Boğaz kulturasında Haemophilus influenzae aşkar edilmişdir. Haemophilus influenzae: təhlili, simptomları, müalicəsi, qarşısının alınması

Hemofil influenzae infeksiyası

ICD-10: A 49.2

ümumi məlumat

Haemophilus influenzae səbəb olduğu infeksiya uşaqlar arasında ən çox yayılmış infeksiyalardan biridir. ÜST-yə görə, 5 yaşa qədər uşaqlar arasında ölüm hallarının beş əsas səbəbindən biridir. Hər il -dən
Dünyada 350-700 min uşaq bu xəstəlikdən ölür.

Etiologiyası

H. influenzae qram-mənfi, pleomorf, hərəkətsiz basildir. Çubuqlar Haemophilus cinsinə və Pasteurellaceae ailəsinə aiddir. Bakteriyaların ölçüsü kiçikdir və 0,3-0,5x0,2-0,3 mikron təşkil edir. H. Influenzae bakteriyasının bəzi ştamları polisaxarid kapsula malikdir və antigen quruluşuna görə altı serotipə (a, b, c, d, e, f) bölünür. Bundan əlavə, polisaxarid kapsulu olmayan bir çox suşlar var ki, bunlar tipsiz adlanır. H. Influenzae-nin böyüməsi üçün hemin (X faktoru) və nikotinamid dinukleotid (NAD) (V faktor) tələb olunur, buna görə də böyümə üçün qanlı agar, şokoladlı agar və Leventhal mühitindən istifadə olunur. Digər suşlar böyümə üçün yalnız V faktorunu tələb edir.
Menenjit, pnevmoniya, sepsis, epiqlottit, septik artrit, osteomielit və sellülit daxil olmaqla ağır xəstəliklərin 90%-dən çoxu serotip b (Hib) səbəb olur. Digər serotiplər və tipi olmayan suşlar uşaqlarda və böyüklərdə otitis media, sinüzit və tənəffüs yoluxucu infeksiyalara səbəb ola bilər.

Epidemiologiya

Haemophilus influenzae ştammları bütün yaş qruplarından olan sağlam insanlarda yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasını, bəzi hallarda isə konyunktivanın və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasını kolonizasiya edə bilər. Eyni zamanda, tipi olmayan ştammların daşınması daha tez-tez müəyyən edilir, H. Influenzae nisbətən az yayılmışdır. Əhalidə Hib daşıma nisbəti təxminən 5% təşkil edir. Haemophilus influenzae infeksiyası - antroponoz. İnfeksiya hava damcıları və ya çirklənmiş materialla təmas yolu ilə baş verir. Xəstəliyin artması adətən soyuq mövsümdə müşahidə olunur, lakin bu infeksiya ciddi epidemiyalara səbəb olmur.

Klinik şəkil

H. influenzae səbəb olduğu xəstəliklər qeyri-invaziv formalarda ola bilər otitis media, sinüzit, bronxit, konjonktivit və invaziv formalar, o cümlədən meningit, epiqlottit, pnevmoniya, perikardit, endokardit, septik artrit, osteomielit, selülit, septisemiya və s.

Menenjit
H. Influenzae səbəb olduğu meningit hallarının əksəriyyəti həyatın ilk dörd ilində uşaqlarda baş verir. Xəstəlik nadir hallarda özünü göstərir birincidən əvvəl aylar və beş ildən sonra. Əvvəllər 5 yaşa qədər uşaqlarda Hib meningitinin tezliyi adi peyvənd bir sıra ölkələrdə hər 100.000 uşağa düşən 23 hadisədən il ərzində dəyişir inkişaf etmiş ölkələr Avropa inkişaf etməkdə olan ölkələrdə hər 100.000-ə 60. Hib infeksiyasına qarşı peyvəndin tətbiqinə qədər dünyada hər il 370 000 Hib menenjiti hadisəsi, təxminən 100 000 ölüm hadisəsi (əsasən inkişaf etməkdə olan ölkələrdə, ölüm hallarının 97%-ni təşkil edən) bildirilmişdi. Ukraynada ÜST ekspertlərinin 2002-2003-cü illərdə apardıqları təhlillərə əsasən göstərilmişdir ki, Hib meningitinə yoluxma halları 5 yaşa qədər hər 100 min uşağa 4-12, yaxud ildə 79-237 hal təşkil edir. Menenjitin bu forması üçün ölüm nisbəti müxtəlif müəlliflərə görə dəyişir, 5%-dən (inkişaf etməkdə olan ölkələrdə) 30%-ə (inkişaf etməkdə olan ölkələrdə) və sağ qalanların 10-35%-də eşitmə itkisi, iflic, öyrənmə kimi əlillik yaradan ağırlaşmalar inkişaf edir. çətinliklər və geriləmə, psixomotor inkişaf.
Klinik şəkil irinli meningit, Hib tərəfindən törədilən, bir çox cəhətdən digər etiologiyalı bakterial meningitlərə (meningokokk, pnevmokok) bənzəyir və hər halda, son diaqnoz yalnız serebrospinal mayedə patogenin təcridindən sonra mümkündür. Bakterial meningitin klinik mənzərəsi kəskin, daha az tez-tez - klinik təzahürlərin subakut inkişafı ilə xarakterizə olunur: hipertermi, pisləşmə ümumi rifah, ümumi beyin simptomları (baş ağrısı, təkrar qusma, hiperesteziya). Körpələrdə xəstəliyin tez-tez təzahürləri monoton ağlama, yuxululuq, yeməkdən imtina və uşağı götürərkən ağlamanın artmasıdır. Müayinə müsbət nəticə verir meningeal simptomlar(sərtlik oksipital əzələlər, Kernig, Brudzinsky, Lessage), böyük fontanelin qabarıqlığı; bəzi xəstələrdə şüurun depressiyası, fokus nevroloji simptomlar (konvulsiyalar, parezlər, iflic) ola bilər.
Hib meningitinin gedişatının üç variantı var. Birinci variant serebral ödem və ya Waterhouse-Friderichsen sindromu ilə çətinləşən meningitin sürətli (24 saata qədər) inkişafı ilə hiperkəskin kurs ilə xarakterizə olunur. Əksər xəstələrdə qəfil artım müşahidə olunur axşam vaxtı temperaturun 39-40 °C-ə qədər artması, 80% hallarda konvulsiv-komatoz sindrom inkişaf edir, 20% -də ağır sianoz və hipostazlarla hemorragik səpgilər görünür. Xəstəxanaya qəbul zamanı vəziyyət son dərəcə ağırdır və ya həyati funksiyaların pozulması ilə beyin ödemi və ya dekompensasiya edilmiş şok nəticəsində yaranır.
III dərəcə. Serebrospinal mayedə neytrofilik pleositoz (mkl başına 2-dən 26 minə qədər) və yüksək səviyyədə protein - 1,5 ilə 6 q / l arasında aşkar edilir. Qanda leykositoz 16-29 x 10 9 / l-ə qədər qeyd olunur, sola aydın neytrofilik yetkinlik yaşına çatmayan formalara sürüşmə, limfopeniya (4-12%) və ESR 50-60 mm / saata qədər sürətlənir. İkinci variantda, ilk növbədə infeksiyanın əsas fokusunun görünüşü ilə iki dalğalı bir kurs var, ardınca septisemiya və Hib meningitinin inkişafı. Xəstəliyin ilk dalğasında ilkin fokusun simptomları görünür: ya epiqlottit (boğaz ağrısı, səs səsi, tənəffüs çətinliyi, lövhəsiz epiqlottisin böyüməsi və hiperemiyası), ya da yanaq sellüliti (yanağın sərtləşməsi), osteomielit (məhdudlaşması). əzaların hərəkəti, şişlik və qızdırma), irinli otit mediası, sinüzit. Xəstəliyin 3-7-ci günündə vəziyyətin kəskin pisləşməsi qeyd olunur: baş ağrısı, qusma, solğunluq, stupora qədər şüurun pozulması, monoton ağlama, böyük fontanelin qabarıqlığı və meningeal simptomların görünüşü. Hib infeksiyasının ekstrameningeal ocaqlarının olması zamanı xəstəliyin gedişi müddəti və dalğa forması ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin şiddəti həmçinin kompüter tomoqrafiyası və NMR tədqiqatları ilə təsdiqlənən antidiuretik hormonun qeyri-kafi sekresiya sindromu, subdural efüzyon və beyin infarktlarının formalaşması şəklində ağırlaşmalarla əlaqələndirilir. Sağalma xəstəliyin 4-8-ci həftəsində baş verir. Ataksiya və hemiparez şəklində mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin fokal sindromları tez-tez inkişaf edir. Hib meningitinin üçüncü variantı nisbətən əlverişli nəticə ilə xarakterizə olunur. Halların yarısında ARVI-dan əvvəldir. Xəstəlik kəskin şəkildə hipertermi ilə başlayır, baş ağrısı, qusma, uşağın şiddətli narahatlığı, letarji, stupor və daha az tez-tez stupor və konvulsiyaların inkişafı ilə müşayiət olunur. Xarakterik ağır vəziyyət intoksikasiya, serebral və meningeal hadisələrin ağır simptomları olan xəstələr. Serebrospinal mayedə yüksək neyrofil pleositoz və 1-3 q/l-ə qədər protein qeyd olunur. Qan testlərində ən tipik formulun sola sürüşməsi ilə leykositoz, gənc formalara, limfopeniya 4% -ə qədər, bəzi hallarda - leykopeniya və anemiyadır. Serebrospinal mayenin sanitarlaşdırılması ən çox 2-ci, daha az tez-tez - xəstəliyin 3-4-cü həftəsində baş verir.
Hib meningitindən əziyyət çəkən uşaqların 20-35%-də hidrosefali, iflic, korluq, eşitmə itkisi, fiziki və əqli inkişafda gerilik kimi uzunmüddətli qalıq təsirlər davam edir.

Selülit
Selülitdir iltihablı xəstəlik dərinin dərin hissələri və dərialtı yağ. Xəstəlik əsasən həyatın ilk iki ilində uşaqlarda baş verir. Dəri lezyonları adətən kəskin infeksiyadan əvvəl olur tənəffüs sistemi. Daha tez-tez baş və boyun bölgələri təsirlənir, lakin proses ekstremitələrdə də lokallaşdırıla bilər. Adətən, lezyon yerində 1 ilə 10 sm ölçüdə, aydın olmayan konturları olan ağrılı, sıx, hiperemik bir şişlik görünür. Hiperemiya bənövşəyi və ya mavi rəngə malik ola bilər. Bir qayda olaraq, regional lenfadenopatiya qeyd olunur. İntoksikasiyanın ümumi simptomları adətən orta dərəcədədir.
Ciddi problem orbital sahədə selülitin lokalizasiyası ola bilər. Bu zaman yuxarı və aşağı göz qapaqlarının birləşdirici toxuma lövhələrindən öndə yerləşən toxumaların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan periorbital sellülit (periorbital abses) və yumşaq toxumaların iltihabı olan orbital sellülit arasında fərq qoyulur. orbitin. Göz qapağının zədələnməsi, o cümlədən həşərat dişləmələri periorbital selülitin inkişafına kömək edə bilər. Orbital toxumanın iltihabı tez-tez kəskin və ya xroniki sinüzitin bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Periorbital selülitin klinik təzahürləri periorbital toxumaların hiperemiyası, infiltrasiya, ağrı və yerli hipertermiyasıdır. Semptomlar adətən məhduddur yerli təzahürlər, lakin bəzən ola bilər ümumi reaksiyalar(qızdırma, ümumi sağlamlığın pisləşməsi). Orbitin zədələnməsi (orbital selülit) periorbital toxumaların infiltrasiyası və hiperemiyası ilə də özünü göstərir, lakin bundan əlavə, ekzoftalmos, göz almasının məhdud hərəkətliliyi və görmə kəskinliyinin azalması görünə bilər, bu da periorbital sellülit zamanı baş vermir.

Epiqlotit
Hemofilus influenzae infeksiyasının bu forması əsasən 2 yaşdan 7 yaşa qədər uşaqlarda baş verir, oğlanlar daha çox təsirlənir. Kəskin epiqlottit, iltihab prosesinin epiqlotti, ariepiqlottik qıvrımları, aritenoid qığırdaqların üzərindəki yumşaq toxumaları və bəzən uvulaları əhatə etdiyi sürətlə inkişaf edən bir xəstəlikdir. yumşaq damaq. İltihabi dəyişikliklər təkcə qırtlağın submukozal təbəqəsində deyil, həm də əzələləri, əzələlərarası toxumaları və perixondriumu əhatə edə bilər. Patoloji prosesin sonrakı inkişafı bəzən abses və ya flegmonun meydana gəlməsi ilə toxumanın irinlənməsinə və nekrozuna səbəb olur.
Xəstəlik ümumiyyətlə birdən, tam sağlamlıq fonunda, qızdırma və boğaz ağrısı ilə başlayır. Yaşlı uşaqlarda xəstəliyin inkişafı kəskin respiratordan əvvəl ola bilər viral infeksiyalar. Temperatur adətən febrildir (40 ° C-ə qədər). Epiqlotit boğaz ağrısı, boğuq səs və udma çətinliyi ilə müşayiət olunur. Boğaz ağrısı submandibular bölgədə lokallaşdırılır, udma ilə artır, tez-tez qırtlağa yayılır və boyun tərəfi boyunca körpücük sümüyü və qulağa yayıla bilər. Gənc uşaqlarda bu təzahürlər əksər hallarda drooling, yaşlı uşaqlarda isə yemək və içməkdən imtina ilə birləşir. Quru boğaz və yüngül öskürək də narahatlıq doğurur. Bir neçə saat sonra yuxarıda qeyd olunan bütün simptomlar tənəffüs çətinliyi ilə müşayiət olunur. Çox vaxt xəstələr məcburi bir mövqe tuturlar - xəstə əlləri bədəninin arxasında oturduqda "tripod pozası". Başı geri atılır, burnu yuxarı qaldırılır, ağzı geniş açıq ola bilər və dili irəli çıxır. İnspirator nəfəs darlığı supraklavikulyar və körpücükaltı çuxurların, qabırğalararası boşluqların, taxikardiya və siyanozun geri çəkilməsi ilə müşayiət oluna bilər.
Nəzərə alsaq ki, bu xəstəliyin kliniki simptomları tez yaranır və irəliləyir, xəstəni vaxtında və adekvat müalicə olmadıqda bir neçə saat ərzində asfiksiyadan ölümə aparır. Xəstəlik kəskin, ağır və həyati təhlükəsi olan bir patologiyadır və təcili müalicə tələb edir tibbi yardım. At vaxtında diaqnoz və adekvat tənəffüs dəstəyi təmin edildikdə, bu xəstəlik üçün ölüm nisbəti 1% -dən çox deyil.

Sətəlcəm
Haemophilus influenzae tərəfindən törədilən pnevmoniyanın əsl tezliyi naməlum olaraq qalır, bu, ilk növbədə bakterioloji diaqnostikanın çətinlikləri ilə əlaqədardır. Bununla belə, pnevmoniyanın etioloji quruluşuna görə onun Streptococcus pneumoniae-dən sonra ikinci yeri tutduğu güman edilir. H. Influenzae-nin aparıcı rolu dolayı yolla təsdiqlənir ki, bu infeksiyaya qarşı peyvəndin tətbiq olunduğu ölkələrdə radioloji təsdiqlənmiş pnevmoniya hallarının 20-30% azalması müşahidə olunub.
Hemofilus influenzae pnevmoniyasının klinik mənzərəsi digər etiologiyalı pnevmoniyalardan fərqlənmir. Başlanğıc - kəskin və ya yarımkəskin (birincil fokus olduqda, tez-tez ikinci dərəcəli kimi inkişaf edir. Adətən xəstəlik qızdırma, şiddətli intoksikasiya, solğunluq ilə müşayiət olunur. dəri, məhsuldar öskürək, yan tərəfdə mümkün ağrı, ilə ağırlaşır dərin nəfəs, tənəffüs çatışmazlığının təzahürləri, nəfəs darlığı, siyanoz. Ağciyərlərdə zərb səsinin qısalması, tənəffüsün zəifləməsi, krepitasiya edən rallar, plevral sürtünmə səsi, irinli və ya hemorragik ekssudat ilə plevritin inkişafı aşkar edilir. Diaqnoz X-ray təsdiqindən və H. Influenzae-nin qandan və ya plevra mayesindən təcrid edildikdən sonra təsdiqlənir.

Septik artrit
H. Influenzae səbəb olduğu artritin klinik əlamətləri onu digər etiologiyalı artritlərdən fərqləndirməyə imkan vermir. Uşaqlarda erkən yaş osteomielitin inkişafı ilə prosesdə sümük toxumasının mümkün iştirakı. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün oynaq mayesində Haemophilus influenzae müəyyən etmək lazımdır.

HiB septisemi
Sistemli iltihablı cavabın simptomlarının olması və qan mədəniyyətində H. Influenzae-nin təcrid edilməsi ilə diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin başlanğıcı kəskin və ya birincil fokus olduqda, yarımkəskin, temperaturun qızdırma səviyyəsinə yüksəlməsi, intoksikasiya əlamətləri və periferik hemodinamikanın pozulması, hemorragik səpgilər ifadə edilir. Fulminant septisemiya ilə infeksion-toksik şok sürətlə irəliləyir və Waterhouse-Friderichsen sindromu inkişaf edə bilər.

Perikardit
Perikardit adətən menenjit və pnevmoniya kimi Haemophilus influenzae infeksiyasının digər invaziv formalarının gedişini çətinləşdirir. Exokardioqrafik müayinə perikardial boşluqda efüzyon və bitişmələri aşkar edə bilər. Etiologiyanın təsdiqi patogenin perikardial maye və qandan təcrid edilməsi ola bilər.

Diaqnostika

Hemofil influenzae infeksiyasının diaqnozu bakterioloji müayinədən istifadə edərək patogenin orqanizmin bioloji mühitindən təcrid edilməsinə əsaslanır, əlavə olaraq immunoloji üsullarla (lateks aqlütinasiya) onun polisaxarid kapsulunu müəyyən etmək, həmçinin DNT-sini aşkar etmək mümkündür. PCR ilə.
Bəlğəm mədəniyyəti və bəlğəm Gram boyası bir neçə səbəbə görə kifayət qədər həssas deyil. Beləliklə, H. influenzae növü b daşınması və becərilməsi üçün xüsusi şərait tələb edir. Bundan əlavə, bakterioloji müayinə üçün klinik material toplanmazdan əvvəl antibiotiklərin istifadəsi patogenin təcrid olunmasını çətinləşdirə bilər.
Klinik əlamətlərə əsaslanaraq meningit şübhəsi olan uşaqda Hib-in etioloji agent kimi diaqnozu onurğa beyni mayesinin bakterial kulturasında Hib-in çoxalması, Hib-də Hib-in olması üçün lateks aglütinasiyasının müsbət nəticəsi əsasında həyata keçirilə bilər. CSF nümunəsi, irinli CSF yaxmasında qram-mənfi kokkobasillərin aşkarlanması, qan kulturasında Hib-in böyüməsi.
Bakterial pnevmoniya hallarında, bakteriemiya olmadıqda, immunoloji metodlardan və PCR diaqnostikasından istifadə edərkən belə xəstəliyin etiologiyasını etibarlı şəkildə müəyyən etmək çətindir.

