Uşağın tutma həddi azalır. Uşaqlarda konvulsiv sindromu müəyyən etmək üçün əlamətlər hansılardır? Aura nədir

Vertebro-bazilar çatışmazlığı (VBI) beyin damarlarının zədələnməsinin formalarından biridir. Serebrovaskulyar patologiyanın bu növü əsas və vertebral arteriyalardan çıxan damarlar tərəfindən qanla təmin olunan beyin strukturlarının geri dönən işemiya epizodları ilə xarakterizə olunur. Bu epizodlar təkrarlana bilər. Bu sindrom uşaqlarda da rast gəlinir.

  • Səbəblər
  • Simptomlar
  • Diaqnostika
  • Müalicə
  • Proqnoz
  • Qarşısının alınması

Səbəblər

VBI-nin inkişafının əsas səbəbi əsas sefalik arteriyaların açıqlığının maneə törədilməsidir. İlk növbədə, spinal arteriyaların ekstrakranial bölmələri sapmaya məruz qalır. Stenoz tez-tez arteriyanın sümük kanalına daxil olduğu nöqtəyə qədər arterial bölgələrə təsir göstərir. Bəzən stenoz innominat və ya körpücükaltı arteriyalarda lokallaşdırılır. Gəmilər əsasən aterosklerotik stenoz səbəbindən təsirlənir. Əhəmiyyətli rol Damar yatağının strukturunda anadangəlmə anormallıqlar da rol oynayır. Daha nadir səbəblər arterit və ya bazilyar və ya vertebral arteriya diseksiyası kimi iltihablı xəstəliklərdir.

Vertebrobazilar bölgədə işemiyanın inkişaf riski, girov dövriyyəsinin mümkünlüyü məhdud olduqda artır. Bu, aşağıdakı sapmalarla müşahidə olunur:

  • Willis dairəsinin qapalılığı deyil;
  • hər hansı bir vertebral arteriyanın ağır hipoplaziyası;
  • vertebral və bazilyar arteriyalardan kiçik filialların anormal mənşəyi.

Spondiloz və osteofit ilə baş verə biləcək dəyişdirilmiş vertebra tərəfindən vertebral arteriyaların sıxılma ehtimalına diqqət yetirməmək mümkün deyil. Bu vəziyyət VBI-nin inkişafının əsas səbəbi ola bilər. Bundan əlavə, vertebrobazilar bölgədə kollateral dövran əhəmiyyətli potensiala malikdir, bu, beyin sapı bölgəsinin yerləşdiyi Zaxarçenko halqasının, beyin bazasında Willis dairəsinin, arteriyalar və anastomoz sistemləri arasında intrakranial birləşmələrin olması ilə əlaqədardır. beynin səthində. Belə bypass marşrutları, təbiətindən, qazanılmış və ya anadangəlmə olmasından asılı olmayaraq, damar yatağında aşkar edilmiş qüsurları tamamilə kompensasiya etməyə imkan verir.

Diaqnoz zamanı aydın şəkildə görünən serebral işemiya da daxil olmaqla, ağır fəsadların inkişaf riski ilə vertebral arteriyaların şiddətli sıxılmasına səbəb olan bir neçə anatomik faktor var:

  • retroartikulyar kanalın meydana gəlməsi ilə ekzostozlar;
  • Kimmerle anomaliyası;
  • servikal vertebral bölgənin strukturunda digər anomaliyalar.

Bu amillər insanda olarsa, funksional amillərin rolu artır, bu da arterial sıxılma və yerdəyişmə ilə servikal vertebranın fırlanması, eləcə də servikal onurğanın zədələnməsidir.

İntrakranial arteriyalar dolixoektaziya kimi struktur variantına malik ola bilər. Serebral damar sisteminin diaqnostikası üçün müasir qeyri-invaziv və invaziv üsullar daha tez-tez müəyyən etməyə imkan verdi. oxşar anomaliyalar. Dolixoektaziya, vertebrobazilar hövzədən qanla təmin olunan strukturların işemiyası əlamətlərinin və kəllə sinirlərinin sıxılmasının özünəməxsus birləşməsidir.

VBI-nin səbəbi kiçik çaplı arteriyaların zədələnməsi ola bilər. Bu səbəblə baş verə bilər diabetes mellitus və arterial hipertenziya, eləcə də bu iki pozğunluğun birləşməsi. Bəzən səbəblər adətən oklüziya ilə müşayiət olunan kardiogen emboliyalarda olur. böyük gəmi və ağır nevroloji çatışmazlıqların inkişafı. VBI-nin inkişafı üçün ilkin şərt qan hüceyrələrinin dövran edən aqreqatları və formalaşmış elementləri toplamaq qabiliyyətinin yüksək olması ola bilər.

Yetkinlərdə vertebo-bazilar sistemin damar pozğunluqları 30% -dir. kəskin pozğunluqlar beyin dövranı və keçici pozğunluqların 70% -i. İnsultların təxminən 80% -i işemikdir və onların dörddə biri vertebrobazilar sistemdə (VBS) baş verir. Qeyd edildiyi kimi, VBI uşaqlar arasında da baş verir. İstifadə etməklə keyfiyyətli diaqnostika Bu diaqnoz bir çox uşaqda doğuşdan təsbit edilir və səbəb fəqərə damarlarının və onurğanın natal zədələnməsi ola bilər. Bu gün uşaqlar və fərdlər arasında belə pozuntuların sayı çoxalıb gənc artır. VBI xroniki olur.

Bu sindromun bir neçə təsnifatı var. Onlardan biri 1989-cu ildə Bakulev tərəfindən təqdim edilmişdir. O, bu pozğunluğun inkişafının üç mərhələsini müəyyən etdi:

  • Mərhələ 1 - asemptomatik bir kurs olduqda və ya fokus nevroloji pozğunluqlar şəklində sindromun ilkin təzahürləri olduqda kompensasiya.
  • Mərhələ 2 – nisbi kompensasiya. Burada keçici işemik hücumlar baş verir, yəni. sürətlə keçən ümumi beyin və ya ilə birlikdə beyin dövranının kəskin inkişaf etmiş pozulması ümumi simptomlar. Eyni mərhələdə kiçik bir vuruş meydana gəlir, yəni. tamamilə geri dönən nevroloji çatışmazlıq və dissirkulyator ensefalopatiya.
  • Mərhələ 3 - dekompensasiya. Burada tam bir işemik insult meydana gəlir ki, bu da var müxtəlif dərəcələrdəşiddəti, eləcə də dissirkulyator ensefalopatiya, lakin artıq üçüncü dərəcədədir, halbuki əvvəlki mərhələdə birinci və ya ikinci dərəcə var idi.

Nevroloji təsnifata uyğun olaraq 4 mərhələ var:

  1. Angiodistonik mərhələ. Bu zaman fokus beyin zədələnməsinin simptomları deyil, subyektiv klinik simptomlar üstünlük təşkil edir.
  2. Angiodistonik-işemik mərhələ.
  3. İşemik mərhələ, vertebrobazilar bölgədə beyin işemiyasının simptomları üstünlük təşkil edir. Avtonom-qıcıqlanma simptomları praktiki olaraq yox olur.
  4. Qalıq təsirlərin mərhələsi.

Simptomlar

VBI simptomlarını iki qrupa bölmək olar:

  1. Müvəqqəti simptomlar adətən keçici işemik hücumlar zamanı inkişaf edir. Onların müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə qədər dəyişir. Bu vəziyyətdə, şəxs başın arxasındakı ağrıdan şikayətlənir, bu da təzyiq xarakteri daşıyır, boyundakı narahatlıq və şiddətli başgicəllənmədir.
  2. Daimi simptomlar. Onlar həmişə bir insanın yanında olurlar və getdikcə artırlar. Kəskinləşmələr baş verə bilər, bu zaman işemik hücumlar baş verir ki, bu da vertebrobazilar vuruşlara səbəb ola bilər. Sindromun daimi əlamətləri arasında başın arxasında tez-tez baş ağrıları, tinnitus, görmə və balansın pozulması, yaddaşın zəifləməsi, artan yorğunluq, başgicəllənmə hücumları, huşunu itirmə, boğazda bir parça hissi.

Sindromun ən çox görülən təzahürü qəfil baş verən başgicəllənmədir. Əksər xəstələr bu cür başgicəllənmənin təbiətini xətti hərəkət hissi və ya öz bədənlərinin və ya ətrafdakı obyektlərin fırlanması kimi təsvir edirlər. Bu bir neçə dəqiqə və ya saat davam edə bilər. Başgicəllənmə tez-tez hiperhidroz, ürəkbulanma və qusma ilə birləşdirilir.

VBI sindromu hətta 3 yaşdan 5 yaşa qədər, eləcə də 7-14 yaş arası uşaqlarda baş verə bilər, baxmayaraq ki, əvvəllər bu qeyri-mümkün hesab olunurdu. İndi aydınlaşıb ki, yaş məhdudiyyəti yoxdur. Uşaqlarda VBI-nin spesifik əlamətləri var. Əgər onlar müşahidə olunarsa, təcili əlaqə saxlamaq lazımdır tibb müəssisəsi, diaqnoz qoyun və müalicəyə başlayın. Uşağın gələcəyi vaxtında diaqnoz və müalicədən asılıdır. Uşaqlarda sindromun inkişafının əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

  • zəif duruş;
  • tez-tez göz yaşı, artan yuxululuq və yorğunluq;
  • uşaq huşunu itirməyə, ürək bulanmasına və başgicəllənməyə səbəb olan tıxaclara dözmür;
  • uşaq narahat bir vəziyyətdə oturur.

Uşaqlara erkən yaşda qoyulan bəzi diaqnozlar sindromun inkişafına təkan verə bilər. Bunlara doğuş zamanı və ya idman zamanı perinatal ensefalopatiya və onurğanın zədələnməsi daxildir.

Diaqnostika

Vaxtında diaqnoz başlamağa kömək edir erkən müalicə və insult kimi ciddi fəsadlardan qaçın. Diaqnostika uşaqlar üçün xüsusi əhəmiyyət kəsb edir, çünki vaxtında müalicə VBI-nin inkişafı üçün əlverişli proqnoza imkan verir.

Diaqnozun ən başlanğıcında, klinik mənzərəyə və nəticələrinə əsaslanaraq, vertebrobazilar bölgənin damarlarının zədələnməsini müəyyən etmək vacibdir. funksional testlər. Bütün xəstələr supraklavikulyar bölgənin auskultasiyasına ehtiyac duyurlar. Hovuzda qan axınının çatışmazlığını bir neçə funksional testdən istifadə edərək təsdiqləyə bilərsiniz:

  • intensiv əl işi;
  • de Klein testi;
  • xautant testi, xəstə düz arxa və gözləri bağlı oturduqda;
  • vertebral arteriya testi, xəstə arxası üstə yatdıqda;
  • başgicəllənmə testi, xəstə başını sola və sağa çevirdikdə, yalnız çiyinləri ilə yanlara çevrilir.

Bu testlər zamanı xəstənin vəziyyətinə əsasən, vertebrobazilar bölgədə qan axınının pozulmasını təsdiqləmək mümkündür. Əlavə diaqnostika ultrasəs üsullarını əhatə edir ki, bu da lezyonun yerini müəyyən etmək və damarların stenozunun və ya patoloji əyilmənin hemodinamik əhəmiyyətini qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilər. Bu cür üsullar funksional və struktur kompensasiya ehtiyatlarını müəyyən etməyə kömək edir.

MRT, KT və radiokontrast angioqrafiya kimi angioqrafik diaqnostika üsulları lezyonun tipini, dərəcəsini və lokalizasiyasını ən dəqiq müəyyən etməyə və çox səviyyəli lezyonları müəyyən etməyə imkan verir.

