Πώς ο HIV μετατρέπεται σε AIDS. Ο HIV σίγουρα θα μετατραπεί σε AIDS;
HIV λοίμωξη και AIDS.
Τι είναι ο HIV;
Ο HIV είναι ένας ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας που προκαλεί μια χρόνια, μακροχρόνια μολυσματική ασθένεια που ονομάζεται λοίμωξη HIV.
Ο HIV επηρεάζει και σταδιακά καταστέλλει τις λειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου, καθιστώντας τον ανυπεράσπιστο έναντι διαφόρων λοιμώξεων. Σε αντίθεση με πολλές μολυσματικές ασθένειες, δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο για τη μόλυνση από τον HIV.
Ο HIV είναι πολύ ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον. Έξω από το ανθρώπινο σώμα, χάνει γρήγορα τη βιωσιμότητα και πεθαίνει. Ο HIV πεθαίνει σε ξηρό αίμα, αποξηραμένο σπέρμα ή μητρικό γάλα. Ο HIV επίσης πεθαίνει γρήγορα όταν θερμαίνεται και όταν υποβάλλεται σε επεξεργασία με οποιοδήποτε απολυμαντικό, συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ, του υπεροξειδίου του υδρογόνου, του ιωδίου.
Ο HIV μεταδίδεται αποκλειστικά από άτομο σε άτομο και επηρεάζει μόνο το ανθρώπινο σώμα.
Πώς μολύνεται ο HIV;
Η μόλυνση από τον ιό HIV εμφανίζεται όταν το αίμα, το σπέρμα, οι κολπικές εκκρίσεις ή το μητρικό γάλα ενός ατόμου που ζει με HIV εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο το αίμα, το σπέρμα, οι κολπικές εκκρίσεις και το μητρικό γάλα ενός μολυσμένου ατόμου περιέχουν HIV σε συγκεντρώσεις επαρκείς για να προκαλέσουν μόλυνση.
Η μετάδοση του HIV από άτομο σε άτομο είναι δυνατή μόνο με τρεις τρόπους:
Μέσω του αίματος?
Σεξουαλικά?
Από μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή/και του θηλασμού.
Τις περισσότερες φορές, η μόλυνση από τον ιό HIV εμφανίζεται είτε μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προφυλακτικό, ειδικά εάν οι βλεννογόνοι είναι κατεστραμμένοι, είτε μέσω της χρήσης μη αποστειρωμένου εξοπλισμού ένεσης.
Μετάδοση του HIV μέσω του αίματος
Η πιθανότητα μετάδοσης του HIV είναι μεγαλύτερη όταν το αίμα που περιέχει τον ιό εισέρχεται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος ενός μη μολυσμένου ατόμου.
Αυτό μπορεί να συμβεί όταν:
Μετάγγιση αίματος ή μεταμόσχευση οργάνων από άτομο που ζει με HIV.
Χρησιμοποιώντας βελόνες και σύριγγες, ενέσιμα διαλύματα μολυσμένα με αίμα που περιέχει HIV.
Χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα εργαλεία κοπής ή μαχαιρώματος που έχουν επάνω τους το αίμα ατόμου που έχει μολυνθεί με HIV.
Μετάδοση του HIV μέσω σεξ χωρίς προστασία
Ο ιός HIV μπορεί να μεταδοθεί μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία, εάν ο ένας σύντροφος έχει μολυνθεί. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μη προστατευμένου κολπικού, πρωκτού ή στοματικού σεξ. Τα άτομα που έχουν άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό HIV μέσω της σεξουαλικής επαφής.
Μετάδοση του HIV από μητέρα σε παιδί
Ο HIV δεν κληρονομείται από τους γονείς μέσω των γονιδίων. Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί από μια γυναίκα με HIV στο παιδί της μόνο μέσω:
Αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
Μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Με την έγκαιρη έναρξη και τη σωστή λήψη προληπτικών μέτρων για μια έγκυο γυναίκα, ο κίνδυνος μόλυνσης του μωρού δεν είναι μεγαλύτερος από 1-2%. Αυτά τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:
Συνταγογράφηση θεραπείας ARV σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.
Συνταγογράφηση αντιρετροϊκής θεραπείας σε νεογέννητο.
Τοκετός με καισαρική τομή (σύμφωνα με ενδείξεις).
Άρνηση θηλασμού.
HIV και το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού
Το σώμα ενός ενήλικα μολυσμένου με HIV είναι σε θέση να αντισταθεί επιτυχώς στον ιό και σε άλλα παθογόνα για αρκετά χρόνια. Αλλά σταδιακά, ο HIV καταστρέφει τόσα πολλά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος CD4 που το σώμα δεν είναι σε θέση να τα ξαναχτίσει και η ανοσία του εξασθενεί.
Για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, στα άτομα με HIV συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα - αντιρετροϊκά (ARV) φάρμακα, τα οποία καταστέλλουν τον πολλαπλασιασμό του ιού στο σώμα. Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα ονομάζεται αντιρετροϊκή θεραπεία (ART, ARV θεραπεία).
Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν ένα άτομο έχει HIV από την εμφάνισή του;
Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί από την εμφάνιση εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό HIV ή όχι. Τυπικά, ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV δεν εμφανίζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συνεχίζει να ακολουθεί έναν κανονικό τρόπο ζωής - σπουδάζει, εργάζεται, εκτελεί την καθημερινή του ρουτίνα και ταυτόχρονα δείχνει και νιώθει αρκετά υγιής. Αλλά από τη στιγμή που ο ιός HIV εισέλθει στο σώμα, ένα άτομο μπορεί να τον μεταδώσει σε άλλους ανθρώπους, συχνά χωρίς να γνωρίζει ή καν να υποπτεύεται ότι έχει HIV.
Μπορείτε να μάθετε την κατάστασή σας για HIV μόνο κάνοντας τεστ HIV. Η γνώση της κατάστασής σας HIV θα επιτρέψει σε ένα άτομο να ξεκινήσει έγκαιρα τη θεραπεία και να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να αποτρέψει τη μετάδοση του ιού σε άλλα άτομα.
Τι είναι το AIDS;
ΣΥΝΔΡΟΜΟ - ένα άτομο συνήθως δεν έχει ένα, αλλά ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων (σημεία, εκδηλώσεις) διαφόρων ασθενειών.
ΕΠΙΚΤΗΤΗ - η κατάσταση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης και δεν κληρονομείται.
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΣΗ - το σώμα εμφανίζει σημάδια ανεπάρκειας ανοσοκυττάρων, η οποία εκφράζεται με την απώλεια της ικανότητας αντίστασης σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις.
Το AIDS είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζει τα τελευταία στάδια της μόλυνσης από τον HIV. Ο HIV καταστρέφει σταδιακά το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο που ζει με HIV, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (αυτή η περίοδος θα είναι ατομική για κάθε άτομο), αναπτύσσει σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας ή AIDS, δηλαδή μια κατάσταση του σώματος όταν δεν μπορεί πλέον επαρκώς και πλήρως. αντισταθείτε στις λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο αρχίζει να υποφέρει από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, οι οποίες είναι συχνά συνδυασμένες, σοβαρές, δύσκολες στη θεραπεία και τελικά οδηγούν στο θάνατο.
Πώς εκδηλώνεται το AIDS;
Το AIDS εκδηλώνεται διαφορετικά σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μερικοί εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού και γαστρεντερικών παθήσεων, ενώ άλλοι αναπτύσσουν καρκίνο και δερματικές λοιμώξεις.
Πόσο γρήγορα εξελίσσεται η μόλυνση από τον ιό HIV σε AIDS;
Τυπικά, η μόλυνση από τον ιό HIV εξελίσσεται αργά και τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ μετά τη μόλυνση. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαφέρει πολύ από άτομο σε άτομο. Εάν η HIV λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, το στάδιο του AIDS μπορεί να εμφανιστεί εντός 5-10 ετών. Εάν ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα σημάδια του AIDS μπορεί να εμφανιστούν εντός 5-10 ετών. Ο ρυθμός ανάπτυξης του AIDS επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες: γενική υγεία, διατροφή, σωματική και συναισθηματική κατάσταση, χρήση ναρκωτικών, αλκοόλ και καπνού κ.λπ. Η έγκαιρη έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας μπορεί να αποκαταστήσει σημαντικά την ανοσία και να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη της λοίμωξης HIV, παρατείνοντας έτσι την πλήρη ζωή ενός ατόμου για πολλά χρόνια.
Πώς δεν μεταδίδεται ο HIV και γιατί;
Πολλοί άνθρωποι φοβούνται τη μόλυνση από τον ιό HIV επειδή πιστεύουν ότι ο ιός μεταδίδεται μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, όπως συμβαίνει με τη γρίπη, τη φυματίωση και άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι μπορεί να μολυνθείτε από τον ιό HIV μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα ή μέσω τροφής και νερού. Ωστόσο, ο HIV ΔΕΝ μεταδίδεται μέσω της καθημερινής επαφής με ανθρώπους ή μέσω του αέρα ή του νερού και των τροφίμων.
Ο HIV ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ:
Για βήχα και φτέρνισμα
Όταν φιλιούνται
Μέσα από το σάλιο, τον ιδρώτα και τα δάκρυα
Όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα σκεύη
Μέσα από το φαγητό και το ποτό
Μέσα από τσιμπήματα εντόμων
Κατά τη χειραψία ή την αγκαλιά
Όταν μοιράζεστε μπάνιο, τουαλέτα, πισίνα κ.λπ.
Η συγκέντρωση του ιού στο σάλιο, τον ιδρώτα, τα δάκρυα, τα ούρα (αν δεν έχουν ορατές ακαθαρσίες αίματος) είναι τόσο χαμηλή που δεν μπορεί να μολυνθεί ένα άτομο με την ομιλία, το φτέρνισμα, το βήχα, το φιλί, τη φροντίδα ενός ασθενούς κ.λπ. Για τον ίδιο λόγο, η μετάδοση του ιού δεν συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται κοινόχρηστα πιάτα, μαχαιροπίρουνα και άλλα είδη οικιακής χρήσης.
Το άθικτο δέρμα είναι ένας φυσικός, ανυπέρβλητος φραγμός στον ιό. Επομένως, οι επαφές δέρμα με δέρμα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια χειραψιών, αγκαλιών, μασάζ, αθλημάτων αρθρώσεων και άλλων υπαίθριων παιχνιδιών δεν ενέχουν κίνδυνο μετάδοσης του HIV.
Ο κίνδυνος μετάδοσης του HIV μέσω γρατσουνιών, κοψιμάτων ή μικροτραυμάτων, ακόμη και αν εισέλθει μολυσμένο αίμα σε αυτά, είναι ουσιαστικά ανύπαρκτος εάν τηρούνται οι καθολικές προφυλάξεις. Η μετάδοση του HIV είναι επίσης αδύνατη εάν σταγονίδια μολυσμένου αίματος, σπέρματος ή κολπικών εκκρίσεων πέφτουν σε ρούχα ή εσώρουχα, καθώς ο ιός πεθαίνει γρήγορα όταν στεγνώνει.