Müalicə

Haemophilus influenzae infeksiyasının invaziv formalarının müalicəsinin əsasını antibiotik terapiyası təşkil edir. Təəssüf ki, son illərdə H. Influenzae ştammlarının antibakterial maddələrə qarşı müqavimətinin formalaşması istiqamətində aydın tendensiya müşahidə olunur. Haemophilus influenzae-nin antibiotik müqavimətinin əsas mexanizmi β-laktamazaların istehsalıdır. Son illərdə β-laktamaza istehsal edən H.influenzae ştammlarının yayılmasında artım müşahidə olunur. Müasir məlumatlara görə, AOM zamanı təcrid olunmuş H. influenzae ştammlarının təxminən 20-50%-i β-laktamazalar istehsal edir. Haemophilus influenzae co-trimoxazole qarşı çox yüksək səviyyədə müqavimətə malikdir (ştammların 28,9%-i). Eritromisin və xloramfenikol ilə bağlı həssaslığın aşağı səviyyəsi də müşahidə olunur. Haemophilus influenzae-nin 2948 ştamına qarşı antibiotiklərin in vitro fəaliyyətini tədqiq edən PROTEKT tədqiqatına əsasən, bu mikroorqanizmlərin həssaslığı: amoksisilinə 80,6%, amoksisillin/klavulanata 99,9%, klavoksixromitinə 99,4%, sefuroxromitinə 99,4%, , 99,8% - azitromisinə, 99,9% - moksifloksasinə.
Bu gün Haemophilus influenzae infeksiyasının invaziv formalarının müalicəsi üçün ən təsirli antibakterial preparatlar üçüncü nəsil sefalosporinlər (sefotaksim, seftriakson) və karbapenemlərdir (imipenem, meropenem). KBB patologiyalarının müalicəsi üçün sulbaktam və ya amoksisillin-klavulanat ilə ampisilin kimi "qorunan" penisilinlərdən istifadə etmək tövsiyə olunur.

Qarşısının alınması

Ən çox təsirli üsul Hib infeksiyasının qarşısının alınması peyvənddir. 1980-ci illərin ikinci yarısında başlayan adi peyvənd kampaniyası hemofil qrip infeksiyasının invaziv formalarının hallarının azaldılmasında yüksək effektivlik göstərmişdir. İlk polisaxarid peyvəndi 1985-ci ildə ABŞ-da qeydə alınıb. 18 aydan kiçik uşaqlarda kifayət qədər təsirli olmadı və buna görə də geniş istifadə olunmadı. Bu peyvəndlər 1990-cı ildə patogen polisaxaridin daşıyıcı zülalla kovalent əlaqədə olduğu konyuqasiyalı vaksinlərlə əvəz edilmişdir. Bu tip dizayn peyvəndi 2 aylıqdan istifadə etməyə imkan verir. Hal-hazırda da geniş yayılmışdır qarışıq dərmanlar, burada Haemophilus influenzae peyvəndi göyöskürək, difteriya, tetanoz, poliomielit və hepatit B peyvəndi ilə birləşdirilir.Dünyanın müxtəlif ölkələrində aparılan tədqiqatların nəticələrinə görə orta hesabla peyvəndin effektivliyi təxminən 90% təşkil edir. Hətta 20-60% peyvəndlə əhatə olunma hallarının 56-73% azalmasına səbəb olduğu təxmin edilir. Peyvəndin effektivliyinin ən əhəmiyyətli nümunəsi Hib meningitinin tezliyindəki dəyişiklikdir. Hemofil influenzae infeksiyasının bütün formaları arasında bu xüsusi xəstəliyin epidemiologiyası ən çox öyrənilmişdir və effektiv şəkildə izlənilə bilər. Belə ki, ABŞ-da peyvənd kampaniyası başlamazdan əvvəl hər il Hib infeksiyasının səbəb olduğu 12 000-ə yaxın meningit hadisəsi qeydə alınırdı. 1985-ci ildən əvvəlcə polisaxaridin, sonra isə konjugat peyvəndin tətbiqi başlandı. 1993-cü ilə qədər gənc uşaqlar arasında peyvəndlə əhatə dairəsi 90% -ə çatdı, menenjit nisbətləri 95% -dən çox azaldı. Böyük Britaniyada Haemophilus influenzae meningitinə yoluxma halları 1990-cı ildə 5 yaşa qədər 100.000 uşağa düşən 22,9 hadisədən (peyvəndin başlanmasından iki il əvvəl) 1997-ci ildə 100.000 nəfərə 0,65 hadisəyə qədər azalmışdır.
Nəzərə almaq lazımdır ki, Haemophilus influenzae peyvəndləri təkcə xəstəliyin deyil, həm də orofarenksin patogen tərəfindən kolonizasiyasının qarşısını alır, bu, ümumiyyətlə, patogenin dövranının azalmasına əhəmiyyətli təsir göstərir. Bu gün dünyanın 150-dən çox ölkəsində Hib infeksiyasının rutin peyvənd profilaktikası aparılır.
Hib peyvəndi tətbiq edildikdən sonra mənfi reaksiyalar nadirdir və qısamüddətlidir. Ən tez-tez qeydə alınır yerli reaksiya peyvəndin tətbiqi yerində dərinin qızartı, qalınlaşması və ağrıları şəklində. Bu təzahürlər adətən orta dərəcədədir və 24 saat ərzində yox olur. Peyvənd edilmiş insanların 2% -dən azında bədən istiliyinin 39 oC-ə qədər artması müşahidə olunur. Hib peyvəndi ilə əlaqəli başqa ciddi yan təsirlər yoxdur.
Hemofil influenzae üçün ən çox yayılmış peyvənd rejimi həyatın birinci yarısında üç dozalı tətbiq, sonra həyatın ikinci ilində revaksinasiyadır. Ukraynada xüsusi profilaktika Hib 3, 4, 5 aylıq, gücləndirici doza isə 18 ayda verilir. Haemophilus influenzae infeksiyasına yoluxma hallarının olduqca aşağı olduğu bəzi ölkələrdə həyatın ilk ilində peyvəndlərin sayı üçə endirilir. Bununla belə, Böyük Britaniyada aparılan tədqiqatların məlumatları və 2008-ci ildə ABŞ-da Hib infeksiyasının invaziv formalarının artması ilə bağlı hesabatlar revaksinasiyanın məqsədəuyğunluğunu göstərir.
Hib infeksiyasına qarşı peyvənd epidemioloji əhəmiyyətindən əlavə, sosial-iqtisadi aspektdə də effektivdir. Məsələn, bir CDC analiz hesabatı göstərir ki, yalnız xərcləri dərman müalicəsi Bir meningit hadisəsi təxminən 2574 dollar, epiqlottit - 808 dollar, septisemiya - 1250 dollar, pnevmoniya - 1197 dollar, sellülit - 1077 dollar, artrit - 1397 dollardır. Haemophilus influenzae infeksiyasının əqli və fiziki gerilik, karlıq, görmə qabiliyyətinin itirilməsi, plegiya və epilepsiya kimi invaziv formalarının təsirsiz hala gətirən nəticələri dövlət üçün daha böyük yükdür. Belə bir xəstəyə düşən illik xərc təxminən 16,262 dollardır. Eyni zamanda, bir peyvənd dozasının qiyməti bir peyvənd üçün təxminən 5-7 dollar, birləşmiş peyvənd üçün isə təxminən 23 dollar təşkil edir.

Haemophilus influenzae və ya Pfeiffer bacillus, insanların yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarında yaşayan bir proteobakteriyadır. Adətən bakteriya sağlam insan üçün təhlükəli deyil, lakin zəifləmiş toxunulmazlıq onun çoxalması və təxribatı üçün əlverişli mühit rolunu oynayır. ciddi xəstəliklər. Haemophilus influenzae təsiri altında pnevmoniya, meningit, irinli selülit və epiqlottit inkişaf edə bilər.

Bakteriya daha çox qrip infeksiyası kimi tanınır.

Xəstəlik ən çox 6 aydan 4 yaşa qədər olan uşaqlara və olduqca nadir hallarda böyüklərə təsir göstərir.

Hemofil influenzae infeksiyası

Yalnız bir insan hemofil qripini daşıya və ötürə bilər. Bakteriyalar yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarında yaşayır və passiv və ya aktiv mərhələdə ola bilər.

Bir insan bir neçə gün, bəzən isə aylar ərzində hemofil qripi daşıya bilər. Eyni zamanda, dərmanlar, o cümlədən. və antibiotiklər bakteriyanın vəziyyətinə təsir göstərmir.

Hemophilus influenzae daha çox qışda və ya yazda hava damcıları ilə ötürülür.

Bakteriyaların təsirindən yaranan ağırlaşmalar xəstələrin yaş kateqoriyaları ilə müəyyən edilir. Məsələn, ən çox bir yaşında baş verir və menenjit altı aydan 9 aya qədər olan uşaqlar üçün xarakterikdir.

Xəstəliyin simptomları və növləri

Hemofil influenzae infeksiyasının inkubasiya dövrü dəqiq müəyyən edilməmişdir və onun formalaşma səviyyəsindən asılıdır. Klinik şəkil ilə ifadə edilən Hemophilus influenzae infeksiyasının formaları var kəskin pnevmoniya, irinli meningit, epiqlottit, irinli proseslərlə müşayiət olunan artrit, dərialtı toxumada iltihab və qan zəhərlənməsi.

Hər növün öz simptomları var.

1. İrinli olduqda onlar meydana gəlir ilkin simptomlar, kəskin respirator infeksiyalar üçün xarakterikdir, tez meningitin klinik mənzərəsinə çevrilir. Çox vaxt xəstəlik ölümlə başa çatır.
2. Haemophilus influenzae səbəb olur, kəskin formada baş verir və lobar və ya var fokus xarakter. Qarşılaşan xəstəliklərə daxildir irinli plevrit və ya otitis media Xəstəlik adətən zəiflədir və sağalması çox vaxt aparır.
3. Hemofilus influenzae infeksiyası səbəbindən sepsis və ya qan zəhərlənməsi sürətlə və şiddətlə inkişaf edir. Septik şok tez baş verir və insan ölür. İkinci dərəcəli əlamətlər qeyd olunmayıb.
4. Subkutan toxumada və ya selülitdə iltihablı proseslər infeksiyanın yeri və onun təzahürü ilə müəyyən edilir. Tipik olaraq, simptomlar üzdə - yanaqlarda və göz yuvalarında ifadə edilir. Dəri qırmızıya çevrilir və mavi bir rəng alır. Ümumi klinik mənzərə zəif ifadə olunur. Uşaqlarda bir yaşından sonra ayaq və ya qollarda selülit əmələ gələ bilər.
5. Epiglottisdə və ya epiglottitdə kəskin iltihablı bir proses bədən istiliyinin kəskin artması, bütün bədənin ümumi intoksikasiyası və boğulmadan tez ölümlə ifadə edilir.

Haemophilus influenzae müalicəsi

Haemophilus influenzae tərəfindən törədilən xəstəliklər çox vaxt ölümlə nəticələndiyi üçün onların müalicəsi ən kiçik gecikmə olmadan təcili olaraq başlanmalıdır.

Əvvəllər ən çox təsirli vasitələr Ampisillin hemofil qrip infeksiyası ilə mübarizədə istifadə olunurdu. Lakin, bütün bakteriyalar kimi, Haemophilus influenzae mutasiyaya məruz qalır və indi dərmana davamlıdır, yəni. hərəkətinə reaksiya vermir və ya zəif reaksiya verir. Buna görə də, hemophilus influenzae infeksiyasının müalicəsində tez-tez levomecithin, sefalosporin və eyni ampisilin ilə dərmanların istifadəsinə müraciət edirlər.

Proteobakteriyalar, o cümlədən. və Haemophilus influenzae daim dəyişir və antimikrob dərmanlara qarşı davamlı olur, bu da onların istifadəsinin aşağı effektivliyinə səbəb olur.

Bu gün virus ştammına qarşı mübarizə üçün yeni inkişaflar aparılır. Və bu gün çubuğu dezinfeksiya etmək üçün ən təsirli vasitə Rifampisindir.

Haemophilus influenzae qarşı profilaktika

1974-cü ildə Finlandiyada hemofil qrip xəstəliyinin baş verməsinin qarşısını almaq üçün peyvənd işlənib hazırlanmışdır və bu peyvənd uğurla həyata keçirilir. profilaktik peyvənd. Uşaqlara peyvənd edildikdə onun effektivliyi sübut edilmişdir. körpəlik. Bu halda Haemophilus influenzae qarşı zəmanətli qorunma 4 ildir.

Bir çox ölkələrdə Haemophilus influenzae əleyhinə peyvənd məcburi və pulsuzdur. Alimlər bu gün müxtəlif dərmanların Hemophilus influenzae-yə təsirləri ilə bağlı araşdırmalar aparmağa və infeksiyanın inkişafını tamamilə aradan qaldırmaq üçün vasitələrin axtarışına davam edirlər.

Bakterioloqların tez-tez adlandırdıqları kimi hemofilus influenzae və ya Pfeiffer bacillus (Haemophilus influenzae) ilk növbədə tibb işçiləri tərəfindən qorxuludur. Həkimlər çox yaxşı bilirlər ki, məhz bu bakteriya xəstəxanaların əksəriyyətində sinir sisteminin zədələnməsinə və ağır pnevmoniyanın inkişafına səbəb olur.

• Hemofilus influenzae infeksiyası nədir
• Haemophilus influenzae haradan gəlir?
• Hemofilus influenzae infeksiyasının inkişafının səbəbləri
• Hemofilus influenzae hansı xəstəliklərə səbəb olur?
• Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları
• Müalicə
• Hemofil influenzae infeksiyasının ağırlaşmaları
• Qarşısının alınması
• Haemophilus influenzae qarşı peyvəndlər
• Haemophilus influenzae əleyhinə peyvəndlər
• Haemophilus influenzae: simptomlar və müalicə
• Haemophilus influenzae - əsas simptomlar:
• Etiologiyası
• Təsnifat
• Simptomlar
• Diaqnostika
• Müalicə
• Mümkün fəsadlar
• Qarşısının alınması və proqnozu
• Uşaqlarda hemofil influenzae infeksiyası
• Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyası nədir?
• Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasına səbəb olan amillər:
• Uşaqlarda Hemophilus influenzae infeksiyası zamanı patogenezi (nə baş verir?):
• Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları:
• Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu:
• Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının müalicəsi:
• Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının qarşısının alınması:
• Uşaqlarda Hemophilus influenzae infeksiyası varsa, hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:
• Uşaq xəstəlikləri (pediatriya) qrupundan olan digər xəstəliklər:
• Qaynar Mövzular
• Ən son nəşrlər
• Astroloqun məsləhəti
• Həkimlərlə onlayn məsləhətləşmələr
• Tibbi xəbərlər
• Sağlamlıq xəbərləri
• Video məsləhətləşmələr
• Digər xidmətlər:
• Sosial şəbəkələrdəyik:
• Tərəfdaşlarımız:
• Uşaqlarda hemofil influenzae infeksiyası
• Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları
• Uşaqlarda epiglottit
• Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu
• Hemofil influenzae infeksiyasının müalicəsi
• İnkişafın səbəbləri
• Simptomlar
• Diaqnostika
• Müalicə
• Fəsadlar
• Qarşısının alınması
• Vaksinlər
• Qeyd!
• Video: Haemophilus influenzae

Mikroorqanizm dağıdıcı fəaliyyətə orqanizmin ən zəiflədiyi zaman başlayır.

Hemofilus influenzae infeksiyası nədir və ondan qorxmaq lazımdırmı? Bu bakteriya hansı xəstəliklərə səbəb olur və onunla qarşılaşmaqdan nə gözləmək olar? Haemophilus influenzae səbəb olduğu bir xəstəliyi necə müalicə etmək olar və xoşagəlməz fəsadların qarşısını almaq üçün nə kömək edəcək?

Haemophilus influenzae haradan gəlir?

19-cu əsrin sonlarında qripin aktiv inkişafı zamanı ilk dəfə xəstələrdən Pfayfer çöpü təcrid olundu. Bu, mikroorqanizmin viral infeksiyaların inkişafının səbəbi olduğuna inanmaq üçün əsas idi. Təxminən 30 il sonra müəyyən edilmişdir ki, xəstəliklər qeyri-viraldır və Haemophilus influenzae çoxalma zamanı qan faktorlarından birinin olmasını tələb edir.

Mikroorqanizm yalnız müəyyən ölkələrdən gətirilə bilən ekzotik bakteriya növü deyil. Haemophilus influenzae hər bir insanın bədəninin təbii sakinidir, bir nümayəndəsidir. normal mikroflora orofarenks.

Onlar fürsətçi kimi təsnif edilirlər. Haemophilus influenzae-nin sevimli yaşayış yeri yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişalarıdır. Xüsusi formasiyalardan - flagelladan istifadə edərək epitel hüceyrələrinə yapışırlar. Bu eyni strukturlar selikli qişaların hüceyrələrinə daha güclü yapışmağa kömək edir, onların arasında mikroblar xəstəliklərin inkişafına səbəb olur.

Haemophilus influenzae yoluxmuş insandan sağlam insana hava damcıları ilə ötürülür. Ancaq bütün hallarda bu, xəstəliklərin yaranmasına kömək etmir, bunun üçün müəyyən şərtlər lazımdır.

Hemofilus influenzae infeksiyasının inkişafının səbəbləri

Hemofilus influenzae infeksiyası - bu nədir? Bu, Haemophilus influenzae tərəfindən törədilən kəskin yoluxucu xəstəlikdir.

Əsas ötürülmə yolu aerozoldur, lakin mikroorqanizm tez-tez anadan (və ya digər çox yaxın qohumlardan) uşağa təmas yolu ilə ötürülür. Təxminən 90% sağlam əhali bu tip bakteriyaların daşıyıcısıdır. Ancaq hər insanda yoxdur klinik təzahürlər. Mikroorqanizmin yeddi biotipi var və onlardan ən patogeni Haemophilus influenzae tip b (Hib)-dir. Hemofilus influenzae infeksiyasının çoxsaylı fəsadlarının və daha çox gənc uşaqlarda müşahidə olunan xəstəliyin ölümünün səbəbidir.

Haemophilus influenzae hansı səbəblərə görə fürsətçidən təhlükəliyə çevrilir? Bunun günahkarı bakteriyanın özü və bakteriyanın bədənində yerləşdiyi şəxs ola bilər.

İmmunitet zəiflədi xəstəliklər, o cümlədən QİÇS, bir çox onkoloji xəstəliklər qan və digər sistemlər.

Bədənin Haemophilus influenzae səbəb olduğu xəstəliklərin inkişafına həssaslığına əsaslanaraq, xüsusi qruplar Bu bakteriyadan ən çox əziyyət çəkən populyasiyalar. Bunlara daxildir:

• altı aydan dörd yaşa qədər uşaqlar;
• məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə gedən uşaqlar;
• yaşlı insanlar da hemofil influenzae infeksiyasının inkişaf riski altındadır;
• zəifləmiş immunitet sistemi olan əhalinin bütün kateqoriyaları;
• əhalinin sıxlığı və ətraf ərazinin çirklənməsini əhatə edən pis sosial-iqtisadi şəraitdə yaşayan insanlar;
• qeyri-Avropa irqlərinə mənsub insanların hemofil qripinə yoluxma ehtimalı daha yüksəkdir;
• butulka ilə qidalanan körpələr;
• alkoqol asılılığı olanlar, uzun müddət siqaret çəkənlər;
• xroniki ağciyər xəstəlikləri olan insanlar;
• dalağın çıxarılmasından sonra xəstələr;
• qan sisteminin ağır xəstəlikləri olan insanlar.

