Ինչպես է գանգը կապված ողնաշարի հետ. Ողնաշարի միացումներ գանգի հետ

Ողնաշարի գանգի հետ միացմանը մասնակցում են երեք ոսկորներ՝ օքսիպիտալ ոսկորը, ատլասը և առանցքային ողնաշարը, որոնք կազմում են երկու հոդեր՝ ատլանտոոկցիտալ և ատլանտոաքսիալ (նկ. 71)։ Այս երկու հոդերն էլ աշխատում են որպես ֆունկցիոնալ համակցված միացում՝ ապահովելով գլխի ընդհանուր շարժում բոլոր երեք առանցքների շուրջ:

Atlantooccipital հոդը ձևավորվում է օքսիպիտալ ոսկորի կոնդիլներից և ատլասի վերին հոդային փոսերից, որոնք հոդակապվում են դրանց հետ: Ըստ դասակարգման՝ այս հոդը պարզ է, համակցված, կոնդիլային, երկառանցքային։ Այս հոդում շարժումներն իրականացվում են ճակատային առանցքի շուրջ՝ գանգի ծալում և երկարացում (գլխի թեքություն առաջ և հետ), իսկ սագիտալ առանցքի շուրջը՝ գանգի առևանգում և ադուկցիա (գլխի թեթև թեքություն դեպի աջ և ձախ): )

Արտահոդային առանձնահատկություններ. հոդերից յուրաքանչյուրն ունի առանձին պարկուճ և արտաքինից ամրացված է հետևյալ կապաններով.
- առջևի ատլանտոոկցիպիտալ թաղանթ, որը ձգվում է ատլասի առաջի կամարի և օքսիպիտալ ոսկորի միջև.
- Հետևի ատլանտոոկցիպիտալ թաղանթ, որը գտնվում է ատլասի հետևի կամարի և անցքի ետևի շրջագծի միջև:

Ատլանտոաքսիալ հոդը նույնպես համակցված է և բաղկացած է երեք առանձին հոդերից՝ միջին ատլանտոաքսիալ և երկու կողային ատլանտոաքսիալ միացումներ։ Միջին ատլանտո-առանցքային հոդը ձևավորվում է ատլասի առջևի և հետևի հոդային մակերեսներով, որոնք կապված են ատլասի առաջի կամարի վրա գտնվող ատամի ֆոսային, ինչպես նաև ատլասի լայնակի կապանով, որը ձգվում է երկու կողային զանգվածների միջև: ատլասի։ Ըստ դասակարգման՝ այս հոդը գլանաձեւ է, միակողմանի։ Շարժումներ - ուղղահայաց առանցք (գլխի շրջադարձերը դեպի աջ և ձախ): Ատլասը յուրաքանչյուր ուղղությամբ պտտվում է ատամի շուրջը 30-40°-ով։

Կողային ատլանտոաքսիալ հոդը (աջ և ձախ) ձևավորվում է ատլասի ստորին հոդային մակերեսով և առանցքային ողնաշարի վերին հոդային մակերեսով: Ըստ դասակարգման՝ այս հոդը հարթ է, բազմասռնի։ Շարժում - ինքնաթիռների սահում միմյանց նկատմամբ (մասնակցում է գանգի պտտմանը, երբ ատլասը շարժվում է ատամի շուրջը):

Ատլանտո-առանցքային հոդի արտահոդային առանձնահատկությունները. միջնադարյան և երկու կողային հոդերն ունեն առանձին պարկուճներ և ամրացված են բարդ կապանային ապարատով: Խաչաձև կապանը պահում է առանցքային ողնաշարի ատամը ատլասի շուրջ պտտվելու ընթացքում: Այն բաղկացած է վերևում նշված ատլասի լայնակի կապանից և համապատասխանաբար երկու կապոցից (վերին և ստորին), որոնք բարձրանում են մինչև անցքի առաջի շրջագիծը և իջնում ​​մինչև առանցքային ողնաշարի մարմնի հետևի մակերեսը: Խաչաձև կապանը թույլ չի տալիս ատամը տեղահանվել, ինչը կարող է վնասել ողնուղեղը:

Ատամի կողային մակերևույթներից աջ և ձախ դեպի օքսիպիտալ ոսկոր բարձրացող pterygoid կապաններ: Ատամի գագաթային կապան, որը ձգվում է ատամի ծայրից մինչև օքսիպիտալ ոսկոր:

Ընդհանուր առմամբ, ատլանտո-առանցքային և ատլանտո-օքսիպիտալ հոդերի շարժումներն իրականացվում են բոլոր երեք առանցքների շուրջ: Գլխի պտտում դեպի աջ և ձախ ուղղահայաց առանցքի շուրջ, գլխի առաջ և հետ թեքություններ ճակատային առանցքի շուրջ, և գլխի փոքր թեքություններ դեպի աջ և ձախ՝ սագիտալ առանցքի շուրջ:

Ողնաշարային սյունը որպես ամբողջություն. Ողնաշարը (ողնաշարը) ձևավորվում է հաջորդաբար համընկնող ողերի միջոցով, որոնք փոխկապակցված են միջողնաշարային սիմֆիզների, կապանների և ոչ ակտիվ հոդերի միջոցով։

Ձևավորելով առանցքային կմախքը, ողնաշարի սյունը կատարում է հետևյալ գործառույթները.
- աջակցող, մարմնի ճկուն առանցք լինելը.
- մասնակցում է կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի հետևի պատի և կոնքի խոռոչի ձևավորմանը.
- պաշտպանիչ, հանդիսանալով ողնուղեղի անոթ, որը գտնվում է ողնաշարի ջրանցքում:

Ողնաշարի կողմից ընկալվող ձգողության ուժը մեծանում է վերևից ներքև, ուստի ողնաշարի չափը նույնպես մեծանում է վերևից ներքև: Ողնաշարի հինգ հատված կա՝ արգանդի վզիկի, կրծքային, գոտկատեղի, սակրալ և կոկկիգալ: Անշարժ է միայն սրբանային հատվածը, ողնաշարի մնացած հատվածն ունի շարժունակության տարբեր աստիճաններ։

Հասուն տղամարդու մոտ ողնաշարի երկարությունը տատանվում է 60-ից 75 սմ, կնոջ մոտ՝ 60-65 սմ: Սա չափահաս մարդու մարմնի երկարության մոտավորապես երկու հինգերորդն է:

Ողնաշարի սյունը խիստ ուղղահայաց դիրք չի զբաղեցնում։ Սագիտալ հարթությունում ունի կորեր։ Առողջ մարդու մոտ նկատվում են հետևյալ ֆիզիոլոգիական կորերը. արգանդի վզիկիԵվ գոտկային լորդոզ(դեմքով դեպի առաջ ուռուցիկությունը), ինչպես նաև կրծքային և սակրալ կիֆոզ(դեմքով դեպի ուռուցիկ մեջքը): Այս կորերը մեծ ֆիզիոլոգիական նշանակություն ունեն՝ ապահովելով գլխի ամորտիզացիայի առավել բարենպաստ պայմաններ, ինչպես նաև գլխի մկանների նվազագույն ծախսով հավասարակշռելու համար (արգանդի վզիկի լորդոզ) և մարմնի ուղիղ դիրքը պահպանելու համար (գոտկային լորդոզ):

42615 0

(os occipitale), չզույգված, մասնակցում է հիմքի հետնամասի և գանգի պահոցի ձևավորմանը (նկ. 1): Տարբերում է հիմքային մասը, 2 կողային մասերը և թեփուկները։ Այս բոլոր մասերը, միացնող, սահմանափակում են մեծ անցք (foramen magnum).

Բրինձ. 1.

ա - օքսիպիտալ ոսկորի տեղագրություն;

6 - արտաքին տեսք. 1 - արտաքին occipital ելուստ; 2 - ամենաբարձր ցցված գիծը; 3 - վերին vynynaya գիծ; 4 - ստորին vynynaya գիծ; 5 - condylar ջրանցք; 6 - occipital condyle; 7 - intrajugular գործընթաց; 8 - occipital ոսկորի basilar մասը; 9 - pharyngeal tubercle; 10 - կողային մաս occipital ոսկոր; 11 - jugular խազ; 12 - jugular գործընթաց; 13 - condylar fossa; 14 - մեծ փոս; 15 - արտաքին occipital գագաթը; 16 - occipital կշեռքներ;

գ - ներքին տեսք. 1 - վերին սագիտալ սինուսի ակոս; 2 - ներքին occipital ելուստ; 3 - ներքին occipital գագաթը; 4 - մեծ փոս; 5 - սիգմոիդ սինուսի ակոս; 6 - ստորին քարքարոտ սինուսի ակոս; 7 - լանջին; 8 - occipital ոսկորի basilar մասը; 9 - կողային մաս occipital ոսկոր; 10 - jugular tubercle; 11 - jugular գործընթաց; 12 - խաչաձեւ բարձրություն; 13 - լայնակի սինուսի ակոս; 14 - կշեռքներ occipital ոսկոր;

դ - կողային տեսք `1 - օքսիպիտալ ոսկորի կողային մասը; 2 - լանջին; 3 - օքսիպիտալ ոսկորի բազալային մասը; 4 - ստորին քարքարոտ սինուսի ակոս; 5 - pharyngeal tubercle; 6 - հիպոգլոսային նյարդի ջրանցք; 7 - jugular գործընթաց; 8 - occipital condyle; 9 - condylar ջրանցք; 10 - condylar fossa; 11 - մեծ փոս; 12 - occipital կշեռքներ; 13 - occipital կշեռքի լամբդոիդ եզր; 14 - mastoid եզրին occipital կշեռքներ

Բազիլային մաս(pars basilaris) առջևում միաձուլվում է սֆենոիդ ոսկորի մարմնի հետ (մինչև 18-20 տարեկան, դրանք կապված են աճառով, որը հետագայում ոսկրանում է)։ Բազիլային մասի ստորին մակերեսի մեջտեղում կա pharyngeal tubercle (tuberculum pharyngeum), որին կցված է կոկորդի սկզբնական մասը։ Բազիլային մասի վերին մակերեսը ուղղված է գանգուղեղի խոռոչին, գոգավոր է ակոսի տեսքով և սֆենոիդ ոսկորի մարմնի հետ միասին կազմում է թեքություն (clivus): Լանջին կից են մեդուլլա երկարավուն, հովանոցը, անոթները և նյարդերը։ Բազիլային մասի կողային եզրերին կա ստորին քարքարոտ սինուսի ակոս (sulcus sinus petrosi inferioris)- մուրճի համանուն երակային սինուսի կցման վայրը.

