qadının istəyi ilə istənilən vaxt edilə bilər;
  • IUD çıxarıldıqdan sonra hamiləlik nisbəti 3-6 ay ərzində 80% -dir,
  • əgər tərəfdaş qadının intrauterin cihazı olduğunu bilmirsə, o, bu barədə bilməyəcək;
  • əlavə ehtiyat tədbirlərinə ehtiyac yoxdur,
  • gündəlik monitorinq tələb etmir,
  • ana südü üçün heç bir əks göstəriş yoxdur,
  • Bir qiymətə bu cür qorunma hər kəs üçün əlçatandır.
  • iltihab prosesinin baş verməsinin böyük bir faizi,
  • ilk bir neçə dövr narahat ola bilər: qarın altındakı ağrı,
  • ektopik hamiləlik,
  • özünü itirmək,
  • RİA cinsi yolla keçən infeksiyalardan qorunmur,
  • bütün manipulyasiyalar yalnız ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir,
  • altı ayda bir dəfə nəzarət.

Hamilə qalmamaq üçün bir çox gənc müasir qadınlar Hamiləlik üçün metaldan (mis və gümüş ən çox istifadə olunur) və ya davamlı plastikdən hazırlanmış bir intrauterin cihaz quraşdırın. əla vasitədir kontrasepsiya.

Bu metodun iş prinsipi aşağıdakı kimidir:

  • zamanı ginekoloq növbəti görüş uşaqlıq boşluğuna spiral bağlayır.
  • Sonra qadın orqanizmi onu yad cisim kimi qəbul etməyə başlayır və immunoloji reaksiya baş verir, bunun nəticəsində daha çox turşu mühitəvvəlkindən daha çox olur və leykositlərin səviyyəsi artır.
  • Qandakı lökositlərin artan tərkibi spermanın belə bir qadın orqanının içərisində sağ qalmasına imkan vermir və onlar ölürlər.
  • Və əgər hər hansı bir şəkildə mayalanma baş verərsə, o zaman tibbi cihazın quraşdırılmasından bəri uşaqlıqda əmələ gələn turşu mühit onu mayalanmış yumurtanın implantasiyası üçün yararsız edir və o, mövcudluğunu dayandırır.

Bəzən RİA quraşdırıldıqdan sonra rədd edilir, lakin bu, olduqca nadir hallarda baş verir və daha çox qadın orqanının fərdi imkanlarından asılıdır. Və sairə bu vasitə kontrasepsiya uzunmüddətlidir və bir neçə il davam etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, bu müddətdən sonra cihaz yenisi ilə əvəz olunur.

Bütün manipulyasiyalar, istər ilk quraşdırma, istərsə də təkrar dəyişdirmə, yalnız həyata keçirilir tibb işçisi xüsusi alətlərdən istifadə etməklə və yalnız onlar götürüldükdən sonra zəruri testlər, və hər hansı bir iltihab prosesinin olması istisna ediləcək.

Hamiləlik üçün RİA-nın üstünlükləri

Spiral, hər hansı digər qorunma üsulları kimi mümkün konsepsiya, bir sıra mühüm üstünlüklərə malikdir, o cümlədən:

  1. Kontraseptiv təsir cihazı uterus boşluğuna bağladıqdan dərhal sonra başlayır.
  2. Bu üsuldan da istifadə etmək olar gənc qızlar və yetkin qadınlar, yaş məhdudiyyətləri burada deyil (yetkinlik yaşına çatmayanlara şamil edilmir).
  3. Yüksək effektiv kontraseptiv xüsusiyyətlər.
  4. Bir qadın birdən hamilə qalmaq istəyirsə, cihaz istənilən vaxt çıxarıla bilər və bu, gələcək konsepsiya və hamiləliyə təsir göstərməyəcəkdir.
  5. Partnyorunuza intrauterin cihazın olması barədə məlumat vermək lazım deyil, bu cinsi əlaqənin keyfiyyətinə təsir göstərmir.
  6. Prezervativlərdən istifadə edərkən və ya qəbul edərkən əlavə manipulyasiyalara ehtiyac yoxdur doğuşa nəzarət həbləri, tibbi T-formalı cihazın təsiri quraşdırmadan çıxarılana qədər saxlanılır.
  7. Qadın üçün cinsi əlaqənin keyfiyyətinə qətiyyən təsir göstərmir, həssaslıq heç bir yerdə yox olmur.
  8. Digər dərmanların effektivliyi tez-tez oral kontraseptivlərlə baş verdiyi kimi azalmır.
  9. Aşağı qiymət, xüsusən də hamiləlik əleyhinə cihazın bir il və ya hətta iki il deyil, ən azı üç üçün quraşdırıldığını nəzərə alsaq.