Όταν υγρό που περιέχει HIV εισέλθει στο νερό, ο ιός πεθαίνει. Πεθαίνει και στο ύπαιθρο. Επιπλέον, το άθικτο δέρμα δεν επιτρέπει στον ιό να εισέλθει στο σώμα, ακόμα κι αν σταγονίδια μολυσμένου αίματος, σπέρματος ή κολπικών εκκρίσεων καταλήγουν, για παράδειγμα, σε ένα κάθισμα τουαλέτας ή στην επιφάνεια της μπανιέρας.
Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω τσιμπημάτων ζώων ή εντόμων: Ο HIV μπορεί να ζήσει και να αναπαραχθεί μόνο στο ανθρώπινο σώμα, επομένως τα ζώα και τα έντομα που ρουφούν το αίμα όπως τα κουνούπια δεν μπορούν να μεταδώσουν τον ιό.
Στιγματισμός και διακρίσεις σε βάρος ατόμων που ζουν με HIV
Η άγνοια των οδών μετάδοσης του HIV και του τρόπου με τον οποίο δεν μεταδίδεται αυτός ο ιός δημιουργεί φόβο στην κοινωνία και επιθυμία να απομονωθεί από τους ανθρώπους που ζουν με HIV, να μην επικοινωνήσει μαζί τους και να τους απομονώσει. Μια αρνητική, προκατειλημμένη στάση απέναντι στους ανθρώπους που ζουν με HIV αναπόφευκτα οδηγεί σε διακρίσεις και παραβίαση των δικαιωμάτων τους. Για να μην συμβεί αυτό, πρέπει να γνωρίζετε ξεκάθαρα πώς μεταδίδεται και πώς δεν μεταδίδεται ο HIV και να κατανοήσετε ότι ένα άτομο με HIV έχει το δικαίωμα να ζήσει μια πλήρη, ευτυχισμένη ζωή σε ίση βάση με τα άλλα μέλη της κοινωνίας.
Οδηγίες
Η ατομικά επιλεγμένη αντιική θεραπεία, η οποία καταστέλλει τη δραστηριότητα της λοίμωξης, βοηθά στη σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης του HIV. Με την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής παραμένει πολύ πιθανό να ζήσει για δεκαετίες. Η άρνηση λήψης εξειδικευμένων φαρμάκων μειώνει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς και στη συνέχεια γίνεται η αιτία της ανάπτυξης του AIDS.
Το οξύ μολυσματικό στάδιο της νόσου ξεκινά συνήθως μέσα σε 1-4 εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο σώμα. Η μόλυνση χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της γρίπης. Οι ασθενείς συνήθως εμφανίζουν πυρετό, κόπωση, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις και πονοκεφάλους. Η ένταση των εκδηλώσεων εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και εξαρτάται από την κατάσταση της ανοσίας του ατόμου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ιός αναπαράγεται ενεργά. Τα υπάρχοντα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά από 2-4 εβδομάδες και η νόσος περνά στο επόμενο στάδιο ανάπτυξης.
Το στάδιο της κλινικής λανθάνουσας κατάστασης (ασυμπτωματική HIV λοίμωξη) χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, ο ιός συνεχίζει να πολλαπλασιάζεται, αλλά το κάνει με μικρότερο βαθμό έντασης. Αυτό το στάδιο είναι το μεγαλύτερο και μπορεί να διαρκέσει αρκετές δεκαετίες σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, το στάδιο διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια. Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και αν δεν υπάρχουν εκδηλώσεις, ο HIV μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο.
Το AIDS είναι το τρίτο και μη αναστρέψιμο στάδιο της νόσου με θανατηφόρο κατάληξη. Μέχρι να ξεκινήσει αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφεται σχεδόν ολοκληρωτικά λόγω της δραστηριότητας του ιού. Το σώμα γίνεται ευάλωτο σε διάφορες ασθένειες που ονομάζονται ευκαιριακές λοιμώξεις. Είναι αυτοί που στη συνέχεια γίνονται θανατηφόροι για τον ασθενή. Κατά την περίοδο του AIDS, ο κίνδυνος καρκίνου αυξάνεται σημαντικά. Κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν φυματίωση, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, έρπητα ζωστήρα, τοξοπλάσμωση και κυτταρομεγαλοϊό. Το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι 3 χρόνια, αλλά η πιθανότητα να ζήσει αυτό το χρονικό διάστημα μειώνεται σημαντικά όταν μολυνθεί από μια ευκαιριακή λοίμωξη, η οποία συντομεύει αυτή την περίοδο σε 1 έτος, αρκετούς μήνες ή και εβδομάδες.
- Μέσω αίματος - πιο συχνά μέσω χρήσης ναρκωτικών, αλλά μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της χρήσης μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, μετάγγισης συστατικών αίματος, τατουάζ, τρυπήματος με μολυσμένο όργανο και χρήσης ξυραφιού και εξοπλισμού μανικιούρ κάποιου άλλου.
- Όταν κάνετε σεξ χωρίς προφυλακτικό. Ακόμη και μια μόνο επαφή μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση.
- Από μητέρα σε παιδί - κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.
Πώς δεν μεταδίδεται;
- Με γενικά αποδεκτές μορφές χαιρετισμού (χειραψίες, φιλικά φιλιά, αγκαλιές).
- Όταν χρησιμοποιείτε κοινόχρηστα προσωπικά αντικείμενα, είδη οικιακής χρήσης, παιχνίδια, κλινοσκεπάσματα, τουαλέτα, μπανιέρα, ντους, πισίνα, μαχαιροπίρουνα και πιάτα, σιντριβάνια, αθλητικό εξοπλισμό (σάλιο, ιδρώτας, δάκρυα, ούρα δεν είναι επικίνδυνα για μόλυνση εάν δεν περιέχουν ορατά αίμα).
- Για τσιμπήματα εντόμων.
- Με αερομεταφερόμενα σταγονίδια (βήχας και φτέρνισμα).
- Ο ιός HIV δεν μεταδίδεται με το σάλιο ούτε με το φιλί!
Μπορεί ένα τεστ HIV να δώσει λάθος αποτέλεσμα;
Δυστυχώς ναι. Τους πρώτους 3 μήνες μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV, ο έλεγχος για HIV μπορεί να δώσει λανθασμένα αποτελέσματα. Για ορισμένα άτομα με ειδικές παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί ακόμη και στους 6 μήνες. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα δεν έχει αναπτύξει ακόμη αντισώματα έναντι του ιού, τα οποία ανιχνεύει το τεστ. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή την περίοδο «οροαρνητικό παράθυρο». Επομένως, δεν πρέπει να τρέξετε για εξέταση το επόμενο πρωί μετά από μια επικίνδυνη επαφή, δεν θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα - θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 1-3 μήνες. Είναι καλύτερα να σώζετε τα νευρικά κύτταρα και να μην ρισκάρετε!
Πόσοι άνθρωποι έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV στον κόσμο;
Σύμφωνα με εκτιμήσεις του ΟΗΕ, ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν με HIV λοίμωξη μέχρι το τέλος του 2014 ήταν 36,9 εκατομμύρια. Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από τον ιό HIV (από το 1981), περίπου 34 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πεθάνει από τη νόσο στον κόσμο - δηλαδή σχεδόν τα μισά από τα 70 εκατομμύρια που μολύνθηκαν από τον ιό HIV. Αυτό χαρακτηρίζει την ασθένεια ως την πιο καταστροφική επιδημία στην ανθρώπινη ιστορία και εξηγεί την κλίμακα των μέτρων που ελήφθησαν.
Υπήρχαν 5.600 νέες μολύνσεις HIV κάθε μέρα το 2014, και κατά τη διάρκεια του έτους, 2 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνθηκαν από τον ιό HIV και 1,2 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS.
Επί του παρόντος, η πλειονότητα των ασθενών στον κόσμο εξακολουθούν να μην λαμβάνουν θεραπεία και περίπου οι μισοί δεν γνωρίζουν καν για τη διάγνωσή τους επειδή δεν έχουν υποβληθεί σε εξετάσεις για HIV.
Πόσοι άρρωστοι υπάρχουν στη Ρωσία;
Στη Ρωσία, η επιδημία του HIV ξεκίνησε πολύ αργότερα από ό,τι στην Αμερική και την Ευρώπη, και συνεχίζει να αυξάνεται. Το 2015, 824.706 άνθρωποι στη Ρωσία ζούσαν με μόλυνση από τον ιό HIV.
Σε όλη την περίοδο της επιδημίας στη χώρα (από το 1987 έως το 2015), πέθαναν 237.790 άτομα που είχαν προσβληθεί από τον ιό HIV. Φυσικά, δεν μπορέσαμε να αναγνωρίσουμε όλους τους ασθενείς, αφού δεν ελέγχονται όλοι για HIV και στην πραγματικότητα είναι ακόμη περισσότεροι.
Τα τελευταία χρόνια στη Ρωσία, ο αριθμός των νέων κρουσμάτων μόλυνσης από τον ιό HIV αυξήθηκε κατά 10-12% ετησίως, ενώ αυξήθηκε και η θνησιμότητα λόγω της νόσου. Το 2015, 100.220 Ρώσοι εντοπίστηκαν για πρώτη φορά - κάθε 5 λεπτά στη χώρα, 1 άτομο μολύνθηκε από τον ιό HIV.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να μολυνθεί από τον ιό HIV στη Ρωσία;
Φυσικά, τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν από τον ιό HIV είναι αυτά που εμπλέκονται σε συμπεριφορές κινδύνου HIV: χρήστες ναρκωτικών, γυναίκες που παρέχουν σεξουαλικές υπηρεσίες έναντι αποζημίωσης και άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Σε όλες αυτές τις ομάδες στη Ρωσία, περισσότερο από το 5% είναι ήδη μολυσμένο με HIV, και μεταξύ των χρηστών ναρκωτικών - 20%. Είναι καλύτερα να μην έχετε καθόλου επικίνδυνες επαφές μαζί τους.
Αν μιλάμε για τον πληθυσμό συνολικά, στη χώρα τα περισσότερα μολυσμένα άτομα είναι άνδρες ηλικίας 30-39 ετών, μεταξύ αυτών το 2,3% έζησε με τεκμηριωμένη διάγνωση μόλυνσης από τον ιό HIV. Οι νεαρές γυναίκες διατρέχουν πλέον μεγάλο κίνδυνο να μολυνθούν από αυτούς τους άνδρες. Αρκετά συχνά τα τελευταία χρόνια, οι γυναίκες μολύνονται από τους μοναδικούς σεξουαλικούς τους συντρόφους - τους συζύγους τους.
Η πιο δυσμενής κατάσταση σχετικά με τη μόλυνση από τον ιό HIV στη χώρα έχει αναπτυχθεί στα Ουράλια και τη Σιβηρία: στις περιοχές Ιρκούτσκ, Σβερντλόφσκ, Κεμέροβο, Σαμάρα, Όρενμπουργκ, Λένινγκραντ, Τιουμέν και στην Αυτόνομη Περιφέρεια του Χάντι-Μάνσι.