Կողային մաս(pars lateralis) հիմքային մասը միացնում է թեփուկների հետ և սահմանափակում կողային մասի մեծ բացվածքը։ Կողային եզրին կա պարանոցային փափկամիս (incisura jugularis), որը ժամանակավոր ոսկորի համապատասխան կտրվածքով սահմանափակում է պարանոցային անցքը։ Խազի եզրին երկայնքով է intrajugular գործընթաց (processus intrajugularis); այն բաժանում է պարանոցային անցքը առջևի և հետևի հատվածների: Առջևի հատվածում անցնում է ներքին պարանոցային երակը, հետինում՝ IX-XI զույգ գանգուղեղային նյարդերը։ Հետևի պարանոցային խազը սահմանափակված է հիմքով պարանոցային պրոցես (processus jugularis), որը նայում է գանգուղեղի խոռոչին: Կողային մասի ներքին մակերեսին, պարանոցային պրոցեսից հետին և միջային, կա խոր. սիգմոիդ սինուսի խոռոչ. Կողային մասի առջևի մասում՝ բազալային մասի հետ սահմանին, գտնվում է jugular tubercle, tuberculum jugulare, իսկ ստորին մակերեսին occipital condyle (condylus occipitalis), որով գանգը միացված է I արգանդի վզիկի ողին։ Յուրաքանչյուր կոնդիլի հետևում է կոնդիլար ֆոսա (fossa condylaris), դրա հատակում կա էմիսարային երակի բացվածք (կոնդիլային ջրանցք)։ Կոնդիլի հիմքը ծակված է հիպոգլոսային նյարդի ջրանցք (canalis nervi hypo-glossi)որի միջով անցնում է համապատասխան նյարդը։

Occipital կշեռքներ(squama occipitalis)ունի վերին մասը լամբդոիդ (margo lambdoideus)և ներքևում մաստոիդ եզր (margo mastoideus). Արտաքին մակերեսթեփուկները ուռուցիկ են, նրա մեջտեղում՝ արտաքին օքսիպիտալ ելուստ (protuberantia occipitalis externa). Ներքև՝ դեպի մեծ անցքը, այն շարունակում է ներս արտաքին օքսիպիտալ գագաթ (crista occipitalis externa). Լանջին ուղղահայաց են վերին և ստորին միջուկային գծեր (lineae nuchalis superior et inferior). Երբեմն նշվում է նաև ամենաբարձր նուալ գիծը (linea nuchalis suprema): Այս գծերին ամրացված են մկաններն ու կապանները։

Ներքին մակերեսըօքսիպիտալ մասշտաբը գոգավոր է, կենտրոնում ունի ներքին ծորան (protuberantia occipitalis interna), որը կենտրոնն է։ խաչաձև բարձրություն (eminentia cruciformis). Ներքին օքսիպիտալ ելուստից վեր հեռանում է վերին սագիտալ սինուսի ծակոց, ներքև - ներքին ծորան (crista occipitalis interna), իսկ աջ և ձախ - լայնակի սինուսի ակոսներ (sulci sinui transversi).

Ոսկրացում՝ ներարգանդային զարգացման 3-րդ ամսվա սկզբին առաջանում է ոսկրացման 5 կետ՝ թեփուկների վերին (թաղանթային) և ստորին (աճառային) հատվածներում, մեկը՝ հիմքում, երկուսը կողային մասերում։ Այս ամսվա վերջում թեփուկների վերին և ստորին մասերը միասին են աճում, 3-6-րդ տարում` բազիլային, կողային մասերը և թեփուկները:

Մարդու անատոմիա Ս.Ս. Միխայլով, Ա.Վ. Չուկբար, Ա.Գ. Ցիբուլկին

Գանգի հետ կապված են նրա օքսիտալ ոսկորը, I և II արգանդի վզիկի ողերը։ Հոդերը բնութագրվում են բարձր ամրությամբ, շարժունակությամբ և կառուցվածքային բարդությամբ:

Atlantooccipital համատեղ (արտ. atlantooccipitalis) համակցված, կոնդիլյար: Այն ձևավորվում է օքսիպիտալ ոսկորի երկու կոնդիլներով՝ կապված ատլասի համապատասխան վերին հոդային փոսերի հետ։ Այս հոդերից յուրաքանչյուրն ունի իր համատեղ պարկուճը: Նրանք միասին ամրապնդվում են երկու ատլանտո-օքսիպիտալ թաղանթներով: Առջևի ատլանտոոկցիտալ թաղանթ(membrana atlantooccipitalis anterior) ձգվում է օքսիպիտալ ոսկորի հիմքային մասի և ատլասի առաջի կամարի միջև։ Հետևի ատլանտոոկցիպիտալ թաղանթ(membrana atlantooccipitalis posterior) ավելի բարակ և լայն է, քան առջևը: Այն ամրացված է վերևում գտնվող անցքի հետին կիսաշրջանին և ներքևում՝ ատլասի հետևի կամարին։

Հնարավոր են միաժամանակյա շարժումներ աջ և ձախ ատլանտոոկցիպիտային հոդերում (համակցված հոդ): Ճակատային առանցքի շուրջ գլուխը թեքված է առաջ և հետ (գլխով շարժումներ): Շարժման միջակայքը 20° է առաջ ճկման համար և 30°՝ ետ ճկման համար: Սագիտալ առանցքի շուրջ հնարավոր է գլուխը առևանգել միջին գծից (թեքվել դեպի կողմը) և վերադառնալ իր սկզբնական դիրքին մինչև 20 ° ընդհանուր ծավալով:

Միջին ատլանտոաքսիալ հոդը (արտ. atlantoaxiilis mediana) ձևավորվում է առանցքային ողնաշարի ատամի առջևի և հետևի հոդային մակերեսներով։ Առջևի ատամը միանում է ատլասի առաջի կամարի հետևի մակերեսի ատամի ֆոսային։ Հետևում ատամը հոդակապվում է ատլասի լայնակի կապան(lig. transversum atlantis): Այս կապանը ձգվում է ատլասի կողային զանգվածների ներքին մակերեսների միջև։ Ատամի առջևի և հետևի հոդերը ունեն առանձին հոդային խոռոչներ և հոդային պարկուճներ, բայց սովորաբար համարվում են որպես մեկ միջին ատլանտո-առանցքային հոդեր: Միջին ատլանտոաքսիալ հոդը գլանաձեւ միակողմանի հոդեր է: Հնարավոր է գլուխը պտտել ուղղահայաց առանցքի շուրջ: Ատլասը ատամի շուրջը գանգի հետ միասին պտտվում է յուրաքանչյուր ուղղությամբ 30-40°-ով։

Կողային ատլանտոաքսիալ հոդը (արտ. atlantoaxial lateralis) զույգ է, որը ձևավորվում է ատլասի կողային զանգվածի վրա հոդային ֆոսայով և առանցքային ողնաշարի մարմնի վերին հոդային մակերեսով։ Աջ և ձախ ատլանտոաքսիալ հոդերն ունեն առանձին հոդային պարկուճներ։

Միջին և կողային ատլանտոաքսիալ հոդերը ամրացված են մի քանի կապաններով: Ատամի գագաթային կապան(lig. apicis dentis) չզույգված, բարակ, ձգված է foramen magnum-ի առաջի շրջագծի հետևի եզրի և ատամի ծայրի միջև։ Pterygoid ligaments(ligg. alaria) զույգ. Դրանցից յուրաքանչյուրը սկիզբ է առնում ատամի կողային մակերեսից, թեքորեն գնում դեպի վեր և կողքից՝ կպչում օքսիպիտալ ոսկորի կոնդիլի ներքին մակերեսին։ Պտերիգոիդ կապանները սահմանափակում են գլխի չափազանց մեծ պտույտը միջին ատլանտո-առանցքային հոդում:

Ատամի գագաթային կապանից և պտերիգոիդ կապաններից հետին է. ատլասի խաչաձեւ կապան(lig. cruciforme atlantis): Այն ձևավորվում է ատլասի լայնակի կապանից և թելքավոր հյուսվածքի երկայնական կապոցներից (fasciculi longitudinales)՝ ատլասի լայնակի կապանից վերև իջնելով։ Վերին կապոցն ավարտվում է անցքի առաջի կիսաշրջանի վրա, ստորինը՝ առանցքային ողնաշարի մարմնի հետին մակերեսին։ Ետևում, ողնաշարի ջրանցքի կողմից, ատլանտոաքսիալ հոդերը և դրանց կապանները ծածկված են լայն և ամուր շարակցական հյուսվածքի ծածկաթաղանթով (membrana tectoria): Առանցքային ողնաշարի մակարդակում ծածկաթաղանթը անցնում է հետին երկայնական կապանի մեջ և ավարտվում է վերևում՝ օքսիպիտալ ոսկորի հիմքային մասի ներքին մակերեսի վրա։ Կողմնակի և միջին ատլանտոաքսիալ հոդերը համակցված են: Միջին ատլանտոաքսիալ հոդի կողային ատլանտոաքսիալ հոդերի պտույտի հետ միաժամանակ, այն իրականացվում է միայն հոդային մակերեսների մի փոքր տեղաշարժով սահելով։

4. Արգանդի վզիկի ողնաշարը, նրա կառուցվածքը, կապերը, շարժումները. Մկանները, որոնք առաջացնում են այս շարժումները:

ողնաշարի սյուն (columna vertebralis),կամ ողնաշարը, մարդը բաղկացած է 33-34 ողերից (ողնաշարավոր). Տարբերում է բաժանմունքներ՝ պարանոցային (7 ող), կրծքային (12 ող), գոտկային (5 ող), սրբային (5 ող) և կոկիկային (4–5 ող): Սակրալ ողերը միաձուլվում են մեկ ոսկորի մեջ՝ սրբան, իսկ կոկիկագալը՝ կոկիքս:

Արգանդի վզիկի ողեր (vertebrae cervicales,ՀԵՏ ) կողոսկրերից պահպանված աննշան բեկորներ՝ միաձուլված լայնակի պրոցեսների հետ, որոնք, հետևաբար, կոչվում են. լայնակի կողային.Այս պրոցեսի հիմքում անցք կա: Գործընթացի այն հատվածը, որը սահմանափակում է անցքը առջևում, կողոսկրի հիմքն է: Արգանդի վզիկի բոլոր ողերի լայնակի կողային բացվածքները կազմում են ընդհատվող ջրանցք: Այն ծառայում է որպես ուղեղ անցնող ողնաշարային զարկերակի և համանուն երակի պաշտպանություն։ Արգանդի վզիկի ողերի մարմիններն ավելի քիչ զանգված են, քան կրծքային ողերը, իսկ վերին և ստորին մակերեսները թամբաձև են։ Դրա շնորհիվ արգանդի վզիկի ողնաշարի զգալի շարժունակություն կա: Ողնաշարային անցքերը մեծ են, կամարները՝ բարակ։ Ողնաշարային պրոցեսները (բացառությամբ 7-րդ ողնաշարի պրոցեսի) ավելի կարճ են, քան կրծքավանդակի շրջանում, և վերջում երկփեղկված են, ինչը մեծացնում է դրանց բազմաթիվ մկանների կցման տարածքը: Առաջին երկու արգանդի վզիկի ողերը կտրուկ տարբերվում են մնացածից։

