Važne točke o giardiji - kako se giardija prenosi s osobe na osobu. Kako se djeca zaraze Giardijom?

Giardia mobilnog tipa, kruškolikog oblika, veličine 0,5 mm, ulazi u tijelo djeteta. Uz pomoć posebne sisalice i flagele pričvršćuju se na resice tankog crijeva, gdje se intenzivno razmnožavaju. Ova jednostavna stvorenja nemaju usta, pa hranjive tvari upijaju cijelom površinom.

Ciste su prilično uporne. Na temperaturi od +18 ° mogu ostati održivi do 40 dana. Izlaganje suncu ih ne ubija. Podnose hlađenje do -13 °. Međutim, daljnjim smrzavanjem umiru. Giardia ne podnosi temperature iznad +70°C. Na ovoj temperaturi umiru nakon 5 minuta, dok ključaju - odmah. Giardia također ne može postojati u kloriranoj vodi.

Koliko je giardijaza opasna za dijete

Giardia remeti apsorpciju hranjivih tvari u crijevima djeteta, što dovodi do nedostatka esencijalnih minerala i vitamina u njegovom tijelu. Znakovi nedostatka vitamina su slab razvoj, tjelesna slabost i smanjenje obrambenih snaga organizma.

Giardijaza slabi organizam, pa je njegova obrana od drugih infekcija smanjena. Postoje prehlade, koje često dovode do upale pluća, bronhitisa. Postoji uporan kašalj. Može se javiti bronhijalna astma.

Izvori i načini zaraze giardijazom

Giardia uživo:

• u rezervoarima u koje može ući kanalizacija;
• u pijesku s kojim se djeca igraju na igralištima (posebno je opasno doći do izmeta mačaka, pasa, glodavaca);
• u slabo pročišćenoj vodi iz slavine;
• neoprano voće i povrće;
• igračke, kućanski predmeti koje koristi dijete zaraženo giardijazom.

Mogući načini infekcije konvencionalno se dijele na vodu, hranu i kontakt. Vodom Giardia ulazi u djetetov organizam ako ono smije piti vodu izravno iz slavine. Zbog lošeg pročišćavanja takva je voda neispravna. Osim toga, možete se zaraziti tijekom kupanja u ribnjaku, jezeru, rijeci, ako je voda zagađena kanalizacijom ili u nju uđe stoka.

Bilješka: Giardia ne živi u slanoj vodi, stoga se tijekom kupanja u moru dijete ne može zaraziti giardiazom.

Upozorenje: Ako dijete ima Giardiju, postoji povećani rizik od prijenosa infekcije na ostatak obitelji. U vrtiću ili školi djeca se mogu zaraziti jedno od drugog. Glavna mjera prevencije giardijaze je poštivanje pravila osobne higijene.

Video: Kako se djeca zaraze Giardia

Simptomi giardijaze

Ova bolest može postojati iu akutnom iu kroničnom obliku.

akutni oblik nastaje kada veliki broj cista uđe u tijelo odjednom. Istodobno se zdravlje bebe naglo pogoršava. Pojavljuju se mučnina, povraćanje, crijevni poremećaj, bol u pupku i hipohondriju, nadutost, alergijski osip. Tjelesna temperatura raste do 39 ° C, pojavljuju se zimice.

Ako brzo pronađete uzrok bolesti i liječite ga, nakon 5-7 dana simptomi potpuno nestaju. Ako je liječenje kasno, tada bolest postaje kronična, povremeno se pogoršava prehladama, stresnim situacijama, pothranjenošću (smanjenje proteina u prehrani, prelazak na hranu koja sadrži ugljikohidrate).

Kronični oblik Giardiasis dovodi do probavnih smetnji (dispepsija), u kojima se izmjenjuju proljev i zatvor, slab apetit, napadaji mučnine i povraćanja, vrtoglavica, glavobolja, razdražljivost. Sve su to znakovi opijenosti tijela. Osim toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

• žuta prevlaka na jeziku;
• bljedilo lica (osobito nosa), napadaji u kutovima usana, suha koža;
• periodično bezrazložno povećanje temperature do 38 °;
• alergijske reakcije (suhi kašalj, konjunktivitis, bronhijalna astma);
• umor, odsutnost, apatija;
• natečeni limfni čvorovi;
• povećanje jetre.

Kod djeteta zaraženog Giardia simptomi su izraženiji nego kod odraslih.

Znakovi da dijete treba odvesti liječniku

Ako dijete ima slab apetit, kronični proljev, tuži se na mučninu, često ima temperaturu, neprestano kašlje, potrebno ga je odvesti liječniku, napraviti analizu stolice na giardiju i podvrgnuti se liječenju. Popratni znaci su pojava atopijskog dermatitisa, crvenilo kože oko usana uz opće bljedilo lica, pojava pukotina na usnama.

Kod giardijaze postoji karakteristična neujednačena boja kože na vratu, ljuštenje kože na dlanovima i tabanima. Kosa djeteta počinje ispadati, njihova boja postaje neujednačena, na rukama se pojavljuju "goosebumps". Kod adolescenata se može javiti živčani tik, a često se javlja i neujednačen rad srca, visok krvni tlak, vrtoglavica.

Dijagnostičke metode

Ako je Giardia prisutna u izmetu (u obliku cista), tada se može vizualno otkriti pomoću mikroskopa. Prema boji i konzistenciji proučavane mase procjenjuje se stanje probavnog sustava djeteta i njegov metabolizam. Analizu je potrebno ponavljati (3 dana za redom, nakon 10-12 dana - ponovo), budući da ciste nisu uvijek prisutne u crijevu.

Provođenje ove analize otežava činjenica da kada se izmet osuši, ciste umiru. Ako dijete ima proljev, tada u ispitivanom materijalu mogu biti prisutne pokretne Giardia, koje umiru izvan crijeva nakon pola sata. Analizu je potrebno provesti odmah nakon pražnjenja, što nije uvijek izvedivo.

Duodenalna metoda za proučavanje žuči. U crijevima se ciste ne nalaze uvijek, ali u žuči zaraženog djeteta Giardia je prisutna u vegetativnom obliku. Takva anketa je najučinkovitija. Međutim, za provođenje analize potrebno je uzeti žuč iz duodenuma posebnom gumenom sondom. Za malu djecu ovaj postupak nije izvediv. Stoga se ova metoda pregleda koristi tek nakon 10 godina, ako postoje bolesti jetre, žučnog mjehura.

Enterotest. Omogućuje uzimanje cista iz crijeva pomoću najlonske niti. Konac se stavlja u želatinsku kapsulu, koja se otapa u crijevu. Nit se oslobađa, ciste se lijepe na nju. Nakon 2 sata izmet izlazi s koncem, nakon čega se pregledava pod mikroskopom. Metoda je jednostavna, koristi se za djecu bilo koje dobi.

