Hepatit B peyvəndi. Hepatit virusuna qarşı peyvəndlər uşaqlara və böyüklərə verildikdə - məcburi cədvəl və göstərişlərə uyğun olaraq

Hepatit B kimi təhlükəli virus infeksiyasına qarşı peyvənd ölkəmizin peyvənd təqviminə daxildir. Niyə belə bir peyvənd lazımdır və valideynlər bu barədə nə bilməlidirlər?

Peyvənd cədvəlinizi hesablayın

Uşağın doğum tarixini daxil edin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Yanvar Fevral Mart Aprel May 8 İyul 8 Avqust 1 Oktyabr 9 Oktyabr 10 2 Noyabr 2 2 Sentyabr 014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Təqvim yaradın

Pros

  • Erkən hepatit B peyvəndi bu ciddi viral xəstəliyə yoluxmanın qarşısını almaq üçün vacibdir.
  • Hətta anaları viral hepatit B üçün mənfi nəticə verən körpələri də peyvənd etməyə dəyər, çünki bu cür testlərdə səhvlər və yanlış nəticələr istisna edilə bilməz.
  • Xarici əlavələrin miqdarını azaltmaq üçün peyvəndlər daim təkmilləşdirildiyindən, hepatit B peyvəndinə reaksiyalar olduqca nadirdir.
  • Birinci ildə peyvənd edilmiş uşaqda ömrünün sonuna qədər davam edə biləcək güclü immunitet yaranır.

Eksiler

Çox nadir olsa da, hepatit B peyvəndi ciddi səbəb ola bilər mənfi reaksiyalar. Uşaqda belə bir reaksiya varsa, bu infeksiyaya qarşı peyvənd artıq aparılmır.


Bəzən körpədə ola bilər mənfi reaksiya peyvənd üçün

Xəstəlik nə qədər təhlükəlidir?

Virus qaraciyər hüceyrələrini yoluxdurur və infeksiyanın inkişafı nəticəsində uşaqda hepatit yaranır, həmçinin siroz və xərçəngə tutulma riskini artırır. Bu infeksiyaya yoluxmaq üçün hepatitə yoluxmuş bir insanın az miqdarda qanı kifayətdir. Yenidoğulmuşlar doğuş zamanı virusu çox vaxt analardan (daşıyıcılardan və ya hepatitlilərdən) alırlar.

Əks göstərişlər

Uşaqda hepatit B-yə qarşı peyvənd aparılmır:

Peyvənd təhlükəsizliyi

Peyvənd istehsalçıları tərəfindən araşdırma və tibb mütəxəssisləri hepatit B əleyhinə dərmanların təhlükəsiz olduğunu təsdiqləyin və yan təsirlər onlardan tez-tez təqdim olunur mülayim forma və tez keçin. Həmçinin, tədqiqatlar bu cür peyvəndlərlə uşaqlarda autizmin inkişafı arasında əlaqəni təsdiqləməyib.

Peyvənd BCG istisna olmaqla, peyvənd təqvimindəki hər hansı digər dərmanlarla eyni gündə tətbiq oluna bilər. Peyvəndlərin effektivliyi və tolerantlığı pozulmur.

Mümkün fəsadlar və onların qarşısını necə almaq olar?

Hepatit B peyvəndi tətbiq edildikdə, mənfi reaksiyalar nadir hallarda (2-5% hallarda) inyeksiya yerində ağrı və şişkinlik, həmçinin bədən istiliyinin artması şəklində baş verir. Onlar hesab olunur normal baş verməsi və tez keçin. Ancaq bəzi uşaqlarda bu cür reaksiyalar çox açıq şəkildə ifadə edilə bilər - temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir və enjeksiyon yerində görünür. şiddətli şişkinlik. Bu vəziyyətdə həkim müayinəsi tövsiyə olunur.

Peyvənddən əvvəl hazırlıq

Dərman yalnız idarə edilə bilər sağlam uşaq, buna görə də, manipulyasiya etməzdən əvvəl bütün uşaqlar pediatr tərəfindən müayinə edilməlidir (doğum evində körpələr neonatoloq tərəfindən müayinə olunur). Körpənin vəziyyəti və onun üçün peyvənd riskləri ilə bağlı şübhələr varsa, valideynlərə körpə ilə bir immunoloqa getmələri tövsiyə olunur.


olan uşaqlarda müşahidə edilmişdir ana südü ilə qidalanma Peyvənddən sonra mənfi reaksiyalar daha az baş verir

Minimum uşaq yaşı və peyvənd tezliyi

Doğum evində körpələrə hepatit B infeksiyasının qarşısını almağa kömək edən peyvənd verilir. Peyvənd ümumiyyətlə körpə doğulduqdan sonra ilk gün ərzində həyata keçirilir. Bu, ananın doğuş zamanı virusa yoluxmasının qarşısını almağa kömək edir.

Üç peyvənddən sonra (artan risk altında olan uşaqlar üçün - dörddən sonra) uşaq ömrünün qalan hissəsi üçün sabit toxunulmazlığı inkişaf etdirir.

Peyvənd cədvəli

Hepatit B-yə qarşı peyvənd bir neçə sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir:

  1. Viral hepatitə yoluxma riski yüksək olmayan sağlam körpələr olmalıdır peyvənd 0-1-6 sxeminə uyğun olaraq həyata keçirilir. Birinci peyvənd doğumdan dərhal sonra doğum evində, ikinci peyvənd körpə bir aylıq olduqda, üçüncü peyvənd isə altı aylıq olduqda aparılır. Uşaqlara da 0-1-6 sxemi üzrə peyvənd edilir bir yaşdan yuxarı və böyüklər, əgər əvvəllər hepatit B-yə qarşı peyvənd olunmamışlarsa.
  2. İkinci sxemə görə, hepatitə yoluxma riski yüksək olan uşaqlar peyvənd olunur. Bunlar anaları hepatit virusuna yoluxmuş körpələr, qan köçürülmüş və ya hər hansı parenteral prosedura məruz qalmış körpələr və əməliyyatdan sonrakı körpələrdir. Peyvənd üçün 0-1-2-12 sxemini təklif edirlər. Bu o deməkdir ki, üçüncü peyvənd körpəyə altı ayda deyil, iki aylıqda verilir və bir yaşında dördüncü peyvənd edilir.

İynə harada verilir?

Hepatit B-yə qarşı peyvənd əzələdaxili olaraq aparılır. Enjeksiyon bud bölgəsində aparılır, çünki bu bölgədəki əzələlər hətta ən kiçik uşaqlarda da kifayət qədər inkişaf etmişdir. Üç yaşdan yuxarı uşaqlarda peyvənd çiyin əzələlərinə vurula bilər.


Bir qayda olaraq, hepatit B peyvəndi körpə tərəfindən yaxşı tolere edilir.

Komarovskinin fikri

Tanınmış pediatr hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməməyi məsləhət görür, çünki həm doğuş zamanı anadan, həm qanköçürmə yolu ilə, həm də məişət təmasları zamanı qohumlardan virusa yoluxma riski həmişə var, çünki xəstənin qanının çox az miqdarı var. virusu ötürmək üçün kifayətdir.

Peyvənddən sonra mənfi reaksiyalar varsa nə etməli?

Valideynlər tərəfindən mənfi qəbul edilməməli olan peyvənd üçün normal reaksiyalara aşağıdakılar daxildir: cüzi artım bədən istiliyi və inyeksiyaya yerli reaksiya. Zamanla heç bir müalicə olmadan iz buraxmadan yox olurlar. Körpənin temperaturu 37,3 dərəcədən yuxarı qalxıbsa, körpəyə yaşa uyğun bir dozada antipiretik verin. Adətən süpozituar şəklində dərman kifayətdir. Enjeksiyon sahəsi heç bir məhsulla müalicə edilməməlidir.

- ağır viral xəstəlik qan və cinsi əlaqə yolu ilə ötürülən qaraciyər. Xroniki formalar xüsusilə pis bir proqnoza malikdir bu xəstəlikdən– uzun müddətli iltihabi proses hepatositlərin dəyişdirilməsinə gətirib çıxarır birləşdirici toxuma(bu patoloji adlanır), orqan disfunksiyası və bəzi hallarda hətta normal qaraciyər hüceyrələrinin bədxassəli olanlara degenerasiyası.

Ancaq bütün şiddətinə və təhlükəli nəticələrinə baxmayaraq, viral hepatit B parenteral yolla ötürülən hepatitin digər növlərinə (məsələn, əvvəllər) bir böyük üstünlüyə malikdir - xəstəliyin qarşısını almaq üçün peyvəndin olması. Düzgün aparılan immunizasiya peyvənd edilmiş şəxsin xəstələnməyəcəyinə demək olar ki, 100% zəmanət verir.

Hepatit B peyvəndi kimə lazımdır?

Hepatit B virusuna yoluxmaq o qədər də çətin deyil. Bu xəstəlik təkcə narkomanlara aid deyil. qadın ağciyəri davranış və qeyri-ənənəvi cinsi oriyentasiya nümayəndələri, bir çox insanın inandığı kimi. Hepatit B uşağa, qocaya, izləyiciyə təsir edə bilər sağlam görüntü həyat, uğurlu iş adamı, müəllim, həkim - ümumiyyətlə, hepatit və ya təhlükəli virus daşıyıcısı olan bir xəstənin qanı ilə təmasda olan hər hansı bir şəxs. Belə təmasda ola bilər stomatoloji kabinet, tatu salonu, manikür, pedikür, pirsinq, o cümlədən tibb müəssisəsi terapevtik və diaqnostik prosedurlar zamanı.