Hemofil influenzae infeksiyasının inkişafı üçün ən aktiv dövr qış və erkən yazdır, immunitet sisteminə əlavə yük, bədəndə vitamin çatışmazlığı və bədəndə çox sayda infeksiya var. mühit. Bu zaman xəstələnmə hallarında artım müşahidə olunur.

Hemofilus influenzae hansı xəstəliklərə səbəb olur?

Hemofil influenzae infeksiyası hansı orqanlara təsir edə bilər? Demək olar ki, hər bir sistemdə mikroorqanizm öz yerini tapacaq, çünki onun inkişafı üçün mühüm amil qandadır. Qan axını ilə bütün bədənə yayılır.

Xəstəliklərin yaranması üçün ilk maneə ən çox tənəffüs sistemində olur. Burada hemophilus influenzae infeksiyası aşağıdakı xəstəliklərə səbəb olur:

İnfeksiya ocaqları digər bədən sistemlərində də görünür. Haemophilus influenzae əhəmiyyətli zərər verə bilər mərkəzi orqanlar.

Pfeiffer basilinin yaratdığı digər xəstəliklər:

konjonktivit (konjonktivanın zədələnməsi - gözün selikli qişası);

Bir insanın bu mikroorqanizmlə yoluxduğunu müəyyən etmək üçün hansı xarakterik əlamətlərdən istifadə etmək olar? Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları təsirlənmiş orqandan asılıdır, təzahürlər müxtəlifdir və tipik əlamətlər yoxdur.

1. Haemophilus influenzae səbəb olduğu pnevmoniya. Quru öskürək, sinə nahiyəsində ağrı və qızdırma ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə bir insan ümumi intoksikasiya əlamətlərindən narahatdır: zəiflik, süstlük, iştahsızlıq, yuxu pozğunluğu, xüsusən də gənc uşaqlarda. Xəstəliyin başlanğıcı əksər hallarda tədricən, nadir hallarda kəskin olur.
2. Menenjit şəklində olan Haemophilus influenzae infeksiyası beyin iltihabının bütün əlamətlərini saxlayır. Əvvəlcə xəstəlik kəskin viral infeksiya ilə qarışdırıla bilər, çünki bu, özünü göstərir tipik əlamətlər: zəiflik, qızdırma, boğaz ağrısı, burun axması. Sonra simptomlar artır və görünür tipik simptomlar meningit: təkrar qusma, baş ağrısı, qarışıqlıq, delirium, bütün bədəndə, eləcə də qollarda və ayaqlarda əzələ krampları; əzələ iflici, huşsuzluq və bütün bədəndə səpgi görünə bilər. Şəxs başı arxaya atılmış və ayaqları mədəsinə gətirilərək menenjitli bir xəstənin tipik vəziyyətindədir.
3. Epiglottit hərarət, boğaz ağrısı, səsin səsi, şiddətli drooling və tənəffüs problemləri ilə müşayiət olunur.

Hemofil influenzae infeksiyası, artritə bənzər, iltihablı oynağın şişməsi və qızartı, minimal hərəkətlərlə ağrı, yerli temperaturun artması ilə müşayiət olunur. Ən çox biri təhlükəli ağırlaşmalar artrit sümük toxumasının irinli əriməsi və ya osteomielitdir.

Uşaqlıqda yuxarı tənəffüs yollarının problemləri və sinir sisteminin zədələnməsi daha çox olur. Yetkinlər əksər hallarda Haemophilus influenzae səbəb olduğu pnevmoniyadan əziyyət çəkirlər.

Düzgün müalicə üçün yalnız menenjit, otit mediası və ya sətəlcəm diaqnozu qoymaq lazım deyil, infeksiyanın törədicini müəyyən etmək lazımdır. Bununla məşğul olmağa kömək edir bakterioloji üsul diaqnostika Tədqiq olunacaq material götürülür, ləkələnir və qida mühitinə səpilir. Material təsirlənmiş orqandan və ya təbii bioloji mayedən axıdılır:

• bronxit, pnevmoniya üçün - bu bəlğəmdir;
• yuxarı tənəffüs yollarının xəstəlikləri baş verərsə, mucus araşdırılır;
• otitis media üçün irin toplanır;
• Menenjit baş verərsə, CSF (serebrospinal maye) alınır.

Koloniyalar cücərdikdən sonra mikroskop altında araşdırılır.

Bundan əlavə, ümumi qan və sidik testi və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası aparılır. Lazım gələrsə, xəstəyə ixtisaslaşmış mütəxəssislər tərəfindən məsləhət verilir.

Hemofilus influenzae infeksiyasının müalicəsi patogenin təcrid edilməsi ilə başlayır. Terapiya xəstəlik prosesinin yerindən, xəstənin yaşından və bir çox digər amillərdən asılıdır. İnfeksiyadan qurtulmağa nə kömək edir?

1. Antibiotiklər. Bunlar hələ də mikroorqanizmə təsir edə bilən əsas dərmanlardan bəziləridir. Yarımsintetik penisilinlər, sefalosporinlər istifadə olunur, bəzi hallarda makrolidlər və dərman birləşmələri, penisilin klavulan turşusu ilə birlikdə təsirli olur.
2. Fəsadların qarşısını almaq üçün qlükokortikoidlər (terapevtik dozalarda hormonal preparatlar) istifadə olunur.
3. Hər hansı digər hallarda olduğu kimi, müraciət edin simptomatik terapiya: bəlğəm ifrazını yaxşılaşdıran dərmanlar, dərinin səthini müalicə etmək üçün antiseptiklər.

Son illərdə hemofil influenzae infeksiyasının müalicəsinin çətinliyi mikroorqanizmin antibakterial dərmanlara qarşı müqavimətində (asılılıqda) yatır. Dərmanların effektivliyi hər il azalır ki, bu da tez-tez təcrübələrində bu xəstəliklərlə qarşılaşan həkimlərin özlərini çaşdırır.

Hemofil influenzae infeksiyasının ağırlaşmaları

Mikroorqanizmin müalicəyə qarşı müqaviməti, həkimə gec müraciət etmə, ildırım formaları xəstəliklər tez-tez ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur. Bunlara daxildir:

təsirlənmiş orqanın empiyeması və ya irinli iltihabı (plevra, ağciyərlər);

Qarşısının alınması

Optimal və 100% müalicə üsullarının olmaması səbəbindən sual aktual olaraq qalır: düzgün qarşısının alınması hemofil influenzae infeksiyası. İki növə bölünür:

• fövqəladə vəziyyət - bir şəxsin yoluxmuş şəxslə təmasdan sonra;
• və hemofil influenzae infeksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün planlı və ya spesifik immunoprofilaktika (peyvənd).

Haemophilus influenzae səbəb olduğu infeksiyanın inkişaf riski olan bir şəxslə təmasda olduqda, həkimlər antibiotik Rifampisin ilə profilaktik müalicə kursunu tövsiyə edirlər. Dərman qəbulunun tezliyi və müddəti barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Onu özünüz təyin etmək tövsiyə edilmir.

Haemophilus influenzae qarşı peyvəndlər

Haemophilus influenzae-yə qarşı antibiotiklərin aşağı effektivliyi mikroorqanizmə təsir göstərən digər üsulların yaradılması zərurətinə səbəb olmuşdur. İnfeksiyaya qarşı vaxtında peyvənd bu gün optimal qorunma hesab olunur.

Peyvənd bir çox hallarda müalicəyə bərabər tutulur və təkcə ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək etmir, həm də hemofil qrip infeksiyasının ağır növlərindən, yəni meningit və pnevmoniyadan sonra ölüm hallarının azalmasına kömək edir.

Buna görə də Qərb ölkələrində peyvənd 25 ildən artıqdır ki, Milli Peyvənd Təqviminə daxil edilib. Rusiyada həkimlər təxminən 21 il gecikdi. Yalnız 2011-ci ildə valideynlər uşaqlarını qorumaq imkanı əldə etdilər, hemofil qripə qarşı peyvənd uşaq klinikalarında pulsuz verilməyə başladı.

Bütün uşaqlar immunoprofilaktika almırlar. olan uşaqlara üstünlük verilir üç ay və iki ilə qədər. Bu ən çox təhlükəli dövr bir uşağın həyatında, hemofil influenzae ən təhlükəli infeksiyaların inkişafına səbəb ola bilər.

Peyvənd dərmanın tətbiqi arasında 1,5 ay fasilə ilə üç dəfə tətbiq olunur. Revaksinasiya 18 ayda aparılır. Bu cədvəl hemofil influenzae infeksiyasının inkişafına qarşı demək olar ki, 100% qoruma təmin edir. Bir ildən sonra uşaqlara və böyüklərə peyvənd yalnız bir dəfə verilir.

Nəinki azyaşlı qrupların uşaqları pulsuz peyvənd olunur, risk kateqoriyasına aid olan hər kəs peyvənd olunur. Buna görə də, klinikada dərmanlar varsa və insanın arzusu varsa, böyükləri və məktəb yaşlı uşaqları peyvənd edə bilərlər.

Haemophilus influenzae əleyhinə peyvəndlər

İmmunoprofilaktikanın nisbətən yaxınlarda aparıldığını nəzərə alsaq, Pfeiffer çöpündən qorunmaq üçün hələ də çoxlu dərman preparatları yoxdur.

Rusiyada Haemophilus influenzae əleyhinə peyvəndlər digər infeksiyalardan qorunmaq üçün maddələri ehtiva edən mono və çoxkomponentli preparatlarla təmsil olunur:

• Fransa istehsalı olan "Act-Hib" monovaksini;
• "Hiberix" - Belçika;
• “Hemofilus influenzae tip b konjugat quru peyvəndi” - Rusiya;
• "Pentaxim" uşağı göy öskürək, difteriya, poliomielit və tetanozdan da qoruyacaq;
• "Infanrix Hexa" - aktiv maddələr Pentaxim peyvəndi kimi, üstəlik hepatit B-yə qarşı antikorların istehsalını təşviq edir.

Pfayfer çubuğu insan bədənində uzun müddət və səssizcə mövcud ola bilər, lakin ilk uğurlu fürsətdə ən uzaq künclərinə nüfuz etməyə çalışır. Haemophilus influenzae infeksiyası ən çox erkən uşaqlıq dövründə özünü göstərir, buna görə də əhalinin bu qrupu üçün peyvənd yalnız göstərilmir, həm də mühüm mərhələ müdafiə Cırtdan ağır nəticələrdən. Bu cür xəstəliklərlə mübarizədə insanlar çox vaxt itirirlər. Buna görə də, körpənin hemofil qripə qarşı peyvənd ehtiyacı olub-olmaması ilə bağlı şübhələr yalnız valideynləri arasında məlumat çatışmazlığının nəticəsidir.

Uşağıma Act-Hib peyvəndi vuruldu, lakin buna baxmayaraq o, ailəmizdə Haemophilus influenzae daşıyıcısı oldu. Odur ki, peyvəndlərin 100% faydasından danışmağa ehtiyac yoxdur.

Bu gün biz körpənin Hemofilus influenzae olduğunu da öyrəndik. Onlar boğaz ağrısı, ARVI diaqnozu qoydular, temperatur 39,7 idi. Tamponlar götürdük və buradayıq. Peyvənd yaşa görə aparılıb. Kədərli. Necə?

Oğlum hemofil qripə qarşı peyvənd olunub. Hər şeyin nəticəsi: burun və boğazın çirklənməsi. Biz bunu 1,5 ay sümüyə müalicə olunmayanda və pnevmoniya yarananda bildik. Çox məyusedici. İndi mən ARVI-dən qorxuram, fəsadlardan qorxuram.

Onlar da peyvənd etdilər və sonra bu çubuğu burnuna əkdilər. müalicə olunuruq((((((((

Eyni peyvənd edildi və dörd yaşlı uşağın boğazından yaxma var idi və Hemofilus influenzae aşkar edildi.

Eyni hekayəmiz var. Pentaxim hazırladılar. Yaşıl sümük bir il müalicə oluna bilmədi. Hemofilus influenzae aşkar etdik və müalicə alırıq.

Anladığım kimi, peyvəndin mahiyyəti xəstəliyin daha yüngül formalarda baş verməsidir və xəstələnməməyə tam zəmanət deyil.

Mən Haemophilus influenzae infeksiyasından sağala bilmirəm; antibiotiklər kömək etmir. Nə etməli?

İnfeksionist məni qripdən müalicə etməkdən imtina etdi, müalicə üçün kimə müraciət etməliyəm?

Nadejda, başqa bir həkimə müraciət et. Həkimin sadəcə müalicədən imtina edə biləcəyinə inana bilmirəm)

Mənbə: çubuq: simptomlar və müalicə

Haemophilus influenzae - əsas simptomlar:

• Baş ağrısı
• Zəiflik
• Hərarət
• Nəfəs darlığı
• Sinə ağrısı
• Üşümə
• Boğaz ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Yuxusuzluq
• Burun axması
• Burun tıkanıklığı
• Şüur itkisi
• Qulaq ağrısı
• Narahatlıq
• Bəlğəmlə öskürək
• Eşitmə itkisi
• Dərinin maviliyi
• Qulaqdan irinli axıntı
• İrinli burun axıntısı
• Udarkən narahatlıq

Haemophilus influenzae - tibb sahəsində ikinci adı var - qrip infeksiyası. ədviyyatlı yoluxucu prosesəksər hallarda tənəffüs sistemi və mərkəzi sinir sistemi orqanlarına təsir göstərir, həmçinin müxtəlif orqanlarda irinli ocaqların yaranmasına səbəb olur.

Xəstəliyin törədicisi hemoflukslar sinfinə aid olan mikroorqanizmdir. Onun təhlükəsi çox sayda çeşidə malik olmasıdır. Hal-hazırda on beşdən çoxu məlumdur. İnfeksiya mənbəyi yalnız insanlardır.

İnfeksiya çoxlu sayda əlamətlərə malikdir, bunlardan başlıcası qızdırma, burun axması, boğazda ağrı və narahatlıq, öskürək və şiddətli baş ağrılarıdır.

Diaqnoz icra zamanı əldə edilən məlumatlara əsaslanır laboratoriya testləri. Fiziki müayinə ən azı vacib deyil. Əksər hallarda müalicə taktikası konservativdir və dərmanlara əsaslanır.

Etiologiyası

Qrip infeksiyasının törədicisi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malik mikroorqanizmdir:

• görünüşdə diametri 0,3 ilə bir mikrometr arasında dəyişə bilən kiçik bir kokkobasildir;
• on beşdən çox çeşidə malikdir;
• yeddi biotipə bölünür;
• altı antigenik fərqli kapsul tipində mövcuddur;
• antibakterial maddələrə həssasdır.

Eyni zamanda, insanlar Haemophilus influenzae-nin mənbəyi və anbarıdır. Çox vaxt patogen burunda lokallaşdırılır və altı yaşdan kiçik uşaqlara təsir göstərir. Klinisyenler qeyd edirlər ki, son vaxtlar böyüklərdə patoloji hallarının artması müşahidə olunur.

Əsas ötürülmə yolu hava-damcıdır, yəni patogen aşağıdakı hallarda yayılır:

• zamanı şiddətli öskürək və ya asqırma;
• danışarkən;
• orofarenks və ya nazofarenksdən mucus və ya bəlğəmin axıdılması.

Ən çox yoluxma ehtimalı yoluxmuş şəxsdən üç metr və ya daha az radiusda olanlar arasında müşahidə olunur. Xəstə ilk simptomların göründüyü andan tam sağalana qədər başqaları üçün təhlükəlidir.

Əlavə yoluxma yolu məişət təmaslarıdır, məsələn, dəsmal, oyuncaqlar, qablar və digər məişət əşyaları vasitəsilə.

Bundan əlavə, hemophilus influenzae xəstəliyində mövsümilik var - ən təhlükəli qış-yaz dövrüdür.

Əsas risk qrupları bunlardır:

• altı aya qədər körpələr və iki yaşa qədər uşaqlar; 3-5 yaşlı uşaqlar infeksiyadan daha az əziyyət çəkirlər. Yenidoğulmuşlarda belə bir patoloji praktiki olaraq inkişaf etmir, çünki onların "ana toxunulmazlığı" var;
• yaşlı insanlar, yəni 65 yaşdan yuxarı;
• hər hansı bir səbəbdən butulka ilə qidalanan körpələr;
• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr;
• dalağı çıxarılan xəstələr;
• alkoqolizm və narkomaniyadan əziyyət çəkən şəxslər;
• xərçəng tarixi olan insanlar;
• uşaq evlərində yaşayan uşaqlar.

Buradan belə nəticə çıxır ki, immun sistemi zəif olan insanlar tez-tez yoluxurlar. Bu zaman bakteriyaların sayı artır, patogen qana nüfuz edir və daxili toxumalar və sistemlər vasitəsilə yayılır. Ən çox mərkəzi sinir sistemi, ağciyərlər, sinuslar və skelet sistemi təsirlənir.

Təsnifat

Haemophilus influenzae bir neçə formada mövcuddur, onların gedişatına və simptomlarına görə fərqlənəcəkdir.

Beləliklə, belə bir mikroorqanizm səbəb olur:

Ayrı-ayrılıqda, daşıma kimi bir formanı vurğulamağa dəyər. Belə hallarda, Haemophilus influenzae olmasına baxmayaraq, simptomlar tamamilə yoxdur və insan özünü tamamilə sağlam hiss edir. Bununla belə, yoluxmuş şəxs başqaları üçün təhlükəlidir - bu, patogeni daim ətraf mühitə buraxmasıdır.

Simptomlar

Müddət inkubasiya müddəti Bunu müəyyən etmək olduqca çətindir, lakin klinisyenler inanırlar ki, infeksiya anından ilk klinik əlamətlərin görünməsinə qədər iki-dörd gün keçir.

Simptomlar qrip infeksiyasının formasından asılı olaraq fərqli olacaq. Bununla belə, hər hansı bir müxtəlifliyə xas olan bir neçə təzahür var. Bu kateqoriya aşağıdakılarla təmsil olunur:

• temperaturun 40 dərəcəyə qədər artması;
• axan burun və burun tıkanıklığı;
• boğaz və boğaz ağrısı;
• udma zamanı ortaya çıxan xoşagəlməz hisslər;
• bəlğəm ilə öskürək;
• daimi yuxululuq;
• baş ağrıları;
• zəiflik və ümumi pozğunluq.

Otitin inkişafı ilə klinik mənzərə aşağıdakılarla tamamlanacaqdır:

• qulaqda zonklayan ağrı;
• Eşitmə itkisi;
• dan tez-tez irinlə qarışan mayenin axıdılması qulaq kanalı.

Sinüzit və ya iltihablı proses bir uşağın və ya böyüklərin paranazal sinuslarında görünəcək:

• burunda, burun körpüsündə və ya göz altında narahatlıq;
• burundan çoxlu şəffaf və ya irinli axıntı;
• xroniki burun tıkanıklığı.