Bütün lazımi tədqiqatlar aparıldıqdan sonra ICD-10-a uyğun olaraq diaqnoz qoyulur, sonra müalicə təyin edilir və bu, nə qədər tez edilsə, bir o qədər yaxşıdır, çünki insult və digər nəticələr və hətta ölüm kimi fəsadların qarşısını alacaqdır.

Müalicə

Sindrom aktivdirsə ilkin mərhələ inkişaf, müalicə ambulator şəraitdə həyata keçirilir. Kəskin VBI simptomları aydın şəkildə təzahür edərsə, xəstə insultların müşahidəsi və qarşısının alınması üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Çox vaxt müalicəni təyin edərkən həkimlər birləşdirir dərman üsulları fizioterapiya ilə. Xəstə qan təzyiqini mütəmadi olaraq izləmək və pəhrizə riayət etmək lazım olduğunu başa düşməlidir. Xəstəliklərin xroniki xarakterini nəzərə alaraq, xəstənin təyin olunan dərmanlardan sistematik istifadə etməyə hazırlığını qiymətləndirmək vacibdir. dərmanlar.

Xəstəliyin bəzi formaları ümumiyyətlə dərmanlarla müalicə edilə bilməz. Buna görə xəstəliyin mövcudluğunu mümkün qədər erkən müəyyən etmək lazımdır. Hər bir xəstə üçün seçilir fərdi müalicə. Dərman müalicəsi təyin edildikdə, aşağıdakı qruplardan dərmanlar seçilir:

  1. Vazodilatatorlar, yəni. vazodilatatorlar, tıkanmanın qarşısını alır. Çox vaxt bu dərmanlarla müalicə payızda və ya yazda başlayır. Əvvəlcə kiçik dozalar təyin edilir, tədricən artır. Gözlənilən təsir müşahidə edilmədikdə, dərman bəzən oxşar təsir göstərən digər dərmanlarla birləşdirilir.
  2. Qanın laxtalanmasını azaldan antiplatelet agentləri. Qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Ən çox məşhur dərman Bu qrupdan asetilsalisil turşusu. Xəstənin gündə 50-100 milliqram istehlak etməsi lazımdır. Ancaq mədə-bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələr bu dərmanı qəbul edərkən diqqətli olmalıdırlar, çünki Mədə qanaxması baş verə bilər və buna görə də aspirin acqarına qəbul edilməməlidir.
  3. Beynin fəaliyyətini yaxşılaşdıran nootrop və metabolik dərmanlar.
  4. Qan təzyiqini tənzimləyən antihipertenziv dərmanlar.
  5. Ağrı kəsicilər.
  6. Yuxu həbləri.
  7. Antidepresanlar.
  8. Qusma əleyhinə dərmanlar.
  9. Başgicəllənməni azaltmaq üçün dərmanlar.

Müraciət edin aşağıdakı növlər müalicələr:

  1. Masaj. Qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir.
  2. Məşq terapiyası. Daimi dərslər terapevtik məşqlər Onlar spazmlardan qurtulmağa, onurğa sütununu gücləndirməyə və duruşu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
  3. Refleksologiya. O, həmçinin əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa kömək edir.
  4. Maqnitoterapiya.

Kompleks müalicə nəticə vermədikdə, təyin edilir cərrahiyyə. Əməliyyat vertebral və bazilyar arteriyalarda qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə angioplastika tez-tez olur, hansında vertebral arteriya xüsusi stent qoyulur. Arterial lümenin bağlanmasının qarşısını alır və normal qan dövranını saxlayır. Ateroskleroz üçün endarterektomiya aparılır, mahiyyəti aradan qaldırmaqdır aterosklerotik lövhə. Mikrodiskektomiya onurğanın sabitləşməsinə kömək edir.

Uşaqlarda sindrom asanlıqla düzəldilir. Dərman müalicəsi praktiki olaraq istifadə edilmir. Nadir hallarda, vəziyyətlər son dərəcə ağır olduqda, cərrahi əməliyyat aparılır.

Ənənəvi müalicə üsulları da istifadə edilə bilər, ancaq əsas müalicəyə əlavə olaraq və həkimlə məsləhətləşdikdən sonra. C vitamininin müsbət təsiri qeyd edilmişdir ki, qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün viburnum, zoğal, dəniz ağtikanı, qarağat və bu vitamini ehtiva edən digər məhsulları istehlak etmək tövsiyə olunur.

Proqnoz

VBI-nin proqnozu əsas xəstəliyin xarakteri və şiddəti və damar yatağının zədələnmə dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Damarların daralması irəliləyirsə, davamlı arterial hipertenziya müşahidə olunur və adekvat terapiya yoxdursa, proqnoz pisdir. Belə xəstələrdə insult inkişaf riski yüksəkdir. Onlar həmçinin dyscirculatory ensefalopatiya inkişaf etdirə bilərlər.

Vəziyyət olduqda əlverişli bir proqnoz verilə bilər damar sistemi baş qənaətbəxşdir, müalicə taktikası isə adekvat və effektivdir. Çox şey xəstənin tibbi tövsiyələrə necə əməl etməsindən asılıdır.

Qarşısının alınması

Aşağıdakı tədbirlər xəstəliyin başlanğıcının qarşısını almağa və ya inkişafını yavaşlatmağa kömək edəcəkdir:

  1. Pəhriz. Ağ çörəkdən, kolbasalardan, yağlı, qızardılmış və hisə verilmiş çörəkdən, konservlərdən imtina etmək lazımdır. Daha çox istehlak etməyə dəyər az yağlı kəsmik, turş giləmeyvə, sarımsaq, dəniz məhsulları, pomidor.
  2. Siqareti buraxın və istehlak edilən spirtin miqdarına nəzarət edin ki, normadan artıq olmasın, bu təbiidir.
  3. Duz qəbulunu azaldın.
  4. Orta səviyyədə məşq edin.
  5. Qan təzyiqinə nəzarət edin.
  6. Uzun müddət bir mövqedə oturmayın.
  7. Rahat bir səthdə yatın və oturun.
  8. Stressdən çəkinin.
  9. Daha çox təmiz havada gəzin, daha çox üzün.

VBN - ciddi sindrom, lakin vaxtında müalicə və qarşısının alınması ilə onun kədərli nəticələrinin qarşısını almaq olar.

Şərh yazmaqla siz İstifadəçi Müqaviləsi ilə razılaşırsınız

  • Aritmiya
  • Ateroskleroz
  • Varikoz damarları
  • Varikosel
  • Hemoroid
  • Hipertoniya
  • Hipotansiyon
  • Diaqnostika
  • Distoniya
  • Ürək böhranı
  • İşemiya
  • qan
  • Əməliyyatlar
  • Ürək
  • Gəmilər
  • Angina pektorisi
  • Taxikardiya
  • Tromboz və tromboflebit
  • Ürək çayı
  • Hipertoniya
  • Təzyiq bilərzik
  • Normalife
  • Allapinin
  • Asparkam
  • Detralex

Bradikardiya: simptomlar, müalicə

Baş verməsində və davranışında pozuntular sinir impulsu, ürəyin daralmasını təmin edən dəyişikliklərə səbəb olur ürək döyüntüsü- aritmiya. Bu cür nəbz sapmalarının növlərindən biri bradikardiyadır - 16 yaşdan yuxarı böyüklərdə və yeniyetmələrdə ürək döyüntülərinin sayının dəqiqədə 55-60 vuruşdan, uşaqlarda 70-80 və bir yaşa qədər uşaqlarda 100-ə qədər azalması. . Bu tip ürək ritm pozğunluğu deyil müstəqil xəstəlik. Bir simptom olaraq, bradikardiya müxtəlif xəstəliklərlə baş verə bilər və ya xarici stimullara cavab olaraq qoruyucu fizioloji reaksiya kimi görünür.

Bu yazıda sizi bradikardiyanın fizioloji və patoloji səbəbləri, təzahürləri, diaqnostika və müalicə üsulları ilə tanış edəcəyik. Bu məlumat, bu simptomu təhrik edən xəstəlikləri müəyyən etmək və müalicə etmək üçün həkimə müraciət etmək zərurəti barədə düzgün qərar verməyə kömək edəcəkdir.

Səbəblər

Fizioloji bradikardiya tez-tez yaxşı təlim keçmiş insanlarda olur

Ürək dərəcəsinin dəyişməsi həm təbii xarici amillər, həm də xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər daxili orqanlar və sistemlər. Bundan asılı olaraq bradikardiya fizioloji və patoloji ola bilər.

Fizioloji bradikardiya

Nəbzin bu yavaşlaması normanın bir variantıdır, insan sağlamlığı üçün təhlükəli deyil və aşağıdakılara məruz qaldıqdan sonra baş verə bilər. xarici amillər və qıcıqlandırıcılar:

  • orta hipotermiya və ya yüksək rütubət və temperatur şəraitinə məruz qalma - belə şəraitdə bədən enerji resurslarına "qənaət rejiminə" keçir;
  • yaşa bağlı dəyişikliklər - təxminən 60-65 ildən sonra miyokard toxumalarında adalar görünür birləşdirici toxuma(yaşa bağlı kardioskleroz) və bütövlükdə maddələr mübadiləsi dəyişir, nəticədə bədənin toxumalarının oksigenə daha az ehtiyacı var və ürəyin əvvəlki kimi eyni intensivliklə qan vurmasına ehtiyac yoxdur;
  • refleks zonalarının stimullaşdırılması - sıx yaxalı qalstuk və ya köynək geyərkən göz almalarına təzyiq və ya yuxu damarlarının bifurkasiyasına təzyiq vagus sinirinə təsir edir və nəbzin süni şəkildə yavaşlamasına səbəb olur;
  • yaxşı fiziki hazırlıq (“məşq”) - idmançılarda və ya fiziki əməklə məşğul olanda sol mədəciyin həcmi artır və bədəni lazımi miqdarda qan və daha az sancma ilə təmin edə bilir;
  • gecə yuxusu - bədən istirahətdədir və tez-tez ürək döyüntülərinə və böyük miqdarda oksigenə ehtiyac yoxdur;
  • fiziki və ya psixo-emosional yorğunluq - yorğun olduqda, bədən enerji resurslarının "qənaət rejiminə" keçir.

Fizioloji bradikardiyanın başqa bir növü idiopatikdir. Belə hallarda xəstənin müayinəsi nəbzin yavaşlaması üçün heç bir səbəb göstərmir. Şəxs idman və ya fiziki əməklə məşğul olmur, dərman qəbul etmir, digər təsir edən amillərin təsirini hiss etmir və onun rifahı heç bir şəkildə bradikardiyadan əziyyət çəkmir, çünki bədənin özü tərəfindən uğurla kompensasiya edilir.

Bəzən ürək dərəcəsinin azalması müəyyən qəbul edərkən fizioloji hesab olunur dərmanlar, oxşar təmin edir yan təsir. Ancaq norma yalnız xəstənin daha pis hiss etmədiyi və dərmanın uzun müddət qəbul edilmədiyi hallarda nəbzin yavaşlaması hesab olunur. Digər hallarda, dozanı azaltmaq, dərmanı dayandırmaq və ya başqası ilə əvəz etmək məsləhət görülür.

Yuxarıda təsvir edilən hallarda nəbzin yavaşlaması sağlamlıq üçün təhlükəli deyil və beyin və digər orqanlara qan tədarükünün azalmasına səbəb olmur. Fizioloji bradikardiyanın aradan qaldırılması üçün müalicə tələb olunmur, çünki xarici stimulu aradan qaldırdıqdan sonra öz-özünə gedir. Bununla belə, idmançılarda və ya 60-65 yaşdan yuxarı insanlarda baş verən ürək dərəcəsinin uzun müddət yavaşlaması üçün tövsiyə olunur. dispanser müşahidəsiüçün kardioloqa müraciət edin vaxtında aşkarlanması mümkün sapmalar sağlıqda.