Manikür, döymə və pirsinqdən imtina edə bilsəniz, heç kim diş həkiminə getməkdən, cərrahi müdaxilələrdən və ya qan köçürməkdən qorunmur. Odur ki, hər bir ağlı başında olan şəxs hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməli və uşaqlarını mütləq peyvənd etməlidir.

Haqqında danışsaq mütləq oxunuşlar Hepatit B-yə qarşı peyvənd etmək üçün aşağıdakı əhali qrupları lazımdır:

  • Hepatit B və virus daşıyıcıları olan xəstələrin qohumları - həyat yoldaşları, uşaqlar, valideynlər. İnfeksiya cinsi əlaqə zamanı, eləcə də gündəlik həyatda ülgüc, manikür aksesuarları və diş fırçasını paylaşarkən baş verə bilər.
  • Homoseksuallar.
  • İnyeksion narkotik aludəçiləri.
  • Hemodializ və ya qanköçürmə tələb edən xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlar.
  • Tibb işçiləri.
  • Xəstə başqaları viral hepatit və ağır qaraciyər xəstəlikləri. Hepatitin başqa bir növü ilə yoluxma bu xəstəlikləri daha da ağırlaşdıra bilər.
  • Cinsi əlaqədə əxlaqsızlıq edən şəxslər.
  • Hepatit B-yə yoluxmuş və ya virus daşıyıcısı olan anaların uşaqları.

Yeni doğulmuş körpəyə hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməlidirmi?

Bu sual bir çox yeni valideynləri narahat edir. Bəzi analar yeni doğulmuş körpəsinin bədəninin hələ də çox zəif olduğundan qorxurlar, buna görə də peyvənddən sonra fəsadlar yarana bilər və qaraciyərdə problemlər yarana bilər. Digər valideynlər sadəcə olaraq anlamırlar ki, onların məsum körpəsi ilə belələri arasında hansı əlaqə ola bilər təhlükəli xəstəlik, Necə . Gəlin bütün bu məsələlərə baxaq.

Uşaqların və böyüklərin peyvəndi üçün istifadə edilən peyvəndlər heç bir şəkildə qaraciyərin vəziyyətinə təsir göstərmir və onun disfunksiyasına səbəb olmur. Peyvənd preparatları nə canlı, nə də ölü virusları ehtiva etmir, ancaq immun sisteminin sonradan antikor istehsal etdiyi antigenləri olan virion qabığının hissələrini ehtiva edir. Hepatit B peyvəndlərinə dözmək çox asandır, ona görə də inyeksiyadan dərhal sonra həm uşaq, həm də ana peyvənd olunduğunu unudurlar.

Yeni doğulmuş körpə ilə hepatit B-yə yoluxma riski arasındakı əlaqəyə gəlincə, valideynlərin təəccübünə səbəb olan bir şey var. Hər bir uşaq həyatının ilk aylarında, hətta tamamilə sağlam olsa belə, çoxlu tibbi manipulyasiyalara məruz qalır. Hər hansı bir problem yaranarsa, ehtiyacınız ola bilər cərrahiyyə, və hepatitə yoluxma riski əhəmiyyətli dərəcədə artacaq. Bundan əlavə, uşaq bu xəstəliyə yoluxa bilər təhlükəli xəstəlik gündəlik həyatda, çünki yaxınlarınızın xəstə olmadığına heç vaxt əmin ola bilməzsiniz (hepatit B çox vaxt yalnız xəstəlik bir neçə il keçdikdə aşkar olunur).

Daha bir vacib məqam Uşaqlarda viral hepatit B-nin gedişatının xüsusiyyətlərini nəzərə almaq lazımdır. Bir uşaq bu xəstəliklə xəstələnərsə körpəlik, demək olar ki, həmişə patoloji proses qaraciyərdə xroniki olur (immunitet sistemi infeksiya ilə kifayət qədər mübarizə aparmağa sadəcə hazır deyil). Və artıq yeniyetməlik uşaq belə inkişaf edə bilər təhlükəli ağırlaşmalar siroz və qaraciyər xərçəngi kimi hepatit.

Buna görə də, peyvəndi və bununla yanaşı, hepatit B-dən qorunmağı gecikdirməməlisiniz. Valideynlər başa düşməlidirlər ki, övladına peyvənd vurublar erkən uşaqlıq, ən azı yaxın 10-15 il ərzində ona hepatit B virusuna qarşı immunitet təmin edəcəklər.

Hepatit B-yə qarşı nə vaxt peyvənd edilməlidir

Rusiyada hepatit B-yə qarşı peyvənd milli peyvənd təqviminə daxildir. Bütün uşaqlar və risk qruplarından olan insanlar dövlət hesabına peyvənd olunurlar. Aşağıdakı immunizasiya sxemləri istifadə olunur:

  • 0-1-6.
  • 0-1-2-12.

Uşaqlar üçün diaqramlardakı rəqəmlər aylarla yaşa uyğundur. Peyvənd doğum evində peyvənd edilməmiş yetkin və ya uşağa aparılırsa, peyvəndin birinci dozasının tətbiq olunma tarixi müvafiq olaraq 0 olaraq qəbul edilir, ikincisi bir aydan sonra, üçüncüsü isə vurulmalıdır. - beşdən sonra (ikinci sxemə görə - bir aydan sonra, dördüncü isə üçüncüdən 10 ay sonra).

Birinci sxem üçün istifadə olunur adi peyvənd bütün uşaqlar və böyüklər, ikincisi təcili (sürətləndirilmiş) sayılır və lazım olduqda istifadə olunur mümkün olduğu qədər tez kifayət qədər immunitet əldə edin. Xüsusilə, bu sxemə əsasən, anada hepatit B aşkar edildikdə və ya o, hepatit virusunun daşıyıcısıdırsa, dərman qəbul edirsə və ya hamiləlik dövründə virus hepatitinin markerləri üçün müayinə olunmayıbsa, uşaqlar doğum evində peyvənd edilir. Bundan əlavə, bu sxemə əsasən, ailəsində hepatit B virusunun xəstəsi və ya daşıyıcısı olan uşaqları və böyükləri peyvənd etmək məqsədəuyğundur.

Bədənin hepatit B-yə qarşı uzunmüddətli toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün bir şəxs ən azı üç doza peyvənd almalıdır, buna görə də natamam peyvənd kursu hesab edilə bilməz. effektiv qarşısının alınması xəstəliklər. Birinci və ya ikinci peyvənddən sonra daha çox keçsə belə bitiş tarixi, son tarix, peyvəndin müntəzəm dozalarını almaq lazımdır. Peyvənd təqvimi pozulduqda yeni üsulla immunizasiyaya başlamağa ehtiyac yoxdur.

Əhəmiyyətli: Peyvənddən sonrakı toxunulmazlığın müddəti və hepatit B-yə qarşı revaksinasiya ehtiyacı ilə bağlı məlumatlar birmənalı deyil. Çoxsaylı tədqiqatlar peyvəndin bütün təyin olunmuş dozalarını aldıqdan sonra toxunulmazlığın 20 ildən çox davam etdiyini göstərdi (bəlkə də daha uzun, lakin peyvəndlər o qədər də uzun müddət əvvəl aparılmayıb, ona görə də müəyyən etmək çətindir). Bir çox yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi və peyvənd istehsalçıları 5-10 ildən bir təkrar peyvənd etməyi məsləhət görürlər. artan risk infeksiyaya yoluxma. Hepatit B-yə qarşı revaksinasiya Rusiyanın milli peyvənd təqvimi ilə tənzimlənmir, ona görə də revaksinasiya ilə bağlı bütün sualları həkiminizlə müzakirə etmək daha yaxşıdır.

Əks göstərişlər

Hepatit B-yə qarşı peyvənd üçün mütləq əks göstərişlər aşağıdakılardır:


Müvəqqəti əks göstərişlərə gəldikdə (peyvənd ləğv edilmədikdə, lakin təxirə salındıqda), bunlara aşağıdakılar daxildir:

  • yenidoğanın ağır vəziyyəti;
  • hər hansı bir kəskin xəstəlik;
  • xroniki bir xəstəliyin kəskinləşməsi

Bu hallarda peyvənd uşağın və ya böyüklərin vəziyyəti normallaşdıqdan sonra verilir.

Onlar hepatit peyvəndi üçün əks göstəriş deyilB:

  • Hamiləlik (hamilə qalmağı planlaşdıran qadın hər şeyi əvvəlcədən etməlidir zəruri peyvəndlər, lakin infeksiyaya yoluxma riski yüksək olarsa, hepatit B peyvəndi doğumdan sonra gecikdirilə bilməz).
  • Laktasiya.
  • Vaxtından əvvəl doğuş.