Dərialtı yağ toxumasında iltihab prosesinin gedişi aşağıdakılarla ifadə olunacaq:

• yanaqların və göz yuvalarının ətrafındakı bölgənin şişməsi;
• şişkinlik yerlərində dəri tərəfindən mavi-qırmızı rəng əldə etmək;
• üz və boyunda selülitin görünüşü - körpələrdə, qollarda və ayaqlarda - beş yaşdan yuxarı uşaqlarda.

Epiglottit və ya epiqlottisin iltihabı aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

• şiddətli titrəmə;
• mavi dəri;
• təngnəfəslik;
• ürək dərəcəsinin pozulması;
• çox miqdarda tüpürcək;
• nəfəsin dayandırılması.

Haemophilus influenzae səbəb olduğu pnevmoniya aşağıdakı klinik xüsusiyyətlərə malikdir:

• şiddətli sinə ağrısı;
• irinli bəlğəmin sərbəst buraxılmasına səbəb olan öskürək.

Menenjitin inkişafı ilə əsas simptomlar əlavə olunacaq:

• qarın ölçüsündə artım;
• mədədə xarakterik gurultu;
• defekasiya pozğunluğu;
• güclü qusma;
• temperaturun 41 dərəcəyə yüksəlməsi;
• şüur itkisi dövrləri;
• konvulsiv nöbetlər.

Bu forma tez-tez ölümə səbəb olur, ən çox uşaqlarda.

Osteomielitin klinik mənzərəsi təqdim olunur:

• titrəmə;
• hezeyanlar, halüsinasiyalar;
• şüur itkisi;
• ekstremitələrdə şiddətli ağrı;
• sümüyün təsirlənmiş sahəsinin üstündə yerləşən toxumaların şişməsi;
• dərinin patoloji qızartı.

Septisemiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• splenomegali və ya genişlənmiş dalaq;
• qan təzyiqinin azalması;
• artan ürək dərəcəsi;
• torsonun, qolların, ayaqların və üzün dərisində qanaxmaların görünüşü.

Diaqnostika

Yuxarıda göstərilən simptomlardan biri və ya bir neçəsi baş verərsə, bir infeksionist və ya pediatrdan kömək istəməlisiniz. Hamiləlik dövründə qadınların Haemophilus influenzae ilə yoluxması hallarında diaqnostikada ginekologiya sahəsində mütəxəssis də iştirak edir.

Haemophilus influenzae üçün müalicə təyin etməzdən əvvəl klinisist xəstənin laboratoriya və instrumental müayinələrinin məlumatlarını öyrənməlidir, lakin ilk növbədə həkim müstəqil olaraq bir neçə manipulyasiya etməlidir:

• xəstənin tibbi tarixini öyrənmək;
• xəstənin həyat tarixini toplamaq;
• Dərinin vəziyyətini qiymətləndirməyə, qan təzyiqini, temperaturu və nəbzi ölçməyə yönəlmiş hərtərəfli fiziki müayinə keçirin. KBB orqanları təsirlənə biləcəyi üçün şəxs əlavə olaraq otolarinqoloq tərəfindən müayinə olunur;
• simptomların şiddətini müəyyən etmək üçün xəstə və ya onun valideynləri ilə ətraflı söhbət edin.

Laboratoriya tədqiqatlarına aşağıdakılar daxildir:

• qan plazmasının analizi - patogen DNT-ni müəyyən etmək;
• PCR testləri;
• yaxmada mövcud ola biləcək xüsusi qida mühitində bəlğəm, onurğa beyni mayesi və ya boğaz tamponunun bakterial kulturası;
• seroloji testlər.

Instrumental diaqnostik tədbirlər qurmaq üçün o qədər də lazım deyil düzgün diaqnoz, fəsadları müəyyən etmək üçün nə qədər. Ən məlumatlandırıcı ultrasəs, rentgenoqrafiya, CT və MRT-dir.

Müalicə

Hemofilus influenzae konservativ üsullarla müalicə edilə bilər. Uşaq və ya böyüklər göstərilir:

• uyğunluq yataq istirahəti;
• duzlu qidalardan qaçınmaq və çoxlu maye içmək;
• antibakterial maddələr qəbul etmək - tez-tez antibiotiklər iki həftədən çox olmayaraq qəbul edilir;
• detoksifikasiya məhlullarının tətbiqi;
• simptomları aradan qaldırmaq üçün dərmanların, xüsusən də antipiretiklərin, ekspektoranların və vazokonstriktorların istifadəsi;
• tətbiq vitamin kompleksləri və immunomodulyatorlar.

Qrip infeksiyası üçün cərrahi müdaxilə təmin edilmir.

Mümkün fəsadlar

Hər hansı bir səbəbdən xəstə simptomlara məhəl qoymursa və ya laboratoriya testləri və müalicədən imtina edirsə, o zaman var yüksək ehtimal belə nəticələrin inkişafı:

Qarşısının alınması və proqnozu

Xüsusi profilaktik tədbirlər Haemophilus influenzae qarşı peyvənddən ibarətdir. Bu proseduru 3 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlar üçün həyata keçirmək yaxşıdır. Bu gün ən təsirli peyvəndlər bunlardır:

• "Akt-Hib";
• "Hiberix";
• "Pentaxim";
• "Infanrix Hexa";
• "Haemophilus influenzae tip b konjugat quru peyvəndi."

Peyvənd də hər bir xəstə üçün fərdi göstəricilərə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər. Əlavə profilaktik tədbirlərə immunitet sisteminin gücləndirilməsi daxildir.

Haemophilus influenzae-nin patoloji təsirinin proqnozu yoluxucu prosesin formasından asılı olacaq. Əsas risk qrupundan olan insanlarda ölüm hallarının 20% -də müşahidə olunur və 35% -də ağırlaşmalar inkişaf edir.

Hemofil influenzae və bu xəstəliyə xas olan simptomların olduğunu düşünürsünüzsə, o zaman bir infeksionist sizə kömək edə bilər.

Biz həmçinin daxil edilmiş simptomlar əsasında ehtimal olunan xəstəlikləri seçən onlayn xəstəlik diaqnostik xidmətimizdən istifadə etməyi təklif edirik.

Qrip ağır toksikoz, kataral simptomlar və bronxların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan ağır kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Simptomları yaşından və cinsindən asılı olmayaraq insanlara təsir edən qrip hər il epidemiya kimi özünü daha çox soyuq mövsümdə göstərir və dünya əhalisinin təxminən 15%-ni əhatə edir.

ARVI nədir? Kəskin respirator virus infeksiyaları - yoluxucu xəstəliklər viral etiologiya, hava damcıları ilə tənəffüs yolları vasitəsilə bədənə təsir göstərir. Çox vaxt bu xəstəlik 3-14 yaşlı uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Statistikaya görə, ARVI körpələrdə inkişaf etmir, yalnız o yaşda bir uşağın xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi təcrid olunmuş hallar bildirilmişdir.

Pnevmoniya (rəsmi olaraq sətəlcəm) bir və ya hər iki tənəffüs orqanında iltihablı bir prosesdir, adətən yoluxucu xarakter daşıyır və müxtəlif viruslar, bakteriyalar və göbələklər səbəb olur. Qədim dövrlərdə bu xəstəlik ən təhlükəlilərdən biri hesab olunurdu və müasir müalicə üsulları infeksiyadan tez və nəticəsiz qurtulmağa imkan versə də, xəstəlik öz aktuallığını itirməmişdir. Rəsmi məlumatlara görə, ölkəmizdə hər il bir milyona yaxın insan bu və ya digər formada pnevmoniyadan əziyyət çəkir.

H1N1 qripi və ya “donuz qripi” kəskindir viral xəstəlik, bu həm böyüklərə, həm də uşaqlara bərabər təsir göstərir. "Donuz qripi" adı ev heyvanlarında ilk təzahüründən gəlir. Xüsusilə, donuzlar. Əvvəlcə H1N1 qripi yalnız ABŞ, Afrika və Yaponiya üçün xarakterik idi. Bu yaxınlarda Rusiyada donuz qripi də kifayət qədər yayılmış bir xəstəliyə çevrildi. Xəstəliyin ən böyük təhlükəsi virusun mutasiya edə bilməsidir. Ölüm də istisna deyil.

Hemolitik streptokokk spesifik formaya malik qram-müsbət bakteriyadır. Lactobacilli ailəsinə aiddir. Tez-tez o, Staphylococcus aureus ilə eyni vaxtda mövcuddur. Bakteriya istənilən insanın - həm böyüklərin, həm də kiçik uşağın bədəninə yoluxa bilər.

Köməyi ilə fiziki məşğələ və abstinence, insanların çoxu dərman olmadan edə bilər.

İnsan xəstəliklərinin simptomları və müalicəsi

Materialların təkrar istehsalı yalnız administrasiyanın icazəsi ilə və mənbəyə aktiv keçid göstərilməklə mümkündür.

Təqdim olunan bütün məlumatlar tabedir məcburi məsləhətləşmə iştirak edən həkim!

Suallar və təkliflər:

Mənbə: uşaqlarda infeksiya

Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyası nədir?

Haemophilus influenzae infeksiyası uşaqlarda irinli meningit, otit mediası, müxtəlif tənəffüs yollarının xəstəlikləri (bronxit, pnevmoniya), endokardit, konjonktivit, osteomielit və s.

Haemophilus influenzae kiçik uşaqlar arasında epidemiyaya səbəb ola bilən fürsətçi mikroorqanizmdir. Belə hallarda xəstəliklər patogenin artan patogen və invaziv xassələri olan epidemik klonu səbəb olur. Doğum evlərində, xroniki xəstəlikləri olan xəstələr üçün şöbələrdə, hormonal və sitostatik dərmanlarla müalicə olunanlar arasında infeksiyaların yayılması baş verir.

İnfeksiya, xəstəliyin aşkar və ya silinmiş formaları olan xəstələr, həmçinin daşıyıcıları tərəfindən aparılır və sağlam insanlara ötürülür ( sağlam insanlar bədənlərində hemofil influenzae infeksiyası olan). İnfeksiyanın əsas ötürülmə yolu hava-damcıdır. Həmçinin ötürücü amillər arasında alt paltarları, oyuncaqlar və müxtəlif əşyalar var. Uşaqlar valideynlər, tibb işçiləri və bir-biri ilə təmasda olduqda yoluxa bilər. İmmun çatışmazlığı əlamətləri olan uşaqlar (həm ibtidai, həm də ikincil) ən çox həssasdırlar.

Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasına səbəb olan amillər:

Haemophilus influenzae ölçüləri 0,2-0,3 × 0,5-2 mkm olan qram-mənfi pleomorf çubuqşəkilli və ya kokkoid hüceyrələrdir. Onlar cüt və ya tək düzülür, həmçinin qısa zəncir və ya qruplar yarada bilirlər. Sıx mühitlərdə kiçik koloniyalar əmələ gəlir dəyirmi forma, rəngsiz, diametri 1 mm-ə qədər.

Haemophilus influenzae hərəkətsizdir və sporlar əmələ gətirmir, lakin patogen xüsusiyyətlərə malik olduğu güman edilən kapsul formaları yarada bilər. Patogen endotoksin istehsal edir. A-dan f-ə qədər Latın hərfləri ilə təyin olunan 6 serotip var. Mikroorqanizm yalnız insanlar üçün patogendir.

Uşaqlarda Hemophilus influenzae infeksiyası zamanı patogenezi (nə baş verir?):

Xəstəliyin inkişafının amilləri erkən yaş və yerli qoruma və ümumi spesifik reaktivliyin azalması hesab olunur. Xəstəlik həmçinin genetik meyl, patogenin epidemik klonunun formalaşması və ya qarışıq infeksiya ilə inkişaf edir.

Bir uşağın bədənində patogen, bir qayda olaraq, nazofarenksin və tənəffüs yollarının selikli qişalarında "yerləşir". Hüceyrələrin içərisində və ya xaricində yerləşə bilər. Endogen infeksiya hüceyrə və humoral toxunulmazlığın ümumi depressiyası şəraitində baş verir, adətən ARVI və ya digər viral və ya bakterial infeksiyanın ağırlaşması kimi özünü göstərir.

Ekzogen (xarici) infeksiya ilə bakteriyalar tənəffüs yollarının selikli qişalarına daxil olur və pnevmoniya, bronxit, tonzillit, otit və s.

Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları:

Prosesin lokallaşdırıldığı yerdən asılı olaraq hemofil influenzae infeksiyası meningit, pnevmoniya, osteomielit, otit mediası, kəskin epiqlottitə səbəb olur. Yenidoğulmuşlar üçün tez-tez klinik formalar konjonktivit, septisemi, irinli artrit, mastoidit və s.

N. influenzae səbəb olduğu sətəlcəm bütün pnevmoniya hallarının 5%-də baş verir. Xəstəlik əsasən 2 yaşa qədər uşaqlara təsir göstərir. Xəstəliyin kəskin başlanğıcı var, bədən istiliyi çox yüksəlir, kataral simptomlar və ağır toksikoz müşahidə olunur. Semptomlar bakterial təbiətin digər pnevmoniyalarına bənzəyir.

Perkussiya və auskultasiya ağciyərlərin bir və ya bir neçə seqmentinin proyeksiyasında iltihabın fokusunu aşkar edə bilər. Çox vaxt proses hilar zonalarında lokallaşdırılır, lakin bir və ya hər iki ağciyərin aşağı və yuxarı loblarına təsir göstərə bilər. Absesin əmələ gəlməsi ehtimalı var. Rentgenoqramda eksudativ plevrit zamanı homojen qaralma ocaqları və ya sıx fokal-birləşən kölgələr görünür.

Qandakı dəyişikliklər fərqli ola bilər və hər bir fərdi vəziyyətdən asılıdır. Bəzi hallarda tapırlar yüksək məzmun leykositlər, neytrofillərin yerdəyişməsi və ESR normadan yuxarıdır. Amma daha çox tez-tez hallar lökositlərin sayı normal və ya bir qədər artmışdır və ESR yalnız artmağa meyllidir.

Müsbət qan kulturaları və plevral efüzyon diaqnozda kritik hesab olunur.

N. influenzae tərəfindən törədilən meningit 3 yaşa qədər uşaqlarda irinli meningitin əsas törədicisidir. Əsas risk qrupu həyatın ilk aylarında olan körpələrdir. Bu meningitin simptomları digər irinli meningitin simptomlarına bənzəyir. Xəstəlik kəskin şəkildə, qızdırma (temperatur 39-40 °C-ə çatır), təkrar qusma, tam yuxu pozğunluğu, həyəcan, əllərin və çənənin titrəməsi ilə ümumi infeksion toksikozun görünüşü ilə başlayır.

4 aya qədər olan körpələrdə böyük fontanelin qabarıqlığı, hiperesteziya ola bilər, daha nadir hallarda boyun əzələlərinin sərtliyi və Kerniq və Brudzinski müsbət simptomları qeyd olunur. Serebrospinal mayedəki dəyişikliklər meningokokk və ya pnevmokok meningitindəki dəyişikliklərdən çox az fərqlənir.

Uşaqlarda hemofilik meningit, bir qayda olaraq, ağırdır. Ölüm halları adi haldır. Sağ qalanlarda aşağıdakı qalıq təsirlər qeydə alınır: konvulsiv sindrom, iflic, intellektin azalması, artan həyəcanlılıq, eşitmə qüsuru, nitq pozğunluğu və s.

Pannikulit selülit kimi də tanınır. Bu, 12 aydan kiçik uşaqlarda yağ toxumasının iltihabıdır. Xəstəliyin başlanğıcı mavi-qırmızı və ya sıx ağrılı sahələrin görünüşü ilə xarakterizə olunur bənövşəyi baş dərisində, boyunda, yanaqlarda və ya periorbital sahədə diametri 1 ilə 10 sm və ya daha çox olan. Paralel olaraq irinli meningit, otit mediası, pnevmoniya və s.

Dərinin təsirlənmiş sahələrinin histoloji müayinəsi eritrositlər, leykositlər, histiositlər və limfositlərdən ibarət iltihablı infiltrat göstərir. Diaqnoz H. influenzae-ni təcrid etmək üçün mədəniyyət mühitində qan mədəniyyəti ilə təsdiqlənir. Antibiotik terapiya lezyonlar yox olana və temperatur normallaşana qədər aparılır.

Kəskin epiqlottit həm də epiqlottisin iltihabı kimi tanınır. Bu, 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlarda hemofil influenzae infeksiyasının ağır formasıdır. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır, temperatur tez və güclü şəkildə yüksəlir, boğazda kəskin ağrı görünür. Tənəffüs çətinliyi ilə nəticələnən kəskin nəfəs darlığı, udma qabiliyyətinin olmaması, epiqlottis nahiyəsində qırtlağın daralması və ya tıxanması kimi simptomlar da qeyd olunur. Bəzi hallarda həddindən artıq tüpürcək, afoniya, siyanoz və solğunluq kimi simptomlar müşahidə olunur. Xəstənin burun qanadları şişir.

Meningeal simptomları olmayan körpələr tez-tez başlarını geri atırlar. Yaşlı uşaqlarda orofarenksin müayinəsi zamanı şişmiş qırmızı epiglottis aşkar edilir. Həmçinin, iltihab prosesi subglottic boşluqda baş verir.

Epiglottit adətən ağır olur. Nazotraxal intubasiya və ya traxeotomiya dərhal başlamazsa, bir neçə saat ərzində qırtlaq obstruksiyası, huşun itirilməsi və ölüm riski var.

Hemofil perikardit, Amerika ədəbiyyatına görə, uşaqlarda bütün perikardit hallarının təxminən 15% -ni təşkil edir. Xəstəliyin simptomları digər bakterial təbiətin perikarditinə bənzəyir. Uşaqlarda hemofilik perikarditin simptomları: yüksək bədən istiliyi, taxikardiya, ürək kütlüyünün sərhədlərinin genişlənməsi, tənəffüs pozğunluqları, ürək səslərinin küt olması. Xəstəlik çox ağırdır və ölüm halları çox olur.

İrinli artrit. Ölkəmizdə H.qripinin törətdiyi artrit son dərəcə nadirdir. Xəstəlik böyük oynaqlara təsir göstərir: dirsək, diz, çiyin, kalça. Bu artritin simptomları digər bakterial etiologiyaların simptomlarına bənzəyir.

Uşaqlarda irinli artrit hemofil xarakterli digər xəstəliklərlə - sellülit, irinli meningit və s. ilə birləşdirilə bilər.Yekun diaqnoz üçün qan kulturaları və oynaqdaxili maye, həmçinin Qram boyalı beyinlərin müayinəsi tələb olunur.

N. influenzae səbəb olduğu osteomielit böyük boru sümüklərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur: tibia, bud sümüyü, humerus. Diaqnoz üçün sümük iliyi aspiratının bakterioloji kulturalarından və Qram boyalı yaxmalardan istifadə olunur.

Yenidoğulmuşlarda hemofil influenzae infeksiyası tez-tez ümumiləşir, septisemiya və ya septikopiemiya simptomları və çoxsaylı lezyonların meydana gəlməsi ilə müşayiət olunur. Xəstəlik nəticəsində ölüm faizi yüksəkdir, çünki kurs çox ağırdır.

Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu:

Uşaqlarda hemofil influenzae infeksiyasının diaqnozu üçün zəruridir laboratoriya tədqiqatı. Onlar irin, bəlğəm, serebrospinal maye kimi biomaterialları götürürlər və lezyon yerindən aspirasiya edirlər. Material Qram boyalıdır (mikroskopik olaraq) və H. influenzae-nin çox oxşar olduğu göy öskürək çöpündən fərqlənir. PCR, RLA, ELISA kimi üsullardan istifadə olunur.

Diferensial diaqnoz klinik formadan asılı olaraq aparılır. İrinli meningiti bakterial meningitdən diferensiallaşdırmaq lazımdır: streptokokk, meningokokk, stafilokokk, pnevmokokk.

Nəzərə almaq lazımdır ki, H. influenzae tez-tez özünü sellülit (pannikulit) və kəskin epiqlottit kimi göstərir. Diferensial diaqnoz üçün laboratoriya tədqiqat metodları tələb olunur.

Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının müalicəsi:

Uşaqlarda hemofil influenzae infeksiyasının müalicəsi antibiotik terapiyasına əsaslanan kompleks terapiyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əsasən 3-cü nəsil sefalosporinlər və azitromisin (sumamed) istifadə olunur. Dərman toz, süspansiyon və tablet şəklində mövcuddur.

Patogen həmçinin xloramfenikol, rifampisin və gentamisinlə də öldürülə bilər. Haemophilus influenzae infeksiyasının oksasilin, lincomycin və s.-ə qarşı davamlı olması qeyd olunur.Belə hallarda iki antibiotik təyin edilir. Antibioqramma aparılmalıdır, bundan sonra dərmanların kombinasiyası tənzimlənir. Son zamanlarda patogenin bir çox ştammlarının bir çox antibiotiklərə davamlı olduğu aşkar edilmişdir.

Simptomatik, stimullaşdırıcı və bərpaedici müalicə də aparılmalıdır. İnfeksiya mənbəyini dərhal açmaq və ya plevral boşluğu boşaltmaq xüsusilə vacibdir.

Haemophilus influenzae səbəb olduğu sətəlcəm 3-cü nəsil sefalosporinlər, makrolidlər, ampisilin, xloramfenikol süksinat, gentamisin, daha az hallarda isə penisilin və rifampisinlə müalicə olunur.

Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyasının qarşısının alınması:

Aktiv profilaktika üçün Sanofi Pasteur-dan Act-HIB peyvəndi istifadə olunur. 2 aylıq uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Qeyri-spesifik profilaktik tədbirlər vacibdir: kiçik uşaqlar, yeni doğulmuş körpələrin ciddi təcrid edilməsi, ümumi gücləndirici və stimullaşdırıcı terapiya kompleksi, gigiyenik dəriyə qulluq və s.

Uşaqlarda Hemophilus influenzae infeksiyası varsa, hansı həkimlərə müraciət etməlisiniz:

Bir şey sizi narahat edir? Uşaqlarda Hemofilus influenzae infeksiyası, onun səbəbləri, simptomları, müalicə və profilaktika üsulları, xəstəliyin gedişi və ondan sonrakı pəhriz haqqında daha ətraflı məlumat almaq istəyirsiniz? Yoxsa yoxlamaya ehtiyacınız var? Siz həkim qəbuluna yazıla bilərsiniz - Eurolab klinikası hər zaman xidmətinizdədir! Ən yaxşı həkimlər səni yoxlayacaqlar və öyrənəcəklər xarici əlamətlər və simptomlarla xəstəliyi müəyyən etməyə, sizə məsləhət verməyə və təmin etməyə kömək edəcək lazımi yardım və diaqnoz qoyun. Evdə də həkim çağıra bilərsiniz. Eurolab klinikası sizin üçün gecə-gündüz açıqdır.

Kiyevdəki klinikamızın telefon nömrəsi: (+3 (çox kanallı). Klinika katibi sizin üçün həkimə baş çəkməyiniz üçün əlverişli gün və vaxt seçəcək. Bizim koordinatlarımız və istiqamətlərimiz burada verilmişdir. Bütün klinikanın xidmətlərinə daha ətraflı baxın. xidmətlər şəxsi səhifəsində.

Əgər əvvəllər hər hansı bir test keçirmisinizsə, onların nəticələrini həkiminizlə məsləhətləşməyə aparmağınızdan əmin olun. Əgər tədqiqatlar aparılmayıbsa, biz klinikamızda və ya digər klinikalardakı həmkarlarımızla birlikdə lazım olan hər şeyi edəcəyik.

Sən? Ümumi sağlamlığınıza çox diqqətli yanaşmaq lazımdır. İnsanlar xəstəliklərin əlamətlərinə kifayət qədər diqqət yetirmirlər və bu xəstəliklərin həyat üçün təhlükə yarada biləcəyini dərk etmirlər. Bir çox xəstəliklər var ki, ilk vaxtlar orqanizmimizdə özünü büruzə vermir, amma sonda məlum olur ki, təəssüf ki, onları müalicə etmək artıq gecdir. Hər bir xəstəliyin özünəməxsus simptomları, xarakterik xüsusiyyətləri var xarici təzahürlər- xəstəliyin sözdə simptomları. Semptomların müəyyən edilməsi ümumi xəstəliklərin diaqnostikasında ilk addımdır. Bunu etmək üçün, sadəcə qarşısını almaq üçün deyil, ildə bir neçə dəfə həkim tərəfindən müayinə olunmalısınız dəhşətli xəstəlik, həm də bədəndə və bütövlükdə orqanizmdə sağlam ruhu saxlamaq.

Həkimə sual vermək istəyirsinizsə, onlayn məsləhət bölməsindən istifadə edin, bəlkə orada suallarınıza cavab tapacaq və özünüzə qulluq etmək üçün məsləhətləri oxuyacaqsınız. Əgər klinikalar və həkimlər haqqında rəylərlə maraqlanırsınızsa, bütün tibb bölməsində sizə lazım olan məlumatları tapmağa çalışın. Həm də yenilənmək üçün Eurolab tibbi portalında qeydiyyatdan keçin son xəbərlər və avtomatik olaraq sizə e-poçt vasitəsilə göndəriləcək vebsaytdakı məlumat yeniləmələri.

Uşaq xəstəlikləri (pediatriya) qrupundan olan digər xəstəliklər:

Qaynar Mövzular

• Hemoroidin müalicəsi Vacibdir!
• Prostatitin müalicəsi Vacibdir!

Həkimlərlə onlayn məsləhətləşmələr

Tibbi xəbərlər

Sağlamlıq xəbərləri

Video məsləhətləşmələr

Digər xidmətlər:

Tərəfdaşlarımız:

EUROLAB™ ticarət nişanı və ticarət nişanı qeydiyyata alınıb. Bütün hüquqlar qorunur.

Mənbə: uşaqlarda infeksiya

Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları

• hərarət;
• əsəbilik;
• qidalanma problemləri;
• nəfəs darlığı;
• solğun və ya ləkəli dəri;
• yuxululuq.

Uşaqlarda epiglottit

• birdən yaranan;
• yüksək bədən istiliyi;
• həddindən artıq tüpürcək;

Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu

Hemofil influenzae infeksiyasının müalicəsi

Mənbə: uşaqlarda və böyüklərdə Hib infeksiyası nədir - Haemophilus influenzae ilə infeksiya, simptomlar, müalicə və peyvəndlər

Kəskin bakterial xəstəlik, törədicisi Pfeiffer çöpü (Haemophilus influenzae) və ya qrip adlı mikrobdur - hemofilus influenzae infeksiyası belə ifadə edilir. Patoloji əsasən uşaqların yaş qrupuna təsir göstərir. İnfeksiyanın özü toxumalarda və orqanlarda iltihabın irinli ocaqlarının inkişafından ibarətdir, yəni. sepsis və tənəffüs və ya sinir sistemlərinin xəstəlikləri. Xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, onun simptomları soyuqdəymə simptomlarına bənzəyir, buna görə də tibbdə yalnız ən ağır hallar qeyd olunur. Aşağıda bu infeksiya haqqında daha ətraflı məlumat.

İnkişafın səbəbləri

• stress və narahatlıq;
• tez-tez hipotermi;

• qan xəstəlikləri;
• 65 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar;

Simptomlar

• mədədə gurultu;
• bağırsaq disfunksiyası;
• şişkinlik;
• yuxululuq;
• əzələ və oynaq ağrısı;
• Baş ağrısı;
• Burun axması;
• boğaz və boğaz ağrısı;
• öskürək.

Diaqnostika

• meningit ilə serebrospinal maye;

Müalicə

Fəsadlar

• empiyema;
• yoluxucu-toksik şok;
• osteomielit;
• asfiksiya;
• ölüm.

Qarşısının alınması

Hansı infeksiya növündən?

Fransa, SANOFI PASTEUR, S.A.

Fransa, SANOFI PASTEUR, S.A.

Haemophilus influenzae növü b

Belçika, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Qeyd!

Mantar artıq sizi narahat etməyəcək! Elena Malışeva ətraflı danışır.

Elena Malysheva - Heç bir şey etmədən necə arıqlamaq olar!

Video: Haemophilus influenzae

Mənbə:

Uşaqlarda və böyüklərdə Hib infeksiyası nədir - Haemophilus influenzae ilə infeksiya, simptomlar, müalicə və peyvəndlər

Kəskin bakterial xəstəlik, törədicisi Pfeiffer çöpü (Haemophilus influenzae) və ya qrip adlı mikrobdur - hemofilus influenzae infeksiyası belə ifadə edilir.

• Uşaqlarda və böyüklərdə Hib infeksiyası nədir - Haemophilus influenzae ilə infeksiya, simptomlar, müalicə və peyvəndlər
• Hemofilus influenzae infeksiyası - bu nədir?
• İnkişafın səbəbləri
• Simptomlar
• Haemophilus influenzae hansı xəstəliklərə səbəb olur?
• Diaqnostika
• Müalicə
• Fəsadlar
• Qarşısının alınması
• Haemophilus influenzae qarşı peyvənd
• Vaksinlər
• Video: Haemophilus influenzae
• Uşaqlarda hemofil influenzae infeksiyası
• Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları
• Yenidoğulmuşlarda Haemophilus influenzae sepsisi
• Uşaqlarda epiglottit
• Haemophilus influenzae infeksiyasının digər təzahürləri
• Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu
• Hemofilus influenzae infeksiyasının laborator diaqnostikası
• Hemofil influenzae infeksiyasının müalicəsi
• Haemophilus influenzae infeksiyasının adjuvan müalicəsi
• Hemofil influenzae infeksiyasının qarşısının alınması və peyvənd edilməsi
• Haemophilus influenzae infeksiyası: patogen, kurs, müalicə necə, peyvənd
• Patogen
• Xəstəliyin formaları və simptomları
• Terapiya
• Haemophilus influenzae qarşı peyvənd
• Göstərişlər
• Peyvənd tarixləri
• Tətbiq üsulu
• Mənfi reaksiyalar
• Dəhşətli hemofilik infeksiya: bu nədir və ondan xilas olmaq mümkündürmü?
• İnfeksiya necə baş verir və ona kim həssasdır?
• İlk əlamətlər
• Haemophilus influenzae ilə yoluxma zamanı inkişaf edən xəstəliklər
• Hemofil pnevmoniya
• Pnevmoniyanın simptomları - Haemophilus influenzae pnevmoniyası:
• Fəsadlar:
• Haemophilus influenzae menenjiti
• Çox vaxt xəstəlik birdən-birə aşağıdakı simptomlarla başlayır:
• Hemofil epiqlottit
• İşarələr:
• Hemofil perikardit
• Ümumi şəkil:
• Pannikulit (selülit)
• Hemofilus influenzae infeksiyasını necə təyin etmək olar
• Uşaqlarda müalicənin xüsusiyyətləri
• Özünüzü hemofil influenzae infeksiyasından necə qorumalısınız
• Valideynlərdən rəylər
• nəticələr
• DİQQƏT! YALNIZ BU GÜN
• AYIN SORĞU
• MƏŞHUR MƏQALƏLƏR
• 3 aylıq körpə üçün gimnastika: qaydalar və fitbol daxil olmaqla 14 məşq dəsti
• Bir yaşdan kiçik bir uşaq üçün TOP 6 ən yaxşı vazokonstriktor damcıları: 5 istifadə qaydaları, müsbət və mənfi cəhətləri, təlimatlar
• Bir qızın uşaq otağı üçün şık və sərin mebeli necə seçmək olar
• Bir uşaq üçün qurudulmuş meyvə kompotunu necə bişirmək olar: yemək sirləri və ən yaxşı reseptlər
• Körpənin ilk qidalanması üçün balqabağı necə bişirmək olar: bişirmə, buxarda bişirmə üsulları, yavaş ocaqda
• Tibbi arayış kitabları
• Məlumat
• Məzmun
• kataloq
• Uşaq yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis
• Uşaqlarda yoluxucu xəstəliklərin klinikası, diaqnostikası, müalicəsi və profilaktikası
• Hemofil influenzae infeksiyası
• ümumi məlumat
• Etiologiyası
• Epidemiologiya
• Klinik şəkil
• Diaqnostika
• Müalicə
• Qarşısının alınması
• Klinik təcrübə
• Uşaqlarda yoluxucu xəstəliklərin peyvənd profilaktikasının əsasları

Patoloji əsasən uşaqların yaş qrupuna təsir göstərir. İnfeksiyanın özü toxumalarda və orqanlarda iltihabın irinli ocaqlarının inkişafından ibarətdir, yəni. sepsis və tənəffüs və ya sinir sistemlərinin xəstəlikləri. Xəstəliyin təhlükəsi ondadır ki, onun simptomları soyuqdəymə simptomlarına bənzəyir, buna görə də tibbdə yalnız ən ağır hallar qeyd olunur. Aşağıda bu infeksiya haqqında daha ətraflı məlumat.

Hemofilus influenzae infeksiyası - bu nədir?

Bu xəstəliyin başqa adı var - Hib infeksiyası, patoloji Haemophilus influenzae növü b-nin latın təyinatına əsasən müəyyən edilir. Bu o deməkdir ki, xəstəlik ilk növbədə Haemophilus influenzae növü b tərəfindən törədilir. Stafilokok ilə yanaşı, normal insan mikroflorasının bir hissəsidir. Onun yaşayış yeri nazofarenksin selikli qişasıdır, mikroorqanizmlərin xüsusi flagella ilə bağlandığı epitel hüceyrələrinə. İnfeksiya zəifləmiş toxunulmazlıq fonunda inkişaf edir və hava damcıları ilə ötürülür.

İnkişafın səbəbləri

Hib infeksiyasının əsas səbəbi artıq onunla xəstə olan və ya sadəcə daşıyıcı olan və özləri xəstələnməyən insanlardır. Xəstəliyin törədicisi asqırma, öskürmə və danışıq zamanı sağlam insana keçə bilər. Altı aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlar xüsusilə tez-tez təsirlənir və əhalinin təxminən 90% -i daşıyıcıdır. Eyni zamanda hemofil bakteriyaları 7 biotipə malikdir (Haemophilus parainfluenzae, N. haemolyticus, N. influenzae, N. aegypticus? N. ducreyi və s.), lakin ən təhlükəlisi Haemophilus influenzae növü b (Hib). Bu mikroorqanizm infeksiyanın ciddi fəsadlarına səbəb olur.

Bir uşağın və ya böyüklərin burnunda Haemophilus influenzae-nin şərti olaraq təhlükəlidən həqiqətən patogenə çevrilməsinə hansı səbəblər kömək edir? Bu siyahıya daxildir:

• xəstəliklər, o cümlədən xərçəng və ya QİÇS ilə zəifləmiş toxunulmazlıq;
• antibakterial dərmanların qəbulu zamanı yaranan basilin inkişafı üçün optimal mikroflora şəraiti;
• stress və narahatlıq;
• tez-tez hipotermi;
• körpələrdə süni qidalanma;
• spirt və narkotik sui-istifadə.

Belə bir infeksiyaya yoluxmanın xüsusi səbəblərinə əlavə olaraq, Haemophilus influenzae-yə daha çox həssas olan insanları əhatə edən bir risk qrupu müəyyən edilə bilər:

• qan xəstəlikləri;
• dalağı çıxarılanlar;
• 65 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar;
• uşaq evlərinin və uşaq evlərinin uşaqları.

Simptomlar

Haemophilus influenzae-nin inkubasiya dövrünü müəyyən etmək çox çətindir, çünki o, heç bir simptom yaratmadan uzun müddət nazofarenksdə qala bilir. Yalnız toxunulmazlıq azaldıqda mikroorqanizm çoxalmağa başlayır. Bu zaman simptomlar soyuqdəymə ilə çox oxşardır. Əksər hallarda infeksiya normal tənəffüs yoluxucu infeksiya kimi baş verir, lakin spesifik simptomlarla daha ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Daha çox arasında ümumi simptomlar fərqlənir:

• mədədə gurultu;
• bağırsaq disfunksiyası;
• şişkinlik;
• yüksək atəş və zəiflik ilə özünü göstərən ümumi intoksikasiya;
• yuxululuq;
• əzələ və oynaq ağrısı;
• Baş ağrısı;
• Burun axması;
• boğaz və boğaz ağrısı;
• öskürək.

Haemophilus influenzae hansı xəstəliklərə səbəb olur?

Çoxalmağa davam edərək, Haemophilus influenzae qana daxil olur və bu, onu orqan və toxumalara yayaraq müxtəlif xəstəliklərə səbəb olur. Digərlərindən daha tez-tez, bu mikroorqanizmin zədələnməsi fonunda, burun, qulaq və boğaza təsir edən tənəffüs sisteminin patologiyaları inkişaf edir, məsələn:

Pfeiffer çöpü konjonktivit, perikardit və bir sıra digər xəstəliklərlə özünü göstərən mərkəzi orqan və sistemlərə zərər verə bilər:

1. İrinli meningit (yumşaq iltihabı). beyin qişaları). ilə xarakterizə olunur kəskin artım qızdırma, ürəkbulanma, tez-tez qusma, baş ağrısı və meningeal sindrom.
2. Selülit və ya pannikulit (iltihab subkutan toxuma). Üzdə və ya əzalarda şişlik, dəridə qızartı və qızdırma ilə müşayiət olunan ağrı kimi özünü göstərir.
3. Kəskin artrit (oynaqların zədələnməsi). Tez-tez osteomielit şəklində sümük toxumasının iltihabı ilə çətinləşir. Dirsək, diz, çiyin və təsir edir kalça oynaqları. Xəstəlik qızartı, şişkinlik, temperaturun yerli artması ilə müşayiət olunur.
4. Sepsis və onun təzahür formalarından biri septisemiyadır. Bu, digər ağırlaşmalarla birlikdə tez-tez ölümə səbəb olan qan zəhərlənməsidir. Çox yüksək hərarət, genişlənmiş dalaq və dəridə qanaxmalarla müşayiət olunur.

Diaqnostika

Diaqnozun ilk vəzifəsi infeksiyanın törədicisi - Haemophilus influenzae-ni müəyyən etməkdir. Bu məqsədlə bakterioloji diaqnostik metoddan istifadə edilir. Ayrılmış təsirlənmiş orqan və ya təbii bioloji maye şəklində material toplamaqdan ibarətdir. Onlar ləkələnir və qida mühitinə əkilir. At spesifik xəstəlik tədqiqat üçün götürürük:

• yuxarı tənəffüs yollarının patologiyalarında mucus;
• irinli xəstəliklərdən irin, məsələn, otit mediası və ya pnevmoniya;
• meningit ilə serebrospinal maye;
• artrit səbəbiylə oynaqlarda yığılmış maye;
• pnevmoniya və bronxit ilə bəlğəm.