Patoloji bradikardiya

Nəbzin bu yavaşlaması normal deyil, bir insanın sağlamlığına təsir edir və aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:

  • ürək patologiyası - yavaş bir nəbz koronar xəstəlik, miyokard infarktı, fokus və ya diffuz kardioskleroz ilə təhrik edilə bilər; iltihabi xəstəliklər(endokardit, miokardit), Morqaqni-Adams-Stokes sindromu və s.;
  • dərman qəbul etmək (xüsusilə Quinidin, beta-blokerlər, ürək qlikozidləri, kalsium kanal blokerləri, Morfin, Amisulpride, Digitalis və Adenozin) - adətən nəbzin yavaşlaması bu cür dərmanların düzgün dozalanmaması və qəbulu nəticəsində baş verir, ümumi rifahı təsir edir və təhlükə yarada bilər. xəstənin həyatı;
  • zəhərli maddələrlə zəhərlənmə (qurğuşun birləşmələri, nikotin turşusu və nikotin, narkotik və üzvi fosfor maddələri) - bu birləşmələrin təsiri altında parasimpatik və simpatik tonusu. sinir sistemi, heyrətlənirlər müxtəlif orqanlar və sistemlər (ürək keçirici sistem hüceyrələri və miokard hüceyrələri daxil olmaqla);
  • parasimpatik sinir sisteminin tonusunun artması - bu reaksiya bəzi xəstəliklər və patoloji şərtlər (nevroz, depressiya, mədə xorası, mediastendə şişlər, travmatik beyin zədəsi, hemorragik insult, artan kəllədaxili təzyiq, beyin şişləri, sonra şişlik cərrahi müdaxilələr boyun, baş və ya mediastinal sahədə);
  • bəziləri yoluxucu xəstəliklər– infeksiyalar adətən taxikardiyanın inkişafına kömək edir, lakin tifo qızdırması, bəziləri viral hepatit və ağır sepsis yavaş nəbzə səbəb ola bilər, əlavə olaraq, bradikardiya bədənin tükənməsinə səbəb olan ağır və uzun sürən yoluxucu xəstəliklərdə müşahidə edilə bilər;
  • hipotiroidizm - tiroksin və triiodotironinin səviyyəsinin azalması (hormonlar qalxanvarı vəzi) sinir sisteminin tonusunun dəyişməsinə, ürəyin işinin pozulmasına və nəbzin yavaşlamasına gətirib çıxarır ki, belə şəraitdə bradikardiya hücumları əvvəlcə arabir baş verir, sonra isə daimi olur;

Yuxarıda təsvir edilən hallarda, yavaş bir nəbz sağlamlıq üçün təhlükəlidir və beyin və digər orqanlara qan tədarükünün azalmasına səbəb olur. Belə bradikardiya patologiyanın bir əlamətidir və əsas xəstəliyin müalicəsini tələb edir.

Simptomlar

Bradikardiyanın təzahürlərindən biri başgicəllənmədir

Daha yavaş ürək dərəcəsi yalnız patoloji bradikardiya ilə ümumi rifahı təsir edir. Əsas xəstəliyin əlamətlərinə əlavə olaraq, xəstədə ürək dərəcəsinin azalmasına işarə edən simptomlar inkişaf edir və onların şiddəti nəbzdən asılı olacaq.

Bradikardiyanın demək olar ki, bütün əlamətləri bədənin orqan və toxumalarının oksigen açlığı səbəbindən baş verir. Onlar adətən sporadik olaraq baş verir, lakin hətta onların dövri baş verməsi həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir və müalicə tələb edən bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.

Başgicəllənmə

Ürək dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ürəyin qan təzyiqini lazımi səviyyədə saxlaya bilməməsinə səbəb olur. Onun azalması səbəbindən bir çox sistem və orqanlara qan tədarükü pozulur. İlk növbədə beyin işemiya və oksigen aclığından əziyyət çəkməyə başlayır və buna görə də başgicəllənmə bradikardiyanın ilk əlamətlərindən birinə çevrilir. Tipik olaraq, bu simptom sporadik olaraq görünür və ürək döyüntülərinin sayı sabitləşdikdən sonra yox olur.

Bayılma

Bradikardiyanın belə bir simptomunun görünüşü başgicəllənmə ilə eyni səbəbdən yaranır. Onun şiddətinin dərəcəsi qan təzyiqinin azalması səviyyəsindən asılıdır. Şiddətli hipotenziya ilə beyin müvəqqəti olaraq sönür, bu da presenkop və ya huşunu itirmə şəklində özünü göstərir. Xüsusilə tez-tez belə simptomlar zehni və ya fiziki yorğunluq fonunda baş verir.

Zəiflik və artan yorğunluq

Bu simptomlar ürək dərəcəsi yavaşladıqda meydana gələn skelet əzələlərinə qan tədarükünün pisləşməsi ilə əlaqədardır. Əzələ hüceyrələri oksigen çatışmazlığı səbəbindən adi güclə müqavilə bağlaya bilmirlər və xəstə zəiflik və ya fiziki fəaliyyətə dözümlülüyün azalması hiss edir.

Solğun dəri

Ürək dərəcəsi yavaşladıqda, qan təzyiqi azalır və dəriyə kifayət qədər qan axmır. Bundan əlavə, bir növ qan "depo" olan dəridir və kifayət qədər miqdarda olmadıqda, bədən onu dəridən qan dövranına səfərbər edir. Qan damarlarının bu şəkildə doldurulmasına baxmayaraq, dəri hipotenziya və nəbzin azalması səbəbindən qan dövranı çatışmazlığından əziyyət çəkməyə davam edir və solğun olur.

Nəfəs darlığı

Bradikardiya ilə bədəndəki qan daha yavaş pompalanır və ağciyərlərdə durğunluq baş verə bilər. Fiziki fəaliyyət zamanı xəstədə nəfəs darlığı yaranır, çünki... ağciyər dövranının damarları tam qaz mübadiləsini təmin edə bilməz. Bəzi hallarda tənəffüs problemləri ilə paralel olaraq quru öskürək görünə bilər.

Sinə ağrısı

Şiddətli bradikardiya həmişə ürəyin işində pozğunluqlar və miyokardın qan təchizatının pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Nəbz əhəmiyyətli dərəcədə yavaşladıqda, ürək əzələ toxuması kifayət qədər oksigen almır və xəstədə angina inkişaf edir. Bradikardiya səbəbiylə sinə ağrısı fiziki, psixoemosional stress və ya ürək dərəcəsinin dəqiqədə 40 döyüntü və ya daha az azalmasından sonra baş verir.

Fəsadlar

Bradikardiyanın uzun müddət mövcudluğu və əsas xəstəliyin vaxtında müalicə edilməməsi aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • miyokard infarktı, işemik insult və tromboembolizmin inkişafı riskini artıran qan laxtalarının əmələ gəlməsi;
  • koroner ürək xəstəliyi və miyokard infarktı inkişaf ehtimalını artıran ürək çatışmazlığı;
  • zəiflik, başgicəllənmə, konsentrasiya və düşüncənin pisləşməsinə səbəb olan xroniki bradikardiya hücumları.

Diaqnostika

Həkim xəstənin nəbzini alaraq və ya ürəyin auskultasiyası (səsləri dinləmək) ilə bradikardiya aşkar edəcək.

Hətta xəstənin özü də bradikardiyanın varlığını öyrənə bilər. Bunu etmək üçün sadəcə biləkdə (radial arteriya) və ya boyunda nəbzi hiss edin ( karotid arteriya) və dəqiqədə döyüntülərin sayını hesablayın. Ürək döyüntülərinin sayı azaldıqda yaş standartları Bradikardiyanın səbəblərini və müalicəsini ətraflı aydınlaşdırmaq üçün ümumi praktiki həkimə müraciət etmək lazımdır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkim aşağıdakı müayinələri aparacaq:

  • ürək səslərini dinləmək;
  • fonokardioqrafiya.

Patoloji bradikardiyanın müəyyən edilməsi üçün həkim aşağıdakı testi aparır: xəstəyə fiziki fəaliyyət təklif olunur və nəbz ölçülür. Belə hallarda onun tezliyi bir qədər artır və ya xəstə aritmiya hücumu yaşayır.

Patoloji bradikardiya təsdiq edilərsə, ürək aritmiyasının səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakı laboratoriya və instrumental diaqnostik üsullar təyin edilə bilər:

  • klinik və biokimyəvi qan testi;
  • sidiyin klinik və biokimyəvi analizi;
  • hormonlar üçün qan testi;
  • toksin testləri;
  • qan, sidik və ya nəcisin bakterioloji müayinələri;
  • Echo-CG və s.

Müayinənin həcmi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir və əlaqədar şikayətlərdən asılıdır. İlkin diaqnozdan sonra xəstəyə kardioloq, nevroloq, qastroenteroloq, endokrinoloq və ya digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərə müraciət etmək tövsiyə oluna bilər.

Təcili Baxım

Ürək dərəcəsinin kəskin azalması ilə və arterial hipotenziya Xəstə huşunu itirə və ya huşunu itirə bilər. Belə hallarda o, ilk yardım göstərməlidir:

  1. Xəstəni arxası üstə qoyun və ayaqlarını qaldırın, dayaq və ya yastığa qoyun.
  2. Təcili yardım çağırın.
  3. Nəfəs almağı məhdudlaşdıran paltarları çıxarın və ya açın.
  4. axını təmin edin təmiz hava və optimal temperatur şəraiti.
  5. Xəstəni şüuruna gətirməyə çalışın: onun üzünə sərin su səpin, soyuq suda isladılmış dəsmal ilə qulaqlarını və üzünü ovuşdurun, yanaqlarını yüngülcə sığallayın. Göstərilən tədbirlər kifayət deyilsə, xəstəyə dərmanı nəfəs almasına icazə verin kəskin qoxu: soğan suyu, sirkə və ya ammonyakda isladılmış pambıq. Xahiş edirik unutmayın ki, birdən buxarları nəfəs alırsınızsa ammonyak Bronxospazm və ya tənəffüs tutulması inkişaf edə bilər. Belə bir komplikasiyanın qarşısını almaq üçün, ammonyak ilə pambıq yun tənəffüs yollarından bir məsafədə tətbiq edilməlidir.
  6. Əgər xəstə özünə gəlibsə, onda nəbz ölçülməlidir və ona şəkərli ilıq çay və ya qəhvə içmək verilməlidir. Onun hansı dərmanları qəbul etdiyini öyrənməyə çalışın və mümkünsə onları verin.
  7. Təcili yardım briqadası gəldikdən sonra həkimə huşunu itirmənin bütün halları və edilən hərəkətlər barədə məlumat verin.

Müalicə

Patoloji bradikardiyanın müalicəsi yavaş ürək dərəcəsinə səbəb olan əsas xəstəliyin müalicəsinə yönəldilmişdir. Bu konservativ və ya cərrahi ola bilər. olan xəstələr kəskin formaları bradikardiya xəstəxanaya yerləşdirmə tələb edir.

Konservativ terapiya

Bəzi hallarda, dərmanların həddindən artıq dozası və ya uzun müddətli istifadəsi nəticəsində yaranan bradikardiyanın aradan qaldırılması üçün dərman qəbul etməyi dayandırmaq və ya onun dozasını azaltmaq kifayət ola bilər. Yavaş ürək dərəcəsinin digər səbəbləri üçün, əsas xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bir müalicə planı tərtib edilir.