Hepatit B peyvəndi sonrası ağırlaşmalar

Hepatit peyvəndi tətbiq edildikdən sonra mənfi reaksiyalarBnadir hallarda inkişaf edir və əsasən yüngül olur:

  • yerli ağrı;
  • enjeksiyon yerində qızartı və yüngül şişkinlik;
  • temperaturun qısamüddətli artması;
  • zəiflik, zəiflik;

Allergik reaksiyalar da mümkündür, lakin onların baş vermə riski minimaldır (yüzdə yüzdə).

Hepatit B peyvəndinə necə hazırlaşmaq olar

Heç bir xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Peyvənd zamanı uşaq və ya böyüklər sağlam olmalıdır. Yetkinlər əvvəlcədən peyvənd oluna bilər tibbi yoxlama(əgər əks göstəriş yoxdursa və həkim peyvəndlə bağlı tövsiyələr veribsə), peyvənd günü uşaqlar müayinə olunmadan peyvənd oluna bilməzlər.

Qəbul zamanı bir çox valideynlər pediatrdan narahat olaraq soruşurlar ki, niyə körpələrini bu qədər erkən peyvənd etsinlər? Bu qədər kiçik bir insan harada yoluxa bilər? Əslində, indi hepatit həm yeni doğulmuş, həm də qədim qocada baş verə bilər. IN müasir şərait Heç kim ondan təhlükəsiz deyil. Hepatit niyə bu qədər təhlükəlidir və pediatrlar niyə peyvənd etməkdə israr edirlər? Bunu anlayaq mürəkkəb problem daha ətraflı.

Hepatit B özü haqqında

Hepatit B yalnız pediatrları, infeksionistləri və alimləri maraqlandıran yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin şiş xəstəlikləri, hepatit C və HİV infeksiyası ilə bərabər yüksək sosial əhəmiyyəti var.

Xəstəliyə spesifik hepatit B virusu səbəb olur ki, bu virus orqanizmə daxil olduqda qaraciyər toxumasında iltihabi dəyişikliklərə səbəb olur. Üstəlik, xəstəliyin müxtəlif formaları var - virusun asimptomatik daşınmasından tutmuş sarılıq, siroz, qaraciyər xərçəngi və kəskin qaraciyər çatışmazlığına qədər. İcazə verin sizə bir neçə statistik məlumat verim - ÜST-ün rəsmi məlumatlarına görə, dünyada 2 milyarda qədər insana hepatit B virusu və ya antigeni diaqnozu qoyulub, təxminən 300 milyonu xroniki daşıyıcıdır və 1 milyona yaxın insan bu virusun nəticələrindən ölür. hər il hepatit. Onların təxminən üçdə biri isə 20 yaşa qədər uşaqlar, yeniyetmələr və gənclərdir.

Uşaq harada yoluxa bilər?

Hepatit B-yə müxtəlif yollarla yoluxa bilərsiniz; virusun bədənə daxil olmasının bir neçə yolu var. Bu, təkcə qan və onun komponentlərini köçürərkən, birdəfəlik istifadə olunmayan alətlərlə tibbi manipulyasiyalar apararkən, narkomanlar arasında geniş yayılmış “iynə vasitəsilə” mümkün deyil. Virus cinsi yolla ötürülür, virusun anadan uşağa keçməsi, ailədə xəstələrlə və ya virus daşıyıcıları ilə məişət təmasları var.

Müxtəlif yaş qrupları üçün müxtəlif variantlar aktualdır. Yenidoğulmuşlar üçün ən uyğun ötürülmə yolu "şaquli"dir - doğuş zamanı anadan. Fakt budur ki, hepatit B virusu normal fəaliyyət göstərən plasentaya nüfuz etmir. Buna görə də, hamiləlik zamanı yalnız plasental baryerin ağır patologiyaları olan anaların uşaqları yoluxa bilər. Ancaq doğuş zamanı infeksiya ehtimalı kəskin şəkildə artır. Təbii ki, həkimlər bu riski minimuma endirmək üçün çox səy göstərirlər. Ancaq bu, yalnız ananın daşıyıcı və ya xəstəlik olduğu təsdiqləndikdə olur. Bəs o, yoluxmuşdursa, lakin virus hələ də inkubasiya mərhələsindədirsə? Sonra onu körpəyə ötürə bilər.

Ola bilərmi ki, uşaq anadan yox, doğum evində viruslu hepatitə yoluxub? Bu baş verə bilməz. Doğum evlərində çalışan bütün personalın qanı mütəmadi olaraq analiz üçün götürülür və hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməlidir. Peyvənd olunmasa, belə bir müəssisəyə bir dənə də olsun həkim, mama və tibb bacısı işə götürülməyəcək!

Üçün infeksiyanın ikinci yolu körpə- Rhesus münaqişələri üçün qanköçürmə, hemolitik anemiya və ya doğuş zamanı və ondan dərhal sonra baş verən digər patologiyalar. Bəzi həkimlər virusun ana südü ilə qidalanan analara keçə biləcəyini israr edirlər, lakin bu nəzəriyyə mübahisəlidir. Belə bir fikir də var ki, əgər ailədə yaxın təmas olarsa, körpə həyatının yaxın 3-5 ilində mütləq xəstə ailə üzvündən yoluxacaq. Ancaq bu, yalnız peyvənd edilmədikdə baş verə bilər!

Bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün infeksiya ehtimalında müxtəlif amillər ön plana çıxır. tibbi müdaxilələr- əməliyyatlar, dişlərin müalicəsi və çıxarılması (əgər bu təkrar istifadə olunan alətlərlə aparılırsa), qan və ya onun komponentlərinin köçürülməsi. İkinci məqam yoluxmuş ailə üzvləri ilə məişət təmasıdır.

13 yaşdan 18 yaşa qədər olan uşaqlar və yeniyetmələr üçün yuxarıda göstərilənlərin hamısı böyüklər üçün ümumi olanlar - cinsi və "iynə vasitəsilə" yoluxma ehtimalı yolları kimi birləşdirilir. İndi yeniyetmə subkulturasının necə inkişaf etdiyi heç kimə sirr deyil. Buna görə də, yeniyetmələrin valideynləri oğlan və ya qızlarının sosial dairəsini yaxından izləməli və davranışlarında ən kiçik dəyişikliklərə diqqət yetirməlidirlər.

Lakin, əziz valideynlər, bilməlisiniz ki, hepatit B su və qida ilə, əl sıxmaqla, hava damcıları ilə keçmir.

Hepatit B təhlükəsi nədir?

Yoluxmuş şəxs onun sağlam mühiti üçün təhlükə yaradır. Və bunu həmişə xatırlamalısan. Hepatit virusu HİV-dən yüzlərlə dəfə daha yoluxucudur - əgər HİV infeksiyası qan dövranına bir neçə mililitr qanın daxil olmasını və ya yoluxmuş qanla uzun müddət təması tələb edirsə, hepatit üçün bəzən yoluxmuş iynə ilə bir deşik və ya dərinin bütövlüyünün pozulması hepatitə yoluxmuş alət kifayətdir. Virus o qədər kiçikdir və o qədər aktiv şəkildə çoxalır ki, ağız, göz, burun və cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarına yaxşı nüfuz edir.

Virus özü qaraciyər hüceyrələrini öldürmür. Hüceyrə daxilində çoxalmaq üçün onun strukturuna inteqrasiya olunur, səthində bir növ “mayaklar” qalır. Bu "mayaklar" siqnal verir immun sistemi hücrənin düşmən tərəfindən tutulduğunu. Özünün olmasına baxmayaraq, onu məhv etmək əmri verilir və qaraciyər toxumasının özünü məhv etməsi baş verir - buna otoimmün ziyan deyilir. Qaraciyər öz bədəninin immun hücumu nəticəsində məhv olur. Bu qaraciyərin böyük bir hissəsini təsir edərsə. Və sonra kəskin qaraciyər çatışmazlığı inkişaf edir.

Qaraciyər regenerasiya üçün yaxşı ehtiyata malikdir (zərərləri bərpa edir), lakin viruslar səbəbindən genetik materialın transformasiyası baş verir və qaraciyərdə xərçəng ocaqları əmələ gəlir. Sonra qaraciyər xərçəngi (xərçəng) inkişaf edir. Ən əlverişli vəziyyətdə, kəskin iltihab virusun nüfuzuna cavab olaraq inkişaf edir və sarılıq, pis sağlamlıq və xarakterik bir klinik mənzərə ilə hepatitin klassik şəkli. Bu xəstəlik sağalma ilə başa çatır.

Təəssüf ki, gənc xəstələrimizdə klassik ikterik kurs nadirdir. Necə daha gənc yaş körpə, böyük ehtimalla xroniki sağalmaz hepatit B-yə çevriləcək asimptomatik və ya daşıyıcı vəziyyət. Yenidoğulmuşlar üçün bu, 95% ehtimaldır. Üç yaşdan kiçik uşaqlar üçün - 80% -ə qədər. Yaşla bu nisbət azalır, böyüklərdə sarılıq ilə xəstələnmə ehtimalı 30-40% -dən çox olur və xroniki olma riski 6-10% təşkil edir.