Sonra koloniyaların cücərməsinə icazə verilir və sonra mikroskop altında araşdırılır. Əlavə diaqnostik üsullara qan və sidik testləri və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası daxildir. Bundan əlavə, düzgün diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb oluna bilər. Xəstəliyin vaxtında aşkarlanması mümkün fəsadların riskini azaldır.

Müalicə

Patogen təcrid edildikdən sonra müalicəyə başlaya bilərsiniz. Hemofil qripindən təsirlənən orqanın yerindən, xəstənin yaşından və bir sıra digər amillərdən asılı olaraq, həkim terapiya təyin edir. Müalicə müəyyən çətinliklərlə üzləşə bilər, çünki mikrob bir çox antibiotiklərə çox davamlıdır. Ümumiyyətlə terapiya bir neçə fəaliyyətdən ibarətdir:

1. Təşkilati və rejim. Uşağın boğazında Haemophilus influenzae aşkar edilərsə, onun vəziyyəti qiymətləndirilir. Ağır və orta dərəcədə ağır formalarıİnfeksiya baş verərsə, həm uşaq, həm də böyüklər bütün qızdırma dövrü üçün xəstəxanada yerləşdirilir. Bu müddət ərzində bol maye ilə yataq istirahəti təyin edilir.
2. Etiotropik antibakterial terapiya. Mümkün ağırlaşmaları istisna etmək üçün laboratoriya testlərindən əvvəl də təyin edilir. Ağır infeksiya hallarında 3-cü və 4-cü nəsil sefalosporinlər, ampisilin, aminoqlikozidlər və karbapenemlər göstərilir.
3. Simptomatik terapiya. Antipiretiklər, bəlğəmgətiricilər, vazokonstriktorlar və antibakterial dərmanlar qrupundan olan dərmanlar daxildir.

Fəsadlar

Mikrobun əksər dərmanlara qarşı müqaviməti və ya xəstəliklərin sürətli inkişafı səbəbindən vaxtında həkimə müraciət etməsəniz, bu, çox ağır nəticələrə səbəb ola bilər. Hib infeksiyasının ağırlaşmalarına aşağıdakılar daxildir:

• empiyema;
• yoluxucu-toksik şok;
• osteomielit;
• yenidoğanın qüsurları və ya hamilə qadınlarda spontan aşağı düşmə;
• asfiksiya;
• meningit səbəbiylə beyin ödemi;
• ölüm.

Qarşısının alınması

Haemophilus influenzae-nin patogen mikrofloranın formasını almasının qarşısını almaq üçün bir sıra qaydalara əməl edilməlidir. Bu xüsusilə vacibdir, çünki bu tip bakterial infeksiyanın hələ də 100% müalicəsi yoxdur. Bu baxımdan profilaktik tədbirlər iki növə bölünür:

• xəstə ilə təmasdan sonra zəruri olan təcili yardım;
• planlaşdırılmışdır, bunlar orqanizmdə Haemophilus influenzae inkişafının qarşısını alan peyvəndlərdir.

Riskli bir şəxslə təmasda olduqdan sonra həkimlər antibiotik kursunu, məsələn, Rifampisin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Müalicənin dozası və müddəti yalnız həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Peyvənd şəklində ikinci profilaktika növü aşağı effektivlik nəticəsində ortaya çıxdı antibakterial terapiya Haemophilus influenzae qarşı. Vaxtında peyvənd bu patogenin yaratdığı infeksiyalara qarşı optimal qorunma vasitəsidir. Məşhur pediatr Doktor Komarovski də bu fikri bölüşür.

Haemophilus influenzae qarşı peyvənd

İmmunoprofilaktika üçün prioritet 3 aydan 2 yaşa qədər olan uşaqlara verilir. Bu dövr Haemophilus influenzae ilə yoluxma baxımından ən təhlükəli hesab olunur. Peyvənd təqvimi peyvəndin 1,5 ay fasilələrlə 3 mərhələdə tətbiqindən ibarətdir. Bu cədvəl infeksiyadan qorunmaq üçün optimal hesab olunur. Yetkinlərin boğazında olan Haemophilus influenzae də peyvəndlə qarşısı alınır, lakin bir yaşdan yuxarı uşaqlarda olduğu kimi peyvənd yalnız bir dəfə edilir.

Vaksinlər

Peyvəndlər üçün bir sıra lisenziyalı vaksinlərdən istifadə olunur. Hər bir Haemophilus influenzae növünə qarşı xüsusi bir dərman adı istifadə olunur. Onlar cədvəldə daha ətraflı təsvir edilmişdir:

Hansı infeksiya növündən?

Belçika, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Haemophilus influenzae tip b, poliomielit, göy öskürək, difteriya, tetanoz

Fransa, SANOFI PASTEUR, S.A.

Fransa, SANOFI PASTEUR, S.A.

Haemophilus influenzae növü b

Belçika, GlaxoSmithKline Biologicals s.a.

Video: Haemophilus influenzae

Məqalədə təqdim olunan məlumatlar yalnız məlumat məqsədi daşıyır. Məqalənin materialları tələb etmir özünü müalicə. Yalnız ixtisaslı bir həkim diaqnoz qoya və müalicə üçün tövsiyələr verə bilər fərdi xüsusiyyətlər xüsusi xəstə.

Mənbə: uşaqlarda infeksiya

Uşaqlarda Haemophilus influenzae infeksiyası Haemophilus influenzae tərəfindən törədilən kəskin yoluxucu xəstəlikdir və yalnız insanlara təsir göstərir. Bəzi infeksiya formaları ölümcül olur.

H. influenzae (influenza bacillus, Haemophilus influenzae) bütün dünyada yayılmış orqanizmdir. Bu bakteriya sağlam insanların 90%-nin burun-udlağından təcrid oluna bilər. Hemofilus influenzae infeksiyası ilə xarakterizə olunur: kəskin eksudativ iltihab prosesi, demək olar ki, hər hansı bir orqan sisteminə, xüsusən də tənəffüs yollarına təsir etmək qabiliyyəti. Xəstəlik bir insandan digərinə hava damcıları və ya burun sekresiyaları və digər bədən mayeləri ilə təmas yolu ilə yayılır. Xəstəlik payızda artır qış dövrü.

Hemofilus influenzae infeksiyasının simptomları

Haemophilus influenzae infeksiyası burun keçidlərinin və yuxarı tənəffüs yollarının toxumalarından adətən lokallaşdırıldığı yerdən döş qəfəsinə, boğaza və orta qulağa yayıla bilən qrip bakteriyası tərəfindən törədilir. Orqanizm digər toxuma və orqanları işğal edərək meningit, yoluxucu artrit, konjonktivit, selülit, epiqlottit və perikarditə səbəb ola bilər. İnfeksiyanın ən ağır formaları H. influenzae b. Peyvənddən əvvəl bakterial meningit və qazanılmış zehni geriliyin ən çox yayılmış səbəbi idi.

Yenidoğulmuşlarda Haemophilus influenzae sepsisi

Yenidoğulmuşlarda Haemophilus influenzae sepsisi (qanda xəstəlik törədən mikroorqanizmlərin və ya onların tullantılarının olması) potensial ölümcül vəziyyətdir. Uşaq ananın doğum kanalından keçərək və ya ətraf mühitdən bakteriyalara məruz qalaraq yoluxa bilər. H. influenzae həmçinin gözün selikli qişasının iltihabına (konjonktivit) səbəb ola bilər.Sepsisin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• hərarət;
• əsəbilik;
• qidalanma problemləri;
• nəfəs darlığı;
• solğun və ya ləkəli dəri;
• yuxululuq.

Yenidoğulmuşlarda Haemophilus influenzae infeksiyasının yaranmasına səbəb olan ən mühüm amil vaxtından əvvəl doğuşdur.

Uşaqlarda epiglottit

Uşaqlarda epiqlottit Haemophilus influenzae infeksiyasının potensial ölümcül formasıdır. Epiqlottitin əsasən uşaqlarda baş verdiyini nəzərə alsaq, böyüklərdə də baş verə bilər. Epiglottis (qidanın ağciyərlərə daxil olmasının qarşısını almaq üçün udma zamanı traxeyanı bağlayan qapaq) iltihab olduqda, kəskin şəkildə şişir və nəticədə nəfəs borusunu bağlaya bilər.

Epiglottitin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• birdən yaranan;
• yüksək bədən istiliyi;
• həddindən artıq tüpürcək;
• xarici cisim hissi və şiddətli boğaz ağrısı;
• stridor (hırıltı, səs-küylü nəfəs).

Xüsusi bir cihaz, bir laringoskop istifadə edərək müayinə edildikdə, epiglottis şişmiş və parlaq qırmızı görünür.

H. influenzae b-nin törətdiyi meningit şəklində özünü göstərən Haemophilus influenzae infeksiyası ən çox 9 aylıq və daha yuxarı uşaqlarda baş verir. 4 ilə qədər. Uşaqda adətən yuxarı tənəffüs yollarının simptomları inkişaf edir, o cümlədən qızdırma, iştahsızlıq, qusma, baş ağrısı və boyun sərtliyi. IN ağır hallar Körpə konvulsiyalar və şüurun pozulması, hətta komaya qədər ola bilər.

Haemophilus influenzae infeksiyasının digər təzahürləri

H. influenzae b uşaqlarda orta otit və sinüzitin ikinci ən çox yayılmış səbəbidir. Sinüzitin simptomlarına aşağıdakılar daxildir: qızdırma, ağrı, pis nəfəs, öskürək. Uşaqlarda da yoluxucu artrit inkişaf edə bilər. Ən çox böyük oynaqlara təsir göstərir.

Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu

Hemofilus influenzae infeksiyasının diaqnozu müvafiq simptomların mövcudluğuna, qan testinin nəticələrinə, mədəni və ya seroloji mikrobioloji tədqiqat metodlarının məlumatlarına əsaslanır.

Hemofilus influenzae infeksiyasının laborator diaqnostikası

Haemophilus influenzae infeksiyalarının diaqnozunu təsdiqləmək üçün müxtəlif laboratoriya üsullarından istifadə olunur. Bakteriya şokoladlı agarda (Levinthal mühiti) yetişdirilə bilər. Bu, həmçinin bakterioloji qan testi və ya bioloji mayelərin Qram boyama üsulu ilə müəyyən edilə bilər. Uşaqlarda Haemophilus influenzae infeksiyasını müəyyən etmək üçün antigen aşkarlama üsullarından istifadə olunur. Bunlara lateks aglütinasiyası və elektroskopiya daxildir.

Haemophilus influenzae ilə əlaqəli digər laboratoriya nəticələrinə anemiya daxildir ( az miqdarda eritrositlər) və infeksiyanın ağır formaları olan uşaqlarda leykositlərin sayının azalması. Yetkinlərdə adətən leykositoz müşahidə edilir.

Hemofil influenzae infeksiyasının müalicəsi

Haemophilus influenzae infeksiyasının potensial ölümcül formaları olduğundan müalicəyə laboratoriya nəticələri gözləmədən başlanır.

Haemophilus influenzae infeksiyasının etioloji müalicəsi antibiotiklərin qəbulunu əhatə edir. Ağır xəstəliyi olan xəstələr üçün ampisilin və ya üçüncü nəsil sefalosporinlər, məsələn, sefotaksim və ya seftriakson venadaxili olaraq təyin edilir. Daha yüngül infeksiyalar üçün amoksisillin, sefaklor, eritromisin və ya trimetoprim-sulfametoksazol kimi antibiotiklər oral olaraq təyin edilir. Penisillinə qarşı allergik reaksiyaları olan xəstələrə adətən sefaklor və ya trimetoprim-sulfametoksazol verilir.

Ampisillinə davamlı Haemophilus influenzae infeksiyası olan xəstələrə xloramfenikol təyin edilir. Amma bu dərman sümük iliyində hematopoezin pozulması da daxil olmaqla, yan təsirlərinə görə seçim dərmanı deyil.

Antibiotik terapiyasının müddəti Haemophilus influenzae infeksiyasının yerindən və şiddətindən asılıdır. H. influenzae b səbəb olduğu tənəffüs yollarının infeksiyası və ya pnevmoniyası olan böyüklərdə antibiotik terapiyası kursu adətən bir gün davam edir. Menenjit adətən bir gün ərzində müalicə olunur, lakin körpələr və uşaqlar üçün 7 günlük seftriakson kursu kifayətdir. Orta qulaq infeksiyasının müalicəsi 7 gündən 10 günə qədər davam edir.

Haemophilus influenzae infeksiyasının adjuvan müalicəsi

Haemophilus influenzae-nin ağır formaları, xüsusilə tənəffüs yollarına təsir edərsə, yataq istirahətini və nəmlənmiş mühiti tələb edir. Epiqlottitli xəstələrdə tez-tez açıq hava yolunu saxlamaq üçün trakeal intubasiya və ya traxeostomiya tələb olunur. Perikardit, pnevmoniya və ya artrit tələb oluna bilər cərrahi müalicə sinə boşluğundan və ya iltihablı oynaqlardan maye çıxarmaq üçün.

Hemofilus influenzae-nin əvəzedici müalicəsi həm də xloramfenikol, ampisilin və ya hematopoezə təsir edə bilən digər dərmanlardan istifadə edərək qan hüceyrələrinin sayının monitorinqini əhatə edir.

Hemofil influenzae infeksiyasının qarşısının alınması və peyvənd edilməsi

Ən çox mühüm amillər Proqnoz infeksiyanın şiddətindən və müalicənin vaxtından asılıdır. Qeyri-adekvat müalicə ilə menenjit, sepsis, epiqlottit kimi hemofil influenzae infeksiyasının bu cür formaları kifayət qədər yüksək ölüm nisbətinə malikdir. Beləliklə, yeni doğulmuşlarda bakterial sepsis ilə ölüm nisbəti 13-50% -dir. Orta dərəcədə infeksiyası və vaxtında müalicəsi olan xəstələr üçün proqnoz adətən əlverişlidir. Artrit inkişaf etdirən uşaqlar ola bilər uzunmüddətli problemlər oynaqlarla.

Hemofil qrip infeksiyasının qarşısını almaq üçün xüsusi peyvənd hazırlanıb. Uşaqlara peyvənd doğumdan sonra 2, 4, 6 ayda edilir. Bütün inyeksiyalar əzələdaxili olur. Uşaqların 5%-də bundan sonra peyvəndin vurulduğu nahiyədə qızdırma və ağrı yarana bilər.

Digər profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Mənbə: infeksiya: patogen, kurs, necə müalicə etmək, peyvənd

Haemophilus influenzae infeksiyası Haemophilus influenza tərəfindən törədilən xəstəliklər qrupudur. Sağlam insanların 90% -də nazofarenksin selikli qişasının səthində yaşayır, lakin xəstəlik yalnız 5 yaşa qədər uşaqlarda və zəifləmiş immunitet sistemi olan böyüklərdə inkişaf edir. Haemophilus influenzae tez-tez səbəb olur nozokomial infeksiya xəstəxanada müalicə olunan insanlarda.

Xəstəliyin təzahürləri patogenin bədəndəki yerindən asılıdır: ağciyərlərə, beyinə, qan damarlarına və yumşaq toxumalara təsir göstərə bilər. Son zamanlar Haemophilus influenzae antibiotiklərə qarşı müqavimət artır. müxtəlif qruplar, buna görə də infeksiyanın müalicəsi xarakter alır ümumi tibbi problem. Belə bir vəziyyətdə peyvənd xəstəliyə nəzarət etməyin yeganə təsirli yoluna çevrilir.

Patogen

Haemophilus influenzae (influenza bacillus, Pfeiffer bacillus) iki müxtəlif formada mövcud olan yuvarlaq ucları olan kiçik bir bakteriyadır:

• Qeyri-kapsulyar - yumşaq lipid membranı ilə əhatə olunmuş jele kimi sitoplazmadır. Bu formada mikroorqanizm aşağı patogenliyə malikdir və sağlam insanların nazofarenksində dinc şəkildə yaşayır.
• Kapsül - belə bir çubuq yumşaq lipid membranının üstündə karbohidratlar və zülallardan ibarət sıx bir kapsula malikdir. Xarici təbəqə immun hüceyrələrinə uğurla qarşı çıxır, bunun sayəsində bakteriya patogen xüsusiyyətlər əldə edir, selikli qişaya dərindən nüfuz edə, limfa, qana nüfuz edə və istənilən orqanlara yayıla bilər.

Haemophilus influenzae selikli qişanın qoruyucu anticisimlərini parçalayan xüsusi fermentlər ifraz edir. Bakterial kapsulun parçalanması qana güclü bir toksinin buraxılmasına səbəb olur - bu, şokun inkişafına və xəstələrin ölümünə səbəb olur.

Haemophilus influenzae-nin ötürülməsi hava damcıları ilə baş verir, uşaqlar həyatın ilk illərində yetkin daşıyıcılardan yoluxurlar. Həyatın ilk 5 ilində olan uşaqlar infeksiyaya ən çox həssasdırlar. Ətraf mühitdə patogenin aşağı sabitliyi səbəbindən məişət təmasları ilə ötürülmə baş vermir. Bakteriyalar məruz qaldıqda ölür günəş şüaları, radiasiya, qurutma, dezinfeksiyaedici maddələr, yüksək temperatur (55 dərəcədən yuxarı). Xəstəlikdən sonra güclü toxunulmazlıq formalaşır ki, bu da yetkinlik dövründə hemofil qrip infeksiyasının təkrar hallarının qarşısını alır.

Xəstəliyin formaları və simptomları

Haemophilus influenzae səbəb ola biləcək xəstəliklər

Haemophilus influenzae infeksiyasının inkubasiya dövrünün müddətini izləmək çətindir, çünki xəstəlik tez-tez asemptomatik daşıma nəticəsində inkişaf edir. Ümumiyyətlə qəbul edilir ki, inkubasiya 2 gündən 4 günə qədər davam edir - bu müddət patogenin kifayət qədər miqdarını toplamaq üçün tələb olunur. Sonrakı inkişaflar Haemophilus influenzae-nin əsas dozasının harada bitdiyindən və xəstənin yaşından asılıdır.

Aşağıdakı formalar fərqlənir:

1. Epiqlottit epiqlottisin iltihabıdır, hemofil influenzae infeksiyasının ağır gedişidir. Çox vaxt 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda baş verir. Xəstəlik temperaturun C dərəcəyə yüksəlməsi ilə başlayır, uşaq titrəyir, letarji olur, yeməkdən imtina edir. Ağrı səbəbiylə hətta udma da pozulur maye qida. Bir neçə saat ərzində tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri inkişaf edir: tənəffüs səs-küylü, sürətlidir, nəfəs almaq çətindir. Körpənin dərisi mavi bir rəng alır, lakin əzaları isti qalır.

Hemofil influenzae infeksiyasının diaqnozu və müalicəsində bir infeksionist mütəxəssis iştirak edir. Uşaqda meningit, tənəffüs çatışmazlığı və ya yumşaq toxumaların iltihabı əlamətləri varsa, o, təcili olaraq yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilir. Xəstəliyin müalicəsinin əsası reseptdir yüksək dozalar antibiotiklər. İlkin olaraq ən çox olanlar təyin olunur geniş diapazon tədbirlər:

• Levomitsetin;
• Amoksiklav;
• sefotaksim;
• Seftriakson.