Bradikardiyanın aradan qaldırılması üçün ürək sancmalarının sayını artırmaq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə edilə bilər:

  • jenşen ekstraktı - Ginseng tincture, Pharmaton vital, Herbion Ginseng, Gerimax, Doppelgerts Ginseng, Teravit və s.;
  • Eleutherococcus ekstraktı – Eleutherococcus tincture, Eleutherococcus P (tabletlər), Eleutherococcus plus (draje);
  • belladonna ekstraktı əsasında preparatlar – qalın və ya quru belladonna ekstraktı, belladonna tincture, Corbella, Becarbon və s.;
  • atropin;
  • İzadrin;
  • izoprenil;
  • kofein;
  • eufillin;
  • efedrin;
  • İpratropium bromid;
  • Alupent.

Bir qayda olaraq, ürək dərəcəsi dəqiqədə 40 və ya daha az vuruşa düşdükdə və huşunu itirmə baş verdikdə, bradikardiyanın aradan qaldırılması üçün dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Dərman seçimi, onun dozası və qəbul müddəti hər bir xəstə üçün fərdi olaraq müəyyən edilir. Belə dərmanlarla özünü müalicə qəbuledilməzdir, çünki onların düzgün istifadə edilməməsi ağır aritmiyalara səbəb ola bilər.

Bu dərmanlara əlavə olaraq xəstələrə əsas xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar təyin olunur: infeksiyalar üçün antibiotiklər, hipotiroidizm üçün tiroid hormonları, ürək xəstəliklərinin, mədə xoralarının, zəhərlənmələrin, şişlərin və s. müalicəsi üçün dərmanlar. simptomun özünü və səbəb olduğu xoşagəlməz təzahürləri daha effektiv şəkildə aradan qaldırmağa imkan verən bradikardiya.

Bu cür nəbz pozğunluğu olan xəstələr dərman müalicəsi ilə yanaşı, pis vərdişlərdən də imtina etməlidirlər. Bu xüsusilə siqaret üçün doğrudur, çünki... Ürək dərəcəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edən nikotindir.

Patoloji bradikardiya ilə pəhriz də vacibdir. Menyu yaratarkən xəstələr aşağıdakı prinsipləri rəhbər tutmalıdırlar:

  • heyvan yağları olan məhsulların məhdudlaşdırılması;
  • spirtli içkilərin istisna edilməsi;
  • pəhrizə giriş bitki yağları və yağ turşuları ilə zəngin olan qoz-fındıq;
  • qidanın kalori miqdarı enerji xərclərinə uyğun olmalıdır (görülən işdən asılı olaraq 1500-2000 kkal);
  • duz miqdarının və mayenin həcminin azaldılması (həkim tərəfindən tövsiyə edildiyi kimi).

Cərrahiyyə

Bradikardiyanın aradan qaldırılması üçün cərrahi əməliyyatlar konservativ müalicənin səmərəsiz olması və əsas xəstəlik ilə müşayiət olunduğu hallarda aparılır. aşkar pozuntu hemodinamika. Bu cür müdaxilələrin texnikası klinik vəziyyətdə müəyyən edilir:

  • anadangəlmə ürək qüsurları üçün anomaliyanı aradan qaldırmaq üçün düzəldici ürək əməliyyatı aparılır;
  • mediastinal şişlər üçün - şişi aradan qaldırmaq üçün müdaxilələr aparılır;
  • ağır bradikardiya və dərman müalicəsinin səmərəsizliyi halında, kardiostimulyator (ürək döyüntülərinin sayını normallaşdırmaq üçün cihaz) implantasiya edilir.

etnoelm

Əsas plana əlavə olaraq dərman müalicəsi Həkiminiz aşağıdakı xalq müalicəsini qəbul etməyi tövsiyə edə bilər:

  • bal ilə turp;
  • qızılgül itburnu həlimi;
  • civanperçemi həlimi;
  • limon suyu ilə sarımsaq;
  • küncüt yağı ilə qoz;
  • şam tumurcuqlarının tincture;
  • Çin limon otu tincture;
  • ölməz çiçəklərin infuziyası;
  • tatar həlimi və s.

Ənənəvi tibb seçərkən mütləq nəzərə alın mümkün əks göstərişlər Və fərdi dözümsüzlük resept komponentləri.

Bradikardiya fizioloji və ya patoloji ola bilər. Bu simptom yalnız sağlamlığın pisləşməsi ilə müşayiət olunduğu və səbəb olduğu hallarda müalicə tələb edir. müxtəlif xəstəliklər və ya zəhərlənmə. Patoloji bradikardiya üçün müalicə taktikası asılıdır klinik hal və nəbzin yavaşlamasına səbəb olan patoloji ilə müəyyən edilir. Belə xəstəliklərin müalicəsi dərman və ya əməliyyat ola bilər.

Rusiya Pediatrlar İttifaqı, uşaq kardioloqu M.A. Babaykina uşaqlarda bradikardiyadan danışır:

Bu videoya YouTube-da baxın

Kardioloq D.Losik bradikardiya haqqında danışır:

Bu videoya YouTube-da baxın

İntrakranial hipertansiyon: simptomlar, səbəblər və müalicə

Yəqin ki, hər bir insan, ən azı bəzən, yorğunluq və həddindən artıq iş nəticəsində və ya soyuqdəymə əlaməti olaraq baş ağrısı hücumlarından əziyyət çəkirdi. Amma hamı bilmir ki, baş ağrılarının əsas səbəbi kəllədaxili hipertoniyadır.

Ağrı epizodikdirsə və onun səbəbi az və ya çox bilinirsə, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Ancaq başınız ağrıdığından daha çox ağrıyırsa, soyuqdəymədən daha ciddi bir patologiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Baş ağrısının mexanizmi

Kəlləmizdə beynin özündən əlavə qan damarları, onurğa beyni mayesi və interstisial maddə var. Səbəb kəllədaxili hipertansiyon beyin sisteminin ən azı bir komponentinin həcmini artıran amillərin olmasıdır.

Sağlam insan gündə 600 ml-ə qədər beynin hissələri arasında qoruyucu, qidalanma və kommunikativ funksiyaları yerinə yetirən onurğa beyni mayesi (CSF) istehsal edir. Ödem ilə beynin genişlənmiş sahələri serebrospinal maye ilə dolu boşluğu sıxır və müvafiq olaraq kəllədaxili təzyiq artır.

Serebrospinal mayenin axması pozulursa və ya beyin qanaması nəticəsində hematoma əmələ gəlirsə, hipertoniya da müşahidə olunur. Əsas səbəblərə neoplazmalar və ya iltihablar daxildir beyin toxuması, kəlləda anormal təzyiq yaratmaq. Və yaranan təzyiq uyğunsuzluğuna görə müxtəlif sahələr beyin, mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyası meydana gəlir.

Hipertoniya hansısa başqa xəstəlik səbəbindən deyil, obyektiv amillərin təsiri nəticəsində, məsələn, piylənmə, yan təsirlər dərman qəbul etməkdən, sonra xoşxassəli kəllədaxili hipertansiyondan danışırlar. Buna yalançı beyin şişi də deyilir. Bu vəziyyət kortikosteroid dərmanları, tetrasiklin qrupunun dərmanları və ya artan dozada A vitamini olan dərmanlar qəbul edərkən uşaqlarda da baş verə bilər.

Beynin normal fəaliyyəti aşağıdakı komponentlərlə təmin edilir:

  • serebrospinal mayenin beynin membranları arasında və onun mədəciklərindən maneəsiz keçməsi;
  • serebrospinal mayenin beynin venoz şəbəkəsinə yaxşı udulması (sorulması);
  • beyindən qanın tam venoz çıxması.

Venöz kəllədaxili hipertenziya, venoz kanalların trombozu və ya tıxanması, ağciyər emfizemi və ya mediastinal şişlər səbəbindən kəllədaxili sistemdən venoz qanın düzgün axması səbəbindən baş verir, döş qəfəsində təzyiqin artmasına səbəb olur.

Uşaqlarda və böyüklərdə xəstəliyin təzahürü

Kəllədaxili hipertenziya sindromunun özünü necə göstərəcəyi tamamilə səbəb ocağın yerli yerindən və xəstəliyin inkişaf sürətindən asılıdır.

Yetkinlərdə kəllədaxili hipertansiyonun əsas əlamətləri baş ağrısıdır, ən çox nahardan əvvəl, yemək zamanı, ürəkbulanma və qusma və huşunu itirməyə qədər göz almalarında ağrı ilə mümkün görmə pozğunluqlarıdır. Patologiyanın intensivliyi yüngül letarjidən komaya düşməyə qədər dəyişə bilər.

Orta dərəcəli kəllədaxili hipertoniyanın simptomları həyata marağın itdiyi zaman şüurun kütləşməsi, gözlərdə ikiqat obyektlərin olması, bradikardiyada olduğu kimi ürək səslərinin nadir hala gəlməsidir. Bu vəziyyət xüsusilə atmosferdə təzyiqin azalması ilə ifadə edilir. Bundan əlavə, yuxu pozğunluğu mümkün qanaxma burundan, çənənin titrəməsi, dərinin ebrulanması, eləcə də davranış dəyişiklikləri dolayısı ilə böyüklərdə kəllədaxili hipertoniya əlamətlərini tamamlayır.

Qadınlarda, bir qayda olaraq, bu, menopozun və ya hamiləliyin başlanğıcı ilə əlaqələndirilir, bu müddət ərzində menstrual dövrlərdə dəyişikliklər baş verir, həmçinin piylənmə və ya müəyyən dərmanlar qəbul edir.

Uşaqlarda kəllədaxili hipertansiyon sindromu aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

  • hidrosefali və ya hidrosefali səbəbiylə bədən tərəfindən serebrospinal mayenin həddindən artıq istehsalına görə uşağın kəllə ölçüsünün artması;
  • doğuş travmasının nəticələri;
  • hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi yoluxucu xəstəlik.

Körpələrdə intrakranial hipertenziya inkişaf geriliyi olduqda və başın ön hissəsi çox qabarıq olduqda diaqnoz qoyulur. Eyni zamanda, uşaq parlaq işığa heç bir şəkildə reaksiya vermir və tez-tez gözlərini yuvarlayır. Başındakı fontanelin yeri ya gərgindir, ya da şişkindir, göz bəbəkləri qabarıqdır.

Yaşlı uşaqlarda bu təzahürlərə aşağıdakılar daxildir: artan yuxululuq, daimi və ya tez-tez baş ağrıları, mümkün çəpgözlük və qaçan və görmə ilə qeyd olunmayan vizual görüntünü tuta bilməmək.

Uşaqlarda intrakranial hipertansiyon, davam edir uzun müddət, beyin inkişafında patoloji dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Buna görə də, xəstəliyin mənbəyi müəyyən edildikdə, daha pis bir proqnozun qarşısını almaq üçün uşağın sonrakı müalicəsi üçün təcili olaraq bütün tədbirləri görmək lazımdır.

Müalicə üsulları

Ümumi beyin fəaliyyət sisteminin hansı komponentinin uğursuzluğundan asılı olaraq, böyüklərdə və uşaqlarda intrakranial hipertansiyonun simptomları və müalicəsi asılıdır.

Beləliklə, istehsal olunan serebrospinal mayenin miqdarını azaltmaq üçün onlar təyin edilir sidik agentləri, və mütəxəssislər tərəfindən hazırlanmış müvafiq məşqlər toplusu kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Xəstə üçün xüsusi pəhriz və gündə istehlak edilən suyun dozası hazırlanır. Bir şiroterapi ilə məşğul olmaq və akupunktur seansları qəbul etmək serebrospinal mayenin miqdarını normallaşdırmağa kömək edir.

Vəziyyət ağırdırsa və yuxarıda göstərilən prosedurlar istənilən effekti vermirsə, müraciət edin cərrahi üsul. Bu, kəllə sümüyünün trefinasiyası ilə içərisində xüsusi bir drenaj sisteminin implantasiya olunduğu bir çuxur edilməsindən ibarətdir. Bu sistem artıq mayeni kəllə sümüyündən çıxarır.

