Pojam društveno uvjetovanih bolesti čovjeka. Glavni oblici "civilizacijskih bolesti" i njihova suština
© MUZHANOVA V.K.
SOCIJALNO UVJETOVANE BOLESTI U REPUBLICI
VC. Muzhanova Ministarstvo zdravstva Republike Burjatije, ministar - doktor medicinskih znanosti V.V.Kozhevnikov;
Republički medicinski informativno-analitički centar, voditelj. - ravnatelj, dr. sc. B.S. Budaev.
Sažetak. Problem socijalno uvjetovanih bolesti u Republici Burjatiji određen je visokom učestalošću tuberkuloze, HIV infekcije i spolnih bolesti. S tim u vezi, javlja se problem pravovremenog otkrivanja socijalno uvjetovanih bolesti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti Republike. Financiranje primarne zdravstvene zaštite uključuje zbrinjavanje socijalno uvjetovanih bolesti, provođenje preventivnih mjera i rano otkrivanje socijalno uvjetovanih bolesti, što je jedna od važnih zadaća općinskog zdravstva.
Ključne riječi: društveno uvjetovane bolesti, primarna zdravstvena zaštita, primarna zdravstvena zaštita, rano otkrivanje.
Socioekonomske promjene u društvu uzrokuju porast i širenje društveno uvjetovanih bolesti, među koje spada niz zaraznih bolesti (tuberkuloza, spolno prenosive infekcije, HIV infekcija, hepatitis) i drugih bolesti (alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba opojnih droga). Društvena komponenta potonjeg predstavlja opasnost za društvo u cjelini. Od početka 90-ih godina XX. stoljeća u Rusiji se uočava proces širenja društveno uvjetovanih zaraznih bolesti (1). Ekonomska nestabilnost društva, kronični stres, alkoholizam stanovništva doveli su do brzog
širenje HIV infekcije, tuberkuloza, spolno prenosive infekcije.
Jedan od trenutno najhitnijih problema je visoka učestalost tuberkuloze i smrtnost od nje. Prema prognozama WHO-a, tuberkuloza će iu sljedećih 10 godina ostati jedan od vodećih uzroka morbiditeta i mortaliteta u svijetu. Krajem 80-ih. incidencija tuberkuloze počela je rasti u većini regija Rusije, stopa incidencije u Ruskoj Federaciji porasla je 2,6 puta s 34,0 na 100 tisuća stanovnika 1991. na 86,3 u 2003. Postoji visoka incidencija među osobama u radnoj dobi, povećavajući udio žena među bolesnima. Porast stope incidencije praćen je teškim promjenama u strukturi bolesnika. Među novootkrivenim bolesnicima od tuberkuloze pluća povećan je broj bolesnika s akutno progresivnim i raširenim oblicima. Među novodijagnosticiranom izvanplućnom tuberkulozom povećan je udio lezija perifernih limfnih čvorova, a povećan je i broj slučajeva tuberkuloze rijetkih lokalizacija. U strukturi smrtnosti stanovništva Ruske Federacije tuberkuloza među zaraznim bolestima čini 85%, a posebno je akutan problem smrtnosti od tuberkuloze u radnoj dobi (1).
U Republici Burjatiji epidemiološka situacija s tuberkulozom ostaje izuzetno napeta. Stopa incidencije u različitim godinama premašuje savezni prosjek za 1,7-2,8 puta i nema tendenciju smanjenja. Svake godine u republici se registrira 1200-1400 pacijenata s dijagnozom tuberkuloze koja je ustanovljena prvi put u životu. Od 1995. god do 2006. godine incidencija se mijenjala u valovima i iznosila je 2006. 2006. godine. - 173,6 (RF 2005 - 82,8). Također premašuje federalnu prosječnu razinu smrtnosti od tuberkuloze u različitim godinama za 17-26%, što je u 1999.-2005. ostao na razini 21,0-25,2 (RF - 21,8). Posebno nepovoljna situacija u Republici se razvila u pogledu incidencije tuberkuloze među djecom. Stopa morbiditeta kod djece kojoj je dijagnoza postavljena prvi put u životu
aktivna tuberkuloza premašuje prosječnu saveznu razinu za 2-3 puta. Najveća stopa incidencije zabilježena je 1999. godine - 75,2 (RF - 17,9), brojka u 2005. godini iznosila je 41,2 na 100 tisuća stanovnika (RF - 17,0).
Još jedan hitan problem društveno uvjetovanih bolesti je širenje HIV infekcije. Prije 1996. godine u Rusiji je registrirano relativno malo slučajeva HIV infekcije. Međutim, od 1996. godine učestalost AIDS-a počela je eksponencijalno rasti: do 1. siječnja 2000. u Rusiji je registrirano 25 470 slučajeva HIV infekcije, a do 1. prosinca 2007. već je bilo 407 508. i tinejdžera. Epidemiološka situacija HIV infekcije u Republici Burjatiji pogoršala se od 1999. prošlog stoljeća u republici je registrirano nekoliko slučajeva HIV infekcije - incidencija 1998. godine bila je 0,76 na 100 tisuća nas. Do 2006. zabilježen je 31-struki porast incidencije - brojka je iznosila 23,9 na 100.000 stanovnika. Prevalencija HIV infekcije u istom razdoblju porasla je 321 puta, što je 2006. godine iznosilo 276,5, premašujući brojku za Rusku Federaciju za 6,9% (228,8), a za Sibirski savezni okrug - za 9,0% (224,3). Postoji trend pomlađivanja bolesti. Gotovo 50% pacijenata s HIV-om u Rusiji su mladi ljudi ispod 25 godina (1). U Republici Burjatiji 80% osoba zaraženih HIV-om ima od 15 do 30 godina. Napetost epidemiološke situacije s HIV infekcijom u Republici Burjatiji potkrijepljena je izuzetno nepovoljnom situacijom u susjednoj Irkutskoj regiji, gdje je učestalost HIV infekcije 2005. godine premašila brojku za Sibirski savezni okrug za 3,6 puta (Irkutsk Region - 805,8, Sibirski federalni okrug -224, 3) i u 3,5 - u Ruskoj Federaciji (228,8).
Poseban problem predstavljaju HIV-inficirane trudnice. Tijekom posljednje 3 godine u Rusiji je dramatično porastao broj djece rođene od žena zaraženih HIV-om (1). U Republici Burjatiji broj trudnica zaraženih HIV-om povećao se za 2 u 5 godina (51 i 105)
puta, a činile su 55,7% od ukupnog broja svih identificiranih žena zaraženih HIV-om. Samo 44,5% registriranih HIV-inficiranih žena u 2005. godini prekinulo je trudnoću, a samo 25% HIV-inficiranih žena je pravodobno podvrgnuto kompletnoj kemoprofilaksi vertikalnog puta HIV infekcije.
Prema predviđanjima Ruske akademije medicinskih znanosti, u nadolazećim godinama u Rusiji se očekuje godišnji porast broja novozaraženih HIV-om za 30%. Uglavnom, spolni put prijenosa infekcije ostaje putem širenja. U Rusiji, spolni prijenos HIV infekcije bio je 49,5% u 2003 (1), u Burjatiji - 65,1% u 2005. godini porastao je za 37,5%. Početkom 1990-ih, Republika Burjatija imala je najmanju učestalost sifilisa i bilježila je samo nekoliko slučajeva godišnje. Vrhunac incidencije zabilježen je 1996. godine - registrirano je 4779 (454,8 na 100 tisuća stanovnika) pacijenata, što je premašilo federalni prosjek za 78,6% (RF - 254,6). U sljedećih 10 godina, incidencija se smanjila za 3,7 puta - brojka u 2006. godini bila je 107,6 na 100 tisuća ljudi (RF - 72,0). Ali čak i postignuti rezultati pokazuju da su pokazatelji visoki, a učestalost sifilisa u republici premašuje prosječnu federalnu razinu za 50-70%.
Socijalno uvjetovane bolesti česte su u istim populacijskim skupinama, često dolaze u kontakt jedni s drugima, čime se otežava tijek i njihovo liječenje. Prema WHO-u, više od 3 milijuna ljudi u svijetu istovremeno je zaraženo uzročnicima tuberkuloze i HIV-a
(1). Epidemija HIV-a smatra se vodećim uzrokom ponovnog izbijanja tuberkuloze u industrijaliziranim zemljama i njenog izrazitog porasta u zemljama trećeg svijeta. Tuberkuloza je jedna od najvirulentnijih oportunističkih infekcija u osoba zaraženih HIV-om i razvija se ranije od ostalih. Obično se u više od 50% slučajeva tuberkuloza razvije unutar nekoliko mjeseci nakon primarne HIV infekcije.
infekcije. S druge strane, tuberkuloza pridonosi progresiji latentne HIV infekcije i razvoju AIDS-a (4). U Republici Burjatiji, u posljednje 3 godine, učestalost tuberkuloze među osobama zaraženim HIV-om porasla je 1,4 puta. Stopa incidencije tuberkuloze među osobama zaraženim HIV-om u 2005. godini iznosila je 3333,3 na 100.000 stanovnika, što je 19 puta više od stope incidencije cijele populacije.
Godine 1991. u Rusiji je od 531,0 tisuće pacijenata sa spolno prenosivim infekcijama (SPI) 12 identificirano kao zaraženo HIV-om (2,3 na 100 tisuća), a 1999. od 1739,9 tisuća - 822 (47,2 na 100 tisuća) (1 ). U Republici Burjatiji tijekom 2000.-2004. 52 puta povećao broj slučajeva HIV infekcije među pacijentima kojima je prvi put u životu dijagnosticirana spolno prenosiva bolest. Prevalencija socijalno uvjetovanih bolesti među stanovništvom približno je ista i bila je 2002. godine u Ruskoj Federaciji: tuberkuloza - 388,6, sifilis i gonoreja - 306,3, HIV infekcija - 258,1 na 100 tisuća stanovnika (1).
Rano otkrivanje socijalno uvjetovanih bolesti u primarnoj zdravstvenoj zaštiti jedan je od najvažnijih zdravstvenih problema. Oko 17-25% stanovništva Ruske Federacije, tj. svaki 4-6 stanovnik Rusije može se svrstati u rizičnu skupinu za tuberkulozu (3). Svi ovi ljudi traže liječničku pomoć, prije svega, u poliklinikama opće medicinske mreže, a među njima je registrirano 70-75% svih novodijagnosticiranih bolesnika od tuberkuloze. Među njima je potrebno oštro poboljšati dijagnostiku. Dakle, kod osoba s popratnim bolestima koje su pod dispanzerskim nadzorom, tuberkuloza se otkriva kasno, uglavnom kada se vrate u poliklinike s pritužbama ili u općim somatskim bolnicama. Među pojedinim društvenim skupinama (nezaposleni, umirovljenici, invalidi) tek se 1/3 oboljelih od tuberkuloze otkriva tijekom preventivnih pregleda. Unatoč smanjenju obujma preventivnih programa, fluorografski pregled ostaje najdostupniji stanovništvu.
Budući da je nemoguće brzo povećati obuhvat stanovništva fluorografskim pregledima, za utvrđivanje maksimalnog broja pacijenata potrebno je optimalno formirati kontingente za fluorografske preglede.
(2). Nedovoljan je obujam i niska kvaliteta pregleda djece u općoj medicinskoj mreži kod sumnje na tuberkulozu. Dakle, ne provodi se ispitivanje sputuma na Mycobacterium tuberculosis, kontakti s pacijentima s tuberkulozom nisu provedeni. Kod djece s tuberkulinskim zakrivljenjem samo se u 16,3% slučajeva radi laboratorijska pretraga (5).