Bütün bunlar immunitet sisteminin xüsusiyyətləri ilə bağlıdır - nə kiçik uşaq, onun antiviral aktivliyi nə qədər aşağı olarsa, virusun körpənin bədənində sərbəst yerləşməsi və çoxalma ehtimalı bir o qədər çox olar. Bir uşaqda sarılıq ilə baş verən hepatit B varsa, valideynlər xoşbəxt olmalıdır - bu, körpənin immunitet sisteminin aktiv şəkildə müqavimət göstərdiyini və xroniki olma riskinin minimal olduğunu göstərir.

Qaraciyər hüceyrələri məhv edildikdə, öd qana daxil olur, buna görə də sarılıq əlamətləri görünür - dərinin və selikli qişaların boyanması, nəcisin və sidiyin rənginin dəyişməsi. Və valideynləri həkimdən kömək istəməyə məcbur edən bu əlamətdir.

Çox vaxt hepatit kəskin respirator virus infeksiyası və ya qızdırma, iştahsızlıq, zəiflik, qarın və yan nahiyədə yüngül ağrı ilə baş verir, buna görə də sonradan - qanı araşdırarkən və içərisində xüsusi bir "Avstraliya antigeni" aşkar edərkən aşkar edilir. . Və bu, valideynləri şoka salır, çünki hepatit B-nin inkubasiya dövrü qırxdan yüz səksən günə qədər davam edir (ortalama adətən yüz iyirmi gündür). Bu, təxminən 4 aydır. Buna görə də, infeksiyanın harada və necə baş verə biləcəyini dəqiq xatırlamaq və müəyyən etmək bəzən çox çətindir. Və uzun müddətli asimptomatik daşıma nəzərə alınmaqla, bəzən mənbəni təyin etmək ümumiyyətlə mümkün olmur. Uşağın bütün ailə üzvləri müayinə olunacaq. Və bəlkə də onunla uzun müddət əlaqədə olanlar.

Hepatit B-nin diaqnozu və müalicəsi

Artıq dediyimiz kimi, uşaqda xüsusi bir marker - "Avstraliya" və ya səth antigeni aşkar edilərsə, xəstəlik və ya daşıyıcı status təsdiqlənə bilər. Bunun üçün damardan qan alınır. İnfeksiyanın mərhələsini müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqatlar aparılır, qaraciyərin iltihabının dərəcəsini və virus tərəfindən zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.

Hepatit B üçün xüsusi tablet, inyeksiya və ya toz yoxdur ki, orqanizmi viruslardan tamamilə təmizləyir və yaxın gələcəkdə görünməsi ehtimalı azdır. Müalicə yalnız simptomatik olaraq həyata keçirilir - yəni iltihab prosesi azalır, virusların çoxalması və hüceyrələrin məhv edilməsi yatırılır. Dərman məqsədləri üçün bütün dərmanlar çox bahadır, aylıq kurs hepatit B-nin müalicəsi təxminən 5000 dollardır. Lakin dərmanların çoxlu yan təsirləri də var...

Ancaq hələ də müalicəyə ehtiyacınız var. Bu, təxminən 5-20 il ərzində sabit remissiya əldə etməyə imkan verir. Bu o deməkdir ki, viruslar bədəndə qala bilər, lakin çoxalmır.

Nə etməli?

Cavab sadədir - özünüzü peyvənd edin və uşaqlarınızı peyvənd edin, özünüzü və uşaqlarınızı qorumağın yeganə yolu budur. Beləliklə, ehtiyac məsələsinə rəvan yanaşdıq peyvəndlər uşaqlar hepatit B-yə qarşı peyvənd olunur. İndi peyvəndin özünün əsas məqamlarına ətraflı nəzər salaq.

Hepatit B-yə qarşı peyvənd 1982-ci ildən mövcuddur, lakin Rusiyada onlar daha gec peyvənd etməyə başladılar. İndi hepatit B-yə qarşı peyvənd daxildir Milli təqvim profilaktik peyvəndlər. Virusun ötürülmə yollarını nəzərə alsaq, peyvənd üçün praktiki olaraq heç bir alternativ yoxdur - heç kim infeksiyadan immun deyil, sanitar-gigiyenik tədbirlər və maarifləndirmə işləri bəzən kifayət deyil.

Bütün uşaqlara doğum evində peyvəndin ilk dozasını almaq tövsiyə olunur. Ancaq bir çox valideynlər bunun niyə belə erkən edilməli olduğunu başa düşmürlər. Virusun özü haqqında əvvəlki hekayədən aydın olur ki, hətta valideynlərin özləri də uşağa yoluxa bilər. "Bu necə ola bilər? Hamiləlikdə müayinə olundum!" deyə bilərsiniz. Bəli, araşdırdılar. Amma siz və mən yaxşı vaxt keçiririk aktiv həyat— dişlərimizi müalicə etdirməyə, manikürə, pedikürə, bərbərə saç kəsdirməyə gedirik... Ümumiyyətlə, davam etmək lazım deyil. Bu, qanın xəstəliyin inkubasiya mərhələsində alına biləcəyini açıq şəkildə göstərir. Nə qədər davam etdiyini xatırlayırsınız? Bu, hamiləliyin demək olar ki, yarısıdır! Bəzi ucqar rayonlarda isə gözləyən anaların hepatit B və C virusunun daşıyıcısı müayinəsi həmişə aparılmır, hətta müasir diaqnostik testlər nəticələrin 100% zəmanəti yoxdur - həm yanlış müsbət, həm də yanlış mənfi nəticələr var.

Hansı peyvəndlər istifadə olunur?

Peyvənd üçün həm yerli, həm də xarici peyvəndlərdən istifadə olunur. Əsas şərt odur ki, dərman Rusiyada (yaşadığınız ştatda) rəsmi qeydiyyatdan keçməlidir. Adətən peyvənd klinikada regional sağlamlıq komitəsi tərəfindən alınmış peyvəndlərlə pulsuz həyata keçirilir. Çox vaxt yerli peyvəndlər alınır - onlar daha ucuzdur, lakin idxal olunanlardan heç də pis deyil. İstəyirsinizsə, ödənişli tibb mərkəzləri peyvənd hər hansı bir peyvəndlə həyata keçirilə bilər - monokomponent və ya birləşdirilmiş.

Ölkəmizdə istifadə üçün aşağıdakı vaksinlər mövcuddur.

  1. (Combiotech Ltd, Rusiya tərəfindən istehsal olunur); Bu, adətən klinikalarda uşaqları kütləvi şəkildə peyvənd etmək üçün istifadə olunan peyvənddir.
  2. (İstehsalçı Smith Klein Beecham, Belçika, 000 SKB-BIOMED, ​​Belçika-Rusiya); uşaq və istehsal edir böyüklər forması(müvafiq olaraq 10 və 20 mkq). Yetkinlər üçün doza 19 yaşdan yuxarı böyüklərdə istifadə olunur.
  3. (Sanofi Pasteur, Fransa ilə birlikdə LG Chem, Koreya istehsalı); Onlar 15 yaşa qədər istifadə olunan uşaq dozasını istehsal edirlər.
  4. (MPO Virion, Rusiya ilə birlikdə Kuba Eber Biotek tərəfindən istehsal edilmişdir); tez-tez kütləvi peyvənd üçün satın alınır.
  5. Н-В-Вах IInbsp (istehsalçı Merck Sharp Dome, ABŞ); Peyvənd bir neçə dozada istehsal olunur.
  6. Birləşdirilmiş Bubo-coc (DTP + Hepatit B) və NPK istehsalçısı "Combiotech" - NPO "Biomed" həm pullu tibb müəssisələrində, həm də ambulator peyvənd klinikalarında peyvənd üçün istifadə olunur.

Bu vaksinlərin hamısı tamamilə təhlükəsiz və effektivdir, onların istehsal texnologiyası demək olar ki, eynidir, buna görə də onların istifadə sxemləri eynidir və peyvəndin dozaları demək olar ki, eynidir. Buna görə də, rejimlər bütün bu dərmanlar üçün uyğundur.

Peyvəndin tam kursunun tətbiqindən sonra qoruyucu antikorların səviyyəsi 20 ilə qədər saxlanılır və revaksinasiya yolu ilə müntəzəm olaraq saxlanılırsa, uşağı və böyükləri hepatitdən effektiv şəkildə qoruyur.

Uşağı müxtəlif peyvəndlərlə peyvənd etmək mümkündürmü?

Bəzən peyvənd etməyə başlayan peyvəndin olmadığı hallar olur. Yaxud da əvvəlkilərlə eyni yerdə peyvənd vurmaq mümkün deyil. Sonra peyvəndin növünü dəyişə bilərsiniz. Beynəlxalq tövsiyələrə əsasən, istifadə üçün təsdiqlənmiş bütün rekombinant vaksinlər bir-birini əvəz edə bilər. Amma çox zərurət olmadıqca peyvəndi dəyişdirməməlisiniz. Bütün bu peyvəndlər ekvivalentdir, onlardan hepatit ala bilməzsən, onlar canlı deyil, eyni texnologiya ilə süni şəkildə yaradılmışdır. Onlardan immunitet də eyni şəkildə formalaşır.

Hepatit B peyvəndi digər peyvəndlərlə qarışdırıla bilərmi ki, daha az vurulsun? İlkin birləşmiş peyvənd deyilsə, o zaman mümkün deyil. Bu cür hərəkətlər nəticəsində şiddətin kəskin artması ehtimalı var yerli reaksiyalar, və peyvəndin özünün effektivliyi azalacaq. Təqvimə görə, ikinci hepatit peyvəndi ilə birlikdə poliomielitin DPT ilə qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə, birləşmiş peyvənd etmək mümkündür, məsələn, Bubo-kok. Eyni gündə yalnız BCG ilə hepatit edə bilməzsiniz.