Opća analiza krvi na leukocite, trombocite, koagulabilnost. Ova analiza može otkriti smanjenje razine hemoglobina, prisutnost upalnih procesa u crijevima, plućima ili drugim organima.

Ultrazvuk trbušne šupljine i područja zdjelice provodi se za proučavanje stanja jetre, bilijarnog sustava, crijeva.

Liječenje giardiasis

Poželjno je započeti liječenje tijekom razdoblja pogoršanja kako bi se kontrolirale promjene koje se odvijaju u tijelu i učinkovitost lijekova. Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

Nakon završetka liječenja i potpunog nestanka osipa, kašlja, bolova u trbuhu i drugih simptoma giardijaze, ponovno se provodi pregled. Liječenje se provodi kako bi se spriječila ponovna infekcija.

Neki stručnjaci (na primjer, poznati pedijatar E. Komarovsky) vjeruju da ako dijete nema znakove ozbiljnih zdravstvenih problema, giardiasis se izražava samo u prisutnosti crijevnog poremećaja, tada nije potrebno liječiti Giardia. Naglašava da se giardijaza opaža kod 30% stanovnika Zemlje, a da ne uzrokuje mnogo problema. Ispitivanje u dječjim ustanovama treba provesti tijekom izbijanja crijevnih bolesti. On navodi mišljenje američkih liječnika koji predlažu da se bebe ne liječe od giardijaze ako su samo njezini nositelji, jer to ne utječe na ukupnu incidenciju u dječjem timu.

Roditelji bi trebali voditi računa o jačanju otpornosti organizma beba i pravilnoj prehrani, te ih naučiti temeljitom pranju povrća i voća, ruku nakon dolaska s ulice, odlaska na WC, igre s domaćim psima i mačkama. Djecu je potrebno odviknuti od loše navike grickanja noktiju, povlačenja olovaka i igračaka u usta.

Vrijednost dijete za uklanjanje giardijaze

Giardia ne podnosi kiseli okoliš, ali se dobro razmnožava u prisutnosti ugljikohidrata i šećera. U liječenju giardijaze djetetu se propisuje dijeta. Poželjno je hraniti ga proizvodima mliječne kiseline. Djetetu ne smijete davati slatkiše, kao ni stavljati šećer u kakao ili čaj. Iz dječje prehrane tijekom trajanja liječenja morate ukloniti sve namirnice s visokim udjelom ugljikohidrata, poput kobasica i kobasica, pekarskih proizvoda, tjestenine, punomasnog mlijeka.

Prilikom pripreme jela, proizvodi moraju biti dobro prženi ili kuhani. Prehrambeno povrće, voće i povrće treba temeljito oprati toplom vodom. Za piće koristite kupovnu vodu u bocama.

Narodne metode liječenja giardiasis

Kao dodatni tretman za djecu s giardiasisom koriste se narodni lijekovi. Prije njihove uporabe potrebno je posavjetovati se s liječnikom, budući da tijelo svakog djeteta individualno reagira na liječenje biljem. Mogu se pojaviti alergije, pogoršanje bolesti želuca ili bubrega.

Giardia umire u slanom okruženju. Stoga se djeci oboljeloj od giardijaze može dati piti kiseli krastavac.

Koriste se dekocije biljaka kao što su celandin i maslačak. Poznati lijek je izvarak kore i pupoljaka jasike, ulje bergamota (nakapa se na komadić šećera, koji dijete smije pojesti).

Protozoalna invazija uzrokovana intestinalnim lamblijama i javlja se sa znakovima funkcionalnog probavnog poremećaja. Vodeći u klinici giardijaze je gastrointestinalni sindrom (mučnina, bolovi u trbuhu, nestabilna stolica, nadutost); mogu se razviti i intoksikacija, alergijski, asteno-neurotični, hepatolienalni sindromi. Za laboratorijsku potvrdu giardijaze provodi se mikroskopski pregled fecesa i duodenalnog sadržaja, ELISA, PCR, analiza biopsijskog materijala. U svrhu specifične terapije za giardiasis, propisani su antiprotozoalni lijekovi (metronidazol, tinidazol, ornidazol, itd.); dodatno - koleretski lijekovi, enzimi, enterosorbenti.

Opće informacije

Uzroci giardijaze

Izvor širenja uzročnika giardije je zaražena osoba, koja s izmetom izbacuje zrele ciste giardije u okoliš. Ne može se isključiti epidemiološka uloga životinja koje su prijenosnici Giardije (psi, mačke, zamorci, kunići itd.). Mehanički prijenosnici uzročnika mogu biti muhe, žohari i drugi insekti. Infekcija giardijazom nastaje fekalno-oralnim mehanizmom; voda, hrana, kontaktni i kućni putovi. Vodeći čimbenici prijenosa infekcije su neprokuhana voda, hrana, ruke, zajednički predmeti, tlo kontaminirano cistama Giardia. Infestaciju stanovništva giardijazom pogoduje fekalno onečišćenje okoliša, loše stanje vodoopskrbe, prenapučenost stanovništva i niska razina sanitarno-higijenskih sposobnosti stanovništva. Predisponirajući čimbenici uključuju dob ispod 10 godina, pothranjenost i distrofiju, kongenitalne anomalije bilijarnog trakta, gastrointestinalne bolesti sa smanjenom kiselošću i enzimskom aktivnošću, prethodnu gastrektomiju, proteinsko gladovanje, itd. Porast incidencije giardijaze bilježi se u proljeće-ljeto sezona.

Patogeneza

Kad uđu u probavni trakt, ciste giardije dospiju u dvanaesnik, gdje se transformiraju u vegetativne oblike. Ovdje, kao iu proksimalnom jejunumu, Giardia se pričvršćuje na resice epitela, uzrokujući mehanička oštećenja enterocita, iritaciju živčanih završetaka stijenke tankog crijeva i poremećaj procesa apsorpcije. Posljedica ovih procesa je razvoj upale gastrointestinalnog trakta (duodenitis, enteritis), malapsorpcijski sindrom, sekundarna fermentopatija, disbakterioza, sindrom kronične endogene intoksikacije. Giardiasis može pridonijeti kroničnosti helmintijaze i drugih crijevnih infekcija (salmoneloza, dizenterija, jersinioza). Dokazano je da tijekom života Giardia izlučuje toksin koji ima tropizam za živčano tkivo, što objašnjava inhibicijski učinak na živčani sustav. Zbog senzibilizacije tijela protozoalnim antigenima, tijekom giardijaze mogu se razviti različite alergijske manifestacije, posebno karakteristične za djecu s limfno-hipoplastičnom dijatezom.