Bütün bu üstünlüklər intrauterin cihazın arzuolunmaz konsepsiyanın qarşısını almaq üçün ən populyar üsullardan birinə çevrilməsinə imkan verdi. Və hələ də istifadə etməyə üstünlük verən qadınların sayı bu üsul, yalnız artır.

Hamiləlik üçün RİA-nın mənfi cəhətləri

Diqqət etdiyiniz kimi, tibbi spiralın bir çox üstünlükləri var, lakin mənfi cəhətləri də var. Və onların arasında:

  1. Uterus boşluğuna düzgün bağlanmadıqda mümkün qanaxma.
  2. Quraşdırma zamanı serviks zədələnməsi.
  3. Ginekoloqun təcrübəsizliyi səbəbindən kontraseptiv xüsusiyyətlərin effektivliyinin azalması və ya fizioloji quruluş daxili orqanlar qadınlar.
  4. Yanlış seçilmiş cihaz xoşagəlməz bir qaynağa çevrilə bilər ağrıyan ağrı, yad cisim çıxarılana qədər getməyəcək.
  5. RİA endometriuma daha çox zərər verə bilər, buna görə də menstruasiya axınının artması mümkündür.
  6. Bu kontraseptiv uterus boşluğundan düşə bilər (bu, xüsusilə istifadənin ilk ilində yaygındır).
  7. Qadın orqanının xarici bir cismə həddindən artıq artan reaksiyası olacaq güclü iltihablı təsirin mümkün inkişafı.
  8. Bəzi hallarda, menstrual dövrünün müddətini dəyişdirmək və ya tamamilə pozmaq mümkündür.
  9. Döllənmiş yumurtanın uterusdan kənarda hələ də yaşaya bilməsi riski var və sonra ektopik hamiləliyin qarşısını almaq mümkün deyil.

Əks göstərişlər

Bundan əlavə, intrauterin cihazın bir sıra əks göstərişləri var, onları da istifadə etməzdən əvvəl nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, istifadə edilə bilməz:

  • reproduktiv sistemin iltihabı ilə;
  • bədxassəli şişlərin olması halında;
  • cihazın komponentlərinə xüsusilə həssassınızsa;
  • bir partnyorla nadir hallarda cinsi əlaqə və ya əksinə, müxtəlif partnyorlarla cinsi əlaqədə olması.

Hər halda, əvvəlcə bunun bütün müsbət və mənfi cəhətlərini çəkin kontraseptiv üsul, növbəti altı ayda uşaq sahibi olmaq istəməyinizə qərar verin. Və yalnız bundan sonra intrauterin cihaz quraşdırmaq tələbi ilə ginekoloqunuzla əlaqə saxlayın.

Anna Mironova


Oxuma vaxtı: 9 dəqiqə

A A

Bir spiral quraşdırmağa dəyərmi, yoxsa yox? Bu sual, arzuolunmaz hamiləlikdən qorunma üsulunu seçən bir çox qadın tərəfindən soruşulur. İntrauterin cihaz, mayalanmanın qarşısını alan və (birləşmə baş verərsə) yumurtanın uşaqlıq boşluğuna daxil olmasına və ya divarlarına yapışmasına maneə rolunu oynayan bir cihazdır (adətən qızıl, mis və ya gümüş ilə plastikdən hazırlanır). uşaqlığın.

Bu gün intrauterin vasitənin hansı növləri təklif olunur? , nə seçmək daha yaxşıdır və quraşdırma nəyə səbəb ola bilər?

Bu gün intrauterin cihazların növləri

Bütün məlum kontraseptivlərdən spiral bu gün ən təsirli və populyar üç vasitədən biridir. 50-dən çox spiral növü var.