U organizaciji pravodobne dijagnoze SPI, postoje mnogi povezani problemi u laboratorijskom probiru, radu porodničko-ginekoloških službi i specijalista ambulante. U Burjatiji, unatoč visokom udjelu pacijenata sa sifilisom aktivno dijagnosticiranim 2005. (66,8%), otkrivanje ove infekcije u ambulantnoj mreži smanjilo se 1,4 puta tijekom 5 godina: 2000. -12,3%, 2004. - 8,9% . Učestali su latentni i kasni oblici bolesti. Udio latentnog sifilisa povećao se tijekom 10 godina
4,2 puta i iznosio je 57,2% u 2005. godini. Prisutnost bolesnika sa sifilisom s dugim razdobljem infekcije ukazuje na pojavu dijagnostički teških slučajeva koji se javljaju među somatskom patologijom. Nepovoljna epidemiološka situacija posljednjeg desetljeća zahtijeva temeljitije proučavanje pogrešaka u otkrivanju zaraznih oblika sifilisa.
Kako bi se stabilizirala epidemiološka situacija povezana sa socijalnim bolestima u Republici Burjatiji, smanjila preuranjena smrtnost, morbiditet, invalidnost stanovništva i produžio životni vijek, Vlada Republike Burjatije od 16. rujna 2003. br. 293 odobrila je republički ciljni program "Prevencija i kontrola bolesti socijalnog karaktera" za 2004.-2007. Međutim, ograničenja u financiranju programa nisu omogućila potpunu provedbu planiranih aktivnosti i primanja
učinkovit učinak njihove provedbe. Od ukupne potrebe programa od 196,4 milijuna rubalja, u 2005. godini izdvojeno je 26,9 milijuna rubalja, što je iznosilo 13,7%. Istovremeno, dodijeljena sredstva koriste se za razvoj specijaliziranih usluga na regionalnoj razini. Postoji praksa izrade vlastitih općinskih programa za čiju se provedbu također izdvajaju nedostatna financijska sredstva. Značajna financijska potpora u 2005. godini pružena je na račun saveznog proračuna za nabavu cjepiva, lijekova, testnih sustava, laboratorijske opreme, kompleta reagensa u iznosu od 28,7 milijuna rubalja. rubalja.
Predsjednik Ruske Federacije V. V. Putin u svom obraćanju Saveznoj skupštini 26. svibnja 2004. i 25. travnja 2005. postavljena je zadaća poboljšanja kvalitete medicinske skrbi za stanovništvo zemlje, koja je započela s provedbom u sklopu provedbe prioritetnog nacionalnog projekta "Zdravlje" u 2006.-2007. Glavni cilj projekta je prioritet primarne zdravstvene zaštite. Ključna osoba u njenom pružanju stanovništvu trebao bi biti mjesni liječnik, liječnik opće (obiteljske) medicine odgovoran za zdravlje bolesnika u cjelini. U sklopu provedbe prioritetnog nacionalnog projekta „Zdravlje“ 2006.g. ambulante Ruske Federacije dobile su modernu dijagnostičku opremu u količini od 22 652 jedinice u iznosu od 14 296,9 milijuna rubalja. Republici Burjatiji za 2006.-2007 primljeno ukupno 606 jedinica
256,2 milijuna rubalja, uklj. 73 ultrazvučna aparata, 84 kompleta laboratorijske opreme, 63 kom. Rendgenska oprema, itd. Kao rezultat toga, povećana je dostupnost suvremene dijagnostičke opreme u općinskim poliklinikama, instrumentalni pregledi postali su dostupniji stanovništvu.
Problem učinkovitosti primarne mreže za rano otkrivanje bolesti postaje sve važniji u vezi s podjelom ovlasti izvršne vlasti i revizijom profila i obujma zdravstvene zaštite koja se pruža na općinskoj razini.
Ovaj problem je posebno relevantan za konstitutivne entitete Ruske Federacije u svjetlu stupanja na snagu 01.01.2005 Saveznog zakona od 08.22.2004 br. 122-FZ. U skladu s ovim zakonom, razgraničenjem ovlasti između federalnih državnih tijela, državnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i lokalnih samouprava izmijenjen je sustav financiranja zdravstvene zaštite na regionalnoj i općinskoj razini. Ali u ovom zakonu organizacija i financiranje specijalizirane medicinske skrbi, uključujući antituberkulozne, dermatovenerološke, u općinskim zdravstvenim organizacijama nije spadalo u ovlasti lokalne samouprave (6). Također, u skladu s nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 13. listopada 2005. br. 633 „O organizaciji medicinske skrbi”, pružanje medicinske skrbi za socijalno uvjetovane bolesti ne odražava se u dio primarne zdravstvene zaštite. No, Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2006. br. 885 odobreno je
financiranje iz lokalnih proračuna primarne zdravstvene zaštite od spolno prenosivih bolesti i tuberkuloze.
Stoga provođenje preventivnih mjera za socijalno uvjetovane bolesti, njihovo rano otkrivanje ostaje jedna od važnih zadaća općinskog zdravstva. Značaj ovog problema za Republiku Burjatiju određen je visokom učestalošću socijalno uvjetovanih bolesti. Vlada Republike Burjatije je 2007. usvojila „Program socio-ekonomskog razvoja Republike Burjatije za 2008.-2010. i za razdoblje do 2017. godine“. U dijelu Razvoj zdravlja, jedan od ciljeva programa je prevencija i kontrola društveno uvjetovanih bolesti, čiji je pokazatelj učinkovitosti smanjenje njihove razine.
SOCIJALNE BOLESTI U REPUBLICI BURIATIJI
Medicinski informacijsko-analitički centar Republike Burjatije
Problem društvenih bolesti u Republici Burjatiji određen je visokom razinom morbiditeta tuberkuloze, AIDS-a, spolnih bolesti. S tim u vezi javlja se problem pravovremenog otkrivanja društvenih bolesti u primarnoj karici javnog zdravstva Republike. Financiranje primarne medicinsko-sanitarne pomoći uključuje pružanje prve pomoći kod socijalnih bolesti, preventivne mjere i rano otkrivanje tih bolesti.
Književnost
1. Starodubov V.I., Mikhailova Yu.V., sin I.M. Problemi integracije socijalno uvjetovanih bolesti // Medicinsko-socijalni problemi socijalno uvjetovanih bolesti: tr. Ross. znanstveno-praktične. konf. - Moskva: RIO TsNIIOIZ, 2004. - P.4-11.
2. Sin I.M., Litvinov V.I., Starodubov V.I. i dr. Epidemiologija tuberkuloze. - Moskva, 2003. - 283 str.
3. Shilova M.V. Otkrivanje i dijagnoza tuberkuloze u ustanovama opće medicinske mreže // Ch. liječnik. - 2005. - Broj 3. - S. 6-16.
4. Kopylova I.F. Tuberkuloza i HIV infekcija // Klinička pitanja, dijagnoza, liječenje i prevencija HIV infekcije i oportunističkih bolesti: Mat. znanstveno-praktične. konferencije. - Kemerovo, 2003. - S.31-39.
5. Tinarskaya N.I. Prevencija tuberkuloze u novooboljele djece // Tuberkuloza - problem javnog zdravlja: tr. znanstveno-prakt. konferencije - Kemerovo, 2002. - S.97-98.
6. Gerasimenko N.F., Aleksandrova O.Yu. Novo u ruskom zakonodavstvu u području zdravstvene zaštite // Ch. liječnik. - 2005. - br. 6. - Str.5-17.
HUMANITARNO SVEUČILIŠTE SMOLENSKI
Sastavio:
Doktor medicinskih znanosti, profesor Kozlov S.B., kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Khalepo O.V.
Osnove socijalne medicine
Pomoć u nastavi
(za izvanredne studente upisane u specijalnost 040101 (350500) Socijalni rad)
Smolensk, 2008
PROGRAM (SADRŽAJ) ODGOJNE DISCIPLINE
Odjeljak I. Socijalni i genetski temelji zdravlja
Tema 1. Uvod. Temeljni pojmovi i kategorije socijalne medicine.
Povijest nastanka socijalne medicine kao znanosti i akademske discipline. Socijalna medicina kao znanost o zakonitostima javnog zdravlja, načinima njegova očuvanja i jačanja. Interdisciplinarna priroda socijalne medicine. Proučavanje društvenih, psiholoških i okolišnih čimbenika koji utječu na zdravlje i morbiditet. Odnos medicine i društva.
Najučinkovitiji načini i sredstva prevladavanja bolesti, podizanje razine javnog zdravlja.
Djelovanje socijalnih radnika usmjereno na očuvanje i jačanje zdravlja.
Definicija "zdravlja". Zdravlje kao stanje potpunog tjelesnog, psihičkog i socijalnog blagostanja, a ne samo odsutnost bolesti ili slabosti (definicija Svjetske zdravstvene organizacije).
Čimbenici koji utječu na očuvanje i promicanje zdravlja: stil života, nasljeđe, okoliš i dr.
Sustavan pristup rješavanju zdravstvenih problema. Interdisciplinarni aspekti zdravlja: općeznanstveni, sociohigijenski, medicinsko-biološki, psihološki, pedagoški, ekonomski, pravni, tehnološki, teološki.
Obrasci i trendovi u formiranju i očitovanju stava osobe prema zdravlju. Načini i sredstva formiranja adekvatnog odnosa pojedinca prema zdravlju u različitim fazama njezina životnog puta. Zdravstvena znanost: stanje i perspektive.
Tema 3. Društvena uvjetovanost zdravlja
Socijalno blagostanje kao sastavnica zdravlja. Društveni čimbenici koji utječu na zdravlje pojedinca i javnosti.
Čimbenici i rizične skupine bolesti. Socio-higijenski monitoring. Društvena suština najčešćih i najznačajnijih bolesti: alkoholizam, ovisnost o drogama, zlouporaba supstanci, psihičke, kardiovaskularne, onkološke, zarazne bolesti, AIDS.
Glavni pravci socijalne politike države koji doprinose očuvanju i jačanju zdravlja stanovništva u fazi reformi: poslovna pomoć socijalno ugroženim skupinama, reforma organizacijskih struktura i izvora financiranja zdravstvene zaštite, socijalna zaštita stanovništva, normalizacija demografske situacije. Medicina i zdravlje. Mjesto zdravstvenih ustanova u zaštiti javnog zdravlja.
Tema 4. Genetska uvjetovanost zdravlja
Genetski čimbenici kao opće biološke konstante. Genotip kao skup gena, zdravih i patološki promijenjenih, primljenih od roditelja. Mutacije su promjene u genima koje se događaju tijekom života pojedinca.
Skupine bolesti uzrokovanih genetskim rizikom. Kromosomske i genske nasljedne bolesti (Downova bolest, hemofilija i druge).
Nasljedne bolesti koje nastaju pod utjecajem vanjskih čimbenika (giht, mentalni poremećaji i drugi).
Bolesti s nasljednom predispozicijom (hipertenzija i peptički ulkus, ekcem, tuberkuloza i drugi).
Tema 5. Individualno i javno zdravlje
Zdravlje pojedinca i javnosti: definicija, odnos, razlike. Morbiditet. Vrste morbiditeta. Razina i struktura morbiditeta. Hospitalizirani morbiditet: struktura, glavni pokazatelji. Učestalost zaraznih i nezaraznih bolesti. Morbiditet s privremenim i trajnim invaliditetom.