Klasifikacija

Giardijaza se može javiti u obliku asimptomatskog nosioca giardije (25%), subkliničkog (50%) i manifestnog oblika (25%). Ovisno o vodećim kliničkim manifestacijama manifestne giardijaze, razlikuju se:

• crijevni oblik, uključujući funkcionalni crijevni poremećaj, duodenitis, duodenogastrični refluks, gastroenteritis, enteritis;
• bilijarno-pankreatični oblik, koji se javlja sa simptomima bilijarne diskinezije, kolangitisa, kolecistitisa, reaktivnog pankreatitisa;
• ekstraintestinalni oblik popraćeno asteno-neurotičnim sindromom, neurocirkulacijskom distonijom, toksično-alergijskim manifestacijama;
• mješoviti oblik.

Klinički izražena giardijaza može imati akutni i kronični tijek.

Simptomi giardijaze

Sindrom intoksikacije tijekom giardijaze izravno ovisi o masivnosti invazije, trajanju i težini bolesti. Može se manifestirati kao periferni limfadenitis, povećani adenoidi i niska temperatura. Znakovi depresije središnjeg živčanog sustava kod giardijaze uključuju razdražljivost, umor, smanjenu izvedbu, emocionalnu labilnost i bruksizam. Djeca mogu doživjeti tikove, hiperkineze, hipotonične krize i nesvjestice. Dermatoalergijske manifestacije uključuju suhoću i perutanje kože, keratosis pilaris, urtikariju sa svrbežom kože, atopijski dermatitis, itd. Bolesnici s giardiazom često pate od perzistentnog blefaritisa i konjunktivitisa, heilitisa; astmatični bronhitis i bronhijalna astma.

Dijagnoza giardiasis

Kliničko prepoznavanje giardijaze je teško zbog velike raznolikosti i nespecifičnosti simptoma. Kliničke manifestacije giardijaze često se objašnjavaju drugim razlozima, a za pojedine sindrome bolesnike liječe gastroenterolog, neurolog, alergolog, pulmolog i dermatolog.

Objektivnim pregledom bolesnika s giardijazom uočava se bljedilo kože, obložen jezik, nadutost, povećanje jetre i bolovi u mezogastriju. Uz pomoć ultrazvuka hepatobilijarnog sustava i kolecistografije otkriva se žučna diskinezija sa znakovima kolestaze. Promjene u hemogramu predstavljene su eozinofilijom i monocitozom. Biokemijski test krvi otkriva hipogamaglobulinemiju, hipoalbuminemiju i povećanu razinu alkalne fosfataze. Pregledom stolice na disbakteriozu otkrivaju se promjene u crijevnoj mikroflori: smanjenje broja lakto- i bifidobakterija, pojava patogenih mikroorganizama (stafilokoki i streptokoki, gljivice Candida itd.).

Liječenje giardiasis

Pripremna faza uključuje racionalnu dijetalnu terapiju usmjerenu na stvaranje nepovoljnih uvjeta za proliferaciju Giardia u tijelu. Ova dijeta uključuje konzumaciju žitarica, mekinje, povrće i voće, biljno ulje; ograničavanje ugljikohidrata, uglavnom šećera. Korisno je provoditi dane posta; cijevi s mineralnom vodom, ksilitol, sorbitol; uzimanje koleretskih i antihistaminskih lijekova.

Medicinska faza liječenja giardijaze provodi se posebnim antiprotozoalnim lijekovima (metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol, albendazol, furazolidon, itd.) I obično se sastoji od 2 tečaja. U završnoj fazi oporavka propisuju se multivitaminski pripravci, enterosorbenti, bakterijski i enzimski pripravci, biljni adaptogeni, imunostimulansi i biljni lijekovi.

- poznata parazitarna bolest kod koje je uglavnom zahvaćeno tanko crijevo čovjeka. Mnogi često brkaju Giardia s parazitskim crvima - helmintima. Da, i jedni i drugi su paraziti, žive na račun svog gospodara - čovjeka. Razlika je u činjenici da je Giardia najjednostavnija i najmanja stvorenja koja se sastoje od samo jedne stanice, ali istovremeno funkcioniraju kao jedinstveni mikroorganizam.

Giardia – njihova anatomija i fiziologija

Giardia postoji u dva oblika, koji tijekom života prelaze jedan u drugi.

ciste- tvorevine zaobljenog oblika, nešto manje trofozoiti. Cista je zaštitna ljuska pod kojom je mladi, još nepotpuno formirani trofozoid pouzdano očuvan od nepovoljnih čimbenika okoline.

Na licu se stvara začarani krug koji se neće završiti sve dok se ne poštuju elementarna pravila higijene i ne usvoji odgovarajući adekvatan tretman. Širenje giardijaze češće se opaža kod djece osnovnoškolske dobi, osobito one koja žive u privatnim kućama s vanjskim WC-om. Ali nemojte misliti da se giardijaza javlja samo kod djece. Svaka osoba je osjetljiva na bolest, bez obzira na to koliko je jak njen imunološki sustav.

Simptomi giardijaze

Budući da je lokaliziran u tankom crijevu, većina simptoma bolesti povezana je s gastrointestinalnim traktom. Postoje i izvanintestinalni simptomi povezani s alergijskim poremećajima i neuropsihijatrijskim poremećajima.

Alergijske manifestacije Može biti:

• Rupičasti osip na koži.
• Svrbež u području erupcije, u nosu i oko anusa.
• Respiratorni poremećaji u obliku bronhijalne astme, rinitis (upala nosne sluznice).
• Konjunktivitis - upala sluznice očiju.

Dijagnoza giardiasis

Za postavljanje dijagnoze koristi se nekoliko metoda, od kojih je glavna otkrivanje ciste Giardia u fecesu bolesnika, u sadržaju dvanaesnika ili prilikom uzimanja dijela tkiva iz tankog crijeva (biopsija).

Da bi se isključila dijagnoza giardijaze u kroničnom tijeku bolesti, ponovljeni testovi stolice uzimaju se u intervalima od sedam dana tijekom četiri do pet tjedana. Sadržaj izmeta podvrgava se mikroskopiji, u nekim slučajevima mogu se otkriti i trofozoidi.

Osim toga, učinkovitost liječenja ovisi o nizu mjera o čijem poštivanju u potpunosti ovisi uspjeh liječenja. Ove mjere uključuju prvenstveno medikamentoznu terapiju, higijenske mjere i dijetu, ovisno o nastalim promjenama u gastrointestinalnom traktu.