Peyvəndin tətbiqi rejimi

Hepatit B peyvəndi təsirsizdir, yəni canlı virus ehtiva etmir və yalnız bir antigen ehtiva edir. Buna görə də, toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün tam qorunma yaratmaq üçün dərmanın bir neçə enjeksiyonu tələb olunur. Bu məqsədlə iki sxem hazırlanmışdır: birincisi risk altında olmayan bütün uşaqlar üçün istifadə olunur.

Peyvənd “0-3-6 ay” üsulu ilə aparılır. Bu o deməkdir ki, valideynlərin razılığı ilə (peyvənd etmək qərarına gəlsəniz), ilk gün doğum evində körpəyə ilk doza veriləcəkdir. Körpə ikinci iynəni üç aylıq, üçüncünü isə altı aylıq olanda alacaq.

İkinci sxem HBsAg daşıyıcısı olan, viral hepatit B-dən əziyyət çəkən, hamiləlik zamanı viruslu hepatit B olan və ya hepatit B üçün test nəticələri olmayan analardan doğulan uşaqlar üçün tətbiq edilir. Eyni sxem körpələri peyvənd etmək üçün istifadə olunur. anadan doğulanlar risk altında olaraq təsnif edilir. Bu zaman 0-1-2-12 sxeminə uyğun olaraq üç yox, dörd iynə vurulur, bu o deməkdir ki, ilk inyeksiya həyatın ilk 12-24 saatında, ondan sonra bir ay və iki dəfə edilməlidir. . Və sonra bir yaşında son doza.

Sxem pozulubsa nə etməli?

Təbii ki, toxunulmazlığın optimal formalaşdırılması üçün ondan kənara çıxın standart sxem Məsləhət deyil. Ancaq peyvənd cədvəllərinin, məsələn, buna görə pozulduğu olur kəskin xəstəlik. Sonra müəyyən qaydaları bilməlisiniz - peyvənd dozalarının tətbiqi arasında minimum məqbul müddət 1 aydır. İkinci dozanın maksimum müddəti 4 aya qədər, üçüncü doza üçün isə 4 aydan 18 aya qədərdir. Bu zaman immunitet tam formalaşacaq. Hətta bu müddətlər keçərsə, onlar aşağıdakı kimi davam edirlər - artıq tamamlanmış peyvəndlər hesablanır və buraxılmasından asılı olmayaraq, bütün digər dozalar müntəzəm olaraq (peyvənd təqvimində tövsiyə edildiyi kimi) tətbiq olunmağa başlayır. Ancaq unutmayın ki, uşaq daha sonra qoruyucu antikorların konsentrasiyasını müəyyən etmək üçün sınaqdan keçirilməlidir.

Uşağınızı doğum evində peyvənd etməmisinizsə, peyvənd etmək qərarına gələn kimi 0-1-6 aylıq peyvənd cədvəlinə əməl etməlisiniz, onlar eyni cədvələ uyğun olaraq peyvənd olunurlar. yeniyetmələr və böyüklər. "Avstraliya" antigenini aşkar etmək üçün ilkin analiz tələb olunmur (isteğe bağlı olaraq həyata keçirilir), peyvənd hətta yoluxmuş və xəstələr üçün təhlükəsizdir, lakin təbii ki, onlar üçün faydasızdır.

Uşaqlar üçün təkrar peyvəndlər, yəni peyvəndin tam kursunu bitirdikdən sonra əlavə inyeksiyalar tələb olunmur.

Peyvənd texnikası

Peyvəndin tərkibində köməkçi maddə (alüminium hidroksid) olduğundan, o, ciddi şəkildə əzələdaxili olaraq tətbiq edilməlidir. Bu vacibdir, çünki subkutan olaraq tətbiq edildikdə, inyeksiyanın effektivliyi kəskin şəkildə azalacaq, peyvəndin bir hissəsi yağ toxumasına yerləşdirilə bilər və buna görə antigen parçalı şəkildə verilir, immunitet sisteminin aktiv şəkildə inkişaf etməsinə mane olur. Əgər inyeksiya səhvən subkutan yolla aparılıbsa, o, sayılmır və təkrar edilməlidir. Əzələ daxil edildikdə, bütün doza dərhal hərəkət edir və qorunma aktiv şəkildə inkişaf edir. Bundan əlavə, dərialtı toxuma daxil olduqda, alüminium hidroksid orada uzun müddət sorulan düyünlər əmələ gətirir. Bu birləşmənin səbəb olma qabiliyyətinə görə inkişaf edirlər spesifik iltihab, bu, əzələdə iltihab ocağının meydana gəlməsi üçün son dərəcə vacibdir, bunun nəticəsində daha çox immun hüceyrə cəlb olunur və daha təsirli bir immun reaksiya. IN subkutan toxuma bu eyni iltihab bir neçə ay davam edəcək, çünki... yağ toxuması qanla zəif təmin olunur və bütün bu iltihab elementləri yavaş-yavaş aradan qaldırılır.

Uşaqlarda indi ayağın yan səthində (budun yuxarı üçdə biri) peyvənd etmək tövsiyə olunur. Bu, hətta yeni doğulmuş uşağın bu yerdə kifayət qədər əzələ qatının olması ilə bağlıdır. 3 yaşdan yuxarı uşaqlara və böyüklərə peyvənd verilir yuxarı üçüncüçiyin (deltoid əzələ sahəsi), rahat şəkildə yerləşir və bir şprisdə peyvəndin bütün həcmini idarə etməyə imkan verir.

Bəs niyə əvvəlki kimi ombada etmirlər? Peyvəndin gluteal bölgəyə tətbiqi arzuolunmazdır, çünki həm uşaqlar, həm də böyüklər bu sahədə yüksək görünən yağ təbəqəsinə malikdirlər - effektivlik azalacaq. Bundan əlavə, oradan böyük damarlar və sinirlər keçir və yaralanma riski kifayət qədər yüksəkdir.

Yan təsirlər və əks göstərişlər

Hər hansı bir dərman kimi, hepatit B peyvəndi də yan təsirlər yarada bilər və bilməli olduğunuz əks göstərişlər var. Dərhal qeyd etmək istərdim ki, normal peyvənddən sonrakı reaksiyalar və yan təsirləri aydın şəkildə ayırmaq lazımdır, valideynlər çox vaxt birini digəri ilə qarışdırırlar. Yəni nə kimi məqbuldur normal reaksiya peyvənd üçün? Yuxarıda təsvir edilən alüminium hidroksid səbəbindən inyeksiya yerində iltihab inkişaf edir - orada olmalıdır, bu normal bir peyvənd prosesidir. Buna görə də diametri 80 mm-ə qədər olan sıxılma, toxumaların şişməsi və peyvənd yerində qızartı normal hesab olunur. Bu yerə dərmanlarla sürtmək, kompreslər, losyonlar etmək, sürtmək və ya təzyiq etmək lazım deyil. Hər şey öz-özünə gedəcək.

Peyvənd tətbiqinin praktiki olaraq ümumi təzahürləri yoxdur. Çox nadir hallarda ola bilər yüngül qızdırma- 37,3 dərəcəyə qədər. Uşaqda şiddətli qızdırma, ürəkbulanma, qusma, nevroloji və ya hər hansı digər təzahürlər varsa - səbəb peyvəndlə bağlı deyil - körpə peyvəndlə üst-üstə düşən bəzi xəstəliyə yoluxa bilər. Bütün bu təzahürlər dərhal tibbi məsləhətləşməni tələb edir.

Hər hansı bir dərman kimi, peyvənd də ürtikerdən allergik reaksiyalara səbəb ola bilər anafilaktik şok(baxmayaraq ki, bu çox nadir hallarda olur). Bu, xüsusilə çörəkçi mayasına qarşı dözümsüz olan uşaqlara aiddir - hepatit B peyvəndi belə uşaqlar üçün kontrendikedir. Bütün uşaqlar üçün hepatit B peyvəndi üçün ümumi əks göstəriş kəskindir qızdırma xəstəlikləri və ya xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi. Peyvəndin istifadəsi üçün xüsusi bir məhdudiyyət ağır prematüre ola bilər - çəkisi 1,5 kq-dan azdır. Belə hallarda peyvənd uşaq 2 kq və ya daha çox çəkiyə çatana qədər təxirə salınacaq.

"Fövqəladə halların qarşısının alınması" nədir?

Valideynlərin istəksizliyi və ya tibbi səbəblərə görə körpənin peyvənd edilmədiyi vəziyyətlər var. Bir xəstə ilə təmasda olmaq və ya hepatit B ilə yoluxma ehtimalı varsa nə etməli?