Bu üsullar müalicənin başlamasından bir neçə gün sonra intrakranial hipertansiyon sindromunun əlamətlərini aradan qaldıraraq xəstənin sağlamlığını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Ancaq hipertoniyaya səbəb olan səbəb tamamilə aradan qaldırıldıqda xəstəlik uğurla müalicə edilə bilər.

İntrakranial hipertansiyonun müalicəsi uşağın bədəni həm konservativ, həm də radikal üsullardan istifadə etməklə edilə bilər. Müalicə metodunun seçimi tamamilə xəstəliyin səbəbindən asılıdır.

Yenidoğulmuşda patoloji diaqnoz qoyulursa, bu cür körpələr doğuşdan bir nevroloq tərəfindən müşahidə edilməlidir, zəruri hallarda ciddi ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün müəyyən bir mərhələdə müalicəni tənzimləyir.

Hamiləlik patologiyası və ağır kursun nəticələrini aradan qaldırmaq üçün əmək fəaliyyəti Körpəni mümkün qədər uzun müddət əmizdirmək, gündəlik rejimə vaxtında riayət etmək və xüsusilə yatmaq, əsəb gərginliyindən qaçmaq üçün uşaqla həm emosional, həm də təmasda daim təmasda olmaq, istənilən havada mütəmadi olaraq çöldə gəzintilər etmək lazımdır. .

Eyni zamanda, uşaq sinir sistemini sakitləşdirmək, qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar qəbul etməlidir, sidik sistemi, və həmçinin vitamin preparatları immunitet sistemini gücləndirmək üçün.

Yaşlı uşaqlar üçün həkim fizioterapevtik prosedurları təyin edir, üzgüçülük dərsləri xəstəliyin müalicəsinə kömək edir;

Onurğa beyni mayesinin beyindən çıxmasına mane olan hər hansı anatomik anormallıqlar cərrahi yolla həll edilə bilər.

Xalq üsulları arasında, əsas müalicəyə əlavə bir vasitə olaraq, sürtünməni vurğulaya bilərik. lavanda yağı yatmazdan əvvəl başın temporal hissəsinə. Bu vasitə yalnız sinir sistemini sakitləşdirir, həm də gücləndirir sağlam yuxu, bu, bərpanı əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir.

İntrakranial hipertenziya haqqında video:

Uşaqların 4%-də nəzarət olunmayan əzələ spazmları (kramplar) baş verir körpəlik. Bu, mərkəzi sinir sisteminin (CNS) daxili və ya xarici stimullara cavabıdır. Vəziyyət müstəqil bir patoloji hesab edilmir, reaksiya nevroloji anormalliklərin göstəricisidir; Bir qayda olaraq, uşaq 12 aya çatdıqdan sonra simptomlar yox olur. Anormal proseslər hücumların müddəti və tezliyi ilə xarakterizə olunursa, sindroma epileptik status verilir.

Səbəblər

Gənc uşaqlar üçün spazmodik təzahürlərin meydana gəlməsi 1 mində 20 hal tezliyi ilə müşahidə olunur; Anormal vəziyyət, natamam formalaşmış sinir sistemi səbəbindən beynin tətik nöqtələrində mənfi reaksiyaların meydana gəlməsinə meyl ilə izah olunur.

Uşaqlarda konvulsiv sindrom bir sıra xəstəliklərin göstəricisidir. Yenidoğanın inkişafının əsasları əzələ spazmları Mərkəzi sinir sisteminin depressiyasına səbəb olur:

  • körpənin oksigen açlığı;
  • perinatal dövrdə hipoksiya;
  • doğuş zamanı baş zədəsi.

İnkişaf qüsurları: holoprosensefali, kortikal hipotrofiya.

Paroksismlərə səbəb olan mərkəzi sinir sistemində anormal proseslər daxildir serebral iflic. Körpənin həyatının ilk ilində əzələ daralması xəstəliyin inkişafının xəbərçisidir. Kistik neoplazmalar, damar anevrizmaları və onkologiya da hücumlara səbəb ola bilər. Dölün intrauterin infeksiyası və ya doğuş zamanı körpənin infeksiyası konvulsiyalara səbəb ola bilər. Bir qadın hamiləlik dövründə alkoqoldan sui-istifadə edərsə və ya narkotika aludə olarsa, yeni doğulmuş körpədə patoloji abstinensiya ilə müşayiət olunur.

Uşaqlarda konvulsiv sindrom aşağı metabolik proseslər səbəbindən baş verir, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr patologiyanın inkişafına daha çox həssasdırlar. Elektrolit mübadiləsinin balanssızlığı xəstəliklərə səbəb olur, simptomları nəzarətsiz əzələ daralmalarını ehtiva edir:

  • hipomaqnezemiya;
  • hipernatremiya;
  • hipokalsemiya;
  • hiperbilirubinemiya (kernikterus).

Anomaliya adrenal bezlərin və tiroid bezinin disfunksiyası səbəbindən görünür. Endokrin pozğunluqlar hipoparatiroidizm və spazmofiliyaya səbəb olur. Çox vaxt körpələrdə konvulsiv vəziyyət neyro- və ümumi infeksiyalara məruz qalma nəticəsində yaranır:

  • meningit;
  • sətəlcəm;
  • ensefalit;
  • ARVI;
  • otit;
  • qrip;
  • peyvəndin ağırlaşması.

Uşağın yetişməmiş sinir sistemi daim müxtəlif stimulları qəbul etməyə hazırdır;

Reaksiya bir yetkinin mərkəzi sinir sisteminin reaksiyasından bir neçə dəfə çoxdur. Beləliklə, konvulsiv sindromun səbəbi ola bilər:

  • yüksək bədən istiliyi;
  • məişət kimyəvi maddələrlə, dərmanlarla intoksikasiya;
  • bədənin susuzlaşması;
  • stresli vəziyyət;
  • uşağın həddindən artıq istiləşməsi və ya hipotermi.

Patologiyanın mümkün genezisi aşağı tutma həddinə irsi meyl, anadangəlmə ürək-damar inkişaf qüsurları və epilepsiyaya genetik meyldir.


Təsnifat və əsas təzahürlər

Sindrom mənşəyinə görə epileptik və simptomatik olaraq təsnif edilir. Qeyri-epileptik kateqoriya deməkdir:

  • qızdırma;
  • struktur;
  • metabolik;
  • hipoksik.

Təzahürlərin təbiətinə görə, əzələlərin müəyyən bir bölgəsində (qismən) lokallaşdırılmış kimi xarakterizə olunur. Bütün qrupların iştirak etdiyi ümumiləşdirilmiş (ümumi) tutma. Patologiya özünü klonik qıcolmalar kimi göstərir ki, bu zaman əzələ daralması dalğalarda baş verir, azalma intensivləşmə ilə əvəzlənir və ya tonu zəiflətmədən uzun müddət əzələ daralması ilə baş verən tonik konvulsiyalar.

80% hallarda anomaliya aşağıdakı simptomlarla özünü tonik-klonik ümumiləşdirilmiş spazmlar şəklində göstərir:

  1. Əvvəlki simptomlar olmadan sürətli başlanğıc.
  2. Ətraf mühitə reaksiya yoxdur.
  3. Göz almalarının hərəkəti gəzir, baxışlar konsentrə deyil, yuxarıya yönəldilir.

Uşaqlarda tonik konvulsiyalar özünü göstərir:

  1. Başın məcburi geri atılması.
  2. Çənələrin güclü sıxılması.
  3. Aşağı ətrafların kəskin düzəldilməsi.
  4. Qollarınızı dirsəkdən bükün.
  5. Bədənin bütün əzələlərini tonlayın.
  6. Nəfəs almanın qısa müddətə dayandırılması (apne).
  7. Solğun, mavi dəri tonu.
  8. Ürək dərəcəsinin azalması (bradikardiya).

Hücum klonik faza ilə başa çatır, aşağıdakılarla xarakterizə olunur:

  1. Şüurun qaytarılması.
  2. Tənəffüs funksiyasının tədricən bərpası.
  3. Üz və bədən əzələlərinin fraqmentar seğirməsi.
  4. Sürətli ürək döyüntüsü (taxikardiya).

Doğuşdan dörd yaşa qədər sindromun ən çox yayılmış forması qızdırmalı spazmlardır. Bu zaman beyində anormal dəyişikliklər müşahidə olunmur. 38,5 dərəcədən yuxarı hipertermiya paroksismləri təhrik edir. Təxminən iki dəqiqəlik hücumların müddəti nevroloji pozğunluqlara səbəb olmur.

Patoloji kəllədaxili zədələnmədən qaynaqlanırsa, sindrom aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • sümükləşməmiş kəllə qabığının qabarıqlığı;
  • tənəffüs funksiyasının dayandırılması;
  • qusma və ya regurgitasiya;
  • siyanoz.

Fasiləli üz spazmları qeyd olunur, konvulsiyalar ümumiləşir və simptomlar tonikdir. Neyroinfeksiyalar zamanı tonik-klonik konvulsiyalar aşağıdakılarla müşayiət olunur:

  • kalsium çatışmazlığı səbəbindən tetaniya;
  • başın arxasındakı əzələ sərtliyi;
  • piloro- və laringospazm;
  • titrəmə;
  • zəiflik;
  • tərləmə;
  • şiddətli baş ağrısı.

Anomaliya üz ifadələrindən məsul olan əzələlərə və əzaların əyilmə funksiyasına təsir göstərir.

Sindromun epileptik təbiəti ilə uşaqlarda konvulsiv hazırlıq simptomlarla müşayiət olunur:

  • uşağın qəfil ağlaması;
  • titrəmə, gəzən gözlər;
  • solğunluq;
  • bir neçə saniyə apne, sonra nəfəs alma sürətlənir, hırıltı ilə müşayiət olunur;
  • şüur itkisi;
  • əzələ spazmları dalğası.

Tutma dərin bitir uzun yuxu, bundan sonra uşaq hərəkətsiz, letarji və yavaş olur. Daha şüurlu bir yaşda, hücumun sonunda körpə heç nə xatırlamır.

Diaqnostik xüsusiyyətlər

Konvulsiv sindromun ilk təzahürlərində xəstəlik tarixini təhlil edəcək və müxtəlif ixtisasların həkimləri ilə məsləhətləşmələr təyin edən bir pediatrın ziyarəti göstərilir. Valideynlər arasında sorğu aparılır:

  • yenidoğanın tutmadan əvvəl hansı xəstəliyi var idi;
  • hamiləlik zamanı qadın hansı infeksiyaları keçirdi?
  • yaxın qohumlarınızdan hansı tutmalara həssasdır;
  • hücumun müddəti, əzələ konvulsiyalarının təbiəti, təkrarların tezliyi;
  • xəsarətlərin, peyvəndlərin olması.


Uşağın ümumi vəziyyəti qiymətləndirilir, bədən istiliyi ölçülür, dəqiqədə ürək və tənəffüs döyüntülərinin sayı hesablanır. Qan təzyiqi təyin edilir və dəri müayinə olunur. Diaqnozun növbəti mərhələsi laboratoriya testlərinin təyin edilməsidir, instrumental tədqiqatlar, o cümlədən:

  1. oxuyur biokimyəvi tərkibi qlükoza, kalsium, amin turşularının konsentrasiyasını təhlil etmək üçün qan və sidik.
  2. Beynin bioelektrik həyəcanlılığı EEG istifadə edərək müəyyən edilir.
  3. Qan tədarükü dərəcəsi reoensefaloqrafiya ilə müəyyən edilir.
  4. Kəllə sümüyünün vəziyyəti rentgenoqrafiya ilə araşdırılır.
  5. Kompüter tomoqrafiyası tetik zonalarında anormal prosesləri müəyyən etməyə imkan verir.