HIV και AIDS - τι είναι;
Η HIV λοίμωξη είναι μια ανίατη μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας) είναι το τελευταίο στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, το οποίο αναπτύσσεται κατά μέσο όρο 10-12 χρόνια μετά τη μόλυνση και συνοδεύεται από καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τι συμβαίνει όταν μολυνθείτε από τον ιό HIV;
Αμέσως μετά τη μόλυνση με τον ιό HIV, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται τίποτα ασυνήθιστο. Ωστόσο, ο ιός που κρύβεται στο σώμα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται και αργά, ανεπαίσθητα καταστρέφει το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
Υπάρχουν συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV;
Ο ιός μπορεί να παραμείνει στο σώμα για αρκετά χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Το ένα τρίτο των μολυσμένων μπορεί να αναπτύξει μια κατάσταση παρόμοια με μια οξεία αναπνευστική λοίμωξη ή γρίπη μέσα σε λίγες εβδομάδες· οι γιατροί την αποκαλούν «οξεία λοίμωξη HIV». Κατά κανόνα, κανείς δεν το συσχετίζει αυτό με τη μόλυνση από τον ιό HIV. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία του ατόμου αυξάνεται, αισθάνεται αδυναμία, πονοκέφαλο και πονόλαιμο. Μερικές φορές υπάρχει διάρροια (διάρροια) ή εξάνθημα. Αυτή η κατάσταση συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες, μετά τις οποίες υποχωρεί. Το πιο δυσάρεστο είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της αρχικής περιόδου, ακόμη και η εξέταση για HIV μπορεί να δώσει ένα εσφαλμένο αποτέλεσμα, επειδή το σώμα δεν έχει αναπτύξει ακόμη αντισώματα στον ιό.
Ένα άτομο μπορεί να φαίνεται και να αισθάνεται απόλυτα υγιές για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εξακολουθεί να μεταδίδει τον ιό σε άλλους. Αυτός είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV.
Τα συμπτώματα της HIV λοίμωξης εμφανίζονται πάντα σε ένα μολυσμένο άτομο στο στάδιο του AIDS. Στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας, ένα άτομο αναπτύσσει δευτερογενείς ασθένειες όπως η φυματίωση, η πνευμονία, οι όγκοι και άλλες ασθένειες.
Πώς ο HIV μετατρέπεται σε AIDS;
Ο HIV επιτίθεται σε διάφορα κύτταρα του σώματος, κυρίως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα CD4), προκαλώντας το θάνατό τους. Με την πάροδο του χρόνου, τα λεμφοκύτταρα χάνουν την ικανότητά τους να παράγουν αντισώματα και να καταπολεμούν τις λοιμώξεις. Η ανθρώπινη ανοσία μειώνεται. Σταδιακά, η μόλυνση από τον ιό HIV εισέρχεται στο τελικό της στάδιο και το άτομο διαγιγνώσκεται με AIDS.
Ένα εξασθενημένο σώμα γίνεται ευαίσθητο σε ασθένειες που συνήθως μπορεί να αντιμετωπίσει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου. Όταν η αντίσταση του σώματος χαθεί εντελώς, η ασθένεια γίνεται τόσο σοβαρή που το άτομο πεθαίνει.
Πώς μεταδίδεται ο HIV;
Χρήσιμη σελίδα Άχρηστη σελίδα
ΣτείλετεΟ ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας έχει πολλά στάδια από τη στιγμή της μόλυνσης έως το θάνατο ενός ατόμου. Τέτοια στάδια έχουν αλλάξει αρκετές φορές, αλλά σήμερα συνηθίζεται να χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση των σταδίων των μολύνσεων από τον HIV, χωρισμένη σε: Συνιστούμε να εξοικειωθείτε με ΠΟΣΟ ΖΟΥΝ ΜΕ HIV;
Στάδιο 1 του HIV: Στάδιο επώασης. Είναι η περίοδος που ένας άρρωστος ή καλύτερα ένας μολυσμένος δεν γνωρίζει ή υποψιάζεται ότι είναι άρρωστος με HIV λοίμωξη και ακόμη και το τεστ δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα.
Στάδιο 2 HIV: Στάδιο πρωτογενών εκδηλώσεων του HIV. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε διάφορες φάσεις, οι οποίες ορίζονται με γράμματα. Α – φάση οξέος πυρετού, Β – φάση στην οποία δεν υπάρχουν συμπτώματα, Γ – επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια
Στάδιο 4 του HIV: Θερμικό στάδιο: Αυτό είναι ακριβώς το στάδιο κατά το οποίο η μόλυνση από τον ιό HIV περνά στο στάδιο του AIDS, δηλαδή, αυτό είναι το πιο ακραίο στάδιο στο οποίο το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου μπορεί να κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως τρία χρόνια.
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΛΕΠΤΟΜΕΡΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΩΣ ΠΡΟΩΘΕΙ Η ΝΟΣΟΣ του HIV
Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τη στιγμή που η ανάλυση μπορεί να δείξει θετικό αποτέλεσμα, με καλή ανοσία ο χρόνος περνά από 2 εβδομάδες σε 1 χρόνο και με κακή ανοσία από δύο εβδομάδες έως 6 μήνες. Αυτή η περίοδος ονομάζεται «Περίοδος Παραθύρου» ή «Περίοδος Επώασης».
ΟΞΕΙΑ ΦΑΣΗ: Σε αυτή την περίοδο, πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV παρατηρούν κλινικές εκδηλώσεις, όπως παθήσεις του αναπνευστικού, διευρυμένους λεμφαδένες, στοματίτιδα, κνίδωση, διάρροια, πονοκέφαλο κ.λπ. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε εδώ: ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΛΟΙΜΩΞΗΣ HIV. Σε αυτή τη φάση είναι που ο ιός φτάνει σε τεράστιες ποσότητες στο ανθρώπινο σώμα, και σε αυτό το στάδιο είναι μεγαλύτερος ο κίνδυνος μόλυνσης ενός συντρόφου, όπως και στο στάδιο του AIDS.
ΛΑΝΤΑΝΤΙΚΗ ΠΕΡΙΟΔΟΣ: Μετά το τέλος της οξείας φάσης του HIV, αρχίζει μια περίοδος κατά την οποία η ποσότητα του ιού HIV στο ανθρώπινο σώμα πέφτει και επέρχεται ισορροπία όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να συγκρατεί την εξάπλωση του ιού, αλλά όχι πλήρως. Αυτό το στάδιο του HIV μπορεί να διαρκέσει 8-10 χρόνια ή περισσότερο όταν χρησιμοποιείται αντιική θεραπεία.
Προ-AIDS: Αυτό είναι το στάδιο που αρχίζει να εντείνεται η καταστροφή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος από τον ιό και η ενεργός αναπαραγωγή του. Σε αυτό το στάδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τόσο καταθλιπτικό που εμφανίζονται μακροχρόνιες και μη θεραπεύσιμες ασθένειες, όπως στοματίτιδα, λευκοπλακία της γλώσσας, καντιντίαση του στόματος και των γεννητικών οργάνων κ.λπ. Η διάρκεια του σταδίου HIV PreAIDS είναι περίπου 1-2 χρόνια.
AIDS: Αυτό είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, κατά το οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται σε τέτοιο βαθμό που το ανθρώπινο σώμα χάνει εντελώς την ικανότητα να καταπολεμά διάφορες ασθένειες. Η διάρκεια του σταδίου είναι το πολύ τρία χρόνια· ελλείψει θεραπείας, το μέσο προσδόκιμο ζωής σε αυτό το στάδιο του HIV είναι μικρότερο από ένα έτος. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζονται ογκολογικά νοσήματα, φυματίωση, σαλμονέλωση, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, έρπης, γρίπη κ.λπ. Σας συνιστούμε να διαβάσετε: ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΦΟΡΑ μεταξύ HIV και AIDS;
Τι είναι το AIDS και ο HIV;
AIDS – Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσοανεπάρκειας. Το σύνδρομο είναι μια συλλογή ορισμένων σημείων μιας ασθένειας - συμπτωμάτων. Το AIDS αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV και είναι το τελικό στάδιο της νόσου.
HIV – Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Επηρεάζει διάφορα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, αλλά κυρίως τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ-λεμφοκύτταρα (CD-4). Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ονομάζονται "HIV-infected".
Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV και ένας ασθενής με AIDS δεν είναι το ίδιο πράγμα. Πολλοί άνθρωποι συγχέουν αυτές τις δύο έννοιες. Από τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό HIV έως την ανάπτυξη του AIDS, μπορεί να χρειαστούν από 5 έως 15 χρόνια, δηλ. ο χρόνος ποικίλλει σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Ενώ η μόλυνση από τον ιό HIV δεν έχει προχωρήσει στο στάδιο του AIDS, ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να αισθάνεται καλά, να φαίνεται υγιές και να μην υποψιάζεται καν ότι έχει μολυνθεί και ταυτόχρονα μπορεί να μεταδώσει αυτόν τον ιό σε άλλους.
Πώς εξελίσσεται ο HIV στο στάδιο του AIDS;
Ο HIV καταστρέφει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος - Τ-λεμφοκύτταρα. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει συνεχώς, αλλά τελικά οδηγεί σε ανοσοανεπάρκεια, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να καταπολεμήσει αποτελεσματικά οποιαδήποτε ασθένεια και το άτομο εμφανίζει σοβαρά προβλήματα υγείας. Μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονία, καρκίνος, διάφορες μορφές πυρετού και άλλες σοβαρές ασθένειες. Αυτές οι ασθένειες ονομάζονται ευκαιριακές. Έπειτα έρχεται μια στιγμή που η αντίσταση του σώματος χάνεται εντελώς και η ασθένεια επιδεινώνεται τόσο πολύ που το άτομο πεθαίνει. Το AIDS αναπτύσσεται ταχύτερα σε εκείνους των οποίων η υγεία είναι αρχικά κακή. Το κάπνισμα, η κατάχρηση αλκοόλ, η χρήση ναρκωτικών, η κακή διατροφή και το άγχος έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο.
Πόσοι τύποι ιών HIV υπάρχουν;
Υπάρχουν 2 τύποι ιών: HIV-1 και HIV-2.
Ο HIV-2 είναι λιγότερο κοινός από τον HIV-1 και βρίσκεται κυρίως στη Δυτική Αφρική. Το AIDS μπορεί να αναπτυχθεί πιο αργά με τη μόλυνση από τον HIV-2. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι μολύνθηκαν και με τους δύο ιούς ταυτόχρονα - HIV-1 και HIV-2.
Από πού προήλθε ο HIV;
Υπάρχουν πολλές πληροφορίες, μερικές φορές οι πιο γελοίες, για την προέλευση του HIV - από ιστορίες ότι αυτός ο ιός εκτράφηκε σε ειδικά εργαστήρια της CIA μέχρι μυστηριώδεις ιστορίες ότι μεταφέρθηκε από αφρικανικές χώρες. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε κοινή γνώμη. Είναι πιθανό ο HIV να υπάρχει εδώ και αιώνες σε μια αρκετά ακίνδυνη μορφή και να έχει εξελιχθεί μόλις πρόσφατα σε μια πιο επιθετική κατάσταση. Οι περισσότεροι ερευνητές συμφωνούν ότι οι ιοί της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας - HIV 1, HIV 2 - είναι θεμελιωδώς παρόμοιοι με τους ιούς ανοσοανεπάρκειας πιθήκου - SIV.
Μια κοινή υπόθεση είναι ότι οι άνθρωποι αρχικά μολύνθηκαν μέσω άμεσης επαφής με πιθήκους και στη συνέχεια ο ιός αναπτύχθηκε στο ανθρώπινο σώμα, αποκτώντας νέες ιδιότητες. Υπάρχουν αντιρρήσεις σε αυτή τη θεωρία, αλλά υποστηρίζεται από το γεγονός ότι οι άνθρωποι κυνηγούν πιθήκους για πολλά χρόνια και είναι εύκολο να υποθέσουμε μόλυνση από τρυπήματα ή γρατσουνιές.