Onlar əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir. olduğu hallarda müsbət dinamika xəstə 3 gün və ya daha çox müddətdə yoxsa, dərman ikinci sıra antibiotiklərə dəyişdirilir:

Bundan əlavə, həkim xəstənin materialının bakterial mədəniyyətinin nəticələrinə əsaslanır ki, bu da patogenin hansı antibiotiklərə həssas olduğunu müəyyən etməyə imkan verir.

1. antipiretiklər (aspirin, ibuprofen);
2. antiinflamatuar (deksametazon);
3. Detoksifikasiya (qlükoza məhlulu, salin məhlulu);
4. Diuretik (furosemid) dərmanları.

Müalicə müddəti xəstəliyin formasından və patogenin müqavimətindən asılıdır və çox nadir hallarda 10 gündən azdır. Haemophilus influenzae-nin davamlı suşları bəzən antibiotiklərin təkrar dəyişdirilməsini tələb edir ki, bu da xəstəliyə mənfi təsir göstərir. faydalı mikroflora bədən.

Haemophilus influenzae qarşı peyvənd

Haemophilus influenzae infeksiyasının spesifik profilaktikası hazırlanmışdır - bakterial kapsulun fraqmentlərini ehtiva edən bir peyvənd. Tərkibində canlı patogen yoxdur, buna görə də uşaqlara və toxunulmazlığı azalmış insanlara verilə bilər. Fransız dərmanı Act-HIB, yerli dərman isə Hiberix adlanır.

Göstərişlər

Hemofilus influenzae qarşı peyvənd milli təqvimə daxil edilmir (yəni bütün uşaqlar üçün məcburi deyil), lakin onun istifadəsi aşağıdakı hallarda tövsiyə olunur:

• Anada hamiləliyin və doğuşun ağırlaşmaları;
• vaxtından əvvəl;
• İmmun çatışmazlığı (HİV infeksiyası daxil olmaqla);
• anadangəlmə qüsurlar;
• Xroniki xəstəliklər (xüsusilə tənəffüs sistemi);
• Pansionatlarda, uşaq evlərində, kazarmalarda yerləşmə.

Peyvənd tarixləri

Uşaqlara və böyüklərə peyvənd aşağıdakı sxemlərə uyğun olaraq verilir:

1. Altı aya qədər olan uşaqlar üçün peyvənd 3 dəfə tətbiq olunur: 3, 4,5 və 6 aylıq dövrdə DTP ilə birlikdə. Təkrar peyvənd 18 ayda həyata keçirilir.
2. 6-12 aylıq uşaqlara peyvənd 1 aylıq fasilə ilə 2 dəfə vurulur. Revaksinasiya 18 ayda aparılır.
3. Bir yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün peyvənd bir dəfə tətbiq olunur.

Dərman qəbul edildikdən sonra qoruyucu antikorlar bir aydan sonra kifayət qədər miqdarda toplanır, toxunulmazlıq 4-5 il ərzində qalır.

Tətbiq üsulu

Patogen basillərə qarşı peyvənd yalnız tam sağlamlıq və ya xroniki xəstəliyin remissiyası fonunda həyata keçirilir. sonra kəskin infeksiya və ya kəskinləşmə, peyvənd edilməzdən əvvəl ən azı 2 həftə keçməlidir. Peyvənddən əvvəl pediatr uşağı müayinə etməli və onun nəticələri ilə tanış olmalıdır ümumi təhlil qan.

Dərman bir şüşə içində quru bir toz şəklində istehsal olunur, steril bir həlledici ilə tamamlanır. Peyvənd otağında prosedur tibb bacısı inyeksiyadan dərhal əvvəl məhlulu hazırlayır. 2 yaşa qədər uşaqlar üçün peyvənd budun dərisi altında, daha böyük uşaqlar üçün isə çiyin dərisi altında aparılır.

Mənfi reaksiyalar

Dərman aşağı reaktogenliyə malikdir, buna görə də arzuolunmaz reaksiyalar onun tətbiqindən sonra nadir hallarda inkişaf edir. Onların arasında:

1. Dərinin qızartı və qalınlaşması şəklində inyeksiya yerində infiltrasiya;
2. Temperaturun C dərəcəyə qədər artması;
3. Qusma;
4. Qıcıqlanma, göz yaşı;
5. Ödem alt əzalar;
6. Nöbet, dəri döküntüsü, qaşınma şəklində allergik reaksiyalar.

Çox nadir hallarda, 4 aya qədər olan uşaqlarda alt ekstremitələrin ödemi inkişaf edir - bu, valideynləri qorxudan, lakin uşağın sağlamlığı üçün real təhlükə yaratmayan bir komplikasiyadır. Dəhşətli görünür: körpənin ayaqlarından biri (peyvəndin vurulduğu) və ya hər ikisi həcmdə artır, onların üzərindəki dəri qırmızı və ya mavi olur və qançırlar şəklində bir döküntü görünə bilər. Uşaq narahatdır, ağlayır, bədən istiliyi yüksəlir. İnkişaf edir oxşar vəziyyət enjeksiyondan bir neçə saat sonra və bir gün sonra müalicə olmadan yox olur.

Bir uşağa peyvənd etmək üçün klinikada yerli pediatrdan yazılı razılıq yazmalısınız və peyvəndi aptekdə satın almalısınız. Hiberix peyvəndinin qiyməti 350 rubldan çox deyil. Soyuducunun rəfində saxlanmalı, isti havalarda dərmanı soyuducu çantada və ya termosda aparmaq lazımdır. Peyvənd, hemofil qrip infeksiyasına qarşı maksimum həssaslıq dövründə uşağı etibarlı şəkildə qoruyur və xəstəliyin ağır formalarından qaçmağa imkan verir.

Haemophilus influenzae infeksiyası və ya Hib infeksiyası, Haemophilus influenzae tip b (Pfeiffer bacillus) ilə yoluxma nəticəsində yaranan xəstəliklər qrupudur. Onlar adətən uşaqlarda aşkar edilir və tənəffüs sistemində, mərkəzi sinir sistemində iltihablı proseslər və müxtəlif toxuma və orqanlarda irinli ocaqların mümkün formalaşması ilə müşayiət olunur. Altı aydan 4-5 yaşa qədər olan uşaqlar bu mikroorqanizmlə yoluxma riski altındadır. Son illərdə böyüklər arasında Haemophilus influenzae infeksiyasına yoluxma halları da artmışdır.

Hemofil influenzae infeksiyasının inkişafına nə səbəb olur? Özünü necə göstərir? Onu necə aşkar etmək olar və necə müalicə olunur? Bunun qarşısını almaq üçün hansı peyvəndlərdən istifadə olunur? Peyvənd necə və nə vaxt aparılır?

Belə bir infeksiyanın tezliyi o qədər yüksəkdir ki, onun dəqiq statistikasını hesablamaq olduqca çətindir. Bu fakt onunla izah olunur ki, Pfeiffer bacillusunun törətdiyi şey tipik şəkildə baş verir və yalnız yoluxmuş şəxsin infeksiyanın digər ağır təzahürlərini inkişaf etdirdiyi hallar nəzərə alına bilər.

Bu infeksiyanın bakterial daşınması ehtimalı narahatlıq doğurur, çünki belə bir proses nəzarətsiz qalır və bir çox sağlam insanlar infeksiya riski altındadır. Müxtəlif statistik məlumatlara görə, uşaq qruplarında məktəbəqədər təhsil müəssisələri daşınma 40-50% arasında dəyişir. Bu fakt körpələr evi və uşaq bağçalarında kəskin respirator infeksiyaların yüksək hallarını izah edir. Hemofilus influenzae infeksiyasına qarşı peyvənd vəziyyəti xilas edə və təcrid olunmuş hallara yoluxma nisbətini azalda bilər. Məhz buna görə də bu cür peyvənd illər əvvəl bəzi Avropa İttifaqı ölkələrində tətbiq edilib və mütəxəssislər yoluxmuş insanların sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına nail olublar.

İnfeksiyanın səbəbləri və yolları

Yoluxucu agent belə görünür - Haemophilus influenzae tip B

Haemophilus influenzae xəstəliyinin törədicisi Haemophilus influenzae növü b-dir. Onun ölçüləri olduqca kiçikdir (1 mikrona qədər). Bu mikroorqanizm polisaxaridlərdən qoruyucu kapsul əmələ gətirməyə qadirdir ki, bu da onun bədəndə uzun müddət qalmasına və immun sistemindən və qəbul edilən antibiotiklərin hücumlarından “qaçmağa” kömək edir.

Belə bir kapsulun olması səbəbindən uşağın toxunulmazlığı uzun müddət infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün lazım olan antikorları istehsal etmir. Pfeiffer basilinin mənbəyi xəstə insan və ya daşıyıcıdır. Statistikaya görə, alovlanma zamanı daşıma səviyyəsi əhəmiyyətli dəyərlərə çata bilər - böyüklər arasında 40% və uşaqlar arasında 70% -ə qədər.

• Haemophilus influenzae aerogen yolla - asqırma, öskürək və ya danışmaqla yayılır. İnfeksiya mənbəyi 3 metrə qədər məsafədə yerləşdikdə yoluxma ehtimalı artır.
• Bəzən Pfayfer çöpü təmas və məişət təması ilə - ortaq yeməklər, dəsmallar və ya oyuncaqlar vasitəsilə yayıla bilər.

Payız və qış aylarında infeksiyaya yoluxma ehtimalı xüsusilə yüksəkdir. Daha tez-tez altı aydan 5 yaşa qədər olan uşaqlara təsir göstərir. 6 aya qədər "ana müdafiəsi" sayəsində infeksiya nadir hallarda baş verir. 5 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər təcrid olunmuş hallarda xəstələnirlər.

Aşağıdakı şəxslər Haemophilus influenzae ilə yoluxma riski altındadır:

• altı aydan 5 yaşa qədər uşaqlar;
• əvəzinə qəbul edən uşaqlar Ana südü süni qarışıqlar;
• çoxuşaqlı ailələrdə, uşaq evlərində və uşaq evlərində yaşayan uşaqlar;
• 65 yaşdan yuxarı şəxslər;
• immunçatışmazlığı olan xəstələr (onkoloji xəstəliklər və s.);
• dalağın çıxarılmasından sonra xəstələr;
• alkoqolizm və ya narkomaniyadan əziyyət çəkən şəxslər.

Haemophilus influenzae nazofarenksə daxil olur və selikli qişaya təsir göstərir. Tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, stress faktorları və hipotermiya səbəb ola bilən aşağı yerli selikli qişa müqaviməti ilə patogen çoxalır, toplanır və müəyyən şərtlərdə qana daxil olur. Cari ilə hemofilik infeksiya orqan və toxumalara yayılır. Bir qayda olaraq, paranazal sinuslar, mərkəzi sinir sistemi, ağciyərlər, sümük toxuması və s. təsirlənir.Bəzi hallarda sepsis inkişaf edə bilər.

Simptomlar

Hemofil influenzae infeksiyası üçün inkubasiya dövrünün müddəti fərqli ola bilər, çünki patogen burun mukozasının toxumalarında uzun müddət qala bilər və yalnız immunitet sisteminin nasazlığı zamanı özünü göstərməyə başlayır. Gələcəkdə xəstəliyin gedişi yalnız yerli iltihab prosesində özünü göstərə bilər (yəni yoluxmuş şəxs yalnız kəskin respirator infeksiyaların əlamətlərini inkişaf etdirir). Lakin patogenin hematogen yayılması ilə xəstədə digər toxuma və orqanlarda (sətəlcəm, meningit və s.) irinli proseslər inkişaf edə bilər.

İnfeksiya ağırlaşdıqda, yoluxmuş şəxs aşağıdakı xəstəliklərlə qarşılaşa bilər:

• sətəlcəm;
• irinli meningit;
• kəskin artrit;
• (dərialtı yağın iltihabı);
• epiqlottit (epiqlottisin iltihabı);
• sepsis;
• digər xəstəliklər (otit, perikardit və s.).

Bu infeksiyanın ən çox görülən təzahürləri pnevmoniya, otit və irinli meningitdir.

Gələcəkdə bu cür xəstəliklər aşağıdakı ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər:

• kəskin tənəffüs çatışmazlığı - Haemophilus influenzae pnevmoniyası ilə;
• serebellar badamcıqların foramen magnuma yırtığı sindromu ilə baş verən və xəstənin ölümünə səbəb olan beyin ödemi - hemofilik meningit ilə;
• tənəffüs çatışmazlığına və ölümə səbəb olan asfiksiya - hemofilik epiqlottit ilə;
• septik şok - hemofilik sepsis ilə.

Hemofil influenzae infeksiyasından sonra uzunmüddətli və sabit immunitet formalaşır. Yenidən yoluxma yalnız immuniteti zəif olan şəxslərdə mümkündür.

Haemophilus influenzae pnevmoniyasının təzahürləri

Belə pnevmoniya lobar (lezyon orqanın bir və ya bir neçə lobunu təsir edir) və ya fokus ola bilər. Onlar uzanan bir kurs alırlar, müalicəsi çətindir və dalğalarda baş verə bilər.

Ağciyər toxumalarında iltihabın inkişafı ilə uşağın temperaturu yüksəlir yüksək rəqəmlər, zəiflik və yuxululuq görünür, iştah pisləşir, öskürək baş verir, bu da regurgitasiya və ya qusma səbəb ola bilər. Tez-tez nəfəs almaq çətinləşir və xəstə inkişaf edir.

Hemofil meningitin təzahürləri

Haemophilus influenzae növü b ən çox yayılmışdır ümumi səbəb altı aydan 5 yaşa qədər uşaqlarda irinli meningitin inkişafı. Azyaşlı uşaqlarda xəstəlik daha ağır keçir. İnfeksiyanın bu ağırlaşmasının gedişi uzun və dalğalı olur.

Hemophilus influenzae menenjiti 3 sindromun simptomları ilə özünü göstərir:

• beyin - , tez-tez qusma, ürəkbulanma, işığa, səslərə və digər qıcıqlandırıcılara qarşı həssaslığın artması;
• yoluxucu-toksik - 39 ° C-ə qədər yüksək temperatur, intoksikasiya təzahürləri (zəiflik, zəif iştah və s.);
• meningeal - boyun sərtliyi, Brudzinsky və Kernig simptomları səbəbiylə uzanmış vəziyyətdə boyun əyilə bilməməsi.

Bir yaşa qədər uşaqlarda hemofilik meningit zamanı aşağıdakı xüsusiyyətlər fərqlənir:

• baş ağrısı səbəbindən "beyin qışqırıqları" - uzun müddət (bəzən daimi) ağlama, ulamaya bənzər;
• yüksək atəş tez-tez nöbetlərə səbəb olur;
• dəri həssaslığının artması səbəbindən meningeal simptomları aşkar edə bilməmək;
• qusma əvəzinə regurgitasiya baş verir;
• böyük bir fontanelin qabarıqlığı;
• şüursuzluğun daha sürətli inkişafı.

Hemofil meningitdən ölüm nisbəti 10%-ə çatır. Xəstələrin 40% -də nevroloji ağırlaşmalar inkişaf edir.

Hemofil sepsisin təzahürləri

Haemophilus influenzae sepsisi septisemi şəklində baş verir və ən çox 12 aydan kiçik uşaqlarda inkişaf edir. Uşağın temperaturu əhəmiyyətli dərəcədə yüksəlir (40 °C-ə qədər), yuxululuq və zəiflik baş verir, yeməkdən imtina edir, dodaqları mavi olur, dəridə kiçik və böyük qanaxmalar görünür. Xəstənin nəbzi sürətlənir, arterial təzyiq azalır və inkişaf ehtimalını artırır septik şok, ölümə səbəb olur. Tez-tez belə septisemiya ildırım sürətində baş verir və uşağın sürətli ölümünə səbəb olur.

Hemofil epiqlottitin təzahürləri

Adətən 2-5 yaşlı uşaqlarda rast gəlinir və ağır keçir. Epiglottisin iltihabı səbəbindən uşaqda boğazda şiddətli ağrılar yaranır, temperatur yüksəlir, tüpürcək artan həcmdə sərbəst buraxılır, dəri solğunlaşır və udma problemləri yaranır. İltihablı epiglottis bölgəsində qırtlaq lümeninin daralması tənəffüs və nitq pozğunluğuna səbəb olur. Vaxtında müalicə olmadıqda, qırtlaq tamamilə bağlana bilər və uşaqda ölümlə nəticələnə bilən asfiksiya inkişaf edə bilər.

Hemofil pannikulitin təzahürləri

Çox vaxt bir yaşa qədər uşaqlarda baş verir. Kəskin respirator infeksiyaların təzahürləri fonunda uşaq üzün şişməsi ilə qarşılaşır (daha az qollar və ayaqlar). Təsirə məruz qalan ərazidə dəri şişir, mavimsi bir rənglə qızarır və palpasiya etməyə çalışarkən ağrılı olur. Bu komplikasiya ilə bədən istiliyi adətən bir qədər yüksəlir (37-37,5 ° C-ə qədər). Bəzən hemofilik pannikulit infeksiyanın digər ağırlaşmaları (otitis media, sinüzit və s.) ilə müşayiət olunur.

Hemofil artritin təzahürləri

Hemofilus influenzae infeksiyası zamanı oynaqların zədələnməsi nadir hallarda təcrid olunur və ağrı ilə ifadə edilir. Təzahürlər kəskin respirator infeksiyaların əlamətləri ilə müşayiət olunur. Sonradan kəskin artrit daha da mürəkkəbləşə bilər.

Diaqnostika

Xəstənin bioloji materialı qidalı mühitə yerləşdirilir və tezliklə orada Haemophilus influenzae koloniyaları böyüyür.

Hemofil influenzae infeksiyası aşağıdakı laboratoriya testlərinin aparılması ilə aşkar edilə bilər:

• selikli qişalardan bəlğəmin, irin, onurğa beyni mayesinin və selikli qişanın bakterioloji kulturası - xüsusi mühitlərdə kulturadan sonra Haemophilus influenzae koloniyaları böyüyür və eyni zamanda, tədqiqat zamanı patogenin antibiotiklərə həssaslığı müəyyən edilir;
• immunofluoressensiya reaksiyası;
• B-kapsula antigeninin olması üçün test;
• əlaqəli immunosorbent analizi;
• immunoelektroforezə qarşı;

Müalicə

Haemophilus influenzae infeksiyası etiotrop terapiyaya yaxşı cavab vermir, çünki onun törədicisi antibiotiklərə çox davamlıdır. Xəstəyə aşağıdakı antibakterial maddələr təyin edilə bilər:

• seftriakson;
• silastin;
• meropenem (ehtimal ki, gentamisin və ya amikasin ilə birlikdə).

Yüksək toksikliyinə görə tetrasiklin və xloramfenikol kimi dərmanlar ehtiyatla təyin edilir. Oleandomisin, lincomycin və oxacillin istifadə edilmir, çünki bu infeksiya onlara davamlıdır.

Etiotrop terapiyaya əlavə olaraq, xəstəyə simptomatik terapiya üçün dərmanlar təyin edilir:

• ağrıkəsicilər;
• antipiretiklər;
• intoksikasiyanı aradan qaldırmaq üçün həllər (qlükoza və su-duz məhlulları);
• qlükokortikosteroidlər;
• bəlğəmgətiricilər;
• bərpaedici.