Učestalost pojedinih dobno-spolnih i društvenih skupina stanovništva. Traumatizam, njegove karakteristike i društveni značaj.
Invaliditet. Uzroci invaliditeta, prevalencija.
Tjelesni razvoj. Definicija, glavne i dodatne značajke. Čimbenici koji utječu na razinu tjelesnog razvoja.
Sveobuhvatna procjena zdravstvenog stanja stanovništva. Zdravstvene skupine, njihove karakteristike.
Tema 6. Demografski pokazatelji u procjeni zdravlja stanovništva
Korištenje najvažnijih demografskih pokazatelja u procjeni zdravlja. Izvori dobivanja informacija o zdravlju stanovništva.
Pokazatelji nataliteta, mortaliteta i prirodnog priraštaja stanovništva. Njihova dinamika. Usporedne karakteristike s odgovarajućim pokazateljima drugih zemalja.
Stope mortaliteta kao najvažniji kriterij u ocjeni zdravstvenog stanja stanovništva. Opća smrtnost. smrtnost majki. Smrtnost dojenčadi i djece. Uzroci. Medicinsko-socijalni značaj. Čimbenici koji utječu na stope nataliteta i mortaliteta. Prosječni životni vijek. Usporedni životni vijek u različitim zemljama.
Pogoršanje demografske situacije u modernoj Rusiji.
Tema 7. Znanstveno-tehnološki napredak i njegov utjecaj na zdravlje
Dostignuća znanosti i tehnologije u liječenju bolesti. Primjena suvremene znanosti i tehnologije u dijagnostici bolesti: medicinska tehnika, aparati, oprema, medicinski materijal.
Razvoj i proizvodnja lijekova kao dostignuće znanstvenog i tehnološkog napretka (NTP) na različitim stupnjevima razvoja društva.
Integracija fizike, kemije, biologije i matematike u rješavanju općih bioloških problema.
Poboljšanje uvjeta života i rada, proizvodnja materijalnih dobara. Utjecaj razvoja znanstvenog i tehničkog napretka na čovjekov okoliš. Zone ekološke katastrofe. Bolesti povezane s tehnološkim napretkom. Razvoj ekološki prihvatljivih tehnologija.
Tema 8. Tjelesna kultura i rekreacija
Tjelesna aktivnost i zdravlje. Tjelesna neaktivnost kao faktor rizika za bolesti. Oblici i metode nastave tjelesne kulture. Tjelesne vježbe, glavne vrste i njihova klasifikacija. Hodanje i trčanje. Aerobni trening. Principi zdravstvenog odgoja; njegove glavne vrste: ritmička gimnastika, opći fizički trening, oblikovanje. Netradicionalne metode tjelesnog odgoja: joga, drevni borilački i zdravstveni sustavi.
Organizacija tjelesno-kulturnog i zdravstvenog rada. Grupe tjelesne kulture i zdravlja. Medicinska kontrola i samokontrola. Zdravstvene škole. Klubovi tjelesne kulture djece i mladeži, Klubovi ljubitelja tjelesne kulture (po interesima).
Pojam "rekreacija". Rekreacijske površine. Rekreacijske usluge. Koncept „industrije zdravlja“.
Značajke razvoja tjelesne kulture i rekreacije u uvjetima novih gospodarskih odnosa.
Tema 9. Suvremeni pristupi promicanju zdravlja i prevenciji bolesti
Zaštita zdravlja građana kao skup mjera političke, ekonomske, pravne, socijalne, kulturne i medicinske prirode. Temeljna načela zaštite javnog zdravlja.
Pojam uzroka i čimbenika rizika za zdravlje. Informiranje stanovništva o zdravstvenim problemima.
Preventivni programi i njihova učinkovitost u suzbijanju prerane smrtnosti.
Načela individualnog pristupa u masovnoj prevenciji. Selektivni probir (screening). Socio-higijenski monitoring.
Osiguranje potrebne kvalitete života kao najčešći cilj u području javnog zdravstva. Načini poboljšanja kvalitete života.
Sudjelovanje stanovništva u rješavanju zdravstvenih problema. Njegova motivacija za vođenje načina života koji promiče prevenciju bolesti i promicanje zdravlja.
Tema 10. Pravni mehanizam osiguranja javnog zdravlja
Formiranje organizacijskih i ekonomskih temelja pravnog mehanizma za osiguranje javnog zdravlja.
Zadaće zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana. Stanje pravnog okvira za zaštitu javnog zdravlja u Rusiji.
Nadležnosti zakonodavne i izvršne vlasti u području zdravstvene zaštite. Financiranje zdravstva. Organizacija zaštite javnog zdravlja. Prava građana u oblasti zdravstvene zaštite. Prava pojedinih skupina stanovništva u području zdravstvene zaštite.
Prava građana u pružanju zdravstvene i socijalne pomoći. Jamstva za provedbu zdravstvene i socijalne pomoći građanima. Odgovornost za nanošenje štete zdravlju građana.
Perspektive razvoja zakonodavstva Ruske Federacije u području zaštite javnog zdravlja.
Odjeljak II. Organizacija medicinske i socijalne pomoći stanovništvu
Tema 1. Zdravstveni sustavi u Rusiji
Pojmovi “zdravstvena njega” i “zdravstvena njega”.
Državni zdravstveni sustav. Državna jamstva stanovništvu u pružanju medicinske skrbi. Načela djelovanja državnog zdravstvenog sustava. Organizacijske osnove djelovanja. Tijela upravljanja. Javne zdravstvene ustanove. Državni zdravstveni programi.
Općinski i privatni zdravstveni sustavi u Ruskoj Federaciji: stanje, perspektive, pravni okvir.
Inovativne strukture u zdravstvu. Izvori financiranja zdravstvenih sustava.
Tema 2. Organizacija medicinske i preventivne zaštite stanovništva
Glavne vrste medicinskih i preventivnih ustanova. Sustav primarne zdravstvene zaštite. Poliklinika: struktura, principi i metode rada.
Bolnica: struktura i organizacija rada. Multidisciplinarna i specijalizirana bolnica.
Javna služba hitne pomoći. rehabilitacijske ustanove.
Organizacija opskrbe lijekovima.
Značajke organizacije medicinske i preventivne skrbi za određene skupine stanovništva. Medicinski i sanitarni odjel. Zdravstveni centar. Rodilište. Ženska konzultacija. Dječja bolnica.
Organizacija traumatološke skrbi.
Značajke organizacije medicinske skrbi za pacijente s infektivnim, spolnim, mentalnim, onkološkim bolestima.
Zdravstveni menadžment. Značajke u razdoblju gospodarskih i društvenih reformi.
Mjesto i uloga stručnjaka socijalnog rada u zdravstvenim ustanovama.
Tema 3. Organizacija medicinskog i socijalnog rada
Mjesto i uloga socijalnog rada u pružanju zdravstvene i socijalne pomoći. Glavne funkcije stručnjaka socijalnog rada uključene u pružanje medicinske i socijalne pomoći.
Medicinsko-socijalni rad kao nova vrsta multidisciplinarne stručne djelatnosti medicinske, psihološko-pedagoške i socio-pravne naravi.
Stanje socijalnog rada u zdravstvenoj zaštiti Ruske Federacije. Stanje medicinskog i socijalnog rada u ustanovama socijalne skrbi
sustavi socijalne zaštite stanovništva.
Tema 4. Opskrba lijekovima
Organizacija opskrbe stanovništva lijekovima. Značajke opskrbe lijekovima bolničkih i izvanbolničkih bolesnika. Ljekarnička ustanova: struktura i funkcije.
Praktični načini za postizanje zdravlja za sve. Osiguravanje jednakosti za sve je postizanje zdravlja za sve. Promicanje zdravlja i prevencija bolesti. Aktivno sudjelovanje dobro informiranog i motiviranog stanovništva. Međusektorska suradnja u provedbi politika koje promiču javno zdravlje i smanjuju čimbenike rizika. Zadovoljavanje osnovnih zdravstvenih potreba stanovništva pružanjem usluga što bliže mjestu stanovanja i rada.
Rješavanje zajedničkih problema postizanja zdravlja za sve međunarodnom suradnjom.
odjeljak III. Formiranje zdravog načina života
Tema 1. Pojam i bit zdravog načina života. Utjecaj načina života na zdravlje
Definicija pojmova "stil života", "zdrav stil života". Sustavni pristup procjeni stila života. Način života i životni uvjeti, njihov odnos.
Mjesto načina života u strukturi uzroka patologije modernog čovjeka.
Čimbenici rizika za bolesti povezani s načinom života. Tjelesna neaktivnost. Neuravnotežena prehrana. Štetni radni uvjeti. Stres. Pušenje. Konzumacija droga. Zlouporaba droga. Niska obrazovna i kulturna razina. Visok stupanj urbanizacije.
Suština zdravog načina života.
Zdrav način života kao temelj prevencije bolesti, očuvanja i promicanja zdravlja.
Načini formiranja zdravog načina života.
Sudjelovanje socijalnih radnika u formiranju zdravog načina života na individualnoj i grupnoj razini.
Tema 2. Kultura i zdravlje
Kultura, medicina i zdravlje: osnovne definicije.
Higijenski odgoj i zdrav način života kao dio opće ljudske kulture. Ovisnost načina života o društvenom statusu, profesiji, vjeri, nacionalnim tradicijama.
Kultura, rad, potrošnja, komunikacija.
Narodna higijena. Narodni običaji i obredi vezani uz ritam u životu i radu, izbor mjesta stanovanja, zdravu opskrbu vodom, racionalnu prehranu, odijevanje i obuvanje, brigu o djeci, kupanje i dr.
Umjetnost i zdravlje. Utjecaj umjetnosti na emocionalnu sferu čovjeka.
Psihoterapijski i psihohigijenski učinak izloženosti umjetničkim djelima. Glazba i zdravlje. Televizija i kino. Medicinsko-socijalna procjena televizijskih serija.
Književnost i zdravlje. Značajke percepcije fikcije. Moda i zdravlje. Razlika između mode i stila i tradicije. Moda za odjeću, obuću,
šeširi. Moda za sport, vježbanje. Trendi dijete i njihove
moguće posljedice. “Modne bolesti”: “žičana jetra”, “traper dermatitis” itd. Moda za loše navike. Moda za zdravlje.
Tema 3. Socijalni i medicinski aspekti zdravog načina života
Uravnotežena prehrana. Osnovni principi. Organizacija, sadržaj, oblici i sredstva higijenskog odgoja o racionalnoj prehrani.
Tjelesna aktivnost. Značaj za jačanje, očuvanje i vraćanje zdravlja. Suština zdravstvenog utjecaja tjelesne aktivnosti.
Osobna i komunalna higijena.
Način rada i odmora. Alternativne aktivnosti.
Odbijanje loših navika: pušenje, zlouporaba alkohola.
Seksualna kultura. Fiziološki, psihološki i socijalni aspekti seksualnog života. Seksualna kultura i planiranje obitelji.
Tema 4. Formiranje ekološki kompetentnog ponašanja
Ekološka uvjetovanost zdravlja. Čimbenici okoliša i zdravlje: zrak, voda, biljni i životinjski svijet, klimatske pojave.
Svijest javnosti o stanju okoliša. Pravodobnost i pouzdanost takvih informacija. Mogućnost korištenja kao preventivne mjere od strane socijalnog radnika.
Onečišćenje atmosferskog zraka i vode za piće kao ozbiljna opasnost za zdravlje. Kisele kiše i otrovne magle: ponašanje stanovništva i djelovanje stručnjaka.