Həkimlər hesab edirlər ki, xəstə ilə təmasda olduğu andan xəstəliyin qaçılmaz hala gəldiyi vaxta qədər uşağa hələ də kömək etmək mümkün olan müəyyən dövr var. Adətən bu, ilk bir və ya iki həftədir, 0-1-2-12 aylıq cədvələ uyğun bir peyvənd (fövqəladə profilaktika) və xüsusi bir immunoqlobulinin tətbiqi ilə hepatit B-nin qarşısını almaq mümkün olduqda - bu, hazır bir preparatdır. - virusa qarşı insan anticisimləri yaratdı. Təbii ki, bütün bunlar nə qədər tez edilərsə daha az risk. Peyvənd üçün başqa bir seçim var - bu, daha da sürətləndirilmiş bir sxemdir: birinci doza həkimə ilk müraciət edərkən, ikincisi - birinci dozadan sonra yeddinci gündə, üçüncüsü - peyvənddən sonra iyirmi birinci gündə verilir. ilk doza, ilk dozadan 6-12 ay sonra.İyeksiyadan sonra başqa bir doza verilir. Bu sxem uşaqlarda istifadə edilmir - yeniyetmələr və böyüklər üçün uyğundur.

və buna baxmayaraq, əgər körpə varsa, uşağa NİYƏ hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməlidir SAĞLAM AİLƏ xəstələnmək riski yoxdur???

Viral hepatit ən gözlənilməz yoluxucu xəstəliklərdən biridir. Xəstəlik ilk növbədə qaraciyərə təsir edir, sonra isə dəri, qan damarları, digər həzm orqanları və sinir sistemi ağrılı prosesə cəlb olunur. Çünki yüksək ehtimal Körpələr həyatının ilk günlərində virusla qarşılaşmaq üçün peyvənd edilir. Yenidən peyvənd olunduqdan bir neçə il sonra hepatit B virusuna qarşı immunitet zəifləyir, buna görə də hər kəs onunla yenidən qarşılaşa bilər.

Hepatit B hansı xəstəlikdir və hansı şəraitdə insana təsir edir? Hepatit B peyvəndi böyüklərə verilirmi və hansı hallarda? Bu xəstəlik yaxınlarınıza təsir edərsə, özünüzü təhlükəsiz hiss etmək mümkündürmü?

Hepatit B hansı xəstəlikdir?

Dünya əhalisinin təxminən 5%-i viruslu hepatit B-dən əziyyət çəkir. Amma bəzi ölkələrdə bu rəqəmi 4-ə artırmaq lazımdır. Hepatit B-yə yoluxmanın əsas mənbəyi xəstə insanlar və virus daşıyıcılarıdır. İnfeksiya üçün yaraya cəmi 5-10 ml daxil olmaq kifayətdir yoluxmuş qan. Hepatit B ilə yoluxmanın əsas yolları:

  • cinsi - qorunmayan cinsi əlaqə ilə;
  • infeksiya damarların zədələnməsi ilə baş verir: dodaqlarda kəsiklər, sıyrıqlar, çatlar, qanaxma diş əti varsa;
  • parenteral yol, yəni tibbi manipulyasiyalar və ya inyeksiyalar vasitəsilə: qanköçürmə ilə, bir qeyri-steril şpris ilə iynələr, narkotik aludəçiləri kimi;
  • şaquli yol hepatit B-nin ötürülməsi - doğuş zamanı anadan uşağa.

Hepatit B necə özünü göstərir?

  1. Bir şəxs ağır intoksikasiyadan narahatdır: yuxu olmaması, yorğunluq, iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma.
  2. Qaraciyər bölgəsində ağrı və ağırlıq hissi var epiqastrik bölgə.
  3. Dərinin və skleranın sarı rəngsizləşməsi.
  4. Dərinin şiddətli qaşınması.
  5. Məğlub etmək sinir sistemi: qıcıqlanma və ya eyforiya, baş ağrısı, yuxululuq.
  6. Sonradan azalmağa başlayır arterial təzyiq, nəbz nadir hala gəlir.

Bu vəziyyət bir neçə ay davam edə bilər. Əgər şanslısınızsa, hər şey bərpa ilə bitir. Əks təqdirdə təhlükəli fəsadlar yaranır:

Böyüklər hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməlidirmi? - bəli, hepatit B xroniki xəstəlik olduğundan, bir dəfə yoluxmuş adam heç vaxt ondan qurtula bilməz. Eyni zamanda ətrafdakı insanların virusa qarşı həssaslığı yüksəkdir və hepatitin əlamətləri yavaş-yavaş yox olur. Bu təhlükəli xəstəliyə yoluxmamaq üçün böyüklər üçün hepatit B-yə qarşı peyvənd edilməlidir. Bu xəstəliyin qarşısını almağın yeganə yoludur.

Peyvənd üçün göstərişlər

İlk növbədə, əks göstərişləri olanlar istisna olmaqla, uşaqlar doğuşdan dərhal sonra peyvənd edilir. Revaksinasiyadan sonra (6 və ya 12 ayda) toxunulmazlıq qeyri-sabitdir və beş, maksimum altı il davam edir.

Yetkinlər göstərişlərdən asılı olaraq peyvənd edilir. Böyüklər hepatit B-yə qarşı harada peyvənd ala bilərlər? Peyvənd yaşayış yerində və ya qeydiyyatda olan klinikada və ya iş yerində (ixtisaslaşdırılmış klinikada, xəstəxanada, ambulatoriyada işləyirsə) aparılır. İstəyirsinizsə, peyvənd ödənişli şəkildə tətbiq oluna bilər özəl klinika. IN müstəsna hallar ağır xəstələr Hemodializdə olanlar və ya qan köçürənlər peyvənd olduğu halda xəstəxanada peyvənd oluna bilərlər.

Kim peyvənd olunur? - risk altında olan bütün böyüklər.

  1. Ailəsində virus daşıyıcısı və ya xəstə olan insanlar.
  2. Tibb tələbələri və bütün tibb işçiləri.
  3. Şiddətli insanlar xroniki xəstəliklər müntəzəm qan köçürənlər.
  4. Əvvəllər peyvənd olunmamış, viruslu hepatit B keçirməyən insanlar.
  5. Virusla çirklənmiş materialla təmasda olan böyüklər.
  6. İşi qan məhsullarının istehsalını əhatə edən insanlar.
  7. Əməliyyatdan əvvəlki xəstələr, əgər əvvəllər peyvənd olunmamışlarsa.
  8. Onkohematoloji xəstələrin peyvəndi.

Hepatit B peyvənd cədvəli

Yetkinlər üçün Hepatit B peyvəndi cədvəlləri vəziyyətdən və dərman növündən asılı olaraq dəyişə bilər.

  1. Sxemlərdən biri ilk peyvəndin, sonra bir aydan sonra başqa bir peyvəndin və daha sonra başqa 5 aydan sonra verilməsidir.
  2. Təcili peyvənd bir şəxs xaricə səyahət edərkən baş verir. Birinci gündə, yeddinci və iyirmi birinci günlərdə həyata keçirilir. Yetkinlərdə hepatit B-nin revaksinasiyası 12 aydan sonra təyin edilir.
  3. Növbəti diaqram hemodializ (qan təmizlənməsi) keçirən xəstələrdə istifadə olunur. Bu cədvələ uyğun olaraq, bir yetkin şəxs 0-1-2-12 aylıq bir cədvəldə prosedurlar arasında dörd dəfə peyvənd olunur.

Yetkinlər hepatit B peyvəndini haradan alırlar? - əzələdaxili olaraq, deltoid əzələyə. IN nadir hallarda Bir insanın qan laxtalanma pozğunluğu olan bir xəstəliyi olduqda, dərman subkutan olaraq tətbiq oluna bilər.

Peyvəndlə bağlı yanlış reaksiyaların qarşısını almaq üçün onun düzgün saxlanılıb-saxlanmadığını yoxlayın.

  1. Sarsıntıdan sonra dərman şüşəsində heç bir xarici çirk olmamalıdır.
  2. Peyvəndi dondurmaq olmaz, optimal saxlama şəraiti 2-8 ºC-dir, əks halda xüsusiyyətlərini itirəcək. Yəni tibb bacısı dondurucudan yox, soyuducudan almalıdır.
  3. İstifadə müddətini yoxlayın.

Hepatit B peyvəndlərinin növləri

İkisi də var fərdi peyvəndlər viral hepatit B əleyhinə və əlavə olaraq digər xəstəliklərə qarşı antikorları ehtiva edən komplekslər. Sonuncular daha çox istifadə olunur uşaqlıq.

Yetkinlərə hansı dərmanlar verilə bilər?

  1. "Engerix-B" (Belçika).
  2. "HB-Vaxll" (ABŞ).
  3. Hepatit B-yə qarşı peyvənd rekombinantdır.
  4. Hepatit B rekombinant maya peyvəndi.
  5. İsraildə istehsal olunan "Sci-B-Vac".
  6. "Eberbiovak HB" Rusiya-Kuba birgə peyvəndidir.
  7. "Euvax-B".
  8. "Şanvak-B" (Hindistan).
  9. "Biovac-B".

Yetkinlər hepatit B peyvəndini nə qədər tez-tez alırlar? Əgər bunun üçün göstərişlər varsa, ilk dəfə peyvənd ala bilərsiniz və sonra qanda virusa qarşı antikorların miqdarına nəzarət edə bilərsiniz. Onlarda kəskin azalma olarsa, peyvənd təkrarlana bilər. Səhiyyə işçiləri müntəzəm olaraq, ən azı beş ildə bir dəfə peyvənd edilməlidir.

