Uşaqlarda kəskin pnevmoniya etiologiyası. Uşaqlarda pnevmoniya

Uşaqlarda kəskin pnevmoniya - yoluxucu və iltihablı lezyon ağciyər toxuması, başqa bir xəstəlik fonunda və ya müstəqil olaraq qəfil baş verən və temperaturun yüksəlməsi, eləcə də aşağı tənəffüs yollarının zədələnməsi əlamətləri ilə müşayiət olunan sətəlcəm. ağciyər toxumasının iltihabının başlanğıcı, əsasən bakterial təbiət xəstəxana şəraitindən kənarda inkişaf edən , rentgendə görünən qızdırma və aşağı tənəffüs yollarının zədələnməsi simptomları ilə müşayiət olunur.

Destruktiv pnevmoniya ağciyər toxumasının ocaqlı və ya birləşən iltihabıdır, əksər hallarda stafilokoklar, qrip və paraqrip virusları, pnevmokoklar səbəb olur və ağciyər toxumasının nekroz və irinli məhvi ilə xarakterizə olunur. Bu tip pnevmoniyaların 10%-ni təşkil edir ümumi sayı uşaqlarda pnevmoniya.

Kəskin cəmiyyətdən əldə edilən və ya dağıdıcı pnevmoniyanın antibiotiklər olmadan müalicəsi qeyri-mümkündür, buna görə də onun baş verməsini vaxtında diaqnoz etmək və dərhal müalicəyə başlamaq çox vacibdir. Sətəlcəm şübhəsi olan 3 yaşınadək uşaqlar düzgün addım-addım müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Etiologiyaya görə bunlar var:

Morfoloji xüsusiyyətlərinə görə:

  • lobar;
  • fokus;
  • çoxseqmental;
  • fokus-birləşən;
  • seqmental;
  • interstisial.

Axınla:

  • uzun müddət (6 həftədən çox);
  • kəskin (6 həftəyə qədər).

Şiddətinə görə:

  • ağır;
  • orta şiddət;
  • ağciyər.

Fəsadlardan asılı olaraq (dağıdıcı pnevmoniya):

  • plevral - plevrit;
  • ağciyər - boşluqlar (buğalar) və ya abses;
  • birləşmiş - pnevmotoraks (bulanın yırtılması və havanın plevra boşluğuna daxil olması nəticəsində əmələ gəlir), piotoraks (plevra boşluğunda irinli məzmunun yığılması, həmişə ikincili xarakter daşıyır), piopnevmotoraks (irinlə hava ilə toplanması). irinli fokusun qırılması nəticəsində plevra boşluğu);
  • yoluxucu-toksik şok.

Etiologiyası

Səbəb olan mikroorqanizm növü iltihablı proses, uşağın yaşından və onun anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərindən, həmçinin tərkibindən asılıdır normal mikroflora uşağın tənəffüs yolları. Mikroorqanizm və ya virusun daxil olduğu şərtlər və əvvəlki müalicə heç də az əhəmiyyət kəsb etmir. antibakterial dərmanlar. Yoldaşlıq edən xəstəliklər immunitet sisteminə böyük təsir göstərir, bu da uşağın bədəninin müqavimətini artırır və iltihabın yaranması üçün əla əsas yaradır.

Yenidoğulmuşlarda erkən neonatal dövrdə (həyatın yeddinci gününə qədər) pnevmoniyanın əsas törədiciləri E.coli, S.agalactiae, L.monocytogenesdir.

7 gündən 6 aya qədər olan yaşlar üçün - E.coli, S.agalactiae, L.monocytogenes, S.aureus, C.trachomatis və viruslar.

Həyatın ilk 6 ayında uşaqlarda cəmiyyətdən əldə edilən pnevmoniyanın 2 növü var: tipik və atipik. Birincisi yüksək atəş və açıq bir klinik mənzərə fonunda baş verir, ikincisi isə az simptomlar və aşağı dərəcəli və ya normal temperatur ilə özünü göstərə bilər.

Xəstəliyin tipik hallarına aspirasiya (qida qalıqlarının və ya qusmanın tənəffüs yollarına daxil olması), kistik fibroz, immun sisteminin patologiyası və kəskin respirator virus infeksiyası ilə xəstə olan uşaqla təmasda olan uşaqlar daxildir. Onların törədiciləri bunlardır: E.coli və digər qram-mənfi mikroorqanizmlər, stafilokoklar, M.catarrhalis, pnevmokoklar və H. influenzae.
Atipik pnevmoniyaları C.trachomatis, Pneumocystis jiroveci, bəzən M.hominis və U.urealyticum törədir. Bu tip sətəlcəm ən çox doğuş zamanı, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, eləcə də HİV-ə yoluxmuş uşaqlarda infeksiyaya yoluxduqda baş verir.

6 aydan 5 yaşa qədər - S.pneumoniae (ən çox), daha az Haemophilus influenzae b növü və stafilokokk. Çox vaxt bu yaşda cəmiyyətdən qaynaqlanan pnevmoniyanın ağırlaşmaları destruksiya və plevritdir. Atipik olanlardan - M.pneumoniae (xəstələrin 15%-də), C. pneumoniae - 3-7%-də. Bu yaşda olan viruslar arasında RS virusu, qrip və paraqrip virusları, rino- və adenoviruslar var. Çox vaxt viral pnevmoniya bakterial pnevmoniya ilə çətinləşir.

5 yaşdan yuxarı uşaqlarda pnevmokoklar ən çox pnevmoniyaya səbəb olur, daha sonra atipik mikrofloranın (M.pneumoniae və C.pneumoniae), çox nadir hallarda isə piogen streptokokların əmələ gəlməsinə səbəb olur.

Pnevmoniya başlamazdan əvvəl sağlam olan uşaqlarda əksər hallarda S.pneumoniae səbəb olduğu pnevmoniya üstünlük təşkil edir.

İcma mənşəli pnevmoniyanın ən nadir patogenləri Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus və Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa.

İcma mənşəli pnevmoniya

İcma tərəfindən əldə edilən pnevmoniyanın iki kurs variantı var: mürəkkəb və mürəkkəb olmayan. İkinci seçim daha çox yayılmışdır və sabit bir kursa malikdir: ilk 2 gündən sonra temperatur normala qayıdır (ilə düzgün müalicə), aşağı tənəffüs yollarının zədələnməsinin simptomları bir həftə və ya həftə yarımdan sonra, rentgenoloji əlamətlər isə 15 gündən 1 aya qədər sonra yox olur. Birinci seçim temperaturun daha uzun artması (təxminən 5 gün) ilə xarakterizə olunur, tənəffüs yollarının aşağı hissəsinin zədələnməsi əlamətləri bir həftədən çox davam edir və müxtəlif fəsadlar– plevrit, destruksiya, infeksion-toksik şok və s.

Təhlükə işarəsi ölümcül nəticə- kəskin səbəb olan bakteriemiya tənəffüs çətinliyi sindromu(ARDS).

ARDS simptomları:

  1. Əzalarda mikrosirkulyasiyanın pozulması, dərinin ebrulənməsi, sidik ifrazının azalması.
  2. Oksigen terapiyasının başlanğıcında dərinin və selikli qişaların maviliyi.
  3. Tachypnea (tənəffüs sürətinin artması).
  4. Zədələnmiş şüur.
  5. Klinik qan testində leykositoz/leykopeniya, trombositopeniya aşkar edilmişdir.
  6. Doyma (qanda oksigenin faizi) - 92% -dən az.

Uşaqların xəstəxanada müalicəsi üçün göstərişlər

  1. Təzahür edən ciddi bir vəziyyət: uşağın dərisinin siyanozu, nəfəs darlığı, tənəffüs hərəkətlərinin tezliyi, 92% -dən aşağı doyma, azalma qan təzyiqi, iltihab prosesinin ağırlaşmaları, intoksikasiya və tənəffüsün artması səbəbindən ağır susuzlaşdırma və iştahın kəskin azalması.
  2. Ağır müşayiət olunan patologiyanın fonunda pnevmoniya.
  3. Uşağın yaşı 3 yaşa qədərdir.
  4. 2 gün ərzində antibiotik terapiyasının effektivliyinin olmaması.
  5. Qeyri-adekvat yaşayış şəraiti.