Medicinska terapija

Metronidazol (trichopolum)- s pravom se smatra lijekom izbora u liječenju giardijaze. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom vitalne aktivnosti ne samo lamblije, već i većine najjednostavnijih mikroorganizama. Također djeluje na neke vrste patogenih bakterija često povezanih s raznim upalnim procesima. Djeluje protuupalno, čime poboljšava opće stanje i ubrzava proces ozdravljenja.
Preporučena doza je 5 mg/kg tjelesne težine na dan.

Režim doziranja je tri doze lijeka dnevno. Trajanje liječenja varira unutar 7 - 10 dana.

Tinidazol (fazigin) I Ornidazol (Tibiral) uzeti u jednoj dozi od 5 mg/kg.

Furazolidon- lijek s antiseptičkim i antimikrobnim svojstvima.

Primjena. Furazolidon se uzima u obliku suspenzije u dozi od 2 mg/kg na dan. Učestalost prijema je 4 puta dnevno. Tijek liječenja provodi se u roku od 7 - 10 dana.

Pridržavajući se svih navedenih mjera, uvijek ćete se osjećati sigurni i sigurni u svoje zdravlje.

Zašto djeca češće obolijevaju od giardijaze?

Dijete bilo koje dobi, čak i novorođenče, nije imuno od infekcije Giardia.

Međutim, najčešće se giardijaza javlja kod djece predškolske dobi: prema statistikama, oko 30-50% djece koja pohađaju predškolske ustanove zaraženo je giardijom, budući da postoji velika gužva u dječjim skupinama, a rizik od infekcije značajno se povećava. Dok je među "kućnom djecom" ta brojka dva puta manja.

Osjetljivost djece na Giardia povezana je s dva čimbenika:

Na asimptomatski oblik u bolesne djece nema manifestacija bolesti, a lamblia se otkrivaju slučajno tijekom pregleda.

Akutna giardijaza

Razvija se u oko 50% djece zaražene Giardijom. Prvi simptomi bolesti javljaju se 7-21 dan nakon infekcije.

Međutim, ako se bolest i dalje razvija, tada do izražaja dolaze izraženi poremećaji gastrointestinalnog trakta: obilne rijetke stolice, mučnina i povraćanje, nadutost, odbijanje jela ili smanjeni apetit. Također postoji naizgled bezrazložna tjeskoba i periodično povećanje tjelesne temperature do 37-38 ° C.

U budućnosti djeca zaostaju u tjelesnom razvoju, slabo dobivaju na težini, što je uzrokovano oštećenom probavom i apsorpcijom hranjivih tvari.

Kako se giardijaza javlja kod trudnica?

Na akutni oblik bolesti postoje znakovi gastroenteritisa - upalne bolesti želuca i crijeva. Česta je obilna rijetka stolica neugodnog mirisa, ali bez nečistoća (sluz, krv). Javlja se nadutost i bolovi u trbuhu, smanjuje se apetit, javljaju se mučnina i povraćanje. Ponekad se tjelesna temperatura digne na 38-38,5 ° C, na tijelu se pojavljuje mali točkasti osip.

Na kronični oblik bolesti, trudnica je zabrinuta zbog stalne nadutosti, nestabilne stolice (zatvor se izmjenjuje s proljevom), bolova u trbuhu, jake slabosti, vrtoglavice i glavobolje, mučnine, alergijskih reakcija (alergije na hranu, kožni osip i drugo).

Međutim, bolest može biti asimptomatska ili trudnica smatra njezine znakove manifestacijama toksikoze. Stoga nemojte ići liječniku na vrijeme.

Zašto je giardijaza opasna tijekom trudnoće?

Giardia sama po sebi ne može prijeći placentu i zaraziti fetus, međutim, bolest nepovoljno utječe na tijek trudnoće i stanje fetusa. Budući da otpadni proizvodi Giardia i raspadanja mrtvih jedinki ulaze u krvotok, pogoršanje dobrobiti majke i povećanje manifestacija toksikoze.

Osim, fetus ne dobiva dovoljno hranjivih tvari zbog toga što je poremećena probava, te apsorpcija vitamina, minerala, bjelančevina, masti i ugljikohidrata.

Giardiasis može dovesti do razvoja jedne od strašnih komplikacija trudnoće: kronična placentna insuficijencija. Zbog toga su poremećene funkcije posteljice: dostava hranjivih tvari i kisika fetusu, proizvodnja hormona, izlučivanje otpadnih tvari fetusa, zaštita od prodora toksina i infekcija iz majčina tijela u fetus.

Kada se insuficijencija placente razvije rano u trudnoći (prije 16 tjedana), postoji velika vjerojatnost pobačaja.

Ako se stanje pojavi u kasnijim fazama (nakon 16 tjedana), normalan razvoj fetusa često je poremećen. Kao rezultat toga, dijete se može roditi s intrauterinim zastojem u rastu (mala težina i/ili visina), s nezrelim organima i sustavima. Također postoji veliki rizik od prijevremenog poroda.

Međutim, ako su promjene na posteljici neizražene, tada djeluju kompenzacijski mehanizmi, pa se rađa donošeno i zdravo dijete.

Kakvi su osipi na koži s giardijom (fotografija)?

Najizraženije promjene na koži, kada u tijeku bolesti prevladava alergijska komponenta.

Također, svijetle kožne manifestacije prisutne su kod pacijenata koji su prije infekcije već bolovali od alergijskih bolesti (na primjer, bronhijalne astme). Štoviše, priroda i obilje osipa više ovise o početnom stanju imunološkog sustava pacijenta nego o broju lamblia u tijelu.

Osip očituje se mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom, koji se u nekim slučajevima međusobno spajaju. Nakon nekog vremena, tijekom liječenja, nestaju, ali se ponovno pojavljuju kada su izloženi provocirajućem čimbeniku - hrani, peludi i drugima.

Dječji pruritus ili strufulus- vrsta urtikarije s jakim svrbežom koja se razvija kod djece od šest mjeseci do tri do pet godina. U početku se na koži pojavljuju vezikule ispunjene prozirnom tekućinom. Nakon kratkog vremena zgušnjavaju se, pretvaraju se u ružičasto-smeđe kvržice, na čijem se vrhu nalaze mali mjehurići.

Najčešće se osip nalazi u velikim naborima kože (ispod pazuha, u perineumu), ali se može proširiti i na trup.

Dječji prurigo je uporan, dakle, traje i nakon prestanka izlaganja alergenu. Međutim, u većini slučajeva nestaje bez traga kada dijete navrši tri do pet godina.

Ekcem je alergijska lezija kože u obliku plakanja malih vezikula koje se javljaju na pozadini crvenila i edematoznog kože. Mjehurići se najčešće pojavljuju simetrično, istovremeno na obje strane tijela, i imaju tendenciju grupiranja. "Omiljena" mjesta ekcema su koža vrata i lica. Međutim, mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu.