Peyvənd

2011-ci ildən bəri antihemofil peyvənd ümumi qəbul edilmiş təqvimə daxil edilmişdir. profilaktik peyvəndlər Rusiya Federasiyası. Sağlamlıq və həyat üçün təhlükəli olan hemofil influenzae infeksiyasının meningit və pnevmoniya kimi formalarının inkişafının qarşısını almaq üçün bir yaşa qədər uşaqlar peyvənd olunur. Yaşlı uşaqlar kəskin respirator infeksiyalar, otit mediası, bronxit, pnevmoniya və tənəffüs sisteminin digər xəstəliklərinin hallarını azaltmaq üçün peyvənd olunur.

Həyatın birinci və ikinci ilinin uşaqları üçün anti-hemofil peyvənd 3, 4,5, 6 və 18 aylıq dövrdə aparılır. Belə peyvəndlər yerli klinikada pulsuz həyata keçirilir. Yetkinlərin peyvəndi ödənişli əsaslarla həyata keçirilə bilər.

Haemophilus influenzae qarşı peyvənd aşağıdakı hallarda göstərilir:

• 3 aylıqdan bütün uşaqlar;
• uşaq evlərində və ya çoxuşaqlı ailələrdə yaşayan uşaqlar;
• uşaq bağçalarına və uşaq bağçalarına gedən uşaqlar;
• Yaşlı insanlara;
• immun çatışmazlığı olan şəxslər (HİV infeksiyası, xərçəng, dalağın çıxarılmasından sonrakı vəziyyət və s.).

Antihemofil peyvənd üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Kəskin respirator infeksiyaların təzahürləri və xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi olan uşaqlar üçün peyvənd müvəqqəti olaraq aparılmır. Tetanus toksoidinə və ensefalopatiyaya allergik reaksiyalar olduqda peyvənd ləğv edilir. 3 aydan kiçik və 5 yaşdan yuxarı uşaqlara peyvənd etmək də kontrendikedir.

Rusiyada hemofil qrip infeksiyasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı peyvəndlərdən istifadə olunur:

• Pentaxim (Fransa, Sanofi Pasteur) - çoxkomponentli dərman yalnız bu infeksiyaya qarşı qoruyur, həm də qoruyucu antikorları ehtiva edir və;
• Hiberix (Belçika, GlaxoSmithKline) - bu monovaksinin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, 6 həftəlik həyatdan uşaqlar üçün istifadə edilə bilər və süni qidalanma hallarında göstərilir;
• Act-HIB (Fransa, Sanofi Pasteur) - monovaksin bir çox ölkələrdə onilliklər ərzində istifadə olunur, nadir hallarda mənfi reaksiyalar verir və digər vaksinlərlə yaxşı uyğunlaşır;
• Infanrix Hexa (Belçika, GlaxoSmithKline) - bu çoxkomponentli dərman əlavə olaraq qorunma təmin edir.

Act-HIB və Hiberix tək komponentli dərmanlardır. Onlar daha ucuzdur və buna görə də bu anti-hemofil peyvəndlər ən çox klinikalarda büdcə əsasında istifadə olunur. Onların tətbiqindən sonra mənfi reaksiyalar daha az müşahidə olunur. Pentaxim və Infanrix Hexa çoxkomponentli peyvəndlərə digər infeksiyalar üçün əlavə antigenlər daxildir, uşağa ikinci inyeksiya etmək ehtiyacını aradan qaldırır, lakin daha bahalıdır və reaksiyalarla müşayiət olunma ehtimalı bir qədər yüksəkdir.

Hər hansı digər peyvənddə olduğu kimi, Haemophilus influenzae-yə qarşı peyvənd etməzdən əvvəl aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• mümkün əks göstərişləri istisna etmək üçün bir pediatrı ziyarət edin;
• səhvən peyvəndin ağırlaşması kimi qəbul edilən allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək yeni qida məhsullarını uşağın pəhrizinə daxil etməkdən imtina edin;
• xəstə insanlarla təması məhdudlaşdırın.

Peyvənddən sonra aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

• peyvənddən sonra yarım saat bir mütəxəssisin nəzarəti altında qalmaq;
• Uşağınızı çimə bilərsiniz, ancaq duşda və uzun müddət deyil;
• menyuya yeni qida məhsulları daxil etməyin;
• Gəzinti üçün insanların çoxluğu olmayan yerləri seçin.

Tək komponentli hemofilus influenzae peyvəndləri yaxşı tolere edilir və nadir hallarda mənfi reaksiyalara səbəb olur. Peyvənddən sonra aşağıdakı şərtlər yarana bilər:

• yüngül qızdırma;
• ümumi zəiflik, baş ağrısı, iştahanın və yuxu keyfiyyətinin pisləşməsi;
• enjeksiyon yerində qızartı və qalınlaşma (inyeksiya zamanı və ya dərini cızma zamanı yoluxduqda çox aşkar edilir).

Peyvəndlərə qarşı allergik reaksiyalara ürtiker daxildir. Belə bir komplikasiya ilə həm enjeksiyon yerində, həm də bədənin digər hissələrində bir döküntü meydana gəlir.

Çoxkomponentli vaksinlər digər infeksiyalardan qoruyan əlavə komponentləri ehtiva edir və orqanizm onlara xüsusi reaksiya verə bilər. Belə hallarda reaksiyaların və ağırlaşmaların xarakteri xüsusi dərmanın tərkibindən asılıdır.

Çoxkomponentli hemofilus influenzae peyvəndi tətbiq edildikdən sonra bəzən aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• temperaturun artması;
• ürəkbulanma və qusma;
• ayaqların şişməsi;
• peyvəndin enjeksiyon yerində ağrı;
• konvulsiyalar;
• brakiyal sinir nevriti;
• öskürək;
• dərinin qaşınması ilə özünü göstərən dermatit.

Uşaqların əksəriyyəti Haemophilus influenzae peyvəndi olunduqdan sonra heç bir fəsadla qarşılaşmır. Belə reaksiyalar 1-2 gündən sonra öz-özünə yox olur və müalicə tələb etmir.

Lazım gələrsə, görünüş mənfi reaksiyalar Hemofilus qripi peyvəndi tətbiq edildikdən sonra aşağıdakı dərmanları qəbul etməklə aradan qaldırıla bilər:

• (loratadin, pipolfen və s.) – ürtiker, dəri qaşınması və dermatit təzahürləri üçün;
• antipiretiklər (ibuprofen, parasetamol və s.) - qızdırma üçün;
• antiinflamatuar dərmanlar - əzanın qızartı və şişməsi üçün.

Şiddətli allergik reaksiyalar zamanı (məsələn, Quincke'nin ödemi) təcili yardım çağırmaq və xəstəni xəstəxanaya aparmaq lazımdır.

Hemofil influenzae infeksiyası 5 yaşa qədər uşaqların və immuniteti zəif olan böyüklərin sağlamlığı üçün təhlükə yaradır. İnfeksiyanın qeydiyyatı reallıqdan bir qədər aşağıdır. Bu, xəstəliyin klinik mənzərəsinin bir çox cəhətdən digər bakterial infeksiyalara bənzəməsi ilə bağlıdır. Necə tanımaq olar bu patoloji və nə edəcəyimizi aşağıda nəzərdən keçirəcəyik.

Hemofil influenzae infeksiyası nədir?

Haemophilus influenzae infeksiyası Pfeiffer basilinin yaratdığı yoluxucu xəstəliklər kompleksidir. tənəffüs orqanları, sinir sistemi və bədəndə irinli proseslərin inkişafına səbəb olur. Haemophilus influenzae 6 əsas növə malikdir - A, B, C, D, E, F, lakin yalnız B tipi qrip orqanizmə dağıdıcı təsir göstərir.

Maraqlıdır! Haemophilus influenzae ilk dəfə 1889-cu ildə Richard Pfeiffer tərəfindən kəşf edilmişdir. Amma o, bunu qripin səbəbi ilə səhv salıb.

Etiologiyası

Haemophilus influenzae (Pfeiffer bacillus, influenza) menenjit, epiqlottit, endokardit, poliomielit, pnevmoniya, otit mediası, konyunktivitə səbəb olan fürsətçi bakteriyadır. Sağlam insanların 80-90%-i bu bakteriyanın daşıyıcısıdır.

Bakteriyanın lokalizasiyasının sevimli yeri yuxarı tənəffüs yollarıdır. Patoloji mikrobların yayılmasının mənbəyi xəstə bir insan və ya çubuqun sağlam daşıyıcısıdır. Patogen orqanizmə hava damcıları vasitəsilə - asqırarkən, öskürərkən, danışarkən daxil olur.

Bu patogenin təhlükəsi onun bir çox növ antibiotiklərə və xəstəliyin mümkün fəsadlarına qarşı müqavimətindədir.

İnfeksiyanın inkişafının səbəbləri

Pfayfer çöpü heç bir şəkildə özünü göstərmədən sağlam bədəndə yaşaya bilir. Ancaq müəyyən amillər altında infeksiya sürətlə çoxalaraq patoloji prosesə səbəb ola bilər:

• zəifləmiş toxunulmazlıq, xüsusilə xərçəng, QİÇS varlığında;
• tez-tez stresə məruz qalma;
• antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi;

Bakteriyalar qan dövranına daxil olduqda, bakteriemiya başlayır. Patogenlər daxili orqanlarda məskunlaşır və toxumalarda irinli-iltihabi prosesə səbəb olur. Orqan zədələnməsi başlayır ki, bu da ciddi fəsadlara və hətta ölümə səbəb ola bilər.

Riskli qruplar

Haemophilus influenzae ilə infeksiyaya xüsusilə həssas olan əhalinin bəzi seqmentləri var:

• 3-4 yaşa qədər uşaqlar, xüsusən də körpəlikdə;
• məktəbəqədər təhsil müəssisələrinə gedən uşaqlar;
• süni qidalanmada olan uşaqlar;
• yaşlı insanlar;
• toxunulmazlığı azalmış şəxslər;
• alkoqol asılılığı və uzun müddət siqaret çəkənlər;
• dalağın çıxarılmasından sonra insanlar;
• qan xəstəlikləri olan insanlar;
• aşağı sosial-iqtisadi vəziyyəti olan insanlar.

Xəstəliyin yayılması qışda və erkən yazda, orqanizm vitamin çatışmazlığından əziyyət çəkdiyi və ətraf havada çoxlu müxtəlif patogenlər müşahidə edildiyi zaman qeydə alınır.

Haemophilus influenzae hansı xəstəliklərə səbəb olur?

Haemophilus influenzae-nin törədicisi sağlamlığa böyük ziyan vuran bir çox ciddi xəstəliklərə səbəb olur. İnfeksiya bütün bədənə yayılır və patoloji prosesin inkişafı üçün hədəf orqanı seçir. Hemofil influenzae infeksiyasının klinik təzahürləri müəyyən bir orqanın zədələnməsindən asılıdır. Əsas formalara baxaq:

1. Qızdırma, burun axması və ya burun tıkanıklığı, öskürək, asqırma, baş ağrısı, zəiflik, iştahsızlıq şəklində lokallaşdırılmış forma.

2. Fəsadları olan kəskin respirator infeksiya sağalma ilə bitməyən, lakin aşağıdakı xəstəliklərlə ağırlaşan soyuqdəymədir:

• Sinüzit- paranazal sinusların iltihabi vəziyyəti. Supraorbital bölgədə şiddətli sıxıcı ağrı, irinli burun axıntısı, qoxu hisslərinin pozulması müşahidə olunur.
• Otit- orta qulaq boşluğunda hemofilik iltihab. Qulağın təsirlənmiş hissəsində pulsasiya edən ağrılar, tinnitus, qulaq kanalından seroz və ya irinli məzmunun görünüşü və temperaturun mümkün artması var.
• Pannikulit– dərialtı piydə patoloji proses. Dəridə ağrılı qırmızı bir şiş kimi görünür. Bir yaşa qədər uşaqlarda üz, boyun və baş dərisində daha çox rast gəlinir.

3. Ümumiləşdirilmiş forma – orqanlarda ikincili patoloji ocaqların yaranması ilə yaranır. Görünür:

• Menenjit– beyin və onurğa beyni membranlarına təsir edən kəskin yoluxucu proses. Simptomlara hərarətin 40-41°C-ə qədər yüksəlməsi, şiddətli baş ağrısı, qusma, qıcolmalar, huşun itirilməsi daxildir. Komaya və hətta ölümə səbəb ola bilər.
• Epiqlottit- epiqlottisin kəskin iltihabi vəziyyəti. Aşağıdakı simptomlar şəklində özünü göstərir: boğaz ağrısı, yüksək hərarət, bol drooling, səs itkisi, nəfəs darlığı, nəfəs almaqda çətinlik.
• Sətəlcəm- hemofilik pnevmoniya. Yüksək hərarət, sinə ağrısı, quru və ya yaş öskürək irinli axıntı ilə. Bu xəstəlik haqqında daha çox oxuyun.
• Osteomielit– sümük toxumasının, sümük iliyinin və yumşaq toxumaların irinli iltihabi prosesi. Əzalarda ağrı, əzələ ağrısı, titreme, qusma, dərinin hiperemiyası və şişkinlik ilə müşayiət olunur. Tez-tez irinli artrit gətirib çıxarır.

Hemofil influenzae infeksiyasının ümumiləşdirilmiş formasının klinik təzahürləri 3-4 yaşa qədər uşaqlarda çox ağır keçir və yüksək ölüm halları müşahidə olunur. Bu, uşağın bədəninin kifayət qədər miqdarda antikor istehsal etməməsi və immunitet sisteminin xarici mikroorqanizmlərin öhdəsindən gələ bilməməsi ilə izah olunur.

Diaqnostika

Diaqnoz qoyarkən, xəstənin klinik mənzərəsinə diqqət yetirmək, infeksiyaya səbəb olan amilləri və laboratoriya testlərini müəyyən etmək lazımdır. Diaqnostik üsullara aşağıdakılar daxildir:

• nümunədən bakterioloji kulturanın müayinəsi ilə Haemophilus influenzae-nin müəyyən edilməsi bioloji material– bəlğəm, irin, burun axıntısı, serebrospinal maye;
• ümumi qan testi - lökosit vahidlərinin və ESR-nin artması, qırmızı qan hüceyrələrinin və hemoglobinin sayının azalması;
• PCR diaqnostikası (polimeraza zəncirvari reaksiya) – xəstənin qanında Hemophilus influenzae patogeninin DNT-sini aşkar etməyə imkan verir;
• əlavə diaqnostik üsullar: rentgen - hemofilli pnevmoniyadan şübhələnirsə, laringoskopiya - epiqlottitdən şübhələnirsə.

-dən asılı olaraq klinik forma bir infeksionist, otorinolarinqoloq, nevroloq, terapevt, pediatr kimi mütəxəssislərlə məsləhətləşmə lazımdır.

Dərman müalicəsi və proqnoz

Diaqnozu təyin edərkən xəstənin təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Müalicə xəstəliyin formasından və xəstənin yaşından asılıdır. Müalicənin əsas prinsipləri:

• Antibakterial terapiya - dərmanların seçimi bədəndə iltihab prosesinin lokalizasiyasından asılı olacaq: Sefalosporinlər, Ampisillin, Azitromisin, Amoksiklav.
• Epiglottit üçün triostomiya, qlükokortikoidlər və antihistaminiklər göstərilir.
• Menenjit üçün - susuzlaşdırma müalicəsi: Furosemid.
• Toksinləri çıxarmaq üçün detoksifikasiya terapiyası: Qlükoza, Reopoliglucin.
• Simptomatik terapiya: antipiretik, analjezik, mukolitik dərmanlar.
• Vitamin kompleksləri.

Xəstəlik dövründə ciddi yataq istirahətinə riayət etmək, bədəni bol maye və balanslaşdırılmış pəhriz ilə təmin etmək lazımdır.

Hemofilus influenzae infeksiyasının yüngül formalarında proqnoz əlverişlidir, ümumiləşdirilmiş formalarda isə ölüm mümkündür.

Fəsadlar və nəticələr

Vaxtında müalicə edilməməsi və ya özünü müalicə etməməsi ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:

• - ən çətini patoloji vəziyyət, bədən tərəfindən toksinlərin istehsalına görə, komaya səbəb ola bilər;
• hemofilik menenjit serebral ödem, karlıq, görmə pozğunluğu, psixi pozğunluq ilə çətinləşə bilər;
• Haemophilus influenzae pnevmoniya və epiqlottitdən sonra asfiksiya və tənəffüs çatışmazlığı;
• ölüm.

Hemofil infeksiyasından sonra davamlı toxunulmazlıq qalır. Ağır immunçatışmazlığı olan şəxslər (onkoloji, QİÇS xəstələri, həbsdən azad edilmiş şəxslər) yenidən xəstələnə bilər.

Profilaktika və peyvənd

Müəyyən bir risk qrupuna aid bir şəxs xəstə və ya bakteriya daşıyıcısı ilə təmasda olsaydı, həkimlər təyin edirlər müalicə kursu narkotik Rifampisin. Bu adlanır təcili tədbir qarşısının alınması.

Planlaşdırılan xüsusi profilaktik tədbirlərə peyvənd daxildir. Hemofiliya əleyhinə peyvənd 2011-ci ildə Rusiyanın Milli Peyvənd Təqviminə daxil edilmişdir. Bu peyvənd Qərbdə təxminən 25 ildir istifadə olunur. Bir neçə növ peyvənd var:

• peyvənd "Act-HIB" - Fransada istehsal olunan hemofil influenzae antigenlərinə malikdir;
• vaksin "Hiberix" - Belçikada istehsal olunan "Act-HIB" peyvəndi ilə oxşar antigenləri ehtiva edir;
• Pentaxim peyvəndi poliomielit, tetanus, difteriya, göy öskürək və hemofil qripinə qarşı antigenləri ehtiva edən birləşmiş serumdur.

Bu infeksiyaya qarşı peyvənd 2 yaşınadək tamamilə bütün uşaqlar üçün göstərilir, xüsusən:

• vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr;
• süni qidalanan uşaqlar;
• tez-tez xəstə uşaqlar;
• gələcəkdə uşaq bağçalarına getməyi planlaşdıran uşaqlar;
• intrauterin infeksiyası olan körpələr.

Peyvəndin effektivliyi hazırda 95-99% təşkil edir. Haemophilus influenzae-yə qarşı peyvənd üçün müəyyən bir sxem var:

• 6 aya qədər - 1-2 aylıq fasilə ilə 3 peyvənd verilir, sonra isə sonuncu peyvənddən bir il sonra təkrar peyvənd edilir;
• 6 aydan 12 aya qədər - 1 aylıq fasilə ilə 2 iynə verilir, sonra sonuncu peyvənddən 18 ay sonra revaksinasiya edilir;
• 12 aydan 5 yaşa qədər - peyvənd yalnız bir dəfə verilir.

Hemofilus influenza peyvəndi üçün əks göstəriş komponentlərə fərdi dözümsüzlük və bu peyvəndin allergik reaksiyalarının tarixi hesab olunur. Həmçinin, peyvənd zamanı uşaq tamamilə sağlam olmalıdır. Haemophilus influenzae-yə qarşı peyvənd haqqında daha çox oxuyun