Ölümcül nəticələrin ehtimalı ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq vaxtından, uşağın yaşından, müşayiət olunan xəstəliklərdən və sosial şərait həyat.

Diaqnostika


Müalicə

Uşaq stasionar müşahidə altındadırsa və müşayiət olunan ağır xəstəlikləri varsa və ya son 3 ayda antibiotiklə müalicə olunubsa, ona qorunan penisilinlər - klavulan turşusu ilə amoksisillin və ya sulbaktam ilə ampisilin təyin edilir. Makrolidli sefuroksim aksetil də istifadə olunur, reanimasiya şöbəsində seftriakson və sefotaksim istifadə olunur.

Xəstəxanada olan uşaqlarda antibiotik terapiyası qəbuldan sonra 2 saat ərzində başlamalıdır. Reanimasiya şöbəsində xəstəxanaya yerləşdirildikdə - bir saat ərzində.

Antibiotiklər mərhələli terapiyaya uyğun olaraq təyin edilir - əvvəlcə venadaxili verilir, sonra tablet və ya digər formalarda (eyni dərman) şifahi olaraq təyin edilir.

Dərmanı şifahi olaraq qəbul etməyə keçid uşağın vəziyyəti sabitləşdikdə və bədən istiliyi normallaşdıqda, əksər hallarda müalicənin 2-3-cü günündə həyata keçirilir.

Şiddətli pnevmoniya üçün müalicə üçün iki antibiotikin birləşməsi istifadə olunur.

24-48 saatdan sonra antibiotik qəbul etməkdən heç bir təsir yoxdursa, o, xəstəliyin müəyyən bir vəziyyətində ən uyğun olan başqa bir qrupun dərmanı ilə əvəz olunur.

Pnevmoniyanın ümumi müalicəsi kursu pnevmoniyaya səbəb olan patogenin şiddətindən və xüsusiyyətlərindən asılı olaraq 7-14 gün çəkir.

Müalicədə, xüsusilə uşaqda yüksək temperatur və nəfəs darlığı ilə maye itkilərinin doldurulmasına diqqət yetirmək vacibdir. Bu vəziyyətdə, cari patoloji itkilərdən olan maye onun ümumi fizioloji maye ehtiyaclarına əlavə olunacaq, bu da cəmi əlavə edilməli və doldurulmalıdır.

Uşaq içə bilmirsə, onu diurez, hematokrit və qan təzyiqinin nəzarəti altında venadaxili infuziyalarla doldurmaq lazımdır. elektrolit tərkibi qan.

Temperaturun aşağı salınması üçün dərmanlar 38,5 ° C-dən yuxarı olduqda təyin edilir, bəzi elm adamları 38-dən yuxarı qalxdıqda onu azaltmağı məsləhət görürlər. Qızdırmalı konvulsiyalar olan uşaqlarda bu temperatur həddi daha da azaldıla bilər. Antipiretik dərmanlar antibiotik terapiyasının effektivliyinə diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.
Şiddətli, məhsuldar olmayan öskürək üçün ambroksoldan istifadə edin.

Bronxo-obstruktiv sindrom üçün beta-2 agonistləri istifadə olunur qısa aktyorluq.

Uşaqlıqda dağıdıcı pnevmoniya

Bir yoluxucu və ya viral agentin nüfuz yolları: aerogen, bronxogen, hematogen (ikinci dərəcəli).

Penetrasiya kəskin respirator virus xəstəliyinin olması, həmçinin bronxların və ağciyərlərin depressiyaya uğramış yerli qorunması ilə asanlaşdırılır.

Doku zədələnməsi səbəbindən bronxların və bronxiolların funksiyasını pozan şişlik, qızartı və iltihab meydana gəlir, bu da bronxo-obstruktiv sindroma səbəb ola bilər.

Sonra ağciyər toxumasında mikrosirkulyasiya bronxların və ağciyərlərin damarlarının trombozunun və mikroembolizminin sonrakı inkişafı ilə pozulur. Bu proses adekvat qan dövranını pozur; işğalçı mikroorqanizmlər toksinləri və fermentləri buraxır, bu da bakteriyanın məhvinə kömək edir.

Dağıdıcı prosesin mərhələləri

  1. Pre-məhv mərhələsi istənilən növ irinli-dağıdıcı pnevmoniyanın ən başlanğıcında baş verir. Bu, parenximanın iltihablı infiltrasiyası ilə müşayiət olunur.
  2. Kəskin mərhələ iltihablı və irinli proseslərin əlamətidir.
  3. Subakut mərhələ - irinli-iltihab əlamətlərinin azalması və ağciyərin təsirlənmiş sahəsinin delimitasiyası.
  4. Xroniki mərhələ kəskin irinli dəyişikliklərin tamamlanmasıdır.

Dağıdmanın inkişafına kömək edən amillər

  • lobar infiltrat;
  • sinpnevmonik plevrit;
  • Şəkildə "donmuş" infiltrat;
  • 15 * 109 / l-dən çox olan klinik qan testində lökositlərin artması;
  • xəstənin erkən yaşı;
  • boz dəri rəngi;
  • xəstəliyin başlanğıcından 72 saat sonra antibiotik terapiyasının başlanması;
  • sinə ağrısının olması.

Məhv edən mikroorqanizmlər

  1. Anaerob və aerob.
  2. Qrip və parainfluenza virusu.
  3. Pnevmokok.
  4. Aerobların müxtəlif assosiasiyaları.
  5. Haemophilus influenzae.
  6. Klebsiella və ya Pseudomonas aeruginosa.
  7. Legionella, Proteus, Staphylococcus və s.

Xəstəliyin simptomları

İnfiltrativ-dağıdıcı forma kəskin şəkildə özünü göstərir, adətən irinli və septik proseslərin üstünlük təşkil etməsi, temperaturun və ürək dərəcəsinin artması ilə kəskin respirator virus infeksiyası fonunda baş verir. Həm də nəfəs darlığı və nazolabial üçbucağın siyanozu ilə xarakterizə olunur. Şəkildə orta infiltrasiya şəklində görünür, çoxlu kiçik boşluqlarla aydın konturları yoxdur.

İrinli lobitin irinli və septik komponenti və ağır tənəffüs çatışmazlığı ilə çox ağır gedişi var. Rentgendə ağciyər loblarından birinin konveks sərhədləri və kəskin plevritinin tam qaralması kimi görünür.

Şəkildə irinli lobit.

Ağciyər absesi ilə meydana gəlir yüksək hərarət və titrəmə, ağır intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı. Əgər abses bronxla əlaqə qurursa, zədənin yerləşdiyi nahiyəyə döş qəfəsinə toxunduqda timpanit yaranır. X-ray, aydın kənarları olan yuvarlaq bir qaralma sahəsini göstərir. Bronxla əlaqə varsa, yuxarıda maye və hava səviyyəsi var.

Pyotoraks irinli plevrit ilə birlikdə pnevmoniyadır. Ümumi dövlət uşağın vəziyyəti çox ağır, intoksikasiya və qeyri-kafidir tənəffüs funksiyası I-II şiddət dərəcəsi. Sinə toxunduqda, xüsusi Ellis-Damoiso xətti boyunca və ya ağciyərin təsirlənmiş sahəsinin demək olar ki, bütün səthində qısaldılmış bir səs eşidilir. X-ray, mediastinumun digər tərəfə sürüşməsi ilə ağciyərin yuxarı hissəsinin proyeksiyasında aydın konturları olan bir qaralmanı göstərir.

Pyopnevmotoraks sinə içində yaranan gərginlik səbəbiylə ən şiddətlidir. Dodaqların və perioral bölgənin siyanozu, dəqiqədə 55-75-ə qədər dayaz sürətli nəfəs kimi özünü göstərir. Azalır tənəffüs hərəkətləri təsirlənmiş tərəfdə sinə. Döş qəfəsinə vurarkən yuxarı və orta hissələrdə timpanit, aşağı hissələrdə isə zərb səsi qısalır. Nəfəs alma bəzən çox zəifləyir. Rentgenoqrammada: plevra boşluğunda ağciyəri sıxan və mediasteni zədələnmiş yerə əks tərəfə keçirən hava və maye.