Poznavanje glavnih izvora onečišćenja zraka i izbor prihvatljivog rješenja ponašanja, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje i druge karakteristike.
Štetne tvari u vodi i hrani: sposobnost određivanja kod kuće, donošenja ispravne odluke o daljnjoj uporabi, poznavanje načina obrade i čišćenja sredstava.
Neorganizirana rekreacija, nepoznat teren, upitna vodena površina moguće su zdravstvene posljedice. Ekološki osviješteno ponašanje.
Meteorološke prilike i meteorološka prognoza. Značaj za ponašanje bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava i dišnih organa.
Preventivno razmišljanje i ekološki pismeno ponašanje donositelja odluka. Posljedice donesenih odluka za tim, mikrodistrikt, regiju.
Tema 5. Higijenski odgoj kao međusektorski problem
Filozofski, sociološki, socio-psihološki, psihološko-pedagoški, medicinski, pravni i ekonomski aspekti higijenskog odgoja stanovništva.
Higijenski odgoj i higijenska kultura. Higijenska kultura kao dio opće humanitarne kulture. Kadrovska popunjenost higijenskog odgoja.
Suvremeni “učitelji zdravlja”: liječnici, odgojitelji, psiholozi, socijalni radnici, donositelji odluka i drugi stručnjaci.
Aktivnosti higijenskog odgoja u zdravstvenim i nemedicinskim ustanovama.
Tema 6. Glavni pravci, oblici i sredstva higijenskog odgoja
Stvaranje problemske situacije. Orijentacija socijalnog radnika u praktičnim situacijama. Znanja potrebna za rješavanje problematičnih situacija u higijenskom odgoju. Jaz između znanja o pitanjima higijene
obrazovanje i sposobnost njihove primjene u praktičnom radu kao glavni razlog nesposobnosti za djelovanje u praktičnim situacijama. Ovladavanje generaliziranim metodama mentalne aktivnosti.
Izbor glavnog smjera, oblika i sredstava higijenskog odgoja u praksi. Vodeće značajke situacija koje se promatraju u praksi socijalnog radnika su: kvantitativni sastav, homogenost publike, spremnost recipijenata, ekstremna priroda situacije. Glavne vrste situacija i odgovarajući oblici i sredstva higijenskog odgoja.
Sheme - recepti generaliziranih metoda mentalne aktivnosti, sposobnost njihovog korištenja. Orijentacija uz pomoć recepturnih shema algoritamskog tipa.
odjeljak IV. Sanitarna i epidemiološka dobrobit stanovništva
Tema 1. Sanitarna i epidemiološka dobrobit stanovništva kao državni zadatak
Sanitarna i epidemiološka dobrobit stanovništva i osnova za njezino osiguranje.
Zakon "o sanitarnoj i epidemiološkoj dobrobiti stanovništva" kao mjera socijalne zaštite stanovništva, njegovi glavni dijelovi i članci. Sustav sanitarnih i higijenskih mjera za osiguranje sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva.
Regionalno i lokalno promicanje zdravlja, prevencija bolesti i programi zdravlja okoliša. Uloga socijalnih radnika u njihovoj pripremi i provedbi.
Prava i obveze građana o pitanjima sanitarne i epidemiološke dobrobiti.
Tema 2. Djelatnosti centara za sanitarni i epidemiološki nadzor
Centri za državni sanitarni i epidemiološki nadzor kao glavne institucije koje provode kontrolu poštivanja sanitarnog zakonodavstva.
Glavne aktivnosti centara državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora: sanitarno i epidemiološko praćenje, identifikacija uzročnika bolesti, računovodstvo morbiditeta, preventivni sanitarni i epidemiološki nadzor, odjelna i industrijska kontrola.
Interakcija institucija državne sanitarne i epidemiološke službe s drugim službama, organizacijama, institucijama i građanima.
Formiranje higijenske kulture stanovništva. Svijest stanovništva o sanitarnoj i epidemiološkoj situaciji u okrugu, gradu, regiji. Uloga socijalnih radnika u formiranju sanitarne kulture stanovništva.
Tema 3. Utjecaj čimbenika okoliša na zdravlje ljudi
Klima i zdravlje. Utjecaj klimatskih čimbenika na biološki ritam čovjeka, sezonski morbiditet, meteoosjetljivost (tlak zraka, električno stanje atmosfere, intenzitet sunčevog zračenja i dr.).
Pojam bioloških ritmova čovjeka. Desinkronoza i njeni štetni učinci na zdravlje.
Gradotvorni čimbenici koji stoje u osnovi formiranja urbanog razvoja. Odabir teritorija, zoniranje naselja (grad, selo) s točke
sagledavanje mogućeg štetnog utjecaja prirodnog okoliša na zdravlje stanovništva. Važnost zona sanitarne zaštite za smanjenje štetnog utjecaja čimbenika urbanog okoliša, njihovo poboljšanje.
Glavni izvori onečišćenja zraka. Utjecaj kemijskih emisija u atmosferu na javno zdravlje. Pokazatelji kojima se ocjenjuje kakvoća atmosferskog zraka, njihove kvantitativne i normativne karakteristike. Akutna i kronična izloženost ljudi kemijskim emisijama. Utjecaj onečišćenja zraka na klimu.
Mjere za suzbijanje onečišćenja zraka: tehničke, planske, sanitarne, biološke.
Uloga stanovanja u pružanju ugodnih životnih uvjeta za osobu. Pojam glavnih karakteristika udobnosti stanovanja. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stanovanje.
Opskrba pitkom vodom. zahtjevi za vodu za piće. Važnost opskrbe pitkom vodom za javno zdravlje. Njegovi izvori. Kontrolirati.
Zakonodavni dokumenti za osiguranje prava građana na povoljne životne uvjete.
Tema 4. Utjecaj uvjeta i prirode rada na zdravlje radnika
Opasni i štetni faktori proizvodnje, njihov utjecaj na organizam radnika. Akutne i kronične profesionalne bolesti (otrovanja). Mehanizam njihovog ispitivanja, Klasifikacija rada prema stupnju štetnosti, opasnosti, težini i napetosti.
Zdravlje žena na radu. Značajke ženskog tijela i njegova prilagodba uvjetima proizvodnje. Specifične funkcije žena i utjecaj faktora proizvodnje na njih.
Osnove zakonodavstva o zaštiti na radu i higijeni. Ustav. Zakon o radu (Zakon o radu). Sustav standarda zaštite na radu (SSBT). Sanitarne norme i pravila. Zaštita na radu za žene. Nadzor i kontrola poštivanja zakonskih akata iz područja zaštite na radu i higijene.
Profesionalni morbiditet. Značajke utvrđivanja i potvrđivanja profesionalnih bolesti. Profesionalni invaliditet. Gubitak opće i profesionalne sposobnosti za rad. Mirovinsko osiguranje.
5122 0
Od pamtivijeka su se spolne bolesti pripisivale u red društveno uzrokovanih infekcija ili, kako ih danas zovu, spolno prenosive bolesti (STD).
Od perestrojke i početka seksualne revolucije učestalost sifilisa u našoj se zemlji udeseterostručila.
Godine 1998. incidencija sifilisa je prvi put premašila incidenciju gonoreje za više od 2 puta (119,9 slučajeva u 1998.), iako je ranije gonoreja značajno prevladavala nad sifilisom.
Učestalost drugih oblika spolno prenosivih bolesti također se povećala nekoliko puta. Od 1985. do 1999. godine - trihomonijaza 2,5 puta, klamidija 2 puta, ureplazmoza 3 puta, urogenitalna kandidijaza 10 puta. Ovako visoka prevalencija ovih bolesti ukazuje na drastične negativne promjene u načinu života i životnim uvjetima, posebice mlađe generacije. Promiskuitetni seks, kršenje higijenskog režima, nepoštivanje zdravog načina života, ovisnost o drogama, alkoholizam plodno su tlo za njihovo širenje.
Venerične bolesti (od lat. Veneris - Venera, stari Rimljani su imali božicu ljubavi) - bolesti objedinjene prema principu prijenosa spolnim kontaktom. Ispravniji izraz je: bolesti (ili infekcije, bolesti) spolno prenosive (STD, SPI, STD). Neki stručnjaci klasificiraju spolno prenosive bolesti na "stare" i "nove".
U stare spadaju spolne bolesti poznate od davnina, a u nove spadaju urogenitalne infekcije otkrivene suvremenim metodama pregleda. "Stare" SPI uključuju gonoreju, sifilis, šankr, veneričnu limfogranulomatozu, donovanozu. Posljednje tri praktički se ne nalaze u Rusiji, tako da se samo gonoreja i sifilis smatraju "klasičnim" spolno prenosivim bolestima.
„Nove“ spolno prenosive bolesti uključuju HIV infekciju, virusni hepatitis B, C i D, klamidiju, mikoplazmozu, ureaplazmozu, trihomonijazu, gardnerelozu, genitalni herpes, genitalne bradavice, citomegalovirus i vaginalnu disbakteriozu, kao i spolno prenosive kožne bolesti (šuga, stidne uši) , molluscum contagiosum).
Venerologija- dio kliničke medicine koji proučava uzroke (uključujući društvene), mehanizme razvoja, manifestacije, metode dijagnoze, liječenja i prevencije spolno prenosivih bolesti. Unatoč značajnim postignućima venerologije i borbe protiv spolnih bolesti koja se provode u svim zemljama, one su još uvijek raširene i nastavljaju biti ozbiljan društveni i moralni problem.
Društveni značaj spolnih bolesti određen je njihovom raširenošću, opasnošću i težinom posljedica za zdravlje oboljelih, kao i utjecajem na reprodukciju zdravog potomstva.
Mnoge ginekološke bolesti, neplodnost muškaraca i žena često su posljedica spolnih bolesti, njihovih komplikacija.
SPI se prenose homo- i heteroseksualnim kontaktom: vaginalnim, analnim i oralnim kontaktom. Što više seksualnih partnera osoba ima, to je veći rizik od infekcije.
Ozbiljan porast spolnih bolesti primijećen je u Burjatiji na prijelazu stoljeća. Primjerice, tijekom 2000. godine u Burjatiji je registrirano 2660 oboljelih od sifilisa i 1922 oboljelih od gonoreje.
Sifilis je zarazna bolest uzrokovana spirohetom, bakterijom u obliku uvojka nazvanom Treponema pallidum (Treponemapallidum), koja se primarno prenosi spolnim kontaktom i karakterizirana je periodičnim tijekom. Godine 1905. F. Shaudin i E. Hoffmann otkrili su treponemu pallidum.
Mišljenja o podrijetlu sifilisa su kontroverzna. Epidemija sifilisa poharala je Europu u posljednjem desetljeću 15. stoljeća, kada je nazvana "velike boginje" za razliku od "malih boginja". Budući da se epidemija poklopila s Kolumbovim povratkom iz Amerike (1493.), mnogi stručnjaci vjeruju da je sifilis unesen iz Zapadne Indije. Važno je napomenuti da je, očito, sam Kolumbo umro od sifilitičkog aortitisa.
Prema drugoj teoriji, sifilis je već postojao u Starom svijetu, ali se proširio tijekom ratova koji su počeli nedugo nakon Kolumbovog povratka u Europu. Kad su vojnici francuske vojske zimovali u Napulju 1495. godine, dobili su sifilitične čireve na genitalnom području, a zatim im je tijelo počelo prekrivati osip. Talijani su to nazivali "francuskom bolešću", a Francuzi su za sve krivili Talijane.
Učestalost sifilisa u Burjatiji gotovo je dvostruko veća nego u cijeloj Ruskoj Federaciji i iznosi 121,7 na 100.000 stanovnika.