Onlar şərti olaraq bu cihazın 4 nəslinə bölünürlər:

  • İnert materiallardan hazırlanmışdır

Dövrümüzdə artıq aktual olmayan bir seçim. Əsas çatışmazlıq cihazın uterusdan düşmə riski və son dərəcə aşağı qorunma dərəcəsidir.

  • Tərkibində mis olan rulonlar

Bu komponent uşaqlıq boşluğuna daxil olan sperma ilə "mübarizə aparır". Mis asidik bir mühit yaradır və uterus divarlarının iltihabı səbəbindən lökositlərin səviyyəsi artır. Quraşdırma müddəti 2-3 ildir.

  • Gümüş ilə spirallər

Quraşdırma müddəti - 5 ilə qədər. Çox yüksək səviyyə müdafiə.

  • Hormonları olan spirallər

Cihazın ayağı “T” şəklindədir və tərkibində hormonlar var. Fəaliyyət: in uşaqlıq boşluğu Hər gün az miqdarda hormonlar buraxılır, bunun nəticəsində yumurtanın sərbəst buraxılması/yetişməsi prosesi sıxışdırılır. Və mucusun viskozitesinin artması səbəbindən servikal kanal sperma hərəkəti yavaşlayır və ya dayanır. Quraşdırma müddəti 5-7 ildir.

İntrauterin cihazın (IUD) formaları bir çətir, birbaşa spiral, bir döngə və ya bir üzük, T hərfidir. Sonuncu ən məşhurdur.

Bu gün ən populyar spiral növləri

  • IUD Mirena

Xüsusiyyətləri: Şaftda levonorgestrel hormonu olan T şəklindədir. Dərman gündə 24 mkq dozada uterusa "atılır". Ən bahalı və təsirli spiral. Qiymət - 7000-10000 rub. Quraşdırma müddəti 5 ildir. RİA endometriozun və ya uşaqlıq miomasının (plus) müalicəsinə kömək edir, həm də əmələ gəlməsinə səbəb olur. follikulyar kistlər yumurtalıqlar.

  • IUD Multiload

Xüsusiyyətləri: yıxılma riskini azaltmaq üçün sünbüllər-çıxıntıları olan oval forma. Mis tel ilə plastikdən hazırlanmışdır. Qiymət - 2000-3000 rubl. Döllənmənin qarşısını alır (misin səbəb olduğu iltihablı reaksiya nəticəsində sperma ölür) və embrionun (göründüyü zaman) uterusda implantasiyası. Bu, abortif kontrasepsiya üsulu hesab olunur (həqiqətən, hər hansı digər RİA kimi). Doğuş etmiş qadınlar üçün istifadəyə icazə verilir. Yan təsirlər: menstruasiya müddəti və ağrılarının artması, qarın altındakı ağrılar və s. Kontraseptiv təsir antidepresanlar qəbul edərkən azaldıla bilər.

  • Navy Nova T Cu

Xüsusiyyətlər: forma – “T”, material – mis ilə plastik (+ gümüş uc, barium sulfat, PE və dəmir oksidi), quraşdırma müddəti – 5 ilə qədər, orta qiymət- təxminən 2000 rub. Spiralın asanlıqla çıxarılması üçün ucunda 2 quyruğu olan bir ip var. RİA-nın hərəkəti: spermanın yumurtanı mayalandırmaq qabiliyyətini neytrallaşdırır. Dezavantajları: ektopik hamiləlik ehtimalını istisna etmir, spiral quraşdırma zamanı uterus perforasiyasının məlum halları var, ağır və ağrılı dövrlərə səbəb olur.

  • Navy T-Copper Cu 380 A

Xüsusiyyətləri: forma – “T”, quraşdırma müddəti – 6 ilə qədər, material – mis, barium sulfatlı elastik polietilen, hormonal olmayan cihaz, alman istehsalçısı. Fəaliyyət: sperma fəaliyyətinin yatırılması, mayalanmanın qarşısının alınması. Doğuş etmiş qadınlara tövsiyə olunur. Xüsusi Təlimatlar: spiral parçalarının mümkün istiləşməsi (və müvafiq olaraq, mənfi təsir onları ətrafdakı toxumalara) istilik prosedurları zamanı.