Nakon otvaranja, umjesto mjehurića stvaraju se kore i ljuske koje nemaju jasne granice. Ako se ovaj proces produži, koža se zgusne i zadeblja na mjestu osipa.

Osipi su popraćeni teškim svrbežom i pečenjem u svim fazama njihovog razvoja.

Neurodermatitis očituje se simetričnim kožnim osipima, koji se mogu nalaziti u ingvinalnim i aksilarnim naborima, naborima lakta i popliteuma, na licu, vratu i udovima, vlasištu.

Po prirodi osipa s neurodermatitisom, oni prolaze kroz promjene u svom razvoju. U početku se na koži pojavljuju kvržice ili brtve blijedo ružičaste boje s jakim svrbežom. Zatim rastu i spajaju se u velika žarišta, na čijoj se površini formiraju ljuske i kore.

Snažan bolan svrbež kože- rezultat kršenja vezanja žučnih kiselina. Svrbež se može pojaviti bez ikakvog osipa na koži, ali ako potraje dulje vrijeme, na koži ostaju tragovi češanja.

Kako se liječi giardijaza kod djece (shema)?

Ne postoji jedinstveni pristup i standard za liječenje giardijaze zbog nekih okolnosti:

• Mnogi lijekovi imaju nuspojave koje su nepoželjne za tijelo koje raste.
• Moguće je da se opće stanje djeteta pogoršava zbog pojačanih simptoma bolesti drugog ili trećeg dana od početka liječenja: mučnina, alergijske manifestacije i drugo. Ova reakcija nastaje zbog masivne smrti lamblije i stvaranja toksina.
• Giardia je razvila otpornost na najčešće korištene lijekove u prošlosti.
• Ponekad postoji infekcija zgloba bakterijama ili gljivicama (Candida, Helicobacter pylori i druge), što često zahtijeva dodatno propisivanje lijekova.
• Nakon uspješnog liječenja giardijaze razvija se nestabilan imunitet pa je moguća ponovna infekcija.

Postoje dva pristupa liječenju giardijaze:

Dizajniran za povećanje učinkovitosti korištenih lijekova i smanjenje ozbiljnosti simptoma pogoršanja giardijaze.

Prva faza je pripremna

Ciljevi: normalizacija gastrointestinalnog trakta i stvaranje uvjeta za smanjenje broja lamblia u tijelu.

Korištene droge

1. Enterosorbenti: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i drugi.

Ne utječu izravno na Giardia, ali stvaraju nepovoljne uvjete za njihov rast i razmnožavanje.

Princip rada: vezanje, kao i uklanjanje toksina, bakterija i raznih tvari (bilirubina, kolesterola, alergena i dr.) iz gastrointestinalnog trakta. Osim toga, neki enterosorbenti stvaraju uvjete za reprodukciju korisne flore u crijevima (bifidus i laktobacili).

2. Lijekovi koji sadrže laktulozu(Duphalac) propisuju se u prisutnosti zatvora.

Druga faza - uništavanje lamblije

Provodi se u dva tečaja antigiardia lijekova različitih skupina s intervalom između njih od tjedan dana.

Korišteni lijekovi

Izbor lijeka protiv lamblije

Za prvo jelo ovisno o dobi djeteta, preporuča se koristiti Ornidazol ili Tinidazol, za drugu- Macmirror ili Albendazol.

Paralelno s liječenjem antigiardije koriste se lijekovi:

• Za smanjenje alergijskih manifestacija djeci se savjetuje propisivanje lijekova za desenzibilizaciju. Na primjer, počevši od šest mjeseci - Zyrtec (Cetirizin), stariji od 12 godina - Telfast.
• Kako bi se poboljšala podnošljivost liječenja, preporučljivo je koristiti Wobenzym- lijek koji ima imunomodulatorni, enzimski, protuupalni i anti-edematozni učinak.

Treća faza je finale

Lijekovi se propisuju za obnova normalne crijevne mikroflore: Enterol, Lactobacterin, Probifor i drugi.

S ciljem nadopunjavanje tijela vitaminima i elementima u tragovima koriste se složeni pripravci: Stimbifid, Alphabet, Vitrum i drugi.

Za poboljšanje rada imunološkog sustava ponekad se propisuju imunostimulansi: Polyoxidonium, Likopid i drugi. Međutim, ako je moguće, bolje je uspostaviti uravnoteženu prehranu, a ne koristiti sintetičke lijekove.

Pažnja ! Sve lijekove za liječenje giardijaze propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu djeteta, kao i tijek bolesti.

Kako se liječi giardijaza kod trudnica?

Uz asimptomatski tijek bolesti, dobrobit buduće majke i razvoj fetusa, preporuča se suzdržati se od liječenja giardijaze tijekom trudnoće.

U drugim slučajevima, odluka o korištenju lijekova za borbu protiv Giardia uzeti pojedinačno, budući da su tradicionalni lijekovi (Tinidazole, Macmirror i drugi) kontraindicirani za imenovanje u prva tri mjeseca trudnoće.

Međutim, postoji lijek koji se može koristiti bez obzira na gestacijsku dob: Enterofuril. Budući da, kao rezultat studija, nije otkriven njegov negativan učinak na fetus.

Osim toga, na Enterofuril ima dvije prednosti:

• Ne apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta, što smanjuje rizik od razvoja alergijskih reakcija.
• Ne remeti normalnu crijevnu mikrofloru.

Međutim, u ranim fazama trudnoće (do 12 tjedana), Enterofuril se preporučuje davati s oprezom: kada očekivana korist za majku premašuje rizik od negativnih učinaka na fetus.

Što je liječenje giardiasis narodnih lijekova?

Lijekovi nisu uvijek 100% učinkoviti protiv Giardia. Stoga, ponekad, kako bi se postigli bolji rezultati liječenja, preporučljivo je kombinirati farmaceutske pripravke s narodnim lijekovima, čije se djelovanje temelji na anthelmintičkim svojstvima.

Recept broj 1: Tinktura od hrena

Uzmite jedan kilogram neoguljenog korijena hrena i provucite kroz mljevenje mesa. Dobivenu masu stavite u staklenku od tri litre i do vrha napunite prokuhanom ohlađenom vodom. Zatim stavite staklenku u hladnjak na tri dana, zatim procijedite i iscijedite sirovine. Dobivenu infuziju treba čuvati u hladnjaku.

Prihvatiti tri puta dnevno po jednu žlicu prije jela. Tijek liječenja je 4-5 tjedana.