Infekcija sifilisom javlja se od bolesne osobe seksualno ili kontaktom. Također se može prenijeti in utero s majke sa sifilisom na dijete.
Nakon infekcije slijedi razdoblje inkubacije koje u prosjeku traje 3-4 tjedna. U "klasičnom" tijeku sifilitičke infekcije razlikuju se 3 klinička razdoblja - primarno, sekundarno i tercijarno, koja se sukcesivno zamjenjuju nakon razdoblja inkubacije.
Primarno razdoblje sifilisa karakterizira pojava erozivnih i ulcerativnih lezija u genitalnom području i povećanje ingvinalnih limfnih čvorova. Njegovo trajanje je 6-7 tjedana.
Nadalje, 2-3 mjeseca nakon infekcije ili 6-7 tjedana nakon pojave primarnog afekta (ranice) nastupa sekundarno razdoblje sifilisa u kojem se javljaju različiti osipi na koži i sluznicama, gubitak kose, a ponekad i promuklost promatra se glas; trajanje ovog razdoblja bez liječenja (ili ako nije dovoljno) je u prosjeku 3-5 godina.
Zatim se razvija tercijarno razdoblje sifilisa, u kojem se na tijelu pojavljuje nekoliko čvorova i čireva koji zacjeljuju uz stvaranje ožiljaka. S dugim trajanjem bolesti i nedostatkom odgovarajućeg liječenja može se uočiti oštećenje unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava, što može dovesti do smrti.
Sifilis je akutno zarazna bolest koja predstavlja opasnost za druge i šteti zdravlju, pa zahtijeva hitan pregled i liječenje u specijaliziranoj ustanovi.
Gonoreja
Gonoreja(od grčkog gonos + rhoia - sjeme + istek) ili gonoreja (od njemačkog tripper - kapanje) - česta zarazna bolest s izraženim manifestacijama u genitourinarnom traktu, uzrokovana gonococcusom. Ovo je spolno prenosiva bolest osobe, čiji je uzročnik gonokok (od grčkog gonos + kokkos - sjeme + zrno), pod mikroskopom podsjeća na zrno kave. Otkrio ju je 1879. godine njemački znanstvenik Albert Neiser.Gonoreja je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Čini četvrtinu svih SPI.
Manifestacije gonokokne infekcije mogu biti vrlo različite - od asimptomatskog tijeka do upalne bolesti zdjelice, općeg trovanja krvi, pa čak i meningitisa - upale moždanih ovojnica uzrokovane ovim mikrobom.
Međutim, najčešće se gonoreja javlja u obliku upale sluznice urogenitalnih organa i praćena je gnojnim iscjetkom iz mokraćne cijevi kod muškaraca i vrata maternice kod žena.
Bolesti slične kliničke slike poznate su od davnina. Suvremeni naziv bolesti “gonoreja” prvi je upotrijebio Galen koji je u 2. st. n. pogrešno protumačio iscjedak iz mokraćne cijevi muškaraca kao sjeme.
Kod muškaraca je incidencija gonoreje 2 puta veća nego kod žena. To je zato što gonorejni uretritis uzrokuje jako peckanje i bol prilikom mokrenja, pa su muškarci prisiljeni posjetiti liječnika. Žene obično ne osjećaju nelagodu, a samo one od njih koje se pažljivo liječe uočavaju pojačan i gnojni iscjedak iz vagine.
Gonorejom se možete zaraziti bilo kojom vrstom seksualnog kontakta (vaginalni, oralni, analni seks).
Mala djeca mogu se zaraziti tijekom prolaska porođajnog kanala majke s gonorejom. Kako bi se to spriječilo, svim se bebama u prvim minutama nakon rođenja u oči, a djevojčicama iu spolni prorez, ukapava 1% otopina srebrnog nitrata ili 30% otopina albucida.
Klamidijska infekcija
Klamidijska infekcija je postojala oduvijek, ali su je naučili identificirati tek prije dva desetljeća. Godine 1990. objavljeni su podaci da je klamidija pronađena u 2/3 parova koji su bili podvrgnuti liječenju neplodnosti.Može živjeti u uretri, kao iu žena u vagini, au muškaraca - u prostati i sjemenim mjehurićima.
Utvrđeno je da su trihomonadi sposobni apsorbirati druge patogene mikroorganizme koji zadržavaju svoje vitalne funkcije u tijelu. Stoga, kod superinfekcije - istodobne infekcije gonorejom i trihomonijazom, nemoguće je izliječiti prvu bez rješavanja druge.
Muškarci nakon što se zaraze obično ne osjete nikakve promjene i ne odlaze liječniku. Ali kod žena se trihomonijaza obično manifestira obilnim sivkasto-žutim pjenastim iscjetkom iz vagine, jakim svrbežom i osjećajem pečenja u vulvi, zbog čega se obraćaju ginekologu.
Trichomonas infekcija može uzrokovati neplodnost. Bank (1966.) je sugerirao da je neplodnost uzrokovana infekcijom Trichomonas uzrokovana infekcijom muškarca (seksualnog partnera) i da nije povezana s prisutnošću Trichomonasa u žena. Skrenuo je pažnju na činjenicu da uspješno liječenje žene ne dovodi do trudnoće, dok nakon liječenja muškarca njegova partnerica ostaje trudna. Vjeruje se da ove protozoe jednostavno jedu spermu.
Nedavno su neke virusne bolesti cijelog tijela, čiji je jedan od načina prijenosa spolni kontakt, svrstane u spolno prenosive bolesti. To je herpes infekcija, papilomatoza, virusni hepatitis B, C i D, kao i AIDS
Herpetička infekcija genitalnog trakta
Herpetička infekcija genitalnog trakta- virusna bolest koja ima tendenciju širokog širenja. Na primjer, u Sjedinjenim Državama ova bolest je epidemijske prirode (postoji do pola milijuna primarnih slučajeva godišnje).Uzročnik herpetičke infekcije genitalnog trakta je herpes simplex virus (HerpessimplexvirusHSV). Herpetičke lezije identificirali su već u 1. stoljeću nove ere rimski liječnici koji su promatrali herpetičke erupcije na usnama.
Prvi slučaj herpetičkih lezija genitalnog trakta zabilježen je 1700. godine. Herpes simplex virus prvi put je opisan 1912. godine, a prvi je put izoliran iz ženskog spolnog trakta 1946. godine. Herpes simplex virus se razvija intracelularno. Prema različitim studijama, 65-90% svjetske populacije zaraženo je virusom herpesa.
Anogenitalna herpes infekcija (genitalni herpes) je kronična relapsirajuća virusna bolest, pretežno spolno prenosiva, karakterizirana pogoršanjem lezija kože i sluznice genitalnih organa i genitourinarnog trakta.
Čimbenici koji pridonose pogoršanju ili manifestaciji genitalnog herpesa uključuju:
- smanjenje imunološke reaktivnosti;
- hipotermija ili pregrijavanje tijela;
- popratne bolesti;
- neka mentalna i fiziološka stanja (seksualni kontakti, menstruacija);
- medicinske manipulacije (abortus, uvođenje intrauterinog uređaja).
Kondilomi, hepatitis i druge bolesti
bradavice- anogenitalne bradavice su dobroćudne bradavice s lokalizacijom na genitalijama iu perianalnom (od grčkog peri + anus - nalazi se oko + anusa) području - anusu.Bolest karakterizira dugi latentni tijek i mogućnost pojave klinički značajnih lezija nakon dužeg vremena nakon infekcije. Uzročnik bolesti u više od 90% slučajeva je humani papiloma virus.
Anogenitalne bradavice nastaju na mjestima koja su traumatizirana tijekom spolnog odnosa, a mogu biti pojedinačne ili višestruke.
Neke vrste papiloma virusa imaju vrlo izražen onkogeni učinak. Uzrokuju rak vrata maternice kod žena i rak penisa kod muškaraca.
Virusni hepatitis B naziva se i serumski hepatitis. Ovaj naziv je zbog činjenice da se infekcija virusom hepatitisa B može dogoditi putem krvi, i to kroz izuzetno malu dozu. Virus hepatitisa B može se prenijeti spolnim putem, ubrizgavanjem nesterilnim špricama od ovisnika o drogama, s majke na plod.
Ova bolest, po svim znakovima infekcije i tijeku zaraznog procesa u tijelu, vrlo je slična AIDS-u, samo su zahvaćene stanice jetre - hepatociti.
Virusni hepatitis C ima zloćudniji tijek, a može se prenijeti i spolnim kontaktom s nositelja infekcije na zdravu osobu. Potpuno izlječenje hepatitisa B i C ne dolazi uvijek, a ako virus ostane u tijelu, postoji vrlo velika vjerojatnost razvoja ciroze i raka jetre.
Europska udruga za proučavanje jetre, koja uključuje Rusiju, razvila je osnovne principe liječenja i praćenja bolesnika s hepatitisom C. Osnova svih režima liječenja je interferon-alfa. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je sprječavanje infekcije novih jetrenih stanica.
Primjena interferona ne može jamčiti potpuni oporavak, no liječenje njime sprječava razvoj ciroze ili raka jetre. Učinkovitost liječenja značajno se povećava ako se interferon koristi u kombinaciji s ribavirinom. Pozitivan učinak postiže se u 40-60% slučajeva.
Druga skupina stanja - vaginalna disbioza također se poistovjećuje sa SPI, iako se njihov razvoj javlja kada je lokalni imunitet oslabljen.
Bakterijska vaginoza razvija se zbog zamjene normalne mikroflore vagine, posebno laktobacila koji proizvode H 2 O, s velikim brojem obveznih i fakultativnih anaerobnih uvjetno patogenih mikroorganizama (Bacteroides, Prevotella, Peptococcus, Mobiluncus, Gardnerellavaginalis, Mycoplasmahominis, itd.) , tj. oni mikrobi koji su inače prisutni u malim količinama.
Bakterijska vaginoza čest je klinički sindrom u žena reproduktivne dobi, čija incidencija u skupini spolno aktivnih žena doseže 60%.
Uzroci razvoja bolesti ostaju nejasni, međutim, postoji niz čimbenika koji utječu na sastav vaginalne mikroflore, a to su:
- terapija antibioticima, citostaticima,
- terapija radijacijom;
- često pranje vagine;
- malformacije ili anatomski defekti nakon ruptura u porodu, kirurških intervencija;
- strana tijela u vagini, maternici (dugotrajna prisutnost vaginalnih tampona ili dijafragme, intrauterini uređaji itd.);
- korištenje spermicida;
- hormonalne promjene tijekom puberteta, trudnoće, nakon poroda i pobačaja;
- ulazak patogenih mikroorganizama gastrointestinalni trakta (GIT).
Glavni simptomi vaginoze su homogeni iscjedak iz genitalnog trakta, često neugodna mirisa, osobito nakon spolnog odnosa ili tijekom i nakon menstruacije. S progresivnim tijekom bolesti iscjedak može poprimiti žućkasto-zelenkastu boju, postati gušći i ravnomjerno raspoređen po stijenkama rodnice.
U 20-30% slučajeva bilježe se svrbež i peckanje u vulvi, disurija. Prema studijama, 24-32% žena ima asimptomatski tijek bakterijske vaginoze.
Bakterijska vaginoza može uzrokovati loše ishode trudnoće.
Gardnereloza je jedna od vrsta bakterijske vaginoze, u kojoj mikrobi, gardnerella, dobivaju najveću reprodukciju. Trenutno takva dijagnoza ne postoji, ali se još uvijek nalazi u gotovo svim knjižicama o SPI.