Lazım gələrsə, aşağıdakılar təyin edilir:

  • lomber ponksiyon;
  • diafanoskopiya;
  • neyrosonoqrafiya;
  • oftalmoskopiya;
  • angioqrafiya.

Sindromun erkən mərhələsində həyata keçirilən hərtərəfli texnika səbəbi müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa və mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edir.

Gənc xəstələr üçün müalicə üsulları

Tutma zamanı tənəffüs funksiyasına nəzarət lazımdır və ümumi vəziyyət. Uşaqlarda konvulsiv sindrom üçün təcili yardımın göstərilməsi körpənin həyatını xilas edə biləcək mühüm vəzifədir. Valideynlər üçün hərəkətlərin alqoritmi:

  1. Sabit bir səthə qoyun.
  2. Başınızı yan tərəfə çevirin.
  3. Ağızdan qusma parçaları çıxarın.
  4. Dili bir spatula (qaşıq) ilə düzəldin.
  5. Yaralanmanın qarşısını almaq üçün uşağı tutun.
  6. Hava girişini təmin edin (paltarın yaxasını açın).
  7. Bədən istiliyini təyin edin.
  8. Dəqiqədə ürək döyüntülərini hesablayın (nəbz).
  9. Mümkünsə qan təzyiqini ölçün.

Konvulsiyalar uzun müddətdirsə, şüurun itirilməsi və tənəffüsün dayanması ilə təcili yardım çağırın.


Konservativ üsullar

Dərhal terapiya şəraitində diaqnoz mümkün deyil, buna görə də hücumu aradan qaldırmaq və uşağın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün bir sıra dərmanlar istifadə olunur. Uşaqlarda qıcolma zamanı ilk yardım aşağıdakı dərmanların venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsindən ibarətdir:

  • "maqnezium sulfat";
  • üzvi birləşmə GHB;
  • "Diprivan";
  • Natrium hidroksibutirat və ya "Diazepam";
  • "Heksenal."

Patologiyanın səbəblərini aradan qaldırmaq və nöbetlərin tezliyini və intensivliyini azaltmaq üçün dərman müalicəsi aparılır.

  1. Uşaqlarda konvulsiv sindromu aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur: yaşa görə dozalarda Aminazin, Pipolfen, Fentanyl, Droperidol.
  2. Ventilyasiya ilə yanaşı, tənəffüs problemləri zamanı əzələ gevşeticilər istifadə olunur: Tracrium, Vecuronium bromide, Nimbex.
  3. Serebral ödemin qarşısını almaq üçün Veroshpiron, Lasix və Mannitol ilə terapiya məsləhət görülür.
  4. Febril formada antipiretik dərmanlar göstərilir, hipertermi səbəbi antiviral və antibakterial maddələrlə aradan qaldırılır və zəruri hallarda antibiotiklər təyin edilir.

Konvulsiv sindromun təkrar təzahürləri olan gənc xəstələr mənşəyi bilinməyən tam müayinə üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Alternativ tibb reseptləri sakitləşdirici və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik olan bitki komponentlərinin müalicəvi xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Kömək etmək üçün həlimlər və tinctures tövsiyə edin konservativ müalicə. Birgə istifadə dərmanların təsirini artıracaq və uzunmüddətli təsir göstərəcəkdir.

Sinir sisteminin artan həyəcanını normallaşdırmaq üçün ənənəvi tibb aşağıdakı komponentlərdən ibarət resept təklif edir:

  • südlü yulaf;
  • qapaq çiçəkləri;
  • ehtiras çiçəyi.

Tincture komponentləri qəbul edilir bərabər hissələr(100 q), 1 litr qaynar su tökün. İnfüzyon buxar banyosunda 15 dəqiqə saxlanılır. Yeməkdən 10 dəqiqə əvvəl uşağa bir çay qaşığı verin (pediatr ilə məsləhətləşmə tələb olunur).

Yüksək atəş nəticəsində yaranan qızdırma hücumları üçün aşağıdakı reseptlər tövsiyə olunur:

  1. Moruq gövdəsi, gənc yonca tumurcuqları, itburnu bərabər nisbətdə (hər biri 50 q) 0,5 litr su ilə qaba qoyulur, vam odda qoyulur, 10 dəqiqə qaynadılır, dəmlənir, süzülür. Körpəyə gündə 5 dəfə 100 q verin.
  2. Catnip əsasında bir lavman (200 q qaynar suya 30 q) temperaturu azaldır. 40 dəqiqə buraxın, distillə edilmiş su ilə 1: 1 həll edin.
  3. Echinacea tincture istifadə olunur, dozaj körpənin çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır - 1 kq-a 1 damcı. Hər 4 saatdan bir içmək. Temperatur 37,5 dərəcəyə endikdə müalicə dayandırılır.

Ənənəvi tibb ilə müalicə, komponentlərin fərdi dözümlülüyü, uşağın yaşını nəzərə alaraq və yalnız bir həkimlə məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Mümkün ağırlaşmalar və proqnoz

Patologiyanın febril forması uşağın sağlamlığına və inkişafına təhlükə yaratmır. Yaşla, bədən istiliyi yüksəldikcə, tutmalar dayanır. Bu vəziyyətdə nəticə əlverişlidir. Əgər əsas səbəb daha ciddidirsə, proqnoz hücumların müddətindən və onlardan sonrakı ağırlaşmalardan asılıdır. Hər halda, xəstəliyin etiologiyasını müəyyən etmək üçün bir müayinə aparmaq məqsədəuyğundur, çünki nöbetlərin təzahürü epilepsiya başlanğıcının bir əlaməti ola bilər.

Tutmalar gündə bir neçə dəfə təkrarlanırsa və şüurun itirilməsi ilə müşayiət olunursa, nəticələr geri dönməz ola bilər. Qan dövranı çatışmazlığı, ağciyər və beyin ödemi riski var. Bu vəziyyət uşağın həyatını təhdid edir.

Bir meyl kimi mövcud olan və ya zədələnmə nəticəsində əldə edilən, beyin neyronlarının normasından struktur və funksional sapma, həyəcanlanmanın inhibə üzərində üstünlük təşkil etməsi və artması ilə xarakterizə olunan həyəcanlılığın artmasına səbəb olan beyin proseslərinin pozulması üçün əsasdır. konvulsiv hazırlıq. Bunun fonunda, inhibe mexanizmlərinin boğulmasından sonra tək, lakin intensiv və ya kümülatif qıcıqlanmalar konvulsiv hadisələrə səbəb olur.

Forester təkcə fərddən fərdə deyil, həm də eyni insanda an-ana dəyişən konvulsiv hazırlığın mahiyyətini sinir sisteminin bütün motor elementlərinin son dərəcə qeyri-labil həyəcanlılığında görür: hətta zəif qıcıqlanmalar da sinir sisteminin maksimum boşalmasına səbəb olur. patoloji fokus və bu reaksiya qıcıqlanmanın özündən daha uzun müddət davam edir və qonşu ərazilərə yayılan həyəcan ümumiləşdirilmiş konvulsiyalara səbəb ola bilər. Metabolik-fizioloji nöqteyi-nəzərdən, Selbaxın fikirlərinə uyğun olaraq, o, konvulsiv hazırlığı, hücumlar arasındakı dövrdə assimilyasiya proseslərinin yayılması ilə təyin olunan bütün metabolik hadisələrin ifadəsi kimi xarakterizə edir. dissimilyasiya istiqamətində və konvulsiv tutma şəklində mərkəzi keçidə ehtiyac. İrsi və ya qazanılmış konvulsiv hazırlıq qocalıqda zəifləyir, günün və ilin vaxtından asılı olaraq dəyişir və endokrin sistemin təsirinə məruz qalır.

Nöbetə səbəb olan amillər. Həyəcanlılığı və onun labilliyini artıran amillər metabolik və ya neyrofizioloji proseslər nəticəsində yarana bilər və bu proseslər qarşılıqlı təsir göstərir.

Metabolik və fizioloji proseslər. Metabolik-fizioloji aspektdə konvulsiv hazırlıq normadan bütün sapmalarla artır ki, bu da Selbax tərəfindən assimilyasiya, trofotrop metabolik meyl (bədən çəkisinin artması, qəbuldan sonra toxumalarda mayenin yığılması) ilə parasimpatikotoniya ümumi məxrəcinə endirir. böyük miqdarda süfrə duzu, pəhrizdə səhvlər, qəbizlik). Artan təhlükə yuxunun vaqototonik yönümlü fazası ilə doludur və nöbet tez-tez qeyri-adi yuxu məhrumiyyətindən sonra, yuxunun xüsusilə dərin olduğu gecə baş verir. Eyni dərəcədə təhlükəli, artan labillik ilə xarakterizə olunan gün ərzində daha oyaq vəziyyətdən gecə və arxada daha bərpaedici vəziyyətə keçid mərhələsidir. Bəzi iqlim amillərinin də müəyyən əhəmiyyəti ola bilər ki, bunun nəticəsində vegetativ labillik arta bilər.

Tutma həddinin azalması hiperventilyasiya nəticəsində qan alkalozundan da qaynaqlana bilər, bundan sonra qan təzyiqi azalır, beyinə qan tədarükü əhəmiyyətli dərəcədə azalır və bir çox hallarda elektroensefaloqrammada pozğunluqlar görünür. Qanda karbon qazının miqdarının optimal 3-5% azalması retikulyar neyronların fəaliyyətini tədricən zəiflədir, karbon qazının məhdud artması isə onu gücləndirir. Endokrin-metabolik amillərə gəlincə, hipoqlikemiya, hipokalsemiya, bəzi hallarda menstruasiya, hamiləlik və hipotiroidizm qıcolmalara səbəb olur.

Sinir prosesləri. Assimilyasiya metabolik qurğunun həddindən artıq güclənməsi nəticəsində dissimilyasiya keçidi zəruri olur. Bu an, artan həyəcan səbəbiylə epileptik axıntıya səbəb olan neyrohumoral dəyişikliklərdə müəyyən rol oynayır. Selbaxın fikrincə, trofo- və erqotropik bipolyarlığın maddi substratı olan beyin sapının inhibitor və aktivləşdirici sistemlərinə təkcə bu və ya digər vaxtlarda üstünlük təşkil edən metabolik qurğular deyil, həm də təsir göstərir. sinir prosesləri. Beynin zədələnməsi də oxşar əhəmiyyət kəsb edir: beyindaxili təzyiqin artması, mexaniki və termal qıcıqlanmalar (isti vuruşu), ensefalit, meningit, ekzogen və endogen intoksikasiyalar, vazospazmlar nəticəsində qan dövranının pozulması, arterial hiper və hipotenziya, onurğa beyni mayesinin təzyiqinin dəyişməsi və s. Dərmanların səbəb olduğu kortikal qıcolmaların həyəcanlılığının artması, Kaspersin təklif etdiyi kimi (ən azı qismən) onların beyin qabığında hüceyrə keçiriciliyinə birbaşa təsirinin nəticəsidir. Güclü sensor stimullaşdırma da tutmaya kömək edə bilər: aralıq işıq stimullaşdırılması və yüksək səslərlə fotostimulyasiya.

Psixi təsirlər. Onlar həmçinin nöbet fəaliyyətini artıra bilərlər. Güclü emosional təcrübə, zehni stress zamanı, aktiv konsentrasiya ilə, məsuliyyətli iş şəraitində və ya təntənəli bir atmosferdə tez-tez yatırılır, lakin sonra zaman; zehni gərginlik keçir və qoruyucu qüvvələr zəifləyir və ikiqat güclə yaranır. Mütəxəssislər əllərini və uzadılmış barmaqlarını gözləri ilə işıq mənbəyi arasında cəld hərəkət etdirərək süni şəkildə özlərində qıcolmaya səbəb ola bilən uşaqlar haqqında məlumat verirlər və bir xəstədə belə bir qıcolmaya səbəb olmaq elə həzzlə əlaqələndirilir ki, ona ehtiyac yaranıb. onun. Əgər titrəyən işığın köməyi ilə konvulsiv hazırlığı artırarkən bir refleks hadisəsi ilə qarşılaşırıqsa, onda bu halda təxribatçı rol oynamışdır psixoloji amil, “musikogen” epilepsiyada olduğu kimi. Bu psixoloji amil təkcə emosional yüklü deyil, həm də müəyyən məna ilə əlaqəli bir təcrübə ola bilər. Belə ki, bir gənc epilepsiya xəstəsinin elektroensefaloqrammasında onun gərgin münasibətdə olduğu ev yoldaşlarından birinin adı çəkiləndə qıcolma potensialı yaranıb.

Tutmaları gecikdirən amillər. Tutmaları gecikdirən amillər, konvulsiv həddi aşağı salan amillərə münasibətdə onların antaqonizminə uyğun olaraq, hərəkətləri simpatikotonik, erqotropik və dissimilyasiya xarakterli olanlardır. Düzdür, həddindən artıq vegetativ labillik şəraitində erqotrop stimullaşdırma da nöbetə səbəb ola bilər, onsuz nöbet baş vermir. Tutma həddini susuzlaşdırma, asidoz və s səviyyəsi yüksəldi qlobulinlər, həmçinin oksidləşdirici prosesləri (kalsium, ammonium xlorid və s.) gücləndirən agentlər, maddələr mübadiləsinin yenidən qurulması yoluxucu proseslər. Bəzən pnevmoensefaloqrafiya buna gətirib çıxarır. Xəstələrimizdən birində sedef xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı qıcolmalar dayanıb. Gottwald, tallium zəhərlənməsindən sonra yuxusuzluq və keçici parkinsonizm inkişaf etdirən və nöbetləri dayandıran posttravmatik epilepsiya olan bir xəstə haqqında məlumat verir. Bu müəllif, diensefalonun vegetativ mərkəzlərini təsir edən epidemik ensefalitdən sonra bir xəstədə parkinsonizm inkişaf etdirdiyi və epilepsiyanın yox olduğu Klus hadisəsinə istinad edir və xəstəsində qıcolmaların dayanmasını talliumun, bu, "stixnin" simpatik sistem", vaqotropik meyl üçün kompensasiya. Tutmalara və psixi gərginlik vəziyyətlərinə gecikdirici təsir göstərə bilər, hormonal dərmanlar paratiroid və cinsi bezlər, qismən hipofiz və böyrəküstü vəzilər və dən farmakoloji preparatlar- vaqotoniyanı boğan atropin və barbituratlar.
Neyrofizioloji cəhətdən normal beyin ritmləri, oyanma və ləngimələrin dəyişməsi səbəbindən normal hazırlıq səviyyəsini qoruyur, konvulsiv ifrazatdan fizioloji qorunma yaradır. Tutmadan sonra tutma həddində qısa müddətli artım, sonra azalma müşahidə olunur.

Tutma təhrik edir. Təsiri üçün ümumi vegetativ vəziyyətin həlledici olduğu pituitrin (hipofizin arxa lobundan bir dərman) ilə su testindən istifadə edərək, epilepsiya xəstələrinin əksəriyyətində (lakin sağlam insanlarda deyil) yapışmalara səbəb ola bilər. Diaqnostik cəhətdən bu testdən daha etibarlı və daha təhlükəsiz olanlar konvulsiv potensialları aktivləşdirməyə yönəlmiş üsullar və hər şeydən əvvəl qələviləşdirici və konvulsiv həddi aşağı salan hiperventilyasiyadır. Aydın olmayan serebral fokus xəstəlikləri və travmatik konvulsiv ocaqların aktivləşməsi halında, kardiazolun venadaxili tətbiqi məqsədəuyğun olduğu ortaya çıxdı. Kardiazolun yavaş enjeksiyonunun köməyi ilə həqiqi epilepsiya hallarının 80% -ində elektroensefaloqrammada tipik hadisələri də aşkar etmək mümkündür.

Bundan başqa təbii yuxu, bir çox qıcolma xəstəsinin oyaqkən normal elektroensefaloqrammada konvulsiv potensiallar göstərdiyi, dərmana bağlı yuxu, xüsusən də barbiturat yuxusu da qıcolmaya səbəb ola bilər. Lakin, təbii yuxu ilə təhrik zamanı temporal lob epilepsiyası pentotaldan daha yaxşı nəticələr verdi, Mayer fizioloji yuxuya çox yaxın bir vəziyyətə gətirən largaktil (fenotiyazin törəməsi) üstünlük verdi və onun köməyi ilə əldə edildi. müsbət nəticələr 86% hallarda.

Yanıb-sönən işıqla stimullaşdırmadan istifadə edərək, Schaper nöbetlərdən əziyyət çəkən uşaqların 38% -ində (beyni sağlam olan böyüklər arasında yalnız 2%) elektroensefaloqrammada xüsusi dəyişikliklərə səbəb oldu.

Yanıb-sönən işığın kardiazol ilə birləşməsi hətta kiçik dozalarda da hipersinxron potensiallara səbəb olur, lakin Hessə görə bu, epilepsiya diaqnozu üçün kifayət deyil; Gastout bu birləşmənin diensefalik pozğunluqlar üçün bir test kimi istifadə edilə biləcəyinə inanır.

Konvulsiv hazırlıq uşaqlıq . Əksər müəlliflər hesab edirlər ki, uşaqlıqda konvulsiv hazırlığın artmasının səbəbləri uşaq beyninin yetişməməsi, beyin qabığının və onun inhibitor funksiyalarının qeyri-kafi differensasiyası və bir çox yolların zəif miyelinləşməsidir. Uşağın beyni, ümumiyyətlə, sürətlə inkişaf edən bütün toxumalar kimi, xüsusilə həssas hesab edilməlidir. Digər müəlliflər bu artan konvulsiv hazırlığın səbəbini aşağıdakı kimi görürlər. uşaqların beyninin su ilə çox zəngin olması, qan-beyin-beyin mayesinin maneəsinin artması, uşağın vegetativ sisteminin balanssızlığında və s. , ensefalit, meningit və digər beyin lezyonları daha tez-tez erkən yaşda müşahidə olunduğundan; Bundan əlavə, uşaqda infeksiyalar böyüklərdən fərqli olaraq baş verir (ağciyər həcminin kiçik olması, hipertermiya zamanı karbon qazının daha güclü ekshalasiyası, alkaloz).

Çoxsaylı müşahidələr əsasında K.Müller belə nəticəyə gəlib ki, uşaqların konvulsiv hazırlığının özünəməxsus xüsusiyyətləri var. Uşaqlıqda irinli meningit xüsusilə yaygındır. Menenjitli 362 uşaq arasında ölən 21 böyükdən 173-ü xəstəlik zamanı, 107 uşaqda isə 104-də qıcolma olub. daha tez-tez böyüklər, K. Müller zaman ki, nəticəyə gəldi irinli meningit konvulsiv nöbetlərin görünüşü yalnız xəstəliyin şiddətindən və uşaqlarda konvulsiv hazırlığın xüsusi bir xarakterə malik olması ilə əlaqədar deyil. Forester, Stertz kimi, qıcolmalara səbəb olan qıcıqlanmanın ardıcıl reaksiyalar zəncirinə səbəb olduğuna inanır, onlardan hər biri əvvəlki reaksiyaya səbəb olur və bu zəncirdəki son reaksiya konvulsiv hücumdur. Fərqli başlanğıc nöqtələri olan müxtəlif reaksiya zəncirləri eyni konvulsiv sindroma səbəb olduğundan, müəyyən bir nöqtədə onların yollarının bir ümumi birinə yaxınlaşdığını fərz etməliyik. Foresterə görə, Cardiazol üçün aşağı tutma həddi olan heyvanlar Piramidona davamlı ola bilər. Çoxsaylı kliniki qıcolmalar olan xəstələrdə qıcolma həddi normal, nadir qıcolmalarda isə aşağı ola bilər. Alacakaranlıq vəziyyətlərində tutma həddi demək olar ki, həmişə normadan dəfələrlə yüksək olur. Eşik funksiyası, ehtimal ki, inhibitor sinir sistemlərinin fəaliyyətinə və sinaptik müqavimətə əsaslanır.

Qadın jurnalı www.

Gizlətmək lazım deyil ki, konvulsiv hazırlıq diaqnozu onların valideynlərinin çoxunu həddindən artıq pozğunluğa aparmayacaq. Xoşbəxtlikdən, bu vəziyyətdə xəstəliyin vaxtında aşkarlanması, düzgün müalicə və səlahiyyətli mütəxəssislər həm çıxılmaz valideynlərə, həm də kiçik məxluqun öhdəsindən gəlmək üçün xəstəliyin bütün çətinliklərinə cəsarətlə dözməyə kömək edəcəkdir. Konvulsiv hazırlıq ölümcül bir diaqnoz deyil. Onunla mübarizə aparmaq olar. Xəstəlikdən sağalanların sayı hər gün artır.

Beynin konvulsiv hazırlığı

Sinir sisteminin yetişməməsi səbəbindən kiçik uşaqlarda beynin konvulsiv hazırlığı diaqnozu qoyula bilər. Müşayiət olunduğu qıcolmalar onlarla dəfə baş verə bilər və ya təcrid olunmuş bir vəziyyətə çevrilə bilər. Tam müayinə olmadan dəqiq diaqnozu nəzərdən keçirmək qadağandır.

Beynin konvulsiv hazırlığı 5 yaşdan kiçik uşaqlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Məktəbəqədər uşaqların 5%-ə qədəri bundan əziyyət çəkir. Müvafiq müalicə və dərmanlarla, bəzi hallarda isə alternativ tibbin köməyi ilə konvulsiv hazırlıq iz qoymadan keçir. Həyatın ilk illərində sinir ucları və beyin hissələri daimi formalaşma prosesində olur, nəticədə qan-beyin baryeri aşağı olur və nəticədə həyəcanlanma daha tez baş verir. Uşaq kəskin reaksiya verir qıcıqlandırıcı amillər(xarici və daxili), beynin konvulsiv hazırlığına səbəb olur.

Konvulsiv hazırlıq: simptomlar

Vəziyyətin simptomları çox təəccüblüdür. Adətən nöbet əlamətləri konvulsiv olur. Bununla yanaşı, müxtəlif mərhələlərdə özlərini fərqli şəkildə göstərə biləcəklər.

Tonik nöbetlər xarici dünya ilə əlaqənin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. İnsan heç bir xüsusi xarici təzahürlərə cavab vermir və ya reaksiya vermir. Xarakterik əzələ daralmaları həm bir əzələ qrupunda, həm də bütün bədəndə müşahidə edilə bilər. Hücum müddəti 2 dəqiqəyə qədər baş geri atılır, yuxarı əzalar bükülür, aşağı isə tamamilə düzəldilir.

Tonik konvulsiv hazırlığın hücumu bitdikdən sonra klonik nöbetlər. Hərəkətlərin tezliyi çox yaxşılaşır. Üzdən başlayaraq spazmlar bütün bədənə yayılır. Nəfəs alma və ekshalasiya sürəti əhəmiyyətli dərəcədə artır. Dərinin örtülməsiçox ağ olur. Dodaqlardan tez-tez köpük görünür. Klonik hücumun müddəti əsasında konvulsiv hazırlıq diaqnozu qoyulur və xəstəliyin şiddəti müəyyən edilir.