  • Navy T de Oro 375 Qızıl

Xüsusiyyətlər: 99/000 qızıl, ispan istehsalçısı, qiyməti - təxminən 10.000 rubl, quraşdırma müddəti - 5 ilə qədər. Fəaliyyət: hamiləlikdən qorunma, riskin azaldılması uterusun iltihabı. RİA-nın forması at nalı, T və ya U-dur. Ən çox görülən yan təsirlər menstruasiyanın intensivliyi və müddətinin artmasıdır.

İntrauterin cihazların müsbət və mənfi cəhətləri

RİA-nın üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

  • Uzun müddət etibarlılıq müddəti - 5-6 ilə qədər, bu müddət ərzində (istehsalçıların dediyi kimi) digər kontrasepsiya üsulları və təsadüfi hamiləlik barədə narahat olmaya bilərsiniz.
  • Bəzi spiral növlərinin terapevtik təsiri ( bakterisid təsir göstərir gümüş ionları, hormonal komponentlər).
  • Qənaət aktivdir kontraseptivlər. RİA almaq 5 il ərzində digər kontrasepsiya vasitələrinə daimi pul xərcləməkdən daha ucuzdur.
  • Qəbul etdikdən sonra heç bir yan təsir yoxdur hormonal həblər– piylənmə, depressiya, tez-tez baş ağrıları və s.
  • Ana südü ilə qidalanmağa davam etmək imkanı. Spiral, tabletlərdən fərqli olaraq, südün tərkibinə təsir göstərməyəcəkdir.
  • İUD çıxarıldıqdan sonra 1 aydan etibarən hamiləlik qabiliyyətinin bərpası.

RİA-nın istifadəsinə qarşı arqumentlər - RİA-nın çatışmazlıqları

  • Heç kim hamiləlikdən qorunmağa 100% zəmanət vermir (maksimum 98%). Ektopik hamiləliyə gəlincə, spiral riskini 4 dəfə artırır.
  • Heç bir RİA yan təsirlərin olmamasına zəmanət vermir. IN ən yaxşı ssenari– ağrı və menstruasiya müddətinin artması, qarın ağrısı, tsiklin ortasında axıntı (qanlı) və s. Ən pis halda – cihazın rədd edilməsi və ya ciddi sağlamlıq nəticələri.
  • RİA-nın uşaqlıq yolundan kortəbii çıxarılması riski. Adətən ağırlıq qaldırdıqdan sonra. Bu adətən müşayiət olunur kramp ağrısı qarın və qızdırmada (infeksiya baş verərsə).
  • Kontrendikasyonlar siyahısında ən azı bir maddə varsa, RİA qadağandır.
  • IUD istifadə edərkən, onun mövcudluğunun müntəzəm monitorinqi tələb olunur. Daha doğrusu, onun yivləri, onların olmaması spiralın dəyişməsini, itkisini və ya rədd edilməsini göstərir.
  • Ən əhəmiyyətli çatışmazlıqlardan biri, uterusda endometriumun tükənməsi səbəbindən gələcəkdə vaxtından əvvəl doğuş riskidir.
  • Mütəxəssislər spiral istifadə edərkən baş verən hamiləliyin dayandırılmasını məsləhət görürlər. Dölün qorunub saxlanması RİA-nın özünün uşaqlıq yolunda yerləşməsindən asılıdır. Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləlik baş verdikdə, spiral istənilən halda çıxarılır və aşağı düşmə riski kəskin şəkildə artır.
  • RİA qarşı qorunmur zöhrəvi xəstəliklər və infeksiyaların bədənə nüfuz etməsi müxtəlif növlər. Üstəlik, bu, onların inkişafına kömək edir, çünki RİA istifadə edərkən uterusun bədəni bir qədər açıq qalır.
  • RİA yerləşdirərkən həkimin uşaqlıq yolunu deşmək riski var (halların 0,1%-i).
  • Spiralın təsir mexanizmi abortedicidir. Yəni aborta bərabərdir.
  • Pelvik orqanların hər hansı bir patologiyası.
  • Çanaq və reproduktiv orqanların xəstəlikləri.
  • Uşaqlıq boynunun və ya uşaqlığın özünün şişləri, miyomlar, poliplər.
  • Hamiləlik və ona şübhə.
  • Servikal eroziya.
  • İstənilən mərhələdə daxili/xarici cinsiyyət orqanlarının infeksiyası.
  • Uterusun qüsurları / inkişaf etməməsi.
  • Cinsiyyət orqanlarının şişləri (artıq təsdiqlənmiş və ya onların mövcudluğuna şübhə olduqda).
  • Naməlum mənşəli uterin qanaxma.
  • Misa qarşı allergiya (tərkibində mis olan RİA üçün).
  • Yeniyetməlik.