Gardnereloza po definiciji je disbakterioza vagine. Stoga je pogrešno postaviti takvu dijagnozu za muškarce. Ponekad uzročnici gardnereloze uzrokuju uretritis kod muškaraca, što se očituje peckanjem i boli tijekom mokrenja. U ovom slučaju potrebno je liječenje. U drugim slučajevima (kada se Gardnerellavaginalis otkrije preciznim metodama ili gardnereloza kod seksualnog partnera), nema potrebe za liječenjem muškaraca.
genitalna kandidijaza je zarazna bolest genitourinarnog sustava uzrokovana gljivicama sličnim kvascima iz roda Candida. Značajka ove bolesti je dug tijek i sklonost recidivu - ponavljanje egzacerbacija.
Najčešći oblici genitalne kandidijaze kod žena su vulvovaginitis (od latinskog vulvovaginitis - upala vulve i rodnice), kod muškaraca - balanopostitis (od grčkog balanoposthitis - upala glavića penisa i prepucija). Uzrokuju ga gljivice roda Candida slične kvascu.
Ova gljiva se otkriva kod zdravih žena, međutim, s promjenom mikrobiocenoze vagine i kršenjem barijernih mehanizama lokalnog imuniteta, može steći patogena svojstva.
Čimbenici rizika za razvoj genitalne kandidijaze uključuju dugotrajnu antibiotsku terapiju, hormone, upotrebu imunosupresiva, terapiju zračenjem, teške zarazne bolesti, trudnoću, bolesti gastrointestinalnog trakta i endokrinog sustava, osobito dijabetes melitus.
Simptomi genitalne kandidijaze u žena: gusti, bijeli, sirasti, ponekad tekući, kremasti vaginalni iscjedak; svrbež u vulvi i vagini; hiperemija, oticanje i suhoća sluznice vulve i vagine, ponekad mali mjehurići, erozije i pukotine; neki pacijenti imaju disuriju.
Simptomi kandidijaze genitalija kod muškaraca: umjereni svrbež i peckanje u vulvi; natečenost, hiperemija, površinsko ljuštenje, bjelkasti plak na glaviću penisa i na unutarnjem listu prepucija.
Za sve sumnjive simptome uvijek se trebate obratiti liječniku, jer samo on može postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje pod kontrolom testova među širokim spektrom SPI.
Glavna načela liječenja SPI su:
- istovremeno liječenje seksualnih partnera,
- isključivanje nezaštićenih seksualnih kontakata tijekom liječenja,
- strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka.
Mora se zapamtiti da:
- najbolji seksualni partner - voljeni, stalni i jedini;
- za povremeni seks uvijek se koristi kondom;
- spolni odnos pod utjecajem alkohola ili droga smanjuje samokontrolu.
: metodički priručnik za studente fakulteta fizičke kulture / A.V. Šelegina, I.L. Munja; GOU VPO "Državna pedagoška akademija Kuzbass", Odjel TiPFOFK - Novokuznetsk, 2011 -114p.
Alati "Osnove prevencije širenja društveno značajnih bolesti među adolescentima" namijenjen je studentima Fakulteta za tjelesni odgoj koji studiraju disciplinu specijalizacije "Osnove zdravstvenog rada u odgojno-obrazovnoj ustanovi", Metodološki priručnik sadrži teorijski materijal neophodan budućem specijalistu čija je profesionalna djelatnost usmjerena na organiziranje preventivnog rada u obrazovna ustanova
Uvod
Prema Ministarstvu zdravstva, epidemiološka situacija u Rusiji postaje sve napetija. Ekonomska i socijalna nestabilnost u društvu povlači za sobom neumoljiv porast broja bolesti koje se nazivaju društveno značajnim. Bolesti ove skupine predstavljaju značajnu prijetnju javnom zdravlju, uzrokuju ogromne štete društvu, povezane s gubitkom privremene i trajne nesposobnosti, potrebom za velikim troškovima prevencije, liječenja i rehabilitacije, preuranjenom smrtnošću i kriminalom.
Statistike pokazuju da su socijalno značajne bolesti raširene među adolescentima. Mladi su najosjetljivija skupina stanovništva koja se brzo uključuje u epidemijski proces. Razlozi porasta socijalno značajnih bolesti među adolescentima su socijalna neprilagođenost, niska razina higijenskog znanja, uvjeti okoline i rani početak spolne aktivnosti. [Korchagina G.A. i sur., 2004.; Ramazanov R.S., 2005.; Suslin S.A., Galkin R.A., 2006].
Rješavanje problema širenja društveno značajnih bolesti među adolescentima povezano je s organizacijom primarne prevencije u obrazovnim ustanovama. Bit preventivnog rada je proširiti ideje adolescentne djece u ovom području, formiranje strategija ponašanja koje štede zdravlje u rizičnim situacijama povezanim s mogućnošću infekcije, pojavom bolesti.
Metodološki priručnik "Osnove prevencije širenja društveno značajnih bolesti među adolescentima" namijenjen je osposobljavanju stručnjaka za organizaciju preventivnog rada u obrazovnoj ustanovi. Priručnik sadrži detaljnu teoretsku građu o društveno značajnim bolestima, njihovim karakteristikama, načinima prevencije i sl. Elektronička verzija priručnika sadrži slikovni i ilustrativni blok. Osim toga, radna bilježnica razvijena za metodološki priručnik pomoći će strukturirati znanje, provjeriti kvalitetu asimilacije teorijskog materijala.
Društveno značajne bolesti
Pojam "društveno značajnih bolesti". Društvo i društveno značajne bolesti. Ljudska odgovornost u širenju društveno značajnih bolesti . Klasifikacija i glavne karakteristike bolesti.
Što se podrazumijeva pod društveno značajnim bolestima? Elementarna analiza sintagme "društveno značajna" pokazuje da su bolesti ove skupine od velikog značaja za društvo i predstavljaju prijetnju velikom broju ljudi. Pozivanje na literarne izvore omogućuje nam ustvrditi da pojam društveno značajnih bolesti uključuje niz bolesti koje predstavljaju najveću prijetnju dobrobiti stanovništva zemlje. Glavna obilježja uključena u pojam društveno značajne bolesti su:
Masovnost bolesti, odnosno visok postotak raširenosti bolesti među stanovništvom, uključujući i prisutnost značajnog postotka "skrivenih" bolesnika u društvu,
Visoke stope godišnjeg povećanja broja oboljelih, bolesti ove skupine imaju tendenciju širenja prilično brzo,
ograničavanje potpunog funkcioniranja pacijenta u društvu u prisutnosti takve bolesti,
rizik od bolesti za druge
infektivne i nezarazne.
Osim toga, bolesti koje pripadaju ovoj kategoriji ne samo da uništavaju zdravlje i tijelo osobe, već imaju i negativne društvene posljedice: gubitak obitelji, prijatelja, posla, sredstava za život itd. Karakteristična značajka takvih bolesti je da oduzimaju u glavnini života mladih ljudi, ljudi u radnoj dobi. Važna značajka društveno značajnih bolesti je da ako znate kako se ne razboljeti i pridržavate se određenih pravila, tada se bolest može spriječiti ili zaustaviti u ranoj fazi bolesti.
Situacija sa širenjem bolesti ove skupine postala je toliko akutna da izaziva zabrinutost na razini vlade Ruske Federacije. Epidemiološka opažanja poslužila su kao osnova za sastavljanje popisa društveno značajnih bolesti. U skladu s člankom broj 41 Osnova zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdravlja građana, Vlada Ruske Federacije odobrila je popis bolesti koje su klasificirane kao društveno značajne. (Rezolucija od 1. prosinca 2004. N 715 "O odobrenju popisa društveno značajnih bolesti i popisa bolesti koje predstavljaju opasnost za druge"). Ovaj popis uključuje: bolest uzrokovanu virusom humane imunodeficijencije (HIV), tuberkulozu, hepatitis, spolno prenosive infekcije, dijabetes melitus, maligne neoplazme, psihičke poremećaje i poremećaje ponašanja, bolesti koje karakterizira povišeni krvni tlak.
Prema statistikama, društvo odgovornost za zdravlje prebacuje na pleća države, medicine, škola, bilo koga osim sebe. Na strani zdravstva poduzimaju se određene preventivne mjere, ali njihov opseg i učinkovitost izravno ovise o želji stanovništva da živi u društvu koje je zdravo i tijelom i dušom. Vrlo često ljudi ne shvaćaju veličinu svojih zdravstvenih rezervi, te ih rasipaju, zaboravljajući da ih je lako izgubiti, ali teško vratiti, a ponekad, kada su u pitanju socijalno značajne bolesti, i nemoguće. Istovremeno, svaka osoba može zaštititi sebe i svoje voljene. Za to je potrebno posjedovati osnovna higijenska znanja vezana za prevenciju društveno značajnih bolesti. Osim toga, s obzirom na specifičnosti bolesti, osoba zainteresirana za vlastitu dobrobit mora shvatiti da njeno zdravlje u velikoj mjeri ovisi o zdravlju okoline. Stoga je jedna od najvažnijih mjera federalnog programa borbe protiv društveno značajnih bolesti povećanje razine znanja o postojećoj epidemiološkoj situaciji, širenje higijenskih znanja o prevenciji ovih bolesti. “Društvo koje ima značajnu količinu informacija o ovim bolestima, o mjerama prevencije i učinkovitim načinima liječenja može biti od velike pomoći u borbi protiv društveno značajnih bolesti”
Sve će to pridonijeti smanjenju društvenog značaja, tj. postizanje takvog stanja u odnosu na bolest, u kojem postojanje određene bolesti u zemlji prestaje imati društveno značajne posljedice.
Danas je incidencija toliko visoka da je, prema mnogim epidemiolozima, sociolozima, higijeničarima i drugima, da bi se smanjio društveni značaj bolesti ove skupine, uz sve navedeno, potrebno osigurati:
Puno funkcioniranje pojedinca u društvu u prisutnosti bolesti (Konkretno, dijabetes je u Japanu uobičajena, ali društveno beznačajna bolest, budući da je opskrba lijekovima i edukacija dijabetičara organizirana na takav način da je prosječni životni vijek dijabetičara u Japanu duži od životnog vijeka običnog čovjeka),
Smanjenje broja "skrivenih" pacijenata i jamstvo nepostojanja značajnog broja takvih pacijenata u društvu (poboljšanjem kvalitete dijagnostike u prvim godinama sigurno će se povećati broj službeno registriranih bolesnika, no u konačnici će se smanjiti društveni značaj bolesti zbog smanjenja broja smrtnih i teško traumatskih ishoda liječenja bolesti, zbog početka liječenja u ranom stadiju, npr. oboljelih od raka).
Dakle, društveno značajne bolesti su skupina bolesti koje predstavljaju prijetnju suvremenom društvu. Danas je situacija sa širenjem društveno značajnih bolesti vrlo ozbiljna i zahtijeva konsolidaciju mnogih struktura, ne samo državnih, medicinskih, već i pedagoških. Obrazovni sustav ima veliki potencijal u organizaciji primarne prevencije, čija je bit širenje higijenskih znanja kod mladih, formiranje strategija ponašanja koje štede zdravlje u situacijama povezanim s rizikom od infekcije ili početkom razvoja bolesti. bolest.
Razmotrimo kratki opis društveno značajnih bolesti uključenih u popis koji je odobrila Vlada Ruske Federacije.