X-rayda pnevmotoraks.

Pnevmotorakslı uşaqlarda aşağı dərəcəli qızdırma, təngnəfəslik və orta dərəcədə intoksikasiya əlamətləri var. Belə uşaqlarda iltihab tərəfində sinənin tənəffüs hərəkətləri azalır, döş qəfəsinə toxunduqda təsirlənmiş tərəfdə timpanit aşkarlanır. Auskultasiya zamanı bütün ağciyər nahiyəsində tənəffüs zəifləyir, çoxlu quru və nəmli rallarla bronxofoniya qeyd olunur. X-şüasında: dağıdıcı dəyişikliklər sahəsində plevra qalınlaşır, orta və aşağı ağciyər sahələrinin proyeksiyasında aşağı və orta lobları sıxan bir hava boşluğu var, mediastin qarşı tərəfə keçir.

Büllöz forma aşkar olmadan baş verir klinik simptomlar, əlverişli kursa malikdir və iltihabın sonunu göstərir. Rentgendə çoxlu hava boşluqlarına bənzəyir nazik divarlar sağlam ağciyər toxumasının ortasında aydın konturları olan çox müxtəlif diametrli.
Kəskin irinli məhvin əsas əlaməti plevranın iltihab prosesində vaxtından əvvəl iştirakı və parapnevmonik plevritin əmələ gəlməsidir.

Diaqnostika

Müalicə

Uşaqların müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Onun əsas vəzifəsi dağıdıcı fokusun bərpası, yəni effektiv bronxial drenajın təşkilidir. Bu məqsədlə bronxosekretolitik və mukolitik agentləri olan ekspektoranlardan istifadə olunur. Mukaltin asetilsistein və termopsis, ambroben ilə bəlğəmgətirici qarışıqlarla birlikdə yaxşı işləyir.

İnvaziv üsullar

Plevraldaxili fibrinoliz plevritin 2-ci mərhələsində gündə 2 dəfə streptokinaz və ya urokinazın 40 ml 0,9% NaCl-də 40.000 vahid dozada üç gün ərzində yeridilməsi ilə həyata keçirilən prosedurdur.

Uşaqda plevrit əlamətləri varsa, diaqnostik plevral ponksiyon lazımdır. Əgər daha çox ponksiyon gözlənilirsə, o zaman mikrotorasentez aparılır və boşluqda intensiv aspirasiyanı təmin edən kiçik bir kateter qalır.

Piotoraks, piopnevmotoraks və pnevmotoraks üçün əsas müalicə üsulu aktiv aspirasiya yolu ilə boşluğun drenajıdır. Drenajdan əvvəl plevral ponksiyonun aparılması vacibdir.

Drenaj 6-7 interkostal boşluqda orta aksiller xətt boyunca aparılır. Drenaj borusunu yerləşdirdikdən sonra onun yerləşdirilməsinin düzgünlüyünü diaqnoz etmək üçün bir rentgen çəkməlisiniz.

Drenaj və fibrinoliz effekt vermirsə, o zaman onlar irinli və fibrin komponentindən plevra boşluğunun effektiv sanitarlaşdırılmasını təmin edən, müalicənin effektivliyini sürətləndirən və antibiotiklərlə müalicə müddətini qısaldan video yardımlı torakoskopik müalicəyə müraciət edirlər. Belə müalicənin bütün kursu ərzində bəlğəmin aktiv çıxarılması məcburidir.

2 və ya 3 gün ərzində müsbət dinamika olmadıqda, bronxoskopiya hədəf lobar bronxun ağzının kateterizasiyası ilə istifadə olunur. Bu vəziyyətdə qalın selikli qişa və irinli məzmunun maneə törətdiyi bronx aşkar edilir. Asetilsistein və ya ambroben məhlulu ona enjekte edilir.

Antibiotik terapiyası

Xəstəliyi nisbətən aşkar edilən uşaqlar erkən tarixlər, beta-laktamlar təyin edilir - amoksisillin və ya amoksiklav. Əgər antibiotik terapiyası artıq bir neçə gündür aparılıbsa, beta-laktam antibiotikləri aminoqlikozidlərlə birləşdirilir.

sonra uzunmüddətli müalicə xəstəxanada qram-mənfi flora ilə yoluxma riskinin yüksək olması səbəbindən 3-4 nəsil sefalosporinlər 2-3 nəsil aminoqlikozidlər - tobramisin, amikasin ilə birləşdirilir.

Xəstəliyin gedişi uzanırsa, uşaq çoxsaylı invaziv manipulyasiyalara (ponksiyon, drenaj, traxeya intubasiyası) məruz qalıbsa, anaerob mikrofloranı məhv etmək üçün antibiotik terapiyasına metronidazol də əlavə olunur.

Karbapenemlər (tienam və ya meronem) antibiotik terapiyası üçün yuxarıda göstərilən dərmanların hamısı təsirsiz olduqda təyin edilir.

Antibakterial terapiyanın effektivliyi kompleks müalicənin başlanmasından 2-4 gün ərzində məhvin klinik və radioloji təzahürlərinin azaldılması ilə qiymətləndirilir.

Antibiotiklər xəstəliyin müsbət dinamikasına əsaslanaraq tədricən götürülür.

Ləğv etmə şərtləri: intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığının əhəmiyyətli dərəcədə azalması, temperaturun normal və ya subfebril (38,0 dərəcəyə qədər) dəyərlərə davamlı azalması, əsas göstəricilərin normallaşması klinik analiz qan, fiziki və instrumental məlumatlar.

Müalicə zamanı güclü antibiotiklər bəzən olur zəruri təyinat antifungal agentlər və probiyotiklər. Antifungal dərmanlar antibiotik terapiyasının bitməsindən 3 gün sonra tətbiqi dayandırılır və probiyotiklər bir neçə həftə, bəzən hətta təxminən 1 ay davam edir.

Reabilitasiya və tibbi müayinə

Reabilitasiya xəstəliyin kəskin mərhələsində (sərxoşluğun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasından və uşağın bədən istiliyinin azalmasından sonra) başlayır. Nəfəs alma məşqləri və gimnastika ilə başlayırlar, onları müxtəlif masaj növləri ilə birləşdirirlər. Bəzi mütəxəssislər fizioterapevtik müalicə üsullarına müraciət etməyi məsləhət görürlər.

Şöbədə uşaqlar 2 həftədən 1 aya qədər müalicə alırlar. Eyni zamanda, bu vaxtın həftə yarımı ilkin reabilitasiyaya sərf olunur.

Uşağın müayinəsinin tezliyi axıdılmasından sonra ilk 6 ay ərzində rübdə bir dəfə, sonra isə altı ayda bir dəfədir. Bütün uşaqlar üçün ilk 3 aydan sonra rentgen çəkilir.

Video: Pnevmoniya - Doktor Komarovskinin məktəbi

Və hətta onun şiddətini təyin etmək dərinin və görünən selikli qişaların rəngidir: dodaqların və nazolabial üçbucağın siyanozu, üzün mavi-boz rəngi yuxarıda qeyd edildiyi kimi, oksigen və ya tənəffüs çatışmazlığının inandırıcı əlamətidir. Uşaqları müayinə edərkən çox qiymətli bir simptom, ağciyərlərin ön hissələrinin geniş amfizemi səbəbindən sinə kəskin şişməsidir. Amfizem pnevmoniyanın inkişafının erkən əlamətidir və onun mənşəyi sırf nevrogendir, çünki amfizemin inkişafı vagus sinirinin tonunda dəyişikliklərlə əlaqələndirilir. Yenidoğulmuşlarda döş qəfəsinin şişməsi və siyanozu pnevmoniyanın yeganə, lakin kifayət qədər etibarlı əlaməti ola bilər. Yenidoğulmuşlarda sətəlcəm üçün olduqca xarakterik olan, damar keçiriciliyinin pozulması ilə əlaqəli olan üzün, dodaqların və dilin sürətlə inkişaf edən şişməsidir. Şişkinlik bütün gövdəyə yayıla bilər.