Yetkinlər üçün əks göstərişlər

Yetkinlər üçün hepatit B peyvəndi üçün əks göstərişlər:

  1. Hamiləlik və laktasiya dövrü.
  2. Əvvəlki peyvəndin tətbiqinə reaksiya.
  3. Dərmanın tərkib hissələrindən birinə qarşı dözümsüzlük.
  4. Kəskin yoluxucu xəstəliklər.
  5. Xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi. Vəziyyətin normallaşması dövründə peyvənd tövsiyə olunur.

Peyvənd və ağırlaşmalara reaksiyalar

Yetkinlər hepatit B peyvəndinə yaxşı dözürlər, lakin buna görə fərdi xüsusiyyətlər Bədəndə aşağıdakı reaksiyalar ola bilər:

  • peyvəndin tətbiqi yerində ağrı və iltihab;
  • toxuma sıxılması, çapıq meydana gəlməsi;
  • ümumi reaksiya qızdırma, zəiflik və halsızlıq kimi özünü göstərə bilər.

Hepatit B peyvəndi aldıqdan sonra böyüklərdə hansı fəsadlar yarana bilər?

  1. Oynaqlarda, mədədə və ya əzələ bölgəsində ağrı.
  2. Bulantı, qusma, boş nəcis, testlər qaraciyər parametrlərində artım göstərə bilər.
  3. Ümumi və yerli allergik reaksiyalar: dərinin qaşınması, ürtiker şəklində bir döküntünün görünüşü. Ağır hallarda anjiyoödem və ya anafilaktik şok inkişaf edə bilər.
  4. Sinir sistemi reaksiyalarının təcrid olunmuş halları qeyd edilmişdir: qıcolmalar, nevritlər (iltihab) periferik sinirlər), meningit, yan iflic motor əzələləri.
  5. Bəzən artım olur limfa düyünləri, və içində ümumi təhlil qan trombositlərinin sayı azalır.
  6. Bayılma və müvəqqəti nəfəs darlığı hissi mümkündür.

Semptomlar tələffüz edilmirsə, bir neçə saat sizi narahat edir və öz-özünə keçin, narahat olmayın. Uzun müddət davam edən şikayətlər halında, həkimə müraciət etmək və hepatit B peyvəndini aparan tibb işçilərinə peyvənd reaksiyasının baş verməsi barədə məlumat vermək lazımdır. Belə hallardan necə qaçmaq olar? Peyvənddən əvvəl və sonra düzgün davranmağı öyrənmək vacibdir.

Peyvənddən əvvəl və sonra davranış qaydaları

Yetkinlərin hepatit B peyvəndinə ehtiyacı varmı? Bəli, əgər o, risk altındadırsa və hepatit B xəstələri ilə qarşılaşa bilərsə. Xəstəliyin yüngül gedişi insanı bu xəstəlikdən xilas etməyəcək. mümkün fəsadlar. İnfeksiya halında viral hepatiti müalicə etmək üçün aylar sərf etməkdənsə, peyvənd reaksiyası ilə mübarizə aparmaq daha asandır.

Qaraciyər hüceyrələri təsirlənir. Lakin hepatit virusu bu hüceyrələri məhv etmir, onlardan yalnız özünün çoxalması üçün istifadə edir. Hepatit A "qardaşlarından" yalnız xroniki olmaması ilə fərqlənir.

Hepatit A tamamilə müalicə olunur və orqanizm ona qarşı immunitetini saxlayır. Amma müasir tibb xəstələnmədən güclü immunitet formalaşdırmağa imkan verir.

Əlbəttə ki, gigiyena qaydalarına riayət etmək və geyim və məişət əşyalarının daimi dezinfeksiyası hepatit A-ya yoluxma ehtimalını aradan qaldırır. aşağı səviyyə həm böyüklərin, həm də uşaqların çox sayda xəstə olduğu gündəlik həyatda bir insan yoluxmayacaq. Güclü daxili qorunma yaratmaq hepatit A və B-yə qarşı peyvəndin məqsədidir. Hepatit C-yə qarşı hələ də peyvənd yoxdur.

Hepatit A nədir?

Bu viral infeksiya kimi Botkin xəstəliyi də adlanır XIXəsrdə sarılığın qaraciyər iltihabının nəticəsi olduğunu açıqladı. Bütün simptomlarında digər viral hepatitlərə bənzəyir - B və C. Müşahidə olunur Baş ağrısı, sarılıq, ürəkbulanma, açıq rəngli nəcis və qaralmış sidik. Mədə ağrısı və müşayiət olunan qusma tez-tez müşahidə olunur.

Bununla belə, Botkin xəstəliyi ləng ola bilər və valideynlər çox vaxt uşağının xəstə olduğunu bilmirlər. Və bu zaman qaraciyər hüceyrələri virusun hücumuna həssasdır.

Hepatit virionunda qoruyucu qabıqla əhatə olunmuş sadə RNT var - kapsid.

Virion qaraciyərin özünü çoxalmasına səbəb olur. Və bu orqanın bütün işi indi hepatit virusuna kömək etmək məqsədi daşıyır, bədənin xeyrinə işləməyə deyil. Qaraciyər funksiyasını yerinə yetirmədikdə, körpə ölə bilər. Buna görə də, uşaqlar ümumilikdə hepatit A-ya qarşı peyvənd olunurlar inkişaf etmiş ölkələr, dövlət tərəfindən müəyyən edilmiş qrafikə uyğun olaraq.

Virus necə ötürülür?

Hepatit A virusu nəcis-oral yolla ötürülür. Yuyulmamış uşaq oyuncaqları, su vasitəsilə, adi əşyalar Gündəlik həyat. Sonda ən yoluxucu xəstə olandır inkubasiya müddəti- hətta sarılığın görünüşündən əvvəl.

Virusun özü olduqca davamlıdır. Onun kapsidi RNT-ni dağıdıcı təsirlərdən qoruyur turşu mühit. Məlumdur ki, əgər virion 180 0 C istiliyə məruz qalsa, o, daha bir saat yaşayacaq. Rahat olanda otaq temperaturu virus bir neçə onilliklər yaşaya bilər. Gigiyena səviyyəsinin aşağı olduğu ölkələrdə hepatit A çoxlu uşaqları öldürür.

Uşaqlar və böyüklər üçün peyvəndlər

Hepatit A peyvəndi bədənin davamlı antikor istehsal etməsinə səbəb olur uzun müddət və əsl virusdan qoruyun. Rusiya Federasiyasında əhalinin kütləvi immunizasiyasına 1997-ci ildə başlanılıb. Məhz o zaman sınaq testləri başa çatıb. yerli peyvənd və həm uşaqlar, həm də böyüklər üçün təhlükəsiz olduğu təsdiq edilmişdir.

Rusiyada bir neçə əsas peyvənd istifadə olunur:

  • "GEP-A-in-VAK" qeyri-canlı bir virusun tətbiqi mənasını verən təsirsizləşdirilmiş vaksindir.
  • "Havrix-720" - uşaqlar üçün peyvənd;
  • "Havrix-1440" - böyüklər üçün;
  • Avaxim;
  • "Vəqtə".

"Twinrix" peyvəndi birləşmiş peyvənddir. Hepatit A və B-yə qarşı immunitet yaratmaq üçün istifadə olunur. Həm hepatit peyvəndinin, həm də digər vaksinlərin eyni vaxtda (eyni gündə) vurulması olduqca məqbuldur. Yeganə istisna vərəm peyvəndidir (BCG).

Artıq formalaşmış xarici antigenləri ehtiva edən bir immunoglobulin peyvəndi də var. İmmunoqlobulin peyvəndi insanın 1 ay ərzində xaricə səfər etməli olduğu və orqanizmin hepatitdən yüksək müdafiəyə ehtiyacı olduğu zaman edilir.

Ancaq yoluxmuş bir şəxslə təmasda olduqda və təcili olaraq profilaktik tədbirlər görmək lazımdırsa, immunoqlobulin serumu tətbiq olunur. Peyvənddən etibarlılıq müddəti və bədəndən tez xaric olması ilə fərqlənir. Bu serum 12 saatdan 24 saata kimi qalacaq. Serum uzun müddət təsir etməsə də, infeksiya ilə mübarizədə çox təsirli olur və tamamilə təhlükəsizdir.

Peyvəndlərin növləri. Rəylər

Bir neçə növ peyvənd hazırlanmışdır. Hər yerdə istifadə olunan və təhlükəsiz hesab edilən əsas vaksinlər: təsirsiz hala gətirilən (öldürülmüş viruslar) və zəiflədilmiş, yəni canlıdır. Ancaq sintez edilmiş peyvəndlər də var, onların əsas komponenti xəstəliyin törədicisi olan təcrid olunmuş zülallardır. Kimyəvi təsirsizləşdirilmiş hepatit A virusları xəstəliyə səbəb ola bilməz. Bu, onların əsas üstünlüyüdür. Lakin sintez edilmiş bir çox peyvənd hələ də eksperimental tədqiqat mərhələsindədir.

Ən çox istifadə olunan vaksin hepatit A-ya qarşı peyvənddir. Həkimlər arasında bu barədə rəylər əsasən müsbətdir. Xəstəliyin qarşısının alınması üçün təsirli bir üsuldur.