Bolest virusa humane imunodeficijencije (HIV).. Označena kao "kuga" dvadesetog, a sada i dvadeset prvog stoljeća, HIV infekcija je najveća prijetnja ljudskom društvu. Prema statistikama, u protekle 24 godine HIV je uzrokovao smrt više od 25 milijuna ljudi, postavši jedna od društveno značajnih bolesti opasnih za društvo. HIV se brzo širi i karakterizira ga nevjerojatna varijabilnost – danas je znanosti poznato više od 40.000 varijanti njegovog genoma. Ova okolnost komplicira istraživanje znanstvenika u području pronalaska učinkovitih lijekova protiv ove infekcije. U ovom trenutku u svijetu ne postoje lijekovi koji mogu potpuno izliječiti oboljelog od HIV-a. Svi do sada poznati lijekovi usmjereni su samo na podršku resursima ljudskog tijela zaraženog virusom. Znanstvenici koji proučavaju fenomen HIV-a do sada ne mogu utvrditi kako je ova bolest ušla u ljudsku populaciju. Prema jednoj od najvjerojatnijih hipoteza, virus imunodeficijencije je dobiven od majmuna, ali znanstvenici ne daju točan odgovor na logično pitanje kako se to točno dogodilo. Sa sigurnošću se zna samo jedno - rodno mjesto HIV-a je u zemljama središnje i zapadne Afrike. HIV infekcija je dugotrajna zarazna bolest virusne etiologije koju karakterizira dugo latentno razdoblje, oštećenje stanične karike imunološkog sustava, što dovodi do stanja poznatog kao "sindrom stečene imunodeficijencije" (AIDS). Tijekom AIDS-a razvijaju se sekundarne zarazne i onkološke bolesti koje obično dovode do smrti. Bolest je prvi put registrirana 1981. godine, 1983. godine otkriven je uzročnik, virus humane imunodeficijencije. Tijekom svog postojanja bolest se proširila na sve kontinente zemaljske kugle i poprimila karakter pandemije. Prema Federalnom znanstvenom i metodološkom centru za prevenciju i kontrolu AIDS-a, broj zaraženih HIV-om u Rusiji može doseći čak 1 milijun ljudi (što odgovara 1% odrasle populacije zemlje).
Tuberkuloza- zarazna bolest koja se razvija kada bakterije tuberkuloze uđu u tijelo. U ovom slučaju, glavni organ koji je zahvaćen bolešću su pluća. U nekim slučajevima može doći do tuberkuloze mozga i njegovih ovojnica, tuberkuloze kostiju, zglobova, bubrega, spolnih organa, očiju, crijeva i drugih organa. 75% oboljelih od tuberkuloze su osobe u dobi od 20-40 godina, odnosno najsposobnije za rad i fertilnu dob. Danas je dokazano da se velika većina slučajeva tuberkuloze može izliječiti. Ako se pravilno organizira otkrivanje i liječenje tuberkuloze, koje treba provoditi pod kontrolom i ne prekidati, tada će bolesnici ozdraviti. Prije više od 100 godina dokazano je da je tuberkuloza infektivna (zarazna) bolest koju uzrokuje Kochov bacil. Ne samo ljudi, nego i životinje i ptice boluju od tuberkuloze. U živom organizmu bacili tuberkuloze nalaze odgovarajuće prehrambene uvjete i temperature te se mogu brzo razmnožavati. Tuberkuloza pogađa ljude svih dobi i spola. Uz ovu bolest nisu zahvaćena samo pluća, već i drugi organi: kosti, oči, koža, limfni, genitourinarni i živčani sustav itd.
Infekcije koje se prvenstveno prenose spolnim kontaktom. U spolno prenosive bolesti spadaju: gonoreja, sifilis, genitalni herpes, genitalne bradavice (polne bradavice), bakterijska vaginoza itd. Osim toga, spolnim putem se mogu prenijeti virusni hepatitisi od kojih svake godine umire veliki broj ljudi. Do danas je incidencija SPI u stalnom porastu. Nedavno su liječnici zabilježili kombinacije različitih oblika bolesti uzrokovanih istovremeno s nekoliko patogena. Stoga je za učinkovitije liječenje bolesnika potrebno ispitati prisutnost svih vrsta uzročnika SPI. Društveni značaj spolno prenosivih bolesti leži u činjenici da, ako se ne liječe pravilno, mogu dovesti do neplodnosti, seksualne disfunkcije kod muškaraca i upale unutarnjih spolnih organa kod žena. Unatoč činjenici da 100% prevencija spolno prenosivih bolesti ne postoji, osobna higijena i razumno ponašanje u seksualnom životu pomoći će izbjeći neugodan susret sa SPI.
Hepatitis(od grč. hepatos - jetra) opći je naziv za upalne bolesti jetre. Hepatitis mogu uzrokovati određeni lijekovi, toksini, zarazne ili sustavne bolesti. Međutim, značajan problem medicinske znanosti i praktičnog zdravstva, koji sve više poprima epidemiološki karakter, su virusni hepatitisi.
Široko rasprostranjen u svijetu uvrstio je hepatitis na popis najopasnijih društveno značajnih bolesti. Ovakva epidemiološka situacija objašnjava se lakoćom širenja virusnog hepatitisa. Čak i najmanja količina zaražene krvi, jednom u ljudskom tijelu, može dovesti do infekcije hepatitisom.
U nedostatku pravodobnog liječenja, bolest hepatitisa napreduje i prelazi u kronični stadij, što je teže liječiti. Prema istraživanjima, oko 20 milijuna ljudi u svijetu svake godine oboli od virusnog hepatitisa, a ako se ne liječi, oko 10% njih postaje kronično bolesno. Hepatitis A i hepatitis E nastaju uglavnom zbog loše osobne higijene, dok do infekcije virusima B, C, D, G dolazi kontaktom sa zaraženom krvlju. Zbog široke rasprostranjenosti i razornog djelovanja na ljudski organizam, virusi hepatitisa predstavljaju najveću opasnost za zdravlje. B i C.
Maligne neoplazme. Onkologija(onko- + grč. logos doktrina, znanost) - područje medicine i biologije koje proučava uzroke, mehanizme razvoja i kliničke manifestacije tumora. Onkologija proučava metode dijagnostike, liječenja i prevencije tumora. tumor nazivaju prekomjerne patološke izrasline tkiva, koje se sastoje od kvalitativno promijenjenih stanica tijela koje su izgubile diferencijaciju. Od termina prihvaćenih u medicini za tumorski proces najčešće se koriste: tumor - tumores, neoplazme - neoplasma, blastoma - blastomata, - potonji najpotpunije odražava bit procesa. Blastoma dolazi od grčkog glagola blastoin, rasti. Prema prirodi i brzini rasta tumori se dijele na benigne i maligne. Većina malignih neoplazmi su kancerogeni tumori. Liječnici primjećuju da naziv bolesti "rak" dolazi od latinske riječi "rak", budući da oblik tumora svojim obrisima podsjeća na raka. Današnji liječnici su ozbiljno zabrinuti da je učestalost raka u cijelom svijetu u stalnom porastu. Ova situacija uzrokovana je, prije svega, propadanjem okoliša i načina života ljudi. Danas najčešće vrste raka liječnici nazivaju rak pluća, rak želuca i rak dojke. Društveni značaj zloćudnih novotvorina leži u činjenici da dijagnoza "rak" ljudima često zvuči kao rečenica. Nedostatak informacija o ovoj bolesti i zastarjele ideje o metodama liječenja stvaraju mit u društvu o neizlječivosti raka. Međutim, društvo mora imati pouzdane informacije o bolesti i zapamtiti da je rak izlječiva bolest. Prema liječnicima, u početnim stadijima bolesti rak je u većini slučajeva izliječen, pa bi društvo trebalo shvatiti iznimnu važnost rane dijagnoze. Opasnost od raka je da je dugo asimptomatska. Mnogi se ljudi obraćaju stručnjacima za pomoć tek kada počnu osjećati tjelesnu nelagodu, a to se događa tek u zadnjim fazama bolesti. Treba imati na umu da prekasna dijagnoza značajno smanjuje učinkovitost liječenja. Prema liječnicima, glavni uzroci raka mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje. Vanjski čimbenici uključuju fizičke, kemijske i biološke čimbenike. Unutarnji uzroci raka povezani su s nasljednom predispozicijom za bolest. Posebno se to odnosi na rak dojke kod žena.
Dijabetes- bolest endokrinog sustava, uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom u tijelu hormona gušterače - inzulina i očituje se dubokim poremećajima metabolizma ugljikohidrata, masti i proteina. Dijabetes melitus jedna je od najčešćih bolesti. Njegova prevalencija među populacijom trenutno je 6%. Svakih 10-15 godina ukupan broj oboljelih se udvostruči.
Mentalni poremećaji i poremećaji ponašanja.Više od 450 milijuna ljudi u svijetu pati od mentalnih ili neuroloških poremećaja. Otprilike četvrtina stanovništva, kako u razvijenim tako iu zemljama u razvoju, pati od nekog oblika mentalnog poremećaja u nekom razdoblju svog života.
Trenutno u svijetu ima 120 milijuna ljudi s depresijom, 37 milijuna s Alzheimerovom bolešću. Oko 50 milijuna boluje od epilepsije, a 24 od shizofrenije. Istodobno, prema WHO-u, 41 posto zemalja nema razvijenu politiku o mentalnim bolestima, a 25 posto zemalja nema zakonodavstvo o ovom pitanju. Dvije trećine vlada ne izdvaja više od jedan posto zdravstvenog proračuna za psihijatriju.
Bolesti karakterizirane visokim krvnim tlakom. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, kardiovaskularne bolesti vodeći su uzrok smrti u svijetu, čineći više od polovice svih slučajeva. Prema nedavnim statističkim studijama koje je provela SZO u 34 zemlje, Rusija je danas na prvom mjestu po smrtnosti od komplikacija hipertenzije. Opasnost od hipertenzije leži u činjenici da osoba često prolazi nezapaženo. Često, osoba pripisuje simptome hipertenzije jednostavnom umoru, ne pronalazeći razlog za posjet liječniku u njima. Međutim, česte glavobolje, vrtoglavica, tinitus, smanjena izvedba, oticanje ekstremiteta i povišen krvni tlak mogu biti simptomi latentne hipertenzije.
Sve navedene društveno značajne bolesti imaju faktore rizika i faktore zaštite. Poznavanje ovih čimbenika može imati veliku ulogu u provedbi prevencije . Čimbenici rizika povezani su s povećanom vjerojatnošću razvoja, težim ili duljim trajanjem teških zdravstvenih poremećaja. Zaštitni čimbenici su stanja koja povećavaju otpornost ljudi na čimbenike rizika i poremećaje; oni se definiraju kao čimbenici koji modificiraju, poboljšavaju ili mijenjaju odgovor pojedinca na određene čimbenike rizika iz okoline koji predisponiraju smanjenu sposobnost prilagodbe.
Tema broj 21. Opća obilježja izvanrednih situacija socijalne prirode.
1. Okolnosti vojne, gospodarske, kriminalne, političke i domaće prirode odnose se na ...
a) hitne situacije uzrokovane ljudskim djelovanjem;
b) elementarne nepogode;
c) ekološki karakter;
d) hitne socijalne situacije.
Točan odgovor: Mr.
2. Društveno uvjetovane bolesti uključuju:
a) gripa, tonzilitis, upala pluća, sifilis;
b) spolno prenosive bolesti, HIV infekcija, tuberkuloza;
c) crijevne infekcije, prehlade, tuberkuloza;
d) spolne bolesti, crijevne bolesti.