Pnevmoniyanın müəyyən bir əlaməti, əlbəttə ki, erkən uşaqlıq dövründə bəzi xüsusiyyətlərə malik olan nəfəs darlığıdır. Xasiyyətli balaca uşaq Sözdə inilti və ya xırıltı, nəfəs darlığı və ya sürətin dəqiqədə 60-80-ə qədər artması ilə iniltili nəfəs yalnız həyatın 5-6-cı ayından sonra yaxşı ifadə edilir. Qıcıqlanmanın sürətlə baş verən şüalanması səbəbindən nəbz və tənəffüs nisbəti temperaturdan asılı olmayaraq kəskin şəkildə dəyişir.

Həyatın ilk aylarında uşaqlarda və yenidoğulmuşlarda pnevmoniya erkən başlanğıc, dayaz, aralıq, qeyri-bərabər nəfəs alma ilə xarakterizə olunur.

Zərb alətləri adətən səssizcə və daha məqsədəuyğun olaraq birbaşa, yəni barmaqla sinəyə sakitcə vurmaqla istifadə olunur; Çox vaxt zərb səsinin dəyişməsini eşitməklə deyil, toxunmaqla aşkar etmək mümkündür. Auskultasiya zamanı qeyri-səlis bronxofoniya ilkin olaraq uşaq ağlayan zaman aşkar edilir və yalnız sonra proses genişləndikcə kəskin bronxial nəfəs eşidilir. Həyatın ilk aylarında uşaqlar üçün ümumi vəziyyətin şiddəti, nəfəs darlığı, siyanoz və zəif perkussiya və auskultasiya məlumatları arasında uyğunsuzluq olduqca tipikdir. Bu, emfizematoz toxumanın sahələri ilə həmsərhəd olan çoxsaylı kiçik pnevmoniya ocaqlarının inkişafı ilə izah olunur.

Eyni şəkildə, uşağın vəziyyətinin yaxşılaşması ağciyərlərdə həll prosesinə paralel deyil, digər orqan və sistemlərin funksiyalarının bərpası ilə əlaqələndirilir. Erkən pnevmoniyanın bir xüsusiyyəti uşaqlıq ağciyər-ürək və ya ağır ağciyər və ürək-damar çatışmazlığının sürətlə baş verməsidir.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, erkən uşaqlıq dövründə oksigen çatışmazlığı qarışıq xarakter daşıyır - tənəffüs və ürək-damar. Əsasən, ürək-damar sisteminin vəziyyəti, eləcə də sinir sisteminin reaksiyası pnevmoniyanın şiddətini müəyyən edir. Pnevmoniya diaqnozu üçün son dərəcə qiymətli köməkçi üsuldur X-ray müayinəsi xəstə.

Pnevmoniyanın rentgen diaqnostikası Məhz gənc uşaqlarda onun bir sıra xüsusiyyətləri var və bu tədqiqat metodunun bütün dəyərinə baxmayaraq, sətəlcəmin erkən tanınması üçün əhəmiyyətini çox qiymətləndirmək olmaz. Flüoroskopiyada körpənin normal ağciyərləri qaranlıq, daha az şəffaf, zərif, qeyri-müəyyən, demək olar ki, homojen bir nümunə ilə görünür. Bundan əlavə, körpənin nəfəs alması və ağlaması ilə əlaqəli qan tədarükünün dəyişməsi normal ağciyər modelini əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir. Ağciyərlərin özləri, böyük həcmli və kiçik əlavə tənəffüs sahəsinə görə, nəfəs alarkən az genişlənir və ekranda demək olar ki, təmizlənmir. Flüoroskopiya həm də mediastenin geniş kölgəsi, eləcə də onun asan yerdəyişməsi və timus bezinin tez-tez genişlənmiş kölgəsi ilə çətinləşir. Bütün bunlar tez-tez ağciyərlərdəki dəyişikliklərin düzgün qiymətləndirilməməsinə və ya normal fizioloji hadisələrin yanlış təfsirinə səbəb olur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, erkən uşaqlıq dövründə sətəlcəm zamanı ağciyərlərdə tez-tez baş verən morfoloji dəyişikliklərdən biri amfizemdir ki, bu da bir tərəfdən həm floroskopiyanı, həm də döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çətinləşdirir, digər tərəfdən isə formasını az-çox kəskin dəyişir. sinə. Buna görə də bu anda floroskopiya aparılmalıdır sakit vəziyyət uşaq, çünki ağlayan zaman diafraqma yuxarı qalxır və ürəyin və böyük damarların orta kölgəsi artır, bunun nəticəsində ağciyər nümunəsi daha az şəffaf olur (ağciyərlərin konjestif tıkanıklığı). Çox vaxt floroskopiyadan əldə edilən məlumatlar klinik məlumatlardan daha az olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, rentgen şüaları bir anda bir neçə zədədən keçə bilər, lakin onların ekrandakı təsvirləri bəzən bir-biri ilə üst-üstə düşür.

Pediatrın xəstəsinin floroskopiyası zamanı şəxsən iştirak etməsi və maksimum dəyişikliklərin kliniki olaraq təyin olunduğu ağciyər sahələrini qeyd etməsi son dərəcə vacibdir. Eyni zamanda, flüoroskopiyanın daha yüksək dəqiqliyi üçün sözdə çox oxlu transilluminasiya, yəni uşağı müxtəlif fırlanmalarla bir neçə mövqedə yoxlamaq lazımdır.

Erkən yaşda sətəlcəm xüsusiyyətləri arasında bəzən rentgen görüntüsündə geniş tündləşmə verən ikincili atelektazın görünüşü var. Kiçik atelektaz floroskopiyadan qaçır, lakin daha geniş olanlar, ağciyər həcmindəki dəyişikliklərlə müşayiət olunur, özünəməxsus bir rentgen şəklini verir: mediastin ağrılı tərəfə keçir, sinə çökür. arasında uyğunsuzluq klinik şəkil və floroskopiya məlumatları da əhəmiyyətli damar pozğunluqları ilə izah olunur. Anatomik olaraq, onlar sətəlcəmdə ən çox perivaskulyar infiltratlar şəklində özünü göstərirlər, bu da yalnız ixtisaslı rentgenoqrafiya ilə müəyyən edilə bilər.

İlkin deyilənlər üçün rentgen diaqnostikası interstisial pnevmoniya həm də çətin ola bilər, çünki ağciyərlərin interstisial toxumasının infiltrasiyası çox incə və klinik gedişatın şiddətinə baxmayaraq təkcə floroskopiya ilə deyil, həm də rentgenoqrafiya ilə aşkarlanması çətin olan struktur dəyişiklikləri yaradır.

Rentgen diaqnostikası təkcə sətəlcəm diaqnozunun qoyulmasında deyil, həm də onların inkişaf dinamikasının qiymətləndirilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki bu, klinik təzahürlərlə müqayisədə daha davamlı olan patoloji prosesin tərs inkişafını izləməyə imkan verir. xəstəliyin.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından aydın olur ki, erkən uşaqlıqda döş qəfəsinin rentgen müayinəsi yalnızdır köməkçi diaqnoz qoyulur və klinisyen üçün, xüsusən də xəstəliyin ilkin mərhələlərində qətiyyən həlledici əhəmiyyət kəsb edə bilməz.

Uşaqlarda və böyüklərdə pnevmoniya geniş bir qrupa aiddir ağciyər xəstəlikləri, klinik mənzərəsi, patogenezi və etiologiyası ilə fərqlənir. Onların hər birinin özünəməxsus radioloji əlamətləri var və terapiya da fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Yenidoğulmuşlarda xəstəlik perinatal patologiyalar səbəbindən baş verə bilər və neonatoloqun uzunmüddətli müşahidəsini tələb edir.