Η πρώτη περίπτωση μόλυνσης από τον ιό HIV χρονολογείται στις αρχές της δεκαετίας του 1980, αν και αντισώματα κατά του HIV βρέθηκαν σε σπάνια δείγματα αίματος που διατηρήθηκαν από το 1959. Υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι ο HIV υπήρχε εδώ και πολύ καιρό, αλλά δεν ήταν πάντα τόσο επικίνδυνος.
Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου με AIDS και ενός ατόμου που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV;
Μπορεί ένα άτομο να είναι οροθετικό;
και δεν το ξέρεις;
Η αρχική περίοδος μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV συνοδεύεται συχνά από ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα. Ακολουθεί μια λανθάνουσα ή κρυφή περίοδος κατά την οποία ο ιός ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Όλο αυτό το διάστημα, το άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV αισθάνεται καλά και δεν γνωρίζει καν ότι έχει μολυνθεί, αλλά καθώς ο ιός πολλαπλασιάζεται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Ως αποτέλεσμα, το σώμα επηρεάζεται από διάφορες ασθένειες.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συχνά κατά τη μόλυνση από τον ιό HIV - πυρετός, πυρετός, μυκητιασικές δερματικές παθήσεις, άφθονες νυχτερινές εφιδρώσεις - δεν σημαίνουν ότι ένα άτομο έχει AIDS. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα μη μολυσμένο άτομο, αλλά σε ένα οροθετικό άτομο είναι πιο έντονα και δεν υποχωρούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η διάγνωση του AIDS γίνεται όταν το σώμα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα επηρεάζεται από ορισμένες ειδικές ασθένειες, για παράδειγμα, συγκεκριμένο καρκίνο του δέρματος - σάρκωμα Kaposi ή πνευμονία Pneumocystis, που δεν είναι επικίνδυνο για άτομα με υγιή ανοσοποιητική λειτουργία.
Η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας σε άτομα με HIV δεν είναι ο ίδιος ο ιός, αλλά άλλες λοιμώξεις στις οποίες ο οργανισμός γίνεται ευάλωτος ως αποτέλεσμα του HIV.
Η εξέλιξη της νόσου σε άτομα με HIV λοίμωξη λαμβάνει ποικίλες μορφές και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής διάθεσης και της προηγούμενης κατάστασης υγείας.
www.antispid.alt.ru
συμπτώματα AIDS
AIDSείναι μια ασθένεια που απειλεί την ύπαρξη της ανθρωπότητας. Το τελικό θανατηφόρο στάδιο μιας μολυσματικής νόσου που προκύπτει από μόλυνση με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ο ιός, ο οποίος εισέρχεται στο αίμα, το σπέρμα και άλλα σωματικά υγρά, εξαπλώνεται και καταστρέφει έναν ειδικό τύπο λευκών αιμοσφαιρίων, τα λεμφοκύτταρα CD4, τα οποία αποτελούν κύριο συστατικό του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής (ομοφυλόφιλη ή ετεροφυλόφιλη), μέσω της βελόνας των τοξικομανών, αλλά και από μια μολυσμένη γυναίκα στο παιδί της.
Αφού εισέλθει για πρώτη φορά στο σώμα, ο ιός εξαπλώνεται σε αρκετές εβδομάδες, προκαλώντας μερικές φορές πυρετό, κόπωση, πονόλαιμο, δερματικό εξάνθημα και άλλα συμπτώματα παρόμοια με αυτά που προκαλούνται από τη μονοπυρήνωση. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν μόνο μία ή δύο εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα για 5-10 χρόνια ή περισσότερο, αν και ο ιός εξαπλώνεται συνεχώς και το άτομο παραμένει μολυσμένο. Καθώς ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 που καταστρέφονται από τον ιό αυξάνεται, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πρησμένοι αδένες, νυχτερινές εφιδρώσεις, διάρροια και απώλεια βάρους.
Το AIDS αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πολύ κατεστραμμένο (όταν υπάρχουν λιγότερα από 200 κύτταρα CD4 ανά μικρολίτρο) ή/και όταν υπάρχουν ευκαιριακές ασθένειες που δεν αναπτύσσονται σε ένα σώμα με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα ή ασυνήθιστοι τύποι καρκίνου (αγγειωμάτωση Kaposi ή λέμφωμα). Χωρίς θεραπεία, ο θάνατος από μια ευκαιριακή ασθένεια επέρχεται γρήγορα. Αν και το AIDS δεν έχει θεραπεία, ισχυρά νέα φάρμακα κατά του HIV έχουν μειώσει σημαντικά το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των προσβεβλημένων. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον αριθμό των ιών στο αίμα και συχνά αυξάνουν τον αριθμό των CD4. Σήμερα, το AIDS είναι ευρέως διαδεδομένο σε όλο τον κόσμο· περισσότεροι από 30 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν μολυνθεί από αυτό. Νέες πληροφορίες για το AIDS εδώ.
Ιστορία της ανακάλυψης
Οι πρώτες αναφορές για μια νέα θανατηφόρα ασθένεια εμφανίστηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες στα μέσα του 1981. Πέντε περιπτώσεις ασυνήθιστης πνευμονίας που προκαλείται από Pneumocystis έχουν εντοπιστεί μεταξύ νεαρών ομοφυλόφιλων ανδρών στη Νέα Υόρκη και το Λος Άντζελες. Επιπλέον, αυτή η ίδια ομάδα ανθρώπων είχε συχνά σάρκωμα Kaposi, έναν κακοήθη όγκο που ήταν συνήθως σπάνιος στους νέους. Ο αριθμός των ασθενών άρχισε να αυξάνεται κατακόρυφα. Η ασθένεια ονομάστηκε Αρχικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Πρήξιμο των λεμφαδένων. Συνεχής κόπωση και γενική κακή υγεία. Επαναλαμβανόμενος και παρατεταμένος πυρετός, ρίγη και νυχτερινές εφιδρώσεις. Ευαισθησία σε μυκητιάσεις (καντιντίαση), συχνή εμφάνιση έρπητα, μυκητιασικές λοιμώξεις στο στόμα (καντινοστοματίτιδα) κ.λπ. Απώλεια όρεξης και ακούσια απώλεια βάρους. Βήχας και αναπνευστικά προβλήματα. Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως συχνή διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος ή αποχρωματισμός του δέρματος, ιδιαίτερα η εμφάνιση κοκκινωπών κηλίδων (αγγειωμάτωση Kaposi). Απώλεια μνήμης, σύγχυση, αλλαγές χαρακτήρα.
Το AIDS προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος βρίσκεται σε οποιοδήποτε σωματικό υγρό (αίμα, σπέρμα, εκκρίσεις γυναικείων γεννητικών οργάνων, σάλιο και μητρικό γάλα) ενός μολυσμένου ατόμου. Ο ιός καταστρέφει σταδιακά την ανοσία ενός ατόμου, αφήνοντάς τον ευάλωτο σε πολλές δυνητικά θανατηφόρες ασθένειες ή καρκίνο.
Ο HIV μεταδίδεται μέσω της ανταλλαγής υγρών μεταξύ των οργανισμών μέσω της σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο σύντροφο ή μέσω της κατάποσης μολυσμένου αίματος. Αυτό συμβαίνει σε χρήστες ενδοφλέβιας ναρκωτικών που μοιράζονται μια βελόνα ή σε αιμορροφιλικούς που υποβάλλονται σε πολλαπλές μεταγγίσεις αίματος (οι πρόσφατες βελτιώσεις στις εξετάσεις αίματος έχουν μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV από μεταγγίσεις αίματος). Μια μολυσμένη γυναίκα μπορεί να περάσει τον ιό στο μωρό της πριν από τη γέννηση ή μέσω του θηλασμού. Ο HIV είναι ένας πολύ ασταθής ιός και δεν μπορεί να επιβιώσει για πολύ έξω από το σώμα. Είναι αδύνατο να μολυνθείτε από αυτό μέσω σύντομων επαφών, όπως η αγκαλιά, το ελαφρύ φιλί ή το ποτό από ένα ποτήρι ενός μολυσμένου ατόμου.
Μέθοδοι διανομής
Διεισδύοντας στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός της ανοσοανεπάρκειας επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα, βλάπτοντας κυρίως τα Τ-λεμφοκύτταρα - βοηθητικά (που μεταφράζονται από τα αγγλικά ως «βοηθός»), τα οποία βοηθούν τα Β-λεμφοκύτταρα να παράγουν αντισώματα κατά διαφόρων μικροβίων.
Έχοντας διεισδύσει στα Τ-λεμφοκύτταρα και σε άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ο HIV πολλαπλασιάζεται αργά στην αρχή, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η ποσότητά του γίνεται τόσο τεράστια που ο αριθμός των Τ-βοηθών κυττάρων μπορεί να μειωθεί κατά 10 φορές λόγω της καταστροφικής επίδρασης του ιού. Αυτή είναι η λανθάνουσα, ή κρυφή, περίοδος του AIDS, η οποία ποικίλλει σε διάρκεια για διαφορετικούς ανθρώπους (από αρκετούς μήνες έως 10 χρόνια ή περισσότερο). Ο λόγος για τέτοιες διαφορετικές διάρκειες της λανθάνουσας περιόδου δεν έχει ακόμη αποσαφηνιστεί πλήρως. Προφανώς, αυτό επηρεάζεται από τη μολυσματικότητα (επιθετικότητα) του ιού, την κατάσταση του σώματος του ξενιστή, κυρίως το ανοσοποιητικό του σύστημα, και την παρουσία συνοδών ασθενειών (για παράδειγμα, με ταυτόχρονη μόλυνση με ιούς από την ομάδα του έρπητα, την αναπαραγωγή Ο HIV στο σώμα επιταχύνεται).
Τώρα - για τους τρόπους μόλυνσης από τον ιό HIV.
1. Σεξουαλική οδός. Μπορεί να είναι συνηθισμένος (ετερόφυλος) ή ομοφυλόφιλος. Στην τελευταία περίπτωση, ο ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω του επιθηλίου μονής στιβάδας του ορθού, το οποίο είναι πολύ πιο επικίνδυνο από ό,τι όταν περνά από το πολυστρωματικό επιθήλιο του κόλπου. Επιπλέον, κατά τις ομοφυλοφιλικές επαφές είναι αρκετά
εμφανίζεται συχνά, σχίσιμο του ορθού. Επομένως, η πιθανότητα μόλυνσης κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής σεξουαλικής επαφής με άτομα μολυσμένα με HIV είναι αρκετές φορές μικρότερη από ό,τι κατά την ομοφυλοφιλική επαφή.
Επί του παρόντος, η σεξουαλική μετάδοση στον κόσμο αντιπροσωπεύει πάνω από το 80% του συνολικού αριθμού των λοιμώξεων, με το 70% να είναι αποτέλεσμα συνηθισμένων ετεροφυλόφιλων επαφών. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται ιδιαίτερα με την επανειλημμένη επαφή με διαφορετικούς συντρόφους και το ομαδικό σεξ. Το φαινόμενο της πορνείας αυξάνει επίσης σημαντικά τον κίνδυνο. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου άτομα που είχαν μολυνθεί από AIDS σκόπιμα, ως ένδειξη εκδίκησης, μόλυναν τον έναν σύντροφο μετά τον άλλον, για το οποίο κατηγορήθηκαν ποινικά.