Recept broj 2: Mješavina meda i trpuca

Potrebno je sakupljati listove trpuca u vrijeme cvatnje. Zatim isperite i pomaknite u stroj za mljevenje mesa. Dobivene sirovine se pomiješaju s medom u omjeru 1: 1 i čuvaju u hladnjaku.

Prihvatiti jednu žlicu tri puta dnevno 30 minuta prije jela. Tijek liječenja je 30 dana.

Recept #3: Mješavina sjemenki lana i klinčića

Osušene pupoljke kineskog klinčića i sjemenke lana odvojeno provucite kroz mlin za kavu. Zatim pomiješajte u omjeru 10 dijelova sjemenki lana: 1 dio pupoljaka klinčića.

Prihvatiti 25 grama dnevno, ako je pacijentova težina oko 70-75 kg. Ako pacijent teži manje ili više, podijelite ovu brojku s tri. Dobivena brojka označava broj grama koji se dnevno moraju uzeti.

Proizvod se može dodati hrani ili konzumirati u čistom obliku, isprati vodom. Tijek liječenja je 30 dana.

Koje su posljedice giardijaze?

Oni su najizraženiji kod djece nego kod odraslih, jer imaju nesavršene kompenzacijske mehanizme.

Dobiva udarac imunološki sustav, jer lamblia potiskuje njezin rad, čineći je slabom. Stoga je veća vjerojatnost da će pacijent oboljeti od virusnih i bakterijskih infekcija.

Često se razvijaju bolesti gastrointestinalnog trakta: bilijarna diskinezija, pankreatitis, kronični gastritis (upala želučane sluznice) ili gastroduodenitis (upala sluznice želuca i dvanaesnika). Štoviše, nakon uklanjanja Giardia iz tijela, oporavak ne dolazi uvijek, stoga razvijene bolesti postaju kronične.

Asimptomatska giardiasis ne uzrokuje pritužbe i naziva se prijevoz. Liječi se samo kada je njegova prisutnost dovela do infekcije i bolesti kod drugih ljudi. Akutna giardijaza manifestira se kao crijevna infekcija. Nakon unošenja giardije u organizam javlja se vodenasti proljev. Može biti praćena boli, nadutošću i osjećajem sitosti.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, bolest se razvija u subakutne ili kronične oblike. Uzročnik se može popeti do žučnog mjehura i tamo se smjestiti. Pritom se gore navedene tegobe javljaju s vremena na vrijeme ili stalno, ali ne tako izraženim intenzitetom.

Intestinalne manifestacije bolesti mogu biti popraćene kožnim tegobama alergijske prirode (urtikarija, dermatitis, itd.). Pacijenti se mogu žaliti na umor, slabost, nesanicu i razdražljivost. Ovi simptomi su tipični za starije osobe i djecu.

Kako dolazi do infekcije?

Fekalno-oralni put infekcije uključuje prijenos uzročnika kroz proizvode koji sadrže Giardia, vodu i kućanske predmete. Djeca obolijevaju češće. To je uzrokovano niskom razinom djetetovih higijenskih vještina. Na učestalost bolesti kod djece utječe njihova ne uvijek kontrolirana mogućnost kontakta s bolesnim životinjama. Izvori Giardia mogu biti mišoliki glodavci, mačke, psi itd.

U odraslih je prevalencija giardijaze manja. Učinkovita preventivna mjera je pranje ruku prije jela i nakon korištenja toaleta. To smanjuje rizik od zaraze Giardia čak iu kontaktu s pacijentom. Postoje izbijanja giardijaze. Međutim, učestalost bolesti ne razlikuje se prema spolu i dobi. Glavna područja distribucije uzročnika su Rusija, Afrika, Amerika (južna i sjeverna) i Azija.

Kako prepoznati giardiasis?

Dijagnoza se može postaviti nakon sveobuhvatnog pregleda. Kliničke manifestacije bolesti moraju biti potvrđene laboratorijskim podacima. Studija može otkriti i sam patogen (izravne metode za ispitivanje stolice i žuči) i imunoglobuline koje tijelo sintetizira kao odgovor na uvođenje stranog agensa (neizravne metode za ispitivanje krvi). Bez laboratorijskih podataka giardijaza se ne može dijagnosticirati.

Liječenje giardijaze narodnim lijekovima

Giardiasis se široko liječi ne samo tradicionalnom medicinom. Stoljećima se liječi narodnim metodama. Možete se riješiti Giardia koristeći različite recepte. Najčešće korišteni sastojci su bilje i hrana. Tinkture koje sadrže alkohol ne preporučuju se za upotrebu kod djece.

Folk lijekovi za Giardia mogu se kombinirati s tradicionalnim liječenjem, u dogovoru s liječnikom. Najčešće se koriste sljedeći recepti.

• Tinktura zelenih oraha. Za litru votke trebate uzeti oko sto nasjeckanih zelenih oraha. Ostavite 14 dana na sobnoj temperaturi, zatim dobro procijedite. Tinkturu čuvajte na tamnom mjestu. Da biste to učinili, potrebna vam je posuda s čvrstim poklopcem. Uzimati po 1 žličicu prije jela.
• Uvarak od jasike. Pomiješajte žlicu zdrobljene kore ili lišća jasike s čašom kipuće vode. Kuhajte u emajliranoj ili staklenoj posudi na laganoj vatri oko sat vremena. Nakon procjeđivanja ohladite i ohladite. Uzmite tri puta dnevno po žlicu.
• Infuzija brezovih pupoljaka. Uzmite oko 5 g brezovih pupoljaka na 1 čašu vode. Trebaju kuhati oko 15 - 20 minuta. Nakon toga maknite sa štednjaka i ostavite da se kuha 60 minuta. Uzimati na prazan želudac 4 puta dnevno. Trajanje terapije je 10 dana. Nakon desetodnevne pauze, trebate ponoviti upotrebu infuzije. Ponovite dozu tri puta tijekom 10 dana. Uvijek s razmakom od 10 dana.
• Infuzija lišća breze. Dodajte 20 g listova breze na 1 čašu kipuće vode. Ostavite 5 sati. Konzumirajte na prazan želudac 2 puta dnevno, 0,5 žlice. žlice. Uzmite tri kure od po 10 dana s pauzom od deset dana.
• Tinktura češnjaka. Ogulite klinčiće (250 g) i sameljite dok ne postanu kašasti. Ulijte hladnu votku (1 l). Ulijte u staklenu posudu s čvrstim poklopcem. Pustite da se kuha 10 dana na hladnom i tamnom mjestu. Nakon cijeđenja čuvati u hladnjaku. Uzmite 1 žlicu tri puta dnevno. žlica, najprije razrijeđena vodom.