Beyin tutma həddi

Beynin konvulsiv hazırlığının azaldılmış həddi gənc uşaqlar üçün xarakterikdir. Hər bir şəxs üçün fərdidir və bir sıra amillərin təsiri altında azalır. Ən ümumi olanlara aşağıdakılar daxildir:

  • ağır intoksikasiya;
  • istilik;
  • irsi meyl;
  • beynin xəstəlikləri və infeksiyaları;
  • sinir sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri;
  • asfiksiya;
  • metabolik proseslərlə əlaqəli xəstəliklər;
  • hormonal anormallıqlar;
  • yoluxucu xəstəliklər və s.

Beynin konvulsiv hazırlıq həddinin hər bir insan üçün fərqli olmasına baxmayaraq, epileptik tutma 30 dəqiqədən çox qalması mühüm nəticələrə səbəb ola bilər.

Vaxt keçdikcə düzgün müalicə ilə beynin konvulsiv hazırlığının həddi əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Ancaq bununla yanaşı, konvulsiv sindromun əhəmiyyətli bir xəstəliyə çevrilməsinin və ilkin mərhələdə olduğundan daha çox bir şeyə çevrilməsinin qarşısını almaq lazımdır.

Nöbetə hazırlığın artması

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, artan konvulsiv hazırlıq ilk növbədə uşaqlar üçün xarakterikdir. Beyin damarlarının yüksək keçiriciliyi, toxumaların hidrofilliyi və beyin formalaşmasının tamamlanmamış prosesi sayəsində uşaq bir çox stimullara daha güclü reaksiya verir. Bir neçə dəqiqə ərzində bədəninə. Krampları almaq üçün çox şey lazım deyildi. Cəmi bir neçə onilliklər əvvəl artan konvulsiv hazırlıq diaqnozu gec qoyuldu. 5-8 yaşlarında. Həkimlərin diqqətsizliyi ucbatından insan bütün həyatı boyu həblərdən istifadə etməli və yeni hücumdan qorxmalı olur. haqqında Bu an Konvulsiv hazırlıq sadəcə bir diaqnozdur. O, müalicə olunur. Altı ay ərzində başa çatan düzgün seçilmiş müalicə kursunu bitirdikdən sonra uşaq artıq xəstəliyini xatırlaya bilməz.

Artmış konvulsiv hazırlıq diaqnozu qoyulmuş bir insanın heç bir şəkildə narahat edilməməsi lazım olduğunu unutmamaq vacibdir. Bundan əlavə, diqqət mərkəzində olan kiçik bir patogen xəstənin vəziyyətini pisləşdirən uzun nöbetlərə səbəb ola bilər.

Nöbet fəaliyyətinin azalması

Əvvəlki diaqnozdan fərqli olaraq, konvulsiv hazırlığın azalması xəstənin istənilən saniyədə tutma ola biləcəyini göstərir. Heç bir qıcıqlandırıcı tələb etmir. Belə şəraitdə qismən qıcolmalar tez-tez olur. Onlar daha qısadır və insan tamamilə şüurlu qalır.

Tutma hazırlığının azalması diaqnozu adətən yetkinlik dövründə qoyulur. Qeyri-ixtisaslaşdırılmış müayinələrdən keçmək və ya MRT aparmaqla sürprizlə aşkar ediləcək. Görünüşünün şərtlərinə irsiyyət, əvvəlki yoluxucu xəstəliklər və xərçəngin olması daxildir.

Uşaqlarda konvulsiv hazırlıq

Bu xəstəliyə ən çox həssas olan gənc canlılardır. Doğuş xəsarətləri, qeyri-kafi inkişaf səbəbiylə sinir ucları, beyin və ya irsiyyət, uşaqlarda qıcolma hazırlığı daha çox görülür. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, 5% həddi hələ keçilməmişdir, lakin yaxın gələcəkdə hər şey dəyişə bilər, çünki bu diaqnoz getdikcə daha tez-tez yerləşdirilir.

Diaqnozu yoxlamaq və ya əksinə, bütün şübhələri aradan qaldırmaq üçün valideynlər uşaqlarda konvulsiv hazırlıq ehtimalı üçün ilkin şərtlərin olub olmadığını asanlıqla yoxlaya bilərlər.

  • Körpəni dirsəklə arasına apar çiyin birləşmələri və barmaqlarınızla bir az təzyiq edin. Körpənin barmaqları əsəbi şəkildə bükülməyə başlayırsa və kramp varsa, konvulsiv hazırlıq ehtimalı yüksəkdir.
  • Barmağınızla yanaq sümüyü ilə ağzın küncü arasında çox sərt vurmayın. Əgər vurma zamanı və ya ondan sonra körpənin üzünün ağız nahiyəsində, burun qanadında və göz qapağında seğirmə dəyişirsə, bu, pediatrla əlaqə saxlamaq və təcrübələriniz barədə danışmaq üçün bir bəhanədir.

Uşağın hər hansı bir şəraitdə qıcolma pozğunluğu olması barədə konkret nəticə çıxarmaq qadağandır. Uşağın sağlamlığına yalnız bir mütəxəssisin nöqteyi-nəzərindən etibar etmək tövsiyə edilmir. Testdən keçmək lazımdır. Uşaqlarda konvulsiv hazırlıq daim müşayiət olunur aşağı səviyyə serum kalsiumu. Əlavə MRT və EEG tədqiqatları nevroloqun təyin etdiyi kimi aparılır. Vaxtında və səriştəli yanaşma ilə, uşağın hələ uzun sürən qıcolmalardan əziyyət çəkmədiyi və huşunu itirmədiyi bir vaxtda problemin həlli çox sadədir. Qabaqcıl hallarda, valideynlər həsr etmədikdə aşkar simptomlar Diqqətdən ilk növbədə uşaqlar, daha sonra isə diqqətsiz qohumları əziyyət çəkirlər.

Tutmalara hazırlaşmaq o qədər də asan deyil. Erkən mərhələlərdə onlarla ciddi məşğul olmaq daha yaxşıdır. Və hər şeydən əvvəl valideynlər uşaqlarının sağlamlığına nəzarət etməlidirlər. Onların diqqətsizliyi ilk baxışdan xoşagəlməz bir vəziyyətlə nəticələnə bilər sağlam adam qıcolma tutması vəziyyətinə düşür. Tutma hazırlığı müalicə edilə bilər, lakin dərhal müalicə edilməlidir.

Bu yazıda qarşılaşdığım bir problemdən danışmaq istərdim. Bu, uşaqlarda, yəni mənim uşağımda beynin paroksismal fəaliyyəti və konvulsiv hazırlığıdır. Mən öz təcrübəmi bölüşəcəyəm və ümid edirəm ki, mənimlə oxşar vəziyyətdə olan valideynləri əmin edə bilərəm.

Hər şey yeni doğulan oğlum yatmağı dayandırdıqdan sonra başladı, nə etdimsə, gündə 15 dəqiqə yatdı və davamlı ağladı. cəhd etdim fərqli yollar yuxuya getdim, dostların məsləhətinə qulaq asdım, amma hər şey nəticəsiz qaldı. Təfərrüata varmayacağam, çünki bu barədə ətraflı yazmışam. Bircə onu deyim ki, 4 aylıq əziyyətdən sonra nəhayət ki, nevropatoloqa müraciət etmək qərarına gəldim. Oğluna EEG göndərdi, bu beyin testidir. Bir uşaqda necə olur, onda öyrənəcəksiniz

Uşaqlarda paroksismal aktivlik, uşaqlarda beynin konvulsiv hazırlığı - bu nədir?

Nəticədə, EEG körpəmdə konvulsiv hazırlıq və paroksismal aktivlik göstərdi. Əlbəttə ki, bunun nə olduğunu başa düşmədim, buna görə də dəqiq ehtiyacınız varsa tibbi təriflər, onları burada tapa bilməyəcəksiniz. Bir şey aydın idi, bu da epilepsiya əlamətlərindən biridir yüksək temperatur, 38 yaşdan yuxarı körpədə qıcolmalar başlaya bilər, ona görə də həkimin mənə dediyi kimi, uşağı bu nöqtəyə gətirmək lazım deyil, onu dərhal yıxmaq lazımdır. Məncə epilepsiyanın nə olduğunu izah etməyə ehtiyac yoxdur. Sən hər şeyi özün başa düşürsən.

Nevroloq adekvat oldu, o, məni epilepsiya ilə qorxutmadı, yalnız sonra evə çatanda İnternetə qaçdım. Nə deyim, tam qeyri-adekvat ana!!! Nə üçün? Orada o qədər mənfiliklər oxudum ki, yaşamaq istəmirdim.

Ancaq nevropatoloqa qayıdaq. O, altı ay ərzində EEG-ni yenidən çəkəcəyini söylədi. Uşağa ümumiyyətlə televizora baxmağı qadağan etdi, lakin o, bundan çox əziyyət çəkmədi, çünki o, cəmi 4 aylıq idi. O, mənə bütün yanıb-sönən oyuncaqları çıxarmağımı söylədi və həmçinin peyvəndlərdən çəkinməyi tövsiyə etdi, çünki oğlumun onlara necə reaksiya verəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyildi.

Uşaqlarda beynin konvulsiv hazırlığı niyə baş verir? Həkimin mənə dediyi kimi, bütün bunlar körpənin yetişməmiş sinir sisteminin nəticəsidir və o, böyüdükcə, yəqin ki, öz-özünə keçəcək.

Onu qəbul etdikdən sonra ilk ay özümü suyun altında hiss etdim və depressiyaya düşdüm. Oğlumun kifayət qədər problemləri var idi. Yırtıqlar, ürəkdə açıq foramen ovale, başda kist və bir çox başqa kiçik şeylər. Uşaqlarda bu paroksismal fəaliyyətin haradan qaynaqlandığını düşünürdüm. Amma sonra çaxnaşmaya təslim olmamaq və oğluma mövcud olmayan diaqnozlarla gəlməmək qərarına gəldim. Sonda sakitləşdim.

Oğlum on aylıq olanda dərsi yenidən keçirdim. Və mən özüm nəticələrdə gördüm ki, qıcolma və ya paroksismal fəaliyyətdən əsər-əlamət yoxdur. Ancaq yenə də bir nevroloqa getdim, çünki peyvəndlərə icazə verməli idim.

Nevroloq mənim təxminlərimi təsdiqlədi, normadan heç bir sapma olmadığını söylədi, lakin buna baxmayaraq, mənə daha altı ay ərzində əlavə araşdırmalar aparmağı məsləhət gördü. Mənə izah etdi ki, əgər körpə yaşına uyğun olaraq normal inkişaf edərsə, heç bir ciddi diaqnozdan söhbət gedə bilməz. Əsas odur ki, o, yeni bacarıq və biliklər öyrənsin. Və birdən ciddi bir şey yaranarsa, EEG olmadan da fərq edilə bilər, çünki uşaq qəfildən əldə edilmiş bacarıqları itirməyə başlayır və gözlərinə baxmağı dayandırır. Valideynlər bunu dərhal fərq edirlər və yalnız bundan sonra EEG hər şeyi təsdiqləyir. Ailədə kimsə varsa, irsiyyət də böyük rol oynayır nevroloji xəstəliklər, onda bu, uşaqlarda onların inkişafı riskidir. Nəticədə peyvənd almağa icazə verildi. Mən də yanındayam sakit ürəklə evə getdi.

Uşaqlarda paroksismal beyin fəaliyyəti - nə etməli? Əsas odur ki, panik olmasın, müxtəlif dəhşətlər uydurub onları başınızdan qovmayın. pis fikirlər. Həkimə qulaq asın və körpəniz hələ də körpədirsə, yüz faiz ehtimalla bütün bunların yaşla keçəcəyini söyləyə bilərsiniz. Sizə valideynlərə səbr və sakitlik, övladlarınıza isə can sağlığı arzulayıram!!