Η πιθανότητα να μολυνθεί μια γυναίκα από έναν μολυσμένο άνδρα είναι μεγαλύτερη από την αντίθετη επιλογή. Κατά τις ομοφυλοφιλικές επαφές, ο παθητικός σύντροφος υποφέρει περισσότερο.
Στις αφρικανικές χώρες, μολύνονται συχνότερα μέσω της συνήθους ετεροφυλόφιλης επαφής. Ο δρόμος της ομοφυλοφιλίας ήταν κοινός στις ΗΠΑ και στις ευρωπαϊκές χώρες.
Η μόλυνση διευκολύνεται από: την παρουσία φλεγμονωδών εστιών, έλκη στα γεννητικά όργανα, άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, σεξουαλική επαφή κατά την έμμηνο ρύση κ.λπ. Η πιθανότητα μόλυνσης μειώνεται απότομα με τη χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
2. Παρεντερική λοίμωξη. Με τον όρο τέτοια μόλυνση εννοούμε περιπτώσεις όπου οι ιοί εισέρχονται απευθείας στο αίμα: μετάγγιση αίματος, ενέσεις (συνήθως ενδοφλέβιες) κ.λπ. Η πιθανότητα ενδοφλέβιας παρεντερικής λοίμωξης από ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV είναι κοντά στο 100%. Οι έφηβοι γίνονται συχνά θύματα του AIDS.
3. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης πολλών εκατοντάδων ασθενών με αιμορροφιλία λόγω της χορήγησης φαρμακευτικών φαρμάκων που παρασκευάζονται από το αίμα ατόμων που δεν εξετάστηκαν καλά για HIV και αποδείχθηκαν φορείς μόλυνσης από τον ιό HIV. Πολλοί άνθρωποι θυμούνται τη δοκιμή στη Γαλλία σε σχέση με τη μαζική μόλυνση ασθενών με αιμορροφιλία εκεί. Μπορεί κανείς να φανταστεί τη φρίκη των γονιών των οποίων το παιδί είναι ήδη πολύ βαριά άρρωστο και σε ένα ιατρικό ίδρυμα λαμβάνει μια άλλη επικίνδυνη ασθένεια αντί για βοήθεια.
4. Υπάρχει ορισμένος κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV κατά τις οδοντιατρικές επεμβάσεις λόγω ανεπαρκώς αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων.
5. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις μόλυνσης εργαζομένων στον τομέα της υγείας από απρόσεκτους χειρισμούς (μολυσμένο αίμα που έρχεται σε επαφή με μη προστατευμένες επιφάνειες δέρματος, βλεννογόνους, τυχαίες ενέσεις κ.λπ.).
6. Μηχανισμός κάθετης μετάδοσης. Η μόλυνση εμφανίζεται από μια μολυσμένη με HIV μητέρα μέσω του πλακούντα ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η πιθανότητα μετάδοσης αυξάνεται με τις επόμενες εγκυμοσύνες (από 20 - 30% στην πρώτη εγκυμοσύνη, σε 50 - 60% στις επόμενες).
Δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης ενός νεογέννητου από μολυσμένη μητέρα κατά τη διάρκεια του θηλασμού, κάτι που σε αυτές τις περιπτώσεις καλό είναι να μην ασκείται καθόλου. Ο V.V. Pokrovsky περιέγραψε μια περίπτωση μόλυνσης μιας μητέρας στην Elista από μολυσμένο με HIV βρέφος κατά τη διάρκεια του θηλασμού (η μητέρα είχε ραγισμένες θηλές και το παιδί είχε ελκώδεις αλλαγές στη στοματική κοιλότητα).
Ομάδες κινδύνου για AIDS:
Πόρνες; ? εθισμένοι στα ναρκωτικά; ? ομοφυλόφιλοι (και αμφιφυλόφιλοι) επιρρεπείς στο ομαδικό σεξ. ? ασθενείς που χρειάζονται συχνές μεταγγίσεις αίματος και προϊόντα αίματος· ? ασθενείς με αφροδίσια νοσήματα.
Από τις αναφερόμενες ομάδες κινδύνου, ο HIV μπορεί να εισαχθεί σε ιατρικά ιδρύματα, οικογένειες κ.λπ.
Η σταθερότητα του HIV στο εξωτερικό περιβάλλον δεν είναι πολύ υψηλή: στους 25 °C, η μολυσματικότητα του ιού παραμένει έως και 15 ημέρες, στους 37 °C - 11 ημέρες, σε θερμοκρασία δωματίου, ο HIV παραμένει μολυσματικός σε ξηρή κατάσταση για 4 - 7 ημέρες. Σε θερμοκρασίες κάτω από το μηδέν, μπορεί να παραμείνει στο εξωτερικό περιβάλλον για αρκετούς μήνες.
Τα απολυμαντικά είναι πολύ αποτελεσματικά κατά του HIV (διάλυμα χλωραμίνης 1 - 3%, διάλυμα υποχλωριούχου νατρίου 0,5%, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 4 - 6%, διάλυμα αλκοόλης 70% κ.λπ.). Το βράσιμο σκοτώνει τον HIV μέσα σε λίγα λεπτά.
Επί του παρόντος, δεν έχει αποδειχθεί ότι ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω τσιμπήματος εντόμων. Είναι αδύνατο να μολυνθείτε με τον ιό HIV μέσω των συνηθισμένων οικιακών επαφών, καθώς ο ιός δεν απεκκρίνεται με κόπρανα, ούρα, ιδρώτα, δάκρυα ή μέσω της αναπνοής ή του βήχα. Λόγω της χαμηλής συγκέντρωσης του ιού στο σάλιο, η μόλυνση από τον ιό HIV μέσω του φιλιού είναι πολύ απίθανη. Δεν μπορείτε να μολυνθείτε από το AIDS μοιράζοντας ένα γεύμα, μιλώντας, χειραψίες, ταξιδεύοντας με τα μέσα μαζικής μεταφοράς κ.λπ. Αν και δεν πρέπει να τους αντιμετωπίζουμε με περιφρόνηση, αλλά με συμπόνια. Όπως λέει η Βίβλος: «Μην κρίνετε και δεν θα κριθείτε».
Διαγνωστικά
Για να κάνετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν νωρίτερα, πρέπει πρώτα να συλλέξετε πληροφορίες σχετικά με πιθανή μόλυνση: εάν υπήρξε σεξουαλική επαφή με άγνωστο άτομο, εάν ο ασθενής είναι τοξικομανής, εάν έλαβε μετάγγιση αίματος, εάν υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση κ.λπ.
Ας στραφούμε στην ταξινόμηση του AIDS που προτείνει ο Ρώσος επιστήμονας, καθηγητής V.I. Pokrovsky. Σύμφωνα με αυτήν, η ασθένεια έχει 4 στάδια στην πορεία της:
Στάδιο Ι - επώαση.Ξεκινά από τη στιγμή της μόλυνσης και συνεχίζεται μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημεία ή (σε απουσία τους) μέχρι να εμφανιστούν συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει από δύο εβδομάδες έως 3 χρόνια.
Στάδιο II - πρωτογενείς εκδηλώσεις. Στο 10 - 50% των περιπτώσεων, αντισώματα κατά του ιού του AIDS μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα χωρίς καμία κλινική εκδήλωση της νόσου. Αλλά στο 50 - 90% των περιπτώσεων, τα πρώτα κλινικά σημεία εμφανίζονται ταυτόχρονα: πρόκειται είτε για οξεία λοίμωξη είτε για γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (ευρεία διεύρυνση των λεμφαδένων). Η οξεία λοίμωξη χαρακτηρίζεται συνήθως από το λεγόμενο σύνδρομο που μοιάζει με μονοπυρήνωση (ή λιγότερο συχνά, γριππώδες σύνδρομο): πυρετός, αδυναμία, πονοκέφαλος, πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση. Συχνά εμφανίζεται ένα ακριβές ή κηλιδωτό εξάνθημα στο σώμα. Οι υπογνάθιοι, οι αυχενικοί και μερικές φορές οι μασχαλιαίες και οι βουβωνικές λεμφαδένες είναι διευρυμένοι. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Χαρακτηριστικά είναι τα ερπητικά ή μυκητιακά εξανθήματα (με τη μορφή τσίχλας) στη στοματική κοιλότητα. Μπορεί να υπάρχει πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.
Σε πολλούς ασθενείς, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ήδη μια ελαφρά μείωση των βοηθητικών Τ-λεμφοκυττάρων. Αυτό το στάδιο της νόσου σπάνια διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Τότε όλα τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν χωρίς καμία θεραπεία. Ωστόσο, μετά από μια λεπτομερή εξέταση, μπορεί κανείς να παρατηρήσει μια ευρεία διεύρυνση των λεμφαδένων· πολλοί ασθενείς εμφανίζουν επίσης αυξημένη κόπωση, κακό ύπνο, νυχτερινές εφιδρώσεις, φλυκταινώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των μυκητιακών νυχιών και αφθώδη στοματίτιδα.
Στάδιο III - δευτερογενείς ασθένειες.Χαρακτηρίζεται από απώλεια σωματικού βάρους μικρότερη από 10%, ιογενείς, βακτηριακές, μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος και των βλεννογόνων, έρπητα ζωστήρα (φαγούρα, επώδυνα εξανθήματα κατά μήκος των νεύρων στο δέρμα των πλευρικών επιφανειών του θώρακα), συχνή ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα.
Στη συνέχεια, ο ασθενής συνεχίζει να χάνει βάρος, εμφανίζει πυρετό (πάνω από ένα μήνα), παρατεταμένη διάρροια, αλλαγές στο στοματικό βλεννογόνο, επαναλαμβανόμενες εκδηλώσεις έρπητα ζωστήρα, εντοπισμένο σάρκωμα Galoshi και σημεία πνευμονικής φυματίωσης.
Βλάβες που σχετίζονται με το AIDS (που προκαλούνται από AIDS), καθώς και καχεξία (σοβαρή απώλεια βάρους) κ.λπ.
Σε περίπτωση δυσμενούς πορείας της νόσου και εξέλιξης ή αναποτελεσματικότητας της θεραπείας, IV στάδιο της νόσου- τερματικό, που καταλήγει στο θάνατο του ασθενούς. Με τη σύγχρονη ολοκληρωμένη θεραπεία, η πορεία της HIV λοίμωξης είναι πιο ευνοϊκή και μπορεί να μην προχωρήσει σε επόμενα στάδια.
Απαιτείται εργαστηριακή επιβεβαίωση για την ακριβή διάγνωση του AIDS. Ωστόσο, ακόμη και χωρίς εργαστηριακά δεδομένα, υπάρχουν σημάδια της νόσου που είναι πολύ πιθανό να υποψιαστούν μόλυνση από τον ιό HIV.
Τα λεγόμενα «μεγάλα σημάδια»:
1) απώλεια άνω του 10% του σωματικού βάρους. 2) παρατεταμένη διάρροια (περισσότερο από ένα μήνα). 3) μακροχρόνια (περισσότερο από ένα μήνα) θερμοκρασία.
1) γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια. 2) έρπης ζωστήρας? 3) καντιντίαση (μυκητιακή λοίμωξη του στόματος και του φάρυγγα). 4) μακροχρόνια διάχυτη ερπητική λοίμωξη. 5) επίμονος βήχας (περισσότερο από ένα μήνα). 6) γενικευμένη κνησμώδη δερματίτιδα.
Η διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV είναι πιο πιθανή εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο κύρια σημεία και ένα δευτερεύον.
Μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου σταδίου του AIDS, σε περίπτωση ευνοϊκής πορείας, μπορεί να υπάρξει μια περίοδος μακράς (έως και 10 ετών ή περισσότερο) λανθάνουσας κατάστασης, όταν οι ασθενείς διατηρούν ικανοποιητική υγεία και απόδοση. Σε ορισμένους ασθενείς, μια τόσο μεγάλη λανθάνουσα περίοδος μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά τη μόλυνση και να προχωρήσει χωρίς την παρουσία οξέων φαινομένων. Έχουν ήδη υπάρξει περιπτώσεις όπου η λανθάνουσα περίοδος διαρκεί περισσότερα από 20 χρόνια και οι επιστήμονες ελπίζουν ότι ίσως κάποια άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV δεν θα εμφανίσουν καθόλου σοβαρά σημάδια της νόσου.
Δυστυχώς, από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικές μελέτες αποκαλύπτουν τη διαδικασία της καταστροφικής επίδρασης του ιού στα λεμφοειδή κύτταρα - κυρίως ο αριθμός των Τ-βοηθών λεμφοκυττάρων μειώνεται (από 600 σε 200 -100 - 50 σε 1 μl αίματος) .
Συνήθως πιστεύεται ότι εάν ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων ξεπεράσει το κατώτερο όριο - 200 κύτταρα σε 1 μl, η ασθένεια παίρνει μια ιδιαίτερα σοβαρή πορεία λόγω ασθενειών που σχετίζονται με το AIDS. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών δεν αποτελούν κίνδυνο για υγιή άτομα στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, ορισμένοι από αυτούς είναι οργανισμοί που ζουν ελεύθερα στο νερό, το έδαφος κ.λπ. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα τους αντιστέκεται αξιόπιστα και για τους ασθενείς με AIDS στους οποίους καταστρέφεται, αυτοί οι οργανισμοί μετατρέπονται από ουδέτερους παράγοντες στους χειρότερους εχθρούς τους. Το Κέντρο Ελέγχου Λοιμωδών Νοσημάτων των ΗΠΑ έχει προτείνει όλοι οι ασθενείς των οποίων ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4 δεν φτάνει τα 200 κύτταρα/μL να θεωρούνται ότι έχουν AIDS. Όλες οι άλλες περιπτώσεις ταξινομούνται ως ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS.
Μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με το AIDS είναι αυτές που προκαλούνται από μύκητες (καντιντίαση, κρυπτόκοκκωση, ασπεργίλλωση, ιστοπλάσμωση), πρωτόζωα και σκουλήκια: τοξοπλάσμωση, πνευμοκύστωση, κρυπτοσποριδίωση, βλαστοκύστωση, ισχυροειδίαση, κ.λπ. , και τα λοιπά.
Υπό την επίδραση της λοίμωξης από τον ιό HIV αυξάνεται η συχνότητα της φυματίωσης, η οποία συχνά έχει δυσμενή πορεία σε ασθενείς με AIDS. Η μόλυνση από έλμινθες αυξάνεται, οδηγώντας σε μόλυνση όλων των οργάνων και, κατά κανόνα, βάζοντας μάσκες καρκίνου.
Σε άτομα που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, ο ιός προκαλεί πολλαπλές παθολογίες. Παρουσιάζουν σοβαρές βλάβες στη γαστρεντερική οδό (μέχρι την πλήρη εξάντληση), στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στην αναπνευστική οδό και στις μεμβράνες των ματιών. Μόνο η ταχεία αντιική θεραπεία (ακυκλοβίρη, γκανσικλοβίρη, κ.λπ.) μπορεί να επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία.
Σε νεογνά που γεννήθηκαν από μητέρες μολυσμένες με HIV, είναι αδύνατο να διαφοροποιηθούν τα αντισώματα HIV που ανιχνεύονται στο αίμα (τουλάχιστον μέχρι την ηλικία του 1,5 έτους) με αντισώματα που διείσδυσαν παθητικά στον πλακούντα από το αίμα της μητέρας, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παραμένουν στο σώμα της. . Επομένως, οι εξετάσεις των νεογνών θα πρέπει να γίνονται επανειλημμένα και η δυναμική του τίτλου των αντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η προέλευσή τους. Αλλά είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τον ίδιο τον ιό χρησιμοποιώντας PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - δείτε την ενότητα "Νέες τεχνολογίες για εργαστηριακή γονιδιακή διάγνωση" στο τρίτο μέρος του βιβλίου). Η ανίχνευση πρώιμων κλινικών συμπτωμάτων βοηθά στη διάγνωση του AIDS στα νεογνά. Σε αυτά, σε αντίθεση με τους ενήλικες, εμφανίζονται αρκετά νωρίς και προοδεύουν γρήγορα. Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτικής προφύλαξης σε μολυσμένες έγκυες γυναίκες, ο κίνδυνος μόλυνσης των νεογνών μειώνεται σημαντικά.
Αν και ο HIV δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, ένας συνδυασμός φαρμάκων (αναστολέας πρωτεάσης, νουκλεοσίδες και μη νουκλεοσίδες) εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό του ιού και επιτρέπει στο ανοσοποιητικό σύστημα να λειτουργεί πιο φυσιολογικά. Όποιος παίρνει αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό.
Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι σε κίνδυνο ή/και το επίπεδο του ιού στο αίμα είναι υψηλό. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη βλάβη του ανοσοποιητικού συστήματος για πολλά χρόνια. Ακόμη και οι ασθενείς στα τελευταία στάδια του AIDS μπορεί να παρουσιάσουν σημαντικές βελτιώσεις στην ανοσία τους, συνοδευόμενες από μείωση του αριθμού των ασθενειών.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης ορισμένων μολυσματικών ασθενειών.
Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να χρησιμοποιούν μια σειρά από φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV στο μωρό τους κατά 70 έως 80 τοις εκατό.
Τα εμβόλια και τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ανάπτυξης ευκαιριακών ασθενειών όπως η πνευμονιοκοκκική πνευμονία και η πνευμονία από Pneumocystis carinii, οι οποίες είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή ασθένειες που επηρεάζουν άτομα με AIDS.
Η διάγνωση της λοίμωξης HIV συχνά οδηγεί σε συναισθηματική καταστροφή. Η ψυχολογική συμβουλευτική, οι ομάδες υποστήριξης και η βοήθεια από φίλους και συγγενείς είναι ανεκτίμητη υποστήριξη.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο να προσβληθείτε από HIV λοίμωξη ή εάν εμφανίσετε συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV ή AIDS.
Κάντε εξετάσεις εάν έχετε τον παραμικρό λόγο να υποψιάζεστε ότι έχετε μολυνθεί από τον ιό HIV. Πολλές κλινικές παρέχουν εμπιστευτικές και ανώνυμες εξετάσεις.
Όλες οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να κάνουν εξετάσεις για HIV λοίμωξη.
Η θεραπεία της HIV λοίμωξης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που στρέφονται κατά του ίδιου του ιού του AIDS, καθώς και εκείνων που εξουδετερώνουν τους αιτιολογικούς παράγοντες των λοιμώξεων που σχετίζονται με το AIDS. Όσον αφορά την πρώτη ομάδα φαρμάκων, υπάρχουν ακόμη πολλά προβλήματα. Το πρώτο αντιιικό φάρμακο AZT (αζιδοθυμιδίνη) ή ζιδοβιδίνη, το οποίο άρχισε να χρησιμοποιείται αμέσως μετά τον εντοπισμό των πρώτων ασθενών με AIDS, είχε μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα, μαλάκωσε την κλινική εικόνα, αλλά δεν μπορούσε να επηρεάσει ριζικά την αναπαραγωγή ιών στο σώμα.
Στη συνέχεια, δημιουργήθηκε ένας αριθμός παρόμοιων φαρμάκων με παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Επί του παρόντος, αυτές περιλαμβάνουν: ζιδοβουδίνη (το εγχώριο ανάλογό της είναι η θυμοσίδη), διδανοσίνη, ζαλσιταβίνη, σταβουδίνη, λαμιβουδίνη. Όλα αυτά μπλοκάρουν ένα ένζυμο σημαντικό για τον ιό - τη λεγόμενη μεταγραφάση. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπλοκάρουν τις ιικές πρωτεάσες (δηλαδή τα ένζυμα που διασπούν τις πρωτεΐνες). Μεταξύ αυτών: σακουιναβίρη, ριτοναβίρη, ινδιναβίρη (Crixevan), νελφιναβίρη (Viracept). Δυστυχώς, όλα αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετά συχνά παρενέργειες, το οποίο είναι το σημαντικό μειονέκτημά τους, δεδομένης της ανάγκης για μακροχρόνια χρήση τους.
Το 1996, ο Αμερικανός επιστήμονας Ντέιβιντ Χο ανακηρύχθηκε «Πρόσωπο της Χρονιάς» για την προτεινόμενη τριπλή θεραπεία για τη μόλυνση από τον ιό HIV. Η συνδυαστική θεραπεία αποτελείται από δύο φάρμακα αναστολής της αντίστροφης μεταγραφάσης (AZT και λαμιβουδίνη) και ένα φάρμακο κατά της πρωτεάσης (Crixevan).
Μια τέτοια θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων του AIDS. Σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή των ασθενών, μειώνοντας απότομα τον αριθμό των ιών στο σώμα, αλλά δεν τους καταστρέφετε εντελώς. Επιπλέον, δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά μια τόσο ακριβή θεραπεία, ειδικά επειδή η θεραπεία πρέπει να λάβει χώρα για πολλά χρόνια.
Εκτός από τα φάρμακα που μπλοκάρουν τον HIV, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων κατά των πιο πιθανών ασθενειών που σχετίζονται με τον HIV, ακόμη και στην παραμικρή υποψία εμφάνισής τους, ακόμη και για καθαρά προληπτικούς σκοπούς. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την πρόληψη της πνευμονίας από Pneumocystis, της λοίμωξης από κυτταρομεγαλοϊό και της τοξοπλάσμωσης (έως και 50-90% του πληθυσμού συνήθως μολύνεται από αυτό και ενώ στους υγιείς ενήλικες η τοξοπλάσμωση είναι συχνότερα ασυμπτωματική, στο AIDS είναι εξαιρετικά σοβαρή, σηπτική πορεία).
Στο μέλλον - η ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών και λιγότερο ακριβών φαρμάκων για τη θεραπεία του AIDS. Κάθε χρόνο εμφανίζονται πληροφορίες στον Τύπο σχετικά με την υποτιθέμενη επιτυχή χρήση κάποιων ασυνήθιστων λαϊκών θεραπειών, φυτικών σκευασμάτων κ.λπ. για το σκοπό αυτό, αλλά όλες αυτές οι αναφορές δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί από σοβαρή έρευνα.