Hepatit A-ya qarşı peyvənd. Peyvənd cədvəli

Uşağın bədənində hepatitə qarşı güclü və uzunmüddətli toxunulmazlıq yaratmaq üçün 2 peyvənd lazımdır. Dərmanın 1 dozasını tətbiq etdikdən sonra təxminən 6 ay gözləyin. Sonra, əgər yoxdursa allergik reaksiyalar və ya heç bir ağırlaşma olmadı, sonra peyvənd təkrarlanır.

İndi 12 aydan 18 yaşa qədər olan uşaqlar, təsdiq edilmiş peyvənd cədvəlinə uyğun olaraq, peyvənd edilməlidir. Testlər qanda bu xəstəliyə qarşı antigenlərin olmadığını göstərərsə, böyüklər peyvənd edilir. Yaxud insanlar risk altındadırlar və ya məsələn, sosial-iqtisadi inkişaf səviyyəsi aşağı olan ölkələrə üz tuturlar. Statistikaya görə, peyvənd hepatit A-ya yoluxma riskini 30% azalda bilər.

Mümkün fəsadlar

Əslində, peyvənddən sonra ağırlaşma riski çox azdır. Bütün müasir peyvəndlər lazımsız çirklərdən təmizlənir; Onlar da hərtərəfli sınaqdan keçirlər. Ancaq bəzən dərmanların bədənin qəbul edə bilmədiyi bəzi komponentləri bəzi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bir çox həkimlər uşaqların təcili olaraq hepatit A-ya qarşı peyvənd edilməsinə ehtiyac olduğunu təkid edirlər. Yan təsirlər adətən yüngül olur. Ancaq xəstəlikdən əziyyət çəkdikdən sonra qaraciyərdə ağırlaşmalar uşaq üçün daha çətindir.

Adətən tətbiq olunan dərmana normal fizioloji reaksiyalar yerli istehsal bunlardır:

  • ümumi zəiflik;
  • əzələ ağrısı;
  • Baş ağrısı;
  • qısamüddətli temperatur anlayışı;
  • qusma və ya ishal;
  • enjeksiyon yerində qaşınma, qızartı və yüngül şişkinlik.

Hepatit A-ya qarşı peyvənd edildikdən sonra tələb olunan digər ağırlaşmalar ola bilər təcili müraciət həkimə:


İmmunoqlobulin tətbiq edildikdə, inyeksiya yerində ağrı, miyalji və temperaturun normadan bir qədər yuxarı olması da bəzən xarakterikdir.

Valideynlər bilməlidirlər ki, qızdırmasalıcı dərmanlar yalnız temperatur 38 0 C-dən yuxarı qalxdıqda verilməlidir. Lakin hepatit A peyvəndinin ağır fəsadları nadir istisnalardır, qayda deyil.

İstehsal zamanı bir çox sertifikatlı mütəxəssis bütün risk faktorlarını yoxlayır və dərmanları lazımsız konservantlardan xilas etməyə çalışır. Ola bilsin ki, gələcək peyvəndlər sağlamlıq üçün tamamilə təhlükəsiz olacaq, lakin hələlik biz yalnız tədqiqat yolundayıq.

Sadalanan yan təsirlər kifayət qədər ciddi olsa da, uşağın xəstəlikdən ölmə riski peyvəndin nəticələrindən az deyil. Kiçik uşaqların valideynləri isə son qərar verməzdən əvvəl riskləri iki dəfə ölçməlidirlər.

Peyvəndlər necə aparılır?

Valideynlər peyvənd etməzdən əvvəl mütləq pediatrla məsləhətləşməlidirlər. Bunu öyrənmək vacibdir: peyvəndin hansı reaksiyası normal hesab olunur; başqa bir həkimə müraciət etmək üçün bir səbəb olacaq.

Uşaq müayinə olunmalıdır. Peyvənddən əvvəl pediatrın əsas vəzifəsi uşağın bu xəstəliyə nə dərəcədə həssas olduğunu və peyvəndin komponentlərinə alerjisi olub olmadığını öyrənməkdir. Bu tədqiqat olmadan peyvəndi tətbiq edin bir yaşlı körpə qadağandır. Unutmayın ki, hepatit A peyvəndi yalnız bir yaşdan yuxarı uşaqlara icazə verilir. Əvvəllər terapevtin bunu etmək hüququ yoxdur.

Çox gənc uşaqlar üçün peyvənd dərmanı budun anterolateral hissəsinə enjekte etməklə baş verir. Yaşlı uşaqlar və böyüklər üçün inyeksiya çiyin əzələsinə aparılır.

Kim risk altındadır?

Risk altında olan böyüklər dərhal hepatit A-ya qarşı peyvənd edilməlidir. Bir yetkin bir uşaqdan yoluxsa, o, daha ağır xəstəliyə tutulacaq.

Aşağıdakı vətəndaş kateqoriyaları risk altında hesab olunur:

  • qaraciyər zədəsi olan insanlar;
  • yoluxmuş heyvanlarla işləyənlər;
  • başqa ölkələrdə müvəqqəti yaşayan yeniyetmələr;
  • eynicinsli nikahlarda yaşamaq;
  • uşaq bağçası müəllimləri;
  • iaşə işçiləri.

Verzbergerin rəhbərliyi altında sınaqdan keçirilmiş uşaqlar üçün hepatit A-ya qarşı peyvənd heyrətamiz effektivlik göstərdi. Peyvənd 16 yaşdan kiçik uşaqlara verildi və öyrənilən uşaqların 100% -i aydın immunitet aldı. Sonra Taylandda daha bir sınaq keçirildi və immunizasiyanın uğuru alimləri də ruhlandırdı. Peyvəndin effektivliyi 97% qiymətləndirilib. Ona görə də əgər varsa real riskƏgər yoluxmuş olsanız, peyvənddən imtina etməməlisiniz.

Peyvəndin təsiri

Dərman qəbul edildikdən sonra bədəndə nə baş verir? Hepatit A peyvəndi 10-20 il ömür boyu viruslara qarşı qorunma təmin edir. Ancaq qoruyan dərmanın özü deyil, bizim hüceyrələrimizdir - antikorlar, immunitet sistemi xarici bir infeksiya olduqda aktiv şəkildə istehsal etməyə başlayır. təhlükəli virus bədənə daxil olur. Buna görə də, enjeksiyon yerində iltihab tamamilə başa düşülən və məqbul bir reaksiyadır.

Antikorlar bədəndə çox uzun müddət qalır. Bəziləri 6 aydan sonra müəyyən edilə bilər keçmiş xəstəlik. Digər antikor növləri illər keçsə də qanda qalır.

Əks göstərişlər

Hər hansı bir peyvənd (canlı, cansız və ya sintez edilmiş) zərərsiz adlandırıla bilməyən bir dərmandır. İstənilən kimi tibbi məhsul, vaksinlər ciddi sınaqdan keçir. Axı, uşaqlar üçün hepatit A-ya qarşı peyvənd ilk növbədə təhlükəsiz olmalıdır.

Və müvafiq olaraq, üçün dərman, peyvəndin öz təlimatları və əks göstərişləri var. Hepatit A peyvəndi kimlər risk altındadır? Kontrendikasyonlar aşağıdakılardır:

  1. Allergiyaya meyl və ya dərmanın ilk dozasına allergiya.
  2. Hər hansı iltihabi proseslər orqanizmdə. Peyvənd yalnız açıq şəkildə sağlam bir insana tətbiq edilə bilər.
  3. Hamiləlik.
  4. Bədxassəli neoplazmalar.

Heç bir əks göstəriş yoxdursa və şəxs (və ya uşaq) fiziki cəhətdən normal inkişaf edirsə, peyvənddən narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. İmmunitet 6 aylıq bir uşaqda formalaşır immun müdafiə ana, doğumda köçürülmüş, tükənmiş və 12 yaşa qədər. Bu Uzun proseslər və çox mühüm bir dövrdür.

Bu illər ərzində onun bədəni mümkün qədər formalaşmalıdır böyük miqdar insanlarla təmasda olanda və xaricə tətilə gedəndə həyatı və sağlamlığı üçün qorxmasın deyə antikorlar. Ancaq böyüklər üçün hepatit A-ya qarşı peyvənd də artıq olmaz.

Məhz bu səbəblərə görə bədənin müdafiəsini gücləndirmək üçün ikiqat peyvənd aparılır. Ancaq uşağın peyvəndinə mənfi reaksiyası varsa, növbəti inyeksiya qadağandır.

Peyvənd etmək və ya etməmək?

Ancaq suala dəqiq cavab yoxdur: hepatit A peyvəndi uşağı daha sağlam edirmi? Valideynlər peyvənd haqqında bütün məlumatları bilməli və övladı üçün qərar verməlidir. Axı həkimlər yox, valideynlər məsuliyyət daşıyır.

Əsas problem odur ki, daşınma zamanı vaksin bəzən səhv saxlanılır. Nəticədə onun effektivliyi azalır və ya hər cəhətdən atılmalıdır. Amma baha olduğuna görə xarab olan məhsulu atmaqdan imtina edirlər. Və bu, həkimlərin və valideynlərin həll etməli olduğu problemdir.