Postoje recepti koji su prikladni za mlade pacijente. Ne samo da su zdravi, već i slatki:

• Medeni trputac. Svježe, čiste i suhe listove trpuca sameljite u stroju za mljevenje mesa. Pomiješajte ovu pastu i med u omjeru 1:1. Koristite 25 - 30 minuta prije jela 3 puta dnevno. Tijek uzimanja lijeka je 30-40 dana.
• Svježe kokosovo meso. Oguljeni kokos podijeliti na 3 dijela. Ujutro na prazan želudac naribajte 1/3 pulpe na ribež s velikim rupicama i pojedite. U sljedeća 4 sata morate se suzdržati od jela.

O tome kako liječiti giardiasis bolje je razgovarati sa svojim liječnikom. Pogrešan dojam o jednostavnosti tradicionalnih metoda može na kraju dovesti do komplikacija i dugotrajnog, skupog liječenja.

Giardiasis je protozoalna invazija koju karakterizira disfunkcija tankog crijeva ili asimptomatsko nositeljstvo uzročnika.
Izvor infekcije je pretežno čovjek - bolesnik ili kliconoša Giardije.
Imajući sposobnost prianjanja na sluznicu crijevne stijenke i ponekad razmnožavajući se u vrlo velikim količinama, mogu izazvati iritaciju tankog crijeva, praćenu pojavama
Oštećenje mikrovila tankog crijeva dovodi do poremećaja parijetalne probave s razvojem enzimske i vitaminske deficijencije.

Etiologija, patogeneza.

Uzročnik giardijaze- crijevne bičaste protozoe - Lamblia intestinalis.
Koriste se i pojmovi Giardia lamblia, Giardia intestinalis I Giardia duodenalis. Postoji u obliku vegetativnog i cističnog stadija razvoja.
Giardia u vegetativnom stadiju je kruškolikog oblika, duga 8-18 µm, široka 5-7 µm, ima četiri para flagela i usisni disk. U vanjskom okruženju brzo umire.
Ciste Giardia ostaju održive u vlažnom izmetu, ovisno o temperaturi, od jednog dana do 3 tjedna, au čistoj vodi - do 3 mjeseca. Dugo preživljavaju na raznim namirnicama, posebno mokrim. Kada se isuše, dolazi do trenutne smrti cista. U vlažnom okruženju pokazuju izraženu otpornost na ultraljubičaste zrake.

Vodene otopine lizola i naftalizola u koncentraciji od 5% ubijaju ih u izmetu nakon 30 minuta,

2% otopina lizola - 1 sat. Prehrambeni ocat (9% octena kiselina), čak i razrijeđen na pola s vodom, ubija ciste unutar 5-10 minuta. Otporne su na klor - 5% vodena otopina kloramina ne djeluje štetno na ciste Giardia. Međutim, s dozom aktivnog klora od 30 mg/l, 62% cista Giardia umire nakon 3 sata.

Načini ulaska Giardia u tijelo.

1. Voda– možete se zaraziti pijenjem nedovoljno pročišćene vode iz slavine ili vode iz otvorenih rezervoara; vodeni put infekcije smatra se dominantnim;
2. Kontakt-kućanstvo – patogeni se nakupljaju na površini kućanskih predmeta: posuđe, posteljina, odjeća, igračke;
3. Hrana– izvori infekcije su različiti prehrambeni proizvodi, neoprano povrće, voće i bobice, često hrana koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi;
4. Vrata infekcije- gornji dijelovi tankog crijeva.
Infektivna doza je više od 100 cista Giardia. Većina zaraženih osoba ne pokazuje nikakve simptome. Vegetativni oblik Giardia može postojati samo na površini sluznice gornjeg dijela tankog crijeva. Giardia ne može postojati u žučnim kanalima (žuč ih ubija). Mogu izazvati promjene na sluznici na mjestu pričvršćivanja i imati refleksne učinke.

Tijek giardiasis.

Akutni stadij lambda iosa .

Traje 5-7 dana. Češće u djece.
U nekih bolesnika giardijaza se može povući mjesecima i praćena je pothranjenošću i gubitkom tjelesne težine. U većini slučajeva simptomi bolesti nestaju spontano unutar 1-4 tjedna.

Za intestinalni oblik giardijaze za akutni stadij bolest karakterizira izražena dispeptički i abdominalni sindrom.
Bolesnici se žale na povremenu umjerenu bol u desnom hipohondriju, oko pupka i rjeđe u donjem dijelu trbuha, podrigivanje, osjećaj punoće i težine u želucu, nadutost i kruljenje u trbuhu, smanjen apetit.

Kod male djece promatranom kašaste stolice više puta tijekom dana, rjeđe -
Starija djeca i tinejdžeri žale se na opću slabost, umor, razdražljivost, glavobolje, vrtoglavicu, loš san, pojavu tikova, hiperkinezu u obliku loših navika. Često se otkrivaju simptomi
Starija djeca i adolescenti imaju kratkotrajni zatvor

Značajan udio djece pojavljuju se infektivno-alergijske promjene na koži ili manifestacije eksudativno-kataralne dijateze.
Budući da su ovi simptomi karakteristični i za druge bolesti, stoga se općenito ne postavlja dijagnoza akutnog stadija giardijaze, pa se liječnici bave kroničnim stadijem giardijaze kod djece.

Kronična giardijaza .

Češći je kod odraslih i djece predškolske dobi.
Bolest može postati kronična, javlja se u obliku recidiva: nadutost, bol u epigastričnoj regiji, a ponekad se povremeno pojavljuju rijetke stolice.
Kronični oblici giardijaze uglavnom se opažaju kod djece predškolske dobi i odraslih. Karakterizira ga relapsirajući tijek.

Kod male djece prevladava crijevni oblik giardijaza uglavnom s funkcionalnim poremećajima kao što su sekretorno-enzimske i evakuacijsko-motoričke prirode.
Kod starije djece dob i tinejdžeri, posebno u pozadini stanja imunodeficijencije, zajedno s crijevima, pogođeni su hepatobilijarni sustav i gušterača.

Komplikacije giardijaze.

Najčešće komplikacije Giardiasis postajei sekundarna intestinalna fermentopatija.
Uz giardiasis, crijevna mikrobiocenoza.
U duodenumu i tankom crijevu pojavljuju se mikrobi (najčešće stafilokok) i gljivice roda Candida, kojih inače ne bi trebalo biti u crijevima.
Ovi mikroorganizmi, zauzvrat, potiču proces reprodukcije lamblije. U distalnim dijelovima crijeva smanjuje se količina korisne crijevne mikroflore. Razvija se sekundarna crijevna fermentopatija.

Sa smanjenim imunitetom tijela, Giardia se brzo razmnožava i kao rezultat toga dolazi do značajnih promjena u tankom crijevu.