Πρόληψη
Σήμερα, η πρόληψη του AIDS είναι ένα σημαντικό κυβερνητικό καθήκον σε κάθε χώρα. Σε κάθε χώρα και ακόμη και σε συγκεκριμένη περιοχή, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι επικρατούσες οδοί μόλυνσης. Για τις αφρικανικές χώρες όπου η μόλυνση κυριαρχεί μέσω των συνηθισμένων ετεροφυλόφιλων επαφών, τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στην όσο το δυνατόν μεγαλύτερη προστασία τους. Ωστόσο, αυτό δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει: οι πολλαπλές σεξουαλικές επαφές με αρνητική στάση απέναντι στη χρήση προφυλακτικών έχουν γίνει μέρος της νοοτροπίας εδώ. Ακόμη και η απειλή της οικονομικής κατάρρευσης και της εξαφάνισης του πληθυσμού δεν μπορεί ακόμη να σταματήσει την καταστροφική διαδικασία. Επιπλέον, η πορνεία εδώ έχει γίνει ο κύριος τρόπος για πολλές γυναίκες να κερδίσουν τα προς το ζην. Η προώθηση της καθολικής και υποχρεωτικής χρήσης προφυλακτικών έχει αποφέρει ορισμένα θετικά αποτελέσματα: για παράδειγμα, στη Νιγηρία, η συχνότητα χρήσης προφυλακτικών έχει αυξηθεί 5 φορές τα τελευταία χρόνια, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της εξάπλωσης του AIDS.
Λαμβάνονται μέτρα για «μπλοκάρισμα» άλλων οδών μόλυνσης από τον ιό HIV (καταπολέμηση του εθισμού στα ναρκωτικά, απολύμανση ιατρικών εργαλείων, έλεγχος δοτών κ.λπ.). Ένας μεγάλος αριθμός μολυσμένων γυναικών οδηγεί σε μόλυνση των νεογνών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού - συνιστάται προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή σε έγκυες γυναίκες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV για τη μείωση του κινδύνου.
Στις ΗΠΑ, στην Ευρώπη και σε άλλες χώρες όπου η ομοφυλοφιλία είναι ευρέως διαδεδομένη, διεξάγεται προπαγάνδα με στόχο την εξάλειψη των ομαδικών μορφών σεξ, καθώς και την υποχρεωτική χρήση προφυλακτικών. Φυσικά, ένα από τα κύρια καθήκοντα είναι η καταπολέμηση του εθισμού στα ναρκωτικά και της πορνείας. Το πρόβλημα του ενδελεχούς ελέγχου των δοτών για HIV παραμένει επίσης επίκαιρο.
Για τη Ρωσία, η πρόληψη της εξάπλωσης του HIV από τοξικομανείς είναι υψίστης σημασίας. Στη χώρα μας, περισσότεροι από 3 εκατομμύρια άνθρωποι κάνουν τακτικά χρήση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών. Οι τοξικομανείς μολύνονται όχι μόνο με το να μοιράζονται σύριγγες, αλλά ακόμη και να μοιράζονται σκεύη από τα οποία παίρνουν όλοι το μείγμα ναρκωτικών.
Επί του παρόντος, η Ρωσία έχει υιοθετήσει ένα νέο πρόγραμμα για την καταπολέμηση του AIDS, με στόχο τη «μείωση της βλάβης από τη χρήση ναρκωτικών». Ήδη εφαρμόζεται σε πολλές περιοχές της Ρωσίας με τη βοήθεια διεθνών οργανισμών (κοινό πρόγραμμα UNAIDS). Το πρόγραμμα προβλέπει εκπαίδευση τοξικομανών σχετικά με τους τρόπους μετάδοσης του HIV, δωρεάν αντικατάσταση χρησιμοποιημένων σύριγγων με αποστειρωμένες και δωρεάν διανομή προφυλακτικών. Και, όπως λένε, σε γενικές γραμμές, στόχος του είναι να πείσει τους ναρκομανείς παντού να υποβληθούν σε θεραπεία για την εξάρτηση από τα ναρκωτικά και, στο τέλος, να εγκαταλείψουν τα ναρκωτικά.
Όσο για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού εμβολίου, αυτό είναι θέμα για το μέλλον. Και ίσως όχι το πιο κοντινό. Αν και οι εργασίες σχετικά με αυτό το θέμα βρίσκονται σε εξέλιξη: τα εμβόλια που δημιουργήθηκαν από επιστήμονες δοκιμάζονται επί του παρόντος στην Ταϊλάνδη και σε ορισμένες άλλες χώρες.
Ο πλανήτης μας έχει καθιερώσει την Παγκόσμια Ημέρα Μνήμης για όσους πέθαναν από AIDS. Την ημέρα αυτή, οι ζωντανοί θυμούνται ανθρώπους, συνήθως νέους, συχνά πολύ ταλαντούχους και διάσημους. Ας θυμηθούμε επίσης τα ονόματα ορισμένων από αυτούς: Ρούντολφ Νουρέγιεφ, σολίστ μπαλέτου (Γαλλία, γεννημένος στην ΕΣΣΔ). Freddie Mercury, τραγουδιστής της ροκ (ΗΠΑ). Miles Davis, τρομπετίστας της τζαζ (ΗΠΑ). Anthony Perkens, κινηματογραφικός ηθοποιός (Ηνωμένο Βασίλειο). Herve Guibert, συγγραφέας (Γαλλία); Cluse Welle, ακτιβίστρια κατά του AIDS (Γαλλία). Arne Huzdal, ακτιβιστής για τα δικαιώματα των ανθρώπων που ζουν με HIV (Νορβηγία).
Η σύγχρονη ιατρική έχει κάνει ένα τεράστιο βήμα, επεκτείνοντας το χρόνο από τη μόλυνση με τον ιό της ανοσοανεπάρκειας έως την ανάπτυξη του AIDS, καθιστώντας δυνατή τη ζωή με μια λοίμωξη βραδείας έναρξης για περισσότερα από 25 χρόνια, την οποία πολύ λίγοι ασθενείς με καρκίνο ή διαβήτη μπορούν να μετρήσουν. επί. Αλλά οι δύο λέξεις «HIV» και «AIDS» δεν έχουν γίνει λιγότερο τρομακτικές· η ασθένεια καλύπτεται από μύθους και φαντασιώσεις. Ο κόσμος γνωρίζει ελάχιστα για την ασθένεια, εξ ου και η λανθασμένη αντίδραση στον φορέα του ιού, ο οποίος θεωρείται σχεδόν δαίμονας, ενώ είναι ένας συνηθισμένος άνθρωπος που είναι άτυχος.
Τι είναι λοιπόν ο HIV; Πρόκειται για μια χρόνια λοίμωξη βραδείας έναρξης, το τελικό στάδιο της οποίας είναι η ανάπτυξη θανατηφόρου ανοσοποιητικού ανεπάρκειας, όταν ο ασθενής αναπτύσσει εύκολα σοβαρές ασθένειες που οδηγούν στο θάνατο. Το στάδιο της καταστροφικής πτώσης της ανοσίας με ευκαιριακές ασθένειες είναι το σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας ή το AIDS και ό,τι προηγείται είναι η μόλυνση από τον ιό HIV.
Η πηγή του προβλήματος είναι ένας ιός
Ο ιός της ανοσοανεπάρκειας ανακαλύφθηκε το 1982, τότε υπήρχαν ήδη χιλιάδες ασθενείς με AIDS. Τρία χρόνια αργότερα, ανακαλύφθηκε το αδερφάκι του, το οποίο διέφερε μόνο στη δομή του επιφανειακού κελύφους· η κλινική εικόνα της ασθένειας που προκαλούν δεν είναι καθόλου διαφορετική, επομένως και οι δύο ιοί ονομάζονται type1 και type2. Οι φακοϊοί, μια ομάδα των οποίων περιλαμβάνει τον HIV, ζουν σε σώματα ζώων για εκατομμύρια χρόνια, υποδηλώνοντας ότι ο πρώτος HIV ήρθε στους ανθρώπους από έναν πίθηκο πριν από περίπου εκατό χρόνια, και αυτό συνέβη κάπου στη Δυτική Αφρική.
Κανείς δεν ξέρει ποιος ήταν στην πραγματικότητα ο πρώτος ή και ο χιλιοστός μολυσμένος, γιατί η μόλυνση ανακαλύφθηκε όταν είχε ήδη σχηματιστεί επιδημία, όταν οι ασθενείς ήταν ήδη στο τελευταίο στάδιο της νόσου, στο οποίο είχαν περάσει χρόνια και χρόνια. Αυτή είναι η πρώτη μόλυνση που αποκαλύφθηκε τόσο καθυστερημένα στην ανθρωπότητα. Ο λόγος για αυτό είναι η ιδιαιτερότητα της πορείας, όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου για πολλά χρόνια. Σαν να προσπαθούσαν να αναπληρώσουν τον χαμένο χρόνο, οι επιστήμονες ανέπτυξαν τον HIV στους πιο μελετημένους ιούς, γράφοντας εκατοντάδες χιλιάδες άρθρα γι' αυτόν.
Πώς λειτουργεί ο ιός της ανοσοανεπάρκειας;
Ο ιός αποτελείται από ένα κομμάτι γενετικού κώδικα σε δύο κλώνους RNA - ένα μικροσκοπικό θραύσμα DNA, που περικλείεται μαζί με το ένζυμο μεταγραφάση σε μια κάψουλα δύο στρωμάτων. Το ένζυμο είναι απαραίτητο για τη συναρμολόγηση πλήρους ιικού DNA μέσα στο κύτταρο ξενιστή. Ο ιός μπαίνει στο κύτταρο με ένα εργαλείο και ένα κομμάτι γενετικού κώδικα· συναρμολογεί έναν πλήρη οργανισμό από διαθέσιμα κυτταρικά υλικά. Πάνω από την κάψουλα υπάρχει ένα υπερκαψίδιο, είναι αυτό που αναγνωρίζει στο αίμα το κύτταρο που θα γίνει ο τόπος διαμονής του ιού.
Ο ιός επιλέγει σχολαστικά μόνο ειδικά κύτταρα αίματος που έχουν αντιγόνα CD4 στην επιφάνειά τους. Τα αντιγόνα που ευνοούνται από τον ιό είναι εγγενή στα Τ-λεμφοκύτταρα, τα μονοκύτταρα, από τα οποία σχηματίζονται μακροφάγα μέσα στους ιστούς και τα κύτταρα του βοηθητικού ιστού που περιβάλλουν τους νευρώνες και βοηθούν στη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στη νευρογλοία. Όλα αυτά τα κύτταρα, εκτός από τη νευρογλοία, είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Επομένως, όσο περισσότεροι ιοί, τόσο χειρότερη είναι η ανθρώπινη ανοσολογική άμυνα, και έρχεται μια στιγμή που, υπό την επίδραση της ανεξέλεγκτης επιθετικότητας του ιού, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εξαντλείται σχεδόν πλήρως.
Έχοντας εισέλθει στο κύτταρο, ο ιός δημιουργεί μια υπερδομή σε δύο μικροσκοπικά RNA, μετατρέποντάς τα σταδιακά σε μεγάλο DNA. Ο ιός ενσωματώνει το DNA που συλλέγεται από κομμάτια στο DNA ενός ανθρώπινου κυττάρου και ζουν μονολιθικά μέχρι το θάνατο του κυττάρου. Ένας ιός δεν καταστρέφει πάντα ένα κύτταρο, μπορεί να κρυφτεί σε ένα κύτταρο και μπορεί να καθίσει έτσι για χρόνια, και το ανοσοποιητικό σύστημα είναι τυφλό σε αυτόν, επειδή δεν βρίσκεται μόνο μέσα στο κύτταρο του, είναι σχεδόν δικό του - το DNA του ιού και του ατόμου συγκολλούνται σε μία γενετική φιγούρα.