Niyə bir uşağın sətəlcəm olma ehtimalı daha yüksəkdir: uşaqlarda xəstəliyin səbəbləri

Pnevmoniya ağciyər toxumasında iltihablı bir prosesdir. Uşaqlarda bu xəstəliklər intrauterin və ya qazanılmış ola bilər. Xəstəlik ya ilk növbədə baş verə bilər, ya da digər xəstəliklərin ağırlaşması ola bilər. Təsnifatın əsas prinsipi kimi morfoloji dəyişikliklər götürülürsə, onda pnevmoniya incə ocaqlı (fokal), seqmental, polisegmental, lobar, interstisial olaraq fərqlənir. Klinik formalara görə, sadə sətəlcəm, zəhərli və zəhərli-septik arasında fərqləndirmək adətdir.

Uşaq niyə sətəlcəm alır və hansı amillər inkişafa meyllidir bu xəstəlikdən? Uşaqlarda pnevmoniyanın səbəblərindən asılı olaraq xəstəliklər mikrob, viral, göbələk, protozoaların törətdiyi, həmçinin hər hansı mexaniki və ya kimyəvi maddələrin təsirindən yaranan pnevmoniyalara bölünür. Fəaliyyəti uşaqlarda pnevmoniyaya səbəb ola bilən mikroorqanizmlər arasında stafilokoklar, streptokoklar, pnevmokoklar, Escherichia coli (onun patogen ştammları), Fridlander çöpləri, enterokoklar, viruslar, patogen göbələklər(Aspergillus, Candida kimi), mycoplasma pneumoniae, chlamydia və s.

Bu xəstəliyin inkişafına meylli amillər uşağın olduğu pis sosial-məişət şəraiti, xroniki qidalanma səhvləri, anemiya, raxit, tənəffüs sisteminin patologiyası, ürək qüsurları, tez-tez təkrarlanan kəskin kəskin ürək çatışmazlığı ola bilər. tənəffüs yoluxucu xəstəliklər və s. Uşaqlarda irsi xəstəliklər də pnevmoniyaya səbəb ola bilər. Patogenin ağciyərlərə daxil olma yolları aerogen, bronxogendir; Tez-tez xəstəliyin törədicisi limfa və ya qan axını ilə ağciyərlərə aparılır. Patogen ağciyərlərin bir və ya bir neçə seqmentində lokallaşdırılmışdır.

Uşaqlarda kəskin fokal və lobar pnevmoniyanın simptomları

Uşaqlarda kəskin fokal pnevmoniya məktəbəqədər və məktəb çağında inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu xəstəlik kəskin respirator infeksiyanın bir komplikasiyasıdır.

Xəstəlik kəskin başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Bədən istiliyi əvvəlcə subfebrildir, lakin sonra qızdırmaya çevrilə bilər. Uşağın ümumi vəziyyəti kifayət qədər tez pisləşir. Uşaqlarda kəskin pnevmoniyanın simptomlarından biri yuxu və iştahın pozulmasıdır. Kiçik bir uşaq narahatdır və bəzən həyəcanlanır. Burun axıntısı, burun tıkanıklığı var; uşaq asqırır. Sonra öskürək gəlir. Artmasına görə oksigen çatışmazlığı nazolabial üçbucağın siyanozu (mavilik) görünür. Öskürəyin təbiəti tədricən dəyişir: xəstəliyin başlanğıcında uşaq öskürəklə daha çox narahat olur, sonra öskürək getdikcə daha tez-tez olur və zəifləyir; Eyni zamanda, bəlğəmi çıxarmaq çətindir. Uşaqlarda kəskin fokal pnevmoniya zamanı ürək dərəcəsi artır. Ağciyərləri dinləyərkən tənəffüs zəifləyir və ya sərt, quru və nəmli rallar. Ümumi qan testində: anemiya, leykositoz; ESR orta dərəcədə yüksəlir.

Uşaqlarda lobar pnevmoniya, bədənin müqaviməti pnevmokoklara qarşı həssaslıq fonunda zəiflədikdə inkişaf edir (ən çox xəstəliyin inkişafına səbəb olan bu mikroorqanizmdir). Pnevmoniya lobar əksər hallarda məktəbəqədər uşaqlarda və məktəblilərdə, daha az tez-tez gənc uşaqlarda müşahidə olunur.

Uşaqda pnevmoniyanın hansı əlamətləri xəstəliyin lobar formasına malik olduğunu göstərir? Bu xəstəlik qəfil başlanğıc ilə xarakterizə olunur. Bədən istiliyi 40 ᵒC-ə qədər yüksələ bilər. Uşağın ümumi vəziyyəti sürətlə pisləşir. Uşaqda titrəmə və baş ağrısı kimi lobar pnevmoniya əlamətləri də ola bilər. Məktəbəqədər yaşlı bir uşaq solğun dəri və qeyri-sağlam bir qızartı ilə qarşılaşa bilər - adətən təsirlənmiş tərəfdə. Vəziyyətin daha da pisləşməsi ilə - delirium, boyun sərtliyi (uşaq başını irəli əyə bilmir), hətta... Herpetik tipli səpgilərə dodaqlarda və burun qanadlarında rast gəlinir. Nəfəs darlığı var. Bir uşağı müayinə edərkən həkim köməkçi əzələlərin tənəffüs aktında iştirakını görür.

Fotoda göründüyü kimi, uşaqlarda lobar pnevmoniya ilə təsirlənmiş tərəfdə supraklavikulyar fossa geri çəkilir:

Uşağın öskürəsi tez-tez və ağrılı olur, bəlğəm zəif ayrılır. Xəstə bir uşağın tüpürdüyü bəlğəm viskoz, yüngül, eyni zamanda "paslı" rəngdə ola bilər. Uşağın dərindən nəfəs almasını xahiş etsəniz, uşaq yan tərəfindəki ağrılardan şikayətlənir. Ağciyərləri dinləyərkən tənəffüs zəifləyir, krepitasiya xarakterli aralıq hırıltı ola bilər. Periferik qanın analizindən uşaqlarda lobar pnevmoniyanın klinik əlamətləri leykositoz, neytrofiliya, sürətlənmiş ESR-dir.

Uşaqlarda pnevmoniyanı necə müalicə etmək olar: rejim, qidalanma, dərmanlar və fizioterapiya

Uşaqlarda pnevmoniya əlamətlərini müəyyən etdikdən sonra müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Uşaq istifadə edərək həkim tərəfindən müalicə edilməlidir dərmanlar. Kəskin pnevmoniyanı müalicə edərkən nəzərə alınır etioloji amil, klinik forma xəstəlik, eləcə də xəstəliyin gedişi və fərdi xüsusiyyətlər xəstə uşaq. Uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsi prosesində düzgün gündəlik rejimin, sağlam qidalanmanın, təsirli dərmanlar və effektiv fiziki terapiya.

Xəstə uşağın yerləşdiyi otaq mütəmadi olaraq havalandırılır. Mümkünsə, isti mövsümdə uşaq təmiz havaya çıxarılır; Belə gəzintilərin müddəti 2 saata qədər ola bilər (sərin mövsümdə isə 30 dəqiqəyə qədər). Otaqda havanın temperaturu 18-20ᵒ C səviyyəsində saxlanılır. Uşaqlarda pnevmoniyanı müalicə edərkən yataq istirahəti lazımdır; Üstəlik, xəstə uşağın yataqda mövqeyi bir qədər yüksəlir. Uşağın yataqda mövqeyini daha tez-tez dəyişdirmək tövsiyə olunur. Əgər uşaq kiçikdirsə, onu sistematik olaraq qucağınızda aparın. Sülhü təmin edin: belə ki, nə səs-küy, nə parlaq işıq, nə də boş şeylər xəstəni qıcıqlandırmasın.

Mütəşəkkil yaxşı qidalanma uşaq. Pəhrizdə bədən üçün zülallar, yağlar, karbohidratlar, vitaminlər və minerallar mənbəyi olan qidalar lazımi nisbətdə olmalıdır. Qidalanmaların sayı körpə eyni qalır və ya adi qidalanma sayına bir və ya hətta iki əlavə edilir (lazım olduqda). Yaşlı uşaqlarda pnevmoniya üçün pəhriz ət, balıq, süd məhsulları, yumurta, pendirlər, tərəvəzlər, meyvələr, şirələr və s. Uşaq yeməkdən imtina edərsə, onu yeməyə məcbur etməyə ehtiyac yoxdur. Xəstəliyin ilk günlərində (bədən istiliyi tez-tez yüksəldikdə) uşağa təklif olunan qida miqdarı azaldıla bilər, lakin körpəyə daha tez-tez içkilər - meyvələr və meyvələr təklif edilməlidir. tərəvəz şirələri, meyvə içkiləri, jele, zəif dəmlənmiş qara uzun çay. Bol maye içmək yalnız xəstə uşağın bədənini tez təmizləməyə kömək etmir, həm də bəlğəmin çıxarılmasına kömək edir (öskürək məhsuldar olur).

Dərman müalicəsi həkim tərəfindən təyin edilir. Bitki mənşəli dərmanların üsulları və vasitələri bir ildən sonra uşaqlar üçün göstərilir. Kolleksiyalarda dezinfeksiyaedici və bəlğəmgətirici təsir göstərən bitkilər, həmçinin öskürəyi yumşaldıcı bitkilər var. Keçirilib simptomatik müalicə. ərzində yüksəlmiş temperatur uşaqlar üçün sətəlcəm üçün bədən dərmanları qızdırma salıcıdır, qıcolmalar üçün - antikonvulsanlar, ürək çatışmazlığı üçün - ürək dərmanları. Pnevmoniya zamanı vitamin balansı pozulduğundan (sözdə endogen vitamin çatışmazlığı inkişaf edir), ən vacib vitaminləri bir neçə dəfə fizioloji ehtiyacları aşan dozalarda təyin etmək lazımdır. Beləliklə, A, C, E və B vitaminləri ağızdan qəbul üçün təyin edilir.

Uşaqlarda pnevmoniya üçün fizioterapiyanın istifadəsi sağalmanı sürətləndirir, xüsusilə də UHF, mikrodalğalı soba, dərmanlarla elektroforez kimi fizioterapevtik prosedurlar göstərilir. Bərpa dövründə UFO (ultrabənövşəyi şüalanma) təyin edilir; Bu prosedur xüsusilə raxit əlamətləri olan uşaqlar üçün göstərilir. Bədənin müqavimətini artırmaq üçün yaxşıdır ümumi masaj sinə, fizioterapiya, nəfəs məşqləri, həmçinin uşağın 3-5 dəqiqə qəbul etdiyi ümumi gigiyenik vannalar. (suyun temperaturu 36-38 °C).

Ağciyərlərdə iltihab prosesi bərpa olunduqdan sonra, uşaq kifayət qədər uzun müddət həkim tərəfindən müşahidə edilməlidir. Ümumi gücləndirici müalicə (bitki mənşəli dərman üsul və vasitələrinin aktiv istifadəsi ilə) həyata keçirilə bilər. Əhəmiyyətli bərkitmə prosedurları var. Təbii tərəvəz, giləmeyvə və meyvə şirələrinin müntəzəm istifadəsi ilə uşağın immuniteti sürətlə yüksəlir.

Evdə bir uşaqda pnevmoniyanı xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Evdə bir uşaqda pnevmoniyanı müalicə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Valideynlər bu dəhşətli xəstəliyi öz təhlükə və riskləri ilə müalicə etməməlidirlər. Ənənəvi müalicəçilər və bitki həkimləri tərəfindən tövsiyə olunan dərmanlar yalnız köməkçi dəyərə malikdir. Valideynlərin körpəsini müalicə etmək üçün hansı xalq müalicəsi və bitki mənşəli vasitələrdən istifadə etdiyi müalicəyə cavabdeh olan pediatrın diqqətinə çatdırılmalıdır.

Uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsi üçün xalq müalicəsi Uşağın vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün həkimin icazəsi ilə aşağıdakı ev müalicələrindən istifadə edə bilərsiniz:

  • bal ilə soğan suyu; hazırlıq: soğandan suyu sıxın (sarımsaq presi istifadə edə bilərsiniz), 1: 1 nisbətində bal ilə qarışdırın; 3 yaşdan yuxarı uşağa gündə 2-3 dəfə 1 çay qaşığı 15 dəqiqə verin. yeməkdən əvvəl; Yaşlı uşağa bu təsirli vasitə 15 dəqiqə ərzində gündə 3-4 dəfə 1 çay qaşığı verilə bilər. yeməkdən əvvəl;
  • əncir meyvələrinin süd həlimi; həlimi hazırlamaq: 2 quru ənciri doğrayın, bir stəkan süd tökün və 10-12 dəqiqə bişirin, süzün; kiçik bir uşaq gündə 3 dəfə həlimi isti, stəkan üçdə birini qəbul etməlidir; 6 yaşdan yuxarı bir uşaq üçün həlimi isti, gündə 2 dəfə yeməkdən sonra 1 stəkan içmək;
  • qaz yağı və mumdan hazırlanmış məlhəm; məlhəmin hazırlanması: 4 hissə qaz yağı və 1 hissə mum üyüdün və yaxşı qarışdırın - qalın bir məlhəm alırsınız; məlhəmdən istifadə: bu məlhəmi gündə 1-2 dəfə uşağın sinəsinə və ya arxasına sürtün; qaz yağı toyuq yağı ilə əvəz edilə bilər, qoyun piyi də əvəzedici kimi istifadə edilə bilər.

Uşaqlarda pnevmoniyanı xalq müalicəsi ilə müalicə edərkən, öskürəyi yumşaltmaq üçün təsirli ekspektoran təsiri olan həlimlərdən istifadə edilə bilər. Onlar aşağıdakı dərman bitkiləri kolleksiyaları əsasında hazırlanır:

  • zefir kökləri - 3 hissə, oregano otu - 3 hissə, koltsfoot yarpaqları - 2 hissə, nanə otu - 1 hissə; həlimi hazırlamaq: 1 xörək qaşığı quru, yaxşıca əzilmiş qarışığı bir stəkan su ilə tökün və aşağı istilikdə təxminən 5 dəqiqə bişirin, sonra yarım saat buraxın, süzün; 3 yaşdan kiçik bir uşaq üçün hər 2-3 saatda 1 çay qaşığı məhsul götürün; 3 yaşdan 7 yaşa qədər bir uşaq üçün - hər 2-3 saatda 1 desert qaşığı; 7 yaşdan yuxarı bir uşaq üçün - hər 2-3 saatda 1 xörək qaşığı;
  • Şotland şamı qönçələri - 25 q, sürünən kəklikotu - 25 q, bataqlıq otu - 20 q, üçrəngli bənövşəyi otu - 20 q, böyük bağayarpağı yarpaqları - 15 q; Həlimi hazırlamaq: 1 xörək qaşığı quru, yaxşıca əzilmiş qarışığı 200 ml suya töküb 5-7 dəqiqə zəif qaynadıb, yarım saata qədər saxlayıb süzün. Pnevmoniya üçün bu xalq vasitəsi: 3 yaşa qədər uşaqlar hər 2-3 saatda 1 çay qaşığı qəbul etməlidirlər; 3 yaşdan 7 yaşa qədər bir uşaq üçün - hər 2-3 saatda 1 desert qaşığı; 7 yaşdan yuxarı uşaqlar - hər 2-3 saatda 1 xörək qaşığı.

Evdə xalq müalicəsi ilə uşaqlarda pnevmoniyanın müalicəsi

Xəstəlik uzun müddət davam edərsə, xalq müalicəsi olan bir uşaqda pnevmoniyanı necə müalicə etmək olar? Bu vəziyyətdə, fitomedicine uzun müddət aşağıdakı kolleksiyalardan hazırlanmış həlimlərdən istifadə etməyi tövsiyə edir:

  • ağciyər otu - 1 hissə, kalendula officinalis çiçəkləri - 1 hissə, qarğıdalı çiçəkləri - 1 hissə, yaz primrozu otu - 1 hissə, koltsfoot yarpaqları - 1 hissə; həlimi hazırlamaq: 1 xörək qaşığı qarışığı bir stəkan suya tökün və 5-7 dəqiqə aşağı qaynadın, sonra yarım saat buraxın, süzün; 3 yaşdan kiçik bir uşaq hər 2-3 saatda 1 çay qaşığı məhsul içməlidir; 3 yaşdan 7 yaşa qədər bir uşaq üçün hər 2-3 saatda 1 desert qaşığı qəbul edin; 7 yaşdan yuxarı bir uşaq hər 2-3 saatda 1 xörək qaşığı qəbul edə bilər;
  • adi koltsfoot yarpaqları - 2 hissə, qara ağcaqayın çiçəkləri - 2 hissə, ağciyər otu - 2 hissə, issop otu - 1,5 hissə, kordifoliya çiçəkləri - 1 hissə; həlimi hazırlamaq: 1 xörək qaşığı quru, əzilmiş qarışığı 200 ml suya tökün və aşağı istilikdə təxminən 5 dəqiqə bişirin, sonra 30-40 dəqiqə buraxın, süzün; götürün - əvvəlki vasitə kimi.

Mümkündür ki, həkim bir növ bərpaedici müalicə təyin edəcək. Bədənin müqavimətini artırmaq üçün xalq müalicəsi ilə uşaqlarda pnevmoniyanı müalicə etmək üçün aşağıdakı dərman bitkiləri kolleksiyalarından hazırlanmış vitamin çayları kömək edəcəkdir:

  • darçın itburnu - 5 hissə, rowan meyvələri - 3 hissə, gicitkən otu - 2 hissə, üçtərəfli ot - 2 hissə, bağ moruq yarpaqları - 1 hissə; məhsulun hazırlanması: yuxarıda göstərilən komponentlərin hamısı mümkün qədər yaxşıca əzilməli, qarışdırılmalı, 1 xörək qaşığı xammalı 200 ml qaynar suya tökün və möhürlənmiş bir qabda, dəsmala yaxşıca sarın, 45 dəqiqə buraxın. 1 saata qədər, gərginlik; 3 yaşdan kiçik bir uşaq gündə 4 dəfə 25 ml çay içməlidir; 3 yaşdan yuxarı bir uşaq üçün gündə 4-6 dəfə 50 ml məhsul qəbul edin; Bu çayı isti içmək lazımdır; dadmaq üçün bal əlavə edə bilərsiniz;
  • qara qarağat meyvələri - 30 q, darçın itburnu - 30 q; məhsulun hazırlanması: bütün qurudulmuş meyvələri hərtərəfli doğrayın, xammalı əvvəlcədən isidilmiş termosa qoyun, 400 ml qaynar su tökün və bir neçə saat buraxın, süzün; 3 yaşdan kiçik bir uşaq gündə 3 dəfə dörddə bir stəkan çay içməlidir; böyük bir uşaq üçün doza gündə 3 dəfə yarım stəkan artırıla bilər; Çay ilıq, yeməklər arasında içilməlidir.

Xalq müalicəsi ilə uşaqlarda pnevmoniyanı başqa necə müalicə etmək olar

Evdə uşaqlarda pnevmoniyanı müalicə edərkən, zəifləmiş immunitet sistemi olan bir uşaq üçün əla vitamin mənbələri aşağıdakı sadə preparatlar əsasında hazırlanan həlimlər ola bilər:

  • lingonberry meyvələri - 1 hissə, darçın itburnu - 1 hissə; həlimi hazırlamaq: 1 xörək qaşığı quru qarışığı 2 stəkan su ilə tökün və 8-10 dəqiqə aşağı qaynadın, sonra 4 saat buraxın, süzün; 3 yaşdan kiçik bir uşaq üçün gündə 3 dəfə dörddə bir stəkan məhsul götürün; 3 yaşdan yuxarı bir uşaq gündə 3 dəfə yarım stəkan həlim içməlidir; həlimi isti içmək;
  • darçın itburnu - 5 hissə, qaragilə meyvələri - 3 hissə, bağ moruq meyvələri - 3 hissə, dəniz itburnu meyvələri - 2 hissə; həlimi hazırlamaq: quru xammalı yaxşıca üyüdün, qarışdırın, 1 xörək qaşığı qarışığı 2 stəkan su ilə tökün və 5 dəqiqədən çox olmayan aşağı odda bişirin, sonra buraxın, dəsmalla (və ya termosda) yaxşıca sarın. , 2 saat, gərginlik; 2-3 yaşlı bir uşaq gündə 3 dəfə dörddə bir stəkan isti bulyon qəbul edir; 3 yaşdan yuxarı bir uşaq üçün - gündə 3 dəfə yarım stəkan həlim; Həlim yeməklər arasında sərxoş olmalıdır.

Müxtəlif tərəvəz, meyvə və giləmeyvə şirələrinin müntəzəm istehlakı nəticəsində uşağın bədəninin müqaviməti sürətlə artacaq. Bədənə daxil olaraq immunitet sistemi güclənəcək böyük miqdar vitaminlər və minerallar. Uşaqlarda pnevmoniyanın evdə müalicəsi zamanı şirələrin sistemli istifadəsi də xəstəlikdən sonra qalan toksinlərin orqanizmini tez təmizləməyə kömək edir; Bu toksinləri nə qədər tez çıxara bilsəniz, bədəni bir o qədər az sıxışdıracaq və enerjisini götürəcək. Uşağın qida rasionuna pomidor, kök, portağal, limon, alma, qarağat və s. kimi şirələr daha tez-tez daxil edilməlidir.

Gənc uşaqlarda pnevmoniyanın ilkin profilaktikası

Gənc uşaqlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması körpənin doğulmasından çox əvvəl başlayır: gözləyən ana üçün düzgün bəslənmə təşkil edilir, tənəffüs və yoluxucu xəstəliklərin qarşısının alınması üçün tədbirlər görülür və qadının müəyyən dərmanların (xüsusən də antibakterial maddələr) qəbulu ciddi şəkildə məhdudlaşdırılır. Effektiv profilaktik tədbir körpənin təbii qidalanması uğrunda mübarizə hesab edilə bilər. Həyatının ilk günlərindən ana südündən antikor alan uşaq, doğuşdan süni südlə qidalanan körpə ilə müqayisədə xəstəliklərə daha az həssasdır. Əhəmiyyətli bir məqam pnevmoniyanın qarşısının alınmasıdır vaxtında aşkarlanması raxit və bu xəstəliyin müalicəsi. Həmçinin, anemiyanın vaxtında diaqnozu və müalicəsi uşaqlarda pnevmoniyanın qarşısının alınması üçün tədbirlər kimi qəbul edilə bilər, xroniki pozğunluqlar qidalanma.

Uşağın bədəninin müqaviməti yaxşı artır. Sərtləşmə müntəzəm olaraq aparılırsa, körpənin pnevmoniyaya tutulma ehtimalı minimal olur. İstifadə olunan sərtləşdirmə prosedurları arasında hava vannaları, günəş vannası qəbul etmək, nəm sürtmək, yumaq (əvvəl ayaqları, sonra bütün bədəni) istifadə etmək olar.

Uşaqlarda pnevmoniyanın ilkin profilaktikası üçün uşaq tədricən və çox diqqətlə soyuq süd, dondurma və soyuq içkilər içməyə alışmalıdır. Bu, uşağı soyuqdəymə və pnevmoniyaya qarşı daha davamlı edir. Xroniki lezyonlar infeksiyalar - çürük dişlər, genişlənmiş adenoidlər, hipertrofiyaya uğramış badamcıqlar - sanitariya tələb edir.

Bu xəbər 3.942 dəfə oxunub.

Ən çox görülən xəstəliklərdən biri tənəffüs sistemi pnevmoniyadır. Çox vaxt gənc uşaqlarda olur. Pnevmoniya uşaqlar üçün çox təhlükəli ola bilər, çünki bu, yalnız ağciyərlərə deyil, həm də ağırlaşmalar prosesində bütün bədənə təsir göstərə bilər. Əlbəttə ki, bütün valideynlər uşağına pnevmoniya diaqnozu qoyulduqda panikaya başlayır və dərhal xəstəxanaya tələsirlər. Amma bu qədər qorxma. Əlbəttə ki, pnevmoniya ciddi xəstəlik, lakin vaxtında aşkarlanıb düzgün və tam müalicə olunarsa, onda hər şey yaxşı olacaq və heç bir nəticəsi olmayacaq. Çətinlik ondadır ki, bəzən xəstəliyi tanımaq asan olmur və simptomlar hər kəs üçün fərqlidir. Həmçinin kiçikdən uşaqlara qədər yeniyetməlik Viral və gizli pnevmoniya var.

Uşaqlarda pnevmoniyanın növləri

Ağciyərin zədələnmə sahəsindən və xəstəliyin prinsipindən asılı olaraq pnevmoniya bir neçə növə malikdir. Ümumiyyətlə, ağciyərlərin quruluşu seqmentlərə bölünən loblardan ibarətdir. Zədələnmiş hissələrdən asılı olaraq aşağıdakı növlər fərqlənir:

  • Fokal pnevmoniya bir lezyondur kiçik sahə ağciyərin selikli qişası. Lezyonun diametri təxminən bir santimetrdir.
  • Seqmental və polisegmental pnevmoniya. Seqmental bir iltihab prosesi ilə ağciyərlərin bir seqmentinin zədələnməsinin nəticəsidir. Bir neçə seqment iltihablanırsa, o, polisegmentaldır.
  • Croupous pnevmoniya - bütün zaman ağciyər lobu. Ağciyərin böyük hissəsi iltihablanır, xəstəlik bir o qədər çətinləşir və uşağın rifahı pisləşir.

İltihabi prosesin hansı tərəfdən inkişaf etməsindən, sağdan və ya soldan asılı olaraq sağ və sol tərəfli pnevmoniya da var.

Xəstəliyin səbəbləri

Xəstəliyin törədicisi hər yaşda fərqlidir. Xəstəxanada müalicə alan, bədəni zəifləmiş uşaqlarda və immuniteti aşağı olan uşaqlarda da fərqlənirlər.

Pnevmoniya hallarının əksəriyyəti nazofarenksin öz bakterial florasının aktivləşməsinin nəticəsidir; ekzogen infeksiya ehtimalı da var. Kəskin respirator xəstəliklər və ya digər stress faktorları zamanı bakterial flora aktivləşir və nəticədə pnevmoniya inkişaf edir.

6 aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlarda pnevmokok və Haemophilus influenzae səbəbiylə pnevmoniya tez-tez inkişaf edir. Məktəblilər və məktəbəqədər uşaqlar xəstələnə bilər epidemiya dövrləri yazın sonundan payızın ortalarına qədər. Məhz bu dövrdə pnevmoniyanın törədicisi olan mikoplazmanın əhəmiyyəti artır. Yeniyetmələr arasında pnevmoniya faktoru ola bilər.

Pnevmoniya hər il beş yaşdan kiçik 1,4 milyon uşağın ölümünə səbəb olur ki, bu da malyariya, qızılca və QİÇS-in birləşdiyindən qat-qat çoxdur.

Viral pnevmoniya əsasən həyatın ilk ilində olan uşaqlara təsir göstərir.. Körpə zəifdirsə, tüpürürsə və mədə tərkibinin aspirasiyası varsa, ən çox ehtimal olunan səbəb E. coli və ya Staphylococcus aureus, nadir hallarda Moraxella (Branchamella) catharalis. Legionella mikroorqanizminin yaratdığı pnevmoniya olduqca nadirdir.

Mikrobakteriyaların və vərəm göbələklərinin yaratdığı pnevmoniyanın formalarını unutmamalıyıq. Bir yaşa qədər uşaqlar viral pnevmoniyadan daha çox əziyyət çəkirlər.

Qəribədir ki, xəstəxanada müalicə olunarkən pnevmoniyaya tutula bilərsiniz. Bu cür xəstəliklərin bütöv bir qrupu var. Onlar çağırılır xəstəxana patogenləri, antibiotiklərə yüksək davamlıdır: məsələn, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, stafilokoklar, Klebsiella və ya xəstənin özünün avtoflorası. Bir uşağa antibakterial terapiya verilirsə, bu, ağciyərlərin mikroflorasını yatıra bilər və bununla da aşağı tənəffüs yollarının orqanlarını bakteriyalara qarşı həssas edir.

Pnevmoniya necə özünü göstərir? (Video)

Xəstəliyin simptomları fərqli ola bilər, hamısı ilk növbədə patogendən, uşağın yaşından və onun vəziyyətindən asılıdır. Pnevmoniya tez-tez kəskin respirator xəstəlik fonunda inkişaf edir, lakin bu da müstəqil olaraq baş verir.

Kəskin pnevmoniya yüksək temperaturla xarakterizə olunur - 38 - 39? C, buna görə bütün bədən əziyyət çəkir, iştah yox olur və ümumi zəiflik, uşaq hərəkətsiz olur, oyunlara maraq göstərmir, əhval-ruhiyyəsi yoxdur, başı ağrıyır. Müalicə başlamazsa, yüksək hərarət təxminən bir həftə və ya daha çox davam edə bilər.


Uşaq tezliklə çox xoşagəlməz quru öskürək inkişaf etdirir, bu da tez məhsuldar bir öskürəyə çevrilir. nəm öskürək hırıltı ilə. Xəstəlik irəliləmişsə, irinli selikli bəlğəm öskürək, bəzən hətta qanla çıxa bilər. Tez-tez yan tərəfdə ağrı var, inhalyasiya və öskürək zamanı güclənir. Oksigen çatışmazlığı var və buna görə də uşaq tez və dayaz nəfəs ala bilər.

Bakterial pnevmoniya, çox inkişaf etməmişsə, düzgün seçilmiş antibiotiklərlə asanlıqla müalicə edilə bilər. Amma təəssüf ki, dünyada bütün xəstə uşaqların yalnız 30%-i lazımi dərmanları alır.

da var xroniki pnevmoniya, xroniki sinüzit və ya bronxit nəticəsində inkişaf etmişdir. Allergik xəstəliklər də onun nəticəsi ola bilər. Xəstəlik remissiya və kəskinləşmədən keçir. Simptomlar kəskin pnevmoniyaya bənzəyir, tədricən yox olur və tam sağalma heç vaxt baş verə bilməz.

Körpələrdə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Hətta ən kiçik uşaqlar da pnevmoniyaya yoluxa bilər. Mümkün səbəblərə erkən xəstəlik və ya qrip və ya qızılca ilə bağlı ağırlaşmalar daxildir. Əsas odur ki, pnevmoniyanın əlamətlərini bilmək və tanıya bilmək və həmişə uşağı yaxından izləməkdir.

Körpələrdə xəstəliyin simptomları aşağıdakı kimi özünü göstərə bilər::

  • uzun və keçməyən öskürək;
  • uşaq nəfəs alarkən "ağlayır";
  • yüksək temperatur, 38-dən yuxarı;
  • yemək və içməkdən imtina;
  • qeyri-sabit nəcis;
  • uşaq çəki almır.

Pnevmoniya ilə birlikdə olduğuna da diqqət yetirməlisiniz körpələr tez-tez geğirmək və şişkinlik ola bilər. Çox nadir hallarda, əlbəttə, lakin bağırsaq spazmları var və ürək-damar çatışmazlığı. Yenə də hər şey fərdi və bədəndən asılıdır. Valideynlər, sadəcə olaraq, uşağın sətəlcəm ola biləcəyindən şübhələnirlərsə, həkimə müraciət etməli və müayinədən keçməlidirlər.

Peyvəndlər vaxtında aparılarsa, uşaq düzgün qidalanarsa, evdə optimal temperatur və rütubət parametrləri saxlanılarsa, pnevmoniyanın qarşısını almaq olar.

Buna baxmayaraq, uşaq xəstələnirsə və həkimlər pnevmoniya aşkar edərsə, dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır, çünki pnevmoniya ciddi xəstəlik, və kiçik bir uşağın bədəni bunun öhdəsindən gələ bilməz. Təəssüf ki, bu xəstəlikdən ölüm halları məlumdur. Pnevmoniya öz-özünə keçmir, yox, yalnız pisləşir və ağırlaşmalara səbəb ola bilər.