Osim općih simptoma, Giardijaza kod odraslih očituje se povećanjem jetre, crijevnom disbiozom i bolovima u trbuhu. pri palpaciji u području desnog hipohondrija. Na koži postoje simptomi giardijaze: blijeda koža, neujednačena boja, suhoća, atopijski dermatitis, lezije ruba usana.

Dijagnostika.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i nalaza pretrage svježe izlučenog duodenalnog sadržaja ili rijetke stolice (vegetativni oblici) ili nalaza cista (u formiranoj stolici). Provodi se mikroskopski pregled nativnog i Lugolovom otopinom obojenog razmaza iz svježe izlučenog fecesa. Moguće je kombinirati nositeljstvo Giardije s nekom drugom bolešću.

Nedavno je za laboratorijsku potvrdu giardijaze, imunološke metode istraživanja, na temelju otkrivanja antigena patogena u izmetu ili specifičnih antigena u krvnom serumu. Korištenje PCR za detekciju DNA Giardia u biološkim supstratima vrlo je učinkovita dijagnostička metoda, ali se uglavnom koristi za određivanje protutijela na Giardia.

LIJEČENJE GAMBLIJE.

Odmah započnite liječenje lijekom protiv giardijaze neprikladno budući da to može dovesti do teških toksično-alergijskih reakcija i pogoršanja kliničkih manifestacija giardijaze. Prije primjene antiprotozoalnog tretmana potrebna je priprema tijela.

1. faza -- otklanjanje endotoksikoze i na poboljšanje intestinalne enzimske aktivnosti , povećanje obrambenih snaga organizma. Trajanje ove faze je 2-4 tjedna.

Propisano:

• Choleretic lijekovi, jer oni, smanjujući stagnaciju žuči u zahvaćenom žučnom mjehuru, doprinose bržem uklanjanju upalnih promjena u njemu.
  Kolekinetika --- Ovi lijekovi uzrokuju povećanje tonus žučnog mjehura i smanjenje tonusa žučnih kanala: 5% ili 10% otopine magnezijevog sulfata, žumanjci, sorbitol, ksilitol, manitol.
• Kolespazmolitici -- izazvati opuštanje žučnih kanala: n o-spa, duspatalin, platifillin, suhi ekstrakt beladone, pripravci žutike, aminofilin, metacin i dr.
• Čisti žučni trakt, žučni mjehur i crijeva pomoćutubaža prema G.S. Demjanov kod male i starije djece te tri ili pet puta drenaža kod adolescenata u razmacima od dva dana.
• Enterosorbenti -polifepan (polifan), smekta, reaban, polisorb MP, bilignin itd.
• Enzimi (na temelju rezultata koprograma) - festal, enzistal, mezim-forte, pankreatin (Creon), baktisuptil, hilak-forte.

Od antiprotozoalnih lijekova najučinkovitiji:

• Metronidazol ( trihopol, flagil). Metronidazol se propisuje 0,25 g 3 puta dnevno tijekom 7 dana ili 0,8 g 3 puta dnevno tijekom 3 dana, a za djecu - 15 mg po 1 kg tjelesne težine dnevno (maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 10 godina je 300 mg).
• tinidazol 2,0 g jednom. Tinidazol se ne preporučuje za liječenje djece mlađe od 5 godina.
• Furozolidon 0,1 g 4 puta dnevno tijekom 5 dana. djeca - brzinom od 10 mg / kg tjelesne težine; Dnevna doza se daje u 3-4 doze, tečaj je 7 dana.
• McMiror (pifuratel) - lijek serije nitrofurana, dostupan u tabletama od 200 mg, izlučuje se iz tijela uglavnom bubrezima. Odrasli se propisuju 400 mg 2-3 puta dnevno tijekom 7 dana, djeca - 30 mg / kg tjelesne težine u 2 doze dnevno tijekom 5-7 dana.
• Ornidazol (tiberal) - lijek sličan metronidazolu. Njegova visoka koncentracija u krvnoj plazmi stvara se unutar 1-2 sata nakon oralne primjene. Odrasli i djeca tjelesne težine veće od 35 kg daju se 3 tablete jednom navečer. Za djecu tjelesne težine do 35 kg, lijek se propisuje u dozi od 40 mg / kg tjelesne težine jednokratno.
• klorokin (delagil) - Dostupan u tabletama od 0,26 g i ampulama od 5 ml 5% otopine. Lijek ima izražen protuupalni i desenzibilizirajući učinak. Odrasli se propisuju 0,25 g 3 puta tijekom 5-6 dana.
• Paromomicin - antibiotik klase aminoglikozida, koji se predlaže za liječenje trudnica oralno u dozi od 25-30 mg / kg dnevno u 3 doze tijekom 5-10 dana.

Nakon 7-10 dana treba ponoviti 2. kuru terapije protiv giardijaze.
U uznapredovalim slučajevima moguća je i treća kura liječenja, također nakon pauze od 7-10 dana.
Da bi se postigao najveći učinak, svaki tečaj može se provoditi s različitim lijekovima.

3. faza - povećanje obrambenih snaga organizma i stvaranje uvjeta koji sprječavaju proliferaciju Giardia u crijevima i žučnom mjehuru.
U fazi III, velika važnost dati režim i prirodu prehrane.

• Za poboljšanje pokretljivosti crijeva propisuje se pire od cikle, bundeve, tikve ili mrkve, pire od kuhanog suhog voća (suhe šljive, suhe marelice), jabuke iz kompota, pečene jabuke, biokefir, bifidok, kiselo mlijeko, fermentirano pečeno mlijeko, zrele rajčice, bobičasto voće i voće. .

• Kako bi se stvorilo okruženje pogodno za uništavanje cista Giardia, preporučuje se uzimanjeizvarak brezovih pupova unutar 2-3 tjedna.
  Nakon dvotjedne pauze, prijem se provodi dva tjedna izvarak sjemenki medvjetke.

• Kako bi se uklonila disbakterioza i sekundarna crijevna fermentopatija, koristi se:
  bakterijski pripravci (bifidumbakterin, bifikol, kolibakterin, laktobakterin, acidofil),
  enzimski pripravci(hilak-forte, festal, enzistal, mezim-forte, pankreatin (kreon).

Recidivi se mogu promatrati nakon 7 tjedana. nakon završenog liječenja. To zahtijeva dugotrajno praćenje rezultata terapije. Prognoza je povoljna.

Prevencija.
Kontrola hrane i vode. Dezinfekciju vode najbolje je vršiti prokuhavanjem. Prehrambeni radnici i osobe, kao i dječje ustanove, pregledavaju se na infestaciju Giardia. Provesti liječenje osoba zaraženih lamblijom.