Κρύβοντας ενδοκυτταρικά με αυτόν τον τρόπο, ο ιός αποφεύγει τον θάνατο από τα ναρκωτικά, γιατί μόλις καταστρέψει το κύτταρο ξενιστή, θα πρέπει να βγει στο αίμα και να αναζητήσει νέο τόπο διαμονής. Ενώ ψάχνει για κυτταρικό χώρο διαβίωσης, το φάρμακο θα τον χτυπήσει. Τέτοιο ιογενές κρυφτό αναγκάζει τον ασθενή να παίρνει φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του. Δυστυχώς, ο ιός καταφέρνει να βρει μια άμυνα για να μην αισθανθεί το φάρμακο, αλλά υπάρχουν αρκετές θεραπευτικές εναλλακτικές λύσεις για να ξεπεραστεί η αντίσταση στα φάρμακα και η πιο απλή είναι η αλλαγή του φαρμάκου σε άλλο.
Πώς εισέρχεται ο HIV μέσα σε ένα άτομο
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας κυκλοφορεί σε όλους τους ιστούς, τις εκκρίσεις και τις εκκρίσεις του ξενιστή. Επομένως, η μόλυνση είναι δυνατή μέσω μετάγγισης αίματος σε ασθενή, μεταμόσχευσης ιστού, από έγκυο γυναίκα στο έμβρυο μέσω ενός συστήματος παροχής αίματος ή μέσω στενής επαφής αίματος, σάλιου, σπέρματος μολυσμένου ατόμου με κατεστραμμένο δέρμα ή βλεννογόνο ένα υγιές άτομο. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν οποιονδήποτε έρχεται σε επαφή με τις εκκρίσεις και το αίμα ενός ατόμου που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV.
Ο ιός εισβάλλει μόνος του ή σε ένα κύτταρο ενός αρρώστου αιχμαλωτισμένου από αυτόν. Όπως είναι αναμενόμενο, ο εισβολέας εχθρός αιχμαλωτίζεται από τον ανοσιακό υπερασπιστή - το μονοκύτταρο και το σέρνει στον ιστό, όπου το μονοκύτταρο επαναδιαμορφώνεται σε μακροφάγο για να αφομοιωθεί στα συστατικά του άτομα σε ηρεμία. Και αυτό είναι το μόνο που χρειάζεται ο ιός, καταβροχθίζει το κύτταρο από μέσα, διαιρείται και πετιέται έξω με νεογέννητους συντρόφους από τη νεκρή νοσοκόμα για να διεισδύσει σε μια νέα και φρέσκια. Περιπλανιέται έτσι μέχρι να πολλαπλασιαστεί σε ένα ορισμένο επίπεδο για να εμφανιστεί με τη μορφή ασθένειας.
Αρχικά στάδια του HIV
Η περίοδος από την εισαγωγή του πρώτου ιού έως την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μόλυνσης ονομάζεται λανθάνουσα περίοδος ή στάδιο επώασης. Η μέση διάρκεια της περιόδου είναι περίπου δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Κατά κανόνα, σε εννέα στα δέκα μολυσμένα άτομα ο ιός εκδηλώνεται μετά από 3 εβδομάδες, αλλά μόνο σε ένα μολυσμένο άτομο το μεσοδιάστημα πριν την εμφάνιση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι περισσότερο από τρεις ή και έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχει ένδειξη παρουσίας εχθρικού παράγοντα στο αίμα - τα αντισώματα στον HIV δεν ανιχνεύονται, επομένως ο χρόνος ονομάζεται οροαρνητικός, δηλαδή κυριολεκτικά "απουσία σημείων στο αίμα".
Οι κλινικές εκδηλώσεις της πρωτοπαθούς λοίμωξης είναι πολύ ασήμαντες, κάτι παρόμοιο με μια ήπια γρίπη ή σαν να έχει φτάσει μια άτυπη λοιμώδης μονοπυρήνωση: πυρετός, ακατανόητο εξάνθημα, διευρυμένοι λεμφαδένες. Όλα αυτά διαρκούν περίπου μια εβδομάδα και ονομάζονται «πρώιμη λοίμωξη HIV». Ποιος δίνει προσοχή στην ασθένεια εάν ένας φυσιολογικός ενήλικας υποφέρει από ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού έξι φορές το χρόνο, για τουλάχιστον πέντε ημέρες. Αυτό είναι κάποιο είδος λοίμωξης, όπως ένας ιός, αλλά δεν είναι σαν τον ARVI, αλλά υποχωρεί γρήγορα και γιατί να ασχοληθείτε αν έχετε ήδη αναρρώσει.
Η εμφάνιση βραχυπρόθεσμων κλινικών σημείων της νόσου υποδηλώνει ότι η διαδικασία έχει ξεκινήσει. Αυτή τη στιγμή, ο ιός πολλαπλασιάζεται και υπάρχουν ήδη ίχνη της παρουσίας του στο αίμα, που ονομάζεται οροθετικότητα· το ανοσοποιητικό σύστημα εξακολουθεί να αντιδρά σε αυτόν. Τα κλινικά σημάδια εξαφανίζονται, αλλά η ζωή του ιού συνεχίζεται και μέχρι έξι μήνες έως ένα χρόνο το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτόν με αυξημένη δραστηριότητα - αυτή είναι μια οξεία παραλλαγή χωρίς κλινικά σημεία. Εάν δώσετε αίμα, δεν θα υπάρχει αμφιβολία για την παρουσία μόλυνσης.
Το μεγαλύτερο στάδιο του HIV
Το επόμενο υποκλινικό ή λανθάνον στάδιο διαρκεί χρόνια. Εάν ένα άτομο έχει κάνει εξέταση αίματος για HIV και λαμβάνεται υπό παρακολούθηση, το επίπεδο του ιού στο αίμα προσδιορίζεται τακτικά. Μερικές φορές υπάρχει περισσότερος ιός στο αίμα, μερικές φορές γίνεται λιγότερος υπό την επίδραση της θεραπείας. Δεν υπάρχουν ή σχεδόν καθόλου συμπτώματα, για παράδειγμα, κάπου ένας λεμφαδένας έχει διευρυνθεί, μερικές φορές υπάρχει πονοκέφαλος, κάποιο είδος αόριστης αδιαθεσίας, αλλά σε γενικές γραμμές - όλα είναι καλά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η βλάβη στην ανοσολογική άμυνα εξελίσσεται αργά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της αναπαραγωγής του ιού, επειδή η θεραπεία που ξεκίνησε σε λάθος χρόνο μειώνει το προσδόκιμο ζωής.
Ο ασθενής παρακολουθείται βάσει προγράμματος στο κέντρο του AIDS, όπου εκτελείται η PCR - μια αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης που ανιχνεύει ξεκάθαρα και επιτρέπει ακόμη και να μετρήσει τον αριθμό των αντιγράφων του RNA του ιού που επιπλέει στο αίμα του ξενιστή. Η θεραπεία συνταγογραφείται όταν ξεπεραστεί ένας συγκεκριμένος φραγμός ιικού φορτίου. Ο αριθμός του στρατού των ανοσοκυττάρων υπολογίζεται τακτικά: CD4 Τ-λεμφοκύτταρα, που ονομάζονται επίσης Τ-βοηθητικά, Τ-κατασταλτικά ή CD8 Τ-λεμφοκύτταρα, και υπολογίζεται η αναλογία τους. Πρέπει να έχετε τουλάχιστον 1400 Τ-βοηθούς· εάν ο αριθμός τους πέσει κάτω από 500 κύτταρα, τότε πρέπει να κρούσετε τον κώδωνα του κινδύνου - στο πλαίσιο της ανοσοκαταστολής, το AIDS πλησιάζει, όχι αμέσως, φυσικά, αλλά σε πέντε στους εκατό ασθενείς μπορεί να συμβεί τα επόμενα δύο χρόνια.
Το αποτέλεσμα της θεραπείας παρακολουθείται με PCR και η αύξηση του επιπέδου των Τ-λεμφοκυττάρων, εάν ο αριθμός του RNA του ιού έχει τριπλασιαστεί - καλό, το καλύτερο αποτέλεσμα είναι ότι το RNA στο αίμα δεν ανιχνεύεται. Εάν μετά από ένα μήνα θεραπείας τα Τ-βοηθητικά κύτταρα έχουν αναπτυχθεί, η θεραπεία δεν είναι άχρηστη. Το αποτέλεσμα συνήθως ξεκινά μετά από 12 εβδομάδες θεραπείας. Μερικές φορές ο ιός δεν ανιχνεύεται καθόλου στο αίμα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής έχει θεραπευτεί. Αυτό μπορεί να συνεχιστεί για σχεδόν τρεις δεκαετίες, αλλά σταδιακά η ανοσοανεπάρκεια επιδεινώνεται και ο αριθμός των CD4 λεμφοκυττάρων μειώνεται.
Δευτερογενείς ασθένειες - ο δρόμος προς το AIDS
Ο ασθενής μπαίνει στο επόμενο στάδιο με κλινικές εκδηλώσεις με πυρετό, νυχτερινές εφιδρώσεις, διευρυμένους λεμφαδένες ακόμα και διάρροιες, βασανίζεται από πονοκεφάλους και προοδευτική αδυναμία. Ο ιός πολλαπλασιάζεται, καταστρέφοντας τα λεμφοκύτταρα CD4, τα οποία δεν αντικαθίστανται από νέους υπερασπιστές - με τα χρόνια της ασθένειας, ο μυελός των οστών έχει εξαντληθεί, δεν γεννά νέα κύτταρα. Με τη μείωση του πληθυσμού των ανοσοκυττάρων, αυξάνεται η πιθανότητα ευκαιριακών λοιμώξεων: πνευμονία από πνευμονοκύστη, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, καντιντίαση και τοξοπλάσμωση, φυματίωση.
Οι ευκαιριακές λοιμώξεις προκαλούνται από μικροοργανισμούς οικείους σε ένα υγιές άτομο, αλλά σε φόντο σημαντικής πτώσης της ανοσίας, αυτοί οι «καλοί φίλοι» γίνονται οι χειρότεροι εχθροί ενός ανυπεράσπιστου οργανισμού. Η θεραπεία με αντιιικά και εξαιρετικά δραστικά αντιβιοτικά βοηθάει εάν το επίπεδο των Τ-λεμφοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί. Οι Αμερικανοί θεωρούν ότι η μείωση των Τ-λεμφοκυττάρων κάτω από τα 200 κύτταρα είναι AIDS παρουσία τουλάχιστον μιας ευκαιριακής λοίμωξης ή σαρκώματος Kaposi. Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων CD4 μπορεί να είναι είτε 100 είτε κάτω από 50 κύτταρα· εάν η θεραπεία βελτιώσει την ανοσολογική κατάσταση και θεραπεύσει τη μόλυνση, τότε η εξέλιξη της νόσου σταματά και η ζωή συνεχίζεται.
Η αδυναμία αύξησης του αριθμού των λεμφοκυττάρων υποδηλώνει δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού και την εξέλιξη του AIDS· η ζωή συνεχίζεται για αρκετούς ακόμη μήνες, αλλά είναι μια πολύ δύσκολη ζωή.