Ատլանտ- առաջին արգանդի վզիկի ողն - ունի օղակի ձև: Մարմնի տեղը զբաղեցնում է առաջի աղեղ,նրա ուռուցիկ մասում գտնվում է առաջի տուբերկուլյոզ.Ողնաշարային լայն բացվածքի ներսը նայող կողմում նկատելի է II ողնաշարի օդոնտոիդ պրոցեսի հոդային ֆոսան։ Վրա հետևի կամար,մյուս ողնաշարերի կամարներին համապատասխան, ողնաշարային պրոցեսից պահպանվել է մի փոքր ելուստ. հետին տուբերկուլյոզ.Աղեղի վրա վերին հոդային պրոցեսների փոխարեն կան օվալային հոդային ֆոսաներ, որոնք հոդակապվում են օքսիպիտալ ոսկորի կոնդիլների հետ։ Ստորին հոդային պրոցեսների դերը կատարվում է փոսերով, որոնք հոդակապվում են երկրորդ ողնաշարի հետ։

էպիստրոֆեուս,կամ առանցքային ողն, տարբերվում է տիպիկ արգանդի վզիկի ողերից մարմնի վերին մասում զարգացմամբ օդոնտոիդ,որի շուրջ գանգի հետ միասին պտտվում է ատլասը: Այս գործընթացը տեղի է ունենում մարդու զարգացման նախածննդյան շրջանում՝ ատլասի մարմնի մեծ մասի էպիստրոֆիայի ավելացումով: Վերին հոդային պրոցեսների փոխարեն օդոնտոիդ պրոցեսի կողմերում կան թեթևակի ուռուցիկ հոդային մակերեսներ, երբ գլուխը շրջվում է, ատլասը պտտվում է գանգի հետ միասին։ Էպիստրոֆեուսն իր օդոնտոիդ պրոցեսով ծառայում է որպես պտտման առանցք։

ՄԿԱՆՆԵՐ

5. Ատլասի կապերը գանգի և առանցքային ողերի հետ: Կառուցվածքի, շարժման առանձնահատկությունները.

Դաշա)): Ողնաշարի միացումը գանգի հետ մի քանի հոդերի համակցություն է, որը թույլ է տալիս շարժվել երեք առանցքների շուրջ, ինչպես գնդաձև հոդի դեպքում:

Atlantococcipital համատեղ, արտ. atlantooccipitalis, վերաբերում է կոնդիլարին; այն ձևավորվում է օքսիպիտալ ոսկորի երկու կոնդիլներով՝ condyli occipitales և ատլասի գոգավոր վերին հոդային ֆոսայով, foveae articulares superiors atlantis: Հոդային մակերևույթների երկու զույգերն էլ պարփակված են առանձին հոդային պարկուճների մեջ, բայց շարժվում են միաժամանակ՝ ձևավորելով մեկ համակցված հոդ։

Օժանդակ հղումներ.

1) առջևի, membrana atlantooccipitalis առջևի, ձգված ատլասի առաջի կամարի և օքսիպիտալ ոսկորի միջև.

2) հետին, membrana atlantooccipitalis posterior, գտնվում է ատլասի հետին կամարի և foramen magnum-ի հետևի շրջագծի միջև։

Atlantooccipital համատեղում շարժումը տեղի է ունենում երկու առանցքի շուրջ՝ ճակատային և սագիտալ: Դրանցից առաջինի շուրջ կատարվում են գլխի շարժումներ, այսինքն՝ գլխի ծալում և երկարացում առաջ և հետ (համաձայնության արտահայտություն), իսկ երկրորդ առանցքի շուրջ՝ գլուխը թեքվում է դեպի աջ և ձախ։ Սագիտալ առանցքն իր առաջի ծայրով մի փոքր ավելի բարձր է, քան հետինը։ Առանցքի այս թեք դիրքի շնորհիվ, գլխի կողային թեքության հետ միաժամանակ, այն սովորաբար թեթևակի թեքվում է հակառակ ուղղությամբ։

Հոդեր ատլասի և առանցքային ողերի միջև: Այստեղ երեք հոդ կա.

Երկու կողային հոդ, արտ. atlantoaxiales laterales, որը ձևավորվում է ատլասի ստորին հոդային ֆոսայից և առանցքային ողնաշարի վերին հոդային փոսերից, որոնք շփվում են դրանց հետ, կազմում են համակցված հոդակապը: Ատամը, որը գտնվում է մեջտեղի, խորշի առանցքում, կապված է ատլասի առաջի կամարի և լայնակի կապանին՝ լիգին։ transversum atlantis, ձգված ատլասի կողային զանգվածների ներքին մակերեսների միջև։

Ատամը ծածկված է ոսկրաթելքավոր օղակով, որը ձևավորվում է ատլասի առջևի կամարից և լայնակի կապանից, որի արդյունքում առաջանում է գլանաձև պտտվող հոդ, արտ. atlantoaxialis mediana. Երկու թելքավոր կապոցներ հեռանում են լայնակի կապանի եզրերից՝ մեկը դեպի վեր՝ դեպի օքսիպիտալ ոսկրի մեծ բացվածքի առաջի շրջագիծը, իսկ մյուսը՝ դեպի ներքև՝ դեպի առանցքային ողնաշարի մարմնի հետևի մակերեսը։ Այս երկու կապոցները լայնակի կապանի հետ միասին կազմում են խաչաձև կապանը՝ lig. խաչաձև ատլանտիս. Այս կապանն ունի ֆունկցիոնալ մեծ նշանակություն. ինչպես արդեն նշվեց, այն մի կողմից ատամի հոդային մակերեսն է և ուղղորդում է նրա շարժումները, իսկ մյուս կողմից՝ զերծ է պահում այն ​​տեղահանվելուց, որը կարող է վնասել ողնուղեղը և ողնուղեղը։ medulla oblongata-ի մոտ գտնվող foramen magnum, որը հանգեցնում է մահվան:

Օժանդակ կապանները lig են: apicis dentis, որը գալիս է ատամի վերևից և ligg: alaria - իր կողային մակերեսներից մինչև օքսիտալ ոսկոր:

Ամբողջ նկարագրված կապանային ապարատը ողնաշարի ջրանցքի կողքից ծածկված է թաղանթով (lig. longitudinale posterius, ողնաշարի շարունակություն) թաղանթով, որը գալիս է օքսիպիտալ ոսկորի խցիկից։ Արվեստում. atlantoaxiales, տեղի է ունենում շարժման միակ տեսակը՝ գլխի պտույտ ուղղահայաց առանցքի շուրջ (շրջվել դեպի աջ և ձախ, անհամաձայնության արտահայտություն), անցնելով առանցքային ողնաշարի ատամի միջով, և գլուխը շարժվում է ընթացքի շուրջ ատլասի հետ միասին։ (գլանաձեւ միացում): Միևնույն ժամանակ շարժումներ են տեղի ունենում ատլասի և առանցքային ողնաշարի հոդերի մեջ։ Ատամի ծայրը պտտվող շարժման ժամանակ իր դիրքում է պահվում վերոհիշյալ լիգի միջոցով: ալարիա, որոնք կարգավորում են շարժումը և դրանով իսկ պաշտպանում են հարեւան ողնուղեղը ցնցումներից։ Երկու արգանդի վզիկի ողերով գանգի հոդերի շարժումները փոքր են։ Գլխի ավելի լայն շարժումները սովորաբար տեղի են ունենում ողնաշարի սյունակի ամբողջ արգանդի վզիկի մասնակցությամբ: Գանգուղեղային հոդերն առավել զարգացած են մարդկանց մոտ՝ ուղիղ կեցվածքի և գլխի բարձրության պատճառով:

Գանգը մարմնի կարևոր մասն է, այն պաշտպանում է ուղեղը, տեսողությունը և այլ համակարգեր, ձևավորվում է տարբեր ոսկորների միացման միջոցով։ Օքսիտալ ոսկորը կամար ձևավորող տարրերից է և գանգի հիմքի մաս, չունի զույգ։ Այն գտնվում է սֆենոիդ, ժամանակավոր և պարիետալ ոսկորների կողքին։ Արտաքին մակերեսը ուռուցիկ է, իսկ հակառակ (ուղեղային) մասը՝ գոգավոր։

Կառուցվածքը occipital ոսկոր

Օքսիպիտալ ոսկորը բաղկացած է չորս տարբեր հատվածներից: Այն խառը ծագում ունի։

Ոսկորը կազմված է.

• Կշեռքներ.
• Հոդային կոնդիլներ.
• Հիմնական մարմինը.
• Մեծ բացվածք, որը գտնվում է թեփուկների, կոնդիլների և մարմնի միջև: Ծառայում է որպես անցուղի ողնաշարի և գանգուղեղի խոռոչի միջև: Անցքի ձևը իդեալական է առաջին արգանդի վզիկի ողնաշարի համար՝ ատլասի համար, որը թույլ է տալիս հասնել ամենահաջող փոխազդեցությանը:

Հարկ է նշել, որ եթե մարդու մարմնի համար օքսիտալ ոսկորը մեկ համակարգ է, ապա կենդանիների մոտ այն կարող է բաղկացած լինել մի քանի փոխկապակցված ոսկորներից կամ տարրերից։

Կշեռքներ է occipital ոսկոր

Օքսիտալ ոսկորի թեփուկներն արտաքուստ հիշեցնում են ափսե՝ եռանկյունի տեսքով գնդերի մաս։ Մի կողմից գոգավոր է, մյուս կողմից՝ ուռուցիկ։ Դրան տարբեր մկանների և կապանների ամրացման շնորհիվ այն ունի կոպիտ ռելիեֆ։

Արտաքին, ուռուցիկ մասից գտնվում են.

1. ցցված մասը կամ արտաքին թոքաբորբը: Բնորոշ առանձնահատկությունն այն է, որ այն կարելի է զգալ մարդու գլխի օքսիպիտալ շրջանը զոնդավորելիս և սեղմելիս։ Այն սկսվում է ոսկրերի ոսկրացումից:
2. Ամենից դուրս ցցված մասից երկու գիծ գնում են կողային ուղղությամբ՝ մեկը յուրաքանչյուր կողմից։ Ստորին և վերին եզրերի միջև ընկած հատվածը կոչվում է «վերին խազի գիծ»: Վերևից սկսած վերին եզրից սկիզբ է առնում ամենաբարձր գիծը։
3. Օքսիպուտի արտաքին գագաթը սկսվում է ոսկրացման վայրից և շարունակվում է միջին գծի երկայնքով մինչև մեծ անցքի հետևի սահմանը:
4. Օքսիպուտի արտաքին գագաթում սկիզբ են առնում ստորին միջուկային գծերը։

Ներքին շրջանը արտացոլում է գլխուղեղի ձևը և նրա թաղանթների կցման վայրերը օքսիպիտալ ոսկորների հատվածներին։ Երկու գագաթները գոգավոր մակերեսը բաժանում են չորս տարբեր հատվածների: Երկու լեռնաշղթաների խաչմերուկը կոչվում էր «խաչաձեւ բլուր»։ Խաչմերուկի կենտրոնը հայտնի է որպես ներքին օքսիպիտալ ելուստ:

Օքսիպիտալ ոսկորի կողային հատվածներ

Կողային մասերը գտնվում են թեփուկների և մարմնի միջև, դրանք պատասխանատու են ամբողջ գանգի և ողնաշարի միացման համար։ Դրա համար դրանց վրա տեղադրված են կոնդիլներ, որոնց կցված է արգանդի վզիկի առաջին ողը՝ ատլասը։

Նրանք նաև պատասխանատու են մեծ օքսիպիտալ անցքի սահմանափակման համար՝ ձևավորելով դրա կողային մասերը։

Օքսիպիտալ ոսկորի մարմինը կամ հիմնական շրջանը

Հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ երբ նրանք մեծանում են, այս ոսկորը ամուր միաձուլվում է մարդու գանգի սֆենոիդ ոսկորին: Գործընթացը ավարտվում է տասնյոթ-քսան տարեկանում:

Ամենախիտ հատվածն իր տեսքով սովորական քառանկյունի է հիշեցնում։ Նրա ծայրահեղ շրջանը մեծ օքսիպիտալ անցքի կողմերից մեկն է։ Մանկության տարիներին այն ունի աճառային հյուսվածքներով լցված ճաքեր։ Տարիքի հետ աճառային բաղադրիչը կարծրանում է։

Օքսիպիտալ ոսկորի զարգացում

ներարգանդային զարգացում.

Պտղի զարգացման ընթացքում օքսիտալ ոսկորը ներառում է.

• Occiput - այն ամենը, ինչ գտնվում է վերին կտրվածքի գծի տակ: Պատկանում է աճառային տեսակին։ Ունի 6 ոսկրացված տարածք։
• Կշեռքներ - մնացած occipital ոսկորը, որը գտնվում է գծի վերեւում: Ունի ոսկրացման 2 կետ։ Ոսկրացման կետերը այն վայրերն են, որտեղից սկսվում է ոսկրային հյուսվածքի ձևավորումը։

Նորածնային շրջան.

Ծնվելուց առաջ և որոշ ժամանակ անց ոսկորը բաղկացած է 4 տարրից, որոնք իրարից բաժանված են աճառով։ Դրանք ներառում են.

• բազային մաս կամ հիմք;
• առաջի կոնդիլներ;
• հետին կոնդիլներ;
• կշեռքներ.

Ծնվելուց հետո սկսվում է ոսկրացման գործընթացը։ Սա նշանակում է, որ աճառը սկսում է փոխարինվել ոսկրային հյուսվածքով։

4-6 տարի անց.

Գոյություն ունի օքսիպուտի որոշակի հատվածների միաձուլում։ Կոնդիլների և օքսիպիտալ ոսկորի հիմքի միաձուլումը տևում է մոտ 5-6 տարի։

Անոմալիաներ օքսիպիտալ ոսկորի զարգացման մեջ

Զարգացման անոմալիաները ներառում են.

• կոնդիլների թերի կամ բացարձակ միավորում ատլասի հետ.
• օքսիպիտալ ելուստի զանգվածի փոփոխություն;
• նոր, հավելյալ ոսկորների, պրոցեսների, կոնդիլների և կարերի տեսք։

Օքսիտալ ոսկորի կոտրվածքները, դրանց հետևանքները և ախտանիշները

Օքսիպիտալ ոսկորի ամբողջականության խախտման հիմնական պատճառները.

• Պատահարներ. Կոտրվածքն առաջանում է անվտանգության բարձիկի հարվածի հետևանքով։
• Անկում. Ամենից հաճախ սառույցի հետևանքով։
• Զենքի վերքեր.
• Կարող է առաջանալ հարևան ոսկորների վնասվածքներով;
• Գլխի հետևի մասում դիտավորյալ հարվածի հետևանքով առաջացած վնասվածք.

Կոտրվածքի տեղում մաշկի վրա առաջանում են ակնհայտ այտուցային երեւույթներ, հեմատոմա։ Կախված ազդեցության տեսակից՝ լինում են ուղղակի և անուղղակի կոտրվածքներ.

• Ուղղակի. Կոտրվածքն առաջանում է ուղղակի տրավմատիկ ազդեցությամբ (հրազենային կրակոց, հարված և այլն): Վնասվածքների մեծ մասը ուղիղ տիպի են։
• Անուղղակի, երբ հիմնական ուժը, որն առաջացրել է ոսկրային ամբողջականության խախտում, ընկնում է այլ տարածքների վրա։

Կախված վնասի տեսակից, կա նաև դասակարգում.

• Դեպրեսիվ կոտրվածքներ. Դրանք առաջանում են օքսիպիտալ ոսկորի վրա բութ առարկայի ազդեցությամբ։ Այս դեպքում բացասաբար է ազդում ուղեղի եւ նրա վնասվածքի վրա։ Ձևավորվում են այտուցներ և հեմատոմաներ։
• Ամենասարսափելին բեկորային տիպի կոտրվածքն է, այս տարբերակով ուղեղի զգալի վնաս է տեղի ունենում:
• Գծային կոտրվածքն ավելի անվտանգ է և ավելի քիչ տրավմատիկ: Մարդը կարող է նույնիսկ տեղյակ չլինել այդ մասին։ Վիճակագրության համաձայն՝ այն ավելի բնորոշ է մանկությանը, անհանգստության ու մեծ ակտիվության պատճառով։

Կոտրվածքի առկայությունը որոշելու համար ծանոթացեք հիմնական ախտանիշներին.