Nisbi əks göstərişlər:

  • Ektopik hamiləlik və ya ona şübhə.
  • Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri.
  • Zəif qan laxtalanması.
  • Endometrioz (keçmiş və ya indiki).
  • Hamiləlik tarixi yoxdur. Yəni nullipar qadınlar üçün RİA qadağan edilmir, lakin qəti şəkildə tövsiyə edilmir.
  • Menstruasiya pozuntuları.
  • Kiçik uşaqlıq.
  • Zöhrəvi xəstəliklər.
  • Uterus üzərində çapıqlar.
  • Cinsi yolla keçən bir xəstəliyə tutulma riski. Yəni bir neçə partnyor, xəstəliklərlə ortaq, azğınlıq və s.
  • Spiralın quraşdırılması zamanı davam edən antikoaqulyantlar və ya antiinflamatuar preparatlarla uzunmüddətli müalicə.
  • Bir spiralın uterusa böyüməsi qeyri-adi deyil. Bəzən qadınlar bunu sadəcə unudurlar və nəticədə uşaqlıq yolu ilə birlikdə spiral kəsmək məcburiyyətində qalırlar.

Həkimlərin RİA haqqında fikirləri - mütəxəssislər nə deyirlər

IUD quraşdırıldıqdan sonra

  • Faydaları yan təsirlərdən və risklərdən üstün olan 100% kontraseptiv üsul deyil ciddi nəticələr. Gənc nullipar qızlar üçün qətiliklə tövsiyə edilmir. İnfeksiya və ektopik infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Spiralın üstünlükləri arasında: idman və cinsi əlaqə ilə təhlükəsiz şəkildə məşğul ola bilərsiniz, piylənmə təhlükə deyil, "antenalar" hətta tərəfdaşınızı narahat etmir və bəzi hallarda hətta terapevtik effekt də var. Düzdür, bəzən bunun nəticələrinin üstündən xətt çəkilir.
  • RİA ilə bağlı çoxlu araşdırmalar və müşahidələr aparılıb. Yenə də daha müsbət cəhətlər var. Əlbəttə ki, heç kim nəticələrdən immun deyil, hər kəs fərdi, lakin bu gün daha çox spiral olduqca təhlükəsiz vasitələrlə. Başqa bir sual budur ki, onlar infeksiya və xəstəliklərdən qorunmur və xərçəngə tutulma riski varsa, onların istifadəsi qəti qadağandır. Hormonal spiralların istifadəsi ilə birlikdə dərmanların istifadəsini də qeyd etmək lazımdır. Məsələn, müntəzəm aspirin RİA-nın (kontrasepsiya) əsas təsirini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır (2 dəfə!). Buna görə də, müalicə və dərman qəbul edərkən, əlavə istifadə etmək mantiqidir kontraseptivlər(məsələn, prezervativlər).
  • Nə desəniz, spiralın elastikliyindən asılı olmayaraq, yad cisimdir. Və müvafiq olaraq giriş üçün yad cisim bədən həmişə öz xüsusiyyətlərinə uyğun reaksiya verəcəkdir. Birində menstruasiya zamanı ağrılar artıb, ikincisində qarın ağrısı var, üçüncüsü bağırsaq hərəkətində problemlər var və s.Əgər əks təsirlər şiddətlidirsə və ya 3-4 aydan sonra keçmirsə, o zaman spiraldan imtina etmək daha yaxşıdır. .
  • IUD-nin istifadəsi, şübhəsiz ki, nullipar qadınlar üçün kontrendikedir. Xüsusilə xlamidiya dövründə. Spiral, gümüş və qızıl ionlarının mövcudluğundan asılı olmayaraq asanlıqla iltihablı bir prosesə səbəb ola bilər. IUD-dən istifadə qərarı ciddi şəkildə fərdi olaraq qəbul edilməlidir! Həkimlə birlikdə və sağlamlığın BÜTÜN nüanslarını nəzərə alaraq. Spiral doğum edən və yalnız bir sabit və sağlam partnyoru olan bir qadın üçün bir vasitədir, can sağlığı qadın tərəfində və bədənin metallara və xarici cisimlərə qarşı allergiya kimi xüsusiyyətlərinin olmaması.
  • Əslində, RİA haqqında qərar vermək - onun olması və ya olmaması - diqqətlə aparılmalıdır. Bunun rahat olduğu aydındır - onu quraşdırdıqdan sonra bir neçə il ərzində heç nədən narahat olmaq lazım deyil. Ancaq 1 - nəticə, 2 - geniş siyahıəks göstərişlər, 3 – çoxlu yan təsirlər, 4 – spiraldan istifadə etdikdən sonra dölün doğulması ilə bağlı problemlər və s. Və daha bir məqam: əgər iş ağır əşyaların qaldırılmasını nəzərdə tutursa, siz tamamilə spiral ilə qarışmamalısınız. IUD ideal həll yolu olsa yaxşı olardı (hər halda abortdan daha yaxşıdır!), amma yenə də hər şeyi diqqətlə ölçməlisiniz. mümkün problemlər və müsbətlər.

İntrauterin cihazların mümkün nəticələri

Statistikaya görə, ölkəmizdə İUD-dən imtinaların əksəriyyəti dini səbəblərdəndir. Axı, RİA əslində abort üsuludur, çünki çox vaxt döllənmiş yumurta uterus divarına yaxınlaşdıqda xaric edilir. Qalanları qorxudan spiraldan imtina edirlər ("xoşagəlməz və bir az ağrılı prosedur quraşdırma), yan təsirlərə və mümkün nəticələrə görə.

Həqiqətən bunun nəticələrindən narahat olmağa dəyərmi? IUD-dən istifadə nəyə səbəb ola bilər?

Hər şeydən əvvəl, ağırlaşmaları qeyd etmək lazımdır müxtəlif təbiətli RİA istifadə edərkən, onlar həm həkim, həm də qadın tərəfindən qərar qəbul etməkdə savadsız yanaşma ilə əlaqələndirilir: risklərin düzgün qiymətləndirilməməsi, RİA istifadə edərkən səhlənkarlıq (tövsiyələrə əməl edilməməsi), aşağı IUD quraşdıran həkimin ixtisası və s. .

Beləliklə, bir RİA istifadə edərkən ən çox görülən ağırlaşmalar və nəticələr:

  • Çanaq orqanlarının infeksiyası / iltihabı (PID) - halların 65% -ə qədər.
  • Uterus tərəfindən RİA-nın rədd edilməsi (qovma) - halların 16% -ə qədər.
  • Spiral böyümə.
  • Çox ağır qanaxma.
  • Şiddətli ağrı sindromu.
  • Düşük (hamiləlik baş verərsə və spiral çıxarılarsa).
  • Ektopik hamiləlik.
  • Endometriumun tükənməsi və nəticədə döl daşıma qabiliyyətinin azalması.

Tərkibində mis olan spirallardan istifadənin mümkün fəsadları:

  • Uzun və ağır menstruasiya– 8 gündən çox və 2 dəfə güclü. Əksər hallarda, onlar normal ola bilər, lakin onlar həm də ektopik hamiləliyin, normal hamiləliyin kəsilməsinin və ya uşaqlığın perforasiyasının nəticəsi ola bilər, ona görə də yenidən həkimə getməyə tənbəllik etməyin.
  • Aşağı qarındakı kramp ağrısı. Eynilə (yuxarıdakı nöqtəyə baxın) - təhlükəsiz oynamaq və həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.

Hormonları ehtiva edən bir spiraldan istifadənin mümkün fəsadları:

  • Ən çox ümumi komplikasiya- amenoreya. Yəni menstruasiya olmaması. Amenoreyanın günahkarı ektopik hamiləlik deyil, spiraldırsa, səbəb uşaqlıq epitelinin geri dönən atrofiyasıdır.
  • Menstruasiya dövrünün pozulması, dövrün ortasında ləkələrin görünüşü və s. Belə simptomlar 3 aydan çox müşahidə olunarsa, ginekoloji patologiyanı istisna etmək lazımdır.
  • Gestagenlərin hərəkətinin simptomları. Yəni sızanaqlar, miqrenlər, süd vəzilərində həssaslıq, “radikulit” ağrıları, qusma, libidonun azalması, depressiya və s.Əgər əlamətlər 3 ay davam edərsə, gestagen dözümsüzlüyündən şübhələnmək olar.

RİA quraşdırma texnikasının pozulmasının mümkün nəticələri.

  • Uterusun perforasiyası. Ən çox müşahidə olunur boş qızlar. Ən çətin hallarda uşaqlığın çıxarılması lazımdır.
  • Servikal yırtıq.
  • qanaxma.
  • Vazovagal reaksiya

RİA-nın çıxarılmasından sonra mümkün fəsadlar.

  • Pelvik orqanlarda iltihablı proseslər.
  • Əlavələrdə irinli proses.
  • Ektopik hamiləliklər.
  • Xroniki pelvik ağrı sindromu.
  • Sonsuzluq.

Arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmağın ən məşhur üsullarından biri uşaqlıqdaxili cihazın (IUD) quraşdırılmasıdır. RİA spermanın nüfuz etməsinə mane olur və döllənmiş yumurtanın uşaqlığın divarlarına yapışmasına imkan vermir. Bununla belə, hamiləlikdən qorunmanın bu üsulunun yalnız üstünlükləri deyil, həm də bəzi mənfi cəhətləri var.

İntrauterin cihaz

İntrauterin cihazın üstünlükləri

İntrauterin cihazın istifadəsi olduqca asandır. Təcrübəli bir ginekoloq tərəfindən quraşdırılır və manipulyasiya heç bir çətinlik yaratmır. Əsaslar kontraseptiv təsir RİA quraşdırıldıqdan dərhal sonra başlayır. Əgər evli cütlük bir uşağı düşünməyə qərar verir, onda bu məsələ RİA çıxarıldıqdan dərhal sonra həll edilə bilər. IUD beş ilə qədər yerləşdirilir və daimi monitorinq tələb etmir. Yəni, bir qadının oral kontraseptivlər qəbul edərkən olduğu kimi daim keşiyində olması lazım deyil.

RİA yerləşdirməzdən əvvəl ginekoloq flora üçün yaxma götürməlidir

Laktasiya yeni bir hamiləliyin qarşısını almaq üçün etibarlı bir üsul deyil, lakin hormonal kontraseptivlər Ana südü zamanı qəbul etmək tövsiyə edilmir. Buna görə də, intrauterin cihazda bu haldaən yaxşı variantdır. Demək olar ki, 90-95% planlaşdırılmamış hamiləlikdən qoruyur və laktasiya prosesinə heç bir təsir göstərmir. Bundan əlavə, spiral cinsi həyata müdaxilə etmir.

Mövcuddur çoxlu sayda intrauterin cihazların növləri. Aptekdə bir spiral ala bilərsiniz, onun hərəkəti hormonların sərbəst buraxılmasına əsaslanır. Əsas kontraseptiv funksiyasına əlavə olaraq, o da var dərman xassələri. Endometriozla və bəziləri ilə mübarizə aparmağa kömək edir iltihabi proseslər qadın reproduktiv sistemində. Hormonal xüsusiyyətlərinə görə bu spiral menstrual dövrünün müddətini qısaldır və ifrazatı daha az bol edir.

İntrauterin cihazın çatışmazlıqları

Nullipar qadınlara spiral taxmaq tövsiyə edilmir. Bir qadın intrauterin cihazın quraşdırılmasından sonra bir neçə gün ərzində qarın altındakı ağrı və narahatlıq hiss edə bilər. IUD quraşdırıldıqdan sonra bir ay ərzində sauna və ya hovuza baş çəkməməlisiniz. Ağır fiziki fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır. Bu dövrdə spiral uterus boşluğunda etibarlı şəkildə yerini almalıdır. Aşağıdakı amillərə görə RİA quraşdıra bilməzsiniz:

  • Uşaqlıq boynunun hüceyrələrində şişdən əvvəlki proseslər müşahidə olunur;
  • cinsiyyət orqanlarında şişlər var;
  • ektopik hamiləlik var idi;
  • qan xəstəlikləri var.

Heç bir kontraseptiv üsul 100% qorunma təmin edə bilməz.