Točan odgovor: b.
3. Porast broja hitnih socijalnih situacija ovisi o:
a) visok stupanj opće kulture;
b) stabilnost i red u društvu;
c) snižavanje životnog standarda.
Točan odgovor: c.
Tema broj 22. Izvanredne situacije vojne prirode.
1. Vojni hitni slučajevi uključuju ...
a) neoprezno rukovanje oružjem, što je rezultiralo smrću ljudi;
b) lokalni oružani sukob;
c) uzimanje talaca (otmica);
d) ulazak u uličnu pucnjavu.
Točan odgovor: b.
2. Vojnopolitički sukobi, kao oblik rješavanja unutarnjih političkih proturječja u društvu, dovode do ...
a) povećanje očekivanog životnog vijeka u zemlji;
b) smanjenje očekivanog životnog vijeka u zemlji;
c) ne utječu na životni vijek.
Točan odgovor: b.
3. Društveno-politički sukobi u obliku štrajkova i sabotaža dovode do ...
a) jačanje gospodarstva u zemlji;
b) oslabiti gospodarstvo zemlje;
c) ne utječu na gospodarstvo zemlje.
Točan odgovor: b.
4. Vojne izvanredne situacije u smislu brzine širenja mogu biti:
a) umjereno;
b) glatko raspoređena;
c) trom;
d) eksplozivan, brz, brzo se širi.
Točan odgovor: Mr.
5. Vojna izvanredna stanja po trajanju djelovanja u pravilu su ...
a) beznačajan;
b) dugoročni;
c) velikih razmjera;
d) kratkoročni.
Točan odgovor: u
Tema broj 23. Izvanredne situacije ekonomske prirode.
1. Krizne ekonomske situacije uključuju ...
a) podmićivanje;
b) nedovoljna opskrbljenost hranom;
c) korupcija;
d) otuđenje nekretnine pojedinca.
Točan odgovor: c.
2. Korupcija u zemlji doprinosi:
a) povećati gospodarski potencijal u zemlji;
b) ne utječe na gospodarstvo u zemlji;
c) raslojavanje stanovništva.
D) širenje zaraznih bolesti.
Točan odgovor: c.
3. Krizne ekonomske situacije dovode do ...
a) smanjenje društvene aktivnosti stanovništva zemlje;
b) povećanje društvene aktivnosti stanovništva zemlje;
c) ne utječu na društvenu aktivnost stanovništva zemlje.
Točan odgovor: a.
4. U uvjetima nekontroliranog povećanja društveno-antropogenog udjela potrošnje proizvoda biosfere može doći do izvanrednog stanja ___________ prirode.
a) vojni;
b) ekonomski;
c) kazneni;
d) politički.
Točan odgovor: b.
5. U skladu s općom klasifikacijom, izvanredna gospodarska stanja su ...
a) bez sukoba;
b) sukob;
c) federalni;
d) lokalni.
Točan odgovor: c.
6. Stvaranje pravnog zakonodavstva i učinkovitih mehanizama za praćenje njegove provedbe, jačanje državne regulacije u gospodarstvu su ...
a) osnove za osiguranje nacionalne sigurnosti u vanjskoekonomskom djelovanju države;
b) zakonodavna kreativnost;
c) osnove za osiguranje nacionalne sigurnosti u unutarnjem gospodarskom djelovanju države;
d) pravna potpora vanjskoekonomske djelatnosti države.
Točan odgovor: c.
7. Izvanredne situacije gospodarske prirode, prema razmjeru rasprostranjenosti, dijele se na ...
a) kontrolirani i nekontrolirani;
b) predvidljiv i nepredvidiv;
c) regionalni, nacionalni, globalni;
d) mjesni, objektni, mjesni.
Točan odgovor: c.
Tema br. 24. Hitna stanja kaznene prirode.
1. Ako se pronađu znakovi pljačke stana, potrebno je ...
a) istrčati na ulicu i pokušati sustići lopova;
b) obavijestiti policiju;
c) započeti čišćenje prostorija;
d) nazvati susjede i reći im za krađu.
Točan odgovor: b.
2. Znanost o žrtvama zločina zove se...
a) viktimologija;
b) psihologija;
c) jurisprudencija;
d) kriminalistika.
Točan odgovor: a.
3. Društvene opasnosti povezane s fizičkim utjecajem na osobu uključuju ...
a) spolno prenosive bolesti;
b) krađa;
c) talac;
d) samoubojstvo.
Točan odgovor: c.
4. Kako biste smanjili rizik od otmice na ulici, morate ...
a) izabrati rutu kretanja koja prolazi kroz prometne i osvijetljene ulice;
b) ne razmišljaj o tome;
c) nositi plinski pištolj;
d) uvijek šetati sa psom.
Točan odgovor: a.
5. Budući da ste talac, morate se pridržavati sljedećih pravila ...
a) ponašati se popustljivo, smireno i, ako je moguće, mirno, pažljivo pratiti ponašanje kriminalaca, ali ne udovoljavati njihovim zahtjevima ni pod kakvom izlikom;
b) ne klonite duhom, pokušajte im oduzeti oružje, a u slučaju zgodne i sigurne prilike pobjeći;
c) ako je moguće, ispunjavajte zahtjeve kriminalaca, nemojte im proturječiti, ne riskirajte živote drugih i svoje, ne dopustite histeriju i paniku;
d) ne podnositi teškoće, uvrede i poniženja, ponosno gledati zločinca u oči, ponašati se po principu "najbolja obrana je napad".
Točan odgovor: c.
6. Složene kriminalne aktivnosti koje u velikim razmjerima provode organizacije koje imaju unutarnju strukturu, ostvaruju financijsku dobit i stječu moć stvaranjem i iskorištavanjem tržišta za nezakonitu robu i usluge nazivaju se ...
a) organizirani kriminal;
b) banditizam;
c) ekstremizam;
d) terorizam.
Točan odgovor: a.
7. Ako po povratku kući ustanovite da su vrata odškrinuta i da se iz stana čuju nepoznati glasovi, tada trebate ...
a) ući u stan zajedno sa susjedima i zadržati „posjetitelje“;
b) ući u stan i saznati što se događa;
c) zatvorite vrata ključem, ne vadite ga iz brave i pozovite policiju;
d) ući u stan i pitati: “Tko je tamo?”.
Točan odgovor: c.
8. Ako ste talac i ozlijeđeni, morate ...
a) nazovite 03 i nazovite hitnu pomoć;
b) budući da ste ozlijeđeni, ustanite i sami krenite prema izlazu;
c) zatražiti od terorista da pozovu liječnika;
d) pokušajte se manje kretati i time smanjiti gubitak krvi.
Točan odgovor: Mr.
9. Počinjenje radnji koje stvaraju opasnost od smrti ljudi, uzrokujući značajnu imovinsku štetu ili nastanak drugih društveno opasnih posljedica, kao i prijetnju počinjenja tih radnji u iste svrhe, naziva se ...
a) kazneno djelo;
b) banditizam;
c) ekstremizam;
d) terorizam.
Točan odgovor: b.
10. U modernim uvjetima, kada svaka imovina može postati predmetom zarade, stvaranje sigurnosti doma i održavanje imovine u njemu je ...
a) slučaj policije;
b) zadaća lokalnih vlasti;
c) briga države;
d) dužnost svakog građanina.
Točan odgovor: Mr.
11. Privrženost ekstremnim stavovima ili postupcima je...
a) poticanje rasne mržnje;
b) masonerija;
c) ekstremizam;
d) sebičnost.
Točan odgovor: c.
12. Narušavanje javne sigurnosti, zastrašivanje stanovništva, utjecaj na vlasti, zadiranje u život državnih ili javnih osoba i druga kaznena djela koja predstavljaju opasnost za državni i društveni sustav zemlje, otežavaju njezine međunarodne odnose, nazivaju se . ..
a) ekstremizam;
b) fašizam;
c) terorizam;
d) separatizam.
Točan odgovor: c.
13. Pravila koja moraju poštovati taoci tijekom oslobađanja od strane specijalnih službi ...
a) lezite na pod, pokrijte glavu rukama i ne mičite se;
b) ako je moguće, pomoći djelatnicima posebnih službi;
c) trčati prema službenicima specijalnih službi kako bi ih brzo oslobodili;
d) pokušati neopaženo napustiti zgradu ili se sakriti na osamljeno mjesto.
Točan odgovor: a.
14. Osoba koja želi koristiti usluge automobila u prolazu treba ...
a) pokazati novac vozaču u trenutku ulaska u automobil;
b) odmah reći vozaču da ima novca za putovanje;
c) odmah dati novac vozaču;
d) unaprijed izdvojiti novac za plaćanje putovanja.
Točan odgovor: Mr.
15. Najteža kazna koja se može izreći osuđenom maloljetniku je ...
b) oduzimanje prava na bavljenje određenim djelatnostima;
c) probna osuda;
d) kazna zatvora.
Točan odgovor: c.
16. Kada su uzeti kao taoci, voditelji i nastavnici obrazovne ustanove moraju ...
a) pokušati ne proturječiti kriminalcima, ispuniti njihove zahtjeve, ako to nije povezano sa štetom po život i zdravlje učenika;
b) zahtijevati hitno puštanje kriminalaca;
c) izazvati razbojnike na oružani obračun;
d) organizirati i organizirati bijeg, barem za nekoliko grupa učenika.
Točan odgovor: a.
17. Organizacija, priprema, provedba terorističke akcije, financiranje terorističke organizacije ili druga pomoć je ...
a) vojni sukob;
b) nezakonite radnje;
c) rušenje vlasti;
d) terorističke aktivnosti.
Točan odgovor: Mr.
18. Ako automobil uspori i putnici traže da im pokažete put, trebate ...
a) ući u auto i pokazati put;
b) trebali biste prići bliže, ispričati detaljno o cesti i pokazati je;
c) ići pored automobila, pokazujući put;
d) razgovarajte s vozačem i putnicima, stojeći na određenoj udaljenosti od automobila.
Točan odgovor: Mr.
Tema № 25. Izvanredna stanja političke prirode.
1. Politička izvanredna stanja uključuju...
a) nezaposlenost;
b) miting;
c) lokalni oružani sukob;
d) uzimanje talaca.
Točan odgovor: b.
2. Terorizam se zove politika...
a) neuplitanje suprotstavljenih frakcija;
b) zastrašivanje, suzbijanje političkih protivnika nasilnim mjerama;
c) proturječnost dviju suprotstavljenih frakcija;
d) suradnja s protivnicima raznim metodama.
Točan odgovor: b.
3. Prema članku 205. Kaznenog zakona Ruske Federacije, osoba koja je počinila čin terorizma, kao i prijetnju da će počiniti teroristički čin, kaznit će se kaznom zatvora u trajanju od ____ godina.
Točan odgovor: a.
Tema broj 26. Izvanredne situacije obiteljske i kućne prirode.
1. Hitni obiteljski slučaj uključuje ...
a) eksplozija plina u kućanstvu;
b) paljenje kućanskih električnih uređaja;
c) sukob sa susjedima;
d) zarazna bolest članova obitelji.
Točan odgovor: c.
2. Povećanje broja obiteljskih situacija povezano je sa širenjem među stanovništvom:
a) alkoholizam;
b) zarazne bolesti;
c) psihička nekompatibilnost.
Točan odgovor: a.
3. Povećanje broja situacija obiteljske i domaće prirode povezano je sa širenjem među stanovništvom:
a) zarazne bolesti;
b) istjecanje kućnog plina;
c) ovisnost o drogama;
d) zaleđene ceste.