• միգրեն;
• զգալի ցավ գլխի հետևի մասում;
• խախտվում է աշակերտների արձագանքը լույսի գրգիռին.
• մարմնի շնչառական համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ;
• ուշագնացություն և գիտակցության մթագնում:

Եթե ​​ունեք երկու, երեք կամ ավելի ախտանիշներ, դիմեք ձեր բժշկին: Հիշեք, որ ոչ պատշաճ միաձուլված ոսկորը կարող է բացասաբար ազդել ձեր առողջության վրա: Բեկորային վերքի դեպքում ոսկորի փոքր մասերը կարող են հանգեցնել մահվան կամ ուղեղի աշխատանքի խանգարման: Գանգի ցանկացած ոսկորի կոտրվածքները կարող են հանգեցնել մահվան, սակայն օքսիպիտալ ոսկորն անմիջական շփման մեջ է ուղեղի ակտիվ կենտրոնների և նրա թաղանթների հետ, ինչը մեծացնում է ռիսկը:

Ինչպե՞ս բուժել գանգի կոտրվածքը:

Եթե ​​բժիշկը չի հայտնաբերել հեմատոմաներ կամ գլխուղեղի դիսֆունկցիա, ապա միաձուլման գործընթացում հատուկ միջամտություն չի պահանջվում, և վիրաբուժական միջամտությունը կարող է բացառվել: Պարզապես հետևեք ընդհանուր ուղեցույցներին, ինչպես գլխի կոտրված կամ վատ կապտած ոսկորների դեպքում:

• Անհրաժեշտ է բուժել վնասված հատվածը։ Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիայի բացակայության դեպքում կարող են օգտագործվել ցավազրկողներ: Մի հանդուրժեք ցավը, քանի որ ցավոտ սենսացիաներով մարդը լարվում է, ինչը վատ է ազդում վնասված ոսկորների վրա։
• Ցանկալի է միայնակ չմնալ եւ վերլուծել ձեր ժամանցը։ Իրականությունից դուրս գալու, ամնեզիայի կամ գիտակցության կորստի առաջին նշանների դեպքում շտապ օգնություն կանչեք։
• Եթե ​​հետազոտության և պատկերների վրա հայտնաբերվել է ոսկորի մեծ տեղաշարժ, ապա պետք է կիրառվի վիրաբուժական միջամտության մեթոդը։ Կոտրվածքի սուր եզրերը կարող են վնասել ուղեղը և նպաստել էպիլեպսիային կամ այլ հիվանդությունների: Եթե ​​հիվանդը երեք տարեկանից փոքր երեխա է, ապա մեծանալու շրջանում կոտրվածքի տեղը կարող է սկսել շեղվել։ Խախտումը վերացնելու համար անհրաժեշտ է վիրաբույժի միջամտություն։

Occipital ոսկրային կապտուկներ

Այս դեպքում վնասի մեծ մասը տեղի է ունենում գլխի փափուկ հյուսվածքներում, իսկ ոսկորների վրա ազդեցությունը նվազագույն է։ Եթե ​​դուք կասկածում եք կապտուկի մասին, ապա պետք է համոզվեք, որ ուղեղի ցնցում չկա: Ինչպե՞ս դա անել: Առաջին հերթին ուղեղի ցնցման բացակայության նշան է այն, որ մարդը վնասվածքի պահին ուշագնաց չի եղել։ Եթե ​​վստահ չեք, որ մնացել եք ուշագնաց կամ հիշողության բացթողում ունեք, անպայման դիմեք բժշկի, հնարավոր է ուղեղի ցնցում կամ կոտրվածք ունենաք։

Կապտուկի հետևանքները ավելի քիչ վախենալու են, քան կոտրվածքի հետևանքները, բայց, այնուամենայնիվ, դրանք են:

Դրանք ներառում են.

• տեսողական տեղեկատվության մշակման հետ կապված խնդիրներ, տեսողության անճշտություն կամ դրա կտրուկ վատթարացում.
• սրտխառնոցի և փսխման զգացում;
• հիշողության խանգարում, կենտրոնացման խնդիրներ;
• միգրեն, ցավ գլխի տարբեր մասերում;
• քնելու և քնելու հետ կապված խնդիրներ;
• հոգեբանական վիճակի վատթարացում.

Ոսկրային կապտուկների բուժում

Որպեսզի հետագայում հետևանքներ չլինեն, անհրաժեշտ է հիշել կապտուկի ամսաթիվը և այդ մասին տեղեկացնել ձեր նյարդաբանին։ Սա կօգնի վերահսկել վնասվածքի ապաքինումը և ապագայում կանխել բարդությունները: Նաև այս կետը պետք է հաշվի առնել անամնեզ հավաքելիս, քանի որ գլխի ցանկացած վնաս կարող է ազդել երկար ժամանակ անց:

Փափուկ հյուսվածքների վնասվածքից հետո մարդուն անհրաժեշտ է երկար հանգստություն, ցանկալի է՝ մեկ շաբաթից երկու կամ նույնիսկ մինչև մեկ ամիս: Արգելվում է զբաղվել ֆիզիկական կուլտուրայով և ընդհանրապես ցանկացած տեսակի ֆիզիկական ակտիվությամբ։

Ավելի արագ վերականգնման համար տրամադրեք տուժածին:

• Երկար, լավ և առողջ քուն:
• Նվազագույնի հասցնել տեսողական համակարգի աշխատանքը: Ցանկալի է որոշ ժամանակով բացառել հեռուստացույց դիտելը, համակարգչով, պլանշետով, հեռախոսով կամ նոութբուքով աշխատելը։ Նվազեցրեք ձեր կարդացած գրքերի կամ ամսագրերի քանակը:
• Օգտագործեք հատուկ ժողովրդական կոմպրեսներ կամ բժշկի նշանակած քսուքներ ու գելեր։

Ձեր բժիշկը կարող է անհրաժեշտ համարել դեղորայք օգտագործել: